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PLAN DE EMERGENCIA PARA CADENA DE FRIO.

2016
Ciudad Real II
OBJETIVOS ESPECIFICOS DEL PROGRMA PNI Y SUS ACTIVIDADES

Cumplir con los componentes de vacunacin segura (cadena de frio,


inyeccin segura, bioseguridad, manejo de desechos.)
garantizar que las vacunas no presentan riesgos
que el personal de salud se encuentre totalmente familiarizado y preparado
para atender y responder ante cualquier motivo de preocupacin de la
poblacin acerca de la inocuidad de la inmunizacin, para mantener o
mejorar la confianza.

Actividades:

Verificar el cumplimiento de normas de vacunacin segura.


Almacenar la vacuna mximo 02 MESES en el servicio de salud (segn
lineamientos 1 mes y poltica de frascos abiertos), 3 meses en la DAS.
Monitorear y registrar la temperatura del refrigerador 2 veces al da y que la
temperatura indique ENTRE +2 Y +8.
Cumplir polticas de frascos abiertos.
Actualizar, socializar y ejecutar plan de emergencia de cadena de frio en el
servicio.

Definicin:

Cumplir con las prcticas de vacunacin segura mediante el manejo adecuado de la


cadena de frio y las tcnicas correspondientes.

El plan de emergencia debe considerar aquellos aspectos que se relacionan con


fallas en el suministro de energa elctrica, desastres, terremotos u otra situacin
que no est al alcance de los servidores, esto con el fin de minimizar la prdida o
deterioro de los biolgicos y garantizar su calidad al momento de aplicarse a las
mujeres y los nios o nias que solicitan dicho insumo.

TIPOS DE EMERGENCIA:

Las fallas por mala calidad del sistema elctrico interno.


Cortes por racionamiento de energa.
Cortes por terremotos, deslaves inundaciones y otros.
Corte por mordedura de roedores.

Dependiendo de la gravedad de la situacin, la emergencia va acompaada de


otras reacciones y necesidades bsicas de la poblacin ms all de los cortes de
energa elctrica.

El encargado del programa del servicio de salud debe tener un plan de


emergencia vigente para todos los establecimientos que responda a las
siguientes preguntas.

Un mapa que representa los lugares donde se puede almacenar el mayor


nmero de vacunas en condiciones de seguridad.
Un inventario actualizado del estado de la cadena de frio.
Una nmina de encargados y sus reemplazantes.
Un inventario fsico actualizado de los insumos que se resguardan en los
refrigeradores.
Identificacin de los recursos propios para resolver los problemas.
Identificacin de los recursos de cadena de frio en otros sectores incluyendo
el privado y en la comunidad.

PROCEDIMIENTOS:

En caso de emergencia por fallas del sistema o cortes de electricidad la


puerta del refrigerador deber sellarse con cinta adhesiva, lo que permitir
mantener la puerta cerrada y lograr la temperatura adecuada por 20 horas.

Cuando el corte de energa supere 17 horas debe realizar lo siguiente:

1. traslade las vacunas a un termo o caja fra: colocando en una hoja el nmero
de lote, fecha de vencimiento y saldo de cada uno de los biolgicos o
vacunas que deposite en la caja fra o termos.
2. La hoja dejarla pegada sobre la caja fra o termo y quedarse con una copia.
3. En la misma hoja debe colocar la temperatura que est dejando y la hora.
4. Colocar su nombre y su firma.
5. Dentro de la caja fra o termo debe colocar un termmetro para estar
verificando la temperatura cada 24 horas.

Una vez recuperada la energa elctrica no se debe abrir el refrigerador hasta


que haya transcurrido por lo menos 1 hora.
1 Cuando se haya restablecido el suministro debe esperar una hora para
que el refrigerador estabilice la temperatura.
2 Reincorpore las vacunas si usted comprueba que el refrigerador mantiene
los rangos de +2 a +8 grados centgrados, si esto no ocurre el termo que
contiene vacunas, debe sellarse hasta el da siguiente siempre y cuando
verifique que las pilas estn adecuadamente con el nivel de frio.
3 Sacar nicamente las vacunas que utilizara en el da, si la energa
elctrica pasa de 17 horas.

Transporte de vacunas:

El transporte de vacunas debe hacerse en termos o en cajas fras en buen estado,


con su correspondiente dotacin de paquetes fros y a la temperatura adecuada
para mantener debidamente la conservacin de las vacunas. Al preparar los
implementos trmicos para transportar las vacunas, se debe tener en cuenta lo
siguiente:

Determinar el tiempo que durar el transporte, as como las condiciones


ambientales y logsticas del recorrido.

Elegir las cajas fras y termos adecuados (limpios, en buenas condiciones, con la
capacidad idnea, entre otros).

Tener en cuenta el tipo de vacuna a transportarse y la temperatura requerida en


cada caso.

Preparar los paquetes fros a ser utilizados en los termos segn el tipo,
considerando que no todas las vacunas pueden exponerse a bajas temperaturas.

Al preparar las cajas fras y/o termos, no basta colocar uno o dos paquetes fros.
Todas las paredes internas del termo o de la caja fra deben estar cubiertas con
estos paquetes.

Una vez preparadas las cajas fras y los termos, estos deben mantenerse
debidamente cerrados, colocados a la sombra y alejados de toda fuente de
calor.
Durante el transporte, las cajas fras y termos deben mantenerse a la sombra
y no deben exponerse a los rayos directos del sol.
Recordar que si no se viene exclusivamente a recoger vacuna, esta actividad
deber ser la ltima antes de regresar a su rea de salud, para evitar
exponer la vacuna a prdida de la cadena de fro, robo o cualquier otro
incidente.
Preparacin de los paquetes fros de agua:

IMPORTANTE: EL PROGRAMA NO RECOMIENDA EL USO DE PAQUETES FROS


EUTCTICOS4, LOS CUALES POR SU CONTENIDO, AN EN ESTADO LQUIDO PUEDE
PRESENTAR TEMPERATURA INFERIOR A CERO GRADOS CENTGRADOS Y POR LO
TANTO, SE CORRE EL RIESGO DE CONGELAR LAS VACUNAS.

1. La enfermera profesional del servicio o persona delegada debidamente


capacitada, es la responsable de la recepcin de las vacunas en el rea de salud.

2. La persona que recibe el biolgico responsable de asegurar el uso de cajas fras


adecuadas (limpias y en buen estado) para mantener la calidad de la vacuna.

3. Asegurar el uso del termmetro lser o termmetro de alcohol en cada caja para
verificar y controlar peridicamente la temperatura de la vacuna durante el
transporte de la misma.

4. Determinar el tiempo que durar el transporte, as como, las condiciones


ambientales y logsticas del recorrido.

5. Usar los elementos de apoyo a la cadena de fro adecuados como termos para
vacunas o cajas fras, termmetros, bateras etc.

6. Tener en cuenta el tipo y cantidad de vacuna a transportarse y la temperatura


requerida en cada caso.

7. Preparar los paquetes fros a ser utilizados, tomando en cuenta las


consideraciones anteriormente descritas.

8. Si la persona que transporta la vacuna al servicio de salud se le asignaron otras


tareas como por ejemplo dejar correspondencia en el MSPAS u otras actividades,
debe asegurar que lo ltimo que har es retirar la vacuna en la bodega del rea de
salud para evitar que la vacuna est expuesta al: sol, robo, cambios de
temperaturas, etc.

9. Cada caja trmica o termo debe ser preparado con bateras de acuerdo al tipo de
vacuna que se va a transportar.

Ejemplo:

Si va a transportar vacunas OPV SPR, las bateras deben estar a temperatura


entre -15C a -25C

Si va a transportar vacunas BCG, Hepatitis B, Pentavalente, Rotavirus, Neumo-


coco, DPT y Td, las bateras deben estar a temperatura entre +2C a +8C.

Manipulacin y transporte del diluyente: Recuerde que los diluyentes deben


refrigerarse entre +2C y +8C por lo menos una hora antes de ser utilizados.

Vida fra en los termos: La vida fra de un termo que haya sido preparado con
bateras que contienen agua, y que no se ha abierto, puede durar hasta 36 horas a
una temperatura ambiental de 43 grados centgrados. En general a ms aperturas
del termo, menos tiempo de conservacin de la vida fra del mismo. Es importante
que se mantenga un termmetro dentro del termo para monitorear los cambios de
temperatura.

NOTA IMPORTANTE: Todo frasco de vacuna que fue transportado al campo y se abri
no debe regresar a la refrigeradora del establecimiento, independiente del tipo de
vacuna o la cantidad de dosis de vacuna que qued en el vial. Este debe ser
descartado y debe registrarse de acuerdo a lo descrito en el manual de
procedimientos logsticos de vacunas e insumos del programa de inmunizaciones.

Recuerde evitar el contacto de las vacunas (Hepatitis B, Pentavalente, DPT,


Rotavirus, Neumococo y Td) con los paquetes fros congelados ya que estas
vacunas son ms sensibles a las temperaturas.

Para determinar la vida fra, monitoree el rendimiento de los termos y cajas fras en
el ambiente en que se realiza la vacunacin.

Poltica de frascos abiertos utilizados dentro de los servicios de salud aprobada


por OPS

DEFINICIN DE FUNCIONES DE LOS INVOLUCRADOS EN EL PLAN DE


EMERGENCIA

Establecer coordinacin intra e intersectorial. Responsables: director y


enfermera
Realizar capacitacin y divulgacin del plan de emergencia de cadena de frio
a todo el personal para que todos sepan que hacer en una situacin de
emergencia. Responsable: enfermera
Programar las actividades de monitoreo y evaluacin en la aplicacin del
plan. Responsables: director y enfermera
DEFINICION DE FUNCIONES

PERSONAL TELEFONO FUNCIONES


EP. Flor Monzn 56916937 Supervisar llenado del formato de cadena de frio de lunes a
viernes y en jornadas.
Responder al llamado para coordinar las actividades va
telefnica mientras es posible llegar al C/S.
Si el corte de energa elctrica es mayor de 20 horas,
coordinar el traslado de las vacunas y al reinstalarse la
electricidad se reincorpora las vacunas.
Coordinar limpieza de los equipos frigorficos.
Coordinar para levantar acta si fuera necesario.
Auxiliar de Revisar y anotar la temperatura de los equipos frigorficos de
enfermera Johana del lunes a viernes y en jornadas.
Cid Responder las llamadas para coordinar las actividades va
telefnica mientras es posible llegar al C/S si el corte de
energa elctrica es mayor de 20 horas.
Trasladar las vacunas y al reinstalarse la electricidad se
reincorpora las vacunas al refrigerador.
Sellar el termo mientras permanecen las vacunas dentro.
Conteo fsico diariamente y anotar en su control interno.
LISBETH CANO Avisar llamando telefnicamente sobre el corte de energa a
la enfermera profesional, auxiliar de enfermera o Director.
Sellar la refrigeradora al ocurrir la emergencia o verificar si
los cables estn cortados.
Colocar la hora en que ocurri el suceso.
En caso de no poder contactar al personal realizar las
actividades del procedimiento del 1 al 5.
Johnny Hernndez Avisar llamando telefnicamente sobre el corte de energa a
la enfermera profesional, auxiliar de enfermera o director.
Sellar la refrigeradora al ocurrir la emergencia.
Colocar la hora en que ocurri el suceso.
En caso de no poder contactar al personal realizar las
actividades del procedimiento del 1 al 5.
Concepcin Corado. Avisar llamando telefnicamente sobre el corte de energa a
la enfermera profesional, auxiliar de enfermera o Director.
Sellar la refrigeradora al ocurrir la emergencia o verificar si
los cables estn cortados.
Colocar la hora en que ocurri el suceso.
En caso de no poder contactar al personal realizar las
actividades del procedimiento del 1 al 5.

PROGRAMAR LAS ACTIVIDADES DE MONITOREO Y EVALUACION EN LA


APLICACIN DEL PLAN DE EMERGENCIA

RESPONSABLE ACTIVIDAD DE ASPECTOS DE


MONITOREO EVALUACION
ENFERMERA Llamada telefnica a Seguimiento de las
PROFESIONAL guardin actividades planificadas
en el plan de emergencia.
Auxiliar de Llamada telefnica para Actividades desarrolladas
enfermera informar actividades sitio de almacenaje, final
realizadas dependiendo de de vacunas
las horas de corte elctrico.
Johnny Hernndez Aviso a EP. Y AE. Y oficinista Sello de refrigeradora
para informar la hora de durante el corte elctrico.
eliminacin del fluido Llamada telefnica para
elctrico, inmediatamente informar
debe sellar la refrigeradora
y colocar la hora en que
ocurri el hecho.
Si pasara de 17 horas la
interrupcin de la
electricidad debe realizar el
conteo de cada uno de los
biolgicos y anotar nmero
de lote , fecha de
vencimiento
Concepcin Corado / Aviso a EP. Y AE. Y oficinista Sello de refrigeradora
o la persona que este para informar la hora de durante corte elctrico.
cubriendo las eliminacin del fluido llamada telefnica para
funciones de elctrico, inmediatamente informar
guardin debe sellar la refrigeradora
y colocar la hora en que
ocurri el hecho
APOYO QUE RECIBIRA EL VACUNADOR Y EL ESTABLECIMIENTO QUE LOS
APOYARIA PARA LA CONSERVACION DE LAS VACUNAS.

Directamente del centro de salud de san miguel Petapa ya que queda solamente a
30 minutos si el corte dura un periodo de 20 horas o ms.

QUIEN DISTRIBUIRA LAS VACUNAS:

Se encargara directamente el personal de enfermera del centro de salud.

INVENTARIO ACTUALIZADO DE CADENA DE FRIO DEL CENTRO DE SALUD DE CIUDAD


REAL II.

IDENTIFICACION DE RECURSOS PROPIOS PARA RESOLVER LOS PROBLEMAS:

3 REFRIGERADORAS
1 CONGELADOR
2 CAJAS FRIA.
18 BATERIAS

IDENTIFICACION DE LOS RECURSOS DE CADENA DE FRIO EN OTROS


SECTORES, INCLUYENDO EL PRIVADO Y EN LA COMUNIDAD.

TIPO RECURSO LUGAR


COMUNIDAD 1 REFRIGERADOR SAN MIGUEL PETAPA.

PROCEDIMIENTO EN CIRCUNSTANCIAS DE INCENDIO, TERREMOTO, INUNDACIN,


ATENTADO O CUALQUIER OTRA ACCIN NATURAL O HUMANA.

Detectada la circunstancia natural o humana la Autoridad Superior de la Unidad


Ejecutora o quien ejerza esa funcin, suscribir acta, con intervencin del Gerente
Administrativo Financiero, con el apoyo del departamento jurdico en su caso, y la o
las personas encargadas del manejo, almacenamiento, custodia y control de
medicamentos y productos afines, haciendo constar: 1. La informacin
circunstanciada de los hechos, indicando la hora, fecha y lugar; el nombre completo
del medicamento o productos afines; concentracin y presentacin; fecha de
vencimiento; nmero de lote; cantidad en unidades, nmero de tarjeta krdex o
fichero; precio unitario; costo total; sumatoria de costo total; nombres completos y
cargo de los responsables del manejo, almacenamiento, custodia y control, de los
mismos. Con excepcin de productos biolgicos donde se proceder a realizar la
cuantificacin de dosis.

Con certificacin de dicha acta, presentar la denuncia ante el Ministerio Pblico y


dar inicio al trmite de baja de los medicamentos y productos afines, conforme la
aplicacin supletoria del Acuerdo Ministerial 534-2011 para la baja de
medicamentos y productos afines vencidos y en desuso.

Consideraciones importantes:

o En los diferentes niveles de atencin, la persona responsable del


resguardo de la vacuna debe ser un servidor pblico.
o El servidor pblico nombrado deber cumplir dentro de los 10 das
siguientes, con lo que se cita a continuacin:
1. Inicio de procedimiento para el pago de fianza de fidelidad
2. Proceder a realizar su declaracin patrimonial ante la Contralora General de
Cuentas c. Si la prdida de vacuna fue en el rea de Salud, el director de rea
debe notificar en un plazo de 3 das mximo a la Direccin General del
Sistema Integral de Atencin en Salud -DGSIAS-, adjuntando la certificacin
de acta suscrita y enviando copia al Programa de Inmunizaciones.
o Si la prdida de vacuna es en un distrito de salud participarn el equipo
tcnico del distrito y uno o ms representante/s de rea de Salud, suscriben
acta, notifican oficialmente al rea de Salud adjuntando la certificacin del
acta suscrita y envan copia al Programa de Inmunizaciones.
o Si la prdida es en un Puesto de Salud, Centro de Convergencia, Prestadora o
Administradora de Salud, el procedimiento administrativo se realizar en el
Distrito de Salud al cual corresponda el servicio con las mismas recomen-
daciones, no obstante la investigacin deber realizarse en el lugar de los
hechos. Se suscribe acta, notifican oficialmente al rea de Salud adjuntando
la certificacin del acta suscrita y envan copia al Programa de
inmunizaciones.