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Topicos Parasitologia Modulo I PDF
Topicos Parasitologia Modulo I PDF
ISBN 987-43-9492-7
MODULO I
Objetivos Especficos
Generalidades
Asociaciones biolgicas
Elementos de las parasitosis
El parsito
El hospedero
El medio ambiente
Ficha epidemiolgica
Generalidades
Las parasitosis estn ampliamente distribuidas en todo el mundo y constituyen uno
de los grandes problemas de salud pblica que afecta principalmente a los pases en
desarrollo.
En Amrica Latina tienen una prevalencia persistentemente elevada e inalterada a
travs del tiempo, ya que existe una endemicidad estable en las parasitosis que es el
resultado de un proceso dinmico de reinfecciones repetidas. La frecuencia de estas
reinfecciones repetidas en la poblacin depender de la presin de infeccin y de la
susceptibilidad del hospedero.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la considera una de las principales
causas de morbilidad, estrechamente ligada a la pobreza y relacionada con inadecuada
higiene personal y de los alimentos crudos, falta de servicios sanitarios, falta de provisin
de agua potable y contaminacin fecal del ambiente. Infecta a personas de todas las edades,
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pero la sufren principalmente los nios, a quienes les causa trastornos en el crecimiento y
desarrollo.
Segn publicaciones de la OMS, ms de la quinta parte de la poblacin mundial
est infectada por uno o varios parsitos intestinales y en muchos pases de Amrica
Central y Sudamrica el promedio de infecciones parasitarias es del 45%. Se estima en
1000 millones las personas infectadas por scaris lumbricoides, 500 millones con Trichuris
trichiura, 480 millones con Entamoeba histolytica y 200 millones con Giardia lamblia.
La endemicidad de las parasitosis intestinales es el resultado de un proceso
dinmico, basado en infecciones repetidas donde intervienen mltiples factores que se
relacionan entre s, como variables ecolgicas, inmunolgicas, genticas, fisiolgicas y
nutricionales enmarcadas en condiciones socioeconmicas y culturales que favorecen la
presencia de dichas enfermedades.
Los primeros factores son responsables del desarrollo e invasin parasitaria,
mientras que los factores socioeconmicos y culturales son los responsables de que el
medio ambiente se contamine con las diferentes formas evolutivas parasitarias,
restablecindose as el ciclo de la invasin parasitaria.
A pesar de los asombrosos progresos de la ciencia, en la era ciberntica y la alta
tecnologa, el gran avance de la biologa molecular y los grandes adelantos de la Medicina,
las parasitosis, la mayora de ellas curables, prevenibles y controlables, siguen siendo una
amenaza constante y permanente en la salud de la poblacin mundial.
En las grandes ciudades existe un deterioro gradual de las condiciones de vida, con
el establecimiento de "villas miseria", caracterizadas por viviendas insalubres sin agua
potable, desprovistas de red cloacal y otros sistemas bsicos.
La falta de higiene personal y familiar, la ignorancia con respecto a los hbitos y
actitudes perniciosas para la salud, favorecen las condiciones ecolgicas para la prevalencia
de infecciones producidas por agentes biolgicos, especialmente por los parsitos.
Pobreza, vivienda insalubre, ignorancia, carencia de atencin mdica, mala
nutricin, hbitos perjudiciales, constituyen los factores antropolgicos, sociales y humanos
esenciales para las endemias parasitarias, las que a su vez repercuten en la calidad de vida
de las poblaciones.
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Los que dedican sus esfuerzos a esta ciencia deben empearse en ampliar su esfera
de influencia, teniendo en cuenta la gran necesidad de transferencia de conocimientos y
recursos a los pases en desarrollo, asesoramiento y apoyo a las medidas de control de las
parasitosis en los Sistema s de Atencin Primaria de la Salud y actividades docentes en
todos los niveles de la enseanza y de la comunidad.
Con estas medidas y los avances cientficos de la Parasitologa actual, se podr
establecer una lucha contra los parsitos que matan, mutilan, enferman y degradan la
calidad de vida de millones de seres humanos, a fin de que las enfermedades olvidadas
de gente olvidada se conviertan en problemas olvidados de gente sana.
Asociaciones Biolgicas
Las interrelaciones entre los microorganismos y el medio ambiente o hbitat en el
cual los organismos viven se conoce como Ecologa microbiana.
En la naturaleza las asociaciones biolgicas pueden establecerse entre individuos de
una misma especie o de especies distintas.
Asociaciones biolgicas entre i ndividuos de especies diferentes:
Mutualismo : En esta relacin los asociados se llaman mutualistas porque ambos se
benefician de la asociacin. El mutualismo generalmente es obligatorio porque en la
mayora de los casos los mutualistas han desarrollado dependencias fisiolgicas entre s y
no pueden sobrevivir separados (Ej.: algas y hongos que juntos forman los lquenes; los
ciliados de los rumiantes que permiten digerir la celulosa, etc.)
Comensalismo : asociacin en la cual uno solo de los simbiontes se beneficia y
recibe el nombre de comensal. En este caso el hospedero no sufre dao, es decir, no se
beneficia ni se perjudica. Ejemplo: la presencia de Entamoeba coli en el intestino del
hombre.
Parasitismo: asociacin en la cual uno solo de los socios, el parsito, se beneficia
y el otro, el hospedero, puede sufrir dao. Puede daar a su hospedero de muchas maneras:
dao mecnico, digiriendo o absorbiendo sus tejidos, eliminando productos metablicos
txicos, o compitiendo por los nutrientes. La mayora de los parsitos actan sobre sus
hospederos combinando varios de estos mecanismos. Por consiguiente, los parsitos
pueden ser patgenos.
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La lnea demarcatoria entre comensalismo y parasitismo no es
rgida. Muchas veces, los parsitos viven como comensales en el
hospedero y slo en determinadas ocasiones producen dao.
De acuerdo con estas premisas, se puede concluir definiendo el parasitismo como
un estado de asociacin biolgica entre dos especies vivas diferentes y el parsito como el
ser vivo que, de manera temporal o permanente, vive a expensas de otro organismo de
distinta especie, obteniendo de ste su nutricin y morada y al cual, eventualmente, puede
producir dao.
La mayora de los parsitos estn constituidos por agrupaciones moleculares (virus),
por una sola clula (bacterias, hongos, protozoos), por millones de clulas agrupadas en
rganos y sistemas (helmintos, artrpodos)
Parasitologa es una ciencia que trata de los protozoos y de los parsitos
metazoarios (helmintos y artrpodos)
ZOONOSIS
Enfermedades de animales transmisibles al hombre.
En Microbiologa, la relacin entre un parsito y su hospedero se denomina
infeccin. Este trmino parece ser el apropiado para designar a todas las especies animales
que son endoparsitos, mientras que aquellos que son ectoparsitos (es decir, que estn
fijos a la piel o que temporalmente invaden los tejidos superficiales del cuerpo del
hospedero) producen una infestacin.
La gran mayora de los parsitos causan dao local o sistmico de uno u otro tipo.
Estas especies son patgenas.
EPIDEMIOLOGIA
Agente infectante: es un macro o microorganismo capaz de desarrollarse y/o
multiplicarse en el hospedero. La forma infectante es la fase del parsito que tiene la
capacidad de infectar al hospedero.
Material infeccioso: es un objeto (fomite) que contiene o transporta formas
infectantes y que pasivamente puede ser vehculo mecnico en la transmisin de
enfermedades.
Epidemiologa: es el estudio de la distribucin y de los determinantes de la
prevalencia y las medidas de profilaxis para prevenirlas. La enfermedad es el resultado de
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la interaccin de tres elementos: Agente, Hospedero, Medio Ambiente. Estos elementos
constituyen la trada ecolgica.
Epidemia : aparicin de un nmero de casos mayor de lo esperado de una
enfer medad, en una comunidad.
Endemia : una enfermedad que se mantiene estacionaria a travs de los aos con
ciertas fluctuaciones pero dentro de los lmites habituales de lo esperado.
Pandemia : es una epidemia que alcanza simultneamente grandes zonas
geogrficas de diferentes continentes.
Reservorio: es el local natural donde vive habitualmente un agente infeccioso
(enfermo, portador sano, animal domstico o salvaje, agua, suelo, alimento, etc.)
Fuentes de exposicin a la infeccin o infestacin.
La exposicin a la infeccin o infestacin puede tener lugar por una o varias de las
siguientes fuentes:
1- Suelo o agua contaminados.
2- Alimentos que contengan los estadios inmaduros infectantes del
parsito.
3- Insectos chupadores de sangre.
4- Animales domsticos o salvajes que contengan al parsito.
5- Otra persona, su ropa, ropa de cama o medio ambiente inmediato que
lo haya contaminado.
6- Uno mismo.
Vas de entrada en el organismo
En los endoparsitos la va de entrada ms comn es la oral y en algunos casos la
va cutnea.
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ESQUEMA EPIDEMIOLGICO
Forma infectante.
Agente infectante
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mecnicos biolgicos
acarreo sufren transformaciones y/o
multiplicacin en su interior.
4) transmisin por alimentos: agua, verduras,
leches, conservas, carnes.
Elementos de las Parasitosis
PARSITO
1-Ciclos biolgicos
2-Resistencia al medio externo
3-Patogenicidad
4-Autoinfeccin
PARSITO 5-Prepatencia
6-Viabilidad
7-Longevidad
8-Fecundidad
9-Evasin de la respuesta inmune
El Parsito
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Estos ciclos pueden ser directos o monoxnicos si el parsito requiere de un solo
hospedero para todo su desarrollo o indirectos o heteroxnicos si necesita dos o ms
hospederos.
En los ciclos directos o monoxnicos el hospedero infectado transfiere al medio
ambiente las formas infectantes de los parsitos para su paso al hospedero susceptible.
En los ciclos indirectos o heteroxnicos los parsitos necesitan pasar por dos o ms
hospederos de distinta especie para alcanzar su pleno desarrollo. As se distinguen
hospederos intermediarios y hospederos definitivos.
El hospedero definitivo es aquel en el cual el parsito se reproduce sexualmente o
adquiere el estado adulto.
El hospedero intermediario es el que alberga las formas larvales de los helmintos o
los estadios de multiplicacin asexuada de los protozoos.
Cuando en un hospedero se desarrolla un estado larval pero no puede continuar su
desarrollo a parsito adulto, se habla de hospedero paratnico o transportador.
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5-Prepatencia: es el tiempo que transcurre entre el momento en que se produce la
infeccin en el hospedero y el momento en que ste elimina las formas infectantes.
6-Viabilidad: las formas infectantes deben ser viables y resistentes al medio
externo para asegurar la continuidad del ciclo y su permanencia.
7-Longevidad: cuanto ms vive un parsito mayor es la posibilidad de emitir al medio
externo las formas infectantes.
8-Fecundidad: el nmero de huevos que se emiten al exterior permite la diseminacin
de la infeccin.
9-Evasin de la respuesta inmune: cuando el parsito penetra en un organismo, ste
tratar de eliminarlo y el parsito tratar de evitar el ataque del hospedero mediante el sistema
inmunolgico y permanecer dentro del mismo.
Se conocen algunos mecanismos mediante los cuales los parsitos eluden la respuesta
inmune del hospedero: a) descarte de antgenos altamente reactivos, b) depresin de la inmunidad
del hospedero, c) neutralizacin de los efectores de la inmunidad, d) evasin de los efectores de
la inmunidad, e) produccin de antgenos fugaces, f) produccin de antgenos solubles, g)
desviacin de la inmunidad protectora, h) variacin antignica.
El Hospedero
Intermediario
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1-Factores genticos y raciales: determinadas razas se infectan ms que
otras, como tambin algunos individuos se infectan ms que otros de l mismo grupo
socioeconmico; esto estara determinado por factores genticos.
2- Factores nutricionales: el estado nutricional general del hospedero puede
ser de importancia en la determinacin del curso de la infeccin parasitaria. Una dieta alta
en protenas es desfavorable para el desarrollo de muchos protozoos intestinales, mientras
que una dieta baja en protenas favorece la aparicin de sntomas y complicaciones en las
infecciones.
3- Factores inmunolgicos: entre el hospedero y el parsito existe un
mecanismo de inmunorregulacin parasitaria. El hospedero desarrolla una respuesta
inmunolgica con anticuerpos, clulas efectoras y complemento y el parsito desarrolla sus
mecanismos de escape. Hay distintos tipos de respuesta inmune:
a) inmunidad ester ilizante, el parsito entra al hospedero, ste se recupera
clnicamente y el parsito es eliminado totalmente, quedando el
hospedero inmunizado contra este parsito.
b) inmunidad concomitante, el hospedero se infecta, se recupera, queda
inmunolgicamente preparado para una reinfeccin pero el parsito
queda en el cuerpo.
c) inmunidad no efectiva, el hospedero no queda inmune y el parsito
queda dentro del hospedero. Se cura y luego vuelve a infectarse como en
la mayora de las enteroparasitosis.
4-Resistencia del hospedero: natural, que explica la especificidad parasitaria,
porque el parsito afecta a algunas especies de hospederos y no otras.
adquirida, es mediada por las reacciones
inmunolgicas contra el parsito. En muchos casos la resistencia adquirida reduce el
nmero de parsitos por debajo del umbral que causa la patologa pero no los elimina
totalmente, constituyendo el estmulo antignico que mantiene la inmunidad activa. En los
portadores sanos cuando esta resistencia adquirida se altera se produce la enfermedad
parasitaria y el portador pasa a ser enfermo.
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Resistencia no efectiva: ocurre en las infecciones por parsitos oportunistas
donde la enfermedad se produce por el estado del hospedero (inmunocomprometidos,
SIDA, desnutridos, tratamientos oncolgicos o con corticoides, etc.)
5-Factores ecolgicos o de comportamiento: estn relacionados con los
hbitos y costumbres del hospedero. Modificarlos es una forma de controlar las parasitosis.
Los ms importantes son: 1-Falta de higiene, 2-Defecar en el suelo, 3-Hbitos
Medio Ambiente
SUELO
CONDICIONES GEOGRFICAS
SUELO
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6-Disposicin en terrenos de barros provenientes de plantas de
tratamiento de afluentes cloacales, de piletas de decantacin y de filtros
de plantas potabilizadoras.
7-Defecacin de animales.
8-Utilizacin de turba de ro como fertilizante.
El hombre elimina con las heces las formas no infectantes como huevos o larvas que
debern pasar por distintos procesos madurativos que suceden en el suelo para
transformarse en infectantes.
En otras ocasiones el suelo sirve de vehculo como ocurre con Enterobius vermicularis,
Taenia sp., Hymenolepis nana, los quistes de protozoos como Giardia lamblia,
Entamoeba histolytica, coccidios como Cryptosporidium sp. y amebas de vida libre.
Las formas parasitarias eliminadas por los animales tambin infectarn al hombre
como Toxocara sp., Echinococcus, Toxoplasma y aquellas que son comunes tanto al
hombre como a los animales, actuando stos como reservorios naturales.
AGUA
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Los huevos y larvas de geohelmintos sufren en el agua un retardo de su proceso
evolutivo, principalmente por la baja tensin de oxgeno, pero se preservan para
condiciones ms favorables.
Los elementos parasitarios que estn en el agua ingresarn a nuevos hospederos para
continuar su ciclo de vida a travs de la ingesta de vegetales crudos regados con agua
contaminada, por inhalacin, ingestin o salpicaduras de aguas contaminadas de ros,
lagos, lagunas y piletas de natacin y a travs del agua para beber.
Los datos de los brotes de enfermedades por transmisin hdrica provienen de los
Estados Unidos y Europa, aunque las parasitosis estn ms extendidas en los pases en
desarrollo, pero en ellos se carece de este tipo de estudios.
Los criterios de calidad del agua, como los tratamientos de potabilizacin, estn
orientados a evitar enfermedades bacterianas. Los parsitos, si sobrepasan en las
plantas de tratamiento las barreras de la filtracin y de la sedimentacin, las
desinfecciones sern poco efectivas, porque las concentraciones de hipoclorito de sodio
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(lavandina) aceptadas para el agua de consumo son insuficientes para atacar las
formas parasitarias.
CONDICIONES GEOGRFICAS
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FICHA EPIDEMIOLGICA
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Cielo abierto Cules?
Eliminacin de excretas Sntomas Clnicos
Red cloacal Desnutricin. Grado
Pozo ciego Diarrea. Tipo......Color.....
Cielo abierto Tiempo de evolucin............
No sabe Prurito anal
Flujo vaginal
Hbito de pica
Alteraciones respiratorias
Alteraciones de la conducta
Anorexia
Anemia
Alteraciones de la piel
Eosinofilia
Otros sntomas...................................
Enfermedad de Base...................................................
Eliminacin espontnea de parsitos........................
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