CAE IV

2020
VJMJCH
Guatemala, octubre de 2020

CAE IV 2020
BANCO DE PREGUNTAS
MEDICINA FAMILIAR
SEGUNDA ROTACIÓN

UNIDAD TEMÁTICA II

Atención a la mujer en embarazo y puerperio

1. ¿De cuánto es el aumento promedio de peso durante el embarazo?
A. 20kg
B. 10kg
C. 12.5kg
D. 25kg
E. 22.5kg

2. Se ha propuesto que el embarazo puede dividirse en tres fases inmunitarias

distintas. ¿Cuál enunciado es INCORRECTO?
A. Primero, el embarazo inicial es proinflamatorio.
B. La etapa intermedia del embarazo es antiinflamatoria.
C. Por último, el parto se caracteriza por la entrada de células inmunitarias al miometrio
para favorecer de nuevo un proceso inflamatorio.

3. Respecto a los cambios en el sistema nervioso central podemos afirmar lo siguiente:

A. Declive de memoria relacionado con la gestación limitado al tercer trimestre
B. El flujo sanguíneo de las arterias cerebrales media y posterior aumenta de forma
progresiva.
C. La presión intraocular aumenta durante el embarazo.
D. La sensibilidad corneal aumenta.
E. La mayor perturbación del sueño la sufren durante el embarazo que en el puerperio.

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4. ¿En qué semanas de gestación se debería empezar a percibir los movimientos
fetales?
A. 10 y 12 semanas
B. 14 semanas
C. 16 y 18 semanas
D. 20 semanas
E. 22 y 25 semanas

5. Su paciente le refiere que su última menstruación comenzó el 10 de septiembre de

2020. ¿Cuál sería la fecha esperada de parto?
A. 24 de junio 2021
B. 17 de julio 2021
C. 28 de mayo 2021
D. 7 de junio 2021
E. 17 de junio 2021

6. ¿De cuánto es la frecuencia cardiaca fetal?

A. 90-120 lpm
B. 100-160 lpm
C. 150-180 lpm
D. 200-220 lpm
E. 120-200 lpm

7. ¿Mediante qué maniobra de Leopold se identifica cuál de los polos fetales ocupa el
fondo uterino?
A. Primera maniobra
B. Segunda maniobra
C. Tercera maniobra
D. Cuarta maniobra
E. Se observa mediante inspección visual solamente.

8. ¿Qué evalúa la tercera maniobra de Leopold?

A. La situación del feto
B. La orientación del feto
C. La presentación encajada del feto
D. La altura de la presentación
E. El sexo del feto

9. Los siguientes son factores que predisponen a una situación fetal transversa,
EXCEPTO
A. Multiparidad
B. Placenta previa
C. Polihidramnios
D. Anomalías uterinas
E. Alcoholismo

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UNIDAD TEMÁTICA III

Atención al niño sano

10. Usted está realizando un examen físico a un recién nacido, se da cuenta que el
abdomen está excavado. Rápidamente piensa en el siguiente diagnóstico:
A. Íleo meconial
B. Sepsis
C. Peritonitis
D. Teratoma
E. Hernia diafragmática

11. ¿Cuál es la frecuencia normal de un recién nacido en reposo?

A. 110-140 lpm
B. 90 lpm
C. 180 lpm
D. Más de 220 lpm
E. 160-180 lpm

12. Usted está presenciando un parto normal, sabe que para evaluar el estado del recién
nacido debe aplicarse la puntuación de APGAR después de los primeros 60 segundos de
vida del niño. Los siguientes son criterios de evaluación, EXCEPTO.
A. Frecuencia cardiaca
B. Esfuerzo respiratorio
C. pH en sangre de arteria umbilical
D. Respuesta a la sonda nasal
E. Color

13. ¿Con qué frecuencia debe hacerse el monitoreo en el niño?

A. Mensual en el primer año
B. Cada 3 meses durante el segundo año
C. Semestral el tercer año
D. Anual el quinto año
E. Dos veces al año después del primer año

14. ¿En qué periodo de vida del niño tienen mayor influencia en el crecimiento los
factores ambientales?
A. Durante los primeros 12 meses de vida
B. Durante los primeros 3 años de vida
C. Durante los primero 10 años de vida
D. Durante los primeros 8 años de vida
E. Los factores ambientales no tienen influencia en el crecimiento.

15. De las siguientes afirmaciones indique cual es la INCORRECTA:

A. El crecimiento físico es un indicador indirecto del estado nutricional
B. La medición seriada de peso es lo más indicado para actividades de monitoreo de
crecimiento
C. El monitoreo debe hacerse bimestralmente durante el primer año de vida
D. Al examinar la curva del crecimiento es más importante la dirección que la posición
E. El monitoreo debe hacerse trimestral del tercero a quinto año de vida

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16. Se considera un índice válido del estado nutricional global, es utilizado para fines
epidemiológicos para clasificar el estado nutricional de una población.
A. PESO/EDAD
B. TALLA/EDAD
C. PESO/TALLA
D. Percentiles
E. Puntaje Z

17. Permite detectar la desnutrición aguda o actual y permite tomar acciones inmediatas
para la recuperación.
A. PESO/EDAD
B. TALLA/EDAD
C. PESO/TALLA
D. Percentiles
E. Puntaje Z

18. Refleja la historia nutricional de un niño, refleja el impacto que la desnutrición ha

tenido en un niño o población
A. PESO/EDAD
B. TALLA/EDAD
C. PESO/TALLA
D. Percentiles
E. Puntaje Z

19. Paciente masculino de 11 años de edad, ¿Qué vacunas debería de tener ya

aplicadas?
A. BCG, TD, SPR.
B. OPV, TD, DPT, BCG.
C. SPR, DPT, TD.
D. Pentavalente, SPR, DPT, TD.
E. BCG, OPV, DPT, TD.

20. ¿Cuáles de las siguientes vacunas están elaboradas a partir de virus atenuados?
A. Pentavalente, DPT, TD.
B. BCG, SPR.
C. TD, DPT, BCG
D. BCG, SPR, OPV
E. BCG y Pentavalente.

21. ¿Cuál de las siguientes vacunas produce como efectos secundarios ulceras
grandes y persistentes >10 mm, abscesos locales y adenopatías satélites?
A. SPR.
B. DPT.
C. BCG.
D. Pentavalente.
E. TD

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22. En la interpretación de la información de la curva de crecimiento. ¿Cuál es el

percentil a elegir en niños?
A. 75°
B. 55°
C. 50°
D. 35°
E. 3°

23. En la interpretación de la información de la curva de crecimiento. ¿Cuál es el

percentil a elegir en niñas?
A. 55°
B. 50°
C. 3°
D. 75°
E. 35°

24. ¿Cuáles son los índices e indicadores utilizados para monitorear el crecimiento de
un paciente pediátrico?
A. Peso/talla.
B. Peso/edad.
C. Talla/edad.
D. Edad/Talla

25. ¿En qué estadios podemos clasificar la adolescencia media?

A. EMS 2-5
B. EMS 3-6
C. EMS 3-5
D. EMS 5
E. EMS 4-6

26. ¿En qué estadios podemos clasificar la adolescencia inicial?

A. EMS 1-4
B. EMS 2-5
C. EMS 2-4
D. EMS 1-2
E. EMS 1-3

27. ¿En qué estadio se produce el alargamiento y engrosamiento del pene, aumento del
tamaño de testículos y escroto en varones, y en mujeres se produce aumento y elevación
de pecho y areola, presencia de vello rizado, basto y oscuro en el pubis?
A. EMS 3
B. EMS 1
C. EMS 4
D. EMS 5
E. EMS 2

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UNIDAD TEMÁTICA IV
Adolescencia
28. ¿Cuál de las siguientes NO es una ETS?
A. Sífilis
B. VHS
C. VIH
D. VHC
E. VHB

29. ¿Cuál de los siguientes síndromes de ETS es producido por T. Vaginalis?

A. EIP.
B. Candidosis.
C. Uretritis.
D. Vaginitis.
E. Cervicitis.

30. ¿Cuál de los siguientes síndromes pueden diagnosticarse mediante pruebas no

treponémicas y treponémicas?
A. VHS.
B. Cervicitis.
C. Sífilis.
D. Uretritis.
E. Candidosis.

UNIDAD TEMÁTICA V

Atención y salud reproductiva de la mujer

31. ¿Cuál de los siguientes NO es un método no hormonal de anticoncepción?

A. Coitus interruptus.
B. Espermicidas vaginales.
C. ACO
D. Escudo de Lea.
E. El FemCap

32. ¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos reducen riesgo de CA de ovario y

endometrial y embarazo ectópico?
A. Espermicidas vaginales
B. ACO.
C. Escudo de Lea
D. FemCap
E. Preservativos

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33. ¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos aumenta el riesgo inicial moderado
de EIP y aborto séptico si se produce el embarazo?
A. Implantes.
B. Dispositivo intrauterino T de cobre/ liberador de levonorgestrel.
C. Espermicidas.
D. Diafragma.
E. Preservativos.

34. ¿Cuál de los siguientes es o son los objetivos del cuidado preconcepcional?
A. Mejorar el conocimiento, las actitudes y los comportamientos de hombres y mujeres
relacionados con la salud preconcepcional.
B. Educar a la madre para dar lactancia a su hijo.
C. Reducir las disparidades en los resultados adversos del embarazo.
D. Indicar las necesidades nutricionales de los lactantes.
E. Reducir los riesgos indicados por un resultado de embarazo adverso previo a través
de intervenciones anticoncepcionales para prevenir o minimizar los resultados
adversos recurrentes.

35. ¿Cuál es el riesgo aumentado de las personas con un trastorno convulsivo?

A. Tener neonatos con anomalías estructurales.
B. No hay riesgo.
C. Parto prematuro.
D. Aborto espontáneo.
E. Neonatos con bajo peso.

36. ¿Cuál fármaco está asociado constantemente con un mayor riesgo de

malformaciones congénitas que otros medicamentos antiepilépticos?
A. Carbamazepina.
B. Valproato.
C. Ácido valproico.
D. Lamotrigina.
E. Topiramato.

37. ¿Cómo se denomina a los trastornos de la síntesis de cadenas de globina los cuales
son los trastornos monogénicos más comunes?

A. Fibrosis quística.
B. Talasemias.
C. Neurofibromatosis tipo 1.
D. Hemofilia.
E. Síndrome de Marfan.

38. ¿Cuáles son los riesgos para el feto relacionados con la edad materna?

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A. Nacimiento prematuro espontáneo.
B. Bajo peso al nacer.
C. Aneuploidía fetal.
D. Espina bífida.

39. ¿Cuáles son los métodos anticonceptivos que reducen el riesgo de enfermedades
de transmisión sexual y cáncer cervical?

A. Implante subdérmico.
B. Preservativos de látex.
C. El parche.
D. Coito interrumpido.
E. Anillo vaginal.

40. ¿Cuál o cuáles de los siguientes es o son dispositivos intrauterinos?

A. T380A de cobre.
B. El parche.
C. T de levonogestrel.
D. Inyección anticonceptiva.

41. ¿Cuáles son los métodos anticonceptivos que aumentan el riesgo de trombosis
venosa y tromboembolismo?

A. Dispositivo Intrauterino de Cobre

B. Preservativo de látex
C. El anillo vaginal
D. Coitus Interruptus.

42. ¿Cuáles son los métodos más efectivos de anticoncepción de emergencia?

A. Levonorgestrel 1.5 mg.

B. Acetato de ulipristal.
C. T380a de cobre.
D. Preservativos de Látex

43. ¿Cuáles son los métodos anticonceptivos de acción prolongada y más seguros con
índices de embarazos comparados a la esterilización?

A. Píldoras anticonceptivas.
B. Implantes subdérmicos de progestágenos.
C. Coitus Interruptus.
D. Preservativos de látex.

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UNIDAD TEMÁTICA VI
Atención al niño enfermo
El aparato respiratorio

44. ¿Cuáles de los siguientes son mecanismos de diseminación de los virus?

A. Contacto directo.
B. Inhalación de aerosoles de partículas pequeñas transportadas por el aire.
C. Depósitos de aerosoles de partículas grandes.
D. Por alimentos infectados.

45. ¿Cuál de las siguientes son complicaciones del resfriado común?

A. Otitis media, sinusitis, exacerbación de asma.
B. Conjuntivitis, otitis media, sinusitis.
C. Otitis media supurativa, conjuntivitis, sinusitis.
D. Sinusitis, conjuntivitis, exacerbación de asma.

46. ¿Cuál de los siguientes microorganismos se asocian al resfriado común?

A. Rinovirus humano, A. caninum.
B. Virus gripales, rinovirus humanos.
C. A. Braziliense, rinovirus humano.
D. Zika.

47. Entre los patógenos bacterianos que producen sinusitis bacteriana aguda en niños
y adolescentes podemos mencionar, EXCEPTO:
A. Streptococcus pneumoniae.
B. Staphylococcus aureus.
C. Moraxella catarrhalis.
D. Haemophilus influenzae no tipificable.
E. Salmonella typhimurium.

48. De la sinusitis; ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?

A. La sinusitis aguda dura >30 días.
B. La sinusitis aguda dura <30 días.
C. La sinusitis subaguda dura 1 mes.
D. La sinusitis crónica dura 2 meses.
E. La sinusitis crónica dura 6 meses.

49. ¿Cuál o cuáles es o son el o los patógeno/s predominante/s en la otitis media aguda?
A. Streptococcus pneumoniae.
B. Haemophilus influenzae no tipificable.
C. Moraxella catarrhalis.
D. Klebsiella pneumoniae.
E. Salmonella enteritidis.

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50. ¿Qué tratamiento es el de primera línea, recomendado para tratar otitis media
aguda?
A. Cefadroxilo.
B. Cefalexina.
C. Cefradina.
D. Amoxicilina.
E. Penicilina.

51. ¿Como se llama el signo clínico cuando la se encuentras las papilas de la lengua
inflamadas y prominentes, y hacen referencia a faringitis aguda?
A. Lengua de fresa.
B. Lengua de fresa blanca.
C. Lengua de fresa roja.
D. Lengua saburral.
E. Lengua maciocia.

52. Según los criterios de McIsaac en faringitis aguda, ¿Cuál de los siguientes no
corresponde a uno de ellos?
A. Edad de 3 a 14 años.
B. Temperatura > 38 °C
C. Presencia de tos.
D. Adenopatía cervical anterior dolorosa a la palpación.
E. Tumefacción o exudado en amígdalas.

53. ¿A qué edad afecta principalmente el crup espasmódico?

A. 1 a 3 años.
B. 2 a 5 años.
C. 3 a 6 años.
D. 4 a 7 años.
E. 5 a 8 años.

54. ¿Cuál es el principal diagnostico diferencia con respecto al crup, el cual se asocia a
riesgo elevado de obstrucción de la vía respiratoria?
A. Supragolitis.
B. Traqueítis bacteriana.
C. Bronquitis.
D. Laringitis.
E. Laringotraqueobronquitis.

55. De los siguientes factores de riesgo para el asma persistente en la primera infancia,
¿Cuál NO corresponde a uno de ellos?
A. Asma en progenitores.

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B. Alergias.
C. Peso bajo al nacer.
D. Sexo femenino.
E. Dermatitis atópica.

56. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos diferenciales no se asemeja o no es un imitador

frecuente del asma infantil?
A. Rinitis alérgica.
B. Rinitis crónica.
C. Sinusitis.
D. Reflujo gastroesofágico.
E. Tuberculosis.

57. ¿Cuál es el microorganismo mayormente asociado al resfriado común en niños?

Seleccione UNA:

A. Coronavirus
B. Rinovirus
C. Adenovirus
D. S. Pneumoniae
E. S. Aureus.

58. ¿Cuál es la complicación más común del resfriado común?

Seleccione UNA:

A. Otitis media aguda

B. Asma
C. Sinusitis
D. Derrame pleural
E. Conjuntivitis

59. ¿Cuál es el método diagnóstico definitivo de la sinusitis?

Seleccione UNA:

A. TAC
B. Radiografía
C. Cultivo del aspirado
D. Endoscopía rígida nasal
E. Hemocultivo
60. ¿Cuáles de los siguientes son signos de faringitis por virus del herpes simple?

Seleccione UNA O MÁS OPCIONES:

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A. Gingivoestomatitis
B. Papulovesiculas
C. Úlceras
D. Vesícular ulceradas
E. Conjuntivitis

61. El periodo de incubación de una faringitis por estreptococos del grupo A es de:

A. 8-10 Días
B. 6-7 Días
C. 1 Día
D. 2-5 Días
E. 12-14 Días

62. ¿Cuáles de los siguientes son hallazgos iniciales de la bronquitis aguda?

Seleccione UNA O MÁS OPCIONES:

A. Febrícula
B. Fiebre
C. Conjuntivitis
D. Rinitis
E. Sibilancias

63. La infección grave por neumonía se asocia a:

A. Cianosis
B. Taquipnea
C. Tiraje intercortal
D. Tiraje subcostal
E. Aleteo nasal

64. Se considera el fármaco de primera línea de “rescate” para los niños:

A. Bromuro de ipatropio
B. Budesonida
C. Prednisona
D. Formoterol
E. Salbutamol

65. Seleccione los efectos adversos más comunes de los corticosteroides inhalados:

Seleccione UNA O MÁS OPCIONES:

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A. Dientes amarillos
B. Caries
C. Candidiasis oral
D. Disfonía
E. Cefalea

66. Para mejor control del asma en el niño, se sugiere el tratamiento del siguiente
trastorno asociado:

A. Rinitis
B. Bronquitis
C. Neumonía
D. Conjuntivitis
E. Gastritis

67. ¿Qué enfermedad provoca inflamación del parénquima pulmonar y es la principal

causa de mueres en niños menores de 5 años?
A. Bronquitis
B. Faringitis Aguda
C. Sinusitis
D. Resfriado Común
E. Neumonía Adquirida de la Comunidad

68. ¿Agente infeccioso más común de Neumonía Adquirida en la comunidad en niños

entre 3 semanas y 4 años?
A. Rinovirus
B. Neumococo
C. Moraxella Catarrhalis
D. Herpes Simple
E. Streptococo del grupo A

69. ¿Cuál de los siguientes enunciados son indicaciones de hospitalización en

neumonía adquirida en la comunidad?
A. Menor a 5 años
B. Deshidratación
C. Neumonía complicada
D. Mayores de 60 años
E. Espirometría normal.

Trastornos urológicos en lactantes y niños

70. ¿Cuál es el agente infectivo más frecuente que provoca infecciones del tracto
urinario en niños?
A. S.aureus

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B. E.coli
C. H.influenzae
D. N.gonorrehae
E. C.trachomatis

71. Paciente femenina de 6 años de edad, quien es llevada por su madre, por presentar
disuria con 3 días de evolución, la orina se observa con un aspecto turbio, ámbar, olor
fuerte, a los resultados de orina se observan piuria y bacterias +++, puño percusión
negativo

¿Cuál es el diagnóstico más frecuente?

A. Cistitis
B. Vaginitis
C. Pielonefritis
D. Uretritis
E. Infección de VIH.

72. ¿Cuál de los siguientes enunciados son factores de ITU en niñas menores de 5
años?
A. Cercanía del ano con la vagina
B. limpieza incorrecta
C. uretra corta
D. mayor producción de estrógenos
E. actividad sexual

73. Sobre las infecciones del tracto urinario es correcto afirmar que:

Seleccione UNA:

A. Es más frecuente en niños que en niñas.

B. Es más frecuente en niños sin circuncisión.
C. En las niñas la primera infección aparece después de los 12 años de vida.
D. Es más frecuente en niñas que en niños.
E. En los varones la mayoría de ITU se producen hacia los 5 años de vida.

74. Sobre la Etiología de las infecciones del tracto urinario es correcto afirmar que:

Seleccione UNA:

A. Las ITU están causadas principalmente por Staphylococcus saprophyticus.

B. En las niñas están causadas principalmente por E. Coli.
C. En los niños están causadas principalmente por Klebsiella spp.
D. No son causa de microorganismos grampositivos en ambos sexos.
E. En los niños la causa menos frecuente es por E. Coli.

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75. Sobre la clasificación de las ITU, ¿cuáles son sus formas más básicas?

Seleccione UNA O MÁS OPCIONES:

A. Pielonefritis.
B. Ureteritis.
C. Glomerulonefritis.
D. Cistitis.
E. Bacteriuria asintomática.

76. La pielonefritis clínica se caracteriza por los siguientes síntomas y signos excepto:

Seleccione UNA:

A. Dolor abdominal.
B. Vómitos.
C. Fiebre.
D. Diarrea.
E. Fatiga

77. Sobre los factores de riesgo del tracto urinario, seleccione una:

A. Sexo masculino
B. Varón con circuncisión.
C. Reflujo vesicoureteral.
D. Ropa interior floja.

78. Sobre la patogenia de las infecciones del tracto urinario es incorrecto afirmar que:

Seleccione UNA:

A. Casi todas las ITU son ascendentes.

B. Las bacterias proceden de la flora fecal, colonizan el peritoneo y penetran en la
vejiga.
C. Los microorganismos causantes de cistitis no pueden causar pielonefritis.
D. Las papilas renales pueden permitir el reflujo intrarrenal.
79. Sobre el diagnóstico de una ITU es correcto afirmar que

Seleccione UNA O MÁS OPCIONES:

A. Puede sospecharse una ITU a partir de los síntomas o de los resultados de un

análisis de orina.
B. Debe realizarse un urocultivo para diagnóstico confirmatorio.
C. La muestra es muy fiable a pesar de que el prepucio del niño no sea retráctil.

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D. Los niños de 2-24 meses no controlan esfínteres, se debe obtener la orina mediante
sondaje o punción suprapúbica.
E. Casi no es probable que se contamine el cultivo en niños no circuncidados.

80. Sobre la piuria es correcto afirmar, excepto:

Seleccione UNA:

A. Es indicativa de infección.
B. Sirve más como confirmación que como diagnóstico.
C. No puede existir piuria sin ITU.
D. Puede haber infección sin piuria.

81. Sobre el tratamiento de la cistitis aguda es correcto afirmar:

Seleccione UNA:

A. No es necesario tratarla tan pronto ya que no tiene ninguna complicación.

B. Si se inicia tratamiento con diagnóstico incierto, el ciclo debe ser de 7-14 días de
tratamiento con trimetoprima-sulfametoxazol.
C. La dosis de nitrofurantoína es de 2-4mg/kg 24 h repetida en 3-4 dosis.
D. La amoxicilina no está indicada en niños.
E. Trimetoprima-sulfametoxazol es totalmente eficaz contra el E. Coli.

82. Sobre el tratamiento de la pielonefritis es incorrecto afirmar:

Seleccione UNA:

A. En infecciones febriles agudas es preferible un ciclo de 7-14 días de antibióticos de

amplio espectro.
B. Los niños deshidratados, que presenten vómitos, que no puedan tomar líquidos,
que sean menores de 1 mes, deben ser ingresados en un hospital para su rehidratación
y tratamiento antibiótico intravenosos.
C. El tratamiento parenteral con ceftriaxona 50-75 mg/kg/24 h, sin superar los 2 g.
D. Los aminoglucósidos no tienen toxicidad.
E. El tratamiento con aminoglucósidos es especialmente eficaz contra Pseudomonas.

Problemas ginecológicos de la infancia

83. Sobre la vulvovaginitis es correcto afirmar que:

Seleccione UNA O MÁS OPCIONES:

A. El problema ginecológico más frecuente en las niñas prepúberes.

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B. Es causada por una higiene inadecuada o excesiva o por irritantes químicos.
C. El cuadro no mejora con medidas de higiene.
D. Es un problema que empieza en la pubertad.
E. No es necesario dar educación a los cuidadores y a la niña.

84. Sobre la Etiología de la vulvovaginitis es correcto afirmar que

Seleccione UNA:

A. La vulvitis no tiene prurito externo, eritema o rash

B. Vaginitis se puede manifestar sin olor o sangrado.
C. La vulvitis y vaginitis nunca se dan de forma simultánea.
D. No hay que tomar en cuenta otras patologías como la diarrea.

85. En la vulvovaginitis infecciosa es correcto afirmar que

Seleccione UNA:

A. Pueden estar producidas por patógenos respiratorios o fecales.

B. Las niñas presentan eritema perianal, pero en ningún momento tienen flujo.
C. El Haemophilus influenzae no es un patógeno causante de síntomas.
D. Neisseria gonorrhoeae o Chlamydia trachomatis no son causa de vulvovaginitis
infecciosas específica.
E. Cándida provoca vaginitis en las niñas debido al pH que producen.

86. En las manifestaciones clínicas de la dermatitis de pañal por vulvovaginitis es

correcto afirmar que:

Seleccione UNA:

A. La dermatitis del pañal es el problema dermatológico menos frecuente en la infancia.

B. La humedad y el contacto con la orina y las heces irritan la piel, y la colonización
por Candida spp. incrementa la gravedad de la dermatitis.
C. El tratamiento de segunda elección incluye medidas higiénicas como aumentar la
frecuencia del cambio de pañales.
D. Las úlceras genitales normalmente están en adolescentes sexualmente activas.
E. No es posible encontrar leucorrea en neonatas y niñas prepúberes.

87. Las alteraciones vulvares específicas en las niñas son:

Seleccione UNA O MÁS OPCIONES:

A. Condiloma acuminado.
B. Adherencias de los labios.

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C. Celulitis.
D. Vitíligo.
E. Queratosis.

88. Sobre el diagnóstico de la vulvovaginitis es correcto afirmar que:

Seleccione UNA:

A. Es muy complicado obtener cultivos con sensibilidad para detectar la presencia de

patógenos.
B. El empleo del hisopo puede colocarse verticalmente entre los labios menores para
recoger secreciones.
C. No hay que humedecer el hisopo antes de utilizarlo.
D. La presencia de flujo vaginal sanguinolento desaparece con medidas higiénicas.

89. Sobre los trichomonas vaginalis es incorrecto afirmar que:

Seleccionar UNO:

A. Es un parásito protozoario causante de la Trichomoniasis.

B. Causa la enfermedad más común de las enfermedades de transmisión sexual no
virales a nivel mundial.
C. La trichomoniasis es la primera causa de vulvovaginitis.
D. No es causa del origen de enfermedades como enfermedad inflamatoria pélvica y
prostatitis.

90. Sobre las manifestaciones clínicas de la tricomoniasis es correcto afirmar:

Seleccionar UNO:

A. El período de incubación en las mujeres es de 14-25 días.

B. Los síntomas no empeoran con la menstruación.
C. El examen físico puede revelar secreción espumosa con eritema vaginal.
D. La secreción habitualmente es pH muy alcalino.
E. Es normal el malestar abdominal.

91. Sobre la Candidiasis es correcto afirmar que:

Seleccione UNA:

A. Existen muchas especies de candida.

B. Candida solo tiene un aspecto morfológico.
C. C. tropicalis es la responsable de la mayoría de las infecciones humanas.
D. La prematuridad no influye en el riesgo de candidiasis invasiva.

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E. Se recomienda antibióticos de amplio espectro en candidiasis invasiva.

92. Sobre las manifestaciones clínicas de la candidiasis es correcto afirmar que

Seleccione UNA:

A. Los signos de candidiasis invasiva en recién nacidos prematuros son muy

específicos.
B. La afectación al SNC es infrecuente.
C. La candidiasis invasiva suele complicarse con una afectación renal.
D. La candidiasis no afecta al corazón, huesos y articulaciones.

Enfermedades de la piel

93. Paciente masculino de 1 año de edad, que es llevado a consulta por su madre por
presentar lesiones papulovesiculares en la piel del área inguinal y genital, con aspecto
enrojecido de 10 días de evolución. Madre refiere el uso de pañal desechable durante
varias horas al día.
¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas NO forma parte de del diagnóstico del
caso anterior?

A. Limpiar el área con paños húmedos

B. Ungüento con vaselina
C. Salbutamol inhalado
D. Uso de hidrocortisona
E. Uso de crema con base de óxido de zinc

94. ¿formas de contagio de dermatitis alérgica de contacto?

A. Por reacciones de fotosensibilidad
B. Por planta del género Rhus
C. Por níquel
D. Por calzado
E. Por S. pyogenes

95. Lesión en la piel ocasionado por el contacto prolongado o repetitivo con varios
irritantes físicos, químicos o mecánicos (saliva, heces, orina) caracterizado por piel
eritematosa y fisuras localizadas en el área de exposición
A. Dermatitis por cándida
B. Dermatitis de pañal
C. Dermatitis por sudoración excesiva
D. Dermatitis alérgica
E. Dermatitis irritativa de contacto.

96. Paciente femenino de 6 meses de edad, que es llevado a consulta por su madre por
presentar lesiones papuloeritematosas, de aspecto descamativa con escamas grasientas

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y adherentes de color amarillento en el cuero cabelludo desde hace 10 días. El medico la
diagnostica como dermatitis seborreica. ¿Cuál es el patógeno responsable más común
de este diagnóstico?
A. Cándida
B. S.pyogenes
C. Streptococo del grupo a
D. Virus del Herpes simple
E. Malassezia furfur

97. Se presenta como placas hipopigmentadas, mal delimitadas con ligera descamación
en cara, cuello, zonas superiores del tronco y se observan con mayor intensidad en
personas con tez morena.
A. Eczema palmoplantar
B. Liquen simple crónico
C. Eczema numular
D. Ptiriasis alba
E. Quemaduras solares crónicas

98. Fármaco de primera línea que se utiliza en lesiones eczematosas de la piel

A. Emolientes
B. Antifúngicos orales
C. Cremas con base de óxido de zinc
D. Cefalosporina de 1 generación
E. Antibióticos

99. Paciente femenina de 12 años de edad, quien es llevada por su madre a consulta
externa por presentar una secreción vaginal de aspecto blanca amarillenta con 5 días de
evolución. A la inspección se observa placas blanquecinas caseosas sobre una base
eritematosa en la mucosa vaginal, con inflamación y descamación de los genitales
externos y piel circundante. El diagnostico que el medico brinda es Vaginitis por Cándida.
¿Cuál de los siguientes factores predisponen a la población general a esta infección?
A. Tratamiento con antibióticos
B. Diabetes mellitus
C. Embarazo
D. Neumonía adquirida en la comunidad
E. Otitis supurativa

100. Paciente masculino de 16 años quien refiere presentar prurito intenso y olor
desagradable persistente en pies, a la exploración física se observa lesiones con aspecto
descamativa que se delimita solo a la zona interdigital y la planta del pie hiperqueratosis
crónica con leve eritema. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Tiña de uñas
B. Tiña del pie
C. Tiña negra palmar
D. Tiña inguinal
E. Tiña corporal

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101. ¿Qué microorganismo es responsable de producir tiña corporal principalmente en

niños que poseen mascotas infectadas?
A. T. rubrum
B. T. mentagrophytes
C. M.canis
D. Malassezia globosa
E. VPH.

102. Paciente femenina de 24 años de edad quien acude a consulta externa por presentar
una pápula pruriginosa con 36 horas de evolución. A la exploración física se observa una
pápula edematosa rojiza marrón, paciente refiere haber llagado hace 24 horas de un viaje
del África, refiere haber sentido una molestia que la describe como “pequeña mordedura”.
¿Cuál sería su principal sospecha de diagnóstico?
A. Escabiosis
B. Pediculosis
C. Celulitis
D. Impétigo
E. Picadura de artrópodos

103. Respecto al caso anterior ¿cuál de los siguientes métodos terapéuticos no

corresponde al tratamiento de su diagnóstico?
A. Antihistamínicos orales
B. Compresas frías para el prurito
C. Corticoides tópicos de potencia elevada
D. Pomada de azufre
E. Repelentes con N,N-dietil-3-metilbenzamina

104. ¿Qué tipo de VPH corresponde a las verrugas plantares?

A. Tipo 1
B. Tipo 2 y 4
C. Tipo 16
D. Tipo 18
E. Tipo 6

105. El eczema atópico se asocia a una sensibilización mediada por:

Seleccione UNO:

A. IgA
B. IgE
C. IgC
D. IgB
E. Linfocitos T

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106. ¿A qué tipo de piel se refiere la clasificación “raramente se quema; siempre se
broncea” según Fitzpatrick?

Seleccione UNO:

A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V

107. ¿Cuál es el área predilecta de prurigo actínico?

Seleccione UNO:

A. Cara
B. labio inferior
C. muslos
D. glúteos
E. zona distal de extremidades

108. ¿Cuál es la infección cutánea más frecuente en niños de todo el mundo?

Seleccione UNO:

A. dermatitis
B. urticaria
C. celulitis
D. xeroderma pigmentoso
E. Impétigo

109. ¿Cuál es el microorganismo etiológico más habitual en la Celulitis?

Seleccione UNA O MÁS OPCIONES:

A. Streptococcus pyogenes
B. Staphylococcus aureus
C. Haemophilus Influenzae
D. Pseudomonas aeruginosa

110. De las manifestaciones clínicas de la tiña inguinal es incorrecto afirmar

Seleccione UNA:

A. afecta más frecuentemente a varones

B. a menudo forma numerosas vesículas

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C. el centro es descamativo e hiperpigmentado
D. afecta el escroto y los labios
E. el prurito cede al disminuir la reacción inflamatoria

111. Paciente llega a consulta externa y al realizar exploración física se percata de uña
de coloración amarillenta, gruesa, quebradiza y se separa del lecho ungueal. Le prescribe
terbinafina 1 vez al día durante:

Seleccionar UNA:

A. 2 semanas
B. 10 semanas
C. 12 semanas
D. 7 días
E. prescribe ceftriaxona.

112. La lesión clásica de está afectación en la piel por artrópodos consiste en túneles
alargados.

Seleccionar UNA:

A. Chinches
B. Escabiosis
C. Garrapatas
D. Pediculosis
E. Impétigo

113. ¿Qué tipo de piojo es el que actua como vector de enfermedades?

Seleccione UNA:

A. Pediculus humanus corporis

B. Pediculushumanus capitis
C. Phthirus pubis

114. En una escuela cercana a su lugar en donde está realizando su EPS, empieza un
brote de niños con piojos. Usted como medico sabe que el tratamiento de primera eleccion
para está situacion es:

Seleccione UNA:

A. ivermectina

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B. malatión al 0,5% en isopropanol
C. spinosad
D. loción de benzil alcohol
E. Permetrina al 1% en crema para aclarar

Enfermedades gastrointestinales

115. Cuál de los siguientes síntomas no es común en la hepatitis A

A. Ictericia clínica
B. Hepatomegalia
C. Hipersensibilidad dolorosa a la palpación
D. Hipersensibilidad dolorosa a la percusión
E. Exantemas

116. Cuáles son los signos de alarma de insuficiencia hepática aguda

A. Esplenomegalia
B. Exantema
C. Alteración de la consciencia
D. Hiperreflexia
E. Hiporreflexia

117. Cuáles son las características del virus de la hepatitis A

A. Es ARN
B. Es responsable de la mayoría de las hepatitis agudas
C. Pertenece a la familia de los picornavirus
D. Es termo estable
E. Se limita solo a los humanos

118. Cuáles de los siguientes enunciados pertenecen a la definición de diarrea

A. Perdida excesiva de líquido en heces
B. Perdida excesiva de electrolitos en heces
C. Diarrea aguda es menor a 14 días
D. Diarrea crónica es mayor a 14 días
E. Perdida excesiva de proteínas en heces

119. Cuál es el medicamento que se usa como tratamiento de los vómitos en el reflujo
A. Metoclopramida
B. Eritromicina
C. Octreotida
D. Ondasetrón
E. Dimehidrinato

120. Cual no es una característica de la disentería

A. Heces sanguinolentas
B. Heces frecuentes
C. Gran volumen de moco
D. Tenesmo

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E. Urgencia

121. Cuál es el tiempo en el que se debe de corregir una deshidratación oral

A. 2-3 horas
B. En la primera hora
C. 4-6 horas
D. Primeras 12 horas
E. Primeras 4 horas

122. En qué casos se debe de dar una reposición intravenosa

A. Menor a 6 meses
B. Prematuridad
C. Fiebre mayor a 38°C
D. Vómitos persistentes
E. Diarrea sanguinolenta

123. Que mineral está indicado para la recuperación de episodios de diarrea

A. Sal de Epson
B. Magnesio
C. Zinc
D. Hierro
E. Azufre

124. A que enfermedad parasitaria pertenece lo siguiente: La prueba serológica más

sensible, la hemaglutinación indirecta, proporciona un resultado positivo incluso años
después de producirse una infección invasora
A. Amebiasis
B. Giardiasis
C. Ascaridiasis
D. Uncinariasis
E. Enterobiasis

125. Los trofozoítos pasan por el tracto intestinal se enquistan para formar quistes ovales
que contienen 4 núcleos. Amebiasis
A. Amebiasis
B. Giardiasis
C. Ascaridiasis
D. Uncinariasis
E. Enterobiasis

126. Su tratamiento puede ser Tinidazol:

A. Amebiasis
B. Giardiasis
C. Ascaridiasis
D. Uncinariasis
E. Enterobiasis

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127. Enfermedades parasitarias cuyo tratamiento es el albendazol (400 mg por vía oral
en dosis única, para todas las edades).
A. Ascaridiasis
B. Uncinariasis
C. Enterobiasis
D. Trichuriasis
E. Estrongiloidiasis

128. Su etiología es un gusano redondo, pequeño (1 cm de longitud), blanco y

filamentoso que habita en el ciego, en el apéndice y en las áreas adyacentes del íleo y
del colon ascendente.
A. Ascaridiasis
B. Uncinariasis
C. Enterobiasis
D. Trichuriasis
E. Estrongiloidiasis

129. Su manifestación clínica es que aparece tos cuando las larvas migran a través de
los pulmones y causan laringotraqueobronquitis, por lo general 1 semana después de la
exposición.
A. Ascaridiasis
B. Uncinariasis
C. Enterobiasis
D. Trichuriasis
E. Estrongiloidiasis

130. ¿Cuándo se produce el mayor riesgo de la desnutrición?

A. Antes de los 500 días de vida
B. Antes de los 1000 días de vida
C. Antes de los 100 días de vida
D. Antes de los 200 días de vida
E. Antes de los 800 días de vida

131. Es un signo de déficit de yodo:

A. Hepatomegalia
B. Esplenomegalia
C. Bocio
D. Diarrea
E. Exantema

132. A que enunciados se asocia el retraso del crecimiento antes de los 3 años
A. Menor desarrollo motor
B. Menor desarrollo cognitivo
C. Trastorno de la conducta
D. Trastorno de sociabilidad
E. No hay trastornos

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133. Patógeno causante de amebiasis productor de las características úlceras en forma
de matraz
A. Entamoeba dispar
B. Giardia intestinalis
C. Entamoeba histolytica
D. Ascaris lumbricoides
E. Entamoeba moshkovskii

134. ¿Cuáles son los sitios más comunes que son colonizados por la Giardia lamblia?
A. Duodeno y el intestino delgado
B. Intestino griego y recto
C. Luz del intestino grueso y pueden invadir la mucosa
D. Mucosa y submucosa del intestino delgado proximal
E. Ciego y el colon ascendente

135. ¿Cuál es la forma infectiva de la ascariasis?

A. Larvas infecciosas
B. Quistes larvarios
C. Huevos
D. Quistes del parasito
E. Huevos embrionados

136. ¿Qué enfermedad produce una dermatitis conocida como “Picor de la tierra”?
A. Amebiasis
B. Giardiasis
C. Ascariasis
D. Uncinariasis
E. Tricuriasis

137. ¿Cuál es la forma de contagio en tricuriasis?

A. Fecal oral
B. Hematógena
C. A través de la piel y migración extraintestinal
D. Consumo de carne de cerdo mal cocinada
E. Contaminación directa de las manos, o indirecta con las moscas

138. Infecciones parasitarias que se manifiesta por prurito perianal o perineal por
migración del gusano durante la noche
A. Áscariasis
B. Enterobiasis
C. Amebiasis
D. Estrongiloidiasis
E. Cisticercosis

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139. ¿En cuál Infección parasitaria los perros y gatos pueden actuar como reservorios?
A. Estrongiloidiasis
B. Giardiasis
C. Ascariasis
D. Uncinariasis
E. Tricuriasis

140. Primer síntoma que se presenta en cisticercosis

A. Prurito intenso
B. Disentería
C. Abscesos pulmonares
D. Prolapso rectal
E. Convulsiones

141. De las siguientes opciones, seleccione las complicaciones más frecuentes en niños
producidos por una infección grave por tricuriasis:
A. Anemia
B. Disentería crónica
C. Convulsiones
D. Prolapso rectal
E. Obstrucción pulmonar

142. De las siguientes opciones, seleccione el tratamiento más recomendable para

cisticercosis
A. Tratamiento inicial para las convulsiones con fármacos anticonvulsivantes.
B. Albendazol 15 mg/kg/día VO Divididos en dos dosis al día durante 7 días
C. Baño matutino
D. Mebendazol (100 mg dos veces al día v.o., durante 3 días
E. Cambio frecuente de ropa interior, pijamas y sábanas

Anemia megaloblástica y ferropénica

143. La anemia megaloblástica está dada por la deficiencia de las siguientes vitaminas:
A. Ácido fólico
B. Hierro
C. Zinc
D. Vitamina A
E. Vitamina B12

144. El siguiente no es un hallazgo de laboratorio de la anemia megaloblástica:

A. Volumen corpuscular medio mayor a 100 fl.
B. Recuento reticulocitario bajo
C. Neutrófilos grandes
D. Linfocitos aumentados de tamaño
E. Metamielocitos gigantes.

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145. ¿Cuál de las siguientes infecciones puede afectar a la deficiencia materna de

Vitamina B12?
A. H. Pylori
B. S. Pneumoniae
C. E. Coli
D. Shigella
E. Salmonela

146. La palidez es el signo más importante de la deficiencia de hierro, es visible hasta

que la hemoglobina desciende a:
A. 7-8 g/dl
B. 9-10 g/dl
C. 11 g/dl
D. 12 g/dl
E. 12.5 g/dl

147. La palidez es más fácilmente visible en:

A. Palmas
B. Lechos unguenales
C. Planta del pie
D. Pliegues plantares
E. Conjuntiva

148. Dosis diaria habitual para casos no graves en la anemia ferropénica son de:
A. 3-6 mg/kg
B. 8-10 mg/kg
C. 12-15 mg/kg
D. 17-20 mg/kg
E. 25-30 mg/kg

149. Con respecto a la anemia fisiológica, es INCORRECTO afirmar lo siguiente:

A. Los recién nacidos a término normales en el momento del nacimiento tienen niveles
de hemoglobina (Hb) mayores con glóbulos rojos más grandes que los niños de
mayor edad y los adultos.
B. En la primera semana de vida, se produce un aumento progresivo de la
concentración de Hb, que persiste durante 6-8 semanas.
C. Con el comienzo de la respiración tras el nacimiento, la cantidad de oxígeno
disponible para unirse a la Hb aumenta de manera considerable y como
consecuencia, la saturación de la Hb por el oxígeno pasa del 50 al 95%
D. El aumento del contenido de oxígeno en la sangre y del aporte hace caer la
producción de eritropoyetina (EPO), con la consiguiente inhibición de la eritropoyesis
E. No hay ninguna alteración hematológica y no precisa tratamiento alguno.

150. Las transfusiones pueden ser necesarias para mantener el hematocrito en los
niveles considerados seguros para el niño, cuando:

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A. Ganancia de peso reducida
B. Leucemia
C. Enfermedad en medula ósea
D. Alteraciones renales
E. Asma

151. ¿Qué hallazgos se presentan en la anemia megaloblastica?

A. Alteración en la síntesis del ARN.
B. Los eritrocitos son más pequeños de lo normal en todos sus estadios de desarrollo
y se observa asincronía en la maduración entre el núcleo y el citoplasma.
C. Existe linfopenia asociada.
D. Presencia de neutrófilos normales
E. La mayoría de los casos de anemia megaloblástica infantil se deben a deficiencias
de ácido fólico o vitamina B12 (cobalamina), vitaminas esenciales para la síntesis
del ADN.

152. El tratamiento, específicamente en el contexto de una Anemia Megaloblástica

consiste en:
A. Administración de folato parenteral
B. La pirimetamina, utilizada también en el tratamiento de la toxoplasmosis.
C. La trimetoprima, usada como tratamiento de varias infecciones.
D. Transfusión sanguínea
E. El tratamiento con ácido folínico (5-formiltetrahidrofolato).

153. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas por déficit de folato?

A. Fiebre
B. No ganan peso de forma adecuada
C. Diarrea crónica.
D. Fatiga
E. Ictericia

154. En la anemia megaloblástica, los resultados de laboratorio son:

A. Las concentraciones normales de ácido fólico sérico oscilan entre 7 y 14 ng/ml y en
la deficiencia son inferiores a 5 ng/ml.
B. Las concentraciones de folato en los eritrocitos son el mejor indicador de una
deficiencia crónica.
C. La concentración normal de folato en los eritrocitos es 200-400 ng/ml de concentrado
de hematíes.
D. Las concentraciones séricas de hierro y vitamina B12 son normales o altas.

155. En caso de déficit de cobalamina, ¿Cuáles son los hallazgos de laboratorio que
confirman el diagnostico?

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A. Las concentraciones de vitamina sérica son altas y las de ácido metilmalónico y
homocisteína suelen estar bajas.
B. Las concentraciones de hierro y ácido fólico sérico son normales o altas.
C. La actividad de lactato deshidrogenasa sérica está muy baja, lo que refleja una
eritropoyesis ineficaz.
D. Pueden encontrarse elevaciones moderadas de las concentraciones de bilirrubina
sérica (2-3 mg/dl). Un índice fiable y sensible de la deficiencia de vitamina es una
excreción excesiva de ácido metilmalónico en la orina (normal 0-3,5 mg/día).

156. ¿Cuáles son las respuestas al tratamiento con hierro en la anemia ferropénica, tras
un intervalo de administración 36-48 horas?

Sustitución de las enzimas intracelulares que contienen hierro; mejoría subjetiva; menor
irritabilidad; mayor apetito.

A. Respuesta inicial de la médula ósea; hiperplasia eritroide

B. Reticulocitosis, con máximo a los 5-7 días
C. Aumento de la a concentración de hemoglobina
D. Depósitos llenos

157. Con respecto a las medidas de prevención del déficit de hierro, es correcto afirmar:
A. Se debe fomentar la lactancia materna, con adición de suplementos de hierro a la
edad de 4 meses.
B. Los lactantes que no se alimentan mediante lactancia materna deben recibir
únicamente fórmulas enriquecidas en hierro (12 mg de hierro por litro) durante los
primeros 24 meses de vida.
C. La leche de vaca está indicada, siempre y cuando este pasteurizada.
D. Administrar hierro por vía intravenosa en el primer mes de vida.
E. Las pruebas de detección selectiva rutinarias ayudan a evitar el desarrollo de
anemia grave.

158. En la anemia ferropénica, es INCORRECTO afirmar:

A. El signo más importante de la deficiencia de hierro es la palidez.
B. El déficit de hierro es el trastorno nutricional más extendido y común en el mundo.
C. La palidez es más fácilmente visible en las palmas, los pliegues palmares, los lechos
ungueales o la conjuntiva.
D. La medición de Hemoglobina cuando se utiliza de modo aislado posee un alto índice
de especificidad y sensibilidad.
E. El déficit de hierro produce efectos sistémicos no hematológicos. Tanto la deficiencia
de hierro como la anemia por deficiencia de hierro se asocian a un trastorno de la
función neurocognitiva en la lactancia.

Anomalías oculares

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159. Inflamación de bordes palpebrales que se caracteriza por eritema, costras y
escamas acompañados de síntomas de irritación, quemazón y prurito.
A. Orzuelo
B. Blefaritis
C. Chalazión
D. Conjuntivitis
E. Epibléfaron

160. Infección de las glándulas del párpado puede ser aguda o subaguda y se caracteriza
por tumefacción dolorosa y enrojecimiento localizados:
A. Orzuelo
B. Blefaritis
C. Chalazión
D. Conjuntivitis
E. Epibléfaron

161. Inflamación granulomatosa de una glándula de Meibomio que se caracteriza por la

presencia de un nódulo firme e indoloro en los párpados superior e inferior:
A. Orzuelo
B. Blefaritis
C. Chalazión
D. Conjuntivitis
E. Epibléfaron

162. Agente etiológico más frecuente en oftalmía neonatal:

A. N. gonorrhoeae
B. P. aeruginosa
C. C. Trachomatis
D. S. Aureus
E. H. Influenzae

163. Agente etiológico más frecuente de Conjuntivitis purulenta aguda:

A. N. gonorrhoeae
B. P. aeruginosa
C. C. Trachomatis
D. S. Aureus
E. H. Influenzae

164. Agente etiológico más frecuente de Conjuntivitis vírica:

A. Arbovirus
B. Adenovirus
C. Rinovirus
D. Metapneumovirus
E. Virus del Herpes simple

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165. ¿Qué enfermedad es bilateral, crónica o recurrente, inflamación de bordes
palpebrales caracterizada por eritema, costras y escamas con síntomas de irritación,
quemazón y prurito?
A. Ectoprión
B. Orzuelo
C. Chalazión
D. Blefaritis

166. ¿Qué enfermedad provoca eversión del borde palpebral, suele producir epífora con
maceración cutánea del parpado, inflamación de la conjuntiva expuesta o queratopatía
superficial por exposición?
A. Blefaritis
B. Orzuelo
C. Ectoprión
D. Epiblefaron
E. Chalazión

167. ¿Qué enfermedad provoca la infección de glándulas del párpado caracterizada por
tumefacción dolorosa y enrojecimiento localizados?
A. Orzuelo
B. Chalazión
C. Blefarespasmo
D. Blefaritis
E. Entroprión

168. ¿Cuál de los siguientes es un trastorno lagrimal más frecuente ocasiona la

obstrucción congénica del conducto nasolagrimal?
A. Alácrima
B. Dacrioestenosis
C. Blefaroespasmo
D. Chalazión
E. Orzuelo

169. ¿Qué tratamiento se prescribe ante un paciente recién nacido, con un peso de 11lb
que presenta una inflamación leve y secreción serosanguinolenta, densa y purulenta y
aparece edema palpebral a tensión y quemosis acusada, al examen se observa
gonococos?
A. Ceftriaxona 250 mg IM o IV, en dos dosis por un día
B. Eritromicina oral 50 mg/kg/día en 4 dosis por 2 semanas
C. Irrigar ojo con suero salino cada 10-30 minutos y aumentar de forma gradual a
intervalos de 2 horas hasta que desaparezca secreción purulenta
D. Povidona yodad (solución al 2%)

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170. ¿Qué enfermedad ocasiona prurito intenso, secreción acuosa transparente y
quemosis, suele ser estacional (primavera verano)
A. Conjuntivitis vernal
B. Conjuntivitis alérgica
C. Queratoconjuntivitis epidémica

171. ¿Cuál de estas no son enfermedades conjuntivales?

A. Pinguécula
B. Blefaritis
C. Simbléfaron
D. Epibléfaron
E. Quiste dermoide

172. Paciente que presenta un ojo más pequeño por descenso del parpado y existe
retraso palpebral y el paciente mantiene elevadas las cejas y a veces adopta una posición
de cabeza con mentón elevado. ¿Qué enfermedad es?
A. Lagoftalmos
B. Ptosis
C. Pterigión
D. Conjuntivitis vernal

173. Paciente que presenta enrollamiento cutáneo por debajo de pestañas del parpado
inferior. ¿Qué enfermedad es?
A. Pterigión
B. Entroprión
C. Epibléfaron
D. Chalazión
E. Blefaroespasmo

174. Paciente que refiere prurito muy intenso y lagrimeo acompañado de hebras de
xudado y seudomembranas lechosas en la conjuntiva, pequeñas lesiones elevadas de la
conjuntiva bulbar junto al limbo, al realizar frotis conjuntivales puede mostrar eosinófilos.
A. Síndrome oculoglandular de Parinaud
B. Conjuntivitis membranosa
C. Conjuntivitis vernal
D. Pinguécula

Cavidad bucal

175. ¿Cuál de las siguientes interrelaciones es la etiología principal de las caries

dentales?
A. Superficie de los dientes, carbohidratos de la dieta y bacterias de la boca
B. Superficie de los dientes y virus que afecten la cavidad bucal
C. Anomalías dentales, carbohidratos de la dieta y virus que afecten la cavidad bucal

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D. Superficie de los dientes, proteínas de la dieta y bacterias de la boca

176. ¿Cómo son las lesiones primarias en el esmalte provocadas por la caries dental?
A. Manchas oscuras y brillantes
B. Lesiones profundas y oscuras
C. Machas opacas y blancas
D. Manchas oscuras y opacas
E. Manchas opacas acompañada de lesiones

177. ¿Cuáles el principal agente que produce la caries dental?

A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus mutans
C. Streptococcus pyogenes
D. Streptococcus agalactiae
E. Staphylococcus saprophyticus

178. ¿Qué estructura incluye el periodonto?

A. Encía, el hueso alveolar, el cemento y el ligamento periodontal
B. Encía, el hueso dental, el cemento y el ligamento dental
C. Encía, el hueso dental, el cemento y el ligamento periodontal
D. Encía, el hueso alveolar, el cemento y el ligamento dental
E. Encía, el esmalte dental, el cemento y el ligamento dental

179. ¿Cuál es el tratamiento de pericondritis aguda?

A. Desbridamiento
B. Lavado local
C. Lavado con solución salina caliente

180. Agente etiológico más frecuente a caries dental:

A. S. mutans
B. S. Aureus
C. C. trachomatis
D. H. Influenzae
E. P. aeruginosa

181. Las siguientes son prevenciones eficaces contra las caries dentales:
A. Fluoruro
B. Dieta
C. Higiene oral
D. Bicarbonato de sodio
E. Yodo suplementario

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182. Las lesiones incipientes que aparecen al principio de las caries dentales se
llaman:
A. Manchas blancas
B. Absceso dental
C. Fisuras
D. Pulpitis
E. Cavitaciones

PIE PLANO LAXO

183. En la exploración de los pacientes con pie plano laxo, se presenta de forma
típica un arco longitudinal normal cuando:
A. El paciente está en descarga
B. El niño se pone de puntillas
C. El niño está en bipedestación
D. El niño camina
E. El niño hace una sentadilla

184. Uno de los siguientes no se asocia a pie plano laxo:

A. Eversión del complejo subastragalino
B. Retropié está en valgo
C. Colapso del medio pie a nivel de la articulación escafocuneana
D. A menudo de producen esguinces de tobillo
E. El antepié está abducido en relación al retropié

185. El siguiente enunciado es correcto acerca del tratamiento del pie plano laxo:
A. El tratamiento se reserva para el pequeño grupo de pacientes sintomáticos
B. Se utilizan vendajes funcionales
C. A menudo se usan yesos seriados
D. El método de ponseti es útil
E. La realineación quirúrgica se recomienda siempre

186. ¿Cuál es el porcentaje de aparición y frecuencia de pie plano?

A. 10-15%
B. 40-45%
C. 20-25%
D. 5-10%
E. 25-30%

187. ¿Qué tipo de pie plano se han identificado?

A. Flexible
B. Rígido con contractura del tendón de Aquiles

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C. Plano rígido
D. Flexible con contractura del tendón de Aquiles

188. De la exploración radiológica del pie plano, ¿qué enunciado es incorrecto?

A. No está indicado como estudio de rutina
B. Para fines diagnósticos es necesario realizar radiografías en carga
C. La proyección lateral muestra alteración de las líneas del eje del astrágalo
D. En la proyección AP se observa aumento en el ángulo entre el astrágalo y los
metatarsianos
E. Para determinar la presencia de un valgo de talón excesivo se utiliza la proyección
AP

189. De acuerdo con las manifestaciones clínicas del pie plano ¿Qué enunciado es
correcto?
A. Se presenta un arco longitudinal normal en descarga
B. Se presenta un arco longitudinal cuando el niño está de puntillas
C. E l arco longitudinal desaparece en bipedestación
D. No se presenta un arco longitudinal normal en descarga

190. ¿Cuál es la etiología más frecuente del pie plano en neonatos y niños pequeños?
A. Laxitud ligamentosa
B. Problemas óseos
C. Rigidez ligamentosa
D. Laxitud en el tendón de Aquiles
E. Flexibilidad en la planta del pie

UNIDAD TEMÁTICA VII

Atención al adulto enfermo
Infecciones del tracto urinario
191. Paciente femenina de 28 años de edad que consulta por dolor lumbar, fiebre,
náuseas y vómitos. Se le realiza urocultivo y presenta E. Coli resistente a TMP-SMX.
¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
A. Cistitis
B. Pielonefritis
C. Ureteritis
D. Uretritis
E. ITU complicada

192. Tratamiento de primera elección para la pielonefritis:

A. 7 Días de ciprofloxacina oral 500mg c/12 hrs.
B. 7 Días de ciprofloxacina oral 500mg c/24 hrs.

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C. 3 Días de TMP-SMX oral 400mg c/12 hrs.
D. 3 Días de TMP-SMX oral 400mg c/24 hrs.
E. 5 Días de nitrofurantoína oral 100mg c/12 hrs.

193. Fármacos más indicados para el tratamiento de ITU en la embarazada:

A. TMP-SMX
B. Ciprofloxacina
C. Ampicilina
D. Cefalosporinas
E. Amoxicilina-Clavulonato.

194. La bacteriuria asintomática se trata cuando:

A. La paciente es menor de 18 años
B. Es un varón
C. El paciente tiene colocada sonda
D. En embarazadas
E. La paciente es mayor de 60 años

195. Se considera como diagnóstico definitivo de la ITU:

A. Urocultivo
B. Tiras reactivas
C. Examen al microscopio
D. Sintomático
E. Hemocultivo

196. Con respecto a las infecciones de vías urinarias por bacteriuria asintomática, es
correcto afirmar:
A. No existen diferencias clínicas con las ITU sintomáticas
B. Existe la presencia de bacterias en las vías urinarias
C. El síntoma más atribuible es la fiebre
D. Está indicado el uso de antibióticos
E. Entre sus causas se encuentra la cistitis

197. Sobre las infecciones de vías urinarias en adultos, es correcto afirmar lo siguiente:
A. Los perfiles de susceptibilidad son los mismos en cada síndrome clínico y zona
geográfica.
B. Los microorganismos patógenos que causan ITU varían con cada síndrome clínico
C. Staphylococcus saprophyticus comprende del 57 al 90% de los gérmenes aislados
D. Las bacterias conforman la infección al descender de la uretra a la vejiga
E. E. coli comprende del 5 al 15% de los gérmenes aislados

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198. Paciente femenina de 17 años de edad, se presenta a la clínica con febrícula,

lumbalgia de inicio agudo, náuseas y mucho dolor en el flanco izquierdo. Cultivo de orina
(++ E. Coli). Indica que no manifestó síntomas de disuria ni de polaquiuria. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Cistitis
B. Glomerulonefritis
C. Pielonefritis no complicada
D. Bacteriuria asintomática
E. Pielonefritis complicada

Endocrinología y metabolismo

199. ¿Cuál de las siguientes NO son parte de las principales características del
síndrome metabólico?
A. Hipotensión.
B. Hipertensión.
C. Proteinuria,
D. Hipertrigliceridemia.
E. Obesidad central.

200. ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para síndrome metabólico?

A. Envejecimiento.
B. Estilo de vida activo.
C. Daño renal.
D. Ser adolescente.
E. Deficiencia de hierro.

201. ¿Cuál de las siguientes respuestas es verdadera en cuanto a síndrome

metabólico?
A. Presenta manifestaciones sistémicas.
B. Aparición de síntomas son súbitos.
C. Casi nunca causa síntomas.
D. Las mujeres con ovario poliquístico están protegidas contra esta enfermedad.
E. Es más común en niñas.

202. ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio están indicadas realizar en paciente
con síndrome metabólico?
A. Glucosa en ayuno.
B. Glucosa posprandial.
C. Hierro.
D. Proteína C reactiva.

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E. Vitamina B12

203. Paciente masculino de 42 años, acude a clínica la verbena porque hace 2 días
comenzó a sentirse fatigado, tiene dificultad para respirar, especialmente en las noches y
está sudando más de lo normal, indica trabajar en una oficina, 6 horas al día, comer
mucha comida rápida y no realizar ejercicio. Al realizar examen físico se observa
acantosis nigricans en cuello, agitado y con hiperhidrosis. En los signos vitales: PA:
145/92 mmHg, FC: 110 X’, FR: 25 X’, T: 36.5°C. IMC: 32. ¿Qué factor de riesgo presenta
el paciente?
A. Sedentarismo.
B. Proteinuria.
C. Hiperhidrosis.
D. Hipoglicemia.
E. Albuminuria.

204. Paciente masculino de 42 años, acude a clínica la verbena porque hace 2 días
comenzó a sentirse fatigado, tiene dificultad para respirar, especialmente en las noches y
está sudando más de lo normal, indica trabajar en una oficina, 6 horas al día, comer
mucha comida rápida y no realizar ejercicio. Al realizar examen físico se observa
acantosis nigricans en cuello, agitado y con hiperhidrosis. En los signos vitales: PA:
145/92 mmHg, FC: 110 X’, FR: 25 X’, T: 36.5°C. IMC: 32. ¿Posible diagnóstico?
A. Diabetes.
B. Feocromocitoma.
C. Síndrome metabólico.
D. Hipertiroidismo
E. Hipotiroidismo

205. ¿Cuántos criterios se necesitan para confirmar presencia de síndrome metabólico?

A. 2
B. 3
C. 3 o más
D. 1
E. De 2 a 3

206. ¿Qué tipo de diabetes causa destrucción inmunitaria de las células beta?
A. Tipo 2.
B. Tipo 1.
C. Tipo 3.
D. Ninguna.
E. La gestacional.

207. ¿Cuántos tipos de diabetes existen?

A. 4.
B. 2

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C. 3.
D. 6.
E. 5.

208. ¿Qué tipo de diabetes se conoce como prediabetes y causa alteración de las
concentraciones de glucosa en ayuno?
A. Tipo 3.
B. Tipo 2.
C. Tipo gestacional.
D. Tipo 1
E. Neonatal.

209. ¿Cuál de los siguientes son criterios diagnósticos para DM?

A. Glucosa en ayuno mayor o igual a 7.0 mM/L
B. Hemoglobina A1C disminuida.
C. Glucosa plasmática pospandrial igual o mayor a 11.1 mM/L durante una prueba
oral de tolerancia a la glucosa.
D. Hipertensión.
E. Antecedentes familiares.

210. Paciente femenina de 15 años de edad, se presenta a clínicas del hospital

Roosevelt porque desde hace 4 día tiene demasiada sed, se siente fatigada y durante
las noches se levanta seguido a orinar. Es estudiante, no trabaja, refiere dieta alta en
carbohidratos, en especial azúcares refinadas. Refiere tener padres diabéticos. Signos
vitales normales. ¿Posible diagnóstico?
A. Hipertensión.
B. Diabetes Mellitus tipo 2.
C. Diabetes Mellitus tipo 1.
D. Resistencia a la insulina.
E. Diabetes tipo 3.

211. Paciente femenina de 15 años de edad, se presenta a clínicas del hospital Roosevelt
porque desde hace 4 día tiene demasiada sed, se siente fatigada y durante las noches se
levanta seguido a orinar. Es estudiante, no trabaja, refiere dieta alta en carbohidratos, en
especial azúcares refinadas. Refiere tener padres diabéticos. Signos vitales normales.
¿Qué esperaría encontrar?
A. Colesterolemia
B. Hipertrigliceridemia.
C. Hemoglobina A1C mayor a 6.5%
D. VCM elevado.
E. Glucosa pospandrial baja.

212. ¿Cuál de los siguientes es parte del tratamiento del estilo de vida?
A. Tratamiento emocional.

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B. Tratamiento nutricional.
C. Tratamiento ocular.
D. Tratamiento no individualizado.
E. Tratamiento renal.

213. ¿Cuál es la primera opción de tratamiento en pacientes con DM tipo 2?

A. Biguanidas.
B. Tiazolidinedionas.
C. Metformina.
D. Incretinas.
E. Tratamiento nutricional médico.

214. Los siguientes son criterios de diabetes mellitus, EXCEPTO:

A. Síntomas de diabetes más concentración de glucemia al azar >11.1 mM/L (200
mg/100 ml)
B. Glucosa plasmática en ayuno > 7.0 mM/L (126 mg/100 ml)
C. Hemoglobina A1c > 6.5%
D. Hemoglobina A1c > 5.5%
E. Glucosa plasmática a las 2 h > 11.1 mM/L (200 mg/100 ml) durante una prueba oral
de tolerancia a la glucosa

215. De los factores de riesgo de la diabetes mellitus es correcto afirmar lo siguiente,

EXCEPTO:
A. Los antecedentes de enfermedad cardiovascular sugieren riesgo
B. Los antecedentes familiares de diabetes sugieren riesgo
C. La etnia o raza no sugieren riesgo
D. La actividad física reduce el riesgo
E. La hipertensión arterial sugiere riesgo

216. De la diabetes mellitus tipo 2, es correcto afirmar lo siguiente:

A. No tiene predisposición genética
B. Tiene interacciones de distintos factores que culmina en la destrucción de células
Beta pancreática
C. Se desarrolla con frecuencia a los 16 años de edad
D. La resistencia a la insulina y la secreción anormal son aspectos centrales de su
desarrollo

217. De los siguientes criterios para definir síndrome metabólico, ¿cuál es el correcto?
A. Obesidad central: perímetro abdominal > 105 cm en hombres o > 83 cm en mujeres
B. Hipotrigliceridemia
C. Colesterol HDL bajo:< 40 mg/100 ml en hombres y < 50 mg/100 ml en mujeres

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D. Tener mínimo dos criterios
E. Azúcar en sangre en niveles normales

218. De las manifestaciones clínicas del síndrome metabólico, es INCORRECTO afirmar

lo siguiente:
A. Casi siempre existen síntomas
B. Perímetro abdominal aumentado
C. Presión sanguínea elevada
D. Es menos frecuente la aparición de lipoatrofia
E. Es menos frecuente la aparición de acantosis nigricans

219. Para el tratamiento del síndrome metabólico, es correcto afirmar lo siguiente:

A. Es importante primero prescribir y después la dieta
B. La cirugía metabólica está indicada en pacientes con IMC > 30kg más comorbilidad.
C. Deben prescribirse estatinas en pacientes diabéticos desde los 40 años
D. La terapia conductual no es tan necesaria
E. El efecto de la metformina es menos pronunciado que el efecto del cambio de estilo
de vida.

VASCULOPATÍA HIPERTENSIVA

220. De las consecuencias patológicas de la hipertensión arterial es correcto afirmar:

A. La apoplejía es la tercera causa de muerte a nivel mundial
B. Las cardiopatías constituyen la causa más común de muerte en hipertensos
C. Los riñones no sufren efectos por la hipertensión arterial
D. La hipertensión acompaña a deficiencias cognitivas en adultos jóvenes
E. La enfermedad aterosclerótica es consecuencia de hipertensión de corta evolución

221. De la hipertensión arterial, es INCORRECTO afirmar lo siguiente:

A. No existe una cifra clara de presión arterial que defina la hipertensión
B. Existen riesgos cardiovasculares, cerebrales y renales
C. El riesgo de enfermedad cardiovascular se duplica por cada incremento de
20mmHg en la sistólica y de 10mmHg en la diastólica
D. Cuando el paciente presenta presión sanguínea normal solo en la consulta se llama
“hipertensión de bata blanca”
E. Una presión normal es <120 en sistólica y <80 en diastólica

222. Los siguientes son trastornos clínicos de la hipertensión arterial:

A. Obesidad y síndrome metabólico
B. Enfermedades del parénquima renal
C. Fiebre reumática aguda
D. Asma

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E. Aldosteronismo Primario

223. ¿Cuál constituye la causa más común de muerte en hipertensos?

A. cardiopatía
B. apoplejía
C. nefropatía
D. síndrome metabólico
E. feocromocitoma

224. Usted sabe que la encefalopatía hipertensiva sin tratamiento puede evolucionar y
llegar al estupor, el coma y la muerte. En cuanto tiempo?
A. 1 hora
B. 3 horas
C. 30 minutos
D. 8 horas
E. 24 horas

225. De los siguientes enunciados, todos causan hipertensión “secundaria”, EXCEPTO:

A. Tirotoxicosis
B. Fiebre
C. Fístula arteriovenosa
D. Insuficiencia aórtica
E. Aldosteronismo primario

226. ¿Qué fármaco le recetaría a su paciente si presenta tensiones persistentemente

mayores de 140/90mmHg a pesar de recibir tres o más antihipertensivos?
A. Espironolactona
B. oxido nitrico
C. Verapamilo
D. Hidralazina
E. Metildopa

227. Las modificaciones que disminuyen de manera eficaz la presión arterial son el
adelgazamiento, disminución de consumo de NaCl, mayor consumo de potasio,
moderación de alcohol y ejercicio 30 minutos al día. ¿En qué valor se debe alcanzar y
conservar el índice de masa muscular?
A. >30 kg/m2

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B. <19 kg/m2
C. <29 kg/m2
D. >25 kg/m2
E. <25 kg/m2

Trastornos del aparato digestivo

228. Los siguientes son mecanismos que causan dispepsia, EXCEPTO:

A. Reflujo gastroesofágico
B. Dispepsia funcional
C. H. pylori
D. Hipersensibilidad visceral aferente
E. Colelitiasis

229. De las pruebas diagnósticas de la dispepsia, es correcto afirmar lo siguiente:

A. Se sugiere realizar pruebas diagnósticas de laboratorio en todos los individuos.
B. No es necesario descartar factores de alarma
C. En pacientes con reflujo gastroesofágico típico se requiere valoración adicional
D. En casos de pirosis < de 5 años, en pacientes de 40 años se recomienda
endoscopía para detectar metaplasia de Barret.
E. Se solicita manometría esofágica de alta resolución cuando se considera el
tratamiento quirúrgico de reflujo gastroesofágico

230. ¿Cuál de los siguientes es un signo de alarma en la enfermedad de reflujo

gastroesofágico
A. Odinofagia o disfagia
B. Hepatomegalia
C. Vómitos repetitivos
D. Ictericia
E. Adenopatía palpable

231. De la enfermedad por reflujo gastroesofágico, se puede afirmar lo siguiente:

A. La esofagitis aparece cuando el ácido gástrico y la pepsina que refluyen originan
necrosis de la mucosa esofágica y generan erosiones y úlceras.
B. El reflujo gastroesofágico no presenta manifestaciones extraesofágicas
C. La esofagitis proviene del reflujo excesivo
D. La hipersecreción de ácido gástrico no suele ser un factor dominante en la aparición
de la esofagitis.
E. Zollinger-Ellison se relaciona con esofagitis grave en cerca del 50% de los
pacientes

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232. De los síntomas típicos de reflujo gastroesofágico es correcto afirmar lo siguiente,
EXCEPTO:
A. La pirosis y la regurgitación son síntomas típicos
B. Un poco menos frecuentes son la disfagia y el dolor torácico.
C. La estrategia clínica no predominante es la de administrar antiácidos para
valoración complementaria
D. Los síndromes extraesofágicos que muestran una relación establecida con reflujo
gastroesofágico son: tos crónica, laringitis, asma y erosión de las piezas dentales.
E. La hipersensibilidad y el dolor funcional se reconocen cada vez con más frecuencia
como cofactores

233. Del tratamiento de enfermedad por reflujo gastroesofágico, es correcto afirmar lo

siguiente:
A. Se recomiendan modificaciones del estilo de vida como medida terapéutica de
reflujo gastroesofágico
B. En términos generales, pueden clasificarse en dos categorías
C. El tratamiento farmacológico dominante para el reflujo gastroesofágico es el uso de
inhibidores de la secreción del ácido gástrico
D. Los inhibidores de la bomba de protones son menos eficaces que los antagonistas
de los receptores de histamina tipo 2
E. Una estrategia de tratamiento poco común consiste en PPI o H2RA por tiempo
indefinido y según se necesite para el control de síntomas

234. ¿Cómo se clasifica la gastritis crónica según su localización?

A. Aguda y crónica
B. Leve, moderada y grave
C. Tipo A y B
D. Alta y baja
E. Intragástrica y extra gástrica.

235. ¿Cuál es el sitio más común de las gastritis tipo B?

A. Píloro
B. Cuerpo
C. Cardias
D. Intestino delgado
E. Antro

236. ¿Qué tipo de gastritis se vincula con anemia perniciosa?

A. La aguda
B. La crónica
C. Tipo A
D. Tipo B
E. La granulomatosa

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237. ¿Qué características forman parte del diagnóstico de una gastritis atrófica?
A. Infiltrado inflamatorio en la mucosa
B. Destrucción progresiva de la glándula
C. Metaplasia intestinal
D. Lesiones de mucosa con aspecto pseudotumoral
E. Infiltrado de neutrófilos.

238. ¿en qué fase de la gastritis crónica la metaplasia intestinal predispone a un Cáncer
gástrico?
A. Fase temprana
B. Fase leve.
C. Fase atrófica
D. Fase final
E. Fase crónica

239. ¿Cuál es la característica microscópica que diferencia una gastritis aguda y una
crónica?
A. En la aguda hay un intenso infiltrado de neutrófilos y en la crónica hay escasos
neutrófilos
B. En la aguda hay edema y en la crónica no
C. La aguda puede evolucionar a un Cáncer gástrico y la crónica no
D. La aguda puede producirse por E. Coli y la crónica por H. pylori
E. La aguda presenta cambios en la mucosa y la crónica no

240. ¿Cuál es la prueba diagnóstica más común para la gastritis?

A. Colonoscopia
B. Prueba de aliento
C. Prueba de Heces
D. Endoscopia
E. Antígenos de H. Pylori en heces.

241. ¿Cuál es la causa más común que produce una gastritis aguda?
A. Hiperproducción de HCL por un tumor endocrino
B. Uso excesivo de alcohol
C. Dietas irritantes
D. Pylori
E. Cáncer gástrico.

242. Se define como un trastorno digestivo caracterizado por alteración de los hábitos
intestinales y dolor abdominal en ausencia de anormalidades estructurales detectables
A. Gastritis

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B. Gastroparesia
C. Síndrome del colon irritable
D. Ulcera duodenal
E. Obstrucción intestinal

243. ¿Qué factores de riesgo aumentan la posibilidad de padecer colon irritable?

A. Estrés emocional
B. Antecedentes de evento cerebrovascular
C. Ataques de diarreas infecciosas
D. Dieta rica en fibra
E. Edad < de 5 años

244. ¿Qué manifestaciones clínicas se presentan en síndrome del colon irritable?

A. Dolor abdominal
B. Hábitos intestinales alterados
C. Dolor abdominal empeora con la defecación
D. Gas y flatulencias
E. Síntomas empeoran con el ayuno.

245. Forman parte de la fisiopatología del síndrome del colon irritable

A. Antecedentes de enfermedades respiratorias
B. Infecciones del tracto urinario recurrentes
C. Anomalías motoras gastrointestinales
D. Hipersensibilidad visceral
E. Alteración de la flora intestinal.

246. Paciente femenino de 31 años, maestra de profesión, sin hábitos tóxicos, ni alergias
conocidas, acudió a la consulta de gastroenterología remitida por su médico de cabecera,
3 años antes a consecuencia del fallecimiento de su esposo había iniciado frecuentes
episodios del dolor abdominal tipo cólico, asociados a un cambio de frecuencia y
consistencia de las deposiciones. Los episodios de dolor se repetían al menos 1 o 2 veces
por semana y se acompañaban de diarrea a menudo explosivas, con emisiones de 3 a 4
deposiciones en 24 h, al de predominio matutino, tras las cuales experimentaba alivio del
dolor. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?
A. Embarazo ectópico
B. Ulcera duodenal
C. Gastritis
D. Síndrome del colon irritable
E. Ulcera péptica perforada.

247. ¿Qué enunciado es correcto en las características de los FODMAP?

A. Se absorben bien en el intestino delgado
B. Desencadenan síntomas del síndrome del colon irritable

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C. Inhiben la proliferación de bacterias comensales en el colon
D. Disminuyen la presencia de gas
E. Se recomienda para tratar las diarreas.

248. NO forma parte de las alteraciones de los hábitos intestinales en el síndrome de

colon irritable
A. Estreñimientos alternados con diarreas
B. La diarrea se agrava por el estrés emocional
C. No se observa malabsorción ni pérdida de peso
D. La hemorragia es característica
E. Se presenta sensación de evacuación incompleta.

249. ¿Son microorganismos vivos que, al ser administrados en cantidades adecuadas,

proporcionan beneficios a la salud del hospedador?
A. Probióticos
B. Prebióticos
C. Fructuosa
D. Oligosacáridos
E. Antibióticos

250. ¿Qué antibióticos son los únicos que se usan para tratamiento del síndrome del
colon irritable?
A. Amoxicilina y ampicilina
B. Azitromicina y macrólidos
C. Neomicina y rifaximina
D. Penicilina G
E. Cefalosporina de 1 generación y azitromicina.

251. ¿Cuál de los siguientes enunciados NO forma parte de las características de la

diarrea presente en síndrome de colon irritable?
A. Predominio nocturno
B. Están precedidas de dolor abdominal
C. Son poco voluminosas < 200 mL
D. Se agravan por estrés o la comida
E. Puede estar acompañada de grandes cantidades de moco.

252. ¿Qué factores hacen que una persona con H. pylori no tenga secuelas clínicas?
A. Diferencias de las cepas bacterianas
B. Susceptibilidad del hospedador a la enfermedad
C. Factores del entorno
D. Consumo de fibra
E. Lavado de manos

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253. ¿Cuál es el único reservorio importante de H. pylori?
A. Humano
B. Carnes congeladas
C. Animales
D. Mujeres
E. Hombres

254. En base a los factores de virulencia bacteriana, ¿Cuál es el grupo de genes que
codifican un sistema de secreción bacteriana tipo IV?
A. Cag
B. CagA
C. CagL
D. BabA
E. VacA

255. En base a los factores de virulencia bacteriana, ¿Qué proteína efectora genera como
resultado cambios proliferativos, citoesqueléticos e inflamatorios en la célula?
A. Cag
B. CagA
C. CagL
D. BabA
E. VacA

256. En base a los factores de virulencia bacteriana, ¿Qué citotoxina vacuolizante forma
poros en las membranas celulares y la presencia de formas más activas de esta,
aumentan el riesgo de padecer cáncer gástrico?
A. Cag
B. CagA
C. CagL
D. BabA
E. VacA

257. Con respecto a los alimentos y dieta en el H. pylori, es correcto afirmar:

A. Los alimentos en conserva y los que tienen mucha sal aumentan el riesgo de cáncer
B. Las dietas con abundantes antioxidantes y vitamina C son protectoras
C. El consumo de carbohidratos está contraindicado en la enfermedad de H. pylori
D. El consumo de alcohol es beneficioso en el tratamiento.
E. Las dietas con abundantes pastas y lácteos alteran el PH gástrico

258. En la patogenia de la ulceración duodenal, las respuestas hísticas del antro gástrico
inducidas por H. pylori producen:

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A. Disminución del número de linfocitos D que producen somatostatina
B. La mayor secreción de ácido puede contribuir a la formación de metaplasia gástrica
C. Hipergastrinemia
D. Hipopotasemia
E. Hiperkalemia

259. Paciente masculino de 54 años de edad, fuma 3 cigarros al día, consume alimentos
en conserva y con mucha sal dos veces al día, refiere ardor en el estómago después de
comer y nauseas de1 mes de evolución. Refiere ferropenia de 15 días de evolución según
hematología realizada en el centro de salud, sin causa alguna. En base a estos datos,
¿cuál es el diagnóstico más probable para este paciente?

A. Infección por Helicobacter pylori

B. Anemia megaloblástica
C. Gastritis aguda
D. Esófago de Barrett
E. Infección por Áscaris Lumbricoides

260. En relación con las desventajas de la prueba de antígeno en heces para detectar H.
Pylori, es correcto afirmar:

A. Es útil para vigilancia después del tratamiento

B. Puede ser eficaz en niños
C. Barata y cómoda
D. Son desagradables para personas de algunas culturas

261.En tratamiento de H. pylori, ¿Por cuantos días está indicado el Régimen 5: OAL
Omeprazol (20 mg c/12 h) Amoxicilina (1 g c/12 h) Levofloxacina (500 mg c/12 h)?
A. 14 días
B. 10 días
C. 15 días
D. 21 días

262. Los efectos benéficos de los AINES sobre la inflamación de los tejidos se deben a
la inhibición de:

A. COX-1
B. COX-2
C. Ácido Araquidónico
D. Prostaglandinas
E. Gastrina

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263. La toxicidad de los AINES (ulceración del tubo digestivo y trastorno de la función
renal) se relaciona con la inhibición de la isoforma:
A. COX-1
B. COX-2
C. Ácido Araquidónico
D. Prostaglandinas
E. Gastrina

264. ¿Qué sustancias secretadas por el estómago producen digestión de proteínas,

absorción de hierro, calcio, magnesio y vitamina B12 y que además, pueden causar lesión
gástrica?
A. Ácido Clorhídrico
B. Pepsinógeno
C. Factor Intrínseco
D. Gastrina
E. Grelina

265. Paciente femenina de 42 años de edad, ama de casa, con antecedente de

tabaquismo por 12 años, y alcoholismo por 15 años, diabética, con un IMC 30 (obesidad),
refiere epigastralgia de 2 años de evolución. Si el diagnostico probable es ulcera péptica,
¿Que estudios le realizaría para comprobarlo?
A. Prueba de H. pylori
B. Estudio radiológico con bario
C. Endoscopia
D. Colonoscopia
E. Laparoscopia

266. Las ulceras gástricas relacionadas a AINES se acompañan de:

A. Gastritis activa crónica
B. Gastropatía Química
C. Gastritis aguda
D. Obstrucción Intestinal
E. Vólvulo intestinal

Enfermedades postestreptocócicas

267. Según la fiebre reumática aguda estos son factores de riesgo, excepto:
A. Exposición a estreptococos del grupo D
B. Hacinamiento
C. Pobreza
D. susceptibilidad hereditaria
E. Exposición a estreptococos del grupo A

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268. Según la fiebre reumática aguda, es correcto afirmar:
A. Sucede por infección en las vías respiratorias inferiores por estreptococos del grupo
D.
B. Puede existir una recurrencia que complica la enfermedad.
C. No tiene nada que ver con apoplejía u otras complicaciones.
D. Es poco común en países subdesarrollados
E. Es común en países industrializados

269. Algunas oportunidades de intervención en la fiebre reumática aguda son:

A. Mejor desarrollo económico
B. Profilaxis secundaria
C. Manejo de endocrinólogo
D. Tratamiento de vías respiratorias bajas
E. Diagnóstico de crup

270. Caso Clínico: Adolescente de 14 años de edad, que es procedente de la aldea Don
Justo, acude a la clínica la Verbena con manifestaciones clínicas de poliartritis y fiebre de
39 grados. En sus resultados de laboratorio se registraron concentraciones de
antiestreptolisina O (++) y anti-DNasa B (++). Indica haber sido diagnosticado con
faringitis hace dos semanas, junto con sus tres hermanos que duermen en la misma
habitación. Según los anteriores datos, ¿cuál es el diagnóstico más probable?
A. Gota
B. Fiebre reumática aguda
C. Osteoartritis
D. Artritis reumatoidea
E. Dengue

271. Según el tratamiento de Fiebre reumática aguda es incorrecto afirmar:

A. El tratamiento más importante es el inicio de medidas preventivas que comprenden
la profilaxis secundaria y educación para la salud.
B. El tratamiento no es sintomático.
C. Los macrólidos son los antibióticos de elección.
D. Está contraindicado el uso de salicilatos.
E. Se podría utilizar naproxeno como alternativa útil.

272. Según la epidemiología de la glomerulonefritis aguda postestreptocócica es correcto

afirmar que:

A. Se observa más en mujeres

B. Se observa en adultos de 18 a 25 años
C. Su frecuencia aumenta en países industrializados
D. En países en desarrollo es más común en ancianos
E. En países en desarrollo casi no se encuentra

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273. En las manifestaciones clínicas de la glomerulonefritis postestreptocócica es

correcto afirmar que:
A. El impétigo se manifiesta de 1 a 3 semanas después de la faringitis
B. No es común que padezca infecciones de piel
C. Es infrecuente la piuria y los cilindros eritrocíticos
D. Menos de la mitad padecen malestares generales
E. El cuadro inicial es el síndrome nefrótico

274. Para el diagnóstico de la glomerulonefritis es incorrecto afirmar:

A. El diagnóstico se confirma por la mayor concentración de antiestreptolisina O, anti-
DNasa B y anticuerpos contra hialuronidasa.
B. Siempre es necesaria la biopsia renal
C. Las manifestaciones clínicas tienen gran importancia
D. La biopsia renal rara vez es necesaria
E. En ocasiones los cultivos en busca de infección son positivos

275. Según el tratamiento para la glomerulonefritis es correcto afirmar:

A. No es tan importante la regulación de la hipertensión y el edema
B. Las personas que conviven con el paciente deben recibir antibioticoterapia
C. El tratamiento puede comprender diálisis de ser necesario
D. Tomar mucha agua es la solución
E. El tratamiento no es sintomático

276. Según el pronóstico de la glomerulonefritis es correcto afirmar que:

A. La glomerulonefritis postestreptocócica es muy recidivante.
B. Las infecciones postestreptocócicas pueden ser repetitivas
C. El pronóstico en general es malo
D. La insuficiencia renal es muy común
E. Existe menor riesgo de enfermedad renal crónica en la edad adulta

Preguntas enfermedades articulares

277. La artritis reumatoide se define como

A. Enfermedad inflamatoria crónica de origen desconocido que se caracteriza por
poliartritis sistémica y periférica.
B. Enfermedad inflamatoria aguda de origen desconocido que se caracteriza por
poliartritis sistémica y periférica.
C. Enfermedad inflamatoria crónica de origen desconocido que se caracteriza por
poliartritis sistémica.
D. Enfermedad inflamatoria crónica de origen desconocido que se caracteriza por
poliartritis y periférica.

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E. Enfermedad inflamatoria aguda de origen desconocido que se caracteriza por
poliartritis sistémica.

278. ¿Cuál de las siguientes son manifestaciones clínicas de artritis reumatoide?

A. Dolor muscular
B. Inflamación de articulaciones
C. Inflamación de tendones
D. Inflamación de bolsas sinoviales
E. Inflamación muscular

279. Es el signo definitivo de presencia de artritis reumatoide

A. Tenosinovitis de tendones extensores
B. Tenosinovitis generalizada
C. Tenosinovitis de tendones flexores
D. Tenosinovitis de bolsa sinovial
E. Tenosinovitis de tendones

280. Paciente que consulta por episodios nocturnos de artralgia e hinchazón y en breve
las articulaciones se tornan calientes, enrojecidas y dolorosas al tacto (aspecto clínico de
celulitis). Estos episodios tienden a desaparecer en 3 a 10 días, y reaparecen en episodios
variables.
A. Artritis reumatoide
B. Artrosis
C. Osteoartritis
D. Artritis gotosa
E. Artritis

281. Se define como degeneración articular que ocurre normalmente a través del tiempo.
Afecta principalmente el cartílago; el cual se vuelve irregular y desgastado. Puede
producir dolor, perdida de movilidad y fuerza muscular.
A. Gota
B. Artritis
C. Artrosis
D. Osteoartritis
E. Osteoporosis

Preguntas ojo rojo

282. ¿Cuál de las siguientes imágenes corresponde a blefaritis?

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A.

B.

C.

D.

E.

283. Se debe a la rotura de pequeños vasos que atraviesan a modo de puente el espacio
virtual entre la epiesclerótica y la conjuntiva.
A. Hemorragia de la subconjuntiva
B. Dacriocistitis
C. Orzuelo
D. Pínguela
E. Conjuntivitis

284. Es la causa más común de ojo rojo

A. Hemorragia de la subconjuntiva
B. Dacriocistitis
C. Orzuelo
D. Blefaritis
E. Conjuntivitis

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285. Sus causas más comunes son el tracoma debido a la infección por clamidias y el
déficit de vitamina A relacionado con la desnutrición.
A. Hemorragia de la subconjuntiva
B. Dacriocistitis
C. Queratitis
D. Blefaritis
E. Conjuntivitis

286. Es un pequeño nódulo de la conjuntiva elevado del limbo temporal o nasal. Es muy
común en el adulto y tiene poca importancia, salvo que se inflame.
A. Hemorragia de la subconjuntiva
B. Dacriocistitis
C. Orzuelo
D. Pínguela
E. Conjuntivitis

287. ¿Cuál es la hemorragia que se debe a la rotura de pequeños vasos que atraviesan
a modo de puente el espacio virtual entre la epiesclerótica y la conjuntiva?
A. Uveítis.
B. Conjuntivitis.
C. Hemorragia subconjuntival.
D. Glaucoma.

288. ¿Cuáles de las siguientes causas son la forma más común de blefaritis?
A. Acné rosáceo.
B. Traumatismo.
C. Dermatitis seborreica.
D. Conjuntivitis.
E. Cuerpo extraño.

289. ¿Cuáles son las manifestaciones típicas de la conjuntivitis alérgica?

A. Prurito.
B. Dolor.
C. Epífora.
D. Fotofobia.
E. Hiperemia.

TRASTORNOS MENTALES

290. Se debe de referir al psiquiatra cuando un paciente presenta lo siguiente,

EXCEPTO:

A. Psicosis.

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B. Manías.
C. Depresión.
D. Ansiedad grave.
E. Insomnio.

291. Paciente masculino de 29 años de edad, llega a la clínica familiar refiriendo que
desde hace más de 1 mes presenta por más de 10 minutos al día la sintomatología
siguiente; palpitaciones, sudoración, temblor, sensación de ahogo, dolor en el tórax. Los
cuales se calman en aproximadamente 1 hora. Usted sospecharía del siguiente trastorno
mental:
A. Trastorno de angustia.
B. Trastorno de ansiedad generalizada.
C. Trastorno fóbico.
D. Trastorno por estrés.
E. Trastorno obsesivo compulsivo.

292. Del trastorno de ansiedad generalizada, ¿Cuál de los siguientes distractores es

INCORRECTO?
A. Se presenta tensión muscular.
B. Se inicia alrededor de los 20 años
C. Puede presentar diarrea cuando es grave.
D. Se ve afectado el complejo del receptor del ácido aminobutírico gamma.
E. La inquietud e insomnio son rasgos clínicos.

293. De los siguientes fármacos cual o cuales es o son el o los que disminuyen la
ansiedad, los síntomas de intrusión y el comportamiento de esquivamiento cuando una
persona sufre de estrés post traumático:
A. Venlafaxina.
B. Fenelzina.
C. Topiramato.
D. Buspirona.
E. Lorazepa.

294. En pacientes con trastorno por estrés, ¿Qué fármaco es el idóneo para mejorar el
insomnio?
A. Trazodona.
B. Diazepam.
C. Clordiazepóxido.
D. Clorazeoato.
E. Buspirona.

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295. Anatómicamente, ¿Cuál o cuáles puede o pueden ser el o los origen u orígenes del
trastorno obsesivo compulsivo?

A. Corteza orbitaria.
B. Núcleo caudado.
C. Globo pálido.
D. Corteza prefrontal.
E. Núcleo caudado.

296. Un paciente con depresión mayor puede presentar lo siguiente, EXCEPTO:

A. Tristeza.
B. Indiferencia.
C. Apatía.
D. Irritabilidad.
E. Temblores.

297. ¿Cuál de las siguientes sustancias NO es preferida por las personas con trastorno
de pica?
A. Yeso.
B. Jabón.
C. Hielo.
D. Almidón.
E. Cenizas.

298. ¿Cuándo se inicia típicamente el cuadro de rumia en la lactancia?

A. Entre los 1 y 9 meses.
B. Entre los 2 y 10 meses.
C. Entre los 3 y 12 meses.
D. Entre los 6 y 12 meses.
E. Entre los 12 y 24 meses.

299. De las comilonas podemos afirmar lo siguiente, EXEPTO:

A. Se piensa que es muy común la transición a otros trastornos alimentarios.
B. Es un trastorno de consumo excesivo de alimentos.
C. Se diferencia de la bulimia nerviosa en que no se producen comportamientos
compensadores para evitar el incremento poderal después de un episodio
D. Se diferencia de la bulimia nerviosa en que se no se hacen intentos para
restringir el aumento de peso entre los episodios.
E. La prevalencia a los 12 meses en mujeres es de 1.6%

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300. ¿Cuál de los siguientes conceptos se define como una sensación subjetiva de
inquietud, temor o aprensión, puede indicar un proceso psiquiátrico primario o formar
parte de una enfermedad médica primaria, o ser una reacción a ésta?
A. Trastorno bipolar.
B. Trastorno de ansiedad.
C. Trastorno de angustia.
D. Ansiedad.
E. Angustia.

301. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del trastorno de angustia?

A. Palpitaciones.
B. Sudor.
C. Temblor.
D. Sensación de ahogo.
E. Dolor torácico.

302. ¿Cuál de los siguientes fármacos no está indicado para tratar el trastorno de
ansiedad?
A. Fluoxetina.
B. Paroxetina.
C. Noradrenalina.
D. Sertralina.
E. Velanfaxina.

303. ¿Cuáles son las alteraciones neuroendocrinas que reflejan los signos y síntomas
neurovegetativos?
A. Aumento de la secreción de la hormona FH.
B. Aumento de la secreción de cortisol.
C. Aumento de hormona liberadora de corticotropina.
D. Aumento de hormonas tiroideas.
E. Aumento de hormona serotonina.

304. 83. ¿Cuál de los siguientes fármacos es una dibenzoxazepina que bloquea la
recaptación de noradrenalina y serotonina?
A. Bupropión.
B. Sertralina.
C. Citalopram.
D. Fluoxetina.
E. Amoxapina.

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305. ¿Cómo se define el término ciclador rápido?
A. Pacientes que tienen uno o dos episodios de depresión o manía en un mismo año.
B. Pacientes que tienen cuatro o más episodios de depresión o manía en un mismo
año.
C. Pacientes que tienen tres o más episodios de manía en menos de un año.
D. Pacientes que tienen tres o más episodios de depresión en menos de un año.
E. Pacientes que tienen tres o más episodios de depresión o manía en menos de un
año.

306. ¿Cuál de los siguientes grupos comprende los trastornos paranoide, esquizoide y
esquizotípico de la personalidad?
A. Grupo C.
B. Grupo beta.
C. Grupo A.
D. Grupo D.
E. Grupo alfa.

307. Los pacientes con este trastorno de la personalidad suelen tener percepciones
anómalas y expresan creencias mágicas sobre el mundo que los rodea:
A. Trastorno paranoide.
B. Trastorno bipolar.
C. Trastorno esquizotípico.
D. Trastorno esquizoide.

308. 87. ¿Cuál de los siguientes grupos incluye los tipos de personalidad evitador,
dependiente y obsesivo-compulsivo?
A. Grupo B.
B. Grupo D.
C. Grupo A.
D. Grupo C.
E. Grupo E.

Abuso de sustancias

309. ¿Qué concentración sanguínea de alcohol en g/100ml puede provocar coma leve y
depresión de los signos vitales?
A. 0.02
B. 0.08
C. 0.20
D. 0.30
E. 0.40

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310. Usted tiene un paciente que lleva 4 días en abstinencia de alcohol, reconoce que
los síntomas de abstinencia reflejan la eliminación rápida de un depresor del SNC, el
etanol. Sabe que los síntomas como pulso rápido y temblor pueden reducirse si administra
otro depresor efectivo. ¿Qué fármaco sería su primera elección?
A. Haloperidol
B. Propanolol
C. Benzodiacepinas
D. Gabapentina
E. Ceftriaxona

311. ¿Qué porcentaje de riesgo de trastornos por consumo de alcohol se atribuye a los
genes?
A. 20%
B. 50%
C. 60%
8%
D. 80%

312. Los siguientes son tratamiento de primera línea para fumadores, EXCEPTO.
A. Parche con nicotina
B. Clonidina
C. Vareniclina
Bupropion
D. Inhalador bucal de nicotina

313. Mario, quien acude a consulta porque quiere dejar el hábito de fumar. Usted le
explica que las alteraciones en las vías respiratorias pequeñas se revierten, ¿hasta cuánto
tiempo después del abandono del vicio?
A. 6 meses
B. 1 año
C. 1-2 años
D. 15 meses
E. La función pulmonar no se normaliza.

314. ¿El consumo de cuántas bebidas estándar por día eleva el riesgo de cáncer y
enfermedad vascular?
A. Más de dos.
B. Más de cinco.
C. Más de una.
D. Más de tres.
E. Más de cuatro.

315. ¿Cuántos gramos de etanol posee una cerveza de 12 oz?

A. De 10 a 12 gramos

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B. De 8 a 10 gramos
C. De 8 a 12 gramos
D. De 12 a 14 gramos
E. De 10 a 14 gramos

316. ¿Cuál es el lugar principal de absorción del alcohol?

A. Las mucosas de la cavidad bucal y el esófago.
B. En el estómago y el colon.
C. En la porción proximal del intestino delgado.
D. En el hígado.
E. En los riñones.

UNIDAD TEMÁTICA VIII

Envejecimiento
317. Son unas de las intervenciones más importantes y sustentables que retrasan el
envejecimiento:
A. Restricción calórica
B. Ejercicio y actividad física
C. Actividades sociales
D. Ejercicios mentales
E. Tratamiento hormonal

318. ¿Cuál de las siguientes hormonas no decrece durante el envejecimiento?

A. Hormona del crecimiento
B. Hormonas sexuales
C. Factor de crecimiento insulínico tipo 1
D. Dehridroepiandrosterona
E. Cortisol

319. Cambio vascular más frecuente en la vejez

A. Fístula arteriovenosa
B. Aneurisma cerebral
C. Aterosclerosis
D. Insuficiencia Venosa
E. Flebitis

320. El siguiente componente de la inflamación no se ve elevado en la inflamación de la

vejez:
A. PCR
B. ESR

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C. IL6
D. C3
E. TNF-alfa

321. El siguiente fármaco no incluye propiedades que ayudan a retrasar el

envejecimiento:
A. Resveratrol
B. Fenobarbital
C. Rapamicina
D. Esperimida
E. Metformina

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