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Enzimas pancreticas El pncreas es una glndula alargada, situada detrs del peritoneo, se extiende desde el duodeno hasta el hilio

del bazo, se trata de una glndula tanto exocrina, como endcrina. La secrecin endocrina procede de acmulos celulares dispersos en el parnquima o islotes de Langerhans. La secrecin externa n cambio se realiza a traes de lo cinos y conductos pancreticos, que a su vez conducen el jugo pancretico hasta el duodeno. El jugo pancretico es la mezcla de dos secreciones, una rica en enzimas procedente de los cinos y la de los conductos que contienen agua y bicarbonato. Las enzimas pancreticas actan sobre los principios inmediatos, y el bicarbonato proporciona el pH adecuado para ello. Las enzimas digestivas pancreticas se pueden clasificar en cuatro grupos sobre la base de los substratos: amilasa (almidn), proteasas (protenas y pptidos), lipasas (triglicridos y fosfolpidos), y nucleasas (ADN, ARN). Amilasa pancretica.- desdobla los almidones en polisacridos y disacridos, cuando hay lesin del pncreas sobre todo en el caso de pancreatitis aguda la amilasa srica aumenta a las pocas horas del inicio del proceso inflamatorio y regresa a la normalidad dentro de las siguientes 48 horas. La amilasemia es la prueba ms realizada aunque no es muy especfica, para evitar falsos positivos la amilasa debe ser cuatro veces superior a su nivel normal, encontrndose asi tambin cantidades elevadas de amilasa srica en la coledocolitiasis. En la pancreatitis alcohlica la amilasa puede ser normal cuando se determina pasadas las 48 horas por tener una vida media corta. Los valores normales sricos de amilasa son de 0-100 U/L Amilasa urinaria.- su elevacin es ms persistente que la amilasa srica (7-10 das), es ms sensible que la amilasa srica. Los niveles elevados de amilasa pueden indicar: Pancreatitis aguda Cncer del pncreas, ovarios o pulmones Colecistitis Infeccin de las glndulas salivales (como paperas) o una obstruccin Oclusin intestinal

Obstruccin de las vas biliares o pancreticas

La disminucin de los niveles de amilasa puede indicar: Dao al pncreas Enfermedad renal Cncer pancretico Toxemia del embarazo

Los valores normales sricos de amilasa son de 0-100 U/L La lipasa.- desdobla las grasas en cidos grasos y glicerol, la lipasa es fundamental en el diagnstico de pancreatitis aguda, siendo ms especfica que la amilasa, de esta manera cuando los niveles de lipasa estn aumentados tambin lo estn los de la amilasa, pero se diferencia en que la hiperlipasemia perdura ms tiempo en sangre (7-10 das). Los niveles de lipasa superiores a lo normal pueden indicar: Colecistitis Cncer pancretico Pancreatitis lcera u obstruccin estomacal

Para evitar falsos positivos la lipasa debe ser dos veces superior a su nivel normal. Los valores normales sricos de lipasa son hasta 200 U/L En el cncer de cabeza de pncreas tambin estn aumentados los niveles de lipasemia. La deteccin de amilasa y lipasa con valores de tres veces superior a lo normal es vlido para diagnosticar una pancreatitis biliar. En la inflamacin de la vescula biliar o (colecistitis) es posible encontrar niveles altos de amilasa (hiperamilasemia). En la Paniculitis los niveles de amilasa y lipasa pancretica se encuentran elevados. Tripsina.- desdobla los polipptidos en di pptidos (romper las cadenas largas de protenas). Quimiotripsina.- desdobla los polipptidos en dipptidos. Desoxirribonucleasa.- desdobla el ADN en desoxirribonucletidos. Ribonucleasa.- desdobla el ARN en ribonucletidos.

Bibliografa: Disponible en internet: http://books.google.com.ec/books?id=BsmllpNzxT8C&pg=PA425&dq=en zimas+que+libera+el+pancreas&hl=es&sa=X&ei=xU6xUcWcG7es4APN sYHwCA&ved=0CGgQ6AEwCQ#v=onepage&q=enzimas%20que%20lib era%20el%20pancreas&f=false http://books.google.com.ec/books?id=sUG015dgZYUC&pg=PA37&dq=v alores+normales+de+enzimas+pancre%C3%A1ticas&hl=es&sa=X&ei=fj axUeWEKo7k4APo5YDgBg&ved=0CEYQ6AEwBQ#v=onepage&q=valor es%20normales%20de%20enzimas%20pancre%C3%A1ticas&f=false http://books.google.com.ec/books?id=67xnpWrqelQC&pg=PA137&dq=el evacion+de+las+enzimas+patologias+del+pancreas&hl=es&sa=X&ei=fU exUbEILe44APwioDgCw&ved=0CD4Q6AEwAw#v=onepage&q=elevacion%2 0de%20las%20enzimas%20patologias%20del%20pancreas&f=false http://emecolombia.foroactivo.com/t443-enzimas-del-pancreas

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