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  • Planilla para Completar Por Los Apoderados

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    Planilla Para Completar Por Los Apoderados

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    ENCUESTA ESCOLAR PARA LLENAR EL LIBRO DE CLASES

    SEÑOR APODERADO: RUEGO A USTED LLENAR ESTOS DATOS DE MANERA CLARA

    Nombre completo del alumno:_______________________________________________________

    FECHA DE NACIMIENTO:____________________________________________________________

    COMUNA:________________________________________________________________________

    DOMICILIO:_______________________________________________________________________

    PROCEDENCIA DEL ALUMNO- DE QUÉ COLEGIO VIENE:____________________________________

    CURSOS QUE HA REPETIDO:_________________________________________________________

    TIPO DE PREVISIÓN: FONASA ¿LETRA?______ O ISAPRE ¿CUÁL?____________________________

    NOMBRE DEL APODERADO:__________________________________________________________

    RUT DEL APODERADO:______________________________________________________________

    FONO DEL APODERADO:____________________________________________________________

    CORREO DEL APODERADO: __________________________________________________________

    PERSONA CON QUIÉN VIVE: PADRE/MADRE/ AMBOS PADRES U OTRO_______________________


    (SI VIVE CON OTRO FAMILIAR QUE NO SEA SU PADRE O MADRE, ESPECIFIQUE LA RELACIÓN CON EL
    ESTUDIANTE)

    NOMBRE DE LA MADRE:____________________________________________________________

    NOMBRE DEL PADRE: ______________________________________________________________

    ENFERMEDADES IMPORTANTES:______________________________________________________

    FONO DE EMERGENCIA:_____________________________________________________________

    ENCUESTA ESCOLAR PARA LLENAR EL LIBRO DE CLASES

    SEÑOR APODERADO: RUEGO A USTED LLENAR ESTOS DATOS DE MANERA CLARA

    Nombre completo del alumno:_______________________________________________________

    FECHA DE NACIMIENTO:____________________________________________________________

    COMUNA:________________________________________________________________________

    DOMICILIO:_______________________________________________________________________

    PROCEDENCIA DEL ALUMNO- DE QUÉ COLEGIO VIENE:____________________________________

    CURSOS QUE HA REPETIDO:_________________________________________________________

    TIPO DE PREVISIÓN: FONASA ¿LETRA?______ O ISAPRE ¿CUÁL?____________________________

    NOMBRE DEL APODERADO:__________________________________________________________

    RUT DEL APODERADO:______________________________________________________________

    FONO DEL APODERADO:____________________________________________________________

    CORREO DEL APODERADO: __________________________________________________________

    PERSONA CON QUIÉN VIVE: PADRE/MADRE/ AMBOS PADRES U OTRO_______________________


    (SI VIVE CON OTRO FAMILIAR QUE NO SEA SU PADRE O MADRE, ESPECIFIQUE LA RELACIÓN CON EL
    ESTUDIANTE)

    NOMBRE DE LA MADRE:____________________________________________________________

    NOMBRE DEL PADRE: ______________________________________________________________

    ENFERMEDADES IMPORTANTES:______________________________________________________

    FONO DE EMERGENCIA:_____________________________________________________________

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