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Universidad Mayor de San Andrs

Facultad de Medicina

Ctedra de Microbiologa

Terica N
Docente
Fecha
Edicin

:
:
:

1
Dr. Odde
8 / 04 / 2015

David Gonzalo Chipana Kalamani


Paola Cerezo Chipana

ESCUDERA

SINAPSIS
UNIDAD II:
INMUNOMICROBIOLOGA

INMUNIDAD INNATA
Imagnense que nosotros estamos en contacto con los microorganismos de forma constante:
en el aire que respiramos, estn los microorganismos,
en los alimentos que comemos, estn los microorganismo o es que usted esteriliza de alguna
forma antes de ingerirlos?, es verdad hay un proceso de coccin es donde se muere la mayora;
pero no hay un proceso de esterilizacin del alimento, ese alimento est en contacto con el
medio ambiente, servido en el plato ese alimento ya est en contacto con microorganismos.
Si nosotros no tuviramos un sistema de defensa, esto que se llama SISTEMA INMUNOLGICO o
la respuesta inmune, todos estos grmenes que viven a nuestro alrededor estaran encima de
nosotros y nos comeran, nos poblaran como si furamos un pedazo de alimento, un pedazo de
pan es una esquina que se llena de moho.

Es as como nos cubriran los microorganismos y nosotros no tendramos forma de responder frente a esta agresin.
Pero no es cierto nosotros Podemos Defendernos y Tenemos BACTERIAS; la mayor parte son
bacterias; pero tambin tenemos HONGOS que forman parte de nuestra flora microbiana normal.
Estn con nosotros, viven con nosotros, est formando parte de nuestra flora, especialmente en:
La PIEL. Estn prcticamente recubriendo nuestra piel
La mayora si no todas las MUCOSAS que tenemos
Estamos RODEADOS de forma externa y de forma interna de microorganismos, muchos de stos
conviven con nosotros y nos coadyuvan en algunas funciones de nuestro organismo.
Entonces ellos tienen Su Funcin Especfica cuando estn poblndonos
Tenemos una
que nos protege por lo menos de la mayora de ellos. Y cul ser? la
,
nuestra superficie corporal est recubierta de PIEL y es una barrera que realmente impide la entrada
microorganismos.
Qu es lo que hace que nosotros nos defendamos?
La inmunologa es la ciencia que estudia la respuesta inmune.
Y qu es la respuesta inmune? es una accin conjunta y coordinada de un grupo de clulas.
1. SISTEMA INMUNOLGICO
El sistema inmunolgico est formado por: (vmonos de lo grande a lo pequeo) por rganos del
sistema inmune que los van a ver en otras clases, por tejidos, clulas, y molculas.
Todas estas tiene la Funcin de actuar en forma coordinada y su Objetivo es defendernos DE:

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Correccin: Paolita Cherry

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Puede ser de una AGRESIN EXTERNA.


Ejemplo: El caso de una infeccin por un microorganismo por: una bacteria o por un parasito.
O defendernos de una AGRESIN INTERNA
Ejemplo: Los parsitos son considerados agresores externos e internos.
Ejemplo 2: una enfermedad autoinmune o el cncer, que es lo que pasa con algunas clulas
nuestras esta tal vez codificadas genticamente y sufren una modificacin alguna mutacin en su
organizacin celular; entonces esa clula q ha cambiado que ha mutado es reconocida como una
CLULA EXTRAA y nuestro sistema inmune va a atacar, esa es una agresin interna.
2. INMUNUNIDAD
La inmunidad es un todo; pero para mayor compresin podemos dividirla en:
una inmunidad innata
una inmunidad adquirida.
2.1.

INMUNUNIDAD INNATA

La inmunidad innata es: (las caractersticas principales de este tipo de inmunidad)


Inespecfica
Inmediata
No tiene memoria
Pero qu significa eso? INNATO significa que es de nacimiento.
Entonces a esta inmunidad lo tenemos desde el momento que nacemos, es la PRIMERA BARRERA
O DEFENSA que tiene el neonato, el recin nacido, cuando se enfrenta al medio exterior es algo
que tiene de nacimiento:
Inmediata
No tiene que conocerlo en transcurso de: segundo, das, aos es una respuesta que se manifiesta
de forma INMEDIATA, se manifiesta en pocos segundos de haber entrado en contacto con un
agente agresor.
Inespecfica
Es una respuesta como si estuviera a ciegas, es decir, que viene un agente y el organismo lo
reconoce como un agente extrao.
Y no importa si lo quiere convencer que es su amigo ya lo est destruyendo, ya lo est matando, es
inespecfica, es decir no sabe a qu tipo de clula debe atacar solamente sabe que
reconociendo una clula extraa va ir a atacarla, a destruirla o va a llamar ayuda para
eliminarla a eso se llama una respuesta inespecfica.
Si bien decimos que esta inmunidad es inespecfica que va agredir a todo lo que es extrao un
Ejemplo: claro es esta clula que es un fagocito, su funcin es fagocitar (fagocitar es comer). ste
fagocito es un claro ejemplo que participan el sistema inmunolgico innato:
Lo que hace no tiene memoria y no sabe lo que va atacar (inespecfico)
Sin embargo, tiene ciertos RECEPTORES para componentes x de algunas bacterias.
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Ejemplo: puede reconocer


Quines tienen LPS? Las bacterias Gram (-)
No importa que es Salmonella, Escherichia coli es una bacteria Gram (-) y tiene
, sin importar
si es una E. coli buena o mala igual a va a ir a atacar.
OTROS RECEPTORES: De esa misma forma el Fagocito tiene otros receptores, Ejemplo: son
(1)
receptores de
, que puede contener algunas bacterias Gram (+) o Gram (-) tambin.
Entonces estas bacterias que estn exhibiendo, por fuera stos elementos, que son reconocidas
por el receptor.
Y el fagocito va a atacar directamente a ese tipo de clulas, sin saber el nombre de la bacteria;
solo tener ese receptor.
Memoria Inmunolgica
Este tipo de inmunidad ya se conoce desde no aos siglos atrs acurdense la gran
epidemia la peste, en la poca de las peste los romanos, griegos, egipcios ya saban que las
personas que haban tomado contacto con esa enfermedad ya no iban a volver a
padecerla es decir que era inmunes a esta enfermedad, es por esa parte del sistema
inmunolgico tiene una memoria de acuerdo a que existe la bacteria de la peste ha habido
contacto y recuerda y entonces si vuelve a tener contacto con esa bacteria directamente no
la deja ingresar esa es una memoria inmunolgica que puede tener el cuerpo.
No tiene memoria
Nuestro sistema inmune innato no tiene memoria, es decir:
Venga las veces que venga la enfermedad X [por ejemplo: un Staphylococcus o un hongo] las
veces que venga va a venir con la misma cara no es que se va a maquillar, va a venir a atacar de la
misma forma, va utilizar las misma vas para ingresar a nuestro organismo y de igual forma no se
reconoce, es como si fuera la 1 vez que estuviramos viendo un agente extrao y se lo tiene que
eliminar. No hay memoria, y as las veces necesarias, nuestro sistema inmunolgico lo va a eliminar.
2.2.

COMPONENTES de la INMUNIDAD INNATA

Existen ciertos componentes propios del sistema inmune innato y otros propios del sistema inmune
adquirido; pero hay muchos que son compartidos (2) en cierto momento.
Hay que resaltar en esto que: es una respuesta rpida, localizada y depende del tipo de agresor.
Estos son los componentes de la inmunidad innata:
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
1
2

Factores constitutivos
Barreras naturales
Molculas de reconocimiento
Sistemas enzimticos
Fagocitosis
Inflamacin
Clulas

Prcticamente es una pequea cascadita;


pero todos ellos son componentes de la
inmunidad innata.

Manosa: es un azcar
Compartidos: existen clulas, molculas, que participan en inmunidad innata y en inmunidad adquirida.

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A. FACTORES CONSTITUTIVOS(3)
Los factores constitutivos son propios de cada individuo en forma particular, y tenemos a:
1. Inmunidad de Especie
Significa que cada especie es diferente de otra y que inmunolgicamente tiene algunas ventajas y
otras desventajas.
Ejemplo: el VIRUS de la rabia a la especie que ataca ms es a los perros; pero pueden adquirirla
tambin los gatos, los monos. Pero las Ratas, inmunolgicamente estn protegidas, no tienen esas
susceptibilidad de ser invadidos por el virus de la rabia esa es una inmunidad propia de la especie
(propia de las ratas)
Ejemplo 2: La Tuberculosis afecta a algunos animales: a la especie humana y a los chimpancs,
son especies de su preferencia. En cambio a otras especies de animales no tanto, si hay limitacin.
2. Inmunidad racial
Es la RAZA, especficamente hablando de la raza negra y la blanca:
Hay algunos factores que estn modulados genticamente para que la raza negra sea ms
resistente (inmunes) o susceptible a algunas enfermedades.
Ejemplo: La Malaria es producida por un parsito que es Plasmodium que ataca a los glbulos
rojos pero los glbulos rojos de la raza negra no tiene ciertos receptores para Plasmodium vivax,
eso los hace inmune a la malaria a por Plasmodium vivax.
En cambio son ms sensible a padecer Tuberculosis, esta genticamente codificado; ya que las
clulas tiene diferentes receptores.
3. Control gentico
Se refiere a que la inmunidad de cada individuo puede estar controlada genticamente.
Antes: Haba genes especficos para que ciertas personas sean inmunes o
resistentes por ejemplo a la Salmonelosis, otros ms inmunes a la Tuberculosis.
Ahora: Estn englobados en un grupo de genes que estn codificados
genticamente para hacer inmune al individuo frente a ciertas infecciones.
Ejemplo: Es por eso que las mama dices: Mi hijo es muy sensible del estmago y solo come
alimentos bien cocido o solo de lugares de casa, no puede comer en la calle porque le hace dao
Tiene un sistema digestivo sensible a eso se refiere y eso est controlado o codificado
genticamente; porque esos genes est dirigindose a controlar el sistema inmunitario.
4. Inmunidad de la edad
Que se refiere a los extremos de la vida donde hay mayores problemas:

Constitutivo: que es propio que forma parte uno mismo.

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El NEONATO tiene el sistema inmune dbil, En cuntos aos ese sistema inmune es fortalecido? que
tiene buena memoria, los ms importantes son los primeros 6 aos (4) despus de ese tiempo el
sistema ya est desarrollado para grmenes: virus, bacteria.
A los 65 AOS: todos los sistemas empiezan a deprimirse igual el sistema inmune. Las Barreras
ya no son tan fuertes, si bien existe la memoria inmunolgicas, el nmero de clulas est
disminuido (Nuestra mayor lnea de defensa son los glbulos blancos, ya no es la misma).
El FAGOCITO ya est cansado, ya no es tan especializado y no es tan rpido como para defender
Las personas pasados los 65 aos empiezan a sufrir ms INFECCIONES.
5. Los factores metablicos y hormonales
Ejemplo: El ESTRGENO que en las mujeres acta al canal vaginal produce glucgeno y gracias
a los Bacilos de Dderlein o Lactobacillus acidophilus transforman ese glucgeno en cido
lctico y hace que el pH sea cido que es bactericida [No para todas las bacterias] y est formando
parte de nuestra barrera inmunolgica y ese pH acido, hace que el canal se tenga menos infecciones.
Pero se ven infecciones en la pre-adolescencia antes que se empiecen a producir grandes
cantidades de estrgeno.
Ejemplo 2: En los casos con pacientes con Diabetes hay defectos metablicos en la degradacin
de la glucosa [deficiencia en el metabolismo de la glucosa] y eso hace que los FAGOCITOS no
tengan la mima capacidad de englobar las bacterias. Su sistema inmunolgico ya est disminuido.
6. La temperatura
Ha hecho frio y me resfriado ser que le frio causa el resfri?
Se piensa por una parte que la disminucin de la T [T], disminuye el sistema inmunolgico; pero
en realidad sucede es que la T ayuda a los grmenes a ser ms fuertes, ayuda al patogenicidad
de algunos microorganismos.
Por eso que algunas enfermedades se producen solo en la piel, nosotros en la T corporal
tenemos un centro [el centro de nuestro cuerpo] que es ms caliente y a medida que se va la
periferia nuestros rganos, tejidos, clulas, se van haciendo ms fras.
Entonces hay grmenes que producen enfermedades o infecciones en lugares fros.
Ejemplo: En parasitologa: Leishmaniosis [producen lesiones en la piel, en reas periorificiales
(sectores ms fros del cuerpo)],
Ejemplo 2: Un resfri [est producido por un virus], ese virus puede hacer disminuir las defensas
inmunolgicas y favorece la proliferacin de bacterias y esas bacterias podran quedarse en
sistema respiratorio superior; pero si hay un cambio de temperatura [T] esas bacterias son ms
agresivas y tienen la capacidad de invadir el sistema respiratorio inferior resultado Neumona.
7. Influjo del sistema nerviosos

En los primeros 6 aos, el sistema inmune recin se est desarrollando y son los aos ms complicados.

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rganos Linfoides (5): el bazo, el timo, la mdula, los ganglios linfticos, las amgdalas, las
placas de Peyer en el intestino y todos estos rganos tienen terminaciones nerviosas y estas
terminaciones reciben estimulo. Cuando hay una alteracin, dficit del SNC o SNP del propio
paciente, que puede ser que haya enfermedad infecciosa: sndrome de Guillain-Barr o alguna
lesin producida por algn traumatismo craneoenceflico que ha llegado a lesionar el SNC.
Esas terminaciones nerviosas estn alteradas de alguna manera, entonces no hay la misma
conexin (mismo paso de informacin) del sistema inmunolgico con el sistema nervioso.
De por si disminuye la respuesta inmune por esa falta de comunicacin entre estos dos sistemas,
entonces un paciente con alteracin o dficit de SNC ya de por si tiene un sistema inmune deprimido.
B. BARRERAS NATURALES
Sistema u rgano

Membranas y
mucosas

Pncreas (Bilis)

leon (terminaciones)

Componente
Epitelio escamoso Gastrointestinal
Epitelio cilndrico pseudoestratificado
y ciliado (Epitelio respiratorio)
Vibrisas
Epitelio de la Nasofaringe y
Orofaringe
HCl (producido por las clulas
parietales)
Lgrimas, Saliva.
Pepsingeno.
Defensinas
Epitelio respiratorio y Epitelio
escamoso Gastrointestinal
Surfactante
Placas de Peyer

Mecanismo
Peristaltismo
Desplazamiento moco-ciliar

Eliminacin de lgrimas,
saliva, moco y orina.
Lisozimas y fosfolipasas

Antimicrobianos
Opsonina(6)

1. LA PIEL
Es el rganos ms grande y es la primera barrea que tenemos y con la que se topan los
microorganismos, porque no pueden ingresar gracias a que la unin intercelular es muy fuerte y
no permite el paso de ninguna partcula extraa a menos que haya solucin de continuidad [corte
herida, quemadura].
En los paciente quemados depende de su superficie corporal quemada para ver el riesgo de
mortalidad: mientras > superficie quemada tiene < posibilidad de sobrevivir. Es como si le hubieran
quitado la piel ya no tiene esa barrera de proteccin entonces lo microorganismo pueden
ingresas fcilmente y pueden llegar al torrente sanguneo sin ningn problema.

rganos Linfoides: son aquellos donde se producen glbulos blancos, rganos donde se producen clulas
de defensa del sistema inmunolgico.
6
Opsonina: son molculas coadyuvantes de le fagocitosis.

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En la piel la capa ms importante, es la externa EPIDERMIS que tiene diferentes capas de una
clula que se va a diferenciando, a medida que va saliendo al exterior
, (en especial
se encuentran en los 3 ltimos estratos), iniciales no tiene suficiente queratina a medida que van a
saliendo al exterior se van endureciendo ms y formando una capa muy resisten prcticamente
impermeable a ciertos compuestos.
Los
producen una sustancia con accin antimicrobiana las
En la EPIDERMIS tambin tememos una clula un poco estrelladas, que tiene salientes digitales, son
las clulas dendrticas que estn en la piel Clulas de Langerhans que tiene una accin fagocitaria.
Ejemplo: si es que algn microorganismo intentara atravesar el fagocito se encarga de defender.
Estas prolongaciones digitales que tienes las Clulas de Langerhans pueden llegar incluso por
debajo de la capa cornea est muy prximos a superficie propia de la piel y pueden llegar
fagocitar microorganismos o compuestos extraos que intenta ingresar.
Si es una herida superficial (pequea laceracin) sin sangrado, hay contacto con clulas de Langerhans
En la piel tambin tenemos poros, (algunos visibles otros no) por eso poros sale el sudor y en ella
sale un compuesto que tambin tiene efecto bactericida que es la
que puede estar en
cualquier secrecin de nuestra mucosas, la piel si fuera un todo no habra mayor problema.
Pero necesitamos otros orificios, en ciertos lugares de nuestro cuerpo para: la va respiratoria, para
la va digestiva (de entrada y salida) y esos orificios estn recubiertos por mucosa.
Las barreras naturales son La piel y las mucosas
2. Mucosas
En los lugares donde no hay piel, si o si tiene que haber MUCOSA, todos los orificios que hallan
contacto con rganos internos estn recubiertos por mucosa.
Hay mucosas en: El tracto gastrointestinal

(8)

, el epitelio que recubre, est en contacto con grmenes.

En la mucosa de la cavidad oral nos defiende la


que es producida en la Saliva.
Epitelio de esfago se defiende por GRAVEDAD (Todo lo que ingresa por la boca van directamente

al estmago)
n el estmago tenemos CIDO CLORHDRICO (HCl) en el Jugo Gstrico que en cierta forma,
hace que el estmago sea estril, porque le d pH acido que destruye la mayor parte de las
bacterias, no todas. Y el
tambin a nivel del estmago.
Evita la diseminacin,
A nivel de la mucosa intestinal:
propagacin y
*Puede llegar parte de la secrecin del Jugo Gstrico al intestino.
supervivencia de
*Llega la
que es producida por el pncreas
ciertas bacterias
*La
del hgado (Vescula Biliar) que llega al intestino tiene pH alcalino
En el leon terminal tenemos la
En general en todo el intestino tiene un movimiento PERISTLTICO que hace que esas clulas que
tiene microvellosidades tengan un movimiento constante unidireccional. Con el objeto de eliminar
o pasar: partculas, bacterias o alimentos digeridos hasta que se convierta la materia fecal
7
8

Lisozima: es una protena que se encuentra en el sudor, en las secreciones de lgrimas y la saliva.
Aparato Digestivo: conformado por: boca, esfago, estmago, intestino delgado, intestino grueso, recto y ano

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Tambin hay algunas bacterias que viven a nivel intestinal que nos defienden y forma parte de la
FLORA BACTERIANA NORMAL y crean una especie de competencia con algunas bacterias que
vayamos a ingerir.
Ejemplo: Si comen 1hamburguesa, no saben si se han comido 1000.000 Salmonellas o se han
comido 10 salmonellas.
Si la carga bacteriana es poco entonces crean competencia con nuestras bacterias de la flora
intestinal y gana de mayor numero nuestra flora intestinal y no hay ningn tipo de infeccin.
Pero si todo lo que hemos comido estaba contaminado va a ganar la carga bacteriana
contaminante y vamos a tener una INFECCIN GASTROINTESTINAL
3. En el Aparato respiratorio:
Nuestra Barrera Natural (Defensa) empieza con

que tenemos en las fosas nasales, que

se encargan de barrer toda partcula hacia el exterior, no permiten que lleguen a vas respiratorias
inferiores que son rganos estriles en nuestro organismos.
Si alguna resbalara, con el
que se produce constantemente es deglutido cuando llega a la
faringe, y se mueren con el pH acido del estmago y as que no tiene que llegar a V. Respiratoria INF.
C. MOLCULAS DE RECONOCIMIENTO
Son molculas que reconocen las partculas extraas y el claro ejemplo es nuestro FAGOCITO:
Que tiene molculas encargadas de reconocer aquellos agentes extraos.
Ejemplo: podr reconocer:
tengan la

de una bacteria Gram (), aquellas bacterias que

Las bacterias que tienen factores de patogenicidad y estn codificados para hacernos dao (tiene
Una especie de foquito rojo que d 1 aleta al S.I. INNATO) esa caracterstica es captada por los
receptores de reconocimiento, entre estos receptores el ms importante es el TLR (TOLL LIKE RECEPTOR).
Receptores de tipo Toll: son receptores especializados para reconocer partculas patgenas de
lejos. Cada una de las TLR tiene una molcula especfica para identificar agentes patgenos,
aunque pueden unirse o identificar a ms de una molcula.
Estos receptores identifican lo que es conocido como PAMP (PATRONES MOLECULARES ASOCIADOS A
PATGENOS) estas son las molculas que va a reconocer nuestro TLR.
Otras molculas de reconocimiento son: las leptinas, protena ligada a manosa, protena C reactiva, etc.
Las LEPTINAS hay diferentes tipos para diferentes tipos de molculas.
D. LAS CLULAS
Existen clulas de pueden ser de sistema innato como tambin sistema inmune adquirido.
Participan en el sistema inmune innato: Las NK, los fagocitos (macrfagos, neutrfilos) son las
clulas ms importantes que participan en sistema inmune.
Clulas diferenciadas a partir de los Monocitos, tienen la misma funcin independientemente de
donde se encuentren:

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Tejido Conectivo donde se llaman Macrfagos.


Piel Clulas de Langerhans
Hgado clulas de Kupffer
LAS CLULAS NK: Si bien por su nombre, podran participar solo en sistema inmune innato
tambin ayudan en el sistema inmune adquirido.
Son Asesinas Naturales van a destruir clulas que son alteradas: que estn infectadas por virus o
Clulas Neoplsicas con alguna mutacin. Lo hacen de 2 formas diferentes:
Citotoxicidad directa (dao celular directo) Es como lanzarle clavitos a la otra clula, esos
clavitos son: protenas llamadas PERFORINAS, al tener orificios en su membrana la clula se
llena de lquido y estalla.
La otra forma es matar al a clula es ENVIAR molculas, protenas, avisos para que otras
clulas la maten. Las NK puedan estimular la produccin de
que van avisar que:
esa clula est daada y que tiene que morir.
Estas son molculas de alguna u otra forma que pueden producir, algunas tiene funcin de enzima
que van a participar en el sistema inmune innato.
E. SISTEMAS ENZIMATICOS
Las DEFENSINAS (est en los queratinocitos) tiene funcin Bactericida y hay de dos tipos: -
Las alfas estn producidas por los grnulos de los polimorfonucleares leucocitos
granulosos y Clulas de Paneth que estn en el intestino.
Las betas son las encuentra en: queratinocitos, pasmas, mucosa respiratoria. [Los betas
son los que pueden estar en cualquier lugar].
Las
Algunos dicen que son protenas, otros Hormonas En realidad son molculas
que participan en la inmunidad innata y adquirida. Estas tiene funcin de activacin celular pueden
ser llamada de cualquier clula: Por un macrfago, por un polimorfonuclear, etc. Estas clulas
estimulan la produccin de citoquinas para llamar ms neutrfilos, si los macrfagos no pueden
con una infeccin, entonces ACTIVAN
para llamar a otros polimorfonucleares.
Las citoquinas tienen la funcin de activacin celular o regulacin de sistema inmune. Pero es
grande la produccin de clulas y se est saliendo de las manos se va a producir una enfermedad
autoinmune pero las citoquinas tambin inhiben alguna clulas y forman algn EQUILIBRIO.
La

se encuentra en: saliva, lgrimas, mucosa o en cualquier fluido corporal.

La
lo que hace es encender su hierro, las bacterias necesitan hierro para su
metabolismo, pero las LACTOFERRINA pone al hierro en su vacuolas y las encierra, para que las
bacterias no puedan utilizar ese hierro.
F. LA FAGOCITOSIS (Es englobar, comer)
en 1980 gan el Nobel por ser el primer cientfico que mencion a los
fagocitos como clulas muy importantes en la defensa, especialmente contra las infecciones.
PINOCITOSIS ingesta de algo lquido y FAGOCITOSIS la ingesta de algo slido.

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Los FAGOCITOS emite pseudpodos engloban la partcula extraa


(bacteria) pueden introducirlas en vesculas lizosmicas o
fagocticas para degradarlas, la digieren, para producir la muerte
celular.
G. INFLAMACIN
En qu casos se pueden dar respuestas inflamatorias?
Un Golpe proceso inflamatorio interno, hay clulas inflamatorias y se
produce a migracin de todos los glbulos blancos hacia el lugar de la
agresin.
Una Ruptura de la piel hay una solucin de continuidad, herida.
Ejemplo: Ingresa una espina, hay vasodilatacin y en la piel rompe una barrera, abre una puerta para
el ingreso de microorganismos y las primeras que va a ir a defender son las clulas de nuestro
sistema inmunolgico innato: los NEUTRFILOS y MACRFAGO a intentar englobar estas
partculas.
Estos macrfagos van a activar
y las llamas a los polimorfonucleares para ayudar y
debido a la gran cantidad de clulas ese lugar se hincha, se vuelve rojo, doloroso y caliente.
El promedio de tiempo para que una herida se considere contaminada es de 3 horas. Si pasa ese
tiempo una herida ya se considera contaminada por la divisin bacteriana existente, y despus de
las 6 horas abra salida de pus.
Todo ese conjunto de respuesta de clulas, de tejido, de las citoquinas se llamada INFLAMACIN.

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