Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
E Personas de riesgo que hayan sufrido una E Ascenso marcado de ALAT (> 2) + ictericia.
inoculación parenteral accidental entre 24 586 Indique cuál de los siguientes no
y 48 h antes. constituye un factor de mal
582 ¿Cuál es la función del glutatión en pronóstico en la evolución de la
la prevención de la intoxicación por paracetamol:
hepatotoxicidad? A Tiempo de protrombina superior o igual al
A Repeler la agresión inmune sobre las células doble del control
hepáticas que expresan en superficie B Aparición de encefalopatía hepática
proteínas anómalas
C Bilirrubinemia superior a 4 mg/dL
B Defender a la célula de la agresión por
radicales libres
D Tasa de paracetamol en sangre a las 4 h y a
las 12 h de la toma superiores a 300
C Inhibir la biotransformación de determinados mg/mL y 50 mg/mL, respectivamente
tóxicos en metabolitos reactivos
E Antecedentes de alcoholismo.
D Inhibir la puesta en funcionamiento de los
587 De entre los siguientes tóxicos,
mecanismos de hipersensibilidad a
ciertos tóxicos señale aquellos que producen
toxicidad hepática predecible (aparece
E No ejerce ninguna función en estos procesos.
en todos los casos en que la dosis
583 Indique cuál de las siguientes
del tóxico supera unos niveles
sustancias provoca necrosis
concretos).
hepatocelular de forma predominante
en la zona centrolobulillar (área 3). A Isoniazida
A Paracetamol B Halotano
B Isoniazida C Tetraciclinas
C Diclofenaco D Amiodarona
D Ketoconazol E Difenilhidantoína.
588 Un paciente asintomático tratado
E Esteroides anovulatorios.
con isoniazida y rifampicina
presenta hipertrasaminasemia leve (2 592 ¿Cuál de las siguientes alteraciones
veces el límite superior de la analíticas orienta hacia la
normalidad). ¿Cuál cree que debe ser la existencia de una relación causal
actitud a seguir? tóxico-lesión hepática tras su
A Sólo debe retirarse el tratamiento en caso de readministración?
que aparezca ictericia A Ascenso de ALAT superior a 2 veces el límite
B Mantener el tratamiento y repetir la normal en los primeros 15 días
determinación analítica a las 4 semanas B Ascenso de fosfatasa alcalina superior a 2
C Mantener el tratamiento y repetir la veces el límite normal en los primeros 15
determinación analítica a la semana días
D Retirar la rifampicina C Ascenso de ALAT superior a 2 veces el límite
normal después de 15 días de
E Retirar ambos fármaco. tratamiento
589 Respecto a la hepatotoxicidad por
D Ascenso de fosfatasa alcalina superior a 2
halotano, señale la respuesta veces el límite normal después de más de
incorrecta: 15 días de tratamiento
A La aparición de ictericia constituye un signo E Todas las anteriores.
de mal pronóstico 593 ¿Cuál de los siguientes trastornos
B En la analítica destaca leucocitosis con anatomopatológicos confiere un
marcada eosinofilia peor pronóstico en los casos de
C Se recomienda no volver a exponer al hepatitis crónica activa?
paciente al tóxico al menos hasta 6 meses
después del cuadro
A Necrosis parcelar periférica
B Se acompaña de aerobilia
B La válvula tricúspide se sitúa superior y 727 Uno de los siguientes enunciados
anterior, mientras que la pulmonar es es falso en relación a la fuente
inferior y posterior de irrigación de las diversas regiones
C En el ventrículo izquierdo, la válvula mitral y cardíacas, ¿cuál?
la semilunar aórtica están dispuestas A La porción anterior del tabique
a diferente nivel interventricular y la punta cardíaca están
D En conjunto, las cuatro válvulas están irrigadas
dispuestas de modo que ambas semilunares por la rama descendente anterior
son mediales y anteriores, mientras que las B La mayor parte del ventrículo derecho, así
válvulas auriculoventriculares son como la porción posterior del tabique
posteriores y dispuestas lateralmente interventricular están irrigadas por la arteria
E El tabique interventricular es coronaria derecha
mayoritariamente membranoso y de un grosor C La parte más distal del fascículo de His está
similar irrigada por la arteria circunfleja
al de la pared ventricular izquierda.
725 Señale la proposición falsa acerca D La arteria del nódulo sinusal proviene de la
coronaria derecha en un 55% de casos
de las válvulas cardíacas. y de la circunfleja en el 45% de casos
A Los dos senos de Valsalva que lindan con las E El nódulo AV está irrigado por una rama
valvas posteriores aórticas tienen posterior de la arteria coronaria derecha
particular interés por cuanto en ellos se originan en el 90% de los casos.
ambas arterias coronarias
728 ¿Qué afirmación es falsa respecto a
B La válvula tricúspide se halla formada por
la circulación pulmonar?
tres valvas: la anterior, la media o septal
y la posterior A En el adulto, la presión arterial pulmonar es
la sexta parte de la sistémica
C La válvula mitral consta de dos valvas: la
anterior o aórtica y la posterior B La hipoxia arterial y la hipercapnia ocasionan
vasoconstricción en la circulación
D La válvula aórtica consta de tres valvas: una
pulmonar, mientras que en la sistémica
derecha, una izquierda y una posterior producen vasodilatación
E La válvula pulmonar consta de tres valvas: C Las venas de la circulación pulmonar drenan
una anterior, una derecha y una en cuatro principales: dos derechas y
izquierda. dos izquierdas
726 Sólo una de las siguientes
D Como en la circulación sistémica, el 50-65%
afirmaciones sobre el tejido del volumen de sangre pulmonar está
especializado en la producción y contenido en su sistema venoso
conducción del estímulo eléctrico es E Los capilares pulmonares tienen una presión
falsa, señálela. de 25 mmHg, por lo que para que se
A El nódulo sinusal de Keith-Flack se sitúa en la produzca edema pulmonar, la presión capilar
aurícula derecha, muy próximo a la debe elevarse hasta más de 30 mmHg.
desembocadura de la vena cava superior 729 Respecto a la estructura de los
B Los tres fascículos internodales son el miocitos todo lo siguiente es cierto
anterior (o haz de Bachmann), el medial (o excepto un enunciado, señálelo.
haz de Wenchebach) y el posterior (o haz de A La sarcómera está delimitada por dos líneas
Mobitz) oscuras adyacentes, que son las líneas
C El nódulo auriculoventricular de Aschoff- Z.
Tawara se sitúa en la porción inferior de B Las bandas I contienen filamentos finos de
la aurícula derecha miosina
D El fascículo de His parte del nódulo AV y C El sarcolema presenta invaginaciones a lo
transcurre por el borde posterior de la largo de las líneas Z de las sarcómeras
porción membranosa del tabique
interventricular D En el centro de la sarcómera se halla una
banda oscura de anchura constante, la
E Las ramificaciones más distales del fascículo
banda A, flanqueada por dos bandas claras de
de His constituyen la red anchura variable, las bandas I
subendocárdica de Purkinje.
E La miosina se localiza en las bandas A. E Un acortamiento de la sístole y un aumento
730 ¿Qué estructura separa cada fibra de la velocidad de relajación como
cardíaca? consecuencia de un efecto inotrópico positivo.
734 ¿De qué depende el gasto
A Las líneas Z
cardíaco?
B Las sarcómeras A De la longitud del músculo al iniciarse la
C Las bandas I contracción (precarga)
D El sarcolema B Del estado inotrópico del músculo
E Las fibras cardíacas no están separadas. C De la tensión que tiene que desarrollar el
731 ¿Cuál de los siguientes enunciados músculo durante la contracción (poscarga)
corresponde a la ley de D De la frecuencia cardíaca
Starling? E Depende de todo lo anterior.
A La fuerza de contracción ventricular aumenta 735 En relación a la contractilidad
al disminuir la frecuencia cardíaca miocárdica es falso que:
B La fuerza de contracción ventricular aumenta A El factor más importante que regula la
al disminuir las resistencias contractilidad miocárdica es la cantidad de
periféricas noradrenalina liberada en las terminaciones
C La fuerza de contracción ventricular aumenta nerviosas simpáticas
en base a un aumento del volumen B Las catecolaminas liberadas por la médula
ventricular suprarrenal aumentan la frecuencia
D La fuerza de contracción ventricular no se cardíaca y la contractilidad al estimular los
modifica a menos que se usen fármacos receptores beta
inotrópicos positivos C La cafeína y la teofilina disminuyen la
E La fuerza de contracción ventricular aumenta contractilidad cardíaca
al disminuir el calcio iónico. D Los antagonistas del calcio tienen un efecto
732 Uno de los siguientes enunciados inotrópico negativo
no sucede durante la E Variaciones en el contenido de calcio iónico
contracción del corazón, ¿cuál? en sangre producen cambios en la
A Las fibras miocárdicas se acortan y contractilidad.
engruesan 736 Uno de los siguientes factores no es
B La cavidad ventricular disminuye en sus ejes un depresor de la
longitudinal (9%) y transversal (un contractilidad miocárdica, señálelo.
25%) A La alcalosis
C La superficie interna disminuye más que la B La hipoxia
externa
C La hipercapnia
D El grosor de la pared aumenta un 10%
D La isquemia
E El aumento de la contractilidad está mediado
por un incremento en la E El alcohol.
disponibilidad intracelular de calcio. 737 ¿Qué factores intervienen en la ley
733 ¿Qué es el llamado efecto de Laplace?
lusotrópico? A La presión intracavitaria ventricular
A El aumento de la presión intratorácica con la B El radio de la cavidad
maniobra de Valsalva
C El grosor de la pared
B El secuestro de la sangre hacia las partes
declives como consecuencia de la fuerza
D Todos los anteriores
de la gravedad E Ninguno de los anteriores.
C La dificultad que existe para el llenado 738 ¿Cuál es el índice cardíaco normal?
ventricular durante un taponamiento A 2,0 a 4,0 L/min/m 2
cardíaco
B 2,0 a 5,0 L/min/m 2
D El aumento de la precarga que se observa en
los vuelos espaciales
C 2,2 a 4,2 L/min/m 2
D 2,5 a 5,0 L/min/m 2 B Infarto de miocardio
E 2,2 a 5,2 L/min/m 2. C Dolor funcional
739 Uno de los siguientes hechos D Pericarditis aguda
fisiopatológicos no acontece en la E Embolia pulmonar.
denominada insuficiencia cardíaca 743 En relación con los edemas, no es
sistólica, señálelo. cierto que:
A Disminución de la presión diastólica A Es un signo relativamente precoz de
ventricular insuficiencia cardíaca derecha
B Disminución del volumen sistólico B No se aprecia hasta que se han acumulado
C Disminución del gasto cardíaco más de 5 L en el espacio intersticial
D Vaciado ventricular inadecuado C Se intensifica a lo largo del día y disminuye
E Dilatación cardíaca. tras el descanso nocturno
740 En los pacientes con insuficiencia D Su localización depende sobre todo de la ley
cardíaca no es cierto que: de la gravedad
D El intervalo PR nunca puede ser inferior a E Onda P en DII, DIII y aVF bifásica, con P
0,12 seg mayor o igual a 0,12 seg.
793 Todos los siguientes son signos
E Si el intervalo PR es mayor de 0,12 seg, el
ritmo ya no es sinusal. electrocardiográficos sugestivos
788 El valor normal del intervalo PR en de sobrecarga aguda derecha, excepto:
el adulto es: A Cambio en el ÂQRS (más de 308 a la derecha
de su posición habitual)
A 0,12-0,20 seg
B 0,10-0,20 seg B Morfología S1 Q3 con T3 negativa y Rs o rS
en V6
C 0,12-0,22 seg C Aparición de T aplanada o negativa en
D 0,10-0,22 seg precordiales izquierdas
E 0,14-0,20 seg. D Aparición de alteraciones del segmento ST
789 Se puede observar un intervalo QT E Aparición de morfología de bloqueo
largo en todas las siguientes intraventricular derecho.
situaciones, excepto una: 794 Los siguientes son signos
A Síndrome QT largo congénito electrocardiográficos que hacen
B Insuficiencia cardíaca sospechar hipertrofia ventricular
derecha patológica en el recién nacido,
C Insuficiencia coronaria
excepto:
D Trastornos electrolíticos
A qR en V1
E Repolarización precoz.
B R sola en V1 mayor de 20 mm
790 Con relación al complejo QRS, no es
cierto que: C S en V6 mayor de 11 mm (después del
segundo día de vida)
A Su anchura es superior a 0,10 seg
D T positiva en V1 después del cuarto día de
B La altura de la R no es superior a 25 mm en vida, siempre que la T sea también
V5 y V6 positiva en V6
C La altura de la R no es superior a 20 mm en E Onda P menor de 4 mm.
DI 795 Los criterios diagnósticos de
D La onda Q no suele superar el 25% de la R bloqueo ventricular derecho global
siguiente avanzado no incluyen:
E La onda Q debe ser menor de 0,04 seg. A QRS menor de 0,10 seg
791 Todos los siguientes son criterios de
B Morfología en V1 de rsR’ con cúspide de la R’
crecimiento auricular empastada y T negativa
derecho excepto:
C Morfología en V6 de qRs con empastamientos
A Morfología qR en V1 en ausencia de infarto evidentes de la S y T positivas
B Voltaje de QRS mayor de 4 mm en V1 D Morfología en aVR de QR con
C Voltaje de QRS en V2/voltaje de QRS en V1 empastamientos evidentes de la R y T negativas
mayor o igual a 5
E Onda T con polaridad opuesta a A Preexcitación por vías de Mahaim
empastamientos del QRS. B Bloqueo de la conducción en la vía anómala
796 Uno de los siguientes no es un
C Presencia de vía anómala muy larga y
criterio de bloqueo ventricular preexcitación lejos del nódulo sinusal
izquierdo global avanzado:
D Todas las anteriores son correctas
A QRS mayor o igual a 0,12 seg, a veces mayor
E En una preexcitación tipo WPW, el PR no
de 0,16 seg, con empastamientos
medios puede ser normal.
801 Uno de los siguientes enunciados
B Morfología en V1 de QS o rS con r pequeña y
T positiva
sobre el diagnóstico diferencial
de la preexcitación tipo WPW es falso.
C Morfología en DI y V6 de R exclusiva con pico
de la R después de 0,08 seg
Señalarlo.
D Morfología en aVR de QS con T negativa A El tipo I se puede confundir con un bloqueo
ventricular izquierdo
E Onda T con polaridad opuesta a los
empastamientos del QRS.
B El tipo II se puede confundir con un bloqueo
ventricular derecho
797 Uno de los siguientes no es criterio
de hemibloqueo C El tipo III se puede confundir con un infarto
inferoposterior, con un bloqueo
anterosuperior: ventricular derecho o con un crecimiento de
A Complejo QRS menor de 0,12 seg ventrículo derecho
B ÂQRS hiperdesviado a la izquierda (sobre D El tipo IV se puede confundir con un infarto
todo entre -45º y -75º) lateral o posterobasal
C Morfología en DI y aVL de qR E El tipo IV se puede confundir con un
D Morfología en DII, DIII y aVF de rS con R2 > crecimiento del ventrículo derecho.
R3 y S3 > S2 802 Aparte de la cardiopatía isquémica,
E Reflexión intrinsecoide en V6 > aVL. el diagnóstico diferencial más
798 El diagnóstico diferencial importante de la onda T negativa o
electrocardiográfico de un hemibloqueo aplanada debe ser:
anterosuperior incluye: A Miocarditis
A Necrosis inferior B Alcoholismo
B Síndrome de WPW tipo II C Pericarditis
C Patrón S1S2S3 D Cor pulmonale crónico
D Todos los anteriores E Accidente vascular cerebral.
E Ninguno de los anteriores. 803 De los siguientes enunciados sobre
799 Uno de los siguientes no es criterio la localización de la necrosis
de hemibloqueo en el ECG, uno es falso. ¿Cuál?
inferoposterior. A La cara posterior da una onda q en V1-V2
A Complejo QRS menor de 0,12 seg, con ÂQRS B La cara inferior da una onda q en DII, DIII y
desviado a la derecha (entre +90º y aVF
+140º) C La cara lateral da una onda q en DI, aVL o V5
B Morfología en DI y aVL de RS o Rs y V6
C Morfología en DII, DIII y aVF de qR D La cara anteroseptal da una onda q de V1 a
V4
D Morfología en precordiales de S hasta V6, con
tiempo de deflexión intrinsecoide en E La cara septal exclusivamente da una onda q
V6 y aVF en V1-V2.
E S no muy profunda en V1 y R no muy alta en 804 La velocidad de propagación de los
V6. Falta de Q en V5-V6. ultrasonidos en los tejidos
800 El hallazgo de un PR normal en una blandos del cuerpo humano es de:
preexcitación tipo WPW se A 1.000 m/seg
podría explicar por: B 1.750 m/seg
C 1.800 m/seg D La subxifoidea
D 1.500 m/seg E La transesofágica.
E 1.540 m/seg. 810 ¿Qué resulta imprescindible para
805 Para realizar un examen poder estimar la presión
ecocardiográfico transesofágico es sistólica en el ventrículo derecho
imprescindible que: mediante ecocardiografía?
A El paciente no sufra un ulcus gástrico A Que se use la técnica transesofágica
B El paciente esté convenientemente sedado B Que el paciente inhale nitrito de amilo
C El paciente no sea alérgico a los contrastes C Que el equipo permita un estudio con
yodados Doppler codificado en color
D El paciente debe permanecer en ayunas unas D Colocar previamente un catéter de Swan-
4-6 horas antes de realizarse Ganz
E El paciente quede ingresado en el hospital E Que exista insuficiencia tricúspide.
durante unas horas posteriormente a su 811 El hallazgo ecocardiográfico de un
realización, por si surgen complicaciones. ventrículo izquierdo con
806 En ecocardiografía se usa la ley de aumento del grosor de sus paredes,
Bernoulli. ¿Cuál es su cavidad de tamaño natural o reducido
utilidad? y con parámetros de función sistólica
A El estudio de la función sistólica del corazón normales o aumentados, orienta el
B El estudio de la función diastólica del corazón diagnóstico de:
C La ley de Bernoulli no se usa en A Taponamiento cardíaco
ecocardiografía B Pericarditis constrictiva
D El estudio de las regurgitaciones valvulares C Miocardiopatía hipertrófica
E Establecer el gradiente de presión de una D Miocardiopatía restrictiva
estenosis.
E Corazón normal.
807 En ecocardiografía, el llamado
812 En ecocardiografía, la observación
tiempo de hemipresión se usa
de un movimiento sistólico
para cuantificar:
anterior se da en:
A El gasto cardíaco
A Taponamiento cardíaco
B El área valvular aórtica
B Pericarditis constrictiva
C El índice de volumen sistólico
C Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
D El área valvular mitral
D Miocardiopatía restrictiva
E El índice cardíaco.
E Corazón normal.
808 En ecocardiografía, la llamada
813 El hallazgo ecocardiográfico de un
ecuación de continuidad, se usa
ventrículo izquierdo de tamaño y
para cuantificar: motilidad normales y un grosor por lo
A El gasto cardíaco general aumentado, con un movimiento
B El área valvular aórtica del tabique que se desplaza bruscamente al
C El índice de volumen sistólico inicio de la diástole dibujando una
hendidura similar a la que se puede
D El área valvular mitral observar en la constricción pericárdica,
E El índice cardíaco. orienta el diagnóstico de:
809 ¿Qué ventana ecocardiográfica es A Taponamiento cardíaco
la mejor para el diagnóstico de B Pericarditis constrictiva
aneurisma disecante de aorta?
C Miocardiopatía hipertrófica
A La paraesternal longitudinal
D Miocardiopatía restrictiva
B La paraesternal transversal
E Corazón normal.
C La apical
814 Si en un ecocardiograma 818 El perído de semidesintegración del
observamos una masa densa adherida tecnecio-99m es de:
al A 2 horas
endocardio de una zona acinética, B 6 horas
debemos pensar en:
C 12 horas
A La posibilidad de que se trate de un absceso
D 24 horas
B La posibilidad de que se trate de una
E 73 horas.
vegetación
819 ¿En qué proyección se realizan las
C Realizar un estudio transesofágico para
visualizar mejor la masa
ventriculografías de primer
paso para el cálculo de la fracción de
D La posibilidad de que se trate de un trombo
en el contexto de un infarto de
eyección?
miocardio A Anterior
E La posibilidad de que se trate de una falsa B Oblicua anterior izquierda
cuerda tendinosa. C Oblicua anterior derecha
815 Con relación a la ecocardiografía y
D Lateral
las enfermedades del
pericardio, es falso que: E En cualquiera de las anteriores.
820 Respecto a la ventriculografía
A La ecocardiografía es la técnica más útil para
la detección de derrame pericárdico
isotópica en equilibrio, es falso
que:
B La eco-2D informa de la distribución del
derrame en el saco pericárdico y de su A La proyección que se utiliza habitualmente es
gravedad oblicua anterior izquierda
C La eco-2D no permite distinguir entre B Deben sumarse en una sola imagen
derrame pericárdico y derrame pleural fracciones idénticas de múltiples ciclos
cardíacos (unos 300)
D Es de gran utilidad en la valoración clínica del
taponamiento C Es la única técnica que permite calcular la
fracción de eyección y los volúmenes
E El colapso diastólico mantenido del ventrículo
ventriculares sin basarse en métodos
derecho es el signo más fidedigno de geométricos
taponamiento.
816 El hallazgo ecocardiográfico de una D Su utilización está menos extendida que la
de primer paso
hendidura protodiastólica en
el tabique interventricular, orienta hacia E Mediante la ventriculografía isotópica en
equilibrio puede obtenerse información
el diagnóstico de: sobre el movimiento ventricular.
A Taponamiento cardíaco 821 El período de desintegración del
B Pericarditis constrictiva talio-201 es de:
C Miocardiopatía hipertrófica A 65 horas
D Miocardiopatía dilatada B 89 horas
E Corazón normal. C 48 horas
817 Si en un ecocardiograma D 73 horas
encontramos una espectacular masa E 24 horas.
anclada en el tabique interauricular 822 Respecto a la gammagrafía de
deberemos pensar en un: esfuerzo con talio-201, es falso
A Absceso que:
B Vegetación A El protocolo de exploración se realiza junto
C Mixoma con una prueba de esfuerzo o de
provocación
D Tumor metastásico
B El patrón de redistribución total corresponde
E Angiosarcoma. a isquemia miocárdica
C El patrón de redistribución parcial 826 Los radiofármacos usados para la
corresponde a una isquemia más grave o a una detección gammagráfica
isquemia periinfarto positiva de lesión miocárdica son:
D El patrón de redistribución nula corresponde A Talio-201
a necrosis o a una isquemia muy grave
B Isonitrilos marcados con tecnecio-99m
E No es posible discernir las áreas que son
necróticas de las que tienen una isquemia
C Fosfatos marcados con tecnecio-99m
muy grave. D Anticuerpos antimiosina marcados con indio-
823 La sensibilidad y especificidad de la 111
gammagrafía de esfuerzo con E C + D.
talio-201 son, respectivamente: 827 ¿Cuándo se recomienda practicar
A 75% y 69% una gammagrafía con fosfatos
B 84% y 55% marcados con tecnecio-99m para
detectar lesión miocárdica después del
C 90% y 75%
infarto de miocardio?
D 77% y 97%
A En las primeras 24 horas
E 84% y 88%.
B En las primeras 48 horas
824 Uno de los siguientes enunciados
sobre las indicaciones de la C En las primeras 72 horas
gammagrafía de esfuerzo con talio-201 D Después de la primera semana
es falso: E Entre el segundo y el quinto días después del
A Como su sensibilidad es superior a la de la infarto.
prueba de esfuerzo convencional, debe 828 Además del infarto de miocardio,
utilizarse como primera exploración en el ¿qúe otras enfermedades
diagnóstico de cardiopatía isquémica pueden dar un resultado positivo en
B Es útil en pacientes asintomáticos con prueba una gammagrafía cardíaca con
de esfuerzo positiva fosfatos marcados con tecnecio-99m?
C Es útil en pacientes con dolor sugestivo y A La amiloidosis cardíaca
prueba de esfuerzo negativa
B La miocarditis
D Es útil en los enfermos con ECG anormales
en condiciones basales que no permitan
C La miocardiopatía dilatada
una correcta valoración de su respuesta al D Los aneurismas ventriculares
ejercicio E Todas las anteriores son correctas.
E Es útil para valorar la “lesión culpable” 829 Son indicaciones de una
cuando en la coronariografía existe gammagrafía cardíaca con pirofosfatos
enfermedad de varios vasos.
o
825 Respecto a la gammagrafía de
fosfonatos de tecnecio-99m:
perfusión con isonitrilos marcados
con tecnecio-99m, es falso que: A Los infartos de más de 48 horas de evolución
B Taquicardia ventricular idiopática D Síncope con pulso radial muy lento antes de
la pérdida de conciencia
C Intoxicación digitálica E Síncope que se presenta varias veces al día.
D Taquicardia sinusal 934 Al aplicar maniobras vagales a una
E Taquicardia ventricular isquémica. de las siguientes arritmias se
930 Señale cuáles son las condiciones produce un cese brusco de la misma.
para la producción de arritmias Señale cuál.
por reentrada. A Taquicardia paroxística supraventricular
A Áreas de conducción decremental B Taquicardia sinusal
(enlentecimiento del impulso eléctrico) y
bloqueo C Fibrilación auricular
unidireccional D Flúter auricular
B Áreas de menor excitabilidad E Taquicardia ventricular.
C Áreas con mayor fibrosis 935 La presencia de “ondas a cañón”
D Alteraciones electrolíticas intracelulares regulares en el pulso yugular es
E Mayor velocidad de conducción en una sugestiva de una de las siguientes
estructura con fibrosis. arritmias. Señale cuál.
931 El fenómeno Wendenski se refiere a A Fibrilación auricular
uno de los siguientes B Flúter auricular
enunciados. Señale cuál. C Taquicardia ventricular paroxística
A Enlentecimiento del impulso eléctrico al D Taquicardia supraventricular paroxística
llegar a una estructura cardíaca
B Aumento de la excitabilidad tras un estímulo
E Taquicardia sinusal.
de mucha intensidad
936 Señale cuál es el primer paso en el
diagnóstico
C Oscilaciones del potencial de acción tras la
repolarización completa de la célula
electrocardiográfico de una arritmia.
D Oscilaciones del potencial de acción durante A Identificar las ondas P
la fase de repolarización celular B Analizar el intervalo PR
E Aumento de la pendiente de despolarización C Analizar los latidos anormales y las pausas
diastólica en las células marcapasos. D Valorar la configuración del complejo QRS
932 Señale cuáles son los principales
E Valorar la duración del complejo QRS.
factores que determinan la
937 Los potenciales ventriculares
sintomatología acompañante de la
tardíos se detectan mediante una de
arritmia cardíaca.
las técnicas siguientes. Señale cuál.
A Tratamientos previos
A ECG de Holter
B Frecuencia de la arritmia
B ECG de 12 derivaciones
C Repercusión hemodinámica
C Introducción de electrocatéteres en las
D Factores psicológicos del paciente cámaras cardíacas
E Edad del paciente. D Electrogramas intracelulares
E Técnica de promediación de la señal eléctrica. que las ondas P son simultáneas con el
938 La presencia de un ritmo rápido, QRS, y el QRS es de
regular, de comienzo súbito y configuración normal, ¿es sugestiva de
escasa duración, con ondas P positivas cuál de los siguientes
en DII, que se enlentece antes de mecanismos?
interrumpirse y con un alargamiento A Reentrada en la aurícula
discreto del intervalo PR, es B Aumento del automatismo en un foco
sugestivo de una de las siguientes ectópico auricular
arritmias. Señale cuál. C Reentrada sinoauricular
A Fibrilación auricular D Reentrada a través de un haz anómalo (Wolff-
B Taquicardia sinusal Parkinson-White)
C Taquicardia sinoauricular (sinusal paroxística) E Reentrada dentro de la unión AV (dobles vías
nodales).
D Taquicardia auricular multifocal
943 El tratamiento inicial de las crisis de
E Flúter auricular. taquicardia supraventricular
939 ¿Cuál de las siguientes paroxística consiste en cuál de los
características electrocardiográficas de siguientes enunciados:
las extrasístoles ventriculares no es
A Verapamilo intravenoso
criterio de gravedad?
B ATP (adenosintrifosfato)
A Fenómeno de R sobre T
C Diltiazem
B Extrasístoles muy frecuentes
D Maniobras vagales
C Salvas de extrasístoles
E Cardioversión eléctrica.
D Extrasístoles multiformes
944 ¿Cuál es el tratamiento de la
E Extrasístoles en la fase aguda de un infarto taquicardia auricular multifocal y a
de miocardio.
qué patología se asocia?
940 ¿Cuál de los siguientes
tratamientos es el de elección en las A Betabloqueantes y tirotoxicosis
extrasístoles ventriculares en la fase B Digital y enfermedad pulmonar crónica
aguda del infarto de miocardio? C Potasio e intoxicación digitálica
A Lidocaína D Lidocaína e infarto de miocardio
B Potasio intravenoso E Verapamilo e hipertiroidismo.
C Marcapasos temporal 945 ¿Cuál de los siguientes enunciados
D Ansiolíticos sobre la fibrilación auricular
es incorrecto?
E No requieren tratamiento específico.
941 En el tratamiento de las A Se caracteriza por la irregularidad del
intervalo RR en el ECG
extrasístoles ventriculares de forma
crónica por vía oral en pacientes con B Se presenta casi siempre en individuos sanos
antecedentes de infarto de C Puede cursar con morfología de bloqueo de
miocardio y disfunción ventricular, rama derecha
señale cuál es el fármaco indicado. D El bloqueo AV completo en caso de fibrilación
auricular sugiere intoxicación
A Procainamida digitálica
B Propafenona E Las ondas “f” tienen una frecuencia entre 400
C Mexiletina y 600 latidos por minuto.
D Sotalol 946 En cuanto a la presentación clínica
E No requieren tratamiento específico. de la fibrilación auricular,
942 La taquicardia regular entre 150 y elija la respuesta correcta.
220 latidos por minuto, en la A Suele cursar de forma asintomática en
pacientes con miocardiopatía hipertrófica
B En el pulso yugular se observan ondas “a” D Insecticidas
prominentes E Antidepresivos tricíclicos.
C El primer ruido es de intensidad constante 951 En cuanto al síndrome de Wolff-
D El riesgo de embolia periférica es 5 veces Parkinson-White, ¿cuál de los
mayor en pacientes con fibrilación enunciados es incorrecto?
auricular crónica
A La activación ventricular se origina a partir
E La valvulopatía mitral con fibrilación auricular del tejido específico de conducción
crónica presenta el mismo riesgo de
embolia que la fibrilación auricular crónica
B El haz de Kent tiene un período refractario
aislada. largo
947 El tratamiento de elección en la C El haz de Kent presenta una velocidad de
fibrilación auricular reciente que conducción elevada y es inmune a los
estímulos vagales
ha provocado insuficiencia cardíaca
grave o angina es uno de los D El ECG del síndrome de Wolff-Parkinson-White
puede interpretarse como infarto
siguientes. Señale cuál. de miocardio inferior
A Digital E El síndrome de Wolff-Parkinson-White es una
B Amiodarona enfermedad congénita.
C Quinidina 952 ¿Cuál de los siguientes enunciados
D Anticoagulantes respecto al síndrome de Wolff-
Parkinson-
E Cardioversión eléctrica.
White es correcto?
948 En caso de una taquicardia con un
complejo QRS ancho, señale A La fibrilación auricular en el síndrome de
WPW tiene peor pronóstico por el riesgo
cuál de los siguientes signos de embolias periféricas
electrocardiográficos no sugiere el
B La prevalencia del WPW es de 1 por cada 20
diagnóstico de taquicardia ventricular y ECGs
sí el diagnóstico de taquicardia
C Se asocia a enfermedad de Ebstein en
supraventricular aberrante. ocasiones
A Duración del complejo QRS menor de 0,14 D El tratamiento del enfermo con WPW
segundos asintomático es la digital
B Desviación del eje a la izquierda E Un intervalo PR corto con una onda delta
C Presencia de capturas o latidos de fusión prominente indica que gran parte de la
D Disociación AV activación ventricular se ha llevado a cabo a
través del tejido específico de
E Complejos QS, R o rS en todas las conducción.
precordiales. 953 El fármaco de elección en el
949 ¿Cuál es la causa más frecuente en tratamiento de la fibrilación
España de taquicardia auricular en el síndrome de Wolff-
ventricular? Parkinson-White es uno de los
A Displasia arritmogénica de ventrículo derecho siguientes. Señale cuál.
B Miocardiopatía dilatada A Digital
C Infarto de miocardio B Verapamilo
D Prolapso de válvula mitral C Sotalol
E Intoxicación digitálica. D Ajmalina
950 ¿Cuál de las siguientes no es causa E Propafenona.
de taquicardia ventricular 954 ¿Cuál de los siguientes enunciados
tipo torsade de pointes? no es correcto respecto al
A Síndrome de Jervell y Large-Nielsen síndrome del nódulo sinusal enfermo?
B Hiperpotasemia A En el ECG se observan episodios de
C Quinidina taquiarritmias supraventriculares con
frecuencia 958 Indique cuál es la dosis de corriente
B En muchos casos existe junto con bloqueos eléctrica que se suele aplicar
de rama en la cardioversión para hacer ceder
C La causa más frecuente es la aterosclerosis una taquicardia paroxística de la
D El tratamiento de elección es la implantación unión AV.
de marcapasos artificial A 50 J
E Sus síntomas son síncopes, mareo e B 200 J
insuficiencia cardíaca.
C 300 J
955 Señale la respuesta correcta
respecto al bloqueo AV. D 400 J
A El bloqueo AV de segundo grado tipo II por lo E No revierte con cardioversión eléctrica.
general es infrahisiano 959 Sobre el síncope cardiovascular,
B El bloqueo AV de segundo grado tipo I suele ¿cuál de las siguientes
localizarse en las ramas del haz de afirmaciones es incorrecta?
His A Alrededor del 20% de la población adulta ha
C Cuando el QRS es inferior a 0,11 seg se trata sufrido alguna vez en su vida un
probablemente de un bloqueo cuadro sincopal
infrahisiano B Se debe a la alteración de los componentes
D El bloqueo AV de tercer grado es siempre de sanguíneos que produce un déficit
origen infrahisiano transitorio del metabolismo cerebral
E El bloqueo AV de segundo grado tipo C El nivel crítico de descenso del flujo cerebral
Wenckebach es indicativo de patología para la aparición de disfunción
orgánica cardíaca. cerebral es de 75 ml/100 g/min
956 Acerca de los antiarrítmicos, ¿cuál D La fase de lesiones neurológicas irreversibles
de las siguientes respuestas es se produce a partir del 3-58 minuto
correcta? de ausencia de flujo cerebral
A Presentan una sensibilidad menor pero una C No está indicada en este tipo de pacientes
especificidad mayor que la prueba de D Sólo las dosis elevadas (500 mg) consiguen
esfuerzo un efecto beneficioso
B El isótopo aumenta su distribución en la zona E Su efecto fundamental es el aumento de
isquémica óxido nítrico.
C La prueba de esfuerzo está más indicada en 986 ¿Cuál de los siguientes fármacos
pacientes con síndrome de Wolff-Parkinson- antianginosos aumenta las
White resistencias coronarias?
D La ventriculografía isotópica es el método A Nitratos
más sensible para detectar zonas
isquémicas
B Verapamilo
E La especificidad de la gammagrafía C Nifedipino
combinada con la prueba de esfuerzo es del D Diltiazem
90%. E Betabloqueantes.
982 ¿Cuál de los siguientes grupos de 987 ¿Cuál de los siguientes trastornos
pacientes con angina de de la coronariografía es
esfuerzo presenta peor pronóstico? característico en pacientes con angina
A Mujeres hipertensas inestable?
B Arritmias cardíacas asociadas A Lesiones concéntricas
C Insuficiencia cardíaca asociada B Lesiones regulares
D Prueba de esfuerzo positiva a 5 METS C Trombos intracoronarios
E Varones con prueba de esfuerzo positiva a D Ectasia coronaria
150 latidos/minuto.
E Todas las anteriores.
983 ¿Cuál es la mortalidad anual de los
988 ¿Cuál de las siguientes formas de
enfermos con enfermedad del
angina catalogaría como
tronco común de la coronaria izquierda
angina inestable?
y angina de esfuerzo con función
ventricular anormal? A Angina que aparece con el primer esfuerzo
del día
A 3,5% B Angina al realizar cualquier tipo de actividad
B 5,6% física
C 40% C Angina de esfuerzo que no cede con
D 25% cafinitrina sublingual
E 11%. D Angina que se inició hace 2 meses
984 ¿Cuál es el fármaco de elección en E Angina al subir un tramo de escaleras.
los pacientes con angina de 989 En cuanto a los resultados de las
esfuerzo de grados II a IV? exploraciones complementarias
A Mononitrato de isosorbide en la angina inestable, señale la opción
B Parches de nitroglicerina incorrecta.
C Betabloqueantes A La gammagrafía con pirofosfato de tecnecio
es normal en el 100% de los pacientes
D Diltiazem con angina inestable
B La prueba de esfuerzo no está indicada hasta C La mayoría de los enfermos presentan
que el paciente se haya estabilizado arterias coronarias sanas
C La mayoría de los pacientes con angina D Durante el dolor, existe una depresión
inestable presentan alteraciones de la marcada del segmento ST del ECG
repolarización durante las crisis dolorosas E Los fármacos de elección son los
D La normalización de una onda T previamente betabloqueantes.
negativa es un hecho común en estos 994 ¿Cuál es la mortalidad por infarto
pacientes agudo de miocardio durante la
E La prueba de esfuerzo detecta los candidatos fase aguda?
a revascularización miocárdica.
A 5%
990 En cuanto al pronóstico de la
angina inestable, señale la B 10%
respuesta correcta. C Entre el 20 y el 50%
A El pronóstico es similar a los pacientes con D 90%
angina estable E Es desconocida.
B El 50% presentan un infarto de miocardio 995 La presencia de eosinofilia,
durante el año siguiente a los síntomas fragmentación e hialinización de las
C La mortalidad en el episodio de angina fibras musculares y pérdida de la
inestable es del 8-20% estriación normal, ¿en qué momento de
D Los fármacos administrados no han variado la evolución del infarto de miocardio se
el pronóstico de la angina inestable produce?
E La cirugía de revascularización no aporta A En las primeras 2 horas
beneficios en el control del dolor
anginoso en estos pacientes.
B En las primeras 2 semanas
991 En el tratamiento de la angina C 6 horas
inestable, ¿cuál es la pauta más D 24 horas
aceptada en el momento actual? E 2 meses.
A Fármacos antianginosos y ácido 996 ¿A qué se denomina remodelado
acetilsalicílico (AAS) ventricular?
B Cirugía de revascularización y fármacos A A la cicatrización del territorio necrosado
antianginosos
B No afecta a la zona sana
C AAS y heparina C Va asociado al proceso de retracción de la
D Tratamiento trombolítico zona necrosada
E Nitroglicerina intravenosa. D No tiene relación con el tamaño del infarto
992 ¿Cuál de las siguientes constituye E Incluye la expansión de la zona necrosada y
una indicación urgente de la hipertrofia y dilatación de la zona
coronariografía en la angina inestable? normal.
A Angina inicial 997 ¿Cuál es la lesión característica del
B Persistencia del dolor anginoso más de 48 infarto de miocardio
horas a pesar de un tratamiento médico transmural?
urgente A Inflamación de la íntima arterial
C Necesidad de nitroglicerina intravenosa B Alteraciones de la microvasculatura
D Pacientes diabéticos C Fisura en la placa
E Intolerancia a los betabloqueantes. D Trombo intraluminal oclusivo
993 Señale la respuesta correcta sobre E Rotura de la íntima.
la angina variante. 998 ¿Cuál es la circunstancia que
A El 25% de pacientes tienen antecedentes de desencadena con más frecuencia el
migrañas o de fenómeno de Raynaud infarto de miocardio?
B El pronóstico de estos pacientes es A Rotura de la placa
independiente del estado del árbol coronario
B Espasmo coronario tras un infarto de miocardio antiguo?
C Endarteritis A 50%
D Hipercoagulabilidad B 20%
E Disección coronaria. C 15%
999 ¿De cuál de estos factores depende D 6%
la repercusión hemodinámica E 0%.
del infarto? 1004 En el infarto lateral alto, ¿en qué
A Presión arterial previa al infarto derivaciones se presenta un
B Diabetes mellitus asociada ascenso de ST en la fase aguda?
C Administración precoz de nitroglicerina A I y avL
D Número de arterias coronarias afectadas B II, III y avF
E Extensión de la zona necrosada. C V5 y V6
1000 En cuanto a los cambios D V1 y V2
hemodinámicos relacionados con el E V3 y V4.
infarto, señale la respuesta correcta. 1005 ¿Cuáles son los hallazgos en el
A La presión telediastólica óptima en los ECG en un infarto de ventrículo
pacientes con infarto es de 25 mmHg derecho?
B Los pacientes con infarto presentan un índice A Elevación de ST en V1 y V2
cardíaco bajo
B El ECG es normal
C Se produce un descenso del factor
natriurético auricular
C Elevación de ST en V4R (58 espacio
intercostal derecho)
D No se altera el nivel de aldosterona D Depresión del segmento PR
E La angiotensina puede elevarse en función de
la activación del sistema renina
E Se asocia habitualmente con infarto lateral
angiotensina-aldosterona. alto (I y avL).
1001 En cuanto a los síntomas del 1006 ¿Cuál de los análisis de laboratorio
infarto de miocardio señale la señalados se altera ante el
respuesta correcta. infarto de miocardio?
A El dolor suele guardar relación con el A CK
esfuerzo intenso B ASAT
B La mayor incidencia de infarto ocurre a las 12 C LDH-1
de la noche D ALAT
C Suele responder correctamente a la E Mioglobina.
nitroglicerina sublingual
1007 ¿En cuál de las siguientes
D Los cambios en la agregabilidad plaquetaria
circunstancias indicaría una
tienen un papel en su ritmo circadiano
gammagrafía con pirofosfato de
E El antecedente de angina los días previos se
tecnecio?
recoge en un 10% de pacientes.
1002 Los criterios electrocardiográficos A En sospecha de infarto posterior
de infarto sin onda Q son uno B En presencia de bloqueo de rama derecha
de los siguientes. Señale cuál. C En sospecha de infarto de ventrículo derecho
A Elevación de ST en V1 y V2 D En bloqueo de rama izquierda
B No presenta alteraciones en el ECG E En todos los infartos de miocardio es
C Descenso del segmento ST necesario practicarla.
1008 ¿En cuál de las siguientes
D Bloqueo de rama izquierda
circunstancias realizaría un
E Onda Q menor del 25% de la altura del QRS. ecocardiograma urgente?
1003 ¿Cuál es el porcentaje de
A En la sospecha de infarto de miocardio
pacientes que presentan un ECG normal
B En presencia de intenso dolor torácico E Pancreatitis aguda.
C Ante sospecha de complicación mecánica 1013 La presencia de dolor retrosternal
D Si existe una elevación de ST en V1 y V2 y de bloqueo de rama derecha
en un paciente encamado, ¿qué
E En todos los casos anteriores.
enfermedad obliga a descartar?
1009 ¿En cuál de las siguientes
circunstancias está indicada la A Ulcus gástrico
monitorización hemodinámica mediante B Pancreatitis
catéteres flotantes con balón en C Tromboembolismo pulmonar
los pacientes con infarto? D Neumotórax
A Cuando presenta dolor torácico intenso E Disección de aorta.
B Cuando se administra nitroglicerina 1014 ¿Cuál de las siguientes es la
C Cuando se complica con insuficiencia complicación mecánica más
cardíaca frecuente del infarto de miocardio?
D Cuando reciben tratamiento trombolítico A Rotura del músculo papilar
E En sospecha de disección de aorta B Insuficiencia cardíaca
acompañante. C Taponamiento cardíaco
1010 En el shock cardiogénico, ¿qué
D Rotura de pared libre
parámetros hemodinámicos
esperaría encontrar? E Rotura de septo interventricular.
1015 Sobre el síndrome de Dressler,
A Índice cardíaco (IC) mayor de 2,2 l/min/m 2 y
presión capilar pulmonar (PCP)
señale la respuesta incorrecta.
menor de 18 mmHg A Es una pleuritis asociada a pericarditis
B IC > 2,2 y PCP > 18 mmHg postinfarto
C La PEEP puede limitar el aporte de O2 a los B Presión arterial pulmonar normal con presión
tejidos al reducir el gasto cardíaco capilar enclavada elevada
A La radiografía de tórax suele ser normal B Las heparinas de bajo peso molecular
resultan menos eficaces que la heparina
B En la gasometría arterial existe convencional
habitualmente hipoxemia con normocapnia o
hipocapnia
C Tras el tratamiento inicial con heparina, se
continúa el tratamiento con
C Los trastornos del ECG, cuando se presentan, anticoagulantes orales
tienden a corresponder a episodios de
TEP masiva
D La complicación principal del tratamiento con
heparina es la hemorragia
D La presencia de escasas alteraciones en la
radiografía de tórax aumenta la sospecha
E Ninguna de las afirmaciones anteriores es
de TEP falsa.
1525 ¿Cuál de las siguientes
E La PaO2 puede ser normal hasta en el 30% de
los pacientes.
determinaciones es útil para ajustar la
1521 ¿Cuál es la prueba más específica dosis de heparina en el tratamiento del
en el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar?
tromboembolismo pulmonar? A Tiempo de sangría
A Gammagrafía pulmonar de ventilación- B Tiempo de Quick
perfusión C Tiempo de tromboplastina parcial activado
B Arteriografía pulmonar D Fibrinógeno
C Tomografía computarizada torácica E Productos de degradación del fibrinógeno
D Ecocardiografía-Doppler (PDF).
E Angiografía por sustracción digital. 1526 ¿Cuál de las siguientes
1522 Ante la sospecha de TEP (por manifestaciones clínicas no es
clínica y exploraciones característica de la embolia grasa?
complementarias básicas), ¿cuál es la A Insuficiencia respiratoria
siguiente exploración que debe B Infiltrados pulmonares
practicarse? C Petequias en axilas, conjuntivas y pared
A Arteriografía pulmonar anterior del tórax
B Flebografía D Asimetría de los pulsos periféricos
C Gammagrafía pulmonar de perfusión E Síntomas neurológicos.
D Tomografía computarizada torácica 1527 ¿Cuál de las siguientes
enfermedades no es causa de cor
E Colocación de un catéter de Swan-Ganz.
pulmonale?
1523 Ante la sospecha de TEP (por
clínica y exploraciones A Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
B Cifoscoliosis D Sinusitis y bronquiolitis obliterante
C Estenosis mitral E Ninguna de las anteriores es cierta.
D Enfermedad venoclusiva 1533 ¿Cuál de los siguientes datos
E Bronquiectasias. analíticos es característico en la
1528 El ECG en el cor pulmonale puede granulomatosis de Churg-Strauss?
mostrar de forma A Eosinofilia periférica
característica: B Linfocitosis periférica
A Onda P pulmonale C Linfopenia periférica
B Bloqueo de rama izquierda D Trombopenia
C Desviación del eje eléctrico a la derecha E Leucopenia.
D A y C son ciertas 1534 La granulomatosis de Wegener es
E Todas son ciertas. una vasculitis que afecta con
1529 ¿Cuál de los siguientes datos mayor frecuencia a:
hemodinámicos no es propio del cor A Aparato respiratorio y gastrointestinal
pulmonale? B Aparato respiratorio y riñón
A Hipertensión pulmonar C Aparato respiratorio y sistema nervioso
B Presión capilar pulmonar elevada D Piel y corazón
C Gradiente entre las presiones capilar y E Corazón y pulmón.
diastólica pulmonar superior a 5 mmHg 1535 ¿Cuál de los siguientes datos es
D Todas las anteriores son propias del cor característico de la
pulmonale granulomatosis de Wegener?
E Ninguna de las anteriores se presenta en el A Presencia de anticuerpos anticitoplasma de
cor pulmonale. neutrófilo (ANCA) en plasma
1530 El tratamiento del cor pulmonale B Anticuerpos antinucleares positivos
consiste en:
C Anticuerpos antimitocondriales
A Diuréticos
D Positividad del factor reumatoide
B Oxigenoterapia domiciliaria si existe
insuficiencia respiratoria crónica
E Anticuerpos contra antígenos extraibles del
núcleo (anti-ENA).
C Betabloqueantes 1536 El tratamiento de elección de la
D A y B son ciertas granulomatosis de Wegener es:
E Todas son ciertas. A Ciclofosfamida y azatioprina
1531 ¿Cuál de las siguientes vasculitis B Glucocorticoides y sales de oro
afecta al aparato respiratorio de
C Glucocorticoides y ciclosporina
forma prácticamente constante?
D Glucocorticoides y ciclofosfamida
A Vasculitis por hipersensibilidad
E Ciclosporina y azatioprina.
B Enfermedad de Behçet
1537 La granulomatosis linfomatoide
C Granulomatosis de Wegener es:
D Granulomatosis de Churg-Strauss A Una vasculitis
E C y D son ciertas. B Una enfermedad pulmonar intersticial difusa
1532 Las manifestaciones respiratorias
C Una enfermedad autoinmune
de la granulomatosis de Churg-Strauss
incluyen: D Un linfoma
A Rinitis y hemorragia pulmonar E Un tipo de sarcoidosis.
1538 El síndrome de Goodpasture se
B Hipertensión pulmonar grave e infecciones
respiratorias frecuentes
caracteriza por:
C Crisis de asma e infiltrados pulmonares A Hemorragia pulmonar y glomerulonefritis
cambiantes B Anticuerpos circulantes antimembrana basal
C Anticuerpos circulantes anticitoplasma de E A y C son ciertas.
neutrófilo (ANCA) 1544 Clínicamente, la parálisis bilateral
D A y B son ciertas de diafragma cursa con:
E A y C son ciertas. A Ortopnea
1539 Las principales manifestaciones B Somnolencia diurna
respiratorias del síndrome de C Dolor torácico
Goodpasture son:
D A y B son ciertas
A Disnea de esfuerzo y hemoptisis E A y C son ciertas.
B Disnea de esfuerzo y tos seca 1545 ¿Cuál de los siguientes datos de la
C Hemoptisis y dolor torácico exploración física es
D Disnea y dolor torácico característico de la parálisis
E Tos seca y dolor torácico. diafragmática?
1540 ¿Cuál es el principal músculo A Pulso paradójico
ventilatorio en condiciones de B Signo de Hamman
reposo? C Platipnea
A Músculos intercostales D Incoordinación toracoabdominal
B Músculos escalenos E Respiración periódica.
C Esternocleidomastoideo 1546 ¿Cuál de los siguientes datos no
D Diafragma es propio de la parálisis
E Serrato mayor. diafragmática?
1541 ¿Cuál es la causa más importante A Reducción acusada de la capacidad vital al
de disfunción diafragmática en adoptar el decúbito
la práctica clínica? B Movimiento paradójico del diafragma en la
A Hiperinsuflación pulmonar radioscopia dinámica
A Familiar B Esclerodermia
C Insuficiencia renal crónica A Mycobacterium tuberculosis
D Enfermedad de Raynaud B Gonococo
E Trastornos neurológicos. C Parvovirus B19
1887 ¿Cuál es la localización preferente D Staphylococcus aureus
de la periartritis calcificante? E Borrelia burgdorferi.
A El hombro 1893 Ante un drogadicto con artritis
B La rodilla séptica de articulaciones
C El codo condrocostales, ¿cuál de los siguientes
D La cadera gérmenes es el más probablemente
responsable?
E El tobillo.
1888 ¿Cuál es la etiología más A Mycobacterium tuberculosis
frecuente de artritis séptica en la B Staphylococcus epidermidis
población general? C Virus de la hepatitis B
A Staphylococcus aureus D HIV
B Pseudomonas aeruginosa E Candida albicans.
C Chlamydia trachomatis 1894 El cultivo del líquido sinovial es
D Neisseria gonorrhoeae positivo en el siguiente
porcentaje de artritis sépticas:
E Haemophilus influenzae.
1889 Haemophilus influenzae es un A 60% de artritis gonocócicas
germen causante de artritis séptica B 45% de artritis no gonocócicas
en individuos: C 70-90% de artritis no gonocócicas
A Menores de 2 años D 100% de artritis gonocócicas
B De 10-20 años E 95% de las artritis tuberculosas.
C De 30-50 años 1895 ¿Qué alteración radiológica es
D De 60-80 años más específica de espondilodiscitis
tuberculosa?
E > de 80 años.
1890 La localización más frecuente de A Disminución del espacio discal
tuberculosis osteoarticular es: B Rarefacción de plataformas
A La rodilla C Esclerosis de cuerpos vertebrales en fases
avanzadas
B La cadera
D Destrucción de ángulos epifisarios
C La columna
E Osteoporosis.
D El tobillo
1896 La duración total aconsejada del
E El hombro. tratamiento antibiótico de la
1891 La artritis séptica de los artritis séptica no gonocócica es:
heroinómanos afecta preferentemente:
A 7 días
A La rodilla B 15 días
B La cadera C 3 semanas
C Es poliarticular D 6 semanas
D El esqueleto axial E 6 meses.
E La muñeca. 1897 La principal indicación de
1892 Ante una artritis autolimitada y tratamiento quirúrgico en la
poliarticular, con fiebre y espondilodiscitis es:
exantema cutáneo, ¿en qué germen
A El shock séptico
pensaría como causante más
probable? B La artritis metastásica
C La falta de respuesta al tratamiento falsa:
antibiótico A La etiología es desconocida
D La fiebre persistente B Afecta a adultos de 20-40 años
E Las complicaciones neurológicas. C En la radiografía se observan erosiones en las
1898 ¿Cuál es actualmente la causa articulaciones condresternales
más frecuente de artropatía D El pronóstico es favorable
neuropática? E Predomina en el lado izquierdo.
A La tabes 1904 ¿Cuál es la forma más grave de
B La lepra osteogénesis imperfecta?
C La diabetes A Tipo I
D La artritis reumatoide B Tipo II
E La esclerosis múltiple. C Tipo III
1899 ¿Cuál de los siguientes síntomas D Tipo IV
falta en la artropatía E Todas por igual.
neuropática? 1905 ¿Cuál de los siguientes procesos
A Dolor no se puede considerar
B Tumefacción secundario a hiperlaxitud articular?
C Deformación A Esguinces de tobillo
D Inestabilidad B Tortícolis
E Todos están presentes. C Prolapso uterino
1900 ¿Cuál es la causa más frecuente D Pie plano
de osteoartropatía E Poliartritis.
hipertrofiante? 1906 ¿Qué afirmación es cierta
A Cardiopatías congénitas respecto a la homocistinuria?
B Paquidermoperiostosis A El diagnóstico es por demostración de exceso
C Hepatocarcinoma de hemocisteína en orina
D Carcinoma broncógeno B Es autosómica dominante
E Endocarditis bacteriana. C Es una alteración del metabolismo de la
1901 El síndrome de fascitis-poliartritis arginina
se asocia fundamentalmente a D Los pacientes tienen talla baja
una neoplasia; ¿a cuál? E Todas son ciertas.
A Colon 1907 ¿Cuál de las siguientes
B Ovario alteraciones no aparece en el síndrome
de
C Pulmón
Marfan?
D Próstata A Talla alta
E Mama. B Pectus excavatum
1902 ¿Cuál de los siguientes trastornos
no es típico del síndrome de C Prolapso valvular mitral
Sweet? D Escoliosis
A Artritis E Estenosis aórtica.
B Síndrome febril 1908 ¿Cuál es la localización más
característica de la afectación
C Lesiones eritematosas cutáneas
articular de la hemocromatosis?
D Conjuntivitis A La rodilla
E Neutropenia. B La muñeca
1903 Una de las afirmaciones con
respecto al síndrome de Tietze es C Los tobillos
D La segunda y tercera metacarpofalángicas A Las aftas
E Las sacroilíacas. B Plaquetopenia
1909 ¿Cuál de las siguientes C Leucopenia
alteraciones radiológicas sugiere una D Nefropatía
alcaptonuria?
E Lupus inducido.
A Calcificación de espacios intervertebrales 1915 En la artritis crónica juvenil, la
B Lesiones líticas en calota iridociclitis se asocia a:
C Erosiones en falanges distales A Factor reumatoide positivo
D Aumento del diámetro de los cuerpos B HLA B27
vertebrales
C Anticuerpos antinucleares positivos
E Esclerosis de huesos ilíacos.
D Exantema cutáneo
1910 ¿Qué enfermedad metabólica se
asocia al síndrome del túnel E Poliartritis simétrica.
carpiano? 1916 ¿Cuál de las siguientes
alteraciones cardíacas es más
A Síndrome de Cushing
característica de la espondilitis
B Hipogonadismo hipofisario anquilosante?
C Acromegalia A Prolapso mitral
D Hipertiroidismo B Pericarditis
E Hiperparatiroidismo. C Estenosis mitral
1911 Todas las siguientes alteraciones
D Insuficiencia aórtica
reumatológicas, excepto una, se
asocian a hipertiroidismo: E Miocardiopatía dilatada.
1917 Una articulación sacroilíaca con
A Osteoporosis
alteración radiológica dudosa se
B Hiperostosis difusa clasifica como grado:
C Acropaquia A0
D Miopatía proximal B1
E Mixedema pretibial. C2
1912 ¿Cuál es el trastorno radiológico
D3
más característico de la
acromegalia? E 4.
1918 En la artropatía psoriásica, la
A Osteofitos
afectación de las articulaciones
B Erosiones subperiósticas interfalángicas distales se asocia a la
C Aumento del espacio interarticular presencia de:
D Osteopenia A Onicopatía
E Calcificación de las inserciones. B Dedos asalchichados
1913 Uno de los siguientes no es un C Sacroilitis
signo radiológico habitual de
D Factor reumatoide positivo
artrosis:
E HLA B27 positivo.
A Osteofitos marginales
1919 En un paciente con artritis
B Esclerosis subcondral reumatoide que refiere ronquera
C Erosiones debería sospechar:
D Estrechamiento de la interlínea A Parálisis del recurrente
E Geodas. B Artritis cricoaritenoide
1914 ¿Cuál es la complicación C Policondritis asociada
potencialmente más grave del
D Vasculitis sistémica asociada
tratamiento con penicilamina?
E Nódulos reumatoides laríngeos. B En el 10-15% de casos hay afectación
1920 La tasa de complemento en la neurológica
artritis reumatoide puede ser baja: C La fiebre y la leucocitosis son constantes
A En casos seronegativos D La región más frecuentemente afectada es la
B Cuando hay anti-DNA positivo lumbar
D Cicatrices puntiformes en los pulpejos de los B Las glándulas exocrinas constituyen el órgano
dedos diana
D Está formada por 6 genes B Los casos más graves son aquellos en los que
la concentración del factor VIII es
E El producto proteico de alfa 1 y alfa 2 es inferior al 5%
idéntico.
C Las deleciones en el gen del factor VIII
2189 La familia de los genes beta: representan la mayoría de casos
A Está situada en el cromosoma 16p D En la mayoría de casos se debe a mutaciones
B Está situada en el cromosoma 11p independientes en cada familia
C Está formada por 4 genes funcionales E El polimorfismo VNTR (St14) se encuentra
D El gen epsilon se expresa en el adulto dentro del gen del factor VIII, y es un
buen marcador en el 70% de las familias.
E El gen delta se expresa en la vida fetal. 2194 ¿Cuál de las siguientes
2190 Indique cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al
afirmaciones respecto a las origen
mutaciones del gen beta de las genético de la hemofilia A?
hemoglobinas no es cierta:
A Las características fenotípicas de la
A La hemoglobina S se debe a la sustitución de enfermedad son uniformes en la mayoría de los
una valina por un ácido glutámico enfermos
B La hemoglobina C se debe a la sustitución de B El gen codificante del factor VIII es de
un ácido glutámico por una valina pequeño tamaño
C Las deleciones en el gen codificador son las B La enfermedad se debe a mutaciones en el
responsables de la enfermedad en la gen que codifica las lipoproteínas de
mayoría de los casos baja densidad
D Las inversiones en el gen del factor VIII C El gen responsable se localiza en el
constituyen el 25% de casos de hemofilia cromosoma 19
A D La enfermedad se debe a mutaciones en el
E Las deleciones en el gen del factor VIII gen que codifica para el receptor de las
representan la mayoría de casos. lipoproteínas de alta densidad (LDH)
2195 El gen responsable de la E B y C son correctas.
fenilcetonuria se encuentra en: 2200 Indique cuál de las siguientes
A El brazo largo del cromosoma 2 afirmaciones es incorrecta respecto
B En el brazo corto del cromosoma 2 al déficit de la 1-antitripsina:
C En el cromosoma 22 A El gen responsable se encuentra en el
cromosoma 14
D En el brazo largo del cromosoma 12
E En el brazo corto del cromosoma 12. B El déficit de la proteína da lugar a una
inhibición de la elastasa de los neutrófilos
2196 Indique cuál de las siguientes
afirmaciones corresponde a la
C El principal lugar de expresión del gen es el
hígado
osteogénesis imperfecta:
D La mutación Z es más grave que la S
A El gen responsable de la enfermedad está
localizado en el cromosoma 15 E Las mutaciones Z y S se deben a la
sustitución de un aminoácido.
B Las mutaciones en el gen del COL1A2
2201 Indique cuál es la enfermedad
producen un cuadro muy grave
autosómica recesiva más frecuente
C Tanto las mutaciones en el gen COL1A1 como
en la raza blanca:
en el gen COL1A2 son autosómicas
recesivas A Alfatalasemia
D B y C son correctas B Betatalasemia
E Ninguna es correcta. C Fibrosis quística
2197 Indique cuál es la enfermedad D Drepanocitosis
autosómica dominante más E Fenilcetonuria.
frecuente: 2202 En la actualidad, gracias al
A Corea de Huntington diagnóstico precoz, la antibioterapia
B Ataxia-telangiectasia y la medicina preventiva, la mayoría de
C Otosclerosis los pacientes afectados de fibrosis
D Distrofia miotónica quística sobreviven a la infancia con
una esperanza de vida media, en
E Hipercolesterolemia familiar. centros especializados, de:
2198 La hipercolesterolemia familiar de
clase II se caracteriza por:
A 5-10 años
A Defectos en el transporte de la proteína B 10-15 años
B Ausencia de proteína C 15-20 años
C Alteración en la unión con las LDL D Superior a 30 años
D Incapacidad de internalización en las E Igual a la población general.
vesículas 2203 Señale cuál es la proteína
E Ninguna de las anteriores.
codificada por el gen responsable en la
2199 A propósito del origen genético de fibrosis quística:
la hipercolesterolemia A Fibrina
familiar, señale la afirmación cierta B Actina
entre las siguientes: C Elastina
A Es un defecto autosómico recesivo D Miosina
E Proteína CFTR. D Cromosoma 17
2204 Indique cuál de las siguientes E Cromosoma 7.
enfermedades es una de las más 2209 Señale la afirmación incorrecta
frecuentes de las recesivas ligadas al respecto a la distrofia miotónica
cromosoma X: de Steinert:
A Hemofilia A A La primera sintomatología se presenta antes
B Hemofilia B de los 20 años
C Retraso mental ligado al cromosoma X frágil B La enfermedad afecta al músculo estriado y a
otros tejidos
D Distrofia muscular de Duchenne
C Se transmite de forma dominante ligada al
E Daltonismo. sexo
2205 ¿Cuál de las siguientes
D Su expresividad es muy variable en los
afirmaciones es falsa en la distrofia individuos afectos
muscular de Duchenne?
E La alteración genética se halla en el
A Es una enfermedad recesiva ligada al cromosoma 19.
cromosoma X 2210 La enfermedad de Charcot-Marie-
B El gen responsable es el más grande descrito Tooth presenta heterogeneidad
en el hombre genética. Indique cuál de las siguientes
C La elevada incidencia de esta enfermedad se asociaciones proteína/cromosoma
debe exclusivamente al tamaño del es correcta:
gen
A PMP-22/cromosoma X
D La elevada incidencia de esta enfermedad se
debe a que existen hot spots de B Po/cromosoma 1
recombinación en este gen C Conexina/cromosoma 1
E Pueden existir casos de mosaicismo. D Conexina/cromosoma 17
2206 El producto genético afectado en E Po/cromosoma 17.
la enfermedad de Duchenne es 2211 A propósito de la corea de
la proteína: Huntington, indique qué afirmación es
A Actinina falsa:
B Espectrina A Presenta una herencia autosómica dominante
C Actina B El gen responsable se encuentra en el brazo
D Distrofina largo del cromosoma 5
E Miosina. C El 50% de los hijos de un individuo afecto
2207 En la poliquistosis renal del adulto desarrollan la enfermedad
es falso que: D Por el momento no existen posibilidades
terapéuticas
A Existe heterogeneidad genética
E Por el momento no se conoce el gen
B El gen PKD1 ha sido aislado y está localizado
responsable de la enfermedad.
en el cromosoma 16
2212 ¿En cuál de las siguientes
C El gen PKD2 no ha sido aislado y está
enfermedades no es posible detectar
localizado en el cromosoma 4
las
D La enfermedad se manifiesta desde el
mutaciones responsables (diagnóstico
nacimiento
directo)?
E No se dispone de un tratamiento preventivo.
A Distrofia muscular de Duchenne
2208 La alteración génica en la distrofia
miotónica se localiza en: B Hemofilia
A Cromosoma 9 C Retinoblastoma
B Cromosoma 19 D Ataxia de Friedreich
C Cromosoma 4 E Fibrosis quística.
2213 Las ataxias hereditarias pueden 2218 Respecto a la aneuploidía es
ser recesivas o dominantes. Es cierto:
una ataxia de herencia recesiva la: A Es letal para la especie humana por lo que
A Ataxia espinocerebelosa tipo 1 siempre desencadena un aborto
B Ataxia espinocerebelosa tipo 2 B Sólo hay supervivencia si se presenta en
estado de mosaicismo
C Enfermedad de Machado-Joseph
C El número de cromosomas no es múltiplo de
D Ataxia de Friedreich n
E C y D son ciertas. D Es la alteración que da un número de
2214 De las siguientes asociaciones cromosomas igual a 3n
ataxia/cromosoma, señale la falsa: E Es una alteración estructural de los
A Enfermedad de Machado-Joseph/cromosoma cromosomas.
14 2219 Respecto a la trisomía y
B Ataxia espinocerebelosa tipo 1/cromosoma 6 monosomía, es cierto que:
C Ataxia espinocerebelosa tipo 2/cromosoma A Son alteraciones numéricas llamadas
12 aneuploidías
D Ataxia de Friedreich/cromosoma 9 B Son alteraciones numéricas llamadas
E Ataxia derivada del déficit de vitamina poliploidías
E/cromosoma 18. C Son letales en el hombre
2215 Indique la afirmación correcta que D El número de cromosomas es múltiplo de n
corresponde a la enfermedad E No se dan en la especie humana.
de Alzheimer: 2220 Indique en cuál de las siguientes
A Es siempre hereditaria alteraciones estructurales no
B Las familias con inicio tardío tienen existe pérdida ni ganancia de material
ligamiento con el cromosoma 21 genético:
C Las familias con inicio temprano tienen A Isocromosomas
ligamiento con el cromosoma 19
B Inversiones
D Las familias con inicio temprano tienen un
locus implicado en el cromosoma 14
C Translocaciones robertsonianas
E C y D son ciertas. D Deleciones
2216 Existen varios loci responsables E Aneuploidías.
de la retinitis pigmentosa. 2221 En lo que respecta a las
Algunos genes implicados han sido translocaciones robertsonianas, señale
identificados y localizados. Indique la la
respuesta correcta: respuesta falsa:
A Rodopsina/cromosoma 8 A Son alteraciones cromosómicas estructurales
B Rodopsina/cromosoma 6 B El origen de la fusión céntrica de dos
cromosomas acrocéntricos
C Periferina/cromosoma 6
C Existe pérdida de material genético sin
D Periferina/cromosoma 3 aparente repercusión clínica
E B y C son correctas. D El 5% de los casos con síndrome de Down se
2217 Indique en qué cromosoma se deben a translocaciones de este tipo
encuentra el gen responsable de la E Se producen cuando existe intercambio entre
enfermedad de Wilson: las zonas terminales de los
A Cromosoma 7 cromosomas.
B Cromosoma 11 2222 La formación de imágenes
trirradiales puede utilizarse como
C Cromosoma 13
signo diagnóstico en:
D Cromosoma 18 A Anemia falciforme
E Cromosoma 19.
B Anemia de Fanconi abortos espontáneos del primer
C Anemia refractaria simple trimestre?
D Anemia hemolítica A Trisomía 21
E Anemia diseritropoyética congénita tipo I. B Monosomías autosómicas
2223 ¿Cuál de las siguientes trisomías C 45, XO
cromosómicas es más probable D Trisomía 18
que permita la supervivencia de un E Alteraciones estructurales.
paciente hasta la vida adulta? 2228 ¿Cuál es la respuesta falsa en
A Trisomía 18 relación con el síndrome de
B Trisomía 13 Klinefelter?
C Trisomía 16 A El 10% de los varones estériles tienen este
síndrome
D Trisomía 21
B La alteración cromosómica suele ser el
E Trisomía 13. resultado de la no disyunción meiótica de
2224 A propósito de la trisomía 18 o un cromosoma X durante la gametogénesis en
síndrome de Edwards, elija la uno de los progenitores
respuesta correcta: C En la mayoría de casos se detecta
A Existe un ligero predominio en varones mosaicismo
afectados D Durante la pubertad, puede existir
B El 95% de los fetos afectados son abortados ginecomastia
de forma espontánea E Suelen producir concentraciones bajas de
C La edad materna no influye en el riesgo testosterona.
D Los padres que tienen un hijo con trisomía 18 2229 ¿Cuál de las siguientes
tienen mayor riesgo de recurrencia afirmaciones no es cierta respecto al
E La mayoría de casos corresponden a síndrome de Turner?
mosaicismos. A Se caracteriza por presentar talla baja
2225 Señalar la región del cromosoma B Es frecuente el linfedema al nacimiento
21 directamente responsable de C Un 70% de enfermos tiene retraso mental
las alteraciones en el síndrome de
D No se asocia a edad materna avanzada
Down:
E Los pacientes son estériles.
A q11
2230 ¿En cuál de las siguientes
B p12 cromosomopatías es menos frecuente
C q23 el
D q22 retraso mental?
E p11. A Síndrome de Down
2226 A propósito del síndrome de B Síndrome de Turner
Down, indique la afirmación falsa: C Síndrome de Klinefelter
A Afecta a 1 de cada 700 niños nacidos D Síndrome del “maullido del gato”
B Todos los niños afectados presentan tres E Trisomía 18.
cromosomas 21
2231 Los individuos con síndrome de
C El 40% presentan malformaciones cardíacas Klinefelter tienen las siguientes
D Los pacientes tienen un coeficiente características, excepto:
intelectual inferior a 50
A Su incidencia es de 1 cada 1.000 varones
E Tienen mayor susceptibilidad a infecciones y
leucemias.
B El tratamiento con testosterona puede
mejorar los problemas de esterilidad
2227 ¿Cuál es la alteración
cromosómica hallada en el 20% de los C El coeficiente intelectual es inferior al normal
D Es la causa más frecuente de hipogonadismo
E El cariotipo es 47, XXY. B Herencia autosómica dominante
2232 El síndrome del “maullido del C El mecanismo tumoral se comporta de forma
gato” tiene las siguientes recesiva
características, excepto: D El retraso mental depende del tamaño de la
A Cara redonda deleción
B Retraso mental leve E Todas las anteriores son ciertas.
C Microcefalia 2238 El riesgo de recurrencia para una
pareja con historia negativa de
D Deleción en el brazo corto del cromosoma 5
retinoblastoma y un hijo afecto de un
E Llanto más agudo de lo normal. tumor unilateral es de:
2233 El síndrome de Wolf tiene las
A 5%
siguientes características excepto:
B 10%
A Retraso de crecimiento
C 25%
B Encefalopatía
D 50%
C Facies típica “en casco de guerrero romano”
E 100%.
D Deleción de los brazos cortos del cromosoma
4
2239 El síndrome WARG no se asocia a:
E Es una cromosomopatía. A Tumor de Wilms
2234 Señale la afirmación falsa B Aniridia
respecto al síndrome de Prader-Willi: C Retinoblastoma
A Existe una deleción en el brazo largo del D Malformaciones genitourinarias
cromosoma 15 E Deleción en el cromosoma 11.
B Presenta hipogonadismo y hipogenitalismo 2240 Todos son síndromes de
C Presenta sonrisa permanente inestabilidad cromosómica, excepto:
D Presenta hipotonía intensa A Ataxia-telangiectasia
E Existe retraso en la maduración ósea. B Síndrome de Bloom
2235 En el síndrome de DiGeorge es C Anemia de Fanconi
correcto que: D Xeroderma pigmentoso
A Presentan hipercalcemia E Ataxia de Friedreich.
B Presentan una microdeleción en el brazo 2241 Los síndromes de inestabilidad
corto del cromosoma 22 cromosómica presentan las
C Presentan hiperplasia de timo y paratiroides siguientes características, excepto:
D Si alguno de los progenitores es portador de A Se heredan de forma autosómica dominante
la deleción el riesgo de reincidencia es
del 25%
B Es frecuente la aparición de neoplasias
E Todas las anomalías citadas son propias de E Al ácido úrico unido a proteínas se une sobre
esta enfermedad. todo a la albúmina.
3305 La acidemia propiónica: 3309 La gota úrica primaria se produce,
sobre todo, como alteración
A Se debe a una deficiencia de propionil-CoA-
carboxilasa
del metabolismo del ácido úrico. Con
respecto a ello, ¿cuál de las
B Se caracteriza por una concentración
disminuida de ácido propiónico en sangre
siguientes afirmaciones es cierta?
C Se caracteriza por una concentración A Existe una mayor producción de uratos con
disminuida de ácido propiónico en orina una eliminación renal del metabolito
absolutamente normal
D Ausencia de metabolitos derivados del ácido
propiónico
B Existe una producción normal de uratos con
una disminución de la eliminación
E Todas las anteriores. urinaria del metabolito
3306 ¿Cuál de las siguientes C Existe tanto una mayor producción de uratos
afirmaciones con respecto a las como una disminución relativa en la
deficiencias de la betaoxidación eliminación urinaria del metabolito
mitocondrial de los ácidos grasos es D Existe una mayor producción de uratos que
falsa? se acompaña de un aumento en la
A Se heredan con carácter autosómico recesivo eliminación urinaria del metabolito
E Los ácidos grasos esenciales no pueden ser B Se debe a mutaciones del gen del receptor de
sintetizados en el organismo. las VLDL
3353 Las apoproteínas o C Provoca una alteración funcional del receptor
apolipoproteínas: VLDL
B El efecto más común es un aumento de los E La miopatía aparece muy raras veces (0,1%
con la lovastatina).
triglicéridos
3392 ¿Cuál de las siguientes
C El efecto sobre los lípidos plasmáticos no
depende de la dosis de estrógenos
afirmaciones con respecto al
metabolismo
D Producen un incremento de la producción
hepática de VLDL
de los hidratos de carbono es falsa?
E Producen un aumento de las HDL a través de A La glucosa es el sustrato de la glucólisis
una disminución de la actividad B En condiciones de anaerobiosis o en ausencia
lipasa hepática. de mitocondrias existen vías
3390 Paciente de 42 años ejecutivo de una alternativas a la glucólisis para la obtención de
multinacional de la electrónica, energía
que en una revisión de empresa se le C La glucosa es la principal fuente de energía
encuentran cifras de hiperlipemia del cerebro
moderada (colesterol total 270 mg/dL y D La mayoría de los hidratos de carbono de la
triglicéridos 300 mg/dL). En relación a dieta provienen del almidón, la
este caso, ¿cuál de las siguientes sacarosa y la lactosa
afirmaciones es cierta? E La galactosa y la fructosa son rápidamente
A En adultos sanos normolipémicos las cifras de metabolizadas en el hígado.
lípidos se determinarán cada 5-10 3393 En relación al metabolismo del
años hasta cumplidos los 60 años glucógeno, todo lo que se cita a
B En individuos con hiperlipemia límite y que continuación es cierto excepto:
estén siguiendo una dieta, la frecuencia A El contenido de glucógeno fluctúa en función
de determinación de la lipemia dependerá de la
de la alimentación
edad
C En individuos con hiperlipemia límite y que
B El contenido de glucógeno es superior en el
músculo que en el hígado
estén siguiendo una dieta, la frecuencia
de determinación de la lipemia dependerá de C El contenido de glucógeno varía en función
los resultados de los estímulos hormonales
D En pacientes con hiperlipemia moderada en D En el hígado, el glucógeno se destina al
tratamiento dietético se medirán los mantenimiento de la glucemia
lípidos cada 3 meses E En el músculo, el glucógeno se utiliza para la
E Todas las anteriores. obtención de energía durante la
contracción muscular.
3394 En el metabolismo del glucógeno B Se objetiva cardiomegalia
a nivel hepático: C Los pacientes presentan hepatomegalia
A No influye el nivel de glucosa extracelular D Las enzimas musculares están disminuidas
B El hígado actúa sólo como dador de glucosa E Se debe a la deficiencia de la enzima alfa-
C Las enzimas clave para la regulación son la glucosidasa.
fosforilasa y la sintetasa 3399 La glucogenosis tipo V o
D El glucagón inhibe la glucogenólisis enfermedad de McArdle:
E La insulina inhibe la síntesis del glucógeno. A Está causada por la deficiencia de alfa-
3395 En relación al metabolismo del glucosidasa
glucógeno en el músculo, ¿cuál de B Los pacientes presentan intolerancia al
las afirmaciones que se citan a ejercicio con mialgias y debilidad muscular
continuación es cierta? C En todos los casos se objetiva mioglobinuria
A La glucosa plasmática regula el metabolismo D Todos los pacientes evolucionan hacia una
del glucógeno en el músculo insuficiencia renal grave
B El calcio inhibe la fosforilasa-b-cinasa E La edad de aparición más frecuente es la
C La insulina favorece la síntesis del glucógeno tercera década de la vida.
3400 Uno de los siguientes déficit
D El propio glucógeno activa su síntesis
enzimáticos no se incluye en la
E Todas son ciertas. glucogenosis tipo VI o enfermedad de
3396 En la glucogenosis tipo Ia o Hers:
enfermedad de Von Gierke, la enzima
A Déficit de fosforilasa-b-cinasa hepática ligada
deficitaria es: al cromosoma X
A Glucosa-6-fosfato-fosfatasa B Déficit de fosforilasa-b-cinasa hepática
B Glucosa-6-fosfato-translocasa autosómica recesiva
C Fosforilasa muscular C Déficit de la fosforilasa-b-cinasa hepática y
D Fosforilasa-b-cinasa hepática muscular autosómica recesiva
B Se inicia una vez confirmado el déficit en tres E Son aquellos que presentan metástasis.
determinaciones sucesivas 3640 La tríada, cefalalgia, sudación y
C Se hará sólo cuando exista sintomatología taquicardia en un paciente con
historia de hipertensión arterial, debe
D Buscará una corrección inmediata evitando la
hipodosificación
sugerir:
E Requerirá de dosis relativas menores que en A Síndrome carcinoide
el adulto. B Feocromocitoma
3636 Mujer de 42 años de edad, sin C Hiperparatiroidismo
antecedentes patológicos de D Hiperaldosteroidismo
interés, diagnosticada de hipotiroidismo
E Síndrome de Cushing.
primario con poca expresión
3641 En relación a los
clínica. El tratamiento sustitutivo debe
feocromocitomas, señale la cierta:
iniciarse con:
A Los suprarrenales producen
A Triyodotironina 25 mg/día
mayoritariamente noradrenalina
B Los extrasuprarrenales producen seguimiento anual se detecta recidiva
exclusivamente adrenalina de la enfermedad. ¿Cuál deberá ser
C Los suprarrenales producen la pauta terapéutica?
mayoritariamente adrenalina A Radioyodo
D Los extrasuprarrenales producen B Reintervención para eliminar los restos
mayoritariamente noradrenalina tiroideos
E La producción de adrenalina está C Radioterapia externa
condicionada por el tamaño tumoral.
D Quimioterapia
3642 Ante la sospecha clínica de
feocromocitoma y la localización de E Reintervención y radioyodo de nuevo.
una tumoración suprarrenal por TC, 3646 Paciente de 45 años intervenido
¿cuál sería el primer procedimiento de carcinoma medular de
diagnóstico a realizar? tiroides. La aparición de cifras elevadas
de calcitonina meses después de
A Punción-aspiración dirigida por ecografía
la intervención es un hecho que:
B No requiere más exploraciones pues el
diagnóstico está establecido
A Suele suceder siempre
C Prueba de estimulación con glucagón B Indica la existencia de metástasis
D Determinación de metanefrinas en orina de C No guarda relación con la enfermedad
24 h D Constituye un parámetro inespecífico de esta
E RM abdominal. enfermedad
3643 ¿Cuál de los siguientes hallazgos E Sucede sólo en tumores de gran tamañ.
no es propio del carcinoma 3647 Ante la sospecha de carcinoma
papilar de tiroides? papilar, la práctica de una
A Formación de papilas analítica general:
B Calcificaciones en forma de cuerpos de A Suele mostrar una anemia normocítica
psamoma B El hallazgo de una elevación de VSG
C Existencia de sustancia amiloide en la aumentará la sospecha diagnóstica
estroma C Es característico encontrar hipocalcemia
D Inclusiones citoplasmáticas intranucleares D No suele aportar ningún dato de interés
E Núcleos en vidrio esmerilado. E Suele mostrar elevación de la calcemia y
3644 Paciente de 36 años con nódulo fosfatasa alcalina.
tiroideo de características 3648 Señale el tipo histológico de
malignas y diarreas. En el diagnóstico cáncer de tiroides que suele plantear
diferencial, ¿cuál de las siguientes mayores dificultades diagnósticas al
entidades se debería tener presente de histopatólogo:
manera preferente? A Carcinoma medular de tiroides
A Carcinoma papilar de tiroides B Carcinoma papilar de tiroides
B Adenoma tiroideo C Carcinoma folicular de tiroides
C Carcinoma anaplásico tiroideo D Linfoma tiroideo
D Tiroiditis de Hashimoto E Carcinoma anaplásico tiroideo.
E Carcinoma medular de tiroides. 3649 En el carcinoma bien diferenciado
3645 Paciente de 58 años diagnosticado de tiroides, el tratamiento con
de carcinoma papilar tiroideo radioyodo:
a los 55 años. Se practicó tiroidectomía A Se realiza antes de la tiroidectomía
subtotal bilateral y posterior B Se realiza después de la tiroidectomía cuando
tratamiento con radioyodo, quedando la TSH está ya suprimida
libre de enfermedad. En el C Sólo se realiza si la cirugía no es completa
D Se realiza después de la tiroidectomía y con 3654 En los pacientes afectos de SIDA,
la TSH elevada el patrón lipídico más
E Sólo se realiza en los pacientes no tributarios característico, consiste en:
de intervención y cuando hay A Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia
metástasis.
B Hipertrigliceridemia e hipocolesterolemia
3650 En la edad pediátrica, el tipo de
cáncer de tiroides más frecuente C Hipercolesterolemia
es: D Hipocolesterolemia e hipotrigliceridemia
A Carcinoma medular E No existe ningún patrón característico.
B Linfoma 3655 La inhibina:
C Carcinoma folicular A Es una hormona hipotalámica, capaz de
inhibir la secreción de GH
D Sarcoma B Es una hormona adrenal que regula la
E Carcinoma papilar. síntesis de estrógenos
3651 Mujer de 60 años de edad con C Es una enzima de la síntesis adrenal de
antecedentes de tiroiditis de andrógenos
Hashimoto, que consulta por aparición D Es una sustancia sintetizada en el ovario que
reciente de una masa de inhibe la síntesis de FSH
consistencia dura en región cervical E Es una hormona pancreática inhibidora de la
anterior; ¿qué diagnóstico se deberá secreción de insulina.
sospechar y descartar en primer lugar? 3656 Paciente de 21 años que consulta
A Carcinoma anaplásico tiroideo por amenorrea secundaria,
B Linfoma tiroideo ¿qué dato sería el más útil para orientar
C Enfermedad de Graves-Basedow el diagnóstico?
D Bocio multinodular A Un pregnandiol urinario bajo
E En dos tercios de los casos suelen ser E Penicilina G benzatina por vía intramuscular
lesiones múltiples. 7,2 millones de unidades totales (1,4
millones de unidades por semana durante 3
4107 Por lo general, ¿cuántos años semanas).
después de la primoinfección de 4111 El pian o frambesia o yaws:
sífilis aparecen las lesiones de sífilis
A El agente causal es el Treponema carateum
tardía cutaneomucosa?
B La forma secundaria se caracteriza por una
A 12 meses erupción papular bilateral y simétrica,
B 3-7 años siendo típica la afectación muy dolorosa de la
C 10 años cara plantar de los pies
D El paracetamol es menos tóxico en los niños C Las alcoholemias superiores a 600 mg/dL se
consideran potencialmente letales
E El etilismo agudo empeora el pronóstico. D El coma etílico puede ocasionar hipertermia,
4265 Paciente de 72 años de edad en hiperventilación y alcalosis
tratamiento con digoxina a raíz respiratoria
de una arritmia completa por fibrilación E Todas las anteriores son ciertas.
auricular, que consulta por 4268 Paciente de 56 años que tras una
vómitos, visión borrosa, escotomas y ingesta importante de alcohol es
fotofobia. La determinación de los traído a urgencias en estado de coma.
niveles plasmáticos de digoxina es de 4 Otra causa alternativa o
ng/mL, por lo que se diagnostica complementaria a descartar en este
de intoxicación digitálica. En relación a caso es:
este caso, ¿cuál de las
A El coma hipoglucémico
siguientes afirmaciones es cierta?
B La encefalopatía hepática
A La arritmia más frecuente es la taquicardia
sinusal C La ingesta simultánea de psicofármacos
B En caso de bloqueo AV puede utilizarse la D Traumatismos craneales
procainamida E Todas las anteriores.
C En las bradiarritmias graves está 4269 El tratamiento de la intoxicación
contraindicada la atropina etílica aguda está dificultado
D Las bradiarritmias graves pueden ser por todo lo siguiente excepto:
tributarias de marcapasos A No existen técnicas aceptables para acelerar
E Todas son ciertas. el metabolismo del etanol
4266 Paciente de 30 años de edad B No existen técnicas aceptables para acelerar
afecto de psicosis maníaco-depresiva la excreción del etanol
por la que recibe tratamiento con C No existen fármacos adecuados o seguros
carbonato de litio. Presenta rigidez, que antagonicen los efectos depresivos
disartria, hiperreflexia y disminución del del etanol sobre el SNC
nivel de conciencia. Con la D Al ser un tóxico de metabolización hepática,
la hemodiálisis no será útil
E Existe riesgo de broncoaspiración. C Convulsiones en el caso de intoxicación por
4270 Es bien sabido que en las metadona
intoxicaciones agudas por opiáceos D Rabdomiólisis
existen una serie de factores E Hipotensión.
predisponentes reconocidos como de 4273 ¿Cuál de las siguientes
mayor características no es propia de la
importancia. ¿Cuál de las afirmaciones intoxicación aguda por
que se citan a continuación en psicoestimulantes (cocaína y
relación a este punto, es falsa? anfetaminas)?
A El consumo simultáneo de otros A La cocaína puede producir lesiones
psicofármacos aumenta el riesgo de sobredosis pulmonares
B Pueden presentarse alteraciones súbitas en B A nivel cardíaco, la cocaína puede producir
los mecanismos de tolerancia infarto, arritmias y miocarditis
C El riesgo de sobredosis no está influenciado C Los fumadores de psicoestimulantes en forma
por el ambiente en que el heroinómano de base libre (crack o ice) pueden
se administra la droga presentar neumomediastino y neumopericardio
D Las principales sustancias de abuso D El riesgo de complicaciones
complementario por los heroinómanos son las cardiopulmonares siempre se relaciona con
benzodiacepinas dosis
E Los heroinómanos pueden perder la masivas
tolerancia por mecanismos comportamentales. E El riesgo de complicaciones cardiopulmonares
4271 Paciente de 19 años de edad que es no se relaciona con una afección
traído a urgencias tras ser hallado cardiopulmonar previa.
en la vía pública con depresión del nivel de 4274 Varón de 32 años de edad,
conciencia e hipoventilación. En corredor de bolsa con importante
urgencias se objetiva miosis puntiforme, estrés laboral, que tras consumo
depresión respiratoria y signos de masivo de cocaína inhalada en las
venopunción reciente, por lo que se últimas semanas, presenta una
sospecha sobredosis de opiáceos. ¿Cuál de
profunda crisis depresiva. ¿Cuál de las
las siguientes actitudes es la más correcta?
siguientes afirmaciones es cierta?
A Debe administrarse entre 0,4 y 0,8 mg de
naloxona endovenosa y observar la
A Se trata de un síndrome de abstinencia
evolución 2-3 min B Se trata de una depresión reactiva por sus
B Considerar que el efecto máximo de la problemas laborales
naloxona sólo dura 10 minutos C Los cocainómanos tienen mayor riesgo de
C Es importante saber si el paciente recibía presentar ataques de pánico, pero
tratamiento de deshabituación con paradójicamente pueden presentar depresiones
metadona D En este caso no debe darse tratamiento
D La sobredosis de metadona requiere antidepresivo
perfusión continua de naloxona E Se trata de una disforia cocaínica.
E Todas son ciertas. 4275 Los psicoestimulantes pueden
4272 En el caso de una intoxicación por resultar letales en diversas
opiáceos, además de la situaciones, entre las que destaca:
depresión respiratoria pueden A Fumadores de psicoestimulantes en forma de
presentarse otras complicaciones. ¿Cuál base libre
de B Autoadministración intravenosa
las siguientes no forma parte de estas C Empleo de psicoestimulantes junto con
complicaciones? heroína
A Midriasis por lesión cerebral anóxica D Rotura de envoltorios deglutidos o
B Edema pulmonar no cardiogénico que escondidos en cavidades corporales
responde al tratamiento con naloxona E Todas las anteriores.
4276 Sólo una de las propiedades que menor capacidad de concentración, por
se citan a continuación hace lo que es diagnosticado de
referencia a los alucinógenos: síndrome tardío por CO. ¿Cuál de los
A Los efectos farmacológicos agudos duran siguientes no es un factor
unas 10 horas predictivo de este síndrome en la
B Los efectos farmacológicos pueden persistir intoxicación aguda?
24 horas o más A La edad
C Las alucinaciones son con mayor frecuencia B El coma
auditivas
C La acidosis
D Mimetizan las psicosis agudas
esquizofreniformes
D La hipodensidad del globo pálido en la TC
craneal inicial
E El individuo no tiene conciencia de que se
halla bajo los efectos de la droga.
E El tipo de fuente de exposición.
4277 ¿Cuál de las siguientes 4281 Paciente de 54 años que resulta
afirmaciones no es propia de la intoxicado por inhalación del
intoxicación por productos domésticos? butano procedente de una estufa de
uso doméstico. ¿Cuál de las
A Son la tercera causa de intoxicación aguda
después del alcohol y los fármacos siguientes afirmaciones en relación a
este gas es cierta?
B La mayoría de las intoxicaciones son
deliberadas, con fines autolíticos A Actúa como asfixiante, por desplazamiento
del oxígeno
C La mayoría de ingestiones corresponden a los
niños B Es muy tóxico
D Representan el 15-30% de todas las C La clínica es independiente del tiempo de
intoxicaciones exposición
E Todas son falsas. D La clínica es independiente de la
4278 Las intoxicaciones por productos concentración del gas en el ambiente
domésticos presentan algunas E Todas son ciertas.
peculiaridades, entre las que destaca: 4282 Paciente de 4 años de edad que
A Son muy frecuentes las manifestaciones de es traído a urgencias tras la
toxicidad sistémica ingesta de un producto de limpieza para
B El diagnóstico suele ser muy difícil de fregar suelos y superficies. Debe
establecer tenerse en cuenta que:
C Es fácil identificar analíticamente la sustancia A Estos productos contienen aceite de pino y
tóxica esencia de trementina
D La gravedad de los síntomas es B El niño puede presentar alteración del SNC
habitualmente escasa con ataxia y confusión
E Es fácil cuantificar la cantidad ingerida. C El paciente puede presentar paro respiratorio
4279 Todas las siguientes son fuentes D No debe intentarse la evacuación gástrica ni
de producción de CO excepto: la administración de carbón activado
A Combustión incompleta de productos que E Todas son ciertas.
contengan carbono 4283 En el caso de ingestión de
B Incendios productos de limpieza con capacidad
C Calefacción eléctrica cáustica, es importante saber que esta
causticidad viene determinada por
D Gases de escape del motor de explosión
todos los factores siguientes excepto:
E Humo de tabaco.
A El tipo de sustancia ingerida
4280 Paciente de 70 años de edad que
a las 3 semanas de una B La concentración de la sustancia ingerida
intoxicación aguda por CO presenta C El tiempo de contacto con la mucosa
parkinsonismo, déficit de memoria y digestiva
D La tonicidad del cardias D Inhibición de la acetilcolinesterasa por
E El contenido previo en el estómago. desfosforilación
4284 Paciente de 45 años que ingiere E Inhiben la colinesterasa plasmática y
un producto cáustico con hepática.
intención autolítica. En este caso, ¿qué 4288 Paciente de 45 años de edad que
papel tiene la fibroscopia? presenta una intoxicación aguda
por organofosforados. Sólo uno de los
A Siempre está contraindicada por el alto
riesgo de perforación
síntomas que se citan a
continuación es propio del cuadro
B Si se lleva a cabo, debe esperarse por lo
menos 24 horas para que se “enfríen” las
muscarínico de estos insecticidas:
lesiones A Fasciculaciones de la musculatura estriada
C Tiene un importante valor pronóstico e B Taquicardia e hipertensión
implicaciones terapéuticas C Hiperglucemia
D En la mayoría de casos basta con ver las D Debilidad muscular, parálisis
lesiones bucofaríngeas para hacerse una
idea de cómo estará el estómago E Miosis y visión borrosa.
E Todas son ciertas. 4289 ¿De qué antídoto se dispone en
4285 ¿Cuál de las siguientes caso de intoxicación por
alteraciones no es propia de la insecticidas organofosforados?
intoxicación por aguarrás (esencia de A Atropina
trementina)? B Pralidoxima
A Neumonitis C Obidoxima
B Anemia hemolítica D A, B y C
C Afectación del SNC E No existe ningún antídoto.
D Hematuria 4290 ¿Cuál de las siguientes
E Fiebre y leucocitosis no infecciosas. afirmaciones con respecto a los
4286 Paciente de 3 años de edad que al insecticidas carbamatos es cierta?
mirarle la temperatura oral ha A Ocasionan una inhibición irreversible de la
roto el termómetro y ha presentado una acetilcolinesterasa
ingesta accidental del mercurio B Pueden absorberse a través de las vías
que éste contiene. ¿Qué actitud sería la respiratorias
más correcta? C Se eliminan sin ser metabolizados, a través
del riñón
A Debe realizarse un lavado gástrico urgente
D La duración de la acción es más larga que la
B El mercurio contenido en los termómetros es
de los organofosforados
tóxico renal
E Tienen una mayor toxicidad que los
C Deben administrarse sustancias que aceleren
organofosforados.
el tránsito intestinal
4291 Paciente de 35 años de edad
D A, B y C son ciertas intoxicado por insecticidas
E Desangustiar a los padres, ya que esta organoclorados, que presenta
sustancia es prácticamente atóxica. confusión, hiperexcitabilidad y
4287 En relación al mecanismo de convulsiones
acción de los insecticidas que le llevan a un status epiléptico. En
organofosforados, una de las siguientes este caso se debe considerar que
afirmaciones es falsa: este tipo de insecticidas pueden
A Producen hiperestimulación y posterior originar:
interrupción de la transmisión nerviosa
A Hepatotoxicidad
B Pueden llevar a la insuficiencia respiratoria
B Excitabilidad miocárdica
C Inhiben la acetilcolinesterasa eritrocitaria
C Aplasia medular
D Insuficiencia renal 4296 Paciente de 18 años con retraso
E Todas las anteriores. mental que accidentalmente
4292 Una de las siguientes afirmaciones ingiere un producto rodenticida
en relación al paraquat es fabricado a base de 4-hidroxicumarina.
falsa: ¿Qué actitud sería la más correcta?
A Se absorbe mal por el tubo digestivo A Descontaminación digestiva y conducta
expectante
B Se absorbe mal por la piel intacta B Descontaminación digestiva y administración
C Tiene una buena absorción pulmonar de plasma fresco empíricamente
D Interfiere en los sistemas de transferencia C Descontaminación digestiva, controles
electrónica intracelular seriados del tiempo de protrombina y
E La afectación respiratoria puede tardar 10-20 administración de fitomenadiona
días en aparecer. D Descontaminación digestiva, controles
4293 El ácido 2,4-diclorofenoxiacético seriados del tiempo de protrombina y
es un herbicida que se administración de factor VIII
caracteriza por: E Todas son correctas.
A No se absorbe a través del tubo digestivo 4297 ¿Cuál de las siguientes
B La vía de absorción más importante afirmaciones en relación a la
cuantitativamente es la piel intoxicación
C No tiene ningún efecto sobre el SNC por gases irritantes es falsa?
D No existe ningún antídoto A El nivel de la lesión en el tracto respiratorio
dependerá de la intensidad y duración
E En el tratamiento de la intoxicación puede de la exposición
emplearse la diuresis forzada con
acidificación de la orina.
B En el caso de los vapores nitrosos puede
existir un período de latencia de 1 semana
4294 Paciente de 54 años de edad,
agricultor, que emplea desde hace C La manifestación que domina en la
intoxicación aguda es la insuficiencia
años productos para eliminar los respiratoria
roedores de los silos. Consulta por
D El estridor laríngeo predomina en la
astenia, debilidad muscular, cefalea y intoxicación por amoníaco y gas cloro
tos con expectoración hemoptoica.
E Todas son falsas.
Objetivamente, se aprecia neuropatía
4298 Paciente de 25 años que trabaja
periférica, bandas ungueales de
en la limpieza y mantenimiento
Mees, signos de hipertensión portal y
de pozos negros y fosas sépticas, que
masa pulmonar. ¿Cuál es el tóxico
durante el trabajo presenta
implicado en este cuadro?
súbitamente irritación de mucosas,
A Ácido 2,4-diclorofenoxiacético cianosis y depresión del nivel de
B Paraquat conciencia y afección respiratoria.
C Fósforo Probablemente se ha intoxicado por:
D Estricnina A Vapores nitrosos
E Arsénico. B Ácido sulfhídrico
4295 La alteración que marca el C Arsenamina
pronóstico en caso de intoxicación por D Cianuro
fósforo blanco:
E Monóxido de carbono.
A La toxicidad miocárdica 4299 Paciente de 32 años de edad,
B La toxicidad tubular renal agricultor, que al entrar en un silo
C La citólisis hepática presenta, tras la inhalación de un gas,
D La toxicidad neurológica signos irritativos moderados; a las
E Todas las anteriores. 24 h de la exposición desarrolla un
edema agudo de pulmón.
Probablemente se ha intoxicado por: protrombina
A Cloro B Histológicamente, la lesión hepática
corresponde a una cirrosis micronodular
B Arsenamina
C El tetracloruro de carbono es oxidado en el
C Cianuro hígado, a nivel del retículo
D Vapores nitrosos endoplasmático
E Aldehídos. D La biotransformación de este disolvente
4300 La arsenamina o arsina es un gas origina radicales libres de triclorometilo
extraordinariamente tóxico y E Todas son falsas.
moderadamente irritante caracterizado 4304 La manifestación más destacada
por: de la exposición crónica al
A Se combina con la hemoglobina benceno es:
B Produce una hemólisis inmediata A Anemia ferropénica
C Produce necrosis pulmonar B Anemia megaloblástica
D Afecta la médula ósea C Anemia aplásica
E Todas son ciertas. D Pancitopenia por aplasia medular
4301 Una de las siguientes afirmaciones E Linfoma no hodgkiniano.
respecto a la intoxicación por 4305 Paciente de 34 años de edad
cianuros es falsa: alcohólica crónica en tratamiento de
A Deben adoptarse medidas de soporte deshabituación, que tras una discusión
ventilatorio con oxigenación al 100% familiar presenta síntomas de
abstinencia enólica e ingiere media botella
B Deben corregirse las alteraciones
de alcohol de quemar (metanol).
hemodinámicas
Objetivamente, presenta depresión del
C Pueden presentarse arritmias SNC, acidosis metabólica y niveles de
D Debe corregirse la acidosis metanol en sangre de 0,8 g/L. ¿Qué actitud
E No existe ningún antídoto. es la más correcta?
4302 La gasolina y el queroseno son A Debe corregirse y mantener una conducta
hidrocarburos alifáticos que se expectante
caracterizan por: B Está contraindicada la administración de
ácido fólico pero no de ácido folínico
A Son compuestos muy liposolubles
B La intoxicación por vía inhalatoria origina una
C Debe corregirse la acidosis, administrar
etanol y realizar hemodiálisis
encefalopatía aguda
C Producen irritación de la superficie
D Debe corregirse la acidosis, realizar
hemodiálisis y mantener una conducta
cutaneomucosa
expectante
D La neumonitis química lipodea es una
E Todas son correctas.
complicación grave
4306 La sustancia que se emplea como
E Todas las anteriores.
antídoto en la intoxicación por
4303 El tetracloruro de carbono se anilinas es:
incluye en el grupo de los
hidrocarburos halogenados,
A Atropina
compuestos ampliamente utilizados B Azul de metileno
como C Hidroxicobalamina
disolventes industriales pero tóxicos D Flumazenilo
debido a su alta liposolubilidad. E Acetilcisteína.
Todo lo que se cita a continuación en 4307 La enfermedad profesional por
relación al tetracloruro de carbono metales más frecuente en nuestro
es cierto, excepto: país es la intoxicación por:
A Produce una elevación acusada de A Cobre
transaminasas y descenso de la tasa de
B Plomo probablemente se ha intoxicado con:
C Mercurio A Amanita phalloides
D Arsénico B Amanita muscaria
E Fósforo. C Amanita pantherina
4308 ¿Cuál de los siguientes signos y D Cortinarius orellanus
síntomas no es propio de la E Todas son igualmente probables.
intoxicación crónica por plomo? 4312 El síndrome micoatropínico se
A Anemia normocítica caracteriza por todo lo siguiente
B Hipersideremia y punteado basófilo excepto:
C Anorexia y estreñimiento A Alucinaciones
D Ribete de Gilbert en el borde libre de las B Miosis
encías C Taquicardia
E Astenia, debilidad y mialgias. D Dolores abdominales
4309 Paciente de 5 años de edad que E Delirio.
es traído a urgencias tras ingerir 4313 Algunas personas presentan
las bayas de una planta silvestre y reacciones especiales cuando reciben
presentar confusión, delirio, agitación, picaduras de algún himenóptero (abeja,
sequedad de boca, midriasis y abejorro, avispa). Entre estas
taquicardia. Probablemente, la planta reacciones se cita:
que
A Hipersensibilidad local con formación de
ha ingerido es: grandes edemas
A Ricino B Broncospasmo
B Adelfa o laurel rosa C Edema de glotis
C Belladona D Shock anafiláctico y muerte en pocos
D Nueza minutos
E Estramonio. E Todas las anteriores.
4310 Paciente de 26 años de edad 4314 ¿Cuál de las siguientes
afecto de retraso mental que ingiere características no es propia de las
10 cigarrillos. ¿Cuál es la actitud más picaduras de escorpión que se observan
correcta en este caso? en nuestro país?
A Realizar lavado gástrico precoz y administrar A Es frecuente observar manifestaciones
carbón activado sistémicas
B Instaurar medidas de tratamiento B Producen dolor intenso
sintomático, ya que se trata de una dosis letal C Se observa edema y eritema local
C Considerar que la intoxicación por nicotina D En la mayoría de casos, los síntomas locales
puede ser muy grave, ya que se trata de ceden en 48 horas
un alcaloide muy tóxico
E Algunos casos evolucionan hacia la necrosis
D La intoxicación por vía digestiva nunca es
local.
mortal
4315 Las mordeduras de víbora (Vipera
E A, B y C son correctas.
aspis) se clasifican en cuatro
4311 Paciente de 56 años que a las 12 grados en función de las alteraciones
horas de haber ingerido setas, locales que producen y de sus
presenta una gastroenteritis grave que manifestaciones sistémicas. Según este
mejora con la corrección de la sistema de clasificación, ¿cuál de
acidosis metabólica y la administración las siguientes características no es
de líquidos. A las 36 horas de propia de las mordeduras grado II?
esta mejoría, se objetiva subictericia y
A Edema local
citólisis hepática, por lo que
B Linfangitis 4319 La bipedestación es un equilibrio
C Tromboflebitis inestable que ha originado una
serie de cambios adaptativos en el oído
D Alteraciones de la hemostasia
interno, de tal modo que cada
E Insuficiencia respiratoria. una de las partes que compone este
4316 ¿En cuál de los siguientes casos órgano cumple unas funciones bien
debe considerarse la definidas. Señale la correcta:
administración de suero antiofídico?
A Los conductos semicirculares informan de los
A En todos los casos de mordedura de víbora movimientos de rotación
B En pacientes con signos locales muy intensos B Los otolitos captan movimientos circulares
o que progresan con rapidez
C Los conductos semicirculares captan
C En caso de coagulación intravascular movimientos longitudinales
diseminada
D Los conductos semicirculares actúan como
D ByC sensores de las aceleraciones lineales
E En todos ello E Los conductos semicirculares captan
movimientos de ascenso y descenso.
SECCIÓN 19 4320 En la experimentación sobre
ENFERMEDADES POR AGENTES FÍSICOS supergravedades sostenidas durante
largos períodos de tiempo, se han
4317 ¿En qué situaciones se toleran observado todas las alteraciones
mejor los efectos de los agentes siguientes excepto:
físicos? A Aumento del gasto cardíaco
A Se toleran mejor cuando el catabolismo B Hipotensión ortostática
supera el anabolismo
C Edemas de miembros inferiores y de zonas
B Se toleran mejor durante la fase de reposo declives
del organismo
D Hipocalcemia
C Se toleran mejor cuando existe un
metabolismo globalmente acelerado
E Atrofia muscular discreta.
4321 En el caso de los astronautas
D La tolerancia del individuo depende de la
edad, el sexo y el tipo de agente que sometidos durante largo tiempo a
actúa subgravedades, se presentan una serie
E Todas son ciertas. de problemas fisiopatológicos al
4318 El organismo humano ha sufrido una retornar a la Tierra debido a la
serie de cambios morfológicos en inadaptación al campo gravitatorio
su evolución para poder adaptarse a la terrestre; de este modo se observa:
gravedad en posición de bipedestación, A Hiperactividad muscular
así se han modificado el esqueleto, la B Hipertensión arterial
musculatura, la hemodinámica y el
equilibrio. En relación a las modificaciones C Dolores óseos
observadas en el esqueleto, ¿cuál D Vértigo rotatorio
de las siguientes afirmaciones es falsa? E C y D.
A Curvatura de la columna vertebral en la cara 4322 Un varón de 35 años de edad, que
cervical, dorsal y lumbar conduce un turismo y lleva el
B Enderezamiento del cuello del fémur cinturón de seguridad puesto, sufre un
C Apertura de la pelvis para permitir la libre choque frontal con otro vehículo.
movilización de las extremidades Respecto a las aceleraciones
inferiores instantáneas que se producen en este
D Pérdida de la solidez osteoligamentaria de la caso,
articulación escapulohumeral cuál de las siguientes afirmaciones es
E Todas son falsas. cierta:
A Un ser humano tolera 400 J (jolt) hacia B Aerotitis
delante, absorbidos por el cinturón de C Aerodontitis
seguridad
D Aerogastria
B Un ser humano tolera 400 J hacia atrás,
atenuados por el respaldo E Todas las anteriores.
C Las aceleraciones laterales que soporta el ser 4327 Los aumentos de presión
humano son superiores a las lineales ambiental se presentan en atmósferas
D Si se superan los límites de tolerancia puede artificiales como escafandras o
producirse un shock traumático campanas de buceo. En estas
E Todas son ciertas. situaciones
4323 La cinetosis es responsable de el oxígeno y el nitrógeno experimentan
una sintomatología neurovegetativa una serie de cambios en sus
caracterizada por: propiedades bioquímicas, que son:
A Hipertensión A La capacidad de disolución del oxígeno en el
suero es inversamente proporcional a
B Rubefacción su presión parcial
C Miosis B La hiperoxia puede ocasionar convulsiones y
D Náuseas con o sin vómitos confusión mental
E Sialorrea. C Aumenta la sensibilidad del centro
4324 El aire respirable es una mezcla respiratorio
de gases a diferentes D El nitrógeno se mantiene inerte
concentraciones y con distintas independientemente de su presión parcial
funciones. ¿Cuál de los gases que se E El nitrógeno pierde la capacidad de fijarse en
citan el cerebro.
a continuación estimula el centro 4328 El síndrome de descompresión es
respiratorio y permite así una un disbarismo que se observa al
respiración automatizada? pasar de una hiperbaria por inmersión a
la normobaria del nivel del mar.
A Nitrógeno
En su forma grave produce una serie de
B Anhídrido carbónico alteraciones entre las que
C Oxígeno destaca:
D Vapor de agua A Liberación de burbujas de oxígeno en
E Helio. arteriolas pulmonares o cerebrales
4325 Uno de los tipos de radiación que B Liberación de burbujas de oxígeno en la
se citan a continuación, no médula ósea
forma parte de las radiaciones solares: C Las aeroembolias pueden provocar isquemia
A Radiaciones corpusculares en áreas vitales
B Radiaciones gamma D Disminuye la agregabilidad plaquetaria y se
producen hemorragias
C Radiaciones X
E Todas son falsas.
D Radiaciones infrarrojas 4329 ¿En cuál de los siguientes casos
E Radiaciones ultravioleta. está contraindicado el vuelo en
4326 El termino hipobaria hace avión de línea?
referencia al descenso de presión A Paciente de 20 años con antecedentes de
ambiental que se produce neumotórax
habitualmente por un ascenso a cotas B Paciente de 67 años afecto de enfermedad
elevadas pulmonar obstructiva
o por variaciones meteorológicas. En C Paciente de 34 años con anemia intensa
esta situación se observa:
D Paciente de 32 años submarinista que ha
A Aerosinusitis sufrido un síndrome de descompresión
reciente Dentro del primer grupo se encuentra:
E Está contraindicado en todos los casos. A Infecciones por anaerobios
4330 Varón de 32 años de edad B Tratamiento de úlceras tróficas
excursionista, que mientras realiza un
C Aplicación en los trasplantes de riñón
ascenso a la alta montaña, presenta
síntomas de mal de altura. ¿Cuál de D Intoxicación por monóxido de carbono
los siguientes corresponde a dicho E Aplicación en las plastias cutáneas.
proceso? 4334 Mujer de 45 años de edad que
A Hipersalivación con pérdida del reflejo de la realiza un viaje a una zona en la
sed que la humedad relativa del aire está
B Activación del sistema nervioso por debajo del 30%. En esta
parasimpático situación, ¿qué trastornos pueden
C Disminución del consumo energético observarse?
D Crisis de disnea nocturna con interrupción del A Deshidratación con pérdidas
sueño, debido a paros respiratorios hidroelectrolíticas
momentáneos B La cantidad de líquido eliminado puede llegar
E Todos ellos forman parte de este cuadro. a 7.000 mL
4331 ¿Cuál de las siguientes C El cuadro puede evolucionar hacia la
afirmaciones en relación a los insuficiencia renal
autóctonos D A y C son ciertas
de la alta montaña es falsa? E Todas son ciertas.
A Presentan una gran resistencia a los 4335 Durante una exhibición de
trastornos cardiovasculares patinaje sobre la superficie de un lago
B Tienen una menor predisposición a sufrir helado, la rotura de la capa de hielo
úlcera gástrica provoca la caída de uno de los
C Nacen con una importante red arteriolar en el patinadores en el agua. En estas
cerebro, corazón y riñón circunstancias, ¿cuál de las
D La pérdida de la capacidad para seguir afirmaciones que se citan a
adaptándose a las grandes alturas se continuación es falsa?
denomina soroche A La inmersión brusca en el agua fría puede
E En la génesis del soroche o enfermedad de provocar un shock termodiferencial
Monge se admite un factor racial. B La hidrocución es la muerte por inhibición
4332 Varón de 35 años de edad
C Se observa una menor tolerancia a la hipoxia
aficionado al submarinismo, que
durante la inmersión a más de 20 D El frío enlentece el metabolismo
metros y respirando aire atmosférico, E Todas son falsas.
presenta un cuadro de neurotoxicidad 4336 Los cambios climáticos influyen en
que se conoce como “borrachera de los trastornos del estado de
las profundidades” y que se origina por ánimo, de tal modo que se han descrito
el aumento de la solubilidad del: las depresiones invernales y las
A Oxígeno estivales. En relación a las depresiones
que se observan en otoño-invierno
B Helio
se sabe que:
C Monóxido de carbono
A Son relativamente frecuentes en latitudes
D Nitrógeno bajas
E Anhídrido carbónico. B Se caracterizan por una disminución del
4333 La oxigenoterapia hiperbárica apetito y pérdida de peso
tiene una serie de indicaciones, de C Los pacientes padecen insomnio
las cuales unas son formales o bien D Remiten espontáneamente en primavera
establecidas y otras son relativas.
E Todas las anteriores.
4337 Un médico residente que realiza periférica ante una situación extrema
guardias cada seis días, que se de frío?
ve sometido a diversas situaciones de A Intoxicación etílica
estrés y que precisa, además, del B Pérdida de la elasticidad vascular
uso de sustancias estimulantes (café),
C Hábito tabáquico muy importante
tiene una mayor probabilidad de
presentar: D Arteriosclerosis
A Hipertensión arterial E En todos ellos.
4341 Las hipertermias verdaderas se
B Coronariopatías
producen en todos los casos que
C Trastornos gastrointestinales se citan a continuación excepto:
D Fatiga psíquica A Arropamiento excesivo de niños
E Todas las anteriores. B Hipotiroidismo
4338 Un ejecutivo de una empresa
C Encefalitis
multinacional realiza un viaje de
negocios a los Estados Unidos, motivo D Hemorragias, traumatismos o tumores del
SNC
por el que se verá sometido a un
trastorno de adaptación conocido como E Enfermedades degenerativas del SNC.
síndrome de los husos horarios o 4342 Todos los que se citan a
jet lag. ¿Cuál de las siguientes continuación son síndromes
afirmaciones con respecto a la hipertérmicos mayores excepto:
velocidad A Golpe de calor
de readaptación al nuevo esquema B Hipertermia maligna
horario es cierta? C Síndrome neuroléptico maligno
A La recuperación es más rápida en los vuelos D Hipertermia inducida por drogas
hacia el Este
E Insolación.
B Depende del número de husos horarios 4343 Mujer de 32 años, deportista, que
atravesados
mientras está realizando una
C Depende de la potencia de las señales de actividad física intensa en un ambiente
sincronización emitidas en el nuevo
ambiente
caluroso, presenta un calambre
por calor. En la etiología de este cuadro
D ByC
se han implicado una serie de
E Todas son ciertas. alteraciones electrolíticas. Señale la
4339 ¿Cuál de las siguientes correcta:
afirmaciones en relación a los
A Se comprueba una hemodilución
trastornos
cronobiológicos por variaciones del B Analíticamente se caracteriza por
hipernatremia e hipercloremia
campo electromagnético es cierta?
C Pérdida excesiva de electrólitos por el sudor
A La menor actividad electromagnética
aumenta la irritabilidad D El contenido de cloro y sodio en orina es alto
B No influye sobre los trastornos de E Todas las anteriores.
personalidad 4344 El síndrome por calor más
C La mayor actividad electromagnética frecuente es:
exacerba los episodios maniaco-depresivos A Agotamiento o colapso por calor
D La labilidad afectiva se observa tanto por un B Golpe de calor
aumento de actividad electromagnética
como por una disminución
C Calambres de calor
E Todas son ciertas. D Hipertermia maligna
4340 ¿En cuál de los siguientes casos E Síndrome neuroléptico maligno.
puede fallar la vasoconstricción
4345 El golpe de calor es un grave B Debe administrarse dantroleno, oxígeno al
síndrome multiorgánico 100% y evitar el bicarbonato
desencadenado por una elevación C Primero se forzará la diuresis y se
incontrolada de la temperatura administrará oxígeno al 100%, dejando el
corporal que se caracteriza por todo lo dantroleno como último recurso
siguiente, excepto: D Debe administrarse dantroleno, oxígeno al
A Se da sobre todo en deportistas, militares y 100%, bicarbonato sódico y debe
trabajadores manuales forzarse la diuresis