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Habitus Exterior PDF
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1 Condición del paciente.- Se asocia al estado de gravedad del paciente, y en este punto
determinamos si un paciente es ambulante o encamado.
a. Ambulante. Paciente que camina, llega al consultorio, se le detecta que no tenga algo que lo
moleste como un yeso, un collarín, muletas, zapatos ortopédicos, bastones, etc. Se debe de
describir todo lo que ayude a este paciente a desplazarse (ejemplo: paciente ambulante con
muletas debido a bota de yeso en extremidad inferior izquierda)
b. Encamado. Paciente que se encuentra acostado, se debe observar si existe algo que lo obligue
a estar en ese estado, una herida, una tracción esquelética, estado de conciencia alterado
(coma o estupor), conexión a aparatos como respirador artificial.
2 Sexo.- Aquí se debe señalar la condición genérica del paciente. La importancia reside en que
algunos padecimientos son propios del hombre y algunos de la mujer, y se tendrá en cuenta lo
siguiente:
a. Hombre. Generalmente presenta cabello grueso abundante en forma de entradas y por lo
general no rebasa los hombros, frente amplia, cejas abundantes y gruesas, pestañas cortas,
lisas y gruesas, ojos grandes, orejas grandes, toscas y gruesas, nariz ancha, tosca,
generalmente presenta bigote y barba, boca no delineada, labios gruesos y grandes, piel
gruesa, voz grave, mandíbula prominente, dientes grandes y chuecos, el cuello es grueso de
piel gruesa, con gran notoriedad de vasos sanguíneos y músculos, cartílago cricoides más
desarrollado, En el tórax la cintura escapular es mayor que la pélvica, pueden presentar vello
en la parte anterior del tórax, glándula mamaria no desarrollada, respiración costal inferior. En
abdomen existe distribución androide de la grasa (se acumula en los flancos), cicatriz umbilical
poco marcada, el vello pubiano también presenta distribución androide y presenta genitales
externos como pene y testículos, Las extremidades son fuertes y gruesas, con vello abundante,
se observan venas y músculos en ellas. Todos estos rasgos en el hombre pueden ser
modificados por la edad, la raza y la enfermedad.
b. Mujer. Cabello delgado, implantación redondeada y generalmente rebasa los hombros, frente
poco amplia, cejas finas delineadas, escasas y delgadas, pestañas largas y rizadas, orejas
delgadas y pequeñas, nariz pequeña, labios delgados, dientes pequeños y alineados, en
general la piel es tersa y suave, voz delgada y aguda, cuello fino, delgado, redondo, sin
marcarse las estructuras internas como venas, músculos o cartílagos. La cintura escapular es
menor que la cintura pélvica, tiene desarrollo de glándula mamaria, piel delgada y tersa, vello
escaso y fino, Abdomen sin músculos marcados y la distribución de la grasa abdominal es en
forma armónica, presenta vello pubiano distribuido en forma triangular (ginecoide), los genitales
externos que presenta son vulva, labios mayores, menores, introito vaginal y clítoris.
Extremidades delgadas, manos finas pequeñas con vello escaso y fino, las extremidades
inferiores son delgadas y contorneadas. Todos estos rasgos pueden ser modificados por la
edad, la raza y la enfermedad.
3 Edad Aparente. Es la edad que representa el paciente a simple vista. Su importancia reside
en que hay enfermedades propias de una edad, además que los mecanismos de acción y de
defensa son diferentes de acuerdo a los diferentes grupos etáreos.
Por grupo de edad se puede ir ubicando el perfil de morbilidad y de causas de muerte a las que
se ve expuesto el paciente en particular, por lo que resulta indispensable estar familiarizado
con las estadísticas oficiales correspondientes, generales o por institución, y adaptar a las
condiciones de la práctica médica privada. Sin ser categórica la aseveración, en niños se
presentan prioritariamente enfermedades infecciosas; en jóvenes, accidentes y violencias, así
como problemas asociados a la actividad sexual; en adultos y ancianos cobran mayor
relevancia las enfermedades no transmisibles.
La edad aparente refleja el estilo de vida, así como los antecedentes patológicos del paciente.
El proceso de envejecimiento irá dejando huella.
Al atender a un individuo inconsciente, si no hay un informante, el estimar su edad puede hacer
plantear algunos diagnósticos diferenciales, por ejemplo, intoxicaciones accidentales o
deliberadas en niños y jóvenes respectivamente, en tanto que los trastornos metabólicos y
accidentes vasculares se verán con más frecuencia en adultos y ancianos. En el paciente
pediátrico es importante valorar lo observado con respecto a lo esperado en términos del
crecimiento y desarrollo, por ejemplo, si el bebé sostiene la cabeza, se sienta solo o camina sin
ayuda.
4. Constitución.- es el grado de robustez de un individuo, está determinado en base a la
relación que hay entre el tejido óseo, muscular y tejido celular subcutáneo, se clasifica en:
a. Fuerte. Predomina el tejido muscular y óseo.
b. Media.- Proporción entre los tres tejidos.
c. Débil.- Predomina el tejido óseo.
d. Fuerte debilitado.- Individuo cuya constitución era fuerte, pero debido a alguna enfermedad
aguda se torna débil conservando algunas características de fortaleza.
5. Conformación.- Es la relación y proporción de todas las partes del cuerpo que podemos
apreciar a simple vista. Se le estudia:
a. Libremente escogida.- es la posición que adopta un individuo sin que nada se lo impida, y que
quiere cambiar a voluntad (Quiere y puede escoger su posición)
b. Instintiva.- Esta posición la adopta el individuo para disminuir alguna molestia, ejemplo posición
fetal, para disminuir dolor abdominal o respira superficialmente en caso de fracturas costales.
(El paciente puede cambiar de posición pero no quiere)
c. Forzada.- Es aquella en la que un individuo no puede cambiar su posición debido a que algo se
lo impide, a pesar de su voluntad, ejemplo una fractura con tracción (Aunque el paciente quiera
cambiar de posición no puede hacerlo)
d. Pasiva.- Es aquella posición en la cual no interviene la voluntad del individuo y se queda como
lo dejen, está regida por la gravedad, ejemplo paciente en coma o sedado, (el paciente no
quiere ni puede cambiarla).