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QUIMIOTAXIS:

PROCESO POR EL CUAL LOS LEUCOCITOS SON ATRAIDOS A LA


VECINDAD DE LOS AGENTES INVASORES

Mara Morales Cobea1


Dr. Jorge Caarte Alcvar 2

1. Autora: Estudiante de la Facultad de Medicina en la


Universidad Tcnica de Manab
2. Coautor: Docente en la Universidad Tcnica de Manab

INTRODUCCIN desde la sangre de molculas


inmunes. 1,2,3
La inflamacin es un proceso
tisular constituido por una serie Clsicamente la inflamacin se
de fenmenos moleculares, ha considerado integrada por los
celulares y vasculares de cuatros signos de Celso: Calor,
finalidad defensiva frente a Rubor, Tumor y Dolor. Como
agresiones fsicas, qumicas o veremos posteriormente, el
biolgicas. Los aspectos bsicos calor y rubor se deben a las
que se destacan en el proceso alteraciones vasculares que
inflamatorio son en primer determinan una acumulacin
lugar, la focalizacin de la sangunea en el foco. El tumor
respuesta, que tiende a se produce por el edema y
circunscribir la zona de lucha acmulo de clulas inmunes,
contra el agente agresor. En mientras que el dolor es
segundo lugar, la respuesta producido por la actuacin de
inflamatoria es inmediata, de determinados mediadores sobre
urgencia y, por tanto, las terminaciones nerviosas del
preponderantemente dolor, siendo estos signos y
inespecfica, aunque puede sntomas, las derivaciones de
favorecer el desarrollo posterior sucesos bioqumicos provocados
de una respuesta especfica. En por lo que se conoce como
tercer lugar, el foco inflamatorio infeccin, al tener la presencia
atrae a las clulas inmunes de de materiales extrao, es decir,
los tejidos cercanos. Las que no son del organismo o no
alteraciones vasculares van a pertenecen a un lugar
permitir, adems, la llegada determinado. Una de las
caractersticas ms importantes
o que resaltan de la inflamacin Los glbulos blancos o
es la produccin de leucocitos leucocitos son una parte muy
desde la sangre hacia el tejido importante del sistema
que ha sido afectado.4 inmunolgico. Su funcin es
proteger
Las clulas que participan en el el organismo de infecciones
proceso inflamatorio agudo son: producidas por grmenes. Son
una especie de guerreros que
1. LPMN (Leucocitos flotan en tu sangre esperando
polimorfo nuclear): de tipo poder atacar a invasores, como
neutrfilo; se caracteriza por los virus y las bacterias. Hay
un ncleo lobulado; en su muchos tipos de glbulos
citoplasma hay muchos blancos y cada uno de ellos tiene
lisosomas responsables de tareas especficas. Hay linfocitos
destruir al agente agresor. T y linfocitos
Adems de fagocitar realiza B, monocitos y granulocitos.
funciones quimiotcticas
para los monocitos y Los glbulos blancos pueden
linfocitos. Es de vida muy atravesar las paredes de los
corta (24 hr), es la primera capilares (los ms diminutos
lnea de defensa, es el que vasos sanguneos) para atacar,
ms fagocita y produce destruir y consumir a los
radicales libres. grmenes invasores. Los
granulocitos contienen
2. Plaquetas: regulan la pequeos grnulos en su
permeabilidad en el vaso; citoplasma o materia celular, y
regula la proliferacin de las pueden clasificarse como
clulas mesenquimticas. neutrfilos, basfilos y
Tiene grnulos, donde hay Eosinfilos. 5

serotonina, calcio, ADP.


Estos leucocitos, en el individuo,
3. Monocitos: se denominan funcionan como primera lnea de
as dentro del vaso, pero defensa, que van a destruir todo
cuando sale se transforma en tipo de microorganismo y dando
un macrfago; se encuentra comienzo a la reparacin tisular.
en la inflamacin aguda y
crnica, pero es ms QUIMIOTAXIS
abundante en esta ltima.
La migracin de los neutrfilos a
un foco infeccioso viene siendo
observada por los en la funcin de los mismos
investigadores desde hace casi aumentar considerablemente
un siglo, pero el proceso no ha las posibilidades de prolongar la
llegado a dilucidarse del todo. inflamacin y el riesgo de
infeccin.7
Los neutrfilos parecen moverse
al azar en los tejidos normales, ALTERACIONES DE LA
pero cuando se enfrentan a un QUIMIOTAXIS
estmulo quimiotctico
interrumpen su movimiento Son situaciones en las que la
fortuito, pudiendo dirigirse salida de los leucocitos del
directamente al estmulo. Este torrente circulatorio no se
proceso de movimiento dirigido realiza con la debida rapidez o,
inducido por un estmulo recibe directamente, no salen, y
el nombre de quimiotaxis. Al pueden ser debidas a:
igual que la quimiotaxis del
fagocito mononucleado, el - Alteraciones en la
proceso entraa una alteracin estimulacin de los
del flujo citoplsmico en el leucocitos: por los
estado gel-sol de la membrana. factores quimiotcticos,
estos factores funcionan
No hay duda de que existen de forma correcta pero no
receptores de superficie estimulan a los leucocitos
celulares que influyen en para que abandonen el
semejante movimiento torrente circulatorio.
6,12
dirigido.
- Alteracin de los
Entre las sustancias factores
quimiotcticas que van a atraer quimiotcticos: en este
a los fagocitos se encuentran los caso son los factores que
productos microbianos, los deben estimular al
elementos de los leucocitos y de leucocito los que se
las clulas tisulares que se encuentran en mal estado,
encuentren daadas y los no pudiendo llevar a cabo
pptidos liberados del su funcin.8
complemento, un sistema de
defensa del husped. Si bien los - Inhibicin del
leucocitos van a actuar como quimiotactismo:
clulas de defensa en la sustancia en el plasma
inflamacin, cualquier anomala
sanguneo que alteran la
funcin normal.9 - Dficits genticos en
molculas de adhesin:
ACTIVACIN LEUCOCITARIA el dficit en la adhesin
del leucocito de tipo 1 se
Producida por la accin de los debe a una sntesis
factores quimiotcticos y otras defectuosa de las
sustancias como ser receptores integrinas 2 (LFA-1 y
Toll, receptores de citocinas de Mac-1); el dficit de tipo 2
fragmentos del complemento e se debe a un defecto en el
inmunoglobulinas sobre los metabolismo de la fucosa
leucocitos promoviendo la que da lugar a una prdida
fagocitosis dando lugar a: de sialil-Lewis X (ligando
de selectina E y P).
a) Produccin de metabolitos
del cido araquidnico - Dficits genticos en la
formacin del
b) Degranulacin y secrecin de fagolisosoma: en el
enzimas lisosmicas sndrome de Chdiak-
Higashi, los neutrfilos
c) Secrecin de citocinas y
tienen una fusin
aumento de la expresin de las
aberrante de los orgnulos
molculas de adhesin y de la
con un reparto defectuoso
avidez de las integrinas.10
de enzimas lisosmicas a
los fagosomas.
DEFECTOS DE LA
FUNCIN LEUCOCITARIA - Defectos genticos en
la actividad
Los defectos de la funcin microbicida: en la
leucocitaria (en cualquier enfermedad
estadio desde la adhesin al granulomatosa crnica,
endotelio a la actividad hay defectos hereditarios
microbicida) interfieren en la en la NADPH-oxidasa, lo
inflamacin y aumentan de que da lugar a un defecto
forma importante la en el estallido respiratorio,
predisposicin a la infeccin. la produccin de
superxido y H2O2, y el
Los defectos, genticos o mecanismo bactericida de
adquiridos, son: la MPO.
- Deficiencias adquiridas 2. Agentes endgenos:
del neutrfilo: la llamada 1. Los componentes del
neutropenia es la causa sistema complemento.
clnica ms frecuente de (5)
defectos del leucocito; 2. Los productos de la va
puede deberse a la de la lipoxigenasa.
quimioterapia del cncer o (leucotrieno b4)
a un tumor metastsico 3. Las citocinas.
que reemplaza a la (quimiocinas).
mdula sea normal. 11,14
Los leucocitos se mueven,
tendiendo un pseudpodo que
FACTORES tira del resto de la clula en la
QUIMIOTCTICOS direccin de la extensin. Los
leucocitos que migran en los
Los factores quimiotcticos son tejidos encuentran patrones
sustancias qumicas que atraen complejos de mltiples seales
o repelen a las clulas. El de quimioatraccin, algunas de
trmino se refiere ellas endgenas y otras
especialmente a los factores procedentes del agente
liberados como resultado del causante de la lesin.
dao celular, la invasin
microbiana o la actividad Adems de estimular la
inmunitaria, que atraen a locomocin, muchos factores
leucocitos, macrfagos u otras quimiotcticos, especialmente
clulas al sitio de la infeccin o con concentraciones elevadas
afrenta.13 de los mismos, inducen otras
respuestas en los leucocitos,
Los factores quimiotcticos que se encuadran bajo la
pueden ser endgenos denominacin comn de
(derivados de la activacin de la activacin leucocitaria. 5,16,17

respuesta inmune innata) o


exgenos (productos de los La funcin de los fagocitos
microorganismos).15 depende del movimiento de
estos en respuesta a estmulos
1. Agentes exgenos: los quimiotcticos, de la adhesin,
ms comunes son los endocitosis, destruccin y
productos bacterianos. eliminacin de partculas
ingeridas. La movilidad depende
de la integridad del
citoesqueleto y del sistema firmemente mediante la fijacin
contrctil. de molculas complementarias
de adhesin a la superficie de las
Por otro lado, el proceso de clulas ya mencionadas,
endocitosis va a depender de la adems de favorecer este
expresin de determinados proceso a los factores
receptores de membrana, as quimiotcticos y citocinas.10
como de la fluidez de esta.18

En la marginacin y migracin
de los leucocitos a las clulas
endoteliales de manera
transitoria para luego adherirse
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