CICATRIZ

ABS
 CICATRIZACIN
PROCESO POR EL CUAL EL CUERPO
SANA Y REEMPLAZA LA PIEL PERDIDA
O DAADA
GENERALMENTE COMPUESTA DE
TEJIDO FIBROSO

ABS
 C:\Users\alberto y
eva\Desktop\alberto\Cicatrizacin_(360p).flv

ABS
 ASPECTO FINAL
TIPO DE PIEL
LOCALIZACION EN EL CUERPO
DIRECCION DE LA HERIDA
TIPO DE LESION
EDAD DE LA PERSONA
TOLERANCIA AL TTO
ESTADO NUTRICIONAL

ABS
 TIPOS
CICATRIZ NORMAL
CICATRIZ ADHERIDA
CICATRIZ HIPERTROFICA
CICATRIZ QUELOIDEA
INJERTOS PIEL

ABS
ABS
 TIEMPOS DE CICATRIZACION
El tiempo de cicatrizacin vara segn la persona, pero en general es el
siguiente:
Cartlago de la oreja: 8 12 semanas
Lbulo: 4 6 semanas
Ceja: 6 8 semanas
Nariz: 6 8 semanas
Entrecejo: 6 12 semanas
Lengua: 4 6 semanas
Labio: 6 8 semanas
Cuerpo: 6 8 semanas
Genitales: 4 6 semanas y en algunos profundos 3 6 meses

ABS
 Proceso de reparo
regeneracin de un
tejido alterado, dando
cmo resultado final la
formacin de un tejido
cicatrizal un tejido
igual al existente
previo a la injuria.

ABS
 ETAPAS DE LA CICATRIZACION
INFLAMACION:
HEMOSTASIA:
- Neutrfilos, son los principales
- Las plaquetas actores de este proceso.
taponan los vasos
rotos, liberando - Participacin de monocitos y
citoquinas.
1 linfocitos participan

- Infiltracin celular.

REMODELACION PROLIFERACION:
- Cambios de coloracin y - Semanifiesta por fenmenos de
textura neovascularizacin y angiognesis.
- Est dado, por un balance 3 - La proliferacin y la migracin
celular se repiten.
entre la sntesis y la lisis del
colgeno. - Produccin y depsito de
4 colgeno por parte de los
fibroblastos,
ABS
 REPARACION
Dependiendo
del tipo de
tejido afectado
y el tipo de
lesin.

REGENERACION CICATRIZACION

--Proliferacin
Proliferacincelular -Reparacin
celular propiamente tal
- Reconstruccin
- Reconstruccin
casi perfecta - Tejido nervioso
casi perfecta permanente
ABS
 REGENERACION

Segn Capacidad

Lbiles Estables Permanentes

Capacidad latente
Capacidad de Para mitosis y Constantes desde
Regeneracin Proliferacin con El nacimiento e
Toda la vida. Estimulo adecuado. Irremplazables.
Ej: piel y mucosas Ej: hgado y Ej: neuronas
endometrio
ABS
 CICATRIZACION

PRIMERA INTENCION SEGUNDA INTENCION

-Pierde poco tejido. -Pierde mas tejido.

-Poco exudado y restos -Mas exudado y restos nacrticos.

nacrticos. -Gran cantidad de tejido de
-Poco tejido de granulacin. granulacin.

-Sustitucin rpida de elementos. -Sustitucin lenta de elementos.

-Poca contraccin de la herida. -Cicatriz gruesa y a veces deformada

ABS
PRIMERA INTENCI
INTENCIN SEGUNDA INTENCI
INTENCIN

Perdida de poca cantidad de tejido. Perdida de mayor cantidad de tejido

Escaso exudado y restos necr

necrticos Mayor exudado y restos necr
necrticos.

Poco tejido de granulaci

granulacin Mucho tejido de granulaci
granulacin

Rpida sustituci
sustitucin de tejidos Lenta sustituci
sustitucin.

Sin retracci
retraccin de la herida. Gran retracci
retraccin de la herida.

Cicatriz normal Cicatriz gruesa y a veces deformada

ABS Cicatriz gruesa y a veces deformada
ABS
 Fases de la inflamacion
focalizacion de la respuesta
respuesta inflamatoria de urgencia e inespecifica
Llegada celulas inmunes de los tej cercanos
Alt vasculares para llegada moleculas inmunes

ABS
 fases
Liberacion de mediadores sintetizados por el
mastocito
Efecto de los mediadores= alt vasc.
Regulacion del proceso inflamatorio gracias a
mecanismos inhibidores
reparacion

ABS
MASAJE DE LA CICATRIZ

ABS
Masaje de la cicatriz
+ Adherencias a otros planos
+ Cicatriz patolgica: retractil
Hipertrofica
queloide

+ Problemas: falta de elasticidad

Alteracin de la sensibilidad
 CONTRAINDICACIONES
CICATRIZ CON PUNTOS
EXCESIVAMENTE FRESCAS
CONTAMINADAS
ALT. DE LA CICATRIZACIN

ABS
 POSCICION
PACIENTE: CICATRIZ ACCESIBLE
COMODA PAERA EL PACIENTE
SI CRUZA ARTICULACIN, CICATRIZ
RELAJADA

FISIOTERAPEUTA: LA MS CMODA POSIBLE Y

QUE SE ADAPTE A LA DEL PACIENTE

ABS
 MANIOBRA 1
M.D.:PULGAR A 1-2 CM DE LA
CICATRIZ. EL RESTO DE LA
MANO EXTENDIDA

M.I.:IGUAL AL OTRO LADO

ACCIN: MOVIMIENTOS
CIRCULARES ARRIBA Y ABAJO

OBJETIVO: PREPARAR LA
ZONA.HIPEREMIA Y
ELASTICIDAD

ABS
 MANIOBRA 2
M.I: PINZA LA PIEL ENTRE
EL PULGAR Y EL MEDIO A 1
CM DEL BIRDE INTERNO

M.E. IDEM EN BORDE EXT.

LOS DEDOS DE LAS MANOS
SE ENFRENTAN

ACCIN: PINZAMIENTOS
SUAVES TRANSVERSALES
TIRANDO DE LA PIEL

OBJETIVO: EMPEZAR A
DESPEGAR LA CICATRIZ

ABS
 MANIOBRA 3
M.I. PINZA PIEL ENTRE
PULGAR Y MEDIO A 1 CM DE
BORDE INT.

M.E. IDEM Y DEDOS SE

ENFRENTAN

ACCIN: PINZA RODADA DE

FORMA LONGITUDINAL

OBJETIVO: EMPEZAR A
DESPEGAR LA CICATRIZ Y
PRODUCIR HIPEREMIA

ABS
 MANIOBRA 4
M. DOMINANTE SOBRE LA
CICATRIZ CON LOS 4
LTIMOS DEDOS.SI LA
CICATRIZ FUESE MUY
LARGA SE UTILIZAN LOS
DEDOS DE LA OTRA MANO.

ACCIN: DESLIZAMENTOS
LATERALES SOBRE PLANOS
SUBYACENTES Y
PERPENDICULAR A LA
CICATRIZ

OBJETIVO: DISMINUIR O
EVITAR LA FIBROSIS

ABS
 MANIOBRA 5
M.I. YEMA DE LOS DEDOS
PARALELAS A LA CICATRIZ A
1 CM DEL BORDE INTERNO.

M.E. IDEM PERO EN BORDE

EXTERNO

ACCIN: DESLIZAMIENTOS
LATERALES Y LAS MANOS SE
MUEVEN EN EL MISMO
SENTIDO

OBJETIVO: IGUAL QUE 4

ABS
 MANIOBRA EN Z 6
M.I. YEMA DEL DEDO MEDIO A
1 CM DE LA CICATRIZ EN
BORDE INTERNO Y
PERPENDIULAR A ELLA. EL 2
DEDO SE SUPERPONE PARA
AYUDAR EN LA PRESA

M.E. IDEM EN BORDE

EXTERNO.NO QUEDAN
ENFRENTADOS

ACCIN:SE MUEVEN EN
SENTIDO CONTRARIO
PINZANDO LA CICATRIZ
FORMANDO UNA S

OBJETIVO:DESPEGAR LA
CICATRIZ Y AUMENTAR SU
ELASTICIDAD
ABS
 OTROS TRATAMIENTOS

Electroterapia: us, laser, tens

Crioterapia, termo

ABS
Vendaje Neuromuscular

ABS
GANCHOS

ABS
VENTOSAS

ABS
PUNCION SECA

ABS
 fases de la cicatrizacion
fase inflamatoria, se fagotizan y eliminan las bacterias y
suciedad,

fase proliferativa En la angiognesis, crecen nuevos vasos

sanguneos a partir de clulas endoteliales.5 En la fibroplasia y
formacin de tejido granular, los fibroblastos crecen y forman
una nueva matriz extracelular provisoria (ECM, por las siglas en
ingls: ExtraCellular Matrix) mediante la excrecin de colgeno y
fibronectina.4

epitelializacin, las clulas epiteliales se desplazan sobre la

herida cubrindola.6 En la contraccin, los miofibroblastos
ayudan a reducir el tamao la herida; ellos se toman de los
bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo
similar al que poseen las clulas de los msculos lisos. Cuando las
clulas han cumplido con su cometido, las clulas no utilizadas
sufren una apoptosis.4
fase de maduracin y remodelado, el colgeno es remodelado
y realineado a lo largo de las lineas de tensin y las clulas que ya
no se precisan son eliminadas ABSmediante una apoptosis.