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ENEO UNAM Farmaconormal PDF
ENEO UNAM Farmaconormal PDF
Marzo 2016
ndice
Pg.
2 Introduccin
3 Objetivos
4Justificacin
5Marco Terico
18....Caso prctico 1
18Caso prctico 2
19....Caso prctico 3
21Caso prctico 1
22....Caso prctico 2
23....Caso prctico 3
24Caso prctico 1
25Caso prctico 2
26Caso prctico 3
26Caso prctico 4
27Caso prctico 5
28Caso prctico 1
29..................................................Caso prctico 2
30..................................................Caso prctico 3
31..................................................Caso prctico 1
32...Caso prctico 2
33...Caso prctico 3
34..................................................Caso prctico 1
35....Caso prctico 2
37..................................................Caso prctico 1
38..................................................Caso prctico 2
39..................................................Caso prctico 3
41....Caso prctico 1
42....Caso prctico 2
43....Caso prctico 3
44....Caso prctico 1
45Caso prctico 2
46Caso prctico 3
47....Caso prctico 4
48Caso prctico 5
49....Caso prctico 1
50....Caso prctico 2
51....Caso prctico 3
51Caso prctico 4
52......................................................Caso prctico 5
54......................................................Caso prctico 1
54......................................................Caso prctico 2
55......................................................Caso prctico 3
57......................................................Caso prctico 1
58......................................................Caso prctico 2
59......................................................Caso prctico 3
60......................................................Caso prctico 4
61Caso prctico 1
62......................................................Caso prctico 2
63......................................................Caso prctico 3
65Caso prctico 1
66Caso prctico 2
67......................................................Caso prctico 3
69Caso prctico 1
70Caso prctico 2
71Caso prctico 3
72Caso prctico 1
73Caso prctico 2
74Caso prctico 3
97Reglamento Interno
128..Bibliografa Recomendada
Introduccin
1
Escuela Nacional de Enfermera y Obstetricia-UNAM. Actualizacin del Plan de Estudios de la
Licenciatura en Enfermera y Obstetricia. Mxico D.F. Octubre 2010.
2
Objetivos
General:
Especficos:
3
Justificacin
2
Prez Hernndez Guadalupe. Prescripcin por Profesionales de Enfermera en Mxico. Revista
de Enfermera del Seguro Mexicano del Seguro Social, Mxico 2013, no. 21 (2) pp 61-62.
3
Ibdem
4
Marco Terico
A lo largo de los aos y de manera simultnea a los avances en las tecnologas mdicas,
se han detectado una serie de factores clnicos que culminan en el desarrollo de
situaciones que desfavorecen al paciente o usuario en el contexto de la atencin
hospitalaria. Siendo en algunas circunstancias este tipo de situaciones incluso ms graves
de la causa que origina la necesidad de la atencin. Es por ello que en el ao 2002 la 55
Asamblea Mundial Organizacin Mundial de la Salud y Organizacin Panamericana de la
Salud (OMS-OPS) hace el llamado a incrementar la vigilancia en las instancias sanitarias
con la finalidad de incrementar la seguridad de los usuarios.
Despus de los planteamientos emitidos por la OMS y OPS, que una institucin de
carcter internacional como lo es la Joint Comission International, realiza una
interpretacin y concentracin de dichas metas con fines evaluativos, dndole forma a 6
objetivos de carcter internacional para la atencin a los pacientes. Es a partir del 2007
que estos objetivos son adoptados por el Consejo General de Salubridad, momento en el
que pasaran a denominarse como 6 Metas Internacionales para la Seguridad de los
pacientes.
4
Secretara de Salud. Programa Nacional de Seguridad del Paciente SICALIDAD. Mxico D.F. 05
Septiembre 2011.
5
Ibdem
5
sustentadas en el registro del mayor nmero de eventos adversos en la atencin mdica.6
Queda claro entonces partiendo de estas metas, que la atencin a la salud es un proceso
activo, dinmico y multidisciplinario, donde intervienen una gran cantidad de recursos
humanos, lo cual diversifica la cantidad de factores de riesgo y probabilidades de
desarrollo de un evento adverso durante la atencin mdica, es por eso que estos han
sido clasificados en estas seis metas, que engloban los principales y ms frecuentes
problemas o eventos adversos detectados en la atencin mdica a nivel mundial,
quedando de la siguiente manera:
En nuestro pas las diferentes instituciones de salud de nuestro pas, por medio de las
polticas implementadas en programas como la Cruzada Nacional de Salud y los
Proyectos de Calidad en Salud, se dedican a la implementacin de polticas internas que
les permitan el efectivo cumplimiento de estas metas internacionales para con ello
estandarizar los objetivos en la atencin mdica y al mismo tiempo responder a las
necesidades internacionales en la atencin a la salud.
6
Instituto Nacional de Rehabilitacin, SSA. Protocolo para l aplicacin de las Metas Internacionales
para la Seguridad del Paciente. Mxico D.F. Julio 2014.
7
dem.
6
En este sentido enfermera, al ser una de las profesiones de mayor poblacin activa en la
prestacin de los servicios, se convierte en un punto clave para el cumplimiento y
desarrollo de estos programas tanto de carcter internacional, nacional, e institucional. La
Subsecretaria de Innovacin y Calidad en Junio de 2002 a travs de la Direccin General
de Calidad y Educacin en Salud, en conjunto con la Comisin Interinstitucional de
Enfermera da inicio al desarrollo del Proyecto de Evaluacin de Calidad en los Servicios
de Enfermera, para lo cual se conforma un equipo de trabajo de personal de enfermera
de diversas instituciones de relevancia en nuestro pas de carcter Pblico como privado.
8
Comisin Interinstitucional de Enfermera, Secretaria de Salud. Evaluacin de la Calidad de los
Servicios de Enfermera, Tres Indicadores de Aplicacin Hospitalaria. Mxico D.F. 2002.
7
Sin embargo el personal de enfermera universitario, se enfrenta actualmente a una
situacin que demanda de su entrega y compromiso como profesional de la salud, ya que
actualmente la prescripcin es una tendencia mundial, que forma parte del ejercicio de
enfermera como disciplina y profesin, y en cada pas est sujeta a la normatividad
establecida.9 Es por ello que se vuelve indispensable, que los alumnos y el personal que
pretenda realizar esta actividad, tendr que prepararse de manera rigurosa en materia de
farmacologa, y al mismo tiempo mantener integridad con sus actividades de enfermera
que le permitan brindar un cuidado integral y holstico a la persona a su cuidado, sin
embargo es menester que se conozca y se mantenga su actuar dentro de la normatividad
pertinente para as no incurrir en una mala prctica que traiga consecuencias negativas
para el paciente tanto como la enfermera.
Objetivo: Establecer los requisitos mnimos, para la terapia de infusin segura, tanto en
instituciones de salud como en el domicilio de los pacientes, e implementando el
programa de Bacteriemia Cero, implementado por la OMS y adoptado en nuestro pas
desde el ao 2011.
9
Prez Hernndez Guadalupe. Prescripcin por Profesionales de Enfermera en Mxico. Revista
de Enfermera del Seguro Mexicano del Seguro Social. Mxico D.F.2013, no. 21 (2) pp 61-62.
10
Andrade Ruz Amanda, Jimnez Snchez Juana. Regulacin de la Prctica de Enfermera por
medio de Normas Oficiales Mexicanas. Revista Enfermera del Instituto Mexicano del Seguro
Social, Mxico D.F.2013 21(1).
8
PROY-NOM-023-SSA3-2007. Para la prescripcin de medicamentos por el personal
de enfermera, y la atencin primaria a la salud.
Objetivo: definir los lineamientos y los procesos de operacin, as como los criterios para
la prescripcin de medicamentos por el personal de enfermera y la atencin primaria a la
salud.
Objetivo: evitar riesgo a los usuarios de los servicios de enfermera mediante la regulacin
de los establecimientos que contratan u ofrecen servicios de enfermera particulares, y
regular la actividad laboral de enfermera mediada por estos establecimientos.
A la fecha se han concluido las seis normas oficiales como anteproyectos y ha sido
aprobada la NOM-022-SSA3-2012 y la NOM-019-SSA3-2012, para la prctica de
enfermera en el Sistema Nacional de Salud, se public como proyecto en el DOF (Diario
Oficial de la Federacin) el 13 de agosto de 2012.11
11
Andrade Ruz Amanda, Jimnez Snchez Juana. Regulacin de la Prctica de Enfermera por
medio de Normas Oficiales Mexicanas. Revista Enfermera del Instituto Mexicano del Seguro
Social, Mxico D.F.2013 21(1).
12
Valsecia Mabel. Farmacovigilancia y Mecanismos de Reacciones Adversas a Medicamentos.
13
Jimnez Lpez Giset, Debesa Francisco, et. Al. El Sistema Cubano de Farmacovigilancia, seis
aos de experiencia en la deteccin de Eventos Adversos. Revista Cubana de Farmacologa,
Habana Cuba 2006, 40 (1).
9
involucrando mayores demandas personales y profesionales con la finalidad de solventar
los requisitos mnimos necesarios para prestar un servicio de calidad relacionado con la
farmacoterapia, que en algn momento incluye bajo ciertas caractersticas especficas
desde la valoracin y la prescripcin misma, la adquisicin, almacenamiento, preparacin
y ministracin de frmacos, hasta la deteccin el registro y reporte de los eventos
adversos asociados directamente al medicamento, o a los posibles errores desarrollados
en alguna de las etapas anteriores. Es por ello que el alumno en formacin y el
profesional de enfermera necesita imperiosamente empaparse en todos estos aspectos
vinculados con la farmacoterapia en todas sus facetas, para con ello poder desempear
un papel positivo, propositivo y activo dentro de la atencin a la salud de nuestra
poblacin.
Los ejes de planeacin y desarrollo para el presente trabajo, se centran como eje
horizontal, los contenidos temticos de las Materias equivalentes a Farmacologa de los
planes de estudios de las Licenciatura de Enfermera y Enfermera y Obstetricia,
generando as una columna vertebral basada en los contenidos tericos planeados para
la formacin de los alumnos en formacin integral. Por otro lado los ejes verticales o
perpendiculares que atraviesan el primero sern los siguientes Anatoma y Fisiologa
Humana, Fundamentos de Enfermera, Metas internacionales para Seguridad de
10
Paciente, Normatividad Nacional para Enfermera Profesional, indicadores de Calidad,
Farmacovigilancia entre otros.
En este sentido y como principio de cuentas, ser necesario hacer una organizacin
terica secuencial en sentido prospectivo, de los principales frmacos a considerar;
quedando en primera instancia el aparato o sistema sobre el cual se pretender actuar,
sin dejar de recalcar que los diversos frmacos y sustancias que se mencionan, no son de
uso exclusivo para el sistema en el cual se encuentren en la presente clasificacin, ya que
es bien conocido que los frmacos se pueden utilizar con diferentes objetivos o fines
teraputicos en las diferentes reas de especialidad clnica.
11
Ejemplo:
12
D. Isosorbide
Otros Atenolol
Diltiazem
Inotrpicos: Simpaticomimticos + Dopamina
Dobutamina
Inhibidores de Fosfodiesteresa III Milrinona
Sensibilizadores al Ca Levosimendn
Inotrpico-Vasoconstrictor Simpaticomimtico Adrenalina
Vasoconstrictores: Alfa adrenrgicos Norepinefrina
V2 Agonista Vasopresina
Vasodilatadores: Nitratos Nitroglicerina
Estimulantes de NO3 Nitroprusiato Sdico
Anti arrtmicos: Bloqueadores de Na+ Lidocana
Bloqueadores de salida De K+ Amiodarona
13
Antiemticos gastro pro Colinrgicos Cisaprida
cinticos: Anti Dopaminrgicos Metoclopramida
Domperidona
Anti Serotoninrgicos Ondansetrn
Anti Histaminicos Dimenhidrato
Sistema Digestivo
Antidiarreicos: Opioides Loperamida
Antisecretores Subsalicilato de Bismuto
Protectores de Mucosa Anti histamnicos H2 Ranitidina
Gstrica: Inhibidores de Bomba H/K+ Omeprazol
Protectores de mucosa Sucralfato
Analgsicos- AINES Paracetamol
Antiinflamatorios: Ketorolaco
Diclofenaco
Naproxeno
Clonixinato de lisina
Ketoprofeno
Sistema musculo Metamizol sdico
esqueltico Opioides Morfina
Tramadol
Relajantes musculares: Anti colinrgicos Bromuro de Vecuronio
14
Electrlitos concentrados Cloruro de Potasio
Cloruro de Sodio 17.7%
Sulfato de Magnesio
Gluconato de Calcio
Hemoderivados: Hemoderivados Concentrado Eritrocitario
Afresis Plaquetaria
Plasma Fresco Congelado
Crioprecipitados
Hipoglucemiantes: Insulinas Insulina de Accin Rpida
Insulina de Accin
Intermedia
Insulina de Accin
prolongada
Sistema Endocrino Hipoglucemiantes Orales Glibenclamida
Metformina
Hormonas y de tero estimulantes Oxitocina
Reproduccin: Ergonovina
Misoprostol
Dinoprostona
tero inhibidores Indometacina
QUIMIOTERAPUTICOS
Organizacin por Efecto Farmacolgico Mecanismo De Accin Frmaco Especifico
Aparatos y
Sistemas
Penicilinas Inhibidores de pared Penicilina G
Cefalosporinas bacteriana Amoxicilina
Ampicilina
Ceftriaxona
Cefalotina
Ceftazidima
Macrolidos Inhibidores de Sntesis Claritromicina
Amino glucsidos Proteica Azitromicina
Tetraciclinas Vancomicina
Antimicrobianos y Fenicoles Amikacina
Bactericidas Licos amidas Gentamicina
Doxiciclina
Cloranfenicol
Clindamicina
Meropenem
Imipenem
Nitrofuranos Generadores de metabolitos Nitrofurantoina
Altamente activos
Quinolonas Inhibidores de la Sntesis de Ciprofloxacina
ADN Moxifloxacina
15
Anti micoticos Alteradores de la sntesis e Itraconazol
Anti micoticos integridad de la membrana Ketoconazol
Anfotericina B
Nistatina
Anti protozoarios Accin mixta Metronidazol
Anti protozoarios Cloroquina
Hidroxicloroquinoleina
Anti helmintos Inhibidores de captacin de Albendazol
Anti helmintos Glucosa Pirantel
Praziquantel
16
Prctica No. 1
Prerrequisitos:
Objetivo:
Resultados de aprendizaje:
17
Caso prctico 1
Indicaciones:
Caso prctico 2
En servicio de cardiologa adultos, usted encuentra con uno de sus pacientes con
diagnstico de Insuficiencia Cardiaca crnica, el cual reporta su nota mdica de admisin
que ingresa por una descompensacin electroltica. El paciente actualmente se encuentra
18
alerta y orientado, tiene instalado un catter perifrico corto en miembro superior
derecho permeable. Al momento este se mantiene con signos vitales estables medidos
cada 4h, pero al revisar las notas de enfermera previas usted se percata de una
persistente poliuria mayor a 2ml/kg/h, adems de tener laboratorios del da de hoy
encontrando los siguientes relevantes: Na: 130meq/L, K: 2.8meq/L, Cl: 100meq/L, Ca:
8meq/L. El paciente cuenta con las siguientes indicaciones mdicas:
Indicaciones:
Caso prctico 3
19
electroltos sricos urgentes y reportan lo siguiente: Na: 149meq/L, K: 3.3meq/L, Cl:
109meq/L. Ante los presentes resultados se comenta con el mdico tratante y se
prescribe lo siguiente:
20
Prctica No. 2
Prerrequisitos:
Objetivo:
Resultados de aprendizaje:
Caso prctico 1
AHNO
Insulina de accin rpida subcutnea (IARSC) esquema:
140-180:2UI
181-220:4UI
221-260:6UI
261-300:8UI
>300:10UI
21
Indicaciones:
Caso prctico 2
Indicaciones:
22
8. Analice las posibles complicaciones o efectos adversos derivados de la
medicacin actual.
9. Determine intervenciones de cuidado especiales al paciente con tratamiento con
insulina
10. Analice las posibles alternativas de tratamiento
11. Comente sus conclusiones con profesor y compaeros
Caso prctico 3
Ministrar 7 UIAR SC
Colocar infusin de Sol. Salina al 0.9%100ml + Insulina de Accin Rpida iniciar a
3cc/h IV
Despus de la primera hora de infusin de la insulina, usted revisa una nueva glucometria
capilar sin embargo actualmente encontrando 370g/dl.
Indicaciones:
23
11. Analice las posibles complicaciones o efectos adversos derivados de la
medicacin actual.
12. Determine intervenciones especficas y cuidados especiales al paciente con
tratamiento con insulina intravenoso
13. Discutan los diferentes tiempos de accin de las insulinas, desde el inicio de sus
efectos hasta la vida media.
14. Analice las posibles complicaciones o efectos adversos derivados de la
medicacin actual.
15. Comente conclusiones con su profesor y compaeros.
Prctica No. 3
Manejo de heparina y anticoagulantes
Prerrequisitos:
Objetivo:
Resultados de aprendizaje:
Caso prctico 1
24
prescritos por su cardilogo dentro de los que destacan: clopidogrel 75mg/ vo da, ASA
100mg/vo da, atorvastatina 40mg/vo da, mismos que toma diariamente desde hace dos
aos que tuvo un infarto agudo al miocardio. Usted revisa las indicaciones y encuentra lo
siguiente:
Indicaciones:
Caso prctico 2
Indicaciones:
25
3. Realice la preparacin de la solucin partiendo de un frasco de Heparina
1000UI/ml y posteriormente de uno de 5000UI/ml
4. Realice la conexin y ensamblaje del sistema de transductor
5. Analice las posibles complicaciones y comprtalas con el grupo
Caso prctico 3
Heparina NF 5000UI IV DU
Sol. Glucosa al 5% 250ml+ 25000 UI de Heparina NF IV iniciar a 80UI/h
El paciente ya cuenta con un catter venoso largo en miembro superior derecho, adems
de mantenerse monitorizado de manera continua.
Indicaciones:
1. Analice el mecanismo de accin y efectos de la Heparina
2. Analice la proporcin y equivalentes de la solucin
3. Realice la preparacin de la solucin partiendo de un frasco de Heparina
1000UI/ml y posteriormente de uno de 5000UI/ml
4. Realice la preparacin y dosificacin prescrita en el caso
5. Realice la conexin y ensamblaje del sistema de transductor
6. Analice las posibles complicaciones y comprtalas con el grupo.
Caso prctico 4
Indicaciones:
26
5. Compare las propiedades farmacolgicas de la Heparina No fraccionada vs
Heparina de bajo peso molecular
6. Determine la dosis ideal de Heparina de bajo peso molecular en profilaxis de
trombosis venosa.
7. Analice las posibles complicaciones o efectos adversos derivados de la
medicacin actual.
8. Comparta conclusiones con profesor y compaeros
Caso prctico 5
Indicaciones:
1. Analice los valores normales de los tiempos de coagulacin con los del paciente
2. Analice los aspectos farmacolgicos relevantes de los anticoagulantes orales
3. Analice las caractersticas farmacolgicas propias de la Acenocumarina
4. Determine la dosis que ingiere diariamente el paciente de Acenocumarina
5. Realice el clculo, preparacin y ministracin del medicamento prescrito
6. Analice los factores ajenos al frmaco, que intervienen de manera significativa en
los efectos teraputicos del mismo.
7. Comente con su mesa de trabajo las complicaciones principales derivadas de la
mala dosificacin del anticoagulante de acuerdo al caso planteado.
8. Analice la manera en la que se monitorea el frmaco en cada paciente (INR)
9. Analice y comente si considera conveniente ajustar la dosis actual del
medicamento.
10. Analice las posibles complicaciones o efectos adversos derivados de la
medicacin actual.
11. Identifique los cuidados y recomendaciones para este paciente presentado, as
como los cuidados indispensables durante terapia de anticoagulacin.
12. Presente al resto del grupo sus anlisis y conclusiones.
27
Prctica No. 4
Frmacos Anticonvulsivos
Prerrequisitos:
Es necesario que el alumno tenga conocimiento adquirido dentro del aula de los
diferentes temas:
Conocimientos generales de anatoma y fisiologa Humana y del SNC
Crisis convulsivas, estatus epilptico y etiologas manifestaciones y clasificacin
clnica.
Edema cerebral y esteroides, y su asociacin con las crisis convulsivas
Principales frmacos anticonvulsivos, clasificacin, dosis y vas de ministracin.
Conocimientos referentes con fundamentos de enfermera: preparacin y vas de
ministracin de medicamentos.
Objetivo:
Integrar los conocimientos tericos en las diferentes materias, relacionados con aspectos
del SNC, particularmente las crisis convulsivas y su tratamiento farmacolgico pertinente
en fase aguda y de mantenimiento.
Resultados de aprendizaje:
Caso prctico 1
28
que usted deber tomar las siguientes decisiones, ya que la crisis ya lleva 1 minuto
continuo y el paciente se comienza a observar con cianosis central.
Indicaciones:
Caso prctico 2
Indicaciones:
29
1. Analice el contexto clnico del paciente y clasifique las crisis convulsivas
2. Analice las posibles causas de las crisis convulsivas en este tipo de pacientes
3. Realice la preparacin y ministracin de los frmacos indicados, seleccionando las
vas pertinentes de ministracin.
4. Analice las terapias anticonvulsivas recomendadas como monoterapia o terapias
combinadas
5. Analice las principales caractersticas farmacolgicas de los medicamentos
prescritos y en equipo presente a sus compaeros similitudes y diferencias
6. Analice las posibles complicaciones o efectos adversos derivados de la
medicacin actual.
7. Analice el papel que juega el factor econmico en el apego a los tratamientos
8. Presente sus resultados a los dems equipos.
Caso prctico 3
Indicaciones
30
Prctica No. 5
Frmacos sedantes e hipnticos
Prerrequisitos:
Objetivo:
Resultados de aprendizaje:
Caso prctico 1
31
Sol. Salina 0.9% 200ml+ 200mg de Midazolam IV iniciar a 5ml/h
Sol. Salina 0.9% 100ml+1mg de Sulfato de Fentanilo IV iniciar a 3ml/h
Indicaciones:
1. Identifique el contexto clnico de la paciente y justifique la medicacin indicada
2. Determine los principales aspectos farmacolgicos de los diferentes frmacos
indicados
3. Analice y determine el orden de preparacin y ministracin en una situacin como
la planteada
4. Realice el clculo, preparacin y ministracin del medicamento prescrito
5. Determine y justifique la utilizacin y combinacin de infusiones en la va de
acceso
6. Determine la dosis recomendable de los frmacos prescritos por kg de peso
7. Analice y determine la dosis por kg de peso que se ministrara segn las
indicaciones
8. Analice el contexto de la situacin y determine los objetivos teraputicos para la
utilizacin de sedacin
9. Analice las posibles complicaciones o efectos adversos derivados de la
medicacin actual.
10. Comparta sus conclusiones con profesor y sus compaeros
Caso prctico 2
Indicaciones:
32
5. Calcule la dosis ministrada en el bolo de acuerdo a la indicacin mdica y
comprela con la dosis recomendada por kg de peso.
6. Calcule la dosis ministrada de propofol en la infusin durante el procedimiento
7. Analice los pro y contras del uso del propofol respecto a otros sedantes de uso
comercial
8. Analice las complicaciones derivadas y reportadas por el uso directo del propofol
9. Analice las posibles complicaciones o efectos adversos derivados de la
medicacin actual.
10. Comparta sus conclusiones con su profesor y resto de compaeros.
Caso prctico 3
Indicaciones:
33
Prctica No. 6
Frmacos broncodilatadores
Prerrequisitos:
Conocimientos de anatoma y fisiologa del aparato respiratorio
Conocimientos generales referentes a cuadros clnicos y sndromes bronco
pulmonares
Conocimiento de propiedades farmacolgicas sobre medicamentos utilizados en
bronco espasmo y asma bronquial.
Conocimientos referentes a oxigenoterapia
Conocimiento sobre Dispositivos para suministro de oxigeno
Conocimientos referentes a fundamentos de enfermera.
Conocimiento de interpretacin gasomtrica
Conocimiento de criterios de intubacin
Conocimientos sobre gua de secuencia rpida de intubacin
Objetivo:
Generar la integracin de conocimientos tericos y prcticos dentro del marco de la
farmacologa dentro del marco de pacientes con trastornos respiratorios agudos.
Resultados de aprendizaje:
Caso prctico 1
34
hemitorax derecho as como hipo ventilacin basal del mismo lado. Usted determina
iniciar una MNB con Salbutamol en lo que localiza al mdico encargado.
Indicaciones
Caso prctico 2
Indicaciones:
35
5. Determine las primeras medidas de soporte y cuidados que implementara
6. Analice con sus compaeros si la paciente es candidata a ventilacin invasiva
7. Analice otras alternativas pertinentes dentro del cuadro clnico antes de llegar a
una ventilacin invasiva
Cuando el medico llega al lugar, determina que de primera instancia nicamente se inicie
ventilacin mecnica no invasiva en modalidad BPAP y el siguiente tratamiento
farmacolgico:
36
Prctica No. 7
Dosificacin peditrica
Prerrequisitos:
Haber cursado la materia correspondiente a Farmacologa
Conocimientos tericos acerca de dosificacin peditrica y frmulas de
dosificacin como: Regla de Clark, Regla de Young.
Haber cursado el modulo correspondiente a enfermera y proceso salud
enfermedad del nio
Haber cursado fundamentos de enfermera
Objetivo:
Resultados de aprendizaje:
Caso prctico 1
Indicaciones:
37
2. Determine las caractersticas farmacolgicas de cada uno de los componentes de
la solucin base
3. Determine las caractersticas farmacolgicas de cada uno de los componentes de
las indicaciones
4. Analice la relacin dosis/kg de acuerdo a la prescripcin y correlacione con las
dosis recomendadas
5. Realice el clculo, preparacin y ministracin de la solucin y el medicamento
prescrito
6. Determine el volumen de infusin total y realice el clculo de goteo para
cumplimiento de la velocidad de infusin
7. Analice los efectos farmacolgicos del paracetamol: indicaciones,
contraindicaciones, dosis, vida media, eliminacin y efectos adversos.
8. Determine la relacin dosis/kg prescrita vs la dosis recomendada
9. Realice la dosificacin y prepare la dosis correspondiente
10. Analice posibles complicaciones relacionadas con la actual medicacin
11. Comparta sus conclusiones con su profesor y compaeros.
Caso prctico 2
Encontrndose usted en su domicilio, es solicitado por una vecina que acude a solicitar de
sus servicios pues acaban de dar de alta a su hija pequea de 2 aos de edad, quien
estuvo hospitalizada por un cuadro de posible neumona tpica sin mayores
complicaciones. Usted valora a la nia la cual se encuentra alerta y reactiva, aun
adinmica y con datos de deshidratacin de mucosas leve, con respiracin profunda sin
datos de disnea franca, an persiste con estertores leves mediales. La Sra. Le solicita
apoyo para dosificar los frmacos que le prescribieron a su egreso ya que refiere no
entender bien las indicaciones ni las mediciones. La receta mdica presenta lo siguiente:
Amoxicilina con cido clavulnico suspensin 0.625/1.250 dar 10ml c/8hr 7dias
Dexametasona 10ml 0.5mg/ml dar 1.5ml por la maana 10 das.
Indicaciones
38
8. Compare la dosis actual con la dosis recomendada de mismos frmacos
9. Compare el tratamiento establecido y determine si son frmacos de primera
eleccin fundamente
10. Analice las posibles complicaciones de la medicacin actual
11. Comparta conclusiones con profesor y compaeros
Caso prctico 3
Indicaciones
39
Prctica No. 8
Farmacologa obsttrica
Prerrequisitos:
Objetivo:
Resultados de aprendizaje:
El alumno ser capaz de:
40
Conocer los efectos dosis y periodos en que se recomienda la estimulacin
farmacolgica de la maduracin pulmonar fetal.
Caso prctico 1
Indicaciones:
41
13. Comparta sus conclusiones con profesor y compaeros.
Caso prctico 2
Indicaciones:
42
12. Determine si considera que existen fallos en la dosificacin y control de la
medicacin
13. Comente el caso con su profesor y compaeros y comente con otros equipos.
Caso prctico 3
Indicaciones
43
11. Analice la posibilidad de utilizar frmacos cardiovasculares y cul sera la primera
recomendacin.
12. Analice las posibles vas de manejo quirrgico de la hemorragia obsttrica
13. Realice sus conclusiones y comprtalas con el profesor y compaeros.
Prctica No. 9
Farmacologa cardiovascular
Prerrequisitos:
Haber cursado la materia de farmacologa o su equivalente
Haber cursado la materia de anatoma y fisiologa o equivalente
Haber cursado materia de fundamentos de enfermera o equivalente
Tener conocimientos especficos de fisiologa cardiovascular
Tener conocimiento de principales receptores y funcionamiento del sistema
nervioso autnomo
Objetivo:
Fomentar la adquisicin de conocimientos y habilidades en el contexto del
paciente cardiovascular en diferentes entornos y situaciones, integrando los
conocimientos farmacolgicos fundamentales con las habilidades procedimentales
de preparacin y ministracin de los diferentes medicamentos.
Resultados de aprendizaje:
El alumno ser capaz de:
Identificar los aspectos farmacolgicos ms relevantes de la farmacologa
cardiovascular
Identificar la relacin de los efectos farmacolgicos con los diferentes receptores
del sistema cardiovascular
Realizar preparaciones farmacolgicas de alto riesgo adecuadamente
Discriminar diferentes vas de ministracin segn el tipo de frmaco
Realizar el clculo de conversin a mcg/kg/min
Proponer alternativas en el manejo del soporte cardiovascular
Realizar intervenciones y propuestas en el uso de frmacos inotrpicos y vaso
activos
Caso prctico 1
44
Metoprolol 50mg dos veces al da con. Al momento usted se encuentra a un hombre con
sobrepeso franco, alerta con datos de confusin temporo espacial, diafortico, refiriendo
cefalea intensa, visin borrosa y zumbido de odos, usted valora sus signos vitales y
encuentra lo siguiente: FC: 120lpm TA: 200/115mmHg FR:20 TC: 36.
Indicaciones:
Caso prctico 2
Usted se encuentra por la noche en una sala de urgencias de un hospital general, al cual
ingresa por traslado de familiares una persona femenina de 60 aos de edad, que se
presenta alerta, angustiada con facies de dolor, diafortica, refiriendo dolor torcico
homogneo no especificado, opresivo, con intensidad EVA:10 que se irradia a la espalda
y al hombro izquierdo, reportan que este inicio de manera sbita mientras dorma hace
alrededor de una hora, y que no disminuy al tomar 1gr de paracetamol vo, por lo que
familiares la traen al hospital. Al monitorizar los signos vitales usted encuentra lo
siguiente: FC: 118lpm TA: 100/70mmHg FR: 18 Tc: 35.5 SaO2: 88%. Durante en ingreso
se le realiza un ECG de 12 derivaciones observando inversin de la onda T de V1-V6,
por lo que se indica colocar un acceso venoso central perifrico de gran calibre y
mantener monitoreo, y se le prescriben las siguientes indicaciones mdicas:
v AHNO
v Oxigeno suplementario 5l/min
v Sol. Salina 0.9% 250ml IV p/24h
v Monitrato de Isosorbide 20mg SL DU
v cido acetil saliclico 200mg VO masticados DU
v Morfina 2mg IV DU
45
Indicaciones
Caso prctico 3
Indicaciones
46
7. Analice y determine el tipo de receptores involucrados en cada uno de los
frmacos implicados y los efectos clnicos del mismo
8. Realice el clculo y determine la relacin mg/ml y mcg/ml
9. Realice el clculo de mcg/kg/min por medio de la siguiente formula:
10. (Mg/ml diluyentes)(1000) : Constante
a. 60
11. Constante x ML goteo: mcg/kg/min
a. Peso en Kg
12. Compare las dosis en infusin actual con las dosis prescritas de cada frmaco
13. Analice las interacciones y relaciones farmacolgicas de los frmacos
mencionados
14. Comente conclusiones con profesor y compaeros
Caso prctico 4
O2 3L/min
Sol. Salina 0.9% 250ml IV p/30min
Atropina 1 mg IV DR
Indicaciones
47
6. Analice las interacciones teraputicas del tratamiento actual y el referido
por los familiares
7. Determine la causa del problema principal del paciente mencionado
8. Analice otras alternativas con las que se podra resolver el problema
9. Realice comentarios con profesor y compaeros
Caso prctico 5
Indicaciones
48
Prctica No. 10
Analgsicos
Prerrequisitos:
Haber cursado la materia de farmacologa o su equivalente
Tener conocimientos referentes con anatoma y fisiologa
Tener conocimientos y habilidades adquiridas en fundamentos de enfermera
Tener conocimientos generales relacionados con analgsicos de tipo opioide y no
opioides.
Objetivo: integrar los conocimientos tericos prcticos relacionados con los principales
analgsicos de uso clnico.
Resultados de aprendizaje:
Caso prctico 1
Indicaciones:
49
2. Determine los problemas reales y potenciales encontrados
3. Analice la medicacin actual y determine las posibles causas de la persistencia de
dolor
4. Realice la preparacin y ministracin de los frmacos prescritos
5. Analice por separado las propiedades farmacolgicas de cada medicamento:
indicaciones, contraindicaciones, mecanismos de accin, vida media, y efectos
adversos ms frecuentes.
6. Determine el tipo de relacin farmacolgica que guardan los medicamentos
7. Analice las dosis ministradas y comprelas con las dosis recomendadas
8. Determine la importancia de la dilucin y velocidad de infusin
9. Analice las principales complicaciones derivadas de la medicacin actual
10. Comente conclusiones con profesor y compaeros
Caso prctico 2
Indicaciones
50
8. Comente conclusiones con profesor y compaeros
Caso prctico 3
Indicaciones
Caso prctico 4
51
Sol. Salina 0.9% 1000ml IV 80ml/h
Paracetamol 1gr IV c/8Hh PRN
Ketorolaco 30mg IV c/8h
Al cabo de las primeras 2 horas el paciente comienza con dolores agudos punzantes en
espalda y sitio de puncin femoral intensos con EVA:10.
Indicaciones
Caso prctico 5
Nalbufina 10 mg IV DU
Indicaciones:
52
4. Analice y determine los aspectos farmacolgicos de cada medicamento:
indicaciones, contraindicaciones, mecanismo de accin, vida media, efectos
adversos y eliminacin.
5. Analice y determine el orden de preparacin de cada uno de los frmacos
6. Realice la preparacin y ministracin de los mismos
7. Determine el uso de vas y diluciones y tiempo de ministracin de acuerdo al
frmaco
8. Analice y determine alternativas de tratamiento
9. Realice conclusiones con profesor y compaeros.
Prctica No. 11
Anti histamnicos
Prerrequisitos:
Objetivo:
El alumno ser capaz de integrar los conocimientos tericos y prcticos referentes al majo
de antihistamnicos en situaciones determinadas, as como aspectos relacionados con el
manejo de las principales reacciones inflamatorias mediadas por histamina.
Resultados de aprendizaje:
53
Identificar los tipos de reacciones inflamatorias de acuerdo a su severidad
Caso prctico 1
Indicaciones:
Caso prctico 2
54
Suspender transfusin
Ranitidina 300mg IV DU
Hidrocortisona 100mg IV DU
Indicaciones:
Caso prctico 3
Indicaciones:
55
5. Determine y seleccione el tratamiento inmediato para revertir el cuadro clnico
6. Analice los frmacos seleccionados a profundidad: indicaciones,
contraindicaciones, dosis, vida media, mecanismos de accin, eliminacin y
efectos adversos.
7. Determine dosis, dilucin y vas de ministracin a utilizar
8. Realice la preparacin y ministracin de los frmacos determinados
9. Analice las posibles causas del evento
10. Mencione medidas de prevencin secundaria o tratamiento alterno
11. Analice posibles complicaciones de medicacin actual
12. Realice conclusiones con profesor y compaeros.
Prctica No. 12
Farmacologa en Reanimacin Cardio Pulmonar
Prerrequisitos:
Objetivo:
Resultados de aprendizaje:
56
Caso prctico 1
Indicaciones
57
12. Analice posibles complicaciones derivadas de la medicacin indicada
13. Analice y determine alternativas farmacolgicas recomendadas para el contexto
planteado.
14. Analice el papel de la terapia elctrica en el contexto planteado y defina el
procedimiento aplicable: desfibrilacin o cardioversin
15. Realice conclusiones con profesor y compaeros.
Caso prctico 2
Vasopresina 40UI IV DU
Adrenalina 1mg IV DU
Indicaciones:
58
Caso prctico 3
Indicaciones:
59
Caso prctico 4
Indicaciones
60
Prctica No. 13
Hemoderivados
Prerrequisitos:
Objetivo:
Resultados de aprendizaje:
Caso prctico 1
61
Transfundir 1 Concentrado Eritrocitario (paquete globular) IV p/30 min.
Indicaciones:
Caso prctico 2
Indicaciones
62
3. Analice las posibles causas del problema
4. Realice un anlisis presuntivo diagnstico y justifique las indicaciones mdicas
planteadas
5. Determine los objetivos teraputicos del hemoderivado mencionado, as como
aspectos farmacolgicos del medicamento prescrito.
6. Determine el efecto o criterio de medicin sobre la efectividad del hemoderivado y
la utilidad clnica
7. Determine aspectos indispensables sobre el manejo de hemoderivados como: la
indicacin, dosis, va de ministracin, solicitud, traslado y manejo, velocidad de
infusin y equipo necesario para la ministracin del mismo.
8. Realice la preparacin y ministracin de las prescripciones
9. Analice posibles complicaciones derivadas de la medicacin
10. Analice y determine alternativas farmacolgicas recomendadas para el contexto
planteado
11. Realice conclusiones con profesor y compaeros
Caso prctico 3
Indicaciones
63
6. Determine el efecto o criterio de medicin sobre la efectividad del hemoderivado y
la utilidad clnica de estos
7. Determine aspectos indispensables sobre el manejo de hemoderivados como: la
indicacin, dosis, va de ministracin, solicitud, traslado y manejo, velocidad de
infusin y equipo necesario para la ministracin del mismo.
8. Determine el orden y prioridades de ministracin de los diversos hemoderivados
9. Realice la preparacin y ministracin de las prescripciones
10. Analice posibles complicaciones derivadas de la medicacin
11. Analice y determine alternativas farmacolgicas recomendadas para el contexto
planteado
12. Realice conclusiones con profesor y compaeros
Prctica No.14
Dosis txicas y letales
Prerrequisitos:
Objetivo:
Integrar el conocimiento terico adquirido dentro del aula referente a los diferentes tipos
de dosis farmacolgicas, con un contexto prctico simulado con condiciones de toxicidad
y sobredosificacin medicamentosa.
Resultados de aprendizaje:
64
Caso prctico 1
Indicaciones:
65
12. Analice y determine alternativas farmacolgicas recomendadas para el contexto
planteado
13. Realice conclusiones con profesor y compaeros
Caso prctico 2
Preparar 11.2ml etanol 100% (alcohol etlico)+ 100ml de sol. glucosa 5% IV p/1h
Bicarbonato 7.5% 1 frasco 50ml IV p/20 min.
cido flico 50mg IV c/6h
Metoclopramida 10mg IM DU
Diluir 150ml whisky (40%)en 150 ml de agua potable (20%) VO p/20 min.
Indicaciones:
66
9. Analice el papel del alcohol etlico como parte del tratamiento prescrito
10. Analice posibles complicaciones derivadas de la medicacin actual
11. Analice y determine alternativas farmacolgicas recomendadas para el contexto
planteado
12. Realice conclusiones con profesor y compaeros
Caso prctico 3
Indicaciones:
67
4. Realice un anlisis cuidadoso y llegue a un diagnstico presuntivo
5. Defina y argumente si se encuentra frente a una dosis txica, letal o sobredosis, y
determine las sustancias involucradas.
6. Analice y determine si la paciente ser enviada a otro sitio o ser manejada por
usted
7. Analice los frmacos de los que dispone
8. Determine los que va a ministrar en orden de importancia, as como dosis y vas
de ministracin y justifique su decisin.
9. Determine aspectos farmacolgicos de los frmacos de los que dispone:
indicaciones, dosis, mecanismos de accin, vida media y eliminacin de cada
medicamento prescrito.
10. Realice la preparacin y ministracin de las prescripciones
11. Analice posibles complicaciones derivadas de la medicacin actual
12. Analice y determine alternativas farmacolgicas recomendadas para el contexto
planteado
13. Realice conclusiones con profesor y compaeros
68
Prctica no. 15
Frmacos Anti emticos
Prerrequisitos:
Objetivo:
Resultados de aprendizaje:
Caso prctico 1
69
Indicaciones:
Caso prctico 2
Metoclopramida 0.10mg/kg IM DU
Indicaciones:
70
7. Analice las manifestaciones posteriores a ministracin y determine causas y
tratamiento
8. Analice posibles y principales complicaciones derivadas de la medicacin actual
9. Analice y determine alternativas farmacolgicas recomendadas para el contexto
planteado
10. Realice conclusiones con profesor y compaeros
Caso prctico 3
Indicaciones:
71
Prctica no. 16
Antibioticoterapia
Prerrequisitos:
Haber cursado materia de farmacologa o equivalente
Haber cursado anatoma y fisiologa o equivalente
Haber cursado fundamentos de enfermera
Tener conocimiento sobre las diferentes familias farmacolgicas en las que se
agrupan los antibiticos.
Tener conocimientos generales de los diferentes mecanismos de accin
farmacolgica.
Objetivo:
Resultados de aprendizaje:
Caso prctico 1
AHNO
Sol. Hartman 1000ml IV P/24H
72
Cefalotina 1gr IV c/8hr
Metronidazol 100mg IVc/12h
Gentamicina 80mg IV c/12h
Indicaciones:
Caso prctico 2
73
Indicaciones:
Caso prctico 3
Indicaciones:
74
4. Realice un anlisis cuidadoso y llegue a un diagnstico presuntivo
5. Determine el riesgo de acuerdo al estado de gestacin y los frmacos prescritos
6. Analice, y organice los horarios que les dar los frmacos en orden de
importancia, as como dosis y vas de ministracin y justifique su decisin.
7. Determine los grupos farmacolgicos a los que pertenece cada sustancia
8. Determine aspectos farmacolgicos de los frmacos de los que dispone:
indicaciones, dosis, mecanismos de accin, vida media y eliminacin de cada
medicamento prescrito.
9. Realice la preparacin y ministracin de las prescripciones
10. Analice posibles complicaciones derivadas de la medicacin actual
11. Analice y determine alternativas farmacolgicas recomendadas para el contexto
planteado
12. Realice conclusiones con profesor y compaeros
75
Materias vinculadas a las prcticas clnicas dentro de los diferentes planes de
estudios
Licenciatura en Enfermera
3er semestre:
Procesos Bioqumico Fisiolgicos
Enfermera Clnica
4 semestre:
Enfermera Materna Neonatal
5 semestre:
Enfermera de la Niez y la Adolescencia
6 semestre:
Enfermera de la Adultez
7 semestre:
Enfermera de la Vejez
3er semestre:
Farmacologa Clnica
Enfermera Clnica
4 semestre:
Proceso Salud Enfermedad en el Nio
Enfermera del Nio
5 semestre:
Proceso Salud Enfermedad del AAA
Enfermera del AAA
6 semestre:
Proceso Salud Enfermedad del AAA II
Enfermera del AAA II
7 Semestre:
Obstetricia
8 semestre:
Obstetricia II
76
Licenciatura en Enfermera y Obstetricia 2015
3er semestre:
Procesos Bioqumico Fisiolgicos
Procesos fisiopatolgicos
Cuidado Integral de la Adultez
4 semestre:
Farmacologa Clnica
Procesos Fitopatolgicos II
Cuidado Integral en Nio Adolescente
5 semestre:
Cuidado Integral de la Mujer Gestante I
6 semestre:
Farmacologa Obsttrica
8 semestre:
Emergencias obsttricas
Cuidado Integral durante Parto y Puerperio
77
Licenciatura Enfermera y Obstetricia 2015
3er semestre:
a) Procesos Bioqumico Fisiolgicos
b) Procesos fisiopatolgicos
4 semestre:
c) Farmacologa Clnica
d) Cuidado Integral de la Adultez
78
5 semestre:
Proceso Salud Enfermedad del AAA
Enfermera del AAA
6 semestre:
Proceso Salud Enfermedad del AAA II
Enfermera del AAA II
Licenciatura Enfermera y Obstetricia 2015
3er semestre:
Procesos Bioqumico Fisiolgicos
Procesos fisiopatolgicos
Cuidado Integral de la Adultez
4 semestre:
Farmacologa Clnica
Procesos Fitopatolgicos II
79
Prctica No. 5: Frmacos sedantes e hipnticos
Licenciatura Enfermera
3er semestre:
Procesos Bioqumico Fisiolgicos
6 semestre:
Enfermera de la Adultez
Licenciatura Enfermera y Obstetricia
3er semestre:
Farmacologa Clnica5 semestre:
Proceso Salud Enfermedad del AAA
Enfermera del AAA
6 semestre:
Proceso Salud Enfermedad del AAA II
Enfermera del AAA II
Licenciatura Enfermera y Obstetricia 2015
3er semestre:
Procesos Bioqumico Fisiolgicos
Procesos fisiopatolgicos
Cuidado Integral de la Adultez
4 semestre:
Farmacologa Clnica
Procesos Fitopatolgicos II
80
Licenciatura Enfermera y Obstetricia 2015
3er semestre:
Procesos Bioqumico Fisiolgicos
Procesos fisiopatolgicos
Cuidado Integral de la Adultez
4 semestre:
Farmacologa Clnica
Procesos Fitopatolgicos II
81
Licenciatura Enfermera y Obstetricia
3er semestre:
Farmacologa Clnica
Enfermera Clnica
7 Semestre:
Obstetricia
8 semestre:
Obstetricia II
Licenciatura Enfermera y Obstetricia 2015
3er semestre:
Procesos Bioqumico Fisiolgicos
4 semestre:
Farmacologa Clnica
5 semestre:
Cuidado Integral de la Mujer Gestante I
6 semestre:
Farmacologa Obsttrica
8 semestre:
Emergencias obsttricas
Cuidado Integral durante Parto y Puerperio
82
Licenciatura Enfermera y Obstetricia 2015
3er semestre:
Procesos Bioqumico Fisiolgicos
Procesos fisiopatolgicos
Cuidado Integral de la Adultez
4 semestre:
Farmacologa Clnica
Procesos Fitopatolgicos II
83
Prctica no. 11: Frmacos Anti Histamnicos
Licenciatura Enfermera
3er semestre:
Procesos Bioqumico Fisiolgicos
Enfermera Clnica
6 semestre:
Enfermera de la Adultez
Licenciatura Enfermera y Obstetricia
3er semestre:
Farmacologa Clnica
Enfermera Clnica
5 semestre:
Proceso Salud Enfermedad del AAA
Enfermera del AAA
6 semestre:
Proceso Salud Enfermedad del AAA II
Enfermera del AAA II
Licenciatura Enfermera y Obstetricia 2015
3er semestre:
Procesos Bioqumico Fisiolgicos
Procesos fisiopatolgicos
Cuidado Integral de la Adultez
4 semestre:
Farmacologa Clnica
84
7 Semestre:
Obstetricia
8 semestre:
Obstetricia II
Licenciatura Enfermera y Obstetricia 2015
3er semestre:
Procesos Bioqumico Fisiolgicos
Procesos fisiopatolgicos
Cuidado Integral de la Adultez
6 semestre:
Farmacologa Obsttrica
8 semestre:
Emergencias obsttricas
Cuidado Integral durante Parto y Puerperio
85
Licenciatura Enfermera y Obstetricia 2015
3er semestre:
Procesos Bioqumico Fisiolgicos
Procesos fisiopatolgicos
Cuidado Integral de la Adultez
4 semestre:
Farmacologa Clnica
6 semestre:
Farmacologa Obsttrica
86
5 semestre:
Cuidado Integral de la Mujer Gestante I
6 semestre:
Farmacologa Obsttrica
8 semestre:
Emergencias obsttricas
Cuidado Integral durante Parto y Puerperio
87
4 semestre:
Farmacologa Clnica
Procesos Fitopatolgicos II
Cuidado Integral en Nio Adolescente
5 semestre:
Cuidado Integral de la Mujer Gestante I
6 semestre:
Farmacologa Obsttrica
88
Licenciatura Enfermera y Obstetricia 2015
3er semestre:
Procesos Bioqumico Fisiolgicos
Procesos fisiopatolgicos
Cuidado Integral de la Adultez
4 semestre:
Farmacologa Clnica
5 semestre:
Cuidado Integral de la Mujer Gestante I
6 semestre:
Farmacologa Obsttrica
89
Prcticas recomendadas por academias clnicas
Farmacologa
90
Enfermera Infantil y del Nio
91
leve
3 Adulto, manejo del Shock anafilactoide
12 Farmacologa en 1 Adulto, aplicacin de Anti arrtmicos escalonados
Reanimacin Cardio 2 Adulto, frmacos en el Paro Cardiaco (ACLS)
Pulmonar 3 Adulto, manejo de Bardicardia (ACLS)
4 Adulto, manejo de la Taquicardia (ACLS)
13 Manejo de 1 Adulto joven, c. eritrocitario y cristaloides
hemoderivados 2 Adulto, Plasma Frescos y vitamina K en reversin de
anticoagulacin
3 Adulto, reposicin de mltiples componentes
sanguneos
14 Dosis txicas y letales 1 Adulto joven, intoxicacin por sulfato de magnesio en
embarazada
2 Adulto joven, manejo de intoxicacin por metanol
3 Adulto, manejo de picadura de alacrn
15 Frmacos anti emticos 1 Adulto, antiemticos metoclopramida y ondansetrn
2 Lactante, dosificacin metoclopramida y efectos
colaterales
3 Adulto joven, manejo de hipermesis gravdica
16 Antibioticoterapia 1 Adulto, antibitico terapia mltiple en peritonitis
2 Adulto, antibiticos, antifimicos sistmicos y pre
medicacin
3 Adulto, Antibioticoterapia en embarazo (IVRA, IVU)
Obstetricia
92
ANEXOS
93
Manual de operacin de prcticas de laboratorio farmacologa.
Introduccin
El presente manual surge como una necesidad de orientar y guiar al docente antes,
durante y despus de la prctica de farmacologa. Desde la solicitud de practica hasta la
finalizacin de la misma. Este le permite llevar un orden secuencial de ideas para
encaminar el proceder del alumno dentro de un entorno simulado para la correcta
ejecucin de los procedimientos que conlleva la preparacin de cada medicamento para
cada caso especfico, as como la retroalimentacin sobre el manejo de los medicamentos
y sus caractersticas especficas, para identificar los posibles efectos no deseados y
propiciar de esta manera un proceder correcto y fundamentado en la prctica clnica real
del alumno.
Informacin General
94
Etapas de la prctica
Introduccin.
Desarrollo.
Operacionalizacin de la prctica.
95
5. Supervisin directa, asesora y tutora a cada equipo en la comprensin de los
clculos, manejo del material y equipos por parte del profesor o encargado del
laboratorio.
6. Verificar uso adecuado de los equipos.
7. Asesora personalizada en caso de dudas durante la realizacin.
8. Verificar la adecuada realizacin y preparacin de mezclas o medicamentos.
Cierre y conclusiones.
96
Reglamento Interno
Colocar mochilas debajo de las mesas o en los espacios que se designen para
tal uso.
Realizarse el lavado de manos.
Designar un alumno encargado de cada mesa de trabajo.
El alumno designado pasar a registrar sus datos con el personal del almacn
del laboratorio y dejar una credencial universitaria.
Se solicita que los alumnos traigan consigo alguna referencia bibliogrfica o
artculos relacionados, para consultas breves de Farmacologa en el
laboratorio.
Al trmino de la prctica el alumno designado entregar los materiales y
equipos utilizados sin daos.
Si se rompe, extrava o se daa material no considerado desechable, se
quedar la credencial del alumno hasta que se realice la reposicin del
material o equipo.
97
Material y equipo
por mesa de
trabajo
98
Prctica No. 1
Soluciones intravenosas y electrolitos concentrados
1 Tripi
1 Bombas de infusin
99
Caso clnico no. 3
1 Tripi
1 Bombas de infusin
100
Practica No. 2
Manejo de insulina e hipoglucemiantes
1 Brazo Artificial
1 Brazo Artificial
1 Tripi
1 Bombas de infusin
101
Practica No. 3
Manejo de heparina y anticoagulantes
1 Bomba de infusin
1 Tripi
1 Bomba de infusin
1 Tripi
102
Practica No. 4
Frmacos anticonvulsivos
1 Bomba de infusin
1 Tripie
Caso clnico no. 3
Cantidad Material Material
Entregado
1 Torundero con torundas
2 Llave de 3 vas
1 Extensin venosa con llave de 3 vas
1 Normogotero
1 Equipo de Vol. Medidos
1 Equipo de bomba de infusin
1 Sol. Salina 0.9% 100ml
1 sol. Salina 0.9% 1000ml
2 mpula agua inyectable 3ml
2 mpula agua inyectable 5ml
Equipo
1 Bomba de infusin
1 Tripi
103
Practica No. 5
Frmacos sedantes e hipnticos
1 Tripi
2 Bombas de infusin
1 Tripi
2 Bombas de infusin
104
Caso clnico no. 3
1 Tripi
2 Bombas de infusin
105
Practica No. 6
Frmacos broncodilatadores
1 Tripi
1 Equipo para micronebulizaciones
106
Practica No. 7
Dosificacin peditrica
1 Bomba de infusin
1 Tripi
107
Practica No. 8
Farmacologa Obsttrica
1 Bomba de infusin
1 Tripi
1 Bomba de infusin
1 Tripi
108
Caso clnico no. 3
1 Bomba de infusin
1 Tripi
109
Practica No. 9
Farmacologa Cardiovascular
1 Bomba de infusin
1 Tripi
Equipo
3 Bomba de infusin
1 Tripi
110
Caso clnico no. 4
1 Bomba de infusin
1 Tripi
Equipo
2 Bomba de infusin
1 Tripi
111
Practica No. 10
Analgsicos
1 Bomba de infusin
1 Tripi
1 Bomba de infusin
1 Tripi
112
Caso clnico no. 3
1 Bomba de infusin
1 Tripi
1 Bomba de infusin
1 Tripi
113
Caso clnico no. 5
1 Bomba de infusin
1 Tripi
114
Practica No. 11
Anti Histamnicos
1 Bomba de infusin
1 Tripi
1 Bomba de infusin
1 Tripi
115
Caso clnico no. 3
1 Bomba de infusin
1 Tripi
116
Practica No. 12
Farmacologa en Reanimacin Cardio Pulmonar
1 Bomba de infusin
1 Tripi
2 Bomba de infusin
1 Tripi
117
Caso clnico no. 3 y 4
1 Bomba de infusin
1 Tripi
118
Practica No. 13
Hemoderivados
1 Bomba de infusin
1 Tripi
1 Bomba de infusin
1 Tripi
119
Caso clnico no. 3
1 Bomba de infusin
1 Tripi
120
Practica No.14
Dosis txicas y letales
2 Bomba de infusin
1 Tripi
2 Bomba de infusin
1 Tripi
121
Caso clnico no. 3
2 Bomba de infusin
1 Tripi
122
Prctica no. 15
Anti emticos
1 Bomba de infusin
1 Tripi
123
Practica no. 16
Antibioticoterapia
1 Bomba de infusin
1 Tripi
1 Bomba de infusin
1 Tripi
124
Material para realizacin de Prcticas Clnicas por Mesa de Trabajo
Fundamentos de Enfermera
1 Charola de traslado
1 Brazo artificial
125
Fundamentos de Enfermera
1 Charola de traslado
1 Brazo artificial
1 Glteos artificiales
126
Fundamentos de Enfermera
1 Glucmetro digital
1 Brazo artificial
1 Glteos artificiales
127
Bibliografa recomendada
128