Examen mir 1994

Pregunta (1) A un varn de 50 aos, diagnsticado de cirrosis heptica por virus de

la hepatitis C, estando asintomticos, se le descubre en un control ecogrfico, un
ndulo nico bien delimiado de 4 cms. En lbulo heptico derecho. cul de las
siguientes afirmaciones es cierta?:

1. Si la alfa-fetoprotena es normal, se decarta el carcinoma hepatocelular

2. Despus del estudio, se le cataloga de estudio Child A, por lo que se descarta
ciruga exertica
3. Es recomendable realizar una puncin aspirativa del ndulo para estudio
citolgico bajo control ecogrfico
4. La alcoholizacin del ndulo, conseguir necrosar totalmente el tumor
5. Si la anlitica heptica mustra una bilirrubina total de 4 mgrs/ albmina de 3gr/I y
tiempo de protrombina del 55% se considera indicada la reseccin quirrgica del
tumor solucin:3(1994)

Pregunta (2) Entre los criterios manomtricos para el diagnstico de la acalasia,

NO encontramos:

1. Esfinter esofgico inferior con presin basal elevada

2. Prueba de anticolinrgicos positiva (Mecholyl)
3. Ondas de contraccin secundarias discrnicas en el cuerpo esofgica
4. Ausencia completa de peritaltismo normal en cuerpo esofgica
5. Esfinter esofgica superior normal solucin:3(1994)

Pregunta (3) Seale qu afirmacin es FALSA respecto a un paciente de 25 aos

al que se le reseca un metro de leon terminal por enfermedad de Crhon:

1. Tendr ms esteatorrea que si se hubiese resecado un mtro de yeyuno

2. Absorber normalmente el hierro
3. Necesitar cido flico parenteral el resto de su vida
4. Tendr ms probabilidad de tener clculos renales que antes de ser resecado
5. Necesitar vitamina B12 parenteral el resto de su vida solucin:3(1994)

Pregunta (4) Se ha aplicado una prueba de sangre oculta en heces para la

deteccin precoz del cncer colorectal. Qu quiere decir el valor predictivo
positivo de la prueba es del 23%?:

1. Que de cada 100 pruebas realizadas en 23 casos se detecta sangre oculta

2. Que probabilidad de tener la enfermedad entre los sometidos a la prueba de
cribaje es de 23%
3. Que cada 100 individuos cribados 23 tienen la enfermedad
4. Que probabilidad de tener cncer colorrectal entre los que han resultado positivo a
la prueba es del 23%
5. Que probabilidad de no tener cncer colorectal entre los que resultado positivos a
la prueba es del 23% solucin:4(1994)
Pregunta (5) Antes de indicar una reseccin heptica amplia cul de las
siguientes determinaciones de laboratorio nos permitir evaluar la reserva
funcional heptica?:

1. Las transaminasas GOT y GPT

2. La fosfatasa alcalina
3. La bilirrubina total
4. El tiempo de protrombina o Quick
5. Gammaglobulinas solucin:4(1994)

Pregunta (6) La clasificacin de Child es de gran importancia en la valoracin de

los pacientes hepatpatas para sentar, tanto las indicaciones quirrgicas,
pronstico evolutivo. cul de los siguientes parmetros NO se valora en esta
clasificacin?:

1. Albminas sricas
2. Hemorragias digestiva por varices esofgicas
3. Encefalopata
4. Bilirrubinas total
5. Ascitis solucin:2(1994)

Pregunta (7) Entre los factores de riesgo para desarrollar un carcinoma

hepatocelular se encuentran todos los siguientes MENOS:

1. Cirrosis heptica alcohlica

2. Ingesta de aflatoxina
3. Infeccin crnica por el virus de la hepatitis B
4. Hemocromatosis
5. Cirrosis biliar primaria solucin:5(1994)

Pregunta (8) En relacin con los abscesos pigenos hepticos. cul de las
siguientes afirmaciones es correcta?:

1. El grmen ms frecuente es la pseudomona aeruginosa

2. La mayora son de orign biliar
3. Frecuentemente de origen biliar
4. En el 90% de los casos se indentifica el orign de la infeccin
5. El drenaje percutneo no debe intentarse por peligro de contaminacin
Solucin:2(1994)
Pregunta (9) cul es la causa ms frecuente de hipertensin portal?:

1. Obstruccin portal extraheptica

2. Aumento de flujo sanguneo portal
3. Obstruccin venosa intraheptica presinusoidal
4. Obstruccin venosa intraheptica postsinusoidal
5. Endoflebitis de las venas suprahepticas solucin:4(1994)

Pregunta (10) Una joven de 20 aos de edad en tratamiento con isoniacida y

Rifampicina, presenta en una analtica rutinaria, realizada al mes de iniciar el
tratamiento encontrandose asintomtica una elevacin de transaminasas dos
veces y media el rango normal cul es la actitud correcta?:

1. Suspender inmediatamente el tratamiento

2. Suspender la isoniacida e introducir otro frmaco tuberculosttico en su lugar
3. No hay indicacin de retirar la medicacin
4. Hay que suspender la Rifampicina y emplear Estropmicina
5. Es indicacin de aadir Piridoxina a dosis de 50 mg/da. Solucin:3(1994)

Pregunta (11) Los siguientes frmacos han sido involucrados como causa de
hepatopata crnica EXCEPTO uno Sealelo:

1. Fenobarbital
2. Metrotrexate
3. Isoniacida
4. Metildopa
5. Nitrofurantona solucin:1(1994)

Pregunta (12) En la ecografa realizada a un paciente con pancreatitis aguda un

pseudoquiste sobre la zona del pncreas de unos 3 cm de dimetro. cul sera la
actitud a seguir?:

1. Puncin del pseudoquiste

2. Tratamiento enrgico con antibiticos
3. Realizar una colangiopancratografa endoscpica retrgrada
4. Tratamiento quirrgico inmediato
5. Repetir la ecografa a las 4 6 semanas, si la condicin del paciente lo permite
Solucin:5(1994)
Pregunta (13) cul de las siguientes afirmaciones es Cierta referente a la
enfermedad de Crohn?:

1. La afectacin duodenal aislada se observa en el 25% de los casos

2. La manifestacin extraintestinal ms frecuente es el pioderma gangrenoso
3. El examen radiolgico con contraste es el mejor mtodo para valorar la actividad
de la enfermedad
4. Si se diagnostica la enfermedad en una laparatoma practicada por sospecha de
apendicitis debe practicarse reseccin intestinal del tramo afecto, exclusivamente
5. El tratamiento inicial del brote debe hacerse con 5-ASA solucin:4(1994)

Pregunta (14) Ante un varn de 15 aos asintomtico con subictericia de escleras

como nico dato patolgico a la exploracin fsica parmetros biquimicos de
funcin heptica normales salvo hiperbilirrubinemia indirecta del doble del
valor mximo normal, mantenida y aumenta tras el ayuno, sin datos de
hemlisis, nos encontramos ms probablemente:

1. Una obstruccin extraheptica

2. Una obstruccin intraheptica
3. Un sndrome de Gilbert
4. Un sndrome de Dubbin-johnson solucin:3(1994)

Pregunta (15) Paciente con cuadro de diarrea, alternando con perodos de

estreimiento, asociado a molestia abdominales y sndrome de malabosorcin.
Como datos ms importantes destacar estn: Una endoscopia de colon normal y
un dficit de IgA. El cuadro clnico es sugerente de:

1. Infeccin crnica intestinal por Giardia lamblia

2. Sndrome de colon irritable
3. Tuberculosis intestinal
4. Abuso de laxantes osmticos
5. Aneusirma en arterias mesentricas solucin:1(1994)

Pregunta (16) cul de las siguientes manifestaciones clnicas es sugerente de

metstasis hepticas de un tumor carcinoide intestinal?:

1. Dermatosis pelagroide
2. Estreimiento
3. Soplo sistlico mitral
4. Soplo diastlico artico
5. Esplenomegalia solucin:1(1994)

Pregunta (17) Es bien sabido que la mayora de los pacientes con clculos
biliares son mujeres y que una importante proporcin de ellas tienen sobrepeso.
Los factores que relacionan la obesidad conn clculos biliares son bien
conocidos. Uno de ellos es que la obesas en comparacin con las delgadas:

1. Llevan una vida ms sedentaria

2. Presentan un nivel de estrgenos en sangre mayor
3. Ingieren mayor cantidad de grasas saturadas
4. sintetizan ms colesterol y lo secretan en mayor cantidad
5. Presentan menor proporcin de desoxilato en la vesicula solucin:4(1994)

Pregunta (18) En la enfermedad ulcerosa pptica, la determinacin de niveles de

gastrina srica, est indicada en uno de los siguientes supuestos:

1. Hemorraga severa por lcera duodenal

2. enfermedad ulcerosa pptica multifocal
3. Persistencia de molestias ulcerosas en el seno del tratamiento con Omeprazol
4. lcera duodenal en pacientes menores de 20 aos
5. lcera duodenal con brotes dolorosos ms de 3 veces al ao aunque cedan
bloqueadores H2 solucin:2(1994)

Pregunta (19) Un joven de 16 aos se encuetra en observacin en el servicio dede

urgencia, al que ha sido enviado 3 horas antes por presentar un dolor abdominal
de intensidad creciente que, posteriormente se ha aliviado parcialmente. La
exploracin clnica includo el tacto rectal , no demostr signos claros de
irritacin peritoneal. El recuento leucocitario fue de 10.500 clulas/l, 85%
neutrfilos la radiografa simpley la ecografa simple y la ecografa abdominal
no mostrarn datos patolgicos. Sbitamente el dolor abdominal de rebotes se
recrudece. La hiepersensibilidad abdominal de rebote es ahora clara. cul
sera la actitud clnica ms adecuada en ese momento?:

1. Indicar laparotoma exploratoria sin dilacin

2. Repetir el recuento leucocitario
3. Realizar TAC abdominal
4. Solicitar gastrocopia
5. Administrar analgesia y no decidir nada hasta disponer de algn dato diagnstico
seguro solucin:1(1994)

Pregunta (20) cul de las siguientes afirmaciones concenientes a la peritonitis

espontnea del cirrtico le parece correcta?:

1. Es una situacin rara, y debe disponerse de un cultivo positivo para plantearse el

tratamiento
2. Es una infeccin polimicrobiana y debe cubrirse con antibiticos dirigidos a
anaerobios y enterobacterias
3. Debe sospecharsesiempre que el lquido asctico es exudado
4. Debe sospecharse cuando el Lquido asctico tenga ms de 500
polimorfonucleares por microlitro
5. Es un trmino qu origina confusin. Pues su orign est en perforacin visceral
motivadas por la hipertensinde solucin:4(1994)

Pregunta (21) Un antiguo ulceroso duodenal ha ledo en el peridico que hay un

tratamiento antibitico para lcera, y se lo solicita. Usted debe saber que:

1. No se trata en realidad de antibiticos, sino de un inhibidor de la bomba de

protones
2. Slo es aplicable a pacientes inmunodeprimidos que desarrollan ulcus
3. No hay ningn estudio riguroso en la literatura cientfica
4. por la toxicidad de losantibiticos empleados ( aminoglucsidos y vancomicina)
slo es aplicable a caso desesperados
5. Se refiere a un tratamiento con antibiticos y bismuto, y tiene menos incidencia
de recidivas que el tratamiento habitual con anti-H2 solucin:5(1994)
Pregunta (22) El sndrome de Distrss Respiratorio del Adulto se caractariza
por todo lo siguiente EXCEPTO:

1. Hipoxia refractaria a las medidas habituales de oxigenoterapa

2. compliance pulmonar esttico elevado
3. presin capillar pulmonar normal
4. Rx pulmonar con filtrados algodonosos normal
5. Shunt derecha izquierda intrapulmonar solucin:2(1994)

Pregunta (23) La oxigenoterapia crnica domicilliaria est indicada en pacientes

que, despiertos y en reposo, con tratamiento medicamentoso adecuado, tengan
uno de los siguientes criterios:

1. Hipercapnia crnica por encima de un cierto lmite

2. Hipocapnia crnica por debajo de un cierto lmite
3. Hipoxemia crnica por encima de un cierto lmite
4. Hipoxemia crnica por debajo de un cierto lmite
5. hipoxemia crnica con PaO2 inferior a 65 mmHg solucin:ANULADA

pregunta (24) A propsito del Sndrome de apneas del sueo, slo una de las
siguientes respuestas es correcta:

1. Se presenta frecuentemente en sujetos degados y altos

2. Se controla con ciruga sobre el tabique nasal
3. Se controla con presin negativa inspiratoria nasal
4. Se controla con presin positiva espiratoria nasal
5. Se controla con presin positiva continua nasal solucin:5(1994)

Pregunta (25) cul de los siguientes datos NO es un criterio principal para el

diagnstico de Aspergillus broncopulmonar alrgica?:

1. Asma bronquial
2. Bronquiectasias centrales
3. Eosinofilia perifrica ( mayor de 1.000 por mm3)
4. Elevacin de IgG srica
5. Precipitina srica frente a Aspergillus fumigatus solucin:4(1994)

Pregunta (26) cul de los siguientes grmenes es el que con mayor frecuencia
coloniza de forma crnica las vas respiratorias de los pacientes con fibrosis
qustica?:

1. Estafilococo aerus
2. Legionella
3. Haemophilus influenzae
4. Neumococo
5. Pseudomona aeruginosa solucin:5(1994)
Pregunta (27) Ante un paciente con una crisis de asma que estamos tratando
adecuadamente, con broncodilatadores y, a los 30 minutos, no ha mejorado,
qu signo utilizara para determinar si es un asma severo que puede requerir
hospitalizacin?:

1. Hiperventilacin
2. Sibilancia muy abundantes
3. Uso de msculos accesorios y pulso paradjico
4. Expectoracin espesa
5. Taquicardia superior a 100 solucin:3(1994)

Pregunta (28) La osteoartropata hipertrfica pulmonar cursa con:

1. Artritis de pequeas articulaciones distales con deformidades

2. Dedo en palillo de tambor
3. Acropaquias, astralgias y engrosamiento peristico
4. Osteoporosis
5. Fractura diafisaria patolgica en miembros superior solucin:3(1994)

Pregunta (29) Para el clculo del desnivel alvolo-arterial de oxgeno en un

paciente que est respirando aire ambiente es necesario conocer:

1. La disfusin de CO en la membrana alvolo-capilar

2. La presin parcial arterial de CO2
3. El nivel de saturacin de la hemoglobina
4. La concentracin de la hemoglobina reducida
5. La capacidad vital solucin:2(1994)

Pregunta (30) El hallazgo que un pH en lquido pleural igual o menor a 7.20

junto con leucocitos polimorfononucleares, en el seno de una condensacin
neumnica es indicativo de:

1. Necesidad de evacuacin inmediato con tubo de drenaje

2. Necesidad de cambiar la antibioterapa hasta entonces empleada
3. Necesidad de tuberculoststicos
4. Malignidad
5. Embolismo pulmonar solucin:1(1994)

Pregunta (31) En un paciente con fiebre, prdida de peso, disnea, dolor

pleurtico, derrame pleural con predominio de linfocitos y presencia de
granulomas en la biopsia pleural. cul sera el primer diagnstico?:

1. Asbetosis
2. Tuberculosis pleural
3. Sarcoidosis
4. Angetis de Churg Strauss
5. Carcinoma de clulas pequeas solucin:2(1994)

Pregunta (32) En un paciente de 30 aos asintomtico, el hallazgo casual en una

radiografa de trax de un patrn en panal de abejas limitado a con ms
probabilidad corresponder a:

1. Silicosis
2. Fibrosis qustica
3. histiocitosis X
4. Proteinosis alveolar
5. fibrosis intersticial idioptica solucin:3(1994)

pregunta (33) Un enfermo ha sufrido un ataque severo de asma, motivo por el

cual ha recibido dosis elevadas de esteroides, entre otros broncodilatadores.
cul es el mejor criterios, de los que a continuacin se mencionan, para poder
reducir la dosis del esteroides utilizado en el ataque agudo, sin riesgo de
recada?:

1. Normalizacin de la gasometra
2. La desaparicin del pulso paradjico
3. La disminucin de la taquipnea
4. La desaparicin de la sibilancias
5. La normalizacin del flujo pico solucin:5(1994)

Pregunta (34) En un paciente, das despus de un traumatismo torcico, se

observa deshidratacin, signos de emaciacin, a pesar de alimentacin
parenteral, prdida de peso y de la turgencia de la piel, hipoprotenemia, salida
de lquido blanquecino por la sutura de la herida torcica y signos de depresin
respiratoria relacionados con la fractura costal mltiple. Nuestra investigacin
ms precoz se dirigir hacia la posible existencia de:

1. Lesin laringotraqueal
2. Sepsis por infeccin de la herida torcica
3. Quilotrax
4. Volet costal por fracturas de costillas
5. Error en la administracin de alimentacin parenteral solucin:3(1994)

Pregunta (35) cul de estas exploraciones endoscpicas tiene ms posibilidades

de presentar, como complicacin, una mediastinitis aguda?:

1. Broncoscopia
2. Mediastinoscopia
3. Toracoscopia
4. Esofagoscopia
5. Laringoscopia solucin:4(1994)
Pregunta (36) La denominacin de cncer cicatrizal del pulmn hace
referencia a los tumores desarrollados sobre lesiones previas, como tuberculosis.
cul es el tipo histopatolgicos ms frecuente de estas neoplasias?:

1. Carcinoma epidermoide
2. Carcinoma micrictico de clulas en granos de avenas
3. Adenocarcinoma
4. Carcinosarcoma
5. Sarcoma fusocelular solucin:3(1994)

Pregunta (37) Paciente de 45 aos, diagnosticado hace dos aos de tuberculosis

pulomnar, y que ha seguido un tratamiento mdico correcto. Hace persitente, de
cierta importancia. La baciloscopia es negativa. En las radiografa se observa
que la tensin cavitaria preexistencia en el segmento picoposterior del lbulo
superior izquierdo, presenta ahora una imagen densa, redondeada, en su
interior. El diagnstico ms probable ser:

1. Hematoma intracavitario
2. Desarrollo de un cncer de pulmn sobre la lesin tuberculosa
3. Infeccin secundaria por Aspergillus (aspergiloma)
4. Infeccin secundaria por grmenes anaerobios
5. Perforacin de la caverna tuberculosa en el bronquio segmentario
Solucin:3(1994)
Pregunta (38) varn 56 aos, fumador de 10 cigarrillos diarios; en un estudio
radiolgico rutinario se descubre una imagn de ndulo pulmonar solitario, de 2
cm de dimetro, en el pulmn derecho. No se dispone de radiografa previas; en
la TAC se demuestra que el ndulo no est calcificado ni cavitado. La
borncoscopia no ha mostrado ninguna alteracin. Lo ms adecuado ser:

1. Repetir estudios radilgicos y la broncoscopia tres meses despus

2. Hacer un estudio isotpico gammagrfico de ventilacin y perfusin
3. Considerarlo como un hallazgo sin importancia
4. Biopsiar los ganglios supraclaviculares
5. Toracotoma, ante la sospecha de que sea un cncer de pulmn
Solucin:5(1994)
Pregunta (39) Ante la certeza de insuficiencia arterial aguda, sin antecedentes
en la historia clnica , hay que investigar:

1. Administracin de ergotnico con inyeccin de drogas intraarteriales

2. Sndrome de atrapamiento poplteo accidental
3. Afectacin cardaca responsable del cuadro
4. Confusin diagnstica
5. Probable menor gravedad del cuadro solucin:ANULADA
Pregunta (40) Paciente diagnosticado de estenosis mitral, que acude a urgencias
por gran disnea de reposo, despus de haber incumplido su tratamiento
habitual. La presin arterial es de 150/90 y est en fibrilacin auricular de 150
lat./min. Qu medida terpeuticas recomendara?:

1. Oxgeno, morfina, furosemida y dopamina

2. Oxgeno, morfina, furosemida, digoxina y reposo
3. Vasodilatadores, dgital y dopamina
4. Reposo absoluto, furosemida y nitroprusiato
5. Reposo absoluto, furosemida y vasodilatadores solucin:2(1994)

Pregunta (41) Paciente de 27 aos de edad, sufre un accidente de moto,

apreciandose en el estudio y exploracin clnica una fractura conminuta de
tercio distal de fmur derecho y diafisario de tibia. El paciente se encuentra
estable y prcticamente asintomtico. A las 24 horas del ingreso comienza con
delirio, agitacin psicomotriz, taquipnea, cianosis y petequias en conjuntiva y
axilas. En la anlitica destaca: trombocitopenia y paO2 ( con mascarilla al 35%)
de 50 mmHg. El diagnstico ms probable es:

1. Sepsis subclnica
2. Sndrome de deprivacin alcohlica
3. Sndrome de Embolismo Graso
4. Infarto agudo de miocardio
5. Hematoma Subdural solucin:3(1994)

Pregunta (42) El cuadro clnico de: Taquicardia, elevacin extrema de la presin

venosa yugular, hipotensin y pulso arterial paradjico, es caracterstico de:

1. Diseccin artica distal a la subclavia izquierda

2. Bloqueo cardaco completo
3. Estenosis pulmonar
4. Taponamiento cardaco
5. Prolapso de la valvula mitral solucin:4(1994)

Pregunta (43) Ante un paciente afecto de infarto de miocardio de localizacin

inferior, que presenta hipotensin y oliguria y que tras la monitorizacin
invasiva se observa una presin capilar pulmonar normal e indice cardaco bajo,
el tratamiento de eleccin es:

1. Vasodilatadores arterial intravenoso

2. Sobrecarga de volumen
3. Diurticos intravenosos
4. Nitroglicerina intravenosa
5. Baln de contrapulsacin solucin:2(1994)
Pregunta (44) Indique la respuesta correcta con respecto al significado de la
onda a del pulso venoso yugular:

1. Representa el llenado pasivo de la aurcula derecha

2. Aparece despus del primer tono cardaco
3. Se acenta en los procesos que reducen la distensibilidad del ventrculo derecho
4. Desaparece en el bloqueo aurculo-ventrcular completo
5. Est precedida por la ondac del pulso carotdeo solucin:3(1994)

Pregunta (45) Varn de 50 aos que en el dcimo dia tras ciruga abdominal,
desarrolla sbitamente dolor torcico de tipo pleurtico, disnea y taquipnea.
PaO2 con aire ambiente 50 mmHg Qu exploracin incruente ser ms
sensible y especfica para el proceso que debemos sospechar?:

1. ECG
2. Radiografa de trax
3. Nueva gasomtra con FiO2 del 40%
4. Gammagrafa pulmonar de perfusin
5. TAC torcico solucin:4(1994)

Pregunta (46) Ante un paciente varn de 65 aos, con antecedentes de

hipertensin arterial, que refiere dolor centrotorcico de aparicin sbita y
lacerante, con cortejo vegetativo y, en cuya evolucin, aparece una presin
isqumica del miembro inferior izquierdo, el diagnstico clnico ms probable
es:

1. Infarto agudo de miocardio

2. Enfermedad ateroemblica
3. Aneurisma disecante de aorta
4. Arteritis de Takayasu
5. Estenosis mitral embolgena solucin:3(1994)

Pregunta (47) En un paciente con una resecin muy amplia de intestino delgado,
el hallazgo electrocardiogrfico de un QT corregido prolongado, inversin
simtrica retrasada de la onda T y ondas P normales, con ms probabilidad, ser
expresin de:

1. Hipopotasemia
2. Hipercalcemia
3. Hipomagnesemia
4. Hipocalcemia
5. cido lctico solucin:4(1994)

Pregunta (48) En la historia natural de la estenosis mitral es comn que, tras

aos de evolucin, disminuyan los episodios disneicos y edema pulomonar y
predomine la insuficiencia cardaca derecha; la causa de esta evolucin es:
1. Hipertensin pulmonar precapilar
2. Hipertensin capilar pulmonar
3. Embolismo pulmonares
4. Entrada de fibrilacin auricular
5. La progresin de la estenosis solucin:1(1994)

Pregunta (49) cul sera la asociacin medicamentosa ms recomendable en un

paciente con fibrilacin auricular crnica?:

1. Digital y dicumarnicos
2. Digital y diurticos
3. Betabloqueantes y diurticos
4. Antagonistas del calcio y atropina
5. Antagonista del calcio y diurtico solucin:1(1994)

Pregunta (50) Qu combinacin teraputica antianginosa establecera en un

paciente con enfermedad pulmonar crnica obstructiva, enfermedad vascular
perifrica y angina estable?:

1. propanolol y nitritos
2. propanolol, nitritos y calcioantagonistas
3. Salicilatos y propanolol
4. Nitratos, calcioantagonistas y , eventualmente betabloqueantes cardioselctivo
5. propanolol y calcioantagonista solucin:4(1994)

pregunta (51) Las ondas a can del pulso venoso central se ven en
pacientes con:

1. Bloqueo aurculoventricular completo

2. Fibrilacin auricular
3. Taquicardia supraventricular
4. Estenosis mitral con hipertensin pulmonar
5. Sndrome de preexistacin solucin:1(1994)

Pregunta (52) El diagnstico ms probable de un paciente con palpitaciones,

disnea de esfuerzo, ortopnea, pulso arterial amplio y colapsante T.A. 200/40,
con latidos de la punta cardaca desplazado hacia afuera y abajo soplo diastlico
de alta frecuencia, piante, indiscrecensdo, en tercer espacio intercostal izquierdo
es:

1. Insuficiencia mitral
2. Insuficiencia artica
3. Estenosis artica
4. comunicacin interverntricular
5. Comunicacin aurcular por ostiunsecundum solucin:2(1994)
Pregunta (53) Varn de 28 aos con sncope tras esfuerzo prolongado. No
fumador, hipertenso moderado, diabtico. Exploracin: pulso carotdeo
bisferiens, se palpa y ausulta un 4 tono, soplo sistlico grado III en precordio,
aumenta con maniobra de Valsalva. El diagnstico ms probable ser:

1. Bigeminsmo
2. Estenosis valvular artica severa
3. Miocardiopata hipertrfica
4. crisis de taquicardia paroxstica ventricular
5. Insuficiencia artica crnica severa solucin:3(1994)

Pregunta (54) Un hombre de 56 aos consulta a su mdico por edema doloroso

en la pantorrilla derecha de 24 horas de evolucin. Es fumador de 25 cigarrillos
al da, no tiene antecedentes familiares de inters y hace tres meses tuvo una
tromboflebitis en el brazo izquierdo. Con datos de la historia clnica, Qu debe
sospechar con mayor probabilidad?:

1. Dficit aadquirido de antitrombina II

2. Enfermedad de Behet
3. Tromboangetis oblitarante
4. Adenocarcinoma oculto
5. Paniculitis recidivante solucin:4(1994)

Pregunta (55) paciente de 18 aos de edad, que ingresa en e hospital a causa de

accidente sufrido ocho horas antes. En la urgencia se aprecia roce pericdico, en
la radigrafa de trax, se observa ensanchamiento mediastnico y fractura de la
primera costilla. El paciente impresiona de grave. El diagnstico ms probable
es:

1. InfartoInfarto agudo de miocardio

2. Contunsin miocrdica
3. Embolismo de pulmn
4. Diseccin traumtica de la aorta
5. Endocarditis bacteriana solucin:4(1994)

Pregunta (56) Varn de 34 aos que presenta, tras traumatismo abdominal, una
masa en expansin, dolor, palidez, parestesia, ausencia de pulsos, e hipotensin
arterial. Conociendo el diagnstico de presuncin, cul sera nuestra actittud?:

1. Intervencin quirrgica inmediata

2. Arterigrafa urgente
3. Ecografa urgente
4. Pletismografa de impedancia
5. Drenaje del hematoma urgente solucin:1(1994)
Pregunta (57) la afectacin cardaca por tumores se manifiesta por efectos de
ocupacin de espacio, pudiendo permanecer asintomticos o no dependiendo del
tamao. En qu circunstancias se manifiesta En qu circunstancis se
manifiesta con taponamiento cardaco?:

1. Si son pediculados, al obstruir el flujo sanguneo

2. Sin son friables, al desarrollar mbolos en el territorio vascular
3. Si invaden rpidamente el epicardio
4. En su mayora acaban manifestndose como taponamiento cardaco
5. Si invaden el ostium de drenaje de las venas coronarias solucin:3(1994)

Pregunta (58) el motivo de operar un aneurisma de aorta abdominal

sintomtico de 6 ms centmetros dimetros es:

1. Evitar embolizacin en miembro inferior

2. Posibilidad de infeccin local, sepsis, o ambas
3. Asegurar una mayor supervivencia a los 5 aos
4. Prevenir la aparicin de un cuadro doloroso resistente a los analgsicos
5. Evitar el crecimiento a lo largo de la aorta y afectar a las arterias renales
Solucin:3(1994)
Pregunta (59) NO es apropiada la ligadura y extirpacin de las venas
superficiales en el tratamiento de la varices cuando existe:

1. Insuficiencia del cayado safenofemoral

2. insuficiencia de las perforantes de la pierna
3. Insufiencia de los cayados safenofemoral y safenopoplteo
4. Obstruccin de las venas profundas
5. varices en ambos miembros inferiores solucin:4(1994)

pregunta (60) En cuanto al diagnstico de la estenosis valvular artica, la

afirmacin correcta es:

1. siempre existen sntomas, y angor en los casos severos

2. pueden producir fracaso cardaco en nios
3. Se escucha soplo sistlico y click diastlico
4. es ms frecuente en mujeres y en el 80% se asocia a otros defectos congnitos
5. Los casos asintomticos se relacionan ms freuentemente con fracaso del
ventrculo derecho solucin:2(1994)

Pregunta (61) Qu enfermedad sospechara, ante una mujer adulta con

calambres, cierta rigidez muscular, dolores osteomusculares difusos, sndrome
de tnel del carpo, prdida de apetito, aumento de peso, trastornos del sueo y
anemia?:

1. Fibromialgias
2. Artrosis
3. Depresin
4. Hipotiroidismo
5. Carcinomatosis metastsica solucin:4(1994)

Pregunta (62) Nos avisan, con urgencia, aun domicilio porque una paciente de 64
aos, diabtica y depresiva, ha sufrido un desvanecimiento. Desde 24 horas
antes, presentaba un cuadro de somnolencia y confusin progresiva. Segua
tratamiento con 5 mgr de glibenclamida y 75 mgr de amitriptilina al da. A la
exploracin, estaba con bajo nivel de conciencia, no se le entenda cuando en
hablaba y no era capaz de mantener el tono postural. cul sera el primer
diagnstico a considerar?:

1. Intoxicacin por amitriptilina

2. Ataque vascular cerebral
3. Hipoglucemia
4. Precoma diabtico
5. Epilepsia por isquemia solucin:3(1994)

Pregunta (63) cul sera la prueba inicial ms adecuada para descartar un

sndrome de Cushing?:

1. Determinacin de 17-OH en orina de 24 horas

2. Determinacin de cortisol plasmtico a las 8 horas de la maana, tras supresin
con 1mg de la Dexametasona oral la noche anterior
3. Determinacin de cortisol plasmtico a las 8 horas de la maana tras estimulacin
con ACTH oral
4. Tomografa axial computarizada (TAC) de las suprarrenales
5. Test de supresin con infusin intravenosa de suero salino
solucin:2(1994)

Pregunta (64) De las siguientes caractarstica clnicas, una de ellas aconseja la

ciruga sin demora de un ndulo tiroideo:

1. Sexo femenino
2. Carcter caliente del ndulo en el estudio funcional
3. Carcter ecogrfico qustico
4. Parlisis del nervio recurrente
5. Carcter ecogrfico mixto (slido-qustico) solucin:4(1994)

Pregunta (65) Varn de 45 aos debilidad muscular priximal de 2 semanas de

evolucin y T.A. 180/ mm. Hg ECG con onda U prominente, potasio plsmatico:
2 mEq/L, bicarbonato: 34 mEq/L, CPK: 5.700 U/L ( normal 120) El
diagntico, con ms probabilidad, ser:

1. Polimiositis e hipertensin de estress

2. Rabdomilisis postviral e hiprtensin arterial
3. parlisis peridica familiar e hipertensin
4. Rabdomilisis secundaria a hiperaldoteronismo primario
5. Hiperensin arterial con isquemia miocrdica solucin:4(1994)

Pregunta (66) En una mujer de 28 aos con febrcula y artralgas de 30 das

evolucin, frecuencia cardaca de 104 lat./min.. bocio discreto no doloroso a la
palpacin, T3 y T4 elevadas, TSH baja e hipocaptacin en la gammagrafa
tiroidea, el diagnstico ms probable es:

1. Bocio endmico normofucionante

2. Mixedema del adulto
3. Adenoma txico
4. Tiroiditis subaguda indolora
5. enfermedad de Basedow solucin:4(1994)

pregunta (67) Qu medida teraputica, de las que se mencionan a contiuacin,

ha disminudo de forma inequvoca las complicaciones microvasculares en los
enfermermos con Diabetes tipo I?:

1. La utilizacin de insulina humana recombinante

2. La mezcla de insulina cristalina y NPH inyectadas dos veces al da
3. Las multi-inyecciones diarias de insulina cirstalina
4. La utilizacin sistmica de inhibidores de la enzimade conversin de la
angiotensina, para frenar el dao renal
5. La dieta pobre en protenas solucin:3(1994)

Pregunta (68) Un paciente varn en tratamiento diurtico por insuficiencia

cardaca, sin antecedentes familiares de gota, ni insuficiencia ni litiasis renal,
que se encuentra asintomtico, presenta un cido rico de 9,5 mgr/dl. (valor
normal hasta 7 mgr/dl) Qu actitud le parece correcta?:

1. Iniciar tratamiento uricosrico

2. Emplear Alopurinol a dosis de 300 mgr./da
3. Recomendar Colchicina a dosis bajas
4. No es necesario actuacin teraputica alguna
5. Administrar Sulfinpirazona a dosis de 50 mgr. Dos veces al da
Solucin:4(1994)
Pregunta (69) Respecto al coma hiprosmolar diabtico. Qu enunciado le
parece correcto?:

1. la tasa de mortalidad es menor de 1 por ciento

2. El tratamiento inicial supone cantidades importantes de insulina y lquidos
parenterales a dosis bajas
3. Es muy raro que haya necesidad de administrar sales de potasio
4. Es excepcional que existan infecciones
5. la medida ms importante es la adminstracin rpida y abundate de lquidos
solucin:5(1994)

pregunta (70) Cul es la meta que debemos proponernos en el control de una

diabtica embarazada?:

1. Glucemias en ayunas inferiores a 200 mgr/dl.

2. Ausencia de cetonuria, sin importar la glucemia
3. Glucemias no superiores a 140 mg/dl
4. Mantener una glucosuria de seguridad para evitar las hipoglucemias
5. La ausencia de sintomatologa solucin:3(1994)

Pregunta (71) En el tratamiento preoperatorio del feocromocitoma utilizaremos:

1. Beta-bloqueantes seguidos de alfa-bloqueantes

2. Alfa bloqueo 15 das antes con beta-bloqueantes para inhibir el trastorno del ritmo
3. Alfa bloqueo 4 horas antes y betas bloqueo (100 mgr./da)
4. Alfa bloqueo para anular la vasaodilatacin producida por la adrenalina
5. Alfa bloqueo nicamente, una semana antes y despus de la intervencin
Solucin:2(1994)
Pregunta (72) cul sera el diagnstico ms probable en un paciente de 55 aos,
que comienza con sntomas de obstruccin nasal y secrecin purulenta,
proteinura, elevacin muy importante de la velocidad de sedimentacin y
positividad de C-ANCAS (anticuerpos anticitoplasma de neutrfilos tipo C)?:

1. Sinusitis purulenta por hemophilus

2. Sndrome de Goodpasture
3. Granulomatosis linfomatosa
4. Granulomatosis de Wegener
5. Panarteritis nodosa solucin:4(1994)

Pregunta (73) Cul de las siguientes manifestaciones NO es criterio aceptado

por la American Rheumatism Association, para sentar el diagnstico de lupus
eritematoso sistmico?:

1. Erupcin malar
2. Alopecia
3. lcera bucales
4. Anemia hemoltica
5. Pleuropericarditis solucin:2(1994)

Pregunta (74) En un varn de 45 aos, previamente sano, con una artritis aguda
de rodilla. cul sera el primer procedimiento diagnstico?:

1. Determinar niveles de cido rico

2. Recuento de lecucocitos en sangre
3. Puncin articular para examen en fresco del lquido articular
4. Hacer radigrafas de la articulacin en busca de calcificiones anormales
5. Cultivo de exudado uretral solucin:3(1994)

Pregunta (75) En una mujer adulta con historia de dolores osteomusculares en

rodillas compartible con artrosis, de 10 aos de evolucin, y que recibe
analgsicos, comienza con dolor en una mueca; la radigrafa nos muestra
calcificacin del ligamento triangular, el diagnstico sera:

1. Se confirma la artrosis
2. Gota
3. Pseudogota
4. Artritis reumatoide
5. Fiebre reumtica solucin:3(1994)

Pregunta (76) Cul de los siguientes procesos es el que se asocia, con ms

frecuencia, al complejo mayor de histocompatibilidad HLA-B27?:

1. Colitis ulcerosa
2. Enfermedad de Behet
3. Sndrome de Sjgren
4. Sndrome de Reiter
5. Lupus eritematoso sistmico solucin:4(1994)

Pregunta (77) Cualquiera de las siguientes infecciones puede dar lugar a artritis
EXCEPTO una. Selela:

1. Hepatitis B
2. Rubeola
3. Herpes virus
4. Enfermedad de Lyme
5. Mononucleosis infecciosa solucin:ANULADA

Pregunta (78) Seale cul de las siguientes enfermedades NO se asocia a

deficiencia de los factores de complemento:

1. Vasculitis cutnea
2. Glomerulonefritis
3. Infecciones por Neisserias
4. Sndrome de Reiter
5. Lupus eritematoso sistmico solucin:4(1994)

Pregunta (79) El tratamiento de los pacientes con Artritis Reumatoide suele

requerir el uso de diversos frmacos . Cul de las siguientes afirmaciones
relacionadas con los frmacos utilizados
Le parece FALSA?:
1. El Metrotrexate es un antagonista del cido flico y su uso est contraindicado en
pacientes con hepatopata crnica
2. Los antipaldicos precisan controles oftalmolgicos para detectar toxicidad
ocular
3. Las sales de oro pueden causar sndrome nefrtico
4. La ciclofosfamida puede producir cistitis hemorrgica y oligospermia
5. El tratamiento con cido folnico est contraindicado en pacientes en terapia con
Metrotrexato solucin:5(1994)

Pregunta (80) Que tratamiento le parece ms indicado en una mujer de 24

aos, diagnosticada de lupus eritemtoso sistmico que presenta una
glomerulonefritis proliferativa difusa activa y severa?:

1. Prednisona oral 15mg diarios

2. Prednisona oral 1 mg/kg de peso/da
3. Prednisona oral 1 mg/kg de peso/da e Hidroxicloroquina
4. Azatioprina oral 2mg/kg de peso/da
5. Prednisona oral 2mg/kg de peso/da y Ciclofosfamida intravenosa 0,5-1 g/m2 de
superficie corporal/mensual solucin:5(1994)

Pregunta (81) En relacin con la Esclerosis Sistmica, cul de las siguientes

respuestas le parece le parece correcta?:

1. La presencia de anticuerpos anticentrmero es tpica de los pacientes con la forma

difusa de la enfermedad
2. El fenmeno de Raynaud suele ser una manifestacin tarda de la enfermedad
3. La capilaroscopa ungueal suele mostrar capilares dilatados y tortuosos
4. La crisis vasculo-renal de la esclerosis sistmica suele cursar con tensin arterial
normal
5. La hipertensin pulmonar asociada a la esclerosis sistmica tiene generalmente un
buen pronstico solucin:3(1994)

Pregunta (82) En un paciente con FASCITIS NECROTIZANTE, que ha

respondido al tratamiento instaurado precozmente estar indicado realizar
posteriomente:

1. Un estudio completo del tubo digestivo

2. Un estudio completo del rbol respiratorio
3. Vacunacin posterior contra el neumococo
4. Un estudio competo a sus familiares ms cercanos
5. Una tomografa axial computarizada craneal solucin:1(1994)

Pregunta (83) cul de los siguientes tumores seos benignos es el de aparicin

ms frecuente?:
1. Condroblastoma
2. Fibroma
3. Osteoma
4. Osteoma osteoide
5. Osteocondroma solucin:5(1994)

Pregunta (84) Todos los procesos siguientes son causa de escoliosis congnita a
EXCEPCION de:

1. Meningocele
2. Hermivrtebra
3. Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth
4. Coalicin vertebral
5. Coalicin costal solucin:3(1994)

Pregunta (85) Enfermo de 60 aos de edad, con antecedentes de bronquitis

crnica obstructiva, en el tratamiento con dosis altas de corticoides, que presenta
dolor en regin inguinal izquierda y claudicacin del miembro inferior izquierdo
a la deambulacin Cul sera la sospecha diagnstica?:

1. Hernia inguinal
2. Hernia discal L4-L5
3. Artrosis de la cadera
4. Proceso inflamatorio de plvis menor
5. Necrosis avascular de la cabeza femoral solucin:5(1994)

Pregunta (86) Enferma de 78 aos, con discreto grado de demencia senil,

fractura conminuta y desplazada de la extremidad proximal del hmero cul
sera su actitud teraputica?:

1. Reduccin y estabilizacin con agujas de Kirshchner y alambres debido a la

osteoporosis
2. Reduccin abierta y sntesis con placas y tornillos
3. Inmovilizacin durante 6 semanas hasta la consolidacin de la fractura
4. Prtesis de hombro
5. Movilizacin cuando desaparezca el dolor solucin:5(1994)

Pregunta (87) cul es la manifestacin clnica ms frecuente de la tuberculosis

urinaria?:

1. Hematuria macroscpica
2. Clico nefrtico
3. Sndrome cisttico con orina asptica pirica
4. Epididmitis
5. Sntomas constitucionales solucin:3(1994)
Pregunta (88) La Acrodermatitis Crnica Atrfica es una lesin cutnea tarda
asociada a infeccin por:

1. Leptospira Interrogans
2. Nocardia Asteroides
3. Borrelia Burgdorferi
4. Treponema Pallidum
5. Mycobacterium Marium solucin:3(1994)

Pregunta (89) En cul de las siguientes situaciones clnica NO es de utilidad la

administracin de vancomicina intravenosa?:

1. Profilaxi de endocarditis bacteriana en paciente con prtesis cardaca y alrgico a

la penicilina
2. Infeccin estafiloccica nosocomial
3. Endocarditis por Streptococcus faecalis en paciente alrgico a la penicilina
4. Colitis Pseudomembranosa
5. Infeccin por Stafilococcus meticilin-resistente solucin:4(1994)

Pregunta (90) Paciente con cefalea intensa, mialgias, escalofros, fiebre elevada y
sufusin conjuntival. Hay hepatomegalia dolorosa e ictericia. Analtica con
10,000 leucocitos/mm3 (80% de segmentados, en bilirrubina total de 12 mg/dl.
CPK srica tres veces su valor normal. Hemocultivos negativos. Elija el
diagnstico ms probable:

1. Brucelosis
2. Taluremia
3. Kala-Azar
4. Leptospirosis
5. Enfermedad de Lyme solucin:4(1994)

Pregunta (91) En los pacientes con SIDA se ha sealado que la afectacin

extrapulmonar por el Pneumocistis Carinii, se relaciona con:

1. Nmero de linfocitos T4 inferior a 200/mm3

2. Enfermedad pulmonar previa
3. Uso de Pentamidina en aerosol
4. Insuficiente dosificacin del Cotrimoxazol
5. Homosexualidad solucin:3(1994)

Pregunta (92) Paciente con gastroenterocolitis aguda. No existen datos

epidemiolgicos previos relacionables. Sufre fiebre de 39 grados centgrados. Se
aprecian abudantes leucocitos en las heces. cul de los siguientes grmenes es
ms probable que la haya producido?:

1. Bacillus Cereus
2. Stafilococcus Aureus
3. Campylobacter jaejuni
4. Clostridium Perfrigens
5. Escherichia Coli enterotoxignico solucin:3(1994)

Pregunta (93) En cul de estos grupos de pacientes est CONTRAINDICADA

la vacuna antigripal?:

1. Paacientes mayores de 65 aos

2. Pacientes diabticos
3. Pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana
4. Pacientes alrgicos al huevo
5. Pacientes alrgicos a Pirazolonas solucin:4(1994)

Pregunta (94) cul de las siguientes infecciones NO est mediada por toxinas?:

1. Botulismo
2. Ttanos
3. Difteria
4. Gangrena gaseosa
5. Clera solucin:ANULADA

Pregunta (95) cul es el diagnstico ms probable en un paciente de 53 aos

que, a los 2 meses de un transplante renal, presenta fiebre, leucopenia,
trombocitopenia y elevacin moderada de transaminasas?:

1. Bacteriemia de origen urinario

2. Rechazo de injerto
3. Leishmaniasis visceral
4. Enfermedad por Citomegalovirus
5. Hepatitis vrica solucin:4(1994)

Pregunta (96) Respecto a la neumona por el virus de la Varicela-Zster, seale

lo correcto:

1. Es una complicacin ms frecuente en nios que en adulto

2. Radiolgicamente suele cursar con infiltrados nodulares y neumonitis intersticial
3. Suele aparecer a los 30 das de la varicela
4. Es una complicacin banal de la varicela
5. Responde al tratamiento con eritromicina solucin:2(1994)

Pregunta (97) La aparicin de una lesin drmica costrosa, de aspecto negruzco,

de un centmetro de dimetro, en una pierna, seguida de fiebre de varios das de
evolucin, cefalea, mialgas y un exantema mculo-papuloso generalizado,
pruginoso, que afecta palmas y plantas. Qu diagnstico le sugiere?:
1. Sarampin
2. Fiebre botonosa del mediterraneo
3. Fiebre tifoidea
4. Dermatomiositis
5. Triquinosis solucin:2(1994)

Pregunta (98) cul es el mejor tratamiento de la primoinfeccin genital por

herpes simple en una mujer en edad frtil?:

1. Idoxuridina
2. Aciclovir 800 mgr/6 horas
3. Aciclovir oral 200 mgr/5 horas/5das
4. Norfloxacino
5. Aciclovir oral 100 mgr/12 horas/6 das solucin:3(1994)

Pregunta (99) Qu tratamiento instaurara a un nio de 10 aos que a las 6

horas de haber comido pasteles, presenta vmitos, febrcula y 6 a 8 horas
deposiciones lquidas en 12 horas de evolucin?:

1. Rehidratacin oral 130 mEq/I de Na, 10 de K y 30 de bicarbonato

2. Cloranfenicol
3. Rehidratacin oral conteniendo Na de 50 a 90 mEq/ 20-30 de K y 30 de
bicarbonato
4. Ampicilina
5. Infusin intravenosa de suero salino con potasio solucin:3(1994)

Pregunta (100) La tuberculosis pulmonar todava constituye un problema de

salud pblica en Espaa. El PPD (Mantoux), en un vacunado con BCG se
considera positivo a partir de:

1. 5 mm
2. 14 mm
3. 10 mm
4. 15 mm
5. No es valorable si se ha recibido BCG solucin:ANULADA

Pregunta (101) Qu debe usted sospechar en un paciente con SIDA que

presenta un rash eritemato-papular, y al que se le ha practicado una biopsia
heptica por fiebre prolongada y est es informada como peliosis heptica?:

1. Intoxicacin por Zidovudina

2. Pneumocistosis diseminada
3. Infeccin por Mycobacterium avium
4. Angiomatosis bacilar
5. Infeccin por CMV solucin:4(1994)
Pregunta (102) Varn de 30 aos, cazador, no viajero, que en septiembre del 93
refiere cuadro febril de 3 meses de evolucin presenta gran
hepatoesplenomegalia, pancitopenia e hipergammaglobulinemia policlonal 3
gr/dl. El diagnstico ms probable ser:

1. Fiebre tifoidea
2. Paludismo
3. Tularemia
4. Brucelosis
5. Leishmaniasis visceral solucin:5(1994)

Pregunta (103) cul de los siguientes pacientes NO requiere profilaxis

antituberculosa, si presenta una prueba de tuberculina positiva?:

1. Mayor de 60 aos sin contacto reciente con alguna persona recientemente

diagnosticada de tuberculosis
2. Mujer de ms de 60 aos con asma bronquial corticodependiente
3. Varn de 44 aos con insuficiencia renal crnica
4. Minero con silicosis
5. Paciente de 54 aos con enfermedad de Hodgkin solucin:1(1994)

Pregunta (104) Qu pauta de tratamiento sera actualmente ms aceptada, en

un paciente con Tuberculosis extrapulmonar?:

1. Isoniacida y Etambutol, diariamente, durante 9 meses

2. Rifampicina y Etambutol, diariamente, durante 9 meses
3. Isoniacida y Rifampicina, diariamente, durante 9 meses
4. Isoniacida, Rifampicina, Piracinamida y Etambutol, diariamente durante 2 meses,
proseguiendo con Isoniacida y Rifampicina diarias, 4 meses ms
5. Isoniacida, Estreptomicina y Etambutol, diariamente, durante 6 meses
Solucin:4(1994)
Pregunta (105) A un jovn asintomtico de 14 aos cuyo padre acaba de ser
diagnosticado de Tuberculosis pulmonar se le realiza un Mantoux, con resultado
negativo. Qu actitud es la adecuda?:

1. Tranquilizarle, ya que no tiene ningn riesgo

2. Realizarle una radiografa de trax
3. Iniciar quimioprofilaxis y repetir la prueba cutnea a los 3 meses y decidir ulterior
actuacin
4. Repetir la prueba cutnea al mes
5. Habra que realizar estudio del esputo antes de iniciar quimioprofilaxis con
Isoniacida durante 1 ao solucin:3(1994)

Pregunta (106) En los primeros tres aos, tras una esplenectoma, un adulto
tiene ms riesgo de contraer infeccin por :
1. Legionella pneumophila
2. Hepatitis C
3. Cndida species
4. Hemophilus influenzae
5. VIH solucin:4(1994)

Pregunta (107) cul de los siguientes procesos produce hemlisis debido a

anormalidades eritrocitarias intrsecas?:

1. Anemia hemoltica microangioptica

2. Esplenomegalia
3. Anemia por anticuerpos calientes
4. Talasemia
5. Paludismo solucin:4(1994)

Pregunta (108) Si ambos miembro de una pareja son talasmicos (Tal) minor, las
proabilidades en su descedencia son las siguientes:
Tal.minor Sanos Tal.mayor
1. 50% 50% 0%
2. 0% 50% 50%
3. 50% 25% 25%
4. 75% 0% 25%
5. 25% 0% 75% solucin:3(1994)

Pregunta (109) La anemia de los Trastornos Crnicos es una anemia muy

frecuente en la prctica mdica. El patrn del metabolismo del hierro que
presenta habitualmente es:
Sid TIBC I.Sat
1. Baja Alta Baja
2. Normal Baja Alta
3. Alta Normal Alto
4. Normal Baja Bajo
5. Baja Baja Normal solucin:5(1994)

Pregunta (110) La esplenectoma en la esferocitosis hereditaria:

1. Previene las crisis aplsicas

2. Cura la enfermedad
3. Corrige la anemia
4. Est contraidicada
5. No aumenta el riesgo de infecciones posteriores solucin:ANULADA

Pregunta (111) La descendencia de un varn hemoflico A cumplir una de las

siguientes posibilidades. Sealela:

1. El 50% de las hijas sern portadoras y slo el 25% de los hijor sern enfermos
2. Todos los hijos e hijas sern sanos
3. 50% de hijas sern sanas, 50% de hijas portadoras y 25% de hijos portadores
4. 50% de hijas sern portadoras y todos los hijos sanos
5. Todas las hijas postadoras y todos los hijos sanos solucin:5(1994)

Pregunta (112) Paciente de 70 aos, operado de ciruga ortepdica, habiendo

tomado las medidas profilcticas adecuadas, y con una analtica previa. A los 7
das se le detecta una trombopenia de 40,000/mm3 . cul ser la causa ms
probable?:

1. Prpura trombopnica idioptica

2. Aplasia medular
3. Trobocitopenia inducida por heparina
4. Mielodisplasia
5. Hepatopata solucin:3(1994)

Pregunta (113) Paciente de 50 aos, diagnsticado de LLC (leucemia linfoide

crnica) en tratamiento con Leukeran, presenta un cuadro de orinas oscuras,
esplenomegalia y en la anlitica se encuentra: Hb 8gr%, reticulocitosis
35.000/mm3 plaquetas 130,000/mm3. De las siguientes pruebas, cul pedira en
primer lugar para el estudio de la anemia?:

1. Prueba de Ham
2. Cuerpos de Heinz
3. Prueba de Coombs
4. Prueba de falciformacin
5. Prueba de fragilidad osmtica solucin:3(1994)

Pregunta (114) La existencia de normoblastos y mielocitos en el frotis sanguneo

de un enfermo con anemia severa hace muy probable:

1. Anemia perniciosa
2. Infiltracin tumoral de la mdula
3. Anemia aplsica
4. Anemia hemoltica autoinmune
5. Anemia sideroblstica solucin:2(1994)

Pregunta (115) Puede producirse aplasia medular por cualquiera de estas causas
EXCEPTO una:

1. Hepatitis aguda
2. Cloranfenicol
3. Derivados del Benceno
4. Amiloidosis
5. Irradiacin solucin:4(1994)
Pregunta (116) Qu enfermedad sospechara ante una anemia de 5 gr/dl de Hb,
volumen corpuscular medio de 120, reticulocitos de 2 por mil, LDH superior a la
normalidad e hiperbilirrubinemia no conjugada?:

1. Eritroblastopenia selectiva
2. Anemia hemoltica
3. Sndrome de Zieve
4. Dficit de B12
5. Anemia de los trastornos crnicos solucin:4(1994)

Pregunta (117) Un paciente alcohlico presenta durante la convalecencia de una

neumona pasada en su domicilio (la familia dice que no ha bebido alcohol), un
cuadro de confusin y ataxia severa. En la exploracin se aprecia nistagmus
horizontal en ojo derecho en la mirada hacia la derecha. cul es su opinin?:

1. El paciente debe haber bebido aunque la familia lo niegue

2. El cuadro es sugerente de encefalitis lmbica postinfecciosa
3. Hay que descartar un hematoma subdural,de entrada
4. La clnica es sugerente de degeneracin hepatocerebral
5. Debe reibir tiamina con urgencia solucin:5(1994)

Pregunta (118) cul debe ser el tratamiento inicial de un paciente con neuralgia
de trigmino?:

1. Antiflamatorio no esteroideos
2. Amitriptilina
3. Prednisona
4. Carbamazepina
5. Ciruga descompresiva solucin:4(1994)

Pregunta (119) Qu medida diagnstica realizara en primer lugar ante una

adolescente de 18 aos de edad que presenta el siguiente cuadro clnico: temblor
intencional, disartria, rigidez y alteraciones de conducta?:

1. TAC craneal
2. Resonancia magntica craneal
3. Electroencefalograma
4. Examen de la crnea mediante lmpara de hendidura
5. Valoracin psiquitrica solucin:4(1994)

Pregunta (120) cul de las siguientes afirmaciones respecto a la miastenia

gravis es FALSA?:

1. Los datos clnicos fundamentales son la debilidad y la fatigabilidad muscular

2. La ptosis y la diplopa son sntomas frecuentes
3. La causa de la enfermedad se debe a que se libera menor cantidad de acetil colina
de la placa presinptica
4. La ausencia de anticuerpos anti-receptor de acetil colina en suero no excluye la
enfermedad
5. En un 10% de los pacientes se encuentran timomas solucin:3(1994)

Pregunta (121) Una mujer de 34 aos acude al Servicio de Urgencia, Porque

desde hace 18 horas tiene cefalea, vmitos y fotofobia. En la exploracin la
temperatura es de 38,5C, y tiene rigidez de nuca. Papila es normal y en la
puncin lumbar el lquido cefaloraqudeo es de aspecto turbio. cul es la
conducta clnica ms apropiada en este momento?:

1. Iniciar el tratamiento antibitico emprico inmediatamente

2. Administrar tratamiento sintomtico nicamente, hasta no disponer de alguna
informacin microbiolgica
3. Realizar TAC craneal
4. Debe esperarse a los resultados del anlisis de clulas y protenas de LCR
5. Poner 40 mg. De prednisona I.V. para evitar secuelas cicatriciales
Solucin:1(1994)
Pregunta (122) Un paciente con antecedentes reciente de varicela presenta
encefalopatas progresiva, hipertensin intracraneal, hipoglucemia y disfuncin
heptica no icetrica con niveles elevados de amonio y transaminasa. cul es el
diagntico probable?:

1. Enfermedad de Wilson
2. Sndrome de Reye
3. Encefalitis postvaricela
4. Leucoencefalitis hemorrgica agudaa
5. Encefalitis txica parainfecciosa solucin:2(1994)

Pregunta (123) cul de las siguientes afirmaciones NO es correcta con respecto

al hematoma subdural?:

1. Puede simular el cuadro clnico de un tumor cerebral

2. La ausencia de antecedentes de traumatismo craneal previo en la anamnesis,
permite descartarlo
3. El diagnstico se realiza habitualmente con la T.A.C craneal
4. Puede presentarse como demencia
5. La mayor parte se avacuan quirrgicamente solucin:2(1994)

Pregunta (124) cul de los tumores del sistema nervioso central, mencionados a
continuacin, es ms probable que produzca un sndrome de hipertensin
intracraneal, sin signos locales o localizadores?:

1. Pinealoma
2. Oligodendroglioma
3. Meningioma de la convexidad
4. Neurinoma del acstico
5. Astrocitoma solucin:1(1994)

Pregunta (125) Qu prueba diagnstica realizara en primer lugar, a un

paciente que se presenta por urgencias con historia reciente de otitis media
aguda, cefalea, fiebre y deterioro del nivel de conciencia, sin obejetividad
neurolgica en la exploracin?:

1. Puncin Lumbar
2. EEG.
3. CT craneal
4. Velocidad de sedimentacin
5. Rx de crneo solucin:3(1994)

Pregunta (126) Si un enfermo tiene un episodio de Amaurosis fugax en ojo

derecho debe sospehcharse, en primer lugar:

1. Lesin del nervio ptico derecho

2. Glaucoma
3. Patologa del sistema cartideo derecho
4. Bloqueo AV completo
5. Esclerodermia solucin:3(1994)

Pregunta (127) Tras cuatro horas asintomtico , un paciente que ha sufrido

politraumatismo por accidente de trfico comienza a acusar estado confuional
creciente que evoluciona rpidamente, midriasis unilateral hemipresia
contralateral. Es imperativo sospechar, ante esta clnica, como causa ms grave
y ms frecuente:

1. Hematoma subdural agudo

2. Conmocin cerebral
3. Hematoma cerebeloso
4. Hematoma extradural (desgarro de arteria menngea media)
5. Hematoma extradural ( rotura del seno venoso de la duramadre)
Solucin:4(1994)
Pregunta (128) cul de los siguientes trastornos metablicos es el responsable
de la litiasis renal en un paciente con sarcoidosis?:

1. Hiperuricosuria
2. Hipercalcemia absortiva
3. Hipercalciuria resortiva
4. Oxaliuria
5. Hipercitruria solucin:2(1994)
Pregunta (129) Respecto al manejo de la osteodistrofa renal en la insuficiencia
renal crnica seale lo INCORRECTO:

1. Debe reducirse la ingesta de fsforo

2. El calcitriol oral es uno de los pilares del tratamiento
3. El tratamiento debe ser precoz para prevenir el desarrollo de enfermedad sea
4. El hidrxido de aluminio es el quelante de fsforo preferido frente al carbonato de
calcio
5. Debe mantenerse un producto calcio x fsforo menor de 60 para evitar el riego de
calacificaciones metastsicas solucin:4(1994)

Pregunta (130) cul es el sustrato morfolgico caracterstico en la biopsia renal

de un paciente con glomerulenefirtis rpidamente progresiva?:

1. Proliferacin extracapilar extensa

2. Proliferacin endocapilar
3. Depsito lineales de IgG en la inmunofluorescencia
4. Depsitos granulares de IgG en la inmunofluorescencia
5. Depsitos subepiteliales solucin:1(1994)

Pregunta (131) Seale cul de las siguientes afirmaciones es FALSA, respecto al

sndrome nefrtico como forma de presentacin de enfermedades renales
primarias:

1. La nefropata de cambios mnimos es la causa ms frecuente en el nio

2. La glomeruloesclerosis segmentaria y focal es la causa ms frecuente en el adulto
3. La glomerulonefritis membranosa es ms frecuente en el varn que en la mujer
4. La glomerulonefritis membranproliferativa tipo II evoluciona ms rapidamente a
insuficiencia renal que el tipo I
5. La glomeruonefritis membranoproliferativa tipo II recurre con ms frecuencia en
el rin transplantado que el tipo I solucin:2(1994)

Pregunta (132) La indicacin de dilisis en un fracaso renal agudo se establece

ante las siguientes situaciones, EXCEPTO:

1. Urea plasmtica mayor de 150 mg./dl. (normal hasta 50 mg)

2. Acidosis metablica severa
3. Hiperpotasemia txica
4. Hipervolemia
5. Sintomas urmicos solucin:1(1994)

Pregunta (133) De las siguientes causas de acidosis metablica, seale la que

cursa con incremento del hiato aninico (Anin gap):

1. Alimentacin parenteral
2. Acidosis tubular renal prxima
3. Estado diarreicos
4. Intoxicacin por salicilatos
5. Uterosigmoidostoma solucin:4(1994)

Pregunta (134) En un paciente de 70 aos con historia de diarrea, nuseas y

vmitos de 3-4 das de evolucin, que ingresa por oliguria y presenta una
creatinina elevada tres veces por encima del lmite superior, cul de las
siguientes afirmaciones es correcta?:

1. Debe hacerse una biopsia renal urgente para descartar dao renal intrnseco
2. Esperara encontrar un cociente creatinina orina/ creatinina plasmtica mayor de
40 apoyando un origen prerrenal
3. Est indicada la administracin de aspirina para proteger el riego renal
4. Esperara encontrar alteraciones llamativas del sedimento urinario
5. Si la fraccin excrecional de sodio fuera mayor de 1,0 cabra esperar una rpida
recuperacin con reposicin hidrosalina solucin:2(1994)

Pregunta (135) En un varn de 36 aos con antecedentes 15, 10 y 7 aos antes de

episodios de hematuria macroscpica , coincidentes con una infeccin
respiratoria, en estudio actualmente por proteinuria no nefrtica y
microhematuria, con funcin renal y tensin arterial normales, cul de los
siguientes hechos esperara encontrar?:

1. Una evolucin favorable sin riesgo alguno de insuficiencia renal terminal

2. Hipocomplementemia C3
3. Mltiples depsitos mesangiales difuso de IgA en la biopsia
4. Depsitos subepiteliales y proyecciones espiculares de la membrana basal en la
biopsia
5. Remisin de la enfermedad con tratamiento con esteroides solucin:3(1994)

Pregunta (136) cul de los siguientes supuestos aconseja el tratamiento

medicamentoso de una bacteriuria asintomtica?:

1. En anciano
2. En primer trimestre del embarazo
3. Mujeres en edad adulta
4. Pacientes diabticos
5. Previo a la realizacin de una urografa intravenosa solucin:ANULADA

Pregunta (137) cul sera su sospecha en una jovn diagnosticada de anorexia

nerviosa que presenta hipopotasemia de 2,5 mmol/L. Potasuria de 10 mmol/L. Y
acidosis metablica?:

1. Uso subrepticio de diurticos

2. Rabdomiolisis
3. Error diagnstico: sugiere hipopituitarismo
4. Error diagnstico: sugiere insuficiencia suprarrenal
5. Uso subrepticio de laxante solucin:5(1994)

Pregunta (138) En qu tipo de litiasis urinaria est indicado la utilizacin

teraputica del cido acetohidroxmico?:

1. Por oxalato clcico

2. Por cido rico
3. Por cistina
4. Por fosfato amnico magnsico
5. Por xantinuria solucin:4(1994)

Pregunta (139) Cul de las siguientes tcnicas de imagn es la de eleccin en el

seguimiento del transplante renal?:

1. Gammagrafa renal
2. Urografa i.v
3. Ecografa
4. TAC
5. Arteriografa solucin:3(1994)

Pregunta (140) En el seguimiento de un tumor vesical superficial que ha sido

tratado mediante reseccin transurtral, cul es el mtodo ms eficaz en el
diagnstico de una posible recidiva?:

1. Ecografa vesical
2. urografa i.v
3. Citologa urinaria
4. TAC plvico
5. Cistografa miccional solucin:3(1994)

Pregunta (141) cul es el tipo histolgico ms frecuente del cncer de prstata?:

1. Carcinoma transicional
2. Adenocarcinoma
3. Carcinoma epidermoide
4. Sarcoma
5. Carcinosarcoma solucin:2(1994)

Pregunta (142) En el sndrome de Sjgren NO se aprecia:

1. Queratoconjuntivitis seca
2. Macroglosia
3. Xerostoma
4. Engrosamiento de las glndulas salivares
5. Diversas alteraciones viscerales solucin:2(1994)
Pregunta (143) Qu es cierto sobre la dermatitis herpetiforme (DH)?:

1. Una dieta libre de gluten permite un mejor control de las manifestaciones

cutneas o menor dosis de sulfona
2. La mayora de las DH presentan una enteropata severa
3. Existe una elevada incidencia de DH en los casos de enfermedad celiaca
4. La presencia de enfermedad caliaca es necesaria para el desarrollo de DH
5. La DH muestra una elevada incidencia de HLA-B8 slo en los casos asociados a
enfermedad celiaca solucin:1(1994)

Pregunta (144) La presencia de piel con aspecto de empedrado o piel de

naranja estras angioides en la retina, isquemia cardiovascular y hemorragias
gastrointestinales es caracterstico de:

1. La enfermedad de Ehlers-Danlos
2. Cutis laxa
3. El sndrome de Marfan
4. El pseudoxantoma elstico
5. El xeroderma pigmentoso solucin:4(1994)

Pregunta (145) La urticaria pigmentosa es una variante clnica de:

1. Urticaria crnica
2. Urticaria colinrgica
3. Edema angioneurtico
4. Mastocitosis
5. Xantomatosis solucin:4(1994)

Pregunta (146) La determinacin analtica V.D.R.L. Para el diagnstico de la

sfilis:

1. Es una prueba de fluorescencia

2. Slo tiene valor si es positivo en el lquido cefalorraqudeo
3. Es un test serolgico reagnico no treponmico
4. Detecta la existencia de anticuerpos treponmicos especficos
5. Es el nico fiable para el diagnstico de la sfilis solucin:3(1994)

Pregunta (147) La necrobiosis lipoidica es una dermopata caracterstica, pero

NO exclusiva de:

1. La carotinemia
2. Hipercolesterolemia
3. Fenilcetonuria
4. La diabetes
5. La ictericia solucin:4(1994)
Pregunta (148) Con cul de las siguientes enfermedades se asocia con mayor
frecuencia una Escleritis?:

1. Hipertensin arterial
2. Leucemia mieloide
3. Diabetes
4. Artritis reumatoide
5. Galactosemia solucin:4(1994)

Pregunta (149) En un paciente sometido a tratamiento con las siguientes drogas

sistmicas, cul es la responsable ms probable de aparicin de un glaucoma?:

1. Penicilina
2. Betabloqueantes
3. Acido acetil salclico
4. Corticoides
5. Tetraciclina solucin:4(1994)

Pregunta (150) El signo de Argyll Robertson se caracteriza por:

1. Ausencia de reaccin a la luz y conservacin del reflejo de convergencia

2. Ser unilateral
3. Asociarse con Leucemia
4. Incluir midriasis
5. Ser obligatorio que haya disminucin de agudeza visual para establecer su
diagnstico solucin:1(1994)

Pregunta (151) cul de estos sntomas es tpico de la retinosis pigmentaria?:

1. Nictalopia
2. Fosfeno
3. Escotoma
4. Hemeralopia
5. Diplopia solucin:4(1994)

Pregunta (152) cul es la causa ms frecuente de edema de papila bilateral?:

1. Glaucoma crnico
2. hipertensin arterial
3. Hipertensin intracraneal
4. Uveitis crnica
5. Leucosis aguda solucin:3(1994)

Pregunta (153) En una hemianopsia homnima izquierda, con reflejos pupilares

conservados, la lesin se sita en:
1. Quiasma ptico
2. Cintilla ptica derecha
3. Cintilla ptica izquierda
4. Radiaciones ptica derechas
5. Radiaciones ptica izquierda solucin:4(1994)

Pregunta (154) Mujer de 30 aos de edad que refiere hipoacusia de instauracin

progresiva en 1 2 meses, juntos con acfenos y resonancia de su propia voz. No
cursa con otorrea ni otalgia. Al situar un diapasn delante del odo, refiere or
mejor que cuando colocamos en la mastoides, si lo ponemos en el vrtex, el
sonido se lateraliza a odo derecho cul sera el tratamiento ms adecuado para
esta paciente y por qu?:

1. Estapedectoma e implantacin de prtesis, pues se trata de un colestetoma

2. Miringoplastia, pues se trata de proceso residual postottico
3. Mastoidectoma, pus se tratan de una otoesclerosis
4. Estapedectoma sin prtesis, pues se trata de un colesteatoma
5. Estapedectoma con prtesis, pues se trata de una otosclerosis
Solucin:5(1994)
Pregunta (155) Varn de 34 aos de edad, acude por disfona y diplofona con
estridor. En la laringoscopa aparecen ambas cuerdas deformadas con
formacin polipoide gelatinosa. Entre los antecedentes destaca ser un fumador
importante y bebedor moderado de alcohol. cul es el tratamiento adecuado de
este proceso?:

1. Corticoideo conservador
2. Ciruga Laser
3. Laringotoma total y linfadenectoma
4. Cordectoma
5. Decorticacin solucin:5(1994)

Pregunta (156) Una parlisis faringolargea con las cuerdas vocales en posicion
intermedia, que produce disfona y aspiracin de los alimentos por anestesia
larngea, a que a nivel del X par se localizar ms probablemente:

1. Supranuclear
2. En el ncleo ambiguo
3. Por debajo de los nervios faringeos
4. Por encima de los nervios farngeos
5. Debajo del nervio larngeo superior solucin:3(1994)

Pregunta (157) Sealar cul es correcta de las siguientes afirmaciones:

1. El acueducto de la cclea es endolinftico

2. El acueducto del vestbulo es perilinftico
3. El saco endolinftico termina en el espacio subaracnoideo
4. Ambos conducto son endolinfticos
5. El conducto del vestbulo termina en el saco endolinftico
Solucin:5(1994)
Pregunta (158) Recin nacido de 32 semanas y 1,800 gramos de peso. A las 48
horas de vida presenta ictericia, hepatoesplenomegalia y lesiones cutneas de
aspecto petequial. En el hemograma se aprecia anemia con eritroblastosis y
trombocitopenia. En la radiografa de crneo se observan calcificaciones
cerebrales periventriculares Qu diagnstico le parece ms probable?:

1. Rubela congnita
2. Citomegalovirus congnito
3. Sepsis neonatal
4. Enfermedad hemoltica del recin nacido
5. Sfilis congnita solucin:2(1994)

Pregunta (159) Nia de 4 aos, sin antecedentes patolgicos . hace4 das presenta
lesiones cutneas, primero rosada que se transforma en vesiculas de contenido
transparente, en tronco, cara y brazo. Algunas vesculas han evolucionado a
costras. A la exploracin, tiene 38 C, las lesiones vesculo-pustulosa descrita y,
en el velo del paladar se aprecian 5 lesiones ulcerosas de 2 mm. Diametro. cul
es el diagnstico ms probable?:

1. Primoinfeccin herptica
2. varicela
3. Sndrome boca-mano-pie
4. Imptigo contagioso
5. Erupcin variceliforme de kaposi solucin:2(1994)

Pregunta (160) Un lactante presenta fontanelas demasiadas abiertas , rosario

costal, hipotonia y catarros frecuentes. cul de las siguientes datos espera
encontrar en la radiologa sea?:

1. Epifisis en burbujas de jabn

2. Epifisis punteadas
3. Metfisis en copa
4. Silla turca en omega
5. Aplasia de radio solucin:3(1994)

Pregunta (161) Ante un nio de 4 aos, no vacunado de BCG con prueba de

tuberculina positiva, sin signos clnicos ni radilgicos de enfermedad tuberculosa
activa, qu hara?

1. Nada
2. Tratamiento tuberculosttico
3. Quimioprofilaxis con hidracidas
4. Vacunarlo con BCG
5. Observacin evolutiva solucin:3(1994)

Pregunta (162) Un lactante, de 12 meses, presenta un cuadro de fiebre de 24

horas de evolucin acompaado de catarro nasal. A la exploracin se aprecia
exantema morbiliforme generalizado, rosado y poco confluente. Se palpan
numerosas adenopatas de predominio occipital. El diagnstico ms probable es:

1. Sarampin
2. Exantema sbito
3. Rubeola
4. Escarlatina
5. Mononucleosis infecciosa solucin:3(1994)

Pregunta (163) En relacin con el desarrollo psicomotor del nio, seale cul de
los siguientes asertos es INCORRECTO:

1. El reflejo de Moro desaparece entre los 4-6 meses de vida

2. El reflejo de automatismo de la marcha desaparece al 1-2 meses
3. La sedestacin estable ocurre antes de los 6 meses de vida
4. La marcha de pie sin pasar por la fase de gateo carece de significacin patolgica
5. La evolucin de la motricidad sigue un patrn cfalo-caudal
Solucin:ANULADA
Pregunta (164) Para hacer el diagnstico de distrofia miotnica congnita
durante las primeras semanas de la vida cul de las siguientes exploraciones es
de mayor utilidad?:

1. Determinacin de CPK srica

2. La electromiografa
3. Explorar a los padres del nio
4. Observar si presenta cataratas
5. Determinacin de carnitinas plasmtica solucin:3(1994)

Pregunta (165) Puede afirmarse de la displasia broncopulmonar que:

1. Es un trastorno congnito del desarrollo broncopulmonar

2. Es una alteracin producida por la aplicacin de ciertos procedimientos
teraputicos
3. Se asocia frecuentementea cardiopatas congnitas
4. Se asocia de forma tpica al sndrome de Edwards (trisoma 18)
5. Suele acompaar al dficit de alfa1-antitripsina solucin:2(1994)

Pregunta (166) La vacuna de la tosferina, NO debe administrarse en una de las

siguientes circunstancias:

1. Nio que padece asma

2. Nio diabtico
3. Nio de ms de 18 meses
4. Lactante
5. Nio con SIDA solucin:3(1994)

Pregunta (167) Una mujer de 23 aos, primigrvida, en su sptima semana de

gestacin acude a consulta por prdida hemtica vaginal escasa y dolor
abdominal, de intensidad moderada. A la exploracin se aprecia sangrado a
travs del orificio cervical externo, tero aumentando de tamao, engrosamiento
anexial izquierdo y muy discreta irritacin peritoneal. cul sera el primer paso
en la actuacin diagnstica y teraputica?:

1. Laproscopia exploratoria
2. Determinacin seriada de gonadotropina corinica humana
3. Examen ecogrfico
4. Reposo y reevaluacin al cabo de una semana
5. Gestgenos por va intramuscular solucin:3(1994)

Pregunta (168) Gestante de 32 semanas con sangrado vaginal oscuro y escaso. A

la palpacin abdominal se aprecia una marcada hipertona uterina. No se
aprecia latido fetal. El estado materno es malo. Con signos de shock y analtica
sanguinea de Urgencias compatible con el inicio de una coagulopata Qu
diagnstico le sugerira?:

1. Placenta previa sangrante

2. Abdomen agudo de causa no obsttrica
3. Desprendimiento prematuro de placenta
4. Amenaza de parto pretrmino
5. Tumoracin sangrante del canal del parto solucin:3(1994)

Pregunta (169) Paciente en estudio por amenorrea secundaria. Tras la

realizacin de la prueba de la progesterona la paciente no sangra; tras combinar
estrgenos la paciente sangra. Los niveles de gonadotropinas son bajos. La
prolactina es normal , as como la TAC cerebral. cul es el trastorno
subyacente?:

1. Fallo ovrico
2. Amenorrea hoptalmica
3. Anovulacin
4. Menopausia precoz
5. Macroprolactinoma solucin:2(1994)

Pregunta (170) Gestante a trmino que acude al Hospital en trabajo de parto. A

la exploracion, por tacto, se aprecia cuello borrado, dilatacin de 4 cms,
presentacin ceflico en plano I. Tras uan monitorizacin de 15 min, en la que
se aprecia buen estado fetal y dinmica regular a intervalos de 4 min. Se prctica
amniorrexis artificial con obtencin de lquido profusamente teido de sangre,
apareciendo graves alteraciones del registro fetal. En qu deber pensar?:

1. Placenta previa
2. Abruptio placentae
3. Rotura uterina
4. Rotura de vasos previos
5. Traumatismo del canal del parto solucin:4(1994)

Pregunta (171) En la actualidad, el tipo de rotura uterina ms frecuente es:

1. Dehiscencia de cesrea anterior

2. La traumtica por accidente de circulacin
3. La traumtica por intervenciones tocrgicas
4. La espontanea en primigestas
5. Por invasin anormal de la placenta solucin:1(1994)

Pregunta (172) El carcinoma mnimo de mama es:

1. Un tumor pequeo que puede malignizarse, si se deja crecer

2. Es un carcinoma in situs, por lo que nunca da metstasis
3. Es un carcinoma pequeo a la poblacin
4. Es un carcinoma de 1 cm. Que puede ser infiltrante
5. Es un tumor que puede tratarse con quimioterapia solucin:4(1994)

Pregunta (173) El adenocarcinoma de clulas claras de vagina aparece ms

frecuentemente en:

1. Hijas de mujeres que han tomado durante la gestacin gestgenos norderivados

2. El infiltrado de clulas redondas del estroma
3. Hijas de mujeres que han tomado durante la gestacin compuestos de
dietilestibestrol
4. mujeres que han padecido vaginitis herpticas
5. Mujeres con irradiacin previa de vagina solucin:3(1994)

Pregunta (174) Mujer de 34 aos, abortadora habitual, a la que se diagnstica de

varios miomas que deforman la cavidad uterina y producen importantes
menorragias. Cul es la actitud ideal?:

1. Histerectoma total, conservando anejos

2. Esperar un nuevo embarazo y hacer un cerclaje precoz
3. Legrado uterino diagnstico para corregir el trastorno funcional que producen las
menorragias y miomectoma selectiva
4. Anlogos de Gn-RH para reducir el tamao de los tumores y miomectoma
selectiva
5. Progestgenos ms estrgenos e histerectoma subtotal para conservar la capcidad
coendi solucin:4(1994)

Pregunta (175) En los condilomas acuminados de la vulva el agente causal es:

1. La Chlamydia trachomatis
2. El papiloma virus HPV
3. El Treponema pallidum
4. El virus del herpes tipo II y el VIH
5. El Mycoplasma homonomis solucin:2(1994)

Pregunta (176)En una mujer postmenopausica, con hemorragia uterina anormal

la actitud a seguir es:

1. Legrado fraccionado uterino

2. Administracin de un preparado con estrgenos y gestgenos y legrado posterior
3. Administracin de gestgenos para controlar la hemorragia y estudio posterior
4. Hacer una histeroscopia simple
5. Hace una ecografa con sonda vaginal y posterior cepillado o aspiracin citolgica
para hacer diagnstico de seguridad solucin:1(1994)

Pregunta (177) Qu factor epidemiolgico disminuye el riesgo de padecer

carcinoma de endometrio?:

1. Los contraceptivos hormonales combinados

2. Las condiciones socio-econmicas altas
3. La menopausia tarda
4. La obesidad
5. Infertilidad solucin:1(1994)

Pregunta (178) El abuso crnico de consumo de alcohol puede producir:

1. Artrosis
2. Atrofia testicular
3. Aumento de la agregacin plaquetaria
4. Aumento de la t3 y t4
5. Estreimiento solucin:2(1994)

Pregunta (179) El tratamiento del sndrome intoxicacin por opiceos, adems

del soporte vital, incluye:

1. Administracin de metadona por va IM

2. Administracin de naloxona por va IM o IV
3. Administracin de naltrexona por va IV
4. Administracin de pentazocina va IM
5. Administracin de diazepam por va IM solucin:2(1994)
Pregunta (180) Entre los signos que se presentan en la intoxicacin por opiceos
podemos econtrar:

1. Miosis bilateral
2. Aumento de la frecuencia rspiratoria
3. Hipertermia
4. Rinorrea
5. Taquicardia solucin:1(1994)

Pregunta (181) Respecto a la rehabilitacin del alcohlico. Qu enunciado es

correcto?:

1. Debe realizarse Hospitalizados, lejos del ambiente familiar

2. Una vez lograda la abstinencia no es necesario asesoramiento mdico
3. Es habitualmente necesario el empleo de ansiolticos durante al menos 6 menos
4. A todo paciente en tratamiento para deshabituacin alcohlica es necesario
administrarle Disulfiram, a una dosis media de 250 mgr/da
5. Una vez completada la rehabilitacin alcohlica, ms del 50% mantiene la
bastinencia durante al menos 1 ao solucin:5(1994)

Pregunta (182) Qu trastorno orgnico se relaciona ms frecuentemente con la

presencia de disfunciones psicosexuales?:

1. Hepatitis
2. Diabetes
3. Bronquitis crnica
4. Epilepsia
5. Trastorno cardio-circulatorio solucin:2(1994)

Pregunta (183) Qu componente psicopatolgico es bsico en la clnica de la

anorexia nerviosa?:

1. Alteraciones en la percepcin de la imagn corporal

2. Pensamientos obsesivoides en relacin con la comida
3. Disforia e irritabilidad
4. Reacciones hipocondriacas frente al malestar fsico
5. Insomnio de conciliacin resistente solucin:1(1994)

Pregunta (184) cul de las siguientes afirmaciones, sobre el Litio y su utilizacin

en el tratamiento farmacolgico de la fase manaca de la enfermedad manaca-
depresiva, NO es cierta?:

1. Tiene mayor grado de especificidad que los neurolpticos

2. Tiene un fcil control mediante los niveles en plasma
3. Tiene un inicio de accin ms rpido que los neurolpticos
4. Los niveles inferiores a 0,4 mEq/I habitualmente no se han asociado a respuesta
teraputica
5. Los niveles superiores a 1,5 mEq/I habitualmente se han asociado a efectos
secundarios solucin:3(1994)

Pregunta (185) cul es la entidad psicopatolgica que probablemente, presenta

un varn de 33 aos con importante ansiedad cuando, en su trabajo, tiene que
contactar con clientes, sobre todo porque tiene miedo a decir o hacer algo
estpido y verse en ridculo y que siempre le ocurre cuando se nota observado,
por ejemplo, comiendo un restaurante?:

1. Una fobia social

2. Ansiedad reactiva
3. Agorofobia
4. Trastorno obsesivo
5. voyeurismo solucin:1(1994)

pregunta (186) El sndrome neurolptico maligno se caracteriza por:

1. Responder slo a un tratamiento con dantroleno

2. Presentarse casi exclusivamente en enfermos esquizofrnicos
3. Disminucin de la concentracin de la creatinina fosfoquinasa en plasma y
leucopenia
4. Rigidez muscular y fiebre
5. La presencia de demencia solucin:4(1994)

Pregunta (187) En qu trastorno se ha contatado mediante TAC la presencia de

dilataciones de III ventrculo?:

1. crisis repetidas de angustia

2. Depresiones endgenas
3. Trastornos obsesivo-compulsivos
4. Esquizofrenia crnica
5. Anorexia nerviosa en varones solucin:4(1994)

Pregunta (188) cul puede ser cuadro psicopatolgico aquejado por un paciente
afecta de Lupus Sistmico en tratamiento con corticoides, que presenta
repentinamente una euforia desconocida en ella, frecuentando discotecas y
vistiendo de manera extravagante, mostrndose ofensiva y a la vez seductora con
el personal masculino de la clnica que la atiende?:

1. Fuga psicgena
2. Estado crespuscular
3. Trastorno del estadoo de nimo por esteroides
4. Psicosis por Lupus Sistmico
5. Trastorno bipolar por Lupus Sistmico solucin:3(1994)
Pregunta (189) Un paciente, coincidentemente con la realizacin de un
tratamiento farmacolgico, comienza con taquicardia. En el ECG presenta
aplanamiento de onda T, intervalos Q-T prolongado y depresin de los
segmentos ST. Al revisar su historia, vemos que toma los frmacos reflejados a
continuacin. Seale cul de ellos podra ser el responsable del cuadro:

1. Cloracepato
2. Amitriptilina
3. Haloperidol
4. Fluoxetina
5. Tioridazina solucin:2(1994)

Pregunta (190) Un varn de 40 aos se ha hecho una herida profunda y sucia en

la mano con un hierro hace media hora. Est vacunado de forma completa del
ttano (ltima dosis hace 3 aos). Qu actitud se debe tomar?:

1. Adminstrar una dosis de recuerdo de vacuna antitetnica

2. Administrar 250 U.I. de gammaglobulina antitetnica
3. Administrar 250 U.I. de gammaglobulina antitetnica y una dosis de recuerdo de
vacuna antitetnica
4. No es necesario administrar gammaglobulina, pero si iniciar de nuevo la
vacunacin desde el primera dosis
5. No administrar vacuna ni gammaglobulina solucin:5(1994)

Pregunta (191) En cul de las siguientes situaciones NO est nunca indicada la

vacunacin contra la hepatitis B?:

1. En la esposa de un portador asintomtico de la hepatitis B

2. Tras un pinchazo accidental con material contaminado de un portador del virus,
en una enfermera de laboratorio no vacunada previamente
3. En personas que viven en zonas endmicas o que viajan frecuentemente a ella
4. En un varn homosexual con anti-HBc positivo
5. Embarazo solucin:4(1994)

Pregunta (192) cul de estas vacunas est CONTRAINDICADA durante el

embarazo?:

1. Vacuna antitetnica
2. Vacuna antisarampionosa
3. Vacuna antigripal
4. Vacuna antineumoccica
5. Vacuna antihepatitis B solucin:2(1994)

Pregunta (193) cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto a

la infeccin meningoccica?:
1. La profilaxis est indicada en todas las personas que hayan tenido un cotacto
estrecho con el afectado
2. Las sulfamidas se utilizan si el meningococo es sensible
3. La profilaxis con rifampicina por va oral es la ms extendida
4. La rifampicina puede administrarse durante el embarazo
5. La desinfeccin no es necesaria puesto que la infeccin no se contrae a travs de
los objetos solucin:4(1994)

Pregunta (194) cul de las siguientes afirmaciones, respecto al cncer de mama

NO es cierta?:

1. La incidencia de la enfermedad aumenta con la edad

2. La menarquia precoz es un factor de riesgo de la enfermedad
3. Se ha demostrado que la mamografa peridica a partir de los 50 aos de edad
disminuye la mortalidad por la enfermedad
4. El cncer de mama premenopusico, en un familiar de primer grado, es un factor
de riesgo de la enfermedad
5. Se ha podido demostrar que la realizando autoexploracin mamaria disminuye la
mortalidad por la enfermedad solucin:5(1994)

Pregunta (195) cul de las siguientes afirmaciones es FALSA en relacin a los

efectos fisiolgicos producidos por el consumo de tabaco?:

1. La frecuencia cardiaca es superior en los fumadores que en los no fumadores

2. La menopausia se presenta antes en las mujeres fumadoras
3. Los fumadores presentan valores de hematocritos ms elevados que los no
fumadores
4. El nivel de carboxihemoglobina en los fumadores est entre el 2 y el 15 por ciento
5. En fumadores el conciente entre lipoprotenas de alta densidad y lipoprotenas de
baja densidad est elevado solucin:5(1994)

Pregunta (196) cul de las siguientes afirmaciones respecto a la obesidad NO es

cierta?:

1. La obesidad infantil puede ser un factor de riesgo de la obesidad en la edad adulta

2. La obesidad mrbida se asocia a un incremento de la mortalidad
3. Existe una correlacin directa entre la obesidad y la osteoporosis
4. La prevalencia de diabetes e hipertensin es ms elevada en las personas obesas
5. La obesidad es un factor de riesgo del cncer de colon, mama y endometrio
Solucin:3(1994)
Pregunta (197) Se ha realizado un programa de criba de cncer de cuello
uterino, mediante citologa de Papanicolaou a una poblacin de mujeres.
Sabemos que el valor predictivo negativo de la prueba es del 96%. Qu le
podemos explicar ala mujer en la cual el resultado de la prueba ha sido
negativo?:
1. Que cada 100 mujeres 96 han resultado negativas, como ella
2. Que la probabilidad de tener la enfermedad, si la prueba hubiera sido positiva
sera del 4%
3. Que la probabilidad de no tener la enfermedad, en su caso es del 96%
4. Que de cada 100 mujeres 96 debern repetirse la prueba de Papanicolaou
5. Que de cada 100 mujeres sometida al cribaje 96 no tienen la enfermeda
Solucin:3(1994)
Pregunta (198) En un ensayo clnico se comparan las cifras de uricemia al final
del estudio entre tres grupos de pacientes, cada uno de los cuales ha sido
sometido aun tratamiento diferente. cul es la prueba estadstica ms
apropiada para realizar este anlisis?:

1. Correlacin de Person
2. t de Student
3. Anlisis de la varianza
4. Chi-cuadrado
5. Prueba exacta de Fisher solucin:3(1994)

Pregunta (199) Se desea comparar el porcentaje adolescentes que consumen

alguna droga en dos comunidades diferentes. cul de las siguientes pruebas
estadsticas es adecuada para realizar estas comparacin?:

1. t de Student Fisher
2. Anlisis de la varianza
3. Chi-cuadrado
4. Correlacin de Person
5. Z de comparacin de medias solucin:3(1994)

Pregunta (200) Si se desea comparar la intesidad del dolor, medida en una escala
ordinal, entre dos grupos de sujetos que han recibido tratamientos diferentes, la
prueba estadstica ms adecuada es:

1. Prueba de Wilcoxon
2. Prueba de McNemar
3. Prueba de la t de Student-Fisher
4. Anlisis de la vairanza
5. Correlacin de Sperman solucin:1(1994)

Pregunta (201)Un estudio realizado con una muestra de 100 sujetos con cncer
determina su supervivenci media en 40 meses. Qu medida de dispersin es ms
adecuada con la finalidad de estimar la verdadera supervivencia media de dicho
cncer?:

1. Error estndar de la media

2. Desviacin estndar
3. Varianza
4. Coeficiente de variacin
5. Desviacin media solucin:1(1994)

Pregunta (202) Un ensayo clnico compara la eficacia de un nuevo tratamiento

frente a un placebo. Se encuentra una diferencia estadsticamente significativa a
favor del nuevo tratamiento, con una p menor de 0.05. Cul de las siguientes
afirmaciones es correcta?:

1. La probabilidad de que el nuevo tratamiento no sea eficaz es menor del 5%

2. La probabilidad de que el placebo sea tan eficaz como el nuevo tratamiento es
menor del 5%
3. El nuevo tratamiento es ms eficaz que el placebo
4. Si el nuevo tratamiento y el placebo tuvieran la misma eficacia, existe menos del
5% de probabilidades de encotrar este resultado
5. La probabilidad de que el nuevo tratamiento sea ms eficaz que el placebo es
superior al 95% solucin:4(1994)

Pregunta (203) El nmero mnimo de individuos necesarios para la realizacin

de un estudio depende de los siguientes factores, EXCEPTO:

1. Potencia estadstica deseada

2. Error beta que se est dispuesto a aceptar
3. Error alfa que se est dispuesto a aceptar
4. Diferencia que se desea detectar
5. Nmero de pacientes disponibles solucin:5(1994)

Pregunta (204) cul de los siguientes indicadores es el mejor para evaluar los
resultados de un programa sanitario?:

1. La cobertura
2. El cumplimiento de los indicadores por parte de los individuos
3. La sastifaccin
4. La eficiencia
5. El coste de los recursos utilizados solucin:4(1994)

Pregunta (205) cul de las siguientes afirmaciones sobre la evalucacion de los

resultados de un proyecto sanitario es FALSA?:

1. Los beneficios que ocurren inemediatamente tienen un mayor valor que los que
ocurrirn en un futuro lejano
2. Dos programas con la misma razn coste-efectividad pueden tener diferentes
costes absolutos
3. Dos programas con la misma razn coste-efectividad pueden tener diferentes
beneficios absolutos
4. Se han de incluir los costes social
5. Los costes que ocurrirn en un futuro lejano tienen un mayor valor que los que
ocurren inemediatamente al aplicar el programa solucin:5(1994)

Pregunta (206) Si desea estimar el riesgo de desarrollar cardiopata isqumica en

individuos hipertensos despus de unos aos de seguimiento, comparado con el
riesgo de los no hipertensos, cul de los siguientes estudios utilizara?:

1. Transversal
2. Cohorte
3. Casos y controles
4. Series de casos
5. Ensayo clnico aleatorio solucin:2(1994)

Pregunta (207) cul de las siguientes medidas utilizara para cuantificar el

impacto potencial de un programa preventivo en la poblacin?:

1. Riesgo relativo
2. Odds ratio
3. Razn de prevalencia
4. Disminucin de prevalencia
5. Riesgo atribuible solucin:5(1994)

Pregunta (208) cul de las siguientes afirmaciones sobre los sesgos que se
pueden cometer en un estudio es FALSA?:

1. La asignacin aleatoria previene los sesgos de seleccin

2. Las tcnicas de enmascaramiento previenen los sesgos de informacin
3. Cuanto mayor sea el tamao de la muestra menor es la probabilidad de cometer
un sesgo de seleccin
4. Las tcnicas de anlisis multivariantes no permiten controlar los sesgos de
informacin
5. Las tcnicas de anlisis multivariantes no permiten controlar los sesgos de
seleccin solucin:3(1994)

Pregunta (209) cul de las siguientes estrategias NO es til para prevenir o

controlar un factor de confusin en un ensayo clnico?:

1. Asiganacin aleatoria
2. Doble ciego
3. Anlisis estratificado
4. Anlisis multivariante
5. Emparejamiento por el posible factor de confusin solucin:2(1994)

Pregunta (210) Si un equipo de atencin primaria decide monitorizar el tiempo

que esperan los pacientes que acuden para se visitados, est midiendo la calidad
del componente:
1. Efectividad
2. Accesibilidad
3. Sastifaccin
4. Eficacia
5. Eficiencia solucin:2(1994)

Pregunta (211) Un equipo de atencin primaria mide el porcentaje de pacientes

que tienen una toma de tensin arterial registrada en su historia clnica durante
el ltimo ao. Qu tipo de indicador estn utilizando?:

1. De eficiencia
2. De acceso
3. De estructura
4. De proceso
5. De resultado solucin:4(1994)

Pregunta (212) Si un centro de salud est midiendo la calidad de los sistemas de

registros, en qu elemento se est concentrando?:

1. Proceso
2. Resultados
3. Acceso
4. Estructura
5. Efectividad solucin:4(1994)

Pregunta (213) Un equipo de atencin primaria quiere conocer su nivel

eficiencia. Hacia dnde debe dirigir su evaluacin?:

1. A medir el grado en que la atencin sanitaria mejora el estado de salud de su

poblacin
2. A medir la aceptacin de la atencin prestada por parte de la poblacin
3. A medir el beneficio de los servicios que prestan, en condiciones reales de
utilizacin
4. A medir el nivel de la calidad de la atencin que pretan, teniendo en cuenta los
recursos de que disponen
5. A medir la facilidad que tiene la poblacin para obtener sus servicios
Solucin:4(1994)
Pregunta (214) En relacin a las distintas formas de consumo de tabaco es cierto
que:

1. La mortalidad de los fumadores en pipa es similar a la de los fumadores de

cigarrillos
2. La mortalidad por patologa cardiovascular es superior en los fumadores de
cigarros puros que en los fumadores de cigarrillos
3. El riesgo de cncer de laringe es igual en os fumadores de pipa o cigarros puros
que en los consumidores de cigarrillos
4. El tabaco mascado produce niveles de nicotina en sangre inferiores que cuando se
consume en forma de cigarrillos
5. El humo de tabaco de pipa y cigarros es menos irritante para el tracto respiratorio
que el de los cigarrillos solucin:3(1994)

Pregunta (215)La caries dental es una enfermedad muy frecuente en Espaa. Se

gn numerosos estudios se pondr conseguir una disminucin del 50-75% de las
caries en los dientes si el agua potable que bebeb los nios tuviese una
concentracin de flor de:

1. De uno por cien

2. De uno por mil
3. De uno por diez mil
4. De uno por cien mil
5. De uno por milln solucin:5(1994)

Pregunta (216) Se denomina apoptosis:

1. Necrosis de coagulacin de grupos celulares con reaccin inflamatoria

2. Necrosis colicuativa de grandes cantidades de clulas
3. Una forma de necrosis caseosa
4. Una necrosis de coagulacin de clulas individuales
5. Una forma exagerada de necrosis fibrinoide solucin:4(1994)

Pregunta (217) Un tumor endobronquial, no relacionado con el tabaquismo, de

localizacin central, que suelen manifestarse antes de los 40 aos y cuyas clulas
contienen grnulos neurosecretores corresponden a un:

1. Carcinoide
2. Carcinoma de clulas pequeas
3. Tumor de clulas granulares
4. Carcinosarcoma
5. Blastoma pulmonar solucin:1(1994)

Pregunta (218) Si la epidermis y la dermis superior estn infiltradas por clulas

T neoplsicas, dotadas de ncleos cerebriformes, se deber establecer el
diagnstico de:

1. Linfoma de Burkitt cutneo

2. Linfoma folicular cutneo
3. Micosis fungoide
4. Linfoma linfoctico de clulas pequeas cutnea
5. Linfoma de Hodgkin cutneo solucin:3(1994)
Pregunta (219) Si en un pulmn se encuetra, de manera difusa pero ms
marcada en lbulos superiores, dilatacin de los bronquiolos respiratorios,
estando normales los alveolos distales, se deber establecer el diagnstico de:

1. Enfisema centrolobulillar
2. Enfisema panacinar
3. Enfisema paraseptal
4. Enfisema asociado a cicatrizacin
5. Enfisema interticial solucin:1(1994)

Pregunta (220) Si en una biopsia heptica por puncin se encuentra infiltrados

inflamatorios portales extendidos a los hepatocitos con destruccin de la placa
limitante y necrosis en puentes se deber establecer el diagnstico de:

1. hepatitis crnica activa

2. Hepatitis crnica persistente
3. Hepatitis aguda
4. Hepatitis fulminantes
5. Cirrosis biliar primaria solucin:1(1994)

Pregunta (221) Un enfermo ingresa en el servicio de urgencias con nuseas,

vmitos, dolor epigstrico, sudor, salivacin, dolor subesternal y disnea. La
expetoracin manifiesta bloqueo cardiaco de conduccin y dificultad de
acomodacin. Como antecedente, figura una excursin campestre con ingestin
de seta una hora antes de aparecer la sintomatologa . Instaurar usted
tratamiento con:

1. Paratin
2. Metacolina
3. Atropina, por va i.v.
4. Fisostigmina
5. Dopamina solucin:3(1994)

Pregunta (222) Enfermo de 25 aos, que tras la ingestin de una pastillas

presenta, bruscamente, inquietud, confusin, prdida de coordinacin y
sequedad de boca. En la exploracin fsica se detecta hipertermia, taquiardia,
enrojecimiento de la piel y dilatacin pupilar que no responde a la luz, cul de
los siguientes frmacos le parece responsable del cuadro clnico?:

1. Codena
2. Secobarbital
3. Rohipnol
4. Metil bromuro de Propantelina
5. LSD (dietilamida del cido lisrgico) solucin:4(1994)
Pregunta (223) cuando un frmaco atraviesa la membrana celular en contra de
su gradiente electroqumico, necesita el aporte de energa que procede del
metabolismo celular. A este proceso se le conoce como:

1. Difusin facilitada
2. Difusin simple
3. Disfusin pasiva
4. Transporte activo
5. Endocitosis solucin:4(1994)

Pregunta (224) Seale qu medidas coadyuvantes son necesarias establecer

concomitantemente con un tratamiento con cis-platino:

1. Administracin de metilbutazona o indometacina para evitar dolor generalizado

2. Administracin de colchicina para prevenir un ataque de gota
3. Hidratacin abundante y diuresis osmtica con manitol
4. Administracin de K+. Por su accin sobre la contractilidad cardiaca
5. Administracin de heparina para mantener un estado de hipocoagulabilidad
Solucin:3(1994)
Pregunta (225) El concepto de biodisponibilidad de un frmaco expresa:

1. La cantidad total de principio administrado en una dosis nica

2. La cantidad total de principio activo administrado en 24 horas
3. La cantidad total de frmaco disponible para ser eliminado en 24 horas
4. La cantidad de frmaco que llega a la circulacin sistmica
5. Las formas en que el frmaco est disponible (tabletas,inyectable, polvo, etc)
Solucin:4(1994)
Pregunta (226) Cul de las siguientes reacciones adversas a una sustancia NO
se debe a un mecanismo inmunolgico?:

1. Habas-anemia hemoltica
2. Halotano-hepatitis postanestesia tarda (1-2 semanas)
3. Procainamida-LES
4. Nitrofurantoina-Enfermedad intersticial pulmonar
5. Ampicilina-Nefritis intersticial solucin:1(1994)

Pregunta (227) Todas las respuestas siguientes sobre la inmunodeficiencia

combinada grave son cierta EXCEPTO:

1. El timo a menudo est subdesarrollado

2. Los productos sanguneos debern irradiarse antes de administrarlo
3. El transplante de mdula sea o hgado fetal es el fundamento del tratamiento
4. Deber utilizarse vacunacin con virus vivos para impedir las infecciones virales
5. Las deficiencia de desaminasa de adenosina o de fosforilasa de nuclesido de
purina se asocia con inmunodeficiencia combinada severa solucin:4(1994)
Pregunta (228) cul de los siguientes datos analticos NO es habitual en un
paciente afectos de SIDA?:

1. cociente T4/T8 disminudo debido a la disminucin de T4

2. Disminucin de la interleucina-2
3. Disminucin de la atividad NK (natural killer)
4. Hipogammaglobulinemia
5. Disminucin de las reacciones cutneas a antgenos de recuerdo
Solucin:4(1994)
Pregunta (229) En cul de las siguientes enfermedades NO existen linfocitos B
maduros NI clulas plasmticas en sangre u rganos linfoides secundarios?:

1. Sndrome de Di George
2. Sndrome de job
3. Agammaglobulinemia ligada al sexo
4. Deficiencia selectiva de subclase de IgG
5. Hipogammaglobulinemia con hiper Ig* solucin:3(1994)

Pregunta (230) cul de los siguientes tipos de inmunocomplejos tiene mayor

patgenos?:

1. Inmunocomplejo de mayor tamao

2. Inmunocomplejo con exceso de anticuerpo
3. Inmunocomplejo formados por molculas de IgA
4. Inmunocomplejo con equivalencia Ag-Ac
5. Inmunocomplejo con exceso moderado de antgeno solucin:5(1994)

Pregunta (231) Los oligosacridos unidos a protenas o lpidos de la membrana

plasmtica se encuentran:

1. Atravesando la bicapa lipdica

2. A ambos lados de la membrana
3. En la cara citoplasmtica de la membrana
4. En la cara extracelular de la membrana
5. No existen oligoscaridos unidos a membranas solucin:4(1994)

Pregunta (232) El DNA muy repetitivo presenta como caracterstica:

1. contiene los genes de los RNAr

2. Contiene los genes de las protenas ribosomales
3. Corresponde al DNA mitocondrial
4. Contiene los genes de las histonas
5. No contienen genes funcionales solucin:5(1994)
Pregunta (233) Un hombre es heterocigtico para un gen autosmico (Bb) y lleva
el gen recesivo d ligado al cromosoma X (Xd). Qu proporcin de sus
espermatozoide sern bXd?:

1. Ninguno
2. La mitad
3. La cuarta parte
4. No existen espermatozoides con esa dotacin gentica
5. La octava parte solucin:3(1994)

Pregunta (234) Una mujer, en su cariotipo, presenta 45 cromosomas y esta

anomala es debida a una translocacin 14-21. cul de las siguientes
aseveraciones es cierta?:

1. Su fenotipo es normal
2. Presenta malformaciones
3. Presenta el sndrome de Turner
4. Presenta deficiencia mental
5. Presenta el sndrome de Down solucin:1(1994)

Pregunta (235)En una clula de genotipo AaBbCc, que presenta cada gen en un
cromosoma distinto. cul ser el genotipo de una clula resultante de mitosis?

1. ABC
2. AaBbCc
3. abc
4. ABCC
5. AABBCC solucin:2(1994)

Pregunta (236) En relacin con el ciclo de la urea, seale la respuesta cierta:

1. La sntesis de la urea no conlleva gastos energtico

2. Las alteraciones genticas en el ciclo de la urea conducen al exceso de amonaco
en sangre
3. El orotidilato es un intermediario en el ciclo de formacin de urea
4. Todas las enzimas del ciclo son citoslicas
5. El aspartato no interviene en la sntesis de urea solucin:2(1994)

Pregunta (237) El colesterol se elimina del organismo humano excretado por las
heces como:

1. Glucoronoconjugados
2. Sales biliares y esteroides neutros
3. Colestanol y demosterol
4. Escualeno
5. colesterol sin degradar solucin:2(1994)
pregunta (238) La isoenzima o isozimas:

1. Enzima que catalizan distintas reacciones en un mismo tejido

2. Enzima cuyas caracterstica cinticas son las mismas
3. Diferentes formas estructurales de una enzima, que se originan en diferentes
tejidos y catalizan la misma reaccin
4. La parte no proteca de las enzimas
5. Enzima que actan sobre los compuestos ismeros solucin:3(1994)

Pregunta (239) El surfactante o sustancia tensoactiva, en el ser humano normal,

aparece:

1. Hacia la 20 semana de gestacin

2. Hacia la 27 seman de gestacin
3. Hacia la 34 semana de gestacin
4. Hacia la 40 semana de gestacin
5. Al inicio de la gestacin solucin:3(1994)

Pregunta (240) cul de los siguientes factores influyen ms en la resistencia al

paso de sangre?:

1. Viscosidad
2. velocidad
3. Densidad
4. Grosor de la pared vascular
5. Dimetro interior del vaso solucin:5(1994)

Pregunta (241) Usted sospecha de un paciente que tiene una alteracin de la

filtracin glomerular. De las pruebas que se mancionan a continuacin a
continucacin, cul elegira para comprobarlo?:

1. Aclaramiento de glucosa
2. Aclaramiento de PAH
3. Aclaramiento osmolar
4. Aclaramiento de agua libre
5. Aclaramiento de inulina solucin:5(1994)

Pregunta (242) La relacin ventilacin perfusin, en el pulmn normal, es:

1. Ms alta en los vrtices que en las bases

2. Ms alta en las bases que en los vrtices
3. Igual igual en ambas regiones
4. Es independiente de la regin en que lo analicemos
5. Mayor cuanto mayor es el flujo sanguneo pulmonar solucin:1(1994)
Pregunta (243) Cuando en un estrabismo se tapa un ojo, fisiolgicamente se est:

1. provocando la plasticidad neuronal de la va para la luz

2. Dejando descansar el ojo sano
3. Dejando el ojo enfermo sin la accin definida de la luz
4. Provocando una hipermetropa contralateral
5. Fortaleciendo la acomodacin solucin:1(1994)

Pregunta (244) En un flujo peridico, la impedancia define las relciones entre:

1. Presin y volumen
2. Presin, volumen y flujo
3. Presin, volumen, flujo y aceleracin
4. Volumen, flujo y aceleracin
5. Volumen y flujo solucin:3(1994)

Pregunta (245) Una zona del odo ejerce una funcin de resonador, provocando
una amplificacin del sonido. Seale qu zona es sta:

1. La membrana basilar
2. La membrana tectoria
3. El conducto coclear
4. El rgano de Corti
5. El conducto auditivo externo solucin:5(1994)

Pregunta (246) Cuando se realiza una pericardiocentesis, prxima al borde

esternal izquierdo, debe cuidarse la posible lesin de:

1. La arteria mamaria interna

2. El nervio neumogstrico
3. La arteria pulmonar
4. El ligamento arterioso
5. La arteria mamaria externa solucin:1(1994)

Pregunta (247) los msculos interseos de la mano estn inervadas por alguno de
los siguientes nervios:

1. Mediano
2. Cubital
3. Radial
4. Axilar
5. Muculocutneo solucin:2(1994)

Pregunta (248) La vena safena ineterna desemboca en el sistema profundo a

nivel del:
1. Dorso del pie
2. Hueco poplteo
3. Tringulo de Scarpa
4. Tercio superior de la pierna
5. Conducto inguinal solucin:3(1994)

Pregunta (249) La unin entre las venas mesentrica superior y esplnica, para
formar la porta, se realiza a nivel del lmite entre:

1. Cabeza y cuello del pncreas

2. Cardias y curvatura mayor del estmago
3. Segundo y tercera porcin del duodeno
4. Yeyuno e leon
5. Cuerpo y cola del pncreas solucin:1(1994)

Pregunta (250) Si observamos una parlisis bilateral de la lengua,

mantenindose el gusto y la sensibilidad tctil de su mucosa, hay que pensar en
una parlisis de nervio:

1. Maxilar inferior
2. Neumogstrico
3. Facial
4. Glosofarngeo
5. Hipogloso solucin:5(1994)

Pregunta (251) En cul de los siguientes supuestos est CONTRAINDICADA la

utilizacin de los inhibidores de la ECA (enzima convertidora de la angiotensina)
:
1. En la hipertensin del anciano
2. En el tratamiento de la hipertensin renovascular en pacientes con rin nico
3. Hipertensin arterial esencial
4. Asociada a diurticos
5. Asociada a calcioantagosnistas solucin:2(1994)

Pregunta (252) Qu tumor pancretico sera a tener en cuenta en el diagnstico

de un paciente joven que presenta anemia, glucemias discretamente elevadas y
una dermopata consistente en manchas eritematosas de morfologa anular con
comportamiento migratorio cclico?:

1. Glucagoma
2. Somatostatinoma
3. Vipoma
4. Gastrinoma
5. Insulinoma solucin:1(1994)
Pregunta (253) cul sera el rgimen teraputico que usted elegira ante una
paciente embarazada y que presenta una tuberculosis pulmonar activa?:

1. Rifampicina, Isoniacida, Etambutol

2. Rifampicina, Isonicacida, Pirazinamida
3. Rifampicina, Isoniacida, Estreptomicina
4. Rifampicina, Etambutol, Estreptomicina
5. Isoniacida, Pirazinamida, Etambutol solucin:1(1994)

Pregunta (254) En un paciente infectado por el VIH. Qu diagnstico o sntoma

por s slo tiene valor pronstico de evolucin hacia el SIDA?:

1. Candidiasis bucal
2. Fiebre
3. Artralgias
4. Erupcin cutnea maculopapular
5. Meningitis asptica solucin:1(1994)

Pregunta (255) La presin Positiva al final de la espiracin, o mejor Presin

Positiva Continua (P.E.E.P), ocasiona todo lo que sigue, EXCEPTO:

1. Aumenta el volumen residual pulmonar

2. Permite la apertura de alveolos semicolapsados
3. Impide el colapso de los alveolos abiertos
4. Siempre mejora la PaO2 y el transporte total arterial de oxgeno (Delivery de
Oxgeno)
5. Disminucin el shunt intrapulmonar solucin:4(1994)

Pregunta (256) La tuberculosis pulmonar postprimaria (reinfeccin) se localiza

con ms frecuencia en:

1. Ganglio mediastnico
2. Ganglio hiliares
3. Segmento paracardial de lbulo
4. Lingula
5. Segmento apical y posterior de lbulo superiores solucin:5(1994)

Pregunta (257) En cul de las siguientes enfermedades renales qusticas es rara

la evolucin a la insuficiencia renal?:

1. Enfermedad poliqustica infantil

2. Enfermedad medular qustica dominante
3. Enfermedad medular qustica recesiva
4. Rin medular en esponja
5. Enfermedad poliqustica del adulto solucin:4(1994)
Pregunta (258) En un paciente, con ligera protenuria y hematuria recidivantes,
en la biopsia renal, se encuentra una proliferacin difusa de clulas mesangiales
y depsitos mesangiales de IgA y menores cantidades de IgM. Se deber
establecer el diagnstico de:

1. Glomerulonefirits membranoproliferativa tipo I

2. Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo II
3. Glomerulonefritis membranosa
4. Enfermedad de Berger
5. Enfermedad con cambios mnimos solucin:4(1994)

Pregunta (259) Seale cul de las siguientes enfermedades NO suele afectar las
glndulas salivales y lagrimales, ni plantear diagnstico diferencial con el
Sndrome de Sjgren primario:

1. Linfoma
2. Arteritis de Takayasu
3. Sarcoidosis
4. Infeccin por el virus de la Inmunodeciencia Humana
5. Amiloidosis solucin:2(1994)

Pregunta (260) Un nio de 5 aos, con hiponatremia, hipocloremia,

hiperkalemia, aumento de renina y de 17-hidroxiprogesterona, junto a una
clnica de precocidad sexual, lo ms probable es que sufra deficiencia de:

1. 11-hidroxilasa
2. 17-hidroxilasa
3. Desmolasa
4. 21-hidroxilasa
5. Beta-hidroxi-deshidrogenasa solucin:4(1994)