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FarmucJtloga l

/
Pregunta(102)Quldelossiguienitesantidiabeticosoralestieneunamenor
durcidn de accin?:

l. ClorProPamida
2. Tolbutamida
I 3. Glibenclamida
t 4. Glipicida
a 5. Glibonurida Solucin:2(1988)
I los siguientes bloqueantes selectivo
alfa 1-
Pregunta (103) Seate Cal de

adrendgico:
t
l. prenoxibenzamina
2. Prazostn
- 3. Phentolamina
) 4. Yohimbina
) 5. Labetalol
Solucin:2(1988)
2 Pregunta(104)QuepsicofrmacosdeprimenMENoselcentrorespiratorio:
)
) l. BenzodiacePinas
) 2. Fenotiacinas
3 3. Butirofenonas
4. Fenobarbital
) 5. AmitryPtilina Solucin:3(1988)
a
2 Pregunta(105)UnadelassiSuien,tesafirmacionesesFALSAenelcontextodela
reislencia Lacteriana a los antibibticos:
)
r? 1. Existen enzimas inactivantcs de los aminglucdsidos
7 2. Existen b-lactamasas que inactivan las
unu
penicilina-
uit"rucin de la permeabilidad
3. La resistencia puede ser slebida u
E 4. la RNA polimerasa
i"t "",iUi;,ics pueden actuar a nivel de 1a sntesis de la merntrrana rtuclear
F 5. Los antibioti"or'fu*J*n actuar inhibiendo
P bacteriano
. solucin:5(198S)
sin riesgo
E pregunta (106) Cuil tle los siguientes antibiticos se puede 'tilizar
duarante el embarazo :

1. Gentarnicirra
2. g1o.fenierol
3 Colinricina
4.. Tetraciclina
5. Ampicilina Solucin:5(1988)
como efecto indeseables los siguientes'
Pregunta (242) La difenihidat/ina fiene
EXCEPTO

1. Hiperplasia de las "n'


2. Nefritis intersticial
3. LinfadenoPatia
4. Toxicidad cerebelosa
5. Hirsurtismo Solucin:2(1988)
Pregunta(45)Culdeltlssiguientesantimicro-bianos,administradosporva
en lquido
intravenosa, alcanza conictraeiones teraputica fiables
N.
cefalorraqudeo?
l. Acido f,usdico
2. Metronidazol
3. Cloranfenicol
4. RifamPicina olucin:1(1989)
5. Trimetroprim-Sulfametoxazol acerca de la eritromicina es
pregunta (aQ una ", ias sig,ri*ntes afirmaciones
FALSA:
1. |.lo difunde a travs cle la barrera hematoenceflica
2.Existeunagranacumulacinenenfermosurmicosyaqueseeliminaensu
totalidad Por la orina
concentraciones teraputioas en el odo
medio con la dosis habituales
3. Se alcanza
por va oral
habituales por
4. Se obtienen concentraciones tiles en lquido pleurai con la dosis
va oral
solucin:2(1989)
5. Se eliminan altas concetitraciones por ia bilis producido por los
es
Fregunta (47) Inditlue cul ele estos efectos NQ
vasodilatadores:
or
J
l. Taquicardia
2. Retencin hidrosalina Jl
3. Bradicardia t
4. Hipotensin f
5. Aumento de act.ividad de renina plasmlica solucin:3(1989)
J
Freguuta(49)Sealecldelossiguientesel"ectosNesdebidoalaactuacinde|
sisterna nervioso autntrntl simptico :
J
vesica
t
I
t. Aumcnto del ton cle la musculattlra del cuerp,r
2. Aum.entu Js l 56<-rrecin <ie las glnriulas sudorparas
I
.). Aumento de la contraccin riiomotora I
4. Aumento del tono esfillteriano vesical I
solucin:1(1989)
5. Aumento clel ritmo Y contraccitl car<liac'as
I
I
I
I
I
I
I
I
Pregunta (108) De las siguientes medicaciones. hav una que N0 inhibe la
secrecin cle renina, ,,Cul?:

1. Clonidina
2. Metildopa
3. Pindolol
4. Enalapnl
5. Atenolol solucin.-l(1990)
Pregunta (109) En el tretrmitrt,.,dc le hiptrtensi,in lrrterial maligna de
pacientes con feocr,m,,|cr-it,-'mr. ; Curl d. l'-,: iiguiente.; frmacos empleara?:

1. Di:2.'r.r::
a E--,^-
L,,i-:- -
-
i. \i::.::-. ,: -

.''
I '- : :.-: lirlucir,in. -lt I 99t t

Pregunta rlll-l r En los c:rsos de intoricacin digitlico. ademas de la suspensirin


de l edministracin de los glucsidos. una medid esrndr a tomar e!:

l. La administracin de anticuerpos antidigitlicos


l. La administracin de atropina
3. La administracin de potasio
4. La adrninistracin de difenilhidantona
-5. La adrninistracin de quinidina solucin:3(1990)
Pregunta (131) El concepto de biodisponibilidad de un frmaco expresa:

l. La cantidad de principio activo administrado en una dosis nica


2. La cantidad total de principio activo administrado en 24 horas
3. La cantidad total de frmaco disponible para ser eliminado en 24 horas
4. La cantidad de frmaco que llega a la circulacin sistmica
5. I-a forma farmacutica del medicamento (tabletas, polvos, inyectable, etc,)
Solucin:4(1990)
Pregunta (132) El efecto teraputico hipotensor de la clonidina se explica por
uno de os mecanismo siguiente:

1. accin antagonista sobre los receptores adrenrgicos perifricos


Su
2. accin beta-bloqueante perifrica
Su
3. accin beta-bloqueante central
Su
4. accin agonista sobre los receptores adrenrgicos alfa-2 centrales
Su
5. La activacin simultnea de los receptores adrenrgicos alfa-l y alfa-2
Solucin:4(1990)
Pregunta (133) La intoxicaci grave por paracetamol (acetarninofeno) requie,'i'
de un tratamiento especifico que debe instaurarse con carcter de l.irgerrcir \
consiste en:
-
-t
-
-
-
-
-
-
-
l. La prctica de hemodilisis
2. La hemoperfusin con carbn activado
3. La administracin de N-acetil-cistena
4. La alcalinizacin de la orina
I

I
5. La acidificacin de la orina solucin:3(1990) (
Pregunta (134) Seale que frmaco, de los enumerados a
continuacin, (
antagoniza el efecto bactericida de la penicilina G:
I
(
1. Estreptomicina
2. Sulfadiacina I
3. Gentamicina I
4. Meticilina I
5. Tetraciclina olucin:5(1990)
I
Pregunta (28) La midriasis puede observarse en una
de las siguientes situaci'nes I
clnicas: I
I
1. Sobredosis de opiceos I
2. Intoxicacin grave por anfetaminas I
3. Abstinencia tabquica I
4. consumo diario superior a20 mgde cliacepam por espacio de 6 meses como I
mnimo
a
5. Tras la administracin cle fentalnilo solucin:2( lggl)
Pregunta (29) Cul de los siguientes antibiticos se puede
con dficit de glucosa-6-fosfatodehsidrogenasa sin
utilizar e pacientes
risgo de que r" p.olur"" a
hemlisis?
o
1. Sulfamidas t
2. Nitrofurantona I
3. cido nalidixico I
4. Cloranfenicol O
5. Eritromicin O
_ solucin:5(1991)
Pregunta (30)Cul de los siguientes agentes inerementa la seerecin O
cida rlel
estmago por el mecanismo de aumentar el AMp cclico rle
las clulas
l
parietales? t
t
1. Histaminas
2. Acetilcolina 3
3. Calcio 3
4. Gastrina t
5. Somatostatina solucin:l( lggl) ll
Pregunta (31) Cul de los siguientes frmar:os ejerce su efecto
bloqueo de los canales de sodio?
antiarritmico por t

1. Procainamida
.r
2. Amiodarona

1
J. Verapamil
.'
ol


.l
.l
.'
t'
.'
4. Diltiazem
5. Propanolol s"rluci*.'n:11199 I r

Pregunta (236) .Cul dc l,:.::iguitntn fsnrnlr,* tiiur cc.l,'n rslimulsnte tentc,


sobre los receptores slfr-sdrrnrEit. c.' rn - i:.re l,-n: rucrp,[,,.res
'.
betaad ren rgic,-,s -1 :

1 r i---

I -s :: :.r:-
t' : -:
-l :i:-:-
.:-
.--
: :: :'.- : solucin:l(1991)
Prer.rnts r.l5t En un paciente epilptico con niveles estables de
difenilbidant,rina-s en sangre. tras administrarle uno de los frmacos que
acrintinuecin se citan, le disminuyen dichos niveles. Qu frmacos cree que es
el que tiene ms posibilidades de originar este efecto?

L Isoniazida
l. Dicumarol
-1. Sulfonamida
-1. Carbamacepina
5. Metosuximida solucin:4(1992)
Pregunta (36) El tratamiento de la base de un paciente con hiperuricemia y
excrecin de cido rico superior a 700 mg, con funcin renal normal, es la
administracin de:

1. Sulfinpirazona
2. Alopurinol
3. Probenecid
4. Benzbromarona
5. Fenilbutazona solucin:2(1992)
Pregunta (37) Tras la administracin de una inyeccin intramuscular de bencil-
penicilina a un enfermo del que no se conoca sus antecedentes alrglcos a esta
sustancia, aparecen bruscamente y de forma inmediata tras la admisnistracin:
enrojecimiento gerg'alizado, sntomas de asfixia por broncoconstriccin r'
angustia Cul de los siguientes frmacos elegira para su inmediata
administracin?:

l. Dopamina
2. Dexametasona
3. Prednisona
f, 4. Prednisolona
-fl 5. Adrenalina solrrcin:5(1992\
Pregunta (38) Indique cul de los siguientes grupos de antimicrobirlnos tienc una
accin inhibidora de la DNA-girasa (que explica su acciones antibacteriana.
-
sobre la incorporacin de la timidita en linfocitos hurnanos r sobre irlgunas
-
topoisomerasas II de clulas eucariotas):
-
-
-
-
-
-
-
-
J
I
I
I
I
I
I
a
a
1. [,os aminoglucsidos e
2. Las antraciclinas (daunornicina) C
3. Los poliptidos a
4. Las quinolonas o
5. Los fungostticos imidazlicos solucin :4( 1992) o
Pregunta (39) Todos los frmacos siguientes EXCEPTO uno estn o
contraindicados en la miastenia gravis. Selelo: o
o
1. Benzodiazepinas o
2. Morfinas o
3. Propanolol o
4. Gentamicina o
5. Penicilina solucin:5(1992) o
Pregunta (40) Seale cul de las siguientes medidas coadyuvantes es necesario
O
instaurar de forma preferente y concomitantemente a un tratamiento con
Cisplatino:
o
C
1 . Fenilbutazo na paraevitar los dolores generaiizado, n.uibnudos por su O
adminitracin o
2. Dexametasona para evitar edema cerebral agudo O
3. Resinas intercambiadoras de potasio para evitar la hiperpotesemia
4. Hidratacin abundante y diuresis osmtica con manitol para forzar la diuresis
5. Sales de calcio para evitar hipocalcemia solucin:{(1992)
Pregunta (66) Cul de los siguientes frmacos interacciona con l4cumarnicos l
inhibiendo su efeeto anticoagulante?: G
3
i. Fenilbutazona 3
2. Clofibrato G
3. Contraceptivosorales O
4. Quinina t
5. Sulfonilurea solucin:3(1992)
Pregunta (74) Todas los siguientes frmacos EXCEPTO uno son causa de
t

parkinsonismo secundario Selelo:

1. Fenotiacinas

2. Alfa-metileJopa

3. Fluranicina
l
1. Reserpina
t
5. Bromocriptina solucin:5(1992) t
Pregunta (75) ,Cul de los siguentes frmacos puede ser causa de pancreatitis l!
aguda con mayor frecuencia?:
t
1. Corticoides
2. Rif,ampicirr;r
3. Furosemida

.!
!

ll
3
3
;
\, J!]| I _),

i .* i. J \c
F-, i1c":a iJ :il,:J-rr fsn :l tirl n F.j r.l el
. F \r- [" i'Tt '
I

solucin:5t 1991r
Fr*.gr enfermo de l- aos en tratamiento de ulcus duodenal
nr i 15- r L n
i.ntr'1.1dr,,. acude la consult por aparicin de una ligera pero manifiestJ

glnr,rmesti. En el interrogatorio pone de manifiesto prdida de la lbido e
imp,-r1ci. A.ceptando que estos sntomas pueden estar producidos por ia
ingestin de algn frmaco, con cul de los siguientes lo relacionara?:

1. Omeprazol
). Propantelina
3. Atropina
4. Cimetidina
5. Sucralfato v solucin:4(1992)
Pregunta (26) En un paciente hipiuricmico. Gotoso, que requiere de un
diurtico por presentar insuficiencia cardaca crnica moderada, Cul de los
siguientes diurticos utilizara? :

1. Furosemida
2. Indacrinona
3. Bumetanida
4. cido etacrinico
5. Manitol solucin:2(1993)
Pregunta (27)La hiperplasia gingival es una complicacin del tratamiento
antiepilptico prolongado con:

1. Fenobarbital
2. Primidona
3. Trimetadiona
4. Fenitona
5. Fensuximida solucin:4(1993)
Pregunta (2S) La rnayoria de los autores coinciden que el tratamiento de la
hipertensin arterial leve y moderada debe ser inicialer,nente con un solo
frmaco. Cul de los siguientes N le parece una buena eleccin?:

l. Nifedipina
2. Hidroclortiazida
3. Propanolol
-1. Captopril
5. Hidralazina solucin:5(1993)
Pregunta (29) Cul de entre los siguientes quimioterpicos causa frecuencia
como efectos secundario neuropatas perifricas?:

1. Vincristina
2. Glucocorticoides
3" Arabinsidos de Citosina
4. Metotrexate
5. Nitrosoureas solucin:1(1993)
Pregunta (221)Un enfermo ingresa en el servicio de urgencias con nuseas,
vmitos, dolor epigstrico, sudor, salivacin, dolor subesternal y disnea. La
expetoracin manifiesta bloqueo cardiaco de conduccin y dificultad de
acomodacin. Como antecedente, figura una excursin campestre cnn ingestin
de seta una hora antes de aparecer la sintomatologa . Instaurar usted
tratamiento con:

1. Paratin
2. Metacolina
3. Atropina, por va i.v.
4. Fisostigmina
5. Dopamina solucin:3(1994)
Pregunta (222'Enfermo de 25 aos, que tras la ingestin de una pastillas
presenta, bruscamente, inquietud, confusin, prdida de coordinacin y
sequedad de boca. En la exploracin fsica se detecta hipertermia, taquiardia,
enrojecimiento de la piel y dilatacin pupilar que no respon<le alalluz, cul de
los siguientes frmacos le parece responsable del cuadro clnico?:

1. Codena
2. Secobarbital
3. Rohipnol
4. Metil bromuro de Propantelina
5. LSD (dietilamida del cido lisrgico) solucin:4(1994)
Pregunta (223) cuando un frmaco atraviesa la membrana celular en contra de
su gradiente electroqumico, necesita el aporte de energa que procede del
metabolismo celular. A este proceso se le conoce como:

l. Difusin facilitada
2. Difusin simple
3. Disfusin pasiva
4. Transporte activo
5. Endocitosis solucin:4(1994')
Pregunta (224) Seale qu medidas coadyuvantes son necesarias establecer
concomitantemente con un tratamiento con cis-platino:

1. Administracin de metilbutazona o indometacina para evitar dolor genera lizldo


2. Administracin de colchicina para prevenir un ataque de gota

I
I
I

3. Hidratac.-': ::'.-:-:--.
4. .\dmiris::.- - l::' -

5. .\d:l .:-. .::'' - -:' -:l;


Pregunte rll5l ["] c','nccPt''' de

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-: -;::::rJ :l:r. i3 ::llci:t.t 3c.:i\.\ 3i;l'-ilis::3' 3l :: :'--::>
t , =::i::; I.risl je lnna.:o drsp.rnrble p3r3 ser e';ilill:: :: lj : -::i
trmaco que llesa a la circulacin sistemica
L: "rri.1ad ,Je
p'r'rc'' e ';
Las rormas en que el trmaco est disponible (tabletas.inlectal'le'
Solucin:'f (199-f
Pregunta (186) Cuando la depuracin tle creatinina es menor de 10 ml/min' e'
de los siguierrtes
necsario alargar el intervalo entre la dosis de mantenimiento
antimicrobianos, EXCEPTO :

I. Eritromicina
2. Estreptomicina
3. Sulfrsoxazol
4. Clortetraciclina
5. Etambutol
Solucin:1(1995)
Pregunta (187) cul de los frmaccs siguientes N0 afecfa la funcin
vestibular?:

1. Rifampicina
l. D ih idroestreptom ic ina
,1 . Gentamicina
-1. Kanamicina
i Quinina
Solucin:1(1995)
Pregunta (188) El trattnliento de base tle un paciente gotoso con hiperuricemia y
normal, debe'
excrecin de cido rico superiora 700 mg, con funcin renal
consistir en la administracin de:

1. Sulfinpirazona
2. Alopurinol
3. Probenecid
4. IJenzribromarorra
5. Fenilbutazolta
Solucin:2(1985)
Fregunta {fSq) fll frmar-rr dc prir;ret':r etecr.:it en las infecc:iolles producidas or
I" egio n ello p n e umoP h.)'/ cs :

1. flenlamicina
2 Eritronricina
3. Fosfbmicina
4. Espiramicina
5. Doxiciclina
pregunta (re') En
cuanro a ra ut'izacin de
tratamiento der doror severo, o|jiL',H'1,3il}, _,
eu enunciado re parece correcto?:""
f ' en atencin primaria <lados sus
efurctos adversos, siendo de uso
il:ffnfflizarse
2'
Debido a su rpida tolerancia y
faltade efectividad no deben utilizarse
por cncer avanzado en elolor
3' La dosificacin cada 12 horas de morfina de ldberacin
ms continua y cmoda utilizaein lenta produce analgesa
en el dolor por crcer avanzad.o
4' ;"'*;;i"r". de mornna;;.;;;"."r, siendo siempre
ilil::','."f i;:|fiTl?' de
5' No deben asociarse derivados mrficos con antiinflmatorios
no esteroide.s
Pregunta (lel) paciente de 38 aos
que, cuand" r".rl:L1"rt;'J;t":tJJ;'1"
campo e inmediatamente despus por er
de ra picadu.u runu abeja, presenta:
shlck' cuies el tratam*to m. resorurivo
H:H:l#l:'"'disneav para

1. La administracin de un corticoides
inhalado
2. La administracin enclovenosa de ieofilina
3. La administracin de un antihistamnico
4. La administraein de Oz .on ,.gu. nasales,,
5. La adminis,.u.ion de adrenalinl r,i"utn"u
^_QO*t
t\_
pregunta (r55) seare
cur de ros siguienres ere*os
iffil:tJ:13:l"ii;,
1. Vasodilatacin coronaria
2. Alteracin conduccin eardaca
3. Bradiarritmias
Efectos inotrpico positivo
!5' Disminucin de la demanada de oxgeno
de ra clura miocrdica
1

Pregunta (156) Ante-un enfermo que Sotucin:4(1995)


ingresa en un servicio de urgencia I

nuseas, vmitos, doror epigstricl, con


sarivaci', doror subeste.nar, clisnea, (
sudoracin y que a la exploracin
anifiesta uroqueo Je conduccin cardiaca, I
dificultad de acomocr3-.il y en quienr
como antecedenr.e, figura uia excursin I
campestre y Ia ingestin de setas
una hora antes de aparecer la sintomatotoga. I
AParte de las rnedidas gencraies de mantenimiento,
instaurara un tratamiento I
I
l. Paratin I
2. Metocolina I
I
I
I
i0 I

a
a
a
: \:rr:i;la or r'a intravenosa
I Iil.gtimina
solucin:3(1995)
Pregunta (157) Enferma de 51 aos, sin otros daltos de inters, salvo
antecedentes de asma bronquial. En la actualidad se detecta hipertensin
arterial moderada que es tratada farmacolgicamente. Tras la administracin de
la primera dosis de uno de los siguientes frmacoso presenta un cuadro de
broncoconstriccin grave. Seale cul de ellos puede ser responsable de dicha
adversa.

l. Hidralacina
2. Clortalidona
3. Nifedipino
4. propanolol
5. Captopril solucin:4(1995)
Pregunta (158) Tras la administracin de una dosis nica de penicilina i.m a un
enfermo del que no se conoca sus antecedentes alrgicos a esta sustancia,
aparecen bruscamente:enrojecimiento de la piel generalizado, sntomas de
asfixia por broncocontriccin y angustia. Si tuviera a mano los siguientes
medicamentos, cul elegira para su administracin inmediata

1. Dopamina
2. Dexametasona
3. Prednisona
4" Prednisolona
5. Adrenalina solucin:5(1995)
Pregunta (247)El tratamiento de la intoxicacin por paracetamol se hace con:

1. Atropina
2. N-acetilcistena
3. Cinarizina
4. Pizotifen<r
5. xido nitrco solucin:2(1996)
Pregunta (248) Las crisis de porfiria aguda inTrmitente pueden estar
desencadenadas por la administracin de:

l. Barbitricos
2. Nitracepam a dosis altas
3. Fenotiazinas con ansi<-rlticos
4. Prazosinas a closis bajas
.5. Digoxina solucin:1(1996)
Pregnnta (249).a hipertensin intracraneal benigna se ha asociatlo a
intoxicacin con los siguicntes frmacos, EXCEPTQ uno. Selelo :

l. Vitamina A
')
cirto acetil salic;lico

tl
3. Tetraciclinas
4. Nitrofurantona
5. Indometacina solucin:2(lgg6)
Pregunta (250) Cul de las siguientes medicaciones est
ms indicada en el
tratamiento de las ausencias de pequeo Mal?:

l. Difenilhidantona
2. Carbamaz,epina
3. Primidona
4. cido valproico
5. Etosuxamid& 5olucin:ANULADA
Pregunta (s0) Debido a sus posibles efect<s adversos importantes,
uno de estos
frmacos debe evita-rse, siempre que sea posible, a la hora
de tratar la depresin
en el anciano. Cul?:

1. La nortriptilina
2. La amitriptilina
3. El metilfenidatcr
4. La dexipramina
5. La fluoxetina solucin:2(f 996) I

Pregunta (81) Cul de los sigtrientes efectos secundarios


I

No es habitual de los I
betabloqueantes?:
I

1. Broncocontriccin
I

2' Intensificar la hipoglucemia causada por la insulina y los hipoglucemiantes


orales
I

3. Fenmeno de Raynaud I

4. Hipertrigliceridemia I
5. Hiperuricemia solucin:5(19g6)
I
Pregunta (82) La vancomicina No tiene actividad contra: I
I
l. Estreptococo viridans t
2. Escherichia coli i
3" Clostridium I
4. Estreptooco pneumoniae t
5. Enterococos solucin:2(1996) t
Pregunta (83) De los siguientes frmacos betabloqueantes, slo
uno tiene t
atividad simpaticomirntica intrnseca: t
l.
t
Pr:opanolol
2. Atenolol
t
3. Timolol t
4. Oxprenolol t
5. Metoprolol t
solucin:4(lgg6)
Pregunta (84) De los siguientes medicarnentos, utilizados para Ia
t
cefalea, 1Cul puede producir fibrosis retroperitoneal o yalvular
profilaris de la t
cuando se utiliza durante ms de g meses?:
cardiac t
t


i'2

I
t
I

1. Propanolol
2. Amitriptil:::
3. \'alpro::--
+. Fen.c.:.'
-{. \1;:,s::::, :,,'!uci,-,n:5r 199tl
Pregunt rt5r L t'rricidrd de un 3nr-r\ uletOfir,r r:t:l:r,rbrc tr-rd,: lig,j a:

.. -: a:::-- ;:: :a 3Si:!r33nLrS


:. S- :J..': scuencial
-.. L :n:iiad de progestsenos
: E' ritmo circadiano de liberacin de cortisol

Solucin:1(1996)
Pregunta (86) La cantidad biodisponible de un frmaco es:

1. La fraccin de dosis que llega a la circulacin general


2. La6ncentraccin de frmaco que llega a la biofase
3. La concentraccin de dosis indispensable para la consecucin del efecto
farmacolgico
4. La fraccin de dosis que llega inalterada a la circulacin general
5. La fraccin de dosis que no se metaboliza solucin:4(1996)
Pregunta (87) Un efecto indeseable producido por la insulina puede ser:

i. Lipodistrofia
l. .\lopecia
i. Depresin medular
l. Ictencia nuclear
5. SinJrome J: Frnconr solucin:1(1996)
Pregunta (88) De entre los siguientes frmacos, seale el que esl aconsejado
el tratamiento de le acrr-rmegalia:

1. Somatotropina
2. Bromocriptina
3. Calcitonina
4. Lipotropina
5. Insulirra solucin:2(1996)
Pregunta (89) Cul de ls siguienles susl.ancias presenta un m-ximo poder
neutralizante sobre ia secrecin acicla de.l estmago?:

1. Sales de bismutcr
2. Sucralfto
a
Hidrxicio cie nragne;ic
A
+. Hidrxiclo de aiumin:u
5. Cartlonafo cicico serlucirrn:5(1r96)
F
Pregunta (238) Seale cul de los siguientes frmacos puede producir t-
broncoespasmo en un enfermo con hiperreactividad bronquial:
F
1. Timolol en gotas oftlmicas
2. Sucralfto sdico i.v ?
3. Nitroprusiato sdico i.v F
4. Heparina de bajo peso molecular s"e' ts
5. Anlihistamnicos Hz orales solucin:1(1997)
F
Pregunta (239) Cul de los siguientes frmacos quimioterpicos produce ataxia
."r"b"lotu como efecto secundario por excelencia?:
F
F
l. 5-fluorouracilo F
2. Nitrosoureas F
3. Cistoplatino rl
4. Vincristina ts
5. Metotrexato solucin:ANULADA ts
pregunta (240) Seale cul es el nico, de los siguientes antibiticos quinolnicos F
q,r" ul"unra una concentracin srica adecuada para el tratamiento de F
infecciones sistmica y no slo urinarias: ts
ts
1.Acido pipemdico F
2. Acido nalidixco F
3. Norfloxacino It
4. Ciprofloxacino ts
5. Perfloxacino solucin:4(1997)
por el cncer:
;
Pregunta (255) en el dolor provocado ts
lalocalizacin del tumor
?
1. No influye F
2. No existl asociacin con la progresin de la enfermedad
3. Est indicada la administracin de placebos
t:
4. Pueden combinarse analgsicos del segundo y tercer nivel
de la "Escalera !
Analgsica" de la OMS
!
5. No eJ recomendable la sedacin como nico tratamiento solucin:5(1997) t
]
l
a


a

a
a
a
a
a
I
a
I
14
a
I
I
I
/^:--i. s
(J, _.t-t . t_t.! . -+

Pregunta (l08lPlrece s.er que uni J ia: stgutent5 h,:,rIrtr,-inls rnslrnJ: juqa un
papel en el dei3r,llr1 r m-rduF3(l:Fl iil tir'-'tdt fetei-;.Cual l:

1. TSN
--f_

I .-
Solucin:2(1988)
Pregunrt (109) La hipertensin arterial durante el embarazo puede tener todas
les siguientes consecuencias,EXCEPTO :

1 -{umento de incidencia de muerte intrauterina


l Bajo peso en el nacimiento
Hydrops fetal
1. Aparicion de eclampsia
5. Prematuridad
Solucin:3(1988)
Pregunta (110) en una gestante con preclampsia a las 33 semanaso Cul de las
siguientes medidas NO se debe tomar?

1. Administrar un sedante o ansiolitico


2. Determinar el acido urico serico y el estado del fondo de ojo
3. Administrann diurdtco tiazidico
4. Interrumpir la gestacion si el crecimiento fetal cae por debajo del 5 percentil
5. Aumentar la ingesta de proteinas
Solucin:3(1988)
pregunta (111) Ante una hemorragia vaginal en el tercer trimestre de la
gestacion, que diagndtico es el mls frecuente:

1.
La enfermedad trofobltica
2. Embarazo ectdpico
3. Cancer de cerviz uterino . coincidente con la gestacion
4. Placenta previa
5. Coagulacin intravascular diseminada
Solucin:4(1988)
preguta (ll:,]) La forma - .o-ln de presenlarse el carcinoma de endometrio
ES:

1. Dolor pelvico en mujer de edad &\,'ollZsdo


2. Aumento clel tama.o uterino en el periodo preclimaterico
3. Metrorragias intermtentes en relacion con el coito
4. Esterildad de origen desconocido
!
C
C
t
t
t
I

5. Metrorragia post-menopausico c
Solucin:5(1988)
Preguntas (236) En una paciente de 40 aos menstruante, diagnosticada de !
Carcinoma de Mama ductal infiltrante con metastasis ganglionares en la axila y

receptores hornnrales negativos. Cul sera el tratamiento coadyuvante indicada
C
tras la ciruga?
t
l. Antiestrogeno (Tamoxifen 20 mgrs/dia)
2. Poliquimioterapia (CMF) I
3. Ovierectomia quirurgica t
4. Radioterapia de cadena mamaria interna (2000 rads) t
5. Adrenalectomia farmacologica ( aminoglutemida) t
Solucin:2(1988) t
Pregunta (241) Situaciones patolgica de etiologa y caracterstica an distintas t
como la digenesia gonadal, dficit de l7-alfa- hidroxilasa, menopausia precoz y t
sndromes de res$encia ovrica, tienen algunos datos clnicos y bioqumica en t
comn. Seala qu6caracterstica es comn a todos ellos: I
t
1" Amenorrea secundaria I
2. Niveles elevados de gonadotropinas I
3. Anormalidades cromosomibs I
4. Hipertensin arterial t
5. Estatura baja I
Solucin:2(1988)
Pregunta (259) En una paciente de parto que se encuentra con 3 cms de
I
dilatacin y coincidiendo con contraccin expulsa lquido amnitico teido de
I
sangre, al mismo tiempo que se objetiva un deterioro en el estado fetal, I I
diagnstico ms probable ser: I
I
1. Una hipertona uterina I
2. [Jna placenta baja o previa I
3. tJna apopleja uteroplacentaria o hernorragia retroplacentaria I
4. Una rotura de "vasa praevia" I
5. Un desgarro de cuello uterino I
Solucin:4(1988) I
Pregunta (260) Durante el embarazo se produce un aumento de la secrecin de {

prolactina (PRL) que prepara la mama para la lactancia. Sin embargo, sta no I
tiene lugar hasta despus del parto porque la aecin de la PRL es frenada a I

nivel mamario por Cul de las siguientes hormona?: I

l. Estradiol (

2. Progesterona I

3. Lactgeno placetario i

4. LI{ I

5. FSH I

Solucin: 1( 1988)
4,
I
tlt
1
aa
n
- de las siguiente:
- Pregunta (87) Con respecto al carcinoma de ovario, Cul
- afi rmaciones es cierta?:
:3
- 1. El tumor del seno endodrmico pertenece al grupo histolgico de los turnore s
- Ios cordones sexuales-estroma
- 2. Puede dar lugar a anemia hemoltica microangioptica
- 3. El tumor de Krukenberg aparece siempre de forma secundaria a carcinoma
- gstrico ^:^r^ con
asociado ^^- mas
- 4. Los tumores de clulas germinales son el subgrupo histolgico
frecuencia a la produccin andrognica
5. El tratamiento es fundamentalmente radioterpico solucin:2(1989)
- el perodo
Pregunta (88) Una historia de dolor plvico que coincide con
con mayor probabilidad:
menstrual y que aumenta de forma progresiva, es

1. Anexitis ovrica
2. Tumoracin ovrica con crisis de torsin pedicular
3. Una posible gestacin ectPica
4. Endometriosis Plvica
5. Mioma uterino solucin:4(1989)
Pregunta (89) Una mujer con talla baja y amenorrea primaria presenta
probablemente:
1. Un sndrome de Klinefelter con cariotipo 47XXY
2. Un sndrome de Morris
3. Un hipotiroidismo congnito
J. Un dficit Suprarrenale 21-Hidroxilasa solucin:3(1989)
presencia en la cavidad
Pregunta (90) un proceso puerperal caracterizado por la
y que
u,"n" de cito 1' sincitiotrofoblasto configurando vellosidades coriales
infiltra miometrio es:
i. l-'n eniometriosis Sincitial
r r'-- \{- u:.lr.:tOfme
I llu*..
L liJ -\lL -;

:. L: \fc', f1.":.irme Inr asiva


1. L n Ca:ilrc:ai--:.-:,
solucin:3( 1989)
-i. L ne Placen:-'J-.-: :----:'
es cierto que:
Pregunta (91) Con rspectLl al carcinom de cuello uterino
t. Su ertensin es t':.;::i:: :* r::: '::'': "
2. Se origina fun,jame:.:: --':'-=.re =: :: ' ; -'' -:-'': ::' "-''r' SnJL''c:\ iJJl
3. La rad]oterapia intracr" l:..:': 3s -' ::::r::"i:': :: :'::-: Jei es'"ai..-' Ia

4. Es la primera causa Ja r.a:' l::*:' - '::'-r: e:' : '::r: cenitl que por
5. El urter cuando Se \e 3:..:;.:. ... :s::,,.-. ;:;ue:":3:.-i..e pc')r copresin
infiltracin tumoral solucin:5t 19E9t
Pregunta(115)Culdelossiguiente:factoreseselmsimportantecomo
elemento pronstico en el cncer de mmal'

el tejido tumoral
l. Presencia de receptores estrogenL\s irr.\gesterLrna en
2. Edad del paciente
J. llxistencia de metstasis ganelionares reslonales
a
t
?
l
t
t
t
!
4. Invasin tumoral de vasos linfrticos/venoso !
5. Estado menstruante o no de la mujer solucin:3(1990) !
Pregunta (125) Si una paciente presenta en una mamografa, hecha de rutina o !
porque se nota un bulto, microclacificaciones agrupadas, no diseminadaso el G
diagnstico de sospecha ms probable es: ?
t
1. Enfermedad fibroqustica ;
2. Necrosis grasa !
3. Carcinoma ;
4. Galatocele t
5. Mastitis crnica qustica solucin:3(1990) t
Pregunta (163) Si despus de expulsada una. mola vesicular, se comprueba, en la ?
exploracin, la existencia en ambos ovarioso de grandes quistes tecalutenicosr la G
actitud correcta es: t
!
L Realizar histerectoma y anexectoma bilateral t
2. Administrar gestgenos t
3. Utilizar quimioterapia t
4. Esperar la regresin espontnea !
5. Evacuacin mediante puncin bajo control ecogrfico solucin:4(1990)
Pregunta (164\La presencia durante el parto de una hemorragia genital y una
!
hipertonia uterina, estando ntegra las membranas amniticas, de cul de los
siguientes cuadros es caracterstica?:
t
t
l. Prolapso del cordn t
2. Rotura uterina !
3. Rotura de vasa previa t
4. Placenta previa t
5. Abruptio placentae solucin:5(1990) t
Pregunta (165) Cul de los siguientes tumores del ovario se origina de las
clulas germinales y es maligno slo excepcionalmente?:

1. Tumor del seno endodrmico I
Z. Quiste dermoide t
3. Cistoadenoma seroso
4. Tumor de Brenner t
5. 'leratoma inmaduro solucin:2(1990)
o
Pregunta (166) La porcin de tracto genital que con mayor frecuencia se afee-ta
en la tuberculosis genital es:

o
1. El cuello uterino
o
2. Endometrio
3. Las trompas o
4. Los ovarios
5. l-a vagina solucitin:3(f 990) o


e
a

e
a
a
Pregunta (167) Cul de I,,,::i:uients curdr !. e\ .L.l .l "nsn cr,'n 3mnr-irrel.
presenta un nivel alto de g"nd'.'tl'''ptna hiE'' u:lFir :

sr-rl u cir-, n : 5{ I t)gi-f I

Prcgunts tlS-li ;.Curl de l,-rs siguientn partmetros ec{igrflcos ofrece ma\ or


fiebilrdad pere .l diegn,-,sticar un retsrdo de crecimiento fetal intrauterinr-rl):

. I --- -.: : :':i::.


- J.":.3::.. :dominal
-1.\1:;i-irez de placenta
r'.Cantidad de lquido amnitico
5. [,onsitud de fmur solucin:1(1990)
Pregunta (90) En cul de los siguientes cuadros ginecolgicos est indicada la
administracin continua de anlogos de LH-RH?

1. Endometriosis leve
2. Amenorreas de causa hipotlamica-hipofisaria
3. Enfermedad inflamatoria plvica
4. Vaginitis atrfica
5. Sndrome de Turner solucin:1(1991)
Pregunta (91) Las formaciones de Call-Exner aparecen en el:

1. Cistoadenoma mucinoso del ovario


2. Adenocarcinoma del cuello uterino
3. Tumor de clulas de la granulosa
4. Tumor de clulas de Sertoli-Leydig o androblstoma
5. Tumor de Brenner maligno solucin:3(1991)
Pregunta (92) El paso transplacentario del hierro se realiza por el mecanismo
de:

1. Difusin sirnple
2. Difusin facilitada
3. Transpofte activo
4. Pinocitosis
5. Transporte simpie solucin:3(1991)
Pregunta (93)Cul de los siguientes antecedentes es considerado factor de
riesgo del carcinoma de endometrio?

t. Multiparidad
2. Obesidad
3. Promiscuidad
+. Endornetritis
5. Abortos de repeticin solucin:2(1991)
Pregunta (96) La frecuencia de oligohidramnios aumenta con:

l. Agenesia renal fetal


2. Atresia esofgica fetal
3. Anancefalia fetal
4. Diabetes materna
5. Gemelos monocigticos solucin: I (1991)
Pregunta (9S) Cul de los siguientes tumores del ovario producen pubertad
precoz?

1. Tumor del seno endodrrnico


2. Tumor de Brenner
3. Carcinoma embrionaricr
4. Tumor teco-granuloso
5. Cistoadenocarcinoma mucinoso soluin:4(1991)
Pregunta (100) Cul de los siguientes parmetros considera ms preciso para el
diagnosticar la madurezfetzl en la gestaciones diabticas?

1. Valoracin ecogrfica del dimetro biparietal


2. Valoracin ecogrfica de la cantidad del 1quido amnitico
3. Estudio citolgico del lquido amnitico
4. Determinacin de fosfatidit-glicerol en el lquido amnitico
5. Determinacin de cratirrina en lquido amnitico solucin:4(1991)
Pregunta (174) Cul sera el tratamiento adyuvante de eleccin de una paciente
de 65 aos con cncer de mama, metstasis ganglionares y receptore hormonales
positivos?

l. Poliquimioterapia
2. Monoquimioterapia
3. Antiestrgenos
4. Ovariectoma
5. Radioterapia auxiliar solucin:3(1991)
Pregunta (17S) Un paciente de 15 aos de edad, refiere desde hace 6 meses
aumento de la mama derecha sin dolor ni otra sintomatologa '.Qu afirmacin
es cierta respecto a su ginecomastia?

1. Se debe considerar siempre tma iesin precancerosa


2. Es siempre n fibroatjenoma
3" En un 809/o delos casos traduce una patologa hurmonal
4. E,n un 75oA de los casos es un carcinoma de mama
5. Generalmente es idioptica, sin significacin patolgica soJucin:5(1991 I

p..gr"t" tisjtlnu paeiente en su 37 semana de embarazo pftenta los siguientes


datos analticos: tiempo de protrombina 35,6 segundos ( control Il segundos)
tiempo parcial de tromboplastina 200 segundos ( confrol 27 segundosl Plaquetas
de 48.000/mmt v product'-'t d< dt":n3dc"n ie : tli'nn elcr,ri,,'i ;.C uel es la
medida teraputice inmedi:lt ml fic"az l:

l. Evacua: :, -::" -
a \ l-:-: -, -
'- - :-:i
i -\ '--- - i--:- -

: -:- - :-.-:-:- i :l:


'l-:l-:.--1::- :. s,)lucicrn: lt 1991I
Pr.gunr r lrrtr Si el grupx-r sanguineo del padre e: -{, 1 el de la madre e: B" eN
grup'-i del bij,-,:

. I ::::-::e:.\B
- S: - :Jede ser A
.

-: ?::le ser -\. B o AB


l. :iele se A. B. AB o O
5. Slo puede ser B solucin:4(1992)
Pregunta (110) Para el tratamiento de la hipertensin arterial en el curso del
embarazo, el medicamento recomendado es:

l. Captopril
2. Nitroprusiato
3. Bloqueantes ganglionares
4. Furosemida
5. Alfa metildopa solucin:5(1992)
Pregunta (111) En el sndrome del ovario poliqustico se dan todas las
manifestaciones siguientes, EXCEPTO:

1. Hiperproduccin de andrgenos ovricos


2. Aumento de LH
3. Insuficiencia de cuerpo lteo
4. Hiperproduccin de andrgenos suprarrenales
5. Disminucin de FSH solucin:3(1992)
Pregunta (113) Cul de los siguientes hallazgos anatomopatolgico NO es tpico
del coriocarcinoma?:

1. Proliferacin del sincitiotrofoblasto


2. Proliferacin del citotrofoblasto
3. Necrosis
4. Hemorragia
5. Estructura vellositaria soluci(rn:5(1992)
Pregunta (114) El sntoma ms precoz que aparece en la colestasis intraheptica
del embarazo es:

1. Prurito
2. lctericia
.J" Insomnio
4. Lesiones cutneas
5. Nerviosismo solucin:1(1992)
Pregunta (115) En cul de las siguientes presentaciones el parto vaginal es
imposible?:

1. Occipito posterior
2. Sincipucio
3. Nalgas completas
4. Mento posterior
5. Nalgas puras solucin:4(1992)
Pregunta (116) Cul es la lesin histolgica caracterstica de Ia nefropata
gravdica?:

l. l)epsito densos en membrana basal


2. Necrosis tubular
3. Proliferacinextracapilar
4. Endoteliosis glomerular
5" Proliferacin endocapilar solucin:4(1992)
Pregunta (117) En cul de los siguientes tumores ovricas hay elevacin de
alfafetoprotena en san gre? :

l. Cistoadenocarcinoma mucinosa
2. Tumor de los senos endodrmicos
3. Gineandroblastoma
4. Coriocarcinoma
5. Teratoma maligno solucin:2(1992)
Pregunta (226) La mastopata fibroqustica, enfermedad frecuente en la mujer
premenopusica obedece a:

1. Hiperestrognismo
2. Hiperprogesteronismo
3" Hipofuncin ovrica
4. Hipercortisolismo
5. Hiperandrogenismo solucin:1(1992\
Pregunta (191) Una paciente de 30 aos que consulta por amenorrea secundaria
presenta unas concentraciones plasmticas basales de : FSH 2ml. mU/ml, LH
1.5 mU/ml. Prolactina 9 ng/ml tras la administracin de Acetato de
metroxiprogesterona, 10 mg. Por da durante 5 das, no se observa sangrado
vaginal. En cambio tras la administracin de estrgenos Equinos conjugados
1,25 mg. Por da durante 25 das, aparece una menstruacin. De las cusas de
amenorrea, Cul es la que ms se corresponde con el cuadro clnico?:

l. Sndrome del ovario poliqustico


2. Fallo ovrico autoinmune
3. Prolactinorna hipofisario
4. Sinecluias uterinas (sndrome de Asherman)
solucin:5( 19931
Pregunta (192) Cul de las siguientes es condicin necesaria para realizar uns
prueba de parto?:

1. \fultiparidad
l. Edad gestacional superior a 40 semanas
i. Bolsas rota
-1. Tamao fetal calculado inferior a 3500 g
5. Dilatacin cervical igual o superior a7 cm solucin:ANULADA
Pregunta (193) La diferencia entre amenaza de aborto (AA) y aborto inevitable
(AI) es:

1. En la AA la hemorragia es mayor
2. En la AA el cuello est cerrado y en el AI entre abierto
3. En la AA el feto est vivo y en el AI est muerto
4. En la AA la HCG es positiva y en el AI es negativo
5. La AA se da antes de la 8u semana y el AI despus solucin:2(1993)
Pregunta (194) Paciente de 40 aos y 4 hijos, presenta un embarazo molar de 12
semanas. Cul de los siguientes tratamientos recomendaria?:

i. Histerctoma total con mola in situs


2. Histerectomapara evacuar la mola
3. Legrado uterino por aspiracin
4. Maduracin cervical con prostaglandinas y posterior induccin con oxitcina
5. Adminitracin de metotrexate un da y legrado al da siguiente
solucin: 1( 1993)
Pregunta (195) En una gestacin en la que los dimetros biparietal y abdominal
son inferiores a los normales desde los primeros meses y su crecimiento es
tambien inferior a lo esperado con Ia edad gestacional. Cul de las siguientes
causas es la ms probable?:

1. Hipertensin materno crnica


2. Cromosopata fetal
3. Diabetes gestacional
4. Hipertensin inducida del enbarazo
5. Error en la fecha de la ltima regla solucin:2(1993)
Pregunta (196) Una mujer de {5 aos con el antecedente de un proceso gripal
hace dos semanas ahora un cuadro de prurito vulvar y leucorrea. En la vulva y
del introito y secrecin vaginal blanca aparecen unas placas blanquecinas
irregulares que se desprenden con facilidad y dejan ulceraciones rojas
superficiales. la etiologa probable es?:

1. Candidiasis
2. Herpes genitai
3. Tricomoniasis
4. Gardenella vagginaiis
v
I
I
I
!
U
I
It
5. Clamydias solucin:1(1993) !
Pregunta(197)Unamujerde50aos,menopusicahace2aospresenta !
met"rorragias. En una biopsia de endometrio se diagnostica !
nicos datos
Endometrial adenomatosa atpica de grado moderado. sus I
y obesidad leve' Cul es el
anormales son una glucemia asal e fZO mg/dl ;
tratamiento ms indicado?: !
I
1. Histerectoma
I
2. Progestgenos orales c:clicos durante 6 meses ( tipo acetato con l|
metroxiprogesterona)
3. Vigilancia y repeticin de biopsia cada 6 meses
!
4. Aniiconceptivs orales de dosis baja de estrgen' clurartte
6 meses I
5.Anlogos^deGn-RH6mesessolucin:1(1993) histerectomia |l
una
preguntallgS) Paciente de 43 aos a la que se le prctica con t
sustitutivo?:
doble anexectom a. l,e administrara tratamiento hormonal I
t
1. (etinilestradiol)
S1o con estrgenos I
2. Slo con estrgenos ( Valerianato de estradiol) t
3. Con estrgenos ms progestgenos I
4. Administrara slo un suplemento c1cico para evitar la osteoporosts I
5.Administraraslounprogestgenoparaevitarlossofocos I
solucin:ANULADA I
Disgenesia Gonadal
Pregunta (199) Una paciente de 20 aos diagnsticada de I
pu con cariotipo Xi presenta una tumoracin anexial de 8 cms' Slida con
abdomen Et I
mltiples calcificacionei visibles en un radi[rafa simple de I
diagnstico ms probable de la tumoracin es?:
I
I
1. Teratoma slido de ovario
I
2. Quiste dermoide I
3. Gonadoblastoma I
4. Mioma uterina calcificado
.5. Cistoadenocarcinoma seroso de ovario de bajcr grado de rnalignidad
I
Solucin.3(1993) I
I
Pregunta(200)Unapacientede23aosesdiagnsticadaporeitologa
grado III' En la colposcopa se
cervicovaginal de Neoplasia Intraepitelial (cIN) I
que se introduce
aprecia una lesin atpica extensa en la zona de transformacin I

de esa zona atpica


y se pierde de vista el canal cervical. una biopsia tomad'a I

intoima de CIN-III Cul es la actitud ms indicada?: I

i. Legrado endocervical
2. Crioterapia o laservaporizacin de la lesin
3. Cotizacin cervical
4. Histerectoma simple so lucin:3(1993)
5. Histerectorna radical
Pregunta (201) cul de los siguierites factores est
implicado en la gnesis del
cncer de cuello uterino?:

l
l:r=ccin vaginal Por hongos
I Diabetes
-'. Hipertensin
r. \uliparidad
r. lnfeccin genital por papiloma- vrrus
I
solucin:5(1993)
I , :i:::'-::
e1.la Que la mujer presenta
obstruccton
) Pregunta (zOz) unavp"al "ttltil secuela de un
bilateral;;i;t la porciniit-1"i"u,U"it T^*pas' e varicocele
tubrica
y Ll varn oligoasteopermia moderada
)
antiguo proceso inn-uiorio,
) terputico inicial ms apropiada?:
) testicular, cual "'^i" """tcia
)
t l.Cirugatubricarepermeabilizarlastrompasyitienexitointervencindel
varicocele del cnYug
) intrautenna homloga
2. Ci.,rgiu tubrica y tint xito inseminacin utilizando semen de donante
) 3. Fecundaci" . ai,l", r,;r;."*iu "rnuri*uria embrionaria utilizando semen
) 4. Fecundacin in Vitro !'transderen.iu "*Urionaria
)
l, 5. +:f:H:fliu in,'utubrica de-gametos,--.:-.iA^solucin:{(lee3)semana de
sptima
Z anos' primigrvida' en su
) Pregunta (16D U;;;ujer de vaginal escasa y dolor
a gestacin acude ;;;;i;"
por prdiia'hemltica
" t-" aprecia sangrado a
moderuou- . iu .*pto.u"tq"
a abdominal, de intensidad
de tamao, engrosamiento
a del orificio cen.ical externo, ;;";;entando paso
travs
discreta i.ritu"ion peritoneal' 'cul sera el primer
a anexial izquierdo -v mu)-
a tu diagnstica y teraputica?:
"r, ""t.t"cin
a
) l. LaiivoscoPia ernloratoria gonadotropina corinica humana
de
- z. Determinaciorr!.ri.,
3. Examen ecogrfico
- 4. Reposo y reevaiuacin ai cabo de una
semana
) solucin:3(1994)
5. Gestgenos p"l'tit l""amuscular
- Pregunta(168)Gestantede32semanasconsangradovaginaloscuroyescaso.A
- "r". con signos de shock y analtica
lapalpacinabdominalseapreci^onu-'nu,cada-hipertonauterina.Nose
- aprecia latido r*r. Er estado -"t"rnJ ".
co,, el inicio de un coagulopata Qu
- sanguinea de tirgencias compatir"
- diafnstico le sugeriria? :
-
-fl l. Placenta Previa sansrante
obsttrica
2. Abdomen agudo de causa n.'
prematurcr de placenta
, 3:. rpr"noltnlento

L
!: ffi:ffiff l;[1;i:'"11'l1,ut 't pu'to secundaria'
sorucin:3(1ee4)
Tras la
pregunta (16g) pacjente en estutlio p0r amenorrea combinar
de ia p_.";;;";na la paciente no sangra; tras
rearizacin de ra prueba La
F- Lo.t"it-f"t " gonadotropinas son bajos'
u estrgenos f" pu"i"nt" sangra.
prolactina-.''.*"r,asi-cotnolalACcerebral.culeseltrastorno
E subYacente?:
1. Fallo ovrico
2. Amenorrea hdptalmica
3. Anovulacin
4. Menopausiapnecoz
5. Macroprolactinoma solucin:2(1994\
Pregunta (170) Gestante a trmino que acude al Hospital en trabajo de parto. A
la exploracion, por tacto, se aprecia cuello borrado, dilatacin de 4 cms,
presentacin ceflico en plano I. Tras u$h"monitorizacin de 15 min, en la que
se aprecia buen estado fetal y dinmica regular a inter'valos de 4 min. Se prctica
amniorrexis artificial con obtencin de lquido profusamente teido de sangre,
apareciendo grayes alteraciones del registro fetal. En qu deber pensar?:

1. Placenta previa
2. Abruptio placentae
3. Rotura uterina
4" Rotura de vasos previos
5. Traumatismo del canal delparto solucin:4( 1994)
Pregunta (171) En la actualidad, el tipo de rotura uterina ms frecuente es:

1. Dehiscencia de cesrea anterior


2. La traumtica por accidente de circulacin
3. La traumtica por intervenciones tocrgicas
4. La espontanea en primigestas
5. Por invasin anormal de la placenta solucin:1(1994)
Pregunta (172)El carcinoma mnimo de mama es:

l. lJn tumor pequeo que puede malignizarse, si se deja crecer


2. Es un carcinoma in situs, por lo que nunca da metstasis
3. E,s un carcinoma pequeo a la poblacin
4. E,s un carcinoma de 1 cm. Que puede ser infiltrante
5. Es un tumor que puede tratarse con quimioterapia solucin:4(1994\
Pregunta (173) El adenocarcinoma de clulas claras de vagina aparece ms
frecuentemente en:

1. Hijas de mujeres que han tomado durante la gestacin gestgcnos norderivados


2. El infiltrado de clulas redondas del estroma
3. Hijas de mujeres que han tomado durante la gestacin compuestos ttrc
dietilestibestrol
4. mujeres que han padecido vaginitis herpticas
5. Mu.jeres con irra<iiacin previa de vagina solucin:3(1994)
Pregunta (174) Mujer de 34 aos, abortadora habitual, a la que se diagnstrca de
varios miomas que deforman la cavidad uterina y producen importantes
menorragias. Cul es la actitud ideal?:

l. Flisterectonra total, conservando anejos

12
- :.::::r un nuevo embarazo y hacer un cerclaje precoz
que F:. J-;:i-. ..
-- L;:redo uterino diagnstico para coffegir el trastorno funcional
:"llenorragias y miomectoma selectiva
r \nlogos de Gn-RH para reducir el tamao de los tumores y miomectomi;
selectiva
5. Progestgenos ms estrgenos e histerectoma subtotal para conservar la capcr:.:
coqed6. , solucin:4(1994)
Pregunta (175) En los condilomas acuminados de la vulva el agente causal es:

l. La Chlamydia trachomatis
2. El papiloma virus HPV
3. El Treponema pallidum
4. El virus del herpes tipo II y el VIH
5. El Mycoplasma homonomis solucin:2(1994)
Pregunta (176)En una mujer postmenopausica, con hemorragia uterina anormal
la actitud a seguir es:

l. Legrado fraccionado uterino


2. Administracin de un preparado con estrgenos y gestgenos y legrado posterior
3. Administracin de gestgenos para controlar la hemorragia y estudio posterior
4. Hacer una histeroscopia simple
5. Hace una ecografa con sonda vaginal y posterior cepillado o aspiracin citolgica
para hacer diagnstico de seguridad solucin:1(1994)
Pregunta (177) Qu factor epidemiolgico disminuye el riesgo de padecer
carcinoma de endometrio?:

1. Los contraceptivos hormonales combinados


2. Las condiciones socio-econmicas altas
3. La menopausia tarda
4. La obesidad
5. Infertilidad solucin:1(1994)
Pregunta (217)El tratamiento de la trombosis yenosa profunda con
anticoagulantes, durante el embarazo puede dar lugar a complicaciones graves'
siendo ms conveniente la utilizacin de heparina de bajo peso molecular.
Seale, de las siguientes, cul es la base de esa convenieneia

1. Los derivados cumarnicos pasan atravs de la placenta aumentando el riesgo ric'


defectos letales
2. La heparina es ms fci1 de administrar que los derivados cumarnicos
J. El control del efecto antioagulante de la heparina es ms fcil y su neutralizacion
muy rpida mediante sulfato de protamina
4. La heparina de bajo peso molecular es ms econtnica qtte los dicumarrticos
5. La dosificacin de los derivados cumarnicos es dificil durante el embarazo
Solucin:1(1995)
Pregunta (218) Respecto a una gestante a trmino, diagnsticada de placenta
previa marginal, que no sangra, feto en presentacin ceflica, prueba de Bishop
favorable y buena dinmica uterina, la actituda seguir ms recomendable es:

1. Cesrea segmentaria transversal


2. Cesrea con incisin longitudinal
3. Dejar evolucionar el parto espontneamente
4. Inducir parto con prostaglandinas
5. Administrar tero-inhibidores y cesrea
Solucin:3(1995)
Pregunta (219) tlna mujer menopusica precisa ser tratada con estrgenos. Esta
teraputica presentar el incoveniente de elevarle el riesgo de padecer:

1. Enfermedades cardiovasculares
2. Infecciones genitales
3. Osteoporosis
4. Enfermedad Psicosomticas
5. Colelitisis
Solucin:5(1995)
Pregunta (220)En un embrazo, Cul de las siguientes entidades constituye rrna
indicacin de amniocentesis precoz?:

l. Aborto en evolucin
2. Enferrnedad hemoltica perinatal
3. Diagnstico precoz de corioamnionitis
4. Estudio de la madurex fetal
5. Deteccin de defecto genticos
Solucin:5(1995)
Pregunta (221) Seale qu afirmacin es correcta respecto al crecimiento fetal
intrauterino retardado :

l. Cluando es asimtrico, tiene frecuencia de cromosopata


2, La c;ausa del retardo del crecimientr, asinrtricosuele aptffecer en la primera
semana de gestacin
3. En los casos graves suele haber hirlramniosi
4. Es ms frecuente en secundpararas
5. Son ms frecuentes las rnalftrrmaciorres

Pregunta (222) ,,,nu n a pacien te em ba razada po<tem.:"iHtJliS?* u., r c o cr e


precclarnpsia "

1. presencia de proteirruria en la 20 senrana de gestacin


F')n
2. Sicn iaprimerttvisita al ginecolgo se le detecta hipertensin arte i'i:. r,-' ,--,'.,-r. ..r,
previanrente
Si desarrolla edemas que aumentan a lo largo del embarazo
4. Si desaparece la protcinuria lras tres meses tle alunrbrantienrt,

t4
I
I
I
t
I
-
-
-
-
?
11

5. No ha habido sufrimiento fetal


Solucin:4(1995)
23 semana presenta dolor lumbar
Pregunta (223)IJnamujer gestante en su
derecho persistente, y lu"".ografa. se objetiva nicamente dilatacin
"i, y el sedimento urinario es
pieloureterat *reca moderdal \o tiene fiebre
b normal. La actitud a seguir debe ser:
semanas hasta el parto
l. Efbctuar una urografa i.v de conrrol cada dos
2. Tratar con analg"sicos y efecruar control ecogrfico peridico
3. Administrar antibiticos para e\ itar la infeccin ulteriores
4. Provocar el parto para pre\enir complicaciones
5. Desaconsejar nuevos embarazos Solucin:2(1995)
Pregunta(224)Unajovnde21aos.acudeporpresentarunatumoracinn.o
la piel en el cuadrante superoexterno
dolorosa de I cm, mvit, lisa sin fijacin a
Indique el diagnstico ms
de la mama izquierda. No se palpan adenopaias.
probable:

1. Necrosis grasa
2. Fibroadenoma
3. Carcinoma
4. Galactocele
5. Ectasia del conducto manrario Solucin:2(1995)
Pregunta(225)Antesdeiniciodeuntratamientoconcontraceptivosoraleses
impresindible

l. Realizar exPloracrn manlarla


2. Estudiar ia funcin renal
3. Realizar ull recuento de plaquetas alteraciones venosas
4. practicar Ooppter de mimbios inferiores para descartar
5' Hacer un urocultivo solucin:1(1995)
Pregunta(226)QuactitudtomaraanteunagestantedeTsemanasquehace
de rubeola, si se demuestra en la
48 horas estubo en contacto con un enfermo
de clase IgG positivos al 1/128'l:
mujer la presencia de anticuerpos anti-rubeola

l.Tranqulizaralama<lre.Laposibilidadesdeafectacinembrionariason
practicamente nulas 1 1E ^A d,as
a!^^-, ^L..or a n^nqecr.
v obrar en consecucncll
2. Repetir la determinacin de antictrerpos a los 15-20
Vacunar inmediatamente a la rnu.ier con
virus atenuado
3. a alta dosis
4. Inyectarle lcl antes posible garnmag.lobulina hiperimmune incluido el aboni' : 'r'
5. plantear fu rit.ru.iOl " infoir",u,. ds las posibles soluciones'
que la madre decida
solucin:1(1995)
Pregunta (227) Ante una mujer de 32 aos, nuligesta, con un mioma surbseroso
en fonde uterino eJe 12 cm de dimetro, sin dolor ni trastornos menstruales, la
conducta correcta a seguir es:

l. Darle anlogos de GnRH durante tres meses


2. Miomectoma
3. Histerectoma sin anexetoma
4. Histerectoma con doble anexectoma
5. Esperar mientras no tenga sintomatologa
Solucin:2(f 995)
Pregunta (186) Las siguientes patologas pueden ser causa de una telorrea
unilateral y uniorificial, EXCEPTO :

1. Ectasia ductal
2. Carcinoma ductal
3. Papiloma intraductal
4. Enfermedad fibroqustica
5. Prolactinoma solucin:5(1995)
Pregunta (187) En cul de las siguientes presentaciones el parto vaginal NO es
posible con feto a trmino?:

1. Presentacin de bregma o sincipucio


2. ?resentacin de cara variedad mento anterior
3. Presentacin de nalgas y pies
4. Presentacin de frente
5. Presentacin de vrtice variedad occipito posterior solucin:ANULADA
Pregunta (188) La desaceleraciones precoces de la frecuencia cardaca fetal se
producen principalmente por:

l. Disminuci de la POz fetal 1' acidosis


2. Insuficiencia de la placenta para efectuar los cambios gaseosos
3. Compresin de la cebeza fetal
4. Disminucin del aporte de oxgeno al feto
5. Hipertona uterina solucin:3(1995)
Pregunta (189) El rgano del tracto genital que con mayor frecuencia se afecta
en la tulerculosis genital es:

l" [-l ovario


2. La tronrpa
3. El endornetrio
4. Ei cervix
5. La vulva solucin:2(1995)
Pregunta (190) Qu grado de afectacin define estadio IIA del carcinoma de
crvix uterino?:

l. 'Iumor con invasrn de nrs de 5 mm en profirndidacl y 7 mm en superficie

t6
l. Er::. -: : i:':. - .:.=:.tr de vagina, pero sin invasin a la parec f :' . .:
-:,. I:', rs.. - :: :s::-"::t r las elndulas endocervicales sin afectar ei p":::.:::

'-=,.:- - ::. :-rf.lmCtf iO


i - . ';-; - .:, t-
"-' nrametrio, .Y-^.- *^""
pero sin ilegar a la pared plvica
Sotucin:4(1995)
Preguntr (1Sl) Ante una mujer de 20 aos que acude por leucorrea r-aginal
ebundate. blanquecina, espumosa y con burbujas de aire, debe sospecharse de
un infeccin por:

:. Tricomona
l. Monilias
+. Oxiuros
5. Herpes Genital solucin:2(1995)
Pregunta (192) Cul de las siguientes circunstancias es una contraindicacin
absoluta para utilizacin del dispositivo intrauterino como mtodo conceptivo:

1. Antecedentes de csarea
2. l0 cm
Histerectoma de ms de
3. Nuliparidad
4. Tratamiento con anticoagulantes
5. Hipertensin arterial solucin:4(1995)
Pregunta (193) En cul de los siguientes cuadros obsttrico-gin ffiq#g*
ecolgicos existe un mayor nivel de estriol plasmtico?:

1. Embarazo normal
2. Mola hidatdica
3. Tecoma ovrica
4. Corioepitelioma primitivo del ovario
5. Tumor del seno endodrmico solucin:1(1995)
Pregunta (194) I"lna mujer de 50 aos se somete a mastectoma por cncer de
mama. Entre los estudios de rutina postoperatorios. Se encuentra la existencia
de receptores estrognicos. Qu significado tiene este hallazgo?:

1. Riesgo de recidiva local


2. Riesgo de enfermedad diseminacla
3. Buena respuesta al tratarniento hormonal
4. Riesgo de bilateralidad
5. Riesgo de multicentriciclad solucin:3(1995)
Pregunta (173) Primigesta que durante el final del periodo expulsivo presenta ttn
sangrado de sangre roja muy escasa que se hace francamente hernorrgico
inmediatamente despus de expulsarse el feto. La plat:enta es alumtrrada 10
minutos despus; el tero se contrae correctamente. La hemorragia por r-a
r.aginal contina. De los siguienes diagnsticos el ms probable es:
l. Atona uterina
2. Retencin de un cotiledn placentario
3. Desgarro dei cuello uterino
4. Coagulopata
5. Rotura uterina solucin:3(1996)
Pregunta (174)La diabetes fal'orece la infeccin vaginal por:

l. Clamidias
2. Herpesvints
3. Trichomonas
4. Cndida
5. Gardnerella solucin:4(1996 i
Pregunta (175) Cul de las siguientes agentes infecciosos afeeta al feto a travs
del canal del parto?:

1. Citomegalivirus
2. Virus de la rubola
3" Candida albicans
4. Toxoplasmo gondii
5. Listeria monocytogenes solucin:ANULADA
Pregunta (176) Se da un prolapso uterino de segundo grado cuando:

1. El tero descendido por el portio no pasa delplano vulvar


2. El descenso descrito en el apartado 1 va acompaado de un importante enterocele
3. El cuello uterino asoma a travs del introito vuivar
4. El fondo del tero est por fuera del plano de la vulva
5. El descenso del cuello del tero no pasa del plano de la vulva, pero hay un
rectocele muy importante solucin:3(1996)
Pregunta (177) Seale qu afirmaciones, de las siguientes, relativas al meconio
fetal normal, es correcta:

i. Contiene abundante E. Coli


2. Contiene escasos estahlococos
3. Excepcionalmente contiene estreplococos
4. Puede contener Proteus en casos cie prematuridaC
5. No contiene ningn germen solucin:S(lgg6)
Pregunta (178) Cul de las siguientes respuestas ortlena correctamente en
sentido decreciente la efectividad de los mtodos contraceptrvtis?:

1" Contraccptivos orales, diafragma, L)IU, espernricidas y mtod6s del rirni,:.


2. L)IU, contraceptivos orales, diafragma, espermicidas y mtodos clel ritmc
3. Mtodo del ritmo, rn1septivos orales, DI{i, diafragmo y mt,rdo dei r;:nr,-,
4, contraceptivos orales, f)IU, espermieidas, diafragma y mtodos dei rirri:,r,
5. conlraceptivos orales, DIU, diafbagma. espermicidas y mtodos ,lei rirr,.:
Solucin:5(1996)

18
E
=
1
E
=
E
E
E
I

Pregunta (1-9r."Cuel de lrr itguienttt t-tr-Ll{tur,r. d.l fet':' intrutert:r presenta


unos nir ele de O: mr cl*r sd'- > l.

E
E

fl sr:'luci'rn:-li l99tt
Pregunr,t rlEl-lr.Cul de los siguienter conceptos a la produccin de
prr-|g$terona durnte el embarazo. \o es ciertol):
-
.. La produccin de progesterona durante las i0 primeras semanas se debe
- principalmente al cuerPo lteo
l. La produccin de progesterona despus de la 12 semana se debe
fundamentalmente a la Placenta
f,
f, 3. El principal precursor di la progesterona placentaria es el colesterol de origen
materno
E 4. Los niveles de progesterona declinan rpidamente tras la muerte fetal intra-tero
2 5. La progesterona siive como un importante precursor de la esteroidognesis fetai
E Solucin:4(1996)
E pregunta (181) Cul de los siguientes tumores se asocia al uso de contraceptivos
orales?:
-
-
- 1. Cncer de mama

- 2. Cncer de ovario

-
3. Cncer de endometrio
4" Carcinoma heptico
- 5" Adenoma heptico solucin:5(1996)
- Pregunta (132) Cul de los siguientes cambios hematolgicos tiene lugar a
- medida que progresa la gestacin?:
-
- 1. El volumetr plamtico aumenta proporcionalmente ms que la masa de hemalies
- 2. La masa de hemates aunienta proporcionalmente ms que el volumen plasmtic:o
- 3" El volumen plasmtico aumenta mantenindose constante la masa de hemates
- 4. L,a masa de hematcs disminuye y el volumen plasmtico permanece constante
- 5. No se moclifica ni el voiumen plasmtico ni la masa de hemates
- Soluicin:1(1996)
-J Pregunta (183) Todas Ias siguientes pruebas de diagnstico complementaiia
p..""nsertileseneltIiagnsticodeembarazoectpico,@una.
-) Selelo :

1. IJn tcst bioquirnioc dt' gestocin


- 2. {Jna ptrncin de londo cle sac:o de l)ouglas
- 3. tlna radiogralia sinlplc de abdomen
-) -1. lJna ecogra{ia gitrec:old,gica
a
)
5. I lna exploracin giner,ol(igica solucin:3(1996)

)
i

b
b
L.
t
?
P
,.
Pregunta (184) cul de los siguientes mecanismo explica
mejor Ia accin
contraceptiva del dispositivo intrauterino?:

l '
Aumenta el peristaltismo tubrico que acelera el trarispofte ovular
ele la trompa,
impidiendo la fecundacin
2. causa una endometritis bacteriana qr"re evita la implantacin
3' Produce metrorragia y el huevo fecundadBes arrastrado con el flujo hemtico
abundante
4' Produce una reaccin inflamatoria asptica en el endometrio que eyita la
implantacin
5' Produce un desequilibrio hormonal que causa esterilidad solucin:4(f 996)
Pregunta (185) En cul de las siguientes variedades de
abortos ." produ"*
mayor frecuencia una coangulacin intravscular diseminada?: "on
I

1. Diferido I

2. lrcornpleto (

3. Amenazante I

4. Completo I
5. De causa gentica solucin:l( 1996) I
Pregunnta (186) Durante el ciclo ovrico mensual femenino: I
I
1' Aumenta de maneraregular y progresiva la secrqin tanto
de estrgenos corno rje I
progesterona hasta ei inomento de la menstruacin,
en la cual ," ."u." I
bruscamente
I
2 Se segrega fundainentalmente progesterona durante
el perodo postovulatorio I
3' Se segregan fundamentalgmente .it.g.no, durante
la'fase preovulatorio y I
grandes cantidades de progesterona. tambien de estrgenos
postovulatoricr
]- durante el prodcr I
4" Se segrega filndamentalmente estrona durante la fase
I
preor,ulatoriay 178_ I
estradiol durante el perodo postovulatorio
-5' Se segrega fundanrentalmente i 7-Bestradiol durante la fase preovulatoria y I
pequeas i:antidades de progesterona durante el perodo post-ovulatorio I
Solucin:3(1996)
I
Fregunta (256) Respecto al cncer de mama, seale la respuesta co.recta: I
I
l. Es inexistente en el varn I
2,. I.a ginecomastia no es un factor de riesgo establecido I
3. Ei sndrome de K-lirrelelter no es un facior de riesgo establecido I
4' La mayoria cle los cnceres de mama se diagnostiian en la mamografa
Ce crib",;
I
5" En la ci.rga con mastectoma nunca se administra radi.terapia I
Solucin:2(1996) t
Pregunta (137) cul es el estrgeno sintetizado por el ovario
de form ms
activa e importante?:
I Fstriol
t
2.

ll trrrna



l0





I
1
4
4
-
-
-)
- ::--:JlLrl

- -:. I:.:-iestradiol
- : -'s tres primeros se sintetizan en cantidades similares
Solucin:3(19961
-
Pregunta (138) Seale qu frmaco, de los siguientes, puede disminuir la
-
ictericia fisiolgica del recin nacido, cuando lo ingiere la madre en el tercer
-) trimestre del embarazo
)
-
l. Digoxina
2. Ampicilina
- 3. Clortalidona
- 4. Fenobarbital
- 5. Clordiazepxido solucin:4(1996)
-) Pregunta (139) las siguientes afirmaciones, relativas a la tuherculosis genital
) femenina, son correctas EXCEPTO una. Selela

-) 1. produce generalmente a travs de diseminacin hematgena


Se
2. Requiere un tratamiento mucho ms prolongado acon tuberculostticos que la
-) pulmonar
3. El mtodo diagnstico ms adecuado es el microlegrado uterino
-) 4. Es causa frecuente de esterilidad en la mujer
5. Puede cursar con radigrafa de trax normal solucin:2(1996)
Pregunta (1a0) En qu situaciones se presentan los entuertos con ms
-)
frecuencia e intensidad?:
-
- I . Partos de nalgas

- 2. Las primparas
- 3. Las mujeres cesareadas
4. Las multparas
- 5. Las tratadas con betamimticos solucin:4(1996)
)
) Pregunta (1a1) Qu factor No acta en las causas que detenninan el
) desencadenamiento del parto?:
)
) 1.
La oxitocina de ortgen matetno
) 2. La oxitocina de origen fetal
a 3. Las hormonas de la corteza suprarrerlal fetal
4. El reflejo de Flerguson- Harrison
) 5. El incremento de la progesterona placentaria solucin:5(1996)
) Pregunta (142) En el embarazo normal pueden aparecer las rnanifestaciones
) siguientes, EXCEPTO.
)
- 1. Aumento del flujo plasmtico renal
) 2. Aumento del capital de sodio total con nuevos equilibl io en el balance de )ti,
) 3. Aumento del riesgo de inf'ecciones urinatias por dilataci(rn del tracto rrrin'r"-'
-1. Aumento de la urea, creatinina, cicio rico y tensin rrterial
-
-
)
)
)
)
)
-
)
?
5. Aumento de la actividad de renina plasmtica, aldosterona, estrgenos y
progesterona solucin:411996)
Pregunta (143) Primigesta de 40 aos. Por ecografa, la semana 23, se
diagnostica la existencia de un cIR tipo I, sin apreciarse alteraciones
morfolgicas. Estar indicado:

l. Determinacin de alfafetoprotena en 1quido amnitico


2. Biopsia corial
3. Funiculocentesis
4. Reposo y betamimticos
5. Alimentacin hiposdica solucin:ANIJLADA
Pregunta (144) secundigesta con parto vaginal con feto normosmicr. La
gestacin actual, de 39 semanas, cursa con presentacin de nalgas puras y
desarrollo adecuado para su edad geslacional, se debe hacer:

1. Cesrea sin esperar el parto vaginal


2. Radigrafa simple de abdomen para valorar la acititud de la cabeza felal
.3. Prue$a de oxitcina
4. Versin externa
5. Perfil biofisico solucin:2(1996)
Pregunta (145) Los niveles de alfafetoprotena en er embarazo normal:

1. Son mxima en lquido amnitico


2. Disminuyen despus del primer trimestre, tanto en el feto como en lquido
amnitico
3. Las variaciones en suero materno son paralelas a las fetales a lo largo de la
gestacin
4. Son de produccin heptica fetal exclusivarnente
5. Cuando estn anormalmente elevados constituyen un marcador especfico de
defecto del tubo neural solucin:2(1996)
Pregunta (146) una primigesta de 21 aos, con amenorrea de 12 semanas,
prueba de embarazo positiva y cuadro de emesis gravdica acude a consulfa
ror
presentar metrorragia moderada. En la exploracin se encuentra un tero
mayor que amenorrea, ausencia de latido fetal y ecografa caracterstica de mola
vesicular. La radiografa PA de otras no evidencia metstasis pulmonares. El
tratamiento indicado es evacuacin uterina que deber ir seguido de:

I "
Controles semanales de beta-I{CG
2. I{isterectoma
3. Mono-quimioterapia
4. poliquimioterapia
5. Radioterapia solucin:1(l 996)
Pregunta (147) Cul de las siguientes determinaciones permite valorar mejor el
grado de afectacin fetal intratero en un caso de incompatibilidad Rh?:

I concentraciones de anticuerpos anti-Rh en cl compartimentc, ffislcirrtr

22
l. \ireles de bilimlbina en compafiimento matenro
-:. \iveles de bilinubina en lquido amniticcr
{. Concentraciones de anticuerpos anti-Rh en lquido amnitico
j. \fedicin ecogrfrco del dimetro biparietal solucin:3(1996)
Prryunta (148) Entendemos por pulis:

l. La pigmentacin facial del embarazo


l. Una gingivitis hiperplsica
3. Una forma de caries
-1. Una hernia del tubo gastroesofgico
5. Una lesin cutnea que acomp afla ala colestasis intraheptica
Solucin:2(1996)
Pregunta (175) La caracterstica hormonal ms importante en el sndrome del
ovario poliqustico es:

1. La FSH aumentada
2. El aumento del estradiol
3. La disminucin de la estrona
4. La LH aumentada
5. La relacin LTVFSH inferior a 1 solucin:4(1997)
Pregunta (176)La Dismenorrea suele ceder con la administracin de:

1. Valerianato de estradiol
2. Citrato de piperacina
3. Anticonceptivos horrnonales orales
4. Bromoergocriptina
5. Gastrinona solucin:3(1997)
Pregunta (177)Una de las principales causas productoras de la menopausia es:

l. Dficit de calcio
2. Dficit de perfusin ovrica por ateroma
3. Falta de respuesta del endometrio a las hormonas
4. Agotamiento de los folculos prirnordiales del ovario
5. Isquemia uterina solucin:4(1997)
Pregunta (173) El tratamiento de eleccin de los abortos diferidos del primer
trimestre es:

1. Dilatacin y legradcr
2. Oxitocina por va endc'\rertitsa
3. Prostaglan<iina Irz alfa
4. Prostaglandina Ez por via vaginal
5. Asociacin cle oxitocinii y prostaglandina solucin:1(1997)
Pregunta (179) La trrroduccin perifrica cle estrgenos puede aumentar en el
tejido adiposo de las rnueres obesas psotmenopusicas, de tal modo que la ta:sa
de sntesis de estrgenos resulta equivaiente o superltlr a la de la mujer
oremenopusica" El estrgeno precltlminante entonces es:
1. El estradiol
2. La estrona
3. La androstediona
4. La pregnenolona
5. La l7-hidroxipregnenolona solucin:2(1997)
Pregunta (180) Cul es la manifestacin clnica inicial ms frecuente de la
neoplasia cervical intraepitelial?:

1. La leucorrea
2. La metrorragia
3. Ladismenorrea
4. Es asintomtica
5. El dolor plvico solucin:4(19971
Pregunta (181) Cul es la principal accin de la gonadotropina corinica
humana durante la gestacin?:

1" El mantenimiento del cuerpo lteo inicial


2. Estimula la produccin de 17 B estradiol
3. Estimular la biosintesis esteroidea corial
4. Favorece la biosstesis de dehidroepiandrosterona
5. En los fetos masculinos estimular la secreccin testicular de testosterona
Solucin:1(1997\
Pregunta (182) La degeneracin ms frecuente de un mioma uterino durante el
embarazo es la:

1. Hialina
2. Grasa
3. Roja
4. Sarcomatosa
5. Qustica solucin:3(1997)
Pregunta (183) Cul de los siguientes hechos se interpreta corno indicador de
trisoma 21?:

l. Los niveles altos de alfafetoproteina en suero


2. Los niveles bajos de gonadotropina corinica hurnana
3. El edema nucal fetal inferior a 2 tnm en la 2 semanas
1

4. El aumento de longitud del fmur fetal en la segundc trirneslre: de Ia. gestacin


5. El aumento del cociente dimetro biparietal/longitucl elel finur en el segundo
trimestre solucin:5(1997)
Pregunta (184) A cul de los siguientes hechos NQ se Ie implica en Ia
etiopatogenia del abruptio placentae'l :

l. La hipertensin
2. La aneinia ferropnica
3. La corfedad de cordn
4. La descompreslon ::--sa i :: : -
- -l:-- ". -:

5. El dficit de ci:.' :. - -
:'-iucl' ll:li luu-,
Pregunta (1--l Serlr l l''<,lLz;ci lL i.l ceil hcmiI.'[T"[ f c'13i:

solucion:l( 199- I
relacionado con el crecimienr-'

l. is..inmunizacin Rh
-:. Hipertensin
+. Diabetes con vasculoPata
5. Edad de la mujer por encima de 35 aos solucin:1(1997)
Pregunta (179) Un mioma uterino de localizacin fndica de 5 cms, de dinfiro'
.n u'rru mujer de32 aos, con dos abortos anteriores y sin hijos es indicacin rle:

l. Histerectoma total con salpingooverectoma


2. Histerctoma total conservando ovarios y trompas, va vaginal
3. Histerectoma intrafascial conservando ovarios y trompas, va vaginal
4. Miomectoma
5. Tratarniento mdico con anlogos con la GnRH (hormona hipotalmica
liberdorad de gonadotrofinas) solucin:4(1997)
cn cl
Pregunta (180) Qu frmaco, entre los enumerados, se considera idneo
tratmiento de la infeccin vulvovaginal producida por cndida albicans?:

1. Imipenem
2. Cotrimazol
3. Metronidazol
4. Ampicilina
5. Fenamatos solucin:2(1997)
Pregunta (181) En la menoPausia o climaterio se encuentra un aumenlo
significativo de:

1. El estradiol
2. La testosterona
3. La androstendiona
4' La FSH (foliculoestimulante) )'la ['Fl (luteirrizante)
5. La progesterona solucin:4(19q7)
Pregunta (182) La prueba de oxitocina sc considera neltioa. si se obtiene:

1. Como mnimo, tres$ contracciones uterilras cada 10 minutcs, 5;i svidt-'tlci; '-e
deceleraci ones tardas
't'.-
7

2. Tres contracciones cada l0 minutos, con deceleracioness tardas aisladas


3. Menos de tres contracciones cada diez minutos independientemente de la
existencia y nmero de deceleraciones
4. Contraccin uterina como mnima cada dos minutos, independientemente de la
existencia de deceleraciones
5. Ausencia de respuesta contrctil el msculo uterino solucin:1(lgg7)
Pregunta (f83) Cul es la caracterstica ms importante desde el punto de vista
anatomopatolgico en el sndrome del ovario poliqustico?:

1. El adelgazamiento de la albugnea
2. La hiperplasia de la granulosa
3. La hiperplasia de [a teca
4. La fibrosis del hilio
5. La usencia de vascularizacin de la teca interna solucin:3( lggT)
Pregunta (184) EI sndrome del ovario poliqustico (Sop) se caraeteriza
hormonalmente por:

l. Aumento de LH con niveles de FSI{ bajos o subanormales


2. Aumento del cociente FSH/LH
3. Aumento de FSH y LH
4. LH y FSH normales
5. Aumento de FSH con niveles normales o bajos de LH solucin:l(lgg7)
Pregunta (185) A qu estructura pertenece el esfnter estriado de la uretra?:

1. El plano superfrcial del perin


2. La parte ms interna del elevador del ano
3. El plano profundo del perin
4. El diafragma urogenital
5. El sistema de suspensin $e tero solucin:4(19g7)
Pregunta (186) La va ms flecuente de llegada de los bacilos tuberculosos al
aparato genital es la:

l. Asccndente
2. t,infatica
.1. Propagacin directa de las vsceras vecinas
4. Hematgena"
5. Diseminacin peritoneal solucin:4(lgg7)

26
(119lLe cf,u!f, *f. f recutntt J :n iI-','rne ,lr \ *n Cir r su prlr-'r c5:

Solucin:lt 19881
Pregunta tllr,ll El tumor boncopulmonar benigno o de baja malignidacl. tas
frecuente es:

Hamanomas
t. Cilindromas
Carcinoides
+. Papiloma
I

5. Condroma
Solucin:3(1988)
en un paciente
Pregunta (169) La infeccion bronquial bacteriana fas frecuente
con fibrosis quistica esta causada por:

1. Estafilococos aLffeo
2. Neumococo resitente a penicilina
3. Pseudomona aeruginosa voriedad mucoide
4. Escherichia coli
5' serratia marcenscent
,orucin:3(1988)
Pregunta (170) La asociacin de hemoptisis con afectacin de la funcion renal'
a:
ur,"iriu y presencia de anticuerpos antimembrana basal corresponde

1" Ilemosiderosis Pulmonar


2. Sndrome de GoodPasture
3. Granulomatosis de Wegener
4. Lupus ertematoso sistemico
5" Neumonitis uremica
Solucinr2(1988)
Pregunta (171) Cul de los siguientes tlatos NQ eorresponde
a un criterio
aldrgica?
rnayor para el diagnostico de una aspergilosis broncopulmonares

1. IgE serica elevada


2. Inhltrados pulmonares en RX toracica
3. Reaccion cut{neainmediata a Aspergill'us .fumigttttts
4. Rronquiectasia centrales
5. Fiebre elevaria en las fases aguda
Solucin:5(1988)
Pregunta (172) En Ia radiografia de torax, Ia imagen-'mls frecuente del
trombombolismo pulmonar es:

L Patrofr alveolar
2. Derrame pleural
3. Atelectasia laminares
4. Ascenso de hemidiafragma
5. Rx de torax normal
pregunra (173) cur de esros gdrmenes I

la ne_umona adquirida en ra comunidad ;:'J;;""'.j.ttj? frecuentemenre en


". ",pr I

un sujeto joven y previamente


sano? (

l. Estreptococo neumoniae (

2. IVeisseria meningitidis I
3. Estafilococo pyogeness I
4. Ilemophilus influenzae I
5. Klebsiellaneumoniae I
Solucin:1(l9SS) I
Pregunta Q7$Un sndrorne de Eaton-Lambert r" uro"iu I
con mayor frecuencia
al carcinoma broncogenico tipo: I
I
1. Culas pequeas
I
2. Clulas grande I
3. Adenocarcinoma
4. Cefulas alveolares t
5. Escamoso t
I
Solucin:1(l9SS) t
Pregunta (175) Si en un estudio funcional ventilatorio encontramos
capacidad
vital disminuida, capacidad pulmonar total disminuida y un indice FVCI/FVC t
elevado, estamos ante uno de ros siguientes proeesos. rndiquero: I
I
l. Asma intrinseco t
2. Bronquiectasia I
3. Enfisema t
4. Enfermedad instersticial pulmonar t
5. Embolismo pulmonar de repeticin t
Solucin:4(l9SS) t
Pregunta (176) La causa principal de un fracaso en el tratamiento t
de la
tuberculosis pulmonar es: C
t
l. Abandono del tratamiento por el paciente
t
2. Resistencia primaria cle la droga
t
3. Resistencia secundaria a las drogas
t
4. Toxicidad hepatica de las drogas
C
C
G
G
G
=
F
G
F
,1
L
L
L
sL
LL ' , :.:.:-.ienro de 18 meses sin Rifampicina
Solucin:1(1988)

L
,
Pregunta (177) La trombosis de venas profundas de las piernas es el origen de[
95o,, de los embolismo pulmonares. Cul seria el metodo diagnostico de
seguridad ?
,
L Flebografia ascendente con contraste
, l Pletismografia de impedancia

s,
_1

+.
i
. Doppler
Fibrinogeno
Exploracion fisica

L
L
Solucin:1(1988)
Pregunta (f78) Un paciente de 45 aos fumador de I paq/dia, conntecedentes
L
L
de trabajo en industria de aislamiento con asbesto, es diagnostico de una
neoplasia. Cul seria la mfs frecuente?
L
L 1. Mesioteliomapleural
L 2. Mesotelioma peritoneal
3. Adencarcinoma de pncreas
F
I

4. Adenocarcinoma de vejiga
-I- 5. Carcinoma de broncog"enico
Solucin:5(1988)
b
I

Pregunta (227) En el tratamiento del tromboembolismo pulmonar, despus de


fl un periodo de dosis plenas de heparin a de 7 a 10 dias, Cifntos tiempo como
f, mfnimo han de mantenerse los anticoagulantes orales ?
)
-)
l. Cuatro semana
2. Tres meses
fl 3. Un ao
4. Toda la vida
- 5. Periodo intermitente durante un ao
- Solucin:2(1988)
- Preguntas (50) En el enfisema Pulmonar, en fase no lerminal, Cul de los
- siguientes hallazgos es INFRECUENT E?:
- l. Disnea
- 2. Hiperinsuflacin Pulmonar radiolgica
- 3. Cor Pulmonale
- 4. Expectoracin escasa
- 5. Disminucin de la Capacidad de Difusin Pulmonarsolucin:3(1q89)
-) Pregunta (51) En el tratamiento del asma, Cul de los siguientes grupos de
d ro gas est C ONTRAINDIQIA_D ! ? :
f,
) 1 . Agoriista Beta-2 adrenrgicos
fl 1. Cortlcoesteroides
f, -1. Opiceos
J -l .\nticolinrgicos
J
-f,
-
-
-J.
I

I
5. Bloqueantes de los canales del calcio solucin:3(19g9) I
Pregunta (52) Cul de los siguientes procesos paraneoplsicos NO se asocia al I
carcinoma de clulas pequeas del pulmn?: t
1. Secrecin inadecuada de ADFI I
2. Secrecin ectpica de ACTH I
3. Hipercalcemia I
4. Polimiositis I
5. Sndrome de Eaton-Lambert solucin:3(19S9) I
Pregunta (53) Cul de los siguientes agentes usara para el tratamiento de una I
agudizacin de una bronquitis crnica?: I
l. Ampicilina I
2. Cefazolina I
3. Cefotaxima I
4. Clindamicima I
5. Rifampicina solucin:1(19g9) I
Pregunta (54) En un paciente con un cuadro de neumonitis por hipersensibilidad, t
que sufre una exposicin aguda al antgeno responsable,
Cul de los siguientes t
hallazgos es IMPROBABLE?: t
1. Elevacin de la velocidad de sedimentacin I
2. Neutrofilia I
3. Fiebre I
4. Descenso de la capacidad vital I
5. Descenso significativo del ndice de Tiffeneau solucin:5(19g9) |l
Pregunta (55) La medida de la presin de oclusin (PO.l) es de utilidad en el t
diagnstico de: t
1. Anormalidades en el control de la ventilacin t
2. Hiperventilacin idiomtica t
3. Hiperreactividad bronquial inespecfica t
4. Enfermedad de vas areas pequeas t
5. Estenosis traqueal solucin:1(19g9)

Pregunta (56) Las clulas claras son:
l. Clulas no ciliadas del epitelio bronquiolar
2. clulas del endotelio venoso, en relacin con el esfnter postcapilar t
3. Clulas de los conductos seminfenos. precursoras de las espermatogonias
4. clulas hipofisarias secretoras de GH (hormona de creciminto) t
5. Clulas del glomus yugular, secretora de noradrenalina solucin:1(1989)
Pregunta (104) El eriterio fundamental de malignidad en los timomas r-iene dado t
por: ;
1. Extensin macroscpica quirrgica ;
2. Tipo ttoigico
3 l]ltraestructura :
4. Asociacin con patologa inlnune !
5. Sexo mscnlino del o.cienre solucin:1(1989) !
!
:

3


!
l
Pregunta (216),\ un pacienrr'tle l.i os se le realiza
un estudio de ventilacin
de 4'2litros y un
mediante espirometrie , ue ,,,btiene u na capacidad vital
volumen espiratorio f,-,..1,, en c-l prinrer segundo de
1.8litros. se puede
asegurar que tiene un drfrcl''' fundrmentalmente:

1
1
. Ot s:: -:. .' ,'
D- -,: .
I\J:--.--. , -

-r ),1. ..: .

- \ - -..: :::"--:, '. ::.:..r:':. -


j ::.-::::.:::: :-3-:i1*!.r"'i: s'-'lucin:1(1989)
crnica de
Preguntil (:1-l t n paciente con cnferrnedrr,tr pulnlnnar obstructiva
gasometra
l:rrg:r erolucin es ilerao al senici,r-5dr L rgen.-ies donde-0una
arteril muestr un gH: 7. 15. pao- mnr Hg. PCO- mm Hg, HCO:24
'l;
mEq I Cul de las iguientes afirmecir:'n* n F tL> t

1. El paciente est en acidema hiperc::: ''


2. Se trata de una gasometra basal
3. Lo ms probable es que tenga una inc;'-- ::' -:
4. La teraputica incluira ventilacin CLrtftr
5. La saturacin de Hb es normal rr-rlUCir,Ft:l,Iq\Qr
n,:, Trminel. ;.Cul de los
Pregunta (21S) En el enfisema pulmonar' en fasc
siguientes hallazgos es INFRECUEJTE ? :

1. Disnea
2. Hiperinsuflacin pulmonar radiolgica
3. Cor pulmonale
4. Expectoracin escasa
5. Disminucin .lu capacidad de clifusin pulmonar ,luci*tr:3r lq5Qt
cnsncir- r dtsnes ds
Pregunta (219) Un paciente varn de 50 aos presenta
esfuerzo. En la Rx e trax se demuestra un
patrn intersticiel billteral
dignosticc' de prs\.unci" eS
reticulonodular con mayor profusin en las bases. El
y iclacl estrin indicd":
fibrosis idiomtica. En t esiudio de su severidad actir
todos los siguientes estudios, @:

l. Arteriografa Pulmonar
2. Scanning con"Gallium-67
3. l,avado broncoalveolar
4. Biopsia pulmonar a cielo abierlo
5. Capacidad cle difusin puhnonar solucin:1(1989)
Pregunta(22|)Enunpacienteconunderramepleural,cuyatoracocent$il
analtics
,,ut.u un lquido opalino-btanquecino, con la caracteristicas
siguientes:pll7.05,'pr,rtenas59,glucosa30mgo/o,LDH300mg/dl'lipidos
50 mg dl .cual
totales incrementudor, .on cotestert 500 mg/dl y triglicridos
es

el diagnstico ms Probahle?:

1. Ernpierna
2. Derrame pleural neoplsico
3. Artritis reumatoide
4. Quilotrax
5. Lupus eritematoso sistnlico solucin:l(19g9)
Pregunta (251) En un paciente de r70 cm. de talla y 70 Kg. peso se plantea
realzar una neumonectoma por cncer de pulmn
A partir de que nivel de
VEMS (volumen Espiratorio mximo en 1 Segundo) poitoperatoo (calculadcr
preoperatoriamente) se contraindicar la neumonectoma?:

l. A partir de VEMS inferior a 2500 crn3


2. A partir de VEMS inferior a 2000 cm3
3. A partir de VEMS inferior a 1500 cm,
4. A partir de VEMS inferior a 800 cm3
5. A partir de VEMS inferior a 3000 cm3 solucin:4(19S9)
Pregunta (50) Un nio afecto de una crisis aguda de asma bronquial presenta
los
datos siguientes de equilibrio cido-bsico: pH 7.10, exceso de base -10
*Eqlt,
PCOZ 85 mmHg. Qu trastorno padece?:

] Acidosis respiratoria aguda no compensada


h. Acidosis metablica no compensada
3. Acidosis respiratoria crnica
3 Acidosis respiratoria aguda asociada a acidosis nletablica
9. Acidosis respiratoria crnica asociada a acidosis metablica
solucin:4(1990)
Pregunta (68) uno de los siguientes hongos es un potente allrgeno que puede
provocar asma en una persona atpica sensiblizada. selelo:
1. Sporothrix schenckii
2. Torulosis glabrata
3. Actinomyces israellii
4. Cndida albicans
5. Histoplasma capsulatum solucin:5(1990)
Pregunta (152)La neumona intersticial plasmocelular se caracteriza por:

1. Tener un comienzo explosivo


2. No mostrar estertore s en la auscultacin
3. Ocurrir en nios previamente sanos
4. Tratarse preferentemente con ampicilina
5. Ser de etiologa viral solucin:2(1990 )
Pregunta (157) Aproximadamente un 502. de los pacientes con artritis
reumatoide presentan derrame pleural durante el curso de su enfermedad
.Cual
de los siguientes es el tratamiento de eleccin? :

l. No hacer rracia, pues la mayora de los derrames se resuelven Crsponl::3:::r::- c:


breve plazo
2. Drenaje por punciones internritentes
J. Colocacin de un Lubo de drenaje
4. Adm inistracin de estero icics
,-,lu c iri n: I r 1990 I
5. Administracin de s -. ] i
R\ de tral
Pregunta (180) Cul es rl hellrz'1" r.ldi'-'l'-'gic''
rnri frrcunl. n l3
de la granulomutt'ii: linf,,mrt,.'idr l:

1.
2

lolucion: 1t 199t"ll

al sindrome de apnea del sueo (sleep apnea) es


F-{LSO
P rrgu nta i l8 t , R*f*rido
q ue:

i := :l:s tlecuente en hombre


I '.rs
apneas centrales son ms frecuentes
-1. Ha1 pausas de apnea nocturna fisiolgica
por obesidad
-1. Es mu1 fiecuente en pacientes con hipoventilacin
No se detecta unorlnulidudes respiratrias durante la vigilia
solucin:2(1990)
5.
Pregunta (182) Cul de los siguientes es el hallazgo
radiolgico ms frecuente
en l granulomatosis pulmonar de Wegener?:

1. Derrame Pleural
2. Atelectasia segmentaria
3. Adenopata hiliar
4. Infiltrados focales
5. Ndulos mltiples solucin:5(1990)
prgunta (183) iul de las siguientes actuaciones es la ms rentable para
diignosticar una neumonitis por hipersensibilidad?:

1. Historia clnica Precisa


2. BroncoscoPio
3. BioPsia transbronquial
4. Lavado bronqueoalveolar
5. Plestimografia solucin:1(1990)
obstructiva crnica) y las
Pregunta (228\LaEPOC (enfermedad pulmonar
bronquectasiascompartentleterminadoshechos.sinembargo'unodelos pero
con bronquiectasias'
siguientes hallazgosio suelen presentar los enfermos
no los de EPOC. Cul?:

1. Disnea de esfuerzo
2. Hipertrofia mucosa bronquial
3. Diiminuci(rn ciel ndice de fiffenau
4. Acropaquias
5. Expettoiacin hemoptoica ocasioual solucin:4(1990)
con respecto a la pleuritis
Pregunta (249)Cut de las siguientes afirmaciones
tuberculosa es FAL\?:
I
I
I

l. El lquido pleural es un exudado linfocitario en lamayorade los casos


2. La baciloscopia del exudado muestra bacilos cido-alcohol resistente (BAAR) en
una minora de los pacientes
3. El cultivo del lquido pleural demclstrar la prtencia de M. tuberc:uksis en casi
todos los casos
4. La radiografa de trax muestra un derrame, generalmente sin lesin pulmonar
subpleural
5. En ausencia de un diagnstico definitivo, los pacientes con exudados pleural
linfocitarios y un test positivo a la tuberculina deben de ser tratados con
tuberculostticos solucin:3(1990)
Pregunta (255) En relacin con el dficit de Alfa-l-antitripsina, indicar que es
FALSQ:

1. Se hereda con carcter autorpmico domirranre


2. Todas las personas con fenotipo 2 presentan efisema severo
3. Hay otros fenotipos que tambin desarrollan enfermedad
4. La enzima se puede producir en distinta clula
5. El gen est localizado en el cromosoma l-l solucin:ANULADA
Pregunta (150) A cul de la siguientes enfermedades suele asociarse en adultos
Ia bronquiolitis obliterante:

l. Artritis reumatoide
2. Espondilits anquilopoytica
3. Sarcoidosis
4. Sndrome de Churo-Strauss
5. Neuropata intersticial crnica solucin:1(1991)
Pregunta (151) El efecto del tabaco en la broncopata crnica-se depalos
siguientes efectos EXCEPTO:

1. Hipertrofia de las glndulas secretoras del moco


2. Constriccin del msculo liso bronquial
3. Disminucin de la movilidad de los cilios piratorios
4. Aumento de la resistencia de la r a areas
5. trstimulacin funcional de los nrofagos alveolares solucin:5(1991)
,prpllryiqrrrxl4gf)
]\y
"'l u J,vti,
t l','i t I tiltt il
Pregunta (152) En un blfudado pleural con cifras de glucosa inferior almgo/oy
LDH elevada la etiologia ms probable de derrame ser:

l. Neumona
2. Artritis reumatoide
3. Carcinomatosis pleural
4. J'romboembolismo pulornonar
5. Iuberculosis solucin:2(1991)
Pregunta (153) El cromoln sdico ejerce sus acciones beneficiosa en el
tratamiento del asma por el siguiente rnecanismo:
1. Broncodilataci.i:
2. lnhibicin Je ' -
i. Inhibicion J: , :.,-
4. Inhibicrti: i: ,::-:.:
:,-,[uci,,n:-li19I
5. Inhlbrc::::. ':- '.- - -
I

-
de d ifuir,''n pul rn'''n3 r
Pregunte t15-tr En lgs stgLli'ntts plt'-'l'-'l'-'1t'rr le c-ep:cided
(DLCol cr disminutde E\CEPTO:

j =:l-::reiao r ascular pulmonar


r i-{enorrasia alr eolar solucin:5(1991)
(enfermeda-)'
f ."gun,, (tiS) En un paciente con angetis y granulomatosis alrgica
por su frecuencia
de ihur-Strauss) el hallazgo de laboratorio ms caracterstico
r utilidad en el diagnstico diferencial es:
1. La trombocitosis
2. La eosinof,rlia en sangre perifrica
3. La VSG elevada
4. La presencia de eosinofilia e orina
5. La anemia microangioPtica solucin:2(1991)
Pregunta(220)Pacientede42aos,quehaceunaoempiezaapresentar
diseminadas' En la
lesiones cutneas infiltradas en forma de placas eritematosa
y del enzima
analtica complementaria se aprecia hipercalcemia aumento
convertidor de la angiotensinu
pn tu Rr de trax se observa adenopata hiliar
qu proceso pensara
bilateral y un patrn parenquimatoso micronodular En
de entrada?:

1.Lepra lepromatosa
2. Sarcoidosis
3. Mastocitosis
4. Lupus eritematoso sistmico
solucin:2(1991)
5. Penfigoide
Pregunta (235) Un paciente de 41 aos presenta desde h"t:
-6- T-::t::::["i"T""
una hemoptisis.
i,rr y diarrea hace una semana ruvo
la ""iu),1",;;;;;;ur-o
Rx, de trax sL apre"iO una atelectasia con colapso
lobar' Cul es el
En
diagnstico ms Probable?:

l. Carcinoma de clulas pequeas de pulmon


2. Carcinoma bronquial
paraneoplsico enelocrino
3, Carcinoma epidermoide de pulmn con sndrome
4" I{armatoma bronquial
solucin:2(1991)
5. Neumona lobar Por MicoPlasma
Pregunta (257)En la fibrosis pulmonar, se encuentran las siguientes alteraciones
EXCEPTO:
,

l. Disi,npi n de la compliance pulmonar


2. Capac{'dad de difusin pulmonar disminuda
3. Flujo espiratorio forzado (FEVI)
4. Aumento del gradiente alveolo-arerial de oxgeno
5. Capacidad vital (VC) disminuido sotucin:ANULADA
Pregunta (258) Seale et diagnstico etiolgico ms probable de una masa
mediastnica en un paciente con anemia normocrmica normoctica,
reticulocitos bajos, elevacin de Ia saturacin de transferdgtsy dficit de
precursores eritropoyticos en el aparato medular, con serie blanca y plaquetas
normales:

l. Linfoma
2. Carcinoide
3. 'Iimoma
4. Coriocarcinoma
5. Carcinoma embrionario 5olucin:3(1991)
Pregunta (63) Un paciente presenta los siguientes resultados en una espirometra
forzadaz FVC 92"1o del valor de referencia, FEV1 640A del valor de ieferencia,
FEVI/FVC 690A De la interpretacin de estos resultados se deduce que este
individuo presenta:

1. Alteracin ventilatoria obstructiva


2. Alteracin
ventilatoria restrictiva
3. Alteracin
ventilatoria mixta
4. Alteracin
ventilatoria de pequeas vas
5. Espirometraforzadanormal solucin:l(1992)
Pregunta (178) Podemos encontrar lesiones destructivas del tracto respiratorio
superior en todas la siguientes enfermedades, EXCEpTO:

1. Mastocitosis
2. Granulomatosis de Wegener
3. Reticulosis maligna
4. Actinomicosis
5. Sarcoidosis solucin:1(lggl\
Pregunta (179) La presencia de clulas de Langerhans por encirna del 3yo tlel
contaje del lavado broncoalveolar es sugestiva de:

1. Proteinosis alveolar
2. Histocitosis X
3. Neumona eosinfila
4. Granulomatosis linfomatoide
5. Granulomatosis broncocntrico solucin:2(7992)

lil
Pregunta (180) A un varn de 36 aos, no fumador, asintomtico. se le reeliz,-,
una Rr de trar descubrindose un ndulo pulmonar con calcificaciones en
forma de palomitas de maiz. lo que hace probable que trate de:

1. Carcinoma :.:::::.:.:e
2. Hamano:r
3. Enf-erme:,: :: 1I r:3rer
4. \letrs::.'. i= r:3::-'-:cinoma
solucin:2(1992)
Pregunta r181t En relacin con la neumona eosinfila crnica Cul de las
siguientes flrmsciun* es FALSA?:

t: --:i --:: -:-:= ::. :U-' efes


S: =*: : :-. - t.:.=: e sntomas sistmico
::r: ": ::-...istra infiltrados en negativct del edemapulmt-rnar
. -::
; .::=-:-::-:: :: iStle bronquial es frecuente
' . ::.:-::::: ::::.niento esteroideo es incompleta y lenta
Soluci n:5 (1992)
Pregunre il!li L n paciente que presenta hipoxemia con PCOz normal, con
eurnenr{-i del gradiente alveoloarterial de Oz que no corrige con aporte
suplemenran-, d* O: puede presentar cualquiera de las siguientes situaciones
clinir-s. E\CEPTO:

solucin:5(1992\
masas mediastnicas NO suele localizarse

1. Paraganr..i:.'
2. Carcinom : -: ,"rs::itrionarias
3. Neurotlbron::
4. Hematopor esis :r:::-..-i:"llar
5. Pseudoquiste l:r.-r='t.." solucin:2(1992\
Pregunta (18{) Cual de los siguientes pptidos hormonales NQ es segregado por
el carcinoma oat-cell pulmonar?:

1. ACTH
2. PTH
3. Calcitonina
4. Pptido vasoacti\ o-irite:.:l i'i
- 5. Gastrina solucin:2(f 992)
-
-
-
-
- ii
-
-
-
-
Pregunta (185) IJna paciente de 32 aos consulta por neumotrax de repeticin
junto con derrame pleural de aspecto quiloso y patrn reticulonodular en la
radiografa de trax Es probable que se trate de:

l. Neumona eosinfila
2. Amiloidosis
3. Proteinosis
4. Enfemedad de Gaucher
5. Linfagio-leiomiomatosis solucin:5(1992)
Pregunta (fS6) Cul de los siguientes NO es criterio diagnstico principal de
aspergillosis broncopulmonar alrgica?:

1. Asma bronquial
2. Eosinofiliaperifrica
3. Aumento de la IgE srica
4" Cultivo de Asperillus fumigatu,s en el esputo
5. Bronquiectasia centrales solucin:4(1992)
Pregunta (260) En la hipertensin pulmonar primaria uno de los siguientes
enunciados es FALSO, Cul?:

1. El diagnstico se establece por criterio de exclusin de otras causas conocidas de


hipertensin pulmonar
2. La edad ms frecuente a la que se establece el diagnstico en la mujer est entre la
tercera y cuarta dcadas
3. Suelen existir criterios de hipertensin pulmonar tanto radiolgicos como
electrocardiogrfico
4. E,l gasto cardaco es normal o est iigeramente reducido
5. La presin pulmonar en cua (r.ledge) est elevada solucin:5(1992)
Pregunta (55) Enferma de 32 aos, sin antecedentes de inters, que desde hace
unos cuatro meses tiene disnea de esfuerzo progresiva y tos seca sin fiebre. En la
exploracin fsica hay taquipnea leve y crepitatantes basales. Radiografa de
trax normal. Hipoxemia slo con el esfuerzo. Patrn ventilatorio restricitivo.
Cul sera el diagnstico ms probable?:

l. Fibrosis pulmonar idioptica


2. Isuficiencia cardaca izquierda
3. Sarcoidosis
4. Enfisema
5. l,upus eritematoso diserninado solucin:1(1993)
Pregunta (56) Un paciente de 32 aos acude por la tos, disnea y expectoracin
hemtica. A Ia exploracin se detecta palidezo y crepitantes pulmonares,'I.
arterial de 160/100 mmHg. ln el sedimento de orina se observa 100 hemates por
campo, cilindros hemticos y 200 mg/l de la protenas. La creatinina plasmtica
es de 3 mg/dl ( normal I mg/dl) i.Qu exploracin de las siguientes sera ms til
en el diagnstico urgente?:
{ -.
v,>
^u'

3 , :s"" renal
3.,:'ia pulmonar
J:.erminacin de anticuerpos anti citoplasma de rreutrfilos
: Ii de factor reumatoide
r. Id de anticuerpos anti membrana basal solucin:5(1993)
O:
Pregunta (57) Enfermo con insuficiencia Respiratoria que presenta: Pa
gradiente
descendida que se corrige administrando oz at 100%"; Pa COz elevado;
alr-eolo-arterial de oxgeno normal; ventilacin minuto (vE) decendida
l'
parenquima pulmonar sano. El diagnstico ms probable ser:

l. Bronquitis crnica
2. Embolismo pulmonar
3. Enfemedad pulmonar intersticial difusa
4. Agudizacin grave del asma
5. Hi-poventilacin alveolar central solucin:5(1993)
Pregunta (58) Un paciente presenta asma bronquial, infiltrados pulmonares'
eosi-nofilia perifrica, IgE srica elevada y bronquiectasia centrales, Qu
diagnstico le parece ms probable?:

l. Infestacin por Parsitos


2. Sndrome de Loeffler
3. Neumona crnica eosinfilica
4. Granulomatosis alrgica de Chur-Strauss
5. Aspergilosis broncopulmonar alrgica solucin:5(1993)
rreguntal5g) Qu teiaputico utilizara para bajar la presin de la arteria
y
pulmonar en un pacient con enfermedad pulmonar obstructiva crnica una
presin sistlica de arteria pulmonar de 70 mmHg?:

1. Infusin de Prostaciclina
2. Oxgeno
3. Nifedipino
4. Inhibiores de la enzima convertidoft' 0e la angiotensina
5. Fentolamin u solucin: 2(1993\
pata
Pregunta (60) cul de los siguientes suele considerarse criterio decisivo
qu. un paciente cn un ataque de asma deba ser tratado en una ljnidad de
Vigilancia Intensiva? :

I " Presencia de Pulso Paradjiccr


2. PaO2> 60 mmHg
3. Ausencia de sibilancias
4. Pa CO2>35 mmHg
respiratorios accesorios solucin:4(1993)
5. I;tilizacin de los irsculos
Pregunta (61) En Espaa, el tipo histolgico de carcinoma broncognico ms
frecuente es:

l. Carcinomabronquioalveolar
2. Carcinoma indiferenciado de clulas pequeas
3. Adenocarcinoma
4. Carcinoma espinocelular
5. Carcinoma mixto solucin:4(1993)
Pregunta (62) En el tratamiento de una insuficiencia respiratoria aguda severa
por enfermedad neuromuscular debe utilizarse:

1. Altas dosis de oxgeno


2. Altas dosis de corticoides i.v.
3. Ventilacin mecnica
4. Altas dosis de diurticos
5. Estimulacin del centro respiratorio solucin:3(1q93)
Pregunta (63) Qu prueba recomendara hacer para distinguir entre un
cortocircuito (shunt) y un trastcrno de la ventilacion/perfusin en un paciente
hipxico?:

1. Gasometra con oxgeno al 100%


2. Medir la difusin de CO
3. Arteriografia pulmonar
4. Espirometra
5. Gammagrafa pulmonar de ventilacin-perfusin solucin:1(1993)
Pregunta (64) En relacin a la oxigenoterapia continua domiciliaria. Cul de
las siguientes propuesta es correcta?:

1. La hipercapnia es un criterio de indicacin


2. La hipercapnia es un criterio de contraindicin
3. Est indicada en la insuficiencia respiratoria crnica. hipoxmica con PaO2
inferior a cierto lmite
4. Est indicada en la insuficiencia respiratoria crnica con PaO2 inferior a 60
mmHg sin cor pulmonale. arritmias cardacas o poliglobulia
5. Est contraindicada en la insuficiencia respiratoria crnica en donde la ventiiacion
mecnica es insuficiente solucin:3(1993)
Pregunta (252) clul es la razn ms importante para tratar a los pacientes con
trombosis venosa profunda con anticoagulantes?:

l. Lisar los trornbos


2. Reducir el edema y el dolor de la extremidad afecta
3. Prevenir el embolismo pulmonar
4. Prevenir el sndrome post-flebtico
5. Evitar la recuRencta solucin:3(1993)
Pregunta (25a) Qu enzima es deficiente en el enfisema panacinar?:

l. Adenilciclasa
2. Fosfodiesterasa
3. Esterasa arguinina
4. Arylsu latasa

ir
5. Alfa-l -antitripsinl s,-,lue t' n:5r 1q'lj
,

Pregunta (22) El sindr'rme rJc Di:rr$: Rcipirrt rt J'l \d ult" re c:rctriza


por todo lo siguiente E\CEPTt):

1. Hipori: r3:::::
2. (C.'nl ,r:.- : '"
3. $:e.. . : -:: ::
rolur.'i,in:It 199-l
I

e:t indicada en pecientes


Pregu nrg r 13 r L:l r-,rigcnoterapie cr(lnir-il domicilliria
tengan
que. ,1e.pie[r-! \ Brl reposo. con tratamiento medicamentoso adeCuado'
unrl de los siguientes criterios:

- H::e:.-apnia crnica por encima de un cierto lmlte


l. I-{ipt''capnia crnica por debajo de un cierto lmite
-i. Hiporemia crnica por encima de un cierto lmite
+. Hipoxemia crnica por debajo de un cierto lmite
5. hipoxemia crnica con PaOz inferior a 65 mmHg solucin:ANULADA
pregunta (24) Lpropsito del Sndrome de apneas del sueo, slo una de las
siguientes respuestas es correcta:

1. Se presenta frecuentemente en sujetos degados y altos


2. Se controla con ciruga sobre el tabique nasal
3. Se controla con presin negativa inspiratoria nasal
4. Se controla con presin positiva espiratoria nasal
5. Se controla con presin positiva continua nasal solucin:5(1994)
Pregunta (25) cul de los siguientes datos NO es un criterio principal
para el
diagnstico de Aspergillus broncopulmonar alrgica?:

1. Asma bronquial
2. Bronquiectasias centrales
3. Eosinofrlia perifrica ( mayor de 1'000 por mnt';
4. Elevacin de IgG srica
5. Precipitina srica frente a Aspergillus fumigatus solucin:4(1994)
Pregunta (26) cul de los siguientes mayor frecuencia
grmenes es el que con
con fibrosis
coloniza de forma crnica las vas respiratorias de los paeientes
qustica?:

1. Estafilococo aertJs
2. Legionella
3. Haemophilus influenzae
4. Neumococo
5. Pseudomona aeruginttsa solucin:5(1994)
tratando
Pregunta (27) Anteun paciente con una crisis de asma que estamos
adecuaclamente, con bncodilatad6res Jo a lcs 30 minutos. no
ha mejorado'
qu signo utilizara para determinar si es un asma severo que puede requerir
hospitalizacin?:

1. Hiperventilacin
2. Sibilancia muy abundantes
3. Uso de msculos accesolios y pulso paradjiccr
4. Expectoracin espesa
5. 'faquicardia superior a 100 solucin:3 (1994)
Pregunta (28) La osteoartr.opata hipertrfica pulmonar
cursa con:
Artritis de pequeas articuJaciones distaies con derormidades
1 Dedo
2. en "palillo de tambor,,
3. Acropaquias, astralgias y engrosamiento peristico
4. Osteoporosis
5. Fractura diafisaria patolgica en miembros superior solucin:3( lgg4)
Pregunta (29)Para el clculo del desnivel alvolo-arterial
de oxgeno en un
paciente que est respiranclo aire ambiente es necesario
conocer:
1. La disfusin de CO en la membrana alvolo_capilar
2. La presin parcial arterial de COz
3. El nivel de saturacin de la hemoglobina
4. La concentracin de la hemoglobina reducida
5. La capacidad vital solucin:2(1994)
Pregunta (30) EI hallazgo que un pH en lquido pleural igual
o menor a7.20
junto con leucocitos polimorfononucleares. en el seno
de una condensacin
neumnica es indicativo de:

I' Necesidad de evacuacin inmediato con tubo de drenaje


2. Necesidad de cambiar la antibioterapa hasta entonces"empleada
3. Necesidad de tubercuioststicos
4. Malignidad
5. L,mbolismo pulmonar solucin:l(lgg4)
Pregunta (31) En un pacie'te con fiebre, prdida de peso, disnea, I
doror
pleurtico, derrame pleural con predominio de linfoc^itos y presencia I
de
granulornas en la biopsia pleurar. sera er primer diagnstico?: a
cul
a
i. Asbetosis I
2. Tuberculosis pleirral a
3. Sarcoidosis I
4. Angetis de Churg Strauss I
5. Carcinoma de "clulas pequefias, solucin:2(199{) I
Pregunta (32) En un paciente tle 30 aos asintomtico, el hallazgo I
casuel en un:l
radiografa de trax rle un patrn en "panal de abejas,'limitado a con
mrs a
protrabilidad corresponder a :
f
f
1. Silicrsis
a
)
f
l6 )
J
f

)
2. Fibrosis qustica
3. $stiocitosis \
4. Plroteinori. .lr:. .:
:.{tlbrosir i::::.: - ' j t: -: :,.luct':,n:-r'lqtr-l
ptdgunt, t3.3 I L n nferrn,,' il sufniJ,. un JI3qur is\g!',-r de im. Iri'-,tlr', p',r l
cual ha recihid,-' d'-'sis el.r.lds d. :tr,-,tdc:-i. ntrc i:rtrls ttrunc,-dilatad,-'rc!.
cul e: el mej,:'r critri,,.!- dr l','i que 3 c'rntinu3'ti,-,n !e mencinn. pare p4,fi
reducir lg d,-,sii del c:ter,-'id<: utilizdo en el araque agudo. rin ri*go de
rec rdg'l:

, t' ::. - ..-:;l: ;e l: gasometria


- l::>::::icit-rn del pulso paradjico
-: - , ;isninucin de la taquipnea
-1 L' Jesaparicin de la sibilancias
r. La normalizacin del flujo pico solucin:5(1994)
Pregunta (34) En un paciente, das despus de un traumatismo torcico, se
obsen'a deshidratacin, signos de emaciacin, a pesar de alimentacin
parenteral, prdida de peso y de la turgencia de la piel, hipoproteinemia, salida
de lquido blanquecino por la sutura de la herida torcica y signos de depresin
respiratoria relacionados con la fractura costal mltiple. l{uestra investigacin
ms precoz se dirigir hacia la posible existencia de:

1. Lesin laringotraqueal
2. Sepsis por infeccin de la herida torcica
3. Quilotrax
4. Volet costal por fracturas de costillas
5. Error en la administracin de alimentacin parenteral solucin:3(1994)
Pregunta (35) {iul de estas exploraciones endoscpicas tiene ms posibilidades
de presentar, como complicacin, una mediastinitis aguda?:

1. Broncoscopia
2. Mediastinoscopia
3. Toracoscopia
4. Esofagoscopia
5. Laringoscopia solucin:4(1994)
Pregunta (36) La denominacin de " cncer cicatrizal" del pulmn hace
referencia a los tumores desarrollados sobre lesiones previas, como tuberculosis.
cul es el tipo histopatolgicos ms frecuente de estas neoplasias?:

l. Carcinoma epidermoide
2. Carcinoma micricitico de clulas "en granos de avertas"
3. Adenocarcinoma
4. Carcinosarcoma
5. Sarcoma fusocelular solucin:3(1994)
Pregunta (37) Paciente de {5 aos, diagnosticado hace dos aos de tuberculosis
pu!mnar, y que ha seguido un tratamientr rndico correcto. Hace persitente. de
I

I
I
cierta importancia. La baciloscopia es negatva. En las radiografa se observa I
que la tensin cavitaria preexistencia en el segmento picoposterior del lbulo I
superior izquierdo, presenta ahora una imagen densa, redondeada, en su I
interior. EI diagnstico ms probable ser: I
I
1. Hematoma intracavitario I
2. Desarrollo de un cncer de pulmn sobre la lesin tuberculosa I
3. Infeccin secundaria por Aspergillus (aspergiloma) I
4. Infeccin secundariapor grmenes anaerobios I
5. Perforacin de la caverna tuberculosa en el bronquio segmentari<-r I
Solucin:3 (1994)
Pregunta (38) varn 56 aos, fumaclor de 10 cigarrillos diarios; en un estudio I
radiolgico rutinario se descubre una imagn de ndulo pulmonar solitario, rle Z t
cm de dimetro, en el pulmn derecho. No se dispone de radiografa previas; en I
la TAC se demuestra que el ndulo no est calcificado ni cavitado. La I
b$$ncoscopia no ha mostrado ninguna alteracin" Lo ms adecuado ser: I
I
l. Repetir estudios radilgicos y la broncoscopia tres meses despus I
2. Hacer un estudio isotpico gammagrfico de ventilacin y perfusin I
3. Considerarlo como un hallazgo sin importancia I
4. Biopsiar los ganglios supraclavicuiares I
5. Toracotoma, ante la sospecha de qtre sea un cncer de pulmn I
Solucin:5 (1994) I
Pregunta (255) La presin Positiva al final de la espiracin, o mejor presin
Positiva Continua (P.E.E.P), ocasiona todo lo que sigue, EXCEpTO:
t
1. Aumenta el volumen residual pulmonar

2. Permite la apertura de alveolos semicolapsados

3. Impide el colapso de los alveolos abiertos

4. Siempre mejora la PuOz y el transporte total arterial'Je oxgeno ("|)elivery cle

Oxgeno")
5. Disminucin el shunt intrapulmonar solucin:4(1994i

Pregunta (256) La tuberculosis pulmonar postprimaria (reinfeccin) se localiza
con ms frecuencia en:

1. Ganglio mediastnico
2. Ganglio hiliares
3. Segmento paracardial de lbulo
4. t.ingula
5. Segmento apical y posterior de lbulo superiores solucin:5(lgg4)
Pregunta (22)Un hombre de 56 aos con antecedentes conocidos de bronquitis
crnica e insuficiencia respiratoria (ltima gasometria basal conocida: pH -.39.
PuCOz 49 mm Hg, P"Oz 55 mm Hg) ingresa en el hospital a causa de la
agudizacin de su enfermedad. EI pH es ahora 7,39,Puoz 40 mm Hg v PrC{): 5-
mm Hg. El enfermo est disneico pero el estado de conciencia es normal. iQu
medida teraputica debe Vd. Adcptat de forma inmediata?:


l8




t
- \ entilorterapia con presin positiva intermitente
::::.:
r.::.lristrar estimulantes respiratorios centrales
l.sr.-'ner oxiigenoterapa con mascarillas al24Yo y vigilancia clnica
:sometrica solucin:5(1995)
prelunta (23) A propsito de la enfermedad intersticial difusa del pulmn. slo
una de las siguientes respuestas es correcta:

La enfermedad se define por criterios de historia. clnie;a y de funcin pulmonar


En la fases iniciales hay hipercapnia
En la fases iniciaies hay hipocapnia
La disminucin de la distensibilidad pulmonar sugiere rns alveolitis f,rbrosante
criptognetica
5. La-disminucin de la capacidacl de clifucin alveolocapilar sugiere ms alveolitis
alrgica extrnseca, que alveolitis fibrosante criptogentica
Solucin:l y 3(1995)
Pregunta (24) Seale cul de los siguientes parmetros NO se observa en la
enfermedad pulmonar obstructiva:

1. La capacidad total pulmonar (TLC), est disminuida


2. El volumen residual (RV) est elevado
3. La capacidad vital (VC) suele estar disminuda
4. El voiumen espiatorio forzado en 1 segundo (FEVI), est disminuido
5. El nivel de flujo mximo espiratorio medio (MN'{FR), est disminuido
Solucin:1(1995)
pregunta (25) Llna de las siguientes afirmaciones es la correcta respecto al inicio
del tratamiento anticoagulante en el trombolismo pulomanar. Selela:

1.Es preciso hacer un estudio previo de la coagulacin


2. No debe hacerse a menos qu. r. elisponga de una gamtnagrafia de
perfusin
sugerente
.).Debe demostrarse al menos la presencia de flebottomheisis
4. La PuOz debe ser irrferior a 55 mm llg^
5. Basta con tener un alto graclo tle sospecha basaclo en leis datr::' ctirti<:os
y de
laboratorio rutinario
Solucin:5(1995)
pregunta (26) El hallazgo rns frecuente en la racliologa toreica en la embolia
pulmonar es:

infi ltrado parertqu it n atosoll


l)errame pleural
Radiografia ttormel
l-llevaci n diafragm ati r:s
\teleclasia latniuares
Solucin:3(1995)
Pregunta (27)La causa ms frecuente de la hemoiipsis,
de cualquier cuanta, es: I

1. Tuberculosis
I
2. Cncer de pulmn I
3. Bronquitis o bronquiectasias I
4. Adenoma bronquial
I
5" Infarto pulmonar
I
Solucin:3(1995) I
Pregunta (28) Respecto ar pneumotrax espontneo,
seare Io que No
correcto:
es I
I
l ' Suele deberse a la ruptura de bulras basales I
2. Suele afeetar a varones entre 20 y 40 aos subpleurales I
3 Dolor y disnea de inicio brusco, ion ros sntomas habituales I
1 No siempre necesita insercin de tubo de drenajes I
5. La recurrencia es frecuente I
t
Pregunra (2e) Los varores erevados o" il11#jt:t?r,rdeaminasa
(ADA), en I
un lquido pleural, sugieren fuertemente el diagnstico I
de:

1" Embolismo
I
pulmonar t
2. Empiema metaneumnico t
3" fuberculosispleural
4. Hemotrax t
5. Artritis reumatoide t
l
pregunra (30) En ros derram",
pr"u."rus$::t:tTfii)" o.,*"n I
tumorar, er ;
tratamiento ms efectivo es:
!
1. Quimioterapia !
2. Radioterapia !
3" Corticoides !
4. Pleurodesis qumica !
5. Pleurectoma quirrgica !
!
presunra (3r) !
cur es er sermen *"rrlit;;:uil-13;? de neumonia en
pacientes con fibrosis qustica?: :
!
l. Staphlococz,s aureus :
2. Pseudomona aeruginosa !
3. Legortella :
4. Iemophilus influenzae !
5. fJranhamella catarrhalis !
Solucin:2(1995) !
;
;
!
20
J

v
f
J

Pnryunte (3ll La causa ms frecuente en nuestro medio, de derrame pleural en
'
form de trasudado es:

1" P-irnera manifestacin de cirrosis heptica


:. Insut'icienc ia cardiaca congestiva
Sindrome nefrtico
I
+. Tuberculosis pleural
i \eumona bacteriana con emPiema
Solucin:2(1995)
Pregunta (33) Seale la respuesta FALSA en relacin a los adenomas
bronquiales:

l. El 85% de los casos son cilindromas


2. Suele presentarse como lesin endobronquial de crecimiento lento
3. Habitualmente tienen localizacin central
4. Cursan clnicamente con tos crnica, bronquitis recidivante o atelectasia lobar
5. El tratamiento recomendado es ciruga
pregunra (34) durante er perod" n"rr"illli;"J;tJ#1?a colecistectoma un
enfermo sufre episodio de tromboembolismo pulnmanar. Fue tratado con
heparina sdicrl.V. durante 10 das y se encuentra sin molestias iQu conducta
teraputica seguir Vd. A partir de este momento?:

1. Continuar tratamiento con aspirina


2. Proseguir tratamiento anticoagulante con dicumarnicos por espacio de 3 a 6
lnCSES
3. No es preciso mantener tratamiento alguno
4. Mantener la heparinizacin 4 semanas ms
5. El tipo de tratamiento depender de la severidad del accidente emblico previo
Solucin:2(1995)
Pregunta (35) Cul de los siguientes frmacos NO tiene propiedades
broncodilatadoras?:

1. Salbutamol
2. Bromuro de ipratroPio
3. Terbutina
4. cido Cromoglcico
5. I:eneterol
Solucin:4(1995)
Pregunta (36) Cul de los siguientes factores puede provocar que se tenga que
aumentar la dosis de teofilina para obtener su efecto teraputico?:

1" insuficiencia cardiaca


2" Fiebre
3. Cimetidina
4 Hbito tabquico

l]
5. Anovulatorios
Solucin:4(1995)
Pregunta (37) El derrame pleural que acompaa a Ia perforacin esofgica:

1. Es tpicamente un trasudado
2. Presenta niveles elevados de amilasa
3. Se presenta generalmerrte de forma crnica
4. No suele tener repercusin clnica importante
5. Se trata con Aprotinrn
Solucin:2(1995)
Pregunta (38) Paciente de 32 aos alcohlico, ingresaclo por una neumona
laspirativa derecha tratado con Clindamicina y Gentanicina intravenosa, que
presenta al dcimo da del tratamiento fiebre 40 grados, dolor torcico, disne:a y
sudoracin profusa. En la radiologa de trax se obserrya derrame pleural
derecho moderado- importante. La puncin muestra un lquido pleural turbio
con los siguientes datos: pH 7,10 glucosa: 20 mg/tll, LDH: 1375 rJllr, tincin cle
Gram: bacilos Gram negativos y cocos Gram positir.os. Cul es la conducta
teraputica ms adecuada?:

1. cambiar el tratamiento antibitico por vancomicina +'ccftazrdirna


2. Pleurodesis qumica
3. Drenaje mediante tubo endotorcico
4. Colocacin de una vlvula pleuroperitoneal
5. instilacin de antibioticos y fibrinolticos en cavidad pleural
solucin:3(1995)
Pregunta (2l)varn de24 aos, que ha ingresado en urgencias i horas anteso
por haber sufrido un grave traumatismo en la hemitrax derecho. En la
radiografa se aprecin fracturas costales mltiples en este hemitrax y es
evidente el movimiento paradjico de Ia pared costal derecha a Ia inspiracin;
La situacin hemodinmica es aceptable. En la gasometra arterial hay hipoxia e
hipercapnia acusadas que han empeorado desde el ingreso, a pesar de estarsc
aplicando oxigenoterapia con mascarilla, con un Fi oz de 0,5 Cul de estas
medidas teraputicas indicara inmediatamente?:

1. Toracotoma exploradora. para cleterminar si hay lesiones pulmonares asociadas


2. Colocar 2 tubos de aspiracin en el hemitrax derecho
3. Intubacin endotraqueal r ventilacin mecnica con presin posiiiva
4. Vendaje compresivo, que inmovilice el hemitrax derecho
5. Aumentar la Fi Oz a 0.7 solucin:3(1995)
Pregunta (22)Una mujer de 30 aos, en tratamiento anovulatorio, consulta por
aparicin sbita de disnea, dolor pleurtico derecho y febricula de 37.5'Cl. La
exploracin fsica es irrelevante salvo taquipnea de 25 resplmin" La PuC)z es de 56
mm. Hg y la radiografa de trax es normal" ,;Cul de las siguientes actitutles
debera adoptarse sin demora?:

l. Oxigenoterapia. analgesia" v coberr.ura antibirica tle amplio cspecrro


Oxigenoterapia. lnr *.-. ,
6xigenoterapit. ::' -=-',
das
4. oxigenoter::.:. ::i :a: :
tromt'o> i: - :'. ' : :3: :: :
*--:: '' '':-:. :'
5. O\::::-:::::.j ::; -:: --.' i:; --'' .. -: *:-*:::;: ::-'
re::..,: :','lucit'n:-it l9tl5
Pregunto rlii En rcl:lci,-in c,,,n h,-rtigcnutcrepia domictltri i.que afirmclr:'n es

F-\LS T']:

. '"i=. :r: . a:,.4J. ;e r ii. Pero no aumental la supen irencta


I l.s::::'-'. i 3i iturll3rur de ingresos hospitalarios
-t --:-
u.;^.J5 -

-1. El hbiro tabquico importante desaconseja su administracin


5. Se adminisrra a un flujo cle 1-2 litros por minutos solucin:1(1995)
Pregunta (2a) En el enfisema pulmonar, es cierto que:

1. El pronstico a largo plazo es excelente


2. Los pacientes que lo padecen suelen ser obesos
3. La insuficiencia cardiaca derecha es nolrnalmente un fenmeno terminal
4. La hipercapnia es una lnanifestacin precoz del proceso
5. La Cpacidad Pulmonar total (cPT) est constantemente disminuda
Solucin:3(1995)
pregunta (25) Una Capacidad Vital reducida con Volumen Espiratorio Mximo
por segundo normal es compatible con el diagnstico de:

1. Bronquiolitis obliterante
2. fenfisema
3. Asma bronquial
4. Neumoconiosis
5. Bronquiolitis solucin:4(1995)
Pregunta (26)Lapresencia de una rresin parcial de C(}: normal en el seno de
una crisis de asma bronquial seala:

1. modo espontneo
Que la crisis es poca severa y prollabiemente ceder 'Je
2. Que se trate de un asma intrnscco
3. quc el paciente tiene aclems asr.rciadr uua ettfeilnedacl- plrlinonar reslrictiva
4. especial por
eue la irisis es severa y necesitar probatrletnetlte una atertcin
posible desarrollo de un fallo respiratorio
5. Que esta siendo bien fratada solucin:4(1995)
Pregunta (27)Losdatos de una FOz de 50nrn [lq v un:e FCC)z de 30 mm ]Ig son
congruentes c0n:

1. Crisis de misateiiia gravis


). Sndrom.e, de hitroventilacin ah',-'r:iir
3. Edema pulmonar
4. Crisis de ansiedad
5. Cetoacidosis dibdica solucin:3(1995)
Pregunta (28) En cul de las siguientes entidades la comparacin de radiprafa
hechas en inspiracin y espiracin forzada tiene mayor utilidad diagnstica?:

1. Quiste broncgenos
2. Enfisema bulloso
3. Neumotrax espontneo
4. Cuerpo extraos bronquiales
5. Atelectasia por tumor endobraquial solucin:ANULADA
Pregunta (29) Algunas situaciones clnicas o medicamentos interfieren o
interaccionan con el metabolismoL la teofilina Cul de los siguientes acelera ese
metabolismo?:

l. Cimetidina
2. Fenobarbital
3. Alopurinol
4" lnsuficiencia cardiaca
5. Rifampicina solucin:ANULADA
Pregunta (30) La causa ms frecuente de Tromboembolismo Pulmonar es:

l. Trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores


2. Trombosis en aurcula derecha por fibrilacin auricular
3. l'rombosis en ventrculo derecho
4. Trombosis de la vena cava inferior
5. Trombosis en venas pelvianas solucin:1(1995)
Pregunta (31) El sntoma cardinal del Sndrome de Apnea del Sueo es:

1. Insomnio
2. Hipersomnia diurna
3. Prdida de la memoria
4. Irritabilidad
5. Cefalea solucin:2(1995)
Pregunta (32) Los enferrnos con Silicosis tienen un alto riesgo de ser infectados
con uno de los siguientes microorganismo, ;Por cul?:

1. Ilemophiws influenzae
2. Actinomces
3. Alycobacterium htbercultsis
4. P,seudomona aeurugina,sa
5. Pnenmoeistis carinii solucin:3(1995)
Pregunta (33) Ante un paciente tle 50 aos de edad, furnador importante' que
tiene antecedentes de infecci<nes bronquiales frecuentes, y que presenta tos
productiva de esputo purulentcr no muy abundante, disnea leve, un hematcrito
clevado, una PoCOz entre 50-60 rnm Hg (valor normal =35-45 mm Hg) es seguro

ll
que tenga una enfermedad pulmonar obstructiva crnica, pero con predominio
de:

i" Enfisema pulmonar


l. Bronquitis crnica
i. Asma
-1. Enfermedad intersticial pulmonar
5. Bronquiectasias solucin:2(1995)
Pregunta (34) Varn de22 aos, que ingresa en un Hospital Comarcal, con un
cuadro clnico que es diagnsticado correctamente de neumotrax espontneo
unilateral, y que constituye el primer episodio. En la radiografas se aprecia un
colapso pulmonar del80%'. Cul es la actitud teraputica ms aconsejable?:

1. Reposo en cama durante 30 das exclusivamente


2. Colocar un tubo intratorcico de aspiracin drenaje
3. Puncin del hemitrax con un trcar y aspirar con jeringa
4. Dar al enfermo, tras un perodo de observacin de 48 horas, y que reanude sus
actividades normales
5. Puncin del hemitrax intrapleural solucin:2(1995)
Pregunta (35) Con respecto al tromboembolismo pulmonar (TEP), una de las
siguientes afirmaciones NO es correcta. Cul?:

1. El hallazgo de una trombosis venosa profunda es un excelente signo que apoya la


sospecha del TEP
2. Una POz normal no excluye el diagnstico de'fEP
3. El electrocardiograma es normal en la mayora de los enfermos
4. Son frecuentes el roce y el derrame pleurales, aunque no existan infarto
5. Ante la sospecha firme de TEP debe tratarse con heparina sin esperar la
confirmacin diagnosticada solucin:4(1995)
Pregunta (36) En un paciente con insuficiencia respiratoria crnica, la cefalea se
debe fundamentalmente a una de las siguientes circunstancias:

l. Hipoxemia severa
2" Hipercapnia
3. Hipocapnia
4. Alcalosis
5. Acidosis solucin:2(1995)
Pregunta (37) La etiologa ms frecuente del sindrome de t'ena superior es:

i. Timoma
2. Carcinotna broncognico
3. Teratomamediastnico
4. Linfoma no l-Iodkin mediastrrico
5. de l{cdgkirr mediastnico solucin:2(i 995)
Pregunta (258) IL,n cul de las siguientes situaciones,la afinidad de la
hemoglobina por oxgeno est aumentada?:

ai
L Anemia
2. Acidosis
3. Hipertermia
4. Alcalosis
5. Aumento del2-3 difosfoglicerato solucin:4(1995)
Pregunta (22) Cu es el mtodo teraputico ms utilizado en el volet
traumtico sin distrs respiratorio?:

1. La analgesia por bloqueo o epidural


2. La traccin esqueltica
3. El vendaje con esparadrapo
4" La estabilizacin mecnica externa
5. La estabilizacin quirrgica ineterna soluc;in: I (1996)
Pregunta (23)La ciruga del enfisema bulloso da mejores resultados en los
enfermos con:

1. Enfisema generalizado
2. Bronconeumopata crnica
3. Bullas nicas localizadas
4. "Vanish Lung" (pulmn que se destrul'e rpidamente por enfisema)
5. Enhsema Panacinar solucin:3(1996)
Pregunta (24) Cmo debe tratarse, en primera instanciar la neumonia
producida por Legionella pneumoniae?:

1. Cefalosporina de segunda generacin


2. Penicilina
3. Tetraciclina
4. Eritromicina
5. Quinolonas solucin:4(1996)
Pregunta (25) Qu prueba realizada V.d en primer lugar en un paciente
diagnsticado de hipertensin pulmonar de causa desconocidae eon placa de
trax normalo pruebas de funcin pulmonar normales y gasometra arterial con
hipocapnia?:

1. Prueba provocadora con histamina


2. Gamamagrafa de perfusin pulmonar
3. Biopsia transbronquial
4. Electrocardiframa de esluerzo
5. Estudio polisomnogrfico noctumo solucin:2(1996)
Pregunta (26) En cul de las siguientes enfermedades tiene un gran v.'rlor
diagnstico la realizacin de un lavado broncoalveolar?:

1. Neumona varicelosa
2. Asma bronquial
3. Bronquiolitis alveolar

26
l.t
F
b
l-t
].t
l"
tt
tt
tt 4. Proteinosis 3lr ..r3

tt 5. Hemosidert'. . i-. :-
Pregunta (l-) t n p3u-l<Illc js r:l i r. ." L. l,. i.-F !.- j. h-rl-'r: .ll
tt intenenidO dc un i.;i-'.r r f ,\ : nr1 i- jr'. h 'FLt-r1 ;- : i.lln,i_is li:nc
'

tt progresir. En l ituliui:'l;r;i n I-(-Fii-.xI :tr Jc:I-ja-i ln -i t:m.nuit :l -i"i


tt mUrmLtllil rrrtiul:r sn l-.c;ZJL]Icrji. Fn " rdt',,:ruf13 dc f,,'t-l\ r\Lrls UXil
l" eler:tCi',n tj.l JI:fr-l'frnt tzqUtcrl,'. Le c.Ptl'.-rtTlrtFll tTlUr-IF3 ul"r: F\ C de un
b 5l.l ':',:, c,,n rsrpCt,,, l r ll,,r [,rer,,prrJt,,'i,,'. i.Curl dr lar Stguients: tirLvirs] nr r
b rcl:r13 mJ,,r l cui tle Ie dificuletad respiretLlria del enferm,-'-:
b
F
14 - -
' -__:_ litrL c I
- :' -'-i::l arial computarizada (l AC) torcica

b -: R.:lrrscoPiadinmica

-
j.
C,rmmagrafia de vcntilairr/perhrsin
Radiografia de trax en decubito lateral solucin:3(1996)
b Pregunta (28) Cul es la etiologa ms frecuente de fos derrames pleurales sero-
i hemorrgicos unilaterales no trumticos?:
{
l. T'uberculosis pleural
-rt 2. Insuficiencia cardaca en pacientes anticoagularlos
3. Tumores pleurales malignos primitivos (mesoteliomas)
4 4. Metstasis pleurales
-t 5. Hemotrax espontneo solucin:4(1996)
ra Pregunta (29) EI sndrome de Pancoast, o tumor de la cisura superior, es
consecuencia de la ertensin local de un tumor que corresponde en la mayor
-
parte de los casos a:
-
- l . .\denrcarcinora pulmonar primario
-) 1.,\denr.cai-cinoF,ra pulmonar metstasico
-l
tl i. Cercin..ne J celLrlas pequeas
+. Carcin.nEpiJerm.ride
- 5. \fesotelioma meligno solucin:4(L996)
- Pregunta (30) Seale cul de las siguientes frases es crrrecta respecto al
-I neumotrar:

-) 1. La mayoria de los e3sr'r se presetttan en mujeres ma)()l's de 50 aos


- 2. Elpadecimiento dc ',r: cuadrc de neumotrax sucie rrofcger de nt.lcvo neumr.rtlax
- 3" Slo tras un dia,gn.,.rit'lr-,'cistr de ia enferrtedad cau:r.1 es po:ib1e le-:alizar cl
- tratamiento
- 4. Eltratamiento habrtr:.,1 .,-s cl dr.-naje pleural aspirativo
- 5. Siempre que origin,: prrrLrLemas de insufrciettcia respiratqrria dcbe irtle'',enirse
I Soiucin:4(1sq6)
- Pregunta (31) Un varon de 35 aos presenta febrcula, tos y <iisnea eie esfteri:o
- importantes. En la exlloracin Jestaca adenopata een'icaf es cuya biopsia
- demuestra la existencia de granulomas Iro caseificanlc y cuyo cultivo para
hongos o rnycot-acterias h rcsrltado negativo. En la Rx de tnlrx sistet
-
-
-
-
-
-
-
-
i

adenopatas hiliares y paratraquealesbilaterales. La velocidad de


sedimentacion globular, las gammaglobulinas y las enzimas convertidora de Ia
angiotensina estn moderadamente elevadas. El lavado bronquialvolar presenta
incremento de linfocitos T4" Las pruebas funcionales pulmonares demuestran
Iigera disminucin de los volmenes pulmonares y de la capacidad de difusin.
Qu actitud teraputica tomara?:

l. Observacin
2. Corticoides
3. Colchicina
4. Ciclofosfamida
5. Antituberculoststico solucin:1(1996)
Pregunta (32) EI tratamiento de la apnea obstructiva del sueo se basa en todas,
MENOS una, de las siguientes medidas:

1. Administracin de benzodiacepinas por la noche


2. Supresin del tabaco y clel alcohol
3" Adelgazamiento
4. Utilizacin de presin positiva continua en la r'a area
5. E,liminacin de la obslruccin nasal. si eristiera solucin:1(1996)
Pregunta (33) Con respecto a la oxigenoterapia crnica domiciliaria en el
tratamiento insuficiencia respiratoria crnica. Cul de las siguientes
afirmaciones es cierta?:

1. Se indica cuando la PaOz es inferior a -15 mmHg


2. Se indica cuando aparece disnea persistente
3. E,sta contraindicada si existe polielobulia. salvo que se combine con sangras
cuando el ndice hematcrito es superior al6A0A
4. Para que aumente la supervivencia debe administrarse continuamente no menos
de de 15 horas al da
5. induce a largo plazo a una fibrosis pulmonar irreversible solucin:4(199^6)
pregunta (34) Mujer de 38 aos, asintomtica, a quien en la primera radifrafa
rutinaria laboral que se le practica se descubre la existencia de una imagen
tumoral en mediastino anterior bien delimitada, de 15 cm de dimetro mayor.
En la tomografa axial se observa que la masa tumoral tiene distintas
densidades, con zonas diseminadas de calcificaciones. EI diagnstico ms
probable es:

1. Nuroblastoma
2. T'eratoma
3" Quiste paricrdico
4. Quiste broncognico
5. Mesotelioma soluci<in:2(1996)
Pregunta (35) Una espirometra muestra una capacidad vital baja, capacidad
frzacla (CVF) baja, un rolumen espiratorio mxirno por segundo (VEMS) bajo,
y un coneiente VEMSiCVF del30% su interpretacin sera de:

28
. fnr-ermedad
-Entermedad
restrictiva parenquimatosa
I obstructiva
:- Entermedad restricitiva extraparenquimatosa
-1.\o interpretar sin conocer el volumen residual
se puede
5. \o se puede interpretar sin conocer la PaOz solucin:2(1996)
Pregunta (36) Seate cul de las siguientes frases es FALSA respecto a los
fumores medistinicos :

l. La mayor proporcin de tumores se sita en el mediastno anterosuperior


2. Si las lesiones mediastnicas son asintomticas cuando se descubre, lo frecuente
es que sean de naturalezabenigna
3. La presencia de sntomas compresivos o neurolgicos sugiere una naturaleza
maligna
4. Las t?cnicas diagnstica ms especfica son la TAC y la Resonancia Magntica
5. La biopsia por puncin es obligada antes de decidir el tratamiento
Solucin:5(1996)
Pregunta (37) Un paciente de 75 aos es trado a Urgencia por disnea, cianosis
desorientacin y generalizados. En sangre arterial, se obtienen los
""-*t
siguientes datos: pIJ 7,34 PCOz: 67 mmHg. POz: 50 mmHg. HCO:: 32 mmol/f,
(dlferencia alveoloarterial de Oz 16 mmHg. Terico para su edad 18)' Cul es el
irastorno fisiopatolgico causante de su insuficiencia respiratoria?:

1.Insuficienciacardaca
2. Enfermedad alveolar
3. Hipoventilacin
4. Enfermedad vascular Pulmonar
5. Obstruccin crnica de las vas respiratorias solucin:3(1996)
Pregunta (3S) El defecto fundamental de la fibrosis qustica de pncreas
(mucoviscosidosis) consiste en :

l. Dfrcit de Alfa1 antriPtisina


2. Alteracin de la funcin de los cilios bronquiales
3. Alteracin del "regulador de la conductancia transmembrnica"
4. Dficit de adenilciclasa
5. Alteracin de la funcin tle los neutrfilos solucin:3(1996)
Pregunta (39) Cul de estos tumores tiene una clara relacin etiolgica ccn la
abestosis?:

1. Carcinoma papilar de tiroides


2. F ibrosarcoma
3. Flemangioendotelioma
4. hbrohistcitoma
.5. Mesotelioma plcural solucin:5(1996)

ril
I
l

Pregunta (a0) En un paciente de 25 aos de eclad, gestante ge 30 semanas, se


hace el diagnstico firme de embolismo pulmonar.
I Cul es la actitud correcta,
i
entre las siguientes?:

t. fniciar de inmediato tratamiento con Warfarina oral, inducir el parto continuar el


tratamiento 6 meses
2. Esperar, sin tratamiento, el parto espontneo, coirienzar con Wafarina oral en ei
post-parto inmediato y mantenerla 6 meses
3. Realizar tratamiento sintomtico hasta el parto, comenzar con heparina i"V. en el
post-parto inmediato, cambiar a Wrfarina a los 7 das y manteneral 6 meses
4. Iniciar tratamiento con Heparina i.V. continua hasta fases precoz del parto"
Revertir los efectos con protamina, continuando con fleparina a las 2-4 horas
post-parto y Wafarina en das posteriores
5. Iniciar Heparina I.V. inmediatamente, mantenerla durante 7 d,as y sustiturla pgr
wafarina, independientemente de cuando se produzca el pano, y mantenerla
durante 6 meses solucin:4 (1996)
Pegunta (251) un paciente de 45 aos, fumador de 2 paquetes de cigarrillos
dprios, consulta por expectoracin hemoptoica de aparicin reciente. En la
radiografa de trax se aprecia una extensa masa suprahiliar izquierda. En
suero tiene un Na de 129, con una funcin renal y heptica normales. En la
broncofibroscopia se aprecia una lesin en bronquio principal izquierdo, con
signos de compresin extrnseca que erosiona la pared medial deimismo. Las
muestra obtenidas con cepillado de la zona son positivas para elulas tumorales.
Cul de los siguientes es el carcinoma que ms probablemente cause esta
presentacin?:

l. Adenocarcinoma
2. Carcinoma bronquioalveolar
3. Carcinoma indiferenciado de clulas grandes
4. Carcinoma indiferernciado de clulas pequeas
5. Carcinoma epidermoide solucin:4(1996)
Pregunta (252)El sndrome del "distrss" respiratrrio del adult se caracterir.a
por uno de los siguientes hechos:

1. Lesin difusa pulmonar con hiperpermeabilidacl alveolo-capilar'


2. Cursa, desde el principio, con elevacin de ia PaCOz
3. Deberse a un defecto primario en la secrecin del surfactaute pulmeinar
4. Tener una presin de enclavamierrto pulmt)nar muy aumentad, aunque lrrego
pueda normalizarse algo
5. Aparecer un edema aguclo cie pulmrr de tipo cardiogd:nit'o solucin: l(1996)
Pregunta (253) Todos los trastornos siguientes puetien producir hipertensin
pulmonar, EXCEPTO uno. Selelo :

1. Drogadiccin por va intrarenosa


2. Anemia de clulas falciforrnes
3. Enfermedad parasitaria con afectacin pulmonar

lr)
4. l{epatoPata crtinr.',
5. Prptrratronlt'.-. l:" '- - r:i 1'.'rl
Pregunta (l ) Plrl Jil:r-r ' tIi':r i.1-. il':"clll-ll"
necesariamente:

Solucin:A\t I-AD-{'
Pr.,:unr:l rlr L-na enferrn cle 38 aos. con antecedentes de asma. acude a la
c,,n:uilt prlr presentar tos r disnea que empeora durante la noche madrugada'
.,-.n ,gutlizu.ion.. frecuentes e intensas que limitan su capacidad fsica'
Hce usu
l-n la expioracin tiene
de un broncoclilatador inhalado al menos 6 veces al da.
ti raj e con aspiracip alarga da; 24 respiraciones/minuto;'I'iene
roncus y
sibiiancias clnicas el FEV, es inferior del terico' La estrategia
^1600/0
teraputica ms adecuada sera:
por va
I . tJsar beta2 inhalado de corta duracin y si no responde, aadir teofilina
oral
2. Comenzar con bromuro de ipatropio inhalado y si no responde, aadir teofilina
por
-Si va oral
3. la actuacin anterior no fuera efrcaz, aadir un betamimtico inhalado de
accin prolongada
4. Comenzar con glucocorticoides inhalados (beclometasona o budesonida) dosis
altas (ms e tOO mg/da) en tres-cuatro tomas y si no sc logra la
estabilizacion,
aadir un beta-agonista a <lemanda
de
Comenzal con un glucocorticoide por va oral asociado a un betaestinrulante
accin prolongada solucin:4(1996)
Pregunta (3) Se considera como Distrss respiratorio del adulto a la situacifn
clnica que se presenta con:

1. Fa 02 inferior a 60 nrml'ig. con FI02. igual a 1 , en sujetci previamente sanr'


Z. pa 02 inferior a 60 mmi{!, e.on F{O2 igual a 1, en sujeto con rteumopatia cinica
PaO2inferior a 60 mmHg, cOn Fllo2 mayor de 0.6, en sujeto previamente
sano
3. con nettmopata
4. PaO2inferior a 60 mmlIg. c,ln FlO,,l rrayor cle 0 , en sujeto
cronlca
5. (Jualquier Pa 1J2. r:un infiltt'aclcrs pulmotrares ditusrls, dc presentrcion rtgtt<1i*

Solucin:3(l s96)
Pregunta (4) Mujer <trc J7 aes c<ln historia reciente de lesinues ndrtlares
moderd
violceas y dolorosas el extrerni<Iades infe:'iores. La anlitica muestra
hipergminagiohulirra y \iSG tte 35 nrm/h. La rarliologa simple de trai srrgrcrf
la existencia de adert'potlo,, hiliarcs y paratraqueales derechas con
filtrado
intersticiales rnicrr:ilodular cn ealpr.)s sureriores. De los siguientes' i'Que
la
procede considerar ms adecuado para confirmar el diagnstico y establecer
actividad del proceso que sugiere el cuadro clnico?:

1. Gammagrafa con Gallium 67


2. Biopsia de la grasa preescalnica
3. TAC torcica e investigacin de BAAR en esputos
4. f)eterminar el nivel de ECA (enzima onveftidora de angiotensina)
5. Lavado broncoalveolar y biopsia transbronquial solucin:4(l996)
y
Pregunta (5) La gasometra de un laciente muestra hipoxia, hipercapnia
cliferencia alveoloarterial de oxgeno normal. Este patrn se explicara
por:

1. Situacin de Eisenmenger
2. Neumona lobar
3. Enfermedad pulmonar obsiructir a crnita
4. Enfermedad intersticial
5. Enfermedacl neuromuscular solucin:5(1996)
cutneo'
Pregunta (6) Una mujer de 45 aos consulta por fiebre, disnea, tos, rash
diaea y disminucion oe sensibilidad en la pierna tlerecha, de dos meses de
duracin. Tiene antecedentes de rinitis \ asma con control dificl desde hace
15
buena
aos; sigue tratamiento con corticoesteroides orales frecuentemente, con
..rpu"rtu. En la exploracin presente ndulos subcutneos en superficies
y
extensoras de miembros superiores. sibilancia en la auscultacin respiratoria
dficit sensitivo en pierna derecha. En el hemograma presenta: hematocrito
y el anlisis
36"/o,lecucocitos rz^.soo con un 380 0 de eosinfilo; la funcin renal

de orina son normales. En la radiografa cle trax, se aprecian infiltrados


probable?:
alveolares parcheados. Cul de los siguientes diagnstico es el rns
l

1. Granulonta algica de Churs-SIr3iss


2. der.rmona eosinofilica crnic
3. Sndrome hiPereosinfilico
4" Granuloma linfomatoidea
5" Poliarteritis nodosa solucin:1(1996)
con menor
Pregunta (7) Seale cul de los rg:rncs que se citan es metastizado
frecuencia en el cncer de prrlmn no microctict:

l. Ganglios linfticos
2. Huesos
3. Suprarretrales
4. IIgado
5. Pulmn r:ontralatr:ral solucin:5(1996)
Pregunta (8) En pacienfe con t(ts crnica y espirometra normal se
debe
continuar el tstudio efeclu andr;:

1. Broncoscopia
l. pH .metra csof, re a
3. Ecocardiograla

)
4. Prueba de 1a me'.:e . :,.
5. Ensal'o clnic.'i--. - l: -: ': >.luci'''n:J'1ui
Pregunta (9) En ptcicnlc c,.n ir, D,ju-trI:.1i.. Fll--a f .:nc"lr lr inten<ncir-in
quirrgica. i.Que tr\pi','rsi1"n (' Il:i jrl-l ml: -cdc 'lr l:

solucin:-lt 19961
Pre.junr r hiporentilacin aheolar \e idenlifi(,1
lr.rr Cun propsitos clinicos. la
li g:islmetri enerial por uno de los siguientes trastornosl
. ,{..:.en:tr de la PO2 venosa
: Jrs':rinucin de ia PO2 anerial
-r. Aumento de la PCO2 arterial
+. Disminucin de la PCO2 arterial
5. Disminucin de la PCO2 venosa y de la PCO2 arterial
Solucin:3(1996)
Pregunta (11) En la actual Clasificacin Internacional para estadiaje de cncer
de pulmn no microctico, indique qu combinacin de las expuestas pertenece al
Estadio III a:

l.'r-3, N-0, M-0


2. T-2, N-1, M-0
3. T-2, N-0, M-0
4. Cualquier'f, N-3, M-0
5" T-4, cualquier N, M-0 solucin:1(1996)
pregunta (12) En la exploracin funcional respiratoria del enfermo con efiserna
pulmonar es caracteristico encontrar:

i. Disminucin de la capacidad de transferencia para el monxiclo de carhono


2. Disminucin tlel v,rlumen residual
3. Menor distensibilidad pulemonar
4. Cadadel volumen de ss intratorcico
5. Disminucin de la capacidad pulmonar total solucin: l(1996)
Pregunta (13) En un paciente tuberculoso' con ceverna apical crnica,
baciloseopia negativa r- hemoptisis severa, el tratamiento rle eleccin es:

1. Tcracoplastia
2. Cambiar el tratamiento especfico
3. Neumotrax arfifi cial
4. Reseccin pulttic'uat
5, Controles peridicos solucin:4(1996)
pregunta (14) Sealar la afirmacin verdadera acerca de la amiodarona r-el
pulmn:
1' Hf,no' del 5Yode los pacientes que la toman durante largo tiempo desarrollan
toxicidad a nivel pulmonar
2' Cuando existe neumonas intersticial secundaria
a este frmaco, es frecuente
encontrar eosinofi lia peri ferica
3' Es inlrecuente que se produzca afectacin pulmonar si la closis de amiodarona
es
inferior a 400 mglda
Puede dar lugar a una neumonitis granulomatosa
1
5' La aparicin de neuminitis interstiilal ae correlaciona con el hallazgo de
macrfago alveolares espumosos en el lavado broncoalveolar
Sotrcin:3(1996)
Pregunta (15) El.l:Tu$,.o pulmonar No se caracteriza
por una cle las siguientes
afirmaciones. Selela i
l. Se suele localizar en el lbulo sueperior derecho
Tiene un riego arteriar ectpico, generalmente procedente
?
3. La forma intralobar tle la aorta
suele sr asinlomtico durante la infancia
La placa simple de trax suere descubrir una imagen prl-onu.
1
5. La arteriografa serectiva es conveniente para el o"iugiJ;i.o
densa

Solucin:1(1996)
Pregunta (16) ,cul de los siguientes NO se encuentra
los criterios diagnstico
principales de la aspergilosis broncopulmonar
alrgica?:
1. Infiltradospulmonares
2. Bronquiectasias centrales
3. Eosinofiliaperiferica
4. Asma bronquial
5. Positivida de la prueba de Kwein solucin:S( 1996)
Pregunta (17)La ciruga del enfisema bulloso pretende,
sobre todo:
1. El tratamiento de la obstruccin
2 La descompresin del parnquima vecino
3. Evitar la bilateralidad delproceso
4. Evitar la infeccin de la bulla
5. La recuperacin del parnquima evanescente o hipoplsico
Solucin:2(1996)
Pregunta (18) Referente al sndrome de las apnea durante
el sueo (SAS), seale
cul de las siguientes aseveraciones Ne es coirecta:

La relacin apnea/hiponea superior.a 10


1
2. ror hr:ra se considera patoleica
En la apneas obstrucitirru r.. ei flujo btrco-nasal de aire
y persisie los
movimientos respiratorios toraco_abdom i nales
3' En la apneas centrales el cese del flujo areo brrco-nasal
se aconrpa.a ile ia
disminucin o cese de la actividad d los rnscuros respiratorios
4' Las apneas mixta son inicialmente obstructivas y poste.r:ioirnente
ce;:rral:s

3l
g3-ir-!mtricas solucin:4(1996)
Pnryunta (252) El tratamiento ms eficaz., entre los siguientes, sndrome de
pnea del sueo es, en el momento acl.ual:

l. Tratamiento conservador con prdida de peso y uso de analtieos respiratorios


:. Oxigenoterapia durante ms de 15 horas al da
-1. Uvulopalatofargoplastia
-1. Uso de presin positiva continua en la va area
5. Uso de la presin negativa continua enlava atea solucin:4(1996)
Pregunta (2\ Culde los siguientes datos funcionales respiratorios esperar
encontrar usted en pacientes afectos de enfisema pulmonar?:

1. Disrninucin de la capacidad pulmonar total


2. Aumento de la. capacidad vital
3. Disminucin del volumen resiclual
4. Aumento de la retraccin elstica pulmonar
5. Disminucin de la capacidad cle clifusin de CO soluein:5(1997)
Pregunta (25) Cul de los siguientes es el tratamiento emprico de eleccin del
absceso pulmonar probablemente causado por grmenes anaerobios?:

1. Metronidazol, durante un mnimo de 3 semanas


2. Penicilina G i.v. 5 millones/da durante 2 meses
3. Clindamicinadurante 2 a4 meses
4. Ceftazidima i.v. durante 4 semanas
5. Ciprofloxacino i.v. durante 3-4 semanas solucin:3(1997)
Pregunta (26) En cul de las siguientes situaciones de hipoxia la diferencia
alvelo-arterial de oxgeno (PAOz-PaOz) puede ser normal?:

1. Neumona
2. Tromboembolismo Pulmonar
3. Hipoventilacin alveolar
4. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica
5. Fibrosis pulmonar solucin:3(1997)
Pregunta (21)En los pacientes coft "cor pulmonale" es cierto que:

1.La causa ms comn es la fibrosis pulmonar


2. El pronstico es relatvamente l'trenr si la causa es la sarcoidosis
3. La oxigenoterapia resulta inefic:'az a largo plaztr
4. La digoxina es de dtrdosa utilidacl
5. Los vasodilatadores son rnuy cfic?,ces solucin:41 1997l
Pregunta (28) Seale el asertr- eui'recto res;ecto al secuestro pulmonar:
'rcpeti(ls en la nlisnta zona dcl plrlrirtlrt
1. Est producido por infeccin
2. No origina ninguna imagr;n en ra'dioioga sirriple
3. Se localiza en los .rlice:s
4. J'ienen circulacin arterial sistmica
5. Produce imagen de hipertransparencia pulmonar lacalizada solucin:4( lggT)
Pregunta (29) EI mtodo diagnstico de imagen ms adecua<lo, entre los
siguientes, para el diagnstico del embolismo pulmonar, es:

1. Radiografia P-A y lateral de trax


2 Ecografia torcica
l

3" fAC torcica


I

4. Resonancia nuclear magntica de trax


5. Gammagrafia pulmonar de perfusin solucin:5(1997)
Pregunta (30) La oxigenoterapia crnica domiciliaria est indicada en el
tratamiento de la enfermedad purmonar obstructiva crnica cuando:

1. LaPaoz es superior a 60
mmHg con er enbrmo estable, pero desciende por
debajo de 55 mmHg durante las agudizaciones
2. La PaOz es inferior a 55 mmHg en el enfermo estable y correctamente tratado
3. Aparece disnea de reposo o de mnimos esfuerzos (grado III de la escala de la
Asociacin Cardiolgica de Nueva york
4. El hematcrito se mantiene por clebajo del 50% mediante sangra mensuales
5. Se quiere evitar la aparicin de .,cor pulmonale,' solucin:2(1997)
Pregunta (31) Cuando se usen corticoides en el asma bronquial, es necesario
saber que:

l. La va inhalatoria es la indicada de entrada en el asma estable, ya que as los


afectos secundarios son menores
2. Por va parenteral, se deben emplear preferentemente los preparados de depsito
3. Si se recurre persistentemente a la va oral es conveniente suipender el resio de la
medicacin antiasmtica
4. Los aerosoles de budesonida o de beclometasona slo son eficaces cuando se
combinan con corticoesteroides por va oral
5. Los orales son la base del tratamiento en la mayora de los casos del asma
Solucin: 1 (1997)
Pregunta (32) Las alteraciones fisiopatolgicas y manifcstaciones clnicas ms
caractersticas de la apnea obstructiva del sueo son:

1" Apnea centrales recurrentes, ronquicios, parasomnias y movimientos oculares


. rpidos
2. Nieturia, narcolepsia, ausencia de morirnientos oculares rpidos y disrninucirr rle
la latencia del sueo
3. Ronquidoyhe. tenclencia a la obesiclacl, fase iV de sueo profundo inme6iata en el
clectroeniefalograma y alargamiento del parodo cie latencia. del sueo
4. Oclrrsin irrtermitette de la vaareasuperior', pausa de aprrea, fragmentacin del
sueo e hipersomnia diurna
5. Pausa centrales de apnea. Convulsioncs nocturnas. accidentes de trfico y falta cle
impulso respiratodo central s<lucin:4(lgg7)

_:6
causada
Pregunta (33) Cul sera el tratamiento de eleccin ante una neumonia
por Pseudomona aeruginosa en un paciente de 70 aos?:

1. Amoxicilina-clavulnico
2. Macrlido + betalactmico
3. Tetreciclinas
4. Betalactmico * aminoglucsido
5. Betalactmico * vancomicina solucin:4(1997)
Pregunta (3a) Qu aspecto de los siguientes caracteriza al paciente con
diafnstic' cierto de Enfermedad Obstructiva Crnica?:

Persistencia de bronquitis crnica hipersecretora


Limitacin al flujo areo de ms del 30olo reversible
Existencia previa de asma bronquial
Hbito tabquico persistente ms de 20 aos
obstruccin bronquial crnica no reversible con tratamiento
solucin:5(L997)
por
Pregunta (35) Un paciente acude al Servicio de Urgencias por presentar
sexio da consecutivo dolor en costado derecho y fiebre de 39,5"C: En la
radiografa de trax se aprecia un infiltrado en base derecha con derrame
pteurl. En la toracocentesis se obtiene un lquido seroso con glucosa de 25mgldl'
protenas totales de 5 g/dl, LDH 1850 U.VI. 65000 clulas con 807o de neutrfilos
y un pH de 6,85 (pH arterial:7,39). El manejo de este paciente exigir:

1. Realizar gammagrafia Pulmonar


2. Iniciar tratamienio antibitico y repetir la toracocentesis 3 das ms tarde
3. Colocar un tubo de drenaje pleural
4. Realizar Mantoux v. si fuera positivo, biopsia pleural
5. Fibrobroncoscopia para descartar masa endobronquial solucin:3(1997)
Pregunta (36) Cul de los siguientes hechos NO es criterio de hospitalizacin en
un paciente de 50 aos de edad con neumona?

1. Diabetes mellitus tipo II de dificil control


2. Presencia de emPiema Pleural
3. Taquipnea de 40 rPm
4. Afectacin de dos lbulos pulmonares
5. Leuc.openia de 4,500 leucocitos/ml solucin:4(1997)
Pregunta (37) El carcter de benignidad.o malig'nidad en los tumores del timo '

(timoma) se basa esPecialmente en:

I Su asociacin con Miastenia gravis


2 La existencia de proliferacin linfoctica
-l Ei carcter invasivo local
4
I La edad de.los Pacientes
La caractersticas del componente epitelial solucin:3( 19971
Pregunta (38) Seale, de entre las que a continucin se relacionan, cul es la
causa ms comn del absceso pulmonar:bas

1. El hernatoma intrapulmonar traumtico


2. [,a aspiracin de secreciones
3. El tromboembolismo sptico
4. La obstruccin bronquial por cuerpos extraos
5. La diseminacin hematgena de un procesos sptico extratorcica
Solucin:2 (1997)
Pregunta (39) En los neumotrax espontneos que se observan en pacientes
jvenes y sin antecedentes de enfermedades pulmonares, las lesiones en el
parnquima pulmonar se localizan preferentemene en:

1. Vrtice pulmonar
2" Segmento basales anterior y lateral
3. Segmento basal posterior
4. Lbulo medio o segmento de la lngula
5" No existe una localizacin preferentemente solucin:1(1997)
Pregunta (40) Ante una mujer espaola de {0 aos, vacunada con BCG,
asintomtica, sin expectoracin y sin contactos previos con pacientes con
tuberculosis activa, a la que se encuentra una reaccin de tuberculina de 8 mm.
De dimetro, la conducta adecuada a seguir es:

1. Observacin clnica, sin mayor estudio ni rratamiento


2. Iniciar inmediatamente tratamienro con hidracida durante un ao
3. Iniciartratamiento completo con tres drosas antituberculosas y, a continuacin,
buscar la lesin responsable
4. Efectuar broncoscopia con biopsia transbronquial
5. Realizar anlisis de sangre y radiogratias de trax , para buscar la lesin
responsable solucin:1(1997)
Pregunta (41) Un paciente de 46 ao es diagnsticado de derrame pleural
bilateral. En el anlisis del lquido ertrado mediante puncin torcica se
aprecia: Concentracin normal de glucosa L.D.H. normal y bajo contenido en
protenas. Seale, considerando estos datos, cul de los propuestos ser el
diagnstico ms probable:

l. Empiema pleural bilateral


2. Derrames pleurales asociadcrs a artritis reumtoide
3. L)errame pleurales asociados a lupus eritematoso
4. Tuberculosis pleuropulmonar bilateral
.5. Sndrome nefrtico solucin:5(1997)
Pregunta (257)La dismirucin de la afinidad de la hemoglobina por el oxgeno
es un mecanismo de compensacin de la hipoxia tisular. Cul de las siguientes
circunstancias desvan la curva de la saturacin de la hemoglobina hacia la
derecha al disminuir dicha afinidad?:

38
1. Alcalosishipocapnia l'': -----. -'- ' : *- -'--' ":

2. Hipofosfatemia. di:r:::'--: - -: - --

3. Hipotermia, acidtrs :. * : -: -- - - - : ,: i:-- ;


4. ACidosis, hiperc:::.'. - l.r--- :. ;-*:-. :': -.-'-- - - -;I:- ::'::"citario
5. Alcalosis.disnl: *a - -: -'-- : :- . --r:::' ::'-'''
hiperfosfbre:-.., !" lu c i' rn : {r 199 - i
Pregunta (13)De lsr:itu:cl,.,nc- cllni:t descritr:.1 cuntinulci',B ttl pllentc! crln
neumona. seitl* lr qut \(-) run criterios parr ingresr-, hri:pitellril

D. -:--'- -----;t - - f
l.
65:::-.-
D-.
I i, -
-.- .:. r : : r.liltilS prer ios. con 1.5U0 lecucocit.'> m:;r
?r- ',--.'. :. i -:-ltrSlie adrr ambulatoriamente. que actlde 6 ,lras mas t'rrJr
> >:3:Ji.l de la tlebre ) ms disnea
!. ::3\ iamente sano. con 12.500 leucocitosimm'. i6 rpm r

:, :" '-: i: -,< mellitus tipo II bien controlada


::loi. ct-in diabetes
Solucin:4(1997)
Pr,!u:ltr rl-l L-n enfermo de 3 aos acudi al hospital con expectoracin
hrm Il r .ie rres dia de er-olucin. En los dos aos precedentes, haba sufridc
ii i..jl, s rur'-,limitedos de caractarsticas similares en cuatro ocasiones. La orina
h l- r :r j ., , ,tiu r coincidiendo con estos episodios. No era fumador. En los
uliirn,i r'j-t r.\f,': hbie comenzado a notar disnea de intensidad de esfuerzo.
L:tl,,r.jr,,n .: :1 nemia nlicroctica de intesidad moderada, urea srica aumentada
r micr.,hem.rrurir r cilindruria hemtica en el sedimento urinario" Rr trax:
infiltrrJ,, r pulm,,nires dispersos, Qu prueba' entre la siguientes, solicitara?:

- j- _ _

l. \l:.:..;::,::l- I..:.::res r arltimsculo liso


3. Eiec::.-l::-! : .t- ::-':elna e inmunoglobulinas
1. Eiecrrt;t:es.. : :..::'..:,:ltrbinas y'IAC torcico
5. Ecosratla re:.i '. :*:..'n torcica trausparietal solucin:l(1997)
Pregunta (25) \ aron rle 18 aos empleado de una paiarerg. Ingresa por
insuficiencia respirat,-,ril aguda tras una semana de fiebre, tos y disnea
progresiva. Rr trar: Inflltrados alveolointersticiales difusos y bilaterales"
Ecocardigrama : derr me pericrdico moderado sin compromiso hemidinmicco.
Permanece en f \-I - dias con ventilacin mecnica y es dado de alta (con Rl
trax normal) el dia 18 de ht-rspitalizacin, con tratamiento esteroideo. Mes y
medio ms tarde ingresa de nuevo en insuficiencia aguda. La radiloga forciee
reproduce las imgenes cle ingreso previo (excepto por la ausencia de
cardiomegalia). Oon ms probabilidad tiene:

1. Insuficiencia cardlaca or\r \ al\ ulopatr oculta


2. Isquemia miocrdica p!1r coror'tariopata con insuflclencia ca:"dac?l
3. Pericarditis.,'iral lecidir rttc .c)i'i insuciencia cardaca

r)
4. Alveolitis alrgicaextrnseca
5. Psitacosis recidivante solucin:4 (1997)
Pregunta (26) IJn varn de 42 aos refiere un cuadro de 6
meses de evolucin de
tos, disnea y sensacin de opresin torcica que aparecen
tras realizar ejercicio.
No tiene factores de riesgo cardiovascular. f,a exploracin
fsica es normal as
lrax y ergometra. cul sera la siguiente prueba diagnstica
l{-d"
indicada?:

1.
TAC torcica
2.
Gasometra arterial basal y tras esfuerzo
3 Gammagrafia pulmonar ventilacin/perfusin
4. Espirometra basal y tras esfuerzo
5. Gammagrafla con talio/dipiridamol solucin:4( 1gg7)
Pregunta (27) Mujer de 46 aos ingresada por urcus duodenar
sangrnte de
trombosis venosa profunda y trombolismo pulmonar.
cul sera si actitud?:
l. Colocar filtro de cava
2. Administrar heparina sdica intravenosa
3. Administrar heparina de bajo peso molecular subcutnea
4. Aplicar compresin elstica <ie miembros inferiores
5. Administrar anticoagulantes orares sorucin:1( rggT)
Pregunta (28) Los hallzgos caractersticos del enfisema pulmonar
es la
exploracin funcional respiratoria son:

'
l Patrn ventilatorio restrictivo, disminucin del volumen
residual y aumento de la
capacidad de difusin alvolo-capilar
2' Patrn ventilatorio obstructivo. aumento del volumen residual
y disminucin de la
capacidad de difusin alvolo-capilar
3' Patrn ventilatorio obstructivo, aumento de la capacidad de
difusin alvolo-
capilar y disminucin de la capacidad pulmonar iotal
4' Disminucin de la capacidad residual iuncional, aumento de la capacidad de
difusin alvolo-capilar y erevacin de la capacidad pulmonar
5' Hiperreactividad bronquial, disminucin def volumen residual total
y clescenso de la
capacidad pulmonar total solucin:2( lggT)
Pregunta (29) La hipoventilacin alveolar se identifica en la gasometra
arterial
por el hallzgo de hipoxemia ms: i

l. Hipocapnia
2. Alcalosis respiratoria
3 Elevacin del gradiente alveolo-arterial de oxgeno
4. Acidosis metablica
5. Hipercapnia solucin:5(1997)
Pregunta (30) Cul de los siguientes datos, en lquido pieural,
es indicacin de
colocacin de tubo endotorcico para drenaje, enpaciente con
derrame pleural
metaneumnico?:

.+0
L LDH>300
2. Glucosa<5O mg/dl
3. pII>7,30
4. Protenas>O.S m- *
5. Colesterol>|r'r'-- :
i,,luc:'n:lll'J'r-i
Pregunta (31) Panrds" J ltr "r '': qut' s l u3 r' lr-r hr-il:li d t-r'ITlttlZSl- :l
tf,n !rrL-: hr
trabajar. empieza c"n 'll:nc r rultl'-'s de pech'''' En le *pirrlmentris
afectacin cle ll pcque3 \ r:r 3er* r\lEF:' <5ll''ol De le siguienre
medir'-ecin
inhalacla. .Curl ..r:, tri m:: intlicde como trtmiento de mantenlmienttr'l:

: \: -':."..'- solucin:2(1991)
Pn.tn: iil t El :indrome cle ..distrss" respiratorio del adulto se caracteriza
p" r i i:rguintes h allazgos:

- :: . :1r-3:r:IiJad alr olo-capilar. Infiltrados pulmolares difusos e

" :espiratoria
aguda
,.>piru,oria cinica agudizada, aumento de la distensibilidad
.
:jna agudo de Pulmn hemodinmico
,. .:;,ltraos pulmonares difusos e insufrciencia cardaca izquierda
y
- . . : :::*-::: ..::,1 alr lo-capilar, edema agudo de pulmn cardiognico
:--'- -. : ::>irin de enclavamiento capilar pulmonar
--
r :.*:-::'.. j;:::estndeenclavamientocapilarpulmonar,anuriayaumentode
., :...=:. : .:t: :UlmOnaf solucin: 1( 1997)
Pregunte rii rEl trtmiento de eleccin del sndrome grave de apnea del sueo
ES:

1. Dieteli;: :i::: .. l:.'calrica


2. \ledicare::-'s- s .::.-lina v similares
3. Origenoier::i; -. -:': F O: del 35%
4. Instrumentai. ;c: :::sion positiva continua :4 (1997\ solucin
5. Quirrgico. Cu)i li-:i ".13'ltoma permanente pulmonar
pregunta (S+ S.nrt.. de las histopatolgicas del tumor
'arieclades pronstico:
que se relacionan a continuacin, cul es la que posee peor
priliitito
1. Epidermoide 1cl'L-1as escamosas)
2. Adenocarcinoma
3. Carcinoma de celulas srande
4. Adenocarcinoma carcintricie
5. Carcinoma de clulas peqiienas (clulas en grano de averia)
Solucin:5(1997)
la causa m:1s
Pregunta (35) En la fibrosis quistica del pncreas (mucoviscidosis);
por la existencia r-i''
frecuente de mucrr{e se debe lur .o-plicaciones oriqinadas
"

.,: ]
1. Pancreatitis aguda
2. Rronquiectasias
3. Obstruccin intestinal
4. Alteraciones hidro-electrolticas
5. Perforaciones instetinales solucin:2(1997)
Pregunta (36) En la extensin intratorcica del carcinoma pulmonar, con
invasin mediastnica, es muy probable que haya afectacin vascular de:

l. Cayado artico
2. Arteria subclavia izquierda
3. Vena cava superior
4. Vena cava inferior
5" Arteria pulmonar (tronco comn) solucin:3(1997)
Pregunta (37) Seale cul de los siguientes tipos de carcinoma pulmonares se
asocia con mayor frecuencia con hipercalcemia:

I Epidermoide (clulas escamosas)


2. Adenocarcinoma
3. Bronquioalveolar
4. Carcinoma de clulas pequeas (clulas en grano de avena)
5. Carcinoma de clulas grande solucin:1(1997)
Pregunta (38) Seale en cul de las siguientes situaciones NO es aconsejable
practicar timectoma en la miastenia gravis:

1. Mujeresjvenes
2. Forma generalizada
3. Forma oculares exclusiva
4. Ausenica de timoma
5. Ttulos negativo de anticuerpos antirreceptores de acetilcolina
Solucin:3 (1997)
Pregunta (39) Seale cul de las siguientes premisas es FALSA en el sndrome
del estrecho torcico superior:

1. Es frecuente la auscultacin cervical de soplos


2. Suele existir disminucin del pulso radial d al elevar los brazos
3. Se afectan ms frecuentemente las ramas nerviosas del nervio mediano que el
nervio cubital
4. Puede existir dolor y cianosis del brazo en la abduccin
5. Puede ser producido por compresin del paquete vasculo-nervioso de la
extremidad superior a nivel del ngulo costoclavicular solucin:3(1994)
Pregunta (40) La mscara equimtica, que es frecuente en la asfixia traumfica.
est causada por:

1. Ruptura bronquial
2. Contusin de pulmn

t1
+_
\eumotrax a tensin
Compresin aguda de la vena cava superior
F,nt-isema mcdiastnico solucin:4(1997)
J',leurologa

p*gunr tSll En que cromosoma se localiza la alteracin g"ol'itu que

d.termina la enfermedad de Huntington?:

. frmosoma 17
l. Cromosoma 4
,r. Cromosoma 2l
+. Cromosoma l9
5. Cromosoma 22
Solucin:2(1988)
pregunta (83) La instauracin en pocas horas de un cuatlro de cefalea occipital'
ines-tabilidad, vertigo y vlmitos, debe hacer sospechar:

1. I{emorragia Putaminal
2. Hemorragia talamica
3. Hemomagia Pontina
4. Hemorragia cerebelosa
5. Embolismo cerebral
Solucin:4(19881
Pregunta (84) En los paises occidentalet "ull es la causa m'as comun de
demencia:

1. Enfermedad de Alzheimer
2. Multinfarto cerebral
3. Hidrocefalia
4. Etilismo crdnico
5. Neurosifilis
Solucin:1(1988)
Pregunta (85) En culi de los siguientes procesos se ha Podido reconocer un
factor esPecifico transmisible :

1. Enfermedad de Pick
2. Enfermedad de Alzheimer
3. Enfermedad de Creutzfeldt-jacob
4 " Paralisis supranuclear progresiva
5. Enfermedad de Parkinson
Solucin:3(19tttt)
pregunta (86) En .ull ,1" los siguientes. Procesos cabe esperar la prcsencia de
un temblor preferentemente de actitud?:

1. Enfermedad de Parkinson
2. Afectacin ceretelosa por intoxicacirr con Fenitoina
3. Lesiones del ncleo rojo
.1. Hipertiroidismcr
f
I

5. Paralisis suparaneclear progresiva


Solucin:4(1988)
Pregunta (S7) De los siguientes procesos neurol/gicos, cual NO se presenta en
enfermos de SIDA con mayor frecuencia de la esperada en la poblacin gral.:

1. Encefalitis por citomegalovirus


2. Glioma
3. Linfoma primario del SNC
I
4. Toxoplasmosis cerebral
I
5. Mielitis ascendente
I
to".T::il"ti3-tJresenra
pregunta (8s) En un paciente hemoico
or. una
afectacin aislada del nervio femoral, cual seria su diagndstic clfnicu .nl.
probable:

1. Hematoma espinal epidural


2. Hemorragia dentro del msculo psoas
3. I{ematoma en el msculo sartorio
4" Mononeuritis multiple transfusional
5. Neuropata secundaria al virus del sndrome de la inmunodeficiencia humarra
Solucin:2(1988)
Pregunta (89) La forma de presentaciln ms frecuente de la neuropata
diabltica es:

1. Radiculopatia
2. Mononeuropatia
3. PolineYopata
4. Amiotrofia diabetica
5. Sndrome de Guillain-Barre
Solucin:3(1988)
Pregunta (90) Cul de las siguientes pruebas tras la realizacin de un tac
craneal, permite confirmar una sospecha de psudotumor cerebral?:

l. Electroencefalograma
b2. Medida de la presion del liquido cefalorraquideo por puncion lumbar
3. Gamma grafra cerebral
4. Examen del fondo de ojo
5. Respuesta favorable ala administracin de corticoesteroides
Solucin:2(1988)
Pregunta (91) La encefalopatia de Wenicke es debida atn dficit de:

1. Vit. C
2. Vit. A
3. Vit. B 1

4. Vit. 86
i. \'it. E
Solucin:J(1988)
Pregunta (231) El sndrome de Eaton-Lambert es:

l. Un trastomo autosomico recesivo caracterizado por ofttalmoparesia des"Je ei


nacimiento, debilidad post-ejercicio, y crisis de apnea precipitadas por el llanlt..
el vofnito o la fiebre
2. Un sndrome miasteniforme autoinmune, frecuenternente paraneoplsico. que
responde al tratamiento con hidrocloruro de Guanidina o con 3--l
Diaminopiridina
3. Seudonimo del dficit miopatico de carnitina
4. Seudofimo de Miastenia Gravis
5. Modalidad de Miastenia Gravis, transtoria y neotratal
Solucin:2(1988)
Pregunta (249) Cul de las siguientes afirmaciones sobre la meningitis
bacteriana es FALSA ?:

1. Las punciones lumbares repetidas son imprescindibles para seguir lahpuesta al


tratamiento
2. De las tres formas ms frecuentes (meningoccica, neumoccica y H.
Influenzae), la de peor pronstico es la neumoccica
3. En la mayora de los casos spn suficientes 10 das de tratamiento
4. En meningitis del adulto de etiologa desconocida, el antibitico de eleccin es la
ampicilina l2gl24h
5. El tratamiento de eleccin en la M. neumoccica o meningoccica del adulto es la
Penicilina G (20-24 mill. Un/d) o como rgimen de altemativo Cloranfenicol 4-6
g i.v./da
Solucin:1(1988)
Pregunta (257) La lesin medularespinal caracterizada por prdida de las
funciones autonmica y motora y de la sensacin para el dolor y temperatura
por debajo del nivel de la lesin, con conservacin det tacto y las sensaciones
posicional y vibratoria, la relacionara con:

1. Un sndrome de Brown-Squard
2. Una mielopata combinada subaguda por def,rciencia de B12
3. Una esclerosis lateral amiotrfica
4. Una polirradieuloneuritis
5. El sndrome de la arteria espinal anterior
Solucin:5(1988)
Pregunta (258) Una debilidad para la dorsiflexin y eversin del pie y extensin
del dedo grueso, conservando la fuerza para la inversin de dicho pie, asociada
con una disminucin de la sensibilidad en la cara lateral de la pierna y dt-rrso del
pie, con qu estructura nerviosa la relacionara?:

1. Nervio peroneal
-)
Nervio tibial posterior
i

J. Nervio f'emoral lateral cutneo


4. Nervio crural
5. Raz S1
Solucin:1(1988)
Pregunta (125) La leucoencefalopata multifocal progresiva est causada por:

1. Virus de la Rubola
2. Citomegalovirus
3. Virus de Epstein-Barr
4. Virus del Sarampin
5. Papovavirus solucin:5(1989)
Pregunta (126) En cul de los siguientes procesos puede encontrarse el cuadro
clnico conocido como pseudodemencia?:

1. Afectacin Srltica del Sistema Nenioso Central


2. Enfermedad de Alzheimer
3. Esclerosis mltiple
4. Depresin en los ancianos
5. Sndrome de Mnchausen solucin:4(1989)
Pregunta (127)En una poblacin no seleccionada, Cul es la causa ms
frecuente de mononeuritis mltiple?:

l. Panarteritis nodosa
2. Diabetes mellitas
3. Sarcoidosis
4. Disglobulinemia
5. Sndrome de Guillain-Barr solucin:2(1989)
Pregunta (128) La afectacin del plexo braquial secundaria a radioterapia:

1. Es habitualmente dolorosa
2. Generalmente aparece ms de un ao despus de la radioterapia
3. Se asocia a sndrome de Horner
4. Los estudios electrofisiolgicos son habitualmentc normales
5. Presenta un curso agudo solue in:2(1989)
Pregunta (129) Los siguientes procesos pueden producir una encefalopata
anxica-isq um ica, EXCEIT=-:

L lnfarto de miocardio
2. Shock hipovolmico
3. Intoxicacin por CO
4. Cirrosis heptica
5. Parada cardaca s<ilercin:4(1989)

Pregunta (130) Lo que caracterza a las crisis parciales complejas es la:

1. Presencia de signos autonmicos


l- Presencia de sntomas psquicos
-1. Presencia de sntomas sensoriales
-1. Afectacin del grado de conciencia
5. presencia de sntomas motores solucin:4(1989)
Pregunta (131) La manifestaciones clnicas de la distrofia muscular de Duchenne
comienzan gentalmente a Ia edad de:

1. 3a5aos
2. Aproximadamente 10 aos
3. Aproximadamente 20 aos
4. Aproximadamente 40 aos
5. El nacimiento solucin:1(1989)
Pregunta (132) De los siguientes tumores metastdicos cerebrales, Cul es el
que sangra con mayor frecuencia?:

l. Coriocarcinoma
2. Hepatocarcinoma
3. Carcinoma broncognico
4. Carcinoma de mama
5. Carcinoma de colon solucin:1(1989)
Pregunta (133) De los siguientes neuroptidos,Cul es el que se encuentra con
mayor frecuencia disminuido en la corteza cerebral de los pacientes con
enfermedad de Alzheimer?:

1. Neurotensina
2. Colecistoquinina
3. ACTH
4. Pptido Intestinal Vasoactivo
5. Somatotatin Solucin:5(1989)
Pregunta (134) La afasia motora transcortical se produce habitualmente como
consecuencia de lesiones localizada en:

1. rea motora suplementaria del hemisferio dominante


2. Regin frontal inferior del hemisferio izquierdo
3. Lbulo parietal derecho
4. Girus angulares del hemisferio dominante
5. Regin postero-superior del lbulo temporal dominante
solucin:1(1989)
Pregunta (135) En un cuadro de rabdomiolisis extensa, qu encontrara?:

l. Cambio de color del suero mayor que el de la r:rina


2. Cambio del color del suero y no de la orina
3. Cambio de color de la orina, slo si existe hernlisis asociada
+. Ningun cambio de color del suero y orina
5. Cambio de color de la orina ms acusado que el del suero
solucin:5(1989)
r
i

Pregunta (136) Cul es la forma ms frecuente de la neuropata diabtica?:

1. polineuropata perifrica
2. Radiculopata torcica
3. {europata autonomica simptica
4. Amiotrofia
i
5. Mononeuropata solucin:1(1989)
I
Pregunta (137) En Ia neuritis ptica que acompaa a la esclerosis mltiple es
cierto que:

I . Frecuentemente es una de las rnanifestaciones iniciales de esta enfer medacl


2. Es irreversible
3. Es siempre indolora
4. El defecto campimtrico ms frecuente es una reduccin corrcntrica severa
5. No hay prueba eleclrofisiolgica alguna que sea de utilidad para su diagnsticer
solucin:1(1989)
Pregunta (224)las siguientes afirmaciones sobre la esclerosis nrltiple (EN4) son
correctas, EXCEITQ:

1. La caracterstica anatomopatolgica es la presencia de mltiples placas de


desmielinizacin en rea paraventriculares. tronco cerebral y mdula espinal
2. Las lesiones de la EM son superponibles a las encontradas en la encefalomielitis
alrgica experimental
3. La neuritis ptica es urla manifestacin infrecuente
4. El hallazgo ms caracterstico de LCR es un auemento de la IgG (807 de los
pacientes con EM)
5. La resonancia nuclear magntica es ms sensible que la tomografa computarizada
para detectar las lesiones de baja densidad caractersticas de la enfermedad
solucin:3(1989)
Pregunta (247)Los quiste coloides del tercer ventrculo del sistema nervioso
central:

1. Asientan tpicamente en eltercio posterior del III ventrculo


2. Estn constitudos por una capa de tejido corftotivo recubierta por clulas
epiteliales planas
3. Estn llenos de un material que se tie positivamente por cido perridico de
Schiff (PAS)
4. Embriolgicamente derivan de la epfisis
5. Sus manifestapiones clnica usualmente se deben a la rotura y liberacin de su
contenido i:n el lquido cefblorraqudeo solucin:3(1989)
Pregunta (254\ Cnirl de la siguientes afirmaciones es FALSA respecto a Ia
miastenia?

1. Es una enfemedad adquirirJa, de mecanismo autoinmune, del receptor de


acetilcrlina a nivel de la placa motora
2. Los anticuerpos anli-acetiieolina estn presentes en el 80-90% de los casos
La incidencia es mayor en la mujer
[3 incidencia en el hombre
tiene el pico en la 3' dcada y en la mu-ier ir ': :':--'
decada
Los sntomas pueden fluctuar, siendo provocados o empeorados por ei e-ie:'
temperaturas extremas, infecciones? menstruacin y situaciones conl]ictire
emocionales solucin:3 Y a(1989)
Pregunta (37) La afectacin muscular en la distrofia muscular de Duchenne:
l. omienza en los grupos musculares proximales de.la extremidades
2. Comienza en los grupos musculares distales de las extremidades
3. Afecta exclusivamente a la cintura plvica
4. Afecta exclusivamente a la cintura escapular
5. I'os msculos intercostales se afectan precoz,mente solucin:1(1990)
Pregunta (119) Los tumores tle Koenen o fibroma periunguiales son
patognomnicos de:

1. Neurofibrornatosis
2. Sndrome de Gardner
3. Sndrome de Turner
4. Esclerosis tuberosa
5. Displasia ectodrmica hipohidrtica solucin:4(1990)
pregunta (169) Los siguientes signos clnicos son manifestaciones de la esclerosis
lateral amiotrfica, EXCEPTO:

l. Espasticidad
2. Hiper o hiporreflexa
3. Prdida de las funciones autonmicas
4. Fasciculaciones
5. Debilidad muscular solucin:3(1990)
Pregunta (170) En cul de las siguientes formas de miastenia gravis son
sistmicamente negativos los anticuerpos frente a receptores nicotnicos de
acetilcolina de la Placa motora?:

l. Forma iuveniI de miastenia gravis


z. (orma drrltu de miastenia gravis sin tirnoma
3. Miastenia neonatal
4. Miastenia congnita
5. Miastenia inucida por l)-penicilamina solucin:4(1990)
Pregunta (172) Los siguientes datos son manifestaciones del Pseudotumor
cerebral, EXCEPTO-:

Diplopa
Papiledema
Normalidad de la TAC cerebrrl
Aumento de presin del L(-R"
Pleocitosis d,el LCR soircin:5( 199tll
t
t
t
t
t
t
t
Pregunta (173) Los siguientes defectos genticos, se asocian con tumores del t
sisterna nervioso central" EXCEPTO: t
t
1. Neurofibromatosis t
2. Esclerosis tuberosa C
3. Sndrome de Lesch-Nyhan t
4. Enfermedad de von Piel Lindau t
5. Snclrome de Turcot solucin:3(1990) t
Pregunta (174) Desde el punto de vista etiolgico, qu se cree que tienen en a
comn el latirismo, complejo parkinson-dernencia de Ia isla de Guam y la I
neuropata atxica de Nigeria?: t
1.
t
Son producidas por el virus linfotropos cle clulas T humanas. tipo i (H'ILV-I) I
2. Son originadas por el virus de la inmunodeficiencia humana
t
3. Son causadas por la ingestin crnica de txicos exgenos a travs de la dieta
4. Son procesos infecciosos secundarios a virus lenlos
t
5. Son desencadenados por priones solucin:3(1990)
I
Pregunta (175) En un paciente en coma con signos simtricos de afectacin t
neurolgica y funciones del tronco cerebral intacta, la causa etiolgica ms I
frecuente es: t
t
l. Vascular I
2. Metablica a
3. Tumoral t
4. Desmielinizante t
5. Degenerativa solucin:2(1990) t
Pregunta (222)En la enfermedad de Parkinson, teniendo en cuenta aferentes y t
eferentes de los ganglios basales, sobre que neurotransmisores se debera I
actuar, adems de la dopamina?: t
!
l. Noradrenalina !
2. Adrenalina

3. Acetilcolina

4. GABA
5. Sustancia P solucin:3(1990)

Pregunta (234) Dnde localizara una lesin rle la mdula espinal que
clnicamente curs con ciisminucin de reflejos cremsterico,reflejos cutneo-
r
abdominales preservados y reflejos nliotticrs rr"tulianos v aquilos exaltados?: !

1. A nivel de ios segmentos torcicos 7(),ll y 12 !
2. A nivel de los dos rrimeros segnentos lunlbares f
3. A nivel dei tercero y cuarto segmenlo lun-,bares I
4. A nivel del cono meclular !
5. A nivel el cono rnedular ' iqs raues de la eola de cabaiio, coniurrtameni: f
Solucin:2(1990) r
e

e
C

-
-
J
J
Pregunta (235) En un paciente dult''r cr-rn !r-':pech dt hernt cen.ical't'
un
cuaro clnico caracteriztrl,l pi,,r dlrminuci,o dt fuere tn l')s msculos
dedos cuarto y
intrnsecos de la men,-i. d,,rl,,,r r tli:minui'.'n tlc l cn:lCir-'It rn 1,,,s
quinto -v abolicin del rrflej" triciF itl dl mi:m" lgd'"'' i'rn 9ue especio
inten'ertebrel e\pcrert hellrr l'r h'rn 'li:cri'lr

1. Esp:;
1 f ----i'
L:.
I F:--,-

i' :,..' l-- l: lucin:ltl99t.t


soluclon:i{llt9l-l)
Pregu nte
-)-
lil-rl .Cul
r l5llt d los siguientes cuadros \0 se asocia a infeccin por
.' Cul de
\ IH
{ r iru! de le inmunodeficiencia adquirida)'?:

-. \t131rpaIa \acuolar
-. feucoencetalopata multif'ocal progre\iva
l. lintoma primario del sistema nerviso celltra'l
-1. Demencia subaguda
5.Leucodistrofia metacromttca
metacromtica soluclon;tr(rvvu,
solucin;5(1990)
pregunta (260) En la epilepsia post-traumtica tarda, que aparece
habitualmente tras unlntervalo libre de 6 a 18 meses, Cul es el tipo de
crisis
ms comn?:

2. Crisis de ausencia tPicas


3. Crisis focales motoras
4. Crisis de ausencia clsicas
5. Crisis generalizadas de gran mal solucinANULADA
pregunta \lZ CuAde loi siguientes signos es <lehido a la parlisis superior del
plexo braquial?:

1" Sndrome de Horner


2. Abolicin del reflejo estiioradial
3. Afectacin de la musculatnra hipotecar
4. Afectacin de la musculatura intersea
5. cbital alltcrrur
del cuDltal
Afectacin oel
5. Alectaclon anterior rvruvrvr'-\^'-
solucin:2(1991)^/
Pregunta (132) Ante un nio con fibromas periungueales o subungueales'
infantiles, hanrartomas retinales, angiomiolipoma renales y
"rpir-o,
rabdomiomas cardacos, por qu diagnstico se inclinara?:

Neurofibromatosis
1.
2. Esclerc,rsis tuberosa
J. Angimatosis encefal otri gerninal
4. E,nfermedad de von l-iippel't indatt
5. Sndrome de Rendu-Osler
solucin:211991)
Pregunta (133) En cul de los siguientes procesos est predominantemente
afectado el sistema nervioso central?

1. Sndrome de Shy-Drager
2. Disautonoma familiar (Riley-Day)
3. Amiloidosis familiar
4. Neuropata diabtica
5. "Iabes sifiltica solucin:l(1991)
Pregunta (134) un paciente myor de 60 aos estando e posicin er,ecta
bruscamente cae al suelo, con disminucin cle conciencia
Cul de los siguientes
diagnsticos le parecera ms protrable?

1" Episodio de isquemia transitoria der territorio veftebro-basilar


2. Vrtigo labertico agudo
3. Sncope cardiovascular
4. Catapleja
-5. Crisis acintico-mioclnicas solucin:3(1991)
Fregunta (r35) En el tratamiento de la enfermedad e parkinson suele
emplearse
la levodopa en asociacin con carbidopa qu r" u"d" ta carbidopa?
por
l. Para potenciar la accin de la levodopa, al aumentar su difusin
al encfalo
2. Para disminuir los efectos secundarios de la levodopa
3 Por ejercer una accin anti-temblor
1 fiara ser ms efectiv a pafala rigidez que la levodopa
5. Para prevenir la aquinesias solucin:2(1991)
Pregunta (136) cul de los siguientes es el frmacos ms efectivo para
el
temblor rpido de accin de Ia enfermedad de parkinson?

1. Ler.odopa
2. Carbidopa
3. Propanolol
4. Ilromocriptina
5. Anticolinrgicos solucin:3(lggl)
Fregunta (226)En un paciente que acude por tinnitus y acfenos, en el que no se
auscultan soplos craneales, el examen neurolgico muestran signos de afectacin
del tronco cerebral y el audiograma es normal.
i Cul sera enire las siguientes .
I
su preferente sospeeha diagnstica?:

i i. 'I'apn de cerurnen inrpactaclcr


2. Otosclerosis
,1. F,sclerosis rntip1e
4. I-aberintitos
5. Sndronle de Mcniere solucin:3(1991 )
Pregunta (227)En un esfrabisrno eir el que la relacin entre los dos ejes crculares
vara, las distintas direccicnes de la mirada (no concomitante) r las pruebas de

I ()
duccin forzada son ne gttir lr. P" r u I i.
preferentemen te?:

1. Estrabismt'
2. Disfunci,-':r
3. PseLrd.'i. . :

PrcgUntr tlli ' L n:r enf.rm ila' -llr 3t'S. frli 5r I'rmctide Un:t rrPc13Cl'''n d
ciru:lr e\tr3i,.,r*-,rcl pt-c-rtlIl inc.rpecidld para recunrlcer los irhjet' ': tlc ui"
c,,ritjin,, que le mustr.ln. :ientlo pere{jicamente capaz de dercribir su
.iru.Iur li:ic. seria su diagnstico cllnico'l:

I C e::er conical
-'. St-matoagnosia
-+. Asnosia visual
5. Sndrome de negligencia motriz solucin:4(199f )
Pregunta (229)Un paciente en el que hemos descartado debilidad,
incordinacin, acinesia, alteraciones de percepcin visual o defecto de atencin,
colaboracin e inteligencia, es incapaz de doblar una carta e introducirla en un
sobre bajo rdenes verbales. Cul se{"asu diagnstico clinico?:

1. Anosognosia
2. Apraxia
3. Somatognosia
4. Prosopagnosia
5. Agnosia digital solucin:2(1991)
Pregunta (64) Son causa de tetraparesia de inicio agudo los siguientes cuadros.
EXCEPTO:

1. Sndrome de Guillain-Bame
2. Miopata hipoPotasmica
3. Polirradiculoneuritis diftrica
4. Esclerosis lateral amiotrflca
5" Rabdomiolisis por intoxicacin alcohlica solucin;411992)
Pregunta (83) Es tpico de las demencias axiales:

1. Imposibilidad de reproducir un elibuio


2. Muchas dificultad para retener los sucesos reciente:;
3. Incontinencia emocionales muy acusada
4. Preocupacin por el traslomo, con depresin reactiva
5" Afasia solucin:2( 1992)
Pregunta(187)tlnamujerdelgaosdeedadp@entaclos aos:rntcs unli:
prdida de visin sbita en el ojo izquierdri que se recupera totalmente rn
tl,

meses. cinc(} meses clespus refiere durantc tlcs sernltnarr


marcha sin giro de,objetos" Acude por aclormecimiento en hemicuerpo
derech,
de cinco das de ev.lucin" EI diagnstico ms
rrobable es:
l. lnlarto cerebrales de rcpeticin
2. Tumor hemisferico izquierdo
3. Esclerosis mtiple
4. Enfermedad de Moya-N1oya
5. Enfermedad de Behget 5olucin:3(1992)
Pregunta (188) Ante una paresia muscular tle varios rneses
de evolucin en la
que no se aprecia atrofia y los reflejos tendinosos son normales.
Cul de los
siguientes diagnsticos le parecera ms congruentes .,on
estos signos:

l. I.esin lnedular
2. Lesin de plexos nervit-rs<r
3. Sndrome radicular
4. Polineuropata
Miastenia gravis
IPregunta solucin:S( lgg2)
(189) Nuestros actuales conociemicntos patognicos relacionan
al
sndrome de Eaton-Lambert conla presencia de anticuerpos
dirigidos conta:
Los receptores nocotnicos postsinpticos
1
2" Los canales de calcio en ei botn presinptico
3. La miosina
4. Las glicoprotenas de la vaina de mielina
Los canales de potasio postsinptico
IPregunta (190) s olucin:2(1992)
un varn de 60 aos es ingresado por deterioro de
funcionesncerebrales superiores, rpidamente progresivo en los
ltimos dos
meses y mioclonas en las 4 extremidades.El diagnstico
ms probable es:

1. Enfermeclad de Alzheinler
2. Demencia multinfno
3. Enf-ermedad de Jacob-Creurzf'eldt
4" Enfermedad de pick
5. Enfermedad de Hulrtiil_ston solucin:J(ql)
Pregunta (f91) Un pacienle de 40 aos presenta prdida de fuerza sinrtrica r
generalizada en las cuatro extremidades, parliiis facial bilateral,
midrisis
arreactiva bilateral y retencin urinaria de 24 horas de evolucin con
preservacin del nivel de conciencia. El diagnstico ms probable
es:

l. Miastenia gravis
2" Infarto mesencefiilico
3. Botulismo
4. Intoxicacin por organolbsfrlrados
5. Poliomielitis soluci(rn:3(1g92)
Pregunta (192) \rarn de 38 aos le edacl. sin anfecedentes de inrers. que
en el
curso de 48 horas desarrolla de forma progresiva fiebre rle .i9:. cefalea

t-,
motora en miembru supnOr
holocraneal, trastornos de conducta y una crisis
derecha. En la TAC craneal se observa una
lnea hipodensa temporal izquierda
hemateslmm: ' glu'rsa de
r"a,en el lquido ".ful,o..uqudeo tiene15 linfocitos y 10 probable es:
ms
Ing ,/o y protenas de iro -g 7o El diagnstico

1. Glioblastoma multiforme
2. Encefalitis herPtica
i, Infarto cerebral
4. Meningitis tuberculosa
5. Toxoplasmosis cerebral solucin:2(1992)
Pregunta(193)Unapacientede52aospresentadebilidadyarreflexiaen
que en el curso de unos das
extremidades inferiores de carcter progresivo
compromete tambin a los ,"g*"ntor* *t distales de las extremidades
es ms probable?:
.up"rio.... Cul de los siguientes diagnstico
1. Sndrome de Guilliam-Barr
2. Tumor medular eervical
3" Oclusin de la arteria a nivel cervical
4. Siringomielia cervical
5. Oclusin de la arteria basilar solucin:1(1992)
midriasis unilateral con
Pregunta (194) Al examinar a un enfermo observaos
juntocon paresia de los msculos
defectuosa respuesta alaluz.Ptosis ipsilateral,
j
rectos superior, medial e inferior Oe mnsculo
oblicuo inferior' cual es el
diagnostico?:

1. OftalmoPleja internuclear
2. Paresia de IV nervio craneal
3. Paresia del III nervio craneal
4. Paresia del VI nervio craneal
Lesin del tII y IV nervios craneaies
solucin:3(1992)
5.
Pregunta(195)Enunpacienteconafoniaenelqueseapreciaparlisisdela
la deglucin' desviacin del
paia
cuerda vocal derecha, cierto grao de dificultad
tle la pared posterior de la
paladar blando haci el lad"o izquierdo, anestesia
faringe,debilidaddelaporcionsuperiordelmsculotrapecioy
la motilidad de la lingual' 'A
esternocleionrnurlJio"l ".".tto y frmatiou "
qu r'|ea anatmica, de las siguientes, dirigira preferentemente
slr

investigaciones?:

1. F-oramn Yr"rgular derecho


2. ngulo ponto-cerebeloso derechcr
3. pex del hueso Petroso derectro
4, Espacio ltero-cclnclleo derecho
solucn:1(1{}92)
5. Iispacio relrr.rparoldeo izquierdo cerebral e hidrocefalta por
Pregunta (196) Ante un paciente con un tumor presentar signos er.iilentes
a
obstruccin del sistema ventricular, que comienz,a
t
l:

l:
I

de herniacin transtentorial. cual de las siguientes debe ser la primera eleccin


- teraputica?:

1. Dexametasona 30-60 mglda para reducir el edema cerebral


2. Metilprenisolona 120-200 mg/da para disminuir la presin intracraneal
3. Drenaje ventricular
4. Radioterapia sobre la tumoracin
5. Medicacin antoconvulsivante para prevenir convulsones solucin:3(19929
Pregunta (197) Ante una paciente en coma con pupilas rniticas, con
antecedentes de abuso de drogas ilegales y en el que se ha descartado mediante
pruebas de diagnstico por imagn una lesin en la protuberancia, Cul de las
siguientes patologas es la ms probable?:

l. Botulismo
2. Sobredosis de herona
3. Abuso de cocana
4. Difteria
5. Sndrome de Horner solucin:2(1992)
Pregunta (198) En la distrofia miotnica todas las siguientes afirmaciones son
ciertas, EXCEPTQ:

1. Es una enfermedad gentica ligada a1 sexo


2. Existen cataratas bilaterales
3. En el 50% de los enfermos existen transtornos de conduccin cardacos
4. Es comn la intolerancia hidrocarbonada
5. La miotona mejora con la repeticin del movimiento solucin:1(1992)
Pregunta (199) IJno de los siguientes hallazgos es incompatible con el diagnstico
de enfermedad de Friederich. Selelo:
i
I

1. Ataxia
2.. Disartria
3. Hiperreflexia
4. Escoliosis
5. Hiepertrofia septal catdaca solucin:3(1992\
Pregunta (111) tln hombre jovn. tras una fiesta noturna del sbado, amanece
con dificultad para la extensin dorsal de la mueca y de lcs dedos de la manos
derecha; pcbahlemente tiene:

1. Parlisis del nervio mediano


2. Parlisis del nen'io radial
3. Parlisis del nervio cubitai
4. Radiculopatia ('5
5. Lesin del plexo braquial solucin:2(1993)

t+
Pnegunrir I I El adenoma sebceo de la cara ( Adenoma de Pringle) en
tl)
la piel sobre el tronco ' las
-.o.ir.o a mancbas hipopigmentadas de
ertremidades es caracterstico de:

.. \:u:oirbromatosis (Enfermedad cle von Reckiln-hausen)


:. Ei{erosis uberosa ( Enf'ennedad de Bourneville)
cle von llippcl-Lindaut
-r. Hemansioblstomatosis cerebelo-retiniana (Snclrome
-1 Sin,Jrome encfalo trigeminal ( enlermedad de sturge-weber)
j. .{taxia-telangiectasia (enfermedad ele Mdme' Lous-Barr)
Solucin:2(1993)
Pregunta (113) En un hombre jovn, con dolor orbitario unilateral, agudo
e
y' al
intJnso, que le despierta por lanoche del sueo rlesde hace arias semanas,
que se Ie asocia enrojecimiento conjuntival, lagrimeo y.con$stion nasal
ipsilateral, el diagnstico ms probable es:

1. I-infoma orbitario
2. Pseudotumor orbitario
3. Cefalea. histamnica (I"ieural gia mi graosa)
4. Migraa clsica
5. Arteritis de la temporal solucin:3(1993)
Pregunta (114) En una paciente de 28 aos con episodios autorremitentes de
n"oiiti, ptica, -onopu."ria y parestesias crurales y mielitis trasversa,Qu
parmetro complementario NO esperara encontrar?:

1. Bandas oligoclonales de IgG en el LCR


2. Potenciales visuales evocados anormales
3. Lesiones desmielinizantes mltiples, en la R'NM cerebral
4. Pleocitisis linfoctica de ms de 100/mm
5. Potenqales somatosensoriales anormales solucin:4(1993)
con parestesin
Pregunta (115) Cul sera diagnstico en un enferrnc de 80 aos,
y
simEtricas'en pies, alteracin d la sensibilidad vibrat'ria, megaloblastosis
elevacin de LDH?:

1. Neuroles
2. Amiloidois
3. Dflcit de folato
4. Enfermedad de la segunda neurona motora
5 Dficit de vitamina B 12
. : solueiu :5(l 993)
dc la
Pregunta (116) En la enfermedades desmielinizantes por destruccin
mietina (mielirroclasias) el mecanismo patogniclms prerbable es:

1. Por accin directa del vins


2. Por anticuerpos lgM
3. Por anticuerPos IgG
4. Por linfocitos T sensibilizantes
5 Por afectacin microvascular solucii;n:4 i 9q3)

i\
lt
Pregunta (ll7) Cul de las siguientes manifestaciones clnicas de la esclerosis
I
mltipe es la MENOS frecuente?:

l. f{emianopsia honrnima
2. Neuritis ptica
3. Sntomas y signos cerebelosos
4. Afectacin del cordn posterior medular
5. Paraparesa esptica solucin:l(1993)
t
Pregunta (118) La existencia de anomalas en los potenciales visuales evocados se
da con mayor frecuencia en:
t

l.
I

: Epilepsia
2. Esclerosis en placas
i
I 3. Infartos de arteria cerebral media
4. Pseudotumor cerebro
5. Transtorno de refraccin visual solucin:2(lg93)
Pregunta (119) Cul de los siguientes frmacos tiene un rriayor efecto especfico
sobre el temblor ele reposo en el enfermo parkinsoniano?:

I 1. Anticolinrgicos
i
I
2. L-Dopa
3. Bromocriptina
I
4. Lisuride
5. Deprenil solucin:l(f 993)
Pregunta (120) Los fenmenos de "dej vu" (experiencias de haber vivido o visto
antes, o sensacin de familiaridad) son caracterstica de:

1. Cuadros neurticos
2. Psicosis maniaco-depresivas
3. Crisis parciales complejas
4. Petit Mal (crisis de ausencias)
5. Crisis generalizadas primarias solucin:3(1993)
Pregunta (172) cul de I os siguientes es el tumor ms frecuente del sNC?:

l. Menigioma
2. Metstasis
3. Ependimoma
4" Astrocitoma
5. Nurinomas solucin:2( 993)
Pregunta (173) La siringornielia se asocia con frecuencia a:

1. Tabes dorsal
2. Hscoliosis
3. Arnol-Chiari
4. Sndrome del tunel carpiano
5. Hematomieiia solucin:3(1993)

l6
Prcgunrs r l--lr Pciente lumbar que se inicl
de -f0 aos de edad, presenta dolor
F",rr c"srf, p-rsrrrirlr cle musloy
pierna derecha, llegando hasta el primer dedo del
p,,*. de parestesia en el territorio del dolor. Reflejos cgnsen ad'r:
".,r*pandose
Pertlide de fuerza en la flexin dorsal del pie derecho' La lesin radicular se
1,,"rlir con ms frecuencia en:

l_ :-,1
- L--l-r
_- Li-L-+
.i. L-1-L5
-{. L5-Sl solucin:4(1993)
Pregunta (175) Escala de coma de Glasgow en la valoracin de dao neurolgico
en p-"aciente politraumatizado. Todo lo que sigue es cierto, EXCEP',IQ:

l. Valora la respuesta verbal


2. Valora la apertura del ojo
3. Valora la resPuesta sensitiva
4. Valora la respuesta motora
,5. El descenso de 3 o ms puntos, en exmenes repetidos, independientemente de la
cifra inicial, orienta hacia una lesion grave solucin:3(1993)
Pregunta (260) Cul de entre los sigu"oontes tumores metastsicos cerebrales
sangra raravez?:

1. Coriocarcinoma
2. Carcinoma de mama
3. Ilipernefrona
4. Melanoma
5. Carcinoma broncognico solucin:2(1993)
de una
Pregunta (11f I-f n paciente alcohlico presenta durante la convalecencia
neulona pasada en su domicilio (la familia dice que no ha bebido alcohol), un
cuadro de confusin y ataxia severa. En la exploracin se aprecia nistagmus
horizontal en ojo derecho en la mirada hacia la derecha' cul es su npinin?:

1. El paciente debe haber bebido aungue la familia lo niegue


2. El iuadro es sugerente de encefalitis lmbica p'stinfecciosa
3. Hay que descartar un hematoma subciural,de entrada
4. La clnica es'sugerente de degenerae in hepalocerebral
5. Debe rqibir tianiina con urgencia solucin:5(1994,
neuralgia
Pregunta (118) cul debe ser el tratamiento inicial de un paciente con
de trigmino?:

1. Antifl amatorio no esteroideos


2. Arnitriptilina
-1 Prednisona
,

A
+- Cartramazepina
5 Ciruga tlesconrllresiva solucin:4(1994)

l-
t

I
Pregunta (119) Qu medida diagnstica realizara en primer lugar ante una
I
adolescente de 18 aos de edad que presenta el siguiente cuadro clnico: temblor
intencionalo disartria, rigidez y alteraciones de conducta?:
I

l. 'lAC craneal
2. Resonancia magntica craneal
3. E,lectroencefalograma
4. Examen de la crnea mediante lmparade hendidura
5. Valoracin psiquitrica solucin:41lgg4)
Pregunta (120) cul de las siguientes afirmaciones respecto a la miastenia
gravis es FALSA?:

1' Los datos clnicos lndamentales son la debilidad y la fatigabilidad muscular


2, La ptosis y la diplopa son sntomas frecuentes
3. La causa de la enfermedad se debe a que se libera menor canticlad de acetil colina
de la placa presinptica
4. [,a ausencia de anticuerpos anti-receptor de acetil colina en suero no excluye la
enfermedad
5. En un 1006 de los pacientes se encuentran timomas solucin:3(1994)
Pregunta (121) una mujer de 34 aos acude al Servicio de urgencia, porque
desde hace 18 horas tiene cefalea, vmitos y fotofobia. En la exploracin la
temperatura es de 38,5oc, y tiene rigidez de nuca. papila es normal y en Ia
puncin lumbar el lquido cefaloraqudeo es de aspecto turbio.
cul es ta
conducta clnica ms apropiada en este momento?:

1. Iniciar el tratamiento antibitico emprico inmediatamente


2. Administrar tratamiento sintomtico nicamente, hasta no disponer de alguna
informacin microbiolgica
3. Realizar TAC craneal
4. Debe esperarse a los resultados del anlisis de clulas y proteinas de LCR
5. Poner 40 mg. De prednisona I.V. para evitar secuelas cicatriciales
Solucin:1 (1994)
Pregunta (122)lJn paciente con antecedentes reciente de varicela presenta
encefalopatas progresiva, hipertensin intracraneal, hipoglucemia y disfuncin
heptica no ic*rica con niveles elevados de amonio y transaminasa.
cul es el
diagntico probable?:

l. Enfermedad de Wilson
2. Sndrome de Reye
3. Encefalitis postvaricela
4. Leucoencefalitis hemorrgica agudaa
5. Encefalitis txica parainfecciosa solucin:2(199{)
Pregunta (723) cul dc las siguientes afirmaciones N0 es correcta con r{perro
al hematoma subdural?:

1. Puede simular el cuadro oinico de un tumor cerebral

l8
2. La ausencia de antec;:-,:: -: .r:-.--:. -^' -
permite descan:r,..
3. El diagnstic.. s3 :a: -: -.:- : ': j-,: - - .:
4. Puede presi:., j:aa - * -:--;- - -
5. La martri l:: !3 - .:- .i- - . --t- *:--:-.; i,rluCi,'in:lr I Va4
r

Pregunta t111r .'.curl d'1,-'s dtrn, r.-: drl sirrms Ilr l'\ ir-5-, Cen tfg l. m sn lirn :] di-ri
continultcir,'n. r! i-; pr,:,behle qrie pr, 'duzce un ilndr,'m dc h iprnrnii,in
in t r c rl n er l. s i n ! i gn,:,s I r:rr I c! r.r I r-c I iza dr:' rei'l :

_ _ _:.- _: -... :,.


-t '"1=] :.-. - r-1*Ja i3 u-trl-l\ e\ jdad
- \--:.rJ:ltf, Ji ac:tictr
i -r-::ociloma solucin: 1(199{)
Pregunta (125) Qu prueba diagnstica realizara en primer lugar., a un
paciente que se presenta por urgencias con historia reciente de otitis nledia
aguda, cefalea, fiebre y deterioro del nivel de conciencia, sin obejetividad
neurolgica en la exploracin?:

l. Puncin Lumbar
2. EEG.
3. CT craneal
4. Velocidad de sedimentacin
5. Rx de crneo solucin:3(1994)
Pregunta (126) Si un enfermo tiene un episoclio de Alnaursis fugar en ojo
derecho debe sospehcharse, en primer lugar:

1. Lesin del nervio ptico dereoho


2" Glaucoma
3. Patologa del sistema cartideo derecho
4. Bloqueo AV completo
5. Esclerodermia solucin:3(1994)
Pregunta (127) Tras cuatro horas asintomtico , un paciente que h:r sufrjrlo
politraumatismo por accidente de trfico comienza a acusar esfado conffronal
creciente que evoluciona rpidamente, midriasis unilateral hemipresia
contralateral. Es imperafivo sospechar, ant esta clinica, como causa ms gr$ve
v ms frecuente:

l. Hematoma subdural ag,uclrr


2. Conmocin cerebral
3. Hematoma cerebeloso
4. Hematoma extradural (desgarro de arteria. rneltulea media)
-5" F{ematoma (
extradural rotura del seno verroso de la dllranradre)
Solucin:4(19q4i
Pregunta (f09) Qu etiologa es la ms probable, como causa ele merriligitir
purulenta, en un adulto con olitis?:
1. Meningococo
2. Hemophilus Influenzae
3. Listeria
4. Mycobacerium tuberculosis
5. Neumococo
Solucin :5(1 995)
Pregunta (110) vemos a un paciente en su casa porque, desde 24 horas
antes,
comenz bruscamente con sensacin le movimientode los objetos y
desequlibrio que cede tras el reposo; se acompaa de sudoracin tigera
y
nuseas. No ha perdido audicin y la exploru"in neurolgica
es normal, excepto
nistagmus horizontal. En los tmpanos y conducto auditivos no se
encuentra
patologa Cul es el diagnstico ms probable?:

l. Sndrome de Menire
2. Espondiloartrosis cervical
3. Lesin del VIII par craneal
4. Proceso expansivo intracraneal localizado en cerebelo
5. Vetigo posicional benigno
S Sotucin:5(1995)
Pregunta (111) Cul de las siguientes alteraciones metablica
NO origina
manifestaciones clnicas por afectacin del sistema nervioso
centraln
primariamente?:

1. Uremia
2. Hiponatremia
3. Hipoglucemia
4. Hiperpotasemia
I

5. Hipercapnia
I

Solucin:4(1995) I
Pregunta (112) un hombre de 45 aos de edad es trado a Ia consulta por
I
deterioro cognitivo progresivo. La exploracin muestra movimientos
(
involuntarios irregulares de Ia extremidades. El padre del paciente falleci a los
60 aos de edad en un centro psiquitrico, y tamLin presentaba dichos I

movimientos involuntarios de extremidades. (


cut *l diugnstico ms
probable?: "r (
(

l. Coreal de Syderham I
2. Enfbrmedad de lJuntingtcin I
3. Enfermedad de I-afora I
4. Enfermedad de Hallervrrrden-Spa1z I
5. Parlisis supranuclear progresiva I
Solucin:2(f 995) I
Pregunta (113) Cul de Ias siguientes afirmaciones respecto a los anuerisma
I
micticos es correcfa?:
I
I
I
I
z0 I
I
i
I
I
a
i. nivel proximal en el polgeno de Willis
Se localizan a
l- Es frecuente que presenten vesoespasmo cerebral severo
i. La causa ms frecuente es la Candida Albicans
+. Deben conducir a la sospecha de una endocarditis bacteriana
5. Representan la causa ms frecuente de hemorragas subaracnoidea
Solucin:4(1995)
Pregunta (114) Jaime R de 70 aos de edad acude por coma de instauracin
brusca. Durante el mes anterior haba presentado varios episodios transitorios
de diplopia, vrtigo y ataxia. Cul es la eausa ms probable del coma que
padece el paciente?:

1. Trombosis de la arteria basilar


2. Hemorraga protuberancial
3. Trombosis de la arteria cerebral media
4. Hemorragia subaranoidea
5. Hematoma putaminal
Solucin:1(1995)
Pregunta (115) Qu diagnsticr es ms probatrle ante un adulto de 55 aos sin
historia previa de cefalea, que acude al servicio de urgencias por cefalea.sbita,
nuseas y vmitos?:

1" Meningitis aguda


2. Tumor cerebral
3. $rimer episodio de migraa
4. Arteritis de la temporal
5. Hemorragia subaracnoidea
Solucin:5(1995)
Pregunta (116) Cul de las siguientes situaciones provocar el hallazgo
exploratorio de una pupilas que se contrae poco con la iluminacin directa' pero
lo hace con normalidad cuando se ilumina la pupila contralateral?:

i. Lesin ipsilateral de la racliaciones pticas


2. Lesin contralateral de la cadena simptica cervical
3. L,esin ipsilftral del III par
4. Lesin ipsilateral del nervio ptico
5. Lesin de la corteza occipital contraiateral
. Solucin:,{(1995)
Fregunta (117) Cul de las siguientes marrif'estaciones clnicas Ng se presenta
en la miastenia gravis? z

t. Diplopa
2.. Parlisis pupilar
3. Drsfagia
4. Ptosis pa\rebral
5. lnsuljciencia respiratr:ria
f{olrciu r2(1995i

al
Pregunta (118) Cul es el diagnstico ms probable ante una mujer de 25 aos
de edad que un aos despus depresentar una neuritis ptica retrobulbar
unilateral, presenta diplopia y la exploracin neurolgica mustra una
oftalmopleja internuclear bilateral?:

1. Encefalomielitis aguda diseminada


2. Embolismo cerebral
3. Vasculitis primaria del sistema nelioso central
4. Neuritis craneal mltiple
5. Esclerosis mltiple
Solucin : 5(1995)
Pregunta (119) Qu diagnstieo le sugiere un cuadro sbito de hemiparesia
derecha que presenta en la exploracin faciales normales, hipoestesia derecha, y
desviacin hacia la derecha de la lengua al protuirla

1. Isquemia en territorio de arteria cerebral media izquierda


2. Isquemia en territorio de cerebral media derecha
3. Isquemia en el lado derecho de la protuberancia
4. Isquemia en el puente eerebral izquierdo
5. Isquemia en el lado derecho del bulbo raqudeo
Solucin:5(1995)
Pregunta (120) En un alcohlico con deterioro mental progresivo, nistagmu y
parlisis de algn msculo ocular, estara indicado el tratamiento con:

1. Piridoxina
2. Cianocobalamina
3. Tiamina
4. Biotina
5. Riboflavina
Solucin:3(1995)
Pregunta (259) Cul es el orign ms frecuente de los hematomas epidurales?:

1. Arteria menngea media


2" Arteria temporal superficial
3. Arteria cerebral anterior
4. Arteria vertebral
5. Arteria de ia-basilar
Solucin:1(1995)
Pregunta (260) Jancito f)., de 60 aos de eded y fumador hatritual de 20
cigarrillos al da, acude a su consulta por debilidad muscular de 2 meses de
evolucin. La exploracin muestra ptosis e hiporreflexia. Un estudio
electromiogrfico ha mostratlo potenciales de accin muscular incrementado
ante la estimulacin nen'iosa repetidas. Cul diagnstico en este paci.ente?:

1. I'uncin lumbar
?,. tsipsia musctlar
o

J.
R.adiografia
T-{C craneal
Biopsia de nervio sural
Solucin:3(1995 )

pregunta (104) Cul de las siguientes enfermedades es con ms probabilidad h


responsable de una artropata neuroptica de la articulacin glenohumeral. en
una paciente de 34 aos?:

l. Siringomielia
2. Neurosfilis
3. Neuropata diabtico
4. Amiloidosis primaria
5. Alcaptonuria solucin:1(1995)
Pregunta (105) Cul de las siguientes medidas terapetiea es prioritaria en un
paciente con sntomas neurolgicos derivados de una calcemia de l4 mg/dl-?:

l. Calcitonina
2. Esteroides
3. Inhibidores de sntesis de las prostaglandinas
4. Suero salino
5. Furosemida solucin:4(1995)
Pregunta (106) El hipotiroidismo puede provocar todas las siguientes
manifestaciones neu rolgicas EXCEPTO:

l. Demencia
2. Ataxia cerebelosa
3. Debilidad muscular Proximal
4. Sndrome del tnel del carpo bilateral
5. Corea solucin:5(1995)
Pregunta (107) Qu diagnstico le parece ms probable ante un varn de 55
aos que presenta discreto temblor de reposo trilateral, dificultad en vestirse y
ur*urr" junto con disminucin del balanceo de los brazos al andar y cadas
frecuentes. En la exploracin se objetiva una parlisis cle.la motilidad oculan
conjugada voluntaria hacia abajo?:

l. Enfermedad de Wilson
2. Sndrome de Shay-Drager
3. Enfermedad de Huntington
4. Parlisis supranuclear progresiva
5. Enfermedad de Parkinson solucin:4(1995)
pregunta (108) En qu enfermedatl pensara usted, cmo primera posibilittad
diagnstica, ante un paciente que presenta cuadro cllrict de mononeuritis
mltiple v ndulos cutneos con necrosis?:

l. Panarteritis nodosa
). Crioglobulinernia nixl"a
3. Sndrome de Sjgren
4. Granulomatosis de Wegener
5. Lupus eritematosos sistrnico solucin:1(1995)
Pregunta (109) Cul es el diagnstico ms probable en un paciente que acude a
su mdico refiriendo un cuadro progresivo de diplopia, ptosisu disartiia y
disfagia, sin historia familiar?:

1. Sndrome de Guillain-Barr
2. Miastenia gravis
3. Polimiositis
4. $istrofi a muscular ocu lofarngea
-5. Botulismo solucin:2(1995)
Pregunta (110) Cul es la sospecha diagnstica de un paciente que desarrolla
una polineuropata simtrica y rpidamente progresiva, con crisis de d6lor
abdominal, episodios comiciales y un cuadro psictico?:

1. Sndrome de Guillain-Berr
2. Porfiria aguda interrnitente
3. Neuropata diabetica
4. Amiloidosis
5. Sarcoidosis solucin:2(f 99S)
Pregunta (111) Un hombre de72 aos comienza dos meses antes con trastornos
de la marcha e incontinencia urinaria. En Ia dos ltimas semanas el enfermo
deja de realizar sus tareas habituales y es incapaz de manatener una
conversacin coherente. En la exploracin clnica no se observan defectos focale
motores ni sensitivos. nicamente la marcha es anormal.
Cul es el diagnstico
ms probable?:

l. Enfermedad de Alzheimer
2. Sndromeparaneoplsico
3. Hematoma subdural
4. Hidrocefalia normotensiva
5. Tumor cerebral solucin:4(1995)
Pregunta (ll2) Cul de las siguientes afirmaciones respecto a! sndrome de
Guillain-Barr es FALSA?:

l. Existe con frecuencia el anlecedente de una infeccin viral en las semanas previas
2. La plasmafresis puede tener un efecto beneficioso en el curso de la enfermedad
3. El liqudo cefalorraqudeo suele m<lstrar una pleocitosis discreta con protena
normales
4. Ms del 75%a de los pacientes se recuperan de forma cornpleta o casi completa
5. Se asocia en ocasiones a Ia enfermedad de liodgkin solucin:3(1995)
Pregunta (113) un paciente de Corea de Iluntington tiene 4 hijos. Indique el
riesgo de transmisin familiar:

1. No tiene transmisin gentica

2-t
:. El riesgo es para los hijos, pero no para las hijas
-1. Existe un riesgo de un 50% en los hijos independientemente del sero
+. Es imposible determinar el riesgo
5. No hay riesgo, ya que se trata de mutacin espontnea solucin:3(r995)
Pregunta (1la) Qu diagnstico le sugiere un cuadro sbito de afasia global.
hemipleja derecha y paresia facial derecha de tipo central?:

l. Hemorragia intraventricular
2. Trombosis de arteria cerebral media derecha en nn paciente zurdo
3. Trombosis de.arteria cerebral media izquierda
4. Trombosis de arteria cerebral anterior derecha
5. Trombosis de afteria cerebral posterior izquierda solucin:3(1995)
Pregunta (115) Qu diagnstico le parece ms proLrable ante un joven de 11
aos que presenta cefalea de meses de evolucin, hemianopsia bitemp<iral y
calcificaciones supraselar en la Rx de crneo?:

1. Granulomatuberculoso
2. Aneurisma del sifn carotdeo calcificado
3. Sarcoidosis
4. Craneofaringioma
5. Glioma del quiasma ptico solucin:4(1995)
Pregunta (116) Cul de las siguientes manifestaciones clnicas establecera con
certeza la localizacin hemisfrica (en un hemisferio cerebral) de una lesin?:

1. Diplopia
2. Disfasia
3. Dismetria
4. Disfagia
5. hemiparesia solucin:2(1995)
pregunta (117) Varn de 50 aos, alcohlico crnico con parlisis del IV par
derecho, nistagmus horizontal, ataxia de la marcha y confusin mental. El
diagnstico ms probable ser:

1. Enfermedad de Marchiafavi-Bignami
2" Neoplasia oculta con metslasis cerebrales
3. Degeneracin cerebelosa
4. Enfermedad- de Wernicke
5. Mielinolisis central porrtina solucin:4(1995)
Pregunta (251) En un cuatlro con.seccin de la mdula espinal a nivel tlel4"
segmento torcico" Cmo esperara encontrar los reflejos cutneos
abdominales?:

l. Ausentes
2. Normales
.:. Exaltados
1. Normales los superiores y ausentes los inleriores

Li
5. Ausentes los superiores y normales los inferiores solucin:1(1995)
Pregunta (62) un paciente ingresa en situacin de inconciencia. En la
exploracin presenta reflejos oculoceflico con movimientos completos de los
globos oculares de forma bilateral ("ojos de mueca").De ellos podemos
deducir:

1. I-a existencia de encefalopata heptica


2. La integridad funcional del tronco cerebral
3. La existencia de un pinealoma como causa del coma
4. El cuadro est producido por una enfermedad por priones
5. Elpaciente es un simulador solucin:2(1996)
Pregunta (63) cul de los siguientes modos de expresin clnica es l4.ENeS
comn en los pacientes con adenomas hipofisarios?:

l. Dficitendocrinolgico
2. Hiperproduccin hormonal
3. Cefalea
4. llipertensin intracraneal
5. Dficit visual solucin:4(1996)
Pregunta (64) El sndrome del tnel del carpiano se caracteriza por:

l. Isquemia severa de los tres primeros dedos de la mano


2. Compresin del nervio mediano
3. Compresin del nervio radial
4. Compresin del nervio cubital
5. Compromiso vascular a nivel del tnel del carpo solucin:2(1996)
Pregunta (65) Paciente de 30 aos de edad acude al servicio de urgencias de un
hospital por presentar de forma aguda amaurosis transitoria del ojo derecho y
cefale con dolorimiento en regin cen ical derecha. En la exploracin se objetiva
un sndrome de Horner dlecho. Cul es el diagnstico ms probable entre los
siguientes?:

l. Estenosis carotclea derecha


2. I{ematoma subdural traumtico
3. Diseccin carotdea dertha
4. Trombosis de la arteria central de la retina
5" Sndrome de Horton solucin:3(1996)
Pregunta (66) Paciente adulto que consulta por presentar un cuadro de
trastornos de la postura del cuello consistente en el giro involuntario de la
cabeza hacia un lado de forma intermitente al inicio y que luego empeora de
forma gradual, hasta un punto en que es continuo y produce intenso dolor. cul
es el tratamiento de eleccin en este paciente?:

1. Rela-jante musculares
2. Levodopa
3. Carbamazepina

_o
4. Corlicoides
S.{oxina
I
botLr lrlii,': --,* --'- i ' i-c: ' i lu''t'
prelunta (6") Pecicnte,le i,,r ,\ qus [,rticnI"r.,-X. i'rrn lnilJl "1.,lebilidad r
CalambreSen nliemhr,-.rrJ[,r'l] r,j-rr'ch,' f n I trpl'.ricl' nur'['gicir
Objetira esperticidr,l rn tl, hnirirrrf*', ilr!'r{h-. :r'flr,j., Frlrn!'lnter+''g" l
la mano cle rch:r. c,,n r(ia,l .. .Ic- troJi,,:'"'! f, [-cll!r \ :tro [tr--{}t rnu'-
SenSOrile. ; C Uf [* rtr ,Jleln \:1r1,, m.ii pr;'htt'it en c.ll fJalntr' <OtF l'r
siguicnter l:

solucin:3(1996)
pregunra 168) La manifestaciones clinicas deo un infarto cerebral por trombosis
de la arteria cerebral posterior izquierda incluye todas las siguientes, EXCEP'IO
una. Selela:

1. Hemianopsia homnima derecha de predorninio en cuadrante superiores


2. Dislexia verbal sin agrafia
3. Desorientacintopogrfica
4. Apraxia de la marcha
5. Alucinaciones visuales no estructuraclas o oomplejas sclucin:4(1996)
pregunta (69) Todas las siguientes afirmaciones EXCEPTO una son cierta en
relacin con la hemorragia subaracnoidea por rotura aneurismtica:

1.Conlleva una alta mortalidad inicial


2. Su origen ms frecuente son los aneurisma saculares que asientan en la arte-ia
comunicante anterior, o a nivel de la cartida interna-comunicante posterior
3. El objertivo principal del tratamiento quirirrgico es eliminar la sangre extravasada
puru i..u.nii la aparicin de vasoespasmo arterial e isquemia cerebral
4. La aministracin de bloqueantes de la entrada de calcio en la fase aguda
posthemorrgica es ti1 para prevenir el desarrollc, de isqriemia cerebral
5. Una de las complicaciones rns temibles durante la fase aguda es el resangrado
del aneurisma solucin:3(1996)
pregunta (70) Cul de las siguientes afirmaciones en relacin con los abscests
cerebrales NQ. es correcta?:

1. En ms del20% de los casos se cultivan varios tipos de gnrrenes


2. l:ln gn porcentaje no desdenable cle pacientes con abscesos mctastsico no se lle sa
a cleterntinar ei origen de la infeccirl
3. La aclministracin de corticgides (dexauretascna) rxr esl illdlccJa fof clue f!-il:lsa
la formacin de la cPsula
4. La mayor parte de ellos estn prodrrcrdos poi qrrnent's aetohios
5. En los pacientes con 5fdsme cie inlni;nodr:tlclencia aclquiricla son fiecii.-rr1.s
l' >
causads por Trtxoplasnta .qondii solucirr:3(1996t
Pregunta (71) Cul de las siguientes afirmaciones, relativas a los colesteatomas
es correcta?:

1. Son de crecimiento rpido


2. Hay una relacin probada entre inf'ecciones del odo medio y origen del tumor
3. Son muy frecuentes en regin supraselar
4. Se deben a la oclusin de tejido ectodrmico en el momento del cierre del sttrco
neural
5. Es infrecuente que sean qusticos solucin:4(1996)
Pregunta (72) Cul de las siguientes fracturas es ms probable en un paciente
que, tras sufrir un traumatismo cranel, presenta un hemat<ma periorbitario
bilateral y salida cle lquido claro a travs de la fosa nasales derecha?:

1. De base craneal a nivel frontobasal


2. De base craneal a nivel de peasco derecho
3. De reborde orbitario derecho del hueso frontal
4. De etmoides y hueso propios de la nasales
5" De huesos propios nasales combinados con fractura de ambas rbitas
Solucin:1(1996)
Pregunta (73) Cul de los siguientes datos obtenidos de la anamnesia seran
ms sugerentes de un diagnstico de cefalea por lesin ocupante de espacio?:

1. Carcter unilateral de la cefalea


2. Escasas respuestas a anaigsicos convencionales
3. Variacin de la intensidad con cambios posturales yio interrupcin del sueo
4. Nuseas o vmitos acompaanates al cuadro
5. Carcter pulstil de los episodios doloroso s0lucin:3(1996)
Pregunta (74) Qu diagnstico le sugiere un cuadro de debilidad progresiva con
atrofia muscular en mano derecha. anestesia cutnea termoalgsica en brazo
derecho, con lesiones cutneas por quemadura, y arreflexia bicipital y
estilorradial en dicha extremidad, en un pacienfe de 30 aos de edad?:

1. Neupata del nervio mediano derecho


2. Siringomielia
3" Esclerosis mltiple
4. Dficit de vitamina Btz con 1igl6rpala
5. SndromedeBrown-Squard(.hemiseccinmedular) solucin:2(1996)
Pregunta (75) La presencia de reflejo pupilar fotomotor directo y consensual
intactos en un varn de 70 aos. que ha sufrido una arnaurosis aguda bilateral,
nos hara sospechar que:

1 . Se trata de una trombosis retiniana biiateral


2. La lesin afecta a quiasma ptico
3. El paciente es histrico o un simulador
4" El cuadro es el resuhado de una neuritis ptica isqumica bilateral
5. Se trata cle una cegueta corlical por lesin isqqmica cerebral

z
l.t
b
f.t
b
lr
b
b
b
b Solucin:5(1996)
Pregunta (76'l Cul de las siguientes condiciones est ms indicda. por tener
mavor especificidad, la prctica diagnstica de una Tomografia Computarird
I.
-
l.t
en vez de una Resonancia Magntica Nuclear?:

t
l'{
l. Metstasis cerebral
2. Hemorragia cerebral aguda
itf 3. Hidrocefalia comunicante
ll 4. Atrofia cerebral
r, 5. Enfermedad de Wilson solucin:2(1996)
rl Pregunta (149) Cal de las siguientes complicaciones es ms probable en un
rl paciente que, tras sufrir un traumatismo craneal, presenta cefalea y deterioro
rt progresivo del nivel de conciencia iniciados al cabo de una hora?:
rt
f L Hematoma subdural agudo
rt 2. Meningitis secundaria de brecha menngea por fractura de trase de craneal
3. Hematoma epidural aguda
- 4. Lesin axonal difusa con contunsin cerebral bifrontal
- 5. Hidrocefalia aguda postrumtica solucin:3(1996)
- Pregunta (150) Cul de las siguientes afirmaciones, acerca de las alteraciones
- de pares craneales relacinadas con la motilidad ocular, es FALSA?:
-
- 1. El IV par craneal es particularmente vulnerable a traumatismo craneales
- 2. La diplopa monocular es resultado de lesin mesenceflica
- 3. La miastenia gravis debe considerarse en el diagnstico diferencial
- 4. En la parlisis del VI par debe investigarse la posibilidad de neoplasia infiltrante
- 5. Una oftalmopleja completa unilateral debe orientarnos a una lesin en la pared
externa seno cavernoso solucin:2(1996)
- Pregunta (151)La esclerosis mltiple presenta todas las caractersticas
- siguientes, a EXCEPCION de:
-
- 1. La forma recidivante/remitente comienza habitualmente en los prirnercls aos de
- vida adulta
- 2. Iln30oA presentan un curso insidioso y lentamente progresivo
- 3. El cuadro clnico est determinatlo por la aparicin de fooos de desmielinizante en
- el sistema nervioso central y perifrico
- 4. La observacin de un aumento en el nivel de inmunoglobulinas en el LCR con
- bandas oligoclonales apoya el diagrrstico
) 5. Existe un factor gentico ligatlo al comple.io H[,A que predispone a sufrir este
aa proceso solucin:3(1996)
- Pregunta (152) Cul es la causa ms frecuente de crisis epilpticas en los
- pacientes de ms de 50 aos de edad?:
-
- l. Tumores cerebrales
- 2. Alcoholismo
- 3. Traumatismo craneales
-
-
- t9
-
-
-
-
-
4. Enfermedad de Alzheimer
5. Enfermedad cerebrovascular solucin : 5( 1996)
Pregunta (153) Una mujer de 60 aos presenta demencia rpidamente
progresiva. La exploracin neurolgica muestra mioclonas y disfuncin
cerebelosa. La analtica sangunea no muestra alteraciones. En el E.E.G. se
observan complejos peridicos bilaterales. La TAC cerebral muestra signos de
atrofia cerebral. Cul es el diagnstico ms probable?:

1. Enfermedad de Alzeimer
2. Enfermedad de Biswanger
3. Enfermedad de Huntington
4. Enfermedad de Pick
5. Enfermedad de Creutzfeld-jacob solucin:5(1996)
Pregunta (f54) Un paciente de 45 aos de edad blefaroespasmo incapacitante,
sin otros sntomas o signos neurolgicos asociados. Cul es el tratamiento de
eleccin?:

l. A.nticolinrgicos a dosis altas


2. Ciruga
3. Neurolpticos
4. Antagonista del calcio
5. Inyecciones locales de toxina botulnica solucin:5(1996)
Pregunta (155) De cul de los siguientes procesos se considera caracterstica la
trada sintomtica de apraxia de la marcha, incontinencia esfinteriana y
deterioro mental progrEivo? :

1. Corea de Huntington
2. Hipertensin intracraneal benigna (pseudo-tumor cerebral)
3. Enfermedad de Parkinson
4. Hidrocefalia normotensiva
5. Enfermedad de Duchenne solucin:4(1996\
Pregunta (156) Ante un paciente de 32 aos que de, dos horas antes de su
admisin, sufre cefalea brusca e intensa mientras montaba en bicicleta, y que
presenta exploracin neurolgica y TAC craneal normales, Cul sera la
actitud ms correcta?:

1. Solicitar p.E.C. (Electroencefalograma)


2. Pautar tratamiento por migraa y dar de alta
3. Reevaluar con TAC craneal a las 24 horas
4. Realizar un puncin lumbar pasadas una horas
5. Aconsejar la supresin de ejercicio fsico en lo sucesivo solucin:4 (1996\
Pregunta (157) Paciente que, desde hace aproximadamente un mes, comienza
con dolor en hemicara derecha y, de forma progresiva, desarrolla visin doble al
mirar al centro y a Ia derecha. En la exploracin neurolgica nos encontramos
con parlisis de III y VI pares derechos con afectacin de la primera y segunda
rama del trigmino. La lesin ms probahle es:

-rl
: - r--:-:l liSlliei:nizante
- . --: :- ll. ls-tr
-
_ ,-, - -itlir\t-aringeo
- -tt:,-:::i'.lnco
: > -::, :rr de \liller-Fisher solucin:3(1996)
Pre{unta {158) Cul de las siguientes complicaciones de un traumatismo
irune3l aparece de forma tarda o diferida?:

..llematoma epidural
l. Hemorraga subaracnoidea
l. Parlisis de pares craneales
+. Otonagia
5. Meningitis postraumtica recurrente solucin:5(1996)
Pregunta (159) En un varn de 75 aos, tras la aparicin brusca de un sndrome
neuropsiquitrico, unaTAC craneal demuestra la existencia de una metstasis
cerebral. Cul es la localizacin ms probable del tumor primario
metastatizante?:

1. Gstrica
2. Renal
3. Tiroidea
4. Broncopulmonar
5. Testicular solucin:4(1996)
Pregunta (160) Un paciente de 30 aos de edad presenta de 40oC,, taquicardia y
alteraciones del nivel de conciencia. Tiene antecedentes de esquizofrenia y est
en tratamiento con neurolpticos. La exploracin neurolgica muestra signos de
afectacin extrapiramidal. El resto de la exploracin fsica sin inters. TAC
cranealo puncin lumbar, radiografa de trax y analtica de orina, normales" El
hemograma muestra lecucocitosis y la bioqumicas sangunea elevacin marcacla
de la creatnkinasa (CK). Cut es el diagnstico ms probable?:

1. Meninigoencefalitis viral
2. Endocarditis bacteriana
3. Miopata txica por neurolpticos
4, Sndrome neurolptico maligno
5. Shock sptico solucin:4(1996)
Pregunta (161) Seale cul de las siguientes entidades puede simular xna

oftalmopleja internuclear en ausencia de la misma:

i. Glioma del tronco


'2. Enfermedad desn"rieiinizanle
3. Sndrome de Miller-Fisher
4" Miastenia gravis
5. lnf-arto del trorrccr solucin;4(1990)
Pregunta (162\ Curl de las siguientes medidas teraputicas p es de utilidad en
el manejo de la hipertensin intracraneana?:

1. Disminucin de la presin parcial de COz mediante hiperventilacin controlada


2. Diurticososmticos
3. Bloqueantes de la entrada de calcio
4. Dexametasona
5. Drenaje de lquido cef'alorraqudeo a travs de un catter emplazado en el
ventrculo solucin:3(1996)
Pregunta (163) Cul de las siguientes complicaciones NO es comn en los
pacientes que han sufrido hemorraga subaracnoidea primaria?:

1. Vasoespasmo de las arterias cereqbrales


2. Hidrocefalia comunicante
3. Resangrado del aneurisma
4. Diseccin subintimal de la luz carotdea con trombosis arterial secundaria
5. Infarto cerebral solucin:4(1996)
pregunta (254) F;n cul de las siguientes patologas NO se afecfa la neurona
motora?:

l. Distrofa miotnica
2. Esclerosis lateral amiotrfica
3. Amiotrofia muscular Progresiva
4. Parlisis bulbar progresiva
5. Atrofia muscular esPinal solucin:1(1996)
Pregunta (64) En cul de los siguientes procesos la parlisis facial perifrica
bilateral es ms frecuente?:

1. Sndrome de Ramsay l{unt (secundaria a Herpes Zsfet)


2. Lepra
3. Lupus eritematoso diseminado
4" Sndrome de Guillain-Barr
5" Granulomatosis de Wegener solucin:4(1997)
Pregunta (65) Paciente de 20 aos que presenta un cuadro progresivo de sordera
bilateral e inestabilidad en la marcha. En el estudio de TAC craneal muestra dos
lesiones a nivel de arnb<s ngulos pontocerebeloso. Cul es el diagnstico?:

1. Neurofibromatosis tiPo I
2. Neurofibromatosis tiPo II
3. Esclerosis tuberosa
4. Metstasis craneal
5. Astrocitomamltiple sotucin:2(1997)
Pregunta (66) Cul de los siguientes hallazgo clnicos No apoyara el
diagnstico de polineuropata en un paciente con debilidad progresiva en
miembros inferiores?:
r. Fasciculaciones

, i,'liruil'l,i'
-1. Hipo o arreflexia
5. Hipotona solucin:3(1997)
Pregunta (67) Cude las siguientes polineuropata secundarias se caracteriza
por ser esencialmente desmielinizante?:

l. Urmica
2. Hipotiroidea
3. Acromeglica
4. Paraneoplsica
5. Por policitema vera solucin:2(1997t
Pregunta (68) Ante una historia progresiva de 8 aos de evolucin a partir de los
600 de deterioro intelectual, errores inexplicables en la actividad cotidiana,
descuido en la higiene personal, que lleva al enfermo a un dependencia absoluta
de sus familiares, con innhilidad total, incontinencia de efinteres, prdida de
peso, convulsiones, mioclonas y rnuerte, podremos establecer un diagnstico de:

1. Enfermedad de Parkinson
2. Degeneracin hepatocelular o enfermedad de Wilson
3. Encefalopata espongiforme de Creutz-jacob, por"protena prin''
4. Demencia vascular
5. Demencia del tipo Alzheimer solucin:5(1997)
Pregunta (69) Un paciente, alcohlico, es trado al Servicio de Urgencias por
alteracin severa del nivel de conciencia. En la exploracin clnica iniciales se
objetiva parlisis pseudobulbar y cuadriparesia espstica. Cul es el
diagnstico ms probable?:

1. Enfermedad de Wernicke
2. Enfermedad de Marchiafava-Bignami
3. Mielinosis central pontina
4. Psicosis de Korsakoff
5. Polineuritis alcohlica solucin:3(19971
Pregunta (70) Enfermo de 76 aos que acude a la consulta por prdida de
fuerza, fundamentalmente proximal, en miembros superiores. La exploracin
neurolgica evidencia prdida cle fuerza, atrofia y fasciculaciones en varios
grupos musculares de miembros superiores, as como discreta prdida de fuerza
en los msculos tibiales anteriores. Los reflejos osteotendinosos son vivos
simtricos y la sensibilidad es normal. El estudio electrofisiolgico en mltiples
msculos con concluccin nerviosa sensitiva normal. El diagnstico ms
probable es:

i. Esclerosis iateral amiotrfica


2. Sndrome miastnico tipo hlaton-I-ltnbert
j. Miopata tireotxica con fascicliaciones

_1 _r
4. Espondilosis cervical
5. Atrofia muscular espinal de comienzo tardo solucin:1(1997)
Pregunta (71) Iln paciente de76 aos presenta deterioro cognoscitivo de 9 meses
de evolucin. Su familia no refiere antecedentes de inters. La exploracin
general es normal. En el estudio de causas reversible de demencia se encuentra
una serologa de sfilis positiva (VDRL: l/128, hemaglutinacin y FTA-ABS
positivos). Cul de las siguientes actuaciones estara indicada a continuacin?:

l. Iniciar tratamiento con Penicilina Benzatina2,4 millones de unidades, en una


dosis
2. Administrar 2,4 millones de unidades tres semanas seguida, de Penicilina
Benz.atina
3. Realizar una puncin lurnbar y tratar segn los resultados del L.C.R"
4. Tratar con 16 millones de unidadeslda de Fenicilina G sdica durante 7 das
5. No tratar y repetir la serologa en 6 meses solucin:3(1997)
Pregunta (72) Cul es, entre los propuestos, entre los proceso que ms
frecuencia origina transtorno del sistema nervioso autnoma?:

1. Amiloidosis
2. Emfermedad de Parkinson
3. Sndrome de Shy-Drager
4. Esclerosis Mltiple
5. Diabetes Mellitus solucin:5(1997)
Pregunta (73) El llamado sndrome del canal del carpo se produce como
consecuencia de una compresin del nervio:

1. Radial
2. Cubital
3. Mediano
4. Palmar menor
5. Palmar cutneo solucin:3(1997)
Pregunta (74) En el tratamiento de la cisticercosis cerebral puede ser til la
administracin de:

1. Penicilina
2. Estreptomicina
3. Praziquantel
4. Derivados de ia tetraciclina
5" Sulfamidas solucin:3(1997)
Pregunta (75) ta asociacin de poliglohulia y tumor intracraneal se observa
frecuentemente en el caso de:

1. Adenoma hipofisario
2. Glioblastomas de los hemisferios cerebrales
3. Craneofaringiornas
4. Ilemangioblastomas cerebelosos

_r _1
5. Germinomas de la regi.i : ::, rolucln:41 1997)
Pregunta (76) Seale en relci,-,n crrn -l l:lrr,iclt,,,nl3.-sgl-rc'lrrSr-r. cul de las
siguientes afirmaciones es \ erdl.ler:

1. Ge nerflfn:.::::' j:-1 .- -::-.-:


2. Es C3f3Ji'-'1.:-l-- :: .:: :::*:::S l;--l:: J: : ' I'
3. Es
+. P'r. -a : i - - - -.
i >-. - ': .- :: -.a-::a.::.: : :- : =. L:*l- i = S0lucitrn:ltl99- I

Pregu nt3 r-- r El lltms'lo ilstrocitom gigantor-elular subepenrJimario es un


tumUf que se irsrlr-ie de forma caracteristica con:

. E::::neJ:'l de Cushing
I isr::t-sis en placas
: Es.-ierosis tuberosa-
a Entermedad de von Flippel-Lindau
_i. .\taxia-telangiectasia solucin:3(1997)
Pregunta (78) El signo de Lasgue es especialmente til en el diagnstico clnictr
de:

l. Mielopata compreslva
2. Esclerosis en placa
3. Tumor de la regin del agujero magno
4. Siringomielia
5. Hernia de disco de la regin lumbar solucin:5(1997)
Pregunta (79) En la edad media de la vida, la causa ms f,recuente de
hemorragia subaracnoidea espontnea es:

1. Rotura de un aneurisma intracraneal


2. Rotura de una malformacin arteriovenosa intracraneal
3" Rotura de un angioma cavernoso de ia pared de los ventrculos cerebrales
4. Hipertensin arterial
5. Idioptica solucin:1(1997)
pregunla (253) Cul de estos medicamentos se utiliza, muchas veces con xito,
en la profilaxis de la migraa?:

1. La vitamina E
2. El dipiriclamol
3. Las tiazida
4. La amitriptilina
5. El clorhbrato solucin:4(1997)
Pregunta (64) Un varn le 60 aos diagnosticado de cirrosis alcohlica, que no
ha bebido alcohol en los ltimos 8 aos, presenta disartria progresiva, distonia
lingual, dificultades en la deambulacin, temblor intencional y deterioro de l
memoria. Lo ms prohable es que estos sntomas scan tlebidos a:
1. enfermedad de Wernicke
2. Enfermedad de Wilson
3. Enfermedad de Marchiafava-Bignami
4. Degeneracin hepatocerebral adquirida
5. Sndromeparaneoplsico solucin:4(1997)
Pregunta (65) Un paciente con radiculopatia L5 secundaria a hernia del flisco
intervertebral, puede presentar los siguientes sntomas y signos, EXCEpro:

1. Atrofia del cudriceps


2. Disminucin del reflejo aquleo
3. Dficit sensitivo en la cara extema de la pierna y ios tres primeros dedos del pie
4. Paresia parala flexin dorsal del pie
5" Prueba de Lasgue positiva solucin:111997)
Pregunta (66) Seale cul de los siguientes hechos NO es caracterstico de la
enfermedad de C reutzfeldt-jakob :

t. [SLyor.prevalencia entre los 50 y 75 aos


2. Evolucin lenta e insidiosamente progresiva en 5 aos
3. Presencia de demencia y mioclonias
4. Utilidad diagnstica del EEG
5. Normalidad de la TAC craneal solucin:2(1997)
Pregunta (67) Seale qu proceso, de los siguientes, No plantea problemas de
diagnstico diferencial con Ia esclerosis mltiple:

1. Esclerosis lateral amiotrfica


2. Enfermedad de Behcet
3. Sarcoidosis
4. Lupus eritematoso sistmico
5. Enfermedad de Lvme solucin: I (1997)
Pregunta (68) Paciente de 23 aos que acude a su mdico por presentar de forma
aguda prdida de la agudeza visual de ambos ojos y dolor ocular, sobre todo con
los movimientos oculares pero sin cefalea. El diagnstico ms probable es:

i. Infarto cerebral en el territorio de la arteria vrtebro-basilar


2. Glioma occipital con sangrado
3. Degeneracin pigmentaria aguda de la mcula
4. Enfermedad desmielinizante
5. Neuropata ptica isqumica anterior solucin:4(f{rg7\
Pregunta (69) varn de22 aos con cefalea frontal intensa, tle 3 horas de
duracin, acompaada de vmitos, somnolencia y fotofobia, con buen estado
general. Exploracin: Temperatura axilar de 3708"C y rigidez de nuca. LCR
claro con 300 linfocitos por mm3. Como antecedentes exista un cuadro gripal 10
das antes. El diagnstico ms probable ser:

1. Tumor cerebral
2. Meninqitis meningoccica

i6
3. Meningitis vrica
4. Jaqueca
5. Sarcoidosis
Pregunta (70) t-ne gtlr-rlccrnIs Prt:rn[-l rpt:."Ji,': hrets i-1 minut'-s,lt
detencin brusce de lr rctlr itlJ- .-'.'n mirgd filr r m"r lrnicn{'s de chuprtc,r' de
IOS qUe la paciente flr-, Fn'rl'd n.ldr s:rl\':, !cn:3i'rn dr "l'''I
dr:!!l-rd:}bi*'."QUe
diagnsticrt es c-l mls pr,,'b'ebl< l:

I f .s:.(ca'-.Jllp,ei3
{ : i-:..i.r-
.\--,"f hin.:n:.:.iSiCa
: * -
solucin: -l(1997 )
pregunta (-1) En un accidente ceretrrovascular, en el terreno de la arteria
cerebrl anterior, todas las siguientes afirmaciones son correctas' EXCEPTO
un. Selela:

1. Es ms frecuente que tengan un origen trombtico


2. Se tolera clnicamente bien por la ciruculacin colateral existente
3. En ocasiones, puede afectar a ambos hemisferios
4. El segmento precomunal A1 de la arteriaa da origen da varias ramas perforantes a

cpsula intema
5. El infarto en este terreno arterial es raro solucin:1(1997)
Pregunta (72)IJna mujer de 49 aos, diabtica en el tratamiento con
antidiabticos orales y con antecedentes de hepatopata crnica alcohlica,
presenta un cuadro de diplopa, con difucultad en la abduccin de ambos ojos,
nirtog-,. y ataxia de la marcha. Se detecta glucemia de 80mg/dl. Cul de las
siguintes es la conducta-especfica ante esta situacin?:

1. Administrar glucosa intravenosa en bolo


2. Practicar una ecografa heptica y determinar niveles de amcinio en plasma
3. Adrninistrar benzodiacepinas por va oral
4. A<lministrar tiamina intravenosa
5. Mantener expectante por si precisara anticoagulacin con heparina sdica
Solucin:4 (1997)
Pregunta (73) Respecto al tratamiento de la esclerosis mltiple, es FALLQ
que:

I . L,a clecisin cle tralar i-ro con corticoidels l<-rs ataques aguclos
o. con t'i Llevs snioinas
gi."t d*&t"d&,b s rr gravedad
2. ""rrio
Se debe aministrar glucocorticoides, de debe administrar tambien carbonato de
litio
3. El temblor responde saslifactoriamente a la piridoxina'
4. [,os efectos secundarios de la cisl-rsporina han limitaCo la generalizaci('n de sir
uso
5" I-:rs aheraciones sexuales pueden tratarse induciendo erccclones farni'rc.'i'i':-"'
con Dapaverina y fentolatnina invectada etl los cuerpos cflverilosos
[''
t
I

:
:

Solucin:3 (19971
Pregunta (74' Cul de las siguientes manifestaciones sobre el pronstico de las
meningitis bacterianas agudas es FALSA?:

1. La mortalidad es mayor en las producidas por gramnegativos


2. La mortalidad en las meningoccicas ha ido aumentando de forma progresiva
ltimamente
3. La sepsis con hipotensin es una de las causas que contribuyen frecuentemente a
la mortalidad
4" Slo se puede diagnnosticar definitivamente por anlisis del LCR
5. Cuando las lesiones resultantes son extensas, en nios, pueden dejar epilepsia
como secuela solucin:2(1997)
Pregunta (75) Cul de los siguientes tumores intracraneales es ms prevalente
en el adulto?:

l. Astrocitoma
2. Meningioma
3. Neurinoma
4. Meduloblastoma
5. Ependimoma solucin:1(1997)
Pregunta (76) Cll de las propuestas constitu'en la complicacin de mayor
gravedad que puede ocurrir de forma inmediata tras un traumatismo
craneoenceflico, a pesar que se realice una intervencin quirrgica de
urgencia?:

1. Meningitis bacteriana traumtica


2. Hematoma subdural
3. Edema cerebral
4. -Fstula de lquido cefalorraqudeo
5. ftenetracin e aire intracraneal solucin:ANULADA
pregunta (77) Enfermo de 58 aos con fibrilacin auricular tratado con
digoxina. Dos horas antes present un cuadro de incapacidad para hablar y
hemipleja derecha. Se realiza una TAC urgente que no demuestra alteraciones
relevantes. Cul es Ia causa ms probable de su cuadro?:

l. Tumor cerebral
2. Hemorraga cerebral
3. Infarto cerebral
4. Esclerosis mltiple
5. Rotura de un anerisma de la cerebral
media izquierda solucin:3(1997)
Pregunta (259) Tras una fractura de base de crneo, Cul de los siguientes
pares craneales es MENOS probable que se lesiones?:

1. Olfatorio
2" Optico
3. Motor ocular comn

38
solucin:5(1997\
Qftsllrtelega
pregunta (179) De cul de las siguientes enfermedades es especialmente
caracteristica la oftalmoplejia internuclear bilateral ?

l. Esclerosis lateral amiotrofica


2. Botulismo
3. Esclerosis m'ultiple
4. Nelrosifilis
5. Ataxia de Irriederich
Solucin:3(1988)
Pregunta (1S0) En un paciente inmunodeprimido con coriorretinitis asociada, a
causa m# frecuente de esta lesion es:

l. Toxoplasmosis
2. Sfilis
3" Tuberculosis
4. Herpes simple
5. Citomegalovirus , Solucin:5(1988)
Pregunta (181) De las siguientes enfFredades.Cul NO tiene mayor incidencia
de cataratas que la esperada en la poblacion general?

1. Hipoparatiroidismo
2. Galactosemia
3. Hiperparatirodismo
4. Distrofia miotonica
5' Diabetes mellitas
sorucin:3(1ggg)
pregunta (182) La alteracin visual -a( f.e".rente observada en los adenomas
hipofisarios es:

i. HemianopsiabitemPorai
2. I{emianopsia binasal
3. Paralisis oculomotora del IV par
4. Escotoma centfal con vision monocular
5. Ambliopia
Solucin:1(1988)
pregunta (1S3) En la retinopata diabetica, cual de las siguientes lesiones indica
un estadio mas avanzado?

1. I{emorragia retinianas no nlaculat'es


2. Exudados algodonosos
3. Micrc'aneurisma
4. llernorragia macular
5. Proliferacin vascular
Solucin:5(1988)
Pregunta (230)En cuf,l de estas enfermedades se produce Queratoparia en
banda?

1. Intoxicaciones por vitamina D


2. Tratamiento en Cloroquina
3. (listitinosis
4. Galactosemia
5. Eritema multiforme
Solucin: 1(l 988)
Pregunta (159) Cul de los siguientes signos aparecen crn ms frecuencia en el
sndrome de Cogan?:

1. Queratitis intersticial
2. Ataxia y nistagmus
3. Pfrdida de sensibilidad posicional
4. frburopata de pares craneales y meningismo
5. Insuficiencia artica solucin:l(1989)
Pregunta (160) La retinopatia proliferativa diabtica se caraeteriza
flndamentalmente por:

l. Incrernentada permeabilidad capilar


2. Presencia de microaneurismas
3. presencia de hemorragias retinianas
4. Existencia de exudados duros
5. Formacin de vasosnuevos solucin:5(1989)
Pregunta (161) IJna complicacin frecuente de la retinopata proliferativa
diabtica y que suele producir la prdida sbita de Ia visin en un ojo es:

1. {emorragia del Vitro


2. Glaucoma
3. Iritis
4. "l'rombosis de la arteria central de la retina
5. Exoftalmitis unilateral solucin:1(1989)
Pregunta (245) F.n un paciente de 62 aos, hipertenso con arterioclerosis que
presenta una disminucin de visin brusca y progresiva de un ojo asoeiada a
edema de papilao en ausencia de dolor local y manifestaciones sistmica. C'ul
sera su primer diagnstico?:

1. Esclerosis mltiple inicial


2. Glaucoma
3. Neuropata ptica isquinica
4. Aclenoma hipofisario
5. Degeneracin macular senil solucin:3(1989)
prryunta (10) Cul es la etiologa ms comn de la corioretinitis que aparece
asoc-iada a infeccin por el virus de la inmunodeficiencia aquirida (\IH)?:

l. Toxoplasma gondii
l. Cnadida albicans
3. Pneumocystis carinii
4. Citomegalovirus
5. Herpes simple solucin:4(1990)
Pregunta (95) El hipopin es:

1" Una coleccin de 5n.gr* en la cmara anterior del ojo


2" Una coleccin de sangre subconjuntival
3. Una coleccin de pus en la cmara anterior clel ojo
4. Una desviacin de borde palpebral hacia el globo ocular
5. Una desviacin del borde palpebral haca afuera del globo ocular
solucin:3(I990)
pregunta (96) La queratitis dendrtica es de origen:
1. Adenovrico
2. Bacteriano
3. Mictico
4. Degenerativo
5. Herptico solucin:5(1990)
Pregunta (97) Ante un cuadro clnico caracterizado por ojo rojo, secrecin
*u"oputolenta, sensacin de cuerpo extrao, presin intraocular normal y
pupila normal, el diagnstico ms probable ser:

1. Conjuntivitis bacteriana
2. Queratitis
3. Epiescleritis
4. Iridociclitis
5. Glaucoma agudo de ngulo cerrado solucin: 1(1 990)
Pregunta (98) tas siguientes son complicaciones de la uvetis, EXCEPTO,:

L EI Glaucoma
2. La catarafa
3. El desprendirhento de retina
4. La dacriocistitis
5. El edema macular solucin:4(1990)
pregunta (101) Los siguientes frmacos se utilizan en el tratamiento del
glaucoma agudo de ngulo cerrado, EXCEPTO :

1. Colirio midritico
2. Diurtico osmticos
J. Inhibidores de la anhidrasa oarbnica
4. Analgsicos
: Coliricls rniticos soltcin: 1(199C)
Pregunta (74) En todo paciente de edad avanzada que presenta disminucin de
visin y signos de neuropata ptica isqumica es prioritario descartar o
diagnsticar en el menor tiempo posible una:

l. tjvetis activa
2. Esclerosis rnltiple
3. Neuritis alcohlica
4. Arteritis de clulas gigantes
5. Sobredosis de vitamina A solucin:4(1991)
Pregunta (194) Seale lo que es FALSQ respecto a la coroiditis toxoplsmatica:

I [-a forma adquirda suele ser unilateral


2. La forma congnita es la ms grave
3" El Toxoplasma es una causa poco frecuente de coroiditis
4. Puede originar prdida visual si afecta a la mcula
5. En eltratamiento se asocian corticoides y agentes antimicrobianos
Solucin:3(1991)
Pregunta (195) Ante un cuadro clnico caracterizado por ojo, muy doloroso, con
pupila midritica no reactiva, edema corneal y visin borrosa, pensaremos en:

1. Iridiciclitis
2. Queratitis
3. Epiescleritis
4. Glaucoma agudo de ngulo cerrado
5. Ulcera corneal solucin:4(1991)
Pregunta (196) La alteracin campimtrica propia de las lesiones de la cintilla
ptica es:

l. Hemianopsiahomnima
2. Flemianopsiabinasal
3. Hemianopsia biteinporal
4. Escotoma de empalme
5. Ceguera monolateral solucin:1(1991)
Pregunta (197) EI edema de papila NQ plantea diagnstico diferencial con:

l. La papilitis
2. La retinopata hipertensiva maligna
3. La oclusin de la vena central de la retina
4. [.a neuritis ptica retrobulhar
5. La coriorretinits yuxtapapilar solucin:4(1991)
Pregunta (215) Un paciente de 42 aos presenta dolor ocular unilateral fotofobia
y discreta disminuein de la visin" La exploracin ocular muestra una
hiperemia central, alteracin pupilar y tono ocular aumentado. Cul es la
etiologa ms frecuente de esta patologa?:

l. Idioptica
2. Enfermedad ds lrm:
3. Sarcoidosis
4. Artritis t'currt3l' i=
5. Tuberculosis
Pregunta(ll6lEnclf'''nd'''j'['J'unp'rct'tl{cc''DI]!-nLln"deilctencl:l
aOquiriOa Se lh\crr.t crt l crr,l:-lit [rmp:'rel iup.n,,'r Jt] r.J'i dcr<ihi-'
enyain:rmicntrl \ricul-rr...lern r(!lnl3n'-r. erudld,,,. l-tignd.n \ hrjmr,frrgi:rr' l-'
ms pr,,hrhle .: QUr rc trt de ufl3 cr-rrir-irref initi\ Prr:

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-. I --.:" .a

-l I '-",'-. r. riu'i-i tlt.lorttialls


l. | ;:i )li'!Llt0\'ll'll5 solucin:5(1991)
pregunta (67) En relacin a la retinopata diabtica Cul de las afirlnacone*\
iisuientes es FALSA?:

1. Es una de las primeras causas de ceguera en los adultos de pases desarrollalcs


2. Es agravada por el embarazo
3. Se puede evitar su aparicin con un buen control de la diabetes
4. En fases inicial son tpicos los microaneurisma
5. Para su estudio adecuado, es imprescindible la angiografa fluorescenica
Solucin:3 (1992)
pregunta (82) En la exploracin del fondo de ojo, la retinopata hipertensia a
gruo IV de la clasificacin Keith-Wagener se caracteriza por uno d: {os
siguientes hallazgos:

1. Espasmo focal de las arterias retinianas


?.. Edema de la papila
3. Cruces arterio-venosos
4. Escotoma retiniano
5. Arteria de hilo de cobre solucin:2(7992)
Pregunta (248) El tratamiento inrnecliato de una quemadura ocular grave por
agente qumico es:

t. Administracin de ar.ralgsicos orales


2. Instilacin de colirio anestsico
3. Irrigacin ocular prolongada con agua abundante
4. Instilacin de coiirio antibitico
5. Instilacin de colirio antiinflamatorio solucin:3(1992)
Pregunta (249) Seale lo que es F!\LSO con respecto a las neuropatas opticas
anteriores:

l" En la neuritis retrol",ulbr ia papila :lparece hinchada y con signos exudatiror


2. La f.orma iclioptica tiene alto rtesgo cic asociarse evoltrtivailetrte con e-c.1ir"i.
rnriiiple
3. Suele acompaarse de dolor ocular u orbiario
1. Hl defecto de campo visual ms fiecuente es el escotoma central
5. Clnicamente suele cursar con deterioro visual solucin:1(1992)
Pregunta (250) Dolor ocular, congestin periquertica, precipitados endoteliales.
miosis e inflamacin de cmara anterior son signos y sntomas tpicos de:

1. Queratitis
2. Conjuntivitis baceriana subaguda
3" Glaucoma agudo por cierre angular
4. llsclaritis anterior
5" llvetis anterior aguda solrrcin:5( 1992)
Fregunta (131) Cul de los siguientes es signo de refinopata diabtica
proliferativa?:

L l\licroaneur isrna retiniano


2. I:xudado algodonosos
3. Necrvascularizac\n retino-v1rea
4. l)ilatacin venosa
5. Hemorragias retinianas solucin:3(1993)
Pregunta (132) El tratamiento de a catarata que hoy se considera ms aceptahle
ES:

1. Extraccin intracapsular del cristaiino 'posterior adaptacin de gafas


2. Extracein intracapsular del cristalino 1'posterior adaptacin de lentilla corneal
a
Extraccin intrapcasular del cristalino e implante de lente intraocular de cmara
anterior
4. Extraccin extracapsular del cristalino e implante de lente intraocular de cmara
anterior
). Extraccin extracapasular del cristalino e implante de lente intraocular e cmara
posterior soluin:5(L993)
Pregunta (133) La inflamacin crnica de las glndulas de Meibornio se
denomina:

l. Orzuelo
2. Blefaritis
3. Triquiasis
4. Chalazin '
5. l)acriccistitis crnica solucin:4(1993)
Pregunta (134) El tratamiento inmediato de ias quemaduras oculares por
sustancias qumicbs es:

Lavado ocular con agua ahundante


Instilacin de colirios anestsicos
Instilacin de colirios midriticos
Instilacin cle colirios antibiticos
Anal gsicos sistmicos solucin:1(1993)
Prqunta (135) Ante un cuadro de uvetis,
es razonable pensar en tod-s ls
siguientes enfermedades MENOS en una, selela:

l. Sfilis
2 Tuberculosis
3. Behget
4. Graves-Basedow
5. Enfermedad inflamatoria intestinai solucin:4(1993)
Pregunta (148) Con cul de las siguientes enferrnedades se asocia con mavor
frecuencia una Escleritis?:

L F{ipertensin arterial
'2. Leucemia mieloide
3. Diabetes
4. Artritis reumatoide
5. Galactosemia solucin:4(1994)
Pregunta (149) En un paciente sometido a tratamiento con las siguientes drogas
sistmicas, cul es la responsable ms probable de aparicin de un glaucoma?:

1. Penicilina
2. Betabloqueantes
3. Acido acetil salclico
4. Corticoides
5. Tetraciclina solucin:4(1994)
Pregunta (150) El signo de Argyll Robertson se caracteriza por:

1. Ausencia de reaccin alaluz y conservacin del reflejo de convergencia


2. Ser unilateral
3. Asociarse con Leucemia
4. Incluir midriasis
5. Ser obligatorio que haya disminucin de agudeza visual para establecer su
diagnstico solucin:1(1994\
Pregunta (151) cul de estos sntomas es tpico de la retinosis pigmentaria?:

1. Nictalopia
2" Fosfeno
3. Escotoma
4. Hemeralopia
5. Diplopia solucin:4(1994)
Pregunta (152) cul es la causa ms frecuente de edema de papila bilateral?:

l. Glaucoma crnico
2. $fpenensin arterial
3. I{ipertensin intracraneal
4. Uveitis crnica
i I-eucosis aguda solucin:-t(1 99d)
Pregunta (153) En una hemianopsia hornnima izquierda, con reflejos pupilares I

conservados, la lesin se sita en: I

1. Quiasma ptico I

2. Cintilla ptica derecha (

3. Cintilla ptica izquierda (

4. Radiaciones ptica derechas I


5. Radiaciones ptica izquierda solucin:411994) I
Pregunta (138) Paciente de 74 aos que presenta ceguera sbita completa e
I
indolora de un solo ojo. El diagnstico ms probable es: I
I
1. Desprendimiento de la retina
2. Oclusin de la arteria central de la retina I
I
-:1. Oclusin de la vena central de la retina
4. Glaucoma de ngulo abierto I
5. Glaucoma de ngulo cerrado I
Solucin:2(1995) I
Pregunta (139) El tratamiento inmediato de las quemaduras oculares por I
sustancias qumicas es: I
I
1. Lavado ocular con agua abundante I
2" Instilacin de colirios anestsicos I
3. Instilacin de colirios midriticos I
4. Instilacin de colirios antibiticos I
5. Analgsicos sistmicos I
Solucin: l(1995) I
Pregunta (140) Seale cul de las siguientes afirmaciones es cierta en relacin al I
diagnstico en fase pre-sintomtica del glaucoma de ngulo abierto del adulto:
I
l. Se debe tomar la tensin arterial una vez al ao a toclo ia poblacin
I
2. Es aconsejable la prctica de una tonometra peridica por encima de los 40 aos I
3. Se debe prcticar un campo visual a la poblacin adulta que presenta cambios de t
agudeza visual

4. Se debe prcticar una tonometra anual slo a los hiio:r cle los pacientes
glaucomatosos
5. No es necesaria la prctica de tonometra a los pacieutes que toman beta-
bloqueantes orales I
Solucin:2(1995)
Pregunta (141) EI tratamiento correcto de un paciente que presenta ojo rojo r
doloroso acompaado de dficit visual, miosis, efeclo tyndalt y precipitatlos I
endoteliales, es: t

1. Oclusin y pornada antibitico
2. Colirios ciclopljicos-midriticos y corticoides loca.les
3. Diurticos osmticos sistmicos y colirios betabloqueantes
4. Antibitico de amplio espectro en colirio instilado cacla hora



]
t
3
|}
L
j" \o preisa perifrica con Lser
tratamiento mdico sino iridectoma
Solucin:2(1995 )
Pregunta (142) Cl es la causa ms frecuente de exoftalmos en nio'.':

L Hipertiroidismo
2. Hemangioma
3. Celuiitis orbitaria
4. Retinoblastoma
5' Rabdomiosarooma
sorucin:3(1gg5)
Pregunta (143) Et nico tipo de catarata que puede regresar es:

1. Senil
2" Diabtica.
3. Galacrosenrica
4. 'I'raumtica
5. Rubelica
Solucin:3(1995)
Pregunta Qa$ La presencia de miosis, enoftalmo, y ptosis palpebral
unilaterales, en un paciente con tumor de vrtice pulmonar indican:

l. Metstasis orbitaria
2. Glaucoma secundaricr
3. Afectacin del simptico cervicai
4. metstasis protuberancial
5. Afectacin paraneoplsica del III par craneal
Solucin:3(1995)
Pregunta (136) En el tratamiento de las lesiones corneales NO se recomienda:

l. La administracin de analgsicos por va oral


2. La instilacin de anstesico tpicos
3. La oclusin palpebral
4. La administracin de coiirics de antibiticos
5. La fluorescena en tiras solucin:2(1995)
Pregunta (137) Paciente de 10 aos de edad que refiere tumefacin y dolor
o",.lu. unilateralo malestar general y fiebre de 39o de tres das de evolucin. A la
exploracin se objetiva exoftalmo unilteral, movilidad ocular dolorosa, diplopia
e inteso edema palpebral. En la anlitica aparece rnarcada leucocitosis y
aumento de la velocidad de sedimentacin" lll diagstico rns probable sei':

1. Enfermedad de Graves ofthnica


2. Seu<lotumor orbitario
3. Celulitis orbitaria
-+. Rabdomiosarcoma con necrtisis ttrnloral
-i. Retinoblstoma infectadcr solucin:3{ 1995)
Pregunta (138) La presencia en rea retiniana macular de una mancha rojo
cerezo es tpica de :

1. Obstruccin vena central


2. Desprendimiento exudativo de la retina
3. Oclusin arteria de la retina
4. Coroiditis toxoplsmica
5. Retinopatadiabtica solucin:3(1995)
Pregunta (139) La causa ms frecuente de ceguera en pacientes de 20 a 65 aos
en Espaa es:

1. Desprendimiento de retina
2. Catarata
3. Retinopata diabtica
4. Glaucoma
5. Tracoma sol ucin:3( 1995)
Pregunta (1a0) Cul es la causa ms frecuente de una excavacin papilar con
rechazo nasal de los vasos emergentes de la misma?:

1. Hipertensin intracraneal
2. Uvetis posterior
3. Conjuntivitis crnica
4. Glaucoma crnica simple
5. Hipertensin arterial solucin:4(1995)
Pregunta (141) Con qu ametropa se relaciona frecuentemente un glaucoma de
ngulo estrecho?:

1. Miopaal
2. Astigmatismo
3. Hipermetropa
4. Presbicia
5. Afaquia solucin:3(1995)
Pregunta (142) Es caracterstico de la rniopia que:

1. El dimetro anteroposterior del globo ocuiar es mayor al normal


2. El dimetro anteroposterior del globo ocular es menor al normal
3. El defecto rebide en la refractividad el humo vtreo
4. La imagn el punto prximo se forma de la retina
5. El defecto reside en la crnea solucin: l(1995)
Pregunta (150) La correcin precoz del estrabismo se aconseja por:

1" El alto riesgo de miopa


2. El alto riesgo ambliopa
3. El riesgo psicomotos por la duplicacidad de imgenes
4. La dificultad para conseguir posteriormente una alineaein perfecta de los ojos
5. El alto riesgo de atrofia del ojo afecto solucin:211996)

iU
pregunr r l5l t L no de los siguientes hallazgos NO es frecuente en l ur eitis
snteri,rr aguda. Selelo:

P::.:;r"-ia de clulas inflamatorias en crnara anterior

-: Preipitados corneales endoteliales


-1. Sinequias posteriores
Ojo rojo solucin:2(1996)
Pregunta (f52) El turnor irenigno ms frecuente en el adulto es el:

1. Epidermoide
2. Hemangioma cavemoso
3. Meningioma
4" Neurinoma
5. Adenoma pleomorlo dc glnciula lagrimal soluein:2(1996)
pregunta 1tS; fn un paciente de 40 aos" Cul es la causa ms frecuente ele un
exoftalmos con desviacin inferonasal, no doloroso, de ms de 6 meses de
evolucin?:

l. Enfermedad de Bassedcw
2" Adenoma pleomorfo de glndula lagrimal
3. Hemangioma coroideo
4. Melanoma coroideo
5. Metstasis de carcinoma cle mama solucin:2(1996)
pregunta (154) Todas las siguientes, EXCEPTO una, son causas de disminuein
de visin brusca, monolateral e indolora. Selela :

1.Desprendimiento de retina
2. Hemorragia vtrea
3. Uvetis anterior aguda nruy extensa
4. Oclusin vascular retirrianr
5. Neuritis ptica aguda solucin:A{ULADA
Pregunta ltSl En un paciente adulto eon dacriocistitis crnico, para elimirrar
foco infeccioso y lagrimeo continuo, se debe realizar:

1. Dacriocistectorna
2" Sondaje cle vlas lagrirnales
3. Dacriocistermia exterrta
4. Dacriocistctrrinostoma
5. Ablacin de puntos iagi irn:rles solucin:4(1996)
Fregunta (156) ;Cul cle ests complicaciones es la ms frecuente en el
melanoma maligno de co;-oititrs?:

L,xtensin orbitaria
Metstasis cerebraios
Melstasis heptica

iJ
4. Extensin linftica regional solucin:3(1996)
5. Metstasis Pulmonar de una uvetis crnica es:
Pregunta (258) En el nio,la causa ms frecuente

1. Herpes
2. Poliartritis crnica juvenil
3. Micosis
4. 'loxocariasis solucin:2(1996)
5. Citomegalovirus sincinesia que consta de
es una
Pregunta Ql7)El refleio de la acomodacin
varios comPonentes:
(corrtraccin del
1. Convergencia octtlar, contraecin pupilar y acolnodacin
msculo ciliar)
de ia suprcifit:ie rctiniana y
2..Convergencia ocular, artmento de lu eoncavidad
dilatacin pupilar '.r cristalino y
3. Contraccin pupilar, aumentro del dimetro anteropost-ert del
aplanamiento retin iancr
4. ioris, reduccin de la presin en la cmara anterior y enoftalmos
solucin:1(1996)
5. Contraccinp"pii;t;ntraccindelmsculociliar a la
pregunta (218) Seale ia afirmacin correcta, de las siguientes, respecto
catarata senil:

I . La catarutacortical se debe a hiperhidratacin de la corteza


de la cmara anterior
2. El cristalino ,. uptu,.'u, aumentando la prolundidad del cristalino
3. En la catara,u nrii.ut .s" prodr.. inicilmente esclerosis perifrica
4.Enlacataratanuclearseproducetrastomodelarefraccinymiopia,que
aumentanlanecesidaddeerploracinpr.equirrgica
5. I'acafaralahipennadura responde mal al tratamienlo exertico
Solucin:1(1996)
Pregunta(219)Enrelacinconeldesprendimientot]eretina,sealela
afirmacin correcta:
volantes, mioelesopsias y fbtopsias es
l. La aparicin en el campo visual de moscas
gene^ralmente precursoia inmediata del deprendimiento
'2. l d.rpr..,dimiento exuciativo es el menos frecuente
generalmente en los traumatismo
3. Ei desprendimiento por traccin se prtlduce
r;runao"rr"*flicils , -^,--^+^ y el
ora serrata
4. El clesprendimiento regntatgeno asienta excepcionalmente entre
ecuador
ei color normal y pierde su
5. [in el examen del fondo de o.fo la retina mantiene
solucin:2(1996)
transparencia
bacteriana aguda, seale la
Pregunta (220) En relacin con la coniuntivitis
afirmacin eorrecta:
no est inicialrnente indicado
l. La administracin de antibiticos en colirios

ll
Les asociaciones antimicrobianas autilzar como primera opcin de
tratamiento
trimetropim-polimixina B o Neomicina-polimixina B-Racitricina
1-rn :
El prerodo de incubacin vara entre 5 y 10 das
La curacin espontnea es excepcional
Ei agente .uurul en el adulto es ms frecuentemente el Haemophilus influen:ae
Solucin:2(1996)
Pregunta (221)En el glaucoma crnico simple, es cierto que:

Los factores cle riesgo son: miopa, enfermedad endocrina y secuelas


de
1.
traumatismo craneoencefl ico
2. En la actualidad ha dejado de ser la causa tns frecuente de ceguera en el rnundc
3. La teora patognica s aceptada de la lesin papilar es la de isqurnia crnica
4. I-,as lesiones glaucomatosas fectan en el inicio a las porciones sentrales del
campo visuafy posteriormente se extiencien hai:ia la periferia
5. En el tratamiento mdico llo se deben ufilizar los fmracos
parasimpaticomimticos solucini3( L996)
qu afirmacin
Pregunta 1)ZZnn relacin con la dacriocititis del adulto, seale
es correcta:
la vida
l. Es ms fiecuente en el sexo masculino entre la'cuarta y sexta dcada de
2. En la dacriocistitis crnica el sntoma funcional es la epfora
3. La etiologa ms frecuente es la viral
4. Excepcio-nalmente el tratamiento es quirurgico e la dacricistitis crnica
5. En forma aguda, nunca se produce fistulizacin
Solucin:2(1996)
Pregunta (153) Cul de estos parsitos podemos encontrar en los folculos
pilosos de un paciente con blefaritis?:

l. Sacopte scabiei
2. Dermodex folliculorum
3. Pediculus caPitis
4. Trombicula sPecies
5. Ninguno solucin:2(1997)
pregunia (154) En una mujer de 25 aos que aqueja picor Y escozor en ojtl
izqriierdo, sin afectacin d la agudeza visual, con marcada hiperemia
y tensin
conjuntival e hipersecrecin, pupilas normorreactiva e isocricas
siguientes, el
ocular de 15 mm de Hg en ambos ojos, cul ser, de los
diagnstico correcto? :

1. [Jvetis anterior
2. Glaucoma agudo
3. Conjuntivitis aguda
4. Desprendimiento de retina
5. Ametropa no corregirJ Solucin:3(1997)
pregunta (iSS) Cule los siguientes bacilos anerobios es la causa ms
frecuente de endoftalmitis subiiguiente a la intervencin de cataratas?:

li
r

1. Bacteroidesfragilis
2. Fursubaclerium nuclealum
3. Actinomyces isreaelii
4. Propionibaclerim acnes
5. Clostridium perfrigens solucin:4(1997)
Pregunta (156) En un varn de 40 aos hipermtrope, que desde hace 24 horas
refiere visin en el ojo derecho de halos coloreados alrededor de puntos
luminosos, mala visin y dolor intenso en ojo clerecho con midriasis media
arreflxica derecha a la exploracin Cul ser de los enunciados el diagnstico
inicial ms correcto?:

1. tlvetis aguda anterior


2. conjuntivitis aguda
3. Glaucoma agudo
4. Desprendimiento de retina
5. Dacricititis aguda solucin:3(1997)
Pregunta (157) Cul ser, de lo propuestos, el diagnstico inicial en un paciente
con sndrome de Marfan, que presenta en ojo derecho una miopizacin
progresiva de 20 dioptrias, iridodonesis 1'tensin ocular de 25 mm de Hg?:

1. Glaucoma crnico simple


2. Degeneracin del vtreo
3. Subluxacin del cristalino
4. Catarata unilateral
5. Desprendimiento de retina solucin:3(1997)
Pregunta (158) Cul ser, de los enunciados, el diagnstico en un varn de 40
aos, con miopa bilateral de 5 dioptras, que presenta en ojo derecho fosfeno y
miodesopsias de 48 horas de evolucin, con prdidas gradual del campo visual
inferior?:

1. Glaucoma crnico simple unilateral


2. ljvetis anterior
3. Desprendimeinto de retina
4. Catarata senil en evolucin
5. Meningioma del nervio ptico solucin:3(7997)
Pregunta (155) Una mujer con abortos de repeticin prdida completa y brusca
de la visin en un ojo, con defecto de la via pupilar aferente, ausencia de dolor y
de hiperemia conjuntival. De los diagnsticos que a continuacin se enumeran,'
seleccione el correcto:

1. Coroiditisposterior
2. Desprendimiento total de retina
3. Glaucoma agudo
4. Obstruccin de la arteria central de la retina
5. Trombosis de la vena central de la retina solucion:4(1997\

14
Pregunta (156) En un paciente que presenta en ojo derecho exoftalmos dinecto
pulstil, varices conjuntivales, tensin ocular de 24 mmHg (normal menos de
20), estasis venoso y papilar en fondo de ojo, Cul de los que se enuncian e
continuacin ser el diagnstico ms probable?:

1. Tumor orbitario intracnico


2. Oftalmopata tiroidea
3. Fstula cartida-cavernosa
4. Pseduotumor orbitario
5. Hipertensin intracraneal solucin:3(1997)
Pregunta (157) En una mujer de 35 aos, con dacriocititis crnica de 3 aos de
evolucin, el tratamiento indicado es:

1. Antibioterapia local
2. Dacricistectoma
3. Sondaje del conducto lacrimonasal
4. Dacriocistorrinostoma
5. Oclusin de puntos lagrimales solucin:4(1997)
Pregunta (158) En cul de las siguientes situaciones la imagen se forma en un
plano posterior al de la retina?:

1. Miopa
2. Hipermetropa
3. Astigmatismo
4. Emertropa
5. Presbicia solucin:2(1997)
Pregunta (159) En un nio de 2 aos que presenta, en ojo izquierdo, miosis,
ptosis palpebral de 1,5 mm, heterocroma de iris y enoftalmos, ,Cul ser el
diagnstico de presuncin mas adeeuado?:

1. Glaucoma infantil
2. Uvetis anterior
3. Parlisis simptica ocular
4. Parlisis del III par craneal
5. Retinoblastoma solucin:3(1997)
Pregunta (160) De los niveles propuestos, elija aqul en el que se sita la lesin
de la va ptica en una hemianopsia bitemporal simtrica, de inicio en cuadrante
temporales superiores:

1. Lateralmente a cintilla ptica izquierda


2. Medialmente a cintilla ptica derecha
3. Inferior al quiasma ptico
4. Superior al quiasma ptico
5. Lateralmente a radiaciones :ticas derechas solucin:3(1997)

i5
Otorrinolaringologa
pregunta (128) La ausencia de reflejo estapedial con una impedanciometri
normal indica:

1. Otitis tuberculosa
2. Otosclerosis
dP
--3. Meniere
Sndrome de r
4. Neurinoma delnervioestatoacstico /
5' otitis serosa auL-ci"' ; >
Pregunta (129) El ocena es:

1. LJna rinitis clonica atlofica


2. Llna etmoiditis subaguda
3. Una hiperplasia del cornete inferior
4. Una pansinusitis
5. Una destruccin de terrninaciones olfatorias
Solucin:1(1988)
Pregunta (r30) cul de estos sntomas N0 suele aparecer en una fractura
transversal de peasco ?

1. Hipoacusia de transmisin
2. Vdrtigo
3. Hemotimpano
4. Paralisis facial
aLuc'^ay'"" I
5. Licuorreaotogena
pregunta (229)Lacausa mds fecuente de otitis seromucosa en un nio es:

1. Carcinoma de cavum
2. Hipertrofia de amigdala lingual
3. Hipertrofia de vegetaoiones adenoideas
4. Hipertrofra de amigdalas palatinas
5. Rinitis
Solucin:3(1988)
Pregunta (162) Con qu parte de la cadena osicular se articula el estribo?:

l. La cabeza del martillo


2. I-a apfisis corta dei Yunque
3. El mango del rnartillo
4. E,l cuerpo del Yunque
5. La apiisis lenticuiar del yunque solucin:S(l989)
pregunia (l6a) En el carcinoma de cavum es inf,recuente la aparicin de:

l. Otitis serosa
2. adenopatas cervicales
3. Insuficiencia respiratoria nasal
4. Disnea alta
5. Parlisis de nervios solucin:4(1989)
Pregunta (165) La paracentesis transtimpnica en un nio est indicada en:

l. conllrmacin de imagen radiolgica de un colesteatr.rma


2. Una otitis externa con sntomas generales
3. Otitis media aguda con sntomas generales
4. Malformaciones congnitas de odo medio
5. Hipoacusia de percepcin solucin:3(19g9)
Pregunta (166) En el carcinorna de cavum es infrecuente la aparicin de:

1. Otitis Serosa
2. Adenopatas cervicales
3. Insuficiencia respiratorias nasal
4. Disnea
5. Parlisis de nervios oculomotores solucin:4(19S9)
Pregunta (229)El osteoma de senos paranasares frontares:

1. Es siempre congnito
2" Metastatiza frecuentemente a esqueleto
3. Debe ser tratado con radioterapia
4. Debe ser tratado con ciruga
5. Es mas frecuente en el sndrome de Kartasener solucin:4(19S9)
Pregunta (258) Las parlisis de la cuerdas vocales en separacin completa
se
Suele prsentar en lesiones de:

1. Nervio recurrente
2. Nervio recurrente y nervio larngeo superior
3. Nervio recurrente y nervio laringeo inferior
4. Disnea alta
5. oculomotores
Parlisis de nervios solucin:2(19S9)
Pregunta (259) En un paciente de 60 aos aparece una adenopata cervical. En
la biopsia se demuestra un carcinoma. EI tumor primario mi probable ser:

l. Carcinoma epidermoide
2. Carcinoma de pulmn
-). Carcinoma de cavum
4" Tumor de los senos maxilares
r. r umor esoragrco
5. Tumor esofgico solucin:1(lggg)
Pregunta (189) La causa ms frecuente de la otitis externa
-{igna o necrosante

1. Desconocida, posiblemente autoinmune


2. I.a infeccin por estreptococo beta-hemoltico
-1. la infeccin por pseudomona aeruginosa
-1. La otitis media colestetomatosa complicada
5. La infeccin por hongos, fundamentalemente Aspergillus I'{ger
solucin:3(1990)
Pregunta (f90) La amigdlectoma est CONTRAINDICADA en presencia de:

l. Absceso premaligno
2. Sgranuloitosis
3. Adenitis cervical tuberculosa
4. Sepsis de origen amigdalino
5. Sospecha de tumor intraamigdalino, como procedimiento diagnstico
solucin:2(1990)
Pregunta (191) En caso de una interrupcin de la cadena osicular, timpano de
ese odo:

1. No se modifica
2" Est aplanado
3. Se desplaza hacia los valores negativos
4" Desaparece la curva, hacindose prcticamente horizontal
5. Est muy aumentado solucin.5(1990)
Pregunta (192) Antes un adulto con obstruccin nasal unilateral y rinorrea
ftida, crnica y progresiva, debemos pensar en:

1. Una rinitis alrgica


2. Un osteoma etmoidal
3. LIna rinitis crnica bacteriana
4. Un carcinoma rinosinusal
5. Un angiofibroma nasofaringeo solucin:4(1990)
Pregunta (193) En el meato inferior desemboca:

1. El seno frontal
2. El conducto lagrimonasal
3. El seno maxilar
4. Algunas celdas etmoidales
5. El seno esfenoidal solucin:2(1990)
Pregunta (232) Ante un varn de 60 aos, con episodios brusco y recurrentes de
vrtigo con nuSeas y vmitos, acompaados de tinnitus o acfenos e hipoacusia
neurosensorial, en ausencia de otros signos neurolgicos, Cul sera su primer
diagnstico?:

l. Sndrome de Mnerere
2. Laberintitos aguda
3. Neurinoma del acstico
4. Esclerosis mltiple
5. Migraa solucin:1(1990)
Pregunta (198) Cualquiera que los siguientes sntomas puede hacer sospechar la
existencia de un tumor maligno de cavum EXCEPTO:

L Diplopia
2. Epstaxis
3. Adenopata cervical
4. Sndrome de Homer
5. Flipoacusia neurosensorial solucin:5(1991)
Pregunta (199) El nistagmus direccional:

1. Aparece slo en la mirta hacia abajo


2. Generalmente es periferica
3. Es un nistagmus que aparece nicamente en una direccin
4. Es sinnimo de nistagmus pendular
5. Puede ser congnito solucin:5(1991)
Pregunta (200) Una de las siguientes aseveraciones es FALSA respecto a la sepsis
postanginosa o enfermedad de Lemierre:

1. Los hemocultivos suelen demostrar crecimiento de Pseudomona


2. Esta relacionada con la trombofletis de la vena lugular
3. El cuadro clnico puede cursar con dolor pleurtico
4. Una gammagrafa pulmonar puede demostrar defecto de perfusin
5. Es frecuente en paciente jr enes solucin:1(19:1)
Pregunta (206) Ante una veladura de un seno maxilar en una radi$rafa simple
de senos paranasales, Cul de estos datos har pensar en un posible carcinoma?

1. Veladura parcial
2. Veladura total
3. Discontinuidad sea irregular
4" Cavidades con densidad aire intransinusal
5. Calcificacin de bordes irregulares solucin:3(1991)
Pregunta (242) Ante un paciente que refiere acfenos y prdida progresiva de
audicin unilateral y discreta alteraciones del equilibrio. Cul de estos datos
nos debe hacer sospechar la existencia de un neurinoma del VIII par craneal?:

1. Hipoacusiaperceptiva
2. Nistagmo espontneo hacia el lado enfermo
3. Reaccin calrica del laberinto afecto normal
4. Adenopata cervical
5. Historia familiar previa solucin: 1(1991)
Pregunta (243) Mujer de 40 aos que refiere prdida progresiva de audicin en
odo derecho, Patrn audiolgico: Rinne positivo en oclo izquierdo Weber
Iateralizado haca odo derecho. Lo ms probable es que se trate de:

Otosclerosis de odo derecho


Perforacin timpnica de odo izquierdo
i. Neurinoma en odo derecho
+. Hipoacusia sbita de odo derecho
5. Tapn de cerumen en odo izquierdo solucin:1(1991)
Pregunta (245) En un paciente varn de 60 aos de edad con epistarb de
repeticin, debemos sospechar todas las siguientes patolgas EXCEPTO:

l. Angiofibromanasofargeo
2. Angioma de tabique
3. Papiloma invertido
4. Enfermedad de Rend-Osler
5. Carcinoma de seno etmoidal solucin:1(1992)
Pregunta (246) Un paciente refiere clnica de parlisis facial perifrico con
lacrimacin conservada y disgeusia; uno de los siguientes enunciados al respecto
es FALSO, selelo:

1. La lesin es distal al ganglio geniculado


2" La lesin es proximal a la salida del nervio cuerda del tmpano
3. Puede haber algiacusia
4. La audicin puede ser normal
5. La lesin es distal al orificio estilomastoideo solucin:5(1992)
Pregunta (247) IJno de estos rasgos NO es caracterstico del vrtigo perifrico.
SEALELO:

1. Dismetra
2. Sensacin de giro de objetos
3. Nuseas y vmitos
4. Romberg lateralizado
5. Nistagmo horizontal espontneo solucin:1(1992)
Pregunta (121) EI adenocarcinoma de fosas nasales y etmoidales se ha
relacionado etiolgicamente con :

1. Infeccin crnica por virus de Epstein-Ban


2. Desviacin del septum nasal
3. Ambiente laboral polucionado por serrin de madera
4. Ambiente laboral polucionado por cuarzo
5. Polucin industrial en general solucin:3(1993)
Pregunta (122) ifespecto a los tumores de glndulas salivales, slo una de las
siguientes afirmaciones es &\L\:

1. El aclenoma pleomorfo es el tumor benigno ms frecuente


2. El tumor de Warthin produce precozmente parlisis facial
3. En la gldulas sublingnl,lamayoa son malignos
4. En la partida, la mayora son benignos
5. El ade,nocarcinoma es uno de los tumores salivales ms f,recuentes en nios
Solucin:2(1993)
Pregunta (123) En caso de obstruccin larngea, si hay que realizar una
traqueotoma de urgencias, sta se debe realizzr:

1. Lo ms baja posible
2. En la membrana cricotiroidea
3. En el segundo o tercer anillo traqueal
4. En el primer anillo traqueal
5. Entre el cricoides y el primer anillo solucin:3(1993)
Pregunta (124)La histologa ms frecuente de los tumores malignos de laringe
CS:

l. Adenocarcinoma
l

2. Carcinoma epidermoide
l
3. Linfoma
4. Condrosarcoma
5. Carcinoma verrucoso solucin:2(1993)
Pregunta (125)La parlisis del nervio laringeo superior se manifiesta por:

l. Slo disnea
2. Slo disfona
3. Disnea + disfona
4. Aspiracin por falsas r'as - distbna
5. Aspiracin por falsas vas - disnea solucin:4(1993)
Pregunta (259) cul de las siguientes es una caracterstica ms especfica del
vrtigo de origen central?:

l. Asociacin con acfenos


2. Ausencia de parestesia
3. La hjacin visual tiende a inhibir el r.rtigo
4. Antecedentes de trauma prer io
5. Presencia de nistagmos bidireccional solucin:5(1993)
Pregunta (154) Mujer de 30 aos de edad que refiere hipoacusia de instauracin
progresiva en I 2 meses, juntos con acfenos y resonancia de su propia voz. No
cursa con otorrea ni otalgia. Al situar un diapasn delante del odo, refiere or
mejor que cuando colocamos en la mastoides, si lo ponemos en el vrtex, el
sonido se lateraliza a odo derecho cul sera el tratamiento ms adecuatlo para
esta paciente y-por qu?:
rF_
I' Estapedectoma e implantacin de prtesis. pues se trata de un colestetoma
2. Miringoplastia, pues se trata de proceso residual postottico
3. Mastoidectoma, pus se tratan de una otoesclerosis
4. Estapedectoma sin prtesis, pues se trata de un colesteatcma
5. Estapedectoma con prtesis. pues se trata de una otoscrerosis
Solucin:5 (1994)
Pregunta (155) varn de 34 aos de edad, acude por disfona y diplofona con
estridor. En la laringoscopa aparecen ambas cuerdas cleformadas con
{
rt
rt
rt
-
-ra
-aa formacin polipoide gelatinosa. Entre los antecedentes destaca ser un fumador
importante y bebedor moderado de alcohol. cul es el tratamiento adecuado de
-aa este proceso?:

r|) l. Corticoideo conservador


rt 2. Ciruga l.aser
ta 3. Laringotoma total y linfadenectoma
t 4. Cordectoma
It 5. Decorticacin solucin:5(1994)
rl Pregunta (156) Una parlisis faringolargea con las cuerdas vocales en posicion
{ intermedia, que produce disfona y aspiracin de los alimentos por anestesia
larngea, a que a nivel del X par se localizar ms probablemente:
-;l
ll 1. Supranuclear
2. En el ncleo ambiguo
- 3. Por debajo de los nervios faringeos
-aD 4. Por encima de los nervios farngeos
5. Debajo del nervio larngeo superior solucin:3 (1994)
I Pregunta (157) Sealar cul es correcta de las siguientes afirmaciones:
-
- 1. El acueducto de la cclea es endolinltico
- 2. El acueducto del vestbulo es perilinftico
- 3. El saco endolinfatico termina en el espacio subaracnoideo
- 4. Ambos conducto son endolinfticos
- 5. El conducto del vestbulo termina en el saco endolinftico
Solucin:5 (1994\
-
Pregunta (145) Paciente de 50 aos que acude por, hipoacusia progresiva
- bilateral, principalemente para tonos agudos segn constatamos en la
- exploracin. La audicin tonal es mayor que la verbal y comprende mejor las
- slabas que las palabras. Qu padece este probablemente este paciente?:
-
- 1. Neurinoma del acstic<r
- 2. Aneurisma de la arteria cerebralanterior
- 3. Presbiacusia fisiolgica
) 4. Presbiacusia patolgica
- 5. Tumor glmico
- Solucin:3 Y a(l995)
- Pregunta (146) En la fase agu<la le una submaxilitiss litisica, NO es cierto que:
-
- 1. La sialografa est contraindicada
) 2. Se debe instaurar tratamiento con antibiticos y antiinflamatorios
- 3. La pilocarpina puede ser beneficiosa
- 4. Se recomienda disminuir la ingestin de agua
- 5. La palpacin de la glndula y/o el ducto es dolorosa
Solucin:4(1995)
-
-
-
-
-
-
-
-
-
7
I
:

Pregunta (147) Cul de las siguientes patologas NO es causa de hipoacusia de


transmisin:

1. Colesteatoma
2. Otosclerosis
3. Presbiacusia
4. Otitis externa
5. Perforacin timpnica
Solucin:3(1995)
Pregunta (148) Todas las siguientes EXCEPTQ una, son actitudes correctas ante
un nio con episodios de otitis media aguda de repeticin:

1. Antibioterapa apropiada en cada episodio


2. Profilaxis antimicrobiana de mantenimiento
3. Miringotoma y timpanostoma con insercin de tubos de drenaje
4. Adenoidectoma
5. Administracin tpica de antibiticos en cada episodios
Solucin:5(f 995)
Pregunta (143) Ante un paciente de -f8 aos, que acude a la consulta del mdico
de cabecera por disfona, r- la erploracin se observa una excrecencia lisa y
uniforme en el borde libre de una cuerda vocal. Cul es la conducta a seguir?:

l. Derivacin para biopsia


2. Deroivacin para educacin de la voz
3. Reposo de la voz
4. conducta expectante
5. Supresin de agentes irritantes solucin:1(1995)
Pregunta (144) Una mujer de 30 aos de edad consulta por disfona. En
laringoscopia, presenta un papiloma larngeo con capa crnea sumamente
engrosada. Nuestra actitud ser:

1. Esperar la remisin espontnea v tratamiento sintomtico


2.'Iratamiento inmunolgico antir'rico
3. Laserterapia, pues es benigno
4. Exresis y seguimiento por el riesgo de malignizacin
5. [,aringuectoma solucin:4(1995)
Pregunta (145)Un paciente anciano diabtico aqueja otalgia, produccin de pus
y fiebre. En el hemograma hay lecucitosis y ala exploracin destaca una parlisis
del facial. Indique el tratamiento correcto:

l. Norfloxacino durante 6 semanas


2. Ciprofloxacina durante seis semanas
3. Amoxicilina-clavulnico durante 6 semanas
4. Vibracina durante 6 semanas
5. Eritromicina durante 6 semanas solucin:2(1995)
Pregunta (146) Varn de 19 aos que tras traumatismo craneoenceflico hace {t
horas, presenta sbitamente vrtigo, nauseas y vmitos con acfenos v sordera
rpidamente progresiva. No presenta fiebre ni dolor. En la exploracin se
evidencia nistagmus hacia el lado contrario a la lesin. Cul es la causa ms
probable de este sndrome?:

1. Empiema epidural
2. Trombosis del seno lateral
3. Hidrocefalia otgena y paraberintitis
4. Laberintitis purulenta
5. Laberintitis serosa solucin:4(1995)
Pregunta (157) Los receptores vestibulares del utrculo son estimulados por:

l. Las ondas sonoras


2. Los desplazamiento de la endolinfa
3. La presin de los otolitos
4. Los desplazamiento de la perilinfa
5. Las radiaciones electromagnticas solucin:3(1996)
Pregunta (158) Varn de 35 aos que sufre un sndrome clnico caracterizado
por vrtigo de inicio sbito, nusea y vmitos, sin alteraciones de la audicin.
Los ataques son breves y dejan como secuela un vrtigo posicional leve que dura
varios das y luego desaparece. El diagnstico ms probable es:

1. Enfermedad de Menire
2. Neuritis vestibular
3. Oclusin de la rama laberntica de la arteria auditiva interna
4. Laberintitis purulenta
5. Neurinoma del acstico solucin:2(1996)
pregunta (159) Un paciente de 75 aos, diabtico evolucionado, comienza con
dolor en pabelln auricular y regin mastoidea derechos. A la semana nota
fiebre, inhamacin de la oreja y drenaje de lquido escaso por el conducto
auditivo. A la exploracin tumefaccin en apfisis mastoideao pabelln auricular
y conducto auditivo. Hipoacusia severa y parlisis de VII para ipsilateral. Qu
microorganismo, de los siguientes, le parece el ms probable como agente
causal?:

l. Staphylococus aureus
2. Streptococcus penumoniae
3. Flora mixta (Enterobacterias* Anaerobios)
4. Pseudomona aeruginosa
5. Aspergillus niger solucin:4(1996)
Pregunta (160) La histologa ms frecuente de los tumores malignos de laringe
ES:

1. Adenocarcinoma
2. Carcinoma epidermoide
3. Linfoma
4. Condrosarcoma
5. Carcinoma verrucoso solucin:2(1996)
Pregunta (161) Un varn jovn que present infeccin por Coxiella Burneni h'ci
unos aos, refiere actualmente anosmia, epfora, rinolalia y cefalea. En la
exploracin radiolgica se evidencia sinusitis etmoidal. Debemos sospechar:

l. Cuerpo extrao intranasal


2. Oceana por Xociella
3. Poliposis nasal
4. Rinitis seca anterior
5. Rinitis atrfica solucin:3(1996)
Pregunta (162) En relacin al cncer de laringe, Cul de las siguientes
afirmaciones es FALSA?:

1. La exposicin al virus Epstein Barr no es un factor de riesgo para su desarrollo


2. Su pronstico es peor cuando la disfona es el sntoma de presentacin
3. El papiloma queratsico puede ser una lesin premaligna
4. El95% son carcinomas escamosos
5. Lamayorade las recidiras tras el tratamiento aparecen de los dos aos
Solucin:2 (1996)
pregunta (103) Seale cul es el seno. en el adulto que ms frecuentemente se
afecta en las infecciones paranasales I cules son los agentes causales ms
habituales en las mismas:

1. El seno esfenoidal, infecciones virales. hongos y grmenes anaerobios


2. El seno paranasal etmoideo. Grmenes anaerobios e infecciones mixtas
3. El seno maxilar, infecciones mixtas v hongos
4. El seno frontal. Eslreptococo hentoltico. Estafilococo y E. Coli
5. El seno maxilar. Neumococos. Hemophilus influenzae, Estreptococo hemoltico,
Estafilococo y E. Coli solucin:5(1996'
Pregunta (104) El aumento unilateral de tamao de la amigdala palatina en el
adulto, debe hacernos sospechar siempre:

l. Un absceso lteo-farngeo
2. Un tumor maligno de la amigdala
3. LIn flemn peridentario en relacin con el tercer molar superior (muela del juicio)
4. Una atrofia amigdalar contralateral
5. {Jn tumor maligno del seno esfenoidal ipsilateral solucin:2(1996)
Pregunta (105) Seale, en relacin con el sndrome de Meniere, cul de las
siguientes alirmaciones es correcta:

1. Se produce por alteracin de la relacin volumtrico entre peri y endolinfa


2. En el intervalo asintomtico es frecuente la hipoacusia
3. La causa fundamental del aumento de presin es la sobreproduccin de endolinla
a nivel de la membrana de Reissner
lr
.r
-t
lr
ra
t
I
-a) i. En el tratamiento de la crisis deben administrarse psicofrmacos
,) 5. La laberitectoma no est indicada auque la hipoacusia sea considerab'ie i ei
tinnitus intenso solucin:1(1996)
{ Pregunta (106) En relacin con el* cncer de hipofaringeo, seale cul de la-.'
llt
siguientes afirmaciones es la correcta:
;t
!t 1. La disfagia y odinofagia son de presentacin excepcional
tt 2. Histotgicamente son ms frecuentemente adenocarcinoma con frecuente
t extensin linftica ltero-cervical
tt 3. La clasificacin TNM distingue tres regiones: seno piriforme, pared posterior de
I la faringea y regin posterior del cricoide
ta 4. En ms del40oA de los casos la afectacin es bilateral
t 5. Nunca da lugar a esputos hemoptoicos solucin:3(1996)
!t Pregunta (107) En el carcinoma subgltico, dentro de la clasificacin TNM
rt (UICC), las siglas T4 significan:
rt
rt 1. Tumor que desborda la larnge invadiendo el esqueleto larngeo, seno piriforme,
rt regin posterior cricoidea a la piel
2. Tumor limitado a la laringe con hjacin de la cuerda vocal y/o destruccin, jttnto
rt a otros signos de infiltracin en profundidad
aa
3. Tumor extendido a la faringe con hjacin de ambas cuerdas vocales
- 4. Tumor que desborda la larnge e invade la regin posterior cricoidea, o la piel
- 5. Tumor extenso con infiltracin esofgica y metstasis linfaticas
- Solucin:4(1996)
- Pregunta (10S)En relacin con la rinitis atrfica cul de las afirmaciones
-,a siguientes es la correcta:

- 1. Es mucho ms frecuente en el varn adulto


- 2. Es ms frecuente enlarazanegra y acontinucacin en laraza blanca

- 3. Comienza en la etapa adulta, aprecindose una mucosa recubierta por costras de


coloracin negra
- 4" Es mucho ms frecuente en la mujer, en el comienzo de la pubertad
- 5. El tratamiento actual es la cauteriacin con rayo lser, asociado a corticoterapia
- Solucin:4(1996)
- Pregunta (159) Seale la afirmacin INCORRECTA respecto a la fisiologa de
- las glndulas salivares mayores:
-
- l. Enreposo, laspartidas son las resportsables de la n-r)or parte cte la secrecin
- salivar
- 2. La partidas secretan una saliva preferentemente serosa
- 3. Las glndulas submaxilares secretan una saliva seromucr-isa
t 4. La inervacin vegetativa de la glndula submaxilar llega a travs del nen io
-ra lingual y la cuerda del tmPano
5. Las fibras preganglionares que regulan la secrecin de la glndula partida se
-aa originan en el ncleo salivatorio inferior solucin:1(1997)

-
-ra
t1
ra
-
f,
-
-
Pregunta (160) Una mujer de 45 aos de edad presenta una tumoracin cer iral
indolora de 3 aos de evolucin que ha ido creciendo lentamente. La erplr:rracil,,n
se apreci una tumoracin subgstrica redondeada de consistencia media.
indolora a la palpacin, que no se desplaza en el eje vertical, pero su
lateralmente. El resto de la exploracin otorrinolaringolgica es anodina.
Mediante puncin-aspiracin con aguja fina se obtiene gran cantidad de sangre.
hallando en el estudio citolgico slo hemates. cul de los siguientes
diagnstico le parece ms probable?:

1. Linfoma de Hodgkin
2. Metstasis cervical de un tumor primario de origen desconocido
3. Quiste branquial
4. Lipoma cervical
5. Quemedectomacarotdeo solucin: 5(1997)
Pregunta (161) Seale de las propuestas, cul es la finalidacl primorflial del
tratamiento quirrigico del colesteatoma (otitis media crnica
colesteatomatosa):

l. Mejorar la agudeza auditiva


2. Evitar complicaciones
3. Eliminar la otorrea
4. Restaurar la anatoma normal del odo
5. Evitar la malignizacin solucin:2(1997\
Pregunta (162)De todas las afirmaciones siguientes en relacin con la
otosclerosis, una es INCORRECT\. Selela :

1. Herencia ligada al cromosoma X


2. Aparicin en el audiograma del escotoma o cua de Carhart
3. Rinne negativo en e[ odo afecto. \\-eber lateralizado hacia elmismo lado y
Schwabach alargado
4. Signo de Schwartze (mucosa del promontorio hiperrnica) en la otoscopia
5. Ausencia de reflejo estapedial solucin:1(1997)
Pregunta (163) Un varn de 13 aos de edad, presenta insufiFncia respiratoria
nasal, epistaxis frecuentes e hipoacusia derecha. En la otoscopia se aprecia la
existencia de lquido seromucoso en la caja del tmpano, y en Ia rinoscopia
posterior se observa una masa redondeada rosa-violcea que ocupa Ia mitad
derecha del cavum. lQu prueba diagnstica propondra conro primera
elcccin?:

i. Legrado diagnstico de cavum


2. TAC y arteriografa
3. Biopsia de la masa por va eirdonasal
4. Radiografa lateral del cavum
5. Radiografa de senos paranasales en proyeccin de Hirtz solucin:2(1997)
Pregunta (16a) Un paciente de 17 aos de edad, sin antecedentes personales de
inters, consulta por presentar disfa.gia, odinfagi a de 7 das de evolucin y fiebre

1l
elevada. Ha sido tratado con -{moxicilina sin mejora. En Ia erploracin se
aprecia amigdalas con erudados fibrinoide. desplazamiento laral izquierdo de
la vula y abombamiento del pilar amigdalino derecho. junto con adenomegalias
laterocervicales de aspecto inflamatorio. ;.Cul de los siguientes mtodos
diagnsticos empleara primero?:

I. Puncin-asp ra.-i.in de i p:..:.r l: I'-:l


i i :i.'
2. Cultiro del eru.i.- :nie.iaiino
3. T \C cen icai
l. Test de Paul-Bunneli
-{. Bitrrsia de la ami-sdaia solucin: l(1997)
Pregunta (ll) Paciente de 20 aos que acude a urgencias por cuadro de
odinofagia - fiebre elevada de dos das de evolucin y, en las ltimas horas.
dificultad para deglutir, babeo, voz gangosa y trismus. Al examinar la orofaringe
se comprueba un abombamiento de una amgdala palatina y un desplazamiento
de la vula hacia el lado sano. Cul sera su diagnstico?:

l. Apfisis estiloides elongada con osteitis


2. Quiste nasofarngeo infectada
3. Angina de Vincent
4. Mononucleosis infecciosa
5. Absceso periamigdalino solucin:5 (1997)
Pregunta (162) Qu hallazgo exploratorio NO esperara encontrar en un
paciente portador de una fractura longitudinal del peasco, probada mediante
TAC, consecutiva a un accidente de trfico?:

1. Otorragia
2. Cofosis
3. Parlisis facial
4. C)tolicuorrea
5. Escaln seo en el conducto auditivo extemo solucin:2(1997)
Pregunta (163) Varn de 18 aos, que refiere dificultad respiatoria nasal
bilateral, progresiva y sin alternancias, de I meses de evolucin, con lres
episodios ae epistaxis , rinolalia cerrada y cefaleas frontomaxilares. ltimamente
sensacin de odo lleno e hipoacusia unilateral. Por rinoscopia posterior se
aprecia ocupacin de la epifarnge por una tumoracin lisa y rojiza. Qu
patologa es la ms probable?:

1. Hipertrofiaadenoidea
2. Fibroma nasofargeno juvenil
3. Rinitis vasomotora
4. Esfenoiditis
5. Ocena solucin:2(1997)
Pregunta (164) I-a otitis externa maligna es:

1. Un carcinoma espinocelular sobreinfectaclo de odo externo

l_l
2. Un carcinoma basocelular sobreinfectado de odo externo
3. La enfermedad de Bowen sobreinfectada
4. Un proceso infeccioso de odo extemo secundario a un tumor parotdeo
5. Un proceso infeccioso que aparece con mayor frecuencia de diabtico
Solucin:5(1997')
Pregunta (165) Respecto a los laringoceles, indique la respuesta INCQRRECTA:

1. Son dilataciones o herniaciones del ventrculo larngeo


2. Pueden ser congnitos o adquiridos
3. Los bilaterales son raros
4. Los extemos se hernian a travs de la membrana tirohiodea
5. Sus sntoma primordial es la hemotipsis solucin:S(1997)
Pregunta (166)Paciente varn de 47 aos, remitido a consulta de O.R.L. por
presentar obstruccin nasal unilateralo hipoacusia conductiva y adenopata
yugulodigstrica ipsilateral. Seale el diagnstico ms probable:

1" Carcinoma parotdeo con extensin a odo externo


2. Carcinoma parafarngeo
3. Carcinoma nasofarngeo
4. Otitis externa maligna
5. Angifibroma nasofarngeo solucin:3(1997)

14
Reumatologa
es de ma\-or utilidad
Pregunta (184) Cul de las siguientes exploraciones
diagnostica en el conjunto de las enfermedades
reumfticas?

l. ArtroscoPia
2. Artrografa
3. Estudio del liquido sinoviai
4. Tiraie Hl.A
-5. Titulacion del factor reumatoideo
Solucin:3(1988)
afirmaciones es cierta respecto a la
Pregunta (185) Cul de las siguientes
enfermedad osea de Pager?

l. Afectacin a individuos de cualquier eclad


2. Ocasiona sntomas en la mayoria de los pacientes
3. La calcer4ia suele encontrarse elevada
4. El diagndstico se basa en la radiologa
5. Esta indicado el empleo de corticoides
Solucin:4(19Sg)
Pregunta(186)Respectoalaespondilitisanquilosanteesciertoque:

1. Incide por igual en individuos de ambos sexos


2. La positividd del antigeno HLA p;27 es obligatoria para el diagnostico
3. No afecta a articulaciones perifericas
4. Se puede asociar a iritis aguda y valvulopatia aort'ica
5. Haitualmente ocasiona invalidez absoluta Solucin:'l( 1988)
el lupus
pregunta (1g7) A diferencia del lupus eritematoso.irtl*i.o idiopfiico,
por:
eritmatoso inducido por frmaco se caracteriza

Anticuerpos antinucleares negativos


1.
2. Afectacin renal y neurolo'gica infrecuenle
3. Anticuerpos antihistona negativo
4. Ausencia de afectacin arl'icular
5. Presenciaddfanticoagulante ltrpico Solucin:2(1988)
sistemico, es FASQ que:
Pregunta (18s) En el lupus eritematoso

l.Dosterciodelospacientessobrevivenalos5aosde]diagnostico
Se encuentrun unii.u*.pos frente a antigenos
citoplasrnaticos
2. renal
3. Alrededor de la mitad e los pacientes tiene afectacin
4"Algunospacientestienenremisionesespontaneasdeiaenfermedad
5. La linfopenia es excepcional
Schrcin:5(19gg)
Pregunta (189) Cul es el tratamiento de eleccion en una osteoporosis idiopetica
diagnosticada inmediatamente despueb de la menopausia ?

1. Estrgeno y Calcio
2. Calcitonina y Difosfonatos
3. Anabolizantes y Calcio
4. Fluor y calcio
5. Vit.D y fosfatos
Solucin:1(1988)
artritis reumatoide3,
Pregunta (190) En un paciente con artritis blusca acentuacin
reumatoidea, una brusca
del dolor localizado en rodilla, con desparicion dd\a tumefaccin articular
sustituida por hinchazon de la pantorrilla, sugiere :

I . Rotura de a capsula anicular


2. Nddulo reumatoideo
3. Tromboflebitis
4. Paniculitis
5. Vasculitis
Solucin:1(1988)
Pregunta (138) De los siguientes enunciados. sealar cul es cierto en Ia
vasculitis por hipersensibilidad :

1. Las lesiones se locaiizan fundamentalmente en zonas de bifurcacin


2. No hay lesin de vnulas postcapilar
3. Hay leucocitoclasia
4. Los granulomas intrapculares son caractersticos
5. Los granulomas extrcapilares son caractersticos solucin:3(1989)
Pregunta (139) Cul de los siguientes hallazgos anatomopatolgicos es ms
especfico de la enfermedad de Chur-Strauss?:

1. Necrosis fibrinoide de la pared arterial


2, Infiltrado perivascular con presencta de histiocitos y clulas gigantes
3. Glomerulonefritis necrotizante local
4. Granulomas necrotizantes extravasculares
5. Afectacin de la pared venosa solucin:4(1989)
Pregunta (140) Con respecto a la anemia que aparece en la artritis reumatoide
de larga evolucin, seale lo que es cierto:

1. Suele ser macroctica


2. En la mdula sea se encuentran nurnerosos sideroblastos en anillcr
3. Al mecanismo fundamental frecuentemente se asocia ferropenia
4. Tiene un origen hemolitico
5. Se conige con la administracin de cido flico solucin:3(1989)
Pregunta (141) En cul de los siguientes procesos la utilizacin de las sales de
oro constituye una de las alternatil'as de tratamiento?:
i. \rtrosis
l. -A.rtropatapsorisica
,1. Artropata de la hemocromatersis
-1. Espondilitis anquilosante
5. Sndrome cle Behset solucin:2(1989)
pregunta (142)L,aielncacn de anticuerpos antihistonas en el suero de un
paciente sin ningn otro tipo de especificidad antinuclear es caracterstica de:

1. Lupus Eritematoso Sistmico (LES) idipatico


2. LES inducido por frmacos
3. Lupus Eriematoso cutneo subagudo
4. LES neonatal
5" LES inactivo solucin:2(1989)
pregunta (143) Cul de las siguientes es la manifestacin clnica ms frecuente
del Lupus Eritematoso Sistmico?:

1. Artralgias y/o artritis


2" Eritema facial en alas de mariposa
3. Alopecia
4. l'lematuria
5. Hipertensin arterial solucin:1(1989)
Pregunta (144) Un lquido sinovial de aspecto xantocrmico, con recuento
leucocitario menor de 2.000/mm3, y polimorfonucleares inferiores aun25"/"y
sin disminucin de la concentracin de glucosa, es indicativo de:

1. Artritis reumatoidea
2. Gota rica
3. Artritis sptica
4. Artritis traumtica
5. Pseudogota solucin:4(1989)
pregunta [lS Cuel de las siguientes afirmaciones es cierta en relacin con la
artritis crnica juvenil de comienzo sistmico?:

1. Es de etiologa vrica
2. Aparece despus de la pubertad con mayor fiecuencia
3. El exantema y la fiebre son caractersticos
4. La iridiociclitis crnica condiciona el pronsticcr
5. Los anticuerpos antinucleares suelen ser positivos solucin:3(1989)
Pregunta (146) En el snrlrome de Felty, cul de los siguientes enunciados es
FALSO:

1. La neutropenia es habitual
2. La esplenomegaiia es habiiual
3. Aparece en artritis reumatoiele de larga evohlcin
4. El factor rematoide raavez es positivcr
5. Son frecuentes los nduios subcutneos seilucin:4(1989)
J

Pregunta (147) Las articulaciones ms frecuentemente afectada en la artropata


psorisica son las:

1. Interfalngicas proximales
2. Interfalngicas distales
3. Metacarpo-falngicas
4. Articulaciones de os codos
5. Articulaciones de las rodillas solucin:2(1989)
pregunta (154) En la enfermedad de Pager sea existe con mayor frecuencia

1. Elevacin de fosfatasa alcalina srica


2. Disminucin de calcio y fsfcrro sricos
3. Elevacin de calcio srico
4. Elevacin de fsforo srico
5. Elevacin de calcio - fsforo sricos solucin:l(1989)
pregunta (158) La osteognesis imperfecta Efermedad de Lobstein es:

l. IJna alteracin primitiva del depsito de sales de calcio


2. tJn dficit primario de tirocalcitonina
3 Una alteracin primitiva de colseno
4. I"Jn dficit en la asimilacin de tlor
5. Una alteracin en el metabolismo de la r itamina D solucin:3(1989)
Pregunta (222)Un paciente de 60 aos con enfermedad sea de Paget, conocida
desde hace 5 aos, presenta un cuadro de paraparesia esptica lentamente
progresiva iunto con un dudoso nivel sensorial en T8. en Ia TAC de columna
dorsal se aprecia una vrtebra con la apfisis transversas ensanchadas y
compromiso estenosante del canal seo espinal, Cul sera el tratamiento inicial
de eleccin?:

i. Laminectomia a nivel de la iesin vertebral


2. Radioterapia local
3. Extirpacin quirrgica del tejido seo intrarraqucieo
4. Administracin de quimioterapia intratecal
5. Administracin sistmica de calcitonina solucin:5(1989)
Pregunta (238) Una paciente de -16 aos acude a consulta por artritis, fenmeno
de Ra,naud e insuficiencia renal. En una arteriografa se ha observado
constriccin de-las arterias interlobares renales. Una biopsia renal ha mostrado
un cuadro anatomopatolgico indistinguible de la hipertensin arterial maligna.
Pero la paciente no es hipertensa. Cul es el diagnstico ms probable, entre
los que se indican a continuacin?:

1. Artritis reumatoide
2. l,upus eritematoso sistmico
3. Esclerodermia (Esclerosis sistmica progresiva)
4. Crioglobulinemia
5. Espondilitis anquilopoytica solucin:3(1989)
de
Pregunta (14) En un paciente con lupus eritematoso sistmico, la combinacin
CH50 muy disminuido y C3 normalo sugiere:
1. Afeccin renal activa
2. Hepatopata asociada
3. Hemlisis no autoinmune
4. Deficiencia ile algn componente del sistema del complemento
5. Afeccin cerebral inminente solucin:4(1990)
Pregunta (15) La causa ms frecuente de infiltrados pulmonares en el lupus
eritematoso sistmico es :
1. Neumonitis lpica aguda
2. Neumonitis lpica crnica
3. Infeccin intercunente
4. Frmacos
5. I{emorragia alveolar solucin:3(1990)
Pregunta (16) La denominada osteoporosis circunscrita es:
1. Una lesin sea propia del hiperparatiroidismo
2. Una enfermedad constitucional del hueso
3. Una forma inicial de osteoporosis juvenil
4. Una lesin sea propia de la enfermedad de Pager del hueso
5. Una lesin sea propia de las hiperlipoproteinemias solucin:4(1990)
pregunta (17) Cui e tas siguientes afirmaciones acerca de la artritis perifrica,
q,r"-r" puede oLr"*u. en la enfermedad inflamatoria intestinal, es FALSA:
1. Es ms frecuente en los casos de afeccin del colon que en aquellos casos con
afeccin del intestino delgado
2. Tpicamente consiste en una artritis seronegativa, no deformante y mlgratorla
3. Tpicamente la actividad de la artritis es independiente de la actividad de
enfermedad intestinal
4. En la mayora cle os casos, los sintomas intestinales preceden a los articulares
5. No exist relacin entre la artitis perifrica y el HLA-B27
solucin:3(1990) datos
Pregunta (18) En la esclerosis sistmica progresiva' uno cle los siguientes
suele asociarse al subsecuente clesarrollo del fracaso renal:
1. Efusin pericrdica crnica
2. Anticuerpo anti-soi 70
3. Crioglobulinas Positivas
4. . llisfagia alta
5. Artritis de pequeos adit:ulaoiones soltlcin:l(1990)
pregunta (20) i,os pacientes con lupus cutneo subagudo cgnstituyen un sugrupo
dentro del lupus cartcterizado por:
I " Alta inciclencia de lesiones prolif"erativas
2. Las lesiones cutneas, caractersticamente, no son foto:rensibles
3. Alta frecuenc-ia de artritis y fbtosensibilidacl
4' cursa con niveles nontales de complernentc) z anticuerpos atlti-Ro nesativos
5. Es casi excltisivc, rj-e la eclad peditrica solncin:3(l990)
Pregunta (21) Ante Ia artritis establecida de la enfermedad de Lyme, el
tratamiento ms efectivo es:
1. Tetraciclina250mglbh (10 das)
2. Eritromicina 500 mgl8h (10 das)
3. Estreptomicina I gl24h (20 das)
4. Penicilina Benzatina 2,4 mill.llvf (3 semanas)
5. Fenoxi-etil-peniclina 250 mgl6h (10 das) sorucin:4(1990)
Pregunta (22)En Ia polimialga reumtica sin arteritris temporal de clulas
gigantes, el tratamiento inicialmente debe ser:
1. Reposo y calor local
2. Antiflamatorios no esteroideos
3. Prednisona 10-20 mg da
4. Prednisona 50-100 mglda
5. Citotxicos solucin:2(1990)
Pregunta (140) cules de los nen-ios siguientes anticuerpos son los ms
especficos de la esclerodermia sistmica progresiva?:

1. Anticentrmero
2. Anti-DNA
3. Anti-Scl 70
4. Anti-Sm
5. Anticentriolo solucin:3(1990)
Pregunta (151) El sndrome de Heerfordt (parlisis facial, uvetis y parotiditis) es
una manifestacin de:

1. Enfermedad de Still del adulto


2. Panarteritis nodosa
3. Hemocromatosis
4. Sarcoidosis
5. Lepra solucin:4(1990)
Pregunta (146) El sndrome antifosfolpido primario produce todas las siguientes
manifestaciones EXCEPTO :

1. Enfermedad venosa
2. Trombosis arterial
3. Alteraciones neurolgicas
4. Abortos
f{\
de repeticin
). I robocltosls solucin:5(1991)
Pregunta (156) La vasculitis por hipersensibilidad afecta predominantemente a:

l. Pulmn
2. Rin
3. Tubo digestivo
4. Piel
5. Teiido muscular solucin:4(1991)
pregunta (15-t En cul de las siguientes conectivopatas se detectan con ms
frecu e ncia los a n ticuerpos antin ucleares anti-histona?

l. Esciero.iermia
I Lup'us eritematoso sistmico inducido por frmacos
a frmacos)
-1. Lupus eritematoso sistmico espontneo (no asociado
+. Sndrome de Sjgren
i. Poliomilitis solucin:2(1991)
Pregunta (158) Cul de los siguientes datos de laboratorios es ms til en
la
monitorizacin de la polimialgia reumtica?

l. Recuerdo plaquetaria
2. Velodad de sedimentacin globular
3. Beta-2-globulinas
4. Inmunocomplejos circulantes
5. Recuentos de hemates solucin:2(1991)
pregunta (159) Cul de los siguientes efectos secundarios es caracterstico clel
tratmiento con hidroxicloroquina en la artritis reumatoide?

l"Retinopata
2. Proteinuria
3. Diarrea
4. Ulcera gstrica
5. Trombocitosis solucin:1(1991)
Pregunta (160) Cul de las siguientes manifestaciones NO es un criterio mayor
de Jones, para el diagnstico de fiebre reumtica?

1. Corea
2. Ndulos subcutneos
3" Carditis
4. Eritema marginado
5. Foliartralgiai solucin:5(1991)*
pregunta (l6i) El factor reumatoide suele ser positivo en un gran porcentaje de
pacientes con las siguientes enfermedades EXCEBIQ en:

1. Fiebre reumtica
2. Encocarditis bacterianas subaguda
3. Sndrome de Sjgren
4. Kala-azar
5" Crioglobulinemia solucin:1f1991)
pregun $62) Cul de los siguientes anticuerpos antiflcleares es ms especfico
del lupus eritematoso sistmico?

Anti Rcr
Anti-ds (DNA)
Anti I.a (SSB)
4. Anti Sm
5. Anti Cardiolipina solucin:4(1991)
Pregunta (237) Mujer de 65 aos con sntomas articulares hasta hace 5 a,rs
Desde entonces, forma termitente, refiere dolor en interfalngicas prorimaler I
distales de ambas manos con signos inflamatorios de corta duracin seguido de
desarrollo de tumefaccin de consistencia sea y localizacin asimtrica
alrededor de la articulacin cul es diagnstico ms probable?:

1. Artrosis
2" Enfermedad por depsito de pirofosfato clcico clihidratado
3. Aftritis reurnafoide
4. Hiperparatiroidismo
5. Hemocrormatosis solucin:l(1991)
pregunta (81) En un varn de 30 aos que presenta una artritis oligoarticuiar
asimtrica de un mes de duracin y uretritis, hay que pensar en la posibilidad
de:

1. Arlritispsoristica
2 Enlermedad de Behget
3. Sndrome de Reiter
1. Artritis crnica juvenil
5. Enfermedad de Still del adulto solucin:3(1992)
pregunta (207) Cul de los siguientes frmacos ha introducido una mejora
substancial en la evolucin tle los pacientes con esclerodermia y afectacin renal
con hipertensin arterial? :

1. Captopril
2. Propanolol
3. Furosemda
4. Alfa-metildopa
5. Apresolina solucin:tr(1992)
pregunta (208) Podemos encontrar cristales de pirofosfatos a nivel articular en
todas la siguientes enfermedades. EXCEPTO :

i. Hemocromatosis
2. Hiperparatiroidismo
3. Artritis reumatoide
4. Gota
5. Hernosidereisis solucin:3(1992)
Pregunta (209) Consideramos artritis reactiva asociada a HLA-B27 positivo a
todas la que aparecen en relacin con los siguientes agentes etiolgicos'
E)(CEP'[O:

1. Salmonella flexneri
2. Yersinia enlerocoltica
3. Cham.ydia trachomatis
-1. Campylobacterjejuni
5. Borcelia burgodorferi solucin:AfL-L A'D^{
Pregunta (210) El denominado Iupus neonatal se asocia a la presencia de
anticuerpos sricos:

l. Anti-Ro (SSA)
2. Anti-Sm
3. Anti-DNA bicatenario
4. Anti-Histona
5. Anti-Centrmero solucin:l(1992)
Pregunta (211) Cul tle las siguientes es la causa MENQS frecuente de la
afeclacin renal que puede presentarse en el curso tle la artritis reumatoide?:

1. Amiloidosis
2. Neuropata Por analgsicos
3. Toxicidad renal por D-peniciiamina o sales de oro
4. Vasculitis reumatoiclea
5. Neuropata IgA solqcin:5(1992\
Pregunta (212) Seale cul de las siguientes NO es una caracterstica del
sindrome de Reiter:

l. Espoln calcaneo
2. Uvetis posterior
3. Balanitis circinada
4. Sacroilitis
5. Queratodermia blenorrgica solucin:2(1992)
Pregunta (213) Cul de las siguientes enfermedades N0 suele dar lugar en su
evolucin a una forma secundaria de amiloidosis renal?:

1. Mieloma mltiPle
2. ,{ritis reumatoide
3. L,pus eritematoso diseminado
4. Osteomilitis
5. 'fuberculosis solucin:3(1992)
Pregunta (214) Acerca de los anticuerpos anti-fosfolpidos en el lupus
eritmatoso sistmico Cul de ls siguientes afirmaciones es FALSA?:

l.son los responsabie de la serologa de les falsamente positiva


2. llebe sospecharse su presencia ante un tiempo de cefalina prcllongado
3. Se asocian a <lefectos de la conduccin cardaca en el lupus neonatai
4. Se asocian a trombosis venosa ylarteriales
5. Se aseician a abortos de repeticin solucin:3(1992)
pregunta (215) En el binomio polimialgia reumtica-arteritis de clulas gigantes'
iospechar la presencia de vasculitis?:
criar de los sguientes datos nos har

l. I.,a existencia de ficlre


2. La edad avanzada del paciente
3. La presencia de claudicacin mandibular
4. Una VSG elevada
5. La constatacin de anemia solucin:3(1992)
Pregunta (216) Una de las ventaias que ofrece la utilizacin de la ciclofosfamida
en megadosis (pulsos) intravensos mensuales frente a su administracin oral I
diaria en ciertas enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso
sistmico o la vasculitis, consiste en que:

1. Evita la intolerancia gastrointestinal


2. Tiene menor toxicidad medular
3. Disminuye la toxicidad vesical
4. Evita el riesgo de neoplasia a largo plaza
5. Evita la utilizacin de corticoesteroicles solucin:3(1992)
Pregunta (217) Cut de los siguientes hechos NQ suele presentarse en la
espondilitis anquilosante? :

1. Factor reumatoide positivo


2. Sacroiletis
3. Tendencia a la agregacin familiar
4. }1LA-F27 positivo
5. Uvetis solucin:1(1992)
Pregunta (259) En la artritis por depsito de cristales de calcio, al analizar el
tquidosinovialpodemosencontrarlossiguientescristales,@.:
1. Hidroxiapatitaclcica
2. Pirofosfato calcio dihidratado
3. Urato de sdio
4. Oxalato clcico
5. Carbonato clcico solucin:5(1992)
Pregunta (8a) Un varn de 35 aos acude a Urgencias con intenso dtllor en su
tobillo izquierdo, que est inflamado, rojo y caliente. Niega traumatismo previo"
La artrocentesis demuestra cristales intracelulares con birrefrigerancia negativa
en el lquido sinovial y el Gram resultao negativo. Cul sera el tratamiento
inicial ms correcto?:

1. Alopurinol 300mg. Da
2. Prednisona 5 mg. Cuatro veces al da
3. IndometacinaT5 mgtres veces al da
4. Probenecid 500 mg dos veces al da
5. Penicilina procana 1.200.000 U ni<"a solucin:3(1993)
Pregunta (85) Qu tratamiento recomenrlara a un paciente diagnsticaclo de
gota tofcea con antecedentes de clicos nefrticos?:

1. Alopurinol ms colchicina
2. Sulfinpirazona

It'
-1. Suliinpirazona ms Alopurinol
-1. Alopurinol
5. Colchicina solucin:1(f 993)
Pregunta ( 86) Los cristales de seudogota son de:

l. Urato monosdico
2. Pirofosfato clcico dihidratado
3. hidroxiapatita
4. t0xalato clcico
5. Carbonato magnsico solucin:2(1993)
Pregunta (87) En el tratamiento de la osteoporosis postmenopasica, se
*onrid"ru contraindicacin absoluta para la administracin de estrgenos,la
presencia de unos de los siguientes trastornos:

1. Varices
2. Mastopata fibroquslica
3. Tabaquismo
4. Neoplasia ginecolgica
5. Hipertensin controlada solucin:4(1993)
Pregunta (8S) Qu diagnsticc le parece ms probable en un varn
joven con
artritis de comienzo sbito en miembro inferiores, cojuntivitis y presencia d
antgeno IJLA-827?z

1. Espondilits anquilosante
2. Sndrome de Reites
3. Sndrome de Sjgren
4. Artropata psoritica
5.
). Espondilitis de oIlBsll
bsponollllls u entrico
origen tillLerruL' solucin:2(1993)
pregunta (S9) En la artritis microeristalina al analizar el lquido sinovial
podmosencontrarlossiguientescristales,M:
1 Flid6riapatitaclcica
2. Pirofosfato clcica dihidratado
3. Carbonato clcico
4. Urato sdico
5. Oxalato clcico solucin:3(1993)
Pregunta (90) Sn factores de riesgo para padecer osteoporosis, todos los
enumerados a continuaeino !!X(]EPlfQ:

1. Menopausiapecoz
2. Hipoestrogenismo
3. Tratamiento con corticoides
4. Inmovilizacin en cama
5. Obesidaci solucin:5(1993)
aos'
Pregunta (72) cu,lsera el diagnstico ms probable en un paciente de 55
quelomienza con sntornas de nbsfruccin nasal -v secreein purulenta,

tl
proteinura, elevacin muy importante de la velocidad de sedimentacit:tn \
positividad de "C-ANCAS" (anticuerpos anticitoplasma de neutrfilos tipn'-, C r'):

1. Sinusitis purulenta por hemophilus


2" Sndrome de Goodpasture
3. Granulomatosis linfomatosa
4. Granulomatosis de Wegener
5" Panarteritis nodosa solucin:4(1994)
Pregunta (73) Cul de las siguientes manifestaciones N0 es criterio aceptado
pcr la American Rheumatism Association, para sentar el diagnstico de lupus
eritematoso sistmico? :

1. Erupcin malar
2. Alopecia
3. Ulcera bucales
4. Anemia hemoltica
5. Pleuropericarditis solucin:2(1994)
Pregunta (7a) En un varn de .15 aos, previamente sano, con una artritis aguda
de rodilla" cul sera el rrimer procetlimiento diagnstico?:

l. Determinar niveles de cido urico


2. Recuento de lecucocitos en sansre
3. Puncin a(icular para examen en iiesco del lquido arlicular
4. Hacer radPgrafas cle la articulacin en busca de calcificiones anormales
5. Cultivo de exudado uretral solucin:3(1994)
Pregunta (75) En una mujer adulta con historia de dolores osteomusculares en
rodillas compartible con artrosis, de 10 aos de evolucin, y que recibe
analgsicos, comienza con dolor en una mueca; la radiprafa nos muestra
calcificacin del ligarnento triangular, el diagnstico sera:

1. Se confirma la aftrosis
2. Gota
3. Pseudogota
4. Artritis reumatoide
5. Fiebre reumtica solucin:3(1994)
Pregunta (76) Cul de los siguientes procesos es el que se asocia" con ms
frecuencia, al complejo mayor de histocompatibilidad H.LA-BZ7?:

1. Colitis uicerosa
2. l.]nfermedad de Behget
3. Sindrome de Sigren
4" Sndrome de Reiter
5. I.upus eritematoso sistmicc sclucin:4(1994)
Pregunta (77) Cualquiera de las siguientes infecciones puede dar lugar a artritis
EXCEPTO una. Selela:
l. Hepatitis B
l. Rubeola
-1. Herpes virus
-1. Enfemedad de LYme
,i. Mononucleosis infecciosa solucin:ANULADA
Pregunta (78) Seale cul de las siguientes enfermedales No se asocia a
deficiencia de los factores de complemento:

1. Vasculitis cutnea
2. Glomerulonefritis
3. lnfecciones por Neisserias
4" Sndrome de Reiter
5. Lupus eritematoso sistmico solucin:4(1994\
Pregunta (79) El tratamiento de los pacientes con Artritis Retlmatoide suele
reqierir el uso de diversos frmacos . Cul de las siguientes afirmaciones
relacionadas con los frmacos utilizados
Le parece FALSA?:

1. El Metrotrexate es un antagonista del cido flico y su uso est contraindicado en


pacientes con hepatopata crnica
2. Los antipaldics piecisan controles oftalmolgicos para detectar toxiciclad
ocular
3. Las sales de oro pueden causar sndrome nefrtico
4. La ciclofosfamida puede producir cistitis hemorrgica y oligospermia
5. El tratamiento con cido iolnico est contraindicado en pacientes en terapia
ccin

Metrotrexato solucin:5(1994)
Pregunta (80) Que tratamiento le parece ms indicado en una mujer de
24
aoi, diagnosticada de lupus eritemtoso sistmico que presenta una
glomerulnefritis proliferativa difusa activa y severa?:

1 " Prednisona oral l5mg diarios


2. Prednisona oral I mg/kg de peso/da
3. Prednisona oral 1 mg/kg de peso/da e Flidroxicloroquina
4" Azatioprina oral 2mglkg de peso/da
5. prednisona orulZm{lkg-<te pesolOa y Ciclofosfamida intravenosa 0,5-l glnr?- de

superficie corp<lral/mensual solucin:5(1994)


Pregunta (s1) E relacin con la Esclerosis sistmica, cul de las siguientes
respuestas le parece @e correcta?:

l. La presencia de anticuerpos anticentrmero es tpica de los pacientes con le forma


difusa de la enfermedad
qle la enfermedcj
a
L, Lil f'enmeno ile Raynaud suele ser una manifestacin tarda
y
a
La capilaroscopa ungueal suele lnostrar capilares dilatados tortuosos
+. L,a crisis vasculo-ren " tu esclerosis sistmica suele cursar con tensin aneriai
nrlrmal

i-l
5. La hipertensin pulnronar asociada a la escierosis sistmica tienc i.:::: --:
buen pronstico solucin:3(199{)
pregunta (259) Seale cul de las siguientes enfermedades NO suele afet-tr {-r:
glndulas salivales y lagrirnales, ni plantear diagnstico diferencial con el
Sndrome de Sjgren primario:

l. Linloma
I 2. Arteritis de'Iakayasu
3. Sarcoidosis
4. Infeccin por el virus de la Inmunodeciencia Flumana
5. Amiloidosis solucin:2(1994)
Pregunta (71) El hallazgo carcterstico en la pseutlogota es la presencia en el
lquido sinovial de cristales tle:

1. Oxalato clcico
2. Flidroxiapatita
3. steres de corticoides
4. Colesterol
'5' Pirofosfato clcico
Sorucin:5(1qg5)
Pregunta (72) En cul de los siguientes procesos N0 son ef'ectivts como agentes
teraputicos los corticoides?:

l. Lupus eritematoso diseminado


2. Polimiositis
3. Polimialgia reumtica
4. Artritis reumatoide
5. Espondilitis anquiloPortica
Solucin:5(1995)
pregunta (73) A propsito de las manifestaciones pulmliares de las colagenosis,
slo una de las siguientes respuestas es correcta:

1. E,l lupus eritematoso diseniinadc, se rnanifiesta rlicamente pol"<.lerrame


pleural
2. La artritis reumatoide puede expresarse por Sndrome de Kaplan
3. l,os ndulos pulmonares reumatoideos se presentau en la fiebre reumtica
4. La Esclerodermia procluce la alteracin puimonar solamettte eoln,J cL)nseouencia
de su patologa esofgica
5. La dermatomiositis es la colagenosis que se acompafia ms frecuentemente de
patologa neumolgica
Solucin:2(1995)
Pregunta (74) Cul es la afectacin cxtraarticular ms freeuenttr cn la
Espodilitis Anqu ilopoYtica? :

1" Insuficiencia artica


2. Uvetis anterior
3. Bloqueo cardiaco

i1
1
F ibrosis pulmotrar
\miloidosis
Solucin:2(1995)
pregunta (75) Ante una lumbagia subaguda o crnica que dura ms de dos
..-unur, uno de estos tratamientos NO est indicado:
i. Analgsicos Puros
2" F'rmacos antiinflamatorios no esteroideos
3. Relaiantes musculares (diazepam, etc.)
4" Ajuste cle estilo de vida (evitar correr' etc"')
5" Entrenamiento postural y educacin para cuidados personales
Solucin:3(1995)
Pregunta (76) Seale cul de las siguientes articulaeiones $ suelen afectar
en la
artritis reumatoide:

1. Metacarpofalngicas
2. Interfalngicas Proximales
3. lnterfalngicas distales
4. Metatarsofalngicas
5. Femerotibiales
Solucin:3(1995)
jveneses:
Pregunta (77)La primera causa de artritis bacteriana en los

1. Infeccin gonocctca
2. La tuberculosis
3. El Staphylococcus oureus
4. Hemophilus influenzae
5. Estreptococo beta hemoltico
Solucin:1 y 3(1995)
dos aos de
Pregunta (78) Paciente varn de 35 aos, con cuadro clnico de
evol-ucin caracterizado por aftas bucales y genitales dolorosa
recidivantes
'
artritis no deformante d rodillas y tobillos, que consulta por tromboflebitis
es el
profunda en miembro inferior izquierdo, sin causa desencadenate" 'cul
diagnstico ms Probable?:

1. Una vasculitis del grupo de Ia panarteritis rlodosa


2. Una tromboflebitis paraneeiplsica
3. Un sndrome de Reiler
4. Un sndrotne de Behget
5. Un sndrome de Ehlers-l)anlos
Solucin:4(1995)
Pregunta (?9) En cul de las siguientes entidatles buscara ntra causa si se
encontrarse una hiPercalcemia?:

1. Fliperparatiroidismo prirnario
2. Neoplasia de tnama

li
3. Sarcoidosis
4. Malabsorcin intestinal
5. Sobredosis de vitamina D
Solucin:4(1995)
Pregunta (80) Cul de los siguientes hallazgo NO se encuentra entre los
criterios diagnsticos de artritis reumatoide de la Asociacin Americana de
Reumatismo que se aceptan internacionalmente?:

1. Rigidez articular matutina de, al menos, una hora de evolucin


2. Artritis de 3 o ms articulaciones
3. Atritis simtrica
4. Fenmeno de Raynaud
5. Factor reumatoide positivc;
Solucin:4(1995)
Pregunta (81) En el tratamiento de la gota con uricosricos. Cul de las
siguientes afirmaciones es FALSA?:

l. No disminu-ven 1a sntesis de cido rico


2. La aspirina puede bloquear el et-ecto uricosrico
3. Es el tratamiento de eleccin en la nefrolitiasis
4. Son ineficaces con aclaramiento de creatinina de 30 ml/min
5. No poseen propiedades antiinflamatorias
Solucin:3(1995)
Pregunta (71) Qu se debe sospechar en un varn de 65 aos que haba
consultado por dolor, cansancio de la lengua v maseteros al comer en las ltimas
semanas, y ahora aqueja prdida sbita de I'isin en un ojo?:

l. Histeria
2. Obstruccin carotdea del lado de la ceguera
3. Arteritis de clulas gigantes
4. Meningioma de fosa anterior corr afectacin dei nervio ptico
5. Murcomicosis con afectacin cervical solucin:3(1995)
Pregunta (72) Qu diagnstico le parece ms probable en una mujer de 50 aos
con antecedentes de fenmeno de Raynaud, necrosis isqumica y signos
electrocardigrfico de hipertrofia del ventricular derecha?:

1. Hipertensiri arterial pulmonar primaria con bajo gasto


2. Granulomatosis de Wegener
3. Sndrome C.R.E.S.1'
4. Tromboembolismo pulmonar crnico
5. Fibrosis intersticial pulrnonar idioptica solucin:3(1995)
Pregunta (73) Cul de los siguientes hallazgo es, en la clasiflcacin de Jones,
criterio menor de fiehre reumtica?:

L Carditis
2, Artraigia

l6
-.. Corea
l. Eritema marginado
solucin:2(1995)
5 \dulos subcutneos
Pregunta (7a) Qu diagnstico le parece 1fs nrobll=T "Tj:J:::i,:".1:,i:""'
i a a rt i c .
il;";il;;'ff;;* al ric u I a r, oi i goa rtritis no crosiva
l:Ti*]:lc
;;;J.r;;i;;-;;i;""rpos anricito pls ma de n eutrfilos negativos ? :

1. Sndrome de Cogan
2- Granulomatosis de Wegene
3. Sndrome de Reiter
4. Policondritis recidivante
5. Artritis reumatoide solucin:4(1995)
Fregunta(75)Culdelassiguientesenfermedades$O_estasociaclaala
pres=enciadeartropatapordepsitr.rsdepirofosfatoclcicc?:

1. HiperlipoProteinemia
2. Hiperparatiroidismo
3. I{emocromatosis
4. I{ipofosfatasia
solucin: L(1995)
5. Hipomagnasemia de la Artritis
pregunta (io) con respecto a los ndulos reumatoideos
ReumatoideunodelossiguientesenunciadosesFALSO.Selelo:
con Artritis Reumatoide activa
1. Suelen aparecer en ms del 80% de los pacientes
2. El rea del codo es la regin ms afectada por ellos
3. Fu..." que el origen de l-os mismos es un fenmeno de vasculitis
4. Son firmes y adheridos a planos profundos
para Factor Reumatoide
5. Casi siempre aparecen en indiviuos positivos
Solucin:1(1995)
Pregunta(77)Qupruebaresultaramsdefinitivaparaeldiagnsticoenun
tos, mononeuritis mltiple
paciente de 60 uno, {o" presenta sinusitis, disnea,
hematuria y proteinuria?:
insufciencia renal repiaamente progresiva con

1. AnticuerPos antinucleares
2. Anticuerpos anticitoplasma de neutrfilos
3. Anticuerpos antimitocondriales
4. '[est de Kwen solucin:2(1995)
5" Poblacin de linfocitos CD4/CD8
pregunta (78) Seale cul de los siguientes patrones bioqumicos se encuentra
en

la osteoporosis:
alcalinas elevadas
1. calcemia elavada, f"osloreffria normal y fosfatasa
2. Calcemia elevaela, fnrfot"*iu baja
y fsfatasas alcalinas normales o ligerarnente
elevadas
alcalina normales
J. Calcemia normal, fosforemia baja y fosfatasa
-t. (]alcemiancrrmal,fosforemiaqonnalyfosfatasaalcalinanorma}es

tl
5. Calcemia elevadas, fosforemia baja y fosfatasas alcalinas bajas
Solucin:4(1995)
Pregunta (87) Cul de los siguientes frmacos est asociado con mayor
frecuencia al desarrollo de lupus eritematoso sistmico inducido por
medicamento?:

l. Procainamida
2. Isoniacida
3. Alfa metil dopa
4. Atenolol
5. Nifedipino solucin:1(1996)
Pregunta (88) La artritis psorisica puede presentar distintas fbrmas, que
corresponde a todas las siguientes, EXCEPTO:

1. Afectacin de las articulaciones interfalnsicas distales


2. Artritis mutilante
3. Inflamacin de los tendones e insercin lisamentosa en e[ hueso
4. Sacroileitis asimtrica unilateral
5. poliartritis simtrica con ndulo subcutneo solucin:5(1996)
Pregunta (89) Un lquido sinovial turbio u opaco, de escasa viscosidad, con
glucosa muy baja, ms de 50000 leucocitos por microlitro y elevada
concentracin de protenas, es caracterstico de:

l. Artrosis
2. Condrocalcinosis
3. Artritis sptica
4. Sinovitis vellonodular pignientada
5. Artritis postraumtica solucin:3(1996)
Pregunta (90) Qu pausa sera la ms aconsejable, entre las descrita" para
tratar un ataque agudo de gota?:

l. Alopurinol+Colchicina
2" Alopurinol * esteroides
3. Antiinflamatorios no esteroideos (AINES) . alopurinoi
4. AINES +colchicina
5. Colchicina * glucocorticoides solucin:4(1996)
Pregunta (91) Una paciente de 55 aos comienza con disnea progresiva y edema
en las extremidades infericres.I)iez aos antes haba sido diagnosticada de
esclerosis sistmica (8.S.) debido a la presencia de fenmeno de Raynaud,
esclerodemia localizada y la deteccin de anticuerpos anticentrmero en sangre.
Estaba controlada con 7,5 mg de prednisona diarios y cremas vasodilatadoras
aplicadas en manos. En su evolucin en el rnonlentt de la disnea, la gasometra
arterial demostraba hipoxia y en la radigrafa de trax no se vea ninguna
afectacin parenquimatosa. Cul es la causa ms probable del cuadro actual de
esta paciente?:

18
l. insuficiencia respiratoria restrictiva muscular
l. endocarditis de Liebmann Sachs de la tricspide
j. insuficiencia cardaca congestiva secundaria a la miocardiopata de la E-S.
l. Hipertensinpulmonar
5. Tromboembolismo pulmonar de repeticin solucin:4(1996)
Pregunta (92) Una joven de22 aos ha sido diagnsticada de lupus Eritematoso
de
SistZmico (LES) reientemente. Cul de las siguientes afirmaciones acerca
esta paciente es cierta?:

t. Casi con seguridacl padecer artritis o artralgias, que son las manifestaciones
clnicas ms fiecuentes en estos pacientes
. La probabilidad de que tenga anticuerpos antinucleares detectabies
en el suero es
menor del .50%
No es aconsejable que se quede embarazada porque casi todas las pacientes con
.)

l,ES abortan
4. Se debe tratar con 1mg/kg pesoidia cie prednisona por va oral aunque est
asintomtica
5. En suero se detectar anticuerpos antiDNA pofque ms del 95oA de los pacientes
con LES presentan estos anticuerpos solucin:ANULADA
pregunta (qj) Un paciente de27 aos viene a la consulta con una historia de 1
aRoi de duracin de dolor en ambos glteos irradiados por cara posterior de
muslo hasta su porcin medial. El dolor es peor al amanecer' se acompaa de
rigidez lumbar y mejora con el ejercicio. cul de los siguientes procedimientos
afortara ms informacin diagnstica en este paciente?:

1. La velocidad de sedimentacin y los niveles de protena C reactiva


2. Los niveles de protena C reactiva y de antiestreptolisina O (ASLO)
3" La resonancia magntica de columna lumbar
4" El tipaje H"LA-827
5. La radiografa de las articulaciones sacroilacas solucin:5(1996)
pregunta 1lZ un fumador cle 68 aos consulta por presentar en tros ltimos 2
de la rodilla y
meses dolor intenso en ambas regiones tibiales anteriores, artritis
tobillo y acropaquias. Una radiografa muestra periostitis en ambas tibias" Qu
estudiocompiementario, entre los siguientes, estara indicado realizar, en primer
lugar. al paciente?:

1. Determinacin de factor reumatoide


2. Radiografa simPle de trax
3. Buscar una paraprotena en plasma
4. Gammagrafa sea
5. medicin de hormona paratiroidea solucin:2(1996)
muscular
Pregunta (95) Una mujer de 45 aos consulta por presentar debilidad
en las cinturas escapulrar y pelviana de 2 meses de evolucin' La
analtica en
sangre muestra un valor docPK de2520 U/L (valor normal
<200) y de
transaminasas elevadas" Un estudio electromiogrfico presenta potenciales
de

unidad motora baja amplitud y polifsicos. IJna biopsia muscular muestra

19
necrosis de las fibras musculares e infiltrados inflamatorios linfocitarios. Qu
diagnstico le parece ms probable en esta paciente?:

1. Dficit de miofosforilasa (Enfermedad de Mc Ardle)


2. Miastenia gravis
3. Distrofia muscular de Duchenn
4. Polimiositis
5. Fibromialgia solucin:4(1996)
Pregunta (96) El diagnstico de lupus eritematoso sistmico se basa en unos
criterios universalmente aceptados. Cul de los siguientes hallazgos es uno de
esos criterios?:

1. lceras orales
2. Fotosensibilidad
3. Artritis
4. Serositis
5. Fenmeno de Ranaud solucin:ANULADA
Pregunta (97) Una mujer de74 aos acude a la consulta por dolor con la
deambulacin en cadera izquierda. La exploracin fsica es normal, excepto
dolor ala movilizacin de dicha articulacin. La analtica y bioquimica son
normales, excepto una fosfasa alcalina elevada con YGT normal. En la
radiografa de pelvis ha' lesiones de osteolisis/ostoclerosis que afectan al fmur
proximal y al hueso ilaco: no se ven fracturas. Esta paciente puede desarrollar
las siguientes complicaciones. EXCEPTO una. Selela :

1. lnsuficiencia cardaca congesti\ a


2. Pancreatitis aguda
3" Sarcoma sobre el hueso afecto
4. Sordera ylo vrtigo
5. Compresin neurolgicaa, especialmente en nervios intercostales
Solu ci n:2(1996)
Pregunta (19) Seale cul de las siguientes afirmaciones, relativas a los
antiinflamatorios no esteroideos AI\E en el tratamiento de la artritis no
reumatoide (AR), es INeQRREefA:

1. Los ancianos que toman AINES 1 diureticos tienen ms riesgo de desarrollar


complicaciones renales
2. Ningn AINE ha demostrado ser nrs eficaz en la AR que la espirina
3. Los AINES en la AR actan e.xclusir amente por bloqueo de la actividad de la
enzima ciclocxigenasa
4. En la AR ningur AINE de los ms modenros tiene ventajas tereputicas respecto
a lo ms antiguos
5. Ningn AINE tiene claras ventajas respecto a los dems, respecto a los defetos
secundarios solucin:3(1996)
Fregunta (20) Una enfermera tle 30 aos, que trabaja en un hospital, refiere
artralgias en rodillas, tobillos y muecas desde 1 semana antes. Adems , ha

l0
que ha la
notado cierta hinchazn y enrojecimiento en una mueca" El mdico
atendi le prescribi 69 diarios de AAS. A los 5 das volvi porque se
haba
-
puesto amarilla, pero iefiri mejora ostensible de sus dolores articulares' ,,Que
pruebas de entre las siguientes, solicitara a continuacin?

1. Anticuerpos antinucleares
2. Transaminasas (ALT y AST) y HbsAg
3" Factor reumatoide
4. Niveles de AAS en sangre
5. Acido rico en sangre solucin:2(1996)
que s_e
Pregunta (21) Un muchacho de 14 aos padece artritis migratoria
es de 70
acopaa de eritema marginado, fiebre y ndulos subcutneos.l,a VSG
mm/h y los niveles sricos e anticuerpos antiestreptolisina O (ASLO) de
1200 u
poliarticular agudo (fiebre
lnormal <300u). Se le diagnstica de reumatismo
reumtica) y se le trata con AINEs diariamente y 1.200'000 u de penicilina-
y su
benzatinai.m. mesualmente. A los 2 meses el paciente est asintomtico
ASLO 600 u'
examen fsico es normal. La VSG es de 10 mm/h y los niveles de de
ese momento:?
Cul sera la actitud ms adecuada en

1. Comenzar tratamiento con 40 mg de prednisona diarios por va orai


2. Utilizar un tratamiento combinado con AINEs y prednisona
3. Cambiar la profilaxis con penicilina benzatina por una cefalosporina
4. Continuar l profilaxis con penicilina benzatina oomo se vena haciendo
5. Suspendereliratamientoconpenicilinabenzatina solucin:4(1996)
plantea la
Pregunta (22) anteuno de los siguientes procesos en el anciano, NO se
asociacin con una neoplasia. Selelo :

1. Dermatomisitis
2" Osteonecrosis
3. Sndrome de Sjgren
4. Crioglobulinemia
5. Osteatropata hipertrfica solucin:2(1996)
Pregunta (23) Mujer de 60 aos con historia reciente de dolor brusco en espalda
tras un intento de elevacin desde el suelo de su nieto de 20 kg de
peso'
salvo doltr a la
Menopausia a los 50 aos. Fumador. Exploracin fsica normal,
p"r"urir, sobre apfisis espinosa de Ds - De. Calcemia en lmete normal alto;
fsforo, fosfatasa alcalina y niveles de vitamina D normales. urea
y creatinina
9 g/dl con albmina
en lmite superior de lo noimal. Hb 11 g/dl. Protenas totales
g (24 horas)' Radilogia
3.8 g/dl" VSb Oe 90 en primera hora. Piotenuria de 1.2
de
lateral de columna clorsal: Acuamiento posterior de Do, sugerente
osteoporosisgeneralizada.Lapacientetendrmsprobablemente:

1. Osteoporosis postrnenopusico
2. Osteclmalacia
3. Mieloma mltiPle
1. Hiperparatiroidismo

2l
5. Hipertiroidismo solucin:3(1996)
pregunta (24) Curl de los siguientes virus se ha asociado causalmente con la
panarteritis nodosa?:

1. El de la hepatitis A
2. El de la hepatitis B
3. El citomegalovirus
4" El de la rubola
5. El de la inmunodeficiencia humana solucin:2(1996)
preguna (25) Cul de las siguientes determinaciones considera INNECESARIA
para establecer el diagnstico de un varn de 38 aos de edad que presenta
steopenia radiolgica y aplastamientos vertebrales mltiples?:

t. Calcio y fsfbro srtctr


2. Hormonas tiroideas
3. Magnesio srico
4. Testosterona
5. Densitometra solucin:ANULADA
Pregunta (26) Un varn de 36 aos con artritis de rodilla causada por
miciocristales de pirofosfato clcico presenta una analtica seangunea con
glucemia basal e zo mg/dl (valor normal < de 90) y hepatomegalia. Qu
para valorar la presencia de alguna
f,ruebas complementaria cree ms especifica
enfermedad asociada a su artropata?:

l. Determinacin de hormonas tiroideas


2. Radiloga de manos Y rodillas
3. Determinacin del ndice de saturacin de transferrina y ferritina
4. Determinacin de metabolitos de porfirinas en orina
5. Determinacin de hormonas paratiroidea solucin:3(1996)
Pregunta (27) Culde las siguientes hallazgo radiogrficos NO es caracterstico
de la artrosis?:

1. Disminucin asimtrica del espacio articular


2. E,sclerosis sea
3. Geodas subcondrales
4. Formacinl de hueso
5. Osteopeniayuxtaarticular (osteopenia en banda) solucin:5(1996)
Pregunta (28) Seale, entre las siguientes, la afirmacin correcta respecto a la
amiloidosis:

1. Cuando se afecta el rin, ia proteinuria es habituaiemente mlly escasa


como
2. Cuando se afecta el hgado, hay poca alteracin funcional, ta"nto clnica
analticamente
a
La afectacin cardaca es ms frecuente en la forma secundaria que en la primaria
4. Entre las manifestaciones clnicas, es excepcional la hipotensin
postural
5. Es muy frecuente que provoque insrrficiencia suprarrenal por infiltracin de las
glndulas comespondientes solucin:2(1996)
Pregunta (29) Cul de los siguientes frmacos NO dehe emplearse en el
tratamiento de un ataque agudo de gota?:

1. Alopurinol
2. Indometacina
3. Colchicina
4. Prednisona
5. Naproxeno solucin:1(1996)
Pregunta (30) Un paciente de 40 aos, consumidor de cantidades elevadas de
bebidas alcohlicas, desarrolla una artritis muy dolorosa de rodillas derecha"
Cul de las siguientes sera la actuacin urgente ms adecuada?:

1. La obtencin de radiografa de ambas rodillas


2. trl anlisis de los niveles de cido rico en sangre
3. El tratamiento con alupurinol, si el paciente tiene antecedentes de hiperuricemia
4. La extraccin de liquidos sinovial para anlisis
5. Comenzar tratamiento con antibiticos por va intravenoso
Solucin:4(1996)
Pregunta (31) En cul de los siguientes procesos pensara, ante un paciente con
mononeuritis mltiple? :

1. Porfiria aguda inetermitente


2. Uremia
3. Saturnismo
4. Crioglubulinemia mixta
5. Poliartritis nodosa solucin:5(1996)
Pregunta (256) En el tratamiento de la artritis reumatoide se utilizan todos los
frmacos siguientes; pero uno de ellos NQ modifica Ia evolucin de la
enfermedad. Selelo:

l. Sales de oro
2. D-penicilamina
3. Antipaldicos
4. Sulfasalacina
5. Glucocorticoides solucin:5(1996)
Pregunta (90) Un varn de27 aos acude a Urgencias por dolor y signos
inflamatorios en la rodilla derecha" No presentaba fiebre y el resto de la
exploracin era normal. Se practic una artrocentesis. El anlisis del lquido
articular mostr: 52.000 clulaso 80Y' polimorfonucleares, glucosa 27 mgldl. En
la tincin de Gram se observarn cocos Gram negativos. Fll tratamiento de
eleccin inicial en este caso sera:

1. Ceftriaxona
2. Cloxacilina

:3
e

e
e

I
(r
f
3. Drenaje articular ms cloxacilina {
4. Cientamicirra C
5. Vancomicin Solucin:1(1997) C
Pregunta (91) Seale lo correcto respecto a la polimalgia reumtica: C
G
l. Existe predominio masculino t
2" La existencia cle fiebre debe hacer rechaz,ar el diagnstico C
3. I_a fosfatasa alcalina se encuefrtra comnmente elevada I
4. El tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos es siempre ineficaz t
5. Eltratamiento esteroideo debe rnantenerse un mnimo de 6 meses I
Solucin:3(1997)
(92) Entre los siguientes hallazgos! uno NQ forma parte de los eriterios
I
Irregunta
diagnstico de la enfermedad de Behget. cul es?:
I
I
1. lceras orales recun'ente s I
2. lcerus genitatres recurrentes a
3. Lesiones oculares I
4. Artritis I
5. Prueba de patergia positiva solucin:4(1991) I
pregunta (93jLa frma de inicio ms frecuente en la artritis reumatoidea es la I
afectacin: I
I
1. De rodillas y articulaciotres tettrporomarl..libulares I
2. Poliarticular asimtrica y pulmoi'ar I
3. Monoafticular y con ndulos I
4. De muecas preferentemente. de tbrma sirntrica I
5. De articulaciones interlalnsicas di:tales prei'erentemente, de forma simtrica
I
Solucin:4 (1997)
I
Pregunta (94) Un paciente diagnsticado de artritis reumatoide de larga I
evolucin presenta un sndronle nefrtico. El sedimento urinario y la funcin I
renal son normales. L na ecografia renal nluestra riones aumentados de
tamao. iQu entidad es la causante de la afectacin renal con mayor
probabilidad?:

l. Mieloma mltiPle
2. Crioglobulinentia nlirta
J. Amiloidosis
4. Nefropata por cadenas ligeras
5. Gammapatia monoclonal brenigira solucin:3(1997)
Pregunta 1OS Un paciente tle 55 aos de eda<I, que sigue una dieta normal,
presenta una excrecin de eido uricri en orina de24 horas de 600 mg' con un
y
aclaramientc de creatinina tlc 9t) rnlinlinuto, sin antecedentes de nefrclitiasis
con una cifra rle ciclo rico en sangre de 8,9 mg/dl (normal hasta 6).
Ha
patlecido varios ataques de gota, pero actualmente lleva varios meses
asintomtico. c'ul rle estos medicnlentos le prescribira?:

J+
1. Colchicina
2. Sulfinpirazona
3. Indometacina
-t. Paracetamol
5. Prednisona solucin:2(1997)
pregunta (96) Cul de los frmacos citados a continuacin se utiliza como
moJificador de la evolucin reumatoide?:

1. Antipaldico
2. Indometacina
3. Naproxeno
4. Glucocorticoides
5. Aspirina solucin:1(1991)
Pregunta (97) Seale qu afirmacin es correcta, entre las siguientesu respeeto al
eritema nodoso:

1. Es ms frecuente en varones
2" Puede afectar alacara
3. No es doloroso
4. Desaparece dejando cicatriz
5. En la mayora de los casos se descubre una causa aparente
Solucin.2 (1997)
de esplenectoma por
Pregunta (98) Enfermo de 36 aos con antecedentes
ltimo seguido de un cuadrc
trombocitopenia alos 22 aos y cuatro abortos, el
detrombosisvenosaprofunda.DesdehaceunasSsemanaspresentauncuadro
ganglionares y fiebre' Cul
de artralgias generaltadas, astenia, abultamientos
delassiguientespruebasdelaboratoriocreedemayorutilidadparallegaral
diagnstico?:
(ANA)
1. Factor reumatoide y anticuerpos antinucleares
2. Anticuerpos antinutleares (ANA) y anticardiolipina
3. Factor reumatoide y anticuerpo enfermedad de Lyne
4. Anticuerpo Anti-DNA nativo y anti-Ro (SS-A) y antihistona
5. Anticuerpos anticitoplasma dei neutrfilo (ANCAS)
(199'7)
Solucin.2
Pregunta(95)Unpacientede35aosllevapadeciendoartralgiasenlas
y totlillos cuatro meses'
articulaciorr", -".urpofalgicas (MCF) muecas proximales de manos'
posteriormente desarrUa artritis en MCE interfalngicas
metatarsofalngicas,muecasytobillos,acompaadasderigidezmatutinade
msde3horasdeduracin.Culeseldiagnsticomsprobable?:

1. Artrosis generalizada
2. Reumatismo poliarticular agudo (fiebre reumtica)
3. Gota Poliarticular
4. Artritis reumtoide
Enfermeda.d de Whipple
solucin:4(1997)
5.

')"5
Pregunta (96)IJna mujer de 28 aos, diagnsticada de lupus eriemtosr-i
sistmico, tiene un tiempo parcial de tromboplastina prolongado. Esta altergu' n

se asocia con frecuencia a:

1. Hemorragas del sistema nervioso central


2. Vasculitis del sistema nervioso central
3. Trombosis venosa profunda
4. Lupus inducido por frmacos
5. Leucopenia solucin:3(1997)
Pregunta (97) Entre la espondilitis anquilosante v el antgeno de
histocompatibilidad HLA-F.27 existe una fuerte asociacin. Cul de las
afirmaciones siguientes es correcta?:

1. La mitad de las personas !ILA-827 positivas tienen sacroiletis o espondilitis


2. Las person as de raza negra o de origen asitico tienen una mayor prevalencia cle
espondilitis anquilosante y de antgeno IILA-827
3. Alrededor de un 1006 de los casos de espondilitis anquilosante no se asocia a.l
antgeno HLA-827
4. Latasa de concordancia en gemelos idnticos es casi el 100%
5. En una persona con dolor lumbosacro, la positividad del antgeno HL,A-827
confirma el diagnstico de espondilitis anquilosante solucin:3(1997)
Pregunta (98) Cul sera el diagnstico entre los siguientes, a considerar de
entrada, en un varn de 65 aos con astenia intensa, esputos hemoptoicos,
episodios repetidos de sinusitis, leucocitosis y proteinuria?:

1. Lupus eriematoso diseminado


2. Artritis reumatoide
3. Panarteritis nodosa
4. Granulomatosis de \\resener
5. Angeitis de Churg-Strauss solucin:4(1997)
pregunta (99) tln varn cle 30 aos acude a la consulta por presentar dolor sordo
de inicio insidioso en regin baja o gltea, junto a rigidez matutina. Cul de los
siguientes procesos es ms probable que padezca?:

l.Espondilitis anquilopoytica
2. Artritis reumatoide
3. Sndrome citico
4. Espondiloartrosis
5. Flernia discal
solucin:1(1997)
Pregunta (100) cul de los siguiente microorganismos causantes de
gastroenteritis NQ est relaciondo con la aparicin de artritis reactiva?:

1. Escherichia coli
2. ,Shigella flexneri
i. Salmonella enleritidis


4. Yer,sina enterocoltica
5. Oampylobacter yeyuni solucin:1(1997)
Pregunia (101) La u"titud diagnstica inicial ms correcta en un paciente
de 65
aos con un cuadro clnico de cefalea frontoparietal rebelde a analgsicos
prdida
habituales, de dos meses de evolucin? acompaada de astenia' anorexia,
de peso, fiebre y debilidad en cinturas escapular y pelviana' con
anemia y vsG
Oe itO mm a la primera hora, debe se realizar?:

1" 'I'AC craneal


2. Puncin lumbar
3. Biopsia de la arteria temPoral
4. Radiografia de senos paransales
5. Determinacin cle ACA (anticuerpos anticitoplasma de los neutrfilos)
Solucin:3 (1997)
Pregunta (102) En una monoarteritis aguda de rodilla se detectan cristales de
pirJfosfato clcico dehidratado en el lquido sinovial Cul de las
determinaciones que se citan a continuacin NO es de utilidad para establecer
el
diagnstico?:

1. Hierro srico, ferritina y transferrina


2. Calcio y fosforo
3. Magnesio srico
4. Uricemia
5. Hormonas tiroidea solucin:4(1997\
pregunta (103) Seale cul de las siguientes esla manifestacin clnica ms
frecuente en el lupus eriematoso sistmico?:

1" Artralgias/mialgias
2. Fotosensibilidad
3. Anemia
4. Erupcin malar
5. Pleuresa solucin:L(1997)
Pregunta (104) Cul de los siguientes criterios es imprensindible para el
diag=nstico clnico de enfermedad de Behqet?:

1. Ulcera recurrentes en escroto


2. Uvetis
3. Uleracin orales recurrentes
4. Prueba de Patergia Positil'a
5. Eritema nodoso solucin:3(1997)
Pregunta (105) El tratamiento de eleccin de la granulomatosis de wegener es:

1. Azatioprina
2. Prednisona
3. Ciclosporina A
4. Plasmaferesis

27
7

5. Ciclofosfamida solucin:5(1997)
Pregunta (106) El diagnstico definitivo de condrocalcinosis ante una artritis se
establece por:

1. La calcihcaciones de los discos invertebrales


2. La afectacin oligoarticular de grandes articulaciones
3. El cuadro clnico progresivo de evolucin lenta
4. Lapresencia de cristales de pirofostato clcico deihidratado en lquido sinovial
5. Depsito densos uniformes, lineales en el menisco o en el cartlago
Solucin:4 (1997)
Pregunta (107) En cul de los siguientes procesos es excepcional la afectacin de
la articulacin sacroil aca?z

1. Espondilitis anquilosante
2. Artropata psorisica
3. Artritis reumatoide
4. Sndrome de Reiter
5. Colitis ulcerosa solucin:3(1997)
Pregunta (108) cul de las siguientes enfermedades muscoloesqueltica
presenta menor prevalencia en personas mayores de 60 aos?:

1. Artropata de depsito de pirofosfato clcico


2. Lupus eritematoso sistmico idioptico
3. Enfermedad de Paget
4. Osteoporosis
5. Polimialgia reumtica solucin:2(1997)

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