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Musicoterapia como herramienta teraputica

LA MUSICOTERAPIA COMO
HERRAMIENTA
PSICOTERAPUTICA
Gil Villalonga, Maite
Mster: Pedagoga Teraputica
Actividad:Tesina
Tutora: Nuria Gordn
Telfono de contacto: 651705092

Musicoterapia como herramienta teraputica

INDICE
LA MUSICOTERAPIA COMO HERRAMIENTA EDUCATIVA Y TERAPUTICA

ndice
1. Justificacin.Pg.5
2. Concepto de Musicoterapia.
2.1. Introduccin..Pg.6
2.2.Qu es la Musicoterapia?.............................................................................Pg.7
-Definicin
2.3. Qu no es la Musicoterapia?.......................................................................Pg.9
-Diferencias entre la educacin musical y la musicoterapia.
-Similitudes entre la educacin musical y la musicoterapia.

3. Marco terico:
3.1. Caractersticas generales de la Musicoterapia.Pg.10
3.2. Fundamentos histricos de la MusicoterapiaPg.11
- Musicoterapia en las culturas primitivas.
- Musicoterapia en las culturas griegas y Romanas.
- La musicoterapia como catarsis.
- Musicoterapia en la Edad Media.
- Musicoterapia en el Renacimiento.
- Musicoterapia en el Barroco.
-Musicoterapia en los siglos XIX, XX y XXI.
3.3. Fundamentos biolgicos de la Musicoterapia..Pg.16
- Bases fsicas y parmetros acsticos de la msica..Pg.16
-Naturaleza y fenmenos del sonido.
-Sonido como comunicacin emocional.

- Anatoma y fisiologa del odo.Pg.19


-La funcin auditiva en musicoterapia...Pg.20
-Anatoma del odo.
-Audicin y patologas hipoacusia.
-Fonacin.

Musicoterapia como herramienta teraputica

-Patologas de la voz: Disfona.


3.4. Fundamentos psicopedaggicos de la musicoterapiaPg.23
-Tcnicas activas
-Tcnicas receptivas
-Nordoff Robins
-Juliette Alvin
-Priestly
-BMT (m. conductista)
-Kenneth Bruscia
-GIM
-Rolando O. Benenzon

4. Perfil del musicoterapeutaPg.31


-Caractersticas que tiene que tener un musicoterapeuta.

5. Beneficios de la musicoterapiaPg.32
5.1. Ventajas de la Musicoterapia.
5.2. Desventajas de la Musicoterapia.

6. Aplicacin, mbito de actuacin y actividades de la Musicoterapia en:


6.1. La musicoterapia aplicada en la infancia y adolescencia.
- mbito educativo.Pg.34
Jean Piaget y Davison y Hargreaves.
Escuela ordinaria (infantil y primaria) con alumnos/as con NEE.
Objetivos.
Seguimiento.
rea curricular de Msica.
Deficiencias mentales
Visual
Auditiva
Retraso mental
- mbito sanitario-hospitalario.Pg.47
-Patologas psiquitricas

Musicoterapia como herramienta teraputica

- mbito Social..Pg.50

7. Musicoterapia y Dramatizacin..Pg.52
8. Musicoterapia y DanzaPg.54
9. Musicoterapia y el juego..Pg.55
10. Conclusin...Pg.58
11. Bibliografa...Pg.60
12. Anexos.

Musicoterapia como herramienta teraputica

1. JUSTIFICACIN

De todos los temas propuestos por el ISEP, he decidido optar por otra alternativa
ms motivadora para m, que tambin se puede encontrar dentro de los mdulos del
segundo temario que es la Musicoterapia. La Musicoterapia es otro de los Mster que
tenis.
De las dos opciones para realizar la Tesina terico o terico-prctico, he optado por
una Tesina de carcter terico con una posible aplicacin en el futuro y que actualmente
no puedo poner en prctica hasta despus de mi embarazo.
Mi inters por este tema, en concreto, es debido a la posible realizacin de un
proyecto que me gustara llevar a cabo ms adelante despus de mi embarazo.
La creacin de un centro basado en el aprendizaje, deficiencias, trastornos y/o
enfermedades a lo largo del ciclo vital de las personas con y sin dificultades a travs de la
msica- musicoterapia.
El proyecto consiste en la experimentacin de actividades musicales, actividades
teraputicas, que pueden ayudar a mejorar la calidad de vida de las personas implicadas
en diferentes momentos de su vida, como pueden ser, en la infancia y adolescencia,
personas con dificultades, trastornos y/o enfermedades as como tambin los beneficios
que pueden aportar este tipo de terapias.
De entre todos los autores y mtodos posibles para aplicar en las terapias se
tendrn en cuenta las caractersticas individuales de las personas.
La fundamentacin terica se basar en posibles supuestos prcticos que intentar
aplicar en el caso que el proyecto se lleve a cabo.
La investigacin y bsqueda de informacin, as como la contrastacin de las
diferentes teoras de autores y mtodos que se pueden aplicar en las terapias se
explicarn de manera crtica y abierta, debatiendo los diferentes puntos de vista tanto
positivos como negativos.

Musicoterapia como herramienta teraputica

2. CONCEPTO DE MUSICOTERAPIA
INTRODUCCIN
La Musicoterapia o la msica como medio teraputico, sigue siendo tan antiguo
como la misma msica tan solo se diferencia en el mbito o uso teraputico que se haga
de ella.
La msica tiene un lenguaje universal, sin fronteras al que todos pueden acceder,
por lo que es muy difcil darle una sola utilidad, ya que abarca multitud de artes que en el
ser humano provoca sensaciones de placer o tristeza, expresa y comunica sentimientos
utilizada en los diferentes contextos sociales en los que nos podemos encontrar.
La msica es considerada uno de los medios de comunicacin ms utilizados y en
ello reside su gran valor teraputico, su gran poder de evocacin, asociacin e integracin
y es un recurso de autoexpresin y de liberacin para la mayora de personas en un
contexto determinado.
La msica podemos encontrarla en cualquier manifestacin de la naturaleza, no tan
solo a nivel instrumental, sino que tambin los ruidos propios que omos en el hbitat
natural de todo ser humano que emite una gran influencia sobre ellos sin tener en cuenta
las creencias culturales, porque Qu sabe un beb de racismo en el vientre de su
madre?, absolutamente nada, todo aquello que aprende despus lo aprende a travs de su
contexto natural y social que le rodea desde su nacimiento pasando por todo su ciclo vital
hasta la muerte.
La msica se considera un elemento esencial para el desarrollo y evolucin de las
personas para poder ejercitar sus capacidades intelectuales y emocionales.
Principalmente, en este proyecto el enfoque que se le va a dar a la Musicoterapia,
ser totalmente teraputico aplicado en tcnicas novedosas y actuales del siglo XXI sin
olvidar sus races etimolgicas, tanto a tratamientos como a trastornos fsicos y psquicos
en personas desde el inicio de una gestacin pasando por todas las etapas evolutivas
hasta la edad adulta y su fin como ser en la naturaleza.

Musicoterapia como herramienta teraputica

CONCEPTO DE MUSICOTERAPIA

Para poder definir el concepto de Musicoterapia podemos y debemos hacer mencin


a ciertos autores que se dedicaron a la investigacin de la msica como medio teraputico
a lo largo de toda la historia.

La transdisciplinariedad de la musicoterapia no permite tener una sola definicin,


ya que son muchas las disciplinas que trabajan con la msica-terapia, entre ellas
encontramos:

PSICOMUSICOLOGA

PSICOTERAPIADISCIPLINAS

DISCIPLINAS

PSICOLGICA

SOCIOLOGA DE LA MSICA

QUE

QUE

TRABAJO SOCIAL

ETNOMUSICOLOGA

TRABAJAN

TRABAJAN

CON

CON

ENTRETENIMIENTO
MSICA SACRA

LA

LA

MSICA

TERAPIA

SALUD TRADICIONAL
TERAPIA RECREATIVA
ASESORA PASTORAL

FILOSOFA DE LA MSICA

TEORA CLNICA

ARTES RELACIONADAS

ARTES TERAPUTICAS

EDUCACIN MUSICAL

EDUCACIN ESPECIAL

BIOLOGA DE LA MSICA

CAMPOS MDICOS

PSCOACSTICA-ACSTICA

EXPRESIN AUDIOLGICAS

QU ES LA MUSICOTERAPIA?

La musicoterapia es la fusin de msica y terapia y la combinacin de disciplinas, es


decir, un arte, una ciencia, un proceso interpersonal con carcter subjetivo y objetivo,
creativo, individual y colectivo, etc. Tiene mucho que ver con la empata, la intimidad, la
comunicacin, la influencia recproca y las relaciones de roles entre paciente-terapeuta.

Definiciones expuestas por diversos autores en diferentes pocas:

Thayer Gaston profesor de Musicoterapia en la Universidad de Kansas (1950):

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Msica es la ciencia o el arte de reunir o ejecutar combinaciones inteligibles de


tomos en forma organizada y estructurada con una gama de infinita variedad de expresin
dependiendo de la relacin de sus diversos factores componentes (ritmo, meloda,
volumen y cualidad tonal). Terapia tiene que ver en cmo- puede ser utilizada la msica
para provocar cambios en las personas que la escuchan o la ejecutan.

Una de las instituciones ms antiguas que existen hoy en da la National Association


for Music Therapy (NAMT) 1960 que pas a llamarse American Association for Music
Therapy (AMTA). En 1980 se modific su definicin para incluir el concepto de profesin
y

en 1997 vuelve otra vez a modificarse introduciendo el concepto de individuo con

discapacidad y sus posibles tratamientos:

La Musicoterapia es la utilizacin de la msica para conseguir objetivos


teraputicos: la restauracin, mantenimiento y mejora de la salud mental y fsica. Es la
aplicacin sistemtica de la msica, dirigida por un musicoterapeuta en un contexto
teraputico a fin de facilitar cambios en la conducta. Estos cambios ayudan a que le
individuo en terapia se entienda mejor as mismo y a su propio mundo, llegando as a
adaptarse mejor a la sociedad. Como miembro de un equipo teraputico, el
musicoterapeuta profesional participa en el anlisis de los problemas individuales y en la
seleccin de objetivos generales de tratamiento antes de planificar y dirigir actividades
musicales. Se realizan evaluaciones peridicas para determinar la efectividad de los
procedimientos empleados.

En Espaa en el 1976 Serafina Poch (formada como musicoterapeuta en EE.UU


define en el 1981 la Musicoterapia como:

La aplicacin cientfica del arte de la msica y la danza con finalidad teraputica


para prevenir, restaurar y acrecentar la salud tanto fsica como mental y psquica del ser
humano, a travs de la accin del musicoterapeuta.

La definicin ms actual que podemos encontrar es la de Ronaldo O. Benenzon


de 2002:

Musicoterapia como herramienta teraputica

La Musicoterapia es una psicoterapia que utiliza el sonido, la msica y los


instrumentos

corporo-sonoro-musicales

para

establecer

una

relacin

entre

musicoterapeuta y paciente o grupos de pacientes, permitiendo a travs de ella mejorar la


calidad de vida y recuperar y rehabilitando al paciente para la sociedad.

La musicoterapia es el campo de la medicina que estudia el complejo sonido-ser


humano-sonido, con el objetivo de abrir canales de comunicacin en el ser humano,
producir efectos teraputicos, psicoprofilcticos y de rehabilitacin en l mismo y en la
sociedad.

A pesar de las diferencias encontradas en las definiciones tienen un objetivo en


comn que es el teraputico.

QU NO ES LA MUSICOTERAPIA?

-DIFERENCIAS ENTRE LA EDUCACIN MUSICAL Y LA MUSICOTERAPIA

Uno de los grandes problemas a la hora de conceptuar el trmino musicoterapia es


su confusin con la educacin musical, un hecho que lleva a pensar errneamente que el
profesor de msica es un musicoterapeuta. Autores como Toni Wigran denuncian una
mala interpretacin de la musicoterapia como una forma de enseanza musical en relacin
con el contexto educativo, sin embargo Kenneth Bruscia afirma que existe un rea de
prctica educativa en la musicoterapia:

As define la musicoterapia Kenneth Bruscia;

La Musicoterapia es un proceso dirigido a un fin, en el que el terapeuta ayuda al


cliente acrecentar, mantener o restaurar un estado de bienestar utilizando experiencias
musicales y las relaciones que se desarrollan a travs de ellas, como fuerzas dinmicas de
cambio.

Musicoterapia como herramienta teraputica

Esta ambigedad establece los lmites entre educacin musical y musicoterapia que
provoca una reaccin de la rama clnica mdica ms ortodoxa de la musicoterapia que en
muchos casos niega su relacin.

Podemos encontrar 8 diferencias entre educacin musical y musicoterapia:

1. En educacin musical la msica se usa como un fin en s mismo (enseamos a tocar un instrumento)
pero en la musicoterapia, la msica se usa como un medio para producir cambios.
2. En educacin musical tenemos un proceso cerrado e instructivo que est basado en un currculo, en
musicoterapia, el proceso es abierto, experimental, interactivo y evolutivo.
3. En educacin musical los contenidos se dividen en temas que quedan descritos en el currculo, por su
parte, los contenidos en musicoterapia son dinmicos y se van creando a lo largo del proceso.
4. Los objetivos en educacin musical son generalistas y universales con poca diferenciacin pero en
musicoterapia los objetivos son individuales y particulares.
5. Las actividades en educacin musical se disean para mejorar la calidad de las ejecuciones, pero en
musicoterapia solo se considera el valor teraputico de las ejecuciones.
6. En educacin musical no se consideran evaluaciones iniciales y previas, sino que se evala linealmente
a todos los individuos por igual, pero en musicoterapia se tiene muy en cuenta la valoracin inicial y
evala segn los objetivos dinmicos que han sido fijados tras la valoracin previa.
7. En educacin musical el encargado del proceso es un profesor y en musicoterapia es un terapeuta.
8. En educacin musical la relacin se establece entre profesor y alumnado, donde el profesor se
convierte en un suministrador de los contenidos o motiva la experiencia del aprendizaje. En msico terapia,
la relacin se establece entre musicoterapeuta y clientes, creando una alianza teraputica de ayuda, es
decir, los contenidos residen en el propio cliente.

SIMILITUDES ENTRE LA EDUCACIN MUSICAL Y LA MUSICOTERAPIA

Ambas usan la msica como elemento de trabajo fundamental.

Ambas usan la msica como lenguaje y medio de comunicacin.

Ambas establecen una relacin interpersonal entre el educador o musicoterapeuta y


el alumnado/cliente.

Ambas proponen unos objetivos a cumplir.

Ambas usan un proceso sistemtico, es decir, tienen intencionalidad, organizacin y


regularidad.

Ambas proponen ejecuciones musicales.

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3. MARCO TEORICO
CARACTERSTICAS GENERALES DE LA MUSICOTERAPIA:

1. La msica se usa como un medio para producir cambios.


2. El proceso de la terapia es abierto, experimental, interactivo y evolutivo.
3. Los contenidos en la musicoterapia son dinmicos y se van creando a lo largo del
proceso.
4. Sus objetivos pueden ser individuales y particulares.
5. En la musicoterapia solo se considera el valor teraputico de las ejecuciones, no la
calidad de stas.
6. Se tiene muy en cuenta la valoracin inicial y evala segn los objetivos dinmicos
que han sido fijados tras la valoracin previa.
7. Es atendida por gente especializada en la materia, no por maestros de msica.
8. La relacin se establece entre musicoterapeuta y clientes, creando una alianza
teraputica de ayuda es decir, los contenidos residen en el propio cliente.

3.1 FUNDAMENTOS HISTRICOS DE LA MUSICOTERAPIA

1. La musicoterapia en las Culturas primitivas:

Aparece como instrumento de defensa frente a todo lo desconocido, destruccin,


enfermedades, tempestades as como tambin para acercar a los seres humanos a los
bienes terrenales como son la salud, la prosperidad, la descendencia y a nivel espiritual
como son los rituales o ceremonias que realizaban para invocar a las lluvias o a los dioses,
es decir, de origen divino, que les protega de los malos espritus.

En aquella poca eran los chamanes, curanderos, y mdicos de las civilizaciones


ms desarrolladas, haban sido aplicadas para desarrollar las terapias musicales a lo largo
de los siglos en las diferentes culturas.

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Una de las referencias de textos bblicos que cabe mencionar como tratamiento
musical que el joven David aplic al rey Sal donde aparecen los tres elementos; el
enfermo-terapeuta-msica (instrumento utilizado la lira).Lo importante en este texto es la
relacin entre paciente y enfermo en la que consigui una mejora clnica al inicio que
luego se volvi ineficaz.

2. La musicoterapia en las Culturas Griegas y Romanas:

Desde los escritos homricos como la Odisea, podemos encontrar influencias del
canto como poder teraputico-religioso. El canto

religioso les serva para ponerse en

contacto los su Dios. Donde consideraban a aquellos enfermos mentales posedos por
demonios y por tanto se les consideraban que haban cometido pecado.
En la antigua Grecia, se desarroll la teora de los cuatro humores (sangre, flema,
bilis amarilla y negra), para explicar de forma razonada la salud como equilibrio y la
enfermedad como desequilibrio. La msica se adapt a esta teora para explicar su accin
teraputica por su capacidad de normalizar los humores, desequilibrados por la
enfermedad.

3. La musicoterapia como catarsis:

De entre los filsofos griegos que podemos encontrar relacionados con la msica y su
uso teraputico como:
-

PITGORAS (h. 580-h 500 a.C.) consideraba que la msica poda restablecer la
armona espiritual, es decir, medicina del alma. Pitgoras estableci la relacin
entre la msica y las matemticas, observando los distintos sonidos armnicos o
notas musicales. Se consideraba un lenguaje, un medio de expresin que alcanza lo
ms ntimo de cada persona.

PLATN (h. 427-347 a.C) en Las Leyes, considera que la msica da serenidad al
alma. Y tambin podemos citar: la msica era para el alma lo que la gimnasia para
el cuerpo reconociendo que posea determinadas cualidades o propiedades que
afectaban a nuestras dimensiones emocionales y/o espirituales.

ARISTTELES (384-322 a.C) por su capacidad de facilitar una catarsis emocional.

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CASIODORO (h.480-h 575) en sus Instituciones, donde reconcilia las ideas


pitagricas con la religiosidad cristiana y destaca las virtudes ticas y curativas de la
msica, por su capacidad de restituir la salud fsica y psquica de las personas.

SAN ISIDORO DE SEVILLA (h. 565-636) en sus Etymologiarum (los veinte libros de
las etimologas), expresa que la msica conmueve y suscita emociones, calma
espritus agitados.

Etc.

4. La musicoterapia en la EDAD MEDIA:

Se sigui transmitiendo las tradiciones griegas.


-

IBN BAYA (1070-1138) con

El Avempace donde dice que la msica tiene un

thos, un carcter, que le permite actual sobre el alma humana, modificando sus
sentimientos, sus pasiones y sus afectos.
-

JOHANNER TINCTORIS (1435-1511), es muy conocido por elaborar un diccionario


de trminos musicales donde menciona su capacidad de actual sobre la moralidad
de las gentes, habla tambin de la espiritualidad, del estado de nimo, y sobre todo
de las enfermedades.

5. La musicoterapia en el RENACIMIENTO:

Se iniciaron los desarrollos de la anatoma y fisiologa.


-

Segn MUNRO Y MOUNT (1978) se estudia por primera vez las influencias de la
msica en las respiraciones, en la presin de la sangre, la actividad muscular y la
digestin.

Ya hacia (1517-1590) GIOSEFFO ZARLINO de acuerdo con la teora de los cuatro


humores compara la msica con la medicina, para poder restaurar la salud de los
enfermos.

El cirujano francs AMBROISE PAR (1509-1590), considerado el padre de la


moderna ciruga, estaba convencido del poder que ejerca la msica para aliviar el
dolor y paliar numerosos sntomas.

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6. La musicoterapia en el BARROCO:

Durante los siglos XVII el principal propsito de la msica es despertar las pasiones
o afectos: amor, odio, dicha, angustia, miedo etc.

Encontramos autores que se dedicaron a la terapia curativa entre 1580 y 1750 como
Atanasio Kircher que se dedic al tratamiento del tarantismo

a travs de elementos

musicales y a Rober Burton con la Anatoma de la Melancola.

7. La musicoterapia en los XIX, XX y XXI:

-Edwin Atlee (1804), sugiri que la msica tiene la capacidad de estimular y modificar una
gran variedad de emociones, como la alegra y la tristeza.

-Samuel Mathews (1806) realiz un trabajo donde trataba la depresin.

-Lorry atribuy un efecto excitante, calmante y armnica a la msica al actual sta sobre
las fibras del organismo.

-Carlos Broschi utilizaba los cantos para paliar los estamos depresivos y melanclicos.

-Hctor Chomet (1846) escribi un tratado sobre la influencia de la msica en la salud y la


vida.

Durante el siglo XIX cabe destacar la abertura de instituciones educativas, de


ciegos, de sordos y personas con discapacidades fsicas donde se aplicaba la utilizacin
de la msica.
Cabe destacar a Benito Mojan como a uno de los principales tericos en aplicar la
terapia de la msica.

Posteriormente, encontramos al mdico James Whittaker que elabora la teora de


relacin

de

actividades

musicales

con

respuestas

fisiolgicas,

psicolgicas

socioculturales y reconoce la msica como puente de relacin entre la mente y cuerpo.

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Musicoterapia como herramienta teraputica

En Europa, concretamente en el Reino Unido, Juliette Alvin, representa un papel


pionero en el desarrollo de la Musicoterapia que en 1958 fund British Society for Music
Therapy and Remedial Music donde podemos destacar estudios sobre los nios autistas y
disminuidos.

En Francia hacia los aos 60 y 80 se iniciaba un mayor inters por la psicoanaltica


y la psicolingstica bajo la direccin de GIanluigi Di Franco.

En Espaa la msica hace referencia a:

(LA msica) se recomend de antiguo en el tratamiento de las dolencias


mentales y nerviosas, paro actualmente su uso se halla abandonado y el inters de esta
forma primitiva de psicoterapia es hoy puramente histrico (tomo XXXVII, pag. 743) de
Juliette Alvin.

El DR. Candela 1920 con su obra la msica como medio curativo de las
enfermedades nerviosas. Algunas consideraciones sobre la Musicoterapia.

No fue hasta 1974 que se crea la Asociacin Espaola de Musicoterapia donde


realmente empieza a tener un gran inters sobre esta materia:

PROBLEMAS ACTUALES EN ESPAA


Trabajo individual (aislamiento)

TENDENCIAS ACTUALES EN ESPAA


Formacin de grupos de trabajo e inters
por la investigacin.

No hay un reconocimiento profesional del

Integracin de la metodologa de la MT en

musicoterapeuta.

centros escolares y sanitarios.

Bsqueda de la identidad de la profesin:

Definir objetivos, lmites y ubicacin en la

objetivos, lmites y ubicacin en la sociedad. sociedad, con criterios unitarios para toda la
geografa espaola.

Uno de los grandes autores dedicados a la musicoterapia que podemos encontrar


actualmente es Ronaldo O. Benenzon que ms adelante mencionaremos.

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3.2 FUNDAMENTOS BIOLGICOS DE LA MUSICOTERAPIA

1. Bases fsicas y parmetros acsticos de la msica

Naturaleza y fenmenos del sonido:

Tanto la audicin como la fonacin son elementos esenciales para la comunicacin


verbal que es la forma ms comn de interaccin social; sus prdidas ocasionan
incapacidades que limitan la comunicacin.
La sustancia con la que se construye la msica es el sonido y el sonido es una
sensacin: es lo que se oye.
La msica ejerce una influencia tanto en el mundo animal como en el humano, esto
es debido a los mecanismos fisiolgicos de la percepcin auditiva que tienen una
etiologa gentica. Adems los sonidos musicales son placenteros e influyentes en la
mayora de los seres humanos y en ello intervienen factores fisiolgicos y psicolgicos.
El proceso de percepcin sonora intervienen varios agentes, en primer lugar, el
sonido debe nacer de una fuente, de un objeto sonoro que es puesto en vibracin por
algn tipo de excitacin. En segundo lugar, el sonido se ha de propagar hasta llegar al
sujeto que lo percibe. Y en tercer lugar, se produce la captacin de las ondas sonoras a
travs de los fonoreceptores, el odo. Y en cuarto y, ltimo lugar, se produce la sensacin
sonora cuando el cerebro reconoce e interpreta el estmulo.
El sonido se produce cuando una fuerza provoca una vibracin molecular dentro del
medio y se propaga la onda sonora. El sonido es transmitido por el movimiento de las
molculas.

CARACTERSTICAS DEL SONIDO

CUALIDADES DEL SONIDO

El tono que se mide en ciclos/segundos. El Frecuencia, depende del laberinto interior o


odo humano percibe desde los 20 a 20.000 caracol y de las especificidad de las fibras
ciclos/seg. Inferiores a estas medidas se transmisoras. Determina el timbre de los
encuentran los infrasonidos, y por encima sonidos; se refiere al nmero de ciclos
estn los ultrasonidos. El odo del hombre completos de vibracin por segundo y se

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Musicoterapia como herramienta teraputica

es capaz de percibir 1.800 tonos distintos.

expresa por hertzios.

La intensidad, que se mide en decibelios y Intensidad, depende del nmero de influjos


se percibe alrededor de 100 incrementos de que recorren el nervio auditivo y por el
intensidad que tiene su correspondencia a nmero de fibras nerviosas en actividad.
otros tantos decibelios. Se define por la
amplitud de las ondas.
El timbre.

La

localizacin

del

sonido,

que

se

consigue a travs del la diferencia de


intensidad y de fase entre los dos odos.

Sonido como comunicacin emocional:

Los sonidos procedentes de movimientos sonoros, ambientales o del habla, actan


como una poderosa herramienta de intercambio emocional ya que en la comunicacin
acompaamos movimientos corporales, que son un medio comn para expresar las
emociones.
A lo largo de la vida los sonidos tienen una mayor importancia en los primeros
estadios de vida y va disminuyendo a medida que crece la comunicacin por medio de la
semntica hablada.
En el adulto la parte emocional est presente en las cualidades de sonidos del
habla. Su presencia se evala por los cambios de intensidad, timbre, velocidad de las
secuencias, duracin, entonacin y modificaciones estructurales del habla.

2. Anatoma y fisiologa del odo

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Musicoterapia como herramienta teraputica

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Musicoterapia como herramienta teraputica

La oreja o pabelln auricular o auditivo


El conducto auditivo externo, que mide
tres centmetros de longitud.

Partes que lo forman

Odo externo
Funciones

Partes que lo forman


Odo medio
Funciones

La funcin del odo externo es recoger los


sonidos.
Proteger a las dems partes del odo
fabricando cera.

Membrana timpnica o Tmpano


Cadena de huesecillos: Martillo, Yunque y
Estribo Trompa de Eustaquio.

Recoger las ondas de sonido que recibe del odo externo, convertirlas
en vibraciones y llevarlas hasta el odo interno.
Ayuda a que el tmpano soporte la presin. La trompa de Eustaquio que
se abre para asegurarse de que la presin del aire es la misma en
ambos lados del tmpano para que el tmpano pueda funcionar
adecuadamente y no sufra lesiones.

Partes que lo forman

Ventana oval
Cclea
Vestbulo
Tres canales semicirculares

Odo interno
Funciones

Convierte las vibraciones en seales nerviosas para que


el cerebro pueda comprender el sonido.
Ayudan a mantener el equilibrio.

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Musicoterapia como herramienta teraputica

3. Funcin auditiva en musicoterapia:

Como define Rolando Benenzon;

la musicoterapia se ocupa del estudio de la interaccin entre el sonido-ser


humano para buscar un diagnstico y una terapia.

En la interaccin entre el sonido y el ser humano podemos prestar atencin a:

Los mltiples elementos que producen sonido: los instrumentos musicales, los sonidos de la naturaleza
los producidos con el cuerpo humano, y los producidos por las mquinas.
Los propios sonidos del cuerpo humano: latidos del corazn, la respiracin, los rganos huecos
Las diferentes cualidades del fenmeno acstico que llegan al ser humano.
El estudio de los sentidos que perciben el sonido, no slo el sentido auditivo sino tambin el sentido
tctil, la percepcin interior o propiocepcin y el sentido de la vista.
La respuesta al sonido recibido, tanto por el sistema nervioso como endocrino, etc., y la respuesta que
se genera motriz, sensitiva o comunicativa.

Nuestro odo transmite todos los sonidos que le llegan pero el anlisis y la
clasificacin de algunas relaciones es una funcin cerebral.

-As pues, para captar el sonido es suficiente con tener odo.


-Para captar la meloda interviene la afectividad.
-Con la armona es necesario, adems analizar o sintetizar: hay que recurrir a la
inteligencia.

Patologa de la audicin

Or (como actividad orgnica de percepcin y atencin), escuchar (reaccin


emotiva y sensibilidad afectiva, acogedora o desagradable) y entender (es la inteligencia
auditiva; se toma conciencia de lo percibido), ambas sirven de instrumento para hacer de
intermediario entre el mundo objetivo las vibraciones y el mundo de las imgenes sonoras.

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Musicoterapia como herramienta teraputica

Para el nio todo su entorno tiene un sentido afectivo y por ello la audicin es un medio de
conocimiento afectivo del exterior.

Segn Ducourneau;

la sensorialidad al ser de orden gentico llegaremos rpidamente al buen odo, al


que se registra con una alta precisin y rapidez de las diferentes cualidades del sonido
(intensidad, altura y timbre), que es imprescindible para poder lograr el resto de
aprendizajes.

Una de las patologas que disminuye la audicin y por tanto tambin interrumpe los
aprendizajes es la hipoacusia y si sta es completa es la denominada cofosis.

La hipoacusia se divide en dos grandes grupos:

HIPOACUSIA DE TRANSMISIN

HIPOACUSIA DE PERCEPCIN O
NEUROSENSORIAL

La transmisin est dificultada por obstculos

Lesiones cocleares como la presbiacusia que es la

o por falta de continuidad.

degeneracin coclear debida a la edad y la degeneracin


coclear por txicos como la aspirina o antibiticos. Y las
enfermedades de Menire, destruccin de las clulas
ciliadas.

De puerta cerrada cuando est detenida por

Enfermedades vasculares.

un tapn de cera, una otitis, o otosclerosis


(endurecimiento del odo).
De puente hundido se produce por falta de

Lesiones neurales: degeneracin nerviosa, neurinoma

continuidad en la transmisin, por perforacin

(tumor), lesin en la corteza cerebral.

timpnica o lesin de la cadena de huesecillo.

La fonacin:
EVOLUCIN DE LA VOZ NORMAL
NEONATO: hasta el primer mes. Es aguda y con intensidad alta.
1 INFANCIA: del 1 mes a los 6 aos tiene capacidad para modular fracuencias de 500 a 800 Hz.
2 INFANCIA: de los 6 aos a la pubertad. Se puede modular ms frecuencias.
Entre los 20 y 60 aos se estabiliza.
SENECTUD: se reduce el campo frecuencial y su intensidad. Es ms importante la edad biolgica que la

21

Musicoterapia como herramienta teraputica

cronolgica.

Las cuerdas vocales son diferentes entre hombres que crecen 0.7mm y de las
mujeres que crecen 0.4mm. Todo ello es debido a la testosterona, a la masa muscular y los
cambios a lo largo de su vida.

Si hablamos de fonacin hay que hacer referencia diferentes autores:


TEORIAS

AUTOR

IDEAS

FACTORES

T. MIOELSTICA

ANTOINE

Compara las cuerdas vocales

Rigidez

FERRAIN

con las cuerdas de un violn.

Elasticidad

(1746)

Masa
Inercia

T. AERODINMICA

JOHANNES

Las cuerdas vocales vibran con

Presin

MLLER

el paso del aire.

Velocidad

(1839)
T.

MIOELSTICA

AERODIMNICA

VAN DE

Las

cuerdas

vocales

estn

La frecuencia de la vibracin

BERG

cubiertas por mucosa y sta al

aumenta.

(1970)

ser menos rgida es donde

La intensidad aumenta.

tiene lugar la vibracin.


T. FANT

(1960)

Cuando emitimos un sonido, se

La

vibracin

de

produce una resonancia en el

consonantes

tracto vocal.

depende de la posicin de

las

vocales

las cuerdas, lengua y labios.

Patologa de la voz hablada: Disfona

Si hablamos de disfona podemos hablar de voz alterada, pero para establecer un


diagnstico hay que valorar toda una serie de aspectos como la existencia o no de ndulos
o lesiones por hiperfonacin en la laringe, si hay defecto en el cierre de glotis, si existe una
vibracin irregular de las cuerdas vocales produciendo ronquera, alteraciones de
resonancia, falta de flexibilidad y disminucin del rango vocal que indica una patologa de
las cuerdas vocales.

Cuatro aspectos que hay que estudiar de la voz:


-Voz hablada

22

Musicoterapia como herramienta teraputica

-Voz proyectada
-Voz de llamada
-Voz cantada.

CLASIFICACIN DE LAS DIFONAS


ETIOLOGCA

FISIOPATOLGICA

De causa orgnica

Por defecto del cierre gltico.

Funcionales

Por desequilibrio mecnico.


Por ausencia de fibras.
Alteraciones de la voz de origen neurolgico.
TIPOS DE DIFONAS

D. HIPERCINTICA

Contraccin involuntaria excesiva de la musculatura fonatoria, incluida la


musculatura respiratoria, articuladora y cervical.

D. HIPOCINTICA

Debilidad de la musculatura larngea con cierre incompleto de la glotis.

D. ESPSTICA

Contraccin espstica de la glotis de causa principalmente psicgena.

D. DISPLSTICA

Alteraciones de la voz debidas a malformaciones larngeas.

FUNDAMENTOS PSICOPEDAGGICOS DE LA MUSICOTERAPIA

La Psicologa tiene como a objeto de estudio cientfico la conducta musical. Autores


como Hargreaves afirman que la Psicologa de la Msica no haba gozado hasta ahora de
tan buena salud.
Podemos encontrar las revistas especficas Music Perception y Psychomusicology.
La Psicologa de la Msica es una disciplina multidimensional que se ocupa de la
naturaleza de la respuesta humana, como creacin, ejecucin o experiencia musical.
La msica con el lenguaje cotidiano de uso personal y propio de cada persona ha
sido utilizado para describir las reacciones a la msica, habiendo investigado las diferentes
asociaciones verbales que se pueden establecer entre tonalidades y colores, las
descripciones, la utilizacin de los adjetivos, etc. Es por ello que desde la psicologa se han
comparado las estructuras de la msica con la del lenguaje, teniendo en cuenta que el
lenguaje podemos distinguir varios niveles como son el fonolgico, sintctico y semntico,

23

Musicoterapia como herramienta teraputica

mientras que en la msica el fonolgico son las unidades sonoras bsicas, la sintaxis se
corresponde a las reglas combinan estas unidades y la semntica es el significado de
asociado con secuencias de las mismas unidades.
Podemos encontrar determinadas corrientes psicolgicas como el conductismo, el
psicoanlisis, la psicologa humanista, etc. Pero para aplicar la msica como tratamiento
teraputico hay que diferenciar dos tcnicas, las receptivas y las activas.
Las tcnicas receptivas, son aquellas en la que el paciente recibe la msica, la
cual suele ser tocada o cantada por el musicoterapeuta o, en algn caso, puede provenir
de una grabacin que el profesional considere adecuada a sus objetivos. .
Las tcnicas activas, son aquellas en las que el paciente toca instrumentos de
manejo sencillo o percute en el propio cuerpo, se mueve o danza, canta, en fin, se
expresa a travs de la msica en lugar de ser simplemente un receptor de ella.
Dentro de sta ltima tcnicas, si el paciente inventa la msica, improvisa
movimientos, ritmos, sonidos y melodas con el cuerpo, los instrumentos y la voz, de forma
que expresa su mundo interior y sus conflictos a travs de una msica propia y genuina
creada en el momento; podemos decir que estamos ante un musicoterapia creativa.

NORDOFF ROBINS: musicoterapia creativa entre 1959 y 1976.


Aportaciones a la psicologa humanista;
Es una orientacin psicolgica, adhiriendo a sta el valor de las personas. Segn
este modelo el enfoque comportamental y experimental son muy limitados para
comprender al ser humano.

Lo que se observa en el hombre es:


-Suplanta la suma de sus partes y funciones parciales.
-Tiene su existencia en un contexto humano, expresando su naturaleza en la
interrelacin con sus semejantes, condicionando sus actos.
-Es consciente de forma continua, pero no todos los niveles de su conciencia son
accesibles.
-Tiene capacidad de eleccin, por lo que no es un espectador, sino un participante
de sus vivencias.

24

Musicoterapia como herramienta teraputica

-Tiene intenciones, sobre las que construye su identidad.

Este mtodo se basa principalmente en la improvisacin para buscar contactos y


comunicacin individualizada que emplea para reflejar el aqu y el ahora de una persona,
generando intercambios musicales.
Requiere la intervencin de un pianista y un asistente. La primera sesin es siempre
una toma de contacto para valorar las respuestas, reflejando y apoyando todas sus
intervenciones de forma musical. Es necesario que el musicoterapeuta domine el lenguaje
musical, instrumentos y recursos que puedan serle tiles para la terapia.

TCNICAS:

-EXPLORATIVAS: se basa en descubrir las posibilidades y limitaciones del nio.


-CONSISTENTE: deber mantener el contacto creado, para poder sentir el apoyo.
-FLEXIBLE: dar cabida a todas las posibles respuestas y potenciar y desarrollar las
nuevas que puedan surgir.
-CONTACTO EXPLORATIVO: hay que conocer y observan cmo se manifiesta la
patologa. Determinar las habilidades de comunicacin y capacidades potenciales.
Establecer el enfoque y msica adecuados.
-DESARROLLO INTEGRATIVO: la msica se personaliza y se elabora la capacidad
de respuesta, al intensificar la relacin, desarrollar la comunicacin y paliar sus carencias.
-COMUNIACIN Y ACTUALIZACIN PERSONAL: mayor nivel de comunicacin,
relacin, autoorganizacin, conciencia, confianza

POSIBLES RESPUESTAS a nivel musical y personal exclusiva de cada persona:

Completa libertad rtmica: son sensibles al tiempo, a

Golpear desordenado: total inconsciencia de que las

los cambios y a los esquemas.

respuestas no conectan con el ritmo de la cancin.

Libertar rtmica inestable: debido a una excesiva

Interpretacin evasiva: evita tocar al tiempo de la

reaccin y prdida del control.

msica.

Libertad

rtmica

limitada:

determinada

por

un

deterioro en el desarrollo, tanto en la escucha, como

Fuerza emocional en la interpretacin: toca sin


sentido, solo pretende demostrar su fuerza.

en la expresin.

25

Musicoterapia como herramienta teraputica

Golpear compulsivo: toca de forma inflexible, no se

Interpretacin catica-creativa: forma hiperactiva de

corresponde con la msica.

tocar.

MODELO DE ALVIN: terapia de libre improvisacin entre 1950 y 1980


Juliette Alvin crea que la msica poda traducir y revelar los procesos
inconscientes del individuo. Segn Alvin lo ms importante es ofrecer un espacio de
libertad de expresin musical sin lmites. El musicoterapeuta y el nio se expresan sin
reglas y la improvisacin musical es un reflejo del carcter y de la personalidad del
paciente.

Bases del modelo del Alvin:

-Toda actividad musical es lcita.


-Todas las actividades se centran en hacer o escuchar msica.
-La improvisacin es libre y sin reglas, restricciones ni guas.
-Se investiga con los sonidos que proceden de los instrumentos.
-Lo ms importante es el contacto del paciente con el instrumento y despus ya se
establecer la relacin musical entre el paciente y el musicoterapeuta.

MODELO PRIESTLY: musicoterapia analtica (AOM) 1970


Utiliza principalmente el simbolismo de la msica improvisada ya sea por el paciente
como por el musicoterapeuta, y, posteriormente, se analizan los resultados y se informa al
primero. A travs de las expresiones musicales utilizadas se identifica una herramienta
creativa con la que se explora la vida interior del paciente y se le facilitan vas para el
desarrollo personal. Se expresa a escala simblica y mediante improvisaciones musicales,
los estados de nimo, las emociones y las asociaciones.

Una sesin de musicoterapia de orientacin analtica consta de 7 fases y se aplica


generalmente a personas con problemas psicolgicos, con problemas psiquitricos y con
sujetos con plurideficiencias:

26

Musicoterapia como herramienta teraputica

Primera fase: hay una exploracin verbalizada intuitiva sobre los aspectos que
afectan al paciente en la actualidad.

Segunda fase: se crea un objetivo de trabajo sobre el que girar la sesin y ser el
eje de inspiracin para la improvisacin musical.

Tercera fase: se desarrolla la improvisacin musical y sin expresin oral.

Cuarta fase: puede presentarse un leve estado alterado de la conciencia en el


paciente; las emociones fuertes de ste han de ser guiadas y contenidas por el
musicoterapeuta.

Quinta fase: el paciente realiza la improvisacin solo o solicita al musicoterapeuta


su colaboracin a travs de una msica emptica.

Sexta fase: existe la reflexin verbal de todo lo improvisado para hacerlo consciente
en el paciente.

Sptima fase: puede haber una breve improvisacin final para asumir todo lo
trabajado en la sesin.

MODELO CONDUCTISTA (BMT) 1966


Este es uno de los modelos desarrollados en EE.UU.
Autores conocidos que han realizado publicaciones en revistas encontramos a
Clifford Madsen y Vance Cutre.
Este modelo hace uso de la msica con un refuerzo para aumentar o modificar
conductas

adaptativas

eliminar

conductas

desadaptativas.

En

el

tratamiento

musicoteraputico, la msica se utiliza de varias maneras: como una seal, una estructura
temporal y del movimiento corporal, un foco atencional y una recompensa.

El modelo conductista se aplica principalmente en pacientes de todas las edades y


con gran variedad de patologas.
MODELO DE BRUSCIA: musicoterapia de improvisacin experimental
Segn Bruscia (1997), esta disciplina de prctica clnica, dependiendo de la
orientacin del terapeuta musical. En un mbito educativo, la Musicoterapia se prctica de
forma diferente a la realizada en el mbito de rehabilitacin, psicoteraputico o mdico.

27

Musicoterapia como herramienta teraputica

Las diferencias se encuentran en las bases tericas o empricas que sustentan el


trabajo, en la valoracin realizada por cada equipo o profesional especializado y las metas
y/o procedimientos para cada caso.
El Noveno Congreso Mundial de Musicoterapia realizado en Washington, D.C., en
noviembre de 1999, ofreci a profesionales de todos los niveles gran cantidad de temas
que fueron agrupados de acuerdo a las siguientes reas de prctica e investigacin:
La msica y la medicina; aplicaciones clnicas de la msica:
La

msica

en

la

psicoterapia,

en

la

rehabilitacin

y la educacin especial, terapia clnica y metodologa de la investigacin, capacitacin y


cuestiones profesionales, enfoques multiculturales e interculturales.
Las intervenciones bsicas que se deben realizar para favorecer el proceso de
interaccin con msica en el aula como alumnos con necesidades educativas especiales
son:

EMPATIA

Cualquier intervencin que haga sentirse escuchada a la persona.

REAJUSTE

Intervenciones que traten de cubrir las necesidades manifiestas.

CONEXIN

Intervenciones que facilitan la asociacin de experiencias.

EXPRESIN

Intervenciones que facilitan a la persona la exteriorizacin de sus experiencias internas.

COMUNICACIN

Intervenciones que permiten compartir ideas y/o sentimientos con otras personas.

INTERACCIN

Estimular la capacidad de actuar sobre el entorno de manera recproca.

EXPLORACIN

Posibilitar la investigacin de problemas, descubrir recursos, evaluar alternativas y elegir


soluciones.

INFLUENCIA

Cuando la msica o el terapeuta inducen un cambio en el estado de la persona.

MOTIVACIN

Aumentar la probabilidad de participar del proceso de interaccin.

VALIDACIN

Cuando la msica o el terapeuta apoyan, alaban, aceptan o animan a la persona.

G.I.M: imgenes guiadas por msica entre 1960 y 1970 con Helen Bonny
Aplic la msica como una intervencin complementaria a la administracin de
drogas alucinatorias en pacientes terminales oncolgicos.

Podemos distinguir dos pasos:

28

Musicoterapia como herramienta teraputica

El enfermo debe vivenciar un estado alterado de conciencia que se llega a travs del
Entrenamiento Autgeno de Schultz o de Relajacin Muscular Progresiva de
Jacobson.

Se utilizan los potenciales dinmicos evocadores de la msica clsica.

Una sesin del modelo GIM consiste en 4 fases:


Esta sesin tan solo se podr realizar si el paciente distingue entre realidad y ficcin.

Fase de preludio: el musicoterapeuta trata de focalizar la atencin del paciente del


mundo exterior hacia el mundo interior y se identifica un tema focal a tratar durante
toda la sesin.

Fase de induccin, relajacin y focusing: Es el paso de una visin dominada por


el ego a un nivel de conciencia ms profunda. Se focalizan y se limitan las posibles
decisiones para evitar inseguridades en la exploracin del tiempo-espacio del
paciente.

Fase del viaje musical: la msica es un estmulo para evocar imgenes. El


musicoterapeuta toma el rol de gua del subconsciente del paciente y ambos
comparten las vivencias verbalmente a pesar de que cada individuo tiene un estilo
de viajar particular.

Fase postludio: el paciente es guiado de regreso a un estado de conciencia


normalizado. Se le demanda que aquella experiencia vivida sea traducida en otra
modalidad, como puede ser un dibujo, una escritura despus a travs de un
dilogo con el terapeuta el paciente conecta la experiencia vivida con su vida diaria
y el problema focalizado.

MODELO DE BENENZON: psicoanalista

EL PRINCIPIO DEL ISO:


Significa igual.
Este principio musicoterapia se refiere a la identidad sonara. Implica respeto hacia
el otro y concomiendo antes de empezar a trabajar. No somos manipuladores de la gente,

29

Musicoterapia como herramienta teraputica

tenemos antes que conocerlos. Todos tenemos un identidad sonara que nos distinguen y
caracteriza. Es un principio dinmico y no esttico. Cambia con las circunstancias.
Benenzon distingue varios tipos de ISO:
1.

ISO gestltico: es el que caracteriza a un individuo.

2.

ISO complementario: son los pequeos cambios que cooperan cada da o

en cada sesin de musicoterapia. por defecto de las circunstancias ambientales y


dinmicas.
3.

ISO grupal: es el ISO que se establece en un grupo de trabajo teraputico.

Se tienen que tener en cuenta los ISOS individuales.


4.

ISO cultural: depende de la cultura en que hemos nacido.

5.

ISO universal: es el propio de la especie humanan y nos distingue como

seres humanos.

PRINCIPO DEL OBJETO INTERMEDIARIO:


Se puede definir como

un instrumento de comunicacin capaz de actuar

teraputicamente sobre el paciente mediante la relacin, sin desencadenar estados de


alarma intensos. Sera un objeto sonoro mediante el cual el paciente se comunica. Puede
haber elegido el objeto la propia persona. El objeto est en medio del paciente del paciente
y terapeuta y se produce la comunicacin.

PRINCIPIO DEL OBJETO INTEGRADOR:


Es un instrumento que en un grupo teraputico lidera sobre los dems. Puede
unificar a los dems. Suelen ser instrumentos de gran repercusin que son elegidos por
una persona que lidera el grupo.

30

Musicoterapia como herramienta teraputica

4. PERFIL DEL MUSICOTERAPEUTA


El perfil personal del musicoterapeuta segn Muskatevc en el ao 1966 otorga toda
una serie de cualidades que debe tener este tipo de profesional:

Ser una persona con vitalidad.

Saber trabajar en equipo.

Poseer una estabilidad emocional.

Conocer el mundo afectivo del paciente.

Comprensin y aceptacin de s mismo.

Poseer sensibilidad emocional, musical y artstica.

Ansia de ayuda hacia los dems.

Tener capacidad de fcil improvisacin y creatividad.

Poseer sentido del humor.

Mucha intuicin.

Gran dosis de paciencia y de tacto en las relaciones.

Firmeza en su carcter.

Cmo es el musicoterapeuta?
Debe tener conocimientos mdicos, psicolgicos, pedaggicos y musicales, pero sin
llegar a ser mdico, msico, etc. El musicoterapeuta debe dedicarse nicamente a la
musicoterapia y por lo tanto reciben una formacin especfica.
El musicoterapeuta puede atender a todas las personas durante las diferentes
etapas evolutivas desde el propio periodo de gestacin de una mujer hasta

edades

avanzadas con y sin dificultades.


Debe de ser ante todo terapeuta, con gran conocimiento terico y prctico del
mundo sonoro, musical y del movimiento. Para realizar bien la musicoterapia es necesario
que el terapeuta despus de su formacin se someta a un tratamiento psicolgico
enfocado al conocimiento y consciente de los aspectos inconscientes profundos y, por el
otro, a un tratamiento msico teraputico didctico.
Las principales funciones del musicoterapeuta son ayudar al diagnstico clnico,
comprender al paciente

en su problemtica, restablecer, mantener y acrecentar

adecuadas conductas en el paciente.

31

Musicoterapia como herramienta teraputica

5. BENEFICIOS DE LA MUSCIOTERAPIA
BENEFICIOS QUE OTORGA LA MUSICOTERAPIA
Facilita y promueve la comunicacin y las relaciones, contribuyendo a la adaptacin
del individuo a su medio.
Es un estmulo que enriquece el proceso sensorial, cognitivo (pensamiento,
lenguaje, aprendizaje y memoria)
Enriquece los procesos motores.
Mejora la coordinacin.
Fomenta la creatividad y la disposicin al cambio.
Trabaja en la expresin.
Muy til para practicar la organizacin.

Efectos de la musicoterapia en:

Fisiologa: produce cambios en el ritmo cardiaco y respiratorio, as como en la


tensin muscular.

Comunicacin: estimula la expresin de los problemas y las inquietudes.

Afectividad: favorece el desarrollo emocional y afectivo.

Sensibilidad: agudiza la percepcin auditiva y tctil.

Movimiento: estimula la actividad y mejora la coordinacin motriz.

Sociabilidad: fomenta la interrelacin social.

Educativa:

ayuda

la

formacin,

desarrollo

personal

superacin

de

discapacidades de aprendizaje.

Psicoteraputicas: ayuda a resolver problemas psicolgicos y a cambiar


conductas establecidas.

Mdica: apoyo psicolgico y fsico.

Psiquitrica: mejorar la autoestima y la capacidad de comunicacin de los


enfermos.

32

Musicoterapia como herramienta teraputica

Geritrica: promueve la sociabilidad, el mantenimiento de la memoria, la actividad


fsica y la orientacin en la realidad a las personas mayores.

Rehabilitacin

social:

ayuda

en

los

procesos

de

desintoxicacin

de

drogodependientes.

En caso contrario, los sonidos desagradables producen un incremento en los niveles


cerebrales de serotonina, hormona que se relaciona con los fenmenos de agresividad y
depresin.

5.1. Ventajas de la Musicoterapia:


Los beneficios de la musicoterapia durante el embarazo tanto para la madre como para
el beb. La estimulacin prenatal auditiva consigue una

mayor relacin de la mujer

durante el trabajo del parto, reduciendo su nivel de ansiedad, dndole mayor autocontrol
sobre el dolor y conciencia sobre las sensaciones fsicas. Al disminuir el estrs a la hora
del parto tambin ayudar a que el beb nazca envuelto de ms serenidad. La
musicoterapia regula el estado de nimo, alegra, y suaviza los estados de tensin, estrs y
depresin. Tambin mejora el aprendizaje, la coordinacin y la resistencia fsica.

5.2. Desventajas de la Musicoterapia:

Hemos de considerar que en determinados casos el tipo de msica utilizada en las


sesiones de musicoterapia

produce alegra, identificacin, y estimula el movimiento

instintivo, siendo adecuada si se controla. Pero tambin se ha demostrado que su abuso


desequilibra, y produce unos efectos negativos que hacen dudar de la influencia positiva
de estas audiciones sobre el estado fsico y moral. Hemos de destacar que el poder
teraputico ms intenso lo encuentra en la prctica personal de sus canciones, sus
instrumentos, sus juegos musicales, sus ritmos y de todo aquello que l sienta como suyo,
y se considere capaz de realizar, hasta sus propias audiciones. La vigilancia y observacin
de las reacciones de los nios ante la prctica vocal, instrumental o de movimiento, ha de
ser continua.

33

Musicoterapia como herramienta teraputica

6. APLICACIN, MBITO DE ACTUACIN Y ACTIVIDADES DE LA MUSICOTERAPIA


Dentro de todos los mbitos de aplicacin de la Musicoterapia distinguimos 3
grandes grupos:

- mbito educativo dirigido a Centros de integracin de nios con NEE, educacin


especial, escuelas infantiles
-mbito sanitario dirigido a hospitales, para trastornos mentales, geriatra,
psiquiatra
- mbito social dirigido a centros de menores, de acogida

MBITO EDUCATIVO

1.Jean Piaget y Davison y Hargreaves

La msica se inicia desde muy temprana edad por la importancia que tiene la
msica en el desarrollo de la percepcin y de la atencin precoz y de la primera infancia
que va desde su nacimiento hasta conseguir el equilibrio de la etapa adulta.

En la escuela de Jean Piaget a dems de otros mtodos utilizan la musicoterapia


como herramienta educativa, permite la relajacin para reanudar sus actividades.

34

Musicoterapia como herramienta teraputica

Uno de los principales psiclogos que nos describen en desarrollo cognitivo y


evolutivo de desde la infancia hasta la adolescencia en Jean Piaget con sus estructuras
psicolgicas que se desarrollan a partir de los reflejos innatos, se organizan esquemas de
conducta, se internalizan como modelos de pensamiento y se desarrollan en complejas
estructuras intelectuales que definen la vida de cada una de las personas.

Los estadios que establece Jean Piaget son 4 y no puedes pasar al siguiente nivel
sin antes haber superado en anterior:

1. Etapa sensorio-motora hasta

los 24 meses. La conducta motora, no hace representaciones

internas de hechos externos y no abarca conceptos.


2. Etapa preoperacional de 2 a 7 aos. Etapa del pensamiento y del lenguaje simblico y hablado.
3. Etapa de las operaciones concretas de los 7 a 11 aos. Aplicacin del razonamiento a problemas
concretos o reales. Presenta esquemas lgicos seriados, ordenacin mental de conjuntos y
clasificacin de causalidad, espacio, tiempo y velocidad.
4. Etapa de las operaciones formales desde 11 en adelante. Aparece la abstraccin de
conocimientos concretos observados. Uso del razonamiento lgico inductivo y deductivo. Desarrollo
de conceptos morales.

La msica es un lenguaje no verbal que sirve para comunicar sentimientos,


emociones y necesidades a travs de un sistema de signos, formatos y estructuras
sonoras y musicales, rtmicas y meldicas que acta como canal entre el nio y el adulto.

Ya desde muy pequeos las madres utilizan la voz el canto como instrumento de
comunicacin con el recin nacido y viceversa, los beb utilizan los ruidos para
comunicarse con sus madres y conocer los diferentes estados de nimo de cada uno.
Otro de los autores que estara de acuerdo con Piaget en iniciar desde muy
temprana edad la utilizacin de la msica son Davison o Hargreaves antes mencionados
por su influencia en el desarrollo evolutivo. Creen que a travs de la msica se puede
educar ntegramente al nio/a, relacionarse con la actividad de la msica, el juego, el
movimiento y la alegra, de manera que les ayude a expresar de forma espontnea y
afectiva las sensaciones musicales.
Afirman, que la musicalidad constituye una de las actitudes ms valiosas de tipo
humanstico y no una habilidad aislada o altamente especializada, siendo la 1 infancia la

35

Musicoterapia como herramienta teraputica

etapa ms propicia para su desarrollo. Es entonces cuando los nios/as establecen sus
primeros contactos con los elementos musicales a travs de instrumentos sencillos, la voz
y su propio cuerpo, adquiriendo tcnicas que le van a permitir utilizar la msica como
lenguaje y medio expresivo. Adems, estas experiencias infantiles tendrn gran
importancia para moldear y formar la personalidad. Las experiencias musicales de
participacin activa (jugar con la pelotita mientras suena la msica, sera pasiva sino
participa slo oye) son el medio idneo para promover el desarrollo intelectual, fsico,
sensorial y afectivo-emocional de los nios/as. La vivencia de este tipo de experiencias
repercute amplia y favorablemente sobre los dems objetivos educativos.
Por ejemplo: las mismas tcnicas bsicas de atencin, desinhibicin, concentracin,
imaginacin, creatividad, control motriz, etc. Desarrollada en msica, son esenciales para
el resto de los aprendizajes en las diversas aulas de conocimiento. Estas experiencias
musicales resultan muy sugerentes y divertidas para los nios/as, ya que estn de acuerdo
con sus intereses ldicos y por tanto educan de una manera natural. Manipulando los
materiales musicales, accediendo mediante ellos a la organizacin perceptual y pasando
de la imagen auditiva y visual hasta la representacin mental y la simbolizacin, estaremos
influyendo en la educacin del nio/a de forma decisiva.

36

Musicoterapia como herramienta teraputica

2. Escuela ordinaria (educacin infantil y primaria) alumnos con necesidades


educativas especiales

Presentan alterados aspectos como el aprendizaje escolar, atencin, memoria,


socializacin, esquema corporal y lateralidad.

La musicoterapia en la escuela es trabajada desde dos vertientes como puede ser


la reeducacin y la atencin clnica:

-MT en reeducacin: dirigido a alumnos con NEE con programas de integracin.


-MT clnica: poseen una discapacidad ms severa y por tanto requieren una
atencin personalizada para favorecer su desarrollo e integracin.

Los objetivos que se pretenden conseguir con la musicoterapia dentro del mbito
educativo son:
-Utilizar mtodos y tcnicas de adaptacin en las terapias de apoyo.
-Uso de la msica portadora de informacin y refuerzo de la memoria para apoyar
en las tareas acadmicas.
-Uso de la msica para reforzar las conductas apropiadas que trabaja el alumno.
-Para desarrollar socio-emocionalmente las conductas y poder expresan los
sentimientos.

Por lo tanto, para poder valorar y realizar un seguimiento constante del trabajo
realizado dentro de las aulas con alumnos con necesidades educativas especiales hay que
tener en cuenta:
-Los instrumentos musicales utilizados por los alumnos.
-El uso de la voz y del espacio que ha utilizado.
-La expresin corporal del alumno.
-Las respuestas en el trabajo realizado por el nio.
-La relacin alumno-musicoterapeuta.
-La relacin del nio con el resto del grupo.
-Conexin con la realidad de la sesin (diferencias de realidad y ficcin).

37

Musicoterapia como herramienta teraputica

Las reas curriculares que podemos tener en cuenta en el trabajo con nios/as en
los talleres dentro de un centro educativo son:
El rea de Msica proporciona un medio excepcional para desarrollar la
comunicacin y la representacin (desarrollo de estrategias de comunicacin verbal y
no verbal, expresar necesidades bsicas, establecer relaciones y habilidades sociales,
favorecer la representacin y simbolizacin a travs de diferentes lenguajes). Fomenta la
creatividad, los procesos afectivo-emocionales, comportamentales y de interaccin social.
El uso teraputico de la msica ayuda en el aspecto fsico y psquico porque todo
sonido, abre los diferentes canales de comunicacin que nos podamos encontrar

acceder a los sentimientos, emociones deseos no exteriorizados anteriormente.


La musicoterapia aporta a la educacin especial una ayuda en el diagnstico
clnico, psicopedaggico, en la socializacin, en la adquisicin de conocimientos y crea un
ambiente afectivo y emocional.
La msica como medio de integracin efectiva, integracin social, curricular y
psicolgica nos permite desarrollar con facilidad estrategias didcticas de enseanzaaprendizaje activas, globalizadoras, individualizantes y socializadoras al mismo tiempo.
Los alumnos con nee van a compartir con el resto del grupo clase los objetivos
generales del currculo ordinario. Pero es necesario realizar una adaptacin curricular
individual (ACI) para que la actividad sea ms motivadora, significativa e inclusiva y poder
atender as a la diversidad de cada aula.

En el proyecto educativo de Centro (PEC)


Depende de las decisiones que tome en centro escolar. Si la programacin no tiene
delimitadas las horas de dedicacin a cada una de las materias, puede resultar de gran
inters realizar un esfuerzo de integracin, ya que tienen en comn que son medios
idneos para el desarrollo psicolgico de los alumnos y para la atencin a la diversidad.

En el proyecto curricular de centro (PPC)


A partir de las finalidades educativas marcadas en el MEC en el diseo curricular de
base (DCB). Se ha de concretar un desarrollo curricular de ciclo en las programaciones de
aula (PA).
Es necesario abordar este tipo de aprendizajes desde las etapas infantiles.

38

Musicoterapia como herramienta teraputica

Cmo hay que ensear? Hay que flexibilizar las planificaciones de cada ciclo para
los alumnos con nee que tienen el apoyo de los profesionales que intervienen, teniendo en
cuenta la realidad contextual que les rodea

y las zonas de desarrollo prximo para

detectar y identificar las necesidades de cada alumno/a y realizar las pertinentes


adaptaciones.
Es necesario que el profesional que intervenga

en las actividades tenga

conocimientos tanto en las necesidades de educacin especial como conocimientos


bsicos en msica.
Los Contenidos correspondientes a esta rea son:
Desarrollo de la capacidad de comunicacin. Se realiza a travs del afianzamiento de rutinas para
favorecer esquemas de participacin y el lenguaje.
Asociacin de estmulos visuales y auditivos. Mediante la visualizacin de los pictogramas pertenecientes a
la actividad a realizar asociados a su vez con la verbalizacin y el sonido de la cancin hola,hola
acompaada del ritmo del tambor.
Incremento de destrezas comunicativas: A partir de las peticiones, deseos, necesidades,...
D. del lenguaje comprensivo: Corresponde a la identificacin de imgenes correspondientes a objetos y
personas (pictogramas y fotografias).
Seguimiento de instrucciones (secuencias cortas).
D. habilidades prelingsticas: imitacin de sonidos, onomatopeyas, palabras, canciones y ritmos.

Desarrollo de la expresin musical a partir de: La percepcin y diferenciacin del


sonido y de la msica, la identificacin de sonidos e instrumentos musicales, la
coordinacin de movimientos corporales con un ritmo musical dado, la diferenciacin de
cualidades del sonido (intensidad, duracin), la discriminacin de diversas canciones y
piezas musicales.
En Educacin Infantil destacamos el aprendizaje globalizador y constructivo a
travs de juegos ldicos sonoro musicales donde el alumno desarrolla funciones
sensoriomotoras y aprendizajes significativos y funcionales.
En Educacin Primaria incorporamos el concepto de aprendizaje funcional que
tiene que ser gratificante para conseguir la estimulacin de las capacidades nuevas del
alumno/a.

39

Musicoterapia como herramienta teraputica

En este apartado curricular tendremos en cuenta las tcnicas musicoteraputica de


K. Bruscia (1997) mencionadas anteriormente que favorecen el proceso de interaccin
con msica y que los docentes pueden utilizar en caso necesario.

3. Deficiencias mentales

En EE.UU bien entrado el siglo XIX ya se utilizaban instrumentos musicales en las


escuelas con la finalidad de potenciar el desarrollo lingstico, motricidad y habilidades
sociales, as como tambin se dieron cuenta de que las respuestas emocionales, la
memoria y la comunicacin de los nios con deficiencias tambin mejoraban.

Para poder identificar a una personal con deficiencia mental la (AAMR) American
Association on Mental Retardation define cuatro parmetros:

-Bagaje cultural, la lengua materna, la comunicacin y las conductas.


-El funcionamiento intelectual adaptativo se ha de evaluar

dentro del entorno

habitual de la persona discapacitada.


-Una persona con deficiencia mental puede mostrar competencia en varias reas
de adaptacin.
-Los objetivos educacionales son mejorar las habilidades adaptativas a travs de
servicios teraputicos, preservar el nivel actual de funcionamiento y detener una regresin.

Por otro lado tambin encontramos en test DSM-IV

que nos clasifica las

deficiencias mentales en retraso mental leve, moderado, grave, profundo y de gravedad no


especificada.

1. Factores de riesgo

La AAMR identifica una serie de factores de riesgo a tener en cuenta a la hora de


identificar la deficiencia mental:
-Factores biomdicos: problemas genticos y de desnutricin.
-Factores sociales: dficit de estimulacin sensorial.
-Factores conductuales: actividades de riesgo y abuso de drogas por parte
materna.

40

Musicoterapia como herramienta teraputica

-Factores educacionales: cantidad y calidad de apoyo educacional en el desarrollo


cognitivo y de habilidades adaptativas.

2. Prevencin

A travs de los sistemas preventivos y de las nuevas tecnologas se ha conseguido


reducir significativamente los casos de deficiencias mentales y para poder realizar una
rpida prevencin hay que tener en cuenta tres niveles:

-Prevencin primaria: reducir el riesgo antes del nacimiento y del embarazo.


-Prevencin secundaria: identificar los posibles padres con probabilidad de tener
un hijo deficiente mental. (amniocentesis y ecografas).
-Prevencin terciaria: minimizar los efectos a largo plazo de la deficiencia mental a
travs de la estimulacin sensorial en bebs y una educacin especial adecuada.

3. Caractersticas de DM

En las deficiencias mentales podemos encontrar toda una serie de caractersticas


comunes agrupadas en 4 puntos:

Personas frgiles, menos tamao y peso.


Desarrollo
fsico
y
motrico

Escaso equilibrio.
Locomocin deficitaria.
Dificultades en la coordinacin compleja y de las destrezas manipulativas.
Deficiencias sensoriales, visuales y auditivas.
Dficit en el lenguaje y la comunicacin.
Retraso en adquisiciones motrices, comunicacin gestual y mmica limitadas.
Llanto breve.
Emisiones voclicas pobres.
Balbuceo limitado.
Dficit en el control de respiracin y rganos de fonacin y motilidad bucofacial.

Desarrollo

Etapa fonolgica; errores de articulacin.

lingstico

Etapa semntica; vocabulario reducido, automtico y limitado.


Etapa morfolgica; alteraciones en la concordancia entre nombres, adjetivos, verbos y
adverbios.
Etapa sintctica; alteraciones en la adquisicin y uso de morfemas gramaticales,

41

Musicoterapia como herramienta teraputica

creatividad lingstica limitada, frases simples.


Etapa pragmtica; condicionada por el ambiente que les rodea.
No tienen ni adquisicin ni permanencia del objeto ni representacin mental del mismo.
Dificultad en la imitacin.
Dificultad en el juego simblico.
Pobreza de pensamiento.
Desarrollo

Dificultad en la observacin y anlisis de su entorno.

cognitivo

Dficit en asociaciones, imaginacin, pensamiento personal, previsi y organizacin.


Falta de comprensin.
Dificultades lingsticas.
Dficit en la solucin de problemas.
Alta nivel de ansiedad.

Desarrollo
personal
Y
social

Escaso autocontrol.
Escasa concentracin.
Baja tolerancia a la frustracin.
Problemas de relacin con el ambiente, de adaptacin situacional y, en las relaciones con
las personas.

Partiendo de las Adaptaciones Curriculares Individualizadas de cada alumno/a se


darn toda una serie de pautas orientativas.

-MUSICOTERAPIA Y DFICIT VISUAL:


Los alumnos con este tipo de deficiencia tienen dificultades en el manejo de
instrumentos musicales, para su desplazamiento, adquirir informacin corporal de los
dems, en cambio, desarrollan la percepcin auditiva y las habilidades sociales ms que
el resto, es por ello, que este tipo de alumnos optarn por la alternativa del canto y
narracin de cuentos orales. En cuanto, se trate de actividades de manipulacin o espacio
tendrn la ayuda necesaria para sentirse seguros.

Algunos educadores musicoterapeutas creen que el ciego puede extraer de la


participacin musical benficos positivos. Algunos autores que han estudiado este tema
son:
Crocker (que subraya la importancia del empleo de la msica con el ciego como un
medio de expresin emocional).

42

Musicoterapia como herramienta teraputica

Gilliland y Baldwin (que apoyan que el movimiento rtmico es un gran valor para
nios ciegos).
Beetz (sostiene que no solamente los ciegos sino que muchas personas que ven,
sienten que sin msica su educacin no sera completa).
Alvin (que piensa que las personas ciegas esta

forzada por su ceguera a

desarrollar la sensibilidad tctil y auditiva).


Elam (que desarrollo una

investigacin de los mtodos y de las tcnicas

empleados en la enseanza musical de los ciegos) etc.

Los Objetivos para una resolucin al impacto negativo del dficit visual:
1. Desarrollar la orientacin y locomocin: esquema corporal y trminos espaciales
(arriba, al lado, etc.). Se usan actividades que incluyan este tipo de consignas,
instrumentos que ayuden a identificar la localizacin del espacio y del ritmo, como
seal de tiempo y de movimiento.
2. Promover habilidades sociales y comunicacin interpersonal: participar en
grupos musicales y cooperar con los dems, implica habilidades sociales, como
esperar turnos o seguir instrucciones, etc.
3. Expresar y desarrollar emociones sensoriales: por si mismos no se ven
afectados, pero las actitudes de los videntes pueden daar su autoestima, por lo
que deben expresarse en actividades como en componer o escribir letras de
canciones.
4. Facilitar el aprendizaje de conductas acadmicas, desarrollar el odo y reforzar la
conducta deseada.
5. Mejorar la afectividad y la conducta.
6. Desarrollar la discriminacin auditiva.
7. Adquirir destrezas y medios de expresin.
8. Desarrollar la locucin.
9. Acercamiento al mundo sonoro.
10. Reforzamiento de la autoestima.
11. Reconocer el lugar y se adapte al espacio abierto.
12. Adquirir seguridad y confianza y se comunique terapeuta y con el grupo.

43

Musicoterapia como herramienta teraputica

13. Reconocer pequeos motivos musicales, o canciones.


14. Trabajar individualmente, en parejas o colectivo.
15. Que siga instrucciones simples.
16. Responder de forma organizada a la informacin sensorial.
17. Que se integre a las actividades que se realicen a travs de msica o gestos, la
voz y la palabra.
18. Que se desinhiba progresivamente que conozca los materiales bsicos de trabajos,
ya sean

instrumentos musicales u objetos en general.

-MUSICOTERAPIA Y AUTISMO:
En la aplicacin de la musicoterapia en el autismo infantil, se plantean problemas
que exigen una adaptacin a la metodologa y tcnica. La musicoterapia es para el nio
autista la primera tcnica de acercamiento.
El motivo de tener que modificar la metodologa descrita es debido a la dificultad en
encontrar el ISO del nio autista y el objeto intermediario.
La mayora de los nios disminuidos responden con facilidad cuando se encuentra
frente a una situacin musical adems, revela a menudo deficiencias musicales
particulares, expresiones de su patologa.
Se pueden utilizar algunas tcnicas como ejercicios de vocalizacin, canto con
acompaamiento de percusin corporal, movimiento, etc.
Los sntomas para establecer un criterio de diagnstico que propone M. Maury para
nios autistas, est relacionado con los trastornos en relacin con personas (anomalas
en la mirada, falta de ajuste corporal, ausencia de movimientos anticipatorio, indiferencia
ante la presencia de un adulto), trastornos relacionados con los objetos (fascinacin
por los juegos de luz, movimientos de rotacin y vaivn, fijacin por algn objeto) y los
trastornos en el funcionamiento corporal ( alimentario, sueo y estereotipias).

44

Musicoterapia como herramienta teraputica

Podemos localizar dficits graves en cuatro reas:


Lenguaje:
1. Falta de desarrollo o deficiencia.
2. Capacidad para relacionarse con la gente en acontecimientos y objetos. Existe un distanciamiento
social y evitacin del contacto visual, as como una cohesin extremada con determinados objetos.
3. Patrones y secuencias de desarrollo. Conductas obsesivas y repetitivas.
4. Respuestas a estmulos auditivos, visuales y emocionales.

El uso de la musicoterapia es debido a que el nio autista responde mejor a este


tipo de tratamientos.
Las reas de tratamiento con nios autistas son:
Coordinacin motriz gruesa y fina.

Comunicacin verbal y no verbal.

Atencin y aprendizaje de conceptos preacadmicos


y bsicos.

Alterar patrones ritualistas de conductas y reducir la


ansiedad.

Conciencia corporal y autocontrol.

Educar una apreciacin: auditiva, visual, tctil y


kinestsica.

Tcnicas utilizadas para nios autistas:


-

Ejercicios de vocalizacin (canto de vocales)

Canto con acompaamiento frecuente de percusin corporal.

Movimiento: danza, ejercicio rtmico, imitacin, etc.

Audicin musical.

Interpretacin instrumental: imitacin e improvisacin.

Juegos creativos musicales.

45

Musicoterapia como herramienta teraputica

Procesos utilizados en nios autistas para el desarrollo:


Del lenguaje:

Cognitivo:

Para poder establecer una mayor comunicacin hay

Informacin no musical en letras y cantos para

que facilitar y apoyar el deseo y necesidad de

ensear habilidades.

comunicacin.
Alterar aprendizajes institucionales con escuchas,

Una vez ha entendido la respuesta comunicativa

reduce la ansiedad.

hay que integrar el ritmo, la percusin corporal y la


Memoria

voz.

auditiva:

imitar

tonos

simples

hacia

especficos

como

secuencias ms largas.
Deber realizar ejercicios vocales y bucales, tocar
un instrumento que produce la imitacin de los
msculos articulatorios y fortalece el uso funcional

Aprendizajes

de

conceptos

etiquetar, numerar y asociacin.

de la boca.
Imitacin de motricidad gruesa y fina en las
secuencias

de

tcnicas

que

se

utilizan

para

desarrollar habilidades preceptales.


Modular la entonacin, es decir, la improvisacin
vocal con consonantes y vocales y ejercicios de
respiracin para mejorar la fuerza vocal.
Social y emocional:

Sensorial:

Utilizan la msica como elemento mediador entre el

Integracin sensorial: relacionar estmulos auditivos,

terapeuta y el paciente.

visuales y tctiles por la exploracin manual de


instrumentos.

Construyen relaciones con intervenciones musicales


Refuerzo sensorial para reducir la conducta de

y con contacto fsico.

autoestimulacin, utilizando la msica como refuerzo


Tienen un aprendizaje social dentro de un contexto

o sustitutivo.

social y un aprendizaje emocional porque les


Integracin motrica: actividades de movimiento que

provoca respuestas emocionales.

integren
Aprenden a ser un miembro del grupo en el canto, la
danza, buscando instrumentos

para tolerar

el

la

coordinacin.

Rtmica,

para

la

diferenciacin entre niveles de intensidad, ritmos,


melodas y acompaamientos.

contacto fsico.
Tocar

instrumentos

de

precisin,

integrar

la

habilidad motrica con el estmulo sensorial.

46

Musicoterapia como herramienta teraputica

-MUSICOTERAPIA Y RETRASO MENTAL (RM)


Este grupo de alumnos tienen las capacidades significativas e intelectuales
mermadas as como las limitaciones en las habilidades adaptativas, es por ello que el
apoyo recibido se divides en cuatro niveles el intermitente, limitado, extenso y el
generalizado.
Si este tipo de alumnos/as estn motivados, se implican positivamente en las
propuestas musicales realizando ejercicios fonolgicos, conceptos ya experimentados
anteriormente, estructuras morfosintcticas, adaptadas a su nivel de compresin,
seriaciones semnticas, secuencias temporales, etc, que no sern iniciadas hasta
garantizar que han entendido todos los contenidos propuestos.
Las sesiones se iniciarn y acabarn con msica, teniendo en cuenta el trabajo de
freno inhibitorio del movimiento con msica para aprender a regular su energa corporal
en funcin de estmulos externos.
Hay que evitar que se bloqueen emocionalmente.

MBITO SANITARIO

A lo largo de la dcada de 1980 se realizaron estudios cientficos y aportaciones a


los diferentes tratamientos donde se aplica la musicoterapia.

La justificacin de la aplicacin de la musicoterapia es debido a factores


bioqumicos (aminocidos y secreciones glandulares), fisiolgicos (ritmo cardaco,
respiratorio, ondas cerebrales, pulso, presin sangunea y actividad muscular), psicoemocionales (capacidad de despertar, evocar y desarrollar cualquier emocin, efectos
sedantes y estimulantes), cognitivo-intelectuales (capacidad de atencin sostenida,
facilita el aprendizaje, ejercita los procesos de orden y razonamiento, estimula la memoria
diferida e inmediata, la imaginacin y capacidad creadora), sociales y espirituales.

La musicoterapia en el mbito hospitalario tiene como objetivos:

47

Musicoterapia como herramienta teraputica

1. Utilizar estrategias musicoteraputicas con el fin de ayudar en el tratamiento de


enfermedades.
2. Aumentar el sistema inmunitario.
3. Paliar el dolor.
4. Reducir el estrs y la ansiedad y mejorar el estado de nimo del enfermo.
5. Desarrollar estimulacin cognitiva.
6. Desarrollar copping o habilidades de afrontamiento.
7. Utilizar la msica asociada a terapia respiratoria, terapia ocupacional, fisioterapia,
logopedia, disminucin del dolor y la ansiedad, fortalecer la adhesin al tratamiento.

Kate Gfeller (2000), los agrupa en dos grupos:


-Objetivos de necesidades fsicas:
-aliviar el dolor.
-tolerar los tratamientos.
-mejorar el funcionamiento muscular.
-Objetivos de necesidades psicosociales:
-normalizar.
-dar apoyo emocional.

En el mbito sanitario, la musicoterapia en bebs hospitalizados les aporta grandes


beneficios segn J.Standley (2002), donde desarrolla toda una serie de actividades que
son adecuadas para este tipo de nios:

-Las canciones de cuna grabadas y escuchadas en la incubadora mejora los


niveles de saturacin de oxgeno y aumento de peso.
-El canto vivo y la estimulacin multimodal incrementa la tolerancia ante la
estimulacin.
-La formacin de padres en el programa de estimulacin multimodal reduce la
sobre estimulacin de stos sobre el beb.
-El PAL, conocido como sistema de cuna activado a travs del chupete que refuerza
la actividad del reflejo de succin e incrementa la ingesta de comida.

48

Musicoterapia como herramienta teraputica

Tcnicas musicoteraputicas aplicadas en el mbito hospitalario:

ACTIVIDAD

FUNCIN MUSICAL

Audicin musical receptiva

Analgsico, ansiolticos, sedativo.

Improvisacin musical

Centrar la atencin, estructuracin del ejercicio


fsico.

Counseling
Facilitar

el

Facilitar las relaciones paciente-familia.


desarrollo

de

objetivos Facilitacin y estructuracin del aprendizaje.

educacionales
Estimulacin

Estimulacin de la audicin, de la preparacin y


de la conciencia.

Biofeedback

Estructuracin de respuestas fisiolgicas.

Actividades grupales

Estructuracin de interacciones personales en


el mbito del ocio.

Dentro de las patologas psiquitricas que se pueden tratar, hay que tener en
cuenta la frecuencia en que se manifiesta la conducta inadecuada, la duracin y la
intensidad de la conducta para poder realizar un diagnstico e iniciar un tratamiento
adecuado.
Actualmente, en nuestra sociedad los trastornos mentales son los relacionados
con el estado de nimo, la depresin, la bipolaridad, la ansiedad, la esquizofrenia, los
trastornos de personalidad, etc.

En los trastornos del estado de nimo son problemas mentales que se caracterizan
por una alteracin del estado de humor de las personas llevando a niveles extremos esos
estados de nimo depresin-alegra, producidos por principalmente, por una falta de
control de situaciones que no dominan o les superan y el dficit en el propio autocontrol.
Aunque de todas formas hay que tener en cuenta la predisposicin de cada una de
las personas.
La depresin es uno de los factores a tener en cuenta en los cambios de los
estados de nimo, en este caso bajo, falta de motivacin e inters. Las personas tienden a
perder o a ganar grandes cantidades de peso, a tener un sueo alterado, falta de energa,

49

Musicoterapia como herramienta teraputica

cansancio, sentimientos de culpabilidad, incapacidad de concentracin, pensamientos


negativos constantes, apata, etc.
Los trastornos de ansiedad son reacciones fisiolgicas involuntarias ante una
situacin de peligro, es una reaccin innata y natural del individuo ante situaciones que no
controla y puede ser positiva y negativa si permanece la ansiedad durante periodos largos
de tiempo y perjudicar seriamente la salud del individuo.
Las esquizofrenias son enfermedades mentales graves donde las alteraciones de
pensamientos, de percepcin sensorial, conductual y afectiva son constantes, sufriendo
alucinaciones, delirios, comportamientos exagerados e impulsivos, con escasa capacidad
de recursos y habilidades para autocontrolarse.
Los trastornos de personalidad pueden tener orgenes muy diversos pero su
comportamiento los aisla de la sociedad, es decir, son personas inadaptadas a nivel
escolar, laboral y de relaciones interpersonales.
Este tipo de trastornos no van solos, normalmente van acompaados de varios tipos
como el paranoide, esquizoide, antisocial, narcisista, personalidad por evitacin,
dependencia, obsesivo compulsivo, etc.
En los trastornos mencionados anteriormente, la musicoterapia tiene como objetivo
ayudar o paliar estas enfermedades de manera individualizada en cada uno de los
pacientes.
El musicoterapeuta tiene que elegir el

tratamiento a seguir con cada paciente,

porque cada patologa tendr unos objetivos y sistemas de aplicacin diferentes del resto
de pacientes.

Wheeler hacia 1983 propuso tres niveles de prctica clnica:


La musicoterapia de apoyo: Promueve la participacin del paciente o enfermo en
colaboracin con el terapeuta. Sus intenciones son mejorar la interaccin social, mantener
la orientacin en la realidad, distraerse de las preocupaciones neurticas y de las
obsesiones, participar en las actividades grupales en caso necesario, controlar las
conductas impulsivas, utilizar de manera adecuada el tiempo de ocio.
La musicoterapia reeducativa: reorientar a los pacientes, es decir, identificar
expresar sentimientos, resolver problemas, tomar conciencia de las propias conductas,
facilitar cambios conductuales.
La

musicoterapia

reconstructiva:

principalmente

para

resolver

conflictos

inconscientes que interviene en el desarrollo de la personalidad del individuo.

50

Musicoterapia como herramienta teraputica

Por otro lado encontramos a R. Schalock (1996-1997) nos habla de la calidad de


vida de las personas dividido en ocho dimensiones bsicas para conseguir una completa
integracin social que explicaremos en el mbito social.

MBITO SOCIAL
En las deficiencias mentales Rivire y Martos establecen una serie de objetivos
para favorecer el dilogo con el entorno que les rodea:
-Estimular destrezas de relacin.
-Estimular la accin y atencin conjunta.
-Desarrollar la teora de la mente.
-Estimular la comunicacin.
-Estimular el lenguaje receptivo y expresivo.
-Estimular la anticipacin
-Estimular la flexibilidad.
-Estimular la asignacin del sentido a la accin imaginaria.
-Estimular la imitacin.
-Estimular la suspensin.

Las 8 dimensiones fundamentales que establece R. Schalock para conseguir una


mayor calidad de vida son abrir diferentes canales de comunicacin y favorecer la
adaptacin social:
-Bienestar emocional; persigue el objetivo de sentir un grado de aceptabilidad de
satisfaccin consigo mismo, estamos hablando del nivel de autoestima.
-Relaciones personales; Persigue el objetivo de mantener vnculos familiares,
poseer lazos sociales e interactuar con otros. Sentirse reconocido y valorado.
-Desarrollo personal; persigue el objetivo de mantener y disfrutar de actividades de
ocio y tiempo libre.
-Inclusin social e integracin; persigue el objetivo de conseguir que los pacientes
participen en las actividades al igual que los dems. Considerarse una persona valorada
y reconocida por los dems.
-La autodeterminacin; persigue el objetivo de dar diferentes opciones y
posibilidades para elegir segn sus preferencias. Disponer de expectativas y deseos hacia
los cuales dirigir sus acciones.

51

Musicoterapia como herramienta teraputica

-MUSICOTERAPIA Y DRAMATIZACIN:
La musicoterapia es similar a la dramatizacin en cuanto utilizan como medio el arte.
En el caso de la primera, la podemos considerar como una disciplina teraputica que utiliza
lenguajes no verbales o sonidos como la msica y los del propio cuerpo, como elementos
para promover el desarrollo integral del individuo y como herramienta teraputica que
incluye la rehabilitacin, la prevencin y la mejora de la salud mental, fsica y emocional.
Implica una serie de actividades musicales, corporales y sonoro-creativas e interpretativas,
con el objetivo de evaluar problemas y cumplir objetivos teraputicos en el rea afectivoemocional, la rehabilitacin sensorial y motora, la superacin de conflictos y la integracin
social.

La musicoterapia trabaja a 3 niveles:

El sonoro-musical; a travs de la emisin de sonidos vocales, de improvisaciones con


instrumentos y la audicin de sonidos o msicas.
El corporal: movimientos del cuerpo y ritmos, gestos y posturas.
El verbal: reflexiones y palabras que surgen a partir de la experiencia no-verbal.
La musicoterapia, al igual que la dramatizacin, contribuye en el desarrollo de:

El lenguaje y la comunicacin, puesto que mejora la inteligibilidad de la palabra, el


acto del habla incorporando ritmo, meloda, acentuacin, entonacin y diccin. Al mismo
tipo ayuda a desarrollar la expresividad vocal, enriquece las posibilidades de expresin
gestual y corporal, y ayuda a expresar conflictos a travs del lenguaje no verbal.

La motricidad, porque ayuda en la organizacin del esquema corporal y a la relacin


temporal y espacial, as como a la coordinacin psicomotora.

La creatividad y el bienestar personal, porque favorece el desarrollo de la sensibilidad


afectiva, desarrolla sentimientos de autoestima, independencia y autonoma, todo ello
estimulando la expresin y la imaginacin que ayuda a un mejor vnculo con los otros.

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Musicoterapia como herramienta teraputica

La musicoterapia se aplica en individuos de todas las edades con discapacidad fsica,


neurolgica (como autismo y sndrome de Down), mental y sensorial; en pacientes con
problemas de salud mental (como adicciones o neurosis), e incluso ante situaciones de
infertilidad y embarazo.

CUADRO 1. LAS FORMAS DRAMTICAS Y DESARROLLO EVOLUTIVO DEL NIO/A


(MOTOS, 1996, 127)

En una lectura vertical de este cuadro, se pueden relacionar las edades y etapas
escolares en las que, aproximadamente, aparecen las condiciones adecuadas en el
alumnado para trabajar cada forma dramtica.

Actividades de dramatizacin de canciones:

53

Musicoterapia como herramienta teraputica

Actividad muy prxima al juego pues muchos juegos van acompaados de


canciones: comba, corro, etc.
Canciones seriadas: sucediendo situaciones encadenadas en serie, cada una como una
propuesta distinta a la anterior pero parecida. As se incita a mover las distintas partes del
cuerpo o a realizar acciones como andar, comer, saltar. Son excelentes para el ejercicio de
la psicomotricidad y de la creatividad. Canciones narrativas, permiten la actuacin de un
coro que desarrolla toda la cancin, es como el narrador.
Canciones dialogadas con narrador. Como un cuento pero con msica que propicia la
danza.

-MUSICOTERAPIA Y DANZA:
Las aportaciones de la danzaterapia en la musicoterapia como danza libre y de
expresin corporal, danza creativa, danza luz, biodanza ayudan a que las terapias
obtengan un beneficio de carcter positivo en los pacientes.

Los objetivos bsicos de la danzaterapia son:

-Estimulacin o liberacin y descarga de sentimiento a travs de los movimientos y


gestos corporales.
-La comunicacin y el contacto a travs de actividades no verbales.
-La reduccin de la ansiedad.
-Experimentar goce fsico y emocional debido al impacto producido y al ritmo, junto a
la libertad de movimientos.

Caractersticas bsicas de la danzaterapia:

54

Musicoterapia como herramienta teraputica

-La danzaterapia es expresiva: una hora de danzaterapia precediendo a una hora


teraputica tiene enormes efectos en la comunicacin.
-La danzaterapia es progresiva: parte de un estado del paciente y le permite un
crecimiento progresivo.
-La danzaterapia es integrativa: restablece los patrones de movimiento, reduce la
fragmentacin y elimina los gestos inapropiados.
-La danzaterapia es inclusiva: trabaja en grupos o individualmente, con pacientes
verbales o no verbales, a diferentes grupos de edad y de pacientes es muy til en
autistas.

La danzaterapia recibe influencias del psicoanlisis como es El lenguaje expresivo


del cuerpo de REICH y El valor teraputico de la experiencia artstica de JUNG.

REICH; nos habla de que la danzaterapia ayuda a vencer la armadura defensiva


muscular a travs de patrones de movimiento y movilizaciones concretas.
JUNG; nos habla de que los sentimientos profundos son representados simblicamente y
el material consciente y el inconsciente toman estructura y forma.

En la danzaterapia las personas se manifiestas ellas mismas con

sus propios

cuerpos, la mente y el cuerpo estn en constante interaccin con los dems, sus
pensamientos ya sean positivos o negativos. La danzaterapia sirve para que las personas
puedan expresarse a travs de su cuerpo y darse cuenta a travs del movimiento de la
conexin entre su mundo interior y el entorno.

-MUSICOTERAPIA Y JUEGO
Para poder hablar de terapia del juego hay que remontarse a la psicoterapia infantil
creada por Freud para el tratamiento con su paciente Hans y por Hug-Hellmuth en 1919.
Ana Freud 1928 utiliz el juego para atraer al nio a la terapia. Cuando el nio va
desarrollando una relacin satisfactoria, la atencin se traslada desde el juego a las
interacciones verbales.
Melanie Klein, emple el juego como sustituto de la verbalizacin para comunicarse
con los nios.

55

Musicoterapia como herramienta teraputica

Solomon en 1938 desarrolla la Terapia del Juego Activa, utilizada en nios


impulsivos, para ayudarlos a expresar su ira y temor, ayudndolos a redirigir la energa
antes de actuar y poder iniciar conductas ms aceptables.
Hambridge analista, fue uno de los que recrearon el juego como suceso motivados
de la ansiedad en una etapa intermedia donde el nio ya tiene suficientes recursos. La
terapia del juego experiment un importante desarrollo a partir de los trabajos de Carl
Rogers y Virginia Axline.

El juego se emplea como tratamiento de trastornos psicolgicos, como tcnica para


comprender los mecanismos del juego infantil, que es la herramienta de comunicacin de
los nios/as.
Este tipo de terapias intenta entender los mecanismos del juego, para su posterior
aplicacin como tratamiento algn problema psicolgico. A travs del juego en nio
expresa y resuelve sus conflictos, promueve el crecimiento y desarrollo cognitivo, as como
tambin ayuda a la socializacin entre los semejantes.

Ericsson define el juego; .como una funcin del yo, en busca de un ajuste entre
los procesos sociales y corporales, con la personalidad del nio.
Las principales funciones en la terapia del juego encontramos las funciones
biolgicas (aprendizaje de habilidades bsicas, la liberacin del exceso de energa, la
estimulacin sinestsica), las funciones intrapersonales (dominio de situaciones, la
exploracin, iniciativa, comprensin de las funciones mentales, desarrollo cognitivo), las
funciones interpersonales (habilidades sociales y la separacin individuacin),
funciones socioculturales (imitacin de los modelos de los adultos).
Es una terapia efectiva que ayuda al nio a modificar su comportamiento, clarificar
el concepto de s mismo, y construir relaciones saludables. En la Terapia de Juego, el nio
entra a una relacin dinmica con el terapista que le ayuda a expresar, explorar y
encontrar un sentido a sus dificultades, experiencias dolorosas o problemas. Estos
problemas incluyen depresin, ansiedad, agresin, dificultades de aprendizaje, dficit
de atencin, abuso, ruptura familiar, y violencia domstica.

56

Musicoterapia como herramienta teraputica

Los nios usan el juego como una forma de comunicacin, por lo tanto se usa la
Terapia de Juego por que los nios no tienen las palabras para describir sus
pensamientos, sentimientos y percepciones de su mundo interno y externo.

Actividades que un musicoterapeuta puede aplicar a personas con necesidades


educativas especiales:
El objetivo fundamental es el acercamiento a travs del sonido y la sensorialidad.
El material utilizado es agua, arroz, lentejas, msica relajante que incluye sonidos de
agua, delfines
Mientras suena la msica jugamos con el arroz que se encuentra en diversos
recipientes. Lo tocamos, lo metemos dentro de una botella, lo agitamos escuchando su
sonido, vaciamos su contenido y volvemos a repetir la operacin. En este juego de llenar y
vaciar, reunir y separar, el instructor introduce rupturas en la repeticin, provocando
asombro y sorpresa (Acouturier, 2004:183).
Mientras suena la msica y a la vez que manipulamos con el arroz, vamos echando
agua por encima de sus manos. Verbalizamos las acciones, realizamos vocalizaciones,
interactuamos con los nios tocando sus manos dentro del agua para establecer un vnculo
de comunicacin. Imitamos sus respuestas, sus gestos, movimientos y sonidos. A travs
del vnculo accedemos al nio y puede aparecer el afecto; as a travs de la msica y del
juego del doble integramos en el vnculo la sensacin y el afecto. El vnculo integra el
contacto, la piel, la mirada ( Vicent P :2005)

57

Musicoterapia como herramienta teraputica

10. CONCLUSIONES
A lo largo de este trabajo se ha hecho un anlisis de las aportaciones de la
musicoterapia como herramienta psicoeducativa, est claro que sus efectos son
beneficiosos y que se presenta como una estrategia teraputica y ldica con un fuerte
componente motivacional.
No hay que dejar al margen el mbito sanitario y social que interactan con el resto
de profesionales que intervienen en el mbito educativo, ya sean psiclogos, pedagogos,
mdicos, terapeutas, etc.
En Espaa la incorporacin en el rea curricular de Msica ha sido ms lenta y
queda mucho por hacer, es ahora cuando se ven sus efectos positivos sobre la educacin,
pero necesitamos formar a los profesionales en esta rea para que sean competentes y
capaces de sacar el mximo partido de esta estrategia.
Es necesario comenzar a abandonar los mtodos tradicionales de enseanza que,
todava se encuentran muy arraigados, y apostar por una educacin integral, activa y
creativa, donde el protagonista del aprendizaje es el alumno y la alumna, que van
construyendo su aprendizaje a travs de sus vivencias, de aqu que sea fundamental la
incorporacin de tcnicas o mtodos de enseanza multisensoriales, ms activos que
fomenten la participacin del alumnado y evite el uso excesivo de la clase magistral, donde
el profesor es el nico transmisor del aprendizaje.
En muchas ocasiones el fracaso escolar ha sido tambin, el fracaso de la escuela
que ha quedado anclada al pasado y que no ha sabido dar respuestas a las nuevas
necesidades del alumnado, a una enseanza ms coherente con la actualidad y con el
entorno de los jvenes, a un abuso de los conceptos abstractos, lo que no deja de ser una
incongruencia.
Tanto las definiciones como los campos de aplicacin de la Musicoterapia son muy
diversos y variados. No podemos deducir un nico tratamiento par todos los casos, cada
uno es nico y cada persona tiene sus caractersticas personales que lo diferencian del
resto de individuos.
En concreto la musicoterapia es necesario afrontarla desde muy temprana edad
para poder paliar las dificultades del individuo y conseguir una integracin total con el resto
de personas.
Es evidente que la musicoterapia no tan solo se ha extendido al mbito educativo,
sino que tiene muy y diversas propiedades curativas actualmente en la sociedad tanto para

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Musicoterapia como herramienta teraputica

tratar el estrs, la ansiedad, la drogadiccin, trastornos alimentarios, entre otras


enfermedades surgidas y creadas por la sociedad de hoy en da y que necesitan ser
tratadas para lograr el bienestar social.
Son mltiples las terapias, tratamientos en los que se hace servir la musicoterapia
como herramienta curativa, preventiva de enfermedades y ha sido difcil seleccionar los
mbitos de actuacin porque son muy diversos.

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