Manual para evaluar la Funcin Reflexiva

Ttulo original y autores:

REFLECTIVE-FUNCTIONING MANUAL
Version 5
FOR APPLICATION TO ADULT ATTACHMENT INTERVIEWS

Peter Fonagy, Mary Target, Howard Steele and Miriam Steele

Resea y comentarios: Gustavo Lanza Castelli

Introduccin a la resea:

El constructo funcin reflexiva (o mentalizacin) es hoy en da uno de los conceptos que posee
mayor riqueza y fecundidad en el mbito clnico, no slo ya para el trabajo con los pacientes
borderline (como fue en sus comienzos), sino tambin para el abordaje de pacientes pertenecientes
a las ms diversas categoras psicopatolgicas. De hecho, ha sido considerado por Peter Fonagy y
colaboradores como un factor comn a las diversas formas de psicoterapia (Allen, Fonagy,
Bateman, 2008).
Su mbito de aplicacin incluye en la actualidad la terapia individual, la terapia de parejas, de
familias, de grupos, los grupos de reflexin, los talleres para padres primerizos, la prevencin de la
violencia en las escuelas, etc.
En todos estos casos la adecuada evaluacin de la FR (funcin reflexiva) posee la mayor
importancia, a los efectos de determinar focos de trabajo teraputico, apreciar dficits y recursos
de los pacientes o entrevistados, evaluar los cambios y llevar a cabo investigaciones diversas.
De hecho, este constructo es utilizado por varios grupos en distintos pases como elemento de
evaluacin, a los efectos de comparar la eficacia de distintos enfoques teraputicos.
En 1998, Peter Fonagy, Mary Target, Howard Steele y Miriam Steele dieron forma, despus de
largos aos de investigacin, al Reflective Functioning Manual que contina siendo hasta el da de
hoy el principal instrumento para la evaluacin de la Funcin Reflexiva, si bien nunca fue editado
ni traducido del idioma ingls en que fue escrito.
Es mi intencin hacer en lo que sigue una resea pormenorizada de este Manual, incluyendo
algunos prrafos de traduccin textual, notas aclaratorias y relaciones con conceptos posteriores
que se fueron agregando al cuerpo terico que en l se presenta. De igual forma, intentar sealar
y comentar los ncleos conceptuales centrales presentes en l.
Dado que como su ttulo completo indica: Reflective-Functioning Manual. Version 5. For
Application to adult attachment interview (Manual del funcionamiento reflexivo. Versin 5. Para
su aplicacin a la entrevista de apego adulto) el Manual se utiliza a partir de las respuestas que los
entrevistados dan a la entrevista de apego adulto (Adult Attachment Interview; en adelante AAI),
corresponde comenzar por explicar en qu consiste dicha entrevista y hacer previamente algunas
referencias a la teora del apego. Estas referencias, as como la caracterizacin de la entrevista,
sern sumamente escuetas ya que tratndose de temas tan complejos requerira cada uno de ellos
un estudio en s mismo.
La teora del apego:
John Bowlby, creador de la teora del apego, sostiene que la necesidad de formar vnculos
estrechos con los cuidadores (madre, padre) no es una necesidad derivada de una pulsin ms
primaria, sino que se encuentra presente desde el comienzo de la vida como una necesidad
autnoma.
Esta necesidad se expresa en una serie de conductas recprocas: llanto, sonrisa, bsqueda de
aferramiento, etc. por parte del nio; contencin fsica y emocional por parte del adulto. Estas
conductas de apego se activan en el primero ante el sentimiento de inseguridad y tienen como
objetivo la experiencia de seguridad gracias al contacto con el cuidador. Por lo tanto, el sistema de
apego es el primer regulador de la experiencia emocional.
El nio internaliza las mltiples y reiteradas experiencias con su cuidador en una serie de
esquemas mentales denominados modelos internos de trabajo, que incluyen representaciones del
self y del otro en interaccin y una serie de creencias acerca de quines son sus figuras de apego,
dnde puede encontrarlas y cmo habrn de responder. Estos modelos, una vez constituidos,
contribuyen a la configuracin del mundo interpersonal en todas las interacciones posteriores.
Gracias al trabajo de Mary Ainsworth (Marrone, 2001; Fonagy, Target, 2003) que incluy el
diseo de una situacin experimental para observar la reaccin del nio (de 12 meses de edad o
poco ms) dejado en presencia de un extrao a raz de una breve ausencia de la madre (la
situacin extraa), fue posible diferenciar de manera emprica distintos patrones de apego, en
funcin de la conducta del nio en dicha circunstancia: apego seguro, ansioso/evitativo,
ansioso/resistente, desorganizado/desorientado.
Para tomar un ejemplo: los nios con apego seguro exploran sin problemas en presencia de su
madre, se ponen ansiosos ante la presencia del extrao y lo evitan, muestran signos de
perturbacin ante la ausencia de su cuidadora y buscan reunirse con ella cuando regresa. Una vez
calmados, retornan a su actividad exploratoria.
En la vida cotidiana estos nios estn en condiciones de usar a sus cuidadores como una base
segura a la que recurrir cuando tienen miedo o estn angustiados, ya que los sienten contenedores
y sensibles a sus necesidades. Confan, por tanto, en que estarn disponibles cuando los necesiten
y que cuentan con ellos para que los protejan y los calmen, esto es, para regular su emocin
negativa.
A medida que crecen, los nios con apego seguro muestran actitudes clidas en el terreno
interpersonal, tienen una actitud bsicamente positiva y suelen encontrar satisfaccin en las
relaciones con los dems.
Los patrones de apego se mantienen constantes a lo largo de la vida. En el adulto pueden ser
evaluados mediante la mencionada Entrevista de Apego Adulto (AAI) (George, Kaplan, Main,
1996) que tambin diferencia distintos tipos de apego y que consiste en una serie de preguntas que
se le hacen al sujeto, relacionadas con sus experiencias tempranas de apego.
Diversos estudios longitudinales han mostrado una alta correlacin entre las calificaciones de
apego en la infancia (evaluadas mediante la situacin extraa) y las calificaciones en la vida
adulta (evaluadas por medio de la Entrevista de Apego Adulto).
La entrevista de apego adulto (AAI):
Esta entrevista fue diseada por Main, Kaplan y George en la dcada del 80 en la Universidad de
Berkeley, basndose en las ideas de John Bowlby (George, Kaplan, Main, 1996). Posteriormente
fue utilizada y tematizada por una serie de terapeutas e investigadores, que encontraron en ella un
valioso instrumento clnico y de investigacin (Steele, Steele, 2008).
La entrevista tiene un formato semi-estructurado (incluye elementos de cuestionario estructurado y
de entrevista clnica) y consiste en una serie de 20 preguntas que se le hacen al entrevistado en un
clima de dilogo, buscando respuestas amplias y explorando sobre las mismas para lograr una
visin acabada de sus relaciones de apego en la infancia. La transcripcin de la misma es luego
procesada de modo tal que puede ser traducida a elementos cuantificables y clasificables
(Marrone, 2001).
Las tareas centrales de esta entrevista son:
1) que el entrevistado hable y reflexione acerca de las relaciones y experiencias relacionadas con
su historia de apego, y simultneamente,
2) que mantenga una conversacin coherente con el entrevistador (Main, Hesse, Goldwyn, 2008).
Presento a continuacin 12 de las 20 preguntas, tomadas de la tercera edicin de dicha entrevista
(George, Kaplan, Main, 1996), para cuya traduccin me he basado en el libro de Marrone (2001).
La intencin es brindar un panorama de las mismas, sin entrar en las diversas ramificaciones de
cada una de ellas ni en la serie de recomendaciones que los autores consignan en el manual.
Las preguntas:
1) Dnde viva su familia? Dnde naci? Dnde viva usted de nio? Su familia se traslad
muchas veces? Qu haca su familia?
Est dirigida a establecer el contexto ambiental y familiar en que se desarroll la infancia del
entrevistado.
2) Me gustara que trate de describir su relacin con sus padres cuando era nio. Podra empezar
tan atrs como sea capaz de recordar?
Busca estimular al entrevistado para que piense sobre la calidad de la relacin que ha tenido con
cada uno de sus padres.
3) A continuacin se le piden cinco adjetivos que reflejen la relacin con su madre en la niez (no
que describan a la madre, sino a la relacin con ella).
Luego se le pide lo mismo en relacin al padre.
4) Con cul de sus padres se senta usted ms prximo y por qu? Por qu no exista ese
sentimiento con el otro progenitor?
5) Qu haca cuando estaba agobiado de nio?
Una vez que el sujeto responde, se le pide que ejemplifique su respuesta con situaciones concretas
que haya vivido.
Seguidamente se le puede preguntar tambin qu pasaba cuando se lastimaba o tena una pequea
lesin fsica. Ambas preguntas son importantes e intentan averiguar qu pasaba cuando se
reactivaban las conductas de apego en el nio, cosa que sucede -segn Bowlby- en situaciones de
dao fsico, malestar emocional, enfermedad o peligro. En esos casos el nio busca contencin
emocional y proteccin.
6) Cundo fue la primera vez que recuerda una separacin suya de sus padres? Cmo
respondieron usted y ellos? Hay otras separaciones que destaquen en su recuerdo?
7) Alguna vez se sinti rechazado de pequeo? (Se averigua luego qu edad tena cuando esto
sucedi, cmo reaccion, por qu piensa que su padre o madre se comportaron de esa manera, si
piensa que tenan conciencia de estar rechazndolo). Se mostraron sus padres alguna vez
amenazantes con usted en alguna forma, quizs para imponer disciplina o quizs slo en broma?
(Tambin se pregunta por la edad y la frecuencia. Se pregunta tambin si el entrevistado supone
que esa experiencia le afect como adulto y en la relacin con sus hijos)
9) Por qu cree usted que sus padres se comportaron como lo hicieron durante su niez?
10) Se pregunta si haba otros adultos con los que el sujeto tena una relacin cercana en la
infancia (Bowlby le da mucha importancia a las figuras de apego secundarias).
11) Se inquiere si el sujeto perdi en su infancia a su padre, madre o a una persona cercana y
querida. Luego se le pregunta por las prdidas que tuvo de adulto.
12) Ha habido muchos cambios en la relacin con sus padres desde su niez hasta ahora?
En cada caso, ante la respuesta del entrevistado, el entrevistador busca ampliar lo expresado por
aqul, pide detalles y referencias a ejemplos concretos, e indaga distintos aspectos que le parezcan
significativos asociados con cada pregunta. La duracin de la entrevista es de aproximadamente
una hora.
En lo que hace al procesamiento de la entrevista, Mary Main y colaboradores postularon que lo
que sta busca no es tanto clasificar las experiencias tempranas del entrevistado, sino ms bien el
estado mental respecto a esas experiencias que es evocado por las preguntas de la entrevista
(George, Kaplan, Main, 1996), vale decir, el estado mental del entrevistado respecto al apego, lo
que se manifiesta en su habilidad para describir, presentar y evaluar las experiencias de apego al
tiempo que simultneamente se muestra capaz de mantener un discurso coherente, cooperativo
(Ibid).
Para Main y colaboradores, entonces, lo importante no es tanto lo que cuenta el sujeto, sino el
modo en que lo hace, en tanto dicho modo revela su capacidad metacognitiva, esto es, su
capacidad para reflexionar acerca de sus experiencias de apego tempranas (Main, 1991).
Este sealamiento es importante porque Fonagy y colaboradores proseguirn esta lnea de
investigacin en el Manual de la Funcin Reflexiva, en la medida en que en l buscan indagar el
funcionamiento reflexivo del sujeto, que se manifiesta en las respuestas que da a las preguntas de
la entrevista de apego adulto. All dicen, refirindose a la escala de evaluacin que proponen: La
escala de evaluacin evolucion en parte a partir del captulo fundamental de Mary Main (1991)
sobre El monitoreo metacognitivo y los modelos de apego singulares versus los modelos
mltiples. El concepto de Main se refiere principalmente a la actividad de auto-monitoreo en el
contexto del protocolo de la Entrevista de Apego Adulto. Se puede considerar que la escala del
funcionamiento reflexivo provee definiciones operacionales de las diferencias individuales en las
capacidades metacognitivas del adulto (Fonagy et al., 2008, 1.3).

Una vez aclarado este punto, podemos comenzar con la resea y los comentarios del manual.
El Manual posee las siguientes siete partes:
1) Introduccin y consideraciones tericas sobre la FR (Funcin Reflexiva)
2) Explicacin de por qu la FR es tan importante.
3) Relatos sobre las extensas investigaciones empricas en las que fue validada la medida.
4) Descripcin de los cuatro dominios de la FR
5) Consideraciones generales para la evaluacin.
6) Ilustraciones de FR negativa o limitada
7) Evaluacin de pasajes (fragmentos/prrafos de textos) y pautas para la evaluacin.
En lo que sigue ir reseando, glosando, traduciendo parcialmente y comentando cada una de
estos siete partes.

1) Introduccin y consideraciones tericas:

Esta parte comienza con el siguiente prrafo que, dada su importancia, transcribo en forma textual.
1.1 Definicin del trmino
El trmino Funcin Reflexiva (FR) se refiere a los procesos psicolgicos que subyacen a la
capacidad de mentalizar; es un concepto que ha sido descrito tanto en la literatura psicoanaltica
(Fonagy, 1991; Fonagy & Higgitt, 1989) como en la de la psicologa cognitiva (Morton & Frith,
1995). El funcionamiento reflexivo o mentalizacin es la expresin activa de esta capacidad
psicolgica ntimamente relacionada con la representacin del s mismo (Fonagy & Target, 1995,
1996; Target y Fonagy, 1996).
La FR implica tanto un componente auto-reflexivo como uno interpersonal, que provee idealmente
al individuo con una capacidad bien desarrollada para distinguir la realidad interna de la externa,
el modo de funcionamiento en que se hace de cuenta que del real, los procesos mentales y
emocionales intrapersonales de las comunicaciones interpersonales. Debido a los orgenes
intrnsecamente interpersonales en base a los cuales la funcin reflexiva se desarrolla y expresa,
este manual se refiere al funcionamiento reflexivo y no ya al funcionamiento auto-reflexivo
(Fonagy, Steele, Moran, Steele & Higgitt, 1991b), en la medida en que este ltimo trmino es
reducido demasiado fcilmente a la auto-reflexin, la cual es slo parte de aquello que se quiere
significar con el concepto (pg. 4) [resaltado agregado].

COMENTARIO: En este punto hay 3 conceptos importantes:

a) los procesos psicolgicos que subyacen a la capacidad de mentalizar;

b) la relacin entre la FR y la representacin del self;
c) la posibilidad de diferenciar entre el s mismo y el otro a partir de la polaridad autorreflexiva e
interpersonal.

a) Fonagy alude en distintos textos a los procesos psicolgicos que subyacen a la capacidad de
mentalizar. En un texto significativo del ao 2006 (Fonagy, 2006), dice:
La mentalizacin implica un componente autorreflexivo y un componente interpersonal y est
sustentada por un gran nmero de habilidades cognitivas especficas que incluyen la comprensin
de los estados emocionales, la atencin y el control esforzado, y la capacidad para realizar juicios
acerca de los estados subjetivos, as como para pensar explcitamente acerca de los estados
mentales lo que podemos llamar mentalizacin en sentido propio. En su combinacin, estas
funciones proveen al nio de la capacidad para distinguir la realidad interna de la externa y los
procesos mentales y emocionales de los eventos interpersonales [cursivas agregadas] (pg. 54).
Si analizamos detenidamente este texto, vemos que en su primera parte el autor parece diferenciar
la mentalizacin de las habilidades cognitivas especficas que la sustentan, en sentido anlogo al
prrafo que estamos comentando, donde habla de procesos psicolgicos que subyacen a la
capacidad de mentalizar.
Pero si proseguimos la lectura del texto de 2006, vemos que Fonagy nombra algunas de estas
capacidades y concluye diciendo as como para pensar explcitamente acerca de los estados
mentales lo que podemos llamar mentalizacin en sentido propio. Vale decir que la capacidad
para pensar explcitamente acerca de los estados mentales, que es una habilidad cognitiva
especfica es, a la vez, lo que podemos llamar mentalizacin en sentido propio. O sea, habilidad
cognitiva especfica y mentalizacin coinciden.
Por esta razn, creo que resulta adecuado considerar que la mentalizacin est compuesta por un
nmero de habilidades cognitivas especficas, o que consiste en ese grupo de capacidades.
Si, adems, diferenciamos las capacidades de los objetos o contenidos sobre los que recaen,
tendremos una diferenciacin conceptualmente til para comprender los distintos procesos que
incluye el mentalizar, los distintos dominios del mismo, que son enumerados en el punto 4 del
Manual (pp. 15 y ss.) y que sern comentados ms adelante.
As, en el caso de la capacidad para pensar explcitamente acerca de los estados mentales,
advertimos diferencias clnicamente importantes segn esta capacidad recaiga sobre los afectos
(afectividad mentalizada), o sobre el comportamiento de los dems, o sobre el funcionamiento de
la propia mente, etc.
Hecha esta aclaracin, vale la pena sealar dos operaciones cognitivas que para Fonagy y
colaboradores revisten particular importancia: el control atencional, la imaginacin (Allen,
Fonagy, Bateman, 2008).
La jerarquizacin que realizan de la atencin se ve, por ejemplo, en que una de las definiciones
que dan de la mentalizacin es: prestar atencin a los estados mentales. Por otro lado,
enfatizan que mucho del trabajo clnico tiene que ver con ayudar al paciente a prestar atencin a lo
que l y los otros piensan, sienten, hacen, etc.
Para los autores el mentalizar no es fcil y requiere un control esforzado de la atencin, como
cuando consideramos el punto de vista de otro, para lo cual tenemos que deponer activamente
nuestra tendencia egocntrica natural que tiende a hacer prevalecer la perspectiva propia y a
asumir que los otros comparten nuestra perspectiva, conocimiento y actitudes.
Por lo dems, consignan que hay una relacin entre la atencin y el apego y hacen referencia a
diversos estudios que muestran la correlacin entre el apego seguro y el control atencional, y el
apego inseguro y los dficits en dicho control (Allen, Fonagy y Bateman 2008, pp. 36-37).
La imaginacin tambin es central en el mentalizar, si bien es necesario cimentar las imgenes en
la realidad. Por ejemplo, el empatizar requiere no slo una resonancia emocional automtica, sino
tambin un imaginar activo que hace uso de la memoria, en la medida en que traemos a la mente
experiencias relevantes evocadoras de sentimientos pertinentes. El mantener perspectivas
diferentes acerca de lo que otra persona puede pensar, creer y sentir requiere actividad
imaginativa.

b) La relacin entre la FR y la representacin del self.

Este tema es tratado por Fonagy et al. a lo largo del Manual en varios pasajes, por lo que difiero
las citas y comentarios respectivos para ms adelante.

c) La polaridad autorreflexivo/interpersonal que permite diferenciar entre lo propio y lo ajeno es

retomada muchas veces en la obra de Fonagy. De ella podramos decir:
La percepcin del propio funcionamiento mental requiere una actitud autoinquisitiva, que implica
una genuina curiosidad acerca de los propios pensamientos y sentimientos. Tambin conlleva un
escepticismo realista, esto es, el reconocimiento de que los propios sentimientos pueden ser
confusos y que no siempre es posible tener claridad sobre lo que uno piensa o siente (Bateman,
Fonagy, 2006).
Esta percepcin incluye una serie variada de procesos, entre otros el monitoreo y registro de los
propios estados mentales, que tienen lugar segn grados diversos de complejidad (desde un
pensamiento, hasta un conjunto estratificado y complejo de sentimientos, pasando por la secuencia
de diversos estados mentales y de las razones interpersonales que los activan, el modo en que
trabaja la propia mente, etc.).
De igual forma, la percepcin del propio funcionamiento mental supone tambin la aprehensin de
que los sentimientos concernientes a una situacin pueden no estar relacionados con los aspectos
observables de la misma, sino que pueden provenir de otras fuentes. Asimismo, implica la
deteccin de la presencia de conflictos entre ideas y sentimientos incompatibles, as como el
registro de la accin de defensas en el interior de uno mismo, etc. (Bateman, Fonagy, 2006; Allen,
Fonagy, Bateman, 2008).
Una consideracin especial merece la afectividad mentalizada, de indudable valor clnico, a la que
Fonagy et al. (2002) consideran como una forma sofisticada de la regulacin emocional y que
implica que los afectos son experimentados a travs de los lentes de la autorreflexividad, de modo
tal que se hace posible comprender el significado subjetivo de los propios estados afectivos. La
expresin afectividad mentalizada, entonces, describe cmo la regulacin emocional es
transformada por la mentalizacin.
Sus componentes son tres: identificacin, modulacin y expresin de los afectos (Allen, Fonagy,
Bateman, 2008).
En lo que hace a la capacidad para mentalizar los pensamientos y sentimientos ajenos, podramos
decir que la interpretacin de la mente del otro no es sencilla. Una particularidad personal
ampliamente extendida que obstaculiza nuestra comprensin del otro es el egocentrismo, esto es,
la tendencia implcita (automtica, no consciente) a suponer que el otro comparte nuestra
perspectiva, conocimiento y actitudes (Allen, Fonagy, Bateman, 2008). Por otro lado, la aplicacin
al vnculo con el otro de modelos operativos internos disfuncionales, as como la accin de
diversas defensas, hace que le atribuyamos estados mentales y actitudes que no son los suyos. Para
mentalizar adecuadamente, entonces, hay que esforzarse en un descentramiento que deje de lado la
propia perspectiva para captar la ajena y controlar (o resolver) el modo en que los esquemas
operativos y las defensas condicionan y distorsionan la percepcin del otro. El mentalizar, por
tanto, requiere esfuerzo (Allen, Fonagy, Bateman, 2008).
Esta polaridad autorreflexivo/interpersonal es considerada posteriormente -en los trabajos del
ao 2008 en adelante- en trminos de distintos sistemas neuronales.

1.2 Las races histricas del concepto.

En este segundo punto del Manual, que figura inmediatamente despus del anterior, los autores
resean brevemente los aportes de algunos psicoanalistas, que coinciden parcialmente con la FR.
Mencionan as a Freud, Klein, Bion, Winnicott, Marty y Luquet (entre otros). Tras esta resea, se
refieren al aporte que han hecho los tericos del desarrollo en este sentido.
Tras ello, escriben un prrafo importante que traduzco y transcribo en su totalidad:
La FR es la adquisicin del desarrollo que permite a los nios responder no slo al
comportamiento de las otras personas, sino a la concepcin que el nio tiene de las creencias,
sentimientos, actitudes, deseos, esperanzas, conocimientos, imaginacin, simulaciones, engaos,
planes, etc. de los dems.
La FR o mentalizacin habilita a los nios a leer la mente de las otras personas. Atribuyendo
estados mentales a los dems, los nios vuelven significativo y predecible el comportamiento de
los otros.
En la medida en que los nios aprenden a entender el comportamiento de los otros, pueden activar
de un modo flexible, de entre los mltiples conjuntos de representaciones de s mismo y del otro
que han organizado sobre la base de su experiencia anterior, aquella(s) ms apropiada(s) para
responder de un modo adaptativo a las transacciones interpersonales especficas (pg. 5).

COMENTARIO:
Despus de haber hablado de los procesos psicolgicos que subyacen a la capacidad de mentalizar,
los autores ahora caracterizan lo nuclear de la FR. En este punto las ideas centrales parecen ser
tres:
a) A partir de la FR el nio (y posteriormente el adulto) no responde ya al comportamiento como
tal, sino a la concepcin que tiene de los estados mentales que subyacen al mismo, con lo cual
puede ir ms all del dato perceptivo.
Vale la pena subrayar la expresin la concepcin que el nio tiene. O sea, no se trata de que
sea posible leer directamente los estados mentales ajenos, sino que en este proceso se pone en
juego la representacin que construye el sujeto de los estados mentales de los dems.
De hecho, en su trabajo de 2006 ya citado, Fonagy plantea que: A los efectos de concebir que los
otros poseen una mente, el individuo necesita un sistema representacional simblico para los
estados mentales (pg. 54).
Este sistema representacional se construye a lo largo del desarrollo. En la obra posterior de
Fonagy se estudian con detalle los pasos en la construccin de estos modelos, as como sus
rendimientos (Cf. Lanza Castelli, 2010).
b) De este modo se vuelve predecible el comportamiento de los dems. En diversos textos Fonagy
dice que sta es una de las principales funciones del funcionamiento reflexivo o mentalizacin (Cf.
por ejemplo, Fonagy, 2006).
c) En la medida que es posible entender el comportamiento de los otros, se vuelve factible tambin
activar aquellos conjuntos self-otro ms apropiados. Los conjuntos self-otro aluden a los
Modelos internos de trabajo de los que habla Bowlby.
Cabe agregar que la mayora de las veces esta activacin de la respuesta apropiada -sobre la base
de una adecuada comprensin del estado mental del otro- se realiza de forma automtica y
preconsciente. Las fallas en la comprensin adecuada, las atribuciones disfuncionales, tendrn
como consecuencia, entonces, una respuesta inapropiada.
En un texto posterior, Fonagy retoma este tema desde otro punto de vista:
El actuar sin pensar no implica solamente una falla de la inhibicin; es una falla del mecanismo
normal que acta como un amortiguador entre la percepcin y la accin. Normalmente, la
resonancia con el estado mental de otro inicia un proceso de reflexin y seleccin de respuesta. En
un paciente cuya comprensin de los estados mentales sea extremadamente concreta, la resonancia
desencadena la accin inmediatamente (Bateman, Fonagy, 2006, p. 77).

Hablando de la FR los autores hacen referencia a Dennett y a lo que este autor denomin posicin
intencional, en la cual se procede a explicar y predecir la conducta humana en trminos de estados
mentales intencionales, al modo en que lo hace la psicologa del sentido comn y su teora de la
mente (Brunsteins, 2010).
Agregan que Hopkins y Wollheim extendieron este enfoque a los procesos inconscientes y dicen
que una de las contribuciones sustantivas de Freud consisti en extender la psicologa del
sentido comn a los estados mentales inconscientes, una teora de la mente inconsciente (pg. 5).
Tras ello, los autores realizan una caracterizacin importante:
Extendiendo estas ideas, consideramos que la FR es la funcin mental que organiza la
experiencia del comportamiento propio y ajeno en trminos de constructos de estados mentales.
La FR tiene que ver con el conocimiento de la naturaleza de las experiencias que dan lugar a
ciertas creencias y emociones, de las emociones y creencias que son consecuencia de
determinadas experiencias, de los comportamientos probables dado el conocimiento de las
creencias y deseos, de las relaciones transaccionales esperables entre creencias y emociones, y de
los sentimientos y creencias caractersticas de determinadas fases del desarrollo o relaciones
interpersonales. Su esencia no implica que el sujeto sea capaz de articular todo esto tericamente,
lo cual se hace claro en la operacionalizacin que presentamos ms abajo. Segn nuestra opinin
los individuos difieren en el grado en que son capaces de ir ms all de los fenmenos conocidos
de un modo inmediato para dar cuenta de las acciones propias y ajenas en trminos de creencias,
deseos, planes, etc. (pg. 5).

COMENTARIO:
En este prrafo hay tres ideas centrales:

a) La FR es una funcin mental.

En un trabajo de comienzos de los noventa, Fonagy y otros llevaron a cabo una diferenciacin
entre dos modelos que permiten poner de relieve distintos aspectos de los factores teraputicos en
el psicoanlisis y la psicoterapia.
Uno de ellos es el modelo representacional, que pone el acento en las representaciones que han
devenido inconscientes por obra de una defensa que se les opone y que propone como objetivo la
recuperacin de las mismas junto con los sentimientos que conllevan. Este enfoque se centra en
los contenidos (Fonagy et al., 1993).
El otro modelo es el de los procesos (o funciones) mentales, que se centra en las capacidades que
los pacientes poseen (en grado variable) para trabajar con, dar forma y transformar sus contenidos
mentales (con los cuales se encuentran articuladas), regular su vida emocional y establecer
relaciones interpersonales adecuadas.
Peter Fonagy y colaboradores postulan que estas capacidades pueden agruparse bajo la
denominacin de Funcin Reflexiva o Mentalizacin, la cual se encuentra particularmente
comprometida en los pacientes con trastornos de la personalidad y en los pacientes borderline
(Fonagy et al. 2002), si bien es dable encontrar algn grado de perturbacin en dicha funcin a lo
largo de todo el espectro psicopatolgico (Allen, Fonagy, Bateman, 2008).
La idea, entonces, de que la FR es una funcin, posee la mayor importancia y debe pensrsela
diferenciada del territorio de los contenidos y articulada con ellos.
b) Anteriormente coment que la FR consiste en una serie de capacidades cognitivas especficas y
que requiere de un sistema representacional para los estados mentales. Ahora podemos agregar
otra nota definitoria: la FR tiene que ver con un conocimiento de relaciones prototpicas (entre
determinadas experiencias y ciertas creencias y emociones, entre determinadas creencias y
emociones y ciertos comportamientos, entre las creencias y las emociones). A esto los autores
agregan el conocimiento de las creencias y sentimientos caractersticas de determinadas fases del
desarrollo o de determinadas relaciones interpersonales. Este conocimiento es procedural, de ah
que no se espere que las personas puedan articularlo tericamente (en forma declarativa).
c) La FR organiza el comportamiento en trminos de constructos de estados mentales. Con esta
expresin los autores se refieren nuevamente a que A los efectos de concebir que los otros poseen
una mente, el individuo necesita un sistema representacional simblico para los estados mentales
(Fonagy, 2006, pg. 54). A esto alude la expresin constructos de estados mentales, al hecho de
que los estados mentales del otro son representados por el sujeto mediante este sistema
representacional.
Mediante estos constructos, el conocimiento de ciertas relaciones prototpicas y las funciones
cognitivas mencionadas (cf. post anterior), es posible organizar la experiencia del comportamiento
propio y ajeno en trminos de estados mentales.

Continuando con la resea, cabe sealar que a rengln seguido los autores relacionan esta
capacidad con la organizacin del self. Hablando de la FR, dicen:
Esta capacidad cognitiva, indudablemente de alto nivel, es un determinante importante de las
diferencias individuales en la organizacin del self en la medida en que est ntimamente
implicado con muchos rasgos definitorios de la mismidad (selfhood), como la autoconciencia,
autonoma, libertad y responsabilidad. La posicin intencional, en el sentido amplio considerado
aqu (que incluye actos inconscientes aparentemente irracionales) explica el comportamiento
intencional en uno mismo y crea por lo tanto la continuidad de la experiencia del self, que es la
base de una estructura del self coherente () nuestro nfasis, junto con otros autores
psicoanalticos, recae en la cualidad organizadora del self del mentalizar y en las implicancias que
tienen las diferencias individuales en esta capacidad para nuestra comprensin de los desrdenes
psicolgicos (pg. 5) () La mentalizacin se refiere a la capacidad para percibir y entenderse a
uno mismo y a los otros en trminos de estados mentales (sentimientos, creencias, intenciones y
deseos): Se refiere tambin a la capacidad para razonar acerca del comportamiento propio y ajeno
en trminos de estados mentales, esto es, la reflexin. Durante los primeros aos los procesos
mentales son en gran parte pre-reflexivos; sin embargo nosotros consideramos que la capacidad
reflexiva -que evoluciona durante este mismo perodo- pertenece al ncleo de la estructura del
self. La emergencia de la FR y su pleno desarrollo dependen de la capacidad del cuidador para
percibir intencionalidad en el nio de un modo ms o menos adecuado. Consideramos que la
capacidad para la reflexin influye en la calidad de la realidad psquica experimentada por el
individuo, y da cuenta de la riqueza y diversidad de la experiencia interior (pg. 6).

COMENTARIO:
Podemos, ahora s, abordar el tema de la relacin entre la mentalizacin y el self, sealando en
primer trmino que Fonagy diferencia entre el self como representacin (como objeto) y el self
como agente (como sujeto). El primero, al que denomina Me es la representacin mental. El
segundo (el I) es el agente activo responsable de la construccin del autoconcepto del Me. El
I es el que organiza e interpreta la experiencia, asegura la continuidad de la experiencia del self
en el tiempo y crea una sensacin de libertad o iniciativa, de autonoma y responsabilidad
(Fonagy, Target, 1997).
En lo que sigue resumo los pasos en la constitucin del self en su relacin con el mentalizar y
pongo particular nfasis en la dimensin intersubjetiva que los subtiende:
En los primeros meses de vida el nio desarrolla un sentimiento de s como agente fsico, sobre la
base de la propia experiencia de ser la fuente de su accin y de poseer la capacidad para introducir
cambios en el mundo fsico, en los cuerpos u objetos con los que tiene contacto.
Simultneamente, desarrolla tambin un sentimiento de s como agente social, en la medida que
advierte que sus actitudes y comportamientos producen efectos en sus cuidadores (el llanto que
hace acudir a su madre, por ejemplo).
En la segunda mitad del primer ao de vida, el nio se comprende a s mismo y a los dems como
agentes teleolgicos, esto es, como agentes que realizan acciones (entendidas en ese momento
como medios para llegar a un fin) que estn deliberadamente dirigidas hacia la consecucin de un
objetivo. Los estados futuros (objetivos) son entidades explicativas para la interpretacin del
comportamiento.
En este momento evolutivo el nio espera que tales acciones sean racionales, esto es, que elijan
-entre distintas alternativas- la manera ms eficiente de llegar a una meta. Esto no implica que
aqul tenga en cuenta el estado mental del sujeto de la accin, sino que evala la eficacia de la
misma en el contexto de las caractersticas fsicas que posee la situacin de que se trate. Esto
supone entender las acciones en trminos de resultados fsicos y no de procesos mentales, lo que
se observa con frecuencia en ciertos pacientes con trastornos de la personalidad (Fonagy et al.,
2002).
Ya en el segundo ao de vida, el nio comienza a mentalizar la postura teleolgica anterior, en la
medida en que puede interpretar las acciones como surgidas de deseos e intenciones.
Simultneamente, puede implicarse en juegos imaginarios compartidos que favorecen las
habilidades cooperativas y comienza a adquirir un lenguaje para representar los estados mentales y
a tener la posibilidad de razonar de un modo no egocntrico acerca de los deseos y sentimientos de
los dems (Fonagy, 2006; Allen, Fonagy, Bateman, 2008). Sin embargo, en este momento es
todava incapaz de separar los estados mentales de la realidad exterior y la diferencia entre lo
interno y lo externo permanece para l borrosa (Fonagy, 2006).
Este desarrollo, de la postura teleolgica a la mentalizadora, depende de la calidad de las
relaciones interpersonales del nio con sus cuidadores. Son centrales en este punto la atencin
conjunta, el reflejo del afecto y el lenguaje (cf. ms adelante). En todas ellas es decisiva la
capacidad del cuidador para percibir al nio como un agente intencional y reflejarle esta
percepcin.
Un hito central en este desarrollo tiene lugar entre los tres y cuatro aos de edad, cuando el nio es
capaz de desarrollar una comprensin de los estados mentales como tales, diferencindolos de la
realidad efectiva, lo que se evidencia mediante la posibilidad de llevar a cabo exitosamente el test
de la falsa creencia (Wimmer y Perner, 1983; citado en Riviere, 1996).
Uno de los tests de la falsa creencia consiste en que se le relata al nio una historia, a la vez que se
la representa con muecos. Se trata de dos personajes (a los que podemos llamar Juan y Pedro)
que se encuentran en la misma habitacin. Uno de ellos, Pedro, posee un objeto atractivo (por
ejemplo, una bolita) del que el otro (Juan) carece. El primero de ellos sale en un momento de la
habitacin, no sin antes haber escondido la bolita en un recipiente. En su ausencia, Juan la cambia
de lugar y la pone dentro de una cesta. La pregunta que se le hace al nio es: en dnde buscar la
bolita Pedro cuando regrese?
La respuesta que dan los nios hasta los tres aos es que la buscar en el interior de la cesta, ya
que es ah donde ellos han visto que la puso Juan.
Recin a los cuatro aos de edad los nios sern capaces de representar el estado mental de Pedro
como diferente del propio y atribuirle la posesin de una creencia falsa, ya que responden que la
buscar en el interior del recipiente donde la escondi antes de salir de la habitacin.
Este logro constituye un verdadero hito, en el cual el nio puede diferenciar la realidad del otro de
la propia y conquistar una comprensin de las representaciones como diferentes de la realidad
efectiva.
El desarrollo contina con la adquisicin de las capacidades metarrepresentacionales
(representaciones de representaciones) y el pasaje de una teora mentalista del comportamiento, en
la que los estados mentales sirven para explicar la accin, a una teora de la mente como sistema
representacional, en la que los estados mentales sirven a una funcin representacional, lo cual
permite ir ms all del condicionamiento espacio-tiempo inmediato (Allen, Fonagy, Bateman,
2008).
Volviendo ahora la atencin al contexto interpersonal en el que se da el desarrollo del self
consignado, podramos decir que en este proceso de desarrollo posee la mayor importancia, que el
surgimiento de los primeros mojones de la mentalizacin -que ocurre antes de los cuatro aos (cf.
post siguiente)- tiene lugar en el contexto de una situacin intersubjetiva mediante la cual el nio
se encuentra a s mismo en el otro, el cual tiene a su mente (del nio) en mente.
Vale decir, cuando la figura de apego se representa al nio como un ser con estados mentales
intencionales, y manifiesta de algn modo (en forma verbal o preverbal) que se lo representa de
esta forma, el nio percibe este reflejo de s mismo como un ser intencional, e internaliza esta
visin de s que tiene su figura de apego. Con ello va poniendo los primeros mojones para la
construccin del self psicolgico y para el desarrollo de la capacidad de mentalizar (esto es, para
comprenderse a s mismo y al otro como seres intencionales).
Por lo tanto, el self psicolgico se constituye a travs de la percepcin de s -como un ser con
estados mentales- en la mente de la figura de apego. El nio ve que su cuidadora se lo representa
como un ser intencional, y esta representacin de s, que su cuidadora posee, es internalizada para
la formacin del self.
Se podra sintetizar este proceso de la siguiente forma: Ella piensa que yo pienso, y por lo tanto
yo existo como ser pensante. Se trata de encontrarse a s mismo en el otro como ser intencional
(Fonagy, 2001; Fonagy, Target, 1997).
Por lo tanto, la emergencia de la FR y su pleno desarrollo dependen de la capacidad del cuidador
para percibir intencionalidad en el nio de un modo ms o menos adecuado. Este reconocimiento
comienza desde el nacimiento mismo y es comunicado de forma no verbal por el cuidador
(Fonagy, Target, 1997).
En muchos textos Fonagy ha retomado y desarrollado esta idea que es central, tanto para su
construccin terica como para el enfoque teraputico que propone.
Entre otros textos elocuentes, podemos citar el siguiente: la adquisicin de la teora de la
mente es parte de un proceso intersubjetivo entre el nio y su cuidadora. Desde nuestro punto de
vista la cuidadora ayuda al nio a crear modelos mentalizadores a travs de complejos procesos
lingsticos y cuasi lingsticos. Se comporta hacia el nio de tal modo que ste concluye
gradualmente que su propio comportamiento puede ser mejor comprendido si supone que l tiene
ideas y creencias, sentimientos y deseos que determinan sus acciones. La madre se acerca al nio
con una pregunta in mente Quieres que te cambie el paal? Necesitas un abrazo?. Si es
sensible es poco probable que aborde la situacin sin tener a la persona in mente, por lo tanto es
poco probable que se diga Ests mojado en la parte de abajo?. La cuidadora sensible puede
tender un puente entre el foco en la realidad fsica y en el estado interno, de un modo suficiente
como para que el nio identifique contingencias entre ellos. Finalmente, el nio llega a la
conclusin de que la reaccin de la cuidadora hacia l tiene sentido dados estados internos de
creencias o deseos en su interior (del nio). De un modo inconsciente y persistente la cuidadora
atribuye estados mentales al nio con su conducta, al tratarlo como un agente mental. Esto es
finalmente percibido por el nio y utilizado para la elaboracin de modelos causales mentales, y
permite el desarrollo de un sentido nuclear de mismidad (selfhood) organizado a lo largo de estas
lneas (Fonagy, Target, 2003, pp. 273-274).

El desarrollo de las habilidades mentalizadoras:

En este apartado los autores hacen referencia a dos vas a lo largo de las cuales se desarrolla la
mentalizacin. La primera tiene que ver con el reflejo parental, la segunda con el juego en el que
se hace de cuenta que (pretend play).
a) El reflejo parental:
1.3.2 La mentalizacin se forma normalmente a travs de la experiencia del nio de que sus
estados mentales son reflejados, prototpicamente a travs de la experiencia de interacciones
cargadas de afecto con el cuidador. Oscilan en intensidad y complejidad dependiendo de la edad
del nio. Las experiencias interpersonales ms importantes con los cuidadores, que habitualmente
confirman el sentimiento del nio de ser reflejado en la mente y el comportamiento del otro, son
probablemente aquellas posteriores a la expresin de estrs por parte del nio. Por ejemplo, en el
beb de dos meses es la sensibilidad al llanto infantil, mientras que en el nio mayor puede ocurrir
en el contexto de una respuesta de puesta de lmites por parte de uno de los padres, a una
transgresin del nio () la mentalizacin por parte de los padres provee o confronta a los nios
con una presentacin de los contenidos de la mente parental que es a la vez igual y diferente a los
contenidos de la mente del nio (pg. 6).

COMENTARIO:
Los autores se refieren a lo siguiente: en los primeros tiempos de la vida el beb no es
introspectivamente consciente de sus diversos estados emocionales. Los afectos consisten para l
en una activacin fisiolgica y visceral que no puede controlar ni significar. Para aprender a
diferenciar los distintos patrones de dicha activacin, el beb necesita observar las respuestas
faciales y vocales de los cuidadores a la exteriorizacin de la misma.
Estas respuestas, cuando son adecuadas, consisten en un reflejo del afecto en cuestin: la madre
manifiesta su captacin y empata con expresiones faciales y verbales acordes al afecto
experimentado por el nio, de forma exagerada o parcial y con el agregado de algn otro afecto
combinado simultnea o secuencialmente (por ej. el reflejo de la frustracin del nio, combinada
con preocupacin por l) y con claves conductuales, como las cejas levantadas que encuadran la
expresin ofrecida a la atencin del infans. La observacin de este reflejo parental ayuda al nio a
diferenciar los patrones de estimulacin fisiolgica y visceral que acompaan los distintos afectos
y a desarrollar un sistema representacional de segundo orden para sus estados mentales, mediante
la internalizacin de dicho reflejo (el nio internaliza la respuesta reflejante de la madre, que viene
a representar a un estado interno). Este sistema representacional constituye los inicios de un
sistema simblico para significar los afectos; mediante el mismo el nio va adquiriendo una
comprensin de sus propios estados internos, a la vez que comienza a poder regularlos, ya que
mediante la expresin de sus afectos logra un control sobre la conducta de la madre que acude a
consolarlo y a ofrecerle el reflejo mencionado. El nio asocia entonces el control que posee sobre
las conductas reflejantes de la madre con el subsiguiente cambio positivo en su estado emocional,
con lo cual comienza a experimentar al self como un agente autorregulador.
El establecimiento de estas representaciones de segundo orden crea las bases para la regulacin
del afecto y el control de impulsos y provee una pieza esencial para el posterior desarrollo de la
mentalizacin.
La respuesta reflejante de la madre Es un medio principal por medio del cual adquirimos una
comprensin de nuestros propios estados internos, que es un paso intermedio en la adquisicin de
la comprensin de los otros como entidades psicolgicas (Bateman, Fonagy, 2004, pg. 67).
Hay dos requisitos fundamentales para que este proceso se desarrolle adecuadamente: la respuesta
reflejante de la madre debe ser congruente con el estado interno del nio, a la vez que debe poseer
indicadores de que se trata de un reflejo y no de una expresin de un estado afectivo propio (de la
madre). Para ello, dicha expresin tiene que estar marcada, esto es, ha de consistir en una
expresin exagerada del estado del nio, o ha de combinarse con otros afectos, como fue dicho
ms arriba. Esto hace que el nio la pueda referir a s mismo.
Las perturbaciones en cualquiera de estos dos requisitos, se encuentran en la base de distintos
desenlaces psicopatolgicos.

b) El juego en el que se hace de cuenta que (pretend play):

Los autores consignan en 1.3.2 El juego en el que se hace de cuenta que provee de otra va para
el desarrollo de la mentalizacin, ya que incrementa la integracin que el nio hace de las
realidades interior y exterior. El nio es ayudado a ver que estas dos esferas de existencia estn
relacionadas, si bien son diferentes en aspectos importantes. Esto tiene como consecuencia el
ayudar al nio a basarse menos en la equiparacin de los mundos interno y externo (por ejemplo
delusiones significativas en nios mayores y adultos), o en escindir un mundo del otro (por
ejemplo en el aislamiento o disociacin en nios mayores y adultos).
En el juego, el cuidador puede dar a las ideas y sentimientos del nio (cuando estn slo
haciendo de cuenta que) un lazo con la realidad, al mostrarle que puede compartir el juego a
pesar de su pertenencia al mundo adulto en el exterior. De este modo, el padre muestra que la
realidad puede ser distorsionada al actuar sobre ella ldicamente. A travs de esta actitud de juego
se introducen experiencias mentales reales. Este es el gran atractivo y el valor de supervivencia del
juego y de sus sucesores en el espacio transicional, ya que el juego promueve experiencias
mentales reales incrementadas. Tales experiencias son cruciales en los intentos del individuo de
procesar adecuadamente la realidad exterior y de dar forma o modificar el paisaje interior.
Llamativamente, el desarrollo simblico en general y la frecuencia en el uso de trminos de
estados mentales en particular, estn radicalmente empobrecidos en los nios maltratados (pg.
6).
COMENTARIO:
Para comprender este prrafo tan complejo, hace falta referirse a lo que los autores denominan la
equiparacin de los mundos interno y externo y escindir un mundo de otro. Estos conceptos
han sido tematizados en diversos textos. El primero bajo la denominacin de modo de
equivalencia psquica. El segundo bajo el rtulo modo de hacer de cuenta que. Ambos
constituyen modos prementalizados de experimentar el mundo interno que se activan en los
trastornos de la personalidad, los pacientes borderline, etc. y que se encuentran en la base de
muchos de los problemas en el vivir que padecen tales pacientes.
El modo de equivalencia psquica: este modo predomina en el nio de hasta tres aos de edad.
Consiste en que ste no considera que sus ideas sean representaciones de la realidad, sino ms bien
rplicas directas de la misma, reflejos de sta que son siempre verdaderas y compartidas por todos.
Cuando tiene vigencia este modo de funcionamiento mental no es posible que haya distintos
puntos de vista sobre el mismo hecho, ya que pensamiento y realidad no se diferencian y, por
tanto, hay slo una nica forma de ver a esta ltima (Fonagy, Target, 1996).
Distintas pruebas muestran con elocuencia este estado de cosas. Una de ellas consiste en que se le
muestra al nio una caja conocida de caramelos y se le pregunta qu contiene. Cuando responde
que contiene caramelos, se le hace ver que en su interior hay lpices. A rengln seguido se le
pregunta qu pensar su amigo, que se encuentra momentneamente afuera, sobre el contenido de
la caja, cuando se le haga la misma pregunta. La respuesta que dan los nios a esa edad es que el
amigo pensar que contiene lpices. Se ve que la realidad psquica del nio, que refleja la realidad
fsica, domina la representacin de la realidad psquica del otro, cuya mente no puede todava ser
representada como una entidad separada, con un punto de vista independiente y diferente del
propio (Target, Fonagy, 1996).
Hay, por ende, una equivalencia entre pensamiento y realidad, lo que es fuente de inevitable
tensin, ya que la fantasa proyectada sobre el mundo exterior es sentida como totalmente real.
El nio no es capaz de advertir el carcter meramente representacional de los estados mentales, lo
que le permitira diferenciarlos de la realidad efectiva y hacer que pierdan su carcter
eventualmente abrumador. De igual forma, esta diferenciacin abrira a la posibilidad de admitir
que el propio punto de vista es diferente de otro, relativo, parcial y eventualmente equivocado.
Cuando debido a diversos traumas en el apego se produce una reactivacin de este modo de
funcionamiento mental, los propios pensamientos y sentimientos son tomados como reales. As,
en ciertos casos encontramos que las autocrticas que un paciente depresivo se dirige no son tan
diferentes de las de otras personas no depresivas, slo que en estas ocasiones el sentimiento de
maldad y las autoacusaciones referidas a haber actuado incorrectamente, por ejemplo, se
transforman en la realidad plena e irrefutable de ser efectivamente malo, con las diversas
consecuencias que este estado de cosas acarrea.
En los pacientes con trastorno borderline de la personalidad es habitual encontrar una serie de
manifestaciones del predominio de la equivalencia psquica. Entre otras, encontramos procesos de
pensamiento rgidos e inflexibles, la conviccin inquebrantable e inapropiada de tener razn,
sentimientos de grandiosidad incuestionable (derivados del hecho de que el deseo de perfeccin se
transforma en perfeccin efectiva), etc.
El modo hacer de cuenta: durante el juego el nio pequeo (en el que predomina la equivalencia
psquica) puede hacer de cuenta que, por ejemplo, un palo es un rifle, sin esperar por ello que
dispare balas de verdad. De igual forma, si se le pide que visualice en su mente un objeto no
existente, puede hacerlo (sabiendo que tal objeto no existe).
Esto significa que en el juego el nio puede identificar a los pensamientos como tales, sin
confundirlos con la realidad, con una condicin: que estn claramente desacoplados del mundo
real (personas y cosas), que no tengan conexin con l.
Cuando debido a las situaciones traumticas padecidas se ha reactivado este modo prementalizado
es habitual que el paciente en sesin relate sucesos psicolgicamente significativos o narre
fantasas que no poseen mayor contacto con su ncleo emocional, ni producen mayores
implicancias en su vida.
De igual modo, esta desconexin suele producir un sentimiento de vaco que busca ser
neutralizado de diversas formas. Entre otras, encontramos a veces una hiperactividad mental (que
algunos pacientes denominan autoanlisis) que establece eventualmente mltiples nexos entre
situaciones actuales, episodios de la infancia o de la historia de los progenitores, que se revela
como totalmente estril en lo que hace a su eficacia subjetiva.
La integracin de ambos modos y el acceso a la mentalizacin:
En el desarrollo normal, en el cuarto y quinto ao, se produce gradualmente la integracin de
ambos modos prementalizados, para acceder a un funcionamiento mentalizado (que diferencia el
pensamiento de la realidad, pero que se mantiene en conexin con la misma). Con ello el nio
logra reconocer sus pensamientos como representaciones que pueden ser falibles y modificarse, en
la medida en que estn basadas en una de las muchas perspectivas que son posibles en relacin al
mismo hecho.
De este modo, al poder diferenciar el pensamiento del hecho aparece la posibilidad de testear las
ideas con la realidad y moderar de esta forma su impacto.
Esta conquista lo habilita tambin para entender el comportamiento de los dems en trminos de
estados mentales (creencias, deseos, afectos, intenciones).
Hasta tanto no se produce esta integracin el nio simboliza -en tanto puede utilizar sustitutos de
las cosas para representarlas (por ej. sus nombres)- pero no tiene todava smbolos para sus
pensamientos.
Para lograr la integracin de estos dos modos de funcionamiento mental, el nio necesita la
experiencia repetida de tres cosas: sus pensamientos y sentimientos; la representacin que de ellos
hace el cuidador en su propia mente; el marco representado por la perspectiva del adulto, que
posee una pertenencia al mundo adulto en el exterior (en la realidad).
Creemos que el marco provisto por el padre, o por otro nio, es una parte esencial de este
modelo. El nio necesita un adulto u otro nio mayor que juegue con l, de modo tal que pueda
ver su fantasa o idea representada en la mente del adulto, la reintroyecte y la utilice como una
representacin de su propio pensar.
Cuando el padre omnisciente y omnipotente hace de cuenta ldicamente que una banana es un
telfono, el nio es capaz simultneamente de equiparar lo aparente y lo real, a la vez que clarifica
la distincin entre el modo de hacer de cuenta y el modo serio (real). Se vuelve capaz de saber
sobre su idea o deseo, a la vez que los experimenta.
Al entrar en el mundo del nio de un modo ldico, este ltimo ve que el adulto adopta una actitud
como-si hacia su estado intencional. El marco est presente, de modo tal que sabe que sus
pensamientos o sentimientos no son reales, sin embargo los percibe en el exterior, en la mente
de su padre. El enlace de su estado interno con la percepcin de ese estado en el exterior le ofrece
una representacin -un smbolo- del estado interno, que corresponde al estado, si bien no es
equivalente al mismo. La actitud ldica del padre es crucial. El estado mental del nio debe estar
representado de forma suficientemente clara y precisa como para que el nio lo reconozca, pero de
un modo suficientemente ldico como para que ste no se vea abrumado por su realidad. De esta
forma puede utilizar en ltimo trmino la representacin parental de su realidad interior como la
semilla de su propio pensamiento simblico, su representacin de sus propias representaciones
(Fonagy et al., 2002, pp. 266-267).
Es, entonces, a travs del juego con el adulto cmo el nio va integrando los dos modos
prementalizados para acceder a la capacidad de mentalizar.
Diversos traumas en el apego, o dificultades parentales para mantener el marco de la realidad
externa a la vez que representa con precisin el estado mental del nio, pueden comprometer la
integracin del modo de equivalencia psquica y el modo de hacer de cuenta, con lo que corre
riesgo el pasaje hacia la integracin y la mentalizacin.
En estos casos el nio puede no sentirse seguro como para explorar la mente del adulto a los
efectos de encontrarse en ella, o puede ocurrir que lo que ah encuentre sea una versin
distorsionada de su propio estado mental que no le servir para representar su experiencia.
Si, por el contrario, la figura parental proporciona con frecuencia nexos entre la realidad y la
fantasa, de modo tal que incluya una aceptacin de y una reflexin reconocible sobre los estados
mentales del nio, le provee a ste con una base para organizar y comparar numerosas
experiencias que tiendan un puente entre ambos modos prementalizados. Paulatinamente, el nio
devendr capaz de mantener por s mismo una actitud mentalizadora, en la medida en que haya
internalizado el proceso mediante repetidas experiencias de la ndole mencionada. No se trata, por
tanto, slo de jugar, sino de un juego que rompe con el modo de equivalencia psquica a la vez que
mantiene el nexo con la realidad.

Despus de haber hablado sobre el desarrollo de las habilidades mentalizadoras, en 1.3.2 (pg. 6
del Manual), los autores se refieren a la falta de consistencia de la Funcin Reflexiva y a su
fragmentacin, en los siguientes trminos:
En la utilizacin de la FR hay una evidente falta de consistencia. Por ejemplo, un psicoanalista
que es altamente reflexivo en el contexto clnico, puede serlo mucho menos al discutir sus propias
relaciones familiares. Para entender esta situacin nos provee de un marco la teora dinmica de
las habilidades que describe el desarrollo como la elaboracin que las personas hacen de sistemas
de control (habilidades) progresivamente ms complejos.
La FR puede ser concebida perfectamente como uno de esos sistemas de control, crtico para la
organizacin el self. Dentro de la teora dinmica de las habilidades, la FR no sera vista
simplemente como una propiedad de la persona, sino de la persona y de la situacin en forma
conjunta, ya que las habilidades estn compuestas tanto de las actividades de la persona como de
la situacin o contexto en que stas tienen lugar. Tareas particulares, eventos especficos, otras
personas, as como la cultura son vistas como parte de la habilidad. Es ms, el desarrollo de una
habilidad no es vista como una progresin a lo largo de una va particular, determinada por la
maduracin. Ms bien, la FR, en tanto habilidad, evoluciona a travs de variados caminos, siendo
moldeada por mltiples influencias que interactan dinmicamente, tales como las emociones del
individuo, su interaccin social, las relaciones familiares y el entorno, los grupos sociales
importantes, las reacciones del mundo social ms amplio, etc.

COMENTARIO:
Fonagy y Target desarrollan con mayor detalle el ltimo tema (las mltiples influencias sobre la
FR) en un trabajo escrito un ao antes que el Manual (Fonagy, Target, 1997). Peter Fonagy, por su
parte, lo retoma en distintos textos (Allen, Fonagy, Bateman, 2008).
En el trabajo de 1997 sostienen que el desarrollo de las capacidades mentalizadoras del nio es
influenciado por el mundo social de la familia, con sus redes interactivas de complejas relaciones,
emocionalmente significativas. Tambin tiene incidencia en dicho desarrollo el tipo de control
parental, la proclividad de los padres a hablar a los hijos sobre la vida emocional de stos (o, por el
contrario, su tendencia a referirse a ellos en trminos puramente comportamentales), la
profundidad de las conversaciones que involucren la vida de las emociones, etc.
En lo que hace a lo que denominan la falta de consistencia de la FR los autores dicen que lo que
ocurre es que la misma no comienza como una capacidad general, sino como una capacidad
particular anudada a la tarea y al dominio especficos en los que se aprende.
En trminos de la teora del apego, sealan que el self est organizado de modo tal que ciertos
modelos internos de trabajo incluyen considerables componentes reflexivos -expectativas que
incorporan el estado mental del otro y del self- mientras que otros modelos de trabajo vinculares
aparecen empobrecidos, indicando slo mnimas capacidades mentalizadoras. En estos ltimos
contextos el sujeto ofrecer slo descripciones estereotipadas, simples, concretas, de bajo nivel
Estas consideraciones poseen la mayor importancia, ya que muestran que el mentalizar es afecto y
contexto dependiente, y que en ciertas relaciones interpersonales funcionar adecuadamente,
mientras que en otras no. De ah que no se pueda hablar de que una persona tiene un buen nivel
mentalizador en trminos generales, sino que hay que especificar en qu tipo de relaciones s y en
qu tipo de relaciones no.
Otro tanto cabe decir respecto a los dficits, si bien tambin es verdad que hay dficits
generalizados que involucran a todas las relaciones (por ejemplo, la persona que no es capaz de
registrar y denominar sus afectos en ningn caso, lo que ha sido denominado alexitimia).
A continuacin, en 1.4 los autores comparan las habilidades mentalizadoras con la introspeccin
en los siguientes trminos:
Es importante que la FR no se confunda con la introspeccin. Bolton y Hill (1996) notan que la
debilidad en la introspeccin consiste en definir los estados mentales en trminos de conciencia o
autoinforme, ms que, como aqu, en trminos de la capacidad para dar sentido y, por lo tanto,
regular el comportamiento. La introspeccin o la autorreflexin es muy diferente de la FR, ya que
sta ltima consiste en un procedimiento automtico inconsciente invocado en la interpretacin de
las acciones humanas. La vemos como una habilidad sobreaprendida, que puede ser
sistemticamente desviada por un camino mucho ms difcil de detectar y corregir que los errores
que podran tener las atribuciones conscientes. La FR presta una forma y coherencia a la auto-
organizacin, que est totalmente fuera de la conciencia, en contraste con la introspeccin que
tiene un claro impacto en la experiencia de uno mismo. La caracterstica definitoria de la FR tiene
que ver con el conocimiento del proceder de la mente en general, ms que con lo que la persona
declara sobre s misma (pp. 7-8).
El siguiente tem, el punto 2, lleva por ttulo Por qu es la Mentalizacin o la Funcin Reflexiva
tan importante?
Los autores dan cinco respuestas a esta pregunta tan sustancial, que traduzco en forma textual y
luego comento:
2.1 El comportamiento se vuelve predecible
En primer trmino, a travs de la atribucin de sentimientos y pensamientos, la mentalizacin
habilita al individuo para ver como significativas las acciones de los dems. Las acciones,
entonces, se vuelven predecibles, a la vez que se reduce la dependencia de los otros para que stos
expliquen detalles del significado de sus acciones. El nio de alrededor de cuatro o cinco aos
frecuentemente puede comprender qu es lo que la madre est haciendo y por qu, sin que sta
necesite tener constantemente en mente la perspectiva mental limitada del nio, como cuando una
madre expresa las restricciones temporarias que padece en su capacidad para llevar a cabo
acciones compartidas, por ej. Ahora no; estoy cocinando la cena.
Esto permite, tanto al nio como al cuidador, incrementar la autonoma mental y fsica sin
necesidad de referirse al otro, porque el nio tiene ya las habilidades mentales para reconocer o
hacer suya la comprensin de sus cuidadores. De dnde viene esta habilidad en el nio? En parte,
sin duda, la respuesta est dentro del cuadro de maduracin que proveen los desarrollistas
cognitivos (Piaget, Flavell y sus seguidores). Estas habilidades propias de la FR se logran con el
desarrollo y deben ser internalizadas para que le sea posible al nio organizar sus experiencias
subjetivas.
2.2 La FR promueve y mantiene el apego seguro
Hemos demostrado empricamente que las diferencias individuales en estas habilidades para
apreciar los estados emocionales y mentales de los otros, tienen su raz en la presencia o ausencia
del apego seguro. Por ejemplo, hemos demostrado que aquellos que han tenido altos puntajes en la
escala de la FR son ms pasibles de tener a sus hijos apegados en forma segura a ellos que
aquellos que han puntuado bajo en dicha escala.
Creemos que la capacidad de los padres para reflexionar acerca de la intencionalidad del
comportamiento de sus nios, aumenta en stos el autocontrol y la regulacin de los afectos. Ms
all de esto, hemos demostrado que el razonamiento o la mentalizacin en el nio de sus deseos y
creencias a los cinco aos de edad, es pasible de ser predicha tanto a travs de la evaluacin del
apego seguro de los padres, como del apego de los propios nios.
2.3 La FR facilita la diferenciacin apariencia-realidad
La reflexin ayuda al nio a diferenciar entre la apariencia y la realidad. Mientras esto no es
importante en todos los contextos, creemos que en los casos de maltrato o trauma permite al nio
la supervivencia psicolgica y alivia la presin para actuar las experiencias en formas concretas.
Una vez que el nio puede evaluar y usar las representaciones mentales, puede separar o modificar
las percepciones de, por ejemplo, el padre maltratador, de las percepciones de s mismo (por
ejemplo, l no era de las personas que demuestran amor, pero yo no soy no querible).
Al atribuir los orgenes de las ideas y los sentimientos a s mismos y a los otros, el nio hace el
mundo humano ms explicable. Hasta que a los nios les es posible manejar esta tarea de
reflexin, permanecen vulnerables a las reacciones emocionales inmediatas, propias y de los otros.
Previo al desarrollo de la FR, la inconsistencia o la hostilidad de los otros es posible que se tome
en sentido literal, como mostrando algo malo acerca del nio.
Por el contrario, si el nio puede atribuir la conducta distante, aparentemente rechazante de una
madre triste, a los estados emocionales de ella ms que a l mismo porque es malo y no
estimulante, puede protegerse de heridas duraderas sobre la visin que tiene de s mismo. El apoyo
indirecto para este punto de vista se encuentra en nuestros hallazgos de que las madres con
experiencias significativas de deprivacin en su niez, podan no tener nios con apego inseguro
si eran capaces de reflexionar con precisin o de una manera creble sobre los orgenes de sus
propias experiencias interpersonales e intrapsquicas.
2.4 La FR mejora la comunicacin
Sin una clara representacin del estado mental del otro, la comunicacin puede quedar
profundamente limitada. El filsofo Grice (1975) formul un principio primordial, que la
conversacin es una forma de colaboracin, por medio de la cual el que habla con efectividad
necesita tener en la mente el punto de vista de la otra persona. Esta perspectiva ha sido elaborada
en los escritos de Mary Main y sus colegas en la construccin del manual para puntuar la
Entrevista de Apego del Adulto (Main & Goldwyn, 1994), particularmente con respecto al
constructo de la coherencia, a la cual el constructo de la Funcin Reflexiva est muy ligado.
2.5 La FR refuerza las conexiones significativas entre el mundo interno y externo
Finalmente, la mentalizacin puede ayudar a un sujeto a lograr experiencias ms profundas con los
dems y, en ltima instancia, una vida experimentada como ms significativa. Pensamos que es la
conexin exitosa entre lo interno y lo externo la que permite que la creencia est dotada de un
significado emocionalmente vivo, pero manejable. Un fracaso parcial en el logro de esta
integracin puede llevar a estados neurticos; en los fracasos de la integracin ms profundos y
abarcativos, la realidad puede ser experimentada como sin significado emocional, los otros y el s
mismo son vividos como cosas, y la relacin en s misma ocurre en un nivel concreto,
caracterstico de los trastornos severos de la personalidad. En el extremo, el individuo puede ser
incapaz de tratarse a s mismo y a los otros como motivados por estados mentales, lo que
desemboca en una organizacin de la personalidad que es denominada algunas veces borderline.

COMENTARIO:
Con posterioridad a la redaccin del Manual, Peter Fonagy continu desarrollando y ampliando la
teora de la mentalizacin. En funcin de los aportes tericos posteriores, se podran agregar una
serie de razones por las cuales la mentalizacin es tan importante. En lo que sigue, enumero
algunas de ellas, sin pretender ser exhaustivo.
1) La posibilidad (implicada en el mentalizar) de registrar los propios deseos y emociones dota de
riqueza a nuestro mundo interno y de significacin a nuestra vida, a la vez que nos permite
orientarnos en la toma de decisiones que nos representen. Las perturbaciones en este registro nos
producen un sentimiento de vaco y nos dejan sin una brjula que nos oriente en la accin.
2) La simbolizacin de la vida emocional a travs de la construccin de representaciones
secundarias de los afectos, est en la base del registro mencionado, permitiendo la adecuada
identificacin, diferenciacin y denominacin de las emociones.
Por su parte, la puesta en palabras de las mismas ayuda en la clarificacin y diferenciacin de la
vida emocional.
3) La identificacin precisa de los propios deseos y sentimientos favorece la posibilidad de
regularlos y tomar decisiones respecto a la expresin de los mismos. La regulacin emocional
puede referirse al incremento o decrecimiento de la intensidad de la experiencia emocional, a la
modificacin de dicha experiencia y al mantenimiento de un determinado nivel de activacin
emocional. Incluye la reevaluacin de los afectos y del componente cognitivo de los mismos. La
regulacin de su expresin implica la decisin acerca de inhibirlos, dejarse ir, expresarlos de
forma indirecta o modificada, teniendo en cuenta, por ejemplo, la oportunidad para dicha
expresin, la forma en que impactar en los dems, etc.
4) La mentalizacin permite diferenciar los pensamientos de la realidad efectiva y moverse en el
espacio representacional conectando los pensamientos con los hechos pero sabiendo de su
diferencia. As, es posible amortiguar el efecto de pensamientos angustiantes, autocrticos,
autodesvalorizantes, etc. al discernirlos como tales (y no como reflejos de la realidad).
5) De igual forma, al mentalizar podemos amortiguar el efecto de las atribuciones disfuncionales
con que interpretamos el comportamiento de los otros en forma automtica, en la medida en que
podemos discernirlas como tales y advertir la forma en que nuestra mente construye el significado
de las actitudes del otro (Lanza Castelli, 2011).
6) La mentalizacin permite que advirtamos que nuestro modo de ver la realidad es slo un punto
de vista entre otros posibles, ya que no consiste en un reflejo de aqulla. Esto da pie para que
podamos relativizar nuestro modo de ver las cosas y admitir que el mismo hecho puede ser visto
desde distintas perspectivas.
7) La mentalizacin nos provee de herramientas para trabajar en la psicoterapia, para simbolizar
los conflictos y las situaciones traumticas, transformar los modos prementalizados en modos
mentalizados, unir los afectos a sus representaciones o construir representaciones secundarias de
los mismos para poder regularlos, desarrollar intermediarios entre los impulsos y la accin, lograr
el insight, diferenciar el presente del pasado, etc. Todos estos son rendimientos del
funcionamiento de la mentalizacin.

En el punto 4 del Manual, bajo la denominacin de Ilustraciones de FR moderada a alta los

autores caracterizan los cuatro dominios de la mentalizacin que son evaluados por medio de la
escala presente en este Manual. Estos cuatro dominios son importantes en la medida en que
definen, por as decir, qu se entiende a esta altura por funcin reflexiva o mentalizacin.
En lo que sigue, traduzco todo el punto 4. Los nmeros entre parntesis que aparecen al lado de
muchos ejemplos, son la puntuacin que tal comentario ha merecido, en una escala que va de -1 a
9.

4. Ilustraciones de FR moderada a alta

Los ejemplos que se encuentran debajo muestran instancias en que la mentalizacin es explcita en
las narrativas relacionadas con el apego. Hay tres consideraciones que deben ser tenidas en cuenta
en la identificacin de estas instancias. Primero, es improbable que cualquier instancia especfica
sea un ejemplo puro de una categora en particular, y no es necesario identificar todas las
categoras que aparecen en una oracin en particular.
Segundo, el ejemplo debe originarse en un contexto de apego que incluya interacciones self-otro y
el impacto de los propios estados mentales en el comportamiento de uno mismo o del otro.
Para la identificacin de pasajes en los que aparece referencia a la FR es importante tener en
cuenta que se trata de comentarios explcitos. Las afirmaciones tienen que ser especficas, en 2
sentidos:
a) deben ser pertinentes para la situacin de la que se est hablando, no tratarse de comentarios
generales. Los comentarios generales acerca de la escuela, el hogar, la familia o el trabajo son
menos indicativos de la FR que los comentarios acerca de comportamientos especficos de
individuos en esos contextos;
b) deben ser especficos de estados mentales, ms que de disposiciones de la personalidad, como
amigable negatividad ansiedad. Cuanto ms detallada y elaborada sea la descripcin del
estado mental, ms probablemente ser indicador de FR.

4.1 Conciencia de la naturaleza de los estados mentales

Se les pide a los jueces que tengan en cuenta la conciencia de los entrevistados acerca de las
caractersticas de los estados mentales en ellos mismos y en los otros, en la medida en que hacen
referencia a una de las caractersticas de los estados mentales (como la opacidad de los estados
mentales, su sesgo frecuentemente interesado, o el hecho de que pensar o desear algo, no lo vuelve
real). A continuacin hay una lista con ejemplos ilustrados acerca de stas y otras caractersticas
de los estados mentales. La lista no es exhaustiva o mutuamente exclusiva. Sera imposible hacer
una lista exhaustiva de ejemplos, porque uno nunca puede conocer completamente la mente del
otro o la propia, y sera imposible hacer una lista discreta de caractersticas de los estados mentales
porque la referencia de los entrevistados a sus estados mentales, se refieren invariablemente a ms
de una de las caractersticas enumeradas a continuacin. En los ejemplos ofrecidos, cuando un
ejemplo determinado puede ser ambiguo respecto a cul caracterstica representa de la
comprensin de los estados mentales, la porcin del ejemplo verbal que se considere ms
relevante en relacin a las caractersticas que se discuten, ser subrayado y recomendamos
proceder de igual forma en la evaluacin.

4.1.1 Opacidad de los estados mentales

El entrevistado toma conciencia de la dificultad que uno tiene para estar seguro de cules son las
intenciones o el estado mental del otro. La frase creo que mi madre estaba resentida con
nosotros, pero no estoy seguro si era eso lo que senta (5) ser considerada reflexiva, mientras
que la frase Uno nunca puede saber lo que otro piensa (1) no lo ser, si no incluye una
referencia a lo que puede haber sido pensado. De todos modos, una indicacin tan explcita es
poco frecuente; es ms habitual que aparezca en expresiones como tal vez o quizs
precediendo a una explicacin en trminos de estados mentales. Tambin pueden ser ofrecidos
estados mentales alternativos, con la implicacin de que es difcil saber cul es el que subyace al
comportamiento.
Asimismo, el sujeto puede decir que supo o sinti algo en un nivel, pero no en otro Me acuerdo
estar mirando por la ventana, preguntndome qu era lo que pasaba, quiero decir,
sabamospero no sabamos (4-5).

4.1.2 Los estados mentales como susceptibles de disfraz

El hecho de que los estados mentales puedan disfrazarse tiene relacin con el hecho de la
opacidad. El reconocimiento de esta posibilidad puede ser realizado de modo explcito o implcito.
Un ejemplo comn puede ser la conciencia que tiene el sujeto de que se pueden experimentar
emociones diferentes de las que se muestran, y esto referido tanto a s mismo como a los dems.
Ej estoy tan enojado con ellapero nunca se lo demostrar (4) Mi madre siempre mantena
todo controlado y calmo, pero pienso que por debajo a menudo estaba muy enojada.

4.1.3 Reconocimiento de las limitaciones del insight

Otro signo de la conciencia acerca de la naturaleza de los estados mentales es la calificacin
explcita del insight referido a s mismo o a los dems. O sea, reconocimiento de las propias
limitaciones para ser capaz de entenderse a s mismo o a los dems. tengo mucho respeto por mi
madre, aunque algunas veces me hera porque era una persona muy ansiosa, se pona muy tensa
con las cosas y un poco histrica. Pienso que estaba muy insegura en la relacin con mi padre,
pero no s si esto era cierto (6) Me las agarraba con ella, pero pienso que yo tena miedo de no
importarle nada (6).

4.1.4 Estados mentales ligados a expresiones de juicios normativos apropiados

La capacidad de mentalizar se manifiesta en la conciencia de una respuesta psicolgica esperable.
Cuando un sujeto se refiere a lo que sera una reaccin comnmente esperada en una situacin
especfica, se tabula como evidencia de funcionamiento de la FR. Empec a salir por la noche y
l se puso autoritario como hacen los padres, pero pienso que todos los padres se ponen ansiosos
con sus hijas cuando stas se rebelan A menudo hay un sentimiento de perdn, que no se tabula,
en estas expresiones, por ej Era comprensible que mi madre me tuviera celos a causa de mi
relacin estrecha con mi padre (4)

4.1.5 Conciencia de la naturaleza defensiva de ciertos estados mentales

Se tabula como FR el reconocimiento explcito de la tendencia de la gente a modificar sus estados
mentales a los efectos de reducir el malestar psicolgico. Por ejemplo: Uno tiende a borrar las
cosas que a uno lo hacen infeliz (4) Esto puede ser aplicado a s mismo o a los otros.

4.2 El esfuerzo explcito de inferir los estados mentales que subyacen al comportamiento
El sujeto identifica posibles estados mentales que dan cuenta de la conducta y refiere lazos exactos
o plausibles entre los estados mentales y el comportamiento del self y de los otros.

4.2.1 Atribucin precisa de estados mentales a los otros o a s mismo

Se tomarn en cuenta todas las explicaciones causales plausibles del comportamiento, en trminos
de estados mentales. Por ejemplo: Mam dice esperen hasta que su padre llegue a casa!
Entonces l nos dar una paliza. Pero pienso que se siente obligado a hacerlo porque sabe que
ella tiene que estar con nosotros todo el da, y siente que tiene que respaldarla (6-7).
Al evaluar hay que tener presente que slo se acreditan aquellas verbalizaciones que expresan
atribuciones especficas, no generales, y de sentido comn ms que tericas.
El objetivo aqu es diferenciar las actitudes mentalizadoras genuinas que derivan de la experiencia,
de aquellas que provienen de fuentes externas, como los libros de autoayuda.

4.2.2 Previsin de que los sentimientos concernientes a una situacin pueden no estar relacionados
con los aspectos observables de la misma.
Esto puede verse cuando alguien reconoce que el afecto no es consistente con la situacin externa.
Por ejemplo: Hace 3 semanas que estoy cuidando a mi hermana y me est resultando muy duro.
Pero lo siento as porque estoy algo descontento con otros aspectos de mi vida en este momento, a
propsito de mi carrera (5)
Nos mudamos a una casa nueva y mam y pap estaban decepcionados porque yo odiaba mi
nuevo cuarto. Era ms grande y luminoso, pero yo amaba mi pequeo cuarto de la calle X (3-4)

4.2.3 Reconocimiento de diversas perspectivas

El sujeto reconoce explcitamente que diversas personas pueden percibir de modo diferente una
conducta o situacin. Mi madre tena la costumbre de levantar la mano y pegarnos si hacamos
travesuras, o si ella pensaba que las habamos hecho (5)
Mi padre pensaba que estaba muy bien que el Sr X [el maestro] actuara de esa forma, que nos
enseara auto disciplina y esa clase de cosas; mi madre pensaba que era atroz tratar a los chicos
de esa forma. Yo pienso que l no saba lo que pasaba, cmo se sentan los chicos (5)
4.2.4 Actitud de tomar en cuenta los propios estados mentales al interpretar la conducta de los
dems
Se refiere a aquellos casos en que el sujeto hace referencia explcita a cmo la interpretacin de un
hecho puede haber sido distorsionada por lo que senta o pensaba en ese momento.
Pens que actuaba como si no me tuviera en cuenta, pero en realidad yo estaba muy enojado
con l en ese momento por cmo la trataba a mi madreas que tal vez es por eso (6)

4.2.5 Evaluacin de los estados mentales desde el punto de vista de su impacto en la conducta del
self o de los dems.
El sujeto reconoce el rol que sus estados mentales pueden haber tenido en el comportamiento suyo
o de los dems. Se encuentra implcita -y no necesariamente explcita- la idea de que los estados
mentales han de tener exteriorizaciones conductuales.
Pienso que era quizs porque era inseguro, un chico muy demandante que necesitaba un montn
de atencin. Obviamente la alteraba por ser tan demandante y llorar cada vez que ella sala (6)

4.2.6 El sujeto toma en cuenta cmo es percibido por los dems

Muestra conciencia explcita de cmo la percepcin que los dems tienen de l est relacionada
con las acciones y reacciones propias o de los otros.
La gente siempre me vio como altivo y lleno de pretensiones, pero en realidad yo me senta muy
inseguro. Ahora me doy cuenta que esto los alejaba (6-7)

4.2.7 Recuerdo o pensamiento espontneo sobre estados mentales

El sujeto da la impresin de pensar espontnea y vvidamente en los pensamientos y sentimientos
de la gente. Esto es lo contrario del uso de expresiones aprendidas o clich. Posee la cualidad de
algo habitual para el sujeto y se expresar, por ejemplo, cuando alguien cambia su perspectiva
acerca de un hecho o circunstancia en la entrevista misma, lo que es expresado por hesitaciones en
la medida en que el sujeto lucha por formular una nueva comprensin.
Por ejemplo: Todava siento del mismo modo en relacin a su muerte; fue cruel e injusto morir
para alguien tan joven y con tanto an para daras que no pienso que mis sentimientos hayan
cambiadoPero ahora que pienso en esto, me doy cuenta que casi nunca he pensado en l o en
su muerte este tiempo, y yo, a decir verdad, tal vez me siento molesto cuando alguien habla de l
(6)

4.3 Reconocimiento de aspectos del desarrollo de los estados mentales

Un rasgo de las verbalizaciones que provee evidencia de funcionamiento reflexivo es la referencia
explcita a aspectos del desarrollo de los estados mentales. Esto incluye el reconocimiento de la
influencia de una generacin sobre la otra y la comprensin de cmo cambian los estados mentales
de los dems, comprensin que conlleva el discernimiento de la dinmica familiar y la posibilidad
de diferenciar entre el pensamiento de un nio y el de una persona mayor. Abajo se ilustran ste y
otros aspectos del desarrollo de los estados mentales.

4.3.1 El sujeto toma una perspectiva intergeneracional, realiza nexos a travs de las generaciones
En el enfoque de la teora del apego y en el de otros enfoques psicoanalticos, es fundamental la
suposicin de que el comportamiento parental es influido por los pensamientos y sentimientos de
los padres en relacin a sus experiencias vinculares infantiles.
Las referencias explcitas y especficas a este intercambio intergeneracional de ideas, sentimientos
y comportamientos, son consideradas como indicios de FR. De este modo, la siguiente afirmacin
implica reflexividad: Mi madre esperaba grandes cosas de sus hijos debido a que, como le dije,
mis abuelos le haban demandado mucho y, al menos en la mente de mi madre, segn supongo,
ella nunca logr vivir a la altura de estas expectativas irreales, por lo que esperaba que nosotros
lo hiciramos(5)
El siguiente ejemplo, sobre el mismo tema, no es indicativo de FR:
Qu hizo que mis padres fueran como fueron? Pienso que fue la educacin que recibieron de sus
padres. Pienso que mi abuela, que cri a mi madre con ayuda de su propia madre, me refiero a
que hay un largo camino de madres a hijas en nuestra familiaEstoy segura que mi madre es la
persona que es debido al modo en que fue criada. Estoy segura que mi abuela fue la mayor
influencia en su vida (2)
Si el sujeto ha mencionado (como en el primer ejemplo) que la abuela era muy ambiciosa en
relacin a su hija y esto le explicaba la inclinacin de su madre a empujarla para que tenga xitos,
entonces el ejemplo sera indicador de FR.

4.3.2 El sujeto toma una perspectiva de desarrollo

Algunos sujetos muestran tener conciencia de cambios evolutivos en ciertos estados mentales, lo
que es considerado indicio de FR porque se asume que el sujeto est haciendo una evaluacin del
cambio en su propia perspectiva, o en la de los dems, debida al cambio en la edad.
Cuando ramos chicas mi padre siempre tena tiempo para nosotros y disfrutbamos mucho
juntos; pero despus, cuando crecimos, se retrajo y le result difcil el trato con quinceaeras
(4)

4.3.3 Revisin de pensamientos y sentimientos acerca de la infancia a la luz de la comprensin

lograda desde la niez.
Las perspectivas sobre el mundo, los sentimientos y creencias concernientes a l, cambian
radicalmente entre la infancia y la adultez. La comprensin infantil del mundo social es
particularmente limitada. Algunos individuos muestran tener conciencia de la implicancia de estos
cambios en sus actitudes o comportamientos, lo cual es indicio de FR.
Es slo ahora, en la adultez, que me doy cuenta de que ella estaba enferma. Cuando era una
nia pensaba que yo no le gustaba mucho, o que era muy retrada y tmida. Ahora puedo sentir
mucho ms por ella y ya no me entristezco o me enojo con ella (6)

4.3.4 Captacin de cambios en los estados mentales entre el pasado y el presente, el presente y el
futuro.
Encontramos un indicador clave de FR cuando el sujeto refiere cambios evolutivos en sus propios
estados mentales. El cambio en los modos de pensar de la infancia a la adultez, que hemos
mencionado, es un indicador mayor de este marco conceptual.
De todos modos, los cambios pueden ser aprehendidos en referencia a un decurso temporal mucho
ms breve, particularmente en relacin al futuro, tal como se evidencia en una madre expectante
que contempla los deseos que tiene para el nio que lleva en su vientre: De momento slo quiero
que sea sano y feliz con lo que tenga, pero s que una vez que nazca querr que sea primer
ministro (5)

4.3.5 Aprehensin de procesos transaccionales entre padres e hijos

Una comprensin plena del comportamiento padre-hijo no es posible sin tomar en consideracin
el impacto del nio en los padres. Consideramos que esta perspectiva transaccional es indicio de
FR.
Pienso que no slo mi madre se aferraba muy fuertemente a m, sino que yo tironeaba tambin
muy intensamente; y estas dos acciones hicieron la situacin mucho ms extrema de lo que
hubiera sido sino (5)
Pienso que mi timidez la perturbaba y le resultaba penosa y, como consecuencia, yo la irritaba.
Pienso que era por eso que me evitaba (6)

4.3.6 Comprensin de factores que determinan evolutivamente la regulacin del afecto

La comprensin parental de las necesidades emocionales del nio requiere una reflexin sobre el
mundo mental de ste. Por ejemplo, el nio pequeo es incapaz de regular sus propios estados
emocionales, por lo que depende de su cuidador para llevar a cabo su funcin homeosttica. Las
actitudes tranquilizadoras son un buen ejemplo del intento de ste de regular -en este caso,
reducir- el arousal del nio. La conciencia del estado mental del nio y su indefensin en relacin
a sus propios estados emocionales, es considerada como indicadora de FR, an cuando se trate de
un nio que no tenga relacin con el sujeto.
Vi que l (chico de 4 aos) necesitaba que lo confortaran y que se haba portado mal para
testear el amor de sus padres por l (5)

4.3.7 Comprensin de la dinmica familiar

El sujeto muestra tener conciencia de la interdependencia de los estados mentales en el interior de
los sistemas familiares. El ver a la familia como un sistema interdependiente, en el que los estados
mentales de sus miembros interactan y crean actitudes y sentimientos por los que cada uno de sus
miembros es afectado, indica un alto grado de FR.
Por ejemplo: Alguien era rechazante? En realidad, no. Es curiosorecuerdo a mis padres como
muy cariosos y pienso que lo eran, y mi hermana y yo nos llevbamos muy bien. Pero si me pide
que describa la familia le dira que era fra y algo rechazante. De algn modo, quizs porque
tratbamos de no mostrar preferencias, tratbamos de hacer sentir a cada uno como si
prefiriramos a otro. De esta forma todos ramos llevados a sentirnos un poco rechazados y no
queridos (7)

4.4 Estados mentales en relacin con el entrevistador

El reconocimiento que un sujeto tenga de los estados mentales debe manifestarse en su interaccin
con el entrevistador, a la que tomamos como indicadora de la predisposicin del sujeto a
considerar los estados mentales en el contexto de otras relaciones. Esta tendencia se revelar en
una serie de formas:

4.4.1 Reconocimiento de la separacin de las mentes

La historia, experiencia y postura del entrevistador, diferentes a las propias, es a veces reconocida
explcitamente por el sujeto, lo que proporciona una evidencia convincente de alto funcionamiento
reflexivo del mismo. El sujeto, demostrando esta comprensin, hace referencia explcita al hecho
de que el entrevistador no necesariamente comparte sus estados mentales. Por ejemplo, un
paciente que haba sufrido una situacin traumtica tiempo atrs, dice en la entrevista le parecer
extrao que est todava perturbado por ese accidente, pero estamos casi exactamente en el
momento del ao en que ocurri (3).
Una persona que afirmaba que se sinti ms cerca de su padre, al que raramente vio, dijo:
Supongo que esto suena extrao pero de hecho, de alguna manera, es ms fcil sentirse cerca de
alguien a quien hace mucho que no ves. La proximidad trae todo tipo de temores, de perder la
persona o de ser odiado. En cambio, si no lo ves no te pueden lastimar! (6).

4.4.3 Sintona emocional

Los entrevistados tambin deberan ser acreditados por hacer referencias precisas al impacto
posible que tiene sobre el entrevistador el material que ellos le brindan. Algunos individuos, an
cuando estn ellos mismos alterados por sus recuerdos, asumen que el entrevistador no se
encuentra afectado por lo que ha escuchado.
Otros estn ms sintonizados con las reacciones emocionales posibles del entrevistador, e indican
la conciencia que tienen de stas durante la narrativa. El evaluador debe tener cuidado de no
confundir la cortesa, o un deseo de agradar, con esta sintona. Frases tales como Perdn, esto
debe ser muy aburrido para usted no se toman en cuenta, aunque sean adecuadas.
Es importante que el sujeto manifieste un modelo interno o una hiptesis acerca de por qu el
entrevistador puede estar aburrido, enojado, irritado, frustado, etc. Por ejemplo, un entrevistado,
cuando se dio cuenta de que el entrevistador femenino estaba un poco alterado por la narracin de
la muerte en la cuna de su hermano, interrumpi momentneamente la narrativa para reconocer
que: Perder un chico de esa manera sin razn es horrible, e incluso el or acerca de ello puede
ser perturbador, debe ser bastante difcil tener que escucharlo (4). Comnmente, los relatos de
maltrato severo o de abusos impactan profundamente al entrevistador. Los sujetos reflexivos
pueden reconocer explcitamente el efecto probable que su historia puede tener sobre la persona
que la est escuchando: Me doy cuenta que no es lindo escuchar todo esto. Me gustara tener
una historia ms linda para contar. (3)

COMENTARIOS: estos son, en 1998, los parmetros fundamentales de la mentalizacin que los
autores proponen para evaluar. Posteriormente fueron agregados otros conceptos, como el de
afectividad mentalizada, que no figuran ac.
En 2006, Bateman y Fonagy proponen otros tems para la evaluacin, pero tampoco incluyen la
mentalizacin de la afectividad entre ellos (Bateman, Fonagy, 2006).
Por esta razn y con el objetivo de incluir sa y otras variables previamente no tenidas en cuenta
en la evaluacin del mentalizar, y articular de una manera ms estrecha los rendimientos de la
mentalizacin con los patrones vinculares (tema muy enfatizado en el citado libro) propios de cada
paciente, hemos desarrollado (Itziar Bilbao Bilbao y yo) un instrumento, el Mtodo para la
Evaluacin de la Mentalizacin en el Contexto Interpersonal (MEMCI) que evala los patrones
vinculares de cada sujeto y el modo en que son mentalizados (Lanza Castelli, Bilbao Bilbao,
2010).
Posteriormente, debido a que el MEMCI requiere un tiempo prolongado de administracin y
evaluacin, he diseado un segundo instrumento de fcil y rpida aplicacin y evaluacin, que
resulta sumamente sensible para evaluar los parmetros esenciales de la mentalizacin. Su nombre
es Test de Situaciones para la Evaluacin de la Mentalizacin (TESEM) (Lanza Castelli, 2011b)

En el punto 5 del Manual, Fonagy y colaboradores comienzan a establecer las condiciones y

formas en que deber llevarse a cabo la evaluacin de la FR, y se preocupan por establecer las
pautas para la puntuacin de la misma.
Lo primero que dicen los autores en l es que la mera mencin de un estado anmico no ha de
considerarse indicadora de mentalizacin, para lo cual har falta una reflexin al respecto. As, la
expresin estaba enojado no ser tomada como que indica mentalizacin, pero s la expresin
Al principio estaba realmente enojado, pero luego me sent triste. [cf. el comentario 3, ms
abajo].
De igual forma, las expresiones clichs o memorizadas, no califican para el puntaje (por ej. yo
tena una relacin edpica con mi madre).
Asimismo, la referencia a la personalidad o a etiquetas diagnsticas, en ausencia de referencias
explcitas a estados mentales, no califican con puntaje alto (mi hijo acta as porque es un
caprichoso mi madre no nos tuvo en cuenta porque era una depresiva).
Una recomendacin esencial que hacen Fonagy et al. es que hay que evitar pensar por el
entrevistado. Si ste no menciona explcitamente procesos o estados mentales no deben serle
adjudicados, por ms que parezcan inferirse de sus dichos.
En los puntos 6 y 7 del Manual los autores desarrollan la escala para la operacionalizacin de la
Funcin Reflexiva. Dicha escala va de -1 a 9, en el siguiente gradiente: -1, 1, 3, 5, 7, 9. Como
puede verse slo se toman en cuenta los nmeros impares, reservndose los nmeros pares para
cuando es difcil decidir entre dos nmeros impares, por ejemplo, 3 y 5, y entonces se tabular 4, o
cuando en el decir del entrevistado se encuentran algunas respuestas que deben tabularse con 3 y
otras que merecen un 5. Otro tanto cabe predicar del resto de los nmeros pares, que van de 0 a 8.
En lo que sigue, realizo una caracterizacin del tipo de respuestas merecedoras de cada uno de las
puntuaciones de la escala, comenzando por -1.
Previo a ello, cabe aclarar que los autores consignan que las distintas preguntas de la entrevista de
apego adulto pueden clasificarse en dos tipos:
1) aquellas que permiten al entrevistado demostrar su capacidad reflexiva (por ejemplo, con
respecto al pasado Qu haca cuando era chico y se enojaba?);
2) aquellas que demandan del entrevistado una demostracin de su funcionamiento reflexivo (por
ejemplo Por qu sus padres se comportaron como lo hicieron durante su niez?; Piensa que las
experiencias de su infancia tuvieron influencia en quien usted es hoy? En relacin a las prdidas,
abusos u otros traumas, cmo se sinti en el momento en que tuvieron lugar y cmo han
cambiado sus sentimientos al respecto a lo largo del tiempo?, etc.). Sin duda que las preguntas
ms importantes son las preguntas de demanda.

-1: Este puntaje se asigna en dos casos: a) cuando por parte del entrevistado hay un rechazo a la
actividad mentalizadora (o funcionamiento reflexivo) que se le solicita, b) cuando su respuesta
denota una funcin reflexiva no integrada, bizarra o inapropiada.
a) Rechazo de la Funcin Reflexiva: Algunos individuos se tornan abiertamente defensivos en
relacin a ciertas preguntas que tienen que ver con los estados mentales subyacentes a sus propias
acciones y a las acciones de los dems. Pueden percibir la situacin de la entrevista como un
ataque, y volverse hostiles en respuesta a preguntas leves. Por ejemplo, Entrevistador: Por qu
piensa que sus padres se comportaron como lo hicieron? Sujeto: Cmo quiere que yo lo sepa?
Dgamelo usted, Usted es el psiclogo! (-1). (6.2, pg. 17).
Otra modalidad en que aparece este rechazo es mediante la total evasin respecto a preguntas que
inquieren por los estados mentales. Tal evasin aparece principalmente en relacin a aquellas
preguntas que indagan los pensamientos y sentimientos en relacin con el cuidador, pero puede no
hacerse presente en otros tramos de la entrevista. Por ejemplo, un sujeto al que se le pregunt por
qu sus padres se haban comportado como lo hicieron, respondi que el hecho de haber estado
expuesto al ftbol desde temprano en su vida, haba desarrollado en l una devocin por ese
deporte que le dur toda la vida (-1).
El entrevistado puede tambin intentar distraer al entrevistador de su tarea mediante temas
irrelevantes, o mediante actitudes como ponerse a hablar por telfono durante la entrevista.
Las entrevistas que presentan este tipo de respuestas tienden a ser cortas, la relacin con el
entrevistador es vivida como en una entrevista de negocios, o es abiertamente hostil. La tarea de
pensar sobre la infancia no es para nada placentera, no hay una actitud cooperativa por parte del
entrevistado, pueden abundar los malos entendidos y la mencin de estados internos (sentimientos,
deseos) puede hallarse completamente ausente. El entrevistador puede tener el sentimiento de que
el entrevistado no entiende a qu se refiere cuando le hace mencin de los estados internos.

b) Funcin Reflexiva no integrada, bizarra o inapropiada

En esta categora el entrevistador experimenta una marcada dificultad para comprender las
atribuciones de estados mentales que realiza el entrevistado, sea que tengan que ver con l mismo
o con otras personas. Esta dificultad puede provenir de diversas fuentes, las que pueden agruparse
en dos amplias categoras: b.1) fracaso de una elaboracin adecuada; b.2) interferencia de
cogniciones inapropiadas.
b.1) Algunos entrevistados hacen caso omiso de la dependencia inherente de distintas clases de
estados mentales. De un modo habitual, algunos entrevistados parecen no reconocer que es
probable que los estados afectivos estn apuntalados por creencias o comportamientos. De este
modo, un sujeto puede reportar intensos sentimientos negativos hacia sus cuidadores, sin dar
razones para ello (simplemente no me gustaba).
En otras ocasiones puede darse la razn, pero de todos modos el entrevistador no puede realizar
una inferencia apropiada acerca del afecto o la conducta. Las distintas afirmaciones parecen no
tener relacin entre s. Por ejemplo, en una entrevista un sujeto describi cmo su madre se
retiraba del trabajo cada vez que l estaba enfermo, rechaz oportunidades de ascender para estar
presente cuando l volviera de la escuela y tuvo otras conductas por el estilo. Sin embargo, el
entrevistado dijo No s lo que senta respecto a m. se es uno de los grandes misterios de mi
vida. Nunca dijo lo que senta respecto de ninguno de sus hijos (0).
Esta tendencia, que aparece como una falta de integracin, crea una sensacin de falta de
significado en torno a las atribuciones de estados mentales. Los estados mentales pueden ser
referidos de forma explcita, pero las implicaciones de las ideas, creencias y sentimientos no son
explicadas con detalle o no son razonables. Se pueden atribuir sentimientos intensos a otra persona
y, a la vez, presentarlos como si no tuvieran significado para el otro.
Tambin es habitual que se describan las relaciones parentales, pero las implicaciones para el nio
(que el entrevistado fue) son las opuestas a las esperadas (por ejemplo: la relacin entre los padres
puede ser descripta como fra y distante, llena de resentimiento y agresin pasiva, pero a la vez la
familia puede ser caracterizada como muy feliz).
b.2) En este caso la dificultad para comprender qu experimenta el entrevistado se debe a
atribuciones bizarras de estados mentales que realiza. Lo bizarro no es necesariamente el estado
mental en s mismo (aunque tambin pueda serlo), sino el que el entrevistado pueda atribuir tal
estado mental a alguien en determinado contexto. Lo ms habitual es que esto ocurra en el
contexto de las explicaciones que el sujeto da referidas a sus propios afectos. Por ejemplo Pienso
que lo que me hace sentir ms rechazado es que ella me haya amamantado y que no haya
amamantado a mi hermana.
En este caso las verbalizaciones son imposibles de comprender sin hacer la suposicin de
irracionalidad de parte del entrevistado y muchas veces aparecen en relacin a otras
afirmaciones que el mismo ha realizado.
Algunas veces esas atribuciones son caractersticas de condiciones psiquitricas particulares,
aunque de ninguna manera estn restringidas a las transcripciones de pacientes con esos
diagnsticos. Las atribuciones de los estados mentales bizarros no estn restringidas a distorsiones
cognitivas reconocidas fcilmente, asociadas con patologas, y pueden parecer bizarras slo en el
contexto de apego. Por ejemplo: Entrevistador: Por qu piensa que sus padres se comportaron
como lo hicieron? Entrevistado: Estaban muy influenciados por los medios, especialmente por
la televisin. Entrevistador: Puede explicar ms acerca de esto?. Entrevistado: El canal de
los comerciales comenz cuando yo tena 4 aos y medio (0). (6.3, pg. 18).
Otra de las caractersticas de los entrevistados en este grupo es que el foco en el significado
literal de las palabras los lleva a conclusiones no reflexivas e inapropiadas. A menudo, por
ejemplo, interpretan mal al entrevistador y contestan con palabras fuera de contexto, al servicio,
parecera, del rechazo del lenguaje de los estados mentales. Esto es ms claro cuando las palabras
se malinterpretan. Por ejemplo: Entrevistador: Hay algn recuerdo que transmita su presencia
emocional?. Entrevistado: Presentes, ella siempre me daba presentes. (6.3, pg. 18).
COMENTARIO:
1. Cabe aclarar que si bien la escala que Fonagy et al. presentan en esta parte del Manual est
aplicada a la Entrevista de Apego Adulto (tal como fue explicado con detalle al comienzo), puede
ser aplicada a otra clase de entrevistas, a relatos producidos a partir de otros instrumentos e
inclusive al discurso del paciente en la sesin. Los autores dicen al respecto Cuando se aplican
los principios de este Manual a otras entrevistas de investigacin, los puntajes deberan identificar
un conjunto de preguntas que tienen la mayor probabilidad de producir explicaciones en trminos
de estados mentales (7.1, pg. 22).
Con mi colega Itziar Bilbao Bilbao hemos tenido en cuenta esta sugerencia en la confeccin del
Mtodo para la Evaluacin de la Mentalizacin en el Contexto Interpersonal (MEMCI) (Lanza
Castelli, Bilbao Bilbao, 2011). En dicho mtodo utilizamos la escala de Fonagy et al. modificada
(esto es, hemos incluido en la misma variables tericas que fueron producidas con posterioridad a
1998, fecha de confeccin de dicha escala) y la aplicamos a otro tipo de relatos, que no tienen que
ver con las relaciones de apego tempranas, sino con situaciones vinculares actuales.
Asimismo, en el Test de Situaciones para la Evaluacin de la Mentalizacin (Lanza Castelli,
2011b), que he diseado posteriormente, consistente en once historias que se le presentan al
entrevistado a partir de las cuales tiene que mentalizar, utilizo dicha escala (tambin modificada)
para evaluar las respuestas a las preguntas que se le formulan al sujeto en relacin a cada una de
las historias.
Como puede verse, entonces, lo importante es el tipo de pregunta, que insta a mentalizar, ms all
del material inicial a partir del cual sta sea formulada (siempre y cuando este material se refiera a
situaciones donde se ponen en juego los estados mentales, o en las que cabe inferirlos).
2. En lnea con este tema de las preguntas cabe tener en cuenta que una expresin se vuelve -al
decir de Fonagy- un testimonio ms confiable de un buen funcionamiento reflexivo cuando es
proferida en respuesta a una pregunta que insta a mentalizar, por ejemplo: A qu atribuye que
sus padres hayan actuado como lo hicieron?. Las referencias a estados mentales presentes en las
verbalizaciones espontneas del entrevistado (que no son respuestas a preguntas de la ndole de la
mencionada) pueden carecer de valor y consistir en meros clichs sociales, si bien no es siempre
ste el caso.
3. Esta restriccin deja de tener valor a partir del ao 2002, cuando Fonagy et al. desarrollan el
concepto de afectividad mentalizada, que comprende tres aspectos: identificacin y
denominacin del afecto; regulacin del mismo; expresin (Fonagy et al., 2002).
Desde este enriquecimiento de la teora se advierte con mayor claridad que la expresin estoy
enojado implica un nivel de mentalizacin de la afectividad mayor que, por ejemplo, mencionar
la tensin muscular, la dilatacin vascular y los cambios en la respiracin sin registro del estado
afectivo correspondiente (enojo) (Lanza Castelli, 2012).

La calificacin 1 se emplea en dos casos: a) cuando hay un repudio del funcionamiento

reflexivo, b) cuando hay una distorsin autocomplaciente del mismo.

a) El repudio (disavowal) de la Funcin Reflexiva: en los sujetos que repudian su funcionamiento

reflexivo encontramos un tipo de entrevista diferente de la que encontramos en aquellos que la
rechazan. En los que la repudian no encontramos prcticamente hostilidad ni la percepcin de la
tarea como una intrusin del entrevistador. Su actitud es ms bien la de un rehusamiento corts al
ser interrogados acerca de los estados internos. Por ejemplo: Alguna vez se sinti rechazado de
nio? No lo s, realmente no lo puedo decir (pg. 18).
Lo habitual -como en este caso- es que el sujeto alegue ignorancia cuando se le hacen preguntas en
forma directa.
Los signos distintivos ms habituales del repudio de la FR son las explicaciones concretas de la
conducta de los cuidadores, evitando hacer referencias a estados mentales. Las explicaciones
pueden ser sociolgicas: La gente de su clase social nunca esperaba ser afectuosa con sus hijos
(1); las explicaciones pueden referirse a condiciones externas concernientes a su niez: No tenan
recursos para cuidarnos, nos mandaron a una escuela pupilos porque era la mejor solucin a un
problema complejo extremo (1); pueden incluir generalizaciones y evitar especificaciones.
Entrevistador: Por qu sus padres se comportaron como lo hicieron? Sujeto: En todas sus
acciones y en todas las cosas, ellos mostraban inters por nosotros; no podamos haber pedido
ms, mi hermano y yo tenamos todo lo que los nios pueden desear (1).
Las razones para las acciones humanas pueden ser encontradas en el terreno de lo fsico ms que
en el terreno de lo psicolgico: Mis padres eran ms viejos que los padres de mis amigos, A
mi madre le result difcil cuando yo era chico debido a su onda hippie, Estbamos muy cerca
uno al otro, vivamos en un departamento muy chiquito, De chico era difcil llegar a
conocerme; tena todo tipo de enfermedad y alergia que existiera, si haba un bicho en el barrio
yo me lo agarraba, era de ese tipo de chico, me entiende lo que quiero decir (puntaje 1 para cada
uno de los ejemplos).
Las explicaciones para la conducta de los padres son frecuentemente enmarcadas en trminos de
estructura familiar como, por ejemplo, el orden de los hermanos, la distribucin por edades de los
hermanos, la presencia de los padres de los padres: Simplemente me perda entre tantos nios
porque era el ms chico de todos, No pareca que debieran preocuparse por m porque yo era
el ms grande, y se supona que yo deba cuidarme solo (1). Los sujetos con este tipo de
transcripciones pueden describir la relacin con sus padres, pero no la conectan con la conducta
que tuvieron con ellos cuando fueron nios, no est explicada o elaborada. Pienso que la vida fue
difcil para ellos, quiero decir ganar plata, criar a sus hijos, etc. Era mucho trabajo, era todo un
esfuerzo, una lucha y ellos no tenan ninguna herencia, nada (1) (pg. 18).
Por ms que las explicaciones brindadas sean plausibles, lo distintivo es que no estn dadas en
trminos de estados mentales.

b) La Funcin Reflexiva distorsionada de modo autocomplaciente:

En estos casos s hay referencias a estados mentales, pero le suenan al entrevistador como
defectuosas. Los pasajes reflexivos y las respuestas a las preguntas nucleares son egocntricas,
exageran la importancia del narrador, le son abiertamente favorables o son autocomplacientes, al
punto que la precisin de la representacin del estado mental del otro puede ser puesta seriamente
en cuestin. Estas distorsiones pueden llevar a inconsistencias significativas en la presentacin del
mundo mental, tanto propio como ajeno.
Por lo tanto, esta categora se refiere a aquellos casos en los que hay un sesgo autocomplaciente y
distorsionador en las verbalizaciones del entrevistado, que refleja la tendencia del aparato mental a
reforzar la cohesin de la representacin de s. Encontramos al menos tres fuerzas poderosas que
producen un sesgo autocomplaciente en lo que los entrevistados dicen en relacin a los estados
mentales propios y ajenos, presentes en las relaciones interpersonales.
b.1) En primer trmino, los recuerdos de los estados mentales de s mismo y del otro pueden ser
abrumadoramente egocntricos, de modo tal que ubican al self en un rol prominente. Por ejemplo:
En lo nico que pensaban ellos era en lo que era bueno para su hijo, en lo que me poda
complacer; estaban bastante preocupados por ese tipo de cosas (1)
Otro ejemplo: Entrevistador: qu recuerdos tiene respecto a la ansiedad de su padre?
Entrevistado: Pienso que desde que yo era muy chico que lo pona ansioso; no se senta cmodo
conmigo. No s a qu se deba, pero el hecho es que yo le provocaba esa ansiedad y pienso que el
matrimonio de mis padres fracas a causa de ello (pg. 19).
En otros casos el sujeto asume que era el objetivo deliberado de una serie de acciones de los
dems, cuando es poco probable que haya sido ste el caso. Ejemplo: Una mujer con padres
rechazantes relata la siguiente historia: Recuerdo cuando ellos se estaban yendo una noche y yo,
como de costumbre, estaba muy enojada porque me dejaban, y llor y llor. Volvieron rpido,
como en 20 minutos, y mi madre dijo que el auto se haba roto en el camino y que tuvieron que
abandonarlo. Pero yo pienso que en realidad no queran dejarme y que llevaron a cabo esa farsa
de hacer arreglar el auto y todo lo dems. Entrevistador: Qu le hace pensar que fue a causa
suya que volvieron y no por el auto?. Sujeto: S que es as. Siempre pens que ellos podan
percibir lo que yo senta. (0) (pg. 19).
b.2) Las conjeturas referidas a los estados mentales de los dems conllevan habitualmente una
auto-exaltacin. Hay una distorsin en la representacin de los motivos del self y de los otros, que
apunta a un incremento de la autoestima.
(ej. yo era la preferida de mi padre, pero esto no puso nunca celosa a mi madre)
Las distorsiones tienen una direccin tal que el sujeto recuerda estados mentales en los que
aparece exitoso, mientras que niega toda responsabilidad por el fracaso. Se minimizan las
suposiciones acerca de afectos negativos de los otros hacia el self (yo era un pequeo pillo, pero
ella nunca se enoj conmigo).
Cuando s se recuerdan actitudes y afectos negativos, se los atribuye a otras causas, ms que al
propio self. (Por ejemplo, un hombre que fue aparentemente un chico no deseado, un accidente
con hermanos crecidos, insisti en atribuir el cansancio de su madre a los problemas
adolescentes de sus hermanos mayores y eligi no tener en cuenta que l tambin haba sido
parte de esa carga pesada que la vida le haba puesto a su madre).
b.3) Algunas inexactitudes respecto a los estados mentales a menudo pueden ser vistas fcilmente
como autocomplacientes. As, algunos sujetos esperan que sus deseos se vuelvan realidad, o
expresan la creencia de que es posible leer la mente de otro, o que se puede saber con certeza qu
es lo que el otro estaba pensando o sintiendo. Estas distorsiones pueden hacernos sentir que el
entrevistado est totalmente fuera de contacto con los estados mentales de aquellos que lo rodean,
pero que le sirven para afirmar un sentimiento de superioridad sobre los otros, particularmente los
padres (Entrevistador: Por qu piensa que su padre se comport como lo hizo cuando usted era
nio?. Sujeto: Cuando yo tena aproximadamente once aos despreciaba a mi padre por su
inadecuacin, pensaba que era un completo idiota, yo ya lo saba en ese momento (1)
Entrevistador: Su relacin con su padre ha cambiado desde su niez?: Sujeto: Hace unos
pocos aos le di trabajo por poco tiempo, lo cual fue bastante tonto, y termin teniendo que
echarlo y no le he hablado desde entonces (1)). (pg. 19).
En sntesis, las atribuciones de estados mentales en estas transcripciones se justifican y perpetan
a s mismas. De esta manera, los individuos promueven la disponibilidad selectiva de la
informacin acerca de los estados mentales que confirma los juicios a los que ya han llegado, lo
que conduce a una recuperacin selectiva de recuerdos y a una marcada confianza en los mismos.
Algunas veces, la disposicin hacia la auto-justificacin lleva a una re-escritura de los recuerdos
de modo tal que, por ejemplo, la informacin nueva que confirma un punto de vista tentativamente
sostenido con anterioridad, puede llevar al individuo a reclamar y a creer que siempre ha estado
seguro de esa posicin.
Todas stas son tendencias que sirven a sus propios fines, diseadas para aumentar la autoestima a
expensas de una comprensin plausible de uno mismo y de los otros.

Puntaje 3:
En este caso encontramos ya una consideracin por los estados mentales en las verbalizaciones del
entrevistado (a diferencia de lo que ocurra en los puntajes -1 y 1), pero en un nivel rudimentario.
Hay tres formas distintas en que puede aparecer este tipo de funcionamiento reflexivo.
a) Funcin Reflexiva ingenua o simple: es una categora sumamente habitual. Su signo distintivo
es su predictibilidad y el hecho de que en ella las atribuciones de estados mentales suelen consistir
en clichs sociales, o en afirmaciones banales y superficiales. Asimismo, la representacin del
estado mental del otro es unidimensional, esto es, no refleja nunca emociones mixtas, conflictos o
dudas acerca de las creencias y sentimientos de los dems. (Ejemplo: Bueno, como ellos nos
amaban y nos queran dar todo, usted sabe, un sentimiento de seguridad, de ser querido, de un
buen comienzo en la vida supongo (2)).
En estas afirmaciones falta el descubrimiento personal, por lo que hay cierta superposicin con la
categora puntuada con 1 y descripta en el post anterior. Por esta razn, afirmaciones como
Todos los padres quieren lo mejor para sus hijos Todos los chicos nacidos en esa poca
encontraron el mismo tipo de desatencin deben ser puntuadas con 1.
Las respuestas del entrevistado no sorprenden ni tienen originalidad alguna.
En esta categora tambin es habitual que haya una disociacin en la descripcin de las personas
de las que se habla, en trminos de toda buena o toda mala (Ejemplo: Mi padre nunca se
preocup por nosotros, no estuvo cerca y era totalmente inaccesible. Mi madre, en cambio estaba
siempre atenta a lo que nos ocurra) (pg. 20).
b) Funcin Reflexiva hiperactiva: en una serie de casos las verbalizaciones del entrevistado tienen
-a primera vista- todas las caractersticas del mentalizar, pero al examinarlas ms detenidamente se
advierte una reflexin compulsiva e improductiva.
La mentalizacin gira como una rueda de auto que ha perdido contacto con la tierra. Debido a
que se han perdido muchas de las conexiones entre lo que se piensa sobre los pensamientos y
sentimientos, y los pensamientos y sentimientos originales mismos, la capacidad meta-
representacional trabaja horas extras, pero sin impacto real. Esto es ligeramente diferente a lo que
se llama clsicamente intelectualizacin, ya que esta ltima es generalmente ms coherente,
posiblemente ms plausible y no necesita ser repetitiva y enredada.
Estos sujetos pueden ser conscientes en realidad de su falla para llegar al significado, como ilustra
el ejemplo que se lee ms abajo. Sin embargo, se ven llevados a esta forma de hablar con la
esperanza de re-enganchar este pensamiento que gira como una rueda con un sentido de
significacin afectiva.
Un individuo fue enviado a una serie de escuelas pupilo y, por lo tanto, fue separado
frecuentemente de su hogar; descubri en alguna etapa de la niez que su padre no era su padre
biolgico. Sus padres se peleaban violentamente y finalmente se divorciaron:
Entrevistador: Dira que su infancia influy en quien es usted hoy? Sujeto: Bueno, es difcil
contestar eso porque usted sabe, me cri en un contexto sociocultural que, como usted sabe, se lo
lleva adentro desde un principio, desde que empiezas a leer, que el chico es el padre del hombre,
todo eso .. Qu es eso? Wordsworth no es cierto? Hay algo en particular? Lo que quiero
decirnuevamente supongo lgicamente, quiero decir no tiene que anotarlo todo para enviarlo
a las culturas psicoanalticas y todo esoParecera haber una inevitable lgica en el hecho de
que hay una fase formativa, necesaria, por la que uno tiene que pasar, bueno son fases,
presumiblemente afectan de modo necesario el desarrollo subsecuente (1). Entrevistador: Hay
algo que usted considerara como un retroceso en su desarrollo?. Sujeto: (suspira) Bueno, qu
interesante que me haya preguntado eso lo que quiero decir es que desde el concepto de
maduracin, usted sabe, formado en mi conciencia, siempre estuve consciente de que haba cierta
distancia de ello. Es tan fcil racionalizar, usted sale con interpretaciones psicolgicas trilladas,
a medio cocinar (1).
Las explicaciones se caracterizan habitualmente por ser excesivamente largas. Cuando se refieren
a estados mentales el relato parece interminable, lo que contrasta con las explicaciones claras y
coherentes que dan de los hechos histricos, las circunstancias fsicas, o inclusive a veces de los
estados mentales que subyacen al comportamiento propio o ajeno cuando la relacin es distante,
cuando no es una relacin de apego. Tan pronto como la narracin vira hacia las relaciones de
apego, su profundidad va ms all de lo que sera apropiado para la situacin de la entrevista y es
habitualmente difcil de seguir. El texto puede llegar a semejar una parodia de una sesin de
psicoterapia en la que el sujeto falla en mostrar una comprensin convincente de su mundo
interno (pp.20-21)

COMENTARIO: en este prrafo los autores realizan una descripcin elocuente de lo que
posteriormente Peter Fonagy denominar el modo de hacer de cuenta que (pretend mode)
[tambin traducido como modo de simulacin]. Junto con el modo de equivalencia psquica y
el modo teleolgico constituyen los tres modos prementalizados. La integracin de los dos
primeros se hace necesaria para que el nio (o el paciente en quien se hallan disociados) acceda a
la mentalizacin.
En diversos textos, Bateman y Fonagy han explicado las razones por las que ciertos pacientes
permanecen fijados en estos modos, como as tambin los procedimientos teraputicos tiles para
ayudarlos en la mencionada integracin (Bateman, Fonagy, 2004, 2006).

Funcin Reflexiva normal o comn: ste es el escaln siguiente en la escala y se punta con 5.
Es lo que encontramos con mayor frecuencia en una muestra normal. En contraste con las
categoras y puntajes anteriores, en este caso el entrevistado da indicaciones convincentes de que
tiene alguna clase de modelo de la mente de las figuras de apego, as como de la suya propia, que
es relativamente coherente an si es simple, y que es poco probable que derive solamente de la
cultura compartida y no de la experiencia personal.
El sujeto se muestra capaz de dar cuenta de su experiencia en trminos de pensamientos y
sentimientos. Sin embargo, su capacidad es limitada y no suele abordar los aspectos ms
complejos de las relaciones interpersonales, como los conflictos de ambivalencia, que no suelen
ser bien comprendidos.

FR notable (puntaje 7)
Los pasajes puntuados con 7 son generalmente ms amplios que aquellos puntuados con 5,
pero en lo esencial cumplen criterios similares. Estos pasajes estn evaluados de un modo ms alto
por una de seis razones:
1) El pasaje puede contener una afirmacin sofisticada en relacin a los estados mentales, que
calza con la descripcin de al menos dos de las categoras enumeradas en la seccin acerca de las
indicaciones para una FR moderada a alta. En este caso, el evaluador est buscando pasajes
claramente clasificables como reflexivos. Las afirmaciones deben su naturaleza obviamente
reflexiva a la combinacin de varias caractersticas del mentalizar como, por ejemplo, la
conciencia de las limitaciones del conocimiento de los estados mentales de los otros, as como la
indicacin del reconocimiento que las perspectivas individuales sobre el mismo hecho objetivo
pueden diferir.
2) El pasaje puede ser marcado como reflexivo porque el punto de vista de los estados mentales
presentado por el sujeto es inusual y sorprendente para el evaluador. Los pasajes que muestran una
perspectiva original, la cual es, sin embargo, fcilmente comprensible para el evaluador, reflejan
mentalizacin por parte del sujeto. Los evaluadores deberan, sin embargo, estar conscientes de la
posibilidad de que haya un funcionamiento reflexivo prestado, en aquel caso en que el
entrevistado repite ideas que le han sido presentadas en otros contextos (leyendas familiares,
consultas teraputicas, etc.). En esos casos, un puntaje de 3 sera probablemente ms apropiado.
3) El pasaje puede ser complejo o elaborado, en el sentido de que el estado mental propio o del
otro est descripto con inusual detalle. Los evaluadores deberan estar atentos a la presentacin de
estados mentales complejos con varias capas, conflictos, mezcla de emociones, creencias falsas y
fenmenos por el estilo. Para un puntaje de 7 es importante que el pasaje indique que los estados
mentales mltiples atribuibles a la persona son considerados en forma conjunta y relacionados
entre ellos.
4) Un puntaje de por lo menos 7 (pero ms probablemente de 8 9) debera darse en los
pasajes en que los estados mentales estn ubicados dentro de una secuencia causal. Lo que
queremos decir con ello es que el sujeto considera: a) cmo el estado mental surgi, se origin
(qu percepciones de la realidad llevaron a la creencia o al deseo supuestos), b) cmo el estado
mental influenci la conducta, y c) qu impacto o implicancia tiene el estado mental en las
subsiguientes percepciones, creencias y deseos.
5) Una razn algo coincidente y ocasionalmente separada por la que un puntaje marcado es
apropiado, reside en la perspectiva interaccional de los estados mentales manifestada por algunos
sujetos. Dicha interaccin se refiere al hecho de visualizar los estados mentales impactando unos
en otros en un sentido causal. La misma puede ser de dos clases: a) Lo ms habitual es que los
sujetos expresen de manera explcita el modo en que el estado mental de una persona puede
impactar en el estado mental de otra. Esto puede ocurrir en el contexto en que los sentimientos de
uno afectan el estado emocional del otro, o en el modo en que las percepciones de la expresin
emocional de una persona son construidas por otra, o cmo las experiencias de ciertas
circunstancias son interpretadas por una persona de un modo diferente al de otra y cmo estas
percepciones diferentes afectan los respectivos comportamientos, etc. b) Con menor frecuencia,
los sujetos pueden considerar la interaccin de estados mentales en el interior de una nica mente.
En este caso los ejemplos habituales incluyen las percepciones o deseos en conflicto, la mezcla de
emociones y la referencia del sujeto a cierta reconciliacin de las mismas. Si el proceso de
integracin es descripto con una elaboracin o ilustracin apropiadas, el evaluador considerar
otorgar un puntaje ms alto al pasaje en cuestin (9).
6) Si un sujeto reconoce una situacin particularmente difcil, con los pensamientos o sentimientos
apropiados a ella, entonces el crdito se le otorga por su predisposicin para aceptar las
experiencias en vez de defenderse de ellas, evitando racionalizar la conducta de aquellos que lo
hirieron, etc.
Ilustracin: Entrevistador: Alguna vez alguno de sus padres lo amenaz de alguna manera, ya
sea a travs de la disciplina o bromeando? .Sujeto: Mi padre me atemoriz una vezyo estaba
siendo muy molesto, no quera hacer algo, mi mam y yo habamos peleando sobre ello. Ella
estaba muy enojada y yo estaba hecho un estpido. Yo no habra reconocido que la estaba
molestando tanto. Mi pap me encontr, vino hacia m, me zamarre y me dijo cunto haba
lastimado a mi mam. Fue bastante duro y yo estaba realmente asustado. Volvi ms tarde y me
dijo que estaba arrepentido y me explic y nos reconciliamos. Entrevistador: Qu sinti acerca
de ello?. Sujeto: Puedo recordar haber pensado lo atrap, no debera haber sentido esto en
realidad, pero tena un sentimiento de triunfo (7).

9.- FR plena o excepcional (puntaje 9).

La diferencia entre este puntaje y el anterior es tanto de grado o de cantidad, como de calidad. Las
mismas razones que llevan al evaluador a asignar un puntaje marcado lo pueden llevar a
considerar la posibilidad de otorgar un puntaje excepcional. La diferencia yace en el grado de
sofisticacin demostrado, el grado de complejidad presentado, la completud de la relacin causal
referida, el grado de sorpresa que el evaluador experimenta en relacin a la comprensin del
sujeto, la complejidad de la interaccin entre los estados mentales mostrados, etc. Para un puntaje
de 9, el pasaje debe ser inusual en al menos uno de estos aspectos.
Otra circunstancia que podra justificar otorgar este puntaje incluso a pasajes que normalmente
podran ser evaluados como marcados, es el contexto en el cual el pasaje aparece. Si el
evaluador ve parte de la narrativa como particularmente cargada de afecto y difcil para el sujeto, y
ste muestra de todas formas niveles marcados de comprensin de los estados mentales, su
desempeo puede ser considerado excepcional
Algunos ejemplos pueden incluir la comprensin del rechazo, de la negligencia o del abuso del
cuidador durante la niez, o la comprensin de sentimientos actuales de enojo o resentimiento
desde o hacia la figura de apego. El evaluador debera notar que la presencia de mentalizacin
puede dar la impresin de que la experiencia relatada no fue excepcionalmente difcil. Para sortear
esto, el evaluador debe adoptar un punto de vista objetivo (casi sociolgico) de la dificultad
implicada en la experiencia que tuvo esa persona y ajustar el puntaje de acuerdo a ello. Por
ejemplo, el rechazo de uno de los padres puede no ser tan difcil para alguien que parece estar
seguro del amor y del compromiso de la otra figura parental. Por el contrario, un individuo cuya
historia no revela este factor atenuador puede ser acreditado ms fcilmente con un puntaje
excepcional si la comprensin que muestra de la experiencia de rechazo cumple con los criterios
de una FR marcada, an si la comprensin no parece lograda con esfuerzo
La justificacin ms comn para un puntaje excepcional es la aparente conciencia del sujeto de
aspectos importantes de los estados mentales de todos los protagonistas de una interaccin, donde
los protagonistas estn ubicados en relacin los unos con los otros en trminos de sus sentimientos
y sus creencias, y stos son lo suficientemente complejos y elaborados como para que el evaluador
sea persuadido de su exactitud
El sujeto que ofrece un cuadro tan completo puede no ser excepcionalmente capaz de insight, si
bien el pasaje puede contener suficiente sorpresa y coherencia como para que el evaluador
advierta que es poco probable que provenga de fuentes contaminantes (por ejemplo, que sea una
reproduccin mecnica de la opinin de un terapeuta o un padre). Por lo tanto, el pasaje ha de
tener un carcter personal, por ejemplo ser experimentado como personalmente significativo y
desplegarse ms an en el curso de la entrevista misma.
En una muestra comn es dable esperar menos de un 10% de pasajes que reciban ese alto puntaje
a lo largo de las entrevistas.
Autor de la resea y de la traduccin de los prrafos textuales:

Gustavo Lanza Castelli

gustavo.lanza.castelli@gmail.com
www.mentalizacion.com.ar

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