QUISTES

QUISTES

Quiste : Cavidad anormal, revestida de epitelio, que contiene material líquido o semisólido.

QUISTES

Un quiste está formado por tres estructuras fundamentales: Una cavidad central (luz), un revestimiento epitelial y una pared exterior ( cápsula).
C E L

Esquema de un quiste , construido por una cápsula externa de tejido conjuntivo fibroso ( C ) , revestimiento epitelial ( E ) y luz (L )

por ejemplo residuos celulares. seudoestratificado.QUISTES   La cavidad quística suele contener material líquido o semisólido. queratina o moco El revestimiento epitelial difiere entre los distintos tipos de quiste y puede ser plano o estratificado queratinizado o no queratinizado . cilíndrico o cuboidal. .

QUISTES   La pared del quiste está formada por tejido conjuntivo que contiene vasos sanguíneos . . Los quistes suelen presentar grados variables de inflamación que pueden alterar su morfología fundamental oscureciendo en ocasiones sus rasgos característicos.

En raras ocasiones la totalidad del revestimiento de un quiste puede ser destruida por la inflamación .QUISTES   La inflamación intensa puede destruir parcial o totalmente el revestimiento epitelial . . haciendo posible su resolución total sin tratamiento.

especialmente cuando se hacen grandes o se infectan. .QUISTES  Los quistes son lesiones frecuentes y clínicamente importantes porque a menudo son destructivos. Producen signos y síntomas significativos.

QUISTES   La mayoría de los quistes de la región oral son quistes verdaderos . dado que poseen revestimiento epitelial. . una corta lista de lesiones adicionales reciben el nombre de *quistes* aunque carecen de revestimiento epitelial. Sin embargo.

Los quistes verdaderos de la región oral pueden dividirse en quistes de origen odontógeno y quistes embrionarios ( no odontógenos). por ejemplo.QUISTES  Los * seudoquistes* son lesiones como. el quiste óseo aneurimático y el quiste óseo estático. el quiste óseo traumático.  .

QUISTES ODONTOÓGENOS .

.QUISTES ODONTÓGENOS  Quiste odontógeno : quiste en el cual el revestimiento de la luz del quiste deriva del epitelio producido durante el desarrollo del diente.

Quistes odontógenos     Los quistes odontógenos derivan de las siguientes estructuras epiteliales: 1) Restos de Malassez Restos de la vaina epitelial radicular de Hertwig que persisten en el ligamento periodontal después de completarse la raíz. islotes y tiras de epitelio que se originan en el epitelio oral y permanecen en los tejidos después de inducir el desarrollo del diente . 2) Epitelio del esmalte reducido . 3) Restos de la lámina dental ( restos de Serres) . epitelio residual que rodea la corona del diente después de completarse la formación del esmalte.

Clasificación histogénica de los quistes odontogénos       Quistes derivados de los restos de Malassez Quiste periapical Quiste residual Quistes derivados del epitelio reducido del esmalte Quiste dentígero Quiste de erupción .

Clasificación histogénica de los quistes odontogénos          Quistes derivados de la lámina dental ( restos de Serres) Queratoquiste odontógeno múltiple Quiste periodontal lateral Poliquístico ( botrioide) Quiste gingival del adulto Quiste de la lámina dental del recién nacido Quiste odontógeno glandular Sin Clasificar Quiste paradental. .

residual . de dentición . de erupción . R. periodontal lateral. . QQO. queratoquiste odontógeno.QUISTES ODONTÓGENOS  Esquema de los quistes odontógenos basado en las características clínicas y radiográficas típicas. De izquierda a derecha : G Gingival . P periapical . D . E. L .

Quistes derivados de los restos de Malassez

Los restos de Malassez son pequeños islotes y tiras de epitelio odontógeno que se encuentran en el ligamento periodontal.Representan restos de la vaina radicular de Hertwig, una estructura epitelial embrionaria que rodea al raíz en desarrollo. Siendo más abundantes en la región apical.

QUISTE PERIAPICAL

Quiste periapical

Quiste odontógeno de origen inflamatorio que es precedido por un granuloma periapical crónico y estimulación de los restos de Malassez presente en la membrana periodontal. El quiste periapical llamado también quiste radicular y quiste periodontal apical

. Aparece en el vértice de la raíz de un diente erupcionado cuya pulpa ha sido desvitalizada por caries o traumatismo dental.Quiste periapical   Es el más frecuente de quiste odontógeno Y representa más de la mitad del total de los quistes orales.

el crecimiento progresivo del islote epitelial aleja las células más internas de dicho islote y sus nutrientes . .) Las células epiteliales obtienen nutrientes por difusión a partir de tejido conjuntivo contiguo.Origen del quiste periapical     El quiste se origina : en los restos de Malassez Aumentan de tamaño como respuesta inflamatoria (Infección bacteriana de la pulpa.

Llegando este momento . se establece un gradiente osmótico a través del revestimiento epitelial que separa los líquidos del tejido conjuntivo del contenido necrótico del quiste recién formado .Origen del quiste periapical   Finalmente esas células más internas experimentan necrosis colicualitativa isquémica produciéndose una cavidad central ( Luz) rodeada por epitelio variable.

Estos quistes inflamatorios residuales situados lateralmente se han denominado quistes radiculares ( periapicales ) laterales El tamaño es variable .Clínica   La mayoría de los quistes periapicales aparecen en el vértice de la raíz. adyacentes al orificio apical. . pero en general miden menos de 1 cm. de diámetro . a veces pueden aparecer en el orificio de grandes conductos radiculares accesorios.

Clínica    El paciente puede ser hombre o mujer . Se forman fundamentalmente en un 60% en el maxilar superior. y habitualmente no experimenta dolor en la zona de la lesión. Tienden a no crecer pero en ocasiones producen expansión ósea indolora. . especialmente entre incisivos y caninos.

Se desarrollan en la cara lateral del diente tienen aspecto de radiotransparencias semicirculares apoyados contra la superficie de la raíz. bien circunscrita .Radiología  El quiste periapical se presenta como una radiotransparencia rodeada. en el vértice de la raíz de un diente desvitalizado . .

Radiología

A veces un quiste que aparece en la parte anterior del maxilar superior , en la región de un diente incisivo lateral, tendrá aspecto de una radiotranspsrencia globulomaxilar Conducen a divergencias de las raíces del incisivo lateral y el canino adyacente.

Radiología.

Estudios histopatológicos de las radiotransparencias indican que alrededor de un 50% de ellas son quistes periapicales ( radiculares). Las demás radiotransparencias glóbulo maxilares representan una gama de lesiones odontógenas y no odontógenas

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de una lesión radiolúcida razonablemente bien definida a nivel de ápice de un diente desvitalizado incluye : Granuloma periapical , el quiste radicular , las cicatrices periapicales y los defectos quirúrgicos.

Granuloma

Quiste

Un quiste que permanece en el espacio ocupado por un diente extraído anteriormente se denomina quiste residual.Tratamiento   La mayoría de estos quistes se tratan mediante enucleación tras la extracción o el tratamiento endodóncico del diente responsable . .

QUISTES DERIVADOS DEL EPITELIO REDUCIDO DEL ESMALTE .

QUISTES DERIVADOS DEL EPITELIO REDUCIDO DEL ESMALTE

El epitelio reducido del esmalte designa la capa de epitelio que permanece alrededor de la corona del diente después de completarse la formación del esmalte. Esta capa deriva de los componentes epiteliales especializados del órgano del esmalte ( epitelio del esmalte interno, estrato intermedio, retículo estrellado y epitelio del esmalte externo), que fueron activos durante la amelogénesis y se colapsan originando una fina membrana inactiva de dos a tres células de espesor

Quiste reducido del esmalte

Se desconoce actualmente si la composición celular del epitelio reducido del esmalte afecta al potencial de crecimiento de quistes de dentición individuales.

QUISTE DENTÍGERO

se debe a acumulación de líquido entre el epitelio reducido del esmalte y la superficie del esmalte. Quiste dentígero: Quiste odontógeno que rodea la corona de un diente impactado. produciéndose un quiste en cuya luz está situada la corona mientras la raíz ( o raíces) permanecen por fuera.Quiste dentígero   Quiste dentígero conocido también como quiste Folicular. .

Quiste dentígero   Es el 2° tipo más frecuente de todos los quistes orales Aproximadamente e un 4 % de los individuos que tienen un diente sin erupcionar tienen como mínimo un quiste dentígero. Un 5 % se forman alrededor de los dientes supernumerarios y la mayoría de ellos se desarrolla alrededor de un mesiodiente en la parte anterior del maxilar. .

o con caninos no erupcionados del maxilar superior . .Quiste dentígero  Estos quistes están comúnmente asociados con terceros molares mandibulares o del maxilar superior. Cualquiera que sea su tamaño . La corona del diente se localiza por ello dentro de la luz del quiste y la raíz permanece en el exterior. el quiste permanece unido al borde cervical del diente afectado.

pero puede producir alguna tumefacción o dolor. especialmente si es grande y se inflama.Clínica   El paciente con quiste dentígero suele ser un adolescente o un adulto joven con dientes sin erupcionar El quiste dentígero suele permanecer asintomático. la arcada presentará clínicamente ausencia de al menos un diente. . Puesto que el quiste de dentición se forma alrededor de la corona de un diente impactado o incrustado.

Se presentan como radiotransparencias bien circunscritas que rodean la corona de un diente Tienen bordes bien corticados. . pero normalmente no incluyen la raíz del diente afectado. son uniloculares e incluyen en su interior la corona .Radiología    Los quistes se diagnostican con mayor frecuencia por su aspecto radiográfico. El diente puede estar desplazado de su posición habitual.

pueden alcanzar un diámetro de 2 0 3 cm. e incluso mayor. . Si el espacio folicular supera los 5 mm es probable que exista un quiste dentígero.Radiología  El espacio folicular tiene normalmente un espacio de 2 o 3 mm.

En el maxilar superior suele desplazar al diente asociado hacia arriba y hacia atrás. este puede desplazar al diente asociado en dirección caudal o craneal hacia la rama ascendente de la mandíbula.Radiología  En la mandíbula . .

tumor odontogénico adenomatoide o fibroma ameloblastico .Diagnóstico diferencial   Una radiolucidez pericoronal nos puede hacer pensar en las siguientes posibilidades: Ameloblastoma. quiste odontogénico calcificante.

Aunque ocurre raras veces . entre ellas el ameloblastoma . en los quistes dentígeros puede ocasionarse varias neoplasias epiteliales diferentes.Tratamiento   La mayoría de los quistes dentígeros se tratan mediante enucleación quirúrgica La residiva posquirúrgica es rara .

En esas circunstancias . el quiste y la neoplasia asociada al mismo requerirían por lo general un tratamiento más agresivo para erradicar aquella . .Tratamiento  El carcinoma mucoepidermoide y el carcinoma de células planas .

QUISTE DE ERUPCIÓN .

está confinado a los tejidos blandos. .QUISTE DE ERUPCIÓN  Quiste odontógeno que rodea la corona del diente en erupción.

Clínicamente  Se presenta como una tumefacción fluctuante de la cresta alveolar.  . La masticación induce hemorragia en el quiste (hematoma de erupción).

Radiología  Radiotransparente intraóseo. Bien circunscrito  .

Radiología .

Tratamiento  La mayoría de los quistes de erupción no requieren Tx. . porque se rompen espontáneamente y acaban siendo exteriorizados como consecuencia de la masticación normal.

. la corona del diente afectado puede exponerse Qx. tratando simultáneamente el quiste y dejando que el diente afectado haga erupción.Tratamiento  Los quistes de erupción no evolucionan espontáneamente.

QUISTE DERIVADO DE LA LÁMINA DENTAL .

QUISTE DERIVADO DE LA LÁMINA DENTAL  La lámina dental en un filamento de epitelio embrionario que transporta el órgano dental a su destino en el interior de los maxilares en desarrollo .

 La lámina dental conecta el órgano del esmalte de desarrollo con la mucosa alveolar. .  En su periodo funcional la lámina dental se desintegra formando una serie de pequeños islotes y filamentos de epitelio (residuos de lámina dental).

Residuos de la lámina dental:    Estos residuos persisten hasta la edad adulta y pueden encontrarse en tejido conjuntivo gingival y dentro del hueso alveolar subyacente. Presentan características de las células escamosas Algunos contienen cantidades importantes de glucógeno que confiere aspecto claro o transparente al citoplasma. .

 Restos de Serres: Son residuos de cels claras de la lámina dental. .

QUERATOQUISTE ODONTÓGENO .

QUERATOQUISTE ODONTÓGENO  Deriva de los restos de la lámina dental con un comportamiento similar al de una neoplasia benigna. .  Revestimiento característico de seis a diez células de empalizada junto con una superficie de queratina arrugada.

 Puede aparecer en cualquier área de los maxilares presentándose en dos tercios en la mandíbula principalmente en cuerpo y rama.  . Suele estar presente como lesión aislada o puede presentarse como quistes múltiples que en ocasiones ocupan los cuatro cuadrantes de los maxilares.

.

Puede también aparecer entre caninos y laterales. Presenta recidiva en un 25% a 60% similar a una neoplasia.    . Puede alcanzar gran tamaño que produciendo destrucción ósea masiva. Posee notable potencial de crecimiento.

.

.

 . Su pico de incidencia es en pacientes que están en la segunda y tercera década de vida.Clínicamente  Se presentan en pacientes desde la primera a la octava década de vida.

. La presencia de queratoquistes odontógenos múltiples constituye (El Síndrome del carcinoma nevoide de células basales).

abombamiento frontal. Las características del síndrome: Costilla bífida y carcinoma basocelular. . quistes epidermoides pequeños múltiples (Milia). metacarpianos cortos y meduloblastoma. calcificación de la hoz del cerebro.

La visualización de la estructura cortical de este quiste será difícil sí el quiste se encuentra inflamado o ha perforado la cortical del huso.  .Radiología  El queratoquiste odontógeno tiene el aspecto de una lesión solitaria bien definida. O una transparencia multilocular / poliquística que muestra un borde cortical delgado.

.   Presenta recidiva por lo que hay que advertir al paciente que puede ser necesario mas de un procedimiento para erradicar al quiste.Tratamiento  El Tx QQO Es la enucleación quirúrgica Cuando Hay perforación extensa de la mandíbula se emplea la resección Qx.

Una excepción de la tasa de recidiva es la variante ortoqueratinizada de este quiste con una tasa de recidiva del 5%.  .Tratamiento  La recidivas se pueden presentar a los 5 o 10 años siguientes de la extirpación.  Es necesario el seguimiento clínico.

QUISTE PERIODONTAL LATERAL .

.QUISTE PERIODONTAL LATERAL  Quiste odontógeno embrionario de crecimiento lento no expansivo derivado de uno o más restos de la lámina dental que contiene un revestimiento embrionario de una a tres células cuboidales y espesamente (Placas) focales característicos.

Comparte características clínicas y morfológicas con el quiste gingival del adulto. Ambas son derivadas de residuos de la lámina dental ( restos de Serres). .Clínicamente     El quiste odontogénico lateral es un quiste raro. Ambos quiste presentan manifestaciones intraóseas de la misma lesión.

.

. La lesión suele ser menor de 1 cm de diámetro. Se localiza en la zona de premolares mandibular. Con una cápsula delicada localizada entre las raíces de los dientes vitales.Radiología     El quiste periodontal lateral se observa como una radiotransparencia solitaria pequeña y bien delimitada.

No obstante se puede presentar entre los dientes anteriores del maxilar o la mandíbula Se presenta principalmente en paciente de 50 años. .Radiología    En el maxilar entre el canino y el incisivo lateral.

Tratamiento  Del quiste periodontal enucleación Quirúrgica. Su recidiva es rara. lateral es la  .

QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO .

Deriva de residuos de la lámina dental.QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO   Se localiza en los tejidos blandos de la encía por fuera de hueso. .

. caninos e incisivos. firme pero compresible. Distribución. tamaño.CLÍNICA QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO    Se presenta como una tumefacción llena de líquidos. y edad de aparición similar las del quiste periodontal lateral. Situada sobre la encía de la mandíbula y del maxilar en la región de premolares.

RADIOLOGÍA QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO   Esta confinado a los tejidos blandos de la encía y por lo tanto no aparecen en la radiografías. A veces originan una depresión inducida por presión en el hueso alveolar que a veces es visible en la exploración radiológica. .

.TRATAMIENTO QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO   Enucleación quirúrgica conservadora. No tiene tendencia a recurrir.

QUISTE DE LA LÁMINA DENTAL DEL RECIÉN NACIDO .

Se observan sobre las crestas alveolares de recién nacidos como tumefacciones pequeñas.QUISTE DE LA LÁMINA DENTAL DEL RECIÉN NACIDO   Deriva de los residuos de la lamina dental que permanecen en los tejidos blandos de los maxilares. .

no requieren tratamiento. .TRATAMIENTO QUISTE DE LA LÁMINA DENTAL DEL RECIÉN NACIDO  Suelen evolucionar espontáneamente a la resolución en respuesta a la función normal.

QUISTE ODONTÓGENO GLANDULAR .

Comparte algunos rasgos con el quiste periodontal lateral.CLÍNICA QUISTE ODONTÓGENO GLANDULAR    También llamado quiste sialoodotógeno. Presenta potencial de crecimiento mucho mayor que el QPL. .

Los quistes pueden presentarse como radiotransparencias bien definidas uniloculares o multiloculares. Por lo general las lesiones son grandes. El aspecto radiográfico no es específico. .RADIOLOGÍA QUISTE ODONTÓGENO GLANDULAR     Aparece principalmente en la mandíbula.

Propensión a la recidiva .TRATAMIENTO QUISTE ODONTÓGENO GLANDULAR  Enucleación quirúrgica y legrado.  .

QUISTE PARADENTAL .

QUISTE PARADENTAL   Se podría derivar de restos de Malassez o del epitelio reducido del esmalte. Dado que el quiste prácticamente siempre está intensamente inflamado. se considera que la inflamación desempeña algún papel en su desarrollo. .

RADIOLOGÍA QUISTE PARADENTAL   Cuando se produce en la cara distal de un tercer molar mandibular. se presenta como radiotransparencia bien circunscrita. Cuando aparece en la cara vestibular de un molar. . puede no manifestarse en radiografías de rutina porque su imagen está superpuesta sobre el diente.

 .TRATAMIENTO QUISTE PARADENTAL  Enucleación quirúrgica. Extracción del molar asociado.

QUISTE DEL CONDUCTO NASOPALATINO .

. Se origina en los restos embrionarios del conducto nasopalatino. Aparece en la línea media de la parte anterior del maxilar superior cerca del agujero del conducto palatino anterior.QUISTE NASOPALATINO    También llamado quiste del canal incisivo.

 La recidiva es rara.TRATAMIENTO QUISTE NASOPALATINO  Enucleación quirúrgica empleando un abordaje palatino. .

RADIOLOGÍA QUISTE NASOPALATINO   Radipotransparencia bien circunscrita. oval o en forma de corazón Localizada en la línea media de la parte anterior del maxilar superior entre las raíces de los incisivos centrales superiores. .

QUISTE NASOLABIAL .

Tiene lugar en los tejidos blandos del vestíbulo de la parte anterior del maxilar superior. debajo del ala de la nariz y en la profundidad del surco nasolabial.QUISTE NASOLABIAL   También conocido como quiste nasoalveolar. .

CLÍNICA QUISTE NASOLABIAL    Tumefacción indolora unilateral. y a veces bilateral del tejido blando que produce un aplanamiento del surco nasolabial en la piel situada debajo del ala de la nariz. Se presentan en la 5ª o 6ª década de la vida. Predilección por las mujeres 3:1. .

RADIOLOGÍA QUISTE NASOLABIAL   Dado que se localiza totalmente en el interior del tejido blando. A veces radiológicamente puede demostrarse la reabsorción del hueso inducida por la presión de la parte anterior del maxilar. no se ve radiológicamente con facilidad a no ser que se inyecte medio de contraste. .

TRATAMIENTO QUISTE NASOLABIAL  Enucleación quirúrgica. tendiendo especial cuidado en evitar la perforación y el colapso de la lesión.  . La recidiva es rara.

QUISTE LINFOEPITELIAL .

 . Más frecuentes en piso de boca (quistes linfoepitelilaes orales) y cara lateral del cuello (quistes linfoepiteliales cervicales).QUISTE LINFOEPITELIAL  Lesiones relativamente raras.

CLÍNICA QUISTE LINFOEPITELAL BUCAL    Parte anterior del piso de la boca y bordes posterolaterales de la lengua. . Tiene 1 cm de diámetro. Masa submucosa superficial asintomática de color amarillento o marrón.

Rara vez recidiva.TRATAMIENTO QUISTE LINFOEPITELAL BUCAL  Remoción quirúrgica.  .

.CLÍNICA QUISTE LINFOEPITELIAL CERVICAL  Denominado también: Quiste de la hendidura branquial  Ganglio linfático quístico benigno     Se presenta en la cara lateral del cuello Se cree que deriva de tejido linfoide del cuello en el desarrollo embrionario. Indoloro y a veces presenta fístula.

TRATAMIENTO QUISTE LINFOEPITELIAL CERVICAL  Remoción quirúrgica. Rara vez recidiva.  .

QUISTE DEL CONDUCTO TIROGLOSO .

En el 70 a 80% aparece por debajo del hueso hioides.QUISTE DEL CONDUCTO TIROGLOSO    Relativamente raro. . Deriva de los restos embrionarios del conducto tirogloso.

Puede inducir disfagia. asintomática y que aumenta de tamaño lentamente en la línea media de la parte anterior del cuello.CLÍNICA QUISTE DEL CONDUCTO TIROGLOSO     Aparece generalmente en niños y adultos jóvenes. A veces presenta fístula. . Tumefacción móvil.

Rara vez recidiva.  .TRATAMIENTO QUISTE DEL CONDUCTO TIROGLOSO  Remoción quirúrgica completa.

QUISTE DERMOIDE .

 . Principalmente en la piel que rodea a los ojos. parte anterior y superior del cuello.QUISTE DERMOIDE  Quiste de la línea media de la parte superior del cuello y anterior del piso de boca.

CLÍNICA QUISTE DERMOIDE    Más común en adultos jóvenes. . Se desarrolla por encima del músculo milohioideo y pueden interferir en la alimentación y lenguaje. Si se desarrolla por debajo del músculo molohioideo se observa una tumefacción en la región submandibular y submentoniana.

TRATAMIENTO QUISTE DERMOIDE  Enucleación Extirpación  .

QUISTE EPIDEROMIDE .

TRATAMIENTO QUISTE EPIDERMOIDE  Enucleación Extirpación Quirúrgica Rara vez recidiva   .

. Presenta las mismas características que el quiste dermoide. El quiste dermoide presenta anexos cutáneos.QUISTE EPIDERMOIDE    Se presenta principalmente en la piel.

QUISTE DE RETENCIÓN MUCOSA .

similares a aneurismas de conductos salivales. Son dilataciones llenas de moco.QUISTE DE RETENCIÓN MUCOSA    Denominados también mucoceles verdaderos o sialoquistes. Algunas pueden ser quistes verdaderos ciegos sin continuidad con el sistema ductual. .

pero cuando lo hacen suelen ser múltiples (Enfermedad poliquística o disgénica de la glándula parótida). este está revestido de epitelio. No suelen afectar a las glándulas salivales mayores. .QUISTE DE RETENCIÓN MUCOSA   A diferencia del mucocele que está rodeado de tejido de granulación.

.QUISTE DE RETENCIÓN MUCOSA   Afectan a glándulas menores. formando lesiones solitarias. Clínicamente es indistinguible del mucocele y puede asemejarse a un carcinoma mucoepidermoide. que pueden ser uni o multiloculares.

.Quiste Parotídeo      La mayor afectada de las glándulas mayores. Son más frecuentes en adultos entre 3ª y 8ª décadas de la vida. Aumento de tamaño lento y progresivo. Se manifiesta por masas fluctuantes y bien delimitadas por delante del oído y encima del ángulo mandibular. Localizada en el lóbulo superficial.

Si son superficiales su aspecto es traslúcido y azulado. mucosa bucal y labio inferior. . Si son profundas se detectan mediante la palpación bimanual. fluctuantes.En cavidad oral     Se localizan en piso de boca. quísticas. Lesiones indoloras.

vestíbulo y labios.Quiste Oncocitoide    Más frecuente en la mucosa bucal y los labios de pacientes mayores (60 años). . sésiles e indoloras de coloración normal. Masas abombadas. Localizadas inmediatamente bajo la superficie en la mucosa bucal.

. Evitar romper el saco quístico durante la intervención. La afectación de glándulas adyacentes puede provocar la formación de un mucocele.TRATAMIENTO     Extirpación simple. Es rara la recidiva.

QUISTE OSEO ANEURISMATICO (QOA) .

Se asocia con lesiones intraóseas. Contiene grandes espacios llenos de sangre. fenómeno secundario a otros sucesos:     Tumores óseos benignos y malignos Displasia fibrosa Quiste óseo traumático Hemangioma intraóseo .QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO    Es raro y se considera una variante del granuloma central de células gigantes. separados por bandas de tejido fibroso.

con un pico de incidencia entre los 10 y 19 años. Tumefacciones difusas que producen deformidad en la cara y maloclusión. Parte posterior de la mandíbula y extendiéndose hasta la rama. Crece con rapidez y perfora la cortical. Las raras lesiones que aparecen en el maxilar de confinan al área molar.CLÍNICA QOA      Primeras tres décadas de la vida. .

QOA .

Lesiones uniloculares y algunas muestran trabeculación tenue. .RADIOLOGÍA QOA    Lesión radiolúcida expansiva oval o fusiforme en la cual la cortical está adelgazada o erosionada. Los dientes están desplazados y las raíces reabsorbidas.

TRATAMIENTO QOA    Se trata mediante legrado. El tratamiento se coordina con la lesión asociada. . Las lesiones recurren en el 20% de los casos.

QUISTE ÓSEO TRAUMÁTICO QOT .

Etiología desconocida Se puede producir después de una lesión traumática .QUISTE ÓSEO TRAUMÁTICO  Denominado también quiste óseo simple  Cavidad ósea idiopática     Cavidad intraósea que aparece espontáneamente en la mandíbula de pacientes jóvenes.

Predilección por las mujeres. La cavidad puede estar vacía o contener una pequeña cantidad de líquido seroso. .CLÍNICA QOT       Predomina en la región premolar/molar de la mandíbula. Asintomático. Se descubre durante la exploración radiográfica de rutina. Aparece en pacientes menores de 20 años.

RADIOLOGÍA QOT    Lesión radiolúcida solitaria. Las lesiones de mayor tamaño se extienden entre las raíces de los dientes asociados y producen una imagen festoneada. . bien circunscrita y de tamaño variable. No suele existir expansión cortical.

. Si existen lesiones compartimentadas por membrana.TRATAMIENTO QOT   Hemorragia quirúrgica inducida durante la exploración diagnóstica y legrado de la cavidad. se debe penetrar a los espacios individuales para inducir las hemorragia mediante el legrado de todas las cavidades.

QUISTE ODONTÓGENO CALSIFICANTE QOC .

Dado que la lesión suele tener el aspecto de una lesión sólida no quística. . sino como un tumor odontógeno. ya no se calcifica como quiste odontógeno.QUISTE ODONTÓGENO CALCIFICANTE    Lesión odontógena rara con un amplio espectro de rasgos histológicos. Puede asociarse con un odontoma .

.CLÍNICA QOC    Puede presentarse en cualquier parte de las áreas dentadas de la boca. Mayor incidencia a las áreas anteriores respecto al primer molar. Aparece a cualquier edad (pico en la segunda década).

CLÍNICA QOC   Localización extraósea  Aspecto de tumefacciones localizadas focales Producen expansión generalizada de las corticales bucal y lingual. Localización intraósea  .

RADIOLOGIA QOC  Lesiones radiolúcidas uniloculares bien circunscritas que contiene manchas radioopacas difusas. .

RADIOLOGIA QOC   En algunas lesiones las manchas y las pequeñas radioopacidades están confinadas a la periferia. con estructuras de mayor tamaño parecidas a un diente localizadas más centralmente. En pacientes jóvenes puede parecerse a un odontoma en desarrollo o a un fibroodontoma ameloblástico. .

TRATAMIENTO QOC  Las lesiones conservador. . requieren tratamiento  Generalmente la enucleación.

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