Programa

IMSS - PROSPERA

Orden Expediente Clínico

N.O.M. 004 SSA3 - 2012
Servicio de Consulta Externa
1er y 2do Nivel de Atención.
1.- HOJA FRONTAL
2.- HOJA DE CONTROL DE CITAS
3.- LÍNEAS DE VIDA (DE ACUERDO A GRUPO DE EDAD
4.- HISTORIA CLÍNICA
5.- NOTAS MEDICAS O DE EVOLUCION (EN ORDEN
CRONOLOGICO DE LA ACTUAL A LA MAS ANTIGUA)
6.-PARTOGRAMA
7.- HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO (DE ACUERDO
A LA CONSULTA Y EN ORDENCRONOLÓGICO)
8.- NOTA DE REFERENCIA 4-30-8
9.-MF 5
10. CUESTIONARIOS
11.- FACTORES DE RIESGO DE LINEAS DE VIDA
12.- PLACES DE ENFERMERÍA
13.- ESTUDIOS D LABORATORIO
14.- ESTUDIOS DE GABINETE O RADIOLOGICOS
15.- HOJA DE NOTIFICACIÓN AL MINISTERIO PUBLICO
16.-CERTIFICADO DE NACIMIENTO
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IMSS - Oportunidades

Orden Expediente Clínico

N.O.M. 004 SSA3 - 2012
Servicio de Urgencias 2do Nivel de Atención.
1. Hoja Frontal.
2. Nota Inicial.
3. Historia Clínica.
4. Notas de Evolución (en orden cronológico, con la nota mas reciente
hasta arriba y la nota mas antigua hasta abajo).
5. Nota de referencia y/o traslado.
6. Nota de egreso.
7. Formato MF5 Valoración de Riesgo Reproductivo/Obstétrico.
8. Otros Formatos Institucionales MF; Partograma; Listas de Verificación
de Acciones de C.N.S.
9. Hojas de enfermería.
10. Hojas de indicaciones médicas.
11. Estudios auxiliares de diagnostico.
12. Registros de transfusión de sangre y/o sus componentes.
13. Otros documentos:
Hojas de trabajo social.
Cartas de consentimiento informado.
Hojas de egreso voluntario.
Hojas de notificación de alta voluntaria.
Reportes de notificación a ministerio publico.
Reporte de causa de muerte sujeta a vigilancia epidemiológica.
Nota de defunción y de muerte fetal.
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IMSS - Oportunidades

Orden Expediente Clínico

N.O.M. 004 SSA3 - 2012
Servicio de Hospitalización 2do Nivel de
Atención.
1. Hoja Frontal.
2. Nota de Ingreso.
3. Historia Clínica.
4. Notas de Evolución (en orden cronológico, con la nota mas reciente hasta arriba y la nota
mas antigua hasta abajo).
5. Nota de referencia y/o traslado.
6. Nota pre – operatoria.
7. Lista de verificación de cirugía segura.
8. Nota de pre – anestesia, vigilancia y registro anestésico.
9. Nota pre – operatoria.
10. Nota post – operatoria.
11. Nota de técnica quirúrgica.
12. Nota de egreso.
13. Formato MF5 Valoración de Riesgo Reproductivo/Obstétrico.
14. Otros Formatos Institucionales MF; Partograma; Listas de Verificación de Acciones de
C.N.S.
15. Hojas de enfermería.
16. Hojas de indicaciones médicas.
17. Estudios auxiliares de diagnostico.
18. Registros de transfusión de sangre y/o sus componentes.
19. Otros documentos:
Hojas de trabajo social.
Cartas de consentimiento informado.
Hojas de egreso voluntario.
Hojas de notificación de alta voluntaria.
Reportes de notificación a ministerio publico.
Reporte de causa de muerte sujeta a vigilancia epidemiológica.
Nota de defunción y de muerte fetal.