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MANUAL DE ESTIMULACIN TEMPRANA SOCIO-AFECTIVA PARA BEBS

DE 0 A 12 MESES

Muchas veces, las personas que tenemos a cargo


el cuidado de nios/as nos preguntamos si lo que hacemos es lo ms indicado
para favorecer
su desarrollo psicolgico y social...

PRESENTACIN

La preocupacin por la salud afectiva, social y psicolgica de los nios y nias


durante sus primeras etapas de desarrollo se ha convertido en una de las
principales preocupaciones del gobierno y de las entidades no
gubernamentales en los ltimos aos.

Las relaciones afectivas estables y continuas que los nios y nias


experimentan durante los primeros tres aos de vida constituyen una especie
de plataforma para su salud mental futura. Dentro de este contexto, la
influencia de los vnculos afectivos es fundamental para asegurarles un
crecimiento sano, que integre todas sus potencialidades.

Sin embargo, es sabido que no todos los nios y nias pueden experimentar
esta plataforma de relaciones de apego, ya que a muchos(as) de ellos(as) los
afectan una serie de condiciones de riesgo y alta vulnerabilidad. Desde el
punto de vista de los estudios del apego, una de las condiciones de mayor
vulnerabilidad en la primera infancia, especialmente en el primer ao de vida,
es el hecho de permanecer en centros de acogida. Los efectos que provoca la
institucionalizacin prolongada a nivel biolgico, afectivo y social, confirman la
relevancia del apego temprano en el desarrollo humano.

En el ao 2005, se realiz el Estudio Multicntrico de Evaluacin, Intervencin


y Seguimiento en Procesos de Institucionalizacin y Adopcin, que tuvo el
doble propsito de diagnosticar la salud afectiva y social de los bebs
institucionalizados y de evaluar el impacto de una breve intervencin para el
fomento de la salud socio-afectiva de los lactantes, a travs del trabajo con las
cuidadoras de los centros donde permanecan los(as) nios(as). Este estudio
fue realizado por la Unidad de Intervencin Temprana (UIT) de la Universidad
del Desarrollo en colaboracin con la Fundacin San Jos y fue financiado por el
Departamento de Adopcin y del Sename.

El estudio, pionero en el rea, evalu a lactantes institucionalizados durante su


primer ao de vida por medio de una rigurosa metodologa de observacin,
recolectando informacin de diversos centros en distintas regiones del pas y
utilizando un diseo pre-post intervencin.

Uno de los principales productos elaborados por el equipo de la UIT consisti en


la creacin del Manual de estimulacin temprana socio-afectiva para bebs de
0 a 12 meses, el que se utiliz durante la etapa de intervencin de dicha
investigacin. Este manual fue elaborado de acuerdo con las ltimas
evidencias que se poseen sobre el desarrollo socio-afectivo de los bebs y el
mejor modo de fomentarlo.

El objetivo de presentar ahora este manual es, por un lado, dar a conocer a
todas las personas que trabajan con lactantes las actualizaciones en desarrollo
infantil y, por el otro, proporcionar guas completas para estimular diversos
procesos de la vida afectiva de stos.

Se sugiere a todas las personas que vayan a utilizar este manual interiorizarse
en ciertos conocimientos actualizados sobre los temas del desarrollo infantil
temprano, apego, temperamento y trayectorias de riesgo en el desarrollo de
los nios. Del mismo modo se aconseja no utilizar los contenidos del manual de
forma separada sino ms bien utilizar todos sus contenidos en conjunto.

Por ltimo, es importante sealar que, si bien el contexto original de


elaboracin de este documento se inserta dentro del estudio de lactantes

institucionalizados, su aplicacin puede extenderse a salas cunas, jardines


infantiles, maternidades, familias de acogida, centros especializados que
trabajen con nios(as) y organizaciones dedicadas a promover intervenciones
psicolgicas tempranas.

Eugenio San Martn Truffy


Director
Servicio Nacional de Menores

INTRODUCCIN

Este manual contiene una serie de sugerencias para ser desarrolladas por
las/los cuidadoras/es1 que mantienen una relacin relativamente estable con
el/la beb, ya sea padres/madres, abuelos/as, educadoras, asistentes de
nios/as, etc. Su objetivo es recomendar actividades o procedimientos para
realizar con el/la beb con el objetivo de contribuir a su desarrollo.

El propsito general de este manual es promover determinados conocimientos,


competencias y actitudes para lograr un desarrollo socio-afectivo 2 sano en los
bebs, especialmente en aquellos que puedan encontrarse en situaciones de
riesgo.

Nos interesa que usted pueda ayudar a los/as bebs para que desarrollen un
mundo emocional y social sano, ya que se considera que esto es muy
importante para su crecimiento psicolgico y fsico.

OBJETIVOS DEL MANUAL

Capacitar a cuidadores/as para que promuevan un desarrollo adecuado de las


capacidades socio-afectivas de bebs de 0 a 12 meses de vida, mediante la
entrega de herramientas relacionadas con:

1 Cuidador/a: para efectos de este Manual se entender como tal a las personas que desarrollan
un vnculo afectivo, estable y continuo con un/a nio/a en un determinado periodo y que asumen
frente a l/ella una funcin de cuidado, proteccin y contencin de su estrs. Por ejemplo,
cuidadoras de residencias de proteccin de la red del Sename, cuidadoras de salas cuna y jardines
infantiles, etc.

2 Desarrollo socio-afectivo: comprende el desarrollo de todas las capacidades que un nio necesita
para comunicarse, relacionarse y regularse con las personas de su mundo social (cuidadores
significativos y pares).

Desarrollar competencias3

Entregar conocimientos4

Fomentar actitudes5

El modo como queremos que usted implemente lo que presentamos en este


manual es muy simple:

Debido a que sabemos que las exigencias propias de la vida y el trabajo no


siempre permiten tener todo el tiempo deseado para dedicarse al desarrollo
integral de/la beb, no le pediremos que realice tareas y trabajos diferentes a
las que efecta cotidianamente con l o ella.

Slo esperamos que tome en cuenta que cuando usted alimenta, muda y/o
baa al/la beb, no slo est estimulando su desarrollo psicomotor y su salud
fsica, sino que tambin est potenciando su desarrollo psicolgico y social. Lo
interesante es que implementar estas competencias no requiere de un
esfuerzo extra de su parte, y que los beneficios pueden ser enormes a corto y
largo plazo.

A continuacin, le presentamos algunos aspectos que consideramos necesario


que usted sepa y pueda poner en prctica en la interaccin con los/as bebs
para fomentar su desarrollo afectivo y social. Estos aspectos son: el contacto
fsico, el contacto visual, las vocalizaciones, los juegos interactivos, la
regulacin del temperamento y el fomento de un apego seguro.

3 Competencias: repertorio de comportamientos que los cuidadores significativos debieran poseer


para fomentar el desarrollo socio-afectivo de los/as bebs.

4 Conocimientos: conjunto de contenidos que los cuidadores significativos debieran aprender


acerca de los/as bebs, para fomentar el desarrollo socio-afectivo de stos/as.

5 Actitud: disposicin afectiva y motivacional que los cuidadores significativos debieran


desarrollar en el contacto con los/as bebs.

Cada uno de los temas mencionados ser descrito brevemente, considerando


lo que es importante saber, junto con algunas recomendaciones simples
sobre acciones concretas para poner en prctica lo que es importante
hacer.

Redisear este dibujo

EL MUNDO SOCIAL Y AFECTIVO DEL BEB

El mundo social y afectivo del/de la beb se compone de todo lo que l/ella


puede hacer para relacionarse con las personas que lo rodean en forma estable
y con quienes mantiene una relacin de proximidad y afecto.

Este mundo social y afectivo se compone de mltiples acciones que los/as


bebs realizan en la interaccin con los otros. stas les permiten comunicar sus
emociones y pedir ayuda cuando se sienten mal, para as sentirse seguros y
amados por parte de las otras personas.

Esta intencin comunicacional y vincular nio/a-adulto se desarrolla segn las


caractersticas de cada beb y del entorno que lo rodea. Dentro de ste, son
fundamentales las capacidades que pueda tener la figura adulta en contacto
con cada nio/a en particular.

Para que los nios puedan crecer de un modo sano, necesitan


relaciones de apego seguras, afectivas y estables con otras personas.

Las acciones que constituyen el mundo social y afectivo del/la beb pueden ser
desarrolladas y fomentadas por usted como cuidador/a significativo/a.

Le pedimos que conozca el mundo socio-afectivo de los bebs con el


fin de contribuir a que ellos/as puedan crecer
psicolgicamente sanos/as.

A continuacin presentamos las habilidades bsicas que funcionan como los


aspectos generales que, al ser adecuadamente estimulados, permiten un
favorable desarrollo del nio/a en el plano socio-afectivo.

El contacto fsico-afectivo

Lo que es importante saber:

Los lactantes de pocos meses son extremadamente receptivos al


contacto fsico, ms an, usan este medio para relacionarse con los
otros.

El contacto fsico-afectivo posee una serie de beneficios, tanto para la


salud social y emocional de los/as nios/as, como para su salud fsica.
Los/as bebs que son criados satisfaciendo sus necesidades de contacto
fsico-afectivo, son bebs sanos, seguros de s mismos y del cario que
los otros le pueden proporcionar. Del mismo modo, se sienten
protegidos, son menos sensibles a la soledad y el abandono y regulan
mejor sus procesos fisiolgicos (temperatura, sistema inmunolgico,
etc.).

Es deseable que los cuidadores proporcionen un contacto frecuente,


intentando siempre acariciar y tocar a sus bebs durante las actividades
propias de la vida cotidiana.

Un contacto fsico-afectivo apropiado debe ser congruente con el estado


de nimo de la cuidadora y con el estado del/la beb. As por ejemplo, si
usted est enojada/o lo ms probable es que se lo transmita al nio/a a
travs de distintos sentidos, incluyendo el contacto fsico, lo que a su vez
podr alterarlo/la. De esta forma, se sugiere ser cuidadosa con el fin de
respetar y proteger al nio/a.

Recuerde que hacerle cario a un beb no cuesta mucho y los


beneficios que se obtendrn son enormes.

Lo que es importante hacer:

Uno de los aspectos sorprendentes que tiene el contacto fsico-afectivo es que


los seres humanos lo realizamos sin darnos cuenta, por lo que uno puede
acariciar o tocar al/la beb cuando se despierta, cuando se le da de comer o en
un momento de juego e interaccin. Lo importante es que el contacto no sea
de calidad negativa (ni brusco, ni fro) y, por lo tanto, que se respete el estado
en el que se encuentra el/la nio/a.

La muda, el bao, el hacer dormir a los/as bebs son tambin ocasiones


privilegiadas para el contacto fsico-afectivo.

Otro modo de poder aprovechar los efectos del contacto fsico consiste en
masajear a los/as bebs. A continuacin, le proponemos algunos ejemplos de
masajes bsicos que usted puede aplicar:

1.Mientras lo muda: una vez colocado el paal, unte sus manos en un poco
de aceite para bebs (procurando tenerlas preferentemente tibias) y realice los
movimientos que se indican.

Si es posible conviene masajear todo el cuerpo del nio/a, pero cuando no se


disponga de mucho tiempo, se deben priorizar las siguientes zonas.

1.1. Piernas:
a) Ordeo indio: sostenga un pie a la altura del tobillo, forme con la otra
mano la letra C, aplique un masaje con el borde interno de cada mano

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desde la nalga hasta el tobillo. Alterne las manos hasta completar tres
movimientos.
4B
3B

En nios mayores (desde que gatean), los movimientos de ordeo deben


realizarse en dos partes, primero el muslo y luego la pantorrilla.

b) Ordeo sueco: sostenga un pie a la altura del tobillo, igual que en el


movimiento anterior, forme con la otra mano la letra C. Aplique el
masaje con el borde interno de cada mano, esta vez desde el tobillo
hacia la nalga. Alterne cada mano hasta completar tres movimientos.
MASAJE 2 OK

c) Enrollado: sostenga con ambas manos una de las piernas y realice un


movimiento giratorio, desde la rodilla hacia el tobillo. Repita la secuencia
en la otra pierna.
13B

1.2. Pies: (optativo)


a)
Con ambos pulgares, en forma perpendicular a la planta del pie,
presinelo desde el taln hacia los dedos, alternando cada pulgar. Repita el
movimiento tres veces.
7B
6B
b) Con el dedo ndice, presione de manera firme y estable la planta del pie,
desde la base de los dedos hasta el taln.
1B

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2.
Despus del bao: unte sus manos en un poco de aceite para
bebs (asegrese que no estn fras) y coloque al nio/a de decbito dorsal (de
guatita) o sentado.

a) Atrs y adelante: coloque ambas manos sobre la parte superior de la


espalda, realice movimientos hacia atrs y hacia adelante, baje por la
espalda con este movimiento hasta llegar a las nalgas, suba
nuevamente y vuelva a bajar. Puede realizar la secuencia tres veces.
MASAJE 3 OK

b) Afirme las nalgas del/la beb con la mano izquierda, con la derecha baje
por la espalda hasta las nalgas. Haga presin con el borde interno de la
mano.
2B

c) Peinar la espalda: abra su mano derecha como si fuera un rastrillo,


deslice la mano con los dedos abiertos, desde el cuello hasta las nalgas.
Realice este movimiento varias veces, suavizando la presin hasta
terminar con un roce como si fuera una pluma.
8B

3.
Situaciones especiales: este tipo de masaje no son excluyentes en
relacin con los tipos de masaje expuestos anteriormente.

3.1. Clicos y gases: Masajee el abdomen del nio/a con algn aceite para
bebs.

a) Rueda hidrulica: coloque una mano sobre el vientre del lactante (donde
terminan las costillas) y realice movimientos de paleteo hacia abajo, con
una mano y luego con la otra, alternadamente, como si estuviera
sacando arena con una pala.
12B

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b) Sol y luna: haga con la mano derecha una media luna sobre el vientre
del/la beb en direccin de los punteros del reloj. Con la mano izquierda
realice un movimiento circular completo, tambin en el sentido de los
punteros del reloj.
16B
17B

Terminada la secuencia de estos movimientos, empuje hacia el abdomen del


beb ambas rodillas, al mismo tiempo, permanezca en esa posicin durante
quince a treinta segundos. Repita la secuencia varias veces. Si desea, puede
terminar con un bao (temperatura adecuada para el/la nio/a) para ayudar a
una mayor relajacin. Puede ser que este masaje en principio sea rechazado
por el/la beb, pero no se desanime, pues le est ayudando a movilizar gases o
deposiciones para su eliminacin.
18B

3.2. Hipersensibilidad6: si el/la beb es fcilmente irritable o parece ms


inquieto a medida que usted intenta calmarlo, use un solo tipo de estimulacin
a la vez. Cntele o intente mecerlo, o golpee suavemente su espalda,
colocndolo sobre sus rodillas (asegrese que la cabeza del nio/a est
cmoda). En estos casos es necesario usar slo un tipo de masaje.
9B

3.3.Desorganizacin7: si el lactante alterna periodos de llanto y mal humor,


parece no querer ser acunado ni dejado solo, o est cansado y no logra dormir,
sintese en una silla cmoda, apoye los pies en el suelo y coloque al nio/a en
su falda con la guatita sobre sus rodillas. La mejilla debe descansar sobre sus
piernas, asegrese que la cabeza del/de la beb este cmoda. Ponga los dedos
juntos en forma arqueada y golpele rtmicamente la espalda, meciendo sus
6 Hipersensibilidad: Alto nivel de reaccin a los estmulos. Un/a nio/a hipersensible se ve ms
afectado por los estmulos ambientales en relacin con un nio con sensibilidad normal.

7 Desorganizacin: Conjunto de procesos que dificultan la adaptacin y el bienestar socio-afectivo.

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rodillas. Los golpecitos deben ser moderados, ni muy fuertes, ni muy suaves. El
llanto y el mal humor pueden continuar por un momento, pero luego la
sensacin rtmica lo ayudar a calmarse.
5B

3.4. Mal humor de la tarde: El/la nio/a puede estar irritado/a al terminar el
da. Se sugiere aplicar una sesin de masaje en piernas, pies y espalda durante
la tarde o al final del da. Termine con un bao, lo que le ayudar a aliviar la
tensin acumulada durante el da.

Sin embargo:

Es importante que usted tenga en cuenta que el masaje no es la nica


instancia en la que puede acariciar a su beb.

En este sentido, le recomendamos realizar dos tipos de contacto afectivo:

*Contacto para calmar: si usted desea calmar a su beb a travs del


contacto, le recomendamos que lo toque muy suavemente en las partes en
donde l muestre agrado. La idea es tocar de un modo lento y rtmico, pero
constante. El ritmo constante y lento tiende a calmar a los/as bebs, les
disminuye su nivel de actividad y reactividad y los hace quedarse dormidos. Le
aconsejamos que la presin del contacto sea muy suave y sin variaciones. De
ese modo, empezar a habituarse al tacto agradable, bajando su estado de
conciencia hacia la somnolencia y el sueo.

*
Contacto para estimular: si usted desea mantener un nivel adecuado
de alerta y estimulacin para que su beb pueda interactuar y aprender de
usted, le recomendamos lo siguiente: utilice lo que se suele llamar un patrn
de tema y variacin en el contacto fsico-afectivo. Esto implica que usted
debe variar los ritmos, velocidades y presin del contacto, de modo de
mantener al beb alerta y entretenido. Sin embargo, la idea no es introducir

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variaciones tan exageradas que no le permitan poder identificar un patrn


estable.

Recuerde que usted puede integrar distintos sentidos en el momento de


estimular el contacto fsico con el/la nio/a. No obstante, al realizar los masajes
es conveniente contar con un ambiente agradable, pudiendo disponer de
msica ambiental apropiada a la situacin y de preferencia sin hablar.

Contacto visual

Lo que es importante saber:

Los/as bebs pueden ver al nacer e incluso son capaces de fijar la


mirada a una distancia de 25 cm. aproximadamente. Adems, desde el
nacimiento pueden usar la visin para comunicar sus deseos y
necesidades.

11B

La mirada del beb nos entrega mucha informacin sobre cmo se


siente, sobre si quiere estar solo o acompaado y sobre sus necesidades
fisiolgicas.

El contacto visual es muy importante para un desarrollo psicolgico


sano. Los/as bebs que no encuentran la mirada de sus seres queridos,
se deprimen y se acostumbran a la soledad. La necesidad de sentirse
afectivamente conectado con los otros es considerada actualmente una
necesidad biolgica y el contacto visual es una de las principales
instancias para vincularse y lograr dicha conexin.

Los/as bebs, al igual que los adultos, evaluamos la afectividad de las


personas de acuerdo a cmo somos mirados (por ejemplo, si es una
mirada clida y positiva, si no encuentra la mirada del otro o si es una
mirada fra y agresiva).

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La mirada es un alimento psicolgico que nutre la mente del beb


no se olvide que mirar es algo que no cuesta mucho hacer.

Lo que es importante hacer:

En el momento de mudar, alimentar, baar u otras actividades


cotidianas realizadas con el/la beb, trate de mirarlo de un modo
clido, enfocndose en sus ojos y cara. 10B

Puede jugar con la mirada, variando las expresiones, de modo que


sea entretenido para el/ella.

*
Al igual que en el caso del contacto fsico-afectivo, si usted mantiene una
mirada estable y clida puede calmarlo.
*
Si por el contrario, vara la intensidad de la mirada, de acuerdo con un
patrn estable (por ejemplo, jugar a abrir los ojos con diversas intensidades y
velocidades), el beb se estimular.

Puede intentar hacer el siguiente ejercicio: Mire al lactante,


preguntndose Qu sentir l/ella en este momento?, Qu
necesitar en este momento?, Querr comunicarme algo con esa
mirada y expresin?. Trate de traducir lo que el beb desea
transmitirle con la mirada, ponindose en su lugar.

Si usted suele estar acompaada de muchos bebs, le aconsejamos


que trate de tener en mente a todos los nios que se encuentren
dentro de su campo visual. Para ello, trate de mirarlos
constantemente o seguirlos con la mirada durante breves perodos.
Muchas veces, los bebs slo necesitan encontrarse en la mirada
del otro por unos segundos para sentirse acompaados.

Por ltimo, es importante destacar que cuando usted establece


contacto visual con el/la beb, se produce una integracin de
vocalizaciones, miradas, contacto, etc. Es decir, uno interacta con
ellos/ellas usando todos los sentidos.

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Vocalizaciones

Lo que es importante saber:

Las vocalizaciones incluyen todos aquellos cantos, balbuceos,


conversaciones, comentarios, etc. que usted emite en interaccin con el
nio/a. Tambin se consideran vocalizaciones los sonidos que el beb
realiza en presencia de una accin o vocalizacin que usted le hace.

Las vocalizaciones, entre ellas el llanto, son otra fuente vital de


comunicacin y expresin para el beb. Ellos suelen vocalizar para
expresar que estn contentos, tristes, que tienen hambre, que se sienten
solos, etc.

Del mismo modo, las vocalizaciones que usted puede hacer hacia el
beb (como hablarle o cantarle) le ayudan a no sentirse solo y lo
calman.

Lo que es importante hacer:

Trate de estar siempre hablndole o cantndole al/la beb, mientras lo


muda, baa, alimenta, etc. Eso le ayuda tambin a no sentirse solo/a y
estimula su lenguaje.

Puede jugar con las vocalizaciones, variando el tono de los cantos y las
palabras de modo que sea entretenido para l/ella. Al igual que en el
caso del contacto fsico-afectivo y visual, pueden existir dos tipos de
vocalizaciones:

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*
Vocalizaciones para calmar: si usted desea calmar al/ la beb a travs
de las vocalizaciones, le recomendamos que use un tono bajo, clido, pero que
se emita de un modo estable y montono. Trate de mantener el mismo tono y
por sobre todo, que el ritmo sea lento. Esto permitir que se habite y calme
con sus vocalizaciones, y pueda dormirse o tranquilizarse.
*
Vocalizaciones para estimular: si usted desea jugar y estimular a su
beb a travs de las vocalizaciones, le recomendamos que emita sonidos o
cantos con un ritmo ms acelerado, con una voz ms viva y un tono de voz
ms agudo. Aqu puede implementar la tcnica de tema y variacin, en que
puede realizar un canto, pero se sugiere variar sbitamente los tonos y ritmos
de lo que emita (acompae esto de expresiones faciales y miradas que sean
acorde con los ritmos y tonos que vaya realizando). Esto no slo mantendr al
beb alerta, sino que lo entretendr.

Del mismo modo, le recomendamos que haga lo siguiente: hable al beb


comentando sobre las emociones que usted supone puede estar
experimentando l/ella. Por ejemplo: me echaste de menos?, te
molestaste?, no te preocupes, ya vuelvo!, ests triste hoy?, ests
aburrido?, etc.

Mientras le habla o le canta, usted puede preguntarse a s mismo/a


sobre las caractersticas de cada nio/a: Es Juan un nio calmado?, Es
Andrea una beb activa?, Jos te gusta estar con otras personas?
Acurdese de que la idea no es caer en descalificaciones hacia el nio/a
y tener en cuenta que usted est comentando sobre el estado presente
del nio/a, y no sobre su forma de ser. Lo importante es tratar y respetar
a los/as bebs como seres autnomos, con su propio sello e
individualidad.

Cabe sealar que directa o indirectamente al etiquetar a los/as


nios/as con ciertos rasgos o estilos podemos hacer que se identifiquen
con dichas rotulaciones y sin querer les restamos posibilidades de
identificarse con otras formas de ser. Esto es especialmente delicado si
tales rotulaciones son negativas.

Los bebs entre los 6 y 7 meses y hasta el segundo ao de vida pueden


desarrollar lo que se conoce como atencin conjunta, que implica la
capacidad de compartir la atencin con otra persona sobre un tercer
objeto (por ejemplo, si usted mira a algn lugar, su beb puede seguir su
mirada mostrando inters). En la actualidad, se considera que dicha
atencin es uno de los principales precursores de una serie de
habilidades sociales, cognitivas y lingsticas. En ese sentido, le

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recomendamos que cuando usted observe que el beb est mirando


hacia algn lugar o que sigue su mirada, verbalice el nombre del objeto
o lugar hacia donde l/ella dirige la mirada, diciendo por ejemplo si,
eso es un perro!!, o si, yo s que te gusta ese oso de peluche. Esto
mismo puede hacer para nombrar personas, actividades, emociones,
objetos, etc. Esta actividad tan simple, es una instancia muy importante
para el desarrollo del lenguaje y la coordinacin social.

Es muy fcil y entretenido conversar con las personas. Usted tambin


puede hacerlo con el/la beb. Inclyalo/a en sus conversaciones.

A continuacin presentamos las habilidades especficas, entendidas como


aquellas que participan en la interaccin del nio/a con quienes lo/a rodean,
constituyendo la base de su vinculacin socio-afectiva, de su estilo de apego y
de su capacidad para regular sus emociones y su sensibilidad a los estmulos.

Juegos interactivos

Lo que es importante saber:

El juego es una de las instancias ms importantes para favorecer un


desarrollo emocional y social sano. A travs del juego, los/as bebs
aprenden a coordinarse con los otros, a seguir la mirada, a intercambiar
vocalizaciones y expresiones, a comprender la secuencia de acciones, a
regular las emociones en la interaccin, etc.

A travs del juego, el/la beb aprende muchas cosas que le servirn
despus en la vida (lenguaje, actividad, afectos, imaginacin,
habilidades sociales y muchas otras).

El juego es una de las principales herramientas de aprendizaje y


conocimiento para los/as nios/as. Es una instancia de conocimiento

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sobre s mismo, los otros y el mundo externo, que se da en un contexto


de placer y entretencin. Si el juego se fuerza o se realiza como una
tarea o se implementa en un estado emocional negativo, entonces,
pierde su verdadera funcin.

Los/as bebs que no juegan pierden la oportunidad de aprender y


desarrollarse.

Lo que es importante hacer:

Existen diversos tipos de juegos que usted puede implementar con los/as
bebs. Una lista no exhaustiva de juegos para lactantes, puede ser la
siguiente:

1) Juego Aqu est mi dedo: coloque al beb de espaldas sobre su regazo,


luego ponga su dedo ndice en su mano. Cada vez que l le sujete el dedo
dgale frases positivas como eres una maravilla, que fuerte eres u otro tipo
de refuerzos.
14B

2) Juego Dnde est el objeto: delante del beb sujete un pauelo, paal
u otro objeto que le llame la atencin (puede dejar al/la beb en el coche).
Cuando est seguro/a que est mirando el pauelo, muvalo hacia un lado
pausadamente para alentarlo a seguirlo con los ojos.
20B

3) Juego Toco, toco, toco: toque las distintas partes del cuerpo del/la
beb dando golpecitos ligeros con la punta de los dedos (utilizando el dedo
ndice y el dedo corazn) y nombre cada parte al hacerlo. Use como gua el
siguiente canto: toco, toco, toco la nariz de XX (nombre del beb) o bien
emita un sonido diferente cuando toque cada parte del cuerpo de manera de
sorprenderlo.
21B

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4) Juego Nariz contra nariz: tome en brazos al beb y dgale nariz contra
nariz y cuando diga la palabra contra frote su nariz contra la suya. Repita
varias veces este juego y puede decir froto, froto tu nariz.
15B

5) Juego de soplar: tomando al beb de la nuca enfrentado a usted, sople


diferentes partes de su cuerpo, recitando el nombre de cada parte y dndole
un beso en sus mejillas, cuello, pies, abdomen, etc., diciendo aqu estn las
mejillas del beb, el cuello del beb, etc.
19B

Tambin es importante que recuerde que no slo estos juegos estructurados


pueden contar como juego, ya que actividades exploratorias tales como
sacar a pasear al/a la beb, mostrarle cosas o paisajes interesantes, nombrarle
las cosas, rerse con l, cantarle, etc., tambin pueden ser consideradas como
un juego y, por ende, como una actividad muy enriquecedora para el/ella.

Cualquier actividad que haga con el/la beb que sea entretenida y que
se realice con carcter ldico, puede ser un juego.

El temperamento del beb

Lo que es importante saber:

No es verdad eso que se dice que todos los bebs son iguales al nacer.

Hay bebs que nacen ms sensibles a todo, y otros menos sensibles, es


decir, tienen una predisposicin biolgica a verse ms o menos
afectados por los estmulos internos y del ambiente (por ejemplo, bebs

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que sienten ms el fro, algunos lloran y se estresan ms con los ruidos,


otros gustan ms de la actividad y las interacciones sociales, etc.). Esta
sensibilidad se llama temperamento.

Esta sensibilidad o temperamento se expresa en los siguientes procesos


del nio/a:
-

En las emociones que los nios/as sienten (algunos son ms


rabiosos, otros son ms alegres)

En su actividad (algunos son tranquilos y otros son ms activos)

En la atencin (algunos son ms despistados y a otros le es ms


fcil concentrarse)

Especialmente en los sentidos del olfato, la visin, el gusto, la


audicin y el tacto. Cabe sealar que la sensibilidad de los
nios/as a determinados olores, colores, formas en movimiento,
sabores, ruidos ms o menos fuertes (como el de una juguera o el
trfico de las calles), as como el agrado o no que puedan
experimentar respecto a ser abrazados o acariciados, puede ser
muy distinta entre uno/a y otro/a.

De los/as bebs que son muy sensibles se dice que tienen un


temperamento hiperreactivo. Es decir, suelen llorar ms, les molestan
ms los ruidos, los cambios de lugar, el contacto fsico y visual muy
intenso, son ms irritables y pueden ser ms tmidos. Del mismo modo,
suelen ser ms temerosos, inhibidos, o muy irritables y rabiosos cuando
se frustran.

De los/as lactantes que tienen menos sensibilidad se dice que tienen un


temperamento hiporreactivo. Es decir, suelen ser muy tranquilos,
pocas cosas les afectan, no se estresan de sobremanera cuando tienen
hambre o se sienten solos, pueden parecer un poco indiferentes y
retrados, no suelen llorar, y no se ven necesariamente afectados por los
estmulos del ambiente. Es importante tener en cuenta que los/as bebs
que viven en instituciones pueden ser de esta manera, no
necesariamente por su temperamento, sino por la falta de un apego
estable.

En general, la mayora de los/as nios/as tienen un temperamento


normal, en que la reaccin que manifiestan depende del tipo de estmulo
que los afecta (sienten dolor o cansancio con estmulos intensos, suelen
agradarse con estmulos novedosos, se adaptan a las condiciones
sociales, etc.).

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Por ltimo, es muy importante considerar que el hecho de que el


temperamento posea una base biolgica, no implica que los contextos
de crianza, culturales, fsicos, sociales, etc. no puedan modificarlo en
alguna medida.

Lo que es importante hacer:

Antes de dar algunas indicaciones sobre lo que es importante hacer en el caso


del temperamento, es imprescindible entregar ciertas recomendaciones sobre
qu aspectos se deben observar para evaluar si es que el/la beb posee algn
tipo determinado de temperamento (especialmente, los tipos hipo e
hiperreactivos).
La recomendacin inicial es que el temperamento suele ser una caracterstica
o modo de reaccionar del/la nio/a que se generaliza a casi todas las
situaciones de su vida. Por ejemplo, si un/ nio/a es extremadamente sensible
con la madre, pero no muestra este comportamiento con otros adultos
significativos, es probable que ese rasgo no sea temperamental sino ms bien
social o relacional.
En general, los aspectos para evaluar en el temperamento son los siguientes 8:

Grado de sensibilidad a determinados estmulos de alta intensidad: luces


brillantes, imgenes intensas e inesperadas, sabores, olores especficos,
temperaturas altas, etc.

Grado de defensividad tctil: nivel de rechazo de ciertos nios/as a ser


tocados, abrazados, masajeados, etc., o a buscar excesiva estimulacin
tctil denotando baja sensibilidad a la estimulacin tctil excesiva.

Grado de reactividad al dolor: nios/as que muestran una excesiva o


baja reactividad al dolor. Por ejemplo, existen nios que no suelen llorar
cuando se caen o se pegan.

Tono muscular pobre (hipotona): bebs que suelen mostrar un desarrollo


muscular pobre, cuerpo flcido, bajo desarrollo psicomotor, etc.

8 Obtenido del Manual de Clasificacin Diagnstica-CD: 0-3. Este es un manual que


permite clasificar los diversos problemas y trastornos que ocurren desde el nacimiento
hasta los primeros 3 aos de vida. Es un sistema de clasificacin mundialmente validado
y utilizado por diversos especialistas en salud mental de los infantes.

23

Problemas en la planificacin motora: bebs con baja coordinacin,


dficit en iniciar y/o finalizar actividades.

Problemas para mantener la atencin: nios/as que poseen dificultades


en sostener la atencin, vindose distrados y buscando diversas
actividades sin fin ni orden.

Recomendaciones.

Intente adaptarse, es decir, busque el ajuste al nivel de sensibilidad


del nio/a, calmndolo/a en caso de los nios/as muy sensibles, y
estimulndolos/as en el caso de los/as que son poco sensibles.

Si usted ha identificado un/a nio/a hiperreactivo, puede hacer lo


siguiente:
o

No sea excesivamente intensa en su estimulacin: evitar ruidos


muy fuertes, o luces muy brillantes. Tampoco juegue o interacte
de un modo muy intenso, brusco o prolongado. Tenga un trato
suave, carioso y paulatino.

No sobrecargue al/la beb con muchas actividades sociales


(ambientes con muchos nios/as jugando o juegos muy intensos).

No apure al nio/a en su capacidad de adaptacin y respete el


hecho de que los/as bebs con temperamento hiperreactivo son
ms lentos en adaptarse.

Busque la mejor manera de calmarlo: con paciencia, hablndole,


cantndole, tomndolo en brazos, acaricindolo, masajendolo o
mostrndole sus juguetes preferidos.

Regularice sus hbitos: trate de no cambiar mucho su rutina, no


lo/a someta en exceso a situaciones o personas nuevas.

Use el masaje de un modo peridico.

22B
23B

24

Si usted ha identificado un/a nio/a hiporreactivo, puede hacer lo


siguiente:
o

Evite que est mucho tiempo solo/a y sin estimulacin.

Trate de calmarlo/a si se pone muy hiperactivo/a y no lo deje


jugando solo/a.

Realice juegos interactivos con l/ella, en que se estimule su


mirada, su orientacin y desarrollo psico-motor.

Promueva constantemente su iniciativa, mostrndole objetos,


proponindole juegos, y mostrndole estimulacin novedosa e
interesante.

Piense que aunque sean tranquilos, igual necesitan estimulacin,


juego y cario.

Todos queremos que respeten nuestras diferencias y los bebs


tambin tienen derecho a ese respeto

Apego en los/as bebs

Lo que es importante saber:

El apego es el tipo de relacin afectiva que todo beb necesita para


vivir, porque lo protege, le da seguridad fsica y afectiva, contencin y
estabilidad psicolgica.

La relacin de apego es un sub-tipo de vnculo afectivo, y se diferencia


de este ltimo en el hecho de que es una relacin afectiva especfica e
intensa que se suele dar con las personas ms importantes de la vida.

25

La calidad del apego que un beb desarrolla con un/a cuidador/a


depende de la habilidad de este/a ltimo/a para proteger, contener y
calmarlo/a cuando se sienta triste, desprotegido/a, con hambre, con
dolor, etc.

Existen cuatro tipos de relaciones de apego que los bebs y sus


cuidadores pueden desarrollar. Es importante remarcar que estos
patrones de apego slo pueden ser claramente identificados desde los
12 meses de vida. Sin embargo, ya desde los primeros meses los bebs
evidencian tendencias hacia el desarrollo de estos estilos. Por esta
razn, se considera til aprender a identificar estas tendencias con el
objetivo de desarrollar un vnculo sintonizado con el patrn del beb. A
continuacin se presentan estos estilos, describiendo el funcionamiento
del nio y del cuidador en cada uno.

APEGO SEGURO
BEB

CUIDADOR/A

-Suelen expresar sus molestias.

-Son comprometidos con el desarrollo,


crianza y salud del beb.

-Esperan confiados el cario y la


proteccin de los otros.
-Son efectivos en expresar sus
necesidades (lloran cuando se
sienten solos y cuando se separan de
sus cuidadores).
-Son activos en buscar el cario y la
proteccin de sus cuidadores
significativos (piden ser tomados en
brazos, lloran, se acercan a los otros,
les sonren, etc.).

-Son abiertos en expresar sus


emociones.
-Conocen a sus bebs (sus reacciones,
hbitos y sensibilidades).
-Son estables y predecibles en sus
reacciones hacia el/la beb
-Saben como calmar y proteger a los/as
nios/as cuando les ocurre algo malo.

-No son nios perfectos, sino que son


ms efectivos en enfrentar el estrs y
las dificultades.

26

APEGO INSEGURO EVITANTE


BEB

CUIDADOR/A

-No expresan molestias, no suelen


llorar ni pedir cario.
-No les parece afectar las
separaciones y la soledad.

-Son personas que tienden a


reaccionar frente al cario y
necesidad de apego de los/as
nios/as, con indiferencia, y/o
frialdad, y/o agresividad.

-Parecen muy independientes y


autosuficientes.

-Son evitantes frente al contacto y


expresin de sus afectos.

-Son muy controlados en sus


reacciones y expresiones.

-La falta de un cuidador/a estable,


afectivo y exclusivo puede tender a
-Pueden ser muy indiferentes frente a desarrollar apegos evitantes en los/as
nios/as institucionalizados.
los adultos (evitan el contacto y el
cario).
-Los/as bebs institucionalizados
pueden pertenecer en su gran
mayora a esta categora, ya que
suelen evitar la mirada y el contacto
de los otros, y no parecen reaccionar
ni expresar sus necesidades y
dolores.

27

APEGO INSEGURO AMBIVALENTE


BEB

CUIDADOR/A

-Exageran sus reacciones afectivas


para pedir atencin y cuidado.

-Son inconsistentes en la crianza y


entrega del cario.

-Tienen llanto excesivo y suelen


aferrarse a sus cuidadores/as.

-Pueden ser muy sobreprotectores en


algunas ocasiones y poco protectores
en otras.

-Son sensibles a la soledad y a la


separacin.
-Pueden ser rabiosos y
descontrolados en sus afectos.
-Pueden ser vistos como nios
difciles, muy dependientes,
demandantes, frgiles,
constantemente angustiados y de
difcil control.
-Poseen dificultades en anticipar el
cario y proteccin de sus cuidadores
significativos (por eso despliegan las
conductas mencionadas).

-Algunos pueden ser fros e intrusivos


con los nios.
-Suelen no respetar los lmites y
espacios de los nios, de un modo
sutilmente hostil (por ejemplo,
constantemente tocar al nio,
limpiarlo, mudarlo, etc.).
-Les cuesta mucho entregar cario y
proteccin que sea estable y
predecible para los nios.

-Es poco probable encontrar estos


nios en los centros, ya que la falta
de un apego estable suele extinguir
las conductas expresivas de apego.

APEGO DESORGANIZADO
BEB

CUIDADOR/A

-Suelen presentar una serie de


conductas extraas e ilgicas que
desorganizan al nio/a, tales como:
tics nerviosos, conductas de
acercamiento y alejamiento que
pueden ocurrir de un modo

-Son personas que suelen asustar al


nio/a (violencia, maltrato, estrs
familiar), o ellos se suelen asustar
cuando a los/as nios/as les ocurre
algo, paralizndose.

28

simultneo o sucesivo, conductas de


miedo, congelamiento corporal y
mental, expresiones de
desorientacin.

-Suele ocurrir en padres con


problemas de drogadiccin,
alcoholismo, trastornos psiquitricos,
maltratadores, etc.

-Estas conductas suelen presentarse


en presencia de un cuidador
significativo, y/o en momentos de
alta tensin y estrs.

-Son cuidadores/as incapaces de


cuidar y proteger al nio/a,
provocndoles an ms miedo y
confusin.

-Los/as nios/as desorganizados/as


son altamente propensos a
desarrollar problemas psicolgicos.

Lo que es importante hacer:

Dado que la caracterstica fundamental de un vnculo seguro es la estabilidad


de la figura cuidadora en cuanto a su presencia e interaccin con el/la nio/a,
es fundamental evitar que ellos/as sean cuidados/as por demasiadas personas.
La estabilidad es el criterio ms importante para el establecimiento de un
apego adecuado, que si bien puede no ser seguro, ser regular y predecible.
Esta es una meta para lograr en las instituciones donde se atienden nios/as,
especialmente si se trata de lactantes.

A continuacin le presentamos ciertas recomendaciones para aplicar en el caso


de los vnculos inseguros y desorganizados, de acuerdo con lo que se debe
evitar y lo que se sugiere hacer.

29

Muchas de las propuestas que se expondrn son vlidas para los distintos
estilos, por cuanto apuntan a favorecer la salud mental de los nios/as en
general.

Apego inseguro evitante:

1. En el caso de bebs con tendencia al apego evitante se debe:


a. Evitar pensar que los/as nios/as son indiferentes y que no
necesitan cuidados y cario (ya que eso es slo una estrategia
que ellos han desarrollado para prevenir ms desilusiones y malos
tratos).
b. Evitar dejarse llevar por sus intentos de rechazar y evitar a los
otros.
c. Evitar dejarlos solos y sin estimulacin por mucho tiempo.
d. Evitar inhibirles la expresin de afectos, llantos, necesidades e
incomodidades.
e. Evitar pensar que porque los/as nios/as suelen explorar solos los
objetos no necesitan de apoyo y gua para su desarrollo.
f.

Evitar pensar que porque los/as nios/as no tienden a reaccionar


frente a la separacin y las seales afectivas, no les interesan las
personas.

g. Evitar someter al/la nio/a a muchos cambios de hbitos, lugares


y cuidadores.

2. En el caso de los nios con apego evitante, se recomienda:


a. Tomar la iniciativa para establecer una conexin con el/la nio/a,
jugando e interactuando con l/ella de un modo clido pero no
intrusivo.
b. Tomarlo en brazos y realizar contacto afectivo y visual, aunque
parezcan no necesitarlo ni buscarlo.

30

c. Motivar una exploracin de los juguetes y el ambiente que sea


guiada, afectuosa y didctica.
d. Responder a las seales de rechazo e indiferencia del/de la nio/a
con afectos positivos, acercamiento, contacto corporal, visual,
vocalizaciones, etc.
e. Fomentar en los/as nios/as que expresen sus necesidades.
f.

Tratar de reaccionar, calmar y proteger al/la nio/a lo ms


oportunamente posible. Los/as bebs evitantes suelen serlo, en
algn sentido, por la tardanza de los padres para regular su
estrs.

Apego Inseguro-Ambivalente:

1. En el caso de los/as nios/as con apego ambivalente se debe:


a. Evitar responder a los llantos y demandas del/de la nio/a con
agresin, descontrol y/o sobre-preocupacin (ansiedad).
b. Evitar dejar al/la beb descontrolado por mucho tiempo, sin tratar
de calmarlo.
c. Evitar dejar que el/la nio/a controle todas las instancias a travs
de aferramiento y dependencia, tampoco castigar e inhibir esas
demandas.
d. Evitar dejar al/la nio/a ansioso/a, sin instancias de juego y
exploracin.
e. Evitar someter al/la nio/a a muchos cambios de hbitos, lugares
y cuidadores.
f.

Evitar interpretar las conductas del/de la nio/a como


exageraciones, agresiones o que l/ella es malo/a, o que
manipula.

g. Evitar interpretar la conducta de descontrol como las acciones de


un nio difcil que no sabe lo que quiere.

31

h. Evitar interpretar las conductas de aferramiento o la imposibilidad


de separarse como dependencia, sino slo como intentos para
buscar una relacin afectiva predecible y controlable.
i.

Evitar ser inconsistente en las reglas, rdenes y en la entrega del


cario y el cuidado.

j.

Evitar separarse del beb por perodos largos sin antes despedirse
y explicarle donde va y cuando regresa.

k. Evitar alejarse del/de la beb a escondidas, porque eso aumenta


ms su incertidumbre y el miedo de que el cuidador/a va a
desaparecer.

2. En el caso de los nios con apego ambivalente, se recomienda lo


siguiente:
a. Lograr que el/la nio/a juegue y se aproxime a los otros
paulatinamente.
b. Buscar estrategias clidas y pacientes para calmar los arrebatos y
descontroles del/de la nio/a (mecer, cantar, tomar en brazos,
masajear, etc.)
c. Fomentar la exploracin de los juguetes de un modo didctico y
relajado, sin generar ansiedad.
d. Fomentar la expresin de los afectos y las emociones, pero no
reforzar el descontrol.
e. Comprender las estrategias (a veces desesperadas) de los/as
nios/as por predecir y controlar la conducta de sus cuidadores/as.

Apego Desorganizado/Desorientado:

1. En el caso de los nios con apego desorganizado/desorientado se debe:


a. Evitar responder a los llantos y demandas de el/la nio/a con
agresin, descontrol y/o sobre-preocupacin (ansiedad).
b. Evitar sobre-reaccionar o ser indiferentes a las conductas
desorganizadas que presenten.

32

c. Evitar realizar cambios de hbitos, lugares, situaciones o


personas, debido a que los/as nios/as desorganizados son
extremadamente sensibles a los cambios.
d. Evitar reaccionar de modo impredecible, confuso o agresivo.
e. Evitar esperar que el/la nio/a trate de resolver por si solo/a el
estrs y los conflictos.
f.

Evitar interpretar las conductas desorganizadas como signos de


trastorno mental, dado que constituyen intentos extremos de
parte del nio/a por organizar su conducta y la de los otros
significativos.

g. Evitar atemorizar o realizar conductas que puedan confundirlo/a


(por ejemplo, ser brusco al tomarlo, rerse de l/ella o no
reaccionar si est llorando).

2. En el caso de los/as nios/as con apego desorganizado/desorientado se


recomienda lo siguiente:
a. Poner especial atencin y cuidado a los/as nios/as que presenten
algn tipo de conducta o reaccin desorganizada.
b. Buscar mtodos paulatinos de extincin de toda conducta
desorganizada (especialmente aquellas relacionadas con
golpearse, mecerse de un modo intenso o quedarse en blanco o
congelado).
c. Realizar juegos donde el/la nio/a tenga el control de la situacin
(dejarlo/a hacer lo que quiera).
d. Imponer ritmos y hbitos extremadamente regulares.
e. Identificar en qu lugares, situaciones y personas el/la nio/a
despliega conductas desorganizadas.
f.

En caso de bebs desorganizados muy pasivos, buscar


constantemente la estimulacin y el contacto afectivo.

g. Implementar estrategias vinculares especiales cuando los/as


nios/as muestren conductas muy desorganizadas.

33

Glosario

1. Intervencin/Estimulacin temprana: acciones de prevencin e


intervencin que se realizan para fomentar el bienestar biopsicosocial de
las familias desde el embarazo hasta los primeros tres aos de vida del
nio.

2. Desarrollo socio-afectivo: comprende el desarrollo de todas las


capacidades que un/a nio/a necesita para comunicarse, vincularse y
regularse con las personas de su mundo social (cuidadores significativos
y pares).

3. Cuidador/a significativo/a: aquellas personas que desarrollan un


vnculo afectivo estable y continuo a travs de un tiempo determinado y
que hacen las veces de seres protectores y contenedores del estrs del
nio/a.

4. Competencia: repertorio de comportamientos que los cuidadores


significativos debieran poseer para fomentar el desarrollo socio-afectivo
de los/as bebs.

5. Conocimiento: conjunto de contenidos que los cuidadores significativos


debieran aprender acerca de los/as bebs para fomentar el desarrollo
socio-afectivo de stos/as.

6. Actitud: Disposicin afectiva y motivacional que los cuidadores


significativas debieran desarrollar en el contacto con los bebs.

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7. Hipersensibilidad: implica un alto nivel de reaccin a los estmulos.


Un/a nio/a hipersensible se ve ms afectado/a por los estmulos
ambientales en relacin con un/a nio/a con sensibilidad normal.

8. Desorganizacin: conjunto de procesos que dificultan la adaptacin y


el bienestar socio-afectivo.

35