Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
El desarrollo es el proceso por el cual los seres vivos logran mayor capacidad funcional de sus
sistemas a traves de los fenmenos de madura- cin, diferenciacin e integracin de funciones
transformaciones que presenta un hueso largo en cuatro etapas, tal como se ve en una
radiografa.
Al nacer (I) es visible en una placa radiogrfica slo la difisis. La longitud del hueso
aumenta gracias a un cartlago de crecimiento presente en uno de sus dos extremos e
invisible a los rayos por no estar calcificado.
Con el transcurso del tiempo (II) aparece la epfisis por el cartlago de crecimiento.
Al alcanzar la madurez (IV) hay una fusin completa de la epfisis con la difisis; el hueso
adquiere su conformacin adulta. Desaparece el cartlago de crecimiento con la
consiguiente detencin definitiva de ese crecimiento.
Hay individuos que terminan su maduracin sea en 16 aos y otros que lo hacen en 19 20.
A los primeros se les llama maduradores rpidos. A los segundos, maduradores lentos. La
mayora de los nios se encuentra entre estos dos extremos. El nmero de aos en que.va a
ocurrir todo el proceso de crecimiento est determinado por la mayor o menor velocidad con
que se da este proceso. Los nios no detienen su crecimiento porque hayan llegado a una edad
determinada (edad cronolgica) sino cuando han alcanzado su maduracin sea (desaparicin
del cartlago de crecimiento y fusin de la epfisis con la difisis). De esto se deduce que la
edad cronolgica muchas veces no tiene relacin con la edad biolgica del individuo que se
expresa por el grado de madurez alcanzado.
Los adultos y los nios mayores de raza negra tienen mayor masa sea que los adultos de raza
blanca pero no se ha podido determinar a que edad se producen estas diferencias ni su causa.
Por otra parte, el ritmo y orden de maduracin sea predeterminada genticamente, puede
modificarse por factores ambientales como la nutricin y las enfermedades. En condiciones de
vida inadecuadas, como las que acompaan a la desnutricin y a las enfermedades crnicas, se
producen adaptaciones biolgicas para asegurar la supervivencia del organismo que pueden
llegar a afectar la proporcionalidad de los segmentos y la talla adulta del sujeto. La obesidad
exgena se asocia con aceleracin de la velocidad de crecimiento y de la maduracin sea.
Esto se debe tener en cuenta para evitar la sobreestimacin en la talla final de los nios
obesos9 . La edad sea est ms avanzada en nios afroamericanos que en los caucsicos y se
relaciona significativamente con la masa corporal10. En nios obesos se ha reportado un
aumento de la talla en relacin con el aumento de la edad sea. El aumento de la maduracin
sea y de la talla, est en relacin directa con los ndices de masa corporal10. El avance en la
maduracin sea prepuberal y en la pubertad temprana se ha relacionado con el aumento de
los niveles de leptina, lo cual podra iniciar la secrecin pulstil de la hormona liberadora de
gonadotrofina y la cascada de eventos puberales.
Maduracin sea
1. Maduracin prenatal, con osificacin de las di- fisis, cuboides, centros epifisarios del fmur
y tibia en la rodilla y cabeza del hmero.
EL ATLAS DE GREULIXH y PYLE Consiste en dos series de radiogra-fas de la mano izquierda, una
de nios y otra de nias de distintas edades, que se utilizan como modelos. Para valorar la
maduracin sea con este mtodo, se compara la radiografa problema con los estndares del
atlas, que representan la maduracin sea promedio a distintas edades y se le asigna la edad
sea que corresponda al modelo que ms se asemeje o una edad intermedia entre los dos en
que se encuentre si no se corresponde exactamente con ninguno de ellos. Aunque hace falta
cierta experiencia para reconocer en la radiografa los indicadores de madurez, la ventaja
fundamental del atlas es la sencillez de manejo.
EL METODO DE TANNER-WHITEHOUSE
La introduccin de los denominados mtodos numricos o cuantitativos supuso un cambio
trascendental en la manera de valorar la maduracin sea Mediante un mtodo matemtico
se asigna una puntuacin a las distintas etapas evolutivas del hueso y de esta forma un
fenmeno cualitativo, que se expresa por cambios morfolgicos, se transforma en un dato
numrico que puede ser analizado, igual que la talla o el peso, con mtodos estadsticos y
conocer exactamente en qu percentil o desviacin estndar se encuentra en relacin a los
valores de referencia
De los cuatro aos en adelante, la edad sea normal puede ser igual a la edad cronolgica
con una variacin normal de 2 aos, es decir, los nios normales de ocho aos pueden
ser de una edad sea de seis, otros de siete, ocho, nueve o diez aos. Un 3% de los nios
tienen una edad sea fuera de estos lmites, y pueden ser normales. 16
1. La naturaleza del dao: por ejemplo, las infecciones graves son ms lesivas que
las infecciones leves.
2. La duracin del dao: cuanto ms prolongada sea la enfermedad o carencia,
menores sern las posibilidades de presentar crecimiento compensatorio.
3. La edad del nio: si bien la injuria acta en perodos crticos de riesgo, es decir,
de alta velocidad de crecimiento, las posibilidades de crecimiento compensatorio
son menores cuanto mayor sea el nio.
4. El potencial individual del nio: el crecimiento est determinado por
caractersticas individuales genticas
Maduracin dentaria
La edad en que aparecen las distintas piezas dentarias es un buen indicador de la maduracin
dentaria. La variacin normal se explica en el captulo sobre "Salud dental y crecimiento"
(captulo 7). Esta maduracin guarda muy poca relacin con la maduracin de otras reas
(psicomotriz, sexual, etc.). Un madurador dentario rpido, puede ser lento en su maduracin
psicomotriz y viceversa.
Los dientes sirven para la masticacin de los alimentos facilitando la deglucin y posterior
digestin de los mismos. Mantienen el espacio de los arcos dentales para las piezas dentarias
permanentes. Estimulan el crecimiento mandibular. Participan en la fonacin. Contribuyen a la
esttica de la cara. La ausencia de piezas dentarias o la presencia de piezas dentarias en mal
estado destruyen la armona de la dentadura.
Dentro de las enfermedades de la cavidad bucal, las caries y las periodon- topatas
(enfermedades de las encas y los tejidos de sostn del diente) constitu- yen el grupo ms
numeroso. Las caries dentales son la causa principal de prdida de dientes en el nio y en el
adulto joven, tanto en pases en desarrollo como en aquellos desarro- llados.
Como origen de estos dos tipos de lesin se forma siempre la placa dental que se caracteriza
por ser una pelcula blanca, gelatinosa, rica en microorganis- mos retenidos en una matriz
constituida por polisacridos, glucoprotenas, agua y restos alimenticios que se adhieren a la
superficie dental.