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PAE en CRED
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“Facultad de Enfermería”
I.- VALORACIÓN:
I.1.- Datos de Filiación:
Nombres y Apellidos de la niña: Betzabe Rebeca Mamani Olha
Sexo: Femenino.
Edad: 1 año, 6 meses, 14 días.
Grupo: Pequeño.
Religión: Católica.
Idioma: Castellano.
Raza: Mestiza
Lugar de Nacimiento: Puno
Fecha de Nacimiento: 15-05-2005
Lugar de procedencia de los padres: Puno
Nombre del padre: Pascual
Nombre de la madre: Maria Natividad.
Datos de la madre:
1. Grado de instrucción: Primaria Completa.
2. Ocupación: Ama de casa.
3. Edad: 39años.
4. Estado Civil: Conviviente.
Hijos vivos: 4
Hijos muertos: 1
PATOLÓGICOS:
Prenatales:
- Ecografía: Si
- Edad Gestacional: 39 semanas por Test de Capurro.
- Número de controles: refiere que tuvo 09 controles
- Vacuna Toxóide: 1 dosis
- Hábitos Nocivos: Ninguna
- Durante el embarazo: Ninguna
- Enfermedades: no presenta enfermedades.
- Aceptación del embarazo: La niña no fue deseada debido a que ellos ya tienen 4
hijos, pero sin embargo tuvierón que aceptarla.
Natales:
- Tipo de parto: Eutócico de 39 semanas de embarazo
- Lugar de nacimiento: Hospital Regional “M.N.B”.
- Fecha de nacimiento: 15-05-2005
- Liquido amniótico: meconial, verde liquido
- Membranas: completas, integras
- Peso: 3200kg.
- Talla: 50 cm.
- Perímetro Cefálico: Sin datos en la historia ni en el carnet
- Perímetro Torácico: Sin datos en la historia ni en el carnet
- Apgar: 1 minuto: 8
5 minutos: 9
- FC: 120X
- FR: 50X
- Tº: 36.5ºC
Post Natales: No presenta patologías.
NO PATOLÓGICOS:
- Alimentación e Hidratación: La madre refiere que mayormente le da papillas de
lo que recibe del centro de salud Vallecito; refiere que su niña no le gusta consumir
verduras, cereales y es el motivo por el cual en los últimos controles su talla
permanece bajo.
II.- DIAGNÓSTICOS:
Priorización de datos :
1. Área biológica:
Desnutrición crónica.
Inadecuada higiene personal.
La madre desconoce la alimentación balanceada y equilibrada
2.-Área Psicosocial:
No practican estimulación temprana.
La niña manifiesta timidez frente al examen de pauta brevia.
Juicio Crítico: Cuando se evaluó a la niña nos indican las tablas que
tiene baja talla para su edad, debido a diversas causas como la
alimentación, etc.
Conclusión:
Alteración del crecimiento y desarrollo R/C déficit de
incremento de talla
Inadecuada higiene La higiene personal es muy importante en el ser humano por que
personal en la niña genera comodidad, tranquilidad y libre de suciedad, a través del baño,
lavado de cabello, higiene bucal, etc.
El baño es esencial para evitar el olor del cuerpo ya que la sudación
interactúa con bacterias que origina mal olor las células muertas de la
piel pueden ocasionar infecciones cuando ocurre deterioro de la
integridad cutánea; el baño promueve una sensación de bienestar
mejorando el aspecto de la persona.
Juicio Crítico: La madre evita los baños a su niña debido a que ofrece
agua fría, evitando realizar la higiene total.
Conclusión:
Riesgo de alteración de la integridad cutánea R/C déficit
de higiene corporal
Conclusión:
Alteración de la nutrición por defecto R/C déficit de
conocimientos acerca de la alimentación balanceada y
equilibrada.
Juicio Crítico:
En la evaluación de la pauta previa, su madre le prohíbe jugar con otras
niñas, expresa timidez y su madre con un temperamento fuerte, riñe a la
niña.
Conclusión:
Alteración en el crecimiento y desarrollo R/C déficit en el
área de personas social. Secundario o carencia de
estimulación temprana.
Juicio Crítico:
La madre desconoce estas medidas, a pesar de que tuvo anteriores y
manifiesta que le indicaron pero que ella no lo tomaba en cuenta.
Conclusión:
Afrontamiento familiar inefectivo R/C las medidas
preventivas de accidentes en el niño.
DIAGNÑOSTICOS:
III.- PLANIFICACIÓN:
IV.- EJECUCIÓN:
1.- Se logra educar a la madre con respecto de ¿ que es una desnutrición
crónica?,cuales son sus aplicaciones.
2.- se educa y enseña como debe ser el correcto, adecuada higiene corporal, a través de
laminas, folletos.
3.- se proporciona información sobre la importancia de una dieta balanceada y
equilibrada a través de rotafolios.
4.- S e motiva a la madre para que desarrolle a su niña, en la estimulación temprana.
5.- S e educa sobre la importancia de las medidas de prevención en niños, a través de
ejemplos reales, utilizando comunicación expresiva, logrando conscientizar sobre
todas las medidas y precauciones en el niño menor de cinco años.
V.- EVALUACIÓN:
1.- La madre comprende que es necesario evitar una desnutrición.
2.- proporciona conocimientos sobre higiene corporal .
3.- Se vuelve a preguntar para verificar, si quedo entendible la sesión educativa.
4.- Se proporciona una retroalimentación.
5.-Logra ser conciente y responsable sobre como prevenir accidentes en el hogar o en
otros lugares.
BIBLIOGRAFÍA:
- Normas de Atención del Niño Menor de 5 años, Lima. Perú. MINSA, 1999.
- Manual del Agente Comunitario AIEPI, Factores protectores, factores
preventivas, MINSA.
- Diagnósticos de Enfermería, NANDA.
- Internet : www.minsa..edu.gob.com