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Tratamiento del dolor con

fitoterapia china y acupuntura


Segunda edición
Sun Peilin, MD
Catedrático de Medicina, Facultad Guangxi de Medicina Tradicional China y Facultad Jiangxi
de Medicina Tradicional China, China
Catedrático de Medicina Tradicional China, Facultad Jing Ming de Medicina Oriental, Bélgica

Elsevier Masson
Table of Contents

Title page
Copyright
Colaboradores
Prólogos
Prefacio
Agradecimientos
Sección 1: Introducción general

Capítulo 1: Introducción
Discusión sobre el dolor
Control del dolor mediante MTC
Investigación moderna sobre el control del dolor por
acupuntura

Capítulo 2: Desarrollo histórico del concepto de dolor

Capítulo 3: Etiología y patología del dolor


Etiología del dolor
Patología del dolor

Capítulo 4: Manifestación del dolor


Constitución
Estado emocional
Condiciones de vida
Dieta
Ejercicio físico

Capítulo 5: Diferenciación del dolor


Diferenciación de la localización del dolor
Diferenciación del nivel del dolor
Diferenciación de las características del dolor

Capítulo 6: Diferenciación del tratamiento


Conceptos generales del tratamiento
Pasos terapéuticos
Meridiano y palpación de puntos

Capítulo 7: Selección y combinación de los puntos de


acupuntura
Selección de los puntos de acupuntura
Combinación de puntos
Frecuencia del tratamiento
Sección 2: Dolor generalizado

Capítulo 8: Dolor corporal generalizado


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 9: Dolor unilateral


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 10: El dolor por cáncer


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Sección 3: Cabeza y cuello
Capítulo 11: Dolor de cabeza
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Capítulo 12: Dolor cervical
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Capítulo 13: Dolor de garganta
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 14: Dolor al tragar o disfagia


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Sección 4: Dolor en órganos de los sentidos

Capítulo 15: Dolor facial o prosopalgia


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 16: Dolor de ojos


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 17: Dolor de oídos u otalgia


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 18: Dolor nasal


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Capítulo 19: Dolor labial
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Capítulo 20: Dolor dental u odontalgia
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Capítulo 21: Dolor lingual
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Sección 5: Dolor en la parte ventral del torso

Capítulo 22: Dolor torácico


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 23: Dolor en axilas


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 24: Dolor epigástrico


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 25: Dolor en hipocondrios


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 26: Dolor abdominal


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Pronóstico
Sección 6: Dolor de espalda
Capítulo 27: Dolor dorsal alto
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 28: Dolor en escápula


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Capítulo 29: Dolor lumbar o lumbalgia
Etiología y Patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 30: Dolor en coxis o coxalgia


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Sección 7: Dolor en la extremidad superior
Capítulo 31: Dolor de hombros
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 32: Dolor en codos


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 33: Dolor en muñecas


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 34: Dolor en manos


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Capítulo 35: Dolor en los dedos de la mano
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Sección 8: Dolor en la extremidad inferior
Capítulo 36: Dolor de cadera
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Pronóstico

Capítulo 37: Dolor de rodillas


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 38: Dolor en tobillos


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 39: Dolor en el talón


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 40: Dolor en los pies


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 41: Dolor en los dedos de los pies


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Capítulo 42: Dolor en la pierna
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Capítulo 43: Dolor en las cuatro extremidades
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Sección 9: Dolor genital

Capítulo 44: Dolor en la zona genital


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 45: Dolor asociado a la micción o disuria


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 46: Dolor durante la eyaculación


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 47: Dolor anal


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 48: Dolor al defecar


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Sección 10: Dolor ginecológico

Capítulo 49: Dolor en mamas


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 50: Dolor durante el coito o dispareunia


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 51: Dismenorrea


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Sección 11: Dolor pediátrico
Capítulo 52: Introducción
Características fisiológicas y patológicas en niños
Aspectos esenciales del diagnóstico y tratamiento
Características del tratamiento

Capítulo 53: Dolor generalizado


Etiología y patología

Capítulo 54: Dolor debido a cáncer


Etiología y patología

Capítulo 55: Dolor en oídos u otalgia


Etiología y patología
Capítulo 56: Dolor nasal
Etiología y patología

Capítulo 57: Dolor dental u odontalgia


Etiología y patología

Capítulo 58: Dolor de cabeza o cefalea


Etiología y patología

Capítulo 59: Dolor cervical


Etiología y patología

Capítulo 60: Dolor de garganta


Etiología y patología

Capítulo 61: Dolor epigástrico


Etiología y patología

Capítulo 62: Dolor abdominal


Etiología y patología
Capítulo 63: Dolor lumbar
Etiología y patología

Capítulo 64: Dolor en articulaciones y músculos


Etiología y patología

Capítulo 65: Dolor asociado a la micción o disuria


Etiología y patología
Bibliografía
Bibliografía recomendada
Apéndice: Lista de los principales canales y puntos de acupuntura
Índice alfabético
Copyright

Edición en español de la segunda edición de la obra original en inglés


The Treatment of Pain with Chinese Herbs and Acupuncture
Copyright © 2011 Elsevier Ltd. All rights reserved.
Revisión científica
Cindy Méndez Pendavis
Licenciada en MTC e instructora de Qi Gong
Centre Equilibrium
© 2012 Elsevier España, S.L.
Es una publicación MASSON
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aplica en particular a la reproducción, fotocopia, traducción, grabación o
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ISBN edición original: 978-0-7020-3179-3
ISBN edición española: 978-84-458-2139-8
Depósito legal: B-10.925-2012
Impreso en
Coordinación y producción editorial: Fotoletra S.A.

Advertencia
La s terapias naturales son un área en constante evolución. Aunque
deben seguirse unas precauciones de seguridad estándar, a medida que
aumenten nuestros conocimientos gracias a la investigación básica y
clínica habrá que introducir cambios en los tratamientos y en los
fármacos. En consecuencia, se recomienda a los lectores que analicen
los últimos datos aportados por los fabricantes sobre cada fármaco para
comprobar la dosis recomendada, la vía y duración de la administración
y las contraindicaciones. Es responsabilidad ineludible del médico
determinar las dosis y el tratamiento más indicado para cada paciente,
en función de su experiencia y del conocimiento de cada caso concreto.
Ni los editores ni los directores asumen responsabilidad alguna por los
daños que pudieran generarse a personas o propiedades como
consecuencia del contenido de esta obra.
El Editor
Colaboradores

Yao Fengli, MD
Médico privado y profesor titular, Países Bajos; ex catedrático adjunto de Medicina, Facultad
de Acupuntura de Pekín, Pekín, China

Yang Yifan, MD MSc


Médico privado y profesor titular, Países Bajos; ex profesor titular de Medicina, Universidad de
MTC de Pekín, Pekín, China
Prólogos
Prólogo de Shi Zhongan
La medicina tradicional china (MTC), uno de los aspectos más
importantes de la cultura china, posee una larga historia y constituye una
fuente profunda e infinita de conocimientos. Ha contribuido ampliamente
al bienestar y a la prosperidad del pueblo chino. En la actualidad, la MTC
también se conoce fuera de China y desempeña un papel destacado en la
salud de las personas de otras nacionalidades.
El aspecto clave de la MTC es el tratamiento basado en la
diferenciación, que implica la búsqueda del origen de la patología
observando sistemáticamente los signos y síntomas de los pacientes, así
como cualquier otra información clínica. En el tratamiento, se utilizan
tanto la fitoterapia china como la acupuntura, o una combinación de
ambas con el fin de eliminar los factores causales y de aliviar el dolor.
El dolor es el principal síndrome que se presenta en la vida cotidiana
de la mayoría de las personas. En consecuencia, a lo largo de los siglos, la
búsqueda de tratamientos eficaces para controlar el dolor ha sido una de
las tareas primordiales de los médicos de todas las diferentes
especialidades. Algunas valiosas experiencias y excelentes técnicas se
encuentran repartidas en la abundante bibliografía médica, pero, hasta la
fecha, no se había publicado ninguna monografía de MTC que tratase
sistemáticamente sobre este tema. Desde este punto de vista, esta
antología de textos adquiere una gran importancia, ya que puede ser de
gran valor para la práctica de la MTC.
Sun Peilin, uno de mis estudiantes, es una persona modesta, llena de
curiosidad y ávida por aprender. Al redactar su anterior libro sobre el
síndrome Bi doloroso, se enfrentó a los resultados en la investigación
sobre el tratamiento del dolor tanto en la MTC como en la medicina
occidental, y empezó a recopilar estos fondos bibliográficos. Aunque
hace diez años emigrara a Europa, seguimos manteniendo una estrecha
correspondencia e intercambiando información. Nunca se ha sentido
avergonzado por hacer preguntas y siempre ha hecho todo por ampliar sus
conocimientos teóricos y mejorar su práctica clínica. Hace cuatro años,
empezó a redactar este libro sobre el tratamiento del dolor en inglés. Sin
embargo, al estar tan ocupado con sus clases y su consulta clínica diaria,
se dio cuenta de que le resultaría imposible completar esta ingente labor
él solo. Así, animó a otros catedráticos y colegas de la MTC que
compartían sus mismos intereses a participar en esta obra y aportar su
amplia experiencia clínica en el tratamiento del dolor.
La primera parte de este libro describe pormenorizadamente la
etiología y la patología del dolor, su diferenciación, y las características y
los principios del tratamiento. En los siguientes capítulos, se presentan los
síndromes álgicos en 46 áreas del organismo. Las descripciones en cada
capítulo cubren las características generales, relacionadas con las
enfermedades de la medicina occidental, la etiología, la patología, el
principio general del tratamiento con fitoterapia y acupuntura china, así
como historias clínicas. En especial, se plantean explicaciones y
modificaciones interesantes y prácticas sobre los tratamientos de
fitoterapia y acupuntura. Este libro constituye una valiosa referencia para
la práctica, la enseñanza y la investigación de la MTC y la medicina
occidental, por lo que quiero felicitar a los autores por su publicación.
Para mí, es un placer escribir el prólogo a esta obra.
Shi Zhongan
Prólogo de Steven K. H. Aung
El dolor es uno de los principales aspectos de toda ciencia médica. Según
dijo el distinguido médico Albert Schweitzer: "Todos tenemos que morir.
Pero mi mayor y constante privilegio es poder ahorrar días de tortura. El
dolor es el más terrible azote de la humanidad; peor incluso que la propia
muerte". Por ello, es sumamente importante que conozcamos
profundamente el dolor, así como el enfoque adecuado del mismo. A
principios de la década de los noventa del siglo pasado, se constituyó la
Asociación Internacional para el Estudio del Dolor, formada por médicos
decididamente interesados en ahondar en el conocimiento del control
clínico del dolor. En la actualidad, la asociación tiene más de 6.000
miembros en más de 100 países y celebra conferencias anuales sobre el
control del dolor en diferentes lugares de todo el mundo.
Actualmente, el control total del dolor sigue siendo un reto
permanente para los profesionales médicos y de atención primaria, sobre
todo en lo concerniente a encontrar modalidades terapéuticas del dolor
seguras, naturales y baratas en beneficio de los pacientes de cualquier
lugar.
El Dr. Sun Peilin que, en la actualidad, reside en Bélgica, se graduó
en la Academia Médica Suzhou en 1981. Ejerció como médico en el
Hospital Popular Yangzhong y obtuvo su licenciatura en Medicina en
1990 por la Universidad Nanjing de Medicina Tradicional China.
Impartió clases en el Centro de Formación de Acupuntura Nanjing, así
como en el Centro Colaborador de la OMS Nanjing para Medicina
Tradicional. En la actualidad, colabora con la Facultad Jiangxi de
Medicina Tradicional China y la Facultad Guangxi Medicina Tradicional
China. Ha escrito más de treinta artículos sobre diferentes aspectos de la
MTC.
En el presente libro sobre el dolor, el Dr. Sun ha incorporado
escrupulosamente la etiología, la patogénesis y la diferenciación de los
síndromes. Presenta un acercamiento progresivo al control del dolor a
través de la MTC. Como parte destacable de esta obra tan exhaustiva se
encuentra el tratamiento al detalle de los diferentes tipos de dolor
fisiológico y patológico. A mi modo de entender, esta obra es un
excelente trabajo que será referencia digna de mención para todos
aquellos interesados en el control del dolor a través de la MTC,
especialmente en el campo de la acupuntura y la fitoterapia.
En mi opinión, el Dr. Sun ha invertido todo su esfuerzo en compartir
su valioso conocimiento y su amplia experiencia con todos nosotros para
ayudarnos a encontrar la manera de controlar el dolor en cualquier parte
del mundo. Ojalá todos aprendamos las técnicas especiales para aliviar el
dolor de nuestros pacientes. Lo más importante es que nunca olvidemos
considerar el dolor como integral, englobando cuerpo, mente y espíritu, y
así comprender el sufrimiento de nuestros queridos pacientes. Sin duda
alguna, la obra del Dr. Sun nos ayudará a avanzar en nuestra digna labor.
Steven K.H. Aung
Prólogo de Peter Deadman
En los últimos veinticinco años hemos sido testigos de un crecimiento
colosal en el interés por la MTC. Si bien muchos factores han contribuido
a esta evolución, puede considerarse que un acontecimiento constituyó el
momento en que la acupuntura se puso en el centro de atención. El
periodista James Reston, que acompañaba al presidente Nixon en un viaje
a China en 1972, publicó en la portada del New York Times un artículo
sobre su apendicectomía de urgencias. Los médicos chinos emplearon la
acupuntura para controlar el dolor posquirúrgico de Reston y su
recuperación fue muy rápida. Los médicos, intrigados por el artículo de
Reston, empezaron a visitar los hospitales chinos para observar la práctica
de la medicina oriental. Los hospitales desarrollaron programas de
formación que muy pronto atrajeron profesionales de otros países de
Occidente.
Estuvo bien que este famoso evento demostrara la capacidad de la
acupuntura de aliviar y controlar el dolor, ya que su papel en el
tratamiento del dolor probablemente ha suscitado más interés dentro de la
comunidad médica ortodoxa que cualquier otro aspecto de la MTC.
Incluso acupuntores con relativa poca formación pueden conseguir
resultados clínicos significativos, ya que el nivel más básico de inserción
local de una aguja en una zona de dolor puede procurar alivio. Además,
tanto los efectos como el mecanismo de la analgesia por acupuntura
constituyen interesantes aspectos para la investigación. Así, no resulta
sorprendente que, en la comunidad médica ortodoxa, estos factores hayan
contribuido a la idea de que el tratamiento del dolor es relativamente
simple y empírica, y que la práctica básica de insertar agujas en zonas
locales y adyacentes según los puntos de acupuntura tradicional o según
la teoría moderna de los puntos gatillo (reflexógenos), es todo lo que de
útil puede ofrecer la medicina china. El resto, los siglos de teoría
tradicional, se descarta como irrelevante y desfasado.
Únicamente las personas no conscientes de la verdadera profundidad
y riqueza de la MTC sostienen estas ideas. La inserción de agujas o la
prescripción de una mezcla de fitoterapéuticos es el resultado final de un
proceso refinado de análisis y discriminación, y exclusivamente a través
de este proceso podrá determinarse el tratamiento más eficaz. El núcleo
de este proceso es el conocimiento de la teoría de la Ben (raíz) y de la
Biao (rama o manifestación). La misma manifestación (biao) puede tener
diferentes raíces (ben), por ejemplo, el dolor facial puede ser por calor o
por frío, por exceso o deficiencia, por factores ambientales externos o por
desequilibrio interno. Si el tratamiento se centra sólo en tratar el síntoma,
disminuirá su efecto, siendo menos eficaz y más transitorio. La MTC
verdadera que utiliza los métodos tradicionales de diagnóstico,
diferenciación y selección del tratamiento, intenta combinar el
tratamiento de la causa o el trastorno original con el tratamiento de sus
síntomas (manifestaciones). Al tratar la raíz, se aliviará o curará la
enfermedad subyacente y se apoyará y ampliará el tratamiento del
síntoma. Siempre que sea posible, el objetivo de la medicina china es
tratar el trastorno a todos los niveles, lo cual es ofrecer bastante más que
el alivio paliativo.
Un aspecto de la diferenciación de la raíz, importante en el
tratamiento del dolor, es el papel que desempeña el estado mental y
psicológico. El desequilibrio de las emociones es una de las causas
tradicionales de la enfermedad, y ciertos hábitos emocionales, como la
represión de sentimientos, pueden desempeñar un papel importante en el
desarrollo de trastornos álgicos. Al mismo tiempo, el propio dolor
prolongado puede dañar a una persona a nivel psicoemocional.
Especialmente en el tratamiento del dolor crónico, es de vital importancia
incidir con el tratamiento a este nivel (por ejemplo, tranquilizando la
mente), así como también dando un soporte emocional apropiado.
Esta obra tan extensa sobre la temática del dolor es especialmente
bienvenida dada la prevalencia de los trastornos álgicos, su frecuente
presentación en las clínicas de medicina china y el considerable
sufrimiento que causan. Desde hace mucho tiempo, el Dr. Sun Peilin se
ha especializado en este tema, aportando una profunda base en la historia
y la teoría de la medicina tradicional china, conjuntamente con una
amplia experiencia clínica. Fiel a la mejor tradición de la medicina china,
este libro hace hincapié en que sólo puede ofrecerse un tratamiento eficaz
tras una diferenciación adecuada.
Peter Deadman
Prefacio

Me llena de satisfacción el poder publicar esta segunda edición.


Tras haber publicado la primera edición, recibí muchos correos
electrónicos y cartas, ya sea expresando su gratitud, ya sea comentando
algunos temas, métodos terapéuticos y combinaciones de puntos. Para mí
es un placer recibir esta retroalimentación.
En general, se reconoce que es imposible controlar todos los tipos de
dolor con fitoterapia y acupuntura china sin una cierta ayuda de la
medicina clásica y otros tratamientos alternativos. Sin embargo, estoy
convencido de que, si se aplican adecuadamente la fitoterapia y la
acupuntura china, según una diferenciación clara de los síntomas y los
signos, podrá ayudarse en gran medida al paciente con dolor. En mi
consulta clínica, tengo el placer de poder mitigar el dolor con fitoterapia y
acupuntura. Me parece increíble y fascinante poder aliviar diferentes tipos
de dolor, sea parcial o completamente, utilizando sólo la curación natural,
es decir, fitoterapia y acupuntura. Si la MTC no existiera, sería muy
doloroso tener que ver a tantos pacientes sufriendo.
Para convertirse en un médico cualificado de MTC, es necesario
conocer el alma de la MTC: Esencia del Jing, Energía del Qi y Espíritu
del Shen. Si falta cualquiera de estos fundamentos esenciales, no cabe
esperar resultados terapéuticos en el control del dolor. De hecho, sólo he
hablado de uno en este libro, la Esencia del Jing. He presentado las
estructuras estratégicas del tratamiento, pero de vosotros depende adquirir
los otros dos fundamentos, la Energía del Qi y el Espíritu del Shen, y
cómo aplicar este conocimiento. Será una pérdida de tiempo, si sólo se
aplican puntos de acupuntura sin combinarlos con técnicas de
manipulación o si falta la inspiración del médico.
Si bien fui el editor jefe de la primera edición y reescrbí partes del
manuscrito, algunos lectores y yo mismo pensamos que podían mejorarse
algunos aspectos, como la coherencia de las fórmulas, las prescripciones
fitoterapéuticas y los puntos de acupuntura. A partir de ello y con permiso
de la editorial, inicié en solitario la reedición de este libro.
En esta nueva edición, se han introducido las siguientes
modificaciones:

• Fórmulas fitoterapéuticas
En la primera edición, se presentó para cada patrón de dolor una
fórmula representativa con algunas explicaciones al respecto.
Como existen muchos libros sobre fitoterapia de MTC, he omitido
las explicaciones rutinarias de estas fórmulas, mencionando
únicamente el nombre de la fórmula fitoterapéutica. Ahora se
presentan para cada patrón de dolor algunas fórmulas apropiadas
con ciertas explicaciones al respecto.
Cuando se aplica la fórmula fitoterapéutica, nunca hay que olvidar
que no existe una fórmula estándar que se ajuste a cada síndrome.
Cada paciente con dolor tiene su propia historia, su constitución, y
sus signos y síntomas. Por ello, la selección adecuada de una
fórmula fitoterapéutica y sus modificaciones basadas en la
situación clínica es la mejor forma de conseguir un buen resultado
terapéutico. Sólo debe considerarse fiable un remedio cuando casi
se ha controlado el dolor o cuando la situación está estabilizada.
• Prescripciones de acupuntura: existen muchos puntos de acupuntura
eficaces que podrían utilizarse para el mismo patrón de dolor, pero no
pudieron incluirse todos los puntos posibles en la primera edición. En
este nueva edición, he añadido los “Puntos alternativos” en un intento
de presentar otros puntos eficaces.
• Dos nuevos apartados: esta nueva edición también ofrece dos nuevos
apartados, el dolor ginecológico y el dolor pediátrico. Es maravilloso
tratar el dolor pediátrico. Con una simple fórmula fitoterapéutica o
incluso con la selección de unos cuantos puntos simples, puede
aliviarse con éxito el dolor. No obstante, debe establecerse un
diagnóstico exacto.
• Bandera de alerta: para evitar cualquier error médico en el diagnóstico y
el tratamiento de algunas situaciones que pueden ser potencialmente
peligrosas o conllevar riesgo de muerte, se han incorporado banderas
de alerta para avisar al lector.

Este libro es idóneo para todos los médicos de MTC, pero sobre todo
para aquellos con una base sólida en MTC.
Agradezco sinceramente todos los comentarios y sugerencias de mis
lectores que me ayuden en mi futura edición y en mi práctica médica.
Sun Peilin
Agradecimientos

Debo reconocer que este libro no se podría haber publicado tal cual
sin la ayuda de muchos amigos y compañeros, en especial, el equipo de
Elsevier.
Agradezco a todos aquellos autores que han contribuido en Internet
con sus interesantes trabajos científicos, ya que estas valiosas tesis me han
aportado mucha inspiración para la reedición de este libro.
Quiero expresar mi más profundo agradecimiento a mi tutor, el
catedrático Shi Zhonan, de la Universidad Nanjing de Medicina
Tradicional China, China. Si bien falleció hace cinco años, sigue vivo en
mi corazón, porque su forma de enseñar y ejercer continúa animándome en
mis estudios, mi práctica y mi enseñanza de la MTC.
También expreso mi agradecimiento a la cultura china, sobre todo al
taoísmo, que constantemente me enseña a encontrar el equilibrio entre las
emociones y el cuerpo físico. El taoísmo me hace sentir feliz y agradecido
de poder compartir mis conocimientos con mis lectores. Podría afirmar
que, de no haber recibido el apoyo del taoísmo en estos últimos años, el
exceso de trabajo me habría colapsado.
Asimismo, mi más sincero agradecimiento epara Karen Morley,
Helen Leng, Srikumar Narayanan y Kirsteen Wright, así como para todos
aquellos que me han ayudado y apoyado constantemente con este libro de
diversos modos. Sin sus esfuerzos, habría sido imposible completar esta
edición.
Sun Peilin
Sección 1
Introducción general
1

Introducción
Discusión sobre el dolor
El dolor es una de las principales molestias en el ser humano que se
presenta en la vida cotidiana tanto en sociedades primarias como en la era
moderna. La Medicina Tradicional China (MTC) probablemente sea uno
de los más antiguos tratamientos complementarios y sistemas de medicina
practicados de forma continuada en el mundo. Este sistema de medicina
único, desarrollado por los chinos a través de la observación empírica
durante miles de años, se aplica para tratar un amplio rango de
enfermedades y es especialmente útil en el tratamiento de diferentes tipos
de dolor.
En algún momento de su vida, cualquier persona puede padecer dolor
o discapacidad. El dolor es una experiencia molesta asociada a una lesión
tisular real o potencial. Puede provenir de accidentes o lesiones, cáncer,
artritis, una multitud de molestias físicas o incluso por estrés emocional.
Puede afectar a la cabeza, el cuello, el tronco o a cualquiera de las
extremidades, así como presentarse en órganos internos, causando
diferentes tipos de dolor, como la cefalea, el dolor de nuca, el de garganta,
el de hombros, los dolores articulares, los abdominales y el dolor lumbar.
Independientemente de la causa, el dolor y, en concreto, el dolor
crónico, trasciende a una simple lesión física. Limita las actividades
cotidianas y puede alterar la capacidad de funcionar del que lo sufre. Sin
embargo, en realidad, el dolor es una forma natural de proteger el
organismo frente a posibles lesiones tisulares, porque sirve de señal de
alarma, alertando a la persona de que algo no va bien. En este sentido,
podemos afirmar que evitar el dolor es evitar una lesión grave.
¿Cómo se explica en medicina moderna y MTC la manifestación del
dolor? La investigación médica moderna ha descubierto que las señales
álgicas son transmitidas por células especializadas del sistema nervioso
(receptores), que se encuentran en toda la piel y en otros tejidos del
organismo; estas células responden a lesiones, inflamaciones o daños
tisulares. Inmediatamente después de recibir estos mensajes, las señales
viajan a través de medios eléctricos y químicos, desde los receptores a
través de las neuronas sensoriales a la médula espinal y después por las
interneuronas en la médula al cerebro, en donde serán finalmente
interpretadas como dolor. La MTC tiene una visión diferente: el organismo
mantiene un equilibrio entre los principios del Yin y del Yang, así como
entre el Qi y la Sangre. El Qi y la Sangre viajan por el organismo a través
de vías bien definidas, denominadas meridianos. Cuando no hay suficiente
Qi ni Sangre (Vacío o Deficiencia), o cuando se quedan obstruidos en una
zona (Plenitud o Exceso), se produce un desequilibrio entre Yin y Yang,
una falta de armonía en los meridianos y los órganos internos no pueden
funcionar óptimamente. Como resultado se dará un estancamiento de Qi y
Sangre, desarrollándose una enfermedad y el dolor.
El dolor, sea agudo o crónico, puede tener diversas causas. El dolor
agudo suele caracterizarse por una instauración súbita, una duración breve,
un funcionamiento normal de los sistemas nerviosos periférico y central,
una evolución previsible y, en la mayoría de los casos, un resultado bueno.
Según definición de la medicina moderna, el dolor agudo suele ser
resultado de lesiones, intervenciones, inflamaciones o enfermedades
clínicas. A menudo, el dolor agudo desaparece con el proceso de curación.
El dolor crónico es diferente; se trata de un tipo de dolor que resulta
preocupante para la mayoría de las personas, ya que dura más allá del
tiempo previsto de curación; es decir, que no desaparece cuando está
previsto. Con frecuencia, es complicado aliviar o curar completamente el
dolor crónico y puede producirse incluso cuando no hay lesión tisular ni
causas físicas. No se conocen íntegramente las causas exactas del dolor
crónico, es decir, que, en muchos casos de dolor crónico, no existe una
explicación médica adecuada, por lo que se dispone de poca medicación
para aliviar completamente dicho tipo de dolor. En la mayoría de los casos,
la única solución es un tratamiento sintomático.
Aparte del dolor, existen otros síntomas clínicos asociados al mismo,
como la tensión muscular, los espasmos, la rigidez y la debilidad. También
puede haber cierto grado de inmovilización de una parte lesionada, medida
que toma el paciente para evitar el dolor por movimiento. Asimismo, se ha
observado que, independientemente de la causa del color crónico, la
sensación de frustración, cólera y miedo puede incrementar la intensidad
del dolor, complicando su tratamiento. En muchos casos se observa que
los tejidos lesionados se han reparado, pero a pesar de ello continúa el
dolor. Por ello, el dolor y, especialmente, el dolor crónico, es muy
debilitante y con frecuencia exige enfoques terapéuticos especiales.
En concreto, el dolor y sobre todo el crónico, interfiere en la vida
normal y en la actividad física. Incluso podríamos afirmar que este tipo de
dolor a menudo reduce la calidad de vida de la persona a nivel psicológico,
sociológico y fisiológico. Por último, constituye una de las causas más
frecuentes de sufrimiento e incapacidad en el mundo actual.
Control del dolor mediante MTC
En la medicina occidental, es bastante frecuente observar o escuchar que
los médicos son incapaces de identificar la causa real del dolor en
pacientes, ni siquiera tras diferentes tipos de exámenes exhaustivos. En ese
caso, el paciente escucha a menudo: “No le pasa nada malo”, “Lo
sentimos, no podemos hacer nada. Tendrá que aprender a vivir con ello” o
incluso “Todo está en su cabeza”. Sin embargo, es muy triste que un
médico haga estos comentarios a sus pacientes; no han de vivir con dolor,
ya que resulta imposible vivir con dolores el resto de la vida.
Afortunadamente, desde que la acupuntura ha adquirido una buena
reputación en cuanto al alivio del dolor, en la actualidad muchos médicos
remiten a sus pacientes a una evaluación para un tratamiento de
acupuntura o fitoterapia, o los mismos pacientes empiezan a investigar la
posibilidad de este tipo de terapias. Si bien la MTC no puede solucionar
cualquier tipo de dolor, al menos puede tener un efecto beneficioso en el
mismo.
En cuanto al control del dolor, los efectos de la fitoterapia china y la
acupuntura incluyen:

• Alivio completo del dolor o en la medida de lo posible.


• Reducción de los niveles del dolor.
• Mejoría de la capacidad de enfrentarse al dolor.
• Alivio de los síntomas concomitantes.
• Regulación de las emociones.
• Aumento de la energía.
• Aumento de la capacidad de realizar las funciones cotidianas.
• Mejora de la calidad de vida.
• Reducción de la necesidad de medicaciones inadecuadas.

Conforme a la teoría de la MTC, los puntos de los diferentes


meridianos están energéticamente conectados con estructuras y órganos
específicos del cuerpo. El objetivo del tratamiento álgico de acupuntura es
utilizar puntos seleccionados de estos meridianos para tonificar la
deficiencia, aliviar el exceso y equilibrar Yin y Yang para activar la
circulación de Qi y Sangre y eliminar su estancamiento. Durante el
tratamiento, para reforzar los resultados terapéuticos, a menudo se aplican
simultáneamente remedios fitoterapéuticos, moxibustión, estimulación
eléctrica, masaje corporal y de los puntos, etc. Entre todos estos enfoques,
los dos métodos principales son la fitoterapia china y el tratamiento de
acupuntura.
El tratamiento de acupuntura del dolor es múltiple y se basa en gran
medida en la causa del sufrimiento del paciente; a menudo, los
tratamientos del dolor agudo y del crónico son muy diferentes. En
pacientes con dolor crónico, el tratamiento útil para el dolor agudo puede
perder su eficacia y ser inadecuado o incluso contraproducente.
Para conseguir un mejor resultado, los chinos utilizan con frecuencia
la fitoterapia y la acupuntura al mismo tiempo para aliviar el dolor; en la
mayoría de los casos, cuando se aplican simultáneamente ambos métodos,
aumenta la eficacia. Es lamentable que todavía haya muchos médicos que
sólo han aprendido acupuntura sin conocer la medicina fitoterapéutica
china, lo que evidentemente limita sus resultados terapéuticos. De hecho,
las combinaciones de hierbas y acupuntura pueden aplicarse en el
tratamiento de un amplio rango de enfermedades asociadas al dolor, entre
ellas, la hipertensión, la hipotensión, la alergia, el asma, la diabetes, las
úlceras gástricas, la depresión, las infecciones, etc. Es evidente que
muchas de estas enfermedades responden mejor a la medicina moderna,
mientras que otras responden mejor a la fitoterapia china y la acupuntura.
Sin embargo, en la mayoría de los casos la fitoterapia china y la
acupuntura pueden ser una alternativa razonable a la medicina moderna o
utilizarse en conjunción con la misma. Por este motivo, en la actualidad,
todas las escuelas y universidades de MTC en China siguen ofreciendo
cursos y formaciones en MTC y medicina moderna. Durante la fitoterapia
china y el tratamiento de acupuntura, no debemos olvidar mantener el
contacto y la comunicación con otros especialistas, como por ejemplo,
neurólogos, neurocirujanos, ortopedas, internistas, radiólogos,
fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, de forma que los pacientes
reciban el apoyo necesario cuando más lo necesitan.
En China, cada vez más acupuntores aplican la acupuntura para
reducir directamente el dolor o disminuir la cantidad necesaria de fármacos
para controlar el dolor, incluso durante la cirugía. Esta práctica tan
conocida indica que la acupuntura posee potenciales efectos anestésicos.
Tras realizar miles de experimentos en animales y personas, los
investigadores se han convencido claramente de que la acupuntura es
eficaz en la anestesia por derecho propio. En consecuencia, en los últimos
30 años en China, se ha estado utilizando con bastante éxito la acupuntura
en lugar de la anestesia química en muchos tipos de cirugía. Ha
demostrado ser eficaz en intervenciones gástricas (Ye Qiang et al. 1984),
dentales (Lin Guochu et al. 1984) y tiroideas (Zhuang Xinliang 1984).
También se indica potencialmente en pacientes incapaces de tolerar la
anestesia normal. Gracias a la eficacia de la anestesia por acupuntura, los
médicos en muchos hospitales, en especial en los afiliados a las
universidades de MTC, utilizan la acupuntura de forma rutinaria en casos
de tiroidectomía.
Las ventajas de la anestesia por acupuntura incluyen:

• Menos efectos secundarios que con la anestesia química.


• Más cooperación por parte del paciente durante la operación.
• Ausencia de alteraciones del cerebro y de la memoria después de la
anestesia.
• El paciente permanece en vigilia durante el procedimiento.
• Recuperación rápida de las actividades funcionales después de la
operación, etc.

Los inconvenientes de la anestesia por acupuntura incluyen:

• Sensación de tirones y tracción durante la intervención.


• Inadecuada en niños y en algunos pacientes seniles.
• Incapacidad de reemplazar todos los tipos de anestesia química.
• Necesidad ocasional de anestesia química local, etc.
Investigación moderna sobre el control del
dolor por acupuntura
Durante los últimos 30 años, tanto pacientes como profesionales se han
planteado cómo funciona la acupuntura en un sentido científico moderno.
¿Cuáles son sus mecanismos? ¿Existen indicios científicos que apoyan la
eficacia de la acupuntura?
Para responder a estas preguntas, desde la década de 1970, científicos
y médicos de China y de otros países han estado realizando una serie de
estudios científicos y ensayos clínicos que se describirán en este capítulo.
Esta investigación tiende a confirmar las antiguas teorías de la medicina
tradicional china. Otras investigaciones recientes han revelado que el ser
humano es un sistema bioeléctrico complejo (Becker & Selden, 1985), a
partir del cual puede entenderse mejor la mecánica de la acupuntura.
Hasta la fecha, se han sugerido algunas teorías sobre estas cuestiones.
Transmisión de los impulsos del dolor a lo largo
de los meridianos de acupuntura
La primera teoría es que la mayor parte de los impulsos de dolor viajan por
las mismas vías que la circulación tradicional del Qi (es decir, los
meridianos). Es un hecho objetivo que el dolor siempre se transmite a
través de determinadas vías. Estas vías están estrechamente relacionadas
con la teoría del meridiano en MTC. Una observación interesante es que
cuando se utilizan agujas de acupuntura en el tratamiento del dolor y
cuando se refiere la sensación de aguja (Deqi) a lo largo de un meridiano
en particular, se observa la mayor reducción de la sensibilidad al dolor en
una línea en el centro del meridiano (Fujian Provincial Research Institute
for Traditional Chinese Medicine, 1979). Esta reducción de la sensibilidad
disminuye gradualmente conforme nos movemos desde el centro del
meridiano hacia sus límites exteriores, es decir, cuanto más se mueva la
aguja hacia la línea central de un meridiano, menos dolor siente el
paciente. La observación también ha mostrado que la transmisión del dolor
a lo largo de un meridiano disminuye enormemente cuando se utilizan
determinados métodos para favorecer la circulación del meridiano (Li
Baojiao, 1981). A la inversa, la transmisión del dolor a lo largo del canal
aumenta mucho cuando se utilizan determinados métodos para bloquear la
circulación del meridiano.
Teoría de la compuerta del dolor
Otra teoría sugiere que, en determinadas “compuertas” del sistema
nervioso, se impide que los impulsos del dolor lleguen a la médula espinal
o al encéfalo. Los estudios de investigación han mostrado que los nervios
periféricos y centrales son muy importantes en el alivio del dolor por
acupuntura (Lu Guowe et al., 1979, Shanghai No. 1 People’s Hospital
1977, Wu Jianping et al., 1979).
En el sistema nervioso periférico, si se utiliza la acupuntura para
tratar el dolor, ésta bloquea primero la conducción de las fibras sensoriales
en los nervios algéticos (Lu Guowe et al., 1979; Qiu Maoliang et al.,
1989); en segundo lugar, puede causar una inhibición descendente de la
conducción de células del asta posterior en la médula espinal, resultante de
una estimulación nociva (Qiu Maoliang et al., 1989). Los nervios
periféricos son los que reciben y llevan los mensajes de acupuntura; las
fibras II, III y IV podrían participar en el proceso de alivio del dolor.
A diferentes niveles del sistema nervioso central existen estructuras,
como la médula espinal, el tronco del encéfalo, el tálamo, el núcleo
caudado y la corteza cerebral, que participan en el proceso de alivio del
dolor por acupuntura.

Médula espinal
La investigación científica ha observado que la acupuntura puede causar
una inhibición postsináptica en el asta posterior de la médula espinal (Qiu
Maoliang et al., 1989). También se ha constatado que, desde el funículo
anterior de la médula espinal, el “mensaje” de acupuntura pasa al bulbo
raquídeo y después a la estructura medial reticular (Qiu Maoliang et al.,
1989). Posteriormente, se dirige hacia abajo, al funículo posterior de la
médula espinal, en donde provoca la inhibición postsináptica por
despolarización de las terminaciones nerviosas aferentes finas
(nociceptores). Su efecto es bloquear parcialmente el impulso aferente de
las fibras finas.
Tronco del encéfalo (tallo cerebral) y núcleo parafascicular
En el tronco del encéfalo, se ha visto que la electroacupuntura controla la
actividad de las neuronas hiperalgéticas en la estructura reticular del
mesencéfalo (Qiu Maoliang et al., 1989). En la experimentación con
animales, se ha observado que la estimulación por electroacupuntura de los
núcleos del rafe medio puede elevar el umbral del dolor en los animales,
mejorando su capacidad de resistir el dolor (Qiu Maoliang et al., 1989). El
deterioro del locus coeruleus incrementa la capacidad de aliviar el dolor
mediante electroacupuntura, mientras que la activación y estimulación de
esta estructura reduce su capacidad de mitigar el dolor. Los investigadores
también han demostrado que el tratamiento de acupuntura dio lugar a una
descarga de los impulsos neuronales desde la materia gris alrededor del
acueducto del mesencéfalo, el núcleo gigante en la estructura reticular
medial del tronco del encéfalo y los núcleos del rafe medio (Qiu Maoliang
et al., 1989). Desde aquí, los impulsos ascendentes inhiben la actividad
eléctrica de las células hiperalgéticas en el núcleo parafascicular del
tálamo, y los impulsos descendentes inhiben la actividad de las neuronas,
transmitiendo los impulsos de dolor en el asta posterior de la médula
espinal, mitigando de este modo el dolor. Se ha constatado que el núcleo
parafascicular es una de las localizaciones clave en la transmisión de los
impulsos del dolor.

Núcleo caudado
La investigación ha establecido que, cuando se estimula el núcleo caudado,
aumenta el umbral del dolor, lo que puede incrementar el efecto analgésico
de la electroacupuntura, mientras que la inhibición del núcleo caudado
reduce el efecto de alivio álgico (Qiu Maoliang et al., 1989).
En general, cuando el impulso de dolor entra en el sistema nervioso
central, puede tomar una vía indirecta al encéfalo. El asta posterior de la
médula espinal y el núcleo parafascicular son dos localizaciones cruciales
para la recepción y la transmisión de los impulsos de dolor. También
tienen mucha importancia el núcleo caudado, la materia gris alrededor del
acueducto del mesencéfalo, el núcleo gigante en la estructura media
reticular del tronco del encéfalo y los núcleos del rafe medio.
Estimulación de las endorfinas
Una tercera teoría sugiere que la acupuntura estimula la producción
cerebral de polipéptidos que reduce la sensibilidad al dolor. Los científicos
han descubierto que uno de sus posibles mecanismos es el aumento de la
descarga en el cerebro de moléculas analgésicas naturales, las
denominadas endorfinas (Qiu Maoliang et al., 1989). Son muy similares a
los opiáceos (como la morfina), los cuales son potentes agentes
anestésicos. En China, este trabajo fue realizado y dirigido por el Profesor
Han Jisheng, un investigador en acupuntura de renombre internacional, en
la década de 1970, cuando se inició un programa de investigación sobre la
anestesia inducida por acupuntura durante la Revolución Cultural. Sus
estudios demostraron que la estimulación eléctrica de las agujas de
acupuntura insertadas provocó la descarga de diferentes cantidades de
compuestos de endorfinas al sistema nervioso central (Han Jisheng et al.,
1979). Este es el mecanismo clave que se utiliza ampliamente como
explicación del efecto del tratamiento de la acupuntura para mitigar el
dolor. Sin embargo, no es una explicación completa de todos los
mecanismos que calman el dolor en la acupuntura, ya que ésta posee otros
efectos fisiológicos además de reducir la sensibilidad al dolor. Por
ejemplo, a menudo, aumenta la circulación sanguínea local en zonas de
espasmo muscular y puede reducir la contracción muscular que causa o
contribuye a las condiciones dolorosas. En consecuencia, las acciones
locales como reducir la hinchazón del tejido (debido a una mejor
circulación sanguínea) y disminuir el espasmo muscular pueden liberar la
presión en nervios y órganos internos, contribuyendo así al alivio del
dolor.
Efectos en los neurotransmisores
Otra teoría indica que una conexión del sistema nervioso central induce la
producción o secreción de otras sustancias químicas en el organismo,
como neurotransmisores, hormonas y linfocinas, etc. A pesar de que la
mayoría de las sustancias químicas se agota rápidamente, la experiencia
clínica indica que la acupuntura suele poseer efectos acumulativos. Por
ello, la acupuntura debe aportar un cierto efecto de entrenamiento en los
mecanismos neurovegetativos del organismo que controlan y regulan las
reacciones fisiológicas al dolor.
Se ha constatado que el tratamiento de acupuntura influye en varios
neurotransmisores, dando lugar a cambios en sus niveles séricos de la
sangre. En particular, la acupuntura puede provocar los siguientes cambios
bioquímicos.

Cambios en la serotonina
Se ha observado que los niveles de serotonina (5-HT), uno de los
neurotransmisores con la mayor influencia potencial en la sensibilidad al
dolor, modifican correspondientemente el grado de mitigación del dolor
referida durante el tratamiento de acupuntura (Chinese Academy of
Traditional Chinese Medicine, 1977; Han Jisheng, 1978; Jin Guozhang et
al., 1979). Es decir, a mayor nivel de 5-HT, mayor es el nivel de alivio del
dolor. La acupuntura y, en especial, la electroacupuntura, pueden
incrementar el nivel de 5-HT y, por tanto, ayudar a elevar el umbral del
dolor. Por ejemplo, Yi Qingchen et al,1978, documentaron que, cuando se
incrementa el umbral del dolor por acupuntura en E-36 Zusanli en conejos,
se registran niveles superiores de serotonina en la perfusión de los
ventrículos cerebrales. De forma similar, Zhu Dinger, 1980, documentaron
que pueden detectarse niveles altos de serotonina detectados en tálamo,
bulbo raquídeo y mesencéfalo cuando se emplea electroacupuntura para
sedar el dolor.

Cambios en la acetilcolina
Otros estudios han demostrado que, cuando aumenta el umbral del dolor
utilizando acupuntura, se registran niveles altos de acetilcolinesterasa en la
corteza cerebral, el núcleo caudado y el hipotálamo, mientras que si se
disminuye artificialmente el umbral, se registra un nivel bajo de
acetilcolinesterasa (Chinese Academy of Traditional Chinese Medicine
1976, 1978; Ge Zi et al., 1983). Por tanto, los niveles de acetilcolina (Ac)
pueden desempeñar un papel importante en la mitigación del dolor con
acupuntura.

Cambios en las catecolaminas (CA)


Los resultados de algunos estudios indican que la noradrenalina (NA)
posee el efecto propuesto en el alivio del dolor (Han Jisheng et al., 1979).
Es decir, cuando aumenta el umbral del dolor y se consigue alivio, se
registra un nivel bajo de NA en corteza, hipotálamo, tronco del encéfalo,
médula espinal y cuerpo estriado. También cabe destacar que aumentan los
niveles de dopamina (DA) en el núcleo caudado cuando incrementa el
umbral del dolor por electroacupuntura y además el nivel de ácido
homovanílico (AHV), uno de los productos del metabolismo de la DA, es
elevado en mesencéfalo y rombencéfalo.
En resumen, la acupuntura consigue sus efectos aprovechando las
sustancias químicas propias del organismo, más que añadir productos
químicos sintéticos. Este enfoque posee varias ventajas frente a la
medicina basada en fármacos.
Factores psicológicos y culturales
En el dolor también son importantes los factores psicológicos y culturales.
Se cree que muchas modalidades psicológicas, como la relajación formal y
la formación de distracción, así como explicaciones claras antes de
administrar acupuntura, pueden mejorar directamente el dolor y aumentar
la actitud positiva de la persona frente al tratamiento. Quienes sienten gran
ansiedad ante el tratamiento de acupuntura y están muy nerviosos durante
el mismo, mostrarán una enorme tensión muscular general en el cuerpo, lo
cual disminuye directamente la eficacia de la acupuntura para mitigar el
dolor.
Por el contrario, debido a las diferencias culturales, a un asiático le
resulta más sencillo someterse a un tratamiento de acupuntura para un
síndrome álgico que a un occidental. Por ello, durante el tratamiento, el
asiático tiende a cooperar más con el acupuntor, mostrando menos tensión
muscular, contracción y nerviosismo. Todos estos factores son muy
importantes para conseguir un resultado terapéutico.
Otro factor que contribuye es la sugestión externa. Hasta hace poco
tiempo, existía la opinión generalizada, sobre todo por parte de los
médicos, de que el efecto de la acupuntura en el dolor era una forma de
hipnosis o que podría explicarse como un “efecto placebo”, pero no hay
indicios que corroboren esta opinión. Por el contrario, los estudios han
demostrado que no hay correlación entre la capacidad de ser hipnotizado o
convicción en el tratamiento y los posteriores resultados (Qiu Maoliang et
al., 1989). Las personas tratadas con acupuntura y que no creen en la
misma responden del mismo modo que las personas plenamente
convencidas del tratamiento. El uso satisfactorio de la acupuntura para
tratar muchas enfermedades en animales es uno de los mejores argumentos
de que su efecto en el dolor no es una forma de hipnosis.
2

Desarrollo histórico del concepto de dolor

Por todos es conocido que puede utilizarse la fitoterapia china y la


acupuntura para tratar el dolor. Conforme a la leyenda popular, hace unos
2.000 años, el renombrado doctor Hua Tuo ya empezó a utilizar la
fitoterapia y la acupuntura en diferentes tipos de dolor (Hua Tuo c. AD
180). Por ejemplo, recurrió con éxito a la acupuntura para tratar al
emperador que padecía una Toufeng grave (migraña severa). El doctor
Hua tenía gran experiencia en la utilización de fitoterapéuticos chinos que
procuran anestesia. En una ocasión, abrió el cráneo de un paciente,
drenando la sangre infectada y un fragmento craneal lesionado y
finalmente volvió a suturar con éxito la herida. Otra leyenda habla de un
Señor Bian Que, un famoso médico de siglo V a.C. Él también supo curar
con éxito al hijo del entonces emperador abriendo su abdomen y
extirpando partes lesionadas del intestino.
El primer comentario sistemático relativo al dolor puede encontrarse
en el Neijing o Clásico de Medicina Interna del Emperador Amarillo
escrito hace unos 2.000 años. Uno de los capítulos de este libro está
dedicado a etiología, patología y síntomas del dolor. Por primera vez, se
consideró el estancamiento de Qi y Sangre como causa principal del dolor.
Los términos utilizados en esta obra para describir el estancamiento de Qi
y Sangre incluyeron, entre otros, el “retardo de la circulación de la
Sangre”, “retardo de la circulación en los Vasos sanguíneos”, “trastornos
de Qi y Sangre”, “plenitud de los vasos sanguíneos”, “insuficiente
circulación sanguínea” y “bloqueo de los vasos sanguíneos”. Su teoría
sigue siendo aplicable a la práctica clínica. Además, en el Neijing se
distinguen 13 tipos de dolor; sin embargo, se consideró que la mayoría
estaban causados por Frío y sólo un tipo por Calor. Además, este libro sólo
hace hincapié en los factores externos como causas, de forma que el
tratamiento del libro es incompleto o sólo parcialmente correcto, ya que
existen muchos tipos de factores causales, tanto Externos como Internos,
además del Frío y el Calor; por ejemplo, la Deficiencia también puede
inducir dolor. No obstante, la teoría del estancamiento de Qi y Sangre
como factor principal del dolor, planteada en esta obra, ha demostrado ser
exacta y práctica, siendo ampliamente aceptada por la mayoría de los
médicos de MTC en los últimos 2.000 años. A partir de esta teoría, se han
tratado con éxito diferentes tipos de dolor y se han formulado y
completado gradualmente nuevas teorías.
En las siguientes dinastías, como la Jin (265–420), Sui (581–618),
Tang (618–907) y Song (960–1127), los conceptos sobre las causas del
dolor seguían basándose en la teoría establecida en el Neijing. De hecho,
hasta la dinastía Ming (1368–1644) y Qing (1644–1911), la mayoría de los
médicos todavía basaban sus tratamientos en esta misma premisa, si bien
instauraron algunas correcciones para completar los tipos conocidos de
etiología, patología, síntomas y tratamiento. Por ejemplo, el doctor Liu
Hengrui mencionó en su libro, Discusión general sobre la experiencia, que
la invasión Externa, los trastornos emocionales y los traumatismos físicos
pueden causar dolor. Además de esto, también la Deficiencia puede
desembocar en dolor. Según él: “los antiguos establecieron que no hay
dolor si hay flujo libre y que hay dolor cuando se produce un bloqueo,
aunque esto sólo se refiere a la situación de Exceso…Sería un error que los
médicos sólo aplicasen esta teoría al tratar el dolor… El dolor sólo es una
de tantas enfermedades; ha de ser tratado conforme a la diferenciación de
la etiología y así no habrá equívocos” (p. 141).
En su obra Principio de la prohibición de la profesión médica (escrito
en 1658, nueva edición 1999), Yu Chang (1585–1664), un famoso médico
de la dinastía Qing, destacó: favorecer la circulación de Qi y Sangre sólo
es el método en casos de Exceso. En casos de invasión Externa, debe
combinarse con el método de favorecer la sudoración; en caso de retención
Excesiva, debe combinarse con purgas. Sin embargo, el dolor puede estar
causado por Deficiencia y Exceso y, en este caso, el tratamiento no es ni la
tonificación ni la dispersión. En principio, el dolor con distensión y
plenitud está causado por Exceso, mientras que lo contrario está causado
por Deficiencia. El dolor con aversión a la presión es debido a Exceso; y el
que mejora con la presión es por Deficiencia. El dolor con preferencia por
el Frío suele estar causado por Exceso, mientras que aquel con preferencia
por el Calor mayoritariamente se debe a una Deficiencia. Si el dolor
empeora tras comer, está causado por Exceso; el dolor que empeora con
hambre se debe a una Deficiencia. El dolor con pulso excesivo y
respiración agitada se debe a Exceso; el dolor con pulso débil y falta de
aliento está causado por Deficiencia. La instauración aguda del dolor en
personas jóvenes y fuertes suele deberse a Exceso y el dolor que empeora
por purgas está causado por Deficiencia.
Wang Qingren (1768–1831), otro famoso médico, hizo una enorme
contribución al conocimiento de cómo tratar el dolor. Se centró
fundamentalmente en el tratamiento de enfermedades dolorosas causadas
por estancamiento de Sangre. En su libro Corrección de errores de los
trabajos médicos (1830, nueva edición 1991) comenta detalladamente las
causas del estancamiento de Sangre, dando varias prescripciones
importantes para enfermedades álgicas. Por ejemplo, utilizaba Tong Qiao
Huo Xue Tang – Decocción de desbloqueo de orificios y vigorización de
la sangre para tratar cefaleas causadas por estancamiento de Sangre, Xue
Fu Zhu Yu Tang Decocción para eliminar el estancamiento de Sangre
debajo del tórax para el dolor torácico por estancamiento de Sangre y Shao
Fu Zhu Yu Tang Decocción para movilizar el estancamiento de Sangre
del Hipogastrio para tratar el dolor en bajo vientre por estancamiento de
Sangre. En la actualidad, estas prescripciones se aplican ampliamente en el
tratamiento de muchas enfermedades álgicas causadas por estancamiento
de Sangre.
Todos estos periodos coinciden en un hecho: la fitoterapia china es el
método terapéutico principal para tratar los síndromes álgicos, mientras
que, en este contexto, nunca se comenta tanto la acupuntura como la
fitoterapia. Esto se debe a que la acupuntura siempre ha sido una rama
pequeña dentro de la terapia de la MTC. El mundo empezó a interesarse
por la acupuntura durante la Revolución Cultural China (1966–1976). En
la década de 1960 a 1970, se utilizó ampliamente la acupuntura en la fase
preoperatoria y durante las intervenciones quirúrgicas. Atrajo la atención
de la profesión médica tanto en China como internacional, ya que, de
forma segura y eficaz, podía reducir o eliminar por completo el dolor
habitualmente asociado a muchas intervenciones realizadas en cabeza,
tórax, abdomen y extremidades. Además, su uso posibilitaba que las
funciones fisiológicas del paciente se mantuvieran a niveles normales y
que el paciente estuviera consciente durante la intervención, por lo que
podía desempeñar un papel activo durante la misma. Como pueden
evitarse la mayoría de los efectos secundarios asociados a la anestesia
química, se acelera la recuperación postoperatoria.
Es comprensible que la acupuntura encuentre una amplia aceptación
en China. Pero, ¿cómo llegó a ser tan popular internacionalmente? En gran
medida, se debió a las informaciones que se ofrecieron sobre ella por los
medios de comunicación estadounidenses cuando la República Popular
China empezó a abrir su puertas a EE.UU., y a otros países extranjeros a
principios de la década de 1970. En esa época, el periodista James Reston
visitó China con la delegación del Presidente Nixon y su Secretario de
Estado, Henry Kissinger, para restablecer las relaciones con Mao Tse-
Tung y su Gobierno en China. James Reston publicó un extenso artículo
en la prensa popular sobre sus notables experiencias en China. Durante su
visita, sufrió una apendicitis y para mitigar sus dolores postapendicectomía
fue tratado con anestesia por acupuntura. Su historia encontró rápidamente
eco en los medios. Además, durante esa época, el público en general
empezó a viajar a China y muchos visitantes pudieron comprobar la
eficacia de la acupuntura. Estas visitas quedaron posteriormente reflejadas
en los medios de comunicación occidentales, atrayendo el interés del
público e incrementando rápidamente la popularidad de la acupuntura en
Occidente. Sin embargo, lo que más interesaba a los médicos occidentales
y a la mayoría de las personas eran aquellos aspectos de la acupuntura
relacionados con la anestesia y el control del dolor.
Aparte de la acupuntura, en los síndromes álgicos se emplean
ampliamente tratamientos con remedios herbales, moxibustión, masaje,
pastas herbales, ventosas y Qigong, etc. En la actualidad se utilizan
eficazmente un gran número de remedios chinos patentados en el
tratamiento de muchos tipos de dolor. Por ejemplo, Su Xiao Jiu Xin Wan
(Píldora rápida para rescatar el Corazón) y Su He Xiang Wan (Píldora
de Styrax) son excelentes para el tratamiento del dolor torácico por
cardiopatías; Tong Jing Wan (Píldora para regular la Menstruación) es
eficaz en el tratamiento de la dismenorrea. En resumen, cada vez se están
produciendo nuevos remedios herbales y dispositivos de acupuntura para
el tratamiento de síndromes de dolor. En la actualidad, los occidentales
saben que la indicación principal de la acupuntura es el dolor, por lo que
cada vez hay más pacientes que buscan controlar el dolor con un
tratamiento de acupuntura.
3

Etiología y patología del dolor


Etiología del dolor
Factores externos
Existen diferentes factores patogénicos externos, principalmente: Viento,
Frío, Verano-Calor, Canícula, Humedad, Sequedad y Fuego (Calor). El
dolor causado por invasión de factores Externos se caracteriza por los
siguientes aspectos:

• Instauración aguda.
• Duración relativamente breve.
• A menudo, vinculado a cambios estacionales.
• Dolor localizado principalmente en la zona superficial del organismo.
• Sin demasiados trastornos de los órganos Internos Zang-Fu.
• Suele acompañarse de algunos síntomas externos.
• Tratamiento relativamente sencillo con resultados rápidos y
satisfactorios.

La invasión de factores Externos ocurre debido a tres motivos


principales: debilidad del Zheng Qi (Qi Antipatogénico) por diversas
razones, falta de atención en la vida cotidiana y factores patogénicos
demasiado potentes.

Viento
El viento es uno de los seis factores externos que predomina en primavera,
aunque también puede presentarse en cualquier otra estación. Cuando el
viento ataca el organismo, es muy probable que actúe en combinación con
algún otro factor patogénico, como Frío, Humedad o Calor, etc., dando
lugar a un trastorno entre el Qi Nutritivo y Defensivo, lo que desembocará
en un bloqueo de Wei Qi (Energía de defensa), el desequilibrio de
Meridianos y Colaterales y un retardo de la circulación de Qi y Sangre.
Debido al retardo de la circulación de Qi y Sangre, puede producirse un
estancamiento de Qi y Sangre en músculos, tendones, articulaciones y
meridianos, y la consecuencia será el dolor. La invasión de Viento se
produce en la mayoría de las ocasiones en las capas superficiales del
cuerpo y rara vez afecta los órganos Internos Zang-Fu.
El Viento se clasifica como un factor patogénico Yang, porque
presenta la característica del movimiento ascendente y hacia fuera. Debido
a esta calidad, puede invadir fácilmente las zonas superiores y
superficiales del organismo, por ejemplo: cara, cabeza, cuello, hombros,
brazos, tórax, parte superior de la espalda, etc. Así, el dolor causado por
Viento se encuentra en su mayor parte en la mitad superior del cuerpo.
El Viento suele soplar entrando racheado y está sometido a cambios
rápidos. De forma similar, en el organismo, causa síntomas caracterizados
por su aparición errática. Cuando un dolor no presenta una localización
fija, sino que tiende más bien a desplazarse a diferentes zonas, significa
que su factor causal primario es el Viento.

Frío
El Frío es el factor predominante durante el invierno, aunque también
puede verse en otras estaciones, donde no es tan grave. La invasión de Frío
suele deberse a llevar ropa demasiado ligera, a la exposición de frío
después de sudar, a mojarse por la lluvia o a caminar a través del agua
cuando hace frío.
El Frío es un factor patogénico Yin y, con frecuencia, daña el Yang
Qi de Corazón, Estómago, Bazo o Riñón. El Frío incluye factores
patogénicos fríos Externos e Internos; los primeros se refieren al Frío
debido a la invasión Externa, y los últimos al Frío debido a una
Deficiencia del Yang Qi. El Frío Externo y el Interno se influyen y
transforman mutuamente. Por ejemplo, el Frío Externo puede pasar a Frío
Interno cuando esta condición persiste durante un tiempo prolongado,
dando lugar a la lesión del Yang Qi Interno; por el contrario, un estado de
Frío Interno puede inducir fácilmente una debilidad del Yang Qi en las
capas superficiales del cuerpo con deficiencia del Wei Qi, dando como
resultado la invasión de Frío Externo. Cuando el dolor está causado por la
invasión de Frío Externo, suele haber una sensación de aversión al frío con
manos y pies fríos y preferencia por el calor, así como una agravación del
dolor por exposición al frío, capa fina y blanca, etc.
El Frío se caracteriza por estancamiento y contracción, de forma que
puede ralentizar fácilmente la circulación de Qi y Sangre. En
consecuencia, el dolor acompañado de una sensación de contracción,
limitación del movimiento de la articulación, aversión al frío y anhidrosis
se clasificará como causado por Frío.
El Frío no sólo invade el organismo a través de la piel, boca y nariz, y
bebiendo líquidos fríos, sino también a través del útero (p. ej., después de
caminar bajo la lluvia, al nadar o al mantener relaciones sexuales durante
la menstruación). Además, si el Frío es muy intenso o el organismo está
muy debilitado, puede invadir directamente músculos y articulaciones, o
incluso los órganos internos Zang-Fu. Otra posibilidad de que el Frío
Externo invada el organismo es por la costumbre de caminar descalzo. En
Occidente, muchas personas andan descalzas en casa, a pesar de que el
suelo esté frío y sea invierno. Los meridianos de Riñón, Hígado y Bazo
empiezan en los pies, por lo que, en personas que suelen caminar descalzas
sobre suelo frío, el Frío Externo puede invadir fácilmente Riñón, Bazo e
Hígado a través de estos meridianos, sobre todo a través del meridiano de
Riñón que comienza en la planta de los pies.
En la actualidad, cada vez más casas y edificios tienen aire
acondicionado para combatir el calor del verano. En consecuencia, muchas
personas sufren de dolor que empeora cuando están sentadas en una
oficina equipada con aire acondicionado. Este dolor mejora
espontáneamente cuando se van de la oficina y salen al sol. De tal manera,
tienen la clara impresión de que los lugares fríos son malos y los lugares
cálidos buenos, lo cual es cierto. Esto se debe a que, en verano, los poros
de nuestra piel están abiertos para que podamos sudar y mantener baja
nuestra temperatura corporal. Sin embargo, esto también abre las puertas a
la invasión de Frío, y a que el aire artificialmente enfriado pueda entrar en
el organismo a través de los poros abiertos. El Frío se caracteriza por
contracción y estancamiento, por lo que puede provocar el cierre de los
poros cutáneos, dando lugar a la acumulación de Frío en articulaciones y
músculos y al consiguiente dolor debido a estancamiento de Qi y Sangre.
Además, como ahora los poros cutáneos están cerrados, el Calor Interno
no puede abandonar fácilmente el organismo con la evaporación del sudor,
por lo que muy pronto el Frío pasa a Calor, dando lugar a síntomas de esta
agravación, incluyendo enrojecimiento, sensación de calor, dolor e
hinchazón de articulaciones y músculos.

Humedad
La invasión de Humedad Externa suele deberse a tiempo húmedo, caminar
bajo la lluvia, vivir o trabajar demasiado tiempo en lugares húmedos o no
cambiarse la ropa húmeda después de sudar. También existe la condición
de Humedad Interna, que normalmente está causada por un trastorno de la
función de transporte y transformación de Bazo y Estómago, dando lugar a
la formación de un exceso de agua en el organismo. A menudo, la
Humedad Externa y la Humedad Interna se influyen mutuamente cuando
causan dolor; es decir, la invasión de Humedad Externa ataca con
frecuencia Bazo y Estómago, mientras que la debilidad de Bazo y
Estómago con formación de Humedad puede inducir con facilidad la
invasión de Humedad Externa.
La Humedad es similar al agua que se caracteriza por pesadez.
Cuando ataca el organismo, causa un dolor acompañado de una sensación
de pesadez en cabeza, extremidades y cuerpo, conjuntamente con una
sensación como si el cuerpo estuviera atado. Cuando la Humedad Externa
invade piel y músculos, desemboca en un bloqueo del Yang Limpio y una
desarmonía de Qi Nutritivo y Defensivo, que se manifiesta a través de
síntomas como dolorimiento en extremidades y articulaciones,
adormecimiento de extremidades y músculos, y lasitud.
La Humedad también se caracteriza por viscosidad y estancamiento.
En general, según este principio, el dolor causado por Humedad es
obstinado y tiende a ser prolongado y resistente al tratamiento, en
comparación con el causado por otros factores patogénicos.
La Humedad es un factor patogénico Yin y bloquea fácilmente la
circulación de Qi y altera el Yang. Cuando se acumula Humedad en los
órganos Zang-Fu, las articulaciones, los músculos o los meridianos, puede
influir en el ascenso y descenso de Qi, provocando síntomas como
entumecimiento de piel y articulaciones, y limitación del movimiento.

Sequedad
La Sequedad predomina en otoño y, a menudo, tiende a alterar el Pulmón,
impidiendo la dispersión de Qi de Pulmón y causando estancamiento. Esto
da lugar a síntomas como dolor de garganta y de pecho.
La Sequedad también puede lesionar los Fluidos Corporales,
causando sequedad de piel, nariz y garganta. Además, puede trastornar y
consumir la Sangre; en este caso, los vasos sanguíneos no se nutren
adecuadamente dando lugar a un estrechamiento de los vasos, con lo que
se estancan Qi y Sangre y se manifiesta dolor cutáneo.

Calor (Fuego, Calidez)


El Fuego y el Calor indican exceso de Yang Qi. En consecuencia, en la
mayoría de los casos son intercambiables, aunque sigue habiendo una leve
diferencia entre ellos. En términos de patología, el Calor suele estar
causado por invasión Externa, por ejemplo Viento-Calor o Humedad-
Calor, mientras que el Fuego, a menudo, se debe a trastornos internos,
como por ejemplo, inflamación del Fuego de Corazón o hiperactividad del
Fuego de Hígado. En términos fisiológicos, el Fuego posee una función
adecuada que reside en calentar los órganos Zang-Fu y favorece la
transformación de Qi y la producción de energía; únicamente cuando es
excesivo pasa a ser una especie de factor patogénico que provoca el
consumo excesivo de energía del organismo. Por el contrario, el Calor
simplemente es un factor patogénico.
La Calidez es como el Fuego, con una función fisiológica, aunque
potencialmente patogénica. Es una especie de Calor, aunque más suave. El
fuego es lo más grave, mientras que la Calidez, lo más leve. No obstante,
todos comparten características similares. En la práctica, a menudo se
utilizan los términos Fuego-Calor y Calidez-Calor de forma indistinta.
El Calor, un factor patogénico Yang, se caracteriza por inflamación,
ardor y calor. Cuando ataca el organismo, puede causar anomalías en la
circulación de Qi y Sangre, así como lesionar los Vasos Sanguíneos,
provocando dolor acompañado de enrojecimiento y una sensación de ardor
y calor. Cuando el Calor altera la Sangre, se acelera su Circulación y
pueden lesionarse los Vasos Sanguíneos, causando hinchazón en
articulaciones, músculos, o incluso sangrados, como epistaxis, etc. A
menudo, el Calor puede trastornar el Corazón, que alberga la Mente,
causando inquietud e insomnio.
Al igual que el Viento patogénico, el Calor ataca con frecuencia la
mitad superior del cuerpo, debido a sus características de inflamación y de
movimiento en dirección ascendente. En consecuencia, a menudo, se
observa la combinación etiológica de Viento y Calor. En la mayoría de los
casos de inflamaciones agudas articulares y musculares en la parte superior
del cuerpo, el factor causal principal es el Viento-Calor, por lo que el
principio del tratamiento residirá en disipar el Viento y aclarar el Calor.
Sin embargo, cuando se combina con Humedad, debido a las
características de flujo descendente, el calor puede atacar con frecuencia la
parte inferior del cuerpo, sobre todo la cadera, las rodillas, el tobillo y los
pies, dando lugar a un dolor con enrojecimiento, hinchazón, sensación de
calor e inquietud, etc.
Factores emocionales
Un hecho conocido es que, en ocasiones el dolor, como la cefalea, el dolor
cervical, el torácico, el abdominal, etc., mejora mucho, cuando los
pacientes adoptan una actitud positiva, o empeora mucho, si hay
emociones negativas. Como el ser humano está integrado por espíritu y un
cuerpo físico, de hecho, el dolor es una indicación del sufrimiento humano,
originado con frecuencia por un estrés emocional o por un traumatismo
físico. En la práctica, es incorrecto tratar el dolor sin considerar el
estado emocional. También es contrario a los principios de la MTC.
En la MTC, las actividades mentales se clasifican en: alegría, cólera,
melancolía, meditación (reflexión, preocupación), tristeza, miedo y susto,
que se conocen como los siete factores emocionales. Estos factores
difieren de los seis Factores Externos, en la medida que afectan
directamente los órganos Zang-Fu, el Qi y la Sangre. Por este motivo se
consideran los factores causales principales de diferentes tipos de dolor, en
especial del dolor crónico. Tradicionalmente se considera que los
diferentes factores emocionales tienden a afectar la circulación de Qi y
Sangre de varios órganos internos individuales, dando lugar al retardo de
la circulación de Qi y Sangre y causando bloqueo y dolor, como la
principal manifestación clínica. Cuando hablamos de que la cólera daña el
Hígado, la alegría daña el Corazón, la pena y la melancolía dañan
el Pulmón, la preocupación daña el Bazo, y el miedo y el susto dañan el
Riñón (Clásico de Medicina Interna del Emperador Amarillo: Preguntas
sencillas, 1956, p. 17), estamos expresando la relación entre los diferentes
factores emocionales y cada uno de los órganos internos Zang-Fu. Otro
dicho de los textos médicos antiguos afirma que: “la cólera aumenta el Qi,
la alegría lo enlentece, la tristeza lo consume drásticamente, el miedo lo
disminuye, el susto lo trastorna y la preocupación provoca su
estancamiento (Clásico de Medicina Interna del Emperador Amarillo:
Preguntas sencillas, 1956, pp. 80-81). De ello se desprende claramente que
la circulación anormal de Qi y Sangre es una explicación de la
manifestación del dolor.
En la práctica clínica, es muy fácil encontrar casos en los que el dolor
se agrava o alivia por el estado emocional. Por ejemplo, el dolor en
hombros: si está afectado el bíceps (situado en la zona del meridiano de
Pulmón), a veces se observa que los pacientes han pasado o están pasando
por una época de mucha tristeza y que cuando su sentimiento de pena se
repite, empeoran los dolores en los hombros. Como Pulmón e Intestino
Grueso comparten un par de meridianos y colaterales, cuando se bloquea
el meridiano de Pulmón, también se altera el meridiano del Intestino
Grueso, dando lugar a dolores en hombro o brazo. En este caso, los puntos
cercanos (como P-2 Yunmen, P-3 Tianfu, P-5 Chize o P-6 Kongzui)
suelen ser sensibles. También puede observarse sensibilidad alrededor de
IG-4 Hegu, IG-9 Shanglian y IG-10 Shousanli, así como en IG-11 Quchi.
Otro ejemplo son los pacientes con lumbalgias, algunos de los cuales
sufren agravaciones del dolor en determinados estados emocionales, en
especial de cólera y estrés. Este tipo de dolor también puede irradiar a la
región inguinal e incluso hasta la cara interna de la pierna a lo largo del
meridiano del Hígado y, por consiguiente, también a lo largo del
meridiano de la Vesícula Biliar. Por otro lado, cuando afecta
principalmente al meridiano de la Vesícula Biliar, también puede haber
una alteración del meridiano del Hígado. Por ejemplo, una hernia discal
entre L4 y L5 se manifiesta a menudo como dolor a lo largo del meridiano
de la Vesícula Biliar, que a veces irradia a la región inguinal. En este caso,
la cólera o el estrés pueden desempeñar un papel importante en la
agravación del dolor lumbar.
En los siguientes apartados, se describen básicamente las causas del
dolor por excesiva actividad emocional.

Exceso de alegría, miedo o ansiedad


Con frecuencia, alteran las funciones fisiológicas del Corazón, dando lugar
a un retardo de la circulación de Qi y Sangre en el Corazón, causando
dolor torácico, dolor cardíaco y dolor en el hombro a lo largo del
meridiano del Corazón; también pueden presentarse palpitaciones e
insomnio. Suele observarse un punto de sensibilidad diferenciada a lo
largo del meridiano del Corazón, especialmente en C-3 Shaohai. La
punción o simplemente masajeándolo alivia enormemente el dolor en
tórax, corazón u hombro.
Como el Corazón se encarga de favorecer la circulación de la Sangre
en el organismo y aloja la Mente, cuando estos factores patogénicos
alteran el Corazón, pueden provocar un estancamiento general de la
Sangre, dando lugar a dolores no sólo en la región cardíaca o torácica, sino
también en el cuerpo en general. Si el Corazón no logra alojar la Mente,
puede provocarse una hipersensibilidad al dolor. En este caso, a menudo
hay un dolor en alguna parte del organismo, sin que pueda identificarse
claramente un trastorno físico. Cuando, en la práctica, se aplica el método
para favorecer la circulación de la Sangre, regular las emociones y calmar
la Mente para tratar este tipo de dolor, mejora rápidamente.
Además, en la MTC, el miedo y la ansiedad se consideran causas
principales que pueden debilitar el Riñón, dando lugar a una deficiencia de
la Esencia de Riñón, cefalea, lumbalgia, dolor de rodillas, etc.

Cólera excesiva
La cólera puede causar una disfunción del Hígado, impidiendo el flujo
libre de Qi y dando lugar al estancamiento de Qi del Hígado. De hecho, en
MTC, la cólera incluye otras emociones como frustración e irritación que
también provocan la desarmonía del Hígado, dando lugar al estancamiento
de Qi del Hígado. Dicho estancamiento genera síntomas como la cefalea,
dolor y distensión en hipocondrios, depresión, dolor y distensión en
abdomen, y lumbalgias, así como diferentes tipos de dolores ginecológicos
y genitales. Este tipo de dolor se caracteriza por ser de naturaleza errática y
distensiva, intermitente o fluctuante en su intensidad y localización. Otra
característica es que, a menudo, el dolor se produce o agrava en momentos
de grandes emociones, como cólera, estrés, nerviosismo o irritabilidad.
El estancamiento de Qi del Hígado también se encuentra con
emociones por maltrato en la infancia (p. ej., por lesiones físicas, falta de
cariño, limitación de la libertad, abuso sexual o dificultades con amigos,
padres, hermanos o hermanas). El estancamiento de Qi del Hígado que se
origina en la infancia, puede causar un bloqueo consciente o subconsciente
del Hígado, provocando más tarde en la vida dolores causados por graves
problemas psicológicos y fisiológicos.
El Hígado se encarga de favorecer la circulación de Qi del propio
Hígado y del organismo en general. Si se produce un estancamiento de Qi
del Hígado, debido a trastornos emocionales, el Hígado también es incapaz
de mantener el flujo libre de Qi en meridianos, músculos y órganos Zang-
Fu. El estancamiento de Qi del Hígado es uno de los principales factores
causales de diferentes tipos de dolor, en especial del dolor crónico a causa
del trastorno de los órganos internos Zang-Fu.
Las consecuencias del estancamiento de Qi del Hígado pueden
resumirse del siguiente modo:

Estancamiento de Sangre
Como el Qi rige la Sangre, la circulación de Qi da lugar a la circulación de
la Sangre y el estancamiento de Qi provoca el estancamiento de la Sangre.
Por lo tanto, tarde o temprano, el estancamiento de Qi del Hígado causará
diversos grados de estancamiento de la Sangre, lo cual desembocará en
dolores graves, dolores punzantes o un dolor constante de localización fija.

Generación de fuego del Hígado


En la MTC, se considera que un estancamiento prolongado genera calor
(fuego), por lo que el estancamiento prolongado de Qi del Hígado también
puede generar fuego, dando lugar a la inflamación del fuego del Hígado, y
a síntomas como cefalea, otalgias y dolor en ojos. Esto puede avanzar
hacia una hiperactividad del Yang del Hígado que puede desarrollarse a
una agitación interna del Viento del Hígado que causa cefalea grave, dolor
facial, dolor cervical o rigidez de nuca.
Si el fuego del Hígado persiste, finalmente consumirá el Yin del
Hígado e incluso el Yin del Riñón, provocando que Hígado y tendones no
reciban nutrición y, en consecuencia, se presenten dolores en hipocondrios,
cefalea, dolores musculares con calambres, mareos, estreñimiento o dolor
abdominal.
Cuando se presenta una deficiencia del Yin del Hígado, el Yang del
Hígado no estará adecuadamente controlado, dando lugar a la
hiperactividad del Yang del Hígado; en consecuencia, aparece una mezcla
de deficiencia y exceso que no resulta fácil de tratar.
Trastorno de la Vesícula Biliar
La bilis se almacena en la Vesícula Biliar, pero su formación depende de la
circulación normal de Qi del Hígado. Una vez que se ha formado la bilis,
debe ser distribuida con ayuda de Qi del Hígado, a Estómago e Intestinos
para favorecer la digestión. Sin embargo, si hay un estancamiento de Qi
del Hígado, la bilis no se segregará o distribuirá de forma adecuada, de
manera que se altera la digestión y se presentan dolor de estómago,
eructos, dolor y distención abdominal o estreñimiento, etc., a causa de la
disfunción de la acción digestiva de Estómago e Intestino.
Además, el estancamiento de Qi del Hígado puede provocar
trastornos de la Vesícula Biliar y desarmonía del meridiano de la misma,
desembocando en dolor en hipocondrios, dolor abdominal, ictericia,
cefalea y dolor cervical, así como dolor y bloqueo lumbar, dolor en la
región inguinal y dolor en las piernas, etc. Por ejemplo, la lumbalgia que
irradia a la extremidad inferior a lo largo del meridiano de la Vesícula
Biliar desde la cadera hasta los dedos de los pies, a menudo se debe al
estancamiento de Qi del Hígado con desarmonía del meridiano de la
Vesícula Biliar. Si en este caso, se aplica el método terapéutico para
suavizar el Hígado, regular la circulación de Qi y armonizar la Vesícula
Biliar, este tipo de lumbalgia se controlará gradualmente.

Disfunción del Bazo


Para producir Qi y Sangre, el Bazo también necesita la ayuda del Hígado,
ya que este último mantiene la circulación libre de Qi no sólo del propio
Hígado, sino también de todo el cuerpo. Sin la circulación de Qi del
Hígado, el Bazo no podría mantener su función fisiológica de transporte y
transformación. Cuando hay estancamiento de Qi del Hígado, también
puede haber estancamiento de Qi del Bazo. En esta situación, el Bazo no
puede transformar ni transportar alimentos ni agua y se forma excesiva
agua en el organismo, lo que provoca un dolor a causa del bloqueo de
órganos Zang-Fu, meridianos, articulaciones y músculos por Humedad-
Flema. Además, el estancamiento de Qi del Hígado ataca el Bazo, dando
lugar a la formación de la denominada desarmonía entre Hígado y Bazo;
ésta se manifiesta en síntomas como dolor abdominal, heces blandas o
diarrea con nerviosismo, o flatulencia. En la MTC, esta condición también
se denomina invasión de la Tierra por Hígado-Madera. Por ejemplo, el
síndrome del colon irritable a menudo se debe a esta patología. En
consecuencia, los principios esenciales del tratamiento residirán en
suavizar el Hígado, reforzar el Bazo, eliminar Humedad-Flema y calmar la
diarrea.

Bloqueo de los meridianos


El estancamiento de Qi del Hígado es una de las causas directas del
estancamiento de la circulación de los meridianos en general. Además, el
estancamiento de Sangre y la formación de Humedad-Flema, causados por
el estancamiento de Qi del Hígado, también pueden impedir la circulación
en los meridianos; en estos casos, se produce un bloqueo en los
meridianos, seguido de dolores, adormecimiento, disminución de la
sensibilidad cutánea y muscular y dolores articulares, etc.

Exceso de tristeza y melancolía


El Pulmón está situado en el Recalentador Superior, conocido como fuente
Superior de Agua en el organismo. Las principales funciones fisiológicas
del Pulmón son dispersar el Qi de Pulmón y Qi del cuerpo general,
descender el Qi de Pulmón, así como dispersar y hacer descender los
Fluidos Corporales a todas las partes del organismo. Cuando este tipo de
emociones altera las funciones fisiológicas del Pulmón, éste ya no será
capaz de dispersar ni descender el Qi o los Fluidos Corporales; además, se
estancará el Qi de Pulmón o de otra parte del cuerpo y se acumulará un
Exceso de Fluidos en el cuerpo. Debido al estancamiento de Qi o a la
acumulación de Humedad-Flema se manifestarán diferentes tipos de dolor.
En la MTC, sobre todo el exceso de tristeza y melancolía pueden
causar una disfunción del Pulmón, dando lugar a estancamiento de Qi y
Sangre en el Pulmón y su meridiano. Los consiguientes síntomas son:
dolor de garganta, dolor torácico y dolor en hombros, acompañados de tos,
dificultad de espirar y sensación de opresión en la zona del tórax.
La disfunción del Pulmón también puede causar dolor en hombros
que, a menudo, se produce en la cara interna del hombro, bajando por el
bíceps. Los pacientes con este tipo de dolores explican con frecuencia
haber sufrido mucha tristeza antes de que se instaurara el dolor. Los puntos
de sensibilidad a lo largo del meridiano de Pulmón pueden situarse en P-1
Zhongfu, P-2 Yunmen, P-3 Tianfu, P-4 Xiabai, P-5 Chize y P-6 Kongzui.
La punción de algunos de estos puntos no sólo mejora el dolor del hombro,
sino que también armoniza las emociones y alivia la tristeza y la
melancolía.

Exceso de preocupaciones
Si bien las preocupaciones excesivas pueden alterar diferentes órganos
Zang-Fu y meridianos, en la MTC, se considera que el exceso de esta
emoción provoca el estancamiento de Qi en Bazo y Estómago, dando lugar
al trastorno de las funciones de transporte y transformación. Esto puede
causar los siguientes cuatro tipos de cambios patológicos.

Dolor
Cuando se produce un estancamiento de Qi en el sistema digestivo, pueden
presentarse dolores de tipo epigástrico y abdominal, así como distensión
con plenitud. El dolor empeora después de comer.

Deficiencia de Qi y Sangre
El Bazo es el órgano raíz después del nacimiento que produce el Qi y
Sangre. Su disfunción por exceso de preocupaciones puede causar la
deficiencia gradual de Qi y Sangre, con la consiguiente falta de nutrición
de los órganos Zang-Fu, músculos, articulaciones y meridianos, a lo que
sigue el dolor crónico.

Formación de Humedad-Flema
Cuando se altera la función de transporte y transformación del Bazo por
exceso de tristeza y melancolía, se formará Humedad-Flema. Humedad-
Flema puede bloquear los órganos Zang-Fu, las articulaciones, los
músculos y los meridianos, ralentizando la circulación de Qi y Sangre, y
causando dolor, hinchazón y entumecimiento de músculos y articulaciones
acompañados de una sensación de pesadez, limitación del movimiento y
lasitud.

Atracción de la invasión de Humedad Externa


Si se acumulan Humedad-Flema en el organismo, éste se torna vulnerable
a la invasión de Humedad Externa, dando lugar a la agravación del dolor y
a complicaciones en el tratamiento.

Susto excesivo
En la MTC el susto excesivo se considera un factor patogénico que causa
Qi Hundido de Riñón.
El susto o un shock provocan la incapacidad del Riñón de distribuir la
Esencia de Riñón que, en circunstancias normales, produce la médula y
nutre los huesos. Como resultado, pueden presentarse debilidad de las
rodillas y de la zona lumbar, mareos, acúfenos, incontinencia urinaria,
goteo y micción débil y otros síntomas. Evidentemente, este tipo de
lumbalgia se observa rara vez en la práctica.
De lo comentado se desprende que simplemente no es suficiente
utilizar el método de hacer circular los meridianos para tratar los diferentes
tipos de dolor asociados a determinadas emociones. También es necesario
utilizar el método de suavizado de las emociones y regular los órganos.
Otros factores patogénicos
Ingesta inadecuada de alimentos
Los alimentos constituyen el principal material del que los seres humanos
reciben la energía, Qi y Sangre; incluso la Esencia de Riñón ha de nutrirse
continuamente con alimentos. La ingesta inadecuada de alimentos
comprende tres aspectos: ingesta excesiva, ingesta inadecuada de
alimentos e ingesta de alimentos nocivos.
En los países industrializados, actualmente no suele encontrarse falta
de alimentación, sino que es mucho más habitual ver una ingesta excesiva
o la ingesta de alimentos inadecuados o nocivos. En general, la ingesta
insuficiente de alimentos causa un dolor de tipo Deficiencia, dando lugar a
una falta de nutrición del organismo, articulaciones, músculos u órganos
Zang-Fu. Por el contrario, la ingesta excesiva y la ingesta de alimentos
nocivos suele causar un dolor de tipo Exceso, causado por el bloqueo de
órganos Zang-Fu, meridianos, articulaciones y músculos por el
estancamiento de Qi y Sangre o la acumulación de Humedad-Flema.

Comer en exceso alimentos crudos y fríos o beber bebidas


heladas
Los alimentos crudos y fríos y el agua fría son de naturaleza Yin. En
general, los occidentales comen muchas menos verduras que los chinos;
además, muchos prefieren comerlas crudas, mientras que a los chinos no
les gusta comer verduras no cocinadas, sino más bien hervidas o fritas;
además, cuando hace calor, los occidentales prefieren beber bebidas frías
del frigorífico o incluso con hielo en el vaso. Conforme a la MTC, esto no
es sano, porque el Bazo es un órgano Yin al que “no le gusta” el frío ni los
alimentos crudos, sino que prefiere cierta calidez. Antes de digerir los
alimentos fríos y crudos, el Bazo ha de calentarlos, con lo que gasta más
energía que con los alimentos calientes o cocinados. Si el Bazo ha de
realizar este trabajo adicional cada día, año tras año, acaba alterándose,
causando la inhibición de sus funciones de transporte y transformación, y,
en consecuencia, desarrollando Humedad-Flema. Una vez ha ocurrido
esto, pueden propagarse por el organismo con el Qi y la Sangre, causando,
por ejemplo, el bloqueo en uno de los órganos Zang-Fu, o de las
articulaciones, los músculos o los meridianos; de este modo, se impide la
circulación de Qi y Sangre y se desarrolla el consiguiente dolor. Comer
excesivamente alimentos crudos o fríos y beber agua fría son causas
comunes de la formación de Frío-Humedad o Frío-Flema.
También cabe mencionar que el uso inadecuado de determinados
fármacos o remedios herbales a veces daña el Bazo y el Estómago, dando
lugar a la formación de Frío Humedad-Flema. En la práctica, se observa a
menudo que algunos pacientes y, en especial, los niños, con deficiencia del
Yang del Bazo, han estado tomando antibióticos durante un periodo
demasiado prolongado o con demasiada frecuencia. Las personas que
suelen utilizar remedios herbales para aclarar el calor en síndromes por
Calor, finalmente lesionan el Yang de Bazo y Estómago. Todos estos
hábitos acaban provocando la disfunción de los procesos de digestión,
transporte y transformación de Bazo y Estómago, desarrollándose Frío-
Humedad.
Otro factor patogénico importante es añadir demasiada sal a los
alimentos. Esta práctica lesiona el Riñón. El organismo necesita una
determinada cantidad de sal en la nutrición para su funcionamiento, en
especial para el Riñón, ya que, conforme a la MTC, el sabor salado va al
Riñón y puede dispersar el Qi y favorecer la deposición. Sin embargo, el
exceso de sal alterará la función fisiológica del Riñón: la de la
transformación de Qi y del metabolismo del agua. Como resultado, se
acumula demasiada agua en el organismo, dando lugar a dolor en
extremidades y cuerpo, edema, y sensación generalizada de pesadez en el
cuerpo.

Comer en exceso alimentos grasos y picantes, así como tomar


bebidas calientes
En Occidente, muchas personas tienden a ser demasiado Yang,
probablemente a causa de los siguientes factores:

• Exceso constitucional de Yang o deficiencia constitucional de Yin de los


padres.
• Depleción del Yin de Hígado y del Yin de Riñón por demasiado sexo,
trabajo, excitación o estrés.
• Consumo excesivo de carnes que producen calor (p. ej., cerdo, cordero,
buey o conejo).
• Beber demasiada leche o comer en exceso productos lácteos, como el
queso.
• Comer demasiados alimentos dulces (p. ej., caramelos, galletas y
chocolate).
• Consumo demasiado frecuente de alimentos picantes (p. ej., añadir
demasiada pimienta al cocinar).
• Consumo demasiado frecuente de vino u otros alcoholes que producen
calor, o de café, etc.

Según la teoría de la MTC, la constitución de los padres se transmite,


en gran medida, a la siguiente generación. El exceso constitucional de
Yang da lugar a una predisposición a muchas enfermedades y también
pude predisponer a la invasión de Calor Externo, por lo que puede
desarrollarse una mezcla de Calor Interno y Calor Externo.
El alcohol que es de naturaleza caliente o ardiente puede sobrecargar
el Bazo y el Estómago, llegando a impedir sus funciones de transporte y
transformación, y a que después se desarrolle una condición de Flema-
Calor. Tanto el vino blanco como el tinto son de naturaleza caliente. Sin
embargo, beber una determinada cantidad de vino de arroz de vez en
cuando, es sano para el Qi y, sobre todo, para la circulación de la Sangre;
por ello, muchas de las fórmulas herbales que se toman al principio del
invierno, han de ser hervidas en algo de vino o embebidas en el mismo.
Conforme a la MTC, el vino de arroz calienta el interior, tonifica el Yang,
dispersa frío, resuelve el estancamiento de la Sangre, suaviza los
meridianos y circula los colaterales. Muchas terapias dietéticas también
prescriben 10 – 20 ml de vino al día en personas con deficiencia de Qi y
Yang. Sin embargo, no es recomendable administrar vino o alcohol en
casos de Deficiencia del Yin, Exceso del Yang y acumulación de
Humedad-Calor, etc.
Además, el uso prolongado de algunos fármacos, como
corticoesteroides, también puede agotar el Yin del organismo, en especial
el de Pulmón, Bazo, Hígado y Riñón, dando lugar a la concentración de los
Fluidos Corporales y al desarrollo de Flema pegajosa que, por su parte,
causaría el estancamiento de Sangre en el cuerpo.

Ingesta inadecuada de alimentos


Para mantener la salud, se necesita una cantidad adecuada de alimentos.
Una alimentación insuficiente lleva a la malnutrición que causa dolores
por la falta de nutrición del organismo. La nutrición inadecuada puede
deberse a una disfunción de Bazo y Estómago; esto puede ser el resultado
de una enfermedad prolongada o un aporte insuficiente por falta de
recursos económicos o por estar a dieta. Evidentemente, si es a causa de
una enfermedad prolongada, deberán aplicarse métodos que traten la
enfermedad. En el caso de quienes tienen problemas económicos, será
necesario ayudarlos a que obtengan suficiente alimento. Sin embargo, en la
actualidad, cada vez más personas –sobre todo mujeres– del mundo
occidental, quieren adelgazar o mantenerse delgadas simplemente con una
dieta estricta, ignorando las diferencias hereditarias. Es evidente que si el
sobrepeso se debe exclusivamente a un consumo excesivo de alimentos y
bebidas, la dieta estricta será uno de los mejores métodos para reducir el
peso. Sin embargo, si la causa es una deficiencia de Qi del Bazo, que
provoca una debilidad de transporte y transformación, este tipo de dietas
sólo agravará esta deficiencia, ya que se precipitaría constantemente la
condición de Humedad, tendiendo a aumentar el peso. Una vez que la
Humedad bloquea meridianos, articulaciones, músculos y órganos Zang-
Fu, también se presenta dolor.

Ingesta de alimentos insanos


Los alimentos insanos o nocivos no sólo incluyen los productos
venenosos, deteriorados y alergénicos, sino también otros alimentos
contaminados. Si bien no resulta complicado evitar los primeros, no es
fácil evitar todos los contaminados. De hecho, con el desarrollo industrial,
podemos afirmar que actualmente existe polución en todas partes: en el
aire, en el agua y en la tierra. La polución también puede deberse a las
pruebas y al uso de armas nucleares. De este modo, los alimentos que
comemos naturalmente estarán contaminados en algún momento. Comer
alimentos con restos de contaminantes altera las funciones fisiológicas del
Bazo, Estómago, Hígado, y Rriñón, dando lugar al desarrollo de
acumulación de Humedad y Toxinas que, a través de la circulación de Qi y
Sangre, pueden propagarse a cualquier parte del organismo, causando
trastornos de otros órganos Zang-Fu, así como en meridianos,
articulaciones y músculos. En general, los alimentos venenosos y la
polución atacan primero al Bazo y al Estómago, y como el Bazo domina
los músculos y las extremidades, los dolores suelen presentarse a estos
niveles. También pueden lesionar el Hígado y el Riñón, dando como
resultado el estancamiento de Qi y Sangre, así como alteraciones de
Tendones y Huesos, con el consiguiente dolor.
Los animales de granja pueden recibir fármacos y hormonas para
fomentar su crecimiento y acortar su periodo de desarrollo. Como es
lógico, comer la carne de estos animales altera el Bazo, el Estómago y, en
especial, el Riñón. Así, se inhibe la función fisiológica de transporte y
transformación de agua de estos órganos y, en consecuencia, se desarrolla
Humedad-Flema. Por este motivo, las personas que comen frecuentemente
este tipo de carnes, tienden a hinchazón, sobrepeso, dolores corporales,
etc.

Exceso de estrés y esfuerzo o falta de ejercicio físico

Estrés
Además de las emociones mencionadas anteriormente, el exceso de estrés
también es un factor causal de muchas enfermedades, especialmente del
dolor. En los países industrializados, muchas personas viven y trabajan
sometidas a un enorme estrés. Esto incluye el estrés en el campo de las
relaciones sociales y laborales, las relaciones sexuales, las relaciones
familiares, las condiciones de vida, la economía, etc. Conforme a la MTC,
el estrés puede deberse a los siguientes trastornos:

• Estancamiento de Qi de Ccorazón, Pulmón, Hígado y Bazo,


desembocando finalmente en el estancamiento de Sangre, un factor
causal habitual de diferentes tipos de dolor.
• Trastorno de diferentes órganos Zang-Fu en el metabolismo del Agua,
dando lugar a la formación de Humedad-Flema. Cuando se produce un
bloqueo por Humedad-Flema, aparece el dolor.
• Depleción de Qi y Yin, en especial del Yin de Hígado y Riñón y del Qi
de Riñón.

Esto es el factor causal que puede provocar dolor por deficiencia de


Qi y Yin, dando lugar a la falta de nutrición del organismo. En resumen, el
estrés puede causar diferentes tipos de dolor de tipo Exceso o Deficiencia.
Por ello, no debemos olvidar que, para tratar este tipo de dolores, aparte de
favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar la Humedad-Flema o
nutrir la Deficiencia, debe aplicarse aquel método que regule y suavice las
emociones.

Esfuerzo y ejercicio físico


Según la teoría de la MTC, el ejercicio físico normal y regular, combinado
con un descanso adecuado, es muy importante para la salud, ya que es
reconstituyente y ayuda a prevenir enfermedades. Sin embargo, el
sobreesfuerzo, el ejercicio excesivo o, de hecho, cualquier ejercicio físico
o mental, pueden agotar la energía en general, incluyendo Qi, Sangre, Yin
y Yang, y provocar el debilitamiento del Qi Defensivo del organismo. Así,
el cuerpo será más vulnerable frente a la invasión de factores Externos, y a
la disfunción de los órganos Zang-Fu. Por ejemplo, estudiar en exceso
agota la energía del Cerebro. Conforme a la MTC, la Sustancia Encefálica
está formada por médula que deriva de la Esencia de Riñón. Si hay
agotamiento mental entonces la Esencia de Riñón se vaciará gradualmente,
dando lugar a una falta de nutrición cerebral y lumbar a lo que siguen
síntomas tipo cefalea y lumbalgia. Este es el motivo por el que muchos
intelectuales y estudiantes sufren de cefaleas y lumbalgias crónicas, aun
siendo muy conscientes del grado de ejercicio físico y actividad sexual que
realizan.
Además, el trabajo excesivamente duro o repetir los mismos
movimientos durante largos periodos provoca la debilidad y distensión de
los correspondientes músculos y tendones, con lo que también se trastorna
la circulación de Qi y Sangre. Por ejemplo, a menudo, los albañiles sufren
de dolor lumbar por levantar cargas demasiado pesadas, mientras que los
deportistas de determinadas disciplinas sufren de sobreesfuerzo de sus
codos y presentan el denominado “codo de tenista”.
El otro extremo es la falta de ejercicio o vivir una vida excesivamente
cómoda sin ejercicio físico, lo cual también es un factor causal del dolor.
Conforme a la MTC, esto se debe a que este tipo de hábitos pueden:

• Ralentizar la circulación de Qi y Sangre.


• Debilitar las funciones de Bazo y Estómago.
• Ablandar músculos, Tendones y Huesos.

En última instancia, todos estos efectos pueden causar el


estancamiento de Qi y Sangre, dando lugar al desarrollo de Humedad, a
una debilidad de Tendones y Huesos, etc., y a la consiguiente
manifestación de dolores. Esta situación puede observarse, por ejemplo, en
algunas personas sin trabajo y en personas de edad avanzada que pueden
sufrir de dolor corporal general, el cual empeora en reposo y durante el
sueño. En el momento en que se les indica realizar un ejercicio físico
moderado (como caminar lentamente, correr, nadar, así como efectuar un
trabajo físico leve), tiende a mejorar su dolor. El motivo es que, cuando
empiezan a moverse, mejora su circulación de Qi y Sangre, estimulando la
función fisiológica de los órganos Zang-Fu, con lo que disminuye el dolor.
El dolor causado por falta de ejercicio suele observarse en pacientes que
están acostados demasiado tiempo en la cama sin suficiente movimiento;
sus extremidades se hinchan y adquieren un color púrpura y se tornan
rígidas y dolorosas, ya que se produce una atrofia muscular acompañada
de dolor punzante o por contracción. En el momento en que empiezan a
caminar o efectúan un cierto movimiento físico estando sentados,
desaparece gradualmente la atrofia muscular, se reduce la rigidez articular,
aumenta la flexibilidad y, a menudo, desaparecen los dolores por sí solos o
con la ayuda de un tratamiento simple.

Lesiones traumáticas e intervenciones inadecuadas


Las lesiones traumáticas incluyen balazos, puñaladas, golpes, caídas,
accidentes, escaldaduras, quemaduras, congelación, distensión muscular
causada por levantar o llevar de forma súbita o frecuente cargas demasiado
pesadas, mordeduras de animales o picaduras de insectos, etc.

Heridas y lesiones articulares


Los balazos, las puñaladas, los golpes, las caídas, los accidentes, etc.,
pueden provocar directamente hinchazón muscular, sangrado y
hematomas, dislocación articular o fracturas que afectan a tendones,
músculos y huesos. También puede haber lesiones de los órganos internos
Zang-Fu, y shock a consecuencia de dolores súbitos y graves.

Condiciones por quemadura, escaldadura y congelación


Las escaldadura y las quemaduras pueden deberse a productos químicos
industriales, agua o aceite hirviendo o fuego. Si sólo se ven afectadas las
capas superficiales de la piel, la lesión tisular se limitará a enrojecimiento,
hinchazón, calor y vesículas y el dolor puede ser moderado. Sin embargo,
si las escaldaduras o quemaduras son graves, pueden lesionar los tendones,
los músculos profundos e incluso los huesos, con el consiguiente dolor
grave.
La quemadura por congelación también puede dañar la piel, los
músculos e incluso los tendones, dando lugar a un dolor grave. Esto ocurre
con frecuencia en regiones en las que el invierno es más duro. La
congelación puede afectar sólo las extremidades o el cuerpo en general,
atacando a aquellos que tienden a una deficiencia del Yang Qi con falta de
circulación de la Sangre. En consecuencia, el organismo no está
suficientemente caliente ni protegido y se desarrolla un estancamiento de
Qi y Sangre, causando contracción de los Tendones, vasos sanguíneos y
músculos, y el consiguiente dolor.

Distensiones
Una causa frecuente del dolor, sobre todo en extremidades y a nivel
lumbar, es la contracción o distensión muscular a causa de levantar o
cargar de forma súbita o frecuente, cargas demasiado pesadas. Esto
provoca un trastorno de la circulación de Qi y Sangre, la lesión de
tendones y músculos, un movimiento articular anormal y, en consecuencia,
una alteración de la estructura física del cuerpo; esto da lugar al
estancamiento de Qi y Sangre, con el consiguiente dolor. Cuanto más
tiempo persista el estancamiento de Qi y Sangre, más complicaciones se
producirán.

Intervenciones inadecuadas
Las intervenciones quirúrgicas también pueden ser factores causales del
dolor. En Occidente, se realizan operaciones en todos los departamentos
hospitalarios. En la mayoría de las ocasiones, los resultados son positivos,
aunque a veces fracasan o agravan el problema. En cualquier caso, en
cirugía a menudo es necesario atravesar tejidos y es casi imposible evitar
sangrados durante y después de la intervención. También puede quedar
sangre en el organismo que da lugar al desarrollo de un estancamiento de
Sangre.
Desde el punto de vista de la MTC, los dolores postoperatorios
pueden deberse a:

• Alteración de la circulación Qi y Sangre


• Efecto nocivo en las funciones fisiológicas de los órganos Zang-Fu
• Lesión o incluso bloqueo completo de la circulación del meridiano
• Persistencia de cantidades excesivas de sangre por la hemorragia durante
y después de la operación, que pasa a estancarse
• Formación de cicatrices
• Trastornos de la Mente
Patología del dolor
Patología principal: trastorno de la circulación de
Qi y Sangre
De lo comentado se desprende claramente que existen diferentes tipos de
factores causales que provocan el dolor, aunque la patología principal se
debe o bien a un bloqueo y a una obstrucción, o a una deficiencia. El
paradigma básico del dolor, establecido hace casi 2.000 años es que si hay
flujo libre, no hay dolor; sin embargo, si se interrumpe este flujo, aparece
el dolor. En este caso, el concepto de “flujo libre” se refiere al flujo libre
de Qi y Sangre. En el organismo, la circulación de Qi y Sangre ha de ser
constante, al igual que el curso continuo del sol y la luna. Conforme a la
MTC, esta circulación depende de la función correcta, interdependiente de
los órganos Zang-Fu, incluyendo Pulmón, Corazón, Hígado y Riñón, así
como el Triple Recalentador. El Pulmón dispersa el Qi a cualquier parte
del cuerpo y conecta con los vasos sanguíneos, manteniendo así la
circulación libre de Qi y Sangre en el organismo. El Corazón se encarga de
favorecer la circulación de la Sangre en sus Vasos y de albergar la Mente.
El Hígado se encarga de mantener la circulación libre de Qi que, por su
parte, mantiene la de la sangre. La circulación de Qi del Hígado también
promueve las funciones digestivas del Bazo y el Estómago, con lo que
quedan abiertos los pasos de agua, impidiendo la acumulación de humedad
en el organismo. El Riñón es la raíz del Yang Qi que calienta Qi y Sangre
manteniendo su libre circulación. Asimismo, el Riñón tiene la función de
vaporizar adecuadamente el Agua, manteniendo el equilibrio del Nivel
Hídrico en el organismo e impidiendo la formación de Humedad-Flema.
Además, el Riñón produce Yuan Qi o Qi original, que es la energía raíz de
todos los órganos Zang-Fu. El Triple Recalentador se encarga del flujo
libre de Yuan Qi y agua. Si se produce la disfunción de cualquiera de los
otros órganos a causa de los diferentes tipos de factores patógenos
comentados con anterioridad, se retardará la circulación de Qi y Sangre,
causando finalmente la manifestación de dolores.
Mecanismos del trastorno de la circulación de Qi
y Sangre
Trastorno de la Circulación de Qi y Sangre debido a
Factores Externos
Los mecanismos que causan el trastorno de la circulación de Qi y Sangre
varían en función de la naturaleza del factor patogénico.
Cuando Viento, Calor y Fuego, factores patogénicos Yang, invaden el
organismo, aceleran la circulación de Qi y Sangre, creando una circulación
anormal y la congestión local de Qi y Sangre. En última instancia, esto
puede llevar al bloqueo de la circulación de Qi y Sangre, desarrollándose
así el dolor.
El Frío, un factor patogénico Yin, puede dañar el Yang del
organismo, con lo que se desarrolla un Exceso de Yin y Frío. El Frío se
caracteriza por estancamiento y contracción, de forma que cuando el Frío y
el Exceso de Frío invaden el organismo, desciende la circulación de Qi y
Sangre y se produce el espasmo de meridianos y Vasos Sanguíneos. Esta
origina ralentización de la circulación de Qi y Sangre, y finalmente se
presentan dolores.
La humedad se caracteriza por estancamiento y viscosidad. La
presencia de Humedad, causada por invasión Externa o por disfunción de
los órganos internos Zang-Fu, puede enlentecer la circulación de Qi y
Sangre, porque se estrechan los meridianos y los Vasos Sanguíneos, o
incluso puede darse un estancamiento de Qi y Sangre.
La sequedad puede dañar el Pulmón haciendo que éste sea incapaz de
dispersar el Qi y los Fluidos Corporales. En consecuencia, ni los
meridianos ni los vasos sanguíneos reciben la nutrición necesaria, se
enlentece la circulación de Qi y Sangre y se desarrolla dolor.

Trastorno de la circulación de Qi y Sangre debido a


trastornos emocionales
Los trastornos emocionales pueden causar directamente la disfunción de
los órganos Zang-Fu, la cual, por su parte, trastorna la circulación de Qi y
Sangre, de forma que se estancan y se manifiesta dolor.
El exceso de pena ralentiza la circulación de Qi en el Pulmón, de
forma que el Pulmón no puede dispersar de forma adecuada el Qi y los
Fluidos Corporales; esto causa tanto estancamiento de Qi y Sangre como
la formación de Humedad-Flema, con el consiguiente dolor.
Un exceso de cólera, frustración, ansiedad y estrés puede impedir que
el Hígado mantenga libre la circulación de Qi en el organismo,
manifestándose en consecuencia un estancamiento de Qi y Sangre.
Además, el estancamiento de Qi en el Hígado puede causar el
estancamiento de Qi de otros órganos como Pulmón, Corazón y Bazo,
dando lugar al estancamiento de Sangre y a la acumulación de Humedad-
Flema. Todas estas situaciones pueden generar dolor.
Demasiada meditación (preocupaciones) puede provocar el
estancamiento de Qi del Bazo, alterando las funciones de transporte y
transformación del órgano, con lo que se acumula Humedad-Flema o se
produce deficiencia de Qi y Sangre. Esta situación puede desembocar en
dolor.
El miedo y el susto pueden trastornar el Riñón, con el consiguiente
descenso de Qi; así, el Qi original se debilita, no pudiendo promocionar
adecuadamente la circulación de Qi y Sangre en el organismo,
enlenteciéndose la circulación de Qi y Sangre.
En MTC, también se considera que el Corazón aloja la Mente, y los
estados emocionales de una persona son reflejo de la estimulación mental
causada por el entorno Externo. En consecuencia, el Corazón se verá
afectado por todo tipo de actividades emocionales.

Trastorno de Circulación de Qi y Sangre debido a errores en


la dieta, traumatismos físicos y mordeduras de animales
Los errores en la dieta pueden perturbar el ascenso y descenso de Qi en el
Jiao Medio o Recalentador Medio. Esta perturbación puede dar lugar a un
enlentecimiento de la circulación de Qi, por lo que se estanca el Qi y se
manifiesta el dolor. Los errores en la dieta también pueden provocar una
deficiencia de Qi y Sangre, o el desarrollo de Humedad en el organismo.
La deficiencia puede causar una nutrición deficiente de los órganos Zang-
Fu, los Meridianos, los músculos, los Tendones, los Huesos y los Vasos
Sanguíneos, produciéndose como resultado un dolor de tipo deficiente.
Cuando se desarrolla humedad, se estrechan los meridianos y los Vasos
Sanguíneos, dando lugar a un estancamiento de Qi y Sangre. Los
traumatismos físicos, las intervenciones inadecuadas y las mordeduras de
animales pueden causar una lesión directa de músculos, Tendones, Huesos,
meridianos e incluso de los órganos Internos Zang-Fu, también dando
lugar al estancamiento de Qi y Sangre, o a una lesión de los tejidos
corporales.

Trastorno de la circulación de Qi y Sangre debido a un


esfuerzo inadecuado
El sobreesfuerzo, demasiada indulgencia sexual y un exceso de estudio
pueden agotar el Qi y la Sangre, dando lugar a su deficiencia; en
consecuencia, el dolor se produce por nutrición deficiente del organismo.
La falta de ejercicio físico y vivir con demasiados lujos también ralentiza
la circulación de Qi y Sangre, dando lugar a un dolor por estancamiento
gradual de Qi y Sangre.
Explicación del dolor a causa de trastornos de la
circulación de Qi y Sangre
A estas alturas, está claro que el dolor se debe principalmente a trastornos
de la circulación de Qi y Sangre y puede estar causado por estancamiento
de Qi y Sangre, o deficiencia de Qi y Sangre; pero ¿por qué este trastorno
del flujo de Qi y Sangre causa dolor? ¿Cuál es el órgano responsable del
dolor? De hecho, la respuesta ya se estableció hace 2.000 años, en
Preguntas Sencillas: “todos los tipos de dolor, el prurito y las úlceras se
deben a un trastorno del Corazón” (Clásico de la medicina interna del
Emperador Amarillo: Preguntas Sencillas, 1956, p. 190). ¿Por qué en los
textos clásicos se atribuye el dolor al Corazón? Esto puede explicarse del
siguiente modo.

El Corazón domina la Sangre y los Vasos Sanguíneos


El Corazón favorece la circulación sanguínea normal en los órganos Zang-
Fu, los Vasos Sanguíneos, los meridianos y los tejidos. Qi y Sangre están
estrechamente relacionados entre sí, la circulación de Qi da lugar a la
circulación de Sangre, mientras que la circulación de Sangre favorece la
circulación de Qi, ya que la Sangre es portadora de Qi. Cuando se trastorna
la circulación de Qi y Sangre, se enviará una retroalimentación alterada al
Corazón. En otras palabras, podemos afirmar que el Corazón es
constantemente sensible a la condición de la circulación de Qi y Sangre.

El Corazón es el controlador de la mente


La medicina moderna considera que el dolor es la forma del organismo de
responder al tejido lesionado. Por ejemplo, cuando se fractura un hueso,
los nervios envían mensajes álgicos a través de la médula espinal al
cerebro, en donde son interpretados. Desde el punto de vista de la MTC, el
dolor es el reflejo de la Mente (Shen) a la estimulación del entorno y se
considera que la actividad de la Mente es el resultado de la función
fisiológica del Corazón. Cuando se trastorna la circulación de Qi y Sangre,
esta situación se transmitirá al Corazón, y el consiguiente dolor es una
respuesta de la Mente a esta situación. Conforme a este punto de vista, el
dolor está estrechamente relacionado con el Corazón.

El Corazón es el controlador raíz de los otros órganos Zang-


Fu
La manera en que una persona responde al dolor, está determinada por
muchos factores, entre los cuales los estados emocionales son muy
importantes. Por ejemplo, al parecer, la depresión aumenta la percepción
del dolor y reduce la capacidad de la persona de enfrentarse al dolor y a su
tratamiento. En consecuencia, tratar la depresión significa también tratar el
dolor. Si no se trata adecuadamente el dolor, los impulsos álgicos se
transmiten con mayor facilidad al cerebro. Por ello, en la MTC, se
considera que es más eficaz prevenir el dolor que tratarlo una vez se ha
manifestado.
En cuanto a la relación entre las emociones, los órganos internos y el
Corazón, la MTC sostiene que éste domina las emociones y es el
controlador raíz de otros órganos Zang-Fu. Por ejemplo, Ling Shu (1963,
p. 69) afirma: “El Corazón es el controlador raíz de cinco órganos Zang y
seis órganos Fu, por lo que se alterará el Corazón por pena y
preocupación”. En el mismo libro, Ben Shen destaca además: “El Corazón
tiene la responsabilidad de todo tipo de estimulación emocional” (Ling
Shu 1963, p. 23). Todas estas declaraciones evidencian que el Corazón
puede verse afectado por la disfunción de otros órganos Zang-Fu, así como
por diferentes emociones, y esto puede dar lugar al desarrollo de dolor.
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Manifestación del dolor

Conforme a la MTC, el dolor se manifiesta cuando hay un estancamiento


de Qi y Sangre, o una deficiencia de Qi y Sangre, debidos a diferentes
tipos de factores causales, comentados con anterioridad en este libro. Sin
embargo, su manifestación también refleja la lucha entre el Qi
antipatogénico (Zheng Qi) del organismo y el Qi patogénico (Xie Qi).
Cuando se produce y desarrolla el dolor, es índice de que el Qi
antipatogénico de la persona padece una relativa debilidad o que los
factores patogénicos son particularmente fuertes. Sin embargo, si el dolor
se resuelve de forma espontánea o después de un tratamiento adecuado, es
índice de que el Qi antipatogénico es más fuerte que el Qi patogénico y
que se ha restaurado una circulación adecuada de Qi y Sangre. En
resumidas cuentas, la manifestación del dolor y su desarrollo temporal
dependen del estado del Qi antipatogénico.
En general, el estado del Qi antipatogénico del organismo está
determinado, entre otros, por factores como la constitución de la persona,
su estado emocional, el entorno de vida, su dieta y la cantidad y el tipo de
ejercicio físico que hace.
Constitución
La constitución está compuesta por dos elementos básicos: la condición
congénita y la posnatal.
Condición congénita
La condición congénita está estrechamente relacionada con la condición de
los padres. Las personas heredan constituciones positivas y negativas. La
condición congénita puede influir enormemente en la reacción del
organismo frente al dolor en épocas posteriores de la vida. La MTC da una
cierta importancia a la condición de los padres inmediatamente antes del
embarazo. En general, deben estar seguros de que se encuentran en su
mejor salud física y en un buen estado emocional cuando se preparan para
el embarazo; por otro lado, se debe evitar que la mujer se quede
embarazada cuando está estresada o enferma. En la actualidad, esta
recomendación se hace en China debido a la política de un solo hijo. En
parejas jóvenes que desean un embarazo, se efectúa una revisión médica
general para que estén lo más sanos posible cuando van a tener un hijo.
La situación durante el embarazo también es importante. Durante este
tiempo, la mujer debe dormir mucho, evitar el estrés y los trastornos
emocionales extremos, dejar de fumar y abandonar otros hábitos nocivos,
evitar en la medida de lo posible cualquier fármaco y tomar alimentos
nutritivos, así como practicar un poco de ejercicio físico y de relajación.
Todos estos pasos son necesarios para mantener una buena salud a fin de
asegurar que el niño tenga una buena constitución.
Condición posnatal
La condición postnatal también es un factor importante en la constitución
global; conforme a la teoría de la MTC esto se debe a que la Esencia
congénita (o “Esencia pre-cielo”) se nutre constantemente de la Esencia
posnatal (o “Esencia post-cielo”). Si las personas no cuidan de forma
adecuadaa su salud, se produce un déficit de la Esencia posnatal y también
se altera la constitución. El sexo excesivo es una de las causas más
frecuentes de la debilidad de la Esencia de Riñón. Cierto es que una
medida moderada de sexo también puede estimular la producción de la
Esencia de Riñón, aliviar las emociones reprimidas y suavizar la
circulación de Qi y Sangre. Sin embargo, el sexo excesivo agota
rápidamente Qi y Sangre, especialmente la Esencia de Riñón. En
consecuencia, Hueso y Médula no reciben nutrición, Cerebro y zona
lumbar no se apoyan adecuadamente, y se producen cefaleas, lumbalgias,
etc.
De hecho, la deficiencia de la Esencia de Riñón puede estar causada
no sólo por exceso de sexo, sino también por el declive natural de la
Esencia de Riñón con la edad. Conforme a la MTC, después de la mediana
edad, alrededor de los 35–45 años, la Esencia de Riñón empieza a declinar,
se debilita la resistencia corporal y, en consecuencia, los factores
patogénicos invaden con mayor facilidad el organismo. Por este motivo,
las personas de edad avanzada padecen más de dolor que las jóvenes.
Estado emocional
El estado emocional influye constantemente en la actividad de Qi y
Sangre, así como en la fisiología de los órganos Zang-Fu; de hecho, puede
afectar de forma directa el estado del Qi antipatogénico (Zheng Qi). Si la
persona se encuentra emocionalmente equilibrada, la función fisiológica
de los órganos Zang-Fu será armónica, el Qi y la Sangre fluirán libremente
sin bloqueos y el Qi Defensivo será abundante. La condición física en
conjunto impedirá la invasión de factores patogénicos y no podrá instalarse
la enfermedad. Sin embargo, si existen trastornos emocionales graves y,
sobre todo, si son de larga duración, el resultado será la desarmonía de los
órganos Zang-Fu, el bloqueo de la circulación de Qi y Sangre y la
debilitación del Qi Defensivo. Esto predispondrá al individuo a la invasión
de factores patogénicos y a que manifieste enfermedades.
Condiciones de vida
El entorno también está relacionado con la manifestación de
enfermedades. Por ejemplo, viajar a diferentes regiones con distintos
climas, aguas, alimentos y bebidas puede inducir cambios en las funciones
fisiológicas. Normalmente, las personas pueden adaptarse a nuevos
entornos sin efectos nocivos en su salud, pero si se produce un cambio
demasiado abrupto de las condiciones de vida, puede producirse un
debilitamiento del organismo, cuya consecuencia es la enfermedad.
El entorno de vida también incluye buenos hábitos de vida, como
regularidad en las actividades cotidianas, ya que esto también tiene
influencia en la condición del Qi Defensivo. En la sociedad actual, esto es
uno de los factores causales más importantes de la enfermedad.
Dieta
Una dieta adecuada es la toma correcta y suficiente de alimentos. Esto no
significa que cuanto más se coma, mejor será. La alimentación irregular, el
comer demasiado de determinados tipos de alimentos o el comer
demasiado poco impiden directamente la función de Bazo y Estómago de
digerir, transportar y transformar los alimentos. En consecuencia, se
produce déficit de Qi, Sangre y Fluidos Corporales lo que, por su parte,
reducirá la cantidad de Qi antipatogénico y se producirán enfermedades.
Ejercicio físico
Según un proverbio chino, la vida es un movimiento constante. En este
caso, el “movimiento” se refiere a la participación activa en ejercicios
físicos para mejorar la constitución y mantener suave la circulación de Qi
y Sangre para aumentar la capacidad del organismo a resistirse a la
enfermedad. El deporte o los ejercicios como Qigong, Taijiquan (Tai Chi
Chuan) y Wushu son excelentes actividades físicas que practican los
chinos desde hace milenios. En China, es habitual ver personas mayores y
jóvenes, en grupos o solas, practicar sus ejercicios pronto por la mañana o
por la noche. Este tipo de actividad es especialmente bueno para personas
retiradas. Muchos occidentales abandonan la mayoría de sus actividades
físicas cuando se jubilan. A esto se debe que las personas de edad
avanzada sufran digestión lenta tras haber estado sentadas o en reposo
durante largo tiempo; su digestión mejoraría si incrementasen su cuota de
ejercicio físico.
En resumen, el punto de vista de la MTC es que el dolor se produce
cuando hay un trastorno de Yin y Yang, una desarmonía de Qi y Sangre y
una disfunción de los órganos Zang-Fu, como resultado de diferentes
factores patogénicos.
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Diferenciación del dolor


Diferenciación de la localización del dolor
En general, el dolor sólo se presenta en determinadas localizaciones, por lo
que es muy importante ubicarlas para determinar qué órganos Zang-Fu o
meridianos se encuentran implicados. Esto nos ayudará en gran medida a
determinar con precisión el tratamiento.
Órganos Zang-Fu
Las localizaciones de los órganos Zang-Fu son las siguientes:

• Recalentador Superior (o Fogón Superior): Corazón y Pulmón.


• Recalentador Medio (o Fogón Medio): Bazo, Estómago, Hígado y
Vesícula Biliar.
• Recalentador Inferior (o Fogón Inferior): Riñón, Vejiga, Útero, Intestino
Delgado y Grueso.

Intestino
Sin embargo, como los órganos internos Zang-Fu están estrechamente
relacionados entre sí por los meridianos y los colaterales, es muy posible
observar que el dolor en un determinado lugar está causado por un
problema en otra parte, de manera que debe prestarse atención a las
manifestaciones clínicas. Por ejemplo, en el caso de estancamiento de Qi
del Hígado con invasión del Pulmón por Fuego del Hígado, habría dolor
torácico, plenitud en el pecho, tos irritable y urgente, sangre en la flema,
puntas y bordes de la lengua de color rojo y lengua con cubierta fina y
amarilla, además de dolor en hipocondrios, inquietud, nerviosismo y
cefalea. En este caso, el dolor torácico nada tiene que ver con la invasión
Externa del Pulmón, sino con un trastorno del Hígado. El tratamiento
correcto será calmar el Hígado, reducir el fuego del Hígado y descender el
Qi de Pulmón.
Meridianos
En cuanto a la distribución de los 14 meridianos, los 12 meridianos
regulares se distribuyen simétricamente en el lado izquierdo y derecho del
cuerpo. Los otros dos meridianos principales, el Vaso Gobernador
(abreviado DM, Du Mai) y el Vaso Concepción (abreviado RM, Ren Mai),
emergen del perineo y ascienden respectivamente a lo largo de la línea
media de la parte dorsal y ventral del cuerpo.

Distribución de los meridianos en las extremidades


En las extremidades superiores se encuentra la siguiente distribución:

• El meridiano Gran Yin (Tai Yin) de la mano recorre el borde anterior de


la cara medial y el extremo radial del pulgar.
• El meridiano Yin Extremo (Jue Yin) de la mano recorre la mitad de la
cara medial y el extremo radial del dedo mediano.
• El meridiano Pequeño Yin (Shao Yin) de la mano transcurre por el borde
posterior de la cara medial y el extremo radial del dedo meñique.
• El meridiano Yang Brillante (Yang Ming) de la mano va desde el
extremo radial del dedo índice hasta el borde anterior de la cara lateral o
externa.
• El meridiano Pequeño Yang (Shao Yang) de la mano va desde el extremo
del dedo índice hasta la mitad de la cara lateral.
• El meridiano Gran Yang (Tai Yang) de la mano va desde el extremo
cubital del dedo meñique hasta el borde posterior de la cara lateral.

En las extremidades inferiores, se encuentra la siguiente distribución:

• El meridiano Yang Brillante (Yang Ming) del pie recorre el borde


anterior de la cara lateral y el extremo lateral del segundo dedo del pie.
• El Pequeño Yang (Shao Yang) del pie recorre el medio de la cara lateral
y el extremo lateral del cuarto dedo del pie.
• El meridiano Gran Yang (Tai Yang) del pie recorre el borde posterior de
la cara lateral y el extremo lateral del dedo meñique del pie.
• El meridiano Gran Yin (Tai Yin) del pie va desde el extremo medial del
dedo gordo del pie hasta la mitad de la cara medial de la extremidad
inferior y después rodea su borde anterior.
• El meridiano Yin Extremo (Jue Yin) del pie va desde el extremo lateral
del dedo gordo del pie al borde anterior de la cara medial de la
extremidad y después se desplaza al centro.
• El meridiano Pequeño Yin (Shao Yin) del pie empieza debajo del dedo
meñique del pie, cruza la planta y después recorre el borde posterior de
la cara medial de la extremidad inferior.

Distribución de los meridianos en el tronco


En las regiones de tórax y abdomen, el Vaso Concepción se sitúa en la
línea media. La primera línea lateral a él es el meridiano de Riñón-
meridiano Pequeño Yin del pie, la segunda línea lateral es el meridiano
Estómago-meridiano Yang Brillante del pie, y el meridiano de Pulmón-
meridiano Gran Yin de la mano y el meridiano del Bazo-meridiano Gran
Yin del pie corresponde a la tercera línea. El meridiano Vesícula Biliar-
meridiano Pequeño Yang del pie se localiza en la cara lateral del
hipocondrio y la región lumbar, mientras que el meridiano de Hígado-
meridiano Yin Extremo del pie se encuentra en la región de los genitales
externos anteriores y los hipocondrios.
En la parte dorsal, el Vaso Gobernador se sitúa en la línea media,
mientras que la primera y la segunda línea laterales a él son el meridiano
de la Vejiga-meridiano Gran Yang del pie.

Distribución de los meridianos en cabeza, cara y cuello


Los meridianos Yang Brillante de la mano y del pie transcurren en la
región facial, mientras que los meridianos Pequeño Yang de la mano y del
pie, en las caras laterales de la cabeza. El Vaso Gobernador recorre la línea
media de cuello y cabeza, mientras que el meridiano de la Vejiga-
meridiano Gran Yang del pie transcurre a ambos lados de este meridiano.
Diferenciación del nivel del dolor
La diferenciación del nivel del dolor es un método de la MTC para
reconocer y diagnosticar el dolor y, a la par, de realizar un análisis
completo de los síntomas y signos cuando se aplican los cuatro métodos
diagnósticos. Gracias a este método, el médico puede diferenciar si la
causa del dolor se debe a la invasión de factores externos o a trastornos
internos, a Frío o Calor, a Exceso o Deficiencia, a un trastorno de Qi o de
Sangre, así como a Viento, Frío, Humedad, Calor o Sequedad, etc.
Invasión externa o trastorno interno
Las categorías de invasión Externa y trastorno Interno son dos principios
que se utilizan para determinar la profundidad del dolor y generalizar la
dirección de su desarrollo (tabla 5.1).

Tabla 5.1 Diferenciación del dolor en tipos Externo e Interno


Externo Interno
Instauración aguda gradual
Duración breve prolongada
Síntomas sí no
Lengua normal, o pocos cambios muchos cambios
Pulso superficial (flotante) profundo

En general, el tratamiento será relativamente sencillo y con buenos


resultados terapéuticos si el dolor se debe a la invasión Externa. En este
caso, los principios del tratamiento residirán en inducir el sudor para alejar
los Factores externos, favorecer la circulación de Qi y Sangre y así sedar el
dolor.
Sin embargo, si el dolor se debe a trastornos Internos, el tratamiento
no será tan sencillo, ya que este tipo de trastornos con frecuencia se debe a
factores como problemas emocionales, dieta inadecuada, sobreesfuerzo y,
como resultado, el nivel de la enfermedad suele ser más profundo que el
causado por una invasión Externa. Además, si los factores patogénicos
Externos no se eliminan del exterior del cuerpo, afectarán a su interior,
dando lugar a dolor por trastornos internos. En este caso, los principios
terapéuticos esenciales residen en armonizar los órganos Zang-Fu,
tonificar la Deficiencia, eliminar el exceso, circular Qi y Sangre y así
interrumpir el dolor.
Frío y Calor
Frío y Calor son los dos principios utilizados para diferenciar la naturaleza
del dolor (tabla 5.2).

Tabla 5.2 Diferenciación del dolor en tipos Frío y Caliente


Frío Caliente
Manos y pies frías calientes
Cara pálida, o azul roja
Sed ausente presente
Rigidez sí no
Orina clara turbia y amarillo oscura
Heces en su mayoría diarrea en su mayoría estreñimiento
Lengua lengua pálida, capa blanca lengua roja, capa amarilla
Pulso lento rápido

Si el dolor está causado por Frío, suele deberse a la invasión de Frío


Externo o a una deficiencia de Yang del organismo, dando lugar a la
hipofunción de los órganos internos Zang-Fu. Sus manifestaciones
incluyen aversión al frío y escalofríos, complexión pálida, manos y pies
fríos, preferencia por el calor, ausencia de sed, orina clara, heces blandas,
cubierta lingual blanca o húmeda y pulso lento. En este caso, los principios
esenciales del tratamiento residen en alejar el Frío, calentar el Yang e
interrumpir el dolor; ventosas y moxibustión son la mejor forma de aliviar
el dolor causado por Frío.
Si el dolor se debe al Calor, suele estar causado por la invasión de
Calor Externo o la conversión de Frío en Calor por acumulación
demasiado prolongada de Frío, exceso de Yang en el organismo o
formación de Calor por Insuficiencia a causa de la deficiencia del Yin. Sus
manifestaciones son fiebre, aversión al calor, cefalea, sed, orina amarilla
oscura, cara roja, manos y pies calientes, inquietud, insomnio,
estreñimiento, lengua roja con cubierta amarilla y pulso rápido. En este
caso, los principios del tratamiento residen en aclarar el Calor, reducir la
fiebre, enfriar la Sangre y frenar el dolor.
Exceso y Deficiencia
Exceso y Deficiencia son los dos principios que se utilizan para
generalizar y distinguir la fuerza relativa del Qi de defensa y los factores
patogénicos (tabla 5.3). En el capítulo 28 del Clásico de Medicina Interna
del Emperador Amarillo (Preguntas simples, 1956; p.63) se establece que
“El Exceso se debe a la Hiperactividad de los factores patogénicos y la
Deficiencia a un consumo excesivo del Qi antipatogénico". Esta
diferenciación determina si el tratamiento ha de eliminar los factores
patogénicos o tonificar el Qi antipatogénico.

Tabla 5.3 Diferenciación del dolor en Exceso y Deficiencia


Exceso Deficiencia
Instauración aguda gradual
Duración breve prolongada
Localización fija móvil
Respuesta al contacto aversión a presión y masaje preferencia por presión y masaje
Intensidad constante intermitente
Pulso excesivo (pleno) deficiente (vacío)
Estancamiento de Qi y estancamiento de Sangre
El principal cambio patogénico en el dolor es el estancamiento de Qi y
Sangre. Sin embargo, es muy importante averiguar si en la situación
predomina el estancamiento de Qi o el estancamiento de Sangre, si se da
en igual proporción un estancamiento de Qi y Sangre, si se produce
primero un estancamiento de Qi, el cual da lugar al estancamiento de
Sangre, o un estancamiento de Sangre, el cual provoca el estancamiento de
Qi. Esta diferenciación determina si se dirige el tratamiento a hacer
circular el Qi, la Sangre o tanto Qi como Sangre conjuntamente (tabla 5.4).

Tabla 5.4 Diferenciación del dolor en tipos de estancamiento del Qi y


estancamiento de Sangre
Estancamiento del Qi Estancamiento de Sangre
Localización móvil fija
Naturaleza distensiva punzante
Dureza blando duro
Plenitud sí no
Momento del ataque diurno nocturno
Emoción agrava el dolor sin influencia directa
Lengua no púrpura púrpura
Pulso de cuerda (tenso) rugoso
Humedad y Sequedad
Humedad y sequedad son los dos principios que se utilizan para
determinar la condición de los Fluidos Corporales (tabla 5.5).

Tabla 5.5 Diferenciación del dolor en tipos de humedad y sequedad


Humedad Sequedad
Lasitud sí no
Pesadez sí no
Plenitud sí no
Apetito alterado no alterado
Boca sensación acuosa boca seca
Nariz secreción nasal nariz seca
Garganta flema en garganta garganta seca
Heces blandas, o diarrea duras, o estreñimiento
Lengua grasa o capa húmeda seca, o capa descamada
Pulso resbaladizo filiforme, o rugoso

La humedad, causada por invasión Externa o por trastornos de los


órganos Zang-Fu, es un factor patogénico que fácilmente bloquea los
meridianos, músculos y órganos Zang-Fu, causando un dolor de tipo
Exceso. En este caso, los principios esenciales del tratamiento residen en
eliminar la Humedad, activar Bazo y Estómago, circular Qi y Sangre en
los meridianos, aliviar el bloqueo y así interrumpir el dolor.
La Sequedad suele deberse a invasión Externa o deficiencia de Yin a
causa del Exceso de Yang o a un exceso de vómitos, diarrea, sudor,
sangrado o debilidad de los órganos Zang-Fu. El dolor causado por
Sequedad suele deberse a una malnutrición del organismo, dando lugar a la
contracción de los meridianos, los Vasos Sanguíneos, músculos y órganos
Zang-Fu. En este caso, los principios del tratamiento residen en alimentar
Yin y Sangre, favorecer la secreción de los Fluidos Corporales, humedecer
la sequedad y aliviar el espasmo para interrumpir el dolor.
Viento, Frío, Humedad y Calor
Cuando el dolor está causado por Viento, Frío, Humedad o Calor debido a
invasión Externa o trastornos Internos, a menudo se observa el predominio
de uno o dos de estos factores patogénicos. La diferenciación entre Viento,
Frío, Humedad y Calor permite distinguir si el tratamiento debe basarse en
disipar el Viento, calentar el Frío, eliminar la Humedad o aclarar el Calor.

Dolor por predominio de Viento


El dolor a causa de la invasión de Viento Externo no suele ser muy intenso
o constante, mientras que si el dolor se debe a trastornos internos, tiende a
ser más grave. El Viento Interno puede estar causado por la hiperactividad
del Yang del Hígado, la formación de Viento resultante de Calor por
Exceso y la formación de Viento por deficiencia de Sangre. Los principios
del tratamiento del Viento Externo residen en disipar el Viento y aliviar los
síntomas Externos; en el caso de trastornos Internos, ha de calmarse el
Hígado, suprimir el Viento, reducir el Calor y humedecer la Sequedad de
la Sangre.
Los síntomas de Viento son los siguientes:

• Básicamente son itinerantes, erráticos o migratorios; van y vienen como


el Viento. El dolor se desplaza continuamente: por ejemplo, los dolores
reumáticos se producen primero en una articulación y luego en otra; el
dolor de cabeza es en el lado izquierdo en un día y en el derecho en el
otro.
• El tipo de síntoma va cambiando: por ejemplo, la calidad del dolor puede
ser terebrante o aguda y luego de dolorimiento, mientras que en otras
ocasiones es de entumecimiento y después de distensión. Se producen
diferentes sensaciones o varía la sensibilidad.
• A menudo, los síntomas son súbitos, aparecen de golpe y son agudos o
paroxísticos: por ejemplo, en la migraña, el dolor de cabeza es agudo y
muy intenso. Los síntomas de Viento pueden darse súbitamente y
también desaparecer de forma rápida.
• Existe una aversión al viento y fiebre leve, cuando el dolor se debe a
Viento Externo.

Si el dolor se debe a Viento Interno, suele estar causado por un


trastorno del Hígado, incluyendo:

• Hiperactividad del Yang del Hígado, que se manifiesta como inquietud,


cefalea grave, sed, nerviosismo, lengua roja con capa amarilla y seca y
pulso de cuerda y rápido.
• La acumulación de Calor por Exceso se manifiesta como fiebre alta,
cefalea, mucha sed, inquietud, estreñimiento, lengua de color rojo
oscuro y con una capa seca y amarilla. El pulso es rápido y fuerte.
• La deficiencia de Sangre en el Hígado se manifiesta con dolor leve
intermitente, temblor en la cabeza y las extremidades, cansancio,
complexión pálida, piel y ojos secos, adormecimiento en las
extremidades, menstruación escasa o amenorrea, lengua pálida con capa
fina y pulso filiforme y débil.

Aparte de las características mencionadas, pueden producirse otros


síntomas generales de Viento, como:

• Miedo al viento, miedo a corrientes de aire, agravación con viento.


• Sudoración debida a la abertura de poros por la invasión del factor
Viento.

Dolor a causa del predominio de Frío


El dolor puede estar causado por la invasión de Frío Externo o por la
deficiencia de Yang Qi en el organismo; esta última situación suele ser una
deficiencia de Yang de Corazón, Bazo o Riñón. Si se produce una invasión
de Frío Externo, los principios del tratamiento residen en disipar el Frío y
aliviar los síntomas Externos; en el caso de trastornos Internos, el
tratamiento tiene por objetivo calentar el Interior, reforzar el Corazón,
activar el Bazo y tonificar el Riñón.
Los síntomas del Frío incluyen los siguientes:
• A diferencia del dolor causado por Viento, el Frío congela el Qi y Sangre
local o generalmente, de forma que el dolor queda fijo, rara vez se
desplaza y a menudo es localizado.
• Como el Frío contrae y bloquea, ralentizando cualquier movimiento. Si el
dolor está causado por Frío, es más bien grave, muy terebrante o
punzante ya que el Frío provoca el estancamiento de Sangre.
• Otro posible síntoma que acompaña el dolor es la rigidez a causa del
efecto congelante del Frío, como en el “hombro congelado”.
• El dolor mejora típicamente con calor y movimiento, pero se agrava con
frío y reposo. También se agrava con el tiempo frío o utilizando una
terapia de frío.
• Hay aversión al frío y, en ocasiones, fiebre leve en casos de Frío Externo.

El factor patogénico de Frío Externo tiene características Yin. Sin


embargo, la invasión del organismo por Frío Externo puede causar una
reacción Yang en las capas superficiales del cuerpo, ya que los poros
cutáneos están cerrados y resulta imposible sudar. A causa de ello, los
Fluidos Corporales intentan salir del organismo a través de la orina, por lo
que se producen frecuentes eliminaciones de grandes cantidades de orina
clara.
Aparte de la falta de transpiración, la persona tirita para ayudar al
organismo a mantener un nivel normal de temperatura. La fibrilación
muscular también genera algo de calor, de forma que puede haber un
cierto grado de fiebre, aunque predomina el escalofrío y la sensación de
frío.
Si hay deficiencia del Yang de Corazón, el dolor se localiza en el
tórax y en el cuerpo en general o en las extremidades con un color púrpura
de la piel, aversión al frío, extremidades frías, palpitaciones y desánimo.
La lengua es pálida y tiene una capa fina, y el pulso es lento y filiforme.
Si hay deficiencia del Yang de Bazo, se producen dolores
abdominales con preferencia por calor y masaje, heces blandas o diarrea,
aversión al frío, frío en extremidades y sensación de cansancio. La lengua
tiene una capa fina y blanca o incluso grasa, y el pulso es filiforme, lento y
débil.
Si hay deficiencia del Yang de Riñón, se produce dolor a nivel
lumbar, dolor o debilidad en rodillas con sensación de frío, dismenorrea,
micción frecuente, nicturia, sensación de cansancio, manos y pies fríos y
falta de energía. La lengua tiene una capa fina y blanca, y el pulso es
filiforme, lento y débil.
En resumen, en los síndromes de Frío suele apreciarse lo siguiente:

• Lengua: con capa fina y blanca, o pálida.


• Pulso: es tenso y superficial si hay invasión externa, o de cuerda y lento
si hay déficit del Yang de los órganos Zang-Fu.

Dolor por predominio de Humedad


El dolor puede estar causado por la invasión de Humedad Externa o por el
trastorno de los órganos Internos Zang-Fu, especialmente Pulmón, Bazo o
Riñón. Los principios del tratamiento de la primera causa residen en
disipar la Humedad y aliviar los síntomas Externos; el de la última causa,
en restaurar la función de los órganos Zang-Fu, eliminar la Humedad y
favorecer la micción.
Los síntomas de Humedad incluyen los siguientes:

• El dolor es muy localizado y nunca se desplaza ya que la Humedad que


tiene la misma naturaleza que el agua, se caracteriza por pesadez e
inercia, por lo que no hay movimiento.
• Hay una sensación de pesadez, cansancio y entumecimiento, en especial
en las extremidades inferiores y la parte inferior del organismo.
• Las partes afectadas están hinchadas; esta hinchazón puede producirse en
el organismo o en las articulaciones, y puede haber una acumulación de
líquido debajo de la piel.
• El dolor debido a Humedad nunca es terebrante ni agudo, sino profundo,
pesado y sordo. Tampoco se presenta de forma súbita, sino lenta,
gradual y crónicamente.
• El dolor causado por la invasión de Humedad Externa se agrava en
condiciones climáticas húmedas, como cuando hay niebla o el tiempo es
húmedo, lluvioso o nublado. Asimismo, los lugares húmedos, las
paredes húmedas o las casas construidas en terrenos pantanosos agravan
este tipo de dolor (puede compararse con los síntomas miasmáticos en
homeopatía). Además, este tipo de dolor se agrava más si se complica
por factores de Viento o Frío, como ocurre en el síndrome Bi Húmedo.
• El dolor debido a Humedad por un trastorno Interno puede agravarse con
frecuencia por alimentos grasos y demasiado aceitosos, así como por
comer alimentos fríos.

En general, en condiciones de Humedad se observa lo siguiente:

• Lengua: la capa es espesa, pegajosa, blanquecina y húmeda; también es


muy húmeda, incluso acuosa, pero nunca seca.
• Pulso: es débil: flotante suave (Ru), o resbaladizo (Hua) y un poco lento
(Huan).

Dolor por predominio de Calor


El Calor puede estar causado por la invasión de Calor Externo o por la
acumulación de Calor Interno a causa de Exceso de Yang o Deficiencia de
Yin. Los principios del tratamiento de la invasión de Calor Externo residen
en disipar el Calor, reducir la fiebre y aliviar los síntomas Externos. En
caso de Exceso de Yang, el objetivo es aclarar el Calor, reducir el Fuego y
estimular las deposiciones para inducir la salida de Calor del organismo.
En caso de Deficiencia de Yin, el tratamiento estará dirigido a nutrir el
Yin, aclarar el Calor y favorecer la secreción de Fluidos Corporales.
Los síntomas de Calor son los siguientes:

• El Calor, como el Fuego, es un factor patogénico Yang, que puede causar


dolor acompañado de calor, enrojecimiento e hinchazón de
articulaciones y músculos.
• Las zonas afectadas duelen, tienen una sensación de calor y son difíciles
de mover (tal como se observa en la artritis inflamatoria aguda).

Aparte de estas características de cualquier dolor articular o muscular,


pueden observarse los siguientes síntomas generales:
• Fiebre, a veces con leve escalofrío, si bien predominan fiebre y sensación
de calor.
• Aversión al calor.
• Sed, sequedad de boca.
• Irritabilidad, nerviosismo o inquietud.
• Lengua: punta de la lengua roja o todo el cuerpo lingual rojo con una
capa amarilla; en caso de Deficiencia de Yin, la capa es pelada o escasa.
• Pulso: rápido y superficial si hay invasión de Calor Externo, rápido y
fuerte en caso de Exceso de Yang, y rápido, filiforme y débil en caso de
Deficiencia de Yin.

Se requieren al menos dos circunstancias para el diagnóstico de


invasión de Calor Externo:

• Predominio de calor entre Viento-Calor y Humedad


• Preexistencia de Calor por Exceso o por Insuficiencia en el organismo
que suele deberse a dietas inadecuadas, como comer demasiados
alimentos grasos o calientes, demasiados dulces o beber demasiado
alcohol.

Los trastornos emocionales como el estrés, la frustración, demasiadas


preocupaciones, emociones reprimidas, etc. producen un estancamiento de
Qi del Hígado o Fuego hiperactivo de Hígado, que se manifiesta como
irritabilidad, nerviosismo, cólera, insomnio, sofocos, etc. Entre otros, el
exceso de trabajo y las enfermedades infecciosas o crónicas, causan
deficiencia de Yin con Calor por Insuficiencia.
Los factores patogénicos invasivos también pueden transformarse en
Calor (Huo Hua) si su duración es prolongada. Esta transformación suele
ser incompleta al principio del proceso, por lo que generalmente se
observa una mezcla de Calor, Viento, Frío y Humedad, aunque predomina
el Calor.
Diferenciación de las características del
dolor
Dolor sordo
Este tipo de dolor se presenta a menudo en las cuatro extremidades y en el
tronco, sobre todo a nivel lumbar y en zonas con abundantes músculos
blandos. No es muy grave y se acompaña de debilidad, dolorimiento,
liviandad y vacío. En la mayoría de los casos se debe a una deficiencia de
Qi y Sangre.

Dolor de distensión
Este tipo de dolor se manifiesta con frecuencia en tórax y abdomen o en el
cabeza. Mayoritariamente se debe al estancamiento de Qi o Fuego. A
causa del estancamiento, su intensidad y localización van fluctuando. Está
claramente influenciado por cambios emocionales, sobre todo por estrés,
cólera, irritación y nerviosismo.
A causa del Fuego, también fluctúa su intensidad y suele
acompañarse de inquietud, sensación de calor, sed y estreñimiento. Con
frecuencia, empeora por estrés, cólera, irritabilidad y nerviosismo.

Dolor punzante
Este dolor se ve habitualmente en la práctica clínica y suele caracterizarse
por una sensación de agujas o cuchillo clavados en piel o músculo. El
dolor siempre se presenta en el mismo lugar, aunque puede empeorar por
las noches o al estar en reposo sentado o acostado; mejora con el
movimiento y se acompaña de hinchazón o petequias en la piel, aversión a
la presión, lengua de color púrpura y a veces con petequias, y un pulso
rugoso. Este tipo de dolor suele observarse en pacientes con estancamiento
de Sangre y tras un traumatismo físico o una intervención quirúrgica
inadecuada, por lo que favorecer la circulación sanguínea puede aliviar
rápidamente el dolor.
Dolor terebrante
En la mayoría de las ocasiones, este tipo de dolor se debe a un
estancamiento agudo de Qi y Sangre, sobre todo al de Qi, y a diferentes
factores. Disminuye en gran medida con un tratamiento que haga circular
el Qi y la Sangre; sin embargo, es muy importante descubrir y tratar la
causa real, ya que de lo contrario el dolor volverá.

Dolor pulsátil
Este tipo de dolor se caracteriza por su calidad rítmica, similar al latido del
pulso. Con frecuencia, se observa en pacientes con migraña. Este tipo de
dolor suele estar causado por la acumulación de Calor por Exceso o una
hiperactividad del Yang del Hígado. También puede encontrarse un dolor
pulsátil en pacientes con carbuncos y forúnculos del tipo Yang, causados
por la invasión o acumulación de Calor Tóxico en el organismo. Se
acompaña de sensación de calor, enrojecimiento e hinchazón.

Dolor ardiente
Este tipo de dolor se caracteriza por un dolor con una sensación muy
caliente, como si se quemaran la piel o los órganos internos. Suele deberse
al Calor por la invasión de Viento-Calor Externos, Humedad-Calor,
Sequedad-Calor o Calor Tóxico, o Calor Interno por la disfunción de los
órganos Zang-Fu. En la mayoría de los casos, con el dolor ardiente en piel
pueden observarse enrojecimiento e hinchazón local.
El estancamiento prolongado de Frío, o de Qi y Sangre también puede
producir Calor, causando la formación gradual de dolor ardiente.
Por el contrario, en algunos pacientes que se quejan de una sensación
subjetiva de ardor, no puede encontrarse ninguna causa física. En este
caso, el dolor ardiente suele estar causado por la generación de Calor
desde el Interior.

Dolor cólico
Este tipo de dolor suele ser muy grave, y con frecuencia se produce en los
órganos Internos Zang-Fu, como Estómago, Intestino Delgado, Intestino
Grueso, Vesícula Biliar, Riñón o Útero. Está causado por la invasión de
Frío Externo, o por la acumulación de Frío, el estancamiento de Qi o un
bloqueo considerable como cálculos, arenilla que estancan Sangre o
Flema.

Hemialgia
Se trata de un dolor que se desarrolla gradualmente y está confinado al
lado derecho o izquierdo del cuerpo. A menudo, la intensidad de este tipo
de dolor va fluctuando. La hemialgia está causada por la desarmonía del
Qi Nutritivo y del sistema del Qi Defensivo, la ralentización de la
circulación de Qi y Sangre y el trastorno de Yin y Yang: por ejemplo,
puede observarse con frecuencia en personas que sufren las secuelas de un
accidente cerebrovascular (Zhongfeng).

Pantalgia
Se trata de un dolor que se siente en todo el cuerpo, aunque principalmente
en articulaciones y músculos. Puede deberse a factores de Exceso, como el
estancamiento de Qi y Sangre, la acumulación de Humedad o por factores
deficitarios, como por ejemplo una deficiencia de Qi y Sangre.

Dolor errático
Este dolor en músculos y articulaciones va y viene, fluctuando en su
localización. Con frecuencia, este tipo de dolor se observa en personas con
el Síndrome de Obstrucción Dolorosa (Bi Zheng) debido principalmente a
la invasión de Viento.
También puede verse el dolor errático en los órganos internos Zang-
Fu, sobre todo en abdomen y tórax, está causado por el estancamiento de
Qi y se relaciona estrechamente con cambios emocionales, lo que significa
que se observará un agravamiento del dolor en condiciones de estrés,
nerviosismo y cólera.

Dolor de localización fija


Este tipo de dolor puede deberse a estancamiento de Sangre, a la invasión
de Humedad Externa o a la acumulación de Humedad en el organismo.
Si el dolor se debe a estancamiento de la Sangre, el dolor es punzante
y se agrava por las noches y cuando la persona se mantiene en reposo. Si
está causado por la invasión de la Humedad Externa, existe aversión al
frío, sudoración leve, sensación de pesadez en extremidades y tronco y
cefalea. Si el dolor se debe a la acumulación de Humedad en el organismo,
se observan náuseas, falta de apetito, heces blandas o diarrea, sensación de
lasitud y sensación plenitud en tórax y abdomen; la lengua presenta una
capa grasa y el pulso es resbaladizo.

Dolor con espasmo


Este tipo de dolor puede deberse a la invasión de Frío Externo, a
deficiencia de Sangre en el Hígado, al retardo de la circulación de Sangre o
a la formación de Frío por Insuficiencia. Por ejemplo, la invasión de
Viento Frío es una causa frecuente de la parálisis facial aguda, ya que el
Frío se caracteriza por contracción y estancamiento.
La deficiencia de Sangre en el Hígado causa, a menudo, cefalea con
una sensación de espasmo leve. Los calambres en piernas, sobre todo, los
del músculo gastrocnemio por las noches, pueden deberse a la deficiencia
de Sangre en el Hígado, acompañada de la falta de circulación de la
sangre, dando lugar a una falta de nutrición de los tendones. Con
frecuencia, esta patología se observa en personas de edad avanzada.

Dolor con sensación de sofoco


Este tipo de dolor está causado por el bloqueo de la circulación de Qi
debido al estancamiento de Qi o a la acumulación de Humedad-Flema. A
menudo se presenta en la región torácica o abdominal. Por ejemplo, el
Síndrome de Obstrucción Dolorosa en tórax suele deberse a una mezcla de
estancamiento de Qi y acumulación de Flema.

Dolor irradiado
Este tipo de dolor se refiere a patologías caracterizadas por un dolor que se
produce principalmente en una localización e irradia a otra. Suele deberse
al estancamiento de Qi y Sangre o a la acumulación de cálculos o arenilla
en los órganos Zang-Fu. Por ejemplo, el estancamiento de Qi de Hígado y
Vesícula Biliar a menudo causa un dolor en hipocondrios con irradiación a
hombro o a la parte superior de la espalda. También en el estancamiento de
Sangre en el Corazón el dolor torácico puede irradiar a brazos y cuello.

Dolor con contracción


Como el frío se caracteriza por la contracción, este tipo de dolor suele
deberse a la invasión de Frío Externo o a la formación de frío por
Insuficiencia a causa de la deficiencia de Yang.
Si el dolor se debe a la invasión de Frío Externo, es grave y se
acompaña de una aversión al frío, fiebre leve, cefalea, anhidrosis y rinitis
con secreción blanquecina de nariz y garganta; la lengua presenta una capa
fina y blanca y el pulso es superficial y muy tenso. Si se debe a la
formación de Frío por Insuficiencia causado por la deficiencia de Yang, el
dolor tiende a ser leve e intermitente, acompañándose de aversión al frío,
sensación de cansancio, complexión pálida, dificultad respiratoria y manos
y pies fríos. La lengua es pálida y muestra una capa fina. El pulso es lento
y profundo.

Dolor con pesadez


Este tipo de dolor no suele ser muy grave. A menudo, se produce en
extremidades, tórax, región epigástrica, abdomen o cabeza. Hay una
sensación como si las extremidades y la cabeza estuvieran envueltas por
una banda o como si se sofocara la persona. Es un signo de invasión de
Humedad o acumulación de Humedad en el organismo.

Dolor con hinchazón


Este tipo de dolor se presenta a menudo en articulaciones y músculos.
Suele deberse a un estancamiento de Sangre tras traumatismos, a la
acumulación de Humedad o al Calor Tóxico.
Si la causa es un estancamiento de Sangre por traumatismo, se
producen dolores graves, una limitación del movimiento articular, una
hinchazón dura con bordes diferenciados y morados en la piel. Si se debe a
la acumulación de Humedad en articulaciones y músculos, hay dolor en las
articulaciones y una sensación de pesadez en los músculos; la hinchazón es
blanda con bordes no diferenciados y puede apreciarse una sensación de
vibración debajo de la piel; la lengua tiene una capa grasa y el pulso es
resbaladizo. Si se trata de una acumulación de Calor Tóxico, articulaciones
y músculos están inflamados, enrojecidos, con calor y dolor grave,
acompañados de fiebre, sed, sensación de inquietud. La lengua está roja y
presenta una capa fina. El pulso es rápido y fuerte.

Dolor con aversión a presión y masaje


Este tipo de dolor suele ser grave y constante, y está causado por factores
de Exceso como estancamiento de Qi y Sangre, acumulación de Frío, o
estancamiento de alimentos. Se acompaña de agravación del dolor en
función de cambios emocionales o de la ingesta de comida. También se
observa respiración fuerte, estreñimiento y pulso tenso (de cuerda).

Dolor con preferencia por presión y masaje


Este tipo de dolor suele ser leve e intermitente y estar causado por factores
de Déficit como deficiencia de Qi y Sangre, deficiencia de Yin o Yang. Se
acompaña de sensación de cansancio o de debilidad, se agrava por
ejercicio. El pulso es débil y filiforme. Tras la presión y el masaje, el dolor
desaparece durante un tiempo, pero luego vuelve gradualmente.
Además, en algunos pacientes, el dolor causado por factores de
exceso también puede aliviarse por presión y masaje; esto se debe a que
presión y masaje dispersan transitoriamente la circulación de Qi y Sangre,
con lo que disminuye el dolor, aunque regresa rápidamente.

Dolor con preferencia por calor


Cuando se presenta este tipo de dolor significa que hay demasiado Yin y
Frío en el organismo. Se debe a la invasión de Frío Externo o a la
formación de Frío por Insuficiencia a causa de la Deficiencia de Yang.
Como el calor puede contrarrestar y disminuir Yin y Frío, la persona
prefiere el calor.
Si el dolor se debe a la invasión de Frío Externo, la instauración suele
ser aguda y relativamente grave, y se acompaña por una aversión a frío,
fiebre, cefalea, dolor muscular con una sensación de contracción, rinitis
con secreción blanca y tos. La lengua está cubierta con una capa fina y
blanca y el pulso es superficial y tenso. Si está causado por el desarrollo de
Frío por Insuficiencia a causa de la Deficiencia de Yang, la instauración
suele ser gradual, y se acompaña de aversión al frío, una sensación de
cansancio, complexión pálida, falta de apetito. La lengua es pálida y está
cubierta con capa fina y el pulso es profundo, filiforme y lento.

Dolor con preferencia por frío


El Frío puede aclarar el Calor y reducir la fiebre, de forma que este tipo de
dolor suele deberse a la invasión de Calor Externo o a la acumulación de
Calor en el organismo.
Si el dolor se debe a la invasión de Calor Externo, hay fiebre,
aversión leve al frío, rinitis con secreción amarilla, dolor de garganta con
enrojecimiento y sed, lengua cubierta con capa fina y amarilla y pulso
superficial y rápido. Si está causado por acumulación de Calor en el
organismo, no habría síntomas Externos, pero sí fiebre, sed, inquietud,
estreñimiento, insomnio, lengua seca con capa amarilla y pulso tenso y
rápido.

Dolor constante
Este tipo de dolor puede estar causado por cualquier tipo de factores de
Exceso. Implica que la lucha entre el Qi antipatogénico y el Qi patogénico
todavía es muy activa. Cuando el Qi antipatogénico es más fuerte,
disminuye el nivel de dolor, mientras que a la inversa aumenta el dolor. El
tratamiento está principalmente destinado a ayudar al Qi antipatogénico a
eliminar el Qi patogénico.

Dolor intermitente
Este tipo de dolor suele estar causado por una deficiencia de Qi, Sangre,
Yin o Yang, e implica que el Qi antipatogénico está débil, por lo que la
lucha entre el Qi antipatogénico y el Qi patogénico no es muy activa. El
tratamiento está principalmente destinado a alimentar el Qi antipatogénico
para aliviar el dolor.
El dolor intermitente, en especial aquel alrededor del ombligo,
también puede estar causado por la acumulación de vermes y puede
acompañarse de vómitos, incluso vómitos de gusanos y dolor abdominal
intermitente con agravación súbita. Si los vermes se encuentran en la
Vesícula Biliar, hay dolor en hipocondrios, náuseas, vómitos, ictericia y
fiebre.
6

Diferenciación del tratamiento


Conceptos generales del tratamiento
Este capítulo trata del principio básico según el cual se tomará la decisión
de qué métodos terapéuticos y prescripciones deben utilizarse. Esta
decisión se guiará por los conceptos holísticos de la MTC sobre la
diferenciación de síndromes. El principio terapéutico difiere del método de
tratamiento, en la medida en que el primero se refiere a las reglas, mientras
que el último reside en los pasos que se darán en el tratamiento y que
vienen determinados por el principio terapéutico. Por ejemplo, como regla,
cualquier tipo de dolor está causado por un conflicto entre el Qi
antipatogénico y los factores patogénicos, de forma que el principio del
tratamiento es regular el Qi antipatogénico y eliminar los factores
patogénicos. Cumpliendo las reglas de este principio, el método
terapéutico general sería nutrir el Qi, tonificar el Yang, circular Qi y
Sangre, etc. Sin embargo, en la práctica existen distintos tipos de dolor con
patologías más bien complicadas y diferencias en gravedad e intensidad,
así como en las estaciones del año, las circunstancias exactas y la
constitución de los pacientes. En consecuencia, resulta imposible que con
un único método de tratamiento o unos cuantos fijos puedan tratarse todos
los tipos de dolor. La única manera de obtener buenos resultados
terapéuticos es dominar una serie de principios de tratamiento, que
incluyen:

• Buscar la causa original y los síntomas secundarios.


• Apoyo del Qi antipatogénico y expulsión de factores patogénicos.
• Regulación de Yin y Yang.
• Determinación del tratamiento conforme al clima, la época del año, la
situación geográfica y la constitución individual.
Búsqueda de la causa original y los síntomas
secundarios
Los conceptos de causa original y síntomas secundarios pueden tener
diferentes significados, aunque principalmente se refieren a la naturaleza,
así como a los aspectos primarios del dolor y los fenómenos asociados al
mismo. Hay que evaluar clínicamente el dolor y determinar los aspectos
primarios y secundarios, la causa original y los síntomas, sean agudos o
crónicos, para conocer las principales contraindicaciones y, en
consecuencia, plantear el tratamiento. En general, debe tratarse primero la
causa original y después los síntomas secundarios. Por ejemplo, si una
cefalea se debe a la invasión de Frío Externo, el tratamiento básico e
inicial debe disipar el factor Externo y favorecer la circulación de Qi y
Sangre en la cabeza. Sin embargo, si los síntomas secundarios son agudos
y graves, tendrán que tratarse primero. Volviendo al ejemplo de la cefalea,
si ésta es muy grave, el tratamiento debe dirigirse primero a sedar el dolor
y después a disipar el Frío. Si tanto los síntomas como la causa original
son graves, deben tratarse simultáneamente.
Apoyo del Qi antipatogénico y expulsión de los
factores patogénicos
Conforme a la teoría de la MTC, la manifestación del dolor es indicación
de un proceso de lucha entre el Qi antipatogénico y los factores
patogénicos, por lo que el método correcto para aliviar el dolor será
reforzar el Qi antipatogénico para vencer los factores patogénicos. El
reforzar el Qi antipatogénico significa mejorar la resistencia del organismo
y aumentar su energía. Una vez incrementada la resistencia, son
naturalmente eliminados los factores patogénicos.
A nivel clínico, debe observarse cuidadosamente la condición del Qi
antipatogénico y de los factores patogénicos, para determinar si primero
hay que reforzar la resistencia del organismo o eliminar los factores
patogénicos. Si un paciente tiene una resistencia débil y su energía es baja,
pero los factores patogénicos todavía no son muy potentes, deben
reforzarse primero su resistencia y energía. Si un paciente se ve afectado
por un Exceso de factores patogénicos, pero su organismo dispone de
resistencia y energía intactas, la función primaria del tratamiento será
eliminar los factores patogénicos. Sin embargo, en pacientes con un
debilitamiento de resistencia y energía del organismo y un exceso de
factores patogénicos, deben emplearse ambos métodos simultáneamente.
Regulación de Yin y Yang
En principio, la manifestación del dolor se produce por un desequilibrio
entre Yin y Yang, sea por Exceso sea por Insuficiencia. Por lo que es
evidente que el tratamiento también ha de restaurar el equilibrio entre Yin
y Yang.
A nivel clínico, el Exceso de Yin afecta el Yang y el Exceso de Yang
afecta el Yin. En los casos de Exceso de Yin o Yang, el mejor tratamiento
es reducir o eliminar el Exceso. No obstante, al corregir este Exceso, debe
tenerse cuidado en si existe una correspondiente Deficiencia de Yin o
Yang. Si uno de los dos es deficiente, el tratamiento administrado debe
procurar simultáneamente reducir el Yang y reforzar el Yin, o reducir el
Yin y reforzar el Yang.
Asimismo, al haber una Deficiencia de Yin o Yang puede no
controlarse el otro, dando lugar a un estado de Calor por Insuficiencia o
Frío por Insuficiencia. En este caso, el tratamiento debe reforzar el Yin o
el Yang para eliminar el Calor por Insuficiencia o el Frío por Insuficiencia.
Si se presenta una Deficiencia de Yin y de Yang, el tratamiento deberá
tonificar simultáneamente Yin y Yang.
Determinación del tratamiento conforme al clima
y la época del año, la localización geográfica y la
constitución individual
Condiciones climáticas y estacionales
Ling Shu (1963, p. 27) estableció que, en primavera, los factores
patogénicos suelen atacar preferentemente las capas superficiales. En
verano, atacan más bien la piel, mientras que en otoño, los músculos y, en
invierno los Tendones y los Huesos. Cuando se trata este tipo de
trastornos, el médico debe recurrir a técnicas que coincidan con la época
del año. En general, en primavera y verano, el clima es relativamente
cálido y el Yang Qi del organismo flota en los niveles superficiales del
cuerpo, por lo que se aplicará una acupuntura superficial. Si se emplean
remedios herbales durante estas épocas, deben evitarse aquellos muy
picantes y cálidos, o que dispongan de una fuerte acción de dispersión. Por
el contrario, el clima es más frío en otoño e invierno y los poros de la piel
están cerrados, el Yang Qi se mantiene en la profundidad del cuerpo, por
lo que es mejor aplicar una acupuntura más profunda. Si se aplican
remedios herbales, debe darse preferencia a aquellos que son relativamente
picantes, cálidos y con una acción potente.

Localización geográfica
El método terapéutico debe ajustarse a la localización geográfica. El clima
y el estilo de vida cambian en diferentes regiones, por lo que también
cambian las actividades fisiológicas y patológicas del organismo. En
consecuencia, también deberán variarse los métodos terapéuticos. Por
ejemplo, el tiempo en Bélgica y Holanda es relativamente frío y húmedo,
en comparación con China, por lo que muchas personas padecerán Bi frío
y Bi húmedo. En estos climas, en la determinación del tratamiento tiene
una mayor importancia disipar el Frío y eliminar la Humedad. En China, a
menudo se utiliza una manipulación muy fuerte de las agujas en pacientes
con dolores debidos a factores por Exceso; sin embargo, si dicha
manipulación se emplease en Occidente, se provocaría una reacción nociva
en muchos pacientes, por lo que debe utilizarse el método uniforme en
lugar de una manipulación fuerte de las agujas.

Constitución individual
El tratamiento según la MTC también varía conforme a la edad, el sexo y
la constitución personal de los pacientes, lo cual es bastante lógico. Por
ejemplo, los hombres y las mujeres tienen distintas constituciones: las
mujeres tienen la menstruación y se quedan embarazadas, por lo tanto, el
denominado “cuerpo Yin”, mientras que los hombres tienen más Yang, el
denominado “cuerpo Yang”. Por lo tanto, deberá variarse
consiguientemente el método de tratamiento, ya que la mayoría de las
mujeres no será capaz de resistir una fitoterapia potente o una
manipulación fuerte de las agujas. También hay diferencias entre adultos y
niños.
Pasos terapéuticos
En medicina moderna, suelen aplicarse tres métodos para tratar el dolor:

1. Eliminar las causas del dolor, como una úlcera o un absceso.


2. Aliviar el dolor, reduciendo o interrumpiendo la transmisión de los
impulsos álgicos desde la región afectada –por ejemplo, administrando
sedantes o electricidad–. A menudo, se utilizan antidepresivos como
tratamiento adyuvante; inicialmente, sólo se empleaban para tratar la
depresión, aunque los estudios han demostrado que estos fármacos
pueden aliviar el dolor en determinadas circunstancias (Antkiewicz-
Michaluk et al. 1991, Ardid & Guilbaud 1992, Ardid et al. 1992, Bank
1994, Danysz et al. 1986). Además, tienen el valor añadido de propiciar
el sueño nocturno de los pacientes. Asimismo, la medicación
anticonvulsiva puede aliviar determinados tipos de dolor reduciendo las
descargas eléctricas anormales en nervios lesionados.
3. Reducir la recepción de la impresión del dolor en el cerebro utilizando
fármacos.

Suelen prescribirse dos tipos de medicaciones: analgésicos y


antiinflamatorios. Los primeros incluyen analgésicos narcóticos que se
emplean con frecuencia en el tratamiento de dolores agudos o de cáncer y
rara vez para el dolor crónico. Los segundos incluyen fármacos del tipo
ácido acetilsalicílico que son los más comunes en su clase. No sólo
disminuyen la hinchazón y la irritación, sino que también alivian el dolor.
A diferencia de la medicina occidental, la forma de proceder en MTC
es, antes de establecer un diagnóstico, hacer una anamnesis exhaustiva del
paciente, que incluye el sueño, las emociones, la dieta, el ejercicio y
cualquier intervención quirúrgica, y se combina con un examen de lengua,
pulso, coloración de la piel, heces, orina, cabello, respiración, etc. En el
tratamiento pueden combinarse o prescribirse por separado los remedios
herbales y la acupuntura. Se utilizan para estimular la circulación de Qi y
Sangre en el organismo. El tratamiento tiene por objetivo restaurar el
equilibrio entre Yin y Yang en el organismo, y la circulación global de Qi
y Sangre en los meridianos, influyendo así en toda la salud de la persona y
disipando el dolor. Existe una similitud entre el método de tratar el dolor
en la MTC y en la medicina occidental, en la medida que, la última, utiliza
sedantes para calmar el cerebro y la MTC consigue lo mismo aplicando el
método para calmar la Mente (Shen). De hecho, calmar la Mente significa
regular la función fisiológica del Corazón, porque éste es la raíz de otros
órganos internos Zang-Fu y la raíz de la respuesta al dolor.
Desde el punto de vista de la acupuntura y los remedios herbales para
el tratamiento del dolor, la acupuntura es relativamente buena para tratar
dolores causados, sobre todo, por trastornos de los meridianos y los
colaterales, mientras que su efecto de tonificar Qi, Sangre, Yin y Yang es
relativamente débil, en comparación con la fitoterapia china, la cual es
muy buena para tratar el dolor por trastornos en los órganos internos Zang-
Fu y posee un mejor efecto en tonificar Qi, Sangre, Yin y Yang. Sin
embargo, se recomienda la aplicación simultánea de ambos enfoques para
tratar con éxito el dolor.
Para conseguir un efecto terapéutico, el tratamiento ha de centrarse en
los siguientes aspectos:

• Eliminar los factores patogénicos, para disminuir o retirar las causas del
estancamiento de Qi y Sangre; este es un paso importante para evitar el
círculo vicioso.
• Favorecer la circulación de Qi y Sangre, restaurar los niveles de Qi y
Sangre y armonizar los órganos Zang-Fu y los meridianos.
• Calmar la Mente y regular el Corazón para disminuir el dolor.
• Prevenir la recurrencia del dolor.
Procedimientos terapéuticos
Tratamiento causal
El proceso de diferenciación debe utilizarse primero para establecer la
causa de cada síndrome. Si no se cumple este paso, el tratamiento será
erróneo o impreciso. El tratamiento causal de la raíz es la única vía para
prevenir un círculo vicioso e incluye la disipación de los factores
patogénicos Externos, suavizar las emociones, regular los órganos internos
Zang-Fu y evitar dietas inadecuadas, estilo de vida irregular y lesiones, de
manera que Qi y Sangre puedan circular libremente y desaparezca el dolor.
En general, en un paciente con dolor, debe tratarse primero la causa
original si el dolor es crónico, o si un caso agudo no es de naturaleza
grave.

Tratamiento sintomático
En las siguientes circunstancias está indicado el tratamiento de los
síntomas o la causa secundaria:

• Si el paciente tiene un solo síntoma que no posee causa original alguna, o


• Si el dolor es agudo o, aún siendo crónico, es de naturaleza grave.

El tratamiento simultáneo de la causa original y de los síntomas es el


enfoque más habitual en el tratamiento del dolor, especialmente en casos
crónicos. Este método se utiliza sobre todo en casos más bien
complicados.

Tratamiento patogénico
Como el mecanismo principal del dolor es el trastorno de la circulación de
Qi y Sangre, es necesario restaurar su normalidad. El tratamiento incluye
métodos para circular Qi y Sangre, eliminar el estancamiento de Qi y la
Sangre y tonificar Qi y Sangre. Cuando se utilizan estos pasos para
mantener el flujo libre de Qi y Sangre, desaparece el dolor.
La acupuntura y la moxibustión son útiles para tratar los puntos
gatillo locales (puntos Ah Shi) u otros puntos en las inmediaciones
elegidos según el meridiano, porque pueden restaurar temporalmente la
circulación normal de Qi y Sangre en el organismo.

Tratamiento para calmar la Mente


La acupuntura y los remedios herbales pueden calmar la Mente y regular el
Corazón, para inhibir que se envíen los impulsos nerviosos de la
circulación alterada de Qi y Sangre al Corazón (en este caso, se considera
la interpretación del dolor en el cerebro en medicina moderna, como la
función fisiológica del Corazón en la MTC). Existen muchos puntos
eficaces y remedios herbales que pueden aliviar rápidamente el dolor.
Conseguir este efecto no significa haber eliminado totalmente los factores
patogénicos causales, sino más bien haber disminuido la sensibilidad al
dolor. Sin embargo, sólo es un tratamiento sintomático. Teniendo en
cuenta este razonamiento, algunos puntos que calman la Mente y
tranquilizan el Corazón, como C-3 Shaohai, C-7 Shenmen, MC-6 Neiguan,
VB-20 Fengchi, DM-20 Baihui y Extra Sishencong, deben combinarse con
el tratamiento de la etiología y la patología.

Tratamiento profiláctico
La MTC también hace hincapié en la importancia de la prevención del
dolor. Por este motivo, la acupuntura y la fitoterapia pueden aplicarse por
separado o en combinación. Cada una puede regular el nivel de Qi y
Sangre, mantener el flujo libre de Qi y Sangre en el organismo, mejorar la
resistencia del organismo frente a la invasión patogénica, armonizar los
órganos internos Zang-Fu y suavizar las emociones. Todos estos elementos
preventivos de la MTC la diferencian significativamente de los enfoques
terapéuticos de la medicina moderna.
El tratamiento preventivo del dolor varía en función de la causa
primaria del dolor. Por ejemplo, en la cefalea, si la causa es una invasión
Externa, los métodos de tratamiento utilizados están destinados a aumentar
la resistencia del organismo. En casos en los que el dolor se debe a un
estancamiento de Qi y Sangre por un exceso de cólera, estrés y frustración,
el método terapéutico preventivo será suavizar el Hígado, circular el Qi y
eliminar el estancamiento de la Sangre. Si se presenta bloqueo del Yang
Limpio por acumulación de Humedad, el tratamiento utilizado debe incluir
evitar comer alimentos demasiado abundantes o grasos y eliminar el
alcohol para prevenir la acumulación de Humedad en el organismo, así
como un método para activar el Bazo y el Estómago para mantener el
transporte y la transformación normal de alimentos y agua. Cuando hay
Deficiencia de Esencia de Riñón, la prevención debe incluir reducir la
frecuencia de actos sexuales para conservar la Esencia. En casos de
Deficiencia de Qi y Sangre, debe utilizarse un método que tonifique Qi y
Sangre, active el Bazo y tonifique la Esencia de Riñón para producir más
Qi y Sangre. Además, el paciente debe practicar regularmente ejercicio
físico para activar la circulación normal de Qi y Sangre, y mantener la
buena función de los órganos Zang-Fu.
Principios terapéuticos
En función de la etiología, los síntomas clínicos y la localización del dolor,
siempre habrán de tenerse en cuenta diferentes principios terapéuticos para
efectuar correctamente el tratamiento. A continuación, se presentan los
principios más importantes.

Disipar el Viento y eliminar el Frío (Qu Feng San Han)


Este método se utiliza para tratar el síndrome de dolor por invasión de
Viento-Frío, que se manifiesta como aversión al frío, fiebre leve,
escalofríos, dolor corporal generalizado, cefalea, dolor dental, dolor
abdominal, dolor articular, capa lingual fina y blanca y un pulso superficial
y tenso.

Dispersar el Viento y aclarar el Calor (Qu Feng Qing Re)


Este método está indicado en el síndrome de dolor por invasión de Viento-
Calor. Las manifestaciones de éste son fiebre alta, aversión al frío, dolor
corporal, dolor articular, cefalea, dolor abdominal, lengua roja con capa
fina y amarilla y un pulso superficial y rápido.

Aclarar el Calor y eliminar las Toxinas (Qing Re Jie Du)


Este método se aplica para tratar síndromes álgicos por invasión de Calor
Tóxico o acumulación de Calor por Exceso en el organismo. Las
manifestaciones de éstos son fiebre, inquietud, insomnio, cefalea, sed,
estreñimiento, o bien enrojecimiento, calor, hinchazón y dolor en cara,
articulaciones y piel, etc., así como lengua roja con capa amarilla y pulso
fuerte y rápido.

Disipar el Viento y humedecer la Sequedad (Qu Feng Run


Zao)
Este método se utiliza para tratar síndromes álgicos causados por la
invasión de Viento-Sequedad. Sus manifestaciones son aversión al frío,
fiebre, dolor de garganta con sequedad, sed, nariz seca y dolorosa, dolor
torácico, tos seca, no productiva o tos con estrías de sangre en la
mucosidad, piel y boca seca, estreñimiento leve, capa de la lengua fina y
seca y pulso superficial.

Disipar el Viento, eliminar el Frío y resolver la Humedad


(Qu Feng San Han Li Shi)
Este método se aplica para tratar los síndromes álgicos, en especial el
síndrome Bi, a causa de la invasión de Viento, Frío y Humedad Externos.
Sus manifestaciones son aversión al frío, fiebre leve, dolor corporal
generalizado o dolor articular con pesadez, cefalea con sensación pesada o
incluso edema en cuerpo o articulación, capa de la lengua blanca y grasa y
pulso superficial y resbaladizo.

Disipar el viento, aclarar el calor y resolver la humedad (Qu


Feng Qing Re Li Shi)
Este método se aplica para tratar los síndromes álgicos, en especial el
síndrome Bi Calor, a causa de la invasión de Viento, Calor y Humedad,
que se manifiesta como fiebre, sed, dolor articular y muscular con
enrojecimiento y calor, limitación del movimiento articular, lengua roja
con capa amarilla y pulso superficial y tenso.

Suavizar el hígado y regular el qi (Shu Gan Li Qui)


Este método es el más importante para tratar los síndromes álgicos cuando
hay retardo de la circulación del Qi, o incluso estancamiento de Qi y
Sangre. Este tratamiento varía en función de si predomina el
estancamiento del Qi o estancamiento de la Sangre. Si el principal
problema reside en el estancamiento del Qi, mientras que el estancamiento
de la Sangre es secundario, el tratamiento debe enfocarse en la circulación
del Qi, en combinación con un método para circular la Sangre. Si el
problema principal es el estancamiento de la Sangre, mientras que el
estancamiento del Qi es de menor importancia, el tratamiento debe
centrarse en la circulación de la Sangre. Sin embargo, si se presenta un
estancamiento simultáneo de Qi y Sangre, el método debe hacer circular a
la par el Qi y la Sangre.
Eliminar la estasis de sangre y resolver la flema (Qu Yu Hua
Tan)
Este método se aplica para tratar el dolor obstinado en articulaciones,
músculos, meridianos y órganos internos, que persiste durante años, por
estancamiento de Sangre con acumulación de Flema en colaterales.
Conforme a la MTC, la persistencia de cualquier enfermedad puede causar
alteraciones en los colaterales, provocando el estancamiento de Sangre. Se
manifiesta como dolor punzante, dolor muscular grave, dolor en
articulaciones con deformación y limitación de su movimiento, atrofia
muscular, hinchazón en articulaciones y músculos, pesadez en el cuerpo,
piel púrpura, lengua púrpura con capa grasa y pulso en cuerda y
resbaladizo. Para tratar este tipo de dolor, el único método es mantener la
circulación libre de Qi y Sangre en el organismo.

Tonificar Qi y Sangre (Bu Qi Yang Xue)


Este método se aplica para tratar los síndromes álgicos por falta de
nutrición del organismo. A causa de la Deficiencia de Qi, se debilita la
capacidad del Qi de favorecer la circulación de Qi y Sangre, dando lugar a
su enlentecimiento, con lo que se desarrolla un estancamiento de Qi y
Sangre. Es evidente que este tipo de dolor es por Deficiencia. Se
manifiesta como dolor sordo, leve, intermitente que se agrava por esfuerzo
y se alivia en reposo. Se acompaña de una sensación de cansancio, disnea,
mareos, falta de memoria, complexión pálida, lengua pálida con capa fina
y blanca y pulso profundo, filiforme y débil.

Nutrir Hígado y Riñón (Zi Yang Gan Shen)


Como el Hígado almacena la Sangre, y el Riñón almacena la Esencia,
Sangre y Esencia pueden nutrirse mutuamente, por lo que se dice que
Hígado y Riñón se derivan de la misma fuente (Gan Shen Tong Yuan). En
casos de Deficiencia de Hígado y Riñón, Tendones y Huesos se nutrirán de
forma insuficiente. Esto da lugar a lumbalgias crónicas, dolor de cuello,
rodillas, talones o en otras articulaciones, debilidad del cuerpo, sensación
de cansancio, vulnerabilidad a fracturas óseas, pérdida de cabello, falta de
concentración, mareos, acúfenos, capa de la lengua fina y pulso profundo y
débil. Por ejemplo, a menudo se aplica este principio para tratar el dolor en
talones por fascitis plantar debido a Deficiencia de Esencia de Riñón.

Calentar el Interior y aliviar el Dolor (Wen Li Zhi Tong)


Este método se utiliza para tratar el dolor epigástrico, abdominal o lumbar
por Deficiencia del Yang de Bazo, Estómago o Riñón. Las
manifestaciones clínicas son dolor crónico, alivio con masajes y presión,
sensación de cansancio, frío en manos y pies, aversión al frío, complexión
pálida, diarrea, nicturia, lumbalgia, impotencia, lengua pálida con capa
fina y blanca y pulso profundo, filiforme y lento.
En la práctica, los factores causales de los diferentes tipos de dolor
rara vez son puros. Normalmente están mezclados, de forma que los
principios terapéuticos han de adaptarse a los factores patogénicos
predominantes.
Aparte del tratamiento causal de los factores de Viento, Frío,
Humedad y Calor, debe prestarse atención a los factores constitucionales
congénitos o adquiridos: asimismo, han de diagnosticarse y tratarse las
enfermedades subyacentes. Por ejemplo, es muy importante comprobar la
deficiencia de Qi del Estómago, el Qi defensivo, el Qi original, el estado
general del Qi nutritivo, el Yang Qi, etc.
En especial, en los casos crónicos, en los que el dolor ha persistido
durante mucho tiempo, no sólo es importante circular el Qi y la Sangre, o
calentar los meridianos si se presenta un dolor grave por Frío, sino también
considerar el siguiente principio.

Métodos inductores del meridiano (Yin Jing Bao Shi)


Se trata de un método y principio terapéutico complementario que implica
la selección de determinados remedios herbales que puedan dirigir los
otros ingredientes de la fórmula a trabajar en los meridianos o lugares
afectados.
Los siguientes remedios herbales dirigen los restantes ingredientes de
la fórmula hacia determinadas zonas:

• Gu Sui Bu Rhizoma Drynariae se dirige hacia huesos y médula.


• Chuan Niu Xi Radix Cyathulae se dirige hacia las extremidades
inferiores.
• Chai Hu Radix Bupleuri se dirige hacia el meridiano del Pequeño Yang.
• Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae se dirige hacia el meridiano del
Yang brillante.
• Gao Ben Rhizoma et Radix Ligustici se dirige hacia el meridiano del
Gran Yang.
Meridiano y palpación de puntos
En MTC, los médicos han de realizar un examen detenido de las
superficies del cuerpo para detectar cualquier anomalía como puntos de
sensibilidad, calor, erupciones cutáneas y ganglios subcutáneos. Estos
fenómenos se vinculan con patologías en un meridiano vecino.

Método de examen
El pulgar se desliza suavemente por encima de la piel a lo largo del curso
de un meridiano, o se utilizan pulgar y dedo índice para pellizcar con
suavidad la piel y detectar alteraciones en las capas cutáneas superficiales.
Se precisa un mayor grado de presión para examinar las capas más
profundas de la piel. Sin embargo, es importante que la presión ejercida
sea uniforme, y que el médico perciba cualquier diferencia en el mismo
meridiano entre los lados derecho e izquierdo del cuerpo. Normalmente, el
examen se inicia a lo largo de los meridianos de la espalda para continuar
después en tórax, abdomen y extremidades. Ha de prestarse una atención
particular a los puntos especiales, como los puntos de Transporte de
Espalda (Shu), puntos Frontales de Recogida (Mu), puntos Fuente (Yuan)
y puntos de Acumulación (Xi).

Anomalías
Éstas incluyen los ganglios subcutáneos, las zonas de sensibilidad, el tejido
muscular duro o flácido, las indentaciones o la decoloración de la piel o
sus cambios de temperatura. Una vez descubiertas las anomalías, debe
determinarse si reflejan síntomas de Exceso o Deficiencia en el meridiano
relacionado.

Aplicación clínica
El siguiente método se utiliza para examinar la espalda. Con el pulgar se
presiona a lo largo del lado izquierdo y derecho de las apófisis espinosas
(curso medial del meridiano de la Vejiga), generalmente empezando al
lado de 12.a vértebra dorsal y subiendo hasta la primera vértebra dorsal.
Después se pasa al sacro para subir hacia las vértebras lumbares. Una vez
completada esta fase, se palpa de forma similar la superficie cutánea
adyacente al hueso ilíaco y a los omóplatos.
Además de las anomalías comentadas, debe prestarse atención a la
posición de las apófisis espinosas y a cualquier anomalía en la tensión
tisular de la musculatura paraespinal. Estas zonas pueden ser sensibles al
tacto. El médico también debe examinar las vértebras para comprobar si
presentan intervalos uniformes o escoliosis.
Si se observan anomalías que indican un problema estrictamente
local, éstas han de tratarse de la forma correspondiente. Las restantes
pueden considerarse como manifestaciones externas de una enfermedad
interna:

• Habitualmente, las anomalías registradas entre la primera y la tercera


vértebra dorsal indican una enfermedad relacionada con el Corazón.
• Aquellas localizadas entre la primera y la cuarta están relacionadas con
las extremidades superiores.
• Aquellas localizadas entre la segunda y quinta están relacionadas con
Pulmón y bronquiolos.
• Aquellas localizadas entre la quinta y octava están relacionadas con
Estómago y duodeno.
• Aquellas localizadas entre la octava y 10a están relacionadas con Hígado,
Vesícula Biliar y páncreas.
• Aquellas localizadas entre la 10a y 12a están relacionadas con Estómago
e intestinos.
• Aquellas localizadas entre la 12a y la segunda lumbar están relacionadas
con el Riñón y el sistema urinario.
• Aquellas localizadas entre la primera y cuarta vértebra lumbar están
relacionadas con las extremidades inferiores.
• Aquellas localizadas en la región sacra están relacionadas con los
órganos reproductores.

Como las líneas que transcurren paralelamente a la columna vertebral


corresponden al meridiano de la Vejiga, para el diagnóstico se palpan con
frecuencia los puntos de Transporte de Espalda a lo largo de este
meridiano, como lo son los puntos Frontales de Recogida de tórax y
abdomen. En la práctica, estos puntos se consideran indicadores
diagnósticos principales. Puede examinarse la reacción en los puntos de
acupuntura en los meridianos vecinos; por ejemplo, el punto Frontal de
Recogida P-1 Zhongfu y el punto vecino R-27 Shufu pueden reflejar la
condición de Pulmón y bronquiolos.
Cuando se palpan las extremidades, se da una importancia capital a
los puntos de Acumulación, mientras que los puntos vecinos son
secundarios; por ejemplo, el punto Frontal de Recogida E-34 Liangqui y el
punto vecino E-36 Zusanli pueden reflejar una patología gástrica.
7

Selección y combinación de los puntos de


acupuntura
Selección de los puntos de acupuntura
El tratamiento con acupuntura consiste en la aplicación de unos cuantos
puntos en determinadas zonas del cuerpo. Por lo tanto, en este tratamiento
lo más importante es la selección y la combinación de los puntos. La
selección de los puntos a lo largo de los meridianos se rige por la teoría de
los órganos Zang-Fu y los meridianos, y es esencial que los médicos
tengan una comprensión completa de los siguientes aspectos para elegir los
puntos correctos:

• Fisiología y patología.
• Recorrido de los meridianos.
• Relaciones Exteriores e Interiores de Yin y Yang.
• Función, diferencia y características de los puntos.

La selección de los puntos a lo largo del recorrido de los meridianos


es uno de los principios básicos del tratamiento por acupuntura, y se
realiza conforme a la teoría de que la enfermedad está relacionada con los
meridianos. En la práctica, los puntos se seleccionan en el meridiano con
el que está relacionado el órgano afectado, en los meridianos relacionados
conforme a las relaciones entre órganos Zang-Fu y meridianos o en varios
meridianos.
Existen cuatro principios para la selección de puntos: selección de
puntos locales en las inmediaciones del dolor, selección de puntos distales,
selección de puntos especiales y selección de puntos sintomáticos. Cada
principio puede utilizarse en combinación con los demás o de manera
individual.

Selección de puntos locales


Se trata de la selección de puntos en la localización del dolor –por
ejemplo, el dolor en cabeza, frente, cuello o brazo puede tratarse utilizando
los puntos vecinos. En los casos de dolor de codo, pueden seleccionarse
IG-11 Quchi y P-5 Chize para favorecer la circulación de Qi y Sangre en
esa región, VC-12 Zhongwan para tratar el dolor epigástrico, y VB-20
Fengchi para tratar la cefalea y el dolor de nuca en la región occipital.
Este método incluye la selección de puntos adyacentes cercanos al
dolor. Por ejemplo, E-21 Liangmen puede utilizarse como punto adyacente
a VC-12; Zhongwan para tratar el dolor de estómago; IG-10 Shousanli
puede utilizarse como punto adyacente a IG-11 y Quchi para tratar el dolor
de codo. Los puntos adyacentes pueden aplicarse de forma independiente o
en combinación con los puntos locales.

Selección de puntos distales


Se trata de la selección de puntos alejados de las localizaciones del dolor,
que suelen encontrarse debajo de codos y rodillas. A menudo, se emplea
este método para tratar el dolor causado por trastornos de los órganos
internos Zang-Fu; por ejemplo, E-44 Neiting y IG-4 Hegu se emplean para
tratar el dolor dental por Calor en el Estómago.

Selección de puntos especiales


Puntos Arroyo
En el Neijing hace 2.000 años se estableció que los puntos (Shu) Arroyo
pueden utilizarse para problemas en articulaciones y extremidades. Estos
puntos están indicados en problemas articulares: dolor, rigidez,
deformación, hinchazón y lesiones. Asimismo, estos puntos pueden
utilizarse como puntos inductores para llevar el tratamiento a las partes
afectadas en las extremidades.

Puntos Fuente
Como indica su nombre, los puntos (Yuan) Fuente constituyen la
residencia del Qi original. En los meridianos Yang, los puntos Fuente son
justo aquellos proximales a los puntos de Transporte de Espalda. En los
meridianos Yin, coinciden con los puntos de Transporte de Espalda.
Se considera que los puntos Fuente son responsables de la regulación
del Qi original en los órganos internos y los meridianos, de forma que se
utilizan en el tratamiento de las enfermedades que afectan los órganos y en
los problemas en estos meridianos.
En general, cuando se utilizan estos puntos para tratar el dolor por
trastornos de los órganos Internos, suele ser para tratar un dolor debido
principalmente a factores de Exceso de los órganos Internos. Cuando se
emplean los puntos Fuente para el tratamiento de dolores por alteraciones
de los meridianos, suele ser para tratar un dolor debido principalmente a
un bloqueo de los meridianos por un Exceso de factores patogénicos. En
este tratamiento, se aplican a menudo conjuntamente con los puntos de
Conexión. Esto se hace porque los meridianos están subdivididos en
meridianos y colaterales y, mientras que los puntos Fuente pueden regular
los meridianos, los puntos de Conexión pueden armonizar los colaterales,
de forma que se trata conjuntamente meridianos y colaterales.

Puntos de Conexión
El lugar desde donde el Vaso de Conexión se separa del meridiano
principal se denomina punto (Luo) de Conexión. Cada meridiano posee su
propio punto de Conexión –los 12 meridianos regulares y los dos
meridianos extraordinarios, el Vaso Gobernador y el Vaso Concepción– y
además hay un punto de Conexión desde el Bazo: vaso de Conexión del
Bazo. Así, en total, hay 15 puntos de conexión.
En sentido clásico, los puntos de Conexión poseen dos aplicaciones
principales:

• Se pueden utilizar en el tratamiento de problemas orgánicos Internos-


Externos.
• También se utilizan en el tratamiento de los síntomas del Vaso de
Concepción. Como estos puntos conectan directamente con el colateral,
de hecho tienen una tercera función que es la de armonizar y favorecer
la circulación en el colateral. Ciertamente no todas las enfermedades
afectan los meridianos y los órganos Internos. En muchos casos, los
factores patogénicos pueden atacar sólo los colaterales, en especial en
casos de dolor en niveles superficiales.

Tal y como se mencionó en los puntos Fuente, al tratar el dolor, a


menudo se combinan los puntos Fuente y los puntos de Conexión para
regular tanto meridianos como colaterales.

Puntos de Acumulación
Los puntos de Acumulación(Xi) (o puntos hendidura) son el lugar en
donde se acumulan el Qi y la Sangre en los meridianos. Estos puntos son
muy importantes tanto en el diagnóstico como en el tratamiento del dolor.
En cuanto al diagnóstico, hay indicios de Exceso cuando existe un
dolor terebrante o intenso a la presión, enrojecimiento, hinchazón,
endurecimiento o una sensación “eléctrica” de hormigueo o se forman
nódulos, mientras que hay indicios de Deficiencia en casos de dolor sordo,
leve, ligero o intermitente.
En cuanto al tratamiento del dolor, a menudo se emplean estos puntos
para casos obstinados y agudos. Estos puntos son muy eficaces para aliviar
el dolor que afecta a órganos, meridianos o colaterales. Por ello, en
algunos casos, pueden puncionarse primero con métodos de dispersión
durante unos cuantos segundos, para sedar el dolor lo antes posible. Sin
embargo, este tipo de tratamiento sólo puede considerarse sintomático, es
decir, no trata la causa del dolor. Tras la aplicación de estos puntos, debe
seguir inmediatamente el tratamiento causal. Cuando se utiliza este punto
para sedar el dolor grave, también puede aplicarse el punto Jing-Pozo para
reforzar los resultados terapéuticos.

Ocho puntos de Reunión


Los siguientes ocho puntos poseen funciones especiales en el órgano o en
la sustancia, según los cuales reciben su nombre. Pueden aplicarse en el
dolor originado por Exceso o Deficiencia. Además, pueden utilizarse como
puntos inductores para dirigir el tratamiento a las zonas afectadas.

V-11 Dashu
Es el punto de Reunión para los Huesos. En casos de dolor relacionados
con trastornos óseos, se recomienda usar este punto. Por ejemplo, en la
artritis reumatoide existe un dolor punzante en dedos, deformación ósea e
hinchazón de la mano. Los puntos deben utilizarse para favorecer la
circulación de la Sangre, suavizar los meridianos y sedar el dolor. Sin
embargo, debe añadirse simultáneamente V-11 para fortalecer los huesos.
Este punto también se aplica para tratar trastornos óseos, como las hernias
discales, la artrosis, la osteoporosis y el dolor en huesos por fractura ósea,
etc.

VB-39 Xuanzhong
Este es el punto de Reunión para la médula. A menudo, se aplica este
punto para tratar el dolor por deficiencia de Esencia de Riñón o Sangre, ya
que la médula produce la Sangre, con lo que se benefician mutuamente la
Sangre y la Esencia de Riñón. Además, como la médula nutre los Huesos,
a menudo se combina este punto con algunos otros para tratar problemas
óseos por deficiencia. Por ejemplo, la lumbalgia en personas de edad
avanzada suele deberse a debilidad de Hígado y Riñón, por lo que deben
utilizarse los puntos para tonificar el Hígado y el Riñón conjuntamente con
VB-39 para reforzar los huesos. Es evidente que este punto está indicado
sólo en casos crónicos.

VB-34 Yanglingquan
Este es el punto de Reunión de los Tendones. Es eficaz en el tratamiento
del dolor en los Tendones causados por Exceso o por Insuficiencia. Por
ejemplo, en el tratamiento de la ciática, independientemente de la causa,
este punto debe acoplarse con el punto local y con puntos distales para
eliminar factores patogénicos y aliviar el dolor. En el tratamiento del
esguince agudo de tobillo, que suele deberse al estancamiento de Sangre
en los meridianos, primero debe puncionarse este punto para aliviar el
dolor, y después pedir al paciente que mueva las partes afectadas del
organismo, seguido de la punción de puntos locales y distales para
eliminar la estasis de Sangre.

RM-17 Tanzhong
Este es el punto de Reunión del Qi. Dicho punto se utiliza sobre todo en el
tratamiento del estancamiento general del Qi o estancamiento de Qi en
pecho, Pulmón, Corazón o Hígado. Por lo tanto, es evidente que este punto
no suele estar indicado en la Deficiencia del Qi.
V-17 Geshu
Se trata del punto de Reunión de la Sangre. Está indicado tanto en la
deficiencia de Sangre como en el estancamiento de Sangre. Este punto es
muy eficaz en aclarar el Calor en la Sangre, y está indicado en la
generación del Calor causado por un estancamiento excesivo o prolongado
de la Sangre, o invasión de la Sangre por Calor por Exceso o Calor por
Insuficiencia.

P-9 Taiyuan
Es el punto de Reunión de los Vasos. En general, este punto está indicado
a menudo en el dolor por estancamiento de la Sangre en los vasos. Por
ejemplo, en el dolor y en el hormigueo en los dedos por el síndrome del
túnel carpiano, es necesario utilizar este punto, aplicando con frecuencia
moxibustión en la aguja.

H-13 Zhangmen
Este es el punto de Reunión de los órganos Zang. Está indicado en el dolor
por trastornos de los órganos Zang. Evidentemente, para tratar los órganos,
debe utilizarse en combinación con otros puntos. Por ejemplo, en el
tratamiento del dolor por Humedad causado por debilidad del Bazo, puede
aplicarse H-13 en combinación con B-3, B-9 y E-40 para activar el Bazo y
resolver la Humedad.

RM-12 Zhongwan
Es el punto de Reunión de los órganos Fu. Este punto tiene la función de
favorecer las funciones de digestión y transporte en los órganos Fu. Sin
embargo, está indicado sobre todo en el dolor por trastornos de Estómago
e Intestino Grueso.

Puntos Frontales de Recogida


Los puntos Frontales de Recogida (Mu) son los que se localizan en tórax y
abdomen, en donde el meridiano recoge Qi. Cada órgano Zang-Fu tiene su
punto Frontal de Recogida. Estos puntos pueden encontrarse directamente
por encima o cerca del órgano con el que están relacionados. En general,
cuando hay un trastorno del órgano, puede encontrarse una determinada
reacción patogénica en estos puntos, como sensibilidad, chichón,
endurecimiento, enrojecimiento, vesículas, sensación de calor, depresión e
hinchazón. En consecuencia, los puntos Frontales de Recogida pueden
utilizarse para el diagnóstico y la determinación si se trata de un trastorno
de los órganos Internos Zang-Fu o de los meridianos.
Los puntos Frontales de Recogida también pueden utilizarse como
puntos terapéuticos. En este caso, deben combinarse con otros puntos para
tratar las causas originales.

Puntos Madre-Hijo
Se trata del método expuesto en la época Nanjing (198 a.C., nueva edición,
Nanjing College of Traditional Chinese Medicine, 1979) basado en la
combinación de la teoría de los cinco elementos y la naturaleza de los
órganos Internos Zang-Fu. En el tratamiento, deben tonificarse los puntos
Madre en casos de deficiencia de los órganos Internos y los puntos Hijo
deben dispersarse en casos de Exceso en los órganos Internos. Por
ejemplo, el Pulmón corresponde al Metal. Conforme a la teoría de los
Cinco Elementos, el Metal produce Agua, de forma que el punto Agua del
meridiano de Pulmón es el punto Hijo; se trata de P-5 Chize. En
consecuencia, en casos de Exceso en el Pulmón, P-5 debe puncionarse
utilizando el método de dispersión. Además, conforme a los Cinco
Elementos, la Tierra es la madre del Metal, de forma que P-9 (punto
Tierra) es el punto Madre. En casos de deficiencia, debe puncionarse P-9
Taiyuan utilizando el método de tonificación.

Puntos de Transporte de Espalda


Si bien los puntos (Shu) de Transporte de Espalda se localizan en el
meridiano de la Vejiga, también son lugares en donde el Qi pasa por todos
los órganos nombrados. Estos puntos pueden utilizarse para diagnosticar y
tratar el órgano al que se asocian. Los trastornos en un órgano Interno
pueden detectarse para encontrar sensibilidades, hinchazón,
endurecimientos, vesículas u otras anomalías cuando se palpa el punto
correspondiente. Por ejemplo, palpando V-18 Ganshu puede detectarse con
frecuencia un trastorno hepático; en la mayoría de los casos se observa
sensibilidad, endurecimiento o decoloración. Este punto también puede
puncionarse para tratar un trastorno del Hígado. Los puntos de Transporte
de Espalda están indicados más en el dolor a causa de trastornos de los
órganos Internos que en molestias superficiales en los meridianos, la piel,
los músculos y los tendones por invasión de factores externos.

Cuatro puntos Regidores


Los puntos Regidores gobiernan determinadas partes del organismo. Son
los siguientes:

• E-36 Zusanli rige el abdomen.


• IG-4 Hegu rige cabeza, cara y boca.
• P-7 Lieque rige cabeza y cuello.
• V-40 Weizhong rige la parte dorsal del cuerpo.

Se seleccionan estos puntos cuando el problema afecta a las partes del


organismo que rigen. Por lo tanto, pueden ser puntos guía que llevan el
tratamiento a determinadas partes del organismo. Sin embargo, para tratar
las causas originales, sólo pueden aplicarse en combinación con otros
puntos.

Ocho puntos de Confluencia


Los ocho puntos de Confluencia se localizan en las extremidades; cada
uno está vinculado a uno de los ocho meridianos extraordinarios. Son:
MC-6, B-4, TR-5, VB-41, P-7, R-6, ID-3 y V-62. Estos ocho puntos de
Confluencia son muy importantes en el tratamiento del dolor y pueden
considerarse como los puntos de apertura y puntos líderes de los
meridianos extraordinarios. En la práctica pueden subdividirse en cuatro
grupos. Cuando se utiliza un grupo de puntos, primero suele puncionarse
el punto en la extremidad inferior y después los puntos en las extremidades
superiores.

MC-6 Neiguan y B-4 Gongsun


Están indicados en el dolor cardíaco, gástrico y torácico. Cuando se
combinan estos dos puntos, pueden regular el Qi y la Sangre en Corazón,
Estómago y tórax. También pueden regular el Canal Penetrante (Chong
Mai) y provocar el descenso del Qi. Están indicados en eructos,
regurgitación ácida, náuseas, vómitos, abdomen hinchado y la subida del
Qi del abdomen al pecho.

ID-3 Houxi y V-62 Shenmai


Están indicados en el dolor en el canto interno, la nuca, el oído, el hombro
y la espalda, causado por la invasión de factores Externos, o en trastornos
de los órganos Internos Zang-Fu. Sólo se utilizan para tratar el dolor en
zonas cubiertas por el meridiano del Gran Yang.
Como esta combinación puede abrir el Vaso Gobernador, se utiliza
ampliamente en todo tipo de dolor de espalda por bloqueo de este
meridiano.

TR-5 Waiguan y VB-41 Zulinqi


Están indicados en el dolor en el canto externo, detrás del oído, la mejilla y
en un lado del cuello o en el hombro. Esta combinación está especialmente
indicada en el dolor en flancos por invasión de factores externos o
estancamiento del Qi del Hígado y la desarmonía de la Vesícula Biliar.

P-7 Lieque y R-6 Zhaohai


Están indicados en el dolor en pecho, garganta y en las regiones
epigástricas. En general, esta combinación es muy eficaz en el tratamiento
del dolor crónico por encima de la cintura por Deficiencia del Yin de
Pulmón y Riñón.

Seis puntos Mar Inferior


Cada uno de los tres meridianos Yang de la mano y los tres meridianos
Yang del pie tiene un punto (He) Mar Inferior alrededor de la rodilla. Se
trata de:

• E-36 Zusanli para el Estómago.


• E-37 Shangjuxu para el Intestino Grueso.
• E-39 Xiajuxu para el Intestino Delgado.
• VB-34 Yanglingquan para la Vesícula Biliar.
• V-40 Weizhong para la Vejiga.
• V-39 Weiyang para el Triple Recalentador.

De hecho, estos seis puntos Mar Inferior son puntos para el


tratamiento sintomático. Suelen utilizarse en combinación con los
correspondientes puntos Frontales de Recogida o puntos de Transporte de
Espalda. Por ejemplo, en casos de dolor abdominal por acumulación de
Calor por Exceso en los órganos Fu del Yang Brillante que se manifiesta
como dolor abdominal, estreñimiento, sed, mucho apetito, olor pútrido de
la boca, lengua roja con capa amarilla y seca y un pulso rápido y fuerte,
debe aplicarse E-37 conjuntamente con E-25 Tianshu, E-40 Fenglong, E-
44 Neiting y IG-11 para aclarar el Calor, drenar el Estómago e Intestino
Grueso y sedar el dolor.

Puntos Ah Shi
Como estos puntos son muy sensibles a la palpación y a la presión, suelen
revelar el bloqueo o trastorno de meridianos u órganos Internos. Sin
embargo, el médico no debe olvidar que encontrar un punto Ah Shi
sensible no significa que el problema sólo se encuentra en esta
localización, ya que también puede ser reflejo de determinadas
alteraciones en una zona distal o en un órgano Interno. Además, los puntos
Ah Shi pueden utilizarse como tratamiento sintomático. Para tratar las
causas originales, han de utilizarse en combinación con otros puntos.

Selección de puntos sintomáticos


La selección de puntos locales y distales se basa en la distancia de los
puntos; sin embargo, algunas enfermedades no son de naturaleza local,
sino sistémica, y pueden tratarse en aquellos puntos que, desde hace
mucho tiempo, se asocian al alivio de una enfermedad en particular. Este
tipo de puntos incluyen los ocho puntos de Confluencia y los seis puntos
Mar Inferior.
Determinados puntos individuales también se han considerado
tradicionalmente útiles para tratar síntomas específicos. Por ejemplo, VG-
14 Dazhui se emplea para reducir la fiebre, VG-26 Renzhong para
reanimar pacientes inconscientes, MC-6 Neiguan para aliviar náuseas y
vómitos, E-40 Fenglong para eliminar la Humedad-Flema del organismo y
E-36 Zusanli para activar el Bazo y tonificar Qi y Sangre.
Combinación de puntos
Además del método de selección de puntos individuales descritos arriba,
existen varios métodos tradicionales para la combinación de un punto con
otro en una prescripción de acupuntura. Estas técnicas son flexibles y
permiten mucha variación conforme a las necesidades especiales de cada
caso.

Combinación de puntos locales y distales


Este método es el más aceptado en la práctica cotidiana. En él, se
combinaría un punto (o puntos) en o cerca del lugar de la patología
(punto(s) local(es)) con puntos distales que se consideran tradicionalmente
eficaces en la zona alterada. Por ejemplo, para tratar el dolor por trastornos
gástricos, se podrían utilizar conjuntamente los puntos locales VC-12
Zhongwan y E-21 Liangmen, y los pun- tos distales MC-6 Neiguan y E-36
Zusanli.
Cuando se trata el dolor, el médico debe utilizar un mayor número de
puntos distales para tratar el dolor agudo y un mayor número de puntos
locales para tratar el dolor crónico.

Combinación de puntos ventrales con puntos dorsales


La parte frontal incluye tórax y abdomen, y la dorsal, espalda y cintura. En
este método, se utilizan conjuntamente los puntos frontales y los dorsales
adecuados a una determinada enfermedad. Se emplean simultáneamente
los puntos Frontales de Recogida y los puntos de Transporte de Espalda
para incrementar el efecto terapéutico de ambos. Por ejemplo, en
patologías del Bazo pueden puncionarse en tándem H-13 Zhangmen en la
parte frontal y V-20 Pishu en la dorsal. Este método de selección de puntos
a menudo se utiliza para tratar el dolor por órganos Internos Zang-Fu. Si,
por el contrario, el dolor se debe a problemas de tipo bloqueo en el
meridiano, a menudo se opta por una selección de puntos sintomáticos.

Combinación de puntos en los meridianos Yang y puntos en los


meridianos Yin
Cada uno de los meridianos posee un meridiano par, formando una
relación Yin y Yang. Al combinar un punto en un meridiano Yang con su
homólogo en el meridiano Yin, el médico puede conseguir un mayor
efecto que si puncionara cada punto por separado. Por ejemplo, en una
enfermedad gástrica puede combinarse E-36 Zusanli en el meridiano del
Estómago con B-4 Gongsun en el meridiano del Bazo o, en casos de tos,
puede combinarse P-9 Taiyuan en el meridiano de Pulmón con IG-4 Hegu
en el meridiano del Intestino Grueso. La combinación más conocida de
este tipo es entre el punto Fuente del meridiano primariamente afectado
por la enfermedad y el punto de Conexión del meridiano con el que el
anterior posee una relación Yin-Yang. En esta combinación, el punto
Fuente se denomina “hospedador” y el punto de Conexión se denomina
“huésped”. Por ejemplo, una enfermedad que afecta el meridiano de
Pulmón puede tratarse mediante el punto Fuente del meridiano, P-9
Taiyuan, en combinación con el punto de Conexión de su compañero Yang
del meridiano del Intestino Grueso, IG-6 Pianli. Por el contrario, una
enfermedad que afecta el meridiano del Intestino Grueso puede tratarse
con el punto Fuente del meridiano, IG-4 Hegu, conjuntamente con el punto
de Conexión del meridiano de Pulmón, P-7 Lieque.

Combinación de puntos superiores con puntos inferiores


“Superior” se refiere a los puntos en brazos y por encima de la cintura e
“inferior”, a los puntos en piernas y por debajo de la cintura. Sin embargo,
este método de combinar los puntos se practica de manera más habitual en
las extremidades. Por ejemplo, en casos de enfermedad del Estómago,
MC-6 Neiguan en el brazo puede combinarse con E-36 Zusanli en la
pierna. En caso de dolor de garganta o de muelas por hiperactividad del
fuego del Estómago, puede combinarse IG-4 Hegu en la mano con E-44
Neiting en el pie.
Tradicionalmente, la combinación superior-inferior se hacía con
respecto a los puntos de confluencia de los ocho meridianos
extraordinarios. Un punto de confluencia en uno de estos meridianos
afectado por una enfermedad superior se combinaría con un punto de
confluencia en otro meridiano extraordinario inferior. Por ejemplo, las
enfermedades cardíacas, torácicas y abdominales están relacionadas con el
Vaso de Conexión Yang y el Canal Penetrante; por ello, para la
combinación de agujas, se seleccionan MC-6 Neiguan, el punto de
Confluencia del primero en el brazo (superior), y B-4 Gongsun, el punto
de confluencia del último en el pie (inferior).

Combinación de puntos en el lado izquierdo con enfermedades en el


lado derecho
Como los puntos de los12 meridianos regulares son bilaterales, es habitual
tratar las enfermedades de los órganos Internos manipulando los mismos
puntos a ambos lados para reforzar el efecto. Por ejemplo, puede
puncionarse E-36 Zusanli en ambas piernas para tratar enfermedades
gástricas. Además, como los meridianos del lado derecho se interseccionan
con los del lado izquierdo, puede elegirse un punto en la derecha para
tratar una enfermedad o un dolor en el lado izquierdo del cuerpo, y
viceversa. Por ejemplo, en el caso de una hemiplejia, el médico no sólo
escogerá un punto en el lado afectado por la parálisis, sino también el
mismo punto en el lado sano.

Combinación de puntos correspondientes


Si el cuerpo se divide en parte superior e inferior, puede apreciarse
claramente que existe una correspondencia entre las extremidades
superiores e inferiores. Esto implica que los puntos en hombros, codos,
muñecas y dedos en las extremidades superiores son puntos que se
corresponden con cadera, rodillas, tobillos y dedos de los pies. Es decir,
hay puntos en los hombros que se corresponden con los puntos en la
cadera, en los codos con las rodillas, en las muñecas con los tobillos y en
los dedos de las manos con los de los pies. Los meridianos en los
correspondientes lugares llevan los mismos nombres, ya que Qi y Sangre
en estos lugares pueden influirse mutuamente.
Por combinación de los puntos correspondientes, el médico puede
tratar las zonas álgicas utilizando puntos en las áreas correspondientes,
más que en la propia área de dolor. Por ejemplo, en el tratamiento del
dolor de hombros a lo largo del meridiano del Intestino Grueso, el médico
puede utilizar el punto correspondiente del meridiano que tiene el mismo
nombre en la cadera (es decir, E-30 Qichong), y viceversa. En especial,
este método está indicado en el tratamiento de la mayoría de los síndromes
de dolor agudo y da muy buenos resultados. En algunos casos, si el dolor
es muy localizado y agudo, puncionar un solo punto puede sedar el dolor.
En este contexto debe prestarse atención al diagnóstico, ya que en algunos
casos de dolor puede haber rotura tendinosa o fractura ósea. A
continuación se presenta una lista con puntos correspondientes sugeridos:

• Hombro a cadera: C-1 Jiquan a R-11 Henggu, MC-2 Tianquan a H-12


Jimai, P-2 Yunmen a B-12 Chongmen; IG-15 Jianyu a E-30 Qichong,
TR-14 Jianliao a VB-30 Huantiao, ID-10 Naoshu a V-36 Chengfu.
• Codo a rodilla: C-3 Shaohai a R-10 Yingu, MC-3 Quze a H-8 Ququan,
P-5 Chize a B-9 Yinlingquan; IG-11 Quchi a E-35 Dubi, TR-10
Tianjing a VB-34 Yanglingquan, ID-8 Xiaohai a V-40 Weizhong.
• Muñeca a tobillo: C-7 Shenmen a R-3 Taixi, MC-7 Daling a H-4
Zhongfeng, P-9 Taiyuan a B-5 Shangqiu; IG-5 Yangxi a E-41 Jiexi, TR-
4 Yangchi a VB-40 Qiuxu, ID-4 Wangu a V-62 Shenmai.

Cuando se seleccionan puntos para una prescripción, debe optarse por


el menor número posible. En la práctica se seleccionan cuatro a seis puntos
para tratar el dolor agudo, el dolor leve o en personas con una constitución
débil. Para tratar el dolor grave o crónico, que suele tener una patología
complicada, el médico debe utilizar un mayor número de puntos (8-12)
para generar una estimulación más potente. Tras unos pocos tratamientos
iniciales, se añaden o restan puntos, según las necesidades.
Cuando se trata por primera vez a un paciente nervioso, el médico
debe puncionar menos puntos y aumentar este número más adelante en el
tratamiento, cuando el paciente ya se ha acostumbrado a la acupuntura.
Cada punto de acupuntura posee sus propias características
distintivas, si bien aquellos en el mismo meridiano o en la misma
localización pueden presentar determinados efectos comunes. Es erróneo
puncionar el mismo punto muchas veces en la misma serie de tratamiento,
ya que disminuirá la eficacia de estos puntos. Más bien debe sustituirse por
otros puntos con características similares o utilizar una prescripción
similar de puntos diferentes.
Frecuencia del tratamiento
Un reducido número de casos de dolor agudo requiere de más de un
tratamiento en un mismo día. La mayoría de los casos de dolor crónico se
tratan una vez cada 1-3 días o incluso una vez a la semana. Tras
administrar el tratamiento de acupuntura durante un periodo de semanas,
debe suspenderse temporalmente para que el paciente descanse.
La acupuntura es originaria de China y se aplica de diversos modos,
como la auriculopuntura china, la acupuntura abdominal (técnica de la
Tortuga), acupuntura de muñeca y tobillo, acupuntura de la mano y
acupuntura del pie, etc. En las últimas décadas, se ha presentado una
amplia variedad de información sobre el diagnóstico y el tratamiento,
derivada de diferentes países, como la acupuntura francesa, la japonesa y
la coreana, los puntos de barrera y las técnicas de cuatro agujas. Nunca
deberíamos olvidar que todas estas diferentes técnicas sólo son enfoques
suplementarios a la acupuntura corporal clásica, si bien también son muy
importantes, útiles y prácticos. Por ejemplo, una característica notable de
todas estas técnicas es que, cuando se eligen y se aplican correctamente, su
uso puede llevar a la desaparición casi inmediata del do- lor. Sin embargo,
nunca deben utilizarse para reemplazar el tratamiento del dolor por
acupuntura corporal, ya que estos enfoques suplementarios no aportan un
alivio duradero del dolor y, en general, no pueden tratar las desarmonías
subyacentes, es decir, que únicamente la acupuntura corporal clásica puede
ofrecer un tratamiento del dolor basado en la diferenciación de síndromes
y, durante este tratamiento, pueden aplicarse con éxito diferentes
manipulaciones de agujas. No obstante, un acupuntor cualificado debe
estar familiarizado con todos estos diferentes enfoques terapéuticos para
ayudar el máximo posible a los pacientes con dolor.
Sección 2
Dolor generalizado
8

Dolor corporal generalizado

El dolor corporal generalizado, más frecuente en mujeres que en hombres,


puede ser agudo o crónico, extendiéndose, a menudo, por los tejidos
fibrosos blandos del organismo, como músculos, ligamentos y Tendones.
Presenta muchos puntos sensibles y puede incluir fatiga grave, sensación
frecuente de agotamiento y trastornos del sueño. Con frecuencia, los
dolores se caracterizan por tics musculares y sensación de ardor. Aparte de
los síntomas mencionados, también puede haber un síndrome de colon
irritable, cefalea crónica, síndrome de la articulación temporomandibular
(ATM), síndrome premenstrual (SPM), dolor torácico, rigidez matutina,
trastornos de la memoria, adormecimiento y sensación de cosquilleo,
vejiga irritable, sensación de extremidades hinchadas, sensibilidad cutánea,
boca y ojos secos, mareos, etc. El dolor generalizado puede agravarse por
cambios de tiempo, ambientes fríos o con corriente de aire, infecciones,
dietas, estrés, depresión, ansiedad y sobreesfuerzo. Es posible que,
realizando múltiples exámenes, se descubra algún trastorno, aunque
también puede no observarse nada anormal en el organismo.
Conforme a la MTC, el dolor generalizado puede estar causado por
trastornos de los órganos Internos y de los meridianos. Existen muchos
factores causales que pueden diferenciarse del siguiente modo: invasión
externa de Viento-Frío, invasión externa de Viento-Humedad, invasión
externa de Humedad-Calor, estancamiento de Qi del Hígado,
estancamiento de Qi y Sangre en los meridianos, deficiencia de Qi y
Sangre, deficiencia del Yin de Hígado y Riñón y deficiencia del Yang de
Riñón. También es posible que algunos pacientes presenten este tipo de
dolor por una combinación de algunas de las etiologías y patologías
mencionadas. En estos casos, el tratamiento es complicado, ya que ha de
ser amplio e integral para reequilibrar el organismo y aliviar el dolor.
El dolor generalizado puede atribuirse a cualquiera de los trastornos
contemplados en la medicina occidental: resfriado común, gripe,
fibromialgia, síndrome de fatiga crónica (SFC), reuma, leptospirosis,
poliomielitis y polimialgia, etc.
Etiología y patología
Invasión de factores patogénicos Externos
El Viento es un factor patogénico Yang que ataca frecuentemente al
cuerpo humano. A menudo se combina con otros factores patogénicos.
La invasión externa de Viento-Frío es uno de los factores más
comunes del dolor generalizado. La naturaleza del Frío es contráctil, por lo
que puede deprimir el Qi Defensivo y provocar una obstrucción en
meridianos, músculos y Tendones. El Viento existe en todas las épocas del
año, y puede invadir fácilmente las capas superficiales y la parte superior
del cuerpo humano. Cuando se produce una invasión externa de Viento-
Frío en el organismo, Qi y Sangre serán incapaces de circular libremente
para nutrir el organismo, con lo que se contraerán meridianos, músculos y
Tendones, dando lugar al estancamiento de Qi y Sangre. Esto puede causar
dolor generalizado. Las principales causas son la exposición a un ambiente
frío sin llevar la ropa adecuada y la invasión directa de Viento-Frío en
personas que sudan durante el trabajo o al hacer deporte.
La Humedad es un patógeno Yin importante; es de naturaleza pesada
y pegajosa, bloquea y daña fácilmente la circulación de Qi en los
músculos. Cuando se combinan Viento y Humedad, pueden obstruir la
circulación de Qi y Sangre con el consiguiente dolor generalizado.
Si persiste, la Humedad puede pasar a Humedad-Calor. Además,
trabajar o vivir en ambientes cálidos y húmedos puede dar lugar a la
invasión externa directa de Humedad-Calor en el organismo humano.
Dicha invasión puede bloquear la circulación de Qi en los meridianos y
músculos, dando lugar a dolor generalizado.
Conforme a los procedimientos normales, la invasión de factores
patogénicos Externos suele producirse primero en el nivel Taiyang y
después, si no se elimina de forma completa ni a tiempo, puede continuar
profundizando más. Sin embargo, también es muy posible que estos
factores patogénicos externos invadan los órganos profundos sin pasar
primero por el nivel Taiyang, causando graves problemas de salud, como
por ejemplo, fibromialgias y SFC. En estas dos afecciones, los factores
patogénicos Externos atacan a menudo los niveles Taiyin o Shaoyin. No
debemos olvidar nunca que la invasión de factores patogénicos Externos a
niveles profundos se produce con frecuencia en personas que ya sufren
trastornos en los órganos Zang-Fu.

Dieta inadecuada
Una dieta inadecuada, como comer demasiados alimentos dulces y ricos en
grasas, productos lácteos, así como alimentos fríos o crudos, o beber
demasiado alcohol, puede dañar el Bazo y el Estómago, dando lugar a la
formación de Humedad-Flema o Humedad-Calor en el Recalentador
Medio, el cual, por su parte, provoca el estancamiento de Qi y Sangre y el
consiguiente dolor generalizado.

Trastornos emocionales
El Hígado desempeña un papel importante en la estabilidad emocional.
También regula la circulación de Qi y almacena la Sangre. Las emociones
nocivas, como el exceso de estrés y la frustración, pueden causar el
estancamiento de Qi del Hígado, el cual, por su parte, causa la falta de
circulación de Sangre y Fluidos Corporales. De este modo, no llega
suficiente nutrición a músculos, Tendones ni meridianos y, en
consecuencia, aparece el dolor generalizado.

Enfermedad prolongada, estilo de vida inapropiado y


constitución débil
La circulación de Qi y Sangre puede ralentizarse por la persistencia
prolongada de enfermedades crónicas, la disipación incompleta de Viento-
Frío y el desequilibrio entre calor y frío, desembocando en el
estancamiento de Qi y Sangre. La falta de ejercicio físico también puede
causar el estancamiento de Qi y Sangre. El sobreesfuerzo físico y las
intervenciones inadecuadas pueden dañar directamente músculos,
Tendones y meridianos, dando lugar al estancamiento de Qi y Sangre.
Cuando la estasis de Qi y Sangre bloquea músculos, Tendones y
meridianos, se manifiesta el dolor generalizado.
Por otro lado, el exceso de trabajo físico o mental puede consumir el
Qi de Bazo y el Qi de Riñón. Cuando el Qi de Bazo no es suficientemente
potente para producir Sangre, puede provocar una deficiencia de la misma.
En las mujeres, la pérdida crónica excesiva de sangre durante la
menstruación puede dar lugar inmediatamente a la deficiencia de Qi y
Sangre. Las enfermedades crónicas también pueden causar un consumo
gradual de Qi y Sangre, provocando su deficiencia. Además, la actividad
sexual excesiva o los partos múltiples hacen descender la Esencia de
Riñón, llevando directamente a la deficiencia de Qi y Sangre. En todas
estas condiciones, ni músculos ni Tendones se nutrirán de manera
adecuada, dando lugar a dolor generalizado.
El Yin del organismo puede consumirse gradualmente por
enfermedades febriles crónicas, un tratamiento inadecuado con remedios
herbales calientes e incluso por exceso de alimentos picantes y calientes.
Asimismo, Qi y Yin de Riñón pueden consumirse en casos de constitución
débil, edad avanzada y exceso de actividad sexual. El Hígado y el Riñón
comparten el mismo origen, por lo que la deficiencia del Yin de Riñón
puede provocar una deficiencia del Yin de Hígado. Cuando hay deficiencia
de Yin, también habrá deficiencia de Sangre, por lo que no se nutrirán
suficientemente músculos, Tendones ni meridianos y se presentará dolor
generalizado.
Las enfermedades duraderas de Frío o el uso excesivo de remedios
herbales Fríos pueden dañar el Yang de Riñón. Este mismo efecto puede
producirse a causa de una constitución débil, la edad avanzada, demasiadas
intervenciones, así como enfermedades crónicas, provocando
gradualmente la deficiencia del Yang de Riñón. El Frío posee la
característica de estancamiento y contracción. Si se presenta deficiencia
del Yang de Riñón, se estancarán el Qi y la Sangre en el organismo,
disminuirá la temperatura corporal y se manifestará dolor generalizado.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación de un origen Externo o Interno
El dolor generalizado puede deberse a una invasión de factores
patogénicos Externos o a un trastorno interno:

• Si está causado por invasión de factores patogénicos Externos, suele ser


agudo y acompañarse de síntomas Externos como cefalea, fiebre,
aversión al frío, rinitis, tos, etc.
• Si está causado por un trastorno en órganos Internos, es de naturaleza
crónica y no muestra síntomas Externos.

Diferenciación según el carácter del dolor


• El dolor generalizado de instauración aguda con fiebre y aversión al frío
suele estar causado por factores patológicos Externos, como Viento-
Frío, Viento-Humedad o Humedad-Calor:
Si el dolor generalizado se acompaña de una manifestación aguda de
espasmo muscular, tensión en hombros, cefalea grave, rigidez
cervical, fiebre leve, aversión al frío y falta de sudoración, a
menudo se debe a invasión de Viento-Frío.
La manifestación aguda de dolor generalizado con una clara
sensación de pesadez en todo el organismo, dolorimiento y
adormecimiento en músculos y articulaciones, fiebre, aversión al
frío, falta de apetito y heces blandas, suele estar causada por la
invasión de Viento-Humedad.
El dolor generalizado con una sensación de calor y pesadez,
hinchazón articular, inquietud, falta de apetito con sabor amargo,
fiebre, aversión al frío, sed sin ganas de beber agua, lengua con capa
gruesa amarilla y pulso resbaladizo y rápido, suele estar causado por
la invasión de Humedad-Calor.
• El dolor crónico generalizado de naturaleza errática que se agrava por
estrés y trastornos emocionales, con insomnio, cefalea, irritabilidad,
palpitaciones, estómago pesado o exceso de comida, está causado por
estancamiento de Qi del Hígado.
• El dolor crónico generalizado de localización fija o punzante, con
historia de traumatismos e intervenciones y que se agrava por las
noches, está causado por estancamiento de la Sangre.
• El dolor crónico generalizado con dolorimiento muscular, fatiga y
mareos a menudo se debe a una deficiencia. Los pacientes suelen tener
una constitución débil e historia de enfermedades crónicas:
Si la principal causa es la deficiencia de Qi y Sangre, se presentarán
disnea, falta de apetito, complexión pálida, etc.
Si se trata de una deficiencia del Yin de Riñón, habrá una sensación
de calor en las palmas de las manos y las plantas de los pies,
lumbalgia con dolorimiento, fiebre leve, sudor nocturno, etc.
Si se trata de una deficiencia del Yang de Riñón, habrá sensación de
frío, lasitud, aversión al frío, extremidades frías, complexión pálida,
edema, lumbalgia con dolorimiento, etc.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Síntomas y signos
Los signos y síntomas de Viento-Frío son dolor generalizado de
instauración aguda, dolor de hombros, cefalea, rigidez cervical, dolor de
espalda y en articulaciones, aversión al frío, fiebre leve, falta de sudor o
sudoración escasa, falta de sed, orina transparente, lengua pálida con capa
blanca y pulso flotante y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Frío Externo, favorecer la sudoración y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Jing Fang Bai Du San

Polvo de Schizonepeta y Ledebouriella para superar las toxinas patogénicas

Esta fórmula posee buenas propiedades para disipar el Viento, eliminar


el Frío y aliviar los síntomas Externos. Su capacidad de aliviar el dolor
es bastante limitada, de forma que deben añadirse otros remedios
herbales a la prescripción para aliviar el dolor corporal, como Gui Zhi
Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae
10 g y Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Ma Huang Tang

Decocción de Ephedra
Esta fórmula puede utilizarse especialmente en el tratamiento de la
invasión grave de Viento-Frío. Pueden añadirse Ge Gen Radix
Puerariae 10 g, Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, Du
Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g y Xi Xin Herba Asari 5 g para aumentar el efecto que
estimula la sudoración y alivia el dolor.
Gui Zhi Tang

Decocción de Canela en rama

Esta fórmula puede tratar el dolor en casos leves con invasión de


Viento-Frío. Deben añadirse Qiang Huo Rhizoma seu Radix
Notopterygii 10 g, Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g, Chuan
Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y Xi Xin Herba Asari 5 g para
aumentar el efecto que estimula la sudoración y alivia el dolor.
Ma Huang Fu Zi Xi Xin Tang

Decocción de Ephedra, Aconitum preparado y Asarum

Esta fórmula está indicada en el dolor generalizado por invasión de


Viento-Frío a causa de una deficiencia del Yang. Esta fórmula sólo lleva
tres remedios herbales que no son suficientes para tratar el dolor
corporal, por lo que deben prescribirse otros simultáneamente, como
Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, Du Huo Radix
Angelicae Pubescentis 10 g y CHUAN XIONG Radix Ligustici
Wallichii 10 g para aumentar el efecto que estimula la sudoración y
alivia el dolor.
Da Qing Long Tang

Decocción Mayor Dragón Verde

Esta fórmula se basa en Ma Huang Tang. Está indicada en el dolor


generalizado por invasión de Viento-Frío con acumulación de calor en
el interior, que se manifiesta como dolor en todo el cuerpo, aversión al
frío, fiebre, inquietud, sed, cefalea, lengua roja con capa fina y blanca y
pulso superficial y tenso.
Como esta fórmula no es muy eficaz en tratar directamente el
dolor, deben prescribirse otros remedios herbales de forma simultánea,
como Ge Gen Radix Puerariae 10 g Qiang Huo Rhizoma seu Radix
Notopterygii 10 g y Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g para
aumentar el efecto que estimula la sudoración y alivia el dolor.

Modificaciones

1. Si se presenta mucha cefalea, hay que añadir Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g para eliminar Viento-Frío y aliviar la cefalea.
2. Si se presenta rigidez cervical, hay que añadir Bai Shao Radix
Paeoniae Alba 12 g para nutrir los Tendones y regular la circulación
de Qi para aliviar la rigidez.
3. Si se presenta dolor grave con sensación de frío, hay que añadir Gan
Jiang Rhizoma Zingiberis 10 g y Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10
g para calentar los meridianos y aliviar el dolor.

Remedio herbal patentado


Jing Fang Bai Du Pian Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella
para superar la toxina patogénica.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, P-7 Lieque, VB-40 Qiuxu, V-40 Weizhong,
V-60 Kunlun y E-36 Zusanli. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión. La moxibustión se aplica en los primeros tres puntos.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Regula la


circulación de Qi en los meridianos y alivia el dolor.
TR-5, punto (Luo) de Conexión del meridiano del Triple
Recalentador. Regula la circulación de Qi de todo el organismo y
alivia el dolor.
P-7, punto (Luo) de Conexión del meridiano de Pulmón. Dispersa el
Qi de Pulmón, disipa Viento-Frío, alivia los síntomas Externos y
alivia el dolor.
VB-40, punto Fuente del meridiano de la Vesícula Biliar. Regula la
circulación de Qi y alivia el dolor.
V-40, punto Mar del meridiano de la Vejiga, que favorece la
circulación de Qi. V-60, punto Río, que regula la circulación de Qi.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago. Tonifica el Qi del
Estómago y alivia el dolor.
La moxibustión en los puntos de acupuntura calienta los meridianos y
disipa Viento -Frío Externo, aliviando así el dolor.

Puntos alternativos
IG-3 Sanjian, TR-6 Zhigou, V-10 Tianzhu, V-62 Shenmai, V-64 Jinggu
y VB-34 Yanglingquan, etc.

Modificaciones

1. Si se presenta cefalea, hay que añadir VB-20 para disipar Viento-Frío


en la cabeza, regular la circulación de Qi y aliviar la cefalea.
2. Si se presenta rigidez cervical, hay que añadir VB-21 y V-10 para
favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor.
3. Si se presenta dolor de espalda, hay que añadir V-58, punto de
Conexión, y V-63, punto de acumulación del meridiano de la Vejiga,
para regular la circulación de Qi y aliviar el dolor de espalda.
4. Si se presenta dolor articular, hay que añadir algunos puntos locales
Ah Shi para regular la circulación de Qi y aliviar el dolor. Se
recomienda el tratamiento con moxa en estos puntos.
5. Si se presenta fiebre alta y aversión al frío, hay que añadir DM-14
para inducir la sudoración y bajar la fiebre.

Historia clínica
Mujer de 33 años con dolor generalizado que había persistido durante
15 días. El dolor empezó después de que se resfriara dos semanas antes.
Su médico le había recetado analgésicos. Sin embargo, como no le
procuraron alivio, solicitó un tratamiento de acupuntura. Cuando se
presentó en el departamento de acupuntura, tenía fiebre leve, aversión al
frío sin sudor, dolor y dolorimiento en todo el organismo, cefalea,
lumbalgia, dolor articular, extremidades frías, lengua pálida con capa
blanca y pulso superficial.

Diagnóstico
Invasión de Frío en los meridianos.

Principio del tratamiento


Disipar el Frío Externo, calentar los meridianos y aliviar el dolor
corporal.

Tratamiento de acupuntura
Se puncionaron diariamente los puntos IG-4, P-7, VB-20, VB-34 y V-58
con el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y P-7, punto
de Conexión del meridiano de Pulmón. Regulan la circulación del
Hígado y favorecen la sudoración para disipar el Viento-Frío Externo
de los meridianos.
VB-20, punto de reunión del meridiano de la Vesícula Biliar y del
canal Yang de Unión. Favorece la circulación de Qi, disipa el Frío
Externo y alivia la cefalea.
VB-34, punto de Reunión de los Tendones. Favorece la circulación de
Qi y alivia el dolor.
V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga. Regula la
circulación de Qi y alivia el dolor.

Tras el primer tratamiento, la paciente sudó levemente y sintió


alivio de sus dolores. El dolor desapareció por completo tras el tercer
tratamiento. Al consultarse un año después, indicó que, después del
tratamiento, ya no había tenido dolores.

Invasión de Viento-Humedad

Síntomas y signos
Los signos y síntomas de esta patología son dolor generalizado con
sensación de pesadez, dolorimiento y adormecimiento en músculos,
cefalea con sensación de pesadez, articulaciones dolorosas e hinchadas,
fiebre leve, falta de apetito, sed sin deseo de beber, heces blandas y
pegajosas, lengua con capa blanca y pegajosa y pulso profundo y
resbaladizo.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para disipar la Humedad

Esta fórmula puede usarse para tratar el dolor generalizado por invasión
de Viento-Humedad, en especial Viento, Frío y Humedad. Inicialmente,
esta fórmula estaba destinada a la cefalea, pero ha demostrado ser eficaz
en el dolor generalizado. A esta fórmula, puede añadirse Xi Xin Herba
Asari 5 g para reforzar el efecto de alivio del dolor.

Fórmulas alternativas
Jiu Wei Qiang Huo Tang

Decocción de nueve hierbas con Notopterygium de la Colección analítica

Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor debido a la invasión de


Viento-Humedad con acumulación de Calor en el Interior, es decir, una
mezcla de Viento Externo-Humedad con Calor Interno. Suele haber
dolor sin sudor, fiebre, dolor en cuerpo y articulaciones, sed, sabor
amargo en la boca, lengua con capa blanca y grasa, pulso superficial.
Ma Huang Jia Zhu Tang

Decocción de Ephedra más Atractylodes

Esta fórmula puede utilizarse en casos leves de dolor por invasión de


Viento, Frío y Humedad.
Ma Xing Yi Gan Tang

Decocción de Ephedra, hueso de albaricoque, Coicis y Licorice

Esta fórmula puede utilizarse para tratar las primeras fases del dolor
generalizado y del dolor articular, causados por invasión de Viento, Frío
y Humedad a causa de problemas en la vida cotidiana, como mojarse
por la lluvia o exponerse al viento después de haber sudado mucho, etc.
Juan Bi Tang

Decocción para eliminar la obstrucción dolorosa

Esta fórmula está indicada en el dolor generalizado agudo o crónico y en


el dolor articular por invasión de Viento-Humedad con deficiencia de Qi
y Sangre. Puede añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10
g para aliviar el dolor corporal.
Du Huo Ji Sheng Tang

Decocción de Angelica Pubescens y Sangjisheng

Esta fórmula está indicada en el dolor crónico generalizado y el dolor


articular por invasión de Viento-Humedad con deficiencia de Hígado y
Riñón.

Modificaciones

1. Si se presenta cefalea, hay que añadir Bai Zhi Radix Angelicae


Dahuricae 10 g para disipar el Viento y aliviar la cefalea.
2. Si se presenta hinchazón articular, hay que añadir Fang Ji Radix
Stephaniae Tetrandrae 10 g y Fu Ling Poria 15 g para eliminar la
Humedad y favorecer la micción.
3. Si se presenta dolorimiento muscular, hay que añadir Mu Gua
Fructus Chaenomelis 10 g y Yi Yi Ren Semen Coicis 10 g para
eliminar la Humedad y regular la circulación de Qi.
4. Si se presenta sensación de pesadez en el organismo, hay que añadir
Can Sha Excrementum Bombycis Mori 10 g y Ze Xie Rhizoma
Alismatis 15 g para favorecer la micción y eliminar la Humedad.
5. Si se presenta fiebre leve, hay que añadir Huo Xiang Herba
Agastachis 6 g y Pei Lan Herba Eupatorii 6 g para estimular la
sudoración y bajar la fiebre.
6. Si se presenta falta de apetito, hay que añadir Ban Xia Rhizoma
Pinelliae 10 g y Sha Ren Fructus Amomi 6 g para secar la Humedad y
mejorar el apetito.
7. Si se presenta mucho dolor corporal, hay que añadir Wu Shao She
Zaocys Dhumnades 10 g y Wei Ling Xian Radix Clematidis10 g para
armonizar los colaterales y aliviar el dolor.

Remedio patentado
Tian Ma Qu Feng Bu Pian Comprimido fórmula de Gastrodia para
disipar el Viento.
Feng Shi Pian Comprimido Viento-Humedad.
Huo Xiang Zheng Qi San Polvo de Agastache para rectificar el Qi.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
P-7 Lieque, TR-6 Zhigou, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan, E-36
Zusanli, VB-34 Yanglingquan y V-60 Kunlun. En estos puntos se utiliza
el método de dispersión. En P-7, TR-6, E-36 y B-9 debe utilizarse
moxibustión.

Explicaciones
P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón. Favorece la
circulación de Qi y dispersa el Viento-Humedad.
TR-6 disipa el Viento, favorece la micción y elimina la Humedad.
B-6, punto de cruce de los meridianos de Bazo, Riñón e Hígado, y B-
9, punto Mar del meridiano de Bazo. Eliminan la Humedad y activan
el Bazo.
E-36, punto Mar inferior del Estómago. Regula el Qi del Estómago y
elimina la Humedad.
VB-34, punto Mar del meridiano de la Vesícula Biliar y punto de
Reunión de los Tendones. Regula la circulación de Qi y alivia el
dolor en los Tendones.
V-60, punto Río del meridiano de la Vejiga. Favorece la circulación
de Qi y elimina Viento-Humedad.
La moxibustión disipa el Viento, elimina la Humedad, armoniza los
colaterales y alivia el dolor.

Puntos alternativos
TR-3 Zhongzhu, TR-4 Yangchi, TR-7 Huizong, V-10 Tianzhu, V-39
Weiyang, 58 Feiyang, V-64 Jinggu y E-40 Fenglong, etc.

Modificaciones

1. En caso de fiebre leve, hay que añadir IG-4 y V-20 para estimular la
sudoración, eliminar el Viento-Humedad y reducir fiebre.
2. En caso de dolor articular, hay que añadir V-11, punto de Reunión de
los huesos, V-20 y puntos locales Ah Shi para regular la circulación
de Qi y aliviar el dolor.
3. En caso de cefalea, hay que añadir DM-20 y Extra Taiyang para
estimular la sudoración y aliviar la cefalea.
4. En caso de falta de apetito, hay que añadir RM-12, punto Frontal de
Recogida del Estómago, y V-20, punto de Transporte de Espalda del
Estómago, para favorecer la circulación de Qi y mejorar el apetito.
5. En caso de adormecimiento muscular, hay que añadir B-4, punto de
Conexión del meridiano del Bazo, para activar el Bazo y el Estómago
y reducir el adormecimiento.

Invasión de Humedad-Calor

Síntomas y signos
La invasión de Humedad-Calor puede presentarse con dolor generalizado
de instauración aguda, o dolor crónico con agravación aguda, sensación de
calor y pesadez en todo del cuerpo, hinchazón del cuerpo, dolor agravado
por calor y aliviado por frío, lumbago, orina escasa y amarilla,
estreñimiento, fiebre y aversión al frío, cefalea, sabor amargo en la boca,
sed, lengua roja y capa gruesa amarilla y pulso resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Gan Lu Xiao Du Dan

Píldora especial del néctar dulce antitóxico

Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor generalizado por


invasión de Viento, Humedad-Calor, en donde Humedad y Calor se
presentan en igual proporción. Además, deben añadirse Luo Shi Teng
Caulis Trachelospermi 15 g y Sang Zhi Ramulus Mori Albae 15 g para
disipar el Viento, eliminar Humedad-Calor y aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
San Ren Tang

Decocción de tres nueces


Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor generalizado y el dolor
articular por invasión de Viento, Humedad y Calor, en donde la
Humedad es el factor patogénico predominante. Además, deben
añadirse Luo Shi Teng Caulis Trachelospermi 15 g y Sang Zhi
Ramulus Mori Albae 15 g para disipar el Viento, eliminar Humedad-
Calor y aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si las articulaciones duelen y están hinchadas, hay que añadir Qing


Feng Teng Caulis Sinomenii 20 g, Hu Zhang Rhizoma Polygoni
Cuspidati 15 g y Luo Shi Teng Caulis Trachelospermi 15 g para
disipar el Viento, eliminar Humedad-Calor y aliviar el dolor.
2. Si se presenta fiebre, hay que añadir Sheng Ma Rhizoma Cimicifugae
10 g y Chai Hu Radix Bupleuri 12 g para aclarar el Calor y aliviar el
dolor.
3. Si se presenta hinchazón corporal, hay que añadir Ku Shen Radix
Sophorae Flavescentis 10 g, Lian Qiao Fructus Forsythiae 10 g y Jin
Yin Hua Flos Lonicerae 10 g para eliminar Humedad-Calor, eliminar
las toxinas y aliviar la hinchazón.
4. Si se presenta estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et
Rhizoma Rhei 10 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el
Fuego, estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Remedio patentado
Gan Lu Xiao Du Dan Píldora especial del néctar dulce para eliminar las
toxinas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos Principales
IG-4 Hegu, P-7 Lieque, TR-5 Waiguan, H-4 Zhongfeng, B-9
Yinlingquan y VB-34 Yanglingquan. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.
Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Elimina


Humedad-Calor estimulando la sudoración.
P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón. Dispersa el Qi de
Pulmón y elimina Humedad-Calor.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador.
Favorece la circulación de Qi y alivia el dolor.
H-4, punto Río del meridiano del Hígado. Elimina Humedad-Calor en
las extremidades inferiores.
B-9, punto Mar del Bazo meridiano. Favorece la micción y elimina
Humedad-Calor.
VB-34, punto Mar del meridiano de la Vesícula Biliar y punto de
Reunión de los Tendones. Regula la circulación de Qi, elimina
Humedad-Calor y alivia el dolor corporal.

Puntos alternativos
IG-2 Erjian, IG-3 Sanjian, TR-6 Zhigou, V-39 Weiyang, V-40
Weizhong, V-58 Feiyang, V-64 Jinggu, E-40 Fenglong y B-6
Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. En caso de fiebre, hay que añadir IG-11 y DM-14 para aclarar


Humedad-Calor y bajar la fiebre al inducir la sudoración.
2. En caso de hinchazón muscular, hay que añadir B-6 y TR-6 para
eliminar Humedad-Calor y reducir la hinchazón.
3. Si hay dolor articular, hay que añadir V-11, V-40 y algunos puntos
locales Ah Shi para eliminar el estancamiento de Qi y aliviar el dolor.
4. En caso de cefalea, hay que añadir DM-20 y VB-20 para regular la
circulación de Qi y aliviar la cefalea.
5. En caso de estreñimiento, hay que añadir E-25, punto Frontal de
Recogida del Intestino Grueso, y E-37, punto Mar inferior del
Intestino Grueso, para estimular las deposiciones y aliviar el
estreñimiento.
6. En caso de lumbago, hay que añadir V-23 y V-58 para reforzar la
zona lumbar y aliviar el dolor.

Estancamiento de Qi del Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta condición son dolor crónico generalizado,
agravado por emociones negativas, cefalea, mareos, insomnio,
irritabilidad, palpitaciones, menstruación irregular, falta de apetito,
estómago pesado, dolor en bajo vientre, lengua roja con capa blanca y
pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Regular el Qi de Hígado, eliminar el estancamiento de Qi y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo libre y relajado

Esta fórmula es eficaz en armonizar el Hígado, apaciguar las emociones,


tonificar Hígado-Sangre y reforzar el Bazo. Posee una cierta eficacia en
el tratamiento del dolor por trastornos emocionales, en especial, por
estrés, cólera y frustración, etc. Sin embargo, los principales remedios
herbales de esta fórmula no son suficientemente potentes para favorecer
la circulación de Qi del Hígado, por lo que no es muy eficaz en sedar el
dolor corporal. A esta fórmula, deben añadirse otros remedios herbales
para reforzar el resultado terapéutico, como Chuan Xiong Radix
Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Gui Zhi
Ramulus Cinnamomi Cassiae10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae
Reticulatae 10 g, etc.

Fórmula alternativa
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para apaciguar el Hígado

Esta fórmula es excelente para tratar dolores en órganos Internos, como


dolores en Hígado, Estómago o Intestino Grueso, etc., aunque su
eficacia en el dolor generalizado no es muy potente. La ventaja de esta
fórmula es que contiene algunos remedios herbales que favorecen la
circulación de Qi y Sangre y alivian el dolor.
Si se emplea esta fórmula para tratar el dolor generalizado, deben
añadirse otros remedios herbales, como Yu Jin Tuber Curcumae 10 g,
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis
Milletiae Reticulatae 10 g, etc.

Modificaciones

1. Si hay cefalea o mareos, hay que añadir Gou Teng Ramulus cum
Uncis Uncariae 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para regular
la circulación de Qi y aliviar cefalea y mareos.
2. Si hay nerviosismo e inquietud, hay que añadir Long Dan Cao Radix
Gentianae Longdancao 5 g y Xia Ku Cao Spica Prunellae Vulgaris
10 g para aclarar el Calor en el Hígado y aliviar nerviosismo e
inquietud.
3. Si hay mucho dolor abdominal o en hipocondrios, hay que añadir
Xinag Fu Rhizoma Cyperi 10 g para favorecer la circulación de Qi del
Hígado, eliminar el estancamiento de Qi y aliviar el dolor.
4. Si hay insomnio, hay que añadir Long Gu Os Draconis 20 g y Huang
Lian Rhizoma Coptidis 5 g para calmar el Shen y mejorar el sueño.
5. Si hay menstruación irregular, hay que añadir Huai Niu Xi Radix
Achyranthis Bidentatae 10 g y Yi Mu Cao Herba Leonuri 10 g para
regularla.
Remedios patentados
Xiao Yao Wan Píldora libre y relajada.
Shu Gan Wan Píldora para apaciguar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
H-3 Taichong, V-18 Ganshu, MC-6 Neiguan, DM-20 Baihui, IG-4
Hegu, P-7 Lieque, B-6 Sanyinjiao y E-36 Zusanli. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión, a excepción de E-36, en el que se
emplea un método uniforme de regulación.

Explicaciones

H-3, punto Fuente y punto Arroyo del meridiano del Hígado. Regula
el Qi de Hígado para aliviar el dolor generalizado.
V-18, punto de Transporte de Espalda del Hígado. Puede regular el Qi
de Hígado para eliminar el estancamiento de Qi en el Hígado.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto
de confluencia del canal defensor Yin. Regula la circulación de Qi y
aplaca la Mente.
DM-20 es el punto patentado para aplacar la Mente y regular la
circulación de Qi.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y P-7, punto
de Conexión del meridiano de Pulmón. Regulan la circulación de Qi
en el organismo en general, armonizan los colaterales y alivian el
dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Puede eliminar
el estancamiento de Qi del Hígado y aplacar la Mente.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago. Tonifica el Qi de
Estómago y alivia el dolor en la pierna.

Puntos alternativos
H-5 Ligou, H-8 Ququan, H-14 Qimen, C-3 Shaohai, C-7 Shenmen, V-
15 Xinshu y E-40 Fenglong, etc.

Modificaciones

1. Si se presentan cefalea o mareos, hay que añadir VB-20 y TR-4 para


calmar el Hígado e interrumpir la cefalea.
2. Si se presenta falta de apetito, hay que añadir RM-12 y B-3 para
reforzar Bazo y Estómago y mejorar el apetito.
3. Si se presenta menstruación irregular, hay que añadir RM-6 y R-3
para regularla.
4. Si se presenta insomnio, hay que añadir V-15 y C-7 para calmar el
Shen y mejorar el sueño.
5. Si se presenta irritabilidad, hay que añadir H-2 y C-8 para regular la
circulación de Qi, aplacar el Shen y mejorar el humor.

Historia clínica
Mujer de 52 años con dolor generalizado durante 6 meses. Sentía este
dolor errático y cambiante, sobre todo al enfadarse o estar estresada. En
el hospital se le diagnosticó un síndrome menopáusico. Además del
tratamiento occidental, solicitó acupuntura. Aparte del dolor
generalizado en todo el cuerpo, mencionó que tenía una menstruación
irregular, lumbago, sudores con sensación de calor o frío, mareos,
palpitaciones, irritabilidad y falta de apetito. Su lengua era roja y tenía
una capa fina. Su pulso era de cuerda.

Diagnóstico
Estancamiento de Qi de Hígado y deficiencia del Yin de Riñón.

Principio del tratamiento


Regular el Qi de Hígado, eliminar el estancamiento de Qi y nutrir el Yin
de Riñón.

Fitoterapia
XIAO YAO SAN Polvo libre y relajado para regular el Qi de Hígado
Chai Hu Radix Bupleuri 10 g, Dang Gui Radix Angelicae Sinensis
10 g, Bai Shao Radix Paeoniae Alba 20 g, Bai Zhu Rhizoma
Atractylodis Macrocephalae 10 g, Fu Ling Poria 15 g, Gan Cao Radix
Glycyrrhizae 5 g, Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 15 g, Yu Jin Radix
Curcumae 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 6 g.
LIU WEI DI HUANG WAN Píldora de Rehmanniae de seis
sabores para nutrir el Yin de Riñón, 10 píldoras, 3 veces al día.

Explicaciones

Chai Hu y Chuan Xiong regulan y favorecen la circulación de Qi del


Hígado para eliminar el estancamiento de Qi en el Hígado.
Bai Shao y Dang Gui nutren la Sangre y refuerzan el Hígado. Estos
dos remedios herbales también pueden aliviar directamente el dolor
corporal.
Bai Zhu y Fu Ling tonifican Bazo y Estómago.
Yan Hu Suo y Yu Jin regulan la circulación de Qi del Hígado y alivian
el dolor.
Gan Cao armoniza las acciones de los otros remedios herbales en la
prescripción.
Liu Wei Di Huang Wan nutre el Yin de Riñón y aplaca el Yang de
Hígado.

La paciente tomó diariamente la decocción herbal Xiao Yao San


Polvo libre y relajado y una píldora patentada de Liu Wei Di Huang
Wan. Tras 50 días de tratamiento, había desaparecido el dolor
generalizado. En la consulta realizada dos años más tarde, refirió que no
había sentido dolores desde que finalizó el tratamiento fitoterapéutico.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos son historia de traumatismos o intervenciones, dolor
corporal prolongado en una localización fija, dolor terebrante con
sensación punzante, dolor articular, dolor generalizado inducido por
cambios de postura o movimiento, dolor agravado por las noches, sed sin
beber mucho, inquietud, insomnio, cefalea, lengua de color púrpura y con
capa blanca y pulso profundo y rugoso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de la Sangre, eliminar la estasis de Sangre y sedar
el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Shen Tong Zhu Yu Tang

Pasaje meridiano

Se trata de una fórmula excelente para regular la circulación de Qi y


Sangre, eliminar la estasis de Sangre, armonizar los colaterales,
principalmente en la capa superficial del organismo, como en
meridianos, articulaciones, tendones y músculos.

Fórmulas alternativas
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para restaurar el origen y activar la Sangre

Inicialmente, esta fórmula se concibió para el estancamiento de Sangre


en meridianos, articulaciones, tendones y músculos por traumatismos
físicos, sobre todo, los localizados en tórax, hipocondrios y flancos,
aunque también ejerce excelentes efectos en aliviar el dolor
generalizado por estancamiento de Qi y Sangre.
De hecho, esta fórmula está especialmente indicada en mialgias, y
SHEN TONG ZHU YU TANG está indicada en el dolor en meridianos,
articulaciones y tendones. Cabe destacar que el efecto de SHEN TONG
ZHU YU TANG es más potente que el de esta fórmula.
Con esta fórmula puede tratarse el dolor corporal postoperatorio.
Huo Luo Xiao Ling Dan

Píldora de eficacia fantástica para activar los colaterales

Esta fórmula está indicada en el dolor generalizado por estancamiento


de Sangre en Vasos y colaterales, en especial el estancamiento de la
Sangre en el Interior con formación de masas duras. No obstante, esta
fórmula también puede utilizarse en el tratamiento del dolor
generalizado a causa del estancamiento de Sangre.

Modificaciones

1. Si se presenta dolor terebrante, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma


Corydalis 10 g para aumentar el efecto de alivio del dolor.
2. Si el dolor se agrava por las noches, hay que añadir Gui Zhi Ramulus
Cinnamomi 6 g y Xi Xin Herba Asari 5 g para calentar los
meridianos y aliviar el dolor.
3. Si hay dolor en articulaciones, hay que añadir Chuan Shan Long
Rhizoma Dioscoreae 20 g y Jiang Huang Rhizoma Curcumae Longae
10 g para regular la circulación de Qi en los meridianos y aliviar el
dolor articular.

Remedios patentados
Yan Hu Suo Pian Comprimido de Rhizoma Corydalis.
Xiao Huo Luo Dan Píldora especial menor para activar los
colaterales.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, B-6 Sanyinjiao, B-10 Xuehai, V-17 Geshu,
V-40 Weizhong, VB-34 Yanglingquan y E-36 Zusanli. En estos puntos
se utiliza el método de dispersión, exceptuando en E-36, en el que se
aplica un método de tonificación. Se recomienda un tratamiento con
moxibustión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Favorece la


circulación de Qi y alivia el dolor generalizado.
H-3 es el punto Arroyo y punto Fuente del meridiano del Hígado. Qi
es el guía de la Sangre, de forma que al mejorar la circulación de Qi
también mejora la circulación de la Sangre. B-6 y B-10 son puntos
patentados para tratar la estasis de Sangre y aliviar el dolor en el
organismo. V-17 es el punto de Reunión de la Sangre. Estos puntos se
utilizan para favorecer la circulación de la Sangre y para eliminar la
estasis de la misma.
VB-34, punto de reunión de los Tendones, y V-40. Alivian el dolor.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago. Tonifica el Qi y
favorece la circulación de la Sangre.

El tratamiento con moxibustión puede favorecer la circulación de


Qi y Sangre y aliviar el dolor.

Puntos alternativos
TR-5 Waiguan, VB-41 Zulinqi, V-58 Feiyang, V-64 Jinggu, E-40
Fenglong, B-21 Dabao, H-5 Ligou y H-8 Ququan, etc.

Modificaciones

1. Si se presenta dolor grave, hay que añadir C-3 y V-15 para favorecer
la circulación de Sangre, aplacar el Shen y aliviar el dolor.
2. Si se presenta dolor articular, hay que añadir algunos puntos locales
Ah Shi y puntos de acumulación de los meridianos implicados, para
favorecer la circulación local de Sangre y eliminar la estasis de
Sangre.
3. Si se presenta un dolor inducido por el movimiento, hay que añadir
TR-5 y VB-39 para activar la circulación local de Qi y calmar el
dolor.
4. Si se presenta dolor agravado por las noches, hay que añadir C-7 y R-
6 para favorecer la circulación de Qi y Sangre y eliminar la estasis de
Sangre.

Deficiencia de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de la deficiencia de Qi y Sangre son dolor crónico
generalizado, que agrava por esfuerzo y exceso de trabajo, con
dolorimiento en músculos y Tendones, fatiga, disnea, mareos, sudoración
espontánea con esfuerzo, aversión al viento, falta de apetito, complexión
pálida, diarrea con heces blandas, lengua pálida con capa blanca y pulso
débil y filiforme.

Principio del tratamiento


Tonificar Qi y Sangre, nutrir músculos y Tendones y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shi Quan Da Bu Tang

Decocción de diez Materias para la gran tonificación

Se trata de una fórmula muy buena para tonificar simultáneamente Qi y


Sangre y calentar cuerpo y extremidades para aliviar el dolor
generalizado. Su efecto tonificador de la Sangre es superior al de BU
ZHONG YI QI TANG Decocción tonificante del Medio y beneficiosa
para el Qi. Sin embargo, ambas fórmulas son muy débiles para aliviar el
dolor corporal, de forma que han de añadirse algunos otros remedios
herbales, como Qin Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g, Xi Xin
Herba Asari 5 g, Da Zao Fructus Zizyphi Jujubae 5 g y JI XUE TENG
Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para tonificar Qi y Sangre, nutrir
músculos y tendones y aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Bu Zhong Yi Qi Tang

Decocción para tonificar el Medio y beneficiar el Qi

Esta fórmula tonifica el Qi del Recalentador Medio para que produzca


más Qi y Sangre. También puede aumentar el Qi del organismo en
general, sobre todo, de las partes superiores del cuerpo, aunque el efecto
de esta fórmula no es suficiente para tonificar la Sangre y aliviar el
dolor corporal. Por ello, a esta fórmula han de añadirse algunos
remedios herbales, como Qin Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g,
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 10 g, Da Zao Fructus Zizyphi Jujubae 5
g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para tonificar
Qi y Sangre, nutrir músculos y tendones y aliviar el dolor.
Ren Shen Yang Ying Tang

Decocción Ginseng para nutrir el Qi

En comparación con SHI QUAN DA BU TANG, esta fórmula también


es útil para tonificar Qi y Sangre, aunque deben añadirse remedios
herbales que nutran músculos y tendones y alivien el dolor, como Qin
Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g, Xi Xin Herba Asari 5 g,
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y Ji Xue Teng Caulis
Milletiae Reticulatae 10 g, etc.

Modificaciones

1. Si se presentan mialgias, que son sensibles a los cambios de tiempo,


hay que añadir Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g y Du
Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g para eliminar los factores
patogénicos Externos y aliviar el dolor.
2. Si se presentan mareos y sensación de vacío en la cabeza, hay que
añadir Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g para aliviar los mareos.
3. Si se presenta cefalea, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10
g para aliviarla.
4. Si se presenta falta de apetito o diarrea, hay que añadir Sha Ren
Fructus Amomi 6 g y Mu Xiang Radix Aucklandiae 10 g para regular
el Qi en el Recalentador Medio, mejorar el apetito y aliviar la diarrea.

Remedio patentado
Shi Quan Da Bu Wan Píldora grande tonificadora inclusive diez.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
DM-20 Baihui, B-6 Sanyinjiao, R-3 Taixi, RM-6 Qihai, V-20 Pishu, V-
23 Shenshu y E-36 Zusanli. En estos puntos se utiliza el método de
tonificación. Se recomienda un tratamiento con moxibustión.

Explicaciones

DM-20, punto de cruce del Vaso Gobernador y el meridiano de la


Vejiga. Puede incrementar el Yang-Qi y reforzar los órganos
Internos.
RM-6 tonifica el Qi del Bazo y produce Sangre.
V-20 es el punto de Transporte de Espalda del Bazo y V-23 es el
punto de Transporte de Espalda del Riñón. R-3 es el punto Fuente del
meridiano del Riñón. La combinación de estos tres puntos puede
tonificar el Qi de Bazo y Riñón.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y E-36, punto
Mar del meridiano del Estómago. Tonifican el Qi y producen Sangre.

La moxibustión puede mejorar el efecto del tratamiento, calentar


Qi y Sangre y sedar el dolor corporal.

Puntos alternativos
B-3 Taibai, B-21 Dabao, R-10 Yingu, RM-4 Guanyuan, VB-39
Xuanzhong y E-42 Chongyang, etc.
Modificaciones

1. Si el apetito es escaso, hay que añadir RM-12 y B-3 para activar el


Bazo y mejorar el apetito.
2. Si se presentan mareos, añadir RM-4 y VB-39 para reforzar el Qi,
tonificar la Sangre y aliviar los mareos.
3. Si se presenta fatiga, hay que añadir moxibustión en RM-8 para
tonificar el Bazo y calentar el Yang.
4. Si se presenta mucho dolorimiento en músculos y Tendones, hay que
añadir IG-4 y VB-34 para regular la circulación de Qi y aliviar el
dolor.
5. Si se presenta diarrea, hay que añadir E-25 y B-9 para eliminar la
Humedad e interrumpir la diarrea.

Deficiencia del Yin de Riñón

Síntomas y signos
Los síntomas y signos incluyen dolor crónico generalizado con sensación
de calor, sensación de calor en palmas y plantas, lumbago con
dolorimiento, sudor nocturno, boca seca, falta de apetito, sofocos
ocasionales, inquietud, insomnio, lasitud, acúfenos, estreñimiento, lengua
rojo oscuro con capa fina o sin capa y pulso filiforme y rápido.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin de Riñón, aclarar el Calor por insuficiencia y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmulas principales
Liu Wei Di Huang Wan

Píldora de Rehmanniae de seis sabores


Esta fórmula es una prescripción muy básica a partir de la cual se crean
muchas otras, como Zhi Bai Di Huang Wan, Qi Ju Di Huang Wan,
You Gui Yin, You Gui Wan, Zuo Gui Yin y Zuo Gui Wan, etc.
De hecho, esta fórmula no presenta efecto directo alguno en aliviar
el dolor generalizado, porque sólo puede nutrir levemente el Yin del
organismo.
Zuo Gui Yin

Decocción para restaurar el (Riñón) izquierdo

El efecto de esta fórmula en nutrir el Yin del Riñón es casi el mismo que
el de LIU WEI DI HUANG WAN, pero más débil que el de ZUO GUI
WAN.
Zuo Gui Wan

Píldora para restaurar (Riñón) izquierdo

El efecto de esta fórmula para nutrir el Yin del Riñón es más potente
que el de LIU WEI DI HUANG WAN y ZUO GUI YIN.
Zhi Bai Di Huang Wan

Píldora de Anemarrhena, Phellodendron, y Rehmanniae

Esta fórmula es excelente para nutrir el Yin de Riñón y aclarar el Calor


por insuficiencia. Está especialmente indicada en pacientes con dolor
corporal y sofocos.
En caso de utilizar una de las fórmulas mencionadas para tratar el
dolor generalizado, han de añadirse algunos remedios herbales para
armonizar los colaterales y aliviar el dolor, como Dang Gui Radix
Angelicae Sinensis 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g,
Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g y Sang Zhi Ramulus
Mori Albae 10 g, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor grave, hay que añadir Fang Ji Radix Stephaniae


Tetrandrae 10 g y Hu Zhang Rhizoma Polygoni cuspidati 10 g para
armonizar los colaterales y aliviar el dolor.
2. En caso de mucha lumbalgia, hay que añadir Xu Duang Radix
Dipsaci 10 g y Sang Ji Sheng Ramulus Loranthi 10 g para reforzar el
Riñón y aliviar la lumbalgia.
3. En caso de insomnio grave, hay que añadir Suan Zao Ren Semen
Ziziphi Spinosae 10 g para aplacar el Shen y mejorar el sueño.
4. En caso de sudor nocturno grave, hay que añadir Wu Wei Zi Fructus
Schisandrae 10 g para nutrir el Yin e interrumpir el sudor nocturno.
5. En caso de estreñimiento, hay que añadir Huo Ma Ren Semen
Cannabis Sativae 10 g y Xuan Shen Radix Scrophulariae 12 g
tonificar el Yin, para lubricar el Intestino Grueso y para aliviar el
estreñimiento.

Remedio patentado
Liu Wei Di Huang Wan Píldora de Rehmanniae de seis sabores.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
H-3 Taichong, R-3 Taixi, R-7 Fuliu, B-6 Sanyinjiao, RM-3 Zhongji, V-
18 Ganshu y V-23 Shenshu. En estos puntos se utiliza el método de
tonificación.

Explicaciones

H-3, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano del Hígado. Nutre el
Yin de Hígado y alivia el dolor
R-3, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano del Riñón, y R-7,
punto Río y Metal. Nutren el Yin de Riñón y alivian el dolor.
RM-3, punto Frontal de Recogida del meridiano de la Vejiga y punto
de cruce del Vaso Concepción y los tres meridianos del Yin del pie.
Se utiliza a menudo como refuerzo.
B-6, punto de cruce de los meridianos de Bazo, Riñón e Hígado.
Puede nutrir el Yin y aclarar el Fuego por insuficiencia.
V-18, punto de Transporte de Espalda del Hígado, y V-23, punto de
Transporte de Espalda del Riñón. Nutren el Yin de Riñón e Hígado.

Puntos alternativos
H-8 Ququan, R-2 Rangu, R-6 Zhaohai, R-10 Yingu, C-7 Shenmen, C-8
Shaofu, RM-4 Guanyuan y RM-6 Qihai, etc.

Modificaciones

1. Si se presenta lumbago con dolorimiento, hay que añadir V-36, V-58


y V-62 para reforzar la zona lumbar y aliviar el dolor.
2. Si se presentan mareos y lasitud, hay que añadir B-3, DM-20 y RM-4
para reforzar el organismo y aliviar los mareos.
3. Si se presenta insomnio, hay que añadir C-7 y DM-20 para
tranquilizar el Shen y mejorar el sueño.
4. Si se presenta falta de apetito, hay que añadir RM-12 y B-3 para
activar Bazo y Estómago, regular el Qi en el Recalentador Medio y
mejorar el apetito.
5. Si se presenta estreñimiento, hay que añadir V-25, punto de
Transporte de Espalda del Intestino Grueso, y E-37, punto Mar
inferior del Intestino Grueso, para regular el Qi en el Intestino Grueso
y estimular las deposiciones.

Deficiencia del Yang de Riñón

Síntomas y signos
En esta situación, los síntomas y signos son: constitución débil o
enfermedad crónica, manifestación gradual del dolor generalizado,
sensación de frío en el cuerpo, manos y pies, lasitud, aversión al frío,
complexión, micción frecuente y transparente, sobre todo de noche,
lumbalgia con dolorimiento, lengua pálida con capa blanca y pulso
profundo y filiforme.

Principio del tratamiento


Tonificar el Riñón, calentar los meridianos, disipar el Frío Interno y aliviar
el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmulas principales
Ba Wei Di Huang Wan (también denominada Shen Qi Wan, o Jin Gui Shen Qi Wan)

Píldora de Qi de Riñón

Esta fórmula se basa en LIU WEI DI HUANG WAN a la que se añaden


otros dos remedios herbales para calendar el Interior y tonificar Yang
del Riñón; sin embargo, como los ingredientes principales de esta
fórmula nutren el Yin, su efecto de tonificar el Yang del Riñón no es
muy potente.
You Gui Yin

Decocción para restaurar el (Riñón) derecho

La capacidad de esta fórmula de tonificar el Yang del Riñón es mayor


que la de la fórmula anterior.
You Gui Wan

Píldora para restaurar el (Riñón) derecho

Esta es la fórmula más potente de las tres.


Si bien las tres fórmulas pueden tonificar el Yang del Riñón, no
son suficientemente fuertes para aliviar el dolor generalizado. Si se
utilizan para tratar este tipo de dolor, han de aplicarse de manera
simultánea algunos otros remedios herbales, como Dang Gui Radix
Angelicae Sinensis 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g,
Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g y Sang Zhi Ramulus
Mori Albae 10 g, etc.

Modificaciones
1. En caso del dolor con sensación de frío, hay que añadir Wu Zhu Yu
Fructus Evodiae 10 g y Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 10 g para
calentar el Yang del Riñón, disipar el Frío y aliviar el dolor.
2. En caso de mucha lumbalgia con dolorimiento, hay que añadir Xu
Duan Radix Dipsaci 12 g y Tu Si Zi Semen Cuscutae 10 g para
tonificar el Yang del Riñón y aliviar el dolor lumbar.
3. En caso de sensación de frío severo en el organismo, hay que añadir
Gan Jiang Rhizoma Zingiberis 10 g y Suo Yang Herba Cynomorii
Songarici 10 g para calentar el Interior y disipar el Frío.
4. En caso de edema con micción escasa, hay que añadir Chuan Niu Xi
Radix Cyathulae Officinalis 10 g y Che Qian Cao Herba Plantaginis
10 g para favorecer la micción y aliviar el edema, o puede aplicarse
Shen Qi Wan como remedio patentado.

Remedio patentado
Jin Gui Shen Qi Wan Píldora de Qi de Riñón.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
R-3 Taixi, V-23 Shenshu, RM-4 Guanyuan, RM-6 Qihai, E-36 Zusanli y
DM-20 Baihui. En estos puntos, se utiliza el método de tonificación. Se
recomienda moxibustión.

Explicaciones

R-3, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano del Riñón. V-23 es el
punto de Transporte de Espalda del Riñón. Esto dos puntos se
emplean para tonificar el Yang del Riñón, calentar los meridianos y
aliviar el dolor.
RM-4 y RM-6 tonifican el Yang, calientan el organismo y eliminan el
Frío del Interior.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago. Tonifica el Qi y alivia
el dolor.
DM-20 sube el Yang-Qi y mejora la energía.
La moxibustión ejerce un potente efecto en calentar el Yang y
favorecer la circulación de Qi para aliviar el dolor generalizado.

Puntos alternativos
H-8 Ququan, R-2 Rangu, R-10 Yingu, C-3 Xinshu, C-7 Shenmen, DM-
20 Baihui y V-15 Xinshi, etc.

Modificaciones

1. Si se presenta dolor con sensación de frío, hay que añadir


moxibustión en RM-8 para calentar los meridianos, disipar el Frío y
aliviar el dolor.
2. Si se presenta lumbalgia con dolorimiento, hay que añadir V-25 y V-
58 para armonizar el colateral y aliviar la lumbalgia.
3. Si se presenta mareos, hay que añadir VB-20 y VB-39 tonificar la
Sangre y aliviar los mareos.
4. Si se presenta lasitud, hay que añadir B-3 y V-20 tonificar el Qi y
fortalecer el organismo.
5. Si se presenta falta de apetito, hay que añadir RM-12 para reforzar el
Qi del Estómago, regular el Qi del Bazo y mejorar el apetito.
Pronóstico
Antes de administrar el tratamiento, debe realizarse una clara
diferenciación para averiguar si el dolor generalizado se debe a la invasión
de factores patogénicos Externos o trastornos Internos. Cuando se debe a
los primeros, el tratamiento es más bien sencillo y se obtienen resultados
terapéuticos bastante buenos, aunque debe administrarse lo antes posible
para prevenir la acumulación de estos factores patogénicos en la
profundidad del organismo, lo que daría lugar a trastornos o lesiones de los
órganos Internos y causaría dolor generalizado crónico. Cuando se debe a
los últimos, el tratamiento tardará algo más. En el dolor generalizado
causado por trastornos Internos, el tratamiento no es complicado cuando la
causa reside en factores patogénicos individuales, como el estancamiento
de Qi o estancamiento de Sangre. Sin embargo, cuando se debe a una
mezcla de algunos factores patogénicos simultáneamente, como el
estancamiento de Qi y Sangre con deficiencia de Qi y Sangre, como por
ejemplo, en la fibromialgia, el tratamiento será complicado, precisándose
una acupuntura regular de una vez a la semana. Durante el tratamiento de
acupuntura, debe seleccionarse el menor número posible de puntos y se
recomienda una punción profunda de los mismos. De este modo pueden
restaurarse gradualmente Qi, Sangre, Yin y Yang y pueden eliminarse
lentamente los factores patogénicos. Asimismo, es muy importante dar al
paciente una serie recomendaciones en cuanto al estilo de vida, las
emociones y la dieta, para así evitar una nueva invasión de factores
patogénicos Externos y trastornos de los órganos Internos.
9

Dolor unilateral

El dolor unilateral es el localizado en un lado del cuerpo, inclusive el de


articulaciones, tendones y músculos; puede acompañarse de
adormecimiento, hormigueo, disminución de la sensibilidad, inquietud,
insomnio, sudor, fatiga o incluso hemiplejia.
Conforme a la MTC, el dolor unilateral puede deberse a trastornos de
los órganos Internos o del meridiano. Muchos factores pueden dar lugar a
dolores en un lado del cuerpo, incluyendo la invasión de los meridianos
por Viento Externo, el bloqueo de Viento y Flema, el estancamiento de Qi
del Hígado, la deficiencia de Qi y el estancamiento de Sangre, así como la
deficiencia del Yin de Hígado y Riñón.
En medicina occidental, el dolor unilateral puede atribuirse a
cualquiera de los siguientes trastornos: resfriado, gripe, poliomielitis,
polimialgia, reumatismo, depresión, síndrome de fatiga crónica, infarto
cerebral y hemorragia cerebral.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
El Viento Externo es uno de los factores causales más frecuentes del dolor
unilateral. El Viento es un factor patógeno que puede invadir rápidamente
el organismo en cualquier época del año. Cuando invade el organismo, se
combina con otros factores patógenos, como Frío, Humedad o Calor, e
induce una desarmonía entre los sistemas de Qi defensivo y de Qi
nutritivo. El resultado es que el Qi defensivo no puede distribuir de manera
uniforme los fluidos corporales, con lo que éstos ya no pueden permanecer
completamente en los meridianos. En consecuencia, Qi y Sangre no
pueden circular libremente para nutrir el organismo y se produce dolor
unilateral. Además, una invasión de Viento Externo puede dar lugar a un
estancamiento de Qi y Sangre en los meridianos, músculos y tendones que,
en estadios posteriores, pueden causar un estancamiento de Sangre y el
consiguiente dolor unilateral.

Dieta inadecuada
Comer demasiados alimentos dulces o grasos puede lesionar el Bazo y el
Estómago, con lo que tienden a formarse Humedad-Flema internas. La
Flema es un factor patógeno Yin considerable que puede circular
conjuntamente con el Qi, llegando así a todo el organismo. Humedad-
Flema también pueden bloquear la circulación de Qi y causar un
estancamiento de Qi en meridianos, tendones y músculos.

Trastornos emocionales
El Hígado regula la circulación de Qi y almacena la Sangre. Las
emociones están estrechamente relacionadas con la función de Hígado, y
las emociones negativas, como la cólera, el estrés y la frustración, pueden
causar estancamiento de Qi de Hígado, el cual, por su parte, provoca la
disfunción de la circulación de la Sangre. Cuando no se nutren
adecuadamente tendones y músculos, se presenta dolor unilateral.
Enfermedad prolongada, constitución débil y sobreesfuerzo
Los partos múltiples, las enfermedades crónicas y el sobreesfuerzo físico
pueden consumir el Qi y provocar la deficiencia de Qi y Sangre. El dolor
unilateral se presenta cuando Qi y Sangre son incapaces de nutrir
adecuadamente los tendones y los músculos. Además, el Qi es el poder que
favorece el flujo libre de la Sangre en el organismo, y si es insuficiente, se
ralentizará la circulación de la misma, desembocando finalmente en un
estancamiento y el consiguiente dolor unilateral.
La constitución débil, la edad avanzada o el exceso de actividad
sexual pueden consumir el Yin del Riñón. Como Hígado y Riñón
comparten el mismo origen, la deficiencia del Yin de Riñón puede causar
una deficiencia del Yin de Hígado. Como resultado, no hay suficiente Yin
ni Sangre en los meridianos para nutrir tendones y músculos, de forma que
se manifiesta el dolor. Muchos casos crónicos de dolor unilateral se deben
a la deficiencia del Yin de Hígado y Riñón.
Tratamiento basado en la diferenciación
Antes de efectuar la diferenciación, es importante examinar detenidamente
el paciente. Debe prestarse especial atención a las siguientes características
del dolor unilateral: calidad, síntomas concomitantes y factores que
provocan la aparición, el aumento o la disminución del dolor.
Diferenciación
Diferenciación de la calidad del dolor
• El dolor agudo con aversión al frío suele deberse a una invasión de
Viento Externo.
• El estancamiento de Qi de Hígado suele provocar un dolor crónico con
distensión y migración.
• El dolor punzante de localización fija y nódulos o masas palpables suele
deberse a un estancamiento de la Sangre.
• El dolor con adormecimiento y sensación de pesadez suele estar causado
por Viento-Flema.
• El dolor leve, que aumenta y disminuye, está estrechamente relacionado
con cansancio y se agrava por ejercicio y cansancio, suele estar causado
por una deficiencia de Qi y Sangre.
• El dolor leve con una sensación ardiente suele deberse a una deficiencia
del Yin.

Diferenciación de la manifestación, el agravamiento y la


mejora del dolor unilateral
• El dolor agudo que se inicia o agrava cuando el paciente siente frío o ha
sudado, suele deberse a una invasión de Viento Externo.
• El dolor que se manifiesta durante la menstruación suele deberse a
estancamiento o deficiencia de Sangre.
• Si el dolor crónico se inicia o agrava cuando el paciente siente calor o se
encuentra en un ambiente caluroso, la causa suele ser una deficiencia del
Yin.
• Si el dolor se inicia o empeora en situaciones de estrés u otras emociones,
suele ser por un estancamiento de Qi de Hígado.
• Si el dolor se inicia tras un traumatismo, intervenciones, ictus u otras
enfermedades, suele estar causado por estancamiento de Qi y Sangre.
• Si el dolor se manifiesta o agrava por las noches, suele deberse a un
estancamiento de Sangre o a una deficiencia del Yin.

Diferenciación de los síntomas concomitantes

• El dolor acompañado de fiebre, aversión al frío y dolor en extremidades


suele estar causado por una invasión de Viento Externo.
• El dolor con irritabilidad o mal humor suele ser por estancamiento de Qi
de Hígado.
• El dolor acompañado de adormecimiento y sensación de pesadez suele
estar causado por Viento-Flema.
• Cuando el dolor se combina con fatiga, palpitaciones, mareos y labios
pálidos, suele ser deberse a una deficiencia de Qi y Sangre.
• La deficiencia del Yin provoca habitualmente un dolor con sensación
calurosa y mareos.
• El dolor con una sensación terebrante o punzante suele ser por
estancamiento de Sangre.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Síntomas y signos
Los signos y síntomas de Viento-Frío son dolores unilaterales en tronco,
articulaciones de las extremidades y espalda, fiebre, aversión al frío, sudor
o falta de sudoración, cefalea, rigidez cervical, falta de sed, orina
transparente, lengua pálida con capa blanca y pulso flotante y de cuerda.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento Externo, regular el Qi Defensivo y Nutritivo, armonizar
los colaterales y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Gui Zhi Tang

Decocción de canela en rama

Esta fórmula está especialmente indicada en la invasión leve de Viento-


Frío, que provoca desarmonía entre el Qi Nutritivo y el Qi Defensivo.
Si bien Gui Zhi Ramulus Cinnamomi podría armonizar los
colaterales y favorecer la circulación de la Sangre en los meridianos,
emplear esta fórmula sola no es suficiente. Deben administrarse otros
remedios herbales simultáneamente, como Qiang Huo Rhizoma seu
Radix Notopterygii 10 g, Si Gua Luo Fasciculus Vascularis Luffae 10
g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Xi Xian Cao Herba
Siegesbeckiae 10 g y Xi Xin Herba Asari 5 g para incrementar el efecto
estimulador del sudor, armonizar los colaterales y aliviar el dolor.
Fórmula alternativa
Jing Fang Bai Du San

Polvo de Schizonepeta y Ledebouriella para las superar Toxinas Patógenas

Esta fórmula puede disipar el Viento, eliminar el Frío y aliviar los


síntomas Externos. Deben añadirse Gui Zhi Ramulus Cinnamomi
Cassiae 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g y Qiang Huo
Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, etc, para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si se presenta cefalea, hay que añadir Gao Ben Rhizoma et Radix


Ligustici 10 g para disipar el Viento y aliviar la cefalea.
2. Si se presenta rigidez cervical, hay que añadir Ge Gen Radix
Puerariae 15 g para relajar los Tendones, regular la circulación de Qi
y aliviar el dolor cervical.
3. Si se presenta un dolor grave con sensación de frío, hay que añadir
Gan Jiang Rhizoma Zingiberis Officinalis 5 g para calentar los
meridianos y aliviar el dolor.
4. Si se presenta dolor articular, hay que añadir Du Huo Radix Angelicae
Pubescentis 10 g y Chuan Shan Long Rhizoma Dioscoreae
Nipponicae 20 g para eliminar el Viento Externo y aliviar el dolor.
5. Si hay rigidez en extremidades, hay que añadir Sang Zhi Ramulus
Mori Albae 10 g para armonizar los colaterales, regular los
meridianos y aliviar la rigidez en extremidades.
6. Si se presenta dolor abdominal con sensación de frío, hay que añadir
Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g y Gao Liang Jiang Rhizoma
Alpiniae Officinari 5 g para calentar el Interior, disipar el Frío y
aliviar el dolor.

Remedio patentado
Jing Fang Bai Du Pian Píldora de Schizonepeta y Ledebouriella para
superar las influencias tóxicas.
Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, VB-34 Yanglingquan, E-36 Zusanli, V-58
Feiyang, V-60 Kunlun y V-63 Jinmen. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión y también debe aplicarse moxibustión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, que regula el
Qi y favorece el sudor.TR-5, punto de conexión del meridiano del
Triple Recalentador, que regula la circulación de Qi y alivia el dolor.
La combinación de estos dos puntos alivia el dolor en el brazo.
VB-34, punto Mar del meridiano de la Vesícula Biliar, que alivia el
dolor a lo largo del meridiano. También es el punto de reunión de los
Tendones, regulando la circulación de Qi en los Tendones y aliviando
el dolor y espasmos en extremidades.
E-36, punto Mar del meridiano de Estómago, que regula la circulación
de Qi y alivia el dolor. V-60, punto Río, que regula la circulación de
Qi en el meridiano de la Vejiga, disipa el Viento Externo y alivia el
dolor.
V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga, y V-63, punto de
Acumulación. Favorecen la circulación de Qi en el meridiano y
alivian el dolor.

La moxibustión favorece la circulación de Qi y Sangre y alivia el


dolor.

Puntos alternativos
IG-3 Sanjian, TR-6 Zhigou, V-10 Tianzhu, V-58 Feiyang, V-63 Jinmen,
V-64 Jinggu y VB-41 Zulinqi, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre, hay que añadir DM-14 e IG-11 para estimular el sudor
y bajar la fiebre.
2. Si hay rigidez cervical, hay que añadir VB-20 y V-10 para favorecer
la circulación de Qi y aliviar el dolor.
3. Si las articulaciones duelen y están hinchadas, hay que añadir puntos
Ah Shi y B-9 para eliminar la Humedad y aliviar la hinchazón.
4. Si hay cefalea, hay que añadir DM-20 y P-7 para favorecer la
circulación de Qi y aliviar la cefalea.
5. Si hay dolor de espalda, hay que añadir VB-21 y V-23 para regular la
circulación de Qi y aliviar el dolor.

Invasión de Viento y Humedad

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta invasión son la manifestación aguda del
dolor unilateral con sensación de pesadez, torpeza o incluso parálisis en las
extremidades en el mismo lado del cuerpo, dolor o adormecimiento de los
músculos, mareos con sensación de pesadez, náuseas, dolor e hinchazón en
articulaciones, falta de apetito, plenitud de estómago, heces blandas y
pegajosas, lengua con capa blanca o grasa y pulso de cuerda y resbaladizo.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para disipar la Humedad

Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor a causa de la invasión


de Viento-Humedad, en especial Viento, Frío y Humedad. En principio,
esta fórmula estaba destinada a la cefalea, pero su efecto en todo el
cuerpo es evidente. A esta fórmula puede añadirse Xi Xin Herba Asari
5 g para reforzar el alivio del dolor.

Fórmulas alternativas
Juan Bi Tang

Decocción para remover la obstrucción dolorosa

Esta fórmula sirve para disipar el Viento Externo, eliminar Humedad-


Flema, favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor. Pueden
añadirse Si Gua Luo Fasciculus Vascularis Luffae 10 g, Chuan Xiong
Radix Ligustici Wallichii 10 g, Xi Xian Cao Herba Siegesbeckiae 10 g
y Xi Xin Herba Asari 5 g para incrementar el efecto que estimula la
sudoración, armoniza los colaterales y alivia el dolor.
Jing Fang Bai Du San

Polvo de Schizonepeta y Ledebouriella para superar las Toxinas Patógenas

Esta fórmula posee buenas propiedades para disipar el Viento Externo,


eliminar el Frío, eliminar la Humedad y aliviar el dolor. Igual que la
fórmula anterior, carece de un efecto potente para armonizar los
colaterales y favorecer los meridianos, por lo que pueden añadirse otros
remedios como Si Gua Luo Fasciculus Vascularis Luffae 10 g, Xi Xian
Cao Herba Siegesbeckiae 10 g y Xi Xin Herba Asari 5 g.
Di Huang Yin Zi

Decocción de Rehmannia

Esta fórmula está indicada en el dolor unilateral por deficiencia del


Yang de Riñón con acumulación de Viento Interno y Humedad-Flema.
En la fórmula, se incorporan algunos remedios herbales para eliminar
Humedad-Flema en Corazón y meridianos, pero además deben incluirse
otros que activen los colaterales, como Si Gua Luo Fasciculus
Vascularis Luffae 10 g, Xi Xian Cao Herba Siegesbeckiae 10 g, Xi Xin
Herba Asari 5 g, Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g y Hong
Hua Flos Carthami Tinctorii 5 g.
Si se forma Viento Interno a causa de una deficiencia del Yin de
Hígado y Riñón, deben retirarse Ba Ji Tian Radix Morindae Officinalis,
Rou Gui Cortex Cinnamomi Cassiae,y Fu Zi Radix Lateralis Aconiti
Carmichaeli Praeparata, y añadir Gui Ban Plastrum Testudinis 15
g,Zhi Bie Jia Carapax Amydae Sinensis 15 g y Huang Bai Cortex
Phellodendrii 10 g para nutrir el Yin, suprimir el Yang y dominar el
Viento Interno.

Modificaciones

1. Si se presentan mareos, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis


10g y Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10 g para
pacificar el Viento de Hígado y aliviar los mareos.
2. Si se presenta hinchazón en las extremidades, hay que añadir Tong
Cao Medulla Tetrapanacis 10 g y Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 6 g
para calentar los meridianos y eliminar la Flema.
3. Si se presentan dolor y adormecimiento de las extremidades, hay que
añadir Sang Zhi Ramulus Mori 10 g para favorecer la circulación en
los meridianos y aliviar el adormecimiento.
4. Si se presentan náuseas o incluso vómitos, hay que añadir Guang Mu
Xiang Radix Saussureae Lappae 10 g y Dan Nan Xing Arisaema cum
Bile 10 g para resolver la Flema y descender el Qi de Estómago.
5. Si se presenta parálisis en extremidades, hay que añadir Dang Gui
Radix Angelicae Sinensis 10 g, Tao Ren Semen Persicae 10 g y Shui
Zhi Hirudo 6 g para eliminar el estancamiento de la Sangre.

Remedio patentado
Tian Ma Qu Feng Bu Pian Comprimido fórmula de Gastrodia para
disipar el Viento.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, MC-6 Neiguan, VB-20 Fengchi, B-6 Sanyinjiao, H-3
Taichong, E-36 Zusanli y VB-34 Yanglingquan. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Regula el Qi y


elimina Humedad-Flema para aliviar el dolor.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón.
Favorece la circulación de Qi y regula el Shen.
VB-20, punto de cruce de la Vesícula Biliar y canal Yang de Unión.
Es muy eficaz en disipar el Viento en el Recalentador Superior.
B-6, punto de cruce de los meridianos de Bazo, Riñón e Hígado.
Regula la circulación de Qi y Sangre y elimina Humedad-Flema.
H-3, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano de Hígado. Favorece
la circulación de Qi y elimina la Flema para calmar el dolor.
E-36, punto Mar inferior del meridiano de Estómago. Tonifica el Qi
de Estómago y elimina Humedad-Flema.
VB-34, punto de Reunión de los Tendones. Regula la circulación de
Qi y alivia el dolor.

Puntos alternativos
TR-3 Zhongzhu, TR-4 Yangchi, TR-7 Huizong, V-10 Tianzhu, V-39
Weiyang, V-58 Feiyang, V-64 Jinggu, B-9 Sanyinjiao y E-40 Fenglong,
etc.

Modificaciones

1. En caso de mareos, hay que añadir DM-20 y E-8 para favorecer la


circulación de Qi, suprimir el Viento y aliviar los mareos.
2. En caso de hinchazón de las extremidades, hay que añadir TR-6, B-9
y E-39 para favorecer la circulación de Qi, eliminar Humedad-Flema
y aliviar la hinchazón.
3. En caso de sensación de pesadez o plenitud de Estómago, hay que
añadir RM-12, punto Frontal de Recogida del meridiano de
Estómago, y B-4, punto de Conexión del meridiano de Bazo, para
favorecer la circulación de Qi y aliviar la plenitud de estómago.
4. En caso de dolor y adormecimiento de las extremidades, hay que
añadir B-1 y B-21 para favorecer la circulación de Qi y para eliminar
Viento-Flema.
5. En caso de falta de apetito, hay que añadir B-3 y V-20 para activar el
Bazo y mejorar el apetito.
6. En caso de náuseas o vómitos, hay que añadir V-21 y E-40 para
regular la circulación de Qi en el meridiano de Estómago e
interrumpir los vómitos.

Estancamiento de Qi de Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas y signos son dolor unilateral con sensación de distensión no
palpable. El dolor se instaura después de un trastorno emocional y puede
agravarse por mal humor, insomnio, irritabilidad, migraña, menstruación
irregular, falta de apetito, sensación de pesadez en estómago, dolor en bajo
vientre, lengua roja con capa blanca y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Apaciguar el Hígado, regular el Qi de Hígado y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo libre y relajado

Esta fórmula es eficaz en armonizar el Hígado y suavizar las emociones.


Está indicada en el dolor unilateral causado por trastornos emocionales,
en especial estrés, cólera y frustración, etc. A esta fórmula deben
añadirse otros remedios para reforzar el resultado terapéutico, como
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber Curcumae
10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis
Milletiae Reticulatae 10 g, etc.

Fórmula alternativa
Jia Wei Xiao Yao San

Polvo aumentado libre y relajado

Esta fórmula se basa en XIAO YAO SAN a la que se añaden Yuan Zhi
Radix Polygalae Tenuifoliae,Tao Ren Semen Pruni Persicae,Su Mu
Lignum Sappan y Hong Hua Flos Carthami Tinctorii, de forma que el
efecto favorecedor de la circulación de Qi y Sangre es superior al de
XIAO YAO SAN.
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para apaciguar el Hígado

Si bien esta fórmula se utiliza a menudo para tratar el dolor en órganos


Internos, también es eficaz en el dolor unilateral, ya que esta fórmula
puede favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor. Pueden
utilizarse Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi
Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para
aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay migraña, hay que añadir Chuan Xiong Rhizoma Ligustici


Chuanxiong 10 g para regular el Qi de Hígado y aliviar el dolor.
2. Si hay un dolor terebrante, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma
Corydalis 10g y Mo Yao Resina Myrrhae 10 g para aumentar la
eficacia de la prescripción en aliviar el dolor.
3. Si hay mucho dolor en hipocondrios, hay que añadir Xiang Fu
Rhizoma Cyperi 10 g para regular la circulación de Qi de Hígado y
aliviar el dolor.
4. Si hay dolor en bajo vientre, hay que añadir Wu Yao Radix Linderae
5 g y Ju He Semen Citri Reticulatae 10 g para regular la circulación
de Qi en el abdomen inferior y aliviar el dolor.
5. Si hay menstruación irregular, hay que añadir Xiang Fu Rhizoma
Cyperi 10 g, Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g y Yi Mu
Cao Herba Leonuri 10 g para favorecer la circulación de Qi y regular
la circulación de la Sangre.

Remedios patentados
Xiao Yao Wan Píldoras libre y relejado.
Shu Gan Wan Píldoras para apaciguar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-5 Waiguan, MC-6 Neiguan, V-18 Ganshu, B-6 Sanyinjiao, H-3
Taichong y VB-41 Zulinqi. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

TR-5, punto de Conexión, y VB-41, punto de Confluencia del Vaso


Gobernador. Favorecen la circulación de Qi en el meridiano del
Pequeño Yang y alivian el dolor unilateral.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto
de confluencia del canal defensor Yin. Regula la circulación de Qi y
elimina el estancamiento de Qi.
V-18, punto de Transporte de Espalda de Hígado. Regula la
circulación de Qi y elimina el estancamiento de Qi.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula el Qi y
elimina el estancamiento de Qi.
H-3, punto Fuente y punto Arroyo del meridiano de Hígado. Puede
regular el Qi de Hígado y aliviar el dolor.
Puntos alternativos
H-5 Ligou, H-8 Ququan, H-14 Qimen, VB-34 Yanglingquan, C-3
Shaohai, C-7 Shenmen, V-15 Xinshu y E-40 Fenglong, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor en hipocondrios, hay que añadir H-14, punto Frontal


de Recogida de Hígado, y VB-40 para regular la circulación de Qi y
aliviar el dolor.
2. En caso de dolor abdominal bajo, hay que añadir E-29 y B-8, punto
de urgencia del meridiano de Bazo, para regular la circulación de Qi y
aliviar el dolor.
3. En caso de menstruación irregular, hay que añadir B-9 y R-3 para
regular la menstruación.
4. En caso de insomnio, hay que añadir DM-20, C-7 y V-15 para calmar
el Shen y mejorar el sueño.
5. En caso de irritabilidad, hay que añadir H-2 y C-6 para regular el
Hígado y aclarar el calor en Hígado y mejorar el ánimo.

Caso clínico
Mujer de 41 años que, durante 2 años, ha estado sufriendo un dolor
unilateral. Se quejaba de dolor con adormecimiento en el lado derecho
del cuerpo cuando se sentía estresada o enojada. A veces, el dolor se
presentaba antes de la menstruación. Se había sometido a muchos
exámenes, pero no se había encontrado ninguna enfermedad orgánica.
Además del dolor unilateral, tenía cefalea, menstruación irregular, falta
de apetito y adormecimiento en lengua. Su lengua era roja con una capa
blanca. Su pulso era en cuerda.

Diagnóstico
Estancamiento de Qi de Hígado.

Principio del tratamiento


Regular el Qi de Hígado y eliminar el estancamiento de Qi en los
meridianos.

Fitoterapia

Prescripción
Xiao Yao San

Polvo libre y relajado

Chai Hu Radix Bupleuri 10 g


Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g
Bai Shao Radix Paeoniae Alba 20 g
Bai Zhu Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 10 g
Fu Ling Poria 15 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 5 g
Bo He Herba Menthae 3 g
Yu Jin Radix Curcumae 10 g
Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g

Explicaciones

Chai Hu y Bo He regulan y favorecen la circulación de Qi de Hígado


y eliminan el estancamiento de Qi en el Hígado.
Bai Shao y Dang Gui nutren la Sangre y refuerzan el Hígado. Estos
dos remedios herbales también pueden aliviar el dolor corporal
directamente.
Bai Zhu y Fu Ling tonifican Bazo y Estómago.
Yu Jin ayuda a Chai Hu a regular el Qi de Hígado y a aliviar el dolor.
Yan Hu Suo regula la circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor.
Gan Cao armoniza las acciones de los otros remedios utilizados en
esta prescripción.

Después de la fitoterapia, el dolor en el lado derecho del cuerpo se


alivió en cinco semanas. Dos años más tarde refirió que el problema no
había recurrido.

Deficiencia de Qi y estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos son dolor hemilateral con debilidad,
adormecimiento y dolor en extremidades, a veces dolor punzante en
músculos, hemiplejia, rigidez articular, atrofia muscular, lumbalgia,
palpitaciones, cefalea, mareos, fatiga, disnea, falta de apetito, heces
blandas o diarrea, lengua pálida con capa blanca y pulso profundo y
filiforme.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi, favorecer la circulación de Sangre, eliminar la estasis de
Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Bu Yang Huan Wu Tang

Decocción que tonifica el Yang y recupera las cinco décimas partes

Esta fórmula está indicada en el dolor unilateral con sensación de


pesadez, o incluso en la parálisis de extremidades causada por secuelas
de un golpe de Viento por deficiencia de Qi, estancamiento de Sangre y
acumulación de Humedad-Flema en los meridianos. Jiang Can Bombyx
Batryticatus 10 g, Xi Xian Cao Herba Siegesbeckiae 10 g y Bai Fu Zi
Rhizoma Typhonii Gigantei seu Radix Aconiti Coreani 5 g para eliminar
Humedad-Flema en los meridianos y aliviar el dolor. Deben añadirse
Yuan Zhi Radix Polygalae Tenuifoliae 10 g y Chang Pu Rhizoma
Anemonis Altaicae 10 g, si se presenta dificultad del habla o rigidez
lingual.
Si sigue habiendo una cierta hiperactividad del Yang de Hígado,
esta fórmula está contraindicada para evitar la estimulación del Yang de
Hígado.

Fórmula alternativa
Tao Hong Si Wu Tang

Decocción de cuatro sustancias con cártamo (alazor) y amigdalina (laetril)

Esta fórmula está indicada en el dolor unilateral por estancamiento de


Sangre en los meridianos con deficiencia de Sangre. Si se presenta
deficiencia de Qi, deben añadirse algunos remedios herbales que
tonifiquen el Qi, como Huang Qi Radix Astragali Membranacei 10 g,
Fu Ling Sclerotium Poriae Cocos 10 g y Bai Zhu Rhizoma Atractylodis
Macrocephalae 10 g.

Modificaciones

1. Si se presenta hemiplejia, hay que añadir Du Zhong Cortex Eucomiae


10 g y Dan Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g para tonificar el
Riñón y reforzar las extremidades.
2. Si se presentan fatiga y mareos, hay que añadir Gou Ji Rhizoma
Cibotii Barometz 10 g y Dang Shen Radix Codonopsis Pilosulae 10 g
para tonificar el Qi, nutrir el Yin y aliviar los mareos.
3. Si se presenta dolor articular, hay que añadir Gui Zhi Ramulus
Cinnamomi 10 g, Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g y Sang Zhi
Ramulus Mori 10 g para favorecer la circulación de Qi y aliviar el
dolor.
4. Si se presenta falta de apetito, hay que añadir Chen Pi Pericarpium
Citri Reticulatae 10 g y Mu Xiang Radix Aucklandiae 10 g para
regular el Qi de Estómago y mejorar el apetito.

Remedio patentado
Xiao Huo Luo Dan Píldora especial menor para activar los colaterales.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, V-17 Geshu, RM-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, E-40
Fenglong, H-3 Taichong, VB-34 Yanglingquan, B-6 Sanyinjiao y B-10
Xuehai. En estos puntos se utiliza el método de dispersión, con la
excepción de E-36, en donde se utiliza el método de tonificación.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente. Regula la circulación de Qi y alivia el dolor.


B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y V-17, punto
de Reunión de la Sangre. Favorecen la circulación de Sangre y
eliminan el estancamiento de la Sangre.
B-10 es el punto patentado para tratar la estasis de Sangre y aliviar el
dolor.
VB-34, punto de Reunión de los tendones. Favorece la circulación de
Qi en los Tendones y alivia el dolor.
RM-12, punto de Reunión de los órganos Fu. Favorece la circulación
de la Sangre y elimina el estancamiento de la Sangre.
E-36, punto Mar inferior de Estómago. Tonifica el Qi y favorece la
circulación de Sangre.
H-3 es el punto Arroyo y punto Fuente del meridiano de Hígado; el Qi
es la guía de la Sangre, por lo que se utiliza H-3 para regular la
circulación de Qi, lo que, a su vez, favorece la circulación de la
Sangre.
E-40, punto de Conexión del meridiano de Estómago. Elimina
Humedad-Flema y alivia el bloqueo en los meridianos.

Puntos alternativos
TR-5 Waiguan, VB-41 Zulinqi, V-58 Feiyang, V-64 Jinggu, RM-6
Qihai, E-40 Fenglong, H-5 Ligou y H-8 Ququan, etc.

Modificaciones

1. En caso de cefalea o mareos, hay que añadir DM-20 y VB-20 para


regular la circulación de Qi y aliviar el dolor o mareos.
2. En caso de adormecimiento en las extremidades, hay que añadir B-3
para tonificar el Qi y aliviar el adormecimiento.
3. En caso de fatiga, hay que añadir RM-4 y RM-6 para tonificar Qi y
Sangre y aumentar la energía.
4. En caso de palpitaciones, hay que añadir MC-6 y C-3 para favorecer
la circulación de Qi y calmar el Shen.
5. En caso de hemiplejia, hay que añadir IG-11 y VB-30 para favorecer
la circulación de Qi y Sangre en la región.
6. En caso de falta de apetito, hay que añadir B-4 para regular la
circulación de Qi y mejorar el apetito.

Caso clínico
Varón de 66 años que había sufrido un ictus cerebral 3 meses atrás.
Desde entonces, presentaba una hemiplejia con dolor en el lado
izquierdo del cuerpo. Sus extremidades izquierdas estaban adormecidas
y presentaban una leve hinchazón. También se sentía muy débil,
mareado y cansado, sobre todo después del ejercicio. Su lengua estaba
engrosada y era de color pálido con una capa blanca. Su pulso era
profundo y filiforme.

Diagnóstico
Deficiencia de Qi y estancamiento de la Sangre.

Principio del Tratamiento


Tonificar el Qi de Bazo, favorecer la circulación de Qi y Sangre y
eliminar el estancamiento de Sangre.

Tratamiento de acupuntura
Se seleccionaron los puntos IG-4, TR-5, RM-12, E-36, B-6, H-3 y V-17.
El tratamiento se aplicó en días alternos, utilizando en estos puntos un
método uniforme de regulación.
Explicaciones

IG-4 es el punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. TR-5 es el


punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador. La
combinación de estos dos puntos favorece la circulación de Qi y
alivia el dolor en el brazo izquierdo.
RM-12 es el punto Frontal de Recogida de los órganos Fu. E-36 es el
punto Mar inferior de Estómago. La combinación de estos dos puntos
tonifica el Qi de Bazo y favorece la circulación de Qi y Sangre.
B-6 es un punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. H-3 es el
punto Arroyo y punto Fuente del meridiano de Hígado. La
combinación de estos dos puntos favorece la circulación de la Sangre
y elimina el estancamiento de la Sangre para aliviar el dolor en la
pierna izquierda.
V-17, punto de Reunión de la Sangre, regula la circulación de Sangre
y elimina el estancamiento de Sangre.

Tras dos meses de tratamiento, había desaparecido el dolor


hemilateral izquierdo del cuerpo del paciente. Se visitó un año más tarde
y afirmaba no haber tenido dolores tras el tratamiento de acupuntura.

Deficiencia de Yin de Hígado y Riñón

Síntomas y signos
En esta deficiencia, los signos y síntomas son dolor hemilateral con dolor,
mareos, palpitaciones, fiebre leve, sudores nocturnos, lasitud, insomnio,
acúfenos, adormecimiento de las extremidades, hemiplejia, lumbago, boca
seca, falta de apetito, estreñimiento, menstruación escasa posiblemente de
color rojo, lengua roja con capa fina y pulso filiforme y rápido.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin de Hígado y Riñón y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmulas principales
Qi Ju Di Huang Wan

Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y Rehmannia

Zuo Gui Yin y Zuo Gui Wan

Decocción para restaurar (Riñón) izquierdo y píldora para restaurar (Riñón) izquierdo

Las fórmulas mencionadas poseen algunas funciones que nutren el Yin


de Hígado y Riñón. Sus efectos presentan ciertas diferencias, aunque
son demasiado débiles para aliviar el dolor unilateral, ya que faltan
algunos remedios para aliviar el dolor. Por ello, a una de estas fórmulas
pueden incorporarse los siguientes remedios: Chuan Xiong Rhizoma
Ligustici Chuanxiong 10 g, Lu Lu Tong Fructus Liquidambaris
Taiwanianae 10 g, Luo Shi Teng , Caulis Trachelospermi Jasminoïdis
10 g y Sang Ji Sheng Ramulus Loranthi 10 g.

Modificaciones

1. Si se presentan mareos, hay que añadir Gou Teng Ramulus Uncariae


cum Uncis 6 g para pacificar el Viento de Hígado y para aliviar los
mareos.
2. Si se presenta hemiplejia, hay que añadir Dan Shen Radix Salviae
Miltiorrhizae 10 g y Di Long Lumbricus 10 g para favorecer la
circulación de Sangre y eliminar la estasis de Sangre.
3. Si se presenta mucho hormigueo en las extremidades, hay que añadir
Jiang Can Bombyx Batryticatus 10 g, Xi Xian Cao Herba
Siegesbeckiae 10 g para armonizar los colaterales y aliviar el
adormecimiento.
4. Si se presenta insomnio grave, hay que añadir Suan Zao Ren Semen
Ziziphi Spinosae 10 g y Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 10 g para
calmar el Shen.
5. Si se presentan palpitaciones, hay que añadir Long Gu Os Draconis
20 g para calmar el Shen y aliviar las palpitaciones.
6. Si se presenta lumbalgia, hay que añadir Xu Duang Radix Dipsaci 10
g para reforzar el Riñón y aliviar el dolor.
7. Si se presenta estreñimiento, hay que añadir Sheng Di Huang Radix
Rehmanniae 10 g y Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g para nutrir
el Yin de Riñón, lubricar el Intestino Grueso y para aliviar el
estreñimiento.

Remedio patentado
Qi Ju Di Huang Wan Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y
Rehmannia.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, MC-6 Neiguan, H-3 Taichong, R-3 Taixi, R-7 Fuliu, RM-6
Qihai, B-6 Sanyinjiao y V-23 Shenshu. En estos puntos se emplea un
método de tonificación.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente. Favorece la circulación de Qi y alivia el dolor.


MC-6, punto de Conexión del meridiano Maestro Corazón. Armoniza
los colaterales, regula el Shen y alivia el dolor.
H-3, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano de Hígado. Favorece
la circulación de Qi y nutre el Yin de Hígado.
RM-6, V-23, punto de Transporte de Espalda del Riñón, R-3, punto
Arroyo y punto Fuente, y R-7, punto Metal. Tonifican el Yin del
Riñón y el Yin del organismo en general.
B-6, punto de cruce de los meridianos de Bazo, Riñón e Hígado del
pie. Puede nutrir el Yin, aclarar el Calor por insuficiencia y para
aliviar el dolor.

Puntos alternativos
H-2 Xingjian, H-8 Ququan, R-2 Rangu, R-6 Zhaohai, R-10 Yingu, C-7
Shenmen, C-8 Shaofu, RM-4 Guanyuan y V-18 Ganshu, etc.

Modificaciones

1. En caso de mareos o cefalea, hay que añadir VB-20 para aliviar la


cefalea o los mareos.
2. En caso de palpitaciones, hay que añadir C-7 y V-15 para calmar el
Shen y para aliviar las palpitaciones.
3. En caso de inquietud e insomnio, hay que añadir DM-20 y C-8 para
aclarar el calor y calmar el Shen.
4. En caso de falta de apetito y lasitud, hay que añadir E-36, RM-12 y
B-3 para favorecer la circulación de Qi en el Recalentador Medio,
activar el Bazo y mejorar el apetito.
5. En caso de estreñimiento, hay que añadir E-37 y E-25 para nutrir el
Yin, estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.
6. En caso de hemiplejia, hay que añadir TR-5, IG-11, VB-34 y E-40
para favorecer la circulación de Qi, armonizar los colaterales y
eliminar el estancamiento de Sangre.
Pronóstico
Suele ser sencillo tratar el dolor unilateral agudo causado por la invasión
de factores patógenos Externos; sin embargo, cuando se debe a una mezcla
de algunos factores patógenos Internos, no es tan sencillo obtener un
resultado terapéutico rápido, en especial cuando el dolor unilateral está
causado por Humedad-Flema y estancamiento de Sangre; por ejemplo, la
hemiplejia por un golpe de viento. En cualquier caso, el tratamiento debe
administrarse lo más rápido posible. Cuanto más tiempo espere el paciente,
peores serán los resultados.
En la fitoterapia, a menudo será necesario combinar las fórmulas
básicas con remedios herbales que armonicen los colaterales, favorezcan la
circulación en los meridianos y relajen los tendones. Durante el
tratamiento de acupuntura deben emplearse con frecuencia los siguientes
puntos: puntos de Acumulación, puntos de Conexión, puntos de Reunión y
puntos Fuente, etc., ya que éstos son excelentes para regular los
meridianos y favorecer la circulación de Qi y Sangre, tanto en los órganos
Internos como en los meridianos. De este modo puede aliviarse con éxito
el dolor.
10

El dolor por cáncer

El dolor por cáncer es uno de los aspectos más importantes en la


investigación del dolor. Este tipo de dolor puede presentarse en muchas
partes diferentes del organismo. A menudo se observa en pacientes con un
cáncer en estadios medios y avanzados. Más del 80% de los pacientes con
cáncer en estadios finales sufre de dolor. Durante la quimioterapia o la
radiación, la mayoría de los pacientes también presenta dolores a causa del
tratamiento.
En la medicina occidental se considera que el crecimiento del cáncer
o sus metástasis pueden invadir u oprimir nervios, vasos, huesos y tejidos
adyacentes. Las células cancerosas de crecimiento rápido presionan los
nervios. El crecimiento tumoral también puede comprimir o estrechar
gravemente el tejido normal, lo que, de por sí, causa dolor. Estas
condiciones pueden dar lugar a la falta de suministro de sangre, a
infecciones o necrosis, que también provocan dolor.
Desde el punto de vista de la MTC, el dolor por cáncer suele deberse
a la invasión de los meridianos por las toxinas cancerígenas o el bloqueo
de la circulación de Qi y Sangre en meridianos y órganos internos a causa
de la lesión tisular. En el desarrollo del cáncer, la MTC destaca la
importancia del desequilibrio Interno, como los trastornos de los órganos
Zang-Fu, de Yin y Yang, de Qi y Sangre con acumulación de Humedad-
Flema, de Sangre estancada, etc. En concreto, el cáncer se debe a una
mezcla de Deficiencia y Exceso.
En la MTC existen muchas publicaciones, antiguas y recientes, sobre
el cáncer, su etiología, patología, diferenciación, tratamiento y pronóstico.
Muchas descripciones antiguas sobre su etiología, patología y tratamiento
siguen siendo muy útiles y eficaces en la práctica clínica moderna.
La bibliografía antigua de la MTC (p. ej., Qi Kun, 1665, nueva
edición de 1997) trataba de tipos muy diferentes de cáncer, incluyendo el
de lengua, estómago, esófago, intestino grueso, hígado, útero y vejiga. En
la antigüedad, los médicos de la MTC describieron el cáncer como una
enfermedad caracterizada por masas formadas en la piel o en el organismo,
de superficie áspera, duras como piedras y rocas y causando dolores graves
(p. ej., Ren Zhai Zhi Zhi, 1982). El término “cáncer” data de la época en la
que se formaron por primera vez los caracteres chinos, lo que indica
claramente que, incluso en aquel tiempo, los cánceres y su dolor eran una
de las principales causas patogénicas de la vida cotidiana y ponían en
riesgo a las personas.
En las últimas décadas, la prevención y el tratamiento del cáncer y su
dolor se han convertido en uno de los principales temas en el tratamiento
clínico. En la MTC se han elaborado amplias teorías sobre el cáncer y el
dolor canceroso y, en muchas universidades y hospitales se han
implantado departamentos oncológicos dedicados a la investigación y al
tratamiento del cáncer, y se han publicado muchos informes y libros
científicos (p. ej., Lei Yongzhong, 1982; Liu Jiaxiang, 1981). En este
campo se han hecho grandes avances. En China, la investigación no se ha
centrado únicamente en los efectos de la medicina fitoterapéutica, sino
también en los de la acupuntura, el Qigong, la dieta, los masajes, los
láseres, las inyecciones y las infusiones. Por ejemplo, algunos informes
sobre el tratamiento de acupuntura en diferentes tipos de cáncer mencionan
que los puntos E-36, B-6, VB-34, H-13 y H-14 son eficaces en el
tratamiento del dolor grave por cáncer hepático. Algunos médicos emplean
la electroacupuntura que puede producir calor para exterminar las células
cancerosas, para tratar muchos tipos de cáncer en la parte superficial del
organismo humano con resultados satisfactorios.
Conforme a la MTC, el dolor causado por cáncer refleja muchos
cambios patológicos en meridianos, órganos internos, Qi y Sangre, y las
manifestaciones clínicas varían según el tipo de cáncer. Cuando se
presenta un cáncer cerebral, los síntomas pueden ser cefalea, mareos y
vómitos, entre otros. Los pacientes que sufren cáncer de esófago a menudo
presentan dolor torácico, dificultad en tragar y vómitos. Los pacientes con
cáncer de estómago frecuentemente tienen dolor y náuseas, y presentan
una masa dura en la parte superior del abdomen. El cáncer de colon puede
provocar dolor abdominal, estreñimiento o diarrea con sangre. En los
pacientes con cáncer de vejiga hay orina sanguinolenta y lumbago. En los
pacientes con cáncer pulmonar a menudo aparece dolor dorsal o torácico y
esputo con sangre.
Si bien el dolor por cáncer es muy variable –por ejemplo, puede ser
punzante, de distensión o cólico, con una sensación de hinchazón,
contracción o presión–, existen varias características comunes:

1. Historia larga de dolor.


2. Agravamiento rápido del dolor.
3. Deterioro rápido del estado físico en general.
4. Dolor que se manifiesta en el área del tumor.
5. Masas duras palpables en la piel o en el abdomen.
6. Cánceres en la profundidad del organismo, como cerebro y tórax, que
pueden detectarse con técnicas clínicas modernas.
Etiología y patología
El dolor por cáncer puede tener muchas causas. En este contexto, sólo se
comentan las causas principales que incluyen la invasión de factores
patogénicos, los trastornos de la dieta y de las emociones, la debilidad de
la constitución, el estancamiento de Qi de Hígado, el estancamiento de la
Sangre, la acumulación de Fuego Tóxico, la acumulación de Humedad-
Flema y la deficiencia de Qi y Sangre, y de Yin y Yang.

Invasión de factores patogénicos Externos


La persistencia de cualquier factor patogénico Externo puede causar el
bloqueo de los meridianos en el organismo, dando lugar al estancamiento
de Qi y Sangre o a trastornos de los órganos Internos Zang-Fu. En el Ling
Shu se destacó que la invasión y acumulación de Viento en el organismo
puede causar el bloqueo de los meridianos (Ling Shu, 1963, p. 145). En el
mismo libro también se mencionó que el cáncer puede estar
desencadenado por el Frío. Evidentemente, por las limitaciones de los
conocimientos sobre etiología y patología hace 2.000 años, los clásicos no
podían descubrir todas las causas del cáncer. Sin embargo, en el libro Zhu
Bing Yuan Hou Lun – Tratado General sobre causas y síntomas de
enfermedades (611; nueva edición 1955), el autor Chao Yuanfang detalló
algunos factores causales, destacando que las principales causas del dolor
asociado al cáncer residían en una desarmonía entre Yin y Yang, y la
debilidad y el Frío de los órganos Internos Zang-Fu, provocando la
invasión de Viento Externo (p. 105). A partir de esta descripción, se
aprecia claramente que la invasión de Viento y Frío se consideran factores
causales.
Sin embargo, la invasión y acumulación de estos factores patogénicos
Externos sólo constituyen factores desencadenantes; los trastornos Internos
son las causas clave. En el Ling Shu, también se estableció que los
cánceres de colon se deben a que primero se acumulan algunas toxinas en
el intestino que posteriormente predisponen a la persona a la invasión de
factores Externos (Ling Shu, 1963, p. 89). Por lo tanto, la causa primaria
es la enfermedad en Intestinos y Estómago, mientras que el cáncer es
secundario. Además, la acumulación de Frío en el Bazo y Estómago con
invasión y acumulación de factores Externos puede causar estancamiento,
con lo que se estimula el cáncer. En el libro Jing Yue Quan Shu – Obras
completas de Zhang Jingyue (1624; nueva edición Zhang Jingyue, 1991)
se establece que la invasión de Viento y Frío Externos puede mezclarse
con la Flema y la comida estancada en Bazo y Estómago, dando lugar a la
formación de un cáncer gástrico e intestinal (p. 479).

Trastornos emocionales
En la MTC también se destaca el papel de las emociones en el desarrollo
del cáncer. Por ejemplo, en el Neijing se establece que una tristeza súbita y
profunda puede causar disfasia que, de hecho, es una forma preliminar del
cáncer de esófago. Asimismo, en el caso del cáncer de mama, el Dr. Chen
Shigong describe en su libro Wai Ke Zheng Zong – Manual ortodoxo de
enfermedades externas (1617; nueva edición, 1997) que una tristeza y
depresión excesivas pueden causar alteraciones del Hígado, el exceso de
preocupación puede dañar el Bazo y dar demasiadas vueltas a las cosas
trastorna el Corazón. Según él, estos factores patogénicos pueden
desembocar en el debilitamiento de la circulación de los meridianos, dando
lugar a la formación de nódulos y el consiguiente cáncer de mama (p.
435). En la teoría de la MTC se establece claramente que el trastorno de
las siete emociones puede alterar los órganos Internos, propiciando la
invasión de factores patogénicos Externos por debilidad de los órganos.
Los trastornos emocionales también pueden causar directamente la
ralentización de la circulación de Qi y Sangre en los meridianos y los
órganos Internos Zang-Fu, por lo que se produce el cáncer.

Dieta inadecuada
Las dietas insanas pueden causar la alteración de Bazo y Estómago,
llevando al debilitamiento de sus funciones de transporte y transformación,
con lo que se daña la producción de Qi y Sangre y se produce una
deficiencia de Qi y Sangre. En estas condiciones puede darse fácilmente
una invasión Externa. Además, la debilidad de Bazo y Estómago puede
causar la retención de alimentos y agua, dando lugar a la formación de
Humedad-Flema que, por su parte, puede bloquear la circulación de Qi y
Sangre. Una mezcla de Flema y estancamiento de Qi y Sangre enlentecen
la circulación en los meridianos y debilitan el funcionamiento de los
órganos Zang-Fu, lo que facilita el desarrollo de cáncer.
Una dieta insana incluye comer demasiados alimentos grasos y
productos lácteos, dulces, alimentos muy sazonados y demasiado picantes,
así como beber demasiado alcohol, lo que propicia la formación de
Humedad-Calor. El alimentarse con demasiados alimentos fríos y crudos
también puede lesionar el Yang del Bazo, dando lugar a la formación de
Frío-Humedad.
En este contexto también se engloba la ingesta de alimentos tóxicos,
como comida contaminada y no higiénica, que provoca la formación de
toxinas en el organismo, dando lugar al estancamiento de Qi y Sangre, la
disfunción de los órganos Zang-Fu y el bloqueo de los meridianos, con lo
que se predispone el desarrollo de cáncer.

Estancamiento de Qi y Sangre
El estancamiento de Qi y Sangre es el resultado de cambios patogénicos;
sin embargo, cuando se desarrolla, se convierte él mismo en un factor
patogénico. La mayor parte del dolor por cáncer, en especial en fases
avanzadas, está causado por este tipo de factor patogénico. Cuando se
desarrolla un estancamiento de Sangre, además de causar dolor, puede
bloquear aún más los meridianos, y alterar las funciones fisiológicas de los
órganos Internos Zang-Fu y la función de nutrición de la Sangre,
provocando emaciación, piel y cabellos secos, hemorragia de sangre
oscura o de color púrpura, formación de masas, lesiones venosas, lengua
púrpura y pulso filiforme y no suave.
En general, el estancamiento de Qi y Sangre puede estar causado por:

• Emociones demasiado fuertes y emociones prolongadas.


• Invasión de factores patogénicos Externos.
• Deficiencia de Qi y Yang.
• Deficiencia de Yin.
• Acumulación de Calor.
• Acumulación de Humedad-Flema.
• Traumatismos físicos.
• Intervenciones inadecuadas.
• Hemorragias internas.
• Inyección, infusión o vacunas inadecuadas.
• Administración inadecuada o prolongada de algunas medicaciones.
• Actividad física insuficiente.

Así, cuando hay un estancamiento de Qi y Sangre, excepto al tratar el


dolor, es necesario buscar la causa y eliminarla.

Constitución débil
La edad avanzada, la debilidad constitucional, la enfermedad prolongada y
la debilidad de Bazo y Riñón pueden causar trastornos de Yin y Yang,
disfunción de los órganos Zang-Fu y ralentización de la circulación de Qi
y Sangre. Esta situación permite la invasión de factores patogénicos
Externos y el desarrollo de factores patogénicos Internos, como Flema,
Humedad, Toxinas, Fuego, etc., dando lugar a la formación de un cáncer
que bloquea los órganos Zang-Fu y los meridianos, de forma que se
desarrolla el dolor. La formación de cáncer en el organismo también puede
incrementar el consumo de Qi, Sangre, Yin y Yang, provocando el
debilitamiento de Qi Defensivo y agravando el estancamiento de Qi y
Sangre y la acumulación de Humedad-Flema. En algunos casos, la
herencia de algunos factores patogénicos también desempeña un papel
muy importante en la manifestación del cáncer.

Estilo de vida poco sano


El fumar, beber demasiado alcohol y tomar drogas puede causar una
disfunción de los órganos Internos Zang-Fu, dando lugar al estancamiento
de Qi y Sangre, y a la acumulación de Humedad-Flema, de forma que
puede desarrollarse un cáncer y el consiguiente dolor.

Formación de Fuego Tóxico


La toxina puede invadir el organismo desde el exterior; sin embargo,
también puede formarse en el interior, debido a la disfunción de los
órganos Zang-Fu. Por ejemplo, el estancamiento persistente de Qi y
Sangre y la acumulación de Humedad-Flema estancadas pueden provocar
la formación de toxinas en el organismo. Si este proceso continúa durante
un periodo prolongado, como resultado se generará Fuego Tóxico. La
hiperactividad del Fuego Tóxico quema los órganos Zang-Fu, los
músculos y otros tejidos corporales, con lo que siguen fiebre alta, dolor
grave, hemorragia, erosiones y ulceración.
Además, la quimioterapia o la radiación pueden provocar la
formación directa de Toxinas en el organismo, en especial en Hígado,
Bazo y Estómago, dando lugar al dolor.
En resumen, los factores causales del cáncer realmente constituyen
una mezcla de varios tipos de factores patogénicos, incluyendo la invasión
de factores Externos, trastornos emocionales, una dieta y un estilo de vida
poco sanos y una constitución débil.

Diagnóstico
El dolor por cáncer suele presentarse en fases avanzadas de la enfermedad.
Las tecnologías modernas, como la radiología, la tomografía
computarizada (TC), la ecografía, los análisis de sangre, la punción
medular, etc., permiten diferenciar fácilmente si el dolor se debe al cáncer
o a otras causas. Sin embargo, la MTC también puede predecir si el dolor
es de origen oncológico o por otras causas, mediante una diferenciación de
síntomas y signos. Los puntos clave son los siguientes:

1. El cáncer puede producirse a cualquier edad; sin embargo, la mayoría de


las personas enfermas son de edad media o avanzada con una debilidad
de Qi Defensivo y una resistencia disminuida.
2. La mayoría de los pacientes sufre de trastornos emocionales
prolongados, en especial, emociones demasiado intensas que pueden
llevar a una alteración de la mente, un estancamiento de Qi y Sangre y
un bloqueo de los meridianos.
3. Los malos hábitos dietéticos, inclusive el fumar demasiado, beber
demasiado alcohol y comer demasiados alimentos muy sazonados y
congelados, así como comida contaminada, dan lugar a una lesión de
Bazo y Estómago con formación de Humedad-Flema en el organismo.
4. Los síntomas incluyen fiebre prolongada alta o moderada, dolor fijo,
sangrado de origen desconocido y emaciación progresiva.
5. Se forma una masa endurecida que crece progresiva y rápidamente.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación de la localización
Cuando se manifiesta un dolor por cáncer, es muy importante diferenciar
su localización para descubrir qué órgano (u órganos) está afectado.
Pueden obtenerse indicios claros con la palpación de las áreas dolorosas, el
curso de los meridianos y la diferenciación de los síntomas y signos
clínicos. Por ejemplo, en el caso del dolor por cáncer pulmonar, se
observan tos, disnea y expectoración de mucosidad mezclada con coágulos
de sangre o hemoptisis pura; también se encuentra una sensibilidad en V-
13 Feishu, P-1 Zhongfu y P-5 Chize, o en otro lugar del tórax. El dolor
suele ser de naturaleza punzante con una localización fija. Si el dolor está
causado por cáncer de esófago o de estómago, podría haber dolor al tragar,
incapacidad de tragar, vómitos después de comer, hematemesis y
sensibilidad en la región epigástrica, así como posiblemente en E-34
Liangqiu y E-42 Chongyang.

Diferenciación entre Exceso y Deficiencia


El dolor por cáncer difiere en cuanto a si está causado por Exceso o
Deficiencia:

• Un dolor de distensión, punzante, cólico, terebrante, de contracción o


constante suele ser por Exceso.
• Un dolor leve, intermitente o de vacío suele estar causado por
Deficiencia.
• En la mayoría de las ocasiones el dolor causado por cáncer es por
Exceso.
• El cáncer en pacientes jóvenes suele deberse a factores por Exceso,
mientras que en pacientes de edad avanzada es por Deficiencia.

Diferenciación entre Yin y Yang


• El cáncer de tipo Yin presenta las siguientes características: dolor
oncológico leve en la superficie corporal, falta de prurito, hinchazón
difusa sin delimitación clara, endurecimiento local, erosión, necrosis y
un tumor de color púrpura o una falta de cambio de color en la zona.
Los síntomas concomitantes pueden ser aversión al frío, manos y pies
fríos, falta de sed, cansancio, complexión pálida, apatía, voz baja,
disnea, palpitaciones, lengua pálida y un pulso filiforme y débil. Suele
estar causado por deficiencia de Qi o Yang.
• El cáncer de tipo Yang presenta las siguientes características: dolor
oncológico grave en la superficie corporal, enrojecimiento, hinchazón,
calor, olor pútrido, erosión y necrosis con supuración amarilla. Estos
síntomas se acompañan de fiebre, inquietud, sabor amargo en la boca,
sed, estreñimiento y lengua roja. Suele deberse a la acumulación de
Calor por Exceso, Fuego Tóxico o formación de Calor a causa del
estancamiento de Sangre, etc.

Diferenciación de lengua y pulso


La diferenciación de las características de lengua y pulso es muy
importante para establecer un diagnóstico exacto y distinguir entre Exceso
y Deficiencia.

• Una lengua pálida o pequeña, con indentaciones, capa húmeda y pelada


indica un síndrome de Deficiencia.
• Una lengua roja, de color púrpura o incluso negra y con una capa grasa
indica Exceso.
• Un pulso grande, de cuerda, resbaladizo, fuerte, tenso y/o rugoso indica
Exceso.
• Un pulso filiforme, débil, lento, profundo, intermitente y/o flotante indica
Deficiencia.
Tratamiento
Estancamiento de Qi del Hígado

Síntomas y signos
Los signos y síntomas de estancamiento de Qi de Hígado son dolor y
distensión local, formación de masas de naturaleza blanda, dolor y
distensión en hipocondrios, agravamiento del dolor por problemas
emocionales, mucho estrés, depresión, cefalea, irritabilidad, nerviosismo,
capa de la lengua fina y blanca o fina y amarilla y pulso de cuerda y tenso.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado y circular el Qi de Hígado, armonizar el colateral y
sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo libre y relajado

Esta fórmula sirve bien para armonizar el Hígado y suavizar las


emociones. Puede administrarse a pacientes con muchos problemas
emocionales, como estrés, cólera y frustración, etc. Sin embargo, el
efecto de esta fórmula en sedar el dolor oncológico es bastante débil,
por lo que deben añadirse otros remedios herbales para reforzar el
resultado terapéutico, como Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10
g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Pu Huang Pollen Typhae 10 g,
Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y Xiang Fu Rhizoma
Cyperi Rotundi 10 g.
Fórmulas alternativas
Jia Wei Xiao Yao San

Polvo aumentado para vagar

Esta fórmula se compone a partir de XIAO YAO SAN añadiendo Yuan


Zhi Radix Polygalae Tenuifoliae,Tao Ren Semen Pruni Persicae, Su Mu
Lignum Sappan y Hong Hua Flos Carthami Tinctorii. De este modo,
esta fórmula es algo más eficaz en favorecer la circulación de Sangre
aparte de favorecer el Qi. Está especialmente indicada en el dolor por
cáncer en la piel o en algunas zonas superficiales del cuerpo. No es tan
potente en tratar el dolor oncológico en órganos Internos.
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para apaciguar el Hígado

Es una buena fórmula para tratar el dolor por cáncer en órganos


internos, como el dolor en Hígado, Estómago, páncreas, Intestino
Grueso, etc. De hecho, su efecto en armonizar el Hígado y suavizar las
emociones es más potente que su efecto en tratar el dolor por
estancamiento de Qi del Hígado. Deben prescribirse simultáneamente
Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 15 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g,
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis
Milletiae Reticulatae 10 g, etc.

Modificaciones

1. En caso de mucho dolor en estómago, tórax o hipocondrios, hay que


añadir Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 10 g y Chen
Xiang Lignum Aquilariae Resinatumi 5 g para favorecer la
circulación de Qi y aliviar el dolor.
2. En caso de dolor abdominal bajo, hay que añadir Wu Yao Radix
Linderae 5 g y Ju He Semen Citri Reticulatae 10 g para regular la
circulación de Qi y aliviar el dolor.
3. En caso de dolor terebrante, hay que añadir Mo Yao Resina Myrrhae
10 g para aliviarlo.
4. En caso de irritabilidad y nerviosismo por generación de Fuego de
Hígado, hay que añadir Huang Qin Radix Scutellariae Baicalensis 10
g y Long Dan Cao Radix Gentianae Longdancao 10 g para aclarar el
Fuego de Hígado y para aliviar el nerviosismo.
5. En caso de falta de apetito, hay que añadir Shan Zha Fructus
Crataegi 20 g y Mai Ya Fructus Hordei Germinatus 20 g para
mejorar el apetito.
6. En caso de plenitud en el estómago, hay que añadir Zhi Shi Fructus
Aurantii Immaturus 10 g para favorecer la circulación de Qi y Sangre
y aliviar la plenitud.
7. En caso de estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 6 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 15 g para favorecer defecación y
eliminar el estancamiento de Qi y Sangre.

Remedios patentados
Xiao Yao Wan Píldora libre y relajada
Shu Gan Wan Píldora para apaciguar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, H-5 Ligou, H-14 Qimen, MC-6 Neiguan,
RM-17 Tanzhong y VB-20 Fengchi. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

El Hígado se encarga de estimular el flujo libre de Qi en el organismo.


Si se persiste durante mucho tiempo un trastorno emocional, se altera
el Hígado con el consiguiente estancamiento de Qi del Hígado. De
hecho, el estancamiento de Qi de Hígado puede causar un
estancamiento de Qi en otros órganos Zang-Fu, como Pulmón,
Estómago e Intestino Grueso. Por ello, el tratamiento clave reside en
favorecer la circulación de Qi del Hígado.
H-3, punto Fuente del meridiano de Hígado, y H-14, punto Frontal de
Recogida de Hígado. Regulan y suavizan el Hígado, y favorecen el
flujo libre de Qi de Hígado.
H-5, punto de Conexión del meridiano de Hígado. Armoniza el
colateral y seda el dolor.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto
de Conexión del canal Yin de Unión, y RM-17, punto de Reunión de
Qi. Armonizan la circulación de Qi, relajan el pecho, apaciguan las
emociones y alivian el bloqueo en el pecho.
VB-20 calma el Shen y el Hígado y seda la cefalea.
IG-4 regula la circulación de Qi y alivia el dolor.

Puntos alternativos
H-8 Ququan, C-3 Shaihai, C-7 Shenmen, V-15 Xinshu, V-18 Ganshu,
V-19 Danshu, E-40 Fenglong y VB-34 Yanglingquan, etc.

Modificaciones

1. Si hay estancamiento de Qi en Estómago y esófago, hay que añadir E-


21 y RM-12 para favorecer la circulación de Qi en el Estómago y
sedar el dolor.
2. Si hay dolor en abdomen, hay que añadir E-25 y E-28 para circular el
Qi del abdomen y sedar el dolor.
3. Si hay tos y dolor torácico por estancamiento de Qi del Pulmón, hay
que añadir P-5 y V-13 para circular el Qi en el Pulmón, descender el
Qi del Pulmón y aliviar la tos.
4. Si hay el dolor en ingle o perineo, hay que añadir H-11 y H-12 para
armonizar los colaterales y sedar el dolor.
5. Si hay irritabilidad y nerviosismo, hay que añadir DM-20 y H-2 para
aclarar el calor en el Hígado y suprimir el Hígado.
6. Si hay insomnio e inquietud, hay que añadir C-3 y C-8 para calmar el
Corazón y tranquilizar la Mente.
7. Si hay falta de apetito, eructos y náuseas, hay que añadir B-4, E-36 y
E-40 para descender el Qi del Estómago y mejorar el apetito.
8. Si hay estreñimiento, hay que añadir TR-6 y E-37 para estimular la
deposición y aliviar el estreñimiento.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos incluyen dolor punzante de localización fija,
agravación del dolor por las noches o en reposo, alivio del dolor con
actividad, hinchazón dura, masas duras, hemorragia con sangre de color
púrpura, complexión oscura, lengua de color púrpura y pulso rugoso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar la estasis de Sangre y
sedar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Xue Fu Zhu Yu Tang

Decocción para eliminar la estasis de sangre en la mansión de la Sangre

Esta fórmula está indicada en el dolor por cáncer en el Recalentador


Superior, como tórax, esófago y Pulmón, etc.

Fórmulas alternativas
Ge Xia Zhu Yu Tang

Decocción para eliminar la estasis de sangre debajo del diafragma

Esta fórmula está indicada en el dolor por cáncer en el Recalentador


Medio, como Estómago, Vesícula Biliar y páncreas, etc. También puede
tratarse el cáncer de Hígado con esta fórmula.
Shao Fu Zhu Yu Tang

Decocción para eliminar la estasis de sangre en el abdomen inferior

Esta fórmula está indicada principalmente en el dolor por cáncer en el


Recalentador Inferior, incluyendo Riñón, Útero, ovarios y Vejiga, etc.,
particularmente en cánceres ginecológicos.

Modificaciones

1. Si se presenta irritabilidad e inquietud, hay que añadir Chai Hu Radix


Bupleuri 5 g para difundir el Qi de Hígado y Dan Shen Radix Salviae
Miltiorrhizae 10 g para aclarar el Calor en el Corazón.
2. Si se presenta dolor grave de naturaleza calambroide, hay que añadir
Bai Shao Radix Paeoniae Alba 10 g para suavizar los músculos y
Tendones para aliviar el calambre.
3. Si hay masas inmóviles palpables, hay que añadir remedios herbales
que ablanden la dureza, como Zhe Bei Mu Bulbus Fritillariae
Thunbergii 10 g, Mu Li Concha Ostreae 20 g y Bie Jia Carapax
Amydae Sinensis 20 g para ablandar la dureza y sedar el dolor.
4. Si se presenta fiebre por generación de Calor por persistencia
prolongada del estancamiento de la Sangre, hay que añadir Xuan
Shen Radix Scrophulariae 10 g y Zhi Mu Radix Anemarrhenae
Asphodeloidis 10 g para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
5. Si se presenta hemorragia hay que añadir Yun Nan Bai Yao (remedio
patentado) para eliminar la estasis de Sangre e interrumpir la
hemorragia.
6. Si se presenta falta de apetito, hay que añadir Ji Nei Jin Endothelium
Galli Corneum Gigeriae 10 g y San Leng Rhizoma Sparganii 10 g
para favorecer la digestión y mejorar el apetito.
7. Si se presenta deficiencia del Yin de Hígado y estancamiento de Qi
del Hígado, hay que añadir Bai Shao Radix Paeoniae Alba 10 g,
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae Recens 10 g para nutrir el Yin y
favorecer la circulación de Qi.

Remedio patentado
Bie Jia Jian Wan Píldora del caparazón de tortuga.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
H-3 Taichong, H-5 Ligou, MC-6 Neiguan, B-6 Sanyinjiao, B-10
Xuehai, V-17 Geshu e IG-4 Hegu. En estos puntos se utiliza el método
de dispersión.

Explicaciones

H-3 y MC-6 favorecen la circulación de Qi para regular la circulación


de la Sangre.
IG-4, B-6, B-10 y V-17 favorecen la circulación de Sangre, eliminan
la estasis de la Sangre y sedan el dolor.
H-5, punto de Conexión del meridiano de Hígado, armoniza el
colateral y seda el dolor.

Puntos alternativos
TR-5 Waiguan, VB-41 Zulinqi, V-58 Feiyang, V-64 Jinggu, E-40
Fenglong, H-5 Ligou y H-8 Ququan, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor grave, hay que añadir H-6 y algunos puntos de


Acumulación de los meridianos relacionados con los órganos
afectados para armonizar el colateral y sedar el dolor.
2. Si hay inquietud e insomnio, hay que añadir C-3 y C-7 para calmar el
Shen y mejorar el sueño.
3. Si hay hemorragia con sangre de color púrpura, hay que añadir B-1
para interrumpir la hemorragia.
4. Si hay debilidad corporal, cansancio y falta de apetito, hay que añadir
E-36 y B-3 para mejorar el apetito y aumentar el Yang y el Qi del
organismo.
5. Si hay estreñimiento, hay que añadir E-25 y E-40 para estimular las
deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Acumulación de Fuego Tóxico

Síntomas y signos
Los síntomas y signos del Fuego Tóxico son dolor agudo o subagudo en el
organismo, que suele mantenerse fijo en una localización, aunque también
puede extenderse por todo el cuerpo, formación de masas en la piel o en el
organismo, erosión y necrosis con sabor pútrido, secreción de líquido
amarillo y pegajoso de las masas, fiebre alta, inquietud, sed, sabor amargo
en la boca, orina amarillo oscura, estreñimiento, lengua roja con capa
amarilla y grasa y pulso de cuerda, resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Enfriar el Calor, eliminar las Toxinas, reducir el Fuego y sedar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Huang Lian Jie Du Tang

Decocción de Coptis para aliviar la toxicidad

Esta fórmula está indicada en el dolor oncológico causado por


acumulación de Fuego Tóxico. Posee una eficacia bastante potente para
aclarar el calor y eliminar las toxinas, aunque no lo suficiente para sedar
el dolor por cáncer, por lo que han de añadirse otros remedios herbales,
como Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber
Curcumae 10 g, Pu Huang Pollen Typhae 10 g, Chuan Lian Zi
Fructus Meliae Toosendan 10 g y Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi
10 g.
Fórmula alternativa
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción universal beneficiosa para eliminar toxinas

Esta fórmula se concibió originalmente para la invasión de Fuego


Tóxico en la cara, como en las paperas, pero también puede utilizarse
para tratar el dolor oncológico por acumulación de Fuego Tóxico en el
organismo; sin embargo, deben retirarse Chai Hu Radix Bupleuri, Jie
Geng Radix Platycodi Grandiflori, Ma Bo Fructificatio Lasiosphaerae
seu Calvatiae y Jiang Can Bombyx Batryticatus, para añadir Jin Yin
Hua Flos Lonicerae Japonicae 10 g, Pu Gong Ying Herba Taraxaci
Mongolici cum Radice 10 g y Ye Ju Hua Flos Chrysanthemi Indici 10 g
y aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y bajar la hinchazón.

Modificaciones

1. Si se presentan irritabilidad y nerviosismo, hay que añadir Long Dan


Cao Radix Gentianae Longdancao 10 g para aclarar el Fuego de
Hígado y aliviar el nerviosismo.
2. Si se presenta falta de apetito, hay que añadir Shan Zha Fructus
Crataegi 20 g y Mai Ya Fructus Hordei Germinatus 20 g para
mejorar el apetito.
3. Si se presenta estreñimiento grave, hay que añadir Da Huang Radix et
Rhizoma Rhei 10 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 15 g para aclarar el
Calor, estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.
4. Si se presenta hemorragia por cáncer, hay que añadir Zi Cao Radix
Arnebiae seu Lithospermi 10 g y Yun nan Bai Yao (remedio
patentado) para enfriar la Sangre e interrumpir la hemorragia.
5. Si se presentan debilidad corporal y cansancio por deficiencia de Qi
en general, hay que añadir Dang Shen Radix Codonopsis Pilosulae 10
g y Bai Zhu Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 10 g para tonificar
el Bazo y reforzar el Qi.
6. Si se presentan depresión, plenitud en tórax y dolor en hipocondrios,
hay que añadir Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g y Chai Hu Radix
Bupleuri 5 g para favorecer la circulación de Qi de Hígado y aliviar el
dolor.

Remedio patentado
Huang Lian Jie Du Pian Píldora Coptis para aliviar la toxicidad.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, TR-6 Zhigou, E-37 Shangjuxu, E-40
Fenglong, E-44 Neiting, B-21 Dabao, B-2 Dadu, B-6 Sanyinjiao, B-10
Xuehai y H-2 Xingjian. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

IG-4 e IG-11, puntos Fuente y Mar del meridiano del Intestino


Grueso, y E-44, punto (Ying) Manantial del meridiano del Estómago.
Aclaran el Calor, reducen el Fuego y eliminan las Toxinas.
TR-6 favorece la secreción de Fuego y elimina las Toxinas.
E-37, punto Mar inferior del Intestino Grueso, y E-40, punto de
Conexión del meridiano del Estómago. Favorecen las deposiciones
para aclarar el Calor y eliminar las Toxinas.
H-2 y B-2, puntos Manantial de los meridianos de Hígado y Bazo,
respectivamente. Enfrían el Calor y reducen el Fuego Tóxico.
B-6 y B-10 enfrían el Fuego tóxico a nivel de la Sangre y previenen el
estancamiento de la Sangre por acumulación de calor en la Sangre.
B-21, gran punto de Conexión del meridiano del Bazo. Circula Qi y
Sangre en todo el organismo y seda el dolor corporal.

Puntos alternativos
DM-14 Dazhui, E-42 Chongyang, VB-43 Xiaxi, C-3 Shaohai, C-8
Shaofu y MC-6 Neiguan, etc.
Modificaciones

1. En caso de fiebre alta e inquietud, hay que añadir C-8 y MC-8, puntos
Manantial, para eliminar las Toxinas, reducir el Fuego y calmar el
Shen.
2. En caso de secreción de sangre con pus de las masas, hay que añadir
V-17 para reducir el Calor en la Sangre y enfriar la Sangre.
3. En caso de secreción profusa de pus, hay que añadir B-9 para
eliminar la Humedad Tóxica.
4. En caso de semiinconsciencia, añadir C-8 y DM-26 para despertar al
paciente.

Acumulación de Humedad-Flema

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de Humedad-Flema son la persistencia prolongada
de dolor sordo, a veces con distensión y sensación de pesadez, lasitud,
falta de apetito, heces blandas, formación de tumores de naturaleza blanda,
manifestación gradual de erosiones, secreción de mucosidad blanca y
pegajosa de los tumores, náuseas, vómitos, lengua pálida e hinchada con
capa blanca y grasa y pulso resbaladizo.

Principio del tratamiento


Eliminar la Flema, resolver la Humedad, dispersar la dureza y sedar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Zhi Shi Xiao Pi Wan

Píldora de naranja amarga inmadura para reducir la distensión focal


Esta fórmula está indicada en el dolor por cáncer a causa de la
deficiencia de Qi del Bazo con acumulación de Humedad-Flema, pero
no es suficientemente eficaz para sedar el dolor oncológico. Por ello,
deben añadirse algunos remedios herbales para reforzar los resultados
terapéuticos, como Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin
Tuber Curcumae 10 g, Pu Huang Pollen Typhae 10 g, Chuan Lian Zi
Fructus Meliae Toosendan 10 g y Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi
10 g.

Fórmula alternativa
Yue Ju Wan

Píldora para superar las constricciones

Esta fórmula se diseñó originalmente para favorecer la circulación de Qi


y liberar las constricciones, una de las cuales es la acumulación de
Humedad-Flema. Evidentemente, no lleva suficientes remedios herbales
para eliminar Humedad-Flema y sedar el dolor por cáncer, por lo que
deben añadirse los siguientes remedios, p. ej., Yu Jin Tuber Curcumae
10 g, Pu Huang Pollen Typhae 10 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae
Toosendan 10 g, Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, Hou Po
Cortex Magnoliae Officinalis 10 g, Bai Zhu Rhizoma Atractylodis
Macrocephalae 10 g y Tian Nan Xing Rhizoma Arisaematis 10 g.
Zhi Shi Dao Zhi Wan

Píldora de naranja amarga inmadura para expulsar el estancamiento

Cuando Humedad-Flema persisten prolongadamente en el organismo, es


posible que se genere Calor en Humedad-Flema. Cuando esto ocurre en
el Recalentador Inferior, es bueno utilizar esta fórmula, que debe
combinarse con Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Pu Huang Pollen
Typhae 10 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g, Xiang
Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g.

Modificaciones

1. Si se presenta mucha tos con mucha mucosidad, hay que añadir Gou
Lou Fructus Trichosanthis 10 g y Xing Ren Semen Pruni Armeniacae
10 g para eliminar la Flema y calmar la tos.
2. Si se presenta falta de apetito, hay que añadir Huo Xiang Herba
Agastachis 10 g y Pei Lan Herba Eupatorii 10 g para eliminar la
Humedad y Flema y mejorar el apetito.
3. Si se presentan náuseas o vómitos, hay que añadir Zhi Ban Xia
Rhizoma Pinelliae Praeparata 10g y Chen Pi Pericarpium Citri
Reticulatae 10 g para secar la Humedad, descender el Qi del
Estómago y aliviar los vómitos.
4. Si se presenta mucha diarrea, hay que añadir Ge Gen Radix Puerariae
10 g para eliminar la Humedad y para aliviar las heces blandas.

Remedio patentado
Xiang Sha Liu Jun Wan Píldora de los seis Mayores con Aucklandia y
Amomum.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, E-36 Zusanli, E-39
Xiajuxu, E-40 Fenglong y RM-6 Qihai. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión, a excepción de RM-6 y E-36, en los que se
emplea un método de tonificación.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Favorece el


Qi, la circulación de Sangre y alivia el dolor.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago, E-39, punto
Mar inferior del Intestino Delgado y B-9, punto Mar del meridiano
del Bazo. Son capaces de transformar la Humedad en el organismo y
eliminar la Flema.
B-6 resuelve la Humedad, elimina la Flema, favorece la circulación de
Sangre y alivia el dolor.
RM-6, punto en donde se reúne el Qi, y E-36 tonifican el Qi y activan
Bazo y Estómago.

Puntos alternativos
TR-4 Yangchi, TR-6 Zhigou, B-3 Taibai, RM-12 Zhongwan, V-39
Weiyang y E-38 Tiaokou, etc.

Modificaciones

1. Si hay mucha tos, hay que añadir P-5 para descender el Qi de Pulmón
y calmar la tos.
2. Si hay plenitud en tórax o estómago, hay que añadir RM-17 para
favorecer la circulación de Qi y descender el Qi.
3. Si hay abdomen hinchado, hay que añadir H-3 para favorecer la
circulación de Qi y aliviar el abdomen hinchado.
4. Si hay indigestión, hay que añadir RM-12 y E-42 para regular el
Estómago y favorecer la digestión.
Pronóstico
Cuando se presenta el dolor por cáncer, el cáncer suele encontrarse en
estadio medio o avanzado y, a menudo, se observa una mezcla de
diferentes factores patogénicos. Por ello, el tratamiento debe adaptarse
para encontrar la causa primaria y secundaria del dolor. Un tratamiento
para la sedación del dolor por cáncer debe dirigirse simultáneamente a las
causas primarias y secundarias. Para controlar el dolor por cáncer, deben
utilizarse puntos de acupuntura y remedios herbales para favorecer la
circulación de Qi y Sangre. En general, cuando se ofrece al paciente con
dolor por cáncer un tratamiento de MTC adecuado, pueden conseguirse
rápidamente buenos resultados y puede reducirse la dosis de analgésicos y
morfina. Lo más importante es que el paciente pueda sentirse mucho más
calmado y aliviado. Esto se debe a que el tratamiento con MTC suele
incluir los siguientes enfoques: tratamiento de los factores causales, calmar
el Shen y sedar el dolor.
El tratamiento de MTC debe administrarse durante el tratamiento
conservador o durante la intervención quirúrgica, la quimioterapia y la
radiación. Además del control del dolor, la MTC puede mejorar los
síntomas concomitantes, como fatiga, náuseas, vómitos, falta de apetito,
insomnio, inquietud, diarrea, cefalea, ansiedad, exceso de preocupaciones
e infección secundaria. En otras palabras, el tratamiento debe aplicarse en
cualquier estadio, incluso cuando hay metástasis.
Sección 3
Cabeza y cuello
11

Dolor de cabeza

Si bien el dolor de cabeza o cefalea es un síntoma subjetivo, puede afectar


a la calidad de vida. Esta molestia puede deberse a diferentes trastornos
agudos y crónicos. Puede ser unilateral, bilateral o extenderse a toda el
área de la cabeza. Es una de las patologías más frecuentes en la práctica
clínica.
A pesar de que existen numerosas causas, pueden destacarse las
siguientes tres categorías principales de cefaleas:

• Cefaleas primarias que incluyen la migraña, la cefalea tensional y las


cefaleas en racimo, así como una serie de tipos menos frecuentes de
cefalea. La cefalea tensional es el tipo más frecuente, cuya causa se
desconoce, aunque un posible factor puede ser el estrés físico o
emocional.
• Cefaleas secundarias, causadas por un problema estructural subyacente
en cabeza o cuello, que puede ir desde hemorragia cerebral, tumores,
meningitis, encefalitis, etc. Algunas de estas patologías pueden suponer
un peligro de muerte.
• Neuralgias craneales, dolor facial y otras cefaleas por inflamación de los
nervios en la cabeza y el cuello superior.

Podrá establecerse un diagnóstico claro a partir de la historia personal


y clínica, los síntomas, la exploración física y algunas pruebas analíticas y
técnicas, incluyendo análisis de sangre, tomografías o imágenes por
resonancia magnética de la cabeza, y finalmente la punción lumbar, etc.
Es importante evitar cualquier error médico o retraso del tratamiento,
cuando se presentan los siguientes síntomas durante un ataque de cefalea:
cefalea muy grave, náuseas y vómitos persistentes, agravamiento de la
cefalea por esfuerzo, tos o al doblarse, cefalea acompañada de fiebre o
rigidez cervical, convulsiones o traumatismos craneales o caídas recientes,
cambios en la visión, el habla o la conducta, o debilidad y cambios de
sensibilidad, etc.
Existen muchos tipos de medicaciones para tratar la cefalea; sin
embargo, deben utilizarse con precaución, debido a sus posibles efectos
secundarios. Por ejemplo, el ácido acetilsalicílico y el ibuprofeno irritan el
estómago y pueden causar hemorragias. El acetaminofeno (paracetamol),
utilizado en grandes cantidades, puede causar lesión o insuficiencia
hepática, etc.
Conforme a la MTC, los seis meridianos Yang atraviesan el área de la
cabeza. El Vaso Gobernador y el meridiano del Hígado también se
conectan o se distribuyen en la cabeza. El Riñón es el órgano más
importante que produce Médula y el Cerebro es el Mar de la Médula. El
Bazo transforma la Esencia de la comida en Qi y Sangre, que nutren el
cerebro. El Pulmón dispersa el Qi a todas las partes del organismo,
inclusive la cabeza. El Corazón domina la circulación de la Sangre y se
encarga de la actividad mental. La Sangre es la Fuente de energía básica de
la actividad fisiológica del cerebro. Los trastornos en cualquiera de estos
meridianos u órganos internos influirán en la circulación de Qi y Sangre de
la cabeza, dando lugar a la cefalea.
En la medicina occidental puede atribuirse la cefalea a cualquiera de
los siguientes trastornos: nasosinusitis, neuralgia de trigémino, neurosis,
cefalea en racimo, migraña, secuela de una contusión craneoencefálica. La
cefalea puede ser concomitante a hipertensión, cefalitis, glaucoma o
tumores y, si se diagnostican, han de tratarse en combinación con la
medicina occidental.
Etiología y patología
La cabeza es el lugar en donde se encuentran todos los meridianos Yang
de la mano y el pie, el Qi y la Sangre de los cinco órganos Zang y los seis
órganos Fu fluyen hacia la cabeza. Tanto los factores exógenos como los
endógenos pueden causar cefalea provocando el desequilibrio de Qi y
Sangre en la cabeza y ralentizando la circulación de Qi en los meridianos
que se distribuyen a la cabeza.
En general, la cefalea de instauración aguda probablemente se debe a
la invasión de patógenos Exógenos. El Viento es la causa más común;
existe en cada época del año y, a menudo, se combina con uno o más
factores patogénicos, p. ej., Frío, Calor y Humedad. Cuando ataca en
combinación con el Frío, entonces la contracción de meridianos, músculos
y tendones puede alterar la circulación de Qi y Sangre causando cefalea.
También es frecuente observar el Viento combinado con el Calor, sobre
todo en primavera y verano. En tercer lugar, el Viento se combina
fácilmente con la Humedad para bloquear los meridianos en el cuerpo y en
la cabeza, causando cefalea.
La disfunción del Hígado es una causa común de la cefalea debido a
factores Endógenos. Una función del Hígado es la de coordinar la
circulación de Qi que es muy importante tanto emocional como
físicamente. El mal humor, la cólera excesiva, el estrés y otros problemas
mentales pueden alterar la circulación de Qi de Hígado y causar su
estancamiento. Un periodo prolongado de estancamiento de Qi puede
inducir la formación de Fuego de Hígado. Asimismo, la cólera extrema
puede agitar el Fuego de Hígado y desencadenar la hiperactividad del
Yang de Hígado; de hecho, esta última es la causa más común de cefalea.
Los errores en la dieta también pueden desencadenar una cefalea.
Comer demasiados alimentos picantes o calientes o beber demasiado
alcohol provoca la formación de Calor en el Estómago, e incluso la
formación de Fuego de Estómago. Dicho Fuego quema el Yin de
Estómago, altera la circulación de Qi e induce dolores gástricos y cefalea.
Comer demasiados alimentos grasos, dulces o salados también puede
dañar la función del Bazo, dando lugar a su incapacidad de transportar y
transformar alimentos y Humedad. En consecuencia, se forman Humedad-
Flema que bloquean la circulación de Qi en los meridianos. Como
resultado se presenta una cefalea.
La deficiencia de Qi y Sangre es otra causa de la cefalea. Dicha
deficiencia puede deberse a enfermedades crónicas, exceso de trabajo,
hemorragias excesivas durante la menstruación o sangrados por
traumatismos o intervenciones quirúrgicas, etc. Como consecuencia, Qi y
Sangre ya no nutren suficientemente el cerebro, con lo que se produce
cefalea.
La deficiencia de la Esencia de Riñón también desembocará en
cefalea. Este tipo de deficiencia puede deberse a defectos hereditarios,
excesos sexuales, partos múltiples y enfermedades crónicas. Como
consecuencia, la Esencia de Riñón ya no produce suficiente Médula, dando
lugar a una sensación de vacío en el cerebro y a la cefalea.
Finalmente, un traumatismo físico del cerebro, intervenciones
quirúrgicas inapropiadas en la cabeza y algunas enfermedades crónicas
pueden causar el bloqueo de la circulación de Sangre en la cabeza y la
consiguiente cefalea.

Invasión de Viento-Frío
Como en todas las épocas del año hay Viento-Frío Externo, esto constituye
uno de los factores causales más comunes de la cefalea aguda. Cuando
invade el organismo humano, suele atacar las partes superficiales y las
superiores del organismo. La cabeza es el extremo superior del cuerpo, por
lo que es susceptible a la invasión Externa de Viento-Frío.
El Frío se caracteriza por la contracción. Si la invasión de Viento-Frío
causa la cefalea, habrá contracción de meridianos, músculos y tendones. El
Frío también se caracteriza por el estancamiento, de forma que la invasión
de Viento-Frío causa un enlentecimiento de la circulación de Qi y Sangre
en la cabeza, provocando una cefalea con frío y sensación de contracción.
Otras causas comunes de invasión de Viento-Frío son la sobreexposición a
entornos con viento y frío en general, el exponerse a viento y frío tras
haber sudado después de hacer ejercicio o trabajar físicamente, así como el
estilo de vida descuidado, como llevar ropa demasiado ligera.
La cefalea causada por la invasión de Viento-Frío suele ser aguda y
acompañarse de otros síntomas Externos como la aversión al frío,
mialgias, tos con expectoración blanca, rinitis, lengua con capa fina y
blanca y pulso superficial. Las invasiones repetidas de Viento-Frío
también provocan cefaleas crónicas y rigidez en cuello y hombros.

Invasión de Viento-Calor
A finales de primavera o principios de verano, la invasión de Viento-Calor
causa con frecuencia cefaleas, debido a la fuerte incidencia de la luz solar
y el ambiente caluroso. Suele atacar el Recalentador Superior a través de
boca y nariz. El Viento y el Calor son factores patológicos Yang; cuando
invaden, es frecuente que ataquen la parte superior del organismo, dando
lugar a un trastorno de los meridianos y de la circulación de Qi y Sangre
en la cabeza, por lo que se presenta la cefalea. Este tipo de cefalea se
acompaña a menudo de fiebre, aversión al frío, dolor generalizado, cara y
ojos enrojecidos, secreción nasal amarilla, dolor de garganta, tos con
mucosidad amarilla, lengua roja con capa fina y amarilla y pulso
superficial y rápido.

Ataque de Fuego Tóxico


A finales de primavera o en verano (sobre todo, en este último), el tiempo
caluroso puede actuar como un Fuego Tóxico patogénico que ataca con
facilidad y se acumula en el organismo. El Fuego Tóxico es un potente
factor patológico Yang; cuando se inflama hacia la cabeza, puede alterar
su circulación de Qi y Sangre y lesionar los meridianos y los vasos
sanguíneos, causando una cefalea con ganglios rojos e inflamados o
incluso erosiones en la cabeza, fiebre, inquietud, lengua roja con a capa
amarilla y seca y pulso rápido. Las picaduras de insectos pueden causar la
invasión directa de Toxinas en el organismo, dando lugar a la formación
de Fuego Tóxico.

Invasión de Viento-Humedad
El Viento es un factor patológico Yang que siempre ataca al Recalentador
Superior del organismo humano. A menudo, se combina con otros factores
patológicos. Como se ha comentado antes, es frecuente la combinación de
Viento con Frío o Calor. Otra causa común de la cefalea por invasión
externa es la combinación de Viento y Humedad.
La Humedad es un factor patogénico Yin importante que se presenta
sobre todo a finales de verano en China, en especial en las regiones del Sur
y Suroeste. Se caracteriza por viscosidad, pesadez y estancamiento.
Cuando Viento-Humedad invaden el organismo, puede bloquearse la
circulación de Qi y Sangre en la cabeza, los músculos y los tendones,
dando lugar a cefalea, dolor generalizado y dolor articular con rigidez y
pesadez.
Las invasiones de Viento-Humedad pueden afectar fácilmente al
Recalentador Medio, trastornando el ascenso del Yang-Qi Claro a la
cabeza y el descenso de Qi Turbio, con lo que el Qi Turbio bloquea la
cabeza y los Orificios Claros, los cuales no reciben suficiente nutrición del
Yang-Qi claro, desencadenando una cefalea con sensación de pesadez.

Trastorno emocional
El hígado desempeña un papel importante en las emociones. Regula la
circulación de Qi y almacena la Sangre. Demasiado estrés, resentimiento o
frustración pueden causar una ralentización de la circulación de Qi del
Hígado provocando su estancamiento. Una vez se ha estancado el Qi de
Hígado, puede influir en la circulación en la cabeza, causando el
estancamiento de Qi y Sangre, con lo que se produce cefalea. En la
práctica clínica, es bastante frecuente observar este tipo de cefalea.
La forma más importante de diferenciar entre una cefalea causada por
estancamiento de Qi del Hígado y las causadas por otros factor
patogénicos, es que la primera puede verse enormemente influenciada por
los estados emocionales, mientras que esto no ocurre en los otros tipos de
cefaleas. A menudo, la cefalea causada por estancamiento de Qi del
Hígado se localiza en el vértice craneal y en las zonas de las sienes.
El Qi es un tipo de energía Yang que debe encontrarse en estado de
constante movimiento. Si el estancamiento de Qi del Hígado es
prolongado, puede formarse gradualmente Fuego de Hígado. El exceso de
cólera y estrés puede acelerar este proceso. El Fuego se caracteriza por
agitarse y arder, de forma que cuando hay Fuego de Hígado en el
organismo, puede ascender a la cabeza alterando la circulación de Qi y
Sangre y quemar los meridianos en la cabeza, causando cefalea. Esto suele
acompañarse de una sensación de distensión de la cabeza, cara y ojos
enrojecidos, hinchazón de ojos, nerviosismo, irritabilidad, insomnio, sabor
amargo en la boca, lengua roja con capa fina y amarilla y pulso rápido y de
cuerda.
La cefalea causada por estancamiento del Fuego de Hígado suele
localizarse en sienes o en toda la cabeza.
Si persiste la inflamación del Fuego de Hígado, puede causar la
hiperactividad del Yang de Hígado, dando lugar a una cefalea grave o
migraña. La inflamación prolongada del Fuego de Hígado también puede
consumir gradualmente el Yin de Hígado y Riñón, apareciendo una
deficiencia del Yin de Hígado y Riñón. Entonces, el Yin de Hígado y
Riñón ya no controla el Yang de Hígado, con lo que pasa a ser hiperactivo.
Los estados crónicos de ansiedad, estrés y actividad mental excesiva
también consumen la Esencia de Riñón generando una deficiencia del Yin
de Riñón, y, en consecuencia, una hiperactividad del Yang de Hígado. La
debilidad constitucional y la enfermedad crónica desempeñan un papel
importante en el desarrollo de la deficiencia del Yin de Riñón.

Dieta inadecuada
El meridiano del Yang Brillante termina en la cabeza. Comer demasiados
alimentos picantes, dulces o grasos, ingerir excesivamente productos
lácteos o beber demasiado alcohol, dará lugar a la acumulación de calor
excesivo en los órganos Fu y los meridianos del Yang Brillante, lo que,
por su parte, alterará la circulación de Qi y Sangre y quemará los
meridianos en la cabeza, causando una cefalea. Este tipo de cefalea suele
acompañarse de cara roja, sed, estreñimiento, mucho apetito, olor pútrido
en la boca, fiebre, encías inflamadas, lengua roja con capa amarilla y seca
y pulso rápido y fuerte.
La cefalea causada por inflamación del Fuego de Estómago suele
localizarse en la frente o en toda la cabeza.
El Bazo transporta y transforma los alimentos y los líquidos. Si una
persona lleva una dieta inadecuada –por ejemplo, comer en exceso
alimentos dulces, grasos o picantes o beber demasiado alcohol– se altera la
función fisiológica de Bazo y Estómago, desembocando en la formación
de Humedad-Flema. Cuando se bloquea la cabeza por Humedad-Flema, no
puede ascender el Yang-Qi Claro ni descender el Qi Turbio, de forma que
se estanca la circulación de Qi y Sangre en la cabeza y aparece cefalea.
El Bazo es la Fuente de Qi Nutritivo y la producción de Sangre, por
lo que la disfunción de Bazo y Estómago causan la deficiencia de Qi y
Sangre, la cabeza no recibe la nutrición adecuada y se produce cefalea.
La función de transporte y transformación del Bazo se altera por
hábitos alimentarios irregulares, llevar una dieta insana y no comer
suficiente. A consecuencia de ello, se altera la producción de Qi y Sangre,
y finalmente se produce una deficiencia de Qi y Sangre.

Sobreesfuerzo, enfermedad prolongada y debilidad


constitucional
La deficiencia de Qi y Sangre puede darse por una enfermedad
prolongada, sangrados abundantes y prolongados durante la menstruación
y el exceso de trabajo físico o mental. El resultado es la cefalea.
El Riñón es la Fuente energética congénita del ser humano. El Riñón
produce la Esencia y domina la Médula. El Cerebro es el Mar de Médula.
Si hay una deficiencia de la Esencia de Riñón, también la Médula será
deficiente, dando lugar a que el cerebro no reciba suficiente nutrición, con
lo que se altera la función fisiológica de la cabeza y se produce cefalea.
La Esencia de Riñón puede debilitarse o consumirse por una
constitución frágil, una enfermedad prolongada, la senectud y el exceso de
actividad sexual, así como los partos múltiples. Asimismo, los estados
crónicos de ansiedad y miedo vacían la Esencia de Riñón, causando
cefalea. Otra causa común de la deficiencia de la Esencia de Riñón es la
debilidad de Bazo y Estómago, que da lugar a una escasa producción de Qi
y Sangre.
La deficiencia de la Esencia de Riñón puede ser por deficiencia del
Yin de Riñón o por deficiencia del Yang de Riñón.
Traumatismo físico y enfermedad prolongada
En la MTC se considera que la persistencia prolongada de cualquier
trastorno causa un estancamiento de la Sangre en el colateral. De hecho,
una enfermedad prolongada e incluso la propia cefalea pueden provocar
dicho estancamiento. Asimismo, los movimientos inadecuados de la
cabeza pueden provocar un estancamiento de Qi y Sangre, al igual que un
traumatismo físico, como un accidente de coche, caerse y golpearse, o
intervenciones quirúrgicas inadecuadas en la cabeza y el cuello. Todos
estos factores pueden lesionar directamente los meridianos y los músculos.
La cefalea causada por estancamiento de Sangre se caracteriza por
una localización fija y un dolor de naturaleza punzante que a menudo se
agrava por las noches. En lo que se refiere a la lengua y al pulso, no
necesariamente debe haber una lengua de color púrpura ni un pulso no
suave para poder establecer un diagnóstico definitivo de estancamiento de
Sangre, ya que dicho estancamiento está confinado al colateral y no se
extiende a todo el organismo, por lo que no podrá reflejarse en la lengua ni
el pulso.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Para conocer los puntos clave de la diferenciación de la cefalea, debe
prestarse especial atención a la calidad y localización de la cefalea, así
como a otros factores que pueden aliviarla o agravarla.

Diferenciación por la calidad de la cefalea

• En general, conforme al punto de vista de los Ocho Principios, un dolor


sordo indica una patología de Deficiencia, mientras que un dolor
terebrante indica una de Exceso.
• Una instauración aguda tiende a indicar una invasión Externa, mientras
que la instauración gradual tiende a ser por un trastorno Interno.
• La cefalea sorda indica una deficiencia de Qi y Sangre o una deficiencia
de la Esencia de Riñón.
• La cefalea terebrante indica un estancamiento de Qi de Hígado, una
inflamación del Fuego de Hígado, una hiperactividad del Yang de
Hígado, Fuego de Estómago o Fuego Tóxico.
• La cefalea con una sensación de pesadez suele estar causada por
acumulación de Humedad-Flema. Esto ocurre porque cuando la cabeza
se bloquea por Humedad-Flema, tiene una mezcla de Yang-Qi Claro y
Yin Qi Turbio. Aparte de la pesadez en la cabeza, ésta se siente mareada
y como si estuviera envuelta en una cinta, con falta de concentración y
memoria. Además, puede haber náuseas, vómitos, mucosidad, obesidad
o diarrea.
• La cefalea con sensación de distensión puede ser tipo “inflamación”,
“palpitante”, “explosiva” o “pulsátil”. Este tipo de cefalea suele deberse
a un trastorno del Hígado, como inflamación del Fuego de Hígado o
hiperactividad del Yang de Hígado. La cefalea con distensión también
puede estar causada por invasión de Viento-Calor, inflamación del
Fuego de Estómago o Fuego Tóxico.
• La cefalea con rigidez pronunciada en occipucio suele indicar la invasión
externa de Viento-Frío, y producirse de repente.
• La cefalea crónica con rigidez cervical suele indicar hiperactividad del
Yang de Hígado con formación de Viento del Hígado. Este tipo de
cefalea se produce frecuentemente en la región occipital.
• La cefalea con sensación de tirantez también indica la formación de
Viento del Hígado.
• La cefalea con dolor punzante, de localización fija y empeoramiento
nocturno o antes de la menstruación indica estancamiento de Sangre.
• La cefalea con una sensación de vacío en la cabeza indica una deficiencia
de la Esencia de Riñón.

Diferenciación por la localización de zonas dolorosas en la


cabeza
Parte superior de la cabeza

• La cefalea en la parte superior de la cabeza también se denomina cefalea


en vértice. Una rama del meridiano del Hígado llega internamente al
vértice de la cabeza. Este tipo de cefalea suele deberse a trastornos del
Hígado, debido a una deficiencia de la Sangre de Hígado o una
hiperactividad del Yang de Hígado. El dolor será sordo si está causado
por una deficiencia de la Sangre de Hígado y terebrante si se debe a una
hiperactividad del Yang de Hígado. Además, si la causa es una
deficiencia de la Sangre de Hígado, la cefalea será intermitente, se
agravará durante la menstruación y se acompañará de cansancio, falta de
visión, alopecia, lengua pálida y pulso filiforme. Si la causa es una
hiperactividad del Yang de Hígado, habrá nerviosismo, irritabilidad,
distensión en la cabeza, mareos, vértigo, lengua roja y pulso rápido y
filiforme.
• Si se produce cefalea en vértice durante la invasión de factores externos,
suele haber un bloqueo del meridiano de la Vejiga, que no está
relacionado con un trastorno de Hígado.

Dorso de la cabeza

• El dorso de la cabeza se denomina área occipital. Los casos agudos


suelen deberse a la invasión de factores externos, como Viento, Frío y
Humedad. Con frecuencia, esta invasión ataca el meridiano de la Vejiga,
dando lugar a bloqueo y obstrucción del mismo. Si se trata de un caso
crónico, normalmente la causa reside en la acumulación de Humedad-
Flema, una deficiencia de la Esencia de Riñón o una hiperactividad del
Yang de Hígado.
• Si la cefalea occipital está causada por invasión de factores externos, se
observarán otros síntomas externos, como fiebre, aversión al frío,
mialgias, rinitis, lengua con capa fina y pulso superficial.
• Si está causada por acumulación de Humedad-Flema, la cefalea se
acompañará de una sensación de pesadez, mareos, náuseas, pesadez en
el cuerpo, lengua con capa grasa y pulso resbaladizo, etc.
• Si está causada por deficiencia de la Esencia de Riñón, también habrá
cansancio generalizado y falta de concentración, lumbalgia, debilidad en
rodillas, lengua con capa fina y pulso filiforme y débil.
• Si está causada por hiperactividad del Yang de Hígado, también habrá
nerviosismo, irritabilidad, sensación de distensión en la cabeza, mareos,
vértigo, lengua roja y pulso rápido y de cuerda.

Lados de la cabeza
En general, la cefalea lateral está causada por factores externos que
invaden el meridiano de la Vesícula Biliar o por un trastorno de la
Vesícula Biliar y de Hígado.

• Si está causada por invasión de factores externos, también habrá


síntomas externos, y habitualmente es aguda.
• Si está causada por un trastorno de la Vesícula Biliar y de Hígado, suele
ser crónica. En la práctica clínica, las causas más comunes son la
acumulación de Humedad-Calor o cálculos en la Vesícula Biliar, el
estancamiento de Qi de Hígado, la inflamación del Fuego de Hígado o
la hiperactividad del Yang de Hígado. Si la causa reside en la
acumulación de Humedad-Calor, a menudo, la cefalea es de carácter
sordo o pesado. Si el origen está en la acumulación de cálculos en la
Vesícula Biliar, un estancamiento de Qi de Hígado, la inflamación del
Fuego de Hígado o la hiperactividad del Yang de Hígado, con
frecuencia, la cefalea es de carácter terebrante y palpitante. Si es
unilateral, suele deberse a la inflamación del Fuego de Hígado o a la
hiperactividad del Yang de Hígado.

Frente
La cefalea en el área frontal suele deberse a un trastorno de los órganos
internos. Siguiendo la localización de los meridianos, la cefalea en esta
parte de la cabeza suele estar causada, sobre todo, por un trastorno del
Estómago, aunque también de la Vesícula Biliar.

• Si la cefalea está causada por una deficiencia de Qi del Estómago, el


dolor será sordo.
• Si está causada por inflamación del Fuego de Estómago, el dolor será
terebrante.
• Si está causada por Humedad-Flema, el dolor será sordo con sensación
de pesadez en la cabeza.

Detrás de los ojos


La cefalea detrás de los ojos suele deberse a un trastorno de Hígado, que
puede incluir una deficiencia de Hígado-Sangre, el estancamiento de Qi de
Hígado, el estancamiento de la Sangre, la inflamación del Fuego de
Hígado y la hiperactividad del Yang de Hígado. A menudo, se produce
durante la migraña y este tipo de cefalea suele ser unilateral y rara vez
bilateral.

• Si la causa es la deficiencia de Hígado-Sangre, el dolor será sordo.


• Si se trata de un estancamiento de Qi de Hígado, el dolor será de
distensión.
• Si se trata de un estancamiento de Sangre, el dolor será punzante.
• Si se trata de una inflamación del Fuego de Hígado, el dolor será
ardiente.
• Si se trata de hiperactividad del Yang de Hígado, el dolor será terebrante
y palpitante, y a menudo, bastante grave.
Cabeza completa
La cefalea en toda la cabeza puede ser aguda o crónica:

• La cefalea aguda que afecta toda la cabeza, está causada habitualmente


por la invasión de factores Externos, como Viento-Frío, Viento-Calor y
Viento-Humedad. A menudo, el dolor será de carácter constante, grave
y terebrante y se acompañará de síntomas Externos como fiebre,
aversión al frío, mialgias, rinitis, lengua con capa fina y pulso
superficial, etc.
• La cefalea crónica de este tipo suele deberse a una deficiencia de la
Esencia de Riñón, que da lugar a la incapacidad de nutrir
adecuadamente el cerebro. El dolor será sordo e intermitente; su
manifestación estará estrechamente relacionada con el ciclo menstrual y
los niveles generales de energía. Los pacientes con este tipo de cefalea
tienen una sensación frecuente de vacío en la cabeza.

Diferenciación de otros factores


Tiempo

• El agravamiento de una cefalea con tiempo caluroso suele deberse a la


inflamación del Fuego de Hígado, la hiperactividad del Yang de Hígado
o la inflamación del Fuego de Estómago.
• El agravamiento con tiempo frío suele darse en casos de deficiencia del
Yang Qi o deficiencia de Sangre.
• El agravamiento con tiempo húmedo suele deberse a la acumulación de
Humedad-Flema.

Emociones
La cefalea que empeora por estrés y mejora con la relajación, suele
deberse a estancamiento de Qi del Hígado.

• Si empeora por cólera y mejora con ejercicios de relajación, suele


deberse a la inflamación del Fuego de Hígado o a la hiperactividad del
Yang de Hígado.
• Si empeora por miedo, el origen suele estar en una deficiencia de la
Esencia de Riñón
• Si empeora por preocupaciones, suele deberse a una deficiencia de Qi del
Bazo.

Actividad sexual
La cefalea que empeora tras la actividad sexual suele deberse a una
deficiencia de la Esencia de Riñón. Si se alivia tras la actividad sexual,
probablemente la causa sea un estancamiento de Qi del Hígado o la
inflamación del Fuego de Hígado.

Alimentos

• Si una cefalea se agrava por alimentos grasos, dulces o lácteos, suele


deberse a la acumulación de Humedad-Flema.
• Si empeora por beber alcohol o comer alimentos picantes, suele estar
causada por la inflamación del Fuego de Estómago o de Hígado.
• Una cefalea que se alivia tras comer alimentos fríos, suele deberse a la
inflamación del Fuego de Estómago.
• Si se alivia tras comer alimentos calientes, suele estar causada por una
deficiencia de Qi y Sangre.

Postura

• Una cefalea que se alivia al echarse, suele deberse a una deficiencia de


Qi y Sangre, o de la Esencia de Riñón.
• Una cefalea que empeora al echarse y mejora de pie, suele estar causada
por una patología de Exceso.

Menstruación

• El agravamiento de la cefalea antes o durante la menstruación suele


deberse a un estancamiento de Qi del Hígado o de la Sangre o a una
hiperactividad del Yang de Hígado.
• El agravamiento de la cefalea después de la menstruación suele deberse a
una deficiencia de Sangre o de la Esencia de Riñón.

Presión

• La cefalea que se alivia con la presión, suele deberse a una deficiencia de


Qi y Sangre o de la Esencia de Riñón.
• Si empeora por presión, suele deberse a una patología de Exceso.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la invasión de Viento-Frío son cefalea con
sensación de contracción, agravamiento de la cefalea en condiciones de
Viento y/o Frío, aversión a viento y frío, fiebre, extremidades frías,
ausencia de sudor, ausencia de sed, nariz obstruida con secreción nasal
blanca, rigidez cervical, dolor articular o corporal, capa de la lengua fina y
blanca y un pulso superficial y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el frío y aliviar la cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Chuan Xiong Cha Tiao San

Polvo regulador de Ligusticum-té verde

Esta fórmula es ideal para tratar la cefalea debida a la invasión de


Viento-Frío. Deben añadirse Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 6g y Ge
Gen Radix Puerariae 10g, etc, para aliviar los síntomas Externos.

Fórmulas alternativas
Jing Fang Bai Du San

Polvo de Schizonepeta y Ledebouriella para superar la toxina patogénica

Esta fórmula es más útil que la anterior en disipar el Viento Externo y


eliminar el Frío, para aliviar los síntomas Externos en general. Sin
embargo, no posee suficiente efecto para tratar la cefalea, por lo que
pueden añadirse Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g y Man Jing
Zi Fructus Viticis 10 g, etc. para aliviarla.
Ge Gen Tang

Decocción de Pueraria

Esta fórmula es ideal para disipar Viento-Frío, armonizar los colaterales


y aliviar el dolor cervical, y está indicada principalmente en la cefalea
asociada a mucho dolor cervical. A la prescripción, pueden añadirse
Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, Du Huo Radix
Angelicae Pubescentis 10 g y Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii
10 g para aliviar la cefalea.
Gui Zhi Tang

Decocción de canela en rama

Esta fórmula puede disipar Viento-Frío y aliviar los síntomas Externos.


Si se utiliza en el tratamiento de la cefalea, pueden añadirse Qiang Huo
Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g y Xi Xin Herba Asari 3 g para aliviarla.

Modificaciones

1. Si hay una fuerte aversión al frío, hay que añadir Wu Zhu Yu Fructus
Evodiae 5 g para calentar los meridianos y disipar el Viento-Frío.
2. Si hay fiebre, hay que añadir Ma Huang Herba Ephedrae 10 g para
estimular la sudoración, regular circulación de Qi, disipar el Frío y
reducir la fiebre.
3. Si hay dolor corporal, hay que añadir Xi Xian Cao Herba
Siegesbeckiae 10 g para favorecer la circulación de Qi y aliviar el
dolor.
4. Si la nariz está obtruida con secreción, hay que añadir Cang Er Zi
Fructus Xanthii 10 g y Xin Yi Flos Magnoliae 10 g para disipar el
Viento y aclarar las vías nasales.
Remedio patentado
Chuan Xiong Cha Tiao Wan Píldora reguladora de Ligusticum y té
verde.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
P-7 Lieque, IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, VB-20 Fengchi, VB-21
Jianjing, V-10 Tianzhu y algunos puntos Ah Shi. Todos los puntos se
puncionan con el método de dispersión. En los tres primeros puntos se
utiliza moxibustión.

Explicaciones

P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón. Disipa Viento-Frío,


calma la tos y alivia la cefalea.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Estimula la
sudoración, regula la circulación de Qi y alivia la cefalea.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador.
Disipa el Viento, armoniza los meridianos del Pequeño Yang, regula
la circulación de Qi y alivia la cefalea.
VB-20 es el punto de cruce meridiano del Pequeño Yang del pie y el
canal Yang de Unión. Es uno de los puntos patentados para disipar el
Viento y regular la circulación de Qi. Es bueno para tratar la cefalea
causada por Viento-Frío.
VB-21, punto de cruce del meridiano del Pequeño Yang de la mano y
del pie y del canal Yang de Unión. Disipa Viento-Frío, regula la
circulación de Qi y alivia la cefalea.
V-10, punto local. Regula la circulación de Qi y alivia la cefalea en el
área de distribución del meridiano de la Vejiga.
Los puntos Ah Shi favorecen la circulación de Qi en la cabeza para
aliviar la cefalea.
La moxibustión calienta los meridianos y colaterales, disipa el Frío y
alivia el dolor.
Puntos alternativos
Extra Taiyang, Extra Yintang, VB-8 Shuaigu, VB-14 Yangbai, V-9
Yuzhen, V-11 Dazhu, V-60 Kunlun, BL64 Jinggu, V-65 Shugu y V-66
Zutonggu, etc.

Modificaciones

1. En caso de una aversión al frío, añadir E-36 con moxibustión para


calentar los meridianos y disipar el Frío.
2. En caso de fiebre, añadir DM-14 para disipar el Viento y reducir la
fiebre.
3. En caso de dolor corporal, añadir H-3 y V-58 para favorecer la
circulación de Qi, disipar el Viento y aliviar el dolor.
4. En caso de rigidez cervical, añadir ID-3 y V-62 para favorecer la
circulación de Qi y aliviar la rigidez cervical
5. En caso de nariz obstruida con secreción, añadir IG-20 y DM-23 para
disipar el Viento y aclarar las vías nasales.

Caso clínico
Varón de 39 años que, durante 2 semanas, ha tenido una cefalea
occipital. El dolor se desarrolló después de haber cogido un resfriado.
En un hospital se le diagnosticó una cefalea tensional y se le
prescribieron analgésicos. Como no le aliviaron, recurrió a un
tratamiento por MTC.
Cuando se presentó en la clínica, tenía una cefalea grave en la
región occipital, rigidez cervical, leve aversión al frío, falta de apetito y
nariz obstruida con secreción transparente. Su lengua era blanca y su
pulso superficial y de cuerda.

Diagnóstico
Cefalea debido a la invasión de Viento-Frío.
Principio del tratamiento
Calentar los meridianos, eliminar el Frío Externo y aliviar la cefalea.

Fitoterapia
Chuan Xiong Cha Tiao San

Polvo regulador de Ligusticum y Té verde


Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10 g
Jing Jie Herba Schizonepetae 6 g
Fang Feng Radix Ledebouriellae 6 g
Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 6 g
Xi Xin Herba Asari 3 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 5 g
Qiang Huo Rhizoma Seu Radix Notopterygii 10 g
Cha Ye Folium Camelliae Sinensis 3 g
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 10 g
Ge Gen Radix Puerariae 10 g

Explicaciones

Chuan Xiong, Ge Gen y Qiang Huo disipa Viento-Frío y seda la


cefalea.
Gui Zhi, Bai Zhi y Xi Xin ayuda a calentar los meridianos y aliviar la
cefalea.
Jing Jie y Fang Feng disipa el Viento y libera los síntomas externos.
Cha Ye disipa el Viento y calma la Mente.
Gan Cao armoniza las acciones de otros remedios herbales en la
fórmula.

El paciente recibió fitoterapia diariamente. La cefalea remitió tras


una semana de tratamiento. Dos años después se presentó al
seguimiento, afirmando que se había recuperado completamente
después de la fitoterapia.

Invasión de Viento-Calor

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de Viento-Calor son cefalea de distensión con
sensación de calor o ardiente, fiebre, aversión al viento, cara y ojos
enrojecidos, sed, obstrucción nasal, rinitis con secreción amarilla, dolor de
garganta, estreñimiento, punta de la lengua roja y capa amarilla, y pulso
superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor y aliviar la cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Ju Hua Cha Tiao San

Polvo de Chrysanthemum que debe tomarse con té verde

Esta fórmula se basa en CHUAN XIONG CHA TIAO SAN a la que se


añaden Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g y Jiang Can Bombys
Batryticatus 10 g. Sang Ye Folium Mori 10 g, etc., para aliviar la
cefalea.

Fórmulas alternativas
Xiong Zhi Shi Gao Tang

Decocción de Cnidium, Angelica y Gypsum

Esta fórmula posee propiedades que disipan el Viento, aclaran el Calor y


alivian la cefalea causada por invasión de Viento-Calor con predominio
de Calor. Pueden añadirse Sang Ye Folium Mori 10 g, Jin Ying Hua
Flos Lonicerae 10 g y Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 10 g para
aliviar el dolor cervical.
Chai Ge Jie Ji Tang

Decocción de Bupleurum y Kudzu para liberar la capa muscular

Esta fórmula posee grandes propiedades que disipan el Viento, aclaran


el Calor y alivian la cefalea. La naturaleza de Shi Gao Gypsum
Fibrosum es muy fría, de forma que si no hay fiebre alta, puede omitirse
este remedio. Si no hay tos o ésta es leve, puede omitirse Jie Geng
Radix Platycodi.

Modificaciones

1. Si hay cefalea grave, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g
para disipar Viento-Calor y sedar la cefalea.
2. Si hay rigidez cervical, hay que añadir Ge Gen Radix Puerariae 15 g
para disipar el Viento y aliviar la rigidez cervical.
3. Si hay fiebre alta, hay que añadir Shi Gao Gypsum 30g para aclarar el
Calor y reducir la fiebre.
4. Si la garganta está roja y duele, hay que añadir Zhe Bei Mu Bulbus
Fritillariae Thunbergii 10 g y Pu Gong Ying Herba Taraxaci 10 g
para dispersar el Qi de Pulmón, aclarar el Calor y beneficiar la
garganta.
5. Si hay tos grave, hay que añadir Qian Hu Radix Peucedani 10 g y Niu
Bang Zi Fructus Arctii 10 g para dispersar el Qi de Pulmón y aliviar
la tos.
6. Si hay mucha sed, hay que añadir Zhu Ye Herba Lophatheri 10 g
para aclarar el Calor en el Recalentador Superior y aliviar la sed.
7. Si hay estreñimiento pertinaz, hay que añadir Da Huang Radix et
Rhizoma Rhei 6 g para aclarar el Calor, estimular las deposiciones y
aliviar el estreñimiento.

Remedio patentado
Huang Lian Shang Qing Pian Comprimido de Coptis para aclarar el
calor de Jiao superior.
Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
E-8 Touwei, Extra Taiyang, DM-23 Shangxing, VB-14 Yangbai, VB-20
Fengchi, IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi y TR-5 Waiguan. Todos
los puntos se puncionan con el método de dispersión.

Explicaciones

E-8 es el punto de cruce del meridiano del pie de la Vesícula Biliar,


Pequeño Yang y Yang Brillante. Se utiliza para favorecer la
circulación de Qi y aliviar la cefalea.
Extra Taiyang aclara el Calor, regula la circulación de Qi y alivia la
cefalea.
DM-23 sirve para aclarar el calor y regular la circulación de Qi en la
cabeza, aliviando así la cefalea.
VB-14 y VB-20 disipan el Viento, aclaran el calor y alivian la cefalea.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Regula la
circulación de Qi, aclara el calor y alivia la cefalea.
IG-2 e IG-11, punto Manantial y punto Mar del meridiano del
Intestino Grueso, respectivamente. Reducen el calor, bajan la fiebre y
alivian la cefalea.
TR-5, punto de Conexión. Disipa Viento-Calor, favorece la
circulación de Qi y alivia la cefalea.

Puntos alternativos
P-7 Lieque, Extra Yintang, VB-8 Shuaigu, V-10 Tianzhu, V-12
Fengmen, V-58 Feiyang, V-60 Kunlun, BL63 Jinmen, V-65 Shugu y V-
66 Zutonggu, etc.

Modificaciones

1. En caso de cefalea grave, hay que añadir algún punto Ah Shi en la


cabeza para disipar Viento-Calor y sedar la cefalea
2. En caso de fiebre alta, hay que añadir DM-14 para aclarar el Calor y
reducir la fiebre.
3. En caso de obstrucción nasal grave, añadir IG-20 para dispersar el Qi
del Pulmón y aliviar la obstrucción nasal.
4. En caso de rinitis con secreción nasal amarilla abundante, hay que
añadir V-2 para aclarar el Calor, eliminar la Flema y aclarar las vías
nasales.
5. En caso de mucha sed, hay que añadir B-6 para aclarar el Calor,
favorecer la secreción de los Fluidos Corporales y aliviar la sed.
6. En caso de dolor de garganta grave con inflamación, hay que añadir
P-10 para aclarar el calor, remitir la inflamación y aliviar el dolor de
garganta.
7. En caso de estreñimiento pertinaz, hay que añadir E-25 para favorecer
las deposiciones y así aliviar el estreñimiento.

Invasión de Viento-Humedad

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de esta patología son la manifestación aguda de
cefalea con una sensación de pesadez, sensación como si la cabeza
estuviera envuelta por una cinta, aversión al frío, fiebre leve, lasitud,
sensación de plenitud en el tórax, dolor generalizado con una sensación de
pesadez, falta de apetito, sensación de plenitud en el estómago, lengua con
capa blanca y grasa y pulso resbaladizo y superficial.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar la Humedad y aliviar la cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para disipar la Humedad

Esta fórmula es muy eficaz para tratar la cefalea debida a la invasión de


Viento, Frío y Humedad. Puede añadirse Xi Xin Herba Asari 3g a esta
fórmula para reforzar el efecto de alivio del dolor.

Fórmulas alternativas
Juan Bi Tang

Decocción para eliminar la obstrucción dolorosa

Esta fórmula actúa bien disipando el Viento Externo, eliminando la


Humedad, favoreciendo la circulación de Qi y Sangre y aliviando el
dolor. Deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Xi
Xin Herba Asari 5 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para aliviar la
cefalea.
Ma Huang Fu Zi Xi Xin Tang

Decocción de Ephedra, Aconitum preparado y Asarum

Si bien esta fórmula se utiliza principalmente para tratar los síntomas


Externos debido a la invasión de Viento-Frío con deficiencia de Yang,
también posee una función básica de aliviar el dolor corporal y la
cefalea debido a la invasión de Viento, Frío y Humedad.
A la prescripción deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g, Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g y Du
Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g para aliviar la cefalea.

Modificaciones

1. Si hay una sensación de pesadez en el cuerpo, hay que añadir Cang


Zhu Rhizoma Atractylodis 10 g para secar la Humedad y aliviar el
dolor.
2. Si hay lasitud, hay que añadir Xiang Ru Herba Elsholtziae seu
Moslae 10 g y Hou Po Cortex Magnoliae Officinalis 10 g para
favorecer la circulación de Qi en el organismo y secar la Humedad.
3. Si hay sensación de plenitud en el tórax, hay que añadir Bai Kou Ren
Semen Amomi 5 g para favorecer la circulación de Qi en el tórax y
aliviar la plenitud en el tórax.
4. Si hay náuseas o vómitos, hay que añadir Huo Xiang Herba
Agastachis 10 g para armonizar el Estómago, descender el Qi del
Estómago y aliviar los vómitos.
5. Si hay falta de apetito, hay que añadir Ji Nei Jin Endothelium
Corneum Gigeriae Galli 15 g y Mai Ya Fructus Hordei Germinatus
30 g para mejorar el apetito y favorecer la digestión.
6. Si hay heces blandas, hay que añadir Cang Zhu Rhizoma Atractylodis
10 g y Hou Po Cortex Magnoliae Officinalis 10 g para activar el Bazo
y secar la Humedad.

Remedio patentado
Qiang Huo Sheng Shi Pian Comprimido de Notopterygium para disipar
la Humedad.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
P-7 Lieque, TR-4 Yangchi, TR-6 Zhigou, IG-4 Hegu, VB-20 Fengchi,
B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao y puntos Ah Shi en la cabeza. Todos
los puntos se puncionan con el método de regulación.
Explicaciones

P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón, favorece la


circulación de Qi, elimina la Humedad en el Recalentador Superior y
alivia la cefalea.
TR-4, punto Fuente del meridiano del Triple Recalentador,
conjuntamente con TR-6, disipan Viento-Humedad, favorecen la
micción y alivian la cefalea.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, disipa Viento-
Humedad, regula la circulación de Qi y alivia la cefalea.
VB-20, punto de cruce meridiano del Pequeño Yang del pie y el canal
Yang de Unión, disipa los factores patogénicos Externos, favorece la
circulación de Qi y alivia la cefalea.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-9, punto
Mar del meridiano del Bazo. Favorecen la circulación de Qi y
eliminan la Humedad del organismo y en la cabeza.
Los puntos Ah Shi regulan la circulación de Qi, armonizan el colateral
local y alivian la cefalea.

Puntos alternativos
Extra Yintang, V-2 Zanzhu, V-10 Tianzhu, V-12 Fengmen, V-58
Feiyang, V-60 Kunlun, BL63 Jinmen, VB-8 Shuaigu, E-40 Fenglong,
RM-12 Zhongwan y VB-34 Yanglingquan, etc.

Modificaciones

1. En caso de sensación de pesadez en el cuerpo, hay que añadir B-3


para activar el Bazo y eliminar la Humedad.
2. En caso de lasitud grave, hay que añadir E-36 para activar el Bazo y
el Estómago, eliminar la Humedad y aliviar la lasitud.
3. En caso de sensación de plenitud en el tórax, hay que añadir MC-6 y
RM-17 para regular la circulación de Qi en el tórax y aliviar la
sensación de plenitud.
4. En caso de falta de apetito, hay que añadir E-42 para regular la
circulación de Qi en el Estómago y mejorar el apetito.
5. En caso de diarrea grave, hay que añadir E-25 para eliminar la
Humedad, regular el Intestino Grueso y aliviar la diarrea.

Invasión de Fuego Tóxico

Signos y síntomas
Son signos y síntomas de la invasión de Fuego Tóxico la cefalea grave
terebrante o con sensación de distensión y caliente o ardiente, cara
enrojecida o incluso hinchazón de cara y ojos, fiebre alta, sed, irritabilidad
o incluso coma, rigidez cervical, convulsiones, delirio, estreñimiento, orina
amarillo oscuro, lengua de color rojo oscuro-púrpura y pulso rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, reducir la fiebre, eliminar las toxinas, enfriar la Sangre y
aliviar la cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción universal beneficiosa para eliminar toxinas

Esta fórmula es muy eficaz para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y
reducir la inflamación. Cuando se utiliza para tratar la cefalea, pueden
añadirse otros remedios, como Jin Yin Hua Flos Lonicerae Japonicae
10 g, Pu Gong Ying Herba Taraxaci Mongolici cum Radice 10 g, Ye
Ju Hua Flos Chrysanthemi Indici 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis
10 g para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y aliviar la cefalea.

Fórmulas alternativas
Wu Wei Xiao Du Yin

Decocción de cinco ingredientes para eliminar las toxinas

Esta fórmula posee buenas propiedades para eliminar las Toxinas y


reducir la inflamación. Pueden añadirse Man Jing Zi Fructus Viticis 10
g y Qing Xiang Zi Semen Celosiae Argenteae 10 g, etc., para aliviar la
cefalea.
Huang Lian Jie Du Tang

Decocción de Coptis para aliviar la toxicidad

Esta fórmula sirve para aclarar las toxinas, reducir el Fuego y remitir la
inflamación. Este tipo de Fuego Tóxico se forma internamente y no
suele producirse por invasión Externa. Pueden añadirse Jin Yin Hua
Flos Lonicerae Japonicae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y
Qing Xiang Zi Semen Celosiae Argenteae 10 g, etc., para aliviar la
cefalea.

Modificaciones

1. En caso de coma, hay que añadir a la receta An Gong Niu Huang


Wan Píldora para calmar el Palacio con Bezoar Bovis (1 píldora
patentada al día) para abrir el orificio del Corazón y reanimar al
paciente.
2. En caso de fiebre alta, hay que añadir a la receta Zi Xue Dan Píldora
especial de nieve púrpura (1 píldora patentada al día) para aclarar el
Calor y reducir la fiebre.
3. En caso de convulsiones, hay que añadir Gou Teng Ramulus
Uncariae cum Uncis 10 g y Jiang Can Bombyx Batryticatus 10 g para
dominar el Viento de Hígado y aliviar las convulsiones.
4. En caso de mucha sed, hay que añadir Mai Dong Radix Ophiopogonis
10 g y Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g para nutrir los líquidos
corporales y aliviar la sed.
5. Si la cara está hinchada, hay que añadir Jin Yin Hua Flos Lonicerae
10 g y Tian Hua Fen Radix Trichosanthis 15 g para eliminar las
toxinas y reducir la hinchazón.

Remedio patentado
Niu Huang Jie Du Pian Comprimido de Bezoar Bovis para resolver las
toxinas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
DM-20 Baihui, VB-8 Shuaigu, VB-20 Fengchi, VB-21 Jianjing, VB-43
Xiaxi, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, TR-6 Zhigou, B-6 Sanyinjiao, C-3
Shaohai, V-17 y H-2 Xingjian. Todos los puntos se puncionan con el
método de dispersión.

Explicaciones

DM-20, punto de cruce meridiano del Gran Yang del pie y meridiano
del Vaso Gobernador, y VB-20, punto de cruce meridiano del
Pequeño Yang del pie y canal Yang de Unión. Aclaran el Calor en la
cabeza y calman la cefalea.
VB-8 y VB-21 aclaran el Calor en la cabeza y alivian la cefalea.
IG-4, punto Fuente, e IG-11, punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso. Conjuntamente con TR-6, aclaran el Calor, eliminan las
Toxinas, reducen la fiebre y alivian la cefalea.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-10 aclaran
el calor en la Sangre. Eliminan las toxinas y alivian la cefalea.
H-2 y VB-43, puntos Manantial, conjuntamente con C-3 y V-17.
Aclaran el calor en el Hígado, suprimen el Yang de Hígado y alivian
la cefalea.

Puntos alternativos
Extra Yintang, TR-4 Yangchi, TR-22 Erheliao, TR-23 Sizhulong, VB-3
Shangguan, VB-5 Xuanlu, VB-16 Muchuang y C-8 Shaofu, etc.

Modificaciones

1. En caso de fiebre alta, hay que añadir DM-14 para aclarar el Calor y
reducir la fiebre.
2. En caso de grave rigidez cervical, hay que añadir ID-3 para regular la
circulación de Qi y Sangre y aliviar la rigidez cervical.
3. En caso de inquietud, hay que añadir MC-8 para aclarar el calor en el
Corazón y calmar la Mente.
4. En caso de coma, hay que añadir DM-26 y R-1 para aclarar el Calor y
reanimar al paciente.
5. En caso de mucha sed, hay que añadir R-6 para aclarar el Fuego y
nutrir el Yin para así aliviar la sed.
6. En caso de estreñimiento pertinaz, hay que añadir E-25 para aclarar el
Fuego y estimular las deposiciones.

Estancamiento de Qi de Hígado

Signos y síntomas
Manifestación gradual de la cefalea, sensación de presión y tensión en la
cabeza que se inicia o empeora por estrés o trastornos emocionales,
depresión, distensión y dolor en hipocondrios, mareos, menstruación
irregular, falta de apetito o sobrealimentación, lengua con capa fina y
blanca y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, favorecer la circulación de Qi de Hígado y aliviar la
cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo libre y relajado

Esta fórmula armoniza el Hígado, suaviza las emociones y alivia la


cefalea. Deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y
Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para aliviar la cefalea.

Fórmulas alternativas
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para apaciguar el Hígado

Esta fórmula posee propiedades que favorecen la circulación de Qi y


alivian el dolor; sin embargo, su función principal es calmar el dolor en
los órganos internos Zang-Fu. Cuando se utiliza esta fórmula para tratar
la cefalea, deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g
y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g.

Modificaciones

1. Si hay cefalea grave, añadir Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g y


Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10g para favorecer la circulación
de Qi en la cabeza y aliviar la cefalea.
2. Si hay dolor en hipocondrios, hay que añadir Yu Jin Radix Curcumae
10 g y Ju He Semen Citri Reticulatae 10 g para regular la circulación
de Qi y aliviar el dolor.
3. Si hay menstruación irregular o dismenorrea, hay que añadir Huai
Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g y Yi Mu Cao Herba
Leonuri 10 g para regular la menstruación.
4. Si hay depresión grave, hay que añadir Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10
g para regular el Qi de Hígado y mejorar el humor.
5. Si hay insomnio, hay que añadir Long Gu Os Draconis 15 g para
calmar el Corazón y tranquilizar la Mente.
6. Si hay falta de apetito, hay que añadir Mai Ya Fructus Hordei
Germinatus 15 g y Yu Jin Radix Curcumae 10 g para eliminar el
estancamiento de Qi y mejorar el apetito.

Remedios patentados

Xiao Yao Wan Píldora libre y relajado.


Shu Gan Wan Píldora para apaciguar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
DM-20 Baihui, Extra Sishencong, Extra Taiyang, Extra Yintang, C-3
Shaohai, H-3 Taichong, MC-6 Neiguan, IG-4 Hegu y B-6 Sanyinjiao.
Todos los puntos se puncionan con el método de regulación.

Explicaciones

DM-20, punto de cruce meridiano del Gran Yang del pie y el vaso
Gobernador. Favorece la circulación de Qi de Hígado y alivia la
cefalea.
Extra Sishencong ayuda a DM-20 a regular el Qi de Hígado, calmar la
Mente y aliviar la cefalea.
H-3, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano de Hígado. Regula el
Qi de Hígado y elimina el estancamiento de Qi.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón, y C-3,
punto Mar y punto Agua del meridiano del Corazón. Regulan la
circulación de Qi y las emociones y calman la Mente.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Regula la
circulación de Qi y alivia la cefalea.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula la
circulación de Qi de Hígado y elimina el estancamiento de Qi.
Extra Taiyang y Extra Yintang se utilizan para aliviar la cefalea.

Puntos alternativos
V-2 Zanzhu, V-15 Xinshu, V-18 Ganshu, V-19 Danshu, VB-14
Yangbai, VB-21 Jianjing, C-7 Shenmen y VB-40 Qiuxu, etc.

Modificaciones

1. Si hay mareos, hay que añadir VB-8 para aliviarlos.


2. Si hay depresión, hay que añadir RM-17 para regular la circulación de
Qi, calmar la Mente y mejorar el estado emocional.
3. Si hay insomnio grave, hay que añadir C-8 para aclarar el Calor en el
Corazón, calmar la Mente y mejorar el sueño.
4. Si hay dolor grave en hipocondrios, hay que añadir H-14, punto
Frontal de Recogida del Hígado, para favorecer la circulación de Qi
del Hígado, armonizar el colateral y aliviar el dolor.
5. Si hay muy poco apetito, hay que añadir RM-12 para armonizar el Qi
de Estómago y mejorar el apetito.
6. Si hay heces blandas con nerviosismo y dolor y cólicos abdominales
por invasión del Bazo por el Hígado, hay que añadir H-13 y B-3 para
favorecer la circulación de Qi del Hígado y reforzar el Bazo.
7. Si hay menstruación irregular o dismenorrea, hay que añadir B-8 para
favorecer la circulación de Qi y Sangre y regular la menstruación.

Estancamiento de Sangre

Signos y síntomas
Persistencia prolongada de una cefalea punzante de localización fija,
habitualmente migraña, aura fuerte, agravamiento nocturno de la cefalea,
antes o durante la menstruación, asociación a cefalea con emociones
negativas. La menstruación suele ser oscura y de color púrpura con
muchos coágulos pequeños o grandes, historia de traumatismo físico y
otras afecciones cerebrales, insomnio, lengua de color púrpura o manchas
linguales de color púrpura, y pulso filiforme o rugoso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de la Sangre, eliminar la estasis de Sangre y
aliviar la cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Tong Qiao Huo Xue Tang

Decocción para desbloquear los orificios y estimular la Sangre

Esta fórmula se concibió originariamente para tratar la cefalea por un


estancamiento de Sangre; sin embargo, en esta fórmula no hay
suficientes remedios herbales para favorecer la circulación de Qi.
Pueden prescribirse Zhi Qiao Fructus Aurantii 10 g y Qing Pi
Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g para favorecer la circulación de
Qi, y deben añadirse Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g, para aliviar la cefalea.

Fórmula alternativa
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de cuatro Materias con cártamo (alazor) y hueso de albaricoque y Polvo de la


sonrisa súbita

La decocción puede favorecer la circulación de Qi y Sangre y eliminar


la estasis de Sangre, pero no posee un efecto tan potente para eliminar la
estasis de Sangre, por lo que también se añade el polvo cuya función
específica es eliminar esta estasis. Sin embargo, todavía no hay
suficientes remedios en estas dos fórmulas para favorecer la circulación
de Qi y aliviar la cefalea, por lo que pueden añadirse Chai Hu Radix
Bupleuri 5 g, Bai Shao Radix Paeoniae Alba 10 g, Xiang Fu Rhizoma
Cyperi 10 g, Yu Jin Radix Curcumae 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g, etc., a la prescripción.

Modificaciones

1. Si hay cefalea grave, agravamiento nocturno del dolor o dolor


relacionado con la menstruación, hay que añadir San Leng Rhizoma
Sparganii 10 g para favorecer claramente la circulación de Sangre e
interrumpir la estasis Sangre.
2. Si hay un punto inflamado en la cabeza por un traumatismo o un
tumor cerebral, hay que añadir Mo Yao Resina Myrrhae 5 g para
favorecer la circulación de Sangre, sedar la inflamación y aliviar la
cefalea
3. Si hay mareos, hay que añadir Di Long Lumbricus 10 g y Tian Ma
Rhizoma Gastrodiae 10 g para aliviarlos.
4. Si hay dismenorrea, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis
10 g para favorecer la circulación de Sangre y así aliviar la
dismenorrea.
5. Si hay insomnio grave, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g para calmar el Shen y mejorar el sueño.
6. Si hay falta de memoria, hay que añadir Shi Chang Pu Rhizoma Acori
Graminei 10 g para mejorar la memoria.

Remedio patentado
Yan Hu Suo Zhi Tong Pian Comprimido de Corydalis para interrumpir
el dolor.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
Extra Yintang, Extra Taiyang, VB-8 Shuaigu, VB-14 Yangbai, VB-15
Toulinqi, VB-20 Fengchi, IG-4 Hegu, PMC-6 Neiguan, V-17 Geshu, B-
6 Sanyinjiao, H-3 Taichong, H-5 Ligou y Ah Shi points. En estos puntos
se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

El Qi es la guía de la Sangre. IG-4 y H-3 se utilizan para regular la


circulación de Qi para que dirija la circulación de la Sangre.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y V-17, punto
de Reunión de la Sangre, favorece la circulación de Sangre y alivia el
dolor.
VB-20, punto de cruce meridiano del Pequeño Yang del pie y del
canal Yang de Unión. Se utiliza conjuntamente con VB-14 y VB-15
para regular el meridiano del Pequeño Yang, favorecer la circulación
de Qi y Sangre en la cabeza y aliviar la cefalea.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón, regula
la circulación de Qi, favoreciendo así la circulación de la Sangre.
H-5, punto de Conexión. Se utiliza en combinación con H-3, punto
Arroyo y Fuente. Ambos favorecen la circulación de Qi, armonizan el
colateral y alivian la cefalea.
Extra Taiyang, Extra Yintang y los puntos Ah Shi para favorecer la
circulación de Qi y Sangre en la cabeza y aliviar la cefalea.

Puntos alternativos
V-2 Zanzhu, VB-16 Muchuang, VB-17 Zhengying, VB-34
Yanglingquan, VB-36 Waiqiu, VB-40 Qiuxu y TR-5 Waiguan, TR-6
Zhigou, TR-23 Sizhukong, C-7 Shenmen, etc.

Modificaciones

1. En caso de cefalea nocturna grave, hay que añadir P-7 y R-6 para
favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar la cefalea.
2. En caso de presentarse zonas dolorosas en la cabeza, hay que añadir
puntos Ah Shi en las áreas con dolor para favorecer la circulación de
Qi y Sangre y eliminar la estasis de Sangre.
3. En caso de dismenorrea grave con coágulos, hay que añadir E-28 y B-
8 para favorecer la circulación de la Sangre y aliviar la dismenorrea.
4. En caso de insomnio a causa de la cefalea, hay que añadir C-3 para
regular la circulación de Qi y Sangre y calmar el Shen.
5. En caso de grave dolor cervical con rigidez, hay que añadir V-10 para
favorecer la circulación de la Sangre y aliviar el dolor cervical.
6. En caso de falta de memoria, hay que añadir Extra Sishencong para
beneficiar la memoria y regular el Shen.

Inflamación del Fuego de Hígado

Signos y síntomas
Cefalea con dolor terebrante o de distensión, cara y ojos enrojecidos, dolor
y tensión en cuello, irritabilidad, sabor amargo en la boca, inquietud,
insomnio, menstruación irregular, falta de apetito, orina amarillo oscura,
estreñimiento, lengua roja y pulso rápido y de cuerda.

Principio del tratamiento


Reducir el Fuego de Hígado, aplacar la Mente y aliviar el dolor.
Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Jia Wei Xiao Yao San

Polvo aumentado libre y relajado

La función de esta fórmula es aclarar el Calor de Hígado, suavizar las


emociones y aliviar el dolor. Está indicada en la cefalea por generación
de Calor en el Hígado a causa de un estancamiento prolongado de Qi de
Hígado. Pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Huang
Lian Rhizoma Coptidis 5 g, Chuan Xiong Rhizoma Ligustici
Chuanxiong 5 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, etc., para aclarar el
Calor en el Hígado, reducir el Fuego de Hígado y aliviar la cefalea.

Fórmula alternativa
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentiana para drenar el Hígado

Esta fórmula posee un efecto de reducción del Fuego de Hígado


superior al de la anterior. A la prescripción pueden añadirse Xiao Ku
Cao Spica Prunellae 10 g, Sang Ye Folium Mori 10 g, Chuan Niu Xi
Radix Cyathulae Officinalis 10 g, Bai Shao Yao Radix Paeoniae
Lactiflorae 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, etc., para aliviar la
cefalea.

Modificaciones

1. Si los ojos están enrojecidos, hay que añadir Cao Jue Ming Semen
Cassiae 12 g para aclarar el Fuego de Hígado y aliviar el
enrojecimiento ocular.
2. Si hay irritabilidad, hay que añadir Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae
10 g para regular el Qi de Hígado y aclarar el Fuego de Hígado.
3. Si hay insomnio e inquietud, hay que añadir Suan Zao Ren Semen
Ziziphi Spinosae 15 g y Zhen Zhu Mu Concha Margaritifera Usta 20
g para calmar la mente y mejorar el sueño.
4. Si hay dolor grave en hipocondrios, hay que añadir Yu Jin Radix
Curcumae 10 g para favorecer la circulación de Qi de Hígado y
aliviar el dolor.
5. Si hay micción muy dolorosa, hay que añadir Ku Shen Radix
Sophorae Flavescentis 10 g y Che Qian Zi Semen Plantaginis 10 g
para aclarar el Fuego de Hígado y favorecer la micción.
6. Si hay menstruación irregular o dismenorrea, hay que añadir Chi
Shao Radix Paeoniae Rubra 10 g para regular la circulación de
Sangre y armonizar la menstruación.
7. Si hay mucha sudoración nocturna, hay que añadir Huang Bai Cortex
Phellodendri 10 g para aclarar el calor deficiente e interrumpir la
sudoración.
8. Si hay estreñimiento pertinaz, hay que añadir Da Huang Radix et
Rhizoma Rhei 6 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 12 g para aclarar el
Fuego de Hígado y estimular las deposiciones.

Remedio patentado
Long Dan Xie Gan Wan Píldora de Gentianae para drenar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
Extra Taiyang, DM-20 Baihui, VB-8 Shuaigu, TR-6 Zhigou, C-3
Shaohai, B-6 Sanyinjiao, H-2 Xingjian y VB-43 Xiaxi. Todos los puntos
se puncionan con el método de dispersión.

Explicaciones

Extra Taiyang y VB-8 trata la cefalea en los lados de la cabeza.


DM-20 tranquiliza la Mente y calma el Fuego de Hígado.
H-2, punto Manantial del meridiano de Hígado. Aclara el Fuego de
Hígado y alivia la cefalea.
VB-43, punto Manantial del meridiano de la Vesícula Biliar. Aclara el
calor, regula la circulación de Qi en el meridiano de la Vesícula Biliar
y alivia la cefalea.
TR-6 favorece la función del Triple Recalentador, regula la
circulación de Qi, aclara el Fuego en el Triple Recalentador y reduce
el Fuego de Hígado.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Aclara el
Fuego de Hígado y regula la circulación de Qi en el Hígado.
C-3 aclara el calor en el Corazón, calma el Shen y mejora el sueño.

Puntos alternativos
V-2 Zanzhu, V-15 Xinshu, V-18 Ganshu, V-19 Danshu, VB-14
Yangbai, VB-21 Jianjing, IG-4 Hegu, H-3 Taichong, H-8 Ququan, C-7
Shenmen y VB-40 Qiuxu, etc.

Modificaciones

1. Si hay mucho dolor y rigidez cervical, hay que añadir VB-21 y TR-5
para armonizar el colateral y aliviar el dolor cervical.
2. Si los ojos están enrojecidos y duele, hay que añadir VB-1 para
reducir el Fuego de Hígado y aliviar el enrojecimiento y el dolor.
3. Si hay demasiada irritabilidad, hay que añadir Extra Sishencong para
calmar el Shen y aliviar la irritabilidad.
4. Si hay insomnio grave, hay que añadir C-8 para aclarar el Calor en el
Corazón y mejorar el sueño.
5. Si hay demasiado poco apetito, hay que añadir RM-12 para favorecer
el Qi de Estómago y mejorar el apetito.
6. Si hay sabor amargo en la boca, hay que añadir VB-40 para aclarar el
Calor en el Hígado y la Vesícula Biliar y aliviar el sabor amargo en la
boca.
7. Si hay muchas heces blandas con nerviosismo y dolor y cólicos
abdominales a causa de una invasión del Bazo por el Hígado, hay que
añadir H-13 y B-3 para favorecer la circulación de Qi de Hígado y
reforzar el Bazo.
8. Si hay estreñimiento pertinaz, hay que añadir E-25 para estimular las
deposiciones y aliviar el estreñimiento.
9. Si hay menstruación irregular, hay que añadir B-10 Xuehai y E-28
para favorecer la circulación de Qi y Sangre y regular la
menstruación.

Hiperactividad del Yang de Hígado

Signos y síntomas
Cefalea grave y frecuente asociada a una sensación de distensión, mareos,
inquietud, irritabilidad, agitación de la cabeza y las manos, insomnio, cara
y ojos enrojecidos, lengua roja con capa fina y amarilla y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Calmar el Hígado, dominar el Yang de Hígado y aliviar la cefalea.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Tian Ma Gou Teng Yin

Decocción de Gastrodia y Uncaria

Esta fórmula es eficaz en calmar el Hígado y dominar el Yang de


Hígado; sin embargo, no es suficiente para aliviar la cefalea. A esta
fórmula suelen añadirse los siguientes remedios herbales, como Xia Ku
Cao Spica Prunellae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, Jue Ming
Zi Semen Cassiae 10 g y Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong
5 g, etc.

Fórmulas alternativas
Zhen Gan Xi Feng Tang
Decocción para sedar el Hígado y extinguir el Viento

Esta fórmula es ideal para tratar la hiperactividad del Yang de Hígado


con el Viento de Hígado agitando en el interior y causando cefalea y
dolor ocular. Esta fórmula es más potente que la anterior en calmar el
Hígado; sin embargo, también deben añadirse otros remedios herbales
en las prescripciones destinadas a aliviar la cefalea, como Man Jing Zi
Fructus Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g, Chuan Xiong
Rhizoma Ligustici Chuanxiong 5 g y Bai Ji Li Fructus Tribulli
Terrestris 10 g, etc.
Jian Ling Tang

Decocción para construir las tejas del tejado

Esta fórmula calma el Hígado, aclara el Calor en el Hígado y suprime el


Viento de Hígado. Está indicada en la cefalea debido a la formación del
Viento de Hígado debido a la acumulación de Calor o Fuego en el
Hígado. Pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Man Jing
Zi Fructus Viticis 10 g y Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g, etc., para
aliviar la cefalea.

Modificaciones

1. Si hay cefalea grave, hay que añadir Quan Xie Scorpio 1,5 g y Bai
Jiang Can Bombyx Batryticatus 10 g para dominar el Viento de
Hígado y sedar la cefalea.
2. Si hay irritabilidad grave, hay que añadir Huang Lian Rhizoma
Coptidis 10 g para aclarar el Fuego de Hígado y aliviar la irritabilidad
3. Si hay dolor grave en hipocondrios, hay que añadir Qing Pi
Pericarpium Citri Reticulatae Viride 10 g y Chuan Lian Zi Fructus
Meliae Toosendan 10 g para regular la circulación de Qi e interrumpir
el dolor.
4. Si hay insomnio grave, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g para calmar el Shen y mejorar el sueño.
5. Si hay mucho sabor amargo en la boca, hay que añadir Zhi Zi Fructus
Gardeniae 10 g para aclarar el calor en el Hígado y la Vesícula Biliar.
6. Si hay dolor abdominal grave, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma
Corydalis 10 g y Bai Shao Radix Paeoniae Alba 15 g para favorecer
la circulación de Qi y Sangre e interrumpir el dolor.

Remedio patentado
Jiang Ya Ping Pian Comprimido para calmar la presión baja (Sangre).

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
VB-20 Fengchi, VB-43 Xiaxi, DM-20 Baihui, IG-4 Hegu, B-6
Sanyinjiao, R-2 Rangu, H-2 Xingjian, H-8 Ququan y C-8 Shaofu.

Explicaciones

VB-20, punto de cruce del pie meridiano del Pequeño Yang y el canal
Yang de Unión, y DM-20. Aclaran el Calor en la cabeza, someten el
Yang de Hígado y alivian la cefalea.
Extra Taiyang aclara el Calor y alivia la cefalea.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula el
Hígado y aclara su Calor.
IG-4, punto Fuente del Intestino Grueso. Favorece la circulación de
Qi, aclara el Calor en la cabeza y alivia la cefalea.
VB-43, R-2 y H-2, puntos Manantial. Aclaran el Calor y suprimen el
Yang de Hígado.
H-8, punto Agua. Aclara el Calor en el Hígado y somete el Yang de
Hígado.
C-8 aclara el Calor en el Corazón y mejora el sueño.

Puntos alternativos
Extra Yintang, V-15 Xinshu, V-18 Ganshu, V-19 Danshu, VB-14
Yangbai, VB-21 Jianjing, H-3 Taichong, C-7 Shenmen y VB-40 Qiuxu,
etc.
Modificaciones

1. Si hay irritabilidad grave, hay que añadir C-3 y MC-6 para calmar el
Shen y aliviar la irritabilidad.
2. Si hay enrojecimiento y dolor en cara y ojos, hay que añadir E-44 y
VB-1 para aclarar el calor y aliviar el enrojecimiento y el dolor en
cara y ojos.
3. Si hay dolor grave en hipocondrios, hay que añadir H-14 para
favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor.
4. Si hay insomnio, hay que añadir MC-8 para aclarar el Calor en el
Corazón, calmar el Shen y aliviar el insomnio.
5. Si hay sabor muy amargo en la boca, hay que añadir VB-40 para
aclarar el Calor en la Vesícula Biliar.

Acumulación de calor por exceso en los órganos Fu y los


meridianos del Yang Brillante

Signos y síntomas
Cefalea, que sobre todo es frontal, cara enrojecida, sudoración profusa,
agravamiento de la cefalea por exposición al calor y alivio por contacto
con frío o al beber líquidos fríos, sensación febril, sed. Dolor de garganta,
encías dolorosas, estreñimiento, olor pútrido en la boca, orina amarillo
oscura, lengua roja con capa amarilla y seca y pulso rápido y fuerte.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor por Exceso, reducir el Fuego de Estómago, regular el Qi y
aliviar la cefalea.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Qing Wei San

Polvo para aclarar el Estómago

Esta fórmula está indicada para aclarar el Calor por Exceso y reducir el
Fuego de Estómago. Pueden añadirse Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue Ming Zi
Semen Cassiae 10 g, etc., para aliviar la cefalea.

Fórmulas alternativas
Bai Hu Tang y Liang Ge San

Decocción del tigre blanco y enfriar el diafragma

En caso de una formación aguda de Calor por Exceso en los órganos Fu


del Yang Brillante, ésta será una de las mejores fórmulas para aclarar el
Calor por Exceso. Cuando existe una formación crónica de Calor por
Exceso, esta fórmula ha de utilizarse conjuntamente con la segunda
fórmula. Pueden añadirse Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g,
Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g,
etc., para aliviar la cefalea.
Yu Nu Jian

Decocción de la mujer de jade

Esta fórmula sirve para nutrir el Yin de Estómago, reducir el Calor por
Insuficiencia y el Fuego en el Estómago. Cuando el Calor por Exceso
persiste prolongadamente en los órganos Fu del Yang Brillante, puede
causar un consumo gradual de los Fluidos Corporales en el Estómago,
dando lugar a una deficiencia del Yin con formación de Fuego por
Insuficiencia. Esta fórmula puede aplicarse en la cefalea causada por la
mencionada patología. Pueden añadirse Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen
Cassiae 10 g y Xuan Shen Radix Scrophulariae 12 g, etc., para aliviar
la cefalea.

Modificaciones
1. Si hay sensación febril, hay que añadir Mu Dan Pi Cortex Moutan 10
g para aclarar el Calor y aliviar la sensación febril.
2. En caso de encías inflamadas, hay que añadir Da Qing Ye Folium
Isatidis 10 g para aclarar el Calor y eliminar las toxinas.
3. Si hay sed, hay que añadir Tian Hua Fen Radix Trichosanthis 15 g
para aumentar los Fluidos Corporales y aliviar la sed.
4. En caso de dolor de garganta, hay que añadir Pu Gong Ying Herba
Taraxaci 10 g para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas, beneficiar
la garganta y aliviar el dolor de garganta.
5. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el Calor y
estimular las deposiciones.

Remedio patentado
Wei Te Ling Remedio especialmente eficaz para el Estómago.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, TR-6 Zhigou, E-8 Touwei, E-40 Fenglong, E-
44 Neiting, RM-12 Zhongwan y VB-20 Fengchi. En todos estos puntos
se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-2, punto Manantial, e IG-4, punto Fuente. Aclaran el Calor,


especialmente en el Intestino Grueso y alivian la cefalea.
TR-6 favorece la función fisiológica del Triple Recalentador y aclara
el calor en el organismo.
E-8, punto de cruce de los meridianos del Pequeño Yang y del Yang
Brillante del pie. Regula la circulación de Qi y alivia la cefalea.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago, E-44, punto
Manantial, y RM-12, punto Frontal de Recogida. Aclaran el Calor en
el Estómago, descienden el Qi de Estómago y alivian la cefalea.
VB-20 aclaran el Calor en la cabeza y alivian la cefalea.

Puntos alternativos
Extra Yintang, E-25 Tianshu, E-41 Jiexi, E-42 Chongyang, B-6
Sanyinjiao, IG-11 Quchi, H-3 Taichong y VB-41 Xiaxi, etc.

Modificaciones

1. Si se presenta cefalea frontal grave, hay que añadir Extra Yuyao para
aclarar el Calor en el Estómago y aliviar la cefalea.
2. Si se presenta dolor dental grave, hay que añadir E-6 y E-7 para
favorecer la circulación de Qi y reducir el dolor.
3. Si se presentan dolor e inflamación de la garganta, hay que añadir P-
10 y RM-23 para aliviar el dolor y reducir la inflamación.
4. Si se presenta mucha sed, hay que añadir P-7 y R-6 para regular el
Yin y aliviar la sed.
5. Si se presenta estreñimiento pertinaz, hay que añadir E-37 para
estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Caso clínico
Varón de 43 años de edad con una cefalea de 3 meses de duración. Al
principio, tuvo fiebre, cefalea, encías inflamadas en el lado derecho y
dolor dental. El dentista le diagnosticó una odontitis, de forma que tomó
antibióticos durante una semana. Sus síntomas generales mejoraron
levemente, pero seguía teniendo cefalea frontal, dolor dental, sed, boca
seca, olor pútrido en la boca, estreñimiento, lengua roja con una capa
amarillenta y seca y pulso superficial y ligeramente rápido.

Diagnóstico
Cefalea por agitación del Fuego de Estómago.

Principio del tratamiento


Aclarar el Fuego de Estómago, armonizar el colateral y sedar el dolor.
Tratamiento de acupuntura
IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, TR-6 Zhigou, E-6 Jiache, E-7 Xiaguan, E-8
Touwei, E-44 Neiting y VB-20 Fengchi. En todos estos puntos se
empleó un método de dispersión. El tratamiento se administró en días
alternos.

Explicaciones

IG-2, punto Manantial, e IG-4, punto Fuente. Aclaran el calor,


especialmente en el Intestino Grueso, y alivian la cefalea.
TR-6 favorece la función fisiológica del Triple Recalentador y aclara
el Calor del organismo.
E-6 y E-7, puntos locales. Aclaran el calor y alivian el dolor dental.
E-8, punto de cruce de los meridianos del Pequeño Yang y el Yang
Brillante del pie. Regula la circulación de Qi y alivia la cefalea
E-44, punto Manantial, y RM-12, punto Frontal de Recogida. Aclaran
el Calor en el Estómago.
VB-20 aclara el Calor en la cabeza y alivia la cefalea.

La cefalea del paciente se controló en 3 semanas. Se sometió a tres


tratamientos adicionales para estabilizar los efectos. Un año después se
presentó a la visita de seguimiento afirmando que se había recuperado
por completo después del tratamiento de acupuntura.

Acumulación de Humedad-Flema

Signos y síntomas
Manifestación gradual de la cefalea con sensación de pesadez, mareos,
falta de concentración, sensación de plenitud en el tórax y la región
epigástrica, náuseas, falta de apetito, heces blandas, capa de la lengua
blanca y grasa, y un pulso resbaladizo o pulso de cuerda y resbaladizo.

Principio del tratamiento


Eliminar la Humedad, resolver la Flema y sedar la cefalea.
Fitoterapia
Prescripción
Ban Xia Bai Zhu Tian Ma Tang

Decocción de Pinellia, Atractylodes Macrocephala y Gastrodia

Esta fórmula posee funciones que eliminan Humedad-Flema, dominan


el Viento Interno y alivian la cefalea. Evidentemente carece del efecto
suficiente para aliviar la cefalea, por lo que pueden añadirse Bai Zhi
Radix Angelicae Dahuricae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y
Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Dao Tan Tang

Decocción para drenar la Flema

Esta fórmula puede eliminar Humedad-Flema del organismo. Cuando se


utiliza en el tratamiento de la cefalea, pueden añadirse Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue
Ming Zi Semen Cassiae 10 g, etc.
Cang Fu Dao Tan Tang

Decocción de Atractylodis y Cyperi para drenar la Flema

Esta fórmula se basa en DAO TAN TANG añadiendo Cang Zhu y


Xiang Fu. Elimina Humedad-Flema, activa el Bazo y el Estómago,
favorece la circulación de Qi y alivia el dolor. Sin embargo, no posee
una función específica para aliviar la cefalea, por lo que pueden añadirse
Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis
10 g, etc., para aliviar la cefalea.

Modificaciones

1. Si hay mareos graves, hay que añadir Chang Pu Rhizoma Acori


Graminei 10 g para eliminar la Humedad, resolver la Flema y aliviar
los mareos.
2. Si hay cefalea frontal, rinitis con secreción blanca y pérdida del
sentido del olfato, hay que añadir Gao Ben Rhizoma et Radix
Ligustici 10 g y Cang Er Zi Fructus Xanthii 10 g para aclarar la nariz,
eliminar la Flema y aliviar la cefalea.
3. Si hay tos grave con mucha mucosidad, hay que añadir Chen Pi
Pericarpium Citri Reticulate 10 g y Bai Jie Zi Semen Sinapis Albae
10 g para regular el Qi, eliminar la Flema y calmar la tos.
4. Si hay presión en tórax, hay que añadir Yu Jin Radix Curcumae 10 g
para favorecer la circulación de Qi, eliminar la Flema y aliviar la
presión en el pecho.
5. Si hay sensación de plenitud en estómago, hay que añadir Hou Po
Cortex Magnoliae Officinalis 10 g para eliminar la Humedad y
regular el Qi de Estómago.
6. Si hay dolor abdominal grave, hay que añadir Zhi Shi Fructus
Aurantii Immaturus 10 g para regular el Qi y aliviar el dolor
abdominal.

Remedios patentados

Ban Xia Bai Zhu Tian Ma Pian Pinellia, Comprimido de Atractylodes


Macrocephala y Gastrodia
Xiang Sha Liu Jun Wan Píldora de los seis Maestros con Aucklandia y
Amomum.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
VB-20 Fengchi, E-8 Touwei, Extra Yintang, RM-12 Zhongwan, IG-4
Hegu, E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan y puntos Ah
Shi. Todos los puntos se puncionan con el método de regulación.

Explicaciones

VB-20 y E-8, punto de cruce meridiano del Pequeño Yang del pie y el
canal Yang de Unión. Favorecen la circulación de Qi y eliminan
Humedad-Flema en la cabeza, aliviando así la cefalea.
RM-12, punto Frontal de Recogida del Estómago y punto de Reunión
de los órganos Fu. Favorece la circulación de Qi en el Recalentador
Medio, elimina la Humedad y resuelve la Flema.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Favorece la
circulación de Qi y alivia la cefalea.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-9, punto
Mar. Activan el Bazo y eliminan Humedad-Flema.
Extra Yintang y puntos Ah Shi, favorecen la circulación de Qi y
alivian la cefalea.

Puntos alternativos
Extra Taiyang, E-36 Zusanli, E-42 Chongyang, H-3 Taichong, VB-34
Yanglingquan, B-3 Taibai y VB-40 Qiuxu, etc.

Modificaciones

1. En caso de mareos graves, hay que añadir VB-8 y VB-21 para


eliminar la Humedad, resolver la Flema y aliviar los mareos.
2. En caso de cefalea frontal, rinitis con secreción blanca y pérdida del
olfato, hay que añadir V-2 para aclarar la nariz, eliminar la Flema y
aliviar la cefalea.
3. En caso de pérdida del sentido del olfato, hay que añadir DM-23 para
aclarar la nariz y mejorar el olfato.
4. En caso de mucha tos con mucha mucosidad, hay que añadir P-5 para
regular el Qi de Pulmón, eliminar la Flema y calmar la tos.
5. En caso de muy poco apetito, hay que añadir MC-6 para favorecer la
circulación de Qi, eliminar la Flema y mejorar el apetito.
6. En caso de sensación de plenitud en el Estómago, hay que añadir E-
21 para eliminar la Humedad y regular el Qi del Bazo.
7. En caso de diarrea, hay que añadir E-25 para regular el Intestino
Grueso e interrumpir la diarrea.
Deficiencia de Qi

Signos y síntomas
Cefalea crónica con sensación de mareo, agravamiento por esfuerzo físico,
cansancio, complexión pálida, aversión al frío, manos frías, disnea, heces
blandas, voz tenue, lengua pálida con indentaciones y capa fina y blanca y
un pulso lento y profundo.

Principio del tratamiento


Activar el Bazo y el Estómago, reforzar el Qi y aliviar la cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Si Jun Zi Tang

Decocción de los cuatro Mayores

Esta fórmula puede utilizarse para tonificar el Qi y activar el Bazo y el


Estómago. Sin embargo, no es capaz de aliviar la cefalea. Pueden
añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, etc., para
aliviar la cefalea.

Fórmulas alternativas
Bu Zhong Yi Qi Tang

Decocción que tonifica el Medio y beneficia el Qi

Esta fórmula posee propiedades para tonificar el Qi del Recalentador


Medio y producir más Qi y Sangre. Pueden añadirse Chuan Xiong
Radix Ligustici Wallichii 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g
y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, etc., para aliviar la cefalea.
Liu Jun Zi Tang

Decocción de los seis Mayores

Cuando hay debilidad de Bazo y Estómago, pueden formarse Humedad-


Flema en el organismo, por lo que esta fórmula está indicada en la
deficiencia de Qi con formación de Humedad-Flema. Pueden añadirse
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, etc., para aliviar la
cefalea.
Shen Ling Bai Zhu San

Polvo de Ginseng-Poria-Atractylodis

Aparte de la función de tonificar el Qi de Bazo, esta fórmula también


posee propiedades que activan el Bazo y el Estómago, eliminan
Humedad-Flema e interrumpen la diarrea. Esta fórmula se aplica
particularmente cuando la cefalea se combina con mala digestión y
diarrea. Se deben aplicar las mismas modificaciones que antes.
Xiao Jian Zhong Tang

Decocción menor para fortificar el Medio

Esta fórmula calienta el Bazo y el Estómago, elimina el Frío y alivia el


dolor. Se indica principalmente en la cefalea debida a una deficiencia de
Qi en Bazo y Estómago con formación de Frío Interno. Pueden añadirse
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, etc., para aliviar la
cefalea.
Li Zhong Tang

Decocción para regular el Medio

En comparación con Si Jun Zi Tang, esta fórmula es más potente en


calentar el interior, eliminar el Frío y aliviar el dolor. Su capacidad para
tonificar el Recalentador Medio es inferior a la de Si Jun Zi Tang.
Pueden efectuarse las mismas modificaciones que antes.
Modificaciones

1. Si las manos y los pies están fríos, hay aversión al frío y el pulso es
lento, hay que añadir Gan Jiang Rhizoma Zingiberis 10 g para
calentar el Recalentador Medio y disipar el Frío Interior.
2. Si hay falta de apetito, hay que añadir Gu Ya Fructus Oryzae
Germinatus 9 g y Mai Ya Fructus Hordei Germinatus 9 g para
favorecer la digestión y mejorar el apetito
3. Si hay náuseas, hay que añadir Zhi Ban Xia Rhizoma Pinelliae
Praeparata 6 g para armonizar el Estómago y aliviar las náuseas.

Remedio patentado

Bu Zhong Yi Qi Wan Píldora para tonificar el Medio y aumentar el Qi.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
V-20 Pishu, V-21 Weishu, E-8 Touwei, E-36 Zusanli, E-42 Chongyang,
B-3 Taibai, B-6 Sanyinjiao y RM-6 Qihai. Se emplea el método de
tonificación. En E-36, B-3 y RM-6, etc., se aplica moxibustión.

Explicaciones

V-20 Pishu y V-21 Weishu, puntos de Transporte de la Espalda de


Bazo y Estómago. Activan el Bazo y el Estómago, regulan sus
funciones fisiológicas y tonifican el Qi.
E-36 y E-42, punto Mar y punto Fuente del meridiano del Estómago,
respectivamente, y B-3, punto Fuente del meridiano del Bazo.
Refuerzan el Qi del Bazo, tonifican el Estómago, transforman la
Humedad y favorecen la digestión.
B-6 refuerza el Bazo y tonifica el Qi y la Sangre.
E-8 regula el meridiano y colateral del Estómago en la cabeza y alivia
la cefalea.
Puntos alternativos
V-2 Zanzhu, VB-14 Yangbai, VB-16 Muchuang, DM-20 Baihui, E-40
Fenglong, RM-4 Guanyuan y R-3 Taixi, etc.

Modificaciones

1. Si las manos y los pies están muy fríos, hay aversión al frío y un
pulso lento, hay que añadir moxibustión en RM-4 y B-3 Taibai para
calentar el Recalentador Medio y disipar el frío interno.
2. Si hay agravamiento de la cefalea por estrés, hay que añadir V-18
para suavizar el Hígado, regular el Qi de Hígado y aliviar la cefalea.
3. Si hay muy poco apetito, hay que añadir RM-12 para favorecer la
digestión y mejorar el apetito.
4. Si hay náuseas graves, hay que añadir B-4 para armonizar el
Estómago, descender el Qi de Estómago y aliviar las náuseas.
5. Si hay dolor abdominal grave por estancamiento de alimentos, hay
que añadir V-25 para regular el Intestino Grueso y favorecer la
digestión.
6. Si hay diarrea crónica, hay que añadir E-37 para eliminar Humedad-
Flema y aliviar la diarrea.

Deficiencia de Sangre

Signos y síntomas
Cefalea con sensación de vacío, agravamiento de la cefalea tras esfuerzo
físico y alivio con reposo, mareos, problemas de la vista, ojos secos, piel
seca, prurito, alopecia, palpitaciones, apatía, despertar fácil, complexión
pálida, falta de concentración, falta de apetito, heces secas, lengua pálida
con capa fina y blanca y pulso filiforme y débil.

Principio del tratamiento


Reforzar el Qi y la Sangre y sedar la cefalea.
Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Si Wu Tang

Decocción de cuatro Materias

Es una fórmula muy básica para tonificar la Sangre de forma


generalizada en el organismo. Cuando se utiliza para tratar la cefalea,
deben añadirse Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g y Man Jing Zi
Fructus Viticis 10 g, etc., para aliviar la cefalea. Sin embargo, también
deben añadirse otros remedios herbales para tonificar el Qi y favorecer
la producción de Sangre, como Dang Shen Radix Codonopsis Pilosulae
10 g y Huang Qi Radix Astragali seu Hedisari 12 g, etc.

Fórmulas alternativas
Shi Quan Da Bu Tang

Decocción de diez Materias para la gran tonificación

Se trata de una fórmula excelente para tonificar simultáneamente el Qi y


la Sangre, así como para calentar el cuerpo y las extremidades. Pueden
añadirse Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g y Man Jing Zi
Fructus Viticis 10 g, etc., para aliviar la cefalea.
Ren Shen Yang Ying Tang

Decocción de Ginseng para nutrir el Qi

En comparación con SHI QUAN DA BU TANG, esta fórmula también


es buena para tonificar el Qi y la Sangre, aunque pueden añadirse Bai
Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10
g, etc., para aliviar la cefalea.
Gui Pi Tang

Decocción que tonifica el Medio y beneficia el Qi y Decocción que tonifica el Bazo


Esta fórmula tonifica el Qi del Bazo, nutriendo la Sangre y regulando el
Shen. Cuando se utiliza en el tratamiento de la cefalea, deben añadirse
otros remedios herbales, como Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g
y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, etc.

Modificaciones

1. Si hay mareos graves, hay que añadir Tian Ma Rhizoma Gastrodiae


10 g para dominar el Viento de Hígado y aliviar los mareos.
2. Si las palpitaciones son severas, hay que añadir Dan Shen Radix
Salviae Miltiorrhizae 10 g para nutrir la Sangre y calmar el Shen.
3. Si hay muy poco apetito, hay que añadir Shan Zha Fructus Crataegi
10 g para favorecer la digestión y mejorar el apetito.
4. Si el sueño está muy trastornado, hay que añadir Suan Zao Ren
Semen Ziziphi Spinosae 10 g y Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 10 g
para nutrir la Sangre y mejorar el sueño
5. Si las heces son muy duras, hay que añadir Xuan Shen Radix
Scrophulariae 10 g y Shou Wu Radix Polygoni Multiflori 10 g para
nutrir la Sangre, suavizar el Intestino Grueso y estimular las
deposiciones.

Remedio patentado

Ren Shen Shou Wu Jing Extracto de Ginseng y Polygonum


Gui Pi Wan Píldora para restaurar el Bazo.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
Extra Taiyang, Extra Yintang, E-8 Touwei, VB-8 Shuaigu, DM-20
Baihui, C-5 Tongli, MC-6 Neiguan, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, R-3
Taixi, RM-4 Guanyuan, RM-6 Qihai y VB-39 Xuanzhong. Todos los
puntos se puncionan con el método de tonificación, exceptuando los
primeros cuatro puntos, en los que se aplica un método de regulación.
Explicaciones

DM-20, punto de cruce del meridiano Taiyang del pie y del Vaso
Gobernador. Eleva Qi y Sangre a la cabeza y alivia la cefalea.
C-5, punto de Conexión del meridiano del Corazón. Regula la
circulación de Sangre y calma el Shen.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón. Regula
la circulación de Qi, calma el Shen y alivia la cefalea.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago, y B-6, punto de cruce
de los tres meridianos Yin del pie. Activan Bazo y Estómago,
tonifican el Qi y la Sangre y alivian la cefalea.
RM-4, RM-6 que, conjuntamente con R-3, punto Fuente, y VB-39,
punto de Reunión de la Médula, favorecen la producción de Sangre y
la tonifican.
Extra Taiyang, Extra Yintang, E-8 y VB-8 se utilizan para regular los
meridianos y colaterales y aliviar la cefalea.

Puntos alternativos
V-2 Zanzhu, VB-14 Yangbai, V-15 Xinshu, V-18 Ganshu, V-20 Pishu y
V-23 Shenshu, etc.

Modificaciones

1. Si hay mareos graves, hay que añadir Extra Sishencong y H-3 para
tonificar y regular el Qi y aliviar los mareos.
2. Si hay muy poco apetito, hay que añadir RM-12, punto Frontal de
Recogida del Estómago, para regular la circulación de Qi en el
Estómago y mejorar el apetito.
3. Si las palpitaciones son severas, hay que añadir C-3, punto Mar del
meridiano del Corazón, para regular el Shen y aliviar las
palpitaciones.
4. Si hay insomnio grave, hay que añadir C-7 y Extra Anmian para
calmar el Shen y mejorar el sueño.
5. Si las heces son muy duras, hay que añadir E-37 para estimular las
deposiciones.

Deficiencia de la Esencia de Riñón

Signos y síntomas
Los signos y síntomas son cefalea con una sensación de vacío, mareos,
apatía, lumbalgia, debilidad en rodillas, emisión seminal, acúfenos, falta de
audición, insomnio, falta de memoria, dientes sueltos, menstruación
irregular o amenorrea, capa de la lengua fina y pulso filiforme y débil,
especialmente en las posiciones de Hígado y Riñón.

Principio del tratamiento


Tonificar el Riñón y beneficiar la Esencia de Riñón.

Fitoterapia
Prescripción
Zuo Gui Yin y Zuo Gui Wan

Decocción para restaurar el (Riñón) izquierdo y píldora para restaurar el (Riñón) izquierdo

Ambas fórmulas pueden nutrir el Yin de Hígado y Riñón, aunque la


última posee un efecto relativamente más potente en comparación con la
primera. Pueden añadirse Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g y
Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, etc., para aliviar la cefalea.
You Gui Yin y You Gui Wan

Decocción para restaurar el (Riñón) derecho y píldora para restaurar el (Riñón) derecho

Ambas fórmulas pueden nutrir el Yang de Riñón, aunque la última


posee un efecto relativamente más potente en comparación con la
primera. Pueden añadirse Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g y
Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, etc., para aliviar la cefalea.

Modificaciones
1. En caso de falta de memoria, hay que añadir Shi Chang Pu Rhizoma
Acori Graminei 10 g y Sha Yuan Ji Li Semen Astragali Complanati
10 g para nutrir la Esencia de Riñón y mejorar la memoria.
2. En caso de acúfenos graves, hay que añadir Ci Shi Magnetitum 15 g
para aliviarlos.
3. En caso de mareos graves, hay que añadir Gou Teng Ramulus
Uncariae cum Uncis 10 g y Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g para
mitigar el Viento interior y aliviar los mareos.
4. En caso de lumbalgia grave, hay que añadir Bu Gu Zhi Fructus
Psoraleae 10 g y Lu Jiao Jiao Colla Cornus Cervi 10 g para tonificar
el Riñón y aliviar el dolor.
5. En caso de insomnio grave, hay que añadir Suan Zao Ren Semen
Ziziphi Spinosae 10 g y Bai Zi Ren Semen Biotae 10 g para calmar la
Mente y mejorar el sueño.
6. En caso de clara aversión al frío, manos y pies fríos, impotencia y
lengua pálida con capa húmeda y pulso lento causado por una
deficiencia del Yang de Riñón, hay que añadir Du Zhong Cortex
Eucommiae 10 g y Zhi Fu Zi Radix Aconiti Carmichaeli Praeparata
10 g para tonificar el Yang de Riñón y disipar el Frío Interior.
7. En caso de sudoración nocturna grave, sofocos, calor en palmas de las
manos y plantas de los pies, sed, lengua roja con capa escasa y pulso
filiforme y rápido debido a una deficiencia del Yin de Riñón, hay que
añadir Han Lian Cao Herba Ecliptae 10 g, Nu Zhen Zi Fructus
Ligustri 10 g y Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g para nutrir el
Yin de Riñón y aclarar el Calor por Insuficiencia.

Remedio patentado

Ge Jie Da Bu Wan Gran píldora tonificadora de Gecko.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
Extra Yintang, Extra Taiyang, DM-20 Baihui, V-11 Dashu, VB-39
Xuanzhong, R-3 Taixi, H-3 Taichong, E-36 Zusanli, y V-23 Shenshu.
Todos los puntos se puncionan con el método de tonificación.

Explicaciones

El Riñón domina los Huesos y la Médula. Si el cerebro no recibe


suficiente nutrición de la Esencia de Riñón por una deficiencia de
Riñón, se produce cefalea. R-3, punto Fuente, y B-6, punto de cruce
de los tres meridianos Yin del pie, tonifican la Esencia de Riñón y
benefician al cerebro.
V-11, punto de Reunión de los huesos, y VB-39, punto de Reunión de
la Médula. Nutren los Huesos y benefician a la Médula, con lo que se
nutre el cerebro y se mitiga el dolor.
H-3, punto de Transporte de Espalda y Fuente del meridiano del
Hígado, que se utiliza para nutrir el Yin de Hígado.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago, que se utiliza para
tonificar el Qi y reforzar el Riñón.
V-23, punto de Transporte de Espalda del Riñón, que se emplea para
tonificar la Esencia de Riñón.
DM-20 eleva el Qi y la Sangre para tonificar la cefalea y aliviarla.
Extra Taiyang y Extra Yintang se utilizan para armonizar los
colaterales y aliviar la cefalea.

Puntos alternativos
VB-8 Shuaigu, B-3 Taibai, E-42 Chongyang, V-15 Xinshu y V-18
Ganshu, etc.

Modificaciones

1. En caso de mareo y falta de memoria y de concentración, hay que


añadir VB-20 y DM-20 para elevar el Yang Qi y la Esencia de Riñón
a la cabeza para aliviar los mareos.
2. En caso de lumbalgia y debilidad en las rodillas, hay que añadir RM-
4 y R-10 para tonificar el Riñón y beneficiar las rodillas.
3. En caso de cansancio generalizado, sensación de frío en manos y pies
y disnea con el ejercicio debido a una deficiencia del Yang de Riñón,
hay que añadir RM-4 y RM-6 con moxibustión para tonificar el Qi
Original y calentar el interior.
4. En caso de sudor nocturno, calor en palmas de las manos y plantas de
los pies, sed y boca y garganta secas debido a una deficiencia del Yin
de Riñón, hay que añadir R-2, R-6 y R-7 para nutrir el Yin de Riñón y
aclarar el Calor por Insuficiencia.

Caso clínico
Mujer de 70 años de edad que durante 3 años había tenido cefalea. Se
quejaba de una sensación de mareo en la cabeza, vértigo, rigidez y dolor
cervical. Tres años atrás, se le había diagnosticado una espondilosis
cervical. Tres meses antes, se le había efectuado un tratamiento
fisioterapéutico, el cual no consiguió mejorar sus molestias. Además de
la cefalea y los mareos, tenía sensibilidad en el cuello, falta de memoria,
lumbalgia con dolorimiento, a veces, sofocos, sudores nocturnos, boca
seca y heces secas. La lengua era roja con una capa escasa, y su pulso
profundo, filiforme y rápido.

Diagnóstico
Deficiencia del Yin de Riñón.

Principio del tratamiento


Tonificar el Riñón, nutrir el Yin y aliviar la cefalea.

Tratamiento de acupuntura
H-3 Taichong, H-8 Ququan, R-3 Taixi, R-10 Yingu, B-6 Sanyinjiao,
VB-20 Fengchi, V-11 Dashu, VB-39 Xuanzhong, ID-3 Houxi y V-62
Shenmai. En estos puntos, se emplea un método de tonificación. El
tratamiento se administró en días alternos durante 1 mes.

Explicaciones
H-3, punto Fuente, y H-8, punto Mar y punto Agua. Tonifican el
Hígado, suavizan el Hígado y aclaran el Calor en el Hígado.
R-3, punto Fuente, y R-10, punto Mar y punto Agua. Nutren el Yin de
Riñón, aclaran el Calor por Insuficiencia y alivian la cefalea.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula y
tonifica Hígado y Riñón y aclara el Calor por Insuficiencia.
VB-20 calma el Hígado y alivia la cefalea
V-11, punto de Reunión de los huesos, y VB-39, punto de reunión de
la médula. Se emplean para nutrir Huesos y Médula y así tonificar
Hígado y Riñón, así como para aliviar la rigidez en nuca.
ID-3 y V-62 se utilizan para abrir el Vaso Gobernador y favorecer la
circulación de Qi y Sangre a la cabeza y aliviar el dolor y la rigidez
cervical.

Tras un tratamiento de 30 días, su cefalea ha mejorado mucho. Se


acordaron otras 10 sesiones terapéuticas para reforzar el efecto. Medio
año después se visitó afirmando que ya no había tenido cefaleas después
de este tratamiento.
Pronóstico
Muchas cefaleas, en especial las crónicas, se deben al estancamiento de Qi
del Hígado por trastornos emocionales.
Tanto los remedios herbales chinos como la acupuntura han
conseguido resultados muy favorables en aliviar la cefalea causada por la
invasión de factor patogénicos o por trastornos de los órganos Internos
Zang-Fu. En comparación con la medicina occidental, la MTC ha obtenido
mejores resultados terapéuticos que los fármacos y no posee efectos
secundarios. En la mayoría de los casos con cefalea, sólo suelen precisarse
dos sesiones de tratamiento para resolver el dolor.
Si la cefalea o la migraña están causadas por estancamiento de la
Sangre, necesitan un tratamiento levemente más prolongado, pero el
resultado también es satisfactorio. Cuando se combinan la acupuntura y los
remedios herbales chinos, el efecto suele ser superior al de cada uno de los
tratamientos por separado.
En el tratamiento de acupuntura son muy importantes los puntos en la
cabeza y los puntos locales Ah Shi, ya que pueden armonizar los
colaterales locales y aliviar rápidamente el dolor. Sin embargo, estos
puntos sólo sirven como tratamiento sintomático y evidentemente ha de
administrarse el mejor tratamiento basado en la diferenciación de
síndromes.
Además del tratamiento, en esta molestia también es importante la
prevención. Cuando hay cefalea, hay algo que está mal, por lo que una
parte esencial del tratamiento de la cefalea consiste en buscar la causa
original.
12

Dolor cervical

El dolor cervical, también denominado dolor en cuello o nuca, es una de


las molestias más habituales en la consulta diaria, ya que las personas
están sometidas a una tensión cada vez mayor debido al estrés tanto físico
como psíquico de la vida moderna. El dolor cervical puede presentarse en
uno o ambos lados del cuello. Si no se trata a tiempo o el tratamiento es
incorrecto, pueden producirse más daños.
Este tipo de dolor puede ser consecuencia de una serie de trastornos o
enfermedades de cualquier tejido del cuello, como la enfermedad discal
degenerativa, la distensión del cuello, el síndrome del latigazo, una hernia
discal o un nervio pinzado.
Suele asociarse a un dolor sordo y a otros síntomas como
adormecimiento, hormigueo, sensibilidad, ardor, dolores terebrantes como
por un tiro o dolores punzantes, rigidez, plenitud, pulsaciones, sonidos
susurrantes en la cabeza, mareos, vértigo y dificultad de tragar. A veces, el
dolor cervical empeora por el movimiento del cuello.
En fisiología hay siete vértebras que rodean la médula espinal y el
canal medular. Entre estas vértebras se encuentran los discos y al lado
pasan los nervios cervicales. En el cuello, se encuentran las siguientes
estructuras: músculos cervicales, arterias, venas, nódulos linfáticos,
glándula tiroidea, glándulas paratiroideas, esófago, laringe y tráquea. Las
enfermedades y patologías que afectan a cualquiera de estos tejidos
cervicales pueden desembocar en un dolor cervical.
En caso de dolor cervical, deben examinarse las siguientes
condiciones, como localización, intensidad, duración y radiación del dolor,
cualquier factor, posición o movimiento que agrave y/o alivie el dolor,
sensibilidad, así como cualquier lesión antigua, etc. Para confirmar el
diagnóstico, a menudo se utilizan las técnicas modernas de examen, como
radiografías, tomografías computarizadas, escaneo de los huesos, imágenes
de resonancia magnética o electromiografía (EMG).
Conforme a la MTC, el dolor cervical suele deberse a la invasión de
factores patogénicos Externos, al estancamiento de Qi y Sangre, a un
sobreesfuerzo, a una mala postura al dormir, a traumatismos físicos o
intervenciones quirúrgicas inadecuadas.
El dolor cervical puede atribuirse a cualquiera de las siguientes
enfermedades de la medicina occidental: carbunco, infecciones cutáneas
localizadas, degeneración de las vértebras cervicales, hernia de un disco
cervical, osteoartritis, espondilosis cervical, tortícolis, síndrome del
latigazo, traquelocifosis, subluxación espontánea de las vértebras
cervicales, traquelagra, traquelomiitis, arteritis carotídea y lesiones de los
tejidos blandos del cuello.
Etiología y patología
Invasión de factores patogénicos Externos
Las personas con malos hábitos, como exponerse al Viento de forma
prolongada, después de haber sudado mucho o después de haber realizado
un gran esfuerzo físico, se hacen vulnerables a la invasión de factores
patogénicos Externos, que dan lugar al estancamiento de Qi y Sangre en
los meridianos y el colateral, produciéndose el consiguiente dolor cervical.

Ataque de Fuego Tóxico


Cuando el cuello se ve atacado por el Fuego Tóxico, puede desarrollar un
estancamiento de Qi y Sangre en los meridianos. Un ataque por Fuego
Tóxico grave puede provocar el deterioro de músculos y Tendones,
desarrollándose después enrojecimiento, inflamación, formación de pus y
dolor cervical.
El ataque por Fuego Tóxico incluye la invasión de Calor Tóxico
Externo y el ataque de Fuego Interno. El primero surge habitualmente por
la existencia de un Calor patogénico demasiado fuerte y la falta de higiene
personal; el último incluye el ataque por el Fuego de Hígado, Pulmón y
Estómago. Si hay hiperactividad del Fuego de Hígado, se presenta dolor
cervical con rigidez, sobre todo en el dorso y los lados del cuello, que
puede acompañarse de cefalea, nerviosismo, mareos o irritabilidad. Si el
dolor se debe a la hiperactividad del Fuego de Pulmón y Estómago, a
menudo se localiza en la parte ventral del cuello y se extiende a los lados.
Puede acompañarse de fiebre, dolor de garganta, enrojecimiento e
inflamación de la garganta, dificultad para tragar, tos, sed o estreñimiento.

Trastorno emocional
El estrés excesivo, la frustración o la depresión pueden causar un
estancamiento de Qi del Hígado. La cólera habitual, la indignación, la ira,
el rencor, la sensación de haber sido ofendido y la rabia pueden causar la
generación del Fuego de Hígado y la hiperactividad del Yang de Hígado.
El Hígado y la Vesícula Biliar comparten un par de meridianos y un
colateral. Si hay estancamiento de Qi del Hígado, también habrá un
estancamiento de Qi de la Vesícula Biliar, se bloqueará el meridiano del
Pequeño Yang de la Vesícula Biliar y se presentará dolor cervical. El
estancamiento de Qi del Hígado también puede desencadenar un
estancamiento de la Sangre que puede agravar el dolor cervical.

Lesión física
Puede deberse a una mala postura del cuello al leer, estudiar, trabajar,
conducir o dormir. El cuello también puede lesionarse por caídas,
traumatismos físicos, cirugía o manipulaciones inadecuadas y girar
súbitamente el cuello, sobrecargarlo o someterlo a un excesivo esfuerzo
físico. Todos estos factores causan una ralentización súbita o lenta de la
circulación de Qi y Sangre, dando lugar a la desarmonía del colateral, la
obstrucción de los Tendones y la alteración de los músculos. El dolor
cervical se produce debido al estancamiento de Qi y Sangre.

Constitución débil
La debilidad congénita, el exceso de trabajo físico o mental, las
enfermedades prolongadas, el exceso de actividad sexual, los partos
múltiples y los errores en la dieta pueden causar un debilitamiento de Qi y
Sangre, con lo que el cuello no se nutre suficientemente. También pueden
dar lugar a una debilidad del Riñón, provocando una deficiencia de la
Esencia de Riñón, en la que los huesos cervicales no se nutren
adecuadamente y se desarrolla debilidad cervical con dolor.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre origen externo o interno
• Cuando el dolor cervical se instaura de forma aguda, es terebrante, se
agrava por exposición del cuello al frío, calor o Humedad y se
acompaña de síntomas Externos, suele estar causado por la invasión de
factores Externos.
• Cuando el dolor cervical se instaura de forma aguda, es terebrante, se
agrava por presión y movimiento y hay historia de trastornos del sueño,
suele estar causado por estancamiento de Qi o Sangre en los meridianos.
• Cuando el dolor cervical es crónico, de intensidad leve o grave, asociado
a esfuerzo, estados emocionales u otras patologías físicas, suele estar
causado por trastornos de los órganos Internos Zang-Fu.

Diferenciación por las características del dolor

• El dolor cervical agudo y terebrante con sensación de frío y contracción,


acompañado de síntomas Externos, como una aversión al frío, fiebre
leve, mialgias, ausencia de sed o pulso superficial y tenso, suele estar
causado por invasión de Viento-Frío, o Viento, Frío y Humedad.
• El dolor cervical agudo y terebrante con sensación ardiente, aversión al
frío, fiebre, dolor de garganta, tos, lengua con capa fina y amarilla y
pulso superficial y rápido, suele estar causado por invasión de Viento-
Calor.
• El dolor cervical terebrante crónico, o crónico con agravación por estrés
emocional, depresión, insomnio o cefalea, suele estar causado por
estancamiento de Qi del hígado.
• El dolor cervical terebrante crónico con sensación ardiente, o crónico con
agravación aguda, que se agrava por trastornos emocionales,
nerviosismo, irritabilidad y se acompaña de cefalea grave, ojos
enrojecidos o mareos, suele estar causado por la hiperactividad del Yang
de Hígado.
• El dolor cervical en la parte frontal del cuello con sensación ardiente, que
se extiende a los lados del cuello y se acompaña de fiebre, dolor de
garganta, dificultad de tragar, tos, formación de pus en garganta o
amígdalas, sed o estreñimiento, suele estar causado por la hiperactividad
del Fuego de Pulmón y Estómago.
• El dolor cervical punzante de localización fija, que se agrava por las
noches, se acompaña de dificultad de mover el cuello, aversión a la
presión o que tiene historia de traumatismos físicos o intervenciones,
suele estar causado por estancamiento de Sangre.
• El dolor cervical leve crónico que empeora por esfuerzo y, a menudo, se
presenta en personas de edad avanzada, y se acompaña de una sensación
de debilidad en el cuello, cansancio, debilidad en las rodillas o
lumbalgia, suele estar causado por deficiencia de la Esencia de Riñón.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de Viento-Frío son dolor cervical con rigidez y
sensación de frío, aversión a frío y viento, alivio del dolor con calor y
agravación por el frío. Otros síntomas incluyen fiebre leve, rinitis con
secreción blanca, cefalea, ausencia de sudor, dolor generalizado, lengua
con capa fina y blanca y pulso superficial y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío, calentar el meridiano y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Ge Gen Tang

Decocción de Pueraria

Esta fórmula posee dos funciones: disipar Viento-Frío y armonizar los


colaterales para aliviar el dolor cervical. De hecho, es más eficaz en
disipar Viento-Frío que en aliviar el dolor cervical. El componente
principal de esta fórmula que alivia el dolor cervical es Ge Gen Radix
Puerariae. Por ello, evidentemente esta fórmula no dispone de
suficientes remedios herbales para aliviar el dolor cervical. Pueden
añadirse Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, Du Huo
Radix Angelicae Pubescentis 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g y Xi Xian Cao Herba Siegesbeckiae10 g para
incrementar los efectos de disipación de Viento-Frío, armonización de
los colaterales y alivio del dolor cervical.
Fórmulas alternativas
Gui Zhi Tang

Decocción de Canela en rama

Esta fórmula está especialmente indicada en la invasión leve de Viento-


Frío, causando desarmonía entre el Qi Nutritivo y el Qi Defensivo.
Si bien Gui Zhi Ramulus Cinnamomi puede armonizar los
colaterales y favorecer la circulación de la Sangre en los meridianos,
esta fórmula no es suficiente para tratar el dolor cervical, por lo que
deben aplicarse simultáneamente otros remedios herbales, como Ge
Gen Radix Puerariae 10 g, Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii
10 g, Si Gua Luo Fasciculus Vascularis Luffae 10 g, Chuan Xiong
Radix Ligustici Wallichii 10 g, Xi Xian Cao Herba Siegesbeckiae 10 g
y Xi Xin Herba Asari 5 g para incrementar los efectos de estimulación
del sudor, armonización de los colaterales y alivio del dolor cervical.
Chuan Xiong Cha Tiao San

Polvo regulador de Ligusticum-Té verde

Cuando el dolor cervical se acompaña de una cefalea causada por


invasión de Viento-Frío, puede utilizarse esta fórmula. Sin embargo, han
de añadirse otros remedios a la prescripción para armonizar los
colaterales y favorecer la circulación en los meridianos, como Gui Zhi
Ramulus Cinnamomi 6g, Ge Gen Radix Puerariae 10 g, Xi Xian Cao
Herba Siegesbeckiae 10 g, Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii
10 g y Si Gua Luo Fasciculus Vascularis Luffae 10 g, etc.
Jing Fang Bai Du San

Esta fórmula puede utilizarse para disipar el Viento Externo y eliminar


el Frío para aliviar los síntomas Externos en general; sin embargo, no es
suficiente para tratar el dolor cervical, de forma que pueden añadirse
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g y Ge Gen Radix Puerariae 10 g, etc, para aliviarlo.

Modificaciones
1. Si hay cefalea, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para
disipar Viento-Frío y aliviar la cefalea.
2. Si hay fiebre, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 10 g para
disipar el Viento y reducir la fiebre.
3. Si hay tos con secreción nasal transparente, hay que añadir Jie Geng
Radix Platycodi 10 g para disipar el Viento, dispersar el Qi de
Pulmón y abrir los orificios nasales.
4. Si hay una gran aversión al frío, hay que añadir Xi Xin Herba Asari 3
g para calentar los meridianos y disipar el Frío.

Remedio patentado
Jing Fang Bai Du Pian Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella
para superar las toxinas patogénicas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-5 Waiguan, IG-4 Hegu, V-12 Fengmen, VB-20 Fengchi, VB-21
Jianjing, P-7 Lieque y algunos puntos locales Ah shi. En estos puntos
del cuello se utiliza el método de dispersión. En los tres primeros puntos
debe aplicarse moxibustión.

Explicaciones

IG-4 y P-7 se emplean con el objetivo de abrir los poros de la piel y


estimular la sudoración para disipar Viento-Frío. P-7 también es un
buen punto para tratar el dolor cervical por la invasión de factores
externos. A nivel convencional se utiliza con frecuencia para tratar el
dolor cervical, cuando resulta complicado girar el cuello a la
izquierda y la derecha.
TR-5, V-12 y VB-20 se aplican para disipar el Viento, eliminar el Frío
y aliviar los síntomas Externos. Además, VB-20 y TR-5 pueden
calmar el dolor en los lados del cuello.
VB-21 y los puntos locales Ah shi pueden disipar Viento-Frío,
armonizar los colaterales y aliviar el dolor cervical.
La moxibustión disipa Viento-Frío, calienta los meridianos y
colaterales y alivia el dolor cervical.

Puntos alternativos
V-9 Yuzhen, V-10 Tianzhu, V-11 Dazhu, V-60 Kunlun, BL64 Jinggu,
V-65 Shugu y V-66 Zutonggu, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor cervical con rigidez y dificultad de girar el cuello,


hay que añadir ID-3, punto de Confluencia del Vaso Gobernador,
para abrir el Vaso, armonizar el colateral y aliviar la rigidez cervical.
2. En caso de dolor en la parte superior de la espalda con una sensación
de frío por la invasión de Viento-Frío en el meridiano de la Vejiga,
hay que añadir V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga,
y V-62, punto de Confluencia del Vaso Yang del Talón, para disipar
Viento-Frío y aliviar el dolor.
3. En caso de dolor cervical en el lado del cuello por desarmonía de los
meridianos del Pequeño Yang a causa de la invasión de Viento-Frío,
hay que añadir VB-1 y TR-23 para eliminar el bloqueo en el
meridiano, armonizar el colateral y así calmar el dolor.
4. En caso de dolor cervical que se extiende a la parte posterior de los
hombros, hay que añadir ID-4 e ID-7, punto Fuente y punto de
Conexión del meridiano del Intestino Delgado, respectivamente, e ID-
12 para armonizar el colateral y aliviar el dolor.
5. En caso de cefalea grave, hay que añadir Extra Yintang y DM-16 para
disipar Viento-Frío y mitigar la cefalea.
6. En caso de tos grave con secreción nasal blanca por incapacidad del
Pulmón de dispersar el Qi, hay que añadir V-13, punto de Transporte
de Espalda del Pulmón, y P-1, punto Frontal de Recogida del Pulmón,
para dispersar el Qi de Pulmón y aliviar la tos.

Caso clínico
Mujer de 41 años de edad con dolor cervical durante 6 días. Había
desarrollado un dolor cervical agudo al despertarse después de haber
dormido en una habitación con aire acondicionado en verano. El dolor
se localizaba principalmente en el lado derecho. El médico le recetó
analgésicos, recomendándole quedarse en casa. Después de tomar los
analgésicos un día, el dolor había mejorado levemente, pero no
desaparecido, por lo que solicitó un tratamiento por MTC.
En el momento de la visita a la clínica de acupuntura, presentaba
dolor cervical con sensación de rigidez, limitación del movimiento,
aversión al frío y leve dolor en la parte superior de la espalda, su lengua
estaba blanca y húmeda y su pulso era superficial y de cuerda.

Diagnóstico
Dolor cervical debido a la invasión de Frío Externo con bloqueo de los
meridianos.

Principio del tratamiento


Calentar los meridianos, eliminar el Frío Externo y aliviar el dolor
cervical.

Fitoterapia
Ge Gen Tang

Decocción de Pueraria
Ge Gen Radix Puerariae 15 g
Ma Huang Herba Ephedrae 6 g
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 6 g
Bai Shao Radix Paeoniae Alba 15 g
Da Zao Fructus Ziziphi Jujubae 6 g
Sheng Jiang Rhizoma Zingiberis Recens 10 g
Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g
Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10 g
Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 6 g

Explicaciones

Ma Huang y Gui Zhi estimulan la sudoración y disipan Viento-Frío.


Ge Gen regula la circulación de Qi, nutre los Fluidos Corporales y
alivia el dolor cervical.
Qiang Huo y Bai Zhi disipan el Viento, favorecen la circulación de Qi
y alivian la cefalea.
Chuan Xiong favorece la circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor
cervical.
Sheng Jiang y Da Zao disipa Viento-Frío y armoniza el Qi Nutritivo y
el Qi Defensivo, aliviando así los síntomas Externos.
Bai Shao y Gan Cao alivian la tensión en los tendones para calmar el
dolor cervical.

Tratamiento de acupuntura
TR-5 Waiguan, IG-4 Hegu, V-12 Fengmen, V-58 Feiyang, DM-16
Fengfu, VB-20 Fengchi y P-7 Lieque. En estos puntos se utilizó el
método de dispersión. En los tres primeros puntos se aplicó
moxibustión. El tratamiento se administró cada dos días.

Explicaciones

IG-4 y P-7 abren los poros de la piel y estimulan la sudoración, con lo


que se disipa Viento-Frío. P-7 también es un buen punto para tratar el
dolor cervical por la invasión de factores Externos. A nivel
convencional, a menudo se utiliza para tratar el dolor cervical cuando
hay dificultad de girar el cuello.
TR-5, V-12 y VB-20 disipan el Viento y eliminan el Frío, mejorando
así los síntomas Externos. Además, VB-20 y TR-5 tienen la función
de mitigar el dolor cervical en los lados del cuello.
DM-16 disipa Viento-Frío en la parte superior de la espalda y alivia el
dolor cervical.
V-58, punto de Conexión, armoniza el colateral, disipa Viento-Frío y
alivia el dolor cervical.

Su dolor cervical desapareció tras una semana de tratamiento. Seis


meses después se presentó a la visita de seguimiento, afirmando que,
tras el tratamiento, ya no había sentido dolor cervical.

Invasión de Viento-Calor

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de Viento-Calor son dolor cervical agudo con
rigidez y sensación ardiente, agravación del dolor por exposición al calor y
alivio por exposición al frío, leve aversión a frío y viento, fiebre, rinitis
con secreción amarilla, cefalea, sudor, sed, inquietud, dolor generalizado,
lengua con capa fina y amarilla y pulso superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor, armonizar el colateral y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Chai Ge Jie Ji Tang

Decocción de Bupleurum y Kudzu para liberar la capa muscular

Esta fórmula posee un potente efecto de disipar el Viento, aclarar el


calor y aliviar el dolor cervical y muscular causado por la invasión de
Viento-Calor. No existen muchos remedios herbales que puedan disipar
Viento-Calor y aliviar las mialgias. De hecho, ésta es una de las
fórmulas que pueden utilizarse en el dolor cervical por este factor
patogénico. La naturaleza de Shi Gao Gypsum Fibrosum es muy fría, de
forma que si no hay fiebre alta, puede prescindirse de este remedio.
Cuando hay poca tos o falta por completo, puede prescindirse de Jie
Geng Radix Platycodi.
En este caso, no son útiles las fórmulas como YIN QIAO SAN
Polvo de Madreselva y Forsythia y SANG JU YIN Decocción de hojas
de mora y Chrysanthemum, etc., porque frecuentemente se utilizan para
disipar Viento-Calor o eliminar el calor tóxico. No poseen suficiente
efecto para aliviar los dolores musculares y cervicales.

Fórmulas alternativas
Xiong Zhi Shi Gao Tang

Decocción de Cnidium, Angelica y Gypsum

Esta fórmula puede disipar el Viento, aclarar el Calor y aliviar el dolor


cervical y la cefalea por invasión de Viento-Calor con predominio de
Calor. Pueden añadirse Sang Ye Folium Mori 10 g, Jin Ying Hua Flos
Lonicerae 10 g y Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 10 g para aliviar
el dolor cervical.
Ju Hua Cha Tiao San

Polvo de Chrysanthemum con té verde

Esta fórmula se basa en CHUAN XIONG CHA TIAO SAN añadiendo


Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g y Jiang Can Bombys Batryticatus 10
g. Puede añadirse Sang Ye Folium Mori 10 g, etc., para aliviar la
cefalea.

Modificaciones

1. Si hay cefalea grave, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g
para disipar Viento-Calor y aliviar la cefalea.
2. Si hay fiebre alta, hay que utilizar Chai Hu Radix Bupleuri 10 g para
aclarar el calor y reducir la fiebre.
3. Si hay secreción nasal amarilla, hay que añadir Jin Yin Hua Flos
Lonicerae 10 g para disipar el Viento y aclarar las vías nasales.
4. Si hay mucha sed, hay que añadir Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae 10
g y Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g para favorecer la secreción
de los Fluidos Corporales, aclarar el Calor y aliviar la sed.
5. Si hay inquietud, hay que añadir Huang Lian Rhizoma Coptidis 10 g y
Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g para aclarar el Fuego y calmar el
Shen.

Remedio patentado
Huang Lian Shang Qing Wan Comprimido de Coptis para aclarar
arriba.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-5 Waiguan, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, V-12 Fengmen, VB-20
Fengchi, VB-21 Jianjing, P-7 Lieque, DM-14 Dazhui y algunos puntos
locales Ah shi en el cuello. En estos puntos, se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

IG-4, IG-11 y DM-14 disipan el Viento, aclaran el calor y reducen la


fiebre.
P-7 disipa Viento-Calor del meridiano de Pulmón y alivia la tos. P-7
también es un punto bueno para el tratamiento del dolor cervical,
cuando hay dificultad de girar el cuello.
TR-5, V-12 y VB-20 disipan el Viento, aclaran el calor y alivian los
síntomas Externos. Además, VB-20 y TR-5 calman el dolor en el lado
del cuello.

VB-21 y los puntos locales Ah shi pueden disipar Viento-Frío,


armonizar los colaterales y aliviar el dolor cervical.

Puntos alternativos
V-10 Tianzhu, V-11 Dazhu, V-60 Kunlun, BL64 Jinggu, V-66
Zutonggu, VB-34 Yanglingquan y GB39 Xuanzhong, etc.
Modificaciones

1. En caso de dolor cervical con rigidez y dificultad de girar el cuello,


hay que añadir ID-3, punto de Confluencia del Vaso Gobernador,
para abrir el Vaso y armonizar el colateral.
2. En caso de dolor en la parte superior de la espalda con una sensación
ardiente por la invasión de Viento-Calor en el meridiano de la Vejiga,
hay que añadir V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga,
V-62, punto de Confluencia del Vaso Yang del Talón, y V-66, punto
Manantial, para disipar el Viento, aclarar el calor, armonizar el
colateral y aliviar el dolor.
3. En caso de dolor en el lado del cuello por desarmonía de los
meridianos del Pequeño Yang a causa de la invasión de Viento-Calor,
hay que añadir VB-1 y TR-23 para abrir los meridianos, armonizar el
colateral y así calmar el dolor.
4. En caso de dolor cervical que se extiende a la parte posterior de los
hombros, hay que añadir ID-4 e ID-7, punto Fuente y punto de
Conexión del meridiano del Intestino Delgado, respectivamente, e ID-
12 para armonizar el colateral y aliviar el dolor.
5. En caso de mucha cefalea, hay que añadir Extra Yintang y DM-16
para disipar Viento-Calor y mitigar la cefalea.
6. En caso de tos grave con secreción nasal amarilla por incapacidad del
Pulmón de dispersar el Qi, hay que añadir V-13, punto de Transporte
de Espalda del Pulmón, y P-5, punto Agua del meridiano del Pulmón,
para dispersar el Qi de Pulmón y aliviar la tos.
7. En caso de dolor de garganta con enrojecimiento e inflamación, hay
que añadir P-10 e IG-2, puntos Manantial del meridiano de Pulmón y
el meridiano del Intestino Grueso, respectivamente, para aclarar el
calor, reducir la inflamación y aliviar el dolor.

Invasión de Viento, Frío y Humedad

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de esta patología son dolor cervical con
dolorimiento, sensación de pesadez en el cuello, agravamiento del dolor
con tiempo lluvioso y húmedo, viento y frío, aversión al frío, sensación de
frío en el cuello, preferencia por el calor y alivio por masaje, cefalea,
sensación de pesadez en el cuerpo, lengua con capa fina, blanca y grasa y
pulso superficial y resbaladizo.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío, resolver la Humedad, calentar el
meridiano y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para disipar la Humedad

De hecho, los síntomas mencionados arriba comprenden el síndrome Bi


en su estadio superficial. Esta fórmula disipa Viento, elimina el Frío,
resuelve la Humedad y alivia el dolor. A la prescripción pueden añadirse
Ge Gen Radix Puerariae 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10
g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 6 g y Xi Xian Cao Herba
Siegesbeckiae 10 g para armonizar los colaterales y aliviar el dolor
cervical.

Fórmulas alternativas
Ma Huang Fu Zi Xi Xin Tang

Decocción de Ephedra, Aconitum preparado y Asarum

Esta fórmula se pensó originalmente para el dolor corporal debido a la


invasión de Viento-Frío a causa de una deficiencia del Yang; sin
embargo, posee una función relativamente potente en disipar el Viento,
eliminar el Frío y aliviar el dolor. También puede utilizarse en el
tratamiento del dolor cervical debido a la invasión de Viento, Frío y
Humedad. Deben añadirse Ge Gen Radix Puerariae 10 g, Qiang Huo
Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, Du Huo Radix Angelicae
Pubescentis 10 g y CHUAN XIONG Radix Ligustici Wallichii 10 g para
incrementar los efectos de alivio del dolor cervical.
Yue Bi Jia Zhu Tang

Decocción de la doncella de Yue más Atractylodes

Esta fórmula disipa Viento-Frío, dispersa el Qi de Pulmón, favorece la


secreción de Agua y alivia el edema. Se utiliza para tratar el dolor
cervical debido a la invasión de Viento, Frío y Humedad, en donde el
edema en el organismo también es muy evidente.

Modificaciones

1. Si hay cefalea, hay que añadir Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10
g para disipar el Viento y aliviar la cefalea.
2. Si hay una sensación de pesadez en el organismo, hay que añadir Han
Fang Ji Radix Stephaniae Tetrandrae 10 g y Yi Yi Ren Semen Coicis
10 g para favorecer la micción y eliminar la Humedad.
3. Si hay falta de apetito, hay que añadir Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10
g y Sha Ren Fructus Amomi 6 g para secar la Humedad y mejorar el
apetito.

Remedio patentado
Feng Shi Pian Comprimido para Viento-Humedad.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
V-11 Dazhu, V-12 Fengmen, V-58 Feiyang, V-62 Shenmai, ID-3
Houxi, TR-5 Waiguan, VB-20 Fengchi, DM-16 Fengfu y B-9
Yinlingquan. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones
La invasión duradera de Viento, Frío y Humedad en el organismo
suele producirse en el meridiano de la Vejiga, el Vaso Gobernador y
el meridiano del Triple Recalentador, de forma que frecuentemente se
utilizan los puntos de estos tres meridianos. Además, el meridiano de
la Vejiga es el más largo del organismo y cubre las partes más
exteriores del cuerpo, de forma que se prescriben relativamente más
puntos de este meridiano.
TR-5, VB-20, DM-16, V-12 y V-58 disipan el Viento, Frío y
Humedad, favorecen la circulación de Qi y Sangre en estos tres
meridianos y armonizan el colateral. Además, TR-5, punto de
Conexión del meridiano del Triple Recalentador y punto de
Confluencia del Vaso Yang de Unión, y V-58, punto de Conexión del
meridiano de la Vejiga, son eficaces para mitigar el dolor cervical.
ID-3 y V-62 abren el Vaso Gobernador y alivian el dolor cervical.
La invasión prolongada de Viento, frío y Humedad puede causar
problemas en músculos y huesos del cuello, de forma que se utilizan
V-11, punto de Reunión de los Huesos, y B-9, punto Mar del
meridiano del Bazo, para consolidar los Huesos y resolver la
Humedad en los músculos.

Puntos alternativos
V-10 Tianzhu, V-60 Kunlun, VB-34, Yangligquan, GB39 Xuanzhong,
B-3 Taibai, B-6 Sanyinjiao y E-40 Fenglong, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor errático en el cuello por predominio de la invasión


de Viento, hay que añadir P-7 para disipar el Viento y aliviar el dolor.
2. En caso de dolor fijo con sensación pesada debido al predominio de la
invasión de Humedad, hay que añadir TR-6 y B-3 para activar el
Bazo y eliminar la Humedad.
3. En caso de dolor grave con sensación de frío debido al predominio de
invasión de Frío, hay que añadir moxibustión en V-11, V-12, TR-5 y
V-58 para calentar los meridianos y disipar el Frío.
4. En caso de dolor cervical en el lado del cuello debido una desarmonía
de los meridianos del Pequeño Yang por invasión de Viento, Frío y
Humedad, hay que añadir VB-1, VB-21 y TR-23 para abrir los
meridianos y armonizar el colateral, calmando así el dolor.
5. En caso de dolor cervical que se extiende a la parte posterior de los
hombros, hay que añadir ID-4 e ID-7, punto Fuente y punto de
Conexión del meridiano del Intestino Delgado, respectivamente, e ID-
12 para armonizar el colateral y aliviar el dolor.
6. En caso de mucha cefalea, hay que añadir Extra Yintang y VB-8 para
sedar la cefalea.

Estancamiento de Qi del hígado

Signos y síntomas
El estancamiento de Qi del hígado puede presentarse como espasmo,
tensión y dolor crónicos en uno o ambos lados del cuello, dolor en las
regiones occipitales y en sienes, dolor que sube y baja y está relacionado
con emociones, depresión y estrés, sensación de opresión torácica, cefalea,
sabor amargo en la boca, insomnio, lengua de color levemente púrpura y
con capa fina, y un pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, circular el Qi, armonizar la Vesícula Biliar y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo libre y relajado

Los principales efectos de esta fórmula residen en armonizar el Hígado,


suavizar las emociones, tonificar la Sangre de Hígado y reforzar el
Bazo. Por ello, cuando se emplea esta fórmula para tratar el dolor
cervical debido a un estancamiento de Qi del Hígado, su efecto en
aliviar el dolor cervical no es suficiente. Por ello, deben añadirse otros
remedios herbales a la prescripción, como Ge Gen Radix Puerariae 15
g, Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 12 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi
Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para
incrementar el resultado terapéutico de alivio del dolor cervical.

Fórmulas alternativas
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para apaciguar el Hígado

Esta fórmula también puede favorecer la circulación de Qi y aliviar el


dolor; sin embargo, su función principal reside en aliviar el dolor en los
órganos Internos Zang-Fu. Cuando esta fórmula se emplea para tratar el
dolor cervical debido a un estancamiento de Qi del Hígado, deben
añadirse otros remedios herbales a la prescripción, como Ge Gen Radix
Puerariae 15 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g y Ji Xue
Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para incrementar el
resultado terapéutico de alivio del dolor cervical.
Jia Wei Xiao Yao San

Polvo aumentado libre y relajado

La función de esta fórmula es aclarar el Calor en el Hígado, suavizar las


emociones y aliviar el dolor. Cuando hay estancamiento de Qi del
Hígado durante largo tiempo, se formará Calor de Hígado, por lo que
puede utilizarse esta fórmula. Sin embargo, su efecto en el dolor es
limitado, de forma que pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae
10 g, Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g y Chuan Xiong Rhizoma
Ligustici Chuanxiong 5 g para aclarar el Calor en el Hígado, reducir el
Fuego de Hígado y aliviar el dolor cervical.
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentiana para drenar el Hígado


La persistencia prolongada de un estancamiento de Qi del Hígado
provocará la formación gradual de Fuego de Hígado, dando lugar a
dolor cervical y cefalea debido a la hiperactividad del Fuego de Hígado,
etc. Esta fórmula puede aclarar el calor en el Hígado, reduciendo el
Fuego de Hígado y aliviando el dolor cervical y la cefalea. A la
prescripción, pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Sang
Ye Folium Mori 10 g, Chuan Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 10 g
y Bai Shao Yao Radix Paeoniae Lactiflorae 10 g para incrementar el
efecto de alivio del dolor cervical y la cefalea.

Modificaciones

1. Si hay cefalea, hay que añadir Chuan Xiong Radix Ligustici


Chuanxiong 10 g o Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g.
2. Si hay inestabilidad emocional, hay que añadir Xiang Fu Rhizoma
Cyperi 10 g y Yu Jin Radix Curcumae 10 g para favorecer la
circulación de Qi del Hígado y eliminar el estancamiento de Qi.
3. Si hay insomnio pertinaz, hay que añadir Dan Shen Radix Salviae
Miltiorrhizae 10 g y Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g para calmar el
Shen y mejorar el sueño.
4. Si hay irritabilidad grave, hay que añadir Huang Qin Radix
Scutellariae 10g y Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g para aclarar el
Fuego de Hígado y suavizar el Hígado.

Remedios patentados

Xiao Yao Wan Píldora libre y relajada.


Shu Gan Wan Píldora para apaciguar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, VB-21 Jianjing, VB-35 Yangjiao, VB-
36 Waiqiu, VB-41 Zulinqi, MC-6 Neiguan, TR-5 Waiguan y algunos
puntos locales Ah shi en el cuello. En estos puntos se utiliza el método
de dispersión.

Explicaciones

Como el estancamiento de Qi del Hígado con desarmonía de la


Vesícula Biliar es la causa original de este tipo de dolor cervical, el
objetivo principal de este tratamiento es suavizar el Hígado y
favorecer la circulación de Qi del Hígado. H-3, punto Fuente del
meridiano del Hígado, cumple estas funciones.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto
de Confluencia del Vaso Yin de Unión. Ayuda a H-3 a circular el Qi
de Hígado y a regular las emociones. También mejora el sueño.
VB-20 y VB-21 calman el Hígado y armonizan el meridiano de la
Vesícula Biliar y los colaterales. Estos dos puntos locales son muy
importantes en el tratamiento del dolor cervical por trastornos
emocionales.
VB-35 y VB-36, puntos de Acumulación del Vaso Yang de Unión y
del meridiano de la Vesícula Biliar, respectivamente. Se utilizan para
armonizar los colaterales y sedar el dolor cervical.
VB-41 y TR-5, una combinación especial de puntos, que armoniza los
meridianos del Pequeño Yang y alivia el dolor cervical.

Los puntos locales Ah shi pueden armonizar los colaterales y


aliviar el dolor cervical.

Puntos alternativos
V-11 Dazhu, VB-34 Yanglingquan, VB-39 Xuanzhong, B-6 Sanyinjiao,
C-3 Shaohai, H-8 Ququan, RM-17 Tanzhong y Extra Anmian, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor cervical que se extiende a la parte posterior de los


hombros, hay que añadir ID-4, punto Fuente, ID-7, punto de
Conexión del meridiano del Intestino Delgado, e ID-12 para
armonizar el colateral y aliviar el dolor.
2. En caso de mucha cefalea, hay que añadir DM-20 para calmar el
Hígado, suprimir el Yang de Hígado y sedar la cefalea.
3. En caso de insomnio, sueño interrumpido por sueños o inquietud
debidos a la hiperactividad del Fuego de Corazón, hay que añadir C-
3, punto Mar del meridiano del Corazón, y Extra Sishencong para
calmar el Shen y mejorar el sueño.
4. En caso de depresión y sensación de plenitud y dolor en el pecho a
causa de un estancamiento de Qi del Hígado, hay que añadir H-14,
punto Frontal de Recogida del Hígado, y RM-17, punto de Reunión
de Qi, para suavizar el Hígado, circular el Qi de Hígado y aliviar la
depresión.
5. En caso de irritabilidad, hay que añadir H-2 y VB-43, puntos
Primavera de los meridiano de Hígado y Vesícula Biliar,
respectivamente, para aclarar el Calor de Hígado y aliviar la
inquietud.
6. En caso de sabor amargo en la boca, falta de apetito y estreñimiento
debidos a un estancamiento de Qi en el meridiano de la Vesícula
Biliar, hay que añadir VB-40, punto Fuente de la Vesícula Biliar, y
TR-6 para regular el meridiano del Pequeño Yang y aliviar el
estancamiento de la Vesícula Biliar.

Hiperactividad del Yang del Hígado

Signos y síntomas
Los síntomas de esta patología pueden ser muchos espasmos agudos, dolor
y rigidez cervical, sensación de ardor en el cuello, agravación del dolor por
nerviosismo, cefalea grave, mareos, irritabilidad grave, insomnio,
agitación de manos o, a veces, de la cabeza, lengua roja, en especial sus
bordes, con capa amarilla y pulso de cuerda y rápido.

Principio del tratamiento


Calmar el Hígado, dominar el Yang de Hígado y aliviar el dolor.
Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Tian Ma Gou Teng Yin

Decocción de Gastrodia y Uncaria

La función de esta fórmula es calmar el Hígado y dominar el Yang de


Hígado; sin embargo, no es suficiente para aliviar el dolor cervical. Para
incrementar el efecto de alivio del dolor cervical y la cefalea, pueden
añadirse los siguientes remedios a esta fórmula: Xia Ku Cao Spica
Prunellae 10 g, Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10 g, Bai
Ji Li Fructus Tribulli Terrestris 10 g y Bai Shao Yao Radix Paeoniae
Lactiflorae 10 g.

Fórmulas alternativas
Ling Jiao Gou Teng Tang

Decocción de cuerno de antílope y Uncaria

La función de esta fórmula es aclarar el Calor en el Hígado, suprimir el


Yang de Hígado y reducir el Viento de Hígado. Cuando la
hiperactividad del Fuego de Hígado ha durado demasiado tiempo, es
posible que se forme gradualmente Viento de Hígado dando lugar a la
hiperactividad del Yang de Hígado. Pueden añadirse Xiao Ku Cao
Spica Prunellae 10 g, Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g y Bai Zhi
Radix Angelicae Dahuricae 10 g para aliviar el dolor cervical.
Zhen Gan Xi Feng Tang

Decocción para sedar el Hígado y extinguir el Viento

Esta fórmula se utiliza para tratar el dolor cervical grave y la cefalea


debido a la hiperactividad de Yang de Hígado con formación de Viento
de Hígado. Pueden añadirse Xia Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Chuan
Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10 g y Bai Ji Li Fructus Tribulli
Terrestris 10 g, etc., para aliviar el dolor cervical.
Modificaciones

1. Si hay irritabilidad grave, hay que añadir Huang Lian Rhizoma


Coptidis 10 g para calmar el Shen y aliviar la irritabilidad.
2. Si hay cefalea, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y
Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g para regular el Qi de Hígado y aliviar
la cefalea.
3. Si hay falta de apetito, hay que añadir Yu Jin Radix Curcumae 10 g y
Mai Ya Fructus Hordei Germinatus 10 g para regular el Qi en Bazo y
Estómago y mejorar el apetito.
4. Si hay insomnio pertinaz, hay que añadir Long Gu Os Draconis 20 g
y Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g para calmar el Shen y mejorar el
sueño.
5. Si hay mareos, hay que añadir Nu Zhen Zi Fructus Ligustri Lucidi 10
g y Han Lian Cao Herba Ecliptae 10 g para nutrir el Yin y reducir el
Calor.
6. Si hay estreñimiento, hay que añadir Gua Lou Ren Semen
Trichosanthis 10 g y Huo Ma Ren Fructus Cannabis 10 g para
humedecer el Intestino Grueso, estimular el movimiento intestinal y
aliviar el estreñimiento.

Remedio patentado
Jiang Ya Ping Pian Comprimido para calmar la presión baja (Sangre).

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, DM-20 Baihui, VB-20 Fengchi, VB-21 Jianjing, VB-44
Zuqiaoyin, H-2 Xingjian, H-8 Ququan y algunos puntos locales Ah shi
en el cuello. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

Este tipo de dolor cervical suele caracterizarse por rigidez cervical con
mucho espasmo muscular y estar relacionado con situaciones
emocionales. IG-4 y DM-20 calman el Shen, suprimen el Yang de
Hígado y alivian el nerviosismo.
H-2, punto Manantial y punto Hijo del meridiano del Hígado, y H-8,
punto Agua del meridiano del Hígado. Enfrían el Hígado, aclaran el
Calor y suprimen el Yang de Hígado. Es el tratamiento raíz de esta
patología.
Hígado y Vesícula Biliar comparten un par de meridianos y un
colateral. La hiperactividad del Yang de Hígado puede causar
trastornos de la Vesícula Biliar, por lo que se utilizan VB-20 y VB-21
para aclarar el Calor en la Vesícula Biliar y aliviar espasmos y tensión
en el meridiano de la Vesícula Biliar para calmar el dolor cervical.

Los puntos locales Ah shi pueden armonizar los colaterales y


aliviar el dolor cervical.

Puntos alternativos
V-10 Tianzhu, V-11 Dazhu, VB-34 Yanglingquan, B-6 Sanyinjiao, C-3
Shaohai, C-8 Shaofu y H-8 Ququan, etc.

Modificaciones

1. En caso de cefalea grave, hay que añadir Extra Taiyang y DM-21


para calmar el Hígado, suprimir el Yang de Hígado y aliviar la
cefalea.
2. En caso de mucha sudoración nocturna, calor en las palmas de las
manos y las plantas de los pies, cansancio y lengua roja con escasa
capa debido a la deficiencia del Yin de Hígado y Riñón, hay que
añadir R-3, R-7, y B-6, puntos de cruce de los tres meridianos Yin del
pie, para nutrir el Yin y aclarar el Calor por Insuficiencia.
3. En caso de depresión, plenitud y dolor torácico debido a un
estancamiento de Qi del Hígado, hay que añadir H-14, punto Frontal
de Recogida del Hígado, y MC-6, punto de Conexión del meridiano
Maestro Corazón, para suavizar el Hígado, circular el Qi de Hígado y
aliviar la depresión.
4. En caso de irritabilidad, hay que añadir C-3, punto Mar del meridiano
del Corazón, y VB-40, punto Fuente del meridiano de la Vesícula
Biliar, para calmar el Shen y aclarar el Calor del Hígado.
5. En caso de insomnio y palpitaciones, hay que añadir C-3 y C-8, punto
Mar y punto Manantial del meridiano del Corazón, respectivamente,
para aclarar el Calor de Corazón, tranquilizar la Mente y mejorar el
sueño.

Hiperactividad del Fuego de Pulmón y Estómago

Signos y síntomas
Los signos y síntomas del Fuego en Pulmón y Estómago son un dolor en la
parte ventral del cuello que se extiende a los lados y se acompaña de
fiebre, dolor, enrojecimiento e inflamación de la garganta, dificultad para
tragar, tos, formación de pus en la garganta o amígdalas, sed y
estreñimiento, lengua roja con capa amarilla y seca y pulso rápido y fuerte.

Principio del tratamiento


Aclarar el calor, eliminar las Toxinas, reducir la inflamación y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Bai Hu Tang y Liang Ge San

Decocción del Tigre Blanco y enfriar el Diafragma

La primera fórmula posee un efecto potente en aclarar el Calor de


Pulmón y Estómago, especialmente el Calor en el Pulmón. La segunda
fórmula está indicada en la acumulación de Calor por Exceso en los
Recalentadores Medio y Superior. Cuando se eliminen el calor y el
Fuego de Pulmón y Estómago, disminuirá el dolor cervical.
Fórmulas alternativas
Ma Xing Gan Shi Tang

Decocción de Ephedra, hueso de albaricoque, Licorice y Gypsum

Esta fórmula posee una acción potente que aclara el Calor en el Pulmón
y calma la tos. Está indicada en el dolor cervical debido a una
acumulación de Calor en el Pulmón. Pueden añadirse Sang Ye Folium
Mori 10 g y Huang Qin Radix Scutellariae 10 g, etc., para aclarar el
Calor y aliviar el dolor cervical.
Qing Wei San

Polvo para aclarar el Estómago

Esta fórmula sólo es parcialmente eficaz en aclarar el Calor en el propio


Estómago y carece de efecto en aclarar el Calor en el Pulmón. Además,
su efecto de aclarar el Calor en el Estómago no es tan potente como el
de LIANG GE SAN Enfriar el Diafragma.

Modificaciones

1. Si hay inflamación y dolor de garganta, hay que añadir Pu Gong Ying


Herba Taraxaci 10 g y Zhe Bei Mu Bulbus Fritillariae Thunbergii 10
g para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y reducir la inflamación.
2. Si hay fiebre alta, hay que añadir Yin Hua Flos Lonicerae 10 g para
aclarar el Calor y reducir la fiebre.
3. Si hay mucha cefalea, hay que añadir Chuan Xiong Rhizoma Ligustici
Chuanxiong 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 15 g para sedarla.
4. Si hay sed, hay que añadir Sheng Di Radix Rehmanniae Recens 15 g
y Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g para favorecer la secreción de
los Fluidos Corporales y aliviar la sed.

Remedio patentado
Wei Te Ling Remedio especialmente eficaz para el Estómago y Qing
Fei Yi Huo Pian Comprimido para aclarar el Pulmón y dominar el
Fuego.
Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
P-5 Chize, P-6 Kongzui, P-10 Yuji, V-13 Feishu, E-42 Chongyang, E-
44 Neiting, IG-4 Hegu y RM-23 Lianquan. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

Como este tipo de dolor cervical está causado por Calor Interno, se
inicia gradualmente con síntomas procedentes de Pulmón y
Estómago. Este tipo de dolor cervical también se produce con
frecuencia en la parte ventral del cuello y se extiende a uno o ambos
lados.
La garganta es la vía de la respiración, dominada por el Pulmón, por lo
que deben utilizarse sobre todo puntos del meridiano de Pulmón. P-
10, punto Manantial del meridiano de Pulmón, y P-5, punto Mar y
punto Agua del meridiano de Pulmón, aclaran el calor y descienden el
Qi de Pulmón. Se trata del tratamiento raíz para reducir el Fuego de
Pulmón.
V-13, punto de Transporte de Espalda de Pulmón. Aclara el Calor en
el Pulmón y regula su función fisiológica para calmar el dolor de
garganta y el dolor cervical.
E-42 y E-44, punto Fuente y punto Manantial del meridiano del
Estómago, respectivamente. Aclaran el Calor de Estómago y reducen
el Fuego.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Aclara el
Calor, reduce el Fuego y estimula las deposiciones para eliminar el
Fuego por Exceso en los órganos Fu del Yang Brillante.
RM-23 aclara el calor en la garganta, reduce la inflamación y alivia el
dolor de garganta y cervical.

Puntos alternativos
V-10 Tianzhu, V-11 Dazhu, IG-11 Quchi, B-6 Sanyinjiao, P-1 Zhongfu
y E-40 Fenglong, etc.

Modificaciones

1. En caso de dificultad al tragar, hay que añadir RM-22 para reducir la


inflamación y aliviar el dolor.
2. En caso de tos con mucha expectoración de mucosidad amarilla, hay
que añadir E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago, y
RM-17, punto de Reunión de Qi, para resolver la Flema y descender
el Qi de Pulmón.
3. En caso de fiebre y cefalea, hay que añadir IG-11, punto Mar del
meridiano del Intestino Grueso, y DM-14, punto de encuentro de
todos los meridianos Yang, para aclarar el calor y reducir la fiebre.
4. En caso de estreñimiento, hay que añadir E-25, punto Frontal de
Recogida del Intestino Grueso, para estimular las deposiciones y
aliviar el estreñimiento.
5. En caso de mucha sed, hay que añadir P-8, punto Metal del meridiano
de Pulmón, e IG-2, punto Manantial del meridiano del Intestino
Grueso, para favorecer la secreción de los Fluidos Corporales y
aliviar la sed.

Estancamiento de Sangre

Signos y síntomas
Los signos y síntomas son dolor punzante en el cuello de localización fija,
que se produce sobre todo a lo largo de la línea media de la espalda y se
agrava por las noches. Además, se observa dificultad de mover el cuello y
aversión a la presión. Algunos pacientes han sido sometidos a
intervenciones cervicales, y muchos presentan historia de traumatismos
físicos. En ciertos casos, la complexión es oscura, la lengua de color
púrpura o se aprecian manchas púrpura en los bordes. El pulso es rugoso,
profundo, de cuerda o tenso.

Principio del tratamiento


Circular la Sangre, eliminar la estasis de Sangre, armonizar el colateral y
mitigar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de cuatro Materias con cártamo (alazor) y hueso de melocotón y Polvo de la


sonrisa súbita

Cuando se prescriben conjuntamente estas dos fórmulas, poseen un


efecto muy potente para favorecer la circulación de la Sangre y eliminar
la estasis de la misma; sin embargo, no lleva suficientes remedios
herbales para para favorecer la circulación de Qi, por lo que pueden
añadirse Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, Yan Hu Suo Fructus
Corydalis 10 g y Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g, etc.,
a la prescripción.

Fórmulas alternativas
Da Huo Luo Dan

Píldora especial mayor para activar los colaterales

Es un remedio patentado, que se presenta en forma de píldoras grandes.


Tomar una píldora una vez al día.
Shen Tong Zhu Yu Tang

Decocción para expulsar la estasis de Sangre de un cuerpo doloroso

Es una fórmula muy buena para regular la circulación de Qi y Sangre,


eliminar la estasis de Sangre y armonizar el colateral. Está indicada en
el dolor cervical por estancamiento de Sangre.
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para reanimar la salud activando la Sangre


Esta fórmula se diseñó originalmente para el estancamiento de Sangre
en meridianos, articulaciones, Tendones y músculos, debido a un
traumatismo físico. El efecto de SHEN TONG ZHU YU TANG es más
potente que el de esta fórmula.
Shu Jing Huo Xue Tang

Decocción para relajar los meridianos y activar la Sangre

Esta fórmula favorece la circulación de la Sangre y elimina la estasis de


Sangre. Está indicada en el dolor cervical y el dolor de la parte superior
de la espalda, causados por el estancamiento de Sangre en los
meridianos y colaterales por la acumulación prolongada de Frío-
Humedad en el organismo.

Remedios patentados

Da Huo Luo Dan Píldora especial mayor para activar los colaterales.
Xiao Huo Luo Dan Píldora especial menor para activar los colaterales.
Yan Hu Suo Pian Comprimido de Corydalis.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
DM-13 Taodao, DM-14 Dazhui, IG-4 Hegu, B-6 Sanyinjiao, ID-3
Houxi, TR-5 Waiguan, V-58 Feiyang, V-62 Shenmai, VB-20 Fengchi y
VB-35 Yangjiao. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.
Pueden aplicarse moxibustión y ventosas en los puntos locales del
cuello.

Explicaciones

La presencia prolongada de factores patogénicos en el organismo


puede provocar el estancamiento de Sangre, llevando al bloqueo del
colateral y al retardo de la circulación en los meridianos, y causando
un dolor punzante en el cuello. IG-4 favorece la circulación de Qi y
Sangre en la parte superior del cuerpo.
B-6 circula la Sangre, elimina la estasis de Sangre y alivia el dolor.
DM-13, DM-14 y VB-20 regulan la circulación de Qi en los
meridianos y eliminan el estancamiento y bloqueo aliviando así el
dolor cervical.
ID-3 y V-62, una combinación especial de puntos que abre el Vaso
Gobernador y alivia el bloqueo cervical.
Como el Vaso Yang de Unión va hacia el cuello, TR-5, punto de
Confluencia de este vaso y punto de Conexión del meridiano del
Triple Recalentador, puede armonizar el meridiano del Pequeño Yang
e interrumpir el dolor.
Además, VB-35, punto de Acumulación del Vaso Yang de Unión,
favorece la circulación de Qi y Sangre en este Vaso, favoreciendo así
la circulación de Qi y Sangre. Esto mejora el dolor cervical.
V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga. Armoniza el
colateral y circula Qi y Sangre en el meridiano para mitigar el dolor
cervical.
La moxibustión y las ventosas pueden favorecer la circulación de Qi y
Sangre en los meridianos y colaterales, eliminar la estasis de Sangre y
aliviar el dolor cervical.

Puntos alternativos
V-10 Tianzhu, V-11 Dazhu, V-17 Geshu, BL64 Jinggu, V-66 Zutonggu,
H-3 Taichong, C-3 Shaohai, E-40 Fenglong, VB-21 Jianjing, VB-34
Yanglingquan, etc.

Modificaciones

Si hay dolor cervical severo que se agrava por las noches, hay que
añadir V-17 para circular la Sangre, eliminar la estasis de Sangre y
calmar el dolor.
Si hay rigidez cervical, hay que añadir VB-34, punto de Reunión de
los Tendones, para relajar los Tendones y aliviar la rigidez.
Si el cuello está hinchado a causa del estancamiento de Sangre, hay
que añadir VB-21 e ID-14 para favorecer la circulación de la Sangre y
reducir la hinchazón.
Si hay inquietud debido a dolor cervical grave, hay que añadir V-15 y
C-3 para calmar el Corazón y tranquilizar la Mente.
Si hay dolor en los laterales del cuello, hay que añadir VB-1 y TR-23
para abrir el colateral de los meridianos del Pequeño Yang e
interrumpir el dolor.

Deficiencia de la Esencia de Riñón

Signos y síntomas
Son signos y síntomas de la deficiencia de la Esencia de Riñón el dolor
cervical crónico leve que empeora por esfuerzo, una sensación de
debilidad cervical, dolor cervical, cansancio, mareos, acúfenos, falta de
memoria, debilidad en las rodillas, lumbalgia, lengua pálida con una capa
fina y blanca y pulso lento, o lengua roja con capa pelada y pulso rápido.

Principio del tratamiento


Tonificar el Riñón, beneficiar los Huesos y aliviar el dolor cervical.

Fitoterapia
Prescripción
Zuo Gui Wan

Píldora para restaurar el (Riñón) izquierdo

Esta fórmula es para nutrir el Yin de Riñón y reforzar los Huesos. Su


efecto es más potente que el de LIU WEI DI HUANG WAN y ZUO
GUI YIN. Además, a la prescripción pueden añadirse Dang Gui Radix
Angelicae Sinensis 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g,
Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g y Sang Zhi Ramulus
Mori Albae10 g, etc., para incrementar el efecto de alivio del dolor
cervical.
You Gui Wan
Píldora para restaurar el (Riñón) derecho

Esta fórmula tonifica el Yang de Riñón y refuerza los Huesos. Su efecto


es más potente que el de BA WEI DI HUANG WAN y YOU GUI YIN.
A la prescripción pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g, Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g y Sang
Zhi Ramulus Mori Albae10 g, etc., para incrementar el efecto de alivio
del dolor cervical.

Modificaciones

1. Si hay falta de memoria, hay que añadir Shi Chang Pu Rhizoma Acori
Graminei 10 g y Sha Yuan Qi Li Semen Astragali Complanati 10 g
para nutrir la Esencia de Riñón y mejorar la memoria.
2. Si hay acúfenos o falta de audición, hay que añadir Ci Shi
Magnetitum 15 g para mejorar la audición y aliviar los acúfenos.
3. Si hay mareos y cefalea, hay que añadir Gou Teng Ramulus Uncariae
cum Uncis 10 g y Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g para suprimir el
Hígado y dominar el Viento Interno.
4. Si hay lumbalgia, hay que añadir Bu Gu Zhi Fructus Psoraleae 10 g
para tonificar el Riñón y aliviar la lumbalgia.

Remedio patentado
Ge Jie Da Bu Wan Gran píldora tonificadora de Gecko.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
V-11 Dazhu, VB-39 Xuanzhong, R-3 Taixi, DM-14 Dazhui, B-6
Sanyinjiao, ID-3 Houxi, V-62 Shenmai y algunos puntos locales Ah shi
en el cuello. En estos puntos se utiliza el método de tonificación. Puede
aplicarse moxibustión en los puntos locales del cuello si hay deficiencia
de Qi o del Yang de Riñón. Asimismo, puede aplicarse el método de
ventosas locales.

Explicaciones
El Riñón domina los Huesos y la Médula. Si la Esencia de Riñón no
nutre los huesos cervicales debido a una deficiencia de Riñón, se
presenta debilidad y dolor cervical.
R-3, punto Fuente del meridiano de Riñón, y B-6, punto de cruce de
los tres meridianos Yin del pie, tonifican la Esencia de Riñón y
benefician los huesos cervicales. Este es el tratamiento raíz.
V-11, punto de Reunión de los Huesos, y VB-39, punto de Reunión de
la Médula. Nutren los Huesos y benefician la Médula para reforzar
los huesos cervicales y calmar el dolor.
DM-14, punto de encuentro de todos los meridianos Yang. Favorece
la circulación de Yang-Qi en los meridianos y alivia el dolor cervical.
ID-3 y V-62 abren el Vaso Gobernador y sedan el dolor cervical.
Los puntos locales Ah shi pueden armonizar los colaterales y aliviar el
dolor cervical.
La moxibustión y las ventosas pueden favorecer la circulación de Qi y
Sangre en los meridianos y colaterales, calentar el Yang y aliviar el
dolor cervical.

Puntos alternativos
V-10 Tianzhu, V-60 Kunlun, BL64 Jinggu, V-66 Zutonggu, VB-34
Yanglingquan, R-10 Yingu y H-8 Ququan, etc.

Modificaciones

1. En caso de mareos y falta de memoria y concentración, hay que


añadir VB-20 y DM-20 para elevar el Yang Qi y ascender la Esencia
de Riñón a la cabeza para aliviar los mareos.
2. En caso de lumbalgia y debilidad en las rodillas, hay que añadir V-23,
DM-4 y E-36 para tonificar el Riñón y beneficiar las rodillas.
3. En caso de cansancio generalizado, manos y pies fríos y disnea de
esfuerzo debido a una deficiencia del Yang de Riñón, hay que añadir
RM-4 y RM-6 con moxibustión para tonificar el Qi Original y
calentar el Interior.
4. En caso de sudores nocturnos, calor en las palmas de las manos y las
plantas de los pies, sed y boca y garganta secas, debido a una
deficiencia del Yin de Riñón, hay que añadir R-2, R-6 y R-7 para
nutrir el Yin de Riñón y aclarar el Calor por Insuficiencia.

Caso clínico
Varón de 65 años de edad con dolor cervical durante 2 años. Se quejaba
de un dolor cervical con vértigo. Tres años antes se le había
diagnosticado una espondilosis cervical. Sin embargo, no había
mejorado después de la fisioterapia. Además, padecía una leve cefalea
en la parte posterior de la cabeza. A veces presentaba mareos, lumbalgia
con dolorimiento, sudores nocturnos, boca seca y heces secas. Su lengua
era roja con una capa fina. Su pulso era profundo y de cuerda.

Diagnóstico
Deficiencia del Yin de Hígado y Riñón.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin de Hígado y Riñón y aliviar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
V-11 Dazhu, VB-20 Fengchi, VB-39 Xuanzhong, R-3 Taixi, DM-14
Dazhui, B-6 Sanyinjiao, ID-3 Houxi, V-23 Shenshu y V-62 Shenmai.
En estos puntos se utiliza el método de tonificación.

Explicaciones

• R-3, punto Fuente, V-23, punto de Transporte de Espalda del Riñón, y


B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Tonifican la
Esencia de Riñón y benefician los huesos cervicales.
• V-11, punto de Reunión de los Huesos, y VB-39, punto de Reunión de
la Médula. Nutren los Huesos y benefician la Médula para reforzar
los huesos cervicales y calmar el dolor.
• VB-20 es un punto patentado para regular la circulación de Qi y aliviar
el dolor cervical y la cefalea.
• DM-14, punto de encuentro de todos los meridianos Yang, favorece la
circulación del Yang Qi en los meridianos y alivia el dolor cervical
• ID-3 y V-62 abren el Vaso Gobernador y sedan el dolor cervical
• Después de 30 días de tratamiento se alivió su dolor cervical. Un año
después volvió a la clínica para tratarse por una lumbalgia, afirmando
que no había sentido más dolor cervical desde el último tratamiento.
Pronóstico
Tanto la fitoterapia china como la acupuntura dan excelentes resultados en
aliviar el dolor cervical causado por la invasión de factores patogénicos.
Habitualmente será suficiente realizar un par de sesiones terapéuticas para
resolver el dolor cervical.
Si el dolor cervical está causado por trastornos internos y si no hay
lesiones orgánicas, como formación de graves hernias cervicales, fracturas
óseas, etc., la fitoterapia china y la acupuntura mejorarán enormemente el
dolor cervical. Con la MTC se consiguen buenos resultados en el dolor
cervical causado por trastornos hepáticos, como el estancamiento de Qi del
Hígado, la hiperactividad del Yang de Hígado, etc. Para tratar el dolor
cervical causado por una deficiencia de la Esencia de Riñón, se precisa un
tratamiento algo más prolongado, pero los resultados son relativamente
buenos.
13

Dolor de garganta

El dolor de garganta puede estar causado por una serie de trastornos o


inflamaciones de laringe, faringe o amígdalas. Puede ser agudo o crónico.
A menudo se acompaña de sequedad e inflamación en la garganta, tos
seca, expectoración de mucosidad, sensación de bloqueo en la garganta,
ronquera, dificultad al hablar y tragar o fiebre. Además, puede aparecer
disnea o incapacidad para tragar y beber. Cuando se presenta este tipo de
síntomas, la mejor solución suele ser un tratamiento basado en una
combinación de la medicina occidental y la MTC.
La garganta incluye la faringe y la laringe. La primera es un saco
musculomembranoso que consiste en la nasofaringe y la orofaringe, a
través del cual la cavidad nasal se comunica con la laringe y la cavidad
oral con el esófago. La segunda es el órgano de la voz que forma una de
las partes superiores de las vías aéreas; se localiza arriba en la parte ventral
del cuello, en donde forma una considerable prominencia en la superficie.
Como la garganta está directamente conectada con la cavidad oral y
la nariz, el dolor de garganta puede estar causado por Pulmón y Estómago,
e Hígado y Riñón, la invasión de factores Externos o el desequilibrio en
Pulmón o Estómago. No obstante, la invasión de factores patogénicos
Externos, el Calor Tóxico, los errores en la dieta, el fumar demasiado, el
esfuerzo excesivo, los trastornos emocionales y la debilidad o Exceso
constitucionales pueden causar trastornos en Estómago, Pulmón, Hígado o
Riñón, que dan lugar al dolor de garganta.
El dolor de garganta puede atribuirse a cualquiera de las siguientes
enfermedades en la medicina occidental: laringitis aguda, laringitis
crónica, faringitis aguda, faringitis crónica, amigdalitis aguda, amigdalitis
crónica, pólipo laríngeo, fibroma laríngeo, laringotifus, perilaringitis,
edema laríngeo, laringovestibulitis, laringoxerosis, faringoespasmo,
laringofaringitis y difteria.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
El Pulmón se encarga de la piel y abre la nariz. La garganta conecta con la
nariz. Por lo tanto, la invasión Externa puede atacar directamente la
garganta. Son frecuentes causas de invasión Externa Viento-Calor, Viento-
Frío y Viento-Sequedad. Viento-Calor queman y lesionan la garganta,
Viento-Frío bloquean los meridianos en la garganta, y Viento-Sequedad
consumen los Fluidos Corporales en la garganta, secándola. Se produce el
consiguiente dolor.
Los patógenos Externos también pueden invadir el Pulmón a través
de la piel y la nariz, alterando la función del Pulmón de dispersar el Qi. De
este modo, los factores Externos se acumulan en la garganta, bloqueándola
y provocando su dolor. Existen otros factores patogénicos:

• Prevalencia ambiental de Calor Tóxico (epidemia).


• Estar demasiado tiempo en lugares con calefacción central o aire
acondicionado.
• Trabajar demasiado tiempo en lugares con polvo o donde muchos
productos químicos formen vapores.

Inhalación de aire Tóxico


La inhalación de aire Tóxico o algunos medicamentos occidentales, como
Ventolín, o fumar excesivamente pueden dar lugar a la quemadura y al
deterioro del tejido de la garganta, provocando dolor.

Errores en la dieta
Tomar con exceso alimentos muy fríos y bebidas frías puede dañar el
Yang de Bazo y Estómago, dando lugar a la formación de Frío y
Humedad. Comer demasiados alimentos picantes, dulces o grasos, así
como beber alcohol en exceso puede causar la formación de Humedad y
Calor. La ingesta irregular, ya sea en cantidad como en horario, puede
alterar el transporte y la transformación en el Bazo y el Estómago,
formándose Humedad-Flema. Cuando se acumulan Humedad-Flema en la
garganta, bloquean la circulación de Qi y Sangre en el organismo, así
como en la garganta, causando dolor de garganta.

Trastorno emocional
El exceso de estrés, frustración y cólera durante un periodo de tiempo
prolongado pueden desarrollar depresión del Qi de Hígado, llevando a su
estancamiento; el dar demasiadas vueltas a las cosas puede causar el
estancamiento de Qi del Corazón, mientras que demasiada tristeza suprime
el Pulmón, provocando el estancamiento de Qi del Pulmón. Una vez
estancado el Qi, bloquea la circulación en los meridianos del organismo y
la garganta, causando dolor de garganta. Además, el estancamiento
prolongado de Qi puede inflamar el Fuego que quema la garganta.
Evidentemente, un estancamiento prolongado de Qi desemboca en el
estancamiento de Sangre, causando también dolor de garganta.
Las preocupaciones excesivas pueden causar el estancamiento de Qi
en el Bazo, impidiendo la función de transporte y transformación del Bazo,
con lo que se desarrolla Humedad. Cuando Humedad-Flema bloquean la
garganta, causan dolor en la misma.

Debilidad de constitución
La debilidad congénita, el trastorno del Qi Defensivo a causa de una
enfermedad prolongada o el sobreesfuerzo durante largo tiempo consumen
el Qi y la Sangre. En consecuencia, la garganta no recibe suficiente
nutrición de Qi y Sangre, y se presenta dolor de garganta. La debilidad de
la constitución también puede dar lugar a trastornos del metabolismo
hídrico, formándose Humedad-Flema. Puede tratarse de una debilidad de
Bazo y Estómago en transportar la Humedad, una debilidad del Pulmón en
dispersar y descender el Agua o una debilidad del Riñón en transformar el
Qi del agua. Cuando se forman Humedad-Flema, pueden ascender y
bloquear la garganta, provocando su dolor.
El Yin de Pulmón, Hígado o Riñón puede consumirse por un exceso
de actividad sexual, enfermedades febriles prolongadas, cantar demasiado
y tomar en exceso algunos remedios de la MTC. Esto lleva a que no se
nutra suficientemente la garganta y se desarrolle su dolor.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Antes de administrar el tratamiento, debe hacerse una diferenciación para
determinar si el dolor de garganta es producto de una invasión Externa o
de trastornos Internos, y si se debe a Exceso o Deficiencia.

Diferenciación entre invasión Externa y trastornos Internos

• La invasión externa se caracteriza por la instauración aguda y una


duración corta. El dolor es grave y se acompaña de síntomas Externos
como aversión al frío, fiebre, dolor generalizado, rigidez cervical, tos,
lengua con capa fina y pulso superficial.
• El trastorno interno se caracteriza por la instauración gradual y de
duración prolongada. El dolor, que no suele ser grave, se acompaña de
síntomas relacionados con los órganos Internos Zang-Fu y muchos
cambios en la lengua y el pulso. Faltan los síntomas Externos.

Diferenciación entre Exceso y Deficiencia


• El exceso se caracteriza por un dolor que es relativamente grave y
constante, y se agrava por alimentos insanos y emociones. Se acompaña
de estreñimiento, lengua roja con capa grasa y un pulso de cuerda y
fuerte.
• La deficiencia se caracteriza por un dolor leve que sube y baja y se
agrava con el cansancio y el esfuerzo; voz tenue, falta de apetito o
sequedad en la garganta, sudoración nocturna, lumbalgia, lengua roja
con capa fina o falta de la misma y un pulso filiforme y débil.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de Viento-Frío son dolor agudo con sensación de
espasmo en la garganta, y agravación con frío, tos con expectoración de
mucosidad blanca, dificultad de tragar, garganta de color rojo claro y leve
inflamación. Este tipo de dolor de garganta suele acompañarse de aversión
a frío y viento, fiebre leve, rinitis con secreción blanca, cefalea, ausencia
de sudor, dolor generalizado, lengua con capa fina y blanca y pulso
superficial y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío, dispersar el Qi de Pulmón y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Jing Fang Bai Du San

Polvo de Schizonepeta y Ledebouriella para superar las Toxinas patogénicas

Esta fórmula disipa Viento-Frío y alivia los síntomas Externos. En


general, cuando se disipan Viento-Frío, desaparecen espontáneamente el
dolor de garganta y estos síntomas Externos. En esta fórmula, se incluye
un remedio muy importante, Jie Geng Radix Platycodi 10 g, que
dispersa el Qi de Pulmón, alivia la tos, beneficia la garganta y alivia el
dolor de garganta. A la prescripción pueden añadirse Pang Da Hai
Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Xing Ren Semen Pruni
Armeniacae 10 g y Zi Su Zi Fructus Perillae Frutescentis 10 g para
aumentar los beneficios para la garganta y aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Ma Huang Tang

Decocción de ephedra

Esta fórmula está indicada en el dolor nasal por grave invasión de


Viento-Frío con falta de sudoración. Pueden añadirse Jie Geng Radix
Platycodi 10 g y Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas
para aumentar los beneficios para la garganta y aliviar el dolor.
Gui Zhi Tang

Decocción de canela en rama

Esta fórmula está indicada en el dolor nasal por leve invasión de Viento-
Frío con sudor. Pueden añadirse Jie Geng Radix Platycodi 10 g, Xing
Ren Semen Pruni Armeniacae 10 g y Pang Da Hai Semen Sterculiae
Scaphigerae 5 semillas, para aumentar los beneficios para la garganta y
aliviar su dolor.
Xiao Qing Long Tang

Decocción menor del dragón verde

Esta fórmula disipa Viento-Frío, elimina Humedad-Flema y alivia el


asma. Cuando se utiliza para tratar el dolor de garganta debido a la
invasión de Viento-Frío, pueden añadirse Jie Geng Radix Platycodi 10
g y Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas para aliviar
el dolor de garganta.

Modificaciones

1. Si hay mucha inflamación en la garganta, hay que añadir Bai Bu


Radix Stemmonae 10 g para regular el Qi de Pulmón y reducir la
inflamación.
2. Si hay aversión al frío, hay que añadir Ma Huang Herba Ephedrae 10
g para dispersar el Qi de Pulmón y disipar Viento-Frío.
3. Si hay a fiebre,hay que añadir Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 10 g para
disipar frío y reducir la fiebre
4. Si hay cefalea, hay que añadir Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10
g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para disipar Viento-Frío y sedar
la cefalea.
5. Si hay mucha tos y expectoración de mucosidad blanca debido a la
invasión de Pulmón por Viento-Frío, hay que añadir Zi Wan Radix
Asteris 10 g para dispersar el Qi de Pulmón y disipar Viento-Frío.

Remedio patentado
Jing Fang Bai Du Pian Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella
para superar las influencias patogénicas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-5 Waiguan, IG-4 Hegu, V-12 Fengmen, V-13 Feishu, P-7 Lieque,
VB-20 Fengchi, IG-17 Tianding y E-10 Shuitu. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión, a excepción de los dos últimos, en los
que se aplica el método uniforme de regulación. Debe utilizarse
moxibustión en los primeros cinco puntos.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y P-7, punto
de Conexión del meridiano de Pulmón. Abren los poros cutáneos,
estimulan la sudoración y disipan Viento-Frío. Asimismo, P-7 es un
buen punto para dispersar el Qi de Pulmón y beneficiar la garganta.
Está indicado en el dolor de garganta debido a la invasión de factores
Externos. Convencionalmente, P-7 es un punto muy bueno para el
tratamiento de todos los problemas derivados de un trastorno del
sistema del Pulmón a causa de la invasión de factores Externos.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador, V-12
y VB-20. Disipan el Viento, eliminan el Frío y alivian los síntomas
Externos.
V-13, punto de Transporte de Espalda del Pulmón. Dispersa el Qi de
Pulmón, alivia la invasión externa y beneficia la garganta.
IG-17 y E-10, puntos locales, que se utilizan para disipar Viento-Frío,
beneficiar la garganta y aliviar su dolor.

La moxibustión puede calentar el meridiano y los colaterales,


disipar Viento-Frío y aliviar el dolor de garganta.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-5 Chize, P-6 Kongzui, E-9 Renying y BL10 Tianzhu,
etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor grave e inflamación en la garganta, y dificultad de


tragar y hablar, hay que añadir RM-23 para reducir la inflamación y
aliviar el dolor de garganta
2. En caso de tos con mucosidad blanca debido a la invasión de Viento-
Frío en el Pulmón, hay que añadir P-1 para dispersar el Qi de Pulmón
y aliviar la tos.
3. En caso de dolor de garganta con asma, hay que añadir RM-22 para
descender el Qi de Pulmón y aliviar el asma.
4. En caso de nariz obstruida y secreción nasal blanca, hay que añadir
IG-20 y V-2 para aclarar las vías nasales y aliviar el bloqueo nasal.
5. En caso de enrojecimiento de la garganta, hay que añadir P-10, punto
Manantial del meridiano de Pulmón, para aclarar el Calor y aliviar el
enrojecimiento de la garganta.
6. En caso de dolor generalizado con sensación de frío, hay que añadir
V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga, y V-62, punto
de Confluencia del Vaso Yang del Talón, para disipar Viento-Frío y
aliviar el dolor corporal.
7. En caso de ronquera, hay que añadir P-11 y RM-21 para abrir el
colateral del Pulmón y mejorar la voz.
8. En caso de cefalea,hay que añadir Extra Yintang y DM-16 para
disipar Viento-Frío y mitigar la cefalea.

Caso clínico
Varón de 34 años con dolor de garganta durante unas 2 semanas. En el
hospital se le diagnosticó una laringitis aguda y se le prescribieron
inyecciones de antibióticos. La inflamación de la garganta mejoró, pero
le seguía doliendo. Cuando llegó a la clínica, presentaba leve fiebre, y
otros síntomas, como aversión al frío, tos con picor en la garganta, falta
de apetito y lengua roja con capa seca y amarilla. Su pulso era rápido.

Diagnóstico
Invasión de Viento-Frío Externos.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi, disipar el Viento y Frío y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Jing Fang Bai Du San

Polvo de schizonepeta y ledebouriella para superar las toxinas patogénicas

Jing Jie Herba Schizonepetae 6 g


Fang Feng Radix Ledebouriellae 6 g
Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 6 g
Chen Pi Pericarpium Citri Reticulatae 10 g
Su Ye Folium Perillae 10 g
Chai Hu Radix Bupleuri 6 g
Jiang Can Bombys Batryticatus 10 g
Jie Geng Radix Platycodi 5 g
Xing Ren Semen Armeniacae Amarum 10 g
Zhi Qiao Fructus Aurantii 6 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 5 g
Explicaciones

Jing Jie, Fang Feng y Qiang Huo favorecen la sudoración y disipan


Viento-Frío patogénicos.
Chai Hu activan la circulación de Qi y Sangre y calman el dolor.
Jie Geng y Xing Ren dispersan el Qi de Pulmón y calman la tos.
Su Ye y Jiang Can disipan el Viento, mitigan el prurito y calman la
tos.
Zhi Qiao y Chen Pi favorecen la circulación de Qi en el tórax.
Gan Cao armonizan las acciones de otros remedios herbales en la
fórmula.

Tras 10 días de tratamiento, habían desaparecido la tos y el dolor


de garganta.

Invasión de Viento-Calor

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la invasión de Viento-Calor son dolor agudo con
sensación de ardor, inflamación evidente y enrojecimiento de la garganta,
acompañados de una leve aversión a frío y viento, fiebre, rinitis con
secreción amarilla, cefalea, sudoración, sed, inquietud, dolor generalizado,
lengua con capa fina y amarilla y pulso superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor, reducir la inflamación y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Yin Qiao San
Polvo de madreselva y forsythia

Esta fórmula puede utilizarse para disipar Viento-Calor, remitir la


inflamación, beneficiar la garganta y aliviar su dolor. A la prescripción
pueden añadirse Jie Geng Radix Platycodi 5 g, Pang Da Hai Semen
Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Tu Niu Xi Radix Achyranthis 10 g,
Pu Gong Ying Herba Taraxaci 10 g y Zi Hua Di Ding Herba Violae
10 g para aliviar el dolor de garganta.

Fórmula alternativa
Sang Ju Yin

Decocción de hojas de mora y chrysanthemum

Esta fórmula está indicada en la tos por invasión de Viento-Calor en el


Pulmón. Cuando se utiliza para tratar el dolor de garganta a causa de la
invasión de Viento-Calor, pueden añadirse otros remedios herbales a la
prescripción, como Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g, Pang Da Hai
Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Pu Gong Ying Herba
Taraxaci 10 g y Zi Hua Di Ding Herba Violae 10 g para aliviar el dolor
de garganta.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento e inflamación de la garganta por la invasión de


Viento-Calor, hay que añadir Ban Lan Gen Radix isatidis 15 g para
aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y reducir la inflamación.
2. Si hay tos y expectoración de mucosidad amarilla debido a la
invasión del Pulmón por Viento-Calor, hay que añadir Qian Hu Radix
Peucedani 10 g y Zhe Bei Mu Bulbus Fritillariae Thunbergii 10 g
para dispersar el Qi de Pulmón y disipar el Viento-Calor.
3. Si hay fiebre alta, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 15 g y
Shen Ma Rhizoma Cimicifugae 10 g para aclarar el Calor y reducir la
fiebre.
4. Si hay mucha cefalea, hay que añadir Chuan Xiong Rhizoma Ligustici
Chuanxiong 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 15 g para disipar
Viento-Calor y sedar la cefalea.
5. Si hay mucha sed, hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae 15
g para nutrir los Fluidos Corporales y aliviar la sed.

Remedio patentado
Yin Qiao Jie Du Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia para
superar las Toxinas.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, V-12 Fengmen, P-7 Lieque, P-10
Yuji, IG-17 Tianding y E-10 Shuitu. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión, a excepción de los dos últimos, en los que se
aplica el método de regulación.

Explicaciones

IG-4 e IG-11, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente. Disipan el Viento, aclaran el Calor y
reducen la fiebre.
V-12 disipa el Viento y aclara el Calor, aliviando así los síntomas
externos.
P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón, disipa Viento-Calor
del sistema del Pulmón, armoniza el colateral y alivia el dolor de
garganta.
IG-2 y P-10, punto Manantial del meridiano del Intestino Grueso y del
meridiano de Pulmón respectivamente, aclaran fuertemente el Calor
en la garganta, reducen la inflamación y alivian el dolor de garganta.
IG-17 y E-10 son puntos locales, que se utilizan para disipar Viento-
Calor, benefician la garganta y alivian el dolor de garganta.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-5 Chize, P-6 Kongzui, P-8 Jingqu, E-9 Renying y BL10
Tianzhu, etc.
Modificaciones

1. En caso de fiebre alta y dolor de garganta grave, a lo que sigue un


sangrado, hay que añadir IG-1 y P-11, puntos (Jing) Pozo del
meridiano del Intestino Grueso y del meridiano de Pulmón,
respectivamente, para aclarar el Calor, reducir la fiebre y aliviar el
dolor de garganta
2. En caso de dificultad de hablar y tragar por la inflamación de la
garganta, hay que añadir RM-21 y RM-22 para reducir la inflamación
y beneficiar claramente la garganta.
3. En caso de tos con secreción nasal amarilla por la incapacidad del
Pulmón de dispersar el Qi, hay que añadir V-13, punto de Transporte
de Espalda del Pulmón, P-1, punto Frontal de Recogida del Pulmón, y
P-5, punto Mar y punto Agua del meridiano de Pulmón, para
dispersar el Qi de Pulmón y aliviar la tos.
4. En caso de nariz bloqueada, hay que añadir IG-20 y V-2 para aclarar
la nariz y aliviar el bloqueo nasal.
5. En caso de cefalea, hay que añadir Extra Yintang y DM-16 para
disipar Viento-Calor y mitigar la cefalea.

Invasión de Viento-Sequedad

Signos y síntomas
La invasión de Viento-sequedad comprende dos tipos: Viento-Frío-
Sequedad y Viento-Calor-Sequedad.
Los signos y síntomas comunes son: dolor de garganta agudo con una
sensación evidente de sequedad y leve inflamación y enrojecimiento de la
garganta, que se acompaña de aversión leve al frío, febrícula, sed, tos seca,
expectoración de poca mucosidad, leve cefalea, lengua con capa fina y
seca y pulso superficial.
Viento-Calor-Sequedad: aversión clara al calor, fiebre, sed, heces
secas, rinitis con mucosidad amarilla, tos con expectoración de mucosidad
amarilla y pegajosa, lengua roja o punta roja y capa fina, amarilla y seca, y
pulso superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, humedecer la Sequedad, reducir la inflamación y aliviar
el dolor.

Fitoterapia

A Prescripción para viento-frío-sequedad


Xing Su San

Polvo de hueso de albaricoque y hojas de perilla

Esta fórmula disipa Viento-Frío, dispersa el Qi de Pulmón, alivia la


sequedad en la garganta y calma la tos. También presenta un cierto
efecto en aliviar el dolor de garganta debido a la invasión de Viento-
Frío-Sequedad. A la prescripción pueden añadirse Pang Da Hai Semen
Sterculiae Scaphigerae 5 semillas y Mai Men Dong Radix
Ophiopogonis 10 g para aliviar el dolor de garganta.

Modificaciones

1. Si la garganta está inflamada, hay que añadir Jiang Can Bombyx


Batyticatus 10 g y Chan Yi Periostracum Cicadae 6 g para disipar
Viento y reducir la inflamación.
2. Si hay mucha sed o boca seca, hay que añadir Xuan Shen Radix
Scrophulariae 10 g para nutrir el Yin de Pulmón y Estómago y aliviar
la sed.
3. Si hay fiebre, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 10 g para
reducirla.
4. Si hay mucha cefalea, hay que añadir Chuan Xiong Rhizoma Ligustici
Chuanxiong 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para disipar el
Viento y sedar la cefalea.
5. Si hay tos seca con picor en la garganta, hay que añadir Tian Hua Fen
Radix Trichosanthis 10 g y Chuan Bei Mu Bulbus Fritillariae
Cirrhosae 10 g para disipar la sequedad, dispersar el Qi de Pulmón y
aliviar la tos seca.

B Prescripción para viento-calor-sequedad


Sang Xing Tang

Decocción de hojas de mora y hueso de albaricoque

Esta fórmula actúa disipando Viento, Calor y Sequedad, nutriendo los


Fluidos Corporales, beneficiando la garganta y aliviando la tos y el
dolor de garganta. A la prescripción pueden añadirse Huang Qin Radix
Scutellariae 10 g, Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5
semillas y Mai Men Dong Radix Ophiopogonis 10 g para aliviar el
dolor de garganta.

Modificaciones

1. En caso de enrojecimiento e inflamación de la garganta, hay que


añadir Pu Gong Ying Herba Taraxaci 10 g y Zhu Ye Herba
Lophatheri 10 g para aclarar el Calor y reducir la inflamación.
2. En caso de sed debida a la invasión de Viento-Sequedad-Calor, hay
que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g para nutrir el Yin de
Pulmón y Estómago y aliviar la sed.
3. En caso de fiebre, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 10 g para
aclarar el Calor y reducir la fiebre.
4. En caso de cefalea, hay que añadir Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g y
Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para disipar Viento-Sequedad-Calor
y sedar la cefalea.
5. En caso de tos y expectoración de mucosidad amarilla a causa de la
invasión del Pulmón por Viento-Sequedad-Calor, hay que añadir Gua
Lou Fructus Trichosanthis 10 g y Zhe Bei Mu Bulbus Fritillariae
Thunbergii 10 g para disipar Viento, Sequedad y Calor, dispersar el
Qi de Pulmón y calmar la tos.
6. En caso de estreñimiento, hay que añadir Gua Lou Ren Semen
Trichosanthis 15 g y Sheng Di Huang Radix Rehmanniae Recens 15 g
para humedecer el Intestino Grueso, estimular las deposiciones y
aliviar el estreñimiento.

Remedio patentado
Qing Fei Yi Huo Pian Comprimido para aclarar el Pulmón y dominar el
Fuego.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, V-12 Fengmen, TR-5 Waiguan, P-7 Lieque, P-8 Jingqu, P-5
Chize, IG-18 Futu y E-11 Qishe. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión, a excepción de P-8 y P-5, en los que se aplica el método de
tonificación y de IG-18 y E-11, en los que se aplica el método de
regulación.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, V-12, y TR-5,
punto de Conexión del meridiano del triple Recalentador. Disipa los
factores patogénicos externos y alivia los síntomas externos.
P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón. Disipa los factores
Externos del sistema del Pulmón, armoniza el colateral del Pulmón y
alivia el dolor de garganta.
P-8 y P-5, punto Metal y punto Agua del meridiano de Pulmón. En
este caso, se utilizan para favorecer secreción de los Fluidos
Corporales en el sistema del Pulmón, humedecer la garganta, aliviar
la Sequedad y aliviar el dolor de garganta.
IG-18 y E-11 se utilizan como puntos locales para armonizar los
meridianos y colaterales en la garganta y aliviar el dolor de garganta.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-6 Kongzui, E-9 Renying, E-10 Shuitu, E-41 Jiexi, V-10
Tianzhu y B-6 Sanyinjiao, etc.
Modificaciones

1. Si hay fiebre y dolor de garganta grave debido a la invasión de


Viento-Calor-Sequedad, hay que añadir P-10 e IG-2, puntos
Manantial del meridiano de Pulmón y del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente, para aclarar el Calor y reducir la fiebre y la
inflamación.
2. Si hay inflamación evidente de la garganta, hay que utilizar el método
de sangría en IG-1 y P-11 para aclarar el Calor, reducir la fiebre y
aliviar el dolor de garganta.
3. Si hay dificultad de hablar y tragar por la inflamación de la garganta,
hay que añadir RM-21 y RM-22 para reducir la inflamación y
beneficiar claramente la garganta.
4. Si hay tos con secreción nasal amarilla por la incapacidad del Pulmón
de dispersar el Qi, hay que añadir V-13, punto de Transporte de
Espalda del Pulmón, y P-1, punto Frontal de Recogida del Pulmón,
para dispersar el Qi de Pulmón y aliviar la tos.
5. Si la nariz está bloqueada, hay que añadir IG-20 y V-2 para aclararla
y aliviar el bloqueo nasal.
6. Si hay sensación de espasmo o bloqueo en la garganta debido a la
invasión de Viento-Frío-Sequedad, hay que añadir RM-23 y
moxibustión en IG-4, P-7, V-12 y V-13 para disipar Viento-Frío y
Sequedad y calentar el colateral.

Caso clínico
Mujer de 41 años de edad con dolor de garganta durante un mes. Se
quejaba de dolor de garganta con sensación de sequedad que apareció al
resfriarse un mes antes. Hace un año, había sufrido una bronquitis
crónica que había sido tratada con antibióticos. En general, se resfriaba
con mucha facilidad. Asimismo, presentaba febrícula, mareos, tos seca
con picor en la garganta, boca seca, heces secas, cansancio y
complexión pálida. Su lengua era roja con una capa amarilla seca. Su
pulso era superficial y débil en la posición del Pulmón.
Diagnóstico
Deficiencia de Qi y Yin con invasión de Viento-Calor-Sequedad.

Principio del tratamiento


Nutrir Qi y Yin, aclarar el Calor, humedecer la Sequedad y aliviar el
dolor.

Tratamiento de acupuntura
R-6, B-6, VB-20, P-7, IG-4 y RM-23. En estos puntos se utilizó el
método de regulación. El tratamiento se administró en días alternos
durante una semana.

Explicaciones

R-6, punto de confluencia del Vaso Yin del Talón, y P-7, punto de
Conexión del meridiano de Pulmón y punto de Confluencia del Vaso
Concepción. Se utilizan para favorecer la circulación de Qi en el
Pulmón, nutrir Qi y Yin, beneficiar la garganta y aliviar su dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Nutre el Yin y
beneficia la garganta.
VB-20 es un punto patentado para disipar Viento, Calor y Sequedad y
aliviar el dolor de garganta
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Se utiliza para
aliviar el dolor de garganta
RM-23 es el punto patentado para regular la circulación de Qi en la
garganta y aliviar su dolor.

Tras 3 semanas de tratamiento se había aliviado su dolor de garganta.


Volvió un año más tarde a la clínica, afirmando que ya no había tenido
más dolor de garganta desde el último tratamiento.

Invasión de Calor Tóxico

Signos y síntomas
Los signos y síntomas son dolor de garganta grave y agudo con sensación
ardiente, fiebre alta, inflamación y enrojecimiento evidentes con formación
de pus en la garganta, dificultad para tragar, acompañada de grave cefalea,
tos pesada, sudoración, mucha sed, estreñimiento, inquietud, dolor
generalizado, lengua con capa gruesa y amarilla y pulso superficial y
rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar las Toxinas, reducir la inflamación y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción universal beneficiosa para eliminar las toxinas

Esta fórmula posee potentes funciones para aclarar el Calor, eliminar las
Toxinas y reducir la inflamación; sin embargo, pueden añadirse algunos
remedios, como Jin Yin Hua Flos Lonicerae Japonicae 10 g, para
mejorar los resultados terapéuticos.

Fórmulas alternativas
Wu Wei Xiao Du Yin

Decocción de cinco Materias para eliminar las Toxinas

Esta fórmula va bien para eliminar las Toxinas y reducir la inflamación,


por lo que está indicada en el dolor de garganta debido a la invasión de
Calor Tóxico. Pueden añadirse Jin Yin Hua Flos Lonicerae Japonicae
10 g y Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, etc., para
aliviar el dolor de garganta.
Huang Lian Jie Du Tang
Esta fórmula va bien para aclarar las Toxinas y reducir el Fuego y la
inflamación. Pueden añadirse Jin Yin Hua Flos Lonicerae Japonicae
10 g, Jie Geng Radix Platycodi 5 g y Pang Da Hai Semen Sterculiae
Scaphigerae 5 semillas, etc., para aliviar el dolor de garganta.

Modificaciones

1. Si hay fiebre alta, hay que añadir Shi Gao Gypsum Fibrosum 20 g, Da
Qing Ye Folium isatidis 10 g y Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g
para aclarar el Fuego y reducir la fiebre.
2. Si hay grave inflamación y dolor, hay que añadir Pu Gong Ying
Herba Taraxaci 10 g y Ye Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g para
eliminar las Toxinas y reducir la inflamación
3. Si hay estreñimiento, hay que añadir Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g y
Da Huang Radix et Rhizoma Rhei 10 g para aclarar el exceso de
Fuego, eliminar las Toxinas y estimular las deposiciones.
4. Si hay sed, hay que añadir Sheng Di Huang Radix Rehmanniae
Recens 15 g y Mai Dong Radix Ophiopogonis 15 g para nutrir el Yin
y aliviar la sed.
5. Si hay tos, hay que añadir Gua Lou Fructus Trichosanthis 10 g y
Qian Hu Radix Peucedani 10 g para regular el Qi, eliminar la Flema y
calmar la tos.

Remedio patentado
Niu Huang Jie Du Pian Comprimido de bezoar bovis para resolver las
Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, P-5 Chize, P-10 Yuji, DM-14
Dazhui, RM-22 Tiantu, RM-23 Lianquan, IG-18 Futu y E-11 Qishe. En
estos puntos se utiliza el método de dispersión, a excepción de IG-18 y
E-11, en los que se aplica el método de regulación.
Explicaciones

IG-4 e IG-11, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente, y DM-14, punto de encuentro de todos los
meridianos Yang. Aclaran el Calor, eliminan las Toxinas y reducen la
fiebre.
IG-2 y P-10, puntos Manantial del Intestino Grueso y del meridiano de
Pulmón, respectivamente. Aclaran potentemente el Calor y eliminan
las Toxinas. También pueden reducir la inflamación de la garganta.
P-5, punto Mar del meridiano de Pulmón. Aclara el Calor en el
Pulmón y desciende el Qi de Pulmón. También es el punto Agua del
meridiano de Pulmón, que sirve para extinguir el Fuego y eliminar las
Toxinas, aliviando así el dolor de garganta.
RM-22 y RM-23 reducen la inflamación, alivian el dolor y eliminan el
bloqueo en la garganta.
IG-18 y E-11 son puntos locales, que se utilizan para beneficiar la
garganta, remitir la inflamación local y aliviar el dolor de garganta.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-6 Kongzui, LU11 Shaoshang, E-9 Renying, E-10
Shuitu, E-40 Fenglong, E-41 Jiexi y B-6 Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. En caso de formación de pus en la garganta, hay que añadir P-11 e


IG-1, puntos Pozo del meridiano de Pulmón y meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente, para aclarar el Calor y eliminar las Toxinas.
2. En caso de fiebre alta, hay que añadir E-44, punto Manantial del
meridiano del Estómago, para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
3. En caso de dolor de garganta grave, hay que utilizar el método de
sangría en IG-6 y P-7, puntos de Conexión del meridiano del Intestino
Grueso y meridiano de Pulmón, respectivamente, para armonizar el
colateral y aliviar el dolor.
4. En caso de tos grave con expectoración de mucosidad amarilla y
pegajosa, hay que añadir RM-17, punto de Reunión de Qi, y P-1,
punto Frontal de Recogida del Pulmón, para descender el Qi de
Pulmón y aliviar la tos.
5. En caso de estreñimiento, hay que añadir E-25, punto Frontal de
Recogida del Intestino Grueso, y E-40, punto de Conexión del
meridiano del Estómago, para estimular el movimiento intestinal y las
deposiciones.
6. En caso de cefalea, hay que añadir Extra Yintang y DM-16 para
disipar el Calor Tóxico y mitigar la cefalea.

Hiperactividad del Fuego de Pulmón y Estómago

Signos y síntomas
Los signos y síntomas del Fuego de Pulmón y Estómago son la
instauración gradual del dolor que sube y baja, así como enrojecimiento de
la garganta con sensación ardiente, dificultad de tragar, agravación del
dolor por fumar, beber alcohol y comer alimentos dulces, grasos o muy
sazonados. Otros síntomas concomitantes son la tos, la expectoración de
mucosidad amarilla, la sed, el estreñimiento, un olor pútrido en la boca,
encías sangrantes e inflamadas, pus ocasional en la garganta, lengua roja
con capa amarilla y seca y pulso rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, estimular las deposiciones, reducir la inflamación y
aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Bai Hu Tang y Liang Ge San

Decocción del tigre blanco y enfriar el diafragma


La primera fórmula tiene la función de aclarar el Calor en Pulmón y
Estómago, especialmente el de Pulmón. La segunda fórmula está
indicada en la acumulación de Calor excesivo en los Recalentadores
Medio y Superior. Cuando se eliminen el Calor y el Fuego de Pulmón y
Estómago, se controlará el dolor de garganta. A la prescripción pueden
añadirse Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie
Geng Radix Platycodi 6 g, y Tu Niu Xi Radix Achyranthis 10 g.

Fórmulas alternativas
Qing Wei San

Polvo para aclarar el estómago

Esta fórmula sólo es parcialmente eficaz en aclarar por sí sola el Calor


en el Estómago y carece de eficacia para aclarar el Calor en el Pulmón.
Además, no es tan eficaz en aclarar el Calor en el Estómago como
LIANG GE SAN Enfriar el Diafragma. Cuando se utiliza, pueden
añadirse a la prescripción Yin Hua Flos Lonicerae 10 g y Pu Gong
Ying Herba Taraxaci 10 g para mejorar el aclaramiento del Calor, la
reducción del Fuego y la inflamación, así como el alivio del dolor de
garganta. Asimismo, pueden añadírsele Pang Da Hai Semen Sterculiae
Scaphigerae 5 semillas, Jie Geng Radix Platycodi 6 g, y Tu Niu Xic
Radix Achyranthis 10 g.
Ma Xing Gan Shi Tang

Decocción de ephedra, hueso de albaricoque, licorice y gypsum

La acción de esta fórmula es aclarar el Calor en el Pulmón y calmar la


tos y el asma. Cuando se utiliza para tratar el dolor de garganta, pueden
añadirse Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie
Geng Radix Platycodi 6 g, Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g, y Tu
Niu Xi Radix Achyranthis 10 g a la prescripción.

Modificaciones

1. Si hay inflamación y dolor de garganta, hay que añadir Zhe Bei Mu


Bulbus Fritillariae Thunbergii 10 g para aclarar el Calor, eliminar las
Toxinas y reducir la inflamación.
2. Si hay fiebre alta, hay que añadir Yin Hua Flos Lonicerae 10 g para
aclarar el Calor y reducir la fiebre.
3. Si hay mucha cefalea, hay que añadir Chuan Xiong Rhizoma Ligustici
Chuanxiong 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 15 g para sedarla.
4. Si hay sed, hay que añadir Sheng Di Radix Rehmanniae Recens 15 g
y Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g para favorecer la secreción de
los Fluidos Corporales y aliviar la sed.

Remedio patentado
Wei Te Ling Remedio especialmente eficaz en el Estómago y Qing Fei
Yi Huo Pian Comprimido para aclarar el Pulmón y dominar el Fuego.

Tratamiento de acupuntura
P-5 Chize, P-10 Yuji, V-13 Feishu, E-42 Chongyang, E-44 Neiting, IG-
4 Hegu, RM-23 Lianquan, IG-18 Futu y E-11 Qishe. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión, a excepción de IG-18 y E-11, en los que
se aplica el método de regulación.

Explicaciones

P-10, punto Manantial del meridiano de Pulmón, y P-5, punto Mar y


punto Agua del meridiano de Pulmón. Aclaran el Calor y descienden
el Qi de Pulmón. Es el tratamiento raíz para reducir el Fuego de
Pulmón.
V-13, punto de Transporte de Espalda del Pulmón. Aclara el Calor en
el Pulmón y regula su función fisiológica, calmando así el dolor de
garganta.
P-6, punto de acumulación del meridiano de Pulmón. Armoniza el
colateral del Pulmón y alivia el dolor de garganta.
E-42 y E-44, punto Fuente y punto Manantial del meridiano del
Estómago, respectivamente. Aclaran el Calor de Estómago y reducen
el Fuego.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Aclara el
Calor, reduce el Fuego y estimula las deposiciones para eliminar el
Fuego por Exceso en los órganos Fu del Yang Brillante.
RM-23 aclara el Calor en la garganta, reduce la inflamación y aliviar
el dolor de garganta
IG-18 y E-11 son puntos locales, que se utilizan para beneficiar la
garganta, reducir la inflamación local y aliviar el dolor de garganta.

Puntos alternativos
IG-11 Quchi, P-1 Zhongfu, P-6 Kongzui, E-9 Renying, E-10 Shuitu, E-
40 Fenglong, E-41 Jiexi, E-43 Xiangu y B-6 Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. En caso de dificultad de tragar, hay que añadir RM-22 para reducir la


inflamación y aliviar el dolor.
2. En caso de tos con mucha expectoración de mucosidad amarilla, hay
que añadir E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago, y
RM-17, punto de Reunión de Qi, para resolver la Flema y descender
el Qi de Pulmón.
3. En caso de fiebre y cefalea, hay que añadir IG-11, punto Mar del
meridiano del Intestino Grueso, y DM-14, punto de encuentro de
todos los meridianos Yang, para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
4. En caso de estreñimiento, hay que añadir E-25, punto frontal de
Recogida del Intestino Grueso, para estimular las deposiciones y
aliviar el estreñimiento.
5. En caso de sed grave, hay que añadir P-8, punto Metal del meridiano
de Pulmón, e IG-2, punto Manantial del meridiano del Intestino
Grueso, para favorecer la secreción de los Fluidos Corporales y
aliviar la sed.

Estancamiento de Qi

Signos y síntomas
Los signos y síntomas del estancamiento de Qi son una instauración
gradual del dolor de garganta, con espasmos y sensación de tensión, que
sube y baja. Está en relación estrecha con situaciones emocionales y puede
acompañarse de sensación de hueso de ciruela en la garganta, depresión,
estrés, sensación de opresión en el tórax, cefalea, sabor amargo en la boca,
insomnio, falta de apetito, lengua ligeramente de color púrpura y con capa
fina, y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, circular el Qi, armonizar las emociones y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo libre y relajado

Esta fórmula es excelente para tratar el dolor de garganta relacionado


con estrés, cólera y frustración, etc. A la prescripción pueden añadirse
Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie Geng Radix
Platycodi 6 g, y Tu Niu Xi Radix Achyranthis 10 g.

Fórmulas alternativas
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para apaciguar el Hígado

Esta fórmula va bien para tratar el dolor de órganos Internos. Cuando


hay dolor de garganta con algún dolor en los órganos Internos, puede
aplicarse esta fórmula. A la prescripción pueden añadirse Pang Da Hai
Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie Geng Radix Platycodi 6 g,
y Tu Niu Xi Radix Achyranthis 10 g.
Yi Gan San

Polvo para dominar el Hígado

Esta fórmula favorece la circulación de Qi y alivia el dolor de garganta.


A la prescripción pueden añadirse Pang Da Hai Semen Sterculiae
Scaphigerae 5 semillas, Jie Geng Radix Platycodi 6 g, y Tu Niu Xi
Radix Achyranthis 10 g.

Modificaciones

1. Si hay cefalea, hay que añadir Chuan Xiong Radix Ligustici


Chuanxiong 10 g para regular la circulación de Qi y aliviar la cefalea.
2. Si hay falta de ánimo, hay que añadir Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g
y Yu Jin Radix Curcumae 10 g para favorecer la circulación de Qi del
Hígado y eliminar el estancamiento de Qi.
3. Si hay irritabilidad, hay que añadir Huang Lian Rhizoma Coptidis 10
g y Gou Teng Ramulus Uncariae cum Uncis 10 g para aclarar el
Fuego de Hígado y calmar el Shen.
4. En caso de falta de apetito, hay que añadir Yu Jin Radix Curcumae 10
g y Mai Ya Fructus Hordei Germinatus 10 g para favorecer la
circulación de Qi y mejorar el apetito.

Remedios patentados

Xiao Yao Wan Píldora libre y relajado.


Shu Gan Wan Píldora para apaciguar el Hígado

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, MC-6 Neiguan, RM-12 Zhongwan, RM-
17 Tanzhong, RM-23 Lianquan, IG-18 Futu y E-11 Qishe. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión, a excepción de IG-18 y E-11,
en los que se aplica el método de regulación.
Explicaciones

Entre todos los tipos de estancamiento de Qi, la causa raíz suele ser el
estancamiento de Qi del Hígado. Por ello, en estos casos, el
tratamiento se enfocará en aliviar este último.
H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado, que cumple la función
anterior.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto
de Confluencia del Vaso Yin de Unión, y RM-17, punto de Reunión
del Qi. Ayudan a H-3 a circular el Qi de Hígado y a regular las
emociones. También favorecen la circulación de Qi en el Corazón y
el Bazo.
VB-20 calma el Shen y alivia el espasmo y la tensión en el organismo
y en la garganta.
RM-12, punto de Reunión de los órganos Fu, favorece su función
fisiológica y elimina Humedad-Flema.
RM-23, IG-18 y E-11 son puntos locales, que se utilizan para
beneficiar la garganta y aliviar su dolor.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-6 Kongzui, E-9 Renying, E-10 Shuitu, H-8 Ququan, H-
14 Qimen, V-18 Ganshu, C-3 Shaohai y B-6 Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. Si hay depresión, sensación de plenitud y dolor en el pecho debido al


estancamiento de Qi del Hígado, hay que añadir H-14, punto Frontal
de Recogida del Hígado, para suavizar el Hígado, circular el Qi de
Hígado y aliviar la depresión.
2. Si hay irritabilidad, hay que añadir H-2 y VB-43, puntos Manantial de
los meridianos del Hígado y de la Vesícula Biliar, respectivamente,
para aclarar el Calor de Hígado y aliviar la irritabilidad.
3. Si hay cefalea, hay que añadir DM-20 para calmar el Hígado,
dominar el Yang de Hígado y sedar la cefalea.
4. Si hay falta de apetito, plenitud abdominal, flatulencias y eructos
debido a un estancamiento de Qi del Bazo, hay que añadir H-13,
punto Frontal de Recogida del Bazo, y V-20, punto de Transporte de
Espalda del Bazo, para suavizar el Bazo y aliviar el estancamiento.
5. Si hay insomnio, trastornos del sueño por sueños y suspiros debido al
estancamiento de Qi del Corazón, hay que añadir C-3 y Extra
Sishencong para regular el Corazón y calmar el Shen.
6. Si hay sabor amargo en la boca y estreñimiento debido a un
estancamiento de Qi en el meridiano del Pequeño Yang, hay que
añadir VB-40, punto Fuente del meridiano de la Vesícula Biliar, y
TR-6 para regular el meridiano del Pequeño Yang y aliviar el
estancamiento.

Acumulación de Humedad-Flema en la Garganta

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la Humedad-Flema en la garganta son una
instauración gradual del dolor de garganta leve sin enrojecimiento, aunque
con cierta inflamación, picor y sensación de picazón. Se agrava tras comer
alimentos grasos o dulces. El dolor puede acompañarse también de
disminución o pérdida del sentido del olfato y del gusto, secreción nasal,
tos, expectoración ocasional de mucosidad de la garganta, sensación de
plenitud en el abdomen, falta de apetito, heces blandas, lengua con capa
gruesa y grasa y pulso resbaladizo.

Principio del tratamiento


Activar el Bazo y el Estómago, eliminar la Humedad-Flema y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Ban Xia Hou Po Tang

Decocción de pinellia y corteza de magnolia

Esta fórmula es especialmente útil cuando el dolor de garganta es leve,


pero existe una clara sensación de bloqueo o mucosidad en la garganta
con sensación de hueso de ciruela. A la prescripción pueden añadirse
Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie Geng Radix
Platycodi 6 g, y Tu Niu Xi Radix Achyranthis 10 g para aumentar el
efecto en aliviar el dolor de garganta.

Fórmula alternativa
Dao Tan Tang

Decocción para drenar la flema

La acción de esta fórmula es más potente que la de la anterior en


eliminar Humedad-Flema del organismo y de la garganta, pero pueden
añadírsele Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie
Geng Radix Platycodi 6 g, y Tu Niu Xi Radix Achyranthis 10 g para
aumentar el efecto de alivio del dolor de garganta.

Modificaciones

1. Si hay sensación de plenitud en el estómago, hay que añadir Mu


Xiang Radix Aucklandiae 10 g y Bin Lang Semen Arecae 10 g para
favorecer la circulación de Qi y aliviar la plenitud.
2. Si hay mucosidad espesa en la garganta, hay que añadir Yuan Zhi
Radix Polygalae 10 g y Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride
10 g para favorecer la circulación de Qi y eliminar la Flema.
3. Si hay falta de apetito, hay que añadir Cang Zhu Rhizoma
Atractylodis 10 g y Sha Ren Fructus Amomi 10 g para secar la
Humedad y mejorar el apetito.
4. Si hay tos con mucosidad, hay que añadir Bai Jie Zi Semen Sinapis
Albae 10 g y Lai Fu Zi Semen Raphani 10 g resolver la Flema y
dispersar el Qi de Pulmón.
5. Si hay heces blandas, hay que añadir Cang Zhu Rhizoma Atractylodis
10 g y Bai Zhu Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 10 g para secar
la Humedad en el Recalentador Medior.

Remedios patentados

Er Chen Wan Píldora de dos curaciones.


Qing Qi Hua Tan Wan Píldora para aclarar el Qi y transformar la
Flema.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
E-40 Neiting, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan, P-5 Chize, P-7 Lieque,
V-2 Zanzhu, RM-12 Zhongwan, RM-23 Lianquan, IG-18 Futu y E-11
Qishe. En estos puntos se utiliza el método de dispersión, a excepción
de IG-18 y E-11, en los que se aplica el método de regulación.

Explicaciones

Este tipo de dolor de garganta se debe principalmente a la formación


de Humedad-Flema en el organismo y en la garganta, lo que bloquea
el colateral en la garganta causando su dolor. A partir de esta
patología, el tratamiento debe enfocarse en eliminar la Humedad,
resolver la Flema y aliviar el bloqueo en la garganta.
Para resolver la Humedad-Flema, deben aplicarse algunos puntos para
activar Bazo y Estómago, ya que este tipo de Humedad-Flema no se
debe a la invasión Externa, sino a un trastorno Interno de Bazo y
Estómago.
Se prescriben conjuntamente E-40, punto de Conexión en el meridiano
del Estómago, B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie,
y B-9, punto Mar del meridiano del Bazo, para activar fuertemente
Bazo y Estómago, eliminar la Humedad y resolver la Flema. Es el
tratamiento raíz.
RM-12, punto de Reunión de los órganos Fu. Ayuda a los puntos
anteriores a armonizar estos órganos y a resolver la Humedad-Flema
en el organismo.
Como la garganta está dominada por el Pulmón, la acumulación de
Humedad-Flema en el Pulmón y la garganta causa dolor de garganta.
Por ello, se utiliza P-5, punto Mar del meridiano de Pulmón, para
eliminar la Flema en el Pulmón y favorecer su función fisiológica. Se
prescribe P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón, para
dispersar el Qi de Pulmón, armonizar el colateral en la garganta y
aliviar el dolor de garganta.
RM-23, IG-18 y E-11 son puntos locales, que se utilizan para
beneficiar la garganta y aliviar el dolor de garganta.
En la práctica se observa con mucha frecuencia que este tipo de dolor
de garganta crónico también puede deberse a la acumulación de
Flema en la nariz, dando lugar a un flujo caudal de Humedad-Flema
por detrás de la nariz a la garganta. En estos casos, se utiliza V-2 para
aclarar la nariz y resolver su Flema.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, E-9 Renying, E-10 Shuitu, E-38 Tiaokou, E-42
Chongyang, E-43 Xiangu, RM-22 Tiantu, V-20 Pishu, V-21 Weishu y
B-3 Taibai, etc.

Modificaciones

1. En caso de secreción de mucosidad amarilla de la nariz y tos por la


acumulación de Flema-Calor en el Pulmón, hay que añadir P-10,
punto Manantial del meridiano de Pulmón, e IG-4 para aclarar el
Calor, eliminar la Flema y aliviar la tos.
2. En caso de pérdida del sentido del olfato y gusto, hay que añadir ID-
18, IG-20 y Extra Bitong, puntos locales, para aclarar la nariz y
favorecer su función fisiológica.
3. En caso de que la garganta esté roja e inflamada, hay que añadir IG-2,
punto Manantial del meridiano del Intestino Grueso, y P-11, punto
Pozo del meridiano de Pulmón, para aclarar el Calor y reducir la
inflamación.
4. En caso de sensación de plenitud en el abdomen, falta de apetito y
heces blandas debido a una debilidad de Bazo y Estómago, hay que
añadir B-3, punto Fuente del meridiano del Bazo, y B-4, punto de
Conexión y punto de Confluencia del Vaso Penetrante, para activar el
Bazo y mejorar la digestión.
5. En caso de acumulación de Frío-Flema, que se manifiesta como
lengua con capa blanca y grasa, pulso lento y resbaladizo,
expectoración y secreción nasal con mucosidad blanca, hay que
añadir V-13, punto de Transporte de Espalda del Pulmón, con
moxibustión para calentar el Pulmón y resolver Frío-Flema.

Estancamiento de la Sangre

Signos y síntomas
Los signos y síntomas del estancamiento de la Sangre son la persistencia
prolongada de dolor de garganta con sensación punzante, agravación
nocturna del dolor, inflamación y color púrpura en la garganta, dificultad
para hablar y tragar, ronquera, sangrado en la garganta, o expectoración de
mucosidad con tiras de sangre, tos y disnea. Algunos pacientes pueden
haber sido sometidos a intervenciones quirúrgicas por cáncer de garganta.
En algunos casos, hay una complexión oscura y emaciación, lengua de
color púrpura o manchas púrpura en los bordes y pulso rugoso, profundo,
de cuerda o tenso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de la Sangre, eliminar la estasis de Sangre,
armonizar el colateral y mitigar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmulas principales
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San
Decocción de cuatro materias con cártamo (alazor) y hueso de melocotón y polvo de la
sonrisa súbita

La primera fórmula puede favorecer la circulación de Qi y Sangre y


eliminar la estasis de Sangre, pero no es tan eficaz en eliminar esta
estasis, por lo que se añade también la segunda fórmula que posee la
función específica de eliminar dicha estasis. Sin embargo, estas dos
fórmulas todavía no llevan suficientes remedios herbales para favorecer
la circulación de Qi y aliviar el dolor de garganta, por lo que pueden
añadirse Chai Hu Radix Bupleuri 5 g, Bai Shao Radix Paeoniae Alba
10 g, Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g y Yu Jin Radix Curcumae 10 g.
Además, se añaden Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5
semillas, Jie Geng Radix Platycodi 6 g, y Tu Niu Xi Radix Achyranthis
10 g para aumentar el efecto en el dolor de garganta.

Fórmulas alternativas
Xiao Yao San y Shi Xiao San

Polvo libre y relajado y hueso de melocotón y Polvo de la sonrisa súbita

La primera fórmula suaviza las emociones, regula el Hígado y favorece


la circulación de Qi del Hígado; la segunda fórmula favorece la
circulación de la Sangre y elimina la estasis de la misma. Además,
pueden añadirse Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g, Pang Da Hai Semen
Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie Geng Radix Platycodi 6 g, y Tu
Niu Xi Radix Achyranthis 10 g para aliviar el dolor de garganta.

Modificaciones

1. En caso de mucosidad profusa en la garganta, hay que añadir Chuan


Bei Mu Bulbus Fritillariae Cirrhosae 10 g y Gua Lou Pi Fructus
Trichosanthis 10 g para eliminarla.
2. En caso de dificultad para tragar, hay que añadir Niu Bang Zi Fructus
Arctii 10 g y Wei Ling Xian Radix Clematidis 10 g para regular la
circulación de Qi y poder tragar mejor.
3. En caso de dolor torácico nocturno, hay que añadir Yan Hu Suo
Rhizoma Corydalis 10 g y Dan Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g
para favorecer la circulación de la Sangre, eliminar su estancamiento
y aliviar el dolor.
4. En caso de antecedentes quirúrgicos, hay que añadir Shui Zhi Hirudo
10 g y Xian He Cao Herba Agrimoniae 10 g para favorecer la
circulación de la Sangre y eliminar su estasis.
5. En pacientes con cáncer, hay que añadir Ban Zhi Lian Herba
Scutellariae Barbatae 15 g y Bai Hua She Shi Cao Herba Hedyotis
Diffusae 20 g para eliminar Toxinas y aliviar el dolor.

Remedio patentado
Yan Hu Suo Zhi Tong Pian Comprimido de Corydalis para calmar el
dolor.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
RM-21 Xuanji, RM-22 Tiantu, P-7 Lieque, V-17 Geshu, B-6
Sanyinjiao, IG-4 Hegu, MC-6 Neiguan, H-3 Taichong, IG-18 Futu y E-
11 Qishe. En estos puntos se utiliza el método de dispersión, a
excepción de IG-18 y E-11, en los que se aplica el método de
regulación.

Explicaciones

La persistencia prolongada de factores patogénicos en el organismo


puede causar el estancamiento de Sangre, dando lugar a un bloqueo
del colateral, ralentizando la circulación en los meridianos de la
garganta y causando dolor de garganta con sensación punzante e
inflamación.
V-17, punto de Reunión de la Sangre, y B-6, punto de cruce de los tres
meridianos Yin del pie, favorece la circulación de la Sangre y elimina
la estasis.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, favorece
circulación de Qi y Sangre en la parte superior del cuerpo y alivia el
dolor.
P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón, induce el
tratamiento en la garganta y dispersa el Qi de Pulmón, mejorando así
la voz.
MC-6, punto de Conexión y punto de Confluencia del Vaso Yin de
Unión, regula el Shen y calma el dolor. Asimismo, favorece la
circulación de Qi en la garganta, estimulando así la circulación de la
Sangre.
RM-21 y RM-22 son puntos muy importantes para regular la
circulación de Qi en los meridianos y eliminar el estancamiento y el
bloqueo de la garganta, aliviando así el dolor de garganta.
RM-23, IG-18 y E-11 son puntos locales que se utilizan para
beneficiar la garganta y aliviar su dolor.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-6 Kongzui, P-11 Shaoshang, E-9 Renying, E-10 Shuitu,
E-42 Chongyang, C-3 Shaohai, C-5 Tongli, C-6 Yinxi y V-18 Ganshu,
etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor de garganta severo con agravación nocturna, hay que


añadir E-9 y E-10 para circular la Sangre, eliminar la estasis de
Sangre y calmar el dolor.
2. Si hay dificultad para tragar y beber y vómitos, hay que añadir B-4,
punto de Confluencia del Vaso Penetrante, y R-27 para descender el
Qi de Estómago y aliviar el bloqueo en la garganta
3. Si hay inflamación de la garganta debido a un estancamiento de la
Sangre, hay que añadir E-40, punto de Conexión del meridiano del
Estómago, para reducir la inflamación y eliminar el bloqueo del
colateral en la garganta.
4. Si hay inquietud por dolor de garganta grave, hay que añadir C-7,
punto Fuente del meridiano del Corazón, para calmar el Corazón y
tranquilizar la Mente.
5. Si hay expectoración profusa de mucosidad, hay que añadir B-9,
punto Mar del meridiano del Bazo, y RM-12, punto de Reunión de los
órganos Fu, para activar el Bazo y el Estómago y resolver la Flema.

Deficiencia del Yin de Pulmón, Corazón y Riñón

Signos y síntomas
Persistencia prolongada de un leve dolor de garganta con sequedad y sed
sobre todo por las noches, pero una falta de deseo de beber. A veces se
acompaña de una sensación ardiente en la garganta. Si se debe a una
deficiencia del Yin de Riñón, a menudo los síntomas de la garganta se
acompañan de sudoración nocturna, calor en las palmas de las manos y las
plantas de los pies, heces secas, poca orina y otros síntomas como
cansancio, mareos, acúfenos, falta de memoria, debilidad en las rodillas y
lumbalgia. Si se debe a una deficiencia del Yin de Pulmón, hay ronquera,
tos seca o tos con poca Flema o Flema con tiras de sangre. Si se debe a una
deficiencia del Yin de Corazón, puede haber insomnio, inquietud y
palpitaciones. Además la lengua es roja con una capa fina pelada y el pulso
es rápido, filiforme y débil.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin, aclarar el Fuego deficiente, humedecer la garganta y aliviar
el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Sha Shen Mai Dong Tang

Decocción de glehnia y ophiopogonis

Esta fórmula es muy buena para nutrir el Yin de Pulmón y Estómago,


está indicada sobre todo en el dolor de garganta debido a una deficiencia
de Yin de Pulmón y Estómago. A la prescripción pueden añadirse
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 10 g y Xuan Shen Radix
Scrophulariae 10 g para favorecer la secreción de los Fluidos
Corporales y nutrir el Yin de Pulmón y Estómago. Pueden añadirse
además Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas y Jie
Geng Radix Platycodi 6 g para aumentar el efecto en el dolor de
garganta.

Fórmulas alternativas
Qing Zao Jiu Fei Tang

Decocción para eliminar la sequedad y rescatar el pulmón

Esta fórmula posee las mismas funciones que la anterior, aunque su


efecto de tonificación es más potente. Se aplican las mismas
modificaciones que antes.
Qi Ju Di Huang Wan

Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y Rehmannia

Esta fórmula está indicada en la deficiencia del Yin de Riñón y se


aplican las mismas modificaciones que antes.
Zhi Bai Di Huang Wan

Píldora de anemarrhena, phellodendron y rehmanniae

Esta fórmula es ligeramente más potente que QI JU DI HUANG WAN


al nutrir el Yin y aclarar el Fuego deficiente, aplicándose las mismas
modificaciones que antes.

Modificaciones

1. Si hay sudoración nocturna, hay que añadir Wu Wei Zi Fructus


Schisandrae 10g y Mu Li Concha Ostreae 10 g para interrumpir la
sudoración.
2. Si hay insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g y Bai Zi Ren Semen Biotae 10 g para nutrir el Yin de
Corazón y calmar el Shen.
3. Si hay heces secas, hay que añadir Shou Wu Radix Polygoni
Multiflori 10 g para nutrir el Yin, estimular las deposiciones y aliviar
las heces secas.
4. Si hay calor en las palmas de las manos y las plantas de los pies, hay
que añadir Hu Huang Lian Rhizoma Picrorhizae 10 g y Qing Hao
Herba Artemisiae Chinghao 10 g para aclarar el Fuego por
Insuficiencia.
5. Si hay lumbalgia y debilidad en las rodillas, hay que añadir Sang Ji
Sheng Ramulus Loranthi 10 g para reforzar el Riñón y aliviar la
lumbalgia.
6. Si hay boca seca, hay que añadir Shi Hu Caulis Dendrobii para nutrir
el Yin y aliviar la sed.

Remedio patentado
Qi Ju Di Huang Wan Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y
Rehmannia.

Tratamiento de acupuntura
P-5 Chize, P-7 Lieque, P-8 Jingqu, R-6 Zhaohai, R-7 Fuliu, B-6
Sanyinjiao, C-3 Shaohai, RM-23 Lianquan, IG-18 Futu y E-11 Qishe.
En estos puntos se utiliza el método de tonificación, a excepción de IG-
18 y E-11, en los que se aplica el método de regulación.

Explicaciones

El Riñón rige el agua y el Yin en el organismo. El dolor de garganta


crónico debido a una deficiencia del Yin suele estar relacionado con
el Riñón. Por ello, en estos casos, el tratamiento raíz ha de consistir
en nutrir el Yin de Riñón.
R-7 y P-8 con los puntos Metal del meridiano de Riñón y meridiano
de Pulmón, respectivamente. Su función es la de nutrir el Yin y
favorecer la secreción de los Fluidos Corporales para beneficiar y
humedecer la garganta.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Ayuda a los
dos puntos anteriores a tonificar el Yin y aliviar la sequedad en la
garganta. Es el tratamiento raíz.
P-5, punto Agua del meridiano de Pulmón. Favorece directamente la
secreción de los Fluidos Corporales en el sistema del Pulmón y
humedece la garganta.
La aplicación simultánea de P-7 y R-6 es una combinación especial
para abrir el Vaso Concepción, humedecer la garganta y sedar el
dolor de garganta.
C-3, punto Agua del meridiano del Corazón. Nutre el Yin y calma el
Shen.
RM-23, IG-18 y E-11, puntos locales, que se utilizan para beneficiar a
la garganta y aliviar su dolor.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-6 Kongzui, P-11 Shaoshang, E-9 Renying, E-10 Shuitu,
E-42 Chongyang, C-6 Yinxi, H-8 Ququan y R-10 Yingu, etc.

Modificaciones

1. Si hay mareos, falta de memoria, lumbalgia y debilidad en rodillas,


hay que añadir R-3 y R-10, punto Fuente y punto Mar del meridiano
de Riñón, respectivamente, para tonificar la Esencia de Riñón y
reforzar la zona lumbar.
2. Si hay sudoración nocturna, calor en las palmas de las manos y las
plantas de los pies y sed debido a la deficiencia de Yin, hay que
añadir C-6, punto de Acumulación del meridiano del Corazón, y R-2,
punto Manantial del meridiano de Riñón, para nutrir el Yin y aclarar
el Calor deficiente.
3. Si hay tos seca, ronquera o mucosidad con hilos de sangre, hay que
añadir V-13, punto de Transporte de Espalda de Pulmón, y P-6, punto
de Acumulación del meridiano de Pulmón, para nutrir el Yin de
Pulmón y aliviar la tos y el sangrado.
4. Si hay insomnio, inquietud y palpitaciones, hay que añadir V-15,
punto de Transporte de Espalda de Corazón, y RM-14, punto Frontal
de Recogida del Corazón, para nutrir el Yin del Corazón y calmar el
Shen.
5. Si hay nerviosismo, cefalea e irritabilidad debido a la deficiencia del
Yin de Hígado con la hiperactividad del Fuego por Insuficiencia, hay
que añadir H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado, y VB-20
para calmar el Hígado y reducir el Fuego por Insuficiencia.

Deficiencia del Qi de Pulmón, Bazo y Riñón

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la deficiencia de Qi de Pulmón, Bazo y Riñón
son historia crónica de dolor de garganta leve, sensación de frío en la
garganta, ronquera, voz tenue y débil, agravación del dolor con cansancio,
falta de inflamación en la garganta y, en ocasiones, algo de mucosidad
blanca. Asimismo, la lengua es pálida, está hinchada y presenta
indentaciones. Su capa es húmeda y acuosa. El pulso es filiforme,
profundo y lento.
Este tipo de molestias de garganta se acompaña de una complexión
pálida, sudoración espontánea, aversión al frío, manos y pies fríos y otros
síntomas, como apatía al hablar, cansancio, tendencia a resfriarse y tos
leve con expectoración de mucosidad blanca a causa de la deficiencia del
Qi de Pulmón. Si hay falta de apetito, heces blandas, distensión abdominal,
náuseas y debilidad muscular, se debe a una deficiencia del Qi de Bazo. Si
hay cansancio generalizado, lumbalgia, debilidad en las rodillas, nicturia,
impotencia y orina profusa y transparente, se debe a la deficiencia del Qi
de Riñón.

Principio del tratamiento


Reforzar el Qi, tonificar el Yang, disipar el Frío y aliviar el dolor de
garganta.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Bu Fei Tang

Decocción para tonificar el pulmón

Esta fórmula está indicada en la deficiencia del Qi de Pulmón. A esta


prescripción pueden añadirse Xing Ren Semen Pruni Armeniacae 10 g
y Zi Su Zi Fructus Perillae Frutescentis 10 g para eliminar la Flema y
calmar la tos. También pueden agregarse Pang Da Hai Semen
Sterculiae Scaphigerae 5 semillas y Jie Geng Radix Platycodi 6 g para
aumentar su efecto en el dolor de garganta.

Fórmulas alternativas
Bu Zhong Yi Qi Tang

Decocción para tonificar el medio y beneficiar el qi

Esta fórmula es excelente para tonificar el Qi del Recalentador Medio


pero, al ser menos eficiente en aliviar el dolor de garganta, pueden
añadírsele otros remedios herbales para armonizar los colaterales, como
Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, y Jie Geng
Radix Platycodi 6 g para mejorar su efecto en el dolor de garganta.
Además, también puede utilizarse Gui Zhi Ramulus Cinnamomi
Cassiae 10 g para calentar el Interior y disipar el Frío.
Ba wei di huang wan (también denominada shen qi wan, o jin gui shen qi wan)

Píldora para tonificar el Medio y aumentar el Qi

Píldora del Qi de Riñón

Píldora de los cuatro Mayores

You Gui Yin

Decocción para restaurar el (Riñón) derecho

You Gui Wan


Píldora para restaurar el (Riñón) derecho

Estas tres fórmulas tonifican el Riñón y refuerzan el Yang, aunque


la última es la que presenta el efecto más potente de las tres. En
cualquier caso, pueden añadirse a la prescripción Pang Da Hai Semen
Sterculiae Scaphigerae 5 semillas y Jie Geng Radix Platycodi 6 g para
aumentar el efecto en el dolor de garganta.

Modificaciones

1. En caso de disnea, lasitud, voz tenue, falta de apetito y diarrea debido


a la deficiencia de Qi del Bazo, hay que añadir Huang Jing Rhizoma
Polygonati para tonificar el Qi de Bazo.
2. En caso de diarrea antes del atardecer con abdomen inferior frío
debido a una deficiencia del Yang de Riñón, hay que añadir Bu Gu
Zhi Fructus Psoraleae 10 g y Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 10 g
para tonificar el Yang de Riñón y aliviar la diarrea.
3. En caso de sudoración espontánea debido a deficiencia de Qi de
Pulmón, hay que añadir Yi Zhi Ren Fructus Alpiniae Oxyphyllae 6 g
y Mu Li Concha Ostreae 10 g para interrumpir la sudoración.
4. En caso de falta de apetito, hay que añadir Sha Ren Fructus Amomi
10 g para tonificar el Qi de Bazo y mejorar el apetito.
5. En caso de tos crónica, hay que añadir Dang Gui Radix Angelicae
Sinensis 10 g y Chuan Bei Mu Bulbus Fritillariae Cirrhosae 10 g
para eliminar la Flema y aliviar la tos.
6. En caso de lumbalgia o dolorimiento de las rodillas, hay que añadir
Sang Ji Sheng Ramulus Loranthi 10 g y Huang Jing Rhizoma
Polygonati 15 g para tonificar el Riñón y aliviar el dolor.

Remedio patentado

Bu Zhong Yi Qi Wan Píldora para tonificar el Medio y beneficiar el Qi.


Si Jun Zi Wan Píldora de los cuatro Mayores.
Jin Gui Shen Qi Wan Píldora del Qi de Riñón para el Gabinete dorado.
Tratamiento de acupuntura
RM-4 Guanyuan, RM-6 Qihai, E-36 Zusanli, B-3 Taibai, R-3 Taixi, V-
23 Shenshu, RM-23 Lianquan, IG-18 Futu y E-11 Qishe. En estos
puntos se utiliza el método de tonificación, a excepción de RM-23, IG-
18 y E-11, en el que se aplica el método de regulación. En RM-4, RM-6,
E-36 y R-3 también debe aplicarse moxibustión.

Explicaciones

El Qi y el Yang de Riñón son las raíces de Qi y Yang del organismo


en general. La deficiencia de Qi y Yang en otros órganos afectará
antes o después al Riñón, y viceversa. La deficiencia de Qi o Yang en
el organismo dará lugar a la formación de Frío por insuficiencia y al
consiguiente bloqueo de la garganta por frío. Por ello, el tratamiento
raíz residirá en reforzar el Qi y el Yang de Riñón y disipar el Frío en
la garganta.
R-3, punto Fuente del meridiano de Riñón, y V-23, punto de
Transporte de Espalda de Riñón. Tonifica el Qi de Riñón y caliente el
Yang de Riñón.
E-36 y B-3, punto Mar y punto Fuente del meridiano del Estómago y
del Bazo, respectivamente. Activan el Bazo y el Estómago y tonifican
el Qi.
RM-4 y RM-6 refuerzan el Qi y Yang del organismo y disipan el frío.
RM-23, IG-18 y E-11, puntos locales, que se utilizan para beneficiar
la garganta y aliviar su dolor.
La moxibustión calienta fuertemente el organismo, refuerza el Yang y
disipa el Frío.

Puntos alternativos
V-13 Feishu, P-1 Zhongfu, P-9 Taiyuan, E-9 Renying, E-10 Shuitu, E-
42 Chongyang, C-8 Shaofu y R-10 Yingu, etc.

Modificaciones
1. Si hay lumbalgia y debilidad en las rodillas, hay que añadir B-6,
punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y V-58, punto de
Conexión del meridiano de la Vejiga, para tonificar el Riñón y
reforzar la zona lumbar.
2. Si hay nicturia e impotencia, hay que añadir DM-4 con moxibustión
para tonificar el Yang de Riñón y mejorar la impotencia.
3. Si hay cansancio general y frío en manos y pies debido a la
deficiencia de Yang de Riñón, hay que añadir R-10, punto Mar del
meridiano de Riñón, para tonificar el Yang y calentar el Interior.
Debe aplicarse moxibustión en la aguja.
4. Si hay heces blandas o diarrea, falta de apetito y náuseas, hay que
añadir B-4, punto de Confluencia del Vaso Penetrante, y B-9, punto
Mar del meridiano del Bazo, para activar el Bazo y descender el Qi de
Estómago.
5. Si hay tendencia a resfriarse fácilmente y a la tos con expectoración
con cierta mucosidad blanca, voz tenue y sudoración espontánea, hay
que añadir P-9, punto Fuente del meridiano de Pulmón, y V-13, punto
de Transporte de Espalda de Pulmón, para tonificar el Qi de Pulmón y
reforzar el Pulmón.
Pronóstico
En caso de dolor de garganta causado por la invasión de factores
patogénicos, la acupuntura sola puede ser muy útil en eliminar estos
factores y aliviar el dolor. El resultado terapéutico será incluso mejor si se
añaden remedios herbales chinos.
Cuando el dolor de garganta está causado por trastornos Internos, es
muy importante aplicar fitoterapia china y acupuntura para regular los
órganos Internos, eliminar el exceso, tonificar la deficiencia y aliviar este
tipo de dolor. En general, con la MTC se obtienen resultados relativamente
buenos en el tratamiento del dolor de garganta.
Si el dolor de garganta es crónico y no mejora en absoluto tras el
tratamiento, es esencial efectuar un examen clínico exhaustivo para
descartar un problema más grave. En caso de cáncer de garganta, antes o
después de las operaciones, sigue siendo posible aplicar fitoterapia china y
acupuntura para eliminar el dolor y contrarrestar los efectos secundarios de
las intervenciones quirúrgicas y la quimioterapia.
14

Dolor al tragar o disfagia

El dolor al tragar es una patología caracterizada por dolor y dificultad para


tragar alimentos duros, sensación de bloqueo en la garganta y náuseas. En
algunos casos puede desarrollarse una incapacidad gradual para tragar
alimentos blandos o bebidas, con vómitos inmediatamente después de
comer. Esta molestia puede ser de tipo agudo o crónico, estar causada por
trastornos emocionales u orgánicos, como alteraciones de garganta,
esófago o estómago, etc. Los casos agudos suelen deberse a factores
patogénicos por Exceso, mientras que los crónicos están causados por
factores patogénicos por Insuficiencia o una mezcla de Exceso e
Insuficiencia. Debe establecerse un diagnóstico clínico evidente para
excluir un cáncer de garganta, esófago o estómago, en cuyo caso debe
aplicarse simultáneamente una combinación de tratamiento occidental y de
MTC.
En fisiología, la deglución precisa de la cooperación entre garganta y
esófago, así como de la apertura del estómago (cardias). La garganta
incluye faringe y laringe. La primera es un saco musculomembranoso que
consiste en la nasofaringe y la orofaringe, a través del cual la cavidad nasal
se comunica con la laringe y la cavidad oral con el esófago. La segunda es
el órgano de la voz que forma una de las partes superiores de las vías
aéreas. El esófago es el tubo que transporta la comida y la bebida desde la
garganta hasta el estómago. Empieza en la sexta vértebra cervical,
transcurre por el lado izquierdo y por delante de la columna vertebral y
pasa por el cuello y el tórax para atravesar el diafragma y entra en el
estómago. El cardias es la abertura superior del estómago, que se sitúa
inmediatamente detrás del Corazón. Cualquier trastorno de estos tres
órganos puede provocar dolor al tragar.
La MTC también destaca la unión entre garganta, esófago y estómago
y órganos Internos Zang-Fu, especialmente Pulmón, Bazo, Estómago e
Hígado, y sostiene que los trastornos de Qi, Sangre, Fluidos Corporales,
Yin y Yang, meridianos y colaterales pueden causar la disfunción de
garganta, esófago y Estómago, lo que desemboca en dolor al tragar. En la
MTC, el dolor al tragar suele darse en el contexto del dolor de garganta,
dolor de estómago o vómitos; si es grave, a menudo se considera disfagia.
Conforme a la MTC, el dolor al tragar puede deberse a la invasión de
factores patogénicos externos o a trastornos internos, como el
estancamiento de Qi del Hígado, el estancamiento de Sangre, el bloqueo
de Flema y Qi, la hiperactividad de Fuego de Pulmón y Estómago o
deficiencia de Yin de Estómago.
Este tipo de dolor puede atribuirse a cualquiera de las siguientes
enfermedades occidentales: laringitis aguda, laringitis crónica, faringitis
aguda, faringitis crónica, amigdalitis aguda, amigdalitis crónica, pólipo
laríngeo, fibroma laríngeo, perilaringitis, edema laringeal,
laringovestibulitis, laringoxerosis, faringoespasmo, laringofaringitis,
difteria, acalasia esofágica, cardioespasmo, cáncer benigno de esófago,
quemaduras de esófago y esofagitis.
Etiología y patología
La garganta está conectada con la cavidad oral y la nariz, así como con
estómago y pulmón. El esófago conecta con la garganta y el cardias y es
muy importante para el paso de alimentos. La invasión de la garganta por
factores Externos, o una mala dieta y los trastornos de órganos Internos
pueden causar dolor al tragar.

Invasión de factores Externos


El Pulmón domina la piel y abre la nariz. La garganta conecta con la nariz.
Por lo tanto, la invasión externa puede atacar directamente la garganta. El
Viento suele atacar la garganta en combinación con Calor, Frío y
Sequedad. El Calor quema y lesiona la garganta, el Frío bloquea los
meridianos en la garganta y la Sequedad consume y seca los Fluidos
Corporales en la garganta, provocando su sequedad. Todos estos factores
causan la disfunción de la garganta, lo que se sigue del desarrollo del dolor
al tragar.
La invasión Externa también puede invadir Pulmón y Estómago a
través de piel, nariz y garganta. Si estos factores patogénicos no se
eliminan completamente, pueden llevar a la acumulación y al
estancamiento de factores patogénicos en Pulmón y Estómago, y así
bloquear esófago y cardias, causando dolor al tragar. Además, si a este
nivel persisten los factores patogénicos durante largo tiempo, la
consecuencia suele ser la formación de Fuego por Exceso, lo que puede
causar un ardor en la garganta si sube el Fuego de Pulmón o Estómago a la
garganta, con lo que la deglución es dolorosa.

Dieta inadecuada
El comer excesivamente alimentos picantes, dulces, lácteos o grasos, así
como beber demasiado alcohol puede provocar la formación de Humedad-
Calor. La Humedad puede bloquear la garganta, el esófago y el estómago,
y el Calor puede quemarlos. La consecuencia será un dolor al tragar. El
comer en exceso alimentos demasiado duros o calientes, o comer
demasiado rápido puede lesionar garganta y esófago, causando dolor al
tragar. Algunos casos de dolor al tragar pueden deberse a la ingesta de
fármacos o líquidos tóxicos que queman y dañan la garganta y esófago. El
exceso de alimentos demasiado fríos y de bebidas demasiado frías puede
dañar el Yang de Bazo y Estómago, formándose Frío y Humedad. Cuando
el Frío permanece en el organismo, podría causar estancamiento de Qi y
Sangre. Cuando se forma Humedad, puede provocar el bloqueo de los
meridianos y los colaterales, lo cual dará lugar a dolor al tragar.
La ingesta irregular de alimentos, ya sea en cantidad o en tiempo,
puede alterar la función de transporte y transformación de Estómago y
Bazo, provocando la aparición de Humedad-Flema. Cuando se acumula
Humedad en garganta, esófago y Estómago, se bloquea la circulación de
Qi y Sangre en la garganta, los alimentos tendrán dificultades en pasar a
través de la garganta y bajar por el esófago y la deglución será dolorosa.

Trastornos emocionales
La persistencia prolongada de estrés, frustración, tristeza y cólera
excesivas pueden causar el estancamiento de Qi en el Hígado y algunos
otros órganos, dando lugar a un estancamiento de Qi o Sangre en garganta,
esófago y Estómago, con el consiguiente dolor al tragar.
El estancamiento prolongado de Qi también puede causar la
generación gradual de Fuego por Exceso, inflamando y atacando Pulmón y
Estómago y afectando garganta, esófago y cardias, con el consiguiente
dolor al tragar. Como alternativa, el estancamiento prolongado de Qi
puede llevar al estancamiento de Sangre en garganta, esófago y Estómago,
causando el dolor al tragar. Finalmente, el estancamiento de Qi del Hígado
puede invadir Bazo y Estómago, dañando el Qi en Bazo y Estómago. Las
preocupaciones excesivas también provocan el estancamiento de Qi de
Bazo y Estómago, impidiendo la función de transporte y transformación de
Bazo y Estómago, con lo que se forma Humedad-Flema. Una mezcla de
Humedad-Flema y Qi estancado puede bloquear el paso de alimentos,
dando lugar al dolor al tragar.

Debilidad de constitución
La debilidad congénita, el trastorno del Qi Defensivo a causa de una
enfermedad prolongada o el sobreesfuerzo durante largo tiempo consumen
el Qi y la Sangre. En consecuencia, ni garganta, esófago ni Estómago
reciben la nutrición adecuada, con lo que se forma Frío Interno, se dificulta
el paso de la comida y se presenta dolor al tragar.
La debilidad de la constitución también puede dar lugar a trastornos
del metabolismo hídrico en el organismo, formándose Humedad-Flema,
que pueden ascender y bloquear garganta, esófago y Estómago, causando
el dolor al tragar.
El Yin de Pulmón, Hígado o Riñón puede consumirse por un exceso
de actividad sexual, enfermedades febriles prolongadas, cantar demasiado
y tomar en exceso algunos remedios tradicionales y fármacos. Esto lleva a
que no se nutra suficientemente la garganta y se desarrolle el dolor al
tragar.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Antes de administrar el tratamiento, el médico ha de diferenciar entre si el
dolor de garganta es producto de una invasión Externa o de trastornos
Internos, y si se debe a Exceso o Deficiencia.

Diferenciación entre invasión Externa y trastornos Internos

• La invasión externa se caracteriza por una instauración aguda y una


duración corta. El dolor de garganta es relativamente grave y se
acompaña de síntomas Externos como aversión al frío, fiebre, dolor
generalizado, rigidez cervical, tos, lengua con capa fina y pulso
superficial.
• Los trastornos internos se caracterizan por una instauración crónica y de
duración prolongada. El dolor que no suele ser grave, se acompaña de
síntomas relacionados con los órganos Internos Zang-Fu y muchos
cambios en la lengua y el pulso. Faltan los síntomas Externos.

Diferenciación entre Exceso y Deficiencia


• En las patologías de Exceso, el dolor es relativamente severo, se agrava
por errores en la dieta y emociones excesivas. Se acompaña de
estreñimiento, lengua roja con capa grasa y pulso fuerte y de cuerda. A
menudo, este tipo se presenta en personas jóvenes y fuertes.
• La Deficiencia se caracteriza por un dolor más leve que sube y baja y se
agrava con el cansancio y el esfuerzo; voz tenue, falta de apetito,
sudoración nocturna, lumbalgia, lengua roja con capa fina o falta de la
misma y un pulso filiforme y débil. Este tipo se observa, a menudo, en
personas de edad más avanzada.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de invasión de Viento-Frío son una instauración
aguda del dolor al tragar, espasmo constante y sensación de frío en la
garganta, agravación del dolor por frío, e inflamación leve y de color rojo
claro de la garganta. Otros síntomas incluyen tos con expectoración de
mucosidad blanca, aversión a frío y viento, fiebre leve, rinitis con
secreción blanca, cefalea, ausencia de sudor, dolor generalizado, lengua
con capa fina y blanca y pulso superficial y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío, dispersar el Qi de Pulmón y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Jing Fang Bai Du San

Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella para superar las Toxinas Patogénicas

Esta fórmula está indicada en la invasión de Viento-Frío de las partes


Externas del organismo. Si bien posee buenas propiedades para aliviar
los síntomas Externos, carece del efecto suficiente para aliviar el dolor
al tragar. En el tratamiento de este tipo de dolor deben añadirse algunos
otros remedios, como Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 6 g, She Gan
Rhizoma Belamcandae Chinensis 10 g y Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g
para beneficiar la garganta, descender el Qi de Estómago y aliviar el
dolor al tragar.
Fórmulas alternativas
Ma Huang Tang

Decocción de Ephedra

Esta fórmula disipa Viento-Frío y está indicada en el dolor al tragar por


invasión grave de Viento-Frío con falta de sudoración. Pueden añadirse
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Xi Xin Herba Asari 5 g y
Jie Gen Radix Platycodi 5 g para aliviar el dolor.
Gui Zhi Tang

Decocción de Canela en rama

En comparación con las fórmulas anteriores, esta decocción no es tan


eficaz en una invasión de Viento-Frío ligeramente grave con falta de
sudoración leve. Pueden aplicarse las mismas modificaciones ya
expuestas.

Modificaciones

1. Si hay inflamación de la garganta, hay que añadir Bai Bu Radix


Stemmonae 10 g y Jiang Can Bombys Batryticatus 10 g para regular
el Qi y reducir la inflamación.
2. Si hay una gran aversión al Frío, hay que añadir Ma Huang Herba
Ephedrae 10 g y Xi Xin Herba Asari 3 g para disipar Viento-Frío y
aliviar los síntomas Externos.
3. Si hay mucha fiebre, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 5 g para
disipar el Frío y reducir la fiebre.
4. Si hay mucha cefalea, hay que añadir Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para disipar el
Viento y Frío y sedar la cefalea.
5. Si hay tos grave y expectoración de mucosidad blanca por invasión
del Pulmón por Viento-Frío, hay que añadir Zi Wan Radix Asteris 10
g y Xing Ren Semen Armeniacae Amarum 10 g para disipar Viento-
Frío, dispersar el Qi de Pulmón y aliviar la tos.
Remedio patentado
Jing Fang Bai Du Pian Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella
para superar las Toxinas Patogénicas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-5 Waiguan, IG-4 Hegu, V-12 Fengmen, V-17 Geshu, RM-17
Tanzhong y RM-18 Yutang. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión. En los tres primeros puntos debe aplicarse moxibustión.

Explicaciones

IG-4 y TR-5, punto fuente y punto de conexión del meridiano del


Intestino Grueso y del meridiano del Triple Recalentador,
respectivamente. Estimulan la sudoración y alivian los síntomas
Externos por invasión de Viento-Frío.
V-12 abre los poros de la piel y favorece sudoración, aliviando así el
bloqueo del sistema del Pulmón causado por la invasión de factores
externos.
V-17, punto de Transporte de Espalda del diafragma. Relaja el
diafragma, favorece el descenso del Qi del Estómago y alivia el dolor
al tragar. También favorece la circulación de la Sangre y elimina la
estasis de Sangre.
RM-17, punto de Reunión del Qi. Favorece la circulación de Qi, alivia
su estancamiento en el tórax y alivia el bloqueo en garganta, esófago
y Estómago.
RM-18 favorece la deglución y alivia el dolor al tragar.

Puntos alternativos
V-13 Feishu, P-1 Zhongfu, P-5 Chize, P-6 Kongzui, E-9 Renying, E-10
Shuitu, BL10 Tianzhu y RM-17 Tanzhong, etc.

Modificaciones
1. En caso de inflamación de la garganta y mucho dolor al tragar, hay
que añadir RM-22 y RM-23 para reducir la inflamación y aliviar el
dolor.
2. En caso de náuseas o vómitos, hay que añadir MC-6, punto de
Confluencia del Vaso Yin de Unión, para armonizar el Estómago,
descender el Qi de Estómago y aliviar los vómitos.
3. En caso de tos con mucha mucosidad blanca, hay que añadir P-7,
punto de Conexión del meridiano de Pulmón, para dispersar el Qi de
Pulmón y calmar la tos.
4. En caso de dolor generalizado con sensación de frío, hay que añadir
V-58 y V-63, punto de Conexión y punto de Acumulación del
meridiano de la Vejiga, respectivamente, para disipar Viento-Frío y
aliviar el dolor corporal.
5. En caso de ronquera, hay que añadir P-11, punto Pozo del meridiano
de Pulmón, para abrir el colateral del Pulmón y mejorar la voz.
6. En caso de cefalea, hay que añadir Extra Yintang y DM-16 para
disipar Viento-Frío y mitigar la cefalea.

Invasión de Viento-Calor

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la invasión de Viento-Calor son la instauración
aguda del dolor al tragar con sensación de ardor, inflamación evidente y
enrojecimiento de la garganta, con formación de pus y vómitos. Se
acompaña de fiebre ligera, aversión leve a frío y viento, fiebre, rinitis con
secreción amarilla, cefalea, sudoración, sed, inquietud, dolor generalizado,
lengua con capa fina y amarilla y pulso superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor, reducir la inflamación y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Yin Qiao San

Polvo de Madreselva y Forsythia

Esta fórmula está indicada en la invasión de Viento-Calor o Calor


tóxico. Cuando se utiliza en el tratamiento del dolor al tragar, deben
añadirse algunos remedios herbales a la prescripción, como Ye Ju Hua
Flos Chrysanthemi Indici 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii
10 g y Huang Qin Radix Scutellariae 10 g, etc., para aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Sang Ju Yin

Decocción de hojas de mora y Chrysanthemum

Esta fórmula está indicada principalmente en el dolor lingual por


invasión de Viento-Calor en el sistema del Pulmón, que se manifiesta
sobre todo como tos y dolor de garganta al tragar. Deben añadirse
algunos remedios, como Ye Ju Hua Flos Chrysanthemi Indici 10 g,
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Huang Qin Radix
Scutellariae 10 g, etc., para aliviar claramente el dolor.
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción universal beneficiosa para eliminar toxinas

Esta fórmula aclara el Calor, elimina las Toxinas y reduce la


inflamación. Está indicada en el dolor al tragar por la invasión de Calor
tóxico. Deben añadirse algunos remedios herbales, como Jin Yin Hua
Flos Lonicerae Japonicae 10 g, Pang Da Hai Semen Sterculiae
Scaphigerae 5 semillas, Pu Gong Ying Herba Taraxaci Mongolici cum
Radice 10 g y Ye Ju Hua Flos Chrysanthemi Indici 10 g para
incrementar los resultados terapéuticos en controlar el dolor.

Modificaciones
1. Si hay fiebre alta, hay que añadir Shi Gao Gypsum Fibrosum 20 g y
Da Qing Ye Folium isatidis 15 g para aclarar el Fuego y reducir la
fiebre.
2. Si hay inflamación y dolor grave en la garganta, hay que añadir
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 10 g para eliminar las Toxinas y
reducir la inflamación.
3. Si hay mucha cefalea, hay que añadir Gou Teng Ramulus Uncariae
cum Uncis 10 g y Shi Jue Ming Concha Haliotidis 15 g para eliminar
Viento-Calor y aliviar la cefalea.
4. Si hay estreñimiento pertinaz, hay que añadir Mang Xiao Natrii
Sulfas 10 g y Da Huang Radix et Rhizoma Rhei 6 g para aclarar el
Fuego por Exceso y eliminar las Toxinas a través de las deposiciones.
5. Si hay mucha sed, hay que añadir Sha Shen Radix Adenophorae 10 g
para favorecer la secreción de los Fluidos Corporales y aliviar la sed.

Remedio patentado
Yin Qiao Jie Du Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia para
superar las Toxinas.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, P-10 Yuji, V-12 Fengman, DM-14 Dazhui,
RM-18 Yutang y RM-22 Tiantu. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

IG-4 e IG-11, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente, y DM-14. Disipan el Viento, aclaran el
Calor y reducen la fiebre, aliviando así los síntomas Externos debido
a la invasión de Viento-Calor.
V-12 ayuda a los puntos anteriores a aclarar Viento-Calor y aliviar los
síntomas Externos.
P-1 aclara el Calor, baja la inflamación y alivia el dolor al tragar.
RM-18 y RM-22 favorecen la deglución y reducen la inflamación de
la garganta, aliviando así el dolor al tragar.

Puntos alternativos
V-13 Feishu, P-1 Zhongfu, P-5 Chize, P-6 Kongzui, P-11 Shaoshang, E-
9 Renying, E-10 Shuitu, IG-2 Erjian y RM-17 Tanzhong, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre alta y dolor grave al tragar debido a la inflamación de la


garganta, hay que utilizar el método de sangría en IG-1 y P-11 para
aclarar el Calor, reducir la fiebre y aliviar el dolor de garganta.
2. Si hay dolor detrás del pecho al tragar, hay que añadir RM-21 para
reducir claramente la inflamación y favorecer la deglución.
3. Si hay náuseas o vómitos, hay que añadir MC-6, punto de
Confluencia del Vaso Yin de Unión, y RM-12, punto de Reunión de
los órganos Fu y punto Frontal de Recogida del Estómago, para
armonizar el Estómago y descender el Qi del Estómago, aliviando así
los vómitos.
4. Si hay tos con mucosidad amarilla, hay que añadir V-13, punto de
Transporte de Espalda de Pulmón, y P-1, punto Frontal de Recogida
de Pulmón, para dispersar el Qi de Pulmón y aliviar la tos.
5. Si hay dolor torácico debido a la tos, hay que añadir P-6, punto de
Acumulación del meridiano de Pulmón, para dispersar el Qi de
Pulmón y sedar el dolor.
6. Si hay mucha sed y boca seca, hay que añadir E-44 e IG-2, puntos
Manantial del meridiano del Estómago y del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente, para aclarar el Calor y preservar los Fluidos
Corporales.
7. Si hay estreñimiento pertinaz, hay que añadir E-25, punto Frontal de
Recogida del Intestino Grueso, y E-37, punto Mar inferior del
Intestino Grueso, para estimular las deposiciones y aliviar el
estreñimiento.
Caso clínico
Chico de 14 años de edad con dolor al tragar desde hacía una semana.
Había enfermado 10 días antes por una faringitis aguda, para la que le
habían administrado antibióticos. La inflamación de su garganta había
mejorado, pero seguía doliéndole cuando tragaba alimentos. En la visita
en la clínica, mostraba una leve inflamación de la garganta, tenía sed,
sabor amargo en la boca, estreñimiento, lengua roja con capa seca y
amarilla, y pulso.

Diagnóstico
Invasión de Viento-Calor externos.

Principio del tratamiento


Promover la circulación de Qi, dispersar Viento y aclarar el Calor.

Fitoterapia
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción universal beneficiosa para eliminar Toxinas

Huang Qin Radix Scutellariae 15 g


Xuan Shen Radix Scrophulariae 6 g
Chai Hu Radix Bupleuri 6 g
Ban Lan Gen Radix isatidis seu Baphicacanthi 6 g
Jie Geng Radix Platycodi Grandiflori 6 g
Lian Qiao Fructus Forsythiae 3 g
Ma Bo Lasiosphaerae seu Calvatiae 3 g
Niu Bang Zi Fructus Arctii 3 g
Jiang Can Bombyx Batryticatus 3 g
Sheng Ma Rhizoma Cimicifugae 3 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 6 g
Zhi Qiao Fructus Aurantii 10 g

Explicaciones

Huang Qin, Ma Bo y Ban Lan Gen aclaran el Calor y eliminan el


Fuego.
Chai Hu y Sheng Ma regulan la circulación de Qi, dispersan Viento-
Calor y alivian el dolor.
Xuan Shen, Jie Geng y Gan Cao nutren el Yin y reducen la
inflamación en la garganta.
Lian Qiao, Niu Bang Zi y Jiang Can dispersan el Viento, aclaran el
Calor de Pulmón y alivian el dolor.
Zhi Qiao regulan la circulación de Qi y alivian el dolor.

El chico recibió un tratamiento diario con esta decocción herbal. Su


dolor al tragar se alivió tras una semana de tratamiento. Su padre nos
envió una carta un año después informándonos que su hijo ya no había
tenido dolor al tragar después de la fitoterapia.

Invasión de Viento-Sequedad

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de Viento-Sequedad son la instauración aguda del
dolor al tragar, sequedad en la boca, la garganta y los labios sin
inflamación evidente en la garganta. Se acompaña de leve aversión al frío,
febrícula, sed, piel seca, tos seca, expectoración de escasa mucosidad,
cefalea leve, lengua con capa fina y seca y pulso superficial.
Si la causa es Viento-Calor-Sequedad, habrá expectoración de
mucosidad amarilla, posiblemente con sangre en la misma, lengua roja con
capa fina, amarilla y seca y pulso superficial y rápido.
Si la causa es Viento-Frío-Sequedad, habrá expectoración con
mucosidad blanca, picor en la garganta, rinitis con secreción blanca,
lengua con capa fina, blanca y seca y pulso superficial y lento.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, humedecer la Sequedad, reducir la inflamación y aliviar
el dolor.

Fitoterapia
A Prescripción para Viento-Frío-Sequedad
Xing Su San

Polvo de hueso de albaricoque y hojas de Perilla

Esta fórmula disipa Viento-Frío, dispersa el Qi de Pulmón, alivia


la Sequedad en la garganta y calma la tos. También presenta un cierto
efecto en aliviar el dolor al tragar debido a la invasión de Viento-Frío-
Sequedad. A la prescripción pueden añadirse Pang Da Hai Semen
Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Mai Men Dong Radix Ophiopogonis
10 g, SHE GAN Rhizoma Belamcandae Chinensis 10 g y Xuan Fu
Hua Flos Inulae 10 g para aliviar el dolor.

B Prescripción para Viento-Calor-Sequedad


Sang Xing Tang

Decocción de hojas de mora y hueso de albaricoque

Esta fórmula actúa disipando Viento, Calor y sequedad, nutriendo los


Fluidos Corporales, beneficiando la garganta y aliviando la tos y el
dolor al tragar. Pueden añadirse Huang Qin Radix Scutellariae 10 g,
Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Mai Men Dong
Radix Ophiopogonis 10 g y Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g para aliviar
el dolor al tragar.

Modificaciones

1. En caso de enrojecimiento e inflamación de la garganta, hay que


añadir Pu Gong Ying Herba Taraxaci 10 g y Zhu Ye Herba
Lophatheri 10 g para aclarar el Calor y reducir la inflamación.
2. En caso de sed debida a la invasión de Viento-Sequedad-Calor, hay
que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g para nutrir el Yin de
Pulmón y Estómago y aliviar la sed.
3. En caso de fiebre por predominio de la invasión de Sequedad-Calor,
hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 10 g y Sheng Ma Rhizoma
Cimicifugae 10 g para aclarar el Calor y reducir la fiebre
4. En caso de mucha cefalea por trastorno del Yang claro en la cabeza a
causa de Viento-Calor, hay que añadir Chuan Xiong Rhizoma
Ligustici Chuanxiong 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para
disipar Viento-Calor y sedar la cefalea.
5. En caso de tos seca con picor en la garganta, hay que añadir Tian Hua
Fen Radix Trichosanthis 10g y Chuan Bei Mu Bulbus Fritillariae
Cirrhosae 10 g para dispersar el Qi de Pulmón, nutrir el Yin y disipar
la Sequedad.

Remedio patentado
Qing Fei Yi Huo Pian Comprimido para aclarar el Pulmón y dominar el
Fuego.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, V-12 Fengmen, V-13 Feishu, P-7 Lieque, P-8 Jingqu y E-45
Lidui. En estos puntos se utiliza el método de dispersión, a excepción de
P-8 y P-5, en los que se aplica el método de tonificación.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y V-12.


Disipan los factores patogénicos externos para aliviar los síntomas
Externos.
P-7 y V-13, punto de Conexión del meridiano de Pulmón y punto de
Transporte de Espalda del Pulmón, respectivamente. Disipan los
factores Externos del sistema del Pulmón y armonizan el colateral del
Pulmón para aclarar los factores patogénicos de la garganta.
P-8 y E-45, puntos Metal del meridiano de Pulmón y del Estómago,
respectivamente. Se utilizan en este caso para favorecer la secreción
de los Fluidos Corporales en el Pulmón y el Estómago, para
humedecer garganta, esófago y estómago y aliviar la Sequedad.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-6 Kongzui, E-9 Renying, E-10 Shuitu, E-41 Jiexi y B-6
Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre y dolor al tragar por inflamación de la garganta debido a


la invasión de Viento-Calor-Sequedad, hay que añadir P-10 e IG-2,
puntos Manantial del meridiano de Pulmón y del meridiano del
Intestino Grueso, respectivamente, para aclarar el Calor y reducir la
fiebre y la inflamación.
2. Si hay náuseas o vómitos, hay que añadir MC-6, punto de
Confluencia del Vaso Yin de Unión, para descender el Qi del
Estómago y aliviar los vómitos.
3. Si hay dificultad de tragar por la inflamación, hay que añadir RM-21
y RM-22 para reducir fuertemente la inflamación y favorecer la
deglución.
4. Si hay mucha sed, hay que añadir B-6, punto de cruce de los tres
meridianos Yin del pie, para favorecer la secreción de los Fluidos
Corporales y aliviar la sed.
5. Si hay dolor al tragar con sensación de espasmo o bloqueo en la
garganta debido a la invasión de Viento-Frío-Sequedad, hay que
añadir moxibustión en P-7 y V-13 para dispersar Viento-Frío y
sequedad y calentar el colateral, aliviando así el dolor al tragar.

Invasión de Toxinas

Signos y síntomas
Esta patología suele estar causada por la ingesta de fármacos o líquidos
tóxicos que queman y lesionan garganta, esófago y estómago, provocando
disfagia y dolor de garganta, así como grave dolor detrás del pecho y en el
estómago. Existe una evidente sensación de ardor, inflamación y
enrojecimiento de la garganta, o ulceración de la misma, acompañados de
fiebre, cefalea grave, inquietud, sudoración, palpitaciones, incluso
sudoración profusa, o pulso rápido, débil.
Nota: En este caso, el tratamiento de MTC suele precisar que se
cumpla el necesario tratamiento de urgencia por medicina occidental.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar las toxinas, reducir la inflamación y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Huang Lian Jie Du Tang

Decocción de Coptis para aliviar la toxicidad

Esta fórmula aclara el Calor y elimina las toxinas. Deben añadirse


algunos remedios herbales, como Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Pu Huang Pollen Typhae
10 g, Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g y Bai Ji Rhizoma Bletillae 15 g
para aliviar el dolor al tragar.

Fórmula alternativa
Wu Wei Xiao Du Yin

Decocción de cinco Materias para eliminar toxinas

Esta fórmula va bien para eliminar las Toxinas, reducir la inflamación y


aliviar el dolor. Pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii
10 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g
y Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g, etc., para aliviar el dolor al tragar.
Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento e inflamación evidentes de la garganta, hay que


añadir Pu Gong Ying Herba Taraxaci 15 g y Hu Zhang Rhizoma
Polygoni Cuspidati 15 g para aclarar el Fuego, eliminar las Toxinas y
reducir la inflamación.
2. Si hay fiebre alta debido a la invasión de Fuego y toxinas, hay que
añadir Chai Hu Radix Bupleuri 15 g y Sheng Ma Rhizoma
Cimicifugae 15 g para aclarar el Fuego y las toxinas y reducir la
fiebre.
3. Si hay tos por invasión de Fuego y Toxinas, hay que añadir Qian Hu
Radix Peucedani 10 g, Ban Lan Gen Radix isatidis 20 g y Zhe Bei
Mu Bulbus Fritillariae Thunbergii 10 g para dispersar el Qi de
Pulmón y eliminar las toxinas.
4. Si hay dolor torácico con sensación ardiente, hay que añadir Yin Hua
Flos Lonicerae 10 g y Yu Xing Cao Herba Houttuyniae 20 g para
aclarar el Fuego en el Recalentador Superior y aliviar el dolor.
5. Si hay dolor gástrico, hay que añadir Chuan Lian Zi Fructus Meliae
Toosendan 10 g y Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g para
regular la circulación de Qi en el Estómago y aliviar el dolor.
6. Si hay estreñimiento pertinaz, hay que añadir Da Huang Radix et
Rhizoma Rhei 10 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para eliminar las
toxinas, estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Remedio patentado
Niu Huang Jie Du Pian Comprimido de Bezoar bovino para resolver las
Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, P-10 Yuji, E-44 Neiting, RM-22
Tiantu y RM-23 Lianquan. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.
Explicaciones

IG-4 e IG-11, punto fuente y punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente. Aclaran el Calor y reducen la fiebre.
También estimulan las deposiciones y eliminan las Toxinas.
IG-2, E-44 y P-10, puntos Manantial del Intestino Grueso, meridiano
del Estómago y meridiano de Pulmón, respectivamente. Aclaran con
fuerza el Calor y eliminan las Toxinas. Además, también pueden
reducir la inflamación en garganta y esófago.
RM-22 y RM-23 reducen la inflamación, alivian el dolor y eliminan el
bloqueo en la garganta, aliviando así el dolor al tragar.

Puntos alternativos
IG-1 Shangyang, P-11 Shaoshang, B-6 Sanyinjiao, E-40 Fenglong, E-42
Chongyang, C-8 Shaofu y H-3 Taichong, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre alta, hay que añadir DM-14, punto de encuentro de


todos los meridianos Yang, para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
2. Si hay dolor grave e inflamación de la garganta, hay que añadir IG-1
y P-11, puntos Pozo del meridiano del Intestino Grueso y meridiano
de Pulmón, respectivamente, para aclarar el Calor y aliviar el dolor de
garganta.
3. Si hay náuseas y vómitos, hay que añadir MC-6, punto de
Confluencia del Vaso Yin de Unión, y B-4, punto de Confluencia del
Vaso Penetrante, que es una combinación especial para armonizar el
Estómago, descender el Qi de Estómago y aliviar los vómitos.
4. Si hay estreñimiento pertinaz, hay que añadir E-25, punto Frontal de
Recogida del Intestino Grueso, y E-40, punto de Conexión del
meridiano del Estómago, para favorecer el peristaltismo y regular las
deposiciones.
5. Si hay pus en la garganta, hay que utilizar el método de sangría en P-
11 e IG-1 para aclarar el Calor y eliminar las toxinas.
Hiperactividad de Fuego en el Pulmón y el Estómago

Signos y síntomas
Los signos y síntomas del Fuego de Pulmón y Estómago son la
instauración gradual del dolor al tragar que sube y baja, así como
enrojecimiento de la garganta con sensación ardiente, agravamiento del
dolor por fumar, beber alcohol y comer alimentos dulces, grasos o muy
sazonados. Otros síntomas concomitantes son la tos, la expectoración de
mucosidad amarilla, la sed, el estreñimiento, un olor pútrido en la boca,
encías sangrantes e inflamadas, en ocasiones pus en la garganta, lengua
roja con capa amarilla y seca y pulso rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, favorecer las deposiciones, reducir la inflamación y
aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Bai Hu Tang Decocción del Tigre Blanco y Liang Ge San Enfriar el Diafragma

La primera fórmula aclara con fuerza el Calor en Pulmón y Estómago,


sobre todo el del Pulmón. La segunda fórmula está indicada en la
acumulación de Calor por Exceso en los Recalentadores Medio y
Superior. Cuando se eliminan el Calor y el Fuego de Pulmón y
Estómago, mejorará de manera gradual el dolor al tragar.

Fórmulas alternativas
Liang Ge San

Polvo para enfriar el diafragma

Esta fórmula elimina claramente el Calor por Exceso en los


Recalentadores Medio y Superior. Pueden utilizarse Shi Gao Gypsum
Fibrosum 20 g y Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g para aclarar el
Calor en Pulmón y Estómago y aliviar el dolor.
Qing Wei San

Polvo para aclarar el Estómago

Esta fórmula sólo es parcialmente eficaz en aclarar el Calor en el propio


Estómago y carece de efecto para aclarar el Calor en el Pulmón.
Además, su efecto de aclarar el Calor en el Estómago no es tan potente
como el de LIANG GE SAN Enfriar el diafragma.

Modificaciones

1. Si hay inflamación y dolor de garganta, hay que añadir Pu Gong Ying


Herba Taraxaci 10 g y Zhe Bei Mu Bulbus Fritillariae Thunbergii 10
g para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y reducir la inflamación.
2. Si hay sed, hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g para
nutrir el Yin y aliviar la sed.
3. Si el dolor es grave, hay que añadir Bai Shao Radix Paeoniae Alba 10
g para moderar el Qi de Hígado y aliviar el dolor.
4. Si hay dolor gingival, hay que añadir Ju Hua Flos Chrysanthemi 6 g y
Gou Teng Ramulus Uncariae cum Uncis 10 g para reducir el Fuego y
aliviar el dolor.
5. Si sangran las encías, hay que añadir Bai Mao Gen Rhizoma
Imperatae 20 g y Ce Bai Ye Cacumen Biotae 10 g para enfriar la
Sangre y calmar la hemorragia.
6. Si hay estreñimiento pertinaz, hay que aumentar la dosis de Da Huang
Radix et Rhizoma Rhei a 15 g para aclarar el Calor, favorecer el
movimiento intestinal y aliviar el estreñimiento.

Remedios patentados
Qing Qi Hua Tan Wan Píldora para aclarar y transformar el Qi.
Wei Te Ling Remedio especialmente eficaz en el Estómago.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
P-5 Chize, P-10 Yuji, V-13 Feishu, E-9 Renying, E-42 Chongyang, E-
44 Neiting, IG-4 Hegu y RM-23 Lianquan. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

P-5, punto Agua y punto Mar del meridiano de Pulmón, y P-10, punto
Manantial del meridiano de Pulmón. Aclaran el Calor y descienden el
Qi de Pulmón. Es el tratamiento raíz para reducir el Fuego en el
Pulmón.
V-13, punto de Transporte de Espalda de Pulmón. Aclara el Calor en
el Pulmón y regula su función fisiológica, eliminando así los factores
patogénicos en la garganta.
E-9, punto local, E-42 y E-44, punto fuente y punto Manantial del
meridiano del Estómago, respectivamente. Aclaran el Calor del
Estómago y reducen el Fuego.
IG-4, punto fuente del meridiano del Intestino Grueso. Aclara el
Calor, reduce el Fuego y estimula las deposiciones, eliminando así el
Fuego por Exceso en los órganos Fu del Yang Brillante.
RM-23 aclara el Calor en la garganta y reduce la inflamación para
aliviar el dolor al tragar.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-6 Kongzui, P-11 Shaoshang, IG-11 Quchi, E-10 Shuitu,
E-43 Xiangu, B-6 Sanyinjiao y RM-17 Tanzhong, etc.

Modificaciones

1. En caso de dificultad de tragar, hay que añadir RM-22 para reducir la


inflamación y aliviar la deglución.
2. En caso de tos con expectoración profusa de mucosidad amarilla, hay
que añadir E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago, y
RM-17, punto de Reunión de Qi, para resolver la Flema y descender
el Qi de Pulmón, calmando la tos.
3. En caso de estreñimiento pertinaz, hay que añadir E-25, punto Frontal
de Recogida del Intestino Grueso, para estimular las deposiciones y
aliviar el estreñimiento.
4. En caso de sed grave, hay que añadir P-8 e IG-1, punto Metal del
meridiano de Pulmón y del meridiano del Intestino Grueso,
respectivamente, para favorecer la secreción de los Fluidos
Corporales y aliviar la sed.

Estancamiento de Qi del Hígado

Signos y síntomas
Los signos y síntomas del estancamiento de Qi son una instauración
gradual del dolor al tragar, con espasmos y sensación de tensión en la
garganta, que sube y baja. El dolor al tragar está en relación con
situaciones emocionales y puede acompañarse de sensación de hueso de
ciruela estancado en la garganta, depresión, estrés, sensación de opresión
en el tórax, cefalea, sabor amargo en la boca, insomnio, falta de apetito,
lengua ligeramente de color púrpura y con capa fina, y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, regular la circulación de Qi, armonizar las emociones
y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo libre y relajado

Esta fórmula es excelente para tratar el estancamiento de Qi del Hígado


relacionado con estrés, cólera y frustración, etc. A la prescripción deben
añadirse Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie
Geng Radix Platycodi 6 g, Yu Jin Radix Curcumae 10 g, Yan Hu Suo
Rhizoma Corydalis 10 g y Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g para
beneficiar la garganta y aliviar el dolor al tragar.

Fórmula alternativa
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para sosegar el Hígado

Esta fórmula va bien para tratar el dolor de órganos internos. Puede


aplicarse cuando hay dolor al tragar con algún dolor en los órganos
Internos. A la prescripción deben añadirse Pang Da Hai Semen
Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie Geng Radix Platycodi 6 g, Yan
Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g y Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g para
beneficiar la garganta y aliviar el dolor al tragar.

Modificaciones

1. Si hay cefalea o mareos, hay que añadir Chuan Xiong Radix Ligustici
Chuanxiong 10 g y Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g
para regular la circulación de Qi y aliviar cefalea o mareos.
2. Si hay inestabilidad emocional, hay que añadir Xiang Fu Rhizoma
Cyperi 10 g y Yu Jin Radix Curcumae 10 g para favorecer la
circulación de Qi del Hígado y eliminar el estancamiento de Qi.
3. Si hay sensación de cuerpo extraño en la garganta, hay que añadir
Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10 g y Su Ye Folium Perillae 10 g para
dispersar el Qi, resolver la Flema y eliminar el estancamiento de Qi.
4. Si hay irritabilidad, hay que añadir Huang Lian Rhizoma Coptidis 10
g y Gou Teng Ramulus Uncariae cum Uncis 10 g para aclarar Fuego
de Hígado y calmar el Shen.

Remedios patentados
Xiao Yao Wan Píldora libre y relajada.
Shu Gan Wan Píldora para sosegar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
H-3 Taichong, H-14 Qimen, E-40 Fenglong, MC-6 Neiguan, RM-12
Zhongwan y RM-23 Lianquan. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

El estancamiento de Qi de Hígado suele ser la causa raíz de esta


patología. H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado, y H-14, punto
Frontal de Recogida del Hígado, suaviza el Hígado, favorece la
circulación de Qi y alivia la depresión, eliminando así el bloqueo de
la garganta.
Debido al estancamiento de Qi del Hígado, suele formarse una cierta
Flema en la garganta a causa del estancamiento de Qi en el Bazo,
impidiendo su función de transporte y transformación. E-40 elimina
la Flema en la garganta y el organismo.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto
de Confluencia del Vaso Yin de Unión, ayuda a H-3 a circular el Qi
de Hígado y regular las emociones.
RM-12, punto de Reunión de los órganos Fu, y MC-6, punto de
Confluencia del Vaso Yin de Unión, favorecen la función fisiológica
de los órganos Fu, descienden el Qi del Estómago y eliminan el
bloqueo en esófago y estómago.
RM-23, punto local, alivia el bloqueo en la garganta y favorece la
deglución.

Puntos alternativos
H-8 Ququan, E-38 Taikou, E-42 Chongyang, MC-4 Ximen, MC-7
Daling, R-25 Shencang, R-27 Shufu, RM-17 Tanzhong y RM-22
Tiantu, etc.

Modificaciones

1. En caso de náuseas o vómitos, hay que añadir B-4, punto de


Confluencia del Vaso Penetrante, para descender el Qi de Estómago y
regular el Vaso Penetrante, aliviando así los vómitos.
2. En caso de depresión, sensación de plenitud y dolor en el pecho
debido a un estancamiento de Qi del Hígado, hay que añadir RM-17,
punto de Reunión de Qi, para suavizar el Hígado, circular el Qi de
Hígado y aliviar el bloqueo en el tórax.
3. En caso de irritabilidad, hay que añadir H-2, punto Manantial del
meridiano del Hígado, y DM-20 para aclarar el Calor del Hígado y
suprimir el Yang de Hígado
4. En caso de falta de apetito, plenitud abdominal, flatulencia y eructos
debido a un estancamiento de Qi del Bazo, hay que añadir H-13,
punto Frontal de Recogida del Bazo, y B-6, punto de cruce de los tres
meridianos Yin del pie, para activar el Bazo y aliviar el
estancamiento.
5. En caso de insomnio, sueño alterado por sueños y suspiros debido a
estancamiento del Qi del Corazón, hay que añadir C-3, punto Mar del
meridiano del Corazón, y Extra Sishencong para regular el Corazón y
calmar el Shen.
6. En caso de sabor amargo en la boca y estreñimiento debido a
estancamiento de Qi en el Pequeño Yang, hay que añadir VB-40,
punto Fuente de la Vesícula Biliar, para regular el Pequeño Yang y
aliviar el estancamiento.

Caso clínico
Mujer de 45 años con dolor al tragar durante 6 meses. Se quejaba de
dolor al tragar con una sensación de cuerpo extraño en la garganta.
Cuando estaba estresada o nerviosa por alguna razón, se agravaba el
dolor. Se había sometido a muchas pruebas diagnósticas, pero no se
encontró ninguna afección orgánica. Además del dolor al tragar, tenía
cefalea, calor en las palmas de las manos y las plantas de los pies,
menstruación irregular y falta de apetito. Su lengua era roja con capa
blanca y el pulso profundo y de cuerda.

Diagnóstico
Estancamiento de Qi del Hígado.

Principio del tratamiento


Regular el Qi de Hígado, eliminar el estancamiento de Qi y aliviar el
dolor.

Tratamiento de acupuntura
Se seleccionaron los puntos MC-6, R-6, C-7, H-3, B-6, DM-20 y RM-
23, aplicándoles el método de regulación. El tratamiento se administró
en días alternos durante un mes.

Explicaciones

MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón, y R-6,


punto de Confluencia del canal de movilidad Yin. Regulan la
circulación de Qi y alivian el dolor.
C-7, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano del Corazón. Calma
la Mente, regula la circulación de Qi y elimina el estancamiento de
Qi.
H-3, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano del Hígado, B-6,
punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y DM-20.
Favorecen la circulación de Qi y calman el Shen.
RM-23 es el punto patentado para regular la circulación de Qi y aliviar
el dolor.
Después de 30 días de tratamiento se ha aliviado su dolor. Un año
después se hizo un seguimiento telefónico y la paciente afirmó no
haber tenido más dolor al tragar la comida.

Acumulación de Humedad-Flema

Signos y síntomas
Instauración gradual de un dolor leve al tragar, ausencia de enrojecimiento
de la garganta, leve inflamación y mucosidad en la garganta. El dolor se
agrava después de comer alimentos grasos o dulces. Se acompaña de tos,
expectoración ocasional de mucosidad de la garganta, sensación de
plenitud en tórax y abdomen, falta de apetito, heces blandas, lengua con
capa gruesa, blanca y grasa y pulso resbaladizo.

Principio del tratamiento


Descender el Qi, activar Bazo y Estómago, eliminar Humedad-Flema y
aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Ban Xia Hou Po Tang

Decocción de Pinellia y corteza de Magnolia

Esta fórmula se utiliza específicamente cuando el dolor al tragar se debe


a un estancamiento de Qi del Hígado con formación de Humedad-
Flema. A la prescripción pueden añadirse Pang Da Hai Semen
Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie Geng Radix Platycodi 6 g, Zhi
Nan Xing Rhizoma Arisaematis Praeparata 10 g, Yan Hu Suo
Rhizoma Corydalis 10 g y Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g para
incrementar el efecto de alivio del dolor.

Fórmula alternativa
Dao Tan Tang

Decocción para expulsar la Flema

Esta fórmula es más potente que la anterior en eliminar Humedad-Flema


del organismo y la garganta. A la prescripción pueden añadirse Pang Da
Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie Geng Radix
Platycodi 6 g, Tu Niu Xi Radix Achyranthis 10 g, Yan Hu Suo
Rhizoma Corydalis 10 g y Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g para
incrementar el efecto de alivio del dolor.
Modificaciones

1. Si hay sensación de plenitud en el estómago, hay que añadir Mu


Xiang Radix Aucklandiae 10 g y Bin Lang Semen Arecae 10 g para
favorecer la circulación de Qi, eliminar la Flema y aliviar la plenitud
en el estómago.
2. Si hay Flema espesa en la garganta, hay que añadir Yuan Zhi Radix
Polygalae 10 g para favorecer la circulación de Qi y eliminar la
Flema.
3. Si hay falta de apetito, hay que añadir Cang Zhu Rhizoma
Atractylodis 10 g y Sha Ren Fructus Amomi 10 g para secar la
Humedad y mejorar el apetito.
4. Si hay tos con Flema, hay que añadir Bai Jie Zi Semen Sinapis Albae
10 g y Lai Fu Zi Semen Raphani 10 g para resolver la Flema y
dispersar el Qi de Pulmón.

Remedio patentado
Xiang Sha Liu Jun Wan Píldora de los seis Maestros con Aucklandia y
Amomum.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan, B-4 Gongsun, MC-6
Neiguan, RM-12 Zhongwan y RM-23 Lianquan. En estos puntos, se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

Este tipo de dolor al tragar está causado por bloqueo de garganta,


esófago y Estómago por Humedad-Flema. Como los factores
patogénicos se forman debido a un trastorno de Bazo y Estómago, el
principal tratamiento reside en activar el Bazo y resolver Humedad-
Flema.
Se prescriben E-40, punto de Conexión en el meridiano del Estómago,
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-9, punto
Mar del meridiano del Bazo, para activar fuertemente el Bazo y
Estómago, eliminar la Humedad y resolver la Flema. Este es el
tratamiento raíz.
RM-12, punto de Reunión de los órganos Fu, ayuda a los puntos
anteriores a armonizar los órganos Fu y resolver Humedad-Flema en
el organismo.
B-4, punto de confluencia del Vaso Penetrante, abre los vasos y
desciende el Qi del Estómago, facilitando así un paso suave de la
comida a través del esófago. MC-6, punto de Confluencia del Vaso
Yin de Unión, abre el Vaso, armoniza el tórax y regula el Estómago,
aliviando así el bloqueo en esófago y Estómago.
RM-23 resuelve el bloqueo en la garganta y alivia su dolor.

Puntos alternativos
E-21 Liangmen, E-34 Liangqu, E-38 Tiaokou, E-42 Chongyang y V-17
Geshu, etc.

Modificaciones

1. En caso de enrojecimiento e inflamación de la garganta, hay que


añadir IG-2, punto Manantial del meridiano del Intestino Grueso, y P-
11, punto Pozo del meridiano de Pulmón, para aclarar el Calor y
reducir la inflamación.
2. En caso de sensación de plenitud en el abdomen, falta de apetito y
heces blandas debido a la debilidad de Bazo y Estómago, hay que
añadir B-3, punto Fuente del meridiano del Bazo, para activar el Bazo
y mejorar la digestión.
3. Si hay acumulación de Flema-Calor, que se manifiesta como lengua
con capa amarilla y grasa, pulso rápido y resbaladizo, expectoración y
secreción nasal de mucosidad amarilla, hay que añadir P-10, punto
Manantial del meridiano de Pulmón, y V-13, punto de Transporte de
Espalda del Pulmón, para aclarar el Calor y resolver la Flema.
Estancamiento de Sangre

Signos y síntomas
Los signos y síntomas del estancamiento de Sangre son: persistencia
prolongada de un dolor punzante en la garganta o detrás del pecho,
dificultad de hablar o tragar, agravación del dolor torácico por las noches o
en trastornos emocionales, inflamación leve de la garganta de color
púrpura, ronquera, expectoración de mucosidad con sangre y disnea,
algunos pacientes pueden haber sido sometidos a intervenciones
quirúrgicas en la garganta, o presentan historia de cáncer de garganta,
esófago o estómago. En algunos casos, la complexión es oscura, hay
emaciación, la lengua es de color púrpura o con manchas púrpuras en los
bordes y el pulso es rugoso, profundo, de cuerda o tenso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de la Sangre, eliminar la estasis de Sangre,
armonizar el colateral y calmar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Ge Xia Zhu Yu Tang

Decocción para expulsar la estasis de Sangre debajo del diafragma

Esta fórmula está indicada en el dolor oncológico en el Recalentador


Medio, como Estómago, Vesícula Biliar y páncreas, etc. Con esta
fórmula puede tratarse el cáncer de Hígado. A la prescripción deben
añadirse Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g y Xuan Fu
Hua Flos Inulae 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San
Decocción de cuatro Materias con cártamo (alazor) y hueso de melocotón y Polvo de la
sonrisa súbita

Cuando se prescriben conjuntamente estas dos fórmulas, poseen un


efecto muy potente para favorecer la circulación de la Sangre y eliminar
la estasis de la misma; sin embargo, no lleva suficientes remedios
herbales para favorecer la circulación de Qi, por lo que pueden añadirse
Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, Yan Hu Suo Fructus
Corydalis 10 g, Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g y
Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g, etc., a la prescripción.
Xue Fu Zhu Yu Tang

Decocción para expulsar la estasis en la Mansión de la Sangre

Es una fórmula excelente para tratar el estancamiento de la Sangre. Está


indicada en la disfagia debida a la formación de estancamiento de
Sangre en el Recalentador Superior, como tórax, esófago y pulmón, etc.
A la prescripción pueden añadirse Qing Pi Pericarpium Citri
Reticulatae Viride 5 g y Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g, etc.

Modificaciones

1. Si hay mucosidad profusa, hay que añadir Chuan Bei Mu Bulbus


Fritillariae Cirrhosae 10 g y Gua Luo Pi Fructus Trichosanthis 10 g
para eliminarla.
2. Si hay dolor torácico nocturno, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma
Corydalis 10 g y Dan Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g para
favorecer la circulación de la Sangre, eliminar el estancamiento de la
Sangre y aliviar el dolor.
3. Si hay dificultad al tragar, hay que añadir Niu Bang Zi Fructus Arctii
10 g para regular la circulación de Qi y facilitar la deglución.
4. Si hay historia de intervenciones quirúrgicas, hay que añadir Shui Zhi
Hirudo 10 g y Xian He Cao Herba Agrimoniae 10 g para favorecer la
circulación de la Sangre y eliminar la estasis de Sangre.
5. Si se trata de un paciente con cáncer, hay que añadir Ban Zhi Lian
Herba Scutellariae Barbatae 15 g y Bai Hua She She Cao Herba
Hedyotis Diffusae 20 g para eliminar las Toxinas y aliviar el dolor.

Remedios patentados
Fu Fang Dan Shen Pian Comprimido compuesto de Salvia.
Mao Dong Qing Comprimido de Raíz de Ilex.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
RM-21 Xuanji, RM-22 Tiantu, V-17 Geshu, P-7 Lieque, B-6
Sanyinjiao, IG-4 Hegu, MC-6 Neiguan y H-3 Taichong. En estos puntos
se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

El estancamiento de Sangre puede causar el bloqueo de los meridianos


y el colateral en garganta, esófago y Estómago, con lo que se produce
el dolor al tragar.
V-17, punto de Reunión de la Sangre, y B-6, punto de cruce de los tres
meridianos Yin del pie, favorece la circulación de la Sangre y elimina
la estasis de Sangre.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, favorece la
circulación de Qi y Sangre en la parte superior del cuerpo y alivia el
dolor.
P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón, introduce el
tratamiento en la garganta, dispersa el Qi de Pulmón y armoniza el
colateral en la garganta.
MC-6, punto de Confluencia del Vaso Yin de Unión, regula el Shen y
alivia el dolor. También aumenta la circulación de Qi en el Estómago,
favoreciendo así la circulación de la Sangre.
RM-21 y RM-22 son puntos muy importantes en este caso para
regular la circulación de Qi en los meridianos y elimina el
estancamiento y bloqueo en garganta y esófago, aliviando así el dolor
al tragar.
Puntos alternativos
V-15 Xinshu, V-18 Ganshu, P-5 Chize, MC-4 Ximen, C-3 Shaohai, H-8
Ququan, etc.

Modificaciones

1. Si hay dificultad de tragar y beber o vómitos, hay que añadir B-4,


punto de Confluencia del Vaso Penetrante, y R-27 para descender el
Qi del Estómago y aliviar el bloqueo de la garganta.
2. Si la garganta está inflamada a causa del estancamiento de Sangre,
hay que añadir E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago,
para disminuir la inflamación y eliminar el bloqueo en el colateral de
la garganta.
3. Si hay inquietud por dolor grave, hay que añadir C-3, punto Mar del
meridiano del Corazón, para calmar el Corazón y tranquilizar la
Mente.
4. Si hay expectoración de mucosidad profusa, hay que añadir B-9,
punto Mar del meridiano del Bazo, y RM-12, punto de Reunión de los
órganos Fu, para activar Bazo y Estómago y resolver la Flema.

Deficiencia del Yin de Pulmón, Estómago y Riñón

Signos y síntomas
Los signos generales de la deficiencia del Yin son: Persistencia prolongada
de un dolor ligero al tragar, especialmente al tragar alimentos duros,
garganta seca, sed, sobre todo de noche, pero sin mucho deseo de beber,
sensación ardiente ocasional en la garganta, sudoración nocturna, calor en
las palmas de las manos y las plantas de los pies, heces secas, orina escasa,
lengua roja con capa fina o pelada y pulso rápido, filiforme y débil.
Los síntomas como ronquera, tos seca, dolor torácico leve o tos con
escasa mucosidad, o incluso con sangre en la misma, se deben a una
deficiencia del Yin de Pulmón.
Los síntomas como leve sensación de ardor en el estómago, sed,
heces secas y falta de apetito son debidos a una deficiencia del Yin de
Estómago.
Los síntomas como cansancio, mareos, acúfenos, falta de memoria,
debilidad en las rodillas y lumbalgia están causados por deficiencia de Yin
de Riñón.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin, aclarar el Fuego por Insuficiencia, humedecer la garganta y
aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Sha Shen Mai Dong Tang

Decocción de Glehnia y Ophiopogonis

Esta fórmula es muy buena para nutrir el Yin de Pulmón y Estómago.


Está indicada en el dolor de garganta principalmente por una deficiencia
de Yin de Pulmón y Estómago. A la prescripción pueden añadirse
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 10 g y Xuan Shen Radix
Scrophulariae 10 g para favorecer la secreción de Fluidos Corporales y
nutrir el Yin de Pulmón y Estómago. También pueden añadirse Pang
Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie Geng Radix
Platycodi 6 g y Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g, para incrementar el
efecto de alivio del dolor al tragar.

Fórmulas alternativas
Yu Nu Jian

Decocción de la Mujer de Jade

Esta fórmula nutre el Yin de Estómago y reduce el Calor por


Insuficiencia y el Fuego en el Estómago. Pueden añadirse otros
remedios herbales para incrementar el efecto de nutrición del Yin de
Estómago y de alivio del dolor lingual, como Xuan Shen Radix
Scrophulariae 12 g, Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 15 g, Xuan
Fu Hua Flos Inulae 10 g y Zhu Ye Herba Lophatheri 10 g.
Qing Zao Jiu Fei Tang

Esta fórmula posee las mismas funciones que la anterior, pero su efecto
tonificador es más potente. Deben aplicarse las mismas modificaciones
que antes.
Qi Ju Di Huang Wan

Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y Rehmannia

Esta fórmula está indicada en la deficiencia del Yin de Riñón y deben


aplicarse las mismas modificaciones que antes.

Modificaciones

1. Cuando se presenta sudoración nocturna, hay que añadir Wu Wei Zi


Fructus Schisandrae 10 g y Mu Li Concha Ostreae 10 g para
interrumpir la sudoración.
2. Cuando se presenta insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren Semen
Ziziphi Spinosae 10 g y Bai Zi Ren Semen Biotae 10 g para nutrir el
Yin del Corazón y calmar el Shen.
3. Cuando se presentan heces secas, hay que añadir Xuan Shen Radix
Scrophulariae 10 g y Shou Wu Radix Polygoni Multiflori 10 g para
nutrir el Yin, reblandecer las heces y aliviar el estreñimiento.
4. Cuando las palmas de las manos y las plantas de los pies están
calientes, hay que añadir Hu Huang Lian Rhizoma Picrorhizae 10 g y
Qing Hao Herba Artemisiae Chinghao 10 g para aclarar el Fuego por
Insuficiencia.
5. Cuando se presentan lumbalgia y debilidad en las rodillas, hay que
añadir Sang Ji Sheng Ramulus Loranthi 10 g y Bai Shao Radix
Paeoniae Alba 10 g para reforzar el Riñón y aliviar el dolor.
6. Cuando la boca está seca, hay que añadir Sheng Di Huang Radix
Rehmanniae Recens 10 g y Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g para
nutrir el Yin de Riñón y aliviar la sed.

Remedio patentado
Zhi Bai Di Huang Wan Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y
Rehmannia.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
P-5 Chiz, P-7 Lieque, P-8 Jingqu, R-6 Zhaohai, R-7 Fuliu, B-6
Sanyinjiao, E-44 Neiting y RM-23 Lianquan. En estos puntos se utiliza
el método de tonificación.

Explicaciones

Debido a la deficiencia del Yin de Pulmón, Estómago y Riñón, el Yin


no nutre ni garganta ni esófago, causando disfagia. El Riñón rige el
Agua y el Yin en el organismo. Por ello, el tratamiento raíz de esta
patología debe ser la nutrición del Yin y el humedecimiento de la
Sequedad.
R-7 y P-8, puntos Metal del meridiano de Riñón y del meridiano de
Pulmón, respectivamente. Tienen la función de nutrir el Yin y
favorecer la secreción de los Fluidos Corporales, beneficiando y
humedeciendo así la garganta.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Ayuda a los
dos puntos anteriores a tonificar el Yin y aliviar la Sequedad en la
garganta. Este es el tratamiento raíz.
P-5, punto Agua del meridiano de Pulmón, favorece directamente la
secreción de los Fluidos Corporales en el sistema del Pulmón y
humedece la garganta.
P-7 conjuntamente con R-6 son una combinación especial, capaz de
abrir el Vaso Concepción, humedecer la garganta y sedar el dolor de
garganta.
RM-23 beneficia la garganta y alivia el dolor.
E-44, punto Agua y punto Manantial del meridiano del Estómago,
aclara el Calor por Insuficiencia.

Puntos alternativos
P-9 Taiyuan, R-10 Yingu, R-25 Shencang, R-27 Shufu, E-41 Jiexi y E-
42 Chongyang, etc.

Modificaciones

1. Si hay mareos, falta de memoria, lumbalgia y debilidad en las


rodillas, hay que añadir R-3 y R-10, punto fuente y punto Mar del
meridiano de Riñón, respectivamente, para tonificar la Esencia de
Riñón y reforzar la espalda.
2. Si hay sudoración nocturna, calor en las palmas de las manos y las
plantas de los pies y sed debido a una deficiencia del Yin, hay que
añadir C-6, punto de Acumulación del meridiano del Corazón, y R-2,
punto Manantial del meridiano de Riñón, para nutrir el Yin y aclarar
el Calor por Insuficiencia.
3. Si hay a tos seca, ronquera o sangre en la Flema, hay que añadir V-
13, punto de Transporte de Espalda del Pulmón, y P-6, punto de
Acumulación del meridiano de Pulmón, para nutrir el Yin del Pulmón
y calmar la tos y el sangrado.
4. Si hay insomnio, inquietud y palpitaciones, hay que añadir V-15,
punto de Transporte de Espalda del Corazón, y RM-14, punto Frontal
de Recogida del Corazón, para nutrir el Yin del Corazón y calmar el
Shen.
5. Si hay nerviosismo, cefalea e irritabilidad debido a la deficiencia del
Yin de Hígado con la hiperactividad del Fuego por Insuficiencia, hay
que añadir H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado, y VB-20
para calmar el Hígado y reducir el Fuego por Insuficiencia.
Pronóstico
El dolor al tragar puede estar causado por diferentes tipos de factores
patogénicos. Cuando está causado por la invasión de factores patogénicos
Externos, pueden aplicarse la fitoterapia china y la acupuntura para
eliminarlos y sedar el dolor. Suele conseguirse rápidamente un resultado
terapéutico satisfactorio, sin que se produzcan recurrencias.
Cuando está causado por trastornos Internos, no es sencillo conseguir
un resultado rápidamente. Si hay estancamiento de Qi o acumulación de
Humedad-Flema, es posible conseguir un resultado terapéutico
relativamente bueno. Lo mismo es aplicable a los otros tipos, a excepción
del estancamiento de Sangre. Cuando la disfagia está causada por dicho
estancamiento de Sangre, es necesario efectuar un examen médico
exhaustivo. En cualquier caso, pueden aplicarse fitoterapia china y
acupuntura para eliminar la estasis de sangre y aliviar el dolor.
Sección 4
Dolor en órganos de los sentidos
15

Dolor facial o prosopalgia

El dolor facial tiene una larga lista de posibles causas, pero el diagnóstico
suele poderse establecer con un buen historial y examen clínico. Si bien las
causas comunes a menudo son benignas y autolimitantes, es esencial no
pasar por alto un diagnóstico claro que requiere de tratamiento urgente, p.
ej., patologías malignas. Sin embargo, son causas frecuentes de
prosopalgia la neuralgia de trigémino, la sinusitis, el dolor o absceso
dental, el glaucoma, la cefalea en racimo, la migraña, la osteítis
mandibular o un quiste, etc. También se pueden observar dolores faciales
vinculados a la depresión, sobre todo en personas de edad avanzada y en
mujeres. El control dependerá de la causa identificada. En el tratamiento
de la medicina moderna, frecuentemente se administran antibióticos,
analgésicos, antidepresivos o se considera una intervención quirúrgica.
La cara es la zona en la que se encuentran todos los meridianos Yang;
el dolor facial puede estar causado por un trastorno de uno o más
meridianos y sus órganos Internos Zang-Fu. Si bien algunos meridianos no
pasan directamente por la cara, tendrán una cierta influencia a través de
determinados meridianos o colaterales. Por ejemplo, el meridiano del
Hígado no llega a la cara, pero el estancamiento de su Qi puede afectar el
Estómago, causando el estancamiento de Qi en el Estómago, con el
consiguiente dolor facial. El dolor facial puede presentarse en un lado o en
ambos, pero suele estar confinado a un lado.
Conforme a la MTC, el dolor facial se debe con frecuencia a la
invasión de factores Externos, a la inflamación del Fuego de Hígado, a la
acumulación de Calor en los órganos Fu del Yang Brillante o a Viento-
Flema en los meridianos, una deficiencia de Qi o un estancamiento de Qi y
Sangre. Puede atribuirse a cualquiera de los siguientes trastornos de la
medicina occidental: neuralgia primaria o secundaria de trigémino,
sinusitis, paperas, rinitis, caries, traumatismos, postintervención facial,
herpes zóster y sus secuelas, y dermatitis facial aguda.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
La sobreexposición a Viento, Frío o Calor puede provocar que estos
factores patogénicos invadan la cara. El Frío se caracteriza por contracción
y estancamiento. En la invasión por Viento-Frío se produce una
contracción de los meridianos y músculos de la cara, dando lugar a un
estancamiento de Qi y Sangre y el consiguiente dolor facial. El Calor se
caracteriza por ascenso y quemazón. En la invasión de Viento-Calor se
alterarán Qi y Sangre en los meridianos, especialmente en los meridianos
del Yang Brillante, dando lugar a la acumulación de Qi y Sangre en
regiones locales, produciéndose en consecuencia hinchazón,
enrojecimiento y dolor.
Además, una invasión de la cara por Calor Tóxico o picadura de
insectos puede causar asimismo una acumulación de Toxinas en los
meridianos. Se produce entonces un estancamiento de Qi y Sangre, dando
lugar al dolor facial.

Inflamación del Fuego de Hígado


El exceso de estrés y esfuerzo, el exceso de cólera, la ansiedad y las
preocupaciones también pueden causar una desarmonía del Hígado e
impedir su función de favorecer la circulación de Qi, dando lugar a un
estancamiento de Qi del Hígado. Si este estancamiento persiste largo
tiempo, puede generar el Fuego de Hígado, causando su inflamación en la
cara y el consiguiente dolor facial.

Acumulación de Calor en los meridianos del Yang Brillante


Comer demasiados alimentos picantes, dulces o grasos o beber demasiado
alcohol, puede causar la acumulación de Calor por Exceso en los órganos
Fu del Yang Brillante, dando lugar al estancamiento de Qi y Sangre en
dichos órganos que, por su parte, puede desembocar en un dolor facial.
Suele haber un olor pútrido en la boca, sed, estreñimiento, mucho apetito y
sangrado gingival. Este Calor también puede ascender a los meridianos del
Yang Brillante de la cara para alterar la circulación de Qi y Sangre y
quemar la cara, causando así el dolor facial. Una acumulación de Calor
duradera consume gradualmente el Yin de Estómago, dando lugar a la
deficiencia de dicho Yin y a la formación de Calor por Insuficiencia en el
Estómago, lo que finalmente puede agravar el estancamiento de Qi y la
deficiencia del Yin de Estómago. Entonces el dolor facial se encontrará en
un círculo vicioso.

Acumulación de Viento-Flema en los meridianos


Si no se expulsa por completo la invasión de Viento Externo, puede
acumularse en los meridianos o, si se ha formado Viento de Hígado por
hiperactividad del Yang de Hígado o deficiencia del Yin de Hígado, se
alterarán los meridianos y los colaterales en la cara por dicho Viento.
Cuando también se acumulan Humedad-Flema en el organismo, este
Viento patogénico puede mezclarse con Humedad-Flema y bloquear los
meridianos y colaterales, causando dolor facial o incluso parálisis facial
tras un golpe de viento.

Estancamiento de Qi y Sangre
Qi y Sangre deben circular libremente por la cara. Si se estancan por
diversos motivos, se bloquean los meridianos y causan dolor. El
traumatismo físico o una intervención quirúrgica facial inapropiada pueden
lesionar directamente los meridianos y los músculos dando lugar al
estancamiento de Qi y Sangre y causar dolor.

Deficiencia de Qi
El sobreesfuerzo o una enfermedad prolongada pueden causar el consumo
de Qi, lo que lleva a su deficiencia. Así, la cara no recibe suficiente
nutrición y se produce dolor facial.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre origen externo e interno
• Una instauración aguda del dolor facial, de intensidad leve y acompañada
por síntomas Externos como aversión al Frío, fiebre, mialgias, rinitis,
tos y pulso superficial, suele deberse a la invasión de factores Externos.
• Una historia crónica de dolor facial, de intensidad leve o grave y que se
asocia a la dieta, estados emocionales u otras patologías físicas, suele
deberse a trastornos de los órganos Internos Zang-Fu.
• El dolor facial por un traumatismo físico e intervenciones inadecuadas se
clasifica según causas Externas o Internas.

Diferenciación por el carácter del dolor


• El dolor facial terebrante agudo con sensación de ardor, lengua con capa
fina y amarilla, junto con algunos síntomas Externos, suele estar
causado por invasión de Viento-Calor.
• El dolor facial terebrante agudo con sensación de contracción o espasmo
o sensación de frío, etc., junto con algunos síntomas Externos, como
aversión al frío, fiebre leve, mialgias, ausencia de sed, suele estar
causado por invasión de Viento-Frío.
• El dolor facial terebrante agudo con sensación de ardor, hinchazón de la
cara, enrojecimiento, calor, fiebre, lengua con capa gruesa o fina y
amarilla, conjuntamente con algunos síntomas por Calor Tóxico, como
aversión al frío, cefalea, dolor e inflamación de la garganta, inquietud y
estreñimiento, etc., suele estar causado por invasión de Calor Tóxico.
• El dolor facial terebrante crónico con sensación de ardor, enrojecimiento
y dolor en ojos, con agravación del dolor por trastornos emocionales,
nerviosismo o mareos, suele estar causado por la inflamación del Fuego
de Hígado.
• El dolor facial terebrante crónico con sensación de ardor, enrojecimiento
de la cara, agravación del dolor por consumo de alimentos picantes, olor
pútrido en la boca, sed y estreñimiento, suele estar causado por
acumulación de Calor por Exceso en los meridianos del Yang Brillante.
• El dolor facial punzante y de localización fija que se agrava por las
noches y se acompaña con color púrpura de la lengua, suele estar
causado por estancamiento de Sangre.
• El dolor facial leve intermitente que se agrava con esfuerzo y durante el
día, y se acompaña de deficiencias de la vista, cansancio, aversión al
frío, manos y pies fríos, lengua pálida con capa fina, blanca y levemente
grasa y pulso filiforme y débil, suele estar causado por deficiencia de
Qi.
• El dolor facial crónico, intermitente con hormigueo o picazón,
acompañado de espasmo de los músculos faciales, hinchazón local de la
cara, sobre todo de un lado, tics faciales, lengua con capa fina, blanca y
grasa, y pulso de cuerda y resbaladizo, suele estar causado por
acumulación de Viento-Flema en los meridianos.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Signos y síntomas
Dolor terebrante agudo en la cara con sensación de espasmo, con
agravación tras la exposición a frío y alivio con calor, cara de color
púrpura o ligeramente azulado, lengua con capa fina y blanca y pulso
superficial y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar Viento-Frío, calentar los meridianos, armonizar el colateral y sedar
el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Chuan Xiong Cha Tiao San

Polvo regulador de Ligusticum–Té verde

Esta fórmula se concibió originalmente para la cefalea por invasión de


Viento-Frío; sin embargo, también es muy eficaz en todos los problemas
de la cabeza y la cara por la invasión de Viento-Frío. Suelen añadirse los
siguientes remedios herbales para incrementar el resultado terapéutico,
como Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g, Man Jing Zi Fructus
Viticis 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g para aliviar el
dolor facial, y además Hong Hua Flos Carthami Tinctorii 5 g para
favorecer la circulación de la Sangre y aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Qiang Huo Sheng Shi Tang
Decocción de Notopterygium para disipar la Humedad

Si bien esta fórmula se diseñó originalmente para tratar la cefalea y el


dolor en la parte superior del organismo por la invasión de Viento, Frío
y Humedad, también puede administrarse para tratar el dolor facial por
invasión de Viento-Frío. Pueden añadirse Gui Zhi Ramulus Cinnamomi
Cassiae 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g para aliviar el
dolor facial.
Jing Fang Bai Du San

Polvo de Schizonepeta y Ledebouriella para superar las Toxinas Patogénicas

Esta fórmula funciona bien disipando el Viento, eliminando el Frío y


aliviando los síntomas Externos. Su efecto en aliviar el dolor facial es
bastante escaso, por lo que, para aliviar el dolor facial, deben añadirse
otros remedios herbales a esta prescripción, como Gui Zhi Ramulus
Cinnamomi Cassiae 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g y
Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, etc.

Modificaciones

1. En caso de rinitis con secreción blanca y estornudos a causa de la


invasión del sistema del Pulmón por Viento-Frío, hay que añadir
Cang Er Zi Fructus Xanthii 10 g y Cong Bai Bulbus Allii Fistulosi 10
g para disipar Viento-Frío.
2. En caso de cefalea grave debida al estancamiento de Qi y Sangre en
la cabeza a causa de la invasión de Viento-Frío, hay que añadir Gao
Ben Rhizoma et Radix Ligustici 10 g para eliminar Viento-Frío en la
cabeza y sedar la cefalea.
3. En caso de grave aversión al frío y manos y pies fríos por alteración
del Yang-Qi por Frío, hay que añadir Gan Jiang Rhizoma Zingiberis 5
g para calentar el Yang y disipar el Frío.
4. En caso de espasmo de los músculos faciales por acumulación de
Frío, hay que añadir Bai Fu Zi Rhizoma Typhonii 10 g para aliviar el
espasmo muscular.

Remedio patentado
Chuan Xiong Cha Tiao Wan Píldora reguladora de Ligusticum-Té
verde.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
P-7 Lieque, IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, VB-20 Fengchi, E-5 Daying, E-
6 Jiache, E-7 Xiaguan y ID-18 Quanliao. Se utiliza el método de
dispersión. También debe utilizarse moxibustión.

Explicaciones

P-7 y IG-4 son dos puntos importantes en el tratamiento del dolor


facial debido a la invasión de Viento-Frío. A menudo, Viento-Frío
atacan las partes superficiales de la cara, y P-7 abre los poros de la
piel y alivia la invasión externa. IG-4 es un punto clave para tratar los
problemas de la cabeza y la cara. Cuando se utilizan conjuntamente,
pueden favorecer la disipación de Viento-Frío y sedar el dolor en la
cara.
TR-5, punto de Conexión del Triple Recalentador y punto de
Confluencia del Vaso Yang de Unión. Es eficaz en aliviar la invasión
externa especialmente en el meridiano del Pequeño Yang que causa
dolor alrededor de los oídos. En este caso se combina con frecuencia
TR-5 con VB-20 para disipar Viento-Frío de los meridianos del
Pequeño Yang. De hecho, VB-20 también puede utilizarse con otros
puntos para disipar la invasión Externa.
E-7 es el punto local seleccionado, ya que actúa circulando el colateral
y sedando el dolor. Este punto es especialmente útil cuando hay una
invasión del meridiano del Estómago por Viento-Frío, causando dolor
en la región mandibular; a menudo, se combina con E-5, E-6 y E-40
para favorecer la circulación del meridiano del Estómago y aliviar el
dolor.
ID-18 se utiliza cuando se da una invasión del meridiano del Intestino
Delgado por Viento-Frío causando dolor alrededor la región
mandibular de las mejillas; a menudo se combina con ID-4, ID-6 e
ID-7, para circular el Intestino Delgado y sedar el dolor.

La moxibustión es un método excelente para disipar Viento-Frío,


calentar los meridianos y armonizar los colaterales. En este patrón
podría omitirse este tratamiento.

Puntos alternativos
IG-6 Pianli, IG-7 Wenliu, E-2 Sibai, E-42 Chongyang y E-43 Xiangu,
etc.

Modificaciones

1. Si hay rinitis con secreción blanca y estornudos debido a la invasión


del sistema del Pulmón por Viento-Frío, hay que añadir V-12 y V-13
para disipar Viento-Frío.
2. Si hay cefalea debida al estancamiento de Qi y Sangre en la cabeza
por la invasión de Viento-Frío, hay que añadir DM-16 para aliviar
Viento-Frío en la cabeza y sedar la cefalea.
3. Si hay aversión al frío y manos y pies fríos por alteración del Yang-
Qi por Frío, hay que añadir E-36 con moxibustión para calentar el
Yang y disipar el Frío.
4. Si hay espasmo de los músculos faciales por acumulación de Frío,
hay que añadir B-3 y H-3 para aliviar el espasmo muscular.

Caso clínico
Mujer de 40 años con dolor facial durante 2 semanas. En los primeros 4-
5 días sintió contracciones y espasmos en la cara que se aliviaban con
calor (utilizaba una toalla caliente y se duchaba), leve dolor
generalizado, aversión al frío y fiebre leve. Se quedó unos cuantos días
en casa y todos los síntomas desaparecieron excepto los problemas
faciales. Tenía mucho miedo de que su cara quedara paralizada. Cuando
se presentó en la consulta, su lengua tenía una capa fina y blanca y su
pulso era superficial y tenso.
Diagnóstico
Bloqueo del colateral debido a la desaparición incompleta de Viento-
Frío.

Principio del Tratamiento


Armonizar el colateral y disipar Viento-Frío.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, P-7 Lieque, E-3 Juliao, E-7 Xiaguan, E-40 Fenglong e ID-7
Zhizheng. En IG-4, E-3, E-7 y E-40, se prescribió moxibustión. Se
utilizó el método de dispersión. El tratamiento se aplicó en días alternos.

Explicaciones

La moxibustión calienta los meridianos y disipa el Frío en el colateral.


IG-4 y P-7 para disipar Viento-Frío, especialmente en la cara.
E-3 y E-7 para regular la circulación de Qi y Sangre en la cara y sedar
el dolor facial.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago, e ID-7, punto
de Conexión del meridiano del Intestino Delgado, para armonizar el
colateral en la cara.

Tras 10 días de tratamiento, había desaparecido su dolor facial.

Invasión de Viento-Calor

Signos y síntomas
Dolor facial con sensación de ardor o picazón, dolor terebrante, dolor
constante, enrojecimiento de la cara, sudoración, agravación del dolor por
exposición a calor y alivio por frío, sed o fiebre, leve aversión al frío, orina
amarillo oscura, lengua con punta roja y capa fina y amarilla y pulso
superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor y calmar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiong Zhi Shi Gao Tang

Decocción de Cnidium, Angelica y Gypsum

De hecho, esta fórmula está indicada en el dolor facial debido a la


invasión de Viento-Calor con predominio de Calor. Al no llevar
suficientes remedios para disipar el Viento y aliviar los síntomas
Externos deben añadirse otros, como Sang Ye Folium Mori 10 g, Jin
Ying Hua Flos Lonicerae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 10 g.

Fórmulas alternativas
Chuan Xiong Cha Tiao San

Polvo regulador de Ligusticum–Té verde

Si bien esta fórmula estaba pensada inicialmente para la cefalea causada


por la invasión de Viento-Frío, también es excelente para el dolor facial
debido a la invasión de Viento-Calor. Sin embargo, en este caso, deben
retirarse algunos remedios que son de naturaleza caliente y picante,
como Xi Xin Herba cum Radice Asari y Qiang Huo Rhizoma et Radix
Notopterygii, y añadirse Sang Ye Folium Mori 10 g, Jin Ying Hua Flos
Lonicerae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Sheng Di Huang
Radix Rehmanniae 10 g para disipar el Viento, aclarar el Calor y sedar
el dolor facial.
Ju Hua Cha Tiao San

Polvo de Chrysanthemum que debe tomarse con Té verde

Esta fórmula se basa en CHUAN XIONG CHA TIAO SAN añadiendo


Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g y Jiang Can Bombyx Batryticatus 10
g. De hecho, en este caso, el efecto de la fórmula es casi idéntico al de la
anterior tras las modificaciones.

Modificaciones

1. En caso de fiebre alta, hay que añadir Da Qing Ye Folium isatidis 10


g y Ban Lan Gen Radix isatidis 10 g para eliminar las Toxinas y
reducir la fiebre.
2. En caso de enrojecimiento e hinchazón en la cara, hay que añadir Pu
Gong Ying Herba Taraxaci 10 g y Zi Hua Di Ding Herba Violae 10 g
para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y reducir la hinchazón.
3. En caso de dolor de garganta, hay que añadir Xuan Shen Radix
Scrophulariae 10 g para beneficiar la garganta y aliviar su dolor.
4. En caso de tos y expectoración de mucosidad amarilla hay que añadir
Sang Bai Pi Cortex Mori Radicis 10 g y Zhe Bei Mu Bulbus
Fritillariae Thunbergii 10 g para aclarar el Calor, eliminar la Flema y
calmar la tos.
5. En caso de obstrucción nasal con rinitis, hay que añadir Cang Er Zi
Fructus Xanthii 10 g para abrir la nariz y aliviar el bloqueo nasal.

Remedios patentados
Yin Qiao Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia.
Yin Qiao Jie Du Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia para
superar las toxinas.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, TR-5 Waiguan, E-6 Jiache, E-7 Xiaguan, E-34
Liangqiu, E-40 Fenglong, E-42 Chongyang y VB-20 Fengchi. En todos
estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4 e IG-11 se utilizan para aclarar el Calor, sobre todo en el


meridiano del Yang Brillante de las manos. Estos dos puntos son
útiles en el dolor alrededor de la nariz, ya que el meridiano del
Intestino Grueso termina en la nariz. Además, estos dos puntos
pueden disipar el Viento-Calor y reducir la fiebre. Si hay obstrucción
nasal, hay que añadir IG-20, P-7, P-10 y Extra Bitong para circular el
meridiano y abrir el orificio nasal.
E-6 y E-7 se utilizan especialmente para circular el meridiano y sedar
el dolor para tratar el dolor en región de la mejilla, ya que el
meridiano del Estómago pasa por esta región. De hecho, el trastorno
del meridiano del Estómago es una de las principales causas del dolor
facial.
E-34 es el punto de Acumulación del meridiano del Estómago, que
posee un buen efecto en aliviar el dolor en el meridiano del
Estómago. E-40, punto de Conexión, que es eficaz en armonizar el
colateral. E-42, punto Fuente, que es eficaz en circular el meridiano e
interrumpir el dolor.
VB-20 se utiliza para disipar Viento-Calor e interrumpir el dolor. Este
punto se prescribe especialmente en el dolor facial que se produce
cerca de la oreja y se extiende a nivel cervical, en donde causa dolor y
rigidez. Este punto también alivia la cefalea, en cuyo caso lo mejor es
combinarlo con TR-5, ya que éste es el punto que conecta el Vaso
Yang de Unión y también es el punto de Conexión del Triple
Recalentador, de forma que es eficaz en aliviar el dolor en el lateral
de la cabeza. TR-5 también sirve para disipar el Viento y aclarar el
Calor.

Puntos alternativos
IG-2 Erjian, E-41 Jiexi, E-43 Xiangu, y E-44 Neiting, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre, hay que añadir DM-14 para reducirla.


2. Si hay dolor de garganta e inflamación, hay que añadir P-10 para
aliviar el dolor y para reducir la inflamación.
3. Si hay cefalea, hay que añadir Extra Taiyang y Extra Yintang para
sedarla.
4. Si hay hinchazón y enrojecimiento de la cara, hay que añadir E-44 e
IG-1 para aclarar el Calor y para reducir la hinchazón.

Caso clínico
Varón de 30 años de edad con dolor facial con sensación de ardor
durante 5 días. Al principio tuvo fiebre, dolor de garganta, cefalea,
aversión al frío y rinitis con secreción blanca. Por ello, consultó con el
médico de cabecera, que le recetó antibióticos durante 3 días. En
general, mejoraron levemente sus síntomas, pero quedó el dolor facial
ardiente. También presentaba dolor generalizado, fiebre intermitente y
aversión al frío, poca sed, boca seca, lengua con punta roja y capa fina,
amarillenta y pulso superficial y ligeramente rápido.

Diagnóstico
En este caso, el dolor facial se debía claramente a la invasión de Viento-
Calor. Los síntomas clave de la invasión externa de Viento-Calor eran:
hombre joven que nunca se había quejado de estos síntomas antes,
ataque agudo, dolor facial con sensación de ardor, fiebre, aversión al
Frío, dolor de garganta y condiciones de lengua y pulso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor, armonizar el colateral y sedar el
dolor.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, E-3 Juliao, E-7 Xiaguan, ID-18 Quanliao,
VB-20 Fengchi. En estos puntos se utilizó el método de dispersión. El
tratamiento se administró una vez en días alternos.

Explicaciones

IG-4 y TR-5 para disipar Viento-Calor en general. IG-4 y VB-20


también pueden disipar Viento-Calor en la parte superior del cuerpo,
especialmente en la cara.
E-3, E-7 e ID-18 son puntos locales utilizados para armonizar el
colateral y sedar el dolor facial.
Normalmente, se recomienda añadir IG-11 a la prescripción; sin
embargo, en este caso, no había mucha fiebre, por lo que se omitió
este punto.

Debido a la duración breve de su problema, se curó el dolor facial


en dos semanas.

Invasión de Calor Tóxico

Signos y síntomas
Manifestación aguda del dolor facial, aparición severa y rápida de
enrojecimiento, hinchazón y sensación de ardor en la cara, formación de
pus o incluso vesículas en la cara, prurito, fiebre, sed, estreñimiento, orina
amarillo oscura, inquietud, falta de apetito, lengua roja con capa amarilla y
seca y pulso rápido y de cuerda.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, reducir el Fuego, eliminar las toxinas y aliviar el dolor
facial.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción universal beneficiosa para eliminar Toxinas

Esta fórmula es eficaz en aclarar el Calor, eliminar las toxinas y reducir


la hinchazón. Está indicada en el dolor facial debido a la invasión de
Calor Tóxico con predominio de Calor en el organismo. Si no hay
demasiado Calor Interno, deben retirarse Huang Qin Radix Scutellariae
y Huang Lian Rhizoma Coptidis y añadirse Ju Hua Flos Chrysanthemi
10 g, Jing Jie Herba seu Flos Schizonepetae Tenuifoliae 10 g, Fang
Feng Radix Ledebouriellae Divaricatae 10 g y Chan Tui Periostracum
Cicadae 10 g para disipar Viento-Calor. Si los síntomas Externos están
casi resueltos, retirar Chai Hu Radix Bupleuri y añadir Jin Yin Hua
Flos Lonicerae Japonicae 10 g y Da Qing Ye Folium isatidis 10 g para
aclarar el Calor Interno y las Toxinas.

Fórmulas alternativas
Yin Qiao San

Polvo de Madreselva y Forsythia

Esta fórmula también posee un cierto efecto en disipar el Viento, aclarar


el Calor y eliminar las Toxinas, pero su acción en las Toxinas y la
hinchazón no es tan potente como la fórmula anterior. Además, su
función de aclarar el Calor Interno es mucho más débil que la de la
anterior. Esta fórmula puede aplicarse en caso de invasión de Calor
Tóxico sin mucha acumulación de Calor Interno. Pueden añadirse
Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g, Huang Qin Radix Scutellariae 10
g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g, etc., para aliviar el dolor facial.
Wu Wei Xiao Du Yin

Decocción de cinco materias para eliminar las Toxinas

Esta fórmula también es útil para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas,
reducir la hinchazón y aliviar el dolor. Sin embargo, su efecto en el
dolor facial no es tan potente como el de la primera. Pueden añadirse
Huang Qin Radix Scutellariae 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g, etc., para
aliviar el dolor facial.

Modificaciones

1. Si hay fiebre debido una inflamación de Fuego-Calor, hay que añadir


Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g para aclarar el Calor y reducir
la fiebre.
2. Si hay grave hinchazón en la cara, hay que añadir Zhe Bei Mu Bulbus
Fritillariae Thunbergii 10 g para aclarar el Calor y bajar la
hinchazón.
3. Si hay epistaxis debido a la invasión del sistema del Pulmón por
Calor, hay que añadir Sheng Di Huang Radix Rehmanniae Recens 10
g y Sang Bai Pi Cortex Mori Radicis 10 g para aclarar el Calor en
dicho sistema y calmar la hemorragia.
4. Si hay enrojecimiento e hinchazón de ojos con secreción amarilla por
la invasión de Calor en el meridiano del Hígado, hay que añadir Xia
Ku Cao Spica Prunellae 10 g y Long Dan Cao Radix Gentianae 5 g
para aclarar el Calor en los ojos y reducir la hinchazón.
5. Si hay inquietud debido a la invasión del meridiano del Corazón por
Calor, hay que añadir Dan Zhu Ye Herba Lophatheri 10 g para
aclarar el Calor del Corazón.
6. Si hay náuseas debido a la penetración de Calor Tóxico del meridiano
al órgano Estómago, hay que añadir Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g
para armonizar el Estómago y descender el Qi de Estómago.
7. Si hay estreñimiento debido a un bloqueo del Intestino Grueso por
Calor, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma Rhei 10 g para
estimular las deposiciones, aclarando así el Calor.
8. Si hay hinchazón y dolor de testículos, hay que añadir Chuan Lian Zi
Fructus Meliae Toosendan 10 g para armonizar los colaterales y
aliviar el dolor testicular.

Remedios patentados
Niu Huang Jie Du Wan Píldora de Bezoar bovis para resolver las
Toxinas.
Yin Qiao Jie Du Wan Píldora de Madreselva y Forsythia para
superar las Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, E-5 Daying, E-6 Jiache, E-7
Xiaguan, E-36 Zusanli, E-42 Chongyang, y E-44 Neiting. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

En la mayoría de los casos, cuando hay invasión de Calor Tóxico, se


ve afectado el meridiano del Yang Brillante, por lo que suelen
seleccionarse los puntos de los meridianos de Intestino Grueso y
Estómago.
IG-2 y E-44, puntos Manantial de estos meridianos. Son los dos
puntos importantes en este caso, porque pueden aclarar el Calor y
reducir el Fuego, con lo que eliminan enrojecimiento e hinchazón.
Además, son los puntos Agua conforme a la teoría de los Cinco
Elementos y el Agua controla el Fuego, por lo que es apropiado
utilizar estos dos puntos.
IG-4 e IG-11, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente. Aclaran el Calor y circulan el meridiano,
para sedar el dolor. En la mayoría de los casos de invasión de Calor
Tóxico, puede haber fiebre. Cuando se aplican estos dos puntos
conjuntamente, serán más eficaces en reducir la fiebre.
E-42 y E-36, que son idénticos a IG-4 e IG-11, punto Fuente y punto
Mar, respectivamente. Tienen la función de aclarar el Calor en el
meridiano del Yang Brillante del pie y sedar el dolor.
E-5, E-6 y E-7 disipan el Calor y armonizan el colateral, tratando así
localmente el dolor.

Puntos alternativos
IG-1 Shangyayng, P10 Yuji, E-3 Juliao, E-40 Fenglong, E-41 Jiexi, E-
43 Xiegu y B-6 Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre debido a la inflamación de Fuego-Calor, hay que añadir


DM-14 para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
2. Si hay epistaxis debido a la invasión del sistema de Pulmón por
Calor, hay que añadir P-6 y P-10 para aclarar el Calor en el sistema
del Pulmón y calmar la hemorragia.
3. Si hay enrojecimiento e inflamación de los ojos con secreción
amarilla debido a la invasión de Calor en el meridiano del Hígado,
hay que añadir H-2 y Extra Taiyang para aclarar el Calor en los ojos y
reducir la inflamación.
4. Si hay inquietud debido a la invasión del meridiano del Corazón por
Calor, hay que añadir C-3 y C-8 para aclarar el Calor del Corazón.
5. Si hay náuseas debido a la penetración de Calor Tóxico del meridiano
al órgano Estómago, hay que añadir MC-6 y RM-12 para armonizar
el Estómago y descender el Qi del Estómago.
6. Si hay estreñimiento debido a un bloqueo del Intestino Grueso por
Calor, hay que añadir E-25 y E-37 para estimular las deposiciones,
aclarar el Calor y aliviar el estreñimiento.

Inflamación del Fuego de Hígado

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de esta patología son dolores crónicos en la cara con
sensación de ardor. El dolor se agrava por trastornos emocionales,
nerviosismo y beber alcohol. Hay inquietud, irritabilidad, plenitud en
tórax, insomnio, cefalea, sabor amargo en la boca, estreñimiento, lengua
roja con capa amarilla y el pulso es de cuerda y rápido.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, aclarar el Calor, reducir el Fuego y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Fórmula principal
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentiana para drenar el Hígado

Esta fórmula sirve para aclarar el Calor en el Hígado y reducir el Fuego


de Hígado. A menudo se utiliza para tratar la cefalea debido a la
hiperactividad del Fuego de Hígado. Cuando se utiliza esta fórmula para
tratar el dolor facial por hiperactividad del Fuego de Hígado, pueden
añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Sang Ye Folium Mori 10
g, Chuan Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 10 g, Chi Shao Yao
Radix Paeoniae Rubrae 10 g y Bai Shao Yao Radix Paeoniae
Lactiflorae 10 g.

Fórmulas alternativas
Jia Wei Xiao Yao San

Polvo aumentado libre y relajado

Esta fórmula puede aclarar el Calor en el Hígado, suavizar las


emociones y aliviar el dolor. Sin embargo, tiene un efecto limitado en
aliviar el dolor, por lo que pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica
Prunellae 10 g, Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g, Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g y Chuan Xiong Rhizoma Ligustici
Chuanxiong 5 g para aclarar el Calor en el Hígado, reducir el Fuego de
Hígado y aliviar el dolor facial.
Ling Jiao Gou Teng Tang

Decocción de cuerno de antílope y Uncaria

Esta fórmula puede aclarar el Calor en el Hígado, suprimir el Yang de


Hígado y reducir el Viento de Hígado. Si la hiperactividad del Fuego de
Hígado persiste demasiado tiempo, puede formar Viento de Hígado,
desencadenando de manera gradual la hiperactividad del Yang de
Hígado. Pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Huang
Lian Rhizoma Coptidis 5 g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g
para aliviar el dolor facial.
Modificaciones

1. Si hay trastornos emocionales o depresión debido al estancamiento de


Qi del Hígado, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 5 g para
favorecer la circulación de Qi del Hígado y aliviar la depresión.
2. Si hay dolor de estómago debido a la invasión del Fuego de Hígado
en el Estómago, hay que añadir Qing Dai Indigo Naturalis 5 g y Yan
Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g para aclarar el Calor en el Estómago
y sedar el dolor.
3. Si hay cefalea debido a un trastorno del Yang Limpio en la cabeza
por el Fuego de Hígado, hay que añadir Gou Teng Ramulus Uncariae
cum Uncis 10 g para suprimir el Fuego de Hígado y aliviar la cefalea.
4. Si hay inquietud, palpitaciones e insomnio por un trastorno del Shen a
causa del Fuego de Hígado, hay que añadir Huang Lian Rhizoma
Coptidis 5 g y Long Gu Os Draconis 20 g para aclarar el Calor en el
Corazón y tranquilizar la Mente.
5. Si hay sabor amargo en la boca con vómitos por ascenso del Qi de la
Vesícula Biliar, hay que añadir Yin Chen Hao Herba Artemisiae
Capillaris 10 g y Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g para descender el Qi
de la Vesícula Biliar y aliviar los vómitos.
6. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g para estimular las deposiciones y aclarar el Calor en los
órganos Fu del Yang Brillante.

Remedio patentado
Long Dan Xie Gan Wan Píldora de Gentiana para drenar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, H-2 Xingjian, H-8 Ququan, E-5 Daying, E-6
Jiache, E-7 Xiaguan, VB-20 Fengchi y VB-43 Xiaxi. En todos los
puntos se utiliza el método de dispersión, a excepción de H-8, en el que
se aplica el método de regulación.
Explicaciones

Este caso se debe sobre todo a la persistencia prolongada de trastornos


emocionales, incluyendo estrés, frustración, cólera, depresión,
tristeza, etc. Si hay dolor facial debido a la inflamación del Fuego de
Hígado, a menudo se ve afectado el lado de la cara, por lo que se
seleccionan principalmente los puntos de los meridianos de Hígado y
Vesícula Biliar. En caso de invasión del Fuego de Hígado en el
Estómago, también pueden puncionarse los puntos del meridiano del
Estómago.
IG-4 y H-3, las denominadas “cuatro puertas”, son eficaces en
dominar el Fuego y el Viento por Exceso, reduciendo el dolor y
dominando el Fuego de Hígado.
H-2, punto Manantial del meridiano del Hígado, y VB-43, punto
Manantial del meridiano de la Vesícula Biliar. En combinación con
VB-20, enfrían la cara, reducen el Fuego y aclaran el Calor, con lo
que se trata la causa raíz.
H-8, punto Agua del meridiano del Hígado. Nutre el Agua para
controlar el Fuego de Hígado. Asimismo, es el punto Mar del
meridiano del Hígado, y sirve para tratar en general los trastornos del
Hígado.
E-5, E-6 y E-7 disipan el Calor y armonizan el colateral, tratando así
localmente el dolor.

Puntos alternativos
DM-20 Baihui, VB-2 Tinghui, IG-11 Hegu, VB-40 Qiuxu, E-3 Juliao y
E-40 Fenglong, etc.

Modificaciones

1. Si hay trastornos emocionales o depresión por estancamiento de Qi


del Hígado, hay que añadir V-18 y H-14 para favorecer la circulación
del Qi de Hígado y aliviar la depresión.
2. Si hay dolor alrededor del meridiano del Estómago (es decir, en la
región de la mejilla) debido a invasión del Fuego de Hígado en el
Estómago, hay que añadir B-6, E-44 para aclarar el Calor en el
meridiano del Estómago y sedar el dolor.
3. Si hay cefalea debido a un trastorno del Yang limpio en la cabeza por
el Fuego de Hígado, hay que añadir VB-1 y DM-19 y DM-21
suprimir el Fuego de Hígado y aliviar la cefalea.
4. Si hay inquietud, palpitaciones e insomnio debido a un trastorno del
Shen por el Fuego de Hígado, hay que añadir C-3 y MC-8 para
aclarar el Calor en el Corazón y tranquilizar la Mente.
5. Si hay sabor amargo en la boca con vómitos debido al ascenso del Qi
de la Vesícula Biliar, hay que añadir VB-34 y MC-6 para descender
el Qi de la Vesícula Biliar y aliviar los vómitos.

Caso clínico
Varón de 65 años con dolor facial ocasional que había durado más de 4
años. Este dolor se veía muy influenciado por su estado emocional y por
beber alcohol. Perdía fácilmente los estribos y bebía de uno a dos vasos
de vino tinto cada día. Aparte de ello, le gustaban mucho los alimentos
picantes. De joven, había sufrido una hepatitis B. En la consulta, tenía la
cara enrojecida, sudaba levemente, estaba inquieto y su presión arterial
era de 170/100 mmHg. También indicó tener insomnio, a veces cefalea
en vértice, ojos enrojecidos, constante sensación de calor en todo el
cuerpo, otalgias ocasionales, estreñimiento, sed, lengua roja (sobre todo,
en los bordes) con capa amarilla, gruesa y ligeramente seca, y un pulso
de cuerda y rápido.

Diagnóstico
Inflamación del Fuego de Hígado y acumulación de Calor en el
meridiano del Yang Brillante.

Principio del tratamiento


Calmar el Hígado, reducir el Fuego y aclarar el Calor en el meridiano
del Yang Brillante.
Tratamiento de acupuntura
H-2 Xingjian, H-8 Ququan, VB-20 Fengchi, VB-43 Xiaxi, IG-4 Hegu,
E-3 Juliao, E-7 Xiaguan y E-44 Neiting. Se aplicó el método de
dispersión. El tratamiento se administró una vez a la semana.

Explicaciones

H-2, punto Manantial del meridiano del Hígado, que aclara el Calor en
el Hígado y reduce el Fuego de Hígado. H-8, punto Mar y punto
Agua del meridiano del Hígado, que controla el Fuego de Hígado
para tratar la causa raíz.
VB-20 suprime el Fuego de Hígado y aclara el Calor en la cabeza.
VB-43, punto Manantial del meridiano de la Vesícula Biliar, enfría la
Vesícula Biliar, reduciendo así el Fuego de Hígado.
IG-4 y E-44 aclaran el Calor en Intestino Grueso y Estómago.
E-3 y E-7 armonizan el colateral y sedan el dolor.

Además del tratamiento mencionado, se administró una


prescripción fitoterapéutica basada en Long Dan Xie Gan Tang
Portafolio de Gentiania para drenar el Hígado. Durante el tratamiento,
se prohibió beber alcohol y comer alimentos picantes. Después de 4
meses de tratamiento, su dolor facial estaba controlado.

Acumulación de Calor por exceso en los meridianos del Yang


Brillante

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de esta patología son la manifestación gradual del
dolor facial, sensación caliente en la cara, dolor dental, inflamación o
sangrado de las encías, cefalea, sed, estreñimiento, mucha hambre, olor
pútrido en la boca, lengua roja con capa amarilla y seca, y pulso rápido y
fuerte.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, reducir el Fuego, regular el órgano Fu del Yang Brillante
y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Liang Ge San

Enfriar el diafragma

Esta fórmula está indicada en la acumulación de Calor por exceso en los


Recalentadores Superior y Medio. Para tratar el dolor facial, pueden
añadirse los siguientes remedios herbales para aclarar el Calor en la
cara, como Sang Ye Folium Mori 10 g, Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g
y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Qing Wei San

Polvo para aclarar el Estómago

Esta fórmula también está indicada en la acumulación del Calor por


Exceso en el Estómago, que causa dolor facial; sin embargo, es mucho
más débil que la fórmula anterior, aunque es más potente en aclarar el
Calor para reducir la hinchazón y calmar el sangrado gingival. Pueden
añadirse Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g y Chuan Xiong
Rhizoma Ligustici Chuanxiong 5 g para aliviar el dolor facial.
Fang Feng Tong Shen San

Polvo de Ledebouriella que desbloquea sabiamente

Esta fórmula favorece las deposiciones para aclarar el Calor en los


órganos Fu Yangming. Puede añadirse Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g y Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 5 g para
aliviar el dolor facial.
Modificaciones

1. Si hay sangrado gingival por inflamación del Fuego de Estómago,


hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g y Bai Ji
Rhizoma Bletillae Striatae 10 g para aclarar el Calor, reducir el Fuego
y calmar el sangrado gingival.
2. Si hay estreñimiento pertinaz por acumulación de Calor en el
Intestino, hay que añadir Huo Ma Ren Fructus Cannabis 10 g para
favorecer las deposiciones y aliviar el estreñimiento.
3. Si hay sed por consumo de Fluidos Corporales por el Fuego del Yang
Brillante, hay que añadir Tian Hua Fen Radix Trichosanthis 10 g para
favorecer la secreción de los Fluidos Corporales y mejorar la sed.
4. Si hay dolor de estómago debido a una acumulación del Calor en
Estómago, hay que añadir Bai Shao Radix Paeoniae Alba 10 g y Yan
Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g para aliviarlo.
5. Si hay olor pútrido en la boca, hay que añadir Sha Ren Fructus
Amomi 5 g para armonizar el Estómago y aliviar el olor pútrido.
6. Si hay náuseas y vómitos, hay que añadir Xuan Fu Hua Flos Inulae
10 g para descender el Qi de Estómago y aliviar los vómitos.

Remedio patentado
Wei Te Ling Remedio especialmente eficaz en el Estómago.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
E-3 Juliao, E-6 Jiache, E-7 Xiaguan, E-34 Liangqiu, E-44 Neiting, IG-4
Hegu y IG-11 Quchi. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

Este tipo de dolor facial se debe a menudo a una mala dieta, sobre
todo a comer en exceso alimentos picantes, dulces o grasos, así como
a beber demasiado alcohol. Sin embargo, también puede estar
causado por invasión Fuego de Hígado en el Estómago. Cuando se
afecta el Estómago, también se ve implicado el Intestino Grueso, y
viceversa. Independientemente de la causa, deben utilizarse los
puntos del meridiano del Estómago y del meridiano del Intestino
Grueso, aplicando el método de dispersión, por lo que se seleccionan
todos los puntos mencionados de los meridianos del Yang Brillante.
E-3, E-6 y E-7 armonizan la región local y alivian el dolor en esta
zona.
E-34, punto de acumulación del meridiano del Estómago. Alivia el
dolor y armoniza el Estómago.
E-44, punto Manantial del meridiano del Estómago. Aclara el Calor y
reduce el Fuego por exceso. En este caso, es el tratamiento raíz.
IG-4, punto Fuente, y IG-11, punto Mar, ambos del meridiano del
Intestino Grueso. Tienen la capacidad de aclarar el Calor y reducir el
Fuego en el Intestino.

Puntos alternativos
IG-2 Erjian, IG-6 Pianli, IG-7 Wenliu, E-38 Tiaokou, E-41 Jiexi, E-42
Chongyang y B-6 Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. En caso de sangrado gingival debido a la inflamación del Fuego de


Estómago, hay que añadir E-45, punto Hijo del meridiano del
Estómago, para aclarar el Calor y reducir el Fuego.
2. En caso de estreñimiento debido a la acumulación de Calor en el
Intestino, hay que añadir E-25, punto Frontal de Recogida del
Intestino Grueso, y E-37, punto Mar Inferior del Intestino Grueso,
para favorecer circulación de Qi en el Intestino Grueso y aliviar el
estreñimiento.
3. En caso de sed debido a consumo de los Fluidos Corporales por el
Fuego del Yang Brillante, hay que añadir B-6 para favorecer la
secreción de los Fluidos Corporales y aliviar la sed.
4. En caso de dolor de estómago debido a una acumulación de Calor en
el Estómago, hay que añadir RM-12, punto de alarma de Estómago,
para aliviarlo.
5. En caso de fiebre, hay que añadir DM-14 para aclarar el Calor y
reducir la fiebre.

Acumulación de Viento-Flema en los meridianos

Signos y síntomas
Los signos y síntomas son dolor facial intermitente, espasmo de los
músculos faciales, sobre todo en un lado de la cara, tics faciales,
agravación por emociones, sobre todo la cólera, hormigueo o incluso
parálisis facial, lengua con capa fina, blanca y grasa, y pulso de cuerda y
resbaladizo.

Principio del tratamiento


Suprimir el Viento, resolver la Flema y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Qian Zheng San

Polvo que restablece la simetría

Esta fórmula está indicada en el dolor facial o la parálisis por invasión


de Viento y Humedad-Flema en los colaterales. Sin embargo, deben
añadirse algunos remedios herbales para eliminar claramente Humedad-
Flema, como Zhi Ban Xia Rhizoma Pinelliae Praeparata 10 g, Tian
Nan Xing Rhizoma Arisaematis 10 g, Chuan Xiong Rhizoma Ligustici
Chuanxiong 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g.
Cuando el Viento se debe a invasión externa, hay que añadir Fang
Feng Radix Ledebouriellae Divaricatae 10 g y Qiang Huo Rhizoma et
Radix Notopterygii 10 g para disipar el Viento Externo.
Cuando el Viento es debido a Viento de Hígado agitando en el
interior, añadir Gou Teng Ramulus cum Uncis Uncariae 10 g, Xia Ku
Cao Spica Prunellae 10 g y Zhen Zhu Mu Concha Margaritiferae
Usta 20 g para calmar el Hígado y dominar el Viento de Hígado.

Fórmulas alternativas
Yu Zhen San

Polvo de verdadero Jade

Esta fórmula tiene la capacidad de disipar el Viento, eliminar Humedad-


Flema y aliviar la tensión muscular y el dolor facial. De hecho, esta
fórmula se utiliza sobre todo para disipar el Viento Externo. Si hay
formación del Viento de Hígado por una deficiencia de Sangre de
Hígado, también puede utilizarse esta fórmula. Sin embargo, si está
causado por la hiperactividad de Yang del Hígado, esta fórmula está
contraindicada.
Xiao Huo Luo Dan

Píldora especial menor para activar los Colaterales

Esta fórmula se utiliza si hay dolor facial tras un golpe de Viento por
acumulación de Humedad-Flema con estancamiento de la Sangre en
meridianos y colaterales. Está contraindicada en la acumulación de
Calor en el organismo. A la prescripción pueden añadirse Chuan Xiong
Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g para aliviar el dolor facial.

Modificaciones

1. En caso de espasmo en la cara, hay que añadir Bai Shao Radix


Paeoniae Alba 10 g y Zhi Gan Cao Radix Glycyrrhizae Praeparata
10 g para aliviar el espasmo y suavizar los músculos de la cara.
2. En caso de dolor grave, hay que añadir Xi Xin Herba Asari 5 g para
calmarlo.
3. En caso de mareos, hay que añadir Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g
para calmar el Hígado y dominar el Viento.
4. En caso de aversión al Frío, hay que añadir Gan Jiang Rhizoma
Zingiberis 10 g para calentar el organismo y aliviar el Frío.
5. En caso de nerviosismo, hay que añadir Ju Hua Flos Chrysanthemi 10
g para aclarar el Calor y calmar el Hígado.
6. En caso de lengua con capa blanca, gruesa y grasa, hay que añadir
Cang Zhu Rhizoma Atractylodis 10 g para resolver la Humedad y
eliminar la Flema.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
H-3 Taichong, H-5 Ligou, H-6 Zhongdu, IG-4 Hegu, VB-3 Shangguan,
VB-20 Fengchi, E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao y algunos puntos
locales Ah shi en la cara. Se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

Como ha entrado Viento Externo en el organismo y ya se ha mezclado


con Humedad-Flema, el tratamiento correcto sería suprimir el Viento
y resolver Humedad-Flema, por lo que se prescriben los puntos
mencionados.
IG-4 y H-3, puntos de las cuatro puertas. Conjuntamente con VB-20,
controlan el Viento y sedan el dolor.
H-5, punto de Conexión, y H-6, punto de Acumulación, ambos del
meridiano del Hígado. Armonizan el meridiano del Hígado y el
colateral, y resuelven Humedad-Flema en el colateral, aliviando así el
dolor.
VB-3 trata el dolor en el área local.
E-40 y B-6, puntos de cruce de los tres meridianos Yin del pie.
Eliminan Humedad-Flema en el organismo, así como en el colateral.
Como E-40 también es punto de Conexión del meridiano del
Estómago, puede sedar simultáneamente el dolor en la cara. Los
puntos locales Ah shi favorecen la circulación en los meridianos y
colaterales de la cara y alivian el dolor.
Puntos alternativos
E-3 Juliao, E-5 Daying, E-6 Jiache, E-38 Tiaokou, E-42 Chongyang y
B-9 Yinlingquan, etc.

Modificaciones

1. Si hay tics en la comisura labial por Viento-Flema en el colateral del


Estómago, hay que añadir E-3 y E-4 para aliviarlo.
2. Si hay tics en el canto del ojo debido al Viento de Hígado agitando en
el interior, hay que añadir Extra Taiyang y Extra Yuyao para aliviar el
tic.
3. Si hay aversión al Frío en la cara debido a un bloqueo del Yang-Qi en
el meridiano por Humedad-Flema, hay que aplicar moxibustión en la
cara, y añadir E-36 con moxibustión para favorecer la circulación del
Yang-Qi y aliviar el bloqueo.
4. Si hay depresión, nerviosismo, irritabilidad e inestabilidad emocional
debido a un estancamiento de Qi del Hígado, hay que añadir V-15, V-
17 y V-18 para circular el Qi de Hígado y armonizar las emociones.

Estancamiento de Qi y Sangre

Signos y síntomas
Los signos y síntomas del estancamiento de Qi y Sangre son dolor facial
de larga duración y localización fija, posible historia de traumatismos
físicos e intervenciones quirúrgicas inadecuadas. El dolor puede ser
punzante intermitente y agravarse por las noches. Se acompaña de cara de
color púrpura, lengua púrpura con capa fina y pulso de cuerda, no suave.

Principio del tratamiento


Circular Qi y Sangre, suavizar el colateral y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Fórmula principal
Tong Qiao Huo Xue Tang

Decocción para desbloquear los orificios y estimular la Sangre

Esta fórmula se pensó originalmente para tratar la cefalea por


estancamiento de la Sangre en la cabeza; sin embargo, su efecto de
favorecer la circulación de Qi y la de la Sangre no es suficientemente
potente. Por ello, cuando se utiliza para tratar el dolor facial debido a un
estancamiento de Qi y Sangre, pueden prescribirse remedios herbales
como Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g, Dan Shen Radix
Salviae Miltiorrhizae 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g,
Zhi Qiao Fructus Aurantii 10 g y Qing Pi Pericarpium Citri
Reticulatae Viride 5 g.

Fórmulas alternativas
Tao Hong Si Wu Tang

Decocción de cuatro Materias con cártamo (alazor) y hueso de melocotón

Esta fórmula también puede aplicarse en el tratamiento del dolor facial


por estancamiento de Sangre, aunque deben añadirse algunos remedios,
como Pu Huang Pollen Typhae 10 g, Wu Ling Zhi Faeces
Trogopterorum 10 g y Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, etc.,
para reforzar la función de favorecer la circulación de la Sangre y
eliminar la estasis de la misma.
Xiao Yao San y Shi Xiao San

Polvo libre y relajado y hueso de melocotón Polvo de la sonrisa súbita

La primera fórmula se utiliza para suavizar las emociones y regular la


circulación de Qi, y la segunda para favorecer la circulación de la
Sangre y aliviar el dolor. Pueden añadirse Xiang Fu Rhizoma Cyperi
Rotundi 5 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Bai Zhi
Radix Angelicae Dahuricae 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g
para aliviar el dolor.
Modificaciones

1. En caso de dolor facial grave, agravación nocturna del dolor o


formación de cicatrices duras en la cara debido a un estancamiento de
la Sangre, hay que añadir San Leng Rhizoma Sparganii 10 g para
favorecer claramente la circulación de la Sangre y superar la estasis
de Sangre.
2. En caso de cara hinchada de color púrpura debido a un estancamiento
de la Sangre, hay que añadir Wu Ling Zhi Faeces Trogopterorum 10
g y Mo Yao Resina Myrrhae 5 g para favorecer la circulación de la
Sangre y reducir la hinchazón.
3. En caso de hormigueo en la cara, hay que añadir Di Long Lumbricus
10 g para suavizar el colateral y aliviar hormigueo.
4. En caso de depresión, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 10 g y
He Huan Pi Cortex Albizziae Julibrissin 10 g para suavizar el Hígado
y aliviar la depresión.
5. En caso de dolor en hipocondrios o estómago o dolor abdominal, hay
que añadir Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g para favorecer la
circulación de Qi y aliviar el dolor.

Remedios patentados
Chuan Xiong Cha Tiao Pian Comprimido de Ligusticum-Té verde.
Xiao Huo Luo Dan Minor Píldora especial para activar los
Colaterales.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, B-6 Sanyinjiao, E-3 Juliao, E-6 Jiache, E-7
Xiaguan, E-40 Fenglong e ID-18 Quanliao. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión. En los puntos faciales debe aplicarse
moxibustión.

Explicaciones
Este tipo de dolor facial a menudo se debe a la eliminación incompleta
de los factores Externos, una cirugía facial inapropiada, un trastorno
emocional grave, traumatismos, así como a la persistencia prolongada
de los tipos de dolor facial arriba mencionados, con lo que se
bloquean los colaterales en la cara, dando lugar a un estancamiento de
la Sangre. Estos puntos se seleccionan para favorecer la circulación
de Qi y Sangre y eliminar la estasis de Sangre, sedando así el dolor.
El Qi es el guía de la Sangre. IG-4 y H-3 regulan la circulación de Qi,
para guiar la circulación de Sangre.
B-6 favorece la circulación de la Sangre, elimina la estasis de Sangre y
alivia el dolor.
E-3, E-6 y E-7 se aplican en este caso para armonizar el colateral del
Estómago en la cara y sedar el dolor en la región local. Estos tres
puntos se utilizan sobre todo cuando hay dolor alrededor de la mejilla
o la región mandibular, relacionado con el meridiano del Estómago.
ID-18, punto de encuentro del meridiano del Pequeño Yang de la
mano y del meridiano Taiyang de la mano. Se utiliza para tratar el
dolor facial alrededor de la región mandibular.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago. Armoniza el
colateral y alivia el dolor.
La moxibustión puede favorecer la circulación de la Sangre, eliminar
la estasis de Sangre y aliviar el dolor.

Puntos alternativos
MC-6 Neiguan, C-3 Shaohai, C-7 Shemen, VB-20 Fengchi, H-14
Qimen, RM-17 Tanzhong, V-15 Xinshu y V-18 Ganshu, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor alrededor de la boca debido a estancamiento de Sangre


en el meridiano del Estómago, hay que añadir E-4 y E-42 para
favorecer la circulación de la Sangre en el meridiano del Estómago y
aliviar el dolor.
2. Si hay agravación nocturna del dolor debido a grave estancamiento de
la Sangre, hay que añadir V-17 y C-3 para regular circulación de la
Sangre, eliminar la estasis de Sangre, regular el Shen y aliviar el dolor
nocturno.
3. Si hay dolor alrededor de la oreja debido a un estancamiento de
Sangre en el meridiano del Pequeño Yang, hay que añadir VB-2 y
TR-21 para activar la circulación de Qi y Sangre en el meridiano del
Pequeño Yang y calmar el dolor.

Deficiencia de Qi

Signos y síntomas
Persistencia crónica de dolor facial con sensación de pesadez, agravación
de dolor por cansancio, complexión pálida, edema facial, falta de apetito,
heces blandas, disnea, aversión al frío, sensación de frío en manos y pies,
sudoración espontánea, voz tenue, lengua pálida con capa fina, blanca y
grasa y pulso filiforme y débil.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi, armonizar el colateral y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Bu Zhong Yi Qi Tang

Decocción para tonificar el Medio y beneficiar el Qi

Esta fórmula es muy útil para tonificar el Qi del Recalentador Medio,


pero no es suficiente para aliviar el dolor facial, por lo que pueden
añadirse algunos remedios para armonizar los colaterales, como Jiang
Can Bombyx Batryticatus 10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae
10 g y Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, etc.
Fórmula alternativas
Bu Yang Huan Wu Tang

Decocción para tonificar el Yang y recuperar las cinco décimas partes

Cuando hay dolor facial causado por deficiencia de Qi con acumulación


de Humedad-Flema que bloquea los meridianos, también puede
aplicarse esta fórmula. Pueden añadírsele algunos remedios, como Jiang
Can Bombyx Batryticatus 10 g, Xi Xian Cao Herba Siegesbeckiae10 g
y Bai Fu Zi Rhizoma Typhonii Gigantei seu Radix Aconiti Coreani 5 g
para eliminar Humedad-Flema en los meridianos y aliviar el dolor.
Shi Quan Da Bu Tang

Decocción tonificante Mayor inclusive diez elementos

Esta fórmula tonifica Qi y Sangre al mismo tiempo; sin embargo, como


su efecto en el dolor facial es limitado, pueden añadirse Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para
aliviarlo.

Modificaciones

1. En caso de hinchazón de la cara, hay que añadir Fu Ling Poria 10 g y


Ze Xie Rhizoma Alismatis 10 g para favorecer la secreción de Agua y
eliminar la hinchazón facial.
2. En caso de falta de apetito, hay que añadir Shan Zha Fructus
Crataegi 15 g y Mai Ya Fructus Hordei Germinatus 15 g para activar
Estómago y Bazo y mejorar el apetito.
3. En caso de diarrea, hay que añadir Ge Gen Radix Puerariae 10 g para
elevar el Qi del Yang Brillante e interrumpir la diarrea.
4. En caso de hormigueo facial, hay que añadir Ban Xia Rhizoma
Pinelliae 10 g y Di Long Lumbricus 10 g para eliminar Humedad-
Flema, favorecer la circulación en el colateral y aliviar el hormigueo
de la cara.

Remedio patentado
Bu Zhong Yi Qi Wan Píldora para tonificar el Medio y beneficiar el Qi.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
E-6 Jiache, E-7 Xiaguan, E-34 Liangqiu, E-36 Zusanli, E-40 Fenglong,
E-42 Chongyang, B-3 Taibai, B-6 Sanyinjiao, DM-20 Baihui y RM-6
Qihai. En todos estos puntos se utiliza el método de tonificación, a
excepción de E-34, en el que se aplicará el método de regulación, y de
E-40, en el que el método será de dispersión. Se recomienda
moxibustión en E-36, RM-6, B-3 y DM-20.

Explicaciones

Este tipo de dolor facial suele estar causado por sobreesfuerzo y


enfermedad prolongada. Además, se observa en personas de edad
avanzada con una disminución gradual de su energía, sobre todo en
Bazo y Estómago. En consecuencia, se alterará su producción de Qi y
Sangre.
E-36, punto Mar, E-42, punto Fuente del meridiano del Estómago, y
B-3, punto Fuente del meridiano del Bazo. Son capaces de activar
Bazo y Estómago y reforzar el Qi.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago. armoniza el
colateral y seda el dolor.
B-6 y RM-6 tonifican la Sangre del organismo en general. DM-20
eleva el Qi a la cara, nutriendo así los meridianos y el colateral en la
cara.
E-34, punto de Acumulación del meridiano de Estómago, armoniza el
colateral y seda el dolor.
E-6 y E-7 se utilizan para aliviar el dolor en área local.
La moxibustión calienta el Yang, disipa el Frío interno y alivia el
dolor.

Puntos alternativos
E-3 Juliao, E-41 Jiexi, E-43 Xiangu, V-20 Pishu y BL21 Weishu, etc.

Modificaciones

1. Si hay cansancio crónico debido a una deficiencia de Qi general, hay


que añadir RM-4 con moxibustión para tonificar el Yuan Qi y aliviar
el cansancio.
2. Si hay disnea debido a una deficiencia de Qi de Pulmón, hay que
añadir P-9, punto Fuente, y MC-6, punto de Confluencia del Vaso
Yin de Unión y punto de Conexión del meridiano del Maestro
Corazón, para tonificar el Qi de Pulmón y aliviar la disnea.
3. Si hay falta de apetito y heces blandas debido a la debilidad de
Estómago y Bazo, hay que añadir RM-12, punto Frontal de Recogida
del Estómago, y B-9, punto Mar del meridiano del Bazo, para activar
Bazo y Estómago y aliviar las heces blandas.
4. Si hay hormigueo en la cara debido a una deficiencia de Qi, hay que
utilizar agujas “flor de ciruelo” para mejorar el hormigueo.
Pronóstico
Tanto la acupuntura como la fitoterapia china obtienen resultados
relativamente buenos en el tratamiento del dolor facial, aunque son
mejores los de la acupuntura, sobre todo cuando el dolor está causado por
la invasión de factores patogénicos Externos y también por estancamiento
de Qi y Sangre. La prosopalgia causada por exceso de Calor, Fuego,
Toxinas y por deficiencia de Qi y Sangre responde mejor a la fitoterapia
china. Es necesario verificar si el dolor está causado por un problema
grave en los dientes. En tal caso, debe consultarse con un odontólogo, para
excluir la posibilidad de una lesión dental grave.
16

Dolor de ojos

El dolor de ojos incluye los párpados, la órbita, los cantos, el globo y todo
el ojo. Puede aparecer en uno o ambos ojos. Si bien el dolor de ojos es una
medida variable y cada paciente lo interpreta de distinta forma, cuando se
produce, a menudo se observan los siguientes síntomas: dolor en o
alrededor de los ojos, hipersensibilidad a la luz, halos (círculos coloreados
o halos alrededor de la luz), dolor con el movimiento ocular en diferentes
direcciones, limitación del movimiento ocular normal, visión doble o
parcial, incluso ceguera, así como cefalea grave asociada a este dolor. El
carácter del dolor de ojos incluye: ardiente, terebrante, arenoso, con
sensación de cuerpo extraño, dolorido, pulsátil, de distensión o punzante.
El dolor puede ser grave, leve, constante e intermitente, etc.
Las causas del dolor de ojos se dividen en dos grandes categorías:
dolor ocular y dolor orbitario. El primero se refiere al dolor procedente de
estructuras externas de la superficie del ojo, como conjuntivitis, ulceración
de la córnea, quemaduras químicas, orzuelos, etc. El segundo se refiere a
un dolor profundo y sordo detrás del ojo, incluyendo glaucoma, iritis,
neuritis óptica, sinusitis y migrañas, etc. En los casos de dolor de ojos
debido a traumatismos, como heridas penetrantes, un golpe con cuerpo
extraño y accidentes con vehículos, etc., es esencial procurar una atención
médica urgente especial en el hospital.
Conforme a la MTC, los siguientes factores patogénicos pueden
causar dolor de ojos: invasión de factores patogénicos externos,
estancamiento de Qi o Sangre, inflamación de Fuego de Hígado,
hiperactividad del Yang de Hígado, deficiencia de Qi, deficiencia de
Sangre en el Hígado y deficiencia del Yin de Hígado y Riñón.
El dolor de ojos puede atribuirse a cualquiera de las siguientes
enfermedades en medicina occidental: glaucoma, hematopsia, xeroftalmia,
estafiloma posterior, blefaroespasmo, oftalmoespasmo, neuralgia orbital,
endoftalmitis, herpes zóster en el párpado ocular, dacriocistitis,
conjuntivitis, escleritis, queratitis, iritis, tracoma y glaucoma.
Etiología y patología
Invasión de factores patogénicos externos
La sobreexposición a Viento, Frío, Calor o Sequedad puede causar una
invasión de factores patogénicos en los ojos, dando lugar a estancamiento
de Qi y Sangre en el ojo y al consiguiente dolor de ojos. La invasión de
Calor o Fuego Tóxico también puede causar dicho dolor.

Trastorno emocional
El ojo está relacionado con los órganos Internos Zang-Fu. Si persisten los
trastornos emocionales, se estancan Qi y Sangre, causando una
ralentización de la circulación de Qi y Sangre en el ojo, con lo que se
desarrolla dolor de ojos. Por ejemplo, un exceso de cólera, estrés y
frustración provocará el estancamiento de Qi de Hígado, inhibiendo la
función del Hígado de abrir los orificios. De este modo, se desarrolla un
estancamiento de Qi en el ojo y el consiguiente dolor. Asimismo, como la
lágrima es un Fluido Corporal del Hígado, llorar mucho por emociones
puede causar una pérdida excesiva de la energía del Hígado y debilitarlo,
de manera que ya no puede mantener el flujo libre de Qi y se desarrolla
dolor de ojos. Además, cuando hay demasiada tristeza, se estanca el Qi de
Pulmón, lo que puede llevar a un estancamiento de Qi en los ojos, porque
el Pulmón ya no puede dispersar el Qi a los ojos, y provoca dolor de ojos.
Además, cuando persiste el estancamiento de Qi en el organismo
durante largo tiempo, se genera Fuego por Exceso, causando la
inflamación del Fuego en los ojos, con lo que duelen. Por ejemplo, el
estancamiento de Qi del Hígado puede generar Fuego de Hígado, el cual
puede inflamarse trastornando el ojo y haciendo que duela. El
estancamiento persistente de Qi del Hígado y la inflamación del Fuego de
Hígado también pueden provocar la incapacidad de aliviar el Yang de
Hígado, dando lugar al dolor de ojos por hiperactividad del Yang de
Hígado.
Dietas insanas
Qi y Sangre han de nutrir el ojo. El Bazo y el Estómago son los centros de
producción de Qi y Sangre. El consumo excesivo de alimentos grasos,
dulces y picantes o de alcohol, provoca la lesión de Bazo y Estómago, lo
que provoca la acumulación de los alimentos en el organismo, formándose
Humedad-Flema y generando Humedad-Calor. Por el contrario, por el
consumo excesivo de alimentos crudos y fríos se forman Frío-Humedad en
Bazo y Estómago, de manera que el Bazo, en lugar de mandar Qi y Sangre
al ojo, envía Humedad-Flema, Humedad-Calor o Frío-Humedad al ojo.
Esto causa un bloqueo en el ojo y el consiguiente dolor de ojos. Además,
la ingesta insuficiente de alimentos o una variedad muy limitada de
alimentos puede trastornar Bazo y Estómago, dando lugar a la falta de
producción de Qi y Sangre, la malnutrición del ojo y el consiguiente dolor
de ojos.

Sobreesfuerzo o enfermedad prolongada


Cuando no se cuidan los ojos de manera adecuada, como por ejemplo, al
trabajar demasiado tiempo bajo la luz solar brillante, estudiar intensamente
con una luz artificial demasiado potente o insuficiente, mirar durante largo
rato la televisión o los vídeos, o trabajar o caminar en la niebla, se pueden
debilitar los ojos y provocar el enlentecimiento de la circulación de Qi y
Sangre, con el consiguiente dolor de ojos. Además, esta situación hace que
los ojos sean vulnerables a la invasión de factores patogénicos Externos
que causan su dolor.
El ojo está interconectado con cinco órganos Internos Zang. Si hay
disfunción en los órganos Internos Zang-Fu, el ojo no recibirá suficiente
nutrición de Qi y Sangre, y se desarrollará dolor de ojos por Insuficiencia.
Qi y Sangre pueden consumirse por demasiado trabajo físico, demasiado
estudio o trabajo mental o exceso de actividad sexual, con lo que se
producirá una deficiencia de la Esencia de Riñón.
Asimismo, puede desarrollarse una insuficiencia de Qi, Sangre y
Esencia por enfermedades prolongadas o debilidad congénita,
produciéndose el consiguiente dolor de ojos. Por último, si hay deficiencia
del Yin de Riñón, el Hígado no recibirá la nutrición adecuada, lo que da
lugar a la hiperactividad del Fuego de Hígado y al consiguiente dolor de
ojos.

Traumatismos
Los traumatismos o rasguños en córnea o párpados pueden lesionar
directamente el ojo y dar lugar al dolor.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre el origen Externo o Interno
• Una instauración aguda del dolor de ojos de intensidad leve y
acompañado de síntomas externos, como aversión al frío, fiebre,
mialgias, rinitis, tos o pulso superficial, suele estar causado por invasión
de factores Externos.
• Una historia crónica de dolor de ojos de intensidad leve o grave y
asociado a la dieta, a emociones y otras condiciones físicas, suele estar
causado por trastornos de los órganos Internos Zang-Fu.

Diferenciación del carácter del dolor


• El dolor de ojos terebrante agudo, con síntomas Externos, como aversión
al frío, fiebre leve, mialgia o ausencia de sed, suele estar causado por
invasión de Viento-Frío.
• El dolor de ojos terebrante agudo con sensación de ardor, lengua con
capa fina y amarilla, conjuntamente con algunos síntomas Externos,
suele estar causado por invasión de Viento-Calor. Si hay inflamación
súbita y formación de pus en el ojo, a menudo está causado por invasión
de Fuego Tóxico.
• El dolor de ojos terebrante crónico, relacionado con estados emocionales,
suele estar causado por estancamiento de Qi.
• El dolor de ojos punzante, que empeora por las noches, con lengua de
color púrpura, suele estar causado por estancamiento de Sangre.
• El dolor de ojos leve, que es intermitente o se agrava por esfuerzo y
durante el día, con deficiencias de la vista, cansancio, aversión al frío,
manos y pies fríos, lengua pálida con capa fina, blanca y levemente
grasa, y pulso filiforme y débil, suele estar causado por deficiencia de
Qi.
• El dolor de ojos crónico con sensación de ardor, inquietud, nerviosismo,
irritabilidad, sabor amargo en la boca, sed, estreñimiento, lengua roja
con capa amarilla y seca, y pulso de cuerda, fuerte y rápido, suele estar
causado por la hiperactividad de Fuego del hígado.
• El dolor de ojos crónico con leve ardor y sensación de sequedad, sed,
sudoración nocturna, boca y garganta seca, lengua roja con capa fina y
pulso profundo, filiforme, rápido y débil, suele estar causado por
deficiencia del Yin de Hígado y Riñón.
• El dolor de ojos con deficiencias de la vista, sequedad ocular,
complexión pálida, pelo seco, caída de cabello y piel, cansancio, heces
secas, lengua pálida con capa fina y pulso filiforme y débil, suele estar
causado por una deficiencia de Sangre en el Hígado.
Tratamiento
Dolor de ojos causado por factores externos

Invasión de Viento-Frío

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de esta patología son la instauración aguda de un
dolor de ojos, que se agrava por exposición a viento y frío. No hay
enrojecimiento ni inflamación de los párpados. Se acompaña de fiebre
leve, aversión a viento y frío, cefalea con sensación de contracción que se
extiende a la región cervical y parte posterior del cuerpo, ausencia de sed,
obstrucción nasal con secreción, lengua con capa fina y blanca, y pulso
superficial y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío y aliviar el dolor de ojos.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Chuan Xiong Cha Tiao San

Polvo regulador de Ligusticum-Té verde

Esta fórmula se diseñó originalmente para tratar la cefalea debida a la


invasión de Viento-Frío; sin embargo, también puede utilizarse para
tratar el dolor de ojos por la misma causa. Pueden añadirse Gui Zhi
Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g, Hong Hua Flos Carthami Tinctorii
5 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue Ming Zi Semen Cassiae 10
g para aliviar de dolor de ojos.
Fórmulas alternativas
Jing Fang Bai Du San

Polvo de Schizonepeta y Ledebouriella para superar las Toxinas patogénicas

Si bien esta fórmula puede utilizarse para disipar el Viento Externo y


eliminar el Frío, carece de la suficiente eficacia en el dolor de ojos.
Pueden añadirse Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g, Man Jing
Zi Fructus Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g y Bai Zhi
Radix Angelicae Dahuricae 10 g para aliviar el dolor de ojos.
Zai Zao San

Polvo de renovación

Esta fórmula está indicada en el síndrome Externo causado por invasión


de Viento-Frío con deficiencia de Qi y Yang. Si se utiliza esta fórmula
para tratar el dolor de ojos causado por los mismos factores patogénicos,
deben añadirse algunos remedios herbales, como Man Jing Zi Fructus
Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g y Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g para aliviar el dolor de ojos.

Modificaciones

1. Si hay rigidez cervical debido a un estancamiento de Qi en el


meridiano de la Vejiga, hay que añadir Ge Gen Radix Puerariae 10 g
para disipar Viento-Frío y aliviar la rigidez.
2. Si hay obstrucción nasal grave, hay que añadir Cang Er Zi Fructus
Xanthii 10 g y Xin Yi Flos Magnoliae 10 g para disipar el Viento y
aclarar la nariz.
3. Si hay cefalea, hay que añadir Wu Zhu Yu Fructus Evodiae 5 g para
calentar el meridiano, disipar Viento-Frío y aliviar la cefalea.

Remedio patentado
Chuan Xiong Cha Tiao Wan Polvo regulador de Ligusticum-Té verde.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
V-2 Zanzhu, E-2 Sibai, E-3 Juliao, IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, Extra
Taiyang, VB-20 Fengchi y P-7 Lieque. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión. Cuando se punciona VB-20, la punta de la aguja
debe apuntar hacia el ojo opuesto. Debe utilizarse moxibustión en E-3,
IG-4, TR-5 y P-7.

Explicaciones

V-2, E-2, E-3 y Extra Taiyang, puntos locales. Disipan Viento-Frío,


favorecen la circulación en el colateral del ojo y alivian el dolor de
ojos.
IG-4, punto Fuente, y P-7, punto de Conexión. Están indicados en
molestias de cara y ojos. Pueden abrir los poros cutáneos y estimular
la sudoración para expulsar Viento-Frío. IG-4 también regula la
circulación de Qi y Sangre en el ojo, favoreciendo así el efecto contra
el dolor de ojos.
TR-5, punto de Conexión. Disipa Viento-Frío y armoniza el meridiano
del Pequeño Yang y el colateral del Triple Recalentador. Aparte de
ello, conecta con el Vaso Yang de Unión, el cual domina las partes
superficiales del organismo. Cuando se punciona TR-5 con un
método de dispersión, se estimula el Vaso Yang de Unión, con lo que
disminuyen los síntomas externos debido a la invasión de Viento-
Frío.
VB-20 disipa Viento-Frío de la cabeza. Al dirigir la punta de las
agujas hacia el ojo opuesto, se favorece claramente el efecto de
dispersar Viento-Frío.

La moxibustión disipa Viento-Frío, armoniza los colaterales y


alivia el dolor de ojos.

Puntos alternativos
V-4 Quchai, V-5 Wuchu, V-6 Chengguang, V-10 Tianzhu, V-12
Fengmen y V-13 Feishu, etc.
Modificaciones

1. En caso de dolor en la órbita, hay que añadir Extra Yuyao y VB-14


para armonizar el colateral y sedar el dolor de ojos.
2. En caso de dolor en el canto externo, hay que añadir VB-1 y TR-23
para disipar Viento-Frío y aliviar el dolor.
3. En caso de dolor en el canto interno, hay que añadir V-1 y Extra
Yintang para aliviar Viento-Frío en el colateral y calmar el dolor.
4. En caso de cefalea debida a la invasión de Viento-Frío, hay que
añadir VB-8 y DM-23 para armonizar el colateral y aliviar la cefalea.
5. En caso de aversión a frío y dolor generalizado, hay que añadir V-58
y V-63 para disipar Viento-Frío, armonizar el colateral y aliviar el
dolor.
6. En caso de rinitis, tos y expectoración de mucosidad blanca, hay que
añadir P-5, punto Mar y V-13, punto de Transporte de Espalda de
Pulmón, para disipar Viento-Frío y aliviar la tos.
7. En caso de fiebre, hay que añadir DM-14 para disipar Viento y
reducir la fiebre.
8. En caso de nariz obstruida, hay que añadir IG-20 para disipar Viento-
Frío y aclarar el bloqueo en la nariz.

Invasión de Viento-Calor

Signos y síntomas
Los signos y síntomas son la instauración de dolor de ojos, enrojecimiento
e inflamación de los ojos con sensación ardiente. El dolor se agrava por
exposición a Viento y Calor. Además hay formación de pus en los ojos,
fiebre, aversión al frío, sed, cefalea con distensión, estreñimiento, lengua
con la punta roja y una capa amarilla y pulso superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor, reducir la inflamación y aliviar el dolor
de ojos.
Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Yin Qiao San

Polvo de Madreselva y Forsythia

Esta fórmula presenta buenos efectos en disipar el Viento, aclarar el


Calor, eliminar las Toxinas y reducir la inflamación, pero su acción
contra el dolor de ojos no es tan potente. Pueden añadirse Pu Gong
Ying Herba Taraxaci Mongolici cum Radice 10 g, Man Jing Zi
Fructus Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g y Ye Ju Hua
Flos Chrysanthemi Indici 10 g para aliviar el dolor de ojos.

Fórmulas alternativas
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción universal beneficiosa para eliminar Toxinas

Los efectos de esta fórmula en disipar Viento-Calor, eliminar Toxinas y


reducir la inflamación, son más potentes que los de la anterior. Sin
embargo, pueden añadirse Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue
Ming Zi Semen Cassiae 10 g para aliviar el dolor de ojos.
Sang Ju Yin

Decocción de hojas de mora y Chrysanthemum

Esta fórmula disipa el Viento, aclara el Calor, dispersa el Qi de Pulmón,


calma la tos y alivia los síntomas externos. Sin embargo, su efecto en el
dolor de ojos es limitado. Esta fórmula se utiliza a menudo cuando el
dolor de ojos se acompaña de muchos síntomas de Pulmón, como tos y
expectoración de mucosidad amarilla. Pueden añadirse Huang Qin
Radix Scutellariae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue Ming
Zi Semen Cassiae 10 g para aliviar el dolor de ojos.

Modificaciones
1. En caso de pus en los ojos por invasión de Fuego Tóxico, hay que
añadir Zi Hua Di Ding Herba cum Radice Violae Yedoensitis 10 g
para aclarar el Calor y eliminar las toxinas.
2. En caso de cefalea causada por Viento-Calor, hay que añadir Chuan
Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10 g para disipar los síntomas
externos y aliviar la cefalea.
3. En caso de fiebre, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 5 g y Ban
Lan Gen Radix isatidis 10 g para aclarar el Calor y bajar la fiebre.
4. En caso de estreñimiento, hay que añadir Lu Hui Pasta Aloes 10 g y
Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el Calor, estimular las
deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Remedios patentados
Yin Qiao Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia.
Yin Qiao Jie Du Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia para
superar las toxinas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
V-2 Zanzhu, E-2 Sibai, Extra Taiyang, IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, P-7
Lieque, TR-2 Yemen, TR-5 Waiguan, IG-5 Yangxi y VB-20 Fengchi.
En estos puntos, se utiliza el método de dispersión. En IG-2 y TR-2 se
utiliza el método de sangrado. Cuando se punciona VB-20, la punta de
la aguja debe estar dirigida hacia el ojo opuesto.

Explicaciones

V-2, E-2 y Extra Taiyang, puntos locales. Disipan el Viento, aclaran el


Calor, favorecen la circulación del colateral en el ojo y alivian el
dolor.
IG-2 y TR-2, puntos Manantial. Aclaran el Calor, alivian el
enrojecimiento, reducen la inflamación y calman el dolor.
IG-4, punto Fuente, IG-5 y P-7, punto de Conexión. Estimulan la
sudoración y disipan Viento-Calor en cara y ojos.
TR-5, punto de Conexión. Disipa Viento-Calor, armoniza el meridiano
del Pequeño Yang y el colateral del Triple Recalentador y alivia
síntomas externos.
VB-20 disipa Viento-Calor de la cabeza y seda el dolor de ojos.

Puntos alternativos
TR-6 Zhigou, V-4 Quchai, V-5 Wuchu, P-10 Yuji, V-6 Chengguang, V-
10 Tianzhu, V-12 Fengmen y V-13 Feishu, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor en la órbita, hay que añadir Extra Yuyao y VB-14


para armonizar el colateral y sedar el dolor.
2. En caso de dolor en el canto externo, hay que añadir VB-1 y TR-23
para disipar Viento-Calor y aliviar el dolor.
3. En caso de dolor en el canto interno, hay que añadir V-1 y Extra
Yintang para aliviar Viento-Frío en el colateral y calmar el dolor.
4. En caso de cefalea debido a la invasión de Viento-Calor, hay que
añadir VB-8 y DM-23 para armonizar el colateral y aliviar la cefalea.
5. En caso de fiebre alta, hay que añadir DM-14 e IG-11 para aclarar
Calor y reducir la fiebre.
6. En caso de rinitis, tos y expectoración de Flema amarilla, hay que
añadir P-5, punto Mar, y P-10, punto Manantial, para disipar Viento-
Calor y aliviar la tos.
7. En caso de obstrucción nasal, hay que añadir IG-20 para disipar
Viento-Calor y aclarar el bloqueo de la nariz.

Dolor de ojos causado por trastornos Internos

Estancamiento de Qi

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de esta patología son dolor de ojos con sensación de
presión y tensión, que se inicia o agrava por estrés o trastornos
emocionales, con depresión o inestabilidad emocional. Se acompañan de
distensión y dolor en hipocondrios, mareos, menstruación irregular, falta
de apetito o exceso de alimentación, lengua con capa fina y blanca, y pulso
de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, favorecer la circulación del Qi de Hígado y aliviar el
dolor de ojos.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo libre y relajado

Esta fórmula armoniza el Hígado, suaviza las emociones y presenta


algunos efectos en el dolor de ojos por trastornos emocionales,
especialmente el estrés, la cólera y la frustración, etc. Pueden añadirse
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Man Jing Zi Fructus
Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g y Bai Ji Li Fructus
Tribulli Terrestris 10 g para aliviar el dolor de ojos.

Fórmulas alternativas
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para sosegar el Hígado

Esta fórmula va bien para tratar el dolor en órganos Internos debido a un


estancamiento de Qi del Hígado. Sin embargo, para tratar el dolor de
ojos por estancamiento de Qi del Hígado, deben añadirse Man Jing Zi
Fructus Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g y Bai Ji Li
Fructus Tribulli Terrestris 10 g.
Tong Qi San y Yi Gan San

Polvo para desbloquear el Qi y Polvo de restricción del Hígado

La primera fórmula se utiliza para favorecer la circulación de Qi y


aliviar el dolor, y la segunda para calmar el Hígado, suavizar la
circulación de Qi del Hígado y aliviar el dolor. A la prescripción,
pueden añadirse Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue Ming Zi
Semen Cassiae 10 g para aliviar el dolor de ojos.

Modificaciones

1. Si hay un dolor grave de ojos y cabeza, hay que añadir Yan Hu Suo
Rhizoma Corydalis 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g
para favorecer la circulación de Qi en la cabeza y aliviar el dolor de
ojos y cabeza.
2. Si hay dolor en hipocondrios, hay que añadir Yu Jin Radix Curcumae
10 g y Ju He Semen Citri Reticulate 10 g para regular la circulación
de Qi y aliviar el dolor.
3. Si hay menstruación irregular o dismenorrea, hay que añadir Huai
Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g y Yi Mu Cao Herba
Leonuri 10 g para regular la menstruación.
4. Si hay mal humor o inquietud, hay que añadir Xiang Fu Rhizoma
Cyperi 10 g y Gou Teng Ramulus Uncariae cum Uncis 10 g para
regular el Qi del Hígado y mejorar el humor.
5. Si hay insomnio, hay que añadir Long Gu Os Draconis 15 g para
calmar el Corazón y tranquilizar la Mente.
6. Si hay falta de apetito, hay que añadir Mai Ya Fructus Hordei
Germinatus 15 g y Yu Jin Radix Curcumae 10 g para eliminar el
estancamiento de Qi y mejorar el apetito.

Remedios patentados
Xiao Yao Wan Píldora libre y relajado.
Shu Gan Wan Píldora para sosegar el Hígado.
Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
E-1 Chengqi, E-2 Sibai, V-2 Zanzhu, H-3 Taichong, MC-6 Neiguan,
IG-4 Hegu y B-6 Sanyinjiao. En E-1, E-2 y V-2 se emplea el método de
regulación, mientras que en los restantes puntos se aplica el método de
dispersión.

Explicaciones

H-3, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano de Hígado. Regula el


Qi de Hígado y elimina el estancamiento del Qi.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón. Regula
la circulación de Qi y calma el Shen.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Regula la
circulación de Qi y alivia la cefalea y el dolor de ojos.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula la
circulación de Qi del Hígado y elimina el estancamiento del Qi.
E-1, E-2 y V-2 armonizan el colateral y mejoran la circulación de Qi y
Sangre, interrumpiendo así el dolor de ojos.

Puntos alternativos
VB-4 Hanyan, VB-5 Xuanlu, VB-6 Xuanli, VB-10 Fubai, VB-20, V-18
Ganshu y V-19 Danshu, etc.

Modificaciones

1. Si hay mareos, hay que añadir VB-8 para aliviarlos.


2. Si hay depresión, hay que añadir C-3 y V-18 para regular la
circulación de Qi, calmar el Shen y mejorar el estado emocional.
3. Si hay insomnio, hay que añadir C-3 y C-7 para calmar el Shen y
mejorar el sueño.
4. Si hay dolor grave en hipocondrios, hay que añadir H-5, punto de
Conexión, y H-14, punto Frontal de Recogida del Hígado, para
favorecer la circulación de Qi del Hígado, armonizar el colateral y
aliviar el dolor.
5. Si hay falta de apetito o exceso de alimentación, hay que añadir RM-
12 para armonizar el Qi de Estómago y mejorar el apetito.
6. Si hay heces blandas con nerviosismo y dolor, y cólicos abdominales
por invasión del Bazo por el Hígado, hay que añadir H-13 y B-3 para
favorecer la circulación de Qi del Hígado y reforzar el Bazo.
7. Si hay menstruación irregular o dismenorrea, hay que añadir E-28 y
R-10 para favorecer la circulación de Qi y Sangre, y regular la
menstruación.

Estancamiento de Sangre

Signos y síntomas
Los signos y síntomas del estancamiento de Sangre son un dolor de ojos
punzante persistente o de localización fija que se agrava por las noches,
antes o durante la menstruación. Se acompaña de menstruación oscura y de
color púrpura con coágulos, historia de traumatismos físicos o
intervenciones quirúrgicas, insomnio, lengua de color púrpura o con
manchas púrpuras y pulso filiforme o rugoso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de la Sangre, eliminar la estasis de Sangre y
aliviar el dolor de ojos.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Tong Qiao Huo Xue Tang

Decocción para desbloquear los orificios y estimular la Sangre


Esta fórmula está indicada en el estancamiento de Sangre en la cabeza;
sin embargo, deben añadirse algunos remedios herbales para favorecer
la circulación de Qi, como Zhi Qiao Fructus Aurantii 10 g y Qing Pi
Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g, etc. Además, también deben
prescribirse simultáneamente remedios para aliviar el dolor de ojos,
como Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae
10 g y Bai Ji Li Fructus Tribulli Terrestris 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Tao Hong Si Wu Tang

Decocción de cuatro Materias con cártamo (alazor) y hueso de melocotón

Esta fórmula también puede administrarse en el tratamiento del dolor de


ojos debido a un estancamiento de Sangre. Evidentemente, pueden
añadirse otros remedios herbales a esta prescripción, como Pu Huang
Pollen Typhae 10 g, Wu Ling Zhi Faeces Trogopterorum 10 g y Xiang
Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, etc., para reforzar más la estimulación
de la circulación de la Sangre y eliminar la estasis de la misma.
Xiao Yao San y Shi Xiao San

Polvo libre y relajado y hueso de melocotón y Polvo de la sonrisa súbita

La primera fórmula puede suavizar las emociones, regular la circulación


de Qi del Hígado para favorecer la circulación de la Sangre; la segunda
fórmula puede favorecer la circulación de la Sangre y aliviar el dolor.
Además, pueden añadirse Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 5 g,
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g, Bai Ji Li Fructus Tribulli Terrestris 10 g y Man Jing
Zi Fructus Viticis 10 g para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de dolor de ojos grave, que se agrava por las noches o está
relacionado con la menstruación, hay que añadir Pu Huang Pollen
Typhae 10 g y San Leng Rhizoma Sparganii 10 g para estimular la
circulación de la Sangre y eliminar la estasis de la misma.
2. En caso de inflamación ocular, hay que añadir Wu Ling Zhi Faeces
Trogopterorum 10 g y Mo Yao Resina Myrrhae 5 g para favorecer la
circulación de la Sangre, reducir la inflamación y aliviar el dolor de
ojos.
3. En caso de mareos, añadir Di Long Lumbricus 10 g y Tian Ma
Rhizoma Gastrodiae 10 g para aliviarlos.
4. En caso de dismenorrea, añadir Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g
para favorecer la circulación de la Sangre y aliviar la dismenorrea.
5. En caso de insomnio, añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi Spinosae
10 g y Bai Zi Ren Semen Biotae 10 g para calmar el Shen y mejorar el
sueño.
6. En caso de falta de memoria, añadir Shi Chang Pu Rhizoma Acori
Graminei 10 g para mejorar la memoria.

Remedio patentado
Yan Hu Suo Zhi Tong Pian Comprimido de Cordalis para interrumpir
el dolor.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
E-1 Chengqi, E-2 Sibai, V-2 Zanzhu, VB-20 Fengchi, IG-4 Hegu, V-17
Geshu, B-6 Sanyinjiao, H-3 Taichong y puntos Ah Shi alrededor de los
ojos. En estos puntos, se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

El Qi es el guía de la Sangre. IG-4 y H-3 regulan la circulación de Qi,


para guiar la circulación de Sangre y sedar el dolor de ojos.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y V-17, punto
de Reunión de la Sangre. Favorecen la circulación de la Sangre y
alivian el dolor de ojos.
VB-20, punto de cruce del meridiano del Pequeño Yang del pie y del
Vaso Yang de Unión. Favorece la circulación de Qi y Sangre en la
cabeza y alivia el dolor de ojos.
E-1, E-2 y V-2 armonizan el colateral y mejoran la circulación de Qi y
Sangre, calmando así el dolor de ojos.
Los puntos Ah Shi favorecen la circulación de Qi y Sangre en la
cabeza para aliviar la cefalea.

Puntos alternativos
VB-4 Hanyan, VB-5 Xuanlu, VB-6 Xuanli, VB-10 Fubai, VB-14
Yangbai, V-18 Ganshu, TR-20 Jiaosun y TR-23 Sizhukong, etc.

Modificaciones

1. Si se presenta dolor de ojos grave por las noches, hay que añadir ID-3
para favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor.
2. Si se presenta cefalea, hay que añadir los puntos Ah Shi en el área
dolorosa para favorecer la circulación de Qi y Sangre y eliminar la
estasis de Sangre.
3. Si se presenta dismenorrea con coágulos, hay que añadir E-28 y B-8
para favorecer la circulación de la Sangre y aliviar la dismenorrea.
4. Si se presenta insomnio, hay que añadir C-3 para regular la
circulación de Qi y Sangre y calmar el Shen.
5. Si se presenta dolor cervical, hay que añadir V-10 para favorecer la
circulación de Sangre y aliviar el dolor cervical.
6. Si se presenta falta de memoria, hay que añadir DM-20 y Extra
Sishencong para favorecer la circulación de Qi y Sangre.

Inflamación del Fuego de Hígado

Signos y síntomas
Dolor de ojos terebrante o de distensión, ojos enrojecidos, irritabilidad,
sabor amargo en la boca, inquietud, cefalea, insomnio, menstruación
irregular, falta de apetito, orina de color amarillo oscuro, estreñimiento,
lengua roja, y pulso rápido y de cuerda.
Principio del tratamiento
Reducir el Fuego de Hígado, calmar el Shen y aliviar el dolor de ojos.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentiana para drenar el Hígado

Cuando se utiliza esta fórmula para tratar el dolor de ojos por


hiperactividad del Fuego de Hígado, pueden añadirse Xiao Ku Cao
Spica Prunellae 10 g, Sang Ye Folium Mori 10 g, Man Jing Zi Fructus
Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g y Bai Ji Li Fructus
Tribulli Terrestris 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Liang Ge San

Enfriar el diafragma

Esta fórmula está indicada en la acumulación de Calor por Exceso y


Fuego Tóxico en el organismo, incluyendo la hiperactividad del Fuego
de Hígado. Es muy eficaz en estimular las deposiciones, induciendo la
salida de Calor del organismo, por lo que está contraindicada en
pacientes con heces blandas o diarrea. Los pacientes con debilidad de
Bazo y Estómago deben tener cuidado cuando toman esta fórmula.
Pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Man Jing Zi
Fructus Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g y Bai Ji Li
Fructus Tribulli Terrestris 10 g, etc.
Ling Jiao Gou Teng Tang

Decocción de cuerno de antílope y Uncaria

Esta fórmula puede utilizarse cuando la inflamación de Fuego de


Hígado persiste largo tiempo, dando lugar a la hiperactividad del Yang
de Hígado. Pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Sang
Ye Folium Mori 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, Jue Ming Zi
Semen Cassiae 10 g y Bai Ji Li Fructus Tribulli Terrestris 10 g, etc.,
para aliviar el dolor de ojos.
Jian Ling Tang

Decocción para construir tejas de tejado

Esta fórmula puede utilizarse para calmar el Hígado, aclarar el Calor en


el Hígado y suprimir el Viento de Hígado. A menudo, se emplea para
tratar el dolor de ojos debido a la formación de Viento de Hígado por
acumulación de Calor o Fuego en el Hígado. Pueden añadirse Xiao Ku
Cao Spica Prunellae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, Jue Ming
Zi Semen Cassiae 10 g y Bai Ji Li Fructus Tribulli Terrestris 10 g, etc.,
para aliviar el dolor de ojos.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento ocular, hay que añadir Ye Ju Hua Flos


Chrysanthemi Indici 10 g para aclarar el Fuego de Hígado y aliviar el
enrojecimiento.
2. Si hay irritabilidad, hay que añadir Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae
10 g para aclarar el Fuego de Hígado y aliviar la irritabilidad.
3. Si hay insomnio e inquietud, hay que añadir Suan Zao Ren Semen
Ziziphi Spinosae 10 g y Zhen Zhu Mu Concha Margaritifera Usta 20
g para calmar el Shen y mejorar el sueño.
4. Si hay dolor en hipocondrios, hay que añadir Yu Jin Radix Curcumae
10 g para favorecer la circulación de Qi del Hígado y aliviar el dolor.
5. Si hay micción dolorosa, hay que añadir Ku Shen Radix Sophorae
Flavescentis 10 g para aclarar el Fuego de Hígado y estimular la
micción.
6. Si hay menstruación irregular o dismenorrea, hay que añadir Chi
Shao Radix Paeoniae Rubra 10 g para regular la circulación de la
Sangre y armonizar la menstruación.
7. Si hay sudoración nocturna, hay que añadir Huang Bai Cortex
Phellodendri 10 g para aclarar el Calor por Insuficiencia e interrumpir
la sudoración.

Remedio patentado
Long Dan Xie Gan Wan Píldora de Gentiana para drenar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
E-1 Chengqi, E-2 Sibai, V-2 Zanzhu, Extra Taiyang, DM-20 Baihui,
TR-6 Zhigou, B-6 Sanyinjiao, H-2 Xingjian y VB-43 Xiaxi. En todos
los puntos se aplica el método de dispersión.

Explicaciones

Extra Taiyang y DM-20 tranquilizan la Mente y calman el Fuego de


Hígado.
H-2, punto Manantial del meridiano del Hígado. Aclara el Fuego de
Hígado y alivia el dolor de ojos.
VB-43, punto Manantial del meridiano de la Vesícula Biliar. Aclara el
Calor, regula la circulación de Qi en el meridiano de la Vesícula
Biliar y alivia el dolor de ojos.
TR-6 favorece la función del Triple Recalentador, regula la
circulación de Qi, aclara el Fuego en el Triple Recalentador y reduce
el Fuego de Hígado.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Aclara el
Fuego de Hígado y regula la circulación de Qi en el Hígado.
E-1, E-2 y V-2 armonizan el colateral y mejoran la circulación de Qi y
Sangre, calmando así el dolor de ojos.

Puntos alternativos
DM-22 Xinhui, DM-23 Shangxing, VB-4 Hanyan, VB-5 Xuanlu, VB-6
Xuanli, VB-10 Fubai, VB-14 Yangbai, V-18 Ganshu, VB-37
Guangming y VB-38 Yangfu, etc.

Modificaciones

1. En caso de enrojecimiento ocular, hay que añadir VB-1 para dominar


el Fuego de Hígado y reducir el enrojecimiento.
2. En caso de dolor cervical con rigidez, hay que añadir VB-21 y TR-5
para armonizar el colateral y aliviar el dolor cervical.
3. En caso de irritabilidad, hay que añadir Extra Sishencong para calmar
el Shen y aliviar la irritabilidad.
4. En caso de insomnio, hay que añadir C-8 para aclarar el Calor en el
Corazón y mejorar el sueño.
5. En caso de falta de apetito, hay que añadir RM-12 para favorecer el
Qi de Estómago y mejorar el apetito.
6. En caso de sabor amargo en la boca, hay que añadir VB-40 para
aclarar el Calor en Hígado y Vesícula Biliar y eliminar el sabor
amargo.
7. En caso de heces blandas, con nerviosismo y dolor y cólicos
abdominales por invasión del Bazo por el Hígado, hay que añadir H-
13 y B-3 para favorecer la circulación del Qi de Hígado y reforzar el
Bazo.
8. En caso de estreñimiento, hay que añadir E-25 para estimular las
deposiciones y aliviar el estreñimiento.
9. En caso de menstruación irregular, hay que añadir B-10 y E-28 para
favorecer la circulación de Qi y Sangre y regular la menstruación.

Hiperactividad del Yang de Hígado

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la hiperactividad de Yang del Hígado son dolor
de ojos y cefalea grave y frecuente asociada a una sensación de distensión,
mareos, inquietud, irritabilidad, agitación de cabeza y manos, insomnio,
dolor y distensión en hipocondrios, cara y ojos enrojecidos, lengua roja
con capa fina y amarilla y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Calmar el Hígado, dominar el Yang de Hígado y aliviar el dolor de ojos.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Tian Ma Gou Teng Yin

Decocción de Gastrodia y Uncaria

Esta fórmula es eficaz en calmar el Hígado y dominar el Yang de


Hígado; sin embargo, no es suficiente para aliviar la cefalea. A esta
fórmula deben añadirse los siguientes remedios herbales, como Xia Ku
Cao Spica Prunellae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, Jue Ming
Zi Semen Cassiae 10 g, Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong
10 g y Bai Ji Li Fructus Tribulli Terrestris 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Zhen Gan Xi Feng Tang

Decocción para sedar el Hígado y extinguir el Viento

Esta fórmula es ideal para tratar la hiperactividad del Yang de Hígado


con Viento de Hígado agitando en el interior y causando cefalea y dolor
de ojos. Esta fórmula es más potente que la anterior en calmar el
Hígado; sin embargo, también en este caso, deben añadirse otros
remedios herbales a la prescripción para aliviar el dolor de ojos, como
Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g,
Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10 g y Bai Ji Li Fructus
Tribulli Terrestris 10 g, etc.
Jian Ling Tang

Decocción para construir tejas de tejado


Esta fórmula puede utilizarse para calmar el Hígado, aclarar el Calor en
el Hígado y suprimir el Viento de Hígado. A menudo, se emplea para
tratar el dolor de ojos debido a la formación de Viento de Hígado por
acumulación de Calor o Fuego en el Hígado. Pueden añadirse Xiao Ku
Cao Spica Prunellae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue
Ming Zi Semen Cassiae 10 g, etc., para aliviar el dolor de ojos.

Modificaciones

1. Si hay dolor grave de ojos o cabeza, hay que añadir Quan Xie Scorpio
1,5 g y Bai Jiang Can Bombyx Batryticatus 10 g para dominar el
Viento de Hígado y sedar el dolor de ojos y cefalea.
2. Si hay irritabilidad, hay que añadir Huang Lian Rhizoma Coptidis 10
g para aclarar el Fuego del Hígado y aliviar la irritabilidad.
3. Si hay dolor en hipocondrios, hay que añadir Qing Pi Pericarpium
Citri Reticulatae Viride 10 g para regular la circulación de Qi y
calmar el dolor.
4. Si hay insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g para calmar el Shen y mejorar el sueño.
5. Si hay sabor amargo en la boca, hay que añadir Zhu Ru Caulis
Bambusae in Taeniis 10 g para aclarar Calor en el Hígado y Vesícula
Biliar.
6. Si hay dolor abdominal, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma
Corydalis 10 g y Bai Shao Radix Paeoniae Alba 15 g para favorecer
la circulación de Qi y Sangre y calmar la tos.
7. Si hay sensación de Calor en la cabeza, hay que añadir Mu Dan Pi
Cortex Moutan Radici 10 g para aclarar el Calor en la cabeza.

Remedio patentado
Jiang Ya Ping Pian Comprimido para dominar el Viento Interno.

Tratamiento de acupuntura
E-1 Chengqi, E-2 Sibai, V-2 Zanzhu, VB-20 Fengchi, VB-43 Xiaxi,
Extra Taiyang, DM-20 Baihui, IG-4 Hegu, B-6 Sanyinjiao, R-2 Rangu,
H-2 Xingjian y H-8 Ququan.

Explicaciones

VB-20, punto de cruce meridiano del Pequeño Yang del pie y Vaso
Yang de Unión, y DM-20. Aclaran el Calor en la cabeza, dominan el
Yang de Hígado y alivian el dolor de ojos y cefalea.
Extra Taiyang aclara el Calor y alivia el dolor de ojos.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula el
Hígado y aclara Calor en el Hígado.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Favorece la
circulación de Qi, aclara el Calor en la cabeza y alivia el dolor de ojos
y la cefalea.
VB-43, R-2 y H-2, puntos Manantial. Aclaran el Calor y dominan el
Yang de Hígado.
H-8, punto Agua, aclara Calor en el Hígado y domina Yang de
Hígado.
E-1, E-2 y V-2. Armonizan el colateral y mejoran la circulación de Qi
y Sangre, calmando así el dolor de ojos.

Puntos alternativos
IG-11 Quchi, DM-22 Xinhui, DM-23 Shangxing, VB-4 Hanyan, VB-6
Xuanli, VB-10 Fubai, VB-14 Yangbai, VB-20 Jianjing, VB-37
Guangming, VB-38 Yangfu y V-18 Ganshu, etc.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento facial, hay que añadir E-44 y VB-1 para aclarar
el Calor y aliviar el enrojecimiento.
2. Si hay irritabilidad, hay que añadir C-3 y MC-6 para calmar el Shen y
aliviar la irritabilidad.
3. Si hay sabor amargo en la boca, hay que añadir VB-40 para aclarar el
Calor en la Vesícula Biliar.
4. Si hay dolor en hipocondrios, hay que añadir H-14 para favorecer la
circulación de Qi y aliviar el dolor.
5. Si hay insomnio, hay que añadir C-8 para aclarar el Calor en el
Corazón, calmar el Shen y aliviar el insomnio.

Deficiencia de Qi

Signos y síntomas
Los signos y síntomas son dolor de ojos leve, agravación intermitente del
dolor de ojos o agravación por esfuerzo o durante el día, deficiencias de la
vista, cansancio, aversión al frío, manos y pies fríos, disnea, complexión
pálida, sudoración espontánea, voz tenue, debilidad de las extremidades,
falta de apetito, heces blandas, lengua pálida con capa fina, blanca y
levemente grasa. El pulso es filiforme y débil.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi, activar Bazo y Estómago y beneficiar los ojos.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Bu Zhong Yi Qi Tang

Decocción para tonificar el Medio y beneficiar el Qi de Riñón

Esta fórmula eleva el Qi a la cabeza, aunque su efecto de aliviar el dolor


de ojos es bastante reducido. A la prescripción, deben añadirse los
siguientes remedios herbales: Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g,
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Man Jing Zi Fructus
Viticis 10 g y Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Si Jun Zi Tang
Decocción de los cuatro Maestros

Esta fórmula posee una función más débil que la anterior y no tiene la
misma función en elevar el Qi a la cabeza. Si se utiliza para tratar el
dolor de ojos debido a la deficiencia de Qi, deben añadirse algunos
remedios, como Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g, Bai Ji Li Fructus
Tribulli Terrestris 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue Ming
Zi Semen Cassiae 10 g, etc.
Shen Qi Wan

Píldora para el Qi de Riñón

Esta fórmula se utiliza sobre todo para tonificar el Qi de Riñón y


beneficiar los ojos. Pueden añadirse Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g,
Bai Ji Li Fructus Tribulli Terrestris 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis
10 g y Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g, etc., para beneficiar los ojos y
aliviar los dolores de ojos.

Modificaciones

1. En caso de extremidades frías, hay que añadir Gui Zhi Ramulus


Cinnamomi 10 g y Gan Jiang Rhizoma Zingiberis 5 g para calentar el
Recalentador Medio y disipar el Frío.
2. En caso de complexión pálida, hay que añadir Huang Jing Rhizoma
Polygonati 10 g para tonificar Qi y Sangre.
3. En caso de deficiencias de la vista, hay que añadir He Shou Wu Radix
Polygoni Multiflori 10 g y Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g para
tonificar la Sangre y nutrir los ojos.
4. En caso de falta de apetito, hay que añadir Sha Ren Fructus Amomi 5
g y Mu Xiang Radix Aucklandiae 10 g para activar el Bazo y mejorar
el apetito.

Remedio patentado
Bu Zhong Yi Qi Wan Píldora para tonificar el Medio y beneficiar el Qi.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
E-2 Sibai, V-2 Zanzhu, VB-1 Tongziliao, DM-20 Baihui, H-3 Taichong,
E-36 Zusanli y B-6 Sanyinjiao. En E-2, V-2 y VB-1 se utiliza el método
de regulación; en el resto de los puntos, se aplica el método de
tonificación.

Explicaciones

E-2, V-2 y VB-1 armonizan el colateral en áreas locales y alivian el


dolor de ojos.
E-36 y B-6 activan Bazo y Estómago y favorecen la producción de Qi.
H-3 tonifica el Hígado y beneficia los ojos.
DM-20 eleva el Qi a la cabeza y beneficia los ojos.

Puntos alternativos
R-3 Taixi, VB-37 Guangming, VB-38 Yangfu, V-18 Ganshu, V-23
Shenshu, RM-4 Guanyuan y RM-6 Qihai, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor en la órbita, hay que añadir Extra Yuyao y VB-14 para
armonizar el colateral y sedar el dolor.
2. Si hay dolor en canto externo, hay que añadir Extra Taiyang y TR-23
para aliviar el dolor.
3. Si hay dolor en canto interno, hay que añadir V-1 y Extra Yintang
para aliviar el dolor.
4. Si hay cefalea, hay que añadir VB-8 y DM-23 para armonizar el
colateral y aliviar la cefalea.
5. Si hay cansancio generalizado, aversión al frío y mareos debido a una
deficiencia de Qi, hay que añadir RM-4 y RM-6 y utilizar moxa para
tonificar el Qi, calentar el organismo y disipar el Frío.
6. Si hay disnea por esfuerzo, tendencia a resfriarse con facilidad y tos
leve por una deficiencia de Qi de Pulmón y Riñón, hay que añadir R-
3 y P-9, dos puntos Fuente, para tonificar el Qi y ayudar a la
respiración.
7. Si hay falta de apetito, náuseas y heces blandas debido a la debilidad
de Bazo y Estómago, hay que añadir B-3, punto Fuente, B-4, punto de
Confluencia del Vaso Penetrante, y RM-12, punto Frontal de
Recogida del Estómago, para armonizar el Estómago, activar el Bazo
y resolver la Humedad en el organismo.

Deficiencia de Sangre en el Hígado

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la deficiencia de Sangre en el Hígado son dolor
de ojos con sequedad, vista cansada, visión borrosa, manchas negras
delante de los ojos, ceguera nocturna, agravación del dolor de ojos por leer
y estudiar, cefalea leve, mareos, complexión pálida, dolor leve en la región
de los hipocondrios, alopecia, menstruación escasa, lengua pálida con capa
fina y blanca, y pulso filiforme y débil.

Principio del tratamiento


Reforzar la Sangre, nutrir los ojos y sedar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Qi Ju Di Huang Wan

Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y Rehmannia

Esta fórmula es excelente para nutrir el Yin de Hígado y Riñón y


beneficiar los ojos. Esta fórmula puede tomarse durante varios años.
También actúa tonificando el Riñón y fortalece la zona lumbar. Cuando
se utiliza para tratar el dolor de ojos, pueden prescribirse
simultáneamente remedio herbales como Nu Zhen Zi Fructus Ligustri
Lucidi 10 g, Han Lian Cao Herba Ecliptae 10 g, Bai Ji Li Fructus
Tribulli Terrestris 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue Ming
Zi Semen Cassiae 10 g, etc.

Fórmula alternativa
Ming Mu Di Huang Wan

Píldora para mejorar la vista con Rehmannia

Esta fórmula se utiliza para nutrir Hígado y Riñón y beneficiar los ojos,
aliviando así el dolor de ojos. Pueden prescribirse al mismo tiempo Bai
Ji Li Fructus Tribulli Terrestris 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g
y Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g, etc., para aliviar el dolor de ojos.

Modificaciones

1. En caso de visión borrosa, hay que añadir He Shou Wu Radix


Polygoni Multiflori 10 g y Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 10 g para
nutrir la Sangre y mejorar la vista.
2. En caso de mareos, hay que añadir Dang Gui Radix Angelicae
Sinensis 10 g y Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g para nutrir el Yin y
Sangre, calmar el Hígado y aliviar el Viento de Hígado.
3. En caso de dolor en hipocondrios, hay que añadir Bai Shao Radix
Paeoniae Alba 10 g y Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g
para favorecer la circulación de Qi en el Hígado y aliviar el dolor.
4. Si hay ceguera nocturna, hay que añadir He Zi Ma Semen Sesami 10 g
para mejorar la visión nocturna.
5. Si hay estreñimiento, hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae
10 g y Da Huang Radix et Rhizoma Rhei 10 g para nutrir el Yin de
Riñón, lubricar el Intestino Grueso y aliviar el estreñimiento.

Remedio patentado
Qi Ju Di Huang Wan Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y
Rehmannia.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
E-1 Chengqi, E-2 Sibai, V-2 Zanzhu, V-18 Ganshu, E-36 Zusanli, B-6
Sanyinjiao, H-3 Taichong y H-8 Ququan. En E-1, E-2 y V-2 se utiliza el
método de regulación; en el resto de los puntos se aplica el método de
tonificación.

Explicaciones

El Hígado entra en los ojos. Si hay deficiencia de Sangre en el Hígado,


los ojos no recibirán la nutrición adecuada y se desarrollará dolor de
ojos por Insuficiencia.
H-3, punto Fuente; H-8, punto Mar, y V-18, punto de Transporte de
Espalda del Hígado. Todos tonifican el Hígado y refuerzan la Sangre
en el Hígado, nutriendo así los ojos. Este es el tratamiento básico de
esta patología.
E-36, punto Mar, y B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del
pie. Activan Bazo y Estómago y refuerzan la producción de Qi y
Sangre, tonificando así la Sangre del Hígado.
E-1, E-2 y V-2 armonizan el colateral y mejoran la circulación de Qi y
Sangre, calmando así el dolor.

Puntos alternativos
R-3 Taixi, VB-37 Guangming, VB-38 Yangfu, VB-39 Xuanzhong, V-
18 Ganshu, V-20 Pishu, V-23 Shenshu, RM-4 Guanyuan y RM-6 Qihai,
etc.

Modificaciones

1. Si hay mareos, sensación de vacío en la cabeza, visión borrosa y


manchas negras delante de los ojos por deficiencia de la Sangre en el
Hígado, hay que añadir VB-20 y DM-20 con el método de
tonificación para elevar la Sangre y nutrir el cerebro y aliviar el vacío
en la cabeza.
2. Si hay cansancio generalizado, menstruación escasa y complexión
pálida debido a la deficiencia de Sangre, hay que añadir RM-4, RM-6
y R-3 para tonificar la Esencia de Riñón, reforzar la Sangre y regular
la menstruación.
3. Si hay insomnio debido a una deficiencia de Sangre en el Corazón,
hay que añadir C-3 y C-7 para tonificar el Corazón y tranquilizar la
Mente.
4. Si hay dolor en hipocondrios por debilidad del Hígado con
estancamiento de Qi del Hígado, hay que añadir H-14 y VB-24 para
regular el Hígado y aliviar el dolor.

Deficiencia del Yin de Hígado y Riñón

Signos y síntomas
Esta patología se caracteriza por dolor sordo en ojos con sequedad, que se
agrava por estudiar o leer. Se acompaña de visión borrosa, sensación de
vacío en la cabeza, mareos, apatía, lumbago, debilidad en las rodillas,
acúfenos, sudoración nocturna, sed, heces secas, insomnio, lengua roja con
capa fina y pelada, así como pulso filiforme, débil y rápido, especialmente
en las posiciones de Hígado y Riñón.

Principio del tratamiento


Beneficiar el Riñón, reforzar el Yin de Hígado y aliviar el dolor de ojos.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Ming Mu Di Huang Wan

Píldora para mejorar la vista con Rehmannia

Esta fórmula posee funciones para tonificar el Yin de Hígado y Riñón y


beneficiar los ojos, aliviando así el dolor de ojos. Si se utiliza esta
fórmula, pueden añadirse simultáneamente otros remedios herbales,
como Shi Hu Herba Dendrobii 10 g, Nu Zhen Zi Fructus Ligustri
Lucidi 10 g, Han Lian Cao Herba Ecliptae 10 g, Bai Ji Li Fructus
Tribulli Terrestris 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue Ming
Zi Semen Cassiae 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Qi Ju Di Huang Wan

Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y Rehmannia

Esta fórmula se utiliza cuando el dolor de ojos es debido a una leve


deficiencia del Yin de Hígado y Riñón. Pueden añadirse Bai Ji Li
Fructus Tribulli Terrestris 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue
Ming Zi Semen Cassiae 10 g, etc., para aliviar el dolor de ojos.
Zhi Bai Di Huang Wan

Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y Rehmanniae

Esta fórmula se emplea cuando se presenta dolor de ojos debido a una


deficiencia del Yin de Hígado y Riñón con hiperactividad de Fuego por
Insuficiencia. Pueden añadirse Bai Ji Li Fructus Tribulli Terrestris 10
g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g
y Gui Ban Plastrum Testudinis 15 g, etc., para aliviar el dolor de ojos.

Modificaciones

1. Si hay mucho dolor de ojos, hay que añadir Chuan Xiong Rhizoma
Ligustici Chuanxiong 10 g para regular la circulación de la Sangre y
aliviar el dolor de ojos.
2. Si hay mareos, hay que añadir Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g
para suprimir el Yang del Hígado y aliviar los mareos.
3. Si hay visión borrosa, hay que añadir Shan Zhu Yu Fructus Corni 10
g y Qian Li Guang Herba Senecionis Scandentis 10 g para nutrir el
Yin de Hígado y mejorar la vista.
4. Si hay sudoración nocturna, hay que añadir Mu Li Concha Ostreae 10
g para calmarla.
5. Si hay insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g y Bai Zi Ren Semen Biotae 10 g para nutrir la Sangre
del Corazón y calmar el Shen.
6. Si hay heces secas, hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae
10 g y Lu Hui Pasta Aloes 5 g para nutrir el Yin de Hígado, aclarar el
Fuego de Hígado y ablandar las heces para aliviar el estreñimiento.

Remedio patentado
Ming Mu Di Huang Wan Píldora para mejorar la vista con Rehmannia.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
E-2 Sibai, V-1 Jingming, V-18 Ganshu, B-6 Sanyinjiao, H-8 Ququan,
R-3 Taixi, R-7 Fuliu y R-10 Yingu. En E-2 y V-1, se utiliza el método
de regulación; en el resto de los puntos, se aplica el método de
tonificación.

Explicaciones

El Hígado entra en los ojos y los nutre; el Hígado almacena Sangre y


el Riñón, Esencia. La Sangre del Hígado y la Esencia de Riñón se
nutren mutuamente. La deficiencia de uno causará la debilidad del
otro.
Si hay deficiencia de Yin de Hígado y Riñón, los ojos no recibirán la
nutrición adecuada, con lo que se desarrolla dolor de ojos por
insuficiencia.
H-3 y H-8, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Hígado,
respectivamente, y V-18, punto de Transporte de Espalda del Hígado.
Tonifican el Hígado y refuerzan el Yin de Hígado, de forma que
nutrirán los ojos.
R-3, punto Fuente; R-7, punto Metal, y R-10, punto Mar. Todos
tonifican el Riñón y nutren el Yin básico del organismo. Cuando se
refuerza el Yin de Hígado y Riñón, se nutren los ojos y desaparecerá
espontáneamente el dolor de ojos.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Activa el Bazo
y el Estómago, y refuerza la Sangre, de forma que se tonifican Hígado
y Riñón.
E-2 y V-1 armonizan el colateral y mejoran la circulación de Qi y
Sangre para calmar el dolor.

Puntos alternativos
R-3 Taixi, VB-37 Guangming, VB-38 Yangfu, VB-39 Xuanzhong, V-
18 Ganshu, V-20 Pishu, V-23 Shenshu, RM-4 Guanyuan y RM-6 Qihai,
etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor en la órbita, hay que añadir Extra Yuyao y VB-14 para
armonizar el colateral y sedar el dolor.
2. Si hay dolor en el canto externo, hay que añadir Extra Taiyang y TR-
23 para aliviar el dolor.
3. Si hay dolor en el canto interno, hay que añadir Extra Yintang para
aliviar el dolor.
4. Si hay cefalea, hay que añadir VB-8 y DM-23 para armonizar el
colateral y aliviar la cefalea.
5. Si hay distensión de los ojos, nerviosismo y cefalea debido a la
hiperactividad del Yang de Hígado a causa de una deficiencia de Yin
de Hígado, hay que añadir H-2, punto Manantial, e IG-4, punto
Fuente, para dominar el Yang del Hígado y aliviar la distensión de los
ojos.
6. Si hay mareos y sensación de vacío en la cabeza a causa de una
deficiencia de la Esencia de Hígado y Riñón, hay que añadir VB-20 y
DM-20 con método de tonificación para elevar la Esencia y nutrir el
cerebro y aliviar el vacío de la cabeza.
7. Si hay cansancio generalizado y menstruación escasa por deficiencia
de la Esencia de Hígado y Riñón, hay que añadir RM-4 y RM-6 para
tonificar la Esencia de Riñón, reforzar la Sangre y regular la
menstruación.
8. Si hay insomnio y sudoración nocturna debido a una deficiencia del
Yin de Corazón con la hiperactividad del Fuego por insuficiencia, hay
que añadir C-3 y C-6 para tonificar el Corazón y aclarar el Fuego por
insuficiencia.
9. Si hay lumbalgia y debilidad de las rodillas debido a una deficiencia
de Riñón, hay que añadir V-58 y DM-4 para tonificar el Riñón y
regular el colateral.

Caso clínico
Mujer de 61 años con dolor en ojo izquierdo durante 4 meses. Se
quejaba de dolor de ojos con una sensación seca cuando miraba algo
fijamente o leía durante más de media hora. Un año antes, se le había
diagnosticado un tracoma crónico. Sin embargo, el tratamiento con un
colirio no le había mejorado el dolor. Asimismo, presentaba leve cefalea
en ambas sienes, especialmente en el lado izquierdo. A veces, se sentía
mareada, con aversión a la luz intensa, tenía sudoración nocturna, boca
seca y heces secas. Su lengua era roja con capa escasa. Su pulso era
profundo y de cuerda.

Diagnóstico
Deficiencia del Yin de Hígado y Riñón.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin de Hígado y Riñón y beneficiar los ojos.

Tratamiento de acupuntura
Se seleccionaron H-3 Taichong, R-3 Taixi, B-6 Sanyinjiao, VB-20
Fengchi, V-1 Jingming, E-2 Sibai y Extra Taiyang. Se empleó el método
de tonificación en estos puntos, en días alternos y durante 1 mes.

Explicaciones

R-3 es el punto Arroyo y punto Fuente del meridiano de Riñón. Se


utiliza para nutrir el Yin de Riñón y nutrir indirectamente el Yin de
Hígado.
H-3, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano del Hígado. Tonifica
y suaviza el Hígado y beneficia los ojos. B-6 es el punto de cruce de
los tres meridianos Yin de los pies. En combinación, estos dos puntos
nutren el Yin y regulan la circulación de Qi del Hígado.
VB-20 es un punto empírico para regular Qi, aliviar la cefalea y
mejorar la vista.
V-1, E-2 y Extra Taiyang son puntos locales para regular la
circulación de Qi y aliviar el dolor de ojos y cefalea.

Después de 30 días de tratamiento, se alivió el dolor de ojos. Un


año después, cuando la paciente volvió a la clínica para tratarse por una
lumbalgia, afirmó que ya no había tenido más dolor de ojos desde el
último tratamiento.
Pronóstico
Cuando se presenta dolor de ojos, debe establecerse un diagnóstico claro
para determinar si está causado por lesiones orgánicas o trastornos
funcionales. Pueden aplicarse tanto la acupuntura como la fitoterapia china
para tratar ambos tipos de dolor de ojos; de hecho, el dolor de ojos debido
a lesiones orgánicas tendrá escasos resultados terapéuticos, mientras que,
en el causado por trastornos funcionales, el resultado será bueno y rápido.
Entre los diferentes tipos de dolor de ojos, suelen conseguirse buenos
resultados en aquellos causados por invasión Externa, estancamiento de Qi
del Hígado y trastornos del Hígado. En el caso de dolor de ojos causado
por deficiencia, incluyendo la deficiencia del Yin, deficiencia de Sangre y
deficiencia de la Esencia, a menudo el resultado no es tan bueno y es
necesario efectuar un tratamiento más prolongado. En el tratamiento de
acupuntura, los puntos locales son extremadamente importantes para sedar
el dolor de ojos.
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Dolor de oídos u otalgia

El término “dolor de oídos” engloba el dolor dentro y fuera del oído,


incluyendo aurícula, canal auditivo externo y tímpano. En la mayoría de
las ocasiones el dolor es unilateral, aunque también puede observarse un
dolor de oídos bilateral. El dolor de oídos puede acompañarse de
inflamación, enrojecimiento, acúfenos, sordera, cefalea, mareos, secreción
ótica de pus, o incluso una mezcla de pus y sangre.
El dolor de oídos no sólo es una de las molestias principales en los
niños, sino también en los adultos. Es esencial determinar la causa del
dolor de oídos antes de intentar tratar meramente el síntoma. El dolor
puede ser resultado de una causa directa o indirecta.
Algunas de las causas comunes del dolor de oídos son: traumatismos,
infecciones como la otitis media (infección del oído medio), perforación
del tímpano, disfunción crónica de la trompa de Eustaquio, vesículas,
úlceras o tumores en el conducto auditivo, cuerpos extraños atascados en
el oído, agua atrapada en el conducto auditivo al nadar o al lavarse la
cabeza, trabajar en entornos ruidosos sin protección de los oídos, etc.
Además, el dolor de oídos también puede deberse a problemas dentales o
un absceso periodontal, amigdalitis o sinusitis. Los hematomas de oído
externo, las ampollas y el cáncer de piel pueden causar dolor del oído
externo. Otro trastorno menos diagnosticado con precisión en pacientes
adultos es la disfunción de la articulación temporomandibular (ATM), es
decir, la inflamación de o alrededor de la articulación que conecta el hueso
temporal con la mandíbula, dando lugar a la fatiga del músculo
masticatorio y a dolor de oídos. Puede estar causado por bruxismo crónico,
dientes ausentes, ortodoncia reciente, masticar con frecuencia chicles,
estrés y otros factores psicológicos, etc. El tratamiento del dolor de oídos
en la medicina moderna depende por completo de la causa subyacente y va
desde la automedicación, los antibióticos, los analgésicos hasta la cirugía.
El oído es la abertura del orificio del Riñón. Si hay suficiente Esencia
de Riñón, los oídos se nutrirán adecuadamente y la audición será normal.
Sin embargo, si por cualquier motivo hay una debilidad del Riñón y una
deficiencia de la Esencia de Riñón, el oído ya no será nutrido, con lo que
se presentarán síntomas como mareos, acúfenos, e incluso dolor de oídos.
En general, el Corazón se abre a la lengua. Sin embargo, la lengua no
es un orificio. De hecho, según la MTC el Corazón también se abre
secundariamente al oído. Esto significa que si existe una armonía entre el
Corazón y el Riñón, habrá un equilibrio entre Agua y Fuego, y el oído
funcionará normalmente. Sin embargo, cuando se desarrolla una
desarmonía entre Corazón y Riñón, el oído dejará de funcionar de forma
adecuada y se desarrollará dolor de oídos con deficiencias de audición y
sordera. Por lo tanto, la deficiencia de Sangre en el Corazón, por ejemplo
causada por exceso de tristeza, reflexión o preocupaciones, también puede
provocar dolor de oídos.
El Hígado favorece el flujo libre de la circulación de Qi en el
organismo. En casos de periodos prolongados de estrés o
sobreeestimulación emocional, el Hígado no podrá mantener el flujo libre
de Qi, con lo que se estancará el Qi del Hígado. Puede seguir un ascenso
de Qi del Hígado o del Fuego de Hígado a causa del estancamiento de Qi
del Hígado, y causar trastornos en el oído y el consiguiente dolor de oídos.
Asimismo, la Vesícula Biliar está unida al Hígado. Comparten un par de
meridianos y un colateral. Una rama del meridiano de la Vesícula Biliar
llega al centro del oído y sale por delante de la oreja. Si hay estancamiento
de Qi del hígado, hiperactividad del Fuego de Hígado o acumulación de
Humedad-Calor en Hígado, se alterará la Vesícula Biliar, se bloqueará el
flujo libre de Qi en el meridiano de la Vesícula Biliar y se presentará dolor
de oídos.
El Bazo se encarga del transporte y la transformación, que mantienen
la producción de Qi y Sangre. Si el oído recibe suficiente nutrición por
parte de ellos, tendrá una función fisiológica normal. Sin embargo, cuando
no recibe suficiente nutrición de Qi y Sangre, se manifestará dolor de
oídos. Además, si el Bazo no transporta de manera adecuada la Humedad y
el Agua, se formarán Humedad-Flema, dando lugar al bloqueo en el oído y
al consiguiente dolor de oídos.
Conforme a la MTC, se considera que el dolor de oídos suele deberse
a una invasión de factores patogénicos Externos, la acumulación de calor
por Exceso en Hígado y Vesícula Biliar, o un estancamiento de la Sangre
debido a un traumatismo. En ocasiones, puede estar causado por una
deficiencia de Qi y Sangre, o una deficiencia de Hígado y Riñón, sobre
todo en pacientes seniles.
El dolor de oídos puede atribuirse a cualquiera de las siguientes
enfermedades en medicina occidental: inflamación, absceso o infección
del canal auditivo externo, otitis media aguda o crónica o mastoiditis.
También incluye algunas enfermedades que se producen en las
inmediaciones, cerca de los oídos, como amigdalitis aguda, absceso
periamigdalar, trastornos de la ATM, como inflamación, etc.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
El oído es un orificio Limpio localizado en la parte superior del cuerpo.
Por lo tanto, es fácil de atacar por invasión Externa. Entre los factores
Externos, la invasión de Viento-Calor, o Viento-Calor y toxinas, o
Humedad-Calor son los que con mayor frecuencia se observan en la
práctica cotidiana. El calor o Humedad-Calor pueden alterar la circulación
de Qi y Sangre, así como causar el estancamiento de Qi y Sangre, con lo
que se presentarán inflamación, enrojecimiento y dolor.
En algunos casos, el dolor de oído también puede deberse a la
invasión de Viento-Frío. Como el Frío se caracteriza por contracción y
estancamiento, puede producirse dolor, color púrpura o decoloración de
los oídos, así como aversión al frío, etc.

Trastornos emocionales
El meridiano de la Vesícula Biliar desciende por detrás de los oídos, entra
en ellos y se traslada a la parte ventral de los mismos. Sus ramas también
siguen por detrás del oído. Como Hígado y Vesícula Biliar comparten un
par de meridianos y un colateral, se influyen mutuamente a nivel
fisiológico y patológico; por su parte, los trastornos del Hígado pueden
causar una disfunción de la Vesícula Biliar. El exceso de cólera, estrés,
frustración o agitación puede causar el estancamiento de Qi en Hígado y
Vesícula Biliar, generando Fuego a su nivel, que asciende y altera el oído,
causando dolor. El estancamiento de Qi de Hígado y Vesícula Biliar
también puede causar el estancamiento de la Sangre, bloqueando el
colateral de los oídos, de forma que se desarrolla dolor de oídos.

Dieta inadecuada
Por otra parte, comer demasiados alimentos grasos, dulces o picantes y
beber demasiado alcohol puede provocar una disfunción de Bazo y
Estómago, dando lugar a la formación de Humedad-Calor en el organismo.
Si Humedad-Calor invaden Hígado y Vesícula Biliar, se bloquean los
oídos y se desarrolla el dolor.

Sobreesfuerzo, enfermedad prolongada y constitución débil


El exceso de trabajo físico, así como mental, puede causar el consumo del
Qi de Bazo y de Riñón. El estilo de vida inadecuado, el sobreesfuerzo
físico, las enfermedades crónicas, la constitución débil, la edad avanzada y
la excesiva actividad sexual, etc., pueden consumir el Qi y la Sangre, así
como la Esencia de Riñón, lo que por su parte provoca que el oído reciba
insuficiente nutrición y se presente el dolor.

Traumatismo físico y picaduras de insecto


El traumatismo físico en o alrededor de los oídos puede lesionar
directamente los meridianos y el colateral, dañar los tejidos óticos y
generar el estancamiento de Qi y Sangre, causando dolor de oídos.
Las picaduras de insectos pueden causar Calor Tóxico que invade el
oído y da lugar a un dolor súbito con enrojecimiento, inflamación y calor,
e incluso fiebre o cefalea.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación del dolor
• La instauración aguda de un dolor de oídos leve, con sensación de
plenitud, disminución de la audición, dolor de garganta, o
enrojecimiento en garganta y conducto auditivo, suele deberse a la
invasión de Viento-Calor.
• Enrojecimiento, inflamación y calor en la aurícula con aversión al tacto o
agravación de dolor de oídos al dormir sobre el lado afectado, prurito,
etc., suelen estar causados por invasión de Calor Tóxico.
• Una historia de dolor de oídos crónico, leve, con plenitud y distensión en
el oído, acúfenos o falta de audición, sin secreción de pus, suele deberse
a una deficiencia de Hígado y Riñón, o una debilidad del Bazo.
• El dolor de oídos leve de larga duración, con leve secreción de pus
blanco y diluido del oído y falta de audición suele estar causado por
debilidad del Bazo con formación de humedad.
• El dolor de oídos grave que se produce en la profundidad del oído, tiene
una calidad de palpitante o perforante y se acompaña de inflamación,
enrojecimiento, fiebre o sed suele estar causado por la hiperactividad del
Fuego de Hígado y Vesícula Biliar, o por acumulación de Humedad-
Calor en Hígado y Vesícula Biliar.
• El dolor de oídos punzante, que se agrava de noche y se acompaña de
color púrpura de las orejas, historia de traumatismos o cirugía
inapropiada, etc., suele estar causado por estancamiento de la Sangre.
• La agravación súbita de dolor de oídos, con secreción de pus amarillo
profuso del oído, fiebre alta, náuseas, vómitos, o incluso
semiinconsciencia o delirio, está causada por la invasión de Calor
Tóxico con bloqueo del meridiano del Maestro Corazón, que es muy
grave.

Diferenciación del pus


• La instauración aguda del dolor de oídos con una cantidad leve de pus
amarillo y pegajoso suele estar causado por la hiperactividad del Fuego
de Hígado y Vesícula Biliar.
• La instauración gradual de pus profuso amarillo con olor pútrido suele
estar causada por la acumulación de Humedad-Calor en Hígado y
Vesícula Biliar.
• El pus blanco, diluido y persistente, en grandes o pequeñas cantidades,
suele estar causado por la debilidad del Bazo con formación de
Humedad-Flema.
• La secreción prolongada de pus con fragmentos blancos y amarillos y un
olor pútrido, suele estar causada por debilidad del Riñón con
acumulación de Humedad-Calor pertinaces.

Diferenciación de acúfenos y sordera


• La instauración súbita de acúfenos de tonos altos y agudos suele estar
causada por la hiperactividad del Fuego de Hígado y Vesícula Biliar.
• La instauración gradual de acúfenos con tonos bajos y falta de audición a
menudo se debe a la deficiencia de Hígado y Riñón.
• La manifestación súbita de sordera, acompañada de algunos síntomas
Externos, suele estar causada por la invasión de Viento, Frío, Humedad
o Calor.
• La manifestación súbita de sordera, acompañada de graves trastornos
emocionales y cefalea, suele estar causada por estancamiento de Qi del
Hígado.
• Una sordera que se desarrolla gradualmente suele estar causada por
debilidad en Hígado, Riñón y Bazo.
• La sordera con secreción de pus suele estar causada por la invasión de
Calor Tóxico, la acumulación de Humedad-Calor o la formación de
Humedad-Flema por debilidad de Bazo y Estómago.
Tratamiento
Invasión de Viento-Calor

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de esta patología son dolor grave en oídos, que se
agrava al hablar. Se acompaña de enrojecimiento e inflamación y
secreción amarilla de los oídos, fiebre, aversión al frío, cefalea, sed, dolor
de garganta, tos, expectoración de mucosidad amarilla, lengua roja con
capa fina y amarilla, y pulso superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y aliviar el dolor
de oídos.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Yin Qiao San

Polvo de Madreselva y Forsythia

Aparte de la función de disipar el Viento y aclarar el Calor, para aliviar


los síntomas Externos, esta fórmula también actúa eliminando las
Toxinas y reduciendo la inflamación. Además, pueden añadirse algunos
otros remedios herbales, como Pu Gong Ying Herba Taraxaci
Mongolici cum Radice 10 g, Ye Ju Hua Flos Chrysanthemi Indici 10 g,
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g para aliviar el dolor de oídos.

Fórmulas alternativas
Xiong Zhi Shi Gao Tang
Decocción de Cnidium, Angelica y Gypsum

Cuando esta fórmula se utiliza para tratar el dolor de oídos debido a la


invasión de Viento-Calor, pueden añadirse Sang Ye Folium Mori 10 g,
Jin Ying Hua Flos Lonicerae 10 g y Sheng Di Huang Radix
Rehmanniae 10 g, etc., a la prescripción para aliviar el dolor de oídos.
Ju Hua Cha Tiao San

Esta fórmula se forma a partir de CHUAN XIONG CHA TIAO SAN


añadiendo Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g y Jiang Can Bombyx
Batryticatus 10 g.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento e inflamación grave del oído, debido a la


invasión de Calor Tóxico, hay que añadir Xia Ku Cao Spica
Prunellae 10 g para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y reducir la
inflamación.
2. Si hay secreción de líquido amarillo del oído debido a la invasión de
Humedad-Calor Tóxico, hay que añadir Long Dan Cao Radix
Gentianae 5 g y Ku Shen Radix Sophorae Flavesentis 10 g para
eliminar las Toxinas y la Humedad, y aclarar el calor.
3. Si hay fiebre debido al predominio de la invasión de Calor, hay que
añadir Chai Hu Radix Bupleuri 5 g y Sheng Ma Rhizoma Cimicifugae
5 g para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
4. Si hay cefalea debido al trastorno del Yang Limpio en la cabeza por
Viento-Calor, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para
disipar Viento-Calor y sedar la cefalea.
5. Si hay tos y expectoración de mucosidad amarilla a causa de la
invasión del Pulmón por Viento-Calor, hay que añadir Qian Hu Radix
Peucedani 10 g y Zhe Bei Mu Bulbus Fritillariae Thunbergii 10 g
para dispersar el Qi de Pulmón y disipar el Viento-Calor.

Remedios patentados
Yin Qiao Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia.
Yin Qiao Jie Du Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia para
superar las Toxinas.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, TR-17 Yifeng, TR-21 Ermen, VB-2
Tinghui, VB-8 Shuaigu y VB-20 Fengchi. En estos puntos, se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente. Abre los poros de la piel y favorece la sudoración,


disipando así el Viento, aclarando el Calor y eliminando las Toxinas.
TR-5 disipa Viento, aclara Calor y alivia el dolor.
TR-17, TR-21, VB-2 y VB-8 son puntos locales alrededor del oído,
capaces de circular Qi y Sangre y armonizar el colateral, mitigando
así el dolor.
VB-20 disipa el Viento, aclara el Calor y alivia el dolor de oídos.

Puntos alternativos
TR-16 Tianyou, TR-18 Qimai, TR-20 Jiaosun, TR-22 Erheliao, VB-3
Shangguan, VB-4 Hanyan, VB-9 Tianchong y VB-10 Fubai, etc.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento e inflamación del oído debido a la invasión de


Calor Tóxico, hay que añadir TR-2 e IG-11 para aclarar el Calor,
eliminar las Toxinas y reducir la inflamación.
2. Si hay secreción de líquido amarillo del oído debido a la invasión de
Humedad-Calor Tóxicos, hay que añadir VB-34, y TR-6 para
eliminar las Toxinas y la Humedad y aclarar el Calor.
3. Si hay fiebre debido al predominio de la invasión de Calor, hay que
añadir DM-14 para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
4. Si hay cefalea debido al trastorno del Yang Limpio en la cabeza por
Viento-Calor, hay que añadir Extra Taiyang para disipar Viento-Calor
y sedar la cefalea.
5. Si hay tos y expectoración de mucosidad amarilla a causa de la
invasión del Pulmón por Viento-Calor, hay que añadir P-7 y V-13
para dispersar el Qi de Pulmón y disipar el Viento-Calor.

Invasión de Viento-Frío

Signos y síntomas
Dolor en oídos, color ligeramente púrpura o azulado de las orejas, dolor
que se extiende hacia la cabeza, cefalea, aversión al frío, fiebre leve, rinitis
con secreción blanca, tos con expectoración de mucosidad blanca, lengua
con capa fina y blanca, y pulso superficial y de cuerda.

Principio del tratamiento


Disipar Viento, eliminar Frío y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Chuan Xiong Cha Tiao San

Polvo regulador de Ligusticum-Té verde

Esta fórmula se concibió originalmente para la cefalea debida a la


invasión de Viento-Frío; sin embargo, también puede utilizarse para
tratar el dolor de oídos debido a la invasión de Viento-Frío. Pueden
añadirse Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g, Man Jing Zi
Fructus Viticis 10 g y Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g para aliviar el
dolor de ojos.

Fórmulas alternativas
Jing Fang Bai Du San
Polvo de Schizonepeta y Ledebouriella para superar las Toxinas Patogénicas

Si bien esta fórmula puede utilizarse para disipar el Viento Externo y


eliminar el Frío, no actúa lo suficiente en el dolor de oídos. Pueden
añadirse Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g, Man Jing Zi
Fructus Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g y Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g para aliviar el dolor de oídos.
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para disipar la humedad

Esta fórmula disipa el Viento, elimina el Frío y alivia la Humedad y el


dolor. Si bien no hay una invasión evidente de Humedad, esta fórmula
puede administrarse en el tratamiento del dolor de oídos debido a la
invasión de Viento-Frío.

Modificaciones

1. En caso de espasmo de la cara debido a un predominio de la invasión


de Frío, hay que añadir Bai Fu Zi Rhizoma Typhonii 10 g para
eliminar el Frío y aliviar el espasmo.
2. En caso de rigidez cervical y cefalea a causa de una ralentización de
la circulación de Qi y Sangre como resultado de la invasión de
Viento-Frío, hay que añadir Qiang Huo Rhizoma seu Radix
Notopterygii 10 g y Ge Gen Radix Puerariae 10 g para aliviar la
rigidez cervical y la cefalea.
3. En caso de manos y pies muy fríos, hay que añadir Xi Xin Herba
Asari 3 g para disipar Viento-Frío y aliviar la frialdad de manos y
pies.
4. En caso de tos y expectoración de mucosidad blanca por invasión del
Pulmón por Viento-Frío, añadir Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10 g y
Chen Pi Pericarpium Citri Reticulatae 10 g para dispersar el Qi de
Pulmón, disipar el Viento-Frío y aliviar la tos.
5. En caso de cefalea debido a la invasión de Viento-Frío, hay que
añadir Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g para disipar
Viento-Frío y aliviar la cefalea.
Remedio patentado
Jing Fang Bai Du Pian Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella
para superar las Toxinas Patogénicas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, P-7 Lieque, TR-17 Yifeng, VB-2 Tinghui, VB-8 Shuaigu y
V-12 Fengmen. En estos puntos se utiliza el método de dispersión. Debe
aplicarse moxibustión en IG-4, TR-5, TR-17 y VB-2.

Explicaciones

De hecho, este grupo de puntos de acupuntura es casi idéntico al de la


invasión de Viento-Calor; la pequeña diferencia reside en la
aplicación de moxibustión para calentar el oído, disipar Viento-Frío y
aliviar el dolor.
El Frío tiene la característica de contracción y estancamiento; por ello,
estos puntos poseen la fuerte capacidad de disipar el Frío y abrir los
poros de la piel. IG-4, punto Fuente, y P-7, punto de Conexión, se
emplean para abrir los poros de la piel y favorecer la sudoración,
disipando así Viento-Frío.
V-12 disipa el Viento, elimina el Frío y alivia los síntomas Externos.
TR-17, VB-2 y VB-8 son puntos locales alrededor de los oídos,
capaces de circular Qi y Sangre y armonizar el colateral, calmando así
el dolor.

Puntos alternativos
VB-11 Touqiaoyin, VB-12 Wangu, VB-19 Naokong y VB-40 Qiuxu.

Modificaciones

1. Si hay espasmos en la cara por predominio de la invasión de Frío, hay


que añadir E-6 y E-7 con moxibustión para eliminar el Frío y aliviar
el espasmo.
2. Si hay rigidez cervical y cefalea debido a una ralentización de la
circulación de Qi y Sangre por invasión de Viento-Frío, hay que
añadir ID-3, punto de Confluencia del Vaso Gobernador, y V-62,
punto de Confluencia del Vaso Yang del Talón, para aliviar la rigidez
cervical y la cefalea.
3. Si hay tos y expectoración de mucosidad blanca debido a la invasión
del Pulmón por Viento-Frío, hay que añadir P-1, punto Frontal de
Recogida, y V-13, punto de Transporte de Espalda del Pulmón para
dispersar el Qi de Pulmón, disipar el Viento-Frío y aliviar la tos.

Caso clínico
Mujer de 51 años con dolor en oído derecho durante 2 semanas. Al
despertar una mañana de invierno, presentaba dolor de oído y rigidez
cervical. Se le aplicaron masajes, con lo que desapareció la rigidez
cervical, pero quedó el dolor de oído. Por lo tanto, acudió para recibir un
tratamiento de acupuntura. Cuando llegó a la consulta, presentaba dolor
en oído derecho con sensación de espasmo y leve rigidez cervical que
siempre empeoraban cuando salía de casa. Siempre que salía de casa,
llevaba una enorme bufanda; su lengua era blanca y húmeda, y su pulso
de cuerda.

Diagnóstico
Invasión de Frío Externo. Los síntomas clave de este caso fueron el
dolor de oídos causado por la exposición inadecuada al frío. El dolor era
agudo y con sensación de frío. La lengua blanca y con capa y el pulso
de cuerda también se debían a un síndrome de Frío Externo.

Principio del tratamiento


Calentar el meridiano de la Vesícula Biliar y eliminar el Frío Externo
para aliviar del dolor de oídos.

Tratamiento de acupuntura
ID-19 Tinggong, TR-17 Yifeng, TR-5 Waiguan, VB-2 Tinghui y VB-20
Fengchi se puncionaron con el método de dispersión. El tratamiento se
dio en días alternos.

Explicaciones

TR-5 es el punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador.


Se punciona para favorecer la circulación de Qi en dicho meridiano y
para disipar el Frío Externo en los meridianos. VB-20 es un punto
clave para tratar los trastornos de Viento-Frío en el área de la cabeza.
Puede utilizarse para disipar Viento-Frío y tratar el dolor de oídos.
Este punto también se calentó con una moxa tras la punción.
VB-2, TR-17 y ID-19 son puntos locales para tratar el dolor de oídos.
Diez días después, el dolor de oídos había remitido completamente.

Invasión de Toxinas o picaduras de insecto

Signos y síntomas
Inflamación y dolor súbitos en el oído, generalmente en un lado. Se
acompañan de prurito, enrojecimiento, sensación caliente e incluso de
ardor, inquietud, fiebre, sed, estreñimiento, lengua roja con capa fina y
amarilla, y pulso de cuerda y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar las Toxinas, reducir la inflamación y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción Universal Beneficiosa para eliminar las Toxinas

Esta fórmula es eficaz en aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y reducir


la inflamación. Está indicada en el dolor de oídos debido a la invasión
de Calor Tóxico con predominio de Calor en el organismo. Pueden
añadirse Jin Yin Hua Flos Lonicerae Japonicae 10 g y Da Qing Ye
Folium isatidis 10 g para aclarar el Calor y las Toxinas.

Fórmulas alternativas
Yin Qiao San

Polvo de Madreselva y Forsythia

Esta fórmula también actúa disipando el Viento, aclarando el Calor y


eliminando las Toxinas, pero no es tan eficaz como la anterior en
eliminar las Toxinas y reducir la inflamación. Pueden añadirse Huang
Lian Rhizoma Coptidis 5 g, Huang Qin Radix Scutellariae 10 g,
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g, etc., para aliviar el dolor de oídos.
Wu Wei Xiao Du Yin

Decocción de Cinco Materias para Eliminar las Toxinas

Esta fórmula es ideal para eliminar las Toxinas y reducir la inflamación.


Pueden añadirse algunos otros remedios herbales para sedar del dolor de
oídos, como Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y Bai Zhi
Radix Angelicae Dahuricae 10 g.

Modificaciones

1. En caso de enrojecimiento e inflamación evidente del oído, debido a


una invasión grave de Toxinas, hay que añadir Huang Lian Rhizoma
Coptidis 10 g y Da Qing Ye Folium isatidis 10 g para aclarar el
Calor, eliminar las Toxinas y reducir la inflamación.
2. En caso de fiebre debido a la invasión de Calor Tóxico, hay que
añadir Chai Hu Radix Bupleuri 5 g y Sheng Ma Rhizoma Cimicifugae
5 g para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
3. En caso de cefalea debido al trastorno del Yang Limpio en la cabeza
por Calor Tóxico, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y
Bo He Herba Menthae 5 g para disipar Viento-Calor y sedar la
cefalea.
4. En caso de inquietud e insomnio debido a la incapacidad del Corazón
de alojar el Shen por un trastorno del Corazón a causa de Calor
Tóxico, hay que añadir Huang Lian Rhizoma Coptidis 10 g y Zhu Ye
Herba Lophatheri 10 g para aclarar el Calor y calmar el Shen.
5. En caso de fiebre con sed, hay que añadir Shi Gao Gypsum Fibrosum
20 g y Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g para aclarar el Calor y
aliviar la sed.
6. En caso de estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el Fuego y
estimular las deposiciones.

Remedios patentados
Niu Huang Jie Du Pian Comprimido de Bezoar Bovis para resolver las
Toxinas.
Huang Lian Shang Qing Wan Píldora de Coptis para aclarar el
Calor del Recalentador Superior.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
V-17 Geshu, DM-10 Lingtai, IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, TR-6 Zhigou,
TR-21 Ermen y VB-3 Shangguan. En estos puntos se utiliza el método
de dispersión.

Explicaciones

Esta patología suele estar causada por la invasión de Calor Tóxico


debido a una picadura de insectos; por ello, deben utilizarse algunos
puntos para aclarar el Calor y eliminar las Toxinas de la Sangre, así
como algunos puntos para aclarar el Calor en el estadio Qi.
V-17 y DM-10 aclaran el Calor, eliminan las Toxinas de la Sangre y
reducen la inflamación.
IG-2, punto Manantial, e IG-4, punto Fuente. Aclara el Calor, elimina
las Toxinas, reduce la inflamación y alivia el dolor.
TR-6 aclara el Calor y drena las Toxinas hacia abajo.
TR-21 y VB-3 son puntos locales alrededor del oído; pueden circular
el Qi y la Sangre y armonizar el colateral, mitigando así el dolor.

Puntos alternativos
TR-16 Tianyou, TR-20 Jiaosun, VB-4 Hanyan, VB-9 Tianchong y VB-
10 Fubai, etc.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento e inflamación evidente del oído, debido a


Toxinas graves, hay que añadir TR-2 y VB-43 para aclarar el Calor,
eliminar las Toxinas y para reducir la inflamación.
2. Si hay fiebre debido a invasión de Calor Tóxico, hay que añadir DM-
14 e IG-11 para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
3. Si hay cefalea debido al trastorno del Yang Limpio en la cabeza por
Calor Tóxico, hay que añadir Extra Taiyang para disipar Viento-Calor
y sedar la cefalea.
4. Si hay inquietud e insomnio debido a la incapacidad del Corazón de
alojar el Shen por un trastorno del Corazón a causa de Calor Tóxico,
hay que añadir C-3 para aclarar el Calor y calmar el Shen.

Invasión de Calor Tóxico con bloqueo del Maestro Corazón

Signos y síntomas
Los signos y síntomas son la instauración gradual de dolor de oídos con
agravación súbita, secreción profusa de pus amarillo del oído, fiebre alta,
inquietud, cefalea grave, náuseas, vómitos, delirio o incluso
semiinconsciencia, sed, estreñimiento, lengua rojo oscura con capa gruesa,
amarilla y grasa y pulso de cuerda, rápido y fuerte.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, reducir la fiebre, eliminar las Toxinas y aliviar el
bloqueo.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Huang Lian Jie Du Tang

Decocción de Coptis para aliviar la Toxicidad

Esta fórmula se utiliza para aclarar el Tóxico y reducir el Fuego, pero su


efecto en sedar el dolor de oídos no es suficiente, de forma que han de
añadirse otros remedios herbales, como Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, y Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g, etc.

Fórmula alternativa
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción Universal Beneficiosa para eliminar las Toxinas

Esta fórmula sirve para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y reducir
la inflamación. Añadir Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g, Jin Yin Hua
Flos Lonicerae Japonicae 10 g y Da Qing Ye Folium isatidis 10 g para
aclarar el Calor y eliminar las Toxinas.

Modificaciones

1. En caso de enrojecimiento e inflamación evidente del oído, hay que


añadir Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 10 g y Tu Fu Ling
Rhizoma Smilacis Glabrae 10 g para aclarar el Calor, eliminar las
toxinas y reducir la inflamación.
2. En caso de fiebre, hay que añadir Shi Gao Gypsum Fibrosum 30 g
para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
3. En caso de cefalea, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g
para disipar Viento-Calor y sedar la cefalea.
4. En caso de inquietud e insomnio, hay que añadir Zhu Ye Herba
Lophatheri 10 g para aclarar el Calor y calmar el Shen.
5. En caso de delirio, hay que añadir An Gong Niu Huang Wan, una
píldora cada día, para aclarar el Calor y despertar al paciente.
6. En caso de náuseas y vómitos, hay que añadir Xuan Fu Hua Flos
Inulae 10 g para descender el Qi del Estómago y aliviar los vómitos.
7. En caso de estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el Calor,
estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Remedios patentados
Niu Huang Jie Du Pian Comprimido de Bezoar Bovis para resolver las
Toxinas.
An Gong Niu Huang Wan Píldora para calmar la Mansión con
Bezoar Bovis.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
V-15 Xinshu, DM-10 Lingtai, IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi,
TR-6 Zhigou, TR-21 Ermen, C-3 Shaohai y E-44 Neiting. En estos
puntos, se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

V-15 y C-3 aclaran el Calor del Corazón y calman el Shen.


DM-10 aclaran el Calor y eliminan las Toxinas de la Sangre. También
reducen la inflamación de los oídos.
IG-2, punto Manantial del meridiano del Intestino Grueso, IG-4 e IG-
11, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Intestino Grueso,
respectivamente, y E-44, punto Manantial del meridiano del
Estómago. Se prescriben en este caso para aclarar el Calor, eliminar
las Toxinas, reducir la inflamación y aliviar el dolor.
TR-6 aclara el Calor y drena las Toxinas hacia abajo.
TR-21 es capaz de circular el Qi y Sangre y armonizar el colateral,
mitigando así el dolor.

Puntos alternativos
TR-16 Tianyou, TR-20 Jiaosun, VB-4 Hanyan, VB-9 Tianchong, VB-10
Fubai, VB-11 Touqiaoyin, VB-12 Wangu, VB-19 Naokong, etc.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento e inflamación graves del oído, hay que añadir


TR-2 y VB-43, punto Manantial, para aclarar el Calor, eliminar las
Toxinas y reducir la inflamación.
2. Si hay fiebre alta, hay que añadir DM-14 para aclarar el Calor y
reducir la fiebre.
3. Si hay cefalea, hay que añadir Extra Taiyang y Extra Yintang para
sedarla.
4. Si hay inquietud e insomnio, hay que añadir C-7, punto Fuente, para
aclarar el Calor y calmar el Shen.
5. Si hay semiinconsciencia, hay que añadir DM-26 para regular la
Mente y despertar al paciente.
6. Si hay expectoración de mucosidad profusa amarilla, hay que añadir
P-5 y E-40 para resolver la flema y descender el Qi de Pulmón.
7. Si hay náuseas o vómitos, hay que añadir RM-12 y MC-6 para hacer
descender el Qi del Estómago y aliviar los vómitos.
8. Si hay estreñimiento, hay que añadir E-25, punto Frontal de Recogida
del Intestino Grueso, para estimular las deposiciones y aliviar el
estreñimiento.

Estancamiento de Qi

Signos y síntomas
Dolor en uno o ambos oídos, que sube y baja y se agrava por trastornos
emocionales, y alivia por relajación. Se acompaña de depresión,
nerviosismo, cefalea, sensación de plenitud en pecho y oídos, lengua de
color púrpura y con capa fina y blanca, y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

Esta fórmula sirve para armonizar el Hígado y suavizar las emociones.


También muestra un cierto efecto en el dolor de oídos debido a un
trastorno emocional, especialmente estrés, cólera y frustración, etc.
Pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Xiang
Fu Rhizoma Cyperi 10 g, Yu Jin Radix Pruni 10 g y Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g para suavizar las emociones y aliviar el dolor
de oídos.

Fórmulas alternativas
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para sosegar el Hígado

Esta fórmula puede utilizarse para armonizar el Hígado y aliviar el dolor


de oídos, aunque deben añadirse algunos otros remedios herbales, como
Yu Jin Radix Pruni 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g,
etc.
Tong Qi San y Yi Gan San

Polvo para desbloquear el Qi y Polvo para contener el Hígado


La primera fórmula se utiliza para favorecer la circulación de Qi y
aliviar el dolor, mientras que la segunda, para calmar el Hígado,
suavizar la circulación de Qi del Hígado y aliviar el dolor. A la
prescripción pueden añadirse Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue
Ming Zi Semen Cassiae 10 g para aliviar el dolor de ojos.

Modificaciones

1. En caso de dolor de oídos grave debido a un estancamiento de Qi del


Hígado, hay que añadir Tan Xiang Lignum Santali 3 g y Bing Pian
Borneolum Syntheticum 2 g (como infusión) para incrementar la
circulación de Qi y mitigar el dolor.
2. En caso de plenitud en oídos con distensión, hay que añadir Cong Bai
Bulbus Allii Fistulosi 5 g y Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae
Viride 5 g para inducir la fórmula a ascender a los oídos y favorecer
la circulación de Qi a este nivel.
3. En caso de cefalea, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y
Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g para sedar la cefalea y armonizar el
colateral en la cabeza.
4. En caso de inestabilidad emocional, nerviosismo e insomnio, hay que
añadir Long Gu Os Draconis 20 g y Huang Lian Rhizoma Coptidis 3
g para calmar Hígado y Corazón, y tranquilizar la Mente.
5. En caso de plenitud del pecho, hay que añadir Zhi Qiao Fructus
Aurantii 10 g y Gua Lou Pi Pericarpium Trichosanthis 10 g para
relajarlo y favorecer su circulación de Qi.
6. En caso de falta de apetito, hay que añadir Shan Zha Fructus
Crataegi 10 g y Shen Qu Massa Fermentata Medicinalis 15 g para
mejorar el apetito y favorecer la digestión.
7. En caso de diarrea y nerviosismo, hay que añadir Mu Xiang Radix
Aucklandiae 10 g y Ge Gen Radix Puerariae 10 g para ascender el Qi
limpio del Bazo y frenar la diarrea.

Remedios patentados
Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.
Shu Gan Wan Píldora para sosegar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, MC-6 Neiguan, V-18 Ganshu, ID-19
Tinggong, VB-8 Shuaigu, VB-12 Wangu, TR-17 Yifeng y TR-21
Ermen. En estos puntos se utiliza el método de dispersión, a excepción
de ID-19, VB-8 y TR-21, en los que se emplea el método de regulación.

Explicaciones

IG-4 está indicado en todos los problemas de la cabeza, ya que


favorece la circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor de oídos. H-3,
punto Arroyo del meridiano del Hígado, conjuntamente con MC-6 y
V-18, suavizan el Hígado y favorecen la circulación de Qi. Estos
puntos se prescriben a menudo para aliviar el estancamiento de Qi a
fin de incrementar el efecto terapéutico.
El meridiano del Pequeño Yang de la mano y el meridiano del
Pequeño Yang del pie son dos meridianos importantes que pasan y
circulan alrededor de los oídos. En el estancamiento de Qi, estos dos
meridianos se ven frecuentemente alterados, lo que da lugar a dolor
de oídos. VB-8, VB-12, TR-17 y TR-21, puntos locales, armonizan
los meridianos, favorecen la circulación de Qi en los meridianos y en
los oídos, y sedan el dolor de oídos.
ID-19, otro punto local. Se prescribe para circular el Qi y la Sangre,
armonizar el colateral y mitigar el dolor de oídos.

Puntos alternativos
VB-20 Fengchi, C-3 Shaohai, C-7 Shenmen, V-15 Xinshu, V-16 Dushu
y Extra Sishencong, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor de oídos grave, hay que añadir VB-41 y TR-5 para
incrementar el efecto en la circulación de Qi y mitigar el dolor de
oídos.
2. Si hay agravación del dolor de oídos por trastornos emocionales y
nerviosismo, hay que añadir MC-6 y VB-20 para suavizar las
emociones, favorecer la circulación de Qi y aclarar el Calor en el
Hígado.
3. Si hay cefalea, hay que añadir Extra Taiyang y Extra Yintang para
armonizar el colateral en la cabeza y mitigar la cefalea.
4. Si hay insomnio, hay que añadir C-3 y Extra Anmian para calmar el
Corazón y tranquilizar la Mente.
5. Si hay depresión y sensación de plenitud en el pecho, hay que añadir
RM-17 para relajar el tórax y aliviar la depresión.
6. Si hay náuseas, o dolor gástrico en periodos de nerviosismo, hay que
añadir RM-12 y E-34 para descender el Qi del Estómago y aliviar el
dolor gástrico.
7. Si las heces son blandas o hay diarrea en periodos de nerviosismo,
hay que añadir E-25, punto Frontal de Recogida del Intestino Grueso,
y H-13, punto Frontal de Recogida del Bazo, para activar el Bazo y
aliviar la diarrea.
8. Si hay sabor amargo en la boca y lengua con capa amarilla y
ligeramente grasa, añadir VB-34, punto Mar, para regular la Vesícula
Biliar y descender el Qi Turbio.

Hiperactividad del Fuego de Hígado y Vesícula Biliar

Signos y síntomas
Los signos y síntomas son la instauración aguda del dolor, o una
instauración crónica con exacerbación aguda o secreción de líquido
amarillo del oído, acúfenos, calor en el oído, irritabilidad, nerviosismo,
cefalea, sabor amargo en la boca, lengua roja con capa amarilla y grasa, y
pulso de cuerda y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el calor en Hígado y Vesícula Biliar, reducir el Fuego y aliviar el
dolor de oídos.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentianae para drenar el Hígado

Esta fórmula sirve para aclarar el Calor en el Hígado y reducir el Fuego


del Hígado. Se utiliza a menudo en el tratamiento de diferentes tipos de
molestias causadas por la hiperactividad del Fuego del Hígado. Cuando
se utiliza esta fórmula para tratar el dolor de oídos por hiperactividad del
Fuego del Hígado, pueden añadirse Decocción de Gentianae para
drenar el Hígado Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Sang Ye Folium
Mori 10 g, Chuan Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 10 g y Yu Jin
Radix Curcumae 10 g.

Fórmulas alternativas
Xie Qing Wan

Píldora para drenar lo Verde

Esta fórmula aclara Hígado y Vesícula Biliar, drena el Fuego en estos


órganos y alivia el dolor de oídos. Pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica
Prunellae 10 g, Sang Ye Folium Mori 10 g y Chuan Niu Xi Radix
Cyathulae Officinalis 10 g, etc., para aliviar el dolor de oídos.
Qing Dan Xie Huo Tang

Decocción para aclarar la Vesícula Biliar y drenar el Fuego

Esta fórmula favorece la circulación de Qi del Hígado, desbloquea el


interior y alivia el dolor de oídos. Pueden añadirse Chuan Xiong Radix
Ligustici Wallichii 5 g, Chuan Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 10 g
y Yu Jin Radix Curcumae 10 g para aliviar el dolor de oídos.
Dang Gui Long Hui Wan

Píldora de TangKuei, Gentiana Longdancao y Aloe

Esta fórmula es ideal para drenar el Fuego de Hígado y Vesícula Biliar y


aliviar el dolor de oídos. Pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g y Chuan Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 10 g para
aliviar el dolor de oídos.

Modificaciones

1. En caso de enrojecimiento e hinchazón, debido a la hiperactividad del


Fuego de Hígado y Vesícula Biliar, añadir Ku Shen Radix Sophorae
Flavescentis 10 g y Huang Bai Cortex Phellodendri 10 g para aclarar
el Calor, suprimir el Fuego, eliminar las toxinas y reducir la
hinchazón.
2. En caso de secreción ótica de líquido amarillo por acumulación de
Humedad-Calor en Hígado y Vesícula Biliar, hay que añadir Tu Fu
Ling Rhizoma Smilacis Glabrae 10 g y Che Qian Zi Semen
Plantaginis 10 g para eliminar la Humedad y aclarar el Calor.
3. En caso de nerviosismo, irritabilidad y cefalea graves, debido a la
hiperactividad de Yang del Hígado, hay que añadir Gou Teng
Ramulus Uncariae cum Uncis 10 g para calmar el Hígado y dominar
el Yang del Hígado.
4. En caso de sabor amargo en la boca por desarmonía de la Vesícula
Biliar, hay que añadir Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g y Dan Pi Cortex
Moutan Radicis 10 g para armonizar la Vesícula Biliar y favorecer la
distribución normal de la bilis.
5. En caso de dolor en hipocondrios, debido a un estancamiento de Qi y
Sangre en el Hígado, hay que añadir Ju He Semen Citri Reticulatae
10 g y Bai Shao Radix Paeoniae Alba 10 g para favorecer la
circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor.

Remedios patentados
Long Dan Xie Gan Wan Píldora de Gentianae para drenar el Hígado.
Niu Huang Jie Du Wan Píldora de Bezoar Bovis para resolver las
Toxinas.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, TR-6 Zhigou, VB-2 Tinghui, VB-8 Shuaigu, VB-41 Zulinqi,
VB-43 Xiaxi y H-2 Xingjian. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

IG-4 y TR-6 aclaran el Calor y drenan el Fuego, estimulando las


deposiciones y regulando el Triple Recalentador.
VB-2 y VB-8, puntos locales alrededor del oído. Son capaces de
aclarar el Calor en el colateral de la Vesícula Biliar y circular Qi y
Sangre, mitigando así el dolor.
H-2 y VB-43, puntos Manantial del meridiano del Hígado y de la
Vesícula Biliar, respectivamente. Aclaran el Calor y reducen el Fuego
en Hígado y Vesícula Biliar, disminuyendo así la hinchazón.
VB-41 aclara el Calor en la Vesícula Biliar y armoniza Hígado y
Vesícula Biliar.

Puntos alternativos
TR-16 Tianyou, TR-20 Jiaosun, VB-4 Hanyan, VB-20 Fengchi, C-3
Shaohai y C-8 Shaofu, etc.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento e hinchazón de la oreja, hay que añadir H-8,


punto Agua del meridiano del Hígado, para aclarar el Calor, suprimir
el Fuego, eliminar las Toxinas y reducir la hinchazón.
2. Si hay secreción ótica de líquido amarillo por acumulación de
Humedad-Calor en Hígado y Vesícula Biliar, hay que añadir VB-34 y
B-9 para eliminar la Humedad y aclarar el Calor.
3. Si hay dolor delante de la oreja, hay que añadir VB-3 para reducir el
Fuego y armonizar el colateral de la Vesícula Biliar.
4. Si hay nerviosismo, irritabilidad y cefalea graves, debido a la
hiperactividad de Yang del Hígado, hay que añadir DM-20 y VB-20
para calmar el Hígado y dominar el Yang del Hígado.
5. Si hay sabor amargo en la boca por desarmonía de la Vesícula Biliar,
hay que añadir VB-40 para armonizar la Vesícula Biliar y favorecer
la distribución biliar normal.
6. Si hay dolor en hipocondrios debido al estancamiento de Qi y Sangre
en el Hígado, hay que añadir H-14 para favorecer la circulación de Qi
y Sangre y aliviar el dolor.

Caso clínico
Chico de 14 años de edad con dolor de oído izquierdo durante 2
semanas y otitis aguda en los 20 días previos. Fue tratado con
antibióticos para reducir su inflamación ótica. La hinchazón y el
enrojecimiento del oído habían mejorado, pero su oído izquierdo le
seguía doliendo. Al llegar a la consulta, presentaba un ligero reflejo rojo
en el oído izquierdo y cierta cantidad de líquido amarillo en el conducto
auditivo. Sus otros síntomas eran: acúfenos, estreñimiento, lengua roja
con capa amarilla y pulso de cuerda.

Diagnóstico
Invasión Externa de Calor Tóxico en los meridianos de Hígado y
Vesícula Biliar.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor y eliminar las Toxinas para aliviar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, TR-6 Zhigou, TR-17 Yifeng, VB-2 Tinghui, VB-8 Shuaigu
y H-2 Xingjian se puncionaron con el método de dispersión. El
tratamiento se dio en días alternos y la serie duró 10 días.
Explicaciones

H-3 es el punto Manantial, utilizado para aclarar el Fuego en el


meridiano del Hígado. IG-4 es el punto Fuente del meridiano del
Intestino Grueso y se utiliza para aclarar el Fuego por Exceso en el
área de la cara.
TR-6 es el punto Río del meridiano del Triple Recalentador, utilizado
para reducir el Fuego.
TR-17, VB-2 y VB-8 son puntos locales para eliminar indirectamente
el Calor y las Toxinas.

Tras 20 días de tratamiento, había desaparecido completamente el


dolor de oídos del chico.

Estancamiento de Sangre

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de esta patología son dolor punzante en oídos, con
agravación nocturna del dolor. Se acompaña de cefalea, color púrpura de
oídos y lengua, historia anterior de traumatismos o intervenciones
inadecuadas en el oído, lengua con capa fina y pulso de cuerda y rugoso.

Principio del tratamiento


Circular el Qi y la Sangre, eliminar la estasis de Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Tong Qiao Huo Xue Tang

Decocción para desbloquear los Orificios y activar la Sangre

Esta fórmula se concibió originalmente para tratar la cefalea debido al


estancamiento de Sangre en la cabeza. Sin embargo, sus efectos en
favorecer la circulación de Qi y de la Sangre no son suficientemente
potentes. Por ello, cuando se utiliza para tratar el dolor de oídos debido
a un estancamiento de Qi y Sangre, pueden prescribirse además otros
remedios herbales como Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g, Dan
Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g, Zhi Qiao Fructus Aurantii 10 g y Qing Pi Pericarpium
Citri Reticulatae Viride 5 g.

Fórmulas alternativas
Tao Hong Si Wu Tang

Decocción de cuatro Materias con Cártamo (Alazor) y Hueso de Melocotón

Esta fórmula también puede aplicarse para tratar el dolor de oídos


debido a un estancamiento de la Sangre, aunque, de hecho, a esta
prescripción han de añadirse algunos otros remedios herbales, como Pu
Huang Pollen Typhae 10 g, Wu Ling Zhi Faeces Trogopterorum 10 g
y Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, etc., para reforzar la función
de favorecer la circulación de la Sangre y eliminar la estasis de Sangre.
Shi Xiao San

Polvo de la Sonrisa Súbita

Esta fórmula se utiliza para favorecer la circulación de la Sangre,


eliminar la estasis de Sangre y aliviar el dolor. Xiang Fu Rhizoma
Cyperi Rotundi 10 g y Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g para
aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de dolor de oídos grave debido al estancamiento de Sangre,


hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g y Mo Yao
Resina Myrrhae 5 g para reforzar la circulación de la Sangre y calmar
el dolor.
2. En caso de estancamiento de Sangre por estancamiento de Qi, hay
que añadir Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g y Xiao
Hui Xiang Fructus Foeniculi 3 g para aliviar el estancamiento de Qi y
favorecer la circulación de la Sangre.
3. En caso de cefalea por estancamiento de Sangre, añadir Tian Ma
Rhizoma Gastrodiae 10 g y Chai Hu Radix Bupleuri 5 g para
armonizar el colateral en la cabeza y eliminar la estasis de Sangre
para mitigar la cefalea.

Remedio patentado
Yan Hu Suo Zhi Tong Pian Comprimido de Corydalis para interrumpir
el Dolor.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, B-6 Sanyinjiao, ID-19 Tinggong, VB-2
Tinghui, VB-8 Shuaigu y TR-21 Ermen. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión, a excepción de ID-19, VB-2 y TR-21, en los que
se utiliza el método de regulación.

Explicaciones

IG-4 está indicado en todos los problemas de la cabeza causados por


factores patogénicos por Exceso. Favorece la circulación de Qi y
Sangre y alivia el dolor. Cuando se utiliza este punto para favorecer la
circulación de Qi, suele añadirse H-3 para incrementar el efecto
terapéutico.
B-6 favorece la circulación de la Sangre y elimina la estasis de Sangre.
TR-21, ID-19, VB-8 y VB-2 son puntos locales alrededor de los oídos
que circulan el Qi y la Sangre, armonizan el colateral y mitigan el
dolor.

Puntos alternativos
TR-16 Tianyou, TR-20 Jiaosun, VB-4 Hanyan, VB-10 Fubai, VB-11
Touqiaoyin, VB-12 Wangu, VB-19 Naokong, etc.

Modificaciones
1. Si hay dolor de oídos grave debido a un estancamiento de Sangre, hay
que añadir V-17 para incrementar la circulación de la Sangre y calmar
el dolor.
2. Si hay estancamiento de la Sangre por estancamiento de Qi, hay que
añadir MC-6 y RM-17 para aliviar la circulación de Qi y favorecer la
circulación de la Sangre.
3. Si hay cefalea debido al estancamiento de la Sangre, hay que añadir
ID-3 y VB-20 para armonizar el colateral en la cabeza y eliminar la
estasis de Sangre para mitigar la cefalea.

Deficiencia de Qi y Sangre

Signos y síntomas
Los signos y síntomas son la instauración gradual del dolor de oídos con
leve sensación de plenitud en el oído, audición disminuida, cansancio,
mareos, acúfenos, pérdida de cabello, complexión pálida, falta de apetito,
heces blandas, debilidad de músculos y extremidades, manos y pies fríos,
disnea, tendencia a sudar fácilmente, lengua pálida con una capa fina y
blanca, y el pulso es profundo, filiforme y débil.

Principio del tratamiento


Activar Bazo y Estómago, tonificar Qi y Sangre y aliviar el dolor de oídos.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Bu Zhong Yi Qi Tang

Decocción que tonifica el Medio y beneficia el Qi

Esta fórmula sirve para tonificar el Qi del Recalentador Medio,


produciendo así más Qi y Sangre. Además, puede elevar el Qi para
nutrir el organismo en general. Pueden añadirse Gui Zhi Ramulus
Cinnamomi 10 g, Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g,
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g para aliviar el dolor de oídos.

Fórmulas alternativas
Shi Quan Da Bu Tang

Decocción Grande Tonificadora Inclusive Diez

Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor de oídos debido a una
deficiencia de Qi y Sangre, y pueden añadirse Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g a la prescripción para incrementar el efecto de alivio del
dolor de oídos.
Ren Shen Yang Ying Tang

Decocción de Ginseng para nutrir el Qi

Esta fórmula se utiliza para tonificar el Qi y la Sangre, nutrir el Corazón


y calmar el Shen. A la prescripción pueden añadirse Xi Xin Herba Asari
5 g y Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g para aliviar el dolor
de oídos.

Modificaciones

1. En caso de sensación de plenitud en el oído, hay que añadir Shi


Chang Pu Rhizoma Acori Graminei 10 g y Hong Hua Flos Carthami
5 g para favorecer la circulación de Qi y Sangre en los oídos y aliviar
la plenitud.
2. En caso de acúfenos, hay que añadir Ci Shi Magnetitum 15 g para
aliviar los acúfenos.
3. En caso de secreción de mucosidad blanca y diluida del oído, hay que
añadir Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10 g y Cang Zhu Rhizoma
Atractylodis 10 g para resolver la Humedad y eliminar la Flema.
4. En caso de falta de apetito, hay qu