MODELOS REPRESENTANTE CARACTERISTICAS OBJETIVO TECNICAS

Psicodinámico J.Frammo

Scharff and Scharff

Experiencial
Virginia Satir

Trangeneracional Bowen Murray

Iván Boszormenyi –Nagy

Estructural El objetivo El cambio se efectúa en

Salvador Minuchin La terapia estructural es un terapéutico es adecuar la propia sesión,
tratamiento breve, que se suele las pautas empleando técnicas
desarrollar transaccionales a las como el desafío - la
a lo largo de tres o seis meses con necesidades exageración,
entrevistas semanales. Se de los contextos ridiculización
centra en variables estructurales evolutivo y social, y desautorización de
como son los límites y las para lo cual se induce patrones
jerarquías. una crisis transaccionales-, la
Su evaluación encuadra los que obligue a la reestructuración
síntomas dentro del ciclo vital de familia a y la modificación
la familia, considerando que reequilibrarse sobre cognitiva, y se
debido al estrés provocado por las otra estructura más consolida mediante
transiciones evolutivas, el sistema adecuada. Cuando tareas para casa. Se
familiar se adhiere a pautas provoca la crisis, el utilizan redefiniciones,
anteriores terapeuta tiene que connotaciones positivas
de conducta que no se adaptan a brindar y tareas directas, y sólo
las exigencias de la etapa un fuerte apoyo y ocasionalmente
actual. Por lo tanto, el terapeuta promover las nuevas intervenciones
debe atender al momento conductas, en paradójicas.
evolutivo desarrollo,
familiar y comprobar si las tareas, para solucionar el Desafío
interacciones, límites y jerarquías problema. Es una técnica compleja
corresponden a los requisitos del que se despliega en tres
nuevo estadio. fases: escenificación,
la finalidad del focalización e
La terapia estructural asume que la tratamiento es ayudar intensificación.
modificación a la familia a
de las reglas concernientes a los desarrollar sus Escenificación de una
límites y las jerarquías impacta propios recursos pauta disfuncional.
profundamente las transacciones -valiéndose, si es Permite alcanzar
familiares, produciendo un necesario, del tres objetivos: a)
desequilibrio en los patrones de apoyo de otros establecer una fuerte
interacción que contienen y sistemas privados o alianza terapéutica; b)
mantienen públicos- para definir a toda la familia
el síntoma. Tales alteraciones enfrentar con como un sistema
obligan a la familia a éxito las exigencias disfuncional; c) el
reestructurarse de la etapa del ciclo clínico
sobre unas bases menos evolutivo que esté puede tomar distancia,
patológicas. atravesando. observar y recuperar
De esta forma el capacidad terapéutica.
el proceso terapéutico se síntoma, que no se
desarrolla fundamentalmente en considera como una Focalización. La
tres etapas: solución focalización implica
en la primera el terapeuta se «une» protectora sino como prestar atención a una
a la familia desde una posición una reacción del información e ignorar
de liderazgo; en la segunda se sistema familiar ante otra, de forma que
«desliga» y evalúa la estructura la tensión del durante la entrevista se
familiar subyacente, y, en la desarrollo vital, resalta
tercera, crea las circunstancias que desaparecerá cuando un tema sobre el que
permitirán transformar dicha sus miembros trabajar.
estructura. sean capaces de
adaptarse a un Intensificación. En
el centro de la experiencia contexto ocasiones, puede ocurrir
diagnóstica debe ser el proceso de necesariamente que los miembros
interacción de la familia cambiante. de la familia oigan el
con el terapeuta como agente del mensaje del terapeuta,
cambio. pero no lo consideren
información nueva,
porque no tienen en
cuenta las diferencias
inherentes en él con
respecto a su forma
habitual de ver las
cosas.
Técnicas
reestructurantes
Son recursos técnicos
que tratan de cambiar la
estructura familiar,
de los cuales los más
importantes son la
fijación de límites, el
desequilibrio y la
enseñanza de la
complementariedad.

Fijación de límites. Con

esta intervención se
regula la
permeabilidad de los
Kmites entre
subsistemas, de manera
que los
límites excesivamente
rígidos se hacen más
permeables, y los límites
muy porosos se
fortalecen.

Desequilibrio. Su
finalidad es modificar la
jerarquía familiar,
para lo cual el terapeuta
se alia con miembros de
la familia,
ignora a determinados
integrantes del sistema o
se coaliga con una
persona o con un
subsistema en contra de
otras personas o
subsistemas.

El aprendizaje de la
complementariedad. La
«complementariedad
» se define como la
capacidad de ver el
problema formando
parte de un todo más
amplio y de mostrar
puntos de vista
alternativos
a la forma habitual de
concebir el síntoma y a
la creencia
de que el paciente
identificado puede
controlar el sistema
mediante
su conducta.

Técnicas de cambio de
visión

Modificación de los
constructos cognitivos.
El terapeuta
altera los constructos
cognitivos familiares,
presentando una
visión del mundo
diferente.

Intervenciones
paradójicas. Se trata de
técnicas basadas
en una postura de
oposición por parte de la
familia, puesto que
se espera que ésta se
oponga al componente
del mensaje referido a
su imposibilidad de
cambiar, conteniendo
implícitamente una
alternativa
que señala en la
dirección del cambio.

Las facetas fuertes. Es

una forma de utilizar
la connotación
 positiva y se basa en que
en la familia existe una
parte
potencial de cambio que
no vemos, lo que vemos
es el síntoma.

Estratégico Milton Erickson la Las técnicas de

terapia debe adaptarse al intervención tienen
paciente y no el paciente a la La finalidad de la como objetivo cambiar
Paul Watzlawick terapia. terapia es cambiar las las interacciones
secuencias de familiares y
Jay Haley Haley ha creado un modelo de conducta comprenden:
entrevista inicial que consta de inadecuadas que connotaciones positivas
cuatro etapas: la fase social, en la encierran una y redefiniciones; tareas
Cloe Madanes que el terapeuta crea la relación jerarquía directas; tareas
con la familia; el planteamiento del incongruente y paradójicas; tareas
problema, donde recaba la opinión ampliar las basadas en la
de todos los presentes sobre el alternativas simulación; ordalías y
problema o conducta sintomática;
conductuales y metáforas.
la fase de interacción, en la cual
epistemológicas del Redefinición y
evalúa basándose no sólo en
los informes verbales de la familia, sistema familiar. El connotación positiva:la
sino fundamentalmente en las terapeuta debe asumir redefinición y la
secuencias de interacción que la responsabilidad de connotación positiva
observa en la misma sesión, y,/por configurar permiten
último, el establecimiento de las una estrategia al terapeuta poner en
metas del tratamiento en términos específica -basada en entredicho la creencia
concretos y precisos. la adecuación, familiar de que
flexibilidad y el síntoma es un acto
La terapia familiar estratégica creatividad- que independiente de su
considera que la conducta permita resolver los contexto.la redefinición
sintomática problemas del cliente, del problema no impüca
es adaptativa y que, al responder a siendo forzosamente
estructuras sociales anómalas, uno de los principales connotar positivamente
una persona debe conducirse de objetivos del la conducta de alguien.
manera anómala. tratamiento ayudar a Su meta es
las familias cambiar la definición de
el terapeuta establece durante la a superar las crisis un problema para que
entrevista una que enfrentan en su pueda solucionarse.
hipótesis sobre la posible función devenir vital. las tareas directas son
de la conducta sintomática dentro con la pretensión de que
del contexto familiar o social. El cambio se basa en las cumplan y las
una estrategia general paradójicas
En los sistemas «patológicos» tendente a programar con la finalidad de que
existen jerarquías incongruentes, un cambio por etapas, las incumplan.
haciendo que la comunicación tanto con respecto a la
entre sus miembros contenga conducta sintomática técnicas de persuasión
en sí como a la que
mensajes
organización familiar tomen en consideración
incongruentes. Esta concepción
o/y social que
permite apreciar los niveles la postura de sus
constituyen su
conflictivos componentes.
contexto.
del mensaje dentro de su contexto,
las jerarquías conflictivas las tareas paradójicas
en las organizaciones donde se depende de que la
comunican las personas. famiha
desafíe las instrucciones
se pretende alterar la secuencia del terapeuta o bien las
sintomática siga hasta un extremo
introduciendo congruencia en la absurdo, negándose a
jerarquía del sistema. partir de ahí a continuar
 En todo cumpliéndolas.
momento se trata de evitar
confrontaciones con la familia, por técnicas
lo que de imaginación o
la terapia descansa en creativas e simulación aportan un
ingeniosas estrategias, generadas nuevo uso de la
para cada caso concreto, que paradoja que no se
faciliten un cambio rápido y sólido. fundamenta en el
desafío. En ellas se
solicita a
una persona que simule
un síntoma o a una
familia que finja
comportarse
en la forma
desafortunada que le es
habitual.

uso de metáforas y el
recurso, durante el
coloquio clínico,
al relato de anécdotas,
breves historias o
episodios acaecidos
a otras personas. Esta
estrategia comunicativa
posee la
prerrogativa de permitir
la comunicación de
mensajes aprovechando
la forma indirecta de la
proyección e
identificación
que, por lo común, una
persona pone en práctica
ante los
personajes y las diversas
situaciones de un relato
Este enfoque terapéutico se aplica la meta terapéutica Redefinición. Modifica
Grupo de Milán Mara Selvini Palazzoli preferentemente en casos de consiste en modificar la percepción cognitiva
psicosis, incluyendo también la la visión del síntoma,
mayor parte de los síndromes epistemológica que la presentándolo desde
anoréxicos y bulímicos. familia tiene de sus otro marco conceptual
propias relaciones distinto al de la
El enfoque del Grupo de Milán y conductas, para familia. Generalmente
desarrolla una terapia breve, de lograr el cambio de la se combina como una
un máximo de diez sesiones con secuencia connotación positiva
un intervalo aproximado de un sintomática. dentro de la
mes entre las diferentes no se definen intervención cognitiva
entrevistas. Postula que las objetivos que precede a la
famibas con un concretos con la prescripción.
paciente identificado en su seno familia, de tal manera
están presas de patrones de que éstos tiendan un Connotación positiva.
interacción puente hacia la Se cambia la atribución
recursivos, regidos por una consecución de un del problema
causalidad circular. Las secuencias cambio específico de causas negativas a
conductuales susceptibles de ser más deseable. causas positivas o al
observadas están gobernadas El Grupo de Milán menos a causas
por las reglas del juego familiar. manifiesta que el que no supongan
Éste tiene que inferirse a partir de terapeuta no puede intenciones hostiles.
la información obtenida de la conducir a
entrevista circular acerca de: la familia hacia una Prescripciones directas.
las alianzas y exclusiones entre los normalidad Se utilizan para observar
miembros de la familia, las reglas establecida, sino que la capacidad de cambio
de relación y la definición de las ha de ser ella del sistema y para
relaciones familiares a partir misma la que consolidar las
del impacto del síntoma. encuentre una transformaciones
solución que le resulte ya conseguidas a partir
El instrumento creado para evaluar adecuada. El de intervenciones
el juego familiar es la entrevista equipo terapéutico se paradójicas o
circular, que obedece a los mantiene neutral con ritualizadas.
principios de hipótesis, neutralidad respecto al cambio, en
y circularidad. Las hipótesis parte porque Prescripciones
siguen una epistemología circular considera que el paradójicas. Prescriben
y ordenan la recogida de sistema familiar será la secuencia
información durante la sesión. Las más creativo patológica connotada
preguntas formuladas a la familia que él. positivamente. Se
sirven al terapeuta para confirmar La modificación del emplean cuando la
o falsar sistema de creencias situación
las hipótesis. familiar posibilita es de orden y
alterar el mapa de secuencialidad rígidas,
relaciones, cambiar la como forma de
secuencia familiar de introducir
conductas y conseguir confusión y flexibilidad
una metarregla del en el sistema de
cambio, que permita creencias.
cambiar las reglas que
regulan el
funcionamiento del
sistema.
Rituales. El ritual es
susceptible de
prescribirse como
un experimento, un
ensayo, un gesto
simbólico o un rito de
transición.

Tarea ritualizada de los

días pares días impares
La intervención consiste
en prescribir, en días
separados,
dos conductas
contradictorias o muy
dispares, que coexisten
habitualmente en el
grupo familiar.

La prescripción
invariable La
prescripción invariable,
también denominada
«universal», elimina la
necesidad de establecer
hipótesis al presuponer
que en todas las familias
de esquizofré-,
nicos el problema es una
falta de diferenciación
entre el subsistema
parental y el filial, con
la consiguiente ausencia
de emancipación
mutua entre el hijo y los
padres.