Alonso Salazar Jaramillo

Alcalde de Medelln

Dora Cecilia Gutirrez Hernndez

Secretaria de Bienestar Social

Mauricio Alberto Valencia Correa

Director Departamento Administrativo de Planeacin

Delia Patricia Monsalve

Gerencia seguridad alimentaria

Alberto Uribe Correa

Universidad de Antioquia, Rector

Fanny Meja Franco

Escuela de Nutricin y Diettica, Directora
 INVESTIGADORA PRINCIPAL
Luz Stella lvarez Castao
ND, MSP, PhD Public Health
Profesora Escuela de Nutricin y Diettica, Universidad de Antioquia

CO-INVESTIGADORES
Lorena Patricia Mancilla Lpez
ND, MSc Ciencias ambientales
Profesora Escuela de Nutricin y Diettica, Universidad de Antioquia

Laura Ins Gonzlez Zapata

ND, MSc, Doctora en Salud Pblica
Profesora Escuela de Nutricin y Diettica, Universidad de Antioquia

Luz Marina Arboleda Montoya

ND, MSc en Salud Pblica
Profesora Escuela de Nutricin y Diettica, Universidad de Antioquia

Uber Alberto Isaza Agudelo

ND, Administracin en Servicios de Salud
Secretara de Bienestar Social
 Asesores

Martha Cecilia lvarez

ND, MSc en Desarrollo Social y Educativo

Yibby Forero Torres

MSc Ciencias Bioqumicas, Coordinadora grupo Nutricin, Instituto Nacional de salud

Alba Luz Muoz

Estadstica, MSc epidemiologa

Mara Elena Maldonado Celis

Biloga, Esp. Bioqumica, MSc Ciencias Bsicas Biomdicas, Ph.D Ciencias

Grupo de Nutricin - Instituto Nacional de Salud

Asesor la toma de informacin, capacit al personal de campo y realiz el anlisis de las
pruebas bioqumicas
 Determinar el nivel de seguridad alimentaria
y el estado nutricional de los integrantes de
los hogares urbanos y rurales de la ciudad de
Medelln y establecer sus determinantes
individuales, familiares y contextuales.

Describir el acceso, las prcticas y los

cambios alimentarios de los hogares.
Componentes

Cuantitativo Cualitativo

Asociacin
Indicadores
contextual de los
Antropomtricos
hogares

Indicadores Prcticas de
Bioqumicos adaptacin

Niveles de
Seguridad
Alimentaria
Ficha Tcnica
Tipo de Estudio: Descriptivo de corte
transversal
Poblacin: Hogares urbanos y rurales de la
Ciudad de Medelln
Muestra: 2.769 Hogares con
representatividad por comunas y
corregimientos
N.Confianza: 95% Error: 2%
Se explicaron los derechos de los encuestados y se solicit
la firma del consentimiento informado

Las personas recibieron en sus hogares los resultados de

los exmenes

La divulgacin de la informacin ser amplia y masiva: libro

digital de distribucin gratuita, informacin en internet y foros
en las diferentes zonas y corregimientos de la ciudad
 Componente Cuantitativo

Condiciones Sociales y
Econmicas de la Poblacin
CONDICIONES SOCIALES Y
ECONMICAS DE LA
POBLACIN
 Pirmide poblacional segn grupos de edad y sexo

80 y + 0,87 1,5
75-79 0,79 1,1
70-74 0,91 1,4
65-69 1,28 2,0
60-64 1,85 2,7
55-59 2,26 3,0
50-54 2,56 3,7
45-49 3,12 4,3
40-44 3,05 3,8
35-39 2,57 3,1
30-34 2,72 3,4
25-29 3,75 4,2
20-24 4,27 4,9
15-19 4,49 5,1
10-14 4,10 3,7
5-9 3,38 3,6
0-4 3,29 3,3

6,00 4,00 2,00 0,00 2,00 4,00 6,00

Femenino Masculino
Pirmide poblacional segn grupos de
edad y sexo
El 29,5% de la poblacin tiene
entre 25 y 54 aos.
80 y + 0,87 1,5

75-79 0,79 1,1 El 19,7% tiene ms de 55 aos

70-74 0,91 1,4
El 50,8 % de la poblacin es < 25.
65-69 1,28 2,0

60-64 1,85 2,7 El 10% es > de 65 aos

55-59 2,26 3,0
El 21% es < 15 aos
50-54 2,56 3,7

45-49 3,12 4,3 La poblacin econmicamente

40-44 3,05 3,8 dependiente en la ciudad es el 31%.
35-39 2,57 3,1
La distribucin por grupos de edad y por
30-34 2,72 3,4
sexo tambin muestra un mayor
25-29 3,75 4,2 porcentaje de mujeres con relacin a los
20-24 4,27 4,9 hombres a partir de los 15 aos
15-19 4,49 5,1

10-14 4,10 3,7

5-9 3,38 3,6

0-4 3,29 3,3

6,00 4,00 2,00 0,00 2,00 4,00 6,00

Femenino Masculino
 Distribucin segn estrato socioeconmico
Estrato 1 Estrato 2 Estrato 3 Estrato 4 Estrato 5 Estrato 6
(%) (%) (%) (%) (%) (%)

Poblacin 10 40 29 11 6 4

Hacinamiento 18.4 14.2 6.7 1.3 0 0

El 9,5% de los hogares presentan hacinamiento

(3 o mas personas en una habitacin).

Las comunas que mayor % de hacinamiento son:

El Popular (21.3)
Santa Cruz (20.6)
Manrique (19.6).

Los corregimiento que mayor % de hacinamiento son:

San Antonio de Prado (21.9)
Palmitas (14.4)
 Edad en aos Nmero de
cumplidos Integrantes del hogar

Media 34 4,6
Mediana 31 4
Moda 19 4
Desv. tp. 21,6 1,98
Mnimo 0 1
Mximo 100 13
25 17 3
Percentiles
75 50 6

El promedio de edad de la poblacin para la ciudad es de 34

aos, y el nmero de integrantes por hogar es de 4.
Nivel educativo alcanzado por la poblacin mayor de 18 aos
por comuna y corregimiento
Nivel escolaridad
Ninguno Primaria Secundaria Superior Total
Comuna / corregimiento
n % n % n % n % n %
Comuna
El popular 18 7,2 89 35,5 120 47,8 24 9,6 251 100
Santa Cruz 23 8,7 104 39,4 122 46,2 15 5,7 264 100
Manrique 17 6,2 91 33 134 48,6 34 12,3 276 100
Aranjuez 16 4,7 123 35,8 149 43,3 56 16,3 344 100
Castilla 22 5,7 117 30,2 174 44,8 75 19,3 388 100
Doce de Octubre 20 5,2 130 33,6 175 45,2 62 16 387 100
Robledo 17 3,3 115 22,4 216 42,1 165 32,2 513 100
Villa Hermosa 17 3 167 29,8 262 46,7 115 20,5 561 100
Buenos Aires 15 3 115 22,9 216 43 156 31,1 502 100
La Candelaria 11 2,3 90 18,9 182 38,3 192 40,4 475 100
Laureles - Estadio 1 0,3 30 9,1 85 25,9 212 64,6 328 100
La Amrica 8 1,9 39 9,2 118 27,8 260 61,2 425 100
San Javier 7 1,9 100 27,3 171 46,7 88 24 366 100
El poblado 0 0 17 6,3 49 18,2 203 75,5 269 100
Guayabal 21 3,9 122 22,9 228 42,9 161 30,3 532 100
Beln 4 1 55 13,1 131 31,2 230 54,8 420 100
Total 217 3,4 1504 23,9 2532 40,2 2048 32,5 6301 100
Corregimiento
San Antonio de Prado 17 6,1 105 37,8 126 45,3 30 10,8 278 100
Palmitas 27 11,4 127 53,8 74 31,4 8 3,4 236 100
San Cristbal 19 7 93 34,4 116 43 42 15,6 270 100
AltaVista 16 5,7 123 43,6 110 39 33 11,7 282 100
Santa Elena 8 3,3 129 53,5 86 35,7 18 7,5 241 100
Total 87 6,7 577 44,1 512 39,2 131 10 1307 100
Nivel educativo alcanzado por la poblacin
mayor de 18 aos segn sexo

Sexo

Nivel
Masculino Femenino Total
escolaridad

n % n % n %

Ninguno 126 3,8 178 4,2 304 4

Primaria 884 26,6 1197 27,9 2081 27

Secundaria 1354 40,8 1690 39,4 3044 40

Superior 956 28,8 1223 28,5 2179 29

Total 3320 100 4288 100 7608 100

Componente Cuantitativo

Evaluacin nutricional con

Indicadores
Antropomtricos
 Estado nutricional de la poblacin segn IMC
segn la OMS

Grupo de edad/ Delgadez Riesgo para Adecuado

Sobrepeso Obesidad
Clasificacin (emaciacin) delgadez para la edad

% % % % %
Menores de cinco
1,1 5,8 63,5 20,6 9,1
aos
5-10 aos 2,3 9,4 60,6 18,9 8,7
11-18 aos 2,6 13,7 63,2 14,8 5,7
Total 2,1 10,4 62,4 17,5 7,5

18 - 69 aos 3.3 45.9 34.6 16.2

 Comparacin entre la mediana de la longitud (talla) en nias
menores de 18 aos Medelln y los estndares de
Crecimiento de la OMS
180

160
Longitud/talla(cm)

140

120

100

80

60
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Edad (aos) PERFIL OMS
 Comparacin entre la mediana del peso en nias
menores de 18 aos de Medelln 2010 y los estndares
de Crecimiento de la OMS.

32
30
28
26
24
22
20
Peso (Kg)

18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Edad (aos) PERFIL OMS
Evaluacin del estado nutricional
IMC 18-69 segn estrato

Estrato Delgadez Normalidad Sobrepeso Obesidad

% % % %

1 5,2 46,9 32 16
2 4,3 44 33,4 18,3
3 2,6 42,3 36,1 19
4 2,7 51,3 34 12

5 2,5 51 37 9,5

6 1,2 52,4 37,1 9,4

Total 3,5 45,1 34,4 16,9

 IMC para la edad en nios y jvenes menores de 18
aos segn la OMS
Clasificacin
Grupo de Delgadez Riesgo de delgadez* Adecuado para la edad Sobrepeso Obesidad Total
edad
n % IC 95% n % IC 95% n % IC 95% n % IC 95% n % IC 95% n %
< 5 aos
Total 10 1,7 0,58 2,87 33 5,7 3,71 7,65 357 61,4 57,40 65,49 123 21,2** 17,76 24,58 58 10,0 7,46 12,51 581 100

Femenino 3 1,0 0,22 3,00 16 5,5 2,73 8,35 170 58,8 52,98 64,67 73 25,3 20,08 30,44 27 9,3 5,81 12,87 289 100

Masculino 7 2,4 0,47 4,32 17 5,8 2,97 8,68 187 64,0 58,37 69,72 50 17,1 12,63 21,62 31 10,6 6,91 14,32 292 100

5 - 10 aos
Total 17 2,2 1,09 3,27 73 9,4 7,26 11,48 462 59,3 55,79 62,82 151 19,4 16,54 22,22 76 9,8 7,61 11,90 779 100

Femenino 8 2,0 0,51 3,57 34 8,7 5,76 11,59 247 63,0 58,10 67,92 79 20,2 16,05 24,25 24 6,1 3,62 8,62 392 100

Masculino 9 2,3 0,70 3,96 39 10,1 6,95 13,21 215 55,6 50,48 60,64 72 18,6 14,60 22,61 52 13,4 9,91 16,96 387 100

11 - 18 aos
Total 31 2,6 1,67 3,58 158 13,4 11,40 15,36 746 63,2 60,37 65,96 180 15,2 13,15 17,33 66 5,6 4,24 6,94 1.181 100

Femenino 12 2,0 0,79 3,19 72 11,9 9,27 14,61 380 63,0 59,08 66,95 104 17,2 14,15 20,35 35 5,8 3,86 7,75 603 100

Masculino 19 3,3 1,75 4,83 86 14,9 11,89 17,87 366 63,3 59,31 67,34 76 13,1 10,30 15,99 31 5,4 3,44 7,29 578 100

Total < 18 aos

Total 58 2,3 1,68 2,88 264 10,4 9,18 11,60 1.565 61,6 59,68 63,50 454 17,9 16,36 19,38 200 7,9 6,80 8,94 2.541 100

Femenino 23 1,8 1,03 2,56 122 9,5 7,86 11,14 797 62,1 59,38 64,77 256 19,9 17,71 22,16 86 6,7 5,29 8,10 1.284 100

Masculino 35 2,8 1,84 3,73 142 11,3 9,50 13,09 768 61,1 58,36 63,83 198 15,8 13,70 17,81 114 9,1 7,44 10,70 1.257 100
Evaluacin del estado nutricional por IMC en poblacin de 18 a 69 aos
Comuna/Corregimiento Delgadez Normalidad Sobrepeso Obesidad
% % % %
Comuna
El popular 4,3 44,0 34,0 18,0
Santa Cruz 4,5 44,0 30,0 21,0
Manrique 7,2 57,0 27,0 8,6
Aranjuez 3,6 44,0 34,0 19,0
Castilla 2,4 38,0 39,0 21,0
Doce de Octubre 2,3 44,0 33,0 21,0
Robledo 3,0 47,0 33,0 18,0
Villa Hermosa 4,9 41,0 37,0 17,0
Buenos Aires 4,1 44,0 34,0 18,0
La Candelaria 3,7 44,0 34,0 18,0
Laureles - Estadio 0,4 52,0 40,0 7,3
La Amrica 3,5 49,0 35,0 12,0
San Javier 2,4 49,0 37,0 12,0
El poblado 1,0 51,0 38,0 10,0
Guayabal 1,8 50,0 35,0 13,0
Beln 2,5 50,0 31,0 16,0
Total 3,2 46,0 34,0 16,0
Corregimiento
San Antonio de Prado 4,1 35,0 39,0 22,0
Palmitas 4,2 49,0 32,0 15,0
San Cristbal 4,0 42,0 34,0 20,0
AltaVista 5,9 40,0 39,0 15,0
Santa Elena 3,5 45,0 36,0 16,0
Total 4,4 42,0 36,0 18,0
 IMC 18-69 segn estrato

Clasificacin

Estrato Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad Total

n % IC 95% n % IC 95% n % IC 95% n % IC 95% n %

1 27 5,4 3,32 7,51 236 47,4 42,90 51,87 158 31,7 27,54 35,91 77 15,5 12,19 18,74 498 100

2 93 4,2 3,32 5,02 993 44,5 42,44 46,61 750 33,6 31,65 35,62 394 17,7 16,06 19,27 2.230 100

3 43 2,5 1,76 3,33 728 43,1 40,71 45,49 605 35,8 33,50 38,14 313 18,5 16,65 20,41 1.689 100

4 15 2,4 1,13 3,71 322 51,9 47,92 55,95 217 35,0 31,16 38,83 66 10,6 8,14 13,15 620 100

5 6 1,9 0,23 3,52 168 52,5 46,87 58,13 119 37,2 31,74 42,64 27 8,4 5,24 11,64 320 100

6 2 1,0 0,12 3,58 101 50,8 43,56 57,95 75 37,7 30,70 44,67 21 10,6 6,03 15,07 199 100

Total 186 3,3 2,87 3,83 2.548 45,9 44,54 47,18 1.924 34,6 33,37 35,89 898 16,2 15,19 17,14 5.556 100
 IMC por sexo

Clasificacin
Sexo Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad Total

n % IC 95% n % IC 95% n % IC 95% n % IC 95% n %

Masculino 84 4,0 3,10 4,80 1.011 47,6 45,43 49,72 788 37,1 35,00 39,16 242 11,4 10,01 12,76 2.125 100

Femenino 102 3,0 2,39 3,56 1.537 44,8 43,12 46,48 1.136 33,1 31,52 34,70 656 19,1 17,79 20,45 3.431 100

Total 186 3,3 2,87 3,83 2.548 45,9 44,54 47,18 1.924 34,6 33,37 35,89 898 16,2 15,19 17,14 5.556 100
 Evaluacin de IMC 18-69 aos por rea
Clasificacin

rea Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad Total

n % IC 95% N % IC 95% n % IC 95% n % IC 95% n %

Urbana 157 3,2 2,71 3,72 2.267 46,4 44,96 47,78 1.684 34,4 33,10 35,79 781 16,0 14,94 17,01 4.889 100

Rural 29 4,3 2,72 5,97 281 42,1 38,31 45,95 240 36,0 32,26 39,69 117 17,5 14,58 20,50 667 100

Total 186 3,3 2,87 3,83 2.548 45,9 44,54 47,18 1.924 34,6 33,37 35,89 898 16,2 15,19 17,14 5.556 100
 Evaluacin de IMC en adultos segn grupos de edad
Clasificacin
Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad Total
n % IC 95% n % IC 95% n % IC 95% n % IC 95% n %
18-30 aos
Total 121 6,5 5,39 7,70 1176 63,6 61,38 65,82 415 22,4 20,51 24,37 137 7,4 6,19 8,63 1849 100

Masculino 53 6,8 4,94 8,58 485 61,9 58,40 65,33 196 25,0 21,90 28,09 50 6,4 4,60 8,15 784 100

Femenino 68 6,4 4,87 7,90 691 64,9 61,97 67,80 219 20,6 18,09 23,04 87 8,2 6,47 9,86 1065 100

31-44 aos
Total 27 1,9 1,73 2,69 596 42,6 39,97 45,23 543 38,8 36,22 41,40 233 16,7 14,67 18,64 1399 100

Masculino 13 2,5 1,05 3,89 212 40,3 36,02 44,59 224 42,6 38,26 46,91 77 14,6 11,53 17,75 526 100

Femenino 14 1,6 0,71 2,49 384 44,0 40,64 47,34 319 36,5 33,29 39,79 156 17,9 15,27 20,47 873 100

45-69 aos
Total 38 1,6 1,11 2,19 776 33,6 31,67 35,57 966 41,9 39,82 43,89 528 22,9 21,14 24,61 2308 100

Masculino 18 2,2 1,14 3,28 314 38,5 35,12 41,93 368 45,2 41,67 48,63 115 14,1 11,66 16,56 815 100

Femenino 20 1,3 0,72 1,96 462 30,9 28,57 33,32 598 40,1 37,53 42,57 413 27,7 25,36 29,96 1493 100

Total 18-69 aos

Total 186 3,3 2,87 3,83 2548 45,9 44,54 47,18 1924 34,6 33,37 35,89 898 16,2 15,19 17,14 5556 100

Masculino 84 4,0 3,10 4,80 1011 47,6 45,43 49,72 788 37,1 35,00 39,16 242 11,4 10,01 12,76 2125 100

Femenino 102 3,0 2,39 3,56 1537 44,8 43,12 46,48 1136 33,1 31,52 34,70 656 19,1 17,79 20,45 3431 100
Estudios anteriores
La prevalencia de peso bajo para la edad en menores de 5 aos es menor
en Medelln (2.1%) que al promedio nacional (5.5%), segn la ENSIN en
2005.

Segn Perfil Alimentario y Nutricional de Antioquia, 2005

El 11,6% de los menores de 10 aos en Medelln present retraso en crecimiento
(estatura para la edad)
El 11.2% de los menores de 10 aos en Medelln, present dficit de peso
El 3.7% de los menores de 10 aos en Medelln, present desnutricin aguda.
El 4.9% de los menores de 10 aos en Medelln, present obesidad

Estos datos no son comparables con la presentacin del

Perfil Alimentario y Nutricional 2010 para Medelln
ya que presenta puntos de corte y agrupacin
poblacional diferentes
 CONCLUSIONES
Por comunas el sobrepeso es mayor en Laureles-
Estadio (41.9%), Castilla (37.9%), Poblado
(37.15), San Javier (36.2%) y Villa hermosa
(36.1%). Sin embargo estas no son las mismas
comunas en que se presenta mayor obesidad, las
cuales fueron Castilla (22.1%), doce de Octubre
(21%) Santa Cruz (20.9%), Buenos Aires (19.3%)
y Popular (18.8%).
 CONCLUSIONES
En la zona rural el corregimiento con mayores niveles
de sobrepeso fueron Altavista (39%) y San Antonio
de prado (37.9%). La obesidad es ms prevalente en
San Antonio de Prado y San Cristbal (22.1%) y
(19.5) respectivamente.

Por estratos el sobrepeso es mayor en los estratos

cinco y seis (37 y 37.1%), pero se observa que la
obesidad tiene un comportamiento diferente: asciende
desde el estrato uno a tres (16. 18 y 19%) y a partir
del estrato cuatro empieza a disminuir, siendo
claramente inferior en los estratos cinco y seis (12%
9.5% y 9.4%)
 CONCLUSIONES
Por grupos de edad, el sobrepeso se incrementa
sustancialmente despus de los treinta aos. En el
grupo de 18 a 30 aos es de 22.3%, en los de 31 a 44
aos es de 38.5% y en los de 45 a 69 aos es de
41.5%.

La obesidad tiene un comportamiento similar, pasa de

7.8% en el grupo de 18 a 30 a 18.6% y 23.8% en los
grupos de edad de 31 a 44 y de 45 a 69 aos
respectivamente.

El mayor incremento de peso con la edad, se da en

las mujeres.
 CONCLUSIONES
El porcentaje de poblacin adulta con
delgadez es similar al promedio nacional
encontrado en la ENSIN 2005 (3.8%) y en
ese estudio tampoco se encontraron
diferencias significativas por sexo.
 CONCLUSIONES
- Los dos problemas ms crticos en el estado
nutricional de los menores de 18 aos es el
retraso en el crecimiento, el sobrepeso y la
obesidad
- Medelln tiene menores prevalencias que
Colombia de baja talla, bajo peso para la talla y
baja talla para la edad.
- Pero son importantes las prevalencias de
menores de 18 aos en riesgo de baja talla y
bajo peso para edad.
 CONCLUSIONES
Se encontraron mayores porcentajes de exceso
de peso para Medelln en relacin al promedio
encontrado para Colombia ENSIN 2005: 51.3% en
comparacin a 46% para Colombia.

La obesidad es de 17% en Medelln y 13.7% para

Colombia.

En el caso de los hombres en Colombia el

porcentaje de exceso de peso es de 39.9% y en
mujeres 49.6%, mientras que en Medelln son de
48.3% hombres y 53.2% mujeres.
 CONCLUSIONES
En Medelln las diferencia de exceso de peso
entre hombres y mujeres (5% mayor en las
mujeres) es menor a la encontrada para
Colombia en la ENSIN 2005(10%).

En Medelln el sobrepeso es mayor en los

hombres que en las mujeres (36.4% vs 33%)
pero la obesidad presenta diferencias ms
contundentes (19.9% mujeres vs 11.9%
hombres).
 CONCLUSIONES
En el estudio realizado en Colombia ENSIN
2005 tanto el sobrepeso como la obesidad
son mayores en las mujeres 33%
sobrepeso y 16.6% de obesidad mientras
que en los hombres los porcentajes son de
31.1 sobrepeso y 8.8% de obesidad.
 CONCLUSIONES
El porcentaje de adultos con obesidad
abdominal en Medelln (42,1%) es mayor que
el encontrado en Colombia en el 2005
(36,5%). Esta superioridad se presenta tanto
en hombres como en mujeres.

En Medelln se encontr un porcentaje de

(56.3%) para las mujeres mientras que en
Colombia 50,4%.
 Marcadores Bioqumicos
Adultos Nios

1)Perfil Lipdico:
Colesterol Total
Colesterol-LDL 1) Hemoglobina
Colesterol-HDL
Triglicridos
2) Ferritina Srica
3) Retinol Srico
2) Glucosa
sangunea
 Caractersticas del perfil lipdico y niveles de glucosa en adultos
distribuidos por edad y gnero (CT, Colesterol total; C-LDL, Colesterol-
LDL; C-HDL, Colesterol-HDL; Triglicridos, TG; Glucemia, Glu).
Caractersticas
Edad(Aos) 18-30 31-44 45-69
Sexo Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total
n % n % n % N % n % n % n % n % n %
Colesterol (CT)
Alto >200 mg/dL 5 6,4 22 12,6 27 10,7 16 26,2 51 24,1 67 24,5 42 38,2 204 53,3 246 49,9
ptimo <200
mg/dL 73 93,6 153 87,4 226 89,3 45 73,8 161 75,9 206 75,5 68 61,8 179 46,7 247 50,1
Colesterol-LDL
(C-LDL)
Alto >129
mg/dL 6 7,7 19 10,9 25 9,9 13 21,3 39 18,4 52 19,0 34 30,9 11 29,2 146 29,6
ptimo <129
mg/dL 72 92,3 156 89,1 228 90,1 48 78,7 173 81,6 221 81,0 76 69,1 271 70,8 347 70,4
Colesterol-HDL
(C-HDL)
< 40/50 mg/dL 72 92,3 116 66,3 188 74,3 53 86,9 124 58,5 177 64,8 92 83,6 226 59,0 318 64,5
>40/50 mg/dL 6 7,7 59 33,7 65 25,7 8 13,1 88 41,5 96 35,2 18 16,4 157 41,0 175 35,5
Triglicridos
(TG)
Alto >150 mg/dL 8 10,3 13 7,4 21 8,3 20 32,8 29 13,7 49 17,9 28 25,5 96 25,1 124 25,2
ptimo <150
mg/dL 70 89,7 162 92,6 232 91,7 41 67,2 183 86,3 224 82,1 82 74,5 287 74,9 369 74,8
Glucosa (Glu)
Normal >70
mg/dL 9 11,4 40 22,3 49 19,0 11 17,7 40 18,4 51 18,3 18 16,1 65 16,6 83 16,5
ptimo <70-110
mg/dL 69 87,3 138 77,1 207 80,2 50 80,7 176 81,1 226 81,0 82 73,2 315 80,3 397 78,8
Alto >110 mg/dL 1 1,3 1 0,6 2 0,8 1 1,6 1 0,5 2 0,7 12 10,7 12 3,1 24 4,7
 Distribucin de nios hasta los 5aos segn niveles de
hemoglobina, ferritina y vitamina A (retinol)

Indicador Bioqumico %
Hemoglobina
Anemia < 11 ug/L 2,5
ptimo > 11 ug/L 97,5
Ferritina
Reservas de Hierro depletadas < 12 ug/L 6
ptimo > 12 ug/L 94
Vitamina A
Deficiencia subclnica< = 20 ug/L 6,6
ptimo > 20 ug/L 93,4

Anemia y Hierro, valores inferiores esperados segn OMS 5% anemia y 16.3% hierro.

A nivel nacional, se presentan datos para Anemia 24,3% y dficit de hierro 34.8% segn ENSIN, 2005

Valores reportados en el 2006 por el programa de Complementacin Alimentaria Man de Antioquia anemia:
6.4%, dficit de hierro: 16.3%, en nios menores de 8 aos.

La prevalencia de deficiencia subclnica de vitamina A

(retinol < 20 g/l) fue de 6.6% similar a la reportada en la
ENSIN 2005 (5.9%), mayor a la regional (2.3%)
 Distribucin de nios menores a 6 aos segn niveles de
hemoglobina, ferritina y vitamina A (retinol)

Al analizar la deficiencia de hemoglobina y de hierro segn el estrato socioeconmico,

se observ que a medida que aumenta el nivel de estrato, disminuye la prevalencia de
anemia y de dficit de hierro, lo cual podra estar asociado tanto a la cantidad y calidad
de alimentos que aporten hierro, sino tambin a la presencia de infecciones crnicas o
recurrentes que aumentan los niveles de ferritina como respuesta aguda

Dficit de hierro fue menor en rea rural (corregimientos) con respecto al rea urbana
(comunas)

Una tendencia hacia la disminucin del porcentaje de nios con deficiencia de vitamina
A se observ a medida que el estrato socioeconmico y el nmero de ingresos salarios
en el hogar aumentan
 Distribucin de nios menores a 6 aos segn niveles de
hemoglobina, ferritina y vitamina A (retinol)

Al analizar la deficiencia de hemoglobina y de hierro segn el estrato socioeconmico,

se observ que a medida que aumenta el nivel de estrato, disminuye la prevalencia de
anemia y de dficit de hierro, lo cual podra estar asociado tanto a la cantidad y calidad
de alimentos que aporten hierro, sino tambin a la presencia de infecciones crnicas o
recurrentes que aumentan los niveles de ferritina como respuesta aguda

Dficit de hierro fue menor en rea rural (corregimientos) con respecto al rea urbana
(comunas)

Una tendencia hacia la disminucin del porcentaje de nios con deficiencia de vitamina
A se observ a medida que el estrato socioeconmico y el nmero de ingresos salarios
en el hogar aumentan
 Perfil lipdico y glucemia de adultos de 18 a 69 aos

Caractersticas
Edad (aos) 18-30 31-44 45-69
n % n % n %
El estado socio-econmico
Colesterol (CT) puede influir en la
Alto >200 mg/dL 27 10,7 67 24,5 246 49,9 adquisicin de alimentos
ricos en colesterol o el
ptimo <200 mg/dL 226 89,3 206 75,5 247 50,1 consumo de alimentos
Colesterol-LDL (C-LDL) protectores contra la
Hipercolesterolemia.
Alto >129 mg/dL 25 9,9 52 19,0 146 29,6
ptimo <129 mg/dL 228 90,1 221 81,0 347 70,4 Diferencias entre C-LDL, C-HDL,
TG y Glucosa en sangre podra estar
Colesterol-HDL (C-HDL)
relacionado a: Estilo de vida, hbitos
< 40/50 mg/dL 188 74,3 177 64,8 318 64,5 dietarios, formas de preparacin de los
>40/50 mg/dL 65 25,7 96 35,2 175 35,5 alimentos y demandas energticas
diferentes en la poblacin urbana
Triglicridos (TG) con respecto a la rural
Alto >150 mg/dL 21 8,3 49 17,9 124 25,2
ptimo <150 mg/dL 232 91,7 224 82,1 369 74,8
Glucosa (Glu)
Normal >70 mg/dL 49 19,0 51 18,3 83 16,5
ptimo <70-110 mg/dL 207 80,2 226 81,0 397 78,8
Alto >110 mg/dL 2 0,8 2 0,7 24 4,7
Metodologa

Se utiliz la Escala Latinoamericana y Caribea

para la Medicin de la Seguridad Alimentaria
(ELCSA). Este instrumento ya haba sido
adaptado lingsticamente para Colombia y
validado internacionalmente.

La ELCSA est constituida por 15 preguntas, las

9 primeras se refieren a situaciones que pueden
haber experimentado personas adultas, es decir
con 18 aos o ms. Las preguntas de la 10 a la
15, se refieren a situaciones que pueden haber
experimentado los nios o jvenes, es decir
menores de 18 aos.
 Categoras
Corresponde a los hogares que no muestran evidencia de
inseguridad alimentaria. Estos hogares no respondieron
Seguridad
alimentaria afirmativamente a ningn tem.

Capta la preocupacin o incertidumbre de los hogares por la

escasez de los alimentos.
Inseguridad
alimentaria En esta categora se observa poca o ninguna reduccin en las
leve cantidades de los alimentos del hogar.

Se presenta reduccin de alimentos principalmente por los

Inseguridad adultos del hogar, quienes experimentan la sensacin de hambre.
alimentaria
moderada

En esta fase el hogar ha hecho reducciones en la ingesta de

Inseguridad alimentos y la experiencia de hambre afecta tambin a los nios
alimentaria
severa
 Seguridad alimentaria en los hogares
segn rea de residencia
% Hogares

Perfil Alimentario y Nutricional para Medelln, Antioquia 2005: 62.5%

 Inseguridad alimentaria en los hogares
zona urbana: 55,6%
70,7%
79,8%
82,5%
81,4%
2,0%
58,1%
71,4% 52,4%

68,9%

14,8% 56,3%
69,7%

27,3%
38,0%
63,3%

61,7%
 Inseguridad alimentaria
en los hogares zona rural
80,4%
72.8%
71,6%
50

60 68,2%

90

70
72,9% 80

70,8%
 Seguridad alimentaria en el hogar segn
estrato socioeconmico e ingresos en
SMMLV
Seguridad alimentaria
Inseguridad Inseguridad
Seguro Inseguro Inseguridad leve moderada severa Total
n % n % n % n % n % n %
Estrato
1 50 20,6 193 79,4 94 38,7 54 22,2 45 18,5 243 100
2 280 25,5 820 74,5 475 43,2 234 21,3 111 10,1 1.100 100
3 337 42,4 457 57,6 320 40,3 77 9,7 60 7,6 794 100
4 213 68,3 99 31,7 86 27,6 7 2,2 6 1,9 312 100
5 149 87,6 21 12,4 21 12,4 0 0,0 0 0,0 170 100
6 95 97,9 2 2,1 2 2,1 0 0,0 0 0,0 97 100
Total 1.124 41,4 1.592 58,6 998 36,7 372 13,7 222 8,2 2.716 100
Ingresos mensuales (SMMLV)
Menos de 1 162 17,5 765 82,5 391 42,2 221 23,8 153 16,5 927 100
1a2 446 40,1 666 59,9 467 42,0 138 12,4 61 5,5 1.112 100
2,1 a 4 304 72,6 115 27,4 102 24,3 10 2,4 3 0,7 419 100
4,1 a 6 103 79,8 26 20,2 24 18,6 2 1,6 0 0,0 129 100
6,1 a 8 38 84,4 7 15,6 7 15,6 0 0,0 0 0,0 45 100
Ms de 8 65 97,0 2 3,0 2 3,0 0 0,0 0 0,0 67 100
No sabe/
Sin ingresos 6 35,3 11 64,7 5 29,4 1 5,9 5 29,4 17 100
Total 1.124 41,4 1.592 58,6 998 36,7 372 13,7 222 8,2 2.716 100
 Conclusiones
La inseguridad alimentaria es un fenmeno
que afecta a ms de la mitad de los hogares
de la ciudad.

La distribucin no es homognea en todos

los segmentos de la sociedad, fue ms
prevalente en las comunas donde
predominan los estratos ms pobres y en la
zona rural.
 Conclusiones

Las mayores prevalencias se observaron en los

estratos 1 y 2 y en los hogares que percibieron menos
de dos salarios mnimos mensuales legales vigentes.

La incidencia de estos dos factores se evidenci en el

comportamiento ascendente de la seguridad alimentaria
a medida que el estrato y los ingresos aumentaron.
 Conclusiones
Se evidenci la estrecha relacin entre seguridad alimentaria y las
condiciones del jefe de hogar como nivel educativo, ocupacin y
sexo.

Ocho de cada 10 hogares fueron inseguros cuando el jefe no

obtuvo ningn grado de escolaridad, mientras que la relacin fue
tres de cada diez, cuando el jefe tena estudios superiores.

En 85,5% de los hogares inseguros el jefe estaba buscando empleo

En los hogares encabezados por la madre la inseguridad fue un

10,0% ms alta que aquellos con jefatura masculina.
Canasta Bsica de Alimentos y
patrn de consumo
 Nmero de alimentos que conformaron la
canasta segn estrato

80

70 80
72
60
No. de alimentos

61
50 47

40 45
40
30

20

10

0
Estrato 1 Estrato 2 Estrato 3 Estrato 4 Estrato 5 Estrato 6

Alimentos utilizados por el 30% o ms de los

hogares segn estrato
 Nmero de alimentos que conformaron la
90
canasta de la zona urbana
80

79
70
71
60 65
60
No.Alimentos

50
52 52
49
46 47 46 46
40 44 44 45 44
42

30

20

10

Comuna
 Nmero de alimentos que conformaron la
canasta de la zona rural
50

45
47
40
42 41 42
35
37
No. alimentos

30

25

20

15

10

San Antonio de Prado Palmitas San Cristobal AltaVista Santa Elena

Corregimiento
 Costo promedio mensual por hogar de la canasta real
de alimentos segn estrato y proporcin respecto al
SMMLV

$ 900.000

$ 800.000

$ 700.000
Estrato % SMMLV
Costo (pesos)

$ 600.000 1 77,3
$ 500.000 2 89,2
$ 400.000 3 116,1
$ 300.000 4 128,4
$ 200.000 5 159,2
$ 100.000 6 157,2
1 2 3 4 5 6
Estrato socioeconmico
 Costo canasta real da
(Hogar de 4 integrantes en promedio)

2010 2004

$ 18.578 (Real) $10.658 (Real)

$ 25.044 $14.200
(Ideal) (Ideal)

2000 caloras por da

Lugar de adquisicin de los alimentos de las
comunas

A medida que se ascendi en el estrato

socioeconmico, la tienda perdi importancia
y se prefiri el supermercado y la Mayorista.
Los mini mercados y la plaza minorista
fueron ms comunes en las comunas de
ingresos medios.
La Mayorista fue ms frecuentada por los
hogares de los estratos ms altos y de las
comunas de mayores ingresos.
 CONCLUSIONES
Las canastas de alimentos de los
estratos 5 y 6 doblaron el nmero
de alimentos de las canastas de
los estratos 1 y 2. El incremento
en los estratos ms altos, se dio
principalmente por la mayor
variedad en el grupo de frutas y
verduras.
Las canastas de las comunas,
El Popular, Santa Cruz, Manrique,
Aranjuez, Castilla y Doce de
Octubre presentaron alrededor de
35 alimentos, mientras que las
comunas 11 y 14 duplicaron a
estas comunas en cantidad de
alimentos.
 CONCLUSIONES

La canasta promedio de la
zona rural no se diferenci
de la canasta promedio de
la zona urbana. En cuanto
al nmero de alimentos su Los grupos de alimentos ms
composicin fue similar a la variados fueron las frutas y las
verduras, los menos variados fueron
de los estratos 1 y 2. los lcteos, carnes, leguminosas y
los tubrculos y pltanos. Esta
situacin fue un patrn observado en
los primeros cuatro estratos, en los
corregimientos y en todas las
comunas con excepcin de la 11 y
14, en las cuales se observ
canastas con mayor diversidad de
alimentos.
El dficit de energa proveniente de las protenas y de la grasa fue
mayor en los estratos socioeconmicos uno y dos y en las
comunas El Popular, Santa Cruz y Manrique. Por el contrario, el
exceso de este nutriente fue ms prevalente en los hogares de los
estratos 5 y 6 y en las comunas Laureles-Estadio y El Poblado.

La proporcin de hogares con exceso de energa proveniente de

los carbohidratos aument a medida que el estrato
socioeconmico disminuy, y present un comportamiento
opuesto al observado para las protenas y la grasa.

Los cereales y derivados fueron el grupo que mayor nmero de

alimentos aport al 85% de la energa disponible en los hogares,
sin embargo, al ascender el estrato, aument el aporte del grupo
de los lcteos y derivados y carnes frescas y procesadas.
 Prevalencia de lactancia materna
100 92,6
92
90
80
70
60
%

50
si
40
no
30
20
10 8 7,4

0
zona urbana zona rural
Zona residencia
 Duracin de la lactancia Materna segn
zona de residencia
9
8
8
7
7

6
meses

5
5
4 urbana
4 rural

0
Lactancia total Lactancia exclusiva
 CONCLUSIONES
La proporcin de nios lactados (92%) fue similar a la
encontrada para el pas en 2005 (97%) pero ms alta a la
encontrada en el Perfil Alimentario y Nutricional de los
hogares urbanos de Medelln en 2004 (88%).

No se observ diferencias en el porcentaje de nios lactados

entre la zona urbana y rural, situacin que tambin ocurri en
el pas.

La mediana de la duracin de la lactancia exclusiva fue dos

veces la encontrada en Colombia en el 2005 (2,2 meses).
 Prctica de actividad fsica intencional
segn comuna y corregimiento
Comuna o Corregimiento Si No Total
% % %
Comuna
El popular 42,2 57,8 100
Santa Cruz 44,1 55,9 100
Manrique 53,7 46,3 100
Aranjuez 45,2 54,8 100
Castilla 37,6 62,4 100
Doce de Octubre 40,1 59,9 100
Robledo 48,9 51,1 100
Villa Hermosa 46,3 53,7 100
Buenos Aires 49,9 50,1 100
La Candelaria 49,1 50,9 100
Laureles - Estadio 63,0 37,0 100
La Amrica 55,2 44,8 100
San Javier 43,6 56,4 100
El poblado 52,1 47,9 100
Guayabal 56,3 43,7 100
Beln 49,2 50,8 100
Total 48,6 51,4 100
Corregimiento 100
San Antonio de Prado 53,9 46,1 100
Palmitas 54,3 45,7 100
San Cristbal 50,6 49,4 100
Altavista 47,9 52,1 100
Santa Elena 54,5 45,5 100
Total 52,1 47,9 100
Nmero de horas dedicadas a ver televisin al
da por grupos de edad y sexo
Grupo de edad Mnimo de tiempo Mximo tiempo Promedio
10 a 19
Masculino 30 min 13 h 3h
Femenino 30 min 10 h 3h
Total 30 min 11 h 3h
20 a 44
Masculino 30 min 11 h 2h
Femenino 30 min 10 h 2h
Total 30 min 10.5 h 2h
45 - 64
Masculino 30 min 12 h 2h
Femenino 30 min 10 h 2h
Total 30 min 11 h 2h
> 65 aos
Masculino 30 min 10 h 3h
Femenino 30 min 11 h 3h
Total 30 min 10 h 3h
 Aspectos metodolgicos
Objetivo de este anlisis fue determinar la influencia de la comuna o
el corregimiento en que se habita, de las condiciones familiares y
las condiciones de los individuos, sobre la obesidad, el sobrepeso y
la inseguridad alimentaria de los hogares.

Las variables dependientes fueron las prevalencias de obesidad,

sobrepeso y seguridad alimentaria para cada una de las comunas
que fueron presentadas en los captulos anteriores.

Las variables de la comuna o corregimiento que se tomaron, para el

caso de la obesidad y el sobrepeso fueron la tasa de expendios de
alimentos por nmero de habitantes, el tipo de expendios, el
nmero de escenarios deportivos, las placas deportivas y la
inseguridad expresada en la tasa de homicidios y el nmero de
bandas.
 Aspectos metodolgicos
En el caso de las familias se tom la inseguridad
alimentaria y en los individuos la actividad fsica, las
horas que dedica a ver televisin y el consumo de
alcohol.

Para el anlisis de seguridad alimentaria se tuvieron en

cuenta el tipo de expendios de alimentos con que cuenta
cada comuna, diferencindolos por su tamao.
 Resultados

La comuna o corregimiento en el que las personas habitan puede

estar jugando un papel importante en la prevalencia de sobrepeso y
la obesidad.
Aunque se requieren mayores anlisis, los resultados muestran que
el tipo de expendios de alimentos predominante y la disponibilidad
de espacios para la prctica de ejercicio estn limitando las
posibilidades de los habitantes de algunas comunas y corregimiento
de alcanzar un peso saludable, posiblemente porque limitan el tipo
y calidad de alimentos consumidos y las prcticas de actividad
fsica.
En el caso de la inseguridad alimentaria, los resultados muestran
que, posiblemente las variables relacionadas con las familias,
juegan un papel ms decisivo que las relacionadas con la comuna o
corregimiento que se habita.

CONCLUSIONES GENERALES Y
RECOMENDACIONES
En Medelln se presentan menores prevalencias que en
Colombia en los indicadores talla baja para la edad,
(desnutricin crnica) en los menores de 18 aos, peso bajo
para la edad (desnutricin global) y peso bajo para la talla
(desnutricin aguda) en menores de cinco aos.
Sin embargo, las prevalencias de nios y jvenes con retraso
en el crecimiento, y en riesgo por los tres indicadores
constituyen un llamado para desarrollar polticas que
erradiquen totalmente el problema de la desnutricin. Los
nios en riesgo, aunque no tienen el problema instalado,
deteriorarn su estado nutricional en caso de menor consumo
de alimentos o de incremento de sus necesidades.
CONCLUSIONES GENERALES Y
RECOMENDACIONES
Las prevalencias de dficits de hierro, ferritina y de vitamina A
en los menores de seis aos, son tambin mucho ms bajas
en Medelln que en Colombia, y pueden estar mostrando una
combinacin de estrategias desarrolladas especialmente en
el nivel local, y que han funcionado

Junto con la persistencia de la desnutricin, el sobrepeso se

instala en todos los estratos sociales de la ciudad. Como ha
ocurrido en casi todos los pases del mundo, lo hace
inicialmente en los estratos medios y altos; esto ha sucedido
en la mayora de regiones especialmente en las economas
emergentes, antes de convertirse en un fenmeno tambin
caracterstico de los sectores ms pobres
 CONCLUSIONES GENERALES Y
RECOMENDACIONES
Esta combinacin desafortunada de dficit y sobrepeso se produce en un
contexto de inseguridad alimentaria que afecta al 60% de los hogares de la
ciudad. En algunos casos el porcentaje de inseguridad alimentaria supera
el 80%, en las comunas y corregimientos ms pobres, en los hogares con
menores ingresos, en aquellos en los que alguno de los miembros ha sido
forzado a desplazarse, y en los estratos sociales uno y dos. Esto significa
que la mayor parte de los hogares de la ciudad tienen incertidumbre sobre
sus posibilidades de acceder a los alimentos, han variado la calidad o
cantidad de su alimentacin por falta de dinero y, en algunos casos,
experimentan hambre.

La situacin alimentaria y nutricional de Medelln, as como los estilos de

vida de sus habitantes, son un reflejo de dos caractersticas que han sido
destacadas en diversos estudios: un territorio en proceso de consolidacin
como gran ciudad, profundamente desigual, que ha legitimado la
desigualdad social como si fuera inherente a su proceso de desarrollo.
CONCLUSIONES GENERALES Y
RECOMENDACIONES
En Medelln se presenta claramente lo que en la literatura se
ha denominado la carga dual de los hogares que, como se
mencion, es tpico de las economas emergentes que han
crecido econmicamente a expensas de altos niveles de
desigualdad social.

Las consecuencias de la situacin alimentaria de la ciudad

seguramente no se harn esperar: una parte de la poblacin
no alcanzar su potencial de crecimiento, habr mayor
sobrepeso y obesidad, y las enfermedades crnicas
asociadas a la dieta y al sedentarismo cobrarn vctimas
cada vez ms jvenes.
 CONCLUSIONES GENERALES Y
RECOMENDACIONES
La definicin de polticas que afecten este panorama nutricional y alimentario requiere
varios procesos simultneos:

la ciudad requiere de una estrategia global de lucha contra la desigualdad.

Los programas alimentarios locales y nacionales se deben evaluar utilizando las

herramientas propias de la investigacin evaluativa. Se puede suponer que algunos
de ellos han funcionado, pero se hace necesario establecer hasta dnde y hasta
cundo ha funcionado cada uno.

Actualmente la ciudad se prepara para desarrollar procesos integrados y sectoriales

de planificacin a largo plazo, por tanto conviene destacar que su suerte est
inexorablemente atada a la de su entorno regional. El abastecimiento de alimentos
en la ciudad depende sin duda de la salud de la economa regional, de la
democratizacin de la propiedad de la tierra y de los cambios en los usos del suelo
en el conjunto del departamento. En el caso particular de Medelln, estos aspectos
son especialmente sensibles si se pretende disminuir la llegada de campesinos
pobres y desarraigados expulsados de su tierra.
CONCLUSIONES GENERALES Y
RECOMENDACIONES
Por ltimo, conviene reiterar el llamado a analizar
los problemas alimentarios y nutricionales y a
implementar polticas desde el marco de los
determinantes sociales. Los problemas en casi
todos los campos de la salud reflejan claramente
la manera como se distribuyen los bienes
sociales. Por eso existe un gradiente social en
casi todos los problemas de salud, porque se
afecta de manera diferenciada cada uno de los
grupos sociales, y habr que establecer
estrategias especficas si se quieren alcanzar
mayores niveles de igualdad social.