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Fundamentos Acupuntura
Fundamentos Acupuntura
Recopilado por
Instituto de la Medicina Tradicional China de Beijing,
Instituto de la Medicina Tradicional China de Shanghai,
Instituto de la Medicina Tradicional China de Nanking e instituto de Investigacin de Acupuntura y Moxibustin
de la Academia de la Medicina Tradicional China
EDICIONES EN LENGUAS EXTRANJERAS BEIJING
Esta figura de bronce con los puntos acupunturales es una reproduccin de la fundida en 1443, durante la
dinasta Ming
INTRODUCCIN
La acupuntura y la moxibustin constituyen una parte importante de la medicina tradicional china. Previenen y
tratan enfermedades mediante la puncin en algunos puntos del cuerpo humano con agujas o con el calor
generado de la moxa. La acupuntura y la moxibustin tienen una eficacia amplia y evidente y requieren
equipos simples. Es por esto que gozan de gran popularidad en China desde hace miles de aos.
La formacin y el desarrollo dla acupuntura y la moxibustin cuentan con un largo proceso histrico. Ellas
condensan las experiencias obtenidas por el pueblo trabajador durante varias centurias en su lucha contra las
enfermedades. Ya en la Edad de Piedra la gente usaba las bian, o agujas de piedra, con propsitos curativos.
Esto constituye la base ms rudimentaria de la acupuntura. Cuando la humanidad entr en la Edad de Bronce
y en la Edad de Hierro, empez a usar agujas metlicas en lugar de las bian (de piedra). A medida de la
evolucin de la tcnica productiva social, los instrumentos para la puncin se mejoraban creando condiciones
para un mayor desarrollo de la acupuntura. La moxibustin tuvo su origen despus que el fuego entr en la
vida del hombre. Es muy probable que cuando los hombres calentaban sus cuerpos al fuego, ellos
descubrieran accidentalmente alivio o desaparicin de ciertos dolores o enfermedades al ser sometidos al
calor en determinadas zonas de la piel.
La moxa fue elegida ms tarde como material principal para la moxibustin por su naturaleza (fcil de
encender), su poder calorfico moderado y su efectividad en la remocin de obstrucciones de canales y
colaterales. Se dieron as los fundamentos incipientes de la moxibustin.
La ms antigua obra clsica de la medicina que apareci en China es Huangdi Neijing (Canon de Medicina
Interna), compilada entre 500-300 a. n. e. Es un compendio de las experiencias mdicas y los conocimientos
tericos anteriores al Perodo de los Reinos Combatientes. Esta obra, en dos partes, Lingshu y Suwen,
describe las teoras bsicas de la medicina tradicional china tales como yin-yang, los cinco elementos, zang-
fu (rganos), los canales y colaterales, qi (energa vital) y xue (sangre), etiologa, patologa, mtodos de
diagnstico y diferenciacin de sndromes, as como los conocimientos fundamentales sobre puntos de
acupuntura y mtodos de insercin de agujas. Tras la aparicin de Neijing se compilaron numerosos tratados
sobre acupuntura y moxibustin en diferentes dinastas, de los cuales los siguientes son representativos:
Zhenjiu Jiayijing ( Obra Clsica sobre la Acupuntura y Moxibustin, ao 265), compilado por Huangfu Mi de la
dinasta Jin, sintetiz la teora y los conocimientos bsicos de acupuntura y moxibustin sobre la base de
Neijing, Nanjing (Obra Clsica sobre Problemas Difciles) y otros libros. Por lo tanto, ech las bases para que
la acupuntura y la moxibustin se desarrollaran como una disciplina de la medicina tradicional china.
Tongren Shuxue Zhenjiu Tujing ( Manual Ilustrado sobre los Puntos de Acupuntura y Moxibustin Mostrados
en la Figura de Bronce, ao 1026), fue compilado por Wang Weiyi, un acupunturista de la dinasta Song,
despus de verificar los puntos de los catorce canales. Al ao siguiente (1027) Wang Weiyi hizo fundir dos
figuras de bronce con los puntos de acupuntura, lo cual signific un gran evento en la historia del desarrollo
de la acupuntura y la moxibustin.
Zhenjiu Zishengjing (Obra Clsica de Teraputica con Acupuntura y Moxibustin), publicado en 1220, fue
recopilado por Wang Zhizhong de la dinasta Song. Ese libro lo escribi el autor en base a los materiales
existentes en su poca sobre acupuntura y moxibustin, los que combin con sus propias experiencias
clnicas.
Shisijing Fahui ( Desarrollo de los Catorce Canales, 1341), escrito por Hua Boren de la dinasta Yuan, explica
sistemticamente el trayecto y la distribucin de los doce canales regulares, y los canales Ren y Du, as como
sus puntos relativos de acupuntura. Es una obra de valor consultivo para el estudio de la teora de los canales
y colaterales.
Zhenjiu Dacheng (Compendio de Acupuntura y Moxibustin, 1601) fue compilado por Yang Jizhou, un
acupunturista de la dinasta Ming. En l, ms que una coleccin de textos, documentos y materiales relativos
a la acupuntura y la moxibustin de tiempos pasados, el autor expone los mtodos teraputicos transmitidos
secretamente a l por sus antecesores, razn por la cual, desde su publicacin hasta el presente, esta obra
ha sido y an es un libro de consulta de inestimable valor para el estudio de la acupuntura y la moxibustin.
Segn documentos histricos, la acupuntura y moxibustin de China se transmitieron al extranjero hace
muchos aos. Su prctica lleg a Corea en el siglo VI, y fue a Japn en el mismo perodo por mano del monje
Zhi Gong quien atraves el mar llevndose consigo Mingtangtu (Manual Ilustrado de los Canales, Colaterales
y Puntos Acupunturales), Zhenjiu Jiayijing y otros libros de medicina, con el fin de difundir esta ciencia clnica
en aquel pas, A finales del siglo XVII, los mtodos de acupuntura y moxibustin llegaron a Europa. Todas
estas actividades han promovido el intercambio mdico y cultural entre nuestro pas y otros pases del mundo.
Desde el ao 1840 hasta 1949, nuestro pas estuvo bajo la frula de una dominacin reaccionaria semifeudal
y semicolonial. Su ciencia y su cultura fueron devastadas y la medicina tradicional china con ella la
acupuntura y la moxibustin se vio al borde de la extincin. Despus de la fundacin de la Repblica
Popular China, la acupuntura y la moxibustin se han popularizado en todo el pas, y sobre la base de la
experiencia de la analgesia acupuntural se ha desarrollado creativamente una nueva tcnica anestsica la
anestesia acupuntural. Eso es un nuevo xito en esta esfera.
En los ltimos tiempos los contactos amistosos e intercambios acadmicos entre el pueblo chino y los pueblos
de otros pases del mundo han aumentado da tras da. Muchos amigos han venido a nuestro pas a
investigar y estudiar la acupuntura y la moxibustin. Bajo la direccin del Ministerio de Salud Pblica y
combinando las experiencias de la prctica docente obtenidas en los cursos de acupuntura y moxibustin
para mdicos extranjeros durante los aos recientes, hemos corregido y adaptado el presente libro
Fundamentos de Acupuntura y Moxibustin de China y lo presentamos como un libro de texto a los lectores
para el estudio elemental de esta materia. Con este trabajo deseamos facilitar el intercambio de tcnicas y
promover la amistad internacional.
El libro consta de tres partes. La 1 Parte se dedica a la descripcin general de los conocimientos bsicos de
la medicina tradicional china; la 2 Parte expone los canales y colaterales y los puntos acupunturales; la 3
explica la terapia con acupuntura y moxibustin.
Y en el apndice se presenta brevemente el tratamiento por auriculopuntura y la anestesia acupuntural.
Como material didctico el libro es sencillo en su estilo, claro y conciso en su contenido. Est escrito con la
intencin de mantener en l, el sistema integral de la teora de la acupuntura y la moxibustin de China con el
fin de ofrecer a los lectores una gua en su estudio. Al igual que todas las otras ramas de la ciencia, el estudio
de la acupuntura y moxibustin alcanzar nuevos estadios slo con la integracin de la teora y la prctica,
con el estudio intenso luego de adquiridos los conocimientos bsicos.
Finalmente, deseamos sinceramente que los lectores nos ofrezcan sus opiniones y sugerencias para que la
prxima edicin sea mejor an.
1 PARTE
DESCRIPCIN GENERAL SOBRE LOS CONOCIMIENTOS FUNDAMENTALES DE LA MEDICINA
TRADICIONAL CHINA
La medicina y la farmacologa tradicionales chinas, son un gran tesoro, y constituyen el resumen de las
experiencias del pueblo en su lucha contra la enfermedad durante milenios. Ella es de inestimable valor por
sus conocimientos prcticos y su sistema terico relativamente coherente y especial formado desde tiempos
muy lejanos.
Los conocimientos bsicos de la medicina tradicional china incluyen principalmente las teoras del yin-yang,
los cinco elementos, zang-fu (rganos), canales y colaterales, qi (energa), xue (sangre)* y lquidos
corporales, etiologa, mtodos de diagnstico y diferenciacin de los sndromes.
La acupuntura y la moxibustin constituyen una parte importante de la medicina tradicional china y se han
desarrollado basndose en los principios de sta del mismo modo que otras ramas.
Por esta razn, es necesario dar una breve descripcin de dichos conocimientos bsicos en la 1 Parte.
* Yin-yang, zang-fu, qi y xue son transcripciones fonticas de los caracteres chinos cuyas significaciones el
lector encontrar en los Cap. I, II y IV.
CAPITULO I
YIN-YANG Y LOS CINCO ELEMENTOS
Las teoras del yin-yang y de los cinco elementos son dos puntos de vista naturales que datan de la antigua
China. Estos reflejan un materialismo y una dialctica simples y han desempeado un papel activo en el
desarrollo de las ciencias naturales de nuestro pas. Los antiguos mdicos aplicaron estas dos teoras en su
campo, lo cual ejerci una importante influencia sobre la formacin y el desarrollo del sistema terico de la
medicina tradicional china guiando hasta la fecha la prctica clnica.
I. YIN-YANG
La teora del yin-yang sostiene que todo fenmeno o cosa en el universo conlleva dos aspectos opuestos: yin
y yang, los cuales se hallan a la vez en contradiccin y en interdependencia. La relacin entre yin y yang es la
ley universal del mundo material, principio y razn de la existencia de millones de cosas y causa 1 de la
aparicin y desaparicin de toda cosa.
La teora del yin-yang se compone principalmente de los principios de oposicin, interdependencia,
crecimiento y decrecimiento e intertransformacin del yin y yang. Estas relaciones entre yin y yang son
ampliamente usadas en la medicina tradicional china para explicar la fisiologa y patologa del cuerpo humano
y sirven de gua para el diagnstico y tratamiento en el trabajo clnico.
1. OPOSICIN E INTERDEPENDENCIA DEL YIN Y YANG
La oposicin entre yin y yang generaliza la contradiccin y lucha entre dos fuerzas opuestas dentro de una
cosa o de un fenmeno para mantener el equilibrio de ste. Los antiguos usaban el agua y el fuego para
simbolizar las propiedades bsicas del yin y el yang. Es decir, las propiedades bsicas del yin son similares a
las del agua (frialdad, oscuridad, tendencia a fluir hacia abajo, etc.); mientras que las propiedades bsicas del
yang son similares a las del fuego (calor, brillo, tendencia hacia arriba, etc.). De esto se puede inferir por
analoga que cualquier cosa que tenga las caractersticas de quietud, frialdad, inferioridad (direccin hacia
abajo), interioridad (direccin hacia adentro), oscuridad, astenia, inhibicin, lentitud, sustancia, etc., pertenece
al yin; mientras que toda cosa que tenga las caractersticas de movimiento, calor, superioridad (direccin
hacia arriba), exterioridad (direccin hacia afuera), brillo, vitalidad, excitacin, rapidez, insustancialidad, etc.,
pertenece al yang.
Ya que la naturaleza de una cosa existe slo por comparacin de su naturaleza yin-yang y adems esa cosa
puede dividirse infinitamente, de ningn modo es absoluta, sino relativa. Bajo ciertas circunstancias las dos
fuerzas opuestas de una cosa pueden cambiar, de modo que la naturaleza yin-yang de una cosa tambin
cambia. As pues existen estados en que yin est dentro de yin, yang dentro de yang, yin dentro de yang y
yang dentro de yin. Este concepto concuerda con la realidad objetiva.
Los tejidos y rganos del cuerpo humano pueden pertenecer ya sea a yin, ya sea a yang, de acuerdo a su
posicin o funcin relativa. Tomando el cuerpo como un todo, la superficie corporal y las cuatro extremidades,
por hallarse en el exterior del cuerpo, pertenecen a yang, mientras que los rganos zang-fu*, por hallarse en
el interior, pertenecen a yin.
Considerando la superficie corporal y las extremidades de modo particular, la espalda pertenece a yang, el
trax y el abdomen** pertenecen a yin, la parte superior a la cintura pertenece a yang y la parte inferior
pertenece a yin, la cara externa de las cuatro extremidades es de yang y la interna es de yin, los canales que
corren por la cara interna de las extremidades son de yin y los que corren por la cara externa son de yang.
Cuando se habla de los rganos zang-fu, los rganos fu cuya funcin principal es transportar y digerir los
alimentos son de naturaleza yang, mientras que los rganos zang cuya funcin es almacenar la esencia y la
energa vital son de naturaleza yin. Cada uno de los rganos zang-fu puede, a su vez, contener yin y yang,
as que se habla del yin y yang del rin, yin y yang del estmago, etc. En resumen, no importa cuan
complicados sean los tejidos o estructuras del cuerpo humano as como sus actividades funcionales, lo cierto
es que todos pueden ser generalizados y explicados por la relacin de yin y yang.
* Los rganos zang-fu son aquellos que se hallan en la cavidad esplcnica, es decir, las vsceras. Vase, Cap. II.
** El presente tratado divide el abdomen en abdomen superior y abdomen inferior y utiliza la acepcin vientre como
sinnimo de abdomen inferior.
La relacin de interdependencia entre yin y yang significa que cada uno de los dos aspectos es una condicin
para la existencia del otro y que ninguno de ellos puede existir aisladamente. Por ejemplo, sin da no habra
noche, sin excitacin no habra inhibicin. De esto se puede ver que yin y yang se encuentran a la vez en
oposicin, en intergeneracin, y en interdependencia. La existencia del uno depende de la del otro, y al mismo
tiempo se opone el uno al otro en una entidad nica. El cambio y movimiento de una cosa se deben no
solamente a la oposicin y el conflicto entre yin y yang sino tambin a su relacin de interdependencia
(coexistencia) y apoyo mutuo.
En las actividades fisiolgicas, la transformacin de las sustancias en funcin o viceversa, verifica la teora de
la relacin de interdependencia entre yin y yang. La sustancia pertenece a yin y la funcin, a yang. La
sustancia es el fundamento de la funcin, y sta refleja la existencia de la sustancia y es tambin la fuerza
motriz que produce las sustancias.
Slo cuando hay suficientes nutrientes se encuentran en equilibrio las actividades funcionales de los rganos
zang-fu, y nicamente en este caso stas son capaces de promover la produccin de sustancias nutrientes.
La coordinacin y el equilibrio entre sustancia y funcin son la garanta vital de las actividades fisiolgicas. El
Neijing dice: "Yin se instala en el interior como la base material de yang, mientras que yang permanece en el
exterior como manifestacin de la funcin de yin".
2. RELACIN DE CRECIMIENTO-DECRECIMIENTO Y DE INTERTRANSFORMACION ENTRE EL YIN Y EL
YANG
Decrecer implica perder o debilitar y crecer implica ganar o reforzar.
Estos dos aspectos del yin y el yang dentro de una cosa no son estticos sino dinmicos permanentes. El
decrecimiento o crecimiento del yin o yang afecta inevitablemente el cambio del yang o yin por la relacin de
interoposicin e interdependencia de ambos. Por ejemplo, el decrecimiento del yin conduce al crecimiento del
yang y el decrecimiento del yang conduce al crecimiento del yin, y a la inversa. Las actividades funcionales
del cuerpo humano requieren una cierta cantidad de nutrientes, ejemplificando as el proceso de
decrecimiento del yin y crecimiento del yang, mientras que la formacin y el almacenamiento de sustancias
nutritivas dependen de las actividades funcionales y debilitan la energa funcional produciendo un aumento
del yin y un decrecimiento del yang.
Pero este mutuo decrecimiento-crecimiento es imposible que se mantenga en una posicin de equilibrio
absoluto. En condiciones normales se mantiene un balance relativo, en condiciones anormales predominar o
el yin o el yang.
En el proceso de crecimiento y decrecimiento mutuos, cuando hay una manifestacin de prdida del balance
relativo entre yin y yang y adems existe una incapacidad para corregir dicho desequilibrio, surgir predominio
del yin o del yang. Este es el factor causante de la enfermedad.
Por ejemplo, la preponderancia del yin consume el yang; una debilidad del yang conduce a un predominio del
yin, y en cualquiera de estos dos casos se origina un sndrome de fro. Por otro lado, la preponderancia del
yang consume el yin; la debilidad del yin propicia el predominio del yang, y en ambos casos se originar un
sndrome de calor. Sin embargo, los sndromes de calor o fro debidos a preponderancia de factores nocivos
pertenecen al tipo shi ( por exceso), mientras que los sndromes de fro o de calor debidos a disminucin de la
resistencia corporal general pertenecen al tipo xu ( por deficiencia)*. Estos dos tipos de sndromes son
diferentes en naturaleza, en consecuencia, los principios para tratamientos tambin son diferentes, por
ejemplo, para los sndromes de shi (exceso), se usa el mtodo de dispersin (xie), y para los sndromes de xu
(deficiencia), el mtodo de tonificacin (bu).
Ya que la enfermedad se debe al desequilibrio entre yin y yang, todos los mtodos de tratamiento debern ir
dirigidos a corregir dicho desequilibrio. En el tratamiento acupuntural existen mtodos de seleccin de puntos
del lado derecho para tratar trastornos del lado izquierdo y viceversa; o de seleccin de puntos de la parte
inferior del cuerpo para tratar trastornos de la parte superior y viceversa. Todos estos mtodos se basan en un
concepto: el cuerpo es un todo, y su propsito es reajustar la relacin entre yin y yang y promover la
circulacin de qi (energa) y xue (sangre).
La intertransformacin del yin y yang significa que bajo ciertas circunstancias cada uno de los dos aspectos
yin y yang dentro de una cosa se transforma por s mismo en su opuesto, por ejemplo, yin puede
transformarse en yang, y yang en yin. El que la transformacin se pueda llevar a cabo depende
principalmente de que exista la posibilidad de cambio en la cosa misma, y adems, son indispensables las
condiciones externas.
La interdominancia implica control mutuo e inhibicin mutua. La interdominancia significa que cada elemento
puede ser a la vez dominante y dominado siguiendo el mismo orden de la intergeneracin, por ejemplo, la
madera domina la tierra, la tierra domina el agua, el agua domina el fuego, el fuego domina el metal y el metal
domina la madera, establecindose el crculo repetitivo anteriormente mencionado. Ejemplo: la madera es a la
vez dominada por el metal y dominante de la tierra.
En la complicada correlacin de las cosas la generacin y el control son indispensables. Sin promocin del
crecimiento no hay nacimiento ni desarrollo; sin control no habr crecimiento o ste sera excesivo de tal
forma que resultara perjudicial. Por ejemplo, la madera genera el fuego y domina tambin la tierra mientras la
tierra a su vez genera el metal y domina el agua. En el proceso de promocin del crecimiento reside el control
mientras en el proceso de control existe la promocin del crecimiento.
Ellos se oponen y tambin cooperan entre s. Y por tanto un equilibrio relativo es mantenido entre la
intergeneracin e interdominancia, lo cual asegura el normal crecimiento y desarrollo de las cosas. En caso
de exceso o deficiencia en los cinco elementos aparece el fenmeno de interdominancia anormal que es
conocido como exceso en dominancia o contra-dominancia.
El exceso en dominancia es como el lanzamiento de un ataque cuando. la contraparte est dbil.
Clnicamente se denomina a este fenmeno interdominancia. Por ejemplo, se puede decir "exceso en
dominancia de la madera sobre la tierra" o "la dominancia de la madera sobre la tierra".
El orden del exceso en dominancia es el mismo de la interdominancia, Pero no es una interdominancia normal
sino un dao que ocurre bajo ciertas condiciones. Contra-dominancia implica atropello. El orden es
justamente opuesto al de la interdominancia.
Los fenmenos del exceso en dominancia y de contradominancia causados por exceso o insuficiencia de
cualquiera de los cinco elementos por lo general se manifiestan simultneamente. Por ejemplo, la madera no
slo puede dominar en exceso a la tierra sino que tambin contra-domina el metal. Otro ejemplo: cuando la
madera est en deficiencia es dominada en exceso por el metal, y al mismo tiempo contra-dominada por la
tierra.
La aplicacin de la teora de los cinco elementos en el terreno mdico significa interpretar la relacin de
interdependencia e intercontrol entre los rganos zang-fu y los tejidos y la correlacin entre el hombre y la
naturaleza aprovechando la relacin de intergeneracin, interdominancia, exceso en dominancia y contra-
dominancia de los cinco elementos; interpretar los cambios etiolgicos y el mecanismo de la enfermedad.
Cuando el funcionamiento de uno de los rganos internos no es ptimo puede afectar o contagiar a los dems
rganos. De acuerdo a la teora de los cinco elementos, los complejos cambios que se dan en una
enfermedad se presentan bajo las siguientes condiciones: exceso en dominancia, contra-dominancia,
desrdenes de la "madre que afectan al hijo", y viceversa. Las enfermedades del pulmn, por ejemplo,
pueden tener origen en los cambios patolgicos del pulmn mismo, pero si se deben a un desorden del bazo,
se lo explica como "el desorden de la madre afecta al hijo".
Si la causa radica en desrdenes de los riones, se la explica como "el desorden del hijo afecta a la madre". A
veces la enfermedad del pulmn es causada por el desorden del corazn, entonces se dice que "el fuego est
en exceso-dominancia sobre el metal". Y si la enfermedad del pulmn es causada por el desorden del hgado,
se la denomina como "la madera est en contra-dominancia sobre el metal".
Los cinco elementos y sus relaciones de intergeneracin, interdominancia, exceso en dominancia y contra-
dominancia son usados como un mtodo de orientacin en el diagnstico de la enfermedad. Por ejemplo, si
notamos un color verduzco en la cara acompaado de una preferencia por los alimentos agrios, podramos
pensar que se trata de desrdenes del hgado; si vemos a un paciente con un color rojizo de la cara y nos
refiere que tiene boca amarga podramos pensar que existen desrdenes del corazn.
El desorden del bazo acompaado de un aspecto facial verduzco implica que la madre (hgado, madera) est
en exceso-dominancia sobre el hijo (bazo, tierra). Si un paciente tiene desrdenes del corazn, y su aspecto
facial es oscuro, eso implica que el agua (rin) est dominando al fuego (corazn), Comprendiendo bien las
correlaciones arriba mencionadas se puede controlar la evolucin de la enfermedad, acortando y curando la
enfermedad en el perodo inicial. Las teoras del yin y el yang y de los cinco elementos son dos puntos de
vista sobre la naturaleza que datan de la China antigua, conceptos materialistas y dialcticos rudimentarios
que reflejan en diferente grado la ley objetiva de las cosas. Estas tienen una significacin prctica en la
explicacin de las actividades fisiolgicas y los cambios patolgicos, y sirven de gua para la prctica clnica,
Las teoras del yin y el yang y de los cinco elementos se vinculan y se complementan recprocamente.
Debemos redoblar esfuerzos para sintetizar y mejorar constantemente los puntos dbiles que existen todava
en estas teoras con el fin de promover el desarrollo de la medicina tradicional china, en una actitud cientfica
y adhirindonos al materialismo dialctico y el materialismo histrico.
CAPITULO II
ZANG-FU (RGANOS INTERNOS)
Los rganos zang-fu en la medicina tradicional china se refieren a las entidades anatmicas gruesas de los
rganos internos que se pueden ver a simple vista, y a la vez, son una generalizacin de las funciones
fisiolgicas del cuerpo humano. El corazn, hgado, bazo, pulmn, rin y el pericardio son conocidos como
los seis rganos zang. Sus principales funciones fisiolgicas son formar y almacenar las sustancias nutritivas
fundamentales, en ellos, estn incluidas las esencias vitales qi (energa vital), xue (sangre) y los lquidos
corporales. El intestino delgado, vescula biliar, estmago, intestino grueso, vejiga y sanjiao* son conocidos
como los seis rganos ju. Sus funciones principales son recibir y digerir los alimentos, absorber las materias
nutritivas, transformar y excretar los desechos. Adems de los zang-fu existen otros rganos que se
denominan "fu extraordinarios" entre ellos estn el tero y el cerebro.
Los rganos zang son diferentes de los fu en cuanto a la funcin. Pero la diferencia es relativa. Existe una
relacin de coordinacin muy estrecha en las diversas actividades fisiolgicas y en la estructura tanto entre
los mismos rganos zang y los fu, y los cinco sentidos y los tejidos**. La teora de los zang-fu que toma los
cinco rganos zang (excepto el 6, el pericardio) como los principales muestra plenamente la caracterstica de
la medicina tradicional china, o sea es el concepto de considerar el cuerpo como un todo fisiopatolgico.
I. RGANOS ZANG
1. CORAZN
El corazn est situado en el trax. El canal del corazn se comunica con el intestino delgado. Esta es su
relacin exterior-interior. (Cada rgano zang se comunica con un rgano fu mediante los canales y
colaterales)
El corazn tambin se refleja en la lengua. (Cada rgano zang toma un rgano de los sentidos como su
salida, lo que indica una relacin estrecha en la estructura fisiolgica y patolgica entre los rganos internos y
los sentidos.) Las principales funciones fisiolgicas del corazn son controlar la sangre y los vasos
sanguneos y atesorar la mente.
(1) Controlar la sangre y los vasos sanguneos. Los vasos son los conductos por donde circula la sangre. El
corazn tiene la funcin de promover la circulacin de la sangre en los vasos sanguneos para nutrir todo el
cuerpo. Cuando la sangre es suficiente y la circulacin es normal, el aspecto facial aparece sonrosado,
brillante, lleno de nimo, y todos los rganos y tejidos estn bien nutridos y desempean normalmente sus
funciones.
(2) Atesorar la mente. La mente significa aqu, el espritu, incluye la conciencia y la actividad del pensamiento.
El corazn es considerado el rgano de mayor influencia sobre las actividades mentales y generaliza la
funcin fisiolgica del cerebro. Por eso el espritu, la conciencia, la memoria, el pensamiento, el sueo estn
relacionados con la funcin del corazn de atesorar la mente.
Las dos funciones del corazn tienen efecto y correlacin mutuas. El Neijing refiere: "El corazn es el rgano
que controla los vasos y los vasos son la residencia de la mente".
(3) El corazn se refleja en la lengua. Las funciones del corazn arriba mencionadas tienen una relacin
estrecha con el color, la forma, el movimiento y el sentido del gusto de la lengua. Se puede decir tambin que
la lengua es "un brote del corazn".
2. HGADO
El hgado est situado en la regin derecha del hipocondrio y su canal lo comunica con la vescula biliar. Esta
es su relacin exteriorinterior.
El hgado se refleja en los ojos. Las funciones fisiolgicas del hgado son almacenar la sangre, controlar la
dispersin y drenaje y dominar el jin (tendones y ligamentos),
(1) El hgado almacena y regula la cantidad de sangre. Cuando la actividad del ser humano es ligera, una
parte de la sangre es almacenada en el hgado; cuando la actividad es intensa, la sangre es expulsada del
hgado para aumentar la cantidad en circulacin manteniendo as las actividades normales. El aporte
adecuado de sangre a los diversos rganos depende tanto de la funcin normal del corazn como del hgado.
Esta funcin tiene tambin influencia sobre la menstruacin.
(2) El hgado controla el drenaje y la dispersin. Tiene la funcin de comunicar sin obstculos las actividades
funcionales del cuerpo humano.
Esta funcin se divide en las siguientes partes:
a) El hgado se relaciona con las actividades emocionales sobre todo con la depresin y la ira. La depresin
prolongada o la ira pueden debilitar al hgado afectando su funcin de drenaje y dispersin. Y tambin la falta
de funcin del hgado viene acompaada frecuentemente de los cambios emocionales tales como depresin e
irritabilidad.
b) La actividad funcional de drenaje y dispersin del hgado estimula el equilibrio de los rganos zang-fu, y la
libre circulacin de los canales y colaterales, sobre todo del bazo y estmago. Puede activar la funcin
digestiva y de absorcin de estos dos rganos.
c) La bilis es secretada por el hgado y almacenada en la vescula biliar, y finalmente es excretada a la
cavidad abdominal (tracto digestivo).
Este proceso se relaciona con la funcin de dispersin y drenaje del hgado.
(3) El hgado controla el jin. Jin significa tendones y ligamentos.
Esta funcin fisiolgica es la de mantener la relajacin y contraccin normal haciendo que las articulaciones
puedan moverse libremente. El yin y la sangre del hgado tienen la funcin de nutrir los jin. Si son suficientes
el yin y la sangre, son fuertes y flexibles los jin y sus movimientos normales.
(4) El hgado se refleja en los ojos. Los ojos estn relacionados con todos los rganos internos, especialmente
con el hgado. Estructuralmente el canal del hgado se comunica con los ojos, y fisiolgicamente los
materiales nutrientes del ojo se relacionan con la funcin del hgado (se refiere principalmente a la funcin de
almacenamiento de la sangre). Por eso se afirma que el hgado tiene una relacin estrecha con la visin y con
los movimientos del globo ocular.
3. BAZO
El canal del bazo tiene comunicacin y conexin con el estmago. Esta es su relacin exterior-interior. El bazo
se refleja en la boca. Las funciones fisiolgicas del bazo son: controlar el transporte y la transformacin de
nutrientes, controlar la sangre y controlar los msculos.
(1) Controlar el transporte y la transformacin. El transporte significa transmisin, y la transformacin implica
digestin y absorcin. El bazo tiene la funcin de digerir los alimentos, asimilar las sustancias nutritivas y
parte del agua, y transportarlas a todo el cuerpo a travs del corazn y de los pulmones. Un funcionamiento
normal del bazo es reflejado cuando se tiene buen apetito, digestin y absorcin, buena nutricin y
transformacin normal del agua.
(2) Controlar la sangre. El bazo tiene la funcin de controlar la circulacin de la sangre dentro de los vasos
impidiendo la extravasacin.
(3) Controlar los msculos. Slo cuando los msculos obtienen agua y nutricin suficientes, bajo la funcin
normal de transporte y transformacin del bazo, pueden mantenerse fuertes y resistentes.
(4) Reflejarse en la boca. El bazo y la boca entran en coordinacin funcional para recibir, transportar y
transformar los alimentos. Cuando la funcin de transporte y transformacin del bazo es normal, el apetito y el
sentido del gusto es bueno, los labios son sonrosados y hmedos.
Adems, el bazo tiene la funcin de elevar el qi manteniendo as la posicin normal de los rganos internos.
4. PULMN
Los pulmones estn situados en el trax. Su canal se comunica con el intestino grueso. Esta es su relacin
exterior-interior y se refleja en la nariz. Sus principales funciones son: controlar el qi (energa) y la respiracin,
comunicar y regular las vas de los lquidos, controlar la piel y el vello.
(1) Controlar el qi y la respiracin. El pulmn es un rgano respiratorio.
A travs de su funcin de dispersin y descenso*, el pulmn inhala el qi puro de la naturaleza para mantener
las actividades funcionales del cuerpo humano y expulsa el qi turbio a travs de la espiracin. A esto se le
denomina "desechar lo viejo y asimilar lo nuevo". Como el pulmn dirige la respiracin y es sumamente
importante para las actividades de todo el cuerpo, se afirma que es l el que controla el qi de todo el cuerpo.
* La medicina tradicional china sostiene que, debido a su naturaleza de dispersin, los pulmones pueden promover la
difusin de qi (energa vital, aire), sangre y fluido corporal de todas las partes del cuerpo, tanto internas como externas.
La disfuncin del pulmn en la dispersin puede causar la tensin del pecho, obstruccin nasal, tos y expectoracin.
Los pulmones tienen tambin naturaleza de descenso por su posicin en la parte superior del cuerpo. Dicho
en otras palabras, en general, todos los rganos internos que estn en la parte superior del cuerpo tienen
naturaleza de descenso, mientras que los que estn en la parte inferior del cuerpo tienen naturaleza de
ascenso. La funcin de descenso del pulmn promueve la respiracin regular y la circulacin suave del fluido
corporal transmite qi (inclusive el aliento) descendente y, por lo tanto, proporciona al pulmn condiciones para
el cabal cumplimiento de su funcin. La falla de la naturaleza de descenso puede causar tos, asma, etc.
(2) Comunicar y regular las vas de los lquidos. El pulmn tiene la funcin de regular la circulacin y expulsin
de los lquidos y mantener accesibles las vas de los lquidos por medio de su funcin de dispersin y
descenso. Una parte de los lquidos despus de pasar por la accin dispersora del pulmn es expulsada al
exterior en forma de sudor y la otra parte, despus de pasar por la accin de descenso de l baja al rin
donde es transformada en orina que es depositada en la vejiga y finalmente expulsada del cuerpo por medio
del tracto urinario.
(3) Controlar la piel y el vello. La piel y el vello implican toda la superficie corporal. El pulmn puede dispersar
las esencias de alimento a la superficie del cuerpo y dar el brillo y humedad a la piel. De esta funcin del
pulmn depende tambin que el pelo sea abundante y saludable y que la apertura y cierre de los poros sea
normal.
(4) Reflejarse en la nariz. La nariz es la puerta de entrada y salida del aire. La cavidad nasal permeable y un
olfato sensible dependen de una funcin normal del pulmn.
5. RION
Los riones estn situados a cada lado de la regin lumbar. Su canal se conecta con la vejiga. Esta es su
relacin exterior-interior. Se refleja en el odo. Sus funciones fisiolgicas principales son: almacenar el jing
(esencia vital) y controlar la reproduccin, crecimiento y desarrollo humanos, generar la mdula, llenar el
cerebro, controlar los huesos y transformar la sangre, controlar los lquidos y recibir el qi
(1) Almacenar el jing y controlar la reproduccin, crecimiento y desarrollo humanos: El jing es la materia
fundamental de la cual est constituido el cuerpo humano. Tambin es la materia fundamental necesaria para
efectuar las diversas actividades funcionales del cuerpo. Al jing del rin se le denomina tambin yin del rin.
El jing est dividido en dos partes: jing congnito y jing adquirido. El jing congnito proviene de los padres y el
adquirido proviene de las materias esenciales de los alimentos. El jing (esencia vital) del rin es una parte
importante del qi (funcin vital) del rin que tiene una importante influencia en la funcin de reproduccin,
crecimiento y desarrollo humanos. El Neijing da una descripcin precisa sobre la funcin fisiolgica del rin
en el proceso de nacimiento, crecimiento, desarrollo total y senilidad: A la edad de los 14 aos para la mujer y
16 para el hombre, aproximadamente, el qi del rin se acrecienta. Las mujeres empiezan a tener la
menstruacin y los hombres, emisin seminal que indican la capacidad de reproduccin.
Cuando las mujeres llegan a los 28 aos y los hombres, a los 32, el qi del rin es abundante, el crecimiento y
desarrollo del cuerpo llegan a su perodo de prosperidad. Cuando las mujeres llegan a los 49 aos y los
hombres, a los 64, el qi del rin declina, el cuerpo empieza a envejecer y la funcin de la reproduccin se
debilita progresivamente.
(2) Generar la mdula, llenar el cerebro, controlar los huesos y transformar la sangre: El rin almacena el
jing que se transforma despus en mdula (incluidas la mdula sea y la espinal), la mdula espinal sube a la
cabeza y se rene formando as el cerebro. La mdula sea nutre los huesos y transforma la sangre. Por lo
tanto, que el cerebro sea bien abastecido o no, los huesos fuertes o dbiles y la sangre suficiente o
insuficiente depende de s el jing del rin es o no suficiente.
(3) Controlar los lquidos: Una parte de los lquidos transportados por la funcin del descenso del pulmn
entran al rin, por el cual se separan los lquidos limpios de los turbios. A travs de la funcin del yang del
rin (se le denomina tambin luego de la puerta de la vida) se conservan los puros y se transportan los
turbios a la vejiga, y son excretados del cuerpo en forma de orina.
(4) Captar el qi: esto significa recibir y captar el qi. La respiracin es dominada por el pulmn, pero el rin
contribuye a travs de su funcin de controlar la recepcin del qi. La distribucin del qi puro inhalado por el
pulmn en todo el cuerpo no slo depende de la funcin de descenso del pulmn, sino tambin de las
funciones de recepcin y control del rin.
(5) Reflejarse en el odo: La funcin de la audicin depende principalmente de la funcin normal del rin. En
los ancianos generalmente se observa sordera, debido a la insuficiencia del qi del rin.
6. PERICARDIO
El pericardio es una membrana que protege al corazn. Su canal se comunica con sanjiao, lo que constituye
su relacin externa-interna. El pericardio tiene la funcin de proteger al corazn, pero no constituye un rgano
aislado sino que es parte del corazn (tiene la misma funcin que ste).
II. RGANOS FU
1. INTESTINO DELGADO
El intestino delgado est situado en el abdomen, su extremo superior est ligado con el estmago por el ploro
y su extremo inferior con el intestino grueso por el leon. Su canal se conecta con el corazn. Esta es su
relacin exterior-interior. Sus funciones principales son digerir y absorber, o sea, recibir y almacenar
temporalmente los alimentos digeridos en forma parcial por el estmago y acabar de digerirlos, absorber las
sustancias esenciales y una parte de los lquidos, y transportar los restos alimenticios, con parte considerable
de los lquidos hasta el intestino grueso.
2. VESCULA BILIAR
La vescula biliar est ligada con el hgado. Su canal se comunica con el hgado. Esta es su relacin exterior-
interior. Su funcin principal es almacenar y excretar continuamente la bilis a los intestinos para ayudar en la
digestin. Esta funcin se relaciona estrechamente con la funcin de drenaje y dispersin del hgado. Por eso
la medicina tradicional china considera que la funcin de drenaje y dispersin es cumplida por asociacin del
hgado y la vescula biliar.
3. ESTOMAGO
El estmago est situado en la regin epigstrica, su extremo superior est en contacto con el esfago por
medio del cardias y su salida inferior, con el intestino delgado por el ploro. Su canal se comunica con el bazo,
sta es su relacin exterior-interior. La funcin principal del estmago es recibir los alimentos y realizar el
primer paso de la digestin, o sea, recibir los alimentos y lquidos que vienen de la boca a travs del esfago,
almacenarlos temporalmente, descomponerlos hasta formar el bolo alimenticio, y despus pasarlo al intestino
delgado. Por eso la funcin del estmago se debe dirigir hacia abajo y no hacia arriba. El estmago asociado
con el bazo es el rgano ms importante para la digestin y absorcin de los alimentos. Segn la medicina
tradicional china el estmago y el bazo son la fuente que mantiene la vida despus del nacimiento.
4. INTESTINO GRUESO
El intestino grueso est situado en el abdomen, su extremo superior est en contacto con el intestino delgado
por el leon y su extremo inferior, con el exterior del cuerpo por el ano (salida). Su canal se comunica con el
pulmn. Esta es su relacin exterior-interior. Su funcin principal es recibir los desechos provenientes del
intestino delgado, absorber los lquidos restantes y transformar los desechos en materia fecal para luego
excretarlos.
5. VEJIGA
La vejiga est situada en el vientre. Su canal se comunica con el rin, sta es su relacin exterior-interior. Su
funcin principal es acumular temporalmente la orina bajo la accin del qi del rin y excretarla cuando sta
alcanza un volumen determinado.
6. SANJIAO
Su canal se comunica con el pericardio. Esta es su relacin exteriorinterior. Sanjiao no es un rgano, sino una
generalizacin de las diferentes funciones de los rganos zang-fu de acuerdo a la ubicacin de stos en el
interior del cuerpo.
El sanjiao se divide en tres partes:
(1) El jiao superior (trax) es una generalizacin de la funcin del transporte del qi (energa) y xue (sangre)
para nutrir todo el cuerpo por medio del corazn y del pulmn. El jiao superior es como la niebla, se esparce
por todo el cuerpo.
(2) El jiao medio (regin epigstrica) es una generalizacin de las funciones de digestin y absorcin del bazo
y del estmago. El jiao medio es como empapar las cosas con agua para causar su descomposicin y
disolucin.
(3) El jiao inferior (abdomen inferior) es una generalizacin de las funciones de regulacin del metabolismo del
agua y del almacenamiento y excrecin de la orina del rin y de la vejiga. El jiao inferior es como un
acueducto, como un conducto del agua que fluye.
III. RGANOS EXTRAORDINARIOS
A continuacin se da una introduccin breve sobre cerebro y tero:
1. CEREBRO
Ya en el libro Neijing se encuentran descripciones del cerebro, una de las cuales dice: "El cerebro es un mar
de la mdula. Su parte superior empieza por debajo del cuero cabelludo en el vrtex, punto baihui (Du. 20) y
su parte inferior alcanza al punto fengfu (Du. 16)". Posteriormente se logr una mayor comprensin del
cerebro; as, en el libro Yxue Yuanshi ( Origen de las Ciencias Mdicas) se reconoce que: "los rganos de los
sentidos p. e. odos, ojos, boca y nariz estn en la cabeza cercanos al cerebro. Debido a su posicin ms
elevada y evidente pueden percibir los objetos, los cuales impresionan directamente el cerebro y permanecen
en l". Adems en el libro Yilin Gaicuo (Correcciones Mdicas) se sugiere que el pensamiento y la
memorizacin son las funciones principales del cerebro. Como se ha dicho anteriormente, la esencia del rin
produce la medula, la cual forma el cerebro. Llamndole "el mar de la medula" depende de la esencia del
rin. Adems, el corazn, que atesora la mente, y el hgado, que domina las funciones de drenaje y
dispersin de las funciones vitales, tambin estn relacionados con las actividades mentales.
Por lo tanto, un principio de la medicina tradicional china es: la actividad mental est gobernada por varios
rganos, siendo el corazn el ms importante.
2. TERO
La funcin del tero es controlar la menstruacin y nutrir al feto. Los rganos internos y canales relacionados
con la funcin del tero son los siguientes:
(1) Rin: El tero est conectado con el rin y slo cuando la esencia del rin es suficiente el perodo
menstrual puede ser peridico, y la fecundacin y el crecimiento del feto, factible.
(2) Hgado: El hgado almacena la sangre y regula el volumen de la circulacin sangunea, de ah su papel en
la menstruacin normal.
(3) Canales Ren y Chong: Ambos se originan en el tero. El Canal Ren regula las funciones de todos los
canales yin y nutre el feto. El Canal Chong tiene la funcin de regular el qi (energa) y xue (sangre) de los
doce canales regulares. El qi y xue de los doce canales regulares entran en el tero a travs de estos dos
canales, afectando la cantidad del flujo menstrual y sus ciclos.
CAPITULO III
JING Y LUO (CANALES Y COLATERALES)
Los jing-luo (canales y colaterales) se distribuyen por todo el cuerpo, que relacionan internamente los zang-fu
(rganos y vsceras) y externamente los diversos tejidos y rganos formando as un todo integral. Los jing son
troncos principales que pertenecen a los rganos zang-fu respectivos mientras los luo son ramas de jing y se
distribuyen por todo el cuerpo.
I. NOMENCLATURA Y CLASIFICACIN
El sistema de canales est compuesto por doce canales regulares, 8 extraordinarios y quince colaterales. Los
doce regulares junto con el Canal Ren y el Canal Du de los 8 extraordinarios forman "los catorce canales", a
lo largo de los cuales se hallan los puntos de acupuntura y moxibustin.
El nombre completo de cada uno de los doce canales regulares est formado por tres partes: 1) Mano o pie
(el canal termina o se inicia en la mano o en el pie); 2) Yin o yang (el canal que corre en la cara interna
pertenece a yin, y en la cara externa, a yang). Yin puede dividirse en taiyin, shaoyin y jueyin; a su vez yang,
se divide en taiyang, yangming y shaoyang, y 3) zang o fu (rgano a que pertenece el canal). Por ejemplo, el
canal que termina en la mano, corre por la cara interior de las extremidades superiores y pertenece a los
pulmones, se le denomina el Canal del Pulmn Taiyin de la Mano.
Los 8 canales extraordinarios son du, ren, chong, dai, yangqiao, yinqiao, yangwei y yinwei. Estos no
pertenecen ni conectan directamente con los rganos zang-fu, y sus trayectos son diferentes de los de los
doce canales regulares.
El nombre de cada uno de estos 8 canales implica un sentido especial: Du significa gobernar, porque el Canal
Du gobierna todos los canales yang. Ren significa "estar encargado de", porque el Canal Ren es responsable
de todos los canales yin. Chong significa "vital", porque el Canal Chong es el canal vital que comunica con
todos los dems canales. El Canal Dai es el cinturn que ata a todos los canales. Qiao significa taln, quiere
decir que los Canales Yinqiao y Yangqiao se originan en el pie y le dan la agilidad. Wei denota conexin. Esto
implica que los Canales Yinwei y Yangwei conectan respectivamente con todos los canales yin y yang.
Cada uno de los doce canales regulares tiene una rama colateral, adems, existen otras tres ramas
colaterales dadas por los canales Du, Ren y bazo (ste tiene dos colaterales). Al conjunto de estas ramas
colaterales se les denomina "los quince colaterales". En la Tabla 2 se clasifican los canales y colaterales.
Los doce canales regulares se distribuyen tanto por el interior como por el exterior de todo el cuerpo. Qi
(energa) y xue (sangre) circulan en los canales segn un orden definido, empezando por el Canal del Pulmn
Taiyin de la Mano y corriendo hacia los otros canales hasta llegar al Canal del Hgado Jueyin del Pie, donde
completa un ciclo, entonces vuelve al Canal del Pulmn Taiyin de la Mano para comenzar otro ciclo. La
Tabla 3 ensea el orden de circulacin.
II. FUNCIONES DE LOS CANALES Y COLATERALES
Es funcin de los canales y colaterales transportar qi y xue, calentar y nutrir los tejidos y conectar a todo el
cuerpo de manera que se mantenga completa la estructura y se coordinen los diversos rganos zang-fu, las
extremidades, huesos, etc., haciendo que e] cuerpo humano sea una unidad orgnica integral. Estas
funciones desempean un papel muy importante en el trabajo clnico.
Patolgicamente, los canales y colaterales son responsables de la ocurrencia y transmisin de las
enfermedades. Cuando la funcin de los canales y colaterales es anormal, el cuerpo est expuesto al ataque
de los factores patgenos exgenos. Una vez afectado el organismo, estos factores se transmiten del exterior
al interior del cuerpo de lo superficial a lo profundo por medio de los canales y colaterales. Cuando los
factores patgenos exgenos invaden la superficie del cuerpo, puede presentarse aversin al fro, fiebre,
dolor de cabeza. Si estos factores son transmitidos al pulmn, se producen sntomas y signos pulmonares,
tales como tos, respiracin asmatiforme, dolor en el pecho, etc.
Los canales y colaterales no solamente son entradas para los factores patgenos exgenos, sino tambin son
conductos importantes de influencia patgena entre los propios rganos zang-fu, y entre los tejidos y rganos
superficiales del cuerpo. Por ejemplo, la disfuncin del hgado en la dispersin y drenaje produce la disfuncin
de descenso del estmago que provoca nusea y vmito; la ulceracin y el dolor quemante de la lengua son
causados por el ascenso del fuego del corazn.
En la prctica clnica, las enfermedades pueden ser determinadas segn sus sntomas y signos, su
localizacin y trayecto de los canales y colaterales y segn los rganos zang-fu a que pertenecen. Por
ejemplo, la funcin de dispersin y drenaje del hgado facilita la secrecin y la excrecin de bilis. El canal del
hgado est distribuido en la regin del hipocondrio. Por eso, la piel amarilla y el dolor del hipocondrio son
sntomas de enfermedades del hgado; tos y dolor del pecho indican desrdenes del pulmn que tiene la
funcin respiratoria y su canal se origina en el trax. Tambin se determinan las enfermedades de acuerdo a
los puntos dolorosos o reacciones anormales a lo largo de la regin por donde circulan los canales, o en
ciertos puntos. Por ejemplo, en el caso de apendicitis, se puede encontrar un punto doloroso al presionar en
el punto lanwei (apndice, Extra); y en caso de enfermedad del pulmn se puede encontrar un punto doloroso
al presionar en el punto feishu (V. 13).
La teora de canales y colaterales es una gua de amplio uso en el tratamiento de las enfermedades en
diversas especialidades mdicas, sobre todo, en la acupuntura y moxibustin. Al tratar las enfermedades con
acupuntura y moxibustin hay que descubrir ante todo el cambio patolgico de cierto canal o de ciertos
rganos zang-fu afectados; despus, seleccionar los puntos en la regin cercana o lejana, en el canal
concerniente para proceder a regular la circulacin de qi, xue y de los canales y colaterales.
CAPITULO IV
QI (ENERGA), XUE (SANGRE) Y JIN-YE (LQUIDOS CORPORALES)
Qi, xue y jin-ye (lquidos corporales) son las sustancias fundamentales del cuerpo humano en el
mantenimiento de las actividades corporales normales. La presencia y la accin de stas se reflejan en la
funcin de los dems rganos y tejidos. Qi, xue y jin-ye junto con los rganos zang-fu, los canales y
colaterales constituyen la teora bsica de la fisiologa humana en la medicina tradicional china.
I. Qi (ENERGA)
Qi tiene relacin con los procesos fisiolgicos, patolgicos y con el tratamiento clnico. La palabra qi tiene el
sentido de materia y de funcin.
Por ejemplo, el qi puro, el qi turbio y el qi de las sustancias nutritivas son materiales mientras que el qi del
corazn, pulmn, bazo, rin, estmago o de los canales y colaterales son funcionales. La materia y la
funcin son dos conceptos diferentes pero complementarios e indivisibles, porque la funcin debe basarse en
la composicin material y sta se refleja en la actividad funcional.
La calificacin del qi del cuerpo humano vara de acuerdo a su origen, distribucin y funcin.
Al qi original (yuanqi) se le llama qi del rin o qi congnito debido a que es heredado de los padres y est
relacionado con la funcin reproductiva. (Ver el Cap. II. )
Al qi puro (qingqi) y al qi de los alimentos se les denomina tambin qi adquirido debido a que se obtienen de
la atmsfera y de los alimentos respectivamente, despus del nacimiento.
El qi esencial (jingqi) est formado por la unin del qi puro y el qi de los alimentos que se renen en el trax.
Su funcin es nutrir el corazn y los pulmones y promover sus funciones. El qi nutritivo (yingqi) y el qi
defensivo (weiqi) provienen del qi de las sustancias nutritivas. El qi nutritivo circula en los vasos sanguneos y
se distribuye en los zang-fu y dems rganos con el fin de nutrirlos. Pero el qi defensivo circula fuera de los
vasos sanguneos y se distribuye en la piel y en los msculos para calentarlos y nutrirlos y regular el cierre y
la apertura de los poros de la piel con el fin de proteger al cuerpo de la invasin de los factores patgenos
exgenos. Por eso se le llama qi defensivo.
Bajo la accin del qi heredado y del qi adquirido, los zang-fu desarrollan sus funciones y generan a su vez el
qi de los zang-fu y de los canales y colaterales. As tenemos los qi del corazn, pulmn, bazo, rin,
estmago y el qi de los canales y colaterales. La expresin deqi ("llegar el qi") de la teraputica acupuntural
significa precisamente la aparicin de la sensacin cuando la puncin ha cumplido su propsito de activar la
funcin de los canales y colaterales.
II. XUE (SANGRE)
La esencia obtenida de los alimentos despus de la digestin y la absorcin por parte del estmago y el bazo
pasa al corazn y pulmn; se convierte en sangre (xue) roja mediante la accin de transformacin. El rin
almacena el jing (esencia) y de ste se genera la medula que a su vez genera sangre. El qi del rin al
promover la funcin del bazo, del pulmn y del corazn, estimula la formacin de la sangre. En conclusin el
qi nutritivo, los lquidos y el jing (esencia) del rin que constituyen la sangre son la base material de la
actividad de la sangre, sta circula en los vasos sanguneos nutriendo todo el cuerpo promoviendo la
actividad funcional de los rganos y tejidos.
Xue y qi tienen estrecha relacin. La formacin y la circulacin de xue (sangre) dependen del qi (energa),
mientras que la formacin y distribucin del qi estn relacionadas con xue. Clnicamente, xu (deficiencia) del
qi conduce a xu (deficiencia) de xue y a la inversa; el estancamiento del qi conduce a la estasis de xue y a la
inversa. Este es el origen de la expresin "Qi es comandante de xue; xue, madre de qi" en la medicina
tradicional china.
III. JIN-YE (LQUIDOS CORPORALES)
Los alimentos, especialmente las bebidas al ser absorbidos son transformados en lquidos corporales, los
cuales se distribuyen en la sangre, los tejidos e intersticios del cuerpo. Los lquidos se dividen en dos clases:
jin y ye.
Los de mayor fluidez y transparencia y poco densos que nutren los msculos y humedecen la piel se llaman
jin; y los turbios, espesos y de menor fluidez que llenan y lubrican las cavidades de las articulaciones, el
cerebro, la medula y los intersticios corporales se llaman ye.
El sudor, la orina y la saliva provienen del jin-ye. La sangre contiene tambin una gran cantidad de lquidos
corporales. Siendo esto as, la fisiologa y patologa del sudor, orina, saliva y sangre estn relacionadas
estrechamente con el metabolismo normal de jin-ye.
CAPITULO V
ETIOLOGA
El cuerpo humano tiene la capacidad de resistir a diversos factores patgenos as como para mantener el
equilibrio relativo en el interior del cuerpo y entre ste y el mundo exterior. A esta capacidad de resistencia se
le llama zhengqi (factor antipatgeno). A los factores que tienden a romper cualquiera de estos equilibrios
relativos se les llama xieqi (factores patgenos). La aparicin de la enfermedad se debe pues
a que en la lucha entre estos dos factores, el zhengqi no puede resistir a xieqi, y se pierde el equilibrio normal
entre yin y yang del cuerpo.
La medicina tradicional china considera que la aparicin de la enfermedad depende de los factores zhengqi y
xieqi, sobre todo de la accin del zhengqi. Toma el zhengqi como la causa interna, y principal de la
enfermedad, y el xieqi como la causa externa y secundaria. La causa interna es el factor bsico y la causa
externa es el factor condicional en la aparicin de la enfermedad. La causa externa acta a travs de la causa
interna. Cuando el zhengqi est normal, el xieqi no puede penetrar; si el xieqi vence es porque el zhengqi est
dbil. Por eso en el tratamiento de la enfermedad la medicina tradicional china pone especial atencin en
regular y proteger el zhengqi. El hecho de que la acupuntura puede curar la enfermedad se debe a que regula
y fortalece el zhengqi y facilita el reestablecimiento del equilibrio en el interior del cuerpo as como entre ste y
el mundo exterior.
La etiologa de la medicina tradicional china posee sus propias caractersticas. Primero, relaciona
directamente las enfermedades con los cambios climticos tales como viento, fro, calor de verano, humedad,
sequedad y calor en general que van ms all de la adaptabilidad del individuo, considerndolos como
factores patgenos de diversas enfermedades. Esto quiere decir que los factores ambientales no slo son
considerados como factores inductivos sino tambin factores causantes que pueden afectar directamente al
cuerpo humano y causar enfermedades.
Los cambios climticos anormales son considerados tambin factores patgenos: viento patgeno, fro
patgeno, etc. A veces se denomina una enfermedad de acuerdo con el factor patgeno que la produce. Por
ejemplo, el viento patgeno puede causar shang feng (resfriado), o sea lesionado (shang) por el viento (feng);
el calor patgeno de verano puede causar zhongshu (insolacin), o sea atacado (zhong) por el calor de
verano (shu).
Los factores patgenos generalizan las caractersticas de las manifestaciones clnicas incluso sntomas y
signos reflejando la anormalidad o la incompatibilidad entre los factores zhengqi y xieqi. Por lo tanto, los
factores patgenos implican tambin la patologa en la medicina tradicional china.
La patologa de la enfermedad tiene una gran importancia para sustentar el tratamiento y el mtodo a seguir.
Los factores patgenos no se deben investigar aisladamente sino en relacin con su naturaleza y su
significacin real, estudiando las relaciones entre estos factores y las disfunciones del cuerpo humano. Tal es
el mtodo que analiza los factores patgenos basndose en las manifestaciones clnicas y que tiene gran
importancia para orientar el tratamiento clnico.
Los factores patgenos de diferente naturaleza que actan en diferentes partes del cuerpo humano pueden
causar distintas disfunciones y por consiguiente las enfermedades de distinta naturaleza tienen diferentes
sntomas y signos clnicos. Eso demuestra que existe una relacin interna entre el factor patgeno, sntomas
y signos causados por l. Por lo tanto diferenciar concienzudamente los sntomas y signos no slo facilita la
identificacin del factor patgeno, sino tambin (y es lo ms importante) puede conocer la preponderancia o
decaimiento de zhengqi y xieqi en su lucha.
Por la funcin normal o anormal de los rganos zang-fu y la suficiencia o deficiencia de qi y xue, se puede
saber la causa y conocer los cambios que ocasiona la enfermedad, y basndose en la sintomatologa se
determinan los principios del tratamiento. Este es el mtodo que en la medicina tradicional china se conoce
como "buscar la causa de una enfermedad mediante la diferenciacin de los sntomas y signos" y "dar el
tratamiento basndose en la investigacin de la causa de la enfermedad", o en otras palabras, "determinar el
tratamiento en base a la diferenciacin de los sntomas y signos".
Los factores patgenos se dividen en tres grupos: 1) seis factores exgenos; 2) siete factores emocionales, y
3) otros factores coadyuvantes.
La flema y el estancamiento de xue (sangre) son sntomas patolgicos que conducen a cambios patolgicos
posteriores, por lo tanto se les denomina factores patgenos secundarios.
A continuacin, una explicacin de los sntomas y signos causados por diferentes factores patgenos.
I. SEIS FACTORES EXGENOS
Las variaciones normales del clima durante las cuatro estaciones pueden ser generalizadas en viento, fro,
calor del verano, humedad, sequedad y calor (fuego, calor) que son denominados "los seis factores
climticos".
La actividad vital del ser humano se relaciona estrechamente con el cambio del clima. El cuerpo ajusta su
funcin constantemente para adaptarse al cambio de estos seis factores climticos. Cuando stos cambian
anormalmente o van ms all de la adaptabilidad del cuerpo humano o cuando el zhengqi del cuerpo est
dbil y la funcin vital est anormal, disminuida y no puede adaptarse a los cambios climticos, aparece la
enfermedad.
Uno puede padecer de enfermedades causadas por factores climticos tales como el viento, el fro, etc., por
lo tanto stos son considerados como factores patgenos y se les denomina "los seis factores exgenos".
Estos factores exgenos penetran en el cuerpo por la boca, la nariz y la piel. Por esta razn las enfermedades
causadas por dichos factores se denominan enfermedades exgenas.
1. VIENTO
En la primavera hace mucho viento, por eso predominan las enfermedades motivadas por l. Recibir el viento
despus de transpirar o recibir el viento cuando se duerme desabrigado, son factores inductivos de
enfermedades causadas por el viento patgeno.
(1) El viento, que se dirige hacia la parte superior del cuerpo, es un factor patgeno yang. Cuando invade el
cuerpo desde afuera, afecta la cara, la cabeza y la parte superior del cuerpo debilitando la capacidad
defensiva y causando un desajuste en la apertura y cierre de los poros de toda la superficie del cuerpo.
Origina enfermedades con sntomas clnicos como dolor de cabeza, obstruccin nasal, dolor y picazn de
garganta, edema facial, aversin al viento y transpiracin anormal.
(2) El ataque del viento es vanado y rpido, razn por la cual el viento origina enfermedades con sntomas
migratorios y de cambios constantes. En general, estas enfermedades son agudas y pasajeras. Por ejemplo,
bi (dolor) migratorio, urticaria, etc.
(3) El viento tiene carcter mvil, por eso causa a menudo enfermedades con sntomas de rigidez y
movimiento anormal de las extremidades tales como convulsin, espasmo y temblor de las extremidades y
rigidez de nuca, episttonos y desviacin de los ojos y de la boca (parlisis facial).
(4) El viento patgeno se asocia a menudo con el fro, la humedad, la sequedad y el calor, formando as
factores patgenos complejos de viento-fro, viento-humedad, viento-sequedad o viento-calor. El viento puede
asociarse tambin con la flema produciendo as viento-flema.
2. FRI
En invierno predominan las enfermedades causadas por el fro. Si con clima fro se lleva poca ropa, o si
despus de sudar se expone el cuerpo a un enfriamiento, o si se expone al viento o a la lluvia, fcilmente es
atacado por el fro.
(1) El fro es un factor patgeno yin que debilita el yang. El sndrome de fro es una manifestacin causada
por exceso del yin y por lo tanto es un factor patgeno yin. Cuando el yang del cuerpo es consumido por el
fro, pierde su funcin normal de promover el calor del cuerpo, y aparecen las manifestaciones del fro en el
enfermo, tales como escalofro, aversin al fro, extremidades fras, palidez, diarrea con alimentos no
digeridos y orina clara y abundante.
(2) El fro se caracteriza por la contraccin y el estancamiento.
Por la invasin del fro patgeno se contraen los canales y colaterales y se retarda la circulacin de qi y xue,
lo que origina enfermedades con sntomas de dolor de tipo fro y entumecimiento de extremidades. El fro
tambin puede producir el cierre de los poros con manifestacin de aversin al fro, sin sudoracin.
3. CALOR DE VERANO
Las enfermedades provocadas por el calor de verano slo se ven en esta estacin o en climas muy clidos.
Cuando la temperatura es elevada, si se trabaja bajo el sol ardiente o en una habitacin mal ventilada con
calor sofocante, fcilmente es atacado por el calor.
(1) El calor de verano consume qi y yin y puede perturbar la mente.
El calor de verano es un factor patgeno yang que se eleva y se dispersa fcilmente. La invasin del calor de
verano puede causar sudoracin excesiva, sed, respiracin corta, lasitud y poca orina, concentrada. En casos
graves puede presentar tambin fiebre alta, inquietud, piel roja y seca, o algunos sntomas de delirio o coma.
(2) El calor de verano se acompaa frecuentemente de humedad. Ya que en verano el clima es hmedo y hay
lluvia, lo que aumenta la humedad, entonces el cuerpo humano es fcilmente atacado por dichos factores,
con sntomas de mareo, sensacin de pesadez en la cabeza, opresin torcica, nuseas, poco apetito,
diarrea, pesadez de las extremidades y astenia.
4. HUMEDAD
La humedad se presenta en el perodo de transicin entre el verano y el otoo, cuando llueve
constantemente. Al ser calado por la lluvia, al sentarse en sitios hmedos, dormir en una habitacin hmeda,
trabajar dentro del agua, o sudar en exceso empapndose la ropa, fcilmente es atacado por la humedad.
(1) La humedad es pesada y turbia.
La humedad es un factor patgeno sustancial y es pesada por naturaleza. Su invasin al cuerpo humano da a
menudo sntomas como sensacin de opresin y pesadez en la cabeza (cual si fuera cubierta por algo),
pesadez de las extremidades, sensacin de hartazgo en la regin epigstrica y opresin torcica, nuseas,
vmito, gusto dulce o sensacin pegajosa en la boca.
La humedad patgena es turbia por naturaleza, su invasin al cuerpo causa a menudo enfermedades
drmicas, abscesos y lceras, leucorrea masiva de tipo purulento con olor ftido, orina turbia, etc.
(2) La humedad es viscosa y provoca estancamiento lo cual hace que la enfermedad dure mucho, y se haga
crnica y difcil de curar. Origina enfermedades tales como sndrome bi (dolor) fijo (incluyendo artritis
reumatoide) o encefalitis epidmica.
5. SEQUEDAD
Las enfermedades producto de la sequedad patgena suelen presentarse en otoo, cuando no llueve y el
clima es seco.
La sequedad patgena consume lquidos yin, sobre todo, yin de pulmn.
Las manifestaciones clnicas son: piel seca y agrietada, sequedad de boca y nariz, dolor y sequedad de
garganta, tos seca con poco esputo, etc.
6. CALOR (FUEGO, CALOR MODERADO)
Calor, fuego y calor moderado son factores patgenos yang, similares en naturaleza pero diferentes en
intensidad. Entre ellos, el fuego es ms fuerte y el calor moderado es ms suave.
El calor, como el de verano, se caracteriza tambin por dispersin y perjudica al yin con una tendencia de irse
hacia dentro para perturbar la mente. Las siguientes son caractersticas especiales relacionadas con el calor
patgeno:
(1) Con la invasin del calor se producen viento y perturbacin de sangre.
El exceso del calor patgeno agota el yin del hgado y causa malnutricin de tendones y canales. Se
manifiesta con fiebre alta acompaada de coma y delirio, convulsin, rigidez de nuca, episttonos, ojos fijos
hacia arriba. Esto es lo que se conoce como "el calor extremo causa viento". El calor patgeno puede causar
extravasacin de la sangre; pueden aparecer manifestaciones hemorrgicas, tales como hematemesis,
epistaxis y erupciones drmicas. A esto se le llama "el calor excesivo perturba la sangre".
(2) Con la invasin del calor se produce infeccin de la piel.
Casos en ciruga, tales como carbunco, furnculo, lcera con enrojecimiento, edema, calor y prurito locales,,
son causados principalmente por el calor patgeno.
Adems de los seis factores arriba mencionados, hay otro factor pestfero que causa enfermedades
epidmicas. Es muy similar en naturaleza al calor patgeno, pero ms pernicioso y fiero, porque este factor es
generalmente acompaado de humedad patgena txica y contagiosa. Por lo tanto las enfermedades
epidmicas son frecuentemente mortales con cambio rpido y drstico como se ve en la viruela, peste y
clera.
Adems, hay enfermedades que no son causadas por viento, fro, humedad, sequedad y calor (fuego)
patgenos exgenos, pero sus manifestaciones clnicas son similares a las de las enfermedades causadas
por ellos, Para que no se confundan las enfermedades de etiologa diferente, las causas de estos sndromes
son denominadas como viento, fro, humedad, sequedad y calor (fuego) endgenos. Como stas no
pertenecen a los factores patgenos exgenos, se les va a tratar en la seccin de "Diferenciacin de
sndromes de acuerdo a la teora de zang-fu" en el captulo VII
II. SIETE FACTORES EMOCIONALES
Las actividades mentales relacionadas con emociones se clasifican en la medicina tradicional china en:
alegra, ira, ansiedad, meditacin, tristeza, miedo y terror los siete factores emocionales. Estos son los
factores principales de las enfermedades endgenas.
Los siete factores son la respuesta fisiolgica del individuo a los estmulos ambientales, que en circunstancias
normales no causan enfermedades.
Pero si el estmulo es excesivo o persistente o el individuo es hipersensible a esos estmulos emocionales,
pueden ocurrir cambios drsticos y persistentes que conducen a la enfermedad.
Las enfermedades causadas por los siete factores emocionales pueden trastornar la funcin de los rganos
zang-fu y perturbar la circulacin de qi y xue. Diferentes cambios emocionales lesionan diferentes rganos
zang-fu. Por ejemplo, la ira perjudica al hgado, el terror y alegra excesivos daan al corazn, la tristeza y
ansiedad excesivas daan a los pulmones, la meditacin excesiva lesiona al bazo, y el miedo al rin.
Clnicamente los desrdenes causados por los siete factores emocionales se observan frecuentemente en
tres rganos zang: el corazn, el hgado y el bazo.
La alegra, el miedo o el terror excesivos pueden causar trastornos de la mente con sntomas de palpitacin,
insomnio, irritabilidad y ansiedad. La ira excesiva puede causar disfuncin del hgado en la dispersin y
drenaje dando sntomas de dolor y distensin de la regin del hipocondrio, menstruacin alterada, depresin
espiritual e irritabilidad. Si se afecta la funcin de almacenamiento de sangre se produce hemorragia.
La tristeza, la angustia y la meditacin excesivas pueden causar disfuncin del bazo y estmago en su
funcin de transporte y digestin dando sntomas de anorexia, sensacin de hartazgo y distensin abdominal
despus de la comida.
III. FACTORES PATGENOS COADYUVANTES
Los factores coadyuvantes son los siguientes: la alimentacin inapropiada, trabajo o descanso excesivos,
traumatismos, estasis sangunea y tanyin (flema-humor).
1. ALIMENTACIN INAPROPIADA
(1) La glotonera de alimentos y bebidas, o el exceso de comidas crudas y fras daan la funcin del bazo y
del estmago en transporte, recepcin y digestin de alimentos, con sntomas: nusea, vmito, dolor y
distensin abdominal, eructos, regurgitacin acida, borborigmos y diarrea.
(2) El tornar bebidas alcohlicas o comidas excesivamente grasas o picantes.
Esto puede producir humedad-calor o flema-calor que perjudican ante todo al bazo y estmago. Cuando se
agrava la situacin pueden causar la disfuncin de rganos vitales.
(3) El ayuno y una mala nutricin.
La subalimentacin o la limitacin de variedades de alimentos debido a la preferencia personal provoca
la debilidad del bazo y del estmago que dificultan la toma de alimentos, la digestin y la absorcin. Una
prolongada subalimentacin o ayuno causa malnutricin e insuficiencia de qi y xue, lo que genera
extenuacin, lasitud, vrtigo, visin borrosa, palpitacin o an prdida del conocimiento.
(4) La alimentacin antihiginica.
Con alimentos rancios o contaminados por materias venenosas se puede daar a la funcin del bazo y del
estmago o causar parasitosis intestinal.
2. TRABAJO O DESCANSO EXCESIVOS
Hay un dicho antiguo en China: "El agua corriente no se corrompe, a los goznes de la puerta no los carcome
la polilla. " En otras palabras, el movimiento constante puede prevenir la putrefaccin, el movimiento fsico es
importante para la vida. Pero el trabajo excesivo de modo constante consume el zhengqi y causa
enfermedades con sntomas de extenuacin, lasitud, transpiracin espontnea, palpitaciones y vrtigo.
Por falta de ejercicio fsico y de trabajo fsico necesario se retarda la circulacin de qi y xue, originando una
debilidad general, lasitud, obesidad y disnea al hacer ejercicio. Se baja la resistencia contra las
enfermedades.
La excesiva actividad sexual perjudica el qi del rin motivando dolor en la regin lumbar, debilidad de los
miembros, mareo, tinnitus, impotencia, eyaculacin precoz, lasitud y languidez, etc.
3. TRAUMATISMOS
Incluidas las incisiones, heridas de armas de fuego, contusiones, esguinces, escaldaduras, quemaduras,
mordeduras o picaduras de animales.
4. ESTANCAMIENTO DE SANGRE Y FLEMA
El estancamiento de sangre y flema se divide en sustancial e insustancial.
Sustancial: se refiere a productos patolgicos, tales como cogulo sanguneo y esputo que son factores
patolgicos secundarios. Estos pueden conducir a posteriores cambios patolgicos si no se los elimina a
tiempo.
Insustancial: el estancamiento de sangre y flema son a veces conceptos patolgicos que se refieren a la
naturaleza de los sntomas y signos clnicos. Por ejemplo, por las manifestaciones clnicas de un caso de
epilepsia con coma y ruido en la garganta, se puede diagnosticar como "el corazn es obstruido por la flema".
(1) Estancamiento de sangre.
El estancamiento sanguneo local se debe a retardos circulatorios por diferentes motivos y la extravasacin
sangunea que se detiene en espacios entre tejidos o en cavidades. Esto puede acumularse en diversas
partes del cuerpo y causar diferentes disturbios funcionales. Los desrdenes causados por estancamiento de
sangre se caracterizan por:
a) Dolor: el sitio de dolor es fijo, y el dolor es como una punzada, a veces es como clico grave.
b) Hemorragia: la sangre es a menudo densa y de color prpura oscuro o presenta cogulos de color prpura
oscuro.
c) Equimosis o petequias: se observan puntos purpreos en la piel o en la lengua.
d) Masas: tumor o ensanchamiento de rganos internos abdominales.
(2) Flema.
El desorden funcional del pulmn, bazo y rin puede causar el desorden del metabolismo de los lquidos y la
distribucin anormal de lquidos corporales, parte de los cuales se transforma en flema. La flema puede
hallarse en diferentes partes del cuerpo de lo que resultan los diferentes sndromes:
a) Flema-humedad afecta los pulmones: causa tos, asma y expectoracin abundante.
b) La flema obstruye el corazn: causa coma y ruido en la garganta.
c) La flema bloquea los canales y colaterales: causa hemipleja, parlisis facial y entumecimiento de los
miembros.
d) Flema retenida subcutnea: causa ndulos suaves y movibles.
CAPITULO VI
MTODOS DE DIAGNOSIS
En la medicina tradicional china hay cuatro mtodos bsicos de diagnstico: inspeccin ocular, auscultacin y
olfaccin, interrogacin y palpacin.
La historia clnica y sntomas y signos clnicos logrados mediante los cuatro mtodos diagnsticos son la base
para la diferenciacin de los sndromes.
Cada uno de los cuatro mtodos diagnsticos juega un papel especial en el diagnstico de la enfermedad.
Slo combinando los cuatro mtodos se puede obtener un conocimiento cabal y sistemtico de la situacin de
la enfermedad y hacer un diagnstico correcto.
I. INSPECCIN OCULAR
La inspeccin ocular es el mtodo de diagnosis al paciente por medio de los ojos. Implica la observacin de la
expresin, el color, la apariencia y la lengua del paciente.
1. OBSERVACIN DE LA EXPRESIN
La expresin es una manifestacin externa de la actividad vital del cuerpo humano. Generalmente, si el
paciente est en buen estado de nimo, con gesto normal, ojos vivos y reaccin gil, y coopera con el mdico
en el examen, su enfermedad es ligera y superficial. Si un paciente est deprimido, indiferente, tiene ojos
apagados, reaccin tarda e incluso disturbios mentales, y no coopera en el examen, su enfermedad es grave
y profunda.
2. OBSERVACIN DEL COLOR
El color de la piel vara segn la raza, e incluso vara dentro de una misma raza. Sin embargo, la piel lustrosa
con color natural se considera normal. Por ejemplo, en China la cara normal es de un color amarillorosado y
lustrosa. Las enfermedades afectan el brillo y el color de la cara de diversos modos. Una cara roja lustrosa
indica que la enfermedad es de tipo caliente; una cara plida sin lustre indica que la enfermedad es de tipo
fro o deficiencia de sangre (xue); una cara amarilla brillante indica ictericia; una cara purprea-azul indica
estasis de xue o dolor agudo.
Respecto a los colores de las excreciones, tales como mucosidad, esputo, heces, orina y leucorrea, lo claro y
blanco indica xu (deficiencia) y fro; lo turbio y amarillo indica shi (exceso) y calor.
Es conveniente observar el color bajo la luz natural porque el color verdadero no se nota bajo la luz artificial,
sobre todo bajo lmparas de colores.
3. OBSERVACIN DE LA APARIENCIA
Se observa al paciente para ver si sus movimientos son normales al sentarse, acostarse, levantarse,
tenderse, si hay anormalidad en los movimientos del tronco y los miembros, y si el paciente es delgado u
obeso. Si el paciente es obeso, por lo general existe xu (deficiencia) de qi y mucha flema-humedad; si el
paciente es delgado, hiperactividad de fuego de tipo xu (deficiencia). La parlisis de los miembros, por lo
general indica insuficiencia de qi y xue y obstruccin de los canales. Las convulsiones, los episttonos, la
desviacin de los ojos y la boca y las contracciones nerviosas de los msculos se deben generalmente a xu
(deficiencia) de yin y xue (sangre) y a la malnutricin de los tendones y vasos. Estos sntomas pueden ser
tambin provocados por la invasin del viento patgeno en los canales y colaterales.
4. OBSERVACIN DE LA LENGUA
La observacin de la lengua, de la lengua propiamente dicha y su saburra, es un importante procedimiento en
el diagnstico por inspeccin.
La lengua se relaciona estrechamente con los rganos zang-fu, los canales y colaterales, qi, xue (sangre) y
los lquidos corporales. Cualquier desorden de stos se refleja en la lengua. Se puede diagnosticar por la
observacin del color, forma y condicin de sequedad o humedad tanto de la lengua como de su saburra, y su
movilidad.
Una lengua normal tiene tamao propio, color rosado plido, libre movimiento y una capa delgada de saburra
blanca sobre la superficie que no es seca, ni demasiado hmeda.
He aqu una descripcin de las manifestaciones principales de lengua anormal y de su saburra, y su
significacin clnica:
(1) Caractersticas de la lengua.
a) Lengua plida: Una lengua un poco menos roja que lo normal indica sndromes de xu (deficiencia) o fro
causados por la debilidad de yang y la insuficiencia de qi y xue o por la invasin del fro patgeno exgeno.
b) Lengua roja: Una lengua roja y brillante indica sndromes de calor de tipo shi debido a la invasin del calor
patgeno y enfermedades de calor del tipo xu causados por el consumo interior de fluido yin.
c) Lengua roja oscura: Una lengua de color rojo oscuro indica la etapa grave de una enfermedad febril en que
el calor patgeno ya penetra del exterior al interior del cuerpo. Se observa tambin en los pacientes que
sufren de enfermedades crnicas cuando el fluido yin ha sido consumido y el fuego endgeno es excesivo.
d) Lengua de color purprea: Una lengua purprea, o con puntos purpreos, indica el estancamiento de qi y
xue. Indica tambin la preponderancia del fro endgeno debido a la deficiencia de yang.
e) Lengua obesa (glositis): Una lengua ms grande y gorda que la normal, blanda y plida a veces con marca
dejada por los dientes en el borde de la lengua, indica deficiencia de qi (energa) y yang y retencin de
flemahumedad en el interior. Una lengua obesa de color rojo oscuro indica la preponderancia de calor
patgeno en el interior e hiperactividad del fuego de corazn.
f) Lengua agrietada (geogrfica): Una lengua con surcos o fisuras irregulares indica consumo de lquido
corporal por calor excesivo, prdida de las esencias del rin e hiperactividad de fuego debido a la deficiencia
del yin.
La lengua agrietada congnita y la lengua agrietada sin signos mrbidos son normales.
g) Lengua espinosa: Brotes papilares rojos sobre la superficie de la lengua, levantados como espinas, indican
hiperactividad de calor patgeno.
h) Lengua rgida y temblorosa: Una lengua que es rgida y difcil de sacar, y que obstaculiza el habla, indica la
invasin del calor exgeno y disturbio de la mente por flema-calor. Indica tambin daos al yin del hgado por
parte del calor excesivo que agita el viento u obstruccin de canales y colaterales por viento-flema. El temblor
de la lengua en enfermedades prolongadas indica frecuentemente xu (deficiencia) de qi y yin.
i) Lengua desviada: Indica la obstruccin de los canales y colaterales por viento-flema.
(2) Saburra de la lengua.
a) Saburra blanca: La saburra blanca de la lengua puede ser delgada o gruesa, pegajosa o seca. Una saburra
blanca y delgada es normal, pero en una enfermedad exgena, ella indica generalmente la invasin a los
pulmones por el viento-fro. Una saburra blanca y espesa indica frecuentemente la retencin de alimentos.
Una saburra blanca y pegajosa indica la invasin por el fro-humedad exgeno o la retencin de flema-
humedad en el interior. Una saburra blanca y seca indica la invasin por el factor pestfero.
b) Saburra amarilla: Una saburra amarilla en la lengua puede ser delgada o gruesa, pegajosa o seca. Una
saburra amarilla y delgada indica la invasin a los pulmones por el viento-calor, mientras una saburra amarilla
y gruesa indica la acumulacin persistente de alimentos en el estmago y en los intestinos. Una saburra
amarilla y pegajosa denota la acumulacin de humedad-calor en el interior o bloqueo de los pulmones por
flemacalor.
Una saburra amarilla y seca indica la acumulacin del calor en el estmago y en los intestinos que perjudica
el yin (fluidos).
c) Saburra negro griscea: Una saburra negro griscea puede ser hmeda o seca. Una saburra negro
griscea hmeda indica frecuentemente retencin de fro-humedad en el interior o fro endgeno excesivo
debido a la deficiencia de yang. Una saburra negro griscea seca denota el consumo de lquidos corporales
por calor excesivo o hiperactividad del fuego debido a la deficiencia de yin.
d) Saburra pelada: La lengua con su saburra pelada es llamada "lengua mapeada". Si la saburra entera se
pierde de la superficie de la lengua quedando lisa como un espejo, se le denomina "lengua-espejo". Las dos
manifestaciones indican la crisis de una enfermedad prolongada en que el factor antipatgeno es gravemente
lesionado y el yin es totalmente consumido.
El cambio anormal de la lengua y su saburra sugiere la naturaleza y cambio de la enfermedad desde
diferentes aspectos. Generalmente, la observacin de los cambios en la lengua es principalmente para saber
si los rganos zang-fu, qi, xue y lquidos corporales estn en un estado xu (deficiencia) o shi (exceso),
mientras la observacin de la saburra de la lengua sirve para saber el estado de los factores patgenos. Por
lo tanto, al diagnosticar mediante la observacin de la lengua es necesario hacer un anlisis sobre el cambio
de la lengua propia y su saburra.
Hay que prestar atencin a los fenmenos falsos. Uno tiene la lengua ms roja y su saburra ms delgada
despus de comer o tomar bebidas calientes. Algunos alimentos y medicamentos dan color a la saburra de la
lengua, por ejemplo, la oliva, la mora y la ciruela pueden colorear la lengua hacindola negro griscea; el
nspero del Japn, naranja, mandarina, riboflavina y la vitamina B2 pueden colorear de amarillo la lengua. El
que fuma o toma alcohol, t o caf tiene por lo general una saburra gruesa y de color amarillo o amarillo
grisceo. Como la observacin del color de la lengua y de su saburra es un mtodo importante en diagnosis,
es preferible hacerla bajo la luz del da.
II. AUSCULTACIN Y OLFACCIN
1. AUSCULTACIN
(1) El habla. Generalmente, la voz baja y dbil indica sndrome de tipo xu, mientras la voz alta indica sndrome
de tipo shi. El delirio implica la nebulosidad del corazn por flema-calor. El murmullo para s mismo o habla
prolija indica desorden de la mente. Dificultad en hablar sugiere la obstruccin de los canales y colaterales por
el viento-flema.
(2) La respiracin. La respiracin dbil acompaada por transpiracin y disnea despus de un esfuerzo ligero
por lo general indica debilidad de qi del corazn y los pulmones; la respiracin ruidosa acompaada por asma
y flemas indica sndrome de flema-calor o flema-humedad en los pulmones y pertenece al tipo shi.
(3) La tos. La tos con ronquera indica la invasin a los pulmones por el viento-fro o acumulacin del fro-flema
en los pulmones; una tos con voz clara y fuerte indica la invasin a los pulmones por el viento-calor o la
acumulacin de flema-calor en los pulmones. Una tos seca con poco esputo es frecuentemente causada por
pulmones invadidos por sequedad patgena o xu (deficiencia) prolongada del yin del pulmn.
2. OLFACCIN
Se trata de oler los diversos tipos de secreciones y excreciones corporales.
El olor ftido denota sndromes de calor del tipo shi, mientras el olor inspido denota sndromes de fro del tipo
xu. Por ejemplo:
El esputo espeso con olor nauseabundo indica flema-calor en los pulmones mientras el esputo diluido, claro e
inodoro indica flema-fro en los pulmones.
La orina amarilla oscura y escasa con olor nauseabundo indica humedad-calor en la vejiga mientras la orina
clara y profusa inodora indica fro en la vejiga y pertenece al tipo xu. El aliento ftido indica calor en el
estmago.
III. INTERROGACIN
La interrogacin implica preguntar al paciente o al acompaante de ste sobre la enfermedad con el propsito
de conocer el proceso patolgico.
Ante todo, hay que escuchar la queja principal del paciente y luego preguntar sobre el tiempo del inicio y la
duracin de la enfermedad y la historia pasada. Basndose en eso se hace una interrogacin sistemtica
desde el punto de vista de que el cuerpo humano es un todo integral y de acuerdo a la necesidad en la
diferenciacin de sndromes. Hay que preguntar tambin sobre el efecto del tratamiento y del medicamento a
los que han sido tratados anteriormente.
La interrogacin es un medio importante para conocer la situacin de una enfermedad. Su contenido se
resume en los siguientes aspectos:
1. SOBRE EL FRO Y EL CALOR
Se debe indagar si el paciente tiene fiebre o escalofros. La fiebre y escalofros ocurren al mismo tiempo
cuando la parte superficial del cuerpo es invadida por factores patgenos exgenos. Si es invadida por el
vientofro, el paciente muestra aversin al fro; si es invadida por viento-calor, el paciente siente excesivo
calor.
Si el paciente slo tiene escalofros y no fiebre, eso se debe a la deficiencia y debilidad de yang y el fro
proviene del interior del cuerpo. Y esto ocurre tambin cuando el fro patgeno exgeno afecta directamente a
ciertos rganos internos. En estos casos, la manifestacin de fro se ve en el rea afectada, tales como la
sensacin de fro o dolor en la regin epigstrica y diarrea con alimento sin digerir.
A veces, el paciente tiene fiebre sin escalofros. Una fiebre elevada y constante indica el exceso de calor en el
interior, debido a la invasin por el calor patgeno exgeno o la llegada de los factores patgenos exgenos
del exterior al interior. Si la fiebre se eleva y se baja a horas determinadas como la marea, y en general si
sube por la tarde se la llama fiebre vespertina, se debe por el calor endgeno causado por xu (deficiencia) de
yin. El paciente puede tener una sensacin febril que se transmite del interior del cuerpo a la superficie, en tal
caso se la llama "febrcula de origen seo".Si la fiebre y los escalofros se alternan, una vez por da o por dos
o tres das, posiblemente se trata de malaria (paludismo).
2. SOBRE LA TRANSPIRACIN
Cuando la parte superficial del cuerpo es invadida por factores patgenos exgenos, el sudor significa la
invasin por el viento-calor, la ausencia de sudor indica invasin por el viento-fro.
La transpiracin frecuente y exacerbada por ligeros ejercicios fsicos se llama transpiracin espontnea. Se
debe por lo general a la debilidad de yang y falta de firmeza de los factores defensivos.
Se llama transpiracin nocturna al fenmeno que sucede cuando se duerme mas no al despertar. Esto ocurre
por deficiencia de yin e hiperactividad de yang y exceso de calor.
El sudor fro y profuso durante una enfermedad grave es un sntoma crtico de colapso de yang.
3. SOBRE EL ALIMENTO Y LAS BEBIDAS, EL APETITO Y EL GUSTO
Tener sed y deseo de tomar lquidos es sndrome de calor interior, mientras no tener sed o tenerla pero sin
deseo de tomar lquidos indica fro-humedad. El gusto por alimentos y bebidas calientes implica sndrome fro
y al contrario, calor. Mal apetito, sin gusto en la boca y saciedad en la regin epigstrica y abdominal indican
debilidad del bazo y del estmago.
Eructo ftido, regurgitacin acida y repugnancia a los alimentos despus de una comida voraz indica
retencin de alimento. El gusto dulce y pegajoso en la boca es sntoma de humedad-calor en el bazo,
mientras la boca amarga implica hiperactividad del fuego del hgado y de la vescula biliar.
4. SOBRE LA ORINA Y HECES
La constipacin indica calor en los intestinos lo cual tiene relacin con un sndrome del tipo shi. Si la
constipacin ocurre en personas de edad avanzada, o durante el puerperio o despus de una enfermedad
prolongada, esto indica un sndrome del tipo xu debido a xu (deficiencia) de qi e insuficiencia de lquidos
corporales. Las heces con sangre y pus, el tenesmo, son causados principalmente por humedad-calor en los
intestinos. Heces blandas con alimentos sin digerir indica debilidad xu y fro del bazo y del estmago. La
diarrea constante en la madrugada se debe a xu (deficiencia) de yang del bazo y del rin.
Una orina amarilla oscura por lo general indica calor del tipo shi, mientras una orina clara y profusa indica fro
del tipo xu. La orina frecuente (poliuria), escasa en cantidad y de color amarillo intenso, denota acumulacin
de humedad-calor en el rin y la vejiga; una orina frecuente y clara indica xu y fro del rin y de la vejiga. La
retencin urinaria
o el orinar con dificultad (disuria) se deben a menudo a la acumulacin de humedad-calor en la vejiga, a la
insuficiencia de yang del rin, la existencia de clculos o al estancamiento de sangre. Una orina escasa se
debe frecuentemente a xu (debilidad) del bazo y del rin y a la retencin de lquidos en el cuerpo.
5. SOBRE EL DOLOR
El dolor que se agrava por la presin pertenece al tipo shi y es causado por la invasin de factores patgenos
exgenos, o por la obstruccin de canales y colaterales, el estancamiento de qi y xue (sangre), parsitos
intestinales, la retencin de alimentos o la obstruccin por la flema. El dolor que se alivia por la presin
pertenece al tipo xu. En general se debe a malnutricin de los tendones y canales por insuficiencia de qi y xue
y prdida de la esencia del yin. El dolor que se alivia con calor indica que es causado por el fro y el que se
alivia con fro indica que lo origina el calor. Un dolor migratorio se debe a la invasin de los canales y
colaterales por el viento patgeno; un dolor fijo se debe a la obstruccin de canales y colaterales por fro-
humedad.
El dolor de cabeza en una enfermedad aguda (que comienza recientemente) es causado por factores
patgenos exgenos. La cefalea persistente y recurrente en una enfermedad crnica se debe al
estancamiento de xue (sangre) o a la perturbacin de la flema que sube. Una sensacin de tener la cabeza
vaca, sin dolor, acompaada por oscuridad paroxismal ante los ojos y visin borrosa, se debe a la
insuficiencia de qi y xue y a la prdida de la esencia del yin.
Las cefalalgias se pueden determinar de acuerdo a la distribucin de los canales sobre la cabeza. Por
ejemplo, el dolor en el occipucio pertenece al canal taiyang, la jaqueca, al canal shaoyang, el dolor frontal y
supraorbital, al canal yangming y la cefalea de vrtex pertenece al canal jueyin.
El dolor por encima del diafragma indica frecuentemente desorden del corazn y los pulmones; el dolor en la
regin epigstrica indica desorden del bazo y del estmago; el dolor en la regin lumbar o alrededor del
ombligo significa desorden del rin y el Canal Chong; el dolor por debajo del ombligo y en el vientre,
desorden del rin, de la vejiga o del intestino grueso o delgado; el dolor en la regin del hipocondrio indica
desorden del hgado y de la vescula biliar.
6. SOBRE EL SUEO
El insomnio significa dificultad para entrar en sueo, no dormir profundamente, despertar con facilidad y
dificultad para volver a conciliar el sueo. El insomnio acompaado de mareo y palpitaciones del corazn
indica generalmente falta de xue (sangre) para nutrir el corazn por xu (debilidad) del corazn y el bazo. El
insomnio acompaado de trastorno de la mente y sueos angustiosos (pesadillas) indica hiperactividad del
fuego del corazn. Dificultad para conciliar el sueo debido al eructo o despus de una comida excesiva
indica desarmona del qi del estmago y trastorno de la mente.
Se conoce como letargo a la somnolencia incontrolada. Si ste es acompaado de vrtigo indica acumulacin
de flema-humedad en el interior.
El adormecimiento con lasitud general indica deficiencia del yang del corazn y el rin. El estupor letrgico
con manifestaciones de calor seala el comienzo de un estado de coma causado por perturbacin de la
mente debida a un trastorno interno del calor patgeno; el estupor letrgico sin manifestaciones de calor pero
con esputo abundante en el pecho, la lengua con saburra gruesa y pegajosa indica obstruccin de
flemahumedad en el corazn.
7. SOBRE LA MENSTRUACIN Y LA LEUCORREA
A las pacientes se debe preguntar sobre la menstruacin y la leucorrea y sobre su historia obsttrica.
La menstruacin de ciclo corto en gran cantidad y de color rojo oscuro pertenece principalmente a sndrome
de calor del tipo shi; una menstruacin de ciclo largo en poca cantidad y de color rojo fresco pertenece a
sndrome de fro del tipo xu. El dolor pre-menstrual y distensin en el vientre que no tolera la presin y una
menstruacin de color purpreo oscuro con cogulos indica estancamiento de qi y xue (sangre). El dolor
postmenstrual en el vientre que se alivia con la presin y la menstruacin en poca cantidad y de color rojo
fresco es causado por xu de xue.
Una leucorrea acuosa y blanca sin olor ftido y acompaada de dolor lumbar indica xu (deficiencia) del yang
del bazo y del rin y la acumulacin de fro endgeno; una leucorrea pegajosa del color amarillo o olor ftido
indica el descenso de humedad-calor.
El sangrado uterino irregular despus de la menopausia, o la leucorrea amarilla y blanca mezclada con pus y
sangre sugieren una enfermedad severa de humedad txica en el tero.
IV. PALPACIN
La palpacin es un mtodo de diagnstico por el cual se detectan las condiciones patolgicas mediante la
palpacin, el tacto y la presin en ciertas reas del cuerpo. He aqu una resea breve sobre la palpacin de
pulsos, canales y puntos.
1. TOMAR EL PULSO
El sitio para palpar el pulso se ubica en la parte de la arteria radial de la mueca. Se puede dividir en tres
regiones: cun, guan y chi. La regin opuesta a la apfisis estilides del radio se conoce con el nombre de
guan, delante de ste est cun y detrs de guan est chi. (Fig. 4) Las tres regiones cun, guan y chi de la
mano izquierda reflejan respectivamente la condicin del corazn, hgado y rin y las de la mano derecha, la
condicin del pulmn, bazo y rin.
Al palpar el pulso, el paciente debe poner su mano con la palma hacia arriba sobre una almohadilla. Primero,
hay que localizar guan con el dedo medio, luego, poner naturalmente los dedos ndice y anular, para ubicar
cun y chi. La fuerza de los dedos debe ser ligera primero, moderada luego y por ltimo fuerte para obtener
una idea general sobre la profundidad, frecuencia, ritmo, fuerza y forma del pulso. Cualquier cambio anormal
en cualquier regin del pulso podr ser determinado ejerciendo una presin uniforme en las tres regiones, y
luego palpando las tres regiones separadamente se hace una comparacin con el fin de obtener una
impresin correcta del pulso como un todo.
La frecuencia normal del pulso es de 4-5 pulsaciones por cada respiracin, el pulso debe ser rtmico y
vigoroso.
Los pulsos anormales que ms frecuentemente se ven y su significacin clnica son los siguientes:
(1) Pulso superficial.
Pulso que se percibe con una ligera presin de los dedos pero se debilita al aumentar la presin. Este tipo de
pulso se observa frecuentemente en el perodo inicial de sndromes superficiales, originados por factores
patgenos exgenos. Se ve tambin en pacientes que tienen enfermedades crnicas y en los que se hallan
en un estado de debilidad general. En este caso, sin embargo, el pulso es ms frecuentemente superficial y
dbil.
(2) Pulso profundo.
Pulso que slo se puede percibir presionando fuertemente. Se ve en sndromes internos.
(3) Pulso lento.
Pulso cuya frecuencia es menor de cuatro veces por cada respiracin.
Se observa generalmente en sndromes causados por el fro.
(4) Pulso rpido.
Pulso cuya frecuencia es mayor de cinco veces por cada respiracin.
Se presenta por lo general en sndromes causados por el calor.
(5) Pulso dbil.
Pulso dbil y sin fuerza que desaparece al aumentar la presin. Se presenta frecuentemente en sndromes
del tipo xu (deficiencia).
(6) Pulso fuerte.
Pulso fuerte que no desaparece al aumentar la presin. Se lo observa en sndromes del tipo shi (exceso).
(7) Pulso de cuerda.
Pulso tenso y fuerte como si se presionara sobre la cuerda de un arco. Se halla en enfermedades por
insuficiencia de yin e hiperactividad de yang del hgado.
(8) Pulso resbaladizo.
Pulso que se percibe como el deslizamiento de pequeas bolas en un plato. Se ve en casos de acumulacin
de flemas o de indigestin. Tambin se halla en las personas sanas y en las embarazadas.
(9) Pulso filiforme.
Pulso pequeo y apenas perceptible, que da la sensacin de un hilo. Se ve en su mayor parte en sndromes
de xu (deficiencia) de qi y xue (sangre).
(10) Pulso corto.
Pulso rpido con pausas irregulares. El pulso corto y fuerte se halla en sndromes de hiperactividad de calor,
flema excesiva, estancamiento de qi y xue (sangre) y retencin de alimentos. Un pulso corto y dbil es signo
de colapso.
(11) Pulso spero.
Pulso lento y gradual con pausas irregulares. Indica fro endgeno o retencin de fro-flema y el
estancamiento de xue (sangre) en el interior.
(12) Pulso intermitente.
Pulso lento con pausas regulares. Se ve en pacientes con prdida de qi y xue y debilidad de yangqi (qi del
yang).
Los pulsos corto, spero e intermitente se llaman tambin pulsos de latido-perdido.
El pulso puede variar de acuerdo a factores tales como la estructura corporal, la actividad, la constitucin
general del paciente y el clima, los cuales deben considerarse al hacer el diagnstico.
Para poder distinguir correctamente los diferentes tipos de pulsos se requiere una prctica clnica larga. Si se
palpan dos o ms de dos tipos de pulso en un mismo paciente, por ejemplo, un pulso rpido y filiforme,
profundo y filiforme, o filiforme y de cuerda, se debe "hacer un anlisis de la significacin clnica de tal
combinacin de pulsos tomando en consideracin la situacin general del paciente.
2. PALPAR LOS CANALES Y SUS PUNTOS
La prctica clnica demuestra que en algunas enfermedades se puede encontrar un punto doloroso u otra
reaccin anormal a lo largo del trayecto de los canales implicados o en ciertos puntos. Por ejemplo, si se trata
de un desorden en los pulmones se puede encontrar dolor al presionar en el punto zhongfu (P. 1) o un ndulo
resistente en el punto feishu (V. 13); si del hgado, se puede localizar dolor en el punto ganshu (V. 18) y qimen
(H. 14); en gastralgias se puede encontrar dolor en los puntos weishu (V. 21) y zusanli (E. 36), mientras que
en apendicitis el dolor puede ocurrir en el punto lanwei (apndice) (Extra). Estos signos tienen una gran
significacin para el diagnstico por palpacin, y especialmente para el tratamiento acupuntural.
La palpacin abdominal es tambin un mtodo importante. La distensin abdominal con una nota timpnica
como respuesta a la percusin y orina normal indica estancamiento de qi. Si al palparse la regin abdominal
se advierte distensin y se tiene la sensacin de una bolsa de agua, seguramente habr acumulacin de
lquidos. Masas duras e inmovibles en el abdomen suelen ser sntomas de un estancamiento de la sangre. Si
las masas son mviles y suaves suelen ser sntomas de un estancamiento de qi. Si el paciente tiene un grupo
de masas en el abdomen izquierdo y al mismo tiempo constipacin posiblemente habr retencin de heces
secas.
Un dolor que no tolera la presin en el vientre derecho sugiere apendicitis provocada por el estancamiento de
qi y xue (sangre).
CAPITULO VII
DIFERENCIACIN DE SNDROMES
La diferenciacin de un sndrome implica un anlisis y una sntesis lo externo a lo interno, de uno y otro
aspecto de los datos clnicos obtenidos por los cuatro mtodos de diagnstico a fin de determinar la
naturaleza, la localizacin de la enfermedad, el estado entre la resistencia del cuerpo y los factores
patgenos. As se ve que la diferenciacin no es el resultado de una enumeracin simple de sntomas y
signos sino de una reflexin patolgica. Un diagnstico correcto es requisito indispensable para la aplicacin
de un mtodo teraputico correcto y la obtencin de un resultado clnico ideal.
Hay muchos mtodos para la diferenciacin de sndromes. Aqu se presentan slo tres: 1) La diferenciacin
de sndromes de acuerdo a los 8 principios; 2) La diferenciacin de sndromes de acuerdo a la teora de zang-
fu y 3) la diferenciacin de sndromes de acuerdo a la teora de jing-luo (canales y colaterales). Cada uno de
estos tres mtodos pone nfasis en un aspecto particular, pero a la vez, se unen y se complementan
mutuamente. En la prctica clnica hay que considerar tambin la diferenciacin de sndromes anteriormente
mencionada en los dos captulos anteriores: Etiologa y Mtodos de Diagnosis.
I. DIFERENCIACIN DE SNDROMES DE ACUERDO A LOS 8 PRINCIPIOS
Los 8 principios en la diferenciacin de sndromes son: externo e interno, fro y calor, xu (deficiencia) y shi
(exceso), yin y yang. Este mtodo tiene amplia aplicacin clnica. La aplicacin de este mtodo permite
aprovechar la diversidad y complejidad de las manifestaciones clnicas y los cambios patolgicos para
descubrir la clave y resolver los complicados problemas sistemticamente. Lo externo e interno se relaciona
con la profundidad de la enfermedad; el fro y el calor con su naturaleza; xu y shi con el grado de conflicto
entre los factores anti-patgenos y los factores patgenos; yin y yang son los principios rectores entre los 8
principios, indican la naturaleza de la enfermedad. Todos los sndromes externos, de calor y de tipo shi caen
dentro de la categora yang, mientras todos los sndromes internos, de fro y de tipo xu dentro de la categora
yin. Se ve frecuentemente en la clnica sndromes externos y de fro o internos y de calor que pertenecen a
sndromes yin-yang complejos. A continuacin se hace una descripcin breve de los principales sntomas y
signos clnicos que establecen la diferenciacin de sndromes por medio de los 8 principios.
1. EXTERNO E INTERNO
Lo externo y lo interno forman dos principios relacionados con la profundidad de la enfermedad y generalizan
la direccin del desarrollo de sta. El sndrome externo se presenta cuando los factores patgenos exgenos
invaden la parte superficial del cuerpo, con un ataque sbito y de duracin corta. Los sntomas principales
son: aversin al fro (o el viento), fiebre, cefalea, obstruccin nasal y pulso superficial. El sndrome interno
ocurre por la transmisin de factores patgenos exgenos al interior si stos no son eliminados a tiempo, o
debido a un ataque directo a los zang-fu (rganos) por esos factores patgenos exgenos. La disfuncin de
los rganos zang-fu es tambin una de las causas de sndrome interno. Generalmente, el signo principal para
distinguir el sndrome externo del interno consiste en que el primero tiene fiebre acompaada de aversin al
fro (o el viento), mientras que en el 2 la fiebre se presenta sola. Hay que dar mucha importancia a la
diferenciacin del fro, calor, xu o shi de los sndromes externos e internos.
El sndrome externo es por lo general leve y superficial, la localizacin de la enfermedad est en la parte
superficial del cuerpo y es el perodo inicial de una enfermedad de causa exgena. El sndrome interno es
severo y profundo porque el factor patgeno penetra al interior del cuerpo, perjudicando as a los rganos
zang-fu.
2. FRI Y CALOR
Fro y calor implican dos naturalezas diferentes de la enfermedad. La mayora de las enfermedades causadas
por fuego, calor de verano o sequedad patgenos pertenecen a sndromes de calor, y las enfermedades
causadas por fro patgeno, pertenecen a sndromes de fro. Pero el ltimo puede transformarse en el
primero. Adems, xu (deficiencia) de yin o yang se puede convertir, respectivamente, en sndrome de calor o
de fro del tipo xu. Estos son distintos, y habr que distinguirlos de los del tipo shi. Las manifestaciones
clnicas de los sndromes de calor y de fro se explican posteriormente.
Distinguir un sndrome de fro de un sndrome de calor no es difcil, pues los dos son opuestos por naturaleza
y tienen manifestaciones notablemente diferentes.
3. XU (DEFICIENCIA) Y SHI (EXCESO)
Xu y shi son dos principios que se usan para analizar y generalizar el grado de conflicto entre la resistencia
antipatgena y los factores patgenos exgenos en el proceso de la enfermedad. Los sndromes del tipo xu
(deficiencia) se refieren a las enfermedades en las que la funcin del cuerpo humano es dbil, el factor
antipatgeno es insuficiente, y la coordinacin de yin y yang est en desequilibrio mientras la influencia del
factor patgeno ya no es evidente; los sndromes del tipo shi (exceso) se refieren a las enfermedades en las
que la funcin corporal no es muy dbil y el factor antipatgeno es todava fuerte, mientras el factor patgeno
es hiperactivo y existe una lucha aguda entre los factores antipatgenos y patgenos. Si el factor
antipatgeno es dbil y fracasa al oponerse al factor patgeno, se produce una enfermedad complicada entre
xu y shi. Los sndromes del tipo xu deben ser tratados con el mtodo tonificante, y los sndromes del tipo shi
deben ser tratados con el mtodo dispersante.
Cuando xu y shi coexisten se debe aplicar los dos mtodos en forma combinada.
TABLA 5
DIFERENCIACIN DE SNDROMES DE FRI Y DE CALOR DEL TIPO SHI
Sndrome de fro del tipo shi
Aversin al fro, extremidades fras, ausencia de sed, palidez, esputo excesivo, disnea, dolor abdominal que
se agrava con presin, heces flojas, orina clara y profusa, etc.
Pulso lento, profundo y fuerte
Lengua plida con saburra blanca o gruesa y grasosa
Sndrome de calor del tipo shi
Fiebre elevada y continua, sed, rubor facial, ojos rojos, distensin abdominal con dolor que no tolera la
presin, coma, delirio, constipacin, orina escasa y de color amarillo intenso, etc.
Pulso rpido y fuerte
Lengua roja o roja oscura con saburra seca y amarilla
Un sndrome del tipo shi es acompaado frecuentemente de un sndrome de naturaleza caliente mientras un
sndrome de tipo xu, de un sndrome de naturaleza fra. (Tab. 6)
La tabla 7 demuestra las diferencias entre los sndromes del tipo xu de yang (deficiencia de yang) y los
sndromes del tipo xu de yin (deficiencia de yin).
4. YIN Y YANG
Como arriba se ha mencionado, yin y yang son dos principios generales usados para indicar la categora a
que pertenece la enfermedad y sirven tambin para explicar algunos cambios patolgicos de los rganos
zang-fu y los tejidos, tales como: sndromes de xu de yin, sndromes de colapso de yin, sndromes de xu de
yang, sndromes de colapso de yang, etc.
TABLA 6
DIFERENCIACIN DE SNDROMES DE LOS TIPOS XU(DEFICIENCIA) Y SHI(EXCESO)
Sndromes del tipo xu
Enfermedad crnica, depresin, palidez, apata, acostarse encogido, respiracin dbil y corta, palpitacin,
tinnitus, vrtigo, insomnio, amnesia, sudor espontneo, sudor nocturno, espermatorrea, enuresis, dolor que se
alivia con la presin, heces blandas, orina clara y profusa, etc.
Pulso filiforme y dbil
Lengua plida con saburra delgada
Sndromes del tipo shi
Enfermedad aguda, exaltacin, cara roja, irritabilidad, voz sonora, respiracin ruda, distensin torcica y
abdominal, dolor que no tolera la presin, constipacin, tenesmo, disuria, etc.
Pulso fuerte
Lengua roja con saburra gruesa
TABLA 7
DIFERENCIACIN DE SNDROMES DEL TIPO XU DE YANG Y DEL TIPO XU DE YIN
Sndromes del tipo xu de yang
(Sndromes de fro del tipo xu)
Aversin al fro, extremidades fras, cara oscura, ausencia de sed, depresin, astenia, sudor espontneo,
heces flojas, orina clara y profusa, etc.
Pulso profundo, lento y dbil
Lengua plida con saburra blanca
Sndromes del tipo xu de yin
(Sndromes de calor del tipo xu)
Fiebre vespertina, rubor malar, boca y garganta secas, insomnio, irritabilidad, calor en palmas y plantas, sudor
nocturno, constipacin, orina escasa y de color amarillo intenso, etc.
Pulso filiforme, rpido y dbil
Lengua roja con poca saburra
Por las manifestaciones clnicas concernientes se puede decir que todos los que se caracterizan por
hiperactividad, excitacin, inquietud y brillantez o color rojo pertenecen al sndrome de yang, mientras los que
se caracterizan por hipoactividad, inhibicin, quietud, color oscuro y plido pertenecen al sndrome de yin.
Esto ya ha sido mencionado en las descripciones de los seis principios anteriores. A continuacin, un
esquema sobre la diferenciacin de sndromes de colapso de yin y colapso de yang. (Tab. 8).
TABLA 8
DIFERENCIACIN DE SNDROMES DE COLAPSO DE YIN Y
COLAPSO DE YANG
Sndrome de colapso de yin
Sudor pegajoso, disnea, cara rosada, sed y preferencia por las bebidas fras, piel caliente, manos y pies
calientes, aversin al calor, inquietud
Pulso filiforme y rpido
Lengua roja y seca
Sndrome de colapso de yang
Sudor fro y profuso, respiracin dbil, palidez, preferencia por las bebidas calientes, piel fresca, manos y pies
fros, aversin al fro, depresin
Pulso filiforme, dbil que casi se corta y desaparece
Lengua plida y hmeda
II. DIFERENCIACIN DE SNDROMES DE ACUERDO A LA TEORA DE ZANG-FU
Diferenciar las enfermedades de acuerdo a la teora de zang-fu significa distinguir las enfermedades de los
rganos tomando sus condiciones fisiolgicas como la base, porque cada uno de ellos tiene diferentes
funciones fisiolgicas. Cuando un rgano zang o fu no funciona normalmente, su desorden funcional puede
afectar al mismo rgano, puede afectar o ser afectado por otros rganos. A continuacin se da una breve
descripcin sobre los sndromes principales de cada uno de los rganos zang-fu.
1. SNDROMES DEL CORAZN
(1) Deficiencia del qi (energa vital) del corazn y deficiencia del yang del corazn.
Manifestaciones clnicas. (Tab. 9)
Etiologa y patologa: este sndrome se debe a deficiencia de qi del corazn o a la influencia patolgica de
otros rganos enfermos, o a sudoracin profusa u otras causas que lesionan el qi (energa) y xue (sangre).
TABLA 9
DEFICIENCIA DEL Qi DEL CORAZN Y DEFICIENCIA DEL YANG DEL CORAZN
El corazn controla la sangre y el sistema vascular, su deficiencia conduce a la deficiencia del qi (energa
vital) y de la circulacin sangunea, lo cual origina disnea y palpitacin. La deficiencia de yang y de la energa
wei (weiqi) conduce a la sudoracin espontnea. La lengua, que refleja el estado del corazn, se encuentra
plida y flcida en los casos arriba mencionados, y el pulso es dbil. La deficiencia de qi resulta en opresin
torcica que se alivia al suspirar. La deficiencia de yang del corazn provoca estasis de la sangre (xue) y la
energa (qi) en el trax, lo cual ocasiona sensacin de opresin torcica y pulso intermitente. El fro es un
sntoma de deficiencia de yang, que se manifiesta por escalofros y con extremidades fras. La deficiencia de
yang del corazn induce a sudoracin profusa, obnubilacin mental o prdida de conciencia y pulso dbil.
(2) Deficiencia de xue (sangre) y deficiencia del yin del corazn.
Manifestaciones clnicas. (Tab. 10)
Etiologa y patologa: este sndrome se debe a una deficiencia en la produccin de sangre o a una prdida
severa por hemorragia puerperal, metrorragia y traumatismos. El cansancio excesivo tambin perjudica al yin
y a la sangre del corazn. Sus sntomas son astenia, neurosis, anemia.
El miedo, el insomnio y la mala memoria se deben a deficiencia de sangre y yin. El vrtigo y el mareo se
deben a que la sangre no puede subir.
La deficiencia de sangre produce un pulso filiforme y dbil. Daado el yin, se aumenta el yang y como
consecuencia produce fiebre, sudoracin nocturna, sensacin de calor en palmas y plantas y en el pecho, la
lengua se pone roja y el pulso, rpido.
(3) Estasis de sangre en el corazn.
Deficiencia del qi del corazn
Deficiencia del yang del corazn
Sntomas especficos
Palidez, lasitud, suspiros, lengua plida y blanca con saburra blanca, pulso dbil
Extremidades fras, opresin torcica, cara plida, pulso dbil, sudoracin profusa, inconsciencia, pulso muy
dbil
Sntomas comunes
Palpitacin, disnea que aumenta con la actividad
TABLA 10
DEFICIENCIA DE XUE(SANGRE) Y DEFICIENCIA DEL YIN DEL CORAZN
Manifestaciones clnicas: dolor intenso en la regin precordial y sensacin de sofocacin, dolor a lo largo del
brazo izquierdo, palpitacin e inquietud.
En casos severos, cianosis de la cara, los labios y las uas, extremidades fras, lengua de color purpreo o
con manchas purpreas, pulso filiforme y dbil.
Etiologa y patologa: este sndrome es motivado por la deficiencia de yang del corazn que no dirige bien la
circulacin de la sangre. Tambin a factores emocionales, cansancio excesivo, invasin de fro, o acumulacin
de flema que obstruyen la circulacin sangunea (angina de pecho, infarto de miocardio). La palpitacin se
debe a la obstruccin del yang en el trax que detiene el flujo de sangre y de qi (energa). Como su canal
corre a lo largo del brazo, esto explica el dolor en esta regin. La cianosis se debe a la estasis sangunea.
(4) Hiperactividad del fuego del corazn.
Manifestaciones clnicas: dolor en la punta de la lengua, lcera bucal, boca amarga, irritabilidad, insomnio,
sed, rubor facial, hematemesis, epistaxis, lengua roja, pulso rpido, sensacin de ardor al orinar o hematuria.
Etiologa y patologa: este sndrome se debe a factores emocionales o a los factores patgenos exgenos que
se transforman en fuego, o a una sobreingestin de alimentos picantes o condimentados. Si el fuego del
corazn llega al intestino delgado, hay sensacin de ardor al orinar o hematuria.
La lcera en la lengua, la sed y el insomnio se deben al ascenso del fuego del corazn.
(5) Flema-fuego en el corazn.
Manifestaciones clnicas: en los casos de flema-fuego por estancamiento de la humedad: trastorno mental,
histeria, epilepsia, esquizofrenia o coma debido a accidente cerebrovascular. En los casos de flema en el
corazn: Trastorno mental, obnubilacin, apata, catatona (en casos severos se pierde la conciencia), pulso
resbaladizo, lengua con saburra blanca. Los sntomas de flemas-fuego que invaden al corazn son:
Irritabilidad, palpitacin, sabor amargo en la boca, insomnio, pesadillas, habla incoherente, llanto o risa
inmotivados, intentos de pelear y maldecir, pulso resbaladizo y rpido, lengua amarilla.
Deficiencia de xue del corazn
Deficiencia del yin del corazn
Sntomas especficos
Mareo, vrtigo, cara plida, labios y lengua plidos, pulso filiforme y dbil
Febrcula, sudor nocturno, calor en palmas y plantas, boca seca, lengua roja y seca, pulso filiforme y rpido
Sntomas comunes
Palpitacin, irritabilidad, miedo, insomnio, memoria pobre
Etiologa y patologa: las flemas-fuego se originan de la humedad y resultan del estancamiento de qi debido a
la excitacin mental, depresin mental y a obsesin. Tambin pueden ser originadas por hiperactividad del
hgado, o por el estancamiento de la humedad.
El corazn controla el espritu y la mente, y si est alterado se trastornan sus funciones. El fuego excesivo del
hgado origina flemas-fuego; cuando stas ascienden, afectan la mente y provocan trastornos mentales,
lengua amarilla, y pulso rpido. Una lengua con saburra pegajosa y un pulso resbaladizo son sntomas de
obstruccin por flemas en el corazn. Si el calor invade el pericardio aparece fiebre alta, coma y delirio.
2. SNDROMES DEL HGADO
(1) Acumulacin (estasis) del qi del hgado.
Manifestaciones clnicas: dolor y distensin de hipocondrio e hipogastrio, distensin mamaria, sensacin de
opresin en el pecho, suspiro, eructo o la sensacin de cuerpo extrao en la garganta, y menstruacin
irregular.
Etiologa y patologa: este sndrome se debe por lo general a la irritacin mental que causa la estasis del qi
del hgado y el estancamiento del qi en el canal del hgado provocando dolor y distensin en la regin de
hipocondrio e hipogastrio, distensin mamaria, sensacin de plenitud torcica y suspiro. La acumulacin del
qi del hgado puede afectar al estmago, causando as un ascenso del qi del estmago, provocando eructo.
La sensacin de cuerpo extrao en la garganta se debe al estancamiento de qi en el canal del hgado que,
junto con la flema, forma un bulto en la garganta.
La acumulacin (estasis) del qi del hgado y su disfuncin en dispersin y drenaje del hgado pueden afectar
la funcin de almacenamiento de la sangre del hgado. Adems, el estancamiento de qi conduce al
estancamiento de xue (sangre) causando la menstruacin irregular.
(2) Ascenso del fuego del hgado.
Manifestaciones clnicas: mareo, sensacin de distensin en la cabeza, cefalea, conjuntivitis aguda, boca
amarga, rubor facial, irritabilidad, y se ven en casos severos, hematemesis, epistaxis, lengua roja con saburra
amarilla, pulso rpido y de cuerda.
Etiologa y patologa: este sndrome se debe a la acumulacin (estasis) de qi por mucho tiempo, que se
transforma en fuego despus. O es motivado por el exceso en bebidas alcohlicas y fumar en exceso,
causando as una acumulacin de calor que se transforma en fuego. El ascenso del fuego del hgado es la
causa del mareo, la sensacin de distensin en la cabeza, cefalea, conjuntivitis aguda, sabor amargo en la
boca y rubor facial.
El fuego lesiona el hgado causando disfuncin en la dispersin y el drenaje del qi del hgado de modo que
aparece la irritabilidad. Cuando el fuego del hgado daa los vasos sanguneos y causa extravasacin,
entonces se presenta hematemesis y epistaxis.
(3) Acumulacin del fro en el canal del hgado.
Manifestaciones clnicas: dolor del vientre, sensacin de distensin y peso en los testculos con dolor bajo
insoportable. El escroto puede estar fro y contrado, pero puede aliviarse con calor moderado. La lengua es
plida con saburra blanca, pulso profundo y de cuerda o lento.
Etiologa y patologa: el canal del hgado da una vuelta por los rganos genitales externos y pasa por la regin
del vientre. Cuando el fro que se caracteriza por contraccin y estancamiento se detiene en el canal del
hgado, ocurre estancamiento de qi y xue causando as dolor del vientre, y sensacin de distensin y aumento
en los testculos con dolor bajo insoportable.
Este mismo carcter del fro patgeno motiva el fro y la contraccin del escroto.
(4) Insuficiencia de la sangre del hgado.
Manifestaciones clnicas: mareo, visin borrosa, sequedad de los ojos, palidez, espasmo de tendones y
msculos, entumecimiento de miembros, menstruacin escasa y retardada de color plido.
Etiologa y patologa: este sndrome ocurre por lo general despus de una hemorragia u otras enfermedades
crnicas en las que la sangre es consumida y la sangre almacenada en el hgado se ve disminuida
continuamente producindose as la desnutricin de los canales. Adems, xu (deficiencia) de xue (sangre)
causa ascenso del viento, de suerte que aparecen espasmos de los tendones y msculos y entumecimiento
de los miembros.
El viento tiende a subir (que pertenece al tipo xu) causando mareo y visin borrosa. La insuficiencia de sangre
del hgado y los trastornos en la funcin del almacenamiento de la sangre vacan el Canal Chong, causa de la
menstruacin anormal arriba mencionada.
(5) Viento interno del hgado por el calor.
Manifestaciones clnicas: fiebre elevada, convulsin, rigidez de nuca.
En casos severos, episttonos, coma, vista fija hacia arriba, lengua de un rojo intenso, pulso rpido y de
cuerda.
Etiologa y patologa: este sndrome se debe a la transmisin de calor patgeno del exterior al interior, que
consume el yin del hgado e impide la nutricin de los tendones y vasos. Al mismo tiempo el calor patgeno
en el interior suscita el viento endgeno (que es del tipo xu), de modo que ocurren convulsin, rigidez de
nuca, incluso episttonos adems de fiebre elevada. El estado de coma se debe a que el calor patgeno
afecta el pericardio y trastorna la mente.
3. SNDROMES DEL BAZO
(1) Deficiencia del qi (energa) del bazo.
Manifestaciones clnicas: palidez, anorexia, diarrea, edema, lasitud, sensacin de distensin y peso en el
vientre, prolapso rectal y uterino o hemorragia crnica tales como prpura, heces con sangre (melena),
hematuria.
Lengua plida, pulso filiforme y dbil. Si hay xu (deficiencia) de yang del bazo se suman a los sntomas ya
enumerados manifestaciones fras tales como aversin al fro y extremidades fras.
Etiologa y patologa: este sndrome es causado por una dieta irregular, fatiga mental o enfermedad crnica
que resultan en deficiencia del qi del bazo y perjudican su funcin de transporte y transformacin, con
sntomas de mal apetito y diarrea. La acumulacin de lquidos en el interior causa el edema. Palidez y lasitud
se deben a la falta de esencias alimenticias, que no proveen la fuente para la formacin de la sangre. Cuando
el qi del bazo es dbil, pierde su capacidad de levantar los rganos, por lo tanto se siente distensin y
pesadez en el abdomen, y ocurren prolapso rectal y uterino.
La deficiencia del qi del bazo, que no controla la sangre, es tambin causa de hemorragia crnica. Xu de
yang del bazo es la causa de aversin al fro y extremidades fras.
(2) Fro-humedad en el bazo.
Manifestaciones clnicas: opresin y distensin en el pecho y epigastrio, mal apetito, pesadez en la cabeza,
lasitud general, borborigmo, dolor abdominal, heces blandas, saburra blanca y pegajosa, pulso filiforme.
Etiologa y patologa: este sndrome se debe a la sobreingestin de alimentos y bebidas fras, al fro causado
por la lluvia o por llevar ropa mojada, as como por permanecer en lugares hmedos. En cualquiera de estos
casos, el fro-humedad patgeno perjudica el bazo, afecta su funcin de transporte y transformacin
causando as mal apetito, borborigmo, dolor abdominal y heces blandas. Como la humedad patgena es
pegajosa por su naturaleza, es fcil que bloquee los pasajes de qi produciendo opresin y distensin
epigstrica, pesadez de la cabeza y lasitud.
4. SNDROMES DEL PULMN
(1) Viento patgeno que invade al pulmn.
Manifestaciones clnicas: picazn en la garganta y tos, o fiebre y aversin al fro. Si el viento es acompaado
de fro (el viento-fro invade el pulmn), el escalofro se acenta con obstruccin nasal, rinorrea acuosa,
esputo claro y blanco y saburra blanca y delgada. Si el viento es acompaado de calor (el viento-calor invade
el pulmn), la fiebre es notable, con dolor, enrojecimiento e inflamacin de la garganta, rinorrea purulenta,
esputo purulento y con saburra amarilla.
Etiologa y patologa: el viento patgeno exgeno que invade el pulmn trastorna su funcin de dispersin y
descenso y afecta la respiracin normal del pulmn produciendo tos y obstruccin nasal. El fro, como un
factor yin patgeno, perjudica el yangqi. Por eso, cuando el viento es acompaado de fro, el escalofro es
ms grave que la fiebre, y produce rinorrea acuosa y esputo blanco. El calor, como un factor yang patgeno,
consume los lquidos de yin. En el caso de viento acompaado de calor, la fiebre es el principal sntoma con
rinorrea turbia y esputo purulento.
(2) Humedad-flema en el pulmn.
Manifestaciones clnicas: tos, respiracin corta, expectoracin diluida con espuma blanca, esputo abundante.
Es un ataque causado en lo general por el fro. Lengua con saburra blanca o a la vez pegajosa.
Etiologa y patologa: este sndrome se debe al disturbio de la circulacin normal de lquidos corporales, cuya
acumulacin causa la formacin de humedad-flema. Si la humedad-flema se estanca en el pulmn, bloquea
los pasajes de qi y perjudica la funcin de dispersin y descenso. Como consecuencia ocurren los sntomas
arriba mencionados.
(3) Retencin de flema-calor en el pulmn.
Manifestaciones clnicas: tos, disnea o respiracin asmatiforme, expectoracin con esputo abundante,
espeso, purulento y de color amarillo-verdoso.
O incluso esputo con sangre y pus ftido. Puede presentarse aversin al fro y fiebre, lengua roja con saburra
amarilla y pulso rpido. Etiologa y patologa: este sndrome se debe a la invasin de vientocalor exgeno o al
viento-fro exgeno que posteriormente se transforma en calor. El calor mezclado con flema en el pulmn
provoca el bloqueo de los pasajes de qi lesionando la funcin de dispersin y descenso del pulmn, causando
as tos, disnea o respiracin asmatiforme. El calor consume el lquido corporal causando expectoracin
purulenta. Cuando la flemacalor bloquea los vasos del pulmn puede aparecer un estancamiento de la
sangre, causando as esputo ftido-purulento con sangre.
(4) Insuficiencia del yin del pulmn.
Manifestaciones clnicas: tos seca sin esputo, o con esputo mucoso y escaso o mezclado de sangre, fiebre
vespertina, rubor malar, sensacin de calor en palmas y plantas, sequedad de la boca, sudor nocturno, lengua
roja, pulso rpido y filiforme.
Etiologa y patologa: se debe a enfermedades crnicas del pulmn que agotan el yin del pulmn y se
traducen en insuficiencia de lquidos corporales.
Como al pulmn le falta nutricin aparece disfuncin de la funcin de dispersin y descenso produciendo tos
seca sin esputos, o con esputos mucosos y escasos, sequedad de la boca. Xu de yin causa calor endgeno,
lo que consume lquidos corporales y lesiona los vasos, por lo que hay fiebre vespertina, rubor malar,
sensacin de calor en palmas y plantas, sudoracin nocturna, y esputos con sangre.
5. SNDROMES DEL RION
(1) Deficiencia del qi del rin.
Manifestaciones clnicas: dolor y debilidad en la regin lumbar y en las articulaciones de las rodillas; poliuria,
orina frecuente, goteo despus de orinar, enuresis, incontinencia de orina, eyaculacin nocturna
(espermatorrea), infertilidad, eyaculacin prematura, respiracin superficial, respiracin asmatiforme y pulso
filiforme.
Etiologa y patologa: este sndrome se debe a la astenia despus de una enfermedad prolongada, debilidad
senil o deficiencia congnita. La debilidad de qi del rin causa incapacidad de la vejiga para retener la orina
produciendo as enuresis, incontinencia de orina y orina frecuente y urgente.
El rin almacena esencias. Pero cuando el qi del rin es dbil, falla en su funcin y produce incontinencia
de orina, enuresis, eyaculacin prematura, espermatorrea, azoospermia e incluso infertilidad. Cuando el qi del
rin, que tiene la funcin de controlar la recepcin de qi, es dbil, se produce insuficiencia de ayuda al
pulmn en la funcin de descenso y sube el qi de pulmn causando respiracin superficial y disnea
asmatiforme.
(2) Insuficiencia del yang del rin.
Manifestaciones clnicas: son posibles tambin las mismas manifestaciones clnicas aparecidas en el
sndrome de insuficiencia del qi del rin, empero son ms tpicos los sntomas de dolor y fro en la regin
lumbar y en las articulaciones de las rodillas, malestar con el fro, palidez, impotencia, oliguria, edema de los
miembros inferiores, lengua plida, pulso profundo y filiforme.
Etiologa y patologa: este sndrome se da en las enfermedades crnicas en las que el yang del rin es
perjudicado. O se debe a la excesiva actividad sexual, lo que en uno y otro caso perjudica el yang del rin
provocando incapacidad de calentar el cuerpo; como consecuencia, se presenta la aversin al fro, cara
plida, dolor y fro en la regin lumbar y en las articulaciones de las rodillas e impotencia. El rin domina el
metabolismo de los lquidos. La insuficiencia de yang del rin se traduce en incapacidad para separar los
lquidos claros de los turbios, de ah se ve entonces la oliguria. El lquido excesivo retenido en el cuerpo forma
edema.
(3) Insuficiencia de yin del rin.
Manifestaciones clnicas: son posibles las manifestaciones clnicas que aparecen en el sndrome de
deficiencia de qi del rin, pero se observa principalmente mareo, vrtigo, visin borrosa, tinnitus, mala
memoria, sensacin de calor en palmas y plantas, rubor malar, sudoracin nocturna, orina caliente de color
amarillo intenso, constipacin, lengua roja y pulso filiforme y rpido.
Etiologa y patologa: este sndrome se presenta generalmente en las enfermedades crnicas en las que el
yin del rin es perjudicado, o se debe a la excesiva actividad sexual con lo que se consume la esencia del
rin provocando la incapacidad de yin del rin en su funcin de producir mdula por lo que se tiene una
sensacin de vaco en el cerebro que se traduce en mareo, vrtigo, visin borrosa, mala memoria y zumbido
de odos.
Xu de yin causa calor endgeno que consume lquidos corporales y por lo tanto se siente calor en palmas y
plantas, rubor malar, sudor nocturno, orina caliente de color amarillo intenso y constipacin.
6. SNDROMES DEL PERICARDIO
Los sndromes del pericardio son considerados clnicamente como una invasin calrica al pericardio. Sus
manifestaciones principales son: fiebre elevada, coma y delirio debidos a que la penetracin profunda del
calor patgeno en el interior causa disturbios en la mente. Para mayores detalles vase en esta misma
seccin: 1. Sndromes del corazn, (5) (flema-fuego en el corazn).
7. SNDROMES DEL INTESTINO DELGADO
Los trastornos de la funcin del intestino delgado en la digestin y absorcin son incluidos por lo general en la
disfuncin del bazo de transportar y transformar. Adems, hay un sndrome conocido como "el calor del
corazn se mueve hacia el intestino delgado". Sus manifestaciones clnicas son las mismas del sndrome de
hiperactividad del fuego del corazn.
8. SNDROMES DE LA VESCULA BILIAR
Humedad-calor en la vescula biliar.
Manifestaciones clnicas: la esclertica y la piel son de color amarillo, dolor y distensin en la regin del
hipocondrio, fuerte dolor en la parte derecha del abdomen superior, sabor amargo en la boca, regurgitacin
acida o de lquido amargo, lengua con saburra amarilla y grasosa.
Etiologa y patologa: la funcin de la vescula biliar en el almacenamiento y excrecin de bilis depende de la
funcin normal del hgado, en el drenaje y dispersin del qi. La humedad-calor patgena exgena y el fuego
patgeno exgeno son causados por la depresin del hgado, la humedad-calor endgena es debida a la
prolongada acumulacin en el hgado y en la vescula biliar de alimentos grasosos y alcohol, lo que provoca la
disfuncin del hgado y de la vescula biliar en el drenaje y la dispersin, de modo que la bilis no puede ser
secretada y excretada normalmente y se extravasa. Se ve entonces en el enfermo ictericia, sabor amargo en
la boca, regurgitacin acida o lquido amargo. El estancamiento del qi del hgado y la vescula biliar conduce
al estancamiento de xue (sangre) causando as dolor en el hipocondrio tipo clico o a la derecha del abdomen
superior.
Como este sndrome est relacionado estrechamente con el hgado, se le denomina tambin como sndrome
de humedad-calor en el hgado y la vescula biliar.
9. SNDROMES DEL ESTOMAGO
(1) Retencin de alimento en el estmago.
Manifestaciones clnicas: distensin y dolor en la regin epigstrica, anorexia, eructo y regurgitacin acida, o
vmito, lengua con saburra gruesa y pegajosa.
Etiologa y patologa: este sndrome es causado por exceso en las comidas lo que conduce a la retencin de
alimentos no digeridos en el estmago.
El qi del estmago asciende en vez de descender.
(2) Retencin de lquidos en el estmago debido al fro.
Manifestaciones clnicas: una sensacin de opresin y dolor sordo en la regin epigstrica que aumenta con
el fro y disminuye con el calor moderado, con ruido de sacudimiento en la misma regin, vmito de lquido
claro, saburra blanca y pegajosa, pulso lento y filiforme.
Etiologa y patologa: este sndrome sigue generalmente al escalofro de un resfriado por lluvia, o se presenta
por exceso en comer alimentos fros o crudos. En ambos casos se provoca acumulacin del fro en el
estmago lo que genera estancamiento del qi causando dolor. Una enfermedad prolongada lesiona el yangqi
del bazo y el estmago provocando la retencin de lquidos en el estmago en vez de ser transportados y
transformados, por lo tanto se produce vmito de lquidos claros y ruido de sacudimiento en la regin
epigstrica.
(3) Hiperfuncin del fuego del estmago.
Manifestaciones clnicas: dolor ardiente en la regin epigstrica, sed, avidez por bebidas fras, vmito de
alimentos sin digerir o regurgitacin acida; dolor, inflamacin, ulceracin o hemorragia gingival, olor ftido en
la boca, lengua roja con saburra seca y amarilla, pulso rpido y resbaladizo.
Etiologa y patologa: este sndrome se debe al exceso en comer picantes y grasas con lo que se provoca la
acumulacin de calor en el estmago.
El calor consume el lquido corporal y causa el ascenso del qi del estmago. Por eso aparece dolor ardiente
en la regin epigstrica, sed, avidez por bebidas-fras y vmito. El olor ftido en la boca, la ulceracin gingival
se deben al fuego excesivo en el estmago.
10. SNDROMES DEL INTESTINO GRUESO
(1) Humedad-calor en el intestino grueso.
Manifestaciones clnicas: fiebre, dolor abdominal, heces blandas de color oscuro con olor ftido, aumento en
la frecuencia del peristaltismo intestinal o heces con mucosidad blanca o roja, ardor anal, y tenesmo. La
lengua es roja con saburra amarilla y el pulso es rpido y resbaladizo.
Etiologa y patologa: este sndrome es causado por comer demasiados alimentos crudos o fros, o por
alimentos descompuestos o por la invasin del calor de verano y la humedad patgenos. La humedad-calor
se acumula en el intestino grueso y bloquea los pasajes del qi causando as la disfuncin de transporte y
transformacin, por lo que se produce diarrea, dolor abdominal con heces ftidas y obscuras. La humedad-
calor lesiona los vasos sanguneos del intestino grueso, causando as heces con moco sanguinolento. Si la
humedad-calor se baja, causa una sensacin de ardor anal y tenesmo.
(2) Estasis del intestino grueso.
Manifestaciones clnicas: distensin abdominal, dolor abdominal que no tolera la presin, constipacin,
nusea y vmito, saburra blanca y pegajosa, pulso profundo y fuerte.
Etiologa y patologa: este sndrome es generalmente causado por la obstruccin y disfuncin del qi del
intestino grueso provocados por la retencin de alimentos, parsitos o estancamiento de xue (sangre)
causando as constipacin, distensin y dolor del abdomen. Nuseas y vmito son resultado de estasis del
intestino grueso que impide el descenso del qi del estmago.
(3) Estancamiento de xue (sangre) y calor en el intestino grueso.
Manifestaciones clnicas: dolor fijo agudo o lancinante en el vientre que no tolera la presin, constipacin o
diarrea ligera, con fiebre y vmito, lengua roja con saburra amarilla y pegajosa.
Etiologa y patologa: este sndrome se debe a la inadaptabilidad del individuo a los cambios de clima, el
exceso en la comida o al trabajo intenso, que causan estancamiento de calor y xue y retardo de qi. El calor
perjudica a los vasos de intestino grueso provocando inflamacin local o abscesos, causa del dolor lancinante
en el vientre. Si el qi del estmago no desciende aparecen nusea y vmito.
11. SNDROMES DE LA VEJIGA
(1) Humedad-calor en la vejiga.
Manifestaciones clnicas: orina frecuente y urgente, orina escasa y dificultad para orinar, orina de color
amarillo intenso, ardor en la uretra, orina con sangre o clculos; lengua roja con saburra amarilla y pulso
rpido.
Etiologa y patologa: la humedad-calor lesiona la vejiga, lo cual causa disfuncin del almacenamiento y
excrecin que provoca orina frecuente y urgente. La humedad-calor perjudica los vasos sanguneos de la
vejiga, aparecen entonces estancamiento de sangre y calor lo que conduce a hematuria o cogulos
sanguneos en la orina. La retencin prolongada de humedad-calor en la vejiga es causa de la formacin de
clculos.
(2) Disturbios de la funcin de la vejiga.
Manifestaciones clnicas: goteo espontneo y terminal de orina, con excrecin dbil de la misma, disuria,
incluso acompaada de debilidad en la regin lumbar y en las articulaciones de las rodillas, intolerancia al fro,
palidez, lengua plida con saburra blanca y pulso profundo y filiforme de tipo xu.
Etiologa y patologa: este sndrome se debe a la insuficiencia de yang del rin y a su disfuncin en la
seleccin de los lquidos claros de los turbios, causando as el trastorno de la vejiga en cuanto a la excrecin
de la orina y los sntomas arriba mencionados. La intolerancia al fro, extremidades fras, debilidad en la
regin lumbar y en las articulaciones de las rodillas y palidez de la cara son causados tambin por la
insuficiencia del yang del rin. Los sndromes de sanjiao estn incluidos en los sndromes de los rganos
zang-fu relacionados con jiao superior, medio e inferior. Por ejemplo, la obstruccin del jiao superior se refiere
a la obstruccin de qi en el pulmn; la insuficiencia del qi del jiao medio se refiere a la debilidad del bazo y
estmago, y la humedad-calor en el jiao inferior significa humedad-calor en la vejiga.
III. DIFERENCIACIN DE SNDROMES DE ACUERDO A LA TEORA DE CANALES Y
COLATERALES
La diferenciacin de sndromes de acuerdo a la teora de canales y colaterales significa diferenciar las
enfermedades basndose en la fisiologa de canales y colaterales. Esta teora tiene una gran influencia en la
elaboracin del diagnstico y tratamiento en la clnica para la acupuntura y moxibustin.
Cada uno de los canales tiene su trayecto especfico. El que haya libre flujo del qi del canal y suficiente, el qi y
xue o no lo haya, se refleja en las zonas por donde pasan los canales. Los doce canales regulares conectan
respectivamente con los rganos zang-fu y pertenecen a stos. Desrdenes de los canales pueden afectar a
los rganos zang-fu correspondientes, y los desrdenes de los rganos zang-fu pueden reflejarse en los
canales correspondientes.
Entonces, es posible saber cul canal est afectado despus de estudiar la localizacin y las caractersticas
de los sntomas y signos.
Las principales manifestaciones patolgicas de los doce canales regulares y los 8 extraordinarios se
describen a continuacin.
1. MANIFESTACIONES PATOLGICAS DE LOS DOCE CANALES REGULARES
(1) Canal del Pulmn Taiyin de la Mano: Tos, disnea, hemoptisis, inflamacin y dolor de garganta, distensin y
opresin del pecho, dolor en la fosa supraclavicular, en el hombro, espalda y en el borde anterior y parte
media del brazo.
(2) Canal del Intestino Grueso Yangming de la Mano: Epistaxis, rinorrea acuosa, dolor de dientes, inflamacin
y dolor de garganta, dolor en la nuca, en la parte anterior del hombro y el borde anterior del brazo,
borborigmo, dolor abdominal, diarrea y disentera.
(3) Canal del Estmago Yangming del Pie: Borborigmo, distensin abdominal, edema, dolor epigstrico,
vmito, sensacin de hambre, epistaxis, desviacin de ojos y boca, inflamacin y dolor de garganta, dolor en
el pecho, en el abdomen, y borde lateral de los miembros inferiores, fiebre, trastornos mentales.
(4) Canal del Bazo Taiyin del Pie: Eructo, vmito, dolor epigstrico, distensin abdominal, heces blandas,
ictericia, pesadez del cuerpo y astenia, rigidez y dolor en la raz de la lengua, hinchazn y fro en la parte
anterior media del muslo y las rodillas.
(5) Canal del Corazn Shaoyin de la Mano: Dolor precordial, palpitacin, dolor en el hipocondrio, insomnio,
sudor nocturno, sequedad en la garganta, sed, dolor en la parte media del brazo, calor en las palmas.
(6) Canal del Intestino Delgado Taiyang de la Mano: Sordera, esclertica amarilla, dolor de garganta,
hinchazn de las mejillas, distensin y dolor en el vientre, orina frecuente, dolor a lo largo del borde posterior y
lateral del hombro y brazo.
(7) Canal de la Vejiga Taiyang del Pie: Retencin urinaria, enuresis, trastorno mental, malaria, dolor de ojos,
lagrimeo al recibir el viento, obstruccin nasal, rinitis, epistaxis, cefalea, dolor en la nuca, espalda, nalga y en
la parte posterior de los miembros inferiores.
(8) Canal del Rin Shaoyin del Pie: Enuresis, orina frecuente, eyaculacin nocturna (espermatorrea),
impotencia, menstruacin irregular, asma, hemoptisis, sequedad en la lengua, inflamacin y dolor de
garganta, edema, lumbago, dolor a lo largo de la columna vertebral y en la parte media del muslo, debilidad
de los miembros inferiores, calor en las plantas.
(9) Canal del Pericardio Jueyin de la Mano: Cardialgia, palpitacin, inquietud, opresin en el pecho, rubor
facial, edema en regin axilar, mana, contraccin de los brazos, calor en las palmas.
(10) Canal de Sanjiao Shaoyang de la Mano: Distensin abdominal, edema, enuresis, disuria, sordera,
tinnitus, dolor en el ngulo externo de los ojos, edema de mejillas, inflamacin y dolor de garganta, dolor en la
regin retroauricular, en el hombro y en la parte lateral de brazos y codos.
(11) Canal de la Vescula Biliar Shaoyang del Pie: Dolor de cabeza, dolor en el ngulo externo de los ojos,
dolor en la regin mandibular, visin borrosa, boca amarga, dolor e hinchazn en la fosa supraclavicular, dolor
en la regin axilar, dolor a lo largo de la parte lateral del pecho, hipocondrio, muslo y miembros inferiores.
(12) Canal del Hgado Jueyin del Pie: Lumbago, sensacin de plenitud en el pecho, dolor en el vientre, hernia,
cefalea del vrtex, sequedad de garganta, hipo, enuresis, disuria, trastorno mental.
2. MANIFESTACIONES PATOLGICAS DE LOS 8 CANALES EXTRAORDINARIOS
(1) Canal Du: Rigidez y dolor de la columna vertebral, episttonos, cefalea.
(2) Canal Ren: Leucorrea, menstruacin irregular, hernia, enuresis, retencin urinaria, dolor en la regin
epigstrica y en el vientre.
(3) Canal Chong: Espasmo y dolor en el abdomen.
(4) Canal Dai: Dolor abdominal, debilidad y dolor en la regin lumbar, leucorrea.
(5) Canal Yangqiao: Epilepsia, insomnio.
(6) Canal Yinqiao: Hipersomnio.
(7) Canal Yangwei: Fiebre y escalofro.
(8) Canal Yinwei: Cardialga.
CAPITULO I
INTRODUCCIN A LOS CANALES, COLATERALES Y PUNTOS ACUPUNTURALES
Los canales y colaterales son los pasajes por donde el qi y xue (sangre) circulan. Internamente stos se
comunican con los rganos zang-fu y externamente con la superficie del cuerpo donde estn distribuidos
todos los puntos acupunturales. Los puntos son sitios especficos por donde el qi de los canales y de los
rganos zang-fu se transporta hacia la superficie del cuerpo. Cuando el cuerpo humano es afectado por
alguna enfermedad, se puede tratar sta insertando la aguja en los puntos correspondientes que se hallan en
la superficie corporal para as regular el qi y xue (sangre) en los canales. En este captulo se dan a conocer
principalmente los canales y los puntos.
I. DISTRIBUCIN DE LOS CATORCE CANALES EN LA SUPERFICIE DEL CUERPO
Cada uno de los catorce canales en la superficie del cuerpo tiene un trayecto propio. Los doce canales
regulares estn distribuidos simtricamente en los lados izquierdo y derecho del cuerpo. Estos canales son
pares. Los tres canales yin de la mano circulan del trax a la mano; los tres canales yang de la mano circulan
de la mano haca la cabeza; los tres canales yang del pie, circulan de la cabeza hacia el pie, y los tres canales
yin del pie, circulan del pie al abdomen y trax. Los Canales Ren y Du son canales impares y se originan en la
regin perineal y ascienden a lo largo de la parte anterior y posterior de la lnea media del cuerpo
respectivamente.
La distribucin de los canales ser explicada en tres regiones del cuerpo:
1) En las extremidades; 2) En el tronco, y 3) En la cabeza, la cara y el cuello.
1. EN LAS EXTREMIDADES
Tanto los miembros superiores como los inferiores pueden dividirse en dos partes: la media o interna y la
lateral o externa. En los miembros superiores, el lado flexor (palmar) es la parte media y el lado extensor
(dorsal) es la parte lateral; en los miembros inferiores, el lado tibial corresponde al medio y el lado peroneal al
lateral. Los canales yang estn localizados en la parte lateral de los miembros, y los canales yin, en la parte
media. El orden de los tres canales yang de la mano y del pie es el siguiente: Los canales yangming estn
situados en la parte anterior, los canales shaoyang, en la parte media, los canales taiyang, en la parte
posterior.
Respecto a la distribucin de los tres canales yin de la mano y del pie, los canales taiyin estn situados en la
parte anterior, los canales jueyin, en la parte media y los canales shaoyin, en la parte posterior.
2. EN EL TRONCO
La distribucin de los catorce canales situados en el tronco es la siguiente:
Canales
Canal del Pulmn Taiyin de la Mano
Canal del Pericardio Jueyin de la Mano
Canal del Corazn Shaoyin de la Mano
Canal del Intestino Grueso Yangming de la Mano
Canal de Sanjiao Shaoyang de la Mano
Canal del Intestino Delgado Taiyang de la Mano
Canal del Estmago Yangming del Pie
Canal de la Vescula Biliar Shaoyang del Pie
Canal de la Vejiga Taiyang del Pie
Canal del Bazo Taiyin del Pie
Canal del Hgado Jueyin del Pie
Canal del Rin Shaoyin del Pie
Canal Du
Canal Ren
Zona de distribucin
En la parte superior-lateral del trax
En la parte lateral de los pezones (lnea media clavicular)
En la axila
En la parte anterior del hombro
En la parte superior del hombro
En la regin escapular
En la 2 lnea lateral del trax y del abdomen
En la parte lateral de la regin lumbar y del hipocondrio
En la 1 y 2 lnea lateral de la espalda
En la 3 lnea lateral del trax y del abdomen
En la regin genital externa y del hipocondrio
En la 1 lnea lateral del trax y del abdomen
En la lnea media posterior
En la lnea media anterior
TABLA 11
DISTRIBUCIN DE LOS CATORCE CANALES EN LA SUPERFICIE DEL CUERPO
Canal
Los tres canales yin de la mano
Los tres canales yang de la mano
Los tres canales yang del pie
Taiyin
Jueyin
Shaoyin
Yangming
Shaoyang
Taiyang
Yangming
Distribucin
Extremidades
Lnea anterior de parte media de los miembros superiores
Lnea media de la parte interna de los miembros superiores
Lnea posterior de la parte media de los miembros superiores
Lnea anterior de la parte lateral de los miembros superiores
Lnea media de la parte lateral de los miembros superiores
Lnea posterior de la parte lateral de los miembros superiores
Lnea anterior de la parte lateral de los miembros inferiores
Tronco
Parte superior-lateral del trax
Parte lateral de los pezones
Axila
Parte anterior del hombro
Parte superior del hombro
Regin escapular
2 lnea lateral de trax y el abdomen
Cabeza, cara y cuello
Cuello, dientes inferiores, parte lateral de la nariz
Cuello, regin postauricular, extremo de la ceja
Cuello, regin cigomtica, odo interno
Regin infraorbital, dientes superiores, cara, parte anterior del cuello
Canal
Los tres canales yin del pie Shaoyang Taiyang Taiyin Jueinn Shaoyin
Distribucin
Extremidades
Lnea media de la parte lateral de los miembros inferiores
Parte posterior de los miembros inferiores
Lnea media y anterior de la parte interna de los miembros inferiores
Lnea media y anterior de la parte interna de los miembros inferiores
Lnea posterior de la parte interna de los miembros inferiores
Canal Du (C. Du)
Canal Ren (C. Ren)
Tronco
Parte lateral del hipocondrio y la regin lumbar
1 y 2 lnea lateral de la espalda
3 lnea lateral del trax y el abdomen
Genitales externos, regin del hipocondrio
1 lnea lateral del trax y el abdomen
Lnea media posterior
Lnea media anterior
Cabeza, cara y cuello
ngulo externo del ojo, regin temporal, 2 lnea lateral de la cabeza, parte posterior del cuello
ngulo interno del ojo, 1 lnea lateral de la cabeza, parte posterior del cuello
Lnea media de la cabeza y de la nuca, filtrum, encas de dientes superiores
Lnea media anterior del cuello, surco mentolabial
2. PUNTOS EXTRAORDINARIOS
Estos puntos son usuales y eficaces en la terapia, y poseen localizaciones precisas, pero no pertenecen a
ninguno de los 14 canales.
3. PUNTOS ASHI
Los puntos ashi son puntos dolorosos o sensibles que aparecen cuando alguna enfermedad ataca el cuerpo y
que no tienen localizacin precisa ni nombre fijo. En Neijing se dice: "Donde hay puntos dolorosos, hay puntos
acupunturales".
III. PUNTOS ESPECFICOS
Estos puntos tienen denominacin especfica debido a su funcin especial.
1. CINCO PUNTOS SHU
A lo largo de cada uno de los 12 canales regulares, en las extremidades superiores por debajo del codo y en
las extremidades inferiores por debajo de la rodilla, se hallan cinco puntos especficos que se denominan jing-
pozo, ying-manantial, shu-arroyo, jing-ro y he-mar. Estos nombres representan el flujo del qi a lo largo de los
canales como si fluyese agua. Los puntos jing-pozo estn situados donde el qi surge como "el agua brota
desde lo profundo de la tierra". Los puntos ying-manantial se hallan donde el qi del canal es parecido a "una
corriente no muy grande que empieza a fluir". Los puntos shu-arroyo se encuentran donde el qi del canal es
parecido a "una corriente que puede irrigar y transportar". Los puntos jing-ro estn donde el qi del canal es
parecido a una corriente caudalosa que fluye libremente y los puntos he-mar corresponden a la
desembocadura del ro en el mar. Estas apreciaciones nos dan una idea ms clara del significado de estos
puntos y tambin nos indican el estado del qi (energa) del canal en diferentes puntos especficos.
Las propiedades teraputicas de los cinco puntos shu son las siguientes: los puntos jing-pozo se usan para
tratar los trastornos mentales y sensacin de sofocacin en el pecho; se usan los puntos ying-manantial para
curar las enfermedades febriles; los puntos shu-arroyo para el tratamiento de sndromes bi (dolor de las
articulaciones) causados por viento y humedad patgenos; los puntos jing-ro para tratar asma, tos y
trastornos de garganta, y los puntos he-mar para tratar trastornos de intestino, estmago y de otros rganos
fu (cada uno de los seis rganos fu tiene un punto he-mar respectivo en los tres canales yang del pie, puntos
conocidos como puntos he-mar inferiores).
2. PUNTOS YUAN (FUENTE)
Cada uno de los 12 canales regulares tiene un punto yuan (fuente) en las extremidades donde se retiene el qi
original. Los puntos yuan (fuente) de los canales yin coinciden con los puntos shu-arroyo de los cinco puntos
shu. Los puntos yuan (fuente) tienen una gran significacin para el diagnstico y tratamiento de las
enfermedades de los canales y de los rganos zang-fu.
3. PUNTOS LUO (ENLACE)
Cada uno de los 12 canales regulares tiene una rama colateral en las extremidades comunicando as en par
definido los canales yin y yang para que estn relacionados externa-internamente. En el tronco se hallan los
colaterales de los Canales Ren y Du y el colateral mayor del bazo que se extienden respectivamente en la
parte posterior, anterior y lateral del cuerpo.
Cada uno de los colaterales posee un punto luo (enlace), resultando en total 15 puntos. Son usados para
tratar las enfermedades de los canales que tienen relacin exterior e interior y las enfermedades de las zonas
por donde pasan los canales.
4. PUNTOS Xi (HENDIDURA)
Xi significa hendidura, grieta, es el sitio profundo donde converge el qi (energa) de los canales. Cada uno de
los 12 canales regulares tiene un punto xi en las extremidades y cada uno de los 4 canales extraordinarios
(yinwei, yangwei, yinqiao, yangqiao) tambin posee un punto xi, en total son 16 puntos. Los puntos xi
(hendidura) son usados para tratar el dolor y enfermedades agudas de los rganos zang-fu a que pertenecen,
y enfermedades de las zonas por donde pasan los canales.
5. PUNTOS SHU-ESPALDA
Estos puntos estn situados en la espalda donde el qi de los rganos zang-fu es transportado y dispersado.
Se hallan en la espalda y en la regin lumbar a los lados de la columna vertebral. Estos puntos se relacionan
con los rganos zang-fu. Cuando cualquiera de los rganos zang-fu sufre alguna disfuncin, aparecen puntos
dolorosos a la presin u otras reacciones anormales en la espalda. Ellos desempean un papel muy
importante en el diagnstico y el tratamiento de las enfermedades de los rganos zang-fu correspondientes.
6. PUNTOS MU-DELANTE
Estos puntos estn ubicados en el trax y en el abdomen donde se concentra el qi de los rganos zang-fu y
estn cerca de los rganos zang-fu correspondientes. Cuando los zang-fu se alteran, tambin aparecen
puntos dolorosos a la presin y otras reacciones anormales en estos puntos.
Estos puntos tienen una gran significacin en el diagnstico y el tratamiento de las enfermedades de los
rganos zang-fu correspondientes.
7. PUNTOS DE CRUCE
Estos son puntos de intercepcin de dos o ms canales. La mayora de ellos estn distribuidos en la cabeza,
la cara y en el tronco. Estn indicados para tratar las enfermedades que involucran dichos canales. Los ms
importantes puntos de cruce corresponden a los Canales Ren y Du, ya que tienen indicaciones ms amplias.
Existen tambin los 8 puntos de influencia que dominan los rganos zang y los rganos fu respectivamente, el
qi, la xue (sangre), los tendones, los vasos, los huesos y la mdula. Adems, existen los 8 puntos de
confluencia localizados en las extremidades (stos pertenecen a los 8 canales extraordinarios), puntos donde
se cruzan y comunican los 12 canales regulares con los 8 canales extraordinarios. La mayora de estos
puntos coinciden con otros puntos especficos, o sea, cada punto tiene diversos nombres especficos al
mismo tiempo, lo que indica su importancia en la prctica clnica.
IV. MTODO DE LOCALIZACIN DE LOS PUNTOS
Cada punto tiene localizacin definida. Si se quiere obtener resultados teraputicos efectivos es preciso
ubicarlos con exactitud. Los mtodos ms usados para la localizacin de los puntos son los siguientes:
1. LOCALIZAR LOS PUNTOS DE ACUERDO A LAS MARCAS ANATMICAS
Las referencias o marcas anatmicas que estn en la superficie del cuerpo tienen una gran importancia para
la localizacin de los puntos. Estos son prominencias o depresiones de los huesos, articulaciones, tendones,
msculos, pliegues de la piel, lnea del pelo en el cuero cabelludo, borde de las uas, pezones, ombligo, ojos,
labios, etc. Se pueden localizar los puntos directamente cuando stos se hallan en reas cercanas a dichas
referencias o marcas anatmicas.
2. LOCALIZAR LOS PUNTOS DE ACUERDO A LA DIVISIN PROPORCIONAL
Para localizar los puntos que estn lejos de las referencias anatmicas, se usa el mtodo de divisin
proporcional basndose en dichas referencias.
Este mtodo consiste en dividir las distintas partes del cuerpo humano en partes iguales, y cada parte o cada
divisin equivale a un cun (vase pg. 88)-medida estndar para la localizacin de los puntos. La longitud de
cada cun depende de la constitucin fsica del paciente.
Las divisiones proporcionales ms usadas son las siguientes. (Ver la Tab. 12)
TABLA 12 DIVISIONES PROPORCIONALES DE LAS DISTINTAS PARTES DEL CUERPO HUMANO
Parte
Cabeza Longitudinales
Transversal
Distancia
Del borde anterior al borde posterior de la lnea del pelo en el cuero cabelludo
Del centro de las cejas al borde anterior del cabello
Del borde posterior del cabello a la apfisis espinosa de la 7 vrtebra cervical o punto dazhui (Du. 14)
Entre las dos apfisis mastoideas, entre los dos puntos touwei (E. 8)
Divisin
(cun)
12
3
3
9
Interpretacin
Si los bordes anterior y posterior de los cabellos no estn claros, se puede tomar la distancia del centro de las
cejas a la apfisis espinosa de la 7 vrtebra cervical que son 18 cun (del centro de las cejas al borde anterior
del cabello son 3 cun; del borde posterior del cabello a la apfisis espinosa de la 7 vrtebra
cervical tambin son 3 cun) (Fig.
6)
Parte
Trax y
abdomen
Espalda
Miembros
superiores
Miembros
inferiores
Longitudinales
Transversal
Transversal
Brazo
Antebrazo
Muslo
Pierna
Distancia
Del extremo del pliegue
axilar al extremo
de la 11 costilla
Del ngulo esternocostal
al centro del
ombligo
Del centro del ombligo
al borde superior
de la snfisis pbica
Entre los dos pezones
o las dos lneas medioclaviculares
Del borde interno de
la escpula a la lnea
media de la columna
(apfisis espinosas)
De la extremidad axilar
al pliegue transversal
cubital del codo
Del pliegue transversal
del codo a la mueca
Del borde superior de
la snfisis del pubis al
epicndilo medial del
fmur
Del trocnter mayor
al centro de la rtula
Del borde inferior del
cndilo interno tibial
a la punta del malolo
interno
Del centro de la rtula
a la punta del malolo
externo
Divisin
(cun)
12
8
5
8
3
9
12
18
19
13
16
Interpretacin
Las mediciones
del trax se basan
en los espacios
intercostales
(Fig. 6)
La medicin longitudinal
se basa
en procesos espinosos
de la columna
vertebral
(Fig. 6)
(Fig. 6)
87
3. MEDIR CON LOS DEDOS DE LA MANO
Este mtodo significa tomar el ancho y el largo de los dedos del paciente como una unidad de medida. Los
mtodos ms usados son:
(1) Tomar la distancia entre los dos extremos de los pliegues de la articulacin de la falange del dedo medio
flexionado como un cun. (Fig. 7)
(2) Al unir los dedos de la mano, se toma el ancho de los dedos ndice, medio, anular y meique juntos a nivel
del pliegue de la 1 y la 2 articulacin del dedo medio, lo cual equivale a 3 cun. (Se le denomina tambin
como mtodo de tres divisiones) (Fig. 8)
V. LINEAS GENERALES DE LAS PROPIEDADES TERAPUTICAS DE LOS PUNTOS DE LOS
CATORCE CANALES
Las propiedades teraputicas de los puntos de los 14 canales se sintetizan de acuerdo al principio: "el punto
de los canales puede tratar la enfermedad de las zonas por donde pasan dichos canales". Los puntos que se
hallan en el mismo canal tienen propiedades similares. Por ejemplo, todos los puntos del Canal del Pulmn
Taiyin de la Mano pueden servir al tratamiento de los trastornos del pulmn y de la garganta; todos los puntos
del Canal del Estmago Yangming del Pie pueden servir para tratar los trastornos del sistema gastrointestinal,
de la cara y la cabeza.
Las propiedades teraputicas de los puntos se basan en su localizacin. Los puntos ubicados en las
extremidades pueden tratar los trastornos de los miembros superiores e inferiores y tambin de las zonas
distales por donde pasan los canales a que pertenecen dichos puntos. Los puntos que estn en la cabeza, la
cara y el tronco pueden tratar trastornos de estas zonas incluidos los trastornos de los rganos zang-fu. Por
ejemplo, el punto hegu (IG 4) del Canal del Intestino Grueso Yangming de la Mano, localizado en la mano, se
emplea para el tratamiento de trastornos de la mano y del brazo, y tambin los trastornos de la cara y la
cabeza por donde pasa el canal al cual pertenece, mientras el punto yingxiang (IG 20) del mismo canal,
localizado en la cara, est principalmente indicado para trastornos de la cara y de la nariz. El punto zusanli (E.
36) del Canal del Estmago Yangming del Pie que est en la pierna, no slo puede tratar los trastornos de las
extremidades inferiores sino tambin las enfermedades del sistema gastrointestinal, de la cara y la cabeza,
sitios por donde va el trayecto del canal. El punto tianshu (E. 25) del mismo canal ubicado en el abdomen es
usado principalmente para tratar los trastornos del abdomen, como por ejemplo dolor abdominal y diarrea.
No slo los puntos del mismo canal tienen indicaciones comunes, tambin los puntos de los tres canales yin o
los de los tres canales yang tienen propiedades teraputicas similares. Por ejemplo, los puntos de los tres
canales yin son indicados para los trastornos del trax mientras los puntos de los tres canales yang son
usados para las enfermedades de la cabeza.
Las propiedades teraputicas de los puntos que estn en la cabeza, cara y tronco pueden ser conocidas por
su localizacin y por los rganos cercanos a tales puntos. Acupunturalmente hablando, el cuerpo humano se
divide en tres partes: superior, media e inferior. Los puntos que estn en el trax y en la espalda (la parte
superior del cuerpo) son usados en las enfermedades del corazn y el pulmn; los que se hallan en la parte
superior del abdomen y en la parte inferior de la espalda (la parte media del cuerpo) son indicados en las
enfermedades del hgado, la vescula biliar, el bazo y el estmago; los puntos que estn situados en el
abdomen inferior y en la regin lumbo-sacra (la parte inferior del cuerpo) son usados para tratar los trastornos
de los riones, los intestinos y la vejiga. Con los puntos que se hallan en la cabeza, la cara y el cuello, as
como los que se encuentran en los Canales Ren y Du, debido a sus localizaciones especficas, no slo se
tratan las enfermedades de los rganos cercanos a esos puntos sino tambin los trastornos de todo el cuerpo.
Para mayores detalles, vase las Tabs. 13, 14 y las Figs. 9-13.
TABLA 14
INDICACIONES DE LOS PUNTOS QUE ESTN EN LA CABEZA, CARA Y TRONCO
Localizacin
Cabeza, cara y cuello
Trax, la regin dorsal superior (de la 1 a la 7 vrtebra torcica)
Abdomen superior, la regin dorsal inferior (de la 8 torcica a la 1 lumbar)
Abdomen inferior, la regin lumbosacra (de la 2 lumbar a la 4 sacra)
Indicaciones
Trastornos del cerebro, ojos, odos, nariz, boca, dientes y garganta
Trastornos del pulmn y el corazn
Trastornos del hgado, vescula biliar, bazo y estmago
Trastornos del rin, intestino y vejiga
Fig. 9a. Propiedades teraputicas de los puntos en las extremidades superiores
Fig. 10c. Propiedades teraputicas de los puntos en las extremidades inferiores
Desrdenes de la Parte lateral exterior, de las extremidades inferiores
Desrdenes del pecho, hipocondrio y de la parte lateral exterior de las extremidades inferiores
Desrdenes de la cabeza, ojos, orejas, pecho e hipocondrio
Enfermedades febriles
Fig. 10d. Propiedades teraputicas de los puntos en las extremidades inferioresrea I. Desrdenes de la nariz
rea 2. Desrdenes de los ojos
rea 3. Desrdenes de la mejilla, dientes y labios
rea 4. Desrdenes de la cabeza, cara, ojos, nariz, regin temporal y occipital
rea 5. Desrdenes del odo
C. Ren. (Vase 2 rea 6 Desordenes de la cabeza,
PARTE, Cap. III, II) cuello, lengua, odos, ojos y nariz
rea 7. Desrdenes del cuello, garganta y lengua
Fig. 11. Propiedades teraputicas de los puntos en la cabeza y el cuello
C. PC.
Desrdenes del hgado,,
vescula biliar,
bazo y estmago
Desrdenes del sistema
urogenital e intestinal
C. V. B
Desrdenes del pecho,
pulmn y corazn
""Enfermedades mentales
Desrdenes de los
rganos genitales,
estmago e intestinos
Edema
Tonificacin
Fig. 12. Propiedades teraputicas de los puntos en la regin pectoral
y abdominal
Fig. 13. Propiedades teraputicas de los puntos que se encuentran
al dorso del tronco
CAPITULO II
LOS DOCE CANALES REGULARES Y SUS PUNTOSA
I. EL CANAL DEL PULMN TAIYIN DE LA MANO
El Canal del Pulmn Taiyin de la Mano se origina en zhongjiao (el Joao medio), corre hacia abajo para unirse
con el intestino grueso (1). Regresa, pasando por el cardias (orificio-superior del estmago) (2), atraviesa el
diafragma (3), y entra en el pulmn (4), rgano al cual pertenece. De aqu asciende al cuello y despus corre
transversalmente hasta el punto zhongfu (P. 1) (5), desciende por la cara interna del brazo y circula por
delante del Canal del Corazn Shaoyin de la Mano y del Canal del Pericardio jueinn de la Mano (6) y llega a la
fosa cubital (7). Despus baja a lo largo de la cara interna del antebrazo (8) y llega al borde interno de la
apfisis estiloide radial posterior y luego hasta la mueca, donde el canal entra en cunkou (9). Pasa el punto
yuji (P. 10) (10), y siguiendo por su borde radial (11) alcanza el ngulo ungueal externo del pulgar
(shaoshang, P. 11) (12).
(13) Tiene una rama que sale del punto lieque (apfisis, estiloides del radio) (P. 7), y sigue a lo largo de la
parte lateral de la mano por el borde radial del dedo ndice hasta shangyang (IG 1) donde se comunica con el
Canal del Intestino Grueso Yangming de la Mano. (Fig. 14)
El canal del pulmn tiene en total 11 puntos:
ZHONGFU (PUNTO MU-DELANTE DEL PULMN, P. 1)
Localizacin: A 6 cun lateral del Canal Ren y un cun directamente debajo del punto yunmen (P. 2). (Fig. 15)
Indicaciones: Tos, disnea, asma, dolor en el pecho, hombro y espalda, sensacin de opresin en el pecho.
Mtodo: Se inserta la aguja perpendicularmente 0, 3-0, 5 cun con la punta en la direccin hacia la parte lateral
del trax. La moxibustin es indicada.
Anatoma regional: En la parte superolateral se hallan la arteria y la vena axilar, la arteria y la vena
acromiales; estn distribuidos los nervios siguientes: nervio intermedio supraclavicular, la rama del nervio
torcico anterior y la rama cutnea lateral del nervio del 1. espacio intercostal.
2. YUNMEN (P. 2)
Localizacin: En la depresin por debajo de la extremidad acromioclavicular, a 6 cun lateral (por fuera) del
Canal Ren. (Fig. 15)
Indicaciones: Tos, disnea, dolor y opresin en el pecho, dolor del hombro y el brazo.
Mtodo: Se inserta la aguja perpendicularmente 0, 5-1, 0 cun. La moxibustin es indicada.
Anatoma regional: Aqu estn situadas la vena ceflica, la arteria y la vena acromiales, y en la parte inferior la
arteria axilar. Se hallan el nervio intermedio y lateral supraclavicular, la rama del nervio anterior torcico, y la
rama lateral del plexo braquial.
3. TIANFU (P. 3)
Localizacin: Sobre la parte interna del brazo, a 3 cun por debajo de la extremidad del pliegue axilar, en el
lado radial del m. bceps braquial, a 6 cun arriba del punto chize (P. 5).
Indicaciones: Disnea, epistaxis y dolor en la parte interna del brazo.
Mtodo: Se inserta la aguja perpendicularmente 0, 3-0, 5 cun.
Anatoma regional: Aqu estn la vena ceflica y la rama muscular de la arteria y la vena braquial. Se
encuentran tambin el nervio cutneo y la parte externa braquial por donde pasa el nervio musculocutneo.
Nota: La distancia de la extremidad del pliegue axilar al punto chize (P. 5) es de 9 cun.
4. XIABAI (P. 4)
Localizacin: En la parte interna del brazo, a un cun por debajo del punto tianfu (P. 3), en el lado radial del m.
bceps braquial.
Indicaciones: Tos, sensacin de opresin en el pecho, dolor en la parte interna del brazo.
Mtodo: Se inserta la aguja perpendicularmente 0, 3-0, 5 cun. La moxibustin es indicada.
Anatoma regional: Igual a las del punto tianfu (P. 3).
Los 8 puntos de confluencia son los que estn en las extremidades; desde los 8 canales extraordinarios se
comunican con los doce canales regulares. Estos puntos tienen una propiedad teraputica para tratar las
enfermedades de los canales extraordinarios y los canales regulares relacionados. Cuatro de ellos estn en
los miembros superiores, mientras que los otros cuatro, en los miembros inferiores. Clnicamente, estos
puntos pueden ser usados separadamente de acuerdo a sus canales relacionados.
Por ejemplo, si el Canal Du es afectado, se puede seleccionar houxi (ID 3), y si la enfermedad es relacionada
con el Canal Chong, se usa el punto gongsun (B. 4). Se puede combinar los puntos de los miembros
superiores al mismo tiempo con los de los miembros inferiores. Por ejemplo, neiguan (PC. 6) combinado con
gongsun (B. 4) es indicado en enfermedades del corazn, pecho y la regin epigstrica; houxi (ID 3)
combinado con shenmai (V. 62) es indicado en enfermedades de la nuca, el hombro, la espalda y el ngulo
interno del ojo; waiguan (SJ 5) combinado con linqi del pie (VB 41) es indicado para desrdenes en la regin
mastoidea, mejilla y en el ngulo externo de los ojos; lieque (P. 7) y Shaohai (R. 6) son indicados en
desrdenes de la garganta, el pecho y el pulmn.
TABLA 27 LOS 8 PUNTOS DE CONFLUENCIA DE LOS 8 CANALES EXTRAORDINARIOS
Neiguan (PC. 6), Gongsun (B. 4), Houxi (ID 3), Shenmai (V. 62), Waiguan (SJ 5), Linqi del pie (VB 41)
Lieque (P. 7), Zhaohai (R. 6)
CAPITULO III
TRATAMIENTO ACUPUNTURAL Y MOXIBUSTURAL DE ENFERMEDADES COMUNES
I. GOLPE DE VIENTO (APOPLEJA)
ETIOLOGA
El factor patgeno de esta enfermedad es el viento interno agitado, suscitado por la hiperactividad de yang del
hgado causada por la agitacin o irritabilidad acompaada de disturbios de los rganos zang-fu, qi, xue,
desequilibrio del yin y yang y disfuncin de los canales y colaterales. Otro factor es el viento endgeno
proveniente de flema-calor despus de sobreingestacin de alcohol y una dieta grasosa.
DIFERENCIACIN
Hay dos tipos de golpe de viento segn al grado de gravedad del caso. El tipo grave es llamado golpe a los
rganos zang-fu con sntomas y signos de los canales, colaterales y de los rganos; el tipo leve es llamado
golpe a los canales y colaterales con sntomas y signos pertenecientes a los canales y colaterales afectados.
(1) Tipo grave: Los rganos zang-fu son atacados, pueden subdividirse en sndrome tenso y sndrome flcido.
a) Sndrome tenso: Colapso sbito, coma, ojos abiertos, manos y dientes cerrados, rubor facial, orejas rojas,
expectoracin profusa, respiracin estertorosa, constipacin, disuria, pulso resbaladizo, fuerte y de cuerda.
b) Sndrome flcido: Coma, manos relajadas, boca abierta, ojos cerrados, palidez, sudor sobre cara y cabeza,
respiracin estertorosa, incontinencia de heces y orina, extremidades fras y pulso dbil.
(2) Tipo leve: Los canales y colaterales son atacados. La mayora de los sntomas y signos son secuelas del
tipo grave, que implican los canales y colaterales. Hay tambin casos leves sin afeccin de los rganos zang-
fu. Las manifestaciones son hemipleja o desviacin de la boca debido a la obstruccin motora o sensorial.
TRATAMIENTO
(1) Tipo grave: Los rganos zang-fu son atacados.
a) Sndrome tenso:
Mtodo: Promover el restablecimiento aplicando el mtodo dispersante en los puntos de Canal Du y en los
puntos jing-pozo.
Prescripcin: Renzhong (Du. 26), baihui (Du. 20), los puntos jingpozo de las manos (P. 11, C. 9, PC. 9, IG 1,
SJ 1, ID 1), yongquan (R. 1).
Puntos segn los sntomas y signos:
Con dientes cerrados: Jiache (E. 6), xiaguan (E. 7), hegu (IG 4).
Ruidos de flema: Tiantu (Ren. 22), fenglong (E. 40).
Afasia y rigidez de la lengua: Yamen (Du. 15), lianquan (Ren. 23), tongli (C. 5).
Explicacin: Renzhong (Du. 26) y baihui (Du. 20) regulan el qi del Canal Du y promueven el restablecimiento.
Sangrar en los 12 puntos jing-pozo de ambas manos puede eliminar el calor de la parte superior del cuerpo
con el fin de dispersar el viento endgeno. Yongquan (R. 1) conduce el calor hacia abajo. Este es el mtodo
de seleccionar los puntos en la parte inferior del cuerpo para curar la enfermedad de la parte superior.
Despus de que pasa la crisis pueden seleccionarse los puntos de acuerdo a los sntomas, tales como jiache
(E. 6), xiaguan (E. 7) y hegu (IG 4) para el caso de los dientes cerrados. Este mtodo es el de combinacin de
puntos locales y distales de acuerdo al trayecto de los canales, porque el canal del intestino grueso y el canal
del estmago pasan por la mejilla.
Tiantu (Ren. 22) y fenglong (E. 40) remueven el estancamiento de qi y dispersan la expectoracin. Yamen
(Du. 15) y lianquan (Ren. 23) son puntos locales y vecinos a la lengua. Tongli (C. 5), el punto luo (enlace) del
canal del corazn, puede aliviar la rigidez de la lengua porque la funcin de la lengua est relacionada con la
del corazn.
b) Sndrome flcido:
Mtodo: Para recuperar el yang y controlar el colapso, se hace moxibustin en los puntos del Canal Ren.
Prescripcin: Qihai (Ren. 6), guanyuan (Ren. 4), shenjue (Ren. 8).
Explicacin: Estos tres puntos son importantes y principales en caso de emergencia para recuperar la funcin
vital. La moxibustin indirecta y continua con sal puede aliviar los sntomas.
Cuando no se precisa exactamente si el sndrome es del tipo tenso o flcido, no se debe usar el mtodo de
sangra en los 12 puntos jing-pozo de la mano, pero se puede hacer acupuntura en el punto renzhong (Du.
26) para hacer recuperar la conciencia, y luego, zusanli (E. 36) para ajustar de nuevo la funcin vital.
(2) Tipo leve: Los canales y colaterales son atacados.
Hemipleja: Esta enfermedad puede ser grave y leve, y la parlisis puede ser a la derecha o a la izquierda del
cuerpo. Al comienzo, los miembros atacados pueden estar flcidos, despus se vuelven rgidos y aparecen
los trastornos motores acompaados de mareo y disfasia.
Mtodo: Es necesario ajustar de nuevo el qi (funcin vital) y la circulacin de xue (sangre), y remover la
obstruccin de canales y colaterales con acupuntura en los puntos de los canales yang del lado afectado
como puntos principales. Tambin pueden usar los puntos del lado sano, insertar la aguja en el lado sano
primero, y despus en el lado afectado.
La moxibustin se puede hacer como un mtodo complementario. (Ver el tratamiento de los sndromes de bi y
wei de este captulo)
Prescripcin: Baihui (Du. 20), fengfu (Du. 16), tongtian (V. 7).
Miembros superiores: Jianyu (IG 15), quchi (IG 11), waiguan (SJ. 5), hegu (IG 4).
Miembros inferiores: Huantiao (VB 30), yanglingquan (VB 34), zusanli (E. 36), jiexi (E. 41).
Explicacin: El viento es un factor patgeno yang, generalmente invade la parte superior y externa del cuerpo.
Baihui (Du. 20), fengfu (Du. 16) y tongtian (V. 7) son usados para eliminar el viento patgeno de la parte
superior del cuerpo. Como los canales yang dominan la parte externa del cuerpo, los puntos de stos son
seleccionados principalmente para ajustar de nuevo el qi y xue del organismo y promover la circulacin de qi
de los canales y colaterales.
Parlisis facial: (Ver el tratamiento de parlisis facial de este captulo).
(3) Medidas profilcticas:
Los pacientes de edad alta con deficiencia de qi y esputo excesivo o con manifestaciones de hiperactividad de
yang del hgado tales como mareo y palpitaciones pueden a veces presentar los sntomas de rigidez de la
lengua, disfasia y entumecimientos de la punta de los dedos, stos son signos premonitorios del golpe de
viento. Las medidas profilcticas son: dar importancia a la dieta y actividades diarias, evitar el trabajo
excesivo. La moxibustin frecuente en zusanli (E. 36) y xuanzhong (VB 39) puede prevenir el ataque.
Notas: El golpe de viento es similar al accidente cerebrovascular de la medicina occidental, incluidos
hemorragia cerebral, trombosis, embolias, hemorragia subaracnoidea, etc.
Despus que el perodo agudo pasa puede dejar algunas secuelas tales como hemipleja, monopleja o
afasia.
II. SINCOPE
ETIOLOGA
El sncope se debe principalmente a una salud pobre con disturbios emocionales y fatiga excesiva, porque
bajo estas condiciones aparece el desarreglo del qi de los canales, no llegan el qi y xue de los 12 canales a la
cabeza, el yangqi no circula por las extremidades y conduce as al trastorno de la circulacin del qi nutritivo y
del qi defensivo.
DIFERENCIACIN
Tipo xu: Respiracin superficial, boca abierta, sudor espontneo, palidez, extremidades fras, pulso dbil,
profundo y filiforme.
Tipo shi: Respiracin estertorosa, rigidez de extremidades, contractura de los msculos maseteros, boca
cerrada, pulso profundo y fuerte.
TRATAMIENTO
Mtodo: Promover el restablecimiento y despertar la mente con acupuntura en los puntos del Canal Du y del
canal del pericardio como puntos principales. Para el tipo shi se dispersa y para el tipo xu se tonifica.
Prescripcin: Renzhong (Du. 26), zhongchong (PC. 9), hegu (IG 4), taichong (H. 3).
Puntos secundarios:
Tipo xu: Baihui (Du. 20), qihai (Ren. 6), zusanli (E. 36). Se hace acupuntura combinndola con moxibustin.
Tipo shi: Laogong (PC. 8), yongquan (R. 1).
Explicacin: Renzhong (Du. 26) y zhongchong (PC. 9) son puntos para el restablecimiento. Hegu (IG 4) y
taichong (H. 3) pueden aliviar la contraccin del msculo masetero y los trastornos mentales as como
estimular la circulacin de qi y xue. Laogong (PC. 8) y yongquan (R. 1) estimulan una mente clara y dispersan
el calor. Baihui (Du. 20), zusanli (E. 36) y qihai (Ren. 6) pueden recuperar el yang y controlar el qi.
Notas: (1) Esta condicin incluye el desmayo simple, hipotensin de postura, insolacin, hipoglicemia, histeria,
etc., de la medicina occidental.
(2) Terapia auriculopuntural: Puntos principales: Corazn, subcrtex, adrenal, shenmen de la oreja.
Mtodo: Estimulacin fuerte.
III. DOLOR DE CABEZA (Apndice: Neuralgia del trigmino)
ETIOLOGA
En la cabeza se renen todos los canales yang de la mano y del pie. El ataque de los factores exgenos o
endgenos pueden causar dolor de cabeza debido al desarreglo de qi y xue en la cabeza y retardo de la
circulacin de qi de los canales que pasan por la cabeza.
El dolor de cabeza causado por los factores patgenos exgenos ser tratado en VIII resfriado comn de este
captulo. El dolor de cabeza causado por los factores endgenos se llama tambin "viento de la cabeza" con
un dolor intermitente y persistente. Al dolor lateral de cabeza, al lado derecho o al lado izquierdo, se le
denomina jaqueca, que puede ser dividida en tipo shi o xu. El tipo shi se debe a la hiperfuncin de yang del
hgado y, el tipo xu, a la deficiencia de qi y xue.
DIFERENCIACIN
El dolor de cabeza es diferenciado segn su localizacin y su canal correspondiente. Por ejemplo, el dolor
localizado en la regin occipital y en la nuca, se relaciona con el Canal de la Vejiga Taiyang del Pie; el dolor
que est en la regin frontal y supraorbital tiene relacin con el Canal del Estmago Yangming del Pie; el
dolor en la regin frontal en los dos lados o en un solo lado se relaciona con el Canal de la Vescula Biliar
Shaoyang del Pie y el dolor en la regin parietal est relacionado con el Canal del Hgado Jueyin del Pie.
Tipo shi: Dolor violento y penetrante acompaado o no de mareo, irritabilidad, sabor amargo en la boca,
nuseas, sensacin sofocante en el pecho, dolor en la regin del hipocondrio, saburra pegajosa y pulso de
cuerda.
Tipo xu: El ataque es lento y se debe generalmente a la tensin y al cansancio. El dolor es insidioso y se alivia
con el calor moderado o la presin. Es acompaado frecuentemente por lasitud, palpitacin, insomnio, lengua
plida y pulso dbil.
TRATAMIENTO
Mtodo: Es necesario dispersar el viento, remover la obstruccin de los canales y colaterales, regular la
circulacin de qi y xue con acupuntura en los puntos locales y distales. Para el tipo shi se dispersa, y para el
tipo xu se tonifica o se usa la aguja trmica.
Prescripcin:
Dolor occipital: Fengchi (VB 20), kunlun (V. 60), houxi (ID. 3).
Dolor frontal: Touwei (E. 8), yintang (Extra), shangxing (Du. 23), hegu (IG 4), neiting (E. 44).
Jaqueca: Taiyang (Extra), shuaigu (VB 8), waiguan (SJ 5), lingqi del pie (VB 41).
Dolor en el vrtice: Baihui (Du. 20), houxi (ID. 3), zhiyin (V. 67), taichong (H. 3).
Puntos de acuerdo a los sntomas y signos:
Hiperfuncin de yang del hgado: Xingjian (H. 2), yanglingquan (VB 34).
Deficiencia de qi y xue: Qihai (Ren. 6), zusanli (E. 36).
Explicacin: Las prescripciones anteriormente mencionadas son formuladas por la combinacin de los puntos
locales y distales de acuerdo a la localizacin del dolor de cabeza y a los canales afectados.
Dolor occipital: Puntos de los canales taiyang de la mano y del pie.
Dolor frontal: Puntos de los canales yangming de la mano y del pie.
Jaqueca: Puntos de los canales shaoyang de la mano y del pie.
Dolor parietal (en el vrtice): Puntos de los canales taiyang de la mano y del pie, ms aqullos del canal
jueyin del pie.
Estas prescripciones tienen por efecto remover la obstruccin de los canales y colaterales, regular la
circulacin de qi y xue y aliviar el dolor.
Notas:
(1) El dolor de cabeza se presenta en varias enfermedades de la moderna consideracin mdica: medicina
interna, ciruga, neurologa, otorrinolaringologa, etc. La acupuntura da los mejores resultados en el
tratamiento de migraa y de la cefalea funcional y vascular.
(2) Se hace ventosa despus de la aplicacin de la aguja trmica: Puntos principales: Desde L1 hasta S4.
Puntos secundarios: Fengchi (VB 20), taiyang (Extra), yangbai (VB 14).
Mtodo: Golpear la zona desde LI hasta S/t. Luego, punzar la zona local y la zona por donde pasan los
canales afectados. En el dolor agudo, se usa este mtodo en los puntos de taiyang (Extra) y yangbai (VB 14),
etc., hasta que sangre ligeramente, y despus se aplica la ventosa.
(3) Terapia auriculopuntural: Buscar puntos sensibles en las zonas de subcrtex, frente, occipital, rin,
vescula biliar.
Mtodo: Insertar la aguja y manipularla intermitentemente. Para la cefalea persistente hay que rodar la aguja
continuamente por 5 minutos para causar una estimulacin fuerte. Tambin se pueden implantar las agujas en
los puntos sensibles de 1-7 das.
APNDICE: NEURALGIA DEL TRIGMINO
Este es un dolor de corto tiempo, paroxstico y con sensacin de ardor en la regin facial por donde pasa el
nervio trigmino.
TRATAMIENTO
Prescripcin:
Dolor localizado sobre la 1 rama (oftlmica): Yangbai (VB 14), taiyang (Extra), zanzhu (V. 2), waiguan (SJ 5).
Dolor en la 2 rama (maxilar): Sibai (E. 2), juliao de la nariz (E. 3), renzhong (Du. 26), hegu (IG. 4).
Dolor en la 3 rama (mandibular): Xiaguan (E. 7), jiache (E. 6), chengjiang (Ren. 24), neiting (E. 44).
Auriculopuntura: Puntos principales: Frente, nervio simptico, shenmen de la oreja, auriculopuntos
correspondientes a la zona dolorosa.
Mtodo: Rodar la aguja durante algunos minutos, o implantarla en los puntos sensibles.
IV. MAREO Y VRTIGO
ETIOLOGA
Factores patgenos:
(1) Hiperfuncin de yang del hgado debido a que el agua no nutre la madera (disfuncin del rin afecta al
hgado).
(2) Retencin interna de flema-humedad que causa desrdenes mentales.
(3) Xu (deficiencia) de qi (energa vital) y xue (sangre), que causa la insuficiencia del "mar de la mdula" en la
cabeza.
DIFERENCIACIN
Los sntomas principales son mareo y vrtigo con sensacin de girar rpidamente sobre s mismo o sensacin
de que las cosas dan vueltas y se va a caer cuando se est de pie.
(1) Hiperfuncin de yang del hgado: Adems de los sntomas principales arriba mencionados aparecen
tambin tinnitus, rubor facial, nuseas, lumbago, lengua roja y pulso rpido y de cuerda.
(2) Retencin interna de flema-humedad: Los sntomas son sensacin de hartazgo y sofocacin en la regin
torcica y epigstrica, nuseas y vmito, esputo profuso, anorexia, lengua con saburra blanca y grasosa y
pulso resbaladizo.
(3) Xu (deficiencia) de qi (energa vital) y xue (sangre): Los sntomas son depresin, astenia, palpitacin,
insomnio y pulso dbil.
TRATAMIENTO
(1) Hiperfuncin de yang del hgado:
Mtodo: Los puntos de los canales de jueyin (hgado) y shaoyin (rin) son seleccionados como puntos
principales para nutrir yin y pacificar yang con el mtodo de la combinacin de tonificacin y dispersin. O se
tonifica primero, y se dispersa despus o viceversa de acuerdo al estado de la enfermedad.
Prescripcin: Shenshu (V. 23), taixi (R. 3), ganshu (V. 18), xingjian (H. 2), fengchi (VB 20).
Explicacin: La aplicacin del mtodo tonificante en los puntos shenshu (V. 23), taixi (R. 3) sirve para
fortalecer el rin, mientras que la aplicacin del mtodo dispersante en los puntos ganshu (V. 18), xingjian
(H. 2) y fengchi (VB 20) para pacificar el yang del hgado.
(2) Retencin interna de flema-humedad:
Mtodo: Disolver las flemas y eliminar la humedad con el mtodo tonificante y dispersante en los puntos shu-
espalda, mu-delante y luo (enlace) del bazo y del estmago.
Prescripcin: Pishu (V. 20), zhongwan (Ren. 12), fenglong (E. 40), neiguan (PC. 6) y touwei (E. 8).
Explicacin: Se aplica el mtodo tonificante en los puntos pishu (V. 20), shu-espalda del bazo, y zhongwan
(Ren. 12). El punto mu-delante del estmago sirve para fortalecer la funcin del bazo y el estmago y eliminar
la humedad. Fenglong (E. 40) y luo (enlace) del estmago tiene la funcin de disolver las flemas con el
mtodo dispersante. Touwei (E. 8) es un punto efectivo para mareo, neiguan (PC. 6) para mantener el
estmago
en orden y detener el vmito.
(3) Xu (deficiencia) de qi y xue:
Mtodo: Los puntos de los canales Ren, taiyang (Extra) y yangming son seleccionados como los puntos
principales. Se usa el mtodo tonificante. Se puede aplicar moxibustin.
Prescripcin: Guanyuan (Ren. 4), pishu (V. 20), sanyinjiao (B. 6) y zusanli (E. 36).
Explicacin: Guanyuan (Ren. 4) sirve para fortalecer la energa vital. Pishu (V. 20), sanyinjiao (B. 6) y zusanli
(E. 36) para dar vigor al bazo y el estmago, origen de la produccin de qi (energa) y xue (sangre).
Notas: (1) Mareo y vrtigo se explican como desorden de la sensacin de equilibrio en la medicina occidental.
Clnicamente, estas enfermedades se presentan principalmente como un sndrome de Meniere, laberintitis,
osteoesclerosis, hiper o hipotensin, neurastenia, etc.
(2) Mtodo de la aguja trmica:
Puntos principales: Baihui (Du. 20), taiyang (Extra), yintang (Extra), huatuo jiaji (Extra).
Mtodo: Tratar una o dos veces por da con una estimulacin moderada. 5-10 tratamientos constituyen un
curso.
(3) Auriculopuntura: Puntos principales: Frente, corazn, nervio simptico, shenmen de la oreja, rin,
endocrina, adrenal, occipital.
Mtodo: Seleccionar 2-4 puntos en cada tratamiento. Retener la aguja de 15-20 minutos. Manipular la aguja
intermitentemente con una estimulacin moderada. El tratamiento puede ser una vez por da, 3-7 tratamientos
constituyen un curso. Las agujas pueden ser tambin implantadas intradrmicamente.
V. PARLISIS FACIAL
ETIOLOGA
Esta enfermedad se debe al desarreglo de qi y xue y a la malnutricin de los canales y colaterales, causados
por la invasin de los factores viento-fro o flema en los canales y colaterales y en la regin facial.
DIFERENCIACIN
Las manifestaciones clnicas en el lado afectado son: Ojos semicerrados, lagrimeo, desviacin del ngulo de
la boca, sialorrea, incapacidad de contraer y elevar la ceja, de cerrar el ojo, de soplar, de mostrar los dientes,
de silbar. Algunos pacientes presentan dolor en la regin mastoidea y cefalea. Lengua con saburra blanca y
pulso superficial.
TRATAMIENTO
Es necesario eliminar el viento y remover la obstruccin de los colaterales con el mtodo de tonificacin y
dispersin simultneas en los puntos de los canales yangming de la mano y del pie.
Prescripcin: Yifeng (SJ. 17), dicang (E. 4), jiache (E. 6), yangbai (VB 14), taiyang (Extra), hegu (IG 4),
quanliao (ID 18), xiaguan (E. 7).
Manipulacin: Es necesario seleccionar 3-5 puntos en cada sesin.
Se puede usar el mtodo de insercin horizontal en dos puntos, tales como insertar la aguja desde dicang (E.
4) hacia jiache (E. 6). Una vez por da al comienzo del tratamiento.
Puntos de acuerdo a los sntomas y signos:
Cefalea: Fengchi (VB 20).
Esputo profuso: Fenglong (E. 40).
Dificultad de contraer y levantar la ceja: Zanzhu (V. 2), sizhukong (SJ 23).
Ojo semicerrado: Zanzhu (V. 2), jingming (V. 1), tongziliao (VB 1), yuyao (Extra) y sizhukong (SJ 23).
Dificultad de contraer la nariz: Yingxiang (IG. 20).
Desviacin del filtrum: Renzhong (Du. 26).
Incapacidad de mostrar los dientes: Juliao de la nariz (E. 3).
Tinnitus y sordera: Tinghui (VB 2).
Tic del prpado y la boca: Taichong (H. 3).
Punto doloroso en la regin mastoidea: Wangu de la cabeza (VB 12).
Explicacin: La combinacin de hegu (IG 4) y taichong (H. 3), los puntos yuan (fuente) de los canales del
intestino grueso y el hgado son efectivos para eliminar el viento patgeno en la cabeza y en la cara. Tinghui
(VB 2) y wangu de la cabeza (VB 12) son usados para eliminar el viento y aclarar el odo. Jiache (E. 6),
xiaguan (E. 7), dicang (E. 4), juliao de la nariz (E. 3), quanliao (IG 18), yangbai (VB 14), tongziliao (VB 1).
zanzhu (V. 2), sizhukong (SJ 23), jingming (V. 1), yingxiang (IG 20) y renzhong (Du. 26) son puntos locales de
los canales afectados y tienen el efecto de eliminar el viento y activar la circulacin de los canales y
colaterales.
Notas: (1). Esta enfermedad es una parlisis facial perifrica o como se la llama en la medicina occidental,
parlisis de Bell.
(2) En casos crnicos y prolongados, se puede calentar la aguja con moxibustin ligera en los puntos de
taiyang (Extra), jiache (E. 6), dicang (E. 4), juliao de la nariz (E. 3) y xiaguan (E. 7). Se seleccionan dos o tres
puntos en cada sesin. Calentar cada punto de 2 a 3 minutos.
(3) Ventosa. Se usa la ventosa como un mtodo auxiliar de la acupuntura. Se trata el lado afectado con
ventosas pequeas, una vez cada 3-5 das.
VI. INSOLACIN
ETIOLOGA
Esta enfermedad se debe a la invasin del calor de verano que perjudica al qi y al yin bajo condiciones de
fatiga excesiva o de trabajo prolongado bajo el sol ardiente.
DIFERENCIACIN
Hay dos tipos: Leve y grave.
(1) Tipo leve: Cefalea, sudor excesivo, piel caliente, respiracin profunda, sequedad de la boca y de la lengua,
sed, pulso superficial, fuerte y rpido.
(2) Tipo grave: Al comienzo aparecen cefalea, sed, respiracin rpida y superficial y despus, colapso sbito,
coma, sudoracin, pulso profundo y dbil.
TRATAMIENTO
(1) Tipo leve:
Mtodo: Es necesario eliminar el calor con el mtodo dispersante en los puntos seleccionados de los canales
Du, jueyin (pericardio) y yangming (intestino grueso).
Prescripcin: Dazhui (Du. 14), daling (PC. 7), weizhong (V. 40), hegu (IG. 4), quchi (IG 11), jinjin, yuye (Extra).
Explicacin: Dazhui (Du. 14) elimina el calor. Daling (PC. 7) reduce el fuego del corazn. Sangrar en el punto
weizhong (V. 40) para dispersar el calor de verano. Hegu (IG 4) y quchi (IG 11) son dos puntos principales
usados como antifebriles. Sangrar en los puntos jinjin, yuye (Extra) pueden aliviar la sequedad de la boca y de
la lengua.
(2) Tipo grave:
Mtodo: Es necesario reducir el calor y recuperar la conciencia con el mtodo dispersante en los puntos del
Canal Du. [Ver el tratamiento del sndrome tenso y sndrome flcido de golpe de viento (apopleja) de este
captulo]
Prescripcin: Renzhong (Du. 26), baihui (Du. 20), weizhong (V. 40), shixuan (Extra).
Explicacin: Renzhong (Du. 26) y baihui (Du. 20) animan el restablecimiento
y aclaran la mente. Weizhong (V. 40) y shixuan (Extra) reducen el calor y el bochorno del verano.
VII MALARIA
ETIOLOGA
La malaria es denominada de acuerdo al intervalo entre los ataques: malaria intermitente, remitente, terciana,
4. En casos crnicos se puede presentar una masa en la regin derecha del hipocondrio.
El ataque de esta enfermedad se debe al desarreglo de qi nutritivo y de qi defensivo (funcin vital) causado
por humedad-calor de verano que ataca a los canales shaoyang combinando con el factor de pestilencia. Las
manifestaciones principales son: Sensacin de fro y fiebre alta.
DIFERENCIACIN
Al comienzo aparecen por lo general la aversin al fro y escalofros y despus, fiebre con sntomas y signos
de cefalea, rubor facial y sed. Despus del acceso, se ve sudoracin general y la fiebre desaparece.
Con una sensacin sofocante en el pecho y en la regin del hipocondrio, sabor amargo en la boca, saburra
amarilla, pegajosa y delgada, pulso rpido y de cuerda.
TRATAMIENTO
Mtodo: Es necesario regular la circulacin del Canal Du y hacer armonizar los canales shaoyang. Si el fro es
el sntoma dominante en el acceso, se usan la acupuntura y la moxibustin simultneamente; y si la fiebre es
dominante, se usa solamente la acupuntura. El tratamiento debe ser aplicado dos horas antes del acceso.
Prescripcin: Dazhui (Du. 14), taodao (Du. 13), linqi del pie (VB 41), houxi (ID 3), jianshi (PC. 5).
Puntos secundarios:
Fiebre elevada: Quchi (IG 11), con el mtodo dispersante.
Cuando hay una masa en la regin derecha del hipocondrio: Zhangmen (H. 13), huangmen (V. 51).
Acupuntura en el primer punto y moxibustin en el 2.
En el acceso grave con delirio y trastornos mentales: Insertar la aguja en los 12 puntos jing-pozo de la mano
(P. 11, C. 9, PC. 9, T. G. 1, SJ 1, ID 1).
Explicacin: Dazhui (Du. 14) y taodao (Du. 13) remueven la obstruccin del Canal Du y armonizan yin y yang
mientras linqi del pie (VB 41) armoniza el qi de los canales shaoyang. Houxi (ID 3) dispersa el calor excesivo y
jianshi (PC. 5) elimina el calor interior. Cuando el calor interno y externo bajan, la coordinacin del qi nutritivo
y del qi defensivo se recuperan, el acceso desaparece.
Auriculopuntura: Puntos principales: Adrenal, subcrtex, endocrina, sanjiao, bazo.
Mtodo: Se aplica el tratamiento 1-2 horas antes del acceso. Con un tratamiento sucesivo de tres das y
retencin de la aguja durante una hora. Para los casos recurrentes, se aade el punto bazo de la oreja.
VIII. RESFRIADO COMN
ETIOLOGA
Los factores patgenos son viento-fro o viento-calor exgenos que impiden la accin de dispersin del
pulmn, y disminuyen la funcin vital defensiva de la parte superficial del cuerpo.
DIFERENCIACIN
(1) Resfriado debido al viento-fro: Aversin al fro, fiebre sin sudoracin, cefalea, obstruccin nasal, rinitis,
dolor en las articulaciones, picazn en la garganta y tos. Saburra delgada y blanca, pulso superficial y tenso.
(2) Resfriado debido al viento-calor: Fiebre, aversin al viento, sudor, sensacin de distensin en la cabeza,
sed, tos intermitente, sequedad, congestin y dolor en la garganta. Saburra delgada y amarilla, pulso
superficial y rpido.
TRATAMIENTO
(1) Viento-fro:
Mtodo: Es necesario eliminar el viento y aliviar los sntomas externos con el mtodo dispersante en los
puntos de los canales Du, taiyang y shaoyang.
Prescripcin: Fengfu (Du. 16), fengmen (V. 12), fengchi (VB 20), lieque (P. 7), hegu (IG 4), fuliu (R, 7).
Puntos de acuerdo a los sntomas y signos: Cefalea: Taiyang (Extra).
Obstruccin nasal: Yingxiang (IG 20).
Explicacin: Fengfu (Du. 16), fengmen (V. 12) y fengchi (VB 20) alivian el dolor de cabeza por la eliminacin
del viento y alivian los sntomas externos. Lieque (P. 7), el punto luo (enlace) del canal del pulmn, es usado
para el tratamiento de desrdenes de la cabeza y nuca y para eliminar la obstruccin nasal. Hegu (IG. 4) y
fuliu (R. 7) causan sudoracin para aliviar los sntomas externos. Taiyang (Extra) e yingxiang (IG. 20) son
puntos locales usados para eliminar el viento patgeno en la cabeza y en la regin facial.
(2) Viento-calor:
Mtodo: Es necesario eliminar el viento y calor con el mtodo dispersante en los puntos de los canales Du y
shaoyang.
Prescripcin: Dazhui (Du. 14), fengchi (VB 20), waiguan (SJ. 5), hegu (IG 4), shaoshang (P. 11).
Explicacin: Dazhui (Du. 14) es un punto donde se rene el Canal Du con todos los canales yang. Fengchi
(VB 20), waiguan (SJ 5) y hegu (IG 4) eliminan el viento y el calor. Sangrar en el punto shaoshang (P. 11) para
eliminar el viento-calor del canal del pulmn y liberar la garganta.
Profilaxis:
Aplicacin de moxibustin en el punto fengmen (V. 12) o en el punto zusanli (E. 36) diariamente puede
prevenir el catarro en las estaciones en que esta enfermedad es frecuente.
IX. TOS
ETIOLOGA
Los factores patgenos pueden ser exgenos o endgenos. Los factores exgenos son de viento-fro o
viento-calor que invaden al pulmn causando as la disfuncin de dispersin del pulmn. Los factores
endgenos son: a) Sequedad del pulmn debido a xu (deficiencia) de yin causando as la obstruccin de la
funcin de descenso; b) Xu del yang del bazo, lo cual conduce a acumulacin de humedad y formacin de
flemas.
DIFERENCIACIN
(1) Invasin por factores patgenos exgenos:
a) Viento-fro: Aversin al fro, fiebre, cefalea, obstruccin nasal, tos sofocante, saburra blanca y delgada,
pulso superficial.
b) Viento-calor: Fiebre sin escalofros, sed, tos con esputo purulento y espeso, saburra amarilla, pulso
superficial y rpido.
(2) Invasin por factores endgenos:
a) Sequedad del pulmn debido a xu de yin: Tos seca, sin esputos o poco esputo, sequedad o dolor de
garganta. Es posible que aparezcan esputo con sangre o incluso hemoptisis, febrcula, rubor malar. Lengua
roja con saburra delgada, pulso rpido y dbil.
b) Xu de yang del bazo: Tos con abundante esputo, que es ms grave en invierno; anorexia, depresin,
saburra blanca, gruesa y pegajosa, pulso profundo, lento y resbaladizo.
TRATAMIENTO
(1) Invasin de los factores patgenos exgenos:
Mtodo: Los puntos seleccionados principalmente en los canales taiyin (pulmn) y yangming (intestino
grueso) de la mano sirven para activar la funcin de dispersin del pulmn y aliviar los sntomas externos.
En el tipo viento-fro, la acupuntura puede ser combinada con la moxibustin, mientras que en el tipo de
viento-calor se aplica acupuntura solamente.
Prescripcin: Lieque (P. 7), hegu (IG 4), feishu (V. 13), chize (P. 5).
Explicacin: Lieque (P. 7) y hegu (IG 4) en combinacin con los puntos yuan (fuente) y luo (enlace), se usan
para eliminar el viento y aliviar los sntomas externos. Feishu (V. 13) activa la funcin de dispersin del
pulmn. Chize (P. 5) limpia el pulmn y alivia la tos.
(2) Invasin de los factores endgenos:
a) Sequedad del pulmn debido a xu de yin:
Mtodo: Los puntos shu-espalda y mu-delante del pulmn son tomados como puntos principales para tonificar
yin y activar la funcin de descenso del pulmn con insercin de la aguja superficialmente. No se aplica
moxibustin.
Prescripcin: Feishu (V. 13), zhongfu (P. 1), lieque (P. 7) y shaohai (R. 6).
Puntos secundarios:
Hemoptisis: Kongzui (P. 6), geshu (V. 17).
Explicacin: Feishu (V. 13) y zhongfu (P. 1) en combinacin con los puntos shu-espalda y mu-delante se usan
para regular las vas respiratorias.
Lieque (P. 7) y zhaohai (R. 6), un par de los 8 puntos de confluencia que estn uno arriba y el otro abajo, se
usan para limpiar la garganta tonificando yin y activando la funcin de descenso del pulmn.
Kongzui (P. 6), el punto xi (hendidura) del pulmn y geshu (V. 17), punto de influencia que domina la sangre,
se emplean para obtener un efecto hemosttico.
b) Xu de yang del bazo:
Mtodo: Los puntos shu-espalda y mu-delante de estmago son tomados como puntos principales para
fortalecer el bazo y eliminar el esputo con el mtodo dispersante, en combinacin con la moxibustin.
Prescripcin: Pishu (V. 20), zhongwan (Ren. 12), zusanli (E. 36), feishu (V. 13), gaohuangshu (V. 43) y
fenglong (E. 40).
Explicacin: Pishu (V. 20), zhongwan (Ren. 12) y zusanli (E. 36) fortalecen el bazo y el estmago, eliminan la
humedad y dispersan la flema.
La aplicacin de moxibustin en los puntos feishu (V. 13) y gaohuangshu (V. 43) activa y calienta el qi del
pulmn.
Notas:
(1) Si la tos es acompaada de fiebre y asma, vea el tratamiento de resfriado comn y asma de este captulo.
(2) El tipo de tos mencionada en este captulo es un sntoma ms frecuente en el resfriado comn, bronquitis
aguda o crnica y en neumona.
(3) Mtodo de ventosa:
Puntos principales: Fengmen (V. 12) y feishu (V. 13).
(4) Mtodo de la aguja drmica: Golpear con la aguja a lo largo de la regin superior de la espalda por donde
pasan los canales Du y de la vejiga hasta que la piel se vuelva roja o sangre ligeramente.
(5) Auriculopuntura:
Puntos principales: Pulmn, apaciguamiento del asma.
Mtodo: Una vez por da o da por medio. Se dejan las agujas de 30-60 minutos. 5-10 sesiones constituyen un
curso de tratamiento.
X. ASMA
ETIOLOGA
Hay dos tipos de asma: el tipo xu y el tipo shi. El asma del tipo shi es causada por la disfuncin de descenso
del pulmn debido a la invasin del viento-fro exgeno o por disturbios de flema-calor. El asma del tipo xu es
debido a a) xu del pulmn, o a b) xu del rin que pierde su funcin de recepcin de qi.
DIFERENCIACIN
(1) Tipo shi:
a) Viento-fro: Tos con esputo claro, respiracin superficial. Generalmente, aparecen los sntomas
acompaados de fiebre, aversin al fro, sin sudoracin, saburra blanca y pulso superficial.
b) Flema-calor: Respiracin rpida y estertorosa, sensacin sofocante en el pecho, esputo purulento y
mucoso, saburra amarilla y gruesa, pulso rpido, fuerte y resbaladizo.
(2) Tipo xu:
a) Xu del pulmn: Respiracin rpida y superficial, voz baja y dbil, sudor excesivo, pulso dbil.
b) Xu del rin: Asma, disnea de esfuerzo ligero, aversin al fro con extremidades fras, pulso profundo,
filiforme y dbil.
TRATAMIENTO
(1) Tipo shi:
Mtodo: Para asma debido al viento-fro, se seleccionan los puntos del canal del pulmn como los principales
para eliminar el viento-fro y calmar el asma. Para asma debido a la flema-calor, se seleccionan los puntos del
canal de estmago como puntos principales para disolver las flemas y calmar el asma. Se usa el mtodo
dispersante para los dos tipos.
La moxibustin est indicada en el asma debida al viento-fro.
Prescripcin:
a) Viento-fro: Feishu (V. 13), lieque (P. 7), hegu (IG 4).
b) Flema-calor: Fenglong (E. 40), tiantu (Ren. 22), chize (P. 5), dingchuan (Extra).
Explicacin: Feishu (V. 13) activa el qi del pulmn. Lieque (P. 7) y hegu (IG 4) eliminan el viento-fro. Fenglong
(E. 40), un punto distal, combinado con tiantu (Ren. 22), un punto local, normalizan la respiracin y eliminan la
flema. Chize (P. 5), el punto he-mar del canal del pulmn, reduce el calor en el pulmn y calma el asma.
(2) Tipo xu:
Mtodo: Es necesario tonificar el qi del pulmn y del rin. Se usa el mtodo tonificante. La moxibustin es
adecuada en este caso.
Prescripcin:
a) Xu del pulmn: Feishu (V. 13), taiyuan (P. 9), zusanli (E. 36).
b) Xu del rin: Shenshu (V. 23), mingmen (Du. 4), qihai (Ren. 6), shanzhong (Ren. 17).
Puntos secundarios:
Asma crnica: Shenzhu (Du. 12), gaohuangshu (V. 43).
Xu del bazo: Zhongwan (Ren. 12), pishu (V. 20).
Explicacin: La aplicacin de la moxibustin en feishu (V. 13) tonifica el qi del pulmn. De acuerdo a la teora
de los cinco elementos, taiyuan (P. 9) es el punto shu-arroyo del canal de pulmn, y zusanli (E. 36), el punto
he-mar del canal de estmago, estn relacionados con tierra.
El uso de estos dos puntos sirve para fortalecer el pulmn (metal) fortificando el bazo (tierra) y el estmago
(tierra). Shenshu (V. 23) y mingmen (Du. 4) refuerzan el qi (energa vital) del rin. Qihai (Ren. 6) es un punto
importante para fortalecer el qi. Shanzhong (Ren. 17), el punto de influencia que domina qi, regula qi y calma
el asma. La aplicacin de la moxibustin indirecta con ajo en los puntos shenzhu (Du. 12) y gaohuangshu (V.
43) puede aliviar el asma crnica. La aplicacin de la moxibustin en los puntos zhongwan (Ren. 12) y pishu
(V. 20) fortalecen el qi (energa vital) del bazo.
Notas:
(1) Aqu, el trmino asma incluye asma bronquial, bronquitis asmtica y disnea presentada en otras
enfermedades. Otra medida teraputica puede ser aplicada para el sntoma de disnea adems de la
acupuntura.
(2) Auriculopuntura puede ser aplicada durante el acceso.
Puntos principales: Pulmn, rin, adrenal, nervio simptico, apaciguamiento del asma.
Mtodo: Seleccionar 2-3 puntos cada vez, o insertar la aguja en puntos dolorosos. Las agujas se dejan de 30-
60 minutos. 10-15 aplicaciones constituyen un curso. Dejar un intervalo de 3-5 das entre cada dos cursos.
XI. INSOMNIO
ETIOLOGA
Factores causantes:
(1) Xu del bazo e insuficiencia de xue causados por ansiedad.
(2) Ascenso del fuego del corazn debido a la insuficiencia de yin del rin causada por desarmona entre el
corazn y el rin.
(3) Disturbio que consiste en ascenso del fuego del hgado causado por depresin mental.
(4) Retencin de flema-calor debido a la indigestin gstrica.
DIFERENCIACIN
(1) Xu del bazo e insuficiencia de xue: Dificultad para conciliar el sueo, fcil despertar acompaado de
palpitaciones, amnesia, astenia, depresin, anorexia, palidez, pulso filiforme y dbil.
(2) Desarmona entre el corazn y el rin: Irritabilidad e insomnio acompaado de mareo, tinnitus, lumbago,
espermatorrea, leucorrea, pulso rpido y dbil.
(3) Ascenso del fuego del hgado: Depresin mental, agitacin, disturbios del sueo en la noche
acompaados de dolor de cabeza, distensin y dolor en la regin del hipocondrio, boca amarga y pulso de
cuerda.
(4) Disfuncin del estmago: Insomnio acompaado de una sensacin sofocante y de hartazgo en la regin
epigstrica, distensin abdominal, eructo, pulso fuerte y lleno.
TRATAMIENTO
Mtodo: Los puntos son seleccionados principalmente en el canal del corazn para calmar el corazn y la
mente.
Xu del bazo e insuficiencia de xue: Es necesario aplicar la acupuntura con el mtodo tonificante y se puede
combinar con la moxibustin.
Desarmona entre el corazn y el rin: Es necesario aplicar la acupuntura con el mtodo tonificante y
dispersante simultneamente.
Disturbio por el ascenso del fuego del hgado: Es necesario aplicarla acupuntura con el mtodo dispersante.
Disfuncin del estmago: Aplicar el mtodo dispersante.
Prescripcin: Shenmen (C. 7), neiguan (PC. 6), sanyinjiao (B. 6).
Puntos de acuerdo a los sndromes diferentes:
Xu del bazo e insuficiencia de xue: Pishu (V. 20), xinshu (V. 15), yinbai (B. 1), moxibustin con conos
pequeos de moxa en el ltimo.
Desarmona entre el corazn y el rin: Xinshu (V. 15), shenshu (V. 23), taixi (R. 3).
Disturbio ocasionado por ascenso del fuego del hgado: Ganshu (V. 18), danshu (V. 19), wangu de la cabeza
(VB 12).
Disfuncin del estmago: Weishu (V. 21), zusanli (E. 36).
Explicacin: Shenmen (C. 7) es el punto yuan (fuente) del canal del corazn, neiguan (PC. 6) es el punto luo
(enlace) del canal del pericardio, y sanyinjiao (B. 6) es el punto donde se cruzan los canales del hgado, bazo
y rin. La combinacin de estos tres puntos puede tranquilizar el corazn y calmar la mente. Pishu (V. 20) y
xinshu (V. 15) son indicados porque el bazo controla la sangre y e] corazn produce la sangre. Yinbai (B. 1) es
el punto jing-pozo del canal de bazo. El uso de la moxibustin con conos pequeos de moxa en este punto
corrige los disturbios en el sueo y el despertar fcil. La combinacin de xinshu (V. 15), shenshu (V. 23) y taixi
(R. 3) puede corregir la desarmona entre el corazn y el rin. La combinacin de ganshu (V. 18), danshu (V.
19) y wangu de la cabeza (VB 12) se indica para reducir y dispersar los disturbios del ascenso del fuego del
hgado y de la vescula. Weishu (V. 21) y zusanli (E. 36) son indicados para promover la funcin del estmago
y aliviar la distensin de ste.
Notas:
(1) Mtodo de la aguja drmica: Es necesario golpear en sishencong (Extra) y huatuo jiaji (Extra) ligeramente
de arriba hacia abajo, 2-3 veces en cada tratamiento. Se aplica el tratamiento una vez por da o da por
medio. Diez aplicaciones constituyen un curso. Puede continuar el tratamiento si el resultado es satisfactorio.
(2) Auriculopuntura:
Puntos principales: Subcrtex, shenmen de la oreja, rin y corazn.
Mtodo: Es necesario seleccionar de 2 a 3 puntos cada vez. Las agujas son retenidas por 20 minutos o
implantadas por 2-3 das.
XII. PALPITACIN, TAQUICARDIA
ETIOLOGA
Factores patgenos:
(1) Deficiencia de qi y xue y trastornos mentales debidos a sustos.
(2) Disturbios del corazn por la agitacin de flema-fuego endgeno.
(3) Retencin de lquidos perjudiciales debido a la disfuncin del corazn. En casos leves las palpitaciones
pueden ser intermitentes y en casos graves el latido anormal puede ser continuo, incontrolable y violento.
DIFERENCIACIN
(1) Insuficiencia de qi y xue: Palidez, respiracin superficial, lasitud, insomnio, mareo y vrtigo, lengua plida y
gruesa con impresiones de dientes, pulso filiforme y dbil.
(2) Agitacin de flema-fuego endgeno: Irritabilidad, inquietud, somnolencia, saburra amarilla, pulso rpido y
resbaladizo.
(3) Retencin de lquidos perjudiciales: Esputo mucoso, sensacin de opresin en el pecho y sensacin de
hartazgo en la regin epigstrica, lasitud, saburra blanca, pulso resbaladizo y de cuerda.
TRATAMIENTO
Mtodo: Es necesario aplicar el mtodo de tonificacin y dispersin simultneo en los puntos shu-espalda y
mu-delante del corazn para tranquilizar el corazn.
Prescripcin: Xinshu (V. 15), juque (Ren. 14), shenmen (C. 7), neiguan (PC. 6).
Puntos de acuerdo a los sndromes:
(1) Insuficiencia de qi y xue: Qihai (Ren. 6), pishu (V. 20), weishu (V. 21).
(2) Agitacin de flema-fuego endgeno: Fenglong (E. 40), yanglingquan (VB 34).
(3) Retencin de lquidos perjudiciales: Guanyuan (Ren. 4), sanjiaoshu (V. 22), zusanli (E. 36), shanzhong
(Ren. 17).
Explicacin: Xinshu (V. 15) y juque (Ren. 14), puntos shu-espalda y mu-delante del corazn; Shenmen (C. 7),
el punto yuan (fuente) del canal de corazn, y neiguan (PC. 6), el punto luo (enlace) del canal de pericardio,
son todos indicados para regular qi y xue del corazn y como calmantes.
Qihai (Ren. 6) fortalece el qi. Pishu (V. 20) y weishu (V. 21) regulan la funcin del bazo y del estmago que
son los rganos fundamentales para la produccin de qi y xue. La aplicacin de la acupuntura o la
moxibustin en los puntos guanyuan (Ren. 4), shanzhong (Ren. 17) y zusanli (E. 36) fortalece el bazo, activa
el yang y elimina los lquidos perjudiciales.
Sanjiaoshu (V. 22) regula el jiao superior, medio e inferior y promueve el transporte del agua. Fenglong (E. 40)
y yanglingquan (VB 34) eliminan la flema-fuego del estmago.
Notas:
(1) Palpitacin y taquicardia pueden ser sntomas presentes en neurosis, desrdenes funcionales del sistema
neurovegetativo y arritmia del corazn de varios orgenes.
(2) Auriculopuntura:
Puntos principales: Shenmen de la oreja, corazn, nervio simptico, subcrtex, intestino delgado.
Mtodo: Es necesario seleccionar de 2 a 3 puntos en cada tratamiento y dar una estimulacin moderada. Las
agujas se retienen de 15-20 minutos.
El tratamiento se aplica da por medio. 10-15 tratamientos constituyen un curso. Dejar un intervalo de 3-5 das
entre dos cursos.
XIII. DESORDENES MENTALES DEPRESIVOS Y MANIACOS
ETIOLOGA
El desorden mental depresivo es causado por retardo de qi y acumulacin de flema provocados por depresin
mental. El desorden mental maniaco puede ser causado por estasis de qi, el cual produce fuego y flema, o
por calor excesivo en el estmago, el cual impide el descenso de qi y causa la acumulacin de calor y
trastorno de la mente.
DIFERENCIACIN
(1) Desorden mental depresivo: Acceso lento, depresin mental, estupidez en el perodo inicial, y luego,
parafasia y parafrenia, o silencio, somnolencia, y anorexia. Saburra delgada o poco gruesa, pulso filiforme y
de cuerda.
(2) Desorden mental maniaco: Acceso sbito, precedido por irritabilidad, mal humor, poco sueo y anorexia,
en seguida aparecen manas demostradas por gritos, chillidos, quitarse la ropa, correr por todas partes,
insomnio, hacer pedazos las cosas y golpear a la gente; lengua con saburra amarilla y pegajosa, pulso rpido,
resbaladizo y de cuerda.
TRATAMIENTO
Mtodo: Los puntos de los canales Du y jueyin de la mano (pericardio) son seleccionados como los
principales para tranquilizar el corazn, calmar la mente y reestablecer la mente clara. Para el desorden
mental depresivo, es adecuado aplicar el mtodo tonificante y dispersante simultneamente.
La moxibustin es indicada. Para manas se usa el mtodo dispersante.
Prescripcin: Renzhong (Du. 26), shaoshang (P. 11), yinbai (B. 1), daling (PC. 7), shenmai (V. 62), fengfu (Du.
16), jiache (E. 6), chengjiang (Ren. 24), laogong (PC. 8), shangxing (Du. 23), quchi (IG 11).
Puntos para casos maniacos con calor extremo: Sangrar en los 12 puntos jing-pozo (P. 11, C. 9, PC. 9, IG 1,
SJ. 1, ID 1) de las manos, para reducir el calor.
Explicacin: Renzhong (Du. 26), combinado con shaoshang (P. 11), yinbai (B. 1) y chengjiang (Ren. 24) tiene
por efecto reestablecer la mente clara, dispersar el calor y suspender la locura. Daling (PC. 7), el punto yuan
(fuente) del canal de pericardio, y laogong (PC. 8), el punto ying manantial del canal de pericardio, son usados
para reducir el calor del canal de pericardio. Shenmai (V. 62), fengfu (Du. 16) y shangxing (Du. 23) dispersan
el calor en los canales yangming y Du para tranquilizar la mente.
Jiache (E. 6) y quchi (IG 11) dispersan el calor de los canales yangming de la mano y del pie.
Notas:
(1) Los desrdenes mentales depresivos y maniacos corresponden a los tipos depresivo y maniaco de
esquizofrenia y psicosis en la medicina occidental.
(2) Auriculopuntura:
Puntos principales: Nervio simptico, shenmen de la oreja, corazn, hgado, subcrtex, endocrina, estmago,
occipucio.
Mtodo: Es necesario seleccionar 1-2 puntos en cada tratamiento.
XIV. VOMITO
ETIOLOGA
Vmito se debe a la disfuncin del estmago en el transporte y la digestin.
El qi del estmago asciende en vez de descender.
Factores causantes:
(1) Sobreingestin y retencin de alimentos fros y de comida grasosa.
(2) Inversin de qi del hgado debida a ira, la cual afecta la funcin de estmago.
(3) Debilidad de la funcin del bazo y de estmago.
DIFERENCIACIN
(1) Retencin de la comida: Dolor o distensin abdominal y epigstrica, regurgitacin acida y fermentacin,
eructo, anorexia, constipacin, meteorismo, lengua con saburra espesa y pegajosa, pulso fuerte y
resbaladizo.
(2) El qi del hgado ataca al estmago: Vmito, regurgitacin acida, eructos continuos, dolor y distensin en la
regin epigstrica del hipocondrio, lengua con saburra delgada y pegajosa, pulso de cuerda.
(3) Debilidad de la funcin del bazo y estmago: Cara amarillenta, vmito despus de una comida abundante,
mal apetito, heces blandas, lasitud general, pulso dbil, lengua con saburra delgada y pegajosa.
TRATAMIENTO
Mtodo: Los puntos del Canal del Estmago Yangming del Pie son los principales. Para la retencin de la
comida o el ataque al estmago por el qi del hgado se usa el mtodo dispersante. Para la debilidad de la
funcin del bazo y estmago se usa el mtodo tonificante. La moxibustin es indicada.
Prescripcin: Zusanli (E. 36), zhongwan (Ren. 12), neiguan (PC. 6) y gongsun (B. 4).
Puntos secundarios:
(1) Retencin del alimento: Tianshu (E. 25).
(2) Ataque al estmago por el qi del hgado: Taichong (H. 3).
(3) Debilidad de la funcin del bazo y estmago: Pishu (V. 20).
(4) Vmito incoercible: Jinjin, yuye (Extra).
Explicacin: Zusanli (E. 36) es el punto he-mar del canal del estmago y zhongwan (Ren. 12) es su punto mu-
delante. Los dos puntos juntos son efectivos para ajustar la funcin del estmago y hacer descender el qi que
ha ascendido del estmago. Neiguan (PC. 6) y gongsun (B. 4), un par de los 8 puntos de confluencia, alivian
la sensacin de hartazgo en la regin torcica y epigstrica. Tianshu (E. 25) alivia la obstruccin intestinal.
Insertar la aguja en el punto taichong (H. 3) con el mtodo dispersante puede activar la funcin del hgado.
Insertar la aguja en el punto pishu (V. 20) con el mtodo tonificante puede fortalecer el bazo. Sangrar en los
puntos jinjin, yuye (Extra) es un mtodo para dominar el vmito.
Nota: El vmito mencionado en este captulo implica principalmente gastritis aguda o crnica y vmito
neurtico.
XV. HIPO
ETIOLOGA
Factores patgenos:
(1) No desciende el qi del estmago por sobreingestin, y estancamiento de qi del hgado.
(2) Ascenso de qi del estmago causado por la invasin del fro.
DIFERENCIACIN
(1) Retencin de la comida y estancamiento de qi: Distensin abdominal y epigstrica, hipo sonoro, lengua
con saburra amarilla y pegajosa, pulso fuerte y resbaladizo.
(2) Ataque por fro patgeno: Hipo fuerte y lento que puede ser aliviado con bebidas calientes; lengua con
saburra blanca y hmeda, pulso lento.
TRATAMIENTO
Mtodo: Los puntos son seleccionados principalmente en el Canal del Estmago Yangming del Pie para
controlar la funcin del estmago, hacer descender el qi y aliviar el hipo. En casos de retencin de la comida y
estancamiento de qi, es adecuado usar el mtodo dispersante. En caso debido al fro, la acupuntura se puede
combinar con la moxibustin.
Prescripcin: Zusanli (E. 36), zhongwan (Ren. 12), neiguan (PC. 6), geshu (V. 17), tiantu (Ren. 22).
Puntos para sndromes diferentes:
(1) Retencin de la comida y estancamiento de qi: Neiting (E. 44), taichong (H. 3), juque (Ren. 14).
(2) Ataque por fro patgeno: Shangwan (Ren. 13).
Explicacin: Zusanli (E. 36), zhongwan (Ren. 12) y neiguan (PC, 6) alivian la sensacin de opresin en el
pecho y activan el qi. Geshu (V. 17) y tiantu (Ren. 22) bajan el qi que ha ascendido. Neiting (E. 44) ajusta la
funcin del estmago y alivia el estancamiento. Taichong (H. 3) ajusta el qi del hgado. Juque (Ren. 14) relaja
el trax y el diafragma para dominar el hipo. La aplicacin de moxibustin en shangwan (Ren. 13) es indicada
para calentar el bazo, el estmago y eliminar el fro.
Nota: Auriculopuntura: Puntos principales: Shenmen de la oreja, diafragma, subcrtex.
Mtodo: Dar estimulacin fuerte y retener las aguas una hora.
XVI. DOLOR EPIGSTRICO
ETIOLOGA
Factores patgenos:
(1) Comida irregular que perjudica al bazo y estmago.
(2) Ataque al estmago por inversin de qi del hgado debido a la depresin mental.
(3) Xu del estmago con estancamiento de fro.
DIFERENCIACIN
(1) Retencin de la comida: Distensin y dolor en la regin epigstrica, el dolor se agrava con presin y
despus de la comida; eructos con olor ftido, anorexia, saburra gruesa y pegajosa, pulso fuerte y profundo,
(2) Ataque al estmago por el qi del hgado: Dolor intermitente en la regin epigstrica, distensin y dolor en la
regin del hipocondrio. Es posible que aparezcan nuseas, regurgitacin acida, distensin abdominal y
anorexia, pulso profundo y de cuerda.
(3) Xu del estmago con estancamiento de fro: Dolor sordo en la regin epigstrica, lasitud general,
regurgitacin de lquidos acuosos, dolor que puede ser aliviado por presin y calor moderado, lengua con
saburra blanca y delgada, pulso profundo y lento.
TRATAMIENTO
Mtodo: Es necesario pacificar el estmago y aliviar el dolor con la combinacin de puntos locales y distales.
En casos debidos a la retencin de alimentos o al ataque al estmago por el qi del hgado, se hace
acupuntura con el mtodo dispersante. Las agujas son retenidas de 30-60 minutos. En casos del tipo xu del
estmago y estancamiento de fro, es adecuado hacer acupuntura con el mtodo dispersante y tonificante
simultneamente combinndola con moxibustin.
Prescripcin: Zusanli (E. 36), zhongwan (Ren. 12), neiguan (PC. 6),
Puntos para sndromes diferentes:
(1) Retencin de alimentos: Zhangmen (H. 13), neiting (E. 44).
(2) Ataque al estmago por el qi del hgado: Taichong (H. 3), qimen (H. 14).
(3) Xu del estmago con estancamiento de fro: Qihai (Ren. 6, moxibustin indirecta con jengibre), pishu (V,
20), gongsun (B. 4).
Explicacin: Zusanli (E. 36), el punto he-mar del canal del estmago, y zhongwan (Ren. 12), el punto mu-
delante del estmago, poseen el efecto de regular el estmago y aliviar el dolor. El punto neiguan (PC. 6) que
comunica con el Canal Yinwei, relaja el pecho y controla el vmito.
Zhangmen (H. 13) y neiting (E. 44) estimulan la digestin y alivian la sensacin de llenura epigstrica. La
estimulacin en qimen (H. 14) y taichong (H. 3) con el mtodo dispersante puede promover la funcin del
hgado, regular el qi y aliviar la distensin y el dolor. La aplicacin de moxibustin en gongsun (B. 4) y pishu
(V. 20) fortalece el bazo, regula el estmago, dispersa el fro y alivia el dolor. La moxibustin indirecta en qihai
(Ren. 6) con jengibre es el mtodo ms cmodo para tratar el dolor crnico gstrico causado por el fro,
porque el jengibre y la moxa juntos tienen la propiedad de dispersar el fro.
Notas:
(1) El dolor epigstrico aqu descrito es un sntoma de la lcera gstrica y pptica, gastritis, neurosis gstrica,
y enfermedades del hgado, vescula biliar y pncreas.
(2) Mtodo de ventosa: La ventosa es aplicada con un recipiente grande o de tamao mediano principalmente
para la regin superior del abdomen o en los puntos shu-espalda de 10-15 minutos.
(3) Auriculopuntura:
Puntos principales: Estmago, nervio simptico, subcrtex, duodeno.
Mtodo: Es necesario seleccionar de 2 a 3 puntos en cada tratamiento.
Las agujas deben ser retenidas de 15-30 minutos. 10-15 tratamientos constituyen un curso. Dejar de 2-3 das
de intervalo entre dos cursos.
XVII. DOLOR ABDOMINAL
ETIOLOGA
Factores patgenos:
(1) Acumulacin de fro debido a la invasin del fro patgeno exgeno, o fro endgeno debido a la
sobreingestin de alimentos fros.
(2) Retardo de qi debido a la retencin de los alimentos que impiden la funcin normal del estmago e
intestino en el transporte.
DIFERENCIACIN
(1) Acumulacin interna de fro: Dolor sbito que se alivia con el calor moderado, heces blandas, lengua con
saburra blanca, pulso tenso y profundo.
(2) Retencin de alimentos: Dolor y distensin en la regin epigstrica y abdominal, dolor que no tolera la
presin, regurgitacin acida, eructo, dolor abdominal acompaado de diarrea que se alivia despus de la
defecacin, lengua con saburra pegajosa y pulso resbaladizo.
TRATAMIENTO
Mtodo: Puntos locales y distales son seleccionados de acuerdo a la localizacin de la enfermedad y a los
canales afectados, con el propsito de dispersar el fro y eliminar la estasis. Cuando el fro es acumulado, es
necesario hacer acupuntura y moxibustin a la vez. En casos de retencin de los alimentos se hace
acupuntura con el mtodo dispersante.
Prescripcin:
Dolor en la parte superior del ombligo: Gongsun (B. 4), huaroumen (E. 24), xiawan (Ren. 10).
Dolor alrededor del ombligo: Shuiquan (R. 5), qihai (Ren. 6), tianshu (E. 25).
Dolor en el vientre: Sanyinjiao (B. 6), guilai (E. 29), guanyuan (Ren. 4).
Explicacin: Como la regin situada por encima del ombligo est relacionada con el bazo, gongsun (B. 4), el
punto luo (enlace) del canal del bazo combinado con los puntos locales huaroumen (E. 24) y xiawan (Ren. 10)
puede regular la funcin del bazo y del estmago. La regin umblical est relacionada con el rin, por eso es
adecuado seleccionar shuiquan (R. 5), el punto xi (hendidura) del canal del rin combinado con los puntos
locales qihai (Ren. 6) y tianshu (E. 25). Los tres canales yin del pie pasan por el vientre, por eso sanyinjiao (B.
6), el punto donde se cruzan los tres canales yin del pie combinando con los puntos locales guilai (E. 29) y
guanyuan (Ren. 4) es indicado.
Nota: Muchas enfermedades pueden ser acompaadas del sntoma de dolor abdominal, tales como trastorno
de los rganos de la cavidad abdominal, de los rganos urogenitales de la cavidad plvica femenina,
enfermedades parasitarias intestinales y desrdenes funcionales del intestino, especialmente sndrome agudo
abdominal, como apenticitis aguda, obstruccin intestinal, peritonitis aguda, perforacin de lcera pptica, etc.
Si se aplica la acupuntura, es necesario una observacin estricta del paciente, y si fuere el caso, se debern
aplicar otras medidas teraputicas.
XVIII. DIARREA
ETIOLOGA
Factores causantes de diarrea aguda:
(1) Trastornos del rgano digestivo debido a la sobreingestin de alimentos y a la invasin de fro-humedad
exgenos.
(2) Invasin de humedad-calor en el verano y otoo.
La diarrea crnica se debe a xu (insuficiencia) de yang del bazo y rin, que afecta la funcin de transporte y
transformacin del bazo.
DIFERENCIACIN
(1) Diarrea aguda:
a) Fro-humedad: Diarrea acuosa con dolor abdominal y borborigmos, escalofro que se alivia con el calor
moderado, sin sed, lengua plida, saburra blanca, pulso profundo y lento.
b) Humedad-calor: Diarrea con heces amarillas, clida y de olor ftido acompaada de dolor abdominal,
sensacin de ardor en el ano, orina escasa y amarilla intensa, lengua con saburra amarilla y pegajosa, pulso
rpido y resbaladizo. Estos sntomas van a veces acompaados de fiebre y sed.
(2) Diarrea crnica:
a) Xu (insuficiencia) de yang del bazo: Heces blandas con residuos de alimentos mal digeridos, distensin
epigstrica y abdominal, anorexia, lasitud, lengua con saburra plida y delgada, pulso filiforme y dbil.
b) Xu (insuficiencia) de yang del rin: Leve dolor abdominal en la madrugada, borborigmos y diarrea una vez
o varias veces al da, fro en el abdomen y en las extremidades inferiores, saburra plida y pulso profundo y
dbil.
TRATAMIENTO
Mtodo: Los puntos shu-espalda y mu-delante del intestino grueso son puntos principales en el tratamiento.
Para el tipo fro-humedad, es necesario aplicar la acupuntura con el mtodo de tonificacin y dispersin
simultneas combinndola con moxibustin (o con moxibustin indirecta con jengibre); para el tipo humedad-
calor, se hace acupuntura con el mtodo dispersante. En casos crnicos, se hace acupuntura con el mtodo
tonificante combinndola con moxibustin. La moxibustin puede ser el tratamiento principal en casos de xu
de yang del rin.
Prescripcin: Tianshu (E. 25), dachangshu (V. 25), zusanli (E. 36).
Puntos para sndromes diferentes:
(1) Fro-humedad: Zhongwan (Ren. 12), qihai (Ren. 6)
(2) Humedad-calor: Neiting (E. 44), yinlingquan (B. 9), hegu (IG 4).
(3) Xu de yang del bazo: Pishu (V. 20), zhangmen (H. 13), taibai (B. 3), zhongwan (Ren. 12).
(4) Xu de yang del rin: Shenshu (V. 23), mingmen (Du. 4), taixi (R. 3), guanyuan (Ren. 4), baihui (Du. 20).
Explicacin: Tianshu (E. 25) y dachangshu (V. 25), los puntos mudelante y shu-espalda del intestino grueso,
son efectivos para regular la funcin de transporte del intestino grueso y para controlar la diarrea. Zusanli
(E. 36) es usado para fortalecer la funcin de transporte del bazo y estmago. La aplicacin de acupuntura y
moxibustin en zhongwan (Ren. 12) y qihai (Ren. 6) sirve para calentar el bazo y estmago y dispersar el fro.
Neiting (E. 44), yinlingquan (B. 9) y hegu (IG 4) con el mtodo dispersante pueden eliminar humedad-calor del
intestino grueso. La aplicacin de acupuntura y moxibustin en pishu (V. 20), zhangmen (H. 13) y taibai (B. 3),
los puntos shu-espalda, mu-delante y yuan (fuente) del bazo, junto con zhongwan (Ren. 12), el punto mu-
delante del estmago, activan el yang del bazo, promueven la funcin de transporte y contienen la diarrea.
Shenshu (V. 23), mingmen (Du. 4) y taixi (R. 3) pueden calentar y activar el yang del rin. La aplicacin de
moxibustin en baihui (Du. 20) puede elevar el qi que ha descendido del bazo, fortalecer el qi y contener la
diarrea.
Nota: La diarrea en la medicina tradicional china incluye diarrea por dispepsia, por enteritis aguda o crnica,
por enfermedades parasitarias intestinales, por enfermedad del pncreas, del hgado y de las vas biliares, por
trastornos endocrinos, por trastornos del metabolismo y diarrea neurtica.
XIX. DISENTERIA
ETIOLOGA
Esta enfermedad es causada generalmente por trastornos del estmago y los intestinos debido a la invasin
de humedad-calor o fro-humedad, y a la sobreingestin de alimentos fros, crudos y contaminados.
DIFERENCIACIN
La disentera se divide en:
(1) Tipo humedad-calor: Dolor abdominal, tenesmos, heces con moco blanco y rojo o principalmente rojo. A
veces acompaada de fiebre elevada, nuseas y vmito. Lengua con saburra amarilla y pegajosa, pulso
rpido y resbaladizo.
(2) Tipo fro-humedad: Defecacin escasa, principalmente con moco blanco en las heces, se alivia con el calor
moderado, aversin al fro, por lo general acompaados de sensacin de opresin en el pecho y en el
epigstrico, dolor sordo abdominal, falta de gusto, falta de sed, lengua con saburra blanca y pegajosa, pulso
profundo y lento.
(3) Tipo crnico: Rebelde o recurrente. Adems de los sntomas comunes, aparece lasitud, cara amarillenta y
marchita, escalofros, anorexia, y pulso profundo y filiforme.
TRATAMIENTO
Mtodo: Los puntos mu-delante y he-mar inferior del intestino grueso son puntos principales para aliviar el
estancamiento y promover la funcin del transporte. Para la disentera del tipo humedad-calor, se aplica
acupuntura con el mtodo dispersante; para el tipo fro-humedad, se aplican acupuntura y moxibustin
combinadas; mientras que para la disentera crnica, se aplican acupuntura y moxibustin con el mtodo de
tonificacin y dispersin a la vez.
Prescripcin: Tianshu (E. 25), shangjuxu (E. 37), hegu (IG 4).
Puntos para sndromes diferentes:
(1) De tipo humedad-calor: Quchi (IG 11), neiting (E. 44), yinlingquan (B. 9).
(2) De tipo fro-humedad: Zhongwan (Ren. 12), qihai (Ren. 6), sanyinjiao (B. 6).
(3) De tipo crnico: Pishu (V. 20), weishu (V. 21), zhongwan (Ren. 12), zusanli (E. 36).
(4) Tenesmos: Zhonglshu (V. 29).
(5) Prolapso rectal: Baihui (Du. 20).
Explicacin: El Neijing dice que para enfermedades de los rganos fu se usan los puntos he-mar. Por eso,
shangjuxu (E. 37), tianshu (E. 25) y hegu (IG 4) son seleccionados como puntos principales para aliviar el
estancamiento en el intestino. Se usan los puntos neiting (E. 44), quchi (IG. 11) y yinlingquan (B. 9) con el
mtodo dispersante para eliminar humedad-calor. La aplicacin de la moxibustin en los puntos zhongwan
(Ren. 12) y qihai (Ren. 6) sirve para calentar el bazo y el estmago y dispersar el fro. Sanyinjiao (B. 6)
fortalece el bazo y dispersa la humedad.
Se hace moxibustin con el mtodo dispersante y tonificante al mismo tiempo en los puntos pishu (V. 20),
weishu (V. 21), zhongwan (Ren. 12) y zusanli (E. 36) para calentar el bazo y estmago y eliminar el
estancamiento intestinal.
Nota: La disentera en la medicina tradicional china incluye el perodo agudo y crnico de ambas, tanto de la
disentera bacilar como de la disentera amibiana.
XX. ICTERICIA
ETIOLOGA
Disfuncin de transporte y transformacin del bazo y estmago que conducen a la acumulacin interna de
humedad impidiendo as la excrecin normal de bilis y causando ictericia. Hay dos tipos: La ictericia de yang
en que humedad-calor es dominante, y la ictericia de yin en que fro-humedad es dominante.
DIFERENCIACIN
La ictericia se caracteriza por esclerticas amarillas, piel y orina amarillas.
El amarillo brillante indica el tipo yang, mientras el amarillo sin brillo indica el tipo yin.
La ictericia del tipo yang es generalmente acompaada de fiebre, con sensacin de pesadez del cuerpo, sed,
y sensacin de hartazgo en el abdomen, lengua con saburra amarilla y pegajosa, pulso de cuerda y rpido.
La ictericia del tipo yin es acompaada de pesadez del cuerpo, lasitud, somnolencia, falta de sed, lengua con
saburra blanca y gruesa, pulso profundo y lento.
TRATAMIENTO
Mtodo: Los puntos principalmente son seleccionados en los canales taiyin (bazo), yangming (estmago) y
shaoyang (vescula). Se aplica acupuntura con el mtodo dispersante para dispersar humedad-calor en los
casos del tipo yang. En el tratamiento del tipo yin se aplica acupuntura con el mtodo tonificante y dispersante
simultneamente combinndola con la moxibustin para dispersar humedad y calentar el bazo y el estmago.
Prescripcin: Yinlingquan (B. 9), zusanli (E. 36), riyue (VB 24), danshu (V. 19), yanggang (V. 48) y zhiyang
(Du. 9).
Puntos para tipos diferentes:
En el tipo yang: Insertar la aguja desde taichong (H. 3) hacia yongquan (R. 1), y en yanglingquan (VB 34).
En el tipo yin: Pishu (V. 20), zhangmen (H. 13).
Explicacin: Yinlingquan (B. 9) y zusanli (E. 36) fortalecen el bazo y dispersan la humedad. Riyue (VB 24),
danshu (V. 19), zhiyang (Du. 9) y yanggang (V. 48) son puntos importantes en el tratamiento de la ictericia.
Se usan estos cuatro puntos alternadamente. Taichong (H. 3) y yanglingquan (VB 34) eliminan el calor en la
ictericia de tipo yang. La aplicacin de la moxibustin en pishu (V. 20) y zhangmen (H. 13) dispersa
fro-humedad en el tipo yin.
Nota: La ictericia es un sntoma en la hepatitis ictrica aguda.
XXI. DOLOR EN EL HIPOCONDRIO
ETIOLOGA
El canal del hgado se distribuye por la regin costal y del hipocondrio.
La depresin emocional por factores diversos puede impedir la funcin del hgado causando as la circulacin
anormal de qi del canal. Se presenta con frecuencia dolor en la regin del hipocondrio. Traumatismos como
esguinces y contusiones pueden causar el dolor del hipocondrio debido al estancamiento de xue (sangre) en
los colaterales.
DIFERENCIACIN
Estancamiento de qi: Distensin y dolor en la regin del hipocondrio, sensacin sofocante en el pecho, sabor
amargo en la boca, pulso de cuerda. Los sntomas de la enfermedad varan con el estado emocional.
Estancamiento de xue: Dolor penetrante y fijo en la regin del hipocondrio que se agrava con la presin y en
la noche. El dolor no cambia de lugar, con puntos congestivos en la lengua, pulso de cuerda.
TRATAMIENTO
Mtodo: Los puntos son seleccionados principalmente en los canales jueyin del pie y shaoyang del pie para
drenar el hgado y remover la obstruccin de los colaterales. La acupuntura con el mtodo dispersante, se
hace en los dos casos: de tipo yin y de tipo yang.
Prescripcin: Yanglingquan (VB 34), zhigou (SJ 6), qimen (H. 14).
Puntos para sntomas diferentes:
Estancamiento de qi: Ganshu (V. 18), qiuxu (VB 40).
Estancamiento de xue: Geshu (V. 17), xingjian (H. 2).
Explicacin: Los canales shaoyang pasan por la parte lateral del cuerpo, por eso en zhigou (SJ 6) y
yanglingquan (VB 34) se aplica la acupuntura para aliviar el dolor mediante la regulacin de qi de los canales
shaoyang. Se usa qimen (H. 14), el punto mu-delante del canal del hgado para drenar el hgado y aliviar el
dolor en la regin del hipocondrio.
Ganshu (V. 18) y qiuxu (VB 40) estimulan la funcin de drenaje del hgado y regulan la circulacin de qi.
Sanyinjiao (B. 6) y geshu (V. 17) activan la circulacin de xue y eliminan la estasis.
Notas:
(1) El dolor en el hipocondrio se observa en las enfermedades del hgado y de la vescula biliar, esguinces de
la regin de hipocondrio, neuralgia intercostal, condritis.
(2) Auriculopuntura:
Puntos principales: Trax, shenmen de la oreja, hgado.
Mtodo: Es necesario seleccionar dos o tres puntos en el lado afectado.
Las agujas se retienen de 20-30 minutos. El tratamiento es aplicado durante el acceso.
XXII. LUMBAGO
ETIOLOGA
Factores patgenos:
(1) Retencin de viento, fro y humedad patgenos en los canales y colaterales.
(2) Xu (deficiencia) de qi del rin.
(3) Estancamiento de qi y xue en la regin lumbar debido a esguince o contusin.
DIFERENCIACIN
(1) Fro-humedad: El dolor de la regin lumbar ocurre por lo general despus de coger viento, fro y humedad
patgenos. Con manifestaciones clnicas de dolor y pesadez en la regin dorso-lumbar, limitacin de la
extensin y flexin de la regin lumbar debido a la contractura de los msculos; el dolor puede ser radiado
hacia los glteos y miembros inferiores, la zona afectada est fra. El dolor se agrava con el tiempo lluvioso y
nublado y no se alivia con el reposo en cama.
(2) Xu (deficiencia) de qi del rin: El dolor es de aparicin lenta, es ligero pero persistente, con lasitud y
debilidad de la regin lumbar y de las rodillas. Los sntomas se agravan despus de un esfuerzo o fatiga y se
alivian con el reposo en cama.
(3) Trauma: El paciente tiene una historia de esguince de la regin lumbar. Con manifestaciones clnicas de
rigidez y dolor en la regin lumbar, con dolor fijo que se agrava con presin y movimiento del cuerpo.
TRATAMIENTO
Mtodo: Los puntos son seleccionados principalmente en los canales Du y taiyang del pie (vejiga) para
promover la circulacin de qi y xue, relajar los msculos y activar los colaterales. Se aplican acupuntura y
moxibustin para el tipo de fro-humedad. En el caso de xu (deficiencia) de qi del rin, se hace acupuntura
con el mtodo tonificante y moxibustin.
Para el dolor traumtico en la regin lumbar, se aplica acupuntura con el mtodo dispersante o con el mtodo
de puncin rpida para provocar la sangra.
Prescripcin: Shenshu (V. 23), yaoyangguan (Du. 3), feiyang (V. 58).
Puntos secundarios:
Xu de qi del rin: Mingmen (Du. 4), zhishi (V. 52), taixi (R. 3).
Esguince en la regin lumbar: Renzhong (Du. 26), weizhong (V. 40).
Explicacin: Shenshu (V. 23) favorece el qi del rin, yaoyangguan (Du. 3) es un punto local. Feiyang (V. 58),
el punto luo (enlace) del canal de la vejiga, es un punto distal e importante para el tratamiento del dolor
lumbar. La combinacin de estos tres puntos pueden relajar los msculos y activar la circulacin de xue
(sangre). Para el dolor lumbar debido a fro-humedad, se aplican acupuntura y moxibustin en shenshu (V. 23)
y yaoyangguan (Du. 3) para dispersar fro-humedad, calentar los canales y promover la circulacin. Para el
dolor lumbar debido a xu de qi del rin se aplica acupuntura en mingmen (Du. 4), zhishi (V. 52) y taixi (R. 3)
para tonificar la esencia del rin. Renzhong (Du. 26) es seleccionado de acuerdo al principio de tomar los
puntos que estn en la parte superior para curar enfermedades que estn en la parte inferior. Se pica en
weizhong (V. 40) para provocar sangra, un mtodo efectivo para el tratamiento del dolor traumtico y la
rigidez en la regin lumbar.
Notas:
(1) El dolor de la regin lumbar aparece en enfermedades renales, reumticas y reumatoides, esguince o
lesin traumtica de la regin lumbar.
(2) Auriculopuntura:
Puntos: Rin, vrtebra lumbar, vrtebra sacra, shenmen de la oreja, nervio simptico.
Mtodo: Es necesario seleccionar 2-3 puntos cada vez. Las agujas son retenidas de 10-30 minutos. Se hace
el tratamiento diariamente o da por medio. O con agujas implantadas de 3-5 das.
XXIII. EDEMA
ETIOLOGA
El edema se produce con la extravasacin de lquidos causada por la obstruccin de los pasajes del agua de
los tres jiao, el superior, el medio y el inferior, debido al desarreglo del pulmn, bazo y rin, a la invasin al
pulmn de viento fro o a xu de yang del bazo y del rin.
DIFERENCIACIN
Tipo shi (exceso): La aparicin es sbita. Se ve el edema primeramente en la cabeza, cara o en las
extremidades inferiores. La piel es brillante.
Es acompaada por los sntomas y signos de tos, asma, fiebre, sed, orina escasa, dolor en la regin lumbar,
pulso superficial, rpido y resbaladizo.
Tipo xu (insuficiencia): La aparicin es lenta. Se ve el edema primero en el dorso de los pies o en los
prpados y luego, en todo el cuerpo, acompaado de aversin al fro, palidez, lumbago, astenia, distensin
abdominal, diarrea, pulso profundo y filiforme.
TRATAMIENTO
Mtodo: Para el tipo shi del edema, se aplica acupuntura en los puntos ordinariamente usados para fortalecer
la funcin de dispersin del pulmn y promover la circulacin del agua. Despus de que los factores
patgenos exgenos hayan sido eliminados, se puede usar el mtodo de tratamiento similar al del tratamiento
de edema del tipo xu. Es necesario seleccionar puntos para calentar y tonificar el bazo y el rin y hacer
acupuntura con el mtodo tonificante, combinada con moxibustin.
Prescripcin:
Tipo shi: Lieque (P. 7), hegu (IG 4), pianli (IG 6), yinlingquan (B. 9) y pangguangshu (V. 28).
Tipo xu: Pishu (V. 20), shenshu (V. 23), shuifen (Ren. 9), qihai (Ren. 6), sanyinjiao (B. 6), zusanli (E. 36) y
weiyang (V. 39).
Puntos de acuerdo a los sntomas:
Edema en la cara: Renzhong (Du. 26).
Constipacin con distensin abdominal: Fenglong (E. 40).
Edema en el dorso de los pies: Linqi del pie (VB 41), shangqiu (B. 5).
Explicacin: La hidrosis es necesaria para el edema que aparece por arriba de la cintura, entonces lieque (P.
7) y hegu (IG 4) se emplean para estimular la transpiracin y aliviar los sntomas externos mediante la
activacin del qi del pulmn. Para el edema por debajo de la cintura el mtodo diurtico es adecuado.
Entonces pianli (IG 6) y yinlingquan (B. 9) son usados para causar diuresis con el fin de eliminar la humedad.
Pangguangshu (V. 28) regula la funcin de la vejiga para la excrecin de los lquidos. La aplicacin de
moxibustin en pishu (V. 20) y shenshu
(V. 23) para el edema del tipo xu, puede eliminar la humedad y lquidos mediante el calentamiento y
tonificacin de yang del bazo y del rin. Se hace moxibustin en shuifen (Ren. 9) para producir un efecto
diurtico mientras que en qihai (Ren. 6), para tonificar el qi original. Se aplica acupuntura en weiyang (V. 39),
el punto he-mar inferior de sanjiao para remover la obstruccin de los pasajes del agua. Se hace acupuntura
en zusanli (E. 36) y sanyinjiao (B. 6) con el mtodo tonificante para fortalecer la funcin del bazo y del
estmago eliminando as la humedad.
Nota: Se ve edema a menudo en nefritis aguda y crnica, desnutricin, etc.
XXIV. ENURESIS NOCTURNA
ETIOLOGA
Se ve enuresis en nios de ms de 3 aos de edad y en algunos adultos.
Esta enfermedad se debe a la insuficiencia de qi del rin y a la incapacidad de la vejiga en el control de la
orina.
DIFERENCIACIN
Se orina involuntariamente durante el sueo, varias veces por noche o de vez en cuando. En casos
persistentes, aparecen los sntomas de anorexia, cara marchita y amarillenta, astenia, etc.
TRATAMIENTO
Mtodo: Los puntos shu-espalda y mu-delante de los canales de la vejiga y del rin son importantes para
tonificar el qi del rin. La acupuntura con el mtodo tonificante y la moxibustin son adecuadas.
Prescripcin: Shenshu (V. 23), pangguangshu (V. 28), zhongji (Ren. 3), sanyinjiao (B. 6), dadun (H. 1).
Puntos para los diferentes sntomas:
Enuresis en el sueo: Shenmen (C. 7).
Anorexia: Pishu (V. 20), zusanli (E. 36).
Explicacin: El rin y la vejiga tienen una relacin externa e interna.
Los puntos shu-espalda de estos dos rganos, junto con zhongji (Ren. 3), el punto mu-delante de la vejiga,
pueden ajustar la funcin de los dos rganos. La aplicacin de moxibustin en sanyinjiao (B. 6), el punto
donde se cruzan los tres canales yin del pie, y dadun (H. 1), el punto jing-pozo del canal del hgado que da
una vuelta por la regin del pubis, puede promover la circulacin de qi de los canales y colaterales y aumentar
el efecto teraputico.
Notas:
(1) El tratamiento acupuntural es efectivo para la enuresis debida a la hipoplasia del nervio que controla a la
vejiga. Pero en la enuresis debida a factores orgnicos tales como deformacin de las vas urinarias,
raquisquisis oculta, enfermedad cerebral orgnica, o debida a la oxiuriosis, se debe tomar medidas para
eliminar dichos factores causantes.
(2) Auriculopuntura:
Puntos: Rin, vejiga, punto cerebral, subcrtex.
Mtodo: Se seleccionan 2-3 puntos para cada tratamiento. Las agujas deben ser retenidas durante 10-20
minutos. Se hace el tratamiento da por medio. Las agujas pueden ser implantadas de 3-5 das.
XXV. RETENCIN DE ORINA
ETIOLOGA
Factores causantes:
(1) La acumulacin de humedad-calor en la vejiga que trastorna la funcin de excrecin de la orina.
(2) Lesiones traumticas tales como cada, contusin u operacin en el abdomen inferior hacen que el qi de
los canales se halle perjudicado.
(3) Insuficiencia de yang del rin causa la incapacidad de la vejiga en la excrecin de la orina.
DIFERENCIACIN
Esta enfermedad puede ser dividida en tres tipos de acuerdo a las causas:
(1) Acumulacin de humedad-calor en la vejiga: Orina escasa o retencin de orina, distensin del abdomen
inferior, sed pero sin deseo de tomar lquidos. O aparece constipacin, lengua roja con saburra amarilla en la
parte posterior, pulso rpido y filiforme.
(2) Perjuicio de qi de los canales: Goteo de orina o retencin completa de sta, distensin y dolor en el
abdomen inferior, pulso filiforme y rpido, lengua con puntos congestivos.
(3) Insuficiencia de yang del rin: Goteo de orina, sin fuerza para la excrecin de orina, palidez, depresin,
sensacin fra y debilidad en la regin lumbar y de las rodillas, lengua plida, pulso filiforme y dbil en la zona
chi.
TRATAMIENTO
Mtodo: Se selecciona el punto mu-delante del canal de la vejiga como el punto principal para promover la
excrecin de la orina de acuerdo al principio de tratar primero los sntomas en los casos urgentes y tratar la
causa principal en los casos crnicos. En el tratamiento de los primeros dos tipos, se usa acupuntura con el
mtodo dispersante. Para el 3 tipo se usa acupuntura con el mtodo tonificante combinndola con
moxibustin.
Prescripcin: Zhongji (Ren. 3), sanyinjiao (B. 6), weiyang (V. 39).
Puntos para tipos diferentes:
Acumulacin de humedad-calor en la vejiga: Yinlingquan (B. 9).
Dao del qi del canal: Xuehai (B. 10).
Insuficiencia de yang del rin: Baihui (Du. 20), guanyuan (Ren. 4).
Explicacin: Zhongji (Ren. 3), el punto mu-delante de la vejiga, combinado con sanyinjiao (B. 6) puede regular
la funcin de la vejiga.
Weiyang (V. 39), el punto he-mar de sanjiao, puede remover la obstruccin de las vas del agua. Yinlingquan
(B. 9) elimina humedad-calor.
Xuehai (B. 10) activa los canales y colaterales. Se usa la moxibustin en el punto guanyuan (Ren. 4) para
fortalecer el qi del rin y promover la excrecin de la orina. La aplicacin de moxibustin en el punto baihui
(Du. 20) corresponde al mtodo de seleccionar los puntos que estn en la parte superior para curar la
enfermedad que se halla en la parte inferior.
XXVI. EMISIN SEMINAL
ETIOLOGA
La emisin seminal puede ser involuntaria durante el sueo o emisin involuntaria frecuente. El primer caso
se debe principalmente a la ansiedad o indulgencia sexual que conduce a la debilidad del rin y al exceso
del fuego del corazn. La emisin involuntaria frecuente es causada generalmente por alguna enfermedad
crnica o hiperactividad sexual que conduce al agotamiento de las esencias del rin, la prdida de yin afecta
el yang.
DIFERENCIACIN
(1) Emisin durante el sueo: Al da siguiente el paciente tiene mareo, palpitacin, prdida del nimo, lasitud,
con orina escasa y amarilla, lengua roja, pulso rpido y filiforme.
(2) Emisin involuntaria frecuente: Emisin frecuente, palidez, depresin, lengua plida, pulso profundo y
dbil.
TRATAMIENTO
Mtodo: Para la emisin durante el sueo se hace acupuntura con el mtodo dispersante en los puntos del
Canal del Corazn Shaoyin de la Mano y con el mtodo tonificante en los puntos del Canal del Rin Shaoyin
del Pie. Para la emisin involuntaria frecuente se hace acupuntura con el mtodo tonificante combinndola
con la moxibustin en los puntos de los canales shaoyin del pie (rin) y Ren.
Prescripcin:
(1) Emisin durante el sueo: Shenmen (C. 7), xinshu (V. 15), taixi (R. 3), zhishi (V. 52).
(2) Emisin involuntaria frecuente: Shenshu (V. 23), dahe (R. 12), sanyinjiao (B. 6), guanyuan (Ren. 4), qihai
(Ren. 6).
Explicacin: Para tratar la emisin durante el sueo se aplica acupuntura con el mtodo dispersante en los
puntos shenmen (C. 7) y xinshu (V. 15) para dispersar el fuego del corazn, y con el mtodo tonificante en los
puntos zhishi (V. 52) y taixi (R. 3) para tonificar el qi del rin. En el tratamiento de la emisin involuntaria
frecuente se aplica acupuntura con el mtodo tonificante en los puntos shenshu (V. 23), dahe (R. 12) y
sanyinjiao (B. 6) para fortalecer la funcin del rin y controlar la emisin.
Guanyuan (Ren. 4) y qihai (Ren. 6) son dos puntos importantes y tonificantes del Canal Ren. Se aplica
moxibustin en estos dos puntos para fortalecer el qi original.
Nota: Auriculopuntura:
Puntos principales: Vescula seminal, endocrina, hgado, rin.
Mtodo: Es necesario seleccionar 2-4 puntos en cada tratamiento.
Retencin de la aguja de 10-30 minutos. El tratamiento es aplicado una vez por da o da por medio. O con
agujas implantadas de 3-5 das.
XXVII. IMPOTENCIA
ETIOLOGA
La impotencia se debe por lo general a la insuficiencia de yang del rin causada por la emisin seminal
frecuente o por hiperactividad sexual. O se debe a la prdida de qi del corazn, bazo y rin causada por
factores emocionales tales como miedo y ansiedad.
DIFERENCIACIN
La impotencia se caracteriza por la incapacidad de ereccin del pene.
En casos de insuficiencia de yang del rin aparecen palidez en la cara, mareo, vrtigo, depresin, dolor y
debilidad en la regin lumbar y en las rodillas, orina frecuente, pulso profundo y filiforme. En casos de la
prdida de qi del corazn y del bazo aparecen palpitacin e insomnio.
TRATAMIENTO
Mtodo: Se aplica acupuntura con el mtodo tonificante combinndola con moxibustin en los puntos
seleccionados en los canales Ren y del rin para fortalecer el yang del rin.
Prescripcin: Guanyuan (Ren. 4), mingmen (Du. 4), shenshu (V. 23), taixi (R. 3) y baihui (Du. 20).
Puntos para la prdida de qi del corazn y del bazo: Xinshu (V. 15), shenmen (C. 7), sanyinjiao (B. 6).
Explicacin: Se aplica moxibustin en el punto guanyuan (Ren. 4) para tonificar el qi original; en mingmen
(Du. 4), shenshu (V. 23) y taixi (R. 3), para fortalecer el yang del rin. Se aplica moxibustin en el punto
baihui (Du. 20) para elevar el yangqi; en xinshu (V. 15), shenmen (C. 7) y sanyinjiao (B. 6) para tonificar el qi
del corazn y del bazo.
Nota: Auriculopuntura:
Puntos principales: Vescula seminal, genitales externos, testculo, endocrina.
Mtodo: Seleccionar 2-4 puntos en cada tratamiento. Retencin de las agujas de 10-30 minutos. Una vez por
da o da por medio. O con agujas implantadas de 3-5 das.
XXVIII. SNDROMES Bi (DOLOR DE LAS ARTICULACIONES)
ETIOLOGA
Bi significa obstruccin de la circulacin de qi y xue causada por la debilidad del qi defensivo. Se presenta
invasin de fro, viento y humedad a los canales y colaterales cuando la persona suda y recibe el viento o se
sienta y o duerme en lugares hmedos o al andar o trabajar en el agua. El sndrome bi puede dividirse en
diversos tipos, tales como bi migratorio en que el viento es predominante; bi doloroso, en el que el fro es
predominante; bi fijo, en el que la humedad es predominante y bi febril en el que el viento, fro y humedad se
convierten en calor.
DIFERENCIACIN
El sntoma principal del sndrome bi es artralgia acompaada de dolor y entumecimiento de algunos
msculos. En casos crnicos, aparece contractura de las extremidades, e incluso inflamacin o deformacin
de las articulaciones.
Bi migratorio: Este tipo se caracteriza por el dolor migratorio en las articulaciones de extremidades, con
limitacin de movimientos, el dolor no es fijo, aversin al fro, fiebre, lengua con saburra delgada y pegajosa,
pulso superficial y rpido.
Bi doloroso: Artralgia que se alivia con el calor moderado y se agrava con el fro, sin inflamacin local, lengua
con saburra blanca y delgada, pulso profundo y de cuerda.
Bi fijo: Entumecimiento de la piel y msculos, sensacin de pesadez del cuerpo y de las extremidades,
artralgia con dolor fijo, con ataque provocado por el tiempo lluvioso y nublado, lengua con saburra blanca y
pegajosa, pulso profundo y lento.
Bi febril: Artralgia que no tolera la palpacin con inflamacin local en una o varias articulaciones. Los sntomas
secundarios son fiebre y sed, lengua con saburra amarilla, pulso resbaladizo y rpido.
TRATAMIENTO
Mtodo: Se seleccionan puntos locales de los canales yang de acuerdo a la zona afectada, combinndolos
con los puntos distales para eliminar el viento, el fro y la humedad. El bi migratorio es tratado principalmente
con acupuntura; el bi doloroso, con moxibustin y acupuntura como coadyuvante. Para el dolor grave, se usan
agujas intradrmicas o moxibustin indirecta con jengibre. El bi fijo es tratado con acupuntura y moxibustin.
La aguja trmica tambin es adecuada. Para el bi febril se aplica acupuntura con el mtodo dispersante.
Prescripcin:
Dolor en la articulacin del hombro: Jianyu (IG 15), jianliao (SJ 14), jianzhen (ID 9), naoshu (ID 10).
Dolor en la escpula: Tianzong (ID 11), bingfeng (ID 12), jianwaishu (ID 14), gaohuangshu (V. 43).
Dolor en el codo: Quchi (IG 11), chize (P. 5), tianjing (SJ 10), waiguan (SJ 5), hegu (IG 4).
Dolor en la mueca: Yangchi (SJ 4), yangxi (IG 5), yanggu (ID 5), waiguan (SJ 5).
Entumecimiento y dolor en los dedos: Houxi (ID 3), sanjian (IG 3), baxie (Extra).
Dolor en la articulacin de la cadera: Huantiao (VB 30), yinmen (V. 37), juliao del fmur (VB 29).
Dolor en la articulacin de las rodillas: Liangqiu (E. 34), dubi (E. 35), xiyan medio (Extra), yanglingquan (VB
34), xiyangguan (VB 33), yinlingquan (B. 9).
Entumecimiento y dolor en las piernas: Chengshan (V. 57), feiyang (V. 58).
Dolor en el malolo: Jiexi (E. 41), shangqiu (B. 5), qiuxu (VB 40), kunlun (V. 60), taixi (R. 3).
Entumecimiento y dolor en los dedos de los pies: Gongsun (B. 4), shugu (V. 65), bafeng (Extra).
Dolor en la regin lumbar: Yaoyangguan (Du. 3).
Dolor generalizado: Houxi (ID 3), shenmai (V. 62), dabao (B. 21), geshu (V. 17).
Puntos de acuerdo a los sntomas y signos:
Fiebre: Dazhui (Du. 14).
Deformacin de las articulaciones: Dashu (V. 11).
Explicacin: Es necesario seleccionar los puntos locales de acuerdo al trayecto de los canales para relajar los
tendones, remover la obstruccin de los canales y colaterales, regular la circulacin de qi y xue y eliminar los
factores patgenos.
Nota: Se ve el sndrome bi en la fiebre reumtica, artritis reumtica, artritis reumatoide y en la gota.
XXIX. SNDROMES WEI (PARLISIS) (Apndice: Parlisis Infantil)
ETIOLOGA
Factores patgenos:
(1) Desnutricin de los tendones causada por la invasin al pulmn del viento-calor patgeno exgeno que
conduce al agotamiento de los lquidos corporales.
(2) Lesin de los tendones debida a la acumulacin del calor-humedad que afecta los canales yangming.
(3) Desnutricin de los tendones causada por enfermedades crnicas o hiperactividad sexual que conducen a
la prdida de las esencias y el qi del hgado y del rin.
DIFERENCIACIN
El sndrome wei se caracteriza por el relajamiento y atrofia muscular de las extremidades con prdida de la
funcin motora.
Tipo de calor en el pulmn: Ocurre por lo general durante o despus de una enfermedad febril, acompaado
por tos, irritabilidad, sed, orina escasa y de color amarillo intenso, lengua roja con saburra amarilla, pulso
rpido y filiforme.
Tipo de humedad-calor: Es acompaado por los sntomas y signos de cara amarillenta, falta de nimo, orina
turbia, o una sensacin de calor en los pies que se sienten mejor con el fro, la lengua con saburra amarilla y
pegajosa, pulso fuerte.
Tipo de deficiencia del yin del hgado y del rin: Dolor en la regin lumbar, emisin seminal, leucorrea,
eyaculacin precoz, mareo, vrtigo, lengua roja, pulso filiforme y rpido.
TRATAMIENTO
Mtodo: Los puntos principales son seleccionados en los canales yangming para promover la circulacin de
qi de los canales y para nutrir los tendones y huesos. Para el tipo de calor en el pulmn o de humedadcalor
slo se aplica acupuntura con el mtodo dispersante con el fin de disminuir el calor. En caso de insuficiencia
de yin del rin y del hgado, se aplica acupuntura con el mtodo tonificante. Generalmente se hace el
tratamiento en el lado afectado. Pero, como el tratamiento es muy largo, se puede aplicarlo primero en el lado
sano y despus, en el lado afectado.
Prescripcin:
En los miembros superiores: Jianyu (IG 15), quchi (IG 11), hegu (IG 4), waiguan (SJ 5).
En los miembros inferiores: Biguan (E. 31), zusanli (E. 36), jiexi (E, 41), huantiao (VB 30), yanglingquan (VB
34), xuanzhong (VB 39).
Puntos para tipos diferentes:
Calor en el pulmn: Chize (P. 5), feishu (V. 13).
Calor-humedad: Pishu (V. 20), yinlingquan (B. 9).
Insuficiencia del yin del hgado y del rin: Ganshu (V. 18), shenshu (V. 23).
Explicacin: El libro Neijing dice: "Para tratar el sndrome wei se seleccionan solamente los puntos de los
canales yangming". Yanglingquan (VB 34) y xuanzhong (VB 39) son dos puntos de influencia que dominan los
tendones y la mdula, y se seleccionan para nutrir los tendones y huesos. Feishu (V. 13) y chize (P. 5) son
usados para dispersar el calor en el pulmn, pishu (V. 20) y yinlingquan (VB 9) son usados para eliminar
humedad-calor. Se hace moxibustin o puede combinarse con la acupuntura slo despus de que el sntoma
del calor desaparezca. Ganshu (V. 18) y shenshu (V. 23) son usados para tonificar el hgado y el rin.
Como el sndrome wei necesita un largo perodo de tratamiento, es necesario lograr la cooperacin y la
confianza del paciente. Tambin se aplica el mtodo de la aguja trmica golpeando la piel a lo largo de los
canales, o la zona afectada.
Nota: Se ve el sndrome wei en mielitis aguda, miatrofia progresiva, miastenia grave, parlisis cclica y
parlisis histrica.
Apndice: Parlisis Infantil (Poliomielitis)
El principio del tratamiento de esta enfermedad es parecido al de los sndromes wei, se pueden usar an los
puntos Huatuo jiaji (Extra) que se hallan en la regin concerniente. En el caso de relajamiento de los
msculos extensores, se seleccionan frecuentemente los puntos de los canales yang correspondientes de los
msculos extensores mientras que en el caso de relajamiento de los msculos flexores se usan los puntos de
los canales yin correspondientes de los msculos flexores. Durante el perodo de recuperacin, se hace
principalmente acupuntura con insercin de la aguja superficialmente y manipulacin ligera o combinndola
con moxibustin.
XXX. HISTERIA
ETIOLOGA
La histeria se debe a disturbios mentales causados por el fuego que resulta de la frustracin o la depresin.
DIFERENCIACIN
Hay varios sntomas psicolgicos tales como melancola irrazonable, parafronia, suspicacia, parafobia,
palpitacin, irritabilidad, somnolencia, etc. O con acceso sbito de una sensacin sofocante en el pecho, hipo,
afona y convulsin. El pulso es filiforme y de cuerda. En casos graves se presenta prdida de la conciencia o
sncope.
TRATAMIENTO
Mtodo: Se seleccionan los puntos mu-delante y yuan (fuente) del canal del corazn como puntos principales
para tranquilizar la mente. Se aplica acupuntura con el mtodo dispersante.
Prescripcin: Juque (Ren. 14), shenmen (C. 7), sanyinjiao (B. 6).
Puntos de acuerdo a diferentes sntomas y signos:
Con sensacin sofocante: Neiguan (PC. 6), shanzhong (Ren. 17).
Con hipo: Gongsun (B. 4), tiantu (Ren. 22).
Con afona: Tongli (C. 5), lianquan (Ren. 23).
Con convulsin: Hegu (IG 4), taichong (H. 3).
Con prdida de la conciencia y sncope: Renzhong (Du. 26), yongquan (R. 1).
Explicacin: Se selecciona juque (Ren. 14) y shenmen (C. 7), los puntos mu-delante y yuan (fuente) del canal
del corazn, junto con sanyinjiao (B. 6) del canal del bazo para nutrir xue (sangre) y tranquilizar la mente.
Neiguan (PC. 6) y shanzhong (Ren. 17) son usados para aliviar la sensacin de opresin. Gongsun (B. 4) y
tiantu (Ren. 22) conducen el qi hacia abajo para contener el hipo. Tongli (C. 5) y lianquan (Ren. 23) alivian la
afasia.
Hegu (IG 4) y taichong (H. 3) regulan la funcin del hgado y alivian la convulsin. Renzhong (Du. 26) y
yongquan (R. 1) son usados para la recuperacin de la conciencia.
Notas:
(1) La histeria arriba mencionada corresponde a la histeria de la medicina occidental. Pero hay diferentes
tipos de histeria, y algunas de ellas estn relacionadas con otras enfermedades en la medicina tradicional
china.
(2) Auriculopuntura:
Puntos principales: Corazn, rin, subcrtex, shenmen de la oreja, estmago, nervio simptico.
Mtodo: Es necesario seleccionar 2-3 puntos en cada tratamiento, con una estimulacin fuerte.
XXXI. AMENORREA
ETIOLOGA
Los factores causantes de esta enfermedad son varios, pero los principales son: estasis de sangre y
agotamiento de sangre. La amenorrea del tipo estasis de sangre se debe generalmente a la depresin o
invasin del fro durante la menstruacin. La amenorrea del tipo de agotamiento de sangre se debe a la
deficiencia de los canales del hgado, el bazo y el rin causada por alguna enfermedad crnica o por el parto
mltiple que conduce a graves prdidas de sangre.
DIFERENCIACIN
(1) Tipo estasis de sangre: Con pausa sbita de la menstruacin, distensin y dolor en el vientre que se
agrava con la presin. Pueden hallarse masas a la palpacin, pulso profundo y de cuerda.
(2) Tipo de agotamiento de sangre: Con menstruacin retardada, disminucin gradual de la cantidad del flujo
menstrual hasta que se instala la amenorrea, acompaada por cara amarillenta, sequedad de la piel, prdida
del nimo, anorexia, heces blandas, lengua con saburra blanca y pulso dbil.
TRATAMIENTO
(1) Tipo estasis de sangre:
Mtodo: Se selecciona principalmente los puntos de los canales Ren, taiyin del bazo y jueyin del hgado para
remover la estasis. Se hace acupuntura con el mtodo dispersante.
Prescripcin: Zhongji (Ren. 3), xuehai (B. 10), sanyinjiao (B. 6), xingjian (H. 2), guilai (E. 29), ciliao (V. 32),
hegu (IG 4).
Explicacin: Zhongji (Ren. 3) es un punto donde el Canal Ren se rene con los tres canales yin. Ciliao (V. 32)
y guilai (E. 29) son puntos locales usados para remover la estasis de sangre del tero. Hegu (IG 4) y
sanyinjiao (B. 6) regulan qi y xue. Xingjian (H. 2) dispersa el qi del hgado. Xuehai (B. 10) activa la circulacin
de sangre y promueve el flujo de la menstruacin.
(2) Tipo de agotamiento de sangre: Los puntos del Canal Ren y los puntos shu-espalda son puntos principales
usados para nutrir y regular la funcin del hgado, el bazo y el rin. Se hace acupuntura con el mtodo
tonificante o combinndola con moxibustin.
Prescripcin: Guanyuan (Ren. 4), ganshu (V. 18), pishu (V. 20), shenshu (V. 23), tianshu (E. 25), zusanli (E.
36), sanyinjiao (B. 6).
Explicacin: Guanyuan (Ren. 4) es un punto tonificante. Ganshu (V. 18), pishu (V. 20) y shenshu (V. 23)
activan la funcin del hgado, del bazo y del rin. Zusanli (E. 36) y sanyinjiao (B. 6) son puntos distales de los
canales relacionados. Tianshu (E. 25) es un punto cercano aplicado para regular la funcin del bazo y del
estmago, rganos en que se origina la formacin de qi y xue.
XXXII. DISMENORREA
ETIOLOGA
La dismenorrea se divide por lo general en dos tipos:
(1) Dismenorrea del tipo shi que se debe a la coagulacin de xue (sangre) en el tero causada por los
trastornos emocionales tales como ansiedad, melancola e ira, o por la invasin del fro o bebidas fras
durante la menstruacin.
(2) Dismenorrea del tipo xu que se debe a la insuficiencia de qi y xue y disfuncin de los Canales Ren y
Chong.
DIFERENCIACIN
(1) Tipo shi: Con dolor fijo premenstrual en el vientre, el dolor se agrava con la presin y es radiado hacia la
regin lumbar y las piernas, se disminuye gradualmente despus que viene la menstruacin, con color
purpreo, oscuro y cogulos, la menstruacin es menos fluida, y el pulso es de cuerda.
(2) Tipo xu: Con dolor en el vientre en los ltimos das de la menstruacin o postmenstruacin, con dolor
sordo y continuo que se alivia con la presin y el calor moderado, con menstruacin escasa y de color rojo
fresco. En casos graves, aparece sensacin de aversin al fro, palpitacin y mareo. Con pulso filiforme y
dbil.
TRATAMIENTO
(1) Tipo shi:
Mtodo: Los puntos son seleccionados principalmente de los canales Ren y del bazo para activar la
circulacin de sangre y remover la obstruccin de los canales. Se hace acupuntura con el mtodo
dispersante. En casos del tipo fro es adecuada la moxibustin.
Prescripcin: Zhongji (Ren. 3), xuehai (B. 10), diji (B. 8), hegu (IG 4), daju (E. 27).
Explicacin: Xuehai (B. 10) activa la circulacin de sangre. Diji (B. 8), el punto xi (hendidura) del canal del
bazo, combinado con el punto hegu (IG 4) es indicado para el dolor menstrual. Zhongji (Ren. 3) y daju (E. 27)
son puntos locales usados para remover el estancamiento de sangre y aliviar el dolor.
(2) Tipo xu:
Mtodo: Se seleccionan los puntos del Canal Ren y los puntos shuespalda de los canales del bazo y del rin
como puntos principales para regular y fortalecer qi y xue. Se hace acupuntura con el mtodo tonificante
combinndola con moxibustin.
Prescripcin: Guanyuan (Ren. 4), pishu (V. 20), shenshu (V. 23), zusanli (E. 36), sanyinjiao (B. 6).
Explicacin: Se hace moxibustin en el punto guanyuan (Ren. 4) para calentar y fortalecer el qi original. Pishu
(V. 20) y shenshu (V. 23) regulan y promueven la funcin del bazo y del rin. Zusanli (E. 36) y sanyinjiao (B.
6) son puntos distales usados para fortalecer el bazo y el estmago, origen de la formacin de xue.
Notas:
(1) La dismenorrea est relacionada por lo general con las enfermedades locales del sistema genital,
desrdenes endocrinos o con factores neurolgicos y psicolgicos.
(2) Auriculopuntura:
Puntos: Ovario, shenmen de la oreja, endocrina.
Mtodo: Es necesario manipular las agujas intermitentemente con una estimulacin relativamente fuerte hasta
que el dolor sea aliviado.
XXXIII. HEMORRAGIA UTERINA
ETIOLOGA
Factores patgenos:
(1) Fatiga excesiva o ansiedad que daan al bazo.
(2) Disfuncin del bazo en controlar la sangre causada por la ira excesiva que daa al hgado.
(3) Disfuncin de los Canales Chong y Ren causada por el fro o calor patgenos que invaden al tero.
DIFERENCIACIN
Esta enfermedad se caracteriza por la hemorragia sbita o hemorragia prolongada. Con frecuencia se
presentan las dos alternadamente. Con sntomas de mareo y vrtigo, fatiga, dolor en la regin lumbar y
astenia en los miembros.
(1) Calor en la sangre (xue): El color de la sangre es rojo fresco con olor a pescado. Con irritabilidad, pulso
rpido, lengua con saburra amarilla.
(2) Deficiencia de qi: El color de la sangre es plido y opaco, se siente fro en el vientre, a veces acompaado
de sensacin de aversin al fro, con cara y labios plidos, pulso profundo y lento.
TRATAMIENTO
Mtodo:
(1) Calor en la sangre: Es necesario eliminar el calor y parar la hemorragia. Se hace acupuntura con el
mtodo dispersante.
(2) Deficiencia de qi: Es necesario regular los Canales Chong y Ren. Se usa la acupuntura con el mtodo
tonificante combinndola con la moxibustin.
Prescripcin: Guanyuan (Ren. 4), yinbai (B. 1).
Puntos para diferentes tipos:
a) Calor en la sangre: Taichong (H. 3), rangu (R. 2).
b) Deficiencia de qi: Baihui (Du. 20), yangchi (SJ 4).
Explicacin: Guanyuan (Ren. 4) regula la funcin de los Canales Chong y Ren. Yinbai (B. 1), punto del canal
del bazo, es usado para activar la funcin de este rgano para controlar la sangre. Generalmente la
hemorragia uterina puede ser detenida con moxibustin en esos dos puntos.
Taichong (H. 3), el punto yuan (fuente) del canal del hgado, promueve la funcin del hgado y regula la
energa vital, y combinndolo con el punto rangu (R. 2), el punto ying-manantial del canal del rin, elimina el
calor y refresca la sangre. Se hace moxibustin en el punto baihui (Du. 20) para elevar el yangqi del Canal
Du. Yangchi (SJ 4), el punto yuan (fuente) del canal sanjiao, promueve la funcin de los Canales Chong y
Ren en controlar la sangre.
Notas:
(1) La hemorragia uterina mencionada corresponde a la hemorragia uterina funcional debido a la disfuncin
de los ovarios (se exceptan las enfermedades orgnicas del aparato genital).
(2) Si hay hemorragia, es necesario detenerla primero. Cuando la hemorragia es ligera y prolongada, hay que
considerar el estancamiento de sangre. Si la sangre es prpura y con cogulos, con dolor abdominal que se
agrava con la presin y se alivia despus de que aparece la menstruacin, se puede seleccionar el punto
hegu (IG 4) combinndolo con el punto sanyinjiao (B. 6) para activar la circulacin de la sangre y remover el
estancamiento de sta.
(3) Auriculopuntura:
Puntos: tero, subcrtex, endocrina.
Mtodo: Con manipulacin de la aguja intermitente y retencin de la aguja 1-2 horas.
XXXIV. LEUCORREA
ETIOLOGA
La leucorrea es una secrecin vaginal mucosa persistente que se produce en la ausencia de la menstruacin.
Los factores patgenos son disfuncin de los Canales Ren y Chong debido a la debilidad de qi del Canal Dai,
a la insuficiencia de qi y xue y a la infusin descendente de humedad-calor.
DIFERENCIACIN
La leucorrea segn la medicina tradicional china se divide en dos tipos: (1) Secrecin blanca y (2) secrecin
amarilla.
(1) La secrecin blanca se debe a la insuficiencia de qi y a la presencia de humedad. Esta es delgada, blanca
o amarilla plida, con olor similar al pescado.
(2) La secrecin amarilla se debe al descenso de la combinacin de humedad y calor. En este caso la
secrecin puede ser de un color rojo fresco o amarillo intenso y va acompaada de un olor ftido y
nauseabundo.
Estos dos tipos de leucorrea vienen frecuentemente acompaadas de sntomas como lumbago, mareo y
lasitud.
TRATAMIENTO
Mtodo: Se seleccionan puntos del Canal Dai y del canal del bazo para regular la circulacin de qi y xue y
eliminar humedad-calor. Aplicar la acupuntura con el mtodo tonificante ms moxibustin para el tipo de
secrecin blanca y usar el mtodo dispersante para el tipo de secrecin amarilla.
Prescripcin general: Daimai (VB 26), wushu (VB 27), qihai (Ren.
6), sanyinjiao (B. 6).
Puntos para diferentes sntomas:
(1) Secrecin blanca: Ciliao (V. 32), shenshu (V. 23), baihuanshu (V. 30).
(2) Secrecin amarilla: Zhongji (Ren. 3), ligou (H. 5), yinlingquan (B. 9).
Explicacin: Qihai (Ren. 6) es usado para regular la circulacin de qi de los Canales Ren y Chong. Daimai (VB
26) y wushu (VB 27) son puntos de confluencia de los canales Dai y de la vescula biliar, tienen la propiedad
de fortalecer el Canal Dai y estn indicados para el tratamiento de leucorrea. Se usa el punto sanyinjiao (B. 6)
para regular la circulacin de los tres canales yin del pie y eliminar humedad-calor. El punto shenshu (V. 23)
sirve para fortalecer el qi del rin, es un punto tonificante.
Ciliao (V. 32) y baihuanshu (V. 30), son puntos vecinos y tienen la funcin de eliminar la leucorrea. Zhongji
(Ren. 3) es el punto de confluencia del Canal Ren y del canal del hgado, y ligou (H. 5) es un punto luo
(enlace) del hgado; cuando se usan combinadamente estos puntos, se puede reducir el fuego del hgado. El
punto yinlingquan (B. 9) tiene la funcin de fortalecer el bazo y eliminar humedad-calor.
Nota: La leucorrea se refiere aqu a la inflamacin del sistema genital tales como vaginitis, cervicitis,
endometritis y a la infeccin de los rganos de la pelvis.
XXXV. VOMITO DE EMBARAZO
ETIOLOGA
El vmito en el perodo inicial del embarazo se debe principalmente a la debilidad general de qi del estmago
y la invasin a ste por qi del feto.
DIFERENCIACIN
Despus de un mes del embarazo aparecen por lo general vmitos y nuseas luego de las comidas al ver u
oler la comida. Los vmitos y nuseas muchas veces van acompaados con sntomas como sensacin de
opresin en el pecho, mareos, visin borrosa y astenia.
TRATAMIENTO
Mtodo: Seleccionar algunos puntos de los canales yangming del pie (estmago) y jueyin de la mano
(pericardio), con la finalidad de pacificar el qi del estmago, tranquilizar el feto y calmar el vmito. Aplicar la
acupuntura con el mtodo de tonificacin y dispersin simultnea.
Prescripcin: Zusanli (E. 36), neiguan (PC. 6), shangwan (Ren. 13).
Explicacin: Se seleccionan el punto zusanli (E. 36) para pacificar el qi ascendente del estmago, el punto
neiguan (PC. 6) para aliviar la sensacin de opresin en el pecho, tranquilizar el feto y calmar los vmitos, y el
shangwan (Ren. 13), un punto local, es indicado para aliviar la sensacin de hartazgo en la regin epigstrica.
Nota: Tambin se puede usar puntos auriculares en: Hgado, estmago, shenmen de la oreja, nervio
simptico.
Mtodo: El tratamiento es diario o se usa la implantacin de la aguja de 1-5 das. Se puede estimular los
puntos implantados con masaje para aumentar el efecto teraputico.
XXXVI. INSUFICIENCIA DE LECHE
ETIOLOGA
Factores causantes:
(1) Salud dbil y deficiencia de qi y xue.
(2) Prdida severa de sangre en el parto.
(3) Retardacin de qi en el hgado.
DIFERENCIACIN
Insuficiencia o ausencia de leche postparto o disminucin continua en cantidad durante la lactacin. En el tipo
xu, los sntomas son palpitacin, lasitud, leche acuosa; en el tipo shi, se presentan sntomas de sensacin de
opresin en el pecho, anorexia, retencin de leche y dolor en el hipocondrio.
TRATAMIENTO
Mtodo:
(1) Tipo xu: Se usa la acupuntura con el mtodo tonificante y se combina con moxibustin.
(2) Tipo shi: Se aplica la acupuntura con el mtodo dispersante, la moxibustin es indicada.
Prescripcin: Rugen (E. 18), shanzhong (Ren. 17), shaoze (ID 1).
Puntos secundarios:
(1) Tipo xu: Pishu (V. 20), zusanli (E. 36).
(2) Tipo shi: Qimen (H. 14), neiguan (PC. 6).
Explicacin: Rugen (E. 18) es un punto del canal del estmago y tambin un punto local. Shanzhong (Ren.
17) es el punto de influencia que domina el qi. Se aplica moxibustin en estos dos puntos con la finalidad de
calentar el qi y xue y promover su circulacin. Se usa tambin la acupuntura con el mtodo de insercin
horizontal hacia los pezones para causar una sensacin propagada y estimular la circulacin del qi y xue de
esa zona. Shaoze (ID 1) es un punto indicado para activar la produccin de leche. Pishu (V. 20) es el punto
shu-espalda del bazo y zusanli (E. 36) es el punto he-mar del estmago, se usan stos para regular la funcin
del bazo y del estmago, estimular la generacin de sangre y la produccin de leche. Qimen (H. 14) es el
punto mu-delante del hgado, puede regular la funcin del hgado y eliminar el dolor en la zona del
hipocondrio. Neiguan (PC. 6) puede relajar el trax, remover el retardo de qi del hgado y animar la circulacin
de leche.
XXXVII. CONVULSIN INFANTIL
ETIOLOGA
Esta enfermedad puede ser dividida en dos tipos: agudo y crnico.
(1) Convulsin aguda: El factor causante es el viento endgeno provocado por la invasin de viento-fro
exgenos acompaado de acumulacin de alimentos no digeridos en el estmago que causa flema y calor
extremo.
Las enfermedades agudas y febriles tambin pueden provocar convulsin aguda.
(2) Convulsin crnica: Esta se debe a la debilidad de la funcin del bazo y del estmago despus de haber
tenido una enfermedad crnica.
DIFERENCIACIN
(1) Convulsin aguda: Fiebre elevada, coma, ojos fijos que miran hacia arriba, espasmo del m. masetero,
ruido de flemas, contraccin tetnica, episttonos, cianosis, pulso rpido y de cuerda.
(2) Convulsin crnica: Enflaquecimiento, palidez, lasitud, letargo con ojos semicerrados, convulsin
intermitente, extremidades fras, heces blandas con alimentos sin digerir, orina profusa y clara, pulso profundo
y dbil.
TRATAMIENTO
(1) Convulsin aguda:
Mtodo: Se seleccionan los puntos del Canal Du como principales, ya que son adecuados para eliminar el
calor y el viento y para la restablecimiento. Se aplica el mtodo de dispersin. La moxibustin en este caso
est contraindicada.
Prescripcin: Shixuan (Extra), yintang (Extra), renzhong (Du. 26), quchi (IG 11), taichong (H. 3).
Puntos secundarios:
Coma: Laogong (PC. 8), yongquan (R. 1).
Convulsin prolongada: Xingjian (H. 2), yanglingquan (VB 34), kunlun (V. 60), houxi (ID. 3).
Fiebre elevada continua: Dazhui (Du. 14), hegu (IG 4). Explicacin: Sangrar en los puntos shixuan (Extra) con
la finalidad de eliminar el calor. El punto yintang (Extra) tiene funcin antiespasmdica. Renzhong (Du. 26) es
efectivo para promover la restablecimiento, Quchi (IG 11) sirve para eliminar el calor de los canales yangming.
Aplicar acupuntura en el punto taichong (H. 3) con el mtodo dispersante con la finalidad de calmar el viento
del hgado. Laogong (PC. 8) y yongquan (R. 1) son puntos importantes para casos de emergencia,
principalmente para eliminar el calor excesivo. Los puntos xingjian (H. 2) y yanglingquan (VB 34) son usados
para dispersar el calor del hgado y de la vescula biliar y aliviar el espasmo. Kunlun (V. 60) es un punto del
canal de la vejiga, la parte superior de su trayecto entra al cerebro; Houxi (ID 3) se comunica con el Canal Du.
Se usan los ltimos dos puntos en combinacin con el propsito de aclarar la mente y aliviar la convulsin.
Dazhui (Du. 14) es el punto de confluencia de todos los canales yang, y hegu (IG 4) es el punto yuan (fuente)
del canal yangming de la mano. Estos puntos son usados para dispersar el calor excesivo en los canales
yang.
(2) Convulsin crnica:
Mtodo: Se seleccionan los puntos de los canales Ren y yangming del pie (estmago) y se aplican
acupuntura y moxibustin para fortalecer la funcin del estmago y el bazo.
Prescripcin: Zhongwan (Ren. 12), guanyuan (Ren. 4), zusanli (E. 36), zhangmen (H. 13), yintang (Extra).
Explicacin: Zhangmen (H. 13), zhongwan (Ren. 12) y zusanli (E. 36) son usados para regular la funcin del
bazo y del estmago. Se hace la moxibustin en el punto guanyuan (Ren. 4) para tonificar el qi original
(energa vital). Se aplica moxibustin en el punto yintang (Extra) para detener la convulsin.
Notas: La convulsin aguda indica la infeccin de sistema del nervio central y encefalopata txica, tales como
meningoencefalitis epidmica y neumona txica. La acupuntura tiene la funcin antifebril y antiespasmdica,
pero se debe hacer inmediatamente un diagnstico claro para realizar el tratamiento oportuno.
La convulsin crnica es causada principalmente por vmito continuo y diarrea crnica y prolongada, por
trastornos metablicos y nutritivos, o por infecciones crnicas del sistema del nervio central. En los casos de
evolucin de la convulsin aguda, se debe tomar algunas medidas para el tratamiento.
XXXVIII. DIARREA INFANTIL
ETIOLOGA
Uno de los factores patgenos de la diarrea es la indigestin. La indigestin es causada por la debilidad de la
funcin del bazo y del estmago, por una crianza descuidada, y sobrealimentacin o por ingestin de leche
contaminada. La diarrea tambin puede ser causada por la invasin del fro exgeno.
DIFERENCIACIN
Distensin abdominal, borborigmos, dolor abdominal intermitente que se alivia despus de la defecacin que
puede ocurrir hasta ms de diez veces por da, heces con olor ftido o con leche sin digerir, eructo frecuente,
anorexia, lengua con cubierta pegajosa, pulso profundo y dbil.
TRATAMIENTO
Mtodo: Se puede usar acupuntura o moxibustin. Se seleccionan puntos del canal yangming del pie
(estmago) con la finalidad de regular las funciones del bazo y del estmago. Acupuntura con mtodo de
tonificacin y dispersin simultnea, no se deja la aguja.
Prescripcin: Zhongwan (Ren. 12), tianshu (E. 25), shangjuxu (E. 37), sifeng (Extra).
Puntos secundarios: Si la diarrea es causada por el fro exgeno: Hegu (IG 4).
Explicacin: Zhongwan (Ren. 12) es el punto mu-delante del estmago y tambin punto de confluencia de los
rganos f u , tiene la funcin de regular la circulacin de qi (energa funcional) del estmago. Tianshu
(E. 25) y shangjuxu (E. 37), son el punto mu-delante y he-mar inferior del intestino grueso. Se usan estos dos
puntos en conjunto con la finalidad de ajustar y regular la funcin del intestino grueso y el delgado y aliviar la
diarrea. El punto emprico para el tratamiento de los trastornos digestivos infantiles, sifeng (Extra), tiene
efectos de estimular la digestin, aliviar la distensin abdominal y fortalecer la funcin del bazo y del
estmago.
XXXIX. PAPERAS
ETIOLOGA
Esta es debida a la acumulacin del calor en los canales del intestino grueso y sanjiao por la invasin de los
factores epidmicos de la estacin y el ascenso del calor del estmago.
DIFERENCIACIN
Fiebre y escalofro con inflamacin en el perodo inicial, dolor e hinchazn en la regin partida, unilateral o
bilateral, dificultad para masticar en casos de calor excesivo. Los sntomas son: sed, constipacin, orina de
color amarillo intenso, la lengua con saburra pegajosa, pulso superficial y rpido.
TRATAMIENTO
Mtodo: Se seleccionan los puntos de los canales del intestino grueso y sanjiao como los principales, con
insercin superficial y con el mtodo dispersante para eliminar el calor y el viento.
Prescripcin: Waiguan (SJ 5), yifeng (SJ 17), jiache (E. 6), quchi (IG 11), hegu (IG 4).
Explicacin: El punto waiguan (SJ 5) es utilizado para eliminar el calor del canal sanjiao. Los puntos yifeng (SJ
17) y jiache (E. 6) son puntos locales y tienen la propiedad de remover la obstruccin de los canales
afectados que pasan por la regin de la papera aliviando as el dolor y la hinchazn. Se usan los puntos quchi
(IG 11) y hegu (IG 4) para eliminar el calor del canal de intestino grueso.
Nota: En este caso tambin se usa el mtodo de sangrar en el pice de la oreja con la aguja de tres filos.
XL. URTICARIA
ETIOLOGA
Esta enfermedad es causada por el exceso de calor en la sangre y por la invasin a la superficie corporal del
viento exgeno patgeno o por la sobreingestin de una comida inacostumbrada e inapropiada, que produce
acumulacin de calor en el estmago y en los intestinos grueso y delgado.
DIFERENCIACIN
La urticaria presenta: Acceso sbito con erupciones de varios tamaos, acompaados de dolor abdominal,
constipacin, pulso rpido y superficial. En casos agudos estas manifestaciones desaparecen rpidamente
mientras en casos crnicos, la recurrencia es frecuente.
TRATAMIENTO
Mtodo: Se hace acupuntura en los puntos de los canales del bazo y el intestino grueso, con el mtodo
dispersante para eliminar el viento y el calor en la sangre.
Prescripcin: Xuehai (B. 10), sanyinjiao (B. 6), quchi (IG 11), hegu (IG 4).
Cuando la urticaria va acompaada con dolor abdominal, se usa zusanli (E. 36) como punto secundario.
Explicacin: Xuehai (B. 10) y sanyinjiao (B. 6) pueden eliminar humedad-calor en la sangre. Quchi (IG 11) y
hegu (IG 4) suelen aliviar el prurito, el calor en la sangre y la erupcin a travs de dispersar el viento-calor.
Zusanli (E. 36) puede regular la funcin del estmago y de los intestinos grueso y delgado y tambin es usado
para aliviar el dolor abdominal.
Nota: Se usa tambin auriculopuntura en los puntos de endocrina, pulmn, adrenal. Se usa el mtodo de
retencin de la aguja (una hora) con manipulacin intermitente.
XLI. ERISIPELAS
(Apndice: Herpes Zster)
ETIOLOGA
Esta enfermedad se produce por la invasin al canal del intestino grueso de viento-calor o humedad-calor
exgenos patgenos que infectan la sangre. Se ve ms en las extremidades inferiores, despus en la cara o
en todo el cuerpo.
DIFERENCIACIN
En el perodo inicial, fiebre y escalofro seguido de la aparicin sbita de la piel roja como nubes, con marcas
claras y dolor quemante. Los sntomas y signos concomitantes son irritabilidad, sed, constipacin, orina de
color amarillo intenso, pulso rpido y saburra gruesa.
TRATAMIENTO
Mtodo: Se usa la acupuntura en los puntos del canal del intestino grueso con el mtodo dispersante o
sangrar en estos puntos con la aguja de tres filos con la finalidad de eliminar el calor en la sangre.
Prescripcin: Quchi (IG 11), hegu (IG 4), weizhong (V. 40), quze (PC. 3).
Explicacin: Quchi (IG 11) y hegu (IG 4) pueden eliminar el calor del canal del intestino grueso. Sangrar en el
punto weizhong (V. 40) y en el punto quze (PC. 3) puede eliminar el calor en la sangre.
Nota: Para los que padecen erisipela en las extremidades inferiores se puede usar tambin el mtodo de
tratamiento con la aguja de tres filos o con la aguja de flor de ciruelo para causar sangra en las zonas
afectadas. Se debe desinfectar estrictamente las zonas antes de la manipulacin para evitar la infeccin.
APNDICE: HERPES ZSTER
Esta enfermedad se ve ms en la regin lumbar y en el hipocondrio con vesculas pequeas como burbujas
que forman un cinturn, con la piel roja y caliente, dolor quemante.
Puntos para el tratamiento: Quchi (IG. 11), xuehai (B. 10), weizhong (V. 40).
Se usa la acupuntura con el mtodo dispersante. Se puede seleccionar tambin los puntos Huatuo jiaji (Extra)
correspondientes a los sitios de la lesin.
XLII. FURNCULOS Y LINFANGITIS
ETIOLOGA
Los factores patgenos son:
(1) Toxina endgena debido a la sobreingestin de alimentos picantes o grasosos, que causa el calor
extremo.
(2) Estancamiento de qi y xue debido a la invasin de los factores txicos exgenos en el verano cuando la
piel est contaminada por el sudor.
DIFERENCIACIN
Se ve ms el furnculo en la cabeza y en la cara, tambin en las extremidades.
Al comienzo, el furnculo aparece como un pequeo grano, con una base dura, tambin puede aparecer dolor
o entumecimiento en esta zona o aparecer ampollas o pstulas duras de color amarillo o purpreo.
Los sntomas concomitantes por lo general son fiebre y escalofro.
Si eso ocurre en las extremidades con un rojo semejante a un hilo que corre hacia arriba desde el sitio
afectado, se le denomina como furnculo de hilo-rojo (linfangitis).
TRATAMIENTO
Mtodo: Se usa la acupuntura con el mtodo dispersante o se sangra en los puntos de los canales del
intestino grueso y Du. Para linfangitis, hay que sangrar con la aguja de tres filos a lo largo de la lnea roja
desde el punto terminal al inicial con un intervalo de 2 cun.
Prescripcin: Lingtai (Du. 10), shenzhu (Du. 12), ximen (PC. 4), hegu (IG 4), weizhong (V. 40).
Explicacin: Lingtai (Du. 10) es un punto emprico para el tratamiento de furnculos. Shenzhu (Du. 12) es un
punto del Canal Du, que tiene la funcin de regular la circulacin de qi de todos los canales yang.
Ximen (PC. 4) es el punto xi (hendidura) del canal del pericardio y es efectivo para tratar las enfermedades
agudas. Hegu (IG. 4) puede eliminar los factores exgenos patgenos de la superficie del cuerpo. El punto
weizhong (V. 40) es efectivo para dispersar el calor y las toxinas de la sangre. Se usan los ltimos dos en
combinacin para aumentar la funcin antiinflamatoria.
Nota: Se usa tambin el mtodo de punzar con la aguja de tres filos las pequeas ppulas que aparecen a lo
largo de la vrtebra torcica en casos de furnculos. El tratamiento puede ser diario.
XLIII. MASTITIS AGUDA
ETIOLOGA
Esta enfermedad es causada por la retencin de la leche en las mamas, provocada por depresin mental que
afecta el qi del hgado y tambin puede ser causada por el estancamiento del calor txico en el canal del
estmago.
DIFERENCIACIN
Inflamacin, hinchazn, calor y dolor en el pecho. Los sntomas concomitantes son: escalofros, fiebre,
nuseas, irritabilidad y sed. El pulso es rpido y de cuerda.
TRATAMIENTO
Se aplica la acupuntura en los puntos de los canales del hgado, de la vescula biliar y del estmago con el
mtodo dispersante con la finalidad de regular la circulacin de qi de los canales del hgado y del estmago,
aliviar la depresin y eliminar el calor.
Prescripcin: Taichong (H. 3), linqi del pie (VB 41), shanzhong (Ren. 17), jianjing (VB 21), rugen (E. 18).
Puntos secundarios:
Cuando hay fiebre y escalofro: Hegu (IG 4), waiguan (SJ 5); y cuando hay dolor de distensin de las mamas:
Yingchuang (E. 16).
Explicacin: Taichong (H. 3) puede promover la funcin del hgado. Linqi del pie (VB 41) puede disminuir el
dolor y distensin de las mamas. Shanzhong (Ren. 17) puede aliviar la sensacin de opresin en el pecho.
Jianjing (VB 21) y rugen (E. 18) promueven la circulacin de qi calmando el dolor. Hegu (IG 4) y waiguan (SJ.
5) son indicados para reducir la fiebre. Yingchuang (E. 16) con la insercin oblicua se puede remover la masa
de las mamas y promover el flujo de la lecho.
Notas:
(1) Esta enfermedad corresponde al perodo inicial de la mastitis.
(2) Auriculopuntura: Puntos: Trax, adrenal, shenmen de la oreja, subcrtex.
Mtodo: Seleccionar solamente dos de los puntos arriba mencionados en cada tratamiento, la estimulacin
debe ser moderada. Dejar las agujas por 30 minutos. El tratamiento debe realizarse diariamente.
XLIV. APENDICITIS
ETIOLOGA
Factores patgenos:
(1) Acumulacin de humedad-calor debido a la retencin de alimentos en los intestinos grueso y delgado.
(2) Estancamiento de qi y xue debido a la aparicin de calor o fro excesivos.
DIFERENCIACIN
En casos agudos y en el perodo inicial los sntomas son: fiebre y escalofro, irritabilidad, nuseas, dolor
abdominal con punto doloroso a la presin; se siente ms dolor al toser y estornudar, se mantiene la pierna
derecha flexionada y se tiene dificultad para estirarla. El dolor se localiza finalmente en el abdomen inferior
derecho y aparece constipacin, lengua con saburra gruesa y pegajosa, pulso rpido y de cuerda.
TRATAMIENTO
Mtodo: Se seleccionan los puntos de los canales yangming como los principales y se aplica la acupuntura
con el mtodo dispersante para eliminar humedad-calor. Dejar las agujas de 30-120 minutos, se estimula las
agujas cada diez minutos, y se da el tratamiento cada 6-8 horas. Cuando los sntomas y signos se alivian, se
aplica un tratamiento al da dejando las agujas por 30 minutos.
Prescripcin: Lanwei (Apndice, Extra. ) o shangjuxu (E. 37), quchi (IG 11), tianshu (E. 25).
Puntos secundarios:
Para la fiebre: Dazhui (Du. 14), hegu (IG 4).
Vmito: Neiguan (PC. 6), zhongwan (Ren. 12).
Explicacin: Lanwei (Apndice, Extra. ) es un punto emprico, y shangjuxu (E. 37) es el punto he-mar inferior
del intestino grueso. Estos puntos son dolorosos a la presin cuando, hay apendicitis. Tianshu (E. 25) es el
punto mu-delante del intestino grueso que puede remover la obstruccin y eliminar humedad-calor de los
intestinos grueso y delgado y a la vez aliviar el dolor abdominal. Quchi (IG 11) es el punto he-mar del canal
del intestino grueso, tambin efectivo para eliminar el calor interno. Dazhui (Du. 14) y hegu (IG 4) son usados
en combinacin para aliviar la inflamacin. Neiguan (PC. 6) y zhongwan (Ren. 12) pueden armonizar la
funcin del estmago y parar el vmito.
Notas:
(1) Esta enfermedad corresponde a la simple apendicitis aguda, la acupuntura es efectiva para tratarla. Para
la apendicitis que ya est con absceso o perforacin se deben tomar otras medidas. Pero para la apendicitis
crnica se puede aplicar los mtodos anteriormente mencionados en el tratamiento. Se hace el tratamiento
diariamente o da por medio. En la zona afectada la moxibustin es indicada.
(2) Auriculopuntura:
Puntos: El punto de apndice de la oreja, shenmen de la oreja, nervio simptico, subcrtex.
Mtodo: En casos agudos se hace el tratamiento 1-3 veces al da, mientras en casos crnicos se realiza
diariamente o da por medio.
XLV. BOCIO
ETIOLOGA
Esta es una enfermedad endmica, sus factores causantes son:
(1) Estasis de la sangre y la acumulacin de flema, debido a la exasperacin, ansiedad o depresin mental
que causan la obstruccin de qi.
(2) Estancamiento de qi en el cuello debido a la invasin de cualquiera de los seis factores exgenos
patgenos, pero tambin puede ser provocada por inadaptabilidad ambiental.
DIFERENCIACIN
Hinchazn del cuello, con sntomas concomitantes como sensacin de opresin en el pecho, palpitacin,
respiracin superficial, exoftalma e irritabilidad. El pulso es resbaladizo y de cuerda.
TRATAMIENTO
Mtodo: Se usa la acupuntura en los puntos de los canales del intestino grueso, del estmago y sanjiao como
los principales con el mtodo dispersante para activar la circulacin de la sangre y del qi y remover la estasis
y las masas.
Prescripcin: Naohui (SJ 13), tianding (IG 17), tianrong (ID 17), tiantu (Ren. 22), hegu (IG. 4), zusanli (E. 36).
Puntos secundarios:
Retardo del qi en el hgado: Shanzhong (Ren. 17), taichong (H. 3).
Explicacin: Naohui (SJ 13) es un punto del canal de sanjiao, tiene la funcin de dispersar el estancamiento
de qi y de flemas en el bocio, porque el sanjiao domina el qi de todo el cuerpo. Tianding (IG 17), tianrong (ID
17) y tiantu (Ren. 22) son puntos locales. La insercin de la aguja en estos tres puntos promueve la
circulacin de qi y xue en la regin local dispersando as el estancamiento de qi y xue. Hegu (IG 4) y zusanli
(E. 36) son puntos distales de los canales yangming de la mano y del pie que pasan por el cuello. Ellos son
usados para activar la circulacin de qi y xue.
Notas:
(1) En este caso el bocio corresponde al bocio simple y al hipertiroidismo.
(2) Auriculopuntura:
Puntos: Endocrina, shenmen de la oreja, nuca (cuello).
Mtodo: Estmulo moderado. Dejar las agujas 30 minutos. Se hace el tratamiento diariamente o da por
medio, y cada curso lo constituyen 10-15 sesiones.
XLVI. ESGUINCE
ETIOLOGA
Congestin local causada por la obstruccin de qi y xue en la articulacin al hacer ejercicios con una postura
torpe, por una tercedura sbita o una contusin.
DIFERENCIACIN
Dolor local, distensin y dolor o inflamacin ligera e hinchazn. Con limitacin de movimientos.
TRATAMIENTO
Mtodo: Se usa principalmente los puntos ashi para relajar los tendones y activar la circulacin de la sangre.
Puede combinarse con los puntos locales y distales de los canales afectados. Se usa la acupuntura en los
puntos distales y la moxibustin en los puntos locales.
Prescripcin: Puntos ashi.
Puntos secundarios:
En el cuello: Tianzhu (V. 10), houxi (ID 3).
En la articulacin del hombro: Jianjing (VB 21), jianyu (IG 15).
En la articulacin del codo: Quchi (IG 11), hegu (IG 4).
En la articulacin de la mueca: Yangchi (SJ 4), waiguan (SJ 5).
En la articulacin de la cadera: Huantiao (VB 30), yanglingquan (VB 34).
En la articulacin de las rodillas: Dubi (E. 35), neiting (E. 44).
En la articulacin de malolo: Jiexi (E. 41), qiuxu (VB 40), kunlun (V. 60).
Explicacin: Se combinan los puntos locales y distales para promover la circulacin de qi y xue de los canales
y colaterales. Se hace moxibustin en los puntos locales con la finalidad de calentar y promover la circulacin
de qi y xue aliviando as el dolor y la hinchazn.
Notas:
(1) Se puede aplicar acupuntura en el lado sano y en la zona correspondiente a la afectada. Cuando se
manipula la aguja hay que pedir al paciente que mueva la articulacin afectada para que se alivie o
desaparezca el dolor.
(2) En esta enfermedad se consideran tambin lesiones de los tejidos blandos.
XLVII. SORDERA Y TINNITUS
ETIOLOGA
Sordera y tinnitus pueden dividirse en dos tipos: el tipo xu y el tipo shi. El tipo shi se debe por lo general al
ascenso de qi del hgado y de la vescula biliar, que afecta el sentido de la audicin. El tipo xu es debido a la
debilidad de qi del rin, en este caso el qi de los canales y colaterales no llega hasta el odo.
DIFERENCIACIN
(1) Tipo shi:
Tinnitus: Zumbido continuo en el odo que no se alivia con la presin.
Sordera: Sordera sbita.
Los sntomas y signos concomitantes son sensacin de distensin y de pesadez en la cabeza, obstruccin
nasal, sabor amargo en la boca, dolor en el hipocondrio, lengua con saburra pegajosa, pulso resbaladizo y
rpido.
(2) Tipo xu:
Tinnitus: Zumbido intermitente en el odo que se agrava con la fatiga y se alivia con la presin.
Sordera: Se intensifica gradualmente.
Los sntomas y signos concomitantes son mareo, visin borrosa, lumbago, lasitud y pulso filiforme.
TRATAMIENTO
Mtodo:
(1) Tipo shi: Se usa acupuntura en los puntos de los canales sanjiao y de la vescula biliar con el mtodo
dispersante con la finalidad de recuperar el sentido de la audicin.
(2) Tipo xu: Se hacen acupuntura y moxibustin en los puntos de los canales del rin y del hgado con el
mtodo de tonificacin y dispersin simultneas para fortalecer la funcin del rin y del hgado.
Prescripcin: Yifeng (SJ 17), ermen (SJ 21), tinghui (VB 2), Yemen (SJ 2), xiaxi (VB 43), zhongzhu de la mano
(SJ 3).
Puntos secundarios:
(1) Tipo shi:
El ascenso del qi del hgado y de la vescula biliar: Xingjian (H. 2), linqi del pie (VB 41).
Sordera sbita: Tianyou (SJ 16).
(2) Tipo xu:
Debilidad del qi del rin: Shenshu (V. 23), mingmen (Du. 4), taixi (R. 3).
Insuficiencia de yin del hgado y del rin: Taichong (H. 3), sanyinjiao (B. 6).
Explicacin: Se seleccionan yemen (SJ. 2), xiaxi (VB 43), yifeng (SJ 17), ermen (SJ 21), tinghui (VB 2) y
zhongzhu de la mano (SJ 3) como puntos principales porque los canales shaoyang de la mano y del pie
(canales de sanjiao y de la vescula biliar) pasan por la regin auricular. Xingjian (H. 2) y linqi del pie (VB 41)
son usados como secundarios para regular la circulacin de qi de los canales del hgado y de la vescula
biliar. Tianyou (SJ 16) es un punto local usado por lo general para el tratamiento de sordera sbita. Shenshu
(V. 23), mingmen (Du. 4) y taixi (R. 3) son usados para fortalecer el qi del rin. Sanyinjiao (B. 6) y taichong
(H. 3) pueden nutrir el yin del hgado y del rin reduciendo as el fuego xu, porque la presencia del fuego xu
se debe a la insuficiencia de yin.
Notas:
(1) Tinnitus y sordera son causados por diversos factores. Pero en la clnica acupuntural se ve
frecuentemente tinnitus y sordera neurticos.
(2) Auriculopuntura: Puntos: Oreja, odo interno, shenmen de la oreja, rin, endocrina, occipucio.
Mtodo: Se seleccionan 2-3 puntos para cada tratamiento, dejar las agujas de 20-30 minutos. Se hace el
tratamiento da por medio. 10-15 veces constituyen un curso.
XLVIII. CONGESTIN, HINCHAZN Y DOLOR DE LOS OJOS
ETIOLOGA
Factores causantes:
(1) Invasin de viento-calor exgenos.
(2) Ascenso sbito del fuego del hgado y de la vescula biliar.
DIFERENCIACIN
Congestin, hinchazn, dolor y sensacin de ardor en los ojos, fotofobia, lagrimeo y secrecin viscosa.
Adems, con sntomas como cefalea, fiebre, pulso superficial y rpido, causados por la invasin de viento-
calor exgeno. Sntomas como: sabor amargo en la boca, irritabilidad, sensacin de calor, constipacin, pulso
de cuerda, son causados por el disturbio del fuego sbito del hgado y de la vescula biliar.
TRATAMIENTO
Mtodo: Se seleccionan los puntos distales y locales para dispersar
viento-calor. Se hace acupuntura con el mtodo dispersante.
Prescripcin: Hegu (IG 4), jingming (V. 1), fengchi (VB 20), taiyang
(Extra), xingjian (H. 2).
Puntos secundarios:
Disturbio del fuego sbito del hgado y de la vescula biliar: Taichong
(H. 3), guangming (VB 37).
Explicacin: Hegu (IG 4) y fengchi (VB 20) pueden dispersar viento-calor. Jingming (V. 1) es un punto donde
se renen los canales del estmago y de la vescula biliar y puede eliminar el calor de la regin afectada.
Xingjian (H. 2), el punto ying-manantial del canal del hgado, puede reducir el calor del hgado. Sangrar en el
punto taiyang (Extra) con la finalidad de aumentar el efecto de disminucin del calor. Como el hgado toma los
ojos como sus salidas, se selecciona el punto taichong (H. 3) que es el punto yuan (fuente) del canal del
hgado. Entre el hgado y la vescula biliar existe una relacin externa-interna, por eso el punto guangming
(VB 37), el punto luo (enlace) del canal de la vescula biliar, es seleccionado para reducir el fuego del hgado y
de la vescula biliar.
Notas:
(1) Esta enfermedad corresponde a la conjuntivitis aguda en la medicina occidental.
(2) Auriculopuntura:
Puntos: Hgado, ojo, pice de la oreja.
Mtodo: Se hace el tratamiento diariamente, dejar las agujas de 15-20 minutos o punzar el pice de la oreja
para dejar salir 2-3 gotas de sangre. El tratamiento es diario, 3-5 sesiones constituyen un curso.
XLIX. RINORREA
ETIOLOGA
Factores patgenos:
(1) Invasin a la superficie del cuerpo por viento-fro que luego se acumula y se transforma en calor, causando
as obstruccin nasal.
(2) Humedad-calor del canal de la vescula biliar sube y se acumula en la nariz.
DIFERENCIACIN
Obstruccin nasal, prdida del sentido de olfato, rinorrea amarilla y ftida acompaadas de tos, dolor sordo,
mareo y pesadez en la regin frontal, lengua roja con saburra delgada y amarilla, pulso rpido y de cuerda.
TRATAMIENTO
Mtodo: Se hace acupuntura en los puntos seleccionados de los canales de pulmn y de intestino grueso, con
el mtodo dispersante para dispersar el calor del pulmn.
Prescripcin: Lieque (P. 7), hegu (IG 4), yingxiang (IG 20), yintang
(Extra).
Puntos secundarios:
Cefalea: Fengchi (VB 20), taiyang (Extra).
Explicacin: Lieque (P. 7) puede eliminar el viento patgeno al activar la funcin de dispersin del pulmn.
Hegu (IG 4) y yingxiang (IG 20) pueden reducir el calor del pulmn al regular el qi del canal del intestino
grueso. Yintang (Extra) es un punto local, tiene la funcin de reducir el calor y remover la obstruccin de la
nariz. Fengchi (VB 20) como punto secundario puede eliminar el viento y reducir el calor, aliviando as la
cefalea. Taiyang (Extra) es un punto importante para el tratamiento de cefalea.
Notas:
(1) La rinorrea anteriormente mencionada corresponde a rinitis
y sinusitis crnicas.
(2) Auriculopuntura:
Puntos: Nariz externa, nariz interna, frente.
Mtodo: Estimulacin moderada y dejar las agujas de 10-15 minutos.
10-15 sesiones constituyen un curso.
L. EPISTAXIS
ETIOLOGA
Extravasacin de la sangre debido a: (1) el ascenso de viento-calor del pulmn o fuego del estmago que
perturba la nariz, o (2) por la insuficiencia de yin debido al exceso del fuego que consume el yin del pulmn.
DIFERENCIACIN
(1) Exceso de calor en el pulmn y en el estmago: la epistaxis es acompaada de fiebre, tos, sed,
constipacin, pulso rpido y superficial.
(2) Exceso del fuego debido a la insuficiencia de yin: la epistaxis es acompaada de rubor malar, sequedad en
la boca y sensacin de calor en las palmas y en las plantas. En casos severos aparecen fiebre vespertina,
pulso rpido y filiforme.
TRATAMIENTO
Mtodo: Se aplica acupuntura en los puntos seleccionados de los canales Du y del intestino grueso como los
principales, con el mtodo dispersante para el tipo de exceso de calor y con el mtodo de tonificacin y
dispersin simultneas para el tipo de insuficiencia de yin con el propsito de reducir el calor y parar
hemorragias.
Prescripcin: Hegu (IG 4), shangxing (Du. 23).
Puntos secundarios:
Calor en el pulmn: Shaoshang (P. 11).
Calor en el estmago: Neiting (E. 44).
Hiperactividad del fuego debido a la insuficiencia de yin: Taixi (R. 3).
Explicacin: El canal de intestino grueso est en relacin externainterna con el canal de pulmn y conecta con
el canal del estmago, por eso hegu (IG 4) es usado para reducir el calor de los tres canales parando as la
hemorragia. El Canal Du es la confluencia de todos los canales yang y el exceso de yang hace extravasar la
sangre, por lo tanto shangxing
(Du. 23) es usado para reducir el yang excesivo del Canal Du que causa el calor excesivo. Shaoshang (P. 11)
es el punto jing-pozo del canal del pulmn, y es usado para reducir el calor del pulmn. Neiting (E. 44) es el
punto ying-manantial del canal del estmago, es efectivo en la disminucin del fuego del estmago. Taixi (R.
3) es el punto yuan (fuente) del canal del rin, tiene la funcin de nutrir el yin y reducir el calor.
Notas:
(1) La epistaxis puede ser causada por trauma, enfermedad nasal, de la sangre, cardiovascular y
enfermedades infecciosas agudas y febriles. Adems de hacer el tratamiento con la acupuntura y
moxibustin, se debe tomar otras medidas para la causa primaria.
(2) Auriculopuntura:
Puntos: Nariz interna, ' shenmen de la oreja, nervio simptico.
Mtodo: Con estmulo moderado. Se hace el tratamiento 1-2 veces al da, dejar las agujas de 15-20 minutos.
4-6 sesiones constituyen un curso.
LI. DOLOR DENTAL
ETIOLOGA
Factores patgenos:
(1) Ascenso del calor acumulado del estmago y de los intestinos grueso y delgado junto con la invasin de
los factores exgenos patgenos.
(2) Ascenso del fuego xu debido a la insuficiencia de yin del rin.
DIFERENCIACIN
(1) Viento-calor: Hinchazn y dolor gingival, sed con preferencia por las bebidas fras, constipacin, lengua
roja con saburra amarilla, pulso rpido.
(2) Xu del rin: Dolor sordo intermitente, dientes flojos, lengua roja, pulso rpido y filiforme.
TRATAMIENTO
(1) Viento-calor:
Mtodo: Se aplica acupuntura en los puntos seleccionados de los canales del estmago y del intestino grueso
con el mtodo dispersante para reducir el calor y aliviar el dolor.
Prescripcin: Hegu (IG 4), neiting (E. 44), xiaguan (E. 7), jiache (E. 6), fengchi (VB 20).
Explicacin: Hegu (IG 4) del lado contrario al dolor es usado para dispersar el calor patgeno del canal del
intestino grueso. Neiting (E. 44), el punto ying-manantial del canal del estmago, es usado para reducir el
fuego del estmago. Fengchi (VB 20) tiene el efecto de eliminar el viento y reducir el fuego. Xiaguan (E. 7) y
jiache (E. 6) son puntos locales.
(2) Xu del rin:
Mtodo: Se aplica acupuntura en los puntos seleccionados del canal del estmago, con el mtodo de
tonificacin y dispersin simultneas para nutrir el yin y reducir el fuego.
Prescripcin: Taixi (R. 3), jiache (E. 6), xiaguan (E. 7).
Explicacin: Los dientes estn relacionados con el rin y estn situados en las regiones por donde pasan los
canales del estmago y del intestino grueso. Por lo tanto, se usa el punto taixi (R. 3) para nutrir el yin del rin
y reducir el fuego xu. Jiache (E. 6) y xiaguan (E. 7) pueden aliviar el dolor por medio de regular el qi de los
canales.
Nota: En este caso el dolor dental incluye pulpitis aguda y crnica, caries dentales, abscesos peridentales y
pericoronitis en el sentido de la medicina occidental.
LII. TRASTORNOS DE LA GARGANTA
ETIOLOGA
Los trastornos pueden ser divididos en dos tipos: tipo shi y tipo xu.
(1) El tipo shi es causado por la invasin a la laringofaringe del viento-calor exgenos patgenos, o por el
ascenso del calor acumulado en los canales del pulmn y del estmago.
(2) El tipo xu es debido al ascenso del fuego xu por insuficiencia de yin del rin.
DIFERENCIACIN
(1) Tipo shi:
Acceso sbito, aversin al fro, fiebre, cefalea, dolor e hinchazn en la garganta y congestin, sed,
constipacin, lengua roja con saburra amarilla y delgada, pulso superficial y rpido.
(2) Tipo xu:
Evolucin lenta, sin fiebre o con fiebre baja, malestar en la garganta, sequedad en la garganta que se agrava
por lo general en la noche, sensacin de calor en las palmas y plantas, lengua roja sin saburra, pulso filiforme
y rpido.
TRATAMIENTO
(1) Tipo shi:
Mtodo: Se hace acupuntura en los puntos seleccionados de los canales del estmago y del intestino grueso,
con el mtodo dispersante para eliminar el viento y el calor.
Prescripcin: Shaoshang (P. 11) (se hace sangrar), hegu (IG 4), neiting (E. 44), tianrong (ID 17).
Explicacin: Punzar el punto shaoshang (P. 11) y hacer salir alguna gota de sangre puede dispersar el calor
del pulmn y aliviar el dolor. Hegu (IG 4) puede dispersar los factores exgenos patgenos del canal del
pulmn. Neiting (E. 44), el punto ying-manantial del canal del estmago, puede reducir el calor de ste.
Tianrong (ID 17), un punto local, es usado para activar la circulacin de qi y xue en la zona local aliviando as
la inflamacin y el dolor de la garganta.
(2) Tipo xu:
Mtodo: Se hace acupuntura en los puntos seleccionados del canal del rin con el mtodo tonificante para
nutrir el yin y reducir el fuego xu.
Prescripcin: (1) Taixi (R. 3), yuji (P. 10); (2) Zhaohai (R. 6), lieque
(P. 7). Se puede usar las dos prescripciones alternadamente.
Explicacin: Taixi (R. 3) es el punto ying-manantial del canal del rin. Este canal circula a lo largo de la
garganta superiormente. Yuji (P. 10) es el punto ying-manantial del canal del pulmn. Se usan
combinadamente
los dos para nutrir el yin y reducir el fuego. Zhaohai (R. 6) y lieque (P. 7) son dos de los 8 puntos de
confluencia. Estos puntos pueden reducir el fuego xu, y aliviar la inflamacin y el dolor de la garganta.
Notas: (1) Los trastornos de la garganta anteriormente mencionados incluyen tonsilitis aguda, faringitis aguda
y crnica en el sentido de la medicina occidental.
(2) Auriculopuntura: Puntos: Faringe y laringe, amgdalas, hlix 1-3, punzar la vena pequea de la parte
posterior de la oreja para sangrar.
Mtodo: Se usan 2-3 puntos en cada tratamiento con estmulo moderado.
Dejar las agujas por una hora. Se hace el tratamiento diariamente.
3-5 tratamientos constituyen un curso. Punzar la vena pequea de la parte posterior de la oreja para lograr
algunas gotas de sangre.
A. TERAPIA AURICULOPUNTURAL,
La auriculopuntura es una variante de la acupuntura, en la cual se punzan ciertos puntos en la oreja para la
prevencin y tratamiento de enfermedades. Existen registros de este mtodo en el libro Neijing (500-300
aos a. n. e. ) y en otros documentos mdicos de las dinastas subsiguientes.
Este mtodo ha sido usado por el pueblo chino durante muchos aos. Despus de la Liberacin, los mdicos
chinos han heredado y desarrollado su medicina tradicional e investigado los avances cientficos del exterior a
fin de lograr una comprensin cabal sobre la auriculopuntura. Hoy este mtodo est dando florecientes
resultados gracias a la prctica y a su sintetizacin.
I. RELACIONES ENTRE LA OREJA Y LOS CANALES, COLATERALES Y RGANOS ZANG-FU
La medicina tradicional china considera que la oreja no es un rgano aislado, sino un rgano en ntima
relacin con los canales, colaterales y rganos zang-fu, y es una parte del cuerpo que constituye un todo
orgnico.
El Neijing dice que el qi y xue de los doce canales y sus 365 colaterales ascienden a la cara y al cerebro, y
sus ramas llegan a la oreja manteniendo as la funcin auditiva normal. Esto generaliz la relacin entre la
oreja y los canales y colaterales. Concretamente, los seis canales yang entran o llegan alrededor de la oreja,
por ejemplo, el Canal del Intestino Delgado Taiyang de la Mano, el Canal del Intestino Grueso Yangming de la
Mano, el Canal de Sanjiao Shaoyang de la Mano y el Canal de la Vescula Biliar Shaoyang del Pie entran al
odo mientras el Canal del Estmago Yangming del Pie y el Canal de la Vejiga Taiyang del Pie pasan por la
regin periauricular. Los seis canales yin conectan indirectamente con la oreja por medio de las ramas de los
12 canales. De los canales extraordinarios, el Canal Yangqiao y el Canal Yinqiao se renen detrs de la oreja
y el Canal Yangwei fluye hacia la oreja. Por lo tanto, el Neijing dice que la oreja es el lugar donde convergen
canales y colaterales.
En los documentos mdicos antiguos tambin se encuentran numerosas notas sobre la relacin entre el odo
y los rganos zang-fu. Por ejemplo, en el Neijing se dice que el qi del rin est en relacin con el odo. Slo
cuando el qi del rin es suficiente, la funcin auditiva es normal; cuando el jing (esencia) del rin y la
mdula del cerebro son deficientes, se originan mareos, tinnitus (zumbido de odos), etc. De esto se infiere
que el odo est relacionado tambin con los rganos zang-fu fisiopatolgicamente. En las condiciones
normales, la funcin fisiolgica de varias partes del cuerpo se mantiene en una posicin de equilibrio y de
coordinacin relativa. Cuando se pierden el equilibrio y la coordinacin, y ocurre la obstruccin de canales,
presentan entonces algunas reacciones en las zonas correspondientes de la oreja. Clnicamente, cuando
alguna parte del cuerpo sufre un trastorno, se puede curar con auriculopuntura en ciertos puntos
correspondientes para promover la circulacin de qi y xue, de los canales y colaterales y regular la funcin de
los rganos zang-fu.
II. NOMENCLATURA ANATMICA DE LA SUPERFICIE AURICULAR
El pabelln de la oreja est compuesto por una lmina fibrocartilaginosa, una delgada capa de grasa y los
tejidos conjuntivos ricamente inervados.
Los nervios principales son: el nervio auricular mayor y el nervio occipital menor provenientes de la 2 y 3
vrtebra cervical, la rama auriculotemporal del nervio trigmino, la rama aurculo-posterior del nervio facial y la
rama de los nervios vago y glosofarngeo.
Nomenclatura anatmica:
1. Hlix: Repliegue semicircular prominente que forma el borde superior del pabelln de la oreja.
2. Cruz del hlix: Extremo inferoanterior del hlix, una prominencia horizontal.
3. Tubrculo auricular: Eminencia pequea en la parte posterosuperior del hlix.
4. Raz del hlix (o cauda hlicis): El extremo inferior del hlix, en la unin del hlix y el lbulo.
5. Antihlix: Eminencia curvilnea prominente del pabelln de la oreja, que llena el espacio que separa el hlix
de la fosa auricular y se bifurca por arriba en dos ramas: superior e inferior (crura anthlicis).
6. Fosa triangular: La depresin entre las dos cruces del antihlix.
7. Fosa escafoides: Una depresin estrecha formada por el hlix y el antihlix.
8. Trago: Eminencia cartilaginosa curva prominente delante del orificio del conducto auditivo externo.
9. Incisura anterior del trago (o incisura supratrago): Una depresin formada por el hlix y el borde superior
del trago.
10. Antitrago: Una pequea prominencia opuesta al trago e inferior al antihlix.
11. Incisura intertrigo: La depresin formada por el trago y el antitrago.
12. Fosa intratrago: Depresin entre el antitrago y el antihlix.
13. Lbulo de la oreja: Porcin carnosa inferior del pabelln de la oreja (donde no hay cartlago).
14. Concha cymba: Porcin superior de la concha de la oreja a la cruz del hlix.
15. Concha cava: Porcin inferior de la concha de la oreja, inferior a la cruz del hlix.
16. Orificio del conducto auditivo externo: La salida de la concha cava que est cubierta por el trago.
III. PUNTOS DE LA AURICULOPUNTURA
Los puntos auriculares son puntos especficos para tratar enfermedades por medio de su estimulacin.
Cuando alguno de los zang-fu o alguna parte del cuerpo sugiere un trastorno, en las partes correspondientes
de la oreja aparecen reacciones tales como dolor, cambios morfolgicos y de color, y variacin de la
resistencia elctrica. Se puede tomar esos fenmenos como referencia en el diagnstico y se puede aplicar el
estmulo en estos puntos sensibles para la prevencin y el tratamiento de la enfermedad. A estos puntos
sensibles se les denomina puntos dolorosos a la presin, puntos de mayor conductividad o puntos sensibles.
1. DISTRIBUCIN DE LOS PUNTOS AURICULARES
Las diferentes regiones del cuerpo se manifiestan en ciertas reas de la oreja. Generalmente el lbulo
corresponde a la cabeza y a la mejilla, la fosa escafoidea corresponde a las extremidades superiores, el
antihlix y sus cruces superior e inferior a las extremidades inferiores y al tronco, la concha cymba y la concha
cava corresponden a las vsceras.
2. LOCALIZACIN DE LOS PUNTOS AURICULARES MAS USADOS Y SUS INDICACIONES
IV. APLICACIN CLNICA DE LA AURICULOPUNTURA
Actualmente, se usa la auriculopuntura en la prevencin y en el tratamiento de las enfermedades y en la
anestesia acupuntural. La aplicacin con este ltimo propsito se dar a conocer en Apndice, Captulo II.
En esta seccin se presenta slo la aplicacin clnica de la auriculopuntura.
1. PRINCIPIOS PARA LA SELECCIN DE LOS PUNTOS
(1) Seleccin de los puntos de acuerdo a la zona de la enfermedad.
Es decir, se seleccionan los puntos auriculares correspondientes a las zonas de la enfermedad. Por ejemplo,
se selecciona el punto del estmago para tratar el dolor del estmago, el punto del hombro para el dolor de
ste.
(2) Seleccin de los puntos de acuerdo a la teora zang-fu y jing-luo (canales y colaterales). Es decir, se
pueden seleccionar los puntos auriculares basndose en la fisiologa de los rganos zang-fu en el trayecto de
los canales y colaterales y en sus relaciones externa-internas. Por ejemplo, en las enfermedades de la piel se
usa el punto del pulmn, ya que ste controla la piel y el pelo. En casos de palpitacin se usa el punto del
intestino delgado, ya que ste tiene una relacin externa-interna con el canal del corazn. En migraa, se usa
el punto de la vescula biliar, ya que este canal circula por la regin temporal de la cabeza.
(3) Seleccin de los puntos en trminos de la medicina moderna.
Es decir, se usan los puntos auriculares segn la fisiologa y patologa moderna. Por ejemplo, en
menstruacin irregular, se usa el punto de endocrina y para el dolor abdominal se usa el punto de nervio
simptico.
* Para facilitar la localizacin de los puntos, se divide el lbulo en 9 secciones. Primero, se traza una lnea horizontal en
el borde del cartlago de la incisura del intertrago. Despus se hacen dos lneas paralelas por debajo de la 1 para dividir
el lbulo en tres partes iguales transversalmente. Luego, se marca la 2 lnea horizontal o lnea central en dos puntos
que la dividan en tres partes iguales y por stos se trazan dos lneas verticales que cruzarn las tres lneas paralelas
horizontales, as queda el lbulo dividido en 9 secciones. Estas secciones se denominan de adelante hacia atrs y de
arriba abajo por los nmeros 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9.
A veces se seleccionan los puntos de acuerdo a los sntomas y signos presentados durante la enfermedad.
Por ejemplo, en casos de dolor e inflamacin de los ojos se usa el pice de la oreja y en caso de dolor de
garganta se emplea alguno de los puntos de hlix 1-6.
Se pueden tomar los mtodos arriba mencionados separadamente o en combinacin. En la seleccin de
puntos se debe aplicar el principio de menos puntos pero ms eficaces. Generalmente, se usan los puntos del
lado afectado, rara vez se usan los del lado opuesto o los de ambos lados.
Si fuere necesario, se puede aplicar la acupuntura corporal para incrementar los efectos teraputicos.
2. TCNICA DE LA AURICULOPUNTURA
A medida que se ha venido popularizando la terapia auriculopuntural, diferentes mtodos de la manipulacin
se han desarrollado en base a la puntura con agujas filiformes tales como los mtodos de implantacin de la
aguja y el mtodo de estmulo elctrico.
A continuacin, damos una explicacin sobre el mtodo de la aguja filiforme ms frecuentemente usado en la
clnica:
(1) Localizacin de los puntos sensibles: Despus de haber hecho la prescripcin de los puntos, es necesario
explorar los puntos sensibles en las zonas donde se localizan los puntos seleccionados. Los mtodos ms
usados son:
a) Exploracin de los puntos dolorosos a presin: Se usa una aguja con punta roma y se aplica una presin
uniforme sobre el rea auricular correspondiente al rgano afectado; esta exploracin se realiza en forma
concntrica. Se hace una marca donde se ubica el punto doloroso para facilitar la insercin exacta de la
aguja.
b) Deteccin de la resistencia elctrica: Este mtodo trata de detectar los cambios de la conductividad
elctrica, su capacidad y su potencia en los puntos auriculares seleccionados, por medio de un instrumento
especial. En el presente, se usa ms el mtodo de deteccin del punto por la conduccin de la resistencia de
la piel. Estos puntos de conduccin son ms efectivos para el tratamiento con la acupuntura.
(2) Esterilizacin: Hay que esterilizar los puntos auriculares con alcohol al 75% o yodo al 2%.
(3) Insercin de la aguja: Se inmoviliza el pabelln auricular con la mano izquierda, y con la mano derecha se
inserta la aguja (cuyo tamao ha de ser de 0, 5-1, 0 cun de longitud). Hay que, en todo caso, evitar atravesar
el pabelln auricular. En general, el paciente tiene una sensacin de dolor, distencin con calor, dolencia o
pesadez. En general si se tienen estas sensaciones los resultados son efectivos.
(4) Retencin de la aguja: Despus de insertada, la aguja se deja por 20-30 minutos, o hasta 1-2 horas en
inflamaciones agudas o en dolores espasmdicos severos. Durante este perodo puede manipularse
intermitentemente la aguja para aumentar el estmulo.
(5) Extraccin de la aguja: Al extraer la aguja se presiona el punto con un poco de algodn esterilizado y seco
para evitar la sangra.
(6) Periodicidad del tratamiento: Diario o da por medio; diez sesiones constituyen un curso y, con una
suspensin de 5-7 das se inicia un nuevo curso.
3. NOTAS IMPORTANTES
(1) En la oreja es importante una asepsia cuidadosa para evitar toda infeccin. Si existen puntos lesionados o
con inflamacin, est contraindicado este mtodo. Si posteriormente al tratamiento aparecen signos de
infeccin, se debe tratar el caso inmediatamente en forma local y con antibiticos.
(2) Este mtodo est contraindicado en las mujeres con historia clnica de aborto habitual, y los ancianos con
hipertensin o arterieesclerosis deben descansar bien antes y despus del tratamiento para evitar accidentes.
(3) Si es preciso el tratamiento para pacientes nerviosos y dbiles o con fatiga excesiva o ayuno, el paciente
debe permanecer acostado durante el tratamiento para evitar el desmayo. Cuando ste ocurre, se deben
tomar las precauciones ya mencionadas para el mismo caso que en la acupuntura corporal.
(4) Si aparecen los fenmenos de dolor, o distensin durante la retencin de la aguja en zonas que no tienen
relacin con la enfermedad tratada, se debe extraer un poco o totalmente la aguja para que desaparezcan
estos fenmenos anormales.
(5) En los pacientes que sufren lesiones en los tejidos blandos o trastornos motores se requiere que el
paciente mueva simultneamente la extremidad afectada despus de que se ha insertado la aguja y ha
aparecido la sensacin de calor en el pabelln de la oreja, o se aplica moxibustin y masaje para elevar el
resultado teraputico.
4. EJEMPLOS DE SELECCIN DE LOS PUNTOS PARA LAS ENFERMEDADES COMUNES
(1) Cefalea: Subcrtex, frente, occipucio, taiyang.
(2) Hipertensin: Surco hipotensor, corazn, shenmen de la oreja.
(3) Insomnio: Shenmen de la oreja, corazn, frente, occipucio, subcrtex.
(4) Histeria: Corazn, subcrtex.
(5) Gastralgia: Estmago, duodeno, nervio simptico, raz del nervio vago auricular, abdomen.
(6) Hipo: Diafragma.
(7) Diarrea, constipacin: Intestino grueso, parte inferior del recto, bazo, nervio simptico.
(8) Asma: Punto de asma, pulmn, adrenal.
(9) Malaria: Adrenal, subcrtex, endocrina.
(10) Esguince agudo o contusin: Puntos auriculares correspondientes a la zona afectada, subcrtex,
shenmen de la oreja.
(11) Tortcolis: Nuca (cuello), vrtebra cervical, punto doloroso alrededor de los puntos hombro y clavcula.
(12) Citica: Nervio citico, cadera, shenmen de la oreja o subcrtex.
(13) Ascariasis biliar: Vescula biliar, hgado, duodeno, nervio simptico, raz del nervio vago auricular.
(14) Apendicitis aguda y simple: Apndice, intestino grueso, nervio simptico.
(15) Orquitis aguda: Testculo, genitales externos, hgado.
(16) Dolor post-operatorio en mujeres: Subcrtex, shenmen de la oreja, puntos auriculares correspondientes a
la zona de la incisin.
(17) Dismenorrea: tero, endocrina, hgado.
(18) Enuresis, retencin de orina: Vejiga, rin, uretra.
(19) Herpes Zster: Puntos auriculares correspondientes a la zona afectada, adrenal.
(20) Urticaria: Pulmn, hgado, bazo.
(21) Verruga plana: Shenmen de la oreja, pulmn, puntos auriculares correspondientes a la zona afectada.
(22) Conjuntivitis aguda: Ojos, hgado, pice de la oreja.
(23) Orzuelo: Ojos, hgado, ojo1; ojo2.
(24) Tonsilitis aguda: Amgdala, 2-3 puntos de hlix 1-6.
(25) Problemas auditivos: Odo interno, rin.
B. INTRODUCCIN SOBRE LA ANESTESIA ACUPUNTURAL
La anestesia acupuntural es un nuevo mtodo anestsico desarrollado sobre la base de calmar el dolor con la
acupuntura, que se ha logrado gracias a la combinacin de la medicina tradicional china con la medicina
moderna. La anestesia acupuntural presenta numerosas ventajas:
1. ES UN MTODO SEGURO Y DE INDICACIONES AMPLIAS
Hasta la fecha, se han realizado millones de operaciones quirrgicas bajo anestesia acupuntural, sin que se
haya presentado un solo caso de muerte como consecuencia de su empleo, porque este mtodo no presenta
efectos negativos, ni accidentes, como suele suceder en las operaciones bajo anestesia con drogas. Ms
importante an es que la anestesia acupuntural no tiene complicaciones post-operatorias, tales como
infecciones en las vas respiratorias, desrdenes funcionales de las vas gastrointestinales, distensin
abdominal, retencin de orina, etc. Este mtodo es adecuado y conveniente para pacientes de edad
avanzada, constitucin fsica dbil, con enfermedades severas o insuficiencia cardaca, pulmonar, heptica y
renal.
2. REDUCE LOS TRASTORNOS FUNCIONALES FISIOLGICOS Y ESTIMULA UNA RPIDA
RECUPERACIN
Ya que la insercin de la aguja en ciertos puntos puede regular la funcin fisiolgica del cuerpo humano por
medio de canales y colaterales, los mdicos pueden tomar inmediatamente algunas medidas segn los signos
subjetivos del paciente que permanece consciente para evitar as disturbios fisiolgicos provocados por
cualquier dolor durante la operacin quirrgica. La presin de sangre, el pulso y la respiracin en la mayora
de los casos se mantienen en un estado estable durante el transcurso de la operacin; asimismo la funcin
fisiolgica permanece en estado normal despus de la operacin, por ejemplo, el apetito y las actividades
ambulatorias se restablecen normalmente luego de la operacin; la cicatrizacin es satisfactoria y rpida, todo
lo cual contribuye a una pronta recuperacin del paciente.
3. LA COOPERACIN ACTIVA DEL PACIENTE GARANTIZA EL RESULTADO OPERATORIO
Bajo la anestesia acupuntural el paciente est consciente y en capacidad de comunicarse con el cirujano
quien puede verificar el resultado operatorio durante el transcurso de la operacin. Por ejemplo, durante una
tiroidectoma se puede examinar la pronunciacin del paciente; en laringectoma total se puede examinar los
movimientos de la deglucin; en la correccin del estrabismo se puede observar el movimiento del globo
ocular, y en la operacin de laminectoma para la descompresin de la espina vertebral, es posible localizar el
foco de la enfermedad y examinar el movimiento voluntario de las extremidades. Todo esto facilita y
contribuye considerablemente al resultado teraputico quirrgico.
4. EL MTODO ES SIMPLE Y CONVENIENTE PARA USO MASIVO
La anestesia acupuntural no requiere equipos o condiciones especiales, solamente aparatos sencillos,
seleccin correcta de los puntos y una tcnica correcta de manipulacin de la aguja. Por eso este mtodo es
prctico, sobre todo en zonas rurales y montaosas, de modo que los pacientes puedan recibir tratamiento
operatorio oportuno.
I. PRINCIPIOS DE SELECCIN DE LOS PUNTOS PARA LA ANESTESIA ACUPUNTURAL
Como la anestesia acupuntural se realiza a travs del estmulo de ciertos puntos acupunturales ubicados en
la superficie del cuerpo humano, la seleccin correcta de los puntos, la manipulacin y la estimulacin
adecuadas con la aguja son factores claves en la anestesia acupuntural con la finalidad de producir un buen
efecto anestsico. Se usan tres mtodos para la seleccin de los puntos:
1. DE ACUERDO A LA TEORA DE LOS CANALES
(1) Seleccin de los puntos de acuerdo a los trayectos de los canales.
La medicina tradicional china considera que los doce canales regulares distribuidos en todo el cuerpo
conectan internamente con las vsceras y externamente con las extremidades y las articulaciones. Cada uno
de los canales tiene su trayecto propio y conecta con otros canales de acuerdo a una relacin interna-externa.
La seleccin de los puntos de acuerdo a la distribucin de los canales puede ser ilustrada por un dicho
antiguo: "Los puntos acupunturales pueden tratar todas las enfermedades ubicadas en las zonas por donde
pasan los canales".
(2) Seleccin de los puntos de acuerdo a la diferenciacin de los sntomas y signos. La medicina tradicional
china concibe al cuerpo humano como un todo integral. Cuando alguna parte del cuerpo humano est
afectada por alguna enfermedad se manifiesta con sntomas y signos en los canales que conectan o pasan
por la zona u rgano afectado. En el tratamiento de las enfermedades, lo ms importante es diferenciar
correctamente los sntomas y signos teniendo como gua la teora de los rganos zang-fu y de los canales. La
seleccin de los puntos depende de la diferenciacin correcta. Esto es til tanto en el tratamiento de las
enfermedades con la acupuntura como en la anestesia acupuntural. Eso quiere decir que antes de la
seleccin de los puntos se debe hacer primeramente la diferenciacin de los sntomas y signos de la
enfermedad, encontrar sus relaciones con los rganos zang-fu y con los canales y debe tomarse en cuenta
las reacciones del paciente durante la operacin. Por ejemplo, en las operaciones torcicas se puede
seleccionar los puntos ximen (PC. 4) y neiguan (PC. 6) del Canal del Pericardio Jueyin de la Mano, porque en
estos pacientes es fcil que aparezcan sntomas como palpitacin, respiracin superficial e irritabilidad antes
o durante la operacin. Segn la teora de la medicina tradicional china estos sntomas son causados por
disturbios de qi del corazn y justamente estos dos puntos tienen la funcin de tranquilizar el corazn, calmar
la mente y regular la circulacin de qi del corazn.
2. SELECCIN DE LOS PUNTOS DE ACUERDO A LA INERVACIN SEGMENTAL (DERMATOMAS)
La prctica clnica y los experimentos cientficos realizados recientemente muestran que el sistema nervioso
es un factor que participa en la accin sedante y reguladora durante la anestesia acupuntural. La integridad
funcional del sistema nervioso es una condicin esencial para la produccin de la sensacin de la aguja y del
efecto anestsico. Esto es justamente la razn por la cual la seleccin de los puntos se hace de acuerdo a la
inervacin segmental (dermatomas). Segn la relacin del dermatoma entre el sitio del estmulo y el sitio de la
operacin hay tres mtodos para la seleccin de los puntos:
(1) Seleccin de los puntos en el segmento cercano, o sea, el sitio del estmulo y el sitio donde se hace la
operacin estn en la misma zona o en una zona cercana por donde pasa el nervio espinoso.
(2) Seleccin de los puntos en el segmento lejano, esto quiere decir que el sitio del estmulo y el sitio donde
se hace la operacin no estn en la misma zona ni en una zona cercana por donde pasa el nervio espinoso.
(3) Se estimula el tronco nervioso del mismo segmento, o sea, se estimula directamente el nervio perifrico
del sitio operatorio. Por ejemplo, para tiroidectoma bajo la anestesia acupuntural, los puntos hegu (IG 4) y
neiguan (PC. 6) son seleccionados en el segmento cercano y los puntos neiting (E. 44) y zusanli (E. 36) son
seleccionados en el segmento lejano, mientras que el punto futu del cuello (IG 18) es seleccionado como un
punto de estimulacin directa del plexus cervical superficial, o sea, se estimula el tronco nervioso del
segmento mismo.
En la anestesia acupuntural la regla de seleccin de puntos en los segmentos cercanos y distales es diferente
de la seleccin de los puntos locales y distales empleada en la terapia acupuntural. En el ltimo caso se
seleccionan los puntos de acuerdo a la distancia relativa entre la localizacin de los puntos y la zona afectada
por la enfermedad. A los puntos seleccionados que se hallan lejos de la zona afectada se les denomina
puntos distales y a los que estn ubicados cerca de la zona afectada se les denomina puntos locales.
Ninguno de estos dos mtodos arriba mencionados est en relacin con los dermatomas. Por ejemplo, para la
anestesia en tiroidectoma, los puntos hegu (IG 4) y neiguan (PC. 6) son seleccionados como puntos
cercanos de acuerdo a la inervacin segmental; pero desde el punto de vista de la distribucin entre aquellos
puntos y el cuello, ellos son puntos distales.
3. SELECCIN DE LOS PUNTOS AURICULARES
Se seleccionan las zonas auriculares correspondientes de acuerdo al sitio de la operacin y sus rganos
internos implicados. Por ejemplo, en gastrectoma subtotal, se selecciona el punto de estmago.
Los puntos auriculares tambin son seleccionados de acuerdo a la teora de los rganos zang-fu. Ejemplo,
como el pulmn domina la piel y el pelo en operaciones de este tipo se usa el punto de pulmn; como el rin
domina los huesos, en la operacin ortopdica quirrgica se selecciona generalmente el punto de rin.
Adems, se pueden tambin seleccionar puntos de reaccin, stos son los puntos dolorosos, los puntos de
reduccin de la resistencia elctrica (conductancia), o tambin se seleccionan puntos en la zona donde hay
cambios morfolgicos y de color; estas manifestaciones se presentan cuando algn rgano interno o alguna
zona del cuerpo est afectado por la enfermedad. Segn la experiencia teraputica, el punto de shenmen y el
punto de nervio simptico son efectivos para la sedacin y la analgesia. Estos puntos se usan por lo general
en la anestesia acupuntural.
II. MTODO DE LA MANIPULACIN
Actualmente, los mtodos ms usuales son los de manipulacin manual y electropuntura.
1. MANIPULACIN MANUAL
Este es el mtodo bsico del estmulo. Incluso se lo usa tambin a comienzos de la electropuntura. Slo
cuando el paciente obtiene la sensacin de la aguja bajo la manipulacin manual se puede usar la
electropuntura.
Despus de haber insertado la aguja empieza la manipulacin manual. Esto implica elevar, insertar y rotar la
aguja sosteniendo el mango de la aguja con los dedos pulgar, ndice y medio. En la manipulacin manual de
la aguja se usa ms el mtodo de elevar, insertar y rotar la aguja al mismo tiempo, mientras en algunos casos
se usa solamente el mtodo de rotacin de la aguja. En los puntos auriculares se usa slo el mtodo de
rotacin de la aguja. Para los puntos que se hallan en el cuerpo, la amplitud de la rotacin de la aguja puede
ser 90-360, la amplitud de penetracin y elevacin de la aguja puede ser 0, 6-1, 0 cm y la frecuencia de la
rotacin vara entre 1-3 veces por 2.
2. ELECTROPUNTURA (ESTIMULO ELCTRICO)
Despus de que se ha insertado la aguja y se ha obtenido la sensacin acupuntural por manipulacin manual,
se procede a conectar la aguja con el aparato electro-acupuntural. La salida del electrodo acupuntor se
conecta con el mango de la aguja y luego se abre el switch de la salida y se regula la frecuencia e intensidad
segn sea el caso.
Para la anestesia acupuntural se usa el estmulo electropuntural con onda continua, o intermitente, la mayora
en forma de espign en punta bifsica o rectangular 0, 5-2 msg. en anchura. Pero se usa tambin la onda de
sonido bifsico o la sinusoidal irregular. Las frecuencias de electropulso son de dos tipos: 2-8 veces por 2 y
40-200 veces por 2.
La intensidad del estmulo puede ser regulada de acuerdo a la tolerancia del paciente. Generalmente, la
anestesia acupuntural requiere un estmulo fuerte, se puede aumentar la intensidad del estmulo
gradualmente hasta la mxima tolerancia del paciente.
3. INDUCCIN Y RETENCIN DE LA AGUJA
La anestesia acupuntural necesita un perodo de induccin. Eso quiere decir que despus de insertada la
aguja y lograda la sensacin, se aplica la manipulacin o estmulo elctrico para causar una sensacin
constante y mantener una intensidad apropiada durante un tiempo apropiado. Generalmente el perodo de la
induccin dura 20 minutos de modo que el paciente pueda adaptarse al estmulo de la analgesia acupuntural,
y a la vez, las funciones de los rganos internos del paciente puedan ser reguladas hacindose as una buena
preparacin para la intervencin quirrgica.
Durante algn perodo operatorio en que el estmulo operatorio es leve, se puede suspender la manipulacin
manual o cortar la corriente elctrica y dejar la aguja en los puntos. Pero antes de que la operacin entre en el
paso de estmulo operatorio fuerte se debe manipular la aguja constantemente as como elevar, insertar y
rotar la aguja o aplicar el electroestmulo para mantener y continuar el efecto anestsico acupuntural.
III. NOTAS
1. Antes de la operacin se debe conocer bien lo que piensa el paciente sobre la operacin bajo la anestesia
acupuntural y si es necesario, hay que hacer algn trabajo de interpretacin. El paciente debe tener confianza
en este mtodo, no sentir ansiedad ni inquietud y conocer el proceso de la operacin para que est en
condiciones de cooperar con el cirujano durante la intervencin.
2. En el perodo preoperatorio se debe probar la aguja y medir el umbral doloroso para conocer bien la
respuesta al estmulo de la aguja y la tolerancia al dolor del paciente. Esto facilita en gran medida la seleccin
del mtodo de la analgesia acupuntural y la intensidad del estmulo.
3. De acuerdo a diferentes condiciones del paciente y a los diferentes tipos de operacin, se pueden usar
algunos medicamentos complementarios.
Generalmente se inyecta al paciente de 25-100 mg. de dolantina (clorhidrato de meperidina) intramuscular, 30
minutos antes de la operacin. Cuando se precisa cortar nervios, o aparecen sensaciones de dolor y
sensaciones incmodas en algn sitio, se puede aplicar procana al 0, 5-1% por infiltracin local o el bloqueo
espinal nervioso.
4. La operacin quirrgica bajo la anestesia acupuntural debe ser realizada con destreza, rapidez, agilidad y
exactitud.
5. Actualmente la anestesia acupuntural tiene todava algunos puntos dbiles que estn por allanarse o
investigar. Por ejemplo, en algunos pacientes y en determinado tipo de operaciones, la anestesia es
incompleta; el relajamiento muscular no es satisfactorio en las operaciones de la zona abdominal, y en
operaciones de las vsceras aparecen reacciones de retraccin de los rganos internos.
IV. EJEMPLOS DE SELECCIN DE LOS PUNTOS PARA LA ANESTESIA ACUPUNTURAL
1. CABEZA
Operacin craneal: Xiangu (E. 43), linqi del pie (VB 41), taichong (H. 3), quanliao (ID 18). En el lado afectado.
2. OJOS
(1) Desprendimiento de retina:
a) Hegu (IG 4), zhigou (SJ. 6). En el lado afectado.
b) Puntos auriculares: Se inserta la aguja del punto de frente hacia ojo1, ojo2, y del punto yangbai (VB 14)
hacia yuyao (Extra). En el lado afectado.
(2) Operaciones de triquiasis por entropin: Hegu (IG 4), bilateral.
(3) Correccin de estrabismo:
a) Hegu (IG 4), zhigou (SJ. 6), del punto yangbai (VB 14) hacia yuyao (Extra), del sibai (E. 2) hacia chengqi
(E. 1). En el lado afectado con electroestmulo.
b) Hegu (IG 4), zhigou (SJ. 6), houxi (ID 3), jingmen (VB 25).
En el lado afectado.
(4) Extirpacin de catarata (pterigin):
a) Hegu (IG 4), de waiguan (SJ 5) hacia neiguan (PC. 6). En el lado afectado.
b) Hegu (IG 4), zhigou (SJ. 6). En el lado afectado.
(5) Enucleacin del globo ocular: Hegu (IG 4), waiguan (SJ 5), houxi (ID 3). En el lado afectado. Si el globo
ocular es sensible, hay que administrar dicana al 1 % para anestesia superficial durante la operacin.
(6) Iridectoma: Hegu (IG 4), waiguan (SJ 5), neiting (E. 44).
En los dos lados. Para los primeros dos puntos se usa la manipulacin manual y para el ltimo, con retencin
de la aguja despus de aparecida la sensacin de la aguja.
(7) Acortamiento de esclertica (esclerectoma):
a) Hegu (IG 4), zhigou (SJ 6), de yangbai (VB 14) hacia yuyao
(Extra), de sibai (E. 2) hacia chengqi (E. 1). En el lado afectado, con estmulo elctrico.
b) Hegu (IG 4), zhigou (SJ 6). En el lado afectado, con estmulo elctrico.
(8) Reimplantacin de crnea:
a) Puntos auriculares: Ojo, hgado. En el lado afectado.
b) Puntos auriculares: Shenmen de la oreja, ojo, ojo1. En el lado afectado.
(9) Dacrioquistectoma y dacrioquistotoma para drenar pus:
a) Hegu (IG 4), taichong (H. 3). En el lado afectado.
b) Hegu (IG 4), zanzhu (V. 2), yingxiang (IG 20). En el lado afectado.
(10) Exenteracin de la rbita: Hegu (IG 4) en los dos lados y zhigou (SJ 6). Puntos auriculares: Del punto de
frente hacia ojo2, de shenmen de la oreja hacia nervio simptico. En los dos lados.
3. MANDBULA
(1) Reseccin del tumor de las glndulas partidas: Fenglong (E. 40), yangfu (VB 38), fuyang (V. 59), xiangu
(E. 43), taichong (H. 3), xiaxi (VB 43). En los dos lados. Con retencin de la aguja despus de aparecer la
sensacin de la aguja.
(2) Operaciones en la regin submaxilar: Fenglong (E. 40), yangfu (VB 38), fuyang (V. 59), taichong (H. 3),
gongsun (B. 4). En el lado afectado.
(3) Operacin de la mandbula: Fenglong (E. 40), yangfu (VB 38), fuyang (V. 59), taichong (H. 3), gongsun (B.
4), neiguan (PC. 6). En el lado afectado.
(4) Operacin plstica de la articulacin tempomandibular: Fenglong (E. 40), yangfu (VB 38), fuyang (V. 59),
taichong (H. 3), gongsun (B.
4), hegu (IG 4). En los primeros cuatro puntos se inserta la aguja en los dos lados y los dos ltimos, en el lado
afectado.
(5) Tumor mixto del paladar: Hegu (IG 4), neiguan (PC. 6), gongsun (B. 4).
4. REGIN DE LA OREJA
(1) Mastoidectoma radical:
a) Waiguan (SJ 5), yanglingquan (VB 34). En los dos lados, con estmulo elctrico.
b) Hegu (IG 4), zhigou (SJ. 6). En el lado afectado. Puntos auriculares:
Shenmen de la oreja, pulmn, rin, oreja. En el lado afectado se usan los puntos auriculares en el perodo
de induccin.
(2) Operacin para exponer la caja timpnica: Hegu (IG 4), houxi
(ID 3), waiguan (SJ. 5). En los dos lados.
(3) Timpanotoma: Hegu (IG 4). En los dos lados o en el lado afectado.
5. GARGANTA
(1) Laringectoma total:
Puntos auriculares: De shenmen de la oreja hacia nervio simptico, de frente hacia asma de la oreja, adrenal,
ms hegu (IG 4), zhigou (SJ.
6). En el lado izquierdo.
(2) Tonsilectoma:
a) Puntos auriculares: Garganta, amgdala. En los dos lados.
b) Hegu (IG 4). En los dos lados.
6. NARIZ
(1) Incisin lateral de la nariz: Hegu (IG 4), zhigou (SJ. 6), de juliao de la nariz (E. 3) hacia sibai (E. 2). En el
lado afectado.
(2) Sinusotoma maxilar radical: Hegu (IG 4), zhigou (SJ. 6).
Durante el perodo de induccin se inserta del punto juliao de la nariz (E,
3) hacia dicang (E. 4).
(3) Sinusotoma frontal radical: De yangbai (VB 14) hacia zanzhu (V. 2), de juliao de la nariz (E. 3) hacia sibai
(E. 2), hegu (IG 4), zhigou -(SJ. 6). En el lado afectado.
(4) Polipotoma:
a) Hegu (IG 4) o yingxiang (IG 20). Bilateral o en el lado afectado.
b) Punto auricular: Nariz externa. Bilateral o en el lado afectado.
7. CUELLO
Reseccin de adenoma tiroidea: Hegu (IG 4), neiguan (PC. 6).
8. TRAX
(1) Separacin de la vlvula mitral: Neiguan (PC. 6), hegu (IG 4), zhigou (SJ 6). En el lado afectado.
(2) Reseccin de pericardio: Hegu (IG 4), neiguan (PC. 6). En los dos lados.
(3) Neumonectoma:
a) Binao (IG 14). En el lado afectado.
b) De waiguan (SJ 5) hacia neiguan (PC. 6). En el lado afectado.
9. ABDOMEN
(1) Operacin gstrica (Gastrectoma): Zusanli (E. 36), shangjuxu (E. 37). Bilateral o en el lado afectado.
(2) Esplenectoma: Hegu (IG 4), neiguan (PC. 6), zusanli (E. 36), sanyinjiao (B. 6), taichong (H. 3). En el lado
afectado.
(3) Apendicectoma:
a) Shangjuxu (E. 37), lanwei (apndice, Extra. ), taichong (H. 3). Bilateral.
b) Hegu (IG 4), neiguan (PC. 6), gongsun (B. 4). Bilateral.
(4) Herniorrafia: Zusanli (E. 36), weidao (VB 28). Bilateral.
(5) Cesrea: Zusanli (E. 36), sanyinjiao (B. 6), daimai (VB 26), neimadian [(Extra), localizado en el punto
medio de la lnea que une yinlingquan (B. 9) y el malolo interno]. Bilateral.
(6) Panhisterectoma con reseccin de apndices del tero: Yaoshu (Du. 2), mingmen (Du. 4), daimai (VB 26),
zusanli (E. 36), sanyinjiao (B. 6), zhongliao (V. 33) o ciliao (V. 32). Bilateral.
(7) Ligacin tubal: Zusanli (E. 36), zhongdu del pie (H. 6). Bilateral.
10. PERINEO
Operaciones en el perineo:
a) Dachangshu (V. 25). En el lado afectado, con estmulo elctrico.
b) Puntos auriculares: Pulmn, parte inferior del recto. En el lado afectado, con estmulo elctrico.
11. REGIN LUMBODORSAL
(1) Espondilodesis:
a) Hegu (IG 4), neiguan (PC. 6), huizong (SJ 7), zusanli (E. 36), chengshan (V. 57), kunlun (V. 60), yangfu (VB
38). Bilateral.
b) Puntos auriculares: Shenmen de la oreja, pulmn, rin, vrtebra torcica, regin lumbar. En el lado
afectado.
(2) Nefrectoma:
a) Hegu (IG 4), neiguan (PC. 6), zusanli (E. 36), sanyinjiao (B. 6), taichong (H. 3). En el lado afectado.
b) Puntos auriculares: Shenmen de la oreja, pulmn, cintura, uretra. En el lado afectado
12. EXTREMIDADES
(1) Reduccin de la articulacin del hombro:
a) Puntos auriculares: Del punto de hombro hacia la articulacin del hombro, shenmen de la oreja, nervio
simptico, rin. En el lado afectado.
b) Hegu (IG 4), bizhong (Extra). Bilateral.
Puntos auriculares: Hombro, brazo. En el lado afectado.
(2) Amputacin de antebrazo: Chize (P. 5), qingling (C. 2). Bilateral.
(3) Fijacin interna de la fractura del cuello del fmur con clavo de tres filos: Zusanli (E. 36), fenglong (E. 40),
fuyang (V. 59), waiqiu (VB 36), xuanzhong (VB 39), sanyinjiao (B. 6), qiuxu (VB 40), xiangu (E. 43). En el lado
afectado, con el estmulo elctrico.
(4) Amputacin de la parte inferior de la pierna:
Puntos auriculares: Shenmen de la oreja, pulmn, rin, del punto nervio citico hacia nervio simptico. En el
lado afectado, con estmulo elctrico.