QUISTES DE ORIGEN ODONTOGENICO

y NO ODONTOGENICO
 QUE ES UN QUISTE?
• Un quiste es una bolsa cerrada con una membrana propia
que se desarrolla anormalmente en una cavidad o estructura
del cuerpo. Los quistes se producen como resultado de un
error en el desarrollo embrionario durante el embarazo . Sin
embargo, a veces aparecen espontáneamente sin causa
aparente.

• Los quistes pueden ser peligrosos, a menudo debido a los

efectos negativos que pueden tener sobre los tejidos
cercanos. Pueden contener aire, fluidos o material
semisólido.
 Clasificacion de los quistes
INFLAMATORIOS
DEL DESARROLLO. Quiste radicular: apical, lateral,
Odontogénicos. residual.
Quiste gingival infantil y del adulto. Quiste paradental. (colateral
Quiste primordial inflamatorio, bucal mandibular
Queratoquiste odontogénico. infectado).
Quiste dentígero (folicular). II.- QUISTES NO EPITELIALES.
Quiste de erupción. Quiste óseo solitario.
Quiste periodontal lateral. Quiste óseo aneurismático.
No Odontogénicos.
Quiste del conducto naso palatino
Quiste nasolabial (nasoalveolar).
Quistes medianos palatino,
alveolar y mandibular.
Quiste glóbulo maxilar.
QUISTES ODONTOGENICOS
 QUISTE GINGIVAL INFANTIL
1) Perlas de Epstein: se ubican a lo largo del
paladar, se considera que su origen
proviene de restos epiteliales de células
salivales atrapadas al crecer el feto.

2) Nódulos de Bohn: son visibles a lo largo

de la zona vestibular y palatina del reborde
alveolar. No se sitúan en el paladar.
Histológicamente se consideran restos de
tejido glandular, restos del epitelio que dan
origen a las piezas dentarias.

3) Quistes de la lámina dental: localizados

en la cresta de los rebordes alveolares, se
originan en restos de la lámina dental.
 QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO

• RARA VEZ MIDEN MAS DE

1CM.
• PUEDEN SER ÚNICOS O
MÚLTIPLES.
• NO DAN CAMBIOS
RADIOLOGICOS
• RECUBIERTOS POR
EPITELIO QUE NO TIENEN
MAS DE 3 CAPAS
CELULARES Y PUEDEN
TENER QUERATINIZACIÓN.
• TIENE EL MISMO ASPECTO
HISTOLÓGICO QUE EL
QUISTE PERIDONTAL
LATERAL
 EL QUISTE PRIMORDIAL Y
EL QUERATOQUISTE PUEDEN
SER CONSIDERADOS UN
MISMO TIPO DE QUISTES DEL
DESARROLLO
 QUISTES EPITELIALES DEL DESARROLLO.

Odontogénicos QUISTE PRIMORDIAL

• Es el menos común de los quistes odontogénicos.
• Hay falta de un diente, a partir de cuyo órgano del esmalte se
ha originado. Puede originarse en el órgano de un diente
supernumerario, por lo que en algunos casos estará presente el
conjunto de dientes completo. Ocasionalmente asociado a un
diente primario sin erupcionar.
• Puede desplazar por presión los dientes adyacentes.
• Aparece con más frecuencia en la zona del tercer molar
mandibular, de tamaño variable y ligero predominio en el sexo
masculino.
• Características
Radiográficas:
Radiolúcidez
redondeada u oval, bien
delimitada, unilocular y
rara vez multilocular.
 Queratoquiste
• Los queratoquistes odontogénicos pueden
originarse en otros quistes: primordial,
dentígero, periodontal lateral, quiste glóbulo
maxilar y ocasionalmente en q. radiculares.
• Quiste de tamaño variado conformado
por una capsula delgada de tejido
conjuntivo fibroso y cubierto por epitelio
escamoso.
• Pueden producir dolor, expansión,
parestesia de labios y dientes.
• Es más frecuente su aparición en el sexo
masculino y en mandíbula (zona de terceros
molares).
• Cuando se encuentra en el maxilar es
frecuente observarlo en zona de caninos.
• En ocasiones es asociado al síndrome de
quistes maxilares-nevo basocelulares
múltiples.
 aQuiste Dentigero
• Es el segundo más común después del Radicular.

• Es la radiolucencia patológica pericoronaria más común.

• Es una lesión quística que rodea la corona de un diente impactado.

• Localización más frecuente: terceros molares mandibulares , caninos

superiores, premolares inferiores y terceros molares superiores.

• Mayor frecuencia en el sexo masculino.

• Erupción retardada.
• Pueden originar expansión del
hueso, asimetría facial,
desplazamiento de los dientes y
reabsorción radicular de los
dientes adyacentes.

• Generalmente son solitarios.

• Tiene potencialidad para ser el

más agresivo de los quistes
odontogénicos.
• Pueden estar asociados algunos síndromes:

Síndrome de nevo basocelular múltiple.

Displasia cleidocraneal

• Tamaño es variable: 2 cms hasta expansiones masivas.

• Reabsorción de raíces de dientes adyacentesen el 55% de los casos.

Radiograficamente:
• Radiolucencia bien definida usualmente unilocular.
• Asociada con la corona de un diente no erupcionado.
• Desplazamiento de la pieza no erupcionada.
• En maxilar inferior la radiolucencia asociada puede extenderse
superiormente del tercer molar hacia la rama.
• Algunos casos provocan resorcion radicular.
• La radiolucencia se rodea de una linea
radiopaca.
 Quiste de erupcion
• Es un quiste de los tejido blandos.

• Resulta de acumulación de líquido dentro del espacio folicular de un

diente en erupción.

• Hinchazón de los tejidos blandos del reborde alveolar superior al

diente en erupción.

• A la aspiración se produce un líquido claro o sanguinolento posterior

a un trauma.

• Si trauma es intenso: Hematoma de erupción.

• No requiere tratamiento.

• Subsecuente a la erupción el quiste desaparece.

 Quiste periodontal lateral
• El área más afectada es a nivel del
premolar inferior e incisivo lateral
superior.

• Descubiertos al examen
radiológico de rutina.

• La pieza usualmente está vital.

• Cuando se infecta semeja un

absceso periodontal.
 QUISTES NO
ODONTOGENICOS
 Quiste del Conducto
Nasopalatino
• Localizado en la línea media del
paladar duro, entre los procesos
laterales.
• Pueden llegar a ser grandes y
clínicamente visibles.
Radiograficamente:
• Se observa la imagen
radiolúcida, redonda, bien
circunscrita en oclusales, frente
a la zona de los premolares y
molares, bordeada con
frecuencia por una capa
esclerótica de hueso.
Quiste Nasolabial (Nasoalveolar).

• Es un quiste de los tejidos

blandos, puede producir erosión
del maxilar.
• Se localiza en la apófisis
alveolar cercana a la base del
ala de la nariz.
• Presenta como tumefacción que
eleva el ala nasal, indolora,
desplazable y fluctuante.
• Para su diagnóstico es esencial
la inyección de un líquido de
contraste ya que no se detectan
con la radiografía convencional.
• No son muy frecuentes.
 Quistes medianos palatino,
alveolar y mandibular.
• Características Clínicas: Lesiones raras. La mayoría son clínicamente
asintomáticas y se descubren en exámenes radiológicos de rutina. Rara
vez producen expansión de las corticales.

• Características Radiográficas: Aspecto quístico, radiolúcido, unilocular y

bien circunscrito. Algunas veces es multilocular.

• Características Histológicas: Presenta epitelio estratificado plano,

columnar o con células caliciformes.

• Tratamiento: Quirúrgico.
 Quiste Glóbulo Maxilar.
• Considerado un auténtico quiste fisurario procedente de los
restos epiteliales tras la fusión de los procesos globular y
maxilar.
• Se sitúa entre el incisivo lateral y el canino superior, y al
crecer, separa las raíces de ambos dientes.
• Al principio es asintomático y en su evolución puede llegar
a exteriorizarse en el vestíbulo o el paladar, o bien
desplazar el suelo nasal o sinusal.
• A veces son detectados en exámenes radiográficos de
rutina.

• Características radiográficas: imagen radiolúcida

característica de pera invertida entre el incisivo lateral y
canino superior.
INFLAMATORIOS
 Quiste Radicular
• Es el mas frecuente de los quistes odontogenicos.

• Puede situarse en el ápice radicular, lateralmente a la

raíz de los dientes, o quedar en el tejido óseo después
de la extracción dentaría sin ser descubierto.

• Aparecen por igual en ambos maxilares, se presentan

en cualquier edad y no muestra preferencia por sexo.

• Pueden experimentar una exacerbación aguda del

proceso inflamatorio y producir un Absceso
dental, Celulitis o una Fístula.
Radiograficamente:
• Se aprecian áreas radiolúcidas
situadas con más frecuencia en
el ápice de los dientes. Su
tamaño es variable. Suelen
tener bordes bien definidos y
ser de forma oval o
redondeada.

Tratamiento:
• Consiste en la exéresis del
quiste y si es necesario y
prudente el tratamiento pulpo
radicular del diente o dientes
afectados .
 Quiste Residual
• Pueden estar asociados con el desarrollo de ciertos tumores
odontogénicos.
• Quiste radicular que ha quedado en el espesor óseo cuando se ha
• retirado la pieza dentaria.
• Características similares al radicular.
• Luego de eliminarlo, el hueso tiende a llenarse de tejido fibroso,
sobretodo si

• Radiografía:
• -Con el tiempo se pone radioopaco a nivel central.
 QUISTE PARADENTAL

• Quiste de origen inflamatorio

en relación a distal de
terceros molares inferiores
con una historia de
pericoronitis.
• Hombres (87%)
• Clínicamente localizado en la
superficie distal y superficie
mesial.
 QUISTE MANDIBULAR VESTIBULAR

• Quiste que se presenta en niños de cerca de

6 años y en relación, generalmente a los
primeros molares inferiores, en los cuales se
presentan pericoronaritis.

• Lesión quística hacia la cortical vestibular, y

con una pieza dentaria intacta (sin caries).
• Histología al igual que en el quiste
• paradentario es de una membrana quística
inflamatoria, similar a lo que ocurre en el
quiste paradentario, radicular y residual
QUISTES NO EPITELIALES

Niña de 7 años, con tumoración

en vestibular frente a pieza
 QUISTES NO EPITELIALES O PSEUDOQUISTES
QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO

• Es una lesión multiquística, con espacios llenos de sangre.

• Se presenta en cualquier hueso, generalmente en gente joven.

• Los tabiques están constituidos por tejido conectivo laxo con

abundantes células gigantes y escasas trabéculas óseas.

• Se desconoce su causa.
 QUISTE SIMPLE DE HUESO

• Generalmente único, ocurre en

menores de 15 años.
• Es unilocular, ocupado por
líquido oleoso amarillento (o
sangre si se ha fracturado
recientemente)
• Es un hallazgo radiológico.
• Con frecuencia su reparación
es seguida por una recidiva,
especialmente en menores de
10 años. Se desconoce su
causa.
MANEJO/ TRATAMIENTOS
• El tratamiento de las lesiones quísticas se
determina de acuerdo al comportamiento
clínico y al compromiso anatómico de la
lesión.
• La exéresis del quiste requiere en cada caso tratamientos diferentes
dependiendo del estado del diente, de la endodoncia, del tamaño del
quiste, de su origen, de la afectación de dientes vecinos, etc.

• El tratamiento de los quistes consistente en la extracción del quiste que se

realiza generalmente con anestesia local, con una duración de 20-30
minutos, totalmente indoloro, y con un postoperatorio que cursa con algo
de edema, molestias ligeras, y que requiere de una dieta blanda durante
unos días.
• El procedimiento quirúrgico puede requerir:
• · Endodoncia o reendodoncia de los dientes afectos.
· Exodoncia de dientes afectos que no tengan viabilidad.
· Obturación retrógrada para obtener un sellado del diente y evitar la
recidiva del quiste. Este procedimiento se realiza mediante “MTA” que evita
la filtración del diente y complementa la endodoncia realizada por el
odontólogo. Estudios recientes han demostrado que la utilización de esta
técnica complementaria disminuye de manera muy ostensible el índice de
recidivas de los quistes.
· Reconstrucción mediante hueso heterólogo (hueso artificial) o autólogo
(propio de paciente).
· Reconstrucción de encía y partes blandas para obtener una buena salud
periodontal y una buena estética.
• La Enucleación consiste en el retiro de la cápsula quística en lesiones
que no comprometen en forma importante las estructuras anatómicas, ni
la continuidad del maxilar
• La Marsupialización es un procedimiento quirúrgico que tiene por objeto
abrir una ventana en la pared externa del quiste retirando una porción de la
cortical externa y cápsula quística, comunicando la cavidad quística con el
medio oral.

• Con este procedimiento se obtiene básicamente la detención inmediata del

crecimiento de la lesión y la neoformación ósea casi completa, en un
período determinado de tiempo, conservando las estructuras vitales que
regresan a su localización y función normal, además la migración de
estructuras dentarias causales a posiciones más favorables dentro del
maxilar, así como la reducción del tamaño del quiste que facilita la
lenucleación y la posterior exodoncia del diente
• La decorticación es el retiro de la
pared externa con la enucleación
completa de la cápsula quística.
Tiene como ventaja la
visualización e inspección de la
cavidad quística y la reposición de
la cortical dentro de mismo acto
quirúrgico

• El drenaje quirúrgico se
establece con la inserción de
un dren de polietileno dentro
de la cavidad quística con el
fin de disminuir la presión
interior y consecuentemente el
tamaño de la lesión.
GRACIAS