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UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
TECNICO UNIVERSITARIO EN ENFERMERIA CON ORIENTACIN EN
ATENCIN PRIMARIA

INFORME FINAL DE PRCTICA SUPERVISADA


EN SERVICIOS PREVENTIVO Y HOSPITALARIO

GLENDA PATRICIA POP MAAS

Carnet: 2167113

NDICE
Contenido
1.

DESCRIPCIN DEL MUNICIPIO...............................................................................

1.1 DESCRIPCIN DEL SERVICIO..................................................................................


1.2 TIPO DE HOSPITAL (NIVEL DE ATENCIN AL QUE PERTENECE)..............................
1.3 MORBILIDAD PRIORITARIA (PRIMERAS CONSULTAS).............................................
1.4 PROCEDIMIENTOS MS FRECUENTES..................................................................
1.5 DOTACIN DEL PERSONAL DEL SERVICIO.............................................................
1.6 CAPACIDAD INSTALADA........................................................................................
1.7 INDICADORES DE LA CALIDAD DE ATENCIN DE ENFERMERA..............................
1.8 INSTRUMENTOS TCNICOS ADMINISTRATIVOS.....................................................
1.9 MEDIDAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA..........................................................
1.10 COMIT DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Y SUS OBJETIVOS EN REA
PREVENTIVA C...........................................................................................................
1.11 CORREDORES ENDMICOS.................................................................................
2. LISTADO DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS..............................................................
3. PRIORIZACIN DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS.....................................................
4. PLANES DE ACCIN DE PROBLEMAS PRIORIZADOS...............................................
5. PARTICIPACIN EN CADA UNA DE LAS ETAPAS DEL PROCESO ADMINISTRATIVO
..................................................................................................................................
6. APLICACIN DE PROCESO DE ENFERMERA...........................................................
6.1 VALORACIN........................................................................................................
6.2 DIAGNSTICO......................................................................................................
6.3 PLANEACIN........................................................................................................
6.4 EJECUCIN..........................................................................................................
6.5 EVALUACIN........................................................................................................
7. APORTE PARA LA MEJORA DE CALIDAD DE ATENCIN DE ENFERMERA.................

8. CONCLUSIN.........................................................................................................
8.1 RECOMENDACIONES............................................................................................
9. BIBLIOGRAFA........................................................................................................
10. ANEXOS................................................................................................................

INTRODUCCIN

A continuacin se presenta el informe final de prctica supervisada


comunitaria y hospitalaria el cual contiene una serie de actividades realizadas
durante la ltima fase de formacin de la carrera de Tcnico Universitario en
Enfermera

con Orientacin en Atencin Primaria de la Universidad Rafael

Landvar, Sede La Verapaz, dicho informe est desglosado en dos captulos,


haciendo nfasis en la elaboracin de un diagnstico situacional de cada uno de
los servicios de las reas de prctica.
El diagnostico situacional de servicio es una herramienta que se utiliza para
actualizar datos, identificar la problemtica que afecta

a un servicio de salud

dando lugar a buscar soluciones para que estos no sigan afectando la misin,
visin y objetivos de la institucin, permite presentar datos de cmo funciona el
servicio y analizar la situacin de salud que est afectando a la poblacin en
general y al personal de enfermera.
El diagnstico
diagnsticos elaborados

fue realizado con el apoyo de fuentes estadsticas,


anteriormente, entrevista al personal de enfermera,

observaciones realizadas en el servicio, en base a ello se realiza el plan de accin

en el cual se encuentran inmersos las cuatro areas del ejercicio Profesional de


Enfermera.
En el informe final se incluye informacin sobre el

funcionamiento de los

servicios, los ambientes y clnicas disponibles para la atencin a la poblacin en


general, se identifican y analizan las primeras diez causas de morbilidad general,
procedimientos ms frecuentes, se establece la brecha existente entre personal
necesario y el que actualmente se encuentra ejerciendo, entre otros.
A travs de una lluvia de ideas con el personal se establecen problemas los cules
se priorizaron

de acuerdo a los criterios epidemiolgicos, contribuyendo a la

solucin de algunos tal como se podr observar en los planes de atencin. Se


dejan conclusiones y recomendaciones para la mejora del servicio.

JUSTIFICACION

Observando y analizando la salud humana actualmente, se revela la


tendencia de diferentes tipos de enfermedades, accidentes automovilsticos,
incendios, violencia que viene causando heridas con arma blanca y heridas con
arma de fuego, problemas nutricionales etc. Hoy en da la humanidad est
expuesta a un sin fin de enfermedades, en cierto momento a la ausencia de salud.
Por tantos problemas que afectan a la humanidad y algunos estn ms
expuestos como son las personas de escasos recursos econmicos, con un bajo
nivel acadmico y la falta de conocimientos de las principales causas de las
enfermedades. Esto nos permite identificar la necesidad de contar con personal
profesional en enfermera, con vocacin y excelente habilidad para reducir todos
estos problemas que est enfrentando la humanidad.

Es por ello que los estudiantes del sptimo semestre de la carrera de


Tcnico Universitario en Enfermera con Orientacin en Atencin Primaria como
parte del proceso de formacin acadmica, realizan el ejercicio de Prctica
Supervisada en Servicios de Salud Preventivo y hospitalario con la finalidad de

aplicar las cuatro reas del proceso administrativo y proceso de atencin de


enfermera en la prctica supervisada.

OBJETIVOS:

GENERAL:
Determinar la situacin de los servicios de salud de las reas de prcticas
asignadas, utilizar el Proceso Administrativo y el de Enfermera en la
direccin de los servicios de salud preventiva y curativa, para garantizar la
calidad de atencin del usuario, familia y comunidad.

ESPECIFICOS:
Ejercer un liderazgo compartido; ser innovador y fomentar la motivacin y la
eficiencia en la administracin de los servicios de enfermera.
Aplicar metodologas en la atencin al paciente para atender las
necesidades de salud de las personas, familia y grupos de la comunidad,
aplicando las normas de atencin del segundo nivel.
Identificar la problemtica y el nivel de demanda que ha tenido en relacin a
la situacin laboral y profesional en la atencin al usuario. Asimismo,
gestionar en otras instituciones para obtener suficiente recursos en la
atencin del paciente.

Aplicar el proceso de enfermera a pacientes de alto riesgo detectados en


las reas de prctica.
Aplicar las cuatro reas del ejercicio profesional de enfermera.

CAPITULO I
INFORME DE PRCTICA SUPERVISADA EN SERVICIOS PREVENTIVO
1. DIAGNSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DEL CENTRO DE
ATENCIN PERMANENTE, TAMAH ALTA VERAPAZ.
1.1 DESCRIPCIN DEL SERVICIO
Nombre de la institucin
El Centro de Atencin Permanente (CAP), Tamah Alta Verapaz.
Ao de fundacin y breve resea histrica
Inicia la construccin del Distrito de Salud, del municipio de Tamah,
departamento de Alta Verapaz, en el ao de 1998. Est ubicado en el Barrio San
Antonio del Municipio de Tamah Departamento de Alta Verapaz. Por trabajadores
de Obras Publicas en el ao de 1998 jueves 8 de junio a las 9:00 am se da por
inaugurada la construccin y se inicia labores y funciones del Centro de Salud. El
primer

grupo

de

en el centro de salud, son los siguientes:

personas

que

laboraron

CARGOS

NOMBRES

Director del distrito de salud

Dr. Hugo Rodolfo Hernndez

Enfermera de Distrito

Noem Velsquez

Auxiliar de enfermera

Santiago P

Auxiliar de Enfermera

Violeta Oxom

Operativo II

Amadeo Rosales

Secretaria

Soemia Leal

Domicilio Fiscal. El centro de atencin est ubicado en el Barrio San Antonio,


tiene

capacidad de atender a 20 usuarios por cada clnica, pero debido a la

demanda de la poblacin se atiende de 30 a 40 usuarios por clnica en un


promedio de 65 usuarios diarios de diferentes edades.

INFRAESTRUCTURA:
Pre consulta

rea de Labor y Partos

Post consulta

Maternidad/ Pediatra ms un
bao

Emergencia.
Dos clnicas medicas
rea de espera ms un bao
Clnica

de

planificacin

familiar.

Cocina
Vestidor de personal
rea de Biolgico
Laboratorio

rea de Inmunizaciones

Estadstica

Oficina de Enfermera

Contabilidad

Secretaria.

Bodega de Contabilidad

Admisin

Oficina de Tcnico en Salud


Rural e Inspector.

Bodega de medicamentos
Unidad de Promocin

Oficina del Equipo Institucional


en Salud

Saln de Reuniones

MISIN
El distrito de salud nmero XVII de Tamah Alta Verapaz tiene como
misin conducir y regir el proceso de atencin para mejorar el nivel de salud y
bienestar de la poblacin alta verapacense, con especial nfasis en los grupos
de mayor postergacin y con mayor riesgo biolgico y social, favoreciendo la
movilizacin y orientacin social de recursos para prestacin de los servicios
de salud.
VISIN
El distrito de salud nmero XVIII, de Tamah, Alta Verapaz, cuenta con
un sistema de educacin continuo conformado por el recurso humano del
servicio de salud dedicada a promover la medicina preventiva y tradicional, se
cuenta tambin con:

Los servicios bsicos en un 80% en los diferentes

programas de salud, el personal domina el idioma local (Poqomch) cada


seccin del distrito de salud cuenta con un sistema computarizado y

automatizado que le permite llevar un control y para la toma de oportunas


decisiones, se cuenta con el personal e insumos necesarios que nos permite
atender a la poblacin demandante en una forma oportuna y eficiente, con
monitoreo permanente donde el usuario recibe una atencin de calidad.
OBJETIVOS DEL CENTRO DE ATENCIN PERMANENTE

Mejorar las condiciones de salud de la poblacin Alta Verapacense


especialmente el grupo materno infantil, los pueblos indgenas y la
poblacin migrante.

Ampliar la cobertura de los servicios bsicos de salud de toda la


poblacin Alta Verapacense, con prioridad a la de las reas con
mayor ruralidad y postergacin.

El Centro de Salud como una institucin del estado se rige por el


plan nacional de salud y de las polticas de salud.

1.1.1 TIPO DE HOSPITAL (NIVEL DE ATENCIN AL QUE PERTENECE).


Centro de Atencin Permanente (CAP), atencin las 24 horas. Pertenece al
segundo nivel de atencin
1.2 Diagnsticos ms frecuentes (PRIMERAS CONSULTAS)
Frecuencia

Frecuencia

No

Diez (10) Primeras Causas de

Morbilidad General

Infeccin respiratoria aguda

1,067

37.53

1779

Enfermedad diarreica aguda

383

13.47

511

Neumona/bronconeumona

303

Parasitismo intestinal

237

Masculino

%*

10.66
8.34

Femeninos

402
430

%*

Total

29.46 2,846
8.46 894
6.66
7.12

705
667

Infecciones urinarias
Procesos bronquiales alrgicos

65

2.29

480

7.11

7.95

545

4.77

202

288

490

Enfermedad pptica

62

2.18

424

7.02

486

Escabiosis

128

4.50

195

3.23

323

Anemia

43

1.51

275

4.55

318

23

0.81

269

4.45

292

10 Espasmo muscular

Fuente: Unidad de Estadstica de 2016


ANLISIS: En esta tabla se presentan morbilidades frecuentes de los diferentes
grupos etareos
.
La tabla que demuestra que la enfermedad que se presenta con ms frecuencia,
son las infecciones respiratorias agudas, su prevalencia puede deberse a los
cambios climticos bruscos que se presentan en el municipio y a las condiciones
de hacinamiento de las viviendas.
MORBILIDAD INFANTIL MENOR DE 1 AO
Diez Primeras Causas de Morbilidad Infantil (<
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

1 ao)
Infeccin respiratoria aguda
Bronconeumona/neumona
Enfermedad diarreica aguda
Procesos bronquiales alrgicos
escabiosis
enfermedad de la piel
parasitosis intestinal
infeccin de la piel
desnutricin aguda
conjuntivitis

Nmero de
Casos
473
170
125
91
29
30
22
20
19
17
996

%*
47.49
17.07
12.55
9.14
2.91
3.01
2.21
2.01
1.91
1.71
100.00

TOTAL
Fuente: unidad de Estadstica. Memoria de labores ao 2015
Anlisis: la morbilidad que se presenta con ms frecuencia en los nios menores
de 1 ao, son las infecciones respiratorias agudas siendo la misma problemtica
del cuadro anterior.

MORBILIDAD PRIORITARIA (PRIMERAS CONSULTAS)


No
.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Diez Primeras Causas de Morbilidad de 1 a 4 aos


Infeccin respiratoria aguda
Enfermedad diarreica aguda
Neumona/bronconeumona
Procesos bronquiales alrgicos
Parasitosis intestinal
Infeccin de la piel
Conjuntivitis
Enfermedad de la piel
Infeccin de vas urinarias
Varicela
TOTAL DE CAUSAS

Nmero de Casos
929
416
316
200
165
57
44
41
30
23
2,221

Fuente: unidad de Estadstica, memoria de labores ao 2015


Anlisis Las morbilidades frecuentes presentes en esta tabla nos hacen ver que
las Infecciones Respiratorias Agudas y Enfermedad Diarreicas Agudas son las

%*
41.83
18.73
14.23
9.00
7.43
2.57
1.98
1.85
1.35
1.04
100.00

ms prevalentes en estas edades por lo que se les debe apoyar a las madres de
familia en cuanto a los hbitos de higiene personal, en la vivienda y en los
alimentos que consuman, as contribuir en la prevencin de estas infecciones.

MORBILIDAD PRIORITARIA (PRIMERAS CONSULTAS)


Nmero de
No.

Diez Primeras Causas de Morbilidad Materna

Casos

%*

Infeccin de vas urinarias

104

68.87

Anemia

23

15.23

Infeccin agudas respiratorias

5.96

Mastitis

3.97

Enfermedad pptica

3.31

Aborto no especificado

1.32

Atencin materna por presentacin de nalgas

0.66

Trauma obsttrico

0.66

151

100.00

TOTAL DE CAUSAS
Fuente: unidad de Estadstica, memoria de labores ao 2015

Anlisis la primera causa de morbilidad materna son las infecciones de las vas
urinarias, morbilidad que se presenta por los hbitos de higiene personal de las
pacientes, el poco consumo de lquidos situacin que se atiende con tratamientos
en el servicio pero con previa sesin educativa a la gestante con el objetivo de
evitar que se presenten situaciones de alto riesgo, como las morbilidades ms
frecuentes que se presentan en el servicio.

1.3 PROCEDIMIENTOS MS FRECUENTES


1

Extraccin de uas

Suturas

Canalizaciones

Retiro de puntos

Extraccin de cuerpos extraos

Curaciones de heridas

Hipodrmias

Inmunizaciones

Recoleccin de muestras de BK.

10

Realizacin de pruebas de embarazo en orina

1.4 DOTACIN DEL PERSONAL


No.
1

PERSONAL
Mdicos

de

la

Consulta

Externa
2
Mdicos turnistas
3
Enfermeras Profesionales
4
Enfermeras auxiliares
5
Educadores
Fuente: plantilla del MSPyAS para los CAP

DOTACIN
REAL
2

DOTACIN
IDEAL
3

3
3
16
3

3
4
19
4

ANLISIS:
Los servicios del segundo nivel se enfocan en el rea preventiva, los cuales van
orientados a la promocin de la salud y prevencin de enfermedades, por lo que
se hace necesario contar con recurso humano que pueda desarrollar acciones de
promocin y prevencin y de acuerdo al cuadro podemos observar la carencia de
este personal en el servicio. Se evidencia as mismo la falta de un mdico
exclusivo para la demanda de emergencia para que los mdicos de la consulta
externa puedan cumplir con las funciones que les corresponde en la atencin de
consultas, en el grupo de personal en cuanto a educadores no estara de ms el

apoyo de otro educador para que ellos puedan realizar las actividades que les
corresponde, en los pilotos de las ambulancias se presenta la necesidad de contar
con otro ms en el distrito para que se pueda ayudar las transferencias de los
pacientes graves que se encuentran en las comunidades ms lejanas del
municipio ,para la atencin de los pacientes se necesita mucha atencin y
dedicacin a los mismos es por eso que se ve la necesidad de una persona
exclusivamente para admisin para que se cumpla con las actividades que
corresponde ya que por el momento se encuentra la secretaria y la contadora
realizando el trabajo de la persona que en este caso sera el o la de admisin.
Como parte importante y fundamental del trabajo en salud, tambin hace falta una
enfermera profesional exclusivamente para el servicio de Emergencias para que
se pueda brindar una atencin de calidad y calidez as como a lo que respecta a
auxiliares de enfermera se requiere de 3 enfermeras ms para que no se sienta la
presin del trabajo y se pueda as brindar una atencin especializada.
1.5 CAPACIDAD INSTALADA
El distrito XVII de Tamah Alta Verapaz, tiene una capacidad de atender a 20
usuarios por cada clnica, contndose con dos clnicas, pero debido a la demanda
de la poblacin se atiende de 30 a 40 usuarios por clnica en un promedio de 65
usuarios diarios de diferentes edades.

1.6 INDICADORES DE SALUD:


INDICADORES
Tasas Mortalidad Infantil x 1000
Tasa Mortalidad Neonatal x 1000
Tasa mortalidad Neonatal Temprana x 1000
Tasa Mortalidad en MEF x 1000
Tasa Mortalidad Materna x 100000
Razn Mortalidad Materna x 100000 nv
Crecimiento vegetativo
Natalidad
Fecundidad
Fuente: memoria de labores ao 2015

1.7 INDICADORES DE LA CALIDAD DE ATENCIN DE ENFERMERA

Cadas

N
o.
0

Felicitaciones

30

Trato digno

50

Quejas

30

Ulceras por decbito

6
7

Capacitacin al personal
Capacitacin a los pacientes

1
2

No.

Indicador

Polticas de evaluacin del desempeo: El sistema de evaluacin que se realiza


al personal es a travs del monitoreo y supervisin de las actividades que se le
asigna a cada personal, el cual es til para identificar debilidades y reforzar
competencias a travs de capacitaciones educativas, tambin sirve para estimular
al personal a que realice su trabajo con eficiencia y de un buen servicio a los
usuarios.
Tambin se utilizan criterios de evaluacin como:
Responsabilidad, Puntualidad, Respeto
Uso completo del uniforme.
Trabajo en equipo

1.8 INSTRUMENTOS TCNICOS ADMINISTRATIVOS


Es la Accin ejecutada por un administrador, que consiste en coordinar las
actividades de trabajo de modo que se realicen de manera eficiente, se puede
entender como el arte de lograr los objetivos. La administracin se entiende como

la ciencia, que consiste en planificar, organizar, dirigir y controlar cada una de los
elementos que componen la organizacin, con fines de obtener un resultado
propuesto, que en enfermera es proporcionar una atencin de calidad y calidez,
que satisfagan las necesidades del paciente, mediante una buena organizacin

Instrumentos tcnicos administrativos


Libro de entrada y salida del personal
Libro de Actas del distrito.
Libro de Conocimiento de Enfermera.
Reporte de Enfermera.
Libro de Ingresos y Egresos
Registro Diario de Demanda Real.
Balance, Requisicin y Envi de Suministros (BRES)
Requisicin de Insumos y Medicamentos.
Rol de Turnos
Normas de Atencin.
Tarjeta de control de Suministros
Solicitud de cambios de turno
Solicitud de permiso interno
Formato y monitoreo del PROCONE
Sistema de informacin gerencial en servicios de atencin en salud

(SIGSA).
Archivadores de fichas epidemiolgicas de las enfermedades de

notificacin obligatoria.
Ficha de registro de violencia Basada en Genero (VBG/VIF) Ficha 32.
Libro de Nacimientos.
Libro Morbilidad Materno-neonatal.
Expedientes Clnicos de ingresos, materno-neonatal, morbilidad general y

observacin.
Kardex de Medicamentos y Material Quirrgico
Formato de informe de programas del MSPAS
Libro rojo de pesquisa Tuberculosis
Libro rojo de tratamiento Tuberculosis
Libro rojo de laboratorio Tuberculosis
Cuaderno 5 de registro de inmunizaciones.
Carnet de vacunacin del nio y nia.
Carnet de TDA

PROTOCOLO Y/O GUAS DE ATENCIN DE ENFERMERA POR SERVICIOS

Normas de atencin autorizadas por el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia


social.

Manual de Cdigo Rojo


Manual de Reanimacin Neonatal.
Protocolo sobre tratamiento de tuberculosis.
Protocolo sobre AIEPI
Programas salud reproductiva (planificacin familiar)
Programa ITS, VIH/SIDA
Programa seguridad alimentaria
Programa infecciones transmisibles
Programa enfermedades crnicas
Programa de inmunizaciones
Atencin integral durante el embarazo
Atencin integral neonatal
Atencin integral de la y el lactante
Atencin integral a la nia y el nio
Atencin integral a las y los adolescentes
Atencin integral del adulto y adulto mayor
Atencin de demanda
Tuberculosis
Protocolo de manejo de casos de desnutricin ambulatoria
en CRN.

1.9 MEDIDAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA:


Las utilizadas en el servicio de Tamah Alta Verapaz son las siguientes:

Uso de caja de bioseguridad para descartar material corto punzante


Tcnica adecuada para la recoleccin de muestra de laboratorio
Practicar medidas de bioseguridad en cada procedimiento
Uso adecuado de los guantes descartables y quirrgicos
Control de malaria, dengue clsico y hemorrgico
Anlisis de SIGSA 18 semanalmente y mensualmente
Pesquisa de sintomticos respiratorias

Vigilancia nutricional y reporte diario


Lavado adecuado de mano.
Anlisis de corredor endmico
Control de calidad de agua, alimento y saneamiento Ambiental
Llenado de fichas epidemiolgicas y vigilancia en casos de mujeres
embarazada.
Uso adecuado de las bolsas de desechos dependiendo del color.

El distrito de Tamah Alta Verapaz, no contaba con comit de vigilancia


epidemiolgica pero con el apoyo de la jefa del distrito y la encargada de
programas, se llev a cabo la conformacin del comit los cuales deben
programar actividades para el monitoreo del personal a quienes deben
supervisar con frecuencia si los mismos cumplen con las medidas de vigilancia
epidemiolgica que se deben cumplir en los servicios evitando as
enfermedades infectocontagiosas.
Dentro de las actividades que realiza el Centro de Atencin Permanente para
mantener activa la vigilancia epidemiolgica son:

Anlisis mensual de Sala Situacional.

Gerencia de inmunizaciones.

Vigilancia nutricional en nios menores de 5 aos.

Corredor endmico de Infecciones respiratorias Agudas (IRAS)

Corredor endmico de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAS)

Tamizaje de VIH en mujeres embarazadas y poblacin en general.

Enfermedades de transmisin sexual.

Vigilancia y mapeo de las mujeres embarazadas de alto riesgo de todas


las comunidades.

Control de enfermedades transmitidas por alimentos y agua.

Deteccin de sintomticos respiratorios

Tamizaje y/o pesquisa de sintomticos respiratorios

Enfermedades transmitidas por vectores

Enfermedades de Zoonosis

Control de vacunacin canina.

Atencin de enfermedades prevalentes de la infancia.

Practica correcta del lavado de manos.

Vigilancia de clasificacin de desechos contaminantes.

Vigilancia y control del agua

Charlas educativas en salud, en establecimientos educativos.

Educacin en salud la poblacin en salud, por radio local y Consulta del


CAP.

Monitoreo y control de Ventas Callejeras

1.10 CORREDOR ENDEMICO:

Corredor endmico:

CENTRO DE ATENCION PERMANENTE (CAP),TAMAHU


CORREDOR ENDEMICO DE DIARREAS
60
50
40

2012
Estatidisticas

30

2013

2014

2015

2016

20
10
0

Semanas epidemiologicas

DIARREAS
Fuente: Oficina de Estadstica del CAP
ANLISIS
De acuerdo a la grfica se puede observar que las diarreas en este ao se
presentaron con mayor prevalencia a comparacin con la de otros aos atrs por lo que
es necesario brindar plan educacional a cada paciente que consulte los servicios y as
colaborar en la prevencin de estas enfermedades.

NEUMONIAS:
Fuente: Oficina de Estadstica del CAP

CENTRO DE ATENCION PERMANENTE (CAP), TAMAHU


CORREDOR ENDEMICO DE NEUMONIAS Y BRONCONEUMONIAS
60
50
40

2012
Estadisticas

30

2013

2014

2015

2016

20
10
0

Semanas Epidemiologias

ANLISIS:
Como nos podemos dar cuenta en esta grafica de corredor endmico la
mayor prevalencia de neumonas y bronconeumonas se presentaron en el ao
2o15 por lo que en el ao 2016 las cifras se observan con una prevalencia menor.

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

CENTRO DE ATENCION PERMANENTE (CAP), TAMAHU


CORREDOR ENDEMICO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
120
100
80

2012
Estadisticas

60

2013

2014

2015

2016

40
20
0

Semanas epidemiologicas

Fuente: Oficina de Estadstica del CAP


ANLISIS:
Segn las grficas del corredor endmico nos podemos percatar que en el
ao 2015 las infecciones respiratorias agudas se presentaron en el municipio con
mayor prevalencia a finales del ao 2012 y principio del ao 2013

2. LISTADO DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS:


1. Riesgo de contaminacin del personal de enfermera que labora en el
distrito relacionado a la falta de guantes descartables para la atencin al
usuario.
2. Incomodidad del usuario que asiste al distrito, relacionado con la falta de

un lugar adecuado para la atencin en el rea de admisin.


3. Riesgo de complicaciones en la Frecuencia Cardiaca Fetal relacionado con
la falta de monitor fetal doppler
4. Riesgo de complicaciones al no administrar soluciones cristaloides tibias va

intravenosa a pacientes con shock hipovolmico despus del parto


asociado al mal estado de microondas del servicio.
5. Riesgo para el usuario que asiste al rea de emergencia de adquirir
infecciones nosocomiales relacionado con la inadecuada esterilizacin del
equipo que se utiliza por mal estado del autoclave.
6. Riesgo para los pacientes y el personal de enfermera de adquirir
infecciones nosocomiales relacionado a la deficiencia de insumos de
limpieza.
7. Dificultad para el seguimiento a pacientes de alto riesgo relacionado con la

falta de actualizacin del mapa de riesgo.


8. incumplimiento

de algunas actividades de vigilancia epidemiolgica


relacionado a falta de comit en el distrito para el monitoreo del mismo.

9. Iincumplimiento en la aplicacin del principio fundamental de enfermera en

mantener la individualidad del paciente relacionado a la falta de biombos en


el servicio
10. Dificultad para cumplir con la tcnica correcta de lavado de manos

relacionado a la falta de toallas de mano en el servicio para el respectivo


secado.

3. PRIORIZACIN DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS


No

debe poner el nmero mayor de primero

PROBLEMA
Riesgo
1

de

contaminacin

del

M
personal

de 5

5
6

20

23

14

Riesgo de complicaciones al no administrar


soluciones cristaloides tibias va intravenosa a
pacientes con shock hipovolmico despus del
parto asociado al mal estado de microondas del
servicio.

19

Riesgo para el usuario que asiste al rea de


emergencia de adquirir infecciones nosocomiales
relacionado con la inadecuada esterilizacin del
equipo que se utiliza por mal estado del autoclave.

18

Riesgo para los pacientes y el personal de


enfermera de adquirir infecciones nosocomiales
relacionado a la deficiencia de insumos de

25

enfermera que labora en el distrito relacionado a


la falta de guantes descartables para la atencin al
usuario.
Incomodidad del usuario que asiste al distrito,

relacionado con la falta de un lugar adecuado


para la atencin en el rea de admisin.
Riesgo de complicaciones en la Frecuencia
Cardiaca Fetal relacionado con la falta de monitor
fetal doppler

limpieza.
Dificultad para el seguimiento a pacientes de alto 5
7

algunas

actividades

de 4

fundamental

de

Enfermera

en

mantener

24

20

20

25

la

individualidad del paciente relacionado a la falta de


biombos en el servicio
Dificultad para cumplir con la tcnica correcta de 5

10

vigilancia epidemiolgica relacionado a falta de


comit en el distrito para el monitoreo del mismo
Incumplimiento en la aplicacin del principio 4

riesgo relacionado con la falta de actualizacin del


mapa de riesgo.
incumplimiento de

lavado de manos reaccionado a la falta de toallas


de mano en el servicio para el respectivo secado.

4. PLANES DE ACCIN DE PROBLEMAS PRIORIZADOS


Centro de atencin permanente
RESPONSABLE: Glenda Patricia Pop

PLAN NO.1

PROBLEMA

OBJETIVO

Dificultad para el
seguimiento

pacientes de alto
riesgo relacionado
con

la

falta

actualizacin

de
del

mapa de riesgo.

ACCIONES DE
FUNDAMENTACI
ENFERMERA
N CIENTFICA
Asegurar
la Presentar problema detectado
a enfermera jefa del servicio. Los
mapas
de
existencia de un
Riesgo
mapa de riesgo Elaborar notas de solicitudes
a instituciones con el visto
actualizado para
bueno de la enfermera jefe de tiene como principio
evitar el peligro de servicio para una manta
vinlica.
la perdida de
el conocimiento que
pacientes
riesgo.

EVALUACI
N
El Centro de
Atencin
Permanente
cuenta

con

un mapa de
riesgo

en Realizar entrega de las notas


actualizado
a las diferentes instituciones. tengan los
y visible.
Dar seguimiento a la gestin
realizada.
trabajadores
sobre
Obtener y hacer entrega de
la
comunidad
una manta vinlica a la
laboral
enfermera jefe de servicio.
Colocar la manta vinlica con
el mapa de riesgo en un lugar donde se
visible.

desempean, debe

estimularlos al logro

de mejoras.

PLAN DE ACCIN NO.2


SERVICIO: Centro de Atencin Permanente
RESPONSABLE: Glenda Patricia Pop
PROBLEMA

OBJETIVO

Riesgo para

Gestionar insumos

los pacientes

para

y el personal

del

de

evitar

enfermera

pacientes

de adquirir

la limpieza
servicio
que

personal

infecciones

adquieran

nosocomiale

infecciones

s relacionado

nosocomiales.

a la
deficiencia
de insumos
de limpieza.

ACCIONES DE ENFERMERA FUNDAMENTACI


N CIENTFICA

y
los
y

del Los

Presentacin

utensilios

problema a la jefe del limpieza


servicio
Gestionar

en

EVALUACI
N

de El servicio
son cuenta con

importantes en la trapeadores
porque , escobas,
pequeas limpieza
escobas, son herramientas y

empresas,
trapeadores etc.

dispositivos

que

toallas,
sacudidor,

limpiar
insumos permiten
desinfectant
superficie
de limpieza solicitados. una
es, cloro
cepillo,
Hacer entrega de los (escoba,
para realizar
insumos de limpieza a esponja, trapeador
Obtener

los

enfermera jefe.

et.) y los productos

la limpieza

del servicio.
Orientar al personal de de limpieza son los
que
ayudan
a
la limpieza sobre el
eliminar
la
adecuado uso de los
suciedad, como el
insumos de limpieza.
detergente,
el
jabn
desinfectante.

PLAN DE ACCIN NO. 3


LUGAR: TAMAH A.V
SERVICIO: Centro de Atencin Permanente
RESPONSABLE; Glenda Patricia Pop

5.

Problema

Objetivo

Acciones De Enfermera

Incomodidad del

Recaudar fondos

Presentar

usuario que

para la compra

identificado

asiste al distrito,

de

material

servicio.

relacionado con

necesario para el

Elaborar

la falta de un

techado

lugar adecuado

sala

para la atencin

admisin.

de

la
de

el
a

Fundamentacin Evaluacin
Cientfica
problema El
rea
de Se recaudaron

jefe

solicitudes

del Admisin. Es una fondos

para

unidad que facilita apoyar

en la

para el

acceso

apoyar en la recoleccin de usuario

del compra

la lminas para el

fondos para la construccin asistencia sanitaria techado

del

del rea de admisin con el especializada

de

en rea

en el rea de

visto bueno de la jefa de rgimen

admisin.

servicio y darle seguimiento ambulatorio o de


ingreso.

a la gestin realizada
Obtener fondos destinados

a la compra de lminas para


techado

del

rea

de

admisin en construccin.
PARTICIPACIN EN CADA UNA DE LAS ETAPAS DEL PROCESO ADMINISTRATIVO.
PLANIFICACIN

ORGANIZACIN

Se elabor cronograma mensual Se coordina el da y tiempo para las


de actividades.

de

charlas educativas.

Se elabor cronograma semanal de Apoyo en la actualizacin de sala

Admisin.

actividades.

situacional.

Se planifico actividades a

realizar Se

durante el periodo de prctica.


Se

programa
planifica

capacitacin

de

elabora

actividades
planes

peticin del alcalde municipal debido


a la celebracin de la semana

para

mayor
Se coordina sesin educativa a

solicitud de proyectos.
Se

capacitacin

salvavidas en los balnearios por

comadronas tradicionales.
Se

coordina

de

charlas

adolescentes.
Se organiza la atencin al usuario

educativas.

Se elabora planes de atencin de Se realizan gestiones


enfermera

Se organiza con las jefas sobre los

Se planifica visita domiciliaria a

comits de vigilancia epidemiolgica

pacientes de alto riesgo.


DIRECCIN

CONTROL

Se realiza proyecto para la Se


mejora del servicio.
brinda

atencin

programacin

del

personal.

Se realiza visitas domiciliaras.


Se

revisa

directa

pacientes.
Se capacita a comodonas.

Se supervisa el buen uso de los


a

insumos del servicio.


Se supervisa el uso adecuado de la
caja de bioseguridad.

Se prioriza problemas del servicio.

Se

controla

la

temperatura

de

biolgicos.
Se supervisa los puestos de salud.
6. APLICACIN DEL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
VALORACIN
En fecha 11 de marzo del ao en curso Marta Elena Pop Chon fue captado en el CAP de Tamah A.V. por medio de los
familiares quienes se presentaron en el servicio de salud para pedir apoyo para la paciente ya que ella presentaba fuertes
dolores generalizados, en el cual la encargada de programas le brinda plan educacional a paciente sobre la importancia del
ingreso de la paciente en el servicio para la valoracin respectiva en el cual la familia no acepta.
Despus de varias visitas domiciliarias a la familia para concientizar en cuanto al tratamiento del paciente segn protocolo de
atencin y vigilancia para el control de la tuberculosis en fecha 15 de marzo, la familia acepta el tratamiento para la paciente
y se comprometen a realizarse la prueba de esputo para confirmar o descartar el contagio de la enfermedad.
RECOLECCIN DE DATOS: Informacin que nos permite obtener el anlisis de datos y posteriormente el diagnostico de
enfermera.
Se obtuvo informacin del paciente entrevistando a la familia por medio de una visita domiciliaria y por medio del expediente
de la paciente en donde se obtuvieron toda la informacin necesaria para el inicio del proceso de atencin de enfermera.

FUENTE DE DATOS: Relacin con la sociedad, que nos hace ver el pasado, enfocndonos en la vida y actividad de la
persona. Esto ha llegado hasta nosotros y puede ponernos en contacto en un futuro acontecimiento.
En el Centro de Atencin Permanente se obtuvo la primera informacin cuando la familia se present en el servicio y desde
entonces se aprovech para extraer informacin necesaria con la familia y por medio de las visitas domiciliarias y realizando
el plan de atencin de Enfermera y sesiones educativas acorde a la situacin que presenta la paciente.

OBSERVACIN:
Marta Elena Pop Chon es una paciente que sufre una desnutricin y gastritis aguda y baja autoestima a causa de la
tuberculosis pulmonar, la paciente y familia no son una familia que puedan aceptar cualquier tratamiento para rehabilitar la
enfermedad, lo que ha causado que la situacin siga empeorando poco a poco.
Marta Elena Pop Chon vive en casa de sus padres en casero panhorna sector No. 1 casada con Hctor Rolando Ichich con
quien tiene una hija de tres aos de edad quien ahora vive con la madre del esposo. Toda la familia es de religin catlica y
se dedican en la agricultura.
ANLISIS DE DATOS: La paciente depende ahora de su seor esposo y de sus padres quienes velan por el bienestar de la
misma mientras que la suegra se encarga de la nia, la situacin que ahora presentan es demasiado complicado ya que la
familia es integrada por varias personas como hermanos (as) cuados (as) y sobrinos que se encuentran expuestos a la

contaminacin del bacilo, razn por la cual se planearon varias sesiones educativas para que puedan mejorar el estilo de vida
y as contribuir a la prevencin de la propagacin del bacilo de koch, mejorar el estado nutricional y recuperar el autoestima.
En mi primer contacto con la madre, refiere que la paciente y sus dems hijos nunca antes haban acudido al centro de salud
ni para cumplir con el esquema de vacunacin de los nios ni por cualquier otro tipo de demanda, segn ella no haba sido
necesario hasta ahora que decidieron aceptar la intervencin del Centro de Atencin Permanente para el seguimiento del
tratamiento establecido.

VALORACIN
INFORMACIN GENERAL:
Nombre: Marta Elena Pop Chon
Edad: 26 aos
Fecha de nacimiento: 12 de febrero de 1090
Sexo: Femenino

Peso: 66 libras.
Kilogramos: 30
Talla: 140 cm.
Nombre de la madre: Magdalena Chon
Nombre del padre: Pedro Pop
Domicilio: Casero Panhorna No.1, Tamah Alta Verapaz
Grupo tnico: maya
Nmeros de hermanos: 12

MOTIVO DE CONSULTA
Paciente consulta al CAP refiriendo que despus de su nico parto que fue en la fecha 19\03\13 a los 6 meses inicio
con trastornos menstruales y debilidad y que hace 1 ao presenta prdida de peso, intolerancia a los alimentos y hace 6
meses tos y debilidad generalizada. Mareos, nuseas, dolor de abdomen a la palpacin en epigastrio. Se le observa
delgadez extrema, con tos productiva, aptica y con dificultad para movilizarse. Durante su evaluacin, que segn mdico
tiene un diagnstico de Tuberculosis Pulmonar, y se le da seguimiento para realizarle el proceso de enfermera.

ANTECEDENTES PERSONALES
Diabetes
Hipertensin
TB (Tuberculosis)
ITS (Infeccin de Transmisin
Sexual
VIH/SIDA
CA (Cncer)
Nefropata
Asma Bronquial
Desnutricin
Discapacidad
Enfermedad Mental
Violencia Intrafamiliar
Otros problemas de salud

V.

Vivienda
Hacinamiento

SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI

NO
NO
NO
NO

X
X

NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO

X
X
X
X

X
X
X

ANTECEDENTES SOCIOECONMICOS
Alquila
SI

Propia
NO

X
X

Block
Teja
Ladrillo

TIPO DE VIVIENDA
Construccin
Techo
Piso

Madera
Lamina
Cemento

Otro
Palma
Tierra

Abastecimiento
de Agua
Ventilacin

Chorro
Intradomiciliar
SI

SANEAMIENTO AMBIENTAL
Tiran
Disposicin de Basura
Disposicin de Excretas
Letrina
Corral
Animales

X
X
SI
SI
SI

Chorro
Pblico
NO

X
X

NO
NO
NO

Pozo

Lo queman.

PATRONES FUNCIONALES DE SALUD


Consumo de drogas
Fuma
Ingiere bebidas alcohlicas
SIGNOS VITALES:
P/A

90/60

36 C

FC

92x

FR

25x

DATOS ANTROPOMTRICOS
PESO

66
lbs

SI
SI
SI

NO
NO
NO

X
X
X

Otro

TALLA

140

AMBIENTE FISICO: Casa de block y lamina, piso, puertas, ventanas, cocina, sala, habitaciones con poco espacio ocupadas
por ms de dos camas
RELIGIN: catlica
SERVICIOS BSICOS: contando con: Agua potable, sanitario con drenaje, luz, cable de tv.
Apoyo moral y emocional: Por parte de los padres, hermanos, esposo, suegra y vecinos
RELACIONES FAMILIARES Y SISTEMAS DE APOYO
Comunicacin: Mantienen buena comunicacin con sus vecinos y familia y ahora con el personal del centro de salud.
EXAMEN FSICO
Piel : Blanca
Cabeza: Simtrica
Cabello: moderado, dbil negro
Cara: simtrica, plida
Ojos: obscuros, mirada perdida
Cejas y pestaas: bien implantadas

Nariz y fosas nasales: simtrica normal


Boca: reseca
Labios: delgados y agrietados
Amgdalas: no fueron evaluadas
Lengua: color rosado con aspecto normal
Dientes: con caries
Cuello: corto y delgado
Orejas: bien implantadas y poco limpios
Corazn: latidos con ruidos cardiacos taquicardicos arrtmicos,
Pulmones: , con estertores, tos productiva sacando eventualmente material amarillento
Miembros superiores: sin fuerza
Abdomen: doloroso a la palpacin en epigastrio
Pelvis: no fueron examinados
Genitales: no fueron examinados
Movimientos corporales: dbiles
Animo : se observa muy deprimida

Caractersticas del habla: voz de timbre muy dbil.


TRATAMIENTO; Anti tuberculoso Esquema A

Rifampicina
Isoniacida

10mg/kg =300mg =
1capsula
5mg/kg=150mg= tableta

Pirazinamida

30mg/kg=900mg=2 tableta

Etambutol

20mg/kg=600mg=2 tableta

6.2 DIAGNSTICO
Es el paso final de la valoracin o la segunda fase. Es un enunciado del problema real o en potencia de la paciente que
requiera de la intervencin de enfermera con el objetivo de resolverlo o disminuirlo. En ella se va a poner el proceso
mediante el cual estaremos en condiciones de establecer un problema clnico y de formularlo para su posterior tratamiento.
DX MEDICOS: Tuberculosis pulmonar, Gastritis Aguda, Desnutricin
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:
Mantenimiento inefectivo de la salud, relacionado con desconocimiento de la enfermedad y sus complicaciones.
Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con la falta de apetito por infeccin pulmonar

Alto riesgo de contagios de la infeccin relacionado con desconocimiento del modo de transmisin de la enfermedad.
PLANEACIN
Se realizaron cinco visitas con el fin de llevar a cabo un proceso de enfermera, la primera visita fue para identificar el
problema y la segunda para planear las atenciones que se llevaran a cabo por medio de las sesiones educativas y ejecutar
los mismo en tres visitas, mientras que la ltima visita ser para evaluar cmo ha ido evolucionando el paciente en cuanto a
la rehabilitacin de su enfermedad, y evaluar cuanto ha captado la madre y el resto de la familia en las sesiones educativas
que se les impartir como, conceptos de la enfermedad, factores de riesgo Tuberculosis pulmonar, Causas, Sntomas
primarias, Pruebas, Exmenes, Tratamientos, Complicaciones, higiene general, el autoestima, la nutricin, entre otro

PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERIA


NOMBRE:

XX

EDAD: 26 aos

Direccin: Panhorna 1 TAMAH A.V DX Tuberculosis Pulmonar


RESPONSABLE: GLENDA PATRICIA POP

Diagnostico

Objetivos

Mantenimiento

Brindar informacin al

Acciones de enfermera.

Fecha: 16-03- 16

Fundamentacin

Evaluacin

cientfica

inefectivo de la salud, paciente y familia


relacionado

con sobre la enfermedad

desconocimiento de la ue padece y el
enfermedad

sus mantenimiento de la

Realizar
visitasdomiciliaria.

Paciente y familia

Control de signos

conocen acerca

vitales y registrarlos.

de la tuberculosis

Informar a la paciente

sus

complicaciones.

salud

y familia sobre la

complicaciones y

tuberculosis, medidas

el tratamiento ue

de prevencin y

deben tener.

tratamiento.

Explicar a la paciente
y a la familia la
importancia del
tratamiento.

Darle seguimiento al
esquema de

tratamiento.
PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERIA
NOMBRE:
Diagnostico

Objetivos

XX

Direccin: Panhorna 1 TAMAH A.V DX Tuberculosis Pulmonar


Acciones de enfermera.

Fundamentacin cientfica

Evaluacin

Desequilibrio Lograr una nutricin

Cumplir con la

FALTA FUNDAMENTACION

Paciente aumento

nutricional

adecuada en la

administracin de

CIENTIFICA Y SU

de peso media

por defecto

paciente y el

complejo B va

TEORISTA.

libra y logra tener

relacionado

restablecimiento de

intramuscular.

con la falta

su apetito.

apetito.

Brindar una sesin

de apetito

educativa sobre los

por infeccin

alimentos ricos en

pulmonar.

nutrientes,
carbohidratos,
protenas.

Control de peso cada


semana.

EDAD: 26 aos

RESPONSABLE: GLENDA PATRICIA POP

Fecha: 16-03- 16

PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERIA


NOMBRE:

XX

EDAD: 26 aos
Diagnostico

Objetivos

Direccin: Panhorna 1 TAMAH A.V DX Tuberculosis Pulmonar


RESPONSABLE: GLENDA PATRICIA POP
Acciones de enfermera.

Fecha: 16-03- 16

Fundamentacin

Evaluacin

cientfica
Alto riesgo de

Prevenir el

FALTA

Paciente y familia

contagios de la

contagio de la

Educar sobre las formas

FUNDAMENTACION

conocen las

infeccin

tuberculosis a los

de trasnimision de la

CIENTIFICA Y SU

medidas de

relacionado con

miembros de la

TEORISTA

prevencin de la

desconocimiento

familia y

tuberculosis
Explicar a la paciente y

del modo de

personas

familia las formas para

evita el contagio a

transmisin de la

cercanas

evitar el contagio a su

otros miembros de

familia, formas de toser,

la familia.

enfermedad.

uso de utensilios.
Concientizar a la familia
sobre mantener una
relacin adecuada con la
paciente para evitar el

aislamiento.
CONCIENTIZAR a la
familia sobre la
importancia de la
ventilacin en el

dormitorio de la paciente
Darle seguimiento para
verificar ue se cumplan

enfermedad y se

las medidas de
prevencin y evitar el
contagio y otros
miembros de la familia.

BIBLIOGRAFIA
Atkinson, L. y Murray, E. (1985) proceso de atencin de enfermera, segunda edicin. El Manual Moderno.

Comisin Nacional del Programa de Control de Tuberculosis, presenta la segunda edicin del Manual de Normas y
Procedimientos.
Departamento de procesos acadmicos de enfermera DEPROAC.
Gabriela Maria Diaz Salazar (2008) bases de la enfermera.

Griffith, J. y Cristensen, P (1993) proceso de atencin de enfermera, aplicaion de teoras, Guias y modelos. Primera
edicin. El Manual Moderno
Normas de atencin en salud integral para primero y segundo nivel de atencin por ciclo de vida ao 2004
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y la Unin Internacional Contra la Tuberculosis y Otras Enfermedades
Respiratorias (UICTER).

7. APORTE PARA LA MEJORA DE CALIDAD DE ATENCIN DE ENFERMERA

Se pinta el carrito de paro cardiorrespiratorio, en el rea de Inmunizaciones.


Se realizan gestiones para apoyar al distrito en el seguimiento de construccin del rea de admisin.
Se toma la iniciativa para la gestin de un microondas en el servicio exclusivamente el de encamamiento.
Se dejan encaminado gestiones para fosa sptica y la obtencin de guantes para el distrito.
Se realizan gestiones para la obtencin de ropa de cama, batas, insumos de limpieza.
Organizacin de un comit de vigilancia epidemiolgica.
Se aportan mantas vinlicas a jefa de distrito con el croquis del municipio, mapeo de riesgo y la planta fsica.
Se logran resultados de gestin de fondos econmicos para apoyar al distrito en la compra de lminas.
Se logra la gestin de dos docenas de toallas de mano, jabn antibacterial, trapos para trapear y escobas.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Los mapas de riesgos que registran las instituciones de salud ayudan a entender las amenazas y peligros de los
usuarios de la comunidad y as localizar casos de riesgo y tomar acciones para prevenir o reducir los efectos de un
posible evento de salud de los mismos

La estrategia principal para prevenir infecciones nosocomiales, en el Centro de Atencin Permanente de Tamah es
mantener las reas de atencin a los usuarios limpias y para el cumplimiento de la limpieza es necesaria la existencia
de utensilios y productos de limpieza.

El rea de admisin en las instituciones de salud son fundamentales ya que se dice que es la unidad que regula y
programa el acceso a la atencin ambulatoria, incluye la gestin de paciente en Consultas Externas, los
procedimientos, diagnsticos y tratamientos que requieren en la atencin.

RECOMENDACIONES

Al personal responsable de mantener actualizado el mapa de riesgos de los pacientes y continen realizndolo para la
fcil localizacin de los pacientes en riesgo.
Se recomienda al personal de enfermera velar por el cumplimiento de la limpieza de las reas de atencin a los
usuarios, usando los insumos de limpieza que se gestionaron.
Al profesional de enfermera, jefe del servicio continuar con la gestin que se inici y queda en proceso de concluir el
rea de la admisin del servicio.

8. CONCLUSIN
Como parte de la formacin de profesionales de Enfermera del sptimo semestre de la facultad Ciencias de la Salud, de la
Universidad Rafael Landvar Sede La Verapaz, en la realizacin al Diagnstico situacional del servicio comprendido en el
mes de marzo y abril Tamah Alta Verapaz
Utilizando la realizacin del diagnstico situacional como herramienta de aprendizaje y aplicacin de conocimientos, en el
cual es indispensable aplicar la investigacin, anlisis e interpretacin de datos para conocer la situacin de vida de la
poblacin y establecer acciones para influir en tal situacin.
El documento presentado corresponde al Diagnstico de salud del centro de atencin permanente (CAP), el cual permite
conocer la situacin del distrito, partiendo de sus orgenes, conociendo su historia, localizacin geogrfica, organizacin

comunitaria, luego se presentan los datos con anlisis de la situacin actual clasificados en temas, siendo; etimologa del
lugar, ubicacin geogrfica, historia, extensin territorial, limites, poblacin actual, distancias cultura, tradiciones y
costumbres.
Finalmente se presentaron anlisis, priorizacin de problemas y/o necesidad, planteando planes de accin para mejorar tales
situaciones en los cuales me pude percatar que las necesidades antes mencionadas s se pueden llegar a obtenerlas pero
realizando gestiones con la gente que tiene humanismo y pueda compartir con el distrito de salud con algunos insumos
necesarios e indispensables para la realizacin de la atencin directa al usuario.
Finalmente se deja este diagnstico en el distrito para que la jefa y personal puedan estar al pendiente de los datos ms
relevantes que se pudieron plasmar en este diagnstico situacional en salud realizada en TAMAH Alta Verapaz.

8.1 RECOMENDACIONES

Que cada estudiante de enfermera siempre realice el diagnostico situacional de salud de enfermera, para brindar
buena atencin a cada paciente y familia conociendo las morbilidades ms frecuentes.
Mantener la vigilancia epidemiolgica en el servicio para evitar la contaminacin de los desechos corto punzantes o
contaminar al paciente de otras causas en el servicio por el incumplimiento de las medidas de vigilancia
epidemiolgica

El comit de infecciones nosocomiales deber monitorear a todo el personal que labore en el distrito para verificar el
cumplimiento de las medidas de prevencin.
Que cada trimestre se puedan cambiar de integrantes de comit de infecciones nosocomiales y de vigilancia
epidemiolgica para que los nombrados por esta ocasin puedan tambin ser monitoreados.

9. BIBLIOGRAFA

Ana patricia Garca Jefa de distrito

Elida Lisbeth Quej Morente secretaria de distrito

Glenda Moran encargada de encamamiento

Jess Cha Estadstica

Normas de atencin de enfermera del primer y segundo nivel de atencin

Yohana pitan encargada de programas

CAPITULO II

INDICE
Contenido
Introduccin.4
Justificacin5
Objetivos6
Descripcin del municipio7
Breve resea histrica de CAIMI.8
Descripcin del servicio de Emergencia9
Misin y visin del servicio10
Croquis y organigrama de la planta fsica14
Diagnsticos ms frecuentes del servicio ..15
Procedimientos ms frecuentes.16
Dotacin del personal.18

Capacidad instalada19
Indicadores Hospitalarios20
Instrumentos Tcnicos Administrativos ..21
Medidas de vigilancia epidemiolgica..21
Comit de infecciones nosocomiales22
Listado de problemas identificados 23
Priorizacin de problemas identificados 24
Plan de accin o de intervencin.25
Participacin en cada una de las etapas del proceso administrativo.....26
Aplicacin del proceso de atencin de Enfermera27
Aporte para la mejora de la calidad de atencin de enfermera..28
Conclusiones y recomendaciones29
Bibliografia30
Anexos..31

CAPITULO II

INFORME DE PRCTICA SUPERVISADA EN SERVICIO HOSPITALARIO


1. DESCRIPCIN DEL SERVICIO

Localizacin Geogrfica:
El centro de atencin integral materno infantil de San Cristbal Alta Verapaz, identificando por sus siglas CAIMI, est
ubicado a un kilmetro del parque central en el barrio san Sebastin del municipio de San Cristbal Alta Verapaz es un
municipio ubicado al occidente del departamento, colinda al norte con, al este Cobn y Santa Cruz Verapaz, al sur Baja
Verapaz y el Quiche, y al oeste Quiche (Uspantan, Chicaman) teniendo como limite el rio Chixoy o Rio Negro. Con una
extensin territorial de 192 kilmetros, su clima es variado predominando el templado. De la cabecera municipal a la
departamental hay 23 kilmetros de la cabecera municipal hay 204 kilmetros su poblacin es de 85% de origen Poqomchi.
Estn situados en reas geogrficas seleccionadas, de acceso limitado y que presentan altas tasas de mortalidad materna
e infantil. Brinda a la poblacin de su rea de influencia todos los servicios que se presentan en un centro de atencin
integral materno infantil, adems de los especficos de su capacidad resolutiva, funcionando 24 horas del da.
Brinda atencin de Maternidad con resolucin quirrgica de emergencia obsttrica. Atencin a nios, con apoyo de terapia
respiratoria, ciruga menor, atencin y estabilidad de emergencia mdica y peditrica y atiende los programas de atencin a
las personas y al medio ambiente que se lleva a cabo en un centro de salud. Adems de las acciones de recuperacin de
salud, ejecutan acciones de promocin, prevencin y rehabilitacin, de acuerdo a normas.
El ministerio de salud y asistencia social tiene su municipio a travs de un centro de atencin integral materno Infantil en la
cabecera municipal, dos puestos de salud ubicado en el Rancho y Santa Elena.

BREVE RESEA HISTRICA DE CAIMI


El centro inicio cuando el Doctor Roberto Aku decide hacer unos trmites y obtener para el Municipio de San Cristbal un
Hospital. Durante ese proceso aparece el Seor Carmelo Torreviarte que es el donador del predio donde se encuentra
actualmente constituido el CAIMI.
Anteriormente el hospitalito o Centro de Salud como lo conocen los habitantes, se encontraba ubicado frente la Laguna
Chicoj, precisamente donde hoy estn las instalaciones de EDECRI, as mismo se le denominaba distrito. El distrito lo
conformaban: San Cristbal, Santa Cruz Verapaz y Tactic Alta Verapaz.
El CAIMI se inici como un puesto de salud tipo B en el ao 1968 y el personal que lo constitua era:
Primeros auxiliares de enfermera: Valeriano Cajbn y Elena Soria De Preda
Laboratorio: Marta Aparicio
Inspector: Carlos Ponce.
Distrito de salud de san Cristbal Verapaz, fue inaugurado como Centro de Salud tipo A el 13 de julio 1984, en julio de
este ao cumpli 29 aos de funciones, desafortunadamente no se ha podido lograr apoyo completo para el seguimiento.
En el ao 2002 APRESAL realizo parte de remodelacin encamamiento y la consulta externa.
ESPECIALIDAD DEL HOSPITAL

El 4 de agosto de 2,006 se logra la implementacin del centro de atencin integral materno infantil CAIMI donde se brinda
atencin especializa. Especialmente a las madres para as apoyar la disminucin de muerte materna y neonatal ya que
estas afectan grandemente a la poblacin debido a la poca colaboracin de poblacin para acudir a los servicios de salud
prestados por el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social.
En el ao 1978 a los diez aos despus de iniciado puesto de salud, se inauguraron las nuevas instalaciones de Hospitales
en esta poca ya se contaba con el Gobierno del Presidente Meja Victores. Gracias por el apoyo del Gobierno de CUBA en
coordinacin con el Gobierno Guatemalteco, est ubicado el CENTRO OFTALMOLOGICO, brindando atencin a pacientes
de todo el pas con problemas de la vista, donde tambin se brinda atencin mdica a toda clase de personas, se realizan
operaciones de cataratas, y se refieren a pacientes a Cuba para ser intervenidas quirrgicamente en ese pas, tambin se
cuenta con el OFTALMOLOGO Doctor PONCE quien atiende pacientes y nios con problemas oftalmolgicos. Gracias al
Gerente de la fbrica de calzado Cobn, ya que dono dos terrenos con el objetivo de construir: Un Centro oftalmolgico del
Doctor Ponce, Un hogar temporal materno. Los cuales an queda pendiente de elaborar el proyecto.

Descripcin del servicio de emergencia


El servicio de Emergencia est ubicado en el interior del Centro de Atencin Integral Materno Infantil, frente al servicio de
Encamamiento, que funciona con personal capacitado durante las 24 horas del da los 365 das al ao para brindar una
atencin de calidad a los usuarios, cuenta con mdico general, mdicos turnistas, un pediatra, una ginecloga, auxiliares de
enfermera y una enfermera profesional, capacitados para responder de acuerdo a las necesidades del paciente.

El servicio cuenta con dos camillas, una para atender todo tipo de emergencias, y la otra camilla exclusiva para atender a
pacientes embarazadas, donde se le controlan signos vitales, frecuencia cardiaca fetal, cuenta con un stock de
medicamentos, un lavamanos, 2 biombos, 3 mesas de mayo, con equipo estril para partos y curaciones.
Del servicio de Emergencia del CAIMI se realizan ingresos de pacientes a los servicios de: Complicaciones Perinatales
(CPN), Labor y Partos, Pediatra, Cirugas y Medicinas de mujeres y hombres. A si mismo si no se cuenta con la capacidad
resolutiva se hacen referencias al Hospital de Cobn.
Como en cualquier otro servicio se cuenta con jefa del servicio y auxiliares de enfermera acompaados del mdico de turno,
los que en conjunto se encargan de brindar una atencin de calidad a los pacientes que visitan el servicio.
Se realizan control de medicamentos y equipos, control de produccin de los mdicos, abastecimiento del mismo y entre
otras actividades rutinarias.

MISION
Ofrecer atencin mdica integral permanente con proyeccin social a la poblacin a travs del servicio mdico, tcnicos y
administrativos, con procedimientos de trabajo fundamentado con principios de calidad, calidez, eficiencia y equidad,
estableciendo mecanismo de coordinacin intra e inter institucional. Crear un ambiente de trabajo capaz de generar una
convivencia de respeto, cooperacin trabajando en equipo y comprometida con la salud de la poblacin ms necesitada.

VISION
El centro de atencin integral materno infantil de San Cristbal, cuenta con una estructura organizativa definida, funcional
de alto nivel de eficiencia y eficacia con procesos y sistemas administrativos y financieros eficientes, apoyados con manual
de organizacin, procedimientos y normas que garantizan el logro de los objetivos institucionales y la credibilidad de la
poblacin hacia los servicios que entrega a los usuarios. La atencin en salud se presta las 24 horas con alta calidad
humana a travs ofrecer atencin mdica integral permanente con proyeccin social a la poblacin a travs del servicio
mdico, tcnicos, administrativos, con procedimiento de trabajo fundamentado con principios de calidad, calidez, eficiencia
y equidad en servicios mdicos, tcnicos, administrativos, especializados con tecnologa adecuada que responda a los
usuarios externos y a los internos del centro, lo que permite aumentar que garantiza la atencin accesible y oportuna, se
coordina a travs de estrategia de trabajo intra e inter institucional, orientado hacia el mejoramiento continuo de la calidad y
utilizacin adecuada de los recursos disponibles necesarios.

2.

Organigrama del servicio CAIMI San Cristbal


Verapaz.

2.1

2.2

2.3 INDICADORES DE PRODUCCIN HOSPITALARIOS

2.4 1.2 DIAGNOSTICOS GENERALES MS FRECUENTES

2.5 DIAGNOSTI
COS
2.10

IRAS

2.15

EDAS

2.20
H.C.C
2.25
TRAU
MAS
2.30
ABSC
ESOS
2.35
DPC
2.40
DERM
ATITIS
2.45
ENF.
PPTICA
2.50
HTA
2.55
QUEM
ADURAS
2.60
ITU
2.65
REST
O DE
CAUSAS
2.70
2.75
2.76

2.6 E
N
E
R
O
2.11
120
2.16
12
2.21
72
2.26
32
2.31
10
2.36
2
2.41
9
2.46
25
2.51
12
2.56
5
2.61
24

2.7 FE
BR
ER
O
2.12
193
2.17
6
2.22
72
2.27
41
2.32
2
2.37
4
2.42
4
2.47
10
2.52
3
2.57
4
2.62
24

2.66
2.67
164
125
2.71
2.72
TOTAL
487
488
Fuente: SIGSA 3 P/H

2.8 MA
RZ
O
2.13
234
2.18
14
2.23
44
2.28
30
2.33
1
2.38
3
2.43
1
2.48
12
2.53
12
2.58
4
2.63
26

2.9 AB
RI
L
2.14
185
2.19
16
2.24
27
2.29
44
2.34

2.68
114
2.73
495

2.69
197
2.74
500

2.39
2.44
2.49
11
2.54
4
2.59
2
2.64
14

ANLISIS

2.77
Entre todos los pacientes que fueron atendidos en el servicio de
Emergencia, podemos identificar que los ms frecuentes fueron los de
diagnstico de restos de causa, con estos datos nos podemos percatar de
los datos ms altos que seran los de restos de causa que supero los datos
del mes anterior, como podemos saber, hay muchas causas en las que
nosotros necesitamos de una atencin medica por cualquier causa, lo que
hace que demandemos los servicios de salud mas cercana.
68

2.78
2.79
2.80
2.81
2.82
2.83
2.84
2.85
2.86
2.87
1.3
2.88PROCEDIMIENTOS MS FRECUENTES EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA
2.89
2.90

2.91
2.92
2.93
2.94
N
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.121

2.100
2.101
2.103
2.104
2.106
2.107
2.109
2.110
2.112
2.113
2.115
2.116
2.118
2.119
2.122

2.95
2.96
Procedimientos
2.97
2.98
Extraccin de cuerpo extrao

2.99

Canalizaciones

2.105

Suturas

2.108

Nebulizaciones

2.111

Hipodrmias

2.114

Muestras de laboratorios

2.117

Colocacin de Sonda Foley

2.120

Ingreso de pacientes a otros servicios

2.124

69

2.102

2.123
2.125
9
2.129

2.126
2.127
2.130
2.131

Control de signos vitales

2.128

Retiro de puntos

2.132

2.133
2.134
2.135
2.136
2.137
2.138
2.139
2.140
2.141
2.142
2.143
2.144
2.145
2.146
2.147
2.148
2.149
2.150
2.151
2.152
2.153
2.154
2.155

FUENTE: SIGSA 3 P/H

2.156
2.157
2.158
2.159
2.160
2.161
2.162
2.163
2.164

2.165

1.4 DOTACIN DEL PERSONAL DEL SERVICIO

2.166
70

2.167

FUENTE: SERVICIO DE EMERGENCIA.

1.1 PERSONAL

1.2 REAL

1.3 IDEAL

1.4 BRECH

1.6 1

1.7 1

1.8 -

A
1.5 Mdico
1.9 Enfermera

Profesional
1.13
Auxiliar de
Enfermera
1.17
Conserje
2.168

1.10

1.11

1.12

1.14

1.15

1.16

1.18

1.19

1.20

ANLISIS: En la dotacin del personal realizada nos pudimos dar

cuenta de la falta de personal que tenemos en el servicio de Emergencia


por medio del cual nos damos cuenta que nos hacen falta una enfermera
profesional adems de la que est a cargo del servicio, en el caso de los
auxiliares de enfermera nos podemos dar cuenta que nos hacen falta
cinco auxiliares de enfermera. Con la cantidad de personal que cuenta el
servicio no se puede brindar una atencin de calidad al usuario que llega
al servicio de emergencia.
2.169
2.170

RECURSO HUMANO

2.171

Nombre

2.172

2.173

Doctor. Rudy Iboy

2.175

Doctor. Cristopher Milin

2.177
2.178
2.180
2.181
2.183
2.184
2.186
2.187
2.189
2.190
2.192
2.193
2.195

Doctor. Ronald Ramrez

2.174
Jefe de
emergencia mdico
de 8 horas.
2.176
Pediatra
mdico de 8 horas
2.179
Medico
Turnista
2.182
Medico
Turnista
2.185
Medico
Turnista
2.188
EP. Jefe de
emergencia
2.191
Auxiliar de
Enfermera
2.194
Auxiliar de
Enfermera
2.197
Auxiliar de

Doctor. Hctor Cruz


Doctora. Claudia Cortez
E.P. Dalia Coy
A.E. Maynor Chvez
A.E. Alejandro Cal
A.E. Susan Ramos
71

Cargo

2.196
2.198
2.199
2.201
2.202
2.204

Enfermera
2.200
Auxiliar de
Enfermera
2.203
Auxiliar de
Enfermera

A.E. Carlos Teyul


A.E. Mateo Ical

2.205
2.206

1.5 CAPACIDAD INSTALADA

2.207

2.208

Infraestructura del servicio de Emergencia actualmente cuenta con:

2 camillas (1 camilla General, 1 camilla ginecolgica)


2 biombos
3 sillas (1 silla para el mdico de turno, 1 silla para el paciente, 1 silla para el
auxiliar de enfermera de turno).
1 mesa para el mdico de turno
Monitor para controlar la P/A y medir la Saturacin de Oxgeno
1 estante con canastas plstica para almacenar soluciones, mascarillas y
material quirrgico.
2 atriles.
3 mesas de mayo.
1 lmpara de cuello de ganso.
1 tallmetro.
1 lavamanos.
1 carro de RCP
1 carrito para curaciones
1 stock de medicamentos.
Balanza de adulto con tallmetro
2.209
Equipo

Basurero de acero inoxidable.


Basurero inoxidable para desechos comunes.
Basurero de plstico para desechos contaminados
1 perilla
1 dispensador de agua.
1 Esfigmomanmetro
1 Otorrino laringoscopio
1 Estetoscopio
2 Pinitos
1 cilindro de oxigeno pequeo para las referencias
1 cilindro de oxigeno grande para emergencias.
2 aparatos para nebulizar.
1 cinta mtrica
72

1 amb peditrico
1 amb para adultos.
2 botes de para gasas.
2 equipos para sutura.
1 equipo para curacin.
Equipo ginecolgico.
2 espculos
2 equipos para partos.
1 equipo para retiro de puntos.
1 caja de bioseguridad.
3 termmetros.
Caja plstica para guardar sabanas y batas.
2.210
2.211
o OTROS SERVICIOS CON QUE SE RELACIONA EMERGENCIA.
2.212
Encamamiento
Labor y partos
Complicaciones Perinatales (CPN)
Sala de operaciones
Consulta externa
Laboratorio
Estadstica
Centro de Recuperacin Nutricional (CRN)
Central de equipos
Ultrasonografa (USG)
Almacn
Farmacia
Direccin
Psicologa
Cocina
Lavandera
Bomberos voluntarios
Pilotos de ambulancias
Hospital regional
2.213
2.214
2.215
2.216
2.217
2.218
2.219

2.220
73

2.221

1.6. INDICADORES HOSPITALARIOS

2.222
2.223
2.224
1.7 INDICADORES DE LA CALIDAD DE ATENCION DE
ENFERMERIA
2.225
2.226
2.227
2.228

2500
2004

1978

2000
1500
978

1000
500

968
454

85

399
65

2.229
FUENTE; Instrumentos Administrativos
2.230
2.231
2.232
Anlisis:
2.233
2.234
Lo que ms nos identifica en nuestra produccin como enfermeros
son los signos Vitales, ya que es primordial, es una de las funciones de
enfermera que se debe de Controlar y anotar en los libros
correspondientes de consultas, es nuestro mayor Indicador de que
estamos cumpliendo con la produccin de acuerdo a la demanda.
2.235
2.236 2.237

INDICADOR

2.238

74

2.239 2.240

Cadas

2.241

Ulceras por decbito.

2.244

Quejas

2.247

0
2.242 2.243
0
2.245 2.246
0

2.248 2.249

Felicitaciones

2.250

50

2.251 2.252
0

Infecciones

2.253

2.256
50

2.259

nosocomiales

2.254 2.255
0

Educacin a usuarios

2.257 2.258
Capacitacin a
0
personal

2.260
2.261
Anlisis: Durante el periodo de practica administrativa en el servicio
de emergencia del Centro de Atencin Materno Infantil, no hubieron cadas,
, ulceras por decbito, infecciones nosocomiales, pero si se present un
nmero de quejas de los usuarios debido a la tardanza de atencin por
parte del mdico que aveces se tardan en cambiarse, llegan tarde, las
felicitaciones que se presentaron fueron de parte de los usuarios por la
atencin que les brinda el personal de enfermera, y se brind educacin a
los usuarios sobre el tratamiento y cuidados adems de capacitar al
personal de enfermera para que puedan brindar una atencin de calidad al
usuario y familia.
2.262
2.263
2.264

1.8 INSTRUMENTOS TECNICO-ADIMISTRATIVOS.

2.265
2.266
Expediente clnico.
2.267
75

Hojas para referencia


2.268
Libro para el control de medicamentos para cada turno.
2.269
Libro de registro para pacientes generales.
2.270
Libro para pacientes embarazadas.
2.271
Libro de trabajo anual.
2.272
Elaboraciones de rol de turnos.
2.273
Fichas epidemiolgicas.
2.274
Fichas de zoonosis.
2.275
Talonario de solicitud de medicamentos psicotrpicos.
2.276
Requisicin a almacn
2.277
Pedido a farmacia.
2.278
Sigsa 4 P/H
2.279
Sigsa 3 P/H
2.280
Control de demanda real.
2.281
Elaboracin de bress
2.282
Cardex de medicamentos.
2.283
2.284
2.285

1.9 MEDIDAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

2.286

2.287

Dentro del servicio se tiene designado espacio de depsito para cada

desecho contaminado, se utiliza guantes descartables, quirrgicos, se hace


anlisis de sigsa 18, Anlisis de muerte materna.
2.288
Lavado de manos
Ficha epidemiolgica de mordedura de pero o gato.
76

Ficha epidemiolgica de violencia sexual.


Ficha epidemiolgica de VHI
Ficha epidemiolgica por intoxicacin de plaguicidas
Ficha epidemiolgica de crecimiento
Ficha epidemiolgica de EDAS, ETAS
Ficha epidemiolgica de enfermedades transmitidas por vectores.
2.289

2.290

Comit de infecciones nosocomiales:

2.291

Es un rgano asesor de la direccin se encarga de la vigilancia de

las infecciones
2.292

Nosocomiales o intra hospitalarias y con base a sus resultados

recomienda polticas y estrategias para la prevencin y control de este tipo


de infecciones y del cumplimiento de las normas de prevencin y control.
2.293

Funciones del comit:

2.294
Planificar estratgicamente su programacin anual de actividades.
Consolida la sala situacional de infecciones nosocomiales
Coordina

acciones

de

vigilancia

epidemiolgica

con

autoridades

hospitalarias y el rea de salud correspondiente.


Vigila

el

cumplimiento

de

normas

de

prevencin

de

infecciones

nosocomiales.
Realiza investigacin epidemiolgica de tipo descriptivo y otro tipo de
investigacin.
Monitorea las acciones de vigilancia epidemiolgica.
Participa en los programas de educacin permanente relacionados con
infecciones nosocomiales.
Recomienda oportunidad a las autoridades hospitalarias medidas de
prevencin y control de infecciones nosocomiales.
Informa peridicamente al director ejecutivo del hospital las actividades
realizadas por el comit, este a su vez notificara a los niveles superiores.
77

2.295

2. LISTADO DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS

1. Dificultad al empacar los equipos para esterilizar asociado a la falta de


campos adecuados para el empaque.
2.296
2. Dificultad al atender al usuario en la sala de emergencia relacionado a la
falta de espacio fsico.
2.297
3. Debilidad en el control de la frecuencia cardiaca fetal de la embarazada,
relacionado a la falta de cargador y bateras cuadradas recargables para el
uso del Doppler Fetal.
2.298
4. Incumplimiento de nebulizaciones a los pacientes

que acuden en el

servicio relacionado a nebulizador en mal estado.


2.299
5. Incomodidad de los pacientes que asisten al servicio de emergencia por el
calor relacionado a la falta de ventilacin en el servicio.
2.300
6. Dificultad en el cumplimiento de la tcnica bsica de lavado de manos por
el personal de enfermera relacionado con la falta de agua potable en el
servicio.
2.301
7. Dificultad al brindar un adecuado tratamiento a los pacientes que consultan
relacionado a la falta de medicamentos para su atencin.
2.302
8. Riesgo de infeccin nosocomial en los pacientes por atenderlos con
sabanas sucias relacionado a la escasez de sabanas y batas para la
atencin.
2.303
9. Incumplimiento en la aplicacin de las medidas de bioseguridad por el
personal de enfermera relacionado a la falta de guantes descartables.
2.304
78

3. Priorizacin de problemas
Necesidades en el servicio de emergencia CAIMI

10. Riesgo de extravi de fichas que se utilizan en la atencin al usuario


relacionado a la falta de un archivo para mantener el orden de los
documentos.
2.305
2.306
2.307
2.308
N
2.316
1
2.324
2
2.332
3
2.340
4
2.348
5
2.356
6
2.364
7
2.372
8
2.380
9

2.309

2.317

problema

Incomodidad de los pacientes que asisten al servicio de emergencia por el

calor relacionado a la falta de ventilacin en el servicio.


2.325

Dificultad al empacar los equipos para esterilizar asociado a la falta de campos

adecuados para el empaque.


2.333

Debilidad en el control de la frecuencia cardiaca fetal de la embarazada,

relacionado a la falta de cargador y bateras cuadradas recargables para el uso de

Doppler Fetal.
2.341
Riesgo de extravi de fichas que se utilizan en la atencin al usuario
relacionado a la falta de un archivo para mantener el orden de los documentos.
2.349

Incumplimiento en la aplicacin de las medidas de bioseguridad por el personal

de enfermera relacionado a la falta de guantes descartables.


2.357

Riesgo de infeccin nosocomial en los pacientes por atenderlos con sabanas

sucias relacionado a la escasez de sabanas y batas para la atencin.


2.365

Incumplimiento de nebulizaciones a los pacientes que acuden en el servicio

relacionado a nebulizador en mal estado.


2.373

Dificultad al atender al usuario en la sala de emergencia relacionado a la falta

de espacio fsico.
2.381

Dificultad en el cumplimiento de la tcnica bsica de lavado de manos por e

personal de enfermera relacionado con la falta de agua potable en el servicio.

2.388 2.389
Dificultad al brindar un adecuado tratamiento a los pacientes que consultan
1
relacionado a la falta de medicamentos para su atencin.
2.396
2.397
79

2.398
2.399
2.400
2.401
2.402
2.403
2.404
2.405
2.406
2.407
2.408
2.409
2.410

4. PLANES DE ACCIN O INTERVENCIN.

2.411
2.412
DE LA SALUD

FACULTAD DE CIENCIAS

2.413
PRACTICA
SUPERVISADA DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS
2.414
Centro de Atencin
Materno Infantil CAIMI de San Cristbal Alta Verapaz
2.415
Patricia Pop
PRCTICA: Emergencia
2.416
2.417
P
roblem
a
2.422
I
ncomo
didad
de los

RESPONSABLE: Glenda
AREA DE

PLAN DE ACCIN O INTERVENCIN 1

2.418
O
bjetiv
o
2.423
D
isminu
ir
el
calor

2.419
Acciones De Enfermera

Presentar problema identificado


enfermera jefe de servicio.
2.426
Elaborar notas de solicitudes
80

2.420
Fundamenta
Cientfica
2.430
La dificultad
respirar
provoca

pacient
es que
asisten
al
servici
o
de
emerg
encia
por el
calor
relacio
nado a
la falta
de
ventila
cin en
el
servici
o.

en el
servici
o de
la
emerg
encia
utiliza
ndo
un
ventila
dor
para
que
los
pacie
ntes
estn
cmo
dos.
2.424
2.425

diferentes instituciones con el visto


bueno de la enfermera jefe de servicio.
2.427
Enviar notas a las instituciones para
lograr la donacin de un ventilador.
2.428
Obtener donacin de un ventilador.
2.429
Hacer entrega de un ventilador a
enfermera jefe para utilizarlo en el
servicio.

81

ansiedad
angustia.
2.431
Segn
Ma
Gordon p
6 cognos
perceptivo
incluye
adecuaci
los
m
sensoriale
como el o

2.433
DE LA SALUD

FACULTAD DE CIENCIAS

2.434
PRACTICA
SUPERVISADA DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS
2.435
Centro de Atencin
Materno Infantil CAIMI de San Cristbal Alta Verapaz
2.436
Patricia Pop
PRCTICA: Emergencia

RESPONSABLE: Glenda
AREA DE

2.437

PLAN DE ACCIN O
INTERVENCIN 2

2.438
P
roblem
a
2.443
D
ificulta
d
al
empac
ar los
equipo
s para
esterili
zar
asocia
do a la
falta de
campo
s
adecua
dos
para el
empaq
ue.

2.439
O
bjetiv
o
2.444
R
ealiza
r un
adecu
ado
empa
que a
los
equip
os
para
esterili
zar
con
los
camp
os
adecu
ados.
2.445
2.446

2.440
Acciones De Enfermera

Presentar problema identificado a


enfermera jefe de servicio.
Elaborar notas de solicitudes a
diferentes instituciones con el visto
bueno de la enfermera jefe de servicio.
Enviar notas a las instituciones para
lograr la donacin de campos de tela
para empacar equipo.
Obtener donacin de tela para elaborar
los campos para empacar quipo
Hacer entrega de los campos a la
enfermera.

82

2.441
Fundamenta
Cientfica
2.447
Una
buena
esterilizac
de los eq
evita
infeccin e
pacientes.
2.448
-Segn Dor
Orem un
los requ
del
autocuida
universal
prevenci
riesgos
interaccin
la
act
humana

2.452
DE LA SALUD

FACULTAD DE CIENCIAS

2.453
PRACTICA
SUPERVISADA DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS
2.454
Centro de Atencin
Materno Infantil CAIMI de San Cristbal Alta Verapaz
2.455
Patricia Pop
PRCTICA: Emergencia

RESPONSABLE: Glenda
AREA DE

2.456

PLAN DE ACCIN O
INTERVENCIN 3

2.457
P
roblem
a
2.462
D
ebilida
d en el
control
de la
frecuen
cia
cardiac
a fetal
de la
embar
azada,
relacio
nado a
la falta
de
cargad
or
y
batera
s
cuadra
das
recarg
ables

2.458
O
bjetiv
o
2.463
C
onseg
uir las
bater
as
recarg
ables
en
conju
nto
con el
carga
dor de
las
bater
as
para
darle
uso al
Doopl
er del
servici
o de
emerg

2.459
Acciones De Enfermera

Presentar problema identificado a


enfermera jefe de servicio.
Elaborar notas de solicitudes a
diferentes instituciones con el visto
bueno de la enfermera jefe de servicio.
Entregar notas a las instituciones para
lograr la donacin de un cargador de
bateras para el uso del Doppler fetal
Hacer entrega del cargador de bateras
para utilizar el Doppler fetal.
Orientar al personal para el adecuado
uso del cargador de bateras.

2.460
Fundamenta
Cientfica
2.464

El control ex

frecuencia
fetal

em

dispositivo
escuchar

los latidos

del feto a
abdomen

madre. P
necesita

dispositivo
llamado

mismo qu
en

condicione
facilitar el

83

para el
uso del
Dopple
r Fetal.

encia.

84

2.467

85

2.468

86

2.469
2.470
2.471
5. PARTICIPACIN EN CADA UNA DE LAS ETAPAS DEL
PROCESO Administrativo

2.472
PLANIFICACIN
2.474

Se elabor cronograma mensual de

actividades.
Se elabor cronograma semanal de

actividades.
Se planifico actividades a realizar

durante el periodo de practica


Se programa capacitacin a

personal de enfermera

Se planifica actividades para


solicitud de proyectos
Se elabora planes de charlas
educativas
Se elabora planes de atencin de
enfermera
Se planifica visita domiciliaria a
pacientes de PAE
Se planifican sesiones educativas a
nivel de servicio
Se elaboran planes de atencin de
enfermera
2.475
2.479
DIRECCIN
2.481

Se realiza proyecto como apoyo en


la mejora del servicio

Se realiza visitas domiciliaras


Se brinda atencin directa a

pacientes
Se capacita a comadronas

Se prioriza problemas del servicio


2.482
2.483

2.473
ORGANIZACIN
Se coordina el da y tiempo para las
charlas educativas
Apoyo en la actualizacin de sala
situacional
Se coordina capacitacin al
personal
Se coordina sesin educativa a nivel
de servicio
Se organiza la atencin al usuario
Se organiza las gestiones y
personas a quien enviarles
2.476
2.477
2.478

2.480
CONTROL
Se revisa programacin del personal
Se supervisa el buen uso de los
insumos del servicio
Se supervisa el uso adecuado de la
caja de bioseguridad
Se controla la temperatura de
biolgicos
Se supervisa los puestos de salud

2.484
2.485
2.486

6. Aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera


87

2.487
2.488

INFORMACION GENERAL

ETAPA DE VALORACIN RECOLECCIN DE DATOS

2.489
2.490
ANTECEDENTES PERSONALES
2.491
a. Mdicos
2.493
2.495 2.496 2.497
2.494
2.492
Diabetes
S
N
2.498

Hipertensin

2.499
2.501 2.502 2.503
S
2.500 N

2.504

TB (Tuberculosis)

2.505
2.507 2.508 2.509
S
2.506 N

2.510
ITS (Infeccin
Transmisin Sexual

de

2.511
2.513 2.514 2.515
S
2.512 N

VIH/SIDA

2.517
2.519 2.520 2.521
S
2.518 N

2.522

CA (Cncer)

2.523
2.525 2.526 2.527
S
2.524 N

2.528

Nefropata

2.529
2.531 2.532 2.533
S
2.530 N

2.534

Asma Bronquial

2.535
2.537 2.538 2.539
S
2.536 N

2.540

Desnutricin

2.541
2.543 2.544 2.545
S
2.542 N

2.546

Discapacidad

2.547
2.549 2.550 2.551
S
2.548 N

2.552

Enfermedad Mental

2.553
2.555 2.556 2.557
S
2.554 N

2.558

Violencia Intrafamiliar

2.559
2.561 2.562 2.563
S
2.560 N

2.564

Otros problemas de

2.5652.566 2.567 2.568 2.569

2.516

88

salud

2.570
2.571
2.572
2.573
V.
ANTECEDENTES SOCIOECONMICOS
2.574
2.576
2.579 2.580
2.578
P
2.575
Vivienda
Alquil
2.577
ropia
a
2.582
2.583 2.584
N
2.586
2.581
Hacinamiento
2.585
SI
X
O
2.587
2.588
TIPO DE VIVIENDA
2.589
2.591
M
2.593
2.594 2.595 2.596 2.597 2.598
2.590
Construcci
2.592
adera
Block
Otr
n
X
2.599

Techo

2.600
L
amina

2.609
C
ement
o
2.619
C
horro
2.617
Abastecim
2.620 Intrado
iento
miciliar
2.618
de Agua
2.608

2.629

Piso

Ventilacin

2.630
I

2.601 2.602
Teja

2.603 2.604
Pa

2.605 2.606 2.607

2.611
Ladril
lo
2.622
Chorr
o
2.621
2.623
Pbli
co
2.632
2.631
NO

2.612 2.613
Tie

2.614 2.615 2.616


X

2.624 2.625
Po

2.626 2.627 2.628


X
O

2.633 2.634
X

2.635 2.636 2.637

2.610

2.638
2.639

SANEAMIENTO AMBIENTAL
2.641
2.6422.643 2.644
2.646
2.640
Disposicin de
Tiran
S
N
2.645
Basura
2.647
Disposicin de
Excretas
2.654

Animales

2.648
Letrin
a
2.655
Corra
l

2.6492.650 2.651
2.653
S
N
2.652
2.656
2.658
2.660
2.657
S
N
2.659
X

2.661
2.662
PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
a. Hbitos
2.663
89

Lo queman.

2.664

Consumo de drogas

2.665
2.667 2.668
S
2.666 N

2.669

Fuma

2.670
2.672 2.673
S
2.671 N

2.674
Ingiere
alcohlicas
2.679
2.680
2.681

2.690
2.691
2.692

bebidas

2.675
2.677 2.678
S
2.676 N

CONTROL Y VALORACIN DE S/V


2.682
/A

2.684

2.686
C
2.688
R

F
F

2.683
100/
7
0
2.685
36

C
2.687
82x
2.689
23x

DATOS ANTROPOMTRICOS

2.693
P
ESO

2.695
T
ALLA

2.694
13
0
l
b
s
2.696
1.40
c
m

2.697
2.698

DATOS BIOGRFICOS DEL PACIENTE:

Nombre: Gloria Jom Caal

Edad: 23 aos

Fecha de nacimiento: 1993

Sexo: Femenino
90

Peso: 130 lbs

Kilogramos: 59 kg

Talla: 140 cm.

Nombre de la madre: Elvira Caal

Nombre del padre: Alfonso Jom

Estado civil de los padres: Unidos

Oficio de los padres : Ama de casa y Agricultor

Domicilio: Barrio las Arrugas San Cristobal Alta Verapaz

Grupo tnico: maya

2.699
2.700

PADECIMIENTO ACTUAL:

2.701 Post-cesrea con herida operatoria infectada


2.702
2.703

DIAGNOSTICO MEDICO: herida operatoria infectada

2.704

SNTOMAS PRINCIPALES dolor bajo vientre en herida operatoria

infectada
2.705

AMBIENTE FISICO: Casa de madera y lamina, piso de tierra,

puertas, ventanas, cocina, habitacin con poco espacio ocupadas por ms


de dos camas, la familia vive en un ambiente con hacinamiento.
2.706

RELIGIN: catlica

2.707
SERVICIOS BSICOS: fosa sptica, luz, cable de tv, sin agua
potable, solamente agua en pozo a 3 kilmetros de la vivienda.
2.708

AMBIENTE INTERPERSONAL Y CULTURAL

De donde es originaria: San Cristbal Alta Verapaz

Idioma que habla en casa Pocomchi y espaol

2.709
Prcticas para conservar la salud: la familia no mantiene un
estilo de vida adecuado para cumplir con la dieta de la paciente con postcesrea.
2.710

RELACIONES FAMILIARES Y SISTEMAS DE APOYO

Comunicacin: Mantienen buena comunicacin con sus vecinos y familia


91

2.711

ESTILO DE VIDA

Condiciones de vida: Baja

Condiciones de higiene: Baja

Hbitos de sueo : Duerme mucho pero en lapsos cortos

2.712
2.713

EXAMEN FSICO

Piel : Blanca

Cabeza: Simtrica

Cabello: moderado, dbil negro

Cara: simtrica, plida

Ojos: obscuros, mirada perdida

Cejas y pestaas: bien implantadas

Nariz y fosas nasales: simtrica normal

Boca: reseca

Labios: delgados y agrietados

Amgdalas: no fueron evaluadas

Lengua: color rosado con aspecto normal

Dientes: con caries

Cuello: corto y delgado

Orejas: bien implantadas y poco limpios

Corazn: latidos con ruidos cardiacos normales

Pulmones: movimientos normales

Miembros superiores: sin fuerza

Abdomen: doloroso a la palpacin en herida operatoria infectada


92

Pelvis: no fueron examinados

Movimientos corporales: dbiles

Animo: se observa a la paciente con buenos nimos.

Caractersticas del habla: voz de timbre normal.

Nutricin: La nutricin del paciente se encuentra en muy malas condiciones


ya que no consume alimentos saludables y en buenas condiciones.
2.714

2.715
2.716

TRATAMIENTO; para tratar la infeccin con Antibitico

2.717
2.718
2.720
2.722

Amoxicilina

2.719
Tomar 1 capsula cada 8
horas por 7 das

Ibuprofeno

2.721
Tomar 1 tableta cada 8
horas por 7
das

Neobol spray

2.723
Aplicar en rea de la
infeccin tres veces al da
despus de las curaciones
realizadas.

2.724

cido flico

2.725
Tomar una tableta diaria
durante 3 meses

2.726
Ferroso

Sulfato

2.727
Tomar una tableta diaria
durante 3 meses

2.728
2.729

DX MEDICOS: Herida operatoria infectada

2.730

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:

Deterioro de la integridad cutnea relacionado con proceso infeccioso en


herida post quirrgica secundario a invasin bacteriana.
2.731
Dolor agudo en el rea del abdomen relacionado con herida postquirrgica
2.732
93

Estreimiento relacionado con ingesta en poca cantidad de frutas, verduras,


lquidos y deambulacin mnima.
2.733
2.734
2.735
2.736
2.737
2.738
2.739
2.740
2.741
2.742
2.743

94

2.744
2.745

Nombre:

PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERIA


XX

Direccin: Barrio Las Arrugas San Cristbal A.V DX Herida Operatoria Infectada

2.746
2.747
Di
agnosti
co

Edad: 23 aos.
2.748
2.749
Objetiv
os

2.753

2.773

2.754

De

terioro
de

la

integrida
d
cutnea
relaciona
do

con

proceso
infeccios
o

en

herida
post
quirrgic
a

2.774
Disminu

ir el
proc
eso

infec
cios
o de

la
herid
a
post
quir
rgica

Responsable: EEP. URL. Glenda Patricia Pop


Fecha: 16-05-16
Acciones de enfermera.
2.750
Fundamentaci
2.751
E
n cientfica
valua
cin
2.752
2.813
2.827
A
Realizar visitas domiciliarias.
2.814
Las infecciones
l cabo
postoperatorias
de
las
Medirle
los
signos
vitales
de 3
heridas
se
originan
de
principalmente la temperatura en cada
sema
la
contaminacin
visita domiciliaria.
nas
bacteriana durante o
se
Retirarle los apsitos para descubrir la
despus
de
una
evide
herida.
operacin. Mantener
ncia el
una
adecuada
higiene
Valorarle la herida diariamente para
proce
personal ayuda a
evidenciar proceso de cicatrizacin.
so de
disminuir la invasin
granul
Explicarle a paciente la importancia de
de
bacterias.
acin
su tratamiento con antibitico ordenado
Dorothea
Orem
luego
por el mdico.
habla acerca de la
de
importancia
del
Orientarle sobre el cuidado de la
aplica
autocuidado que es
95

secunda

para

rio

resta

invasin

blec

bacteria

er la

na.

integ
cut

ptima.

2.764

las

las

personas para regular

accion

los

es de

factores

que

enfer

segn

indicaciones

mera.
2.828

2.816

2.829
2.817

la

2.818

El

dolor

2.808
Explicarle a la familia acerca de la

aparece

como

2.781

el

2.782

rea del

2.783

de

proporcionarle

del

2.831

agudo que

importancia

administracin

dolor

un dolor

la

del

postoperatorio

2.779

de

disminucin

2.830

analgsico.

agudo

relaciona

por

2.777

2.780

aprendida

despus

lor

abdome

das

2.776

2.778

Do

Vigilar

actividad

2.815

2.806
Administrarle
2.807

una

afectan su salud.

mdicas analgsico.

2.775

2.763

Ensearle la importancia de una buena


higiene de la piel y de una nutricin

nea.

2.757
2.758
2.759
2.760
2.761
2.762

en

ridad

2.755
2.756

2.765

herida.

un

ambiente de tranquilidad a la purpera.

consecuencia del acto


quirrgico. Se genera
por

2.809

es

las

manipulaciones

Explicar las razones del estreimiento y

propias

2.784

comentar las formas de aliviar los

quirrgico

2.785

factores causales

96

del

2.833
2.834
2.835
2.836
2.837
2.838
2.839

acto

tracciones

secciones

2.832

de

acient
e
expre

do

con

herida

2.786

2.787

2.810

postquir
rgica

en frutas y verduras que contenga una


importante cantidad de fibra.

2.768

2.790
Disminu

2.769

ir el
2.770

Fomentar el consumo de una dieta rica

Es

dolor

treimie

en el

nto

rea

relaciona

del

do

abdo

con

ingesta
en poca
cantidad
de
frutas,
verduras

2.812

Fomentar la ingesta de al menos 8-10


vasos (2L) de agua al da.

men.
2.791
2.792
2.793
2.794
2.795

97

la

dismin
ucin

2.819

del

2.811

2.788
2.789

2.767

Estimular a la paciente para que


deambule un rato a lo largo del da.

2.766

so
tejidos.

2.820

dolor.
2.840

2.821

2.841
2.822

La eliminacin

2.842

regular de los

2.843

productos de

2.844

deshecho del

2.845

organismo es vital

2.846

para mantener la

2.847

salud. En un parto

2.848

quirrgico debido a

acient

que es una ciruga

abdominal mayor con

conoc

anestesia se pueden

presentar efectos

import

secundarios como

ancia

gases o

de

la

, lquidos
y
deambul

2.796
2.797

estreimiento.

una

Realizar algunos

dieta

cambios en la dieta y

que

acin

2.798

el estilo de vida

conte

mnima.

2.799

pueden aliviar el

nga

2.800

estreimiento

fibra y

2.771
2.772

2.823
2.824
2.825
2.826

2.801
2.802

prese
nta
una
mejor
a

en

2.803

la

Lograr

evacu

que

acin

la

intesti

paci

nal.

ente
mejo
re en
la
evac
98

uaci
n
intes
tinal
y
pued
a
elimi
nar
sin
tener
dific
ultad
.
2.804
2.805

2.849
2.850
2.851

99

2.852
2.853
2.854
2.855
2.856
2.857

100

2.858
8. APORTE PARA LA MEJORA DE CALIDAD DE ATENCION DE
ENFERMERIA
2.859
Se realizan gestiones para la obtencin de guantes en el distrito
Se realizan gestiones para la obtencin de ropa de cama a las pacientes en
el rea de emergencia
Se realizan gestiones para la obtencin de batas para las pacientes del
servicio
Se logran resultados de gestin de fondos econmicos para apoyar al
servicio de emergencia.
Se realiza la entrega de una caja plstica para ordenamiento de papelera
de la Jefa de servicio
Se realiza la entrega de un par de batera cargable para el Doppler en el
servicio
Se realiza la entrega de cargador de batera para el Doppler
Se realiza la entrega de 16 campitos para el empaquetamiento de los
mismos para esterilizar
Se entrega un ventilador en el servicio
Se entregan dos cajas de madera a la jefa de enfermera para la colocacin
de fichas de tamizajes.
2.860
2.861
2.862
2.863
2.864
2.865
2.866
2.867

CONCLUSIONES
101

2.868

Como parte de la formacin de profesionales de Enfermera del

sptimo semestre de la facultad Ciencias de la Salud, de la Universidad


Rafael Landvar Sede La Verapaz, en la realizacin
situacional del servicio comprendido en el

al Diagnstico

mes de enero a abril San

Cristbal Verapaz Alta Verapaz


2.869

Utilizando la realizacin del diagnstico situacional como herramienta

de aprendizaje y aplicacin de conocimientos, en el cual es indispensable


aplicar la investigacin, anlisis e interpretacin de datos para conocer la
situacin de vida de la poblacin y establecer acciones para influir en tal
situacin.
2.870

El

documento

presentado

corresponde

al

Diagn

nstico de salud del centro de atencin integral materno infantil (CAIMI), el


cual permite conocer la situacin del servicio, partiendo de sus orgenes,
conociendo su historia, localizacin geogrfica, organizacin comunitaria,
luego se presentan los datos con anlisis de la situacin actual clasificados
en temas, siendo; etimologa del lugar, ubicacin geogrfica, historia,
extensin territorial, limites, poblacin actual, distancias cultura, tradiciones
y costumbres.
2.871

Finalmente se presentaron anlisis, priorizacin de problemas y/o

necesidad, planteando planes de accin para mejorar tales situaciones en


los cuales me pude percatar que las necesidades antes mencionadas s se
pueden llegar a obtenerlas pero realizando gestiones con la gente que
tiene humanismo y pueda compartir con el servicio de salud con algunos
insumos necesarios e indispensables para la realizacin de la atencin
directa al usuario.
2.872

Finalmente se deja este diagnstico en el servicio para que la jefa y

personal puedan estar al pendiente de los datos ms relevantes que se


pudieron plasmar en este diagnstico situacional en salud realizada en San
Cristbal Verapaz Alta Verapaz.
2.873
102

2.874
2.875
2.876

RECOMENDACIONES
2.877

2.878

Que cada estudiante de enfermera siempre realice el diagnostico


situacional de salud de enfermera, para brindar buena atencin a cada
paciente y familia conociendo las morbilidades ms frecuentes.
Que cada jefe de cada servicio colabore en brindar informacin sobre datos
para la realizacin de diagnstico situacional del servicio.
El personal de enfermera debe cuidar de los insumos gestionados y
entregados al servicio para que puedan mantener en buen estado el
Doopler la batera y el cargador del mismo.
Cuidar del ventilador para que puedan mantener una buena ventilacin en
el servicio.
Cuidar bien los campitos para el empaquetamiento de los equipos para
esterilizacin.
Mantener bien ordenado la papelera de oficina de jefa para que la caja
plstica pueda estar en buenas condiciones por un largo tiempo.
Estar al pendiente del cuaderno de Laboratorio y mantenerla en buenas
condiciones.
Hacer buen uso de las dos cajitas de madera y mantener ordenada las
hojas de tamizajes.
2.879
2.880
2.881
2.882
2.883
2.884
2.885
2.886
2.887
2.888
2.889
103

2.890
2.891
2.892
2.893
2.894

BIBLIOGRAFIA

2.895

2.896
2.897

WWW.diagnosticosnanda

Balderas De La Luz, (1996), Administracin De Los Servicios De


Enfermera 4ta.
2.898
2.899

2.900

Sala situacional de enero a abril 2016

Libro de ingresos y egresos del servicio emergencias

Libro de actividades de enfermera del servicio de emergencias.

2.901

2.902
2.903

Diagnstico del servicio de Salud

Normas de atencin de Enfermera del primer y segundo nivel de


Atencin
2.904

Teoras de Margory Gordon

2.905

Teora de Virginia Anderson


2.906

Wikipedia

2.907
2.908
2.909
2.910
2.911
2.912

104

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