Mujer de 30 Años Casada

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Mujer de 30 años casada, empresaria. Asmática hace 4 años con tto.

Salbutamol en periodo de
crisis, refiere dolor abdominal de 9h de evolución, localizado FII, hipogastrio y FID, de
característica punzante y opresivo. Con una intensidad de 10/10, el cual no se irradia y no
alivia con ninguna posición ni fármaco. Asocia 3 vómitos de contenido alimenticio, niega
diarrea, fiebre y escalofríos. Refiere alergia a las penicilinas, no consumidora de alcohol,
tabaco, drogas.

AGO:

 FUR: 01/03/2018, tiene un ciclo regular, sangrado de 3-4 días, asocia mínimo dolor.
 Menarquia: 16 años
 Primera relación sexual: a los 22 años Número de compañeros sexuales: 2 Niega ETS
 FUPAP: hace 1 mes, desconoce el resultado
 G1P0001C1: La paciente indica que se le realiza una cesárea en el 2009 por
hipodinamia de la contractilidad uterina.
 Niega: dispareunia, secreciones vaginales, hemorragias intermitentes,
mal olor y ardor al orinar.
 Uso de anticonceptivos: planifica con Femgyl desde hace 5-
6 años aproximadamente, nunca ha utilizado ACO o DIU.

EXAMEN FISICO.

Paciente consciente, OTEP, con fascies de dolor agudo, poco colaboradora, eupneica, ruidos
cardiacos rítmicos sin ruidos ni soplos agregados. Campos pulmonares sin ruidos agregados.

Abdomen globoso, blando, defensa muscular voluntaria, dolor difuso de predominio FII con
rebote (+), Dunphy (+).

 PA: 113/58 mmHg


 FC: 108 lat/min
 Temp: 36,6°C

 No se observa sangrado, ni leucorrea.

 Tacto vaginal: dolor a la movilización del cérvix y palpación de


anexos al examen bimanual.

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