UNMSM.

FACULTAD DE MEDICINA
Escuela Académico Profesional de Obstetricia
Departamento de Medicina Preventiva y Salud
Pública Curso de Epidemiología

Práctica Nº 5:
Diseños I

Primer caso:
Candarave es una provincia que está ubicado en la zona más alta de Tacna, donde en los
últimos años se ha reportado un incremento de anemia en gestantes. Hace poco se realizó un
estudio para cuantificar la magnitud de anemia en gestantes y las características más
frecuentes en las gestantes con anemia. Se encontró que 40 gestantes presentaron anemia de
un total de 120 gestantes.

a. ¿Cuál es el tipo y diseño de estudio?

b. Calcule la prevalencia de anemia.

c. ¿Es posible afirmar que las gestantes que residen en Tacna tienen una alta prevalencia
de anemia?

Segundo caso: zelada

Un grupo de investigadores observó que las gestantes que consumen omega 3 durante el
embarazo tienen menos riesgo de parto prematuro, a fin de documentar el efecto del omega 3
durante la gestación se realizó un estudio en gestantes atendidas en centros maternos de una
ciudad de Lima, captadas en la atención prenatal en el primer trimestre del embarazo. El
seguimiento se realizó en 150 gestantes desde la captación hasta el momento del parto. Al
finalizar el estudio, se encontró 2 partos prematuros. Cabe señalar que como política contra la
reducción de anemia en estos centros maternos se suplementa a todas las gestantes con
omega 3 durante el embarazo.

Responda:

a. ¿Cómo describiría el diseño del estudio?

-Cuantitativo
-Analitico
-Observacional
-Transversal

b. ¿Calcule la incidencia del parto prematuro?

Incidencia
2/150 = 0.0133
0.0133 x 100 = 1.33%

Interpretación:
Por cada 100 gestantes que integran como suplemento el consumo de omega 3 en el
 embarazo hay 1 (1.33%) caso de parto prematuro.
Tercer caso:

Un grupo de investigadores se propuso determinar la prevalencia de la automedicación en

gestantes y sus características, para ello, se entrevistó a 400 gestantes que acudían a los
consultorios externos de un hospital de Lima. Encontraron que el 10,5% (42 gestantes) se
automedicó durante el embarazo, el 70% opinó que la automedicación puede ser
contraproducente para su salud. Los medicamentos consumidos fueron el paracetamol (47,6%)
y amoxicilina (16,7%). Todas las gestantes que se automedicaron, referían que no tenían
tiempo para acudir al establecimiento de salud y es más práctico acudir a la farmacia y comprar
un medicamento.

¿Cómo describiría el diseño del estudio?

 Calcule la prevalencia de consumo de antibióticos automedicados.

Cuarto caso:

La chirimoya es una fruta peruana, cuyas semillas contienen una gran cantidad de taninos y
ácido tánico cuyo efecto en la córnea es a nivel celular y sobre el cemento que las une,
produciendo úlceras por quemadura química según sea su concentración en el macerado en
alcohol que podría ser mayor o menor gravedad cuando se introduce en el ojo. En la medicina
tradicional peruana existe una cura casera denominada matapiojos que es un macerado de la
semilla de chirimoya en alcohol puro, que al ser aplicado en el cuero cabelludo podría eliminar a
los ectoparásitos. Se sabe que es muy efectivo para la pediculosis capitis pero muy nociva si se
introduce al ojo, debido a que el alto contenido de ácido tánico, produce desepitelización
corneal de grado variable en minutos, con dolor intenso, fotofobia, blefaroespasmo, lagrimeo,
ligera congestión periquerática y disminución de la visión. Un oftalmólogo, atendió a un niño
proveniente de una comunidad rural de la sierra peruana con toda la sintomatología descrita y
al realizar la anamnesis supo que la madre había empleado el macerado de la semilla de la
chirimoya para eliminar los piojos de los niños. Dicho caso fue publicado en una revista
peruana.

¿Cómo describiría el diseño del estudio?

CUALITATIVO
DESCRIPTIVO
OBSERVACIONAL
REPORTE DE CASO

¿Es posible afirmar que las madres que viven en las comunidades rurales peruanas
emplean el macerado de chirimoya para eliminar los piojos de los niños?

No,debido a que no se puede generalizar los resultados en 1 paciente a una población extensa, sino
que se debe realizar un muestreo aleatorio.

Quinto caso:

La cloración ha sido uno de los mayores medios para desinfectar la toma de agua en Taiwán. El
uso de agua clorada llevó a varios resultados adversos al nacimiento, inclusive en el bajo peso
al nacimiento y nacimiento prematuro. Se realizó un estudio para revisar la relación entre el
uso de agua clorada y resultados adversos al nacimiento en Taiwán. Las áreas del estudio
incluyeron 14 municipios que cloran (CHMs) el agua, definidos como municipios en los que >
90% de la población municipal fue servida por agua clorada, y por 14 municipios con control no
clorado (NCHMs), definido como los municipios en los que <5% de la población municipal es
servida por agua clorada. El CHMs y NCHMs fueron semejantes uno al otro en función de nivel
de características de urbanización y las sociodemográficas. La población del estudio
comprendió a 18025 mujeres que residen en los 28 municipios que tuvo un primer nacimiento
entre 1 de enero 1994 y 31 diciembre 1996. Los resultados de nuestro estudio sugieren que no
había asociación entre consumo de ingesta de agua y el bajo peso al nacimiento.

a) ¿Cómo describiría el diseño del estudio?

- Cualitativo
- Observacional
- Analítico
 - Ecológico

b) ¿Es posible afirmar que el poco consumo del agua clorada incrementa el bajo peso al
nacimiento?

No, debido a que en el estudio se obtuvo que no hay asociación entre consumo de agua
clorada y el bajo peso al nacer, entonces, no presenta una relación entre variables.

Sexto caso:(Jhoselin y Maira)

Se estudió una niña de seis años con diagnóstico confirmado de rabia humana (en el
Laboratorio de Rabia del INS), procedente de la localidad de San Francisco (Ayacucho) en la
selva del Perú. Un equipo de investigación tuvo como propósito documentar el caso. Se inició
el estudio en la vivienda de la niña y se extendió al resto de la población de 500 habitantes. Se
utilizó un cuestionario. Además, se encontró que 23 niños habían sido mordidos por vampiros.

a) ¿A qué diseño corresponde?

● Es un estudio de tipo cualitativo
● El diseño es observacional descriptivo(no hay intervención ) el investigador mide las
variables y no interviene.
● Serie de casos ya que hace observaciones acerca de pacientes con características clínicas
definidas (rabia humana ) y realiza un estudio de la historia natural de la enfermedad.

b) ¿Qué características identifican el diseño?

● No hay intervención de los investigadores

● Observación naturista sin control
● El instrumento de investigación es un cuestionario
● Sólo describen los datos
● La información obtenida es reciente, se pueden generar hipótesis asociadas. Debido a qué 23
niños han sido mordidos por vampiros: (interpretado como murciélagos )y estos pueden ser la
posible causa del contagio de la rabia.
.

Séptimo caso:

En el año 2011 se presentó un estudio en el V Congreso Nacional del Instituto Nacional de

Salud en la cual se hizo una evaluación clínica y de laboratorio a cuatro pacientes con
diagnóstico al microscopio de Mansonella ozzardi (un agente de la filariosis), todos residentes
en el Alto Nanay en Loreto. Las evaluaciones clínicas incluyeron las especialidades de
oftalmología, cardiología y nefrología, las mismas que fueron presentadas en detalle en el
referido congreso.

a) ¿A qué diseño corresponde?

OBSERVACIONAL
CUANTITATIVO
DESCRIPTIVO
SERIE DE CASOS
b) ¿Con los casos encontrados, se puede hacer un estudio analítico que relacione la
localidad y el agente parasitario?

Octavo caso:

La cirugía bariátrica es considerada una alternativa terapéutica en todas las mujeres con
un IMC >40 que deseen quedarse embarazadas y en aquellas con un IMC >35 y
factores de riesgo asociados, como hipertensión, tabaquismo, etc cuando todos los
intentos de normalización del peso con dieta y ejercicio han fracasado. Estas mujeres
que se han sometido a cirugía bariátrica como tratamiento de la obesidad tienen menos
riesgo que las obesas para algunas de las complicaciones clásicas descritas durante el
embarazo.
Cómo describiría el diseño observacional correspondiente para demostrar que las
gestantes sometidas a cirugía bariátrica presentan una tasa de cesáreas de alrededor
del 60% (aunque tienen menores tasas de diabetes gestacional, preeclampsia,
macrosomías…).

- OBSERVACIONAL
- CUANTITATIVO
- DESCRIPTIVO
- LONGITUDINAL

Se eligió longitudinal ya que dentro de la información piden tasas y dentro de las tasas hay una
prevalencia

HSR/CTM