Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Evaluacion Semiologica Del Hombro, Pbas Especiales PDF
Evaluacion Semiologica Del Hombro, Pbas Especiales PDF
Labanda
www.kinesioydeporte.com.ar
Ante pacientes con dolor en la regin del hombro, y muchas veces indicaciones
Contacto mdicas no muy precisas en cuanto a la patologa que lo aqueja, necesitamos
rehabilitaciondeportiva@yahoo.com.ar realizar un anlisis semiolgico detallado de la regin a fin de focalizar el pro-
blema. La sintomatologa dolorosa suele enmascarar los verdaderos procesos
patolgicos, que muchas veces pasan inadvertidos al no evidenciarlos por
PALABRAS CLAVE
maniobras semiolgicas especficas. Por lo tanto, no es la intencin de este art-
culo el desarrollar todos los pasos metodolgicos a seguir durante la evaluacin
Inestabilidad
semiolgica de la regin, sino la de destacar la necesidad de la aplicacin de
Friccin
pruebas puntuales que sean de utilidad para ubicar el real origen de los proce-
Evaluacin
sos dolorosos, y nos permitan desarrollar protocolos de rehabilitacin adecua-
Semiolgica
dos a las individualidades de cada paciente.
2
Lic. Marcelo J. Labanda
www.kinesioydeporte.com.ar
Ahora bien, dnde radica la dificultad diagnstica desde el punto de vista kin-
sico? La respuesta es simple: existen muchos elementos capaces de originar
dolor en el hombro, veamos algunos ejemplos:
Evaluacin de la estabilidad:
Maniobra de cajn
El objetivo de esta prueba es verificar el grado de traslacin de la cabeza hume-
ral sobre la glena en sentido anteroposterior. Para ello fijamos con una mano la
escpula y con la otra tomamos el extremo superior del hmero, imprimiendo
un deslizamiento hacia delante y hacia atrs. En los casos de laxitud se com-
prueba que la cabeza tiende a montarse sobre el reborde glenoideo y se per- Maniobra del surco.
cibe una amplia movilidad, refiriendo a veces el paciente cierta aprehensin a la
maniobra.
3
Lic. Marcelo J. Labanda
www.kinesioydeporte.com.ar
Maniobra de Neer.
Maniobra de Neer
Se lleva el brazo a la mxima elevacin con rotacin interna, a la vez que se
deprime la escpula, lo cual despierta dolor en la par te anterior del hombro.
Una variante sera hacerlo en forma activa, colocando al paciente con el brazo
en flexoabeduccin con rotacin interna, y pedirle que eleve el brazo, movi-
miento al cual le ofrecemos resistencia.
Maniobra de Hawkins
Variante de la anterior, se ubica al paciente en flexoabeduccin con mxima
rotacin interna ofreciendo resistencia a la rotacin externa y elevacin del
brazo.
A
K
Maniobra
D de Hawkins.
4
Lic. Marcelo J. Labanda
www.kinesioydeporte.com.ar
Maniobra de Yergason
Ubicamos al paciente con pronacin y flexin de codo de 90 y rotacin exter-
na de hmero, con el brazo aducido, y le ofrecemos resistencia a la supinacin
y flexin del brazo. Aparece dolor en la corredera en los casos de inflamacin
del tendn bicipital. Podemos a su vez palpar la corredera bicipital al realizar la
Maniobra de Yergason.
maniobra, pudiendo sentirse el resalto del tendn en la corredera en los casos
de inestabilidad del mismo por lesin del ligamento transverso.
Maniobra de Speed
Para evaluar la tendinitis bicipital, es una maniobra no muy usada y muy precisa
en dicha patologa. Su ejecucin es simple: se ubica al paciente con el brazo
extendido y en rotacin externa, colocando resistencia a la elevacin. Si es posi-
tiva, el dolor aparece a nivel de la corredera.
Conclusin
Bibliografa
Sports Injury Management, M. Anderson, S. Hall, Ed. Williams & Wilkins, 1998.
Evaluacin supraespinoso.
Sports Medicine and Rehabilitation, R. Buschbacher y R. Braddom, Ed. Hanley & Belfus, 1994.
Cuadernos de Fisiologa Articular, Cuaderno 1, A. Kapandji, Ed. Masson, 1987. A
Rehabilitation of Athletic Injuries, An Atlas of Therapeutic Exercise, J.Torg, J.Vegso, Ed.Year Book
Medical Publishers, 1987. K
HOMBRO, Ch. Rockwood, F. Matsen, Ed. Mac Graw-Hill Interamericana, 2000.
Ciruga Ortopdica, W. Campbell, Ed. Panamericana, 1998. D
5