No se trata de aadir aos a la vida, sino dar vida a los aos. Antonio Gala
Elaborado por: Eloina C., Quetzaly G., Eduardo M., Fernanda S. UNAM, Facultad de Psicologa
El Psiclogo en el asilo
Hernndez, Z. (2004). La participacin del psiclogo en la atencin a la salud del adulto mayor.
Enseanza e investigacin en Psicologa, 9(002), 303-319
Senectud, ancianidad, tercera edad, jvenes de corazn, adultos en plenitud, adulto mayor, etc.
Todos y cada uno de los adjetivos anteriores son utilizados con frecuencia para referirse a una
etapa del ciclo vital de todo ser humanoLa vejez.
La vejez es un proceso fisiolgico normal dentro de la vida de todos los seres humanos; incluye
tanto cambios en el aspecto fsico, como aquellos que involucran alteraciones en el mbito
psicolgico y social. El envejecer es un proceso dinmico, gradual, natural e inevitable. Este
proceso es impreciso. Nos vamos dando cuenta de l por el reconocimiento de nuestro cuerpo
cambiante, del espejo, de la mirada del otro y de la exclusin de la sociedad en la mala
interpretacin del proceso productivo. La etapa de la vejez comienza alrededor de los 65 aos,
aunque cabe aclarar que, desde el punto de vista legal, mdico, econmico y estadstico; se
considera adulto mayor a todo varn de 65 aos o ms, y a toda mujer de 60 aos o ms.
Esta etapa es caracterizada por un declive gradual del funcionamiento de todos los sistemas
corporales. Por lo general se debe al envejecimiento natural de las clulas del cuerpo. Sin
embargo, a diferencia de lo que muchos creen, la mayora de las personas de la tercera edad
conservan un grado importante de sus capacidades, tanto fsicas como mentales, cognitivas y
psquicas.
Saber que todos envejecemos, prepararnos para hacerlo bien y sacarles mayor provecho posible
a esos aos, es un aspecto importante de nuestra educacin.
El trmino Geriatra fue inventado por Ignatius Nascher para describir la necesidad de mdicos
especializados en pacientes ancianos, tras su experiencia como estudiante en prcticas en las
salas para crnicos de un hospital de New York. En la actualidad se considera a la Geriatra como
la rama mdica que se ocupa de las enfermedades de los ancianos. En algunas ocasiones la gente
cre que todos los servicios que presta la Geriatra podran ser fcilmente llevados a cabo por
un servicio de Medicina Interna y esto no es correcto.
Es decir, un enfoque diferente, la especialidad de medicina geritrica tiene unos criterios clnicos
de valoracin y tratamiento distintos. Para quienes se han formado en medicina geritrica los
criterios clnicos se basan en las necesidades de los pacientes como persona y no exclusivamente
en la enfermedad.
- desde un punto de vista cuantitativo, la prolongacin de la vida (dar ms aos a la vida, retardar
la muerte)
- desde un punto de vista cualitativo, la mejora de la calidad de vida de las personas mayores
(dar ms vida a los aos)
La Psicogerontologa surgi en las ltimas dcadas del siglo XX y es el estudio del envejecimiento
normal y de los cambios psicolgicos y sociales que implica. La Psicogerontologa, aborda la
problemtica emocional normal y patolgica del adulto mayor, comprende la tarea preventiva,
asistencial y de rehabilitacin, desde una concepcin compartida acerca del sujeto que
envejece.
En Mxico, aunque las diferentes instituciones pblicas que componen el Sector Salud
proporcionan atencin mdica general o de otras especialidades a poblacin de ms de 60 aos,
slo siete hospitales cuentan con servicios de geriatra. Entre los hospitales de la SSA y el INNSZ,
el Hospital General Gustavo Baz Prada, y el Hospital Psiquitrico Fray Bernardino Alvarez dan
este tipo de atencin; dentro de la seguridad social, el Centro Mdico La Raza, el Hospital
Magdalena de las Salinas, el Hospital Adolfo Lpez Mateos y el Hospital de Petrleos Mexicanos
ofrecen el servicio.
No obstante, existen algunas experiencias innovadoras; por ejemplo, el Instituto Mexicano del
Seguro Social (IMSS) cuenta con extensin hospitalaria, que consiste en un programa piloto
interdisciplinario de asistencia domiciliaria que se lleva a cabo en el Centro Mdico La Raza. En
el Hospital Lpez Mateos del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado (ISSSTE) existe un programa comunitario para adultos mayores, un servicio especializado
en geriatra y un programa para los enfermos de Alzheimer y sus familiares. El Sistema Nacional
para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF), que atiende a poblacin de escasos recursos, tiene
programas de rehabilitacin y casas hogar para ancianos desprotegidos, donde se les brinda
atencin mdica de geriatra y gerontologa integral.
Por otra parte, en nuestro pas existen diferentes instituciones pblicas y privadas que cuentan
con programas de atencin social a la poblacin senescente, en su mayora de apoyo legal,
psicolgico, de albergues, apoyo alimenticio, actividades de recreacin, culturales y slo algunas
de atencin mdica.
Un organismo que necesita ser tratado de manera independiente es el INSEN, cuyos objetivos
son ayudar, atender, proteger y orientar a la poblacin de edad avanzada del pas y estudiar los
problemas especficos derivados de la vejez para ofrecer soluciones integrales a sus
requerimientos y necesidades concretas. El INSEN ha desarrollado una serie de programas de
capacitacin, tanto para los tcnicos y profesionales que laboran en el campo del
envejecimiento, como para los mismos ancianos que toman parte en el desarrollo de sus
programas. Estos ltimos se han agrupado segn el servicio que prestan en: econmico-sociales,
educativos y psicolgicos. En 1992 el INSEN atendi a 347 512 personas de 60 aos y ms en
albergues temporales, casas hogar para ancianos, clubes de la tercera edad, o bien ofreciendo
servicios de salud comunitaria.
Duran, L., Reynaldo, M., Vallejo, M., Carren, J., Franco, F. (1996). Financiamiento de la atencin
a la salud de la poblacin de la tercera edad. Salud Pblica, 38(6), 501-512
El Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado y el Instituto Mexicano
del Seguro Social, son los encargados de beneficiar a un importante porcentaje de jubilados. Hoy
en da el derecho a la proteccin social para los adultos mayores se encuentra garantizado, pero
slo para aquellos que durante varios aos de su vida laboral efectuaron aportaciones a las
instituciones de seguridad social, dando con ello lugar a la integracin de un seguro de ahorro
para el retiro. En cambio, para quienes nunca realizaron aportaciones, como aquellas personas
que trabajaron gran parte de su vida por cuenta propia, dicho beneficio simplemente no est
garantizado.
Por otro lado, tambin existen documentos jurdicos importantes, en los cuales se encuentran
establecidos los derechos a favor de las personas de la tercera edad; mismos que deben ser
respetados por las autoridades, servidores pblicos y por la misma familia. Algunos de estos
documentos son los siguientes:
En el mbito local:
Cdigo Civil
Cdigo Penal
En el mbito internacional:
Las personas que cuentan con ms de 60 aos de edad, al igual que todos, tienen una serie de
derechos que ejercitar y deberes y responsabilidades que cumplir.
Derecho a una vida digna. Hacia ese propsito superior, debe orientarse la accin del Estado y
de los organismos interesados para lograr un mejoramiento integral de las condiciones
existenciales de este grupo vulnerable. Para ello, es necesario que el Estado y los organismos
privados unifiquen esfuerzos para brindar atencin a quienes enfrentan serias dificultades para
sobrevivir.
Derecho al respeto social. As como al Estado se le puede y se le debe exigir una atencin mayor
y efectiva por y para el sector de edad avanzada, tambin la sociedad tiene el deber moral y
social de procurar una actitud de respeto a la investidura anciana.
Derecho a la salud. Partiendo de la garanta constitucional de que toda persona tiene derecho a
la proteccin de la salud, podemos entender que el precepto abarca tanto salud fsica, como la
psquica, siendo ste uno de los ms importantes. An cuando el anciano no sea
derechohabiente del IMSS o ISSSTE, puede solicitar atencin mdica, a cambio de la cul pagar
de acuerdo a sus posibilidades econmicas.
Derecho a los alimentos. Los alimentos comprenden vestido, comida, vivienda y asistencia
mdica en caso de enfermedad, conjuntamente con el derecho a la salud, el derecho de los
alimentos es una prioridad para los adultos mayores, que de cumplirse les asegura una vida
digna.
Derecho a la seguridad social. La seguridad social comprende una serie de prerrogativas que
son, entre otras, atencin mdica, apoyo neuropsiquitrico, diversas prestaciones por concepto
de vejez o cesanta en edad avanzada, apoyo para la rehabilitacin fsica, fondos de retiro, etc.
Para ser acreedor a este derecho, es necesario que el anciano haya cotizado y cubierto los
requisitos que las leyes establecen.
Derecho al transporte y a la vialidad. Dentro del grupo de ancianos hay un buen nmero de ellos
que por alguna discapacidad tienen dificultad de transitar por la va pblica, por lo que es
necesario, entre otras cosas, la construccin o adecuacin de rampas en las banquetas, as como
la exclusividad de asientos en el transporte pblico.
Derecho a la justicia. En los tribunales, rganos y oficinas gubernamentales, debe drseles una
atencin y un tratamiento especial. Escucharlos con paciencia en el planteamiento de sus
problemas o necesidades.
Derecho de asociacin. Este derecho representa un mecanismo legal para que la clase selecta
luche por alcanzar el status socioeconmico, cultural y poltico que merecen, agruparse es la
mejor manera de plantear las demandas sociales del sector y obtener buena parte de los
beneficios que procuran, de otro modo el aislamiento y la apata, retardarn o impedirn su
consecucin.
Otros derechos:
A trabajar y hacer uso de otras oportunidades de generacin de ingresos sin barreras basadas
en la edad.
A ejercer sus derechos humanos y sus libertades fundamentales cuando residan en albergues,
de atencin o tratamiento, con absoluto respeto a su dignidad, creencias, necesidades y su vida
privada.
A tomar sus propias decisiones en materia de salud incluido el derecho a morir con dignidad,
aceptando o rechazando tratamientos encaminados a prolongarles la vida.
Responsabilidades:
Actualizar sus conocimientos y aptitudes, segn fuera necesario, a fin de aumentar sus
posibilidades de obtener empleo si desearan participar en la fuerza laboral.
Ser flexibles, junto con los dems miembros de la familia, en lo que se refiere a ajustarse a las
demandas de las relaciones cambiantes.
http://todosobrevejez.blogspot.pe/2008/11/derechos-humanos-de-las-personas-de-la.html
Los asilos, casa hogar o albergue son sitios de gran importancia social. En ellos, personas de la
tercera edad que no pueden valerse por s mismas o cuya familia no puede darles la atencin
adecuada, encuentran el lugar ideal para adquirir nuevas destrezas y convivir con gente de su
misma edad.
Son instituciones que brindan proteccin fsica y mental a las personas de la tercera edad;
proporcionndoles casa, alimentacin, vestido y una serie de programas enfocados a su salud,
bienestar y recreacin, siempre coordinados por personal calificado.
La misin de una estancia para ancianos es, en esencia, procurar una vida digna y cuidados
especiales para quienes los necesitan y, salvo cuando su estado mental lo impide, un adulto
mayor slo puede ingresar si da su consentimiento.
Existen otras alternativas que ocupan los primeros lugares de preferencia, como las llamadas
residencias diurnas, en las cuales las personas de la tercera edad slo asisten por la maana y
regresan a su casa a dormir, o bien, clubes de la tercera edad y centros culturales donde pueden
realizar diversas actividades recreativas, como yoga, manualidades, pintura o baile.
Estos centros, que ayudan a la recuperacin de la autoestima y devuelven la certeza de que todo
ser humano es productivo, son opciones que deben tomarse en cuenta antes que un asilo, pues
muchas veces lo que el anciano necesita es convivir con personas de su edad y no
necesariamente separarse de su familia por completo.
La casa hogar slo deber considerarse en los siguientes casos: cuando las condiciones familiares
no satisfacen las necesidades que requiere la vejez, si las actividades de cada uno de los
integrantes no permiten cuidar al anciano y se queda solo en casa, muerte o enfermedad del
cnyuge, incapacidad (a veces slo psicolgica) para afrontar las dificultades de la vida diaria y
problemas de salud o psicolgicos que no son debidamente atendidos.
En caso de que se haya tomado la decisin de albergar de manera permanente a una persona
de la tercera edad, puede solicitarse informacin sobre estancias para este fin en las oficinas
regionales del Instituto Nacional de Adultos en Plenitud (Inaplen, telfono en la Ciudad de
Mxico: 5536-1143; correo electrnico: atencionciudadana@inapam.gob.mx). Es conveniente
que, de comn acuerdo, se haga una lista de los asilos (privados o pblicos) ms cercanos al
domicilio familiar, visitarlos y considerar lo siguiente:
An despus de la reflexin individual y familiar, una vez que un anciano ingresa al asilo,
trabajadoras sociales, psiclogos y geriatras realizan varios exmenes para detectar aquellas
anomalas que se pudieran presentar en cada caso y profundizar ms en las causas que lo
mueven a dejar el hogar.
Finalmente, nunca debemos olvidar que un anciano es un individuo productivo que merece
nuestro respeto, y que puede compartir su experiencia con sus seres queridos.
Sin embargo, son muchas las actividades y tareas que, en conjunto con el quipo de salud, puede
realizar el psiclogo. Por mencionar algunas se encuentran las investigaciones sobre los cambios
cognitivos que ocurren en el envejecimiento, estos estudios tienen diversos objetivos, entre
ellos; conseguir la manera de alargar la vida y asimismo dotarla de la ms alta calidad posible,
conocer cmo funcionan los procesos de conocimiento en la vejez y cules son las principales
alteraciones mentales que se presentan en esta fase de la vida. Tambin el psiclogo estar
encargado de disear e instrumentar programas de intervencin con el objetivo primordial de
mejorar la calidad de vida de las personas mayores.
Algunos autores afirman que poco se ha hecho en el campo de la salud mental de los adultos
mayores, sin embargo, mucho se puede hace en el futuro; promocin de la salud, asistencia,
rehabilitacin, investigacin, enseanza, entre otros.
Por lo tanto es parte de la tarea del psiclogo colaborar en la planeacin estratgica del proceso
de envejecimiento para que de esta manera se logren eliminar los prejuicios que impiden el
logro de la identidad personal y actan como obstculo en todo el espectro social. As, los planes
de prevencin tomarn en cuenta la realidad y caractersticas psicolgicas, sociales y
demogrficas para poder responder a las necesidades de la poblacin de la tercera edad.
El Psiclogo en el asilo
La vejez es una etapa de nuestra vida y, como todas las otras, tiene su propio rostro, una
atmsfera y una temperatura propias, sus alegras y sus penas. Nosotros los viejos, los de cabello
cano, tenemos nuestras tareas, al igual que nuestros hermanos ms jvenes, y ellas dan sentido
a nuestra existencia; tambin un enfermo de muerte, un agonizante a cuyo lecho apenas llega
una llamada de este mundo, tiene su tarea, cosas importantes y necesarias que hacer. Ser viejo
es una tarea tan hermosa y dichosa como ser joven; aprender a morir y morir es una tarea tan
valiosa como cualquier otra, siempre que se realice con un profundo respeto por el sentido y el
carcter sagrado de la vida. Un anciano que teme y odia su vejez, sus cabellos blancos y la
proximidad de la muerte, no es un digno representante de esa etapa de la vida, como tampoco
lo es un hombre joven y fuerte que odia su profesin y su trabajo cotidiano y trata de evitarlos.
En resumen: para realizarse como ancianos y hacer justicia a su misin, hay que estar de acuerdo
con la edad y con todo lo que conlleva, hay que decirle s.
Tambin se puede apreciar como Claire se siente fastidiada por momentos ya que
su hijo la cuida y la trata un poco como adolescente, Andreas y el esposo de Claire
toman decisiones acerca de su vida y ejercen control de ella, se atienden con
mdicos, aunque Andreas tiene cncer terminal. Andreas al ver la muerte cerca a
veces cree en Dios y a veces no, mantiene charlas interesantes con otras personas
acerca de la vida y la muerte.
Cada uno de los personajes tiene un crecimiento en el aspecto de valorar la vida y
de satisfaccin para estar en paz consigo mismos.
La identidad que tienen las personas cambia conforme pasa por los distintos niveles
de atesoramiento y escala las distintas etapas que a propuesto Erikson en el
desarrollo social. Entendiendo el atesoramiento como la acumulacin de objetos
que no tienen un valor prctico, podemos proseguir como sigue:
Al ser nios guardamos toda aquello que nos es desconocido, por que es la nica
forma como podemos acceder al conocimiento de nuestro entorno, es as como
descubrimos el mundo.
Para Padovani la carga era enorme: su mujer haba muerto hace aos, su familia se
encontraba disgregada y su hijo se encargo de deshacerse de lo que para l tenia
un gran significado en su vida. Su fabrica representaba todo el esfuerzo y logros de
lo que haba hecho, estaba vinculada a su sentido de pertenencia, identidad y
realizacin. Cosas que perdi cuando la vendieron. Ahora se senta desvalorizado,
frustrado y sin nimo de continuar viviendo.
Pero, finalmente, logra demostrar un hecho que debera ser indudable para todos:
a la edad de 90 somos tan capaces como cualquier otra persona, solo requerimos
motivacin, una razn para seguir actuando independientemente, pese a los
achaques de la edad, la disminucin de la capacidad fsica y el deterioro de algunas
facultades. Los ancianos son personas funcionales y el lo demuestra al corregir el
rumbo de su vida en cuanto se le presento la oportunidad y la razn propicias.