Foto Tamaño

Pasaporte de
GERENCIA DE GESTIÓN HUMANA Frente

FICHA DE DATOS PERSONALES

DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

DNI /CE F. DE NACIMIENTO NACIONALIDAD ESTADO CIVIL CORREO ELECTRÓNICO

DOMICILIO
AV./JR./CALLE N°/MZ/LT DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

TELÉFONO FIJO CELULAR EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A:

PARENTESCO: TELÉFONO:
ESTOY ACTUALMENTE AFILIADO A LA AFP: SI NO INDIQUE EN CUAL:
DESEA AFILIARSE A LA AFP: SI NO DESEO PERMANECER EN EL SNP: SI NO
GRUPO SANGUÍNEO: ALERGIAS: SI NO ¿CUÁLES?:
PADECE ALGUNA ENFERMEDAD: SI NO ¿CUÁL?:

VIVIENDA
TIPO DE VIVIENDA: CASA DEPARTAMENTO OTROS:
SITUACIÓN: PROPIA ALQUILADA FAMILIAR HIPOTECADA OTROS:

COMPOSICIÓN FAMILIAR
FAMILIAR APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES F. NACIMIENTO DNI VIVE CON UD.
PADRE
MADRE
CONYUGE
HIJO
HIJO
HIJO
HIJO

GRADO DE INSTRUCCIÓN
NIVEL NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN ESPECIALIDAD F. INICIO F. TERMINO GRADO/CICLO/TÍTULO
PRIMARIA
SECUNDARIA
SUPERIOR
TÉCNICO
OTROS
OTROS

PARA SER LLENADO POR GESTIÓN HUMANA

CEN. COSTO / LOCAL: CARGO:

MODALIDAD DE CONTRATO: PRACTICAS REGULAR CAMPAÑA SUBSIDIO INDETERMINADO

FECHA DE INICIO: FECHA DE TÉRMINO: SUELDO:

 DATOS LABORALES
(Mencione los tres últimos empleos, desde el más reciente, inclusive el actual si está laborando)
ÚLTIMA EMPRESA:
PUESTO OCUPADO: SUELDO BRUTO:
F. INICIO: F. CESE: MOTIVO CESE:
En caso de estar laborando actualmente ¿Se puede solicitar información a su empleador? SI NO
NOMBRE DEL JEFE INMEDIATO: CARGO:
TELÉFONOS: CORREO ELECTRÓNICO:

EMPRESA:
PUESTO OCUPADO: SUELDO BRUTO:
F. INICIO: F. CESE: MOTIVO CESE:
NOMBRE DEL JEFE INMEDIATO: CARGO:
TELÉFONOS: CORREO ELECTRÓNICO:

EMPRESA:
PUESTO OCUPADO: SUELDO BRUTO:
F. INICIO: F. CESE: MOTIVO CESE:
NOMBRE DEL JEFE INMEDIATO: CARGO:
TELÉFONOS: CORREO ELECTRÓNICO:

OTROS DATOS
¿TRABAJÓ ANTERIORMENTE EN LA EMPRESA? SI NO F. INICIO F. CESE
ÁREA: PUESTO: JEFE INMEDIATO:
¿TIENE PARIENTES Y/O AMISTADES EN NUESTRA EMPRESA? SI NO (Si su respuesta fue "SI" especifique)
NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO PUESTO ÁREA /LOCAL

¿ESTA DISPUESTO A TRABAJAR EN EL INTERIOR DEL PAÍS? SI NO

SI SU RESPUESTA ES "SI" INDIQUE EN QUE DEPARTAMENTOS
¿CUENTA CON FAMILIARES EN LAS PROVINCIAS QUE INDICA? SI NO

¿CÓMO TE ENTERASTE DEL EMPLEO?

PERIÓDICO INTERNET UNIVERSIDAD REFERIDO FACEBOOK REINGRESO
FERIA MINTRA REVISTAS
COLEGIO QUÍMICO DE FARMACIA INDICAR EL COLEGIO:
OTROS MEDIO: SI INDICAR CUAL:
INVITA A TUS REFERIDOS A FORMAR PARTE DE NUESTRA GRAN FAMILIA
NOMBRE Y APELLIDOS: PUESTO: TELÉFONOS:

Declaro bajo juramento que la información aquí asignada es verdadera, en caso contrario podrá considerarse causal
de rescisión del vinculo laboral; declaro así mismo tener pleno conocimiento que la empresa en uso de su facultad de
administración señalara el lugar donde desarrolle mis labores, el mismo que puede ser modificado previa consulta
conforme a ley.

FECHA:

FIRMA DEL TRABAJADOR

 FORMATO DE SELECCIÓN DEL SISTEMA PENSIONARIO
I. DATOS DEL TRABAJADOR
1. APELLIDO PATERNO:
2. APELLIDO MATERNO:
3. NOMBRES:
TELEFONO FIJO TELEFONO CELULAR
4. E-MAIL
5. TIPO DE DOCUMENTO: DNI
CARNET DE EXTRANJERÍA
PASAPORTE
OTRO N°
6. SEXO: F M
7. FECHA DE NACIMIENTO: DÍA MES AÑO
AVENIDA CALLE JIRÓN OTROS:

8. DOMICILIO DISTRITO
PROVINCIA
DEPARTAMENTO

II. DATOS DE LA ENTIDAD EMPLEADORA

1. NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:

2. N° de RUC:

3. DEPARTAMENTO DEL DOMICILIO FISCAL: LIMA

III. DATOS DEL VÍNCULO LABORAL
1. FECHA DE INICIO DE LA RELACIÓN LABORAL: DÍA MES AÑO
2. REMUNERACIÓN:

IV. ELECCIÓN DEL SISTEMA PENSIONARIO:

1. SISTEMA NACIONAL DE PENSIONES (ONP) 2. SISTEMA PRIVADO DE PENSIONES (AFP)

FIRMA DEL TRABAJADOR

Ciudad de , de de 201
 AUTORIZACIÓN DE USO DE DATOS PERSONALES

Conste por el presente documento, la autorización para el tratamiento de datos personales que otorga el suscrito, en su
calidad de trabajador de INKAFARMA, en los términos y condiciones siguientes:

• A través de una Ficha de Datos Personales, el TRABAJADOR ha proporcionado a INKAFARMA diversos datos
personales, tales como nombres y apellidos, documento de identidad, dirección, teléfonos, sexo, estado civil, fecha de
nacimiento, instrucción, experiencia laboral y académica, nacionalidad, grupo sanguíneo, enfermedades, alergias, tipo y
condición de vivienda, entre otros. Del mismo modo, ha proporcionado a INKAFARMA datos de sus dependientes tales como
nombre completo, tipo y número de documento de identidad, edad, fecha de nacimiento, sexo, y grado de parentesco.

• La información antes mencionada ha sido proporcionada para que INKAFARMA pueda cumplir con sus
obligaciones laborales y desarrollar programas de beneficios laborales para sus trabajadores y dependientes, así como para
elaborar perfiles de sus trabajadores y conocer sus condiciones de salud y vivienda, para poder atender eventuales
emergencias o necesidades del personal. Asimismo, para que INKAFARMA pueda incorporar los datos del TRABAJADOR
y sus dependientes en programas de beneficios, descuentos y/o promociones desarrollados por INKAFARMA, o por
empresas con las que INKAFARMA tenga convenios para estos fines, tales como las empresas y filiales que forman Intercorp,
Nexus Group y las demás empresas afiliadas al Club Intercorp.

• El TRABAJADOR garantiza que los datos personales facilitados a INKAFARMA son veraces y se hace
responsable de comunicar por escrito a INKAFARMA cualquier modificación en los mismos. El TRABAJADOR, al
suministrar información sobre dependientes menores de edad, declara ser titular de la patria potestad o tutor legal del menor
cuya información personal está proporcionando. Asimismo declara contar con el consentimiento de su cónyuge o los
demás tutores, según corresponda, para proporcionar información personal del menor de edad. Del mismo modo, al
suministrar información sobre su cónyuge o conviviente, el TRABAJADOR declara contar con el consentimiento expreso de
estos últimos para proporcionar su información personal para los fines señalados.

• El TRABAJADOR autoriza a INKAFARMA a revelar la información personal proporcionada para los fines de
tratamiento descritos en el presente documento a (i) otras entidades de INKAFARMA o sus afiliadas; (ii) a
subcontratistas, vendedores o proveedores que prestan servicios a INKAFARMA; y/o (iii) a empresas que tengan convenios
con INKAFARMA como parte de sus programas de incentivos para sus colaboradores, así como empresas y filiales que
forman Intercorp, Nexus Group y las demás empresas afiliadas al Club Intercorp.

• EL TRABAJADOR autoriza a INKAFARMA a transferir la información personal proporcionada a nivel nacional

y/o transfronterizo para que el receptor pueda utilizarla para los propósitos señalados en este documento. En tal sentido, EL
TRABAJADOR está de acuerdo con que esta información personal pueda ser almacenada y tratada por el receptor
autorizado, el cual podrá ser cualquier empresa vinculada a INKAFARMA por razones comerciales, de gestión o propiedad,
o una organización adquirente en caso INKAFARMA se encuentre involucrada en un proceso de venta.

• EL TRABAJADOR autoriza a que la información personal proporcionada pueda ser conservada y tratada por
INKAFARMA por un plazo indefinido, en el banco de datos de INKAFARMA denominado "Trabajadores". Sin perjuicio de
ello, el TRABAJADOR podrá ejercitar los derechos de información, acceso, actualización, rectificación, inclusión, suspensión
o cancelación, oposición y tratamiento objetivo que le confiere la ley, mediante notificación escrita cursada a INKAFARMA
a Av. Defensores del Morro (ex Huaylas) N° 1277, Chorrillos, Lima; o mediante un correo electrónico dirigido a la dirección
datospersonales@inkafarma.com.pe

Suscrito por el TRABAJADOR, en la ciudad de , el día del mes de de 20_ .

Nombre:
DNI N°:
 AUTORIZACIÓN DE BOLETA ELECTRONICA Y FIRMA DIGITALIZADA

Los abajo firmantes, en calidad de trabajadores de la empresa Eckerd Perú S.A., autorizamos a

nuestro empleador para que, de conformidad con el artículo 18° del Decreto Supremo N° 1-98-TR,

pueda emitir las correspondientes boletas de pago mensuales con firma y sello digitalizado.

Asimismo, autorizamos a nuestro empleador para que pueda hacernos llegar las respectivas Boletas

de Pago, Liquidación de Compensación por Tiempo de Servicios, Liquidación de Repartición de

Utilidades, Certificado de Aporte a la AFP y Certificado de Pago de Impuesto a la Renta a través de

medios electrónicos, en este caso en los correos electrónicos personales consignados.

En este sentido, a través del presente documento declaramos que dichas formalidades cuentan con

nuestra autorización y consentimiento para cualquier efecto legal.

Ciudad, de del 201_

CODIGO NOMBRE CORREO ELECTRÓNICO FIRMA

 COMPROMISO DE CONFIDENCIALIDAD

Yo,………………………………………………………………………………………………………………………………………….. identificado con

DNI ……………………………………………, del Área y Gerencia de
…………………………………………………..

Declaro conocer que mis ingresos y/o beneficios producto de mi trabajo, así como el plan de desarrollo de la
empresa hacia mi persona, son personales y confidenciales, así como cualquier información que esté
relacionada a mi desarrollo personal o laboral, razón por la cual me comprometo a mantenerlos en absoluta
reserva y confidencialidad, así como a no comentarlo a personal de la Empresa o terceros.

Declaro tener pleno conocimiento que se encuentra prohibida la obtención de información confidencial del
personal de la Empresa, razón por la cual me comprometo a no indagar o preguntar sobre los ingresos,
beneficios y/o planes de desarrollo de los demás colaboradores de la Empresa. En este sentido, si por cualquier
motivo lograra obtener información confidencial y/o reservada de personal de la Empresa, me comprometo a no
divulgarla y a comunicarlo de inmediato a mi superior o jefe directo.

Finalmente, declaro conocer que el incumplimiento de cualquiera de las obligaciones señaladas en el presente
compromiso, constituye falta grave.

…………………………………………………………
Firma

Lima, …………. De …………. Del 201….