Escala de Bienestar

Infantil en
Situacin de
Emergencia - EBI
Escala de Bienestar
Infantil en
Situacin de
Emergencia - EBI

Adaptado del Child Status Index CSI- 2009, K. ODonnell, F. Nyangara,

R. Murphy, B. Nyberg, disponible en:
http://www.cpc.unc.edu/measure/csi
 I. Aspectos generales de
la Escala de Bienestar
Infantil en Situacin de
Emergencia - EBI

Qu la Escala de Bienestar Infantil en

Situacin de Emergencia?
Es un instrumento que sirve para identificar las necesidades de los nios(as) en situacio-
nes de emergencia, para jerarquizar quines requieren intervencin ms urgente, para
crear planes de accin dirigidos a objetivos y para medir resultados de los servicios.

Este instrumento fue adaptado de la versin original para ser usado en Chile en las zonas
afectadas despus del terremoto del 27 de febrero del 2010 y forma parte de las Orienta-
ciones Tcnicas para el Apoyo Psicolgico en situaciones de crisis para familias de nios
y nias de 0 a 5 aos elaborado por Chile Crece Contigo.

Para qu sirve aplicar la Escala de Bienestar

- EBI?
Para que los equipos de educacin, salud y voluntariado conozcan el estado integral de los
nios(as) en una comunidad en situacin de emergencia.

Para priorizar la oferta de servicios disponible en la localidad para los nios(as) que
se encuentren en las categoras ms graves de urgencia y alerta.

Para monitorear de manera peridica las necesidades de los nios(as) y sus familias
para la provisin de servicios, por ejemplo cada 3, 6 o 12 meses.

Para evaluar el impacto de servicios ofrecidos en emergencias a las familias.

En situaciones de emergencia, se interrumpe la oferta normal de servicios y se reorgani-

zan los recursos, los equipos, el voluntariado y la ayuda recibida. Esta reorganizacin de
la oferta puede hacerse de manera ms efectiva conociendo las necesidades ms urgentes
de la comunidad o de grupos de familias. Los resultados de la EBI dan una amplia pano-
rmica del estado de las necesidades ms urgentes de los nios(as) y sus familias y ofrece
una serie de sugerencias para priorizar intervenciones biopsicosociales y para planificar
la entrega de servicios.

2
 A quines se les debe aplicar este instrumento?

Los bebs y nios(as) preescolares necesitan vigilancia y proteccin

para su adecuado desarrollo, sobretodo en situaciones de emergencia,
en las que la capacidad de los padres y madres de proteger a sus hijos(as)
se ve disminuida. Por ello la EBI debe ser aplicada a los nios(as) entre
0 y 5 aos en situacin de emergencia, idealmente antes de iniciar una
intervencin individual, familiar o comunitaria.

Cundo se debe aplicar?

Este instrumento se debe aplicar a los nios(as) en zona de emergen-

cia, en el ideal de los casos, antes de realizar intervenciones de ayuda
biopsicosocial. Luego se puede reaplicar a los dos meses de la interven-
cin para reevaluar. La frecuencia de su aplicacin depender de los
objetivos que tenga la aplicacin de esta escala.

Este instrumento nunca podr ser un freno para la recepcin de ayuda,

porque tambin puede ser aplicado durante alguna intervencin.

Quin lo puede aplicar?

Profesionales de salud y educacin inicial, voluntarios y miembros de

los servicios de la comunidad con un entrenamiento previo (profesio-
nales y tcnicos, lderes comunitarios, entre otros). Se requiere un bre-
ve y simple entrenamiento para su aplicacin, registro y uso.

Qu rango de tiempo cubre la EBI?

El evaluador debe realizar las preguntas en relacin a las ltimas cuatro

ltimas semanas de vida del nio(a).

Cmo se aplica esta escala?

Dimensiones de la Escala

1. Alimentacin A travs de una entrevista a la madre, padre o cuidador(a) del nio(a).

El evaluador se puede guiar a travs de las preguntas sugeridas y por
2. Salud
las pautas de observacin dadas en este manual. La entrevista puede
a. Estado de salud actual realizarse en el lugar donde est viviendo el nio(a), en el centro de sa-
lud, el espacio educativo u otro donde estn dadas las condiciones para
b. Acceso a servicios de
mantener una conversacin privada. Es ideal que se pueda entrevistar
salud sin interferencias, aunque las situaciones de emergencia no siempre
permiten tener el contexto ideal.
3. Cuidado diurno / acceso a
Cules son las dimensiones de la Escala de Bienestar Infantil?
educacin preescolar
La EBI cuenta con seis dimensiones y cada una de ellas tiene 5 cate-
4. Situacin Psicosocial
goras con sus correspondientes descripciones. Tres de estas presentan
a. Salud emocional dos subdimensiones cada una. El evaluador debe elegir la categora
que ms se ajuste a la situacin que tenga el nio(a) en las ltimas
b. Conducta social
cuatro y marcarla en la hoja de registro. El evaluador realiza preguntas
5. Figuras de Cuidado y observaciones sugeridas que le permiten a lo largo de la entrevista
formarse una idea respecto a qu categora en cada dimensin es la que
a. Estabilidad
ms se ajusta a la descripcin del nio(a) y su familia.
b. Proteccin

6. Vivienda

3
 II. Dimensiones de la
Escala de Bienestar
Infantil
1. Alimentacin
Est el nio(a) recibiendo alimento, leche y agua suficientes todo el tiempo para cre-
cer, estar activo(a) y desarrollarse en forma adecuada?

En situaciones de desastre la provisin de alimentos puede verse alterada. Por otra parte,
durante la primera infancia el crecimiento y desarrollo es muy dependiente de la alimen-
tacin y nutricin y es bien conocido que una alimentacin adecuada o programas de
alimentacin complementaria tienen buenos resultados en mejorar el desarrollo cogni-
tivo de los nios(as). Por lo tanto una interrupcin en la adecuada alimentacin de los
nios(as) tendr un impacto negativo en su desarrollo. La evaluacin debe ser subjetiva a
travs de la percepcin del evaluador y de los adultos encargados del cuidado del nio(a)
comparndolo con pares de su edad y de su localidad. Si se dispone de informacin de
su registro de control de salud, se debe registrar si existen antecedentes de retrasos en el
crecimiento o de bajo peso. Para los bebs que se encuentran en lactancia se requiere in-
dagar si est en riesgo de ser suspendida, puesto que la madre podra estar sometida a un
mayor estrs o a una menor ingesta de lquidos lo que podra arriesgar la continuidad de
la lactancia. Recuerde que la leche materna es un gran factor protector para el desarrollo
y la meta de nuestro pas es fomentar la lactancia exclusiva hasta la edad de seis meses.
La recepcin de frmulas lcteas en situaciones de emergencias tambin es un factor que
favorece la suspensin de sta.

2.Salud
Est sano el nio(a) y tiene acceso a servicios de salud preventivos y de tratamiento?

La morbilidad y mortalidad infantil aumenta luego de los desastres debido a los proble-
mas de alimentacin, la vivienda de menor calidad protectora del clima fro y al aumento
de enfermedades trasmisibles, entre otros. Un nio(a) enfermo no podr desarrollarse en
todas sus reas de manera adecuada, por ejemplo ver disminuida sus relaciones sociales.

Estado de Salud Actual: se evala si el nio(a) est sano o ha sufrido lesiones o en-
fermedades asociadas al desastre natural.

Acceso a Servicios de Salud: se evala la disponibilidad de los servicios de salud en

la comunidad. El desastre ha disminuido la disponibilidad de la oferta de servicios
en salud en las zonas ms afectadas. Es importante saber si el nio(a) ha tenido ne-
cesidad de atencin en salud y no ha tenido acceso. Por otro lado se debe conocer las
ofertas alternativas en salud despus de una reorganizacin de los servicios.

4
3. Cuidado diurno / acceso a educacin
preescolar
El nio(a) cuenta con una persona que le provee de estimulacin necesaria y est en
un ambiente adecuado para su desarrollo?

Esta dimensin mide la calidad del ambiente en el que est el nio(a). El nio(a) necesita
tanto de una adecuada estimulacin por parte de las personas que le cuidan, como de un
ambiente estimulante para su desarrollo (seguro, con libros, juguetes adecuados para su
edad, etc.). Esta dimensin pretende chequear si el desastre ha afectado negativamente la
estimulacin que el nio(a) recibe o han habido cambios en el ambiente. Aqu se pueden
presentar dos situaciones a considerar, si el nio(a) era cuidado por una figura signifi-
cativa en su domicilio o bien si el nio(a) asista a una sala cuna, jardn infantil u otra
modalidad de cuidado.

4. Situacin Psicosocial
El bienestar emocional de los nios(as) depende de factores individuales y de facto-
res del contexto, dentro de estos ltimos, la calidad de la relacin entre padre, madre,
cuidador(a) y el nio(a) es muy importante. En situaciones de estrs ambiental los adul-
tos deben lidiar con el estresor ambiental y tambin tienen el desafo de seguir cumplien-
do la funcin protectora con sus hijos(as). La mayora de las veces los adultos resuelven
sin ayuda los problemas y alcanzan un nuevo equilibrio en sus vidas, pero algunos de
ellos probablemente necesitarn ayuda psicosocial para salir adelante y por lo tanto para
ayudar a sus hijos(as). Cuidar la salud mental de los adultos es fundamental para cuidar
el bienestar emocional de los nios(as). Un nio(a) emocionalmente sano presenta rela-
ciones interpersonales con sus figuras de apego caracterizadas por el placer, la confianza y
la cooperatividad mutua, en esta relacin los nios(as) pueden pedir y obtener consuelo,
alivio y ayuda en momentos de estrs. Adems el nio(a) tiene relaciones sociales con
pares y con otros adultos adecuadas a su nivel de desarrollo, en las que encuentra placer
y oportunidad para el juego y la exploracin.

a. Salud emocional: El nio(a) se ve feliz y cooperativo?

Al nio(a) se le ve subjetivamente bien, expresa lo que siente y lo que piensa de
acuerdo a las habilidades cognitivas y afectivas desarrolladas de acuerdo a su edad.
En la interaccin con los adultos se observan conductas de afectividad, confianza y
cooperatividad mutua. El nio(a) es capaz de experimentar placer y resuelve proble-
mas normales recurriendo a su padre, madre o cuidadora. La mayora del tiempo se
le ve contento (a) y con un nimo positivo. Es capaz de jugar y expresar su mundo
interno a travs del juego y de acuerdo a su edad.

b. Conducta Social: El nio(a) es cooperativo y goza participando en activida-

des con otros nios(as) y adultos?
El nio(a) muestra habilidades sociales que le permiten relacionarse y jugar con
amigos(as), participar en grupos familiares y escolares y mantener una conducta
cooperativa. Maneja sus impulsos en la medida de su desarrollo y es capaz de darse
cuenta cuando comete errores.

5
 4. Figuras de Cuidado
El nio(a) tiene al menos una persona adulta que le provee de cuidado, atencin y
apoyo constante y sensible?

El cuidado afectuoso y sensible de los adultos hacia los nios(as) es tan importante como
la alimentacin. Un cuidado de calidad se asocia a un adecuado desarrollo infantil y a
buenos indicadores de salud. Al contrario, la falta de un cuidado afectuoso y seguro a los
nios(as) se asocia a malos resultados en el desarrollo, tales como, problemas de aprendi-
zaje, trastornos del estado de nimo y problemas de conducta. Los nios(as) estn espe-
cialmente vulnerables cuando sus padres o madres mueren o estn enfermos y no pueden
proveerle de los cuidados necesarios.

Estabilidad

Esta subdimensin evala la estabilidad de las figuras de cuidado antes y despus

del terremoto, adems de si el nio(a) ha sufrido separaciones temporales o prdi-
das de sus figuras significativas. Tambin se evala subjetivamente la capacidad del
adulto de cuidar y proteger al nio(a), si es que hay condiciones que limitan esta
funcin, ya sea por razones previas al desastre o por causa de ste.

Proteccin

Es una apreciacin subjetiva de la capacidad de los adultos de cuidar a sus hijos(as),

tomando en consideracin las condiciones del contexto en que se encuentre la fami-
lia despus del desastre. Esto implica entre otras cosas, observar seales de negligen-
cia, abandono y malos tratos a los nios(as). Es importante evaluar esta dimensin
an cuando se torne complejo para el evaluador porque en situaciones de mayor es-
trs ambiental, algunos padres, madres o cuidadores vern sus habilidades de crian-
za disminuidas y el nio(a) puede estar expuesto a situaciones de vulneracin de
sus derechos. Por otro lado los nios(as) en situaciones de estrs pueden manifestar
dificultades de conducta que los ponen en mayor riesgo de castigos fsicos o psicol-
gicos. Cabe mencionar que los nios(as) que pierden a sus figuras de apego quedan
expuestos al cuidado de otros adultos quienes deben ser sujetos idneos para suplir
esta funcin parental.

Se debe registrar en el espacio para comentarios, los casos en los que las seales de ne-
gligencia se deban a la prdida de la satisfaccin de necesidades bsicas provocadas por
la catstrofe.

5. Vivienda
Vive el nio(a) en un lugar que lo proteja del fro, de la lluvia y que tenga las condi-
ciones bsicas de provisin de agua, luz y alcantarillado?

La vivienda es el contexto fsico de desarrollo del nio(a). Las situaciones de desastre pro-
ducen daos o prdida de la vivienda, lo que constituye una amenaza para las condiciones
de desarrollo del nio(a) y su familia.

6
NOTAS

7
 III. Instrucciones para la
Aplicacin

Pasos para completar la Escala

de Bienestar Infantil

La EBI es muy fcil de usar

paso
y usted no tiene que ser un

monitor o un evaluador ex- 1

Preprese para la evaluacin, lea antes este manual y la pauta de
perto para usarlo. registro.

1.1 Aprenda acerca de la Escala de Bienestar Infantil.

1.2 Tenga el material listo (hojas, lpices)

Este instrumento se puede usar
para evaluar el bienestar general
de un nio(a) en situaciones de
emergencia a travs de una en-
trevista a los padres, madres y
cuidadoras(es) con quienes tiene
contacto a travs de una visita
a lugar donde est viviendo el
nio(a), en el centro de salud, el
jardn infantil o un espacio co-
munitario.
Usted encontrar aqu instruc-
ciones bsicas sobre como com-
pletar la Escala de Bienestar,
incluyendo preguntas fciles y
observaciones que le permitan
darse cuenta de lo que est ocu-
rriendo realmente y sacar sus
propias conclusiones y evaluar al
nio(a) en las 6 dimensiones.
1.3 Rena la informacin disponible del nio(a) y su familia.
paso
2
Aplique la EBI
2.1 Comience la entrevista:
Presntese al adulto encargado del nio(a) y al nio(a). La conversacin
debe empezar de manera informal y permitir que el entrevistado(a)
responda de manera espontnea, demuestre su inters por el nio(a).
Explique el objetivo de la entrevista: Queremos saber cmo est
el nio (a) y su familia en general despus de las situaciones que
ustedes han tenido que enfrentar.
Cuntele de qu se trata el programa en el que usted participa.
Puede explicar que las dificultades que han pasado en el ltimo
tiempo tienen sus consecuencias, que el gobierno y las institucio-
nes deben canalizar la ayuda y tomar decisiones que apoyen la
vida de los nios(as).

No se necesita realizar todas las

Obtenga consentimiento verbal del padre, madre o cuidador(a)
preguntas o usar todas las pautas
para llevar a cabo la entrevista. Explique que posteriormente us-
de observacin sugeridas para
ted necesitar compartir esta informacin con otros profesionales
cada dimensin, pero es impor-
para una eficiente planificacin de la ayuda y que los resultados
tante tener en claro qu es exac-
de la entrevista quedaran registrados para un uso estrictamente
tamente lo que estamos buscan-
profesional. En este caso el consentimiento verbal es suficiente.
do en cada factor.

8
 Algunas recomendaciones generales:
Mantenga una conversacin informal y
lo ms fluida posible
Explique al padre, madre o cuidador(a)
las razones del inters en conocer el es-
tado del nio(a).
Muestre un inters genuino y sincero en
la familia y en el nio(a).
Use preguntas abiertas.
Anote en la hoja de registro
paso 3.1 Registre los datos de identificacin.
3 3.2 Marque el nmero de la categora elegida para
cada dimensin en la columna de puntaje inmedia-
tamente despus de completada la entrevista y haga
las observaciones necesarias. Basta que el nio(a)
tenga slo una dimensin en categora de urgencia
para que tenga prioridad en la atencin.
3.3 Marque con una X cuando corresponda en el
listado de Resumen de eventos estresantes.
2.2 Hable con el padre, madre o cuidadora sobre
la familia y el nio(a).
Realice preguntas generales:
Cmo han estado usted y su familia en estas ltimas
cuatro semanas?
Cmo han estado los nios(as) en estas ltimas cua-
tro semanas?
Cunteme ms acerca de su hijo(a)?
2.3 Hable con el nio(a) y otros adultos si fuera
posible (vecinos, profesores, etc.)
Realice preguntas generales:
Cuntame qu hiciste el da de ayer?
Cuntame como es un da normal ahora, qu haces
en el da?
Cuntame de tus planes, qu te gustara hacer?
2.4 Observe el entorno (condiciones de vida, bie-
nes, etc.) si es que la entrevista se realiza en el lugar
dnde vive el nio(a).
Revise y otorgue puntajes antes de retirarse.
Entregue informacin para adoptar me-
didas a partir de la informacin obtenida:
servicios a los cules recurrir, oferta dis-
ponible y orientaciones generales para el
apoyo y cuidado del nio(a).
Una vez que usted obtenga un panorama
de la situacin del nio(a), sugiera a la fa-
milia la adopcin de medidas correspon-
dientes. Para esto utilice la Tabla de accio-
nes a seguir segn las categoras alteradas
y segn de la disponibilidad de la oferta
local (ver Anexo 3).
Disee un Plan de Accin
paso
4
4.1 Obtenga el puntaje de cada dimensin.
4.2 Priorice la atencin de las dimensiones al-
teradas: la primera prioridad ser atender a los
nios(as) que tengan alguna dimensin en categora
de urgencia (puntaje 1). La segunda prioridad ser
para la categora de alerta (puntaje 2), y posterior-
mente en riesgo (puntaje 3). Las categoras bien y
muy bien no requerirn medidas de accin. Consul-
te Anexo 1: Tabla de prorizacin de la atencin a las
familias segn las categoras de bienestar (pg. 28)
4.3 Construya un Plan de Accin en base a la prio-
rizacin anterior utilizando el Anexo 3: Tabla de
acciones a seguir segn las categoras alteradas y la
oferta local (pg. 32).
4.4 Acuerde con la familia la adopcin de medidas
de este plan que puedan mejorar el bienestar del
nio(a).
4.5 Registre las medidas adoptadas en acuerdo con
la familia en el campo correspondiente (Anexo 2).
paso
5
5. Seguimiento del caso a travs de la reaplicacin de
la EBI despus del tiempo sugerido en el Anexo 1 y 3.
9
 IV. Categoras de la Escala
de Bienestar Infantil en
Situaciones de Emergencia
1. Alimentacin

Ptje Categora Descripcin de la Categora

Comidas: Consume las dos comidas completas (como almuerzo y

comida) y dos comidas menores (como desayuno y once).
1 Muy Bien Leche: Consume la misma cantidad de leche que toma regularmente.
Agua: Consume la misma cantidad de agua o lquidos que toma regu-
larmente.

Comidas: Ha comido regularmente por lo menos dos comidas com-

pletas al da y por lo menos una comida menor al da.
Leche: Les ha faltado rara vez la cantidad leche que est acostumbrado
2 Bien
a tomar pero toma leche todos los das.
Agua: Les ha faltado rara vez la cantidad de agua o lquidos que est
acostumbrado a tomar.

Comidas: El nio(a) come por lo menos una comida co mpleta al da,

las dos comidas menores son de consumo regular.
Leche: Le ha faltado regularmente la cantidad de leche que estaba
3 Riesgo
acostumbrado a tomar, no toma leche todos los das pero si la mayora.
Agua: Les ha faltado regularmente el agua o lquidos que estaba acos-
tumbrado a tomar.

Comidas: El nio(a) come por lo menos una comida completa al da

y una comida menor al da.
Leche: Le ha faltado regularmente la cantidad de leche que estaba
4 Alerta
acostumbrado a tomar o la mayora de los das no consume leche.
Agua: Les ha faltado regularmente el agua o lquidos que estaba acos-
tumbrado a tomar, y/o la fuente de agua no es de agua limpia.

Comidas: El nio(a) no alcanza a comer por lo menos una comida

completa al da. Las comidas menores son de consumo irregular.
Leche: Le ha faltado muy frecuentemente la cantidad de leche que es-
5 Urgencia
taba acostumbrado a tomar o la mayora de los das no consume leche.
Agua: Les ha faltado muy frecuentemente el agua o lquidos que estaba
acostumbrado a tomar, y/o la fuente de agua no es de agua limpia.

10
Estas preguntas u observaciones le pueden ayudar a
orientar su entrevista para obtener la informacin
necesaria y elegir la categora que mejor se adecue a
la descripcin del nio(a), no es necesario que se apli-
quen todas sino las que usted estime necesarias.

Apariencia: Subjetivamente, se ve bien en su peso y talla de acuerdo a su edad y a sus

pares.
Antecedentes: No tiene antecedentes de bajo peso ni menor talla para su edad en los
controles de salud habituales.
Actividad: Es un nio(a) con un nivel de energa adecuado a su edad.
Lactancia: Los bebs lactantes continan en las mismas condiciones de lactancia pre-
vias al terremoto.

Apariencia: Subjetivamente, se ve bien en su peso y talla de acuerdo a su edad y a sus

pares.
Antecedentes: No tiene antecedentes de bajo peso ni menor talla para su edad en los
controles de salud habituales.
Actividad: El nio(a) parece estar bien alimentado pero se ve menos activo que otros
nios(as) de la misma edad.
Lactancia: Los bebs lactantes han recibido ocasionalmente rellenos de frmula, pero la
lactancia no est en riesgo de suspenderse.

Apariencia: Subjetivamente, no se ve de bajo peso en comparacin con sus pares y/o se

observan rasgos de deshidratacin.
Antecedentes: Podra tener antecedentes de riesgo de desnutricin o desnutricin.
Actividad: El nio(a) se ve menos activo que sus pares.
Lactancia: La lactancia se ha suspendido en alguna de las tomas y podra estar en ries-
go de suspenderse precozmente como consecuencia de este terremoto.

Apariencia Subjetivamente, se ve de bajo peso en comparacin con sus pares y/o se

observan signos de deshidratacin.
Antecedentes: Tuvo en alguna ocasin antecedentes de riesgo de desnutricin o des-
nutricin en los controles de salud habituales.
Actividad: El nio(a) se ve la mayora del tiempo con menor actividad que sus pares.
Lactancia: La lactancia se ha suspendido en alguna de las tomas y hay un claro riesgo
o deseo de suspenderla precozmente a raz de este terremoto.

Apariencia: Subjetivamente, se ve de bajo peso en comparacin con sus pares y/o se

observan signos de deshidratacin.
Antecedentes: Tuvo en alguna ocasin o tiene antecedentes de riesgo de desnutricin
o desnutricin en los controles de salud habituales.
Actividad: El nio(a) se ve la mayora del tiempo con menor actividad que sus pares.
Lactancia: La lactancia se ha suspendido en alguna de las tomas, hay un claro riesgo
o deseo de suspenderla precozmente o bien, ya se suspendi a raz de este terremoto.

11
 Alimentacin

Indagar si esta familia tiene inseguridad en la

provisin futura de alimentos: (registre en las ob-
servaciones de la hoja de registro)

paso
1
Cuenta usted con alimentos para los prximos
das?

Sabe usted que va a comer su familia en los

prximos das?

Posibles
preguntas:
Podra contarme qu est comiendo su hijo(a) en el da?,
empecemos por la maana y luego por la tarde (incluya aqu
preguntas sobre el desayuno, almuerzo, once y comida)

Usted cree que hay cambios en la cantidad de comida que su

hijo(a) toma en comparacin con el tiempo antes del terremoto?,
es decir que coma menos cantidad?

Podra contarme cuntas mamaderas de leche toma su hijo(a) en

el da?, empecemos por la maana y luego por la tarde

Usted cree que hay cambios en la cantidad de leche que su hijo(a)

come en comparacin con el tiempo antes del terremoto?, es de-
cir que tome menos cantidad de leche?

Usted cree que hay cambios en la cantidad de agua o lquidos que

su hijo(a) toma en comparacin con el tiempo antes del terremo-
to?, es decir toma menos cantidad de agua?

Quin provee la alimentacin (alguien en casa, ollas comunes,

otros familiares, municipalidad, institucin, jardn, escuela)?

Han habido das en que no han tenido comida ni leche o agua

disponible?

Si usted le est dando pecho a su beb, le sigue dando la misma

cantidad de veces pecho que antes del terremoto?, le dio algn
relleno de leche artificial?

Ha tenido su hijo(a) algn antecedente de bajo peso o talla o ries-

go de desnutricin en los controles de salud?

12
Posibles
observaciones:
Si usted tiene la oportunidad de estar en la casa o en el lugar donde
la familia est habitando:

Observe las caractersticas del hogar y consulte por daos produ-

cidos por el terremoto.

Observe si la casa cuenta con un lugar para cocinar y si ste cuenta

con las condiciones de higiene y seguridad para la correcta ma-
nipulacin de los alimentos.

Fjese si en la cocina o fogn hay indicios de haber preparado

comida recientemente.

Observe si en la cocina cuentan con alimentos, fruta, verduras.

Observe si hay alguna bodega, huerta, gallinero o algo donde se

pueda tener alimentos.

Estn organizados asistiendo a ollas comunes?

Observe al nio(a):

Compare la apariencia de este nio(a) con sus pares, enfquese

en el peso.

Compare el nivel de actividad de este nio(a). Est creciendo en

comparacin con otros de su misma edad y comunidad?

13
 2.1 Salud: Estado de Salud Actual
Ptje Categora Descripcin de la Categora:
Estado: El nio est sano, activo y en las mismas condiciones de salud que
1 Muy Bien antes del terremoto.
Actividad: Conserva nivel de actividad previo al terremoto.

Estado: El nio est sano, activo y en las mismas condiciones de salud que
2 Bien antes del terremoto,
Actividad: Conserva nivel de actividad previo al terremoto.

Estado: El nio(a) tiene algn tipo de dao fsico o enfermedad de leve in-
tensidad a raz del terremoto y/o sus consecuencias. O bien, el nio(a) no tiene
ni enfermedad o dao pero es muy probable que su salud se vea deteriorada si
3 Riesgo no se mejoran las condiciones de vivienda, proteccin y alimentacin.
Actividad: A pesar de esto el nio(a) es capaz de realizar sus actividades coti-
dianas con leves limitaciones en comparacin con su actividad antes del sis-
mo.

Estado: El nio(a) tiene algn tipo de dao fsico o enfermedad de modera-

da intensidad a raz del terremoto y/o sus consecuencias y necesita atencin
mdica.
4 Alerta
Actividad: Por su estado de salud actual el nio(a) tiene limitaciones consi-
derables en sus actividades cotidianas en comparacin con su actividad antes
del sismo o se encuentra hospitalizado o en tratamiento de rehabilitacin.

Estado: El nio(a) tiene algn tipo de dao fsico o enfermedad de modera-

da a grave intensidad a raz del terremoto y/o sus consecuencias y necesita
atencin mdica.
5 Urgencia
Actividad: Por este estado el nio(a) tiene limitaciones importantes en su
vida cotidiana. En el peor de los casos este nio(a) an no recibe ayuda m-
dica.

Registre en observaciones de la hoja de registro si usted sabe que el

estado de este nio(a) es de Alerta o Urgencia previo al terremoto.

Posibles Posibles
preguntas: observaciones:

Cunteme acerca de la salud actual del nio(a)? Observe si el nio luce activo(a), sano (a) y su
estado general es saludable.
Tuvo su hijo(a) algn dao fsico a causa del
terremoto o maremoto? Obtenga antecedentes de salud de la ficha clni-
ca si tiene acceso a sta.
Podra decirme si su hijo(a) ha estado enfermo
o con tratamiento mdico antes del terremoto o
maremoto?

14
2.1 Salud: Acceso a Servicios de Salud
Ptje Categora
1 Muy Bien
2 Bien
3 Riesgo
4 Alerta
5 Urgencia
Posibles
preguntas:
Dnde atiende a su hijo(a) cuando est
enfermo(a)?
Cundo necesita algn remedio, donde lo con-
sigue?
El nio (a) ha recibido todas sus vacunas?
Descripcin de la Categora:
Desde el terremoto ha seguido asistiendo a todos los controles de salud (con-
trol de nio sano, atencin en morbilidad, vacunas, entrega de leche, etc.) o
no ha necesitado estos servicios, pero stos estn disponibles.
Desde el terremoto recibe casi todos los cuidados preventivos y de trata-
miento de salud necesarios (control de nio sano, atencin en morbilidad,
vacunas, etc.) o no ha necesitado servicios de salud, pero stos estn dispo-
nibles.
Desde el terremoto, ha necesitado controles de salud pero no ha podido ac-
ceder a ellos porque la entrega de servicios est limitada en su comuna por
el desastre. Por lo tanto recibe atencin mdica slo cuando est enfermo o
de urgencia.
Cuidados preventivos de salud suspendidos.
La entrega de servicios est suspendida o muy limitada en su comuna por
las consecuencias del terremoto o maremoto. Difcil acceso a atencin mdi-
ca de urgencia y ninguna atencin mdica preventiva.
La entrega de servicios est suspendida en su comuna por las consecuencias
del terremoto. Si necesita atencin mdica de urgencia no la puede obtener,
ninguna actividad mdica preventiva.
No est inscrito en el centro de salud y/o en el registro civil.
Posibles
observaciones:
Si es posible pida que le muestren el carnet de
vacunas del nio(a) o su cuaderno de control
de salud.
Si el nio(a) no est recibiendo estos servicios
pregunte Por qu?
Indague si el nio(a) est inscrito en el consul-
torio y en el registro civil.
15
 3. Cuidado diurno o acceso a educacin preescolar
Ptje Categora Descripcin de la Categora:
El nio(a) es cuidado por una persona que le provee de cuidado y estimulacin
adecuada al igual que en las condiciones previas al terremoto y en un ambiente
propicio para el desarrollo del nio(a).
O el nio(a) asiste regularmente a la misma sala cuna o jardn infantil o bien
1 Muy Bien
a un reemplazo de esta oferta y las tas de su sala cuna o jardn infantil despus
del terremoto son las mismas que antes (si es que asiste).
O el nio(a) tiene acceso a juegos, plazas y parques a los que asiste acompa-
ado.

El nio(a) es cuidado por una persona que le provee de cuidado y estimulacin

adecuada al igual que en las condiciones previas al terremoto.
O el nio(a) asiste regularmente a la misma sala cuna o jardn infantil o bien
a un reemplazo de esta oferta y las tas de su sala cuna o jardn infantil despus
2 Bien del terremoto han cambiado en forma importante.
O el nio(a) est siendo cuidado en casa por personas diferentes a las de cos-
tumbre pero hay una clara estabilidad en por lo menos una persona fija que lo
cuida.
O el nio(a) tiene oportunidades irregulares de acceder a juego infantil.

Despus del terremoto, el nio(a) es cuidado por varias personas diferentes

en su vivienda o en otras partes asiste irregularmente a la sala cuna o al jardn
3 Riesgo infantil.
Dej de asistir a grupos de juego a los que asista antes y tiene pocas oportuni-
dades de juego infantil.

El nio(a) no tiene acceso a cuidado diurno de calidad para la estimulacin de

su desarrollo en su vivienda actual o bien no puede asistir a su sala cuna o jardn
infantil a causa de la destruccin de ste por el terremoto.
4 Alerta
O el nio(a) no tiene acceso a ninguna oferta de cuidado o de juego infantil
alternativa que se haya reorganizado en su comunidad.
O el nio(a) tiene muy pocas oportunidades de juego infantil.

El nio(a) no tiene acceso a cuidado diurno de calidad para la estimulacin de

su desarrollo en su vivienda actual o bien no puede asistir a su sala cuna o jardn
infantil a causa de la destruccin de ste por el terremoto.
5 Urgencia
O el nio(a) no tiene acceso a ninguna oferta de cuidado o de juego infantil
alternativo que se haya reorganizado en su comunidad.
O el nio(a) no tiene oportunidades de juego infantil.

16
Posibles Posibles
preguntas: observaciones:
Indague si han habido cambios despus del ter- Si se encuentra en la vivienda actual, observe:
remoto:
Tiene caractersticas de ambiente estimulante?
Podra decirme quin cuida a su hijo(a) todo
el da? Conozca la oferta de servicios actuales de edu-
cacin preescolar o de grupos de juego infantil.
Lo cuida la misma persona que antes del ter-
remoto? Conozca las alternativas de recreacin posibles
para nios(as) de 0 a 6 aos en su localidad.
Su nio(a) Dej de asistir a sala cuna o Jardn
infantil despus del terremoto?

Asiste regularmente a sala cuna o jardn infan-

til? Si tiene inasistencias pregunte Por qu?

Lo cuidan las mismas tas de su sala cuna o

jardn que antes del terremoto?

Si se quedaba en casa pregunte si lo cuidan las

mismas personas que antes del terremoto

17
 4.a Psicosocial: Salud emocional
Ptje Categora Descripcin de la Categora:
Actual: El nio(a) se ve subjetivamente muy bien desarrollado, expresa lo
que siente y lo que piensa de acuerdo a su edad. La interaccin con los adul-
1 Muy Bien
tos es de calidad afectiva y cooperativa. Es capaz de experimentar placer y
resuelve problemas recurriendo a su padre, madre o cuidadora.

Actual: El nio(a) se ve subjetivamente bien desarrollado, expresa lo que

siente y lo que piensa de acuerdo a su edad. La interaccin con los adultos es
2 Bien
de calidad afectiva y cooperativa. Es capaz de experimentar placer y resuelve
problemas recurriendo a su padre, madre o cuidadora.

Actual: El nio(a) presenta sintomatologa psicolgica de leve intensidad

pero esta no le impide el funcionamiento normal en su vida. O bien este
3 Riesgo nio(a) puede llegar a hacer ms sintomatologa si no recibe ayuda ahora.
Presenta pocas instancias de juego.

Actual: El nio presenta sintomatologa psicolgica de moderada inten-

sidad que le impide el funcionamiento normal en su vida. Los nios(as)
pueden estar muy irritables, apegados a sus adultos significativos, miedosos,
4 Alerta
agresivos, introvertidos, tristes, con baja conducta de juego o regresar a eta-
pas anteriores de su desarrollo, etc. O bien este nio(a) puede llegar a hacer
ms sintomatologa si no recibe ayuda ahora.

Actual: El nio presenta sintomatologa psicolgica de grave intensidad

que le impide el funcionamiento normal en su vida.
Los nios(as) pueden estar muy irritables, apegados a sus adultos significa-
5 Urgencia
tivos, miedosos, agresivos, enojados, inexpresivos, introvertidos, regresar a
etapas anteriores de su desarrollo, estar muy tristes, sin conducta de juego,
sin esperanza, muy retrado o deseando que lo dejen en paz.

Posibles
preguntas:
Indague sobre cambios en el estado del nio(a), tra-
te de aclarar si ha habido cambios de conducta y si
hay sintomatologa relacionada con el terremoto.
Estas conductas o cambios, impiden que el nio(a)
pueda realizar sus actividades de manera adecuada
durante el da o la noche?

Podra decirme qu cambios ha notado usted
en la conducta o cmo cree usted que se siente
su hijo(a)?
Cmo est durmiendo su hijo(a) ahora?
Si hay antecedentes de reacciones psicolgicas es-
perables:

Nota usted que su hijo(a) se encuentra con 1. Conozca la diferencia entre reacciones espera-
ms problemas actualmente que antes del te- bles y sntomas psicolgicos.
rremoto?
2. Indague la intensidad y las reas que abarca en

18
 La mayora del tiempo se le ve contento (a) y con un nimo positivo. Es capaz de jugar
y expresar su mundo interno a travs del juego y de acuerdo a su edad.
Antecedentes: El nio(o) no presenta antecedentes de riesgo psicosocial ni conductas
problemticas en su desarrollo.

Presenta reacciones esperables despus del terremoto, como por ejemplo a veces se
muestra miedoso, triste, retrado o ansioso. A pesar de esto es capaz de hablar de lo que
sucedi, de lo que piensa y siente ahora, aunque esto sea de carcter negativo.
Los bebs pueden presentar dificultades para dormir, en la alimentacin o ms llanto,
pero de leve intensidad.
Antecedentes: El nio(o) no presenta antecedentes de riesgo psicosocial ni conductas
problemas en su desarrollo.

Los nios(as) pueden estar ms irritables, apegados a sus adultos significativos, miedo-
sos, agresivos, introvertidos, tristes, etc.
Los bebs puede que se rehsen a comer, duerman mal, lloran mucho siendo difciles de
consolar, o bien, podran estar muy pasivos e introvertidos.
Antecedentes: Puede o no tener antecedentes de riesgo psicosocial ni conductas pro-
blemas en su desarrollo.

Los bebs puede que se rehsen a comer, duerman mal, lloran mucho, son difciles de
consolar, o bien, podran estar muy pasivos e introvertidos.
Antecedentes: Puede o no tener antecedentes de riesgo psicosocial ni conductas pro-
blemas en su desarrollo.

Los bebs puede que se rehsen a comer, duerman mal, lloran mucho, son difciles de
consolar, o bien, podran estar muy pasivos e introvertidos.
Antecedentes: Puede o no tener antecedentes de riesgo psicosocial ni conductas pro-
blemas en su desarrollo.

Posibles
observaciones:
la vida del nio(a). Observe al nio(a):

3. Trate de averiguar si la intensidad de estas reac-

Logra usted conversar con el nio(a)?
ciones le impide o no el funcionamiento en la
vida del nio(a).
Cmo se ve su actividad fsica?
Si usted sabe que hay muchos factores de estrs en la
vida del nio(a), indague sobre la percepcin de sus Sonre, juega a algo, conversa?
adultos significativos sobre el nio(a):
Si es un beb:
Est usted preocupado(a) por la tristeza de este
Observe si llora mucho, si come (si es posible), si
nio(a)?
duerme.

19
 4.b Psicosocial: Conducta Social
Ptje Categora Descripcin de la Categora:
El nio(a) no presenta cambios respecto a su conducta social antes del te-
rremoto. Es cooperativo, le gusta jugar con amigos(as) y participar en gru-
1 Muy Bien pos familiares y escolares. Sigue jugando con sus amigos(as) de antes. Ma-
neja sus impulsos en la medida de su desarrollo y es capaz de darse cuenta
cuando comete errores.

El nio(a) casi no presenta cambios respecto a su conducta social antes del

terremoto. Es cooperativo, le gusta jugar con amigos y participar en grupos
familiares y escolares. Maneja sus impulsos en la medida de su desarrollo y
2 Bien es capaz de darse cuenta cuando comete errores. A veces puede tener menos
ganas de jugar o estar ms activo pero sin perturbar su vida en general. Sus
padres pueden ayudarle a sobreponerse a estas dificultades. Sigue jugan-
do con sus amigos de antes.

Despus del terremoto el nio(a) presenta cambios en su conducta que es-

tn dificultando parcialmente su relacin con sus padres o con sus amigos.
El nio(a) est peleador con sus pares y adultos y le cuesta obedecer o bien
se muestra muy retrado y pasivo. Sin embargo su vida sigue en forma regu-
3 Riesgo
lar y sus padres pueden contenerlo y ayudarle en este periodo.
O ha perdido sus mejores amigos por diferentes razones relacionadas con el
terremoto (enfermedad, cambio de casa)

Despus del terremoto el nio(a) presenta cambios en su conducta que es-

tn dificultando en forma moderada su relacin con sus padres o con sus
amigos. El nio(a) est muy peleador con sus pares y adultos y le cuesta obe-
decer o bien se muestra muy retrado y pasivo. Su vida se est dificultando
4 Alerta por su conducta y por la baja capacidad de contencin de sus padres en
este periodo.
O ha perdido a sus mejores amigos por diferentes razones relacionadas con
el terremoto (enfermedad, cambio de casa).

Despus del terremoto el nio(a) presenta cambios en su conducta que es-

tn dificultando en forma importantes su relacin con sus padres o con sus
amigos(as). El nio(a) est con problemas de conducta, le cuesta obedecer,
tiene pataletas difciles de manejar, presenta conducta desafiante, corre ries-
5 Urgencia gos para su seguridad. Tambin podra presentar conducta muy pasiva, muy
introvertida y retirada de los dems.
Estos problemas de conducta son difciles de manejar por sus padres.
O ha perdido a muchos amigos de antes a causa del terremoto.

20
Posibles
preguntas:
Indague por cambios en la conducta social del
nio(a) despus del terremoto:

Cmo percibe usted la conducta del nio(a) Posibles

actualmente? observaciones:

Cuando sea posible observe su comportamiento

Ha habido cambios en su conducta con los
con otras personas a su alrededor,
adultos o con sus amigos despus del terre-
moto?
Cmo se comporta el nio(a) con sus pares o
con los adultos?
Juega su hijo(a) con amigos?, El nio (a) jue-
ga con los mismos amigos que antes?
Cmo el nio(a) interacta con usted?

Estos problemas que usted describe, los cata-

logara usted como problemas menores, me-
dianos o graves?

21
 5.a Figuras de Cuidado: Estabilidad
Ptje Categora Descripcin de la Categora:

Figuras de apego: Sin cambios, vive con (al menos uno) su padre, madre o
1 Muy Bien algn cuidador(a) estable, quienes son las mismas personas que lo cuidaban
desde antes del terremoto.

Figuras de apego: Sin cambios, vive con (al menos uno) su padre, madre o
2 Bien algn cuidador(a) estable, quienes son las mismas personas que lo cuidaban
desde antes del terremoto.

Figuras de apego: Sin cambios, vive con (al menos uno) su padre, madre o
algn cuidador(a) estable, quienes son las mismas personas que lo cuidaban
desde antes del terremoto. Sin embargo, al menos una de estas personas tiene
3 Riesgo
limitaciones de leve intensidad por:
a) condiciones previas al terremoto (como alguna enfermedad fsica, mental,
un cuidador demasiado joven o viejo, etc.)

Figuras de apego: Ha perdido a una de sus figuras de apego estable (a su ma-

dre, o a su padre o cuidadora). Ha perdido a algn familiar cercano a raz del
terremoto. Pero cuenta con una red familiar sensible y con definidas figuras de
apego sustitutas que estn cumpliendo la funcin protectora.
4 Alerta
Sin embargo, al menos una de estas personas tiene limitaciones de moderada
intensidad por:
a) condiciones previas al terremoto (como alguna enfermedad fsica, mental,
un cuidador demasiado joven o viejo, etc.)

Figuras de apego: Ha perdido a una o ms de sus figuras de apego estable (a su

5 Urgencia
madre, o a su padre o cuidadora). El nio no cuenta actualmente con un adulto
significativo que lo cuide y lo quiera. Adems puede ser que haya perdido a
algn familiar cercano a raz del terremoto.
La figuras de apego sobreviviente tienen limitaciones de gran intensidad por:
a) condiciones previas al terremoto (como alguna enfermedad fsica, mental,
un cuidador demasiado joven o viejo, etc.)

Posibles
preguntas:
Quines son las personas ms importante en la
El evaluador deber adecuarse sensiblemente al
vida del nio(a)?
contexto, si se tienen antecedentes de fallecimiento
de familiares, pregunte con cautela al adulto
Con quin busca consuelo cuando esta triste,
entrevistado y no haga preguntas directamente al
preocupado(a), se cae o est herido?
nio(a) ni en presencia de ste.

El nio(a), Se ha tenido que separar de las

Con quin viva el nio(a) antes del terremo-
personas que lo cuidan despus del terremoto?,
to? y Con quin vive el nio(a) actualmente?
Por cunto tiempo?

Quin cuidaba al nio(a) antes del terremoto?

Si se quedaba en casa pregunte si lo cuidan las
y Quin cuida al nio actualmente?
mismas personas que antes del terremoto

22
 Y existe por lo menos un cuidador principal que participa activamente en su vida y le
provee proteccin y cario.
Sus figuras de apego cuentan con recursos personales que favorecern la resolucin
positiva de este terremoto cumpliendo cabalmente su funcin protectora.
Separaciones: El nio(a) no sufri separaciones de su padre, madre o cuidador(a).

Sus figuras de apego estn enfrentando dificultades a raz del terremoto pero su capaci-
dad de cuidado hacia el nio(a) no se ha visto disminuida hasta ahora y probablemente
no se vea afectada.
Separaciones: El nio(a) no sufri separaciones de su padre, madre o cuidadora.

b) condiciones producidas por el terremoto (reacciones psicolgicas o de intenso mie-

do a raz del terremoto)
Y estas limitaciones afectan levemente la capacidad de cuidado del adulto hacia el
nio(a).
Separaciones: Ha sido separado temporalmente de al menos una de sus figuras de
apego: padre, madre o cuidadora.

b) condiciones producidas por el terremoto (reacciones psicolgicas o de intenso mie-

do a raz del terremoto)
Y estas limitaciones afectan moderadamente la capacidad de cuidado del adulto hacia
el nio(a).
Separaciones: Ha sido separado temporalmente de al menos una de sus figuras de
apego: padre, madre o cuidadora.

b) condiciones producidas por el terremoto (reacciones psicolgicas o de intenso mie-

do a raz del terremoto)
Y estas limitaciones afectan gravemente la capacidad de cuidado del adulto hacia el
nio(a).
Separaciones: Ha sido separado temporalmente o no de ambas figuras de apego: padre,
madre o cuidadora.

Posibles
observaciones:

Observe quien vive con el nio(a) y quin est a

su cuidado.

Fjese como interactan el adulto y el nio(a), pa-

recen conocerse lo suficiente y parece que entre
ellos existe una relacin de cercana afectiva?

23
 5.b Figuras de Cuidado: Proteccin
Ptje Categora Descripcin de la Categora:
Actual: No hay seales de que el nio(a) sufra malos tratos ni castigos
fsicos.
1 Muy Bien Antecedentes: El nio(a) no tiene antecedentes de haber sido vulnerado
en sus derechos anteriormente.

Actual: No hay seales de que el nio(a) sufra malos tratos ni castigos

fsicos.
2 Bien
Antecedentes: El nio(a) no tiene antecedentes de haber sido vulnerado
en sus derechos anteriormente.

Actual: El nio(a) se ve con signos leves de negligencia como falta de

higiene, ropa inadecuada para el clima, entre otros, que se pueden asociar
3 Riesgo a las condiciones de menor comodidad en la vivienda a raz del terremoto.
Antecedentes: El nio(a) no tiene antecedentes de haber sido vulnerado
en sus derechos anteriormente.

Actual: El nio(a) se ve con signos moderados de negligencia como falta

de higiene, ropa inadecuada para el clima, entre otros, que se pueden aso-
ciar o no a las condiciones de menor comodidad en la vivienda a raz del
4 Alerta
terremoto.
Antecedentes: El nio(a) puede o no tener antecedentes de haber sido
vulnerado en sus derechos anteriormente.

Actual: Hay seales claras o de grave intensidad de que el nio(a) est

siendo vctima de negligencia, malos tratos psicolgicos, castigo fsico, o
abuso sexual. Ya sea porque el nio(a) lo relata espontneamente, o porque
surge la informacin a travs del juego, o porque los adultos admiten estar
5 Urgencia
sobrepasados con la situacin de emergencia.
Antecedentes El nio(a)puede o no tener antecedentes de haber sido
vulnerado en sus derechos anteriormente. Padre, madre o cuidadora con
antecedentes de consumo abusivo de sustancias.

24
 Indagar si el nio(a) ha tenido que quedarse
solo en su vivienda porque su padre, madre o
cuidador(a) ha tenido que salir a conseguir ali-
mentos o insumos a raz del desastre para distin-
guir si el dejarle solo ha sido por una necesidad o
por negligencia.

Registre en las observaciones de la hoja de registro.

Podra contarme si usted se ha visto en la

necesidad de dejar a su hijo(a) solo para ir en
busca de alimentos o insumos?

Posibles
preguntas:
En el contexto de la entrevista y una vez que el vn-
culo establecido le permita, usted pueda pregun-
tar abiertamente, pero con mucha sutileza:
Sra. o Sr..., dentro de todas las cosas
difciles que a usted le ha tocado vivir ltima-
mente, le ha pasado que se ha llegado a sen-
tir tan sobrepasada(o) que se le ha agotado la
paciencia con su hijo(a) y hasta le ha pegado
a l/ella?
Posibles
observaciones:
Si tiene acceso a la ficha clnica del nio(a) busque
antecedentes de disciplina dura, maltrato o abuso
para considerarlos en la eleccin de la categora
en la que se encuentra el nio(a).
Observe al nio(a) cmo se relaciona con sus
adultos significativos, observe conductas de hos-
tilidad encubierta o abierta de los adultos hacia
el nio(a).

Le ha sucedido que en estos das se ha visto

tratando brusco o mal a su hijo(a)?

Ha pensado que en estos ltimos das ha de-

bido cuidar menos de su hijo(a)?, Que no lo
ha podido asear, alimentar, cuidar o proteger
como antes lo haca?

25
 6. Vivienda
Ptje Categora Descripcin de la Categora:
Dao vivienda: Ningn dao.
Vivienda actual: Vive en la misma vivienda anterior al terremoto. No
1 Muy Bien hay una gran variacin de las caractersticas del hogar en comparacin
con antes del terremoto.
Estabilidad: No se ha cambiado de casa producto de la emergencia.

Dao vivienda: Ningn dao o daos menores.

Vivienda actual: Vive en la misma vivienda anterior al terremoto, pero
la vivienda tiene daos menores y es fcil y econmicamente accesible de
2 Bien
ser reparada. No hay una gran variacin de las caractersticas del hogar
en comparacin con antes del terremoto.
Estabilidad: No se ha cambiado de casa producto de la emergencia.

Dao vivienda: Daos en su vivienda que necesitan reparaciones de

mediana magnitud y/o econmicamente costosas.
Vivienda actual: Actualmente puede estar viviendo en su vivienda an-
terior o en casa de algn familiar, o en un albergue, o en una mediagua,
o en una vivienda de transicin. Hay una prdida parcial de las como-
3 Riesgo didades de la vivienda previas al terremoto y no hay proteccin total en
contra del fro o la lluvia.
Si el nio ha perdido a sus padres, puede estar viviendo con familiares o
en una familia de acogida.
Estabilidad: Puede haberse cambiado o no una sola vez de vivienda
producto de la emergencia.

Dao vivienda: Daos en su vivienda que necesitan reparaciones

mayores y/o econmicamente muy costosas, actualmente inhabitable.
Vivienda actual: Actualmente vive en casa de algn familiar, o en un
albergue, o en una mediagua, o en una vivienda de transicin. Hay una
perdida significativa de las comodidades de la vivienda previa al terre-
4 Alerta
moto y no hay proteccin total en contra el fro o la lluvia.
Si el nio ha perdido a sus padres, puede estar internado en alguna ins-
titucin.
Estabilidad: Puede haberse cambiado o no una sola vez de vivienda
producto de la emergencia.

Dao vivienda: Total, el terremoto acab definitivamente con su hogar.

O el terremoto provoc daos tan graves en su vivienda que sta debe
ser demolida.
Vivienda actual: El nio no tiene un lugar donde vivir, o no tiene un
lugar estable o este lugar no tiene las condiciones mnimas de seguridad.
Duerme a veces en albergues, en carpa o a la intemperie. No hay protec-
cin total en contra del fro o la lluvia.
5 Urgencia
El nio(a) y su familia an no recibe ayuda para favorecer su situa-
cin urgente en relacin a la vivienda.
Si el nio ha perdido a sus padres, an no se encuentra internado
en alguna institucin o en alguna familia de acogida despus del
terremoto.
Estabilidad: Se ha cambiado varias veces de vivienda y no tiene un lu-
gar estable donde vivir producto de la emergencia.

26
 Nota: Registre en las observaciones de la hoja de
registro cuando el nio(a) no haya sufrido cambios
en su vivienda debido al terremoto, pero las condi-
ciones previas de su hogar no son adecuadas, por
razones de hacinamiento, falta de proteccin contra
la lluvia y el fro, saneamiento bsico, etc.

Posibles Posibles
preguntas: observaciones:
Para indagar situacin actual de vivienda del Primero que nada, el evaluador debe adecuarse al
nio(a): contexto de la familia:

Dnde vive el nio(a)? Si se entrevista a la familia en un albergue o

Podra usted describir la vivienda o el lugar en
el que viven actualmente?, Cuenta cada uno de
los miembros de esta familia con una cama?
Poda decirme si esta vivienda es la misma en
la que ustedes vivan antes del terremoto?
Este lugar en donde viven, Les protege lo sufi-
ciente del fro o de la lluvia?
En caso que se hubiera cambiado de vivienda y no
haya prdida total de la vivienda:
campamento se debe tener en cuenta que ha
habido una gran prdida de la vivienda, por lo
tanto se sugiere hacer un acercamiento delica-
do y progresivo al indagar este tema que tiene
un gran impacto emocional.
Pregunte con delicadeza, escuche y no realice
tantas preguntas, diga a veces frases empticas
como por ejemplo: Siento mucho lo sucedido,
Ustedes han pasado una de las situaciones
ms difciles que una familia puede resistir,
ustedes no estn solos,

Observe el lugar actual, ya sea albergue, aldea,

Podra usted decirme algunas de las caracte-
carpas, vivienda de familiares y trate de com-
rsticas de su vivienda anterior?
prender si las necesidades bsicas de vivienda
estn cubiertas. Es este lugar adecuado para
Podra contarme acerca de los daos sufridos
proteger del fro, de la lluvia, tiene una cama
por su vivienda?
o un lugar seco y digno para dormir, cuentan
Indagar cambios o estabilidad: con un bao, cuentan con posibilidad de du-
cha, cuentan con la posibilidad de cocinar?
Su hijo(a) y usted, En cuntos lugares diferen-
tes han tenido que dormir desde el terremoto
hasta ahora?

27
 Anexo 1: Tabla de prorizacin de la atencin a
las familias segn las categoras de bienestar
Nombre de la Categora Descripcin de la Categora

Estado ideal del bienestar del nio(a), quin probablemente no se en-

cuentra en zonas afectadas por la emergencia.
Muy Bien
Esta es la meta ideal a llegar despus de recuperado el contexto de
zona de catstrofe.

Estado de gran bienestar del nio(a) y su familia.

Bien La familia cuenta con los suficientes recursos individuales, familiares

y sociales para mantenerse en este estado o mejorar a la categora Muy
Bien.

Estado de bienestar limitado del nio(a) y su familia.

Segn los recursos individuales, familiares y sociales van a necesitar

Riesgo
ningn o poco apoyo para superar las dificultades y reorganizarse en
torno a un mayor estado de bienestar.

Estado de Bienestar disminuido del nio(a) y su familia porque la

catstrofe ha daado en forma directa o indirecta el contexto de de-
sarrollo del nio(a).

El nio(a) presenta dificultades importantes que necesitan apoyo

Alerta
para ser superadas.

Existe riesgo de evolucionar a categora de urgencia.

Estado de Bienestar muy amenazado, porque la catstrofe ha daado

en forma directa o indirecta al nio(a) o a su contexto de desarrollo
del nio(a).

El nio(a) presenta un gran riesgo de dao o dao ya presente y

Urgencia
necesita apoyo externo para superar estas dificultades.

Puede existir riesgo vital.

28
 Oferta de Servicios a las familias Tiempo para la intervencin

No requiere intervencin. Ninguno

No requiere intervencin. Ninguno

Se deben proveer:
Recomendaciones generales a las familias.
Grupo de Prioridad 3: Este grupo
Participacin comunitaria. puede recibir servicios despus de los
grupos de categora Urgente y Alerta.
Oferta universal de servicios de Chile Crece Contigo.
Realizar seguimiento hasta que se en-
cuentre en categora Bien.
Oferta de servicios especficos segn la o las dimensiones
amenazadas. (Ver Anexo 3: Tabla de acciones a seguir segn
las categoras alteradas y la oferta local en pg. 32)

Se deben proveer servicios integrados y especficos segn la o

Grupo de prioridad 2: Interven-
las dimensiones que se encuentren amenazadas:
cin diferida, si bien es prioritaria la
Recomendaciones generales a las familias.
intervencin a travs de un Plan de
Accin que considere los recursos
Participacin comunitaria
disponibles para la provisin de servi-
cios dirigidos a objetivos, este grupo
Oferta universal de servicios de Chile Crece Contigo
debe atenderse despus del grupo de
prioridad de urgencia. Realizar segui-
Oferta de servicios especficos segn la o las dimensiones
miento hasta que est en categora
amenazadas. (Ver Anexo 3: Tabla de acciones a seguir segn
Bien.
las categoras alteradas y la oferta local en pg. 32)

Necesita apoyo de servicios integrados y especficos segn la o

las dimensiones en categora de urgencia:
Recomendaciones generales a las familias.
Grupo de prioridad 1: Intervencin
inmediata y rpida.
Participacin comunitaria.
Realizar seguimiento frecuente hasta
Oferta universal de servicios de Chile Crece Contigo. que est en categora Bien.

Oferta de servicios especficos segn la o las dimensiones

amenazadas. (Ver Anexo 3: Tabla de acciones a seguir segn
las categoras alteradas y la oferta local en pg. 32)

29
 Anexo 2: Hoja de Registro

30
31
 Anexo 3:Tabla de acciones a seguir segn las
categoras alteradas y la oferta local
Dimensin
Alimentacin Salud
Categora

Muy Bien
Bien

Dar informacin de servicios existentes en la

Dar informacin de servicios existentes en la provi-
sin de alimentos.
Riesgo Entregar informacin y orientacin respecto a ade-
cuada manipulacin y preparacin de alimentos.
Reevaluacin en un mes
provisin de salud.
Entregar informacin y orientaciones para de-
sarrollar conductas preventivas en materias de
accidentes y de autocuidado en el mbito de la
salud mental.
Reevaluacin en un mes.

Conectar con servicios de distribucin de alimentos

de emergencia.

Fomentar organizacin de ollas comunes o conectar

Informe a la familia de las alternativas de aten-
con municipio.
cin de emergencia.

Conectar con sala cuna o jardn infantil para tener

Derive de manera inmediata a un control de
acceso a alimentacin va JUNAEB.
Alerta salud.

Conectar con entrega de leche en el centro de salud.

Reevaluar al nio(a) en una semana.

Fomento de mantencin de lactancia, fomento de la

ingesta de lquidos en la madre. Desaconsejar admi-
nistracin de rellenos.

Reevaluar al nio(a) en una semana.

Consiga comida urgente y permita que el nio(a) se

alimente.
Lleve al nio a atencin mdica de urgencia
Provea al nio(a) urgente de agua o leche. si lo necesita, organice movilizacin si es ne-
cesario. De lo contrario, derive de manera in-
Lleve al nio(a) a control mdico y evaluacin nu- mediata a un control de salud.
tricional. En caso de hacer una derivacin asegrese
Urgencia que la madre del nio(a) vaya a ser atendida con prio- Inscribir al nio(a) en su consultorio en caso
ridad en el centro de salud o en la atencin mdica de de ser necesario.
emergencia.
Reevale al nio(a) en dos a tres das.
Realice intervenciones para la categora Alerta que
corresponda.

Reevale al nio(a) en dos a tres das.

 Cuidado Diurno o Educacin Preescolar Psicosocial Figuras de Cuidado Vivienda

Dar informacin de la oferta general Conectar con servicios disponibles en la

Dar informacin de servicios existentes en la provisin de de apoyo a las familias comunidad para el retiro de escombros, o
Participacin comunitaria en actividades para
cuidado diurno o educacin preescolar. Fomentar en padres y madres su funcin de consuelo, su bien promover la organizacin de vecinos
familias segn la oferta local.
capacidad de contencin emocional y seguir las mismas Recomendaciones escritas de cmo que integren un grupo de limpieza.
Conectar a la familia con la oferta existente de sala cuna, recomendaciones que se dan para la dimensin de Figuras hablar con los nios(as) sobre el te-
Apoyo grupal al padre, madre o cuidadora
jardn infantil o modalidades no convencionales. de Cuidado. rremoto. Conectar con organizacin de vecinos para
para fomentar su funcin protectora. Asis-
ayuda en orden y limpieza de los hogares.
tencia a sesin nica de Nadie es Perfecto en
Conectar a la familia con grupos de juego organizados en Reevaluacin en un mes. Recomendaciones generales de con-
emergencia.
la comunidad. suelo efectivo. Conectar con servicios de ayuda econmi-
ca para reparaciones de la vivienda.
Reevaluacin en un mes.
Reevaluacin en un mes. Recomendaciones de cuidado de vn-
culo entre adultos e hijos Reevaluacin en un mes.

Apoyo grupal al padre, madre o

cuidador(a) para fomentar su fun-
Recomendaciones generales de consuelo efec-
cin protectora. Asistencia a sesin
tivo.
Conectar a la familia con la oferta existente de sala cuna o nica de Nadie es Perfecto en emer-
Conectar con provisin de materiales de
jardn infantil. gencia.
Recomendaciones de cmo explicarles a los construccin.
Seguir las mismas recomendaciones para esta categora en
nios(as) las separaciones de sus figuras de
Conectar a la familia con grupos de juego organizados en la dimensin de Figuras de Cuidado. Recomendacin de reestablecimien-
apego en desastres. Conectar con servicios de ayuda econmi-
la comunidad. to de rutinas en la vida del nio(a)
ca para reparaciones de la vivienda.
Reevaluar al nio(a) en una semana.
Conexin con lderes religiosos si es pertinente.
Fomentar en la comunidad la organizacin de juego infan- Recomendaciones de hacer rituales
Reevaluar al nio(a) en una semana.
til grupal. por ejemplo al irse a acostar mante-
Asistencia a Sesin nica de Nadie es Perfecto
ner las mismas rutinas.
en emergencia.
Reevaluar al nio(a) en una semana.
Recomendaciones escritas de cmo
Reevaluar al nio(a) en una semana.
hablar con los nios(as) sobre el
terremoto.

Asegurar provisin urgente de atencin en salud mental Apoyo individual intensivo y fre-
Conectar urgentemente a la familia con la oferta existente para el padre, madre y cuidador(a) (Primera Ayuda psico- cuente al padre, madre o cuidador(a)
de sala cuna o jardn infantil en la comuna o que se haya lgica, atencin en duelo o intervencin en crisis, asegurar para fomentar su funcin protectora.
Urgente provisin de un techo estable o
reorganizado. continuidad de tratamiento en salud mental, apoyo para Asistencia a sesin nica de Nadie es Evaluar medidas de proteccin al nio(a), en
vivienda temporal para esta familia, entrega
mejorar su funcin protectora) Perfecto en emergencia pero en for- familia de acogida temporal, en ltimo caso
de cama y ropa.
Conectar urgentemente a la familia con grupos de juego ma individual no grupal. institucionalizacin.
organizados en la comunidad. Asegurar provisin urgente de primera ayuda psicolgica
Fomentar permanencia en un solo lugar.
al nio(a) en compaa de sus figuras de apego. Conexin de los adultos con servi- Conexin con lderes religiosos si es pertinente.
Visita domiciliaria con foco en promocin del desarrollo cios de atencin secundaria en salud
Realizar peticin de reposicin excepcional
en el nio(a) Realizar visita a la vivienda de emergencia. mental para continuidad de trata- Provisin de ropa adecuada e insumos de cui-
de cuna corral del Programa de Apoyo al
miento o para nuevas consultas. dado infantil, como paales, ropa de cama,
Recin Nacido(a) Reevale al nio en dos
Ofrecer servicios en sala de estimulacin del centro de sa- Mantener el vnculo profesional con esta familia. En lo po- cuna corral.
a tres das.
lud o modalidades itinerantes de promocin del desarrollo sible debe ser atendida por la misma persona. Visitas domiciliarias frecuentes de
infantil disponibles en su comuna. seguimiento hasta que salga de esta Reevale al nio en dos a tres das.
Reevale al nio(a) en dos a tres das. categora.
Reevale al nio(a) en dos a tres das.

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