QUISTES

QUISTES

Quiste : Cavidad anormal, revestida de epitelio, que contiene material líquido o semisólido.

QUISTES

Un quiste está formado por tres estructuras fundamentales: Una cavidad central (luz), un revestimiento epitelial y una pared exterior ( cápsula).
C E L

Esquema de un quiste , construido por una cápsula externa de tejido conjuntivo fibroso ( C ) , revestimiento epitelial ( E ) y luz (L )

queratina o moco El revestimiento epitelial difiere entre los distintos tipos de quiste y puede ser plano o estratificado queratinizado o no queratinizado .QUISTES   La cavidad quística suele contener material líquido o semisólido. cilíndrico o cuboidal. . seudoestratificado. por ejemplo residuos celulares.

Los quistes suelen presentar grados variables de inflamación que pueden alterar su morfología fundamental oscureciendo en ocasiones sus rasgos característicos.QUISTES   La pared del quiste está formada por tejido conjuntivo que contiene vasos sanguíneos . .

. haciendo posible su resolución total sin tratamiento. En raras ocasiones la totalidad del revestimiento de un quiste puede ser destruida por la inflamación .QUISTES   La inflamación intensa puede destruir parcial o totalmente el revestimiento epitelial .

QUISTES  Los quistes son lesiones frecuentes y clínicamente importantes porque a menudo son destructivos. especialmente cuando se hacen grandes o se infectan. . Producen signos y síntomas significativos.

una corta lista de lesiones adicionales reciben el nombre de *quistes* aunque carecen de revestimiento epitelial.QUISTES   La mayoría de los quistes de la región oral son quistes verdaderos . Sin embargo. . dado que poseen revestimiento epitelial.

 . por ejemplo. el quiste óseo traumático.QUISTES  Los * seudoquistes* son lesiones como. el quiste óseo aneurimático y el quiste óseo estático. Los quistes verdaderos de la región oral pueden dividirse en quistes de origen odontógeno y quistes embrionarios ( no odontógenos).

QUISTES ODONTOÓGENOS .

.QUISTES ODONTÓGENOS  Quiste odontógeno : quiste en el cual el revestimiento de la luz del quiste deriva del epitelio producido durante el desarrollo del diente.

3) Restos de la lámina dental ( restos de Serres) . epitelio residual que rodea la corona del diente después de completarse la formación del esmalte. islotes y tiras de epitelio que se originan en el epitelio oral y permanecen en los tejidos después de inducir el desarrollo del diente . 2) Epitelio del esmalte reducido .Quistes odontógenos     Los quistes odontógenos derivan de las siguientes estructuras epiteliales: 1) Restos de Malassez Restos de la vaina epitelial radicular de Hertwig que persisten en el ligamento periodontal después de completarse la raíz.

Clasificación histogénica de los quistes odontogénos       Quistes derivados de los restos de Malassez Quiste periapical Quiste residual Quistes derivados del epitelio reducido del esmalte Quiste dentígero Quiste de erupción .

.Clasificación histogénica de los quistes odontogénos          Quistes derivados de la lámina dental ( restos de Serres) Queratoquiste odontógeno múltiple Quiste periodontal lateral Poliquístico ( botrioide) Quiste gingival del adulto Quiste de la lámina dental del recién nacido Quiste odontógeno glandular Sin Clasificar Quiste paradental.

E. periodontal lateral. R.QUISTES ODONTÓGENOS  Esquema de los quistes odontógenos basado en las características clínicas y radiográficas típicas. de dentición . residual . P periapical . . QQO. queratoquiste odontógeno. De izquierda a derecha : G Gingival . D . de erupción . L .

Quistes derivados de los restos de Malassez

Los restos de Malassez son pequeños islotes y tiras de epitelio odontógeno que se encuentran en el ligamento periodontal.Representan restos de la vaina radicular de Hertwig, una estructura epitelial embrionaria que rodea al raíz en desarrollo. Siendo más abundantes en la región apical.

QUISTE PERIAPICAL

Quiste periapical

Quiste odontógeno de origen inflamatorio que es precedido por un granuloma periapical crónico y estimulación de los restos de Malassez presente en la membrana periodontal. El quiste periapical llamado también quiste radicular y quiste periodontal apical

Quiste periapical   Es el más frecuente de quiste odontógeno Y representa más de la mitad del total de los quistes orales. Aparece en el vértice de la raíz de un diente erupcionado cuya pulpa ha sido desvitalizada por caries o traumatismo dental. .

Origen del quiste periapical     El quiste se origina : en los restos de Malassez Aumentan de tamaño como respuesta inflamatoria (Infección bacteriana de la pulpa. . el crecimiento progresivo del islote epitelial aleja las células más internas de dicho islote y sus nutrientes .) Las células epiteliales obtienen nutrientes por difusión a partir de tejido conjuntivo contiguo.

Llegando este momento .Origen del quiste periapical   Finalmente esas células más internas experimentan necrosis colicualitativa isquémica produciéndose una cavidad central ( Luz) rodeada por epitelio variable. se establece un gradiente osmótico a través del revestimiento epitelial que separa los líquidos del tejido conjuntivo del contenido necrótico del quiste recién formado .

a veces pueden aparecer en el orificio de grandes conductos radiculares accesorios. de diámetro . adyacentes al orificio apical.Clínica   La mayoría de los quistes periapicales aparecen en el vértice de la raíz. Estos quistes inflamatorios residuales situados lateralmente se han denominado quistes radiculares ( periapicales ) laterales El tamaño es variable . . pero en general miden menos de 1 cm.

Tienden a no crecer pero en ocasiones producen expansión ósea indolora.Clínica    El paciente puede ser hombre o mujer . especialmente entre incisivos y caninos. y habitualmente no experimenta dolor en la zona de la lesión. Se forman fundamentalmente en un 60% en el maxilar superior. .

.Radiología  El quiste periapical se presenta como una radiotransparencia rodeada. Se desarrollan en la cara lateral del diente tienen aspecto de radiotransparencias semicirculares apoyados contra la superficie de la raíz. en el vértice de la raíz de un diente desvitalizado . bien circunscrita .

Radiología

A veces un quiste que aparece en la parte anterior del maxilar superior , en la región de un diente incisivo lateral, tendrá aspecto de una radiotranspsrencia globulomaxilar Conducen a divergencias de las raíces del incisivo lateral y el canino adyacente.

Radiología.

Estudios histopatológicos de las radiotransparencias indican que alrededor de un 50% de ellas son quistes periapicales ( radiculares). Las demás radiotransparencias glóbulo maxilares representan una gama de lesiones odontógenas y no odontógenas

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de una lesión radiolúcida razonablemente bien definida a nivel de ápice de un diente desvitalizado incluye : Granuloma periapical , el quiste radicular , las cicatrices periapicales y los defectos quirúrgicos.

Granuloma

Quiste

Tratamiento   La mayoría de estos quistes se tratan mediante enucleación tras la extracción o el tratamiento endodóncico del diente responsable . . Un quiste que permanece en el espacio ocupado por un diente extraído anteriormente se denomina quiste residual.

QUISTES DERIVADOS DEL EPITELIO REDUCIDO DEL ESMALTE .

QUISTES DERIVADOS DEL EPITELIO REDUCIDO DEL ESMALTE

El epitelio reducido del esmalte designa la capa de epitelio que permanece alrededor de la corona del diente después de completarse la formación del esmalte. Esta capa deriva de los componentes epiteliales especializados del órgano del esmalte ( epitelio del esmalte interno, estrato intermedio, retículo estrellado y epitelio del esmalte externo), que fueron activos durante la amelogénesis y se colapsan originando una fina membrana inactiva de dos a tres células de espesor

Quiste reducido del esmalte

Se desconoce actualmente si la composición celular del epitelio reducido del esmalte afecta al potencial de crecimiento de quistes de dentición individuales.

QUISTE DENTÍGERO

Quiste dentígero: Quiste odontógeno que rodea la corona de un diente impactado.Quiste dentígero   Quiste dentígero conocido también como quiste Folicular. produciéndose un quiste en cuya luz está situada la corona mientras la raíz ( o raíces) permanecen por fuera. se debe a acumulación de líquido entre el epitelio reducido del esmalte y la superficie del esmalte. .

Quiste dentígero   Es el 2° tipo más frecuente de todos los quistes orales Aproximadamente e un 4 % de los individuos que tienen un diente sin erupcionar tienen como mínimo un quiste dentígero. . Un 5 % se forman alrededor de los dientes supernumerarios y la mayoría de ellos se desarrolla alrededor de un mesiodiente en la parte anterior del maxilar.

La corona del diente se localiza por ello dentro de la luz del quiste y la raíz permanece en el exterior. el quiste permanece unido al borde cervical del diente afectado. . Cualquiera que sea su tamaño .Quiste dentígero  Estos quistes están comúnmente asociados con terceros molares mandibulares o del maxilar superior. o con caninos no erupcionados del maxilar superior .

Puesto que el quiste de dentición se forma alrededor de la corona de un diente impactado o incrustado.Clínica   El paciente con quiste dentígero suele ser un adolescente o un adulto joven con dientes sin erupcionar El quiste dentígero suele permanecer asintomático. pero puede producir alguna tumefacción o dolor. . especialmente si es grande y se inflama. la arcada presentará clínicamente ausencia de al menos un diente.

. El diente puede estar desplazado de su posición habitual. son uniloculares e incluyen en su interior la corona .Radiología    Los quistes se diagnostican con mayor frecuencia por su aspecto radiográfico. Se presentan como radiotransparencias bien circunscritas que rodean la corona de un diente Tienen bordes bien corticados. pero normalmente no incluyen la raíz del diente afectado.

Si el espacio folicular supera los 5 mm es probable que exista un quiste dentígero. pueden alcanzar un diámetro de 2 0 3 cm. .Radiología  El espacio folicular tiene normalmente un espacio de 2 o 3 mm. e incluso mayor.

Radiología  En la mandíbula . este puede desplazar al diente asociado en dirección caudal o craneal hacia la rama ascendente de la mandíbula. En el maxilar superior suele desplazar al diente asociado hacia arriba y hacia atrás. .

quiste odontogénico calcificante.Diagnóstico diferencial   Una radiolucidez pericoronal nos puede hacer pensar en las siguientes posibilidades: Ameloblastoma. tumor odontogénico adenomatoide o fibroma ameloblastico .

Aunque ocurre raras veces .Tratamiento   La mayoría de los quistes dentígeros se tratan mediante enucleación quirúrgica La residiva posquirúrgica es rara . entre ellas el ameloblastoma . en los quistes dentígeros puede ocasionarse varias neoplasias epiteliales diferentes.

Tratamiento  El carcinoma mucoepidermoide y el carcinoma de células planas . . En esas circunstancias . el quiste y la neoplasia asociada al mismo requerirían por lo general un tratamiento más agresivo para erradicar aquella .

QUISTE DE ERUPCIÓN .

está confinado a los tejidos blandos. .QUISTE DE ERUPCIÓN  Quiste odontógeno que rodea la corona del diente en erupción.

Clínicamente  Se presenta como una tumefacción fluctuante de la cresta alveolar.  . La masticación induce hemorragia en el quiste (hematoma de erupción).

Radiología  Radiotransparente intraóseo. Bien circunscrito  .

Radiología .

porque se rompen espontáneamente y acaban siendo exteriorizados como consecuencia de la masticación normal. .Tratamiento  La mayoría de los quistes de erupción no requieren Tx.

la corona del diente afectado puede exponerse Qx. .Tratamiento  Los quistes de erupción no evolucionan espontáneamente. tratando simultáneamente el quiste y dejando que el diente afectado haga erupción.

QUISTE DERIVADO DE LA LÁMINA DENTAL .

QUISTE DERIVADO DE LA LÁMINA DENTAL  La lámina dental en un filamento de epitelio embrionario que transporta el órgano dental a su destino en el interior de los maxilares en desarrollo .

. La lámina dental conecta el órgano del esmalte de desarrollo con la mucosa alveolar.  En su periodo funcional la lámina dental se desintegra formando una serie de pequeños islotes y filamentos de epitelio (residuos de lámina dental).

Residuos de la lámina dental:    Estos residuos persisten hasta la edad adulta y pueden encontrarse en tejido conjuntivo gingival y dentro del hueso alveolar subyacente. . Presentan características de las células escamosas Algunos contienen cantidades importantes de glucógeno que confiere aspecto claro o transparente al citoplasma.

 Restos de Serres: Son residuos de cels claras de la lámina dental. .

QUERATOQUISTE ODONTÓGENO .

QUERATOQUISTE ODONTÓGENO  Deriva de los restos de la lámina dental con un comportamiento similar al de una neoplasia benigna.  Revestimiento característico de seis a diez células de empalizada junto con una superficie de queratina arrugada. .

 . Puede aparecer en cualquier área de los maxilares presentándose en dos tercios en la mandíbula principalmente en cuerpo y rama. Suele estar presente como lesión aislada o puede presentarse como quistes múltiples que en ocasiones ocupan los cuatro cuadrantes de los maxilares.

.

Presenta recidiva en un 25% a 60% similar a una neoplasia. Puede alcanzar gran tamaño que produciendo destrucción ósea masiva.    . Puede también aparecer entre caninos y laterales. Posee notable potencial de crecimiento.

.

.

Clínicamente  Se presentan en pacientes desde la primera a la octava década de vida. Su pico de incidencia es en pacientes que están en la segunda y tercera década de vida.  .

. La presencia de queratoquistes odontógenos múltiples constituye (El Síndrome del carcinoma nevoide de células basales).

quistes epidermoides pequeños múltiples (Milia). Las características del síndrome: Costilla bífida y carcinoma basocelular. . calcificación de la hoz del cerebro. metacarpianos cortos y meduloblastoma. abombamiento frontal.

O una transparencia multilocular / poliquística que muestra un borde cortical delgado.Radiología  El queratoquiste odontógeno tiene el aspecto de una lesión solitaria bien definida. La visualización de la estructura cortical de este quiste será difícil sí el quiste se encuentra inflamado o ha perforado la cortical del huso.  .

.Tratamiento  El Tx QQO Es la enucleación quirúrgica Cuando Hay perforación extensa de la mandíbula se emplea la resección Qx.   Presenta recidiva por lo que hay que advertir al paciente que puede ser necesario mas de un procedimiento para erradicar al quiste.

Una excepción de la tasa de recidiva es la variante ortoqueratinizada de este quiste con una tasa de recidiva del 5%.  .Tratamiento  La recidivas se pueden presentar a los 5 o 10 años siguientes de la extirpación.  Es necesario el seguimiento clínico.

QUISTE PERIODONTAL LATERAL .

QUISTE PERIODONTAL LATERAL  Quiste odontógeno embrionario de crecimiento lento no expansivo derivado de uno o más restos de la lámina dental que contiene un revestimiento embrionario de una a tres células cuboidales y espesamente (Placas) focales característicos. .

. Ambas son derivadas de residuos de la lámina dental ( restos de Serres).Clínicamente     El quiste odontogénico lateral es un quiste raro. Comparte características clínicas y morfológicas con el quiste gingival del adulto. Ambos quiste presentan manifestaciones intraóseas de la misma lesión.

.

Radiología     El quiste periodontal lateral se observa como una radiotransparencia solitaria pequeña y bien delimitada. Se localiza en la zona de premolares mandibular. . La lesión suele ser menor de 1 cm de diámetro. Con una cápsula delicada localizada entre las raíces de los dientes vitales.

. No obstante se puede presentar entre los dientes anteriores del maxilar o la mandíbula Se presenta principalmente en paciente de 50 años.Radiología    En el maxilar entre el canino y el incisivo lateral.

Tratamiento  Del quiste periodontal enucleación Quirúrgica. lateral es la  . Su recidiva es rara.

QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO .

Deriva de residuos de la lámina dental.QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO   Se localiza en los tejidos blandos de la encía por fuera de hueso. .

tamaño.CLÍNICA QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO    Se presenta como una tumefacción llena de líquidos. Situada sobre la encía de la mandíbula y del maxilar en la región de premolares. y edad de aparición similar las del quiste periodontal lateral. Distribución. . caninos e incisivos. firme pero compresible.

RADIOLOGÍA QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO   Esta confinado a los tejidos blandos de la encía y por lo tanto no aparecen en la radiografías. . A veces originan una depresión inducida por presión en el hueso alveolar que a veces es visible en la exploración radiológica.

TRATAMIENTO QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO   Enucleación quirúrgica conservadora. . No tiene tendencia a recurrir.

QUISTE DE LA LÁMINA DENTAL DEL RECIÉN NACIDO .

Se observan sobre las crestas alveolares de recién nacidos como tumefacciones pequeñas.QUISTE DE LA LÁMINA DENTAL DEL RECIÉN NACIDO   Deriva de los residuos de la lamina dental que permanecen en los tejidos blandos de los maxilares. .

TRATAMIENTO QUISTE DE LA LÁMINA DENTAL DEL RECIÉN NACIDO  Suelen evolucionar espontáneamente a la resolución en respuesta a la función normal. . no requieren tratamiento.

QUISTE ODONTÓGENO GLANDULAR .

. Comparte algunos rasgos con el quiste periodontal lateral. Presenta potencial de crecimiento mucho mayor que el QPL.CLÍNICA QUISTE ODONTÓGENO GLANDULAR    También llamado quiste sialoodotógeno.

El aspecto radiográfico no es específico. Los quistes pueden presentarse como radiotransparencias bien definidas uniloculares o multiloculares. Por lo general las lesiones son grandes. .RADIOLOGÍA QUISTE ODONTÓGENO GLANDULAR     Aparece principalmente en la mandíbula.

Propensión a la recidiva .  .TRATAMIENTO QUISTE ODONTÓGENO GLANDULAR  Enucleación quirúrgica y legrado.

QUISTE PARADENTAL .

. Dado que el quiste prácticamente siempre está intensamente inflamado.QUISTE PARADENTAL   Se podría derivar de restos de Malassez o del epitelio reducido del esmalte. se considera que la inflamación desempeña algún papel en su desarrollo.

puede no manifestarse en radiografías de rutina porque su imagen está superpuesta sobre el diente. se presenta como radiotransparencia bien circunscrita. . Cuando aparece en la cara vestibular de un molar.RADIOLOGÍA QUISTE PARADENTAL   Cuando se produce en la cara distal de un tercer molar mandibular.

 . Extracción del molar asociado.TRATAMIENTO QUISTE PARADENTAL  Enucleación quirúrgica.

QUISTE DEL CONDUCTO NASOPALATINO .

Se origina en los restos embrionarios del conducto nasopalatino.QUISTE NASOPALATINO    También llamado quiste del canal incisivo. . Aparece en la línea media de la parte anterior del maxilar superior cerca del agujero del conducto palatino anterior.

.  La recidiva es rara.TRATAMIENTO QUISTE NASOPALATINO  Enucleación quirúrgica empleando un abordaje palatino.

oval o en forma de corazón Localizada en la línea media de la parte anterior del maxilar superior entre las raíces de los incisivos centrales superiores.RADIOLOGÍA QUISTE NASOPALATINO   Radipotransparencia bien circunscrita. .

QUISTE NASOLABIAL .

Tiene lugar en los tejidos blandos del vestíbulo de la parte anterior del maxilar superior. . debajo del ala de la nariz y en la profundidad del surco nasolabial.QUISTE NASOLABIAL   También conocido como quiste nasoalveolar.

Predilección por las mujeres 3:1.CLÍNICA QUISTE NASOLABIAL    Tumefacción indolora unilateral. y a veces bilateral del tejido blando que produce un aplanamiento del surco nasolabial en la piel situada debajo del ala de la nariz. Se presentan en la 5ª o 6ª década de la vida. .

RADIOLOGÍA QUISTE NASOLABIAL   Dado que se localiza totalmente en el interior del tejido blando. A veces radiológicamente puede demostrarse la reabsorción del hueso inducida por la presión de la parte anterior del maxilar. no se ve radiológicamente con facilidad a no ser que se inyecte medio de contraste. .

TRATAMIENTO QUISTE NASOLABIAL  Enucleación quirúrgica. tendiendo especial cuidado en evitar la perforación y el colapso de la lesión. La recidiva es rara.  .

QUISTE LINFOEPITELIAL .

QUISTE LINFOEPITELIAL  Lesiones relativamente raras. Más frecuentes en piso de boca (quistes linfoepitelilaes orales) y cara lateral del cuello (quistes linfoepiteliales cervicales).  .

Masa submucosa superficial asintomática de color amarillento o marrón.CLÍNICA QUISTE LINFOEPITELAL BUCAL    Parte anterior del piso de la boca y bordes posterolaterales de la lengua. . Tiene 1 cm de diámetro.

Rara vez recidiva.TRATAMIENTO QUISTE LINFOEPITELAL BUCAL  Remoción quirúrgica.  .

.CLÍNICA QUISTE LINFOEPITELIAL CERVICAL  Denominado también: Quiste de la hendidura branquial  Ganglio linfático quístico benigno     Se presenta en la cara lateral del cuello Se cree que deriva de tejido linfoide del cuello en el desarrollo embrionario. Indoloro y a veces presenta fístula.

 .TRATAMIENTO QUISTE LINFOEPITELIAL CERVICAL  Remoción quirúrgica. Rara vez recidiva.

QUISTE DEL CONDUCTO TIROGLOSO .

. Deriva de los restos embrionarios del conducto tirogloso.QUISTE DEL CONDUCTO TIROGLOSO    Relativamente raro. En el 70 a 80% aparece por debajo del hueso hioides.

asintomática y que aumenta de tamaño lentamente en la línea media de la parte anterior del cuello. . A veces presenta fístula.CLÍNICA QUISTE DEL CONDUCTO TIROGLOSO     Aparece generalmente en niños y adultos jóvenes. Tumefacción móvil. Puede inducir disfagia.

TRATAMIENTO QUISTE DEL CONDUCTO TIROGLOSO  Remoción quirúrgica completa.  . Rara vez recidiva.

QUISTE DERMOIDE .

Principalmente en la piel que rodea a los ojos.  .QUISTE DERMOIDE  Quiste de la línea media de la parte superior del cuello y anterior del piso de boca. parte anterior y superior del cuello.

. Se desarrolla por encima del músculo milohioideo y pueden interferir en la alimentación y lenguaje. Si se desarrolla por debajo del músculo molohioideo se observa una tumefacción en la región submandibular y submentoniana.CLÍNICA QUISTE DERMOIDE    Más común en adultos jóvenes.

TRATAMIENTO QUISTE DERMOIDE  Enucleación Extirpación  .

QUISTE EPIDEROMIDE .

TRATAMIENTO QUISTE EPIDERMOIDE  Enucleación Extirpación Quirúrgica Rara vez recidiva   .

QUISTE EPIDERMOIDE    Se presenta principalmente en la piel. El quiste dermoide presenta anexos cutáneos. . Presenta las mismas características que el quiste dermoide.

QUISTE DE RETENCIÓN MUCOSA .

Algunas pueden ser quistes verdaderos ciegos sin continuidad con el sistema ductual. Son dilataciones llenas de moco. similares a aneurismas de conductos salivales.QUISTE DE RETENCIÓN MUCOSA    Denominados también mucoceles verdaderos o sialoquistes. .

este está revestido de epitelio.QUISTE DE RETENCIÓN MUCOSA   A diferencia del mucocele que está rodeado de tejido de granulación. No suelen afectar a las glándulas salivales mayores. . pero cuando lo hacen suelen ser múltiples (Enfermedad poliquística o disgénica de la glándula parótida).

que pueden ser uni o multiloculares. formando lesiones solitarias.QUISTE DE RETENCIÓN MUCOSA   Afectan a glándulas menores. . Clínicamente es indistinguible del mucocele y puede asemejarse a un carcinoma mucoepidermoide.

Quiste Parotídeo      La mayor afectada de las glándulas mayores. Son más frecuentes en adultos entre 3ª y 8ª décadas de la vida. Localizada en el lóbulo superficial. Se manifiesta por masas fluctuantes y bien delimitadas por delante del oído y encima del ángulo mandibular. . Aumento de tamaño lento y progresivo.

quísticas. . Si son profundas se detectan mediante la palpación bimanual. Si son superficiales su aspecto es traslúcido y azulado. mucosa bucal y labio inferior. Lesiones indoloras.En cavidad oral     Se localizan en piso de boca. fluctuantes.

Quiste Oncocitoide    Más frecuente en la mucosa bucal y los labios de pacientes mayores (60 años). Localizadas inmediatamente bajo la superficie en la mucosa bucal. Masas abombadas. . sésiles e indoloras de coloración normal. vestíbulo y labios.

TRATAMIENTO     Extirpación simple. Evitar romper el saco quístico durante la intervención. La afectación de glándulas adyacentes puede provocar la formación de un mucocele. . Es rara la recidiva.

QUISTE OSEO ANEURISMATICO (QOA) .

Se asocia con lesiones intraóseas. separados por bandas de tejido fibroso. fenómeno secundario a otros sucesos:     Tumores óseos benignos y malignos Displasia fibrosa Quiste óseo traumático Hemangioma intraóseo . Contiene grandes espacios llenos de sangre.QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO    Es raro y se considera una variante del granuloma central de células gigantes.

Crece con rapidez y perfora la cortical.CLÍNICA QOA      Primeras tres décadas de la vida. Las raras lesiones que aparecen en el maxilar de confinan al área molar. Parte posterior de la mandíbula y extendiéndose hasta la rama. Tumefacciones difusas que producen deformidad en la cara y maloclusión. . con un pico de incidencia entre los 10 y 19 años.

QOA .

. Lesiones uniloculares y algunas muestran trabeculación tenue. Los dientes están desplazados y las raíces reabsorbidas.RADIOLOGÍA QOA    Lesión radiolúcida expansiva oval o fusiforme en la cual la cortical está adelgazada o erosionada.

Las lesiones recurren en el 20% de los casos.TRATAMIENTO QOA    Se trata mediante legrado. . El tratamiento se coordina con la lesión asociada.

QUISTE ÓSEO TRAUMÁTICO QOT .

QUISTE ÓSEO TRAUMÁTICO  Denominado también quiste óseo simple  Cavidad ósea idiopática     Cavidad intraósea que aparece espontáneamente en la mandíbula de pacientes jóvenes. Etiología desconocida Se puede producir después de una lesión traumática .

Predilección por las mujeres.CLÍNICA QOT       Predomina en la región premolar/molar de la mandíbula. . Se descubre durante la exploración radiográfica de rutina. Aparece en pacientes menores de 20 años. Asintomático. La cavidad puede estar vacía o contener una pequeña cantidad de líquido seroso.

. No suele existir expansión cortical.RADIOLOGÍA QOT    Lesión radiolúcida solitaria. bien circunscrita y de tamaño variable. Las lesiones de mayor tamaño se extienden entre las raíces de los dientes asociados y producen una imagen festoneada.

. Si existen lesiones compartimentadas por membrana. se debe penetrar a los espacios individuales para inducir las hemorragia mediante el legrado de todas las cavidades.TRATAMIENTO QOT   Hemorragia quirúrgica inducida durante la exploración diagnóstica y legrado de la cavidad.

QUISTE ODONTÓGENO CALSIFICANTE QOC .

Puede asociarse con un odontoma . ya no se calcifica como quiste odontógeno. sino como un tumor odontógeno. . Dado que la lesión suele tener el aspecto de una lesión sólida no quística.QUISTE ODONTÓGENO CALCIFICANTE    Lesión odontógena rara con un amplio espectro de rasgos histológicos.

.CLÍNICA QOC    Puede presentarse en cualquier parte de las áreas dentadas de la boca. Aparece a cualquier edad (pico en la segunda década). Mayor incidencia a las áreas anteriores respecto al primer molar.

CLÍNICA QOC   Localización extraósea  Aspecto de tumefacciones localizadas focales Producen expansión generalizada de las corticales bucal y lingual. Localización intraósea  .

RADIOLOGIA QOC  Lesiones radiolúcidas uniloculares bien circunscritas que contiene manchas radioopacas difusas. .

. con estructuras de mayor tamaño parecidas a un diente localizadas más centralmente. En pacientes jóvenes puede parecerse a un odontoma en desarrollo o a un fibroodontoma ameloblástico.RADIOLOGIA QOC   En algunas lesiones las manchas y las pequeñas radioopacidades están confinadas a la periferia.

.TRATAMIENTO QOC  Las lesiones conservador. requieren tratamiento  Generalmente la enucleación.

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