DESGLOSES

R E S I D E N TA D O
PERÚ
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Enfermedades
Infecciosas
B. Se han identificado 3 especies de estafiloco- 8. El shock endotóxico es un síndrome que
Bacterias: características co de importancia clínica. resulta de bacteriemia a gram negativos.

T1 generales.
Métodos diagnósticos
en microbiología
C. La severidad de la infección está en relación
directa con la capacidad de producir toxi-
En el shock séptico temprano:

nas. A. El gasto cardíaco es normal o elevado.

D. Todas las cepas de estafilococo producen B. La resistencia vascular periférica está reducida.
las mismas toxinas. C. Por lo común se encuentra hipoxemia arte-
1. Señale la respuesta correcta sobre Cory- E. Los estafilococos coagulasa negativos son rial sistémica.
nebacterium: menos virulentos que los estafilococos coa- D. La tensión arterial de pC02 está reducida.
gulasa positivos. E. Todo lo anterior.
A. Son cocos Gram positivos aerobios. Rc: D Rc: E
B. Son cocos Gram negativos anaerobios. 5. De los factores de virulencia de Staphylo-
C. Son bacilos Gram positivos anaerobios. coccus aureus, ¿cuál inhibe la opsoniza- 9. Los componentes que se encuentran en la
D. Son bacilos Gram negativos aerobios. ción y la fagocitosis?: pared celular de las bacterias gram positi-
E. Son bacilos Gram positivos aerobios. vas incluyen:
Rc: E A. Membrana citoplasmática.
B. Proteína A. A. Lipopolisacáridos.
2. Los microorganismos resisten las condi- C. Peptidoglicano. B. Peptidoglicanos.
ciones ambientales adversas de deseca- D. Ácido teicoico. C. Porina.
ción, calor y mal aporte de nutrientes, me- E. Cápsula. D. Ácido Teicoico.
diante formación de: Rc: E E. Todo lo anterior.
Rc: D
A. Endosporas. 6. La estreptolisina S, indicador de virulencia
B. Cápsula. del Streptococcus pyogenes, tiene múlti- 10. En contraste al género Streptococcus, los
C. Mesosomas. ples factores biológicos. Seleccione el que miembros del género Staphylococcus:
D. Flagelos. NO le corresponde:
E. Porinas. A. Producen catalasa.
Rc: A A. Inmunogenicidad. B. Son aerobios obligados.
B. Libera enzimas lisosomales. C. Son móviles.
3. Las infecciones bacterianas se distinguen C. Lisa eritrocitos. D. Todo lo anterior.
de las virales por: D. Lisa leucocitos. E. Nada de lo anterior.
E. Lisa plaquetas. Rc: A
A. La temperatura. Rc: A
B. El hemograma y la cifra de leucocitos en 11. El polisacárido capsular del neumococo:
sangre. 7. En un bebé de dos días de vida, la sospe-
C. Los mecanismos patogénicos que dan ma- cha de sepsis neonatal se confirma con: A. Lo capacita para escapar de la fagocitosis.
nifestaciones clínicas orientadoras. B. Despierta anticuerpos que facilitan la opso-
D. La frecuencia del pulso y el ritmo cardíaco. A. Hemocultivo positivo. nización.
E. La hepatomegalia. B. Hemograma con 30.000 leucocitos y 80% C. Puede ser demostrado en el suero y en la
Rc: C de abastonados. orina de pacientes con infecciones severas
C. Plaquetas 100.000xmm3. de S. Pneumoniae.
4. Respecto a la infección por estafilococos. D. Proteína C reactiva 10 mg/dL. D. Es un antígeno efectivo para la inmuniza-
Señale la afirmación FALSA: E. Relación abastonados / Neutrófilos mayor ción contra la neumonía causada por S.
de 0,16. Pneumoniae.
A. La severidad de la infección guarda relación Rc: A E. Todo lo anterior.
inversa con el estado inmune del paciente. Rc: E

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12. Las estructuras bacterianas que impiden 17. La diferenciación de los bacilos entéricos 22. Los diplococos pueden ser mejor diferen-
la fagocitosis incluyen todo lo siguiente, se basa en: ciados de los estreptococos por:
EXCEPTO:
A. La apariencia de las colonias. A. Tinción gram.
A. Ribosomas. B. La tinción gram. B. Tinción ácida.
B. Las cápsulas de polisacáridos. C. La apariencia a la microscopía. C. Reacción de quellung.
C. Las cápsulas de ácido poliglutámico. D. Las reacciones bioquímicas. D. Diferencias de la forma.
D. Los pili. E. El índice de crecimiento. E. Tamaño.
E. Todo lo anterior. Rc: C
Rc: A Rc: D
23. Los neumococos tienen un antígeno que
13. Las partes subcelulares de las bacterias 18. Pueden distinguirse las bacterias entéri- determina su virulencia y el tipo específi-
gram negativas que están compuestas cas patógenas de las no patógenas basán- co. Este antígeno es:
enteramente por subunidades proteicas dose en:
incluyen: A. Leucidina termolábil.
A. La fermentación de la lactosa. B. Carbohidrato flagelar.
A. Membranas citoplasmáticas. B. La fermentación de la glucosa. C. Estructura nucleoproteica.
B. Pilis y flagelos. C. La producción de H2S. D. Carbohidrato somático.
C. Membranas externas. D. La licuefacción de la gelatina. E. Polisacárido capsular.
D. Todo lo anterior. E. La formación de indol. Rc: E
E. Nada de lo anterior. Rc: A
Rc: B 24. Neisseria meningitidis puede aislarse más
19. Los estafilococos suelen ser observados probablemente de cultivos nasofaríngeos
14. Los criterios de laboratorio para evaluar la microscópicamente como: cuando las muestras de las secreciones
identificación del Staphylococcus aureus son obtenidas de:
incluyen:
A. Bastones cortos formando cadenas.
A. Fermentación de la lactosa. B. Generalmente como bastones individua- A. Vestíbulos nasales.
B. Motilidad. les. B. Mucosa de las amígdalas.
C. Fermentación del manitol y actividad de la C. Células esféricas arregladas en racimos. C. Nasofaringe anterior.
coagulasa. D. Células esféricas individuales. D. Mucosa nasofaríngea detrás del paladar
D. Actividad de catalasa. E. Células redondas dispuestas en cadenas. blando.
E. Todo lo anterior. Rc: C E. Faringe anterior.
Rc: C Rc: D
20. Las Shigellas pueden ser distinguidas de
15. La principal endotoxina a partir de la cual las Salmonellas por su: 25. Los Estreptococos pueden producir:
el estreptococo obtiene su invasividad
es: A. Falta de motilidad. A. Toxina eritrogénica.
B. Producción de urea. B. Hialuronidasa.
A. Estreptocinasa. C. Prueba de rojo de metilo positiva. C. Leucocidina.
B. Estreptodornasa. D. Prueba de la fermentación de manitol posi- D. Estreptolisina.
C. Estreptolisina. tiva. E. Todas las anteriores.
D. Toxina eritrogénica. E. Reacción de Borges-Proskauer negativa. Rc: E
E. Ninguna de las anteriores. Rc: A
Rc: E 26. La endotoxina producida por bacterias
21. Los estafilococos: gramnegativas:
16. Los neumococos pueden diferenciarse de
los estreptococos por: A. Son gramnegativos. A. Pueden producir necrosis hemorrágica en
B. Son sensibles casi siempre a la penicilina. el tejido.
A. La tinción Gram. C. No fermentan carbohidratos. B. Pueden causar coagulación intravascular
B. El tipo de hemólisis. D. No experimentan transducción. diseminada (CID).
C. La enfermedad clínica. E. No forman esporas. C. Es causante del fenómeno de Shwartzman.
D. Las características del crecimiento. Rc: E D. Puede causar fiebre.
E. La solubilidad en la bilis. E. Todo lo anterior.
Rc: E Rc: E

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27. La sustancia responsable de la resistencia 32. Las proteínas M en los estreptococos: C. Múltiples estratos protectores, incluyendo
da la pared celular bacteriana es: una corteza en la pared de la espora que
A. Confieren protección a través de una cápsu- contiene peptidoglicanos.
A. Un polisacárido. la polipeptídica. D. Alto contenido en calcio.
B. Una lipoproteína. B. Funcionan como enzimas en el transporte E. Todo lo anterior.
C. Un mucopéptido. de lactosa. Rc: E
D. Un liposacárido. C. Alteran la superficie APRA inhibir la fagoci-
E. Un lipofosfato. tosis. 37. El número de células en un cultivo en un
Rc: C D. Previenen a las células normales de dividir- tiempo dado es función de:
se con demasiada rapidez.
28. La toxonomía clásica de las bacterias E. Unen los cromosomas a las membranas in- A. El tiempo transcurrido desde la inoculación.
está basada frecuentemente en rasgos ternas. B. La temperatura.
fenotípicos. Un enfoque taxonómico Rc: C C. El tipo medio de cultivo.
bioquímico podría estar mejor cimenta- D. El tamaño del inóculo.
do en: 33. ¿Cuál de los siguientes antígenos de los E. Todo lo anterior.
estreptococos beta hemolíticos es im- Rc: E
A. Características en la tinción de gram. portante para agrupar a estos organis-
B. Contenido de bases guanina + citosina en mos?: 38. Las endotoxinas son:
el DNA (GC).
C. Homología de isoenzimas.
D. Estructura de peptidoglucanos. A. Proteína M. A. Excretadas por células vivas.
E. Contenido en ácido teicoico de la pared ce- B. Proteína T. B. Proteínas termolábiles de 10000 a 40000
lular. C. Carbohidrato C. daltons.
Rc: B D. Proteína R. C. Relativamente inestables.
E. Proteína P. D. Muy potentes.
29. Las propiedades endotóxicas de las bac- Rc: C E. Todo lo anterior.
terias gramnegativas están asociadas Rc: E
con: 34. La propiedad de Klebsiella pneumoniae y
de Diplococcus pneumoniae que es cau- 39. Los micoplasmas:
A. Partículas ribonucleoproteicas. sante de su patogenicidad es la produc-
B. La membrana celular. ción de: A. Carecen de pared celular rígida.
C. El pili extracelular. B. Se tiñen bien con la tinción de Giemsa.
D. Glicoproteínas. A. Una toxina necrosante. C. Son resistentes a la penicilina.
E. Ácidos nucleicos. B. Una lecitinasa. D. Se reproducen en medios artificiales.
Rc: D C. Una coagulasa. E. Todo lo anterior.
D. Hialoronidasa. Rc: E
30. Los flagelos bacterianos están compues- E. Efecto antifagocítico debido a sus cápsu-
tos principalmente de: las. 40. ¿Cuál de las bacterias siguientes es un ba-
Rc: E cilo gram negativo inmóvil que crece en
A. Carbohidratos. grandes colonias mucoides, que puede
B. Proteínas. 35. ¿Cuál de las siguientes estructuras NO es sintetizar butilenglicol pero no indol, y es
C. Ácido dipidolínico. un plásmido?: capaz de descarboxilar la ornitina?:
D. Glicoproteínas.
E. Ácidos nucléicos. A. Factores Col. A. Escherichia coli.
Rc: B B. Factores penicilinasa de estafilococos. B. Salmonella Typhi.
C. Factores de resistencia. C. Klebsiella pneumoniae.
31. El colorante inicial usado en el procedi- D. Factores sexuales. D. Proteus vulgaris.
miento de tinción de Gram es: E. Factor de transferencia. E. Proteus mirabilis.
Rc: E Rc: E
A. Cristal violeta.
B. Violeta de genciana. 36. Las endoesporas de Bacillus subtilis se ca- 41. La alteración de la reserva genética de
C. Índigo. racterizan por: bacterias mediada por bacteriófagos, se
D. Rojo de metilo. denomina:
E. Safranina. A. Carencia de la actividad metabólica.
Rc: A B. Mayor resistencia a la desecación que las A. Conjugación.
células vegetativas. B. Recombinación.

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C. Transducción. 2. El reactante de fase aguda que marca me- 6 . En la sepsis el mediador, antes llamado “fac-
D. Transcripción. jor el proceso inflamatorio es: tor relajante derivado del endotelio”, es:
E. Transformación.
Rc: C A. Proteína reactiva. A. Interleucina 1.
B. Fibronectina. B. Factor activador de plaquetas.
42. ¿Cuál de las organelas celulares está involu- C. Amiloide sérico. C. Interleucina 6.
crada en la fagocitosis de las bacterias y en D. Componentes del complemento (C3, C4). D. Oxido nítrico.
la acumulación de los desechos celulares?: E. Transferrina y ceruloplasmina. E. Factor de necrosis tumoral.
Rc: A Rc: D
A. Fagosomas.
B. Lisosomas. 3. De las siguientes afirmaciones sobre sep- 7 . La sustancia responsable del shock tóxico
C. Ribosomas. sis señale lo incorrecto: originado por Staphylococcus aureus es:
D. Retículo endoplásmico.
E. Mitocondrias.
Rc: A A. En un 40% de enfermos que fallecen con A. Toxina I.
FMO se encuentran hemocultivos negati- B. Coagulasa.
vos y la autopsia no evidencia el foco infec- C. Fibrinolisina.
Fiebre y fiebre
T2
cioso. D. Toxina Exfoliativa.
de origen B. La sepsis de origen intestinal parece estar E. Leucocidina.
desconocido. en relación a la colonización, transloca- Rc: A
ción e invasión bacteriana del tubo diges-
1. El sitio más común de infección por Esche- tivo. 8 . De las siguientes cefalosporinas, ¿cuál es
richia coli es: C. Los mensajeros intercelulares son las cito- activa contra Bacteroides fragilis?:
quinas: interleucinas, factor de necrosis tu-
A. Vesícula biliar. moral e interferones y otros. A. Cefoxitina.
B. Tracto gastrointestinal. D. El efecto más significativo en la iniciación B. Cefalotina.
C. Peritoneo. del choque séptico es el aumento en la C. Cefuroxima.
D. Tracto respiratorio. permeabilidad por daño celular endole- D. Ceftriaxona.
E. Tracto urinario. tial. E. Cefotaxima.
Rc: E E. El daño endotelial por la endotoxina es por Rc: A
acción directa.
2. ¿Cuál de las enfermedades siguientes se Rc: E 9 . Paciente con quemaduras de tercer grado,
caracterizan por lesiones granulomato- presenta fiebre persistente y compromiso
sas?: 4. Cuál de las siguientes drogas es la que del estado general. De las heridas se aisló
menos se necesita en una paciente en el Pseudomonas aeruginosa. ¿Cuál de los si-
A. Tularemia. estadio frío hipotensivo del shock sépti- guientes antibióticos es el más apropiado?:
B. Linfogranuloma inguinal. co?:
C. Brucelosis. A. Cefaclor.
D. Muermo. A. Heparina. B. Cefalotina.
E. Todo lo anterior. B. Corticosteroides. C. Cefoxitina.
Rc: E C. Antibióticos. D. Ceftazidima.
D. Cloropromazina. E. Cefuroxima.
E. Digitálicos. Rc: D

T3 Bacteriemias y sepsis Rc: A

infeccion nosocomial. 10 . Paciente con antecedente de shock anafi-
5. De las siguientes premisas con respecto a láctico por penicilina que presenta infec-
los estreptococos del grupo B indique la ción neumónica severa por Pseudomonas
1. El factor más importante en la clasifica- que es falsa: aeruginosa. ¿Cuál es el antimicrobiano de
ción de IRA: Leve, moderada y grave es: elección?:
A) Es el único estreptococo que produce sepsis
A. Secreción nasal. puerperal. A. Aztreonam.
B. Frecuencia respiratoria. B) Causa septicemia. B. Ceftazidima.
C. Dolor de garganta. C) Produce neumonía neonatal. C. Meropenem.
D. Enrojecimiento de garganta. D) Causa meningitis en los recién nacidos. D. Mezlocilina.
E. Alteraciones de la voz. E) Otitis neonatal. E. Piperacilina / tazobactam.
Rc: B Rc: A Rc: A

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11 . Paciente inmunosuprimido con infección 15. El tratamiento de elección para dicho ger- 20. ¿Qué microorganismos se encuentran en
severa de la cavidad abdominal de origen men sería: la piel de la gente sana?:
intrahospitalario, existe sospecha de infec-
ción por Pseudomonas aeruginosa y anae- A. Gentamicina. A. Bacilos difteriodes.
róbicos gramnegativos. ¿Cual es la terapia B. Gentamicina + carbenicilina. B. Mimeae.
antimicrobiana empírica inicial de elección?: C. Penicilina. C. Estafilococos no hemolíticos.
D. Ampicilina. D. Levaduras.
A. Amikacina + penicilina G sódica. E. Cefalosporinas + gentamicina. E. Todo lo anterior.
B. Ampicilina / sulbactam. Rc: C Rc: E
C. Aztreonam + amikacina.
D. Ceftriaxona + clindamicina. 16. En un alcohólico se hizo el diagnóstico de 21. Dos semanas después del parto, una pa-
E. Piperacilina / tazobactam. neumonía estafilocócica. Se empezó tra- ciente desarrolla tromboflebitis pélvica
Rc: E tamiento con Oxacilina pero el paciente con septicemia. El sitio más frecuente de
no mejoró. El estudio “in vitro” del germen embolia séptica es:
12. El patógeno del aparato respiratorio, cau- aislado reveló que éste era resistente a la
sante principal de bronquiolitis y neumo- oxacilina. ¿Cuál sería la terapia de elección A. Pulmón.
nía en menores de un año es: apropiada en este caso?: B. Adrenales.
C. Corazón.
A. Adenovirus. A. Cambiar a meticilina. D. Riñón.
B. Chlamydia pneumoniae. B. Cambiar a cefalosporina. E. Cerebro.
C. Micoplasma pneumoniae. C. Cambiar a tetraciclina. Rc: A
D. Streptococcus pneumoniae. D. Cambiar a Penicilina.
E. Virus respiratorio sincitial. E. Cambiar a Vancomicina. 22. ¿Cuál de las siguientes drogas es la que
Rc: E Rc: E menos se necesita en una paciente en el
estadio frío hipotensivo del shock sépti-
13. Niño de 6 años con dolor abdominal, artri- 17. El medicamento de elección para el trata- co?:
tis, exantema purpúrico localizado exclu- miento de la septicemia por E.coli es:
sivamente en miembros inferiores y heces A. Heparina.
parecidas a la jalea de fresas. ¿Cuál es el A. Cloranfenicol. B. Corticosteroides.
diganóstico más probable?: B. Penicilina. C. Antibióticos.
C. Estreptomicina. D. Clorpromazina.
A. Glomerulonefritis postestreptocócica. D. Amikacina. E. Digitálicos.
B. Meningococcemia. E. Sulfonamida. Rc: A
C. Mononucleosis infecciosa. Rc: C
D. Varicela. 23. ¿Cuál de las siguientes sustancias es más
E. Vasculitis de Schönlein-Henoch. 18. La penicilina es MENOS efectiva en las in- importante en la muerte bacteriana den-
Rc: E fecciones causadas por: tro de los fagosomas de los neutrófilos?

14. En un paciente con una pericarditis puru- A. Bacillos. A. Complemento.

lenta aguda debida a estafilococo aureus B. Gonococos. B. Ácido láctico.
sensible a la penicilina, el tratamiento de C. Meningococos. C. Opsonina.
elección sería: D. Leptospiras. D. Metabolitos del oxígeno.
E. Micoplasmas. E. Prostaglandinas.
A. Administración de penicilina G en grandes Rc: E Rc: D
dosis por vía parenteral.
B. Administración de penicilina G más estrep- 19. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es

T4 Endocarditis
tomicina. más efectivo contra Pseudonoma aerugi-
C. Alteraciones repetidas del pericardio con ins- nosa?: infecciosa
tilación de penicilina G por vía parenteral.
D. Administración de una cefalosporina por A. Penicilina.
vía endovenosa. B. Ampicilina. 1. Son signos periféricos de la endocarditis
E. Drenaje quirúrgico del pericardio más ad- C. Tetraciclina. infeccciosa, EXCEPTO:
ministración de penicilina G por vía paren- D. Ceftriaxona.
teral. E. Sulfona. A. Hemorragias puntiformes.
Rc: E Rc: D B. Manchas de Roth.
C. Nódulos de Osler.

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D. Lesiones de Janeway. A. Disminuye persistentemente los niveles de 5. Qué microorganismo invade la mucosa in-
E. Eritema marginatum. adehilato ciclasa. testinal.
Rc: E B. La toxina posee una subunidad que reco-
noce a su receptor a nivel de la membrana A. Es invadida por shiguella.
2. La endocarditis bacteriana puede incluir celular, que es un gangliósido GMI. B. Es invadida por Camphylobacter.
a todas las complicaciones siguientes, ex- C. Actúa como estimulante de la adenilato ci- C. Es invadida por salmonella.
cepto: clisa, no solamente en el intestino, sino tam- D. Es invadida por el V. Cholerae.
bién en la mayor parte de los tejidos. E. Es invadida por A, B, C.
A. Anemia normocítica. D. La toxina posee una subunidad con acti- Rc: E
B. Gangrena periférica súbita. vidad enzimática de adenosin-difosfato-
C. Neuropatía periférica. ribosli transferasa (ADP-ribosilación). 6. Niño de ocho meses de edad, que desde
D. Hematuria. E. Existe ADP-ribosilación de la GTPasa aso- hace cinco días presenta deposiciones con
E. Insuficiencia aórtica. ciada a la adenilato ciclasa permaneciendo moco y sangre, Ud. pensaría en:
Rc: C activa la ciclasa unida al GTP.
Rc: A A. Giardia lamblia.
3. El organismo que más frecuentemente oca- B. Vibrión cólera.
siona endocarditis bacteriana Subaguda es: 2. Un paciente refiere solamente haber co- C. E. coli enterotoxigénica.
mido pasteles y después de 4 horas, em- D. Rotavirus.
A. Estafilococo. pezó a sentir dolor en hipogastrio, males- E. Campylobacter yeyuni.
B. Neumococo. tar general y diarrea. Desde el punto de Rc: E
C. Estreptococo beta hemolítico. vista microbiológico en qué pensaría:
D. Estreptococo alfa hemolítico. 7. Respecto al agente causal del Cólera, se-
E. Organismos gram negativos resistentes a la A. En la salmonelosis. ñale la aseveración FALSA:
penicilina. B. En la enfermedad de el cólera.
Rc: D C. En un E. coli enteropatógeno. A. Es resistente a las concentraciones salinas
D. En una intoxicación estafilocócica. del mar.
4. ¿Cuál de los siguientes organismos NO E. En una shiguelosis. B. Crece en medio TSI.
causa fiebre remitente?: Rc: D C. Su vehículo de transmisión más importante
es el agua.
A. Plasmodium vivax. 3. ¿Cuál de las siguientes drogas debe indi- D. Desarrolla en medios ácidos.
B. Borrelia recurrentes. carse para eliminar el estado de portador E. Requiere de sales biliares para su desarrollo.
C. Brucella melitensis. de infección estreptocócica?: Rc: D
D. Mycobacterium tuberculosis.
E. Trichophyton rubrum. A. Penicilina benzatínica. 8. Sirven para el diagnóstico de cólera seve-
Rc: E B. Clindamicina. ro:
C. Eritromicina.
5. La endocarditis bacteriana subaguda: D. Penicilina B. A. Evacuaciones como agua de lavado de
E. Penicilina E. arroz.
A. Habitualmente se presenta en la superficie Rc: B B. Gran volumen de evacuaciones.
del endocardio no dañada. C. Evacuaciones sin sangre.
B. Progresa rápidamente. 4. ¿Cuál de los siguientes, no caracteriza a la D. Historia de vómitos.
C. Es causada más frecuentemente por estrep- herpangina?: E. Todas ellas.
tococo beta hemolítico. Rc: E
D. Es causada más frecuentemente por estrep-
tococo alfa hemolítico. A. Fiebre hasta 38,5ºC. 9. En el caso de la intoxicación alimentaría
E. Es susceptible a los antibióticos apropiados B. Lesiones papulovesiculares que se ulceran por estafilococo se diría que:
debido a la buena circulación que existe en rápidamente.
las válvulas cardiacas. C. Lesiones mayormente localizadas en pilares A. Fluctuación conada.
Rc: D amigdalinos anteriores y úvula. B. Fluctuación cíclica.
D. La mayoría de los casos son leves. C. Fluctuación secular.
E. Generalmente no hay complicaciones. D. Variación explosiva.

T7 Infecciones del tracto

digestivo y abdomen.
Rc: A E. Variaciones de brote lento.
Rc: D

1. En relación a los efectos de la toxina del

cólera, EXCEPTO:

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10. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es fal- D. Amoxicilina. 19. ¿Cuál de los componentes del Bacteroides
sa en relación a la fiebre tifoidea?: E. Sulfametoxazol/Trimetoprim. fragilis induce la formación de abscesos?:
Rc: C
A. Cursa con leucocitosis y desviación a la iz- A. Beta-lactamasa.
quierda. 15. Respecto a la infección por Shigella, seña- B. Aglutininas.
B. Puede provocar enterorragia y perfora- le cuál de las siguientes afirmaciones es C. Cápsula.
ción. CORRECTA: D. Neuraminidasa.
C. Afecta, además de al hombre, a ciertos ani- E. Heparinasa.
males como la gallina. A. Las manifestaciones clínicas no son pareci- Rc: C
D. El agente etiológico es casi siempre Salmo- das a las que da la E.coli enteroinvasiva.
nella tiphy. B. La diarrea con moco y sangre es patogno- 20. La anemia hemolítica microangiopáti-
E. Se trasmite por vía oral. mónica de infección por Shigella. ca, trombocitopenia e insuficiencia renal
Rc: C C. Los signos neurológicos no se atribuyen a la aguda en un paciente con antecedente de
neurotoxicidad de la toxina Shiga. diarrea con sangre, induce a pensar en:
11. La diarrea por rotavirus es más grave en: D. Las alteraciones anatomopatoló-gicas se
ven fundamentalmente en el intestino del- A. Hipertensión maligna.
A. Neonatos. gado. B. Trombosis bilateral de venas renales.
B. Lactantes de 3 - 12 meses. E. La toxina Shiga es una potente endotoxina. C. Púrpura trombótica trombocitopénica.
C. Niños mayores de 2 años. Rc: C D. Síndrome urémico hemolítico.
D. Escolares. E. Lupus eritematoso sistémico.
E. Adolescentes y adultos. 16. El gérmen patógeno más frecuentemente Rc: D
Rc: B encontrado en la gangrena apendicular es:
21. Los siguientes agentes patógenos produ-
12. Señale la afirmación que considere IN- A. Aerobactercloacae. cen diarrea aguda no inflamatoria por en-
CORRECTA en relación con la diarrea B. Escherichia coli. terotoxinas, EXCEPTO:
aguda: C. Bacteroides fragilis.
D. Clostridium perfringens. A. Clostridium perfringes.
A. Los antidiarreicos. E. Streptococcus faecalis. B. Vibrio cholerae.
B. Es posible el tratamiento exitoso con solu- Rc: C C. Campylobacter jejuni.
ciones de rehidratación oral. D. Estafilococo aureus.
C. La diarrea disentiforme no sólo es causada 17. Un niño de 2 años es evaluado por ante- E. Cryptosporidium.
por Shigella. cedente de diarreas con sangre, 2 sema- Rc: C
D. Es más grave en el lactante que en el prees- nas después presenta oliguria y edema. El
colar. diagnóstico más probable es: 22. El patógeno intestinal que puede asociar-
E. La causa más común de muerte es la deshi- se al síndrome de Guillan Barré es:
dratación. A. Síndrome nefrítico.
Rc: A B. Necrosis tubular aguda. A. Criptosporidium.
C. Nefritis intersticial bacteriana. B. Shigella.
13. En la fiebre tifoidea se presenta sólo como D. Síndrome disentérico. C. Salmonella.
hecho excepcional: E. Síndrome urémico hemolítico. D. Yersinia.
Rc: E E. Campylobacter.
A. Melena. Rc: E
B. Miocarditis. 18. Paciente de 12 años de edad con historia
C. Hepatitis granulomatosa. de diarreas y vómitos, 6 horas antes ingi- 23. La complicación más frecuente de la shi-
D. Meningitis linfocitaria. rió alimentos en ambulante. ¿Qué diag- gelosis en niños es:
E. Derrame pleural. nóstico propondría?:
Rc: E A. Deshidratación.
A. Meningoencefalitis. B. Hiponatremia.
14. Para tratar un caso de diarrea aguda infec- B. Infección urinaria. C. Hipoglicemia.
ciosa por Campylobacter jejuni, si tuviera C. Parasitosis. D. Convulsiones.
necesidad de administrar antibióticos, Ud. D. Intoxicación por toxina estafilocócica. E. Enteropatía perdedora de proteínas.
elegiría: E. Fiebre tifoidea. Rc: A
Rc: D
A. Tetraciclinas.
B. Cefalosporinas.
C. Eritromicina.

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24. ¿Cuál es la especie microbiana predomi- 28. ¿Cuál de los siguientes microorganismos fiebre; posteriormente palidez, irritabi-
nante en la flora colónica?: se relaciona con el síndrome urémico he- lidad, oliguria, petequias, edemas y he-
molítico?: patoesplenomegalia. El diagnóstico más
probable es:
A. Bifidobacterium.
B. Bacteroides. A. E. coli entero agregativo. A. Síndrome urémico hemolítico.
C. Clostridium perfringens. B. E. coli entero invasivo. B. Trombosis de la vena renal.
D. Escherichia coli. C. E. coli enterotoxigénico LT. C. Necrosis tubular aguda.
E. Enterococo. D. E. coli enterotoxigénico ST. D. Sepsis.
Rc: B E. E. coli entero hemorrágico. E. Síndrome de Goodpasture.
Rc: E Rc: A
25. En la fiebre tifoidea, ¿cuál de las siguientes
pruebas de laboratorio da un mayor por- 29. En apendicitis aguda perforada, los gér- 33. Paciente que ingresó de la selva, presentó
centaje de positividad?: menes más frecuentemente aislados en a las pocas horas malestar general, ano-
el cultivo bacteriológico de líquido perito- rexia, dolor abdominal y diarreas acuosas
A. Hemocultivo. neal son: abundantes. Al día siguiente se agrega
B. Mielocultivo. debilidad, vómitos e hipotensión; en el
C. Coprocultivo. A. Pseudomonas y Bacteroides fragilis. cultivo de heces se aisló Vibrio cholerae.
D. Urocultivo. B. Peptostreptococus y Bacteroides esplanch- ¿Qué tipo de receptor de membrana está
E. Aglutinaciones. nicus. comprometido en el desarrollo de esta en-
Rc: B C. Bacteroides fragilis y Escherichia coli. fermedad?:
D. Lactoabacilus y Escherichia coli.
26. Establezca la relación entre las siguientes E. Pseudomonas y Escherichia coli. A. Gangliósido Gm1.
columnas: Enfermedad: Signos o sínto- Rc: C B. Gangliósido Gm2.
mas: C. Gangliósido Gm3.
30. Un niño de dos años de edad presenta D. Proteína G.
a. Sarampión. temperatura de 39ºC de 4 días de evolu- E. Receptor PDGF (factor de crecimiento deri-
b. Rubéola. ción, sialorrea, halitosis, anorexia, adeno- vado de plaquetas).
c. Varicela. patía submaxilar y lesiones ampollares en Rc: A
d. Mononucleosis infecciosa. carrillos, encías y lengua. El agente viral
e. Herpes simple. más probable es: 34. Varón de 65 años, operado de neoplasia
pulmonar. En el posoperatorio desarrolla
1. Linfadenopatía generalizada + esplenome- A. E. coli. neumonía nosocomial, por lo que recibe
galia. B. Varicela. betalactámicos y luego levofloxacina. Dos
2. Lesiones simultáneas en distintos estadios. C. Herpes simple 2. semanas después presenta dolor abdo-
3. Vesículas pequeñas sobre base eritemetosa. D. Herpes simple 1. minal, deposiciones líquidas y fiebre. Al
4. Manchas de Forchheimer. E. Coxackie. examen no signos de irritación peritoneal.
5. Manchas de Koplik. Rc: D ¿Cuál de las siguientes medidas diagnósti-
A. (a-5) (b-4) (c-2) (d-1) (e-3). cas será la más adecuada?:
B. (a-2) (b-5) (c-4) (d-3) (e-1). 31. Un niño de 3 años presenta diarreas ama-
C. (a-1) (b-4) (c-2) (d-3) (e-5). rillo-verdosas, con moco y algunas con A. Coprocultivo.
D. (a-3) (b-4) (c-2) (d-5) (e-1). rasgos de sangres, en número de 5 a 6 por B. Detección de toxina de Clostridium difficile
E. (a-4) (b-2) (c-5) (d-1) (e-3). día, en mediana cantidad; también refiere en heces.
Rc: A fiebre y dolor abdominal leve. Ha recibido C. Determinación de huevos de parásitos en
furazolidona por 6 días sin ninguna mejo- heces.
27. El síndrome urémico-hemolítico en el ría. El agente causal más probable es: D. Ecografía abdominal.
paciente pediátrico ocurre casi siempre E. Proctosigmoidoscopía con biopsia, para
después de un episodio de diarrea aguda A. Escherichia coli enterotoxigénica. cultivo e histología.
infecciosa causada por E. Coli: B. Campylobacter jejuni. Rc: B
C. Aeromonas hydrophila.
A. Enterotoxigénico. D. Giardia lamblia. 35. Durante el tratamiento de un cuadro de
B. Enterohemorrágico. E. Vibrio cholerae. diarrea disenteriforme, una niña de 2 años
C. Enteroadherente. Rc: B presenta palidez, edema facial, flujo urina-
D. Enteropatógeno. rio disminuido, anemia trombocitopénica
E. Enteroinvasivo. 32. Paciente de dos años de edad, inicia su y retención nitrogenada. ¿Cuál es el diag-
Rc: B enfermedad con diarreas sanguinolentas, nóstico probable?:

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A. Insuficiencia prerrenal. 40. Niña de 6 años con parotiditis, cefalea in- C. Alemania.
B. Insuficiencia renal crónica. tensa y vómitos. La primera posibilidad D. Francia.
C. Púrpura trombocitopénica. diagnóstica es: E. México.
D. Síndrome de Emaus. Rc: B
E. Síndrome urémico hemolítico. A. Guillan Barré.
Rc: E B. Meningoencefalitis. 46. El cuadro de intoxicación alimentaria pro-
C. Pancreatitis. ducida por el Estafilococos aureus se debe
36. El germen más frecuente en la diarrea del D. Síndrome de Reye. a la producción de:
viajero es: E. Vestibulitis.
Rc: B A. Hemolisina.
A. Campylobacter. B. Letaltoxina.
B. Escherichia coli enterotoxigénica. 41. ¿En cuál de las infecciones entéricas se C. Enterotoxina.
C. Salmonella. puede producir un estado de portador por D. Leucocidina.
D. Shigella. la antibioticoterapia?: E. Exotinina.
E. Vibrio choleare. Rc: C
Rc: B A. E. coli.
B. Salmonella. 47. El Staphylococcus aureus puede producir
37. Niño de 10 años de edad, que presenta des- C. Shiguella. envenenamiento severo en los alimentos
de hace 10 días fiebre de 39 a 40ºC, decai- D. V. cholerae. como resultado de:
miento general, dolor abdominal, diarrea, E. Ninguno de los anteriores.
palidez y visceromegalia. Antecedente de Rc: B A. Enterotoxinas.
ingerir alimentos ofrecidos por ambulan- B. Hemolisinas.
tes. ¿Cuál es el diagnóstico probable?: 42. El reservorio animal de la Salmonella se C. Leucocidina.
trasmiten mediante: D. Coagulasa.
A. Bartonelosis. E. Penicilinasa.
B. Brucelosis. A. Los ratones. Rc: A
C. Fiebre tifoidea. B. Los cerdos.
D. Hepatitis viral. C. Las ratas. 48. Los estreptococos viridans:
E. Tuberculosis. D. Los caballos.
Rc: C E. Los reptiles. A. Producen beta hemólisis en agar-sangre.
Rc: A B. No son solubles en bilis.
38. Niño de 4 años con varicela desde hace 5 C. No son parte de la flora normal del tracto
días. Desde el día anterior presenta una 43. Las infecciones por Salmonella se transmi- respiratorio superior.
zona flogósica en hemiabdomen derecho. ten mediante: D. Son parte de la flora normal del tracto uri-
El tratamiento indicado es: nario.
A. La ingestión. E. Frecuentemente se establecen en las válvu-
A. Cloranfenicol. B. La inhalación. las cardiacas normales.
B. Doxiciclina. C. El contacto. Rc: B
C. Eritromicina. D. La infección por gotitas.
D. Oxaciclina. E. Ninguna de las anteriores. 49. En los casos de sospecha de shigelosis el
E. Penicilina G sódica. Rc: A mejor método de obtención de la muestra
Rc: D para cultivo del organismo causante es por:
44. El vibrión del cólera:
39. Niño de 5 años con fiebre de 39ºC y do- A. Raspado anal.
lor de garganta desde hace 2 días. Un día A. Es fuertemente anaeróbico. Crece mejor a 25º. B. Coprocultivo.
después se aprecia exudado purulento en B. Tiene una tolerancia marcada al Ph alcalino. C. Punción venosa.
amígdalas, exantema eritematoso en todo C. Crece mejor con un pH ligeramente ácido. D. Cultivo de orina.
el cuerpo, prurito y lengua roja. ¿Cuál es el D. Es particularmente fastidioso en su nutri- E. Extracción de líquido cefalorraquídeo.
diagnóstico probable?: ción. Rc: A
Rc: C
A. Escarlatina. 50. El envenenamiento por alimentos que pro-
B. Infección por adenovirus. 45. Históricamente el cólera ha sido endémico duce síntomas gastrointestinales casi in-
C. Infección por Coxsackie A. en: mediatos, es más probable que se deba a:
D. Mononucleosis infecciosa.
E. Sarampión. A. China. A. Salmonella.
Rc: A B. India. B. Estreptococos.

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C. Clostridia. Infecciones hemorrágicas, subcutáneo esfacelado con
de partes blandas.
T8
D. Estafilococos. necrosis y fiebre, la posibilidad diagnósti-
E. Síguelas. Infecciones ca es:
Rc: D por mordeduras
y arañazos. A. Herida con gangrena gaseosa.
51. La gastroenteritis por Salmonella se aso- B. Fascitis necrotizante.
cia a: C. Infección de la herida por estafilococo.
1. El agente causal de neumonía intersticial D. Seroma con linfangitis aguda.
A. Un período de incubación tan corto como se puede señalar en: E. Celulitis.
un día. Rc: B
B. Vómito agudo. A. Treponema pallidum.
C. Diarrea. B. Neumococo. 6. En el tratamiento local de la fasceitis ne-
D. Ingestión de comida contaminada. C. Virus del sarampión. crotizante, lo esencial es:
E. Todo lo anterior. D. Haemophilus influenzae.
Rc: E E. Mycobacterium tuberculoso. A. Antibioticoterapia de amplio espectro.
Rc: C B. Desbridamiento quirúrgico amplio.
52. Las exotoxinas no son producidas por: C. Curación con yodopovidona.
2. La medida más importante en el trata- D. Abrir la herida.
A. Salmonella Typhi. miento de urgencia de la gangrena gaseo- E. Oxigenoterapia hiperbárica.
B. Bordetella pertusis. sa, es: Rc: B
C. Staphylococcus aureus.
D. Corynebacterium diphteriae. A. Administración de gammaglobulina. 7. Paciente en el sexto día postoperatorio
E. Clostridium tetani. B. Administración de sangre fresca. por peritonitis debida a perforación trau-
Rc: A C. Desbridación quirúrgica amplia. mática de colon. La herida operatoria
D. Curaciones en cámara hiperbárica. presenta vesículas hemorrágicas en la su-
53. La colitis severa algunas veces asociada a E. Administración de antibióticos. perficie de la piel. Al explorar la herida se
la utilización de la clindamicina se produ- Rc: C encuentra aponeurosis edematosa de co-
ce por: lor gris pizarra y tejido celular subcutáneo
3. De los siguientes términos, ¿cuál co- esfacelado. El probable diagnóstico es:
A. Una acción tóxica directa de la Clindamicina rresponde a la infección del pulpejo del
sobre las células intestinales. dedo?: A. Gangrena gaseosa.
B. Una motivación refleja de la secreción de B. Absceso de herida por gramnegativos.
fluídos. A. Paroniquia. C. Fascitis necrotizante.
C. Una superinfección. B. Panadizo. D. Celulitis por estreptococo.
D. Excesiva acumulación del fármaco en los C. Tenosinovitis supurativa. E. Flemón.
pacientes con disfunción renal. D. Todos. Rc: C
E. La formación de un metabolito tóxico de la E. Ninguno.
clindamicina. Rc: B 8. ¿En cuál de las siguientes bacterias la
Rc: C ureasa indica virulencia?:
4. Llega un niño a emergencia, mordido en
54. Una niña de 6 años presenta una historia una pierna por un perro del vecindario. A. Campylobater coli.
reciente de infección respiratoria. Desa- Además de indicar la captura y observa- B. Campylobacter jejuni.
rrolla intranquilidad, irritabilidad, escalo- ción del animal, ¿qué debe hacer?: C. Campylobacter lari.
fríos, vómitos y se queja de dolor abdomi- D. Campylobacter upsaliensis.
nal. El examen revela que la temperatura A. Curación tópica y suero antirrábico. E. Helicobacter pylori.
es de 40ºC y que el abdomen presenta do- B. Curación tópica, penicilina y suero antirrábico. Rc: E
lor abdomial difusa; el problema diagnós- C. Curación tópica, penicilina y vacuna antirrá-
tico es: bica. 9. La presencia de un súbito cuadro de sepsis
D. Curación, suero antirrábico y observación asociado a fiebre alta y un alto índice de
A. Peritonitis. del perro por 10 días. mortalidad (síndrome parecido al shock
B. Septicemia. E. Curación, penicilina, observación del perro tóxico) más probablemente se debe a in-
C. Bacteriemia. y verificación de sus vacunas. fección producida por:
D. Infección del tracto respiratorio superior en Rc: E
evolución. A. C. Diptheriae.
E. Apendicitis. 5. Ante una herida postoperatoria de abdo- B. Estreptococo del grupo C.
Rc: A men que presenta dolor, edema, vesículas C. Neisseria gonorrhoeae.

12 Desgloses
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D. Estreptococo del grupo A. 3. Con respecto al uso de corticoides en me- A. Cotrimazol.
E. Salmonella enteritidis. ningocenfalitis bacteriana cuál de las si- B. Ampicilina.
Rc: D guientes afirmaciones es correcta?: C. Rifampicina.
D. Penicilina benzatínica.
10. Una fiebre de origen desconocido está A. Puede disminuir las secuelas neurológicas E. Eritromicina.
asociada muy raramente con la enferme- principalmente auditivas. Rc: C
dad producida por: B. Disminuye la mortalidad si se usa en las pri-
meras 24 horas. 8. En la meningoencefalitis purulenta a me-
A. Brucella melitensis. C. Es útil independientemente del agente ningococo, la complicación más frecuente
B. Clostridium novyi. etiológico bacteriano. es:
C. Treponema pallidum. D. Se usa por un tiempo máximo de 2 días.
D. Histoplasma capsulatum. E. De preferencia se debe usar metilpredniso- A. Artritis.
E. Mycobacterium tuberculosis. lona. B. Pericarditis.
Rc: B Rc: A C. Panoftalmitis.
D. Hidrocefalia.
11. Una toxina necrosante muy poderosa es 4. Referente a la infección por meningococo, E. Endocarditis.
producida por: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es Rc: A
verdadera?:
A. Streptococcus viridans. 9. Cuál de las siguientes afirmaciones no es
B. Staphylococcus albus. A. Su hábitat natural son las mucosas del trac- correcta, en la meningitis bacteriana de
C. Corynebacterium diphtheriae. to respiratorio superior. lactantes:
D. Staphylococcus aureus. B. Es un patógeno del hombre y ciertos ani-
E. Diplococcus pneumoniae. males. A. El germen más frecuente es el
Rc: B C. El serogrupo A es la causa más común de H.Influenzae.
grandes epidemias. B. Rara vez existe edema papilar.
D. Para eliminar el estado de portador se usa C. Con frecuencia existe rigidez de nuca.
Infecciones
T9 del sistema
nervioso. E.
Rifampicina.
Siete días de terapia con Penicilina es efecti-
D. Es frecuente la dificultad para la alimenta-
ción.
va y eficaz para el tratamiento de meningitis E. El único dato específico puede consistir en
por este germen. abombamiento de la fontanela bregmática.
1. Las causas principales de meningitis bac- Rc: B Rc: A
teriana en niños de 6 meses a 3 años de
edad es: 5. En la punción lumbar diagnóstica el LCR se 10. La profilaxis a los contactos cercanos en
extrae del espacio: caso de meningococemia incluye, (mar-
A. Steptococcus (Diplococo) Pneunoniae del que la CORRECTA):
tipo S. A. Epidural.
B. Neisseria meningitidis del grupo C. B. Subdural. A. SMX-TMP.
C. Streptococo beta hemolítico del grupo A. C. Subaracnoideo. B. Rifampicina.
D. Haemophilus influenzae del tipo B. D. Ependimario. C. Amoxicilina.
E. Haemophilus influenzae sp. E. Lumbar. D. Ampicilina.
Rc: D Rc: C E. Benzetacil.
Rc: B
2. La poliomielitis se caracteriza por todo lo 6. El antibiótico de elección para Neisseria
siguiente, excepto: meningitis es el siguiente: 11. La prevención de la meningitis menin-
gocócica se hace a través:
A. La parálisis flácida es generalmente asimé- A. Cloranfenicol.
trica y proximal. B. Penicilina G. A. Fumigación de los ambientes de la casa del
B. La parálisis se instala en 24-48 horas. C. Cefuroxima. paciente.
C. Suele haber fiebre, presente al inicio de la D. Ceftriaxona. B. Fumigación del servicio donde se atendió
parálisis. E. Sulfas. al paciente.
D. El LCR contiene usualmente concentración Rc: B C. Cuarentena.
alta de proteínas con menos de 10 células/ D. Protección de los contactos.
mm cúbico. 7. En caso de meningococcemias la profi- E. Quimioprofilaxis masiva para el control de
E. La electromiografia a las 3 semanas mues- laxis los contactos susceptibles de realiza brote.
tra derivación anormal. con: Rc: D
Rc: D

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12. Ante la presentación de un caso de menin- A. Meningococo. 22. En las infecciones en niños en edad esco-
gitis meningocócica se debe tomar medi- B. Hemophilus influenzae. lar, la rifampicina es generalmente activa
das: C. Estafilococo aureus coagulasa positivo. contra los siguientes agentes bacterianos,
D. Neumococo. EXCEPTO:
A. La fumigación de los ambientes. E. Estreptococo.
B. La vacunación de personal. Rc: D A. H.influenzae.
C. Quimioprofilaxis antibiótica con penicilina. B. Estafilococo aureus.
D. Implementar un sistema de vigilancia co- 18. Paciente varón de 28 años de edad, con cua- C. Neisseria meningitidis.
munal. dro clínico de meningoencefalitis de inicio D. Mycobacterium tuberculosis.
E. Quimioprofilaxis con sulfametoxazol. brusco. LCR turbio. Se inicia terapia con Pe- E. Estreptococo pyogenes.
Rc: D nicilina (2 millones UI c/4 h). A las 48 horas Rc: A
no hay mejoría; el cultivo revela neumococo
13. El agente causal más común en una me- resistente a la penicilina. ¿Cuál sería el anti- 23. El uso de corticoides está indicado prefe-
ningitis bacteriana neonatal es: microbiano más adecuado para este caso? rentemente en:

A. Streptococo grupo B. A. Eritromicina. A. Encefalitis post-infecciosa.

B. Listeria monocytogenes. B. Clindamicina. B. Meningitis crónica inespecífica.
C. Enterococos. C. Trimetoprim/sulfametoxazol. C. Tuberculoma.
D. Enterobacter. D. Ceftriaxona. D. Meningoencefalitis viral.
E. Klebsiella. E. Dicloxacilina. E. Meningitis aguda bacteriana por Hemo-
Rc: A Rc: D philus influenzae.
Rc: E
14. El germen etiológico usual de meningo 19. Los efectos producidos por la toxina botulíni-
encefalitis en el adulto es: ca en la transmisión colinérgica se deben a: 24. Varón de 16 años, con meningoencefalitis
de inicio brusco, LCR muy turbio. Se inicia
A. Escherichia coli. A. Inhibición de la liberación de acetilcolina. terapia con penicilina. Cultivo: neumoco-
B. Klebsiella. B. Bloqueo del receptor nicotínico. co resistente a penicilina. ¿Con qué anti-
C. Meningococo. C. Exceso de acetilcolina. microbiano sustituiría a la penicilina?:
D. Estafilococo. D. Inhibición de la síntesis de acetilcolina.
E. Neumococo. E. Bloqueo del receptor muscarínico. A. Dicloxacilina.
Rc: E Rc: A B. Clindamicina.
C. Ceftriaxona.
15. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es nor- 20. La meningitis tuberculosa es más frecuen- D. Eritromicina.
mal en el LCR?: te en los niños: E. Metronidazol.
Rc: C
A. Menos de 30 mg de glucosa. A. Lactantes.
B. 0-4 leucocitos por mm3. B. Escolares. 25. El “cuerpo de Negri” es la inclusión viral
C. 70 mg de proteínas. C. Neonatos. intracitoplasmática que aparece en la in-
D. Presión mayor de 300 cm de agua. D. Menores de 5 años. fección por:
E. Hematíes en poca cantidad. E. Entre 7 y 9 años.
Rc: B Rc: D A. Poliomielitis.
B. Rabia.
16. La ataxia luego de una meningitis bacte- 21. En relación al tétanos, señale Ud. lo FAL- C. Herpes genital.
riana se asocia con más frecuencia a: SO: D. Papiloma virus.
E. Molluscum contagioso.
A. Problemas del lenguaje. A. Las toxinas producidas por C.tetani son: te- Rc: B
B. Lesión auditiva. tanolisina y tetanoespasmina.
C. Convulsiones. B. La vía más común de entrada en el recién 26. En un neonato con diagnóstico clínico de
D. Retardo mental. nacido es el cordón umbilical. meningitis bacteriana que el LCR presenta
E. Problemas de aprendizaje. C. La vacuna antitetánica está compuesta por cocobacilos grampositivos intra y extrace-
Rc: B bacterias atenuadas. lulares, ¿En cuál de los siguientes microor-
D. La toxina responsable de la enfermedad es ganismos se debería sospechar?:
17. En una meningitis purulenta que presenta la tetanoespasmina.
diplococos grampositivos encapsulados, E. Sus complicaciones más frecuentes son A. Enterococo fecalis.
éste es un: septicemia y bronconeumonía. B. Escherichia coli.
Rc: E C. Klebsiella pneumoniae.

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D. Listeria monocytogenes. C. Anaerobio facultativo. D. Una cepa de corinebacterias.
E. Streptococcus agalactiae. D. Diplococo extracelular gram positivo. E. Una cepa de clostridia.
Rc: D E. Diplococo extracelular gram negativo. Rc: E
Rc: B
27. El agente causal más frecuente en me- 37. ¿Cuál de las siguientes bacterias causa
ningitis purulenta en niños menores de 2 32. ¿Cuál de las siguientes enfermedades cau- meningitis con MENOR frecuencia?:
años es: sa síntomas neurológicos que NO están
relacionados con la producción de una A. Haemophilus influenzae.
A. Nemococo. exotoxina?: B. Salmonella enterdis.
B. Estreptococo. C. Staphylococcus aureus.
C. Estafilococo. A. Tétanos. D. Diplococcus pneumoniae.
D. Haemophilus influenzae. B. Botulismo. E. Neisseria meningitidis.
E. Ninguno de los anteriores. C. Rabia. Rc: B
Rc: D D. Disentería por Shigella.
E. Difteria. 38. El tétanos puede ser tratado:
28. Hasta cuánto tiempo después de haber Rc: C
sido mordida una persona se le puede va- A. Con inmunizaciones activas de toxoides.
cunar contra la rabia?: 33. ¿Cuál de los siguientes agentes está aso- B. Con limpieza de la herida.
ciado con granulomatosis infantisépti- C. Con penicilina.
A. 1 día. ca?: D. Con toxina antitetánica.
B. 3 días. E. Con todo lo anterior.
C. 5 días. A. Streptococcus pyogenes. Rc: E
D. 8 días. B. Streptococcus faecalis.
E. 12 días. C. Staphylococcus aureus. 39. Los meningococos:
Rc: D D. Listeria monicytogenes.
E. Erysipelothrix rhusiopathie. A. Causan faringitis.
29. La epidemiología de la listeria monocyto- Rc: D B. Pueden ser no virulentos si no son encapsu-
genes en la infección humana involucra lados.
característicamente una transmisión a 34. La meningitis bacteriana en niños de seis C. Producen endotoxinas.
partir del: meses a dos años de edad es más frecuen- D. Están asociados con el síndrome de Water-
temente causada por: houde – Frieferichesen.
A. Animal al ser humano a través de la leche y E. Todo lo anterior.
los productos lácteos. A. Neisseria meningitidis. Rc: E
B. Animal al ser humano a través de artrópo- B. Haemophilus influenzae.
dos como vectores. C. Streptococcus pneumoniae. 40. ¿Cuál de las siguientes características es la
C. Ser humano mediante las secreciones respi- D. Diplococcus pneumoniae. que MENOS probablemente ha de espe-
ratorias. E. Klebsiella pneumoniae. rarse en un paciente con meningitis bac-
D. Todo lo anterior. Rc: B teriana?:
E. Nada de lo anterior.
Rc: A 35. El envenenamiento de alimentos por A. Disminución en la concentración de gluco-
Clostridium botulium está caracteriza- sa.
30. La meningitis ocasionada por H. influen- do por todos los hechos siguientes, EX- B. Presencia de eritrocitos en el primer tubo
zae ocurre más frecuentemente en: CEPTO: de LCR.
C. Incremento en el número de neutrófilos.
A. Infantes menores de 2 meses. A. Diplopia. D. Ausencia de microorganismos en la tinción
B. Niños. B. Disfagia. directa con Gram del LCR.
C. Adolescentes. C. Disfasia. E. Concentración normal de proteínas.
D. Adultos. D. Fiebre. Rc: B
E. Pacientes con condiciones debilitantes. E. Parálisis respiratoria.
Rc: B Rc: D 41. Las infecciones del sistema nervioso cen-
tral ocurren a través de las siguientes rutas
31. Característicamente, la Enseria meningiti- 36. El agente etiológico del tétanos es: o mecanismos, EXCEPTO:
dis es un:
A. El oxido del metal. A. Vasos sanguíneos.
A. Diplococo intracelular gram-positivo. B. Ciertos hongos. B. Extensión local.
B. Diplococo intracelular gram-negativo. C. Una cepa de estreptococos. C. Linfáticos.

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D. Nervios periféricos. 6. La manifestación cardiovascular más fre-
E. Trauma.
Rc: C T10 Enfermedades
de trasmisión sexual.
cuente de la sífilis terciaria es:

A. Estenosis aórtica.
42. Los cuerpos de Negri se localizan prima- B. Aortitis.
riamente en: 1. La proctitis gonocócica es frecuente en: C. Obstrucción arterial crónica.
D. Aneurisma ventricular.
A. Los astrocitos. A. Postoperatorio de hemorroides. E. Necrosis quística de la media.
B. La oligodendroglía. B. Homosexualidad masculina. Rc: B
C. Las neuronas. C. Pacientes inmunodeprimidos.
D. La microglía. D. Tras la práctica de una rectoscopia. 7. De los siguientes antibióticos en el trata-
E. Las células ependimarias. E. Todos los anteriores. miento de Chancroide o Chancro blando
Rc: C Rc: B ¿Cuál es la elección?:

43. El mecanismo de acción de la toxina botu- 2. El condiloma plano se presenta en: A. Ampicilina.
línica es: B. Cloranfenicol.
A. Verruga venérea. C. Eritromicina.
A. Imita a la acetilcolina (Ach). B. Liquen plano inguinal. D. Tetraciclina.
B. Previene la liberación de Ach. C. Psoriasis del margen anal. E. Sulfas.
C. Potencia la acción de la colinesterasa. D. Sífilis tardía. Rc: C
D. Inhibe la acción de la colinesterasa. E. En ninguno de ellos.
E. Evita la síntesis de Ach. Rc: E 8. La sífilis secundaria se diagnostica mediante:
Rc: B
3. El tratamiento de elección de una úlcera A. Tomografía.
44. Los efectos producidos por la toxina bo- en pene, que se inicia diez días después B. ELISA.
tulínica en la transmisión colinérgica se de la relación sexual es: C. PR (Reagina rápida en plasma).
deben a: D. Cultivos.
A. Penicilina sódica. E. Western blot.
A. Exceso de acetilcolina. B. Penicilina benzatínica. Rc: C
B. Bloqueo del receptor nicotínico. C. Dicloxacilina.
C. Inhibición de la liberación de acetilcolina. D. Sulfas, orales. 9. La causa más común de uretritis no go-
D. Inhibición de la síntesis de acetilcolina. E. Nistatina, oral. nocócica en el adolescente sexualmente
E. Bloqueo del receptor muscarínico. Rc: D activo es:
Rc: C
4. Una característica de la EIP gonocócica A. Escherichia coli.
45. Las complicaciones de la meningitis me- aguda es: B. Chlamydia trachomatis.
ningocócica incluyen a todas las siguien- C. Ureaplasma urealiticum.
tes, excepto: A. Su inexistencia con el período menstrual. D. Trichomonas vaginalis.
B. Su evolución invariablemente nociva. E. Herpes simple.
A. Hidrocefalia intensa. C. La presencia de síntomas gastrointestinales Rc: B
B. Artritis de las pequeñas articulaciones. definidos.
C. Miocarditis. D. La presencia típica e invariable de exudado 10. ¿Cuál de los siguientes agentes no causa
D. Déficit de nervios craneales. vaginal característico. úlcera genital?:
E. Infección por herpes virus. E. Su índole unilateral.
Rc: B Rc: A A. Neisseria gonorrhoeae.
B. Herpes simple.
46. La glucosa en el LCR es normal en cada 5. Es característica de Gonorrea: C. Treponema pallidum.
una de las situaciones siguientes, EXCEP- D. Haemophilus ducreyi.
TO: A. Lesión chancrosa que se transforma en E. Chamydia trachomatis.
pápula. Rc: A
A. Meningitis sifilítica. B. Linfadenitis regional dolorosa supurativa.
B. Sarcoidosis. C. Exantema cutáneo generalizado. 11. El agente etiológico del Chancroide (chan-
C. Meningitis viral. D. Ocasiona enfermedad inflamatoria pélvica. cro blando) es:
D. Meningitis tuberculosa. E. Lesión de la mucosa rectal grave, en todos
E. Absceso cerebral. los casos. A. Hemophilus vaginalis.
Rc: D Rc: D B. Calymmabacterium granulomatosis.

16 Desgloses
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C. Treponema pallidum. A. Sífilis. 19. El gonococo:
D. Chlamydia trachomatis. B. Herpes genital.
E. Haemophilus ducreyi. C. Chancroide. A. Se le demuestra utilizando la microscopía
Rc: E D. Enfermedad de Behcet. de campo oscuro.
E. Linfogranuloma venéreo. B. Se cultiva fácilmente.
12. De las siguientes bacterias, ¿cuál NO pro- Rc: A C. Es gram positivo.
duce úlceras genitales en el hombre?: D. Carece de motilidad.
16. Una mujer con VDRL positivo a 32 dilu- E. Nunca es intracelular.
A. Chalmydia trachomatis. ciones, recibió tratamiento completo Rc: D
B. Treponema pallidum. para lúes 15 días antes del parto, tiene
C. Haemophilus ducreyi. un recién nacido con VDRL positivo a 16 20. El Haemophilus ducreyi es el agente cau-
D. Neisseria gonorrhoeae. diluciones en sangre, VDRL positivo en lí- sal de:
E. Mycobacterium tuberculosis. quido cefalorraquídeo. Está asintomático,
Rc: D con hemograma y radiografía de huesos A. El chancro duro.
largos normales. ¿Cuál es el manejo del B. La uretitis.
13. El agente etiológico más frecuente en la recién nacido?: C. El bubón tropical.
neumonía intrahospitalaria es: D. El chancro blando.
A. No tratar al recién nacido porque el VDRL E. El granuloma inguinal.
A. Legionella pneumophylia. positivo es por transmisión de IgG materna. Rc: D
B. Bacterias grampositivas. B. Tratar al recién nacido con penicilina G sódi-
C. Bacteria anaeróbicas. ca a 50.000 U/kg/d por 14 días. 21. La mayoría de las infecciones gonocócicas
D. Micoplasma pneumoniae. C. Tratar el recién nacido con penicilina benza- ocurren en el tracto genital, sin embargo
E. Bacterias gramnegativas. tínica 100.00 U/kg en una dosis. los organismos pueden dar origen tam-
Rc: E D. No tratar al recién nacido porque la madre bién a:
recibió el tratamiento correcto.
14. Correlacione las columnas y señale la res- E. Tratar al recién nacido con penicilina G sódi- A. Septicemia.
puesta CORRECTA: ca a 100.00 U/kg/d por 14 días. B. Artritis.
Rc: E C. Osteomielitis.
a) Verrugas genitales. D. Endocarditis.
b) Chancroide. 17. Paciente de 29 años que acude a Emer- E. Todo lo anterior.
c) Enf. Inflamatoria pélvica. gencia por haber sido víctima de violación Rc: E
d) Chancro duro. sexual. Se encuentra con 16 semanas de
e) Molusco contagioso. gestación. El manejo preventivo contra 22. Una mujer presenta fiebre, erupción y po-
ETS que se recomienda es: liartralgia durante la menstruación. ¿Cuál
1. Haemophilus ducreyi. de los siguientes organismos es el causan-
2. Papiloma virus humano. A. Ceftriaxona + penicilina benzatínica + azi- te más probable?:
3. Chalmydia trachomatis. tromicina.
4. Poxivirus. B. Ceftriaxona + penicilina benzatínica + ci- A. Cándida albicans.
5. Treponema pallidum. profloxacina. B. Staphylococcus aureus.
C. Ceftriaxona + penicilina benzatínica + doxi- C. Nesseria gonorrhoeae.
A. (a-1) (b-2) (c-3) (d-5) (e-4). ciclina. D. Pseudonomas pycyaneus.
B. (a-2) (b-3) (c-4) (d-5) (e-1). D. Ciprofloxacina + penicilina benzatínica + E. Mycobacterium tuberculosis.
C. (a-4) (b-1) (c-3) (d-5) (e-2). azitromicina. Rc: C
D. (a-2) (b-1) (c-3) (d-5) (e-4). E. Ciprofloxacina + penicilina benzatínica +
E. (a-2) (b-1) (c-4) (d-5) (e-3). doxiciclina. 23. La sífilis primaria se caracteriza por:
Rc: E Rc: A
A. Las lesiones iniciales aparecen tres meses
15. Paciente mujer de 30 años, soltera, sexual- 18. De las siguientes pruebas, ¿cuál se debe después del contacto.
mente activa, cuya última relación sexual realizar para el diagnóstico de neurosífilis?: B. Examen positivo en campo oscuro.
fue hace siete días. Consulta porque des- C. Prueba VDRL negativa.
de hace dos días nota “herida” en genita- A. Examen de campo oscuro en LCR. D. Sifiloma.
les externos. Al examen se observa lesión B. FTA absorbido en LCR. E. Tabes dorsal.
ulcerativa, única, no dolorosa, de bordes C. Inmovilización del Treponema en LCR. Rc: B
indurados, no adenopatía inguinal. ¿Cuál D. Inmunofluorescencia directa en LCR.
es el diagnóstico más probable?: E. VDRL en LCR.
Rc: E

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24. Los cuerpos de Donovan se encuentran 29. Neisseria gonorrhoae es: 34. La preferencia por la penicilina benzatíni-
en: ca en la sífilis primaria depende de:
A. Diplococoide.
A. Grasa amarilla hepática. B. Crece lentamente en un medio de glucosa- A. El número reducido de dosis que se requie-
B. Chancroide. sangre-agar. ren.
C. Linfogranuloma venéreo. C. Es suprimido por diaminodifenilsulfona. B. Los niveles pico más altos del fármaco en la
D. Granuloma inguinal. D. Es transmitido por pulgas. sangre.
E. Rabia. E. Todo lo anterior. C. La rápida dispersión a partir del sitio de in-
Rc: D Rc: E yección.
D. La ausencia de potencial alérgico.
25. En la mujer el sitio más común de infec- 30. El linfogranuloma veneréo: E. Posibilidad de dosificación oral.
ción asintomática por gonococos es: Rc: A
A. Tiene una primera etapa caracterizada
A. Trompas de Falopio. por pequeñas pápulas que se desarrollan 35. La Neisseria gonorreae puede caracteri-
B. Faringe. aproximadamente a las dos semanas, des- zarse mejor como:
C. Canal anal. pués de la exposición.
D. Uretra. B. Tiene una segunda etapa caracterizada por A. Un organismo gram positivo.
E. Endocérvix. adenopatías inguinales. B. Una causa rara de infección.
Rc: E C. Tiene una tercera etapa caracterizada por C. Resistencia a la penicilina.
elefantiasis y fibrosis. D. Una infección predominantemente de
26. La sífilis secundaria está caracterizada por D. Puede causar obstrucción rectal severa y hombres.
todo lo siguiente, EXCEPTO: formación de fístulas. E. Sensibilidad a las tetraciclinas.
E. Todo lo anterior. Rc: E
A. Pupila tipo Argyll Robertson. Rc: E
B. Síntomas constitucionales. 36. La sífilis secundaria se caracteriza por:
C. Lesiones cutáneas. 31. En el granuloma inguinal, el causante, Do-
D. Invasión de ojos, huesos y articulaciones. novania granulomatis, se puede demos- A. Condiloma plano.
E. Linfoadenopatía. trar más a menudo dentro de: B. Dos chancros.
Rc: A C. Úlceras vulvares masivas.
A. Neutrófilos. D. Asintomática en casi todos los casos.
27. ¿Cuáles de las siguientes enfermedades B. Eosinófilos. E. Todo lo anterior.
se consideran transmitidas por contacto C. Linfocitos. Rc: A
sexual?: D. Monocitos.
E. Células plasmáticas. 37. Los cambios sifilíticos en el hígado se de-
A. Condiloma latum. Rc: D nominan:
B. Granuloma inguinal.
C. Herpes genital. 32. ¿Cuál de las siguientes pruebas es más es- A. Condilomas hepáticos.
D. Linfogranuloma venéreo. pecífica en el diagnóstico de sífilis?: B. Hepatitis sifilítica.
E. Todas las anteriores. C. Sífilis portal.
Rc: E A. Test de fijación del complemento. D. Cirrosis hipertrófica.
B. Floculación (VDRL). E. Ninguna de las anteriores.
28. En un paciente con ataxia locomotriz (ta- C. Microscopía de campo oscuro. Rc: D
bes dorsalis) establecida con anterioridad, D. Prueba de absorción de anticuerpos fluo-
podría esperarse: rescentes. 38. La sífilis primaria:
E. Prueba rápida de reagina del plasma.
A. Ausencia de reflejos de los tendones pro- Rc: D A. Está asociada con un chancro aproximada-
fundos. mente a las 3 semanas después de la infec-
B. Pupilas tipo Argyll Robertson. 33. La sífilis en un paciente alérgico a la peni- ción.
C. Ataxia. cilina G debiera de tratarse con: B. Resulta en ganglios inguinales agrandados
D. Dolores relámpago. no dolorosos.
E. Todo lo anterior. A. Amoxicilina. C. Se asocia a una prueba de VDRL positivo en
Rc: E B. Ampicilina. menos del 50 por ciento de los casos.
C. Eritromicina. D. Todas las anteriores.
D. Anfotericin . E. Ninguna de las anteriores.
E. Bactiracina. Rc: D
Rc: C

18 Desgloses
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C. Fracciones químicas de los bacilos. 4. Es más probable que un paciente que reci-

T11 Infecciones
y profesiones.
D. Suspensiones de bacterias virulentas inacti-
vadas con formalina.
be quimioterapia por cáncer desarrolle:

E. Todo lo anterior. A. Neumonía bacteriana.

1. Frente a un paciente en quien se sospecha Rc: E B. Meningitis meningocócica.
de neurocisticercosis mixta con hidrocefa- C. Enfermedad de inclusión citomegálica.
lia. El examen de ayuda diagnóstica más 6. Todas las enfermedades siguientes son D. Blastomicosis.
útil es: enfermedades por espiroquetas, excepto: E. Neumonía por pneumocistis carinii.
Rc: A
A. Tomografía axial computarizada cerebral. A. Bejel.
B. Radiografía simple de cráneo. B. Pian. 5. ¿Cuál de las siguientes no caracteriza a las
C. Prueba de Western Blot para cisticercosis es C. Mal de pinto. alteraciones que siguen a la esplenecto-
L.C.R. D. Enfermedad de Weil. mía?:
D. Neumoencefalografía. E. Linfogranuloma venéreo.
E. Eosinofilia en L.C.R. Rc: E A. Susceptibilidad incrementada a las infeccio-
Rc: A nes con organismos que contienen polisa-
cáridos.
2. Los curtidores de pieles están expuestos
a adquirir un tipo habitual de neumonía, T12 Inmunodeficiencias
e infecciones.
B. La esplenectomía en pacientes con el sín-
drome de Wiskott-Aldrich es uniformemen-
causada por el agente infeccioso de: te fatal.
1. En sujetos esplenectomizados, la infec- C. Un factor pronóstico importante es la pre-
A. Criptococosis. ción más frecuente se debe a: sencia de un número adecuado de opsoni-
B. Psitacosía. nas en forma de anticuerpos.
C. Meliodosis. A. Neisseria meningitidis. D. La edad a la que se hace la esplenectomía
D. Carbunco. B. Haemophilus influenzae. no es una consideración importante.
E. Peste. C. Streptococcus pneumoniae. E. Todo lo anterior.
Rc: D D. Staphylococcus aureus. Rc: D
E. Staphylococcus epidermidis.
3. Los insectos son vectores importantes en Rc: C
la transmisión de los agentes que ocasio-
nan las siguientes enfermedades, EXCEP- 2. Un hombre joven diagnosticado de ane- T13 Brucella, nocardia,
actinomyces.
TO: mia esferocítica congénita fue esplenecto-
mizado. En el segundo día postoperatorio
A. Enfermedad de Lyme. presentó fiebre con escalofríos. Se hicie- 1. De las enfermedades que se mencionan a
B. Tularemia. ron varios hemocultivos y se comenzó te- continuación. ¿Cuál es polimorfa y recidi-
C. Plaga. rapia específica. La bacteria más frecuen- vante?:
D. Lepra. temente encontrada en estos casos es:
E. Todo lo anterior. A. Fiebre urliana.
Rc: D A. Difteriodes. B. Fiebre tifoidea.
B. Proteus indol positivo. C. Fiebre malta.
4. El organismo causante de la tularemia C. Pseudomonas. D. Mononucleosis.
pertenece al género: D. Pneumococo. E. Septicemia a estafilococo.
E. Klebsiella. Rc: C
A. Vibrio. Rc: D
B. Pasteurella. 2. La prueba de rosa de bengala es altamen-
C. Brucella. 3. ¿Cuál de las siguientes infecciones tiene te sensible y específica para el diagnóstico
D. Haemophilus. usualmente asociación a una disgamma- de:
E. Klebsiella. glogbulinemia?:
Rc: B A. Tifoidea.
A. Sífilis. B. Brucelosis.
5. Las vacunas contra la peste pueden ser B. Hepatitis viral. C. Hepatitis viral.
preparadas a partir de: C. Neumonía neumocócica. D. Cólera.
D. Tétanos. E. Infección paratífica.
A. Bacterias vivas no virulentas. E. Paludismo. Rc: B
B. Suspensiones de bacteria virulentas muer- Rc: C
tas por calor.

Desgloses 19
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3. La brucelosis infantil es más comúnmente C. Gránulos de azufre. 3. Las características que diferencian a las
causada por Brucella: D. Mandíbula nudosa en el gando. rickettsias de las clamidias incluyen:
E. Crecimiento en medio con tioglicolato.
A. Abortus. Rc: B A. Sólo las clamidias son parásitos intracelula-
B. Mellitensis. res obligados.
C. Canis. 8. Los actinomicetos difieren de los hongos B. Sólo las rickettsias son sensibles a las tetra-
D. Suis. verdaderos en: ciclinas y a otros antimicrobianos.
E. Bovis. C. Sólo las clamidias tienen una predilección
Rc: B A. Ser grampositivos. por las células del endotelio vascular.
B. Causar padecimiento granulomatoso no D. Sólo las rickettisias utilizan a los artópodos
4. Seleccione el esquema terapéutico indica- doloroso. como vectores para diseminarse.
do en el tratamiento de la brucelosis hu- C. Poseer micelios ramificados. E. Ninguna de las anteriores.
mana: D. Tamaño. Rc: D
E. Química de la pared celular.
A. Doxiciclina más cotrimoxazol por 21 días. Rc: E 4. Las rickettsias están estrechamente rela-
B. Doxiciclina más rifampicina por 21 días. cionadas a:
C. Daoxiciclina más estreptomicina por 15 9. Hallar “gránulos de azufre” en una herida
días. indica la infección por: A. Levaduras.
D. Doxiciclina más rifampicina por 45 días. B. Hongos.
E. Doxiciclina más gentamicina por 15 días. A. Nocardia asteroides. C. Virus.
Rc: D B. Cándida albicans. D. Bacterias.
C. Crytococcus neoformans. E. Ninguno de los mencionados.
5. ¿Cuál es la conducta terapéutica de elec- D. Actinomyces israelí. Rc: D
ción en un paciente varón de 45 años de E. Ceotrichum candidum.
edad, con diagnóstico de endocarditis Rc: D 5. El crecimiento de las rickettsias es mejora-
brucelósica, que persiste febril pese al do por:
uso de dosis terapéuticas de doxiciclina,
rifampicina y cotrimoxazol por tres sema-
nas, notándose además que se agrega in- T14 Enfermedades por ric-
kettsias.
A.
B.
Cloranfenicol.
Ácido paraaminobenzoico.
suficiencia cardíaca?: C. Doxiciclina.
D. Sulfonamida.
A. Cambio en la terapia antimicrobiana. 1. En la fiebre amarilla, las alteraciones pa- E. Tetraciclina.
B. Añadir a la terapéutica corticoides sistémi- tológicas principales ocurren en los órga- Rc: D
cos. nos:
C. Intervención quirúrgica valvular. 6. ¿Cuál de los siguientes organismos NO tie-
D. Tratamiento de la insuficiencia cardíaca y A. Cerebro - Bazo. ne pared celular?:
observación. B. Hígado - Riñón.
E. Mantener la terapia prescrita por tres sema- C. Riñón - Pulmón. A. Clamidias.
nas más. D. Pulmón - Hígado. B. Rickettisias.
Rc: C E. Hígado - Bazo. C. Mixobacterias.
Rc: B D. Micoplasmas.
6. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se E. Espiroquetas.
transmiten por alimentos?: 2. Paciente de 10 años de edad, procede de Rc: A
la sierra central del departamento de An-
A. Brucelosis. cash, llega con un tiempo de enfermedad 7. La fiebre exantemática de las Montañas
B. Difteria. de 12días, presenta decaimiento general, Rocosas es transmitida al hombre habi-
C. Disentería. fiebre alta, escalofrío, palidez progresiva y tualmente por:
D. Infección por estreptococos. visceromegalia. El diagnóstico es:
E. Todas las anteriores. A. Garrapatas.
Rc: A A. Bartonelosis. B. Ácaros.
B. Brucelosis. C. Piojos.
7. Los actinomicetos estás asociados con to- C. Dengue. D. Pulgas.
dos los elementos siguientes, EXCEPTO: D. Fiebre amarilla. E. Mosquitos.
E. Malaria. Rc: A
A. Abcesos y empiema. Rc: A
B. Reacción negativa a la tinción Gram.

20 Desgloses
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8. ¿Cuál de las siguientes enfermedades NO 3. En relación a la mononucleosis infecciosa 8. Señale el enunciado que NO corresponde
es causada por Rickettsias?: señala la afirmación INCORRECTA: a los rotavirus:

A. Fiebre Q. A. Muchas de la infecciones por el virus de A. Producen diarrea acuosa en lactantes.

B. Fiebre exantemática de las Montañas Rocosas. Ebstein Barr son asintomáticas. B. Pertenecen a la familia de los reoviridae.
C. Fiebre tsutsugamushi (tipo scrub). B. La epidemiología de la mononucleosis in- C. Producen infecciones sintomáticas y asinto-
D. Fiebre tifoidea. fecciosa depende de la epidemiología de la máticas en adultos.
E. Tifo. primoinfección por el virus Ebstein Barr. D. Son estables en un pH menor de 4.
Rc: D C. En los países industrializados la infección E. Se replican en los enterocitos.
ocurre a edades más tardías. Rc: D
9. Las rickettsias pueden ser caracterizadas D. Existe una hiperplasia generalizada del sis-
por todo lo siguiente EXCEPTO: tema retículo endotelial. 9. ¿Qué grupo de virus pueden causar infec-
E. El período de incubación es de 5-7 días. ciones persistentes en el huésped?:
A. Agentes de la fiebre por mordedura de rata. Rc: E
B. Parásitos intracelulares obligados. A. Herpes virus.
C. Pequeños bastones o cocos. 4. La primoinfección con el virus de Epstein B. Poliovirus.
D. Tienen paredes celulares bacterianas típicas. Barr tiene las siguientes características, C. Rinovirus.
E. Ninguno de los anteriores. EXCEPTO: D. Influenza.
Rc: A E. Poxvirus.
A. La reacción de Paul Bunnel no está en rela- Rc: A
10. El compromiso de las células endoteliales ción con anticuerpos antivirus.
es más característico de la infección con: B. Ocurre sólo en niños mayores y en adoles- 10. Respecto al rotavirus, señale lo FALSO:
centes.
A. Clamidias. C. Afecta a niños pequeños y lactantes A. Es el agente más común responsable de la
B. Virus herpes. D. Realmente se presenta hepato, espleno y diarrea infantil en todo el mundo.
C. Pasteurella. adenomegalia. B. Se replica en los enterocitos de la cripta.
D. Rickettsias. E. El cuadro clínico es muy variado. C. La vía de transmisión es predominantemen-
E. Toxoplasma. Rc: B te fecal-oral.
Rc: D D. El virus es un icosaedro de doble envoltura
5. ¿A cuál de las siguientes células NO infecta en forma de rueda.
el virus de Epstein Barr?: E. La mayoría de veces se autollimita.

T15 Enfermedades
por virus
A.
B.
Células epiteliales de la faringe.
Linfocitos B.
Rc: B

C. Células de glándulas parótidas. 11. Lactante de 6 meses, eutrófico, con histo-

D. Células del cérvix uterino. ria de 3 días de evolución, que inicia rino-
1. Si el paciente presente fiebre, dolor mus- E. Linfocitos T. rrea, estornudos. Posteriormente fiebre
cular, dolor retroocular, dolor de cabeza, Rc: E e hiporexia. A las 36 horas presenta tos y
dolor articular, epistaxia y prueba de lazo diarrea. ¿Quién sería el agente etiológico?:
negativa, lo consideramos como: 6. El agente etiológico de la rabia es:
A. Retrovirus. A. Klebsiella.
A. Dengue clásico confirmado. B. Rabdovirus. B. Rotavirus.
B. Dengue clásico descartado. C. Espiroquetas. C. Adenovirus.
C. Dengue clásico probable. D. Paramixovirus. D. Shigella.
D. Dengue hemorrágico confirmado. E. Enterovirus. E. Estafilococo.
E. Fiebre tifoidea confirmada. Rc: B Rc: C
Rc: C
7. Usualmente la herpangina que se presen- 12. De los siguientes signos clínicos:
2. Es un virus que produce infecciones con- tan niños está relacionada con:
génitas: 1. Deposiciones con moco y sangre desde del
A. Parvovirus. inicio.
A. Virus de la parotiditis. B. Herpes virus tipo 2. 2. Deposiciones acuosas abundantes.
B. Virus de sarampión. C. Adenovirus. 3. Deshidratación grave de importancia en la pri-
C. Citomegalovirus. D. Coxackie A. mera infancia.
D. Influenza. E. Herpes virus tipo 6. 4. Otros signos asociados como fiebre y vómitos.
E. Coronavirus. Rc: D ¿Cuáles se presentan en la diarrea aguda in-
Rc: C fecciosa viral por rotavirus?:

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A. I, II y III. B. Varicela. 21. Los virus que pueden ocasionar enfer-
B. II, III y IV. C. Enfermedad de Kawasaki. medades que involucran al hígado inclu-
C. II, III. D. Infección estreptocócica. yen:
D. I, III. E. Enfermedad por VIH.
E. II, IV. Rc: A A. Citomegalovirus.
Rc: B B. Virus de Epstein-Barr.
16. La infección del virus CITOMEGALOVIRUS C. Virus de la Rubéola.
12. Lactante de 5 meses, que inicia su enfer- puede caracterizarse mejor como: D. Virus de la fiebre Amarilla.
medad con rinorrea y estornudos. A las 12 E. Todo lo anterior.
horas presenta alza térmica y tos leve; a A. Siempre fatal. Rc: E
las 48 horas continúa con fiebre, presenta B. Que no responde a los antibióticos.
dificultad respiratoria y diarrea con moco. C. Altamente infecciosa. 22. Las susatancias determinadas por el ge-
Al examen se constatan signos de deshi- D. Solamente adquirida. noma viral incluyen a todo lo siguiente,
dratación moderada, crepitantes, hepa- E. Solamente congénita. excepto:
tomegalia y albuminuria. Su presunción Rc: B
diagnóstica es: A. Lípidos de membrana.
17. Más probablemente el diagnóstico de mo- B. Proteínas de la cápside.
A. Infección urinaria. nonucleosis infecciosa se hace por: C. Polimerasas asociadas al virión.
B. Bronconeumonía bacteriana. D. Proteínas de membrana del hospedero.
C. Proceso infeccioso viral. A. Biopsia de ganglio linfático. E. Todo lo anterior.
D. Diarrea aguda infecciosa. B. Examen de la médula ósea. Rc: A
E. Fiebre tifoidea. C. Velocidad de sedimentación eritrocitaria.
Rc: C D. Anticuerpos heterófilos (aglutinación de cé- 23. La cápside de los picornavirus:
lulas de carnero) o test de Paul Bunnel.
13. La queratoconjutivitis epidémica es pro- E. Biopsia hepática. A. Protege al RNA de la degradación.
ducida por: Rc: D B. Es resistente al éter dietil.
C. Está constituido solamente de proteínas.
A. Herpes zoster. 18. El tratamiento de a Mononucleosis infec- D. Es responsable del trofismo tisular viral.
B. Herpes virus. ciosa es: E. Todo lo anterior.
C. Poxvirus. Rc: E
D. Adenovirus. A. Gamma globulina.
E. Estafilococo. B. Reposo en cama. 24. El virus de Epstein – Barr (EB) se relaciona
Rc: D C. Leucinas. a todo lo siguiente, excepto:
D. Cloranfenicol.
14. El agente implicado en la patogenia del E. Terapia con radiación. A. Mononucleosis infecciosa.
cáncer anal en varones homosexuales es: Rc: B B. Carcinoma nasofaríngeo.
C. Linfoma de Burkitt.
A. Neisseria gonorrhoeae. 19. Los grupos A y B de los virus Coxsackie D. Fiebre por arañazo de gato.
B. Chlamydia trachomatis. están relacionados con los siguientes sín- E. Ninguna de las anteriores.
C. Virus herpes simple. dromes de enfermedad, excepto: Rc: D
D. Citomegalovirus.
E. Virus del papiloma humano. A. Herpangina. 25. Los virus que producen inclusiones intra-
Rc: E B. Mononucleosis infecciosa. celulares, según se observa en cortes de
C. Miocarditis aguda. tejidos afectados por los mismos, inclu-
15. Paciente varón de 14 años de edad, quien es D. Meningitis aséptica. yen:
visto en Emergencia con historia de 3 sema- E. Pleurodinia epidémica.
nas de fiebre entre 38,3 y 38,9 ºC, letargia, Rc: B A. Virus del sarampión.
pérdida de 2Kg de peso. Al examen físico: B. Adenovirus.
marcada adenopatía cervical posterior, 20. Los adenovirus ocasionan: C. Citomegalovirus.
amígdalas con exudado y aumento de vo- D. Virus de la varicela.
lumen, pequeñas hemorragias en paladar A. Conjuntivitis. E. Todos los anteriores.
blando. Hemograma 50% de linfocitos (10% B. Neunonía en los niños. Rc: E
C. Grastroenteritis.
atípicos), esplenomegalia. ¿Cuál sería el diag- D. Faringitis.
nóstico más probable?: E. Todo lo anterior.
A. Mononucleosis infecciosa. Rc: E

22 Desgloses
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26. ¿Cuál de las siguientes enfermedades NO citario de 13,000 y un recuento plaque- linfoadenopatía cervical, fiebre de 38ºC
se relaciona con los virus del herpes?: tario de 240,000. El recuento diferencial y el bazo es palpable a 3cm por deba-
leucocitario incluye a 35% de neutrófi- jo del reborde costal izquierdo. No hay
A. Mononucleosis infecciosa. los, 5% de segmentados, 50% de linfoci- hepatomegalia ni ictericia. Los datos de
B. Zona. tos y 10% de monocitos. Muchos de los laboratorio iniciales revelan una hemo-
C. Influenza. linfocitos tienen un citoplasma irregular globina de 13 mg%, un recuento leuco-
D. Enfermedad de inclusión citomegálica. o azul oscuro. El diagnóstico más proba- citario de 13,000 y un recuento plaque-
E. Varicela. ble es: tario de 240,000. El recuento diferencial
Rc: C leucocitario incluye a 35% de neutrófi-
A. Mononucleosis infecciosa. los, 5% de segmentados, 50% de linfoci-
27. Los picornavirus pueden producir todas B. Hepatitis infecciosa. tos y 10% de monocitos. Muchos de los
las alteraciones siguientes, EXCEPTO: C. Faringitis estreptocócica. linfocitos tienen un citoplasma irregular
D. Leucemia linfocítica aguda. o azul oscuro. El agente causal en esta
A. Resfriado común. E. Leucemia monocítica. enfermedad es más probablemente:
B. Poliomielitis. Rc: A
C. Queratoconjuntivitis. A. Estreptococo viridans.
D. Meningitis aséptica. 31. Un muchacho de 18 años, estudiante, B. Estafilococo aureus.
E. Herpangina. desarrolla cansancio y debilidad asocia- C. Citomegalovirus.
Rc: C dos a un dolor de garganta marcado. No D. Toxoplasmosis gondii.
hay historia de contacto con otros que E. Virus de Epstein Barr.
28. Es probable que la mononucleosis infec- tuvieran los mismos síntomas. En la re- Rc: E
ciosa ocasione lesiones en: visión de sistemas, admite tener escalo-
fríos y sudoración excesivos pero niega 33. Un muchacho de 18 años, estudiante,
A. El colon y el estómago. coriza, tos, náuseas, vómitos o diarreas. desarrolla cansancio y debilidad asocia-
B. El hígado y el bazo. Al examen físico hay faringitis, marcada dos a un dolor de garganta marcado. No
C. El páncreas y el pulmón. linfoadenopatía cervical, fiebre de 38ºC y hay historia de contacto con otros que
D. Todo lo anterior. el bazo es palpable a 3cm por debajo del tuvieran los mismos síntomas. En la re-
E. Nada de lo anterior. reborde costal izquierdo. No hay hepato- visión de sistemas, admite tener escalo-
Rc: B megalia ni ictericia. Los datos de labora- fríos y sudoración excesivos pero niega
torio iniciales revelan una hemoglobina coriza, tos, náuseas, vómitos o diarreas.
29. Los títulos más altos de reacciones hete- de 13 mg%, un recuento leucocitario Al examen físico hay faringitis, marcada
rófilas en la mononucleosis infecciosa se de 13,000 y un recuento plaquetario de linfoadenopatía cervical, fiebre de 38ºC y
encuentran en: 240,000. El recuento diferencial leucoci- el bazo es palpable a 3cm por debajo del
tario incluye a 35% de neutrófilos, 5% de reborde costal izquierdo. No hay hepato-
A. Los primeros 2 días. segmentados, 50% de linfocitos y 10% megalia ni ictericia. Los datos de labora-
B. La primera semana. de monocitos. Muchos de los linfocitos torio iniciales revelan una hemoglobina
C. La quinta semana. tienen un citoplasma irregular o azul os- de 13 mg%, un recuento leucocitario
D. La segunda y tercera semanas. curo. Son comúnmente vistos todos los de 13,000 y un recuento plaquetario de
E. El quinto día. anticuerpos siguientes, excepto: 240,000. El recuento diferencial leucoci-
Rc: D tario incluye a 35% de neutrófilos, 5% de
A. Las crioaglutininas anti-i. segmentados, 50% de linfocitos y 10% de
30. Un muchacho de 18 años, estudiante, B. Heterófilos. monocitos. Muchos de los linfocitos tie-
desarrolla cansancio y debilidad asocia- C. Antimúsculo liso. nen un citoplasma irregular o azul oscu-
dos a un dolor de garganta marcado. No D. Anti EB virus. ro. El mejor manejo a corto plazo de este
hay historia de contacto con otros que E. VDRL falsamente positivo. paciente incluye:
tuvieran los mismos síntomas. En la re- Rc: C
visión de sistemas, admite tener escalo- A. Digitálicos.
fríos y sudoración excesivos pero niega 32. Un muchacho de 18 años, estudiante, B. Altas dosis de esteroides.
coriza, tos, náuseas, vómitos o diarreas. desarrolla cansancio y debilidad asocia- C. Penicilina.
Al examen físico hay faringitis, marcada dos a un dolor de garganta marcado. No D. Clorambucil.
linfoadenopatía cervical, fiebre de 38ºC hay historia de contacto con otros que E. Restricción de las actividades deportivas.
y el bazo es palpable a 3cm por deba- tuvieran los mismos síntomas. En la re- Rc: E
jo del reborde costal izquierdo. No hay visión de sistemas, admite tener escalo-
hepatomegalia ni ictericia. Los datos de fríos y sudoración excesivos pero niega 34. En el hombre, el virus de Epstein Barr se
laboratorio iniciales revelan una hemo- coriza, tos, náuseas, vómitos o diarreas. asocia a ¿cuál de las siguientes enferme-
globina de 13 mg%, un recuento leuco- Al examen físico hay faringitis, marcada dades?:

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A. Linfoma de Burkitt. 3. El método serológico más seguro para di- 8. En relación a la infección por VIH, la trans-
B. Cáncer del espacio retrofaríngeo. ferenciar el VIH-1 del VIH-2 es: criptasa inversa es codificada por:
C. Mononucleosis infecciosa.
D. A y C. A. Test de anticuerpo (Ac) fluorescente. A. El receptor CD4.
E. Todo lo anterior. B. ELISA. B. ARN mensajero de la célula huésped.
Rc: E C. Medición de Ac neutralizantes. C. El gen Gag.
D. Western Blot. D. El gen Env.
35. Los síntomas frecuentes de las infecciones E. Test de inhibición de la hemaglutinación. E. El gen POL.
adenovirales incluyen: Rc: D Rc: E

A. Neumonía a células gigantes. 4. El tratamiento de elección de la esofagi- 9. El agente etiológico más frecuente de me-
B. Fiebre, faringitis, adenopatía cervical. tis por Citomegalovirus en pacientes con ningitis en un paciente con SIDA es:
C. Miocarditis y encefalitis. SIDA es:
D. Ninguna de las anteriores. A. Cándida albicans.
E. Todo lo anterior. A. Fluconazol. B. Toxoplasma gondii.
Rc: B B. Ganciclovir. C. Critpococcus neoformans.
C. Aciclovir. D. Aspergyllus fumigatus.
36. La miocarditis y la pericarditis de los niños D. Ketoconazol. E. Treponema pallidum.
y adultos es producida por ¿cuál de las si- E. Zidovudina. Rc: C
guientes?: Rc: E
10. La cifra límite de linfocitos T CD4 para con-
A. Coxsackie, grupo A. 5. El virus del síndrome de inmunodeficien- siderar una infección por VIH como esta-
B. Coxsackie, grupo B. cia adquirida es: dío de SIDA es:
C. Echovirus.
D. Parainfluenza. A. Mixovirus. A. 200.
E. Ninguno de los anteriores. B. Papiloma virus. B. 300.
Rc: B C. Retrovirus. C. 100.
D. Herpes virus. D. 500.
E. Citomegalovirus. E. 50.

T16 Infeccion por el virus

de inmunodeficiencia.
Rc: C Rc: A

6. La lactancia materna se contraindica en la 11. Paciente con SIDA y neumonía aguda en

siguiente patología de la madre: quien se sospecha infección oportunista
1. En el tratamiento del SIDA se usan los aná- por Pneumocytis carinii. ¿Cuál de las si-
logos de los nucleósidos, ¿cuál de ellos no A. Resfrío común. guientes muestras NO es útil para deter-
corresponde?: B. Mastitis aguda. minar el agente etiológico?:
C. Diarrea infecciosa bacteriana.
A. Zidovudina. D. Infección por VIH. A. Aspiración bronquial.
B. Didanosina. E. Anemia aguda. B. Muestra de esputo inducido.
C. Delavirdina. Rc: D C. Biopsia pulmonar.
D. Lamivudina. D. Muestra de sangre para hemocultivo.
E. Zalcitabina. 7. En el paciente con infección por VIH-SI- E. Lavado broncoalveolar.
Rc: C DA, el compromiso neurológico que da Rc: D
signos de focalización con más frecuen-
2. ¿Cuál de las siguientes complicaciones cia es: 12. En un paciente adulto con VIH, ¿Cuál es
neurológicas del SIDA es espontáneamen- la terapia antimicrobiana de elección
te reversible?: A. Ameba de vida libre. para el tratamiento de toxoplasmosis
B. Tuberculosis. aguda?:
A. Demencia. C. Criptococosis.
B. Leucoencefalopatía focal múltiple. D. Linfoma primario cerebral. A. Sulfadiazina + Dapsona.
C. Síndrome de Guillan-Barré. E. Toxoplasmosis. B. Pirimetamina + Sulfadoxina.
D. Mielopatía vacuolar. Rc: E C. Pirimetamina + Sulfadiazina.
E. Toxoplasmosis cerebral. D. Trimetoprim + Sulfadoxina.
Rc: C E. Sulfadiazina + Dapsona.
Rc: C

24 Desgloses
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13. La zidovudina es un fármaco antirretrovi- A. Candidiasis. D. Cloranfenicol.
ral caracterizado por: B. Paracoccidiomicosis. E. Tiabendazol.
C. Criptococosis. Rc: B
A. Aumentar sus efectos tóxicos a mayornú- D. Aspergiloma.
mero de linfocitos CD4. E. Histoplasmosis. 6. Si se observan hifas septadas de 3 a 4 mi-
B. Incrementar el ARN plasmático del VIH. Rc: A cras de diámetro en tejido pulmonar teñi-
C. Incrementar su concentración cuando se do con hematoxilina-eosina, el hongo más
asocia con rifampicina. 2. El fármaco de elección para el tratamiento probable sería:
D. Ser eficaz en pacientes con linfocitos de la histoplasmosis es:
CD4<500células/mm3. A. Rhizopus.
E. Tener gran actividad en macrófago - mono- A. Fluconazol. B. Aspergillus.
citos humanos. B. Anfotericina B. C. Mucor.
Rc: D C. Itraconazol. D. Blastomyces dermatitidis.
D. Caspofungín. E. Histoplasma capsulatum.
14. En el paciente con VIH la tuberculosis se E. Ketoconazol. Rc: B
presenta en: Rc: B
7. ¿Cuál de los siguientes hongos crece prin-
A. Cualquiera de las fases VIH. 3. ¿Cuál de las siguientes características NO cipalmente dentro de las células del siste-
B. Fase aguda del VIH. corresponde al Blastocystis hominis?: ma reticuloendotelial?:
C. Fase avanzada del VIH.
D. Fase de latencia clínica del VIH. A. Sporothrix schenckii.
E. Fase terminal del VIH. A. Ácido-alcohol resistente. B. Histoplasma capsulatum.
Rc: A B. Anaerobio estricto. C. Cryptococcus neoformans.
C. Emite pseudópodos. D. Coccidioides immitis.
15. Un paciente que presenta el complejo re- D. Posee mitocondrías. E. Blatomyces dermatitidis.
lacionado al SIDA puede ser considerado E. Se detecta por inmunofluorescencia. Rc: B
como que ha progresado al SIDA franco Rc: A
(HIV, grupo IV) ante el inicio de: 8. Un hongo dimórfico es aquel que:
4. Varón de 65 años, con asma crónica y uso
A. Anticuerpos al HIV. continuo de corticoides sistémicos por A. Produce artrosporas y clamidosporas.
B. Linfadenopatía palpable. frecuencia de las crisis. Una semana an- B. Se reproduce sexual y asexualmente.
C. Neuropatía periférica. tes de su ingreso al hospital presenta tos, C. Puede crecer como levadura o como moho.
D. Fiebre. expectoración amarillenta (en ocasiones D. Formará protoplastos.
E. Urticaria. con sangre), fiebre y disnea. No respon- E. Invade piel y pelo.
Rc: C de a terapia antibiótica con amoxicilina/ Rc: C
ácido clavulánico. La radiografía de tórax
16. Característicamente, el Pneumocystis cari- muestra múltiples nódulos pulmonares 9. ¿Qué medio de cultivo debe ser usado
nii ocasiona: mal definidos, algunos de ellos tabicados. para cultivar hongos?:
De los siguientes diagnósticos, ¿cuál es el
A. Neumonía lobar. más probable?: A. Agar de Saouraud.
B. Bonconeumonía. B. Agar sangre (gelosa sangre).
C. Neumonía intersticial con exudado espu- A. Infección por Aspergilus fumigatus. C. Agar SS (Salmonella – Shiguella).
moso intralveolar. B. Infección por Micoplasma pneumoniae. D. Agar chocolate.
D. Abscesos pulmonares. C. Infección por Streptococcus pneumoniae. E. Caldo con tioglicolato.
E. Neumonía intersticial descamativa. D. Neumonía por Cándida albicans. Rc: A
Rc: C E. Neumonía viral.
Rc: A 10. Todos los enunciados siguientes acerca de
Histoplasma capsulatum son verdaderos

T17 Infecciones
por hongos
5. El afta oral es generalmente controlada
por la administración de nistatina, mien-
EXCEPTO:

tras que la forma diseminada de candidia- A. Adopta la forma de levadura cuando son
sis requiere una terapia más vigorosa con: aislados en glucosa-agar de sabouaraud a
1. La hemoptisis masiva es más frecuente en 25ºC.
pacientes con: A. Penicilina. B. Produce tres tipos de infecciones en el hom-
B. Anfotericin. bre: pulmonar aguda; pulmonar progresiva
C. Interferón. crónica y diseminada.

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C. Se encuentra en el suelo de jaulas de pollos 15. El histoplasma capsulatum puede caracte- ticas que constituyen la forma infectante.
y cuevas de murciélago. rizarse mejor como: D. Eliminación por las heces de huevos muy
D. Puede ser tratado con anfotericina B. resistentes que no son infectivos inmediata-
E. Puede causar una imagen radiológica de A. Causante de una infección localizada. mente, sino que deben incubarse en ciertas
calcificaciones irregulares en bazo, hígado y B. Un organismo intracelular que se encuentra condiciones de temperatura y humedad has-
pulmones. en el SER. ta que estén suficientemente embrionados.
Rc: A C. Una bacteria encapsulada. E. Contacto directo.
D. Sensible a grandes dosis de penicilina. Rc: C
11. ¿Cuál de los siguientes hongos es común- E. Uniformemente fatal en la diseminación mi-
mente encontrado en los excrementos liar. 5. Los siguientes parásitos tienen pasaje
frescos de aves?: Rc: B transpulmonar, excepto:

A. Histoplasma capsulatum. A. Trichuris trichuria.

B.
C.
Blastomyces dermatitidis.
Sporothrix schenckii. T18 Infecciones por para-
sitos.
B.
C.
Ascaris lumbricoides.
Ancylostoma duodenales.
D. Cryptococcis neoformans. D. Necátor americanus.
E. Ninguno de los anteriores. 1. La neurocisticercosis humana se adquiere E. Strongyloides stercoralis.
Rc: E por: Rc: A

12. La forma más común de esporotricosis es: A. La ingesta de “larvas” de Taenia solium. 6. Parásito unicelular que produce síndrome
B. La ingesta de “larvas” de Taenia saginata. de malabsorción:
A. Esporotricosis linfática cutánea. C. La eliminación de progiótidos grávidos.
B. Esporotricosis diseminad. D. La ingesta de huevos de Taenia sp. A. E. coli.
C. Esporotricosis visceral. E. Todas las anteriores. B. Cryptosporidium.
D. Esporotricosis pulmonar. Rc: D C. Giardia lamblia.
E. Esporotricosis ósea. D. Balantidium coll.
Rc: A 2. En países desarrollados, las neumonías E. Blastocyalla homina.
bacterianas en pre-escolares, con frecuen- Rc: C
13. La micosis por Mucor: cia son debidas a:
7. Los factores que influyen directamente
A. Se presentan generalmente como compli- A. Hemophilus influenzae. sobre la tasa de morbilidad por Giardia
cación de una enfermedad debilitante cró- B. Streptococo pneumoniae. lambia son. EXCEPTO:
nica, como la diabetes. C. 1 + 2.
B. Pueden producir trombosis e infartación de D. Estafilococo. A. Naturaleza de exposición.
las arteriolas. E. Enterococo. B. Sexo.
C. Habitualmente empiezan en el tracto Respi- Rc: C C. Infección simultánea.
ratorio superior. D. Estado nutricional e inmunitario del hués-
D. Usualmente son diagnosticadas en la au- 3. Frente a un paciente en quien se sospecha ped.
topsia. de neurocisticercosis mixta con hidrocefa- E. Dosis infectante de Giardia lambia.
E. Todo lo anterior. lia. El examen de ayuda diagnóstica más Rc: B
Rc: E útil es:
8. El estadio infectante de Plasmodium para
14. Gérmen patógeno para el ser humano, A. Tomografía axial computarizada cerebral. el hombre es:
que crece como levadura encapsulada B. Radiografía simple de cráneo.
tanto en cultivo como en los tejidos infec- C. Prueba de Western Blot para cisticerco en A. Gametocilo.
tados, y a menudo produce una meningi- L.C.R. B. Esporozolto.
tis exudativa crónica: D. Neumoencefalografía. C. Eritrocitos.
E. Eosinofilia en L.C.R. D. Esquizonte tisular.
A. Aspergillus fumigatus. Rc: A E. Trofozoilo tisular.
B. Histoplasma capsulatum. Rc: B
C. Coccidioides immitis. 4. La Entamoeba histolytica sigue una de las
D. Cryptococcus neoformans. siguientes vías de transmisión: 9. El tratamiento de elección del quiste hida-
E. Blastomycas dermatitidis. tídico del hígado es:
Rc: D A. Maternofilial.
B. Respiratoria. A. Escisión quirúrgica.
C. Eliminación por las heces de las formas quís- B. Médico.

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C. Aspiración con aguja. C. Trofozoitos jóvenes en anillo y gametos. D. Ascaris lumbricoides.
D. Quimioterapia. D. Esquizontes maduros. E. Giardia lamblia.
E. Radiación. E. Esperozoitos. Rc: E
Rc: A Rc: C
20. Uno de los siguientes estadíos no forma par-
10. El bulbo duodenal presenta alteraciones 15. Un manipulador de alimentos con malos te del ciclo evolutivo del género Anopheles:
en la siguiente parasitosis: hábitos higiénicos puede transmitir uno
de los siguientes parásitos: A. Pupa.
A. Trichuriosis. B. Adulto.
B. Giardiosis. A. Tripanosoma cruzi. C. Huevo.
C. Oxiurosis. B. Plasmodium vivax. D. Ninfa.
D. Balantidiosis. C. Ascaris lumbricoides. E. Larva.
E. Teniosis saginata. D. Taenia saginata. Rc: D
Rc: B E. Giardia lamblia.
Rc: E 21. Ud. sospechará resistencia al tratamiento
11. ¿Cuál es el tratamiento definitivo del quis- antimalárico si:
te hidatidíco pulmonar?: 16. ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos es
la manifestación más frecuente de la cisti- A. La parasitemia no desaparece a los 5 días.
A. Broncoscopia. cercosis cerebral?: B. El nivel de parasitemia no disminuye por
B. Quistectomía. debajo del 25% a las 48 horas.
C. Drenaje. A. Síndrome convulsivo. C. Aparece ictericia.
D. Quistectomía. B. Síndrome piramidal. D. El recuento plaquetario disminuye a 105.
E. Mebendazol. C. Hipertensión endocraneana. E. El recuento leucocitario está muy aumentado.
Rc: B D. Síndrome psíquico. Rc: B
E. Cefalea crónica.
12. La persona que viaja a zonas endémicas Rc: A 22. Relacione las siguientes parasitosis, con el
de malaria, para evitar enfermar debe: Tratamiento de elección:
17. Una eosinofilia de hasta más del 40% se
A. Aplicarse una vacuna contra la malaria. observa con más frecuencia en: a. Balantidiosis.
B. Tomar antimaláricos al salir de la zona. b. Ciclosporosis
C. Hacerse un frotis y gota gruesa al salir de la A. Ascaridiasis. c. Giardiosis
zona. B. Cisticercosis. d. Estrongiloidiasis
D. Tomar antimaláricos a dosis profiláctica an- C. Hidatidosis.
tes, durante y semanas después de salir de D. Estrongiloidiosis. 1. Metronidazol 250 mg 3 v/día x VO x 5 días.
la zona. E. Fasciolosis. 2. Tetraciclina 500 mg 4 v/día x 10 días.
E. Tomar antimaláricos a dosis profiláctica sólo Rc: E 3. Trimetoprim-sulfametoxazol 160/800 mg 2
al llegar a la zona, hasta abandonar la misma. v/día x 7 días.
Rc: D 18. ¿Cuál de los siguientes parásitos intestina- 4. Tiabendazol 50 mg/Kg/día 2v/día x 2 días
les se aísla con mayor frecuencia en niños
13. ¿Cuál de los parásitos que se citan a con- menores de 5 años?: A. (A,1) (B,4) (C,2) (D, 3).
tinuación requiere de huéspedes interme- B. (A,3) (B,1) (C,2) (D, 3).
diarios?: A. Taenia solium. C. (A,1) (B,2) (C,4) (D, 3).
B. Ascaris lumbricoides. D. (A,4) (B,2) (C,1) (D, 4).
A. Taenia saginata. C. Entamoeba histolytica. E. (A,2) (B,3) (C,1) (D, 4).
B. Hymenolepis. D. Giardia lamblia. Rc: E
C. E.caninum. E. Diphyllobothrium latum.
D. Paragonimus mexicanus. Rc: D 23. El agente quimioterápico de elección en el
E. Taenia solium. caso de una obstrucción intestinal o biliar
Rc: D 19. El enteropatógeno parasitario que con por áscaris lumbricoides en niños es:
más frecuencia causa diarrea con malab-
14. En el paludismo por Plasmodium falcipa- sorción intestinal en niños menores de 5 A. Albendazol.
rum, el examen de frotis de sangre mues- años y en desnutridos es: B. Mebendazol.
tra primordialmente: C. Sales de piperazina.
A. Isospora belli. D. Pamoato de pirantel.
A. Aumento del tamaño de los eritrocitos. B. Entamoeba histolytica. E. Niclosamida.
B. Disminución del tamaño de los eritrocitos. C. Strongyloides stercolaris. Rc: C

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24. En un niño mayor de 2 años de edad, asin- D. Befenio. 34. Los mosquitos pueden actuar como vec-
tomático, con examen de heces positivo E. Pirimetamina. tores de todas las infecciones siguientes,
para quistes de Entamoeba histolytica, el Rc: C EXCEPTO:
tratamiento de elección es:
29. La prueba más fidedigna para el diagnós- A. Fiebre amarilla.
A. Cloroquina. tico de quiste hidatídico es: B. Malaria.
B. Metronidazol. C. Fiebre tsutsugamushi.
C. Dihidroemetina. A. Test de Cassoni. D. Dengue.
D. Furoato de diloxanida. B. Látex. E. Encefalitis de San Luis.
E. Albendazol. C. Arco 5. Rc: C
Rc: B D. Gammagrafía.
E. Todas las anteriores son iguales. 35. La primaquina se utiliza conjuntamente
25. ¿Cuál es la forma infectante de Strongyloi- Rc: C con la cloroquina para lograr una curación
des stercolaris?: radical de las recaídas en la malaria por P.
30. El control y erradicación de la malaria im- vivax debido a que la primaquina:
A. Larva filaforme. plica la erradicación de o la realización de
B. Huevo. qué medida principal?: A. Es activa contra los gametocitos del parási-
C. Larva rhabdiforme. to.
D. Parásito adulto hembra. A. Control de los anófeles. B. Es activa contra las formas exoeritrocíticas
E. Parásito adulto macho. B. Control de las larvas. (hepáticas) del parásito.
Rc: A C. Medicación de los enfermos. C. Esteriliza los gametocitos femeninos.
D. Ninguna de las anteriores. D. Muestra sinergia con la cloroquina contra
26. Existen parásitos que realizan un ciclo a E. Todas las anteriores. las formas eritrocíticas del parásito.
nivel pulmonar. Entre ellos se encuen- Rc: E E. Esteriliza los gametocitos masculinos.
tran: Rc: B
31. La infección amebiana del intestino se
1. Ascaris lumbricoides. produce por:
2. Necátor americanus.
3. Toxocara canis. A. E. coli. T32 Hepatitis víricas.
4. Enterobius vermicularis. B. E. hartmani.
5. Strongyloides stercolaris. C. E. histolítica.
D. E. nana. 1. A los contactos de pacientes con Hepatitis
A. 1, 3, 5. E. Yodamoeba bustschli. A se les debe administrar:
B. 1, 2, 5. Rc: C
C. 2, 3, 5. A. Interferón.
D. 1, 3, 4. 32. El vector de la Leishmaniasis pertenece al B. Corticosteroides.
E. 2, 3. género: C. Vacuna Contra VHA.
Rc: B D. Gamma Globulina.
A. Anófeles. E. Adenina Arabinosido.
27. ¿Cuál de los siguientes enteroparásitos B. Cúlex. Rc: D
NO se transmite por fecalismo?: C. Flebótomus.
D. Aedes. 2. Son características de las hepatitis vira-
A. Ascaris lumbricoides. E. Haemagogus. les:
B. Cryptosporidium parvun. Rc: C
C. Entamoebea histolyca. A. En VHB al Ag c se expresa paralelo a la fase
D. Strongyloides stercolaris. 33. Los brotes epidémicos de malaria en zo- ictérica en suero.
E. Trichuris trichiura. nas de malaria erradicada se deben a: B. En VHB tiene mayor número de portadores
Rc: D asintomáticos.
A. Falta de inmunidad de la población. C. En VHB el primer antígeno que aparece en
28. Una de las siguientes sustancias es de B. Casos de malaria transfusional. suero es Ag s.
elección para el tratamiento de la tricoce- C. Mala vigilancia epidemiológica. D. Si el VHD infecta en forma simultánea con
falosis?: D. Aumento de anofelinas en la zona. VHB se llama sobre infección.
E. Ninguna de las anteriores. E. Sólo A y B.
A. Dietilcarbamazina. Rc: C Rc: C
B. Piperazina.
C. Mebendazol.

28 Desgloses
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3. Son características de las hepatitis virales: D. Adultos. B. El tiempo de incubación es mayor en la he-
E. Ancianos. patitis de tipo A que se transmite siempre
A. En VHB el Ag se expresa paralelo a la fase Rc: D por contacto.
ictérica en suero. C. La hepatitis no A no B se evita con el uso de
B. En VHC tiene mayor número de portadores 8. Un niño de 5 años presenta astenia, fiebre, cortisona endovenosa.
asintomáticos. náuseas, vómitos, dolor abdominal, luego D. La evolución en los niños suele ser menos
C. En VHB el primer antígeno que aparece en aparece ictericia y coluria. Ud. está frente a en tiempo que en los adultos.
suero es Ags. un caso de: E. Ninguna de las anteriores es correcta.
D. Si el VHD infecta en forma simultánea con Rc: D
VHB se llama sobre infección. A. Hepatitis viral A.
E. Solo A y B. B. Hepatitis viral B. 13. ¿En qué componente hepatocelular se sin-
Rc: C C. Carotinemia. tetiza el antígeno de superficie de la hepa-
D. Ictericia fisiológica. titis B (HBsAg):
4. La hepatitis vírica que presentan los pa- E. Enfermedad hemolítica.
cientes en hemodiálisis está causada por Rc: A A. En la mitocondria.
lo general por virus de la hepatitis: B. En los lisosomas.
9. Tras la infección por el virus de la hepati- C. En el citoplasma.
A. A. tis B, el primer marcador detectable en el D. En el aparato de Golgi.
B. B. suero del paciente es: E. En ninguna de las anteriores.
C. C. Rc: C
D. D. A. Anti-HBc IgM.
E. E. B. HBc Ag. 14. Los cuerpos acidofílicos (Councilman) se
Rc: C C. Hbe Ag. encuentran más frecuentemente en:
D. HBs Ag.
5. En relación a la hepatitis A, marque lo co- E. Anti-HBs. A. La cirrosis regular (micronodular).
rrecto: Rc: D B. La hepatitis alcohólica.
C. La hepatitis viral aguda.
A. Es un virus DNA. 10. En la evaluación inmunológica del pacien- D. La colestasis simple.
B. El período de incubación es con frecuencia te diagnosticado con hepatitis B, el marca- E. La injuria hepática por fósforo.
de 28 a 30 días. dor que indica un incremento en el riesgo Rc: C
C. La máxima ocurrencia de hepatitis clínica- de transmisión (infectividad) de la enfer-
mente evidente ocurre entre los 5 y 15 años. medad es: 15. Todo lo siguientes es característico del an-
D. Es inactivado por completo por la exposición tígeno de la Hepatitis B, excepto:
a temperatura de 60 grados centígrados. A. AntiHBc.
E. B y C. B. AntiHBe. A. Es detectado en la fase aguda temprana.
Rc: E C. HbcAg. B. Es encontrado en la hepatitis de incuba-
D. HbeAg. ción corta documentada epidemiológica-
6. Señale lo CORRECTO con respecto a la in- E. HbsAg. mente.
fección por virus hepatitis B en el niño: Rc: D C. Es prevalente en algunos países tropica-
les.
A. Puede haber complicación tardía con cirro- 11. La presencia de anticuerpos al antígeno de D. Se ve en el síndrome de Down.
sis hepática. superficie de la hepatitis B es indicativa de: E. Su localización en los núcleos de las células
B. La detección del antígeno de superficie no hepáticas.
tiene valor predictivo para el recién nacido. A. Infección previa a la hepatitis B. Rc: B
C. El período de incubación es de 10 días. B. Hepatitis crónica activa.
D. Se presenta ictericia en la totalidad de casos. C. Infección aguda por hepatitis B. 16. ¿Cuál de los siguientes es más probable
E. El carcinoma hepatocelular no es una com- D. Pobre pronóstico. que se transmita por una transfusión san-
plicación tardía. E. Necesidad de vacunación contra la hepatitis B. guínea?:
Rc: A Rc: A
A. Hepatitis B.
7. El riesgo de adquirir el estado del porta- 12. Señale la respuesta correcta: en la hepati- B. Leucemia linfoblástica.
dor de hepatitis B es mayor en: tis viral: C. Leucemia mieloblástica.
D. Policitemia.
A. Lactantes. A. La hepatitis tipo B es muy frecuente y la E. Escorbuto.
B. Escolares. gamma globulina humana produce protec- Rc: A
C. Adolescentes. ción en todos los casos.

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6. La hipertrofia ganglionar cervical con gan- A. La endodiogenia.

T33 Tuberculosis glios duros e indoloros, adheridos entre sí,

que luego se reblandecen y fistulizan, co-
B.
C.
Fisión binaria.
La esporogonia.
rresponde a: D. La esquizogonia.
1. La afección de nervios pares craneales, tan E. La C y D son ciertas.
típica de la meningitis tuberculosa se debe a: Tuberculosis. Rc: E
A. Leucemia linfática crónica.
A. Hidrocefalia. B. Sífilis. 2. En la enfermedad de Carrión, la hipertrofia
B. Daños isquémicos del tronco cerebral. C. Neoplasia metastásica. ganglional es la regla; diga Ud. qué región
C. Granulomas en el tronco cerebral. D. Linfoma. ganglional se considera la más caracterís-
D. Atrapamiento de pares craneales en espa- Rc: A tica:
cio subaracnoideo.
E. Vasculitis. 7. De las siguientes localizaciones de tuber- A. Cervicales.
Rc: D culosis extrapulmonar, ¿Cuál tiene mayor B. Inguinales.
probabilidad de contagiar la enferme- C. Axilares.
2. Radiográficamente el mal de Pott se mani- dad?: D. Epitrocleares.
fiesta como: E. Intercostales.
A. Laringe. Rc: D
A. Metástasis pulmonar. B. Piel.
B. Osteoporosis. C. Riñón. 3. La prueba de Pau Bunnell se aplica para el
C. Osteofitosis marginal. D. Intestino. diagnóstico de:
D. Pinzamiento del espacio intervertebral. E. Hueso.
E. Ninguno de los anteriores. Rc: A A. Varicela.
Rc: C B. Rubéola.
8. Señale la respuesta correcta: En la TBC di- C. Citomegalovirus.
3. ¿Cuál es la localización más frecuente de gestiva: D. Herpes virus.
la adenitis tuberculosa? E. Mononucleosis.
A. El compromiso más frecuente es el recto y Rc: E
A. Axilar. colon ascendente.
B. Mediastinal. B. El compromiso menos común es el perito- 4. Cuál de los siguientes enunciados es co-
C. Cervical. neo y el intestino delgado. rrecto?:
D. Supraclavicular. C. Nunca hay hemorragia y la lesión más co-
E. Inguinal. mún es la que afecta al íleon terminal. A. En la ascariasis, no se produce Eosinofilia
Rc: C D. El compromiso más frecuente es el perito- durante la migración larvaria tisular.
neo y la región ileocecal. B. Una de las manifestaciones importantes de
4. La localización más frecuente de la tuber- E. Ninguna de las anteriores es correcta. la enteroblasis es la anemia por deficiencia
culosis osteoarticular es en: Rc: D de hierro, debido a pérdida sanguínea in-
testinal crónica.
A. Columna. 9. La enteritis tuberculosa usualmente es se- C. La uncinariasis se adquiere principalmente
B. Cadera. cundaria a: por vía oral.
C. Rodilla. D. En pacientes inmunodeprimidos, la estron-
D. Codo. A. Ingesta de leche contaminada. gladiasis intestinal puede progresar a una
E. Muñeca. B. Peritonitis tuberculosa crónica. diseminación larvarla masiva extraintestinal
Rc: A C. Tuberculosis de la lengua. (hiperinfección).
D. Tuberculosis pulmonar. E. Ninguno de los anteriores es verdadero.
5. La hipertrofia ganglionar cervical, con E. Ninguna de las anteriores. Rc: D
ganglios duros al comienzo, adheridos en- Rc: D
tre sí a los planos profundos, que luego se 5. En el adulto, el estafilococo dorado, fre-
reblandecen y fistulizan, corresponde a: cuentemente, es un agente causal de:
Otros temas.
A. Sífilis. A. Pielonefritis.
B. Leucemia linfocítica crónica. B. Otitis media.
C. Tuberculosis. C. Neumonía.
D. Neoplasia metastásica. 1. Ciclo biológico que realiza Toxoplasma D. Endocarditis bacteriana.
E. Linfoma. gondi en el gato: E. Osteomielitis.
Rc: C Rc: E

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6. Los siguientes microorganismos ocasio- 11. La Bartonalla buciliorma es transmitida al 16. Señale la lesión elemental que NO se pre-
nan enfermedad histólica, excepto: hombre por la picadura de lutzonlya: senta en los casos de acarosis:

A. Clostridium perfringens. A. Macho infectado, matinal. A. Goma.

B. Clostridium botulínicus. B. Hembra infectada, vespertina. B. Surco.
C. Escherichia coli. C. Hembra infectada, nocturna. C. Vesícula-ampolla.
D. Estafilococo aureus. D. Macho infectado, vespertina. D. Nódulo.
E. Clostridium edematicus. E. Macho infectado, nocturna. E. Escama.
Rc: C Rc: B Rc: A

7. Cuál de las siguientes es la variedad clínica 12. En relación a la Verruga Peruana o Enfer- 17. Al realizar una punción lumbar un límite
más frecuente de la infección por poliovi- medad de Carrión, señale la afirmación clínicamente importante para localizar la
rus? incorrecta: posición de la cuarta vértebra lumbar es
(son):
A. Infección no aparente. A. Es una enfermedad infecciosa no contagiosa.
B. Forma abortiva. B. Se presenta en dos formas clínicas: Fase agu- A. Las crestas iliacas.
C. Meningitis aséptica. da hemática y fase crónica eruptiva verruga. B. Las espinas iliacas superior y posterior.
D. Forma paralítica. C. T. gondii es el agente etiológico de la enfer- C. Los cuerpos sacarles.
E. Poliencefalitis. medad de Carrión. D. El hiato sacral.
Rc: A D. La enfermedad de Carrión existe predomi- E. El promontorio del sacro.
nantemente en el Perú en forma endémica. Rc: A
8. Cuál de las siguientes formas clínicas de E. En la experiencia nacional se muestra en los ni-
polio virus es la menos frecuentes? ños de áreas endémicas lactante con verrugas. 18. Los protoplastos pueden ser inducidos
Rc: C por el tratamiento de los gérmenes gram
A. Polio abortiva. positivos con:
B. Polio asintomática. 13. Señale lo CORRECTO con respecto al uso
C. Polio bulbar pura. de quinolonas: A. Lisosomas y ampicilina.
D. Polio monopléjica. B. Cloranfenicol.
E. Polio dipléjica. A. Son últiles en caso de infecciones por anae- C. Anticuerpo capsular y complemento.
Rc: C robios. D. Todo lo anterior.
B. Usado extensamente en pediatría y gestan- E. Ninguna de las anteriores.
9. La causa más frecuente de celulitis facial tes. Rc: A
en niños de 6 a 24 meses, asociada con fie- C. Todas son adecuadas contra Pseudomonas.
bre y coloración púrpura de la piel, consis- D. Algunas interactúan con la teofilina. 19. La localización más frecuente de las infec-
te en la infección por: E. Ninguna alternativa es correcta. ciones por bacilos coliformes es:
Rc: D
A. S. Penumoniae. A. Tracto respiratorio superior.
B. S. Aureus. 14. El agente etiológico del condiloma acumi- B. Tracto respiratorio inferior.
C. Pseudomonas. nado es: C. Tracto urinario.
D. Estreptococo B hemolíticos del grupo A. D. Vesícula biliar.
E. H. Influenzae. A. Chlamydia trachomatis. E. Colon.
Rc: E B. Calimmata granulomatis. Rc: C
C. Papovavirus.
10. El estafilococo saprofítico, es un patógeno D. Hemophilus ducreyi. 20. ¿Cuál de las siguientes bacterias es la de
reconocido en: E. Herpes virus II. mayor tamaño?:
Rc: C
A. Diarrea. A. Staphylococcus aureus.
B. Osteomielitis. 15. En cuanto al uso de pamoato de pirantel, B. Haemophilus influenzae.
C. Infección urinaria. señale lo INCORRECTO: C. Bacillus anthracis.
D. Hidroadenitis supurativa. D. Eschericia coli.
E. Endocarditis. A. Es eficaz contra uncinarias. E. Diplococcus pneumoniae.
Rc: C B. Es eficaz contra Trichuris trichiura. Rc: C
C. Muestra antagonismo con Pirenzepina.
D. Es eficaz contra áscaris.
E. Es eficaz contra oxiuros.
Rc: B

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21. ¿Cuál de los siguientes grupos bacteria- 26. La inmunidad al grupo A de estreptococos 31. El periplasma contiene:
nos muestra fermentación butilen-glicóli- está indicada por:
ca (acetoínica)?: A. Enzimas hidrolíticas.
A. La prueba de Kline. B. Fosfatasas.
A. Streptococcus. B. La prueba de Kahn. C. Proteínas de enlace.
B. Neisseria. C. La prueba de Dic. D. Todo lo anterior.
C. Aerobacter. D. La prueba de Kolmer. E. Nada de lo anterior.
D. Clostridium. E. Ninguno de los anteriores. Rc: D
E. Shigella. Rc: E
Rc: C 32. La partícula infecciosa en la coccidioido-
27. Los cuerpos de Babes-Ernst (gránulos me- micosisi es:
22. La prueba de Wassermann originalmente tacromáticos) son característicos de:
era una: A. La levadura en gemación.
A. Neisseria. B. La esporangiospora.
A. Prueba de precipitación. B. Leptospiras. C. La artrospora.
B. Prueba de fijación del complemento. C. Corinebacterias. D. La levadura encapsulada.
C. Prueba de hemólisis. D. Macroconmidios. E. El esporangio maduro.
D. Prueba de aglutinación. E. Rickettsias. Rc: C
E. Prueba de Opsonina. Rc: C
Rc: B 33. Geotrichum es un hongo que muy rara-
28. Todos los siguientes enunciados con re- mente infecta:
23. El medio de Löffler se usa principalmente lación al polipapiloma tropical (pian) son
para cultivas: verdaderos, EXCEPTO: A. Tracto digestivo.
B. Pulmones.
A. Actimonyce. A. La lesión primaria generalmente se pre- C. Bronquios.
B. Corynebacterim diphteriae. senta en la parte inferior de la pierna y en D. Cerebro.
C. Neisseria meningitidis. el pie. E. Cavidad oral.
D. Neisseria gonorrhoeae. B. Es un problema de salud pública importan- Rc: D
E. Salmonella typhi. te en los países tropicales.
Rc: B C. Es una enfermedad venérea. 34. Coccidioides immitis puede estar asociado a:
D. Es causada por Treponema pertenue.
24. La reacción de hinchamiento o quellung E. Es tratada exitosamente con penicilina. A. Artrosporas.
es usada para identificar: Rc: C B. Padecimiento granulomatoso.
C. Cavidades de paredes delgadas en pulmones.
A. Estreptococos. 29. ¿Cuáles de las siguientes enfermedades D. “Fiebre del valle” o “reumatismo desértico”.
B. Estafilococos. son causadas por espiroquetas?: E. Todo lo anterior.
C. Neumococos. Rc: E
D. Todas las bacterias grampositivas. A. Polipapiloma tropical.
E. Todas las bacterias gramnegativas. B. Granuloma inguinal. 35. En la coccidiodomicosis diseminada, un
Rc: C C. Sífilis. diagnóstico pobre está indicado por:
D. Fiebre recurrente.
25. En la prueba de Schick, la toxina diftérica E. Todas las anteriores. A. La desaparición de precipitinas.
es inoculada en el brazo derecho y el toxoi- Rc: E B. Una disminución en la intensidad de la res-
de en el izquierdo. Si no ocurre reacción en puesta cutánea a la prueba de coccidioidina.
ninguno de los dos brazos se demuestra: 30. Los bacteroides: C. La desaparición del anticuerpo fijador de
complemento.
A. Inmunidad a la difteria e hipersensibilidad a A. Constituyen el 95% de la flora fecal nor- D. Un título elevado de anticuerpos fijadores
elementos extraños de inyección. mal. del complemento.
B. Inmunidad a la difteria sin hipersensibili- B. Son habitantes normales de los tractos res- E. Todo lo anterior.
dad. piratorio e intestinal. Rc: D
C. Susceptibilidad a la difteria e hipersensibili- C. Pueden producir abcesos en el pulmón, ce-
dad. rebro e intestino. 36. La bacteria que causa septicemia puerpe-
D. Susceptibilidad a la difteria sin hipersensi- D. Son bacilos gramnegativos, estrictamente ral más frecuentemente es:
blilidad. anaeróbicos.
E. Nada concluyente. E. Todo lo anterior. A. Neumococos.
Rc: B Rc: E B. Gonococos.

32 Desgloses
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C. Clostridum.
D. Treponema.
E. Streptococcus.
Rc: E

37. En los pacientes con quemaduras extensas,

la infección más probablemente es ocasio-
nada por el (la):

A. Campylobacter fetos.
B. Clostridum difficile.
C. Listeria monocytogenes.
D. Neisseria meningitidis.
E. Pseudomona aeruginosa.
Rc: E

38. Los neumococos no patógenos tienen de

manera típica:

A. Genotipos R (rugosos).
B. Reacciones de Neufeld positivas.
C. Hemólisis alfa cuando se desarrollan en
agar sangre.
D. Solubilidad en bilis cuando desarrollan en
medio con desoxicolato.
E. Reacciones positivas cuando hay exposi-
ción al tipo 3 de antisuero.
Rc: A

39. Los cambios patológicos más prominen-

tes en la poliomielitis se ven en:

A. El asta posterior de la médula espinal.

B. El asta anterior de la médula espinal.
C. Los nervios espinales.
D. Los ganglios espinales.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: B

40. El fármaco MENOS tóxico o activo contra

una bacteria anaeróbica es:

A. Una penicilina sensible a la betalactamasa.

B. Una cefalosporina de tercera generación.
C. Un aminoglucósido.
D. El cloranfenicol.
E. La clindamicina.
Rc: C

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