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Madrid
Mayo 2015
PAPEL DE LA RESILIENCIA EN PERSONAS MAYORES INSTITUCIONALIZADAS
Cruz
Raquel
Carpena
Papel de la resiliencia en personas mayores
institucionalizadas
M Raquel Cruz Carpena
Resumen
El ingreso de una persona mayor en una residencia puede tener efectos negativos sobre el estado
de nimo y la calidad de vida del residente. La resiliencia se considera un factor de proteccin
ante los sucesos de la vida, por lo que podra guardar relacin con el impacto de la
institucionalizacin en estas personas. Cabra esperar que los ancianos que tengan mayores
niveles de resiliencia presenten mejor calidad de vida, menos estrs percibido y estado de nimo
ms positivo durante su ingreso en una institucin. El objetivo de este estudio fue conocer la
relacin entre la resiliencia y algunas variables relacionadas con la adaptacin al ingreso en una
residencia (estrs percibido, depresin, ansiedad y calidad de vida). La muestra estuvo formada
por un total de 44 personas mayores que llevaban al menos 3 meses ingresados en una
residencia (26 mujeres, edad entre 68 y 97 aos). Se usaron cuestionarios validados para cada
una de estas variables. Se encontraron correlaciones entre una mayor resiliencia y un menor
grado de depresin (r= -0,62) y una mejor calidad de vida subjetiva (r= 0,45) y objetiva (r=
0,42). No se encontr correlacin entre la resiliencia y el grado de ansiedad o estrs. En
conclusin, la resiliencia guarda relacin con algunas pero no todas las consecuencias de la
institucionalizacin que hemos analizado en personas mayores. Si estos hallazgos se confirman
en estudios ms amplios, podra considerarse la intervencin sobre la resiliencia como manera
de mejorar la adaptacin de los mayores al ingreso en la residencia.
Abstract
Admission of an older person to a geriatric institution could negatively influence mood and
quality of life of the resident. Resilience is considered as a protection against life events, so it
may be related to the impact of institutionalization in the elderly. It can be hypothesized that
older adults with higher levels of resilience would have a better quality of life, reduced
perceived stress, and better mood during admission to a care home. The aim of this study was to
1
measure the relations between resilience and some variables related to adaptation to nursing
home life (perceived stress, depression, anxiety and quality of life). The sample comprised 44
older persons who were living in a nursing home for 3 months or longer (26 women, age range
68 to 97 years old). Validated questionnaires were used to measure each variable. Significant
correlations were found between a higher level of resilience and a lower degree of depression
(r= -0.62), and a better subjective (r= 0.45) and objective (r= 0.42) quality of life. No
correlations were found between resilience and the degree of anxiety or perceived stress. In
conclusion, resilience is related with some, but not all the consequences of institutionalization
we have explored in older people. If these findings are confirmed in larger studies, interventions
on resilience could be considered with the aim of improving adaptation of older people to care
home admission.
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Introduccin
Residencias de ancianos
3
atencin muy especfica (por ejemplo, tratamientos postoperatorios) durante das, semanas o
meses. Las residencias de Espaa en total, ofrecen actualmente un total de 372.628 plazas, tanto
pblicas (200.940 plazas) como privadas (171.688 plazas), habindose incrementado el nmero
medio anual en 14.316 plazas (IMSERSO, 2012).
Aunque antiguamente las residencias eran centros de caridad, hoy da han pasado a ser
centros de atencin profesional multidimensionales, es decir, cada vez se han aumentado los
servicios tanto sanitarios como sociales ofrecidos a los residentes (Fernndez, 2009; Gmez-
Busto, 2007). Adems, anteriormente slo ingresaban en residencias personas con
caractersticas muy especficas, mientras que ahora las residencias van dirigidas a un grupo ms
amplio, que incluye personas con problemas fsicos o mentales, personas con problemas en la
vivienda y con pocas posibilidades de solucin, personas aisladas con pocos o ningn apoyo
social, personas con dificultades en las actividades cotidianas, etc. (Sanford et al., 2015). Las
residencias hoy da se definen como un recurso social en las que se presta una atencin
integrada y continuada para el desarrollo de la autonoma personal de los mayores en
situaciones de dependencia (Fernndez, 2009). Las personas mayores suelen estas muy
satisfechas con sus hogares, pese a posibles imperfecciones, ya que el propio hogar contiene un
gran componente emocional, es decir, que su hogar es ms que un espacio, es un lugar donde se
encuentran sus experiencias y recuerdos ms preciados, y su abandono puede suponer una
renuncia dolorosa y difcil de elaborar (Lzaro y Gil, 2010; Riquelme, 1997).
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mayor para adaptarse al centro y el cambio de vida que ste supone vida (Delgado, 2001;
Yanguas, 2006).
Estrs e institucionalizacin
Las personas tienen que afrontar a lo largo de la vida numerosas situaciones que pueden
convertirse en estresores crnicos e influir en el bienestar psicolgico en edades avanzadas
(Palgi, 2013), como la viudedad, el cuidado de los hijos, el trabajo, la jubilacin, un cambio de
casa, la prdida de seres queridos, etc. Algunas de estas situaciones son especialmente
frecuentes en la vejez, como las enfermedades agudas o crnicamente incapacitantes o el
ingreso en una residencia, y es interesante el estudio de dicho estrs, para analizar la forma en la
que cada persona percibe su impacto en su salud (Remor, 2006). Tal y como afirma Delgado
(2001), es raro que alguien llegue a la vejez sin haber sufrido al menos un suceso vital adverso
relevante.
En funcin del tipo de domicilio del mayor (en comunidad o en residencia) los estresores
pueden variar y son percibidos de manera distinta. Las personas mayores que viven en domicilio
tienden a percibir ms estrs por situaciones de problemas de salud, tanto personales como de
sus familiares, mientras que los ancianos que viven en residencias tienden a sufrir ms por todos
los cambios en su estilo de vida desde que ingresan en la institucin, como pueden ser convivir
con otras personas desconocidas o ajustarse a unas reglas propias del centro. No olvidemos que
al ingresar en la residencia, la persona pierde su casa, que muchas veces tiene un significado
especial, y que les supone la prdida de recuerdos y de identidad personal (Stefani y Feldberg,
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2006). La institucionalizacin puede durar desde unas pocas semanas hasta varios aos
(Delgado, 2001), pudiendo convertirse en un estresor para las personas mayores.
Ansiedad y envejecimiento
Los sntomas ansiosos que podemos encontrar en esta etapa de la vida podran estar
relacionados con aspectos como la falta de esperanza, una menor capacidad de contemplar
aspectos positivos en relacin a la propia vida, el aislamiento social, la proximidad de la muerte,
sentimientos de abandono, problemas fsicos, dependencia, intranquilidad o problemas
econmicos (Canto y Castro, 2004; Prez, 2007; Torres, 2014; Yanguas, 2006). Sin embargo,
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tambin existen factores de proteccin como puede ser un mayor control emocional (Torres,
2014). Todos los sntomas tienden a ser negados por los ancianos con el objetivo de no mostrar
debilidad y de expresar un mayor bienestar y autonoma (Balo, 2013).
Entre los factores de riesgo que pueden influir en el desarrollo de la depresin podemos
encontrar enfermedades fsicas, factores sociodemogrficos (ms en mujeres, estado civil,
existencia de servicios sociales, integracin social buena, jubilacin satisfactoria) y otros
cambios asociados al envejecimiento o a la institucin especfica la que se ingrese (Aracil et al,
2014; Begoa et al., 2013; Llus y Jarne, 2006; Santos et al, 2010; Yanguas, 2006). Sin
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embargo, tambin existen factores protectores como tener un alto nivel de estudios, buena
autoestima, expectativas de autoeficacia y apoyo social (Escobar et al., 2013; Yanguas, 2006).
La resiliencia (capacidad de afrontar las situaciones de manera beneficiosa saliendo fortalecido
de ellas) tambin parece ser un fuerte factor de proteccin ante la depresin (Inbar, 2011).
Aunque existe la idea de que las personas pierden calidad de vida al envejecer, esto no tiene por
qu ser cierto. Las personas mayores tienden a reestructurar la percepcin que tienen de s
mismos y de su situacin, de forma que se ajustan a las metas propuestas de manera ms
realista, optimizan los recursos y tienen mayor control de la situacin que las ms jvenes,
teniendo as menos ndice de fracaso y mayor calidad de vida (Molina et al., 2008). La realidad
nos muestra una poblacin mayor que, en trminos generales, es feliz. Con esto, nos queremos
referir a la Paradoja del Envejecimiento o a la Paradoja de la Felicidad. Tendemos a pensar
que las personas mayores son menos felices que los jvenes, que tienen menores niveles de
bienestar o menos calidad de vida (Fernndez-Ballesteros, 2004). Sin embargo, cuando se les
pregunta sobre su bienestar, la mayora hace referencia a niveles altos de satisfaccin en varios
aspectos de su vida (Jimnez, 2011).
Entre los factores que pueden influir en la calidad de vida de las personas mayores juega
un papel destacado el apoyo social: cuanto ms apoyo exista, mejor calidad de vida (Urza,
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Bravo, Ogalde y Vargas, 2011). La institucionalizacin tambin es otro aspecto que puede
influir en la calidad de vida: las personas institucionalizadas tienen que establecer relaciones
sociales diarias, pero stas vienen dadas y pueden ser muy insatisfactorias (Molina et al., 2008).
Otro factor, puede ser la importancia subjetiva de las cosas o personas de las que est rodeado,
mientras que a unos los aspectos materiales son los ms relevantes, para otros es estar rodeado
de la familia (Fernndez, 2009).
Existe una diferencia fundamental entre los jvenes y los ancianos en la manera en la que
afrontan los problemas. Mientras que los jvenes tienden a proponerse metas elevadas, difciles
de alcanzar, y enfrentando los problemas centrados en la accin, es decir, intentando cambiar la
situacin; los ancianos se plantean metas ms realistas, fciles de lograr y con un afrontamiento
centrado en la emocin, resignificando los problemas de forma ms optimista y positiva
(Zamarrn, 2006). Se ha visto que el bienestar depende en gran parte de la distancia entre el
estado actual de la persona y las metas que se plantea, es decir, a mayor distancia con las metas
se presentan niveles ms bajos de bienestar, mientras que a menor distancia, menos sentimientos
de frustracin (Villar, 2005).
Resiliencia y envejecimiento
Es importante considerar que mientras que hay factores que pueden llevar a la persona a
sentir menor bienestar como, por ejemplo, problemas fsicos, y que pueden afectar a la
autoconcepto de la persona, hay otros aspectos como sentido de control o la autoestima que se
mantienen estables pese al proceso de envejecimiento (Villar, 2005).
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Parece claro que no todas las personas afrontan igual los estresores. Por esta razn surgi
el concepto de la resiliencia, como la capacidad de reponerse tras situaciones traumticas o de
estrs extremo de manera exitosa o la capacidad de aguantar las diversas situaciones que se
presentan pese a los obstculos que podran impedirlo (Jimnez, 2008). Tambin puede ser
considerado como un rasgo relativamente integral de la persona que ayuda a sta a adaptarse en
la vida, es decir, una caracterstica de la personalidad que ayuda o modera las consecuencias de
las situaciones que generan estrs y promueve una buena adaptacin (Becoa, 2006; Wagnild y
Young, 1993).
El trmino resiliencia tiene origen en el verbo latino resilio, que significa volver atrs,
rebotar. Ha sido un concepto que no se ha empezado a estudiar en psicologa hasta hace
relativamente pocos aos (aos 60 y 70), en los que se inici la investigacin en nios. En los
aos 90 las investigaciones se expanden a otras etapas vitales, y por tanto, se empieza a estudiar
en la vejez (Jimnez, 2008). Es importante diferenciar la resiliencia de otros conceptos como la
competencia. La resiliencia se define conforme a lo que se espera que logre una persona tras
vivir una situacin amenazante, implica un riesgo y se contemplan tanto ndices positivos como
negativos. La competencia se define en funcin de lo que la persona espera de una persona, no
requiere que haya un riesgo e indica solo aspectos positivos (Jimnez, 2008).
10
Lzaro y Gil, 2010), pues se ha demostrado que la mala adaptacin y asimilacin aumenta las
posibilidades de presentar problemas diversos desde consumo de drogas hasta graves problemas
mentales (Becoa, 2006).
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autonoma, la resolucin de problemas, la competencia social o emociones (Hidalgo y Miralles,
2014; Inbar, 2011).
Se han descrito muchos programas que buscan mejorar la adaptacin de los mayores a las
residencias, ayudndoles a asimilar este cambio de vida de una manera ms beneficiosa
(Delgado, 2001; Ortz, Daz, Mielgo y Ramos, 2000; Sociedad Espaola de Geriatra y
Gerontologa, 1995) o haciendo nfasis en el apoyo social como un factor de bienestar (Cheng
et al., 2010; Lzaro y Gil, 2010). Tambin existen numerosos artculos en los que se ha
estudiado la resiliencia y el burnout en los cuidadores de los ancianos con y sin demencia
(Fernndez-Lansnc y Crespo, 2011; Fernndez-Lansnc, Crespo, Cceres y Rodrguez, 2012;
Menezes, Fernndez, Hernndez, Ramos y Contador, 2006). Sin embargo, apenas se ha prestado
atencin al papel de la resiliencia en el proceso de adaptacin a la residencia. De hecho, apenas
existen datos objetivos sobre la relacin entre la resiliencia y el estresor que supone el ingreso
en una residencia en personas mayores. El nico estudio encontrado se bas en entrevistas en
profundidad a 21 residentes en EEUU donde los autores refieren que la categora fundamental
para explicar las distintas estrategias de adaptacin a la residencia fue la resiliencia personal
(Brandburg, Symes, Mastel-Smith, Hersch y Walsh, 2013). No se han encontrado artculos que
relacionen el grado de resiliencia personal del mayor con los efectos negativos derivados del
ingreso en una residencia (como el estrs, el bajo estado de nimo o la prdida de calidad de
vida).
Objetivos e hiptesis
El primer objetivo de este estudio es por tanto conocer, en personas mayores ingresadas
en una institucin geritrica, la relacin entre el nivel de resiliencia y algunas variables
relacionadas con la adaptacin a la residencia: el estrs percibido, el estado de nimo (depresin
y ansiedad) y la calidad de vida del residente. Adems, pretendemos conocer si existen otras
variables sociodemogrficas que se relacionan con un mayor nivel de resiliencia.
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afrontamiento de esta u otras crisis vitales para que la entrada en la residencia de estas personas
fuera ms adaptativa y beneficiosa.
Mtodo
Participantes
Mayores de 65 aos.
Personas que estuvieran recibiendo cuidados paliativos para una enfermedad que
les estuviera llevando a la muerte.
Personas que hubieran vivido en los ltimos 6 meses algn otro acontecimiento
vital muy grave, aparte del hecho de ingresar en la residencia.
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Procedimiento de recogida de informacin
Escala de resiliencia (ER) de Wagnild & Yung (1988). Para medir la capacidad de una
persona de responder o hacer frente a las diversas situaciones de la vida pese a las posibles
condiciones adversas que pueden presentarse, y salir fortalecido de ello (Salgado, 2005). Es una
escala que fue diseada para identificar el nivel de resiliencia individual fundamentalmente en
adolescentes y adultos, como una caracterstica de personalidad que favorece la adaptacin de la
persona. Resnick e Inquito (2011) llevaron a cabo una investigacin en la que demostraron que
es una prueba con aplicabilidad en ancianos y est validada en Espaa (Heilemann, Lee y Kury,
2003). La escala, compuesta de 25 tems, es de tipo Likert y comprende puntuaciones desde 1
(desacuerdo) hasta 7 (mximo acuerdo). Podemos encontrar puntuaciones bajas (25-120),
moderadas (121-146) o altas (147-175). Tiene una fiabilidad de 0,72.
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Para medir el estado de nimo, se emplearon dos escalas, una de depresin y una de
ansiedad, ambos trastornos muy frecuentes en las personas que entran en las residencias
(Delgado, 2001). Las escalas escogidas fueron:
Escala de estrs percibido (Perceived Stress Scale, PSS). Se trata de un test que ha sido
validado en personas mayores para ver qu impacto provocaba el estrs en la salud en el ltimo
mes (Remor, 2006) y se ha visto evidencia de que mide adecuadamente la experiencia de los
ancianos (Ezzati et al., 2014). Se trata de una escala tipo Likert de 10 tems, con puntuaciones
que oscilan desde 0 (Nunca) hasta 4 (Siempre), pudiendo ser la mxima puntuacin 40 y la
mnima 0. Tiene una fiabilidad de 0,81.
Anlisis estadstico
Tras la recogida de informacin, se introdujeron los datos en una hoja de SPSS de forma
sistematizada En el anlisis, en primer lugar, se llev a cabo una descripcin de cada una de las
variables mediante SD o mediante proporciones, segn la variable. Las variables
cuantitativas (edad, tiempo que lleva en la residencia) se midieron mediante SD, mientras
que las variables categricas (gnero, estado civil) se midieron mediante proporciones.
Despus, llevamos a cabo un anlisis de fiabilidad de las escalas empleadas, para ver cmo fue
su eficacia en esta poblacin concreta y para el tamao de muestra obtenida. Por ltimo,
procedimos a realizar un anlisis de la correlacin existente entre las diferentes variables. As
mismo, analizamos la relacin de las variables sociodemogrficas con la variable principal
(resiliencia).
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Resultados
La muestra estuvo compuesta por una mayora de mujeres (59,1%) con edades
comprendidas entre los 68 y 97 aos ( X = 86,4). El ingreso en la residencia fue en la mayora de
los casos voluntario (70,5%) y el tiempo de estancia en la residencia entre 3 y 120 meses ( X =
39,6). Hubo mucha variacin en el estado civil, pero la mayora de ellos eran viudos (70,5%).
Por ltimo, la mayora tenan hijos (65,9%), presentando un mximo de 5 hijos ( X = 2,7)
(Tabla 1).
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Anlisis de los resultados obtenidos de las escalas
Por otra parte, en la escala de ansiedad las puntuaciones tambin oscilaban entre 0 y 13 (
X = 3,3), slo un 4,5% tenan un trastorno ansioso establecido. Por ltimo en las escalas de
estrs y de calidad de vida, no existen parmetros establecidos para clasificar las puntuaciones,
por lo que solo se expresan las medias. En la escala de estrs encontramos puntuaciones de entre
2 y 23 puntos (siendo la mayor puntuacin posible de 40 puntos). Por ltimo, en la escala de la
calidad de vida podemos observar puntuaciones de entre 0,51-1,0 ( X = 0,7) siendo el 1,0 la
puntuacin ms alta que se puede obtener en la escala cuando la medimos de manera objetiva, y
puntuaciones de entre 0 y 100 ( X = 70,3) cuando la medimos de manera subjetiva (Tabla 3).
En la tabla 4 se muestran las correlaciones entre las distintas variables y la resiliencia, que
ofrecen algunos aspectos significativos. En primer lugar, podemos ver que la resiliencia s
guarda relacin con la depresin. Encontramos una r = - 0,62 (correlacin moderada-alta), lo
que indica que a mayores niveles de resiliencia habra menos niveles de depresin. Adems la
resiliencia tambin se relacionaba con calidad de vida de forma moderada, tanto si la medimos
de manera objetiva (r = ,42), como si la medimos de manera subjetiva (r = ,45). Es decir, que en
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la muestra, el tener ms resiliencia, se relacionara con tener ms calidad de vida. Sin embargo,
no encontramos relacin entre la resiliencia y el grado de ansiedad o de estrs percibido.
Por otra parte, entre los hallazgos encontrados destaca el hecho de que la calidad de vida
estaba relacionada con la depresin, tanto con la calidad de vida medida de forma objetiva (r = -
,53) como con la calidad de vida medida de manera subjetiva (r = -,39), lo que sugiere que a
mayores niveles de calidad de vida habr menos niveles de depresin. Adems la calidad de
vida medida de manera objetiva tambin guardaba cierta relacin con la ansiedad con una r = -
0,33 (moderada baja), lo que quiere decir que a mayores niveles de calidad de vida habra
menos niveles ansiedad. Tambin podemos destacar la relacin entre las dos formas de medir la
calidad de vida, con una r =, 43, lo que indica que si medimos la calidad de vida tanto de
manera subjetiva como de manera objetiva las puntuaciones aumentan de manera proporcional,
es decir, cuando aumenta una aumenta la otra.
Por ltimo, la ansiedad tambin se ha relacionado con el estrs de una manera moderada
(r = ,46), lo que indica que a ms ansiedad tambin hay ms estrs (Tabla 4).
Tabla 4. Correlaciones
Calidad de Calidad de
Resiliencia vida (obj) vida (subj) Depresin Ansiedad Estrs
R de Pearson
Resiliencia Sig. (bilateral) --
N
R de Pearson ,426**
Calidad de
Sig. (bilateral) ,004 --
vida (obj)
N 44
R de Pearson ,458** ,430**
Calidad de
Sig. (bilateral) ,002 ,004 --
vida (subj)
N 44 44
R de Pearson -,626** -,533** -,399**
Depresin Sig. (bilateral) ,000 ,001 ,007 --
N 44 44 44
R de Pearson -,095 -,337* -,176 ,426**
Ansiedad Sig. (bilateral) ,541 ,025 ,254 ,004 --
N 44 44 44 44
R de Pearson -,087 -,221 -,061 ,328* ,465**
Estrs Sig. (bilateral) ,574 ,150 ,693 ,030 ,001 --
N 44 44 44 44 44
*. La correlacin es significante al nivel 0,05 (bilateral).
**. La correlacin es significativa al nivel 0,01 (bilateral).
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Anlisis de la relacin entre la resiliencia y las variables sociodemogrficas
Se analizaron por ltimo las variables que pudieran guardar relacin con el nivel de
resiliencia. En primer lugar se analiz la variable edad mediante una R de Pearson y no se
encontr una relacin significativa (r = ,26; p = 0,085), es decir, que los datos sealan que los
niveles de resiliencia no varan en funcin de ser ms o menos mayor. Despus se analizaron las
variables sexo, tipo de ingreso y la existencia o no de hijos mediante una comparacin de
medias con la T de Student, y solo el tipo de ingreso result ser significativo (T = 3,02; p =
0,004). Aquellos residentes ingresados de forma voluntaria tenan un mayor grado de resiliencia
( X = 132,61) que los residentes ingresados de forma forzosa ( X = 116,77). Por ltimo, se
realiz un ANOVA en la variable de estado civil, por tener cinco niveles, y no se encontr una
relacin significativa con la resiliencia (F = 0,78; p = 0,542) (Tabla 5)
R de Pearson
Discusin
Hemos encontrado que a niveles mayores de resiliencia hay menos depresin. Esto parece
lgico, pues la resiliencia supone salir fortalecido de una situacin estresante y con recursos, por
lo que cuando hay niveles altos de resiliencia, esa persona dispondr de ms recursos ante los
sucesos que le vayan ocurriendo, reducindose as la posibilidad de estancarse en procesos
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depresivos, es decir, resultando ser un factor de proteccin (Inbar, 2011). Esto no quiere decir
que las personas con alta resiliencia no pasen por momentos en la vida tristes o en los que se
encuentren ms pesimistas, si bien habr menos posibilidades de desencadenar un trastorno
depresivo, al tener dichos factores protectores (Jimnez, 2008).
Un segundo hallazgo que hemos encontrado en este estudio es que mayores niveles de
resiliencia se asocian a mayores niveles de calidad de vida. Esto tambin parece lgico, pues en
la medida que una persona dispone de ms repertorios de conducta, ms recursos o ms
fortalezas podr hacer frente de una manera ms adaptativa a las situaciones de crisis, y de esa
manera la sensacin general ser de mayor bienestar. Sin embargo, uno de los factores que ms
parece influir en los niveles de calidad de vida, tanto cuando es medida de manera objetiva
como cuando es medida de manera subjetiva, es el hecho de plantearse metas realistas, fciles
de lograr y planteadas de forma optimista, es decir, reestructurar la percepcin de uno mismo
ajustndose a dichas metas, de manera que haya menos sentimientos de frustracin y ms
calidad de vida (Molina et al., 2008; Zamarrn, 2006). Otro factor que puede influir en la
calidad de vida, y muy relacionado con el anterior, es el propio ingreso en la residencia. Las
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personas mayores que ingresan cambian de domicilio, de vida, de horarios y de entorno social, y
tienen que empezar de nuevo a reestructurar la y adaptarse a todos los cambios de forma
simultnea (Molina et al., 2008). En un primer momento el afrontamiento podra parecerles muy
negativo, pero se ha comprobado que la actitud del residente va cambiando con el tiempo
(Fernndez, 2009). En nuestra muestra el tiempo de estancia en la residencia era
mayoritariamente largo, por lo que los resultados podran ser distintos si se hubieran tomado
solo residentes en sus primeros meses de estancia.
En segundo lugar, tampoco hemos observado una relacin entre la resiliencia y ansiedad,
cuando nuestras hiptesis iban orientadas a demostrar que a mayores niveles de resiliencia
encontraramos niveles ms bajos de ansiedad. Esto puede deberse a que igual que en la
depresin, se pueden percibir bien los sntomas ansiosos pero no llegando a cumplir los criterios
necesarios para establecer un diagnstico (Yanguas, 2006) o tambin por estar encubierto con
trastornos mentales ms graves (Llus y Jarne, 2006; Prez, 2007). No obstante, no solo no
hemos encontrado la relacin entre ambas variables, sino que tambin hemos podido observar
que la mayora de los participantes del estudio no padece de ansiedad, cuando lo que se tiende a
pensar es que es una etapa vital en la que s que es comn y frecuente este trastorno sobretodo
como consecuencia de falta de apoyo social o por verse dificultados, fsica o mentalmente, ante
tareas que anteriormente s podan llevar a cabo (Canto y Castro, 2004).
Si hemos observado que hay mucha relacin entre el estrs y la ansiedad, y puede
deberse, como dicen algunos autores, a que ambos tienen procesos biolgicos similares y que
por ello hay ciertos sntomas o manifestaciones que pueden interaccionar entre s (Begoa et al.,
2013).De igual manera, hemos encontrado una relacin entre la ansiedad y la depresin, algo
que es bien conocido (Llus y Jarne, 2006). Llama la atencin este resultado porque hemos
podido observar mucha relacin de la depresin con la resiliencia y, sin embargo, no se ha
observado la relacin con la ansiedad. No cabra pensar que si se relaciona la depresin con la
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resiliencia y la depresin con la ansiedad, que entre ansiedad y resiliencia tambin la hubiera?
Esta ausencia de relacin puede deberse a que en verdad la relacin no exista, o deberse a fallos
del estudio en cuanto a aspectos como escasez de la muestra, muestra provenientes de una
residencia con mucha atencin al trastorno o con fallos en el diagnstico, etc. (Llus y Jarne,
2006; Yanguas, 2006).
Por ltimo, destacar la relacin existente entre la resiliencia y el tipo de ingreso. Hemos
encontrado la relacin entre ambas variables, puede deberse a la posibilidad de que a mayor
resiliencia mejor sea llevado el ingreso, es decir, que cuando tenemos una resiliencia alta
podremos afrontar mejor pese a si el ingreso es forzoso o voluntario. Adems se ha comprobado
que el ingreso forzoso en la residencia promueve sntomas de depresin en el anciano (Estrada
et al., 2013), por lo que es una variable que hay que tener muy en cuenta.
Pensamos que la relacin encontrada entre una mayor resiliencia - es decir, una alta
capacidad de afrontamiento ante las situaciones de crisis generando recursos - y una mejor
calidad de vida con menor grado de depresin podra ser un punto de partida a la hora de disear
programas de intervencin.
Uno de los aspectos sobre el cual podramos ampliar este estudio, podra ser acerca del
propio concepto de resiliencia. En este estudio se ha contemplado solo una parte de lo que
engloba este concepto, que es mucho ms amplio. El trmino resiliencia es muy novedoso y por
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ello, an requiere que se lleven a cabo ms estudios que profundicen en l y lo delimiten mejor.
Concretamente, se podran buscar ms aspectos positivos relacionados con la resiliencia sobre
los que podramos incidir, de manera que se generen o potencien ms factores de proteccin
para que la persona se pueda adaptar mejor a los sucesos que les puedan ocurrir. Es decir, se
podra intentar conceptualizar mejor el concepto buscando sus componentes ms prcticos sobre
los que poder intervenir. En este sentido, tal vez sera til considerar la validez y amplitud de la
escala empleada en esta poblacin. Aunque en nuestro estudio pareci una escala fiable, podra
intentarse validar una escala que est mejor adaptada y ms breve para la mejor aplicacin a
personas mayores.
Por otra parte, podramos en un futuro disear programas de envejecimiento activo que
ayuden en este objetivo de aumentar la resiliencia, de manera que la estimulacin de las reas
ms deficitarias consigan que los ancianos puedan adaptarse mejor a todo tipo de situaciones, ya
sea el ingreso en una residencia u cualquier otra situacin estresante que pueda necesitar de
recursos para afrontarla de manera beneficiosa.
Limitaciones o crticas
Otra limitacin que encontramos en el estudio fue la fiabilidad de las escalas empleadas.
La mayora mostraron una elevada fiabilidad, sin embargo, la escala de calidad de vida y la
escala de estrs obtuvieron una fiabilidad media baja. Esto pudo deberse a varios factores como
por ejemplo, pocos sujetos, dificultad en la comprensin de las preguntas del cuestionario o
simplemente que para esta muestra concreta no fue vlido el cuestionario. En cualquier caso,
sera conveniente investigar ms qu ha podido ocurrir para ver qu otros factores han podido
interferir y tenerlo en cuenta a la hora de hablar de los resultados.
23
Agradecimientos
24
Referencias
Aracil, D., Esteso, M. E., Girn, M. y Lpez, M. (2014). Factores de riesgo determinantes en la
aparicin de depresin en ancianos. Revista de Fundamentos de Psicologa, 6(1), 47-54.
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