CAUSAS Y CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS DEL HABLA Y DEL

LENGUAJE

Los expertos no estn seguros qu causa los trastornos del lenguaje. La mayora de las
investigaciones se han enfocado en la categora ms amplia de los impedimentos del habla y el
lenguaje (SLI, por sus siglas en ingls), la cual incluye los trastornos del habla y los trastornos del
lenguaje. Esas investigaciones han sido exhaustivas y sugieren algunas causas posibles del SLI, como:

Genes y herencia: Las investigaciones reportan que del 20 al 40 por ciento de los nios con historia
familiar de discapacidades del habla y el lenguaje tienen esa condicin, comparado con alrededor
del 4 por ciento de los que no tienen una historia familiar con SLI.

Nutricin prenatal: Algunas investigaciones reportan que cuando una mujer toma cido flico
durante el embarazo, su beb es menos propenso a tener dificultades del lenguaje severas.

Otras condiciones: El trastorno del espectro autista, el sndrome de Down, las discapacidades
intelectuales y el nacimiento prematuro tambin pueden causar trastornos del lenguaje.

Los problemas con la comunicacin oral son los signos ms comunes de los trastornos del lenguaje,
aunque no est claro si hay signos en la infancia que indiquen un mayor riesgo.

Los nios con dificultades del lenguaje receptivo pueden tener problemas para entender lo que
otras personas dicen. Tambin podran tener dificultad siguiendo instrucciones simples y
organizando la informacin que escuchan. Las dificultades del lenguaje receptivo pueden ser difcil
de identificar a edad temprana.

Las dificultades del lenguaje expresivo pueden ser identificadas ms fcilmente a edad temprana.
Esto se debe a que los nios con dificultades en el lenguaje expresivo puede que empiecen a hablar
ms tarde y no hablar hasta la edad de 2 aos. A la edad de 3 puede que estn hablando pero es
difcil entender lo que dicen, y los problemas persisten hasta el preescolar. Por ejemplo, algunos
nios pueden entender historias que les son ledas pero no ser capaces de describirlas, incluso de
manera simple.

Estas son otros signos de dificultades del lenguaje expresivo:

Tiene un vocabulario limitado comparado con nios de la misma edad

Frecuentemente dice ah y substituye palabras precisas con palabras generales como
cosas o eso
Tiene problemas aprendiendo nuevas palabras
Omite palabras clave y confunde los tiempos verbales
Repite mucho ciertas frases cuando habla
Se muestra desesperado por su incapacidad para comunicar pensamientos
No habla mucho ni con frecuencia, pero entiende lo que las otras personas dicen
Es capaz de pronunciar palabras y sonidos, pero a menudo las oraciones no tienen sentido
La variedad de estructuras de oraciones (sintaxis) que emplea cuando habla es limitada
 Qu habilidades se ven afectadas por los trastornos del lenguaje?

Habilidades sociales: Entender lo que otros estn diciendo y expresarse a s mismo por medio de
palabras ayuda a los nios a formar relaciones. Cuando los nios no se pueden comunicar
claramente, pueden tener dificultades para hacer amigos y formar parte de un grupo social. Puede
que prefieran estar solos y volverse tmidos o distantes. Tambin pueden ser blanco de acoso o
actuar agresivamente porque no pueden resolver sus problemas verbalmente.

Problemas acadmicos: Algunas investigaciones sugieren que los nios con trastornos del lenguaje
tambin tienen dificultades para leer. Algunos nios tambin tienen dificultades con la escritura
debido a la limitacin de su vocabulario y escaso entendimiento de la gramtica.

Los trastornos del habla y del lenguaje suponen distintas etiologas u origen que se explican a
continuacin:
Los trastornos o problemas del habla y del lenguaje tienen una prevalencia cercana al 5-8% en
preescolares a un 4% en escolares; y su mayor importancia radica en el hecho que alteran la
capacidad de comunicacin del nio con sus padres y pares.

En la etapa escolar, los trastornos del habla y del lenguaje pueden asociarse a dificultades en el
aprendizaje de la lectoescritura, a un rendimiento escolar deficiente, y en forma secundaria a
trastornos en la esfera conductual y emocional.

Al enfrentarse a un nio que se comunica mal, el primer paso es determinar si ste presenta un
trastorno del habla o un trastorno del lenguaje, o bien su problema es secundario a alteraciones a
nivel fono articulatorio o psicolingstico.

La tabla siguiente, resume la clasificacin de los trastornos del habla y del lenguaje infantil y las
patologas ms prevalentes para cada caso.
EN RESUMEN LOS TRASTORNOS DEL HABLA SON:

1.-Dislalia:
Espasmofemia: Alteracin de la fluencia normal de las palabras, producindose el bloqueo o
repeticin de una o ms slabas. Se acompaa de movimientos corporales que denotan tensin. La
espasmofemia puede ser tnica, clnica o tnica-clnica.

El 88% se presenta en menor de 7 aos, y es ms frecuente en hombres.

Conducta: Se recomienda una intervencin "indirecta" hasta los 6 aos, o sea, no llamar la atencin
al nio por hablar mal; hablarle en forma lenta y clara y evitar presionarlo a hablar o repetir las
palabras hasta que las diga bien. A partir de los 6 aos es necesaria la derivacin a fonoaudilogo y
psiclogo.

2.-Disfluencia o Tartamudez fisiolgica o evolutiva: Diagnstico diferencial de la espasmofemia. Se

refiere a un proceso fisiolgico en el cual el nio presenta repeticiones de la palabra completa y sin
espasmos. Ocurre alrededor de los 3 a 4 aos y es autolimitado.
Conducta: Seguimiento con intervencin "indirecta". No requiere derivacin a especialista.
3.- Farfulleo o habla taquillica: Consiste en un habla precipitada, producto de la cual, no se
entiende lo que el nio dice.
Se observa en pacientes ansiosos, y en algunos casos, en nios con retardo mental.
Conducta: Dar tiempo al nio para hablar, SIN interrumpirle. La derivacin a psiclogo depender
del grado e implicancias de la ansiedad del paciente.

TRASTORNOS DEL LENGUAJE

1.-Retraso simple del lenguaje: Lenguaje cuya adquisicin se presenta cronolgicamente retrasada,
pero que evoluciona adecuadamente (cumple los hitos en forma adecuada) y que no compromete
la comprensin. Se postula que su origen sera un discreto retraso a nivel madurativo.
Conducta: Seguimiento con estimulacin del lenguaje. No requiere derivacin a especialista.

2.-Disfasia o trastorno especfico del lenguaje: Lenguaje cuya adquisicin se presenta

cronolgicamente retrasada, y que adems evoluciona sin progresos.
Los afectados muestran una alteracin persistente en la comprensin, procesamiento y uso del
lenguaje, y por tanto seria dificultades para comunicarse. Conducta: derivacin a especialista.

3. Afasia: Alteracin adquirida del lenguaje, en el cual se observa un desarrollo previo normal, y
posteriormente alteraciones en la comprensin y/o expresin.
Puede ser secundaria a una lesin cerebral traumtica, tumoral, malformativa o infecciosa.
Conducta: Derivacin inmediata a especialista para estudio.

ALTERACIN DE RGANOS FONO ARTICULATORIOS:

1. Hipoacusia: Ya sea de conduccin (habitualmente secundaria a Otitis media efusiva, y ms rara
vez a agenesia del odo medio) o sensorioneural (secundaria a asfixia neonatal, ototoxicidad,
enfermedades metablicas, tumores del SNC, causa gentica) Conducta: iniciar estudio y derivacin
para tratamiento.
2. Disglosia: Alteracin de los rganos fono articulatorios, que causa trastorno del habla y lenguaje.
Ejemplos: labio leporino, fisura palatina. Conducta: tratamiento interdisciplinario, con cirujano,
fonoaudilogo, etc.
3. Disartria: Dificultad en la pronunciacin de las palabras de etiologa neurolgica.
Conducta: iniciar estudio y derivacin para tratamiento.
TRASTORNOS PSICOLINGISTICOS:
1. Espectro autista: Suelen iniciarse en menores de tres aos de vida, siendo 3-4 veces ms
frecuente en pacientes de sexo masculino.
Se caracterizan por una alteracin en la interaccin social del individuo con
comportamientos compulsivos y rituales, y actividad motora estereotipada y repetitiva.
Estos pacientes presentan trastornos del lenguaje, con un desarrollo del mismo alterado y
atrasado, y presencia de ecolalia, mal uso de pronombres, voz montona o atnica.

2. Mutismo selectivo: Condicin caracterizada por un lenguaje y habla normales, pero que en
determinadas situaciones (ej. en el colegio), o frente a ciertas personas (ej. Con los
hombres), se bloquea. Conducta: seguimiento y derivacin para estudio y tratamiento
psicolgico.