Tcnicas en A.P.

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Administracin de medicamentos por va rectal: el supositorio

Autores:
Carolina Botella Dorta
Mdico de Familia.
C. S. La Laguna-Mercedes. Servicio Canario de la Salud.
Actualizada el 20/10/2004.

Introduccin

El supositorio es una preparacin medicamentosa de forma cnica u ovoidea alargada y de consistencia

slida, capaz de fundirse a la temperatura fisiolgica del recto o de solubilizarse en los lquidos
orgnicos. Se administra con la intencin de ejercer una accin local o sistmica (por absorcin a la
circulacin general).

En algunas farmacopeas el trmino supositorio se hace extensivo a formas de aplicacin vaginal y/o
uretral. En la Farmacopea Espaola, este trmino se refiere exclusivamente a la forma de
administracin rectal, denominndose vulos a la vaginal y candelillas o bujas uretrales a la uretral.

La va rectal es especialmente til en las siguientes situaciones:

paciente incapaz de ingerir la medicacin por va oral.

medicamentos que irritan la mucosa gstrica.
medicamentos que son destruidos por el jugo gstrico o por los enzimas digestivos.
medicamentos que por su sabor o su olor son intolerables por va oral.

El principal inconveniente de la va rectal reside en que la absorcin del medicamento es errtica, menos
fiable y a veces nula.

Existen muchos ejemplos de medicamentos que se pueden administrar como supositorios: analgsicos
(opioides y no opioides), antitrmicos, antiemticos, laxantes, etc.

Preparacin del material necesario

Antes de realizar cualquier procedimiento debemos de preparar el material necesario, que en este caso
consta de:

Guantes, que no es preciso que sean estriles.

Medicacin (supositorio).
Lubricante, que ha de ser compatible con el medicamento (conviene leer el prospecto).
Gasas.
Una sbana.

Con respecto a la preparacin del supositorio en s, se deben de tener en cuenta los siguientes aspectos:

Un supositorio blando se adhiere al envoltorio y es ms difcil de introducir en el ano. Para

aumentar la consistencia del medicamento podemos colocarlo unos minutos en el frigorfico o bajo el
chorro de agua fra.
En caso de que haya que administrar medio supositorio, ste se partir siempre en sentido
longitudinal. Los supositorios tienen una forma cnica u ovoidea alargada, de tal modo que si se
partieran transversalmente, no se estara introduciendo el 50% de la dosis.

Procedimiento

A la hora de administrar un supositorio se actuar de la siguiente manera:

Lvese las manos y enfndese los guantes.

Informe al paciente del procedimiento que va a realizar y solicite su colaboracin.

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Pregunte al paciente si tiene ganas de defecar, para que lo haga en este momento.
Coloque al paciente en decbito lateral izquierdo, con la pierna derecha flexionada por encima
de la izquierda, hacia delante. Con esta postura el ano se expone ms fcilmente y se favorece
la relajacin del esfnter externo.
Cubra al paciente con la sbana, de tal modo que solo queden expuestas las nalgas.
Separe la nalga que no se apoya en la cama y observe el ano. Compruebe que la zona est
limpia.
Verifique la consistencia del supositorio. Si es correcta, retrele el envoltorio.
Lubrique el extremo cnico del supositorio y el dedo ndice de su mano dominante.
Indique al paciente que realice varias respiraciones lentas y profundas por la boca. Con ello se
favorece la relajacin del esfnter anal y se disminuye la ansiedad del enfermo.
Separe la nalga que no se apoya en la cama con la mano no dominante. Con el dedo ndice de
la mano dominante introduzca el supositorio por su parte cnica, imprimindole una direccin hacia
el ombligo. El dedo ndice debe de sobrepasar el esfnter anal interno (se introducen unos 7 cm del
dedo en el adulto y unos 5 cm en los nios).
Retire el dedo ndice. Mantenga apretadas las nalgas del paciente hasta que ceda el tenesmo
rectal (dos o tres minutos).
Pdale al paciente que permanezca acostado en decbito lateral o supino durante unos diez o
quince minutos, que es el tiempo que tarda en absorberse el medicamento. Estas posturas
favorecen la retencin del supositorio.

Anotaciones al procedimiento

A la hora de introducir el supositorio por el ano la bibliografa discrepa. En algunas citas se describe
como se ha explicado ms arriba: el supositorio se introduce por su parte cnica. En otras citas indican
lo contrario: el supositorio se introduce por el extremo opuesto al cono y es esa parte cnica la que
acta como una especie de tapn para evitar la salida del medicamento una vez puesto.

AGRADECIMIENTOS
Por su revisin crtica del texto, a Mnica Botella Dorta (Licenciada en Medicina y Ciruga. Profesora de
Enseanza Secundaria del Instituto Los Gladiolos de Santa Cruz de Tenerife).

Bibliografa

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Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. Farmacologa humana. 2 ed. Barcelona: Masson; 1997.
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ICEPSS, 1998; p. 293-8.
4. Botella M, Hernndez OM, Lpez ML, Rodrguez A. Cuidados auxiliares de enfermera.
Cuadernillo de tcnicas bsicas de enfermera. Administracin de medicacin va rectal. Santa
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5. Esteve J, Mitjans J. Enfermera. Tcnicas Clnicas. Madrid: McGraw-Hill Interamericana, 2002;
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