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ESCUELA DE POSGRADO
b. Exploracin fsica
Se debe realizar una descripcin detallada de la exploracin fsica que
incluya los datos fundamentales o aquellos que resulten pertinentes para
el caso.
Se han de describir los hallazgos de la exploracin fsica con detalle, y
evitando utilizar las siglas que tan habituales son en la historia clnica.
Ha de redactarse en forma narrativa.
c. Pruebas complementarias
Es recomendable ofrecer todos los datos de una manera ordenada y
sistemtica, y para ello resulta muy til describir los hallazgos de cada
prueba en un prrafo aparte con vietas.
Deben citarse todas las pruebas realizadas, aunque si los resultados
estn dentro de los parmetros normales, no es necesario reproducirlos,
y bastar con consignar este extremo.
Sin embargo, cuando los resultados son diferentes o anormales, es
preciso describirlos con detalle y, si es posible, incluir alguna imagen
(hallazgos en un electrocardiograma, en una prueba de imagen, etc.).
No se deben utilizar siglas poco habituales que pueden confundir al
lector o hacer del caso un texto farragoso y de difcil comprensin.
IMPORTANTE: todos los valores deben ir acompaados de su unidad
de medida correspondiente (fundamental en todos los resultados de
analticas, pruebas de funcin respiratoria, etc.).
d. Diagnstico
e. Tratamiento y evolucin
Esta parte es el ncleo principal del caso, y debe ser un relato
cronolgico del proceso o enfermedad, del tratamiento instaurado y de
la evolucin y respuesta del paciente a dicho tratamiento.
Es importante describir pormenorizadamente el tratamiento, citando los
principios activos utilizados (intentaremos evitar mencionar marcas
comerciales), sus dosis (incluir la unidad de medida), el modo de
administracin, la posologa y la duracin del tratamiento. Si es preciso,
se pueden incluir los resultados de las nuevas pruebas complementarias
realizadas al paciente que sean pertinentes para ilustrar la evolucin o
el resultado del tratamiento.
Si se ha realizado una interconsulta con otro servicio o departamento,
tambin debe mencionarse.
Finalmente, y si ello es posible, cabe relatar la evolucin posterior, las
revisiones y el estado actual del paciente.
f. Discusin
Al contrario que el resto del caso clnico, la discusin se redactar en
presente, y puede dividirse en dos apartados fundamentales: descripcin
general de la enfermedad o alteracin descrita, y justificacin del inters
del caso clnico presentado.
La parte dedicada a la descripcin de la enfermedad debe hacer un
recorrido rpido pero muy preciso de esta, ofreciendo los datos ms
relevantes y caractersticos.
En cuanto a la justificacin del caso clnico, debe argumentarse con
datos concretos su inters (caso con sntomas inusuales,
excepcionalidad de la enfermedad, respuesta atpica al tratamiento,
etc.).
g. Epicrisis
TRABAJO IMPRESO:
El da de la sustentacin oral, el sustentando debe presentar el caso clnico impreso
y anillado, primera tapa mica transparente, ultima tapa color negro, hojas bond
blancas, de tamao A4, letra Arial, escrito a 1.5 espacio, por una sola cara y sin
borrones, tachaduras o enmiendas. Dejando los siguientes mrgenes:
Margen izquierdo 3,5 cm.
Margen superior 3,0 cm.
Margen inferior 2,5 cm.
El texto del trabajo tendr no ms de 100 pginas, sin incluir los grficos, figuras,
esquemas, apndices y la bibliografa. El coordinador debe revisar el trabajo antes de
imprimirse.
El alumno debe realizar un resumen de caso clnico impreso, mximo dos hojas, las cuales
deben ser entregadas a los tres miembros del jurado de sustentacin oral antes de sustentar.
Considerar el siguiente esquema:
SUSTENTACION ORAL:
El sustentando tendr mximo 10 minutos para presentar o exponer oralmente y en
sesin pblica, un resumen del caso clnico ante el jurado designado por la Universidad
conformado por el Presidente y dos miembros.
Los jurados designados por la Universidad, pueden realizar de dos a tres preguntas al
sustentando en relacin a su tema y calificar del 0 al 20 las respuestas.
La nota de cada jurado es promediada con el examen escrito dando como resultado la
nota final de sustentacin, la cual es consignada en el acta de sustentacin y firmada por
el sustentado y todos los miembros del jurado.
El alumno puede usar ayuda audiovisual de mximo 4 vistas en power point.
VESTIDO: El sustentando debe venir con ropa formal o uniforme completo de obstetra.
UNIVERSIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI(letra Arial
tamao 18)