Repblica Bolivariana de Venezuela

Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria

Organizacin Docente

Disciplina: Ciruga.
Asignatura: Clnica Quirrgica.
Ao: Quinto ao.
Curso: 2014.

Total de horas: 568 hrs

Encuentro Docente: 78 (16 %)

Actividad orientadora: (AO) 24 h
Seminario: (SI) 22 h
Taller: (T) 16 h
Clase prctica: (CP) 16 h

Prctica Docente: 414 h (83 %)

Consulta (CM) 188 h
Pase de visita docente domiciliario (PVDD) 12 h
Pase de visita docente institucional (PVDI) 40 h
Visita de Terreno (VT): 10 h
Discusin de caso clnico (DCC): 14 h
Guardia mdica (GM): 144 h
Reunin clnico radiolgica (RCR) 4h
Reunin clnico patolgica (RCP) 2h

Evaluacin: 4 h (1 %)

Estudio independiente: 72 h

1
S AD T Contenidos. FOE H Medios EI
1 1 1 Tema 1. Principios generales de tratamiento. AO-1 1 Pizarra, Video Homeostasia
1.1. Introduccin al estudio de la ciruga. orientador, bibliografa
1.1.1. Objeto de estudio. bsica, CD de Clnica
1.1.2. Importancia de la especialidad y su evolucin Quirrgica y guas de
histrica. estudio
1.2. Homeostasia. AO-2 1
2 1.2.1. C o n c e p t o . Importancia en la prevencin de Pizarra, Video
las complicaciones. orientador, bibliografa
1.2.2. Respuesta metablica del paciente bsica, CD de Clnica
Quirrgico. Quirrgica y guas de
estudio.
3 1.3. Cicatrizacin. Concepto. Clasificacin. Fases. PVDI 8 Expediente quirrgico.
Complicaciones y sus causas. Modelo vivo
1.4. Preoperatorio.Concepto. Clasificacin.
Preparacin del paciente para la ciruga electiva y
urgente. Medios diagnsticos.
1.5. Riesgo Quirrgico.
Concepto. Riesgo quirrgico en el nio,
pacientes obesos, geritricos y con otras
enfermedades asociadas.
1.6. Postoperatorio. .Clasificacin y
complicaciones ms frecuentes.
4 1.3 Preoperatorio. 1.5 Riesgo quirrgico. CM 12 Expediente Quirrgico.
1.6 Postoperatorio. Modelo vivo
5 1.8. Hemorragia Externa. Mtodos para controlarla. CP 2 Simulador estndar,
Sndrome hemorrgico nasal. Conducta a seguir. material gastable e
instrumental quirrgico.
6 1.6 Seguimiento postoperatorio. VT 2 Expediente quirrgico.
Modelo vivo
7 1.3 Preoperatorio. 1.5 Riesgo quirrgico. SI 2 Bibliografa bsica y
1.6 Postoperatorio. complementaria
8 Mtodos para cohibir la hemorragia externa y el GM 12 Expediente quirrgico.
sndrome hemorrgico nasal. Modelo vivo
2 9 2 Tema 2. Reanimacin AO-3 2 Pizarra, Video

2
 2.1. Shock. Concepto. Clasificacin Etiopatogenia. orientador, bibliografa
Fisiopatologa. Diagnstico. Tratamiento. bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
10 2.1 Shock Hipovolmico. Diagnstico y tratamiento. CM 16 Expediente
2.2 Reanimacin. Mtodos actuales. Quirrgico.
Modelo vivo
11 2.2 Masaje cardiaco externo e intubacin CP 2 Simulador estndar,
endotraqueal. tubo endotraqueal,
laringoscopio.
12 2.1 Shock. 2.2 Reanimacin. PVDI 4 Expediente quirrgico.
Modelo vivo
13 2.1 Shock Hipovolmico. DCC 2 Expediente quirrgico y
Modelo vivo
14 2.1 Shock SI 2 Bibliografa bsica y
complementaria
15 2.1 Shock. 2.2 Reanimacin. GM 12 Expediente quirrgico.
Modelo vivo
3 16 2 Tema 2. Reanimacin. Pizarra, Video Balance hidromineral
2.3 Trastorno hidromineral y cido bsico. Diagnstico AO-4 2 orientador, bibliografa y acido bsico.
y tratamiento. bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio.
17 2.3 Trastorno hidromineral y acido bsico. CM 16 Expediente quirrgico.
Modelo vivo
18 2.3 Alcalosis y Acidosis metablica. Diagnstico y PVDI 4 Expediente quirrgico.
tratamiento Modelo vivo
19 2.3 Contraccin de volumen. Diagnstico y conducta DCC 2 Expediente quirrgico y
a seguir. Modelo vivo
20 2.3 Balance hidromineral y acido bsico. SI 2 Bibliografa bsica y
complementaria
21 2.3 Balance hidromineral y acido bsico. Importancia Taller. 2 Bibliografa bsica y
del laboratorio. complementaria
22 2.3 Equilibrio hidromineral y acido bsico. GM 12 Expediente quirrgico.
Modelo vivo
4 23 3 Tema 3 Introduccin a los procedimientos AO-5 2 Pizarra, Video Procederes

3
 quirrgicos. orientador, bibliografa quirrgicos menores
3.1 Anestesia General. Concepto y descripcin de los bsica, CD de Clnica
mtodos endotraqueales y en endovenosos. Quirrgica y guas de
3.2. Anestesia regional. Concepto y descripcin del estudio
mtodo.
3.3. Anestsicos locales. Concepto. Clasificacin.
Medicamentos ms utilizados. Dosis. Reacciones
adversas.
24 3.4 Suturas. Tipos de sutura y su utilizacin. CM 16 Expediente quirrgico.
3.5 Fuentes de infeccin. Infecciones cruzadas. Modelo vivo
Prevencin.
3.6 Profilaxis antibitica. Concepto. Criterios actuales.
25 3.7 Asepsia y Antisepsia. Definicin. Mtodos. CP 4 Unidad quirrgica,
3.8 Unidad quirrgica. Preparacin de la piel del instrumental, material
paciente, del equipo quirrgico y del instrumental. gastable.
3.9 Mtodos de esterilizacin quirrgica.
26 3.10 Cuidados postoperatorios en estos pacientes. PVDD 2 Expediente quirrgico y
Modelo vivo
27 Anestesia en ciruga (3.1, 3.2, 3.3.) SI 2 Bibliografa bsica y
complementaria
28 3.6 Antibiticos en ciruga. Criterios actuales Taller 2 Bibliografa bsica y
complementaria
29 3.11 Procedimientos quirrgicos menores. GM 12 Expediente quirrgico.
Sutura de heridas superficiales, incisin y drenaje de Modelo vivo
abscesos superficiales, cricotiroidostomia,
traqueostoma, puncin abdominal, torcica, vesical,
reduccin de parafimosis, extraccin de cuerpos
extraos. Indicaciones y tcnicas.
5 30 4 Tema 4. Semiotecnia quirrgica Pizarra, Video Tumores del cuello y
4.1 Tumores de la mama. Diagnstico y conducta AO-6 2 orientador, bibliografa la mama.
actual. bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
31 4.2 Tcnicas del examen fsico del cuello. CM 16 Expediente quirrgico.
4.3 Tcnicas del examen fsico del trax incluyendo Modelo vivo
las regiones mamarias y axilares.

4
 4.4 Tcnicas del examen fsico del abdomen
incluyendo las regiones inguinocrurales, anorectal y
vaginal, prstata y genitales externos.
4.5 Caractersticas particulares de la historia clnica en
ciruga.
32 4.6 Tumores del cuello. Diagnstico clnico y DCC 2 Expediente quirrgico y
diferencial. Modelo vivo
4.3 Examen fsico del trax. 4.4 Examen fsico del CP 2 Expediente quirrgico y
abdomen. Modelo vivo
4.2 Examen fsico de cuello. 4.3 Examen fsico del PVDD 2 Expediente quirrgico y
trax. 4.4 Examen fsico del abdomen. Modelo vivo
33 4.7 Examen fsico en el paciente quirrgico PVDI 4 Expediente quirrgico y
Modelo vivo
34 4.8 Tumores de la mama. Diagnstico y conducta SI 2 Bibliografa bsica y
actual complementaria
35 4.9 Exploracin del paciente con afecciones Taller 2 Bibliografa bsica y
oftalmolgicas. Conducta a seguir. complementaria
36 4.5, 4.7 Examen fsico e historia clnica en el paciente GM 12 Expediente quirrgico.
quirrgico Modelo vivo
6 37 5 Tema 5. Sndromes abdominales agudos AO.7 2 Pizarra, Video Abdomen agudo.
5.1. Abdomen agudo. Definicin y clasificacin. orientador, bibliografa Diagnstico y
5.2. Sndrome peritoneal. Concepto. Clasificacin bsica, CD de Clnica conducta.
etiolgica. Diagnstico. Tratamiento y complicaciones. Quirrgica y guas de
5.3. Sndrome oclusivo. Concepto. Clasificacin estudio
etiolgica. Fisiopatologa. Diagnstico y tratamiento.
5.4. Sndrome hemorrgico. Concepto. Clasificacin
etiolgica. Diagnstico. Tratamiento y complicaciones.
5.5. Sndrome mixto. Concepto. Etiologa.
Diagnstico. Tratamiento y complicaciones
38 5.1 Dolor abdominal. Diagnstico positivo, diferencial CM 16 Expediente quirrgico.
y conducta a seguir. Modelo vivo
39 5.1 Seguimiento postoperatorio del paciente operado PVDD 2 Expediente quirrgico y
de abdomen agudo. Modelo vivo
40 5.1 Evaluacin clnica en el postoperatorio del PVDI 4 Expediente quirrgico y
paciente con abdomen agudo Modelo vivo
41 5.1 Imagenologa en el abdomen agudo RCR 2 Negatoscopio,

5
 computadora, video,
radiografas.
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
42 5.1 Evaluacin postoperatoria del paciente. VT 2 Expediente quirrgico y
Modelo vivo
43 5.1 Abdomen agudo. Concepto, diagnstico y SI 2 Bibliografa bsica y
conducta a seguir. complementaria
44 5.5 Colecistitis y Pancreatitis aguda. Diagnstico y Taller 2 Bibliografa bsica y
conducta. complementaria
45 5.1 Abdomen agudo. Diagnstico y conducta GM 12 Expediente quirrgico y
Modelo vivo
7 46 6 Tema. 6 Generalidades en el trauma. AO-8 2 Pizarra, Video Politraumatizado.
6.1 Traumatismos. Concepto. Epidemiologa. orientador, bibliografa Diagnstico y
Clasificacin etiolgica. Fisiopatologa. bsica, CD de Clnica conducta.
Complicaciones. Conducta. Quirrgica y guas de
estudio
47 6.1 Atencin inicial al paciente traumatizado CM 12 Expediente quirrgico.
Modelo vivo
48 6.1 Atencin al paciente traumatizado. PVDI 4 Expediente quirrgico y
Modelo vivo
49 6.1 Seguimiento en paciente traumatizado PVDD 2 Expediente quirrgico y
Modelo vivo
50 6.1 Seguimiento del paciente traumatizado egresado. VT 2 Expediente quirrgico y
Modelo vivo
51 6.1 Imagenologa en el trauma. RCR 2 Negatoscopio,
computadora, video,
radiografas.
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
52 6.1 Primeros auxilios en las lesiones del SOMA. CP 2 Expediente quirrgico y
Modelo vivo
53 6.1 Conducta a seguir en el paciente politraumatizado SI 2 Bibliografa bsica y
complementaria
54 6.2 Quemaduras. Concepto. Clasificacin. Etiologa. Taller 2 Bibliografa bsica y
Diagnstico. Pronstico. Complicaciones. complementaria

6
 Tratamiento.
55 6.1, 6.2 Atencin al paciente traumatizado y con GM 12 Expediente quirrgico y
quemaduras. Modelo vivo
8 56 7 Tema 7. Infecciones quirrgicas. AO-9 2 Pizarra, Video
7.1 Infecciones quirrgicas. Concepto. Clasificacin orientador, bibliografa
etiolgica .Diagnstico. Conducta. bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
57 7.1 Diagnstico y tratamiento de las infecciones CM 16 Expediente quirrgico y
quirrgicas superficiales: ntrax, Furnculo, Absceso Modelo vivo
caliente, Hidradenitis.
58 7.1 Infecciones postoperatorias. Diagnstico y PVDI 4 Expediente quirrgico y
conducta. Modelo vivo
59 7.1 Seguimiento postoperatorio. PVDD 2 Expediente quirrgico y
Modelo vivo
60 7.2 Gangrena Gaseosa. Concepto. Clasificacin. DCC 2 Expediente quirrgico y
Diagnstico. Conducta. Modelo vivo
61 7.1 Tcnica del drenaje de abscesos superficiales. CP 2 Modelo vivo, material
quirrgico y gastable.
62 7.1 Infecciones quirrgicas. Concepto. Clasificacin SI 2 Bibliografa bsica y
etiolgica .Diagnstico. Conducta complementaria
63 7.3 Ttanos. Concepto. Etiologa. Clasificacin. Taller. 2 Bibliografa bsica y
Diagnstico. Profilaxis. Tratamiento. complementaria
64 7.1 Diagnstico y conducta ante las infecciones GM 12 Expediente quirrgico y
quirrgicas. Modelo vivo
9 65 8 Tema 8. Afecciones quirrgicas del aparato AO-10 2 Pizarra, Video
digestivo y genitourinario. orientador, bibliografa
8.1 Litiasis biliar. Definicin. Etiopatogenia. bsica, CD de Clnica
Fisiopatologa. Clasificacin. Diagnstico. Quirrgica y guas de
Complicaciones. Conducta a seguir. estudio

66 8.1 Litiasis biliar. 8.2 Sndrome esofgico. 8.3Ulcera CM 16 Expediente quirrgico y

pptica gastroduodenal. 8.4 Cncer de colon y recto. Modelo vivo
8.5 Cncer de Pncreas. 8.6 Afecciones benignas
anorectales. Diagnstico y tratamiento. 8.7Afecciones
urolgicas y ginecolgicas. Diagnstico y tratamiento.

7
 67 8.1 Litiasis biliar. 8.2 Sndrome esofgico. 8.3Ulcera PVDI 4 Expediente quirrgico y
pptica gastroduodenal. 8.4 Cncer de colon y recto. Modelo vivo
8.5 Cncer de Pncreas. 8.6 Afecciones benignas
anorrectales. Diagnstico y tratamiento. 8.7Afecciones
urolgicas y ginecolgicas. Diagnstico y tratamiento.
68 Diagnstico y conducta de las afecciones quirrgicas PVDD 2 Expediente quirrgico y
del tubo digestivo. (8.1-8.6) Modelo vivo
69 8.5 Cncer de colon y recto. Epidemiologa, DCC 2 Expediente quirrgico y
diagnstico y conducta a seguir. Modelo vivo
70 8.6 Afecciones benignas anorrectales. Pesquisaje. VT 2 Expediente quirrgico y
Modelo vivo
71 8.7 Litiasis biliar. Litiasis biliar. Definicin. SI 2 Bibliografa bsica y
Etiopatogenia. Fisiopatologa. Clasificacin. complementaria
Diagnstico. Complicaciones. Conducta a seguir.
72 8.6 Afecciones anorrectales. Hemorroides, Fisura Taller. 2 Bibliografa bsica y
Anal, Abscesos anorrectales, Fstula perianal. complementaria
Diagnstico y conducta. Enfermedad pilonidal.
Diagnstico y conducta.
73 8.1 Litiasis biliar. 8.2 Sndrome esofgico. 8.3Ulcera GM 12 Expediente quirrgico y
pptica gastroduodenal. 8.4 Cncer de colon y recto. Modelo vivo
8.5 Cncer de Pncreas. 8.6 Afecciones benignas
anorrectales. Diagnstico y tratamiento. 8.7Afecciones
urolgicas y ginecolgicas. Diagnstico y tratamiento.
10 74 9 Tema 9. Sangrado Digestivo. AO-11 2 Pizarra, Video Diagnstico y
9.1 Sangrado Digestivo Alto. Concepto. Clasificacin orientador, bibliografa conducta actual ante
etiolgica. Diagnstico. Conducta a seguir. bsica, CD de Clnica un Sangrado
Quirrgica y guas de Digestivo.
estudio
75 9.1, 9.2 Conducta a seguir ante un sangrado digestivo CM 12 Expediente quirrgico y
alto y bajo. Modelo vivo
76 9.1, 9.2 Sangrado Digestivo. Diagnstico y conducta a PVDI 4 Expediente quirrgico y
seguir. Modelo vivo
77 9.3 Utilizacin de la sonda naso gstrica de levine y la CP 2 Sondas de levine y
de doble baln de Senstaken Blackmore. Senstaken Blackmore,
Modelo vivo.
78 9.1 Sangrado Digestivo Alto. Diagnstico diferencial. DCC 2 Bibliografa bsica y

8
 complementaria
79 9.1, 9.2 Sangrado Digestivo RCP 2 Bibliografa, Galera de
imgenes.
80 9.1 Sangrado Digestivo Alto. Concepto. Clasificacin SI 2 Bibliografa bsica y
etiolgica. Diagnstico. Conducta a seguir. complementaria
81 9.2 Sangrado Digestivo Bajo. Epidemiologa, Taller 2 Bibliografa bsica y
Diagnstico y conducta a seguir. complementaria
82 9.1, 9.2 Diagnstico y conducta a seguir ante un GM 12 Expediente quirrgico y
Sangrado Digestivo. Modelo vivo
11 83 10 Tema 10. Afecciones vasculares perifricas de AO-12 1 Pizarra, Video Trombosis venosa
miembros inferiores. orientador, bibliografa profunda.
10.1 Insuficiencia Venosa Perifrica. Concepto. bsica, CD de Clnica
Clasificacin. Etiologa. Diagnstico y Tratamiento. Quirrgica y guas de
estudio
84 10.2. Insuficiencia Arterial Perifrica de miembros AO-13 1
inferiores. Concepto. Clasificacin. Diagnstico y Pizarra, Video
Tratamiento. orientador, bibliografa
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
85 10.1, 10.2 Insuficiencia Arterial y Venosa Perifrica de CM 20 Expediente quirrgico y
miembros inferiores. 10.3 Trastornos linfticos Modelo vivo
10.4 Trombosis venosa profunda. Diagnstico y
tratamiento.
86 10.3 Linfangitis. Diagnstico y conducta DCC 2 Bibliografa bsica y
complementaria
87 10.1- 10.3 Pesquisa de afecciones vasculares VT 2 Expediente quirrgico y
perifricas. Modelo vivo
88 10.1, 10.2 Diagnstico y tratamiento de las afecciones SI 2 Bibliografa bsica y
arteriales y venosas perifricas. complementaria
89 10.1- 10.4 Insuficiencia Arterial y Venosa Perifrica de GM 12 Expediente quirrgico y
miembros inferiores. Trastornos linfticos y Modelo vivo
Trombosis venosa profunda. Diagnstico y
tratamiento.
12 90 11 Tema 11. Avances y retos de la Ciruga Moderna. AO-14 1 Pizarra, Video
11.1 Sida y Ciruga. Consideraciones ticas. orientador, bibliografa

9
 bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
91 11.2 La Ciruga Video- Laparoscpica y robtica. estudio
Consideraciones actuales. Pizarra, Video
AO-15 orientador, bibliografa
1 bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
92 11.1, 11.2 SIDA y Ciruga. Ciruga por Laparoscopia. CM 20 Expediente quirrgico y
Modelo vivo
93 11.1, 11.2 SIDA y Ciruga. Ciruga por Laparoscopia. GM 12 Expediente quirrgico y
Modelo vivo

10
 Temas de seminarios
Semanas Tiempo/h
1 Preoperatorio. Riesgo quirrgico y postoperatorio. 2

2 Shock
2

3 Balance hidromineral y cido bsico. 2

4 Anestesia en ciruga 2
5 Tumores de la mama. Diagnstico y conducta actual 2
6 Abdomen agudo. 2
7 Conducta a seguir en el paciente politraumatizado 2
8 Infecciones quirrgicas. 2
9 Litiasis biliar 2
10 Sangrado Digestivo Alto. 2
Diagnstico y tratamiento de las afecciones arteriales y venosas
11 2
perifricas
12 Examen terico prctico 4

11
 Distribucin del tiempo por semanas y modalidades de formas de organizacin docente:

sENCUENTROS DOCENTES PRCTICA DOCENTE

O T CP S CM PCVI PVDD DC RCR RCP VT GM EI
1 s2 - 2 I2 12 8 C- - - 2 12 9
2 e/ 2 - 2 2 16 4 2 - - 12
3 m12 2 - 2 16 4 2 - - 12 9
4 a 2 2 4 2 16 2 - - - 12 9
5 n 2 2 2 2 16 4 2 2 - - 12 9
a
6 2 2 - 2 16 4 2 - 2 - 2 12 9
s
7 2 2 2 2 12 4 2 - 2 - 2 12 9
8 e 2 2 2 2 16 4 2 2 - - 12
9 m2 2 - 2 16 4 2 2 - - 2 12
10 a 2 2 2 2 12 4 2 - 2 12 9
11 n2 - - 2 20 2 - - 2 12 9
12 a /
2 20 Evaluacin Final-4 hrs 12
s1
Leyenda:
O: orientadora CM: Consulta mdica. RCR: reunin clnica radiolgica
PVDI. Pase de visita institucional. RCP: reunin clnica patolgica
T: Taller
PVDD: Pase de visita domiciliario. VT: Visitas terreno.
CP: Clase prctica
DCC: discusin de caso clnico.
SI: Seminario integrador. GM: Guardia Mdica.
EI: estudio independiente.

12