Superior del tracto urinario y de la

prstata Antibiticos
Katrina R. Viviano, DVM, PhD, DACVIM, DACVCP, Universidad de Wisconsin-
Madison
Faye A. Hartmann, MS, MT (ASCP) S, Universidad de Wisconsin-Madison

de julio de 2017

Farmacologa, Medicamentos y Teraputica

Revisin por pares

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La varilla gram-negativa Escherichia coli , de la familia Enterobacteriaceae, produce un

brillo metlico verde en azul de metileno eosina agar (EMB) y es el patgeno bacteriano
ms comn asociado con infecciones del tracto urinario en animales de compaa y
seres humanos.

Bacteriuria (es decir, presencia de bacterias en la orina) puede surgir en cualquier

segmento del tracto urinario y puede ser complicado por problemas concurrentes.
Especies y diferencias anatmicas pueden influir en el sitio / origen de bacteriuria y, en
ltima instancia, el enfoque de tratamiento ( Figura ). 1-3

Figura algoritmo clnico utilizado para definir bacteriuria en perros y gatos

Terapia antimicrobiana emprica inicial para infecciones del tracto urinario inferior sin
complicaciones es guiado por la previsibilidad de los uropatgenos ms probable (
Tabla 1 y Tabla 2 ). 4,5 Sin embargo, se recomienda el uso rutinario de cultivo
bacteriano y pruebas de susceptibilidad antimicrobiana antes de la terapia
antimicrobiana, especialmente en casos complicados.

tabla 1
COMN uropatgenos ASOCIADOS A bacteriuria en perros y gatos

Por lo general, susceptibles

susceptibilidad variable; la resistencia potencial

no es susceptible

Gramnegativas

Amoxici
Comn Trimeto Enrofloxa
La lina-
del tracto cefale prim- cina, doxici cloranfe nitrofura
amoxic clavul
urinario xina sulfadiaz Marboflo clina nicol ntona
ilina nico
Patgenos ina xacina
cido
 Amoxici
Comn Trimeto Enrofloxa
La lina-
del tracto cefale prim- cina, doxici cloranfe nitrofura
amoxic clavul
urinario xina sulfadiaz Marboflo clina nicol ntona
ilina nico
Patgenos ina xacina
cido
Escherichi
a coli
Proteus
mirabilis
Klebsiella
spp
Enterobact
er spp
Pseudomo
nas
aeruginosa
Leptospira
spp

Gram positivas

Comn
Amoxici
del Trimeto Enrofloxa
La lina-
tracto cefale prim- cina, doxicic cloranfe nitrofura
amoxic clavuln
urinario xina sulfadiaz Marboflox lina nicol ntona
ilina ico
Patgen ina acina
cido
os
Los
estafiloc
ocos
(sensible
s a la
meticilin
a)
Staphylo
cocci
(resistent
e a la
meticilin
a)
Los
estafiloc
ocos
(coagula
sa
negativo
)
Comn
Amoxici
del Trimeto Enrofloxa
La lina-
tracto cefale prim- cina, doxicic cloranfe nitrofura
amoxic clavuln
urinario xina sulfadiaz Marboflox lina nicol ntona
ilina ico
Patgen ina acina
cido
os
Enteroco
ccus
faecalis
Enteroco
ccus
faecium
b-
hemolti
co
estreptoc
ocos

Nota: la susceptibilidad antimicrobiana puede variar de una regin y la instalacin, as

como por si los antibiticos se administraron previamente. Pruebas de susceptibilidad
antimicrobiana se debe realizar para ayudar a guiar las decisiones teraputicas.
Recomendaciones adaptadas de la Universidad de Wisconsin Escuela de Medicina
Veterinaria antibiogramas anuales y el uso clnico de pruebas recomendaciones y
eficacia del CLSI.

Tabla 2
Las clases comunes de los antibiticos utilizados en el tratamiento de bacteriuria en
perros y gatos
Volumen Vida
Prote
de medi Clinical & Laboratory Standards Institute
Clase de na de
distribuci a en Concentracin UTI Susceptible punto de
antibiticos unin
n (L / suero interrupcin mnima inhibitoria (g / ml) 4,5
(%)
kg) (hr)
Estreptoco
Recomendado Dosis 3 Escherichia coli estafilococos
cos
b lactams-
44,45 0.2-0.3 0.5-5 13-26
Perros: 0,25
S
(
Perros:
Perros: 11-15 mg / kg po Staphylococcu
0.25 S
q8h Perros: 8 s
La amoxicilina pseudintermed
Cats: 0.25
Gatos: 11-15 mg / kg PO Gatos: 8 H ius ) H
(-
q8h
hemolticos)
Gatos: No hay
puntos de
 corte
interpretativo
Perros: No
interpretativ
Perros: 12,5 a 25,0 mg /
Perros: 8 / 4 Perros: 8 / 4 os de punto
amoxicilina- kg po q12h
de
cido
Gatos: 0.25 / Gatos: 0.25 / interrupcin
clavulnico Gatos: 62,5 mg / cat PO
0,12 0,12
q12h
Gatos:
0.25 / 0.12
Perros: 2 (S

Staphylococcu Perros: 2 S
s aureus, (estreptococ
Staphylococcu os -
Perros: 2 S
s hemolticos)
Gatos: 12-25 mg / kg pseudintermed
cefalexina b Gatos: Sin punto
cada 12 horas PO ius ) Gatos: No
de interrupcin
punto de
interpretativo
Gatos: No hay interrupcin
punto de interpretativ
interrupcin o
interpretativo
Volumen Vida
Prote
de medi Clinical & Laboratory Standards Institute
Clase de na de
distribuci a en Concentracin UTI Susceptible punto de
antibiticos unin
n (L / suero interrupcin mnima inhibitoria (g / ml) 4,5
(%)
kg) (hr)
Estreptoco
Recomendado Dosis 3 Escherichia coli estafilococos
cos
Potenciada
2.5/9. 60/15-
sulfonamidas 1.5/1
46 8 90
Perros: No
hay punto
de
Perros: 2 / 38 H
interrupcin
Perros: 15 mg / kg po (Enterobacteriac Perros: 2 / 38
H interpretativ
El q12h eae)
os
trimetoprim-
sulfadiazina c Gatos: 15 mg / kg q12h Gatos: 2 / 38 H Gatos: 2 / 38
Gatos: Sin
PO (Enterobacteriac H
punto de
eae)
interrupcin
interpretativ
o
Volumen Vida
Prote
de medi Clinical & Laboratory Standards Institute
Clase de na de
distribuci a en Concentracin UTI Susceptible punto de
antibiticos unin
n (L / suero interrupcin mnima inhibitoria (g / ml) 4,5
kg) (hr) (%)
 Estreptoco
Recomendado Dosis 3 Escherichia coli estafilococos
cos
Las
fluoroquinolo 2-4 4-9 27-30
nas 47
Perros: 0.5
Perros: 5-10 mg / kg po (Enterobacteriac
Perros: 0.5
q24h eae) Perros: 0.5
enrofloxacina
Gatos: 0.5
Gatos: 5 mg / kg cada 24 Gatos: 0.5 S Gatos: 0.5 S S
h PO (Enterobacteriac
eae)
Perros: 1
(Enterobacteriac
Perros: 1 Perros: 1
Perros: 2,75 a 5,5 mg / eae)
cymiazol
kg cada 24 h PO
Gatos: 1 S Gatos: 1 S
Gatos: 1 S
(enterobacterias)
Volumen Vida
Prote
de medi Clinical & Laboratory Standards Institute
Clase de na de
distribuci a en Concentracin UTI Susceptible punto de
antibiticos unin
n (L / suero interrupcin mnima inhibitoria (g / ml) 4,5
(%)
kg) (hr)
Estreptoco
Recomendado Dosis 3 Escherichia coli estafilococos
cos
Tetraciclinas
27 1.5 10-12 80
Perros: 0.12 Perros: No
Perros: No hay ( hay punto
Perros: 5 mg / kg PO punto de Staphylococcu de
doxiciclina
cada 12 horas interrupcin s interrupcin
interpretativo pseudintermed interpretativ
ius ) o
Volumen Vida
Prote
de medi Clinical & Laboratory Standards Institute
Clase de na de
distribuci
a en Concentracin UTI Susceptible punto de
antibiticos unin
n (L /
suero interrupcin mnima inhibitoria (g / ml) 4,5
kg) (hr) (%)

Estreptoco
Recomendado Dosis 3 Escherichia coli estafilococos
cos
Amphenicols4
8,49 1.6 2.4 25-55
Perros: 4 H
Perros: 8 H
Perros: 40-50 mg / kg (estreptococ
cloranfenicol (Enterobacteriac Perros: 8 H
cada 8 horas PO os -
eae)
hemolticos)
Clase de Volumen Vida Prote Clinical & Laboratory Standards Institute
antibiticos de medi na de Concentracin UTI Susceptible punto de
distribuci a en unin interrupcin mnima inhibitoria (g / ml) 4,5
n (L / suero (%)
kg) (hr)

Estreptoco
Recomendado Dosis 3 Escherichia coli estafilococos
cos
nitrofuranos
39.50 0.46 0.5 20-80
Perros: 32
H
Perros: 4,4 a 5,0 mg / kg
nitrofurantona Perros: 32 H Perros: 32 H
cada 8 horas PO (enterococo
s)

Los datos farmacocinticos reportados se estima para cada clase de antibiticos en

base a los datos disponibles caninos.
un
punto de interrupcin de ampicilina, se utiliza para predecir la susceptibilidad a la
amoxicilina
b
cefalotina punto de interrupcin, que se utiliza para predecir la susceptibilidad a la
cefalexina
c
trimetoprim-sulfametoxazol punto de interrupcin, que se utiliza para predecir la
susceptibilidad a trimetoprim-sulfadiazina
H
punto de interrupcin interpretativo humano en su caso
S
de la piel / tejido blando veterinaria punto de interrupcin interpretativo
SR
Skin / respiratoria punto de interrupcin interpretativo veterinaria

recomendaciones de los autores de las clases de antibiticos comunes que se utilizan

para el tratamiento de la bacteriuria clnicos se resumen a continuacin.

1 b-lactamas

-lactmicos son eliminados a travs de mecanismos renales y alcanzar altas

concentraciones urinarias para tratar eficazmente muchos patgenos urinarios comunes
( Tabla 3 ). La penetracin del frmaco en los tejidos (es decir, de prstata, de rin) es
limitado, como betalactmicos son cidos orgnicos hidrfilos, dbiles con un bajo
volumen de distribucin. Por lo tanto, esta clase de frmacos no se recomienda para el
tratamiento de pielonefritis o infecciones prostticas.

betalactmicos son bactericidas con matar patgenos dependiente del tiempo. El

parmetro farmacodinmico ms predictivo de la eficacia clnica y bacteriolgica es el
tiempo que las concentraciones sricas de drogas son mayores que la concentracin
inhibitoria mnima (MIC) de la patgeno diana; un tiempo mnimo mayor que un MIC
de 50% a 70% se recomienda durante el intervalo de dosificacin. 6
Los efectos adversos pueden incluir molestias gastrointestinales (es decir, vmitos,
diarrea) y el potencial de reacciones de hipersensibilidad. De nota, resistentes a la
meticilina de Staphylococcus aureus infecciones son resistentes a todos los
betalactmicos.

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La amoxicilina

Para los miembros de Enterobacteriaceae, ampicilina se utiliza rutinariamente para

predecir la susceptibilidad amoxicilina.

La amoxicilina requiere una dosificacin frecuente; Por lo tanto, su uso clnico est
limitado si la dosis cada 8 horas no es posible.

Amoxicilina-clavulnico cido

El cido clavulnico se une irreversiblemente betalactamasas, extendiendo el espectro

de actividad contra -lactamasa productoras de Staphylococcus spp y bacterias gram-
negativas (por ejemplo, Escherichia coli , Klebsiella spp, Proteus spp).

cefalexina

La cefalexina es una cefalosporina de primera generacin con una estabilidad mejorada

a betalactamasas relativos a las penicilinas.

Para los miembros de las enterobacterias, cefalotina se utiliza a menudo para predecir la
susceptibilidad cefalexina. resistentes a la cefalexina enterobacterias todava puede ser
susceptible a la cefazolina.

Las cefalosporinas no son clnicamente eficaces para el tratamiento de los enterococos,

independientemente de los resultados de sensibilidad.

2 potenciada Sulfonamidas

Canine y urinaria felina aislamientos mantienen a menudo mayor que 90%

susceptibilidad a trimetoprim-sulfonamidas (TMP / sulfa). 7 terapia corta duracin (es
decir, 3 das) de tratamiento / sulfa TMP puede ser eficaz en el tratamiento de perros
hembra con no complicada ITU. 8 TMP / sulfa penetra la barrera sangre-prstata en
parte debido a TMP convertirse ion atrapado (dbil base orgnica) en el cido (pH 6,4)
de tejido / fluido prosttico, que puede resultar en concentraciones prostticos iguales o
mayores que las concentraciones plasmticas.

sulfonamidas potenciadas no son clnicamente eficaces en el tratamiento de los

enterococos, independientemente de los resultados de sensibilidad.
Existe la posibilidad de importantes reacciones idiosincrsicas de hipersensibilidad en
perros (0.25%), incluyendo fiebre, hepatotoxicidad, poliartropata, erupciones cutneas
de drogas, discrasias sanguneas, uvetis, queratoconjuntivitis seca, y / o proteinuria. 9
Pretratamiento CBC, el perfil qumico del suero, y Schirmer ensayo de desgarro se debe
considerar, en particular, si hay ms de 3 das de tratamiento / sulfa TMP se anticipan y
si los pacientes desarrollan signos clnicos sugestivos de una reaccin adversa. Otros
efectos adversos reportados incluyen cristaluria, la anemia y el hipotiroidismo. 9

3 Las fluoroquinolonas

Fluoroquinolonas (FQ) tienen excelente espectro de actividad contra uropatgenos

comunes gram-negativas. FQ son frmacos de unin a protenas lipfilos, bajas con
distribucin tisular extensa. Concentraciones prostticos son mayores que o igual a las
concentraciones sricas. 10

FQs proporcionar destruccin bacteriana dependiente de la concentracin, as como un

efecto postantibitico. Para minimizar la toxicidad y mantener la eficacia, se
recomienda una dosificacin cada 24 horas. 10 El parmetro farmacodinmico ms
predictivo de la eficacia clnica y bacteriolgica es la relacin de la zona de 24 horas
bajo la curva a la MIC. 6

FQ debe reservarse para el tratamiento de infecciones resistentes, pielonefritis o

prostatitis. Tasas de curacin clnica del 87% se han reportado despus de corta
duracin (es decir, 3 das), la terapia enrofloxacina en perros con infecciones del tracto
urinario. 11 FQ como una terapia de primera lnea para no complicada UTIs deben
evitarse para minimizar futuro resistencia a los antimicrobianos, como FQ son un
segundo nivel (es decir, uso restringido voluntario) clase de antibitico.

Las tasas de resistencia antimicrobianos ms altos de aislamientos urinarios se producen

en perros tratados con FQ en los ltimos 30 das (28% susceptible) que en aquellos que
no han recibido terapia antimicrobiana en los ltimos 30 das (77% susceptible) o perros
tratados previamente con amoxicilina-clavulnico cido (74% susceptible). 12

La absorcin oral est disminuida en presencia de cationes di- y trivalentes (por

ejemplo, magnesio, aluminio, calcio). 10 Para mantener la absorcin oral, FQ no debe
administrarse al mismo tiempo que otros medicamentos que contengan cationes (por
ejemplo, sucralfato, 13 anticidos que contienen aluminio o magnesio, aglutinantes de
fosfato).

Absorcin de ciprofloxacina oral es variable en perros. En los casos graves, infecciones

recurrentes, o los casos en los que se sospecha fracaso del tratamiento, se recomienda
una FQ-veterinaria etiquetado. Si el uso de ciprofloxacina es inevitable, la dosis
recomendada es de 20-25 mg / kg cada 24 h PO. Romper o triturar los comprimidos
pueden mejorar la biodisponibilidad. 14

En los gatos, los efectos secundarios pueden incluir la degeneracin y la ceguera retinal
dependiente de la dosis. 15 poblaciones felinas de ms alto riesgo son aquellos tratados
con dosis o sobredosis de FQ altos, infusiones IV rpida, y prolongada terapia, as como
aquellos con una disminucin de la tasa de filtracin glomerular (por ejemplo, los gatos
con enfermedad crnica renal o deshidratacin, gatos geritricos). 16-18
El riesgo de degeneracin de la retina en los gatos vara con el tipo de FQ. Por ejemplo,
no se han reportado cambios en la retina para marbofloxacina a 20 veces la dosis de
etiqueta y pradofloxacino a 10 veces la dosis de etiqueta, mientras que la degeneracin
de la retina se ha informado de enrofloxacina en 4 veces la dosis de etiqueta. 16-18

En los gatos con uremia grave, ajuste de la dosis FQ debe ser considerado. Una
recomendacin emprico basado en la destruccin bacteriana dependiente de la
concentracin de FQ incluye prolongar el intervalo de dosificacin de cada 24 h a
q48h.

FQ se han asociado con erosiones del cartlago articular en animales en crecimiento,

especialmente perros. FQ no estn aprobados para su uso en cachorros con esqueleto
inmaduro. Debido a la inhibicin central en el receptor de cido -aminobutrico, FQ,
especialmente enrofloxacina, debe evitarse en pacientes con una historia de
convulsiones. 19

FQ interfiere con el aclaramiento heptico de la teofilina, lo que resulta en una vida

media prolongada y el riesgo de toxicidad de la teofilina. 20

4 doxiciclina

La doxiciclina es un antibitico bacteriosttico, lipoflico capaz de penetrar en la

mayora de los tejidos y fluidos, incluyendo la prstata. La mayor parte del frmaco se
excreta en la bilis y / o heces. 21

La doxiciclina es la eleccin racional para el tratamiento de la prostatitis canino

asociado con un susceptible Staphylococcus spp o como parte de terapia de
combinacin para Brucella canis . Uso ms amplio de la doxiciclina (o minociclina) en
el tratamiento de bacteriuria clnicamente significativa, no se recomienda debido a su
limitado espectro de actividad contra patgenos comunes bacterianos (por ejemplo,
Escherichia coli , Klebsiella spp, Proteus spp, Pseudomonas spp, Enterococcus spp) y
bajas concentraciones de orina. 3 La doxiciclina es tambin el tratamiento de eleccin
para la leptospirosis, ya que elimina leptospiremia y el estado de portador.

La biodisponibilidad de las tetraciclinas (por ejemplo, doxiciclina, minociclina) se

reduce en presencia de cationes di- y trivalentes (es decir, productos lcteos, anticidos,
sucralfato). 22,23 Tetracycline se usa de forma rutinaria como el indicador de clase para
las pruebas de sensibilidad doxiciclina. La administracin oral de comprimidos de
doxiciclina est asociado con la esofagitis o estenosis esofgica. 24,25 La administracin
oral se debe seguir con los alimentos y / o agua; Alternativamente, el frmaco puede ser
compuesto en un lquido.

El artculo contina despus del anuncio

Las tetraciclinas calcio quelato e inhibir la calcificacin, que puede causar decoloracin
de los dientes de hoja caduca en animales jvenes en crecimiento; se debe tener
precaucin al tratar a los cachorros o gatitos. Tetraciclinas de nueva generacin (por
ejemplo, doxiciclina) se ha informado que tienen una afinidad reducida para el calcio, lo
que sugiere un menor riesgo para la tincin de los dientes en los nios humanos. 26
El aumento de las enzimas hepticas se han reportado en los perros y los gatos tratados
con doxiciclina. 27 cultivos de hepatocitos caninos expuestos a las tetraciclinas inducen
esteatosis de hepatocitos in vitro. 28 GI trastornar puede minimizarse mediante la
administracin de tetraciclinas con la comida. 29

5 El cloranfenicol

El cloranfenicol distribuye a la mayora de los tejidos, incluyendo el rin y prstata.

Cloranfenicol mayora absorbida se metaboliza en el hgado a metabolitos inactivos con
la excrecin urinaria limitado de frmaco activo (6%). 30,31

El uso de cloranfenicol debe reservarse para el tratamiento de la bacteriuria

clnicamente significativa (pielonefritis complicada o recurrente o prostatitis) basada en
la cultura y la susceptibilidad de prueba (por ejemplo, cuando se ha aislado una,
patgeno multirresistente cloranfenicol-susceptible).

En los perros, malestar gastrointestinal es comn. 32 aumento de las enzimas hepticas y

/ o supresin de mdula sea puede ocurrir con el uso prolongado. El cloranfenicol es
un inhibidor de la enzima citocromo P450 (por ejemplo, CYP2B11) que disminuye el
aclaramiento de los frmacos sustrato, incluyendo metadona 33,34 y propofol, en los
perros. 35 En los seres humanos, anemia aplsica irreversible en peligro la vida es
posible. Para evitar la ingestin accidental, los propietarios deben tener cuidado y
educacin sobre el manejo adecuado de las tabletas, incluyendo el uso de guantes y
lavarse las manos. 36

6 Nitrofurantona

Nitrofurantoin limita el crecimiento bacteriano a travs de la inhibicin de enzimas

bacterianas. A pesar de la resistencia a antibiticos limitado a patgenos urinarios, la
farmacocintica y los efectos secundarios clnicos en perros y gatos limitan el uso
rutinario de nitrofurantona. El frmaco es tpicamente reservado para el tratamiento de
infecciones complicadas soportados por cultivo bacteriano y prueba de susceptibilidad,
tales como el tracto urinario inferior multirresistente asla que mantienen la
susceptibilidad in vitro a la nitrofurantona (por ejemplo, de espectro extendido -
lactamasa productoras de E coli , resistentes a la meticilina S pseudintermedius ).

Nitrofurantoin requiere una dosificacin frecuente (cada 8 horas) en perros (derivado de

los datos farmacocinticos humano). 37 Nitrofurantoin se distribuye rpidamente y / o
eliminado de plasma canino, lo que resulta en concentraciones urinarias elevadas (
Tabla 3 ).

La nitrofurantona es el ms apropiado para el tratamiento de las infecciones urinarias

inferiores. Debido a su penetracin en el tejido pobre, nitrofurantona no es eficaz en el
tratamiento de pielonefritis o prostatitis. 38

Los efectos secundarios pueden incluir malestar gastrointestinal. 39

En los seres humanos, el uso de nitrofurantona est contraindicado en pacientes con

disminucin de la funcin renal (es decir, el aclaramiento de creatinina de corte <40-60
ml / min). 40 Otros efectos adversos reportados en los seres humanos incluyen
hepatopata con un mecanismo de sospecha inmunomediada 41 y / o la neurotoxicidad
(neuropata perifrica ms comnmente descrito). 42

Tabla 3
Concentraciones de antibitico COMPARATIVOS ALCANZADOS EN ORINA
CANINA VS SUERO

b -lactmicos

Dosis utilizadas en La orina Suero

Tiempo
Antibitico los estudios Concentracin Concentracin
(horas)
referenciados (media, g / ml) (media, g / ml)
La 20 mg / kg 1-2 18-21 (Cmax)
amoxicilina
51,52
33 mg / kg 8 201
15 mg / kg 1-2 15 (Cmax)
cefalexina
53,54
25 mg / kg cada 24 h 225

Las sulfonamidas potenciada

Dosis utilizadas en La orina Suero

Tiempo
Antibitico los estudios Concentracin Concentracin
(horas)
referenciados (media, g / ml) (media, g / ml)
5/25 mg / kg cada 12
12 h 1.24/51.6
Trimetoprim-
0-6 55/245
sulfadiazina 55,56
13 mg / kg cada 12
horas 6-12 >24/ >79

Las fluoroquinolonas

Dosis utilizadas en La orina Suero

Tiempo
Antibitico los estudios Concentracin Concentracin
(horas)
referenciados (media, g / ml) (media, g / ml)
enrofloxacina
47,57 5 mg / kg cada 24 h 6 173-263 1.41

tetraciclinas

Dosis utilizadas en La orina Suero

Tiempo
Antibitico los estudios Concentracin Concentracin
(horas)
referenciados (media, g / ml) (media, g / ml)
2 3.4
doxiciclina 5 mg / kg cada 12
58
horas
4 53 2.8
tetraciclina 20 mg / kg cada 8 2 6.8
58
horas
 Dosis utilizadas en La orina Suero
Tiempo
Antibitico los estudios Concentracin Concentracin
(horas)
referenciados (media, g / ml) (media, g / ml)
4 145 5.4

Amphenicols

Dosis utilizadas en La orina Suero

Tiempo
Antibitico los estudios Concentracin Concentracin
(horas)
referenciados (media, g / ml) (media, g / ml)
cloranfenicol
30 99 mg / kg 8 124

nitrofuranos

Dosis utilizadas en La orina Suero

Tiempo
Antibitico los estudios Concentracin Concentracin
(horas)
referenciados (media, g / ml) (media, g / ml)
nitrofurantona
39 100 mg 1.5-4.0
macrocristalina >60
4-5 mg / kg 4
microcristalina >100

PK datos reportados se estima para cada clase de antibiticos en base a los datos
disponibles caninos.
un
punto de interrupcin de ampicilina, se utiliza para predecir la susceptibilidad a la
amoxicilina
b
cefalotina punto de interrupcin, que se utiliza para predecir la susceptibilidad a la
cefalexina
c
trimetoprim-sulfametoxazol punto de interrupcin, que se utiliza para predecir la
susceptibilidad a trimetoprim-sulfadiazina
H
punto de interrupcin interpretativo humano en su caso
S
de la piel / tejido blando veterinaria punto de interrupcin interpretativo
SR
Skin / respiratoria punto de interrupcin interpretativo veterinaria

Conclusin

bacteriuria clnica es una de las condiciones ms comunes veterinarios que requieren un

antibitico. En la mayora de los casos, la prescripcin de antibiticos inicial es
emprico mientras que los resultados de cultivo y la susceptibilidad de prueba estn
pendientes. La terapia con antibiticos por s sola puede no ser el nico tratamiento
necesario para la resolucin exitosa de la bacteriuria clnica; cuando sea posible, la
correccin o el tratamiento de los factores que contribuyen es igualmente importante.

Un enfoque racional para cada prescripcin de antibiticos requiere que el clnico para
identificar la indicacin, sitio de la infeccin, patgeno diana, y el fluido y / o tejido
necesario para el cultivo y prueba de susceptibilidad, as como la consideracin de los
factores del paciente (por ejemplo, los problemas concurrentes, los medicamentos
actuales ) que influyen en la seleccin de antibiticos. La creciente prevalencia de la
resistencia canina y felina del tracto urinario asla 7,43 hace que el uso del cultivo
bacteriano y pruebas de susceptibilidad antimicrobiana, incluso en pacientes que se
espera tener infecciones no complicadas, cada vez ms importantes temprano en el
curso de la enfermedad para el xito clnico y la administracin de antimicrobianos.

FQ = fluoroquinolona, MIC = concentracin inhibidora mnima, TMP / sulfa =

trimetoprim-sulfonamidas

Referencias y la informacin del autor

referencias

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