GASTROENTEROLOGIA

El marcador serológico más útil para el

diagnóstico de una pancreatitis autoinmune tipo I es:
A. El anticuerpo anticitoplasma de los neutrófilos (ANCA).
B. El anticuerpo antimitocondrial (AMA).
C. El anticuerpo antimicrosomal.
D. El nivel de Ig G4.

E.El ANCA – c

Un hombre de 57 años con cirrosis hepática

etílica, en abstinencia de más de 6 años, tiene una función hepática
en grado A de Child, varices esofágicas grado II y buena situación
clínica (ECOG 1). Es diagnosticado de un carcinoma hepatocelular en
el lóbulo hepático derecho, de 8 cm de diámetro y con trombosis de
la rama portal adyacente. El tratamiento más indicado es:
A. Trasplante hepático.
B. Resección quirúrgica.
C. Quimioembolización transarterial con microesferas
liberadoras de fármacos (TACE-DEB).
D. Sorafenib.

E.Ablacion con radiofrecuencia.

CARDIOLOGIA

Un hombre de 25 años de edad, militar de

profesión, es encontrado en coma con temperatura de 41°C tras
ejercicio físico vigoroso a mediodía un día caluroso. Su presión arterial
pese al aporte de 3 litros de cristaloides es de 80 mm de Hg, con
oliguria y ascenso de lactato. Su frecuencia cardiaca es de 125 lpm
con ECG que muestra una taquicardia supraventricular. En el laboratorio
destaca una actividad de protrombina de 30% e INR de 3. Señale la
respuesta verdadera:
1. La elevación de enzimas musculares es mayor en el golpe
de calor clásico que en golpe de calor por ejercicio.
2. Se debe realizar una punción lumbar para el diagnóstico
del cuadro.
3. Hay que administrar digoxina para control de la frecuencia
cardiaca.
4. Se deben evitar los vasoconstrictores periféricos para el
tratamiento de la hipotensión.

E.Se debe de agregar un Bisoprolol a la terapia.

Hombre de 76 años de edad diagnosticado de

insuficiencia cardiaca, en fibrilación auricular crónica, con disfunción
sistólica severa (fracción de eyección 33%). Sigue tratamiento con
inhibidor de enzima convertidora de la angiotensina, betabloqueante
y diurético tiazídico. Pese a ello se encuentra sintomático, en clase
funcional II de la NYHA. ¿Cuál sería la actitud a seguir?

A. Añadiría espironolactona.
B. Suspendería tratamiento betabloqueante.
C. Añadiría al tratamiento amiodarona.
D. Añadiría al tratamiento verapamil.

E.Añadir Carveridol

Jonatan 1-450

Marco 451-900

Greta 901-1350

Hector 1351-1800

Ines 1801-2250

Dr zambrano 2250-2700