Sede Providencia

Facultad de las ciencias de la salud

Escuela de Fonoaudiologa

Paso prctico Intervencin en nios y adolescentes

PLAN DE EVALUACIN FONOAUDIOLGICA

I. DATOS DE IDENTIFICACIN

Nombre :
Fecha de nacimiento:
Edad :
RUT :
Ocupacin :
Hiptesis Diagnstica:

II. MOTIVO DE CONSULTA:

Indicar cmo llega el paciente a la consulta, si la demanda la hace un profesional a travs de una
derivacin. Si la mam o cuidador acude independientemente para una evaluacin, otra.

III. PROPSITO

IV. OBJETIVOS DE EVALUACIN

Objetivo(s) general(es):

1. XXX
2. XXX
3. XXX

Objetivo(s) especfico(s):

1.1. XXX
1.2. XXX
1.3. XXX

V. INSTRUMENTOS DE EVALUACIN SELECCIONADOS:

XXX
XXX
XXX

VI. ESTRATEGIAS DE RECOLECCIN DE INFORMACIN

 Sede Providencia

Facultad de las ciencias de la salud

Escuela de Fonoaudiologa

Paso prctico Intervencin en nios y adolescentes

Indicar la estrategia a utilizar para recabar
informacin (Conversacin informal con la profesora o cuidador del paciente beneficiario,
revisin de ficha escolar o ficha clnica segn el caso, otras)

VII. PROCESO DE ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS DATOS

Describir cmo sern analizados los resultados obtenidos en la evaluacin fonoaudiolgica.

(Cuantitativa o cualitativamente).

VIII. ALTERNATIVAS PARA ENFRENTAR CONTINGENCIAS

Sealar qu acciones se seguirn en caso de que el paciente no asista, o bien no se deje evaluar,
se frustre, otras.

Interno en Fonoaudiologa
Nombre y firma