DOCENTE:

LCDA: KATTY JUNCO ALVARADO

CICLO:
PEDIATRIA – NEONATOLOGI
Tema:
ANÁLISIS SITUACIONAL DEL SERVICIO DE
NEONATOLOGIA

1. DATOS GENERALES

2. Introducción

El Hospital “Sagrado Corazón de Jesús” es uno de los hospitales básicos del

Ministerio de Salud Pública de la coordinación Zonal 5 que se encuentra
ubicado en el cantón Quevedo, provincia de los Ríos misma ciudad ubicada al
centro del país, con una población de 174,921 habitantes, fue fundada el 7 de
octubre de 1960.

Cuenta con un equipo médico, no solo profesional sino además equipo técnico
y administrativo para la atención de primera necesidad para la comunidad en
distintos servicios.

Este análisis situacional se realiza para establecer la realidad del servicio de

Neonatología, identificar, priorizar y analizar los problemas que permitan
establecer estrategias con el fin de obtener posibles soluciones que facilite el
proceso de toma de decisiones y garantice la seguridad del paciente. (Salud,
1999)

El dicho trabajo se evidencia con las actividades realizadas en las practicas

prep-rofesionales, por los internos rotativos de enfermería de la Universidad
Técnica de Babahoyo , de la rotación en el área de Neonatología, siendo un
requisito importantes para finalizar la carrera, que nos permite enfrentarnos a la
realidad, complementar los conocimientos teóricos y prácticos, desarrollar
habilidades, destrezas, valores, y actitudes con el fin de brindar una atención
de calidad y calidez a los usuarios y para un buen desempeño en el futuro
como profesional de la salud. Los respectivos niveles de atención que dispone
el ministerio de salud pública. (OMS, 2016)

El análisis de la situación de salud se fundamenta en el estudio de las

condiciones de vida, los recursos disponibles y el nivel existente de los
procesos de la salud de un país. La capacidad de respuesta a la demanda
poblacional, y los recursos existentes para dar una adecuada atención médico-
hospitalaria, reconociendo las necesidades de salud de los individuos y
familias. Se planteó realizar el estudio de este servicio de emergencia para
conocer los problemas y necesidades, de acuerdo a esta información
establezcan una solución. (Pública, 2012)

3. JUSTIFICACIÓN

https://es.scribd.com/document/78338588/Objetivo-General-y-Especificos

El análisis situacional se realizó para conocer de forma más generalizada todas

aquellas características que posee el servicio y así poder determinar fortalezas
y debilidades en cuanto a la atención al usuario en el servicio de Neonatología
del Hospital Sagrado Corazón de Jesús.

Con esta investigación lograremos identificar las causas de ingreso y egreso de

pacientes como también analizar el servicio de Neonatología, el análisis
situacional nos servirá como punto de partida para realizar acciones
sistematizadas para lograr el objetivo de brindar atención integral y
personalizada de forma oportuna de calidad morbilidad y mortalidad ,elevando
disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad , elevando con ello mejorar la
calidad de vida de la población , de manera que el servicio brinde una
atención de calidad y calidez a los usuarios, cubriendo así las necesidades de
la población.

4. OBJETIVOS

4.1 Objetivos Generales

• Realizar el análisis situacional del servicio de Neonatología del Hospital

Sagrado Corazón de Jesús.
4.2 Objetivos Específicos

• Establecer el número de personal profesional y no profesional que labora en

el servicio.

• Identificar las causas más comunes de ingreso hospitalario al servicio de

Neonatología en el periodo en estudio.

• Conocer la infraestructura del servicio y también los materiales con los que
cuenta para brindar atención al usuario.

4.3 OBJETIVO DEL SERVICIO

 Garantizar que los derechos de los recién nacidos sean respetados en

todos los niveles de atención.

 Ayudar a la simplificación administrativa, proporcionando información

sobre las funciones que les corresponde desempeñar al personal, al
ocupar los cargos o puestos de trabajo, que constituyen acciones de una
etapa o pasó en el flujo de procedimientos.

 Formar especialistas, para ofertar cuidado con un enfoque integral

caracterizado por la capacidad de reflexión, calidad en la prestación de
servicios, habilidad y destreza clínica, racionalidad científica,
responsabilidad ética y social, durante la etapa neonatal, que contribuya
a la disminución de los índices de morbilidad y mortalidad de esta
población.

5. GENERALIDADES DEL SERVICIO

5.1 Antecedentes

El Hospital Sagrado Corazón de Jesús lleva funcionando alrededor de 58 años,

inició a brindar sus servicios en el año 1961 como hospital, desde ahí se
empieza con su transformación, la organización de trabajadores, la
transformación de sindicatos, la integración de nuevas técnicas en atenciones
médicas, el área de emergencia empieza sus funciones en el mismo año de la
apertura del hospital. (Pública, 2012)

Ubicación Geográfica.

Forma parte del Distrito 12D03 el cual pertenece a la zona 5 Salud.

EL HSCJ se encuentra ubicado en la Parroquia 7 de Octubre de la Ciudad de

Quevedo en la Provincia de los Ríos.

Dirección: Av. Guayacanes # 400

Teléfono: 052750373

Norte: cantones de Buena Fe y Valencia

Este: Ventanas

Sur: Cantón Mocache

Oeste: Provincia del Guayas (Cantón el Empalme)

El hospital sagrado corazón de Jesús de la ciudad de Quevedo, tiene una

infraestructura más grande que la del hospital provincial de los Ríos , cuenta
con una área administrativa, consultorios médicos , sala de emergencias,
espacio físico dentro del hospital , especialidades básicas, profesionales como:
médicos generales, cirujanos, pediatra, ginecólogos, anestesiólogos, obstetras,
urólogos, traumatólogos, licenciadas en enfermería, auxiliares en enfermería,
laboratoristas clínicos farmacéuticos internos de (medicina, obstetricia,
enfermería), colaboradores de limpieza, y choferes de ambulancia.

5.2 Estructura física

El servicio de Neonatología del Hospital Sagrado Corazón de Jesús – Quevedo

se encuentra ubicado en el segundo piso, al lado de ginecología, funciona los
365 días del año. (Pública, 2012)

Este Servicio se compone de la siguiente manera:

La estación de enfermería cuenta con:

  Un Mesón de mármol grande con dos pisos
 Teléfono
 Archivadora
 Mini percha
 Sillas
 Mesa con ruedas
 Material blanco estéril ( gasas, torundas, apósitos)
 Material de bioseguridad ( una caja de guantes y una caja de
mascarillas)
 Historias clínicas
 Hojas de historias clínicas, hojas para exámenes de laboratorio y
recetarios
 Cuaderno de registro, libros y manuales
 Fármacos/ material clínico
 Tensiómetro y estetoscopio
 En la sala (una balanza)

Materiales de oficina (grabadora, perforadora, calculadora, regla, bolígrafo,

cintas masking, tijeras, etc.)

Cuidados intermedios

 Termo cunas cerradas

 Termo cunas abiertas
 Carro de curaciones
 Cuneros
 Un surtidor de agua con botellón
 Un baúl de plástico con fármacos y equipos para RCP
 Percha de vidrio en las paredes ( con material blanco, material clínico  y
térmicas cruentas)

Sala para preparación de fármacos y su estructura y material:

 Cascos cefálicos
 Humidificadores
 Flujometros
 Lámparas para fototerapia
 Un Mesón de mármol y  lavabo sumado a cajoneras en la parte de abajo
 Percha de vidrio en las paredes
 Material clínico

Lactario
  Baño

 Televisor
 Refrigeradora
 Vitrina
 Cocineta eléctrica
 Esterilizador de biberón
 Balanza eléctrica
 Mesa rodante
 Máquina de succión
 Frasco de alcohol con expansores
 Monitor
 Material clínico y de técnicas cruentas (cánula nasales, equipos de
volutrol, ambu, catéteres, jeringuillas, termómetros, tubos
endotraqueales, fundas recolectores de orina etc.)
 Material blanco estéril
 Material de bioseguridad
 Charol de paro/ equipo para paro
 Tanque de oxígeno con manómetro

Cuidados críticos equipados con:

 Termo cuna cerrada

 Termo cuna abierta
 Charol de paro
 Monitor
 Material blanco
 Material de bioseguridad

Charol de paro

Cant

Atropina 10

Amiodorona 2

Furosemida 5

Epinefrina (Adrenalina) 10

Dopamina 2

Dobutamina 2

Epamin 4
Dexametasona 5

Diazepan Ampolla 5

Midozolam Ampolla 2

Aminofilina 3

Fenobarbital 5

Jeringuilla 1cc 5

Jeringuilla 3cc 5

Jeringuilla 5cc 5

Jeringuilla 10cc 5

Jeringuilla 20cc 5

Equipo de venoclisis 2

Equipo de volutrol 2

Llaves de 3 vías 2

Catéter 22 3

Catéter 24 3

Tubo de sangre tapa roja 1

Tubo de sangre tapa lila 1

Tubo Endotraqueal # 2 2

Tubo Endotraqueal # 2.5 2

Tubo Endotraqueal # 3 2

Tubo Endotraqueal # 3.5 2

Tubo Endotraqueal # 4 2

Tubo Endotraqueal # 4.5 2

Tubo Endotraqueal # 5 2

Cánula de Oxigeno Pediátrico 2

Cánula de Oxigeno Neonatal 2

Línea de Oxigeno 2

Sonda aspiración Pediátrico 2

Laringoscopio Pediátrico 1

Laringoscopio Neonatal 1

Rectas y Curvas 1

Ambu Pediátrico con mascarilla 1

Ambu Neonatal con mascarilla 1

Sonda Nasogástrica # 14 2

Sonda Nelaton # 8 2

Sonda Nelaton # 6 2

Dextrosa al 10% 1

Cloruro de sodio 0.9%500 2

Pulsioxímetro Neonatal 1

Pulsioxímetro Pediátrico 1

Linterna 1

Pilas para linterna 1

Estetoscopio Neonatal 1

Tensiómetro Manual 1

Electrodos 10

Tijera estéril 1

Guantes de manejo caja 1

Pilas para Laringoscopio 2

Bombillas de repuesto 1

Guardian 1
Gafas 2

Sala para preparación de fármacos su estructura y materiales

 Un mesón de mármol y lavado

 Vitrina subdividida en sección de materiales clínicos y equipos, fármacos
de reserva, material de oficina
 En la parte de abajo del mesón tienen una sección para cada cosa
(sabanas, ropas, toallas, material blanco etc

La infraestructura del servicio de Neonatología está compuesta de pisos de

baldosa no deslizables, paredes de material lavable, iluminación adecuada,
Cada ambiente cuenta con sus respectivos aires acondicionados, cada termo
cuna tiene su porta sueros, un tacho de basura color negro y rojo. (Toledo,
2014)

5.3 Misión

Impulsar y proporcionar asistencia sanitaria, gestionada con la máxima eficacia,

eficiencia, efectividad, flexibilidad, calidad y seguridad a los recién nacidos,
tanto en su época prenatal como después del nacimiento, atendiendo al RN
sano en la planta de maternidad satisfactorio

5.4 Visión

Brindar asistencia integral centrada en el paciente y su familia, apoyada sobre

política de mejora continua de la calidad y satisfacción del paciente /familia,
fomentando la docencia, la investigación y la innovación.

5.5 FODA
 ANÁLISIS FODA

Para reconocer el estado de situación del servicio precisamos conocer

sus fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas; para el análisis
interno relacionamos las fortalezas con las debilidades y para análisis
externo, las oportunidades con las amenazas.

FORTALEZAS
OPORTUNIDADES
Personal profesional y auxiliar
continuamente capacitación técnica y Apoyo por parte de la Jefatura
científicamente provincial de salud
Estructura física adecuada Evaluación continua por parte del
MSP, siendo esta una oportunidad
Equipamiento de insumos, materiales para ser reconocida las
y equipos médicos de vanguardia. competencias como unidad de
Manejo del área con medidas de cuidados neonatales
aislamiento y nóminas de Espacio que permite la acogida de
bioseguridad. personal del internado.
Coordinación conjunta e
interdisciplinaria con médicos
tratantes. FODA
DEBILIDADES AMENAZAS
Falta
2.6 de personal
OBJETIVOS DELprofesional
SERVICIO y Alto índice de neonatos prematuros
especialista cubriendo las 24 sin un correcto control prenatal
 horas .
Mejorar la atención del usuario mediante la provenientes
prestación dede Clínicascon
servicios
No contar con equipo médico particulares.
calidad y calidez
especial Manejoquede complicaciones
 Dar a conocer sobre cada cuidado de enfermería se Brinda a cada
Falta de Bombas de infusión. obstétricas la cual aumenta
paciente. incidencia de niños prematuros y de
 Falta de termocunas
Plantear estrategias dede Transporte
capacitación al personalriesgo
profesional y no profe-
neonatal.
Falta en
sional de cuanto
flujo metro de oxígeno. básicos esenciales en el servicio por
a procedimientos
el bienestar de los pacientes.
 Trabajar en equipo por el bienestar del usuario

6. TALENTO HUMANO
 ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

ADMINISTRATIVO

COORDINADORA Y LÍDER DE ENFERMERÍA

Msc. Gladys Tasinchano

 Dra. Karina Caiza Escobar

 Dra. Teresita Alberteris Lozada
MEDICOS TRATANTES  Dr. Nelson de la Torre Castillo
 Dr. Geovanny Damas

JEFE DE AREA Dr. Ángel Alarcón M.

LCDAS. DE CUIDADOS  Lcda. Maria Lara

DIRECTOS Y  Lcda. Ingrid Puga Jumbo
ADMINISTRATIVOS  Lcda. Marcela Zambrano Tigrero
 Lcda. Katty Junco Alvarado
6  Lcda. Carolina Verdezoto Campo
 Lcda. Leonor Suarez Ortiz

Internos de Enfermeria I/E. Muñoz Pacheco Maria Pilar

MEDICOS RESIDENTES  Dra. Vanessa Pacheco

 Dr. Oswaldo Ochoa
 Dra. Miluska Castillo
 Dr. Frank Zurita

7. RECURSOS MATERIALES
MATERIALES / EQUIPO CANTIDAD

TERMOCUNAS CERRADAS 2

TERMOCUNAS ABIERTAS 7

TERMOCUNA DE TRANSPORTE 1

CUNEROS 5

BALANZA 1

ARCHIVADORES 9

SOPORTES 9

TACHOS ROJOS 5

TACHOS NEGROS 5

TORUNDEROS 3

GUARDIANES 5

CEPILLO QUIRURGICO 1

COCHE DE PARO 1

TENSIOMETRO 4

TANQUES DE OXIGENO 9

ESTETOSCOPIO 2

SATURADOR 7

GLUCOMETRO 1

TERMOMETRO 2

EQUIPO DE CURACION 3

CHAROL METALICO 3

EQUIPO DE MONITOREO 7

SEMILUNA 2

TAMBORES DE GASA 2
 REFRIGERADORA 1

SABANAS 30

SILLAS 9

ESCRITORIO 1

COMPUTADORAS 1

ASPIRADOR DE USO MEDICO 4

MARCADORES 2

CINTA DE EMBALAJE 1

CINTA DE PAPEL 1

ALMOHADILLA PARA HUELLA DIGITAL 1

8. PRODUCCIÓN DE LA UNIDAD DE SALUD O SERVICIO

Dotación de termo cunas 12 cantidad de egresos 160, termo cunas ocupadas

87 % de ocupación de termo cunas 894 % costo promedio por egreso 122.245
promedio días de estadía 6 costo promedio día cama ocupado 10 intervalo de
sustitución 11 gasto total mensual 400,00 (Pública, 2012)

9. RELACIONES CON LA COMUNIDAD E INTERDEPARTAMENTAL

El servicio de Neonatología del Hospital Sagrado Corazón de Jesús mantiene

persistentemente relación con la comunidad (familiares) al brindar información
acerca del tratamiento y estado de salud de los usuarios. (OMS, 2016)

Además, mantiene constante interacción con los departamentos del Hospital

especialmente con el departamento de Emergencia, Pediatría, laboratorio

clínico, quirófano e interacción con otras instituciones de mayor complejidad en

procesos de transferencia y contra referencia pues entre estos se coordina el
paso de los diferentes usuarios, también coordinan diferentes cuidados
necesarios y especiales de cada usuario para la recuperación de la salud.
(Asociacion Española de Peditria, 2014)

10. SISTEMAS DE COMUNICACIÓN

  El servicio de Neonatología se comunica mediante: Teléfono

11. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

ENFERMERAS
ORGANIGRAMA MIEMBROS DEL
FUNCIONAL EQUIPO
DEL ÁREA DE
NEONATOLOGI
A
COORDINADORA Y INTERNAS DE
LÍDER DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA

MEDICOS TRATANTES
y MEDICOA AUXILIARES DE
RESIDENTES ENFERMERÍA

12. EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓN

El Hospital “Sagrado Corazón de Jesús” crea oportunidades de capacitación al

personal mensualmente de normas y protocolos para optimar la calidad de vida
de cada uno de los pacientes que permanecen en esta instancia hospitalaria,
educando de tal manera al personal de salud sobre los procedimientos y
técnicas aplicadas en cada área. (MSP, 2018)

Siendo así que el personal administrativo y asistencial se encuentra en

constante capacitación y evaluación de temas prioritarios enfocados a
acrecentar una atención de calidad y calidez enmarcada en normas y
protocolos del MSP. (MSP, 2018)

13. MARCO LEGAL

CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR

Art.32.- La salud es un derecho que garantiza el estado, cuya realización se

vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la
alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los
ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.

El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales,

culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin
exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral
de salud, salud sexual y salud reproductiva.

La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad,

universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia,
precaución y bioética, con enfoque de género y generacional. (Constitucional,
2012)

Art.361.- de la Constitución de la República del Ecuador manda: "El Estado

ejercerá la rectoría del sistema, a través de la autoridad sanitaria nacional, será
responsable de formular la política nacional de salud, y normará, regulará y
controlará todas las actividades relacionadas con la salud, así como el
funcionamiento de las entidades del sector" (Constitucional, 2012)

14. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO

En el hospital Sagrado Corazón de Jesús de Quevedo, específicamente en el

área de Neonatología los casos que se presentan mayoritariamente varían
entre ellas, así es que dentro de los casos se encuentran:
 Patologías más frecuentes
7

0
Prematurez Neumonía Sepsis temprana Hiperbilirrubina

Serie 1 Serie 2 Serie 3

En el siguiente grafico nos demuestra las patologías que con más frecuencia se
presentan, los cuales son atendidos de acuerdo a protocolos establecidos por
el MSP y por el Establecimiento de salud.
 Patologías más comunes por la que mueren los RN
8

0
Distres respiratorio Prematuréz Sepsis temprano

Serie 1 Serie 2 Serie 3

Son los casos que se presentan con mayor afluencia, los cuales son atendidos
de acuerdo a protocolos establecidos por el MSP y por el Establecimiento de
salud.

15. CONCLUSIONES

Se puede concluir que mediante la realización del análisis situacional del área
de Neonatología se determina las fortalezas y debilidades que presenta el área
para de tal manera tomar acciones enfocadas a brindar un servicio de calidad
y calidez al usuario y así poder cumplir la demanda poblacional.

Se concluye que el área de Neonatología cuenta con personal profesional y no

profesional para brindar atención de calidad.

Se determinó cuáles son las patologías con más frecuencia que ingresan a la
de Neonatología.

16. RECOMENDACIONES
Se recomienda constantes capacitaciones al personal profesional, no
profesional para poder brindar una atención de calidad a los usuarios de
dicho servicio.

Es importante que el servicio cuente con algunos Médicos especialistas.

Se debe Educar al paciente y familiares sobre las medidas de Bioseguridad.

Bibliografía
  Asociacion Española de Peditria. (01 de 06 de 2014). Obtenido de
https://enfamilia.aeped.es/edades-etapas/unidad-neonatal#:~:text=Es%20la%20secci
%C3%B3n%20del%20hospital,enfermos%20que%20necesitan%20cuidados%20m
%C3%A9dicos.

 Constitucional, A. N. (2012). Obtenido de http://www.desarrollosocial.gob.ec/wp-

content/uploads/downloads/2015/04/SALUD-LEY_ORGANICA_DE_SALUD.pdf.

 MSP. (marzo de 2018). Recursos materiales y humanos. Obtenido de Recursos

materiales y humanos:
http://aula.campuspanamericana.com/_Cursos/Curso01417/Temario/Curso_Fisiotera
pia_Neonatologia/M1%20T2%20Fisio%20en%20Neonatolog%C3%ADa.p

 OMS. (FEBRERO de 2016). Obtenido de

https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=the-neonatal-intensive-care-
unit-nicu-90-P05498

 Pública, M. d. (2012). Obtenido de

http://instituciones.msp.gob.ec/somossalud/images/documentos/guia/Manual_MAIS-
MSP12.12.12.pdf.

 Salud, O. P. (1999). Minsalud. Obtenido de

https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/epidemiologia/Paginas/analisis-de-
situacion-de-salud-.aspx

 Toledo, D. G. (2014). Obtenido de

https://gerardogarcia2329.files.wordpress.com/2014/03/fundamentos-de-salud-
publica-1.pdf

ANEXOS
Lactario Estación de Enfermeria

Termocuna

Educación sobre Lactancia Materna