Gases Medicinales.

Usos y aplicaciones
Control de Calidad
Farmacutica Graciela B. Rocca
Directora Tcnica Sucursal Gran Masa Sur
AIR LIQUIDE ARGENTINA S. A.
Caractersticas Fundamentales de los Gases

 Ocupan todo el volumen del recipiente que los

contiene.

 Son Miscibles y forman mezclas.

 Qu es la presin?

Es la relacin entre la fuerza y la P= F/A

superficie sobre la que se aplica

<
Las molculas de los gases ejercen
presin sobre las paredes del recipiente que
los contiene.
Comportamiento de los Gases

Al aumentar la temperatura
aumenta el volumen
ocupado.
(a presin constante)

Al aumentar la temperatura, si se
mantiene fijo el volumen, la presin
aumenta.
Al reducir el volumen,
manteniendo la temperatura
invariable, aumenta la presin
Clasificacin General dedeGases
Clasificacin los Gases

Gases Inertes (Ej: N2; He; CO2)

No se inflaman ni son corrosivos.

No permiten el desarrollo de la vida.
Tienen muy poca o nula actividad qumica.

Gases Combustibles (Ej: gas natural, gas licuado)

Forman mezclas con aire u otro comburente capaces

de arder.
Clasificacin de los Gases (cont.)

Gases Comburentes (O2, aire, N2O)

Son necesarios para que se mantenga la combustin
Si bien no arden son esenciales para la combustin.

Gases Txicos (CO, NH3, Cl2; SO2; CNH)

S i la dosis (concentracin tiempo) supera un

determinado valor, actan como veneno para el
organismo.

Gases Irritantes (NH3, Cl2; SO2)

Atacan qumicamente a: metales, ropas, tejidos epiteliales

y mucosas
El fuego

Combustible Gas Comburente

Grasa
Aceite Aire

Papel N2O

Madera O2

Acetileno
Hidrgeno
Fuente de Inflamacin

Rozamiento
Chispa
Llama
Qu son los Gases Medicinales? (Res. 1130/200)

Gas Medicinal es:

Dtodo producto constituido por uno o ms componentes
gaseosos destinado a entrar en contacto directo con el
organismo humano, de concentracin y tenor de impurezas
conocido y acotado de acuerdo a
especificaciones(Resolucin 1130/2000)
Los gases medicinales actan por medios:
D Farmacolgicos
DInmunolgicos
DMetablicos
Presentan propiedades de:
DPrevenir
DDiagnosticar
DTratar
DAliviar
Dcurar enfermedades o dolencias.
Qu normas regulan los Gases Medicinales?

Legislacin nacional de Medicamentos 16463

Legislacin provincial de Medicamentos 10606
Resolucin 1130/2000: Reglamento para la
Fabricacin, Importacin y Comercializacin de
Gases Medicinales), y Anexo Buenas Prcticas
de Fabricacin y Control de Medicamentos.
Disposicin 4373/2002: Normas tcnicas para la
elaboracin de oxgeno medicinal mediante la
separacin del aire por adsorcin PSA.
Exigencias generales. Control de calidad del
producto terminado. Requisitos de control de
calidad.
 Normas IRAM

2588: identifica los cilindros de acuerdo al color.

2529/72: cilindros de acero, condiciones de
llenado.
2587: presin hidrosttica.
37224: puestos de toma de suministros.
Y otras normas especificas para los servicios de
anestesiologa y quirfano en los Centros de
Salud.
 SUCURSAL GRAN MASA SUR
AIR LIQUIDE ARGENTINA S.A.

Certificacin ISO 9001

Certificacin ISO 14001

Asociada a la Cmara Qumicos y

petroqumicos en el PROGRAMA DE
CUIDADO RESPONSABLE DE MEDIO
AMBIENTE.
Asociada el proceso APELL. (Local)
.
Cmo se fabrican? (Res.1130/2000)

Los gases medicinales se fabricarn y controlarn

con garanta de calidad. A tal efecto, observaran en
sus procesos productivos las Buenas Prcticas de
Fabricacin y Control de medicamentos, con las
particularidades que se incorporan en el anexo I,
especificas para gases medicinales.
Qu es la Garanta de Calidad? (Res.1130/2000)

La Garanta de Calidad es:

Dconjunto de recursos humanos y materiales, as como de
operaciones que se han de realizar en una empresa
fabricante, necesarias para conseguir la elaboracin
uniforme de los gases medicinales, asegurando la
homogeneidad de sus lotes y controlando sus niveles de
calidad, de forma que pueda certificarse la conformidad de
cada lote con sus especificaciones

La Garanta de Calidad comprende:

Dal que fabrica totalmente un gas medicinal
Da las empresas que, sin desarrollar el proceso completo,
participan en la puesta en el mercado del gas..
Resolucin 1130/2000

Las Buenas Prcticas de Fabricacin y Control

de los Gases Medicinales comprenden
DPersonal
DInstalaciones y equipos
DEnvases
DProduccin y control de calidad
DRampas de llenado
DCilindros
DLlenado
DControl de calidad del producto terminado
DRotulado
DAlmacenamiento y liberacin
Resolucin 1130/2000

Personal
DDirector Tcnico (responsable de la liberacin de
los lotes)
Conocer lo relativo a la produccin y control de los
gases medicinales.
DTodo el personal
Conocer
Buenas Prcticas de Fabricacin y Control que se
refieran a los gases medicinales
Consciente de los aspectos de importancia crtica y
de los riesgos potenciales que tienen los
medicamentos en forma de gas para los pacientes.
Resolucin 1130/2000

Instalaciones y equipos
DLa fabricacin de gases medicinales se desarrolla,
generalmente en circuito cerrado
Contaminacin del producto por el entorno: mnima.
Riesgo: contaminacin cruzada con otros gases.
DEspacio suficiente para las operaciones de fabricacin,
llenado, y controles, limpias y ordenadas.
Dreas de llenado de tamao suficiente y disposicin
adecuada
DGarantizar que se introduce el gas correcto en el envase
adecuado
DNo se permite usar los mismos recursos en la cadena de
llenado de cilindros de gases medicinales y no medicinales.
DLas operaciones de mantenimiento y reparacin no
presentarn riesgo para la calidad del gas medicinal.
DPruebas peridicas de estanqueidad en las lneas de
abastecimiento.
Resolucin 1130/2000

Envases
DCaractersticas tcnicas indicadas en normas
reconocidas.
DComponentes que garanticen inviolabilidad hasta
su utilizacin.
Cisternas
DNo pueden usarse cisternas para transporte de
gases medicinal e industrial del mismo producto, a
menos que este ltimo tenga la misma calidad que
el gas medicinal.
DDebe realizarse purga y control de calidad de la
cisterna cuando se realiza cambio de gas.
.
Resolucin 1130/2000

Produccin y Control de Calidad

DControl continuo del nivel de calidad y de impurezas del
producto durante el proceso de fabricacin.
DOperaciones de transferencia de gases medicinales en
estado lquido o gaseoso de acuerdo con un procedimiento
escrito diseado para evitar cualquier contaminacin, desde
el momento de su almacenamiento inicial.
DLiberacin de depsitos de almacenamiento luego de la
descarga desde cisternas:
Anlisis de una muestra del producto antes de aadirse al
depsito de almacenamiento.
Anlisis de una muestra del producto en el tanque luego de la
descarga.
Anlisis del primer contenedor despus de la descarga.
.
Resolucin 1130/2000

Rampas de llenado
DReservadas para un solo gas o mezcla de gases.
DLimpieza y la purga del equipo de llenado y de los
conductos segn procedimientos escritos
DControl de equipos de llenado y conductos , para
demostrar la ausencia de agentes de limpieza u
otros contaminantes antes de permitir el uso de
las tuberas de conduccin.
.
Resolucin 1130/2000

Envases
D Controles previos al llenado:
Control interior de cilindros nuevos, y provenientes de PH
Inspeccin visual del aspecto exterior de cada vlvula y del cilindro
Vlvula acorde al gas que va a contener.
Revisin peridica vigente.
Color
D Controles durante el llenado
Venteo
Vaco
Calentamiento uniforme
Prdidas vlvulas abiertas
Control de manmetros
Temperatura de corte
D Controles despus del llenado:
Prdidas vlvulas cerradas
Presin final
Anlisis de Control de Calidad
.
Resolucin 1130/2000

Llenado
DProcedimiento escrito en el que al menos se
incluirn las operaciones siguientes:
Eliminacin del gas residual contenido. (Venteo)
Vaciado o evacuacin del cilindro a una presin absoluta
inferior a 150 mbar (equivalentes a un grado de vaco
de 25 pulgadas de mercurio)
DProcesode llenado que garantice la
homogeneidad en el caso de mezclas.
.
Resolucin 1130/2000

Control de Calidad del Producto Terminado

DCaso 1: Un solo gas medicinal envasado por medio de
rampas de llenado
DCaso 2: Un solo gas medicinal envasado en cilindros uno por
uno, mediante operaciones de llenado individuales
DCaso 3: Mezcla de dos gases diferentes en un cilindro
DCaso 4: Mezcla de tres gases diferentes en un cilindro:
DCaso 5: Gases que se mezclan en la misma tubera antes del
llenado (por ejemplo en la mezcla O2 / N2O);
DCaso 6: Recipientes criognicos llenos de gas licuado,
destinados a su entrega a los usuarios.
.
Resolucin 1130/2000

Rotulado

Almacenamiento y Liberacin
DCuarentena hasta que el director tcnico proceda
a su liberacin.

DCondiciones de almacenamiento

DDepsitos organizados
Usos de Gases Medicinales
Gases destinados al tratamiento del paciente
D Terapia respiratoria
Oxgeno Medicinal
Aire Medicinal
D Tratamiento de enfermedades pulmonares obstructivas
graves
Mezcla Medicinal Oxigeno/Helio
D Criociruga
Oxido nitroso
Dixido de carbono
Nitrgeno
D Lser
Dixido de Carbono
D Otras aplicaciones: hinchado artico
Dixido de Carbono
Gases empleados en anestesiologa
Protxido de Nitrgeno Medicinal (anestsico)
Usos de Gases Medicinales
Gases empleados en equipos de diagnstico
Oxigeno Medicinal
Dixido de Carbono Medicinal
Helio Medicinal
Mezclas Medicinales
Gases empleados para conservacin o
transporte de rganos, tejidos y clulas
destinados a la prctica mdica.
Nitrgeno Medicinal
Helio Medicinal
Riesgos asociados al uso de Gases medicinales
Asociados a las caractersticas de los envases y las propiedades
de los gases

Asociados a la dosis

Riesgos asociados a la red de distribucin

Riesgos asociados a la calidad del Gas Medicinal

DAsociados a pureza

DAsociados a Impurezas

Riesgos asociados al mal uso de los gases en General:

DEj.: Uso de gases medicinales para fines no mdicos

 Quin es el responsable de los Gases Medicinales en
un Establecimiento asistencial?
Quien selecciona los proveedores? Quien los compra?
(Compras)
Quien los recibe, almacena y entrega a los distintos servicios?
(Mantenimiento)
Quien realiza el mantenimiento de la red de Distribucin
(mantenimiento interno/empresas contratadas)?
Quien realiza los pedidos de reposicin?
Los mdicos?Las enfermeras?Todos?
Quin?

LOS GASES MEDICINALES SON MEDICAMENTOS,

por lo tanto EL RESPONSABLE de asegurar la
calidad y seguridad de todas estas actividades es:
EL FARMACEUTICO
Gases Medicinales en un Establecimiento asistencial

Evitar confusiones
Trabajar con seguridad
Utilizar solo especialidades medicinales
aprobadas
etc.

RESPONSABILIDAD FARMACETICA
Envases

Formas de almacenamiento

Cilindros
O2
ZONE 3

Tanques fijos

Tanques mviles
Cilindros

Cilindros Vlvula

Cruz griega Tapa tulipa

Ojiva
O2

Smbolo qumico Medicinal

OXIGENO
MEDICINAL

Cuerpo

Etiquetas

Base
 Identificacin de cilindros

La confusin en el gas a
utilizar suele ser un error
con graves
consecuencias, muchas
O2 CO2 veces fatales. Para O2+He
prevenir tales sucesos los Aire
cilindros se encuentran
pintados de un color
N2O particular segn sea el gas
que contienen. La norma
IRAM 2588 establece los
colores de los cilindros O2+CO2
N2 para gases medicinales.
Adems para
diferenciarlos llevan
He pintada la frmula qumica
y una cruz verde

Gas Medicinal Color norma IRAM 2588

Recomendaciones:
Oxgeno (O2) ojiva y cuerpo blanco
Protxido de Nitrgeno (N20) ojiva y cuerpo azul Verifique que el gas a emplear es el correcto
Helio (He) ojiva y cuerpo castao
Nitrgeno (N2) ojiva y cuerpo negro No repintar cilindros propiedad de Air Liquide.
Dixido de Carbono (CO2) ojiva y cuerpo violeta brillante
Aire ojiva negra y cuerpo blanco El uso de fundas dificulta la identificacin de los cilindros.
Mantenga limpios los cilindros
 Roscas de las vlvulas de cilindros

Gas O2 Aire N2O CO2 He N2

Medicinal

Rosca 21.8 mm 3/8 5/8 5/8 5/8

macho macho macho hembra hembra hembra
derecha derecha. derecha derecha derecha derecha
Termos
Almacenamiento y manipulacin de cilindros

Almacenamiento:
D Temperaturas extremas
D Exposicin a rayos
solares
D Combustibles y
comburentes
Manipulacin: Manipulacin:
D Arrastrar y rodar
D Manos sucias
D Elevacin con
electroimn, cuerdas,
etc..
D Golpes o choques
Trasvase de gases.
Almacenamiento:
D Posicin vertical
D Depsitos en lugares de
poco trnsito de personas
y de vehculos
D Sistemas de sujecin.
D Limpieza y ventilacin
D Inspeccin diaria y alerta
de anormalidades)
D Carretilla adecuada.
D Tapa tulipa
D Buen estado de pisos
Utilizacin de cilindros

Utilizacin: Utilizacin:
D Entrerroscas D Cilindro verticalmente
D Manos sucias D Verificar identificacin.
D Caudalmetros,
D Lavar las manos
mangueras, u otros D Usar reductor de presin
aparatos o accesorios de D Verificar estado de
conexiones
otros gases medicinales
D Posicionamiento lateral
D Forzar conexiones
para abrir
D Quitar vlvula
D Vlvula cerrada cuando
D Fumar o hacer llamas.
no se usa.
D Lubricar vlvulas,
D Uso de agua jabonosa
reductores o accesorios (fugas)
D Empleo de alcohol,
acetona u otro solvente Devolucin de
inflamable para la cilindros con presin
limpieza de vlvulas,
reductores, etc. residual
 Utilizacin de termos

Lubricar conexiones, Lugares ventilados.

vlvulas, etc... Orden y limpieza
T
Colocar sobre suelos de Conocimiento de riesgos
E
tierra, madera o poco de derrame
R
M parejos. Buen estado de pisos
O Trasladar sin carretilla Restriccin de acceso y
S Manipular personal no distancias de seguridad
autorizado recomendadas.
Rodar. Inspeccin diaria y alerta
Contacto de lquidos de anormalidades)
criognicos con la piel
 Instalaciones y Redes de Distribucin de Gases
Medicinales
Proveedores de Gases Medicinales
D Empresas habilitadas por la autoridad sanitaria
D Requisitos Gases Medicinales a granel
Habilitacin Planta Productora
Habilitacin Producto Farmacutico
Certificado de calidad
D Requisitos gases Medicinales en termos, o cilindros
Habilitacin Planta Productora
Habilitacin Producto Farmacutico
Habilitacin de la planta fraccionadora o de quien lo comercializa
D Documentacin a archivar por el farmacutico
Remitos de cada descarga al tanque o entrega de Gases medicinales
envasados
Certificado de Calidad del Producto Farmacutico (para Oxigeno Lquido
en tanque)
Fotocopia de Habilitaciones correspondientes
Instalaciones y Redes de Distribucin de Gases
Medicinales
D Instalaciones nuevas
Control de Diseo
Control de Construccin
Habilitacin y puesta en servicio
Certificacin tcnica y Certificacin farmacutica
D Instalaciones preexistentes
Sealizacin de bocas y caeras.
Verificacin farmacutica del gas en cada boca
Mantenimiento de la red:
Existencia de central de alarmas
Existencia de batera de emergencia
Sealizacin para impedir acceso
Instalaciones y Redes de Distribucin de Gases
Medicinales

Puestos de Consumo
Reduccin
primaria

Reduccin
secundaria

Almacenamiento Red Troncal Red Secundaria

La presin es regulada en dos etapas

Instalaciones y Redes de Distribucin de Gases
Medicinales
ZONE 3

RED SECUNDARIA (3.5 BAR)

CONSUMO
PUESTOS DE
TERMOS

RED TRONCAL ( 7-8 BAR) REGULACION

SECUNDARIA

CILINDROS
 Instalaciones y Redes de Distribucin de Gases Medicinales
Esquema de instalacin con tanque fijo
RED SECUNDARIA (3.5 BAR)
ALARMA

PUESTOS DE
CONSUMO
Medicinal
RED PRIMARIA (8 BAR)

REGULACION
SECUNDARIA
REGULACIN
TANQUE
PRIMARIA

NUNCA
RETIRAR!
BATERA DE RESERVA

Permiten almacenar grandes cantidades de O2 en un volumen

reducido
Se reducen los riesgos por disminuir el nmero de cilindros manipulados
Cuentan con una batera de reserva, para mayor seguridad
Instalaciones y Redes de Distribucin de Gases
Medicinales: Esquema de instalacin con SAC mvil

RED SECUNDARIA (3.5 BAR)

CENTRAL REGULADORA

CONSUMO
PUESTOS DE
INVERSORA

ALARMA

RED PRIMARIA (8 BAR)

REGULACION
Medicinal Medicinal SECUNDARIA

CENTRAL DE
ALMACENAMIENTO
EN TERMOS
Instalaciones y Redes de Distribucin de Gases
Medicinales: Esquema de instalacin con cilindros

RED SECUNDARIA (3.5 BAR)

CENTRAL REGULADORA
ALARMA

CONSUMO
PUESTOS DE
INVERSORA

REGULACION
SECUNDARIA

CONJUNTO 1 CONJUNTO 2

CENTRAL DE RED PRIMARIA (8 BAR)

ALMACENAMIENTO
EN CILINDROS
 Instalaciones y redes de Distribucin de Gases
Medicinales
Dispensacin de Gases Medicinales
D Prescripcin mdica
Flujo (litros por minuto)
Tiempo de administracin (horas por da).
Forma de administracin:
Oxigeno
Oxigeno humidificado
Nebulizacin
D Uso de Reguladores medicinales
D Otros elementos
Cnula nasal
Mscara nasal
Caudalmetro
D Atencin farmacutica
D Cuidados de enfermera
Gases medicinales utilizados en pacientes crticos.

Oxgeno medicinal

Protxido de Nitrgeno

Aire Medicinal

Dixido de Carbono Medicinal

Heliox (mezclas He-O2)

Oxido Ntrico
Riesgos asociados a la calidad del Gas medicinal
Riesgos asociados a Impurezas

> 100 ppm intoxicacin

CO
>1000 ppm muerte

Mareos Depresin SNC

Confusin Acidez
CO2 >1000 ppm mental respiratoria
Hipertensin Disnea
Palpitaciones Convulsiones

H20 >100 ppm Indicador de Contaminacin

Riesgos asociados a la calidad del Gas medicinal
Riesgos asociados a Impurezas
Irritacin respiratoria
traqueobronquitis
Halgenos >1 ppm
alveolitis
edema pulmonar

Traqueobronquitis
NO-NO2 >5 ppm
Edema pulmonar

Irritacin de membranas
y mucosas
NH3 >0.0025% Quemaduras corrosivas
Intoxicacin
Riesgos asociados a la calidad del Gas medicinal
Riesgos asociados a Impurezas
Bronquitis
SH2 >5 ppm
Bronquiolitis obliterante

Bronquitis
SO2 >5 ppm
Bronquiolitis obliterante

Aceite Obstruccin alveolar

 Riesgos asociados a la calidad del Gas medicinal
Riesgos asociados a Impurezas
C2N2
Txico mortal
(ciangenos)

Hemorragias
O3 >1 ppm pulmonares

Intoxicacin
Hidrocarburos grave
Oxgeno Medicinal
. Oxgeno Medicinal
Propiedades Fsicas
DIncoloro, inodoro, inspido
D No inflamable.
DComburente por excelencia.
DMuy reactivo.
Propiedades Fsicas
DEs un gas en condiciones normales
DTemperatura de ebullicin - 182,97 0C.
DUn litro de lquido genera 797 litros de gas (CN).
Propiedades Biolgicas
DGas indispensable para la vida. Su concentracin normal en
el aire es del 21%.
75-100% toxicidad
17-21%: sin riesgo
12-17 %: riesgo de asfixia.
< 12%: desvanecimiento y muerte
Produccin

Materia Prima
A i r e

Va Criognica: Basada en Principios de

Destilacin.
Va No Criognica: Basada en Principios de
Adsorcin y Permeacin

O2
Composicin del Aire atmosfrico

Smbolo % V/V
Oxigeno O2 20.93
Nitrgeno N2 78.03
Argn Ar 0.93
Agua H2O 0.30 a 0.40
Gases no condensables Ne,He,Kr,Xe,H <30 ppm
Dixido de carbono CO2 350 ppm

O2
Produccin de Oxigeno Medicinal
Va Criognica para obtencin de Oxigeno Medicinal

DESTILACION:
Separacin por diferencia de
volatilidad entre los componentes
por medio de columnas de
destilacin, a las que ingresa aire
licuado por compresin del aire
atmosfrico.
Est basado en la diferencia de
composicin que existe entre una
mezcla de aire licuado y el vapor que
se desprende del mismo.

Filtrado
Compresin del aire
Depuracin
Destilacin: cuatro columnas.
Distribucin de Gases Medicinales
Riesgos

Por ser inodoro e incoloro, no puede detectarse su

presencia o ausencia en el ambiente.
Si la concentracin supera el 23%, las
combustiones se hacen ms intensas, los
materiales arden muy fcilmente.
Por ser ms denso que el aire se acumular en las
zonas bajas
Las bajas temperaturas del lquido pueden causar
quemaduras en la piel y en los ojos. Adems de
fragilizar a los tejidos
Un derrame de lquido sobre oxigena fcilmente al
ambiente
O2
Riesgos

SOBREOXIGENACIN SUBOXIGENACIN

21 %

O 23 % 18 %

2 21 %

Posibles causas: Posibles causas:

Fuga de O2 El Oxigeno no pudo
llegar a los pulmones,
Derrame de lquido.
fue desplazado por un
gas asfixiante. O2
 Precauciones

Antes de introducirse en un recinto donde sea

probable una sobre oxigenacin medir el tenor
de oxgeno.
Las zonas de uso y almacenamiento deben
estar bien ventiladas.
No fumar, ni hacer llamas cuando se usa
oxgeno o en los lugares de almacenamiento.
No engrasar ni aceitar vlvulas o cualquier otro
accesorio a entrar en contacto con O2.
Al manipular lquido usar guantes, mangas
largas y protector facial
O2
 .Oxgeno Medicinal
Neonatologa Anestesia

SERVICIOS CRTICOS
Terapia Reanima-
intensiva cin

> = a 99.5 % PUREZA DE Constante

en el
OXGENO suministro y
Impurezas
Controladas en el tiempo

Mtodo de Produccin: Va criognica

 .Oxgeno Medicinal
Presin Caudal Demanda

Pureza variable
Temperatura Humedad

Impurezas en OXIGENO Problemas

cantidad y con equipos
calidad difcil PSA
de controlar

Control de
Suministro Disposicin calidad por
lote, Direccin
On line 4373 Tcnica, etc.
.
Oxgeno Medicinal
Produccin y Calidad de Oxigeno Medicinal:
Exigencias generales: Res.1130/2000
Personal
Instalaciones y equipos
Envases
Produccin y control de calidad
Rampas de llenado
Cilindros
Llenado (vaco previo)
Control de calidad del producto terminado (por lote)
Rotulado
Almacenamiento y liberacin

Exigencias especficas Oxigeno PSA Res.4373/2002

Estudio ambiental
Monitoreo continuo
Leyenda "Oxgeno Medicinal generado por separacin
del aire por adsorcin".
Anlisis especficos
.
Oxgeno Medicinal
Produccin y Calidad de Oxigeno Medicinal:
D Especificaciones:
Obtenido por va criognica (licuefaccin del
aire)
Olor negativo
Dixido de Carbono < 300ppm V/V
Monxido de Carbono < 5ppm V/V
Humedad < 60 ppm V/V
Valoracin >99.5 %
Anlisis de Oxigeno Medicinal

Pureza:
DAparato de Orsat: mtodo absorciomtrico, en el
que un volumen medido del gas se pone en
contacto ntimo con un absorbente especfico, de
la diferencia antes y despus de la actuacin del
absorbente se deduce la cantidad de gas
absorbidos.
Absorbente: alambre de cobre en solucin de cloruro de
amonio/hidrxido de amonio (Mtodo de referencia
USP).
 Anlisis de Oxigeno Medicinal

Pureza:
DBureta de Claude: mtodo absorciomtrico que
consiste en una cmara de 100 ml con una
porcin graduada que permite el anlisis de
mezclas gaseosas que contienen ms del 95 % de
un componente.
Reactivo: pirogalato alcalino
FA VI Edicin
 Anlisis de Oxigeno Medicinal

Pureza:
DAnalizador paramagntico (Servomex): mtodo
instrumental, para determinar el contenido de
Oxgeno de una muestra de gas entre 0 y 100 %
en base a la propiedad paramagntica de la
molcula de oxgeno
Anlisis de Oxigeno Medicinal
 Anlisis de Oxigeno Medicinal

Anlisis de posibles contaminantes

DAnlisis de Dixido y Monxido de Carbono:
Tubos Drager: Absorbentes slidos o lquidos absorbidos en
soporte inerte, finamente granulados, contenidos en estrechos
tubos de vidrio.
Bomba Drager: Pera o fuelle de goma (100 ml).

5CO + I2O5 I2 + 5CO2 (pardo verdoso)

CO2 + N2H4 NH2 -NH-COOH (azul violeta)

(cristal violeta)
 Anlisis de Oxigeno Medicinal

Anlisis de posibles contaminantes

 Anlisis de Oxigeno Medicinal

Anlisis de posibles contaminantes

DAnlisis de Dixido y Monxido de Carbono:
Espectrofotometra infrarroja: Medicin de absorcin de radiacin
infrarroja por el compuesto que se desea determinar.
Utiliza:
Sistema generador de radiacin infrarroja
Celdas de deteccin
Cmaras de deteccin
Condensador
Obturador peridico
 Anlisis de Oxigeno Medicinal

Anlisis de posibles contaminantes

DAnlisis de Humedad
Higrmetro electroltico (Meeco)
Basado en una medida de conductividad elctrica.

Higrmetro capacitivo (Shaw):

Sensor de tipo capacitivo, detector de presin de vapor de
agua

Tubos Drger
 Anlisis de Oxigeno Medicinal

Anlisis de posibles contaminantes

DAnlisis de cidos y lcalis:
Burbujeo del gas a analizar en solucin de NaOH y ClH (FA VI
Edicin) con indicador Rojo de metilo.
DAnlisis de halgenos:
Burbujeo del gas a analizar en solucin de Nitrato de Plata 0.1N
(FAVI Edicin)
DAnlisis de oxidantes:
Burbujeo del gas a analizar en solucin de almidn y Ioduro de
Potasio (FAVI Edicin).
.
Oxgeno Medicinal
Produccin y Calidad de Oxigeno Medicinal:
D Especificaciones:
Obtenido por va no criognica (PSA)
OXIGENO: > 98.0% V/V
Dixido de Carbono < 300ppm V/V.
Monxido de Carbono < 5ppm V/V.
Metano < 25ppm V/V.
Hidrocarburos Voltiles Totales (no-metano) < 50% TLV
Hidrocarburos Halogenados totales <5ppm V/V
Agentes anestsicos < 0,1ppm V/V
xidos de Nitrgeno (NO y NO2) <2ppm V/ V
Oxido Nitroso < 5ppm V/V
Aceite <0,1 mg/m3
Partculas, residuo no voltil < 1mg/m3
Dixido de Azufre < 1 ppm
Vapor de agua < 67 ppm V/V)
Otros componentes identificados de acuerdo
monitoreo de aire
ambiental
Oxgeno Medicinal
Indicaciones mdicas ms frecuentes
DTratamiento de la Hipoxia aguda
Shock
Insuficiencia respiratoria aguda
Envenenamiento por monxido de carbono
DTratamiento de la Hipoxia crnica (OCD)
DAsistencia respiratoria domiciliario u hospitalaria
DDiluyente de anestsicos gaseosos y voltiles
DOxgeno hiperbrico
Hipoxemia por envenenamiento por monxido de
carbono
Tratamiento complementario de infecciones anaerbicas
severas (gangrena gaseosa)
Tratamiento de enfermedades de descompresin y
embolia por gas.
Otras
DOtras aplicaciones:
Fotometra de llama, anlisis biolgicos, medida del
metabolismo basal. O2
Oxgeno Medicinal

Formas de administracin y dosis Hasta un 60%

DTerminales de contacto nasales 2-4 l/min
DMascara facial

DMascaras de anestesia de tipo

Hasta un 100%
ajustables
> 4l/min.
DTubo transtraqueal
DCarpa de oxigeno

O2
Oxigeno Medicinal
Toxicidad asociada a la dosis utilizada
DFactores:
1.Concentracin del gas inspirado.
2.Rango de presin
2.Duracin de la exposicin al gas.
3.Susceptibilidad individual
4.Nivel de actividad de la persona

O2
Oxigeno Medicinal
Toxicidad asociada a la dosis utilizada
DToxicidad pulmonar (< 2 atm)
Asociada a utilizacin prolongada de altas FiO2 en
pacientes con insuficiencia respiratoria aguda
severa en terapia intensiva (ms de 12 horas/da
FiO2>50%)
Sntomas:
sensacin de quemazn
disminucin de la capacidad vital
tos y opresin subesternal
neumona
dao permanente en el pulmn.

O2
Oxigeno Medicinal
Toxicidad asociada a la dosis utilizada
DToxicidad al SNC:
Temblores
Vmitos.
Vrtigo
Ansiedad, confusin, irritabilidad
Anormalidades en la visin y odo.
Convulsiones y perdida de la conciencia

O2
Toxicidad del Oxigeno

Toxicidad en Neonatologa
DConsideraciones a tener en cuenta:
Ningn neonato debe recibir oxgeno a no ser que exista
una indicacin especfica pues su administracin
innecesaria es nociva
Monitoreo estricto (FiO2, Pa O2, PO2 transcutnea, Sat
O2, Fc. cardiaca y respiratoria)
DFormas de administracin:
Mscara facial
A travs de la incubadora
Cmara plstica (oxihood o casco ceflico)
Catteres nasales
Tubo endotraqueal
O2
Toxicidad del Oxigeno
Toxicidad en Neonatologa
DMecanismos de toxicidad:
Va directa (oxidacin tisular) FiO2>40 (3 das)
Va indirecta (accin sobre la autorregulacin
del flujo sanguneo).
DAfecciones que puede provocar
Displasia bronco pulmonar (DBP)
Fibroplasia retrolental (FRL)
Necrosis neuronal en el SNC (tambin GR,
miocardio, hgado y rin)

O2
Oxigeno Medicinal
Toxicidad asociada a posibles contaminantes:
D Monxido de carbono
D Dixido de Carbono
D Humedad
D Halgenos
D xidos de nitrgeno
D Amonaco
D Sulfuro de hidrgeno
D Dixido de azufre
D Aceite
D Ozono
D Ciangenos
D Hidrocarburos

O2
Protxido de Nitrgeno
Medicinal
Propiedades

Propiedades Qumicas
D Incoloro, inodoro, de sabor ligeramente dulce
D Bajo la accin del calor el N2O se descompone en
sus elementos (N2 + O2) de manera exotrmica e
irreversible, produciendo una sobre oxigenacin
del aire (33% O2). Esta descomposicin tiene
lugar a 650 C.
DNo inflamable.
DComburente.
DCon las grasas y aceites reacciona violentamente
pero a diferencia del oxgeno la presin debe ser
elevada (superior a los 15 bar) N2O
Propiedades (Cont.)

Propiedades Fsicas
D1 litro de lquido libera 622 litros de gas en
Condiciones Normales
Propiedades Biolgicas
DEs ligeramente narctico, pero carece de accin
txica significativa. Su poder anestsico aparece
recin cuando su concentracin supera el 70 %.

N2O
Riesgos

Por ser un gas que no mantiene la respiracin

puede causar la muerte por asfixia.
Es un gas comburente, por lo que permite que
ardan los materiales y en caso de incendio hace
ms difcil la extincin por impedir la sofocacin.
Reacciona violentamente con grasas y aceites, a
presiones superiores a los 15 bar.

N2O
Precauciones

Los lugares de uso y almacenamiento de N2O

deben estar bien ventilados.
Nunca debe suministrarse con menos del 20%
de O2
No fumar durante su uso o en los lugares de
almacenamiento.
No engrasar vlvulas, reductores ni cualquier
otro elemento que entrar en contacto con N2O.
Detectar fugas slo con agua jabonosa

N2O
Produccin
Produccin y Calidad:
DDescomposicin trmica controlada del Nitrato
de Amonio
Depuracin.
Compresin
Licuefaccin
Almacenamiento
DEspecificaciones
Pureza >98 %
Dixido de Carbono < 300 ppm
Monxido de Carbono < 5 ppm
Humedad < 67ppm
Gases Nitrosos <2 ppm
Amonaco <25 ppm
Halgenos < 1ppm
N2O
Protxido de Nitrgeno Medicinal

Aplicaciones en terapia intensiva

DAnalgsico
DAnestsico
Otras aplicaciones
DCriociruga
DIndustria

N2O
Protxido de Nitrgeno Medicinal

Envases:
DCilindrosde alta presin (lquido bajo su propia
presin de vapor saturante).

Formas de administracin y dosis

DMscaras
Mezcla de 65% de oxgeno y 35% de xido
nitroso.
Mezcla de 50 % de Oxgeno y 50 % de xido
nitroso

N2O
Protxido de Nitrgeno Medicinal
Mecanismo de accin
DSu mecanismo de accin consiste en llegar al
cerebro a travs de las vas respiratorias y
disminuir la actividad normal de las neuronas
DConcentraciones
< 80%:
Analgesia, excitacin, anestesia quirrgica (prdida
de conciencia)
> 80 %:
Asfixia por desplazamiento del Oxigeno
Depresin total del sistema respiratorio (que sin
apoyo artificial produce coma y muerte).

N2O
Protxido de Nitrgeno Medicinal
Toxicidad
DInhibe la produccin de glbulos blancos en la
mdula espinal.
DDepresin total del sistema respiratorio (>80 %)
DAsfixia por desplazamiento del Oxigeno (> 80%)
DMedidas de seguridad en su empleo:
Monitorizacin de la saturacin de oxgeno y fraccin
inspirada de oxgeno
Vlvulas de seguridad en los equipos de anestesia para
no permitir la administracin de mezclas hipxicas.

N2O
Protxido de Nitrgeno Medicinal

Toxicidad asociada a posibles contaminantes:

DMonxido de carbono
DDixido de Carbono
DHumedad
DHalgenos
Dxidos de nitrgeno
DAmonaco

N2O
Aire Medicinal
Propiedades
Definicin:
D Aire medicinal: Mezcla de gases, natural o sinttica, que
consiste en su mayor parte en nitrgeno y oxigeno.

D Aire atmosfrico: mezcla gaseosa que forma parte de la

atmsfera que rodea la tierra. El 99.89 % del aire esta
compuesto por oxigeno, nitrgeno, y argn; el resto lo
constituyen los llamados gases nobles, hidrogeno, algunos
hidrocarburos, dixido de carbono y vapor de agua.
Oxigeno (O2 ) 20.93 %
Nitrgeno (N2 ) 78.03 %
Argn (Ar) 0.93 %
Agua (H2O) 0.30 a 0.40 %
Gases no condensables (Ne,He,Kr,Xe,H) <30 ppm
Dixido de carbono (CO2 ) 350 ppm

D Aire sinttico: mezcla 78,6% de nitrgeno medicinal,

21,4% de oxgeno medicinal

Aire
Propiedades

Propiedades Qumicas
DIncoloro,inodoro, inspido
DNo inflamable
DComburente
Propiedades Fsicas
DPunto de ebullicin: -194.35 C
DPunto critico: -140.6 C (37.74 bar)
Propiedades Biolgicas
DEs indispensable para la vida

Aire
.
Aire Medicinal

Especificaciones
D Oxgeno 19.9-21.9 V/V
D Dixido de Carbono <500ppm V/V
D Monxido de Carbono <5ppm V/V
D Humedad <67 ppm V/V
D Dixido de Azufre <1 ppm
D Monxido y Dixido de Nitrgeno <2 ppm
D Oxido Nitroso <5ppm
D Aceite <0.1mg/m3
D Cloro <1ppm

Los SERVICIOS CRTICOS (UTI, UCI,

Quirfanos, UCO, NEO) DEBEN UTILIZAR SOLO Aire
AIRE MEDICINAL.
Aire Medicinal
Aplicaciones en terapia intensiva
DTerapia respiratoria (combinado con Oxgeno)
DFluido neumtico (alimentacin de respiradores
artificiales).
DTerapia de inhalacin (nebulizaciones)
DGas "carrier" de agentes anestsicos inhalatorios.
Otras aplicaciones de Aire Medicinal
DAerosoles medicinales
DEquipos autnomos de respiracin personal
DGas comburente
DInvestigaciones biolgicas
Aplicaciones del aire comprimido:
DSoplado y limpieza de superficies
DPresurizacin e impulsin

Aire
Aire Medicinal
Toxicidad asociada a posibles contaminantes:
D Monxido de carbono
D Dixido de Carbono
D Humedad
D Halgenos
D xidos de nitrgeno
D Amonaco
D Sulfuro de hidrgeno
D Dixido de azufre
D Aceite
D Ozono
D Ciangenos
D Hidrocarburos

Aire
Anhdrido Carbnico
Medicinal
Dixido de Carbono Medicinal
Propiedades Qumicas
DIncoloro, inodoro, sabor levemente picante
DActividad qumica muy baja
DNo mantiene reacciones de combustin
DNo inflamable
Propiedades Fsicas
DGas en condiciones normales (0 C y presin 760 mmHg),
ms denso que el aire (una vez y media ms pesado)
DTemperatura de ebullicin - 20 C . A -80 C se solidifica
formando nieve carbnica.
Propiedades Biolgicas
DPresente en el aire atmosfrico en concentraciones variables
entre un 0.03% y un 0.05% V/V.
DNo respirable. Asfixiante simple
DPoderoso agente vasodilatador

CO2
Riesgos

Puede producir asfixia por desplazamiento del

oxgeno
Concentraciones superiores al 7% producen
desmayos y si la exposicin es prolongada
puede causar la muerte. (Aunque el tenor de
oxgeno mayor al 18%)
Las bajas temperaturas de la nieve carbnica
pueden producir quemaduras en la piel.
La nieve carbnica se carga de electricidad
esttica con suma facilidad, por ello el CO2 no
debe utilizarse en atmsferas explosivas
CO2
Precauciones

Las zonas de uso y almacenamiento deben

estar muy bien ventiladas.
La concentracin de CO2 nunca debe superar el
7%, de lo contrario se produce la prdida de
conciencia y si la exposicin es prolongada la
muerte. Efectuar mediciones del tenor de CO2,
con las del tenor de O2 no es suficiente.
Utilizar guantes al manipular nieve carbnica

CO2
Dixido de Carbono Medicinal
Produccin y Calidad
DProduccin:
Fuentes:
Recuperacin en la industria petroqumica
(subproducto de la destilacin del petrleo,
combustin del metano).
Fermentaciones
Fuentes naturales: pozos y aguas minerales
Purificacin
DEnvases:
Cilindros de alta presin (lquido bajo su propia presin de vapor
saturante).
Recipientes criognicos (liquido):

CO2
Dixido de Carbono Medicinal

Especificaciones

DPureza >99.5 %
DMonxido de Carbono < 5 ppm
DHumedad < 67 ppm
DMonxido y Dixido de Nitrgeno <1 ppm
DAmonaco <25 ppm
DDixido de Azufre <2 ppm
DAzufre total <1 ppm

CO2
Dixido de Carbono Medicinal
Aplicaciones en pacientes crticos
DBaln de contra pulsacin artico
Paciente cardiolgico crticamente enfermo
Medida de sostn y soporte
Pacientes a la espera de transplante
Pacientes con infarto complicado
Otras aplicaciones:
DEstimulacin respiratoria
DEstimulacin del flujo sanguneo
DPara diagnstico (endoscopa, radiografa)
DLaparoscopia
DRayo lser
DCriociruga
DMezclas anaerobicas en camaras para cultivos biologicos.
DMedicina esttica
CO2
.
Dixido de Carbono

Toxicidad:
D En relacin al % en volumen de Dixido de Carbono.
3-5%: Activacin de los fenmenos respiratorios. Dolor
de cabeza
8-15%: Cefaleas, nauseas, vmitos, pudiendo llegar a
la inconciencia.
>15%: Insuficiencia circulatoria rpida, coma, muerte

D Concentracin mxima admisible: 5000 ppm

D Causa asfixia por desplazamiento del Oxigeno
Riesgos asociados a su uso:
D Las bajas temperaturas de la nieve carbnica
pueden producir quemaduras en la piel
CO2
Dixido de Carbono
Toxicidad asociada a posibles
contaminantes:
DMonxido de carbono
DAmonaco
DHumedad
DSulfurode hidrgeno
Dxidos de nitrgeno
DDixido de azufre

CO2
Nitrgeno Medicinal
Produccin

Materia Prima
A i r e

Va Criognica: Basada en Principios de

Destilacin.

N2
Propiedades

Propiedades Qumicas
DIncoloro,inodoro, inspido
DQumicamente inerte
DNo mantiene reacciones de combustin
DNo inflamable
Propiedades Fsicas
DEs un gas en condiciones normales (15 C y
presin 760 mmHg), ms denso que el aire.
DTemperatura de ebullicin -196 0C.

N2
Propiedades (Cont.)

Propiedades Biolgicas
DEs el gas de mayor abundancia en el aire (78%
en el aire). Su molcula es biatmica.
DNo txico. No respirable. Asfixiante simple (puede
producir asfixia por desplazamiento del oxgeno).

N2
Riesgos

Puede producir asfixia por desplazamiento del

oxgeno
Cuando est fro es ms pesado que el aire y se
acumular en las zonas bajas
Las bajas temperaturas del lquido pueden
causar quemaduras en la piel y en los ojos,
adems de fragilizar a los tejidos
Un derrame de lquido disminuye rpidamente la
concentracin de O2 del ambiente, tornndoo
peligroso.
N2
Precauciones

Nunca suministrar nitrgeno, ya que no es

respirable.
Las zonas de almacenamiento deben estar bien
ventiladas.
No penetrar en un recinto donde sea probable
una suboxigenacin sin asegurarse que el tenor
de oxgeno sea superior al 18%.
Al manipular nitrgeno lquido utilizar guantes,
mangas largas y protector facial.

N2
Envases y aplicaciones
Envases
Cilindros de alta presin (gaseoso)
Recipientes criognicos (liquido)
Aplicaciones
DEn mezclas anaerobias de difusin pulmonar
DGas portador en cromatografia gaseosa
G DDetectores de captura de electrones o de conductividad
A
S trmica
DComo gas de purga en tcnicas de quimioluminiscencia y
espectrofotometria de absorcin atmica.
DGas de cero en analizadores de proceso.Para generar
atmsferas inertes
L DComo fuente de fro para transporte y conservacin de
I
Q productos perecederos.
U
I DFuente de fro para conservacin de productos biolgicos N
2
D
O
DCriociruga del cerebro y de los ojos
 Toxicidad asociada a posibles
contaminantes:
DMonxido de carbono
DDixido de Carbono
DHumedad
DOxigeno

N2
Helio Medicinal

Direccin Tcnica Farmacutica

Helio Medicinal
Propiedades Qumicas
DGas inerte, incoloro, inodoro e inspido
DNo txico
DPoco soluble en sangre
DSu molcula monoatmica de pequeo tamao tiene
gran actividad
Propiedades Fsicas
DGas en condiciones normales (15 C y presin 760
mmHg), menos denso que el aire.
DTemperatura de ebullicin - 269 C . Permite obtener
temperaturas cercanas al cero absoluto.
Propiedades Biolgicas
DAsfixiante simple (por desplazamiento del Oxigeno) He
.
Helio Medicinal

Produccin y Calidad:
D Obtencin: Fuentes naturales (subterrneas)

Especificaciones
D Valoracin 99.0%V/V
D Aire 1%
D Monxido de Carbono <1
ppm

He
Aplicaciones

Mecanismo de accin
DDisminucin de la densidad de gases y el
gradiente de presin
DAumento de la velocidad de paso
DDisminucin del trabajo respiratorio y las
demandas metablicas.
DMejora la oxigenacin
DMejora los signos de fatiga muscular respiratoria.

He
Aplicaciones
Modo de administracin
DMezclas con Oxigeno: Heliox (70/30)
Administracin mediante mascara, cnula o
cnula traqueal.
Caudal: 5 l/min
Tiempo de administracin: 127+-/ 56 min
Controles:
Pulsioximetra
Temperatura y otros signos vitales
Aplicaciones hiperbricas

He
Aplicaciones
Aplicaciones en pacientes crticos
DTratamiento eficaz de enfermedades obstructivas pulmonares:
EPOC reagudizado
Asma severo, casi fatal
DVentajas
Mejora la clnica de obstruccin parcial de va area
Permite evitar la toxicidad del oxgeno.
No tiene efectos deletreos
DContraindicaciones:
Obstruccin total de la va area
Arritmias cardiacas graves
PAs < 90 mmHg.
Saturaciones de oxi Hb en crnicos < 85% y agudos <
90%.

He
Aplicaciones
Otras aplicaciones:
DLser terapia
DDiagnstico:
Equipos de resonancia magntica
Pruebas de funcin pulmonar:
DConservacin de tejidos vivos (al estado lquido)
DGas portador (cromatografa)
DBuceo profesional: evita la narcosis por nitrgeno

He
.
Helio Medicinal

Toxicidad:
D No tiene efecto txico
D Causa asfixia por desplazamiento del Oxigeno
D En pacientes muy hipxicos hay que aumentar la
FiO2, lo que conlleva a aumentar la densidad del
gas, se establece una mezcla tope de 60/40.
D Dada la alta conductividad trmica debe
valorarse la hipotermia en nios y ancianos.
D Sindrome nervioso por alta presin (buceo)
que incapacita al buceador y produce 6 veces
ms fro que con el aire convencional
He
Helio Medicinal

Toxicidad asociada a posibles

contaminantes:
DMonxido de carbono
DAire

He
Oxido Ntrico

Direccin Tcnica Farmacutica

Oxido Ntrico
Propiedades Qumicas
D Incoloro
DSin olor en pequeas concentraciones
DTxico
Propiedades Fsicas
DEs un gas en condiciones normales (15 C y presin 760
mmHg), ms denso que el aire.
DTemperatura de ebullicin - 152 C .
Propiedades Biolgicas
DMuy txico por inhalacin
DCorrosivo para la piel, los ojos (quemaduras) y el sistema
respiratorio (edema pulmonar)
DOxidante. Puede reaccionar violentamente con combustibles
Oxido Ntrico
Fisiologa
DMensajero gaseoso
En el sistema cardiovascular:
Regulacin del flujo sanguneo en distintos tejidos
Inhibicin de la agregacin plaquetaria
En el sistema inmunitario:
Accin antibitica
Efecto citotxico y citosttico
Sistema neurolgico:
Neurotransmisor
DMetabolismo
O2 + arginina Oxido ntrico + citrulina
.
Oxido Ntrico

Produccin y Calidad
D Especificaciones
Valoracin 99.5% V/V
Humedad <20 ppm
N2 <3000 ppm
Dixido de Carbono <1000 ppm
Protxido de Nitrgeno <250 ppm
.
Oxido Ntrico
Aplicaciones en pacientes crticos
D Tratamiento de hipoxemia refractaria e
hipertensin pulmonar.
D Rescate en insuficiencia respiratoria del recin
nacido inmaduro
D Ventajas
Disminucin asistencia respiratoria
Disminucin necesidad de oxigeno suplementario
Aumenta oxigenacin tisular
D Efectos secundarios
Dao oxidativo pulmonar
Hemorragia intracraneal
D Contraindicaciones y desventajas
Inflamacin de vas areas: por neumona o por
aspiracin de meconio, edema de vas areas y
atelectasia .
Estrecho margen teraputico
Uso restringido
.
Oxido Ntrico

Otras aplicaciones
D Absorbido en zeolitas (liberacin prolongada)
Prevencin de trombosis (bypass, dilisis)
Aplicaciones drmicas (accin antibitica y
cicatrizante).
D Tratamiento de edema pulmonar por altura
D Tratamiento de hipotensin severa asociada a shock
endotxico
D Tratamiento de afecciones cardiovasculares:
hipertensin, eclamsia)
D Protector de la mucosa gastrointestinal
D Sistema reproductor
D Sistema inmune
.
Oxido Ntrico

Mecanismo de accin:
D Potente vasodilatador pulmonar
Modo de administracin:
D Dosis:
20 ppm: en recin nacido a trmino
5-10 ppm: recin nacido pre-trmino
D Controles estrictos:
Flujmetro de precisin
Monitor on line de oxido ntrico inhalado
.
Oxido Ntrico

Toxicidad:
Txico por inhalacin
Corrosivo para la piel, los ojos (quemaduras)
y el sistema respiratorio (edema pulmonar).
Posibles efectos secundarios
Dao oxidativo pulmonar
Hemorragia intracraneal
Metahemoglobinemia
 OXIGENOTERAPIA DOMICILIARIA
Air Liquide Medicinal

Consenso Argentino Cilindros

Oxigenoterapia domiciliaria: ventajas. Concentradores

Fuentes de O2 Equipos porttiles.

Fuentes: ventajas -desventajas.

Consenso Argentino de Oxigenoterapia Domiciliaria (1996)

Indicaciones:
Pacientes con:
-EPOC , Enf. Pulmonares Restrictivas (fibrosis pulmonar) ,
Hipertensin 1a 2a.
-Con Pa O2 igual o menor a 55 mmHg.

Pa O2: presin parcial de O2 en sangre arterial. Valor

normal: mayor a 90 mmHg.
Se requiere del anlisis de Pa O2 para indicar la

Oxigenoterapia Domiciliaria.
 Ventajas de la Oxigenoterapia Crnica
Domiciliaria.

Aumenta la expectativa de vida.

Mejora la tolerancia a esfuerzos
habituales.
Mejora el estado neuro psicolgico.

Disminuye la frecuencia de internaciones

anuales.
Disminuye las consultas mdicas.
Fuentes de oxigeno en domicilio

Tubos de oxigeno.

Equipos de oxigeno liquido.

Concentradores de oxigeno.
Cilindros de oxigeno medicinal

Caractersticas:

Almacena: O2 Gaseoso.
Pureza: mayor a 99.5 %
Flujo: de 1 a 15 l/m.
Cilindros de 1 y 6 m3.
Equipo a elevada
presin.
Alto costo .
Concentradores de oxigeno

Caractersticas

Provee aire enriquecido en

O2.
Pureza: 90-95%.
Flujo: 0.5 a 5 l/m.
Equipo elctrico.
Fuente constante.
Posee alarmas
Equipo porttiles

Caractersticas

Almacena O2 lquido.
Pureza: mayor a 99,5%
Flujo: 0.5 a 7 l/m.
Posee un reservorio y una
mochila .
Capacidad: 32 y 1 l de O2
lquido.
Fuentes: ventajas - desventajas

FUENTE VENTAJA DESVENTAJA

--------------------------------------------------------------------------
Cilindros - Mayor caudal - Elevada presin
- Alto costo.
--------------------------------------------------------------------------
Concentradores -no recarga - No portable.
-bajo costo -Equipo
elctrico.
--------------------------------------------------------------------------
Mochilas -Portable -Costo elevado
-mayor autonoma
Oxigenoterapia Domiciliaria

El O2 es un MEDICAMENTO.

El paciente en tratamiento logra :

- mayor SOBREVIDA .
- mejor CALIDAD de vida.
- mayor CONTENCIN FAMILIAR
CONTINUA.
 FIN

MUCHAS GRACIAS !

Planta Productora de Oxgeno Medicinal

AIR LIQUIDE ARGENTINA S.A.
Polo Petroqumico Baha Blanca
graciela.rocca@airliquide.com
Te: (0291) 457-3387/2012 int. 32