Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Conjuntivits PDF
Conjuntivits PDF
Rpida
Diagnstico y tratamiento de la
Conjuntivitis
GPC
Gua de Prctica Clnica
Catalogo Maestro de Guas de Prctica Clnica: IMSS-035-08
Diagnstico y Tratamiento de la Conjuntivitis
GPC
ISBN: 978-607-8270-01-9
DEFINICIN
Conjuntivitis: es la inflamacin de la conjuntiva bulbar y tarsal por la accin de agentes infecciosos,
alrgicos, txicos o mecnicos y que se manifiesta por escozor o picor ocular, sensacin de cuerpo extrao,
presencia de folculos y/o papilas, hiperemia, lagrimeo, fotofobia y secrecin serosa, fibrinosa o purulenta. La
gran mayora son limitadas, pero algunas progresan y pueden causar serios problemas oculares y
extraoculares.
FACTORES DE RIESGO
1.-La disfuncin de la glndula de meibomio y la deficiencia de la pelcula lagrimal, son considerados factores
de riesgo para el desarrollo de conjuntivitis papilar gigante.
2.- La propensin gentica a la atpia y exacerbaciones agudas ante alergenos y substancias irritantes del
medio ambiente son factores de riesgo asociados con conjuntivitis atpica y vernal.
3.- Las anormalidades en la estructura de los anexos oculares, trauma, mal posicin palpebral y deficiencia
severa de la pelcula lagrimal son factores de riesgo para el desarrollo de conjuntivitis mucopurulenta.
4.- El uso de lente de contacto, medicamentos tpicos y laxitud palpebral son factores que inducen
conjuntivitis mecnica irritativa.
5.- Los pacientes con antecedente de quimioterapia, tratamiento inmunosupresor o VIH/SIDA son
susceptibles de conjuntivitis
6.- El paciente pediatrico que cursa con obstruccin del conducto nasolagrimal, otitis media aguda, faringitis,
sinusitis o en contacto con individuo infectado tiene riesgo de desarrollar conjuntivitis mucopurulenta.
7.- Los antecedentes oftlmicos de traumas o cirugas pueden generar cuadros inflamatorios a largo plazo.
2
Diagnstico y Tratamiento de la Conjuntivitis
La disponibilidad y uso de dispositivos de seguridad por ejemplo, uso de lentes protectores, careta,
etc.
Capacitacin y equipo de proteccin en las industrias de alto riesgo
Empaque, manipulacin y almacenamiento adecuado de productos qumicos, materiales y otras
sustancias peligrosas.
La capacitacin para puestos de trabajo con alto riesgo de desarrollar conjuntivitis.
Adhesin a las normas de seguridad en las reas de trabajo.
3
Diagnstico y Tratamiento de la Conjuntivitis
INTERROGATORIO
Interrogar sntomas y signos como: prurito, secrecin, ardor, dolor, fotofobia, visin borrosa, lagrimeo y
sensacin de cuerpo extrao.
Caractersticas de la secrecin:
Mucosa: origen alrgico.
Mucopurulenta o purulenta: bacteriana.
Acuosa: mecnica-irritativa o deficiencia de pelcula lagrimal.
Presentacin un o bilateral
Unilateral: mecnica o qumica.
Bilateral: bacteriana, radiacin ultravioleta, deficiencia de pelcula lagrimal y alrgica.
EXPLORACIN
1.- Valoracin ocular integral con bsqueda intencionada de:
Secrecin ocular (caractersticas, uni o bilateral)
Lagrimeo
Hiperemia
2.- Explorar en busca de perdida de pestaas y presencia de pigmento perilimbico (queratinizacin) como
evidencia clnica de conjuntivitis alrgica.
3.- Explorar ganglios preauriculares y fondos de saco conjuntivales en busca de folculos, quemosis, papilas,
hemorragias y material extrao
4
Diagnstico y Tratamiento de la Conjuntivitis
5
Diagnstico y Tratamiento de la Conjuntivitis
CONJUNTIVITS
Muco/purulenta Alrgica Mecnica/irritativa
Secrecin
Mucopurulenta Abundante
Mucoso acuosa Mnima
Acuosa Moderada
Presentacin
Aguda Si
Crnica Si Si Si
Recurrente Si
Signos /sntomas
Hiperemia Importante Moderada Moderada
Lagrimeo Moderado Moderado Abundante
Prurito Mnimo Importante Moderado
Quemosis Moderada Moderada Depende del origen
Papilas Moderadas Abundantes No
Folculos Ausente Ausente Depende del origen
Fotofobia Mnima Mnima Importante (rayos UV)
Riesgo de transmisin Importante Nulo Nulo
6
Diagnstico y Tratamiento de la Conjuntivitis
ALGORITMOS