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ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACION

Nombre: Maribel Corales


Edad: 36
Sexo: Femenino
Fecha y lugar de nacimiento: 16 de octubre de 1980 – lima
Estado Civil: Soltera, con 3 hijos
Grado de instrucción: 4° de sec.
Ocupación: azafata
Hermanos: 3/5
Domicilio: Mz ”I” lote 13ª las brisas de naranjal S.M.P.
Teléfono: 7915532
Religión: católico

II. MOTIVO DE CONSULTA

Maribel está viniendo porque últimamente en ocasiones repetidas ha entrado en un estado


de depresión muy intenso, con pensamientos suicidas, ella indica que en una oportunidad
llevo a uno de sus hijos al psicólogo, ella conversando con el especialista, le recomendó
que debía de pasar por una consulta para ella, y ver qué problema está presentando.

III. PROBLEMA ACTUAL

Maribel indica que este problema empezó hace tres años, debido a los constantes
problemas que tenía con su ex-pareja, las que eran generada ya que su el en ocasiones
repetidas le fue infiel, ella indica que se dio cuenta de ello, ya que en algunas ocasiones
ella encontró mensajes comprometedores en el celular, Maribel empezó a revisar el celular
de su ex pareja, porque sentía que algo estaba cambiando, él había dejado de ser cariñoso
y atento con ella, todo esos episodios sucedió cuando ella estaba embarazada de su primer
hijo Patrick, estas discusiones hicieron que llegaran a la falta de respeto, insultos y en caso
extremos a golpearse, inclusive estando presente sus hijos, es por ello que en muchas
ocasiones se deprimía e intentaba hacerse daño, como por ejemplo tomar pastillas, veneno
e incluso dejar la hornilla de la cocina abierta para que salga el gas, ella expresaba que
para evitar eso pensaba en sus hijos sobre todo en Stephanie la más pequeña de los tres,
estos episodios los pensaba en su cuarto cuando todos dormían, también indica que ha
presentado ideas extrañas, así como que de pronto está en un puente y querer lanzarse o
también querer hacer daño a los demás, como por ejemplo cuando esta por la calle y ve a
una persona y pensar en qué pasaría si empuja hacia la pista a una persona, actualmente
ella tiene una nueva pareja, ella comenta que se siente mejor con el pero sin embargo,
siente que hay cosas que deben de cambiar porque en ocasiones han tenido peleas que
hicieron que se falten respeto, ella indica que tiene un carácter muy fuerte, que no le gusta
que le llamen la atención y es por eso que llega a las discusiones con su familia, por otro
lado expresa que se ha sentido débil y más cansada.

IV. HISTORIA FAMILIAR


El nombre del padre es Ernesto Corales Estrada, actualmente tiene 70 años,
presenta problemas en la columna, tiene un trabajo independiente vendiendo yerbas
naturales, no bebe ningún tipo de alcohol, expresa que él tiene un carácter poco
empático e introvertido , reservado con sus cosas, por otro lado es una persona
bastante celoso con ideas machistas, es por ello que la relación de el con su madre
termino, el comportamiento él su padre hacía con ella es poco afectivo y
comunicativo, por motivo de que es una persona celosa y con pensamientos
machista no tiene una comunicación activa con él y prefiere reservarse de hablar
sus problemas con él.

El nombre de la madre es victoria Polo Rojas, actualmente tiene 56 años, no


presenta ninguna enfermedad, en este momento no trabaja es ama de casa y no
bebe ningún tipo de alcohol, expresa que su madre tiene un carácter calmado y
extrovertido, narra que siempre ha sentido el apoyo de ella en cualquier situación
sin embargo, su comportamiento hacía con ella es bastante activa pero expresa que
cuando hay algo que ella está haciendo mal no le apoya, y muchas veces suele
decirle y entran en confrontación y es por ello que llegan a discusiones.

Tiene 4 hermanos, 2 mayores y dos menores a ella, el mayor se llama Raul Zea
Polo y tiene 38 años, el segundo se llama Javier Corales Polo y tiene 37 años, el
cuarto se llama Jose Corales Polo y tiene 30 años y la quinta y última se llama
pamela Ríos Polo y tiene 20 años. Actualmente no vive con ellos sino con sus hijos
que son tres, el mayor se llama Patrick Alonso Martines Corales con 14 años, él es
un adolescente introvertido, poco comunicativo con su padre, pero bastante aferrado
a su madre , indica que él prefiere pasar más tiempo con ella que con su papá,
debido a que su padre no era afectivo con él, no es un chico que presente conductas
inadecuadas sino más bien es muy tímido, su segunda hija es Jazmin Leyla Martinez
Corales con 12 años, ella es una niña con un temperamento colérico casi similar al
de su madre, ahora en la actualidad está presentando problemas de conducta, se
ha vuelto muy rebelde, no le gusta que le llamen la atención y si lo hacen se encierra
en su cuarto, por otro lado indica que siempre ha sido bastante cariñosa con ambos
padres pero sin embargo ahora ultimo defiende mucho a su papá y su última hija es
Stephanie Martinez Corales la menor de los tres ella tiene 8 años está en 3° de
primaria, ella es una niña bastante alegre y juguetona, le gusta pasar más tiempo
con su hermano mayor Patrick, ella también le gusta estar más con la mamá, pero
como es parte de su edad no se hace problemas si esta con su papá así él no sea
cariños con ella.
Luis Gonzales Leiva es la nueva pareja de Maribel, él tiene 40 años, actualmente
él trabaja como taxista, él es una persona celosa sin embargo expresa que es
bastante atento, cordial, cariñoso y detallista con ella, él es una persona amigable
que le gusta interactuar con la personas, expresa que él es bastante atento con los
hijos de ella.

Víctor es la ex-pareja de Maribel, él tiene 39 años, él trabaja independientemente


como distribuidor de piezas de automóviles, es una persona con un temperamento
colérico, celoso y con pensamientos machistas, poco agresivo y afectivo, durante la
relación que ambos mantuvieron al inicio demostraba atención y muestras de afecto
sin embargo al pasar el tiempo fue dejando eso de lado.

DINÁMICA FAMILIAR
Ella expresa que cuando era pequeña sus padres se separaron por primera vez
cuando ella tenía 4 años hasta los 6 años durante ese tiempo sus padres pasaron
por un juicio la cual la madre lo impuso para tener su custodia y luego regresaron a
vivir con su padre pero después de 3 años se volvieron a separar cuando ella tenía
9 años, ella indica que permanecía más con su hermanito menor (José) ya que la
mamá trabajaba y ella lo cuidaba, después a los 12 años su madre se comprometió
con el papá de su hermana menor ( Pamela), la cual le genero una gran rebeldía la
cual expresa que era parte de los nuevos cambios, a los 18 años Maribel se regresa
a vivir con su papá por los motivos de rebeldía que presentaba con su mamá.
Actualmente vive con sus hijo lo cual le genera una gran preocupación por los
problema que presenta su segunda hija Jazmín, Maribel indica que su hija está
pasando por una etapa difícil y es un motivo la cual le genera una depresión intensa,
hace 5 meses se separó por tercera ver de su ex–pareja Víctor por los constantes
problemas que presentaba dentro de la vida familiar.
Maribel indica que Actualmente sus 3 hijos conocen a Luis su actual pareja, sin
embargo a Patrick y Stephanie no tienen problema de interactuar con él, tienen una
relación cordial con el pero a jazmin se le ha notado que hay cierta incomodidad
que su madre haya empezado una nueva relación.
Víctor durante el tiempo que convivieron demostró ser poco afectivo tanto con ella
como con sus hijo, en muchas oportunidades prefería sacar a pasear a sus sobrinos
que a sus hijo, indica que nunca tuvo la iniciativa de hacer una salida familiar y que
cuando lo hacía le costaba mucho, y lo cual hico que haya muchas peleas y todo
termino de malograrse cuando él le fue infiel, el por eso que ella después de unos
ayos de haber pasado eso ella también empezó a salir con otra persona, y es ahí
donde ambos empezaron hacer su vida por su lado.
V. HISTORIA PERSONAL
Pre natal: la evaluada indica que durante el tiempo que su madre estuvo embarazada de
ella tuvo un embarazo tranquilo y bien cuidad, sin embargo no fue un embarazo
planificado, pero la madre de la evaluada recibió control médico durante el embarazo de
Maribel, también nos comenta que no presentó ninguna enfermedad durante el embarazo,
pero lo que si presento fueron náuseas, vómitos, hinchazón de pies y aumento de peso,
del mismo modo indica que durante la etapa de embarazo no consumió ningún tipo de
alcohol, ni cigarro.
Perinatal: el parto fue atendido por médicos en el hospital de la maternidad de lima, fue
un parto de manera natural, nación a los seis meses y medio, midiendo aproximadamente
38 cm y pensado 1,800 gr, ella lloro al nacer pero con un tono muy despacio,
inmediatamente la tuvieron que llevar a la incubadora por ser prematura, durante
aproximadamente un mes, la madre tenía 20 años y el padre 34 años al momento de
nacer Maribel.
Posnatal: en su desarrollo motor indican te fue muy buena de los 0 a 4 meses sostuvo la
cabeza y sostenía objetos pequeños con los dedos y palmas de la mano, y junto a ello
balbuceaba y sus primeras palabras fueron MA y PA a los 5 meses se sentó con apoyo y
giraba la cabeza a mediar de los 8 meses se sentó sin apoyo y a los 9 meses empezó a
gatear, a los10 meses empieza a dar sus primeros pasos con ayuda y al año empieza a
caminar por si solo sin ayudad.
Durante su infancia ella no tuvo toda las comodidades que todo niños desea tener, debido
a que sus papas se habían separado, y su madre no contaba con un sustento económico
adecuado, sin embargo indica que su madre hacía de todo para que ella y sus hermanos
sean felices, ella recuerda que en su niñez lo que más le gustaba era que su mamá los
llevara al parque, y se pusieran a jugar con la pelota, también expresa que los días de
semana después de terminar su tarea salían a jugar con su hermano menor jose a la
puerta de la casa, jugaban canica, trompo, tapz y pelota ya que todo sus hermanos eran
hombres, en su adolescencia ella era una chica muy tímida que no le gustaba salir mucho,
pero en ocasiones se peleaba con los chicos de su barrio porque lo molestaban a su
hermano y no le importaba si le respondían ya que para ella lo más importante era su
hermanito, en su juventud expresa que no disfruto mucho ya que salió embarazada a
temprana edad, lo cual no le permitía poder salir a fiestas o salir con sus amistades, en
muy pocas oportunidades realizo esas actividades, sin embargo, en su adultez empezó a
salir con amiga y amigos a discotecas o reuniones familiares expresa que para poder
hacer ello dejaba a sus hijo a cargo de su familia, que los cuiden por un rato.

VI. EDUCACIÓN

Maribel fue al colegio por primera vez a los siete años, pasando al 1° de primaria, ella es
diestra, indica que no tenía problemas con las maestras ni con los compañeros, sin
embargo expresa que tenía dificultad con el curso de lenguaje, su conducta entro del salón
era adecuada, y en el recreo dice que le gustaba mucho jugar, también nos cuenta que
ella repitió de grado en una oportunidad, en el 4° de primaria por el motivo de los
problemas familiares que estaba pasando, por ultimo indica que abandono el colegio en
el 4° de sec., por rebeldía y que no lo quiso retomar, es por ello que la madre se
encontraba muy preocupada ante esa situación, y en más de una oportunidad le dijo que
volviera a estudiar pero ella se negó.

VII. TRABAJO

El primer trabajo que ella consiguió fue en una casa haciendo los quehaceres, a los 19
años, ya que eso era lo único que sabía, trabajo ahí medio año, dejo de trabajar ahí por
los motivos que la señora de la casa era muy descortés hacía con ella, después de unos
años sale embarazada lo cual, le hace no trabajar y dedicarse a su familia, por otra parte
actualmente trabaja de azafata en un restaurant que se llama casa blanda, hace 3 años,
expresa que se siente muy cómoda ya que el ambiente laboral es muy bueno y le gusta
porque el trabajo es fácil para ella, además le permite pasar tiempo con sus hijos, tiene
como aspiración comprarse su casa, un carrito y que sus hijos salgan unos grandes
profesionales ya que ella no lo puedo hacer.

VIII. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES

Maribel nos relata que ha tenido una enfermedad a los 16 años, que era la TBC, por el
motivo que a ella le gustaba andar con el cabello suelto pero mojado, lo cual hizo que sus
pulmones se llenaran de agua, eso le genero tristeza ya que como era una enfermedad
contagiosa tenían que tener sus utensilios de comer separados y solo para ella, pero su
madre le decía que no era para hacerle sentir más solo para prevenir, ella tuvo un
tratamiento muy largo y doloroso ya que tenían que sacarle con jeringas el líquido que se
había juntado en sus pulmones, causándoles dolor y por otra parte tomar sus pastilla que
le causaban asco, en algunas oportunidades, ella escondía o botaba las pastilla, lo cual
hacia que el tratamiento se retrasara. Sin embargo después de la lucha que ella y su familia
enfrentaron salió exitosa y lograron vencer aquella enfermedad. No tuvo ninguna operación,
pero en una oportunidad perdió un bebe a los 7 meses por una enfermedad llamada
preclamsia, menciona que en dos oportunidades tomo la decisión de abortar, uno por
motivo económico y el otro por que la obligaron, nos emite que aquellas decisiones les costó
mucho superar, ya que le causaron mucho daño, pero ahora se siente arrepentida.

IX. VIDA SEXUAL

La evaluada narra que ella tuvo sus primeros conocimientos de los que era la sexualidad a
los 15 años, en el colegio, nos cuenta que su primera menstruación fue a los 13 años y que
si se encontraba preparada ya que su mamá le había preparado para que no se asustara,
pero sin embargo su primera experiencia fue fea ya que le dio unos cólicos profundos, con
dice que el primer amor que ella tuvo fue el padre se de sus hijo a los 20 años, pero anterior
mente ella tuvo 5 enamorados, Maribel empezó su vida sexual a los 19 años, actualmente
no se cuida con ningún método anticonceptivo, pero anteriormente se cuidaba con
inyectables, ella tiene 3 hijos, en la actualidad, ella tiene un enamorado, pero hoy por hoy
no llevan una muy buena relación, expresa que ha intentado ser feliz con otra persona pero
no encuentra a la persona indicada, ella piensa que los hombres son una basura pero no
todos hay alguno que si valen la pena, expresa eso por las malas experiencias vividas.

X. HABITOS E INTERESES

Hoy en día ella trabaja, pero en sus tiempos libres prefiere dormir o pasar tiempo con sus
hijos, ella tiene muchos amigos, en ocasiones sale a fiestas pero no a menudo, no fuma ni
ingiere drogas pero en algunos compromisos si bebe pero no en exceso. En algunas
ocasiones se reúne con toda su familia, pero más con su mamá y sus dos hermanos
menores que son a los que más lo ve y frecuenta ya que viven cerca a su casa, ella se
siente cómoda cuando está con ellos, ya que pasa momentos gratos de risas y bromas.

XI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

Actualmente vive con sus hijos, no es casada, pero está separada del padre de sus hijos,
en este momento presenta problemas con su segunda hija ya que se ha vuelto un poco
rebelde, ella indica que tiene un carácter muy fuerte y en ocasiones repetidas a discutido
con su madre por las cosas que le ha dicho, ellas entran en confronta miento, causando
discusiones.

XII. ASPECTOS DE LA VIVIENDA

Ella y sus hijos viven en dos cuartos alquilados, pero a pesar de que no sean lugares muy
amplios se siente cómoda ya que esta con sus hijos y eso es lo que le importa, en el
presente cuenta con los servicios necesarios que son agua, desagüe y luz los servicios
básicos y en su cuarto cuenta con lo necesario para vivir cómoda.

XIII. CONCLUSIONES

 La evaluada presenta cuadros depresión.


EXAMEN MENTAL

 Nombre: Maribel Corales Polo


 Edad: 36 años
 Ocupación: azafata
 Grado de instrucción: 4° de sec.

PRESENTACION:

La evaluada vino por decisión propia, de manera voluntaria.

PORTE Y ACTITUD:

Aspecto físico.- el paciente mide aproximadamente 1,60, de contextura delgada, tez


trigueña, ojos grandes de color marrones oscuros, labios claros, cabello largo y de color
negro, peinada con una cola alta, ella estaba vestida adecuadamente a la temporada, con
un jean negro y polo manga corta color fucsia y una chompa ligeramente delgada, con unas
zapatillas deportivas negras con aplicaciones blancas y muestra una higiene adecuada,

Actitudes.- se mostraba un poco ansiosa durante la entrevista sin embargo presentaba


amabilidad, tocaba muchas veces su cabello, su caminada era de manera segura, por
algunos momento su mirada se desviada y sus brazos estaban en constante movimientos,
su expresión facial era de preocupación.

Comportamiento.- era colaboradora, aunque un poco tímida al momento de hablar de su


vida sexual.

ATENCION:

La evaluada respondió de manera adecuada, sin ninguna interrupción, entendía de manera


adecua las preguntas y no había necesidad de explicarle, mostro estar bastante atento ante
la entrevista.

ORIENTACION:

La evaluada se encuentra bien en función a su espacio y tiempo, al momento de preguntarle


cuál es su nombre?, cuantos años tenía?, o si podría indicar como llegar a su casa mediante
un croquis mental, y respondió todo de manera adecuada. Autopsiquia y alopsiquia,
correctas.

CONCIENCIA:

Se encontraba en un estado lucido pero un poco cansada ya que llegaba de trabajar, no


presenta problemas de sueño, no tiene problemas para estar concentrada durante sus
horas de trabajo, sus aspectos sensoriales, sensitivos, cognitivos se encuentran bien.
AFECTIVIDAD:

Se muestra como una persona afectiva, amigable y sociable. Sus expresiones en instantes
eran de tristeza al recordar episodios pasados, su mirada era fija por momentos y luego se
desviaba, se mostraba algo ansiosa y preocupada.

PENSAMIENTO:

Muestra coherencia al momento de responder las preguntas, fue clara y precisa durante la
entrevista, sin embargo cuenta que si hubiese estudiado más durante el colegio fuese más
inteligente.

MEMORIA:

Se observa que la evaluada muestra un nivel de memoria normal, narra satisfactoriamente


episodios pasados correctamente, cuenta con claridad sucesos de su niñez con claridad y
de manera correcta.

SUEÑO:

No presenta problemas para dormir, por otro lado cuenta que se siente muy cansada y con
ganas de dormir más horas, en algunas ocasiones esto ha remetido en el trabajo pero no
de manera grave.

LENGUAJE:

La evaluada comprende de manera correcta cada palabra que se le dice. Recepciona y


emite palabras sin ningún problema, realizando una comunicación de manera correcta, no
tiene dificultad para expresarse.

SENSORIOPERCEPCION:

No expresa que haya tenido alucinaciones auditivas ni visuales.

No presenta ilusiones.

Expresa que su familia siente pena por sus hijos y en ocasiones por ella, causándole un
poco de fastidio, sin embargo sabe que ella cuenta con el apoyo de todos ellos.

PSICOMOTRICIDAD:

Evaluada no práctica ningún tipo de deporte, ni problemas físicos que le impida movilizarse.

JUICIO:

No muestra problemas de orientación de espacio, y muestra una correcta realidad en su


comunicación.
INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Nombre : Maribel Corales Polo

Edad, Sexo : 36 años / Femenino

Fecha de Nacimiento : 16 de octubre de 1980

Nivel de instrucción : 4° sec.

Fechas de Evaluación : 15 de octubre del 2016

Examinador : Pamela Ríos Polo

II. MOTIVO DE CONSULTA

Maribel está viniendo porque últimamente en ocasiones repetidas ha entrado en un estado


de depresión muy intenso, con pensamientos suicidas, ella indica que en una oportunidad
llevo a uno de sus hijos al psicólogo, ella conversando con el especialista, le recomendó
que debía de pasar por una consulta para ella, y ver qué problema está presentando.

III. OBSERVACION GENERALES

3.1 Descripción física y de vestimenta

La evaluada es una joven de aproximadamente 1.60 cm, de contextura delgada, tez


trigueña, ojos grandes de color marrones oscuros, labios claros, nariz pequeña, cabello
largo y de color negro, y aparentemente su desarrollo físico corporal externo es normal.
Tanto sus extremidades superiores e inferiores guardan relación con su físico en general.
Maribel llevaba puesto un buzo verde, con un polo blanco y zapatillas negras; todas las
prendas antes mencionadas se encontraban en buen estado de conservación y es
adecuada a la temporada.

3.2 Descripción del ambiente

El ambiente era suficiente iluminado y ventilado, se contaba con todos los materiales como
lapiceros, hoja de protocolos, hojas en blanco, no hubo interrupciones cercanas, por ello se
pudo trabajar de manera adecuada dentro del ambiente.

3.3 Descripción del comportamiento

Durante toda la entrevista Maribel se exteriorizó ser muy colaboradora con la resolución
del test así como con la evaluadora; sin embargo en esta prueba es la que tuvo mas
problemas, ya que le costaba mucho dar las respuestas correctas y le causaba un poco de
dolor de cabeza. Su postura indicaba confianza y relajación frente a la evaluadora, pero en
ciertos momentos indicaba que estaba cansada ya que recién llegaba de trabajar.
IV. PRUEBA APLICADA

Escala de Matrices Progresivas del Raven.

V. RESULTADOS PSICOMETRICOS DEL RAVEN


El puntaje directo: 41 Percentil: 51 Rango intelectual: II

Discrepancia: 0 Duración: 50 minutos Promedio superior

VI. INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

El nivel de C.I. de Maribel está ubicado en un término promedio superior.

VII. INTERPRETACION GRAFICA

VIII. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS

A Maribel se le recomienda que asistas a talleres de concentración.

S.M.P., 01 de noviembre de 2016.

__________________________
Pamela Rios Polo
Estudiante de Psicología VI ciclo
INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Nombre : Maribel Corales Polo

Edad, Sexo : 36 años / Femenino

Fecha de Nacimiento : 16 de octubre de 1980

Nivel de instrucción : 4° sec.

Fechas de Evaluación : 15 de octubre del 2016

Examinador : Pamela Ríos Polo

II. MOTIVO DE CONSULTA

Maribel está viniendo porque últimamente en ocasiones repetidas ha entrado en un estado


de depresión muy intenso, con pensamientos suicidas, ella indica que en una oportunidad
llevo a uno de sus hijos al psicólogo, ella conversando con el especialista, le recomendó
que debía de pasar por una consulta para ella, y ver qué problema está presentando.

III. OBSERVACION GENERALES

3.1 Descripción física y de vestimenta

La evaluada es una joven de aproximadamente 1.60 cm, de contextura delgada, tez


trigueña, ojos grandes de color marrones oscuros, labios claros, nariz pequeña, cabello
largo y de color negro, y aparentemente su desarrollo físico corporal externo es normal.
Tanto sus extremidades superiores e inferiores guardan relación con su físico en general.
Maribel llevaba puesto un buzo verde, con un polo blanco y zapatillas negras; todas las
prendas antes mencionadas se encontraban en buen estado de conservación y es
adecuada a la temporada.

3.2 Descripción del ambiente

El ambiente era suficiente iluminado y ventilado, se contaba con todos los materiales como
lapiceros, hoja de protocolos, hojas en blanco, no hubo interrupciones cercanas, por ello se
pudo trabajar de manera adecuada dentro del ambiente.

3.3 Descripción del comportamiento

Durante toda la entrevista Maribel se exteriorizó ser muy colaboradora con la resolución
del test así como con la evaluadora; además, demostró tranquilidad y permitió realizar un
buen trabajo, lo realizo satisfactoriamente y bastante rápido. Su postura indicaba confianza
y relajación frente a la evaluadora, pero en ciertos momentos indicaba que estaba cansada
ya que recién llegaba de trabajar.
IV. PRUEBA APLICADA

Inventario de Beck de depresión.

V. INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

La paciente expresa en los estados de ánimo que presenta en muchas


oportunidades es de tristeza y melancolía, así mismo se siente desanimado al proyectarse
a su futuro. Por otro lado tiene la sensación de haber fracasado más que las otras personas
que la rodean, y es por eso que expresa que no hay nada que le alegre más que antes,
siente que en muchas ocasiones realiza mal las cosa, y que no vale nada, la cual indica
que presenta ideas de desvalorización, sin embargo expresa que no cree que le pueda
pasar algo malo ya que tiene el apoyo de su familia. Por consiguiente expresa que no se
siente contento consigo mismo, se reprocha por lo que no le sale bien, por esta razón es
que cree que su familia estaría mejor si ella muriera, es por eso que llora con mucha
frecuencia, más de lo corriente. En muchas ocasiones se enfada e irrita con facilidad,
incluso más que antes, sin embargo no ha perdido el interés por los demás. Es por ello que
ya no puede tomar decisiones, sin que le ayuden los demás, ahora ya no cuenta con la
misma destreza de trabajar que tenía antes, por la mañanas se levanta más cansada que
de costumbre, por consiguiente se cansa mucho más rápido que antes y ha perdido el
apetito, pero no por ello ha perdido mucho peso. Y esta muy pendiente de su aspecto físico,
lo cual indica que tiene una depresión moderada.

VI. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS

 La paciente presenta una depresión moderada.


 Se le recomienda que asista a talleres de autoestima.

S.M.P., 01 de noviembre de 2016.

__________________________
Pamela Rios Polo
Estudiante de Psicología VI ciclo
INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Nombre : Maribel Corales Polo

Edad, Sexo : 36 años / Femenino

Fecha de Nacimiento : 16 de octubre de 1980

Nivel de instrucción : 4° sec.

Fechas de Evaluación : 15 de octubre del 2016

Examinador : Pamela Ríos Polo

II. MOTIVO DE CONSULTA

Maribel está viniendo porque últimamente en ocasiones repetidas ha entrado en un estado


de depresión muy intenso, con pensamientos suicidas, ella indica que en una oportunidad
llevo a uno de sus hijos al psicólogo, ella conversando con el especialista, le recomendó
que debía de pasar por una consulta para ella, y ver qué problema está presentando.

III. OBSERVACION GENERALES

3.1 Descripción física y de vestimenta

La evaluada es una joven de aproximadamente 1.60 cm, de contextura delgada, tez


trigueña, ojos grandes de color marrones oscuros, labios claros, nariz pequeña, cabello
largo y de color negro, y aparentemente su desarrollo físico corporal externo es normal.
Tanto sus extremidades superiores e inferiores guardan relación con su físico en general.
Maribel llevaba puesto un buzo verde, con un polo blanco y zapatillas negras; todas las
prendas antes mencionadas se encontraban en buen estado de conservación y es
adecuada a la temporada.

3.2 Descripción del ambiente

El ambiente era suficiente iluminado y ventilado, se contaba con todos los materiales como
lapiceros, hoja de protocolos, hojas en blanco, no hubo interrupciones cercanas, por ello se
pudo trabajar de manera adecuada dentro del ambiente.

3.3 Descripción del comportamiento

Durante toda la entrevista Maribel se exteriorizó ser muy colaboradora con la resolución
del test así como con la evaluadora; así mismos que con la prueba de Beck, le fue fácil y
rápido resolver y o tuvo problema alguno. Su postura indicaba confianza y relajación frente
a la evaluadora, pero en ciertos momentos indicaba que estaba cansada ya que recién
llegaba de trabajar.
IV. PRUEBA APLICADA

Habilidades sociales (HH.SS)

V. INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

Grupo I: “Habilidades sociales”

En este grupo la paciente presenta un 65%, lo cual da referencia a puede mantener a una
conversación, dar las gracias y presentar a otras personas sin cohibirse, por otro lado le
es más dificultoso iniciar una conversación, formular preguntas, presentarse y hacer
cumplidos, lo cual lo realiza muy pocas veces, por otro lado de es muy difícil escuchar a
los demás.

Grupo II: “Habilidades Sociales Avanzadas”

En este grupo la paciente presenta un 54%, lo cual significa que tiene una buena
habilidad para participar y disculpase, en algunas ocasiones puede pedir ayuda, sin
embargo le es muy difícil dar y seguir instrucciones y a la ves convencer a los demás.

Grupo III: “Habilidades Relacionadas con los Sentimiento”

En este grupo la paciente presente un 64%, lo cual indica que expresa adecuadamente
sus afectos, sus sentimientos y comprende los sentimiento de los demás, pero sin
embargo algunas veces conoce los propios sentimientos, por qué se enfada con otros,
resolver el miedo y auto recompensarse.

Grupo IV: “Habilidades Alternativas a la Agresión”

En este grupo la paciente presenta un 61%, lo cual muestra que tiene buena habilidad de
compartir y ayudar a los demás, pero algunas veces le es más difícil pedir permiso,
negociar y empezar el autocontrol.

Grupo V: “Habilidades para hacer Frente al Estrés”

En este grupo el paciente presenta un 43%, lo cual expresa que muy pocas veces puede
formular o responder quejas, resolver la vergüenza, arréglasela cuando la dejan sola,
defender a un amigo(a), responder a la persuasión o al fracaso, enfrentarse a los
mensajes contradictorios, o responder a una acusación.

Grupo VI: “Habilidades de Planificación”

En este grupo el paciente presenta un 56%, lo cual significa, que muchas veces toma
iniciativas, establece un objetivo y se concentra en las tareas, pero sin embargo muy
pocas veces discierne a un problema, determina sus habilidades, recoge información o
toma decisiones.
VI. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS

 La paciente muestra buenas habilidades sociales sin embargo, tiene debilidades en


lo que son sus toma de decisiones.
 Por lo cual se le recomienda que asista a talleres de toma de decisiones, que le
permita está segura de sus propias decisiones y no dependa de nadie.

S.M.P., 01 de noviembre de 2016.

__________________________
Pamela Rios Polo
Estudiante de Psicología VI ciclo
INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Nombre : Maribel Corales Polo

Edad, Sexo : 36 años / Femenino

Fecha de Nacimiento : 16 de octubre de 1980

Nivel de instrucción : 4° sec.

Fechas de Evaluación : 15 de octubre del 2016

Examinador : Pamela Ríos Polo

II. MOTIVO DE CONSULTA

Maribel está viniendo porque últimamente en ocasiones repetidas ha entrado en un estado


de depresión muy intenso, con pensamientos suicidas, ella indica que en una oportunidad
llevo a uno de sus hijos al psicólogo, ella conversando con el especialista, le recomendó
que debía de pasar por una consulta para ella, y ver qué problema está presentando.

III. OBSERVACION GENERALES

3.1 Descripción física y de vestimenta

La evaluada es una joven de aproximadamente 1.60 cm, de contextura delgada, tez


trigueña, ojos grandes de color marrones oscuros, labios claros, nariz pequeña, cabello
largo y de color negro, y aparentemente su desarrollo físico corporal externo es normal.
Tanto sus extremidades superiores e inferiores guardan relación con su físico en general.
Maribel llevaba puesto un buzo verde, con un polo blanco y zapatillas negras; todas las
prendas antes mencionadas se encontraban en buen estado de conservación y es
adecuada a la temporada.

3.2 Descripción del ambiente

El ambiente era suficiente iluminado y ventilado, se contaba con todos los materiales como
lapiceros, hoja de protocolos, hojas en blanco, no hubo interrupciones cercanas, por ello se
pudo trabajar de manera adecuada dentro del ambiente.

3.3 Descripción del comportamiento

Durante toda la entrevista Maribel se exteriorizó ser muy colaboradora con la resolución
del test así como con la evaluadora; además, demostró tranquilidad y permitió realizar un
buen trabajo, es por ello que se mostraba bastante atenta al realizar el test. Su postura
indicaba confianza y relajación frente a la evaluadora.
V. RESULTADOS PSICOMETRICOS DEL BAR-ON
A) RESULTADOS DE LAS 5 GRANDES AREAS

PUNTAJES

BRUTO CONV. CATEGORIA


CE INTRAPERSONAL 130 77 Muy baja, necesita mejorar

CE INTERPERSONAL 109 115 Alta

CE ADAPTABILIDAD 87 87 Baja, necesita mejorar

CE MANEJO DE
TENSION 54 84 Baja, necesita mejorar

CE ANIMO
GENERAL 58 81 Baja, necesita mejorar

CE TOTAL 408 85 Baja, necesita mejorar

B) PRESENTACION GRAFICA DE LAS 5 AREAS

PERFIL DE COCIENTE EMOCIONAL


140
120 115
100
80 87 84 81
77
60
40
20
0
CERA CEER CEAD CEMT CEAG
SUB ESCALAS
C) INTERPRETACIÓN

El evaluado presenta un buen manejo de responsabilidad y confianza lo cual refleja unas


adecuadas habilidades sociales y con ello una adecuada relación con los demás.

El paciente requiere mejorar en los aspectos del yo interior, lo cual incluye conocimiento
emocional de sí mismo, seguridad, autoestima e independencia, con ello refleja inseguridad de sí
mismo y tienen sentimientos negativos.

Es una persona que necesita mejorar el entendimiento de situaciones problemática, lo cual le


genera tensión y pierde el control de sus impulsos, por ello muestra negativismo y pesimismo, y
ello no le permite avanzar en un mejoramiento.

El CE total refleja que el paciente no está en relación con sus sentimientos y por ello no no tiene
éxito para relacionarse con los demás.

D) PRESENTACION GRAFICA DE LAS 15 ASUB AREAS

PERFIL POR SUB ESCALAS


Impr.Negat. 123
Impr.Posit 98
Felicidad 87
Optimismo 79
Cont.Impuls. 89
Tler.Tensión 83
Flexibilidad 105
Prue.Real. 75
Sol.Probl. 94
Empatía 73
Resp.Soc. 146
Relac.Interp. 86
Independ. 67
Autorrealiz. 87
Autoestima 76
Seguridad 65
Con.Em.SíM. 93
0 20 40 60 80 100 120 140 160
.

E) INTERPRESENTACION ESPECÍFICAS DE LAS 15 AREAS

1) Impresión Negativa: presenta un nivel muy elevado la cual nos da como referencia que
presenta una decepción de sí misma, falta de autoconocimiento que puede conllevar a una
autoestima problemática.
2) Impresión Positiva: Esta en un nivel adecuado la cual nos presenta que tiene valoración de
sí misma.
3) Felicidad: presenta un nivel intermedio la cual este resultado presenta que tiene un nivel
promedio de satisfacción en su vida.
4) Optimismo: Tiene un nivel bajo y esto significa que muy pocas veces buscar el lado más
provechoso de la vida ni mantiene una actitud positiva.
5) Control de los Impulsos: en esta sub escala presenta un nivel promedio la cual indica que
controla sus arranques, tentaciones y agresiones.
6) Tolerancia a la Tensión: Presenta un nivel promedio la cual se ve que posee un nivel de
ansiedad, debido a la deficiente concentración y dificultad para tomar decisiones.
7) Flexibilidad: presenta un nivel alto la cual presenta que no tiene muy buena habilidad para
realizar ajustes de acuerdo a lo que puede estar sintiendo o pensando.
8) Prueba de la realidad: presenta un nivel bajo lo cual indica que carece de entendimiento de
la situación inmediata, la lucidez y claridad necesaria para los procesos de la percepción y
pensamiento.
9) Solución de problemas: tiene un nivel alto, lo cual indica que tiene la habilidad para identificar
algún problema que pueda presentarse en algún momento, por ende no presenta soluciones
para dichos problemas.
10) Empatía: presenta un nivel bajo lo cual no es consciente de sus sentimientos de los demás
personas a las que tampoco entiende emocionalmente, es descuidada, desinteresada y
despreocupada por los demás, es insensible respecto a lo que ella siente.
11) Responsabilidad social: se encuentra en un nivel muy alto lo cual nos dice que puede ser
bastante poco colaboradora, y cumple normas.
12) Relación interpersonal: es un nivel promedio la cual presenta que en esta área algunas veces
puede establecer y mantener relaciones mutuamente satisfactorias, no da ni recibe afecto,
mantiene malas relaciones con sus conocidos y sus expectativas son negativas respecto al
intercambio social.
13) Independencia: es muy bajo el puntaje obtenido lo cual desconfía de sí misma, es
dependiente en su forma de pensar y de actuar. Siempre depende de alguien para que tome
decisiones.
14) Autorrealización: tiene un nivel promedio, esto significa que no tiene muy buenos proyectos
significativos, no sabe a dónde ir, ni a donde desea ir, ni por qué.
15) Autoestima: tiene un nivel bajo esto nos da a entender que no se acepta ni se respeta ella
misma, tiene pensamientos negativos sobre ella misma y sobre lo que es, se siente inferior.
16) Seguridad: un nivel muy bajo el que presenta en esta área y esto significa que no es capaz
de expresar sus sentimientos, pensamientos, creencias y defienden sus derechos de
manera destructiva.
17) Conocimiento Emocional de sí Misma: tiene un nivel muy alto lo que significa que tiene
buena conexió con sus sentimientos y emociones, no sabe lo que realmente está sintiendo
y no entiende porqué lo siente.

F) RECOMENDACIONES

 Se le recomienda que tome talleres grupales la cual le permita mejorar su área intrapersonal.
 Tomar clases de oratoria.

S.M.P., 01 de noviembre de 2016.

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Pamela Rios Polo
Estudiante de Psicología VI ciclo
INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Nombre: Maribel Corales Polo


Edad: 36 años
Sexo: Femenino
Fecha y lugar de nacimiento: 16 de octubre de 1980 – lima
Estado Civil: Soltera, con 3 hijos
D.N.I.: 40756014
Grado de instrucción: 4° de sec.
Ocupación: azafata
Religión: católico
Psicólogo: Pamela Rios Polo

II. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente manifiesta que tiene una depresión intensa, la cual es generada cada
vez que se encuentra sola, manifestándose atravesó del llanto, estado de ánimo
bajo, irritabilidad, dolores de cabeza provocados por la presión arterial elevado,
causada por la falta de control ante una situación la cual no puede controlar,
provocando ideas suicidas.

III. PRUEBAS APLICADAS:


. Escala de Matrices Progresivas del Raven.
. Test de inteligencia emocional ICE-BARON (adultos)
. Inventario de Beck de depresión.
. Habilidades sociales (HH.SS)

IV. OBSERVACION DE CONDUCTA

Maribel es una señora de 1,60. De cabello negro y largo, ojos grandes y oscuros,
de contextura delgada, labios gruesos y tez clara. Ella viste adecuadamente a la
temporada, con una buzo verde, polo fucsia y zapatillas negras, todo en muy buen
estado.
Durante la entrevista, al inicio se manifestaba un poco preocupada, jugaba con su
cabello y en momentos desviaba mirada, mediante pasaba la entrevista en
ocasiones al recordar episodio dolorosos, se ponía a llorar.
Cuando se le aplico la prueba se mostraba colaboradora y tranquila, atenta a la
prueba que se le estaba evaluando y lo resolvía rápidamente, sin embargo le toma
más esfuerzo en resolver el test de raven, ya que le costaba pensar y analizar más.

V. INTERPRESTACION DE RESULTADOS

Maribel obtuvo un nivel intelectual PROMEDIO SUPERIOR al obtener un coeficiente


intelectual de 51, así mismo ubicado en el rango II con discrepancia 0, así mismo
en el ice-baron obtuvo que en los subcomponentes de optimismo, prueba a la
realidad, empatía, independencia, autoestima y seguridad, se encuentra en un nivel
bajo, lo cual indica que no le toma un lado provechoso a su vida, no afrenta
situaciones inmediatas, es descuidad y desorientada, tiene desconfianza de si
mismo, depende mucho de su forma de ser y de pensar, no se acepta ni se respeta
y no es capaz de expresar sus sentimientos, pensamientos y creencias. Sin
embargo en los subcomponentes de felicidad, control de impulsos, tolerancia a la
tensión, relaciones interpersonales y autorrealización. se encuentra en un nivel
promedio, lo cual indican que algunas veces tiene satisfacción en su vida, controlan
sus arranques, tensiones y agresiones así mismo presenta ansiedad, en ocasiones
mantiene relaciones satisfactorias, y no tiene buenos proyectos para su futuro. Y
por ultimo en los subcomponentes de impresión negativa, responsabilidad social,
solución de problemas y conocimiento de si misma se encuentra en un nivel muy
alto. Es por ello que indica habilidad para identificar algún problema, se conecta con
sus emociones y sentimientos, a veces siente decepción de si misma y falta de
conocimientos, sin embargo es bastante colaboradora y cumple normas.
En el test de HH.SS, la paciente presento en el , Grupo I: “Habilidades sociales”
presento un un 65%, lo cual da referencia a puede mantener a una conversación,
dar las gracias y presentar a otras personas sin cohibirse , el Grupo II “Habilidades
Sociales Avanzadas” obtuvo un 54%, lo cual significa que tiene una buena habilidad
para participar y disculpase, en el Grupo III: “Habilidades Relacionadas con los
Sentimiento”, obtuvo presente un 64%, lo cual indica que expresa adecuadamente
sus afectos, sus sentimientos y comprende los sentimiento de los demás, en el
Grupo IV: “Habilidades Alternativas a la Agresión” presento un 61%, lo cual muestra
que tiene buena habilidad de compartir y ayudar a los demás, en el Grupo V:
“Habilidades para hacer Frente al Estrés” presenta un 43%, lo cual expresa que muy
pocas veces puede formular o responder quejas, resolver la vergüenza, arréglasela
cuando la dejan sola, defender a un amigo(a) y por ultimo en el Grupo VI:
“Habilidades de Planificación” presenta un 56%, lo cual significa, que muchas veces
toma iniciativas, establece un objetivo y se concentra en las tareas.
En la prueba inventario Beck de depresión, Maribel obtuvo que tiene una depresión
moderada la cual indica que en muchas oportunidades presenta melancolía y
tristeza, así mismo se siente desanimado al proyectarse a su futuro sin embargo
expresa que no cree que le pueda pasar algo malo ya que tiene el apoyo de su
familia. En muchas ocasiones se enfada e irrita con facilidad, incluso más que antes,
sin embargo no ha perdido el interés por los demás.

VI. DIAGNOSTICO SEGÚN EL CIE-10

 F32.1 Episodio Depresivo Moderado, lo cual debe ser intervenido, si no es


intervenido, posiblemente se convierta en un depresivo grave.

VII. RECOMENDACIONES

 Se le recomienda sensibilizar al paciente de los posibles, consecuencias del


trastorno de depresión moderada.
 Intervención psicológica para los episodios de depresión moderada.
 Talleres para su autoestima y toma de decisiones.

S.M.P., 28 de noviembre de 2016.

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Pamela Rios Polo
Estudiante de Psicología VI ciclo