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INDICE GENERAL
CONTENIDO
Introduccin 2
Justificacin 3
Objetivos 4
Psicoterapia bsica 6
Psicoterapia breve y de emergencia 12
Psicoterapia breve intensiva y de urgencia 15
Psicoterapia breve enfocada en el cliente 20
Intervencin en crisis 27
Psicoterapia existencial 38
Psicoterapia conductual 54
Logoterapia 70
Psicoterapia centrada en el cliente 75
Psicoterapia de pareja 83
Psicoterapia familiar 106
Psicoterapia cognitivo-conductual 128
Terapia racional emotiva 147
Anlisis transaccional 165
Programacin neurolingstica 187
Terapia sexual 203
Conclusiones 222
Recomendaciones 223
Bibliografa 224
1
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
INTRODUCCION
2
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
JUSTIFICACIN
3
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
OBJETIVOS
4
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
5
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
PSICOTERAPIA
BSICA
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
PSICOTERAPIA BSICA
1. HISTORIA
Como el periodo que sigue a la muerte del ser amado, circunstancia que a
veces modifica la vida de los individuos. La intervencin en estos momentos no
slo ayuda a superar la crisis, sino que adems refuerza psquicamente a quien la
padece.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
3. TCNICAS
3.1 La empata
3.2 La congruencia
3.3 El encuadre
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
3.4 El Rapport
3.5 Insight:
4. APLICACIN
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Las terapias dinmicas o "de insight", que se usan en ocasiones para tratar
personas deprimidas, apuntan a ayudar al paciente a resolver sus conflictos. Estas
terapias a menudo se reservan para casos en que los sntomas depresivos han
mejorado bastante. Para obtener mejores resultados, los cuadros depresivos
severos (en especial los que son recurrentes) por lo general requieren
medicamentos (o ECT bajo condiciones especiales), junto con, o antes de, una
psicoterapia. Otros trastornos donde podemos aplicar de buena manera son
siempre y cuando conozcamos del caso a tratar y no sea demasiado grave.
En algunas formas de
Depresin.
Estilos negativos de
pensamientos
Deseos de suicidio.
Inseguridades personales
Temores
Estrs
Conflictos Personales
Problemas Psicosomticos.
Trastornos de la Personalidad.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
TCNICAS EN
PSICOTERAPIA
BREVE Y DE
EMERGENCIA
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
TCNICAS DE PSICOTERAPIA
BREVE Y DE EMERGENCIA
1. DEFINICIN
2. APLICACIN
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
3. TCNICAS
Para poder aplicar una tcnica se debe conocer cual es el diagnostico del
paciente. Actualmente el mundo se encuentra en un cambio vertiginoso e incluso
doloroso que ha trado como consecuencia entre otras cosas, la perdida de
empleo, presiones econmicas, la falta de unin familiar, perdida de valores, estas
situaciones aunadas a conflictos conductuales, depresivos, problemas en las
relaciones de pareja, conflictos en el trabajo, adicciones, hbitos, problemas
alimenticios, fobias, trastornos psicosomticos, estrs, insomnios y diversos
trastornos de ndole psicolgico. Estas situaciones demandan soluciones rpidas y
adecuadas, basadas en terapias breves y efectivas que eviten en la medida de lo
posible los tratamientos de larga duracin.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
PSICOTERAPIA
BREVE INTENSIVA
Y DE URGENCIA
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
PSICOTERAPIA BREVE,
INTENSIVA Y DE URGENCIA
El propsito de atender una demanda considerando la escasez de personal
competente para responder de manera inmediata una emergencia psicolgica, se
ha trabajado en la formacin de personas que intervengan en momentos de crisis
emocional, pues en determinado momento de la vida, de casi todos los seres
humanos, se presentan una serie de sucesos que llevan a enfrentar un estado de
crisis emocional, la cual, de no ser resuelta adecuadamente, los ubicara en
riesgo de padecer graves problemas psicolgicos y trastornos mentales.
1. APLICACIN
2. TCNICAS
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
3. FORMAS DE APLICACIN
3.1 Individual
3.2 Grupal
3.3 El terapeuta tiene que estar penetrantemente alerte para percibir cada
comunicacin significativa.
En cinco sesiones. Se debe tener presente que esto no quiere que deba seguirse
rgidamente este nmero.
Siendo en la primera sesin el recabar datos sobre su historia, presente y del
pasado.
Segunda sesin, comenzar con la pregunta de lo que el paciente pens, sinti, y
so despus de la primera cita.
La tercera sesin se sigue el mismo proceso, cuando el paciente parece
mostrar alguna mejora.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Fobias,
Trastornos obsesivo compulsivo,
Depresin,
Psicticas, Neurticas,
Problemas de autoestima,
Conductuales,
Agorafobia,
Problemas de separacin,
Suicidio,
Enfermedad fsica o ciruga,
Sucesos catastrficos en la vida.
Sentimientos de irrealidad del yo y del mundo.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
PSICOTERAPIA
BREVE
ENFOCADA EN EL
CLIENTE
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
hace uso de una curiosidad respetuosa para invitar al cliente a imaginar su futuro
preferido y, a continuacin, el terapeuta y el cliente empezarn a prestar atencin
a cualquier iniciativa que vaya en ese sentido, ya sea que se trate de pequeos
incrementos o de grandes cambios. Para apoyar esto, se plantean preguntas
acerca de la historia del cliente, sus fortalezas, recursos y las excepciones al
problema.
2) Explorar cundo, dnde, con quin y cmo, algunas partes de ese futuro al que
aspiran ya se estn dando.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Todos estos nombres son importantes, no slo como pioneros de una nueva forma
de hacer terapia, sino tambin por sus diversas colaboraciones y escritos que
representan nada menos que una revolucin en nuestra forma de pensar sobre el
funcionamiento social, la salud mental y el bienestar.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Terapia individual
Terapia familiar
Terapia de parejas
- Los recursos: El paciente posee todos los recursos necesarios para resolver el
problema, en consecuencia el terapeuta sirve de facilitador para que estos fluyan.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
- Sobre las soluciones: Segn el enfoque de Palo Alto, los problemas se generar
por los intentos inadecuados de resolverlos, en consecuencia la solucin errnea
del pasado constituye el problema de hoy, en fin la solucin est en un buen
bordaje a la dificultad.
- Terapia Flexible: Este modelo entiende que hay muchas maneras de enfocar un
problema, por tanto ninguna terapia es mejor que otra y que la eficacia de una
psicoterapia se mide por los resultados, en consecuencia, si en algn momento no
funciona bien, inmediatamente aplicamos tcnicas de otra corriente.
TCNICAS
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
INTERVENCIN EN
CRISIS
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
INTERVENCIN EN CRISIS
Dentro de los muchos quehaceres con los que cuenta el psiclogo, uno de
los mas importantes y de mayor atencin en nuestros tiempos es la intervencin
en crisis, ya que por las actuales condiciones con las que contamos a nivel
mundial y nacional, donde el desplazamiento, el secuestro y la violencia, entre
otros; obligan a que cada vez mas, la poblacin se vea inscrita en situaciones para
las que no ha sido enseada a manejar y es aqu donde el psiclogo entra a
formar parte fundamental de todo el arsenal con el que cuenta una poblacin para
afrontar dichas situaciones de emergencia.
Lo primero que hay que hacer es delimitar lo que se entiende por crisis o
por situaciones de crisis, "Peligro y oportunidad" es el doble significado que los
chinos dan a la palabra crisis, ya que se puede ver como un estado de
desequilibrio pero tambin un tiempo cuando el individuo o la familia tienen la
oportunidad de crecer, madurar y capacitarse para manejar problemas en su vida.
La intervencin en crisis es una estrategia diseada para aprovechar esta
potencialidad de crecimiento, por medio de intervenciones planeadas durante el
periodo de crisis.
Visto de esta forma, las crisis tambin pueden ser tomadas desde
perspectivas positivas, cuando se logra captar y empoderar a la persona o
personas que pasan por ellas para sacarle el mejor provecho. Aun as, pese a esta
definicin de intervencin en crisis, se conocen otras como: "proceso de ayuda
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Qu es un estado de Crisis?
Evento Peligroso:
Evento Vulnerable:
Factor Precipitante.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Agotamiento:
Choque:
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Escuchar de manera
Contar tu "propia historia"
cuidadosa y genuina
Ignorar sentimientos o hechos
1. Contacto sentimientos y hechos.
Juzgar, regaar o tomar partido
Comunicar aceptacin.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
TCNICAS
El tratamiento escalonado:
donde el terapeuta (o consejero) empieza el trabajo con la victima directa
implicada en la situacin de crisis y luego va ascendiendo de forma que pueda
abarcar a las victimas secundarias que son la familia, cnyuge, amigos, etc.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
TCNICAS DE
PSICOTERAPIA
EXISTENCIAL
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
PSICOTERAPIA EXISTENCIAL
La psicoterapia existencial es un enfoque teraputico ms filosfico que
mdico, que fundamenta su perspectiva en las filosofas fenomenolgico-
existenciales. Algunos de estos filsofos incluyen: Nietzsche, Kierkegaard,
Husserl, Heidegger, Sartre, Merleau-Ponty, Martin Buber, etc. Este modelo
contempla al ser humano como en constante desarrollo y evolucin, lo que implica
un movimiento y procesos constantes. La persona se encuentra en constante
relacin con su medio, ya que es vista como ser-en-el-mundo (Dasein), lo que
implica que su existencia se vea constantemente enfrentada a circunstancias que
le exigen respuesta.
a) el asesoramiento filosfico
b) la filosofa lite.
2. Todos nos sentimos muy distintos, menos confiados, menos capaces; de cmo
inferimos que los otros se sienten.
3. Muy pocas de las personas honestas y valientes que han alcanzado algo
importante en su vida, no se sienten un fraude.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
VISIN DE LA PSICOTERAPIA
El vivir en el presente
Timidez de aumento y vida autntica
Encontrar el significado personal
El hacer frente a ansiedad
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
La amenaza de la intrascendencia
Con frecuencia, las personas evitan escucharse ellas mismas y sus necesidades y
deseos reales; en lugar de ello toman decisiones que se basan en las influencias
de la sociedad, familia y coetneos. A veces esto da como resultado conflictos
dolorosos en el interior, infelicidad y sentimientos de impotencia. En la terapia
existencial, el reto es ayudar a que la persona encuentre su "autoridad interior" y
llegue a ser ms sincero consigo mismo y autntico en las decisiones que toma.
Sobrellevando la Ansiedad
Viviendo en el Presente
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
PRINCIPALES EXPONENTES:
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Conceptos Fundamentales.
El modelo de psicoterapia desarrollado por C. Rogers parte de la idea de
que toda persona posee una tendencia actualizante, una especie de impulso hacia
el crecimiento, la salud y el ajuste. La terapia ms que un hacer algo al individuo,
tratara de liberarlo para un crecimiento y desarrollo adecuado. Facilitar que el
sujeto se exprese con sus ambivalencias e impulsos hostiles y agresivos, de modo
que ste pueda reconocerse de manera integral.
Mtodo Teraputico
Bsicamente el terapeuta parte de la idea de que su cliente tiene una
tendencia actualizante y un valor nico y personal que est bloqueado o
distorsionado por determinados criterios de aceptacin externa. La terapia tratar
de desbloquear el proceso anterior mediante la aplicacin de tres estrategias o
tcnicas fundamentales: La Empata, La Consideracin positiva incondicional
y la Congruencia.
a) La empata:
Se refiere al esfuerzo continuo del terapeuta por apreciar y
comunicar a su cliente una comprensin de los sentimientos y significados
expresados por ste. Mediante un ciclo de tres fases:
1) La Resonancia Emptica
2) La Expresin de Empata
3) La Recepcin del Cliente
Esta actitud conlleva un aprecio hacia los sentimientos y la persona del cliente
con todas sus aparentes contradicciones e irracionalidades.
c) La Congruencia:
Se refiere a la autenticidad del terapeuta ante su cliente particular.
Conceptos Fundamentales
Es una terapia de enfoque existencial, es positiva, usa los recursos del
espritu humano, y est orientada hacia el futuro. Considera la bsqueda de
significado como aspecto primario de nuestro ser. Es principalmente una teora
que toma en cuenta en el hombre no slo su dimensin psicofsica sino incluye
aquella dimensin propia del ser humano, la espiritual.
La Logoterapia est particularmente indicada para nuestra poca en que
muchas personas se enfrentan al vaco existencial, buscando un significado a su
vivir. El principal fundamento de la logoterapia, es la visin tridimensional del ser
humano compuesto de una parte corporal, anmica y psicolgica pero
principalmente de una espiritual, la dimensin especficamente humana.
Mtodo Teraputico
La metodologa logoteraputica de Frankl se basa en tratar las
enfermedades psquicas tanto desde un abordaje netamente mdico, aunque
principalmente la cuestin es dialogar con la persona y notar en ella qu lo que da
sentido a su vida.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
1) La intencin paradjica
El terapeuta induce al paciente a intentar voluntariamente aquello
que trata de evadir de manera ansiosa; el resultado suele ser la
desaparicin del sntoma, acompaada del sentido del humor forma
directa de experimentar dicha capacidad, de modo que la persona desee
provocar precisamente lo que teme
2) La de reflexin
Se anima al consultante a olvidarse de su padecimiento para superar
la tendencia a la preocupacin y a la hiper-reflexin.
3) El auto distanciamiento
El compaero existencial como se le llama al cliente o paciente
aprende a verse as mismo ms all de su padecimiento, con la posibilidad
de separar a su neurosis para as apelara a la propia voluntad de sentido
para medicamento la fuerza de oposicin del logos dirigirse a l.
4) En la modificacin de actitudes
Se hace nfasis en comportamientos claves a practicar mediante una
cierta disciplina para ms tarde dejar de atender a las actitudes dainas y
poder ver a las nuevas, como motivadores del cambio.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Conceptos Fundamentales
La palabra Gestalt se traduce como forma o configuracin. Se refiere
a los fenmenos de Percepcin.
Premisas que fundamentan la Gestalt
Como una terapia con sus aplicaciones en el campo de la Psicologa
Clnica.
Mtodo Teraputico
La psicoterapia Gestalt se caracteriza porque considera que la persona
cuenta con los recursos necesarios y suficientes para vivir feliz. El terapeuta
no es sino el que acompaa a la persona en el proceso de descubrimiento
personal.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Nada existe sin tener en cuenta el concepto del aqu y el ahora. Para
sentir, experimentar este aqu y ahora en las vivencias, se comienza a trabajar
con sensaciones, con la experiencia sensorial del cliente.
Pasos en la aplicacin de la teraputica gestltica:
1) Preparacin del campo de trabajo.
Sin interrupciones, permitirle al paciente que desarrolle los
sentimientos e ideas que espontneamente surjan en l, en ese momento,
con el propsito de entender ms plenamente lo que le est sucediendo.
5) Graduacin y seleccin.
Focalizacin (da al proceso y la direccin de la sesin teraputica).
7) Focalizacin.
Para poder desarrollar un experimento o trabajo teraputico se
necesita encontrar un suceso que necesite seguimiento o ser trabajado.
8) Actuacin.
Actuar la situacin inconclusa que est emergiendo en la conciencia.
9) Relajacin.
En posicin cmoda, respirar profunda y lentamente hasta lograr un
estado de serenidad interior.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
TERAPIA
CONDUCTUAL
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
TERAPIA CONDUCTUAL
1. DEFINICIN
Las terapias de la conducta son definidas como tcnicas que, basadas en las
teoras del aprendizaje, se aplican al tratamiento de conductas inadaptadas, a fin
de modificarlas o extinguirlas. Su objetivo promover el cambio a travs de tcnicas
de intervencin psicolgicas para mejorar el comportamiento de las personas, de
forma que desarrollen sus potencialidades y las oportunidades disponibles en su
medio, optimicen su ambiente, y adopten actitudes valoraciones y conductas tiles
para adaptarse a lo que no puede cambiarse.
2. APLICACIN:
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
3. TCNICAS:
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Lo he hecho!
Lo que el modelo trata de ensear al nio a travs de estas instrucciones
puede concretarse en:
1- Definir el Problema: Qu tengo que hacer?
2- Gua de la Respuesta: Cmo tengo que hacerlo? (despacio, pinta la raya
hacia abajo....).
3- Autorrefuerzo: Lo estoy haciendo bastante bien.
4- Autocorreccin: En el caso de que no se alcance el objetivo propuesto,
afrontar el error (si cometo un error puedo continuar. Ir ms despacio.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
CONOMA DE FICHAS
Son reforzadores que se usan, son fichas que despus se intercambiarn por
algo que a la persona le guste. Para eliminar las conductas indeseables se
har a travs de la perdida de las mismas.
La utilizacin del sistema de economa de fichas permite:
Introducir una o varias conductas.
Alterar la frecuencia con que las conductas se emiten.
Eliminar conductas desadaptativas.
Controlar las conductas de una sola persona o las de un grupo.
Los programas de economa de fichas son de uso corriente en nuestra
sociedad.
CARACTERSTICAS DE LAS FICHAS:
El trmino fichas no hace referencia a una realidad nica, sino a una forma de
operar por medio de objetos, que se utilizan como reforzadores artificiales, de
caractersticas fsicas relativamente similares entre ellos (fichas de plstico,
estrellitas de papel, puntos en un cuaderno).
En los programas dirigidos a adultos, suelen utilizarse puntos, billetes de
papel, fichas de algunos juegos, etc.
En general, la ficha debe ser apropiada a la poblacin que va a utilizarla:
nios, adolescentes o adultos (con o sin dficits).
Las fichas deben ser fcilmente manipulables, permitiendo que el sujeto pueda
estar en contacto con ellas, desde que se le entregan hasta que las
intercambia por los reforzadores deseados.
Las fichas han de poder ser aplicables en todo momento sin romper las
cadenas conductuales en curso y funcionar como puente temporal entre la
emisin de la conducta deseada y el momento de entrega del verdadero
estmulo reforzador (se obvia el lapso temporal entre conductas emitidas hace
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
NTRENAMIENTO ASERTIVO
ENTRENAMIENTO EN HHSS.
Consideraciones bsicas
Entrenamiento. Se utilizan 5 tcnicas:
Instrucciones: informacin que se da a persona al comienzo y durante las
sesiones.
El objetivo es proporcionar una base y explicacin racionada sobre los
ejercicios y ensayos con el fin de que la persona est al corriente de lo que se
va a llevar a cabo (ejemplo: "vamos a trabajar sobre la conducta inicial y
mantenimiento de una conversacin").
Las instrucciones durante la sesin consisten en ofrecer informacin
especfica sobre lo que constituye una respuesta apropiada (ejemplo: "quiero
que practiques la mirada a la cara de lo otro cuando hables con l), y ofrecer
informacin detallada sobre la naturaleza y el grado de discrepancia entre su
ejecucin y el criterio adecuado (ejemplo: bajar la mirada continuamente al
hablar con el otro denota timidez y sumisin, la respuesta adecuada es mirar a
la cara y concretamente a la parte superior, contacto ocular denota seguridad
y dominio de la situacin).
Modelado: aprendizaje por medio de la imitacin de un modelo (individual o
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
en grupo).
Objetivo: aprender modos de actuacin adecuadas a travs de la observacin
del modelo. Se presenta en vivo o en video.
Ventajas: permite captar cules son los componentes no verbales y
paralingsticos de una conducta. Facilita el mostrar y no slo explicar la
conducta.
Role Play (ensayo de conducta, representacin de papeles): consiste en la
representacin de conductas en la que se pide a la persona que se comporte
de una manera determinada.
Objetivos: aprender a modificar modos de respuesta no adoptadas
sustituyendolas por otras respuestas ms adecuadas. En el ensayo el paciente
representa escenas cortas similares a las de la vida real.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
DESENSIBILIZACIN SISTEMTICA
PROCEDIMIENTO BSICO DE LA DS
Una correcta aplicacin de la DS requiere una correcta explicacin para
motivar al sujeto, hacerle comprender la estrategia bsica, y los principios de
la eficacia de la tcnica.
Aspectos:
a) Explicacin de la lgica y funcionamiento de la tcnica:
Igual que usted aprendi las asociaciones entre aviones y malestar, puede
"desaprenderlas".
Despus, solo queda que usted imagine vvidamente cada una de las
escenas, mientras se encuentra en estado de relajacin (imaginarse
vvidamente una escena provoca cambios fisiolgicos de forma semejante a
los acontecimientos reales)".
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
PROCEDIMIENTO
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
1. Preparar al paciente
2. Seleccionar situaciones blanco
3. Ensayo de conducta
4. Transferirlo a situaciones cotidianas
5. Con frecuencia el ensayo de conducta se construye como un proceso
de moldeamiento gradual
4. FORMAS DE APLICACIN:
Familia Cuidadores
Maestros Personal de enfermera
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
negativismo
Refuerzo Refuerzos Economa de Desensibilizacin Extincin
positivo positivos fichas Sistemtica
Modelamiento
Economa de Entrenamiento Modelamiento Visualizacin
fichas asertivo imaginativa
Refuerzo
Entrenamiento Modelamiento positivo modelado
asertivo,
Modelamiento
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
LOGOTERAPIA
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
LOGOTERAPIA
1. DEFINICIN
1.1 APLICACIN
Su metodologa se basa en tratar las enfermedades psquicas tanto desde un
abordaje netamente mdico (por ejemplo a ciertas personas que le consultaban
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
1.2 TCNICAS
La intencin paradjica:
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
La derreflexin:
El autodistanciamiento:
El psicodrama
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
La modificacin de actitudes
Como tcnica logoteraputica rene una gran variedad de mtodos que han sido
ampliados por logoterapeutas. La ampliacin del campo de visin retoma aqu su
importancia y para ello se apoya en la visualizacin, en la fantasa guiada, en la
confrontacin, en la bsqueda de alternativas significativas, de manera que se
ample la consciencia de la persona para poder hacer una eleccin ms libre y
responsable.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
PSICOTERAPIA
CENTRADA EN EL
CLIENTE
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
PSICOTERAPIA CENTRADA EN EL
CLIENTE
1. DEFINICIN
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
2. APLICACIN Y FORMAS
El mrito de Mesmer es haber llamado la atencin sobre esos efectos, sobre esos
fenmenos psquicos. Ahora bien, como muchos de los discursos paracientficos
que se hicieron populares en los dos siglos posteriores, muchos consideraban
ingenuamente que la teora resultaba probada por la aparicin de los efectos, sin
tener en cuenta que esto es slo un primer paso en el camino a demostrar la
conexin entre cierta causa A y cierto efecto B.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Formas de Aplicacin
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
9- Trastornos psicticos
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
TCNICAS DE
PSICOTERAPIA DE
PAREJA
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
TERAPIA DE PAREJA
1. PAREJA
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Para tener intimidad, para tomar decisiones, y para convivir es preciso saber
comunicarse, escucharse y respetarse. Para resolver los problemas tambin. La
capacidad de comunicarse y de resolver los conflictos es fundamental para la
continuidad de la pareja.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Mantener la decisin formar una pareja hoy no nos condena al sufrimiento cuando
se hace insoportable, es posible la ruptura y la presin social para evitarla es cada
vez menor.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Las diferentes formas del amor (Sternberg, 1986, tomado de Moya, 1997)
Los conceptos que emplea esta teora son complejos y no son independientes
unos de otros. La pasin suele generar intimidad, el compromiso ayuda a la hora
de crear la intimidad, la pasin y la intimidad pueden generar compromiso, etc. Si
bien conceptualmente no existe una relacin causal entre ellos si estn
conectados frecuentemente. Quizs sea esta la causa de que la validacin
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
2. REAS DE CONFLICTO
Las reas de conflicto afectan a todos los componentes que se han listado de la
estructura de la pareja.
La jubilacin.
Enfermedades;
Problemas econmicos,
La paternidad/ maternidad,
Todos, positivos y negativos, son fuentes de estrs que exigen a la pareja poner
en marcha sus habilidades de comunicacin y de resolucin de conflictos, adems
de la motivacin para mantenerse juntos y la capacidad de reconocer las
debilidades delante del otro y que el otro las reciba sin castigarlas.
Uno de los mtodos que se utilizan para resolver los problemas de comunicacin
es el empleo de la metacomunicacin, es decir, reflexionar sobre la forma en que
se est dando la comunicacin. Por ejemplo, se dice no me ests escuchando
para intentar que haya una escucha, pero el mensaje no verbal agresivo va
acompaado, en general, por un componente no verbal agresivo, y el que
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
La crtica, que lleva al Desprecio que ocasiona una Actitud Defensiva Constante
son tres de los cuatro jinetes del Apocalipsis de la pareja. El cuarto es la habilidad
para no escuchar al otro, o se le deja hablar sin hacerle caso o se habla tanto que
no se le presta atencin.
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Las parejas en conflicto solamente se fijan en las conductas negativas del otro y
tienden a no ver o a disminuir la importancia de las conductas positivas.
2.3.2 Atribuciones:
2.3.3 Expectativas:
Si aparece una discrepancia entre lo que creen los esposos que debera ser el
matrimonio y lo que perciben que es, tanto en cualidad como en cantidad, los
problemas estn asegurados. Se plasma en frases como Esto no tiene solucin.
Debera ser as
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
4. Cognitivo Conductual
4.1 Objetivos:
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
La relacin de pareja suele pasar por dos fases generales: (1) "Enamoramiento":
en general se trata de una relacin ntima sin apenas problemas prcticos, donde
se activan una serie de creencias y expectativas romnticas (MITOS, fase de
"Idealizacin de la relacin") y (2) "Cotidianidad": se producira una frustracin de
expectativas y creencias romnticas ("Desilusin"), irrumpiran una serie de
problemas prcticos (hijos, finanzas, toma de decisiones, etc.) y se "activaran" el
"Pacto matrimonial" (Perspectivas personales, supuestos personales o esquemas
cognitivos latentes; que mientras ms egocntricos sean, mas disfuncin van a
generar). Estos esquemas cognitivos suelen girar en torno a dos contenidos
temticos: (1) Inters afectivo y (2) Valoracin personal. Se habran desarrollado a
partir de modelos familiares (relaciones parentales) y otras experiencias (p.e
historia de pareja).
Objetivos teraputicos
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
5. TCNICAS
5.1.1 Parafrasear
5.1.2 Validar:
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COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Hay gente que la nica forma que tiene de aceptar la empata del otro es a travs
del acuerdo completo de la otra persona.
En cualquier caso se puede cualificar lo que se dice como una opinin propia y
no como una afirmacin indiscutible. Se hace introduciendo un tono en la
expresin que relativice lo que se dice o utilizando frases como: desde mi punto de
vista, en mi opinin, etc.
Hay que tener en cuenta que no se puede aceptar aquello con lo que no se est
de acuerdo; pero se puede validar lo que se oye y mostrar la discrepancia como
una opinin propia. Hay veces en las que la opinin de uno no puede ser de
ninguna forma aceptada, aunque s oda.
Los ejercicios para comunicarse activamente dan resultado si los que hablan
tienen algn punto en comn en el que estn de acuerdo. Si no es as, hacer
ejercicios de comunicacin puede llevar a un distanciamiento entre los que lo
hagan en lugar de acercarlos.
5.2.2 No juzgar.
5.2.3
5.2.4 No interrumpir.
Espera a que la otra persona te d paso, aunque no ests de acuerdo con lo que
dice.
97
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Se utilizan y ensean tcnicas para realizar contratos, los cuales tienen que ser
libres, sin imposiciones por ninguna parte, utilizando trminos claros y explcitos,
sin margen a las interpretaciones, que contengan ventajas para ambos. Hay que
tener en cuenta que las conductas incluidas en el contrato tienen que estar ya
incorporadas en el repertorio comportamental del que tiene que hacerlas (Costa y
Serrat, 1982).
98
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Con esas habilidades como base se procede a incrementar las necesarias para la
expresin de deseos y sentimientos, tanto de agrado como de desagrado, para
realizarlo de tal manera que no se haga dao al otro y se sea constructivo. Se
ensea a manejar la ira de forma positiva, de tal manera que se eliminen tanto los
ciclos en los que la mujer da respuestas hostiles mientras que el hombre se retira,
como aquellos otros episodios de violencia o ira que asaltan de forma inesperada.
Se acta as contra la crtica como medio de solucionar nada, contra la actitud
defensiva, practicando la escucha y la expresin de sentimientos, para proceder
contra el desprecio y la falta de escucha.
99
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
6. Proceso de intervencin
2 FASE:
101
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
102
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
(1) Aclarar el problema: No contestar a las ofensas e intentar aclarar los motivos.
Escuchar;
(4) Distraer la atencin de la pareja: cambiar de tema y cuando est mas calmado,
volver al tema;
Se establece un lugar y horario preciso donde cada cnyuge por turnos expone un
problemas durante un tiempo determinado; el otro debe de escucharle sin
interrumpirle y devolverle al final de ese turno de modo resumido lo que ha
captado del problema, el exponente le da feedback sobre el grado de
103
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
105
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
TCNICAS DE
PSICOTERAPIA
FAMILIAR
106
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
PSICOTERAPIA FAMILIAR
1. HISTORIA
La base de este tipo de terapia sostiene que tratar de forma aislada a un paciente
con una patologa grave, sin tener en cuenta su entorno resulta a menudo
infructuoso, debido a que alrededor de esa persona se dan una serie de
situaciones y factores, entre los que destaca la familia, que influyen en el
mantenimiento, mejora o empeoramiento del problema inicial. Esta afirmacin la
corrobora el psiquiatra, psicoanalista y terapeuta de familia Norberto Mascar,
quien asegura que en la psiquiatra infantil tambin se ha llegado a la misma
conclusin. "Cuando vemos a un nio problemtico en un colegio y nos reunimos
con los padres, en un alto porcentaje encontramos una problemtica familiar
detrs del nio que hace que acte de esa determinada manera".
En base a esto, entre los aos 1965 y 1970, Salvador Minuchin crea el enfoque
teraputico conocido como terapia familiar estructural, centrndose sobre todo en
107
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
"La evaluacin parte de una serie de hiptesis sobre la interaccin sistmica entre
el contexto familiar total y las conductas sintomticas de sus miembros
individuales y contina poniendo a prueba dichas hiptesis mediante un proceso
interaccional del terapeuta con la familia denominado "coparticipacin" que
permite adems crear una fuerte relacin teraputica". La terapia familiar
estructural considera que una familia es eficaz cuando es un sistema social
abierto, que est continuamente en transformacin y tiene nexos con lo extra
familiar, lo cual le permite tener una capacidad de desarrollo y una estructura de
organizacin formada por subsistemas. As mismo, mantiene un "continuo
intercambio de entradas con lo extra familiar y que se adapta a las demandas, en
cada caso diferentes, del estado evolutivo en que se encuentra". Por otra parte,
en el interior de una familia se desarrollan pautas de transaccin destinadas a
asegurar que la conducta de sus miembros individuales se regule en armona con
el guin general, el que comanda la supervivencia de la familia en el mundo
circundante.
108
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
En base a todo lo mencionado hasta ahora sobre este enfoque, el objetivo que se
busca en terapia es lograr un cambio en la organizacin familiar, los lmites y las
jerarquas en base a la patologa que se haya encontrado en la familia durante la
evaluacin. Es por ello que las metas teraputicas no se dirigen exclusivamente a
eliminar los sntomas teraputicos o el sntoma del paciente identificado, tambin
se busca un cambio en la estructura familiar.
2. DEFINICIN
Podemos sealar que la terapia familiar es una rama de la psicoterapia que asiste
a las parejas y familias para promover su desarrollo. Tambin puede ser conocida
109
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
El terapeuta puede elegir mantener sesiones con la familia entera o con sus
miembros por separado, de acuerdo a las necesidades del tratamiento. De todas
formas, nunca debe olvidar las relaciones de cada uno con el entorno familiar.
Rara vez cuando se necesita terapia familiar, suele haber un acuerdo sobre cul
es el problema y de qu manera afecta a los dems.
110
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Pedir una consulta por bajo rendimiento escolar, ingesta de drogas, un episodio
aislado de violencia de un hijo o dificultad para ejercer la autoridad parental, no es
igual si la situacin se ha convertido en una conducta estereotipada y hasta es
considerada habitual.
Estructurales
De desarrollo
Por situacin penosa inesperada
113
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Este tipo de terapia se efecta con una extensin de una a veinte sesiones y con
una duracin promedio de 5 meses.
El terapeuta es en muchas ocasiones el que fija el lmite de las sesiones. Existe
tambin una crisis pero la situacin es menos urgente.
Ejemplos de indicaciones para este tipo de terapia:
114
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
a. Cuando hay un sntoma o conflicto que todos perciben y que por lo tanto, estn
muy motivados para trabajarlo conjuntamente.
b. Cuando se necesita cooperacin familiar para la induccin a otro tipo de terapia,
Ejemplo: hospitalizacin de uno de ellos.
c. Cuando la pareja necesita ayuda inmediata para decidir un divorcio o una
separacin.
d. Como continuacin de la evaluacin familiar y como prueba de la respuesta al
tratamiento.
115
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
5. OBJETIVOS Y METODOLOGA
La aplicacin de este tipo de terapia conlleva una serie de dificultades tanto a nivel
del terapeuta como a nivel de la tcnica misma, adems de las inherentes al
fenmeno familiar en s.
117
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Por otra parte, es importante sealar que en la terapia familiar los sentimientos
contra transferenciales ante los miembros de la familia son ms intensos que en la
terapia individual.
Habr por lo tanto familias que un terapeuta no pueda manejar y que tendr que
ser analizadas a otro terapeuta.
7. TCNICAS INTEGRADORAS
119
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
120
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Estas se emplean con diferentes finalidades entre ellas encontramos que sirven
para:
~ Observar las conductas sintomticas.
~ Observar el conflicto latente.
~ Establecer alianzas nuevas.
~ Establecer una quiebra teraputica de normas.
~ Desarrollar estrategias de control de conductas.
~ Habilitar subsistemas nuevos en el sistema familiar.
En algunos casos las familias no cuentan con recursos suficientes para hacer
frente de forma adecuada a esos cambios inesperados. "Por ejemplo, cuando se
produce la separacin de los padres a veces se utiliza a los hijos para atacarse
mutuamente. Otro problema habitual es el conflicto adolescente o la crisis que
surge entre la necesidad de cuidados que sienten los padres y el deseo de
autonoma de los hijos. "Normalmente el desacuerdo tiene que ver con los ritmos
en que deben darse ambas cosas", apunta el doctor Pereira.
Una de las premisas de la terapia familiar es que no se debe culpar a una sola
persona de todos los problemas porque adems de ser injusto, conlleva el riesgo
de fijarla de forma permanente a esa situacin problemtica y al rol de 'enfermo' u
'oveja negra de la familia'.
A pesar de que puedan no estar funcionando bien y tengan dificultades, todas las
familias tienen un potencial muy grande para cambiar y funcionar mejor. Por eso,
insiste el doctor Pereira, la terapia familiar trata de usar ese potencial para
favorecer los cambios. "Pero no decimos a los pacientes lo que tienen que hacer,
porque los consejos estn prohibidos en psicoterapia, sino que intentamos
ayudarles a buscar una forma alternativa para solucionar sus problemas que le
produzca menos dolor, angustia o frustracin. La labor del terapeuta es la de
plantear la posibilidad de que las cosas se hagan de otra manera, pero quien tiene
que elegir siempre es el paciente", advierte.
123
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Cada escuela de terapia familiar utiliza unos mtodos diferentes, pero en casi toda
la base es la interaccin del terapeuta con varios miembros de la familia al mismo
tiempo en la consulta. Lo que suele variar es el tipo de tcnicas de 'control de
calidad' que se usan en el proceso teraputico as como las formas especficas de
intervencin.
Para comenzar la terapia suele ser habitual que en la primera entrevista se invite a
todos los miembros de la familia que conviven con el paciente. En esa primera
reunin, segn explica Annette Kreuz, se intenta ver qu piensa cada uno
respecto al problema.
A partir de ese momento cada terapeuta pone en prctica las tcnicas que
considera ms adecuadas: tcnicas de conversacin especficas; tcnicas activas
en las que se pide a la familia que durante la sesin se comporte como lo hace
habitualmente en casa; se pide a la familia que escriba entre una sesin y la
siguiente sobre todo lo que ocurre en la casa; se hacen reuniones de grupos
multifamiliares en las que se junta a varias familias que padezcan el mismo
problema (por ejemplo, un miembro de la familia que sufra anorexia). La forma de
controlar el propio trabajo por parte del terapeuta familiar y asegurar al mismo
tiempo la mayor calidad de asistencia puede implicar la utilizacin de varios
mtodos: un espejo unidireccional que permite a un equipo observar el trabajo que
hace el terapeuta; vdeo grabaciones; cuestionarios sobre cmo ha sido la
entrevista para los afectados; tcnicas adicionales psicomtricas como
cuestionarios de ansiedad, depresin, etc.
Estas son slo algunas de las tcnicas que pretenden que se hable del problema y
lograr as un aumento de las capacidades de comunicacin del conjunto familiar,
124
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Esta psicoterapeuta distingue dos tipos de crisis por los que las familias suelen
recurrir a la terapia familiar: crisis inesperadas o situacionales (un accidente,
atentado, muerte&) y crisis de desarrollo o evolutivas, que son las que tienen que
ver con el paso del tiempo y las etapas normales del ciclo vital, por ejemplo la
adolescencia, la jubilacin o el quedarse con la casa vaca cuando los hijos se
independizan.
9. EL PROTAGONISMO DE LA FAMILIA
Annette Kreuz asegura que no suele ser tan difcil involucrar a la familia, aunque
reconoce que depende del grado de desestructuracin de los vnculos familiares.
125
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
No se puede hablar de plazos concretos, pero est comprobado que las personas
que hacen terapia familiar durante un tiempo prudencial se benefician
notoriamente". El tiempo de tratamiento y la frecuencia de las consultas vara en
funcin del tipo de problema y del modelo que siga cada terapeuta. As, la
psicloga clnica Kreuz reconoce que es muy diferente tratar un trastorno de
alimentacin o una enfermedad psiquitrica grave como el trastorno bipolar, que
es algo crnico que no va a desaparecer por hacer un tratamiento.
126
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
ser querido. Asimismo, ha constatado que es muy efectivo en trabajos con nios,
para problemas de conducta, fracaso escolar y dificultades de adaptacin.
Durante los ltimos aos los terapeutas se estn encontrando con un nuevo
problema derivado del importante aumento de la inmigracin en Espaa. Muchas
de las familias que vienen en busca de trabajo y una vida mejor se enfrentan a
graves problemas de adaptacin, tanto padres como hijos, debido al brusco
cambio cultural y social.
Los pacientes y sus familias no siempre conocen esta posibilidad. Por tanto debe
ser su mdico de familia, un psiclogo o incluso un profesor el que les proponga
probar este tipo de terapia. No obstante, el doctor Pereira recomienda buscar
ayuda exterior siempre que se hayan agotado los recursos internos con los que
cuenta la familia y no se encuentre solucin al problema a pesar de haberlo
intentado. "Cuando la gente tiene la sensacin de estar en un callejn sin salida,
en un crculo vicioso del que no se puede salir, es conveniente recurrir a la ayuda
profesional".
127
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
TCNICAS
COGNITIVO-
CONDUCTUALES
128
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
TERAPIA COGNITIVO
CONDUCTUAL
1. DEFINICION DE LA TERAPIA
129
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
130
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
131
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
132
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
133
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
134
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
2. CAMPO DE APLICACIN
Es aplicable en nios, adolescentes, y adultos en una diversidad de trastornos
y problemas de salud.
135
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
136
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
3. TCNICAS
3.1 Formas de aplicacin segn los casos
137
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
A B C D E
Evento Creencia Consecuenci Disputa Racional Consecuencia
activante irracional a de la Disputa
b. Reforzamiento positivo
138
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Ejemplo de un caso:
Trastornos de la alimentacin
4. Una vez dada de alta del hospital, los terapeutas dieron instrucciones a
los familiares de la paciente acerca de cmo reforzar su conducta. Dos
aos y medio, luego del alta, segua manteniendo su peso adecuado.
c. Entrenamiento asertivo
139
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
d. Reestructuracin cognitiva
Ejemplo:
140
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
el telfono, se encontr con que se trataba de una amiga que slo llamaba para
saludarla.
141
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
poco conocidas pero sobre las cuales las personas arman su interpretacin del
mundo y sentido a la experiencia cotidiana.
No son resultado del razonamiento y reflexin sino que ocurren como por
reflejo, son relativamente autnomos. El pensamiento "tuvo un
accidente" se le present a Silvia repentinamente, sin haber razonado en
absoluto al respecto.
provocar emociones. Como Silvia, quien luego de pensar que su hijo haba tenido
un accidente, sinti mucho miedo pues dicha idea le sonaba creble.
e. Desensibilizacin sistemtica
f. Modelado
Ejemplos:
Fobias en nios
Un nio que tiene fobia a los perros puede dejar de sentir miedo si observa
a otros nios jugar con perros.
144
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Mejoras en la comunicacin
145
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
La habilidad del terapeuta radica, primero, en saber evaluar el problema a los fines
de hallar el tratamiento indicado y, segundo, en integrar las tcnicas en un
programa teraputico adaptado a las necesidades del paciente. Resulta
importante que este ltimo sepa que las intervenciones no son "invento" del
profesional de turno sino que, por el contrario, son fruto de estudios de
investigacin cientfica. Este aspecto aumenta la confianza del paciente hacia la
terapia
146
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
PRINCIPIOS DE
TRE
147
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Albert Ellis, cre la teora del "ABC" emocional, nombre crptico que sirve
para facilitar la labor didctica y educativa de la que tambin hace gala Ellis. Trat
de establecer las principales "Creencias Irracionales" que mayormente
compartimos las personas de las sociedades, bien por educacin, tendencias
biolgicas, influencias sociales, y que es conveniente combatir para lograr un
mayor desarrollo personal y social.
a. Supervivencia.
b. La felicidad.
Esta ltima puede ser perseguida a travs de una o varias de las siguientes sub-
metas:
o Aprobacn o afecto.
o xito y Competencia personal en diversos asuntos.
o Bienestar fsico, emocional o social.
148
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
A----------------------------------------------------------------- C
(Acontecimiento) (Consecuencia)
Temporales:
Emocionales
o Actuales ("despido laboral") ("ansiedad, depresin")
o Pasados o histricos ("niez sin afecto")
Conductuales
A----------------------------- B---------------------------------------- C
.Temporales: .CREENCIAS
150
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Pasados/Actuales - Racionales
.Emocionales -Irracionales
.Espaciales .Cognitivas
.Distorsiones cognitivas o inferencias
Situacionales derivadas de las creencias
.Conductuales
Externos/Internos
151
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Ellis (1962, 1981, 1989 y 1990) propone que las tres principales creencias
irracionales (CREENCIAS IRRACIONALES PRIMARIAS) son:
3.. TECNICAS
Ellis (1989) clasifica las principales tcnicas de la RET en funcin de los procesos
cognitivos, emocionales y conductuales implicados en ellas:
153
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
154
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
155
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
4. FORMAS DE APLICACIN
A. Acontecimiento activador
Intentemos apreciar los detalles del Acontecimiento activador con cierta distancia,
como datos brutos. Estamos siendo objetivos con nuestra anterior
apreciacin? Estamos exagerando las cosas?
156
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Para poder debatir las creencias irracionales primero hay que tratar de llegar a ser
conscientes de nuestras creencias irracionales. Identificarlas, a veces, es ms
difcil que rebatirlas. Cuando nos ocurre un sentimiento inapropiado o nos
comportamos inadecuadamente a nuestros intereses, es conveniente "rebobinar"
hacia atrs y considerar qu pensamientos o creencias irracionales mantenemos
respecto a los hechos. Posteriormente, se debaten las creencias irracionales con
preguntas como:
EJEMPLO:
A. Hecho activador:
C: Respuestas y Consecuencias
Emocionales:
5.1 Intervencin
A partir de lo anterior, se aplic la TRE a una paciente del sexo femenino. Su edad
era de 52 aos, de clase media, casada, con dos hijos (uno de 25 y otro de 28
aos). La exposicin de su caso, es como sigue:
sola por algn tiempo y trabajando para mantenerse. Fue cuando conoci a su
ahora esposo. Tuvieron relaciones sexuales premaritales y se embaraz de su
primer hijo, por lo que decidieron casarse. Para entonces dej de establecer
contacto con sus familiares. Se cas y posteriormente tuvo a su segundo hijo.
Durante algunos aos su nica ocupacin fue criar a sus hijos. Hasta entonces no
hubo queja.
El problema lo reporta a partir de hace dos aos en los cuales se cas su hijo
mayor debido a que embaraz a su novia. El hijo se tuvo que poner a trabajar para
sostener a su familia. Durante un tiempo, estuvo rentando un departamento, pero
posteriormente comenz a tomar en exceso y perdi el empleo, por lo que tuvo
que mudarse a casa de su madre con su esposa, hijo y otro que viene en camino.
El esposo de la seora siempre ha tomado mucho, pero en general ha sido lo
suficientemente responsable para no perder el trabajo y ser el sostn econmico
de la familia. Desde hace dos aos que la seora sospecha que su esposo la
engaa con otra seora. Las evidencias son que los hijos lo han visto en el auto
con otra seora, llega tarde, los sbados el seor se sale temprano y regresa
hasta la noche. Esta situacin desquicia a la seora y le provoca una profunda
depresin. Ha dejado de arreglarse, de hacer la limpieza de la casa, se desespera
(incluso ha llegado a golpearse contra la pared, o jalarse los cabellos). Presiona
violentamente a su esposo para que le diga la verdad, llegando a golpearlo. El
esposo dice que no es cierto, pero no deja llegar tarde, ni de salir los sbados.
5.2 Tratamiento
160
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
La terapia racional emotiva fue desarrollada por Albert Ellis, entre otros,
quienes creen que tus sentimientos no controlan tus pensamientos - tus
pensamientos controlan tus sentimientos. Las emociones negativas no son
inevitables, pero ocurren como resultado de modelos del pensamiento que
hemos tenido a lo largo de los aos. Si podemos aprender a repensar las
situaciones, podemos aprender a controlar las emociones negativas.
Los ABC
A=Situacin
B=Creencias
Tu primera reaccin es, "Maldicin!, Por qu tuvo que hacer eso? No vio
que estaba yo trabajando? No ve por dnde camina! Y no debera de andar
por aqu cuando estoy trabajando!
C=Sentimientos y acciones
161
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
D=Disputa
E=Metas realistas
F=Opciones constructivas
162
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Digamos que te sientes muy dolida y lastimada: por ejemplo, ests muy
enojada con tu novio porque hizo algo horrible. Tal vez se supona que te
llamara en la noche, y no lo hizo, y sta sea la tercera noche seguida que lo ha
olvidado. Esta no es una situacin detonadora clsica para todos, pero bastar
como ejemplo.
A=Situacin
Tu novio ha olvidado, por tercera noche seguida, llamar cuando dijo que lo
hara.
B=Creencias
C=Sentimientos y acciones
163
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
E=Metas realistas
F=Opciones constructivas
Puedo escribir lo que siento y lo que necesito mientras me preparo para hablar
con l. Puedo tratar de explicarle que sus llamadas son, para m, un
recordatorio importante de su amor y que cuando l deja de llamar
repetidamente cuando me dijo que lo hara, me siento herida y no amada
(aviso: no se culpa a nadie aqu, ningn "me haces sentir..."; es
solamente una simple mencin del hecho).
La prxima vez que lo veas, hblale sobre lo que te hace sentir que deje de
llamarte, y explcale que realmente te gustan los pequeos recordatorios de su
amor y respeto por ti. Explcale que entiendes que a veces hay cosas que le
impiden cumplir con su compromiso de llamarte, pero que deseas que se
comunicara contigo ms tarde solamente para tranquilizarte.
164
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
ANLISIS
TRANSACCIONAL
165
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
ANLISIS TRANSACCIONAL
1. DEFINICIN DE LA TERAPIA
166
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
2. APLICACIN
167
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
3.1.1 Estado del yo padre: lo que se debe hacer, los prejuicios. (normas
concepto de bien y mal tradicin familiar y cultural). Estilo de
comunicacin que domina, aconseja, critica, tranquiliza, educa y protege.
168
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
169
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
d. Transacciones ulteriores:
Son las ms complejas, en ellas intervienen simultneamente
ms de un estado del Yo. Se enva un mensaje ulterior disimulado en
una transaccin socialmente aceptable. Implican mensajes dobles:
uno de ellos social y otro psicolgico (oculto). Las transacciones
ulteriores forman la base de los "juegos psicolgicos". Se dividen
en:
171
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
3.3.2 Descuento
Un descuento es la falta de atencin o atencin negativa que
ocasiona dao emocional o fsico. Acompaa a la caricia como efecto
revisionista desgravndola de todo o parte de su significado y
transformndola en un mensaje de menor cuanta. El descuento siempre
conlleva a una degradacin ulterior. Ejemplo: - Caricia: "est muy buena
la comida que has hecho" / - Descuento: "a ti es que te gusta todo".
3.3.3 Ejercicio: Cariciograma
172
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
3.4.1 Maniaca
La persona llega a una excitacin eufrica con una actividad
extraordinaria, se re, realiza negocios, a penas duerme. Es peligroso
detenerlo, suelen correr riesgos innecesarios, ven solo el lado positivo de
las cosas. Sus sentimientos frecuentes son de optimismo, falsa alegra,
entusiasmo aparente y hueco.
3.4.2 Paranoide
En palabras de Berne "Yo soy un prncipe, t eres una rana". Es una
posicin "arrogante" de personas que miran despreciativamente a los
173
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
174
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
175
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
3.5.6 Intimidad
La intimidad implica intercambios de caricias, compartir pensamientos,
experiencias profundas y emociones en una relacin honesta en la que
cada uno confa en el otro.
177
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
178
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Define quienes son los otros y si ellos estn bien o estn mal
Con todo esto define que puede hacer, que debe hacer, que no tiene que
179
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
180
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
3.9.4 El padrino
Exagera sus responsabilidades hacia todos los miembros de su familia
controlando sus vidas y planeando su futuro.
1. rea fsica
2. rea sexual
3. rea econmica
4. rea intelectual
5. rea espiritual
6. rea emocional
7. rea familia
8. rea social
TOTAL
182
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
- estados del yo: Padre crtico y Nio Adaptado Sumiso o Padre nutritivo
ansioso.
4.1 Tratamiento:
183
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
184
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
gustara que acabase este sueo?. Esto ayuda para no trabajar los
problemas directamente.
d. Caricias
Dar caricias, si las rechaza, no insistir.
Muriel James.
4.1.3 Fase final
a. Guin de vida: Con el objetivo de que interiorice sobre su propia
vida, fortalezca su autoconcepto, obtenga aprendizajes acerca de su
pasado y modifique su presente, as como que establezca metas
para su futuro y as logre definir el sentido de vida que le motive a
superar el problema de nimo y no recaer.
185
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
(visin de la vida).
186
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
PROGRAMACIN
NEURO-
LINGSTICA
187
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
PROGRAMACIN
NEUROLINGSTICA
1. DEFINICIN:
188
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
189
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Desde este punto de vista, la PNL es una herramienta que utilizamos para lograr
ciertas metas, decimos que es una Programacin, ya que el cerebro humano
opera como una computadora que tenemos una serie de programas que nos
ayuda a funcionar en nuestra vida, por tal motivo hablamos que es una
programacin. Podemos mencionar que la programacin que tenemos instalada
es el resultado de la influencia de nuestros padres; donde hemos estudiado, y que
hemos aprendido de la vida. Hablamos de Neuro, se refiere a las neuronas, a
quien vamos a programar es a nuestro cerebro, es decir le mandamos la
informacin que vamos a tomar de acuerdo a la situacin, es el mundo de la idea.
En cuanto a Lingstica, es cmo vamos a programar; podemos decir que es el
mundo interno que tenemos el cual expresamos a travs del lenguaje ya sea
verbal o no verbal, es decir la habilidad que tenemos de utilizar las palabras, y
nuestro dialogo interno.
190
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Debo decir que PNL no slo sirve para una mejor comunicacin, este es solo uno
de sus tantos beneficios, abarca una variedad ms amplia de campos: crecimiento
personal, educacin, salud, terapia etc. Algunos resultados importantes que se
191
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
2. PRINCIPIOS
3. CARACTERISTICAS DE LA PNL
193
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Los Sistemas representativos son las formas en las que representamos las
experiencias y a travs de las cuales nos expresamos. Se basan en los cinco
sentidos: Vista, olfato, gusto, tacto odo que denominamos canales de
comunicacin. Las personas son ms predispuestas a usar uno ms que otro en
194
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
Los seres humanos tienen como sistema receptor para captar esta representacin
del entorno, la visin, el odo, el tacto, el gusto y el olfato. Con este sistema se
codifica la informacin, se lleva al cerebro y se produce una respuesta de acuerdo
con las experiencias previas y tambin dependiendo a la organizacin que se le da
a los pensamientos. Cada individuo estructura sus pensamientos de forma
diferente esto dependiendo del sistema lder de cada persona, es decir, si el
sistema que ms se utiliza es la vista, el sistema lder ser el visual. Si predomina
en la persona la utilizacin de la audicin, el odo ser su sistema lder,
quinestsico si usa ms las sensaciones corporales, el olfato y el gusto.
(Sambrano, 1997).
Esto quiere decir, que los rganos de los sentidos son de gran importancia, puesto
que son los encargados de la comunicacin interna y externa, de la percepcin y
195
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
experiencia que se toma del mundo y que se registran en los diversos sistemas de
maneras diferentes. Por medio de los sistemas de representacin el individuo
absorbe
196
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
gama de alternativas entre las cuales pueden escoger acciones posibles. Para
otras personas, las opciones son poco atractivas. Juegan a perder.
1. Visual
Postura algo rgida.
Movimientos hacia arriba
Respiracin superficial y rpida.
Voz aguda, ritmo rpido, entrecortado
Palabras visuales (ve, mira, observa)
2. Auditivo
Postura distendida
Posicin de escucha telefnica
Respiracin bastante amplia
Voz bien timbrada, ritmo mediano
Palabras auditivas (oye, escucha)
3. Kinestsico
Postura muy distendida
Movimientos que miman las palabras
Respiracin profunda y amplia
Voz grave, ritmo lento con muchas pausas
197
COMPENDIO DE PSICOTERAPIAS
4. APLICACIN DE LA PNL
No es fcil encerrar tanto potencial de la PNL, pues en realidad abarca todos los
campos humanos. A modo de gua exponemos los mbitos de aplicacin ms
usuales:
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5. TCNICAS
La Calibracin
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Los signos a nivel visual son: la expresin del rostro (tono de los msculos
cutneos), el color de la piel, las claves de acceso visual, los movimientos, la
postura.
Los signos a nivel auditivo son: la calidad de la voz (tono, ritmo, volumen), la
eleccin de las palabras y el contenido del discurso.
A nivel kinestsico: toques, apretn de manos.
Ejercicios:
1. CALIBRACION:
diferentes opciones.
Otra alternativa es plantear la situacin de sentirse extraviado en un lugar que
no conoce y entonces preguntar: Cmo sabe que est perdido?, Cmo
intenta volver a encontrar el camino correcto?, Cmo sabe que lo ha
encontrado?
5. COMPARACIN DE INFORMACIONES I: A) Se interroga al grupo sobre
quienes han visitado un lugar determinado, hasta
encontrar por lo menos dos que lo hayan hecho. B) Cmo hace para verificar que
la persona realmente ha estado en ese lugar? Cules elementos referenciales
diferentes utiliza cada uno?, C) Se comparan similitudes y diferencias en el
recuerdo.
6. COMPARACIN DE INFORMACIONES II: A) El participante 1 le explica al
participante 2, los detalles de un problema y su solucin, mientras el participante
3 est excluido. B) El participante 2 le explica al participante 3 lo mismo, el
participante 1 est excluido. C) El participante 3 le explica el procedimiento a los
participantes 1 y 2. D) Se destacan las diferencias y similitudes entre las
versiones, estudiando las semejanzas en relacin con las referencias a los
sistemas de representacin, a un sistema de valores o a creencias y
suposiciones.
7. COMPARACIN DE INFORMACIONES III: A) Se le pide al participante 1
informacin sobre un suceso ocurrido hace tiempo y muy probablemente
conocido por todo el mundo, se le solicita que de abundantes detalles. B) El
participante 2, formula preguntas acerca del suceso. C) El participante 3, formula
preguntas que ha olvidado hacer el 2 y completa las respuestas y aporta detalles
de las hechas por el 1. D) Entre todas las informaciones eligen las que
consideran ms tiles y las clasifican por orden de importancia. E) Se somete al
grupo para completarlas y se clasifican con relacin a: valores, creencias,
suposiciones,emociones.
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TERAPIA SEXUAL
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TERAPIA SEXUAL
La terapia sexual comienza como proceso educativo desde el primer
encuentro de la pareja con el/la o los/las terapeutas.
Este criterio, que diferencia a las terapias sexuales de las psicoterapias clsicas,
fue adoptado por todas las diferentes escuelas de sexologa, reconociendo que el
cambio de conocimientos, actitudes y comportamientos deba ser promovido
activamente, referido a un modelo de normalidad que fue diseado sobre la base
de la respuesta sexual fisiolgicamente estudiada por estos investigadores y
completada por otros.
El terapeuta sexual debe ser un buen educador sexual. Dctil, creativo, muy bien
formado en tcnicas didcticas, pero sobre todo debe poseer una buena formacin
humanstica y tica. Por eso se exige para la acreditacin de los terapeutas
sexuales el que posea una formacin psicoteraputica y que haya participado
activamente de talleres vivenciales.
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Giraldo Neira plante alguna vez que la terapia sexual era una forma de
educacin sexual personalizada, en la que se revisaba no slo el comportamiento
sexual, sino la sexosofa o filosofa sexual o axiologa de cada paciente.
Gomensoro ha planteado la posibilidad de una terapia opcional o axiolgica o
antiterapia en 1986.
Hoy la denomina terapia alternativa. Pero todos estos planteos crticos reconocen
una dimensin que suele ser soslayada por las terapias sexuales medicalizadas,
sobre todo. Pero tambin las terapias sexuales basadas slo en lo corporal,
consistentes en ejercicios gimnsticos exclusivamente, como la relajacin, el
ejercicio de Kegel y otras tcnicas valiosas de corpoterapia, apuntan a un aspecto
parcial del problema.
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Objetivos Teraputicos
Comprender el foco de la terapia (la relacin sexual en s misma), tratarla
desde la interaccin de pareja.
Establecer o restablecer la comunicacin dentro de la unidad conyugal.
Modificacin del trastorno disfuncional, de modo que se logre una conducta
sexual satisfactoria para la pareja colaboracin (cuando sea posible) y
participacin de los miembros de la pareja en el tratamiento.
Informacin sexual sobre aspectos deficitarios o errneos.
Modificacin de actitudes y cogniciones disfuncionales que intervienen en el
trastorno.
Desarrollo de habilidades relacionales y sexuales coherentes con las
nuevas actitudes y cogniciones funcionales, de modo que aumente la
satisfaccin sexual mutua.
Las principales repercusiones a nivel psicolgico o emocional que podemos
observar son:
1. Disminucin de su autoestima
2. Afecta su autoimagen
3. Ansiedad de desempeo primaria o secundaria
4. Depresin
5. Menor satisfaccin
6. Conflictos en sus relaciones
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Los grandes titulares han contribuido a ofrecer una imagen de la terapia sexual
como un conjunto aleatorio de posturas, tcnicas, trucos o artilugios para la
prctica del sexo, ese sexo generalizado en su concepto falseado.
Contrariamente a esta creencia y a esa prctica, lo ms importante de las
innovaciones de Masters y Johnson no reside en esas, as llamadas, "tcnicas
sexuales" sino en las claves bsicas que dan sentido a unas u otras estrategias,
as como a las tcticas que las acompaan.
Tres son, a nuestro modo de ver, las claves bsicas que ocasionaron una
autntica revolucin en los tres pilares clsicos del formato teraputico anterior
relativo a los problemas sexuales:
Objeto clnico
Etiologa y el diagnstico
Tratamiento.
La primera de estas claves consiste en considerar la queja o disfuncin, sea cual
sea sta, no como propia de uno o de otro de los dos componentes de la relacin,
sino como el resultado o producto de un tercer elemento, es decir,
del ars amandi de la misma relacin. "La unidad clnica escriben Masters y
Johnson es la misma relacin sexual".
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Las tareas por si mismas alteran el sistema sexual que antes haba. Un ambiente
tranquilo creado por la terapia brinda al individuo y a la pareja la oportunidad de
aprender a hacer el amor de una manera ms libre y ms placentera. Y la
resolucin del conflicto sexual se ve facilitado cuando la pareja realiza una serie
de experiencias sexuales previamente evitadas.
Lo que mujeres y hombres deben es tratar de no pensar y dejarse llevar por todo
lo que est sintiendo y concentrarse slo en eso. Disfrutar de la sexualidad no slo
se refiere a la penetracin; hay que tomar en cuenta todo, desde olores, calorcito,
tocarse, hablarse, si ambos se sueltan y aprenden a disfrutar la intimidad, es ms
fcil que llegue a tener un orgasmo y disfrutar de cada acto que rodea de ese
momento, eso si es importante dejar la pena, la vergenza el tener que
demostrarle x o y a su pareja , porque a la larga pueden causar problemas en la
relacin y malas interpretaciones.
Cuando el tratamiento es exitoso se aprende a liberarse de la obsesin del coito y
del orgasmo y a centrarse ms bien en el placer sensual, finalmente se les ensea
a optar una actitud de responsabilidad ante su propio placer sexual y a autorizarse
a s mismo a aceptar incondicionalmente su sexualidad. Y tambin las parejas
despus de vivir un proceso de terapia sexual, aprenden a ser ms sensibles
consigo mismo y con el otro, y se acepta mejor el erotismo del compaero. Cada
uno aprende a reconocer dnde se halla l mismo y dnde est el compaero.
Ambos desarrollan actitudes ms realistas y menos preenjuiciadas respecto al
sexo, lo cual les permite pedir y dar el placer ertico sin culpabilidad ni temores,
aprenden a incrementar su erotismo con fantasas y con formas de estimulacin
ms eficaces y placenteras.
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o son slo los criterios morales distintos del profesional los que lo llevan a
ver dichas conductas como patolgicas.
El tener que enfrentar nos a ciertas experiencias en nuestra propia vida
sexual que no quisiramos revisar o que nos causan angustia o dudas. Sin
embargo, existen suficientes razones de peso para que esto no ocurra, es
decir, tenemos la oportunidad y en algunas circunstancias, la obligacin, de
investigar la vida sexual de los pacientes.
Las ms importantes son:
La mortalidad de las enfermedades de transmisin sexual (ETS), especialmente
del VIH/SIDA. Sobre todo cuando podemos identificar conductas de riesgo, la
posibilidad de contagio o el tratamiento oportuno del problema.
Los trastornos sexuales pueden estar asociados a problemas de salud tan
comunes como la diabetes, los problemas cardiovasculares, la depresin.
Sabemos que un gran nmero de procedimientos quirrgicos y medicamentos
pueden y tienen efecto sobre la vida sexual de las personas y es nuestra
obligacin advertir de ellos y encontrar, cuando se pueda, alternativas para
subsanarlos o controlarlos.
Experiencias sexuales pasadas en la vida del paciente pueden ser el origen o la
explicacin a problemas actuales. El ejemplo ms obvio es el antecedente de
haber sufrido algn tipo de violencia sexual.
La sexualidad es una funcin que nos acompaa toda la vida y aun cuando est
limitada en ciertas etapas, es algo que sigue interesando a la mayor parte de las
personas, independientemente de su edad.
Los trastornos sexuales son muy comunes, especialmente las disfunciones
sexuales y con ello la probabilidad de que nuestros pacientes las sufran.
La vida sexual es una experiencia asociada con la calidad de vida, a nuestro nivel
de salud y a nuestra felicidad. Una pareja con problemas sexuales se ver
afectada necesariamente por ellos.
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CONCLUSIONES
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RECOMENDACIONES
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BIBLIOGRAFIA
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38. www.psicoterapia-breve.com.ar/cognitivo_conductual.
39. www.slideshare.net/pei.ac01/tecnicas-de-psicoterapia-breve
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