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2.3.2. Hemiparesia.
Equipo 1 Integrantes:
Avila Gomez Mayra Valería.
Cabrera Solano Aracely Estefania.
Gallardo Garcia Miriam Nasaret.
Hernández González Maricela.
Ibarra García Jessica Jazmín.
Martìnez Rosas Abigaìl Mariana.
Olaez Gómez Lizbeth Jaquelin.
Rocha Mendoza Mayela Berenice.
Vargas Martínez Teresita del Consuelo.
Síndromes de Neurona Motora
Superior (Piramidal) y
Motoneurona Inferior (Espinal).
¿Qué son las enfermedades de la neurona motora?
Células nerviosas en el
Células nerviosas en el tallo cerebral y medula
TRANSMITEN Músculos
cerebro (neuronas motoras espinal (neuronas motoras DESPUES A
MENSAJES/SEÑALES A
superiores) inferiores)
a) Debilitamiento gradual,
b) Emaciación (adelgazamiento patológico)
c) Tics incontrolables (llamados fasciculaciones)
d) Perder la capacidad de controlar el movimiento voluntario.
• Niños: los síntomas pueden estar presentes en el nacimiento o aparecer antes de que el
niño aprenda a caminar.
ESCLEROSIS LATERAL PRIMARIA
• Es una alteración de la vía piramidal aunque la neurona motora inferior puede estar poco o nada
afectada
• Si afecta a las neuronas motoras del bulbo raquídeo , aparecerá DISARTRIA y DISFAGIA (líquidos)
*se podrá observar la aparición de fasciculaciones y amiotrofia en la lengua
ATROFIA MUSCULAR PROGRESIVA
• Afecta fundamentalmente a la neurona motora inferior
• Se denomina lateral porque están afectadas las segundas neuronas motoras situadas en el asta
lateral de la médula
• Aparece en el adulto
• Otras pruebas:
a) electromiografía (EMG)
b) imágenes por resonancia magnética
c) estimulación magnética transcraniana
¿Cómo se tratan las enfermedades de la neurona
motora?
• No existe cura o tratamiento estándar para las enfermedades de la neurona motora.
• Terapia de Restricción Inducida Modificada: esta terapia restringe el uso de la parte menos afectada de su cuerpo, lo que
le obliga a utilizar la parte debilitada de su cuerpo. La practica regular puede mejorar la función nerviosa.
• La estimulación eléctrica: se utiliza para tratar las sensaciones de la debilidad, así como para mejorar la conciencia
sensorial, fortaleciendo la parte del cuerpo debilitado (como el brazo, pierna, mano o pie) y logrando mejoras en el rango
de movimientos. Este procedimiento consiste en colocar almohadillas que conducen electricidad a los músculos
debilitados. Las suaves cargas eléctricas obligan a sus músculos a contraerse haciendo que se muevan.
• La fisioterapia: técnicas especializadas que van dirigidas a la alteración del tono muscular y de la coordinación motora, y
no tanto al fortalecimiento muscular, esto es secundario.
• La hipoterapia, equinoterapia o terapia asistida ecuestre es una pseudoterapia empleada por profesionales de la salud
física o mental, para promover la rehabilitación de niños, adolescentes y adultos a nivel neuromuscular, psicológico,
cognitivo y social, por medio del caballo como herramienta terapéutica y coadyuvante.
Síndromes de Debilidad
Muscular.
Constituyen un grupo de enfermedades degenerativas,
hereditarias y progresivas de los músculos esqueléticos.
Al principio los músculos iliopsoas, cuadríceps y glúteos están afectados; a continuación se debilitan los músculos pretibiales.
El aumento de tamaño de los músculos es progresivo durante las etapas tempranas de la afección, posteriormente acaban por
decrecer.
• Los músculos aumentados de tamaño tienen una consistencia firme y resistente.
• Conforme los músculos del tronco se atrofian, los huesos sobresalen como los de un esqueleto.
• En las etapas tardías de la enfermedad se presenta debilidad en los músculos faciales y esternocleidomastoideos y
diafragmáticos.
Distrofia muscular de Becker
Trastorno ligado al cromosoma X que casi se limita a los varones y que transmiten las
mujeres.
Causada por anormalidades en el gen que dan como resultado una reducida
cantidad de distrofina, o una anormalidad en la estructura de la proteína.
Causa debilidad e hipertrofia en los mismos músculos que el síndrome Duchenne,
pero el inicio es más tardío (edad media, 12 años; límites, 5 a 45 años).
Los niños con distrofia de Duchenne por lo general terminan por depender de la silla
de ruedas antes de los 15 años de vida, los que tienen distrofia de Becker caminan
de modo satisfactorio hasta la vida adulta.
• Las funciones psíquicas suelen ser normales.
• La afección del corazón también es menos frecuente que en el caso de la distrofia
de Duchenne.
Distrofia Muscular de
Duchenne Distrofia Muscular de Becker
Emery-Dreifuss
Distrofia ligada al cromosoma X, más o menos benigna en comparación
con la del tipo de Duchenne.
El defecto génico primario es una deficiencia de emerina, una proteína
codificada por un gen en el cromosoma X.
La edad promedio de inicio varía entre la infancia y la parte tardía de la
adolescencia o la edad adulta.
La debilidad afecta primero los músculos del brazo y la cintura
escapular y más tarde los de la cintura pélvica y los músculos distales
de las extremidades inferiores.
Un aspecto distintivo de la enfermedad es la aparición temprana de
contracturas en los músculos flexores del codo, extensores del
cuello y posteriores de la pantorrilla.
En ocasiones están afectados los músculos faciales.
No hay hipertrofia y el estado mental se conserva intacto.
Cardiomiopatía grave con defectos variables de la conducción
auriculoventricular.
Con frecuencia sobreviene la muerte repentina del paciente
Distrofia muscular facioescapulohumeral
(FSH)
Es una distrofia de progreso muy lento que afecta de
manera primordial la musculatura de la cara y los
hombros.
La edad de inicio fluctúa entre los 6 y 20 años, pero se
encuentran casos de inicio a principios de la vida adulta.
Las primeras manifestaciones son dificultad para elevar
los brazos por arriba de la cabeza y levantar las
escápulas.
Afectados los músculos orbiculares de los ojos,
cigomáticos y orbicular de los labios, en tanto que los
maseteros, los músculos temporales, extraoculares,
faríngeos y respiratorios están indemnes.
Distrofias musculares de cinturas escapular y
pélvica.
Los niños de ambos sexos de este grupo no tienen hipertrofia de las
pantorrillas ni de otros músculos; los adultos con distrofias de inicio
tardío sufren afección de las cinturas pélvica o escapular o ambas y sus
músculos faciales están indemnes.
Distrofia oculofaríngea
Inicio tardío (por lo regular después de los 45 años de edad) y la
debilidad muscular restringida, que se manifiesta sobre todo como
ptosis bilateral y disfagia.
Distrofias musculares distales
Miopatías distales de lenta progresión que se inician sobre todo durante
la vida adulta.
Presenta la debilidad y agotamiento de los músculos de las manos,
los antebrazos y las partes distales de las piernas, en especial los
extensores.
Bibliografía:
http://academia.utp.edu.co/basicoclinica/files/2012/06/Enfermedad-Motoneurona-inferior-
y-superior.pdf
https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/enfermedades_de_la_neurona_motora.htm
https://drive.google.com/file/d/1EdxEV3Ze-r9DZit-qRgK5jqB_t2RrWer/view
https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3359/1/Hemiplejias-alternas-Enfoque-
semiologico-clinico-y-conducta-terapeutica-ante-un-paciente-con-enfermedad-
cerebrovascular.html
http://hemiparesia.org/
https://psicologiaymente.net/clinica/hemiparesia
https://www.ecured.cu/Hemiparesia