UNIVERSIDAD JOS ANTONIO PEZ

PRINCIPIOS FUNCIONALES DE LAS PROTESIS PARCIALES

REMOVIBLES FLEXIBLES (VALPLAST) EN COMPARACIN CON LA
METAL ACRLICO EN PACIENTES QUE ACUDIERON AL CENTRO
ODONTOLGICO SAN RAFAEL BARQUISIMETO ESTADO LARA
DURANTE EL PERODO DE DICIEMBRE 2013 A FEBRERO 2014.

Autor (es): Rodrguez Gnesis

Romero Mara
Zerpa Gnesis

Urb. Yuma II, Calle N 3, Municipio San Diego.

Telfono: (0241) 8714240 (master) Fax (0241) 8712394.

1
 REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD JOS ANTONIO PEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGA

PRINCIPIOS FUNCIONALES DE LAS PRTESIS PARCIALES

REMOVIBLES FLEXIBLES (VALPLAST) EN COMPARACIN CON LA
METAL ACRLICO EN PACIENTES QUE ACUDIERON AL CENTRO
ODONTOLGICO SAN RAFAEL BARQUISIMETO ESTADO LARA
DURANTE EL PERODO DE DICIEMBRE 2013 A FEBRERO 2014.

Autor (es): Rodrguez Gnesis

Romero Mara
Zerpa Gnesis

Tutor (a): Francis Acosta.

San Diego, Mayo 2014.

2
 UNIVERSIDAD JOS ANTONIO PEZ
CONSEJO UNIVERSITARIO
CEUJAP_____________

San Diego, Estado Carabobo_______________

Ciudadano (a).

Rodrguez Gnesis 20.602.057.

Romero Mara 19.878.848.
Zerpa Gnesis 20.387.651.

Presente.

Cumplo con informarle que la Comisin Delegada del Consejo

Universitario de la Universidad Jos Antonio Pez, en su sesin Nro._____
Celebrada el __________________, Acord aprobar el Trabajo de Grado de las
Bachilleres Presentes, titulado PRINCIPIOS FUNCIONALES DE LAS
PRTESIS PARCIALES REMOVIBLES FLEXIBLES (VALPLAST) EN
COMPARACIN CON LA METAL ACRLICO EN PACIENTES QUE
ACUDIERON AL CENTRO ODONTOLGICO SAN RAFAEL
BARQUISIMETO ESTADO LARA DURANTE EL PERODO DE
DICIEMBRE 2013 A FEBRERO 2014. Sin otro particular, se suscribe a usted.

Atentamente

Lic.________________________
Secretaria

3
 UNIVERSIDAD JOS ANTONIO PEZ
COORDINACIN DE TRABAJO DE GRADO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PLANILLA DE SOLICITUD: ANLISIS Y APROBACIN DEL TRABAJO

DE GRADO.
DATOS PERSONALES
Apellidos: Rodrguez Sangil Nombre: Gnesis Ivanna C.I: 20.602.057

Direccin Av. Don julio Centeno. Conjunto Res, Tulipn 29 A-21 Tel: 04245713519

DATOS ACADMICOS
Escuela: Odontologa. ndice Acadmico :

DATOS DEL TRABAJO DE GRADO

AUTORES: RODRGUEZ GNESIS, ROMERO MARA, ZERPA GNESIS

TITULO: Principios funcionales de las prtesis parciales removibles flexibles (ValPlast)

en comparacin con la metal acrlico en pacientes que acudieron al centro odontolgico San
Rafael Barquisimeto Estado Lara durante el perodo de Diciembre 2013 a Febrero 2014.

Breve Explicacin:

Lugar donde se realiz:

Tiempo de desarrollo:

Tutor Acadmico: Francis Acosta.

APROBADO: _____________ NO APROBADO: _____________

4
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COORDINACIN DE TRABAJO DE GRADO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PLANILLA DE SOLICITUD: ANLISIS Y APROBACIN DEL TRABAJO

DE GRADO.

DATOS PERSONALES
Apellidos: Romero Velasco Nombre: Mara Alejandra C.I: 19.878.848
Direccin Av. Don julio Centeno. Conjunto Residencial
Tel: 0412- 1787698
Chalet Contry Calle los Jabillos
DATOS ACADMICOS
Escuela: Odontologa. ndice Acadmico :

DATOS DEL TRABAJO DE GRADO

AUTORES: RODRGUEZ GNESIS, ROMERO MARA, ZERPA GNESIS

TITULO: Principios funcionales de las prtesis parciales removibles flexibles (ValPlast)

en comparacin con la metal acrlico en pacientes que acudieron al centro odontolgico San
Rafael Barquisimeto Estado Lara durante el perodo de Diciembre 2013 a Febrero 2014.

Breve Explicacin:

Lugar donde se realiz:

Tiempo de desarrollo:

Tutor Acadmico: Francis Acosta.

APROBADO: ______________ NO APROBADO: _____________

5
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COORDINACIN DE TRABAJO DE GRADO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PLANILLA DE SOLICITUD: ANLISIS Y APROBACIN DEL TRABAJO

DE GRADO.

DATOS PERSONALES
Apellidos: Zerpa Toloza Nombre: Gnesis Rougeth C.I: 20.387.651
Direccin Av. 3 entre Calles 4 y 5, Sector Banco Obrero Este,
Tel: 04123020929
Municipio Agua Blanca, Edo. Portuguesa.
DATOS ACADMICOS
Escuela Odontologa. ndice Acadmico :

DATOS DEL TRABAJO DE GRADO

AUTORES: RODRGUEZ GNESIS, ROMERO MARA, ZERPA GNESIS

TITULO: Principios funcionales de las prtesis parciales removibles flexibles (ValPlast) en

comparacin con la metal acrlico en pacientes que acudieron al centro odontolgico San
Rafael Barquisimeto Estado Lara durante el perodo de Diciembre 2013 a Febrero 2014.

Breve Explicacin:

Lugar donde se realiz:

Tiempo de desarrollo:

Tutor acadmico: Francis Acosta.

APROBADO: ______________ NO APROBADO: _____________

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UNIVERSIDAD JOS ANTONIO PEZ
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ODONTOLOGA
CARRERA ODONTOLOGA

San Diego, ________________

ACEPTACIN DEL TUTOR.

Quienes suscriben esta Acta, dejan constancia que el Trabajo de Grado:

Principios funcionales de las prtesis parciales removibles flexibles (ValPlast) en
comparacin con la metal acrlico en pacientes que acudieron al centro
odontolgico San Rafael Barquisimeto Estado Lara durante el perodo de
Diciembre 2013 a Febrero 2014. Ha sido revisado y, cumpliendo con los requisitos
exigidos para su aprobacin, recomiendan su tramitacin ante el organismo
acadmico correspondiente.

Nombre del Tutor Acadmico: Francis Acosta.

7
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FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ODONTOLOGA
CARRERA ODONTOLOGA

San Diego, ________________

ACTA DE APROBACIN DEL TRABAJO DE GRADO.

El jurado designado por la Facultad de Ciencias de la Salud para la evaluacin

del Trabajo de Grado titulado: PRINCIPIOS FUNCIONALES DE LAS
PRTESIS PARCIALES REMOVIBLES FLEXIBLES (VALPLAST) EN
COMPARACIN CON LA METAL ACRLICO EN PACIENTES QUE
ACUDIERON AL CENTRO ODONTOLGICO SAN RAFAEL
BARQUISIMETO ESTADO LARA DURANTE EL PERODO DE
DICIEMBRE 2013 A FEBRERO 2014, realizado por: Br. Rodrguez Gnesis C.I.
20.602.057, Br. Romero Mara C.I. 19.878.848 y Br. Zerpa Gnesis C.I. 20.387.65;
cursantes de la carrera de ODONTOLOGA , hace constar despus de analizar su
contenido y oda la exposicin oral, considera que renen los mritos suficientes para
su aprobacin asignndole la CALIFICACIN DEFINITIVA DE
_________________________ (______) PUNTOS.
El Jurado

_____________________ _____________________ ____________________

Tutor Acadmico Miembro Miembro
Francis Acosta Nombre: Nombre:
C.I. C.I. C.I.

8
 AGRADECIMIENTO

Primeramente a Dios, fuerza creadora del universo, que nos ha guiado en todo
momento y nos dio el don del entendimiento, la fe, la esperanza y la fortaleza para
seguir adelante y alcanzar mis metas.

A mis Madres pilar fundamental en mi vida, quien me han dado lo mejor de s

para formarme, guiarme, apoyarme y credo en m, me dieron la educacin y el
ejemplo para ser la persona que soy hoy y son participe en su mayora de mi
conducta y crecimiento personal gracias por todo lo que me han dado, IRIS SAN GIL
Y LIVIA SAN GIL las AMO. A mi Padre, Roberto Rodrguez que desde el cielo me
gua y me lleva por el camino del bien; y especialmente a ti Hermes David Herrera
que me has querido como un Padre, sin tu gua y consejos nada de esto fuese posible,
gracias por tanto amor, por el apoyo constante y la dedicacin exclusiva para poder
lograr esta meta.

A mi hermana, Vernica Herrera no por solo ser mi hermana sino tambin mi

gran amiga, por estar ah cuando ms la necesito y nunca haberse defraudado de m.
A mis familiares, amigos, compaeros de vida y de escuela, gracias por caminar a mi
lado animndome a seguir adelante. Los que de alguna manera me ayudaron y
apoyaron durante toda mi formacin personal y profesional; en especial a mi ta
Judith y su gran ayuda durante estos ltimos semestres, la admiro y es un gran
ejemplo a seguir la amo.

A la Universidad y profesores, por permitirnos hacer vida educativa y

crecimiento personal y social en su sede por todos estos aos. A mis Compaeras de
tesis Mara Romero y Gnesis Zerpa por la paciencia, dedicacin, y gran trabajo el
cual nos permitir culminar esta meta con xito. Vamos por ese 20!

Rodrguez Gnesis.

9
 AGRADECIMIENTO

Le agradezco a dios por haberme acompaado y guiado a lo largo de mi carrera,

por ser mi fortaleza en los momentos de debilidad y por brindarme una vida llena de
aprendizajes, experiencias y sobre todo felicidad.

Le doy gracias a mis padres por apoyarme en todo momento, por los valores
que me han inculcado, y por haberme dado la oportunidad de tener una excelente
educacin en el transcurso de mi vida.

A mi to Danilo y Carolina por haberme brindado la oportunidad de crecer

profesionalmente y aprender cosas nuevas, por haber tenido la paciencia necesaria y
por motivarme a seguir adelante, Gracias por su apoyo y compresin.

A mis profesores a quienes les debo gran parte de mis conocimientos, gracias a
su paciencia y enseanza y finalmente un eterno agradecimiento a esta prestigiosa
universidad la cual abre sus puertas a jvenes como nosotros preparndonos para un
futuro competitivo y formndonos como personas de bien. A mi novio Alejandro
Jimnez por su apoyo incondicional, por estar a mi lado en el cumplimiento de esta
meta, I Love.

A mis Hermanas, tos, primos, sobrina, abuelos y amigos; Gracias por haber
fomentado en m el deseo de superacin y el anhelo de triunfo en la vida.Mil palabras
no bastaran para agradecerles su apoyo, su compresin y sus consejos en los
momentos difciles. A todos, espero no defraudarlos y contar siempre con su valioso
apoyo sincero e incondicional, porque el orgullo que sienten por m fue lo que me
hizo ir hasta el final.

Romero Mara.

10
 AGRADECIMIENTO

En primer lugar, doy gracias a mi Dios Bendito por permitir que una meta ms
en mi vida sea cumplida, gracias a l estoy donde estoy y soy lo que soy; sus
bendiciones siempre han estado sobre m.

Gracias a mi Madre Ebelin Toloza, por ser el pilar principal en mi vida, mis
estudios, mi todo, ya que su amor, apoyo, paciencia y fe en m son indispensables
para cada meta que me he propuesto, a ella le debo mi existir. Te dedico el xito de
mi meta, Gracias mami, eres el regalo ms grande que me ha dado mi Dios. Al igual
que con mi Padrastro Ezequiel Ortega y mi hermana adorada Exeibelyn Ortega, pues
siempre han estado all con el cario y apoyo que he necesitado. Creen en m, y eso es
algo que debo agradecer toda la vida.

Gracias a mi Familia, por su incondicional apoyo, a mi To Rubn Toloza que

siempre he contado con l en todo momento; a mi pareja Gabriel Bez, con su amor,
paciencia y apoyo incondicional; y su familia, que me han dado un lugar preciado,
siendo parte de ellos recibiendo su apoyo en todo momento; gracias a todos por creer
en m. A ustedes dedico este triunfo.

Gracias a la Universidad Jos Antonio Pez, por ser mi casa de estudios, donde
me form y me dieron las herramientas para convertirme en una Profesional de la
Repblica Bolivariana de Venezuela. Gracias a los Profesores por guiarme en todos
los aspectos de mi carrera, a mis compaeras y a todos los que de una u otra forma
aportaron un poco para el logro de sta meta. Debo agradecer a aquellas personas que
fueron mis pacientes, y que gracias a la confianza que depositaron en m, pude
demostrar las capacidades que adquir a lo largo de mis estudios, fueron una parte
fundamental e indispensable para estar aqu.

Zerpa Gnesis.

11
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UNIVERSIDAD JOS ANTONIO PEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGA

PRINCIPIOS FUNCIONALES DE LAS PRTESIS PARCIALES

REMOVIBLES FLEXIBLES (VALPLAST) EN COMPARACIN CON LA
METAL ACRLICO EN PACIENTES QUE ACUDIERON AL CENTRO
ODONTOLGICO SAN RAFAEL BARQUISIMETO ESTADO LARA
DURANTE EL PERODO DE DICIEMBRE 2013 A FEBRERO 2014.

AUTORES: RODRGUEZ GNESIS, ROMERO MARA, ZERPA GNESIS.

RESUMEN

Las prtesis parciales removibles en la odontologa han sido uno de los

tratamientos fundamentales con respecto a la sustitucin de dientes ausentes, as
como tambin para devolver su funcionabilidad y la esttica al paciente; son
realizadas en distintos materiales como metal acrlico y Nylon. La presente
investigacin se basa en la determinacin y estudio del cumplimiento de
principios funcionales, ventajas y desventajas de la prtesis parcial removible
realizada en metal acrlico y de acrlicas resina flexibles (ValPlast), nuestra
investigacin es de tipo descriptiva comparativa de diseo de campo transversal
con una poblacin de 200 pacientes que acudieron al centro odontolgico San
Rafael Barquisimeto Estado Lara durante el perodo de Diciembre 2013 a
Febrero 2014, con una muestra de 60 pacientes para dicha investigacin. Por ello
se establece los diferentes beneficios con los que cuenta cada una de las prtesis.
Se pudo obtener como resultado que las protesis metal acrlico presentaron
mayor ventaja ya que cumplen el 100% de los principios bsicos funcionales a
diferencia de las flexible ValPlast se encontraron resultados contrarios.

PALABRAS CLAVES: Prtesis Parcial Removible, metal, acrlico, flexible,

ValPlast.

12
 NDICE GENERAL

Pginas Preliminares. Pg.

Resumen------------------------------------------------------------------------------- xii
ndice ---------------------------------------------------------------------------------- xiii
ndice de grficos -------------------------------------------------------------------- xv
Introduccin -------------------------------------------------------------------------- 1

CAPITULOS
I EL PROBLEMA.
1.1 Planteamiento del problema --------------------------------------------------- 3
1.2 Fundamento del problema------------------------------------------------------ 5
1.3 Objetivos-------------------------------------------------------------------------- 5
1.3.1 Objetivo general -------------------------------------------------------------- 5
1.3.2 Objetivos especficos -------------------------------------------------------- 5
1.4 Justificacin --------------------------------------------------------------------- 6

II MARCO TERICO.
2.1 Antecedentes --------------------------------------------------------------------- 8
2.2 Bases tericas -------------------------------------------------------------------- 11
2.2.1 Prostodoncia ------------------------------------------------------------------ 11
2.2.2 Prtesis dental ----------------------------------------------------------------- 11
2.2.3 Tipos de prtesis -------------------------------------------------------------- 12
2.2.4 Prtesis metal acrlico -------------------------------------------------------- 12
2.2.5 Componentes de la prtesis parcial removible metal acrlico ---------- 13
2.2.6 Prtesis parcial flexible ------------------------------------------------------ 17
2.2.7 Principios bsicos funcionales de las prtesis ---------------------------- 19
2.2.8 El edentulismo----------------------------------------------------------------- 20

13
2.2.9 Clasificacin de Kennedy segn la posicin de zonas edntulas------ 21
2.2.10 Reglas de Applegate -------------------------------------------------------- 22
2.2.11 La Esttica en la odontologa ---------------------------------------------- 23
2.3 Definicin de trminos bsicos------------------------------------------------ 25

III MARCO METODOLGICO.

3.1 Tipo y diseo de la investigacin --------------------------------------------- 27
3.2 Poblacin ------------------------------------------------------------------------- 27
3.3 Muestra --------------------------------------------------------------------------- 28
3.4 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos --------------------------- 28
3.5 Instrumento para la recoleccin de datos ------------------------------------ 28
3.6 Tabla de operacionalizacin de variables ------------------------------------ 29

IV PRESENTACIN Y ANLISIS DE RESULTADOS.

Tipos de prtesis --------------------------------------------------------------------- 30
Clasificacin de Kennedy----------------------------------------------------------- 30
Antigedad de la prtesis ----------------------------------------------------------- 31
Ubicacin del retenedor con respecto al ecuador dentario como
principio de retencin.--------------------------------------------------------------- 33
Retencin de la prtesis en boca--------------------------------------------------- 33
Presencia de elementos rgidos en la prtesis que brindan estabilidad------- 34
Soporte -------------------------------------------------------------------------------- 34
Apoyos oclusales de las prtesis en el tallado de los dientes pilares --------- 34
Anlisis de resultados --------------------------------------------------------------- 36

V CONCLUSIONES.
Conclusiones------------------------------------------------------------------------- 37
Referencias Bibliogrficas --------------------------------------------------------- 39
Anexos--------------------------------------------------------------------------------- 41

14
 NDICE DE GRAFICOS

Grficos Pg.

Grafico N 1: Distribucin de los pacientes de los Grupos A y B de

acuerdo a la Clasificacin de Kennedy (Variable 1 Tipo de Prtesis). ------ 31
Grafico N 2: Distribucin de los pacientes de los Grupos A y B de
acuerdo a la Antigedad de la Prtesis. (Variable 1 Tipo de Prtesis). ------ 32
Grafico N 3: Grfico N 3: Representacin de resultados en la
Evaluacin de los pacientes de los Grupos A y B, de las Variables
Retencin, Estabilidad y Soporte -------------------------------------------------- 35

15
 INTRODUCCIN

Las prtesis dentales son elementos artificiales que se usan con la finalidad de
devolver al paciente sus dientes ausentes, su funcin, masticacin y esttica. Las
primeras prtesis se remontan a la poca egipcia y han evolucionado de manera
significativa tanto en lo funcional como en lo esttico cada vez ms parecidas a los
dientes reales del paciente sin dejar a un lado la funcin. Se debe tomar en cuenta las
necesidades del paciente y as establecer el diseo y el material de eleccin para la
elaboracin protsica, dando a conocer las ventajas y desventajas que presenta cada
material de eleccin. Este trabajo busca indagar y profundizar los principios bsicos
biomecnicos en la prtesis parcial removible metal acrlico y en la prtesis parcial
removible flexible ValPlast, para as lograr que el paciente este conforme el
tratamiento protsico aplicado.

Actualmente, los materiales ms utilizados para las prtesis parciales

removibles son el metal acrlico, stas poseen una estructura metlica colada, dientes
artificiales y la reconstruccin de la enca son de resina acrlica. Tambin se
encuentran con mucha frecuencia las prtesis parciales removibles flexibles,
confeccionada con una resina a base de nylon termoplstico, dando un aspecto muy
esttico al paciente ya que trata de imitar lo ms cercano posible a los tejidos blandos
hacindola ms natural ante la vista de las dems personas.

Las caractersticas ideales de una prtesis para un tratamiento exitoso

dependern de la durabilidad en boca que debe ser prolongada, la resistencia al
desplazamiento de la misma en sentido oclusal, ofrecer estabilidad ante el
desplazamiento de las fuerzas oclusales en sentido horizontal, adems del soporte que
es dado por los apoyos oclusales de los retenedores que se ubican en el tallado de los
dientes pilares, evitando el desplazamiento de la prtesis hacia los tejidos.

16
 El presente estudio se enmarca en los siguientes pasos metodolgicos: Captulo
I Planteamiento del Problema; Captulo II Marco Terico; Captulo III Marco
Metodolgico; Captulo IV Presentacin y Anlisis de Resultados y Captulo V
Conclusiones.

17
 CAPTULO I
EL PROBLEMA

1.1 Planteamiento del Problema.

La prdida de unidades dentarias puede ser provocada por diferentes agentes

etiolgicos. No es inusual que exista ausencia congnita de una o varias piezas
dentales, por lo general ocurre el recambio dental donde los temporales son
sustituidos por los permanentes. Otro factor importante son los traumatismos debido
a que pueden provocar resorcin de la raz, fractura coronal complicada, o prdida
total de la unidad dentaria.

Sin embargo el motivo ms comn de prdida dentaria son las enfermedades

periodontales causando infeccin localizada de las encas y las estructuras de soporte
de los dientes provocando as la prdida sea; dicha infeccin puede avanzar hasta el
grado que los dientes se caigan por s solos, o se considere que su restauracin ya no
es posible, o bien, que estn demasiado comprometidos para ser tiles y deban ser
extrados.

Otra causa muy frecuente de prdida dentaria es la caries dental que puede
avanzar hasta que no sea posible restaurar su funcionalidad o tambin puede
provocar una infeccin significativa alrededor de los extremos de los pices
radiculares, lo cual conlleva a la extraccin de la unidad dentaria para evitar
complicaciones.

Las personas que pierden sus dientes, cuando deciden intentar sustituirlas, lo
hacen en su mayora por motivos estticos ya que desconocen la importancia de la

18
funcin de cada grupo dental. Pero existen otras razones de igual o mayor
importancia para hacerlo, como por ejemplo, la parte funcional, fontica, entre otros.

Si no se reemplazan a tiempo los dientes ausentes, est el riesgo de que

comience a haber movilidad y/o desplazamiento en los dientes vecinos o los
antagonistas, donde puede presentarse desplazamiento o extrusin, provocando
problemas de oclusin, periodontales, trastornos articulares y a su vez la perdida de la
dimensin vertical, todos los factores mencionados anteriormente estn relacionados
cuando alguno de ellos se ve alterado y afecta a los dems. (Hiskin, S. 2010).

Existe una nueva versin de prtesis removibles, flexibles, muy livianas y

retentivas sin ningn aditamento metlico rgido. Son poco visibles, hechas de un
material de resina a base de nylon, muy delgado y por lo tanto muy confortable ya
que eliminan esa sensacin de grosor y pesadez. Adems del color, diseo y forma de
las prtesis flexibles se mezclan de manera perfecta con el color natural de las encas,
tornndolas prcticamente imperceptibles. (Hiskin, S. 2010).

Este tipo de prtesis tuvieron aceptacin por ser estticas debido a lo poco
visible que son, comparadas a las prtesis parciales removible metal acrlico. Ya que
estas estn confeccionadas con material de Nylon termoplstico, biocompatible, de
mayor resistencia y esttica superior a los removibles de metal acrlico
convencionales. (Hiskin, S. 2010).

An con todos los avances de la odontologa moderna, como diagnstico por

imgenes, implantes inmediatos, carillas de porcelana, a veces los dientes se pierden
y para reponerlos en forma eficaz y econmica se realizan prtesis removibles, con
ganchos metlicos de cromo-cobalto, prtesis metlicas ms finas y pulidas. (Hiskin,
S. 2010).

Afortunadamente, existen diversas opciones restauradoras que el paciente

puede escoger para reemplazar una o varias unidades dentarias ausentes con

19
orientacin del odontlogo. Desde hace aos se da la utilizacin de prtesis rgidas
como cromo-cobalto y acrlicos, se hicieron diseos en diferentes metales y otros
materiales como cauchos, materiales blandos, procurando hacer el menor dao
posible a las piezas dentarias pilares, rebordes alveolares y mejor adaptacin en el
medio bucal. (Hiskin, S. 2010).

1.2 Fundamento del problema.

Cumple con los principios funcionales las prtesis parciales removibles

flexibles ValPlast y las prtesis parciales removibles metal acrlico?

1.3 Objetivos.

1.3.1 Objetivo General:

Evaluar el cumplimiento de los principios funcionales de las prtesis parciales

removibles flexibles ValPlast y las prtesis parciales removibles metal acrlico en
pacientes que acuden al centro odontolgico San Rafael Barquisimeto Estado Lara
durante el periodo de diciembre 2013 a febrero 2014.

1.3.2 Objetivo Especficos:

Describir el principio de retencin en las prtesis parciales removibles

flexibles ValPlast y las prtesis parciales removibles de metal acrlico.

Identificar el principio de estabilidad en las prtesis parciales removibles

flexibles ValPlast y las prtesis parciales removibles de metal acrlico.

20
 Evaluar el principio de soporte en las prtesis parciales removibles flexibles
ValPlast y las prtesis parciales removibles de metal acrlico.

Comparar los principios bsicos funcionales que ofrecen las prtesis parciales
removibles flexibles ValPlast y las prtesis parciales removibles de metal
acrlico.

1.4 Justificacin.

La realizacin de ste trabajo tiene como finalidad dar a conocer el

cumplimiento de los principios funcionales que presente cada opcin de tratamiento
protsico al momento de elegir el ms adecuado tomando en cuenta las prtesis
parcial removibles flexibles ValPlast y prtesis parcial removible metal acrlico
dentomucosoportada. Dependiendo de cada caso en particular, la esttica, fontica, la
masticacin, la Articulacin Temporomandibular, tienen prioridades distintas, pero
todas de gran importancia, estas deben ser evaluadas minuciosamente para la eleccin
del tratamiento protsico que se adapte ms al caso y cumpla con las expectativas y
necesidades del paciente.

El paciente debe conocer cada opcin de tratamiento que puedan solucionar su

problema, su valor econmico, sus ventajas, desventajas, funcin, durabilidad y
esttica para elegir lo que ms le convenga ya que debe ser accesible para ste; se
debe tener en cuenta el material con el que son elaboradas, su compatibilidad con el
medio bucal, la durabilidad en boca, as como tambin los medios de conservacin e
higiene, evitando la degradacin de la prtesis, adems sta no puede ser un medio de
acumulacin de bacterias, restos alimenticios, etc., que en lugar de solucionar un
problema, causen otros, como halitosis, afectar a tejidos bucales duros y blandos,
entre otros.

21
 Cuando se quiere establecer las diferencias entre los principios funcionales de
una prtesis y otra, lo ms lgico es compararlos en las mismas caractersticas. Por
supuesto, si uno de los productos destaca sobre el otro y tiene cualidades
incomparables, stas deben ser planteadas ya que puede terminar siendo el punto
decisivo para una correcta y acertada toma de decisiones. Por tanto, se nombrarn
caractersticas entre la prtesis parcial flexible y la prtesis parcial metal-acrlico.

Este trabajo aporta conocimientos a los estudiantes de odontologa de la

universidad Jos Antonio Pez ya que explica de una forma clara y precisa los
principios funcionales de las prtesis antes mencionadas con el fin de tomar buenas
decisiones al momento de realizar un caso con pacientes reales.

22
 CAPTULO II
MARCO TERICO

2.1 Antecedentes.

2.1.1 Filho, G., Goiato M., Dos Santos D., (2010) Esttica en Prtesis Removibles,
Revista Cubana Estomatolgica v. 47 n. 2, Ciudad de La Habana Cuba. La
esttica actualmente recibe una importante consideracin en el contexto social. Una
sonrisa atractiva es aspiracin de la mayora de los pacientes que precisan tratamiento
protsico. Los implantes propiciaron una mejora significativa, con relacin a las
prtesis removibles, debido a su funcionalidad. El objetivo de este estudio descriptivo
fue explorar en la literatura cientfica moderna, a fin de hallar aspectos relacionados
con la esttica en la rehabilitacin mediante prtesis removibles. Fueron encontrados
factores importantes como: la seleccin de los dientes artificiales, la disposicin de
los mismos, la caracterizacin de la base de resina acrlica, adems de los tipos de
retenedores para las prtesis parciales removibles. La planificacin y aplicacin
apropiada de este procedimiento, con criterios estticos correctos, debe ser
responsabilidad del profesional.

Se demostr que el 87 % de los pacientes posee una lnea de sonrisa mediana,

que se muestra de cervical a incisal de los dientes anteriores hasta 1ro o 2do
premolar. El 4 % muestra todos los dientes maxilares y enca adherida, los cuales son
los pacientes ms difciles de satisfacer estticamente, y el 6 % muestra de canino a
canino y no la enca adherida. Algunos artificios que pueden utilizarse para
solucionar el problema esttico de estas prtesis son los retenedores extracoronarios
estticos: retenedor con doble eje de insercin, retenedor twin-flex (doblado doble) y
retenedor de resina. Los retenedores pueden ser intracoronarios o extracoronarios.
Los intracoronarios exigen mayor desgaste del diente para su confeccin. Los

23
extracoronarios, como causan aumento del contorno dental, pueden favorecer una
mayor retencin de placa dentobacteriana, lo que hace necesario que el paciente
posea una buena higiene bucal.

2.1.2 Hiskin, S., (2010), Prtesis flexibles de Nylon removibles. Revista

Odontolgica de Mxico Ao 2 Vol. IV 2010. Es un elemento ideal para la
confeccin de prtesis parciales, a veces completas, desarrollado a base de una resina
de nylon termoplstico, biocompatible, con propiedades fsicas y estticas exclusivas.
El Nylon pertenece a la familia de las poliamidas, cosa que enaltece an ms sus
propiedades elsticas. Su principal caracterstica es la flexibilidad, por lo que rompe
con todos los paradigmas de la confeccin de prtesis acrlicas convencionales; por lo
tanto, debemos tener la mente abierta y aceptar este material ya aprobado por la FDA.

2.1.3 Ardila, C., (2010), Efectos de la prtesis parcial removible sobre la salud
periodontal, Madrid Espaa, Avances en Periodoncia e Implantologa Oral,
v.22 n.2. Cuando no est indicada una prtesis fija, la prtesis parcial removible
(PPR) puede ser el tratamiento de eleccin para la restauracin de rebordes
parcialmente edntulos. Aun cuando la PPR es un medio para reemplazar dientes
perdidos puede volverse una amenaza para los dientes remanentes de los pacientes
debido a que puede incrementar la incidencia de caries, afectar el periodonto y
aumentar la cantidad de fuerzas sobre los pilares. Estas alteraciones se atribuyen a
una higiene oral deficiente, incremento de la placa bacteriana y acumulacin de
clculos, adems de la transmisin de fuerzas excesivas a las estructuras
periodontales a partir de la estructura metlica de la PPR. Es posible reducir los
efectos negativos de la PPR si se realizan medidas adecuadas de higiene bucal ya que
solamente se han notado efectos dainos menores en pacientes atendidos
regularmente.

24
2.1.4 Snchez, A., Vieira J., (2008), La prtesis parcial removible en la prctica
odontolgica de Caracas, Venezuela en el periodo febrero - marzo de 2006.
Caracas-Venezuela. Se analiza la produccin de prtesis parciales removibles
(P.P.R.) en la prctica privada de Caracas, Venezuela, mediante la aplicacin de 382
cuestionarios en laboratorios comerciales del rea metropolitana. Se evidencian fallas
en la forma como se delegan las funciones en el ejercicio de la P.P.R., igualmente a lo
observado en varios estudios previos realizados en diferentes pocas. Situacin que
en la actualidad se agrava por la aplicacin en un porcentaje importante de los casos
de alternativas de tratamiento no fisiolgicas, como lo es la prtesis removible
flexible o de nylon inyectado).

Se estudi el ejercicio de la P.P.R. en la prctica privada odontolgica de la

cuidad de Caracas, Venezuela, a travs del anlisis de las caractersticas de las
ordenes de trabajo, tipo de trabajo solicitado por el odontlogo y la forma como los
laboratorios dentales reciben los casos. Para tal fin se aplicaron 382 cuestionarios a
los casos enviados por odontlogos a laboratorios del rea metropolitana. Para el
clculo de la muestra se consider la poblacin en estudio (7267 odontlogos
inscritos en el Colegio Metropolitano de Caracas) se le aplic un muestreo aleatorio
simple para proporciones de una etapa. Se estableci un nivel de confianza del 95% y
un error del 5%.

En cuanto a la orden de trabajo se observ que en el 42,14% de los casos solo

solicita confeccin de las P.P.R. sin alguna especificacin, mientras que el menor
porcentaje 2,88% corresponde a los casos donde se indican cada uno de los elementos
constituyentes. El mayor porcentaje de los odontlogos enva los casos con modelos
vaciados y registro intermaxilar. El tipo de trabajo solicitado con mayor frecuencia
corresponde a los casos de P.P.R. con estructura metlica 68,84%, seguido de las
prtesis de nylon inyectado con 20,15%. En los casos con estructura metlica se
encontr que la mayora de los odontlogos enviaba al laboratorio los modelos sin
algn tipo de preparacin en los dientes pilares.

25
2.2 Bases Tericas.

2.2.1 Prostodoncia (Zarb, G. 1994).

La Prostodoncia es la rama de la odontologa cuya finalidad es restaurar la

funcin, fisiologa, fonacin, y esttica del aparato estomatogntico como resultado
de la perdida de uno o ms dientes.

2.2.2 Prtesis Dental (Oswall, 1997).

Una prtesis dental, es un artculo que se utiliza para restaurar la fisiologa de

una o varias piezas dentarias ausentes.

La prtesis dental tiene como objetivo reemplazar los dientes y estructuras

vecinas perdidas preservando y mejorando la salud de los dientes y estructuras
remanentes asociadas. El tratamiento protsico debe conseguir la preservacin
duradera de lo queda en la boca ms que la restauracin meticulosa de lo que falta.

La sola funcionalidad de la prtesis ya significa calidad de vida y por tanto

salud para el paciente, pero adems de esto, otro objetivo fundamental es evitar que el
resto de las estructuras dentarias del aparato masticador sufran deterioros, puesto que
las prtesis reparan incluso la dimensin vertical de la boca, evitando as mal
posiciones articulares que tendran efectos muy dispares. Estas pueden ser: Totales,
Parciales, Fijas o Removibles.

El material con el que son fabricadas ha variado en el tiempo, actualmente el

metal ms utilizado es el cromo-cobalto; la cermica o porcelana utilizada suele ser
de alta o baja fusin, porcelana feldesptica, porcelana aluminosa y zirconio dental y
en los ltimos avances las de nylon Flexible.

26
2.2.3 Tipos de Prtesis (Carr, A. 2006).

Prtesis total removible

Prtesis parcial removible
Prtesis mucosoportada
Prtesis dentomucosoportada

Prtesis Total Removible: Indicada para los pacientes desdentados totales, en la que
se incluyen todas las piezas dentarias.

Prtesis Parcial Removible: Indicada para pacientes desdentados de manera parcial,

de uno o varios dientes; puede ser metal acrlica o Flexible.

Prtesis Mucosoportada: Prtesis dental en la cual la resistencia a la depresin se

asegura enteramente por la mucosa.

Prtesis Dentomucosoportada: Aquellas que combinan los dos tipos de soportes,

los dientes remanentes del paciente y la mucosa.

2.2.4 Prtesis Metal Acrlico (Loza, D. 2006).

Las prtesis removibles metlicas, tambin conocidas como esquelticas, son

prtesis parciales dentomucosoportadas. Es decir, se sujetan tanto en los dientes
como en la mucosa, y se realizan cuando el paciente an conserva algunos de sus
dientes naturales. Estas prtesis son removibles, o lo que es lo mismo, pueden ser
extradas y colocadas por el paciente.

Se hacen mediante una estructura metlica (Base Metlica) colada (que puede
ser de diferentes aleaciones, tanto nobles como no nobles) a partir de un patrn de

27
cera realizado manualmente, y con el uso de preformas, sobre los modelos de
revestimiento. Los dientes y reconstrucciones de la enca son de resina acrlica
(Loza, D. 2006).

a) Metal.

Actualmente, se usan multitud de aleaciones metlicas en distintas

concentraciones adems del oro y sus aleaciones, otra aleacin noble podra ser la
producida (Plata-Paladio). No obstante, las aleaciones ms usadas para la confeccin
de prtesis suele ser (Cromo-Cobalto) y (Cromo-Nquel).

b) Acrlico.

Son fibras y materiales plsticos que se obtienen por polimerizacin del cido
acrlico (Liquido incoloro de olor picante, soluble en agua, que se forma por la
oxidacin de acrolena) o de sus derivados.

2.2.5 Componentes de la prtesis parcial metal Acrlico (Loza, D. 2006).

Conector mayor o armadura o estructura metlica

Conectores menores

Retenedores

Bases

Apoyos oclusales

Elementos estabilizadores y retenedores indirectos.

28
Conectores Mayores.

Es el elemento bsico (metlico) de la prtesis al cual van unidos el resto de

componentes. Debe tener una rigidez adecuada para una efectiva distribucin de las
fuerzas producidas durante la masticacin.

Requisitos que deben cumplir los conectores mayores.

Rigidez Respeto al soporte osteo-mucoso

Comodidad para el paciente.

Conectores Mayores para Maxilar.

Plancha palatina de recubrimiento total

Placa en forma de U, en herradura o galpago

Placa palatina nica o plancha palatina media

Placa palatina anterior y posterior

Barra palatina

Doble barra palatino.

29
Conectores Mayores para Mandbula.

Linguales:

Barra lingual; 1,6 mm, 3-4 mm del reborde gingival

Doble barra lingual

Placa lingual

Placa singular

Labiales:

Barra labial

Mixtos:

Swing-Lock

Conector Menor.

Es un elemento metlico que sirve de unin entre el conector mayor y otros

elementos de la prtesis (como pueden ser retenedores y apoyos).Deben ser muy
rgidos, reforzados y adaptados a los espacios interdentarios que previamente deben
ser preparados en la boca. Sus principales funciones son las siguientes: - unen las
partes de una prtesis parcial al conector mayor; - transfieren las cargas funcionales

30
recibidas a los dientes pilares en que se apoyan; - transmiten las fuerzas aplicadas a
cualquiera de los elementos de las prtesis parciales removible, al conector mayor y a
los tejidos blandos que los rodean.

Retenedores o Ganchos.

Los retenedores de las prtesis removibles metlicas, son retenedores por

prensin, que retienen a las prtesis en la boca aplicando su accin sobre el contorno
del diente. Se construyen y se cuelan al mismo tiempo que el resto de la estructura
metlica.

Constan de un brazo retentivo, que es la parte activa del retenedor, debiendo ser
flexible y situndose apoyado sobre el esmalte por debajo de la lnea de mximo
contorno. El brazo recproco, rgido, es el que se opone a la fuerza ejercida por el
brazo flexible sobre el diente pilar. (Loza, D. 2006).

Apoyos Oclusales.

Son apoyos todo elemento de la prtesis removible metlica que descanse sobre
una superficie dental, y sirva para dar soporte vertical a dichas prtesis. Previene el
hundimiento de la prtesis (enclavamiento), evitando as daos sobre mucosa y enca.
La otra funcin importante de los apoyos es la distribucin, hacia los dientes pilares,
de las fuerzas recibidas durante la masticacin. Adems de eso, los apoyos deben ser
realizados por mesial de los premolares y molares, y cuando se colocan sobre los
dientes del grupo anterior se realizan en los cngulos. En cuanto a su forma, pueden
ser triangulares en los dientes del sector o grupo posterior, y en forma de "dedo" o
"techo de rancho" en los del sector anterior.

31
Bases o Sillas.

Son los componentes cuya principal funcin es servir de soporte a los dientes
artificiales y a la resina esttica en forma de enca. Estas bases transfieren las fuerzas
oclusales a la mucosa y, por tanto, tambin a las estructuras orales que la soportan.
Estas tambin son conocidas como topes hsticos, adems son las nicas estructuras
que pueden hacer contacto con el tejido gingival.

Ventajas.

Estabilidad ante las fuerzas clusales.

Prevencin de la migracin de los dientes remanentes

Devolver el balance muscular y articular del complejo oro facial

Buena retencin ante las fuerzas masticatorias.

Durabilidad

Econmica.

Biocompatible.

Desventajas.

Poco estticas

Empaquetamiento de restos de alimentos.

32
 Sabor a metal en la boca.

2.2.6 Prtesis Parcial Flexible (Hiskin, S. 2010).

Hace ms de 50 aos que utilizamos el polimetacrilato de metilo (acrlico) en

sus diferentes formas, y antes de ste material las prtesis dentales fueron
confeccionadas en caucho recauchutado. En la poca moderna y en especial en los
ltimos 30 aos la odontologa y en especial la prtesis dental ha evolucionado ms
que en los ltimos 2000 aos. Se han buscado maneras de lograr productos ms
amigables con los tejidos bucales y la comodidad que el paciente portador de
cualquier tipo de prtesis desea.

Hemos trabajado con acrlicos resilientes, siliconas mejoradas, tratando del

mismo modo de evitar la lesin que se produce en el esmalte dentario con las prtesis
esquelticas que aunque mejor confeccionadas que las labradas igual promueven a
que en la boca existan las famosas corrientes galvnicas que en definitiva terminan
afectando la pulpa de los dientes remanentes.

Las prtesis dentales removibles sin metal tambin son llamadas, prtesis
flexibles o ValPlast, es el resultado de una reciente tecnologa en el desarrollo de
nuevos biomateriales. Est confeccionada con una resina a base de nylon
termoplstico; es un material translucido, que mimetiza con la enca del paciente, lo
que permite que la prtesis tome el color de la enca, cualidad que lo hace
prcticamente invisible a diferencia del acrlico, ya que los ganchos o bases estn
elaboradas del mismo material dndonos un resultado muy esttico. Las prtesis
convencionales se fabrican en acrlico, metal o una combinacin de ambos. En

33
muchos casos el acrlico tiende a irritar la mucosa bucal y/o a iniciar una respuesta
alrgica. Por otro lado, el metal hace que la prtesis sea antiesttica debido a los
ganchos que la sustentan ya que son de metal, y se necesita adems hacer en los
dientes donde se sostienen unos pequeos desgastes (Hiskin, S. 2010).

Las prtesis flexibles se sustentan con ganchos no metlicos, ya que son

confeccionados con el mismo material, lo que adems de ser estticas son muy
resistentes y flexibles. Lo maravilloso de estas prtesis es que son mucosoportadas,
por lo tanto no toman en cuentan las piezas pilares o dientes de apoyo y pueden ser
utilizadas en pacientes con enfermedad periodontal y movilidad dentaria.

Las prtesis flexibles o ValPlast se puede confeccionar tanto para Arcadas

superiores como inferiores y est recomendada para pacientes desdentados
unilaterales y bilaterales, previa evaluacin del odontlogo. Estas prtesis flexibles
son una solucin funcional por su correcta distribucin de fuerzas en reas edntulas,
adems elimina presiones tangenciales en dientes remanentes naturales pilares, y
estimula la enca por flexibilidad de la resina (Hiskin, S. 2010).

Se aconseja usar en pacientes:

Pacientes alrgicos al polidimetil metacrilato.

Pacientes con torus palatinus y mandibularis.
Pacientes con paladar hendido y enfermedad periodontal avanzada.
Pacientes con altas exigencias estticas.

34
Ventajas.

Altamente estticas.
No se desgastan los dientes para sostenerlas.
Irrompibles.
Ligeras.
Cmodas.
Hipoalergnicas.
No txicas.
Delgadas.
Translucidas.
Biocompatibles.
No se deteriora en contacto con fluidos bucales.

Desventajas.

Flexibilidad.
Mucosoportada.
Causan reabsorcin sea.

2.2.7 Principios Bsicos Funcionales de las Prtesis (Carr, A. 2006).

Retencin: Toda prtesis dental, sea de cualquier tipo, debe tener un sistema de
retencin eficiente, es decir, que la misma se mantenga sujeta en boca, y no se

35
desaloje de su posicin, ya que de no ser as, la masticacin, deglucin y fontica se
vern afectadas, e incluso imposibilitadas.

Estabilidad: la estabilidad de una prtesis dental es fundamental, ya que si es

inestable se balancear al morder por uno u otro lado, por lo que no es una prtesis
dental funcional, porque dificulta la masticacin y la fontica, adems de ser ya por s
incomoda en boca.

Soporte: los tejidos duros y blandos de la cavidad bucal, que soportarn las prtesis,
debern ser cuidadosamente escogidas, porque la estabilidad y la retencin depender
en parte de un buen soporte. Debe tomarse en cuenta las fuerzas oclusales para que el
soporte sea amplio y mejor distribuido en boca.

2.2.8 El Edentulismo (Loza, D. 2006).

Es la ausencia o la prdida parcial o total de los dientes. La causa del

edentulismo puede ser congnita o adquirida. El edentulismo congnitos totales son
una manifestacin de los sndromes congnitos muy graves y, generalmente, no
compatibles con la vida. Sin embargo, la ausencia congnita de alguna pieza dental es
ms habitual. El edentulismo adquirido, es decir la perdida de dientes durante nuestra
vida es un hecho ms comn que el edentulismo congnito y suele ser secundario a
procesos como caries, patologa periodontal o traumatismos.

Alteraciones en el Aparato Masticatorio por causa del Edentulismo.

Cuando se pierden los dientes, el maxilar y la mandbula sufren un proceso por

atrofia difusa. Lo primero a desaparecer es el proceso alveolar, pero la atrofia puede

36
eventualmente envolver partes de los cuerpos del maxilar y de la mandbula. Estas
mudanzas esquelticas llevan a una alteracin considerable del tabique seo residual
en el maxilar y mandbula. De ah la necesidad de restaurar protsicamente a estos
pacientes. No solo bajo el punto de vista esttico, sino tambin funcional,
devolviendo al paciente la posibilidad de restablecer el equilibrio del sistema
estomatogntico, Este hecho tiene relacin directa con la capacidad para el preparo
correcto del bolo alimenticio en la boca.

2.2.9 Clasificacin de Kennedy (1925) segn la posicin de zonas edntulas.

Dr. Edgard Kennedy en el ao 1925, y que posteriormente fue modificada por

Applegate. La clasificacin de Kennedy plantea las diferentes situaciones del
edntulo parcial y permite hacer al clnico un reconocimiento e identificacin del
problema, as como el planteamiento del diseo ms favorable para solucionar el
caso. Este mtodo permite clasificar condiciones edntulas basndose en la
localizacin de las zonas edntulas en relacin con las piezas restantes. Kennedy basa
su clasificacin en el aspecto topogrfico, o sea, la relacin existente entre las zonas
edntulas y los dientes remanentes.

Clase I de Kennedy: Se presentan zonas edntulas bilaterales hacia distal (posterior)

de los dientes remanentes, es decir, hay presencia de extremos libres bilaterales.

Clase II de Kennedy: Se presenta una zona edntula unilateral hacia distal de los
dientes remanentes, es decir, hay presencia de extremo libre unilateral.

Clase III de Kennedy: Se presenta una zona edntula unilateral que posee pilares
anteriores y posteriores al vano desdentado.

37
Clase IV de Kennedy: Se presenta una zona edntula anterior y nica que involucra
la lnea media dentaria, por lo tanto abarca ambos lados del maxilar o mandbula. Se
puede hablar de una clase IV corta cuando los dientes ausentes no incluyen los
caninos, y de una clase IV larga cuando los caninos estn ausentes, pero en estricto
rigor, el Dr. Edgard Kennedy nunca hizo esta diferencia.

Debido a que existan muchas ocasiones en donde la clasificacin de Kennedy

no determinaba en forma exacta la clasificacin de un paciente, el Dr. Applegate
sugiri ciertas reglas para facilitar esta clasificacin, stas son conocidas como las
Reglas de Applegate.

2.2.10 Reglas de Applegate (1954).

1. La clasificacin debe ser realizada despus de realizar las extracciones

dentales indicadas.

2. Si falta un tercer molar y no va a ser reemplazado, no se considera para

la clasificacin

3. Si est presente un tercer molar y ser utilizado como pieza pilar en la

rehabilitacin, s se considera para la clasificacin.

4. Si falta un segundo molar y no ser reemplazado, no se considera para

la clasificacin. Esto puede ocurrir si no existe antagonista del segundo molar, y se
determina, luego de realizar un correcto diagnstico, que la rehabilitacin slo
llegar hasta primer molar. A modo de ejemplo: La zona marcada con rojo
corresponde al segundo molar ausente, si ste se rehabilita se tendra un maxilar

38
 clase I de Kennedy modificacin 1; si no se rehabilita, pasara a ser un maxilar clase
II de Kennedy modificacin 1.

5. La zona edntula ms posterior ser el que determine la clasificacin.

6. Las reas desdentadas distintas a las que determinan la clasificacin se

denominan modificaciones o subdivisiones y son asignadas por su nmero (cantidad
de espacios desdentados adicionales al que manda la clasificacin) Por ejemplo:
Clase I Mod. 3 Clase II Mod. 2 Clase III Mod. 2 Clase III Mod. 3

7. La extensin del rea de modificacin no tiene valor, el factor

determinante es el nmero de vanos desdentados.

8. Slo las clases I, II y III pueden tener modificaciones (si una clase IV
tuviera modificaciones, pasara inmediatamente a otra clasificacin, esto lo determina
la regla N 5 de Applegate).

2.2.11 La Esttica en la Odontologa (Gonzlez, O. 1999).

Una sonrisa placentera es una expresin de jbilo que enriquece no solamente a

quien sonre, sino tambin a quien la observa. Aunque, tanto la esttica como la
belleza dependen del espectador y estn relacionadas a cualquier situacin, no se
puede aplicar ninguna directriz rgida para su evolucin, no obstante, existen
principios bsicos que debemos tener presentes para su logro. El origen de la esttica
es su percepcin. En un sentido amplio, la esttica es un fenmeno del intelecto.
Cuando el trmino esttico o antiesttico es utilizado, genera una emocin que
implica la connotacin de placentero o no placentero. Los estmulos generan una

39
respuesta fisiolgica y evocan una respuesta psicolgica, que puede estar
condicionada por una gran variedad de elementos. Es decir, si la percepcin de una
experiencia visual, por parte del observador, es placentera o no placentera, depender
de varios factores, entre ellos, los culturales y las experiencias previas que se
interpretan inconscientemente. As, lo bello para una cultura puede ser feo para otra.

La sonrisa puede determinar si una persona nos agradar o disgustar. La falta

de armona en esa sonrisa podra ser interpretada como algo desagradable. En una
cultura tan interesada en el aspecto juvenil, se le da una gran importancia a una
sonrisa agradable porque la sonrisa es el marco de unos dientes bellos y si se
encuentra alterada le conferir una apariencia infeliz, austera a la persona. La
naturaleza tiende a crear simetra y equilibrio. El odontlogo como observador
entrenado debe ser capaz de identificar cualquier desequilibrio o desarmona en la
sonrisa de su paciente.

La boca tiene un gran significado, permitiendo, no solo la alimentacin, con la

apreciacin gustativa, sino tambin la exteriorizacin de sonidos, palabras y
expresiones. Una definicin del diseo anatmico expresa una indicacin valiosa por
s misma. Solo el diseo caracterstico de su normalidad constituye un ideal esttico y
una caracterstica morfopsicolgico de equilibrio del individuo. El objetivo del
tratamiento protsico es lograr armona facial a travs de los procedimientos de la
odontologa esttica, donde tenemos restauraciones perfectamente integradas con la
biologa bucal y el complejo dentofacial.

Esto sugiere a la profesin las implicaciones de los tratamientos en la

restauracin de la apariencia facial, de manera tal que refleje armona esttica y
equilibrio morfopsicolgico en conformidad con las necesidades y deseos del
paciente y con una apariencia natural. Por ejemplo, la composicin de los dientes
anteriores juega un papel importante dentro de la esttica porque su ajuste, colocacin
arreglo y longitud determinan la personalidad de un individuo.

40
2.3 Definicin de Trminos Bsicos.

Adhesin: Es la propiedad de la materia por la cual se unen y plasman dos

superficies de sustancias iguales o diferentes cuando entran en contacto, y se
mantienen juntas por fuerzas intermoleculares.

Bienestar: Es un concepto relativo al buen estado de personas o colectivos.

Biocompatibilidad: Es la capacidad de un material para no interferir ni degradar el

medio biolgico en el que son utilizados (un ser humano u otro ser vivo).

Confort: Es aquello que produce bienestar y comodidades

Cromo Cobalto: Elemento metlico, de color blanco plateado, usado principalmente

para obtener aleaciones, tiene poca solidez y escasa ductilidad a temperatura normal,
pero es dctil a altas temperatura

Durabilidad: es la caracterstica o capacidad de un individuo u objeto de perdurar en

el tiempo y espacio.

Edntulo: Es una persona que puede ser edntula parcial (cuando faltan una o dos o
varias piezas dentales) o edntula total cuando faltan todas las unidades dentarias.

Estabilidad: Es la cualidad de estable que mantiene el equilibrio, no cambia o

permanece en el mismo lugar durante mucho tiempo.

41
Esttica: Es la rama que tiene por objeto el estudio de la esencia y la percepcin de
la belleza.

Flexibilidad: Se refiere a la capacidad de algunos materiales para deformarse y

retomar su forma original.

Nylon: El nailon o nylon es una fibra elstica y resistente, que moldeado, se utiliza
como material duro de fabricacin de varios utensilios, como mangos de cepillo,
peines, etc.

Patologa: Es la rama de la medicina encargada del estudio de las enfermedades en

los humanos y animales.

Resistencia: Capacidad que tiene un objeto para resistir una fractura o deformacin.

Satisfaccin: Sentimiento de bienestar o placer que se tiene cuando se ha colmado

un deseo o cubierto una necesidad.

Termoplstico: Es un plstico que, a temperaturas relativamente altas se vuelve

deformable o flexible, se derrite cuando se calienta y se endurece en un estado frio.

42
 CAPTULO III
MARCO METODOLGICO

3.1 Tipo y Diseo de Investigacin.

Se trata de una investigacin de tipo descriptiva comparativa con un diseo de

Campo Transversal, la cual consiste en la descripcin de lo que est ocurriendo en
un momento dado, se trata de estudios ms formales y estructurados. Segn ste
diseo, se recopila la informacin necesaria de una vez, utilizando una nica muestra
de la poblacin que interesa analizar. (Merino, M. Pintado, T.2010, p.79).

3.2 Poblacin.

Segn Sabino (2007), la poblacin es un conjunto total de unidades de

observacin que se consideran en el estudio (nacin, grupos, comunidades, objetos,
instituciones, asociaciones, actividades, acontecimientos, establecimientos, personas
o individuos), es decir, la poblacin es la totalidad de los elementos que forman un
conjunto.

La poblacin de sta investigacin est constituida por 200 pacientes que

acudieron al Centro Odontolgico San Rafael Barquisimeto Estado Lara, durante el
periodo de Diciembre 2013 Febrero 2014, para su control protsico los cuales
aceptaron participar en esta investigacin.

43
44
3.3 Muestra.

Segn Mndez (2007), la muestra es la parte representativa de la poblacin

objeto de estudio y por lo tanto refleja las caractersticas que definen a la poblacin
de la cual es extrada, en tal sentido el autor acota que la muestra comprende el
estudio de una parte de la poblacin. En este contexto, para el estudio que se
presenta se tiene una muestra del 30% del total de la poblacin, en el caso de la
investigacin la muestra ser constituida por 60 pacientes.

Con respecto a la muestra, qued constituida en 2 grupos; Grupo A: Constituida

por 30 pacientes portadores de prtesis parcial removible flexible ValPlast y Grupo
B: 30 pacientes portadores de prtesis parcial removible metal acrlico. El cual se
evaluara mediante una gua de observacin.

3.4 Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos.

Las tcnicas de recoleccin de datos de acuerdo a lo sealado por Arias (2007),

son las distintas formas o maneras de obtener la informacin. En este sentido, se
utiliz como instrumento la gua de observacin.

3.5 Instrumento para la Recoleccin de Datos.

Segn Hernndez, Fernndez y Baptista (2008), la observacin puede utilizarse

como instrumento de medicin en muy diversas circunstancias, la cual consiste en un
registro sistemtico, vlido y confiable del comportamiento o conducta manifiesta. En
la presente investigacin se configur una gua de observacin donde se recolect la
informacin sobre los principios funcionales de la prtesis parcial removible metal
acrlico y la ValPlast. Este tipo de instrumento es aplicado por los investigadores a la
muestra y est compuesto por 4 variables.

45
3.6 Tabla de Operacionalizacin de Variables.

DEFINICIN
VARIABLE DEFINICIN CONCEPTUAL
OPERACIONAL
VALPLAST: PRTESIS
FLEXIBLE A BASE DE
TIPO DE PRTESIS
NYLON TERMOPLSTICO,
LIBRE DE METAL
-CLASIFICACIN DE
TIPO DE
KENNEDY
PRTESIS PRTESIS METAL ACRLICA:
PRTESIS PARCIALES
-ANTIGEDAD DE LA
DENTOMUCOSOPORTADAS
PRTESIS
A BASE DE METAL Y
ACRLICO.
- CUMPLE LA
UBICACIN EL
RETENEDOR CON
ES LA RESISTENCIA AL
RESPECTO AL
DESPLAZAMIENTO DE LA
RETENCIN ECUADOR DENTARIO
PRTESIS EN SENTIDO
RETENCIN DE LA
OCLUSAL (LOZA, D. 2006).
PRTESIS EN BOCA:
-BUENA RENTENCIN
-MALA RETENCIN
-ELEMENTOS
RIGIDOS DEL
RETENEDOR:
-CUERPO
ES LA RESISTENCIA QUE -BRAZO DE
OFRECE EL RETENEDOR AL OPOSICIN
ESTABILIDAD
COMPONENTE HORIZONTAL -APOYOS OCLUSALES
DE FUERZAS (LOZA, D. 2006). -CONECTORES
MENORES
-PLACA DE
CONTACTO
PROXIMAL

-APOYO OCLUSAL
EVITA EL
DEL RETENEDOR
SOPORTE DESPLAZAMIENTO DE LA
PRTESIS HACIA LOS
-PROTECCINN DE
TEJIDOS (LOZA, D. 2006).
ESTRUCTURAS

46
 PERIODONTALES

CAPTULO IV
PRESENTACIN Y ANLISIS DE RESULTADOS.

El abordaje de esta etapa, fue un momento de significativa relevancia en la

investigacin, porque fue donde se obtuvo las respuestas a las diferentes interrogantes
a la problemtica planteada.

Tipos de Prtesis.

Con respecto a la variable 1, la muestra de estudio, comprendida por 60

pacientes con prtesis parcial removible, distribuidas en dos Grupos: Grupo A 30
pacientes con prtesis parcial removible flexible ValPlast y Grupo B 30 pacientes con
prtesis parcial removible metal acrlico cada uno en el Centro Odontolgico San
Rafael, Barquisimeto Estado Lara, en el periodo de Diciembre 2013 a Febrero 2014,
se realiz una gua de observacin con el fin de determinar el cumplimiento de los
principios bsicos de cada prtesis.

Clasificacin de Kennedy.

De la variable 1 que es del tipo de prtesis, se observ el tipo de clasificacin

de Kennedy en cada grupo de la muestra quedando as: que de los 30 pacientes

47
portadores de prtesis parcial removible flexible ValPlast 5 pacientes pertenecen a la
Clase I, representando el 17%; 9 pacientes pertenecen a la Clase II, representando el
30%. Lo mismo pasa con las clase III a la cual pertenecen 9 pacientes representando

igual el 30% y por ltimo 7 pacientes pertenecen a la clase VI representando el 23%.

Mientras que en los pacientes portadores de la prtesis parcial removible metal

acrlico se evidencio que 11 pacientes pertenecen a la Clase I representando el 37%, 5
pacientes pertenecen a la Clase II representando el 17%, 10 pacientes pertenecen a la
Clase III representando un 33%, y 4 pacientes pertenecen a la Clase IV representando
el 13%. (Ver Grfico N 1).

48
Antigedad de las prtesis.

Se evalu la antigedad del uso de las prtesis dentales, de la variable 1 que

habla del tipo de prtesis, de la siguiente manera: en el Grupo A (30 pacientes con
prtesis parcial removible flexible ValPlast) se observ que 12 pacientes usan ste
tipo de prtesis desde hace un tiempo comprendido entre 0 a 1 ao, representando un
40%; 13 pacientes usan ste tipo de prtesis desde hace un tiempo comprendido entre
1 a 2 aos, representando el 43%; 3 pacientes usan ste tipo de prtesis desde hace un
tiempo comprendido entre 2 a 3 aos, representando el 10%, y por ltimo, 2 pacientes
usan ste tipo de prtesis desde hace un tiempo comprendido de 3 a > aos que
representan el 7% de su totalidad.

49
 En el Grupo B (30 pacientes con prtesis parcial removible metal acrlico) se
observ que 4 pacientes usan ste tipo de prtesis desde hace un tiempo comprendido
entre 0 a 1 ao y stos representan el 13%; 9 pacientes usan ste tipo de prtesis
desde hace un tiempo comprendido entre 1 a 2 aos los cuales representan un 30%;
13 pacientes usan ste tipo de prtesis desde hace un tiempo comprendido entre 2 a 3
aos, por lo que son representacin del 44%; por ltimo 4 pacientes usan ste tipo de
prtesis desde hace un tiempo comprendido entre 3 a > aos y representan el 13%.
(Ver Grfico N 2).
Ubicacin del retenedor con respecto al ecuador dentario como principio de
retencin.

Se observ en ambos grupos (A y B) la ubicacin del retenedor de las prtesis

con respecto al ecuador dentario, la cual pertenece a la variable 2 que es de la

50
retencin, quedando as, que en el Grupo A (30 pacientes con prtesis parcial
removible flexible ValPlast) el 100% de stos no cumplen con la ubicacin del
retenedor de la prtesis con respecto al ecuador dentario, ya que ste tipo de prtesis
no presentan retenedores.

Sin embargo, en el Grupo B (30 pacientes con prtesis parcial removible metal
acrlico) se encontr que en 28 pacientes el retenedor de la prtesis si se encuentra
ubicado correctamente con respecto al ecuador dentario, los cuales representan el
93%, aunque en 3 pacientes se observ lo contrario, y representan el 7% de su
totalidad. (Ver Grfico N 3).

Retencin de la Prtesis en Boca.

Respecto a la retencin de las prtesis en boca del paciente, la cual pertenece a

la Variable 2 que es de la Retencin; se evalu en el Grupo A de la muestra,
encontrando que en 12 pacientes existe buena retencin, representando el 40% y en
18 pacientes se observ mala retencin, lo que representa el 60%. Por otro lado en el
Grupo B de la muestra, 25 pacientes presentaron buena retencin de la prtesis en
boca, siendo el 83% y en 5 pacientes existe mala retencin, lo que representa el 17%.
(Ver Grfico N 3).

Presencia de Elementos Rgidos en la Prtesis que brindan Estabilidad.

Siguiendo con la Variable 3 que es la Estabilidad, se evidenci que en el Grupo

A ninguna prtesis presenta los elementos rgidos que le brindan estabilidad
(conectores menores, brazo de oposicin y apoyos oclusales de los retenedores, placa

51
de contacto proximal) dando como resultado un 100% de pacientes con ausencia de
stos. En el Grupo B, en el 100% de los pacientes estn presentes los Elementos
rgidos que brindan estabilidad a la prtesis. (Ver Grfico N 3).

Soporte.

Continuando con la Variable 4 que es el Soporte, se evalu a travs de la

presencia de los apoyos oclusales de los retenedores, y con esto la proteccin de
estructuras periodontales, en el Grupo A de la muestra se observ que en el 100% de
los pacientes no existen estos elementos, la prtesis descansa en la mucosa
provocando mayor reabsorcin sea. Al contrario, en el Grupo B se observ que estn
presentes stos elementos en el 100% de los pacientes, por lo que existe una
proteccin adecuada de las estructuras periodontales. (Ver Grfico N 3).

Apoyos Oclusales de las prtesis en el Tallado de los dientes pilares.

Para concluir, se evala la Variable 4 que habla Soporte, en cuanto a los apoyos
oclusales de las prtesis en el tallado de los dientes pilares. En el Grupo A de la
muestra (30 pacientes con prtesis parcial removible flexible ValPlast) se observ en
un 100% la ausencia de los apoyos oclusales de las prtesis en el tallado de los
dientes pilares, ya que ste tipo de prtesis no presentan retenedores, tampoco se
realiza el tallado o desgaste de dientes naturales presentes. Por el contrario, en el
Grupo B (30 pacientes con prtesis parcial removible metal acrlico) en el 100% de
los pacientes se observ la presencia de los apoyos oclusales en el tallado de los
dientes pilares, que tienen como fin brindar soporte a la prtesis, as mismo
protegiendo las estructuras periodontales. En las prtesis parciales removibles metal

52
53
 ANLISIS DE RESULTADOS

Una vez que se han descrito las tcnicas y procesos utilizados en la presente
investigacin, se pudo obtener como resultado que las prtesis parciales removibles
metal acrlico brindaron mayores ventajas a los pacientes que la usan, ya que cumplen
con los principios bsicos funcionales en casi el 100% de su totalidad, puesto que son
rgidas, presentan aditamentos metlicos que se apoyan en los dientes pilares tallados,
brindando resistencia y estabilidad a la protesis dental. En cuanto a la prtesis
parciales removibles flexibles ValPlast se encontraron resultados contarios, con un
bajo ndice de porcentaje al momento de la evaluacin ya que no cumple con los
principios funcionales, observando en los pacientes que la protesis no se mantiene
estable en boca, produciendo lesiones a nivel de tejidos blandos.

A pesar de que la protesis ValPlast sea liviana y esttica no protege el reborde

alveolar, provocando as mayor reabsorcin sea (Hiskin, S. 2010).

Las prtesis deben estar bien adaptada, que la durabilidad en boca sea
prolongada y que al recibir las fuerzas masticatorias no se desalojen y no causen
molestias al paciente.

54
 CAPTULO V
CONCLUSIONES

Posterior a la interpretacin y anlisis de los resultados arrojados por la gua

de observacin aplicada a los 60 pacientes de la muestra objeto de estudio, podemos
concluir:

Claramente hubo una preferencia marcada por la prtesis parcial removible

metal acrlico, a lo contrario de la prtesis flexible ValPlast, ya que los
porcentajes altos fueron de un 80% a favor de la de metal acrlico.

En pacientes portadores de prtesis parciales removibles flexibles ValPlast se

observ que un 30% de stos se ubicaron en clase II y clase III de Kennedy;
mientras que en la prtesis parciales removibles metal acrlico un 37% se
ubicaron en la clase I de Kennedy.

Las prtesis parciales removibles flexibles ValPlast tenan una vida en boca
de 1 a 2 aos 43%, mientras que las metal acrlico tenan de 2 a 3 aos con un
43%, sin embargo se observ la prtesis flexible ValPlast presentaban mayor
deterioro y pigmentaciones.

En la prtesis parcial removible flexible ValPlast los ganchos se encontraban

en el cuello cervical de las unidades dentarias arrojando un 100% negativo, y
en las prtesis metal Acrlico arroj el 100% de que si se encuentran ubicadas
correctamente con respecto al ecuador dentario.

La prtesis de cromo cobalto tienen diseos muy funcionales, ya que llevan

aditamentos que se apoyan en las superficies masticatorias de los dientes.

55
La prtesis parcial removible flexible ValPlast en el 100% de los pacientes no
present ningn tipo de rigidez en comparacin con la prtesis metal acrlico,
que mostr un 100% de rigidez, por lo que sta ltima si mantiene estabilidad
en boca.

La prtesis parcial removible flexible ValPlast a pesar de cumplir con su

funcin, en su mayora esttica, causan mayor reabsorcin sea por no brindar
proteccin a las estructuras periodontales al descansar directamente sobre la
mucosa; en la prtesis parcial removible metal acrlico se observ todo lo
contrario, debido a que el tallado de dientes pilares permiten soportar la
prtesis, protegiendo el periodonto.

La prtesis parcial removible flexible ValPlast es confortable y liviana en

comparacin con la prtesis parcial removible metal acrlico, esto debido al
material con el que es elaborada cada tipo.

56
 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.

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Madrid Espaa. Avances en Periodoncia e Implantologa Oral, v.22 n.2.
Artculo en Lnea, consultado el 24 de Enero del 2014, disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-
65852010000200003.

Arias F., (2012) El Proyecto de Investigacin, introduccin a la metodologa

cientfica. 6 Edicin, Venezuela. ed. Episteme.

Balestrini, M., (1997) Como se elabora el proyecto de investigacin. 5 Edicin.

Venezuela. Ed. Consultores Asociados, Servicio Editorial.

Carr, A., Magivney, G., Brown, D., (2006) McCracken Prtesis Parcial Removible.
11 Edicin. Espaa. Ed. Elsevier Mosby.

Filho G., Goiato M., Dos Santos D., (2010) Esttica en Prtesis Removibles, Revista
Cubana Estomatolgica v. 47 n. 2. Ciudad de La Habana Cuba. Artculo en
Lnea, consultado el 24 de Enero del 2014, disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
75072010000200011.

Gonzalez, O., Solrzano, A., Zavarce, R., (1999) Esttica en odontologa, Parte I
Aspectos psicolgicos relacionados a la esttica bucal. Caracas Venezuela.
Acta Odontolgica Venezolana vol.37 no.3. Artculo en Lnea, consultado el 15
de Diciembre del 2013, disponible en:
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-
63651999000300008&lng=en&nrm=iso&ignore=.html.

Hiskin S., (2010), Prtesis flexibles de Nylon removibles. Prtesis dentales, flexibles,
confeccionadas en nylon, blandas, de perfecta adaptacin por ser una substancia
inyectada, sin ningn aditamento metlico. Mxico. Revista Odontolgica de
Mxico Ao 2 Vol. IV. Artculo en Lnea, consultado el 24 de Enero del 2014,
disponible en: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=71437

57
 ANEXOS

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD JOS ANTONIO PEZ
FACULTA DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGA

PRINCIPIOS FUNCIONALES DE LAS PRTESIS PARCIALES REMOVIBLES FLEXIBLES (VALPLAST) EN

COMPARACIN CON LA METAL ACRLICO EN PACIENTES QUE ACUDIERON AL CENTRO ODONTOLGICO SAN
RAFAEL BARQUISIMETO ESTADO LARA DURANTE EL PERODO DE DICIEMBRE 2013 A FEBRERO 2014.

Objetivo:
Evaluar el cumplimiento de los principios funcionales de las Prtesis Parciales Removibles Flexibles (ValPlast) y las Prtesis
Parciales Removibles Metal Acrlico Dentomucosoportada en pacientes que acuden al centro odontolgico San Rafael en
Barquisimeto Estado Lara, durante el Perodo de Diciembre 2013 a Febrero 2014.
AUTORIZACIN

Yo, ___________________________, ________ aos de edad, C.I. __________________, nacionalidad V____ E_____, doy mi
autorizacin de que la informacin que sea plasmada en sta gua de observacin, sea utilizada como objeto de estudio en la Tesis de
Grado de las Estudiantes: Rodriguez Gnesis, Romero Mara y Zerpa Gnesis, con respecto al tipo de prtesis que utilizo y el
cumplimiento o no de los Principios Bsicos que debe cumplir una Prtesis Parcial Removible.

Firma: _________________________

MARQUE CON UNA X DENTRO DEL RECUADRO DE LA OPCIN QUE LE CORRESPONDA.

1. TIPO DE PROTESIS VAL PLAST METAL ACRILICO

2. CLASIFICACION DE KENEDDY

CLASE I CLASE II CLASE III CLASE IV

Modificacin 1 2 3 4 Observaciones: ___________ ______________________________

3. ANTIGEDAD DE LA PROTESIS Aos: _______ Meses: _________ Das: ________

4. RETENCIN

Cumple la Ubicacin el retenedor con respecto al Ecuador Dentario SI NO

5. RETENCIN DE LA PRTESIS EN BOCA.

Buena retencin Mala Retencin

6. ESTABILIDAD
Presencia Ausencia Presencia Ausencia
Cuerpo conectores menores Conectores Menores
Brazo de oposicin Placa de contacto proximal
Apoyos oclusales

7. SOPORTE

Apoyo Oclusal del retenedor SI NO Proteccin de Estructuras Periodontales SI NO

8. LOS APOYOS SE ENCUENTRAN EN EL TALLADO DE LOS DIENTES PILARES

SI NO

58