Deontolgía

Universidad de Buenos Aires.
Facultad de medicina.
Escuela de Enfermera universitaria Sor Camila Roln.
Unidad acadmica Hospital de San Isidro.
D E O N T O L O G I A I
Gua n 4 :
"Etapa de la medicina preventiva y salud

pblica (1890-1940) en Amrica Latina"
Fecha de entrega:
26 de octubre de 2016
Alumnos:
Sebastin Cabas
Alejandra Llanos
Alejandro Paladea
Florencia Olivieri
Profesor:
Sofa Arne
Etapa de la medicina preventiva y salud publica (1890-1940) en America latina 2016
Indice
Introduccion.
Pagina 2-3.
Conceptualizacion del hombre a fines del siglo xix y comienzo del siglo xx de a cuerdo
con las teoras filosficas del momento.
Pagina 4-5.
Concepto de salud y enfermedad en este periodo.

Pagina 6-7-8-9-10-11-12-13.
Caracteristicas socioeconmicas de America Latina y Argentina en el periodo 1900 a

1930.
Pagina 14-15.
Aspectos salientes de la prctica medica de 1890 a 1940.

Pagina 16-17-18-19-20-21.
Modificaciones en la formacin y la atencin de la enfermeria de 1890 a 1940

Pagina 22-23-24-25.
Escuelas de enfermeria que se crearon en America Latina de 1890 a 1940

Pagina 26-27.
Escuelas de enfermeria que aparecen en Argentina a partir de 1890 hasta 1930

Pagina 28-29.
Aportes de la Dra. Cecilia Grierson al progreso de la salud

Pagina 30-31.
Conclusion
Pagina 32.
Bibliografia
Pagina 33.
Anexos
Pagina 34-35-36-37-38.
1
Introduccion
La medicina preventiva y la salud pblica en latinoamericana se desarrolla por la

formacin de grupos de acadmicos, practicantes e investigadores del campo de la salud
que se unieron a los movimientos de trabajadores, de estudiantes y a las organizaciones
populares disconformes con el modelo econmico del momento denominado
desarrollista, que se implement con intensidad.
En su campo especfico, los grupos ligados a la medicina social desarrollaron sus
cuestionamientos en respuesta a la crisis de la salud pblica, que se puso de manifiesto.
La salud pblica haba sostenido que los efectos del crecimiento econmico deberan
llevar a un mejoramiento general de la salud, mostr sus limitaciones. Contrariamente a
sus postulados, la observacin de la realidad latinoamericana mostr un creciente
deterioro de la salud pblica, a pesar de que las economas latinoamericanas haban
tenido un alto y sostenido crecimiento.
Los indicadores de salud como la mortalidad, morbilidad, entrevistas sanitarias,
geografa, estadsticas sanitarias, entre otros, comenzaron a empeorar tras un perodo de
cierta mejora. En la mayora de los pases latinoamericanos, la mejora de estos
indicadores fue consecuencia de las transformaciones de las condiciones de vida y
trabajo puestas en marcha por las modalidades latinoamericanas del estado del bienestar
que precedieron a las propuestas econmicas desarrollistas.
El estado del bienestar ampli los derechos de los trabajadores y de los sectores sociales
de menores ingresos, lo cual implic una distribucin ms equitativa del ingreso a travs
de los salarios, y el acceso a la educacin y a la salud financiado por el Estado a travs
de los impuestos o la seguridad social. El desarrollo de programas preventivos y de los
sistemas de salud financiados con fondos pblicos aument el acceso de la poblacin al
tratamiento de diferentes enfermedades y, al ser parte de un proceso redistributivo de la
riqueza, facilit la mejora de los indicadores de salud.
A travs de este anlisis histrico queremos dar a conocer lo importante que es hacer
un recorrido de la construccin de la medicina preventiva y la salud pblica en Amrica
Latina, ya que la investigacin histrica permite, adems de comprender el pasado,
observar las continuidades y discontinuidades de mtodos y conceptos. Dado a todos los
procesos de cambio que debe enfrentar hoy la humanidad, todos ellos impactan la vida y
la salud de generaciones presentes y futuras, alteran procesos sociales como las formas
de dar respuesta a necesidades bsicas, la organizacin del trabajo y el sistema de
valores.
Es por esto que el compromiso social de la prctica de la enfermera, es con el cuidado
de la vida y la salud de la gente, obliga, entonces, a tener en cuenta estos referentes para
comprender la naturaleza de los problemas y para valorar la dimensin tica que debe
orientar un plan de desarrollo para dicha prctica. Algunos de los temas que
abordaremos sern: La revolucin cultural la conceptualizacin del hombre, adems el
imperio de la racionalidad econmica y cambios de paradigmas de pensamiento y accin
en Amrica Latina de 1890 a 1940, daremos a conocer las transformaciones
socioeconmicas y culturales junto con las teoras filosficas de cada etapa que
previamente tomaron lugar y modificaron la formacin y atencin de enfermera en la
prctica mdica.
2
Qu se entiende por Amrica Latina?

Amrica Latina o Latinoamrica (en portugus Amrica Latina, en francs Amrique
latine) es un concepto tnico-geogrfico aparecido en el siglo XIX para identificar una
regin del continente americano con habla mayoritaria de lenguas derivadas
del latn (principalmente espaol o portugus y en menor medida francs).
Medicina preventiva:
La medicina preventiva se define como las prcticas mdicas que estn diseados para
prevenir y evitar la enfermedad. Por ejemplo, detectar precozmente la hipertensin y
tratarla antes de que cause la enfermedad es una buena medicina preventiva.
Salud Pblica:
La salud pblica es la disciplina encargada de la proteccin de la salud a nivel
poblacional. Tiene como objetivo mejorar la salud de la poblacin, as como el control y la
erradicacin de las enfermedades.
3
Conceptualizacin del hombre a fines del siglo XIX y comienzo

del XX de acuerdo a las teoras filosficas del momento
Introduccin a la conceptualizacin
Para desarrollar la interpretacin del siguiente enunciado es de importancia sealar a los
conceptos como unidad funcional bsica de toda forma de conocimiento humano siendo
estas las construcciones o autoproyecciones mentales, por medio de las cuales
comprendemos la experiencia que emergen de la interaccin con nuestro entorno.
Esta unidad cognitiva de conocimiento mental da significado a nuestras nuevas

experiencias antiguas generando la memoria.
Para conceptualizar al hombre latinoamericano el contexto estaba ligado a la experiencia

de la propia realidad, experiencia individual, cultural, social y politica. Siendo de especial
importancia la referencia del lenguaje, pues mediante este, el conocimiento tiene la
posibilidad de adquirir una expresin oral como habla o escrita, y por tanto, comunicable;
lo que le otorga al conocimiento una dimensin pblica, sociologica y cultural, permitiendo
masificar el concepto de los hechos y pensadores de la poca sobre el hombre
latinoamericano.
Principales corrientes filosficas

El Positivismo
Este pensamiento filosfico de importacin asume que hay un solo metodo aplicable
dentro de las ciencias fisico naturales. Esta epistemologa surge como manera de
legitimar el estudio cientficonaturalista del ser humano, tanto individual como
colectivamente. Segn distintas versiones, la necesidad de estudiar cientficamente al
ser humano nace debido a la experiencia sin parangn que fue la Revolucin francesa,
que oblig por primera vez a ver a la sociedad y al individuo como objetos de estudio
cientifico. El Positivismo, en tanto a su aplicacin a las prcticas que intervienen en el
campo de la salud, servir como sustento desde diferentes marcos conceptuales.
La anatoma, como antecedente ms remoto haba dado las pautas sobre las normas y
las clasificaciones. La fisiologa aportar el criterio de funcionalidad y equilibrio.
En el discurso mdico dejaron de prevalecer las descripciones estticas, comenzaban a

tener movimiento y se haba dejado la idea Aristotlica de que todo lo que cambia de
estado se corrompe. De esta forma y en un contexto marcado por uno de los momentos
de mayor expansin de la civilizacin europea, aparecern los primeros criterios
higinico-sanitarios, conformndose desde concepciones dinmicas, los cuales pondrn
un especial nfasis en el cuerpo y su cuidad, marcando a latinoamrica. Es frecuente
encontrarse con la mencin de una vivienda higinica dentro de una ciudad sana.
El discurso mdico-higienista lograr incorporarse lentamente a un sin nmero de facetas

de la vida cotidiana. Se estaba fundando una especie de nueva moral que separar a
unos y otros a travs de sus rasgos fsicos, de su enfermedad y de su procedencia social.
4
El higienismo
El higienismo es una corriente que nace en la primera mitad del siglo XIX con el
liberalismo, cuando los gobernantes comienzan a reparar con ms detenimiento en
la salud de la ciudad y sus habitantes. Se consideraba la enfermedad como un fenmeno
social que abarcaba todos los aspectos de la vida humana. La necesidad de mantener
determinadas condiciones de salubridad en el ambiente de la ciudad y de poder controlar
las epidemias.
Hasta comienzos del siglo XIX el hacinamiento y la pobreza que afectaban a gran parte
de la poblacin latimoamericana provocaba epidemias agravadas. Los mdicos
comenzaron a denunciar las condiciones de vida como causa primera de las
enfermedades.
Las escasas personas con alguna preparacin cientfica a la cabeza de este movimiento
buscaban el origen de las enfermedades en factores ambientales. Era necesario proteger
tres elementos bsicos: el aire, el agua y el sol. Provistos en cantidades y calidades
adecuadas se lograra alejar las "miasmas", como llamaban a los "vapores u organismos
malignos" que, segn se crea, se desprendan de los cuerpos enfermos o sustancias en
descomposicin, para atentar contra la salud de los habitantes de las ciudades.
Punto importante fue el trato a la prostitucin, considerada hasta entonces un fenmeno

moral y que en el siglo XIX comenz a estudiarse en sus aspectos patolgicos, por su
incidencia en las enfermedades venreas.
Luego se descubre la 'verdadera' razn de las enfermedades, que se relacionaban

con microorganismos y no con las emanaciones de las sustancias en descomposicin, y
la higiene pasa a ser una cuestin social; se comienza a analizar bacteriolgicamente al
ser y su ambiente.
El higienismo se constituye en la Argentina durante el ltimo tercio del siglo XIX, como un
movimiento que si bien est liderado por profesionales de la medicina, incorpora a
intelectuales y polticos. Se trata de un grupo heterogneo, con contradicciones internas
respecto de concepciones ideolgicas y polticas ya que confluyen en l liberales (tanto
los ligados a la filantropa librepensadora, como ortodoxos), socialistas, apoyados incluso,
en ciertas propuestas por el catolicismo social. Los une la conviccin de la necesidad de
la racionalizacin de las prcticas destinadas a dar respuesta a la cuestin social y la
inscripcin al positivismo. La idea de integracin social se plasma a travs la higiene
social.
La denominacin de este movimiento proviene del concepto de higiene que se entiende,

en esos momentos histricos, como una rama de la medicina interesada en conservar la
salud y prevenir las enfermedades. La preocupacin por este tema, y el deslinde de un
campo terico particular, surge por la epidemia de fiebre amarilla que en 1871 asola a
Buenos Aires y algunas ciudades del interior del pas. Los mdicos higienistas consideran
que la salud es una resultante de las condiciones del medio fsico y social en que
desarrollan su vida las personas. De esta manera, la higiene como objeto de estudio se
desarrolla en el mbito acadmico3 y se traslada como preocupacin a las autoridades
en relacin a la salud pblica tomndose medidas de profilaxis.
5
Concepto de salud y enfermedad en este perodo
Introduccin a la salud
La salud del latn salus, y conceptualizado segn las creencias de la poca es un estado
de bienestar o de equilibrio que puede ser visto a nivel subjetivo (un ser humano asume
como aceptable el estado general en el que se encuentra) o a nivel objetivo (se constata
la ausencia de enfermedades o de factores dainos en el sujeto en cuestin).
Segn la definicin actual presentada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en

su constitucin. Este concepto se ampla a: La salud es un estado de completo
bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades.
Introduccion a la enfermedad
El trmino antiguo de enfermedad proviene del latn infirmitas, que significa literalmente
falto de firmeza.
La definicin actual de enfermedad segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), es

la de Alteracin o desviacin del estado fisiolgico en una o varias partes del cuerpo, por
causas en general conocidas, manifestada por sntomas y unos signos caractersticos, y
cuya evolucin es ms o menos previsible.
Salud y enfermedad como proceso evolutivo en Amrica Latina

La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso biolgico y de las
interacciones medio ambientales y sociales. Sin embargo, tanto la salud como la
enfermedad deben ser consideradas como un acontecer humano que compromete la
totalidad del hombre y modifica las relaciones entre las instancias del individuo con su
medio.
La teora de la salud-enfermedad ha generado una perspectiva similar a la desarrollada

por la medicina social europea del siglo XIX, los investigadores latinoamericanos
mantienen la perspectiva de que las explicaciones simplistas por las cuales un agente
especfico es la causa necesaria y suficiente para producir una enfermedad es suficiente,
pero no consideran adecuadamente las condiciones sociales que son determinantes para
el desarrollo de la enfermedad.
Las crticas desde el punto de vista de la medicina social han argumentado que, por
dicotomizar la presencia o ausencia de una enfermedad, los modelos multicausales
tradicionales no consideran adecuadamente los vnculos dinmicos por los cuales la
dialctica del proceso salud-enfermedad se ve afectada por las condiciones sociales.
Estos anlisis han sugerido un enfoque ms complejo de la causalidad, en el cual las
condiciones sociales e histricas son consideradas como determinantes estructurales, es
decir, que existen antes del problema analizado, y su comprensin permite especificar las
dimensiones del mismo, ya que los determinantes sociales e histricos no son variables
cuya nica diferencia es el peso que el investigador les atribuye en la cadena causal.
6
Anticipando las tendencias metodolgicas actuales, los lderes de la medicina social

latinoamericana han abogado por un enfoque multimetodolgico que triangula
complementariamente mtodos de anlisis del nivel individual y social. Aun en las
investigaciones iniciales, los investigadores mexicanos y ecuatorianos combinaron
mtodos y tcnicas de recoleccin de informacin cuantitativos y anlisis multivariados,
con mtodos cualitativos. Una de estas tcnicas que ha mostrado capacidad para
incrementar la calidad y cantidad de la informacin obtenida es la entrevista colectiva.
Pero es fundamental volver a sealar que para la medicina preventiva y salud pblica el
punto de partida es un replanteamiento terico del problema, a la luz de saber cual de los
mtodos y tcnicas se subordinan a una lgica analtica de procesos dinmicos
considerados en conjunto, y no a la inversa; es decir, no se subordinan a la preeminencia
de una lgica emprica que asocia, a travs de la metodologa y de las tcnicas,
mayoritariamente cuantitativas o cualitativas cuantificadas, fragmentos de la realidad.
Estudiando la transformacin social de la enfermedad, basndose en la prevencin, su
historia se desprende de medidas profilcticas desde la antigedad y desarrollndose en
el mtodo cientfico a partir del siglo XIX cuyas disciplinas son la medicina preventiva
social, sanidad y salud publica. Utilizando mtodos de trabajo como encuestas sanitarias
a la poblacin y su ambiente, realizando programas de salud basados en la
epidemiologia, otorgando educacin sanitaria a travs del fortalecimiento de la
prevencin individual.
La salud dentro de las concepciones economistas y econmico social de esta poca es
vista como condicionante de la productividad del factor humano, por lo que con el
surgimiento de la industrializacin capitalista aparece la medicin del precio de la salud
para evitar poca productividad y el costo de la enfermedad.
Otra concepcin surge en estos tiempos, denominada poltico legal, cuya nota
caracterstica es la salud como derecho y obligacin universal teniendo reconocimiento
legal y participacin estatal basndose en los derechos del hombre, la cual nace desde
las revoluciones polticas a los sistemas de seguros sociales y de seguridad social cuyas
disciplinas son los derechos fundamentales, de la seguridad social a la asistencia
sanitaria, utilizando mtodos de trabajo basados en la misma legislacin de la seguridad
social derivados de programas polticos.
Para cerrar el proceso de salud y enfermedad de este periodo es importante entenderlo
como una lnea de tres tiempos paralelas entre s, ubicando al desarrollo mundial
impulsado por la revolucin industrial que identific a toda Latinoamrica y cre
concepciones de salud-productividad. La etapa de la medicina preventiva y salud pblica
surge exponencialmente al deterioro e insalubridad de la sociedad en conjunto con las
grandes epidemias del momento, para forzar a una sociedad ignorante hasta entonces, a
tomar conciencia de si mismo y lograr una valoracin del individuo educando a la
poblacin a travs de medidas higinicas y campaas de prevencin y promocin de la
salud. Lev a la creacin de una sociedad prejuiciosa donde se crea que patologas
estaban asociadas a anormalidades mentales o individuos inferiores, lo que condujo a
ciertos grupos a prcticas y manipulaciones de sociedades latinoamericanas completas.
7
La creacin de la Organizacin Panamericana de la Salud
La semilla de lo que sera la Organizacin Panamericana de la Salud fue sembrada en el

siglo XIX, cuando los dirigentes polticos de todo el mundo preocupados por los serios
problemas de salud que tenan ante s se reunieron en cuatro conferencias sanitarias
internacionales. La primera y segunda celebrada en Pars en 1851 y 1859, la tercera en
Constantinopla en 1866 y la cuarta en Viena en 1874.
Para los pases de Amrica, estas conferencias resultaron poco alentadoras. Los
problemas se centraban en los asuntos que preocupaban a Europa. Y aunque el clera
era un problema a ambos lados del Atlntico el otro gran flagelo -la fiebre amarilla- para
nada interesaba en Latinoamrica.
En la dcada de 1870, una epidemia de fiebre amarilla se propag de Brasil a Paraguay,
Uruguay y Argentina, y slo en Buenos Aires caus ms de quince mil defunciones. En
1878 lleg a los Estados Unidos a travs de contactos martimos y desencaden un
importante brote a todo lo largo del valle del ro Mississipi que result en ms de 100.000
casos con 20.000 defunciones. Era evidente que para controlar la enfermedad haba que
hacer algo en el plano internacional.
Se convoc a la Quinta Conferencia Sanitaria Internacional, esta vez en las Amricas.
La conferencia tuvo lugar en Washington, D.C. en 1881 y figuraron 10 delegados del
Hemisferio Occidental, y delegados especiales expertos en asuntos mdicos,
procedentes de cuatro pases. Uno de ellos fue el Dr. Carlos J. Finlay, delegado especial
de Espaa, de origen cubano que representaba a Cuba y Puerto Rico.
El dio a conocer una importante teora cientfica; la transmisin de la fiebre amarilla a
travs de un agente intermedio.Poco despus identific al mosquito Aedes Aegypti como
el insecto vector de la enfermedad. El trabajo del Dr. Finlay sobre la etiologa y modo de
transmisin de la fiebre amarilla permiti a los pases del hemisferio, en los albores del
siglo XX, adoptar medidas para luchar contra la enfermedad.
En 1890, la Primera Conferencia Internacional de los Estados Americanos, celebrada en
Washington, D.C., haba establecido la Oficina Internacional de las Amricas (hoy la
Organizacin de los Estados Americanos) con el propsito de recopilar y divulgar
informacin comercial. La segunda Conferencia celebrada en ciudad de Mjico, en
octubre de 1901 a enero de 1902 recomend que la Oficina Internacional convocara una
convencin general de representantes de las oficinas de salubridad de la Repblicas
Americanas para formular acuerdos y disposiciones sanitarias y celebrar convenciones
peridicas de salud.
LA SEMILLA DE UN ORGANISMO INTERNACIONAL SANITARIO

La Primera Convencin Sanitaria Internacional de las Repblicas Americanas se celebr
en Washington, D.C., del 2 al 5 de diciembre de 1902 con la participacin de
representantes de 11 pases.
La Convencin design un comit constituido por el Dr. Finlay de Cuba, el Dr. H.L.E.
Johnson y el Dr. Glendower de los Estados Unidos de Amrica, y el Ministro Felipe Carbo
del Ecuador.
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La Convencin acord que sus miembros deban ser siete y tener un perfil de expertos en
enfermedades epidmicas y deban recibir informes sobre las condiciones sanitarias en
los puertos y territorios de las Repblicas Americanas.
DIRECTORES DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA

Los primeros siete miembros de la Oficina fueron: Dr. A.H. Doty (Estados Unidos) Dr.
Juan Guiteras (Cuba) Dr. Juan J. Ulloa (Costa Rica) Dr. Walter Wyman (Estados Unidos)
Dr. Licega (Mjico) Dr. Eduardo Moore (Chile) Dr. Rhett Goode (Estados Unidos)
La Segunda Convencin Sanitaria Internacional, que tuvo lugar en octubre de 1905, en el
Hotel New Willard, sigui insistiendo en la importancia de la fiebre amarilla y dio cuenta
del xito de las campaas de control en Cuba, la Zona del Canal de Panam y Mjico.
Se acord instalar un Oficina Sanitaria Internacional con sede en Montevideo para servir
de centro regional a las comisiones de Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Paraguay y
Uruguay; las dems repblicas trataran directamente con la oficina de Washington.
Recin en 1921 aparece en el presupuesto el sueldo para un funcionario ejecutivo. La
Oficina se fue construyendo paulatinamente y al calor de los acontecimientos
internacionales en materia de salubridad. Nuevos conocimientos sobre patologa,
epidemiologa de las enfermedades como el clera, fiebre amarilla y la peste subrayaron
la necesidad fundamental de tener servicios de salud bien organizados.
Con un crecimiento pausado y constante se pas de los perodos de cuarentena ante las
enfermedades transmisibles a ejercer un control activo y preventivo, sobre la base de la
organizacin de servicios adecuados de salud y la educacin sanitaria de la comunidad.
La Sexta Conferencia Internacional, programada para 1915, se pospuso hasta 1920
debido al estallido de la Primera Guerra Mundial. Al terminar la guerra, las circunstancias
fueron propicias para una nueva era de progreso en la cooperacin en el mbito de la
salud en las Amricas. El conocimiento cientfico y la propagacin de muchas
enfermedades infecciosas haba avanzado lo suficiente para empezar a controlarlas y los
gobiernos ya haban madurado la necesidad de establecer servicios que preservaran la
salud pblica.
LA CONSTRUCCIN DE UN ORGANISMO INTERNACIONAL

DCADA DE 1920
Para esta misma poca, el Servicio de Salud Pblica de los Estados Unidos comenz a
enviar a expertos de salud pblica para el servicio de campo de OPS. En 1923, el primero
de esos funcionarios, el Dr. John D. Long, Cirujano General Adjunto de USPHS y
posteriormente Subdirector de la Oficina, comenz a viajar como Representante Viajero
de la Oficina, realizando misiones en Chile, Bolivia, Per, Ecuador, Panam, Cuba y
despus por todo el continente para evaluar con las autoridades nacionales las
condiciones de salud en esos pases y formular un plan para ampliar la utilidad de la
Oficina.Por ms de una dcada sus viajes fueron el sustento y la esencia de la Oficina
Sanitaria Panamericana.
Cuando se reuni la Sptima Conferencia Sanitaria Panamericana en La Habana, Cuba,
en 1924, las 21 Repblicas Americanas se haban afiliado a la Oficina, y 18 de ellas
enviaron delegados a la misma.
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De acuerdo al papel primordial asignado a la Oficina como organismo central de

informacin sanitaria, el Director, a partir del informe anual de 1924, dio a conocer las
condiciones de salud que haban sido remitidas por los pases miembros. Dos aos
despus, este informe anual evidenci la necesidad de establecer un servicio estadstico
y promover la designacin de auxiliares epidemiolgicos en los pases, a fin que
colaboraran con el servicio. Se espera que todos los pases remitan a la Oficina Sanitaria
Panmericana informaciones de enfermedades y mortalidad y que dichos informes sean
tan amplios y detallados que formen una coleccin de verdadero valor para las labores de
la Oficina.
En el informe anual del Director, para 1922, las reas de responsabilidad de la Oficina se
limitaban a la ingeniera sanitaria, las conferencias de instruccin mdica, la vacunacin
contra la viruela, los materiales de educacin sanitaria, la fumigacin de embarcaciones y
la incineracin de los desechos slidos. Adems de estos temas regulares, para 1927, se
advierte las crecientes preocupaciones continentales, como: adiccin a las drogas,
enfermedades venreas, administracin sanitaria, tuberculosis, parsitos intestinales,
lepra, tracoma, malaria, puericultura, clima y enfermedad e inmigracin.
Las condiciones de salud, de acuerdo con el informe del Director a principios de la
dcada, incluan la peste en Argentina, Chile, Ecuador y Per; fiebre amarilla,
principalmente en Brasil, el tifus en Brasil, Bolivia, Chile, Mjico, Estados Unidos; la fiebre
ondulante en Estados Unidos; la oncocercosis en Guatemala y Mjico; la malaria en
muchos pases; la tuberculosis y la viruela prcticamente en todos ellos; la tos ferina y el
sarampin en la totalidad de los pases y una tasa creciente de mortalidad por cncer en
la Regin.
En la Tercera Conferencia Panamericana de Directores Nacionales de Sanidad,
celebrada en Washington D.C. en 1936 tuvo gran importancia porque trat el tema de los
sistemas locales de salud. Tomando como base el debate sobre administracin sanitaria,
los Directores nacionales recomendaron el establecimiento de servicios tcnicos
especiales para estudiar los problemas sanitarios, la unificacin tcnica de la accin
sanitaria nacional y la creacin o multiplicacin de los centros de salud y unidades
sanitarias urbanas y rurales a cargo de personal especializado de dedicacin completa.
Tambin aprobaron un programa de siete puntos sobre control de fiebre amarilla; trataron
la peste bubnica, la brucelosis, la malaria, el tracoma y la oncocercosis, la higiene
industrial, la salud materno-infantil, el establecimiento de institutos para estudiar las
condiciones que afectan a la vida humana a grandes alturas, el control de las
enfermedades venreas y la malaria, la viruela, las vacunas contra la fiebre tifoidea y la
difteria y la continuacin de la labor experimental en el uso de la vacuna BCG.
En la Conferencia Interamericana de Consolidacin de la Paz celebrada en Buenos Aires
en 1936, los participantes apreciaron el gran aporte y los progresos de la Oficina
Sanitaria Panamericana, particularmente en el mejoramiento de la salud y bienestar de
los pueblos americanos, el progreso en la higiene municipal y rural, en nutricin, vivienda,
en el servicio de aguas y desages, en el control de enfermedades infecciosas e
industriales.
En Lima; se establecieron hospitales en El Salvador; se respondi a un brote de
poliomelitis en Colombia; se colabor en actividades de control de la peste en Ecuador,
Per y Venezuela; se proporcionaron servicios consultivos en ingeniera sanitaria en los
pases andinos y en el Cono Sur; se ofreci capacitacin en ingeniera sanitaria, control
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de mosquitos, abastecimiento de agua, saneamiento rural, vigilancia de malaria; se

realizaron estudios epidemiolgicos y, en resumen, se cooper en una amplia gama de
actividades de salud pblica en todos los pases de Amrica Latina. Ya para el fin de la
dcada, se haba puesto de manifiesto la necesidad de contar con especialistas de la
Oficina que trabajaran en los pases.
El informe del director de 1939-1940 menciona una Zona Sanitaria del Caribe, con sede
provisional en Panam, dotada de un representante viajero y un ingeniero sanitario.
En la Cuarta Conferencia participaron representantes de Canad y de Guyana Holandesa
(Suriname). Se abordaron antiguos problemas y algunos temas nuevos como:
saneamiento areo, mtodos de evaluacin del trabajo sanitario con ensayo de las
pruebas aceptadas en ciudades escogidas, importancia de la medicina preventiva en los
programas de enseanza de la medicina, mejora de la recopilacin de estadsticas con
propsitos de salud pblica; conservacin de reas forestadas en las cuencas hidrulicas
para evitar la disminucin de las fuentes de abastecimiento de agua y prevenir su
contaminacin y la estandarizacin de mtodos para el diagnstico, registro y tratamiento
de enfermedades venreas.
Durante los primeros aos de la dcada de 1940, la Oficina sigui adaptndose a las
condiciones cambiantes de salud de los pases y a las crecientes necesidades de salud
pblica de sus poblaciones. Disminuy la incidencia de enfermedades cuarentenables
pero, en cambio, la poliomelitis iba en aumento en casi todos los pases; el tifus y las
enfermedades producidas por rickettsias eran problemas importantes en los pases
andinos y Mjico; ocurran brotes de viruela en Argentina, Colombia, Mjico y Paraguay;
la enfermedad de Chagas era un problema en la mayora de los pases; se produjeron
brotes de meningitis cerebroespinal en Chile, y haba problemas con la encefalomielitis
en Colombia, la fiebre recurrente por garrapata en Bolivia, pian en Ecuador y sarampin
en El Salvador y Nicaragua.
Concepcin de patologas de la poca
Los cuerpos dbiles

La concepcin de cuerpos dbiles, segn lo que se expresaba en el discurso mdico, a
fines del siglo XIX y principios del XX.
En esta poca, el auge de la teora del evolucionismo, de la supervivencia de las
especies ms aptas en las ciencias biolgicas, tambin fue aplicado a las ciencias
sociales, como la sociolgica y la antropologa especficamente dando explicacin de las
anormalidades biolgicas en la especie humana, como incidente en las anormalidades
morales e intelectuales.
Por esto es que se han realizado diferentes clasificaciones, no solamente en cuanto a los
sanos, enfermos y dbiles/desviados. El discurso mdico crea que una debilidad fsica,
implicaba una debilidad mental y moral. Un claro ejemplo de esta idea, fue el estudio que
se realiz sobre el caso petiso orejudo, dnde se le atribua un grado de idiotez
determinado, basados en el tamao de sus orejas.
Esta perspectiva cientfica, dio fundamento a la realizacin de diferentes estudios
antropomtricos, donde se vinculaba estrechamente diferentes anormalidades fsicas
11
con anormalidades mentales. Esta visin antropomtrica es considerada una forma

legtima de clasificacin y a partir de estndares estadsticos se establecen los de
normalidad y belleza. Por esto, es esperable encontrar en diferentes tesis sobre el tema,
fotografas de formas craneales, de miembros, rasgos faciales, entre otros. En estas
fotografas se encuentran breves descripciones de la deformidad/dficit con un agregado
de las consecuencias psquicas de la misma. Estas consecuencias psquicas, son,
especficamente, idiotismo, demencia precoz, irascibilidad, imbecilidad, etc.
Se le llam Petiso Orejudo a uno de los primeros casos de asesinos en serie, que tuvo
repercusin por los medios de comunicacin de la poca, ya que se trat de un asesino
de bebes y nios pequeos. Cuando se captura al asesino, el Petiso Orejudo, primero se
lo llev a una institucin psiquitrica, donde se le realizaron diversos estudios. Uno de
ellos fue una ciruga reductora de sus orejas, ya que crean que debido a su gran tamao,
se produca su idiotismo. Crean en una relacin directa de causalidad.
Lo cierto es que, a diferencia de los enfermos, a los nios considerados dbiles, tenan la
posibilidad de ser reforzados, corregidos. Y la importancia de estos proyectos que corrijan
las debilidades, radicaba en que si no se haca, stos se transformaran en enfermos
crnicos y, en algunos casos, criminales (por la debilidad moral que acarrea los otros
ejes). El aspecto fundamental de la realizacin de este tipo de proyectos rehabiltadores,
es simplemente el mencionado al comienzo del apartado: el mejoramiento de la raza. La
rehabilitacin de los sujetos dbiles, permitira una descendencia fuerte y cortar con la
ascendencia defectuosa/dbil.
La herencia
Necesariamente, al hablar de debilidad, debemos hablar de la herencia. A finales del

siglo XIX, luego de la invencin de la teora de la evolucin, tuvo repercusin en la
investigacin acerca de la herencia. Esta herencia no era slo fsica, sino que implicaba
una herencia moral e intelectual. Se realizaban afirmaciones como la siguiente: De todas
las causas etiolgicas capaces de producir estados mrbidos, ninguna se ha dado ms
importancia como la productora de mayor nmero de enfermedades, que la herencia
Lo cierto es que no se terminaba de comprender cmo suceda muy bien esto de la
herencia de rasgos. Le atribuan un rol fundamental al coito. Es decir, dependiendo del
estado del padre en el acto sexual, se imprimir como sello que se rebelar ms tarde:
deformaciones fsicas y psquicas. Tambin influye el nerviosismo de la madre en los
meses de gestacin.
As como se encuentran los padres durante el coito imprime al germen un sello especial
que se revelar ms tarde con todos los caracteres de un antecedente muy digno de
tenerse en cuenta, se deca que la herencia determina debilidad, y la debilidad es el paso
previo a ser enfermo.
No es una patologa visible, sino una predisposicin a ella. Los descendientes de
individuos que padecen estas afecciones tienen siempre el sello que les imprimen su
progenitores, y si no tienen al nacer las mismas otras afecciones, no tardan en
contraerlas, y as, si no nace desde luego idiota, tendr una inteligencia dbil, instintos
bajos, predisposicin la locura, al crimen, etc
12
Con este justificativo cientfico se procuraba regular las conductas en general. Por
ejemplo, la condena al incesto. Las relaciones matrimoniales entre parientes era
condenado, no por una cuestin moral, sino por una cuestin hereditaria. Afirmaban que
los productos del incesto eran deformes y anormales, y por ello la iglesia catlica tena un
buen justificativo de la prohibicin de tales lazos matrimoniales. Restringe las formas de
relacionarse, y condena aquellas que no son consideradas normales, pero con una
justificacin diferente. No es el caso de prohibicin sin justificacin, sino una legitimacin
del discurso a partir de una religiosidad cientfica.
Sera la iglesia catlica la que condene a sus seguidores por establecer matrimonios
intrafamiliares, sino que ser la ciencia quien condene estos lazos.
La desnutricin era considerada como una de las ms frecuentes causantes de diferentes
grados de debilidad, no slo en el afectado por ella, sino tambin por los padres y sus
hijos. Es por ello que en Argentina se cre el proyecto Copa de leche, desde la
secretara de Higiene de la Provincia de Buenos Aires, donde se repartan en las
escuelas de Buenos Aires una copa de leche (220 cm) todos los das, a los nios que
concurran, ya que ayudaba al crecimiento y desarrollo normal de los nios.
La primer escuela de nios dbiles fue inaugurada en la ciudad de Buenos Aires el 10 de
Noviembre de 1900, en el parque de Martn Olivera, quin don un edificio. Esta escuela
fue dirigida por Magdalena Gutirrez de Torres.
Pero, a pesar de este dato, tal vez anecdtico, una de las mayores preocupaciones, en
cuanto a la regulacin de hbitos, fue el de los vicios.
Uno de los que ms han mencionado es el alcoholismo y la morfinomana. Se crea que
estos eran vicios de la modernidad, ya que se manifestaban en las sociedades modernas,
especficamente en las grandes ciudades.
Pero un dato curioso, es que estos vicios de la modernidad, no eran slo estos consumos
de toxinas, sino tambin hbitos dainos en general, como el sedentarismo o el
hacinamiento. Estos pueden ser considerados como los factores de riesgo de la
transmisin de grmenes degenerativos. Estos vicios son considerados como
patolgicos, ya que dejan al individuo cada vez ms inepto para el trabajo. De estos
vicios, consideran que el ms peligroso, y el ms comn es el del alcoholismo, ya que
sus trastornos hereditarios eran ms observables.
Por ello en casi todas las fichas de salud de antecedentes familiares y propios, es uno de
los primeros datos hoy en da.
Aparecen expresiones como: [] la ms pequea excitacin producida por el alcohol en
el momento de la concepcin, trae estados tan graves microcefalia, idiotismo,
hidrocefalia, etc. [] . El motivo por el cual se dio tanto hincapi al alcoholismo, es que
en aquella poca era una de las problemticas sociales de mayor importancia, sobre todo
en el mbito de la salud.
13
Caractersticas socioeconmicas de Amrica Latina y Argentina

en el perodo 1900 a 1930
Este periodo se caracteriza en Amrica Latina por el "modelo de desarrollo hacia afuera",
ya que la actividad central de su economa estaba dirigida hacia los pases ms
desarrollados. Esta situacin era en general comn a todos los pases del Continente:
eran productores de materias primas, haba un predominio de la produccin agrcola
ligada a la exportacin de alimentos y de la industria extractiva, un mercado interno
estrecho y un comercio internacional en desarrollo. Una de las expresiones de esta
situacin fue el desarrollo de los medios de transporte martimo y ferroviario, actividades
estas complementarias exigidas por la propia actividad exportadora. El desarrollo de los
medios de transporte en Amrica Latina, no signific, sin embargo, un estmulo para el
desarrollo de su propia industria, sino que se tradujo casi totalmente en costosas
importaciones, financiadas por prstamos externos que pesaron por mucho tiempo sobre
el balance de pagos de la Regin. Son escasos los pases en donde surgi en esta poca
una industria manufacturera, y en esos casos esta estaba ligada a la produccin de
bienes de consumo no duraderos (frigorficos, ingenios azucareros, etc.), por lo que
podemos decir que hasta la crisis de 1930 la demanda externa constitua casi el nico
impulso al crecimiento en Amrica Latina.
La prctica de salud dominante era la prctica sanitaria: saneamiento y vigilancia de los

puertos y lucha contra las enfermedades que exigan cuarentena y que representaban
una traba para el comercio internacional. Se detecta desde el inicio una articulacin de la
prctica de salud con la estructura econmica y el medio de produccin dominante. La
prctica de salud, a su vez, influye en el desarrollo de las profesiones de salud; es as
que la lucha contra las enfermedades cuarentenables se considera como el punto de
partida de la transformacin y desarrollo de la medicina en Amrica Latina .
La necesidad de proteger y aumentar la capacidad de trabajo de las fuerzas laborales

estimul la realizacin de campaas sanitarias para combatir las enfermedades
debilitantes (malaria y fiebre amarilla, etc.). Estas campaas estaban dirigidas
principalmente a los centros de produccin agrcola y de extraccin minera. En este
periodo se inicia tambin la colaboracin internacional en el campo de la salud: la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) (1902), ms ligada a la sanidad martima
y a la regulacin de la cuarentena, y la Fundacin Rockefeller, a travs de la Comisin
Internacional de Salud (1913), que se ocupa principalmente de la lucha contra las
endemias rurales.
A partir de 1930 el estancamiento en el comercio de exportacin y el surgimiento o

fortalecimiento del proceso de industrializacin, dando inicio al modelo de crecimiento
"desarrollo hacia adentro", pero ms tarde la depresin econmica de 1930 encontr en
los pases latinoamericanos una estructura econmica bsicamente sustentada por la
actividad exportadora. El colapso del mercado exterior y el decaimiento de la capacidad
importadora hizo que se volcara a la industria el capital acumulado en el perodo anterior,
a fin de reemplazar los productos manufacturados que venan del exterior. Las
economas latinoamericanas consiguen superar la fase de monoexportacin, incrementar
su mercado interno y sentar algunas bases para un desarrollo ms autnomo.
14
La Comisin Econmica para Amrica Latina, al analizar el proceso de industrializacin

de la regin , concluye que el hecho de que el impulso de la industrializacin haya sido
provocado ms por acontecimientos externos que por factores internos y de que su
desarrollo posterior haya sido igualmente dependiente de la influencia fornea en los
aspectos econmico, cultural y tecnolgico, explica, en parte, que el crecimiento industrial
en Amrica Latina haya representado un "enclave" dentro de la organizacin tradicional y
no se haya visto acompaado por modificaciones suficientemente profundas de la
estructura social y de la estructura econmica de otros sectores. Este proceso de
desarrollo industrial, impidi una orientacin hacia universos ms extensos, dejando a
gran parte de la poblacin al margen del progreso econmico.
La agricultura, que en el perodo de "desarrollo hacia afuera" era uno de los medios de
produccin dominantes, se queda estancada y pasa a un segundo plano en la economa
del Continente. Lo anterior, sumado al desarrollo ms o menos acelerado de la industria
manufacturera y al tipo de desarrollo "marginalizante" cre problemas demogrficos que
provocaron una situacin inquietante en los aos siguientes.
En cuanto a la situacin socioeconmica en Argentina a raz de las grandes epidemias de

las dos ltimas dcadas de este perodo se inicia un nuevo proceso sanitario en Buenos
Aires que se extiende gradualmente al resto del pas: Prevencin de las epidemias,
aislamiento de los enfermos contagiosos y desarrollo de obras pblicas de infraestructura
sanitaria; por lo que se convirti en el centro de la gestin de las autoridades estatales,
durante las primeras pocas, en materia de polticas de salud.
Adems se organiz la Asistencia Pblica y la Administracin Sanitaria, y se constituy el

Departamento Nacional de Higiene, se construyeron los hospitales nacionales, el
Rivadavia, uno de los primeros a la atencin de la mujer; y el de Clnicas, con un papel
principal en materia de formacin, investigacin y docencia para varias generaciones de
mdicos argentinos. Las tasas de mortalidad bajaron en forma considerable, si bien el
descenso fue menor entre los hospitales municipales; estos registraban las mayores
tasas de ocupacin.
Cabe destacar que en la dcada del 30, la mayora de los profesionales no perciban
salarios en los hospitales y se sostenan con el ejercicio de la profesin en los
consultorios privados, por lo que se reclamaban entre otras cosas, una
reglamentacin de obligaciones y derechos, como tambin la defensa del hospital
pblico y el servicio a la comunidad.
Era una dcada muy particular, ya que el mundo atravesaba por una gran recesin; el
empobrecimiento de la poblacin y la eficacia de la atencin mdica administrada por las
propias comunidades como servicio social, hizo que disminuyera la clientela de
consultorio y oblig a la profesin a replantearse el problema del honorario mdico, con lo
cual se pretendi suplantar los establecimientos de salud administrados por
organizaciones solidarias o de ayuda mutua por otros administrados por los propios
mdicos y sus entidades gremiales. Incluso una de las formas en que oper este avance
corporativo mdico sobre las organizaciones solidarias, fue la imposicin de contratar
exclusivamente con mdicos sindicalizados.
15
Aspectos salientes de la prctica mdica 1890 a 1940
Evolucin de la prctica mdica en el mundo.

A partir de 1890 se producen una serie de hechos que marcan el desarrollo de la prctica
mdica. En primer lugar se produce la fusin de la medicina y ciruga, pasando sta a ser
considerada como una ciencia, con todas sus implicaciones.
En segundo lugar, el inicio y el desarrollo de la anestesia permite realizar una ciruga

enfocada a los resultados, ms que a la rapidez.
En tercer lugar, el desarrollo de la asepsia y la antisepsia posibilita una ciruga ms

segura.
Por ltimo, el descubrimiento de los rayos-X, al finalizar el siglo, posibilita un abordaje

directo a la patologa sea.
La anestesia y la antisepsia permitieron el desarrollo de tcnicas quirrgicas ms

sofisticadas que las amputaciones, as como el aumento espectacular de las tasas de
supervivencia de los pacientes con fracturas graves. Tras la introduccin de la anestesia,
la principal habilidad del cirujano dej de ser la rapidez. Tcnicas quirrgicas que haban
sido sugeridas en aos o incluso siglos anteriores pudieron ser puestas en prctica al
evitar el dolor del enfermo.
Las limitaciones de tiempo desaparecieron, desarrollndose rpidamente nuevas

tcnicas, intervenciones sobre rganos situados profundamente, etc. Sin embargo, un
nuevo problema empez a aparecer con el aumento de la duracin de las intervenciones.
La infeccin de la herida quirrgica, y posteriormente, la septicemia y la muerte, eran ms
frecuentes que la recuperacin del enfermo. Hasta el descubrimiento del origen de las
infecciones, y por tanto, su prevencin y tratamiento, el desarrollo de la ciruga no fue
completo.
Prctica y discurso del higienismo.
Se fue consolidando en la segunda mitad del siglo XIX, ampliando su campo de

intervenciones en el espacio pblico y en la vida familiar. Respecto de la organizacin
urbana, mdicos y sanitaristas pondran el acento en la circulacin del aire, cuya
contaminacin se vinculaba con los azotes de clera y fiebre amarilla.
Se apunt entonces a la necesidad de alejar establecimientos que infectaban el

ambiente, tales como los cementerios, hospitales y mataderos. Tambin se propuso
regular la localizacin de plazas, parques y espacios verdes, el ancho de las calles y la
altura del frente de los edificios .
En cuanto a la esfera familiar, la mirada de los higienistas se dirigi -como nunca antes-
hacia los conventillos y casas de inquilinato. La memoria de la epidemia de fiebre amarilla
de 1871 fue clave para la conformacin de ese imaginario que asociaba enfermedad a
vivienda popular.Mucho antes de que los mdicos estuvieran medianamente legitimados
para ingresar en las casas de los enfermos, fue la polica la encargada de practicar
"visitas domiciliarias".
16
Los vigilantes deban garantizar tambin el cumplimiento de las disposiciones en materia

de salubridad, retirando de las calles objetos perjudiciales para la salud, rellenando
pantanos y evitando el estancamiento de aguas.
De todas las actividades, sin dudas la ms problemtica era la inspeccin de las casas de
inquilinato que comenzaban a proliferar. Esas visitas involucraban a menudo desalojos
por hacinamiento, fumigacin de habitaciones y quema de ropa de cama de los
infectados. Coercin pero tambin "asistencia": los policas se ocupaban de trasladar a
los enfermos hasta el lazareto y a los cadveres hasta los cementerios.
Por otra parte, la intervencin policial en las casas particulares no solo asuma la forma
de inspecciones y desalojos. Durante las epidemias, algunas familias pudientes ,
abandonaban sus viviendas, dirigindose en busca de un aire ms puro. Esas casas
deshabitadas eran lugares sumamente propicios para los saqueos, mxime en esos
momentos en los cuales las autoridades estaban abocadas casi de lleno a los problemas
de salubridad. Inspecciones domiciliarias en hogares ms bien precarios y custodia de la
seguridad de las residencias abandonadas, parece haber sido el doble carcter de la
intervencin policial durante los azotes epidmicos.
En latinoamrica se crearon un buen nmero de instituciones cientficas, sobre todo en

Brasil y Mxico , cientficos europeos haban emigrado hacia la regin, principalmente
hacia Argentina, Uruguay y Chile, estimulando la investigacin y la enseanza de las
ciencias; las investigaciones en medicina y ,salud pblica haban producido importantes
resultados para controlar enfermedades tales como la fiebre amarilla y la verruga
peruana, y para producir vacunas. Los avances de la medicina, en especial el desarrollo
de la inmunologa y la quimioterapia disminuyeron substancialmente la mortalidad.
A partir de 1890 la antisepsis, la asepsis, el uso de guantes y de mscaras redujeron la

mortalidad quirrgica del 50% al 6%. En 1890/92 la inmunologa desarroll las primeras
antitoxinas (ttanos y difteria) y abri la posibilidad a la posterior elaboracin de vacunas:
BCG en 1908, la difteria en 1920, fiebre amarilla y ttanos en los 30, gripe en los 40. El
desarrollo de la quimioterapia en los 30 y la aplicacin del salvarsan, sulfamidas y
penicilina permitieron el tratamiento de enfermedades como la sfilis y la septicemia; el
DDT y los antimalricos, los sulfones y la estreptomicina en los 40 redujeron la
mortalidad por malaria, lepra.
Prcticas mdicas tras epidemias de influenza y viruela en 1890.

Con las epidemias de influenza o gripe y las de viruela de 1890, adems de las medidas
decretadas por el gobierno se incluyeron notas cientficas sobre las enfermedades y su
tratamiento. Adems la prensa actu, por un lado, como intermediaria entre los poderes
pblicos y la poblacin, al reproducir las disposiciones acordadas por los organismos de
salud: blanqueo de casas; prohibicin de aglomeraciones; desinfecciones y visitas
domiciliarias para controlar la higiene; instalacin de lazaretos para el aislamiento y la
asistencia profesional de los enfermos.
Por otra parte, transmiti consejos -por propia iniciativa- que destacaban la necesidad de
hervir el agua, no comer frutas verdes y destruir la fruta existente, considerados efectivos
para prevenir la enfermedad.
17
Los medicos recomendaban para la influenza sustraerse del fro, guardar cama y tomar
quinina como remedio. Como ocurri con el clera, las medidas implementadas para
evitar el contagio - desinfecciones, aislamiento, clausura de escuelas- se
complementaron con las acciones de la sociedad civil. Las contribuciones de ropa, dinero
y medicamentos para el lazareto de variolosos y la colaboracin en la atencin de
enfermos fueron las prcticas ms corrientes organizadas por instituciones de
beneficencia, asociaciones mutuales como la Cruz Roja.
En relacin a los supuestos estragos que causaba la viruela el recrudecimiento de la

enfermedad concluy finalmente con la intervencin de Departamentos de Higiene en
1892 y de la instalacin de Conservatorios de vacunas en los pases latinoamericanos.
Para garantizar el funcionamiento de estas instituciones se enviaba un inspector
sanitario, empleados, medicamentos, desinfectantes y placas de vacuna, que lograron
mayor eficacia en la prevencin y el control de las enfermedades.
Prcticas populares y cientficas.

La tendencia a una mayor intervencin estatal en materia de salud junto al desarrollo de
la medicina como ciencia y como prctica, no signific sin embargo una poltica
totalmente definida desde la rbita estatal y un rasgo distintivo del perodo fue la
combinacin de iniciativas de los poderes pblicos y de asociaciones privadas con
componentes filantrpicos. Esto resulta particularmente visible a travs del tratamiento
del hospital como institucin.
Fue posible a travs de las contribuciones de los gobiernos, de empresarios, de

asociaciones de beneficencia y de la poblacin en general. Los aportes particulares junto
a los estatales en el rea de la salud, las solicitudes y las denominaciones -se segua
nombrando al hospital como establecimiento de caridad y casa de beneficencia-, dan
cuenta de la persistencia de la concepcin asistencial a fines del siglo XIX. A esta
caracterstica de complementacin entre el Estado y la beneficencia se suman las
tensiones entre las prcticas derivadas de la medicina cientfica, que iban imponindose
paulatinamente, y las derivadas del curanderismo, extendido en todo el territorio, en
convivencia no exenta de conflictos. Uno de los principales problemas tratados en forma
sistemtica era la necesidad de combatir el curanderismo.Las zonas rurales, por la falta
de mdicos y las distancias de la capital, eran ms propicias para la accin de
curanderos, con prcticas asimiladas a lo delictivo y que deban recibir penalizaciones.
Los asistidos en cambio eran calificados de ignorantes o inocentes que, por impericia
del sanador o por ingerir remedios perjudiciales, muchas veces encontraban la muerte.
Se intent realizar controles y aplicar multas a los que ejercan sin ms ttulos que su
osada. Pero no siempre las sanciones se hacan efectivas a causa de la falta de
personal que las hiciera cumplir y de profesionales que asistieran a los enfermos en las
localidades rurales .
Exista en consecuencia cierta tolerancia hacia curanderos que, con experiencia y

algunos estudios, podan actuar en pueblos alejados o sin recursos para afrontar servicio
mdico, bajo la vigilancia de algun consejo de Higiene.Combatir el curanderismo
implicaba tambin bregar por el control de los medicamentos y de las farmacias.
18
Si bien se aplicaban multas a los curadores por asistir enfermos y por venderles
remedios, tambin fue necesario evitar las manipulaciones de medicamentos y controlar
a los empleados de las boticas, por el riesgo de la venta de drogas a curanderos y
curanderas que luego preparaban medicamentos propios y los recetaban a sus
pacientes.
La permanencia del curanderismo junto a los avances de la medicina cientfica, adems

de obedecer a la situacin de las campaas y la escasez de mdicos, tuvo que ver con
otros obstculos, en la medida en que ciertas prcticas implicaban la intromisin en el
mbito privado y provocaban resistencias de parte de los sectores populares, como los
casos de desinfecciones y quema de ranchos, de ropa y hasta de alimentos.
Profilaxis
En 1937, Max Theiler, trabajando para la Fundacin Rockefeller, desarroll una vacuna
para la fiebre amarilla, la cual efectivamente protege a aquellas personas que viajan a
reas afectadas, manteniendo a su vez un medio de control de la enfermedad.
A finales del siglo XIX se registr el desarrollo de vacunas de microorganismos muertos

frente al tifus, el clera y la peste. El siguiente paso en el desarrollo de las vacunas fue la
inactivacin qumica de toxinas. As se consiguieron los primeros toxoides: ttanos y
difteria.La vacuna contra la tuberculosis se desarroll en 1909. Otras vacunas
desarrolladas en este periodo fue la vacuna contra el virus influenza A (1936).
La Eugenesia
La eugenesia o "bien nacer" fue el trmino acuado por el naturalista britnico Francis
Galton en 1883. El inters de Galton por la eugenesia surgi poco despus de la
publicacin del "Origen de las especies" (1859), escrito por su primo Charles Darwin. Con
la conviccin de que el talento, la habilidad, la inteligencia y otros factores "corran en las
familias" y que la seleccin natural interviene en el ser humano de igual forma que en las
dems especies, Galton sugiri que, as como el hombre haba obtenido extraordinarias
razas de caballos y perros, se poda mejorar la raza humana controlando la reproduccin.
Para comprobar su hiptesis, Galton estudi y describi pedigres familiares de personas

famosas (jueces, gobernadores, militares, cientficos, poetas, msicos, etc.), concluyendo
que hombres distinguidos provienen de familias distinguidas.Una vez comprob que la
herencia prevalece sobre todo lo dems, Galton se dedic a planear la aceleracin de la
evolucin humana hacia la perfeccin, mediante el uso de tcnicas positivas y negativas
.La eugenesia positiva buscaba conservar las caractersticas de los mejores elementos
que conformaban la parte hegemnica de la sociedad, as como prohibir el mestizaje para
evitar la "degeneracin" de una poblacin que se consideraba homognea.
Estas medidas consistan en favorecer la unin entre jvenes idneos para la sociedad y
patrocinar el matrimonio de la joven pareja con la esperanza de que procrearan hijos
sanos, dotados de las cualidades adecuadas.
La eugenesia negativa se caracteriz por limitar los derechos reproductivos individuales

en aras de la salud gentica de las generaciones futuras, y consista en la eliminacin de
19
caracteres indeseables mediante segregacin sexual y racial, restricciones de

inmigracin(pases latinoamericanos como Mxico y Brasil), prohibicin legal de
matrimonios "interraciales" y esterilizacin involuntaria.
Otras medidas de eugenesia negativa fueron en un inicio el infanticidio y, posteriormente

y hasta la segunda mitad del siglo XX, el genocidio. De forma generalizada, las medidas
negativas de la eugenesia, como la esterilizacin y la segregacin, estaban destinadas a
las clases bajas, con el objetivo ltimo de "desaparecerlas", mientras que las medidas
positivas estaban enfocadas a mejorar las clases media y alta de las sociedades
permitiendo su auge.Un factor relevante es que en esa poca, a diferencia de nuestros
das, el personal encargado de la recoleccin de datos no necesitaba una especializacin
previa y, por tal motivo, psiclogos y psiquiatras fungieron como "genetistas", debido a su
habilidad para definir fenotipos del comportamiento humano. La observacin emprica
apuntaba a que el alcoholismo, la prostitucin o la locura se heredaban de la misma
forma que la hemofilia, el daltonismo o la ceguera, y por tanto deban ser eliminados,
pues "la poltica sanitaria (buscaba controlar) las patologas mdicas y sociales
consideradas como amenazas para el progreso".
A finales del siglo XIX, muchos psiquiatras fueron perdiendo la esperanza de encontrar la
cura de diferentes trastornos mentales, pues se convencieron que dichos padecimientos
eran estrictamente hereditarios. Gracias a los movimientos eugensicos, el miedo por la
decadencia biolgica de la especie provoc que los pocos esfuerzos enfocados a la
obtencin de nuevos tratamientos para pacientes psiquitricos pasaran a segundo plano
y, en su lugar, la atencin se centr en los problemas que provocaban estos pacientes a
la sociedad, as como los costos elevados de mantenerlos institucionalizados. Era obvio
que la mejor opcin para la sociedad era que este tipo de individuos no se reprodujeran y,
mejor an, que no nacieran. Fue as como pasaron de la eugenesia a la "eutanasia".
Brasil
El primer pas en Latinoamrica en tener un movimiento eugensico significativo fue
Brasil. Este inici en 1917 y concluy en 1940; sin embargo, previamente comenzaron a
darse las condiciones sociales para el auge de la eugenesia. De 1900 a 1940 el pas
sufri cambios sociales y polticos profundos debido a una industrializacin tarda,
urbanizacin y gran inmigracin europea, aunadas a una emancipacin de la esclavitud
bastante reciente (1888) y un sentimiento nacionalista creciente. Brasil representaba para
los europeos y la elite del pas el eptome de la disgenesia, pues era una nacin pobre,
subdesarrollada, con una poblacin mayoritariamente rural, iletrada, catlica y
racialmente mezclada. Los cientficos brasileos pensaban que el desarrollo cientfico
deba seguir los pasos del primer mundo, ya que vean en la ciencia un signo de
modernidad cultural. Hasta 1920 casi no haba centros de investigacin enfocados al
estudio de la biologa darwiniana y la gentica, convirtiendo a Brasil en un pas ms
consumidor que productor en el rea cientfica.Por tanto, la gran aceptacin del
movimiento eugensico se debi a la promesa de un "nuevo orden social", visto por la
clase alta brasilea como el poder de la ciencia que dara "orden y progreso" al pas.
No obstante, la nocin de eugenesia que se desarroll fue diferente a la norteamericana
o inglesa. La concepcin de eugenesia que permaneci y se difundi en Amrica Latina
no se basaba en concepciones mendelianas, sino en neolamarkianas, provenientes de
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Francia, en las que no haba una diferencia marcada entre "naturaleza" y "crianza" que
permitiera mejorar la herencia en un solo sentido.Por tanto, para muchos cientficos,
polticos y mdicos, el movimiento eugensico era visto como una nueva rama de la
higiene y fue lo que permiti a los brasileos reclamar "sanear eugenizar" (sanear es
eugenizar).
Las medidas eugensicas implementadas se pueden dividir en dos: campaas de salud

pblica, enfocadas a prevenir enfermedades venreas, alcoholismo, campaas cuidado
prenatal, ejercicio, etc. Y por otro lado, las propiamente eugensicas, como el aborto o la
contracepcin.
Mxico
El momento en el cual nace el movimiento eugensico en Mxico es fundamental para
comprender su desarrollo. La eugenesia lleg a este pas al mismo tiempo que se llevaba
a cabo la ltima fase de la Revolucin Mexicana y esper el momento preciso para
insertarse en la reconstruccin del pas y la institucionalizacin del Estado
Revolucionario, en el que la pregunta cules deberan ser las caractersticas del nuevo
pueblo nacional, le abri las puertas de esta nacin.La situacin social en el pas se
poda definir como guerra racial, debido a la heterogeneidad tnica.
La concepcin de "pueblo mexicano" despus de la Revolucin se mezcl con el

darwinismo social. Dejando atrs el Porfiriato, el optimismo posrevolucionario acudi a las
disciplinas sociales para definir los principios de la "nacin", retomando el glorioso
pasado indgena y el potencial educativo del pueblo mexicano.La eugenesia mexicana
cubra tres grandes vertientes:
1) el racismo, centrado en problemas de inmigracin.
2) la puericultura que, como mencionamos, es bsicamente una propuesta educativa y de

proteccin al cuidado materno-infantil.
3) la profilaxis mdico-sanitaria, interesada en prevenir las patologas clnicas y sociales a

partir de un diagnstico temprano.
Se buscaba "blanquear" la poblacin, de preferencia con sangre europea, y mejorar as la

raza. Al igual que en otros pases, se mezclaron medidas propiamente eugensicas con
medidas de prevencin en la salud.Como en otros pases, la proteccin que se dio a las
mujeres fue ambigua. Por un lado, se favoreci la salud materno-infantil, la educacin
sexual, la maternidad responsable, la anticoncepcin y el aborto, pero, por otra parte, se
difundi que el mbito natural de las mujeres era la familia y su principal funcin la
procreacin.
Modificaciones en la formacin y la atencin de enfermera.
21
La Enfermera en Amrica Latina se desarrolla a partir de tres movimientos sociales

importantes: la secularizacin de la asistencia sanitaria, la modernizacin de la atencin
mdica, la salud pblica y su insercin en los programas de educacin superior. El
proceso de transformacin de la atencin sanitaria en el siglo XIX fue una consecuencia
de la separacin entre la Iglesia catlica y el Estado. Surgiendo el entrenamiento formal
de personal sanitario, entre ellos la enfermera.
La prctica mdica prevalente hasta el siglo XVII inclua solamente la hospitalizacin de

las clases bajas y la asistencia domiciliar para las clases dominantes. Sin embargo, al
inicio del siglo XVIII, bajo la presin social y frente a las epidemias, el establecimiento de
los llamados dispensarios comenz a prestar atencin mdica y distribuir medicamentos
a las clases bajas, en base a la atencin en ambulatorios y atencin domiciliar. Estos
dispensarios evolucionaron independientes de los hospitales hasta el siglo XX, cuando
los hospitales empezaron a organizar los ambulatorios. Inicialmente los dispensarios
fueron imaginados exclusivamente como un alivio para los pobres, posteriormente se
transformaron en locales para la enseanza mdica. Al final del siglo XIX, las
congregaciones religiosas dedicadas a la atencin de pacientes hospitalizados,
realizaban entrenamiento especfico de enfermera durante el noviciado de 6 a 12 meses
en los hospitales. Ms tarde, cuando la legislacin que reglamentaba la profesin impuso
la necesidad de la educacin formal, el requisito de la prctica de enfermera, las
congregaciones religiosas empezaron a enviar a sus miembros a las escuelas laicas. A
continuacin estas congregaciones tambin crearon sus escuelas de enfermera.La
institucionalizacin de la educacin de enfermera en Amrica latina est directamente
asociada al proceso de modernizacin de la atencin mdica que tuvo lugar al final de
siglo XIX.
La educacin en enfermera: Durante el ltimo decenio del siglo XIX y el primero del siglo
XX, se inici la creacin de escuelas de enfermera en Amrica Latina. En 1890 en
Argentina y Cuba, en 1903 en Colombia, en Chile en 1905 y en Mxico en 1907. Durante
este perodo, en muchos pases la formacin de enfermeras no estaba vinculada a las
universidades, los cursos se dictaban en hospitales, residencias, conventos o escuelas
de artes manuales, por iniciativa de mdicos, religiosas o seoras filantrpicas. Se
enseaba en momentos de calamidades, epidemias, conflictos militares y campaas
sanitarias. Estas escuelas expidieron ttulos y diplomas diversos como el de "Enfermeras
Visitadoras, Enfermeras Comadronas", "Enfermeras Parteras" y "Enfermeras
Hospitalarias".En 1923 se crea la primera escuela en Brasil con el objetivo principal de
preparar enfermeras para los servicios de salud pblica. En Chile se funda en 1927 una
Escuela de Enfermeras Sanitarias; ms adelante, se crea la primera Unidad Sanitaria
Modelo, como centro de demostracin y enseanza, organizndose en l un curso para
enfermeras nacionales y extranjeras, y en 1928, se inicia el primer servicio de enfermera
en salud pblica en el Servicio Nacional de Salud.
Argentina, Chile y Uruguay

La educacin de enfermera se inici en estos pases en el ltimo cuarto del siglo XIX.
Por un lado, la Iglesia no ejerci un liderazgo dominante en la sociedad civil, por lo tanto,
la educacin, el bienestar y los asuntos culturales no estaban en manos de sta. Tales
circunstancias favorecieron la consolidacin de la prctica clnica en los hospitales.
22
El estado liberal fue capaz de establecer un sistema educacional bsico razonablemente

amplio. As, en el ao 1900 un gran segmento de la poblacin, incluyendo mujeres,
alcanzaba en estos pases algunos aos de educacin primaria. Estos factores facilitaron
la introduccin temprana de la educacin de enfermera con patrones de Florence.
Brasil
El desarrollo de la educacin en enfermera en Brasil comienza con la modificacin de la
atencin mdica que promovi el inicio de programas entre 1909 y 1920. En 1916, bajo la
influencia del movimiento de salud pblica, la Cruz Roja inicia un programa para formar
zaenfermeras, y en 1922 cuando el recin creado Departamento Nacional de Salud
Pblica se propone organizar servicio de enfermera en el pas, se funda en 1923 una
escuela fundamentada en los patrones norteamericanos y financiada por la Fundacin
Rockefeller.
Bolivia, Ecuador y Per

En Bolivia, Ecuador y Per las tentativas para organizar la educacin de enfermera se
inician en el siglo XIX. Sin embargo, la falta de estabilidad social, retard el crecimiento y
desarrollo continuo. La Iglesia catlica mantena los privilegios feudales. Como
consecuencia, la prctica de la enfermera fue mantenida en las manos de religiosas, a
pesar de las tentativas de modernizacin de la atencin mdica.
Mxico
Al inicio del siglo XX, como consecuencia de la modernizacin de la atencin mdica, la
educacin de enfermera empieza a institucionalizarse.Colombia, Venezuela, Paraguay y
Amrica central. El capitalismo frgil y tardo en estos pases retard el desarrollo de la
educacin en enfermera y, con excepcin de Colombia y Venezuela en el inicio del siglo
XX, intentaron abrir programas, pero las escuelas de enfermera solamente se
desarrollan despus de la Segunda Guerra Mundial. Sus polticas no incentivaron la
modernizacin de la atencin a la salud y, en consecuencia, no hubo necesidad de
introducir cambios en la preparacin del personal.
Panam
El desarrollo inicial de la educacin de enfermera en Panam estuvo directamente
influida por la presencia de la administracin de los Estados Unidos. se contrataron
enfermeras norteamericanas que propusieron la creacin de una escuela de enfermera
bajo la administracin de los Estados Unidos. As, en 1908 por un decreto especial del
presidente de Panam, se crea la escuela de enfermera en el Hospital Antn en la
ciudad de Panam.
Cuba, Repblica Dominicana, Puerto Rico y Hait

En estos pases las primeras escuelas se inician en el ao 1900 como consecuencia
directa de la ocupacin militar de los Estados Unidos. La guerra hispanoamericana llev
enfermeras americanas al frente de batalla en Cuba y Puerto Rico en 1898. Despus de
la guerra Estados Unidos permaneci en misin militar y civil por varios aos, durante los
cuales organiz servicios de salud pblica y promovi el desarrollo de escuelas de
enfermera. Durante la ocupacin militar de Hait y Repblica Dominicana entre 1915 y
1934, tambin se fundaron escuelas de enfermera en estos pases. El desarrollo de la
enfermera estuvo siempre ms ligado al desarrollo de los hospitales (medicina curativa)
que a cualquiera otra prctica del sector salud.
23
As vemos que en este periodo, donde la prctica de salud dominante era la sanitaria,
esta era ejercida por mdicos e inspectores sanitarios, con suficiente preparacin en el
servicio para constatar el cumplimiento de las normas establecidas. La enfermera, en los
hospitales, se encontraba en manos de congregaciones religiosas, que cumplan ms
una funcin social que propiamente mdica: cuidar de los parias y desamparados,
procurando la conversin religiosa, la moralizacin y la disciplina de estos grupos de la
poblacin.
Los primeros esfuerzos para la preparacin formal de enfermeras se inicia en este

periodo al aparecer los hospitales privados y al intensificarse las prcticas de salud
pblica, las campaas sanitarias y el saneamiento urbano y rural. La creacin de
escuelas de enfermera coincide con el desarrollo de la medicina estatal y la
incorporacin de la atencin mdica-cuidado de la enfermedad individual como atribucin
del Estado. La expansin del papel de enfermera para el rea de salud pblica est
ligada a las acciones de saneamiento.
Con el inicio de las actividades de enfermera en salud pblica y la creacin de escuelas

de enfermera comienza la transferencia de enfermera de las congregaciones religiosas
a las manos laicas y al control estatal de sus servicios. A pesar del aumento de las
escuelas, el nmero de aspirantes a esa carrera creci lentamente consecuencia de un
mercado de trabajo que nunca lleg a valorar la labor de la enfermera. La enfermera en
el siglo XX se basa en reformas sanitarias que se desarrollaron en el contexto del nuevo
orden mundial dominado por el mercado, las comunicaciones y el desarrollo tecnolgico
que determin procesos de transformacin global e involucraron todos los rdenes de las
sociedades contemporneas.
Al separarse de la iglesia la prctica de la enfermera se realiza en hospitales privados y

de beneficencia, se incrementan la preparacin desde la Enfermera Laica con cursos
posteriores a la Educacin Primaria hasta la Enfermera Profesional con 3 aos de
escuela modelo Nightingale, incluyndose la auxiliar de enfermera. La cobertura abarca
Hospitales del Estado y Empresas privadas surge la visitadora sanitaria, se alcanza el
medio urbano, finalmente por necesidad de la propia comunidad aparece la comadrona o
partera emprica, amplindose el servicio de medio urbano al rural.
Aportes de Florence Nightingale: Tipo de enseanza: 1 ao terico y 2 aos de prcticas

en un hospital. Marcando el inicio de la formacin profesional de la enfermera. La
influencia de la escuela se puede confirmar; ya que entre 1860 y 1910 se crearon cerca
de 30 escuelas de enfermera en todo el mundo, con su modelo establecido. Tipo de
enseanza: terico + practicas domiciliarias junto al mdico. Forma profesionales en el
campo de la enfermera con un elevado grado de formacin e importantes
responsabilidades. Esta propuesta muri en los primeros aos del siglo XX, dando paso a
una enseanza carente de conceptualizaciones filosficas, pedaggicas y de enfermera.
Estos fueron los programas que casi toda Amrica Latina hered a comienzos del siglo
para la educacin del profesional de enfermera. La expansin del capitalismo creo las
condiciones para que el sistema Nightingale se diseminase por otros pases, al final de
siglo XIX e inicios del siglo XX, tales como Alemania, Suecia, Canad, Estados Unidos y
Amrica latina.
24
Este sistema se extendi mediante la creacin de las Escuelas de Enfermera vinculadas

directamente a los hospitales, lo que se constituy en un importante aporte al
fortalecimiento de la red hospitalaria. Para ingresar a las escuelas de enfermera se
pedan requisitos bsicos como primaria elemental y las dirigentes de estas escuelas
eran religiosas o enfermeras extranjeras.
Aparece la imagen de la enfermera como auxiliar del medico a finales del sigo XIX, la
figura de las mujeres consagradas como cuidadores desaparece parcialmente y da paso
a la imagen de la auxiliar del mdico, producto de la necesidad que tuvieron los mdicos
de contar con un personal de ayuda para cumplir con su funcin. Esta mujer auxiliar
hered la funcin servil, la vocacin, el uniforme y el vocabulario de las rdenes
religiosas. Eran formadas por mdicos, con mnimas nociones.
El hospital se consolid como un sitio de atencin de los enfermos, el desarrollo de los

primeros estudios en el rea de la salud y la legislacin del Estado sobre el
funcionamiento de los hospitales y de las acciones sanitarias.
Aparecen los hospitales donde los mdicos comienzan a trabajar, hay una revolucin en
la organizacin y estructura del mismo. Otra modificacin importante es el comienzo del
movimiento de salud pblica a final de siglo XIX. Su funcin era regular la vida cotidiana
de los ciudadanos en relacin a la salud pblica y la higiene individual. El desarrollo de la
enfermera de salud pblica estaba igualmente asociada a la necesidad de higiene
privada y la educacin para la salud de los individuos y las familias (prevencin de
enfermedades y promocin de la salud nacional). Seal la naturaleza compleja e
interdisciplinaria de una sociedad industrial y la necesidad de que se considerase el
inters social por encima del individual en cuestiones de conservacin de recursos,
promocin de la salud, prevencin de enfermedades y saneamiento.
La llamada Reforma Nightingale de enfermera haba dejado como legado un sistema

educacional basado en el entrenamiento en servicio, bajo reglas disciplinarias muy
rgidas. Es tambin importante comprender el proceso de profesionalizacin de las
mujeres en la sociedad latinoamericana, que es un hecho relativamente reciente. Por un
lado, la educacin de las mujeres de clase media, no alcanzaba, hasta hace poco tiempo,
los niveles exigidos para el ingreso en la universidad, y por otro lado, la reputacin moral
de las enfermeras laicas era considerada inadecuada por las familias de clase media. La
lucha por el reconocimiento social que las asociaciones nacionales emprendieron para
promover la elevacin del estatus social de los profesionales a travs de la incorporacin
de los programas de ndole universitaria, fue muy importante.
La formacin en Enfermera en esta regin del mundo, comenz a vincularse a las

universidades en la dcada del 30 del Siglo XX. En general, las licenciaturas se
desarrollaron alrededor de los aos 60. En algunos pases se iniciaron cursos
postbsicos en salud pblica desde la dcada de los 50, especializaciones desde la
dcada de los 60 y maestras a comienzos de los aos 70.
25
Escuelas de enfermera que se crearon en Amrica Latina de

1890 a 1940.
Colombia
El doctor Jos Ignacio Barbieri en el hospital de la Misericordia (Bogot) fue el pionero de
la preparacin tcnica de la enfermera laica para la proteccin infantil. Posteriormente se
iniciaron otras escuelas de enfermera pero desafortunadamente tuvieron poca existencia
como la Escuela Nacional de Enfermeras dependiente de la Facultad de Medicina y
dirigida por las Hermanas de la Caridad procedentes de Francia, que inici sus
actividades en 1920 y funcion hasta 1937.
El centro de accin social infantil fund en 1929 una escuela cuya funcin primordial de
concentraba en la enseanza del mejoramiento y bienestar de la vida social.
En 1937 se fund la Escuela de Enfermeras de la Universidad Nacional, con la direccin

de la seorita Elena Samper, que recientemente se haba graduado de enfermera en el
Centro Mdico de New Jersey (EE.UU). Dada su preparacin esta escuela se inici con
los modernos principios. Su paso fue breve. A los dos aos de haber iniciado su trabajo la
sorprendi la muerte que signific un gran vaco para la enfermera de Colombia.
La Cruz Roja Nacional inici sus servicios en 1919 con un grupo de jvenes, y en 1938,
con la direccin y administracin de la seorita Blanca Marti, comenz a funcionar la
Escuela de Enfermeras con cursos de 3 aos, egresando enfermeras bien preparadas.
En 1929 se fund la Escuela Nacional Superior de Enfermera de Bogot, bajo la
inmediata direccin del Ministerio de Trabajo y Previsin social, que modific sus
programas y condiciones de ingreso 15 aos despus.
El Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pblica y la Fundacin Rockefeller
colaboraron con el gobierno colombiano en la organizacin de esta escuela y otorgando
becas de perfeccionamiento en otros pases a las enfermeras docentes.
En 1934 fue fundada la Asociacin de Enfermeras Visitadoras Sociales, que cuenta con
varios centros departamentales y constituye el centro de todas las escuelas colombianas
de enfermeras.La Asociacin de Enfermeras de Colombia es miembro del Consejo
Internacional de Enfermeras.
Chile
El primer curso para formacin de enfermeras se cre en 1902 por iniciativa del Doctor
Eduardo Moore y de un grupo de destacados mdicos con el patrocinio de la Facultad de
Medicina de la Universidad de Chile, en el Hospital de San Francisco de Borja, en
Santiago.
Tres aos ms tarde se fund en el Hospital San Vicente, de la Universidad de Chile la
primera escuela de enfermera de Amrica del sur.
26
Se denomin Escuela de Enfermeras de Estado y corresponde a la actual escuela de

enfermera de la Universidad de Chile.En 1919, el Servicio de Beneficencia y Asistencia
Social cre una Escuela de Enfermera en el Hospital Manuel Arriarn y en 1934 el
distinguido filntropo doctor Carlos Van Buren don un establecimiento similar en la
ciudad de Valparaso, que lleva su nombre.En la primera etapa hasta 1926 slo se
preparaban enfermeras para el servicio hospitalario.
En 1927 se organiz en Chile por primera vez en Amrica Latina una escuela de
enfermeras sanitarias para atender los problemas de salud de la comunidad, en especial
la atencin de madres y nios.
El curso estuvo bajo la direccin de la enfermera norteamericana seorita Sara E.Adams.
De este primer curso egresaron 23 enfermeras, inicindose en 1928 el primer servicio de
Enfermera de Salud Pblica, en el Servicio Nacional de Salubridad (ex Servicio Nacional
de Sanidad).Las enfermeras chilenas estn agrupadas en el colegio de enfermeras de
Chile que es miembro activo del consejo internacional de enfermera.
Brasil
En 1921 el doctor Carlos Chagas obtuvo la cooperacin de la fundacin Rockefeller.
Llev a Ro de Janeiro procedente de los EE.UU a un grupo de enfermeras que dictaron
un curso intensivo con la modalidad de internado.
En 1926 se resolvi bautizar la Escuela con el nombre de Ana Neri en memoria de la
herona brasilea la madre de los heridos-que tuvo gran actuacin en la guerra que
sostuvo Brasil con el Paraguay destacndose por su dedicacin en la atencin de los
heridos y enfermos.
La escuela de enfermeras Alfredo Pinto, considerada la ms antigua, pues data de 1890.
Asociacin brasilea de enfermeras diplomadas.Fue fundada en 1926 y desde 1929 esta
afiliada al Consejo Internacional de enfermeras
Panam
La iniciadora de las actividades de enfermera en Panam fue la seora Luisa Brackmier
que haba llegado desde Alemania en compaa de otras enfermeras en 1905 para
trabajar en el hospital Ancn. Se vincul con la seora Roberta West, enfermera
graduada en el hospital general de Filadelfia, con quien inici en 1908 una pequea
escuela en el Hospital de Santo Toms de la ciudad de Panam.
Uruguay
El comienzo de la Escuela de Enfermera en el Uruguay se produjo en 1912 por iniciativa
de dos mdicos uruguayos: Carlos Nery y Jos Scoseria .En sus principios sigui el
modelo de las escuelas de los hospitales ingleses, sistema Nigthtingale, y sus primeras
instructoras procedieron del hospital de Santo Toms de Londres. La escuela de
denomin Dr. Carlos Chagas y ha continuado su funcionamiento hasta la fecha.
27
Escuelas de enfermera que aparecen en Argentina a

partir de 1890 a hasta 1930
Como consecuencia de las corrientes migratorias que llegaron al Ro de la Plata,

la Sociedad Britnica con fines filantrpicos fund el dispensario Mdico Britnico para
la atencin de sus asociados. Habilitando un pequeo hospital, con el tiempo se
ampliaron los servicios y cambiaron los locales.
La comisin del hospital que tena conocimiento de la labor realizada por Florence
Nightingale en Crimea de la creacin de la Escuela de Enfermeras laicas en el Hospital
Santo Toms de Londres, pens en los beneficios que aportara al hospital, si
conseguan traer de Inglaterra algunas de sus discpulas.
En 1889 realizados los trmites, el pedido tuvo xito y llegan a la Argentina algunas
discpulas, entre ellas la Matron Matilde Elmes. En 1890 se crea la Escuela de
Enfermeras donde la seorita Elmes fue su directora.
La precursora de la enfermera profesional Florence prest especial atencin a esta

escuela asesorando a sus discpulas. La escuela funciona anexa al Hospital en la calle
Pedriel 74. Constituyeron la Asociacin del Hospital Britnico, formada por ex alumnas.
Publican "The Lamp" que es de distribucion gratuita entre las asociadas.
En 1908 se inici un curso de estudios adoptando los mtodos del Hospital Santo Toms
de Londres. Actualmente sus programas de enseanza, como sus requisitos de ingreso,
se aplican de acuerdo a las nuevas reglamentaciones vigentes en el pas para las
escuelas profesionales no universitarias.
1914 la Sociedad de la Conservacin de la Fe, fund en Buenos Aires la primera Escuela

de Enfermeras Catlicas.
Llen una necesidad imperiosa en el momento, pues se careca del nmero suficiente de
enfermeras que colaboraran con la accin de la Asistencia Pblica.
Se solicit la fiscalizacin y la garanta oficial del director de la Asistencia Pblica de la

Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires.
Se concedi el permiso y se estipul que para el curso de enfermeras y nieras, para

rendir exmenes era indispensable que las interesadas presentaran certificados que
acreditaran que haban estado internadas como estudiantes, 6 meses en un hospital
comn, municipal o nacional y 3 meses en el Hospital Muiz y una prctica de 2 meses
en un Instituto de Puericultura, cuando se trataba de enfermeras nieras.
En 1917 se nombr a la doctora Rosario Bern quien tom la direccin tcnica como
nica profesora hasta 1928. La administracin, organizacin y disciplina estuvieron a
cargo de Alicia Rodrguez de la Torre de Noceti.
En 1915-1917 las condiciones de ingreso fueron: ser mayor de 18 aos y menor de 40,
haber cursado estudios primarios, no tener defectos fsicos y presentar certificados
de identidad, salud y vacuna antivarilica. El curso tena una duracin de 9 meses.
28
1921 se le retir la incorporacin de parte de la Asistencia Pblica, la direccin la

desempeaba el doctor Delfor del Valle.
Se modifica el plan de estudios, ponindose en prctica los principios de la organizacin

de Florence.
Se estableci un plan de 3 aos de estudio en vez de 9 meses y se cre el internado en

el Hospital Pieiro.
Este plan poda cumplirse muy bien por parte de las aspirantes por el internado y un gran
nmero era rentado y otros perciban becas.
Ciudad de Buenos Aires

En 1918 fue la instalacin de la Primera Escuela de enfermeras de la Cuidad de Buenos
Aires.
Ingresa como enfermera al Hospital Piero la seorita Paula Ruland ex -alumna de la

Escuela de Enfermeras y Masajistas de la doctora Grierson. Las autoridades valoraron
su desempeo con toda idoneidad y comprendieron las ventajas que significara para la
atencin de los pacientes.
El programa a desarrollar era terico-prctico de tres aos de duracin, con rgimen de

internado. Al ingresar reciban un sueldo de $60 mensuales y una vez graduadas se las
nombraba para ejercer en las distintas salas.
La direccin estuvo a cargo del Doctor Ricardo Spurr y los cursos tericos eran dictados
por los doctores Donovan, Bidart, Malbran, Oro y Doyling, y los cursos prcticos por la
seorita Thierry, profesora normal argentina con ttulo de nurse de Alemania.
Dada la existencia de escuelas de enfermera creadas por la doctora Grierson con

profesores , la Direccin de Asistencia Pblica resolvi el traslado de ellas al Hospital
Piero hasta 1930, ao en que se le dio el traslado al Hospital Ramos Meja,
modificndose su organizacin y funcionamiento y suprimindose el internado.
Segn un informe de la OPS, resultado de un estudio exploratorio en el que se obtuvo

informacin acerca de la totalidad de las escuelas de enfermera del pas, la Escuela
Cecilia Grierson nica escuela pblica y gratuita del Gobierno de la Ciuedad de Buenos
Aires, es la que ms enfermeras ha aportado a la Argentina y es la que mejor ndice de
desercin registra. Sumados a estos aportes en 1893 el congreso Nacional sanciona la
ley N.2376 sobre el uso del emblema y el nombre de la cruz roja lo que dio motivo a la
creacin de la filial de la escuela en la ciudad capital y, asimismo la primera comisin de
damas enfermeras de la escuela de la Cruz Roja Argentina.
29
Aportes de la doctora Cecilia Grierson al progreso de la salud
Cecilia Grierson, naci en Buenos Aires el 22 de noviembre de 1859. Transcurri su

niez en los campos de Entre Ros. Descendiente de los colonos escoceses e irlandeses
que llegaron al pas para explotar un campo en el litoral, que situ a la familia en una
holgada situacin econmica.
Sus padres enviaron a Cecilia a estudiar a Buenos Aires por poco tiempo, debido a
la guerra y la enfermedad de su padre quebraron la situacin econmica de los Grierson,
ella regres a ayudar a su familia. Entonces comenz la docencia, lo que sera su primera
vocacin. Con apenas trece aos enseaba en la escuela rural junto a su madre durante
tres aos.
Luego de la muerte de su padre volvi a Buenos Aires emplendose como institutriz de
una familia adinerada y comenz a estudiar magisterio en la Escuela Normal N1 de
Barracas, donde se recibi en 1878 con 19 aos de edad. Trabaj por un tiempo en una
escuela de varones, cuyo puesto haba ofrecido Sarmiento.
La muerte de su amiga Amelia Kenig, victima de una enfermedad, la llev a cambiar sus
rumbos y se decidi a matricularse en la Facultad de Medicina e hizo su propia defensa
escrita para obtener un permiso especial por ser mujer. Grierson estudi en
una atmsfera de crticas, comentarios malvolos y burla de sus compaeros.
Mientras cursaba las materias de grado obtuvo el cargo de ayudante de histologa ad
honorem de la Facultad y, en 1885, el de practicante de la Asistencia y Atencin Pblica
en distintos hospitales, organizando el servicio de ambulancias con sus respectivas
campanas de alarma, una novedad absoluta, ya que este sistema era exclusivo por
entonces de los bomberos.
En 1886, durante la epidemia del clera, atendi eficientemente a los enfermos de la
casa de aislamiento, actualmente all funciona el Hospital Muiz, donde cosecho los
primeros y sinceros reconocimientos. Comenz all a ver la necesidad de formar personal
auxiliar del mdico de modo innovador para la Argentina de entonces, volcando en la
enseanza de la enfermera los nuevos enfoques europeos y fundamentalmente
britnicos. Fund la primera Escuela de Enfermeras del pas, inspirada en los informes de
la III Conferencia Internacional de la Cruz Roja, respecto a las escuelas samaritanas.
En 1888 fue practicante en el Hospital Rivadavia, un hecho que fue revolucionario. Un
ao despus defendi y aprob sus tesis, Histero-Ovariotomas efectuadas en el hospital
de mujeres desde 1883 a 1889, recibi el ttulo de mdica cirujana el julio de 1889, de
manos de la mxima autoridad de la Escuela de Medicina de la Universidad de Buenos
Aires.
Ingres al Hospital San Roque, actualmente Hospital Ramos Meja, all consolid su
convencimiento de profesionalizar la prctica de la enfermera, luego de sus experiencias,
tanto en el dispensario de Vacunacin que instal la Cruz Roja en 1891 durante la
epidemia de viruela; como en la atencin a los heridos durante la Revolucin de 1893. En
1891 cre la Escuela de Enfermeras del Crculo Mdico Argentino oficialmente, implant
el curso de masajistas escribiendo posteriormente el libro Masaje prctico, ambos
antecedentes fueron claves en el desarrollo local de la kinesiologa moderna.
Grierson desarroll una prolongada e intensa actividad docente, tanto en los niveles
primario y secundario como en el mbito tcnico y universitario.
En 1892 cre la Sociedad Argentina de Primeros Auxilios, institucin que realiz una gran
tarea de divulgacin con mltiples cursos, conferencias y publicaciones sobre la atencin
de heridos de accidente. Paralelamente, Grierson dict clases de anatoma en la
30
Academia de Bellas Artes. Promovi tenazmente la enseanza de la puericultura (estudio

de la salud y los cuidados que deben darse a los nios en sus primeros aos de vida) y
atendi en su consultorio psicopedaggico gratuito dedicado a la niez con retardo
tambin como a la enseanza de ciegos y sordomudos.
Fue enviada a Europa por el gobierno para conocer la realidad educativa del viejo
continente, a su vuelta propuso cambios en los currculos de las escuelas argentinas,
publico el libro Educacin Tcnica de la Mujer. En 1899 fue a Londres invitada por el
Consejo Internacional de Mujeres y se le encarg la vicepresidencia de la fundacin de la
rama argentina, lo que realiz al ao siguiente. En oportunidad de esos viajes, estudi
los mtodos para el tratamiento de ciegos y sordomudos, en tanto que luego y ya en
Pars, asisti a las mejores clnicas de obstetricia y ginecologa. Introdujo por primera vez
en el pas material didctico para este tipo de discapacitados, a la vez que estableci en
Buenos Aires el Instituto de Ciegos.
En 1901 fue fundadora de la Asociacin Obsttrica Nacional y de la Revista Obsttrica,
con el objetivo de elevar el nivel cultural de las parteras.
Cumpli un rol destacado en los primeros aos de vida del Partido Socialista Argentino.
Junto a Alicia Moreau de Justo, Elvira Rawson y Julieta Lanteri-Renshaw, iniciaron la
lucha por los derechos civiles y polticos femeninos. Cecilia pele por la
completa igualdad jurdica de las mujeres, entre ellos el divorcio y la ciudadana poltica.
En 1900 foment la creacin del Consejo Nacional de Mujeres, ella propici una relacin
integral entre la emancipacin femenina, el mejoramiento de la maternidad y
la promocin social de los desamparados, que deban comenzar por la madre y la niez.
En 1905 dict en la Facultad de Medicina de Buenos Aires los primeros cursos de
Kinesioterapia.
En 1910 presidi del Primer Congreso Feminista Internacional de la Repblica Argentina,
convocado por la Asociacin de Mujeres Universitarias. All se analizaron temas como la
situacin de las mujeres en la educacin, la legislacin, el abandono de los hijos, la
necesidad del sufragio femenino.
Tras una actividad incansable, que haba sido en su mayor parte ad honorem, al pedir la
jubilacin slo le reconocieron 22 aos de servicio de los 25 de ejercicio de la medicina y
45 que llev trabajados como docente, y se le concedi solamente una modesta pensin
graciable. Ya enferma, se retir definitivamente y se instal en la localidad de Los Cocos
en Crdoba, a la que don un terreno al Consejo Nacional de Educacin para construir
una escuela y una casa de descanso para docentes.
El hecho que ms le doli fue que nunca pudo ejercer una Ctedra en la Facultad de
Medicina.
"Intente intilmente ingresar al profesorado de la Facultad en la Seccin en la que poda
ensear [...] No era posible que la mujer que tuvo la audacia de obtener en nuestro pas
el ttulo de mdica cirujana, se le ofreciera alguna vez la oportunidad de ser jefa de sala,
directora de algn hospital o se le diera algn puesto de mdica escolar, o se le
permitiera ser profesora de la Universidad. Fue nicamente a causa de mi condicin de
mujer (segn refirieron oyentes de los miembros de la mesa examinadora) que el jurado
dio en este concurso de competencia por examen, un extrao y nico fallo: no conceder
la ctedra ni a m ni a mi competidor, un distinguido colega. Las razones y los
argumentos expresados en esta ocasin llenaran un captulo contra el feminismo, cuyas
aspiraciones en el orden intelectual y econmico he defendido siempre".
La primer mdica de toda Amrica del Sur muri el 10 de abril de 1934. En su homenaje,
la Escuela de Enfermera de la Ciudad de Buenos Aires lleva su nombre.
31
Conclusin
Los siglos XIX y XX fueron participes de grandes cambios, tanto a nivel mundial se vio
afectado por dos guerras adems de los cambios econmicos que afectaron a todos los
pases. Paralelamente fue un periodo de grandes descubrimientos cientficos y tcnicos
en la medicina.
En consecuencia a estos grandes cambios reflejaron la necesidad de contar con personal
idneo para llevar a cabo estas labores, siendo la meta el bienestar de
la persona asistida, requiriendo bases cientficas cada vez mayor.
La medicina preventiva y la salud pblica comenzaron a abarcar amplios terrenos en
Amrica Latina promoviendo campaas en favor de la salud y previniendo enfermedades.
La salud pblica presenta una evolucin vertiginosa desde los orgenes de la vida social
humana, de esta manera se puede evidenciar la preocupacin del hombre de preservar la
salud y brindarle un sitial preponderante en cualquier poltica social.
Amrica Latina envuelta en pandemias se vi obligada a modificar en aspectos sanitarios
mediante corrientes conceptuales filosficas como el higienismo y el positivismo
particularmente y organizaciones como la OPS las cuales moldearon a las masas
sociales tanto fisiopsicologica como culturalmente.
En cuanto al desarrollo de la educacin de enfermera en Amrica Latina pudimos
comprender el desarrollo socioeconmico irregular y heterogneo de los pases. Ni el
entrenamiento en los servicios puesto en prctica en el inicio del siglo xx, ni el sistema
educacional organizado posteriormente crearon las condiciones necesarias para su
completo crecimiento profesional o su participacin ms efectiva para impactar las
condiciones de salud prevalecientes en cada territorio.
Grandes aportes a este periodo fueron entregados por personajes destacados de la
poca como la doctora Cecilia Grierson, el doctor John Long, los primeros siete directores
de la organizacin panamericana de la salud, el doctor Carlos Finlay, Fundacin
Rockefeller y las primeras escuelas de enfermera creadas en Amrica Latina.
Para concluir en este periodo la mayora de los pases Latinoamericanos a lo largo de los
aos mencionaron las dificulatades de financiamiento y gestin para dar cobertura a las
necesidades de salud. La desigualdad en la atencin de salud esta dada no solo por
carencias de accesibilidad sociocultural y geogrfica, sino principalmente por
desigualdades de ingresos, que generan condiciones de vida insuficientes para prevenir y
satisfacer las necesidades de la poblacin de salud.
32
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DI LISCIA , Mara Silvia "Reflexiones sobre la nueva historia socia lde la salud y la
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UNC. CONICET,2007
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1993).
Molina,Mara Teresa.Historia de la enfermera.
33
Anexos
Glosario de trminos
Positivismo: Teora filosfica que considera que el nico medio de conocimiento es la
experiencia comprobada o verificada a travs de los sentidos.
Epistemologa: Parte de la filosofa que estudia los principios, fundamentos, extensin y

mtodos del conocimiento humano.
Bacteriologa: Es la ciencia parte de la microbiologa que estudia las bacterias, sus

clases, formas de reproduccin y mtodos para controlarlas o destruirlas, el origen
etimolgico del trmino es latn en el que Bacterios quiere decir animals pequeos y
Logos estudio.
Miasmas: Olor muy desagradable o sustancia mal oliente que se desprende de los
cuerpos enfermos, de la material en descomposicin o de las aguas estancadas.
Dicotomizar: Dividir en dos partes un todo y a su vez seguir con subdivisiones para
mejorar la comprensin del mismo.
Epidemiologa: Parte de la medicina que estudia el desarrollo epidmico y la incidencia

de las enfermedades infecciosas en la poblacin.
Aedes Aegypti: Es un clicido (mosquito) que puede ser portador de diversas

enfermedades, entre ellas fiebre amarilla y dengue.
Tracoma: El tracoma es una infeccin ocular que afecta a la conjunctiva de ambos ojos,
y es la principal causa mundial de ceguera prevenible. El tracoma es causado por una
bacteria llamada Chlamydia trachomatis.
Puericultura: Estudio y prctica de la salud, los cuidados y la crianza que debe darse a
los nios durante los primeros aos de vida para que tengan un desarrollo sano.
Oncocercosis: O"ceguera de los ros est causada por el parsito Onchocerca volvulus,
un gusano. La transmisin al ser humano se hace por exposicin repetida a picaduras de
moscas negras (gnero Simulium) infectadas.
Antropomtricos: Es la sub-rama de la antropologa biolgica o fsica que estudia las

medidas del cuerpo del hombre y las estudia referentemente sin ningn tipo de
porcentaje de error mnimo.
Lazareto: Es un hospital o edificio similar, ms o menos aislado, donde se tratan

enfermedades infecciosas.
Morfinomana: Adiccin a la morfina.
Filantropa: amor al gnero humano. Se trata de un concepto utilizado de manera

positiva para hacer referencia a la ayuda que se ofrece al prjimo sin requerir una
respuesta o algo cambio.
Escorbuto: Enfermedad producida por la carencia o escasez de vitamina C, que se

caracteriza por el empobrecimiento de la sangre, manchas lvidas, ulceraciones en las
encas y hemorragias.
Profilaxis: Conjunto de medidas que se toman para proteger o preservar de las

enfermedades.
34
Toxoides: Un toxoide es una toxina bacteriana cuya toxicidad ha sido atenuada o

suprimida por un producto qumico o por efectos del calor, mientras que se mantinen
otras propiedaes, como su inmunogenicidad.
DDT: (diclorodifeniltricloroetano) es un insecticida organoclorado sinttico de amplio

espectro, accin prolongada y estable, aplicado en el control de plagas para todo tipo de
cultivos desde la dcada del cuarenta.
Fornea: Que procede o es propio de otro lugar.
Secularizacin: Es el paso de algo o alguien de una esfera religiosa a una civil o no

teolgica.
Dispensarios: establecimiento donde se presta atencin medica a enfermos que no

requieren ser internados en un hospital. Epidemia: Enfermedad que ataca a un gran
nmero de personas en un mismo lugar y durante un mismo perodo de tiempo.
Ambulatorios: Establecimiento mdico dependiente del sistema de sanidad pblica, en

el que se presta asistencia mdica y farmacutica a pacientes
Economa domstica: profesin y el campo de estudio que trata sobre la economa y la

gestin del hogar y la comunidad.
Salud pblica: disciplina encargada de la proteccin de la salud a nivel poblacional.

Tiene como objetivo mejorar la salud de la poblacin, as como el control y la erradicacin
de las enfermedades.
Saneamiento: Conjunto de obras, tcnicas y dispositivos encaminados a establecer,

mejorar o mantener las condiciones sanitarias de un edificio, una poblacin, etc.
Endemias: proceso patolgico que se mantiene a lo largo de mucho tiempo en una

poblacin o zona geogrfica determinada.
Hospitales polivalentes: de muchas especialidades.
Hospitales monovalentes: de una sola especialidad.
Higienismo: se ocupa de la salud de la ciudad y sus habitantes. Manteniendo

determinadas condiciones de salubridad en el ambiente de la ciudad mediante la
instalacin de agua corriente, cloacas, iluminacin en las calles, y de poder controlar las
epidemias.
Sanitarismo: Conjunto de principios ideolgicos y ticos, teoras cientficas y

tecnolgicas por medio de las cuales, el equipo multidisciplinario de Salud junto con la
comunidad encaran la preservacin y promocin de la salud y la prevencin de la
enfermedad actual y potencial, y de sus secuelas sociales.
35
Los primeros siete miembros de la Desinfectadores en Chile 1910

Oficina fueron: Dr. A.H. Doty (Estados Unidos)
Dr. Juan Guiteras (Cuba) Dr. Juan J. Ulloa
(Costa Rica) Dr. Walter Wyman (Estados Unidos)
Dr. Licega (Mjico) Dr. Eduardo Moore (Chile)
Dr. Rhett Goode (Estados Unidos)
36
Conventillo de inmigrantes en Argentina siglo xix
Cecilia Grierson obteniendo el cargo de ayudante de histologa ad honorem de la Facultad en

1885.
37
38

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Universidad de Buenos Aires.

"Etapa de la medicina preventiva y salud

Concepto de salud y enfermedad en este periodo.

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Aspectos salientes de la prctica medica de 1890 a 1940.

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Escuelas de enfermeria que aparecen en Argentina a partir de 1890 hasta 1930

Aportes de la Dra. Cecilia Grierson al progreso de la salud

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En segundo lugar, el inicio y el desarrollo de la anestesia permite realizar una ciruga

En tercer lugar, el desarrollo de la asepsia y la antisepsia posibilita una ciruga ms

Por ltimo, el descubrimiento de los rayos-X, al finalizar el siglo, posibilita un abordaje

La anestesia y la antisepsia permitieron el desarrollo de tcnicas quirrgicas ms

Las limitaciones de tiempo desaparecieron, desarrollndose rpidamente nuevas

Prctica y discurso del higienismo.

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Los vigilantes deban garantizar tambin el cumplimiento de las disposiciones en materia

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A partir de 1890 la antisepsis, la asepsis, el uso de guantes y de mscaras redujeron la

Prcticas mdicas tras epidemias de influenza y viruela en 1890.

En relacin a los supuestos estragos que causaba la viruela el recrudecimiento de la

Prcticas populares y cientficas.

Fue posible a travs de las contribuciones de los gobiernos, de empresarios, de

Exista en consecuencia cierta tolerancia hacia curanderos que, con experiencia y

La permanencia del curanderismo junto a los avances de la medicina cientfica, adems