Musicoterapia

Conceptos generales y aplicaciones teraputicas

Alejandro Ruggero. Psiclogo-Musicoterapeuta.

Introduccin

La msica y sus cualidades teraputicas

La msica no se puede entender slo como un fenmeno sonoro: implica

comportamientos sociales, normas y conocimientos. (Merrian 1964, 27)

...si se ha de evaluar la importancia de la msica dentro de la sociedad y la

cultura, esta se ha de describir desde el punto de vista de las actitudes y los
procesos cognitivos implicados en su creacin, y de las funciones y los efectos
del producto musical dentro de la sociedad. (Blacking 1994, 20)

La msica no es un objeto. Es un proceso que surge de las relaciones entre

los sonidos musicales y la gente que confiere a estos sonidos sus
significaciones y valores. Sin gente no hay msica. (Shepherd 1994, 136).

Estas frases iniciales reflejan con claridad la idea de la msica como lenguaje
producto de la cultura. Su no-verbalidad como caracterstica principal (aunque
la palabra tambin est presente en las canciones), le otorga un profundo
poder de comunicacin que tiene notables implicaciones afectivas y cognitivas.
Es en la fuerza de esta comunicacin, donde radica su capacidad para influir
en todas las dimensiones del ser humano: fisiolgica, emocional, intelectual,
social y espiritual.

Si dispusieramos de tiempo para analizar las diversas teoras que intentan

responder a la pregunta- por qe la msica es terapeutica?-, encontraramos
un nexo de unin clave entre todas ellas: la emocin y la capacidad de la
msica para influir sobre los estados emocionales y provocar sentimientos.
Adems, tal y como afirma Hanslick la msica opera en nuestra facultad
emocional con mayor intensidad y rapidez que las otras artes.

La msica posee tres cualidades, en grado excepcional si las comparamos con

otras artes: la temporalidad, el pensamiento y el sentimiento.

Para referirnos a la primera de estas cualidades, nada mejor que dejar

constancia de la frase de Andr Michel: la msica es el arte del tiempo. Nos
permite revivir la duracin vivida con anterioridad, surgiendo de esta forma su
gran poder evocador. Ms an, nos permite compartir el flujo de experiencias
del otro en el tiempo interior, vivir en un presente comn, constituyendo un
fenmeno de mutua sintona, la experiencia del nosotros, que se halla en la
basa de toda comunicacin posible (sintona que puede remontarnos incluso al
mismo compositor de la obra que escuchamos). La estructuracin de la

1
experiencia musical, requiere una conducta cronolgica, adaptada a la realidad
y a las propias capacidades del individuo. Por otro lado, facilita la
autoorganizacin, a travs de la autoexpresin y el desarrollo de conductas
compensatorias.

Con respecto al pensamiento, decir que nicamente la msica posibilita la

ocurrencia simultnea de varios razonamientos a la vez, puesto que cada una
de sus partes sigue su propia lgica. Esto es especialmente claro con el
contrapunto, ya que obliga a seguir diversas voces o melodas. Por otro lado,
tanto la meloda, la armona, como el ritmo, tienen la capacidad de transmitir y
estimular de forma independiente, ms all de la unidad que representan en
una determinada pieza musical. El tipo de pensamiento propio de la msica es
de tipo pre-lgico, similar al del nio en sus primeros aos.

Finalmente, su relacin con el sentimiento, es lo que confiere a la msica su

principal fuerza teraputica, ya que provoca conductas orientadas bsicamente
por lo afectivo. Esto es as tanto si utilizamos la msica como valor teraputico
per se, o como medio o herramienta que nos facilita la comunicacin con el
paciente dentro de un proceso.

La comunicacin durante la relacin teraputica depende en gran medida de la

ubicacin de las preferencias musicales e identidad sonora del paciente y por
esto es importante tener en cuenta los factores culturales que pueden estar
afectando a su conducta y vivencias musicales. Citando a Mara E. Grebe 1: Si
el fin del proceso teraputico es mejorar al paciente, la msica deber ser un
medio flexible para lograr dicha meta. Y el tipo de msica empleada para tal
efecto depender, en consecuencia, del contexto cultural del paciente,
pudiendo ser, por lo tanto, la msica de cualquier cultura, subcultura o estrato
musical sea ste docto, popular o tradicional- con la cual se identifique
profundamente.

Los efectos de la msica sobre la persona

Los principales efectos de la msica sobre la persona, se centran en tres reas

fundamentales: fisiolgica, psicolgica e intelectual. De la integracin y
proyeccin de estas tres reas podemos hablar tambin de efectos sociales y
ms all, de trascendentes o divinos.

Efectos fisiolgicos: desarrolla el sentido del odo, ensea a conocer y

organizar el mundo de los sonidos. Altera el ritmo cardaco, el pulso, la presin
de la sangre, la respiracin, la respuesta galvnica de la piel. Influye en las
respuestas musculares y motoras: en el reflejo pupilar, los movimientos
peristlticos del estmago, incrementa la actividad muscular, tiene efectos
relajantes. Afecta a los niveles de resistencia al dolor y la respuesta cerebral.

1
Aspectos culturales de la Musicoterapia: algunas relaciones entre antropologa, etnomusicologa y
musicoterapia. Vesin ampliada de un trabajo presentado en el Primer Seminario Chileno de
Musicoterapia.

2
Efectos psicolgicos: facilita los fenmenos de catarsis y sublimacin. La
msica estimulante aumenta la energa corporal y estimula las emociones. La
msica sedante produce sedacin fsica y una respuesta intelectual
contemplativa. Puede evocar, despertar, provocar, fortalecer y desarrollar
cualquier emocin o sentimiento humano. Puede expresar sentimientos de
miedo, odio, amor, alegra, ternura, desesperacin, angustia, misterio...
Favorece la expresin de uno mismo.

Efectos intelectuales: Ayuda a desarrollar la capacidad de atencin sostenida,

por su inmediatez, persistencia y constante variedad. Facilita volver a la
realidad, estimula la imaginacin, la capacidad creadora y la refleccin. Ayuda
al nio a transformar el pensamiento pre-lgico en lgico, debido a que la
msica hace tomar consciencia del tiempo sin apagar la afectividad. Ayuda a
desarrollar la memoria y a activarla. Desarrolla el sentido del orden y la
capacidad de anlisis. Facilita el aprendizaje, al mantener en actividad las
neuronas cerebrales. Promueve la autoeducacin, ya que implica aceptar o
rechazar el sonido escuchado. Ejercita el autodominio en la modulacin de la
voz y en el movimiento corporal.

En confluencia con estos tres efectos principales, la msica posibilita una

experiencia de relacin con los dems, ofreciendo medios para expresarse de
manera socialmente aceptable, orientando la conducta hacia los otros,
fomentando la comunicacin verbal y no-verbal, permitiendo la cooperacin y la
competicin sana, facilitando el aprendizaje de habilidades sociales y
proporcionando entretenimiento y recreo.

Teora de la Musicoterapia

Definiciones y conceptos generales

Veamos algunas de las definiciones ms importantes:

El uso de la msica en la consecucin de objetivos teraputicos: la

restauracin, el mantenimiento y el acrecentamiento de la salud tanto fsica
como mental. Es tambin la aplicacin cientfica de la msica, dirigida por el
terapeuta en un contexto teraputico para provocar cambios en el
comportamiento. Dichos cambios facilitan a la persona el tratamiento que debe
recibir a fin de que pueda comprenderse mejor a s misma y a su mundo para
poder ajustarse mejor y ms adecuadamente a la sociedad. (National
Association for Music Therapy. NAMT).

La musicoterapia es un proceso constructivo en el cual el terapeuta ayuda al

paciente a mejorar, mantener o restaurar un estado de bienestar, utilizando
como fuerza dinmica de cambio experiencias musicales y la relaciones que se
desarrollan a travs de sta. (K.Bruscia).

3
Msica es la ciencia o el arte de reunir o ejecutar combinaciones inteligibles de
tonos en forma organizada y estructurada con una gama de infinita variedad de
expresin, dependiendo de la relacin de sus diversos factores componentes
(ritmo, meloda, volumen y cualidad tonal). Terapia tiene que ver en cmo
puede ser utilizada la msica para provocar cambios en las personas que la
escuchan o ejecutan. (Thayer Gaston).

La aplicacin cientfica del arte de la msica y la danza con finalidad

teraputica para prevenir, restaurar y acrecentar la salud tanto fsica como
mental y psquica del ser humano, a travs de la accin del musicoterapeuta.
(Serafina Poch)2

Es el uso dosificado de la msica en el tratamiento, rehabilitacin y

entrenamiento de adultos y nios con trastornos fsicos y mentales.(Juliet
Alvin).

Es una especializacin cientfica que se ocupa de la combinacin sonido-ser

humano, sea este sonido musical o no. (Benenzon).

Podemos destacar como aspectos fundamentales de las anteriores definiciones

los siguientes: el estudio del comportamiento humano en relacin con la
msica, su doble vertiente como tcnica mixta entre ciencia y arte creativa, y
sus objetivos teraputicos.
Los problemas o necesidades a los que se hace referencia, son abordados en
algunos casos directamente con msica y en otros se afrontan a travs de las
relaciones interpersonales que se desarrollan entre el paciente, el terapeuta y/o
el grupo.

En un contexto musicoteraputico, la msica no es siempre un arte y no

siempre tiene como resultado la msica por s misma. Los musicoterapeutas
se esfuerzan en tocar msica de la mxima calidad artstica, sin embargo ellos
siempre aceptan la improvisacin del paciente sea cual sea su nivel e
independientemente de su mrito artstico o esttico.3
No se puede hablar de educacin musical como sinnimo de musicoterapia. La
musicoterapia:

no busca desarrollar unas capacidades musicales determinadas.

no busca el desarrollo de una sensibilidad esttica especfica.
busca la comunicacin con el paciente
busca la expresin del paciente a travs de la msica.

De su carcter cientfico dan cuenta los diferentes mtodos y procedimientos

fruto de la investigacin en diferentes mbitos e implica tambin que cualquier
actividad musical aislada no es teraputica en s misma.

Indicaciones de la Musicoterapia y su divisin

2
Serafina Poch es miembro de la NAMT y fundadora de la Asociacin Catalana de Musicoterapia.
3
Kenneth Bruscia. Modelos de improvizacin en musicoterapia, pg 8.

4
La musicoterapia puede ser utilizada en todos aquellos mbitos y situaciones
diagnsticas que reunan las siguientes caractersticas bsicas:

situaciones de bloqueo de la comunicacin interpersonal (inhibicin,

autismo, problemas de expresin, etc.)
estados de ansiedad.
que sean facilitados por la relajacin y la expresin corporal.
que impliquen un proceso previo de facilitacin para la posterior aplicacin
de una psicoterapia de tipo verbal.

Los objetivos generales de la musicoterapia, pueden resumirse en los

siguientes puntos (adaptados de Bruscia):

- Autoconocimiento fsico, emocional, intelectual y social.

- Conocimiento de otros y comunicacin interpersonal.
- Conocimiento del entorno fsico.
- Expresin verbal y afectiva.
- Sensibilizacin de las reas sensoriomotrices y su integracin
(niveles de conciencia, partes de uno mismo, conocimiento
temporal, etc.).

Segn Serafina Poch4, la musicoterapia se divide en curativa y preventiva,

siendo sus mbitos de actuacin los siguientes:

En musicoterapia curativa:

como ayuda en el diagnstico clnico.

en maternologa, con nios prematuros y recin nacidos.
en rehabilitacin y estimulacin precoz.
en educacin especial.
en psiquiatra infantil, de adolescentes y adultos.
en geriatra y geropsiquiatra.
en drogodependencias.
en anorexia y bulmia.
problemas de pareja y terapia familiar.
en disminuciones de origen neurolgico (parlisis cerebral, epilepsia,
problemas de lenguaje, etc.)
en disminuciones fsicas y sensoriales (espina bfida, distrofia muscular,
amputados, ciegos y sordos con problemas emocionales).
en ciruga y odontologa como preparacin y ayuda a la recuperacin.
en unidades paliativas del dolor.
en oncologa.
con enfermos terminales.
en centros de rehabilitacin social, etc.

En musicoterapia preventiva:

4
Serafina Poch Blasco. Compendio de Musicoterapia Vol I, pg. 45.

5
 autoayuda a nivel personal.
en perodos de gestacin y primera infancia.
en parvularios.
en educacin preescolar y primaria.
en actividades de tiempo libre y colonias.
en centros jvenes y adolescentes.
en centros sociales para la tercera edad.
msica funcional en el trabajo.
en los medios de comunicacin social.
otros.

Principios de la musicoterapia

Teora griega del ethos: los griegos fueron los primero en sealar la capacidad
de la msica para influir en el ser humano, creando determinados estados de
nimo.
Entre los movimientos de la msica y los movimientos fsicos y psquicos del
hombre existen relaciones ntimas que hacen posible a la msica ejercer un
determinado influjo sobre el estado fisiolgico y el estado anmico del ser
humano.5

Principio homeosttico de Altshuler6: Hace referencia a la tendencia del

organismo a funcionar bien en todo momento, ejerciendo un control automtico
para mantener la salud corporal en equilibrio. La msica se comporta en este
caso como un factor de homeostasis, ya que el ritmo y la meloda son fuertes
reguladores. Este efecto es muy evidente cuando acta sobre la agresividad
humana.

Principio de ISO: del griego igual. Se refiere a la identidad sonora profunda

del ser humano, a aquella con la que se identifica la persona con mayor
plenitud. Altshuler descubri que los pacientes depresivos pueden ser
estimulados con mayor prontitud con msica triste que con msica alegre.
El principio de ISO recomienda utilizar en la terapia un tipo de msica similar o
igual al estado de nimo del paciente. Benenzon distingue tres especies de
ISO:

el ISO guestltico, es el que caracteriza al individuo.

el ISO complementario, se refiere a los cambios que se dan da a da o en
cada sesin de musicoterapia por efecto de las circunstancias del entorno y
dinmicas.
el ISO grupal hace referencia a la identidad sonora de un grupo humano,
producto de las afinidades musicales desarrolladas por cada uno de sus
miembros.

5
Monro, D. B.. The Modes of Ancient Greek Music. Oxford, 1894.
6
Altshuler, I. Music Therapy: Retrospect and Perspectives.

6
Principio de liberacin de Cid7: este principio tiene relacin directa con la
capacidad de la msica para estimular la imaginacin y la fantasa, ayudando a
evadir determinadas realidades. Segn Cid, si los mdicos hubieran
reflexionado sobre la msica y su modo de obrar, habran sustituido el penoso,
largo y dispendioso remedio del viajar, por el barato, fcil, inocente y
eficacsimo de la msica, puesto que en cada momento se renuevan de mil
modos los objetos. La aplicacin de este principio es sumamente eficaz con
pacientes que se encuentran hospitalizados o ingresados en instituciones.

Principio de compensacin de Poch8: se refiere a que todos buscamos en la

msica aquello que nos falta en un momento determinado.

Principio del placer de Altshuler: el goce como restauracin nace cuando se

elimina un estado de desequilibrio y de desorden. Por otro lado, cuando algo
nos emociona sin que con ello consigamos satisfacer ninguna necesidad
concreta. Esto ocurre cuando la persona se proyecta en la obra musical,
identificndose con los sentimientos que cree se derivan de ella.
Mtodos y tcnicas: clasificacin general

Har referencia en este apartado a los mtodos y tcnicas bsicos, sin

profundizar en los desarrollos particulares y modalidades de cada una.

La clasificacin ms genrica divide a los mtodos musicoteraputicos en dos

bloques:

los pasivos o receptivos

los activos o creativos

Mtodos pasivos: el denominador comn es la audicin musical. Como medio

de diagnstico, puede ir ligada a la expresin verbal, escrita (prosa y poesa) y
plstica. Como estimuladora de imgenes y tratamiento, la tcnica de los viajes
musicales. Como modificadora del estado de nimo, los mtodos que utilizan el
principio de ISO.

Mtodos activos: los modelos que utilizan la improvisacin como elemento

fundamental. El dilogo musical mediante diferentes tcnicas. El psicodrama
musical de J.J. Moreno. El canto, la danza y la expresin corporal.

Los objetivos comunes a los distintos mtodos y tcnicas con los siguientes,
segn Bruscia:

Establecer relaciones con el paciente.

Ayudar al paciente a sentirse seguro y a salvo
Motivar al paciente y hacer que se sienta cmodo.
Facilitar la interaccin del paciente y el entorno fsico y social.

7
Cid. Tarantismo observado en Espaa. Madrid, 1787, pag. 20.
8
Poch, S. La msica com a vehicle de salut, en la parella avui i altres escrits. Barcelona. La Llar del
Llibre, 1988, pg.82.

7
 Preparar al paciente emocional e intelectualmente para un encuentro
teraputico.
Proporcionarle una mayor comprensin y consciencia.
Inducirle a la experimentacin y al cambio.
Ayudar al paciente durante ese cambio.
Proporcionar un sentimiento de cierre o de conclusin.
Bibliografa y material de consulta sobre el tema:

Alvin, Juliette, Msica para el nio disminuido / Juliette Alvin ; traduccin del
ingls, Walter Liebling (1993)
Alvin, Juliette, Musicoterapia / Juliette Alvin (1990)

Alvin, Juliette, Musicoterapia / Juliette Alvin (1997)

Amaro Medina, Lorenzo, Las propiedades teraputicas y educativas de la msica:
un concepto nuevo en musicoterapia evolutiva (2000)
Andrews, Ted, La Curacin por la msica: [transformacin de las energas
mediante los sonidos] (1993)
Ardid, Candela., La msica como medio curativo de las enfermedades nerviosas /
Candela Ardid. (1994)

Argueda Carmona, Mara F., Musicoterapia y el nio sordo: Un camino hacia su

integracin (Experiencias) (1999)
Beaulieu, John, Msica, sonido y curacin: gua prctica de musicoterapia (1994)
Benenzon, Rolando, Musicoterapia: de la teora a la prctica / Rolando O.
Benenzon (2000)
Benenzon, Rolando, Sonido, comunicacin, terapia / Rolando Benenzon, Violeta
Hemsy de Gainza, Gabriela Wagner (1997)

Benenzon, Rolando O., Manual de musicoterapia (1995)

Benenzon, Rolando O., Musicoterapia: de la teora a la prctica / Rolando O.
Benenzon (2000)

Benenzon, Rolando O., Teora de la musicoterapia: (aportes al conocimiento del

contexto no-verbal) / Rolando O. Benenzon (1991)
Bermell Corral, Ma Angeles, Interaccin msica y movimiento en la formacin del
profesorado / Ma Angeles Bermell Corral (1993)
Bonny, Helen L., La msica y su mente : Cmo la msica puede transformarnos
interiormente / Helen L. Bonny y Louis M. Savary. (1994)

Bruscia, Kenneth, Definiendo musicoterapia / Kenneth E. Bruscia (1997)

Bruscia, Kenneth, Modelos de improvisacin en musicoterapia / Kenneth E.
Bruscia (1999)

8
Campbell, Don, El Efecto Mozart: aprovechar el poder de la msica ... / Don
Campbell ; [traduccin: Amelia Brito] (1998)
Candela Ardid, Dr., La Msica como medio curativo de las enfermedades
nerviosas / Dr. Candela Ardid (1994)

Crdoba de Parodi, Mirta Adela, Msica y terapia: enfoque transpersonal de la

msica / Mirta Adela Crdoba de Parodi (1998)
Davis, William B., Introduccin a la musicoterapia: teora y prctica / William B.
Davis, Kate E. Gfeller, Michael H. Thaut ; traduccin: Melissa Mercadal-Brotons
(2000)
Ducourneau, Grard, Musicoterapia: la comunicacin musical: su funcin y sus
mtodos en terapia y reeducacin (1990)
Fregtman, Carlos D., Cuerpo, msica y terapia / Carlos Daniel Fregtman (1990)
Fregtman, Carlos D., Msica transpersonal / Carlos D. Fregtman; con la
colaboracin de Egberto Gismonti ; prlogo de Claudio Naranjo; ilustraciones de
Rogerio Kato (1990)
Fridman, Ruth, La msica para el nio por nacer: los comienzos de la conducta
musical (1997)
Gaston, E. Thayer, Tratado de musicoterapia / E. Thayer Gaston (1993)
Ibarrola Lpez de Davalillo, Begoa, Msica para antes de nacer: el sonido y la
msica, elementos teraputicos en la etapa prenatal / Begoa Ibarrola Lpez de
Davalillo (1998)
Jensen, Bernard, Color, msica y vibracin / Bernard Jensen ; traduccin por
Teresa Sans Morales (1992)
Koole, Ruud, Caminos de la musicoterapia: la musicoterapia y su relacin con las
teoras teraputicas actuales / Even Ruud (1993)

Lacarcel Moreno, Josefa, Musicoterapia en educacin especial / Josefa Lacarcel

Moreno (1995)
Lago Castro, Pilar, Msica y salud: introduccin a la musicoterapia / Pilar Lago
Castro, Flor Melguizo Aguilera, Jos Antonio Ros Gonzlez (1997)
Lago Castro, Pilar, Msica y salud [grabacin sonora]: introduccin a la
musicoterapia / Pilar Lago, Flor Melguizo; realizacin: Judith Checa (1996)

Palacios,Fernando, La msica como proceso humano / Fernando Palacios... [et al.];

edicin a cargo de Patxi del Campo (1997)
Chichn Pascual, M Jess, Msica y salud: introduccin a la musicoterapia II / M
Jess Chichn Pascual... [et al.] (1999)
Pastoriza Lpez, Jos L., Importancia de la musicoterapia en alumnos con
necesidades educativas especiales (NEE) / Jos L. Pastoriza Lpez, Rosa M Freitas

9
Lage (1996)

Pellizzari, Patricia, Musicoterapia psicoanaltica: el malestar en la voz / por

Patricia Pellizzari (1993)
Poch Blasco, Serafina, Compendio de musicoterapia / Serafina Poch Blasco (1999)
Rodrigo, Mara Soledad, Musicoterapia: terapia de msica y sonido / M Soledad
Rodrigo (2000)
Rueger, Christoph, El Botiqun musical: msica clsica para cada estado de
nimo y situacin personal / Christoph Rueger; [traduccin: Ana Andrs Lle]
(1999)
Satz, Mario, Msica para los instrumentos del cuerpo: claves de anatoma humana
/ Mario Satz (2000)

Thayer Gaston, E., Tratado de musicoterapia / E. Thayer Gaston [Comp.] (1993)

Vallee, Roland., Tartamudez y musicoterapia: superar la inhibicin, de lo no verbal
a lo verbal / Roland Vallee. (1991)

Compendio de musicoterapia. Barcelona: Herder, D.L. 1998

Cuerpo, msica y terapia. Buenos Aires: Bsqueda, 1982
Fundamentos de musicoterapia / Mariano Bets de Toro (comp.). Madrid : Morata,
D.L. 2000
Interaccin msica y movimiento en la formacin del profesorado. Valencia :
Escuela Universitaria de Formacin del Profesorado de E.G.B. ; Madrid : Mandala,
D.L. 1993
La educacin musical frente al futuro: enfoques interdisciplinarios desde la
Filosofa, la Sociologa, la Antropologa, la Psicologa, la Pedagoga y la Terapia /
Sociedad Internacional de Educacin Musical; Violeta Hemsy de Gainza (editora).
Buenos Aires : Guadalupe, cop. 1993

La msica para el nio por nacer: los comienzos de la conducta musical. Salamanca
: Amar, 1997
La transformacin de la educacin musical a las puertas del siglo XXI / Sociedad
Internacional de Educacin Musical; Violeta Hemsy de Gainza (editora). Buenos
Aires : Guadalupe, 1997

Musicoterapia en la formacin del terapeuta / Jos Luis Domenech Zornorza,

Francisco Blasco Vercher, Higinio Lpez Jornet. Valencia : Nau Llibres, D.L. 1987
Musicoterapia para nios autistas: historia de la musicoterapia espaola. Serafina
Poch.

10
Sitios de inters

http://www.musictherapy.org/
American Music Therapy Association, Inc.
8455 Colesville Road, Suite 1000
Silver Spring, Maryland 20910, USA
Phone: (301) 589-3300
Fax: (301) 589-5175
E-mail: info@musictherapy.org

REVISTA ESPAOLA DE MUSICOTERAPIA.

www.bcn.es/tjussana/acmt/rc.htm

American Music Therapy Association

www.musictherapy.org/

British Society for Music Therapy.

www.bsmt.org/

The Nordoff-Robbins Center for Music Therapy

www.nyu.edu/education/music/nrobbins/

National Association for Music Therapy.

www.namt.com/namt/

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